Качество ТВОЕЙ жизни    

Коронарография сосудов сердца: что это такое, последствия, как делают, показания и противопоказания - Медицина

Сердечно-сосудистые заболевания – очень характерная патология для людей старше 40 лет. И среди этих заболеваний самые распространенные связаны с несовершенством сосудистого русла и ограничением питания сердечной мышцы.

Для уточнения причин сердечных недугов существует много способов диагностики. Одной из наиболее информативных проверок является коронарография сосудов сердца — что же это такое, опасно ли это делать, и как проходит обследование?

Общая информация

Это инвазивная манипуляция, которая служит для определения состояния сосудов, несущих кровь и кислород к сердцу. Их называют коронарными. Левая и правая коронарные артерии в норме обеспечивают питание мышцы и поддерживают работоспособность всего органа.

При неблагоприятном развитии событий эти артерии по разным причинам сужаются (стеноз) или закупориваются (окклюзия). Снабжение сердца кровью значительно ограничивается или на определенном участке прекращается вообще, что служит причиной ишемической болезни и инфаркта.

Чтобы исключить такой дефект или при наличии определить его степень, проводится коронарография.

Это рентгеновское исследование просвета коронарных сосудов при помощи ангиографа и контрастного вещества, введенного через катетер именно в преддверие сердечных артерий. Съемка проводится под разными ракурсами, что позволяет создать наиболее подробную картинку состояния объекта обследования.

Показания к процедуре

В плановом порядке коронарная ангиография проводится для:

  • подтверждения или опровержения диагноза ИБС;
  • уточнения диагноза при неэффективности других методов определения заболевания;
  • определения характера и способа устранения дефекта во время предстоящей операции;
  • ревизии состояния органа при подготовке к проведению операции на открытом сердце, например, при пороке.
  • В экстренных случаях процедура проводится при наличии первых признаков и симптомов инфаркта или при предынфарктном состоянии, которые требуют немедленного вмешательства по жизненным показаниям.
  • Рассмотрим, как подготовиться к коронарографии сердца, а также как делается эта процедура.

Подготовка

Перед назначением коронарографии необходимо пройти ряд обследований, чтобы исключить или подтвердить наличие факторов, не позволяющих воспользоваться этим диагностическим методом. Программа подготовки:

  • анализы крови (общий, на сахар, на гепатиты В и С, билирубин и прочие печеночные показатели, на ВИЧ, на RW, на группу и резус-фактор);
  • анализ мочи на наличие почечной патологии;
  • ЭКГ в 12 отведениях;
  • осмотр и заключение специалистов по имеющимся хроническим заболеваниям.

При допущении к манипуляции проводится непосредственная подготовка перед процедурой:

  • врач заблаговременно отменяет некоторые лекарства, например, снижающие свертываемость крови;
  • исключают прием пищи в день диагностики – во избежание осложнений в виде рвоты исследование проводят натощак;
  • врач собирает аллергический анамнез, проводит пробу с контрастным веществом.

Непосредственно перед коронарографией рекомендуется принять душ, сбрить волосы в паху, снять украшения с тела (серьги, кольца, пирсинг), очки, съемные зубные протезы, линзы, воспользоваться туалетом.

Как ее делают

Пациент ложится на специальный стол. К его груди крепятся сердечные датчики. В области введения катетера производят местное обезболивание и обеззараживание кожи. В вене делают микроразрез, через который вводят катетер.

По сосудам катетер под контролем ангиографа проводят до устья коронарных артерий. Поочередно в каждую из них вводят контрастное вещество, которое и обрисовывает внутреннее пространство этих сосудов. Проводится съемка и фиксация с разных положений. Определяется место стеноза или окклюзии.

Во время операции пациент в сознании, его состояние отслеживается путем наблюдения за внешним видом, частотой сердечных сокращений и его вербальным поведением.

По завершении мониторинга катетер осторожно выводят из вены. Рану тщательно ушивают. Пациент еще какое-то время остается лежать, а доктор пишет заключение.

В нем указываются размеры наименьших просветов в сосудах, степень сужения и рекомендованный метод исправления ситуации – стентирование или операция шунтирования сосудов сердца.

При отсутствии проблемных участков дается общее описание коронарных артерий.

Видео о том, как делают амбулаторную коронарографию сосудов сердца:

Условия проведения

Чаще всего коронарографию проводят в условиях стационара в рамках планового обследования на ИБС. В этом случае все анализы берут здесь же, за несколько дней до вмешательства.

Возможно проведение диагностики и амбулаторно. Но пациент должен предварительно самостоятельно пройти все обследования по списку, получить заключение кардиолога о возможности проведения коронарографии и направление на нее с указанием цели исследования.

В амбулаторных условиях внедрение катетера для коронарографии проводится чаще всего через лучезапястную вену а руке – в послеоперационном периоде нагрузку на нее, в отличие от инвазии через бедренный сосуд, возможно минимизировать, дабы избежать опасного кровотечения.

Противопоказания

Ряд состояний не позволяет применить этот метод диагностики, поэтому прибегают к альтернативным. Предварительное обследование может выявить эти состояния:

  • неуправляемая артериальная гипертония – вмешательство может спровоцировать стресс, в результате возможен гипертонический криз;
  • постинсультное состояние – волнение может вызвать повторную атаку болезни;
  • внутреннее кровотечение в любом органе – при инвазии может усилиться кровопотеря;
  • инфекционные заболевания – вирус может способствовать тромбообразованию в месте разреза, а также отслаиванию участков на стенках сосудов;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации – это состояние значительного поражения почек, высокого уровня сахара в крови, возможности наступления сердечного приступа;
  • повышенная температура любого происхождения – сопутствующие высокое давление и учащенное сердцебиение могут привести к проблемам с сердцем во время и после процедуры;
  • тяжелые заболевания почек – контрастное вещество может вызвать повреждение органа или усугубить болезнь;
  • непереносимость контрастного вещества – накануне диагностики проводят пробу;
  • повышенная или пониженная свертываемость крови – могут вызвать тромбоз или кровопотерю.

При предварительной подготовке все эти состояния выявляются, и назначается лечение с целью компенсировать их. Абсолютных противопоказаний к процедуре нет. После достижения стабилизации процедуру можно провести в стационарных условиях.

Риски, осложнения и последствия

Коронарография, как и любая инвазия, может иметь побочные эффекты, вызванные неправильной реакцией организма на вмешательство и стрессом пациента. Редко, но случаются следующие события:

Предпроцедурное обследование призвано предупредить эти состояния, но иногда такое происходит. Доктора, участвующие в обследовании, справляются с ситуацией, процедура прекращается при первых неблагоприятных признаках, пациента выводят из опасного состояния и переводят в стационар для наблюдения.

Рекомендации после выполнения

По заключению врача, проводившего исследование, кардиолог определяет путь лечения пациента. При наличии показаний назначается время установки стента (таким же способом, как и коронарография – с помощью катетера).

Иногда эта процедура проводится прямо во время диагностики, если есть предварительное согласие больного. Кардиолог может назначить также амбулаторное лечение или операцию аортокоронарного шунтирования.

Стоимость диагностики

При наличии полиса ОМС коронарография по показаниям проводится бесплатно. Но оснащение большинства больниц не позволяет охватить всех этим методом диагностики в короткие сроки. Обычно очередь длится месяцами, т.к. квоты на обследование предоставляются ограниченные. Возможно пройти это исследование на коммерческой основе.

Стоимость в России находится в большом диапазоне – от 10 до 45 тысяч рублей. За рубежом это вмешательство также не всегда покрывается страховкой и тоже недешево – от 300 долларов до 2500 евро.

Коронарография входит в обязательный список диагностических процедур для определения степени поражения сердечных сосудов. Проведение процедуры отработано и стандартизировано давно – это служит гарантией безопасности пациента. Уровень кардиологии в стране позволяет выявить патологию на ранней стадии и принять меры к ее устранению или предотвращению развития.

Последствия коронарографии сердца

Согласно статистике заболевания сердечно-сосудистой системы занимают лидирующую позицию по причинам возникновения летального исхода в мире. Подобные недуги поражают преимущественно представителей работоспособной части населения, что связано с постоянной перегрузкой организма и хроническим стрессом.

Вовремя обнаружить «ростки» сердечных патологий позволяет относительно молодая процедура под названием коронарография сосудов сердца. Но прежде чем прибегнуть к её помощи, стоит внимательно изучить последствия коронарографии. Эти знания позволят свести вероятность неблагоприятного исхода к минимуму.

Факторы риска

Что такое коронарография и каковы последствия коронарографии сосудов сердца? Это, в первую очередь, инвазивная процедура, позволяющая оценить состояние сосудов сердца с помощью введения в организм специального контрастного вещества, окрашивающего артерии в особый цвет на момент проведения обследования. Когда речь идет о «проникновении» через защитные оболочки человека (в данном случае через кожу), то нужно упомянуть одно краткое, но важное правило: «подобное вмешательство всегда связано с риском как незначительным для здоровья, так и представляющим потенциальную опасность для жизни».

В некоторых случаях вероятность возникновения осложнений значительно возрастает. Особая группа факторов риска объединяет в себе такие недуги, как:

  • аллергическая реакция на вводимый контраст;
  • тяжелое состояние, связанное с психикой или соматикой;
  • беременность;
  • мерцательная аритмия (нарушение сердцебиения с частым сокращением и возбуждением предсердий);
  • гипокалиемия;
  • частая экстрасистолия;
  • почечная и сердечная недостаточность;
  • лихорадка;
  • гемофилия, анемия и иные формы нарушений свертываемости крови;
  • отравление особыми сердечными гликозидами;
  • преклонный возраст пациента;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет и перенесенный инсульт;
  • истощение или значительный избыточный вес;
  • тяжелый недуг легких, например, легочная недостаточность;
  • недуги сердца;
  • кальциноз коронарных сосудов (отложение солей кальция в створках клапана и близь стенок артерий).

Если пациенту, относящемуся к группе риска, стоит в срочном порядке провести коронографию, то процедура осуществляется под пристальным вниманием бригады врачей. На протяжении одного дня после диагностики производится особый контроль показателей ЭКГ (электрокардиограммы) и гемодинамики (движение крови по сосудам).

В случае экстренного вмешательства необходимо попытаться сообщить врачу об аллергических реакциях и возможных сопутствующих заболеваниях

Стоит отметить, что вероятность осложнений равна примерно 0,05–0,2%. А летальный исход возникает менее чем в 0,08% случаев. Более подробная информация о факторах риска и иных показателях коронографии представлена в этой статье.

Перечень возможных осложнений

Для того чтобы морально подготовиться к проведению коронарографии и оценить степень риска, необходимо ознакомиться с наиболее распространенными по медицинской статистике осложнениями.

