Качество ТВОЕЙ жизни    

Прекардиальный удар: куда наносят при оказании первой помощи и суть метода - Медицина

e4d54262

Те, кто обучался технике оказания первой медицинской помощи, должны знать, то прекардиальный удар – это удар по грудному отделу, наносимый пострадавшему в состоянии остановки сердечной деятельности с целью ее восстановления.

Его целесообразность является предметом для споров среди врачей, т.к. в случаях неправильного выполнения он будет не только неэффективным, но и опасным для пострадавшего.

Поэтому нужно подробно разобрать в каких случаях наносится прекардиальный удар по грудине и как правильно проводить его.

Основные показания

Реанимация проводится при внезапной остановке сердца. Это состояние прекращения эффективной сердечной деятельности в случаях:

  • фибрилляции желудочков;
    ЭКГ-картина фибрилляции желудочков
  • электромеханической диссоциации сердца (ЭМД);
  • асистолии.

Фибрилляция желудочков – это хаотичные неэффективные сокращения сердечной мышцы, возникающие как осложнения заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также при электротравме, ранениях в область сердца, наркотических и лекарственных отравлениях. На ЭКГ данное состояние регистрируется в виде синусоидальной кривой. В 80% случаев внезапная остановка сердца вызвана именно этим.

ЭМД сердца – состояние, при котором миокард внезапно перестает сокращаться, но электрическая активность сердца сохраняется.

Возникает ЭМД в случаях тяжелых заболеваний сердца (инфаркт, опухоль, травматический или некротический разрыв стенок миокарда), отравлений медикаментами, тромбоэмболии легочной артерии, неоднократных электрических дефибрилляций.

ЭКГ-признак электромеханической диссоциации – единичные комплексы QRS. Составляет около 5% случаев.

Асистолия – прекращение электрической деятельности сердца. Если при фибрилляции и ЭМД на ЭКГ регистрируются электрические импульсы, то асистолия на кардиограмме выглядит как прямая изолиния.

Ее причинами являются заболевания сердца с поражением его проводящей системы, электролитные нарушения, передозировка лекарств, выраженная гипотермия. На асистолию приходится не более 20% случаев.

Прекардиальный удар эффективнее проводить при фибрилляции желудочков.

В этом случае электрическая стимуляция, преобразованная из механического воздействия, может способствовать восстановлению нормального ритма сердца.

При ЭМД и асистолии эффективность прекардиального удара составляет менее 1%, т.к. имеются более глубокие повреждения миокарда и проводящей системы, требующие медикаментозного воздействия.

Механизм действия

Прекардиальный удар выступает в роли механического водителя ритма. Кинетическая энергия, получаемая при его проведении, преобразуется в электрический импульс, заставляющий желудочки сокращаться. Чем меньше времени прошло с момента остановки сердца, тем выше его действенность (оптимально не более 40 секунд).

В любом случае это лишь временная мера восстановления сердечного ритма. Возникшая деполяризация желудочков постепенно ослабевает и сердечный выброс вновь уменьшается. Поэтому после проведения удара необходима медикаментозная поддержка сердечной деятельности.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Повышенный уровень холестерина провоцирует развитие гипертонии и атеросклероза, и в целом является очень опасным для сердца. Но сегодня такую проблему уже можно решить. Ученые нашли способ растворения холестериновых бляшек природными компонентами.

Средство применяют в домашних условиях за 30 минут до еды. Подробнее…

Признаки остановки сердца, неотложная помощь

Внезапная остановка сердца обладает характерными симптомами, развивающимися стремительно:

  • утрата сознания;
  • отсутствие пульсации на сонной артерии;
  • угнетение дыхания вплоть до полного отсутствия;
  • бледно-цианотичный оттенок кожи;
  • отсутствие зрачкового рефлекса;
  • мышечные судороги (не всегда).

Иногда остановке сердца предшествуют боль за грудиной, сильное головокружение, приступ тошноты, резкая слабость и нарастающая одышка в покое. Но чаще сердечная деятельность прекращается внезапно и без предвестников.

Главная цель СЛР при внезапной остановке сердца – восстановление эффективных сокращений миокарда.

При остановке кровообращения, возникшей при неэффективной сердечной деятельности, кислородное голодание коры головного мозга наступает в считанные минуты.

Поэтому алгоритм действий в данной ситуации должен быть строго отлажен, чтобы не было потрачено ценное время, когда последствия еще обратимы.

Основные этапы действий при обнаружении человека без сознания:

  1. В первые 15 секунд устанавливается жив человек или мертв. Для этого определяются признаки истинной смерти – помутнение роговиц и появление кошачьего зрачка при надавливании на глазное яблоко (симптом Белоглазова). Прощупывается пульс на сонной артерии. Положительные признаки и отсутствие пульса свидетельствуют о смерти пострадавшего, проводить реанимацию нет смысла.
    Симптом Белоглазова («кошачьего глаза»)
  2. Если реакция на болевой раздражитель (проверка симптома Белоглазова) есть и пульс прощупывается – пострадавший находится в сознании. Помощь ему заключается в вызове скорой помощи и создании покоя.
  3. Пульс есть, но реакции на боль нет – пострадавший в коме. В этом случае его укладывают на живот, прикладывают холод к голове и вызывают скорую помощь.
  4. Пульса нет, но и признаки биологической смерти отсутствуют – состояние клинической смерти. Необходимо срочно приступать к сердечно-легочной реанимации: прекардиальный удар наносят, проводят непрямой массаж сердца и дыхание «изо рта в рот/нос».

Если пострадавший потерял сознание при очевидцах, в первую очередь необходимо удостовериться о наличии пульса на сонной артерии. Если пульсация сохранена, его укладывают с поднятыми вверх нижними конечностями, освобождают от сдавливающих вещей, дают доступ свежего воздуха и вызывают скорую помощь. При отсутствии пульса приступают к выполнению СЛР.

Для оказания помощи при внезапной остановке сердца следует запомнить методику проведения с помощью аббревиатуры УНИ: прекардиальный Удар, Непрямой массаж сердца, Искусственная вентиляция легких (дыхание изо рта в рот/изо рта в нос). Эта поможет запомнить порядок действий СЛР, которую могут провести случайные очевидцы.

Опасен ли прекардиальный удар

Основное осложнение прекардиального удара – сломанные ребра. Его выполнение требует приложения силы, которой вполне достаточно, чтобы сломать ребро и/или грудину. Такое осложнение встречается часто, но оно оправдано эффективностью реанимационных мероприятий и возвращением человека к жизни.

Опасность представляют костные отломки, которые могут травмировать плевру, легкие, перикард и печень. В этом случае возникает внутреннее кровотечение, которое утяжеляет состояние пострадавшего. Предупреждением данного осложнения является правильная техника прекардиального удара и непрямого массажа сердца.

Основные правила

Правильные действия по нанесению прекардиального удара:

  • Перед его нанесением нужно убедиться в том, что пульсации на сонной артерии нет.
  • Область груди освобождается от одежды и нательных украшений.
  • Мечевидный отросток должен быть прикрыт двумя пальцами левой руки. Это необходимо для предупреждения его отламывания от грудины и травмирования печени.
  • Точка удара располагается чуть выше мечевидного отростка в центре грудины. По нему бить нельзя.
  • Прекардиальный удар при оказании первой помощи наносится ребром сжатой в кулак правой руки. Она должна быть параллельна грудине (локоть «смотрит» в живот). Удар должен быть сильный и четкий – замах руки 10-20 см.
  • После выполнения удара нужно проконтролировать пульс. Если он отсутствует на сонной артерии, можно повторить попытку. Если второй удар также не эффективен, срочно приступать к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких.

Прекардиальный удар запрещен и противопоказан в следующий случаях:

  • наличие у пострадавшего пульса на сонной артерии;
  • отработка техники СЛР на здоровых людях;
  • оказания помощи ребенку в возрасте до 7 лет.

Возможные последствия

В случае внезапной остановки сердца немедленный прекардиальный удар гораздо эффективнее непрямого массажа. При этом главную роль играет время, затраченное на реанимационные работы. Чем быстрее после потери сознания была проведена СЛР, тем выше для пострадавшего шанс выжить без серьёзных последствий для ЦНС.

Но об эффективности удара по грудине можно говорить лишь при правильном его выполнении. В этом случае множественные оскольчатые переломы ребер и грудины, приводящие к повреждениям внутренних органов, встречаются редко.

Каждый человек, даже не обладающий медицинским образованием, должен владеть техникой оказания первой помощи при внезапной остановке сердца и других неотложных состояниях. Они, как правило, развиваются внезапно, и от тех, кто находится в непосредственной близости от пострадавшего зависит его жизнь и здоровье.

Правила проведения сердечно-лёгочной реанимации

Данная статья подробно раскрывает технологию и тонкости методов проведения сердечно-лёгочной реанимации при остановке сердца и дыхания. Категорически рекомендуется к ознакомлению.

Эта страница является дополнением к статье об алгоритме действий при остановке сердца и дыхания (для начала следует ознакомится с ним).

Удар в сердце — стоит ли использовать прекардиальный удар?

Часто, при остановке сердца, люди советуют нанести удар кулаком в область сердца, что по замыслу должно восстановить нормальную работу сердца. Следует знать, что это может быть не только бесполезным, но и опасным.

Вы можете использовать прекардиальный удар только при наличии одновременно всех следующих показаний:

  • С момента остановки сердца прошло не более 1 минуты. Удар следует нанести как можно скорее — чем быстрее, тем больше вероятность запустить нормальный ритм сердца.
  • В вашем распоряжении нет электрического дефибриллятора.
  • Возраст пострадавшего старше 8 лет, масса тела более 15 килограмм.

Техника проведения прекардиального удара

Если вы сомневаетесь и никогда не знаете точную технологию проведения и показания для кардиального удара, то откажитесь от этого метода и немедленно приступите к непрямому массажу сердца.

Уложите больного на жесткую поверхность — исключительно важно, никакие диваны не походят. Положите указательный и средний пальцы на мечевидный отросток (отмечен стрелкой на картинке), затем ребром сжатой в кулак ладони сильно ударьте по грудине выше пальцев.

Ваш локоть должен быть направлен вдоль позвоночника. Удар проводиться с высоты около 20 сантиметров (для людей физически слабых с 30 см), с отдёргиванием руки от грудной клетки.

Следует нанести лишь один удар (хотя некоторые исследователи предлагают два удара), если сердцебиение не восстановилось (проверяйте на сонной артерии), то переходите к непрямому массажу сердца.

Меры предосторожности

  • Нельзя наносить удар при наличии пульса на сонной артерии — сердце уже работает и, в таком случае, ударом можно лишь остановить его.
  • Ни в коем случае не наносите удар по мечевидному отростку.
  • Очень важно чтобы ваш локоть при ударе был направлен вдоль позвоночника, так выделаете удар более эффективным и минимизируете вероятность повреждения грудной клетки.
  • Если у вас тонкие пальцы, а пострадавший крупных размеров, то положите на мечевидный отросток ещё и безымянный палец (сразу три пальца).

Техника непрямого массажа сердца. Как правильно давить на сердце?

Исходное положение больного — лёжа на спине, на твёрдой и ровной горизонтальной поверхности. Подложите что-нибудь под голени, чтобы поднять прямые ноги пострадавшего на 20-30 сантиметров выше головы.

На какую область давить?

Давить следует с прямыми руками точно перпендикулярно грудной клетке пострадавшего, чтобы обеспечить достаточную силу нажатия (грудина взрослого человека должна прогибаться на 5 сантиментов) и экономию собственных сил. При этом так же важно не перестараться — максимальная глубина компрессии 6 см.

Проще всего, и допустимо, мысленно провести линию и точно по середине разместить свои ладони.

