Качество ТВОЕЙ жизни    

Митральный клапан сердца: что это такое, где находится, болезни и лечение - Медицина

Пролапс митрального клапана — это анатомическое изменение его створок и мышечно-связочного аппарата, которое выражается в сниженном тонусе, провисании. Как следствие, наблюдается нарушение функционального предназначения: неплотное закрытие левого атриовентрикулярного отверстия в период систолы желудочков.

Лечение пролапса митрального клапана зависит от выявленных причин структурных нарушений и определения степени влияния на кровоток. Патология стала достижением широкого использования в практике диагностики заболеваний сердца ультразвуковой аппаратуры. Несовершенство клапанов обнаруживают у 1/5 части совершенно здоровых людей.

Большая часть пациентов не ощущает каких-либо типичных симптомов. В ряде случаев при пролапсе имеются приступы аритмии, болей в области сердца. Чтобы подтвердить связь, у пациента необходимо выявить и исключить разные заболевания, затрагивающие эндокард.

Значение строения и функций митрального клапана

Изучение разных вариантов пролапса привело к выводу, что его следует отнести к врожденным особенностям развития камер сердца. Клапан состоит из передней и задней створок.

Они с помощью тонких нитей-хорд присоединены сосочковыми мышцами к стенке сердца. Вместе эти структуры обеспечивают плотное закрытие атриовентрикулярного отверстия в течение систолы левого желудочка.

Это действие предупреждает обратный отток крови в левое предсердие.

Передняя створка чаще теряет тонус и провисает. Под высоким давлением крови в полости желудочка створки не до конца закрывают сообщение с предсердием. Поэтому часть потока возвращается (процесс регургитации).

УЗИ-картина митральной регургитации

Существующее определение трех степеней по величине выпячивания створок (от 5 мм до 10 и более) в настоящее время не имеет значения при решении вопроса о лечении. Кардиологов значительно больше интересует объем обратной порции крови. Это та часть, которая «не достается» аорте и не участвует в кровообращении. Чем выше остаточный объем, тем выраженнее влияние пролапса.

В большинстве случаев серьезных опасных нарушений кровообращения не происходит.

Что нужно лечить?

Поскольку доказано, что сам митральный клапан не болит, то лечение может касаться следующих направлений:

  • терапия вегетоневроза, избавление от чувства страха после выявления пролапса;
  • лечение эндокардита, ревмокардита, приводящих к аналогичным изменениям клапана;
  • своевременно лечить начальные явления сердечной недостаточности, аритмии в случаях декомпенсации заболеваний;
  • целенаправленное устранение грубых клапанных изменений хирургическим путем для предупреждения прогрессирования недостаточности кровообращения.

Нужно ли лечить врожденный пролапс?

Врожденные изменения (первичные) обнаруживаются у ребенка при обследовании. Чаще всего это неопасные особенности строения соединительной ткани, передающиеся по наследству. Они не влияют на последующее развитие малыша.

Но педиатры рекомендуют обратить внимание на сопутствующую функциональную патологию нервной системы, которая выражается в вегетососудистой дистонии. Именно симптомы неврологического профиля выходят на первое место и остаются у взрослого человека.

В этих случаях желание пациента приступить к лечению пролапса митрального клапана ошибочно, поскольку в терапии не нужны и даже вредны лекарственные препараты, воздействующие на сердце. Необходимо разъяснение причинно-следственной связи и целесообразности применения средств, влияющих на центральную нервную систему.

Люди с врожденным пролапсом не нуждаются в ограничении физических нагрузок. Желание заниматься профессиональным спортом потребует дополнительной консультации врача и проведения нагрузочных проб. Не рекомендуются разные виды спортивной борьбы, прыжки в длину и высоту (нагрузка, связанная с резкими толчками тела).

Детям рекомендовано занятие физкультурой, плавание, участие в подвижных играх

Что делать при ухудшении самочувствия?

При наличии сердцебиения, ноющих болей в области сердца, бессонницы, повышенной раздражительности, но нормальных результатах ЭКГ и УЗИ:

  • необходимо организовать режим отдыха, лучше отказаться от работ в ночную смену;
  • следует прекратить прием кофе, алкогольных напитков, крепкого чая, острых приправ, солений;
  • рекомендуется лечение народными средствами легкого успокаивающего действия (настойки и отвары корня валерианы, пустырника, шалфея, боярышника, травяные чаи с мятой и мелиссой), можно использовать готовые лекарственные препараты из аптеки (Ново Пассит, Пустырник форте) или приготовить самостоятельно;
  • возбуждение нервной системы снимается магнийсодержащими лекарствами (Магнерот, витамин Магний В6).

Если обследование показывает такие изменения на ЭКГ, как нарушенный метаболизм миокарда, изменение процессов реполяризации, аритмию желудочкового типа, удлинение интервала Q-T, то пациентам назначают:

  • лечебную физкультуру;
  • ванны с насыщением кислородом, отваром трав;
  • занятия психотерапией со специалистом, освоение аутотренинга;
  • физиотерапевтические методики (электрофорез воротниковой зоны с бромом);
  • массаж спины и шейного отдела позвоночника;
  • иглорефлексотерапию.

Успокоит и нервы, и сердце

Лекарственная терапия сопутствующих нарушений в миокарде

Кроме общеукрепляющих и успокаивающих средств, по показаниям врач назначает препараты для улучшения метаболизма в клетках миокарда:

  • Карнитин,
  • Виталайн,
  • Тисон,
  • Панангин или Аспаркам,
  • Коэнзим Q,
  • Рибоксин.

Следует отметить, что эти лекарственные средства не имеют достаточной подтверждающей базы по результатам применения. Тем не менее, пациенты считают их результативными. Использовать рекомендуется непрерывными курсами по 2–3 месяца.

При аритмиях врач назначает слабые бета-блокаторы в небольшой дозировке.

Лечебные процедуры проводятся под контролем ЭКГ-исследований. Приведенная терапия направлена на компенсацию вегетативных и кардионевротических нарушений, но не касается самого митрального клапана.

Терапия пролапса, вызванного воспалительными заболеваниями

Пациентам с пролапсом митрального клапана рекомендуется беречься от простуд, всегда пролечивать ангины, следить за санацией хронических очагов воспаления (кариозные зубы, гайморит, аднексит, заболевания мочевыводящих путей и другие). Дело в том, что любой «спящий» до времени очаг способен быстро вызвать эндокардит. А створки клапанов являются частью эндокарда и одновременно страдают при этом заболевании.

Пролапс эндокардиального происхождения относится к вторичным поражениям, не связан с врожденными изменениями, полностью зависим от течения главного заболевания. Появление пролапса в картине УЗИ в таких случаях указывает на переход воспаления на створки клапана, начало формирования порока сердца.

Объем регургитации имеет динамическое значение: его увеличение подтверждает незамеченную атаку ревмокардита, вяло протекающий септический эндокардит. В лечении таких случаев необходимо:

  • использовать антибиотики (Пенициллин, Бициллин) или из групп резерва по максимальным схемам;
  • применять противовоспалительную терапию гормональными и негормональными средствами.

Основная цель — остановить разрушение эндокарда.

Лечение пролапса, вызванного другими причинами

Пролапс митрального клапана может образовываться при сильном растяжении (дилатации) или гипертрофии левого желудочка. Такие изменения возникают в случае развития кардиомиопатии, гипертонической болезни, при перенесенном обширном инфаркте миокарда (особенно с исходом в аневризму стенки).

Советуем почитать:Лечение стеноза митрального клапана

У больного нарастают симптомы декомпенсации сердечной деятельности, появляется:

  • слабость,
  • одышка,
  • отеки,
  • боли в сердце при движениях.

Возможны тяжелые приступы аритмии.

В лечении применяются лекарственные средства:

  • расширяющие венечные артерии;
  • снижающие потребление кислорода миокардом;
  • антиаритмические препараты;
  • мочегонные и сердечные гликозиды.

Все лекарства назначаются врачом в каждом случае индивидуально.

При травмах грудной клетки возможно острое развитие пролапса в связи с отрывом нитей, фиксирующих створки клапана. У пациента на фоне тяжелых болей возникает одышка и признаки острой сердечной недостаточности. Лечение заключается только в срочной операции с подшиванием створок.

Когда используется хирургический метод?

Хирургические подходы могут быть двух видов:

  1. фиксация оторванных створок (ушивание нитей-хорд, создание механизма удержания створок);
  2. замена клапана на искусственный протез.

Показания к оперативному лечению:

  • безрезультатная терапия эндокардита антибиотиками и разными противовоспалительными средствами;
  • недостаточность кровообращения 2Б стадии, невозможность использования или отсутствие результатов от применения сердечных гликозидов, мочегонных;
  • повторяющиеся приступы мерцательной аритмии;
  • развитие гипертензии в легочной артерии.

Искусственный митральный клапан вшивается вместе с кольцом, предотвращающим рубцевание отверстия между предсердием и желудочком

Существуют стандартные показатели нарушения кровообращения, на которые ориентируются врачи при решении вопроса о целесообразности операции:

  • поток регургитации более 50%;
  • остаточная фракция выброса менее 40%;
  • рост давления в легочной артерии больше 25 мм рт.ст.;
  • увеличение объема полости левого желудочка во время диастолического расслабления в 2 раза и более.

Особенности лечения пролапса у детей

В детском возрасте изменения митрального клапана могут обнаружиться случайно, комбинироваться с нарушением строения других клапанов, врожденными пороками.

Чаще всего эти изменения протекают благоприятно. Ребенка следует беречь от острых инфекционных заболеваний.

Диспансерное наблюдение у кардиолога 2 раза в год покажет дальнейшее развитие патологии и необходимость профилактического лечения.

Если пролапс выявлен при беременности?

Изменения митрального клапана выявляют при обследовании беременных женщин. Обычно они имелись с детства, но не беспокоили и не требовали какой-либо диагностики.

Следует успокоить будущую маму: ребенку и течению беременности пролапс не угрожает. Другое дело, если одновременно выявляется сердечная патология, ревматизм или серьезные заболевания.

В любом случае врачи акушеры учитывают эти изменения при планировании родовой деятельности, в профилактическом лечении беременной.

Люди с пролапсом митрального клапана должны понимать, что степень возвратной регургитации в течение жизни может изменяться. Поэтому необходимо проходить ежегодное обследование и выполнять требования врача по профилактическому лечению сопутствующих заболеваний.

Митральный клапан — строение сердца

Сердце человека представляет собой полую мышцу. Оно образовано четырьмя камерами: правое и левое предсердие, правый и левый желудочек. Предсердия с желудочками соединяют створчатые клапаны. Сердце ритмично сокращается, и кровь порционно поступает от предсердий к желудочкам. Полулунные клапаны соединяют желудочки с сосудами, через них кровь выталкивается из сердца в аорту и легочную артерию.

Таким образом, через правые камеры проходит кровь с высоким содержанием углекислого газа и поступает в легкие для обогащения кислородом. А из легких кровь через левую часть сердца направляется обратно в кровоток. Обеспечение постоянной перекачки крови по сосудам – основная функция, которую выполняет сердце.

Рацион обладателей искусственных клапанов включает продукты богатые магнием и калием, так как дефицит этих элементов приводит к тяжелым аритмиям. Мg необходим для нормальной работы сосудов, К – поддерживает в норме функциональность миокарда.

Продукты, содержащие калий:

  • гречневая крупа;
  • овсянка;
  • лимоны;
  • смородина черная и красная;
  • рис необработанный;
  • ягоды малины, клюквы, черники.