Нефропатия

Иногда понижение АД при диагностике или определенные компоненты контрастного вещества провоцируют поражение почек, которое в большинстве случаев проходит примерно через 1–1,5 недели. Редко возникает острая недостаточность, требующая гемодиализ – очищение крови вне почек.

Инфекция

В области пункции артерии после коронарографии появляется небольшой участок покраснения, соответствующие выделения из образовавшейся ранки, а в некоторых случаях повышается температура тела. Подобное инфицирование наблюдается у менее 1–0,8% пациентов. Для профилактики после медицинского вмешательства стоит избегать попадания в месте пункции воды на протяжении 2–3 дней.

Инфекция также может возникнуть в результате использования врачами нестерильных инструментов, стоит заранее ознакомиться со специалистами и убедиться в их компетентности и совестливости

Дыхательная недостаточность

В отличие от подавляющей части остальных осложнений коронароангиографии, дыхательная недостаточность может возникнуть по ряду различных причин начиная от аллергической реакции и заканчивая отеком легких.

Аллергическая реакция

Причиной проявления аллергии являются консерванты, входящие в состав контрастирующего вещества. При этом у одних людей данная реакция будет выражена в виде кожной сыпи, а у других – в виде анафилактического шока. Чтобы предотвратить подобный исход, стоит заранее предупредить врачей об аллергии на какие-либо препараты и продукты питания, в первую очередь, на морепродукты.

Расслоение артерии

Редкое явление связано с проникновение крови в область, располагающуюся между оболочками стенки сосуда. Если расслоение не предотвратить, оно приведет к перекрыванию кровотока, несущему потенциальную опасность для жизни пациента.

Повреждение сосудов местного характера

Ангиография — что это такое?

Подобный вид последствий считается наиболее распространенным. Выражается он в виде обильного кровотечения из места пункции, ведь процедура осуществляется в полости артерии, в которой наблюдается относительно высокое кровяное давление. Остановка крови из подобного крупного сосуда довольно сложна, особенно если пункция вводилась в область паховой артерии.

Инсульт

В данной ситуации речь идет о кровоизлиянии в мозг, вызванным перекрытием сосудов частицами воздуха или сгустками крови. Наблюдается, как правило, у пациентов, подверженных высокому артериальному давлению, сахарному диабету и почечной недостаточности.

Гематома

Гематома образуется в случае выхода крови из бедренной артерии на переднюю область бедра. Подавляющая часть образований не несет вреда пациентам, но большие формирования, связанные с серьезной кровопотерей, иногда требуют переливания.

Как можно избежать осложнений?

Для начала необходимо выбрать специалистов, которым предстоит проведение инвазивной процедуры. Стоит изучить информацию относительно их компетентности и уровня квалификации. Это, пожалуй, наиболее важный пункт подготовки.

В момент общения с врачом, ответственным за проведение процедуры, стоит убедиться в его компетентности: он должен проводить не менее 100 подобных исследований в год

Также за несколько дней до коронароангиографии категорически запрещено принимать препараты без соответствующего согласования с лечащим врачом.

Для предотвращения возникновения инфекций в области катетеризации рекомендуется удалить волоски в области предплечья или паха (в зависимости от выбранного специалистами места) с помощью электробритвы. Её использование позволит избежать повреждений на поверхности эпителиального слоя.

Крайне желательно принять душ за день до диагностической манипуляции. После наступления 00:00 часов, непосредственно перед коронографией, нельзя употреблять пищу и напитки. Только разумный подход к предстоящей диагностике позволит снизить вероятность возникновения опасных побочных эффектов.

Коронарография сосудов: что это такое и как делается

Всемирные статистические данные говорят, что на первом месте среди всех заболеваний стоят патологии сердца. Для профилактики болезней сердца и для определения тактики лечения, достаточно часто пациентам назначается ангиография сосудов.

Коронарография — что это такое? Это исследование коронарных сосудов сердца с помощью контрастного вещества и рентгена, или без них с помощью современного оборудования. Сокращенно называется КАГ.

Процедура может проводиться в плановом порядке при профилактическом обследовании, или в срочном для определения состояния венечных сосудов при подозрении, или первых признаках инфаркта в первые 5 – 12 часов.

Что такое коронарография сосудов

Исследование венечных сосудов, питающих мышечную ткань сердца и обеспечивающих нормальную работу, очень важно для выявления патологических изменений и своевременного лечения.

Коронарография сосудов – это визуально информативный вид обследования, позволяющий точно выявить причину нарушения состояния коронарных сосудов. Исследование проводится только в условиях лечебного заведения врачами кардиологами строго по показаниям:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • подготовительный этап перед операциями, стентированием, шунтированием;
  • постоянные сильные боли за грудиной;
  • подозрение на инфаркт миокарда;
  • нарушение сердечного ритма, угрожающее жизни пациента;
  • контрольные обследования после различных операций на сердце;
  • диагностическое обследование для уточнения диагноза.

Опасна ли она?

При любом вмешательстве в организм человека возможны какие-либо осложнения. При коронарографии они составляют всего 1% от общего числа проводимых процедур и могут проявляться в виде:

  • фибрилляции сердечных желудочков;
  • при продвижении по руслу сосуда катетера отрыв тромба;
  • возникновение воздушной эмболии;
  • повреждение ткани сердца;
  • инфаркт миокарда.

Однако процедура проводится в условиях стационара, где круглосуточно находятся специалисты, которые смогут провести своевременное лечение и снизить риски тяжелых осложнений. Опасна ли коронарография, проводить ее и каким способом решает не только врач, но и сам пациент.

При проведении бесконтактной непосредственно с сердцем коронарографии, осложнения отсутствуют.

Как делается

Что такое коронарография, и как ее делают, должен рассказать лечащий врач кардиолог. Перед проведением процедуры в плановом порядке назначаются дополнительные методы диагностического обследования:

  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ сердца;
  • эхокардиография;
  • пробы на наличие вирусов;
  • электрокардиография;
  • консультации врачей смежных специальностей (в каждом случае индивидуально по мере необходимости и состоянию пациента).

Пациент заранее готовится к процедуре: исследование проводится натощак (принимать пищу нельзя уже с вечера после 18-00 накануне процедуры). По назначению врача некоторым пациентам рекомендуется прием специальных препаратов. При необходимости место будущей пункции бреют.

Коронарография проводится двумя основными методами: инвазивным способом или при помощи томографии.

Инвазивная

Метод селективной коронарографии предполагает собой введение через кожу под местным обезболиванием в артерию (бедренную, лучевую) специального катетера, который проводится до коронарных сосудов. Затем вводится специальный контраст.

Контрастное вещество при коронарографии распределяется по всем венечным сосудам, и при помощи ангиографа можно на мониторе увидеть качество распределения и наполнения сосудов. Для составления полной картины проходимости коронарных сосудов снимки делаются со всех сторон.

После введения контрастного вещества в организм пациенту может стать жарко. Замедляется сердечный ритм, что явно ощущается. Это необходимо для выполнения четкого снимка и прямого тщательного просмотра состояния сосудов на мониторе аппарата. После окончания процедуры сердечный ритм восстанавливается.

Преимуществом контактного метода при необходимости является возможность сразу осуществить баллонную дилатацию или выполнить стентирование, которые производятся после согласования с пациентом (находится в сознании). Недостатком является ионизирующее радиационное облучение.

Вся процедура коронарографии занимает от 20 минут до часа, в среднем 30-40 минут. Пациенты находятся в положении лежа и не ощущают дискомфорт.

Неинвазивная

  • Метод КТ (компьютерная томография) коронарографии проводится без введения в организм каких-либо инструментов.
  • За один час до диагностики пациент принимает лекарство, снижающее число сердечных сокращений.
  • Непосредственно перед выполнением снимков внутривенно вводится контрастное вещество и осуществляется сканирование сердца в различных ракурсах.

При дополнительной синхронизации томографии с электрокардиографией можно выполнить снимки во время диастолы. Таким методом получается 3D картинка, где четко видно состояние коронарных сосудов сердца.

Особенностью этого вида диагностики является ощущение редких сердечных сокращений, а также необходимость выполнения различных команд врача во время обследования.

Результат обследования пациент получает сразу на руки после завершения диагностического исследования.

Противопоказания для проведения

Существуют определенные противопоказания для выполнения коронарографии:

  • беременность;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • сахарный диабет;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • неконтролируемая аритмия сердца (после ее лечения процедуру можно проводить);
  • патологические нарушения свертываемости крови;
  • высокая температура тела;
  • интоксикация;
  • сердечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания сердца.

При острых состояниях, угрожающих жизни, некоторые противопоказания являются условными (на усмотрение лечащего врача и по состоянию пациента). После лечебного курса отдельных видов патологических состояний и стабилизации здоровья пациента можно проводить исследование.

Как можно проверить сосуды всего организма?

Узнайте из этой статьи, что такое ультразвуковая допплерография.

Последствия коронарографии

При всех непонятных состояниях после диагностического исследования следует немедленно обратиться к врачу. Последствия коронарографии минимальные, но все же имеют место:

  • развитие сердечного приступа, когда человек слишком переволновался;
  • травмы артерий;
  • отрыв тромба, который может привести к инсульту или инфаркту;
  • осложнение состояния почек;
  • при слишком длительной диагностике облучение рентгеном;
  • слишком истонченные стенки сердца или сосудов могут порваться;
  • кровотечение в месте прокола через кожу или внутри, когда поврежден сосуд или ткань сердца;
  • попадание инфекции в организм после процедуры (плохо обработанный катетер или место его введения);
  • аллергические реакции на дополнительные лекарственные средства.

Заключение

У каждого вмешательства в организм человека есть свои риски. Возможность развития осложнений снижается, когда пациент четко выполняет все подготовительные этапы к диагностическому обследованию.

Несмотря на противопоказания и минимальный риск осложнений, коронарография остается одним из самых информативных способов диагностического исследования сосудов сердца, спасших достаточно много жизней.

Зачем и кому нужна коронарография сосудов сердца

Коронарографией называется введение рентгеноконтрастного вещества в венечные сосуды сердца для определения их проходимости.

Изображение сосудистой сети получается на рентгенограмме и служит ориентиром для выбора методики дальнейшего лечения ишемической болезни.

Это один из самых достоверных способов определить локализацию сужения, выраженность и его распространенность для последующего стентирования или шунтирования коронарных артерий.

Показания к проведению коронарографии сердца

Назначение исследования состояния сосудистого русла может быть по экстренным показаниям. К ним относятся резкая дестабилизация состояния больных со стенокардией или после оперативных вмешательств на сердце. Признаки такого ухудшения – усиление боли, патологические изменения ЭКГ, рост концентрации тропонина, АЛТ и АСТ в крови.