Другой вариант, это определить конец мечевидного отростка, затем положить на него два или три пальца (зависит от толщины ваших пальцев) одной руки и к ним впритык приложить ладонь второй руки.

Это и есть нужная точка для давления, которая позволит вам минимизировать риск повреждения грудины и перелома рёбер пострадавшего, а также увеличит эффективность массажа сердца.

Правильное положение ладоней при массаже сердца

Руки при нажатии могут быть взяты в «замок» или одна на другую «крест-накрест». Настоятельно рекомендуем использовать именно «замок», потому что так становится совершенно неудобно давить на грудную клетку с помощью сгибательно-разгибательных движений рук — так обеспечивается правильное давление с прямыми руками.

Кроме того, при расположении рук «крест-накрест» следует дополнительно контроллировать положение пальцев — они должны быть приподняты и не должны касаться грудной клетки.

Как повысить эффективность массажа сердца?

После каждого нажатия, следует давать грудной клетке восстановить свою форму. Это означает, что нужно отодвигать руки достаточно далеко, но при этом ни в коем случае не отрывать их от тела и не замедлять частоту нажатий ниже 100 в минуту.

Вы должны успеть сделать 30 компрессий не более чем за 20 секунд. В идеале нужно сделать их за 15 секунд, но лучше следите за качеством. После этого переходите к искусственному дыханию (два ваших выдоха в пострадавшего).

Идеальная схема: 30 качественных компрессий (за 15-18 секунд), затем два ваших выдоха в пострадавшего и опять компрессии до тех пор пока больной не придёт в сознание или не прибудет скорая медицинская помощь.

Меры предосторожности

  • Давить следует именно на грудину, при давлении на рёбра существует риск сломать их.
  • Имейте ввиду, что новорождённым массаж следует делать лишь одним пальцем, грудным детям — двумя, детям старшего возраста — одной ладонью. Нажимайте с такой силой, чтобы грудная клетка сжималась на одну третью часть от её исходного положения.

Как правильно делать искусственное дыхание?

  1. Исходное положение больного — лёжа на спине, на твёрдой и ровной горизонтальной поверхности.
  2. Вам следует запрокинуть голову пострадавшего назад, для этого надавите одной рукой на лоб пострадавшего, а другой поднимите его подбородок.
  3. Далее осуществите вдох соразмерный требованиям пострадавшего.

     К примеру, если вы здоровенный мужик, то не следует вдыхать на убой, если ваш пострадавший хрупкая девушка или ребенок. И в целом, вдох должен быть обычным, а не полным.

  4. Сразу после вдоха осуществите выдох в рот пострадавшему через защитное барьерное средство.

    При этом обязательно следует зажать пальцами его нос, а также постараться герметично обхватить его рот своими губами, а не соприкасаться ими как при поцелуе. Не забудьте о правильном положении головы пострадавшего.

  5. Следите за поднятием грудной клетки и живота (для этого правильно разместите свою голову, так чтобы вы могли видеть грудную клетку пострадавшего) — если ваш выдох произошел успешно, то они расширятся. Дождитесь пока грудная клетка вернется в обычное положение (максимум это займет 5 секунд) и выполните второй выдох в пострадавшего.

Правильное положение головы пострадавшего во время проведения искусственного дыхания

В каждом случае осуществления искусственных вдохов для пострадавшего, вам обязательно нужно приподнимать его подбородок (одной рукой надавливаем на лоб, другой приподнимаем подбородок).

В таком положении язык не перекрывает дыхательные пути.

 Однако не следует запрокидывать голову назад слишком сильно, иначе будет раздуваться живот, что серьёзно снизит эффективность искусственной вентиляции лёгких.

Можно ли заразиться во время искусственной вентиляции лёгких?

Во время осуществления искусственного дыхания возможна передача инфекции (обоюдная — и для вас и для пострадавшего), поэтому следует использовать специальное барьерное средство, размещаемое на открытый рот больного. В автомобильных аптечках присутствуют специальные клапаны. При полном отсутствии каким-либо средств используете любую ткань, хотя бы для защиты от возможных рвотных масс.

Имейте ввиду, что без использования специальных защитных средств можно подхватить такое серьезное заболевание как туберкулёз. Поэтому если пострадавший не внушает доверия, то лучше будет ограничиться одним массажем сердца (без проведения искусственного дыхания).

Можно ли тренировать навыки проведения реанимации на здоровом человеке?

Ни в коем случае.

Проводить искусственную вентиляцию лёгких можно только для человека у которого отсутствует дыхание, а непрямой массаж сердца следует делать только если у пострадавшего отсутствует пульс на сонной артерии.

Техника нанесения прекардиального удара или как запустить остановившееся сердце?

Прекардиальный удар, несмотря на напрашивающуюся ассоциацию, это – не острая патология наподобие апоплексического удара. Это удар рукой в область сердца человека в состоянии клинической смерти. Механизм его действия основывается на преобразовании механической энергии удара в электрический импульс, вызывающий сердечные сокращения.

Когда возникает необходимость в нем? При внезапной остановке сердца. Вопреки расхожему мнению она случается не так уж и редко. Внезапно остановиться сердце может не только у человека с сердечными болезнями, но и у совершенно здорового. В каких случаях это происходит? В разных:

  • поражение электрическим током;
  • утопление;
  • прием наркотиков или алкоголя;
  • воздействие некоторых лекарственных препаратов;
  • сильный удар в область сердца;
  • непроходимость дыхательных путей;
  • излишняя сексуальная нагрузка.

Внезапная остановка сердца случается почти у миллиона людей в месяц

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что каждый месяц на Земле внезапная остановка сердца случается почти у миллиона человек. Каковы признаки внезапной остановки сердца?

  1. Самый первый – потеря сознания, когда пострадавший никак не реагирует на окружающую действительность.
  2. Второй признак – нет пульса на сонной артерии.
  3. Отсутствие дыхания или агонизирующие вздохи – третий признак.
  4. Четвертый – кожа пострадавшего моментально начинает бледнеть и синеть.
  5. Пятый признак – нет реакции зрачков на свет.
  6. И шестой – непроизвольные мышечные судороги.

Каждые 9 человек из десяти умирают до приезда «скорой» помощи. Но значительную часть из них можно было спасти, если бы окружающие знали, как оказывается первая помощь при внезапной остановке сердца.

Первым способом оказания такой помощи, когда нет врача или дефибриллятора для запуска сердечной деятельности, и является прекардиальный удар.

Меры предосторожности

Однако, прежде чем перейти к разговору о технике нанесения прекардиального удара, следует напомнить о мерах предосторожности.

  • Первое, что надо запомнить – прекардиальный удар не терпит промедления. Он может сработать, если с момента внезапной остановки сердца прошло немногим более минуты.
  • Перед тем, как приступить к процедуре, надо пощупать пульс на сонной артерии. Если пульс, пусть даже слабенький прощупывается, это говорит о том, что сердце пострадавшего работает. Удар в этом случае запрещен, поскольку может остановить сердце.
  • Перед нанесением прекардиального удара необходимо обеспечить доступ к грудной клетке пострадавшего. Надо снять или расстегнуть одежду, проверить, не прикрывают ли доступ к телу медальон, нательный крестик и прочие подобные вещи, которые нередко носят на груди.

Мечевидный отросток требует бережного к себе отношения

  • Следующее правило связано с мечевидным отростком. Это самая узкая и короткая часть грудины, образующая ее нижний свободный конец. Мечевидный отросток легко сломать, повредив печень с непредсказуемыми последствиями. Поэтому нельзя бить по нему, а необходимо прикрыть его двумя или тремя пальцами левой руки.
  • Особый случай – дети младшего возраста (моложе пяти-семи лет). Костно-мышечный каркас грудной клетки в юном возрасте слаб и может не выдержать ударного воздействия, что может привести к травмам внутренних органов. Поэтому врачи запретили проведение подобного вида воздействия для запуска сердца у детей такого возраста.
  • При нанесении удара следует помнить о его силе, особенно людям с приличной физической мощью. Цель заключается в том, чтобы сотрясти сердце пострадавшего, а не в том, чтобы сломать кости грудной клетки.
  • Последняя мера предосторожности – не надо колотить без устали. Хватит одного-двух ударов.
  • Если после них пульс на сонной артерии не появился, нужно приступать к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию.

Как наносить удар, чтобы остановившееся сердце заработало вновь

Техника выполнения прекардиального удара

  1. Пострадавшего уложить на жесткую поверхность (пол, асфальт, земля). Диваны, кушетки и кровати исключаются.
  2. Точно опередить место нанесения удара. Для этого надо знать, где находится мечевидный отросток. Он располагается в центре между дугами ребер, там, где ребра крепятся к грудине.

    От мечевидного отростка взять вверх на 2-3 сантиметра, это и будет место нанесения удара. Еще проще, если положить на мечевидный отросток указательный и средний пальцы левой руки и ударить правой рукой выше их. Если пальцы тонкие, а пострадавший внушительных габаритов, лучше положить три пальца.

  3. Бить надо ребром сжатой в кулак кисти. Большой замах при ударе не требуется. Для физически развитых людей хватит высоты приблизительно в 20 сантиметров, для физически слабых высота нанесения удара увеличивается на 10 сантиметров. Нанести удар надо сильно и резко, с отдергиванием кулака от грудной клетки.

  4. Локоть человека, наносящего удар, должен быть направлен вдоль позвоночника потерпевшего. Воздействие в этом случае получается более эффективным, снижается риск повреждения внутренних органов.

Несмотря на простоту техники нанесения удара, немногие люди знают, как правильно сделать это.

И теряются в критической ситуации, когда счет идет на секунды.

Представляется целесообразным массовое обучение технике прекардиального удара, как и технике непрямого массажа сердца и искусственного дыхания, в старших классах школы, образовательных и других учреждениях, на производствах.

Наиболее оптимальный вариант обучения людей – на специальных роботах-манекенах. Если прекардиальный удар наносится правильно, робот реагирует тем, что у него сужаются зрачки и появляется пульс на сонной артерии.

Времени и средств для этого потребуется немного, но будут спасены тысячи и тысячи жизней. По статистике, вовремя оказанная первая помощь при внезапной остановке сердца помогает вернуть к жизни семь человек из десяти.

Прекардиальный удар: куда наносят при оказании первой помощи и суть метода, запрещен или нет

Восстановление сердечного ритма после наступления клинической смерти или прекардиальный удар, относят к методам сердечно-легочной реанимации. Направленное физическое воздействие на сердце – сотрясение грудной клетки.

Проводят его с одновременным контролем пульса. Внезапную остановку сердца фиксируют у молодых и пожилых. Владение методом прекордиального воздействия – единственный способ помочь пострадавшему.

Физиологический аспект

Прекардиальный удар используют при оказании пострадавшему первой помощи. Резкое сдавливание грудной клетки включает сократительный рефлекс. Желудочки сердца наполняются кровью. Восстанавливается ритм.  Резкое сжатие грудной клетки формирует импульс. Направленная механическая энергия провоцирует возбуждение на нервных окончаниях.

Показания и противопоказания

Показания Противопоказания
Потеря сознания – у пациента не прощупывается пульс У пострадавшего фиксируют «нитевидный» пульс на одной из артерий
Наступление внезапной клинической смерти. Ее продолжительность не превышает 45 секунд Наличие дыхательных движений
Развитие внезапного нарушение желудочкового ритма Судорожные сокращения мышц
 – Наличие травмы в области грудной клетки
 – Возраст до 10 лет
 – Масса тела до 15 кг

После 5-минутных реанимационных мероприятий медик делает заключение о наступлении смерти. К сожалению, оперативное вмешательство не всегда восстанавливает сердечный ритм. Медики рекомендуют прекратить все попытки оживить больного при наличии нескольких признаков. Первый – глаза не реагируют на воздействие светового раздражителя. Второй признак – эпидермис изменяет окраску.

