Может ли гепатит c вернуться после лечения: вероятность рецидива и может ли передаться? - Медицина

Известно, что гепатит С в настоящее время является излечимым заболеванием. Несмотря на этот факт, многих интересует вопрос, возможен ли рецидив гепатита С. По мнению профильных специалистов, не стоит исключать этот факт, поскольку даже после курса возможен возврат заболевания.
Почему так происходит? Доктора отмечают, что основные причины рецидива – это нарушение правил личной гигиены или несоблюдение профилактических мер. К сожалению, обезопасить себя на все 100% от вирусного заболевания невозможно.
На данный момент вакцина от гепатита С находится на стадии разработки, когда она поступит в массовое использование, никто не знает. Иммунитет не вырабатывается после перенесенной болезни.
Что это значит? Если Вы сумели победить вирус hcv, то это не говорит о том, что теперь Вы защищены от повторного инфицирования.
Неутешительная статистика: это интересно
Если рассматривать статистические данные, то приблизительно 30% людей, которые выздоровели, рискуют столкнуться с рецидивом заболевания. Такую информацию предоставляют российские агентства. В странах с пандемией вирусного гепатита процент повторного заражения намного выше.
Выделяют 6 генотипов вируса hcv, у которых есть свои подвиды – квазитипы. Первые четыре типа встречаются в странах постсоветского пространства. Пятый и шестой характерны для Африки.
Это говорит о том, что болезнь распространена по всему земному шару.
Есть определенные виды вируса, которые встречаются чаще всего среди наркоманов, другие представляют собой опасность и для благополучных граждан.
Важно понимать, что болезнь опасна для каждого жителя нашей планеты, поэтому надо максимально ответственно относиться к своему здоровью и ежегодно сдавать необходимые анализы. Помните, предупрежден значит вооружен.
Отличительные особенности генотипов вируса:
- Степень устойчивости к лекарственным средствам;
- Осложнения разной степени тяжести.
Сами опасными считаются 1 и 4 генотипы, поскольку они требуют более длительного лечения интерферонами. Стандартный курс может превышать 48 недель. Данные типы вызывают быстрое развитие цирроза, печеночной комы и онкологии. В настоящее время при их выявлении назначают безинтерфероновой курс, который рассчитан на 12-24 недели.
Основные причины рецидива гепатита С
Специалисты выделяют факторы, которые могут спровоцировать повторное обострение гепатита Ц:
- Наличие в организме больного других патогенов: например, вирус иммунодефицита человека. ВИЧ затрудняет выявление и само лечение гепатита С.
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта: их симптомы можно спутать с признаками гепатита. В таких случаях маскируется воспаление печени. Проблемы с пищеварительным трактом затрудняют процесс выздоровления.
- Диабет 2 типа: данная болезнь негативно влияет на состояние и функционирование печени. Орган при таком диагнозе уязвим и легко может быть повторно инфицирован.
- Неправильно подобранная стратегия лечения гепатита С: высокая способность к мутациям является отличительной особенностью вируса. Патоген в некоторых случаях не реагирует на принимаемые лекарства. Иногда за выздоровление принимают снижение вирусной нагрузки. В случае, когда частиц патогена меньше 100 тысяч на миллилитр крови, аппаратура не фиксирует наличие ВГС.
- Нарушение курса лечения: важно постоянно поддерживать определенную концентрацию медикаментов в крови для уничтожения вируса. Когда больной забывает принять лекарства или самостоятельно меняет график приема, то медикаменты просто становятся бесполезными. В организме происходит размножение инфекции во время отсутствия поступления лекарственных компонентов.
- Некоторые генотипы вируса: тип 1 и чаще всего рецидивирует.
- У женщин период менопаузы: во время гормональной перестройки снижается иммунная защита организма. При повторном проникновении вируса в кровь, системы не могут противостоять ему. Молодые люди с сильным иммунитетом могут выздороветь даже без применения медикаментов. В 15% случаев фиксируется самоизлечение.
- Значительное повреждение клеток печени: даже если гепатит побежден, но гепатоциты повреждены, печень остается под ударом.
- Избыточный вес: жир откладывается не только под кожей, но и на внутренних органах. При таких обстоятельствах печень плохо работает, поэтому легче поддается повторному заражению.
- Пренебрежение профилактикой: после выздоровления иммунитет к заболеванию не вырабатывается. При игнорировании профилактических мер увеличиваются риски повторного инфицирования.
По мнению некоторых медиков, повторный гепатит С может произойти в том случае, если человек меняет режим питания и образ жизни, которых он придерживался во время ПВТ.
Внимания заслуживают и факторы, которые связаны с возрастом и полом больных. Вызвать рецидив могут:
- У детей: длительное нахождение на солнце и слишком подвижные игры;
- У женщин: тяжелые физические нагрузки;
- У мужчин: злоупотребление алкогольными напитками.
Важно даже после выздоровления соблюдать режим, назначенный лечащим врачом для исключения возврата болезни.
Кто находится в группе риска?
Повторный гепатит С (рецидив) чаще всего встречается среди следующих категорий пациентов:
- Наркоманы, употребляющие наркотические вещества инъекционно;
- Больные, проходившие переливание крови до 1987 года;
- Люди, находящиеся на постоянном гемодиализе;
- Больные, которые перенесли трансплантацию органов до 1992 года;
- ВИЧ-положительные;
- Люди с невыясненными патологиями печени;
- Дети от зараженных гепатитом С матерей;
- Люди, которые ведут беспорядочные половые связи без использования мер защиты;
- Медицинские работы, контактирующие с кровью;
- Любители салонов красоты, татуировок и пирсинга.
Важно бережно относиться к своему здоровью и приложить максимум усилий для того, чтобы вновь не встретиться с коварным заболеванием.
Когда болезнь может вернуться?
Как уже говорилось выше, иммунитет к гепатиту С не вырабатывается, поэтому спустя время болезнь может снова дать о себе знать. Речь идет о следующих ситуациях:
- Рецидив через 3 месяца ПВТ: чаще всего происходит из-за несоблюдения графика приема лекарств;
- Ложная констатация выздоровления: вирус может маскироваться на фоне других проблем со здоровьем.
В большинстве случаев болезнь возвращается через 50 дней после излечения. Инкубационный период составляет полтора месяца, после чего можно диагностировать болезнь. Стоит отметить, что если рецидив фиксируется через полтора месяца, то это говорит о том, что излечение было поставлено не верно. Слишком мала вероятность повторного заражения в день выздоровления.
Лечение рецидива гепатита: основные моменты
Кто подвержен осложнениям? Стоит отметить, что в определенной мере в зоне риска может находится каждый. Фиксируется рецидив после курса софосбувира, также и после интерферона. В случае возврата заболевания врач назначает повторный курс. Это может быть продление приема уже назначенных медикаментов или применение других.
Дополнительно могут быть назначены следующие лекарственные средства:
- Гепатопротекторы для защиты клеток печени, которые поддерживают работоспособность органа;
- Сорбенты для выведения токсинов из организма;
- Витаминно-минеральные комплексы для поддержания и укрепления иммунной системы.
Вышеперечисленные лекарства должен назначать профильный специалист. Самостоятельно ничего предпринимать при таком серьезном диагнозе не стоит.
Схемы лечения повторной инфекции могут быть теми же, что и в первый раз. Врач может изменить дозировку или предложить другие противовирусные препараты. Почему может быть произведена замена лекарств? Дело в том, что определенные генотипы тяжелее отвечают на прием медикаментов, поскольку обладают устойчивостью к противовирусным. Сегодня могут быть назначены:
- Софосбувир;
- Даклатасвир;
- Ледипасвир;
- Велпатасвир;
- Рибавирин.
В каким комбинациях уже определяет врач в зависимости от конкретно поставленного диагноза.
Если случился рецидив гепатита С после лечения интерферонами, то повторно они не назначаются. Их прием вызывает тяжелые побочные реакции, поэтому многие врачи не используют их в своей практике.
В некоторых случаях требуется лечение осложнений и сопутствующих патологий. При таких обстоятельствах могут возникнуть сложности:
- Повторное лечение сложное, потому что после первого курса организм ослаблен. Иной раз организм не имеет достаточно сил для очередной борьбы с вирусом.
- Наличие сразу 2-х генотипов может спровоцировать нарушение работы печени, что приведет к циррозу. Повторная терапия может стать причиной нарушения работы почек.
