Качество ТВОЕЙ жизни    

Лпонп: что это такое, норма, классификация, диагностика и профилактика - Медицина

e4d54262

Липопротеин это транспортный вид липидов. Липопротеины созданы из жира в соединении с белками (апопроотеины). Молекулы липопротеинов имеют электростатическое соединение жира с молекулами белка.

Свойства молекул липопротеинов не растворяться в составе воды, поэтому липид в неизменном виде может передвигаться по системе кровотока.

Что такое липопротеины?

Жир вырабатывается клетками печени, но для того, чтобы он стал транспортным средством, ему нужен белок.

При достаточном количестве белка в молекуле липопротеина (свыше 50,0%), данная молекула имеет высокую плотность и служит строительным элементом клеточной мембраны в организме.

Липопротеиновая мембрана имеет в своем составе:

  • Молекулы белка, холестериновую жировую молекулу, а также молекулы фосфолипидов,
  • Липопротеин гидрофильный, поэтому имеет свойства связываться с плазмой состава крови.

Внутреннее ядро липопротеина имеет такой молекулярный состав:

  • Эфир жирового соединения (холестерина),
  • Молекул триглицеридов,
  • Жиросодержащей кислоты,
  • Витамина.

Если липопротеины имеют стабильную нормативную концентрации, тогда они поддерживают синтезирование жировых молекул и компонентов апобелковых частиц (белка в высокомолекулярном липопротеине).

Липопротеин

Классификация

Основывается на химических свойствах липида, его биологических особенностей, а также физических принципах сходства и их различия.

Классификация липопротеинов, которая наиболее распространена в медицинских кругах, основана на молекулярной плотности жировой частицы.

Плотность молекулы липида зависит от количества апобелка липопротеида, что выявлен лабораторной диагностике, которая была проведена по методике центрифугирования.

Виды плазменных липопротеидов (липопротеинов), разделенные по классу плотности молекул и наполнения ее структуры белком:

  • Молекулы хиломикронов это наиболее крупные соединения, которые достаточно лёгкие. Хиломикроны формируются в клетках разных частей кишечника и имеют в своем составе больше, чем 90,0% липидов,
  • ЛПОНП строение их происходит в клетках печёночного органа, и формируются из углеводов. Это липопротеины очень низкой молекулярной плотности,
  • ЛПНП это липопротеины, имеющие низкую молекулярную плотность. Образования данных молекул происходит в системе кровотока, и формируются они на основании ЛПОНП, покидающие триглицериды,
  • ЛПВП это высокомолекулярные липопротеины, содержащие самый маленький объем молекулы, и в состав которых входит до 80,0% белка, что придает им высокую транспортную активность по системе кровотока,
  • Молекулярная структура и химическое строение у всех видов молекул липопротеинов одинаковое, существует различие в пропорциональности одних компонентов липида, к другим, а также место применения липидов.
  • Классы липопротеинов
  • Биохимический лабораторный анализ состава плазмы крови, доктор назначает для того, чтобы получить максимум сведений о работе человеческого организма.
  • Биохимию крови делают при профилактическом обследовании на выявление лишнего холестерина, а также при появлении первой симптоматики патологии.

При обследовании состава крови методом биохимии ЛППП, можно выявить патологию на стадии ее формирования и еще до первых проявлений симптоматики.

Самый распространённый анализ биохимического исследования состава крови это липидный анализ и метод липидного спектра липограмма.

По липограмме видно не только индекс общего холестерина в составе крови, но и пофракционно концентрацию в плазме состава крови липопротеинов высокомолекулярных, а также индекс низко молекулярных липопротеинов.

Для оценивания состояния пациента не столько важен общий индекс липидов, как важность их пофракционного разделения.

Если в организме выявлены в повышенной степени липиды низкой молекулярной плотности, тогда большой риск того, что в системе кровотока начинает, развиваться патология атеросклероз и в артериях формируются атеросклеротические бляшки.

Липопротеин. Референсные значения.

Как сдать анализ?

Прежде всего, при сдаче крови на биохимию, необходимо накануне ограничить употребление в пищу продуктов, которые содержат холестерин. А за 10 часов до того как будет процедура забора крови, вообще не принимать никакую пищу.

Также существуют правила, по которым больной готовит организм для сдачи липограммы:

  • Нельзя сильно долго голодать и не принимать пищу дольше, чем 12 14 часов. Может произойти ослабление организма от недостатка еды, что скажется на неправильной липограмме,
  • За 24 48 часов до сдачи крови не употреблять алкоголь,
  • За 4 6 часов до процедуры не курить,
  • Не пить много воды, можно ограничиться 150,0 миллилитрами, или 200,0 миллилитрами,
  • Если больной принимает какие-нибудь лекарства, для обеспечения жизнедеятельности, тогда необходимо проинформировать доктора. Прием препаратов может исказить липограмму,
  • За неделю до процедуры сдачи крови на липограмму, прекратить прием всех медикаментозных препаратов.

Также стоит учитывать и то, что результаты липограммы могут отличаться в период беременности у женщин, а также через 1 2 месяца после родового процесса. Также исказить липограмму может постинфекционное, или пост вирусное состояние организма, токсическое отравление, или обычная простуда.

Тогда рекомендовано пройти повторно биохимию на липограмму для установления правильных результатов. По результатам липограммы, доктор видит все нарушения в липидном обмене и пофракционно количественный состав липидов различной плотности, а также молекул триглицеридов.

На основании липограммы назначается лечение.

Таблица показателей липидного обмена в подгруппах по индексу массы тела

Функции молекул липопротеинов в плазме и составе крови

Функциональность всех молекул липопротеинов это транспортирование по системе кровотока холестерина, для построения стенок всех клеточных мембран в организме.

Липопротеины всех фракций, выполняют важную роль, в транспортной доставке, таких вещества по организму:

  • Мононенасыщенные жиром кислоты для выработки энергии на клеточном уровне,
  • Полиненасыщенные жиром кислоты для синтезирования в эндокринных органах стероидных гормонов.

Перед транспортировкой, жир, а также молекулы углеводов расщепляются и транспортируются по организму, посредством системы кровотока.

Функции пофракционно

Функции всех фракций липопротеидов в процессе метаболизма человеческого организма:

  • Молекулы хиломикронов транспортируют жир экзогенной формы, который находится в клетках кишечника в ткани организма, а холестерин экзогенного типа из клеток кишечника в клетки печени,
  • Липопротеины, имеющие очень низкую молекулярную плотность, транспортируют молекулы жира эндогенного типа из клеток печени, в клетки жировой ткани,
  • Липопротеины низкой молекулярной плотности, перевозят молекулы холестерина эндогенного типа в клетки тканей организма,
  • Липопротеины высокой молекулярной плотности выводят из состава клеток тканей организма, жир и транспортируют его в клетки печени, для дальнейшей его утилизации при помощи жёлчного органа.

Липопротеины, фракции ЛПОНП и ЛПНП, считаются атерогенными, которые откладываясь на артериальных оболочках, формируют холестериновую бляшку, что провоцирует развитие системной патологии атеросклероз.

При атеросклерозе липопротеиды низкомолекулярные оседают на внутренней стороне сосудистой оболочки, формируют вместе с ионами кальция атеросклеротическую бляшку, что может полностью закрыть просвет в сосуде, или сформировать тромб.

Жиры эндогенного типа синтезируются в клетках печени человеческого организма.

Жир экзогенного типа поступает в состав организма с продуктами питания.

Функции липопротеинов в крови и плазме крови

Нарушение транспортировки

При нарушениях в способности транспортировки липидов, а также при отклонениях в липидном обмене, снижается потенциал человеческого организма, понижается способность организма в быстрой передаче импульсов по нервным окончаниям системы.

Если нарушен обмен липидов на стадии формирования липидных молекул это патология гипопротеинемия, если же нарушен обмен на этапе утилизации тогда это патология гиперпротеинемия.

При нарушении липидного обмена, чаще всего устанавливается диагноз дислипопротеинемия. Данная патология развивается при отклонении в синтезировании липопротеидов, а также в отклонениях процесса по выведению их из организма.

Данное нарушение обмена липидов вызывает патологии в системе кровотока:

  • Суживаются артериальные оболочки,
  • Теряется эластичность артериальных оболочек,
  • Образуются бляшки на внутренних сторонах артериальных оболочек,
  • Нарушается проход крови в сосудах и ее скорость.

Дислипопротеинемия это патология, которая стоит у истоков развития атеросклероза.

Понятие диагноза дислипопротеинемия состоит из таких процессов его развития, где каждый этап может быть отдельной патологией с характерной симптоматикой:

  • Гиполипопротеинемия,
  • Гиперлипопротеинемия,
  • Алипопротеинемия.

Дислипопротеинемия

Повышенный индекс

Гиперлипопротеинемия обусловлена экзогенной, а также эндогенной этиологией.

Данная патология может иметь, как первичную причину (генетическая аутоиммунная болезнь, когда липоиды воспринимаются организмом, как антитела), или же вторичная патология на фоне таких нарушений в организме:

  • Патология эндокринной системы сахарный диабет,
  • Цирроз клеток тканей печени,
  • Камни в жёлчном пузыре,
  • Гипертиреоз эндокринного органа щитовидной железы,
  • Хроническая стадия алкоголизма,
  • Климактерический период у женщин,
  • Лишний вес ожирение.

Гиперлипопротеинемия делится на несколько этапов развития, и имеет на каждом этапе характерную симптоматику:

  • Первый этап патологии это формирование узелков плотной консистенции (ксантом), которые в своем составе содержат низкомолекулярные липиды и расположены ксантомы на сухожилиях,
  • Образование ксантом в сухожилиях нижних конечностей (на стопах), а также появлением ксантелазмы в пери орбитальной части,
  • Происходит на 3 этапе поражение сердечного органа, а также поражаются сосуды нижних конечностей,
  • 4 этап характерен ожирением, а также ишемией сердечного органа и увеличенной в объеме печени.

Пониженный индекс

Алипопротеинемия это патология, которая вызвана генетическими наследственными нарушениями в иммунной системе.

Данное заболевание относится к разделу аутоиммунных нарушений организма, когда организм воспринимает липопротеиды, как своих врагов и ведёт с ними борьбу на клеточном уровне иммунной системы.

Проявляется алипопротеинемия такой симптоматикой:

  • Слабость всего организма,
  • Воспалением в миндалинах,
  • Заниженных рефлексах.

Патология гиполипопротеинемия протекает бессимптомно.

Слабость всего организма

Лечение

Отклонения в процессе липопротеинов, в первую очередь корректируется изменением в привычном питании. Необходимо придерживаться антихолестериновой диеты и заменить животные жиры на растительные. Частота приёма пищи должна быть до 6-ти раз.

Не употреблять продукты в жареном, копчёном виде, а также отказаться от приема алкоголя. 60,0% всех употребляемых в сутки продуктов должны быть свежие овощи, огородная зелень, ягоды огородные и лесные, а также фрукты.

Медикаментозная терапия включает применение таких групп препаратов:

  • Статины замедляют синтезирование клетками печени липопротеины. Назначают препарат Ловастатин, медикамент Флувастатин, лекарство Зокор,
  • Препараты фибратов снижают синтез триглицеридов и повышают синтезирование ЛПВП. Назначают такие средства препарат Фенофибрат, средство Ципрофибрат,
  • Секвестранты занижают процесс синтезирования липопротеинов и ускоряют процесс утилизации и вывода их за пределы организма. Препараты Холестерамин, а также Колестипол и Холестан,
  • Витаминные комплексы группы В.

Профилактика

Для того чтобы не допустить в организме повышение липопротеинов, необходимо придерживаться такой профилактики:

  • Вести борьбу с ожирением сбросить вес,
  • Ежедневно применять нагрузки для тела,
  • Заниматься активными спортивными играми,
  • Отказаться от никотиновой зависимости,
  • Не принимать алкоголь,
  • Избегать стресса,
  • И главное придерживаться низкохолестеринового питания.

Прогноз на жизнь

При выполнении всех профилактических мер и корректировке по питанию, прогноз на жизнь при повышенных липопротеинах благоприятный.

