Качество ТВОЕЙ жизни    

Перикардит у взрослых: симптомы и лечение, что это такое, виды и клинические рекомендации - Медицина

e4d54262

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Воспаление околосердечной сумки – это или отдельное заболевание, или признак других патологий. Опасность перикардита – в неявных симптомах и течении, тяжелых осложнениях. В 20% случаев болезнь возвращается, а при отсутствии лечения происходит сдавливание сердца. Пациент часто даже не знает, что болеет: перикардит схож с другими сердечными патологиями.

Что такое перикардит

Перикардит – это воспаление листков околосердечной сумки. Причина болезни часто остается неустановленной. Начало воспаления провоцируется вирусной инфекцией, бактериями, грибком, аутоиммунным процессом.

Заболевание встречается преимущественно у взрослых и пожилых людей, причем мужчины болеют чаще женщин. Перикардит у детей наблюдается после тяжелых инфекционных болезней.

Код по МКБ-10 зависит от разновидности заболевания:

  • острый перикардит – 130.0;
  • инфекционный – 130.1;
  • острый ревматический – 101.0;
  • хронический ревматический – 109.2.

В развитии заболевания специалисты выделяют два этапа:

  1. Экссудативный перикардит. Для снижения трения между листками перикарда выделяется немного жидкости (5–30 мл). При воспалении ее накапливается слишком много, и она сдавливает сердце. Из-за этого миокард не может полностью расслабиться. При медленном развитии процесса больной долго не замечает изменений в своем состоянии.
  2. Сухой перикардит. Постепенно количество жидкости между листками сердечной сумки уменьшается, но ее белки остаются в полости. Образуются фибринозные спайки, происходит сращение участков перикарда. Это приводит к ограничению движения сердца.

Чем опасно воспаление околосердечной сумки

Вероятность развития осложнений зависит от нескольких факторов: типа заболевания, возраста пациента и наличия других сердечных патологий. Так, у пациентов с постинфарктным синдромом или пороками сердца риск неблагоприятного исхода перикардита значительно выше.

Среди опасных осложнений заболевания выделяют тампонаду сердца.

Она развивается, когда жидкость в перикарде скапливается слишком быстро. Сердце полностью сдавлено экссудатом, происходит его остановка, возможен летальный исход. Среди других осложнений отмечают:

  • Утолщение, спаивание листков сердечной сумки. Развивается, если плотный налет из фибрина после скопления жидкости не рассасывается. У пациента появляется боль за грудиной (особенно при физической нагрузке), увеличиваются полости сердца.
  • Формирование отверстий в перикарде. Осложнение встречается только при гнойных перикардитах. Для него характерны сильная боль, нарушения сердечного ритма. Дефект требует хирургического лечения.
  • Нарушения проводимости сердца. Возникают из-за поражения мышечного слоя органа. При таком осложнении отмечаются приступы аритмии и тахикардии.

Классификация

Перикардит подразделяют на первичный (развивается самостоятельно) и вторичный (формируется из-за других заболеваний). По локализации патология может быть частичной (ограниченной) или тотальной. В зависимости от клинического течения различают острый и хронический перикардит. В первом случае болезнь развивается стремительно, симптомы явно выражены.

Острый перикардит протекает интенсивно, симптомы сохраняются до полугода. Заболевание подразделяют на несколько форм:

  • Фибринозный или сухой – кровью наполняется серозная сердечная оболочка. Объем выделяемой жидкости минимален. Накапливается фибрин, который формирует спайки.
  • Экссудативный или выпотной – жидкость скапливается между листками околосердечной сумки. Типы экссудата:

    • серозно-фибринозный;
    • серозный;
    • гнойный;
    • кровянистый.

Хроническая форма болезни отличается длительным (более полугода) и сложным течением. Качество жизни больных ухудшается из-за постоянных обострений. Хронический перикардит подразделяют на три вида:

  • Выпотной. Аналогичен такому при острой форме, но имеет стертые симптомы и протекает более 6 месяцев.
  • Адгезивный перикардит (констриктивный). Представляет собой остаточные явления разных острых воспалений околосердечной сумки. Формируется рубцовая, грануляционная ткань, образуются спайки с грудиной, диафрагмой или плеврой.
  • Экссудативно-адгезивный (смешанный). Сочетает признаки выпотного и адгезивного перикардита.

Симптомы перикардита

Основные проявления болезни связаны с повышенным давлением, нарушением подвижности перикарда и стеснением полостей сердца. Часто выражены симптомы, указывающие на нарушение кровообращения (бледность, головокружение и др.). Все пациенты жалуются на давящую боль за грудиной и слабость.

Острая форма заболевания

Характерные для острой формы симптомы развиваются в течение нескольких дней после начала заболевания. К ним относятся:

  • сильная боль в груди при вдохе, активных движениях;
  • снижение артериального давления;
  • повышение температуры;
  • нарушения ритма сердца;
  • дисфагия;
  • кашель;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость.

Признаки хронических перикардитов

Хроническую форму сопровождают болезненные ощущения в области грудной клетки, пульсация межреберных артерий. Боль носит тупой, ноющий характер. Если болезнь запущена, появляются признаки сердечной недостаточности:

  • бледность;
  • синюшность кожи;
  • отеки;
  • тахикардия.

Причины

Среди основных причин заболевания выделяют:

  • туберкулез;
  • кисты;
  • почечную недостаточность;
  • подагру;
  • системную красную волчанку;
  • сахарный диабет;
  • стенокардию;
  • инфаркт;
  • венозный застой в легких;
  • цирроз печени;
  • аллергические реакции;
  • травмы, ушибы грудной клетки;
  • болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников);
  • тиреотоксикоз;
  • болезни крови.

Диагностика

Врач ставит диагноз на основе таких исследований как:

  • Осмотр. Для людей с перикардитом характерна бледность, сухость кожи. Яремные вены на шее выбухают, пульсируют.
  • Выслушивание сердца. При сухом типе заболевания определяется шум трения листков перикарда. При экссудативном перикардите тоны сердца приглушены, иногда не выслушиваются совсем.
  • УЗИ сердца – ЭхоКГ. Исследование помогает оценить размеры сердца, определить жидкость в перикарде. На УЗИ также заметны утолщение стенок околосердечной сумки, мелкие опухоли в этой области.
  • Общий анализ крови. Для перикардита типичны признаки воспаления, повышение количества лейкоцитов.
  • Микробиологические тесты. Их проводят для уточнения возбудителя заболевания при инфекционных перикардитах.
  • Цитологическое исследование. Оно помогает определить точный тип воспаления, его вероятную причину.

При затрудненной диагностике назначают и другие методы исследований. Проводят анализ крови на гормоны щитовидной железы, надпочечников, тесты на аутоиммунные патологии. Иногда показано проведение компьютерной томографии, пункции перикарда.

ЭКГ при перикардите

С помощью электрокардиограммы оценивают функцию и проводимость сердца. Результаты исследования исключат или подтвердят экстренные состояния. Основные признаки перикардита на кардиограмме:

  • уменьшение электрической активности мышечного слоя сердца;
  • нарушения ритма;
  • отрицательный зубец Т;
  • приподнятый сегмент ST;
  • снижение вольтажа во всех отведениях.

Лечение перикардита

Терапию острого перикардита проводят в стационаре. При легких формах доктора разрешают лечиться амбулаторно, но с регулярным врачебным контролем. Методы терапии зависят от формы перикардита, наличия осложнений. Стандартная схема лечения – лекарства и соблюдение диеты. Во время лечения придерживайтесь рекомендаций:

  • откажитесь от курения, алкоголя;
  • сократите количество жиров, соли, простых углеводов в рационе;
  • избегайте стрессов;
  • соблюдайте физический покой.

Медикаментозная терапия

Лекарства назначают для устранения причины болезни, симптомов и осложнения. Применяют такие препараты:

  • Антибиотики широкого спектра действия (Ампициллин, Цефтриаксон). Эффективны при бактериальной, гнойной, туберкулезной форме.
  • Для нормализации обмена веществ в миокарде (Милдронат, Инозин, Триметазидин).
  • Противовоспалительные, в т.ч. глюкокортикоиды (Преднизолон, Диклофенак, Индометацин).
  • Мочегонные (Лазикс, Фуросемид). Они помогают при тяжелых экссудативных перикардитах.

Хирургическое вмешательство

Операции проводят, когда консервативные методы лечения не эффективны или развились осложнения. Существует два метода хирургического вмешательства при перикардите: удаление наружного листка перикарда и пункция. Операцию не проводят в случае:

  1. беременности (за исключением угрожающих жизни состояний);
  2. сепсиса, нарушения свертывания крови.

Возможные осложнения при операциях:

  • кровотечения;
  • повреждение полостей сердца;
  • боль в грудине;
  • нагноения;
  • головная боль.

Ведущий способ хирургического лечения воспаления перикарда – его полное или частичное удаление.

Почти всегда операцию проводят при констриктивном типе болезни. Только иссечение утолщенной наружной оболочки дает реальный терапевтический эффект и снимает большинство сердечных симптомов.

Операцию проводят при общем наркозе в несколько этапов:

  1. Доступ к сердцу производят через серединную линию грудины.
  2. После раскрытия грудной клетки последовательно отделяют измененный перикард, выделяя и сохраняя главные сосуды и камеры сердца.
  3. Надрез перикарда проводится до появления сокращающегося сердца.
  4. При необходимости из околосердечной сумки удаляют лишнюю серозную жидкость.

Пункцию сердечной сумки проводят, когда нужно быстро удалить большой объем жидкости из полости перикарда.

Если экссудата много, процедура быстро облегчит симптомы болезни, стабилизирует состояние больного. Пациент чувствует значительное улучшение уже в первые часы после манипуляции.

Кроме удаления экссудата пункцию выполняют для введения препаратов (чаще антибиотиков) в перикард или с целью забора жидкости для исследования. К этому способу лечения и диагностики стараются не прибегать, т.к. риск осложнений велик, а вероятность положительного эффекта невысокая.

Прогноз и профилактика

В среднем при правильном своевременном лечении пациент выздоравливает через 2–6 недель. Еще в 10–12% воспаление сердечной сумки переходит в хроническое течение. Частота рецидивов зависит от трех факторов:

  • причины болезни;
  • возраста пациента;
  • образа жизни больного.

Смертность от осложнений перикардита невысокая – всего 3–5%. Большая их часть приходится на пожилых пациентов со множественными патологиями. Чтобы предупредить болезнь, следуйте рекомендациям:

  • Остерегайтесь травм, ушибов грудной клетки.
  • Своевременно лечите острые и хронические болезни.
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Соблюдайте режим труда и отдыха.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Жидкость в сердце: причины и лечение, симптомы и диагностика. Перикардит: клинические рекомендации

Здоровье 25 октября 2018

Перикард — это внешняя соединительная оболочка сердца. Она очень тонкая и имеет вид мешка, куда помещен орган.

Основное ее предназначение – защита сердечной мышцы от инфекций и травм, защита камер органа от излишнего расширения. Воспалительный процесс в этой оболочке называют перикардитом.

К данной патологии склонны в большей степени мужчины в возрасте от 20 до 50 лет.

Описание патологии

Воспаление перикарда всегда протекает остро. Если происходит большое скопление жидкости, то листки оболочки могут даже ограничить движение сердца.

Перикардиты делят на экссудативные, сухие и фибринозные, хронические и острые, прочие.

Клиника

Чаще всего на начальной стадии воспалительный процесс протекает на фоне небольшого повышения температуры тела. У пациента наблюдается общая слабость и недомогание, миалгия.

Симптомокомплекс протекает на фоне болей за грудиной. Болевые ощущения чаще всего наблюдаются в левой области груди, но могут отдавать в трапециевидную мышцу.

У некоторых больных боли имеют плевральный характер с усилением во время глубокого вдоха. У большинства людей в сидячем положении боли уменьшаются, в особенности, если тело немного наклонено вперед.

