Качество ТВОЕЙ жизни    

Маркеры гепатита b: вирусная нагрузка, норма и расшифровка результатов - Медицина

Анализ на гепатит В – это целый комплекс исследований, который включает биохимические показатели, серологические и молекулярно-генетические тесты, а также инструментальные методики.

В результате комплексного обследования устанавливается форма болезни (острая или хроническая), степень изменения печеночной ткани, а также принимается решение о необходимости специфического противовирусного лечения.

Как гепатит В пишется в анализах?

Гепатит В нередко выявляют при плановом медицинском осмотре определенных категорий лиц (профессий), перед оперативным вмешательством, у беременных и рожениц, при установлении причины заболевания печени. Как правило, обнаруживают положительные результаты скрининговых тестов – положительный маркер HBsAg (австралийский или поверхностный антиген).

Ранее мы писали, что значит положительный маркер HBsAg. Такой результат может трактоваться как бессимптомное носительство, острый гепатит или хронический – потребуется более детальное обследование.

Еще один распространенный вариант написания гепатита В, принятый в отечественной практике – это болезнь Боткина.

В настоящее время этот термин устарел, так как под болезнью Боткина подразумевалось вирусное поражение печени без детального указания вируса.

Сейчас важно установить конкретный тип вируса, который спровоцировал поражение печеночной ткани, так как для его эрадикации используются специфические противовирусные препараты.

Медицинская документация (карта амбулаторного или стационарного больного) пациента с гепатитом В нередко маркируется красной чертой. Это делается для того, чтобы врач и медицинская сестра были особенно внимательны при работе с биологической жидкостью такого пациента, а также для тщательного выбора лекарственных средств (с учетом возможной гепатотоксичности).

В каких случаях и куда обратиться для сдачи анализов?

Обследованию на гепатит В подлежат определенные категории лиц, у которых наблюдается высокий риск заражения этим инфекционным агентом:

  • все медицинские работники, в первую очередь, медицинские сестры, врачи хирургических специальностей, стоматологи;
  • пациенты после оперативного вмешательства любого объема, в также после переливания крови и ее компонентов;
  • лица, часто посещающие стоматолога, которым проводились манипуляции с нарушением внешних покровов;
  • пациенты отделений гемодиализа;
  • работники коммерческого секса;
  • лица, употребляющие инъекционные наркотики.

Скрининговые исследования сдаются в любой районной поликлинике:

  1. Если анализ отрицательный, то нет необходимости в дальнейшем обследовании на вирусный гепатит В.
  2. Если пациент получил положительный результат скрининговых исследований на HBsAg, то расшифровать его состояние возможно только после комплексного обследования. Начать следует с визита к своему семейному доктору, он составит индивидуальный план обследования.

Развернутые исследования на гепатит В делают крупные лабораторные центры, при необходимости биологический материал могут взять в любом манипуляционном кабинете и доставить в необходимое место.

Правильно рассматривать отдельно обследование больного с острым и хроническим гепатитом В.

Проведение обследования больного с острым гепатитом В

Если у человека был эпизод высокого риска заражения парентеральными гепатитами (ситуации описаны выше), то в течение последующих 6 месяцев необходимо быть особенно внимательным к своему здоровью.

Если темнеет моча, осветляется кал, желтеет кожа и склеры, то возможно, это начало острого вирусного гепатита В.

Этот вариант вирусного гепатита нередко протекает тяжело, поэтому пациенту рекомендуется лечение в стационаре.

Первичный комплекс обследования включает:

  • общеклинический анализ крови (отмечается снижение лейкоцитов и смещение формулы лейкоцитов вправо);
  • коагулограмма (увеличивается протромбиновое время, снижается протромбиновый индекс – признак осложненного течения);
  • функциональные пробы печени (билирубин общий и его фракции, АлАт, АсАт, щелочная фосфатаза) – повышаются в несколько раз, что подтверждает острый воспалительный процесс в печени;
  • серологические маркеры (поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) и ядерный антиген вируса гепатита В (HBeAg)) – положительный результат подтверждает активное размножение возбудителя гепатита В;
  • УЗИ органов внутри брюшной полости для оценки размеров печени и выявления другой патологии гепатобилиарной зоны.

В результате лечения происходит нормализация биохимических показателей и общего анализа крови. Эти анализы необходимо повторять каждые 10 дней. Когда пациент не ощущает каких-либо признаков болезни (нормализуется цвет кожи и склер, восстанавливается аппетит), проводят контрольное исследование – общеклинический анализ крови, функциональные пробы печени и серологические маркеры.

В первых двух анализах обнаруживается норма, а маркеры меняются. Наблюдается так называемая сероконверсия:

  • исчезает поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg);
  • появляются антитела аHBs;
  • не определяется ядерный антиген вируса гепатита В (HBeAg), но синтезируются антитела к нему аHBe.

Заключительное УЗИ показывает восстановление размеров и структуры печеночной ткани. Все это означает полное выздоровление пациента.

Степень морфологических изменений печени при остром гепатите не важна. Пункционная биопсия печени и неинвазивные методики (Фибротест, Фибромакс) пациенту с острым гепатитом противопоказаны.

Проведение обследования при хроническом гепатите В

Для подтверждения диагноза хронического гепатита В необходимо сдавать другие анализы, так как требуется установить не только степень функциональных нарушений печени, но и выраженность морфологических изменений. Один из обязательных моментов – установление уровня репликации вируса, то есть вирусная нагрузка.

Биохимический анализ крови

При хроническом гепатите В, также как и при остром процессе, оценивается активность внутриклеточных печеночных ферментов – АлАт и АсАт – и уровень билирубина общего и прямого.

Эти биохимические показатели отражают степень выраженности воспалительного процесса в печени.

Под влиянием противовирусной терапии эти показатели быстро нормализуются, что является прогностически хорошим признаком и одним из критериев эффективности лекарственных препаратов.

Хронический гепатит В нередко выявляется спустя 10-12 лет после заражения, поэтому функции печени могут быть существенно нарушены. Для оценки этих изменений необходимо сдать такие биохимические тесты:

  • общий белок и его фракции (альбумин и глобулин) – возможно снижение уровня этих показателей, что свидетельствует о недостаточной белковосинтетической функции печени;
  • коагулограмма (фибриноген, протромбиновый индекс и прочие) – дефицит этих веществ свидетельствует о тяжелом повреждении печени;
  • щелочная фосфатаза – ее повышение подтверждает застой желчи в печеночных ходах в результате морфологических нарушений.

Нормальное значение для каждого из перечисленных показателей указывается в лабораторном бланке. Применяются различные единицы оценивания, поэтому и понятие нормы вариабельно.

Биохимические показатели входят в комплексы Фибромакс и Фибротест. Это неинвазивные методики, позволяющие оценить степень морфологических изменений и активность воспаления всего органа. Эти исследования проводятся при первичном обследовании и на момент окончания терапии для контроля. Более информативны, чем пункционная биопсия печени.

Выявление ДНК и определение вирусной нагрузки гепатита В

ПЦР на гепатит В – основа диагностики хронического гепатита В. Обнаружение репликации вируса в крови пациента является 100% подтверждением диагноза, а также критерием для назначения специфической терапии.

Полимеразная цепная реакция позволяет сделать несколько анализов, необходимы качественный и количественный:

  1. Качественное определение – это установление факта размножения вируса в крови.
  2. Количественное определение называется вирусной нагрузкой, то есть показывает какое количество вируса обнаружено в 1 мкл крови пациента.

Проведение количественного и качественного исследования ДНК вируса гепатита В обязательно при первичном обследовании. Качественный анализ оценивается просто: результат положительный или отрицательный.

Количественный измеряется либо в МЕмл, либо в копиях на мл. Результат оценивается так:

  • более 2000 ME/мл или 10 000 копий/мл – вирусная нагрузка высокая требуется специфическое лечение;
  • менее 2000 ME/мл или 10 000 копий/мл – вирусная нагрузка низкая, для принятия решения о необходимости терапии необходимы другие показатели.

Под влиянием специфической терапии меняется вирусная нагрузка. Если она снижается, то это подтверждает эффективность выбранных препаратов и необходимость продолжения лечения.

Если вирусная нагрузка остается прежней или повышается, то это является подтверждением лекарственной устойчивости и необходимости смены медикаментов.

Для объективной оценки происходящих изменений желательно сдавать эти анализы в одной и той же лаборатории.

Иммунологические тесты

При хроническом гепатите В выявляют нарушения клеточного и гуморального иммунитета, обозначаемые термином «вторичный иммунодефицит». Эти изменения – снижение показателей клеточного иммунитета. Уменьшение синтеза интерферона – выявляются с помощью иммунограммы.

Этот расширенный анализ крови отражает главные показатели иммунной системы. Все изменения неспецифичны и не являются обязательными для постановки диагноза гепатита В, расцениваются как дополнительный критерий степени тяжести хронического гепатита В.

Алгоритм обследования носителя гепатита В

Если в крови пациента не обнаружено репликации вируса (качественный анализ ПЦР ДНК вируса гепатита В отрицательный), но выявлен поверхностный антиген (HBsAg), то такое состояние оценивается как носительство.

Вирус гепатита В находится в «спящем» состоянии, не причиняя вреда человеку. Биохимические показатели обычно нормальные. Такому пациенту нет необходимости принимать противовирусные препараты.

Желательно каждый год повторять качественный анализ ПЦР на вирус гепатита В и традиционные биохимические тесты, чтобы вовремя установить активацию вируса. Состояние носительства многими врачами рассматривается как латентная форма хронического гепатита, требующая наблюдения в динамике.

Таблица необходимых исследований для носителя вируса гепатита В выглядит так:

Показатель Норма (другое обследование и лечение не нужно) Превышение нормы (возможно, хронический гепатит, требуется более детальное обследование)
билирубин общий до 20, 5 мкмлльл больше верхнего предела нормы
АлАт до 0,68 мкмлльл ч больше верхнего предела нормы
АсАт до 0,45 мкмлльл ч больше верхнего предела нормы
щелочная фосфатаза 98-279 Ед/л больше верхнего предела нормы
HBsAg положительный (для носителя)
HBeAg отрицательный положительный
ПЦР ДНК вируса гепатита В отрицательный положительный

Провести дифференциальную диагностику состояния носительства вируса гепатита В и хронического гепатита В сложно даже опытному врачу.

Правила подготовки к лабораторным исследованиям

Заранее подготовиться необходимо только к биохимическим тестам и общеклиническому анализу крови. Для того чтобы получить объективный результат, необходимо спланировать визит в лабораторный комплекс в первой половине дня, за 8-10 часов отказаться от еды, а утром пить только очищенную воду.

Специальная подготовка для серологических и молекулярно-генетических исследований не требуется. Биологический материал может быть набран в любое время суток.

Что делать, если анализ на гепатит В оказался положительным

Лекарственные препараты для лечения гепатита В

Положительный анализ на гепатит В – это обнаружение поверхностного антигена HBsAg или качественное определение ДНК вируса. Если получен такой результат, то необходимо обратиться к своему семейному доктору.

Специалист составит индивидуальный план обследования, включающий биохимические тесты, количественный анализ и другие маркеры гепатита В, чтобы с минимальными финансовыми затратами получить максимальное количество информации.

Почему может возникнуть ложноположительная и ложноотрицательная реакция

Результат обследования на гепатит может быть ошибочным в 1-5% случаев. Возникновение ошибки связано с низким качеством тест-системы, нарушением сроков ее использования, а также неправильными действиями сотрудника. Чтобы исключить ошибочный положительный результат, требуется повторить анализы в другой лаборатории.

