Качество ТВОЕЙ жизни    

Механическая желтуха (обтурационная и подпеченочная): прогноз жизни, симптомы, лечение и что это такое? - Медицина

Механическая желтуха – это патологическое состояние желчевыводящей системы, при котором просвет желчного пузыря или протоков закрывается каким-либо препятствием, нарушающим нормальный отток секрета.

Клинически эта патология проявляется быстрым окрашиванием кожи и видимых слизистых в желтые оттенки, болезненными ощущениями в правом боку, потемнением мочи и повышением некоторых специфических показателей в анализе крови.

Лечение механической желтухи может быть только оперативное, поскольку это состояние характеризуется резкими нарушениями в организме. По сути, данная патология – это закупорка просвета желчевыводящих каналов, и устранение препятствия медицинскими препаратами невозможно.

  • Если вовремя не оказать своевременной помощи, может развиться серьезное осложнение и наступить смерть.

Причины развития патологии

Механическая желтуха всегда приводит к одному результату – закрытию просвета печеночного протока, который не дает желчи продвигаться в кишечник. При этом просвет может закрыться полностью или частично, от этого зависит выраженность процесса и острота нарастания симптомов.

Причины механической желтухи:

  • Воспаления желчного пузыря – холецистит, холангит;
  • Кисты в желчевыводящей системе;
  • Конкременты в желчном пузыре и протоках;
  • Рубцовые изменения в желчевыводящей системе;
  • Гепатит;
  • Некротические изменения печени;
  • Новообразования билиарной системы;
  • Инвазивные микроорганизмы;
  • Оперативное лечение желчевыводящих протоков.

Вопрос, что такое механическая желтуха и как она возникает, достаточно сложен. Толчком для закупорки протоков всегда является воспалительный процесс, который распространяется во всей печеночной системе. Из-за воспаления окружающие ткани наполняются кровью и уменьшают естественный просвет для оттока желчи. Даже незначительное препятствие может нарушить этот процесс.

В последующем, когда желчь превышает свои нормальные объемы, желчный пузырь и протоки начинают растягиваться, их стенки истончаются. Скопленная желчь проникает в кровоток, насыщая кровь билирубином и кислотными элементами. Так как билирубин не проходит должной обработки, не связывается с белками, то его токсические свойства разрушают клетки внутренних органов и систем.

  1. При первых симптомах механической желтухи рекомендуется увеличить употребление воды: это поможет “разбавить” кровь и устранить переизбыток билирубина. 

Если в кишечник не поступают желчные кислоты, нарушается нормальное пищеварение.

Витамины и элементы, которые содержат жиры, не могут нормально расщепляться, проходят через кишечник в неизменном виде.

Из-за такого нарушения в кровь не поступают многие полезные элементы, нарушается питание клеток организма. Содержание тромбоцитов в крови резко снижается, увеличивается время свертывания крови, заживление ран.

Развитие подпеченочной желтухи нарушает и нормальную работу печени. Из-за того, что выработанные элементы не могут покинуть печень, появляется серьезная недостаточность, начинается развитие болезней печени.

Факторы, влияющие на появление синдрома механической желтухи:

  1. Резкое изменение веса;
  2. Инфекционное заражение органов билиарной системы;
  3. Оперативное лечение органов печеночной системы;
  4. Травмы в области печени.

При наличии этих факторов развитие данной патологии ускоряется, поскольку идет резкое нарушение работы органов билиарной системы.

Симптомы

Резкое появление симптомов происходит в единичных случаях. Чаще всего распространение идет постепенно. Это дает время для возможности оказать правильную помощь, спасти жизнь и здоровье.

Первые симптомы механической желтухи у взрослых возникают после распространения воспаления и выглядят следующим образом:

  • Приступообразные боли в правом боку. Воспалительный процесс переходит с желчного пузыря на окружающие органы;
  • Постепенное нарастание показателей температуры тела. Субфебрильная температура может держаться длительное время;
  • Нарастание общей слабости организма;
  • Тошнота, снижение чувства голода, вплоть до полной потери аппетита;
  • Головные боли.

Появление желтизны кожных покровов, как и слизистых оболочек, начинается не сразу. Окрашивание в желтый цвет замечают через несколько дней. Если не оказана своевременная помощь, к желтому оттенку добавляется зеленый – признак патологического процесса.

Моча при механической желтухе становится темной из-за высокого содержания билирубина. Кал, напротив, теряет свой цвет и напоминает бесцветную слизь. Еще одним характерным признаком механической желтухи является зуд кожных покровов.

Прогноз механической желтухи без лечения неблагоприятный. Прежде всего, в больших количествах гибнут гепатоциты, начинаются нарушения в работе печени. При длительном процессе развивается печеночная недостаточность.

При печеночной недостаточности появляются симптомы:

  1. Снижение активности, быстрая потеря сил даже при небольшой нагрузке;
  2. Сонливость даже при достаточном отдыхе;
  3. Кровотечения коагулопатического характера.

Без оказания медицинской помощи признаки механической желтухи становятся серьезнее, патологический процесс распространяется на головной мозг, почки, сердечно-сосудистую систему, легкие. Происходит нарушение работы практически всех внутренних органов, что является неблагоприятным прогнозом для здоровья и жизни в целом.

Чаще всего причинами возникновения механической желтухи являются последствия образования камней в желчном пузыре, но встречаются и другие патологии органов пищеварительного тракта.

Диагностика

Продолжительность жизни при механической желтухе зависит от скорости оказания медицинской помощи и степени закупорки желчных проходов.

При подозрении на механическую желтуху показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение или гастроэнтерологию.

Для постановки диагноза необходимо провести некоторые обследования – УЗИ органов брюшной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Специфические методы диагностики:

  • Ультрасонография желчных путей и поджелудочной железы;
  • Компьютерная томография желчевыводящих путей;
  • Магниторезонансная панкреатохолангиография;
  • Динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы;
  • Чрескожная чреспеченочная холангиография;
  • Ретроградная холангиопанкреатография.

При ретроградной холангиопанкреатографии возможен переход из диагностики в лечебную процедуру. В случае обнаружения причины закупорки будет предпринята попытка ее устранения. Если такой причиной послужил камень, то специалисты попытаются его удалить. При новообразованиях проводится биопсия с последующим изучением материала.

Диагностика причин механической желтухи проводится с клиническими исследованиями:

  1. Общий анализ крови. Изучается количественные показатели лимфоцитов и тромбоцитов, показатель СОЭ и т.д.
  2. Биохимический анализ крови. Особое внимание уделяется движению билирубина, амилаз.
  3. Анализ кала. Нерасщепленные жиры будут присутствовать в кале в больших количествах. Зато содержание желчных кислот станет минимальным.
  4. Анализ мочи. При механической желтухе такое исследование будет довольно показательным – большое количество билирубина и уробилиногена.

Лечение

Проведение операции при механической желтухе обязательно, поскольку устранение причины закупорки протоков консервативными методами невозможно. Чтобы поддерживать самочувствие в нормальном состоянии, проводятся различные методы восстановления. Одним из них  является устранение застоя желчной кислоты путем выполнения некоторых манипуляций:

  • Холедохостома – желчь выводится наружу через наложенный дренаж на протоке;
  • Холецистостома – секрет выходит через стому на желчном пузыре;
  • Пункция – прокол кожи с целью устранения излишка.

Когда состояние больного и показатели крови стабилизируются, проводится подготовка к устранению основной причины механической желтухи. Это могут быть методы эндоскопии, с помощью которых устраняются камни, удаляются опухоли и снимается воспаление.  

При невозможности проведения оперативного вмешательства с помощью эндоскопии решается вопрос об открытой полостной операции, которая проводится на желчном пузыре и протоках. В некоторых случаях необходима подготовка к оперативному вмешательству.

Диета

Рекомендации относительно питания важны как при диагностике и подготовке к лечению, так и в послеоперационном периоде. Так, нужно употреблять большое количество жидкости, чтобы устранить скопление билирубина в кровотоке и быстрее удалить его.

В период подготовки к оперативному лечению рекомендован прием большого количества углеводов и глюкозы для облегчения работы печени. После проведенной операции пища должна быть легкой и питательной, не жирной. При быстром восстановлении организма рацион постепенно можно делать разнообразнее.

Осложнения

При раннем обращении с подозрениями на закупорку можно говорить о благоприятном прогнозе. В случае несвоевременной диагностики развиваются следующие состояния:

  1. Цирроз печени;
  2. Энцефалопатические состояния;
  3. Сепсис;
  4. Острая или хроническая недостаточность печени.

При малейшем подозрении на развитие механической желтухи необходимо проконсультироваться с врачом и выполнять все его предписания.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Механическая желтуха

Механическая желтуха – это клинический синдром, развивающийся в результате нарушения оттока желчи по желчевыводящим путям в двенадцатиперстную кишку и проявляющийся желтушным окрашиванием кожных покровов и слизистых оболочек, болями в правом подреберье, темной мочой, ахоличным калом, а также повышением концентрации билирубина в сыворотке крови.

Основной метод лечения механической желтухи – хирургическое вмешательство, целью которого является восстановление оттока желчи в двенадцатиперстную кишку.

Чаще всего механическая желтуха развивается как осложнение желчнокаменной болезни, но может быть обусловлена и другими патологиями органов пищеварительного тракта. При несвоевременном оказании медицинской помощи данное состояние может спровоцировать развитие печеночной недостаточности и закончиться летальным исходом.

Источник: pechenka.online

Причины механической желтухи

Непосредственной причиной механической желтухи является обструкция (закупорка) желчных путей. Она может быть частичной или полной, что и определяет выраженность клинических проявлений синдрома.

Механическая желтуха может стать следствием следующих заболеваний:

  • холецистит;
  • холангит;
  • кисты желчных путей;
  • желчнокаменная болезнь;
  • стриктуры или рубцы желчных протоков;
  • гепатит, цирроз печени;
  • панкреатит;
  • опухоли печени, двенадцатиперстной кишки, желудка или поджелудочной железы;
  • паразитарные инвазии;
  • синдром Мириззи;
  • увеличение лимфатических узлов, расположенных в области ворот печени;
  • хирургические вмешательства на желчных путях.

Патологический механизм развития механической желтухи сложен. В его основе в большинстве случаев лежит воспалительный процесс, поражающий желчные пути. На фоне воспаления происходит отек и утолщение слизистой оболочки протоков, что приводит к уменьшению их просвета. Сам по себе этот процесс нарушает пассаж желчи.

Если же в этот момент в проток попадет даже небольшой конкремент, отток желчи по нему может вообще полностью прекратиться. Накапливаясь и застаиваясь в желчных путях, желчь способствует их расширению, разрушению гепатоцитов, попаданию в системный кровоток билирубина и желчных кислот.

Билирубин, из желчных протоков проникающий в кровь, не связан с белками – этим объясняется его высокая токсичность для клеток и тканей организма.