Меры предосторожности и осложнения

Кардиологи разрешают проводить манипуляцию тем, кто умеет правильно нанести удар. Процедуру относят к травмоопасным. Поспешные действия в области грудной клетки спровоцируют травмы:

  • перелом ребра;
  • внутреннее кровотечение;
  • нарушение целостности легочной ткани;
  • разрыв плевры;
  • остановка дыхания;
  • повреждение внутренних органов и так далее.

Минимизировать вероятность появления осложнений в силах каждого. Достаточно помнить о мерах предосторожности. Кардиологи запрещают оттачивать мастерство на здоровых людях. Велик риск спровоцировать необратимые изменения в работе сердечно-сосудистой системы. Удар разрешено наносить при наличии остановки сердца. Другие рекомендации выглядят следующим образом:

  • оперативность и точность – удар наносят в течение первых 45 секунд после наступления клинической смерти;
  • перед началом манипуляции нащупывают пульс в 2-3 точках;
  • грудную клетку больного освобождают от одежды.

Повышенная осторожность требуется при воздействии на мечевидный отросток – узкий и короткий элемент грудины. Во время нанесения удара не прилагают чрезмерную силу. Избыточное воздействие приведет к повреждению отростка или нарушению ткани печени. Патологические изменения в жизненно важном органе не заставят себя ждать.

Пациента спасут оперативные и правильные действия

  • на сонной и бедренной артерии проверяют пульс;
  • отсутствие пульса – повод немедленно вызвать «неотложку»;
  • медиков вызывает помощник, а человек – приступает к реанимации;
  • в точку, в которую нанесут удар, освобождают от одежды;
  • из карманов одежды пострадавшего убирают всё – мелкие и не очень предметы повредят кожный покров во время проведения манипуляции;
  • человек-правша кладет указательный и средний палец своей левой руки в область солнечного сплетения на грудной клетке;
  • пальцы располагают в так-называемой точке схождения ребер (солнечное сплетение) – чем точнее найдена точка, тем меньше риск нарушить целостность мечевидного отростка;
  • человек-левша повторяет описанное выше с одной лишь разницей – используют пальцы правой руки;
  • вторую руку, которой окажут воздействие (удар), сжимают в кулак;
  • кардиолог склонен запрещать нанесение воздействия ребром ладони;
  • сжатый кулак поднимают над точкой, куда нанесут удар, на 25 см;
  • человек, который проводит реанимационные мероприятия, сидит сбоку от пострадавшего;
  • сжатая в кулак рука расположена над сердечной область и параллельно телу;
  • локоть сжатой в кулак руки «смотрит» в сторону пупка пострадавшего;
  • наносят резкий удар с равным интервалом не более 2 раз;
  • после каждого резкого воздействия проверяют пульс на сонной и бедренной артерии.

Как только зафиксирован пульс, проводят массаж сердца. Его выполняют до приезда «неотложки». Правильное исполнение рекомендаций повышает шансы человека выжить. В процентном соотношении ситуация выглядит так. Из каждых 10 пострадавших, которые подверглись удару, выжили не менее 6-7.

Прекардиальный удар – метод восстановления сердечного ритма в случае наступления клинической смерти. Суть манипуляции сведена к резкому воздействию на грудную клетку.

Если процедура проведена в течение первых 45 секунд после наступления клинической смерти, велика вероятность реанимировать пострадавшего.

Прибегнуть к удару разрешено в том случае, когда исполнитель владеет техникой в совершенстве. Ошибки недопустимы.

Прекардиальный удар: показания, порядок действий, как и когда наносить, результат

Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог

Внезапная сердечная смерть в последние годы является не такой редкостью, как раньше, и чаще стала встречаться даже у пациентов молодого возраста. Такое состояние может произойти где угодно – на улице, в общественном транспорте, на спортивных мероприятиях и т. д.

В связи с этим любой человек, и не только медицинский работник, должен знать, как правильно и своевременно оказать неотложную помощь пострадавшему. Особенно это касается такой методики, как прекардиальный удар.

Разумеется, при проведении такого удара существуют свои правила, которые и будут рассмотрены ниже.

Итак, прекардиальный удар является методом физического воздействия на грудную клетку пациента, у которого произошла остановка сердца.

Такое воздействие способно перевести физические колебания передней грудной стенки и стенки сердца в электрическое возбуждение волокон сердечной мышцы, так как ткань сердца обладает свойством электрической возбудимости, в результате чего механическое ее раздражение способно обеспечить электроимпульсный ответ.

Другими словами, механическое воздействие на область сердца является своеобразным механическим водителем ритма, благодаря которому вновь может запуститься нормальный сердечный цикл.

Однако, ряд авторов склоняется к тому, что такого воздействия недостаточно для возникновения полноценной электрической систолы, способной обеспечить адекватный выброс крови в аорту, и, следовательно, обеспечить приток крови к головному мозгу. По поводу подобного воздействия на сердце в медицинской литературе велось немало споров, и все-таки в настоящее время:

Прекардиальный удар считается эффективным реанимационным пособием, но только в том случае, если у пациента действительно произошла остановка сердечной деятельности, а удар был осуществлен в первые 30-40 секунд после этого.

Когда необходимо выполнять прекардиальный удар?

Показанием для проведения данного реанимационного пособия при оказании первой помощи является отсутствие у пациента самостоятельного сердцебиения, которое обусловлено фибрилляцией желудочков и/или асистолией (остановкой сердца) вследствие иных нарушений ритма. Клинически асистолия, послужившая причиной клинической смерти, сопровождается такими признаками, как:

  • Утрата сознания,
  • Отсутствие пульса на сонной и бедренной артериях,
  • Расширенные зрачки с отсутствием реакции на свет,
  • Отсутствие самостоятельных дыхательных движений,
  • Наличие синего оттенка на коже лица, шеи, кистей рук.

Если у врача имеется возможность проведения ЭКГ или кардиоскопии с помощью монитора на дефибрилляторе, можно достоверно выявить фибрилляцию желудочков, электро-механическую диссоциацию сердца и асистолию.

Алгоритм диагностики остановки сердца следующий: 

  1. Если человек упал и потерял сознание, следует окликнуть его, потормошить за плечо. Недопустимо бить человека по щекам, можно сбрызнуть лицо водой.
  2. При отсутствии реакции – прощупать пульсовые колебания сонной артерии (под углом нижней челюсти), оценить наличие самостоятельных дыхательных движений – посмотреть, есть ли экскурсия грудной клетки, послушать ухом звук выдыхаемого воздуха или почувствовать выдыхаемый воздух своей щекой (алгоритм “посмотри, послушай, почувствуй”).
  3. При отсутствии пульса и дыхательных движений – немедленно начинать выполнение прекардиального удара с дальнейшим непрямым массажем сердца и искусственной вентиляцией воздуха с помощью искусственного дыхания.

Когда нельзя наносить прекардиальный удар?

Данное реанимационное пособие категорически не наносится при наличии пульса на сонной артерии и при наличии самостоятельных дыхательных движений. Это чревато возникновением остановки сердца у человека, который просто потерял сознание или находится в коме, а также у пациента с судорожным синдромом. То есть отсутствие сознания у пациента с нормальным сердечным ритмом может быть по ошибке расценено как клиническая смерть, в результате чего нанесение прекардиального удара может нанести непоправимый вред пациенту.

Если у пострадавшего наблюдаются открытые повреждения грудной клетки (открытые зияющие раны с массивным кровотечением, выпадение в просвет раны органов грудной полости), а также визуально можно определить переломы ребер (деформация ребер, выпирающие части ребер), выполнение прекардиального удара бессмысленно. В таком случае следует дождаться приезда медиков или спасателей.

Таким образом, единственным противопоказанием для выполнения прекардиального удара при целостном грудном каркасе без видимых повреждений является наличие пульса на сонной или бедренной артериях, а также наличие самостоятельного сердечного ритма на кардиограмме или на кардиоскопе дефибриллятора.

Относительно пациентов детского возраста следует отметить, что проведение прекардиального удара категорически противопоказано детям до 7 лет в связи с большой вероятностью повреждения внутренних органов. Данной категории пострадавших сразу начинают выполнение непрямого массажа сердца.

Техника выполнения прекардиального удара

Итак, правильно прекардиальный удар наносят определенным образом. После того, как человек упал и потерял сознание, оказывающий помощь (далее, реаниматор), в течение 30-60 секунд должен выполнить ряд последовательных действий:

  1. Перевернуть пациента на спину, уложив его на твердую ровную поверхность (пол, земля). Ни в коем случае нельзя оказывать реанимационные мероприятия на мягкой кровати, так как грудная клетка будет “вдавливаться” в мягкую поверхность, при этом желаемого эффекта от механического сотрясения грудной стенки достигнуто не будет.
  2. Проверить пульс на сонной артерии (под углом нижней челюсти) или на бедренной артерии (в паху).

Национальный центр массового обучения » 21. Справочник первой помощи » Прекардиальный удар

Прекардиальный удар — удар быстрого спасения

ЗАПОМНИ! Нет более нелепого заблуждения, чем утверждение, что прекардиальный удар представляет смертельную опасность …   для умершего.

Именно такое утверждение под грифом Национального Совета по реанимации при Российской  Академии медицинских наук  более 5 лет распространяли чиновники Министерства здравоохранения. Трудно найти более абсурдное заявление в истории человечества. Возникает очень важный вопрос к А.Н.

Каргину, старшему научному сотруднику НИИ Общей реаниматологии,  подписавшему такое заключение,— а насколько смертельно опасны для умершего  вскрытие, кремация и похороны?  Более подробно смотри прекардиальный удар

Достаточно прибегнуть к статистике  спорта, а точнее бокса, чтобы сильно засомневаться в реальности убийства  одним ударом кулака.

На миллион  матчей-боев на всей планете случается не  более 3-5 смертей в год.

Если учесть, что боксер средней массы и среднего уровня  подготовки получает около 30-50 ударов по корпусу, то вероятность убийства  ударом кулака  — не более  1  случая на 10 миллионов.

В то же время, если удар нанесен в первую минуту после остановки сердца, то оживление происходит в 7 из 10 случаев внезапной смерти. Как можно отрицать опыт отечественной медицины, которая  более 20-ти лет  успешно использует российский стандарт реанимации «УНИВЕРСАЛ».

Почему по мнению некотрых чиновников прекардиальный удар имеет право наносить только дипломированный врач? Что опасней серия  из 30 надавливаний на грудную клетку  с силой более 40 кг при проведении непрямого массажа сердца  или единичный удар кулаком с размахом  20-30 см?  Но почему-то прекардиальный удар следует запрещать, а владеть техникой непрямого массажа сердца обязан каждый выпускник средней школы. Это —  уже не  абсурд,  это — злой умысел и самое настоящее преступление!

Как выяснилось, в Национальном проекте на 2025 год чиновниками заложены многие миллиарды рублей,  для  обеспечения возможности использования дефибриллятора (электрошока)  в каждом случае внезапной смерти.

Это прекрасно, когда аппараты спасения окажутся в пределах шаговой доступности в аэропортах и вокзалах, на стадионах и в торговых центрах, на остановках общественного транспорта, в каждом цеху и спортзале.  Цена аппарата — пять тысяч евро.

Но в данном случае цель оправдывает средства.

Как врач, я полностью поддерживаю этот проект. Если  разряд дефибриллятора будет доступен в течение 3-5 минут, то это тысячи спасенных жизней.