При постоянной диагностике и лечении атеросклероза, а также применении антихолестериновой диеты, развитие атеросклероза можно приостановить. Прогноз благоприятный.

Загрузка…

Липопротеины – что это, классификация, функции, показатели нормы

Диагностическое значение имеют липопротеины крови, уровень которых является симптомом некоторых заболеваний, фактором риска развития сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза. Именно о них и пойдет речь далее.

Классификация

Липопротеины, 4 основных класса:

  • ультранизкой плотности (ЛПУНП, хиломикроны);
  • очень низкой плотности (ЛПОНП);
  • низкой плотности (ЛПНП);
  • высокой плотности (ЛПВП).

Все ЛП имеют общий план строения. Классификация липидов проводится на основании различий состава, размера, плотности. Чем больше в составе жиров, тем меньшую плотность они имеют.

Функции липопротеинов схожи по своей сути. Все жиры, жироподобные вещества не растворяются водой. Плазма крови, осуществляющая транспорт всех питательных веществ организма, на 95% состоит из воды. Если бы жиры поступали в кровь неизмененными, то жировая капля рано или поздно закупоривала мелкий сосуд. Такое состояние является угрожающим для жизни и называется жировой эмболией.

Чтобы вышеописанная ситуация не происходила, холестерин, жиры транспортируются белками-переносчиками. Каждая молекула липопротеида образована фосфолипидной оболочкой, к которой крепится свободный холестерин, аполипопротеин, внутри которой располагается жировой компонент.

Хиломикроны

Самые крупные представители липопротеидов. Размер их молекулы составляет более 120 нм, отвечают за перенос пищевых жиров, холестерина к мышечным, жировым клеткам.

В своем развитии хиломикроны проходят три стадии:

  • зарождения;
  • зрелости;
  • остаточная.

На первом этапе клетки кишечника окружают нейтральные жиры, холестерин белково-фосфолипидной капсулой. Так формируется зарождающийся хиломикрон. 85% его массы составляют триглицериды, а белковый компонент представлен аполипопротеином В-48.

Липопротеиды ультранизкой плотности выработали интересный способ избежать встречи с клетками печени, которые использовали бы их ресурс для собственных нужд. ЛПУНП проникают в лимфатическое русло, поступая в общую систему кровотока через подключичную вену. Таким образом, они минуют систему воротных вен, которая доставила бы ЛПУНП к печени.

Циркулируя по кровеносному руслу, хиломикрон встречается с липопротеидом высокой плотности. Они обмениваются компонентами, делающими ЛПУНП податливыми к действию фермента липопротеиназы. Такой хиломикрон называют созревшим.

Клетки мышц, жировой ткани, их сосудистая стенка содержат на своей поверхности фермент липопротеиназа. Она захватывает проплывающие хиломикроны, извлекает из них жирные кислоты. Остаток липопротеида ультранизкой плотности взаимодействует с ЛПВП, совершая обратный обмен компонентами. Такой остаточный хиломикрон утилизируется клетками печени.

Диагностического значения определение количества ЛПУНП не имеет.

ЛПОНП

Размер молекул 30-80 нм. Вместе с ЛПНП они составляют атерогенную фракцию липопротеидов. При их повышенном содержании образуются атеросклеротические бляшки.

Функции:

  • перенос триглицеридов, которые являются основным жировым компонентом молекулы;
  • основа для синтеза ЛПНП.

От хиломикронов ЛПОНП отличаются размером, а также типом транспортируемых триглицеридов. Первые отвечают за доставку пищевых нейтральных жиров, вторые – синтезированных печенью.

В состав ЛПНП кроме триглицеридов входят апобелки: АпоС-2, АпоЕ, АпоВ-100. Поверхности клеток жировой ткани, скелетных мышц, миокарда содержат фермент липопротеинлипазу, которая реагирует с проплывающими мимо ЛПОНП. Полученные триглицериды клетки используют для получения из них энергии или формирования жировых запасов.

Выполнивший свою задачу липопротеид, возвращает ЛПВП АпоС-2, АпоЕ, превращаясь в липопротеин промежуточной плотности (ЛППП). Половина ЛППП утилизируется, половина трансформируется клетками печени в жиры низкой плотности.

ЛПНП

От ЛПОНП ЛПНП отличаются более мелкими размерами — 18-26 нм, низким содержанием триглицеридов, высоким холестерина. Белковый компонент ЛПНП представлен апоВ-100, откуда их второе название — бета липопротеиды (липопротеиды B). Повышенное содержание ЛПНП наиболее активно стимулирует образование атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках.

ЛПНП внутри фракции подразделяются на А-частицы, В-частицы. Первые имеют более крупный размер (20,6-22 нм), вторые мельче (19-20,5 нм). Высокую концентрацию В-частиц связывают с высоким риском ишемической болезни сердца, заболеваниями сосудов головного мозга, других осложнений атеросклероза.

Основная задача липопротеидов B – доставка клеткам холестерина, который синтезируется печенью. Также ЛПНП транспортируют каротиноиды, витамин Е, триглицериды. Менее изученные функции липопротеинов связаны с их иммунологической активностью. Предполагается, что они защищают организм от некоторых инфекций, например, золотистого стафилококка.

ЛПВП

Она отвечает за выведение излишков холестерина из организма.  Поэтому такие частицы еще называют «хорошим холестерином». Размер ЛПВП среди все фракции наименьший – всего 8-11 нм.

Липопротеины этой группы синтезируются печенью из аполипопротеинов А1, А2, фосфолипидов. Молекула незрелого ЛПВП контактирует с другими липопротеидами, клетками, отбирая у них холестерин. Так частица приобретает округлую форму и окончательную степень зрелости.

Зрелые молекулы захватываются клетками печени, которые изымают из него холестерин. Стерол используется при синтезе желчных кислот, излишки удаляются вместе с калом.

Нормальное содержание у мужчин, женщин

Содержание ЛП неодинаково, у мужчин уровень жиров растет на протяжении всей жизни, а у женщин рост концентрации до наступления менопаузы сдерживается половыми гормонами эстрогенами.

Поэтому мужчины склонны к более раннему развитию атеросклероза, ишемической болезни сердца, чем женщины.

После наступления менопаузы липопротеиды начинают расти, что связано с резким снижением концентрации эстрогенов.

Таблица. Липопротеины крови у мужчин, женщин по возрастам.

Возраст, летПолОбщий холестерин, ммоль/лЛПНП, ммоль/лЛПВП, ммоль/л
5-10 м 3.12-5.24

Что такое липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП, VLDL)?

Для комплексной оценки состояния обмена липидов врачу недостаточно знать только концентрацию общего холестерина, поэтому в лабораторный анализ входят все соединения жиров (в свободном виде жир не может циркулировать по кровеносным магистралям, он обязательно связывается с транспортными белками).

К ним относятся вещества, содержащие холестерин (липопротеиды очень низкой, низкой и высокой плотности), триглицериды. Кроме того подсчитывается индекс (коэффициент) атерогенности, так как липидный дисбаланс приводит не только к ожирению, но и резко повышает риск развития атеросклероза.

Какую роль в развитии этих (и некоторых других заболеваний) играют низкоплотные жиробелковые комплексы? Что будет, если в крови ЛПОНП повышены?

Лпонп — что это такое

ЛПОНП – предшественники всех остальных. Они синтезируются в печени из образовавшегося только в ней холестерина, триглицеридов и фосфолипидов. Экзогенные (поступившие с пищей) жиры липопротеиды очень низкой плотности не содержат.

К этой матричной «болванке» постепенно присоединяются транспортные белки, в результате чего образуются жиробелковые комплексы промежуточной (ЛППП) и низкой плотности (ЛПНП).

Последние поступают в кровь и направляются к нуждающимся тканям организма.

Избыток низкоплотных соединений приводит к накоплению холестерина в поврежденных внутренних стенках сосудов, а затем и в самой толще артерий с формированием атеросклеротических бляшек.

Поэтому липопротеиды с низкой плотностью называют «плохими» – способными привести к развитию атеросклероза.

А так как содержание плохого холестерина напрямую зависит от количества «матричного», то значение ЛПОНП в возникновении патологии сердечно-сосудистой системы игнорировать ни в коем случае нельзя.

«Жизнь» ЛПОНП не ограничивается печенью: они также, как и остальные, поступают в кровь и участвуют в жировом обмене – свои триглицериды отдают на образование энергии или отложение в жировых депо, а холестерин поставляют клеткам.

Процесс их биологического превращения не останавливается и в кровяном русле: ЛПОНП взаимодействуют с высокоплотными липопротеидами плазмы, и обогащаются от них белком (в основном – пре-бета, пре-С, пре-Е).

Как бы сложно это не звучало, все достаточно просто: и в печени, и в плазме крови ЛПОНП присоединяют белковые молекулы, отдают холестерин и триглицериды, становясь более плотными соединениями, тем самым заканчивая свое существование.

ЛПОНП – это наш, отечественный, термин. Но многие наши родственники и друзья бывают, живут и обследуются за рубежом. Поэтому стоит знать, как липопротеиды очень низкой плотности называются в иностранных клиниках.

Их интернациональная английская аббревиатура – VLDL (Very Low Density Lipoprotein).

Ее можно встретить как в Европе, так и за океаном, а также в современных лабораториях на территории нашей страны, пользующихся инновационной аппаратурой.

Что такое хиломикроны?

Норма холестерина очень низкой плотности

В любой клинической лаборатории ЛПОНП определяются в ммолях на литр. Ммоль на литр – это количество вещества в перерасчете на число атомов в углероде, содержащиеся в литре исследуемого раствора. Не будем вдаваться в эти чисто химические подробности! Стоит только запомнить: это – единица измерения ЛПОНП, и их норма у мужчин и женщин составляет от 0,26 – 1,04 ммоль/л.

Холестерин ЛПОНП повышен — что это значит

Отклонения от нормы в содержании ЛПОНП могут быть в обе стороны, но чаще происходит повышение их концентрации. И каждому изменению есть своя причина: от неправильного образа жизни до онкологических заболеваний.

Кратковременный дисбаланс, чаще всего связанный с нарушением диеты, не приводит к серьезным нарушениям метаболизма. А стойкий и прогрессирующий, осложняющий хронические заболевания, – грозит опасными последствиями.

Причиной повышения содержания в крови ЛПОНП может выступать:

  • генетическая поломка;
  • заболевания почек и печени с развитием их недостаточности;
  • патология поджелудочной железы, протекающая с первичным или вторичным сахарным диабетом;
  • эссенциальная (гипертоническая болезнь) или симптоматическая артериальная гипертензия, осложняющая заболевания сердца и сосудов, почек, гормональных органов;
  • снижение гормонопродуцирующей функции щитовидной железы;
  • рак простаты;
  • алиментарное или патологическое ожирение.

Повышение уровня низкоплотного холестерина возникает и по вине самого человека: из-за увлечения жирной пищей животного происхождения, активного или пассивного курения, употребления спиртных напитков, гиподинамии.

Не стоит забывать и о физиологической гиперхолестеринемии: у женщин она появляется с беременностью и продолжается в раннем послеродовом периоде, с наступлением менопаузы (после 55 лет), а у мужчин – со снижением уровня тестостерона (после 45 лет).

Рост фракции холестерина ОНП является фактором риска развития атеросклеротического поражения сосудов эластического и мышечно-эластического типа (аорты, ее ветвей, артерий головного мозга).

Впервые образовавшиеся атеросклеротические бляшки самостоятельно регрессируют редко. Обычно накопление в них липидов, белков и солей кальция продолжается и усугубляется. Бляшки «толстеют», изъязвляются, окостеневают.

Это приводит к сужению сосудистого просвета, уменьшению кровотока в питаемых тканях и их кислородному голоданию.

Кроме того, артериальные стенки теряют эластичность, и не реагируют на изменение артериального давления (в норме при повышении АД сосуды расслабляются, а при снижении – тонизируются, тем самым поддерживая его на должном уровне).