Источник: pechen1.ru Пациенту рекомендуется выпивать в сутки не менее двух литров жидкости, это способствует скорейшему выведению билирубина, тем самым уменьшая его негативное воздействие на центральную нервную систему, почки, легкие.

Прекращение поступления желчных кислот в кишечник нарушает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов (K, D, A, E). В результате нарушается процесс свертывания крови, развивается гипопротромбинемия.

Длительный застой желчи во внутрипеченочных протоках способствует выраженной деструкции гепатоцитов, постепенно приводя к формированию печеночной недостаточности.

Факторами, повышающими риск развития механической желтухи, являются:

  • резкое снижение веса или, напротив, ожирение;
  • инфекции печени и поджелудочной железы;
  • хирургические вмешательства на печени и желчевыводящих путях;
  • травмы правого верхнего квадранта живота.

Симптомы механической желтухи

Острое начало наблюдается редко, чаще всего клиническая картина развивается постепенно. Обычно симптомам механической желтухи предшествует воспаление желчевыводящих путей, признаками которого являются:

Позже появляется желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, которое усиливается с течением времени. В результате кожные покровы больного приобретают желтовато-зеленоватый цвет. Другими признаками механической желтухи служат темное окрашивание мочи, обесцвечивание кала, зуд кожных покровов.

Источник: cdn77.org

Если пациенту не будет оказана медицинская помощь, то на фоне массовой гибели гепатоцитов нарушаются функции печени, развивается печеночная недостаточность. Клинически она проявляется следующими симптомами:

  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • коагулопатические кровотечения.

По мере прогрессирования печеночной недостаточности у больного нарушается функционирование головного мозга, почек, сердца, легких, то есть развивается полиорганная недостаточность, что является прогностически неблагоприятным признаком.

Чаще всего механическая желтуха развивается как осложнение желчнокаменной болезни, но может быть обусловлена и другими патологиями органов пищеварительного тракта.

  • 7 домашних средств, помогающих при желчнокаменной болезни
  • Камни в организме: 4 места, о которых не все знают
  • Как сохранить здоровье поджелудочной железы: 5 советов

Диагностика

Пациент с механической желтухой госпитализируется в отделение гастроэнтерологии или хирургии. В рамках первичной диагностики выполняют ультрасонографию желчных путей и поджелудочной железы.

При выявлении расширения внутрипеченочных желчных протоков и холедоха (желчного протока), наличия конкрементов дополнительно могут быть назначены компьютерная томография желчевыводящих путей и магниторезонансная панкреатохолангиография.

Источник: infopechen.ru

Для выявления степени обструкции желчных путей, особенностей расположения конкремента и оттока желчи выполняют динамическую сцинтиграфию гепатобилиарной системы и чрескожную чреспеченочную холангиографию.

Самым информативным методом диагностики при механической желтухе является ретроградная холангиопанкреатография. Метод сочетает в себе рентгенологическое и эндоскопическое исследования желчевыводящих путей.

Если в ходе исследования будут обнаружены расположенные в просвете холедоха конкременты, производится их удаление (экстракция), то есть процедура из диагностической переходит в лечебную.

При обнаружении опухоли, ставшей причиной механической желтухи, проводят биопсию с последующим гистологическим анализом биоптата.

Лабораторное исследование при механической желтухе включает следующие исследования:

По мере прогрессирования печеночной недостаточности у больного нарушается функционирование головного мозга, почек, сердца, легких, то есть развивается полиорганная недостаточность.

Лечение механической желтухи

Основной метод лечения механической желтухи – хирургическое вмешательство, целью которого является восстановление оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. С целью стабилизации состояния пациента проводят дезинтоксикационную, инфузионную и антибактериальную терапию. Для временного улучшения оттока желчи применяют следующие методы:

  • холедохостомия – создание дренажа путем наложения наружного свища на желчный проток;
  • холецистостомия – формирование наружного свища желчного пузыря;
  • чрезкожная пункция желчного пузыря;
  • назобилиарное дренирование (установка катетера в желчные пути при проведении ретроградной холангиопанкреатографии).

Если, несмотря на предпринятое лечение механической желтухи, состояние пациента не улучшается, показано выполнение чрескожного транспеченочного дренирования желчных протоков.

После стабилизации состояния больного решается вопрос о следующем этапе лечения механической желтухи. Предпочтение отдается методам эндоскопии, поскольку они менее травматичны.

При опухолевых стриктурах и рубцовом стенозе выполняют бужирование желчных путей, с последующей установкой в их просвет стентов, т. е. проводится эндоскопическое стентирование холедоха.

При закупорке камнем сфинктера Одди прибегают к эндоскопической баллонной дилатации.

В тех случаях, когда эндоскопическими методами не удается устранить препятствие для оттока желчи, прибегают к традиционной открытой полостной операции.

Чтобы в послеоперационном периоде предотвратить просачивание в брюшную полость желчи через швы выполняют наружное дренирование желчных протоков по Холстеду (установка в культю пузырного протока поливинилхлоридного катетера) или наружное дренирование желчных путей по Керу (установка в них специальной трубки Т-образной формы).

Источник: baumanki.net Если пациенту не будет оказана медицинская помощь, то на фоне массовой гибели гепатоцитов нарушаются функции печени, развивается печеночная недостаточность.

Диета при механической желтухе

В комплексном лечении механической желтухи немаловажное значение отводится лечебному питанию. В дооперационном периоде диета должна обеспечить снижение нагрузки на клетки печени, а после хирургического вмешательства – способствовать скорейшему восстановлению организма.

Пациенту рекомендуется выпивать в сутки не менее двух литров жидкости, это способствует скорейшему выведению билирубина, тем самым уменьшая его негативное воздействие на центральную нервную систему, почки, легкие.

Меню пациентов в предоперационном периоде должно включать богатые углеводами напитки (раствор глюкозы, компот, сладкий некрепкий чай). Это позволяет удовлетворить энергетические потребности организма и в то же время не вызывает перегрузки печени, способствует улучшению обменных процессов.

После выполнения оперативного вмешательства и улучшения состояния больного диету медленно расширяют, постепенно вводя в рацион фруктовые соки, молочные каши, овощные супы. Пища должна приниматься в протертом виде, и иметь комнатную температуру. При нормальной переносимости пищи в рацион включают рыбные или мясные блюда (паровые или отварные).

Жиры в рационе значительно ограничивают. При хорошей переносимости больному можно давать в очень небольшом количестве сливочное и растительное масло. Животные жиры противопоказаны.

После того как состояние пациента устойчиво стабилизировано, в рацион разрешается включать вчерашний или подсушенный белый хлеб, молочные продукты низкой жирности.

Профилактика

Профилактика механической желтухи включает следующие направления:

  • своевременное выявление и активное лечение желчнокаменной болезни, хронических инфекций гепатобилиарной системы;
  • правильное питание (ограничение жареной, жирной и богатой экстрактивными веществами пищи, соблюдение режима питания);
  • отказ от злоупотребления алкогольными напитками;
  • ведение активного образа жизни;
  • нормализация массы тела.

Другими признаками механической желтухи служат темное окрашивание мочи, обесцвечивание кала, зуд кожных покровов.

Возможные осложнения

При своевременном начале терапии прогноз благоприятный. Он ухудшается в случае сдавления желчного протока злокачественной опухолью. Если больному не будет своевременно проведено хирургическое лечение, развиваются серьезные осложнения:

  • цирроз печени;
  • билирубиновая энцефалопатия;
  • сепсис;
  • острая (при полной закупорке желчного протока) или хроническая (при частичной обструкции) печеночная недостаточность.

Видео с YouTube по теме статьи:

Обтурационная желтуха: что это такое, симптомы и лечение

Обтурационная желтуха – патологический синдром, который обусловлен расстройством выделения конъюгированной формы билирубина в просвет кишечника. Клинические проявления представлены иктеричностью кожного покрова, белков глаз и видимых слизистых оболочек, болью в правом боку, диспепсическими расстройствами.

Причины обтурационной желтухи у взрослых людей и новорожденных малышей, симптоматика желтушного синдрома, методы диагностики и варианты терапии – подробно в статье.

Описание обтурационной желтухи и причины развития

Ряд заболеваний провоцирует частичное либо полное перекрытие желчевыводящих путей, вследствие чего нарушается процесс отхождения желчи. В крови и мягких тканях возрастает концентрация билирубина, кожа и слизистые оболочки становятся желтого окраса.

Синдром обтурационной либо механической желтухи – вторичный патологический признак, который осложняет течение других недугов. По статистике, у 20% желтизна кожи – следствие ЖКБ, у 67% – онкологических патологий, у 3% – другая этиология.

Этиология желтизны кожного покрова у взрослых людей

В норме печеночные клетки продуцируют желчь, она поступает в пути, выводящие секрет, и по ним продвигается в 12-перстную кишку, попадая в нее посредством БДС – большого дуоденального сосочка.

Желчь принимает активное участие в пищеварительных процессах, покидает организм естественным способом – при опорожнении мочевого пузыря, кишечника. Но при некоторых болезнях процесс нарушается, что приводит к механической желтухе.

Причины развития у взрослых пациентов:

  1. Желчнокаменное заболевание, вследствие которого конкремент закупоривает просвет канала.
  2. Паразитарные болезни печени.
  3. Опухоли в печени доброкачественного либо злокачественного характера.
  4. Отечность слизистых желчных путей вследствие воспалительной реакции либо стриктур на фоне холецистита, холангита.
  5. Врожденные болезни желчевыводящих путей (желтуха наблюдается при стенозе либо атрезии).

Застойные явления при обтурации провоцируют гипоксию, последующее повреждение печеночных клеток. Желчные протоки и капилляры при таком состоянии переполнены желчью густой консистенции, вокруг каналов разрастается соединительная ткань.

Паренхиматозные ткани полностью пропитаны желчным секретом, возникают некротические участки.

Причины возникновения у маленьких детей

К факторам-провокаторам развития болезни относят все патологические состояния, которые приводят к развитию холестаза – застою желчного секрета в печени. В детском возрасте чаще всего причиной обтурационной желтухи выступает нарушение проходимости желчных путей, несколько реже – патологии желчного пузыря.

Обтурационная желтуха у грудничков развивается по причинам:

  • Врожденные аномалии печени.
  • Доброкачественные опухоли.
  • Онкологические заболевания.
  • Травмы вследствие родовой деятельности.
  • Воспалительные болезни (холецистит, панкреатит).
  • Вирусные врожденные гепатиты.

Отличить патологическую и физиологическую желтуху у новорожденных трудно, поэтому всегда проводится дифференциальная диагностика.

Симптоматическая картина при обтурационной желтухе

В 80% клинических картин обтурационная желтуха возникает внезапно, остро, характеризуется рядом негативных симптомов у взрослых мужчин, женщин.

Клиника представлена диспепсическими расстройствами – нарушение работы пищеварительной системы, тошнота, рвота (иногда с желчью), понос или запор, отрыжка, изжога, повышенное газообразование.