Однако  следует учитывать, что  эффективность его использования ограничена 10-15 минутами  проведения комплекса сердечно-легочной реанимации, а сегодня этот спасительный аппарат оказывается на месте происшествия только с прибытием скорой помощи.

Сколько наших сограждан обречено на смерть, пока наступит светлое будущее?  Зато, какие  обильные «распилы» заложены в этот проект!

ЗАПОМНИ! Там, где начинается чистоган, там не только заканчивается  совесть, но и здравый смысл: смертельная опасность для умершего.   Результат такого бреда  —  тысячи потерянных жизней. 

Правила нанесения удара по грудине

НЕДОПУСТИМО!

Наносить прекардиальный удар и проводить непрямой массаж сердца  живому человеку и, тем более, отрабатывать навыки их проведения 

на своих товарищах.

 Первое правило Прежде чем наносить удар, необходимо убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии. Вероятность остановки сердца, хоть и ничтожно мала, но все-таки не следует испытывать судьбу. Смерть на футбольных и хоккейных полях, пусть крайне редко, но встречается. 

НЕЛЬЗЯ! Наносить удар при наличии пульса на сонной артерии.  

Второе правило Прежде чем наносить удар следует освободить грудную клетку от одежды или, по крайней мере, убедиться, что в месте нанесения удара нет пуговиц, медальонов либо других предметов. Даже нательный крестик может в этом случае сыграть роковую роль.

НЕЛЬЗЯ! Наносить удар, не освободив грудную клетку от одежды

Третье правило Необходимо двумя пальцами левой руки прикрыть мечевидный отросток, чтобы уберечь его от удара. Мечевидный отросток легко отламывается от грудной кости и травмирует печень, что может привести к трагическому исходу.

НЕЛЬЗЯ! Наносить удар по мечевидному отростку.

Четвертое правило Удар следует наносить ребром, сжатой в кулак ладони, чуть выше мечевидного отростка, прикрытого двумя пальцами другой руки. Удар по грудине напоминает удар рассерженного начальника кулаком по столу.

При этом цель удара не «проломить» грудную клетку, а сотрясти ее. Локоть руки, наносящей удар, должен быть направлен в сторону живота пострадавшего.

В противном случае удар будет наноситься поперек грудной кости, что может привести к ее травме у лиц пожилого возраста.

НЕЛЬЗЯ! Наносить удар поперек грудной кости, когда локоть, наносящей удар руки, направлен на спасателя.

Пятое правило Для детей младше 7-8 лет удар может представлять смертельную опасность. Грудная клетка в таком возрасте не имеет достаточно надежного реберного и мышечного каркаса, что может привести к ушибу внутренних органов.

НЕЛЬЗЯ!

Наносить удар детям младше 5-7 лет.

Шестое правило После удара необходимо проконтролировать пульс на сонной артерии. Если после удара по грудине оживления не произошло, то необходимо приступить к комплексу сердечно-легочной реанимации, который состоит из непрямого массажа сердца и вдохов искусственного дыхания.  

КАК ПPАВИЛЬНО НАНЕСТИ ПPЕКАPДИАЛЬНЫЙ УДАP Сразу после того, как ты убедился в отсутствии пульса на сонной артерии, необходимо приложить два пальца к мечевидному отростку  грудины и ударить ребром, сжатой в кулак ладони другой руки,  выше собственных пальцев.

Когда требуется немедленно нанести прекардиальный удар и приступить к проведению комплекса сердечно — легочной реанимации

  • Нет сознания, и
  • широкие, не реагирующие на свет зрачки, и
  • нет пульса на сонной артерии.

НЕДОПУСТИМО!

  1. Терять время на выяснение обстоятельств случившегося.
  2. Поддаться панике.
  3. Терять время на определение признаков дыхания с помощью зеркальца или ворсинок ваты.

ТЕХНИКА ИСПОЛНЕНИЯ ПРЕКАРДИАЛЬНОГО УДАРА

  1. Приложи два пальца правой руки к месту пульсации сонной артерии и убедись в отсутствии пульса.
  2. Прикрой двумя пальцами левой руки мечевидный отросток грудины.
  3. Нанеси правой рукой короткий удар по грудине выше своих пальцев, прикрывающих мечевидный отросток.
  4. Удар следует наносить ребром сжатой в кулак ладони. При этом локоть руки, наносящей удар, должен быть направлен вдоль тела пострадавшего.

НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ!

  1. Наносить удар по грудине при наличии пульса на сонной артерии.
  2. Наносить удар по мечевидному отростку.
  3. Наносить удар по верхнему краю грудины в области прикрепления ключиц.

ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА

  1. Повернуть пострадавшего на спину.
  2. Проводить непрямой массаж сердца можно только на ровной, твердой поверхности.
  3. Освободить от одежды грудину пострадавшего.
  4. Наложить ладонь на грудину на 2—3 см выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец спасателя был направлен либо на подбородок, либо на живот пострадавшего.
  5. Произвести 10 — 15 толчкообразных надавливаний на грудину, если помощь оказывается одним спасателем, и 5 надавливаний — при участии группы спасателей.
  6. Начать следующее надавливание на грудину можно только после того, как она полностью вернется в исходное положение. (Ладонь спасателя не должна расставаться с кожей грудины пострадавшего.)
  7. проводится только прямыми руками.
  8. Глубина продавливания грудиной клетки должна быть не менее 2 — 3 см.

НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ!

  1. Проводить непрямой массаж сердца при наличии пульса на сонной артерии.
  2. Подкладывать под плечи кирпичи, ранцы или другие плоские твердые предметы.
  3. Накладывать ладонь при давлении на грудину так, чтобы большой палец был направлен на спасателя.

КОГДА НЕЛЬЗЯ ПРЕКРАЩАТЬ ПРОВЕДЕНИЕ КОМПЛЕКСА СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ

При отсутствии самостоятельного пульса на сонной артерии, но сохранении реакции зрачков на свет.

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ВДОХА ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ СПОСОБОМ «ИЗО РТА В РОТ»

  1. Обеспечить проходимость дыхательных путей:
  • либо, разместив подбородок пострадавшего между большим и указательным пальцами, запрокинуть его голову так, чтобы между нижней челюстью и шеей образовался тупой угол;
  • либо, захватив подбородок большим и указательным пальцами, выдвинуть его вперед и вверх.
  1. Обеспечить герметичность «вдоха»:
  • большим и указательным пальцем другой руки крепко зажать нос пострадавшего;
  • плотно прижаться губами к губам пострадавшего.
  1. Сделать выдох в пострадавшего с максимальным усилием.

Доказательством правильно выполненного » вдоха» является подъем грудной клетки на 2—3 сантиметра.

НЕЛЬЗЯ СДЕЛАТЬ ЭФФЕКТИВНЫЙ ВДОХ ИВЛ, ЕСЛИ:

  1. Не зажать нос пострадавшего.
  2. Не запрокинуть его голову или не выдвинуть нижнюю челюсть.

ПРЕДВЕСТНИКИ ПОВТОРНОЙ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА

  1. Потеря сознания.
  2. Частые подергивания мышц лица.
  3. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

КОГДА СЛЕДУЕТ НЕМЕДЛЕННО НАЛОЖИТЬ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ

  1. Если кровь из раны вытекает фонтанирующей струей.
  2. Над раной образуется валик из вытекающей крови.
  3. Кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего превышает в диаметре метр.

ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ЭТИХ ПРИЗНАКОВ НЕДОПУСТИМО ПРОМЕДЛЕНИЕ ДАЖЕ НА СЕКУНДУ!

КАК ПРАВИЛЬНО НАЛОЖИТЬ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ

  1. Жгут накладывается только через ткань.
  2. Завести жгут за поврежденную конечность на 2—3 см выше раны.
  3. Одной рукой захватить конец жгута, а другой — его среднюю часть.
  4. Растянуть жгут и обернуть его вокруг конечности с максимальным натяжением.
  5. Добиться того, чтобы после затягивания первого тура жгута кровотечение на раны прекратилось, а пульс на конечности больше не прощупывался.
  6. Затягивать следующие туры жгута с меньшим усилием, и выше по конечности.
  7. Зафиксировать последний тур жгута крючком или застежкой.
  8. Обязательно вложить под последний тур жгута записку о времени его наложения.
  9. Время наложения жгута летом — не более 2 часов, зимой — 1 час.

КОГДА СЛЕДУЕТ НАКЛАДЫВАТЬ ТУГИЕ ДАВЯЩИЕ ПОВЯЗКИ

  1. При кровотечениях, когда кровь пассивно стекает из раны.
  2. Сразу после освобождения конечности при синдроме сдавления.

КОГДА НЕОБХОДИМО НАКЛАДЫВАТЬ ЗАЩИТНЫЕ ИЛИ ТУРНИКЕТНЫЕ ЖГУТЫ

  1. При синдроме сдавления до освобождения конечности.
  2. При признаках отека легких.

КОГДА НЕОБХОДИМО НАКЛАДЫВАТЬ ТРАНСПОРТНЫЕ ШИНЫ НА КОНЕЧНОСТИ

  1. Если видны костные отломки.
  2. При жалобах на боли в области деформации и отека конечности.
  3. После освобождения придавленных конечностей.

ПРАВИЛА ТРАНСПОРТИРОВКИ ПОСТРАДАВШИХ НА НОСИЛКАХ

КОГДА НЕОБХОДИМО ПЕРЕНОСИТЬ ПОСТРАДАВШИХ НА ЩИТЕ С ПОДЛОЖЕННЫМ ПОД КОЛЕНИ ВАЛИКОМ ИЛИ НА ВАКУУМ — НОСИЛКАХ В ПОЗЕ «ЛЯГУШКИ»

  1. При подозрении на перелом костей таза.
  2. При подозрении на перелом верхней трети бедренной кости и повреждение тазобедренного сустава.
  3. При подозрении на повреждение позвоночника и спинного мозга.

КОГДА ПОСТРАДАВШИХ ПЕРЕНОСЯТ ТОЛЬКО НА ЖИВОТЕ

  1. В состоянии комы.
  2. При частой рвоте.
  3. При ожогах спины и ягодиц.
  4. При подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии есть только брезентовые носилки.

КОГДА ПОСТРАДАВШИХ МОЖНО ПЕРЕНОСИТЬ И ПЕРЕВОЗИТЬ ТОЛЬКО СИДЯ ИЛИ С ВОЗВЫШЕННЫМ ГОЛОВНЫМ КОНЦОМ.

  1. При проникающих ранениях грудной клетки.
  2. При появлении признаков отека легких.

КОГДА ПОСТРАДАВШЕГО МОЖНО ПЕРЕНОСИТЬ И ПЕРЕВОЗИТЬ ТОЛЬКО НА СПИНЕ С ПРИПОДНЯТЫМИ ИЛИ СОГНУТЫМИ В КОЛЕНЯХ НОГАМИ

  1. При проникающих ранениях брюшной полости.
  2. При большой кровопотере.
  3. При подозрении на внутреннее кровотечение.

ПРИЗНАКИ НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ И СОСТОЯНИЙ

ПРИЗНАКИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ (КОГДА КАЖДАЯ ПОТЕРЯННАЯ СЕКУНДА МОЖЕТ СТАТЬ РОКОВОЙ)

  1. Отсутствие сознания.
  2. Широкие, не реагирующие на свет зрачки.
  3. Нет пульса на сонной артерии.

ПРИЗНАКИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ (КОГДА ПРОВЕДЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ БЕССМЫСЛЕННО)

  1. Высыхание роговицы — появление «селедочного» блеска.
  2. Остаточная деформация зрачка после осторожного сжатия глазного яблока пальцами (синдром «Кошачий глаз»).
  3. Появление трупных пятен.