Продукты, богатые магнием:

  • ламинария;
  • орехи;
  • хлебные изделия;
  • семена подсолнечника;
  • арбуз.

Блюда не должны быть жирными, острыми и чрезмерно солеными. Нельзя переедать, пищу нужно принимать небольшими порциями пять или шесть раз в день.

  • При повышенной кислотности рекомендуется увеличить долю молочных и кисломолочных продуктов, если нет проблем с кишечником.
  • В рационе кардиобольных важно ограничить сахар, вызывающий отеки и осложняющий работу сердца.
  • При избыточном весе рекомендуется отказаться от животных жиров, мясо должно быть постным и отварным, никакого обжаривания.

К нему подается овощной гарнир, лучше всего, если это будут тушеные овощи: морковь, кабачки, помидоры, цветная капуста.

От белокочанной и фасоли нужно отказаться. Ограничивается и потребление хлеба, макарон и сдобной выпечки.

При ожирении запрещены сметана, сливочное масло, яйца не более двух штук в неделю в отварном виде или как часть готового блюда.

Что касается супов, желательно готовить их на бульоне из овощей, избегая насыщенных мясных отваров. В диете комбинируются молочные, овощные и фруктовые первые блюда.

При отеках ограничивается объем жидкости, нельзя черный и зеленый чаи, кофе, какао. Можно фруктовые компоты без сахара, чистую негазированную воду, соки.

Анатомия левой части сердца. Функции аортального клапана

Кровь, поступая по сосудам в сердце, скапливается в правом предсердии. Дальнейшее ее продвижение задерживает трикуспидальный клапан. Когда он открывается, кровь поступает в правый желудочек, откуда она выталкивается посредством пульмонального клапана.

Далее кровоток поступает в легкие для насыщения кислородом, а оттуда направляется в левое предсердие через клапан аорты.

Сердечный митральный клапан соединяет левые камеры и сдерживает между ними кровоток, позволяя крови накопиться.

После поступления крови в левый желудочек и накопления ее в нужном количестве кровь выталкивается в аорту через аортальный клапан. Из аорты обновленная кровь продолжает свое движение по сосудам, обогащая кислородом организм.

Основной причиной недостаточности и стеноза является ревматический эндокардит.

Бетта-гемолитический стрептококк – причина воспалительного процесса при ревматизме, достигая сердца, изменяет его морфологическую структуру.

В результате этих изменений сердечные клапаны начинают работать иначе. Стенки клапанов могут стать короче, что вызывает недостаточность, или происходит сужение клапанного отверстия (стеноз).

Вследствие ревматизма наиболее часто возникает недостаточность митрального клапана у взрослых. Стенозу на фоне ревматизма подвержен аортальный или митральный сердечный клапан у детей.

Существует такое понятие, как «относительная недостаточность». Такая патология возникает, если строение клапана осталось неизменным, но функция его нарушилась, то есть кровь имеет обратный отток.

Это происходит из-за нарушения способности сердца сокращаться, расширения полости сердечной камеры и прочее.

Сердечная недостаточность также образуется в качестве осложнения при инфаркте миокарда, кардиосклерозе, опухоли сердечной мышцы.

Отсутствие квалифицированного лечения недостаточности и стеноза может привести к недостаточности кровотока, дистрофии внутренних органов, артериальной гипертензии.

Клапанный аппарат сердца предназначен обеспечивать направление потока крови, это является его основной функцией. Клапаны сердца открываются с определенной периодичностью, давая путь кровообращению, и закрываются, блокируя обратный путь потоку крови.

Аппарат имеет 4 клапана сердца. В анатомии их подразделяют на 2 вида:

  1. Предсердно-желудочковые: двухстворачатый и трехстворчатый.
  2. Полулунные: аортальный и легочный клапаны сердца.

В момент перекачивания крови, все компоненты функционируют по определенной схеме. Кровь, собирается в правой камере, а именно в предсердии, где её задерживает трехстворчатый клапан. Открываясь, он направляет кровяной поток в желудочек той же камеры и, лишь доходя до легочного клапана, выталкиваются в верхние дыхательные пути за счет разницы в давлении.

Когда кровь достегает легких, она насыщается там кислородом и возвращается к сердцу, но уже в левую камеру (предсердие), где она скапливается, а удерживает её митральный клапан сердца. В тот момент, когда он находится в открытом состоянии, кровь входит в желудочек уже левой камеры и с помощью аортального идёт в аорту и начинает спиральный путь по организму человека.

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

На рисунке представлена проекция клапанов сердца.

Далее, будет подробно рассмотрено функции клапанов и их строение.

Этот створчатый сердечный клапан расположился в левой камере между желудочком и предсердием. В открытом состоянии, он выполняет функцию – вход для потока крови в желудочек. Когда сердечная мышца находится в систолической фазе, клапан блокирует обратный ход для крови.

Медицинская история сферы кардиологии указывает, что за счет своего строения, митральный снорт (двухстворчатый) является первым в распознавании на УЗИ. Благодаря своей анатомии он хорошо отражает сигнал УЗИ. За счет того, что передняя створка снорта обладает хорошей пластикой и подвижностью, медицинские специалисты могут детально рассмотреть строение клапанного аппарат.

В защищенном состоянии трехстворчатогоснорта, единственный путь для крови – легочный ствол. Данный клапан, в соответствии с анатомией, находится на входе.

Его строение таково, что при повышении давлении, он открыт и дает выход кровяному потоку в артерии.

Под действием возврата потока, в расслабленном состоянии желудочка, он блокируется, идентично аортальному, защищая легочный ствол от обратного хода крови.

Правая камера – это система, в которой давление снижено. Поэтому строение снорта здесь мягче, в сравнении с аортальным. В момент прослушивания человека с хорошим здоровьем, врач слышит легочный и аортальный клапаны сердца.

Четырехкамерная структура сердца должна работать в полной гармонии, чтобы выполнять свою главную функцию — обеспечивать организм питательными веществами и воздухом, переносимым кровью. Наш главный орган состоит из двух предсердий и двух желудочков.

Правая и левая части разделены межжелудочковой перегородкой. Также в сердце есть 4 клапана, регулирующие ток крови. Они открываются в одну сторону и плотно закрываются, чтобы кровь двигалась только в одном направлении.

Сердечная мышца имеет три слоя: эндокард, миокард (толстый мышечный слой) и эндокард (наружный). Что происходит в сердце? Обедненная кровь, отдавшая весь кислород, возвращается в правый желудочек. Артериальная кровь проходит через левый желудочек. Мы рассмотрим детально только левый желудочек и работу его основного клапана — аортального.

Левый желудочек конусовидной формы. Он тоньше и уже, чем правый. С левым предсердием желудочек соединяется посредством предсердно-желудочкового отверстия. Непосредственно к краям отверстия крепятся створки митрального клапана. Митральный клапан двустворчатый.

Аортальный же клапан (valve aortae) состоит из 3 створок. Три заслонки носят названия: правая, левая и задняя полулунная (valvulae semilunares dextra, sinistra, posterior). Створки образованы хорошо развитой дупликатурой эндокарда.

Мускулы предсердий от желудочковых изолированы пластиной из правого и левого фиброзных колец. Левое фиброзное кольцо (anulus fibrosus sinister) окружает предсердно-желудочковое отверстие, но не полностью. Передними участками кольцо крепится к корню аорты.

Как работает левая часть сердца? Кровь поступает, митральный клапан закрывается, и происходит толчок — сокращение. Сокращение стенок сердца выталкивает кровь через аортальный клапан в самую широкую артерию — аорту.

При каждом сокращении желудочка створки прижимаются к стенкам сосуда, давая вольный проток насыщенной кислородом крови. Когда же левый желудочек на доли секунды расслабляется, чтобы полость снова заполнилась кровью, аортальный клапан сердца закрывается. Это один сердечный цикл.

Что такое стеноз в медицине? Стеноз означает сужение просвета сосуда. Аортальный стеноз — это сужение клапана, отделяющего левый желудочек сердца от аорты. Различают незначительный, умеренный и тяжелый. Этот дефект может затронуть клапан митральный и аортальный.

При незначительном дефекте клапана человек не чувствует никаких болей или других сигнальных симптомов, потому как усиленная работа левого желудочка сумеет компенсировать плохую работу клапана некоторое время. Затем, когда компенсаторные возможности левого желудочка постепенно исчерпываются, начинается слабость и плохое самочувствие.

Аорта — основная кровеносная «магистраль». Если работа клапана нарушена, пострадают от недостатка кровоснабжения все жизненно важные органы.

Врожденный порок клапана: фиброзная пленка, двустворчатый клапан, узкое кольцо.Рубец, образованный соединительной тканью прямо под клапаном.Инфекционный эндокардит. Бактерии, попавшие на ткани сердца, изменяют ткань. Из-за колонии бактерий нарастает на ткани и на клапанах соединительная ткань.Деформирующий остеит.

К сожалению, в большинстве случаев аортальный стеноз приводят к летальному исходу, если вовремя не было сделано протезирование клапана.

Врачи выделяют 4 стадии стеноза. На первой практически не ощущается ни боли, ни недомоганий. Каждой стадии соответствует набор симптомов. И чем серьезнее стадия развития стеноза, тем быстрее нужна операция.

Первая стадия называется стадия компенсации. Сердце пока справляется с нагрузкой. Незначительным признается отклонение, когда просвет клапана 1,2 см2 и более. А давление 10–35 мм. рт. ст. Симптомы на этом этапе болезни не проявлены.Субкомпенсации. Первые симптомы появляются сразу после нагрузки (одышка, слабость, сердцебиение).Декомпенсации.

отек легких;одышка;иногда приступы удушья, особенно по ночам;плеврит;сердечный кашель;боль в области грудной клетки.

При осмотре кардиолог обнаруживает обычно влажные хрипы в легких во время прослушивания. Пульс слабый. В сердце слышны шумы, ощущается вибрация, созданная завихрениями потоков крови.

Критическим стеноз становится, когда просвет составляет всего 0,7 см2. Давление же составляет более чем 80 мм. рт. ст. В это время велик риск смертельного исхода. И даже операция по устранению порока вряд ли изменит ситуацию. Поэтому обращаться к врачу лучше в субкомпенсаторный период.

Человеческое сердце состоит из нескольких отделов, которые разделены специальными перегородками ‒ клапанами.

Всем известно, что задачей сердца является транспортировка крови ко всем тканям и органам, а также обогащение ее кислородом и полезными веществами. Сокращаясь, толчками, этот важнейший орган заставляет кровь двигаться.

При этом она попадает сначала в одни отделы, «камеры», сердца, а затем оттуда перетекает в центральный кровоток.

Патологии сердечных клапанов

Работа клапанов заключается в регулировании потока крови, проходящего через сердце человека. Если нарушается ритм открывания и закрывания клапанного аппарата, сердечные клапаны закрываются или открываются не полностью, это может вызвать множество серьезных заболеваний. Отмечено, что наиболее часто патологиям подвержены митральный и аортальный клапаны.

Пороки сердца чаще всего встречаются у людей старше шестидесяти лет. Кроме того, заболевания сердечных клапанов могут стать осложнениями на фоне некоторых инфекционных заболеваний. Дети также подвержены заболеваниям клапанного аппарата. Как правило, это врожденные пороки.

Самыми распространенными заболеваниями являются сердечная недостаточность и стеноз. При недостаточности клапан неплотно закрывается, и часть крови возвращается обратно. Стенозом называют сужение клапана, то есть клапан открывается не полностью. При этой патологии сердце испытывает постоянную перегрузку, так как для проталкивания крови требуется больше усилий.