Болевой синдром проявляется в правом боку, острый, имеет свойство отдавать в правую область ключицы, лопатку. При сильной выраженности боли у пациента выявляется рост показателей артериального давления, учащенное биение сердца, повышенная потливость, увеличение температуры тела.

Дополнительные признаки:

  1. Обесцвечивание фекалий, потому что желчь не поступает в кишечник.
  2. Изменение цвета мочи – становится насыщенного коричневого окраса.
  3. Зуд кожного покрова, поскольку в тканях высокая концентрация билирубина.
  4. Размеры печени в норме либо выявляется умеренная гепатомегалия. При пальпации пациенты жалуются на болезненность.

Сначала становятся желтыми белки глаз, после кожа. Если своевременно не начать терапию, то вскоре покров станет желто-серым, а на верхних веках формируются ксантомы – жировые отложения.

Как поставить правильный диагноз?

При жалобах пациента на соответствующие симптомы врач назначает лабораторные анализы и инструментальные исследования, позволяющие правильно поставить диагноз.

Диагностические мероприятия – ОАК, ОАМ, биохимия крови, УЗИ для исследования органов гепатобилиарной системы, ЭФГДС, МРТ, радиоизотопное сканирование, компьютерная томография. При неясности картины рекомендуется проведение диагностической лапароскопии с прицельной биопсией – забором биологического материала для гистологического изучения.

Диагностика комплексная, поскольку по результатам анализов крови невозможно поставить диагноз. Желтуха – это не самостоятельная болезнь, а клинический признак, который присущ множеству заболеваний печени, желчного пузыря и его каналов.

Лечение желтухи механического происхождения

При механической желтухе пациента госпитализируют. Лечение осуществляется в хирургическом отделении больницы, включает в себя 2 этапа. Так, сначала рекомендуется проведение медикаментозной терапии – больному показано диетическое питание, применение лекарственных препаратов.

Если в течение 2-х суток отсутствует положительная динамика – состояние по-прежнему тяжелое либо вовсе ухудшается, то необходимо оперативное лечение. Все терапевтические меры ориентированы на нивелирование причины холестаза, восстановление пассажа желчного секрета по каналам.

Тяжесть состояния больного с желтухой оценивается в зависимости от степени печеночно-клеточной недостаточности. Их три – тяжелая, средняя и легкая. При тяжелой степени пациента помещают в отделение реанимации, где он находится под наблюдением медицинских специалистов 24 часа в сутки.

Консервативная терапия

Консервативное лечение начинают с момента постановки диагноза «обтурационная желтуха», и оно включает в себя следующее:

  • Купирование болевого синдрома. Используются анальгетики ненаркотического характера.
  • Спазмолитики для купирования спазмов гладкой мускулатуры.
  • Инфузионное лечение с помощью растворов коллоидов.
  • Стимуляция диуреза.
  • Применение гепатопротекторов – группа препаратов, которая защищает клетки печени от негативного воздействия, ускоряет процесс восстановления гепатоцитов.
  • Назначают средства с целью защиты 12-перстной кишки, желудка от эрозивного, язвенного поражения.
  • Витамины, минеральные комплексы.
  • Солевые препараты слабительного эффекта.
  • Для очищения кишечника от токсичных компонентов применяется лактулоза.

Если присоединился вторичный инфекционный процесс, проводится антибактериальная терапия.

Диетическое питание

Наряду с консервативным лечением рекомендуется диета. Лечебное питание – часть терапии, которую нельзя игнорировать.

Основные рекомендации по питанию:

  1. Питьевой режим – не менее 2000 мл чистой воды в 24 часа.
  2. Отказ от употребления алкогольной продукции.
  3. Можно кушать продукты, которые разрешает стол №5.
  4. Дробное питание маленькими порциями до 6-7 раз в сутки.
  5. Способы приготовления еды – отваривание, на пару, запекание без растительных масел.
  6. Исключение пряностей, поваренной соли, специй.
  7. Отказ от продуктов, которые содержат жиры животного происхождения.

Диетическое питание ориентировано на снижение нагрузки на печень и ЖКТ, что способствует снижению выраженности симптомов, улучшению самочувствия.

Оперативное вмешательство

  • Чаще всего консервативное лечение не дает нужного результата, поэтому прибегают к хирургическим методикам.
  • Техника вмешательства выбирается индивидуально.
  • Малоинвазивные методы лечения:
  • Эндоскопические техники (например, проводят эндоскопическую литотрипсию, литоэкстракцию).
  • Чрескожные пункционные методики (пункционная холангиостомия).

Если малоинвазивное вмешательство не показано, то используют прямые вмешательства, которые помогают восстановить проходимость желчных путей:

  1. Лапароскопические вмешательства (например, при калькулезной форме холецистита проводится холецистэктомия).
  2. Лапаротомии практикуются, если проведение лапароскопической операции невозможно, либо требуется большой объем вмешательства.

Техника выбирается индивидуально. Она обусловлена клиническими проявлениями, тяжестью состояния больного. Иногда сначала выполняют малоинвазивные методы, поскольку присутствует угроза жизни, а потом прибегают к обширной операции.

Возможные осложнения и прогноз

На фоне желтухи угнетается дезинтоксикационная функция печени, в крови накапливается аммиак, ацетальдегид, что приводит к синдрому эндотоксемии. Как результат, нарушается кровообращение, что провоцирует дистрофические преобразования в органах, а в тяжелых картинах развивается ДВС-синдром.

Прогноз обусловлен этиологией механической желтухи, своевременностью лечебных мер. Если терапия начата своевременно, прогноз благоприятный. Неоднозначный исход при онкологических болезнях. Иногда операция приводит к полному излечению, но в некоторых случаях наблюдается метастазирование, что не позволяет полностью избавиться от патологии.

Обтурационная или подпеченочная желтуха у взрослых и детей

Различные патологии желчевыводящих путей могут спровоцировать такое нарушение, как механическая желтуха. Другое название патологии обтурационная или подпеченочная желтуха.

 Суть проблемы заключается в невозможности нормального оттока желчи, которая в норме должна поступить из желчного пузыря, где она накапливается, в двенадцатиперстную кишку – именно там продолжается обработка пищи, поступившей в желудок.

Проблематика проходимости желчевыводящих путей очень распространена, поскольку это может быть осложнение множества заболеваний.

Спровоцировать патологию могут как непосредственно желчевыводящие пути, так и сбои в системе регулировки оттока желчи.

Ярким симптомом подпеченочной желтухи является изменение цвета кожи, потемнение мочи и обесцвечивание кала, от чего патология и получила характерное название.

Если заболевание не лечить вовремя, со временем  оно будет прогрессировать, а развитие патологии приведет к появлению печеночной недостаточности, билиарному циррозу, абсцессу печени и сепсису. Если качественная хирургия патологии вовремя не проводится, больному угрожает летальный исход.

Что касается статистики причины, вызывающей патологию, то можно отметить, что у каждого пятого пациента она вызвана обтурацией желчевыводящих путей, около 70 процентов пациентов страдают болезнью из-за наличия опухоли, сдавливающей протоки, в остальных случаях диагностированы другие причины патологии.

Злокачественный фактор играет свою роль чаще у людей старше сорока лет, а вот молодежь чаще всего «отделывается» легким испугом – конкрементами в желчном пузыре, удалить которые поможет лапароскопическая хирургия. Чаще всего обтурационная желтуха обнаруживается у женщин, нежели у мужчин.

По классификации механической желтухи больший интерес представляет ранжирование в зависимости от заболевания, являющегося первопричиной этого состояния, поскольку именно этиология и патогенез механической желтухи являются определяющими в лечении недуга.

Причины патологии

Современная медицинская наука имеет достаточно знаний о причинах  механической желтухи и развитии патологического процесса. Все они изучены и систематизированы. Причинами механической желтухи являются:

  1. атрезия желчных путей;
  2. недоразвитость протоков;
  3. камни в желчных протоках;
  4. стеноз большого дуоденального сосочка;
  5. неестественное выпячивание двенадцатиперстной кишки;
  6. наличие кисты (например, эхинококковая);
  7. холангит;
  8. хронический панкреатит;
  9. сужение крупных желчных протоков (возникшее, например, после оперативного вмешательства);
  10. наличие рубцовых образований;
  11. увеличение регионарных лимфатических узлов;
  12. опухоли различной локализации;
  13. псевдотуморозный панкреатит;
  14. скопление воспалительного инфильтрата;
  15. дивертикул двенадцатиперстной кишки;
  16. паразитарное поражение печени и желчных путей.

Как видим, много причин могут спровоцировать механическую желтуху, причем лишь часть из случаев заболевания может иметь врожденный характер. Например, часто атрезия или гипоплазия желчевыводящих путей являются врожденными патологиями. В таком случае патология проявляется в раннем возрасте.

Симптомы развития патологии

Симптомы механической желтухи появляются достаточно быстро после развертывания патологической ситуации. Общими признаками механической желтухи считают такие симптомы:

  • усиливающееся ощущение боли в правом подреберье;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • ржавый цвет мочи;
  • жидкий стул;
  • появление желтушного цвета кожных покровов и слизистых, склер.

Такие проявления патологии возникают почти у каждого пациента, страдающего этой болезнью. Кроме этого, у больных избирательно желтуха характеризуется такими нарушениями, как  кожный зуд, отсутствие желания покушать, рвота и тошнота, повышение показателей температуры тела. При прощупывании медики отмечают увеличение размеров печени.

При обтурации желчных протоков конкрементами болезненность имеет выраженный характер, спазмы возникают неожиданно и резко, иррадируют в лопатку и грудную клетку. Из-за этого на начальных этапах механическая желтуха может быть спутана с сердечной патологией, поскольку симптомы схожи. Уже через 1-2 суток появляются специфические симптомы, которые проясняют диагноз.

Если проходимость желчных путей спровоцирована сдавлением опухолью, то боль носит тупой характер и часто отдает в спину. При пальпации можно прощупать желчный пузырь, чего при обтурации камнями сделать нельзя.

Надавливание на область проекции желчного пузыря приводит к болезненным ощущениям. Печень характерно увеличена, ее консистенция плотная, а при раковом поражении можно прощупать узловатые новообразования.

Пациенты отмечают наличие кожного зуда и жалуются на отсутствие аппетита.

Увеличение размеров печени – яркий симптом подпеченочной желтухи. Появляется это из-за переполнения застойной желчью, которая не выводится нормальным образом. Также характерным симптомом является кожный зуд – этот признак отмечают у большинства пациентов, которые страдают заболеванием по причине сдавления опухолью.

Интересен тот факт, что зуд не поддается лечению, его не снимают противоаллергические препараты, которые пытаются принять больные на раннем этапе. Зуд настолько силен, что у пациентов появляются расчесы и кровоизлияния на коже.

При быстро протекающем развитии раковой патологии для пациентов характерна существенная потеря веса.