Плановую коронарографию проводят в таких случаях:

  • Ишемическая болезнь сердца, подтвержденная ЭКГ, нагрузочными пробами, при отсутствии реакции на медикаментозное лечение.
  • Перед операцией на сердце у пациентов старше 35 лет.
  • Ранняя стенокардия после инфаркта.
  • Наличие клинических признаков ишемии у лиц с повышенным профессиональным риском.
  • После хирургических вмешательств на сердце или магистральных сосудах.

Рекомендуется пройти такое обследование при трудностях постановки диагноза – несоответствии жалоб больного и данных дополнительных методов исследования.

Рекомендуем прочитать о симптомах инфаркта миокарда у мужчин. Вы узнаете об основных причинах развития ИМ у мужчин, классификации, лечении в стационаре, профилактике ИМ у молодых мужчин.
А здесь подробнее о лабораторной диагностике инфаркта миокарда.

Противопоказания к проведению коронарографии сердца

При наличии тяжелой кардиальной и внесердечной патологии исследование не проводится, так как возникает повышенный риск осложнений. Не показано исследование пациентам при наличии:

  • недостаточности функции почек с уровнем креатинина более 150 ммоль/л;
  • сердечной недостаточности в тяжелой форме;
  • декомпенсированного сахарного диабета;
  • сложных видов аритмии;
  • злокачественной артериальной гипертензии;
  • острого периода инфаркта или инсульта (менее недели со дня возникновения);
  • эндартериита, эндокардита;
  • аллергических реакций (относительное противопоказание).

Подготовка к коронарографии сердца

Подготовительный этап перед процедурой включает сбор анамнеза для уточнения выраженности ишемической болезни сердца (условия возникновения приступов, перенесенные инфаркты). Также выясняется наличие аллергии, диабета, гипертонии, язвенного поражения желудка или кишечника, нарушения гемодинамики, болезней сосудов, маточного кровотечения.

Больным нужно пройти такие виды обследования:

  • ЭКГ, при необходимости – суточный мониторинг;
  • рентгеновское исследование грудной клетки;
  • эхокардиографию;
  • ультразвуковую допплерографию подключичных и бедренных артерий;
  • анализы крови на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • коагулограмму, электролиты, креатинин, АСТ и АЛТ, уровень гликемии.

При склонности к аллергическим реакциям требуется предварительная кожная проба на рентгеноконтрастное вещество.

Как делают коронарографию сердца

Коронарография относится к оперативным диагностическим вмешательствам, поэтому ее можно пройти только в условиях отделений, где имеются специалисты, владеющие внутрисосудистыми методиками и ангиографическое оборудование. В операционных при этой процедуре находятся реаниматологи для оказания экстренной помощи при осложнениях.

Первый этап коронарографии может отличаться в зависимости от выбранной методики:

  • По Джадкинсу используют два раздельных катетера для венечных артерий, которые вводятся через бедренную артерию.
  • Способ Соунса используют один катетер, им последовательно проходят правую и левую коронарную артерию, местом введения является плечевая артерия.

Все последующие этапы аналогичны, вне зависимости от применяемого варианта исследования. Катетер заводится в венечную артерию, через него поступает вначале гепарин, а затем контраст (Визипак, Омнипак, Ультравист или другие). Для левой венечной артерии рентгеновские снимки должны быть в пяти проекциях, для правой – в двух. Одновременно анализируют и состояние желудочков сердца.

Во время проведения ангиографии постоянно контролируют давление и показатели ЭКГ. По согласованию с больным может быть проведено расширение суженного просвета сосуда при помощи баллона или установлен стент. После завершения процедуры катетеры выводятся, на место пункции накладывается давящая повязка.

Проведение ангиопластики и стентирования во время коронарографии

В заключении указывают такие сведения:

  • Преобладающий тип кровоснабжения – правый, левый, равномерный.
  • Состояние мышечного слоя сердца, который снабжается суженным сосудом.
  • Наличие коллатералей и их характеристика.

О том, как проводят коронарографию сердца, смотрите в этом видео:

Сколько длится исследование

Коронарографию проводят под местным обезболиванием, поэтому подготовительной предоперационной подготовки не требуется. Может быть использованы только успокаивающие препараты.

После анестезии места пункции и заведения катетера начинается непосредственно сама процедура, занимающая от 20 до 30 минут. Общее время нахождения в операционной – около часа.

Это при условии, что не будет проведено стентирование.

Рекомендации в восстановительный период после процедуры

В стационаре пациент может находиться после ангиографии от 5 до 24 часов. В этот период рекомендуется постельный режим, можно пить воду и фруктовые соки. Если показатели работы сердца стабильные, то больной выписывается.

В домашних условиях минимум неделю нужно соблюдать щадящий режим, исключить физические нагрузки, прием алкоголя и курение. На протяжении 2 — 3 дней не нужно принимать ванну, место пункции при приеме душа должно оставаться сухим. Автомобиль можно водить через 3 — 5 дней.

Необходимо срочно обратиться к врачу при таких симптомах:

  • кровотечение из места прокола артерии;
  • боль, отечность и краснота кожи;
  • возле зоны катетеризации есть затвердение;
  • температура тела повысилась;
  • кожа изменила цвет, а конечность, которая была использована для проведения катетера, немеет и становится холодной или горячей на ощупь;
  • возникла чрезмерная слабость, боль в груди и одышка.

Возможные негативные последствия коронарографии сердца

Самое частое осложнение – это кровоточивость из места пунктирования артерии. В целом, коронарография относится к неопасным процедурам.

Менее чем у одного процента больных отмечается аритмия в виде фибрилляции желудочков, повреждение сосудистой стенки и инфаркт миокарда. Как правило, это связано с проявлениями тяжелой стенокардии. Возможна также непереносимость контрастного вещества, закупорка сосуда тромбом.

Стоимость исследования сердца

Ориентировочная стоимость процедуры находится в пределах 10 — 19 тысяч рублей, чаще всего это зависит от методики, которую использует клиника, а также наличия высокоточного оборудования.

В том случае, если во время коронарографии было принято (совместное с пациентом) решение о стентировании сосудов, то будет произведена доплата за расходные материалы и дополнительное оперативное лечение. За границей стоимость обследования при помощи контрастирования венечных сосудов составляет от 7 до 15 тысяч долларов.

Рекомендуем прочитать о классах стенокардии напряжения. Вы узнаете о CCS классификации стенокардии напряжения, симптомах, рекомендациях для авиапассажиров.
А здесь подробнее о лечении стенокардии напряжения.

Актуальные вопросы пациентов

У пациентов перед процедурой обычно возникает много вопросов. К самым распространенным относятся:

Можно ли провести шунтирование без коронарографии? Предварительная оценка степени поражения артерий и места нарушенного кровоснабжения может быть точно установлена только при коронарографии, поэтому ее рекомендуется пройти всем пациентам перед операциями на сосудах сердца.

До и после АКШ

У меня сахарный диабет 1 типа. Можно ли пройти коронарографию? Сахарный диабет не является противопоказанием. Но перед тем, как будет назначена процедура, нужно получить заключение эндокринолога, пройти исследование крови на сахар и уровень гликированного гемоглобина. Доза инсулина должна быть подобрана таким образом, чтобы гликемия была близка к нормальному уровню.

Как часто можно делать коронарографичекое исследование? Этот метод диагностики не относится к опасным, поэтому его можно сделать так часто, как необходимо для контроля за венечными сосудами сердца. Повторное обследование могут назначать при усилении боли в сердце, низкой эффективности медикаментозной терапии, изменениях на ЭКГ или в биохимическом анализе крови.

До и после АКШ

Можно ли пройти коронарографию без направления врача? Показание к проведению диагностики коронарных сосудов – это в первую очередь ишемическая болезнь сердца.

Если она имеет типичную симптоматику и состояние пациента оценивается как удовлетворительное, приступы стенокардии возникают только при высокой физической нагрузке, а также в ближайшее время не планируется проведение операции, то необходимости в такой диагностике нет.

Для того, чтобы окончательно определиться, показана ли корорнарография, нужно обязательно проанализировать всю имеющуюся медицинскую документацию. Это может квалифицированно сделать только кардиолог.

Таким образом, коронарографическое исследование сосудов является «золотым стандартом» в диагностике ишемии миокарда и планирования установки стента или шунта.

Метод относится к относительно безопасным видам обследований, поэтому может быть рекомендован практически всем пациентам с ИБС, за исключением лиц, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания или сложную кардиальную патологию.

Как делают коронарографию сосудов сердца – подготовка, последствия

Вы узнаете перечень состояний, предполагающих проведение коронарографии сердца, и как ее делают. История разработки, предоперационная подготовка, восстановительный период и последствия коронарографии.

Коронарография или же селективная ангиография венечных артерий – это миниинвазивная манипуляция, позволяющая оценить кровоснабжение сердечных сосудов. Процедура является диагностической и она предшествует лечебным мероприятиям.

Коронарография сердца входит в число наиболее информативных методик исследования в кардиологии.

Благодаря визуализации просвета венечных артерий удается определять формирование окклюзии, стеноза, рестеноза, тромбоза, расширение полости или наличие врожденной аномалии сосудов.

В большинстве случаев основной причиной патологии сердца является сужение диаметра артериального просвета на фоне развившегося атеросклеротического процесса, который является причиной столь тяжелых заболеваний как стенокардия и инфаркт миокарда.

Разделяют катетеризационную и компьютерную коронарографию. В первом случае манипуляции обладает большей инвазивностью, но при этом дает возможность выполнить лечебные мероприятия (стентирование и ангиопластика). Компьютерная томография проходит с меньшим риском для здоровья пациента, но при обнаружении патологии не позволит провести процедуру рестенозирования.

Показания

Существует множество состояний, которые могут потребовать проведения коронарографии, как в диагностических, так и в лечебных целях.

Решение о назначении этой манипуляции должен принимать кардиолог и только при одобрении со стороны больного.