PS: С юридической точки зрения умирание происходит после остановки сердечной, то есть, в принципе мы пытаемся оживить труп (даже если он еще смотрит осмысленно), и если не выходит, мы не виноваты.

PPS: А констатировать факт смерти может только врач. Вот.

ПРИЗНАКИ КОМЫ

  1. Потеря сознания более чем на 4 минуты.
  2. Появление стридорозного дыхания:
  • на вдохе слышен сип и захрапывание,
  • в акт вдоха вовлекаются мускулатура лица и шеи,
  • при каждом вдохе напрягается вся верхняя половина туловища.

ПРИЗНАКИ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

  1. Кровь из раны вытекает фонтанирующей струей.
  2. Над раной образуется валик из вытекающей крови.
  3. Кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего в диаметре превышает метр.

ПРИЗНАКИ ВЕНОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

  1. Кровь пассивно стекает из раны.
  2. Очень темный цвет крови.

ПРИЗНАКИ ОТКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТИ

  1. Видны костные отломки.
  2. Деформация и отек конечности с наличием раны.

ПРИЗНАКИ ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

  1. Сильная боль и ограничение движения или нагрузки на конечность.
  2. Деформация и отек конечности.

ПРИЗНАКИ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ ТАЗА И ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ БЕДРА





Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Артериальная гипертензия 2 степени риск 2 (3, 4): причины, симптомы и лечение - Медицина

Артериальная гипертензия 2 степени риск 2 (3, 4): причины, симптомы и лечение - Медицина Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....

14 01 2021 12:44:16

Как понравиться мальчику в школев 10, 11, 12, 13, 14 лет

Как понравиться мальчику в школев 10, 11, 12, 13, 14 лет Как понравиться мальчику? Чтобы понравиться мальчику, надо начинать с внешности, только в данном вопросе не стоит пытаться стать такой же, как большинство девочек в школе...

13 01 2021 12:48:33

Дешевые аналоги авамиса: топ 6 для детей и взрослых - Медицина

Дешевые аналоги авамиса: топ 6 для детей и взрослых - Медицина Главная / Лекарства / Дешевые аналоги Авамиса — список с ценами, сравнение эффективности....

12 01 2021 2:14:18

Желтуха при беременности: как развивается симптом и клиническая картина патологии, опасность для плода и мамы, методы терапии

Желтуха при беременности: как развивается симптом и клиническая картина патологии, опасность для плода и мамы, методы терапии Желтуха при беременности представлена изменением цвета кожных покровов, слизистых оболочек, склер, причиной чему выступает избыточная выработка желчного компонента билирубина....

11 01 2021 18:41:24

Кардикет: инструкция по применению, от чего помогает, цена, отзывы, аналоги и заменители - Медицина

Кардикет: инструкция по применению, от чего помогает, цена, отзывы, аналоги и заменители - Медицина Препарат Кардикет 20 мг предлагается в аптеках в виде капсул и таблеток пролонгированного действия....

10 01 2021 15:25:58

Раздвоение личностипричины, симптомы, признаки, лечение

Раздвоение личностипричины, симптомы, признаки, лечение Раздвоение личности – это редко встречаемое нарушение психики, которое соотносят к классу диссоциативных патологий. Вследствие данной патологии личность индивида разделяется...

09 01 2021 12:41:49

Пограничная артериальная гипертензия: что такое синдром пограничной гипертонии - Медицина

Пограничная артериальная гипертензия: что такое синдром пограничной гипертонии - Медицина До перехода здравоохранения С С С Р на международную классификацию ( М К Б) были установлены названия: гипертоническая болезнь и симптоматическая гипертония....

08 01 2021 18:45:58

Остановка сердца (асистолия): первая помощь, признаки, причины и что это такое? - Медицина

Остановка сердца (асистолия): первая помощь, признаки, причины и что это такое? - Медицина Внезапная остановка сердца – состояние, при котором неожиданно перестает сокращаться сердечная мышца, из-за чего происходит нарушение кровообращения, и кровь не поступает к головному мозгу и....

07 01 2021 15:58:47

Констелляция это в психологии, в астрологиисинонимы

Констелляция это в психологии, в астрологиисинонимы Констелляция – это термин, обозначающий расположение и взаимосвязь различных факторов. К термину констелляция синонимы есть только два – это расположение и местонахождение...

06 01 2021 8:36:36

Раскрепощенность – что это такое, как её развить в общении

Раскрепощенность – что это такое, как её развить в общении Раскрепощенность – это состояние, характеризующееся двигательной физической мобильностью, при которой у человека снижен уровень самокритики собственного поведения...

05 01 2021 12:55:50

Никтофобиячто это такое, симптомы, как от нее избавиться

Никтофобиячто это такое, симптомы, как от нее избавиться Никтофобия – это расстройство эмоционально-психической сферы, выражающееся в неконтролируемом страхе, испытываемом человеком в темноте различного происхождения...

04 01 2021 13:45:17

Пчелиная пыльца — лечебные и полезные свойства, как принимать и противопоказания - Медицина

Пчелиная пыльца — лечебные и полезные свойства, как принимать и противопоказания - Медицина Перга представляет сбалансированный корм для потомства пчел....

03 01 2021 20:46:34

Дешевые аналоги изофры: топ 6 препаратов для детей и взрослых - Медицина

Дешевые аналоги изофры: топ 6 препаратов для детей и взрослых - Медицина Заболевания Л О Р органов часто требуют этиотропной терапии с применением препаратов местного действия, которые обладают способностью подавлять жизнедеятельность и размножение болезнетворных бактерий....

02 01 2021 4:27:44

Вода с лимоном: пищевая ценность и 16 причин выпивать по стакану напитка, лечебный эффект и правила приготовления

Вода с лимоном: пищевая ценность и 16 причин выпивать по стакану напитка, лечебный эффект и правила приготовления Он оказывает благотворное влияние на внешний вид и красоту человека....

01 01 2021 2:39:26

Коргликон: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы, показания и механизм действия - Медицина

Коргликон: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы, показания и механизм действия - Медицина В аптеках препарат Коргликон предлагается в форме бесцветного раствора для инъекций, который может иметь едва заметный желтоватый оттенок....

31 12 2020 16:35:20

Таблетки от холестерина: очень хорошие и дешевые, список названий - Медицина

Таблетки от холестерина: очень хорошие и дешевые, список названий - Медицина Проблема повышенного холестерина может беспокоить всех людей вне зависимости от возраста и пола....

30 12 2020 21:31:35

Амлодипин-Тева: лекарственная форма и цены на препарат, состав и схема приема, показания и противопоказания для использования

Амлодипин-Тева: лекарственная форма и цены на препарат, состав и схема приема, показания и противопоказания для использования Для лечения сердечных заболеваний специалистами назначаются блокаторы кальциевых каналов – препараты, замедляющие продвижение кальция по сосудам в сердечную область....

29 12 2020 11:26:40

Мальтодекстрин: польза и вред заменителя сахара, назначение и важные свойства, опасен ли для ребенка, схожесть и отличия с декстрозой

Мальтодекстрин: польза и вред заменителя сахара, назначение и важные свойства, опасен ли для ребенка, схожесть и отличия с декстрозой Продукты, выпускаемые современной пищевой промышленностью, содержат множество добавок....

28 12 2020 11:46:42

Душевная пустотапричины, как от неё избавиться и чем заполнить

Душевная пустотапричины, как от неё избавиться и чем заполнить Душевная пустота – это состояние, для которого свойственно отсутствие внутренних сил, эмоциональное бездействие, истощение душевных ресурсов. Душевная пустота вызывает равнодушие...

27 12 2020 7:33:40

Самовосприятие человекачто это такое, примеры в психологии

Самовосприятие человекачто это такое, примеры в психологии Самовосприятие – это приобретённая в социальном развитии способность к анализу своей личности, поведения и способностей, а также оценка таких жизненных сфер, как семья...

26 12 2020 11:28:23

Мезоморфкто это такой и как его определить

Мезоморфкто это такой и как его определить Мезоморф – это конституциональный тип телосложения, предполагающий практически идеальные пропорции, выносливость к физическим нагрузкам, отличную работу обменных...

25 12 2020 0:58:17

Валериана (таблетки)инструкция по применению, отзывы, аналоги

Валериана (таблетки)инструкция по применению, отзывы, аналоги Валериана – это уникальное седативное средство, используемое для сглаживания стрессов. На нервную систему Валериана оказывает успокоительный эффект, что улучшает работу сердечной деятельности...

24 12 2020 6:43:49

Как принять свои чувства

Как принять свои чувства Но, как говорят психологи, чувства нельзя прятать, их нужно принимать. И вместе с чувствами принимать нужно себя, потому что именно ты обладатель этих чувств...

23 12 2020 9:14:50

Холестерин лпнп: что это значит и как снизить, если повышен? - Медицина

Холестерин лпнп: что это значит и как снизить, если повышен? - Медицина Пациенты спрашивают, что делать, если холестерин Л П Н П повышен, какой должна быть его норма....

22 12 2020 18:45:45

Аритмия сердца: причины и клиническая картина, симптоматика и факторы риска, медикаментозная терапия и лечение народными методами

Аритмия сердца: причины и клиническая картина, симптоматика и факторы риска, медикаментозная терапия и лечение народными методами Аритмия – это патология, при которой происходит нарушение частоты, а также силы сердечных сокращений....

21 12 2020 2:31:48

Синий кит – задания, которые убивают, как уберечь ребенка?

Синий кит – задания, которые убивают, как уберечь ребенка? Синий кит – задания, которые убивают, возникли в соцсетях в виде квеста реальной жизни. « Синий кит» - это суицидальная игра, неведомая ранее смертельная новинка, поразившая интернет...

20 12 2020 21:58:53

Андрогинностьчто это такое, теория андрогинности

Андрогинностьчто это такое, теория андрогинности Андрогинность – это демонстрация человеком единовременно женских и мужских особенностей, необязательно эквивалентных один другому. Понятие андрогинность является показателем гендерной роли индивида...

19 12 2020 2:46:33

Как не бояться родовсоветы психолога

Как не бояться родовсоветы психолога Как не бояться родов? Любая забеременевшая женщина, приближаясь к родам, ищет способы перебороть страх. Бояться родов естественно, если же роды в первый раз – в особенности...

18 12 2020 12:20:18

Как определить пол ребенка по сердцебиению: какая связь и официальные способы - Медицина

Как определить пол ребенка по сердцебиению: какая связь и официальные способы - Медицина Половая принадлежность еще не родившегося малыша – больше не тайна за семью печатями: на 17 – 20 неделе вашего «интересного» положения специалист У З И без труда....

17 12 2020 23:39:12

Кофе повышает или понижает давление у человека: можно ли пить кофе при гипертонии - Медицина

Кофе повышает или понижает давление у человека: можно ли пить кофе при гипертонии - Медицина Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....

16 12 2020 9:35:21

Спиронолактон: инструкция по применению, цена, аналоги, показания, отзывы и механизм действия - Медицина

Спиронолактон: инструкция по применению, цена, аналоги, показания, отзывы и механизм действия - Медицина Спиронолактон — это калийсберегающее лекарственное средство из группы диуретиков....

15 12 2020 12:53:52

Нравственность в жизни человекаправила и воспитание

Нравственность в жизни человекаправила и воспитание Нравственность – это стремление личности оценивать сознательные действия, состояния человека на основании совокупности осознанных норм поведения присущих конкретному индивиду...

13 12 2020 4:31:44

Как начать встречаться с девушкой, если вы друзьясоветы

Как начать встречаться с девушкой, если вы друзьясоветы Как начать встречаться с девушкой – это не столько вопрос тактики, сколько понимания вами самой девушки, ее личности и желаний, развития вашей харизматичности и способности вызвать симпатию...