В далеко зашедших случаях последствия тяжелого атеросклероза могут быть связаны или полной закупоркой артерии с прекращением кровотока в соответствующем участке органа, или разрывом окостеневшей сосудистой стенки при резком скачке артериального давления с кровоизлиянием в ткани. К тяжелым осложнениям атеросклероза относятся:

  • инфаркт головного мозга (ишемический инсульт), миокарда, легкого, мягких тканей конечности, стенки кишечника;
  • кровоизлияние в вещество головного мозга (геморрагический инсульт);
  • разрыв стенки атеросклеротически измененной аорты с кровоизлиянием в окружающие ткани или в сердечную сорочку (при надклапанном дефекте).

Постоянное снижение уровня ЛПОНП по сравнению с референтными значениями также негативно сказывается на состоянии здоровья. Дефицит холестерина приводит к нарушению синтеза половых гормонов, витамина D, замедлению репаративных процессов. Это означает, что уровень липопротеидов в крови необходимо контролировать: до 45 лет – раз в пятилетку, после – 1-2 раза в год.

Анализ крови на ЛПОНП

Биоматериалом для исследования липидного обмена, в том числе и ЛПОНП, является венозная кровь. Анализ называется липидограммой, и к его сдаче необходима определенная подготовка, впрочем, как и показания.

Показания для назначения

Кроме возрастного рубежа, после которого показано ежегодное определение липидного уровня, анализ проводят при комплексном обследовании больных:

  • сахарным диабетом;
  • ишемической болезнью сердца (в постинфарктном периоде – внеочередной);
  • церебральным атеросклерозом (в постинсультном периоде – внеочередной);
  • аневризмой аорты;
  • ожирением;
  • наследственной или семейной гиперлипидемией.

Определение всех фракций липопротеидов показано и при обнаружении повышенного уровня общего холестерола в изолированном биохимическом анализе крови и при визуальных признаках гиперхолестеринемии: ксантомах, ксантелазмах, калькулезном холецистите.

Правила подготовки

Липопротеины реагируют на некоторые физиологические процессы в организме, и при несоблюдении правил сдачи анализа могут быть получены ложные результаты. Поэтому следует придерживаться следующих принципов подготовки:

  • на протяжении недели перед исследованием – ограничить физическую нагрузку;
  • в течение 2-3 суток, предшествующих сдаче анализа, – исключить из рациона агрессивную пищу и напитки, животные жиры, не подвергаться воздействию различного рода облучениям (в солярии, физкабинете, рентгенаппарате или при УЗИ);
  • за 12 часов до исследования – не есть и не пить, кроме чистой негазированной воды;
  • за полчаса-час до забора крови – не курить.

Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется проходить обследование в середине цикла (приблизительно на 9-10 день после окончания менструации). Для полноценной диагностики требуется отмена всех лекарственных средств, влияющих на холестериновый обмен. Кровь сдавать разрешается только через 2 недели после их отмены.

 Что такое липопротеины? [таблица по видам и функциям]

Интерпретация результатов

При комплексной оценке жирового обмена в расчет берут не только ЛПОНП, но и ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, триглицериды. Самостоятельное определение VLDL не имеет диагностического значения.

Липопротеины очень низкой и низкой плотности являются маркерами атерогенности. Высокоплотные соединения, наоборот, выполняют роль антиатерогенного фактора.

И для назначения коррекции дислипидемии медикам обязательно необходимо знать соотношение между ними.

Липопротеиды: функции, значение и классификация

Одной из причин развития сахарного диабета является повышенный уровень холестерина в крови. Существует также и обратная связь, когда при диабете значительно повышаются показатели холестерина, что влечет за собой возникновение сердечно-сосудистых патологий.

Холестерин входит в состав липопротеидов, которые являются своеобразным транспортным средством, доставляющим жиры к тканям. Для контроля здоровья больного диабетом обязательно изучается уровень липопротеидов в крови, таким образом можно заметить и предупредить патологические изменения в организме.

Липопротеидами (липопротеинами) называют комплексные соединения липидов и аполипопротеинов. Липиды необходимы для жизнедеятельности организма, но они являются нерастворимыми, поэтому не могут выполнять свои функции самостоятельно.

Аполипопротеины — это белки, которые связываются с нерастворимыми жирами (липидами), преображаясь в растворимые комплексы. Липопротеины транспортируют по организму различные частицы — холестерин, фосфолипиды, триглицериды. Липопротеиды играют важную роль в организме.

Липиды являются источником энергии, а также повышают проницаемость мембран клеток, активизируют ряд ферментов, участвуют в образовании половых гормонов, работе нервной системы (передаче нервных импульсов, мышечных сокращений).

Аполипопротеины активизируют процессы свертываемости крови, стимулируют иммунную систему, являются поставщиком железа для тканей организма.

Классификация

Липопротеиды классифицируют по плотности, составу белковой части, скорости флотации, размерам частиц, электрофоретической подвижности. Плотность и размер частиц связаны друг с другом — чем выше плотность фракции (соединения из белка и жиров), тем меньше ее размер и содержание липидов.

При помощи метода ультрацентрифугирования выявляют высокомолекулярные (высокая плотность), низкомолекулярные (низкая плотность), низкомолекулярные липопротеиды (очень низкая плотность) и хиломикроны.

Классификация по электрофоретической подвижности включает в себя фракции альфа-липопротеидов (ЛПВП), бета-липопротеидов (ЛПНП), пере-бета-липопротеиды (ЛПОНП), мигрирующие к зонам глобулинов и хиломикроны (ХМ), которые остаются на старте.

По гидратированной плотности к выше перечисленным фракциям добавляются липопротеиды промежуточной плотности (ЛППП). Физические свойства частиц зависят от состава белка и липидов, а также от их соотношения друг с другом.

Виды

Липопротеиды синтезируются в печени. Жиры, поступающие в организм извне, поступают в печень в составе хиломикронов.

Различают следующие виды белково-липидных комплексов:

  • ЛПВП (высокая плотность соединений) являются самыми маленькими частицами. Данная фракция синтезируется в печени. Она содержит фосфолипиды, которые не позволяют холестерину покидать кровяное русло. Липопротеины с высокой плотностью осуществляют обратное движение холестерола от периферийных тканей к печени.
  • ЛПНП (низкая плотность соединений) больше по размерам, чем предыдущая фракция. Помимо фосфолипидов и холестерина, содержит триглицериды. Липопротеины низкой плотности доставляют липиды к тканям.
  • ЛПОНП (очень низкая плотность соединений) являются самыми крупными частицами, уступающими по размерам лишь хиломикронам. Фракция содержит много триглицеридов и «плохого» холестерина. Липиды доставляются к периферийным тканям. Если в крови циркулирует большое количество пере-бета-липопротеидов, то она становится мутной, с молочным оттенком.
  • ХМ (хиломикроны) вырабатываются в тонком кишечнике. Это самые крупные частицы, содержащие липиды. Они доставляют жиры, поступившие в организм с пищей, к печени, где в дальнейшем происходит расщепление триглицеридов на жирные кислоты и присоединение их к белковой составляющей фракций. Хиломикроны могут попадать в кровь только при очень существенных нарушениях обмена жиров.

ЛПНП и ЛПОНП относятся к атерогенным липопротеидам. Если в крови преобладают эти фракции, то это приводит к образованию холестериновых бляшек на сосудах, которые становятся причиной развития атеросклероза и сопутствующих сердечно-сосудистых патологий.

При наличии сахарного диабета существует повышенный риск развития атеросклероза из-за высокого содержания низкомолекулярных липопротеидов в крови. При развивающейся патологии изменяется химический состав плазмы и крови, а это ведет к нарушению функций почек и печени.

Сбои в работе этих органов приводят к повышению уровня липопротеидов с низкой и очень низкой плотностью, циркулирующих в крови, в то время как уровень высокомолекулярных комплексов снижается.

Если показатели ЛПНП и ЛПОНП повышены, что это значит и как предупредить нарушение жирового обмена, можно ответить только после диагностики и выявления всех факторов, спровоцировавших увеличение белково-липидных комплексов в кровяном русле.

Значимость липопротеидов для диабетиков

Ученые давно установили взаимосвязь между уровнем глюкозы и концентрацией холестерина в крови. У диабетиков существенно нарушается баланс фракций с «хорошим» и «плохим» холестерином.

Особенно отчетливо такая взаимозависимость обмена веществ наблюдается у людей с диабетом второго типа. При хорошем контроле уровня моносахаридов диабета первого типа риск развития сердечно-сосудистых заболеваний снижается, а при втором типе патологии, независимо от такого контроля, ЛПВП все равно остается на низком уровне.

Когда при диабете ЛПОНП повышены, что это значит для здоровья человека можно сказать по степени запущенности самой патологии.

Дело в том, что сам по себе сахарный диабет негативно влияет на работу различных органов, в том числе и сердца. Если при наличии сопутствующих нарушений добавляется атеросклероз сосудов, то это может привести к развитию инфаркта.

При сахарном диабете, особенно если его не лечить, развивается дислипопротеинемия — недуг, при котором происходит качественное и количественное нарушение белково-липидных соединений в кровяном русле. Это происходит по двум причинам — образованием в печени преимущественно липопротеинов низкой или очень низкой плотности и малой скорости их выведения из организма.

Нарушение соотношения фракций является фактором развития хронической патологии сосудов, при которой на стенках артерий образуются холестериновые отложения, в результате чего сосуды уплотняются и сужаются в просвете.

При наличии аутоиммунных заболеваний липопротеиды становятся для клеток иммунитета чужеродными агентами, к которым вырабатываются антитела.

В этом случае антитела еще больше увеличивают риск развития заболеваний сосудов и сердца.

При сахарном диабете важно контролировать не только уровень глюкозы, но и концентрацию липопротеидов в крови. Определить коэффициент атерогенности, выявить количество липопротеидов и их соотношение по фракциям, а также узнать уровень триглицеридов, холестеролов можно с помощью липидограммы.

Диагностика

Анализ на липопротеиды выполняется посредством забора крови из вены. До проведения процедуры пациенту не следует принимать пищу в течение двенадцати часов. За сутки до анализа нельзя употреблять спиртные напитки, а за час до исследования не рекомендуется курить.

После забора материала его исследуют ферментативном методом, при котором пробы окрашиваются специальными реагентами. Данная методика позволяет точно определить количество и качество липопротеидов, что позволяет врачу верно оценить риск развития атеросклероза сосудов.

Холестерин, триглицериды и липопротеиды: норма у мужчин и женщин

У мужчин и женщин нормальные показатели липопротеинов различаются. Это связано с тем, что коэффициент атерогенности у женщин снижен из-за повышенной эластичности сосудов, которую обеспечивает эстроген — женский половой гормон. После пятидесятилетнего возраста липопротеиды норма как у мужчин, так и у женщин становятся одинаковыми.

ЛПВП (ммоль/л):

  • 0,78 — 1,81 — для мужчин;
  • 0,78 — 2,20 — для женщин.

ЛПНП(ммоль/л):

  • 1,9 — 4,5 — для мужчин;
  • 2,2 — 4,8 — для женщин.

Холестерин общий (ммоль/л):

  • 2,5 — 5,2 — для мужчин;
  • 3,6 — 6,0 — для женщин.

Триглицериды, в отличии от липопротеидов, имеют повышенные показатели нормы у мужчин:

  • 0,62 — 2,9 — для мужчин;
  • 0,4 — 2,7 — для женщин.

Как правильно расшифровать результаты анализов

Коэффициент атерогенности (КА) вычисляют по формуле: (Холестерин — ЛПВП)/ЛПВП. Например, (4,8 — 1,5)/1,5 = 2,2 ммоль/л.

— этот коэффициент является низким, то есть вероятность развития болезней сосудов невелика.

При значении, превышающем 3 единицы, можно говорить о наличии у пациента атеросклероза, а если коэффициент равен или превышает 5 единиц, то у человека могут быть патологии сердца, мозга или почек.

Лечение

При нарушении обмена липопротеидов больному прежде всего следует придерживаться строгой диеты. Необходимо исключить или существенно ограничить потребление животных жиров, обогатить рацион овощами и фруктами. Продукты следует готовить на пару или отваривать. Необходимо кушать маленькими порциями, но часто — до пяти раз в день.