Заключение

Диагностика и терапия гепатита В как острого, так и хронического, сложна даже для специалиста. Требуется учитывать много нюансов, детально разбираться в маркерах этого гепатита, поэтому лучше не заниматься попытками самолечения и самодиагностики, а обратиться к специалисту.

Расшифровка анализа крови на гепатит В

В медицинском мире заболевание гепатита В считается одним из самых опасных в наши дни.

Данный вирус способен передавать при контакте с кровью зараженного – это могут быть ножницы для кутикулы в маникюрном салоне, медицинские инструменты, в частности инструменты дантистов, которые не прошли необходимую стерилизацию, или она была выполнена не надежным путем. Кроме того, вирус передается половым путем.

Для того, чтобы констатировать заболевание на гепатит В, у пациента необходимо взять кровь на анализ.

Как было описано выше, вирус может передаваться половым, бытовым путем, он относится к гематогенному типу распространения. При заражении вирус попадает в клетки печени, и оттуда начинает распространяться по всему организму. Вирус разносится через кровеносную систему, он крайне стойкий к перепадам температуры и сохраняет свою способность, вредить живим клеткам.

Какие анализы крови сдают при гепатите В

В том случае, когда человек ощутил первые симптомы заболевания гепатит В, следует немедленно обратится к доктору и сдать анализы. При исследовании у больного берут кровь, чтобы ее протестировать. Кровь берут натощак, последний прием пищи должен быть не меньше 8 часов назад.

Чтобы установить наличие заболевания в организме человека, необходимо сделать три типа анализа крови:

  • Полимеразная цепная реакция покажет, имеется ли в клетках ДНК НВ V;
  • Исследуют наличие белка и антигена в крови пациента;
  • Анализы о наличии белка укажут на обострение заболевания.

Доктора очень часто проводят клинические анализы по нескольким маркерам для того, чтобы установить полную картину заболевания.

Иммунологические тесты на гепатит В

В данный период времени достоверными являются иммунологические анализы на гепатит В. Анализы нацелены на то, чтобы выявить в крови антитела, образовавшиеся в печени. Обычно проверка на гепатит В затрагивает расшифровку собранных данных отдельных клеток белка. Во время пробы обращают внимание на такие антитела:

  • HBsAg – их часто можно встретить в начале заражения, еще до того, как болезнь даст о себе знать. Положительный маркер указывает на то, что человека инфицирован, хотя были случаи положительного результата у совершенно здорового человека. Результаты негативны в том случае, когда в организме пациента насчитываться не больше 0.05 МЕ/мл, при большей концентрации антител – анализ положительный.
  • HBeAg – данные антитела имеются почти у всех зараженных пациентов. При длительной высокой концентрации антител в крови, происходит переход заболевания в хроническую форму. Маркер положительный означает обострение заболевания. Наличие вышеупомянутого антитела в организме пациента, говорит о том, что болезнь прогрессирует и выходит на пик.
  • Anti-НВс имеет два типа антител – это l gGи lgM. Наличие в крови антитела lgM говорит о том, что болезнь подходит к своей высшей точке и способна перейти в хроническую форму. Доктора должны следить за тем, что данное антитело не увеличило свои показатели в крови. К счастью lgG – это хорошо, означает образование иммунитета на вирус гепатита В.
  • Anti-НВе – антитело говорит о том, что заболевание протекает нормальным путем и в организме пациента формируется иммунитет к гепатиту В.
  • Anti-HBs – это означает, что пациент здоров и его иммунная система значительно окрепла.

Выявление ДНК HBV методом ПЦР

Для клинического исследование, которое поможет определит заражен ли пациент вирусом гепатита В, выбирают метод ПРЦ. Аббревиатура ПЦР означает полимеразная цепная реакция, путем ее изучения можно определить наличие вируса в организме.

Результаты исследования помогают определить наличие генного возбудителя в клетках печени. При правильном проведении процедуры – результаты считаются достоверными.

Выделяют:

  • Качественное ПРЦ – положительный или отрицательный результат. Данная процедура обязательна для всех пациентов с подозрением на заражение гепатитом В. В том случае, когда в клетках ДНК вирус находится в маленьком количестве, он не будет обнаружен.
  • Количественное ПРЦ. Данное исследование покажет не только, наличие или отсутствие вируса, но и стадию его заражения. Благодаря определению стадии заболевания можно назначить необходимый курс лечебной терапии.

Кроме всего прочего ПРЦ помогает точно назначить лечение и даже корректировать дозировку лекарственных препаратов. Определяется также длительность лечебной терапии, в некоторых случаях ее можно прекратить раньше времени, а другим пациентам требуется дополнительной курс реабилитации.

Биохимический анализ крови при гепатите В

Для того, чтобы составить всю картинку заражения и протекания заболевания необходимо сделать биохимический анализ крови. Данное исследование, поможет установить, в каком состоянии находятся внутренние органы пациента и как они функционируют. Анализы дают общую картину метаболических процессов в организме, а также говорит о скорости обмена веществ.

Биохимический анализ также укажет на все витамины и микроэлементы, которые необходимы для нормальной борьбы организма с заболеванием и для укрепления иммунной системы.

Анализы на гепатит В можно сдать в любой клинике, частной или государственной. При выявлении вируса гепатита В в организме человека, путем биохимического анализа, имеются такие составляемые.

Количественный анализ фермента АЛТ (АлАт)

Данный фермент можно встретить в большой концентрации, при отрой или хронической форме инфицирования вирусом гепатита В. Фермент находится в клетках печени, а благодаря кровотоку распространяется по всем сосудам.

Концентрация вещества в организме постоянно меняется из-за чего, следует проводить анализы раз в квартал. Благодаря АЛТ можно исследовать не только активность вируса, но и оценить масштабы его негативного влияния на печень и организм в целом.

Количественный анализ на АСТ-фермент

Белок – это одно из самых главных веществ в организме человека, из него строятся все жизненно важные органы, в том числе и сердце. При заболевании гепатитом В большой показатель АСТ, говорит о фиброзе печени.

Высокие показатели указывают на разрушение клеток печени. Для окончательного диагноза следует учесть соотношение АСТ и АЛТ. При высокой концентрации обоих ферментов, развивается некроз печени.

Билирубин

Гемоглобин расщепляется в тканях печени и селезенки, благодаря этому появляется такое вещество как билирубин. Именно данный компонент является основой желчи. Билирубин может быть прямой и непрямой. При высокой концентрации прямого билирубина в крови, можно установить заражение гепатитом В или другими заболеваниями печени.

Высокая концентрация не прямого билирубина в крови говорит о синдроме Жильбера. Кроме того, большая концентрация любого билирубина сигнализирует о плохой проходимости желчных протоков. При заражении гепатитом моча становится темной, лицо и белки глаз приобретают желтый цвет.

Альбумин

Альбумин – это белок, который синтезируется в печени. При низком показатели данного белка в организме происходит поражение клеток печени.

Общий белок

Снижение концентрации общего белка в организме пациента говорит о нарушение работы печени.

Ггт (ггтп)

Данный фермент доктора используют, чтобы выявить желтуху или холецистит. Повышенный уровень ГГТ говорит о токсическом поражении клеток печени, которое может произойти вследствие хронического алкоголизма или отравления медикаментами. Белок крайне чувствителен к алкоголю и токсинам и при их избыточном количестве, активность белка увеличивается.

Креатинин

В печени происходит белковый обмен, а продукт данного обмена в медицине называют креатинином. При понижении уровня креатинина замедляется работа печени.

Белковые фракции

Низкий уровень белковых фракций говорит о явных нарушениях в работе печени.

Расшифровка анализа на гепатит В и значения в норме

Для диагностики вируса необходимо провести целый ряд различных исследований. Результаты всех анализов в комплексе дадут четкую картину заболевания.

Таблица. Расшифровка анализы

Наименование вещества В норме При инфицировании
Анализы на антитела при гепатите В
HBsAg отрицательный Положительный (встречается у здоровых людей)
HBeAg отрицательный Положительный (хроническая и острая формы)
Anti-HBc lgG Положительный (формирование иммунитет к болезни) отрицательный
Anti- НВс IgM отрицательный Положительный (обострение, хроническая форма)
Anti- НВе Положительный (образование иммунитета) Положительный (хорошее протекание болезни)
Anti-HBs Положительный (иммунитет) Положительный (выздоровление)
Качественное ПРЦ отрицательный Вирус не обнаружен, низкий уровень генного материала, курс лечения на основе биопсии клеток печени, сильное поражение клеток печени и нарушение ее функционирования
Биохимический анализ крови
АЛТ 6-37 МЕ / л 500-3000 МЕ / л
АСТ
  • Мужчины: до 40-41 МЕ/л
  • Женщины: 34-35 МЕ/л
  • Дети: до 50 МЕ/л
Выше нормы
Билирубин
  1. Непрямой – не больше 17 мкмоль/л
  2. Прямой – до 4.3 мкмоль/л
  3. Всего – не больше 20.5 мкмоль/л
Выше нормы
Альбумин От 35 до 50 г / л Ниже нормы
Общий белок Взрослые от 65 до 84 г/л Выше нормы
ГГТ Мужчины: 10-71 ед/л Женщины: 6-42 ед/л Выше нормы

Может ли анализ а гепатит В быть ложноположительным

Ложным анализом чаще всего называют анализ при положительной реакции на вирус, которого в действительности нет в организме человека. На такое стечение обстоятельств могут повлиять следующие факторы:

  • Беременность;
  • Онкологические заболевания;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Вакцинация;
  • Нарушение работы иммунной системы.

Кроме того, ложную информацию могут показать анализы, которые не были выполнены по всем правилам. Для подтверждения диагноза назначают повторные анализы. Для того, чтобы удостоверится больны вы или нет, лучше всего проходить анализ на ПРЦ.

Выводы

  • Позитивный анализ на гепатит В не приговор, болезнь поддается лечению.
  • Вирус опасный, но при правильном лечении выздоровление гарантированно, а также повышение сопротивляемости организма в будущем.
  • Для точного диагноза, лучше всего сдать несколько анализов.
  • Расшифровка анализов поможет определить степень заболевания и назначить необходимое лечение.

Маркеры гепатита B: вирусная нагрузка, норма и расшифровка результатов

Для диагностики гепатитов нужны разнообразные лабораторные исследования, чтобы выявить вид вируса, степень поражения печени и стадии патологического процесса.

Одним из самых опасных гепатитов считается гепатит В, поэтому анализы на этот вирус регулярно должны сдавать люди, имеющие отношение к медицине, сферам обслуживания, ведущие беспорядочную половую жизнь и принимающие инъекционные наркотики.

Современные методы диагностики позволяют выявить гепатит на самых ранних стадиях и контролировать процесс лечения, и каждый инфицированный человек должен знать, какие анализы ему придется сдавать в период болезни и после выздоровления.

Эпидемиология заболевания

Вирус гепатита относится к инфекционным заболеваниям, которые могут передаваться от носителя к здоровому человеку парентеральным путем. Это означает, что вирусные частицы могут передаваться через кровь, открытые раны и слизистые оболочки при тесном контакте.

Высокий риск заражения ребенка во время родов, если у матери обнаруживают гепатит в острой или рецидивирующей стадии. Инфицирование во внутриутробный период практически невозможно, но если наблюдается разрыв или трещины плодной оболочки, то есть вероятность, что вирус поразит и ребенка.

Ситуации, в которых гепатит В не передается

Существует риск заражения через бытовые предметы, так как вирус гепатита В имеет высокую устойчивость к внешним факторам. Он на протяжении многих лет, иногда даже десятилетий, сохраняет свои свойства при минусовой температуре. В бытовых условиях при комнатной температуре вирусные частички остаются активными на протяжении нескольких недель, например, на бритве, ножницах, иглах и т.д.