Многие люди придерживают грудь, постоянно стараются что-то приложить к ней, например, подушку или другой предмет.

Помимо этого, наличие жидкости в сердце сопровождается:

  • сухим кашлем;
  • бледность кожного покрова;
  • одышка в горизонтальном положении;
  • беспокойство.

В тяжелых случаях при констритивном перикардите у многих больных появляются отеки на ногах. Связано это с тем, что сердечная мышца не справляется с поступающим объемом крови. Если будет отсутствовать лечение, то появляется огромный риск, что начнется отек легких.

Причины

Что значит жидкость в сердце, в чем опасность? В нормальном состоянии двухслойная оболочка органа должна содержать не больше 30 миллилитров жидкости. Если количество этой жидкости увеличивается, то появляется отек. Перикардит может появляться не только на фоне повышенного количества жидкости, но и из-за появления спаек и при других воспалительных процессах.

Чаще всего патология появляется на фоне вирусного заболевания, точнее, вирусного перикардита, или после гриппа. Достаточно часто патология встречается у ВИЧ-инфицированных лиц. Существует вероятность развития болезни на фоне паразитарной, грибковой или бактериальной инфекции.

Фибринозный перикардит чаще всего возникает на фоне наличия в организме золотистого стафилококка. Эта форма патологии, наоборот, характеризуется тем, что жидкость уходит, поэтому этот тип еще называют сухой перикардит. На лепестках откладывается фибрин, они становятся матовыми, могут покрываться ворсинками.

Чаще всего при отсутствии должного лечения фибринозный перикардит переходит в экссудативную или констриктивную форму, а эти типы патологии уже угрожают жизни пациента.

Редкие причины развития патологии

Редко, но все же, ряд заболеваний может спровоцировать появление жидкости в сердечной мышце:

  • опухоли;
  • синдром Дресслера, после инфаркта или операции;
  • средиземноморская лихорадка;
  • болезни крови;
  • почечная недостаточность;
  • длительное лечение некоторыми лекарственными препаратами;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • травмы в области груди.

А у некоторых пациентов вообще не удается установить причину развития патологии.

Жидкость в сердце у детей появляется по той же причине, что и у взрослых.

Диагностические мероприятия

Из-за высокого риска летального исхода очень важно вовремя и правильно поставить диагноз. В особенности, если речь идет об экссудативной, сдавливающей, гнойной форме. Очень важно провести дифференциацию, отличить перикардит от других заболеваний.

Изначально врач собирает анамнез, осматривает и прослушивает сердечный ритм. Также проводятся лабораторные исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • иммунологический тест.

Анализ крови позволят уточнить характер и причины появления заболевания.

Огромную важность играет ЭКГ. При помощи ФКГ удается проверить диастолические и систолические шумы.

Рентгенография легких позволяет определить увеличение размера и силуэта сердечной мышцы. Утолщения и кальцификацию можно определить на МРТ, КТ грудной клетки и МКСТ сердца. Эхокардиография позволяет определить наличие лишнего количества жидкости даже если объем излишков составляет около 15 миллилитров.

Перикардит: симптомы и лечение у взрослых

В зависимости от причины появления патологии назначаются и терапевтические мероприятия.

В острой стадии заболевания используются нестероидные противовоспалительные средства, в частности «Ибупрофен». Вначале каждые 6-8 часов назначается от 300 до 800 миллиграммов препарата. Лечение этим лекарственным средством продолжается до того момента, пока не исчезнет перикардиальный выпот.

Эффективность принятия НПВС можно оценить лишь по истечении 2-х недель. Выводы о необходимости замены используемого препарата на новый можно делать только после этого периода.

По окончании курса лечения препарат сразу не отменяется, его следует принимать еще на протяжении 1 недели, постепенно снижая дозу.

Устранение симптомов и лечение перикардита у взрослых может дополняться «Колхицином». Его употребляют по 0,5 мг два раза на протяжении дня. Препарат дает положительный эффект даже в острой стадии, имеет намного меньше побочных действий, если сравнивать его с НПВС.

В зависимости от причины жидкости в сердце лечение может протекать с использованием кортикостероидных лекарственных средств. Препараты этого типа назначаются в случаях, если болезнь появилась на фоне патологии соединительной ткани, при уремии или при наличии аутоиммунных процессов.

Также для выведения лишней жидкости из организма назначаются диуретики. Они позволяют также снизить нагрузку на сердечную мышцу, чем улучшают общее самочувствие пациента.

Это может быть «Фуросемид» или «Верошпирон». Больным также рекомендуется ограничить количество потребляемой соли, в сутки не рекомендуется употреблять более 2-х граммов.

Наряду с солью лучше сократить и количество потребляемой воды.

Наркотические анальгетики могут назначаться при сильнейших болях в области сердца. Но такие лекарственные средства назначаются достаточно редко, так как могут стать причиной развития наркотической зависимости.

Если патология имеет инфекционную природу происхождения, то лечение проводится при помощи антибактериальных лекарственных препаратов. Если причиной развития патологии стал туберкулез, то сначала проводится именно лечение этой патологии.

Если жидкость продолжает накапливаться

В большинстве случаев, если удалось выяснить причину жидкости в сердце, лечение консервативным способом является эффективным. Но у некоторых пациентов даже после терапии продолжает накапливаться жидкость.

В этом случае может быть рекомендовано проведение перикардиоцентеза. Процедура предполагает под местной анестезией введение иглы в полость перикарды и выведение оттуда лишней жидкости.

В большинстве случаев процедура проводится под контролем эхокардиографии.

Возможно, что состояние пациента потребует создание, так называемого перикардиального окна. Это небольшая операция, при которой хирург делает разрез в области перикарды, вставляет туда шунт, что выводится в брюшную полость. В итоге накапливающиеся излишки жидкости стекают в живот.

Хирургическое вмешательство

Если не удается устранить причины жидкости в сердце, лечение не дает должных результатов, то такие пациенты подлежат хирургической операции. На сегодняшний день возможно проведение двух типов операций:

  • широкое иссечение измененного листка;
  • ограниченная резекция.

В обязательном порядке хирургическому вмешательству подлежат пациенты со сдавливающим перикардитом. Основная цель процедуры – максимально полное освобождение сердечной мышцы от измененного перикарда.

Возможные осложнения

Самое тяжелое последствие – констритиквный перикардит. Это тяжелейшая форма заболевания, при которой листки перикарда рубцуются и кальцинируются.

В итоге — сердце сжато, не способно выполнять возложенные на него функции. Пациенты с такой формой заболевания страдают отеками, у них присутствует сердечная недостаточность, сильнейшая отдышка и нарушения ритмов в органе.

Жидкость может накапливаться и застаиваться в легких, брюшной полости.

Еще одно тяжелейшее осложнение, требующее незамедлительного хирургического вмешательства – тампонада сердца. Состояние характеризуется обильным количеством жидкости, которая сдавливаеторган, оно не может сокращаться. В итоге, если не предпринять срочные меры, то все может закончиться летальным исходом.

Перикардит: клинические рекомендации

Последние рекомендации были изданы в 2015 году Европейским обществом кардиологов. В документе проанализированы и обобщены все имеющиеся на момент составления рекомендаций доказательные данные. Несмотря на достаточно высокий процент заболеваемости, эпидемиологических данных немного. Но все же, удалось четко установить, что мужчины в 2,2 раза чаще болеют этой патологией.

Основная классификация основывается на разделение типов патологии на два типа:

  • неинфекционной природы происхождения;
  • инфекционной.

Базовое лечение основывается на применении НПВС и «Аспирина». «Колхицин» является по-прежнему главным препаратом в противовоспалительной терапии.

Жизнь после перикардита и профилактические мероприятия

Как правило, болезнь отступает уже через 3 месяца. Осложнения встречаются достаточно редко, поэтому уже в период реабилитации больной может возвращаться к привычному ритму жизни. В очень редких случаях происходит рецидив, тогда потребуется пройти снова полный курс лечения.

Когда известны причины жидкости в сердце, лечение протекает эффективнее, но рекомендуется не забывать и о профилактических мероприятиях. В обязательном порядке нельзя не лечить вирусные и простудные инфекции. Нельзя допускать, чтобы даже обычная простуда переносилась на ногах.

  • В обязательном порядке следует устранять любые очаги воспаления в организме, к примеру, лечить кариес, другие более тяжелые заболевания: системную волчанку, почечную недостаточность.
  • Если больной имеет хронические заболевания, в частности болезни сердца или ревматоидный артрит, то ему необходимо регулярно проходить обследования, так как эти заболевания могут стать причиной появления лишней жидкости в сердце.
  • Откажитесь от вредных привычек, не курите и не злоупотребляйте спиртными напитками.

Источник: fb.ru

Перикардит, что это такое, причины, симптомы и лечение у взрослых

Перикардит – заболевание воспалительной этиологии, происходящее в перикарде, носящее инфекционную, постинфарктную или ревматическую этиологию. Заболевание так же носит название панцирное сердце.

При данном заболевании в перикарде собирается экссудат (жидкость), что может способствовать переходу болезни в хроническую форму. Вследствие этого возникает сердечная недостаточность.

Итак, давайте разберемся, что такое перикард.

Перикард – это околосердечная сумка, состоящая из соединительной ткани, в которой располагается сердце и сосуды. В детском возрасте имеет форму круга, а у взрослых похожую на конус.

Согласно норме в перикарде может содержаться около 30 мл жидкости, что способствует уменьшению трения.

Причины возникновения

Причины появления перикардита делят на инфекционные и асептические. К часто встречающимся относят ревматизм и туберкулез. При ревматизме поражаются не только перикард.

  • Перикардит, вызванный данными заболеваниями, носит инфекционный или аллергический характер.
  • При туберкулезе инфекция проникает в перикард по средствам лимфы из легких.
  • Так же жидкость в перикарде скапливается при:
  • при проникновении микробов, вирусов, грибков;
  • инфаркте;
  • повышенный уровень холестерина, гормональные сбои;
  • разного рода травмы в области сердца;
  • опухоли и новообразования различного характера, располагающиеся непосредственно на сердце или около него.

Провоцирующие факторы развития перикардита

К факторам, способствующим увеличению риска заболевания относят:

  • инфекции различной этиологии (вирусные и бактериальные). Достаточно часто воспалительный процесс проникает от близлежащих к сердцу органов;
  • разного рода аллергические реакции;
  • красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит;
  • заболевания сердца;
  • различные повреждения и травмы в районе сердца;
  • злокачественные новообразования;
  • изменения обменных процессов;
  • патологическое строение перикарда;
  • отеки общего характера и гемодинамические изменения.

Симптомы перикардита

При острой форме отмечается боль в грудном пространстве либо в левой части грудной клетки. Но встречаются случаи, когда больной характеризует боль, как тупую и ноющую.

При таком течении заболевании боль часто иррадиирует в шею или спину. Довольно часто болевой синдром становиться сильнее при кашле, глубоком вздохе и в горизонтальном положении.

Данные симптомы похожи на инфаркт миокарда, что несет затруднение при диагностике.

Для хронической формы свойственно длительное воспаление, ввиду которого околосердечная сумка наполняется жидкостью.

Перикардит в этой форме течения заболевания имеет ряд симптомов, включающих не только боль в грудном отделе.

К ним относятся:

  • одышка при наклоне назад;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная температура тела в течение длительного времени;
  • усталость, утомляемость;
  • кашель;
  • возникают отеки живота и ног;
  • повышенное потоотделение в ночное время суток;
  • снижение веса.

Типы и стадии заболевания

Панцирное сердце развивается по разным причинам и имеет различную классификацию. По типу течения заболевания выделяют 2 стадии:

  1. острая – заболевание протекает не более 2-х месяцев;
  2. хроническая – болезнь длится до полугода.

Стадии также имеют отдельную классификацию.