Не менее важна постоянная физическая нагрузка. Полезны пешие прогулки, зарядка, занятия спортом, то есть любые активные физические действия, которые будут способствовать снижению уровня жиров в организме.

Для больных сахарным диабетом необходимо контролировать количество глюкозы в крови, принимая сахаропонижающие медикаменты, фибраты и сатины. В некоторых случаях может потребоваться инсулинотерапия. Помимо медикаментов, нужно отказаться от приема алкоголя, курения и избегать стрессовых ситуаций.

Липопротеиды: ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП — норма, повышены

Основными липидами плазмы крови человека являются триглицериды (обозначается как ТГ), фосфолипиды и эфиры холестерина (обозначается как ХС). Эти соединения представляют собой эфиры длинноцепочечных жирных кислот и в качестве липидного компонента входят все вместе в состав липопротеидов (липопротеинов).

Все липиды поступают в плазму в форме макромолекулярных комплексов — липопротеидов (или липопротеинов).

Они содержат определенные апопротеины (белковая часть), взаимодействующие с фосфолипидами и свободным холестерином, которые образуют наружную оболочку, защищающую расположенные внутри триглицериды и эфиры холестерина.

В норме в плазме, взятой натощак, большая часть (60%) холестерина обнаруживается в липопротеидах низкой плотности (ЛПНП), а меньшая в липопротеидах очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеидах высокой плотности (ЛПВП). Триглицериды переносятся преимущественно ЛПОНП.

Апопротеины выполняют несколько функций: помогают образованию эфиров холестерина, взаимодействуя с фосфолипидами; активируют такие ферменты липолиза, как ЛХАТ (лецитинхолестеролацилтрансфераза), липопротеидлипаза и печеночная липаза, связываются с рецепторами клеток для захвата и расщепления холестерина.

Различают несколько видов апопротеинов:

Апопротеины семейства А (апо A-I и апо A-II) — основные белковые компоненты ЛПВП, причем когда оба апопротеина А находятся рядом, апо А-П усиливает липидсвязывающие свойства апо A-I, последний имеет еще одну функцию — активации ЛХАТ. Апопротеин В (апо В) гетерогенен: апо В-100 содержится в хиломикронах, ЛПОНП и ЛПНП, а апо В-48 — только в хиломикронах.

Апопротеин С имеет три вида: апо С-1, апо С-II, апо С-III, которые содержатся, в основном, в ЛПОНП, апо С-II активирует липопротеидлипазу. Апопротеин Е (апо Е) является компонентом ЛПОНП, ЛППП и ЛПВП, выполняет несколько функций, в том числе рецептор — опосредованный перенос холестерина между тканями и плазмой.

ХМ (хиломикроны)

Хиломикроны — самые крупные, но легкие частицы, содержат премущественно триглицериды, а также небольшие количества холестерина и его эфиров, фосфолипидов и белка. После 12-часового отстаивания на поверхности плазмы они образуют «сливкообразный слой». Хиломикроны синтезируются в эпителиальных клетках тонкого кишечника из липидов пищевого происхождения, через систему лимфатических сосудов ХМ поступают в грудной лимфатический проток, а затем в кровь, где подвергаются липолизу под действием липопротеидлипазы плазмы и превращаются в ремнанты (остатки) хиломикронов. Концентрация их в плазме крови после приема жирной пищи быстро нарастает, достигая максимума через 4-6 часов, затем снижается, и через 12 часов в плазме у здорового человека они не обнаруживаются.

Основная функция хиломикронов — перенос пищевых триглицеридов из кишечника в кровяное русло.

Хиломикроны (ХМ) доставляют липиды пищи в плазму через лимфу. Под воздействием внепеченочной липопротеидлипазы (ЛПЛ), активируемой апо С-II, хиломикроны в плазме превращаются в ремнантные хиломикроны. Последние захватываются печенью, распознающей поверхностный апопротеин Е.

ЛПОНП переносят эндогенные триглицериды из печени в плазму, где они превращаются в ЛППП, которые либо захватываются рецептором ЛПНП в печени распознающим апо Е или апо В100, либо превращаются в ЛПНП, содержащие апо В-100 (но уже нет апо Е).

Катаболизм ЛПНП также протекает двумя основными путями: они несут холестерин ко всем клеткам организма и, кроме этого, могут захватываться печенью с помощью рецепторов ЛПНП.

ЛПВП имеют сложное строение: липидный компонент включает свободный холестерин и фосфолипиды, высвобождающиеся при липолизе хиломикронов и ЛПОНП, или свободный холестерин, поступающий из периферических клеток, откуда он забирается ЛПВП; белковый компонент (апопротеин А-1) синтезируется в печени и тонком кишечнике. Только что синтезированные частицы ЛПВП представлены в плазме ЛПВП-3, но затем под воздействием ЛХАТ, активируемой апо А-1, они превращаются в ЛПВП-2.

ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности)

ЛПОНП (пре-бета-липопротеиды) по структуре сходны с хиломикронами, по размерам меньше их, содержат меньше триглицеридов, но больше холестерина, фосфолипидов и белка.

ЛПОНП синтезируются в основном в печени и служат для переноса эндогенных триглицеридов.

Скорость образования ЛПОНП увеличивается при возрастании потока свободных жирных кислот в печень и при увеличении синтеза их в случае поступления в организм большого количества углеводов.

Белковая часть ЛПОНП представлена смесью апо С-I, С-II, С-III и апо В100. Частицы ЛПОНП отличаются по размерам.

ЛПОНП подвергаются ферментативному липолизу, в результате которого образуются мелкие частицы — ремнантные ЛПОНП или липопротеиды промежуточной плотности (ЛППП), которые представляют собой промежуточные продукты превращения ЛПОНП в ЛПНП.

Большие частицы ЛПОНП (они образуются при избытке пищевых углеводов) превращаются в такие ЛППП, которые удаляются из плазмы прежде, чем успевают стать ЛПНП. Поэтому при гипертриглицеридемии наблюдается снижение уровня холестерина.

Уровень ЛПОНП в плазме определяют по формуле триглицериды/2,2 (ммоль/л) и триглицериды/5 (мг/дл).

Норма липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) в плазме крови составляет 0,2 — 0,9 ммоль/л.

ЛППП

ЛППП — промежуточные частицы, образующиеся в процессе превращения ЛПОНП в ЛПНП и по составу представляют собой нечто среднее между ними — у здоровых людей концентрация ЛППП в 10 раз меньше, чем концентрация ЛПНП, и при исследованиях ею пренебрегают. Основные функциональные белки ЛППП — апо B100 и апо Е, с помощью которых ЛППП связываются с соответствующими рецепторами печени. В значительном количестве они обнаруживаются в плазме методом электрофореза при III типе гиперлипопротеидемии.

ЛПНП (липопротеиды низкой плотности)

ЛПНП (бета-липопротеиды) — главный из классов липопротеидов плазмы, переносящих холестерин. Эти частицы содержат меньше триглицеридов по сравнению с ЛПОНП и только один апопротеин-апо В100.

ЛПНП являются основными переносчиками холестерина к клеткам всех тканей, соединяясь с определенными рецепторами на поверхности клеток, и играют ведущую роль в механизме агерогенеза, модифицируясь в результате перекисного окисления.

Норма липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в плазме крови составляет 1,8-3,5 ммоль/л

Норму определяют по формуле Фридвальда при концентрации триглицеридов не выше 4,5 ммоль/л: ЛПНП = ХС(общий) — ЛПОНП — ЛПВП

ЛПВП (липопротеиды высокой плотности)

ЛПВП (альфа — липопротеиды) — подразделяются на два подкласса: ЛПВП-2 и ЛПВП-3. Белковая часть ЛПВП представлена преимущественно апо A-I и апо А-II и в меньшем количестве-апо С. Причем было доказано, что апо С очень быстро переносится из ЛПОНП в ЛПВП и обратно. ЛПВП синтезируются в печени и тонком кишечнике.

Основное предназначение ЛПВП — удаление избытка ХС из тканей, в том числе из сосудистой стенки и макрофагов в печень, откуда он выводится из организма в составе желчных кислот, поэтому ЛПВП выполняют антиатерогенную функцию в организме.

ЛПВП-3 имеют дисковидную форму, они начинают активный захват холестерина из периферических клеток и макрофагов, превращаясь в ЛПВП-2, имеющие сферическую форму и богатые эфирами холестерина и фосфолипидами.

Норма липопротеридов высокой плотности (ЛПВП) в плазме крови составляет 1,0 — 1,8 ммоль/л у мужчин и 1,2 — 1,8 ммоль/л у женщин.

Метаболизм липопротеинов

В метаболизме липопротеидов принимают активное участие несколько ферментов.

    Основные ферменты метаболизма липопротеидов:

  • внепеченочная липаза (липопротеидлипаза)
  • печеночная липаза
  • лецитинхолестеролацилтрансфераза (ЛХАТ)
  • ГМГ-КоА-редуктаза

Липопротеидлипаза

Липопротеидлипаза обнаруживается в жировой ткани и скелетных мышцах, где она связана с глюкозамиогликанами, локализованными, на поверхности эндотелия капилляров. Фермент активируется гепарином и белком апо С-II, активность его снижается в присутствии протамин-сульфата и хлористого натрия.

Липопротеидлипаза участвует в расщеплении хиломикронов (ХМ) и ЛПОНП. Гидролиз этих частиц происходит преимущественно в капиллярах жировой ткани, скелетных мышцах и миокарде, в результате чего образуются ремнантные и ЛППП.

Содержание липопротеидлипазы у женщин выше в жировой ткани, чем в скелетных мышцах и прямо пропорционально уровню холестерина ЛПВП, который у женщин также выше.

У мужчин активность этого фермента более выражена в мышечной ткани и нарастает на фоне регулярных физических занятий, параллельно росту содержания ЛПВП в плазме крови.

Печеночная липаза

Печеночная липаза находится на поверхности эндотелиальных клеток печени, обращенных в просвет сосуда, она не активируется гепарином. Этот фермент участвует в превращении ЛПВП-2 обратно в ЛПВП-3, расщепляя триглицериды и фосфолипиды в ЛПВП-3.

При участии ЛПП и ЛП липопротеиды, богатые триглицеридами (хиломикроны и ЛПОНП), превращаются в липопротеиды, богатые холестерином (ЛПНП и ЛПВП).

ЛХАТ синтезируется в печени и катализирует в плазме образование эфиров ХС путем переноса насыщенной жирной кислоты (обычно линолевой) с молекулы ЛПВП3 на молекулу свободного холестерина. Этот процесс активизируется белком апо А-1. Образовавшиеся при этом частицы ЛПВГТ содержат в основном эфиры холестерина, которые транспортируются в печень, где и подвергаются расщеплению,

ГМГ-КоА-редуктаза

ГМГ-КоА-редуктаза содержится во всех клетках, способных синтезировать холестерин: клетки печени, тонкого кишечника, половых желез, надпочечников. При участии этого фермента в организме синтезируется эндогенный холестерин. Активность ГМГ-КоА-редуктазы и скорость синтеза эндогенного холестерина снижается при избытке ЛПНП и повышается в присутствии ЛПВП.

Блокирование активности ГМГ-КоА-редуктазы с помощью лекарственных препаратов (статинов) приводит к уменьшению синтеза эндогенного холестерина в печени и стимуляции рецептор-связанного захвата ЛПНП плазмы, следствием которого будет уменьшение выраженности гиперлипидемии.

Основная функция рецептора ЛПНП заключается в обеспечении всех клеток организма холестерином, который необходим им для синтеза клеточных мембран.

Кроме того, он является субстратом для образования желчных кислот, половых гормонов, кортикостероидов, и поэтому больше всего

рецепторов ЛПНП содержится в клетках печени, половых желез, надпочечников.

Рецепторы ЛПНП находятся на поверхности клеток, они «узнают» апо В и апо Е, входящие в состав липопротеинов, и связывают частицы ЛПНП с клеткой. Связавшиеся частицы ЛПНП проникают внутрь клетки, разрушаются в лизосомах с образованием апо В и свободного холестерина.