1. Систола (сокращение) пред­сердий

— 0,1 сек;

  1. 2. Систола (сокращение) желудочков — 0,3
  2. сек;

3. Диастола (общее расслабление)-0,4 сек. (в это время расслабленны и предсердия и желудочки). Во время диастолы створки клапанов открыты, а полулунные закрыты. Кровь вследствие разности давления при­текает из вен в предсердия и так как клапаны открыты, свободно протекает в желудочки. Сле­довательно, во время общей паузы сердце постепенно заполняется кровью и к концу паузы же­лудочки

заполнены уже на 70 %.

Основные причины приобретенных пороков МК: ревматическое и атеросклеротическое поражение, возрастные и дегенеративные изменения, последствия инфекционного воспалительного эндокардита на фоне сепсиса.

Эти заболевания приводят к сужению и нарушению функционирования атриовентрикулярного отверстия, развитию недостаточности или стеноза.

Сложные комбинированные пороки чаще проявляются как следствие тяжелого течения ревматической болезни.

Нарушение работы одного или нескольких клапанов сердца влечет за собой изменение функционирования сердечно-сосудистой системы. Дабы компенсировать недостаточность поступления крови, миокард сердца начинает работать с большей энергией.

В результате этого через некоторое время происходит увеличение и растягивание мышцы сердца. Это приводит к развитию сердечной недостаточности (аритмии, образование тромбов, эрозия и др.).

Стоит отметить, что в самом начале патология анатомии сердца развивается без яркого проявления симптомов. Одним из первых признаков, который указывает на развитие заболевания, является одышка. Основной причиной ее проявления и есть недостаточное количество в крови кислорода.

Кроме одышки пациент может также ощущать и такие симптомы:

  • тяжелое дыхание, которое не имеет никакой взаимосвязи с увеличением физической нагрузки;
  • головокружение;
  • слабость;
  • обморочное состояние;
  • ощущение боли в области грудной клетки;
  • отечность нижних конечностей или живота.

Среди наиболее часто встречающихся пороков можно выделить такие:

  • стеноз;
  • обратный ток крови, связанный с неполным закрыванием;
  • пролапс МК.

Для выбора эффективной схемы лечения патологии клапанов необходимо выявить заболевание, связанное с патологией СС сердца, на ранней стадии его развития.

Основные заболевания митрального клапана

Митральный клапан регулирует поток крови из левой верхней камеры (левого предсердия) в нижнюю левую камеру (левый желудочек).

К основным заболеваниям митрального клапана относятся: ПМК (для ПМК расшифровка звучит так – пролапс митрального клапана), митральная регургитация и митральный стеноз.

Пролапс митрального клапана, что это чем опасен

   Говоря медицинским языком пролапс митрального клапана (иначе называемый ПМК) означает, что одна или обе створки клапана увеличены за счет увеличения длинны поддерживающих мышц.

Вместо равномерного закрытия, одна или обе створки клапана выпячиваются в левое предсердие, что создает неплотность закрытия, которая позволяет крови просачиваться обратно в левое предсердие.

ПМК часто называют “синдром щелчка”, потому что, когда клапан не закрывается должным образом, в стетоскопе слышен звук щелчка, а затем звук, похожий на ропот, который сопровождает обратное просачивание крови.

Что вызывает ПМК?

Следует заметить, что ПМК это одна из наиболее распространенных форм болезни клапана. Болезнь отнесена к разряду семейных заболеваний. Некоторые формы ПМК связывают с заболеванием, которое называется синдром Марфана.

При этом синдроме возникают проблемы с соединительной тканью, при которых пациенты имеют длинные кости и очень гибкие суставы.

Большинство людей с ПМК имеют незначительные деформации стенки грудной клетки, сколиоз или другие скелетные расстройства.

Симптомы

Большинство людей с ПМК не имеют симптомов. Когда симптомы проявляются, они могут включать в себя:

  • Одышка, особенно в положении лежа
  • Грудная боль
  • Крайняя усталость
  • Учащенное сердцебиение
  • Кашель
  • Затрудненное дыхание после тренировки
  • Быстрое сердцебиение или тахикардия (это бывает редко)

Большую часть времени, ПМК не создает серьезных проблем. Некоторые пациенты говорят, что они чувствуют свое сердцебиение (как их сердце пропускает удар) или острую боль в груди.

Если у вас диагностирован ПМК, хочется думать, что ваш врач знает, что, если вы собираетесь к стоматологу или ложитесь на хирургическую операцию, чтобы он или она использовали существующие руководящие принципы о приеме антибиотиков перед операцией.

Подробней о пролапсе митрального клапана читайте здесь и о ПМК 2 степени здесь.

Митральная регургитация

Причины

Регургитация митрального клапана, как правило, вызывается ослаблением или повреждением клапана.

Наиболее распространенными причинами регургитации митрального клапана у взрослых, являются:

  • Повреждение клапана от ревматизма в детском возрасте.
  • Травма клапана после инфаркта .
  • Травма клапана от инфекции внутренней выстилки сердца (так называемый инфекционный эндокардит).

Симптомы

В большинстве случаев, симптомы появляются медленно. Они могут включать в себя:

  • Учащенное сердцебиение (ощущение, что сердце екнуло)
  • Сбивчивое дыхание
  • Учащенное дыхание
  • Грудная боль
  • Кашель
  • Усталость

  Если у вас диагностирована регургитация, вам следует поговорить с врачом о приеме лекарства перед походом к стоматологу или перед хирургической операцией.

Медицина способна в настоящее время предотвратить инфекцию клапана.

Регургитация митрального клапана может также привести к сердечной недостаточности, инсульту, аритмии (нарушения ритма), и появлению сгустков крови в легких (легочная эмболия).

Митральный Стеноз

Стеноз митрального клапана представляет собой сужение или закупорку клапана.

Причины

Митральный стеноз, как правило, вызывается перенесенным ревматизмом. Однако может быть вызван и любым другим условием, которое вызывает сужение митрального клапана. Эта проблема редко передается через членов семьи.

Симптомы

Большинство людей с митральным стенозом не имеют никаких симптомов. Когда симптомы возникают, они могут уменьшаться с помощью физических упражнений или любой деятельности, которая увеличивает частоту сердечных сокращений. Симптомы могут включать:

  • Затрудненное дыхание ночью или после физических упражнений
  • Кашель, который иногда производит розоватые, кровянистые мокроты
  • Усталость
  • Боль в груди, которая усиливается при физических нагрузках и уходит после отдыха
  • Частые респираторные инфекции, такие как бронхит
  • Учащенное сердцебиение (ощущение, что сердце екнуло)
  • Отек (отеки) ног и лодыжек
  • Охриплость или осиплость звучания голоса

Симптомы могут начинаться с эпизода фибрилляции предсердий. Беременность, респираторная инфекция, эндокардит, или другие сердечные условия могут также вызвать симптомы.

Митральный стеноз может в конечном итоге привести к сердечной недостаточности, инсульту или возникновению тромбов в крови в различных частях тела.

Недостаточность митрального клапана сердца: причины, симптомы, лечение

Митральная недостаточность — самый распространенный клапанный порок сердца. При этом изолировано он встречается довольно редко, такой диагноз практически всегда говорит о наличии и других отклонений в работе сердца. Почему развивается митральная недостаточность, как ее обнаружить и можно ли вылечить, расскажет MedAboutMe.

Митральный (двухстворчатый) клапан сердца расположен между левыми камерами (предсердием и желудочком) и отвечает за правильный ток артериальной, насыщенной кислородом, крови. В норме он смыкается, и кровь, поступающая из легочной вены, в полном объеме проталкивается сердечной мышцей в аорту и разносится по организму.

При митральной недостаточности створки не перекрывают поток полностью, в результате поступающая в левый желудочек кровь частично возвращается в левое предсердие — возникает митральная регургитация (обратный поток). Такая патология клапана сердца, прежде всего, дает повышенную нагрузку на сосуды легких.

Поэтому пациенты часто страдают от легочной гипертензии, а при острой митральной недостаточности повышается риск развития отека легких.

Кроме этого, нарушения гемодинамики сказываются и на всем организме, который недополучает кислород, переносимый с артериальной кровью. Само же сердце пытается компенсировать порок и начинает активнее сокращаться, увеличивая тем самым выброс крови.

Это приводит к структурным изменениям миокарда — стенки левых отделов, в первую очередь желудочка, заметно утолщаются, а сами камеры растягиваются. До определенного момента такая гипертрофия помогает избегать негативных последствий для здоровья, и человек может даже не подозревать о наличии у себя порока сердца.

Но желудочек и клапан связаны, поэтому изменения в отделах сердца становятся дополнительным фактором усугубления клапанной недостаточности. По сути, эта патология, оставленная без лечения, всегда прогрессирует.

Митральная недостаточность может быть хронической и острой. Острая крайне опасна, поскольку за короткое время может привести к смерти.

Развивается она вследствие различных повреждений (разрывов удерживающих клапан мышц, сухожильных хорд, отрыва створок), абсцессов или опухолей.

В этом случае возникает интенсивная регургитация, легочные сосуды перегружаются, и без неотложной помощи пострадавший погибает от отека легких.

Хроническая митральная недостаточность может быть врожденным или приобретенным пороком сердца. При таком диагнозе ткань створок поражается постепенно, при этом запускаются компенсаторные механизмы, и миокард изменяется. Основные причины недостаточности следующие:

  • Врожденные патологии — расщепление митральных створок, деформация клапана, аномалия левой коронарной артерии.
  • Ревматизм. Среди изолированных приобретенных клапанных пороков эта причина встречается у 14% пациентов.
  • Другие аутоиммунные заболевания: красная волчанка, склеродермия.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Прогрессирующая артериальная гипертензия.
  • Дилатационная кардиомиопатия. В этом случае сами клапаны сердца не повреждены, но расширение камеры левого желудочка приводит к плохому смыканию створок.
  • Постинфарктный кардиосклероз.
  • Инфекционный эндокардит.
  • Эндокардит Леффлера.

Развитие приобретенного клапанного порока сердца может проходить для человека незаметно — первые несколько лет никаких симптомов не возникает. Дальше, с усугублением недостаточности митрального клапана, возникают общие для кардиологических заболеваний признаки:

  • боли в сердце;
  • быстрая утомляемость;
  • тахикардия;
  • покашливание.

Со временем возникают дополнительные симптомы: мерцательная аритмия, одышка, периферические отеки, осиплость голоса.

Поскольку митральная недостаточность дает повышенную нагрузку на легочные артерии, могут возникать приступы ночной сердечной астмы.

Также у пациентов заметно набухают вены на шее, вследствие асцита (скопления жидкости в брюшной полости) раздувается живот, а на УЗИ хорошо заметно увеличение печени.

Диагностика хронической митральной недостаточности напрямую связана с первичным заболеванием, которое ее провоцирует.

Так, при различных болезнях сердца, после перенесенной ревматической лихорадки, на фоне склеродермии и прочего важно пройти подробный осмотр у кардиолога.

Такие меры помогут предотвратить развитие порока сердца и начать лечение еще тогда, когда недостаточность можно устранить.

Для оценки работы клапана следует пройти такие обследования:

  • электрокардиографию;
  • эхокардиографию (один из важнейших диагностических методов при подозрении на пораженные клапаны сердца);
  • рентген грудной клетки;
  • фонокардиографию;
  • ультразвуковое допплеровское исследование.