При острой стадии перикардит делится на:

  • сухой или фибринозный перикардит отличается небольшим объемом жидкости в перикарде;
  • выпотной или экссудативный характеризуется выделением и скоплением жидкости различной консистенции в околосердечной сумке. Выпотной экссудат подразделяется на:
    • серозно-фиброзный перикардит (смесь жидкого с густым, в незначительных количествах может рассасываться);
    • геморрагический (экссудат состоящий из крови), встречается при туберкулезном воспалении:
      • с тампонадой (при сильном увеличении количества жидкости может возникнуть серьезные нарушения работы сердца);
      • без тампонады:
  • гнойный перикардит.

Панцирное сердце в хронической стадии имеет следующую классификацию:

  • выпотной или экссудативный;
  • адгезивный (слипчивый) – диагностируется при осложнениях различных перикардитов. Вследствие перехода в хроническую форму происходит образование рубцов на тканях перикарда, листки которого слипаются, образуя при этом спайки:
    • протекающий без выраженных симптомов;
    • с нарушением функций работы сердца;
    • с образованием в околосердечной сумке солей кальция;
    • констриктивный;
    • с появлением воспалительных гранулем:
  • экссудативно – адгезивный.

Кроме того, диагностируются перикардиты не воспалительного генеза:

  • ги​дроперикард – характеризуется накоплением экссудата в перикарде из-за хронической сердечной недостаточности. Может диагностироваться внутриутробно. При помощи УЗИ диагностики врач может выявить гидроперикард у плода, который возникает ввиду порока развития или отека гемолитического характера;
  • гемоперикард – характеризуется появлением крови в околосердечной сумке как следствие проникающей травмы сердца или разрыва аневризмы;
  • хилоперикард – наличие хилезной жидкости в перикардиальном пространстве;
  • пневмоперикард диагностируется при наличии воздуха в перикарде из-за ранения сердца;
  • выпот при подагре и уремии.

Так же заболевание подразделяют по наличию жидкости и ее поведению:

  • сухой характеризуется уменьшением количества жидкости или же ее застой;
  • фибринозный перикардит характеризуется небольшим увеличением жидкости, а так же увеличение уровня белка в ней;
  • экссудативный. Экссудат в сердце содержится в большом объеме.

Диагностика

  1. Первое, что делает врач, когда околосердечная сумка подверглась воспалению, прослушивает пациента, при этом больной должен находиться в горизонтальном положении либо наклониться назад с опорой на локти.

  2. При этом виде исследования специалист слышит характерный шум похожий на шелест листьев или бумаги.
  3. Кроме того, для диагностики данного заболевания проводятся следующие исследования:
  • ЭКГ;
  • рентгенография помогает определить размеры и форму сердца. Если жидкость составляет более чем 250 мл, то на снимке сердце увеличено;
  • УЗИ диагностика позволяет определить количество объем жидкости и нарушение строения перикарда;
  • компьютерная томография позволяет дифференцировать перикардит от других заболеваний;
  • магнитно – резонансная томография;
  • анализы крови.

  Тромбоз вен нижних конечностей: причины, симптомы и лечение

Лечение перикардита

  • Тактика и методы лечения полностью зависит от вида перикардита и первопричин его появления.
  • Для лечения перикардита применяется как консервативная терапия, так и хирургическое вмешательство.
  • Очень часто операция это единственный способ побороть панцирное сердце.

Очень важно при данном заболевании своевременное обращение к врачу. Первые симптомы и лечение, которое начато сразу же – гарантия выздоровления без осложнений.

Медикаментозное лечение

Лечение перикардита с использованием медикаментов предусматривает уменьшение отека и купирования воспаления. А так же на устранение первопричин заболевания.

Для лечения воспаленного перикарда применяют следующие медикаментозные препараты:

  • препараты, направленные на устранение болевых ощущений, например, Ибупрофен;
  • колхицин применяется при острой форме заболевания для предотвращения повторов заболевания, атак же он применяется и при хронической форме болезни;
  • противовоспалительные препараты;
  • антибиотики и противогрибковые средства для устранения инфекций, которые способствовали развитию перикардита;
  • средства, направленные на устранение аритмии.

Пациенту рекомендуется избегать всякого рода физических нагрузок в течение 3 месяцев.

Хирургические методы лечения

Если у врача во время диагностики возникает подозрение на наличие сердечной тампонады, то пациент подлежит госпитализации, где будет проведена более точная диагностика.

В случае, если диагноз установлен верно, то требуется хирургическое лечение.

  • Перикардиоцентез – это прокол перикарда иглой или катетером для того, чтобы извлечь собравшуюся жидкость. Эта процедура способствует улучшению состояния больного. Кроме того, она позволяет определить тип перикардита, а в случае инфекционного позволяет выявить возбудителя.

Дренаж может стоять до нескольких суток, что дает хороший лечебный эффект. В 99% случаев тампонада регрессирует.

  • Формирование отверстия между перикардом и плевральной полостью применяется, если жидкость постоянно накапливается в перикарде.

Экссудат из перикарда уходит туда, таким образов снижает давление в перикарде.

Так же может проводиться полное удаление перикарда. Данный вид хирургического вмешательства проводится при постоянных рецидивах заболевания, а так же при осложненных формах.

Народные способы лечения

Лечение перикардита народными средствами возможно, но только в качестве дополнительны методов лечения.

При данном заболевании применение, каких – либо средств без назначения врача опасно для здоровья.

ВНИМАНИЕ!!! В качестве вспомогательной терапии могут быть использованы мочегонные травы и сборы, но только в том случае если не назначены медикаментозные препараты. Отвары, направленные на устранение воспаления могу применяться только после лечения назначенного врачом, совместный прием таки средств пагубно влияет на сердце.

Для терапии народными средствами перикардита потребуется:

  • 5 ст. ложек измельченной молодой хвои любого хвойного дерева (ель, сосна), которые следует залить пол литром кипятка. Настой доводится до кипения и варится на небольшом огне в течение 10 минут. Затем его необходимо настоять в течение 6-8 часов и процедить. Принимать по пол стакана 4-5 раз в сутки.

  Болезнь Танжера

Данный настой обладает противомикробными, мочегонными свойствами, а так же противовоспалительным эффектом.

  • Необходимо сделать сбор из травы пустырника, сушеницы топяной, цветков боярышника (каждой по 3 части) и цветки ромашки в количестве 1 части. Из полученной смеси взять 1 ст. ложку и залить ее 1 стаканом кипятка. Настаивать 8 часов, затем процедить. Применять по пол стакана внутрь 3 раза в день через 60 минут после приема пищи.

Осложнения

  1. Перикардит часто влечет за собой серьезные осложнения, если лечение последовало несвоевременно.
  2. При экссудативной форме данного заболевания может появиться острая тампонада.

  3. При конструктивном достаточно часто возникает недостаточность кровообращения, жидкости сдавливает полые и печеночные вены, предсердие, из-за чего возникает недостаточность диастолы желудочков, может развиться ложный цирроз печени.

  4. Так же может произойти срастание миокарда с находящимися рядом органами, грудной клеткой из-за возникновения рубцовой ткани.

Профилактика

  • Каких – либо особенных мер для предотвращения перикардита нет потому, что причин возникновения у данного заболевания много.
  • Самое важное, что может сделать человек – это при проявлении первых симптомов обратиться к специалисту.
  • Своевременная диагностика и лечение способствует быстрому выздоровлению и помогает избежать серьезных осложнений.

Прогноз

Прогноз данного заболевания полностью зависит от формы тяжести заболевания. Так при легкой форме панцирного сердца лечение может не требоваться или же оно будет только медикаментозным.

Сложные же формы перикардита не только тяжело поддаются лечению, но и могут угрожать жизни пациента.

При вовремя начатом лечении прогноз достаточно хороший. Восстановительный период занимает от 2 недель до 3 месяцев. Рецидив заболевания наступает в 15 – 30% случаев. При появлении осложнений таких, как сердечная недостаточность, гипертермия и скопление большого объема жидкости прогноз ухудшается.

Самый плохой прогноз встречается при констриктивного перикардита. Удаление перикарда при таком диагнозе успешно лишь в 60% случаев.

Для того, чтобы предотвратить нежелательные последствия и осложнения перикардита необходимо вовремя обратиться за помощью к кардиологу. Очень важно при перикардите не заниматься самолечением, которое может только усугубить ситуацию.

Видеозаписи по теме

Интересное

   

Перикардиты

  • Тактика лечения перикардита

    Терапевтическая тактика зависит от клинической формы и этиологической причины.

    Независимо от клинической формы и вида перикардита одной из основных задач лечения является купирование болевого синдрома. Для этой цели, а также для уменьшения воспаления используют препараты группы НПВП. Эти препараты имеют схожую эффективность и облегчают боль в груди у 85-90% пациентов в течение нескольких дней.

    В случае неэффективности применения препаратов группы НПВП или при наличии выраженного болевого синдрома показаны кортикостероиды перорально.

    Однако, применение кортикостероидов для облегчения боли при остром, впервые возникшем перикардите повышает риск развития рецидивирующей формы перикардита.

    В связи с этим, следует избегать назначения препаратов этой группы при первом эпизоде перикардита.

    Кортикостероиды применяют также при уремическом перикардите и перикардитах при системных коллагенозах. Возможно как системное так и местное введение кортикостероидов(внутриперикардиальное введение триамцинолона).

    При крайне выраженных болях используют опиоиды.

    • Особенности лечения различных клинических форм перикардитов
      • Тампонада сердца При выраженном выпоте или тампонаде сердца пациентам необходимо проведение неотложного перикардиоцентеза. Основной целью данной манипуляции является удаление скопившейся жидкости. После выполнения перикардиоцентеза возможно оставление дренажа в перикардиальной полости, на срок от 2 до 4 дней. Перикардиоцентез необходимо проводить под контролем эхокардиографии.
        • До проведения перикардиоцентеза пациенту показаны: постельный режим с приподнятым положением ног, что помогает увеличить венозный возврат и кислородотерапия.
        • При необходимости для поддержания внутрисосудистого объёма производят в/в введение плазмы, декстрана или изотонического раствора хлорида натрия .
        • Назначают инотропные препараты ( добутамин ), которые позволяют добиться повышения минутного объема сердца без повышения системного сосудистого сопротивления.
        • Пациент должен находиться под наблюдением кардиологов и кардиохирургов.
      • Хронический рецидивирующий выпотный перикардит В качестве медикаментозной терапии при хроническом рецидивирующем выпотном перикардите используют длительное лечение колхицином ( Колхикум-дисперт ), что позволяет уменьшит частоту рецидивов. Колхицин назначают в дозе 1-2мг/сут в первый день лечения, далее 0.5-1мг/сутки, в течение 3 месяцев. При неэффективности медикаментозного лечения, в качестве хирургического метода лечения применяют чрезкожную баллонную перикардиотомию с создание перикардиального окна. Также возможно создание сообщения между полостью перикарда и плевральной полостью, или между полостью перикарда и перитониальной полостью. Для проведения этих операций используют подгрудинный доступ или производят торакотомию. Обычно эти виды искусственных сообщений используют в лечении рецидивирующих перикардитов злокачественного генеза. Как метод лечения рецидивирующих выпотных перикардитов используется склеротерапия, представляющая собой введение склерозирующих препаратов, таких как тетрациклин или противоопухолевые препараты (антрациклин, блеомицин ) в полость перикарда, через внутриперикардиальный катетер. При выпотных перикардитах уремической или аутоиммунной этиологии показана инстилляция триамцинолона ( Кеналог ) в перикардиальную полость. Внутриперикардиальное введение триамцинолона оказывает выраженный противовоспалительный эффект и позволяет снизить риск системных побочных эффектов. Необходимо проведение терапии, направленной на лечение заболевания вызвавшего перикардит.
      • Констриктивный перикардит Основным методом лечения констриктивного перикардита остаётся хирургическая перикардэктомия, выполняемая в плановом порядке. Для доступа используется срединная стернотомия. Частота послеоперационной летальности составляет приблизительно 1% у пациентов с сердечной недостаточностью 1-2 класса (классификация NYHA-New York Heart Association), 10% среди пациентов с сердечной недостаточностью 3 класса и 46% при сердечной недостаточности 4 класса. В связи с этим прогностически важно оценить до операции степень сердечной недостаточности. На ранних стадиях констриктивного перикардита, при возникновении венозного застоя пациентам назначают диуретики, ограничивают употребление соли и физическую нагрузку. Диуретики используются для уменьшения венозного системного и лёгочного застоя. Однако применение данных препаратов должно проводиться осторожно, так как снижение внутрисосудистого объёма крови ведет к падению минутного объёма сердца. Если, несмотря на лечении диуретиками развиваются периферические отёки, гепатомегалия и асцит, то прибегают к перикардэктомии. При появлении сердечных аритмий или систолической дисфункции желудочка назначают дигоксин ( Дигоксин табл. ). Необходимо проведение терапии, направленной на лечение заболевания вызвавшего перикардит.