Рецепторы ЛПНП связывают также ЛППП и один из подклассов ЛПВП, имеющий апо Е. Рецепторы ЛПВП были идентифицированы в фибробластах, гладкомышечных клетках, а также в клетках печени. Рецепторы связывают ЛПВП с клеткой, «узнавая» апопротеин А-1. Это соединение обратимо и сопровождается выходом из клеток свободного холестерина, который в виде эфира холестерина удаляется из тканей ЛПВП.

Липопротеиды плазмы постоянно обмениваются эфирами холестерина, триглицеридами, фосфолипидами.

Получены данные, свидетельствующие о том, что перенос эфиров холестерина от ЛПВП к ЛПОНП и триглицеридов в обратном направлении производится белком, присутствующим в плазме и называемым белком, переносящим эфиры холестерина.

Этот же белок удаляет из ЛПВП эфиры холестерина. Отсутствие или недостаток данного переносящего белка приводит к накопление в ЛПВП эфиров холестерина.

Триглицериды

Триглицериды представляют собой эфиры жирных кислот и глицерина. Поступающие с пищей жиры полностью расщепляются в тонком кишечнике, и здесь же синтезируются «пищевые» триглицериды, которые в форме хиломикронов (ХМ) поступают через грудной лимфатический проток в общий кровоток. В норме всасывается свыше 90% триглицеридов.

В тонком кишечнике происходит образование и эндогенных триглицеридов (то есть тех, которые синтезируются из эндогенных жирных кислот), однако их главным источником является печень, откуда они секретируются в виде липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП).

Время полужизни триглицеридов в плазме относительно невелико, они быстро гидролизуются и захватываются различными органами, в основном жировой тканью. После приема жирной пищи уровень тригилицеридов быстро повышается и остается высоким в течение нескольких часов. В норме все триглицериды хиломикронов должны быть удалены из кровотока в течение 12 часов.

Таким образом, измерение уровня триглицеридов натощак отражает количество эндогенных триглицеридов, находящихся в плазме.

Норм триглицеридов в плазме крови составляет 0,4- 1,77 ммоль/л.

Фосфолипиды

    Два основных фосфолипида плазмы крови:

  • лецитин
  • сфингомиелин

Синтез фосфолипидов происходит почти во всех тканях, но главным источником фосфолипидов служит печень. Из тонкого кишечника лецитин поступает в составе ХМ.

Большая часть фосфолипидов, которые попадают в тонкий кишечник (например, в виде комплексов с желчными кислотами), подвергается гидролизу панкреатической липазой. В организме фосфолипиды входят в состав всех клеточных мембран. Между плазмой и эритроцитами постоянно происходит обмен лецитином и сфингомиелином.

Оба эти фосфолипида присутствуют в плазме в качестве компонентов липопротеидов, в которых они поддерживают в растворимом состоянии триглицериды и эфиры холестерина.

Норма сывороточных фосфолипидов варьирует от 2 до 3 ммоль/л, причем у женщин он несколько выше, чем у мужчин.

Холестерин

Холестерин — это стерин, содержащий стероидное ядро из четырех колец и гидроксильную группу. В организме существует в свободном виде и в форме сложного эфира с линолевой или олеиновой кислотой. Эфиры холестерина в основном образуются в плазме под действием фермента лецитинхолестеролацилтрансферазы (ЛХАТ).

Свободный холестерин — компонент всех клеточных мембран, он необходим для синтеза стероидных и половых гормонов, образования желчи. Эфиры холестерина преимущественно находятся в коре надпочечников, плазме и атероматозных бляшках, а также в печени.

В норме холестерин синтезируется в клетках, главным образом в печени при участии фермента — бета-гидрокси-метилглутарил-коэнзима А-редуктазы (ГМГ-КоА-редуктаза).

Активность его и количество синтезируемого эндогенного холестерина в печени обратно пропорциональны уровню холестерина в плазме крови, который в свою очередь зависит от всасывания холестерина пищи (экзогенного) и реабсорбции желчных кислот, являющихся основными метаболитами холестерина.

В норме уровень общего холестерина плазмы варьирует от 4,0 до 5,2 ммоль/л, но, в отличие от уровня триглицеридов, не возрастает резко после потребления жирной пищи.

Видео по теме



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Анализы и диагностика на гепатит a: как сдавать и что делают взрослым и детям? - Медицина

Анализы и диагностика на гепатит a: как сдавать и что делают взрослым и детям? - Медицина Разные виды гепатита представляют угрозу для общества, так как могут привести к раку или циррозу печени....

15 01 2021 23:10:33

Как перестать нервничать и стать спокойнымсоветы психолога

Как перестать нервничать и стать спокойнымсоветы психолога Как перестать нервничать? Скорее стоит разобраться, не как перестать переживать вообще, превратившись в бесчувственную мумию, а как перестать нервничать по каждому поводу, укрепив свои нервы...

14 01 2021 14:57:50

Измена девушкипризнаки, причины, как ее простить

Измена девушкипризнаки, причины, как ее простить Измена со стороны девушки обычно застает врасплох и многими парнями воспринимается тяжелее, чем разрыв отношений. Такой поступок сравним с предательством и способен разрушить длительные отношения...

13 01 2021 2:16:57

Непослушный ребенок 2, 3, 4, 6 летчто делать, как воспитывать

Непослушный ребенок 2, 3, 4, 6 летчто делать, как воспитывать Непослушный ребенок – это одна из проблем, с которой сталкиваются часто родители в процессе воспитания. Создается впечатление, что детки специально делают наперекор...

12 01 2021 0:57:32

Ригидность мышления в психологии

Ригидность мышления в психологии Ригидность – это неумение легко соответствующе ситуации менять свои позиции, мнение, поступки. От латинского данное слово обозначает негибкость, жесткость, твердость...

11 01 2021 11:29:40

Володушка золотистая: где растет в нашей стране, области применения и как именно используют растение

Володушка золотистая: где растет в нашей стране, области применения и как именно используют растение Володушка является многолетним травянистым растением, относящимся к семейству Зонтичных....

10 01 2021 14:33:46

Как решиться на развод с мужемсоветы психолога

Как решиться на развод с мужемсоветы психолога Когда отношения перестают устраивать, для многих не просто понять, как решиться подать на развод с мужем и стоит ли вообще это делать. Когда приходит понимание, что развод необходим...

09 01 2021 8:13:16

Артериальное давление 130 на 60 (50) пульс 60: что это значит у пожилого человека и при беременности, что делать - Медицина

Артериальное давление 130 на 60 (50) пульс 60: что это значит у пожилого человека и при беременности, что делать - Медицина Артериальное давление 130 на 60 может быть нормой у спортсменов или беременных женщин....

08 01 2021 20:22:53

Дешевые аналоги линекса: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги линекса: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина Линекс выпускается в форме капсул (как и большинство его аналогов), в которых находится порошок, и саше для детей....

07 01 2021 7:36:50

Агрессия у детейпричины, признаки, как справиться с агрессией

Агрессия у детейпричины, признаки, как справиться с агрессией Агрессия у детей выступает проявлением негативной реакции на поступки и действия окружающих, которые пришлись им не по нраву....

06 01 2021 3:50:46

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: причины и признаки патологии, методы диагностики и особенности терапии болезни, контроль факторов риска

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: причины и признаки патологии, методы диагностики и особенности терапии болезни, контроль факторов риска Жизненно важные органы и системы человека ежечасно подвергаются атакам, на фоне чего ухудшается их функционирование....

05 01 2021 19:15:48

Приступы агрессии у ребенка, мужчин, женщинлечение и причины

Приступы агрессии у ребенка, мужчин, женщинлечение и причины Приступы агрессии периодически возникают у многих людей. Этому способствуют критические ситуации, ссоры, стрессы, нервное перенапряжение....

04 01 2021 13:50:30

Гормоны печени: влияние препаратов, какие вырабатывает и их функции - Медицина

Гормоны печени: влияние препаратов, какие вырабатывает и их функции - Медицина Заболевания печени в большинстве случаев обуславливаются ее главной функцией — фильтрацией крови от токсичных веществ....

03 01 2021 12:16:32

Пульс 80-89 ударов в минуту: это нормально для сердца в спокойном состоянии? - Медицина

Пульс 80-89 ударов в минуту: это нормально для сердца в спокойном состоянии? - Медицина Отклонения Ч С С встречаются как результат патологических и естественных физиологических явлений....

02 01 2021 20:14:17

Вазилип: состав и показания к использованию, противопоказания и стоимость в аптеке, фармакологическое влияние препарата на организм человека

Вазилип: состав и показания к использованию, противопоказания и стоимость в аптеке, фармакологическое влияние препарата на организм человека Существует множество препаратов, которые позволяют снизить концентрацию холестерина в жидкостях организма....

01 01 2021 18:25:44

Психологическая совместимость людейопределение, виды

Психологическая совместимость людейопределение, виды Психологическая совместимость – это способность людей (двоих или группы) находится в длительных взаимоотношениях, при которых не наблюдаются сложные конфликты характеров...

31 12 2020 6:53:38

Давление 110 на 90 (100): что это значит и что делать при головной боли - Медицина

Давление 110 на 90 (100): что это значит и что делать при головной боли - Медицина Артериальное давление – это давление, оказываемое кровью на стенки сосудов....

30 12 2020 16:51:25

Инертностьчто это такое и как ее преодолеть

Инертностьчто это такое и как ее преодолеть Инертность – это термин, использующийся в нескольких направлениях относительно характеристики человека. Инертность развивается при столкновении с одинаковыми задачами...

29 12 2020 12:20:33

Пульс 130 ударов в минуту: что делать, причины, последствия и лечение - Медицина

Пульс 130 ударов в минуту: что делать, причины, последствия и лечение - Медицина Повышение пульса до 130 ударов называется тахикардией....

28 12 2020 13:58:35

Арифон ретард: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лекарстве - Медицина

Арифон ретард: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лекарстве - Медицина 1 таблетка содержит 2,5 мг активно действующего вещества индапамид, а также дополнительные вещества: стеарат магния, крахмал, тальк, лактоза, повидон....

27 12 2020 19:26:29

Сок нони — полезные свойства и противопоказания, отзывы врачей и что это такое? - Медицина

Сок нони — полезные свойства и противопоказания, отзывы врачей и что это такое? - Медицина Вы узнаете о том, почему свежие плоды не пользуются популярностью....

26 12 2020 23:59:52

Гепатит c генотип 2: что это значит, лечение и прогнозы на жизнь - Медицина

Гепатит c генотип 2: что это значит, лечение и прогнозы на жизнь - Медицина Одним из наиболее распространенных и потенциально опасных заболеваний печени является гепатит C....

25 12 2020 23:31:27

Нейротизмчто это такое в психологии по Айзенку?

Нейротизмчто это такое в психологии по Айзенку? Нейротизм – это личностная черта человека, которая проявляется в беспокойстве, тревожности и эмоциональной неустойчивости. Нейротизм в психологии это индивидуальная переменная, которая выражает особенности нервной системы (лабильность и реактивность)...

24 12 2020 21:22:45

Небиволол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Небиволол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина « Небиволол» представляет собой препарат, положительно влияющий на работу сердца....

23 12 2020 11:35:16

Восстановление после гипертонического криза в домашних условиях - Медицина

Восстановление после гипертонического криза в домашних условиях - Медицина Одной из самых частых причин обращений к услугам скорой помощи является гипертонический криз, его рецидивы и последствия....

22 12 2020 18:31:17

Резкое падение давления у гипертоника: причины, симптомы и первая помощь при резком снижении ад - Медицина

Резкое падение давления у гипертоника: причины, симптомы и первая помощь при резком снижении ад - Медицина Традиционно считается, что приступ гипертонии намного опаснее, чем низкое давление....

21 12 2020 15:51:58

Неврозлечение, симптомы, признаки, формы, причины неврозов

Неврозлечение, симптомы, признаки, формы, причины неврозов Невроз – это совокупность психогенных, функциональных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к длительному течению. Для клинической картины невроза характерны навязчивые, астенические или истерические проявления...