- Рецидив может стать причиной развития фиброза, стеатоза или злокачественного новообразования.
Перелечивание гепатита С после приема софосбувира или других противовирусных средств – это сложная работа, которой должен заниматься профессионал.
Препараты из Индии для лечения ВГС: на что можно рассчитывать?
Эффективное лечение рецидива гепатита С может быть организовано только под чутким руководством врача. В настоящее время особенной популярностью пользуются индийские дженерики. Они могут быть использованы даже в тех случаях, когда интерферон и рибавирин не помогли справится с вирусным заболеванием.
Лечение дженериками рассчитано на 12 или 24 недели. Врач назначает сдачу анализов спустя несколько недель ПВТ гепатита С для того, чтобы посмотреть, как организм реагирует на выбранную стратегию борьбы с ХГС. Важно контролировать терапию для того, чтобы вовремя среагировать на происходящие в организме изменения.
К сожалению, защитить себя на все 100% от повторного заражения вирусом нельзя. После излечения важно соблюдать меры профилактики для исключения повторной встречи со своим «врагом».
Несмотря на то, что лекарства от гепатита С уже найдены, он все также представляет собой опасность для человечества. При необходимости купить софосбувир, даклатасвир или другие дженерики, можно воспользоваться услугами нашей компании. Также на нашем сайте находятся в свободном доступе схемы лечения гепатита С, рекомендованные EASL.
Результат лечения вируса гепатита Ц во многом зависит о самого больного. Хотите победить болезнь? Активизируйте все свои силы и возможности, тогда непременно все получится!
Может ли вернуться гепатит С после лечения: причины рецидива
Гепатит С – это вирусное заболевание печени. Вирус гепатита С (ВГС) поражает гепатоциты, вызывая в них необратимые изменения. Болезнь может протекать в хронической и острой форме. Гепатит нужно обязательно лечить, поскольку он приводит к циррозу и раку печени. Фармрынок богат препаратами от ВГС. Доктора обещают полное излечение от вируса. Может ли вернуться гепатит С после лечения, зависит от генотипа возбудителя и от вида подобранной терапии.
Причины рецидива заболевания
Если гепатит С вернулся – наступил рецидив болезни. Он отличается от реинфекции, для которой характерно повторное попадание вируса в организм. Рецидив возникает вследствие недолеченого гепатита. То есть лекарство убило вирусы, циркулирующие в крови, но не добралось до «замаскированных» возбудителей. После этого болезнь может вернуться.
Причины рецидива гепатита С после лечения:
- Генотип ВГС. Всего ВОЗ выделяет 11 штаммов вируса. Однако чаще всего встречаются вирусы шести генотипов. На территории стран СНГ преобладают 1 и 2 генотип. Они же отличаются особенной устойчивостью к лечению. Поэтому 1 и 2 штаммы могут вернуться.
- Неправильно подобранная терапия (неподходящий препарат, слишком малая доза, длительность приема лекарств и халатность пациента – несоблюдение сроков приема).
- Лечение препаратами рибавирина и интерферона. Эта схема не всегда дает 100% результат.
Гепатит может вернуться даже спустя годы после окончания лечения.
Симптомы при рецидиве гепатита С
Симптомы рецидива не отличаются от признаков первичного заражения. Тяжесть течения зависит от масштаба повреждения гепатоцитов. Легкие формы протекают латентно, без симптомов. Но даже скрытый гепатит может привести к циррозу.
Вернуться вирус гепатита может в острой и в хронической форме. От этого зависит характер течения заболевания.
Для острого гепатита характерны:
Если гепатит С вернулся в хронической форме, симптоматика будет нарастать постепенно.
Симптомы, характерные для хронического течения ВГС:
- слабость и утомляемость;
- частые смены настроения;
- мигрень;
- инверсия сна на запущенных стадиях болезни (очень хочется спать днем и совершенно не спится ночью);
- тошнота со рвотой;
- потеря аппетита;
- вздутие, диареи или запоры;
- постоянная отрыжка и икота;
- тянущая боль в правом подреберье;
- повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 38°С);
- ладонная эритема (покраснение ладоней);
- мелкоточечные кровоизлияния на коже;
- различные варианты кровотечений (из носа, геморроидальных узлов и т.д.);
- пожелтение кожи и слизистых оболочек;
- увеличение печени и селезенки;
- боли в суставах;
- зуд кожи.
Хотя бы 2-3 симптома в сочетании с ранее перенесенным гепатитом – повод сдать анализ на наличие вируса в крови. Определяет, вернулся вирус или нет, качественный анализ ПЦР.
Повторное лечение
В 2018 году Европейская ассоциация по изучению болезней печени утвердила новые препараты и схемы терапии вирусного гепатита С.
На сегодняшний день интерферон и рибавирин полностью исключены из рекомендаций.
Самые эффективные схемы терапии ВГС:
- гразопревир/элбасвир (Зепатир);
- софосбувир/велпатасвир (Эпклуса);
- глекапревир/пибрентасвир (Мавирет);
- софосбувир, велпатасвир и воксилапревир (Возеви).
Последние две схемы признаны самыми эффективными. Более того, они воздействуют на все штаммы вируса. После лечения этими препаратами гепатит уже не сможет вернуться. Отрицательным моментом является стоимость этих лекарств. Минимальная цена за 1 упаковку средства стартует от 3750 долларов.
Также для лечения рецидива ВГС назначают египетские и индийские препараты-дженерики. Это более дешевые аналоги оригинальных лекарств. Несмотря на их низкую цену, они показывают высокую эффективность. Например, выздоравливают при применении индийского Гепцината ЛП (комбинация софосбувира с ледипасвиром) около 95% людей.
А весь курс лечения обходится в 1000 долларов. Также эффективным является индийское средство Натдак, которое включает софосбувир и даклатасвир. Цена Натдака ниже цены оригинальной Даклинзы в несколько раз. Комбинация софосбувира и даклатасвира является оптимальной по цене и по эффективности для лечения гепатитов всех штаммов.
Если гепатит вернулся после лечения интерфероном и рибавирином, нельзя повторно применять эту же схему терапии.
Правила жизни после лечения
После излечения от вируса врачи рекомендуют придерживаться здорового образа жизни и регулярно проходить профилактические осмотры. Анализ на ВГС нужно сдавать хотя бы 1 раз в год. Чтобы гепатит С не вернулся, следует избегать рисков повторного заражения.
Всем вылечившимся от гепатита запрещается принимать алкоголь, особенно если в печени произошли фиброзные изменения. Таким пациентам врачи стараются не выписывать лекарства, которые нагружают печень.
Для восстановления работы печени можно принимать растительные гепатопротекторы. Кроме того, нужно избегать нагрузок, связанных с работой печени. Это значит, что из рациона нужно исключить продукты с высоким содержанием животного жира (свинина, жирная птица, сливочное масло, сыр, сало).
После перенесенного вирусного гепатита нельзя быть донором крови.
Чтобы ВГС не вернулся, нужно соблюдать все рекомендации лечащего доктора.
Профилактика рецидива
К сожалению, иммунитет к ВГС не формируется. После перенесенной болезни можно заразиться еще раз.
Вакцина от этого вируса еще не разработана. Чтобы возбудитель больше не вернулся, нужно качественно лечить гепатит при первом заражении.
Может ли вернуться гепатит С после лечения: причины рецидивов
Обмен информацией и эмоциями между пациентами осуществляется на специальных форумах и при контакте в лечебных учреждениях. Они узнают о рецидивах, наступающих после проведенного лечения и видимой картины благополучного выздоровления. Поэтому вопрос о том, может ли вернуться гепатит С после лечения, рассматривается уже не с точки зрения вероятности события.
Пациентов волнуют возможные причины реактивации вируса, существующие способы ее предотвращения. Не все случаи повторного заболевания вызваны рецидивом деятельности патогенного агента, сочтенного уничтоженным. Есть случаи заражения другим генотипом, вызванные индивидуальной клинической картиной – другими вирусными инфекциями, хроническими процессами в пищеварительной и эндокринной системе.
Содержание
- 1 Объяснимые и малоизвестные поводы
- 2 Почему случается рецидив
Объяснимые и малоизвестные поводы
Для каждого человека, переболевшего ВГС, есть определенная степень вероятности при разрешении тревог по поводу, может ли возобновиться болезнь после лечения.
Спонтанный рецидив, не обусловленный объективными предпосылками – явление крайне редкое. Известно, что даже в отдельно взятом организме вирус гепатита С может пройти не один десяток видоизменений.