       

    • Особенности лечения различных видов перикардитов
      • Перикардит вирусной этиологии Лечение вирусных перикардитов направлено на облегчение симптомов, предупреждение осложнений и эрадикацию вирусов. У пациентов с подтверждённой вирусной этиологией используется следующее специфическое лечение:
        • При цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ) вводится ЦМВ-гипериммуноглобулин 1 р/день в/в из расчета 4мл/кг на 0,4 и 8 день. Далее из расчета 2 мл/кг на 12 и 16 день.
        • При Коксаки В-вирусном перикардите используется интерферон-альфа в дозе 2.5 миллиона IU/м 2 поверхности тела х 3р/неделю, п/к.
      • Перикардит бактериальной этиологии В случае развития гнойного бактериального перикардита показано неотложное промывание перикардиальной полости посредством дренажа и взятие материала на посев. Обязательно назначат внутривенные антибиотики. Обычно выбирают антибиотики с антистафилококковым спектром ( ванкомицин ( Ванкомицин пор.лиоф.д/ин. , Ванкомицин-Веро ) 1г х 2р/сут или цефтриаксон ( Лендацин , Цефтриаксон пор.д/ин. ) 1-2г х 2р/сут) в комбинации с аминогликозидами ( амикацин ( Амикацина сульфат ) 10 мг/кг 2-3 раза в сутки или гентамицин ( Гентамицина сульфат ) 3-5 мг/кг 3-4 раза в сутки) 3-5 мг/кг 3-4 раза в сутки) с последующим назначение антибиотиков к которым была выявлена чувствительность при посеве флоры.
        1. Помимо этого, антибиотики вводят интраперикардиально(гентамицин).
        2. Частое промывание перикардиальной полости через крупные катетеры с использованием стрепто- и урокиназы может разжижать гнойный экссудат, но наложение хирургического дренажа через подгрудинную перикардиотомию более предпочтительно.
        3. При персистировании инфекции, развитии плотных сращений, и возникновении констриктивного перикардита показана перикардэктомия.
      • Перикардит туберкулёзной этиологии Пациентам с доказанной или вероятной туберкулёзной этологией перикардита назначают противотуберкулёзное лечение. Для лечения используют различные комбинации препаратов и различные сроки лечения (6,9,12 месяцев). Лечение туберкулёзного перикардита может включать изониазид ( Изониазид табл. ) 300мг/сут, рифампицин ( Рифампицин кап. ) 600мг/сут, пиразинамид 15-30мг/кг/сут и этамбутол ( Этамбутол табл. ) 15-25мг/кг/сут. Мета-анализ случаев выпотных и констриктивных форм туберкулёзного перикардита показал, что туберкулостатическое лечение в комбинации со стероидами позволяет сократить смертность и уменьшить количество перикардиоцентезов и перикардэктомий среди пациентов с перикардитом туберкулёзной этиологии. Преднизолон ( Преднизолон табл. ) в комбинации с рифампицином назначают в относительно высоких дозах (1-2мг/кг/сут), так как рифампицин усиливает печёночный метаболизм преднизолона. В этой дозе препарат назначают на 5-7 дней, с последующим постепенным снижением дозы до полной отмены на 6-8 неделе. Если, несмотря на применение комбинированной терапии развивается констриктивная форма перикардита, то показано проведение перикардэктомии.
      • Перикардит аутоиммунной этиологии Лечение основано на подавлении активности основного аутоиммунного заболевания (системная красная волчанка, склеродермия, ревматизм, ревматоидный артрит), а также применении симптоматических препаратов для снятия болевого синдрома. Эффективно внутриперикардиальное введение триамцинолона ( Кеналог ).
      • Перикардит при почечной недостаточности Большинство пациентов с перикардитами, развившимися вследствие уремии быстро отвечают на гемо- или перитонеальный диализ. Это проявляется в исчезновении грудных болей и перикардиального выпота. Во избежание возникновения гемоперикарда гемодиализ проводят без использования гепарина . Для предотвращения гипокалиемии и гипофосфатемии при необходимости подбирают соответствующие корригирующие растворы. Интенсивный диализ обычно приводит к разрешению перикардита в течении 1-2 недель. Перитонеальный диализ, не требующий гепаринизации, может оказаться эффективным при перикардитах не отвечающих на проведение гемодиализа, а также в ситуациях когда выполнение безгепаринового гемодиализа невозможно. Пациенты получающие гемодиализ должны находиться на специальной диете с ограничением белка (1,2г/кг/сут), натрия 2г/сут и калия 2г/сут. У пациентов получающих перитонеальный диализ ограничения по белку менее строгие. В случаях, если несмотря на проводимое лечение увеличивается объём выпота и возникает угроза тампонады, возникает необходимость в выполнении перикардиоцентеза. При больших, неразрешающихся симптоматических выпотах, после проведения перикардиоцентеза или подгрудинной перикардиотомии используют внутриперикардиальную инстилляцию кортикостероидов через катетер. Для этой цели используют триамцинолон ( Кеналог ) в дозе 50мг каждые 6 часов, в течение 2-3 дней. Перикардиэктомия показана только при не поддающемся лечению перикардиту с выраженной симптоматикой.
      • Постперикардиотомический перикардит При развитии постперикардиотомического перикардита применяется симптоматическое лечение, как при остром перикардите. Используют НПВП или колхицин ( Колхикум-дисперт ) в течение нескольких недель или месяцев, даже после исчезновения перикардиального выпота.
        • При трудно поддающихся лечению формах используют длительное назначение кортикостероидов перорально, сроком на 3-6 месяцев или перикардиоцентез с внутриперикардиальным введением триамцинолон ( Кеналог ) 300мг/м 2 .
        • Крайне редко возникает необходимость повторных операций и перикардэктомии.
        • Исследуется возможность первичной профилактики постперикардиотомического синдрома с помощью интраоперационного назначения стероидов или колхицина.
      • Постинфарктный перикардит Постинфарктный перикардиальный выпот > 10мм (по данным эхокардиографии) наиболее часто связан с гемоперикардом, который может возникать из-за разрыва миокарда. В этом случае проводится экстренная операция. При тампонаде используют перикардиоцентез и перикардиальное введение фибринового клея. В лечении используют ацетилсалициловую кислоту ( Аспирин Йорк , Аспирин , Ацетилсалициловая кислота табл. ) в дозе до 650 мг каждые 4 часа на период от 2 до 5 дней. Назначение других НПВП, в данной ситуации, несёт риск истончения зоны инфаркта. Кортикостероиды могут быть назначены при рефрактерности к другим препаратам, но необходимо помнить о том, что кортикостероиды замедляют заживление миокарда.
      • Перикардит при злокачественных опухолях При развитии сердечной тампонады применяют неотложный перикардиоцентез. При перикардиальном выпоте без развития тампонады рекомендован следующий подход:
        • Применение антинеопластических препаратов в качестве базисной терапии, что может предотвратить рецидивы приблизительно в 67% случаев.
        • Выполнение перикардиоцентеза для облегчения симптомов и верификации диагноза.
        • Внутриперикардиальная инстилляция цитостатических/склерозирующих препаратов.
        • При развитии больших рецидивирующих выпотов рекомендована установка перикардиального дренажа.

        Предупреждение рецидивов перикардита может быть достигнуто с помощью внутриперикардиальных инстилляций склерозирующих, цитотоксических или иммуномодулирующих препаратов. Выбор препарата для внутриперикардиального введения зависит от вида опухолевого заболевания.

        При вторичных перикардиальных опухолях рака лёгкого назначают цисплатин , в случае перикардита вызванного метастазами рака молочной железы используют тиотеф. При введении указанных препаратов не было отмечено развития констрикции перикарда.

        В качестве склерозирующего препарата может быть использован тетрациклин , который также позволяет контролировать развитие злокачественных перикардиальных выпотов примерно в 85% случаев, но побочные эффекты и осложнения возникают довольно часто: лихорадка в 19%, боли в груди в 20% и предсердные аритмии в 10%.

        Классическая склеротерапия при выпотной форме перикардита, посредством внутриперикардиальных инстилляций: тетрациклина, доксициклина , миноциклина и блеомицина является эффективным методом.

        Лучевая терапия в качестве метода лечения злокачественных перикардиальных выпотов эффективна в 93% чувствительных к облучению опухолей случаев, таких как лимфомы и лейкемии. С другой стороны лучевая терапия сердца может стать причиной миокардита и или перикардита сама по себе.

        Подгрудинная перикардиотомия показана в тех случаях, когда перикардиоцентез не может быть выполнен. Эта манипуляция может быть произведена под местной анестезией. Осложнением данного метода являются разрыв миокарда и пневмоторакс.

        Лечение констриктивной формы перикардита остаётся серьёзной проблемой. Перикардэктомия применяется редко и показана в случае констриктивной формы перикардита или осложнений от предыдущих манипуляций.

        Чрескожная баллонная перикардиотомия создаёт плевро-перикардиальное сообщение, которое позволяет осуществлять дренаж жидкости в плевральную полость. Данная методика в случаях больших злокачественных выпотов и рецидивирующих тампонад является эффективной в 90-97%, но имеет потенциальный риск диссеминации злокачественных клеток.

      • Перикардиты после лучевой терапии Перикардиты возникшие после лучевой терапии без развития тампонады лечат консервативно. Перикардиоцентез применяют при тампонаде. Перикардиальная констрикция может возникать в 20% случаев среди всех форм постлучевых перикардитов, что требует проведения перикардэктомии. Однако операционная смертность составляет 21%, а послеоперационная пятилетняя выживаемость всего 1%.
      • Перикардит грибковой этиологии При грибковых перикардитах используют противогрибковое лечение с использованием флуконазола ( Дифлюкан р-р д/инф. , Дифлазон , Микомакс ), кетоконазола ( Низорал ), итраконазола ( Орунгал , Ирунин ), амфотерицина В и липосомального амфотерицина В.
        1. Грибковая этиология не является противопоказанием для назначения кортикостероидов и препаратов НПВП, при их совместном использовании с противогрибковыми препаратами.
        2. При перикардитах гистоплазменной этиологии нет необходимости в противогрибковых препаратах, пациенты отвечают на приём НПВП, назначенный на срок от 2 до 12 недель.
        3. Сульфаниламиды служат препаратами выбора при нокардиозной инфекции.

        При актиномикозе применяют комбинацию из 3-х антибиотиков, включая пенициллин ( Бензилпенициллина натриевая соль ) 18-24MU/день и 2 других антибиотика ( тетрациклин 2 г/день, доксициклин ( Доксициклина гидрохлорид , Юнидокс Солютаб ) 200 мг/день, эритромицин ( Эритромицина табл. ) 2 г/день, клиндамицин ( Далацин , Клиндамицин капс. ) 1.2-2.4 г/день, имипенем ( Тиенам ) 1.5-2 г/день). Перикардиоцентез или другие виды хирургического лечения используют при гемодинамических нарушениях. Перикардиоэктомия показана при констриктивной форме.