Диагностика заболевания

Предварительный диагноз поставить довольно легко, поскольку желтушность кожных покровов появляется уже в первые 24 часа развития патологии. При пальпируемой опухоли в запущенной стадии диагностика уточняется еще конкретнее. Для дополнительной диагностики используется ряд методик и инструментальных обследований:

  1. ультразвуковое исследование – при помощи узи можно выявить наличие конкрементов, установить, сколько камней перекрыли проток, а также визуализировать патологически увеличенную печень. Также довольно точно ультразвук показывает  опухолевые новообразования;
  2. дуоденоскопия в условиях релаксации – исследование двенадцатиперстной кишки в состоянии гипотонии, что позволяет диагностировать метастазы в двенадцатиперстной кишке, спровоцированные раком поджелудочной железы;
  3. ретроградная холангиопанкреатография – исследование, сопряженное с инвазивным вмешательством, поэтому используется в редких случаях. Используется при подозрении на блокаду большого дуоденального сосочка;
  4. чрескожная чреспеченочная холангиография – наиболее редкое исследование, к которому прибегают в крайних случаях. Проводится при подозрении на перекрытие желчных путей у самых печеночных ворот, но поскольку этот метод приносит значительное количество осложнений, то врачи предпочитают использовать альтернативные способы диагностики;
  5. радиоизотопное сканирование – исследование, при котором наилучшим образом определяется паразитарное поражение печени.

Лечение заболевания

Механическая желтуха у взрослых консервативными методами не лечится. Пользоваться элементами такой терапии врачи предпочитают на этапе подготовки к операции и во время послеоперационной реабилитации.

Пациентам назначается диета перед операцией, чтобы немного улучшить состояние печени, также врачи проводят витаминотерапию, проводится детоксикация организма, поскольку печень эту функцию в последнее время не исполняла.

Хирургия при механической желтухе заключается в оперативном вмешательстве, которое целиком зависит от причины развития заболевания. Только после точного диагноза врач разрабатывает план оперативного вмешательства, определяется с доступом и дальнейшими действиями. Возможно проведение малоинвазивными методиками, если определена локализация камня, перекрывающего проток.

При патологических процессах в желчном пузыре проводится холецистэктомия – удаление органа. При возможном удалении камней непосредственно из желчного с сохранением органа проводится папиллосфинктеротомия. Если желчные протоки поражены и не могут больше выполнять свою функцию, они удаляются вместе с желчным пузырем.

При поражении печени удаляется та доля, в которой произошли некротические изменения.

После операции проводится восстановительное лечение механической желтухи, назначается диета, которая исключает продукты, провоцирующие повышенное отделение желчи. Преимущественно это жареная и жирная пища, грубые, тяжело перевариваемые белки.

Прогноз

Механическая желтуха имеет различный прогноз в зависимости от причины ее появления. Например, при закупорке камнями прогноз благоприятен при условии своевременной диагностики и успешного оперативного вмешательства.

А вот при раковом поражении даже качественная хирургия не дает стопроцентной гарантии положительного результата, хотя на ранней стадии обнаружения патология и при мощном терапевтическом воздействии возможен положительный исход, если нет метастатического поражения организма.

Желтуха у новорожденных и у детей

Существует и желтуха у новорожденных, вызванная повышенным уровнем билирубина, однако механизм развития такого состояния не несет опасности для ребенка. Такое состояние у новорожденных появляется тогда, когда нарушены адаптационные механизмы ребенка к новым условиям.

Нарушение появляется у довольно большого числа детей, которые успешно покидают роддом, оставаясь в нем лишь немного дольше обычных детей. Желтуха у новорожденных не лечится, достаточно лишь постоянного врачебного контроля за ребенком до полного исчезновения признаков патологии.

Волноваться стоит лишь в тех случаях, когда мать ребенка имеет тяжелые патологии печени, страдает сахарным диабетом, а также, если патология у малыша не проходит более трех недель.

При лечении механической желтухи очень важно своевременное обращение к врачу. Заболевание дает симптоматику уже в первые сутки после прекращения поступления желчи, поэтому если вовремя заметить патологические изменения и обратиться в клинику, то шансы на положительный исход лечения довольно высоки.

Подпеченочная желтуха: причины, симптомы, диагностика и лечение

Хотя желтуха – это синдром, выражающийся в окрашивании кожи, склер и слизистых оболочек, она разнообразна. Выделяют три вида желтухи, в зависимости от причины изменения уровня билирубина в крови. Кроме того, существует ложная и истинная желтуха.

Развитие ложной желтухи связано с употреблением пищу ярко окрашенных продуктов или медицинских препаратов. Выражено окрашиванием кожи и слизистых оболочек. Истинная развивается по причине патологических изменений в организме человека. Одним из видов является подпеченочная желтуха (механическая, обтурационная).

Что такое подпеченочная желтуха?

Это такое поражение печени, которое связано с нарушением нормальной работы желчных протоков. В группе риска находятся люди старше 45 лет.

Особенность подпеченочной желтухи – сопутствующие тяжелые заболевания органов. В том числе, онкологические.

Механизм развития болезни: нарушается проходимость желчных протоков, из-за чего желчь из организма не выводится или выводится не полностью. Происходит превышениев крови уровня вещества, являющегося главным составляющим желчи – билирубина.

Подпечёночная желтуха опасна тем, что из-за блокировки протоков развиваются гораздо более серьёзные заболевания: цирроз печени, гепатит, сильное воспаление желчевыводящих протоков, рак желудка.

Причины заболевания

Подпечёночная желтуха обычно развивается на фоне иных заболеваний. Их наличие, оставленное без лечения, неизбежно приведет к появлению желтушных симптомов.

Такими причинами являются:

  • Отсутствие проходимости желчных протоков. Такая ситуация может быть вызвана опухолью, сдавливающей проток, паразитами или желчными камнями. Характерным признаком обструкции желчных путей является боль в животе. При ее появлении срочно обращаются к врачу. Кроме того, появляется тошнота, рвота и отсутствует стул;
  • Внешнее давление на проток. Например, это может быть опухоль. Она перекроет проток и возникнет холестатический симптом, характеризуемый застоем желчи;
  • Сращение (атрезия) протока желчи. Наиболее частые случаи, когда происходит срастание стенок проток – врожденные, но возможно такое и в результате развития патологий.

Таким образом, причинами развития подпеченочной желтухи являются заболевания, которые характерны для лиц старшего возраста. Причиной развития первичных заболеваний являются вредные привычки пациентов.

Диагностика

Для постановки диагноза анализируют внешние симптомы и проводят внутренние исследования. Характерными симптомами подпеченочной желтухи являются:

  • Явный и безусловный симптом – увеличение билирубина в крови. Это происходит из-за накопления желчи;
  • Увеличение печени и желчного пузыря. Производят пальпацию и ультразвуковое исследование, чтобы оценить размеры органов;
  • Для получения дополнительных данных выполняют биопсию печени. Это процедура заключается в изъятии кусочка органа и помещении в раствор формалина. Затем извлекают, обрабатывают парафином и исследуют.

Симптомы подпеченочной желтухи

Внешние симптомы проявляется быстро, хотя это означает, что внутренние показатели уже вышли за пределы нормы.

Симптоматика:

  • Стремительное появление характерного окрашивания, поскольку уровень билирубина быстро растет. Характерным признаком будет оттенок окрашивания – зеленоватый. При длительном течении болезни цвет кожи становится чёрным;
  • Изменение цвета испражнений: потемнение мочи и обесцвечивание кала. Обесцвечивание кала происходит из-за синдрома ахолии. При нем нарушается полостное пищеварение, поскольку в кишечнике отсутствует желчь;
  • Характерен синдром холемии. В крови появляются составляющие компоненты желчи, в частности, желчные кислоты (гликохолевая и таурохолевая);
  • Кожный зуд и крапивница, расчесы на коже;
  • Воспалительный синдром: температура тела повышается, лейкоцитоз;
  • Развитие некротического нефроза.

Лечение

При лечении обтурационной желтухи самое главное – восстановить проходимость желчных путей. По причине того, что отсутствие проходимости вызвано механическими причинами, их устранение невозможно достичь используя медикаменты. Производят это путем хирургического вмешательства: операция по устранению опухоли, спаек, рубцов или извлечение камней.

Однако, лечение этого вида желтухи в целом складывается из этапов, в который входит и профилактика:

Диета

Переход на диетический рацион является обязательным. Диета предполагает полное исключение из рациона жирной и богатой углеводами пищи. Диетического питания пациенты придерживаются всю жизнь. Это позволяет исключить рецидив болезни;

Медикаментозное лечение

Выбор направления зависит от первичного заболевания. Перед началом терапии врач делает тест МНО, который покажет соотношение протромбированного времени конкретного пациента к такому же показателю здорового человека. Затем такой тест делают ежемесячно или чаще. По результатам корректируют медикаментозное лечение.

Медикаменты и курс их применения назначаются врачом в зависимости от причины развития желтухи. Назначают комплекс препаратов: противовоспалительные, спазмолитики, гепатопротекторы, желчегонные, антибиотики (в случае инфекции). Назначают витамины и средства дезинтоксикации;

Оперативное лечение

Для пациентов с доброкачественным течением болезни используют малоинвазивные методики. В остальных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Перед операцией пациенту требуется подготовка, включающая дезинтоксикацию организма;

Народные средства

Больные используют травяные сборы, оказывающие положительный эффект. Травы продаются без рецепта в аптечной сети, но их бесконтрольное применение не допустимо. Необходимо консультация с врачом.

К народным средствам, которые применяют для увеличение тока желчи, относят настои из различных трав: шалфей, полынь, крапива, спорыш, шиповник, лещина, хрен и другие.

Травы могут быть использованы как по отдельности, так и в сборе.

Осложнения и прогноз

Одновременно с подпеченочной желтухой возникают осложнения в виде патологий. Это: болезни сердца, цирроз и энцефалопатия печени, развитие гепатита, кровотечения внутренние, печёночная недостаточность и почечная.

При доброкачественном течении заболевания прогноз выживаемости благоприятный.

При метастатической стадии подпеченочного вида желтухи, смерть наступает в течение 1 года. При хирургическом вмешательстве, восстанавливающем протоки желчи, отмечается высокий риск для жизни пациентов. После операции возможно возникновение осложнений. Протоки могут быть дополнительно сдавлены рубцами, оставшимися после оперативного вмешательства.

Подпеченочная желтуха характеризуется непроходимостью протоков желчи. Это происходит из-за механических препятствий. Лечение заключается в соблюдении диеты, применении медикаментов.

При тяжелом течении заболевания, применяют оперативное вмешательство: малоинвазивное или хирургическое. В качестве дополнительных средств пациенты используют травяные сборы с желчегонным эффектом. Прогноз на выздоровление и выживаемость при подпеченочном виде благоприятный, кроме случаев возникновения метастаз.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Ксарелто при мерцательной аритмии сердца: как долго принимать, инструкция - Медицина

Ксарелто при мерцательной аритмии сердца: как долго принимать, инструкция - Медицина Среди самых частых заболеваний сердечного ритмавыделяют мерцательную аритмию....