12 12 2020 1:49:30

Гвоздика (пряность) — полезные и лечебные свойства, противопоказания - Медицина

Гвоздика (пряность) — полезные и лечебные свойства, противопоказания - Медицина Гвоздика пряность – это не раскрывшиеся высушенные цветочные бутоны гвоздичного дерева....

11 12 2020 18:18:42

Самовыражениеспособы и приемы у детей и подростков

Самовыражениеспособы и приемы у детей и подростков Самовыражение – это процесс внешней реализации внутренних состояний, переживаний, смыслов и потребностей человека, своеобразная свобода проявления любых внутренних процессов...

10 12 2020 5:22:46

Средства дезинфекции при туберкулезе: обработка квартиры после больного - Медицина

Средства дезинфекции при туберкулезе: обработка квартиры после больного - Медицина Ежегодно в России регистрируется около 80 тысяч случаев заболевания туберкулёзом, умирают от этой болезни около 10-11 тысяч человек....

09 12 2020 4:57:42

Вдохновениечто это такое и как его найти

Вдохновениечто это такое и как его найти Вдохновение – это появление мотивации, готовность к какому-либо действию, важнейший аспект творческого потенциала индивида, отмечающийся высоким подъёмом и концентрацией внутренних сил...

08 12 2020 15:15:19

Как нравиться мужчинампсихология

Как нравиться мужчинампсихология Как нравиться мужчинам? Желание нравиться мужчинам заложено в каждой женщине, однако существует разница в том, кому следует понравиться. Чтобы понравиться мужчине, женщина должна...

07 12 2020 22:22:32

Лозарел: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о таблетках - Медицина

Лозарел: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о таблетках - Медицина Лозарел - препарат, блокирующий рецепторы ангиотензина 2....

06 12 2020 3:19:41

Херофобиячто это такое, причины, симптомы, лечение

Херофобиячто это такое, причины, симптомы, лечение Боязнь веселья или херофобия относится к назойливому, необоснованному страху, наступающему в некоторых ситуациях и не являющегося угрозой для жизни...

05 12 2020 7:37:25

Туберкулез и вирусные гепатиты: лечение, прогнозы и профилактика - Медицина

Туберкулез и вирусные гепатиты: лечение, прогнозы и профилактика - Медицина Среди пациентов с туберкулезом регистрируется повышенная заболеваемость вирусными гепатитами по отношению к остальному населению....

04 12 2020 2:19:23

Пропранолол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и механизм действия - Медицина

Пропранолол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и механизм действия - Медицина В данной статье содержится инструкция по применению Пропронолола, а также информация о его цене, аналогах, отзывы на лекарство и другие полезные сведения....

03 12 2020 3:55:10

Упадок силсимптомы, лечение, причины у женщин и мужчин

Упадок силсимптомы, лечение, причины у женщин и мужчин Упадок сил – это состояние, которому сопутствует слабость в мышцах, снижение либо прекращение двигательной активности, сонливость, повышенная утомляемость. Упадок сил также может возникать вследствие психоэмоционального перевозбуждения...

02 12 2020 9:40:53

Как бороться с ленью и неорганизованностьюсоветы психолога

Как бороться с ленью и неорганизованностьюсоветы психолога Как бороться с ленью – на сегодняшний день способов предлагается достаточно. Это всевозможные мотивационные тренинги, аффирмации, самомотивации, самопоощрения....

01 12 2020 4:50:37

Питание и диета при мерцательной аритмии сердца: продукты и меню на день - Медицина

Питание и диета при мерцательной аритмии сердца: продукты и меню на день - Медицина Главная / Здоровье / Диета / Лечебная / Сердце / Лечебная диета при аритмии сердца: полезные продукты и противопоказания по возрасту....

30 11 2020 17:32:26

Гомофобияпричины, диагноз, борьба с гомофобией

Гомофобияпричины, диагноз, борьба с гомофобией Гомофобия – это навязчивый страх индивида перед тем, что в истинном виде его личная сексуальность имеет гомосексуальную окраску. Гомофобия объединяет собирательное значение...

29 11 2020 9:13:40

Фелодипин: показания и противопоказания к приему, состав и форма выпуска препарата, дозировка и аналоги, описание действующего вещества

Фелодипин: показания и противопоказания к приему, состав и форма выпуска препарата, дозировка и аналоги, описание действующего вещества Фелодипин – настоящая находка для тех, кто регулярно страдает от повышения артериального давления на фоне погодных изменений, физических упражнений или имеет диагноз «гипертоническая болезнь»....

28 11 2020 14:14:44

Золотой ус — лечебные свойства и противопоказания, отзывы о применении - Медицина

Золотой ус — лечебные свойства и противопоказания, отзывы о применении - Медицина Связано это в первую очередь с уникальным составом....

27 11 2020 6:25:39

Центральное венозное давление: как измерить, причины низкого и высокого венозного давления - Медицина

Центральное венозное давление: как измерить, причины низкого и высокого венозного давления - Медицина Центральным венозным давлением ( Ц В Д) в медицине называют уровень давления в правом предсердии....

26 11 2020 20:48:24

Сушеница (топяная, болотная): как выглядит и где растет, химический состав и правила применения, заготовка лечебного сырья

Сушеница (топяная, болотная): как выглядит и где растет, химический состав и правила применения, заготовка лечебного сырья Специалисты предупреждают о потенциальной опасности лечения травами и о возможных побочных эффектах....

25 11 2020 2:54:34

Что такое счастьеопределение, в чем заключается и как его достичь

Что такое счастьеопределение, в чем заключается и как его достичь Рассуждение, что такое счастье занимает ум не только конкретного человека с довольно раннего возраста, но волнует умы многих философов и эзотериков, исследователей...

24 11 2020 10:56:15

Гипоксия миокарда (сердца): признаки и причины патологии, классификация и клиническая картина, диагностика и терапия патологии

Гипоксия миокарда (сердца): признаки и причины патологии, классификация и клиническая картина, диагностика и терапия патологии Кислород является природным стимулятором выработки клетками энергии, необходимой для успешной жизнедеятельности организма....

23 11 2020 4:58:58

Брезгливостьчто это такое, причины, как избавиться

Брезгливостьчто это такое, причины, как избавиться Брезгливость – это механизм бессознательного определения объектов неприязни или отвращения. Чувство брезгливости может быть направленно на любые объекты, как живые, так и неживые...

22 11 2020 0:45:59

Печеночная энцефалопатия при циррозе: причины и признаки заболевания, методы диагностики и особенности терапии болезни, профилактика и прогноз

Печеночная энцефалопатия при циррозе: причины и признаки заболевания, методы диагностики и особенности терапии болезни, профилактика и прогноз Такое явление как печеночная энцефалопатия при циррозе печени считается очень серьезным патологическим состоянием, обладающим характерной клинической картиной, вызывающим серьезные проблемы со здоровьем....

21 11 2020 2:18:36

Метилурациловая мазь: состав и эффективность препарата, рекомендации врачей и покупателей по использованию средства

Метилурациловая мазь: состав и эффективность препарата, рекомендации врачей и покупателей по использованию средства Но, к сожалению, годы летят стремительно, и рано или поздно на лице появляются первые морщинки, обвисает овал....

20 11 2020 13:33:36

Розарт: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Розарт: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина В современных аптеках существует огромный выбор заменителей и аналогов « Розарта»....

19 11 2020 11:40:19

Cколько живет гепатит a, b и с во внешней среде и при какой температуре погибает? - Медицина

Cколько живет гепатит a, b и с во внешней среде и при какой температуре погибает? - Медицина Гепатит С – это воспалительное инфекционное заболевание печени, вызванное гепатотропным вирусом из группы Flaviviridae, способным размножаться исключительно в тканях этого органа....

18 11 2020 17:25:35

Айлурофилия (патологическая привязанность к кошкам)причины

Айлурофилия (патологическая привязанность к кошкам)причины Айлурофилия (гатофилия, галеофилия) – это психическое расстройство личности, страдающей патологической, неконтролируемой привязанностью и безмерной любовью к кошкам...

17 11 2020 19:25:40

Давление 130 на 100: что это значит и какие лекарства принять, способы нормализации показателей и варианты нормы, симптомы патологии

Давление 130 на 100: что это значит и какие лекарства принять, способы нормализации показателей и варианты нормы, симптомы патологии Одно из главных требований, которое необходимо для здоровья системы органов, обеспечивающих в организме циркуляцию крови, – это контроль артериального давления ( А Д)....

16 11 2020 14:56:59

Социализация личностифакторы, формы, этапы социализации

Социализация личностифакторы, формы, этапы социализации Социализация - это интегративный процесс вступления субъекта в структуру общества, посредством овладения им социальными правилами, ценностями, ориентациями, традициями...

15 11 2020 16:10:12

Лечебные отделения

...

14 11 2020 13:58:47

Сетегис: инструкция по применению, отзывы, отечественные аналоги и цена - Медицина

Сетегис: инструкция по применению, отзывы, отечественные аналоги и цена - Медицина Выпускается в Венгрии, таблетированной формой с содержанием действующего компонента в дозировке:....

13 11 2020 9:43:17

Скупостьчто это такое, как от неё избавиться

Скупостьчто это такое, как от неё избавиться Скупость – это личностная черта, не являющаяся генетически закреплённой, а только формирующаяся в онтогенезе и под влиянием психотравмирующих ситуаций....

11 11 2020 19:55:11

Ретроспективная ревностьчто это такое, как от неё избавиться

Ретроспективная ревностьчто это такое, как от неё избавиться Ретроспективная ревность – это неприятное, поглощающее чувство, внезапно появляющееся относительно прошлого своего нынешнего спутника. Она не даёт покоя и полностью...

10 11 2020 21:37:49

Слабоумие приобретенноепричины, симптомы, признаки, лечение

Слабоумие приобретенноепричины, симптомы, признаки, лечение Слабоумие – это дисфункция интеллекта, его поражение, вследствие которого происходит снижение способности постигать связи между окружающими реалиями, явлениями, событиями....

09 11 2020 4:28:57

Как жить после измены мужапсихология

Как жить после измены мужапсихология Как жить после измены мужа? К сожалению, семейная жизнь не всегда идет далеко идеально, и мужья порой нередко «ходят налево», и у отчаявшихся жен возникает вопрос: как жить после измены мужа...

08 11 2020 23:52:55

Нервозность и раздражительностьпричины, симптомы, лечение

Нервозность и раздражительностьпричины, симптомы, лечение Нервозность – это состояние сильной возбудимости нервной системы, приводящей к резким и острым реакциям на незначительные раздражители. Повышенная нервозность воспринимается, как неуравновешенность, несдержанность...

07 11 2020 0:23:21

Норма холестерина в крови у мужчин: таблица по возрасту - Медицина

Норма холестерина в крови у мужчин: таблица по возрасту - Медицина Рассмотрим, какова современная норма холестерина у мужчин по возрасту, с чем она связана, почему уровень холестерола ( Х С) нужно регулярно контролировать, как правильно подготовиться и сдать....

06 11 2020 14:19:23

Хандрачто это такое и как с ней бороться

Хандрачто это такое и как с ней бороться Хандра – это чувство относимое человеком к негативному полюсу эмоциональных переживаний, отмечающееся в негативных проявлениях. Лекарство от хандры не изобретено...

05 11 2020 10:11:33

Агапурин: форма выпуска и состав препарата, показания и противопоказания к применению, побочные действия и заменители лекарства

Агапурин: форма выпуска и состав препарата, показания и противопоказания к применению, побочные действия и заменители лекарства Что делать атлету для повышения своих силовых показателей: игнорировать аптечные препараты для бодибилдинга, отдавая предпочтение натуральным продуктам или принимать их....