      • Особенности лечения перикардитов при беременности
        • Тактика лечения большинства болезней перикарда у беременных не отличается от таковой среди небеременных.
        • Следует помнить, что назначение ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах может приводить к преждевременному закрытию артериального (Боталлова) протока у плода.
        • При беременности противопоказано назначение колхицина ( Колхикум-дисперт ).
        • В случае необходимости может быть выполнена перикардиотомия или перикардэктомия, без риска для последующей беременности.

       

     



  • Отзывы (через Facebook):

    Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

    Невежествочто это такое, значение слова, примеры

    Невежествочто это такое, значение слова, примеры Невежество – это черта личности, отражающая уровень недостаточности знаний, образования или общей отсталости и неразвитости в сфере культуры, коммуникаций, норм морали...

    17 01 2021 21:18:47

    Целеустремленностьчто это такое, как ее развить?

    Целеустремленностьчто это такое, как ее развить? Целеустремленность – это личностная черта, которая характеризуется сознательной, последовательной, длительной, стабильной ориентированностью на обусловленный результат, называемый целью...

    16 01 2021 15:47:14

    Нитроспрей: инструкция по применению, показания, цена, отзывы и аналоги - Медицина

    Нитроспрей: инструкция по применению, показания, цена, отзывы и аналоги - Медицина Проблемы в работе сердца могут застигнуть совершенно неожиданно....

    15 01 2021 2:55:38

    Австралийский гепатит: причины и признаки патологии, методы выявления недуга и особенность терапии болезни, прогноз и возможные осложнения

    Австралийский гепатит: причины и признаки патологии, методы выявления недуга и особенность терапии болезни, прогноз и возможные осложнения Гепатит считается серьезной патологией, которая оказывает разрушающее воздействие на печень и может закончиться летальным исходом....

    14 01 2021 2:32:56

    Ложьзначение слова, виды лжи

    Ложьзначение слова, виды лжи Ложь – это убеждение, распространяемое человеком сознательно, при этом зная, что оно не отображает действительность. Понятие ложь определяется Ж. Мазипом как преднамеренная попытка укрыть либо сфабриковать информацию...

    13 01 2021 9:27:44

    Как узнать любит ли тебя парень или нетпризнаки

    Как узнать любит ли тебя парень или нетпризнаки Как узнать любит ли тебя парень? Как проявляется глубокая привязанность? Перечисленные вопросы довольно популярны в девчачьей среде. Ведь каждая влюбленная мечтает уверовать, что ее чувства ответные...

    12 01 2021 1:44:42

    Скорбьчто это такое в православии и психологии, как ее преодолеть

    Скорбьчто это такое в православии и психологии, как ее преодолеть Скорбь – это глубокое эмоциональное переживание человеком горя или страдания. Невозможно прожить всю жизнь без скорби. Скорбь является естественным состоянием при потере...

    11 01 2021 21:55:45

    Меркантильностьчто это значит, признаки у женщин и мужчин

    Меркантильностьчто это значит, признаки у женщин и мужчин Меркантильность – это человеческая черта, выражающая мелочную расчётливость, избыточное и необоснованное тяготение получить барыш любой ценой, напрасную скупость...

    10 01 2021 12:43:45

    Инкубационный период гепатита a, b, c, d, e, d, g: через сколько проявляется у человека? - Медицина

    Инкубационный период гепатита a, b, c, d, e, d, g: через сколько проявляется у человека? - Медицина Гепатит — инфекционное заболевание вирусного характера, наносящее непоправимый вред печени....

    09 01 2021 4:53:56

    Атеросклероз аорты сердца: этиология заболевания и факторы риска, симптомы и причины патологии, методы терапии болезни и прогноз

    Атеросклероз аорты сердца: этиология заболевания и факторы риска, симптомы и причины патологии, методы терапии болезни и прогноз На сегодняшний день атеросклероз аорты сердца является наиболее распространенным заболеванием, поражающим крупные артерии....

    08 01 2021 8:48:42

    Как влюбить в себя мужчину

    Как влюбить в себя мужчину Как влюбить в себя мужчину – этот вопрос не перестает интересовать женскую половину человечества. Чтобы покорить мужчину необходимо завоевать его уважение....

    07 01 2021 21:18:25

    Влияние общения на человека – методы и советы по воздействию

    Влияние общения на человека – методы и советы по воздействию Влияние общения на формирование личности человека огромно. В нем можно обнаружить некоторые закономерности. Если родители со своим ребенком рассуждают взвешено и спокойно...

    06 01 2021 22:56:23

    Валсартан: механизм  воздействия препарата и состав, показания к применению и побочные эффекты, противопоказания

    Валсартан: механизм  воздействия препарата и состав, показания к применению и побочные эффекты, противопоказания Продолжим обзор лекарственных препаратов, начатый здесь с аналогов зовиракса, продолженный «тут» статьёй об энтерофуриле, потом там аналогами синупрета и далее в разделе « Введение в....

    05 01 2021 3:17:47

    Софосбувир: механизм действия препаратов, состав и форма выпуска, принципы составления курса лечения и показания к приему, противопоказания

    Софосбувир: механизм действия препаратов, состав и форма выпуска, принципы составления курса лечения и показания к приему, противопоказания Гепатит С – инфекционное заболевание, которое может привести к смертельному исходу....

    04 01 2021 2:48:34

    Мята перечная — лечебные и полезные свойства, противопоказания - Медицина

    Мята перечная — лечебные и полезные свойства, противопоказания - Медицина Ментол является ценным эфирным маслом и спектр его применения довольно широк....

    03 01 2021 7:57:26

    Кризис 3 лет у ребенкапричины, симптомы, как справиться

    Кризис 3 лет у ребенкапричины, симптомы, как справиться Кризис 3 лет у ребенка – это сравнительно короткий этап жизни, который может характеризоваться длительностью в несколько месяцев, а иногда и до двух лет...

    02 01 2021 9:52:51

    Пути разрешения конфликтовмежнациональных, политических

    Пути разрешения конфликтовмежнациональных, политических Пути разрешения конфликтов. Человеческому существованию на каждом шагу сопутствуют разнообразные проблематичные ситуации, провоцирующие острое противостояние...

    01 01 2021 2:13:48

    Острый гепатит c: симптомы, лечение и шансы на выздоровление - Медицина

    Острый гепатит c: симптомы, лечение и шансы на выздоровление - Медицина Гепатит С – антропонозное инфекционное заболевание печени острого или хронического характера, вызываемое вирусом гепатита С....

    31 12 2020 23:50:50

    Алмаг при повышенном давлении (гипертонии) и гипотонии: показания и побочные действия - Медицина

    Алмаг при повышенном давлении (гипертонии) и гипотонии: показания и побочные действия - Медицина Терапия гипертонической болезни требует комплексного подхода, который включает в себя основные и дополнительные методы лечения....

    30 12 2020 18:10:48

    Повышенное давление и температура: причины высокой температуры при повышенном давлении - Медицина

    Повышенное давление и температура: причины высокой температуры при повышенном давлении - Медицина Причин подъема температуры и высокого давления много, и всегда симптомы связаны с патологическими процессами в организме....

    29 12 2020 23:19:41

    Дыхательная аритмия у взрослых: что это такое, причины и лечение - Медицина

    Дыхательная аритмия у взрослых: что это такое, причины и лечение - Медицина Человеческий организм — постоянно меняющаяся система, в которой все взаимосвязано....

    28 12 2020 6:20:31

    Олигофренияпричины, симптомы, формы и степени олигофрении

    Олигофренияпричины, симптомы, формы и степени олигофрении Олигофрению считают аномалией недоразвития психики, личности, а также всего организма больного. Показатель олигофрении в индустриально развитых странах достигает до 1 % от всего населения...

    27 12 2020 12:14:33

    Вальсакор: что за лекарство и как принимать, показания и противопоказания к приему, состав и мнение покупателей

    Вальсакор: что за лекарство и как принимать, показания и противопоказания к приему, состав и мнение покупателей В состав 1 таблетки входит активное вещество – валсартан в количестве:....

    26 12 2020 12:45:20

    Инсайт, что это такое в психологии, психоанализепонятие

    Инсайт, что это такое в психологии, психоанализепонятие Инсайт – это полисемантичный термин, который дословно может означать прозорливость, проникновение в суть, осознание, озарение, прозрение. Понятие инсайт описывает сложносоставной...

    25 12 2020 1:26:22

    Симвагексал: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина

    Симвагексал: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина Для поддержания нормального уровня холестерина в плазме крови показан приём гиполипидемических препаратов....

    24 12 2020 6:33:29

    Луковая шелуха от давления - лекарство для лечения гипертонии - Медицина

    Луковая шелуха от давления - лекарство для лечения гипертонии - Медицина Учёные Р А Н М ( Российская Ассоциация Народной Медицины) доказали, что луковая шелуха от повышенного давления является эффективным средством....

    23 12 2020 1:22:35

    Понятие и виды общения в психологии

    Понятие и виды общения в психологии Понятие общения обозначает сложный и многосторонний процесс коммуникационного взаимодействия индивидов, который имеет зависимость от множества обстоятельств...

    22 12 2020 17:20:19

    Остановка сердца (асистолия): первая помощь, признаки, причины и что это такое? - Медицина

    Остановка сердца (асистолия): первая помощь, признаки, причины и что это такое? - Медицина Внезапная остановка сердца – состояние, при котором неожиданно перестает сокращаться сердечная мышца, из-за чего происходит нарушение кровообращения, и кровь не поступает к головному мозгу и....

    21 12 2020 14:46:51

    Подражаниев психологии, теория Тарда

    Подражаниев психологии, теория Тарда Подражание – это процесс, в котором один индивид пытается в точности следовать во всем другому человеку, группе, образцу, при этом он самостоятельно копирует действия, которые воспринимает у других...

    20 12 2020 1:32:33

    Как заставить мужа ревновать и бояться потерять жену?

    Как заставить мужа ревновать и бояться потерять жену? Как заставить мужа ревновать? Ревность является составляющей многих отношений и настолько органично вошла в определение ценности, что стала для многих синонимична любви...

    19 12 2020 8:28:11

    Шизофрения у женщинсимптомы, признаки, лечение

    Шизофрения у женщинсимптомы, признаки, лечение Шизофрения у женщин - это тяжелое психическое заболевание, главным признаком которого выступает изменение личности по типу шизофренического дефекта с полиморфной клиникой....

    18 12 2020 1:22:36

    Гестационная артериальная гипертензия при беременности: симптомы, причины и лечение - Медицина

    Гестационная артериальная гипертензия при беременности: симптомы, причины и лечение - Медицина Бывает так, что беременность связана с определенными заболеваниями, одним из которых является гипертония....

    17 12 2020 19:50:27

    НЛПтехники, приемы, правила, обучение, практика

    НЛПтехники, приемы, правила, обучение, практика Н Л П – в понимании индивидов, имеющих поверхностное представление о данном методе, способ манипулирования людьми. Оно включает моделирование человеческого поведения, программирование мышления...

    16 12 2020 5:26:35

    Брусника повышает или понижает давление: как брусника влияет на артериальное давление - Медицина

    Брусника повышает или понижает давление: как брусника влияет на артериальное давление - Медицина Брусника – полезное лекарственное растение, которое в народе называют «царь-ягода»....

    15 12 2020 19:39:24

    Витамины для печени при гепатите c: можно ли пить, какие принимать и как правильно? - Медицина

    Витамины для печени при гепатите c: можно ли пить, какие принимать и как правильно? - Медицина Средства для поддержки печени при гепатите С применяют для ускорения восстановления пораженных клеток и укрепления иммунитета....