Вирус гепатита В теряет свою активность только при длительном кипячении, обработке в автоклаве или стерилизации сухим паром на высоких температурах около часа.

Гепатит В протекает в острой или хронической форме, с различными клиническими особенностями: со скрытыми симптомами, частыми рецидивами, тяжелыми поражениями печени. Очень часто болезнь выявляют, когда происходят необратимые изменения в тканях печени, особенно у пациентов без явных признаков желтушности.

Реакция иммунитета при заражении имеет свои особенности. Иммунная система вырабатывает определенные антитела к вирусу, но уничтожает не только вирусные частицы, но и клетки печени – гепатоциты, зараженные гепатитом. Именно поэтому иммунный ответ при гепатите В называют иммунопатологическим.

Гепатит В, как и другие виды вируса гепатита не уничтожают клетки печени, они используют их только для размножения. Гибель клеток происходит под воздействием определенной группы лимфоцитов – Т-киллеров.

Исход болезней при гепатите В

При адекватном ответе иммунной системы происходит уничтожение большого количества вирусов одновременно с гепатоцитами. Это приводит к тяжелому течению заболевания, то в тоже время и к выведению вируса из организма, что позволяет снизить вероятность перехода болезни в хроническую форму.

При недостаточно сильном иммунном ответе уничтожается лишь часть вируссодержащих клеток – у таких пациентов болезнь протекает скрыто или имеет затяжное течение и склонность развитию хронического процесса. Очень часто такое состояние наблюдается у пациентов с иммунодефицитными состояниями, к которым относятся: ВИЧ, СПИД, аутоиммунные и генетические заболевания.

Также при хроническом гепатите В происходит внедрение генома вируса в геном клетки-хозяина в нескольких вариантах: полностью, частично, с синтезом вирусных белков или без, при этом вирусные частицы практически перестают контролироваться иммунной системой, для этого и нужен количественный анализ на ДНК гепатита В.

У некоторых пациентов после полного выздоровления возможна реактивация гепатита, чаще всего это происходит при инфицировании ВИЧ-инфекцией, при развитии злокачественных опухолей и других процессов, сопровождающихся иммунодефицитом. В части случаев после выздоровления у пациентов в печени и других органах были обнаружены ДНК вируса в небольшом количестве, но при этом не были найдены в крови, так как гепатит находился под контролем иммунной системы.

Виды маркеров

Когда в организм попадает вирус гепатита, иммунная система начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулины), которые и получили название маркеры. Их количество зависит от развития болезни, но также они меняют свой вид при переходе с острой фазы в хроническую.

Принято выделять следующие виды маркеров гепатита В:

  • HBsAg – маркер, который появляется самым первым при острой стадии, его можно обнаружить в крови пациентов еще в инкубационный период или в первые 1,5 месяца от инфицирования. Анализы на выявление этого маркера самые распространенные, но они часто дают ложноотрицательные результаты.
    Самые частые причины недостоверности анализов: не всегда удается выявить определенные подтипы вируса; на ранних стадиях концентрация вирусных частиц может быть слишком мала для выявления гепатита.
  • Анти-HBs – начинает появляться через некоторое время после исчезновения HBsAg (обычно промежуток составляет от 3 до 12 месяцев) и может находиться в крови переболевшего человека на протяжении нескольких десятилетий.
    Также появляется после вакцинации от гепатита. Его наличие говорит о том, что к вирусу вырабатывается иммунитет. Но его появление в период острой фазы или сразу после исчезновения HBsAg говорит от тяжести болезни и угрозе перехода в хроническую стадию.
  • HBeAg – нормой считается, когда этот маркер появляется в самом начале острого процесса и быстро снижается или полностью пропадает – это означает, что болезнь носит благоприятный характер. Длительный высокий уровень показывает, что есть риск развития хронического гепатита.
  • Анти-HBe – замещает HBeAg и это первый признак выздоровления и формирования иммунитета к вирусу. И, наоборот, его отсутствие или слишком низкое количество является признаком неблагоприятного развития болезни.
  • Анти-НВс – один из самых достоверных маркеров. Имеет два типа: HBcAg-IgM, который появляется при острой форме, и HBcAg IgG – говорящий о перенесенном заболевании. Оценивать эти показатели нужно одновременно с другими маркерами, чтобы с точностью оценить состояние пациента.

Отдельно выделяют маркер HBV-DNA, говорящий об активном размножении вирусов и выраженном воспалительном процессе в печени. Именно он считается одним из самых достоверных маркеров гепатита В.

Какие анализы необходимы?

При диагностике гепатита В и выявлении маркеров у пациентов проводит лабораторные исследования крови различными методами, но самые эффективные – ИФА и ПЦР.

Именно они имеют более высокую чувствительность к вирусам и реже выдают ложные результаты.

При сомнительных анализах рекомендуется несколько раз пересдавать анализ на гепатит несколькими способами – только так можно установить правильный диагноз.

Чаще всего проводят анализы на выявление маркера HBsAg – именно этот показатель оценивается при оформлении на работу, у беременных женщин и пациентов перед госпитализацией. При сомнительном результате или пациентам с уже поставленным диагнозом необходимо контролировать и другие маркеры.

Маркеры гепатита B

Самым распространенным методом диагностики является иммуноферментный анализ (ИФА) для качественного и количественного определения HBsAg в крови пациента.

Он позволяет выявить наличие антигена в организме с 21 дня после инфицирования и антител к гепатиту В после выздоровления.

Можно провести самостоятельную диагностику специальными экспресс-тестами в домашних условиях, но проблема в том, что такой метод часто дает ложный результат.

При наблюдении за течением острого и хронического гепатита, а также в качестве контроля эффективности противовирусной терапии используют количественное определение HBeAg, наличие которого свидетельствует о высокой заразности больного и Анти-HBe, появляющиеся, когда болезнь отступает.

Анализ ПЦР

Суммарное определение Анти-HBc назначают во время диагностики и при контроле течения болезни. Результаты показывают наличие Анти-HBc IgM или Анти-HBc IgG антител в зависимости от стадии заболевания.

Но самым эффективным анализом при диагностике гепатита, считается выявление HBV-DNA, то есть определение ДНК вируса в сыворотке крови. Такой анализ проводится методом ПЦР и позволяет определить количественные и качественные показатели вируса.

Кровь на гепатит В сдается из вены и только на голодный желудок – через 8-10 часов после приема пищи.

Никакой особой подготовки не требуется, но для достоверности результата за сутки до сдачи анализов рекомендуется исключить алкоголь, жирную и соленую пищу.

Сроки исполнения анализов зависят от лаборатории – обычно требуется не более 2 дней до получения результата, но в некоторых (обычно в государственных) поликлиниках анализы готовятся около 7 дней.

Расшифровка результатов

С момента инфицирования до выздоровления (или всю жизнь при хроническом гепатите) маркеры сменяют друг друга, некоторые полностью исчезают, другие же остаются в крови пациента до конца жизни.

Формы патологии

Отрицательным считается анализ на гепатит В, если в результатах стоит число ниже 0,8, положительным – более 1, а сомнительным – от 0,9 до 1. При сомнительном результате необходимо пройти комплексное обследование. Расшифровать результаты поможет таблица, по которой можно отследить течение болезни (Табл. 1).

Таблица 1 – Дифференциация форм гепатита В посредством маркеров

Значения
HBsAg
HBeAg
HBc IgM
HBc IgG
Анти-HBs
Анти-HBe
HBV DNA
Острое течение болезни + + + + +
Недавнее выздоровление + +
Показатели после прививки +
Хроническое течение с риском осложнений + + + + +
Хронический гепатит со скрытым течением + + + + +/-
Рецидив хронической формы + +/- +/- + +/- +

Одновременное обозначение + и – говорит о наличии «дикого штамма». Не рекомендуется проводить самостоятельную расшифровку результатов анализов – в них сможет разобраться только опытный специалист. К тому же при диагностике и выявлении тяжести течения болезни учитываются результаты и других анализов, в том числе исследование на биохимию.

Вирусная нагрузка

Перед назначением лечения при гепатите В необходимо оценить вирусную нагрузку. Ее определить можно анализом ПЦР на наличие ДНК вирусов качественным и количественным способом. С помощью этого анализа при первичной диагностике выявляется вид вируса и его количество на 1 мл крови.

Как оценивается динамика вирусной нагрузки:

  1. Минимальная нагрузка с неактивным вирусом: ДНК ˂ 103 копий /мл.
  2. Большая нагрузка вирус активен: ДНК = 107 копий/мл.
  3. Риск перехода острой стадии в хроническую минимален: ДНК ˂ 2*104 копий/мл.
  4. Вероятность перехода в хроническую форму около 30%: ДНК ˂ 2*104 — ˂2*106 копий/мл.
  5. Гепатит переходит в хроническую форму: ДНК ˃ ˂ 2*106 копий/мл.
  6. В первые дни лечения нагрузка уменьшается на 85 % — препараты правильно подобраны.
  7. Во время терапии вирусная нагрузка увеличилась в 10 раз – вирус устойчив к препаратам.

Иногда результаты ПЦР на ДНК неинформативны, если у пациента присутствуют:

  • злокачественные опухоли;
  • аутоиммунные заболевания;
  • иммунодефицит;
  • острые инфекции;
  • повышенный уровень криоглобулина.

Гепатит В – это очень серьезное заболевание, которое опасно не только само по себе, но и развитием осложнений карциномы или цирроза. Если болезнь своевременно не диагностировать, то гепатит переходит в хроническую форму и вызывает обширные поражения печени. К тому же пациенты с активным вирусом опасны для окружающих – при тесном контакте они могут заразить своих родных и близких людей.

Чтобы предотвратить инфицирование, можно поставить прививку, которая спровоцирует выработку антител к вирусу и тем самым защитит организм от гепатита. Людям, находящимся в группе риска инфицирования, необходимо два раза в год проверяться на наличие гепатита В и С, как самых опасных и часто не имеющих выраженных симптомов патологий.

Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Маркеры гепатита В

Гепатит В – это воспалительное заболевание печени, которое провоцирует вирус гепатита B (HBV). Этот опасный недуг имеет тяжёлое течение и грозит серьёзными осложнениями. Когда происходит инфицирование, вирус быстро размножается, провоцируя разрушение печеночных клеток (гепатоциты).

По медицинской статистике, у 10% пациентов с гепатитом процесс хронизируется. Тогда повышается вероятность цирроза и рака печени. Выявить патологию на ранних этапах проблематично, так как выраженные симптомы не наблюдаются. Нередко инфекция протекает без признаков желтухи (окрашивание кои и видимых слизистых оболочек в жёлтый цвет), из-за чего диагностика ещё больше затрудняется.

Вирус проникает в организм через кровь, например, при незащищённом сексе, приёме внутривенных наркотиков, посещении медицинских учреждений или салонов красоты, где используют не продезинфицированные инструменты и т. д.

Во время диагностики большое значение имеют маркеры гепатита B. С их помощью можно выявить заболевание на ранних этапах, определить степень его тяжести и составить грамотную схему лечения.

Показания к диагностике

HBV устойчив к перепадам температуры, замораживанию, кислотной среде. Вирус содержит дезоксирибонуклеиновую кислоту в отличие от других возбудителей заболевания, геном которых представлен РНК (рибонуклеиновая кислота).

Инфекционный агент встраивается в структуру гепатоцитов, блокирует синтез нормальных белков, вызывая воспаление печеночных клеток. Патогенные микроорганизмы могут поражать селезёнку, лимфоузлы, костный мозг.