Пока вырабатываются антитела к антигену, они уже не актуальны, потому что он успел трансформироваться и не распознается.
Характерный пример вирусной природы – распространение вируса гриппа в одной семье, когда разносчик инфекции заболевает повторно, но с уже более тяжелой формой протекания.
Возможно, именно этот факт может объяснить сложности лечения повторного заражения гепатитом С, который тоже относится к вирусным патогенным агентам.
Второе инфицирование означает нахождение в группе риска, прямой контакт с человеком, инфицированным другим генотипом. Хотя не исключается и заболевание тем же ВГС, только уже неоднократно мутировавшим.
Врачи называют это последствием несоблюдения правил профилактики и личной гигиены.
Но возврат заболевания может объясняться высокой способностью патогенного агента сохранять жизнеспособность при значительном развале температурных воздействий в окружающей среде.
Можно заразиться своим собственным, первичным генотипом, сохранившимся на бытовых предметах, потому что выработка антител началась не на него, а на уже изменившийся в организме, а первичный возбудитель мутировал в период антительного окна.
Почему случается рецидив
Патогенез ВГС считается малоизученным, хотя сведения о нем практически ежедневно пополняют копилку человеческих знаний. Он способен размножаться не только в тканях печени, и это – доказанный факт.
Отсутствие возможности вырабатывать своевременный гуморальный иммунитет, постоянная неконтролируемая репликация с большой частотой сбоев в транскрипции вируса, его цитопатические способности и способность существования вне печени – это опасные особенности.
Есть предположение, что он пожизненно остается в организме в дремлющем состоянии (как вирус герпеса). Реактивация наступает у тех, кто содержит в организме предпосылки для нее. Пока известно, что провоцирующими факторами, чтобы болезнь могла вернуться, являются:
- присутствие другой такой же инфекции – например, ВИЧ;
- эндокринные патологии – сахарный диабет 2 типа, иногда развивающийся на фоне поражения поджелудочной, ожирение;
- хронические заболевания ЖКТ;
- значительные инвазии печени, причем, не только причиненные гепатитом, но и другой этиологии – следствие сбоев желчеоттока, нарушений кровообращения, результат перманентно протекающих сбоев в пищеварении и гормональной регуляции.
Практикующие гепатологи отмечают, что ответ на вопрос, может ли болезнь вернуться, однозначно положительный, и это происходит в 30% случаев зафиксированного излечения. Но ведь еще совсем недавно гепатит С считался заведомо неизлечимой болезнью.
Лечение сводилось к попыткам стимулировать иммунную систему для борьбы с агрессором, путем введения Интерферона и Рибавирина, а там вероятности расценивалась как 50:50.
При реактивации гепатита С прежние методы лечения неэффективны, но есть и другие, проверенные схемы, которые применяются в борьбе с ним.
Ответ на вопрос, может ли вернуться гепатит С, зависит не только от врачебных усилий, но и от общего состояния организма, соблюдения всех рекомендованных предписаний, исключения факторов риска, способных спровоцировать крайне нежелательное явление.
Рецидив гепатита С после лечения: причины возврата болезни и схемы терапии
Рецидив гепатита С – возобновление заболевания печени после кажущегося выздоровления. Реактивация вируса происходит в случае его неполного уничтожения. После прекращения противовирусной терапии (ПВТ) наблюдается повторная репликация возбудителя. Быстрая утомляемость, горечь во рту, дискомфорт в подреберье – ранние признаки рецидива гепатита. Повторное лечение осуществляется препаратами прямого противовирусного действия (ПППД), иногда в комбинации с рибавирином.
Каков процент рецидивов гепатита С
Гепатит С – вирусная патология печени, склонная к хроническому течению. Вызывается РНК-содержащими вирусами семейства Флавивирусов – Hepatitis C Virus. При своевременной и грамотной ПВТ поддается успешному лечению. На выздоровление указывает отсутствие РНК возбудителя в крови пациента, что определяется в ходе количественной ПЦР-диагностики.
Согласно практическим наблюдениям, гепатит С после лечения Софосбувиром и другими противовирусными может возобновиться. В период от 4 до 30 месяцев рецидивы наблюдались у 4 из 413 больных, проходивших лечение препаратами ППД – Асунапревиром, Софосбувиром и Даклатасвиром. Факт возврата инфекции после ПВТ гепатита С подтверждается результатами лабораторных исследований.
Методом прямого секвенирования были выявлены изменения в структуре вируса. У всех пациентов с рецидивом обнаружены множественные мутации HCV с однонуклеотидными заменами. У троих удалось выявить сочетанные мутации в неструктурных белках возбудителя:
- D168 (NS3);
- L31 (NS5A);
- Y93H (NS5A).
Частота рецидива вирусной инфекции после лечения Софосбувиром и лицензированными дженериками составила не более 1-3%. Возврат HCV происходит с такой же вероятностью и после лечения альфа-интерфероном в комбинации с рибавирином.
В большинстве случаев рецидив возникает спустя 12-48 недель после завершения антивирусной терапии. Период реактивации болезни не зависит от схемы лечения и применяемых лекарств. Во время контрольного вирусологического исследования РНК вируса в крови пациентов не обнаруживается. Но спустя 3-10 месяцев количественная ПЦР-диагностика снова дает положительные результаты.
Что может вызвать рецидив
После грамотного лечения ПППД вирусная инфекция рецидивирует редко. В случае возобновления болезни важно выяснить причину реактивации возбудителя. От этого во многом зависит успешность повторной терапии и шансы на полное выздоровление.
Причины рецидива вирусного гепатита:
- ВИЧ-инфекция;
- резистентность возбудителя к медикаментам;
- период менопаузы у женщин;
- сахарный диабет 2 типа;
- хронические заболевания ЖКТ;
- досрочное прекращение курса лечения гепатита С;
- сопутствующие инфекции печени (гепатит А и Б);
- прием лекарственных препаратов сомнительного качества;
- тяжелые внепеченочные последствия гепатита;
- несоблюдение рекомендаций по лечению.
Наиболее часто рецидивы возникают у пациентов с 1 и 4 генотипами вируса. Они более устойчивы к лекарствам антивирусного действия. Многие штаммы мутируют во время прохождения ПВТ, что делает их невосприимчивыми к ингибиторам неструктурных белков ВГС.
С медицинской точки зрения, повторное заражение вирусом гепатита С нельзя считать рецидивом. При возобновлении болезни в крови обнаруживается тот же генотип HCV, который вызвал воспаление печени и в первый раз. При повторном заражении спровоцировать гепатит могут и другие генотипы вируса.
Кто подвержен рецидивам HCV-инфекции:
- женщины и мужчины с ожирением;
- наркозависимые;
- ВИЧ-положительные;
- дети с врожденным гепатитом С;
- люди с иммунодефицитными состояниями.
Чем позже началось лечение гепатита С, тем выше риск рецидива. Согласно наблюдениям, болезнь чаще возобновляется у людей с повреждением более 80% поверхности печени. В половине случаев гепатит возвращается спустя 50-60 дней после завершения ПВТ. Поэтому инфекционисты рекомендуют в течение 2-3 лет хотя бы 1 раз в 3 месяца сдавать анализ на РНК вируса.
Ранние симптомы возврата гепатита
У 75-80% больных заболевание протекает в скрытой форме. Первые признаки реактивации инфекции наблюдаются при умеренной вирусной нагрузке, повреждении гепатоцитов, нарушении секреторной функции печени.
Ранние проявления рецидива вирусного гепатита:
- дискомфорт в подреберье справа;
При отсутствии терапии самочувствие больных постепенно ухудшается. Спустя 3-6 месяцев клиническая картина пополняется новыми симптомами:
- сосудистые звездочки на лице;
Прогрессирование фиброза носит неравномерный характер. Но чем серьезнее изменения в структуре печени, тем ярче выражена симптоматика.
Чем опасно повторное поражение печени
Возобновление патологии после противовирусной терапии снижает шансы на полное выздоровление. Если возбудитель мутировал под действием Софосбувира и Даклатасвира, он приобретает устойчивость к некоторым другим препаратам ППД. Поэтому при повторном лечении обязательно учитывают:
- причину рецидива;
- генотип и субтип ВГС;
- наличие сопутствующих болезней печени и ЖКТ.
Несвоевременная или неправильно составленная схема терапии чревата серьезными осложнениями:
- печеночной энцефалопатией;
- кишечными кровотечениями;
- коматозным состоянием и летальным исходом.