В отличие от неинвазивных методов оценки функции сердца (КТ, эхо- и электрокардиография), коронарное вмешательство является травмирующей процедурой и поэтому назначать ее всем подряд не следует. Основные показания:

  • Сердечный приступ (инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, инфаркт миокарда без подъема ST, нестабильная стенокардия)
  • Аномальные результаты стресс-теста
  • Впервые возникшая необъяснимая сердечная недостаточность
  • Пациенты, успешно реанимированные после эпизода внезапной сердечно смерти или после злокачественной сердечно аритмии
  • Длительные загрудинные боли, не купирующиеся с помощью фармакологических препаратов
  • Подозрение на наличие стенокардии Принцметала

Полезно: Лечение аллергии на пыль

Противопоказания

Как и любая другая инвазивная медицинская манипуляция коронарная ангиография имеет свой ряд состояний, который может сделать ее проведение невозможным или потребовать определенной коррекции показателей больного. Типичные противопоказания к выполнению манипуляции:

  • Индивидуальная непереносимость рентген-контрастного раствора
  • Выраженная артериальная гипертензия, не поддающаяся фармакологической коррекции
  • Нарушение функции свертывания крови
  • Почечная недостаточность
  • Нарушение баланса электролитов
  • Жар
  • Острая системная инфекция
  • Опасное нарушение сердечного ритма
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность
  • Текущая ишемическая атака

Подготовка пациента

В большинстве случае коронарография выполняется, когда пациент находится в сознании. Обезболивание при этом проводится локально с применением лидокаина, и только в участке в пункции.

При наличии соответствующих показаний или при желании больного, может выполняться минимальная общая седация.

Выполнение процедуры при полном сознании больного считается намного безопаснее, поскольку при развитии каких-либо осложнений, пациент может о них сообщить, а врач проведет соответствующие манипуляции для их устранения.

Различные мониторы и медицинское оборудование, используемое для определения жизненных показателей больного, часто дают высокую погрешность. По этой причине столь важна субъективная оценка больного собственного состояния.

Подготовка пациента предусматривает отказ от приема пищи в течение как минимум 6 часов до начала процедуры. Если больной принимает препараты из группы антикоагулянтов, то перед манипуляцией от них требуется отказаться. В то же время не запрещается использовать препараты из класса антиагрегантов, такие как аспирин и клопидогрель.

Во многих случаях планового стентирования процедура является нецелесообразной, если больной не принимает антиагреганты. При наличии диабета следует уведомить доктора перед манипуляцией, чтобы грамотно скорректировать сахароснижающую терапию. Эти моменты необходимо обсудить со своим лечащим врачом прием до начала исследования.

Согласно официальной статистике тяжелые осложнения отмечаются весьма редко. Гибель, инфаркт миокарда, стенокардия, выраженная сердечная аритмия и другие развиваются менее чем в 1% случаев.

В среднем процедура занимает от 20 до 45 минут. При этом продолжительность манипуляции может существенно увеличиваться за счет незапланированных технических трудностей.

Если больному назначена коронарография, с помощью аппарата КТ, то перед процедурой следует убрать все металлические украшения, серьги, слуховой аппарат, очки.

В течение 4-8 часов до начала исследования рекомендуется отказаться от приема пищи. Разрешается питье, но только в том случае если оно не содержит кофеин, поскольку учащенное сердцебиение будет осложнять диагностику заболевания.

При необходимости доктор уведомит о дополнительных мероприятиях подготовки.

Полезно: Сироп от кашля для детей от 2 лет

Как делают

Для осуществления манипуляции вначале требуется сформировать сосудистый доступ. Для этой роли используют лучевую или бедренную артерию.

Первый вариант считается более приемлемым поскольку бедренная артерия является более крупной и внезапное кровотечение из нее остановить сложнее чем из лучевой. После того как доктор определился с выбором доступа, проводится пункция сосуда.

Вначале выполняется прокол артерии с помощью специальной иглы, через которую в просвет вводят проводник.

На следующем этапе по проводнику вставляют «интродъюсер», с помощью которого и будут в дальнейшем выполняться все манипуляции. Затем в кровеносную систему вводится.

После введения через интродьюсер катетер идет по ходу артерий и добирается до сердца. Не доходя до левого желудочка, катетер заводится в систему коронарных артерий.

Во время манипуляции в просвет венечных артерий вводят рентгенконтрастный раствор, ток которого удается визуализировать при рентгеноскопии. Зацикленное видео позволяет в больших деталях разглядеть проходимость сосудов и определить предположительную степень непроходимости.

Если в артерии имеются атеросклеротические бляшки или тромботические сгустки, вызывающие сужение просвета, то такие изменения проявляются в виде повышенной туманности на мониторе, из-за своебразного рассеивания потока вещества.

Помимо проходимости, удается оценить извитость хода и наличие дополнительных коллатералей в системе венечных артерий.

Хотя вводимый раствор не помогает в диагностике кальцификатов в стенке артерий, из-за своей высокой плотности они могут быть обнаружены благодаря рентгенографическому оборудованию.

При этом врачу необходимо регулировать положение рентгенографического оборудования, контролировать запись кинопетли, положение катетера и подачу рентген-контрастного вещества.

Если у пациента есть противопоказания к проведению катетеризационной коронарографии, то исследование артерий сердца выполняется с помощью компьютерного томографа. Процедуру выполняют в радиологическом отделении медицинского учреждения.

Для снижения сердцебиения доктора иногда назначают пациентам препараты из группы бета-блокаторов. В отличие от традиционной коронарографии применение КТ не требует инвазивной манипуляции, сопровождаемой доступом в лучевую или бедренную артерию, что позволяет сократить время восстановительного периода.

Процедура КТ протекает безопаснее, не вызывает столь большого дискомфорта, позволяет получить детализированное 3D изображение, которое можно записать и сохранить на цифровом носителе. Результат исследования оценивается специально обученным радиологом.

Заключение КТ коронарографии отправляется лечащему врачу, после чего определяется дальнейшая лечебная тактика.

Если у больного подтвержден диагноз острого коронарного синдрома, то лучшим выбором является проведение катетеризационной коронарографии, поскольку при КТ нельзя сделать стентирование или баллонную ангиопластику.

Последствия

В течение 1-4 часов после коронарографии больному необходимо соблюдать строгий постельный режим.

Если сосудистый доступ осуществлялся через бедренную артерию, то поврежденную ногу требуется держать прямо в разогнутом положении на период всей наблюдательной фазы постоперационного периода. То же самое касается запястья, если в качестве доступа была выбрана рука.

В течение первых двух дней необходим регулярный мониторинг за пульсом в области ниже прокола. Это необходимо для профилактики раннего послеоперационного тромбообразования и нарушения проходимости в конечности.

Если у пациента сильно болит в груди, то об этом следует немедленно сообщить врачу. Больному разрешается покинуть территорию больницу уже через несколько часов после манипуляции. Если в дополнение к коронарографии выполнялось стентирование или баллонная ангиопластика, то пациенту следует остаться на ночь в больнице для оценки общего состояния и профилактики ранних осложнений.

На протяжении двух недель необходимо периодически приходить на обследование к кардиологу, чтобы тот снял ЭКГ и оценил ее показатели. Серьезные изменения кардиограммы могут говорить о рестенозе стента, что потребует дальнейших хирургических манипуляций.

После выписки из больницы не разрешается управлять автомобилем в течение 48 часов. Рекомендуется обильное питье на протяжении 8 часов после манипуляции, это позволит вывести оставшийся в организме рентген-контрастный раствор.

Запрещается поднимать тяжелые предметы в течение недели.

На протяжении суток необходима проверка состояния больного, поэтому если пациент проживает один, то ему следует попросить кого-то остаться с ним на ночь, чтобы была возможность вызвать медицинскую помощь.

Опасно ли проведение коронарографии? Как и любая другая хирургическая манипуляция ангиография имеет свой список преимуществ и рисков. Несмотря на небольшую частоту развития осложнений, пациент должен знать все вероятные варианты развития событий и быть осведомлен о возможных негативных последствиях.

Наиболее распространенные осложнения коронарографии:

  • Кровотечение в месте инъекции
  • Аллергическая реакция на контрастный раствор
  • Повреждение артерии
  • Нарушение работы почек, связанное с негативным воздействием контрастного раствора
  • Повреждение мягких тканей связанное с длительным воздействие радиационного воздействия во время процедуры

При наличии хронических заболеваний по типу сахарного диабета, хронической почечной недостаточности, гипо- или гипертиреоза следует сообщить об этом лечащему доктору. Беременность является относительным противопоказанием к выполнению коронарографии, поэтому перед выполнением процедуры рекомендуется уведомить доктора во избежание потенциальных осложнений со стороны плода.

Несмотря на возможные осложнения, отзывы о проведении коронарографии в основном положительные, поскольку это единственный способ достоверно оценить кровоток в венечных артериях.

Опишите в х свой опыт проведения коронарографии, помогла ли процедура избавиться от сердечной патологии или все осталось как прежде?



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Интеллигентностьчто это такое, как стать интеллигентным человеком

Интеллигентностьчто это такое, как стать интеллигентным человеком Интеллигентность – это целый набор характерологических, умственных и социальных качеств личности, способствующих оправдыванию ожиданий социума, которые предъявляются к членам культурного общества...

28 05 2020 7:19:47

Душевная пустотапричины, как от неё избавиться и чем заполнить

Душевная пустотапричины, как от неё избавиться и чем заполнить Душевная пустота – это состояние, для которого свойственно отсутствие внутренних сил, эмоциональное бездействие, истощение душевных ресурсов. Душевная пустота вызывает равнодушие...

27 05 2020 1:47:21

Давление и бессонница: как победить нарушения сна при гипертонии - Медицина

Давление и бессонница: как победить нарушения сна при гипертонии - Медицина Гипертония — достаточно распространённое заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте....

26 05 2020 16:13:13

Атеисткто это такой и как его распознать

Атеисткто это такой и как его распознать Атеист – это широкое понятие, подразумевающее концепцию нравственных и религиозных смыслов личности, где отвергается существование различных богов и слепой религиозной веры...

25 05 2020 4:18:19

Колит сердце: почему, что делать, причины и что это может быть? - Медицина

Колит сердце: почему, что делать, причины и что это может быть? - Медицина О чем может думать человек в тот момент, когда у него колит сердце....

24 05 2020 18:54:37

Низкое давление (гипотония): что это такое, чем опасно и какое считается пониженным? - Медицина

Низкое давление (гипотония): что это такое, чем опасно и какое считается пониженным? - Медицина Рассмотрим особенности низкого или пониженного давления, в чем его опасность, причины возникновения, симптомы и признаки гипотонии, что можно сделать дома, когда лучше вызвать Скорую помощь....

23 05 2020 14:47:58

Экг при беременности: как делают, что это такое и можно ли? - Медицина

Экг при беременности: как делают, что это такое и можно ли? - Медицина Беременная женщина вынуждена в период вынашивания малыша проходить большое количество клинических исследований, чтобы быть в курсе, как себя чувствует малыш в утробе....

22 05 2020 15:13:25

Сердечно-сосудистые заболевания (ссз): список, что это такое, названия и причины - Медицина

Сердечно-сосудистые заболевания (ссз): список, что это такое, названия и причины - Медицина Легче предотвратить развитие некоторых болезней, чем потом избавляться от них....