    14 12 2020 11:12:33

    Женьшень повышает или понижает давление: настойка женьшеня при низком давлении и гипертонии - Медицина

    Женьшень повышает или понижает давление: настойка женьшеня при низком давлении и гипертонии - Медицина В этой статье мы проанализируем доступные исследования касательно влияния женьшеня на уровень А Д человека....

    13 12 2020 17:39:49

    Интуицияэто что такое, как развить интуицию?

    Интуицияэто что такое, как развить интуицию? Интуиция – это суждение, приводящее к решению поставленной задачи посредством подсознательного анализа ситуации при недостаточности логических объяснений. Интуиция тесно связана с вдохновением...

    12 12 2020 15:55:55

    Гипертоническая клизма: алгоритм, постановка, польза и вред - Медицина

    Гипертоническая клизма: алгоритм, постановка, польза и вред - Медицина Это один из видов данной процедуры, который имеет свои особенности, показания и противопоказания....

    11 12 2020 7:54:59

    Коэнзим q10: польза и вред, инструкция по применению убихинона, отзывы о препарате - Медицина

    Коэнзим q10: польза и вред, инструкция по применению убихинона, отзывы о препарате - Медицина Кофермент принимает участие в межмолекулярных, внутримолекулярных и репропорционированных реакциях....

    10 12 2020 17:58:40

    Девиацияпричины, теории, виды, формы, типы

    Девиацияпричины, теории, виды, формы, типы Девиация – это любое поведенческое отклонение от установленной социокультурной нормы. Понятие девиации обозначает поведенческое реагирование индивидов не соответствующее социокультурным нормам...

    09 12 2020 5:10:11

    Вербальное общениевиды, особенности

    Вербальное общениевиды, особенности Вербальное общение – это коммуникативное обоюдно направленное действие, совершающееся между одним индивидом, несколькими субъектами или более...

    08 12 2020 2:18:15

    Дешевые аналоги аркоксиа: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

    Дешевые аналоги аркоксиа: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина Аркоксия – это препарат из группы коксибов, который обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием....

    07 12 2020 23:27:13

    Как найти смысл жизни в 30, 40, 50 летсоветы психолога

    Как найти смысл жизни в 30, 40, 50 летсоветы психолога Вопрос как найти смысл в жизни объединяет всех людей и является той категорией, где нет однозначных, правильных или распространенных ответов...

    06 12 2020 10:42:38

    Давление 160 на 90 пульс 90: что это значит и что делать, если поднялось давление - Медицина

    Давление 160 на 90 пульс 90: что это значит и что делать, если поднялось давление - Медицина Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....

    05 12 2020 23:44:51

    Метастазы в печени: признаки и клиническая картина патологии, продолжительность жизни и особенности течения, классификация отклонения

    Метастазы в печени: признаки и клиническая картина патологии, продолжительность жизни и особенности течения, классификация отклонения Опухоли внутренних органов могут возникать первично или вследствие метастазирования из отдаленного или близко расположенного онкоочага....

    04 12 2020 16:47:11

    Ссоры в семьепричины, что делать если ссоры постоянные

    Ссоры в семьепричины, что делать если ссоры постоянные Ссоры в семье относятся к досадному и неизбежному недоразумению, ухудшающему взаимоотношениям между супругами. Ссора может возникнуть без видимой причины...

    03 12 2020 16:58:54

    Верапамил: состав и форма выпуска препарата, показания и противопоказания к применению, побочные действия и правила приема

    Верапамил: состав и форма выпуска препарата, показания и противопоказания к применению, побочные действия и правила приема Верапамил активно применяется в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, также обладает антигипертензивным эффектом....

    02 12 2020 15:12:37

    Ритмокор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

    Ритмокор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из самых распространенных проблем и встречаются у очень большого количества людей, особенно возрастом после 45–50 лет....

    01 12 2020 21:31:23

    Гель Тромблесс: описание и состав, свойства и действие препарата, показания и противопоказания для применения, стоимость в аптеке

    Гель Тромблесс: описание и состав, свойства и действие препарата, показания и противопоказания для применения, стоимость в аптеке Варикоз и тромбофлебит при современном ритме жизни людей перестали быть редкостью....

    30 11 2020 18:26:45

    Препараты для повышения давления: список лекарственных препаратов от низкого давления - Медицина

    Препараты для повышения давления: список лекарственных препаратов от низкого давления - Медицина Таблетки для повышения давления требуются людям, у которых на фоне вегето-сосудистой дистонии или других проблем со здоровьем наблюдается некритическое снижение давления....

    29 11 2020 4:29:29

    Алекситимияпричины, симптомы, признаки, лечение

    Алекситимияпричины, симптомы, признаки, лечение Алекситимия – это специфическая личностная характеристика, проявляемая сложностями в понимании и словесном описании собственных эмоциональных волнений и эмоций окружающих...

    28 11 2020 6:27:49

    Помрачение сознанияпричины, симптомы, лечение

    Помрачение сознанияпричины, симптомы, лечение Помрачение сознания и его причины: прогрессирующее перерождение мозга (болезнь Альцгеймера), низкий или очень высокий уровень сахара в крови, сильное умственное, а также душевное потрясение....

    27 11 2020 14:14:14

    Отсутствие потребности в одобрении как залог успешности

    Отсутствие потребности в одобрении как залог успешности Потребность в одобрении является признаком неуверенности. Вероятно, потребность в одобрении является признаком глубоких неотработанных чувств....

    26 11 2020 5:22:29

    Как бороться с ленью и неорганизованностьюсоветы психолога

    Как бороться с ленью и неорганизованностьюсоветы психолога Как бороться с ленью – на сегодняшний день способов предлагается достаточно. Это всевозможные мотивационные тренинги, аффирмации, самомотивации, самопоощрения....

    25 11 2020 19:11:31

    Как спасти отношения на грани разрывапсихология

    Как спасти отношения на грани разрывапсихология Как спасти отношения? Это вопрос, которым задаются все пары, переживающие трудный период во взаимоотношениях. Как спасти отношения с мужем? Следует поразмыслить, чего он требует в основном от женщины – это понимание...

    24 11 2020 1:23:20

    Цветная капуста — польза и вред для здоровья, лечебные свойства - Медицина

    Цветная капуста — польза и вред для здоровья, лечебные свойства - Медицина Многие продукты, постоянно присутствующие в нашем рационе, хранят в себе целый букет полезных свойств, о которых мы даже не подозреваем....

    23 11 2020 18:28:58

    Как бросить мужа

    Как бросить мужа Большинство жён не понимают, как бросить мужа и начать новую жизнь, даже после критической ситуации, когда бежать нужно было ещё пару лет назад. Бросить мужа и уехать...

    22 11 2020 13:20:39

    Как успокоиться, если сильно нервничаешьсоветы психолога

    Как успокоиться, если сильно нервничаешьсоветы психолога Как успокоиться, если сильно нервничаешь, становится актуальным вопросом повседневности. Искать варианты, как успокоиться, если сильно нервничаешь можно долго и тщательно...

    21 11 2020 3:47:56

    Пшено — польза и вред, свойства и противопоказания для здоровья - Медицина

    Пшено — польза и вред, свойства и противопоказания для здоровья - Медицина Каша, как известно, является самым полезным и сбалансированным вариантом утренней трапезы....

    20 11 2020 9:41:13

    Аденома печени: описание патологии и методы терапии, разновидности опухоли и провоцирующие факторы, клиническая картина и консервативная терапия, показания для операции

    Аденома печени: описание патологии и методы терапии, разновидности опухоли и провоцирующие факторы, клиническая картина и консервативная терапия, показания для операции Под влиянием некоторых причин в органе могут появляться новообразования доброкачественного характера, к примеру, аденома печени....

    19 11 2020 18:16:11

    Школьная дезадаптацияпричины, виды, профилактика

    Школьная дезадаптацияпричины, виды, профилактика Школьная дезадаптация – это расстройство адаптации ребенка школьного возраста к условиям учебного учреждения, при котором снижаются способности к обучению, ухудшаются взаимоотношения с учителями и одноклассниками...

    18 11 2020 2:58:56

    Ступор у ребенкапризнаки, причины, лечение

    Ступор у ребенкапризнаки, причины, лечение Ступор у детей – это психопатологический синдром, который выражается в полной неподвижности, снижении гипертонуса мышц и психической активности, молчании...

    17 11 2020 1:38:26

    Афобазолинструкция по применению, отзывы, аналоги, противопоказания

    Афобазолинструкция по применению, отзывы, аналоги, противопоказания Афобазол - это лекарственный препарат из группы анксиолитиков (транквилизаторов), оказывающий умеренное активирующее действие в сочетании с купированием тревожности...

    16 11 2020 22:24:51

    Диастолическая гипертензия: причины и лечение изолированной и систоло-диастолической аг - Медицина

    Диастолическая гипертензия: причины и лечение изолированной и систоло-диастолической аг - Медицина Систолодиастолическая гипертензия диагностируется у людей разного возраста, в том числе и детей....

    15 11 2020 12:12:36

    Пектрол: инструкция по применению, показания, аналоги, цена, отзывы и от чего помогает? - Медицина

    Пектрол: инструкция по применению, показания, аналоги, цена, отзывы и от чего помогает? - Медицина Болевые ощущения, которые появляются из-за напряжения вен, приводят к тому, что сердце снабжается кислородом не в полной мере....

    14 11 2020 14:47:30

    Дистимиясимптомы, лечение, типы

    Дистимиясимптомы, лечение, типы Диагноз дистимия устанавливается лишь при условии наличия симптомов в течение двух лет с небольшим перерывом (до двух месяцев)....

    13 11 2020 20:37:48

    Активная и неактивная формы туберкулеза: что это такое и симптомы - Медицина

    Активная и неактивная формы туберкулеза: что это такое и симптомы - Медицина В соответствии с данными статистики, в России около 90% людей являются носителями палочки Коха....

    12 11 2020 13:42:47

    Чабрец от давления - тимьян ползучий при гипертонии - Медицина

    Чабрец от давления - тимьян ползучий при гипертонии - Медицина Наряду со многими другими средствами народной медицины, против гипертонии всегда очень широко применялся чабрец....

    11 11 2020 15:55:28

    Лечение инфаркта миокарда: тромболизис, диета, что делать, лфк и как лечить? - Медицина

    Лечение инфаркта миокарда: тромболизис, диета, что делать, лфк и как лечить? - Медицина Перенесенный инфаркт миокарда вызывает у пациентов ряд вопросов к кардиологу – как вести себя, чтобы избежать осложнений и рецидива, диетическое меню, а также какие физические....

    10 11 2020 23:27:52

    Занидип 10 (20) мг: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина

    Занидип 10 (20) мг: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина Для борьбы с гипертонией применяют разные лекарственные средства в зависимости от особенностей течения патологии....

    09 11 2020 9:13:44

    Щитовидка и давление: как связаны щитовидная железа и гипертония - Медицина

    Щитовидка и давление: как связаны щитовидная железа и гипертония - Медицина Организм – сложная система взаимосвязанных биохимических процессов обмена....

    08 11 2020 18:17:12

    Депрессия у женщинсимптомы, признаки, лечение

    Депрессия у женщинсимптомы, признаки, лечение Зачастую депрессия у женщин возникает без видимых причин. Депрессивное состояние у женщин может быть спровоцировано безысходностью, рядом неудач, житейскими проблемами....

    07 11 2020 7:22:50

    Лечение туберкулеза легких у взрослых: как проходит, чем и как долго? - Медицина

    Лечение туберкулеза легких у взрослых: как проходит, чем и как долго? - Медицина Лечение туберкулеза легких требует продолжительного комплексного подхода....

    06 11 2020 20:58:49

    Лечение гипертонии при сахарном диабете: препараты, лекарства и какие таблетки пить? - Медицина

    Лечение гипертонии при сахарном диабете: препараты, лекарства и какие таблетки пить? - Медицина Сахарный диабет способен вызывать широкий спектр разнообразных осложнений, в результате которых ежегодно становятся инвалидами и умирают миллионы человек....