Гарантировать достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО) после реактивации болезни невозможно. На сегодняшний день не разработаны стандартные схемы терапии на случай рецидива вирусного гепатита. Успешность лечения во многом зависит от правильности подбора медикаментов, генотипа/субтипа HCV, продолжительности курса.
Лечение рецидива гепатита
При положительном результате количественного ПЦР-анализа врач назначает повторное комплексное обследование. После оценки состояния печени и определения штамма ВГС разрабатывается подходящая терапия.
Условно всех пациентов с рецидивом гепатита разделяют на 3 группы:
- Первая – люди с фиброзом 1-3 степени. Им подходят короткие курсы терапии препаратом Мавирет (глекапревир/пибрентасвир) продолжительностью не более 8 недель.
- Вторая – пациенты с компенсированным циррозом печени. Схема терапии разрабатывается индивидуально при поддержке гепатолога и инфекциониста.
- Третья – пациенты с суб- и декомпенсированным циррозом. Консервативное лечение представляет серьезные трудности. При составлении терапевтического курса определяют тип мутации, приведший к рецидиву.
Самолечение рецидивирующего гепатита ведет к необратимым последствиям. Поэтому при первых признаках заболевания обращайтесь к специалисту.
Если болезнь возобновилась после приема пегилированного интерферона и рибавирина, повторную терапию проводят препаратами ППД разными способами:
- Способ №1. Назначаются безинтерфероновые схемы с разными ПППД. Их выбор зависит от генотипа HCV, степени фиброза, характера предыдущего лечения.
- Способ №2. Проводится двойная комбинированная терапия, основу которой составляют стандартный и пегилированный альфа-интерферон с рибавирином.
- Способ №3. Прибегают к тройной схеме терапии с применением рибавирина, пегилированного интерферона, ингибитора NS5B (Беклабувир, Софосбувир) или NS3/4A (Асунапревир, Телапревир).
Гораздо труднее добиться устойчивого вирусологического ответа при рецидивах после безинтерфероновой терапии ингибиторами NS5A и NS3/4A. При составлении новой схемы уточняют мутацию лекарственной устойчивости ВГС. В подобных случаях используется принципиально новый подход к лечению гепатита. Больным назначают 12-недельную терапию с приемом трех препаратов:
Иногда болезнь рецидивирует после сложных безинтерфероновых схем с применением комбинированных ПППД – Харвони, Эпклузы. В таких случаях гепатит перелечивают ингибиторами неструктурных белков ВГС трех типов. Наиболее эффективна 12-недельная схема с Совальди + Мавирет, Восеви.
Согласно результатам клинических испытаний исследовательского центра POLARIS, показатель устойчивого вирусологического ответа у людей без цирроза составил 99%, а при циррозе – 93%. При этом на результат терапии никак не влияли ни лекарственная резистентность, ни генотип ВГС.
Профилактика
Если при лечении гепатита применялся некачественный противовирусный препарат, достижение устойчивого результата маловероятно. Предотвратить рецидив при сохранении в организме ВГС практически невозможно. Профилактика направлена на снижение риска повторного инфицирования. Чтобы избежать заражения гепатитом, следует:
- отказаться от нанесения татуировок, пирсинга;
- соблюдать правила личной гигиены;
- исключить случайные сексуальные связи;
- не допускать контакта с кровью зараженных людей.
Гепатит С – инфекционная болезнь, которую вызывает вирус HCV. Она хорошо поддается лечению препаратами прямого антивирусного действия. Но в редких случаях (1-3%) после безинтерфероновой терапии возникают рецидивы. Поэтому для своевременного выявления вируса 1 раз в 3 месяца нужно сдавать анализ крови.
Может ли гепатит С вернуться после лечения?
В наше время существует немало действенных способов лечения гепатита С. Наиболее быстрого и качественного результата по купированию недуга можно добиться, применяя индийские антивирусные препараты.
Но может ли гепатит С вернуться после лечения? К сожалению, никто от этого не застрахован. О том, почему гепатит вернулся, и что нужно в этом случае делать, вы узнаете в нашей статье.
Безусловно, бывают случаи, когда терапевтический курс остался позади, кажется, что болезнь отступила, пациент чувствует себя лучше, но через какое-то время проявляется рецидив. Если вирус гепатита С вернулся, то здоровье и жизнь пациента снова в опасности. Почему так произошло?
Причинами возвращения опасного недуга могут стать:
- Несоблюдение специфической диеты, назначенной при терапии ВГС. Если больной не питается правильно, справиться с тяжелой болезнью ему не поможет ни один препарат. Ведь тяжелая, перенасыщенная жирами пища оказывает дополнительную нагрузку на и без того перегруженную печень. Более того, некоторая пища противопоказана при приёме ПППД;
- Вредные привычки, в частности – распитие алкоголя и табакокурение. Табак и алкоголь снижают эффект от приема противовирусных лекарств и создают дополнительную нагрузку на печень;
- Ожирение на серьезной стадии;
- Наличие в организме пациента других вирусных инфекций (в частности ВИЧ);
- Наличие у пациента хронических недугов, из-за которых гепатит С может вернуться. К таким болезням относится сахарный диабет 2-й степени;
- Период климакса у женщин;
- Запущенный фиброз или необратимая замена гепатоцитов жировыми клетками (стеатоз);
- Интерфероновая терапия – вероятность излечения составляет 20-50%;
- Неправильное лечение современными противовирусными препаратами (неправильная схема лечения).
Несмотря на низкую долю вероятности того, что гепатит С может вернуться после лечения, отзывы на различных форумах бывают достаточно негативными. Люди пишут, что после терапевтического курса болезнь отступила лишь на короткое время, после чего пациенту стало только хуже. В некоторых случаях, даже после приема Софосбувира, гепатит вернулся.
Рецидив гепатита С после терапии: причины возврата болезни
Обычно о рецидивировании медики говорят, когда обостряются хронические заболевания пациентов. Протекание таких происходит волнообразно: на смену утиханию (ремиссиям) приходят периоды обострений.
Чем ответственнее пациент относится к своему здоровью, тем дольше периоды ремиссий. Но в случае с гепатитом С возможны возращения недуга даже после успешного избавления от вируса, подтвержденного анализами.
Для того чтобы избежать подобных неприятностей, не тратить снова средства и время на ПВТ гепатита С, следует знать о факторах, их провоцирующих. Полезной будет информация о современных антивирусных, используемых сегодня российскими гепатологами в алгоритмах оздоровления.
Немного о вирусной болезни
Статистика инфекционистов свидетельствует: недуг весьма распространен, поражает пациентов вне зависимости от пола, профессии и возраста. Основной причиной распространенности болезни является ее скрытая симптоматика.
Люди путают клиническую картину заболевания с легкой формой простудных недугов либо хронической усталостью. С жалобами на плохой аппетит и сон, периодические боли в голове, диарею и снижение работоспособности к специалистам обращаются только в единичных случаях.
Именно такие признаки бывают свидетельством присутствия в крови ВГС.
Не обращая внимания на вышеуказанную клиническую картину, человек способствует переходу острой формы болезни в латентную, хроническую. Это по статистике происходит в 75% всех случаев.
В наше время прогресса медицины успешно лечатся болезни печени, вирусные в том числе. Способствует этому удобный вариант продажи даклатасвира, например. Важно лишь вовремя начать истребление возбудителя, долечиться до конца, полностью.
Причины рецидива гепатита С
Интересно, что такие случаи нельзя назвать редким исключением из общей успешной тенденции оздоровления инфицированных.
Часто виновниками возвращения недуга становятся сами пациенты, их не серьезное отношение к правилам терапии, игнорирование указаний гепатологов. Речь идет, например, о периодических нарушениях режима приема таблеток.
Действующие компоненты должны поступать в кровь больного каждые 24 часа, то есть, принимать лекарства надо строго в один период суток.
Отклонения даже в несколько часов нарушают точечное воздействие на возбудителя, дают ему возможность размножаться, курсировать по крови, ослаблять клетки печени.
Негативно на гепатоциты действует и периодическое распитие алкоголя, что в период курса вообще допускать нельзя. Но многие больные запрет игнорируют, думают, что исключения никак не повлияют на терапию, не помешают выздороветь.
Подобные ошибки как раз и могут способствовать возвращению недуга, как и не соблюдение определенного стиля питания.