20 12 2020 5:17:33

Тенокс: фармакологические особенности и противопоказания в применении, показания и состав лекарства, форма выпуска и механизм воздействия

Тенокс: фармакологические особенности и противопоказания в применении, показания и состав лекарства, форма выпуска и механизм воздействия Одним из наиболее коварных заболеваний, истинные причины возникновения которого крайне трудно диагностируются, но которому подвержено более трети населения планеты, является артериальная гипертензия....

19 12 2020 10:44:33

Нравственность в жизни человекаправила и воспитание

Нравственность в жизни человекаправила и воспитание Нравственность – это стремление личности оценивать сознательные действия, состояния человека на основании совокупности осознанных норм поведения присущих конкретному индивиду...

18 12 2020 8:26:49

Конформизм и нонконформизмпонятия, феномен конформизма

Конформизм и нонконформизмпонятия, феномен конформизма Конформизм – это нравственно-психологическое и нравственно-политическое понятие, которое подразумевает приспособленческую позицию в социуме, принятие наличествующего социального устоя...

17 12 2020 4:21:45

Психологическая травмавиды, симптомы, последствия, лечение

Психологическая травмавиды, симптомы, последствия, лечение Психологическая травма – это вред, который нанесен психическому здоровью индивида после усиленного влияния стрессовых, остроэмоциональных воздействий или неблагоприятных факторов...

16 12 2020 15:59:49

Что подарить ребёнку на Новый годидеи подарков

Что подарить ребёнку на Новый годидеи подарков В этой статье мы постараемся подсказать, что можно подарить ребёнку на Новый год, а что не нужно, чтобы не травмировать детскую психику. Раздумывая, что подарить ребёнку на Новый год...

15 12 2020 20:54:16

Сердечная недостаточность: симптоматика и клиническая картина патологии, способы выявления болезни и особенности терапии, разновидности заболевания

Сердечная недостаточность: симптоматика и клиническая картина патологии, способы выявления болезни и особенности терапии, разновидности заболевания Диагноз сердечно-сосудистая недостаточность подтверждается у человека, когда его сердце не может качественно выполнять свою основную функцию – насосную....

14 12 2020 22:35:20

Как понравиться одноклассницесекреты и советы

Как понравиться одноклассницесекреты и советы Важно быть уважаемой личностью в классе, а не «выпендрёжником». Поэтому многие мальчишки в школьные годы сталкиваются с проблемой, как понравиться однокласснице...

13 12 2020 17:23:57

Умиротворённостьчто это такое, как её достичь

Умиротворённостьчто это такое, как её достичь Умиротворённость – это характеристика душевного состояния человека, охватывающая как чувственную, так и мыслительную сферы. Состояние умиротворённости близко к понятию гармонии...

12 12 2020 13:38:58

Гипотония: что это такое, причины и симптомы артериальной гипотензии, лечение низкого давления - Медицина

Гипотония: что это такое, причины и симптомы артериальной гипотензии, лечение низкого давления - Медицина Артериальная гипотензия – это распространенное патологическое состояние, для которого характерно пониженное давление....

11 12 2020 11:33:37

Черный тмин: использование семени, польза и вред для организма, виды и химический состав

Черный тмин: использование семени, польза и вред для организма, виды и химический состав Из них многие применяются с совершенно разным назначением: так, пальмитиновая является компонентом моющих средств в гелях и порошках....

09 12 2020 21:15:47

Дистресспонятие, отличие стресса от дистресса

Дистресспонятие, отличие стресса от дистресса Дистресс - это в психологии деструктивный стресс, от греческого «ди» – расстройство. Понятие дистресс было предложено физиологом Гансом Селье. Что такое дистресс, что значится под этим термином...

08 12 2020 0:46:35

Почечный чай: состав и лечебный эффект, показания и противопоказания для приема, правила приготовления напитка

Почечный чай: состав и лечебный эффект, показания и противопоказания для приема, правила приготовления напитка Почечный фиточай – это очень популярное и, на первый взгляд, безобидное лекарственное средство, которое используется при лечении ряда заболеваний  чаще всего как дополнение к основной....

07 12 2020 23:11:21

Инфаркт миокарда у мужчин: признаки, симптомы, как распознать и последствия - Медицина

Инфаркт миокарда у мужчин: признаки, симптомы, как распознать и последствия - Медицина Инфаркт миокарда – основная причина смертности среди мужского населения....

06 12 2020 15:36:36

Рассеянностьчто это такое, причины и как от неё избавиться

Рассеянностьчто это такое, причины и как от неё избавиться Рассеянность – это особое состояние внимания, обнаруживающееся в неспособности индивида сконцентрироваться на происходящем и совершаемом. Выделяют две вариации рассеянности...

05 12 2020 5:16:19

Разница между верхним и нижним давлением: норма пульсового давления, причины большой и маленькой разницы между систолическим и диастолическим давлением - Медицина

Разница между верхним и нижним давлением: норма пульсового давления, причины большой и маленькой разницы между систолическим и диастолическим давлением - Медицина Все больше людей стремится поддерживать свое здоровье, в том числе и контролировать показатели артериального давления, чтобы они не выходили за пределы нормы....

04 12 2020 3:53:21

Скандалы в семьечто делать и как их прекратить

Скандалы в семьечто делать и как их прекратить Скандалы в семье причисляют к неприятным инцидентам, ухудшающим взаимоотношения в паре. Скандал может зародиться без очевидной причины, но всегда в основе будет...

03 12 2020 5:54:40

Давление 140 на 60 (50): что это значит у пожилых и что делать при беременности - Медицина

Давление 140 на 60 (50): что это значит у пожилых и что делать при беременности - Медицина Артериальное давление является хорошим маркером состояния здоровья....

02 12 2020 19:22:19

Фенигидин: инструкция по применению, при каком давлении, от чего эти таблетки, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Фенигидин: инструкция по применению, при каком давлении, от чего эти таблетки, цена, отзывы и аналоги - Медицина Фенигидин относится к препаратам группы селективных антагонистов кальция....

01 12 2020 15:12:28

Психосоматические заболеванияпричины, лечение, профилактика

Психосоматические заболеванияпричины, лечение, профилактика Психосоматические заболевания – это категория нездоровых состояний, возникающих вследствие взаимодействия физиологических аспектов и психических факторов...

30 11 2020 9:28:14

Топинамбур: что это такое, химический состав и полезные свойства, рецепты приготовления и противопоказания, пищевая ценность

Топинамбур: что это такое, химический состав и полезные свойства, рецепты приготовления и противопоказания, пищевая ценность В зависимости от условий произрастания на одном стебле может быть до 10 сладковатых клубней, которые по вкусу слегка напоминают капустную кочерыжку....

29 11 2020 18:51:48

Дешевые аналоги мирамистина: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги мирамистина: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина Обзор наилучших дешёвых аналогов Мирамистина для детей и взрослых позволит не ошибиться в выборе и подобрать наилучший вариант....

28 11 2020 22:37:18

Желтуха: это какой гепатит, как передается у взрослых и профилактика - Медицина

Желтуха: это какой гепатит, как передается у взрослых и профилактика - Медицина Желтуха – это изменение цвета кожи и склер, которое обусловлено накоплением билирубина в ткани....

27 11 2020 13:19:20

Развитие ребенка по месяцам до годакалендарь, нормы

Развитие ребенка по месяцам до годакалендарь, нормы Развитие ребенка по месяцам до года интересует родителей, переживающих за свою кроху. В первый год жизни младенец учится множеству действий и манипуляций...

26 11 2020 3:55:21

Верошпирон: инструкция по применению, от чего помогает, отзывы кардиологов и аналоги - Медицина

Верошпирон: инструкция по применению, от чего помогает, отзывы кардиологов и аналоги - Медицина При определенных заболеваниях появляется необходимость приема препаратов, относящихся к калийсберегающим диуретикам....

25 11 2020 7:52:28

Как познакомиться с парнемспособы, советы психолога

Как познакомиться с парнемспособы, советы психолога Как познакомиться с парнем, который понравился и не выходит из головы? Этой проблемой задаются молодые особы, желающие построить отношения с противоположным полом...

24 11 2020 6:59:49

Пион уклоняющийся — лечебные свойства и противопоказания к применению - Медицина

Пион уклоняющийся — лечебные свойства и противопоказания к применению - Медицина Пион уклоняющийся, или марьин корень имеет еще несколько названий – марьины ягоды, марьина трава, сердечные ягоды и пион необыкновенный, названный так за красоту цветков и....

23 11 2020 7:46:50

Лпонп: что это такое, норма, классификация, диагностика и профилактика - Медицина

Лпонп: что это такое, норма, классификация, диагностика и профилактика - Медицина Липопротеины созданы из жира в соединении с белками (апопроотеины)....

22 11 2020 7:13:37

Спирулина: полезные свойства, противопоказания для женщин и отзывы - Медицина

Спирулина: полезные свойства, противопоказания для женщин и отзывы - Медицина Мало кто может сказать о ней что-то больше, кроме того, что это очень полезный порошок зелёного цвета....

21 11 2020 22:35:55

Газлайтинг, что это, как противостоять, как бороться

Газлайтинг, что это, как противостоять, как бороться Газлайтинг – это психологическая манипуляция, задача которой состоит в том, чтобы заставить человека засомневаться в объективности происходящего. Человек, пользующийся газлайтингом, желает сделать другого индивида «ненормальным», «умалишенным»...

20 11 2020 19:23:59

Послеродовая депрессиясимптомы, лечение, причины, последствия

Послеродовая депрессиясимптомы, лечение, причины, последствия Послеродовая депрессия у женщин оказывает негативное влияние на развитие ребенка, задевается его чувство безопасности, а также внутренние механизмы самозащиты, развитие речи...

19 11 2020 4:17:14

Где находится печень у человека: с какой стороны, функции и сегменты - Медицина

Где находится печень у человека: с какой стороны, функции и сегменты - Медицина Печень — жизненно важная железа внешней секреции позвоночных животных и людей....

18 11 2020 19:51:53

Нолипрел: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и при каком давлении показан? - Медицина

Нолипрел: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и при каком давлении показан? - Медицина Артериальная гипертензия ( А Г) относится к ключевым проблемам современного здравоохранения....

17 11 2020 2:24:51

Самолюбованиечто это такое и грех ли это

Самолюбованиечто это такое и грех ли это Самолюбование – это личностная черта, обусловливающая склонность человека к любованию собой (подразумевается как внешний облик, так и внутренние качества...

16 11 2020 10:13:35

Опустошенностьчто это такое и как от нее избавиться

Опустошенностьчто это такое и как от нее избавиться Опустошенность – это внутреннее ощущение потери чего-то очень значительного. Опустошенным называют индивида, лишенного внутренних сил, а также исчерпавшего свои душевные ресурсы...

15 11 2020 13:20:35

Диласидом: инструкция по применению, показания, цена, аналоги и отзывы - Медицина

Диласидом: инструкция по применению, показания, цена, аналоги и отзывы - Медицина В результате метаболизма молсидомина образуется активный метаболит – линсидомин, который снижает тонус гладких мышц сосудистых стенок и оказывает антиагрегантное действие....

14 11 2020 15:23:10

Тюбаж печени (слепое зондирование): что это такое и как правильно делать в домашних условиях? - Медицина

Тюбаж печени (слепое зондирование): что это такое и как правильно делать в домашних условиях? - Медицина Тюбаж желчного пузыря (слепое зондирование) – альтернативная оздоровительная методика, с помощью которой в домашних условиях можно устранить застойные явления в желчном пузыре и желчевыводящих протоках....

13 11 2020 2:17:54

Невроз сердцасимптомы и лечение, боли в сердце при неврозе

Невроз сердцасимптомы и лечение, боли в сердце при неврозе Невроз сердца – это разновидность функциональной сердечной патологии. Причины невроза сердца связаны с интенсивной физической нагрузкой или сильным эмоциональным перенапряжением...

12 11 2020 2:19:53

Конкор при мерцательной аритмии сердца: помогает или нет - Медицина

Конкор при мерцательной аритмии сердца: помогает или нет - Медицина Нарушение ритма сердечных сокращений, характеризующееся очень частым (300–700 ударов/мин) возбуждением миокарда предсердий в хаотическом порядке во время полного сердечного цикла называется мерцательная аритмия....