21 05 2020 0:15:18

Золотой корень (родиола розовая) — лечебные свойства и противопоказания - Медицина

Золотой корень (родиола розовая) — лечебные свойства и противопоказания - Медицина Лечебные свойства родиолы розовой и противопоказания к ее применению важно знать всем, кто хочет улучшить свое самочувствие, не прибегая к синтетическим препаратам....

20 05 2020 18:50:20

Высокое верхнее давление: почему систолическое ад высокое, а диастолическое нормальное или низкое - Медицина

Высокое верхнее давление: почему систолическое ад высокое, а диастолическое нормальное или низкое - Медицина Если выявляется высокое верхнее давление при нормальном нижнем, это состояние называется изолированной систолической артериальной гипертензией ( И С А Г)....

19 05 2020 8:23:10

Как полюбить жизнь и радоваться каждому дню

Как полюбить жизнь и радоваться каждому дню Как полюбить жизнь и себя? Берите ответственность за счастье на себя и меньше доверяйте и заранее очаровывайтесь другими. Если ждать, что вас осчастливят или требовать...

18 05 2020 18:39:21

Гемофобия (боязнь крови)лечение, причины, как избавиться

Гемофобия (боязнь крови)лечение, причины, как избавиться Гемофобия или боязнь крови – это неконтролируемый страх на уровне сильных панических атак, возникающий спонтанно. Впервые гемофобия, как термин был применен американским психиатром Джорджем Вайнбергом в 1972 году...

17 05 2020 12:40:31

Моночинкве: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Моночинкве: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина Лекарственная форма Моночинкве – таблетки: круглые, белого цвета, на одной из сторон риска (по 15 таблеток в блистерах, 2 блистера в картонной пачке)....

16 05 2020 23:45:50

Асцит при циррозе печени: сколько живут, диета, лечение и что это такое? - Медицина

Асцит при циррозе печени: сколько живут, диета, лечение и что это такое? - Медицина Под воздействием внешних факторов — злоупотребления алкоголем, жизнедеятельности гельминтов и по ряду других причин — возникают многие тяжелые заболевания печени, в том числе цирроз....

15 05 2020 6:32:40

Стенокардия принцметала (вазоспастическая, вариантная, спонтанная): что это такое, симптомы и лечение - Медицина

Стенокардия принцметала (вазоспастическая, вариантная, спонтанная): что это такое, симптомы и лечение - Медицина Некоторые заболевания долго протекают скрыто, и проявляют себя на поздних стадиях....

14 05 2020 17:45:31

Инфаркт миокарда: что это такое, последствия, причины, стадии и диагностика - Медицина

Инфаркт миокарда: что это такое, последствия, причины, стадии и диагностика - Медицина О таком заболевании, как инфаркт, слышали все, но что такое инфаркт сердца и инфаркт мозга, мало кто понимает....

13 05 2020 13:36:15

Амбивалентность чувств в отношениях, примеры амбивалентности

Амбивалентность чувств в отношениях, примеры амбивалентности Амбивалентность – противоречивое отношение к предмету или двойственное переживание, вызываемое индивидом либо объектом. Двойственность может мешать субъекту или помогать...

12 05 2020 20:54:38

Как пережить измену

Как пережить измену Советы, как пережить измену партнёра, характерны, как для страниц модного глянца, так и научной литературы, эзотерических школ и коуч-направлений, поскольку именно предательство...

11 05 2020 11:53:13

Гениальность и талантчто это такое, определение, признаки

Гениальность и талантчто это такое, определение, признаки Гениальность – это высочайший уровень уникальной реализации творческих, умственных, деятельных возможностей личности, которые выражаются в науке, творчестве, изобретениях...

10 05 2020 20:50:52

Логическое мышление, игры на развитие логического мышления

Логическое мышление, игры на развитие логического мышления Логическое мышление человека – это операционный процесс мыслительной деятельности, при котором он оперирует конкретными и четкими понятиями. Логическое мышление способствует...

09 05 2020 13:31:23

Клаустрофобиялечение, причины, симптомы приступа клаустрофобии

Клаустрофобиялечение, причины, симптомы приступа клаустрофобии Клаустрофобия – это патологический симптом, означающий фобию замкнутых пространств и боязнь тесных помещений...

08 05 2020 11:59:53

Давление 150 на 100: причины, что делать, как снизить и что выпить? - Медицина

Давление 150 на 100: причины, что делать, как снизить и что выпить? - Медицина В медицинской практике уровни артериального давления разграничиваются на три группы....

07 05 2020 13:33:21

Перепелиные яйца — польза и вред для организма человека, как принимать - Медицина

Перепелиные яйца — польза и вред для организма человека, как принимать - Медицина В наше время эти маленькие пятнистые яички можно встретить практически в любом магазине или на рынке....

06 05 2020 17:52:42

Гестационная артериальная гипертензия при беременности: симптомы, причины и лечение - Медицина

Гестационная артериальная гипертензия при беременности: симптомы, причины и лечение - Медицина Бывает так, что беременность связана с определенными заболеваниями, одним из которых является гипертония....

05 05 2020 5:55:35

Типы конфликтовпонятие, примеры, типы поведения в конфликте

Типы конфликтовпонятие, примеры, типы поведения в конфликте Типы конфликтов. Современные социологи и конфликтологи классифицируют конфликты, как правило, по субъекту противодействия, то есть по индивиду или общности субъектов, которые выступают в качестве оппонентов в конфронтации...

04 05 2020 12:24:52

Арифон ретард: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лекарстве - Медицина

Арифон ретард: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лекарстве - Медицина 1 таблетка содержит 2,5 мг активно действующего вещества индапамид, а также дополнительные вещества: стеарат магния, крахмал, тальк, лактоза, повидон....

03 05 2020 13:51:56

Мальтодекстрин: польза и вред заменителя сахара, назначение и важные свойства, опасен ли для ребенка, схожесть и отличия с декстрозой

Мальтодекстрин: польза и вред заменителя сахара, назначение и важные свойства, опасен ли для ребенка, схожесть и отличия с декстрозой Продукты, выпускаемые современной пищевой промышленностью, содержат множество добавок....

02 05 2020 7:19:38

Виноград повышает давление или понижает: можно ли виноград при гипертонии - Медицина

Виноград повышает давление или понижает: можно ли виноград при гипертонии - Медицина Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D....

01 05 2020 4:50:24

Моногамия в отношенияхчто это такое

Моногамия в отношенияхчто это такое Моногамия – это исторически сложившаяся форма семейных взаимоотношений, заключающаяся в создании семьи двумя особами противоположной гендерной принадлежности...

30 04 2020 14:37:52

Лечение гипертонического криза: препараты, как лечить в домашних условиях и по стандартам, диета и восстановление - Медицина

Лечение гипертонического криза: препараты, как лечить в домашних условиях и по стандартам, диета и восстановление - Медицина В медицине состояние, когда резкое увеличение показателей кровяного давления, которое протекает параллельно со спазмированием сосудов, называется гипертоническим приступом....

29 04 2020 15:54:42

Синдром Капграсимптомы, лечение, причины

Синдром Капграсимптомы, лечение, причины Синдром Капгра – это недуг, характеризующийся верованием больного в то, что кого-то из его ближайшего окружения подменили близнецом или заменили его самого...

28 04 2020 12:14:18

Виды конфликтовсоциальных, внутриличностных, политических

Виды конфликтовсоциальных, внутриличностных, политических Виды конфликтов. Для выработки приемлемой конструктивной формы выхода из ситуаций конфронтации и адекватной формы управления ими необходимо провести типологию конфликтов и классифицировать их...

27 04 2020 23:22:55

Торасемид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Торасемид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина Главная страница » Лекарства » Торасемид: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы....

26 04 2020 18:46:52

Эмоциональный подъемчто это такое в психологии, определение

Эмоциональный подъемчто это такое в психологии, определение Эмоциональный подъем – это энергетические всплески, сопровождающиеся внутренним напряжением и вырывающиеся наружу в виде повышенной разговорчивости, активности движений...

25 04 2020 16:51:45

Сенсибилизация организмапримеры, метод сенсибилизации

Сенсибилизация организмапримеры, метод сенсибилизации Сенсибилизация – это учение в психологии, которое объясняет феномен роста чувствительности нервных центров вследствие воздействия раздражителя...

24 04 2020 16:19:25

Абьюз в отношениях, признаки, абьюзивные отношения

Абьюз в отношениях, признаки, абьюзивные отношения Абьюз – это термин, обозначающий насилие, плохое обращение, оскорбление. Существует несколько видов абьюза: психологический, физический и абьюз, принуждающий к интиму...

23 04 2020 11:45:49

Троллингчто это такое в интернете, его причины и виды

Троллингчто это такое в интернете, его причины и виды Троллинг – это стиль общения в интернет-пространстве, направленный на издевательство и провокационные высказывания, цель которых повысить публичность и уровень эпатажа...

22 04 2020 18:59:41

Халва подсолнечная — польза и вред для организма человека и состав - Медицина

Халва подсолнечная — польза и вред для организма человека и состав - Медицина Халва – восточная сладость, у которой есть поклонники по всему миру....

21 04 2020 14:54:41

О моей жизни, о борьбе с болезньюистория больного шизофренией

О моей жизни, о борьбе с болезньюистория больного шизофренией Мне в юности из-за моей психической болезни пришлось многое пережить, но так получилось, что мне удалось выкарабкаться из этой беды и найти своё счастье...

20 04 2020 0:59:41

Аутотренинг для успокоения нервной системы, для уверенности

Аутотренинг для успокоения нервной системы, для уверенности Аутотренинг – это специфическая психотехника, основывающаяся на приемах самовнушения, посредством которых индивидуум может уверить собственное подсознание в чем угодно...

19 04 2020 15:42:10

Депрессия, что делать и как от неё избавиться

Депрессия, что делать и как от неё избавиться Замучила депрессия, что делать? Возьмите под контроль свое тело. Поднимите выше голову, расправьте плечи, улыбнитесь и идите пружинисто по жизни. Возьмите под контроль свои слова...

18 04 2020 10:27:30

Болезнь боткина (гепатит a) у людей: что это за болезнь, осложнения и последствия - Медицина

Болезнь боткина (гепатит a) у людей: что это за болезнь, осложнения и последствия - Медицина Гепатит А (болезнь Боткина) представляет собой острое воспаление печени инфекционного происхождения, сопровождается гибелью гепатоцитов....

17 04 2020 2:45:16

Как избавиться от негативасоветы психолога

Как избавиться от негативасоветы психолога Как избавиться от негатива? Данный вопрос достаточно актуален в наше стрессовое время. Избавиться от влияния чужого негатива позволяет креативное изменение своего дня...