Острая недостаточность митрального клапана требует оказания квалифицированной неотложной медицинской помощи, пациент с таким диагнозом госпитализируется в реанимацию.

Выбор терапии при хронической митральной недостаточности зависит от ее степени.

Если порок сердца выражен слабо, кардиолог может рекомендовать медикаментозное лечение, которое улучшит кровообращение и разгрузит сосуды легких. Назначаются препараты следующих групп:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);
  • сердечные гликозиды;
  • бета-адреноблокаторы;
  • диуретики.

В том случае, если к митральной недостаточности привел именно деформированный клапан сердца, а не другие факторы, и патология еще не сказалась на состоянии миокарда, с помощью хирургии можно добиться полного излечения.

Если створки не сильно повреждены, допустима клапансохраняющая операция — пластика митрального клапана.

Такие вмешательства крайне редко приводят к осложнениям, однако повышают риск повторного развития митральной недостаточности.

Если клапан сильно поврежден или утратил эластичность вследствие кальцинации тканей, пациенту показана установка биологического или механического протеза.

Конечно, в таком случае можно рассчитывать на то, что искусственный клапан прослужит долго и не деформируется со временем.

Но при этом сама операция может привести к осложнениям, в первую очередь, заражению протезов и развитию инфекционного эндокардита, а также к тромбоэмболии.

Все о митральном клапане: анатомия, физиология и болезни

Клапанный аппарат сердца представлен двумя атриовентрикулярными отверстиями, располагающимися между предсердиями и желудочками. Левый двухстворчатый клапан называется митральным.

Врожденные или приобретенные заболевания становятся причиной недостаточности, стеноза или сложного комбинированного порока. Клиническая симптоматика зависит от степени нарушения кровообращения.

Учитывая высокую частоту сердечно-сосудистых осложнений, фатальной аритмии и риска смертности, всем пациентам показано диагностическое обследование у терапевта или кардиолога.

В зависимости от фазы сократимости полостей левое атриовентрикулярное отверстие выполняет роль заслонки для предотвращения регургитации (обратного заброса крови в предсердие) или воронки, облегчающей ток от двустворчатого клапана к аорте.

Топография

Сердце – четырехкамерный орган, разделенный перегородками на два желудочка и предсердия, которые сообщаются посредством атриовентрикулярных отверстий. Митральный клапан располагается между левыми отделами сердца.

Проецируется на уровне промежутка четвертого и пятого ребра.

При аускультативном выслушивании фонендоскопом физиологические тоны определяют в пятом межреберье, в области сердечной верхушки, которая соприкасается с грудной стенкой.

Строение

Митральный клапан сердца (МК) состоит из фиброзного отверстия и створок, которые крепятся по его окружности. В структуру МК входят сухожильные хорды, сосочковые папиллярные мышечные волокна, прилежащие к сердечному миокарду левого желудочка, и собственное фиброзно-мышечное кольцо. Каждый элемент обеспечивает нормальное функционирование МК.

Анатомия левого атриовентрикулярного отверстия:

  • МК разделяется на две створки комиссуральными перегородками, из которых передняя более круглая и длинная, задняя – короткая и несколько напоминает квадрат;
  • в некоторых случаях створок может быть от 3 до 5;
  • количество дополнительных элементов зависит от размера фиброзного кольца (ФК);
  • в местах смыкания створок крепятся папиллярные мышечные волокна (в норме у человека до 3 передних и 1-5 задних мышц);
  • к фиброзной поверхности МК, направленной в полость левого желудочка, прикреплены сухожильные волокна (хорды), которые далее разделяются на нити к каждой створке;
  • движение структур в зависимости от фазы сократимости плавное и точное;
  • все элементы обеспечивают полноценное раскрытие двухстворчатого митрального клапана сердца в фазу диастолы противофазы – разнонаправленного физиологического движения створок, облегчающего отток крови.

Гистологическое строение митрального клапана

Основные тканевые составляющие МК:

  • створки, образованные трехслойной соединительной тканью, прикрепляющиеся к атриовентрикулярному отверстию;
  • собственное клапанное кольцо из фиброзной и мышечной ткани;
  • внутренняя поверхность выстлана оболочкой сердца, эндокардом;
  • средний отдел из губчатой ткани.

Как выглядит митральный клапан левых отделов сердца и что это такое, представлено на фото ниже:

Механизм и особенности работы

Основная функция двустворчатого атриовентрикулярного клапана заключается в предотвращении обратного заброса (регургитации) в левое предсердие и направление ее тока в желудочек.

Функции МК

Все створки клапана – подвижные и податливые структуры, осуществляющие движение в фазы сокращений под влиянием направленного кровотока. В момент диастолы мышцы сердечных полостей расслабляются и заполняются кровью, большая передняя створка МК закрывает аортальный конус, тем самым препятствуя забросу в аорту.

В систолу при сокращении предсердия и желудочков элементы левого атриовентрикулярного отверстия сжимаются по утолщенным клапанным линиям, которые удерживаются хордами. Это препятствует регургитации и сохраняет гемодинамику в большом круге кровообращения в норме.

Нормальные показатели работы клапана

Эхокардиографическое исследование (УЗИ сердца) выделяет средние нормальные величины:

  • диаметр фиброзно-мышечного кольца 2,0-2,6 см, клапана до 3 см;
  • площадь МК до 6,5 см2;
  • толщина створок составляет 1-2 мм;
  • движение всех створок активное и плавное;
  • поверхность однородная и ровная;
  • в фазу систолы прогиб элементов в полость желудочка не более 1,5-2 мм;
  • хорды в виде длинных, линейных и тонких волокон.

Основные патологии и методы их диагностики

Основные причины приобретенных пороков МК: ревматическое и атеросклеротическое поражение, возрастные и дегенеративные изменения, последствия инфекционного воспалительного эндокардита на фоне сепсиса.

Эти заболевания приводят к сужению и нарушению функционирования атриовентрикулярного отверстия, развитию недостаточности или стеноза.

Сложные комбинированные пороки чаще проявляются как следствие тяжелого течения ревматической болезни.

Частые заболевания митрального клапана

Пролапс МК – (выпячивание или провисание) створок в полость предсердия во время систолического сокращения. Дефект чаще встречается у новорожденных детей, пик выявляемости приходится на возраст 5-15 лет.

Может быть первичным (неопределенного происхождения) или вторичным – результатом воспалительного процесса либо травмы грудины, чаще у спортсменов. Дисплазия соединительной ткани свидетельствует о наследственном генетическом заболевании.

Для нарушения характерно:

  1. Регургитация двустворчатого митрального клапана нарушает кровоток, что проявляется развитием легочной гипертензии (повышение давления в сосудах легких) и сниженным показателями на периферических артериях.
  2. Клиническая симптоматика зависит от степени пролапса и причины дефекта.
  3. На начальных стадиях состояние может минимально ухудшаться, чаще при занятиях спортом.
  4. О прогрессировании регургитации свидетельствует нарастающая слабость и головокружение, головные боли, потеря сознания. Нередко беспокоит одышка, затрудненное дыхание при малейшей нагрузке, чувство нехватки воздуха.
  5. Высок риск развития аритмии и остановки сердца.

Недостаточность митрального клапана – характеризуется неполным смыканием створок или их пролабированием (провисанием в полость), за счет чего левое атриовентрикулярное отверстие во время систолы не полностью перекрывается, и кровь забрасывается в предсердие.

Характеристика патологии:

  1. Это врожденный или приобретенный клапанный порок.
  2. Дефект смыкания обуславливает поражения створок, собственных соединительнотканных хорд или папиллярных мышц, растяжение фиброзного кольца.
  3. Редко встречается изолированный аномальный МК, чаще комбинированный порок.
  4. Частые причины: отрыв или разрыв вследствие травмы или инфаркта, исход воспалительного заболевания ревматической или аутоиммунной природы.
  5. К недостаточности может привести пролапс.
  6. Фатальная недостаточность развивается при регургитации более 55-90% крови в фазу сокращения.
  7. При пороке возникает правожелудочковая недостаточность с увеличением в объеме и расширением полости сердца.
  8. Клиника появляется при ограничении кровотока более чем на 40%.
  9. Пациентов беспокоит кашель с отдышкой и кровохарканьем, сердцебиение, периодические кардиальные боли.
  10. Частое опасное осложнение – мерцательная аритмия.

Стеноз митрального клапана: при подобной патологии площадь и диаметр левого атриовентрикулярного отверстия уменьшается и сужается, что ограничивает ток крови через МК и далее в аорту. Это приобретенный порок, в 45% случаев сочетается с такими клапанными дефектами: митральной недостаточностью, поражением аортального или правого (трикуспидального) клапана.

Основные характеристики стеноза:

  1. Ревматическая природа образования. После первых признаков воспалительного заболевания в возрасте 18-25 лет в течение 10-25 лет развивается стеноз.
  2. Клапанный дефект может быть обусловлен инфекционным эндокардитом и сепсисом, последствием опийной наркомании, осложнением тяжелого течения сифилиса или атеросклероза.
  3. В редких случаях развивается после операции на клапане, при опухоли сердца, прогрессирующем кальцинозе элементов МК.
  4. Клиническая симптоматика протекает при уменьшении площади и диаметра отверстия на 50% согласно классификации, что значительно нарушает гемодинамику.
  5. Компенсаторно для выравнивания кровообращения увеличивается объем и мышечные стенки левого предсердия, развивается гипертрофия.
  6. Повышается давление в левых верхних отделах сердца, что проявляется легочной гипертензией.
  7. Приводит к снижению сократимости левых нижних отделов сердца, развивается желудочковая дилатация с нарушением кровотока по большому кругу.
  8. Высок риск развития аритмии, сердечной недостаточности с отеком легких.
  9. Клинически проявляется выраженной слабостью, одышкой с кашлем, об ухудшении состояния свидетельствует появление мокроты с прожилками крови.
  10. Характерно покраснение щек и носа, синюшность пальцев и ногтей. Отек подкожно-жировой клетчатки живота, голеней и стоп.

С помощью каких методов диагностики можно определить болезнь

Для выявления патологических изменений митрального клапана проводят:

  1. Электрокардиографию – позволяет определить гипертрофию левых отделов сердца, предсердия или желудочка.
  2. Эхокардиографию – патологические шумы свидетельствуют в пользу стеноза или пролапса с недостаточностью.
  3. Рентгенографию грудной клетки для выявления увеличенного размера сердца.
  4. УЗИ сердца с доплерографией магистральных сосудов – оценивает кровоток, его направленность, стабильность гемодинамики; позволяет оценить работу клапанов, степень смыкания и открытия МК, пролапса, пролабирования или регургитации.

Осмотр и опрос больного

Врач-терапевт или кардиолог спрашивает о жалобах пациента, когда впервые ухудшилось состояние, появились характерные для каждого нарушения симптомы.

Осмотр включает:

  • аускультацию (выслушивание) фонендоскопом клапанов сердца, что позволяет предположить наличие порока или дефекта;
  • определение границ сердца;
  • подсчет пульса, частоты сердечных сокращений, измерение артериального давления;
  • исследование кожных покровов, оценку наличия отеков, увеличения вен на шее.

Инструментальные методы диагностики

  1. Зондирование сердца. После введения катетера через сосуд на бедре или плече и его продвижения до нужных отделов, оценивают внутрисердечное давление, осматривают состояние клапанов, перегородок.

    Это эффективная инвазивная методика в условиях операционной кардиостационара.