11 11 2020 1:16:24

Гипертрофия сердца (левого и правого желудочка) на экг: что это такое, признаки и чем опасно? - Медицина

Гипертрофия сердца (левого и правого желудочка) на экг: что это такое, признаки и чем опасно? - Медицина Гипертрофия левого желудочка возникает как компенсаторно-приспособительная реакция в ответ на повышенную нагрузку....

10 11 2020 23:11:27

Ночная гипертония: причины, лечение - Медицина

Ночная гипертония: причины, лечение - Медицина Артериальная гипертензия имеет несколько форм, одна из них — ночная гипертония....

09 11 2020 9:12:29

Медикаментозная гипотония: причины, неотложная помощь и лечение, код по мкб 10 - Медицина

Медикаментозная гипотония: причины, неотложная помощь и лечение, код по мкб 10 - Медицина Также такой диагноз может говорить о пониженном тонусе мышц и сосудов....

08 11 2020 9:10:49

Социальная адаптация детей, инвалидовпроблемы, диагностика

Социальная адаптация детей, инвалидовпроблемы, диагностика Социальная адаптация – это форма взаимодействия субъектов с социальной средой, активное приспособление личности к ее условиям, требованиям социума...

07 11 2020 15:48:55

Отруби пшеничные: состав и калорийность продукта, полезные свойства и возможный вред, виды и правила употребления продукта

Отруби пшеничные: состав и калорийность продукта, полезные свойства и возможный вред, виды и правила употребления продукта При переработке пшеницы получается побочный продукт – пшеничные отруби....

06 11 2020 21:56:15

Профессиональное самоопределение личности учащихся, старшеклассников

Профессиональное самоопределение личности учащихся, старшеклассников Профессиональное самоопределение - это форма личностного выбора, отражающая процесс поиска, а также приобретения профессии. Самоопределение реализуется в процессе анализа...

05 11 2020 22:58:23

Алкогольный абстинентный синдромсимптомы, признаки, лечение

Алкогольный абстинентный синдромсимптомы, признаки, лечение Алкогольный абстинентный синдром – это состояние, возникающее после длительного принятия алкогольных напитков. Чтобы определить алкогольный абстинентный синдром и выявить его отличие от обычного похмелья следует узнать о его признаках...

04 11 2020 7:14:17

Внутрибольничный туберкулез: что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина

Внутрибольничный туберкулез: что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина Туберкулез, несмотря на все мероприятия по борьбе с ним, ежегодно поражает большое число людей....

03 11 2020 2:56:32

Нолипрел (а, би-форте): инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов - Медицина

Нолипрел (а, би-форте): инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов - Медицина Нолипрел А Би-форте - комбинированное лекарство антигипертензивного и диуретического действия, которое содержит в себе два действующих вещества: индапамид и периндоприла аргинин....

02 11 2020 13:30:49

Симвастол: инструкция по применению, аналоги и отзывы - Медицина

Симвастол: инструкция по применению, аналоги и отзывы - Медицина Препарат используют для профилактики инфаркта миокарда, коронарного атеросклероза сосудов....

01 11 2020 8:49:26

Феминностьчто это такое, признаки и стереотипы

Феминностьчто это такое, признаки и стереотипы Феминность – это термин идентичный понятию женственность. Понятие феминность охватывает как биологические элементы, так и социально-культурные особенности...

31 10 2020 7:16:22

Зависимость от социальных сетейпризнаки, причины, как избавиться

Зависимость от социальных сетейпризнаки, причины, как избавиться Даже свою собственную зависимость от социальных сетей можно узнать по тому, что с друзьями вы встречались год назад, при этом клянётесь в вечной дружбе...

29 10 2020 16:44:35

Бредсимптомы, стадии, лечение, примеры бреда

Бредсимптомы, стадии, лечение, примеры бреда Бред - это расстройство мышления с присущими данному состоянию болезненными рассуждениями, представлениями, выводами, не соответствующими реальности и не подлежащими коррекции...

28 10 2020 5:54:18

Что значит артериальное давление 120 на 90: нормально ли это и что делать, если болит голова и пульс 90 - Медицина

Что значит артериальное давление 120 на 90: нормально ли это и что делать, если болит голова и пульс 90 - Медицина Оптимальным принято считать артериальное давление ( А Д) 120 на 80....

27 10 2020 15:51:22

Артериальная гипертензия 2 степени риск 2 (3, 4): причины, симптомы и лечение - Медицина

Артериальная гипертензия 2 степени риск 2 (3, 4): причины, симптомы и лечение - Медицина Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....

26 10 2020 15:49:26

Паническое расстройствосимптомы, лечение, причины

Паническое расстройствосимптомы, лечение, причины Паническое расстройство – это состояние человека, сопровождающееся необъяснимыми и мучительными приступами панических атак....

25 10 2020 1:18:22

Пересадка (трансплантация) сердца: сколько живут, показания, проведение и осложнения - Медицина

Пересадка (трансплантация) сердца: сколько живут, показания, проведение и осложнения - Медицина Пересадка органов от добровольных доноров в современной медицине имеет довольно широкое распространение....

24 10 2020 11:54:20

Диувер: инструкция по применению, показания, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Диувер: инструкция по применению, показания, цена, отзывы и аналоги - Медицина Современный фармацевтический рынок предлагает множество мочегонных препаратов, которые помогают справиться с избытком жидкости в организме, очищают почки и мочевой пузырь, снижают А Д....

23 10 2020 9:39:50

Вода при гипертонии: сколько можно пить и полезна ли минеральная вода - Медицина

Вода при гипертонии: сколько можно пить и полезна ли минеральная вода - Медицина Для поддержания оптимального уровня жидкости и минералов в организме, следует знать, сколько можно пить воды в день (при гипертонии, других проблемах, здоровому человеку)....

22 10 2020 3:57:54

Умственная отсталость у ребенкаособенности, характеристика

Умственная отсталость у ребенкаособенности, характеристика Умственная отсталость у ребенка – это недоразвитие психики общей направленности, с преобладанием дефекта в интеллектуальной сфере, наступающее в раннем возрасте...

21 10 2020 8:24:19

Расторопша для печени: полезные свойства и воздействие на организм, показания и противопоказания к использованию, правила приготовления лекарства

Расторопша для печени: полезные свойства и воздействие на организм, показания и противопоказания к использованию, правила приготовления лекарства Расторопша пятнистая – вид травянистых растений, относится к роду Расторопша семейства Астровые....

20 10 2020 3:57:58

Аэрофобияпричины, признаки, как избавиться от аэрофобии?

Аэрофобияпричины, признаки, как избавиться от аэрофобии? Аэрофобия – это опасение перемещения на любых видах летательных аппаратов. Среди известных фобий боязнь перед полетами - аэрофобия считается довольно распространенной...

19 10 2020 22:24:22

Буметанид: инструкция по применению, цена и отзывы - Медицина

Буметанид: инструкция по применению, цена и отзывы - Медицина Лекарственный препарат  Буметанид (международное непатентованное название) предназначен для снятия отечности при сердечной недостаточности и гипертонической болезни, а также используется как эффективное противоэпилептическое средство....

18 10 2020 3:39:56

Осложнения инфаркта миокарда: ранняя постинфарктная стенокардия, отек легких и низкое давление - Медицина

Осложнения инфаркта миокарда: ранняя постинфарктная стенокардия, отек легких и низкое давление - Медицина Инфаркт миокарда - это тяжелое заболевание, которое развивается вследствие ишемии, т....

17 10 2020 21:36:31

Неактивный гепатит С (минимальной степени активности): формы болезни и симптоматика, клиническая картина и особенности диагностики, лечебные мероприятия им прогноз

Неактивный гепатит С (минимальной степени активности): формы болезни и симптоматика, клиническая картина и особенности диагностики, лечебные мероприятия им прогноз Хронические гепатиты — это инфекционные заболевания печени, которые вызываются вирусами и характеризуются разрушением гепатоцитов и пролиферацией соединительной ткани....

16 10 2020 6:47:32

Гипертония при беременности: чем опасна гестационная артериальная гипертензия - Медицина

Гипертония при беременности: чем опасна гестационная артериальная гипертензия - Медицина По статистике, артериальная гипертензия при беременности встречается у 10—12% женщин....

14 10 2020 8:49:39

Что можно есть при туберкулезе легких: питание во время лечения - Медицина

Что можно есть при туберкулезе легких: питание во время лечения - Медицина Еда занимает одно из главных мест в жизни каждого человека, ведь при правильной организации рациона – это источник питательных элементов, обеспечивающий организму человека энергичную жизнь....

13 10 2020 13:57:23

Всд и шейный остеохондроз: симптомы у взрослых, лечение при панических атаках - Медицина

Всд и шейный остеохондроз: симптомы у взрослых, лечение при панических атаках - Медицина Вегетососудистая дистония – заболевание, по симптоматике схожее с остеохондрозом, но вызванное абсолютно иными причинами....

12 10 2020 11:48:39

Рожковое дерево: где растет и как выглядит растение, полезные вещества в плодах и особенности применения, противопоказания

Рожковое дерево: где растет и как выглядит растение, полезные вещества в плодах и особенности применения, противопоказания У рожкового дерева много названий — цератония, сладкие рожки, цареградские стручки, хлебное дерево Иоанна, шоколадное дерево, харув, ювелирное дерево....

11 10 2020 11:22:24

Мазь актовегин: инструкция по применению, цена, для чего назначают, отзывы и аналоги - Медицина

Мазь актовегин: инструкция по применению, цена, для чего назначают, отзывы и аналоги - Медицина Для устранения дерматологических проблем используются формы в виде геля и мази....

10 10 2020 13:38:42

Чесночные капсулы (жемчужины) ревайтл: инструкция, отзывы и цена - Медицина

Чесночные капсулы (жемчужины) ревайтл: инструкция, отзывы и цена - Медицина Пожалуй, в жизни каждого человека бывали периоды упадка сил....

09 10 2020 10:55:40

Онихофагиячто это такое, причины, симптомы, лечение

Онихофагиячто это такое, причины, симптомы, лечение Онихофагия – это нарушение, заключающееся в манере обкусывать ногти, кожу вокруг, заусеницы. Чаще наблюдается в детстве, реже можно встретить у взрослых...

07 10 2020 2:39:33

Кукурузная каша (крупа): что в составе и какова пищевая ценность, полезные свойства и возможный вред, правила приготовления

Кукурузная каша (крупа): что в составе и какова пищевая ценность, полезные свойства и возможный вред, правила приготовления В наше технологичное время все уже привыкли к тому, что в любом продукте содержится химия....

06 10 2020 18:20:30

Дешевые аналоги мукофалька: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги мукофалька: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина Применение препарата не сопровождается тенезмами и спазмами кишечника....

05 10 2020 14:36:15

Заниженная самооценкапризнаки, причины, как избавиться

Заниженная самооценкапризнаки, причины, как избавиться Заниженная самооценка может проявиться в любом возрасте, но задатки ее формируются родителями в детстве. Как избавиться от заниженной самооценки?...

04 10 2020 4:51:18

Самопознание и развитие личности, виды самопознания человека

Самопознание и развитие личности, виды самопознания человека Самопознание – это процесс постижения личностью самой себя. Через самопознание человек осмысливает себя, как личность, познает свое « Я», изучает свои психологические и физические способности...

03 10 2020 1:20:21

Аортальный порок сердца: код по мкб-10, симптомы и лечение приобретенного и врожденного пороков - Медицина

Аортальный порок сердца: код по мкб-10, симптомы и лечение приобретенного и врожденного пороков - Медицина Аортальный порок сердца связан с нарушением функционирования и структуры клапанов данного органа....

02 10 2020 16:54:54

Эпилепсиялечение, симптомы, признаки, виды, формы эпилепсии

Эпилепсиялечение, симптомы, признаки, виды, формы эпилепсии Эпилепсия – это распространенный хронический недуг неврологического характера, который проявляется во внезапных судорожных приступах. Заболевание эпилепсия зачастую носит врожденный характер...