10 08 2020 15:11:30

Негативное мышлениепричины, способы, как с ним бороться

Негативное мышлениепричины, способы, как с ним бороться Негативное мышление – это особенность восприятия действительности и построения мыслительных компонентов таким образом, что личность постоянно критикует, возражает...

09 08 2020 3:52:58

Дешевые аналоги эссенциале форте — отечественные и зарубежные препараты - Медицина

Дешевые аналоги эссенциале форте — отечественные и зарубежные препараты - Медицина При различных проблемах с печенью врачи нередко прибегают к назначению Эссенциале....

08 08 2020 7:59:29

Кукурузное масло — полезные свойства и противопоказания, вред и отзывы - Медицина

Кукурузное масло — полезные свойства и противопоказания, вред и отзывы - Медицина Кукурузное масло домохозяйки не используют так часто, как оливковое или из семян подсолнечника....

07 08 2020 12:43:52

Политика Cookie

Мы используем файлы «cookies» и похожие технологии на нашем сайте, чтобы отличить Вас от других пользователей нашего ресурса, улучшить работу и повысить эффективность сайта....

06 08 2020 15:31:13

Как повысить нижнее давление, причины низкого диастолического ад, что делать в домашних условиях - Медицина

Как повысить нижнее давление, причины низкого диастолического ад, что делать в домашних условиях - Медицина Как быстро снизить диастолическое давление при помощи лекарств и домашних методик....

05 08 2020 1:40:41

Как и чем лечить гепатит и можно ли избавиться навсегда? - Медицина

Как и чем лечить гепатит и можно ли избавиться навсегда? - Медицина Пациенты часто интересуются у врачей, можно ли вылечить гепатит С полностью....

04 08 2020 17:36:40

Верхнее давление высокое, нижнее - нормальное: как и чем снизить, причины и лечение - Медицина

Верхнее давление высокое, нижнее - нормальное: как и чем снизить, причины и лечение - Медицина Гипертония – актуальная проблема для людей всех возрастов....

03 08 2020 17:48:59

Как понять женщину

Как понять женщину Главное понять суть – не всегда нужно пытаться понять женщину, зачастую дама не понимает, чего желает сама. Да, от этого женский пол кажется легкомысленным, ветреным и непостоянным...

02 08 2020 23:56:29

Вирусные гепатиты у взрослых и детей: что это такое, симптомы, лечение и профилактика - Медицина

Вирусные гепатиты у взрослых и детей: что это такое, симптомы, лечение и профилактика - Медицина Вирусный гепатит — инфекционное заболевание печени, которое вызывает патологическое воспаление печёночной ткани....

01 08 2020 0:54:39

Инозин: инструкция по применению, цена, что это такое, аналоги и отзывы - Медицина

Инозин: инструкция по применению, цена, что это такое, аналоги и отзывы - Медицина Если у человека в организме обнаружена вирусная инфекция, то очень велика вероятность того, что врач ему назначит прием вещества инозин пранобекс, которое ускорит выздоровление пациента....

31 07 2020 14:50:46

Вопросы и ответы: можно ли бороться с бессонницей корвалментом? - Медицина

Вопросы и ответы: можно ли бороться с бессонницей корвалментом? - Медицина Современный человек гораздо больше подвержен такому состоянию, как бессонница....

30 07 2020 7:35:56

Невроз навязчивых состоянийлечение, симптомы, причины

Невроз навязчивых состоянийлечение, симптомы, причины Невроз навязчивых состояний проявляется в повышенной раздражительности, нарушении сна, утомляемости, трудности концентрации внимания....

29 07 2020 16:47:47

Давление 140 на 100: причины, что делать при беременности и пульсе 100 - Медицина

Давление 140 на 100: причины, что делать при беременности и пульсе 100 - Медицина Высокое давление является распространенной патологией в настоящее время....

28 07 2020 5:32:42

Расторопша плямиста — лечебные свойства, противопоказания в приеме и инструкция - Медицина

Расторопша плямиста — лечебные свойства, противопоказания в приеме и инструкция - Медицина Сорные травы тоже могут положительно воздействовать на организм и применяться в нетрадиционной медицине: ярким примером является расторопша пятнистая или марьин чертополох....

27 07 2020 14:55:42

Самовосприятие человекачто это такое, примеры в психологии

Самовосприятие человекачто это такое, примеры в психологии Самовосприятие – это приобретённая в социальном развитии способность к анализу своей личности, поведения и способностей, а также оценка таких жизненных сфер, как семья...

26 07 2020 13:17:41

Морковный сок: состав и полезные свойства напитка, основные показания к приему и дозировка, побочные действия

Морковный сок: состав и полезные свойства напитка, основные показания к приему и дозировка, побочные действия Морковь является очень полезным овощем, соответственно, и сок из нее также оказывает благотворное влияние на здоровье человека....

25 07 2020 14:56:52

Личностные кризисы у мужчин и женщинсоветы, как их пережить

Личностные кризисы у мужчин и женщинсоветы, как их пережить В жизни каждого человека есть свои личностные кризисы, связанные с разными обстоятельствами в жизни или точнее с изменением этих обстоятельств: переезд, развод родителей...

24 07 2020 16:38:39

Эмоциональность, как свойство личности

Эмоциональность, как свойство личности Эмоциональность – это способность личности отображать содержание переживаний, настроения, характера. Эмоциональность можно и стоит рассматривать как ответную реакцию на окружающий мир...

23 07 2020 15:31:51

Ожирение сердца: симптомы, причины, осложнения и профилактика - Медицина

Ожирение сердца: симптомы, причины, осложнения и профилактика - Медицина В последние десятилетия во многих странах медики всё чаще сталкиваются с таким явлением, как ожирение мышцы сердца....

22 07 2020 18:17:53

Приступы агрессии у ребенка, мужчин, женщинлечение и причины

Приступы агрессии у ребенка, мужчин, женщинлечение и причины Приступы агрессии периодически возникают у многих людей. Этому способствуют критические ситуации, ссоры, стрессы, нервное перенапряжение....

21 07 2020 7:58:46

Биоэнергетика человекалечение, обучение, секреты

Биоэнергетика человекалечение, обучение, секреты Биоэнергетика – это группа процессов трансформации энергии, протекающих в организме живых субъектов и отвечающих за их процессы жизнедеятельности...

20 07 2020 22:37:30

Черника повышает или понижает давление: полезные свойства и противопоказания при давлении - Медицина

Черника повышает или понижает давление: полезные свойства и противопоказания при давлении - Медицина Согласно статистике более 80% смертных случаев происходит по вине заболеваний сердечно-сосудистой системы и только половина из них — из-за скачков артериального давления....

19 07 2020 10:19:46

Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия (гипертония): причины возникновения и симптоматика патологии, дифференциальная диагностика, методы терапии

Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия (гипертония): причины возникновения и симптоматика патологии, дифференциальная диагностика, методы терапии Артериальную гипертензию ( А Г) относят к наиболее частым заболеваниям сердечно-сосудистой системы....

18 07 2020 21:48:34

Психология денегкак стать богатым

Психология денегкак стать богатым Психология денег – это крайне востребованная тема для изучения. Задаваясь вопросом, хорошо ли человек зарабатывает, достаточно ли, обычно лишь немногие отвечают положительно...

17 07 2020 4:25:34

Подражаниев психологии, теория Тарда

Подражаниев психологии, теория Тарда Подражание – это процесс, в котором один индивид пытается в точности следовать во всем другому человеку, группе, образцу, при этом он самостоятельно копирует действия, которые воспринимает у других...

16 07 2020 22:36:50

Диагностика туберкулеза у взрослых: как выявить, методы проверки и обследования легких - Медицина

Диагностика туберкулеза у взрослых: как выявить, методы проверки и обследования легких - Медицина Туберкулез отличается многообразием проявлений и форм, за счет чего усложняется его диагностика....

15 07 2020 9:27:50

Острый гепатит c: симптомы, лечение и шансы на выздоровление - Медицина

Острый гепатит c: симптомы, лечение и шансы на выздоровление - Медицина Гепатит С – антропонозное инфекционное заболевание печени острого или хронического характера, вызываемое вирусом гепатита С....

14 07 2020 17:41:30

Как болит печень: симптомы у женщин и мужчин и что делать? - Медицина

Как болит печень: симптомы у женщин и мужчин и что делать? - Медицина Каждый человек, у которого болит печень, должен отнестись к своему состоянию достаточно серьезно и сразу же обратиться за помощью к врачу....

13 07 2020 15:16:27

Пекинская капуста — польза и вред для организма человека - Медицина

Пекинская капуста — польза и вред для организма человека - Медицина Уроженка Китая пекинская капуста завоевала признание во всём мире....

12 07 2020 20:45:53

Гипертоническая энцефалопатия: чем опасна острая и хроническая дисциркуляторная энцефалопатия - Медицина

Гипертоническая энцефалопатия: чем опасна острая и хроническая дисциркуляторная энцефалопатия - Медицина Это опасное состояние, приводящее к инсульту и угрожающее летальным исходом....

11 07 2020 5:49:33

Лук порей — польза и вред для организма, противопоказания - Медицина

Лук порей — польза и вред для организма, противопоказания - Медицина Также эта зелень содержит кверцетин — антиоксидант, который способствует профилактике онкологических заболеваний....

09 07 2020 14:15:15

Как понравиться мужчине на первом свидании, как вести себя

Как понравиться мужчине на первом свидании, как вести себя Как понравиться мужчине? Желание понравиться мужчине может быть вызвано стремлением повысить самооценку и выйти замуж, вожделением удовлетворить амбиции или честолюбием вследствие меркантильных интересов или же благодаря большой любви...

06 07 2020 4:55:38

Дешевые аналоги Одестона: российские и иностранные заменители, состав и принцип действия лекарства, цена в аптеке

Дешевые аналоги Одестона: российские и иностранные заменители, состав и принцип действия лекарства, цена в аптеке Несмотря на свой небольшой размер, желчный пузырь является очень важным органом, участвующим в пищеварительном процессе....

05 07 2020 13:16:15

Дешевые аналоги бифиформа: топ 6 заменителей для детей и взрослых - Медицина

Дешевые аналоги бифиформа: топ 6 заменителей для детей и взрослых - Медицина Лекарство эффективно устраняет диарею, благотворно воздействует на иммунную систему....

04 07 2020 18:51:41

Как перестать пилить мужасоветы психолога

Как перестать пилить мужасоветы психолога Как перестать «пилить» мужа? Очень часто на приеме у психологов женщины признаются, что «пилят» своих супругов, ссылаясь на то, что очень их любят, поэтому их улучшают...

03 07 2020 11:13:27

Гипохолестериновая диета стол номер 10: меню на неделю для больных гипертонией - Медицина

Гипохолестериновая диета стол номер 10: меню на неделю для больных гипертонией - Медицина Холестерин – это неотъемлемая составляющая клеточных мембран всех организмов, исключая грибы и простейшие....

02 07 2020 4:11:15

Как жить после развода с мужем

Как жить после развода с мужем Болезненность и травматичность расставания заставляют искать варианты, как жить после развода с мужем. Чаще всего подобные вопросы посещают тех, кого бросили, а не тех, кто ушёл сам....