  2. Вентрикулография. В отличие от зондирования, после доступа катетера вводят контрастное для рентгена вещество.

    Таким образом удается выявить клапанные дефекты, изменения предсердий или желудочков.

Выводы

Стеноз, пролапс или недостаточность митрального клапана значительно ухудшают качество жизни больного. Выраженность симптоматики зависит от степени нарушения гемодинамики.

Хроническое прогрессирующее течение повышает риск инвалидности с неблагоприятным прогнозом, летальности при развитии осложнений. Когда дефект выявили, всем пациентам назначают лечение.

Медикаментозные средства и схемы приема препаратов менее эффективны, чем малоинвазивное хирургическое вмешательство. Терапию проводят в условиях кардиологического стационара.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Свечи анестезол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего помогает? - Медицина

Свечи анестезол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего помогает? - Медицина Аналоги - Постеризан Форте, Проктоседил, Гепатромбин С....

26 10 2020 10:16:51

Дешевые аналоги детралекса: список из топ 5 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги детралекса: список из топ 5 заменителей препарата - Медицина Детралекс – эффективный французский препарат, который отличается венотоническими и ангиопротекторными свойствами....

25 10 2020 0:19:25

Русофобияпричины, истоки, история и борьба с русофобией

Русофобияпричины, истоки, история и борьба с русофобией Русофобия – это пренебрежительное, пристрастное, нелицеприятное, подозрительное, недружелюбное и даже враждебно-агрессивное отношение к русским в частности или России в целом...

24 10 2020 4:51:29

Как заинтересовать мужчинуразговором, по переписке

Как заинтересовать мужчинуразговором, по переписке Как заинтересовать мужчину? Помимо поведенческих проявлений, следите за мимикой мужчины. Заинтересованный мужчина будет улыбаться открыто и искренне, без вынужденной натянутой улыбки...

23 10 2020 17:28:49

Предсердный (эктопический, нижнепредсердный, правопредсердный) ритм на экг: что это значит и что это такое? - Медицина

Предсердный (эктопический, нижнепредсердный, правопредсердный) ритм на экг: что это значит и что это такое? - Медицина Сердце сокращается непрерывно на протяжении десятилетий человеческой жизни....

22 10 2020 0:33:54

Что значит артериальное давление 120 на 90: нормально ли это и что делать, если болит голова и пульс 90 - Медицина

Что значит артериальное давление 120 на 90: нормально ли это и что делать, если болит голова и пульс 90 - Медицина Оптимальным принято считать артериальное давление ( А Д) 120 на 80....

21 10 2020 10:46:55

Изолированная систолическая артериальная гипертензия: степени и риски и что это такое? - Медицина

Изолированная систолическая артериальная гипертензия: степени и риски и что это такое? - Медицина Многих интересует, что такое изолированная систолическая гипертония....

20 10 2020 21:39:18

Пырей ползучий: полезные свойства, рецепты приготовления отваров и настоев, правила применения и отзывы пациентов, сбор и хранение

Пырей ползучий: полезные свойства, рецепты приготовления отваров и настоев, правила применения и отзывы пациентов, сбор и хранение О том, что пырей ползучий не только вредный сорняк, но и полезное растение, говорит одно из его народных названий — собачья трава....

19 10 2020 3:32:51

Можно ли работать при туберкулезе и после его лечения? - Медицина

Можно ли работать при туберкулезе и после его лечения? - Медицина Туберкулез – общее инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза....

18 10 2020 4:48:31

Инвалидность при циррозе печени: дают ли, какую группу и пенсию в россии? - Медицина

Инвалидность при циррозе печени: дают ли, какую группу и пенсию в россии? - Медицина Инвалидность при циррозе печени дают на основании медицинских выписок из истории болезни пациента и результатов медико-социальной экспертизы ( М С Э)....

17 10 2020 23:11:19

Девиацияпричины, теории, виды, формы, типы

Девиацияпричины, теории, виды, формы, типы Девиация – это любое поведенческое отклонение от установленной социокультурной нормы. Понятие девиации обозначает поведенческое реагирование индивидов не соответствующее социокультурным нормам...

16 10 2020 9:16:59

Доксазозин: инструкция по применению, цена, отзывы врачей, аналоги и показания - Медицина

Доксазозин: инструкция по применению, цена, отзывы врачей, аналоги и показания - Медицина Доксазозин – лекарственный препарат, обладающий сосудорасширяющим и гипотензивным эффектом....

15 10 2020 21:24:52

Вспыльчивостьпричины и как с ней бороться

Вспыльчивостьпричины и как с ней бороться Вспыльчивость – это тяготение к ненормальным, чрезмерным эмоциональным проявлениям, взрывным реакциям на рядовые раздражители, несдержанности, предрасположенность к гневливости...

14 10 2020 8:56:57

Прививка от гепатита b взрослым: побочные эффекты, схема и противопоказания - Медицина

Прививка от гепатита b взрослым: побочные эффекты, схема и противопоказания - Медицина Раньше гепатит являлся масштабным бедствием наподобие чумы, оспы, но сейчас надежную защиту дает вакцинация....

13 10 2020 21:47:32

Цирротический туберкулез легких: лечение, что это такое и профилактика - Медицина

Цирротический туберкулез легких: лечение, что это такое и профилактика - Медицина В самом тяжелом случае возникает дыхательная недостаточность, которая достаточно быстро может перерасти в сердечную недостаточность с последующим летальным исходом....

12 10 2020 4:36:12

Аортальный порок сердца: код по мкб-10, симптомы и лечение приобретенного и врожденного пороков - Медицина

Аортальный порок сердца: код по мкб-10, симптомы и лечение приобретенного и врожденного пороков - Медицина Аортальный порок сердца связан с нарушением функционирования и структуры клапанов данного органа....

11 10 2020 2:54:45

Муж эгоист, как с этим боротьсясоветы психолога

Муж эгоист, как с этим боротьсясоветы психолога Муж эгоист – это заранее обусловленная модель семейных взаимоотношений. Первое чему может научить близкое соседство с эгоистом – это любви к себе, вместо требования ее от окружающих...

10 10 2020 9:39:42

Всд по кардиальному типу - что это такое: симптомы и лечение, код по мкб-10 - Медицина

Всд по кардиальному типу - что это такое: симптомы и лечение, код по мкб-10 - Медицина Кардиальный тип В С Д (вегетососудистой дистонии) – это один из наиболее распространенных видов проявления сбоя в вегетативном отделе нервной системы....

09 10 2020 21:43:26

Печеночные синдромы при циррозе печени: таблица поражений и что делать если обнаружили? - Медицина

Печеночные синдромы при циррозе печени: таблица поражений и что делать если обнаружили? - Медицина Цирроз печени – это последняя стадия болезни печени, при которой большая часть функциональной ткани печени уже заменена на рубцовую, оставшаяся здоровой часть органа не справляется....

08 10 2020 21:36:43

Пульс 120 ударов в минуту: что делать, причины, последствия и лечение - Медицина

Пульс 120 ударов в минуту: что делать, причины, последствия и лечение - Медицина При показателях, когда пульс 120 ударов в минуту многие бьют в панику....

07 10 2020 13:54:18

Альфа и бета адреноблокаторы при гипертонии: список препаратов от давления, особенности - Медицина

Альфа и бета адреноблокаторы при гипертонии: список препаратов от давления, особенности - Медицина Адреноблокаторы – большая группа гипотензивных препаратов, которая разделяется на несколько подвидов....

06 10 2020 10:19:47

Верошпирон: инструкция по применению, от чего помогает, отзывы кардиологов и аналоги - Медицина

Верошпирон: инструкция по применению, от чего помогает, отзывы кардиологов и аналоги - Медицина При определенных заболеваниях появляется необходимость приема препаратов, относящихся к калийсберегающим диуретикам....

05 10 2020 7:50:43

Сода пищевая — полезные свойства и применение, лечение и вред для здоровья - Медицина

Сода пищевая — полезные свойства и применение, лечение и вред для здоровья - Медицина Несомненно, у каждого на кухне найдется пачка пищевой соды, которая пригодится не только в приготовлении блюд, но и в домашнем хозяйстве, и даже для поправки....

04 10 2020 16:38:24

Прививка от гепатита b новорожденным и детям: схема вакцинации и побочные эффекты - Медицина

Прививка от гепатита b новорожденным и детям: схема вакцинации и побочные эффекты - Медицина Любое инфекционное заболевание печени плохо сказывается на работе органов пищеварения и причиняет существенный вред другим органным структурам организма....

03 10 2020 9:29:54

Хроническая усталость симптомы, лечение, причины, как избавиться

Хроническая усталость симптомы, лечение, причины, как избавиться Хроническая усталость – это вполне естественная физиологическая реакция человеческого организма, связанная с формированием невроза ганглионарной нервной системы...

02 10 2020 14:42:36

Алкоголь и холестерин: содержится ли и как влияет? - Медицина

Алкоголь и холестерин: содержится ли и как влияет? - Медицина Все знают и о негативном воздействии алкоголя, являющегося довольно токсичным и тяжелым для организма....

01 10 2020 15:29:54

Функции делового и коммуникативного общениявиды, структура

Функции делового и коммуникативного общениявиды, структура Функции общения очень важны для характеристики общения. Ведь общение является сложнейшим многосторонним процессом коммуникативного взаимодействия...

30 09 2020 12:49:59

Нарушение ритма сердца: причины, лечение и классификация перебоев - Медицина

Нарушение ритма сердца: причины, лечение и классификация перебоев - Медицина Сердце человека – это сложный мотор, работающий постоянно на протяжении всей его жизни....

29 09 2020 20:46:54

Ссоры в семьепричины, что делать если ссоры постоянные

Ссоры в семьепричины, что делать если ссоры постоянные Ссоры в семье относятся к досадному и неизбежному недоразумению, ухудшающему взаимоотношениям между супругами. Ссора может возникнуть без видимой причины...

28 09 2020 6:22:57

Что подарить жене на день рожденияидеи подарков

Что подарить жене на день рожденияидеи подарков Многие решают вопрос, что можно подарить жене на день рождения прямым обращением к ней. С таким подходом окончательно решается неудобство возможности не угодить...

27 09 2020 5:18:21

Кунжутное масло: химический состав, калорийность и пищевая ценность продукта, польза и вред для организма, способы применения

Кунжутное масло: химический состав, калорийность и пищевая ценность продукта, польза и вред для организма, способы применения Многие из нас понимая, что экологическая составляющая нашего быта человеку, как отдельному индивидууму, не подвластна, пытаются восполнить недостатки окружающей среды качественными продуктами....

26 09 2020 6:56:15

Гипертония и психосоматика - психологические причины повышенного давления у взрослых - Медицина

Гипертония и психосоматика - психологические причины повышенного давления у взрослых - Медицина Сегодня все больше внимания уделяется психосоматике гипертонии....

25 09 2020 21:49:29

Первая неотложная помощь при инфаркте миокарда: алгоритм действий и что делать в домашних условиях? - Медицина

Первая неотложная помощь при инфаркте миокарда: алгоритм действий и что делать в домашних условиях? - Медицина Своевременность доврачебной и неотложной медицинской помощи при приступе инфаркта миокарда в большинстве случаев является залогом успешного выздоровления больного....

24 09 2020 19:30:49

Препараты для повышения давления: список лекарственных препаратов от низкого давления - Медицина

Препараты для повышения давления: список лекарственных препаратов от низкого давления - Медицина Таблетки для повышения давления требуются людям, у которых на фоне вегето-сосудистой дистонии или других проблем со здоровьем наблюдается некритическое снижение давления....