HBV тяжело отличить от клеток собственного организма, поэтому он может стать причиной аутоиммунного гепатита.

Анализы на маркеры вирусного гепатита B (ВГВ) и точная их интерпретация даёт возможность подтвердить инфекцию, спрогнозировать её течение, а также оценить силу иммунной реакции.

Цели диагностики для выявления маркеров ВГВ:

  • Первичное выявление носителей вируса. Для этой цели определяют показатель HBsAg (показатель заболевания до появления первых симптомов), а также иммуноглобулины класса М (IgM), которые свидетельствуют об острой фазе инфекции.
  • Подозрение на гепатит B с хроническим течением. Для выявления антител класса G (IgG), при которых болезнь имеет вялотекущее течение, назначают лабораторные исследования.
  • Оценка напряжённости иммунитета. Анализ поможет определить пациентов из группы риска, которые нуждаются в вакцинации, и выявить силу реакции против HBV после иммунизации.
  • Контроль над динамикой терапии. После исследования врач может вовремя скорректировать схему лечения.

Важно. Исследование на маркеры ВГВ обязательно для новорожденных, матери которых заражены, медицинских работников, родственников больных, пациентов, нуждающихся в частом переливании крови. Важно контролировать состояние путешественников, наркозависимых людей, гомосексуалистов, сотрудников интернатов и больных, которым предстоит операция.

Чтобы диагностировать болезнь, используют клинические анализы или экспресс-тесты. Они позволяют выявить разные стадии недуга: заражение, выздоровление, развитие.

Справка. Антигены – это чужеродные вещества для организма, при появлении которых образуются антитела. Это белковые молекулы или фрагменты HBV, которые появляются после инфицирования организма. Антитела – это белковые соединения, которые препятствуют размножению вируса и нейтрализуют его токсины.

Таблица маркеров ВГВ:

Вид маркера Клиническое значение
HBs-Ag Поверхностный антиген вируса гепатита B. Это компонент оболочки HBV выявляет гепатоциты, в которые будет внедряться вирус.
HBe-Ag Белок вируса, который указывает на его активное размножение. Если результаты диагностики положительные, то это свидетельствует о том, что болезнь обострилась или вероятность инфицирования высокая.
HBcore-Ag Это ядерный антиген ВГВ (размещается в клеточных ядрах), который выявляют во время биопсии печени (прижизненный забор фрагментов тканей).
Анти-HBs Антитела к HBsAg. Когда иммунитет контактирует с белком, то начинают формироваться иммуноглобулины (ИГ), которые мешают ему проникнуть в печеночные клетки.
HBe-антиген Суммарные антитела к HBe, которые обнаруживаются в начале выздоровления.
Анти-Hbcor-Ag Общие антитела к HBcore-Ag. Применяется для выявления гепатита, который давно завершился.
Иммуноглобулины класса М к HBcore-Ag Этот маркер указывает на наличие острой инфекции.
Антитела класса G к Hbcor-Ag При их выявлении речь идёт о текущем или завершившемся ВГВ.

ДНК вируса гепатита B свидетельствует о присутствии инфекционного агента. При длительном наличии этого маркер инфекция переходит в хроническую форму. Этот показатель указывает на то, что HBV стремительно размножается и разрушает печень. ДНК вируса гепатита B можно выявить на ранних этапах патологии.

HBs Ag – это ранний маркер гепатита В. Его ещё называют австралийским антигеном по той причине, что впервые его выявили у коренных жителей Австралии. Как упоминалось ранее, это внешняя белковая оболочка патогена. У этого генотипа выделяют несколько субтипов: ayw, aur, adw, adrq, adrq+, которые незначительно отличаются строением.


Иногда случается так, что при расшифровке анализа на HBsAg может быть получен ложноположительный результат

Этот маркер можно обнаружить во время инкубации гепатита или на протяжении 1 – 1,5 месяца после проявления первых симптомов. Если этот показатель обнаруживается в кровотоке более полугода, то повышается вероятность развития хронического ВГВ.

Донорскую кровь рекомендуется проверять на наличие HBs Ag. Однако многие иммуноферментные тесты не позволяют с точностью обнаружить данный маркер у пациентов. Тогда повышается вероятность ложноотрицательного или ложноположительного анализа на гепатит B.

Ложноотрицательный результат получают, если исследование проводят через 3 – 4 недели после возможного инфицирования, если болезнь имеет пассивное течение, у пациента низкая концентрация HBs Ag либо редкие субтипы.

Ложноположительный результат провоцируют различные факторы: неправильный забор биологического материала, онкологические заболевания и т. д.

Чтобы оценить течение патологии, а также спрогнозировать его исход, важно контролировать систему HBs Ag – анти-HBs. Антитела к поверхностному антигену вируса при гепатите B (острая форма) обнаруживают через длительный промежуток времени после исчезновения HBs Ag.

Справка. Период, во время которого не отслеживается комплекс HBsAg – анти-HBs – это фаза серологического «окна». Сроки появления антител зависят от состояния иммунитета инфицированного человека. Как правило, фаза «окна» длится от 3 – 4 месяцев до 1 года.

Если анти-HBs вновь обнаруживаются, то это свидетельствует о том, что постинфекционный иммунитет сформировался. То есть пациент выздоровел после ВГВ.

Если антитела обнаружили во время острого течения инфекции или сразу после того, как исчез HBsAg, то это плохой признак. Тогда повышается риск тяжёлого гепатита B, который сопровождается признаками печеночной энцефалопатии (нервно-психические нарушения вследствие дисфункции печени).

При хроническом ВГВ оба маркеры могут появляться одновременно.

Антитела к HBs могут присутствовать до конца жизни.


Для профилактики гепатита B применяют вакцины рекомбинантного HBsAg

Анти-HBsAg – это единственные составляющие иммунной системы, которые обладают защитными свойствами. То есть эти иммуноглобулины защищают организм от повторного инфицирования гепатитом Б.

Сейчас для профилактики инфекции типа В применяют вакцины рекомбинантного HBsAg. Раствор вводят внутримышечно, после чего антитела начинают выделяться спустя 14 дней. Для формирования полноценного иммунитета прививку делают 3 раза.

Вакцинация считается успешной, если уровень антител превышает 100 мМЕ/мл. Через 9 – 12 лет их концентрация может немного снизиться. Если количество иммуноглобулинов не превышает 99 мМЕ/мл, то такая реакция иммунитета считается отрицательной или слабой.

Справка. Эффективность иммунного ответа после введения вакцины снижается, если пациент младше 2 или старше 60 лет, он страдает от инфекций с хроническим течением, имеет ослабленную иммунную систему или доза препарата недостаточная. Тогда необходимо ввести дополнительную дозу вакцины спустя 1 год.

Резистентность к вакцине наблюдается у пациентов с ВИЧ или весом выше 70 кг. По мнению медиков, чтобы достичь адекватных результатов иммунопрофилактики гепатита B, дозу препарата нужно увеличить.

Осторожно. Проводить вакцинацию лиц, которые перенесли ВГВ, не рекомендуется, так как это чрезмерная нагрузка на и без того, ослабленный иммунитет. Поэтому перед прививкой нужно провести исследования на наличие HBsAg, анти-HBs, а также HB core-антител. Если хотя бы один из маркеров присутствует в крови, то вакцинация противопоказана.

При снижении количества антител после иммунизации рекомендуется провести ревакцинацию (повторная прививка).

Хотя в большинстве случаев поствакцинальный иммунитет сохраняется, даже если концентрация анти-HBsAg снижается.

В дополнительной дозе препарата нуждаются только пациенты с ВИЧ, хронической недостаточностью почек, болезнями печени, а также лица, которым назначили гемодиализ (внепочечное очищение крови).

Этот антиген локализуется только в ядрах печеночных клеток заражённого человека. Обнаружить его можно при биопсии печени, в кровотоке HBcore-Ag не циркулирует.

Из-за того что антиген занимает сердцевинное положение в вирусной частице, он обладает высокой иммуногенностью.

Именно по этой причине антитела к нему начинают выделяться практически с первых дней болезни, когда внешние симптомы ещё отсутствуют.

Антитела к HBcore-Ag делят на 2 вида: иммуноглобулины класса М (IgM) и G (IgG). IgM выявляют ещё во время латентного периода, когда клинические проявления отсутствуют. Этот маркер свидетельствует о ВГВ с острым течением. Его можно наблюдать от 6 месяцев до 1 года, а после излечения он исчезает. IgM обнаруживают, когда хронический процесс обостряется.

Анализ на IgM и IgG помогает диагностировать гепатит B в «серонегативный» период, когда отсутствую другие HBS-маркеры.

Справка. Иногда HBcore-IgM и IgG могут указывать на заболевания костно-мышечной системы.

Комплекс HBeAg – анти-HBe

Такой антиген гепатита B, как HBeAg обнаруживается в кровотоке во время инкубации или при первых симптомах болезни.

Если у больного определяют высокую концентрацию этого маркера, то он требует особого внимания.

Если его активность сохраняется на протяжении 3–4 недель, то повышается вероятность перехода инфекции в хроническую форму. Снижение его уровня или полное отсутствие свидетельствует о выздоровлении.


HBeAg свидетельствует об остром гепатите B

При появлении этого антигена повышается заразность крови и других биологических жидкостей больного. Если острый гепатит протекает легко, то уровень HBeAg уменьшается спустя 20–40 дней после заражения. При этом одновременно повышается концентрация анти-HBe, пока они полностью не замещают антигены.

Быстрое увеличение количества антител свидетельствует о скором выздоровлении, которое исключает возможность перехода инфекции в хроническую форму. Если концентрация данных маркеров низкая или они отсутствуют, то повышается риск хронизации патологического процесса.

Если при гепатите B с хроническим течением количество HBeAg и ДНК вируса повышается, то это говорит о том, что его активная репликативность (способность к воспроизведению подобного себе потомства) сохраняется. Когда уровень антигена и ДНК снижается, речь идёт об интегративном гепатите, когда генный аппарат вируса и гепатоцита объединяются.

Иногда при инфицировании штаммом «е» или мутации инфекционного агента HBeAg может не проявляться, при этом его антитела присутствуют, а способность к размножению сохраняется. Тогда уровень ДНК HBV превышает 10˄5 копий/мл.

После того как человек выздоравливает, антитела к HbeAg сохраняются от полугода до 5 лет.

Лабораторная диагностика гепатита B помогает обнаружить серологические маркеры, ДНК, определить стадию инфекции и спрогнозировать её исход. Наиболее информативным считается анализ крови. Перед исследованием запрещено принимать пищу на протяжении 8 часов до назначенного времени.

Чтобы выявить HBV, применяют следующие анализы:

Кто такой носитель гепатита Б

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) для выявления ДНК вируса.
  • Качественное выявление антител класса Ig G к Hbc и HBsAg.
  • Исследование крови, которое позволяет определить HBeAg и иммуноглобулины класса М к HBcor.

С помощью иммунологических тестов по нескольким маркерам можно дополнить картину:

  • Обнаружение вирусных частиц HBsAg может указывать на наличие вируса, хотя нередко их обнаруживают у здоровых людей. Отрицательный результат – до 0,05 МЕ/мл, положительный – более 0,05 МЕ/мл.
  • HBe-антиген обнаруживают почти у каждого больного. Этот маркер свидетельствует об остром гепатите и высокой заразности больного. Отсутствие белка – это норма.
  • Антитела класса М указывают на острый BГВ, кровь и другие биологические жидкости больного заразны, существует вероятность хронизации процесса. У здорового человека этот маркер отсутствует. Иммуноглобулины класса G свидетельствуют о том, что иммунитет против болезни сформировался.
  • Антитела к HBe – это признак благоприятного течения инфекции и формирования иммунной защиты. Такое же значение имеет маркер анти-Hbs.