16 04 2020 10:12:46

Путь к успеху человекасоветы, рекомендации

Путь к успеху человекасоветы, рекомендации Путь к успеху человека заключается в достижении поставленной цели, выбрав правильный путь. Секрет успеха выражается в правильности и длительности совершаемых действий...

15 04 2020 3:24:18

Гвоздика (пряность) — полезные и лечебные свойства, противопоказания - Медицина

Гвоздика (пряность) — полезные и лечебные свойства, противопоказания - Медицина Гвоздика пряность – это не раскрывшиеся высушенные цветочные бутоны гвоздичного дерева....

14 04 2020 20:38:17

Почему мужчины изменяют женам но не уходятпсихология

Почему мужчины изменяют женам но не уходятпсихология Почему мужчины изменяют? Ответить на этот вопрос, ссылаясь только на одну причину невозможно. Специалистами психологических центров из разных стран было проведено глобальное исследование и выяснено множество причин, почему мужчины изменяют...

13 04 2020 5:23:13

Даклатасвир: применение и состав, производитель и совместимость с другими препаратами - Медицина

Даклатасвир: применение и состав, производитель и совместимость с другими препаратами - Медицина Противовирусные препараты прямого действия были разработаны относительно недавно....

12 04 2020 11:33:39

Детские страхикоррекция, причина, диагностика, как бороться

Детские страхикоррекция, причина, диагностика, как бороться Детские страхи – это чувство беспокойства или тревожности, ощущаемое детьми в качестве ответного реагирования на реальную или существующую в воображении угрозу...

11 04 2020 2:34:50

Жидкость в сердце (перикарде): причины и лечение, допустимость, что это такое и последствия - Медицина

Жидкость в сердце (перикарде): причины и лечение, допустимость, что это такое и последствия - Медицина Воспалительное поражение околосердечной сумки сопровождается повышенной выработкой секрета между листками перикарда....

10 04 2020 0:46:12

Активированный уголь: полезные свойства и отрицательное влияние на организм, показания к использованию и схема приема, народные способы применения

Активированный уголь: полезные свойства и отрицательное влияние на организм, показания к использованию и схема приема, народные способы применения В аптеку, как правило, за активированным углем идут, когда случаются проблемы с пищеварением....

09 04 2020 16:51:28

Пектрол: инструкция по применению, показания, аналоги, цена, отзывы и от чего помогает? - Медицина

Пектрол: инструкция по применению, показания, аналоги, цена, отзывы и от чего помогает? - Медицина Болевые ощущения, которые появляются из-за напряжения вен, приводят к тому, что сердце снабжается кислородом не в полной мере....

08 04 2020 3:48:26

Боли при туберкулезе: в спине и суставах, в легких, горле и грудной клетке - Медицина

Боли при туберкулезе: в спине и суставах, в легких, горле и грудной клетке - Медицина Туберкулез является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний на планете....

07 04 2020 14:43:26

Дешевые аналоги престариума: топ 14 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги престариума: топ 14 заменителей препарата - Медицина Состав лекарства: периндоприла аргинина 2,5 мг (1,698 мг в пересчете на перин доприл)....

06 04 2020 5:17:21

Сиднофарм: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания и от чего помогает? - Медицина

Сиднофарм: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания и от чего помогает? - Медицина Сиднофарм - антиангинальный медпрепарат, относящийся к группе периферических вазодилататоров....

04 04 2020 6:13:24

Боярышник повышает или понижает давление: как принимать настойку и отвар - Медицина

Боярышник повышает или понижает давление: как принимать настойку и отвар - Медицина Боярышник — это целебное растение, помогающее поддерживать в тонусе сердце при сердечно-сосудистых заболеваниях, почки, печень и остальные важные органы....

03 04 2020 20:53:16

Сладкое повышает давление или понижает: можно ли сладкое при гипертонии - Медицина

Сладкое повышает давление или понижает: можно ли сладкое при гипертонии - Медицина Сахар и давление – неотъемлемый компонент важнейших внутренних процессов, протекающих в организме человека....

02 04 2020 9:30:54

Деструктивные отношениячто это такое и как из них выйти

Деструктивные отношениячто это такое и как из них выйти Деструктивные отношения – это связь, основанная не на созидательном чувстве, а на разрушающих эмоциях. Люди попадают в деструктивные отношения вследствие двух причинных...

01 04 2020 23:54:32

Нитевидный пульс: что это такое, причины, лечение и профилактика - Медицина

Нитевидный пульс: что это такое, причины, лечение и профилактика - Медицина Симптомом серьезных патологий считается нитевидный пульс, который проявляется очень слабо, а в некоторых случаях даже не прощупывается без специального оборудования....

31 03 2020 0:13:50

Интенция парадоксальная, коммуникативнаяопределение понятий

Интенция парадоксальная, коммуникативнаяопределение понятий Интенция – это предрасположение сознания к какому-нибудь действию или объекту. Интенция иногда может иметь бессознательное направление, выражающееся в намерении действовать в соответствии с душевными порывами...

30 03 2020 16:26:33

Измерение артериального давления по методу короткова - Медицина

Измерение артериального давления по методу короткова - Медицина Последнее изменение: Декабрь 24th, 2018 в 10:28 пп....

29 03 2020 19:34:36

Бипрол: инструкция и показания к применению, цена и аналоги - Медицина

Бипрол: инструкция и показания к применению, цена и аналоги - Медицина Бипрол таблетки – комплексный препарат, улучшающий работу сердечнососудистой системы, снимающий системное повышенное давление,  оказывающий антиаритмическое действие....

28 03 2020 17:10:53

Как и чем снизить давление: лечение народными средствами в домашних условиях - Медицина

Как и чем снизить давление: лечение народными средствами в домашних условиях - Медицина Снимать симптомы гипертонии и нормализовать давление дома не всегда безопасно....

27 03 2020 17:20:45

Что делать, если раздражает мужсоветы психолога

Что делать, если раздражает мужсоветы психолога Что делать, если раздражает муж? Когда муж раздражает по любому поводу, что делать в данном случае каждая фемин решает для себя сама. Самые радикальные подают на развод...

26 03 2020 4:20:48

О чем говорить с девушкойтемы для разговора

О чем говорить с девушкойтемы для разговора О чем говорить с девушкой, чтобы приковать ее исключительный интерес? Конечно, это же о ней самой! Выбирая темы для вашего общения, останавливайтесь на позитивных!...

25 03 2020 18:34:23

Где можно и нельзя работать с гепатитом c? - Медицина

Где можно и нельзя работать с гепатитом c? - Медицина Такой вопрос тревожит инфицированных вирусом людей, беспокоящихся о собственной безопасности и отсутствии риска для окружающих....

24 03 2020 9:25:58

Анализы и диагностика на гепатит a: как сдавать и что делают взрослым и детям? - Медицина

Анализы и диагностика на гепатит a: как сдавать и что делают взрослым и детям? - Медицина Разные виды гепатита представляют угрозу для общества, так как могут привести к раку или циррозу печени....

23 03 2020 22:37:31

Резистентная (рефрактерная) артериальная гипертензия: причины истинной и ложной гипертонии - Медицина

Резистентная (рефрактерная) артериальная гипертензия: причины истинной и ложной гипертонии - Медицина Рефрактерная артериальная гипертензия диагностируется, когда больному назначается более двух медикаментозных препаратов антигипертензивного характера, один из которых обладает мочегонным эффектом....

22 03 2020 5:11:50

Семечки подсолнечника — польза и вред, свойства и противопоказания - Медицина

Семечки подсолнечника — польза и вред, свойства и противопоказания - Медицина Семечки распространены благодаря самостоятельности данного продукта – его часто используют в качестве быстрого перекуса....

21 03 2020 10:50:10

Локус контроля личности Роттера, тест и методика локус контроля

Локус контроля личности Роттера, тест и методика локус контроля Локус контроля – это устойчивая личностная характеристика, которая слабо поддается изменениям, однако окончательно формируется в процессах ее социализации....

20 03 2020 17:51:17

Очаговый туберкулез легких: заразен или нет, фазы, как лечить и что это такое? - Медицина

Очаговый туберкулез легких: заразен или нет, фазы, как лечить и что это такое? - Медицина У большинства появляется незначительное недомогание, субфебрилитет, дискомфорт, сухой кашель....

19 03 2020 1:17:33

Эклампсия и преэклампсия при беременности и после родов: признаки, неотложная помощь и лечение - Медицина

Эклампсия и преэклампсия при беременности и после родов: признаки, неотложная помощь и лечение - Медицина Об эклампсии беременных, к счастью, не знают большинство счастливых мамочек, так как подобное состояние встречается лишь у 0,05 % женщин....

18 03 2020 10:36:17

Способности личноститворческие, индивидуальные, социальные

Способности личноститворческие, индивидуальные, социальные Способности личности – это особенности психики субъекта, которые влияют на успешность приобретения умений, знаний, навыков. Однако сами способности не сводятся к наличию таких умений, знаков и навыков....

17 03 2020 0:49:35

Дешевые аналоги назонекса: топ 8 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги назонекса: топ 8 заменителей препарата - Медицина Состав: мометазона фуроат (микронизированный, в виде моногидрата) в эквиваленте мометазону фуроату безводному — 0,5 мг....

16 03 2020 4:12:51

Пикаперкак распознать и общаться с ним в жизни?

Пикаперкак распознать и общаться с ним в жизни? Пикапер – это человек, использующий предустановленные психологические методики для знакомства, завязывания отношений и достижения своих целей в них. Зачем нужен пикап...

15 03 2020 17:32:23

Тошнота при давлении и рвота: причины, что делать при гипертонии и низком давлении - Медицина

Тошнота при давлении и рвота: причины, что делать при гипертонии и низком давлении - Медицина Каждому человеку знакомо такое явление как тошнота....

14 03 2020 9:22:22

Причины разводастатистика, что указать в исковом заявлении

Причины разводастатистика, что указать в исковом заявлении Причины развода могут абсолютно разнообразными, их существует поистине огромное количество, однако итог всегда один – два человека разрушают образовавшуюся ячейку общества и из-за недопонимания...

13 03 2020 19:55:16

Инфлювак от гриппа в 2018-2019: инструкция по применению, производитель и состав - Медицина

Инфлювак от гриппа в 2018-2019: инструкция по применению, производитель и состав - Медицина Но даже если вы обладатель крепкого здоровья, всё равно хотя бы раз, но испытывали симптомы простуды....

12 03 2020 2:34:16

Маргиналзначение слова, типы и примеры маргиналов

Маргиналзначение слова, типы и примеры маргиналов Маргинал – это человек, исключенный из различного рода институтов общества. Понятие маргинал раскрывается через свой латинский корень margo – край....