Диета Певзнера — одна из самых важных предпосылок успешной терапии. А когда больной позволяет себе жареное, свинину, магазинные десерты с множеством химических добавок, то создает дополнительную нагрузку на функциональные единицы печени.
Она не справляется с усиленным выделением желчи, пища качественно не переваривается, возникает диарея. Такой неприятный процесс не способствует, а наоборот мешает усвоению составляющих медикаментов. Излечение не происходит должным образом.
А ведь ledihep цена не копеечная.
Еще одним частым фактором, не способствующим полному истреблению вируса, является игнорирование больным сдачи крови.
Обычно доктор такую процедуру на двенадцати недельный курс назначает трижды, чтобы мониторить вирусную нагрузку, наблюдать за действенностью противовирусных.
Порой, чаще в сложных случаях, нагрузка уменьшается медленно или этого вообще не происходит и надо вводить в схему лечения дополнительные составляющие.
К частым причинам возвращения вирусного заболевания относят и самолечение. Некоторые люди не идут к медику для обследования, проведения генотипирования и составления индивидуальных алгоритмов борьбы с болезнью.
Они действуют по наставлениям тех, кто успешно избавился от вируса, покупают те же фармацевтические средства. Это огромная ошибка. Ведь еще никто не изобрел универсальный противовирусный препарат, который бы идеально подошел всем.
При назначении схемы доктор должен опираться на штамм возбудителя и анамнез больного.
Гепатолог обязан знать, есть ли у инфицированного другие болезни, лечился ли он производными интерферона, какие в данный момент принимает БАДы или фармсредства. К примеру, категорически нельзя лечиться одновременно зверобоем и дженериками из Индии.
Несовместимы с последними лекарства для поддержки сердца, противосудорожные. Игнорирование совместимости препаратов — частая причина рецидива гепатита С. Не знающий это больной «грешит» на противовирусные, их неэффективность, говорит, что стоимость ledifos не соответствует качеству.
На самом же деле в неудачах оздоровления виноват он сам.
Такой же вывод можно сделать и в случае, когда инфицированный покупает фармсредства у сомнительных продавцов. Обещанная ними низкая цена ответственного человека должна насторожить, заставить задуматься.
Ведь в принципе противовирусные средства не могут стоить дешево. Покупая такие, можно стать обладателем фальсификата, подделки или средства с законченным сроком реализации.
Такое точно не принесет пользы, может лишь навредить и без того ослабленной печени.
Резкий переход от диеты к любимой пище тоже может провоцировать необходимость вторичной терапии. Вот почему доктора настоятельно советуют вчерашним больным дать печени еще некоторое время для восстановления, не нагружать ее сильно. Придерживаться певзнеровской диеты после финиша курса нужно еще месяц-два.
Но есть причины возвращения заболевания, от самого пациента не зависящие. Гепатологи утверждают, что из них самая частая — мутации возбудителя. В наше время все больше инфекционных агентов, грибков, вирусов приобретают устойчивость к действию самых качественных препаратов.
Даже при безукоризненном соблюдении пациентом диеты, режима лечения, сдачи крови в положенные сроки устойчивый вирусологический ответ у него не наблюдается. Это сегодня огромная проблема, над которой работают фармацевты, практикующие доктора. Она и приводит к необходимости перелечивания гепатита С после приема хепсината, ледифоса, дачихепа.
Именно мутации вирусного агента не позволяют врачам давать пациенту стопроцентные гарантии избавления от недуга.
Повторный гепатит С
Итак, вне зависимости от причины возвращения коварного заболевания нужно приступать к вторичному оздоровлению. Наблюдая характерную клиническую симптоматику болезни, оттягивать обращение к врачу и сдачу анализов нельзя! Никогда возбудитель из организма не исчезает сам по себе.
Эффективное лечение рецидива гепатита С должно начинаться с выяснения его причин, сбора анамнеза. Доктора в первую очередь спрашивают, какие препараты принимал пациент. Это важно для назначения новых алгоритмов терапии.
Если были вирусологические неудачи, в частности после тандема рибавирина и даклатасвира, может понадобиться назначение уже трех фармацевтических средств, более мощных. Часто в подобных случаях рекомендуют принимать восеви, мавирет, даклинзу.
Тактику повторного оздоровления нужно доверять опытному, очень ответственному гепатологу, а не терапевту. Только узкопрофильный врач имеет достаточно практики и знаний в вопросах борьбы с заболеванием. Ему проще подобрать компоненты комплексного оздоровления для сложных инфицированных.
К таковым относятся патологии печени, например, или организм еще ослаблен вирусом иммунодефицита. И солидный возраст больного может мешать успешному лечению. Тем не менее, сочетания воксилпревира, софосбувира, велпатасвира хорошо себя зарекомендовали.
Они действенны, если регулярно мониторить нагрузки возбудителя.
Сложно справляться с возвращениями недуга, когда имеет место ХГС, и фиброз прогрессирует. Но в лечении рецидива гепатита в таких ситуациях применяют тройные алгоритмы. К примеру, сочетают pibrentasvir, glecaprevir, sofosbuvir и принимают таблетки 3 месяца.
Трудными являются пациенты, не достигшие устойчивого вирусологического ответа в борьбе с заболеванием два раза. Таким людям прописывают сложные алгоритмы, которые корригируют в процессе терапии.
К двум или трем препаратам из Индии для лечения ВГС добавляют рибавирин. Дозировка последнего рассчитывается на массу тела инфицированного.
И длительность борьбы с заболеванием в подобных случаях не может быть меньше 24 недель.
Приемлемым вариантом перелечивания рецидива после курса софосбувира является сочетание последнего с воксилпревиром и велпатасвиром. Длительность такого алгоритма — не менее двенадцати недель.
Помимо возвращения коварной болезни, порой в процессе терапии констатируются и осложнения. От таких ситуаций не застрахованы даже молодые люди. И все же есть категория инфицированных, кто подвержен осложнениям чаще. Среди них:
- Реципиенты (крови и донорских органов);
- Малыши, родившиеся от зараженных мам;
- Люди асоциальной категории;
- Инфицированные вирусом иммунодефицита;
- Нуждающиеся в систематическом гемодиализе;
- Имеющие болезни печени неустановленного генеза.
Ослабленность организма этих людей, не способность включать свои защитные силы в борьбу с возбудителем является причиной осложнений или возвращения болезни.
Повторное заражение вирусом
Некоторые пролечившиеся люди полагают, что вторично уже не могут подвергнуться той же болезни. Но это типичная ошибка. Излечивание от одного штамма — не гарантия заражения другим. Поэтому после завершения курса антивирусных, осторожность нужно соблюдать вдвойне.
Необходимо помнить: инфицированная вирусом кровь, ее попадание в организм — главный фактор заражения. А произойти такое может в тех местах предоставления разнообразных услуг, где стерильность должным образом не соблюдается. Это могут быть стоматологические кабинеты, где удаляют органы жевания; студии татуажа; маникюрные салоны.
Если после очередного клиента, который является носителем вируса и возможно об этом не знает, плохо простерилизованными инструментами делают маникюр следующему и случайно травмируют кожу, беды не избежать. Аналогичное может случиться при использовании бритвенного станка инфицированного.
Он может быть близким человеком, аккуратным по жизни и чистоплотным, но не знающим о присутствии в организме ВГС. Так и развивается повторный гепатит С (рецидив).
Уберечься от этого возможно, избегая сомнительных услуг и кабинетов. А еще противостоять заражениям помогает укрепление защитных сил, здоровое питание, отсутствие пагубных пристрастий и закаливание.
Лечение дженериками
Такие фармацевтические препараты сегодня стали хорошей альтернативой интерфероном и их производным. На протяжении нескольких лет специалисты российской гепатологии используют продукцию индийских фармацевтических концернов, которая разрабатывается в сотрудничестве с практикующими врачами.
Успешность лечения вируса гепатита Ц такими фармсредствами — 95-98%. В большинстве случаев устойчивого вирусологического ответа достигать медикам удается. Это возможно, если и сам инфицированный со всей ответственностью следует указаниям доктора, тем самым повышая шансы на выздоровление.
Сегодня благодаря вышеуказанной продукции люди могут бороться с коварным заболеванием анонимно, не ложась в стационар. Ведь индийские дженерики изготовляют в форме таблеток, принимать которые необходимо всего лишь единожды в сутки. Таким образом, процесс терапии проходит амбулаторно.