ПЦР-диагностика позволяет выявить ДНК вируса на ранних стадиях болезни

Метод ПЦР – это современный и высокоинформативный анализ на гепатит Б, который позволяет выявить ДНК HBV в гепатоцитах. Медики выделяют следующие виды исследования:

  • Качественное ПЦР назначается при подозрении на ВГВ. Если результаты колеблются от 10 до 500 МЕ/мл, а уровень ДНК низкий, то HBV не обнаружен.
  • Количественное ПЦР дает представление о том, насколько показатели крови больного далеки от норм. Это исследование позволяет определить фазу заболевания и составить тактику лечения. Количественный анализ более чувствительный, чем качественный. Врач подсчитывает обнаруженные ДНК, которые выражают в копиях на мл или МЕ/мл.

Справка. Количественный метод ПЦР позволяет оценить эффективность терапии. Кроме того, с его помощью врач может корректировать схему лечения с учётом количества ДНК вируса.

Чтобы правильно расшифровать анализы, нужно сравнить результаты с нормальными показателями и сопоставить их с присутствующими симптомами гепатита B. При правильной расшифровке качественных и количественных характеристик маркеров гепатита врач выявит инфекцию, определит её стадию, форму и составит прогноз.

Расшифровка маркеров:

HBsAg Анти-HBs HBeAg Анти-HBe Антитела класса М к HBc Антитела класса G к Hbc HBV ДНК Заключение
+/- -/+ +/- -/+ + + +/- Гепатит B протекает в острой форме
+ + + Менее 10? Пациент является носителем HBV
+ +/- -/+ +/- + Более 10? Инфекция в хронической форме
+ У пациента выработался иммунитет после вакцинации
+ +/- + Сформировался иммунитет после перенесённого гепатита

Важно. Не стоит забывать о том, что результаты исследований не всегда достоверны, поэтому рекомендуется провести дополнительную диагностику через некоторое время.

Гепатит B – это опасная патология, которая не имеет яркой выраженности и часто приобретает хроническое течение. Серологические маркеры помогут выявить недуг даже на ранней стадии, когда вероятность осложнений ещё минимальная. Предупредить ВГВ поможет вакцинация. Чтобы подстраховать себя, рекомендуется время от времени сдавать анализ на маркеры гепатита B.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Бритомар: форма выпуска и состав, способ применения и дозировка, показания и противопоказания к использованию

Бритомар: форма выпуска и состав, способ применения и дозировка, показания и противопоказания к использованию Его используют в лечении выраженного отека из-за нарушенной работы сердца, печени или почек....

30 10 2020 19:13:31

Скептикзначение слова, как стать скептиком

Скептикзначение слова, как стать скептиком Скептик – это человек, не доверяющий слухам, распространённой информации, сомнительным идеям, которые сам не проверил на правдивость. Значение слова скептик походит от греческого «skeptikos»...

29 10 2020 1:27:22

Инвалидность при гипертонии: дают ли и какую группу, степени и риски - Медицина

Инвалидность при гипертонии: дают ли и какую группу, степени и риски - Медицина Инвалидность при гипертонии назначается после проведения нескольких медицинских экспертиз, которые и указывают на стадию заболевания....

27 10 2020 2:23:34

Портальная гипертензия: что это такое, признаки, симптомы и лечение - Медицина

Портальная гипертензия: что это такое, признаки, симптомы и лечение - Медицина Портальная гипертензия – синдром, развивающийся вследствие нарушения кровотока и повышения кровяного давления в бассейне воротной вены....

26 10 2020 12:36:10

Правила общения в интернетеособенности этикета

Правила общения в интернетеособенности этикета Правила общения в интернете именуются сетикетом. Сегодня в мировой паутине сложились определённые нормы коммуникации, дабы пользователям было просто и комфортно...

25 10 2020 18:50:45

Кардиогенный шок: неотложная помощь, алгоритм, клинические симптомы и рекомендации, признаки и лечение - Медицина

Кардиогенный шок: неотложная помощь, алгоритм, клинические симптомы и рекомендации, признаки и лечение - Медицина Кардиогенный шок – это синдром, развивающийся за счет резкого снижения объема сердечного выброса и проявляющийся прогрессивным падением артериального давления и нарушением кровоснабжения всех органов и....

24 10 2020 21:20:25

Врачи

Образование: Саратовский государственный медицинский институт БОГДАНОВА СВЕТЛАНА ИГОРЕВНА Врач-терапевт кабинета экспертизы качества медицинской помощи высшей квалификационной категории...

23 10 2020 2:32:46

Почему мужчина не звонитвзгляд мужчины

Почему мужчина не звонитвзгляд мужчины Почему мужчина не звонит? Сколько юных барышень и зрелых девиц мучаются от бессонницы долгими летними ночами, пытаясь отыскать ответ. Девушки начинают придумывать множество оправданий...

22 10 2020 16:21:16

Адинамиячто это такое, причины, симптомы, лечение

Адинамиячто это такое, причины, симптомы, лечение Адинамия – это резко наступающая мышечная слабость, упадок сил, что сопровождается значительным сокращением двигательной активности либо её абсолютным отсутствием...

21 10 2020 17:21:21

Компенсация и гиперкомпенсация в психологии, это что такое?

Компенсация и гиперкомпенсация в психологии, это что такое? Компенсация в психологии – это механизм защиты психики, направленный на самостоятельное преодоление негативных качеств, реально существующих или субъективно воспринимаемых человеком...

20 10 2020 22:42:15

Гипертонический криз: что это такое, осложнения, последствия, классификация и чем опасен? - Медицина

Гипертонический криз: что это такое, осложнения, последствия, классификация и чем опасен? - Медицина Различают два типа кризов: осложненный и неосложненный....

19 10 2020 13:27:27

Бестактностьчто это такое, примеры из жизни

Бестактностьчто это такое, примеры из жизни Бестактность – это качество личности, проявляющееся в снижении уровня конструктивного, позитивного и добродушно направленного общения. Обычно подобный стиль общения...

18 10 2020 7:10:34

Снобизмчто это такое, значение слова, примеры

Снобизмчто это такое, значение слова, примеры Снобизм – это понятие, представляющее собой характерные для сноба мысли и действия. Снобизм это простыми словами излишнее высокомерие и гордость за свое исключительное положение...

17 10 2020 10:50:13

Конформностьв психологии, в социологии, примеры конформности

Конформностьв психологии, в социологии, примеры конформности Конформность – это изменение модели поведения или взглядов человека под влиянием суждений со стороны других людей. Конформность синоним слова «конформизм», но конформизм понимается чаще, как приспособленчество, чем приобретает отрицательный оттенок...

16 10 2020 14:51:44

Аспирин повышает или понижает давление? - Медицина

Аспирин повышает или понижает давление? - Медицина Это лекарство существует на рынке более ста лет....

15 10 2020 16:16:13

Шизофрения у мужчинпризнаки, симптомы, причины, лечение

Шизофрения у мужчинпризнаки, симптомы, причины, лечение Шизофрения у мужчин зачастую возникает в молодом возрасте и отмечается характерной утратой единства личности, потерей связи с реальностью...

14 10 2020 3:46:53

Есть ли холестерин в молоке: состав, содержание и употребление - Медицина

Есть ли холестерин в молоке: состав, содержание и употребление - Медицина Однако к таковым относится и молоко – продукт, без которого не обходится ни один человек....

13 10 2020 14:27:59

Неврастениясимптомы, лечение, признаки, причины

Неврастениясимптомы, лечение, признаки, причины Неврастения – это психическое расстройство, принадлежащее к группе неврозов. Заболевание представляет собой особое аномальное состояние психики индивида...

12 10 2020 15:42:24

Какие продукты повышают давление у человека, список рекомендованных продуктов при гипотонии и беременности - Медицина

Какие продукты повышают давление у человека, список рекомендованных продуктов при гипотонии и беременности - Медицина Скачки давления в сторону повышения, либо понижения доставляют любому человеку много неприятностей....

11 10 2020 0:22:41

Что такое психологияосновные направления и предмет изучения

Что такое психологияосновные направления и предмет изучения Если объяснять, что такое психология кратко и понятно, то это отрасль, занимающаяся изучением человеческой души и её самопрезентационные проявления в материальной реальности...

10 10 2020 0:58:27

Анаприлин: состав и показания к использованию, форма выпуска и противопоказания, принцип действия препарата

Анаприлин: состав и показания к использованию, форма выпуска и противопоказания, принцип действия препарата Для снижения пульса и артериального давления используют препарат Анаприлин, аналоги позволяют заменить лекарство, если его нет в ближайшей аптеке....

09 10 2020 13:26:23

Химиотерапия больных туберкулезом: режимы, принципы, лечение и последствия - Медицина

Химиотерапия больных туберкулезом: режимы, принципы, лечение и последствия - Медицина Лечение и профилактика туберкулеза – тема, актуальность которой не снижается....

08 10 2020 22:33:25

Препараты для разжижения крови и препятствующие тромбообразованию: таблетки, лекарства и список - Медицина

Препараты для разжижения крови и препятствующие тромбообразованию: таблетки, лекарства и список - Медицина Все это в сумме провоцирует повышение активности клеточных мембран, из-за чего те же эритроциты и тромбоциты в буквальном смысле «склеиваются», тем самым формируя кровяные тромбы....

07 10 2020 19:59:40

Зокардис: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Зокардис: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Зокардис 30 выпускается в форме покрытых пленочной оболочкой таблеток продолговатой формы и белого цвета....

06 10 2020 21:40:14

Эмоциональный интеллектэто что такое, как его развить

Эмоциональный интеллектэто что такое, как его развить Эмоциональный интеллект – это вид интеллекта, отвечающий за распознавание личных эмоций и эмоций окружающих людей, а также за управление ими. Откуда взялось понятие об эмоциональном интеллекте...

05 10 2020 8:14:54

Неотон: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов и аналоги, показания в спорте и как капать? - Медицина

Неотон: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов и аналоги, показания в спорте и как капать? - Медицина Лекарство « Неотон» входит в группу кардиологических препаратов и обладает достаточно широким рядом показаний к применению....

04 10 2020 5:23:29

Как ласково называть девушку и оригинальносписок

Как ласково называть девушку и оригинальносписок Как ласково называть девушку? Этой информацией хотят обладать многие представители сильного пола, чтобы как можно больше доставлять приятных мгновений своим любимым во время общения...

03 10 2020 21:38:55

Препарат recardio от давления: описание и состав, отзывы, цена рекардио - Медицина

Препарат recardio от давления: описание и состав, отзывы, цена рекардио - Медицина Гипертония встречается у 40% взрослых людей в России....

02 10 2020 5:31:45

Дешевые аналоги виброцила: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги виброцила: топ 6 заменителей препарата - Медицина Назальное средство виброцил представлено в трех лекарственных формах – это капли, спрей и гель....

01 10 2020 14:14:56

Калчек: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении показан? - Медицина

Калчек: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении показан? - Медицина Статья знакомит с препаратом " Калчек", с его фармакологическими свойствами, способом применения и побочными эффектами....

30 09 2020 14:59:13

Диагностика цирроза печени: как проверить на узи и покажет ли? - Медицина

Диагностика цирроза печени: как проверить на узи и покажет ли? - Медицина Это заболевание опасно не только нарушением функционирования органа, но и многочисленными осложнениями (онкологические процессы, кровотечения, асцит, проблемы с почками и легкими)....