11 03 2020 16:39:12

Развитие мышления у детей дошкольного возраста

Развитие мышления у детей дошкольного возраста Развитие мышления у детей неразрывно связано с практической деятельностью крохи. Мыслительная деятельность считается специфической структурой людского познания...

10 03 2020 8:27:56

Гесперидин: что это такое, цена, инструкция по применению, отзывы, аналоги и свойства - Медицина

Гесперидин: что это такое, цена, инструкция по применению, отзывы, аналоги и свойства - Медицина Гесперидин представляет собой вещество, которое относится к категории биофлавоноидов....

09 03 2020 10:38:13

Что такое плагиатвиды, формы, как его избежать

Что такое плагиатвиды, формы, как его избежать Что такое плагиат закреплено, как в правовом законодательстве в графе о нарушении авторского права, так и в патентном, где закрепляется ответственность за изобретение...

08 03 2020 7:46:10

Ромашка повышает или понижает давление, влияние при гипертонии - Медицина

Ромашка повышает или понижает давление, влияние при гипертонии - Медицина Одним из наиболее распространенных и широко применяемых лекарственных растений является ромашка....

07 03 2020 19:26:11

Как получать удовольствие от жизни каждый день

Как получать удовольствие от жизни каждый день Несмотря на это вопрос, как получать удовольствие от жизни, чаще всего остаётся без ответа. Как перекрасить чёрные полосы жизни в белые? Что делать, если жизнь не позволяет выйти из череды неудач и не даёт получать удовольствие от жизни...

06 03 2020 8:20:46

Управление мыслями человека

Управление мыслями человека Управление мыслями позволяет индивиду иметь и делать все, что он хочет, а работа над своим мышлением может сделать его самым счастливым человеком...

05 03 2020 7:13:15

Лориста: инструкция по применению, при каком давлении показан, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Лориста: инструкция по применению, при каком давлении показан, цена, отзывы и аналоги - Медицина Для лечения артериальной гипертензии используют препараты разных фармакологических групп....

04 03 2020 7:41:39

Что делать, если бросил парень, которого ты любишь

Что делать, если бросил парень, которого ты любишь Что делать, если бросил парень? Прежде всего, стоит отказаться от навязчивой идеи вернуть его любыми методами, поскольку успехом такое мероприятие не закончится, а вот нервы подустанут...

03 03 2020 9:16:43

Дурнишник (трава): что это за трава, фото и описание растения, где растет и как применять в лечебных целях

Дурнишник (трава): что это за трава, фото и описание растения, где растет и как применять в лечебных целях Дурнишник обыкновенный (фото), его лечебные свойства и противопоказания к применению в лечении кожных заболеваний, болезней щитовидной железы и других патологий, приготовление по народным рецептам настойки,....

02 03 2020 10:31:11

Гомофобияпричины, диагноз, борьба с гомофобией

Гомофобияпричины, диагноз, борьба с гомофобией Гомофобия – это навязчивый страх индивида перед тем, что в истинном виде его личная сексуальность имеет гомосексуальную окраску. Гомофобия объединяет собирательное значение...

01 03 2020 5:39:28

Свечи и мазь постеризан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и что лучше? - Медицина

Свечи и мазь постеризан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и что лучше? - Медицина При выборе лекарственных средств для восстановления здоровой микрофлоры в кишечнике и терапии геморроя предпочтение отдаётся фармакологическим продуктам на основе компонентов натурального происхождения....

29 02 2020 15:50:54

Корвалмент: инструкция по применению, показания, аналоги в россии, цена, отзывы, от чего эти таблетки и состав - Медицина

Корвалмент: инструкция по применению, показания, аналоги в россии, цена, отзывы, от чего эти таблетки и состав - Медицина Улучшает кровоснабжение и функциональное состояние миокарда, увеличивает “коронарный резерв”, улучшает сократительную и насосную функции сердечной мышцы, уменьшает артериальное давление и нормализует частоту сердечных сокращений....

28 02 2020 0:41:59

Пересадка (трансплантация) сердца: сколько живут, показания, проведение и осложнения - Медицина

Пересадка (трансплантация) сердца: сколько живут, показания, проведение и осложнения - Медицина Пересадка органов от добровольных доноров в современной медицине имеет довольно широкое распространение....

27 02 2020 17:28:16

Как простить себя за прошлые ошибки и начать уважать себя

Как простить себя за прошлые ошибки и начать уважать себя Как простить себя? В огромной тематике прощения самым сложным является, как простить самого себя, поскольку для других нам легче найти оправдания, мы не замечаем всех подводных течений и скрытых мотивов...

26 02 2020 18:25:17

Профилактика туберкулеза (специфическая и неспецифическая): что делать и как не заболеть? - Медицина

Профилактика туберкулеза (специфическая и неспецифическая): что делать и как не заболеть? - Медицина Среди населения, которое осведомлено о рисках заражения и путях передачи туберкулеза, проводятся мероприятия, направленные на снижение вероятности развития заболевания и на защиту от него, и....

25 02 2020 8:46:36

Ригидность мышления в психологии

Ригидность мышления в психологии Ригидность – это неумение легко соответствующе ситуации менять свои позиции, мнение, поступки. От латинского данное слово обозначает негибкость, жесткость, твердость...

24 02 2020 6:47:35

Гвоздика повышает давление или понижает? - Медицина

Гвоздика повышает давление или понижает? - Медицина Гвоздика является высушенным нераскрывшимся цветочным бутоном тропического дерева....

23 02 2020 16:26:46

Сердечная недостаточность: симптоматика и клиническая картина патологии, способы выявления болезни и особенности терапии, разновидности заболевания

Сердечная недостаточность: симптоматика и клиническая картина патологии, способы выявления болезни и особенности терапии, разновидности заболевания Диагноз сердечно-сосудистая недостаточность подтверждается у человека, когда его сердце не может качественно выполнять свою основную функцию – насосную....

22 02 2020 19:44:52

Самоотдача в работечто может к ней побудить

Самоотдача в работечто может к ней побудить Самоотдача – это качество личности, проявляющееся в деятельности максимальным приложением усилий, знаний, навыков, душевных сил. Самоотдача это деятельность на пределе собственных возможностей...

21 02 2020 2:11:10

Харизмаэто что такое, как развить харизму мужчине и женщине?

Харизмаэто что такое, как развить харизму мужчине и женщине? Харизма – это то качество, обладать которым хочет каждый, но при этом никто полностью не может объяснить эту самую харизму. Харизма являет собой некий фирменный стиль...

19 02 2020 22:17:40

Инертностьчто это такое и как ее преодолеть

Инертностьчто это такое и как ее преодолеть Инертность – это термин, использующийся в нескольких направлениях относительно характеристики человека. Инертность развивается при столкновении с одинаковыми задачами...

18 02 2020 22:33:24

Ноющая боль в области сердца: причины и что делать? - Медицина

Ноющая боль в области сердца: причины и что делать? - Медицина Оно как мотор снабжает все органы и системы питательными элементами и кислородом, который необходим для жизнедеятельности клеток....

17 02 2020 19:34:32

Как укрепить сердце: советы кардиолога, препараты и народные средства в домашних условиях - Медицина

Как укрепить сердце: советы кардиолога, препараты и народные средства в домашних условиях - Медицина Заболевания сосудистого профиля встречаются часто, находятся на первом месте по числу летальных случаев, если рассматривать статистику по всему миру....

16 02 2020 18:18:48

Жизнь с гепатитом c: можно ли курить, делать операцию, загорать и ходить в баню? - Медицина

Жизнь с гепатитом c: можно ли курить, делать операцию, загорать и ходить в баню? - Медицина Человек, узнавший о том, что у него гепатит С, находится в замешательстве....

15 02 2020 5:12:45

Печеночные пробы: расшифровка анализа, норма, как проверить орган и какие сдать? - Медицина

Печеночные пробы: расшифровка анализа, норма, как проверить орган и какие сдать? - Медицина При подозрении на патологические процессы в печени пациенту в обязательном порядке предлагается сдать биохимический анализ с установлением печеночных проб....

14 02 2020 23:49:12

Послеродовая депрессиясимптомы, лечение, причины, последствия

Послеродовая депрессиясимптомы, лечение, причины, последствия Послеродовая депрессия у женщин оказывает негативное влияние на развитие ребенка, задевается его чувство безопасности, а также внутренние механизмы самозащиты, развитие речи...

13 02 2020 7:11:16

Селебритикто это такие, синонимы, примеры

Селебритикто это такие, синонимы, примеры Селебрити – это личность, отличающаяся широкой известностью благодаря своим достижениям в профессиональной области или относительно другой своей деятельности...

12 02 2020 15:11:37

Высокий пульс при нормальном давлении: что делать, причины и чем снизить? - Медицина

Высокий пульс при нормальном давлении: что делать, причины и чем снизить? - Медицина Пульс — это показатель колебаний артериальных стенок сердца....

11 02 2020 3:56:42

Занудствокак избавиться, признаки занудства

Занудствокак избавиться, признаки занудства Занудство – это черта характера человека, которого можно описать, как неприятную личность, утомляющею всех собственной жизненной позицией и навязыванием своих мыслей. Занудство считается...

10 02 2020 0:53:38

Как удивить девушкуспособы, советы, идеи

Как удивить девушкуспособы, советы, идеи Удивлять девушек просто необходимо, чтобы отношения или ухаживания не казались пресными и были наполнены эмоциями. Естественно делать это стоит непринужденно и органично...

09 02 2020 23:31:28

Корвалкапс: инструкция по применению, показания, отзывы, цена и аналоги - Медицина

Корвалкапс: инструкция по применению, показания, отзывы, цена и аналоги - Медицина Фармацевтические компании выпускают множество препаратов спазмолитического и седативного действия, но медикаментов, сочетающих оба фармакологических эффектов мало....

08 02 2020 20:15:26

Признаки влюблённости девушки к парнюкак их определить

Признаки влюблённости девушки к парнюкак их определить Однако многие парни, встречаясь, до конца не понимают, насколько искренни чувства избранниц и хотят конкретно понимать признаки влюблённости девушки...

07 02 2020 22:40:56

Рилменидин: инструкция по применению, отзывы, аналоги и при каком давлении? - Медицина

Рилменидин: инструкция по применению, отзывы, аналоги и при каком давлении? - Медицина Сегодня фармацевтическая промышленность выпускает большое количество препаратов....

06 02 2020 0:23:23

Мотивы поведения, деятельности, система мотивов личности

Мотивы поведения, деятельности, система мотивов личности Мотивы личности - это некая внутренняя сила человека, которая побуждает его к действию, что важно для достижения цели, которую определил для себя индивид....