23 09 2020 2:28:29

Петрушка — лечебные свойства и противопоказания, польза и вред для здоровья - Медицина

Петрушка — лечебные свойства и противопоказания, польза и вред для здоровья - Медицина Растение легко выращивать и в большинстве случаев не требует особого приготовления....

22 09 2020 22:45:47

Самолюбие мужское и женскоезадетое и уязвленное

Самолюбие мужское и женскоезадетое и уязвленное Самолюбие – это завышенная оценка своих сил, одновременно сочетающаяся с ревностным отношением к собственной личности и выражающаяся сильной чувствительностью...

21 09 2020 11:56:17

Как избавиться от бессонницы ночью в домашних условиях

Как избавиться от бессонницы ночью в домашних условиях Как избавиться от бессонницы, когда необходимо выспаться перед наступающим днем, а для ночного отдыха не остается времени? Специалисты рекомендуют не застревать мысленно на не возможности уснуть...

20 09 2020 0:44:48

Онихофагиячто это такое, причины, симптомы, лечение

Онихофагиячто это такое, причины, симптомы, лечение Онихофагия – это нарушение, заключающееся в манере обкусывать ногти, кожу вокруг, заусеницы. Чаще наблюдается в детстве, реже можно встретить у взрослых...

19 09 2020 17:40:27

Средства общения людейневербальные и вербальные

Средства общения людейневербальные и вербальные Средства общения – это приемы кодирования, преобразования и дешифровки передаваемой в ходе коммуникационного взаимодействия информации...

18 09 2020 14:31:44

Болезни печени: симптомы и признаки заболеваний у женщин и мужчин - Медицина

Болезни печени: симптомы и признаки заболеваний у женщин и мужчин - Медицина Заболевания печени имеют острый или хронический характер....

17 09 2020 6:41:33

Как полюбить себя

Как полюбить себя Как полюбить себя? Нередко такой вопрос задают люди на консультациях у психолога. Ведь часто по жизни можно услышать изречение: «полюби себя и у тебя наладится жизнь»...

16 09 2020 9:55:54

Пчелиная пыльца — лечебные и полезные свойства, как принимать и противопоказания - Медицина

Пчелиная пыльца — лечебные и полезные свойства, как принимать и противопоказания - Медицина Перга представляет сбалансированный корм для потомства пчел....

15 09 2020 14:31:52

Таволга: противопоказания и предостережения к применению, польза и вред растения, лучшие рецепты народной медицины

Таволга: противопоказания и предостережения к применению, польза и вред растения, лучшие рецепты народной медицины Таволга (иначе — лабазник, белоголовник, королева лугов) с древних времён считается очень полезным растением, способным вылечить многие как внешние, так и внутренние повреждения организма....

14 09 2020 19:48:11

Первая помощь при высоком давлении: что делать и какие лекарства принять дома - Медицина

Первая помощь при высоком давлении: что делать и какие лекарства принять дома - Медицина Гипертония – это распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся повышением артериального давления....

13 09 2020 10:10:52

Дешевые аналоги макмирора: топ 6 заменителей в свечах и таблетках - Медицина

Дешевые аналоги макмирора: топ 6 заменителей в свечах и таблетках - Медицина В целях лечения инфекционных и воспалительных процессов специалистами рекомендуется прием препарата Макмирор, оказывающим антибактериальное,  противопротозойное , а так же противогрибковое воздействие на организм....

12 09 2020 4:19:10

Элегантностьчто это такое

Элегантностьчто это такое Элегантность – это категория выражения красоты, имеющая этическую направленность, а также определенные эстетические каноны. Понятие элегантности отражает простоту внешнего проявления...

10 09 2020 21:39:59

Как успокоиться, если сильно нервничаешьсоветы психолога

Как успокоиться, если сильно нервничаешьсоветы психолога Как успокоиться, если сильно нервничаешь, становится актуальным вопросом повседневности. Искать варианты, как успокоиться, если сильно нервничаешь можно долго и тщательно...

09 09 2020 10:30:37

Маргиналзначение слова, типы и примеры маргиналов

Маргиналзначение слова, типы и примеры маргиналов Маргинал – это человек, исключенный из различного рода институтов общества. Понятие маргинал раскрывается через свой латинский корень margo – край....

08 09 2020 14:33:37

Роксера: инструкция по применению, аналоги и противопоказания - Медицина

Роксера: инструкция по применению, аналоги и противопоказания - Медицина Один из таких препаратов – Роксера: многими специалистами-кардиологами он считается улучшенным соотношением результативности и безопасности....

07 09 2020 0:31:19

Давление 130 на 90: что значит и что делать при пульсе 90 и беременности, причины - Медицина

Давление 130 на 90: что значит и что делать при пульсе 90 и беременности, причины - Медицина Артериальное давление 130 на 90 хотя и указывает иногда на присутствие проблем со здоровьем, но не несет явной опасности для человека....

06 09 2020 1:22:37

Жизненная позициячто это такое, виды, примеры

Жизненная позициячто это такое, виды, примеры Жизненная позиция – это определенное внешними рамками и внутренними установками действенное и эмоциональное отношение человека ко всем проявлениям в его жизни...

05 09 2020 23:39:12

Как понравиться одноклассникусоветы

Как понравиться одноклассникусоветы Крайне сложная ситуация, когда непонятно, как понравиться однокласснику, если ему нравится другая. В данной ситуации можно посоветовать стать другом парню...

03 09 2020 11:57:14

Врачи

Образование: Саратовский государственный медицинский институт БОГДАНОВА СВЕТЛАНА ИГОРЕВНА Врач-терапевт кабинета экспертизы качества медицинской помощи высшей квалификационной категории...

02 09 2020 13:44:43

Метокард: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Метокард: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина Препарат Метокард относится к группе адреноблокаторов и позволяет лечить многие болезни С С С....

01 09 2020 23:55:46

Всд по смешанному типу - что это такое: код по мкб-10, симптомы и лечение у взрослых - Медицина

Всд по смешанному типу - что это такое: код по мкб-10, симптомы и лечение у взрослых - Медицина Часто больные ощущают слабость и головокружение, но со временем привыкают к этому состоянию и не обращаются за помощью в медицинское учреждение....

31 08 2020 22:53:59

Первичный туберкулез легких: диагностика, формы, что это такое и особенности - Медицина

Первичный туберкулез легких: диагностика, формы, что это такое и особенности - Медицина Туберкулез, принимающий разные формы, поражая при этом различные органы и системы — древнее по происхождению, и очень распространенное инфекционное заболевание, вызываемое особыми болезнетворными микобактериями вида....

30 08 2020 8:37:35

Адельфан: инструкция по применению таблеток, цена и аналоги, отзывы о лекарстве - Медицина

Адельфан: инструкция по применению таблеток, цена и аналоги, отзывы о лекарстве - Медицина При назначении лекарственного средства Адельфан инструкция по применению рекомендуется для изучения, чтобы определить наличие или отсутствие противопоказаний по его применению и возможные побочные реакции....

29 08 2020 22:24:48

Клевер луговой от холестерина: как заваривать, настойка, лечебные свойства и как принимать? - Медицина

Клевер луговой от холестерина: как заваривать, настойка, лечебные свойства и как принимать? - Медицина Благодаря содержанию витаминов, макро- и микроэлементов красный луговой клевер оказывает благоприятное воздействие на дыхательную, сердечно-сосудистую, иммунную, кровеносную и прочие системы организма....

28 08 2020 8:20:36

Можно ли заниматься спортом при гепатите c и какая нагрузка разрешается? - Медицина

Можно ли заниматься спортом при гепатите c и какая нагрузка разрешается? - Медицина Врачи утверждают, что при некоторых заболеваниях существует необходимость выполнения физических упражнений....

27 08 2020 19:43:53

Сыворотка молочная: химический состав и рецепты приготовления, пищевая ценность и польза для организма человека, дозы приема

Сыворотка молочная: химический состав и рецепты приготовления, пищевая ценность и польза для организма человека, дозы приема Более того, сыворотка является одним из самых диетических продуктов, которые сегодня можно найти на прилавке....

26 08 2020 19:38:58

Кординорм: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы и от чего помогает? - Медицина

Кординорм: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы и от чего помогает? - Медицина Наши сердце, сосуды — основные труженики в организме, они обеспечивают его бесперебойную, полноценную работу....

25 08 2020 11:22:28

Должна ли женщина работатьмнение психолога, мужчин и женщин

Должна ли женщина работатьмнение психолога, мужчин и женщин Должна ли женщина работать – является довольно часто обсуждаемым вопросом в обществе, на который нет однозначного ответа....

24 08 2020 12:40:50

Моксонидин-с3: инструкция по применению, отзывы, цена, от чего помогает, аналоги и как принимать? - Медицина

Моксонидин-с3: инструкция по применению, отзывы, цена, от чего помогает, аналоги и как принимать? - Медицина Перед употреблением важно изучить инструкцию по применению отечественного препарата Моксонидин....

23 08 2020 9:44:27

Эмоциональная зависимость в отношенияхкак избавиться?

Эмоциональная зависимость в отношенияхкак избавиться? Эмоциональная зависимость – это вид психологической зависимости, при котором проявляются сильные или полярные эмоции, испытываемые при контакте с объектом страстей...

22 08 2020 1:50:32

Дешевые аналоги овестина: топ 8 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги овестина: топ 8 заменителей препарата - Медицина Эта статья поможет женщинам разобраться для чего и как правильно использовать Овестин при возрастных проблемах и определиться с выбором недорогих заменителей этого популярного средства....

21 08 2020 11:35:45

Травы для сердца и сосудов: сердечный сбор, полезные и запрещенные растения - Медицина

Травы для сердца и сосудов: сердечный сбор, полезные и запрещенные растения - Медицина В качестве профилактики и дополнительной терапии пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями рекомендуют использовать рецепты нетрадиционной медицины, основанные на лечебном действии трав....

20 08 2020 22:15:41

Перепады настроенияпричины у женщин и мужчин

Перепады настроенияпричины у женщин и мужчин Перепады настроения – это явление, от которого порой страдает каждый человеческий субъект. В психиатрической науке частые перепады настроения считаются признаком аффективной неустойчивости...

19 08 2020 12:32:44

Занудствокак избавиться, признаки занудства

Занудствокак избавиться, признаки занудства Занудство – это черта характера человека, которого можно описать, как неприятную личность, утомляющею всех собственной жизненной позицией и навязыванием своих мыслей. Занудство считается...

18 08 2020 17:37:58

Сердечно-легочная недостаточность: симптомы, лечение и причины - Медицина

Сердечно-легочная недостаточность: симптомы, лечение и причины - Медицина Сердечно-легочная недостаточность является сбоем сразу двух жизненно важных для человека систем — сердечной и легочной....

17 08 2020 15:29:20

Симптомы пониженного давления (гипотонии): признаки и клиническая картина, особенности проявления болезни и повод для обращения к врачу

Симптомы пониженного давления (гипотонии): признаки и клиническая картина, особенности проявления болезни и повод для обращения к врачу Больные просто не обращают внимания на его симптомы, а воспринимают неприятные ощущения, как должное....

16 08 2020 8:27:41

Стеснительностьпричины и признаки, как побороть

Стеснительностьпричины и признаки, как побороть Стеснительность – это периодическое состояние психики, вызываемое сочетанием внешних факторов и внутреннего самоощущения, проявляется поведенческими реакциями...