29 09 2020 21:58:44

Как настроить себя на похудениесоветы психолога

Как настроить себя на похудениесоветы психолога Возникает вопрос, как настроить себя на похудение? Преодолеть первую ступень в битве за идеальное тело всегда страшно и довольно трудно. Дабы достичь желанных параметров фигуры...

28 09 2020 19:24:42

Сестринский процесс при инфаркте миокарда: уход и помощь - Медицина

Сестринский процесс при инфаркте миокарда: уход и помощь - Медицина DlyaSerdca → Заболевания сердца → Инфаркт → Действия медсестры при возникновении у человека инфаркта миокарда....

27 09 2020 8:25:54

Диувер 5 (10) мг: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препаратате - Медицина

Диувер 5 (10) мг: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препаратате - Медицина Является медикаментозным средством, применяемым для снижения отечности....

26 09 2020 3:48:52

Функции делового и коммуникативного общениявиды, структура

Функции делового и коммуникативного общениявиды, структура Функции общения очень важны для характеристики общения. Ведь общение является сложнейшим многосторонним процессом коммуникативного взаимодействия...

25 09 2020 23:23:45

Самооценка мужчины, как ее повысить или поднять

Самооценка мужчины, как ее повысить или поднять Самооценка мужчины влияет на многие жизненные моменты: решится на знакомство с девушкой или нет, насколько успешно пройдет первое свидание...

24 09 2020 14:51:43

Управление эмоциями и чувствамипсихология

Управление эмоциями и чувствамипсихология Управление эмоциями - это необходимый навык для каждого цивилизованного человека. Управление эмоциями включает в себя умение задействовать их, задать им направление...

23 09 2020 14:49:54

Как полюбить себя

Как полюбить себя Как полюбить себя? Нередко такой вопрос задают люди на консультациях у психолога. Ведь часто по жизни можно услышать изречение: «полюби себя и у тебя наладится жизнь»...

22 09 2020 5:30:30

Депрессия, что делать и как от неё избавиться

Депрессия, что делать и как от неё избавиться Замучила депрессия, что делать? Возьмите под контроль свое тело. Поднимите выше голову, расправьте плечи, улыбнитесь и идите пружинисто по жизни. Возьмите под контроль свои слова...

21 09 2020 7:51:29

Дешевые аналоги назонекса: топ 8 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги назонекса: топ 8 заменителей препарата - Медицина Состав: мометазона фуроат (микронизированный, в виде моногидрата) в эквиваленте мометазону фуроату безводному — 0,5 мг....

20 09 2020 5:20:41

Дефект межжелудочковой перегородки у новорожденных детей: код по мкб-10 врожденного порока сердца - Медицина

Дефект межжелудочковой перегородки у новорожденных детей: код по мкб-10 врожденного порока сердца - Медицина Пороки приводят к проблемам во внутрисердечном кровообращении, а порой и всей системе кровоснабжения организма....

19 09 2020 6:50:11

Френдзоначто это такое, как из неё выйти парню и девушке

Френдзоначто это такое, как из неё выйти парню и девушке Френдзона – это популярное понятие, которое психологи объясняют как неравноценный эмоциональный обмен, который устраивает лишь одного участника отношений...

17 09 2020 22:29:18

Липримар: инструкция по применению, аналоги и отзывы - Медицина

Липримар: инструкция по применению, аналоги и отзывы - Медицина Липримар это современный медикамент, который достаточно популярный в лечении патологии атеросклероз, а также заболеваний сердечного органа, или для восстановления липидного обмена в организме....

16 09 2020 9:23:21

Первичный туберкулез легких: диагностика, формы, что это такое и особенности - Медицина

Первичный туберкулез легких: диагностика, формы, что это такое и особенности - Медицина Туберкулез, принимающий разные формы, поражая при этом различные органы и системы — древнее по происхождению, и очень распространенное инфекционное заболевание, вызываемое особыми болезнетворными микобактериями вида....

15 09 2020 14:45:25

Кальцигард ретард: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина

Кальцигард ретард: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина Кровяное давление – топовый маркер здоровья, сравниться с ним по значимости могут единичные показатели....

14 09 2020 20:22:38

Музыкотерапия, как метод психологической коррекции

Музыкотерапия, как метод психологической коррекции Музыкотерапия – это направление терапии, использующееся для коррекции имеющихся дефектов и развития необходимых качеств как в области соматики, так и психотерапии...

13 09 2020 17:33:44

Психологическая помощь беременным женщинам

Психологическая помощь беременным женщинам Психологическая помощь беременным выступает неотъемлемой частью благополучного течения, как самой беременности, так и родоразрешения. Психологическая помощь беременным женщинам включает положительный настрой с помощью специальных психологических упражнений...

12 09 2020 11:29:42

Эвтаназиячто это такое, виды, в каких странах разрешена

Эвтаназиячто это такое, виды, в каких странах разрешена Эвтаназия – это медикаментозная процедура, представляющая собой намеренное прекращение жизни человека по его просьбе, производимое в ситуациях наличия неизлечимых заболеваний...

11 09 2020 18:13:36

Гневэто эмоция, причины, управление гневом, как справиться

Гневэто эмоция, причины, управление гневом, как справиться Гнев человека - это негативный эмоциональный всплеск, являющийся предвестником проявления агрессии. Для сильного гнева зачастую характерны негативные эмоции с потоком разрушительной энергии...

10 09 2020 15:21:30

Констелляция это в психологии, в астрологиисинонимы

Констелляция это в психологии, в астрологиисинонимы Констелляция – это термин, обозначающий расположение и взаимосвязь различных факторов. К термину констелляция синонимы есть только два – это расположение и местонахождение...

09 09 2020 5:44:47

Признаки туберкулеза у детей до года: симптомы у грудничков - Медицина

Признаки туберкулеза у детей до года: симптомы у грудничков - Медицина Симптомы туберкулеза у детей, так же как и у взрослых, не обладают специфичностью....

08 09 2020 9:10:24

Гимнастика доктора бубновского при гипертонии: видео упражнений для лечения в домашних условиях - Медицина

Гимнастика доктора бубновского при гипертонии: видео упражнений для лечения в домашних условиях - Медицина Кроме медикаментозной терапии врачи все чаще рекомендуют пациентам проводить при гипертензии лечебную гимнастику, как для ускорения выздоровления, так и в целях профилактики....

07 09 2020 20:42:20

Травы от гипертонии: мочегонные, какие понижают давление, состав разнотрава для лечения - Медицина

Травы от гипертонии: мочегонные, какие понижают давление, состав разнотрава для лечения - Медицина Лечить гипертонию травами надо правильно, поскольку разные составы необходимо принимать при разных причинах роста давления....

06 09 2020 11:20:51

Характер личностичерты, особенности, типы характера

Характер личностичерты, особенности, типы характера Характер личности – это качественная индивидуальная характеристика, объединяющая в себе устойчивые и постоянные свойства психики, которые определяют поведение и особенности отношения человека....

05 09 2020 8:35:26

Аритмия у женщин: лечение, признаки и симптомы, причины - Медицина

Аритмия у женщин: лечение, признаки и симптомы, причины - Медицина Под аритмией понимают патологические нарушения ритма сердца....

03 09 2020 22:47:17

Бурый рис: состав и калорийность продукта, полезные свойства и простые рецепты приготовления, механизм похудения

Бурый рис: состав и калорийность продукта, полезные свойства и простые рецепты приготовления, механизм похудения Диетологи рекомендуют выбирать бурый рис для похудения, поскольку в нем содержится большое количество витаминов и микроэлементов, которые направляют деятельность организма на избавление от избыточного веса....

02 09 2020 2:29:34

Лаппаконитина гидробромид: аналоги, инструкция по применению и цена - Медицина

Лаппаконитина гидробромид: аналоги, инструкция по применению и цена - Медицина Сердце – основа человеческого организма, поэтому любые нарушения в его работе могут стать причиной не только возникновения тяжёлых заболеваний, но и угрозы для жизни....

01 09 2020 23:56:59

Можно ли рожать и кормить грудью с гепатитом c: передается ли заболевание ребенку? - Медицина

Можно ли рожать и кормить грудью с гепатитом c: передается ли заболевание ребенку? - Медицина Около 3% населения планеты имеют вирус гепатита С....

31 08 2020 12:33:19

Как стать добрее и спокойнеесоветы психолога

Как стать добрее и спокойнеесоветы психолога Как стать добрее? Доброта не в одномоментных поступках, скорее это жизненная концепция активного принесения частички света в мир, без корыстного ожидания....

30 08 2020 14:39:23

Слабоумие приобретенноепричины, симптомы, признаки, лечение

Слабоумие приобретенноепричины, симптомы, признаки, лечение Слабоумие – это дисфункция интеллекта, его поражение, вследствие которого происходит снижение способности постигать связи между окружающими реалиями, явлениями, событиями....

29 08 2020 3:30:39

Симптомы и признаки гепатита А (болезнь Боткина) у взрослых и детей: основное о вирусной патологии, особенности проявления болезни и клиническая картина

Симптомы и признаки гепатита А (болезнь Боткина) у взрослых и детей: основное о вирусной патологии, особенности проявления болезни и клиническая картина Форма гепатита А, является распространенным инфекционным заболеванием, приводящим к повреждению печеночной ткани и развитию характерных клинических проявлений в виде желтухи и пр....

28 08 2020 10:35:10

Лечение туберкулеза легких народными средствами в домашних условиях - Медицина

Лечение туберкулеза легких народными средствами в домашних условиях - Медицина Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое поражает в большинстве случаев легкие, реже – другие органы....

27 08 2020 11:24:46

Сказкотерапия. Потребность в одобрении

Сказкотерапия. Потребность в одобрении Сказкотерапия – область психологии, в которой человек проходит путь осознания и проработки чувств, которые его беспокоят через придуманные образы и сюжеты...

26 08 2020 9:55:17

Стеатогепатит: что это такое, как лечить, симптомы и питание - Медицина

Стеатогепатит: что это такое, как лечить, симптомы и питание - Медицина Это довольно распространенная патология, которая сопровождается накапливанием жиров в тканях печени....

25 08 2020 17:53:55

Дузофарм: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и для чего назначают? - Медицина

Дузофарм: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и для чего назначают? - Медицина Выпускается в виде оранжевых таблеток двояковыпуклой формы, которые покрыты пленочной оболочкой....

24 08 2020 17:13:13

Тримекор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препарата - Медицина

Тримекор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препарата - Медицина Еще синонимы: Антистен, Кардитрим, Медарум, Метагард, Прекард, Протефлозид, Таденан, Тридукард, Тримет, Триметазид, Триметазидин, Тримитард М В....

23 08 2020 18:53:21

Как бороться с депрессией и победить

Как бороться с депрессией и победить Как еще бороться с депрессией самостоятельно? С помощью полноценного ночного сна. Если ночного сна недостаточно, то воспользуйтесь дневным кратковременным отдыхом...

22 08 2020 9:56:53

Дешевые и эффективные аналоги дифлюкана: топ заменителей от молочницы - Медицина

Дешевые и эффективные аналоги дифлюкана: топ заменителей от молочницы - Медицина Проблема выбора эффективного и недорогого средства для лечения молочницы встает перед каждым заболевшим....

21 08 2020 0:42:49

Пекинская капуста — польза и вред для организма человека - Медицина

Пекинская капуста — польза и вред для организма человека - Медицина Уроженка Китая пекинская капуста завоевала признание во всём мире....

20 08 2020 0:38:33

Недостатки человекакакие бывают, примеры

Недостатки человекакакие бывают, примеры Недостатки человека – это качества душевной и физической организации, считающиеся нежелательными, могут отображать личностные, поведенческие и физические проявления человека...