01 07 2020 8:36:55

Давление 130 на 90: первая помощь и возможные заболевания, что значат показатели и варианты нормы у мужчин и женщин

Давление 130 на 90: первая помощь и возможные заболевания, что значат показатели и варианты нормы у мужчин и женщин Повышенное артериальное давление – это довольно неприятное и в некоторых случаях угрожающее жизни состояние, которое проявляется самостоятельно или в результате прогрессирования некоторых заболеваний....

30 06 2020 3:13:35

Листья березы: полезные свойства растения и вред, правила заготовки и как сушить, приготовление березового чая и отвара

Листья березы: полезные свойства растения и вред, правила заготовки и как сушить, приготовление березового чая и отвара Благодаря своим лечебным свойствам лист березы нашел широкое применение в медицине....

29 06 2020 13:59:40

Леньпричины, как побороть лень?

Леньпричины, как побороть лень? Лень – это недостаток трудолюбия, абсолютное отсутствие готовности заняться чем-либо, выявлять хоть малейшие усилия к действию. С позиции науки лень выступает в контексте волевой сферы индивида...

28 06 2020 21:16:53

Репешок обыкновенный: польза и вред растения, показания и противопоказания, применение в медицине, отзывы врачей и  пациентов

Репешок обыкновенный: польза и вред растения, показания и противопоказания, применение в медицине, отзывы врачей и  пациентов В этом отзыве я хочу рассказать вам о таком целебном растении, как репешок....

27 06 2020 10:19:39

Что делает человека счастливым

Что делает человека счастливым Но что конкретно делает человека счастливым? Зачастую так бывает, что способно сделать счастливыми одних, совершенно не подходит для других личностей...

26 06 2020 11:17:18

Индивидпонятие, социализация, развитие и поведение индивида

Индивидпонятие, социализация, развитие и поведение индивида Индивид – это отдельная особь, которая сочетает в себе уникальный комплекс врожденных качеств и приобретенных свойств. С позиции социологии индивид является характеристикой человека...

25 06 2020 11:39:49

Пцр на туберкулез: диагностика, анализ крови, мочи, мокроты и что это такое? - Медицина

Пцр на туберкулез: диагностика, анализ крови, мочи, мокроты и что это такое? - Медицина Полимеразная цепная реакция (далее П Ц Р) — это высокоточный метод молекулярно-генетического исследования материла, который позволяет выявить у человека различные инфекционные заболевания и установить генотип возбудителя....

24 06 2020 15:23:56

Что делать, если парень охладел ко мне на расстояниисоветы

Что делать, если парень охладел ко мне на расстояниисоветы Что делать, если парень охладел? Это вопрос, какой девушки хотят прояснить часто даже заранее, стараясь предупредить, не допустить такую ситуацию. Как вернуть чувства, если парень охладел...

23 06 2020 22:57:34

Эзетрол: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Эзетрол: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина В процессе снижения абсорбции молекул холестерола из тонкого отдела кишечника, его накопление в составе клеток печени также снижается, соответственно уменьшается его запас....

22 06 2020 19:13:22

Настойка валерианыинструкция по применению, отзывы, аналоги

Настойка валерианыинструкция по применению, отзывы, аналоги Настойка Валерианы – медикаментозное лекарственное средство растительного происхождения. Сообразно дозировки настойка наделена умеренным или слабым успокаивающим воздействием...

21 06 2020 23:21:44

Сартавель: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина

Сартавель: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина Гипертоническая болезнь является одной из главных проблем современной кардиологии и медицины в целом....

20 06 2020 13:25:57

Корвалол: инструкция по применению, от чего помогает, состав, цена, повышает или понижает давление? - Медицина

Корвалол: инструкция по применению, от чего помогает, состав, цена, повышает или понижает давление? - Медицина В любой аптеке, а также практически в каждой домашней и «походной» аптечке встречается такое лекарственное средство, как Корвалол....

19 06 2020 3:35:54

Тяжелая депрессиясимптомы, лечение, признаки, причины

Тяжелая депрессиясимптомы, лечение, признаки, причины Тяжелая депрессия - это психическое сложное расстройство, возникающее по причине различных факторов, для которого характерно постоянное чувство подавляющей тоски....

18 06 2020 20:29:54

Мочегонные средства при давлении: список лучших диуретиков при гипертонии - Медицина

Мочегонные средства при давлении: список лучших диуретиков при гипертонии - Медицина По утверждениям докторов мочегонные средства при давлении – наиболее действенные медикаменты, способствующие стабилизации артериального давления....

17 06 2020 20:37:33

Гордыня и гордость в чем разница, как избавиться от гордыни

Гордыня и гордость в чем разница, как избавиться от гордыни Гордыня — это качество человека, которое образуется вследствие чрезмерной гордости у индивида. Гордыня во многих религиях относится к смертным грехам, потому как человек старается возвыситься чуть не до уровня Бога...

16 06 2020 13:34:57

Туберкулез при беременности и родах: формы, анализы, симптомы, лечение и последствия - Медицина

Туберкулез при беременности и родах: формы, анализы, симптомы, лечение и последствия - Медицина Туберкулез у беременных — это специфическое инфекционное заболевание с преимущественной деструкцией ткани легких, вызванное микобактериями туберкулезного комплекса, возникшее до, во время или сразу после гестации....

15 06 2020 10:55:22

Ноющая боль в области сердца: причины и что делать? - Медицина

Ноющая боль в области сердца: причины и что делать? - Медицина Оно как мотор снабжает все органы и системы питательными элементами и кислородом, который необходим для жизнедеятельности клеток....

14 06 2020 23:42:38

Брусника повышает или понижает давление: как брусника влияет на артериальное давление - Медицина

Брусника повышает или понижает давление: как брусника влияет на артериальное давление - Медицина Брусника – полезное лекарственное растение, которое в народе называют «царь-ягода»....

13 06 2020 0:54:34

Эпилепсия у ребенкасимптомы, лечение, причины

Эпилепсия у ребенкасимптомы, лечение, причины Эпилепсия у ребенка – это патологическое состояние, неврологического характера, проявляющееся внезапными судорожными припадками. Эпилепсия у детей причины возникновения ее условно...

12 06 2020 6:24:25

Как перестать хотеть спать и взбодритьсясоветы

Как перестать хотеть спать и взбодритьсясоветы Считается, что лучшим вариантом, как быстро перестать хотеть спать является чашечка кофеиносодержащего напитка, однако данный метод работает не всегда...

11 06 2020 19:24:53

Как отпустить прошлое и начать жить настоящимсоветы психолога

Как отпустить прошлое и начать жить настоящимсоветы психолога О том, как отпустить прошлое и начать жить настоящим задумывается ни один человек, поскольку именно проживание прошлых неприятностей, игнорирование изменения ситуации...

10 06 2020 18:50:34

Фенхель (плоды): полезные и лечебные свойства, противопоказания - Медицина

Фенхель (плоды): полезные и лечебные свойства, противопоказания - Медицина Фенхель обыкновенный представляет собой луковичный овощ, семена которого применяются в народной медицине и кулинарии....

09 06 2020 4:40:57

Потребности личностисоциальные, психологические, духовные

Потребности личностисоциальные, психологические, духовные Потребности личности (нужда) – это так называемый источник личностной активности, потому что именно потребности человека являются его побудительной причиной для деяний....

08 06 2020 9:49:39

Как найти вторую половинку предназначенную судьбойсоветы

Как найти вторую половинку предназначенную судьбойсоветы Пытаются разрешить проблему, как найти вторую половинку предназначенную судьбой, люди имеющие опыт не сложившихся отношений. Чтобы найти вторую половинку, необходимо точно понимать...

07 06 2020 13:28:51

Аномалия эбштейна: лечение у детей и взрослых, типы и код по мкб-10 - Медицина

Аномалия эбштейна: лечение у детей и взрослых, типы и код по мкб-10 - Медицина Отличительной особенностью критических пороков является полное отсутствие или наличие крайне слабых компенсаторно-приспособительных реакций....

06 06 2020 13:14:25

Болезнь Паркинсонасимптомы и признаки, лечение, что это такое?

Болезнь Паркинсонасимптомы и признаки, лечение, что это такое? Болезнь Паркинсона – это неврологический недуг, поражающий возрастную категорию лиц. Характеризуется болезнь Паркинсона вяло прогрессирующим протеканием...

05 06 2020 19:41:33

Микардис: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена, показания и дозировка - Медицина

Микардис: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена, показания и дозировка - Медицина « Микардис» – лекарственный препарат, входящий в группу сартанов или антагонистов ангиотензина 2....

04 06 2020 0:47:19

Почему постоянно хочется спатьпричины сонливости

Почему постоянно хочется спатьпричины сонливости Почему постоянно хочется спать? Множеству индивидов знакомо ощущение заторможенности, повышенной усталости, устойчивого желания спать либо бездельничать....

03 06 2020 11:50:38

Антиаритмические препараты: список, классификация, что принимать и чем снять приступ? - Медицина

Антиаритмические препараты: список, классификация, что принимать и чем снять приступ? - Медицина Почти все пациенты кардиолога так или иначе сталкивались с аритмиями различного рода....

02 06 2020 6:48:56

Подростковый суицидпрофилактика, статистика, причины

Подростковый суицидпрофилактика, статистика, причины Подростковый суицид условно бывает трех вариаций: истинный тип, аффективный и демонстративный. Для молодых индивидов несчастная любовь нередко является потерей желания жить...

01 06 2020 17:25:21

Подсолнечное масло (нерафинированное и рафинированное) — польза и вред - Медицина

Подсолнечное масло (нерафинированное и рафинированное) — польза и вред - Медицина Споры вокруг вопроса и пользе подсолнечного масла не прекращаются....

31 05 2020 12:41:12

Редька зеленая — полезные свойства и вред для здоровья, противопоказания - Медицина

Редька зеленая — полезные свойства и вред для здоровья, противопоказания - Медицина Польза и вред для организма, целебные свойства редьки были известны еще древним людям....

30 05 2020 0:52:21

Методы психологииих классификация и характеристика

Методы психологииих классификация и характеристика Методы психологии – это совокупность приемов и способов, пользуясь которыми исследователи могут получить сведения и расширить знания, необходимые для создания научных теорий...

29 05 2020 19:30:21

Березовые почки — лечебные свойства и противопоказания, отзывы и польза - Медицина

Березовые почки — лечебные свойства и противопоказания, отзывы и польза - Медицина Настоящими дарами природы являются березовые почки — натуральные целители души и тела, представляющие особый интерес для людей, которые учатся обходиться без фармацевтики, заменив ее природными....

28 05 2020 11:26:36

Внушениетехника метода

Внушениетехника метода Внушение – это процесс воздействия одним человеком на подсознание другого, при котором совершается некритическое восприятие последним установок, которые насаждаются. Внушение являет собой особо сформированные эмоциональные или словесные конструкции...