05 02 2020 22:54:56

Дешевые аналоги вессел дуэ ф: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги вессел дуэ ф: топ 6 заменителей препарата - Медицина " Вессел Дуэ Ф" – лекарственный препарат, относящийся к группе антикоагулянтов....

04 02 2020 6:40:38

Синдром цитолиза печени у детей и взрослых: что характерно, симптомы и лечение - Медицина

Синдром цитолиза печени у детей и взрослых: что характерно, симптомы и лечение - Медицина Так называемый синдром цитолиза представляет собой заболевание печени, которое достаточно распространено среди взрослых и детей....

03 02 2020 18:41:43

Лфк при всд: особенности лечебной гимнастики, зарядка и комплекс упражнений - Медицина

Лфк при всд: особенности лечебной гимнастики, зарядка и комплекс упражнений - Медицина Вегето-сосудистая дистония представляет собой особое состояние, при котором отмечаются такие проявления, как нарушения в функционировании различных внутренних органах и их системах, ухудшение процессы кровообращения, дыхания,....

02 02 2020 7:55:30

Антиаритмические препараты: список, классификация, что принимать и чем снять приступ? - Медицина

Антиаритмические препараты: список, классификация, что принимать и чем снять приступ? - Медицина Почти все пациенты кардиолога так или иначе сталкивались с аритмиями различного рода....

01 02 2020 1:26:32

Гиперлипидемия: описание заболевания и причины патологии, методы терапии и особенности диагностики болезни, разновидности нарушений

Гиперлипидемия: описание заболевания и причины патологии, методы терапии и особенности диагностики болезни, разновидности нарушений В основе самых смертоносных болезней 21 века – инфаркта миокарда, инсульта лежит нарушение обмена жиров – липопротеинов очень низкой, промежуточной, высокой плотности, триглицеридов....

30 01 2020 9:29:21

Что такое симпатия к человекуопределение данного понятия

Что такое симпатия к человекуопределение данного понятия Что такое симпатия? Симпатия – это ощущение эмоциональной предрасположенности к объекту. От греч. «sympatheia» – «влечение», что означает субъективное впечатление притягательности...

29 01 2020 3:58:35

Беназеприл: инструкция по применению, цена и аналоги - Медицина

Беназеприл: инструкция по применению, цена и аналоги - Медицина Несмотря на то, что лекарственные средства на основе беназеприла не зарегистрированы в  России, доктора часто назначают подобные медикаменты пациентам, не отвечающим на стандартные схемы терапии....

28 01 2020 7:49:54

Кукурузная каша (крупа): что в составе и какова пищевая ценность, полезные свойства и возможный вред, правила приготовления

Кукурузная каша (крупа): что в составе и какова пищевая ценность, полезные свойства и возможный вред, правила приготовления В наше технологичное время все уже привыкли к тому, что в любом продукте содержится химия....

27 01 2020 2:32:34

Аденома печени: описание патологии и методы терапии, разновидности опухоли и провоцирующие факторы, клиническая картина и консервативная терапия, показания для операции

Аденома печени: описание патологии и методы терапии, разновидности опухоли и провоцирующие факторы, клиническая картина и консервативная терапия, показания для операции Под влиянием некоторых причин в органе могут появляться новообразования доброкачественного характера, к примеру, аденома печени....

26 01 2020 11:18:41

Управление эмоциями и чувствамипсихология

Управление эмоциями и чувствамипсихология Управление эмоциями - это необходимый навык для каждого цивилизованного человека. Управление эмоциями включает в себя умение задействовать их, задать им направление...

25 01 2020 5:22:24

Подсолнечное масло (нерафинированное и рафинированное) — польза и вред - Медицина

Подсолнечное масло (нерафинированное и рафинированное) — польза и вред - Медицина Споры вокруг вопроса и пользе подсолнечного масла не прекращаются....

24 01 2020 10:19:46

Двустворчатый (бикуспидальный) аортальный клапан: прогноз жизни, причины и лечение - Медицина

Двустворчатый (бикуспидальный) аортальный клапан: прогноз жизни, причины и лечение - Медицина В П аортального клапана может дать о себе знать в подростковом возрасте, в период ускоренного развития ребенка, а иногда у взрослого – после перенесенного стресса или....

23 01 2020 7:25:13

Позитивная психотерапияметоды и техники

Позитивная психотерапияметоды и техники Позитивная психотерапия – это специфическая психотерапевтическая методика, у́чащая индивида принимать окружающую среду во всей многоликости и разнообразии...

22 01 2020 16:48:46

Мексидол дент (зубная паста и ополаскиватель): цена, показания к применению, отзывы и виды - Медицина

Мексидол дент (зубная паста и ополаскиватель): цена, показания к применению, отзывы и виды - Медицина Пасты Мексидол оказывают лечебное и профилактическое действие, обладают противовоспалительными и защитными функциями....

21 01 2020 7:38:31

Внушениетехника метода

Внушениетехника метода Внушение – это процесс воздействия одним человеком на подсознание другого, при котором совершается некритическое восприятие последним установок, которые насаждаются. Внушение являет собой особо сформированные эмоциональные или словесные конструкции...

20 01 2020 19:45:27

Уважениечто это такое, определение, понятие, примеры

Уважениечто это такое, определение, понятие, примеры Уважение – это категория социального взаимодействия, выражающаяся в соблюдении признания личностного достоинства личности. Опирается понятие уважения на номы морали, нравственности...

19 01 2020 18:24:45

Каптоприл акос: инструкция по применению, от чего таблетки, показания, цена и отзывы - Медицина

Каптоприл акос: инструкция по применению, от чего таблетки, показания, цена и отзывы - Медицина Инструкция по применению Каптоприл А К О С указывает на принадлежность препарата к антигипертензивным средствам и относит к группе ингибиторов А П Ф....

18 01 2020 15:48:38

Внутрибольничный туберкулез: что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина

Внутрибольничный туберкулез: что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина Туберкулез, несмотря на все мероприятия по борьбе с ним, ежегодно поражает большое число людей....

17 01 2020 10:46:18

Кризис среднего возраста у мужчин и женщин

Кризис среднего возраста у мужчин и женщин Кризис среднего возраста – это эмоциональное долговременное состояние, возникающее в среднем возрасте и отмечающееся депрессивными проявлениями...

16 01 2020 11:49:44

Как определить пол ребенка по сердцебиению: какая связь и официальные способы - Медицина

Как определить пол ребенка по сердцебиению: какая связь и официальные способы - Медицина Половая принадлежность еще не родившегося малыша – больше не тайна за семью печатями: на 17 – 20 неделе вашего «интересного» положения специалист У З И без труда....

15 01 2020 14:22:40

Cколько живет гепатит a, b и с во внешней среде и при какой температуре погибает? - Медицина

Cколько живет гепатит a, b и с во внешней среде и при какой температуре погибает? - Медицина Гепатит С – это воспалительное инфекционное заболевание печени, вызванное гепатотропным вирусом из группы Flaviviridae, способным размножаться исключительно в тканях этого органа....

14 01 2020 13:55:40

Как жить после развода с мужем

Как жить после развода с мужем Болезненность и травматичность расставания заставляют искать варианты, как жить после развода с мужем. Чаще всего подобные вопросы посещают тех, кого бросили, а не тех, кто ушёл сам....

13 01 2020 5:10:26

Почему не везет в личной жизнипричины и что с этим делать

Почему не везет в личной жизнипричины и что с этим делать Почему не везет в личной жизни? Нельзя разделить всю проблему только по принципу влияния времени и обвинить общие социальные тенденции, ведь каждый случай индивидуален...

12 01 2020 18:10:54

Струя бобра — лечебные свойства, противопоказания и как принимать - Медицина

Струя бобра — лечебные свойства, противопоказания и как принимать - Медицина В народной медицине используются не только лекарственные травы – еще древние врачеватели начали брать материал для лечения и у животных....

11 01 2020 22:44:25

Милдронат: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания и для чего назначают? - Медицина

Милдронат: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания и для чего назначают? - Медицина Милдронат — это препарат для восстановления физических функций организма, повышения тонуса, коррекции работы сердечнососудистой системы, нормализации состояния сосудов....

10 01 2020 16:31:53

Самооценка личностиуровни, формирование, изучение, исследование

Самооценка личностиуровни, формирование, изучение, исследование Самооценка личности, являясь компонентом самосознания, включает в себя оценку нравственных качеств, человеческих и физических характеристик, поступков, способностей...

09 01 2020 17:19:55

Активное слушание, техника и приемы активного слушания

Активное слушание, техника и приемы активного слушания Термин активное слушание Гиппенрейтер ввела в нашу культуру. По ее мнению активное слушание должно быть значимым для всех, так как оно открывает новые возможности....

08 01 2020 21:58:40

Типы конфликтных личностей и их характеристика, модели поведения

Типы конфликтных личностей и их характеристика, модели поведения Типы конфликтных личностей. Наверное, в каждом кругу общения имеется такая личность, которая, во-первых, очень много говорит, а во-вторых – практически все разговоры с ней заканчиваются выяснением взаимоотношений...

07 01 2020 7:30:24

Фозикард: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Фозикард: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Фозикард – это лекарственный препарат, предназначенный для снижения артериального давления....

06 01 2020 19:24:59

Лимон повышает или понижает давление: как лимон влияет на высокое и пониженное давление - Медицина

Лимон повышает или понижает давление: как лимон влияет на высокое и пониженное давление - Медицина Лимон – цитрусовый фрукт, его плоды богаты множеством полезных компонентов для человека, такими как пектины, цитрины и т....

05 01 2020 4:46:11

Как стать пофигистом и не принимать всё близко к сердцусоветы

Как стать пофигистом и не принимать всё близко к сердцусоветы Несомненно, каждый сталкивался в своей жизни с термином пофигист. И хотя этому слову принадлежит отрицательный оттенок, как стать пофигистом интересует многих...

04 01 2020 20:53:37

Зависимость от общества, как потребность в привязанности

Зависимость от общества, как потребность в привязанности Почему герой книг явный или скрытый ставит общество выше себя? И если зависимость это болезнь то, что с ней делать? А если речь идет о здоровой потребности, то почему она противоречит...

03 01 2020 4:36:27

Аэрофобияпричины, признаки, как избавиться от аэрофобии?

Аэрофобияпричины, признаки, как избавиться от аэрофобии? Аэрофобия – это опасение перемещения на любых видах летательных аппаратов. Среди известных фобий боязнь перед полетами - аэрофобия считается довольно распространенной...

02 01 2020 21:10:58

Как и чем лечить гепатит и можно ли избавиться навсегда? - Медицина

Как и чем лечить гепатит и можно ли избавиться навсегда? - Медицина Пациенты часто интересуются у врачей, можно ли вылечить гепатит С полностью....

01 01 2020 17:21:36

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.