19 08 2020 1:30:17

Почему ребенок грызет ногтипричины и как отучить

Почему ребенок грызет ногтипричины и как отучить Почему ребенок грызет ногти? Около тридцати процентов малышей от шести до десяти лет имеют навязчивую склонность грызть ногти. Чтобы понять, почему ребенок грызет ногти на руках и ногах...

18 08 2020 16:17:56

Детские капризыпричины, как бороться с детскими капризами

Детские капризыпричины, как бороться с детскими капризами Детский каприз является в некоторой степени стремлением ребят добиваться чего-то запрещенного или недоступного в данный момент. Часто они бывают беспричинными...

17 08 2020 1:56:24

Адаптация ребенка к садурекомендации для родителей

Адаптация ребенка к садурекомендации для родителей Адаптация ребенка к саду - это привыкание или приспособление детского организма к новой обстановке. Кроха нуждается во времени, чтобы адаптироваться...

16 08 2020 16:13:32

Берут ли в армию с гепатитом c: показания и противопоказания к службе - Медицина

Берут ли в армию с гепатитом c: показания и противопоказания к службе - Медицина Гепатит – это заболевание печени воспалительного характера....

15 08 2020 15:46:17

Туберкулез или пневмония: как определить, как выглядит на снимках, разница и сходство - Медицина

Туберкулез или пневмония: как определить, как выглядит на снимках, разница и сходство - Медицина Туберкулез и пневмония являются весьма распространенными заболеванием в России....

14 08 2020 9:39:56

Восстановление после гипертонического криза в домашних условиях - Медицина

Восстановление после гипертонического криза в домашних условиях - Медицина Одной из самых частых причин обращений к услугам скорой помощи является гипертонический криз, его рецидивы и последствия....

13 08 2020 11:53:10

Самоактуализация личностипотребность, развитие самоактуализации

Самоактуализация личностипотребность, развитие самоактуализации Самоактуализация – это абсолютное раскрытие индивидом личностного потенциала, склонностей и задатков. Она выражается в стремлении к выявлению персональных возможностей...

12 08 2020 11:33:25

Психические расстройствасимптомы, признаки, виды, лечение

Психические расстройствасимптомы, признаки, виды, лечение Психические расстройства – это в широком понимании заболевания души, означающие состояние психической деятельности, отличное от здорового. Их противоположностью является психическое здоровье...

11 08 2020 22:10:52

Карцинома печени: прогноз и симптомы, виды и лечение - Медицина

Карцинома печени: прогноз и симптомы, виды и лечение - Медицина Ежегодно количество больных разнообразными заболеваниями печени увеличивается....

10 08 2020 10:26:19

Грустьчто это такое и как от неё избавиться

Грустьчто это такое и как от неё избавиться Грусть – это эмоция из негативного спектра, появляющаяся вследствие серьёзной или длительной неудовлетворённости личности общим ходом жизни или каким-то отдельным её направлением...

09 08 2020 23:50:45

Берлиприл: инструкция по применению, при каком давлении показан препарат, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Берлиприл: инструкция по применению, при каком давлении показан препарат, цена, отзывы и аналоги - Медицина Общая протяженность сосудов в человеческом организме поражает воображение и составляет 111 тысяч километров....

08 08 2020 23:19:39

Тяжелая депрессиясимптомы, лечение, признаки, причины

Тяжелая депрессиясимптомы, лечение, признаки, причины Тяжелая депрессия - это психическое сложное расстройство, возникающее по причине различных факторов, для которого характерно постоянное чувство подавляющей тоски....

07 08 2020 1:19:33

Санберри — полезные свойства и противопоказания, вред солнечной ягоды для организма - Медицина

Санберри — полезные свойства и противопоказания, вред солнечной ягоды для организма - Медицина Санберри — это гибридная форма паслена, ягоды ее съедобны и обладают множеством полезных свойств....

06 08 2020 21:54:33

Боярышник повышает или понижает давление: как принимать настойку и отвар - Медицина

Боярышник повышает или понижает давление: как принимать настойку и отвар - Медицина Боярышник — это целебное растение, помогающее поддерживать в тонусе сердце при сердечно-сосудистых заболеваниях, почки, печень и остальные важные органы....

05 08 2020 1:25:12

Девиантное поведение подростковпричины, формы, профилактика

Девиантное поведение подростковпричины, формы, профилактика Девиантное поведение - это поведение, отклоняющееся от наиболее распространенных, общепринятых, а также устоявшихся норм и стандартов....

04 08 2020 4:18:40

Валидность это в психологии, виды валидности, понятие

Валидность это в психологии, виды валидности, понятие Валидность – это один из базовых критериев в психодиагностике тестов, методик, определяющий их качество, близкое к понятию достоверности. Понятие валидности выражается корреляцией результатов...

03 08 2020 17:33:47

Серотониновый синдромпризнаки, симптомы, причины, лечение

Серотониновый синдромпризнаки, симптомы, причины, лечение Серотониновый синдром – это потенциально опасная реакция, наступающая как следствие потребления наркотических веществ или приема лекарственных средств, повышающих...

02 08 2020 10:49:30

Генотипы вируса гепатита c: какой самый опасный, как определить и что лучше лечиться? - Медицина

Генотипы вируса гепатита c: какой самый опасный, как определить и что лучше лечиться? - Медицина Ежегодно вирус гепатита С, открытый в 1989 году, забирает жизни миллионов людей на нашей планете....

01 08 2020 22:26:32

Арифон ретард: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лекарстве - Медицина

Арифон ретард: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лекарстве - Медицина 1 таблетка содержит 2,5 мг активно действующего вещества индапамид, а также дополнительные вещества: стеарат магния, крахмал, тальк, лактоза, повидон....

31 07 2020 8:42:38

Занидип: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы - Медицина

Занидип: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы - Медицина Повышенное давление - огромная проблема для абсолютного большинства населения, причем как для людей в возрасте, так и достаточно молодых....

30 07 2020 6:34:43

Как понять любишь ли ты человека или это привязанность

Как понять любишь ли ты человека или это привязанность Как понять любишь ли ты человека? Прежде чем выяснять, как понять любишь ли ты человека или нет, стоит определиться с понятием любви в твоей личной системе восприятия...

29 07 2020 23:45:16

Как контролировать свои мысли, чувства, эмоциисоветы

Как контролировать свои мысли, чувства, эмоциисоветы Как контролировать свои мысли? Данной науке мечтают обучиться индивиды, в ногу идущие с современностью. Необходимо научиться отсекать отрицательные думы от позитивных мыслей...

28 07 2020 6:34:55

Самомотивациякак двигаться к цели без остановки?

Самомотивациякак двигаться к цели без остановки? Самомотивация – это психический процесс, предполагающий исполнение контроля над процессами деятельности, смыслом которых становится развитие индивида....

27 07 2020 15:40:34

Регрессиязащитный механизм, примеры регрессии в психологии

Регрессиязащитный механизм, примеры регрессии в психологии Регрессия – это такой способ защиты, когда психика прибегает к возврату в детское состояние с целью понижения тревоги или разрешения конфликта. К механизмам регрессии часто прибегают маркетологи...

26 07 2020 22:35:58

Как избавиться от обиды к людямпсихологические приемы, советы

Как избавиться от обиды к людямпсихологические приемы, советы Как избавиться от обиды к людям? Психологические приемы заключаются вместо взращивания негатива внутри, поговорить с человеком, если это ещё возможно...

25 07 2020 23:39:23

Травы при туберкулезе легких: лечение, показания и противопоказания - Медицина

Травы при туберкулезе легких: лечение, показания и противопоказания - Медицина Использование лекарственных растений при туберкулезе может оказать существенную помощь в лечении тяжелого инфекционного заболевания....

23 07 2020 22:24:27

Сотагексал: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов, аналоги и от чего помогает? - Медицина

Сотагексал: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов, аналоги и от чего помогает? - Медицина Сотагексал (торговое название) – препарат, при приеме которого в организме происходит блокирование бета-адренорецепторов....

22 07 2020 3:20:21

Аттракцияфакторы и формирование межличностной аттракции

Аттракцияфакторы и формирование межличностной аттракции Аттракция в переводе с английского языка (attraction) означает тяготение или притяжение к другому человеку. Аттракция обусловлена интересом людей друг к другу....

21 07 2020 18:57:45

Свечи и мазь проктозан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и что лучше? - Медицина

Свечи и мазь проктозан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и что лучше? - Медицина Проктозан – лекарственный препарат, предназначенный для лечения геморроя у женщин и мужчин....

20 07 2020 10:19:47

Полигамия в отношенияхчто это такое у мужчин и женщин

Полигамия в отношенияхчто это такое у мужчин и женщин Полигамия – это в дословном переводе означает многобрачие. Другими словами полигамией именуют форму брачного союза, характеризующуюся наличием у брачного партнёра...

19 07 2020 13:12:40

Дефицит пульса: что это такое, определение, почему возникает и лечение - Медицина

Дефицит пульса: что это такое, определение, почему возникает и лечение - Медицина Заподозрить у человека аритмию можно, если диагностирован дефицит пульса....

18 07 2020 22:32:10

Витамины при гипертонии: таблетки магния с в6, витамин д и другие группы для нормализации давления - Медицина

Витамины при гипертонии: таблетки магния с в6, витамин д и другие группы для нормализации давления - Медицина Причин, по которым может возникнуть гипертоническая болезнь, очень много....

17 07 2020 1:26:21

Инфлювак от гриппа в 2018-2019: инструкция по применению, производитель и состав - Медицина

Инфлювак от гриппа в 2018-2019: инструкция по применению, производитель и состав - Медицина Но даже если вы обладатель крепкого здоровья, всё равно хотя бы раз, но испытывали симптомы простуды....

16 07 2020 22:32:13

Что такое транзиторная гипертензия (гипертония) - Медицина

Что такое транзиторная гипертензия (гипертония) - Медицина Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне....

15 07 2020 0:38:45

Препараты для снижения давления: список медикаментов от повышенного ад у пожилых и препаратов скорой помощи - Медицина

Препараты для снижения давления: список медикаментов от повышенного ад у пожилых и препаратов скорой помощи - Медицина В возрасте между 55–75 годами человеческое тело претерпевает всевозможные изменения и перестройки....

14 07 2020 8:47:24

Начальная стадия туберкулеза легких: сколько и как лечится, заразна ли 1 степень? - Медицина

Начальная стадия туберкулеза легких: сколько и как лечится, заразна ли 1 степень? - Медицина Туберкулёз – специфическое инфекционное заболевание с преимущественным поражением лёгочной ткани....

13 07 2020 18:55:42

Как общаться со свекровьюсоветы психолога

Как общаться со свекровьюсоветы психолога Многих женщин охватывает ужас при мысли о необходимости общения с матерью мужа. Вот как общаться со свекровью, если она раздражает? В общении со свекровью необходимо...

12 07 2020 8:28:30

Софосбувир и даклатасвир: какой производитель лучше, как принимать, схема лечения и побочные эффекты - Медицина

Софосбувир и даклатасвир: какой производитель лучше, как принимать, схема лечения и побочные эффекты - Медицина Софосбувир и Даклатасвир – это медикаментозные средства противовирусного действия, применяемые при лечении гепатита С независимо от генотипа последнего....

11 07 2020 17:58:42

Дешевые аналоги максилака: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги максилака: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина Из таких медикаментов наиболее популярным и действенным является пробиотик Линекс....