15 08 2020 6:19:27

Римекор: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Римекор: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина Использование Л С на основе триметазидина показано с целью проведения симптоматической терапии при стабильной форме стенокардии, в случае недостаточного терапевтического эффекта и ли же непереносимости иных....

14 08 2020 14:28:45

Резкое повышение давления и пульса: причины и симптомы, что делать при резком повышении давления - Медицина

Резкое повышение давления и пульса: причины и симптомы, что делать при резком повышении давления - Медицина Тахикардия представляет собой увеличение числа сердечных сокращений более 90 ударов определенный момент времени (обычно расчет ведется в минуту)....

13 08 2020 23:48:57

Дешевые аналоги прадакса: топ 7 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги прадакса: топ 7 заменителей препарата - Медицина Препарат представляет фармакологическую группу средств, которые относятся к прямым антикоагулянтам....

12 08 2020 15:50:48

Что такое комильфоопределение и значение слова

Что такое комильфоопределение и значение слова Происхождение слова комильфо имеет французские корни и в дословном переводе означает поведение, внешний вид, сказанные слова и иные внешние проявления человека...

11 08 2020 11:48:20

Аторис: состав и форма выпуска, показания и противопоказания для использования, заменители на основе розувастатина

Аторис: состав и форма выпуска, показания и противопоказания для использования, заменители на основе розувастатина Поэтому принцип терапии заключается в снижении уровня липидов в крови....

10 08 2020 17:57:17

Алкогольный цирроз печени: клиническая картина и симптоматика патологии, заболеваемость в разных странах и методы терапии, продолжительность жизни

Алкогольный цирроз печени: клиническая картина и симптоматика патологии, заболеваемость в разных странах и методы терапии, продолжительность жизни Алкогольный цирроз печени – хроническое поражение клеток-гепатоцитов в связи с токсическим свойством спирта....

09 08 2020 1:11:40

Зачем мне деньги?

Зачем мне деньги? Было бы не совсем правильно рассматривать успешность вне такой составляющей как деньги. Но каким образом пересекаются деньги и восприятие себя? Зачем мне деньги?...

08 08 2020 8:46:30

Дешевые аналоги полижинакса (свечи): топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги полижинакса (свечи): топ 6 заменителей препарата - Медицина При подсчете средней цены, учитывались все формы выпуска....

07 08 2020 2:45:46

Тахикардия после еды: почему учащается сердцебиение после приема пищи? - Медицина

Тахикардия после еды: почему учащается сердцебиение после приема пищи? - Медицина Причины того, что появляется тахикардия после еды, могут быть разные....

06 08 2020 21:54:42

Адепткто это такой, толкование понятия, как ним стать

Адепткто это такой, толкование понятия, как ним стать Адепт – это человек, являющийся ревностным приверженцем какой-либо концепции, будь то научное толкование, религиозное знание, какое-то учение. Если обозначать простыми словами адепт...

05 08 2020 7:58:15

Глазное давление: норма, измерение вгд у мужчин и женщин и что это такое? - Медицина

Глазное давление: норма, измерение вгд у мужчин и женщин и что это такое? - Медицина Давление глазного дна – это не что иное, как внутриглазное давление ( В Г Д)....

03 08 2020 5:59:34

Маразмсимптомы, причины, признаки, лечение маразма

Маразмсимптомы, причины, признаки, лечение маразма Старческий маразм как распад личности относится к тяжелейшему виду негативных расстройств с возможной потерей контактов с окружающей средой....

02 08 2020 4:42:51

Мутизмчто это такое, диагностика и лечение

Мутизмчто это такое, диагностика и лечение Мутизм – это тяжелая психомоторная патология, при которой заболевший не может ответить на поставленные вопросы и давать понять знаками о своей возможности коммуницировать с окружающими...

01 08 2020 11:12:25

Медитация энергиисуть, техника, способы, методы, цель

Медитация энергиисуть, техника, способы, методы, цель Медитация – это процесс сосредоточения на каком-то объекте, всецело погружаясь в него. Объектом, на который направлена медитация, может быть живое существо, вещь, явление, процесс...

31 07 2020 8:22:52

Рисовая мука: как сделать в домашних условиях и что из нее приготовить, простые рецепты и полезные свойства

Рисовая мука: как сделать в домашних условиях и что из нее приготовить, простые рецепты и полезные свойства С ростом интереса к здоровому образу жизни многие люди пересмотрели свой рацион....

30 07 2020 21:42:50

Активное слушание, техника и приемы активного слушания

Активное слушание, техника и приемы активного слушания Термин активное слушание Гиппенрейтер ввела в нашу культуру. По ее мнению активное слушание должно быть значимым для всех, так как оно открывает новые возможности....

29 07 2020 20:38:49

Как выйти из депрессии самостоятельносоветы

Как выйти из депрессии самостоятельносоветы Многие люди так до конца и не осознают, что попали в лапы депрессии. Следовательно, к специалистам не обращаются, и самостоятельно ищут ответ...

28 07 2020 10:33:54

Симптомы и первые признаки туберкулеза легких на ранней стадии у женщин: как распознать недуг и особенности проявления болезни, на что следует обратить внимание в первую очередь

Симптомы и первые признаки туберкулеза легких на ранней стадии у женщин: как распознать недуг и особенности проявления болезни, на что следует обратить внимание в первую очередь Патология имеет несколько основных путей распространения – капельно-воздушный, бытовой, а также контактный....

27 07 2020 0:57:57

Стороны общенияперцептивная, интерактивная, коммуникативная

Стороны общенияперцептивная, интерактивная, коммуникативная Стороны общения тесно взаимосвязаны между собой. Всего выделяют три аспектных стороны коммуникационного взаимодействия индивидов, а именно коммуникативную, перцептивную и интерактивную...

26 07 2020 1:53:17

Мокрота при туберкулезе легких: цвет, как выглядит и количество - Медицина

Мокрота при туберкулезе легких: цвет, как выглядит и количество - Медицина Ежедневно железистыми клетками трахеи и крупных бронхов продуцируется небольшое количество слизистого секрета, призванного очистить дыхательные пути от попадающих пылевых частиц и микробных агентов....

25 07 2020 19:28:51

Дешевые аналоги назонекса: топ 8 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги назонекса: топ 8 заменителей препарата - Медицина Состав: мометазона фуроат (микронизированный, в виде моногидрата) в эквиваленте мометазону фуроату безводному — 0,5 мг....

24 07 2020 16:50:17

Лозартан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении показан? - Медицина

Лозартан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении показан? - Медицина Таблетки от давления Лозартан – препарат, часто покупаемый пациентами, которые страдают артериальной гипертензией и остальными недугами, появившимися вследствие неправильной работы системы кровообращения....

23 07 2020 3:39:20

Механическая желтуха (обтурационная и подпеченочная): прогноз жизни, симптомы, лечение и что это такое? - Медицина

Механическая желтуха (обтурационная и подпеченочная): прогноз жизни, симптомы, лечение и что это такое? - Медицина Механическая желтуха – это патологическое состояние желчевыводящей системы, при котором просвет желчного пузыря или протоков закрывается каким-либо препятствием, нарушающим нормальный отток секрета....

22 07 2020 14:52:38

Дыхательная гимнастика при аритмии сердца: лучшие упражнения, лфк, комплекс стрельниковой - Медицина

Дыхательная гимнастика при аритмии сердца: лучшие упражнения, лфк, комплекс стрельниковой - Медицина Для выполнения всех этих условий требуются регулярное проведение занятий, в промежутках между которыми оценку здоровью пациента делает врач....

21 07 2020 12:30:46

Агнозиясимптомы, лечение, причины, виды агнозии

Агнозиясимптомы, лечение, причины, виды агнозии Агнозия – это перцептивная дисфункция, возникающая на фоне сохранности сознания и чувствительности. Другими словами, агнозия являет собой расстройство разных видов восприятия и появляется вследствие поражения коры и близлежащих подкорковых областей мозга...

20 07 2020 12:46:36

Облепиховое масло — лечебные и полезные свойства, противопоказания и как принимать? - Медицина

Облепиховое масло — лечебные и полезные свойства, противопоказания и как принимать? - Медицина Во время плодоношения ягодки так густо облепляют его ветки, что листики едва помещаются между ними....

19 07 2020 3:56:45

Трава мелисса: полезные свойства душистого растения и возможный вред для организма, правила приготовления настоев и отваров

Трава мелисса: полезные свойства душистого растения и возможный вред для организма, правила приготовления настоев и отваров Трудно перечислить все полезные свойства мелиссы для женщин, поэтому познакомимся ближе с ее воздействием на организм, узнаем, как ее заваривать, как принимать, от каких женских....

18 07 2020 18:37:14

Препараты для снижения давления: список медикаментов от повышенного ад у пожилых и препаратов скорой помощи - Медицина

Препараты для снижения давления: список медикаментов от повышенного ад у пожилых и препаратов скорой помощи - Медицина В возрасте между 55–75 годами человеческое тело претерпевает всевозможные изменения и перестройки....

17 07 2020 1:13:56

Тесты на туберкулез: т-spot, экспресс, микобактерии и полоски для диагностики - Медицина

Тесты на туберкулез: т-spot, экспресс, микобактерии и полоски для диагностики - Медицина В течение долгого времени единственным методом массовой диагностики туберкулеза являлась проба Манту....

16 07 2020 15:24:51

Диагностика гепатитов: дифференциальная и лабораторная - Медицина

Диагностика гепатитов: дифференциальная и лабораторная - Медицина Заболевания печени – это те болезни, которые чаще всего приводят к нарушению качества жизни, инвалидности и даже летальному исходу....

15 07 2020 16:50:19

Магний б6: инструкция по применению, дозировка при беременности и детям, цена и аналоги, отзывы - Медицина

Магний б6: инструкция по применению, дозировка при беременности и детям, цена и аналоги, отзывы - Медицина Магний – один из важнейших микроэлементов, который необходим для правильной и чёткой работы нашего организма....

14 07 2020 6:41:44

Межличностный конфликтпричины, типы, особенности

Межличностный конфликтпричины, типы, особенности Межличностный конфликт – это конфронтация, возникающая в процессе коммуникативного взаимодействия индивида с социальным окружением. Другими словами, межличностный конфликт в группе это противоречие...

13 07 2020 9:52:46

Пульс 130 ударов в минуту: что делать, причины, последствия и лечение - Медицина

Пульс 130 ударов в минуту: что делать, причины, последствия и лечение - Медицина Повышение пульса до 130 ударов называется тахикардией....

12 07 2020 10:54:55

Зокардис 7,5 и 30: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лекарстве - Медицина

Зокардис 7,5 и 30: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лекарстве - Медицина Транзиторное выраженное снижение А Д не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации А Д....

11 07 2020 3:37:35

Троксерутин-мик: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Троксерутин-мик: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Применение: Х В Н, тромбофлебит, варикозное расширение вен....

10 07 2020 4:28:50

Аффирмациичто это такое, виды и правила их составления

Аффирмациичто это такое, виды и правила их составления Аффирмации – это лаконичные позитивные выражения и фразы, основная их суть заставить поверить подсознание в жизненные перемены, которых вы осознано желаете...

09 07 2020 14:34:27

Мужская психология в отношении женщинсекреты

Мужская психология в отношении женщинсекреты Мужская психология – это одна из наиболее занимательных тем, которая занимает неокрепшие умы как молодых девиц, так и не очень юных прелестниц....