04 11 2020 19:39:11

Маринованный имбирь (розовый) — польза и вред, как употреблять и свойства - Медицина

Маринованный имбирь (розовый) — польза и вред, как употреблять и свойства - Медицина Экзотическая японская кухня все активнее приживается на европейской территории, поэтому отдельные ее составляющие, такие как маринованный имбирь, польза и вред которого рассматриваются диетологами буквально под....

03 11 2020 21:22:45

Купирование гипертонического криза: препараты и средства, как применяют и стандарты - Медицина

Купирование гипертонического криза: препараты и средства, как применяют и стандарты - Медицина Гипертоническую болезнь вполне справедливо называют пандемией XXI века....

02 11 2020 17:57:24

Тыква с медом для лечения печени: влияние на организм и 13 полезных свойств, возможный вред и противопоказания, 7 простых рецептов приготовления

Тыква с медом для лечения печени: влияние на организм и 13 полезных свойств, возможный вред и противопоказания, 7 простых рецептов приготовления Современные научные исследования указывают, что тыква и ее производные (семечки, сок), содержат в себе большое количество витаминов и минералов, необходимых нашей печени....

01 11 2020 20:47:38

Препараты при гипертоническом кризе: список эффективных лекарственных препаратов - Медицина

Препараты при гипертоническом кризе: список эффективных лекарственных препаратов - Медицина Гипертонический криз является одним из последствий гипертонии....

31 10 2020 17:13:16

Формы мышления человекапонятие, суждение, умозаключение

Формы мышления человекапонятие, суждение, умозаключение Формы мышления человека – это проявление интеллектуальной деятельности, последствие мыслительного процесса и результат операций мышления....

30 10 2020 4:27:43

Энам: показания и противопоказания к применению, состав и форма выпуска, стоимость в аптеке и побочные действия

Энам: показания и противопоказания к применению, состав и форма выпуска, стоимость в аптеке и побочные действия Энам является препаратом, который предназначается для снижения артериального давления....

29 10 2020 20:15:58

Кризис 7 лет у ребенкакак вести себя родителям

Кризис 7 лет у ребенкакак вести себя родителям Кризис 7 лет у ребенка является результатом социального развития и определенных образовательных норм. Школьный кризис 7 лет подразумевает дезадаптационный период...

28 10 2020 10:58:32

Шизофрения у мужчинпризнаки, симптомы, причины, лечение

Шизофрения у мужчинпризнаки, симптомы, причины, лечение Шизофрения у мужчин зачастую возникает в молодом возрасте и отмечается характерной утратой единства личности, потерей связи с реальностью...

27 10 2020 0:34:23

Как успокоить человека словами: примерные фразы и рекомендации

Как успокоить человека словами: примерные фразы и рекомендации Растерянность от необходимости как-то стабилизировать состояние другого человека вполне понятна, особенно когда непонятно, как успокоить человека словами на расстоянии...

26 10 2020 10:31:15

Диссеминированный туберкулез легких: формы, заразен или нет, фазы и лечение - Медицина

Диссеминированный туберкулез легких: формы, заразен или нет, фазы и лечение - Медицина На уровне государства гражданам должны предоставляться приемлемые условия труда, не угрожающие их здоровью, то же самое касается приезжих мигрантов....

25 10 2020 5:54:39

Дешевые аналоги магнелиса в6: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги магнелиса в6: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина Моя вторая беременность совпала с очень печальными событиями в семье....

24 10 2020 0:57:46

Бравадин: для чего он нужен, состав и показания к применению, дозировка и противопоказания, форма выпуска лекарства

Бравадин: для чего он нужен, состав и показания к применению, дозировка и противопоказания, форма выпуска лекарства Что это за лекарство и для чего нужно: Бравадин стал одной из копий с оригинального ивабрадина компании Сервье — Кораксана....

23 10 2020 22:10:46

Как привлечь внимание парня, который тебе нравится

Как привлечь внимание парня, который тебе нравится Как привлечь внимание парня? Девушки всегда умудряются находить интересного парня, но не всегда знают, как привлечь его внимание, часто просто сидят и ждут активности с мужской стороны...

22 10 2020 19:21:16

Параноидинволюционный, алкогольный, реактивный, психогенный

Параноидинволюционный, алкогольный, реактивный, психогенный Параноид – это недуг, который проявляется бредовым состоянием, явлениями психического автоматизма, вербальными галлюцинациями, ложными представлениями и псевдогаллюцинациями...

21 10 2020 4:56:31

Фракция асд при туберкулезе легких: показания, инструкция и отзывы - Медицина

Фракция асд при туберкулезе легких: показания, инструкция и отзывы - Медицина Туберкулез — одна из острых проблем человечества....

20 10 2020 4:40:22

Как спасти отношения на грани разрывапсихология

Как спасти отношения на грани разрывапсихология Как спасти отношения? Это вопрос, которым задаются все пары, переживающие трудный период во взаимоотношениях. Как спасти отношения с мужем? Следует поразмыслить, чего он требует в основном от женщины – это понимание...

19 10 2020 0:47:53

Гель венолайф: инструкция по применению, цена, отзывы и дешевые аналоги - Медицина

Гель венолайф: инструкция по применению, цена, отзывы и дешевые аналоги - Медицина Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи....

18 10 2020 15:19:49

Социальный статуспонятие, виды, примеры, как его повысить

Социальный статуспонятие, виды, примеры, как его повысить Социальный статус – это положение, занимаемое индивидуумом в иерархической социальной системе, в которую он включен (группа, признанная или альтернативная общественная подсистема)...

17 10 2020 17:34:31

Кориол: инструкция по применению лекарства и аналоги препарата - Медицина

Кориол: инструкция по применению лекарства и аналоги препарата - Медицина Производитель предлагает лекарственное средство в форме таблеток Кориол 6,25; 12,5; 25 мг, содержащие соответствующее количество активного компонента....

16 10 2020 2:20:41

Мания величиясимптомы, лечение, причины, как избавиться

Мания величиясимптомы, лечение, причины, как избавиться Мания величия - это тип поведения или самосознания личности, выражающееся в крайней степени переоценки своей известности, важности, популярности, гениальности, политического влияния, богатства, власти...

15 10 2020 17:43:27

Как стать смелее, увереннее в себе, решительнее

Как стать смелее, увереннее в себе, решительнее Как стать смелее? Вопросом: «как стать храбрым и смелым?» обычно задаются индивиды, которым надоело влачить рутинное существование и занимать последние ступеньки на иерархической лестнице...

14 10 2020 20:58:53

Каптоприл: инструкция по применению, при каком давлении, цена, отзывы и как принимать? - Медицина

Каптоприл: инструкция по применению, при каком давлении, цена, отзывы и как принимать? - Медицина Артериальная гипертензия — очень распространенное заболевание и один из многих факторов высокой смертности....

13 10 2020 8:41:16

Перфекционистзначение слова

Перфекционистзначение слова Перфекционист – это постоянно стремящийся к идеалу индивид. Значение перфекционист можно соотнести к значению понятия совершенство. Именно поэтому к понятию перфекционист синонимы – точный, ясный...

12 10 2020 9:45:38

Симгал: фармакологические данные и как правильно применять, состав и форма выпуска препарата, показания и противопоказания к использованию

Симгал: фармакологические данные и как правильно применять, состав и форма выпуска препарата, показания и противопоказания к использованию Если анализы показывают превышение нормы холестерина, это говорит о повышенных рисках ухудшения состояния сердечно-сосудистой системы....

11 10 2020 5:44:34

Давление и бессонница: как победить нарушения сна при гипертонии - Медицина

Давление и бессонница: как победить нарушения сна при гипертонии - Медицина Гипертония — достаточно распространённое заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте....

10 10 2020 21:46:37

Бестактностьчто это такое, примеры из жизни

Бестактностьчто это такое, примеры из жизни Бестактность – это качество личности, проявляющееся в снижении уровня конструктивного, позитивного и добродушно направленного общения. Обычно подобный стиль общения...

09 10 2020 18:25:50

Признаки влюбленного мужчиныкак распознать

Признаки влюбленного мужчиныкак распознать Признаки влюбленного мужчины можно определить по поведению и внутреннему состоянию, которое отличается после увлечения представительницей прекрасного пола...

08 10 2020 18:53:56

Атеисткто это такой и как его распознать

Атеисткто это такой и как его распознать Атеист – это широкое понятие, подразумевающее концепцию нравственных и религиозных смыслов личности, где отвергается существование различных богов и слепой религиозной веры...

07 10 2020 14:49:58

Душевное равновесиечто это такое и как его обрести

Душевное равновесиечто это такое и как его обрести Душевное равновесие – это безмятежность, невозмутимость, выдержанность, присущие человеку, несокрушимые никакими усилиями и не перерастающие во «взрывы» эмоции...

06 10 2020 1:25:32

Свечи и мазь проктоседил: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Свечи и мазь проктоседил: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Проктоседил М – это лекарственный препарат, используемый в медицинской практике для лечения проктита, анальных трещин и геморроя....

05 10 2020 2:22:54

Как все успевать делать за деньсоветы и рекомендации

Как все успевать делать за деньсоветы и рекомендации Как все успевать и жить полной жизнью? Необходимо учитывать все сферы своей жизни, ведь паузы можно заполнять не только рабочими моментами. Не нужно стремиться выполнить все сразу...

03 10 2020 10:52:40

Как наладить отношения с мужем: после ссоры, на грани развода, измены

Как наладить отношения с мужем: после ссоры, на грани развода, измены Как наладить отношения с мужем? Задаваясь вопросом налаживания отношений в паре, а конкретно тем, как наладить семейные отношения с мужем многие сильно усложняют имеющуюся ситуацию...

02 10 2020 16:15:25

Гипертония 2 степени риск 2 (3,4): симптомы и лечение, инвалидность при гипертонии 2 стадии - Медицина

Гипертония 2 степени риск 2 (3,4): симптомы и лечение, инвалидность при гипертонии 2 стадии - Медицина Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....

01 10 2020 13:40:30

Березовые почки — лечебные свойства и противопоказания, отзывы и польза - Медицина

Березовые почки — лечебные свойства и противопоказания, отзывы и польза - Медицина Настоящими дарами природы являются березовые почки — натуральные целители души и тела, представляющие особый интерес для людей, которые учатся обходиться без фармацевтики, заменив ее природными....

30 09 2020 12:39:45

Коарктация аорты у детей и новорожденных: клинические рекомендации, гемодинамика после операции - Медицина

Коарктация аорты у детей и новорожденных: клинические рекомендации, гемодинамика после операции - Медицина Коарктация аорты по внешнему виду напоминает образование перетяжки на этом органе, что визуально напоминает форму песочных часов....

29 09 2020 3:47:12

Романтикзначение слова, как стать романтиком

Романтикзначение слова, как стать романтиком Романтик - это человек, который когда-то очень давно разочаровался в действительности и решил привнести в нее для себя и людей его окружающих немного другие правила. Романтик живет чувствами, прислушивается к себе, стремится разгадать тайну человеческого бытия, обращаясь при этом к природе...

28 09 2020 13:12:44

Как найти свой талант

Как найти свой талант Работать как конь – вот и весь секрет таланта. Как говорится, «талант – это всего лишь 1 процент таланта и 99 процентов дара». Как ты нашёл свои таланты?...

27 09 2020 23:36:14

Гипертония и психосоматика - психологические причины повышенного давления у взрослых - Медицина

Гипертония и психосоматика - психологические причины повышенного давления у взрослых - Медицина Сегодня все больше внимания уделяется психосоматике гипертонии....

26 09 2020 19:42:29

Диагностика туберкулеза у детей и подростков (без манту): исследования и исключение - Медицина

Диагностика туберкулеза у детей и подростков (без манту): исследования и исключение - Медицина Лечение любой болезни оказывается более эффективным, если начинать его на первых этапах ее формирования....