27 05 2020 11:43:28

Давление 140 на 70 пульс 50 (70): что это значит и что делать при беременности - Медицина

Давление 140 на 70 пульс 50 (70): что это значит и что делать при беременности - Медицина В зависимости от триместра беременности показатели нормы варьируются следующим образом....

26 05 2020 6:49:25

Австралийский гепатит: причины и признаки патологии, методы выявления недуга и особенность терапии болезни, прогноз и возможные осложнения

Австралийский гепатит: причины и признаки патологии, методы выявления недуга и особенность терапии болезни, прогноз и возможные осложнения Гепатит считается серьезной патологией, которая оказывает разрушающее воздействие на печень и может закончиться летальным исходом....

24 05 2020 2:59:16

Как перестать ревновать девушкусоветы психолога

Как перестать ревновать девушкусоветы психолога Как перестать ревновать девушку? Все больше мужчин задается подобным вопросом. Ревность – это не просто эмоция, что мешает вам в повседневной жизни....

23 05 2020 23:44:23

Капризный ребенок 2, 3, 4, 5 летчто делать

Капризный ребенок 2, 3, 4, 5 летчто делать Капризный ребенок – это повод, побуждающий взрослое воспитывающее окружение малышей задуматься о собственных действиях, устремленных на воспитательное воздействие...

22 05 2020 14:52:41

Психоз у ребенка 2, 3 летсимптомы, лечение

Психоз у ребенка 2, 3 летсимптомы, лечение Психоз у ребенка причисляют к группе психических болезней, которые обнаруживаются в неспособности малышей отделить явь от фантазий, отличить действительность от вымысла...

21 05 2020 9:25:33

Панические атакилечение, симптомы, причины, как бороться

Панические атакилечение, симптомы, причины, как бороться Панические атаки - это необъяснимые, мучительные для человека приступы тяжёлой тревоги, которые сопровождаются страхом в сочетании с разными соматическими (вегетативными) симптомами...

20 05 2020 16:25:29

Вишня повышает давление или понижает: как вишня влияет на ад и можно ли ее при гипертонии - Медицина

Вишня повышает давление или понижает: как вишня влияет на ад и можно ли ее при гипертонии - Медицина Вишня — распространенное растение высотой от 1,5 до 3 метров....

19 05 2020 14:22:57

Как помириться с девушкойсоветы психолога

Как помириться с девушкойсоветы психолога Как помириться с девушкой? Чтобы помириться с девушкой вы можете заранее приготовить сентиментальный подарок, букет цветов, ужин в уютном красивом месте...

18 05 2020 11:47:44

Давление 110 на 70 пульс 70 (80, 100): что это значит при беременности и что делать, если болит голова - Медицина

Давление 110 на 70 пульс 70 (80, 100): что это значит при беременности и что делать, если болит голова - Медицина Согласно исследованиям и общепринятым выкладкам, норма артериального давления определяется диапазоном от 120 до 140 на 80-90....

17 05 2020 3:32:46

Парентеральные и энтеральные гепатиты: симптомы и причины патологии, разновидности вирусов и способы заражения, особенности лечения недуга

Парентеральные и энтеральные гепатиты: симптомы и причины патологии, разновидности вирусов и способы заражения, особенности лечения недуга Гепатиты относятся к воспалительным заболеваниям печени, развитие которых может происходить под воздействием различных причин....

16 05 2020 23:42:26

Неврастениясимптомы, лечение, признаки, причины

Неврастениясимптомы, лечение, признаки, причины Неврастения – это психическое расстройство, принадлежащее к группе неврозов. Заболевание представляет собой особое аномальное состояние психики индивида...

15 05 2020 23:59:30

Классификация гипертонического криза: виды кризов, особенности 1 и 2 типа - Медицина

Классификация гипертонического криза: виды кризов, особенности 1 и 2 типа - Медицина Гипертензия – это заболевание сердечно-сосудистой системы, проявляющееся повышенным артериальным давлением, головными и сердечными болями, нарушением зрительных возможностей, звоном в ушах и т....

14 05 2020 19:30:50

Что делать при давлении 200 на 100 (80, 90, 110, 120): первая помощь при гипертоническом кризе - Медицина

Что делать при давлении 200 на 100 (80, 90, 110, 120): первая помощь при гипертоническом кризе - Медицина Под воздействием многих заболеваний и современных нагрузок разного характера люди подвержены перепадам артериального давления ( А Д)....

13 05 2020 22:31:25

Виноградные косточки и масло: полезные свойства и противопоказания для здоровья - Медицина

Виноградные косточки и масло: полезные свойства и противопоказания для здоровья - Медицина Мировыми лидерами по выпуску полезного продукта являются страны Средиземноморья и Южной Америки....

12 05 2020 12:23:48

Имбирный чай — польза и вред для иммунитета, как правильно заваривать - Медицина

Имбирный чай — польза и вред для иммунитета, как правильно заваривать - Медицина Имбирь широко известен как уникальная пряность, которую охотно добавляют в самые разные блюда....

11 05 2020 16:57:45

Слабоумие приобретенноепричины, симптомы, признаки, лечение

Слабоумие приобретенноепричины, симптомы, признаки, лечение Слабоумие – это дисфункция интеллекта, его поражение, вследствие которого происходит снижение способности постигать связи между окружающими реалиями, явлениями, событиями....

10 05 2020 3:58:31

Самокопаниечто это такое и как избавиться

Самокопаниечто это такое и как избавиться Самокопание – это форма рефлексивного самоанализа, приобретающая деструктивные черты при длительном воздействии на самовосприятие личности, концентрирующаяся на негативизме...

09 05 2020 8:57:53

Как поднять самооценку женщине, девушке, мужчине, подростку

Как поднять самооценку женщине, девушке, мужчине, подростку Как поднять самооценку – решение этого вопроса интересует миллионы. Именно от самооценки зависит жизненная успешность....

08 05 2020 2:23:37

Сосновые почки — лечебные свойства и противопоказания к применению - Медицина

Сосновые почки — лечебные свойства и противопоказания к применению - Медицина Целебное действие соснового бора на организм человека известно давно....

07 05 2020 0:22:21

Сосновые шишки от давления: настойка на водке от гипертонии - Медицина

Сосновые шишки от давления: настойка на водке от гипертонии - Медицина Купить настойку сосновых шишек для лечения инсульта, гипертонии и сосудов 500 ml можно в г....

06 05 2020 10:36:17

Облепиховое масло — лечебные и полезные свойства, противопоказания и как принимать? - Медицина

Облепиховое масло — лечебные и полезные свойства, противопоказания и как принимать? - Медицина Во время плодоношения ягодки так густо облепляют его ветки, что листики едва помещаются между ними....

05 05 2020 6:11:26

Бритомар: форма выпуска и состав, способ применения и дозировка, показания и противопоказания к использованию

Бритомар: форма выпуска и состав, способ применения и дозировка, показания и противопоказания к использованию Его используют в лечении выраженного отека из-за нарушенной работы сердца, печени или почек....

04 05 2020 14:12:13

Как забыть человека, которого любишь, а он тебя нетпсихология

Как забыть человека, которого любишь, а он тебя нетпсихология Как забыть человека, которого любишь, если судьба распорядилась так, что вместе люди быть не могут? Легче всего с этой проблемой справляются женщины трудоголики, которые полностью погружаются в работу или фантазерки...

03 05 2020 3:57:49

Моногамия в отношенияхчто это такое

Моногамия в отношенияхчто это такое Моногамия – это исторически сложившаяся форма семейных взаимоотношений, заключающаяся в создании семьи двумя особами противоположной гендерной принадлежности...

02 05 2020 5:12:57

Как расстаться с девушкойкрасиво и правильно, не причинив боли?

Как расстаться с девушкойкрасиво и правильно, не причинив боли? Как расстаться с девушкой? Грань между тем, как прекратить отношения и донести до девушки, что возврата нет и тем, чтобы остаться галантным и человечным, тонка....

01 05 2020 9:27:37

Метатуберкулезные изменения в легких: группы риска и возможные патологии, симптоматика и клиническая картина, методы терапии и прогноз

Метатуберкулезные изменения в легких: группы риска и возможные патологии, симптоматика и клиническая картина, методы терапии и прогноз Метатуберкулезные изменения в легких характерны тем, что процесс происходит в них из-за попадания бактерий....

30 04 2020 23:41:16

Андрофобия (боязнь мужчин)симптомы, причины, лечение

Андрофобия (боязнь мужчин)симптомы, причины, лечение Андрофобия – это боязнь мужчин, проявляющаяся в паническом страхе, а также боязни открытых и близких взаимоотношений....

29 04 2020 18:15:23

Киноа: описание и полезные свойства крупы, рецепты приготовления и возможные противопоказания, как выбрать и хранить продукт

Киноа: описание и полезные свойства крупы, рецепты приготовления и возможные противопоказания, как выбрать и хранить продукт Золото инков, доступный суперфуд, зернышки с аппетитным сладковатым вкусом и ореховыми нотками… Все это — киноа....

27 04 2020 19:19:12

Что делать, если муж пьет каждый день и становится агрессивным

Что делать, если муж пьет каждый день и становится агрессивным Что делать, если муж пьет? Семейные взаимоотношения, в которых супруг злоупотребляет спиртосодержащими жидкостями, напоминают взрывное устройство с замедленным действием...

26 04 2020 8:58:56

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: причины и признаки патологии, методы диагностики и особенности терапии болезни, контроль факторов риска

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: причины и признаки патологии, методы диагностики и особенности терапии болезни, контроль факторов риска Жизненно важные органы и системы человека ежечасно подвергаются атакам, на фоне чего ухудшается их функционирование....

25 04 2020 12:51:28

Повышенное давление и температура: причины высокой температуры при повышенном давлении - Медицина

Повышенное давление и температура: причины высокой температуры при повышенном давлении - Медицина Причин подъема температуры и высокого давления много, и всегда симптомы связаны с патологическими процессами в организме....

24 04 2020 4:22:15

ВСДсимптомы, лечение, типы, причины, признаки

ВСДсимптомы, лечение, типы, причины, признаки В С Д – это расстройство вегетативной функциональности, симптомокомплекс различных проявлений, формирующихся вследствие сбоя в балансе тонуса парасимпатического сегмента...

23 04 2020 6:50:26

Перцепцияэффекты и механизмы социальной перцепции

Перцепцияэффекты и механизмы социальной перцепции Перцепция в психологии это процесс прямого активного отображения познавательной сферой субъекта внутренних объектов и внешних предметов или явлений...

22 04 2020 1:39:56

Размеры печени в мм (таблица): по курлову, нормальные у взрослых и детей - Медицина

Размеры печени в мм (таблица): по курлову, нормальные у взрослых и детей - Медицина Этот диагностический способ помогает врачу определиться с терапевтической тактикой....

21 04 2020 19:59:51

Болезни печени: симптомы и признаки заболеваний у женщин и мужчин - Медицина

Болезни печени: симптомы и признаки заболеваний у женщин и мужчин - Медицина Заболевания печени имеют острый или хронический характер....