    05 11 2020 10:49:51

    Танцевально-двигательная терапиякак метод психокоррекции

    Танцевально-двигательная терапиякак метод психокоррекции Танцевально-двигательная терапия – это отрасль психотерапии, использующая танцевальные движения как метод, способствующий интеграции индивида в социум...

    04 11 2020 13:39:52

    Что делать при давлении 140 на 80: причины, что принять, когда болит голова и при беременности - Медицина

    Что делать при давлении 140 на 80: причины, что принять, когда болит голова и при беременности - Медицина Показатели кровотока являются очень важными при вынашивании малыша....

    03 11 2020 14:51:57

    Имбецильностьпричины, характеристика и степени имбецильности

    Имбецильностьпричины, характеристика и степени имбецильности У страдающих на имбецильность моторика плохо неразвита, движения угловаты и не координированы. Для них недоступны мелкие, точные, ручные двигательные акты....

    02 11 2020 15:26:27

    Циклотимиясимптомы, лечение, причины

    Циклотимиясимптомы, лечение, причины Циклотимия обычно проявляет себя весной или осенью. Длительность отдельных фаз болезни достигает шести месяцев. Женщины болеют чаще мужчин из-за склонности к меланхолии....

    01 11 2020 14:14:53

    Общение детей со взрослыми и сверстниками

    Общение детей со взрослыми и сверстниками Общение с детьми у взрослых очень часто сводится к минимуму, что полностью исключает полноценное воспитание. Почему так происходит?...

    31 10 2020 6:44:54

    Хвастовствочто это такое, причины возникновения, примеры

    Хвастовствочто это такое, причины возникновения, примеры Хвастовство – это склонность к преувеличенной хвале собственных личностных качеств, достоинств, достижений, причем иногда преувеличение столь велико...

    30 10 2020 18:39:55

    Лориста: инструкция по применению, при каком давлении показан, цена, отзывы и аналоги - Медицина

    Лориста: инструкция по применению, при каком давлении показан, цена, отзывы и аналоги - Медицина Для лечения артериальной гипертензии используют препараты разных фармакологических групп....

    29 10 2020 19:35:51

    Как победить панические атаки при всд и невроз: как жить с астено-невротическим синдромом - Медицина

    Как победить панические атаки при всд и невроз: как жить с астено-невротическим синдромом - Медицина Формируется оно из-за того, что нервная система человека истощена....

    28 10 2020 0:30:21

    Эднит: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

    Эднит: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина Препараты с гипотензивным действием для самостоятельного применения выпускаются преимущественно в форме таблеток и отпускаются из аптек только по рецепту врача....

    27 10 2020 23:24:55

    Дельфинотерапия для детей и взрослыхлечение, цены, отзывы

    Дельфинотерапия для детей и взрослыхлечение, цены, отзывы Дельфинотерапия - это вид медико-психологической реабилитации для детей и взрослых, разработанный специально для страдающих различными нарушениями в развитии...

    26 10 2020 2:19:18

    Глазное давление: норма, измерение вгд у мужчин и женщин и что это такое? - Медицина

    Глазное давление: норма, измерение вгд у мужчин и женщин и что это такое? - Медицина Давление глазного дна – это не что иное, как внутриглазное давление ( В Г Д)....

    25 10 2020 3:28:17

    Внутрибольничный туберкулез: что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина

    Внутрибольничный туберкулез: что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина Туберкулез, несмотря на все мероприятия по борьбе с ним, ежегодно поражает большое число людей....

    24 10 2020 10:39:18

    Соевое мясо — польза и вред для женщин и мужчин, и калорийность - Медицина

    Соевое мясо — польза и вред для женщин и мужчин, и калорийность - Медицина Соевое мясо – высокобелковый продукт растительного происхождения, благодаря чему оно ценится вегетарианцами....

    23 10 2020 3:31:50

    Периндоприл: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина

    Периндоприл: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина Таблетки от давления Периндоприл хорошо зарекомендовали себя на фармацевтическом рынке ввиду неплохой переносимости, нечастого возникновения нежелательных проявлений и малого перечня противопоказаний к назначению....

    22 10 2020 5:53:28

    Болезнь боткина (гепатит a) у людей: что это за болезнь, осложнения и последствия - Медицина

    Болезнь боткина (гепатит a) у людей: что это за болезнь, осложнения и последствия - Медицина Гепатит А (болезнь Боткина) представляет собой острое воспаление печени инфекционного происхождения, сопровождается гибелью гепатоцитов....

    21 10 2020 0:42:45

    Инсинуациязначение слова и примеры употребления

    Инсинуациязначение слова и примеры употребления Инсинуация – это информация предоставляемая окружающим, являющаяся заведомо ложной, имеющая негативный оттенок. Цель подобных сообщений во внушении негативного отношения к человеку...

    20 10 2020 9:13:48

    Как вернуть любимую женщинусоветы психолога

    Как вернуть любимую женщинусоветы психолога Как вернуть любимую женщину – вразрез общеизвестным представлениям вернуть любимую половинку возможно, хоть и является в достаточной степени сложным делом...

    19 10 2020 3:21:43

    Давление 110 на 60 пульс 60: что это значит при беременности и что делать, если болит голова - Медицина

    Давление 110 на 60 пульс 60: что это значит при беременности и что делать, если болит голова - Медицина Давление можно определить как обобщенный показатель силы воздействия крови на стенки кровеносных сосудов, в первую очередь артерий, потому наиболее часто под давлением подразумевают артериальное....

    18 10 2020 11:29:40

    Причины туберкулеза легких: патогенез, от чего бывает, этиология и психосоматика - Медицина

    Причины туберкулеза легких: патогенез, от чего бывает, этиология и психосоматика - Медицина Проблемы с легкими одинаково затрагивают все возрастные группы....

    17 10 2020 4:12:51

    Злокачественная гипертония (гипертензия): что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина

    Злокачественная гипертония (гипертензия): что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина Патологию сопровождает повышенное давление от 160-100 до 180-120 мм....

    16 10 2020 2:47:25

    Негативное мышлениепричины, способы, как с ним бороться

    Негативное мышлениепричины, способы, как с ним бороться Негативное мышление – это особенность восприятия действительности и построения мыслительных компонентов таким образом, что личность постоянно критикует, возражает...

    15 10 2020 16:13:41

    Трудоголизмпричины, признаки, последствия, лечение

    Трудоголизмпричины, признаки, последствия, лечение Трудоголизм – это феномен, означающий стремление человека слишком много трудиться, выходящее за рубежи адекватного трудолюбия. Трудоголизм демонстрирует аддиктивный момент...

    14 10 2020 3:38:32

    Алоэ вера (домашний цветок): польза и вред, лечебные свойства и противопоказания - Медицина

    Алоэ вера (домашний цветок): польза и вред, лечебные свойства и противопоказания - Медицина Несмотря на широкую известность и большое количество рецептов его использования, обычный домашний цветок алоэ может приносить не только пользу, но и вред....

    13 10 2020 6:53:48

    Ненавижу свою работучто делать, советы как ее полюбить

    Ненавижу свою работучто делать, советы как ее полюбить Позиция, когда человек говорит «ненавижу свою работу, но уйти не могу» распространена, поскольку изначально все воспитываются с мнением, что работа это повинность и негатив...

    12 10 2020 3:13:50

    Как выбрать психологадля себя, для ребенка

    Как выбрать психологадля себя, для ребенка Как выбрать психолога? Самый простой способ найти как минимум хорошего специалиста, знающего свое дело – это обратится к тому, кого посоветовали ваши знакомые...

    11 10 2020 3:21:14

    Чай каркаде повышает или понижает давление: польза и вред при гипертонии, действие холодного и горячего чая - Медицина

    Чай каркаде повышает или понижает давление: польза и вред при гипертонии, действие холодного и горячего чая - Медицина При употреблении напитка людям с чувствительным давлением необходимо знать чай каркаде повышает или понижает давление....

    10 10 2020 6:31:17

    Добутамин: инструкция по применению, показания, форма выпуска, механизм действия и аналоги - Медицина

    Добутамин: инструкция по применению, показания, форма выпуска, механизм действия и аналоги - Медицина Пириметамин — лекарственное вещество, входящее в состав оригинального препарата Дараприм и предназначенное для терапии токсоплазмоза....

    09 10 2020 4:28:37

    Толерантностьзначение слова, виды

    Толерантностьзначение слова, виды Толерантность – это понятие применимое во многих областях человеческого существования и от этого имеет определенные специфические характеристики. Происхождение термина толерантность...

    08 10 2020 0:42:20

    Почему мужчины скрывают свои чувства к женщинепсихология

    Почему мужчины скрывают свои чувства к женщинепсихология Почему мужчины скрывают свои чувства? Этот вопрос очень часто волнует многих дам. Почему мужчины скрывают свои чувства и эмоции? Мужчины стараются держаться на безопасном расстоянии...

    07 10 2020 10:45:38

    Пчелиная пыльца — лечебные и полезные свойства, как принимать и противопоказания - Медицина

    Пчелиная пыльца — лечебные и полезные свойства, как принимать и противопоказания - Медицина Перга представляет сбалансированный корм для потомства пчел....

    06 10 2020 15:24:24

    Почему поднимается давление ночью во время сна и что делать при ночной гипертензии - Медицина

    Почему поднимается давление ночью во время сна и что делать при ночной гипертензии - Медицина Когда человек спит, его организм отдыхает от прошедшего дня – замедляется работа всех органов и систем, давление немного падает и сокращается частота пульса....

    05 10 2020 10:11:50

    Валокордин: принцип действия и эффективность препарата, состав и показания к приему, мнение покупателей

    Валокордин: принцип действия и эффективность препарата, состав и показания к приему, мнение покупателей Активными веществами являются фенобарбитал и этилбромизовалерианат в количестве по 18,4 мг....

    04 10 2020 15:19:34

    Тяжело дышать и не хватает воздуха: этиология проблемы и особенности проявления болезни, возможные патологии и осложнения, повод для обращения к врачу

    Тяжело дышать и не хватает воздуха: этиология проблемы и особенности проявления болезни, возможные патологии и осложнения, повод для обращения к врачу Одышка (диспноэ) – изменение частоты и глубины дыхания, призванное увеличить количество кислорода, поступающего в организм....

    03 10 2020 20:57:32

    Как не спать всю ночь и быть бодрым утром

    Как не спать всю ночь и быть бодрым утром Ниже приведены способы, как не спать всю ночь и быть бодрым утром, а именно: упражняться физически, включить яркую иллюминацию, смотреть смешные ролики...

    02 10 2020 20:53:10

    Гнев у ребенкапричины, проявления, как справиться с гневом

    Гнев у ребенкапричины, проявления, как справиться с гневом Гнев у ребенка – это непроизвольное, незапланированное проявление злости с раздражением, зачастую сопровождающееся вспышкой словесной и физической активности...

    01 10 2020 14:53:46

    Флебофа: отзывы, инструкция по применению, цена, дешевые аналоги и состав - Медицина

    Флебофа: отзывы, инструкция по применению, цена, дешевые аналоги и состав - Медицина Таблетки Флебодиа 600 завоевали популярность на российском фармацевтическом рынке, как эффективное средство для лечения варикоза....

    29 09 2020 1:50:20

    Билиарная гипертензия печени: симптомы, признаки на узи и лечение синдрома - Медицина

    Билиарная гипертензия печени: симптомы, признаки на узи и лечение синдрома - Медицина У постели пациента, в операционной или на спортивной площадке - всегда готов к использованию....

    28 09 2020 15:36:18

    Как заставить мозг работать на 100 процентовспособы и советы

    Как заставить мозг работать на 100 процентовспособы и советы Ставя вопрос, как заставить мозг работать на 100 процентов, люди вкладывают различные смыслы и требования, от чего и зависит стратегия улучшения. Заставить мозг работать быстрее...