Его удобство состоит и в том, что нет проблем с приобретением противовирусных. Дилеры дают гарантию на качество медикаментов, оперативную доставку, еще и предоставляют консультации тем заказчикам, кто в них нуждается.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Как стать идеальной женой для своего мужа? Эта дилемма нередко возникает перед многими дамами, желающими навсегда удержать возле себя любимого мужчину...
24 01 2021 8:58:41
Циклотимия обычно проявляет себя весной или осенью. Длительность отдельных фаз болезни достигает шести месяцев. Женщины болеют чаще мужчин из-за склонности к меланхолии....
23 01 2021 10:39:23
Все большей популярностью у населения стали пользоваться таблетки Кораксан....
22 01 2021 22:20:24
Главная > Заболевания > Аритмия > Правильно составленная диета при аритмии — первый шаг к здоровому сердцу....
21 01 2021 23:10:16
Выпускается в виде оранжевых таблеток двояковыпуклой формы, которые покрыты пленочной оболочкой....
20 01 2021 3:16:27
Синоатриальный узел является главным регулятором сердечного ритма....
19 01 2021 11:41:56
Разработки в сфере фармакологии уже давно направлены на то, чтобы минимизировать возможные осложнения и снизить смертность у людей, находящихся в группе риска....
18 01 2021 14:16:40
Начальник самодур – это личность, занимающая руководящий пост, при этом отличающаяся крайней несдержанностью и требованиями, выбивающимися из реальности...
17 01 2021 7:52:11
Советы, как стать лидером могут наполняться различными нюансами, но при этом есть основные базовые моменты, которые необходимо развивать. Первоначально необходимо учиться ставить цели...
16 01 2021 11:32:28
Рацион пожилых людей стоит отдельного внимания в силу особых проблем, которые возникают с возрастом....
15 01 2021 4:18:56
Большинство девушек стремятся нравиться противоположному полу, поэтому задаются вопросом, какой тип девушек нравится парням. К сожалению, невозможно выделить однозначный набор качеств...
14 01 2021 20:37:46
Ч С В – это аббревиатура, дословно расшифровывающаяся, как чувство собственной важности или величия, убеждённость в своей правоте настолько, что мнение окружающих...
13 01 2021 13:48:36
В большинстве случаев частые сердцебиения вызывают у людей неприятные ощущения (ощущение, что есть сердце)....
12 01 2021 12:45:45
Ценные свойства этого специфического, но очень полезного фрукта были известны еще со времен древних ацтеков....
11 01 2021 7:49:33
Ты переплатишь за перелет почти в два раза....
10 01 2021 2:34:19
Туберкулез является серьезным заболеванием, которое требует своевременного обследования и лечения....
09 01 2021 0:55:35
Как понравиться мальчику? Чтобы понравиться мальчику, надо начинать с внешности, только в данном вопросе не стоит пытаться стать такой же, как большинство девочек в школе...
08 01 2021 12:53:31
Как покорить девушку? Это вопрос интересует многих парней, которые стремятся установить взаимоотношения с понравившейся им прелестной личностью. Как покорить девушку своими поступками? Над этим должен задуматься мужчина и проявить смелость и оригинальность...
07 01 2021 14:26:53
Как пережить смерть мамы? Потеря близкого человека является самым стрессогенным фактором из всех возможных. Смерть мамы застает врасплох любого и переживается довольно тяжело...
06 01 2021 21:44:36
Альтруизм – это принцип поведения, согласно которому человек делает добрые поступки, связанные с бескорыстной опекой и благополучием других. Альтруизм значение слова и главный его принцип определяются, как «жить ради других»...
05 01 2021 12:48:57
В зависимости от условий произрастания на одном стебле может быть до 10 сладковатых клубней, которые по вкусу слегка напоминают капустную кочерыжку....
04 01 2021 5:23:59
Б Е С П Л А Т Н А Я горячая линия для призывников и их родителей - 8(800)-775-10-56 (по всей России)....
03 01 2021 3:31:28
Надменность – это качество личности, которое способно сформировать у человека ложное ощущение своей значимости благодаря отстранённости от любой привязанности...
02 01 2021 6:12:52
Адреноблокаторы – большая группа гипотензивных препаратов, которая разделяется на несколько подвидов....
01 01 2021 17:30:31
Спазм – это один из симптомов заболевания внутренних органов....
31 12 2020 9:24:36
Дюфастон — лекарственное средство, заменитель природного прогестерона (основное действующее вещество — дидрогестерон)....
30 12 2020 11:51:23
Еще каких-то лет пятнадцать-двадцать назад наши познания в видах муки ограничивались несколькими сортами пшеничной или ржаной, да еще, пожалуй, гречневой и толокном....
29 12 2020 1:32:12
Уважение – это категория социального взаимодействия, выражающаяся в соблюдении признания личностного достоинства личности. Опирается понятие уважения на номы морали, нравственности...
28 12 2020 15:10:59
Пульс измеряется обычно для следующей цели: определить состояние здоровья пациента....
27 12 2020 10:22:26
Бытует мнение, что холестерин – это вредное соединение, которое может расшатать здоровье сердечно-сосудистой системы, вплоть до самых тяжелых осложнений – атеросклероза, инфарктов и инсультов....
26 12 2020 5:25:33
Паренхиматозная желтуха (печеночная желтуха) – комплекс симптомов, развивающийся на фоне тяжелых поражений паренхимы печени (при вирусном гепатите, лептоспирозе, токсических отравлениях, циррозе)....
25 12 2020 20:59:26
jpg" alt=" Ко- Дальнева: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов и врачей, аналоги и дозировка" width="300" height="300" class="size-full aligncenter" /> Лекарственный препарат Ко- Дальнева относят к группе средств, оказывающих....
24 12 2020 22:47:33
Общение с мужчинами, а именно эффективное взаимодействие с представителями сильной половины строится на иных законах, чем общение женское или взрослого с ребенком...
23 12 2020 4:12:14
Фатализм – это философское течение, утверждающее, что каждое действие неизбежно, детерминировано судьбой. Значение слова фатализм раскрывается через свой корень fatalis...
22 12 2020 13:41:23
Но часто люди оказываются абсолютно беспомощными в ситуациях, когда пытаются понять, почему иногда хочется плакать без причины. Подступающий к горлу ком может пройти...
21 12 2020 4:42:16
Нередко возникновение воспалительных патологий внутренних органов вызывает осложнение на другие системы организма....
20 12 2020 13:35:49
Целомудрие – это моральная добродетель, состояние души и тела индивида, при котором он выбирает для себя телесную и духовную чистоту....
19 12 2020 14:45:49
В этой статье мы проанализируем доступные исследования касательно влияния женьшеня на уровень А Д человека....
18 12 2020 0:26:18
С тонким ароматом мяты знаком каждый, но не всем понятны полезные свойства этого растения....
17 12 2020 10:50:38
Медики считают, что если сердце сокращается с частотой менее 45 ударов в минуту, оно работает в замедленном ритме....
16 12 2020 14:47:53
Но, как говорят психологи, чувства нельзя прятать, их нужно принимать. И вместе с чувствами принимать нужно себя, потому что именно ты обладатель этих чувств...
15 12 2020 13:27:36
Обычно пациенты задумываются о первичных анализах, когда к ним приходит определенные симптомы, болезнь долго не проходит или общее состояние организма ухудшается....
14 12 2020 18:48:25
Гипертензия и гипертония – в чем отличия двух диагнозов....
13 12 2020 0:17:53
Досада – это эмоция, свойственная человеку и относящаяся к негативному спектру эмоциональных переживаний. Слово досада часто употребляется синонимично таким понятиям...
12 12 2020 13:14:14
Путь к успеху человека заключается в достижении поставленной цели, выбрав правильный путь. Секрет успеха выражается в правильности и длительности совершаемых действий...
11 12 2020 19:12:47
Лекарство быстро устраняет спазм гладкой мускулатуры и воспаление тканей....
10 12 2020 22:12:47
Проекция в психологии – это ошибочное восприятие индивидуумов внутриличностных процессов как возникающих и происходящих извне. Проекция позволяет индивиду оправдывать собственные поступки...
09 12 2020 10:16:44
Благодаря своим лечебным свойствам лист березы нашел широкое применение в медицине....
08 12 2020 8:25:22
Это могут быть не только психологические факторы, но и перегрев, переохлаждение, болевые ощущения....
07 12 2020 23:41:38
Выводы лабораторных исследований являются документами, имеющими юридическую силу....