10 07 2020 22:33:35

Речевое общениевиды, этикет, особенности, речевые средства

Речевое общениевиды, этикет, особенности, речевые средства Речевое общение – это активный процесс вербального коммуникативного взаимодействия его участников (отправителей и получателей информации)...

09 07 2020 11:21:32

Меланхолиячто это такое, симптомы, лечение, причины

Меланхолиячто это такое, симптомы, лечение, причины Меланхолия – это состояние души, характеризующееся унылым настроением, общей угнетённостью, хандрой, грустью и спадом сил. Рассматриваемому состоянию сопутствует ощущение...

08 07 2020 0:53:34

Высокий пульс при высоком давлении: что делать, лекарства и препараты от тахикардии - Медицина

Высокий пульс при высоком давлении: что делать, лекарства и препараты от тахикардии - Медицина Тахикардия представляет собой увеличение числа сердечных сокращений более 90 ударов определенный момент времени (обычно расчет ведется в минуту)....

07 07 2020 22:38:33

Как спасти отношения на грани разрывапсихология

Как спасти отношения на грани разрывапсихология Как спасти отношения? Это вопрос, которым задаются все пары, переживающие трудный период во взаимоотношениях. Как спасти отношения с мужем? Следует поразмыслить, чего он требует в основном от женщины – это понимание...

06 07 2020 4:17:42

Как найти вторую половинку предназначенную судьбойсоветы

Как найти вторую половинку предназначенную судьбойсоветы Пытаются разрешить проблему, как найти вторую половинку предназначенную судьбой, люди имеющие опыт не сложившихся отношений. Чтобы найти вторую половинку, необходимо точно понимать...

05 07 2020 12:12:11

Социопаткто это такой и как себя с ним вести

Социопаткто это такой и как себя с ним вести Социопат – это субъект, страдающий личностным расстройством, которому присуще отрицательное отношение к предписаниям социума либо поведенческим стандартам, стремление противостоять им...

04 07 2020 0:19:22

Давление 130 на 100: причины, что это значит и что делать, если болит голова - Медицина

Давление 130 на 100: причины, что это значит и что делать, если болит голова - Медицина Одно из главных требований, которое необходимо для здоровья системы органов, обеспечивающих в организме циркуляцию крови, – это контроль артериального давления ( А Д)....

03 07 2020 5:20:49

Сенситивные периоды развития

Сенситивные периоды развития Сенситивный период - это определенный период в жизни индивида, в котором созданы более оптимальные условия для развития у него некоторых психологических качеств и видов деятельности....

02 07 2020 16:45:42

Лортенза: инструкция по применению, аналоги и отзывы - Медицина

Лортенза: инструкция по применению, аналоги и отзывы - Медицина Каждый гипертоник знаком с такими веществами как лозартан и амлодипин....

01 07 2020 17:16:16

Инфильтративный туберкулез легких — что это такое, заразен или нет, фазы и лечение - Медицина

Инфильтративный туберкулез легких — что это такое, заразен или нет, фазы и лечение - Медицина Инфильтративная форма туберкулеза относится к достаточно распространенным туберкулезным поражениям органов дыхания, при этом она выделяется, как одна из самых социально опасных разновидностей данной патологии....

30 06 2020 0:41:11

Суггестияв психологии, в рекламе, методы суггестии

Суггестияв психологии, в рекламе, методы суггестии Суггестия – это психологическое воздействие на сознание индивида, с целью внушения ему желательных установок, которые не осознаются и противоречат его воле. Суггестия рассматривается с трех точек зрения: психофизиологии, психологии, философии...

29 06 2020 20:52:59

Лечение брадикардии при гипертонии: препараты, таблетки и народные средства - Медицина

Лечение брадикардии при гипертонии: препараты, таблетки и народные средства - Медицина Гипертония — симптом, при котором значительно повышается артериальное давление....

28 06 2020 14:35:48

Моральное насилие в семье женщиныпризнаки, как избавиться

Моральное насилие в семье женщиныпризнаки, как избавиться Моральное насилие в семье - это эффективное психологическое воздействие для установления власти над своим партнером. Моральное насилие причиняет такой же вред, как и физическое...

27 06 2020 18:46:43

Валерьянка повышает или понижает давление: можно ли валерьянку при гипертонии - Медицина

Валерьянка повышает или понижает давление: можно ли валерьянку при гипертонии - Медицина Валериана при гипертонии повышает или понижает давление....

26 06 2020 14:23:12

Никотиновая зависимостьлечение, стадии, профилактика

Никотиновая зависимостьлечение, стадии, профилактика Никотиновая зависимость – это вариация наркомании, возникающая вследствие курения. По скорости выработки зависимости никотин отдает первенство героину, но лидирует среди иных разновидностей наркотических веществ...

25 06 2020 13:30:30

Социализация личностифакторы, формы, этапы социализации

Социализация личностифакторы, формы, этапы социализации Социализация - это интегративный процесс вступления субъекта в структуру общества, посредством овладения им социальными правилами, ценностями, ориентациями, традициями...

24 06 2020 23:19:12

Неврозлечение, симптомы, признаки, формы, причины неврозов

Неврозлечение, симптомы, признаки, формы, причины неврозов Невроз – это совокупность психогенных, функциональных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к длительному течению. Для клинической картины невроза характерны навязчивые, астенические или истерические проявления...

23 06 2020 20:43:29

Увеличена печень (гепатомегалия): возможные патологии и методы диагностики, особенности проявления болезни и на что следует обратить внимание в первую очередь

Увеличена печень (гепатомегалия): возможные патологии и методы диагностики, особенности проявления болезни и на что следует обратить внимание в первую очередь Гепатомегалия печени является не самостоятельной патологией, а признаком первичного или вторичного повреждения органа с характерными симптомами....

22 06 2020 8:19:44

Лекарство от депрессии, стресса, раздражительности и тревоги

Лекарство от депрессии, стресса, раздражительности и тревоги Лекарство от депрессии, которое правильно подобрано, может сразу помочь снять симптомы депрессивного состояния, однако при затяжной болезни требуется индивидуальная схема лечения....

21 06 2020 21:27:54

Добротачто это такое, суть и примеры, какой она должна быть

Добротачто это такое, суть и примеры, какой она должна быть Доброта – это поведенческое проявление человеческих внутренних устремлений, касающееся желаний кому-то помочь, сделать приятно, а также вызвать любые другие...

20 06 2020 7:59:44

Лечение гепатита b: излечим или нет и можно ли избавиться навсегда? - Медицина

Лечение гепатита b: излечим или нет и можно ли избавиться навсегда? - Медицина При остром гепатите в большинстве случаев наступает самостоятельное выздоровление....

19 06 2020 18:36:57

Пользовательское соглашение

Данное соглашение определяет условия использования всеми пользователями материалов и сервисов сайта Психология и Психиатрия (далее по тексту - « Сайт»)....

18 06 2020 14:23:46

Эссенциальная артериальная гипертензия: теории возникновения и симптоматика, классификация болезни и методы диагностики, способы терапии

Эссенциальная артериальная гипертензия: теории возникновения и симптоматика, классификация болезни и методы диагностики, способы терапии Рассмотрим суть понятия эссенциальная гипертензия: что это такое с точки зрения механизма возникновения болезни, ее классификация, причины, симптомы, принципы диагностики, терапии, профилактики....

17 06 2020 19:24:40

Хандрачто это такое и как с ней бороться

Хандрачто это такое и как с ней бороться Хандра – это чувство относимое человеком к негативному полюсу эмоциональных переживаний, отмечающееся в негативных проявлениях. Лекарство от хандры не изобретено...

16 06 2020 13:39:56

Луковая шелуха от давления - лекарство для лечения гипертонии - Медицина

Луковая шелуха от давления - лекарство для лечения гипертонии - Медицина Учёные Р А Н М ( Российская Ассоциация Народной Медицины) доказали, что луковая шелуха от повышенного давления является эффективным средством....

15 06 2020 12:17:47

Диласидом: инструкция по применению, показания, цена, аналоги и отзывы - Медицина

Диласидом: инструкция по применению, показания, цена, аналоги и отзывы - Медицина В результате метаболизма молсидомина образуется активный метаболит – линсидомин, который снижает тонус гладких мышц сосудистых стенок и оказывает антиагрегантное действие....

14 06 2020 19:33:58

Сувардио: инструкция по применению, аналоги, отзывы и показания - Медицина

Сувардио: инструкция по применению, аналоги, отзывы и показания - Медицина Сувардио — гиполипидемическое средство, относящееся к группе статинов....

13 06 2020 22:52:54

Миопатиячто это такое, симптомы, лечение, причины, диагностика

Миопатиячто это такое, симптомы, лечение, причины, диагностика Миопатия – это недуг, имеющий отношение к нервно-мышечным патологиям, приводящим к атрофии и постепенной дегенерации мышц. Главным образом это прогрессирующие патологии...

12 06 2020 8:45:15

Пульс 130 ударов в минуту: что делать, причины, последствия и лечение - Медицина

Пульс 130 ударов в минуту: что делать, причины, последствия и лечение - Медицина Повышение пульса до 130 ударов называется тахикардией....

11 06 2020 2:59:31

Киноа: описание и полезные свойства крупы, рецепты приготовления и возможные противопоказания, как выбрать и хранить продукт

Киноа: описание и полезные свойства крупы, рецепты приготовления и возможные противопоказания, как выбрать и хранить продукт Золото инков, доступный суперфуд, зернышки с аппетитным сладковатым вкусом и ореховыми нотками… Все это — киноа....

10 06 2020 6:47:45

Восприятие в психологии, виды восприятия, развитие у детей

Восприятие в психологии, виды восприятия, развитие у детей Восприятие – это процесс, формирующий образ предметов, явлений из окружающего мира в структуры психики. Восприятие синоним перцепции, поэтому образ предмета формируется с помощью перцепции первичных ощущений, определенных знаний...

09 06 2020 9:43:36

Симптомы пониженного давления (гипотонии): признаки и клиническая картина, особенности проявления болезни и повод для обращения к врачу

Симптомы пониженного давления (гипотонии): признаки и клиническая картина, особенности проявления болезни и повод для обращения к врачу Больные просто не обращают внимания на его симптомы, а воспринимают неприятные ощущения, как должное....

08 06 2020 19:13:28

Как преодолеть страхсоветы психолога

Как преодолеть страхсоветы психолога Конечно, следует поразмыслить, как преодолеть страх и начинать работу, направленную на минимизацию проявлений, но прежде необходимо разобраться, что такое страх...

07 06 2020 15:36:18

Флегматикхарактеристика женщины, мужчины, ребенка

Флегматикхарактеристика женщины, мужчины, ребенка Флегматик – это тип темперамента человека, обладающего уравновешенностью нервных процессов. Флегматик спокойно относится к любым жизненным процессам, без лишних энергозатрат или чрезмерных эмоциональных проявлений...

06 06 2020 11:31:10

Влияние телевизора на здоровье человека

Влияние телевизора на здоровье человека Влияние телевизора на человечество огромно. Выполняя наряду с позитивными функциями, телевизор осуществляет негативное влияние на психическое состояние индивидов...

05 06 2020 23:59:37

Свободные отношенияэто что такое, плюсы и минусы

Свободные отношенияэто что такое, плюсы и минусы Свободные отношения – это индивидуальное решение двух людей строить взаимоотношения друг с другом без обязательств. Суть свободных отношений определяется каждой парой индивидуально...

04 06 2020 5:22:53

Мудра от давления высокого - применение мудры при гипертонии - Медицина

Мудра от давления высокого - применение мудры при гипертонии - Медицина Хроническое понижение или повышение артериального давления ( А Д) сегодня является серьёзной проблемой для многих людей....

03 06 2020 21:39:45

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.