25 09 2020 4:43:12

Как забыть парня, которого очень любишьсоветы психолога

Как забыть парня, которого очень любишьсоветы психолога Как забыть парня? В нынешний век можно без труда найти на ресурсах мировой паутины тысячи ссылок, содержащих советы: «как девушке забыть парня?»...

24 09 2020 17:48:33

Базилик: лечебные свойства и противопоказания, применение в народной медицине и кулинарии, состав и калорийность растения

Базилик: лечебные свойства и противопоказания, применение в народной медицине и кулинарии, состав и калорийность растения Но его реальное происхождение неизвестно, так как базилик употреблять в пищу начали за несколько веков до нашей эры....

23 09 2020 12:45:12

Депрессиясимптомы, лечение, причины, признаки депрессии

Депрессиясимптомы, лечение, причины, признаки депрессии Депрессия, являясь психическим расстройством, проявляется как патологический аффект. Само заболевание людьми и больными воспринимается, как проявление лени и плохого характера...

22 09 2020 7:19:37

Патогенез артериальной гипертензии: причины, факторы риска и этиология - Медицина

Патогенез артериальной гипертензии: причины, факторы риска и этиология - Медицина Гипертония – достаточно распространенное явление в современном обществе....

21 09 2020 19:56:32

Пцр на туберкулез: диагностика, анализ крови, мочи, мокроты и что это такое? - Медицина

Пцр на туберкулез: диагностика, анализ крови, мочи, мокроты и что это такое? - Медицина Полимеразная цепная реакция (далее П Ц Р) — это высокоточный метод молекулярно-генетического исследования материла, который позволяет выявить у человека различные инфекционные заболевания и установить генотип возбудителя....

20 09 2020 23:39:12

Гениальность и талантчто это такое, определение, признаки

Гениальность и талантчто это такое, определение, признаки Гениальность – это высочайший уровень уникальной реализации творческих, умственных, деятельных возможностей личности, которые выражаются в науке, творчестве, изобретениях...

19 09 2020 19:32:16

Самоконтроль и контроль, развитие и дневник самоконтроля

Самоконтроль и контроль, развитие и дневник самоконтроля Самоконтроль - это оценка и осознание субъектом собственных действий, состояний и психических процессов. Развитие самоконтроля и его появление определяется требованиями общества...

18 09 2020 19:42:11

Меркантильностьчто это значит, признаки у женщин и мужчин

Меркантильностьчто это значит, признаки у женщин и мужчин Меркантильность – это человеческая черта, выражающая мелочную расчётливость, избыточное и необоснованное тяготение получить барыш любой ценой, напрасную скупость...

17 09 2020 8:25:44

Злокачественная гипертония (гипертензия): что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина

Злокачественная гипертония (гипертензия): что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина Патологию сопровождает повышенное давление от 160-100 до 180-120 мм....

16 09 2020 13:17:23

Лацидипин: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы - Медицина

Лацидипин: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы - Медицина О негативном влиянии на организм человека резких изменений артериального давления сказано достаточно много....

14 09 2020 1:47:26

Дефект межжелудочковой перегородки у новорожденных детей: код по мкб-10 врожденного порока сердца - Медицина

Дефект межжелудочковой перегородки у новорожденных детей: код по мкб-10 врожденного порока сердца - Медицина Пороки приводят к проблемам во внутрисердечном кровообращении, а порой и всей системе кровоснабжения организма....

13 09 2020 18:58:42

Трансактный анализ Бернатеория, методы, игры, примеры

Трансактный анализ  Бернатеория, методы, игры, примеры Трансактный анализ – это целесообразная психологическая модель, предназначающаяся для отображения и анализа поведенческого функционирования человека, проявляющаяся индивидуально и в группе...

12 09 2020 17:41:49

Помрачение сознанияпричины, симптомы, лечение

Помрачение сознанияпричины, симптомы, лечение Помрачение сознания и его причины: прогрессирующее перерождение мозга (болезнь Альцгеймера), низкий или очень высокий уровень сахара в крови, сильное умственное, а также душевное потрясение....

11 09 2020 4:29:37

Как заставить мозг работать на 100 процентовспособы и советы

Как заставить мозг работать на 100 процентовспособы и советы Ставя вопрос, как заставить мозг работать на 100 процентов, люди вкладывают различные смыслы и требования, от чего и зависит стратегия улучшения. Заставить мозг работать быстрее...

10 09 2020 5:16:59

Влияние музыки на здоровье и интеллект человека

Влияние музыки на здоровье и интеллект человека Влияние музыки на человека, а именно влияние музыки на психику было замечено еще в доисторические времена, когда ее использовали для сопровождения сакральных церемоний...

09 09 2020 6:38:47

Персона нон гратачто это значит, примеры

Персона нон гратачто это значит, примеры Персона нон грата – это термин, использующийся в дипломатии для обозначения человека, чье пребывание в стране запрещено или нежелательно. Термин персоны нон грата был введен...

08 09 2020 20:18:25

Симптомы цирроза печени у мужчин и женщин: признаки и клиническая картина патологии, особенности проявления болезни и повод для обращения к врачу

Симптомы цирроза печени у мужчин и женщин: признаки и клиническая картина патологии, особенности проявления болезни и повод для обращения к врачу Цирроз печени является заболеванием, при котором происходит общее поражение внутреннего органа....

07 09 2020 22:33:39

Профилактика гепатита a: введение карантина и противоэпидемические мероприятия - Медицина

Профилактика гепатита a: введение карантина и противоэпидемические мероприятия - Медицина Карантине при гепатите А очень важен, и важность эта с каждым годом возрастает, что связано с инфицированием всё большего количества людей....

06 09 2020 17:37:46

Роксера: инструкция по применению, аналоги и противопоказания - Медицина

Роксера: инструкция по применению, аналоги и противопоказания - Медицина Один из таких препаратов – Роксера: многими специалистами-кардиологами он считается улучшенным соотношением результативности и безопасности....

05 09 2020 4:22:23

Самоотверженностьзначение слова, примеры

Самоотверженностьзначение слова, примеры Самоотверженность – это наработанное и сознательно-контролируемое поведение или инстинктивно-заложенное качество личности, проявляющееся на действенном уровне...

04 09 2020 14:32:24

Тремор головыпричины, лечение, как избавиться

Тремор головыпричины, лечение, как избавиться Тремор головы – это ритмичные колебания или покачивания головы непроизвольного характера. Тремор головы причины, лечение во многом обусловлены дисфункцией щитовидной железы...

03 09 2020 1:43:17

Эзетимиб: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и механизм действия - Медицина

Эзетимиб: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и механизм действия - Медицина Эзетимиб от холестерина — представитель ряда новейших медицинских препаратов, созданных для профилактики и борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями....

02 09 2020 4:48:41

Дешевые аналоги вессел дуэ ф: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги вессел дуэ ф: топ 6 заменителей препарата - Медицина " Вессел Дуэ Ф" – лекарственный препарат, относящийся к группе антикоагулянтов....

01 09 2020 17:35:32

Самооценкаразвитие, диагностика, виды, поднятие самооценки

Самооценкаразвитие, диагностика, виды, поднятие самооценки Самооценка – это феномен, представляющий собой ценность, приписываемую себе как личности и собственным деяниям индивидами, которая выполняет три функции...

31 08 2020 13:47:48

Синусовая брадикардия сердца: особенности проявления болезни и клиническая картина, способы исследования и повод для обращения к врачу

Синусовая брадикардия сердца: особенности проявления болезни и клиническая картина, способы исследования и повод для обращения к врачу Это распространенная сердечная патология, которая часто диагностируется у здоровых людей....

30 08 2020 7:10:10

Что делать, если не хочется житьсоветы психолога

Что делать, если не хочется житьсоветы психолога Что делать, если не хочется жить? Порой бывает, что мир утрачивает краски, пропадает надежда, смысл бытия исчезает. И многие начинают задумываться, что делать, если совсем не хочется жить...

29 08 2020 20:17:48

Инфантильный мужчинапризнаки, как его исправить

Инфантильный мужчинапризнаки, как его исправить В нынешнее время остро стоит проблема из-за массового появления в социуме инфантильных мужчин. Большинством женщин инфантильный мужчина воспринимается чрезвычайно отрицательно...

28 08 2020 21:17:46

Триметазидин: инструкция по применению, цена, показания, аналоги и отзывы - Медицина

Триметазидин: инструкция по применению, цена, показания, аналоги и отзывы - Медицина Залог успешного функционирования клеток целостного организма – непрерывное поступление питательных веществ и энергетических субстратов, необходимых для поддержания работоспособности ионных насосов и ферментной активности....

27 08 2020 5:35:21

Лечение гипертонии без лекарств: как бороться с повышенным давлением без медикаментов - Медицина

Лечение гипертонии без лекарств: как бороться с повышенным давлением без медикаментов - Медицина Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....

26 08 2020 14:18:58

Туберкулез на рентгене у детей и взрослых: как распознать у женщин и мужчин, особенности проявления болезни и прохождение процедуры диагностики, результативность и специфика проведения

Туберкулез на рентгене у детей и взрослых: как распознать у женщин и мужчин, особенности проявления болезни и прохождение процедуры диагностики, результативность и специфика проведения Рентгенодиагностика туберкулеза в настоящее время является основным методом раннего выявления данного заболевания у лиц старше 17 лет....

25 08 2020 19:24:18

Искусство убеждения или как получить то, что хочешьметоды

Искусство убеждения или как получить то, что хочешьметоды Искусство убеждения – это целый набор приемов и техник, позволяющих добиваться продвижения в собственной жизни, договариваться с людьми, отстаивать собственные интересы...

24 08 2020 10:33:18

Страхи у детей дошкольного и школьного возрастапричины, лечение

Страхи у детей дошкольного и школьного возрастапричины, лечение Страхи у детей - это ощущение тревоги и беспокойства, развивающиеся в ответ на воображаемую или реальную угрозу жизни. Страхи у детей дошкольного и младшего школьного возраста...

23 08 2020 9:59:26

Лотензин: инструкция по применению препарата, цена и аналоги - Медицина

Лотензин: инструкция по применению препарата, цена и аналоги - Медицина Количество больных артериальной гипертензией в мире только растет: но мы до сих пор далеко не все знаем об этой болезни....

22 08 2020 4:39:29

Копинг стратегии у подростков, поведение в стрессовых ситуациях

Копинг стратегии у подростков, поведение в стрессовых ситуациях Копинг – это действия человека, с помощью которых он борется со стрессом. Термин копинг походит от английского «coping» или также «to cope with», что означает справиться со стрессом...

21 08 2020 15:14:21

Альтруизмчто это такое?

Альтруизмчто это такое? Альтруизм – это принцип поведения, согласно которому человек делает добрые поступки, связанные с бескорыстной опекой и благополучием других. Альтруизм значение слова и главный его принцип определяются, как «жить ради других»...

20 08 2020 7:50:43

Как получать удовольствие от жизни каждый день

Как получать удовольствие от жизни каждый день Несмотря на это вопрос, как получать удовольствие от жизни, чаще всего остаётся без ответа. Как перекрасить чёрные полосы жизни в белые? Что делать, если жизнь не позволяет выйти из череды неудач и не даёт получать удовольствие от жизни...

19 08 2020 20:11:23

Холестерин в креветках: есть ли, сколько, какой, польза и вред - Медицина

Холестерин в креветках: есть ли, сколько, какой, польза и вред - Медицина Диетологи и другие специалисты утверждают, что креветки – очень полезный морепродукт....

18 08 2020 4:40:33

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.