06 12 2020 12:31:38
Реминисценция - это мнемический эффект характеризующийся внезапным воспоминанием воспринятого материала без его повторения через длительное время (от одних суток до 7...
05 12 2020 11:36:12
Причин его повышения довольно много, причём питание стоит едва ли не на последнем месте в списке, и проблема далеко не всегда решается всего лишь его....
04 12 2020 21:48:56
Артериальное давление 130 на 60 может быть нормой у спортсменов или беременных женщин....
03 12 2020 4:36:16
Хроническая усталость – это вполне естественная физиологическая реакция человеческого организма, связанная с формированием невроза ганглионарной нервной системы...
02 12 2020 12:53:10
Центральным венозным давлением ( Ц В Д) в медицине называют уровень давления в правом предсердии....
01 12 2020 2:36:27
Гипертоническая болезнь – одно из самых коварных заболеваний, очень часто приводящее к смерти от коронарных дисфункций....
30 11 2020 9:11:37
В любой аптеке, а также практически в каждой домашней и «походной» аптечке встречается такое лекарственное средство, как Корвалол....
29 11 2020 14:18:51
Аффирмации – это лаконичные позитивные выражения и фразы, основная их суть заставить поверить подсознание в жизненные перемены, которых вы осознано желаете...
28 11 2020 6:40:55
Произрастает кустарник на территории Восточной Сибири, Дальнего Востока, Китая, Алтая, Монголии и Японии....
27 11 2020 3:35:12
Глубокая депрессия - это сложное психическое расстройство, возникающее по причине разнообразных факторов. На современном этапе к глубокой депрессии относят выраженные нарушения аффекта...
26 11 2020 8:27:33
Фисташки польза и вред которых хорошо изучены, — это не только вкусный и питательный продукт....
25 11 2020 15:25:21
При поражении сосудов, вызванных повышенным давлением, может идти речь о гипертонической макроангиопатии....
24 11 2020 21:54:37
Ксенофобия – это ненависть или навязчивая боязнь кого-либо или чего-либо незнакомого, непривычного, понимание всего чужого в качестве непостижимого...
23 11 2020 5:46:26
Пунктуальность – это особенная характеристика человека, которая обозначает крайнюю систематичность, аккуратность и претенциозность к следованию правилам, их точнейшему выполнению...
22 11 2020 23:48:24
Современные научные исследования указывают, что тыква и ее производные (семечки, сок), содержат в себе большое количество витаминов и минералов, необходимых нашей печени....
21 11 2020 6:54:19
Способы разрешения конфликтов взаимосвязаны с источником противоречия, заключающимся в несовпадении интересов сторон. Управление конфликтами – это осмысленная деятельность...
20 11 2020 8:57:44
Почти каждый знает, что нормальный показатель давления равен 120/80 мм ртутного столба....
19 11 2020 8:40:49
Инсайт – это полисемантичный термин, который дословно может означать прозорливость, проникновение в суть, осознание, озарение, прозрение. Понятие инсайт описывает сложносоставной...
18 11 2020 5:25:42
Как воспитать силу воли? Это вопрос, который беспокоит каждого желающего развить свои волевые способности. Сила воли нужна каждому человеку, имеющему цель, к которой путь лежит через испытания...
17 11 2020 22:16:39
Восприятие – это процесс, формирующий образ предметов, явлений из окружающего мира в структуры психики. Восприятие синоним перцепции, поэтому образ предмета формируется с помощью перцепции первичных ощущений, определенных знаний...
16 11 2020 9:57:11
Туберкулез и пневмония являются весьма распространенными заболеванием в России....
15 11 2020 16:47:40
Как быстро снизить диастолическое давление при помощи лекарств и домашних методик....
14 11 2020 22:15:12
Экзотическая трава эрва шерстистая сравнительно недавно появилась в российских аптеках, но уже успела заслужить повышенный интерес благодаря своим уникальным целебным характеристикам....
13 11 2020 13:23:17
В медицине состояние, когда резкое увеличение показателей кровяного давления, которое протекает параллельно со спазмированием сосудов, называется гипертоническим приступом....
12 11 2020 17:36:51
Санберри — это гибридная форма паслена, ягоды ее съедобны и обладают множеством полезных свойств....
11 11 2020 17:27:48
Как добиться девушку – это вопрос, волнующий не только неудачников и не имеющих опыта построения мужско-женских отношений, но и вполне умудренных опытом парней...
10 11 2020 4:47:49
Психологическое консультирование – это профессиональная сфера психологической практики, являющаяся разновидностью психологической помощи. Данное направление направлено на здорового индивида...
09 11 2020 20:51:12
Психологическая помощь беременным выступает неотъемлемой частью благополучного течения, как самой беременности, так и родоразрешения. Психологическая помощь беременным женщинам включает положительный настрой с помощью специальных психологических упражнений...
08 11 2020 13:40:22
Инертность – это термин, использующийся в нескольких направлениях относительно характеристики человека. Инертность развивается при столкновении с одинаковыми задачами...
07 11 2020 3:33:45
Апраксия – это нейропсихологический недуг, связанный с отклонением в произведении сложных произвольных целенаправленных манипуляций и двигательных актов на фоне...
06 11 2020 19:43:57
Есть несколько русских названий одного и того же вида растений — Polygonum aviculare, но все они характеризуют травку-муравку из детских сказок с лучшей стороны....
05 11 2020 10:46:33
Занудство – это черта характера человека, которого можно описать, как неприятную личность, утомляющею всех собственной жизненной позицией и навязыванием своих мыслей. Занудство считается...
04 11 2020 12:15:56
Креативность - это в психологии сейчас активно изучаемая тема, поскольку помимо постоянного, неугасающего интереса к природе творчества, развитие креативности имеют прямую ценность в бизнесе...
03 11 2020 6:40:59
Свободные отношения – это индивидуальное решение двух людей строить взаимоотношения друг с другом без обязательств. Суть свободных отношений определяется каждой парой индивидуально...
02 11 2020 8:33:54
Что такое благодарность? Это самое отличное мотивирующее средство для отношений, того, чтобы другие продолжали делать что-то приятное. Определение, что такое благодарность...
01 11 2020 16:14:50
Использование Л С на основе триметазидина показано с целью проведения симптоматической терапии при стабильной форме стенокардии, в случае недостаточного терапевтического эффекта и ли же непереносимости иных....
31 10 2020 11:48:41
Психологическая помощь при деменции совершенно обоснованно необходима людям, страдающим данным недугом. Также важно, чтобы психологическую помощь предоставляли лицам, осуществляющим уход за больными людьми с деменцией...
30 10 2020 1:11:49
Курение может стать причиной развития туберкулеза – миф или реальность....
29 10 2020 20:30:26
Сахар и давление – неотъемлемый компонент важнейших внутренних процессов, протекающих в организме человека....
28 10 2020 22:58:46
Препарат ксарелто предназначен для того, чтобы не допустить возникновение тромбов, а также инфаркта миокарда....
27 10 2020 7:12:34
Эгоцентризм – это характеристика индивида, которой определяется его неспособность подвергать рассмотрению точку зрения других людей, недопустимость мысли, что чужое представление может быть верным...
26 10 2020 2:40:19
Тщеславие – это свойство человеческого характера, выражающееся в чрезмерном желании производить хорошее впечатление, причем как в глазах окружающих, так и в собственном восприятии...
25 10 2020 13:12:25
С приближением зимних праздников возникает желание радовать близких приятными презентами и актуальным становится вопрос у девушек, что подарить парню на Новый год...
24 10 2020 16:29:37
Может ли анализ на гепатит С быть ошибочным....
23 10 2020 9:55:29
Корвалол представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, имеющую специфический ароматный запах....
22 10 2020 14:41:23
Лекарственное средство « Ренитек» - один из наиболее назначаемых препаратов....
21 10 2020 22:20:25
Ароматы и свойства цветочных эфирных масел весьма разнообразны....
20 10 2020 6:30:59
Я проявил себя, но никто не заметил меня. Что я чувствую при этом? Как мне жить, если люди не принимают или даже агрессивно отвергают все мои проявления?...
19 10 2020 2:15:28
Хандра – это чувство относимое человеком к негативному полюсу эмоциональных переживаний, отмечающееся в негативных проявлениях. Лекарство от хандры не изобретено...
18 10 2020 12:28:33
Клиническая депрессия – это часто встречаемый недуг, поражающий людей, невзирая на их возрастную принадлежность. Клиническая депрессия нуждается в профессиональном...