08 07 2020 15:14:26

Конформизм и нонконформизмпонятия, феномен конформизма

Конформизм и нонконформизмпонятия, феномен конформизма Конформизм – это нравственно-психологическое и нравственно-политическое понятие, которое подразумевает приспособленческую позицию в социуме, принятие наличествующего социального устоя...

07 07 2020 12:23:22

Синдром цитолиза печени у детей и взрослых: что характерно, симптомы и лечение - Медицина

Синдром цитолиза печени у детей и взрослых: что характерно, симптомы и лечение - Медицина Так называемый синдром цитолиза представляет собой заболевание печени, которое достаточно распространено среди взрослых и детей....

06 07 2020 15:34:14

Депрессия, что делать и как от неё избавиться

Депрессия, что делать и как от неё избавиться Замучила депрессия, что делать? Возьмите под контроль свое тело. Поднимите выше голову, расправьте плечи, улыбнитесь и идите пружинисто по жизни. Возьмите под контроль свои слова...

05 07 2020 2:37:34

Гиперплазия печени (фокальная нодулярная, очаговая узловая): что это такое и лечение - Медицина

Гиперплазия печени (фокальная нодулярная, очаговая узловая): что это такое и лечение - Медицина Фокальная нодулярная гиперплазия печени имеет благоприятный прогноз и не представляет опасности для жизни пациента....

04 07 2020 13:44:17

Что делать, если бьет муж и оскорбляетсоветы психолога

Что делать, если бьет муж и оскорбляетсоветы психолога Что делать, если бьет муж? К кому обратиться за помощью, если дома происходят постоянно какие-то эксцессы, если дикие выходки супруга следуют одна за другой...

03 07 2020 12:21:53

Интроспекция в психологии, метод интроспекции сознания

Интроспекция в психологии, метод интроспекции сознания Интроспекция – это метод сознательного самонаблюдения. Название происходит от латинского (introspecto) и означает смотреть внутрь. Интроспекция и самонаблюдение являются синонимами и оба эти методы применяются в психологических исследованиях...

01 07 2020 16:59:21

Изосорбида динитрат: инструкция по применению, аналоги, механизм действия, цена и форма выпуска - Медицина

Изосорбида динитрат: инструкция по применению, аналоги, механизм действия, цена и форма выпуска - Медицина Препарат выпускается в виде таблеток, капсул, концентрата для приготовления раствора для инфузий, спрея подъязычного, пленок для наклеивания на десну....

30 06 2020 1:41:29

Тыква с медом для лечения печени: влияние на организм и 13 полезных свойств, возможный вред и противопоказания, 7 простых рецептов приготовления

Тыква с медом для лечения печени: влияние на организм и 13 полезных свойств, возможный вред и противопоказания, 7 простых рецептов приготовления Современные научные исследования указывают, что тыква и ее производные (семечки, сок), содержат в себе большое количество витаминов и минералов, необходимых нашей печени....

29 06 2020 9:28:51

Амбиверткто это такой: характеристика, признаки

Амбиверткто это такой: характеристика, признаки Амбиверт – это понятие, отражающее направленность человека относительно внешней или внутренней ориентированности. Амбиверт, это человек, который сочетает в себе черты обоих типов...

28 06 2020 9:26:11

Буллинг в школечто это такое и как с ним бороться

Буллинг в школечто это такое и как с ним бороться Буллинг – это агрессивное поведение относительно человека, проявляющееся в насилии, травле, преследовании, терроре. Можно сказать, что это своеобразное психологическое жестокое избиение...

27 06 2020 18:14:16

Сладкое повышает давление или понижает: можно ли сладкое при гипертонии - Медицина

Сладкое повышает давление или понижает: можно ли сладкое при гипертонии - Медицина Сахар и давление – неотъемлемый компонент важнейших внутренних процессов, протекающих в организме человека....

26 06 2020 15:28:46

Интеллектуализацияпсихологическая защита, примеры

Интеллектуализацияпсихологическая защита, примеры Интеллектуализация – это попытка бессознательно уйти от чувств, абстрагировавшись. Интеллектуализация относится к механизмам защиты психики от фрустрационных факторов...

25 06 2020 1:21:38

Благородствочто это такое, признаки

Благородствочто это такое, признаки Благородство – это качество личности, отражающее сочетание высокого уровня развития таких черт, как нравственность, честность и самоотверженность. Благородный человек не ставит себя выше другого...

24 06 2020 21:27:51

Дружба между мужчиной и женщинойсуществует ли, мнение мужчин

Дружба между мужчиной и женщинойсуществует ли, мнение мужчин Дружба между мужчиной и женщиной – это популярный спорный вопрос, который вовлекает в свое обсуждение много рьяных противников и сторонников...

23 06 2020 2:57:54

Печеные яблоки (в духовке) — польза и вред для организма человека - Медицина

Печеные яблоки (в духовке) — польза и вред для организма человека - Медицина Диетологи рекомендуют вводить в рацион питания в запеченном виде....

22 06 2020 10:45:12

Дешевые аналоги изофры: топ 6 препаратов для детей и взрослых - Медицина

Дешевые аналоги изофры: топ 6 препаратов для детей и взрослых - Медицина Заболевания Л О Р органов часто требуют этиотропной терапии с применением препаратов местного действия, которые обладают способностью подавлять жизнедеятельность и размножение болезнетворных бактерий....

21 06 2020 18:13:30

Багульник болотный — лечебные свойства и противопоказания, показания к применению - Медицина

Багульник болотный — лечебные свойства и противопоказания, показания к применению - Медицина Багульник болотный, лечебные свойства и противопоказания которого давно хорошо изучены народными знахарями, часто называют «средством от ста болезней»....

20 06 2020 17:38:32

Не снижается давление: что делать, если таблетки не помогли - Медицина

Не снижается давление: что делать, если таблетки не помогли - Медицина Гипертоническая болезнь — состояние неизлечимое, но хорошо поддающееся контролю с помощью регулярного и системного приема базисных препаратов....

19 06 2020 4:18:37

Кризис среднего возраста у мужчин и женщин

Кризис среднего возраста у мужчин и женщин Кризис среднего возраста – это эмоциональное долговременное состояние, возникающее в среднем возрасте и отмечающееся депрессивными проявлениями...

18 06 2020 17:16:13

Эмоциональность, как свойство личности

Эмоциональность, как свойство личности Эмоциональность – это способность личности отображать содержание переживаний, настроения, характера. Эмоциональность можно и стоит рассматривать как ответную реакцию на окружающий мир...

17 06 2020 12:14:37

Эпилептический приступсимптомы, причины, лечение

Эпилептический приступсимптомы, причины, лечение Эпилептический приступ – это припадок, порождающийся интенсивными нейронными разрядами в мозге. Эпилептический судорожный приступ является главным симптомом эпилепсии...

16 06 2020 23:11:10

Как наладить отношения с мужем: после ссоры, на грани развода, измены

Как наладить отношения с мужем: после ссоры, на грани развода, измены Как наладить отношения с мужем? Задаваясь вопросом налаживания отношений в паре, а конкретно тем, как наладить семейные отношения с мужем многие сильно усложняют имеющуюся ситуацию...

15 06 2020 17:38:22

Тактичность в общениичто это такое

Тактичность в общениичто это такое Тактичность – это свойство субъекта придерживаться определенной меры в разговоре, в совершении поступков, а также способность заранее оценить ситуацию...

14 06 2020 14:17:49

Гепазолон (свечи и мазь): инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Гепазолон (свечи и мазь): инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Мазь Гепазолон — очень эффективный российский препарат, используемый при лечении геморроя и его осложнений....

13 06 2020 15:58:24

Шизотипическое расстройство личностисимптомы, лечение

Шизотипическое расстройство личностисимптомы, лечение Шизотипическое расстройство – это патология психических процессов, проявляющаяся аномалиями в психоэмоциональном реагировании и мыслительной деятельности...

12 06 2020 17:15:54

Чем отличается любовь от влюбленности психология

Чем отличается любовь от влюбленности психология Чем отличается любовь от влюбленности? Первым отличием влюбленности от истинной любви можно считать ее скоротечность. Чувство любви – вечно. Любовь является сильным, эмоционально окрашенным чувством...

11 06 2020 12:30:56

Женская привлекательность в глазах мужчин, как её усилить

Женская привлекательность в глазах мужчин, как её усилить Из чего же состоит женская привлекательность в глазах мужчин? Каковы её секреты и особенности? Как её увеличить или усилить? Привлекательность – это способность...

10 06 2020 4:27:59

Небиволол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Небиволол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина « Небиволол» представляет собой препарат, положительно влияющий на работу сердца....

09 06 2020 14:18:23

Профилактика вирусного гепатита b: какие существуют виды и средства? - Медицина

Профилактика вирусного гепатита b: какие существуют виды и средства? - Медицина Вирусный гепатит В относится к одному из самых распространенных вирусных заболеваний в мире....

08 06 2020 2:45:42

Как общаться со свекровьюсоветы психолога

Как общаться со свекровьюсоветы психолога Многих женщин охватывает ужас при мысли о необходимости общения с матерью мужа. Вот как общаться со свекровью, если она раздражает? В общении со свекровью необходимо...

07 06 2020 17:46:27

Тревожное расстройство личностилечение, симптомы, причины

Тревожное расстройство личностилечение, симптомы, причины Тревожное расстройство – это определенное психопатическое состояние, характеризующееся специфической симптоматикой. Тревогу испытывает периодически каждый субъект...

06 06 2020 5:52:39

Конфликты в семье, причины и разрешение семейных конфликтов

Конфликты в семье, причины и разрешение семейных конфликтов Конфликты в семье – это довольно часто встречаемый феномен сегодня. Конфликт можно считать ординарной чертой социальных институтов, он неотвратим и неминуем....

05 06 2020 18:34:50

Глюкоза: инструкция по применению при беременности и при желтухе у новорожденных - Медицина

Глюкоза: инструкция по применению при беременности и при желтухе у новорожденных - Медицина Большое количество этого продукта находится в спелых ягодах и фруктах, особенно в винограде....

04 06 2020 9:59:32

Как избавиться от чувства вины и простить себя?

Как избавиться от чувства вины и простить себя? Как избавиться от чувства вины? Проблема чувства вины у человека появляется из-за конфликта между эмоциями и долгом. Чувство вины психология относит к сложной эмоции, зачастую она бывает обманчивой...

03 06 2020 21:43:14

Холотропное дыханиеинструкция, техника в домашних условиях

Холотропное дыханиеинструкция, техника в домашних условиях Холотропное дыхание – это психотерапевтический прием, фундамент которого выстраивается на интенсивном дыхании. Ввели в обиход технику Кристина и Станислав Гроф...

02 06 2020 20:59:50

Профилактика вирусного гепатита c: виды и вакцинация - Медицина

Профилактика вирусного гепатита c: виды и вакцинация - Медицина Профилактика гепатита С является важным элементом предупреждения распространения инфекции, особенно при осуществлении частых контактов с больными....

01 06 2020 12:16:45

Лук порей — польза и вред для организма, противопоказания - Медицина

Лук порей — польза и вред для организма, противопоказания - Медицина Также эта зелень содержит кверцетин — антиоксидант, который способствует профилактике онкологических заболеваний....

31 05 2020 5:22:28

Клевер от давления: как заваривать и пить при гипертонии - Медицина

Клевер от давления: как заваривать и пить при гипертонии - Медицина Популярность клевера лугового, как растения с лечебными свойствами, объясняется его способностью успешно бороться с различными патологическими нарушениями....

30 05 2020 21:50:48

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.