01 10 2020 17:53:46

Дешевые аналоги аэртала: топ 6 заменителей в таблетках и мазях - Медицина

Дешевые аналоги аэртала: топ 6 заменителей в таблетках и мазях - Медицина Подробнее об аналогах, ценах на них, и является ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи....

30 09 2020 7:58:29

Лекарство от депрессии, стресса, раздражительности и тревоги

Лекарство от депрессии, стресса, раздражительности и тревоги Лекарство от депрессии, которое правильно подобрано, может сразу помочь снять симптомы депрессивного состояния, однако при затяжной болезни требуется индивидуальная схема лечения....

29 09 2020 11:48:18

Говорящий тонометр для слепых и слабовидящих: лучшие автоматические аппараты на запястье и плечо - Медицина

Говорящий тонометр для слепых и слабовидящих: лучшие автоматические аппараты на запястье и плечо - Медицина Говорящий тонометр для слепых представляет собой электронный прибор для определения показателей артериального давления ( А Д)....

28 09 2020 18:19:11

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий при доврачебной первой помощи - Медицина

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий при доврачебной первой помощи - Медицина Гипертонический криз – популярное острое состояние, нуждающееся в скорой помощи....

27 09 2020 16:15:27

Аритмии сердца у пожилых людей: лечение и причины - Медицина

Аритмии сердца у пожилых людей: лечение и причины - Медицина Сердечная мышца, как и остальные органы, изнашиваются и теряют былую упругость с возрастом....

26 09 2020 17:40:27

Как повысить самооценкусоветы психолога, упражнения

Как повысить самооценкусоветы психолога, упражнения Как повысить самооценку – вопрос, который волнует многих, ведь от уровня самооценки зависит успешность личности, ее поведение. Чаще люди недооценивают себя и свой потенциал, чем переоценивают...

24 09 2020 2:27:43

Диссоциативное расстройстволечение, симптомы, причины

Диссоциативное расстройстволечение, симптомы, причины Диссоциативное расстройство – это целый комплекс психических нарушений личности, который характеризуется трансформациями или расстройствами ряда процессов...

22 09 2020 12:45:51

Трикардин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав - Медицина

Трикардин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав - Медицина « Трикардин» выпускается в форме капель для перорального употребления по 25 мл активного вещества....

21 09 2020 0:27:31

Влияние общения на человека – методы и советы по воздействию

Влияние общения на человека – методы и советы по воздействию Влияние общения на формирование личности человека огромно. В нем можно обнаружить некоторые закономерности. Если родители со своим ребенком рассуждают взвешено и спокойно...

20 09 2020 5:16:50

Почему женщины любят женщинпсихология

Почему женщины любят женщинпсихология Почему женщины любят женщин? Любовь между женщинами стала довольно распространенным явлением и уже практически не вызывает осуждения, хотя все так же заставляет многих задумываться...

19 09 2020 20:22:45

Меланхоликхарактеристика женщины, мужчины, ребенка

Меланхоликхарактеристика женщины, мужчины, ребенка Меланхолик – это один из типов темперамента по теории Гиппократа. Характер меланхолика можно определить по склонности к депрессивным состояниям. Темперамент меланхолик обуславливает наличие...

18 09 2020 8:55:19

Туберкулез и сахарный диабет: лечение, симптомы, профилактика и прогноз - Медицина

Туберкулез и сахарный диабет: лечение, симптомы, профилактика и прогноз - Медицина Проблема сочетания таких заболеваний, как туберкулез и диабет, обладает высокой степенью значимости в области фтизиатрии....

17 09 2020 17:26:53

Самообладание, искусство развития чувства выдержки и самообладания

Самообладание, искусство развития чувства выдержки и самообладания Самообладание – это способность индивида сохранять внутреннее спокойствие, а также действовать взвешенно и разумно в сложных жизненных ситуациях...

16 09 2020 10:43:18

Несчастная любовьпричины, как от нее избавиться

Несчастная любовьпричины, как от нее избавиться Несчастная любовь – это миф, иллюзия. Данное словосочетание — это нонсенс. Любовь, когда она истинная, априори бывает только счастливой, она окрыляет, дарит радостные переживания...

15 09 2020 0:32:32

Пограничная ситуация в философиипонятие

Пограничная ситуация в философиипонятие Пограничная ситуация – это такие обстоятельства, при которых появляется опасность или возникает риск для жизни индивида. Понятие пограничная ситуация впервые введено немецким психиатром...

14 09 2020 0:57:27

Эмансипация женщинчто это такое, её проблемы и последствия

Эмансипация женщинчто это такое, её проблемы и последствия Эмансипация женщин – это направление социально-политического реформаторского движения, основой которого является стремление к освобождению женщин от угнетения...

13 09 2020 18:33:52

Женская изменапричины, признаки, психология измены

Женская изменапричины, признаки, психология измены Женская измена – это сильнейший удар по самолюбию, занижающий самооценку мужчины, его способность активно и продуктивно взаимодействовать с внешним миром...

12 09 2020 5:10:28

Давление 180 на 100 (110, 120): какие причины и что делать - Медицина

Давление 180 на 100 (110, 120): какие причины и что делать - Медицина Гипертензия — опасное хроническое заболевание, показатели которого характеризуют степень тяжести поражения....

11 09 2020 6:20:19

Клевер от давления: как заваривать и пить при гипертонии - Медицина

Клевер от давления: как заваривать и пить при гипертонии - Медицина Популярность клевера лугового, как растения с лечебными свойствами, объясняется его способностью успешно бороться с различными патологическими нарушениями....

10 09 2020 6:20:30

Корень имбиря — полезные свойства и вред, противопоказания и рецепты - Медицина

Корень имбиря — полезные свойства и вред, противопоказания и рецепты - Медицина В России корень имбиря известен с незапамятных времен....

09 09 2020 16:55:35

Диагностика гипертонической болезни: какие нужно сдать анализы и что такое апф? - Медицина

Диагностика гипертонической болезни: какие нужно сдать анализы и что такое апф? - Медицина Анализы при гипертонии – процедуры, которые потребуется выполнять пациенту с подозрением на патологию....

08 09 2020 16:20:41

Столетник (домашний алоэ) — лечебные свойства, противопоказания и рецепты народной медицины - Медицина

Столетник (домашний алоэ) — лечебные свойства, противопоказания и рецепты народной медицины - Медицина Алоэ или столетник, как его называют в народе, относится к роду суккулентных растений....

07 09 2020 6:28:26

Статины от холестерина: названия препаратов последнего поколения, польза и вред и что это такое? - Медицина

Статины от холестерина: названия препаратов последнего поколения, польза и вред и что это такое? - Медицина Холестерин выступает основным строительным материалом для нормального формирования клеток и целых тканей....

06 09 2020 10:43:32

Волюнтаризмчто это такое, значение слова

Волюнтаризмчто это такое, значение слова Волюнтаризм – это философская позиция, разработанная как абстрактная философия еще в древности. Само понятие волюнтаризм возникло сравнительно недавно, хотя его принципы имеют древнейшие корни...

05 09 2020 1:47:20

Эскапизмчто это такое, как избавиться от эскапизма?

Эскапизмчто это такое, как избавиться от эскапизма? Эскапизм – это феномен, представляющий обособленно-примиренческое тяготение личности улизнуть в иллюзорную вселенную, спрятавшись от реальности. Адепт эскапизма может в действительности уйти от социума...

04 09 2020 23:20:33

Медведка азиатская от туберкулеза: лечение, инструкция по применению и отзывы - Медицина

Медведка азиатская от туберкулеза: лечение, инструкция по применению и отзывы - Медицина Медведка - это крупное насекомое, от четырех до семи сантиметров в длину....

03 09 2020 6:38:17

Дешевые аналоги аркоксиа: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги аркоксиа: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина Аркоксия – это препарат из группы коксибов, который обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием....

02 09 2020 10:42:19

Формирование привычки к здоровому образу жизни

Формирование привычки к здоровому образу жизни Формирование привычки – это процесс, направленный на установление определенного образа поведения, имеющего сложившийся характер и приобретающий для человека значимость потребности...

01 09 2020 11:14:44

Как перестать ныть и начать действоватьсоветы психолога

Как перестать ныть и начать действоватьсоветы психолога Привычка жаловаться формируется с детства, поэтому, будучи взрослой личностью, решить проблему, как перестать ныть становится уже достаточно сложно...

31 08 2020 3:39:33

Самореализация личностипрофессиональная, творческая, социальная

Самореализация личностипрофессиональная, творческая, социальная Самореализация – это процесс, заключающийся в осознании собственных задатков, потенциала, таланта и в их грядущем воплощении в каком-нибудь выбранном виде деятельности...

30 08 2020 19:29:36

Компьютерная зависимость у детейпрофилактика, лечение, признаки

Компьютерная зависимость у детейпрофилактика, лечение, признаки Компьютерная зависимость у детей – это навязчивый, намеренный уход в виртуальную реальность с потерей прежнего интереса к другим обязанностям и занятиям...

29 08 2020 6:10:41

Гендерные стереотипы и ролиих влияние на поведение, примеры

Гендерные стереотипы и ролиих влияние на поведение, примеры Гендерные стереотипы – это сложившиеся устойчивые и распространенные представления, касающиеся особенностей поведения, внешности, самопредставления и стремлений в зависимости от пола...

28 08 2020 0:21:38

Давление 180 на 120: что делать, первая помощь, лечение и последствия - Медицина

Давление 180 на 120: что делать, первая помощь, лечение и последствия - Медицина В норме у здорового человека кровяное давление составляет 120 на 80 миллиметров ртутного столба....

27 08 2020 18:40:20

Адамов корень: состав и целебные свойства растения, показания и противопоказания к использованию, правила приготовления лекарства

Адамов корень: состав и целебные свойства растения, показания и противопоказания к использованию, правила приготовления лекарства Тамус обыкновенный, или адамов корень, — лечебная трава, которая используется в борьбе с суставными болезнями....

26 08 2020 22:13:42

Как перестать много есть и начать худетьсоветы

Как перестать много есть и начать худетьсоветы Как перестать много есть, и начать худеть это волнует многих людей, поскольку стрессовые ситуации, скорость жизни, нездоровое питание, перекусы второпях приводят...

25 08 2020 1:15:49

Что делать, если все достало и надоелосоветы психолога

Что делать, если все достало и надоелосоветы психолога Довольно большое количество людей живет в состоянии агрессии, раздражительности, депрессии и даже не знает, что с этим делать, если все достало и надоело. Необходимы перемены в себе...

24 08 2020 20:53:26

Дешевые аналоги Залаина: состав и формы выпуска, список дженериков и показания к применению, стоимость в аптеке

Дешевые аналоги Залаина: состав и формы выпуска, список дженериков и показания к применению, стоимость в аптеке Лекарственное средство « Залаин» применяют при лечении грибковой инфекции....

23 08 2020 21:40:47

Операция на сердце (реваскуляризация миокарда и эндоваскулярная хирургия): что это такое и реабилитация - Медицина

Операция на сердце (реваскуляризация миокарда и эндоваскулярная хирургия): что это такое и реабилитация - Медицина Статистические данные В О З подтверждают: проблемы с сердечно-сосудистой системой занимают первое место по смертности среди населения....

22 08 2020 2:28:12

Симптомы и первые признаки инфаркта: как распознать у женщин и мужчин, первая помощь и запрещенные действия, особенности проявления болезни

Симптомы и первые признаки инфаркта: как распознать у женщин и мужчин, первая помощь и запрещенные действия, особенности проявления болезни DlyaSerdca → Заболевания сердца → Инфаркт → Как распознать начальные признаки инфаркта....

20 08 2020 21:33:55

Генотипы вируса гепатита c: какой самый опасный, как определить и что лучше лечиться? - Медицина

Генотипы вируса гепатита c: какой самый опасный, как определить и что лучше лечиться? - Медицина Ежегодно вирус гепатита С, открытый в 1989 году, забирает жизни миллионов людей на нашей планете....

19 08 2020 0:34:35

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.