17 10 2020 5:10:16
Причин подъема температуры и высокого давления много, и всегда симптомы связаны с патологическими процессами в организме....
16 10 2020 2:36:16
Хронический активный гепатит – длительно протекающая патология печени воспалительного характера....
15 10 2020 16:47:32
Несомненно, у каждого на кухне найдется пачка пищевой соды, которая пригодится не только в приготовлении блюд, но и в домашнем хозяйстве, и даже для поправки....
14 10 2020 17:54:15
Гипотензивным средством, антагонистом рецепторов ангиотензина II, является Кардосал....
13 10 2020 22:44:42
По статистике каждый второй россиянин называет любимым фруктом апельсин....
12 10 2020 8:16:28
Гепатит С – инфекционное заболевание, которое может привести к смертельному исходу....
11 10 2020 14:36:52
Депрессия зачастую возникает после стресса и ее рассматривают, как ответную реакцию на стрессовую ситуацию. Стресс нас подстерегает повсеместно, решая проблему, мы почти всегда с ним сталкиваемся....
10 10 2020 3:30:25
Почему мужчины изменяют? Ответить на этот вопрос, ссылаясь только на одну причину невозможно. Специалистами психологических центров из разных стран было проведено глобальное исследование и выяснено множество причин, почему мужчины изменяют...
09 10 2020 15:11:35
Экспрессия – это понятие синонимичное выразительности, интенсивности, яркости проявления и преподнесения своего эмоционального состояния, чувств, переживаний....
08 10 2020 15:29:46
Атаканд оказывает мочегонное действие, форсирует мочеиспускание, оказывая гипотензивное (снижающее давление) действие....
07 10 2020 16:39:48
Как стать привлекательной? Чтобы развить привлекательность и не потерять индивидуальность, следуя однотипным советам из глянца, стоит определить собственные достоинства и слабые места...
06 10 2020 3:36:18
Высокое артериальное давление, или гипертония, является распространенным заболеванием....
05 10 2020 23:12:26
« Кордафен» – лекарственное средство, которое относится к группе кальциевых блокаторов....
04 10 2020 7:11:18
Важным из достоинств всех социокультурных пространств является обретение мудрости. Поэтому, как стать мудрым, интересует многих. Это тренировка в обучении бытию...
03 10 2020 6:48:58
Существуют заболевания точная диагностика, которых возможна только после лабораторного обследование....
02 10 2020 21:12:16
При различных проблемах с печенью врачи нередко прибегают к назначению Эссенциале....
01 10 2020 21:49:37
Дауншифтинг – это термин, пришедший из автомобильной сферы, обозначающий сознательное снижение скорости, когда при торможении водитель хочет переключить передачи с высокой к более низкой...
30 09 2020 9:34:10
Психология подростка – это термин, трактующийся неоднозначно. Поскольку с одной стороны он подразумевает науку, изучающую особенности поведенческих паттернов детей...
29 09 2020 0:30:19
Жалость – это чувство, направленное на себя, другого человека, живое существо, связанное с негативными переживаниями и ощущением дискомфорта. Жалость к другим людям рождается...
28 09 2020 13:56:29
Пульс измеряется обычно для следующей цели: определить состояние здоровья пациента....
27 09 2020 15:43:20
Как намекнуть парню, что он мне нравится? Прежде, чем посвящать часы изобретению стратегий намеков, стоит провести разведку, есть ли у него отношения или проявление чувства к кому-то...
26 09 2020 19:52:20
Каждый день цвет повсеместно окружает любого человека, вызывая уникальные чувства и эмоции. Кроме того, что цвет имеет определенное значение в психологии, он наделен еще некоторыми способностями...
25 09 2020 18:33:11
Когда возникает вопрос, как понять, что парень влюблен, но скрывает свои чувства, на помощь приходит возможность анализировать его поведение, особенности построения разговора...
24 09 2020 11:48:46
Интеллектуализация – это попытка бессознательно уйти от чувств, абстрагировавшись. Интеллектуализация относится к механизмам защиты психики от фрустрационных факторов...
23 09 2020 16:57:53
Что делать, если не хочется жить? Порой бывает, что мир утрачивает краски, пропадает надежда, смысл бытия исчезает. И многие начинают задумываться, что делать, если совсем не хочется жить...
22 09 2020 18:30:41
Багульник болотный, лечебные свойства и противопоказания которого давно хорошо изучены народными знахарями, часто называют «средством от ста болезней»....
21 09 2020 17:26:17
Гемофобия или боязнь крови – это неконтролируемый страх на уровне сильных панических атак, возникающий спонтанно. Впервые гемофобия, как термин был применен американским психиатром Джорджем Вайнбергом в 1972 году...
20 09 2020 19:52:24
Туберкулез легких является достаточно распространенным недугом, от которого страдает огромное количество людей....
19 09 2020 17:15:38
Как признаться девушке в любви? Влюбленность возникает внезапно при первом взгляде или после многих лет общения и дружеских посиделок, чувство это может подкрадываться тихо...
18 09 2020 23:12:16
Сопереживание – это категория, использующаяся как в контексте описания личностной черты, так и наработанного морального качества, навыка общения или стиля...
17 09 2020 22:13:25
Психология и психиатрия сошлись на общем объекте исследования – это психика, однако имеют разделяющие исторические предпосылки в определении цели...
16 09 2020 22:11:47
Молоко – это полезный продукт, который должен присутствовать в рационе каждого, кто заботиться о своем здоровье....
15 09 2020 23:43:18
Каждый человек, у которого болит печень, должен отнестись к своему состоянию достаточно серьезно и сразу же обратиться за помощью к врачу....
14 09 2020 0:43:47
Психические расстройства – это в широком понимании заболевания души, означающие состояние психической деятельности, отличное от здорового. Их противоположностью является психическое здоровье...
13 09 2020 6:10:31
Они созданы для того, чтобы стимулировать нервную систему....
12 09 2020 20:38:53
О чем думают девушки? Вопросом, что скрывается в мыслях противоположного пола, задаются с обеих сторон, но практика показывает, что женщинам обычно легче понять мужчин...
11 09 2020 0:55:59
Одышка, резко возникшая бледность и синюшность кожных покровов могут быть симптомами опасных заболеваний....
10 09 2020 8:36:10
Парапсихология – это околонаучная область, занимающаяся изучением и обнаружением различных сверхъявственных, магических проявлений, как у человека, так и в окружающей...
09 09 2020 13:15:44
Вегето-сосудистая дистония представляет собой особое состояние, при котором отмечаются такие проявления, как нарушения в функционировании различных внутренних органах и их системах, ухудшение процессы кровообращения, дыхания,....
08 09 2020 0:18:55
Варенье, приготовленное из шишек сосны, имеет замечательный состав, благодаря которому ничто не может превысить его пользу....
07 09 2020 15:19:25
Эктоморф – это соматотип, выделенный психологом Шелдоном, характеризующийся недостатком физической силы и выносливости. Люди, относящиеся к данному типу, отличаются худощавостью...
06 09 2020 1:32:28
Древесная кора может быть ценным дополнением к стандартному составу домашней аптечки....
05 09 2020 3:30:15
Доксазозин препарат вазодилатирующего действия, который используется для терапии кардиологических заболеваний....
04 09 2020 23:16:32
Гепатит С – это воспалительное инфекционное заболевание печени, вызванное гепатотропным вирусом из группы Flaviviridae, способным размножаться исключительно в тканях этого органа....
03 09 2020 6:11:52
Препарат Флебавен помогает укрепить, повысить тонус, стойкость к неблагоприятным факторам и упругость стенок кровеносных сосудов....
02 09 2020 12:56:12
Дети с З П Р (задержкой психического развития) входят в смешанную по степени психофизиологического развития группу лиц. З П Р считается часто встречаемым видом...
01 09 2020 17:30:34
Амлодипина безилат, периндоприла эрбумин, микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал, гликолят натрия крахмала, натрия гидрокарбонат, безводный диоксид кремния коллоидный, стеарат магния....
31 08 2020 9:27:26
Проблемы с легкими одинаково затрагивают все возрастные группы....
30 08 2020 11:42:31
Бывают случаи, когда на фоне повышенного или нормального давления снижается пульс....
29 08 2020 16:34:56
Лаванда относится к многолетним пряно-ароматическим растениям семейства яснотковых....
28 08 2020 8:31:22
Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::