    27 09 2020 8:56:11

    Абсанслечение, причины абсансов у детей и взрослых

    Абсанслечение, причины абсансов у детей и взрослых Абсанс - это разновидность эпиприпадка, являющегося симптомом эпилепсии. Проявляется абсанс неожиданной непродолжительной утратой сознания. Индивид не помнит пережитое состояние...

    26 09 2020 11:40:36

    Рукола: как выбрать и хранить растение, применение в кулинарии, польза и вред травы, пищевая ценность в 100 граммах и калорийность

    Рукола: как выбрать и хранить растение, применение в кулинарии, польза и вред травы, пищевая ценность в 100 граммах и калорийность Оно отличается массой полезных свойств и наличием большого количества витаминов....

    25 09 2020 3:56:38

    Резистентная (рефрактерная) артериальная гипертензия: причины истинной и ложной гипертонии - Медицина

    Резистентная (рефрактерная) артериальная гипертензия: причины истинной и ложной гипертонии - Медицина Рефрактерная артериальная гипертензия диагностируется, когда больному назначается более двух медикаментозных препаратов антигипертензивного характера, один из которых обладает мочегонным эффектом....

    24 09 2020 7:50:11

    Делинквентное поведение подростков, формы делинквентного поведения

    Делинквентное поведение подростков, формы делинквентного поведения Делинквентное поведение – это асоциальное, противоправное поведение, которое проявляется в таких действиях, которые приносят вред обществу, угрожают жизни других людей и общему социальному порядку...

    23 09 2020 5:55:46

    Флегматикхарактеристика женщины, мужчины, ребенка

    Флегматикхарактеристика женщины, мужчины, ребенка Флегматик – это тип темперамента человека, обладающего уравновешенностью нервных процессов. Флегматик спокойно относится к любым жизненным процессам, без лишних энергозатрат или чрезмерных эмоциональных проявлений...

    22 09 2020 3:59:58

    Любисток: химический состав и пищевая ценность, полезные свойства и возможный вред растения, правила использования и приготовления лекаства

    Любисток: химический состав и пищевая ценность, полезные свойства и возможный вред растения, правила использования и приготовления лекаства Такое удивительное растение как любисток является не только очень вкусной пряностью, но и уникальным лечебным средством, помогающим от многих болезней....

    21 09 2020 0:19:36

    Йод в организме человека - Медицина

    Йод в организме человека - Медицина Для нормального функционирования организма человеку необходимо поступление с пищей определенных элементов....

    20 09 2020 3:37:51

    Портальная гипертензия: что это такое, признаки, симптомы и лечение - Медицина

    Портальная гипертензия: что это такое, признаки, симптомы и лечение - Медицина Портальная гипертензия – синдром, развивающийся вследствие нарушения кровотока и повышения кровяного давления в бассейне воротной вены....

    19 09 2020 7:36:55

    Кретинизмпричины и симптомы, лечение

    Кретинизмпричины и симптомы, лечение Кретинизм – это недуг эндокринной этиологии, который вызывается дефицитом йодтиронинов вследствие отклонений в продуцировании щитовидной железой гормонов...

    18 09 2020 7:48:26

    Как перестать хотеть спать и взбодритьсясоветы

    Как перестать хотеть спать и взбодритьсясоветы Считается, что лучшим вариантом, как быстро перестать хотеть спать является чашечка кофеиносодержащего напитка, однако данный метод работает не всегда...

    17 09 2020 8:52:49

    Ортостатическая гипертензия: что это такое и как лечить патологию - Медицина

    Ортостатическая гипертензия: что это такое и как лечить патологию - Медицина Считается, что повышенное давление намного серьезнее и опаснее, чем пониженное....

    16 09 2020 13:47:35

    Управление эмоциями и чувствамипсихология

    Управление эмоциями и чувствамипсихология Управление эмоциями - это необходимый навык для каждого цивилизованного человека. Управление эмоциями включает в себя умение задействовать их, задать им направление...

    15 09 2020 12:36:57

    Как завоевать мужчинупсихология отношений, секреты

    Как завоевать мужчинупсихология отношений, секреты Как завоевать мужчину? Проблема завоевания мужского сердца довольно популярная, особенно ныне, когда конкуренция бодрствует, а молодежь "на пятки наступает"...

    14 09 2020 4:31:51

    Как перестать ныть и начать действоватьсоветы психолога

    Как перестать ныть и начать действоватьсоветы психолога Привычка жаловаться формируется с детства, поэтому, будучи взрослой личностью, решить проблему, как перестать ныть становится уже достаточно сложно...

    13 09 2020 16:43:59

    Как познакомиться с парнемспособы, советы психолога

    Как познакомиться с парнемспособы, советы психолога Как познакомиться с парнем, который понравился и не выходит из головы? Этой проблемой задаются молодые особы, желающие построить отношения с противоположным полом...

    12 09 2020 12:54:29

    Березовые почки — лечебные свойства и противопоказания, отзывы и польза - Медицина

    Березовые почки — лечебные свойства и противопоказания, отзывы и польза - Медицина Настоящими дарами природы являются березовые почки — натуральные целители души и тела, представляющие особый интерес для людей, которые учатся обходиться без фармацевтики, заменив ее природными....

    11 09 2020 4:59:25

    Гемоперикард: что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина

    Гемоперикард: что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина Одышка, резко возникшая бледность и синюшность кожных покровов могут быть симптомами опасных заболеваний....

    10 09 2020 22:52:51

    Педантичностьчто это такое, это хорошо или плохо?

    Педантичностьчто это такое, это хорошо или плохо? Педантичность – это характеристика личности, которая проявляется в чрезмерно точном соблюдении правил, аккуратности в выполнении дел и в бытовой жизни, скрупулезности и следовании мелочам...

    09 09 2020 6:21:29

    Спиронолактон: инструкция по применению, цена, аналоги, показания, отзывы и механизм действия - Медицина

    Спиронолактон: инструкция по применению, цена, аналоги, показания, отзывы и механизм действия - Медицина Спиронолактон — это калийсберегающее лекарственное средство из группы диуретиков....

    08 09 2020 10:35:10

    Что делает человека счастливым

    Что делает человека счастливым Но что конкретно делает человека счастливым? Зачастую так бывает, что способно сделать счастливыми одних, совершенно не подходит для других личностей...

    07 09 2020 3:11:35

    Арифон Ретард: состав и лекарственная форма, фармакологические эффекты и показания для применения, побочные действия и противопоказания

    Арифон Ретард: состав и лекарственная форма, фармакологические эффекты и показания для применения, побочные действия и противопоказания Арифон Ретард прописывается для уменьшения отеков и снижения давления у больных различных возрастных групп (но достигших 18 лет)....

    06 09 2020 3:14:42

    Гипертония 1 степени риск 1 (2): симптомы и лечение, берут ли в армию при гипертонии 1 стадии - Медицина

    Гипертония 1 степени риск 1 (2): симптомы и лечение, берут ли в армию при гипертонии 1 стадии - Медицина Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....

    05 09 2020 23:53:42

    Льняное масло — польза и вред для организма женщин и мужчин, как принимать - Медицина

    Льняное масло — польза и вред для организма женщин и мужчин, как принимать - Медицина Лен – культурное растение, имеющее уникальный состав....

    04 09 2020 17:34:20

    Кефир (на ночь, по утрам) — польза и вред для организма человека - Медицина

    Кефир (на ночь, по утрам) — польза и вред для организма человека - Медицина Начнем с общей пользы кисломолочного продукта для нашего организма....

    03 09 2020 4:17:24

    Онихофагиячто это такое, причины, симптомы, лечение

    Онихофагиячто это такое, причины, симптомы, лечение Онихофагия – это нарушение, заключающееся в манере обкусывать ногти, кожу вокруг, заусеницы. Чаще наблюдается в детстве, реже можно встретить у взрослых...

    02 09 2020 14:14:52

    Как понять, что ты нравишься мужчинепризнаки

    Как понять, что ты нравишься мужчинепризнаки Как понять, что ты нравишься мужчине? Этот вопрос возникает у большинства дам после знакомства с интересным человеком, если с ним приятно проводить время...

    01 09 2020 16:28:29

    Потребности личностисоциальные, психологические, духовные

    Потребности личностисоциальные, психологические, духовные Потребности личности (нужда) – это так называемый источник личностной активности, потому что именно потребности человека являются его побудительной причиной для деяний....

    31 08 2020 4:24:32

    Телсартан: инструкция по применению, отзывы, аналоги и цена - Медицина

    Телсартан: инструкция по применению, отзывы, аналоги и цена - Медицина В рейтинге сердечно-сосудистых заболеваний лидирующие позиции занимает гипертония....

    30 08 2020 21:32:28

    Три-Зидин М: формы выпуска и состав, показания и противопоказания к использованию, фармакологическое действие и эффективность

    Три-Зидин М: формы выпуска и состав, показания и противопоказания к использованию, фармакологическое действие и эффективность Инструкция по применению указывает, что таблетки (20 мг, с модифицированным высвобождением 35 мг Ратиофарм и Биоком М В) улучшают метаболизм в тканях нейросенсорных органов и....

    29 08 2020 13:22:11

    Шизофрения у мужчинпризнаки, симптомы, причины, лечение

    Шизофрения у мужчинпризнаки, симптомы, причины, лечение Шизофрения у мужчин зачастую возникает в молодом возрасте и отмечается характерной утратой единства личности, потерей связи с реальностью...

    28 08 2020 2:42:21

    Пульс 120 ударов в минуту: что делать, причины, последствия и лечение - Медицина

    Пульс 120 ударов в минуту: что делать, причины, последствия и лечение - Медицина При показателях, когда пульс 120 ударов в минуту многие бьют в панику....

    27 08 2020 13:14:54

    Осложнения гипертонической болезни: органы-мишени при артериальной гипертензии и последствия - Медицина

    Осложнения гипертонической болезни: органы-мишени при артериальной гипертензии и последствия - Медицина Диагноз «гипертония» кардиологи ставят сегодня все чаще, так как современный мир то и дело бьет по сердечно-сосудистой системе человека огромным количеством стрессов, жирной и соленой....

    26 08 2020 8:25:37

    Апраксияпричины, симптомы, лечение, виды апраксий

    Апраксияпричины, симптомы, лечение, виды апраксий Апраксия – это нейропсихологический недуг, связанный с отклонением в произведении сложных произвольных целенаправленных манипуляций и двигательных актов на фоне...

    25 08 2020 19:56:50

    Семечки подсолнечника — польза и вред, свойства и противопоказания - Медицина

    Семечки подсолнечника — польза и вред, свойства и противопоказания - Медицина Семечки распространены благодаря самостоятельности данного продукта – его часто используют в качестве быстрого перекуса....

    24 08 2020 6:33:17

    Фиброз сердца: что это такое, виды, причины, симптомы и лечение - Медицина

    Фиброз сердца: что это такое, виды, причины, симптомы и лечение - Медицина В связи с активным внедрением эхокардиоскопии ( У З И сердца) в обследование широких масс населения у большинства сердечных заболеваний не осталось ни единого шанса остаться не выявленными....

    23 08 2020 23:18:39

    Как принимать льняное масло при гипертонии для понижения давления - Медицина

    Как принимать льняное масло при гипертонии для понижения давления - Медицина Последнее изменение: Декабрь 25th, 2018 в 02:03 дп....

    22 08 2020 15:35:36

    Суицидпричины, признаки, профилактика суицида подростков

    Суицидпричины, признаки, профилактика суицида подростков Суицид – это форма поведенческой и психической активности, целью которой выступает добровольное самоуничтожение. Суицид выступает либо актом социальным (боязнь быть в тягость), либо рациональным...

    21 08 2020 0:55:19

    Еще:
    Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

    Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

    Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

    Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.