20 04 2020 20:42:29

Особенности общения с детьми, со сверстниками, со взрослыми

Особенности общения с детьми, со сверстниками, со взрослыми Особенности общения, их эксплицированность имеют зависимость от индивидуальности людей, от используемых вербальных и неречевых инструментов коммуникаций...

19 04 2020 10:28:35

Ледипасвир — инструкция по применению, схема лечения и как проверить препарат - Медицина

Ледипасвир — инструкция по применению, схема лечения и как проверить препарат - Медицина В 2017 году интернет переполнен коммерческими предложениями по доставке препаратов от гепатита с, которыми “забита” вся поисковая выдача....

18 04 2020 20:38:27

Компенсированный цирроз печени (класс а): что это такое, симптомы и лечение - Медицина

Компенсированный цирроз печени (класс а): что это такое, симптомы и лечение - Медицина Предлагаем ознакомится со статьей на тему: " Компенсированный цирроз печени сколько живут" на нашем сайте, посвященному лечению печени....

17 04 2020 5:45:20

Догматизмчто это такое в философии, в науке

Догматизмчто это такое в философии, в науке Догматизм – это концепция мышления человека, которое настраивает его принимать понятия, факты, формулировки с позиции догмы, оперируя очевидностью того, о чем рассуждают, устарелыми данными...

16 04 2020 16:25:24

Аффилиация, методика и мотивация аффилиации

Аффилиация, методика и мотивация аффилиации Аффилиация – это эмоциональная взаимосвязь индивидов с другими субъектами, которая характеризуется взаимностью принятия и расположения....

15 04 2020 9:21:25

Послеродовая депрессиясимптомы, лечение, причины, последствия

Послеродовая депрессиясимптомы, лечение, причины, последствия Послеродовая депрессия у женщин оказывает негативное влияние на развитие ребенка, задевается его чувство безопасности, а также внутренние механизмы самозащиты, развитие речи...

14 04 2020 15:16:14

Как заставить мозг работать на 100 процентовспособы и советы

Как заставить мозг работать на 100 процентовспособы и советы Ставя вопрос, как заставить мозг работать на 100 процентов, люди вкладывают различные смыслы и требования, от чего и зависит стратегия улучшения. Заставить мозг работать быстрее...

13 04 2020 19:22:17

Душевная пустотапричины, как от неё избавиться и чем заполнить

Душевная пустотапричины, как от неё избавиться и чем заполнить Душевная пустота – это состояние, для которого свойственно отсутствие внутренних сил, эмоциональное бездействие, истощение душевных ресурсов. Душевная пустота вызывает равнодушие...

12 04 2020 0:38:10

Социопаткто это такой и как себя с ним вести

Социопаткто это такой и как себя с ним вести Социопат – это субъект, страдающий личностным расстройством, которому присуще отрицательное отношение к предписаниям социума либо поведенческим стандартам, стремление противостоять им...

11 04 2020 10:16:54

Почему мужчина не хочет отношений и при этом не отпускает

Почему мужчина не хочет отношений и при этом не отпускает Почему мужчина не хочет отношений? Этим вопросом задаются обычно те последовательницы Евы, которые стремятся к установлению серьезных и длительных отношений буквально с первого свидания...

10 04 2020 3:41:28

Пропафенон: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов и аналоги - Медицина

Пропафенон: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов и аналоги - Медицина Производством препарата Пропафенон, которое применяется для борьбы с нарушениями сердечного ритма, занимается фармацевтическая компания Alkaloid AD....

09 04 2020 4:53:15

Свечи и мазь проктоседил: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Свечи и мазь проктоседил: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Проктоседил М – это лекарственный препарат, используемый в медицинской практике для лечения проктита, анальных трещин и геморроя....

08 04 2020 22:39:51

Человечностьчто это такое, примеры из жизни

Человечностьчто это такое, примеры из жизни Человечность – это качество личности, которое характеризуется морально-нравственными принципами, выражающими гуманизм относительно повседневных взаимоотношений людей...

07 04 2020 20:39:39

Что такое благодарностьопределение и ее роль в жизни

Что такое благодарностьопределение и ее роль в жизни Что такое благодарность? Это самое отличное мотивирующее средство для отношений, того, чтобы другие продолжали делать что-то приятное. Определение, что такое благодарность...

06 04 2020 5:36:36

Коэнзим q10: польза и вред, какой фирмы лучше, отзывы, что это такое и цена - Медицина

Коэнзим q10: польза и вред, какой фирмы лучше, отзывы, что это такое и цена - Медицина Про коэнзим Q10 как активный компонент косметических средств слышали, наверное, все без исключения....

05 04 2020 20:50:47

Невроз глоткисимптомы, лечение, причины, диагностика

Невроз глоткисимптомы, лечение, причины, диагностика Невроз глотки – это нарушения чувствительности воронкообразного канала, имеющие различный характер и совершающиеся в результате поражения иннервационного аппарата (нервных сплетений) глотки...

04 04 2020 4:44:25

Разрыв печени от удара (травма): последствия, симптомы и классификация - Медицина

Разрыв печени от удара (травма): последствия, симптомы и классификация - Медицина Разрыв печени является серьезной травмой, требующей немедленной медицинской помощи....

03 04 2020 12:13:39

Периндоприл: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина

Периндоприл: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина Таблетки от давления Периндоприл хорошо зарекомендовали себя на фармацевтическом рынке ввиду неплохой переносимости, нечастого возникновения нежелательных проявлений и малого перечня противопоказаний к назначению....

02 04 2020 17:47:40

Крестор: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и производитель - Медицина

Крестор: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и производитель - Медицина Одним из самых популярных препаратов является « Крестор»....

01 04 2020 8:16:25

Острый коронарный синдром (окс): что это такое, клинические рекомендации, классификация и лечение - Медицина

Острый коронарный синдром (окс): что это такое, клинические рекомендации, классификация и лечение - Медицина Острый коронарный синдром является состоянием, представляющим опасность для жизни человека, а потому требующим скорейшего вмешательства специалистов – кардиологов и реаниматологов....

31 03 2020 10:31:41

Детский суицидпрофилактика, статистика, причины

Детский суицидпрофилактика, статистика, причины Детский суицид является поступком, который избежать родителям просто, если акцентировать внимание на трансформациях, происходящих в эмоциональных настроях чада...

30 03 2020 7:57:44

Акорта: действие препарата и состав, форма выпуска и правила приема, показания и противопоказания к использованию

Акорта: действие препарата и состав, форма выпуска и правила приема, показания и противопоказания к использованию Причин его повышения довольно много, причём питание стоит едва ли не на последнем месте в списке, и проблема далеко не всегда решается всего лишь его....

29 03 2020 22:31:10

Гипотония желудка и кишечника: что это такое и чем отличается от атонии, симптомы и лечение - Медицина

Гипотония желудка и кишечника: что это такое и чем отличается от атонии, симптомы и лечение - Медицина При пищеварительном процессе работают все органы и ткани тракта....

28 03 2020 17:33:52

Депренорм: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов и аналоги - Медицина

Депренорм: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов и аналоги - Медицина Из последних средств, которые сегодня можно приобрести в аптеках, стоит выделить препараты « Депренорм» и « Депренорм М В» с пролонгированным действием....

27 03 2020 7:30:17

Для парней важно научиться тому, как понимать любимую девушку и тут поможет знание психологических особенностей избранницы. Путь к взаимному пониманию начинается с учета разницы восприятия...

26 03 2020 10:10:22

Валсартан: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина

Валсартан: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина При назначении препарата Валсартан, инструкция по применению необходима для обязательного изучения, чтобы определить возможное действие лекарства именно на Ваш организм....

25 03 2020 17:24:33

Заносчивостьчто это такое и как от неё избавиться

Заносчивостьчто это такое и как от неё избавиться Заносчивость – это характерологическая черта, имеющая исключительно отрицательные проявления и проявляющаяся в том, что личность склонна ставить собственные...

24 03 2020 4:24:35

Небиволол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Небиволол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина « Небиволол» представляет собой препарат, положительно влияющий на работу сердца....

23 03 2020 16:36:49

Обширный инфаркт сердца: последствия, шансы выжить, реабилитация, причины и что это такое? - Медицина

Обширный инфаркт сердца: последствия, шансы выжить, реабилитация, причины и что это такое? - Медицина Сердце – это насос, который на протяжении всей жизни прокачивает кровь по всем, даже самым мельчайшим, сосудам....

22 03 2020 8:39:54

Зеленая гречка: состав и калорийность крупы, полезные свойства и правила приготовления, простые рецепты и противопоказания

Зеленая гречка: состав и калорийность крупы, полезные свойства и правила приготовления, простые рецепты и противопоказания Коричневые крупинки — это не естественное состояние зёрен гречихи, как многие думают....

21 03 2020 2:49:51

Козье молоко: полезные свойства, противопоказания и вред для пожилых и взрослых - Медицина

Козье молоко: полезные свойства, противопоказания и вред для пожилых и взрослых - Медицина Рацион пожилых людей стоит отдельного внимания в силу особых проблем, которые возникают с возрастом....

20 03 2020 19:11:35

Психологическая травмавиды, симптомы, последствия, лечение

Психологическая травмавиды, симптомы, последствия, лечение Психологическая травма – это вред, который нанесен психическому здоровью индивида после усиленного влияния стрессовых, остроэмоциональных воздействий или неблагоприятных факторов...

19 03 2020 18:20:35

Гипертоническая ретинопатия: симптомы и рекомендации по лечению - Медицина

Гипертоническая ретинопатия: симптомы и рекомендации по лечению - Медицина Гипертоническая ретинопатия – это поражение сосудов сетчатки на фоне стойкого повышения артериального давления у больных артериальной гипертензией....

18 03 2020 22:38:33

Измена девушкипризнаки, причины, как ее простить

Измена девушкипризнаки, причины, как ее простить Измена со стороны девушки обычно застает врасплох и многими парнями воспринимается тяжелее, чем разрыв отношений. Такой поступок сравним с предательством и способен разрушить длительные отношения...

17 03 2020 7:30:33

Значение цветов в психологии

Значение цветов в психологии Каждый день цвет повсеместно окружает любого человека, вызывая уникальные чувства и эмоции. Кроме того, что цвет имеет определенное значение в психологии, он наделен еще некоторыми способностями...

16 03 2020 11:27:28

Эйджизмчто это такое, причины, примеры, пути преодоления

Эйджизмчто это такое, причины, примеры, пути преодоления Эйджизм – это вид социальной дискриминации, проявляющийся в готовности взаимодействовать, сотрудничать и выстраивать определённый тип отношений только с теми, кто...

15 03 2020 9:30:59

Повышенная эхогенность печени: что это значит при узи и проявление - Медицина

Повышенная эхогенность печени: что это значит при узи и проявление - Медицина Ультразвуковое исследование – один из самых эффективных методов диагностики заболеваний печени....

14 03 2020 12:41:13

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.