Качество ТВОЕЙ жизни    

Прекардиальный удар: куда наносят при оказании первой помощи и суть метода - Медицина

Те, кто обучался технике оказания первой медицинской помощи, должны знать, то прекардиальный удар – это удар по грудному отделу, наносимый пострадавшему в состоянии остановки сердечной деятельности с целью ее восстановления.

Его целесообразность является предметом для споров среди врачей, т.к. в случаях неправильного выполнения он будет не только неэффективным, но и опасным для пострадавшего.

Поэтому нужно подробно разобрать в каких случаях наносится прекардиальный удар по грудине и как правильно проводить его.

Основные показания

Реанимация проводится при внезапной остановке сердца. Это состояние прекращения эффективной сердечной деятельности в случаях:

  • фибрилляции желудочков;
    ЭКГ-картина фибрилляции желудочков
  • электромеханической диссоциации сердца (ЭМД);
  • асистолии.

Фибрилляция желудочков – это хаотичные неэффективные сокращения сердечной мышцы, возникающие как осложнения заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также при электротравме, ранениях в область сердца, наркотических и лекарственных отравлениях. На ЭКГ данное состояние регистрируется в виде синусоидальной кривой. В 80% случаев внезапная остановка сердца вызвана именно этим.

ЭМД сердца – состояние, при котором миокард внезапно перестает сокращаться, но электрическая активность сердца сохраняется.

Возникает ЭМД в случаях тяжелых заболеваний сердца (инфаркт, опухоль, травматический или некротический разрыв стенок миокарда), отравлений медикаментами, тромбоэмболии легочной артерии, неоднократных электрических дефибрилляций.

ЭКГ-признак электромеханической диссоциации – единичные комплексы QRS. Составляет около 5% случаев.

Асистолия – прекращение электрической деятельности сердца. Если при фибрилляции и ЭМД на ЭКГ регистрируются электрические импульсы, то асистолия на кардиограмме выглядит как прямая изолиния.

Ее причинами являются заболевания сердца с поражением его проводящей системы, электролитные нарушения, передозировка лекарств, выраженная гипотермия. На асистолию приходится не более 20% случаев.

Прекардиальный удар эффективнее проводить при фибрилляции желудочков.

В этом случае электрическая стимуляция, преобразованная из механического воздействия, может способствовать восстановлению нормального ритма сердца.

При ЭМД и асистолии эффективность прекардиального удара составляет менее 1%, т.к. имеются более глубокие повреждения миокарда и проводящей системы, требующие медикаментозного воздействия.

Механизм действия

Прекардиальный удар выступает в роли механического водителя ритма. Кинетическая энергия, получаемая при его проведении, преобразуется в электрический импульс, заставляющий желудочки сокращаться. Чем меньше времени прошло с момента остановки сердца, тем выше его действенность (оптимально не более 40 секунд).

В любом случае это лишь временная мера восстановления сердечного ритма. Возникшая деполяризация желудочков постепенно ослабевает и сердечный выброс вновь уменьшается. Поэтому после проведения удара необходима медикаментозная поддержка сердечной деятельности.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Повышенный уровень холестерина провоцирует развитие гипертонии и атеросклероза, и в целом является очень опасным для сердца. Но сегодня такую проблему уже можно решить. Ученые нашли способ растворения холестериновых бляшек природными компонентами.

Средство применяют в домашних условиях за 30 минут до еды. Подробнее…

Признаки остановки сердца, неотложная помощь

Внезапная остановка сердца обладает характерными симптомами, развивающимися стремительно:

  • утрата сознания;
  • отсутствие пульсации на сонной артерии;
  • угнетение дыхания вплоть до полного отсутствия;
  • бледно-цианотичный оттенок кожи;
  • отсутствие зрачкового рефлекса;
  • мышечные судороги (не всегда).

Иногда остановке сердца предшествуют боль за грудиной, сильное головокружение, приступ тошноты, резкая слабость и нарастающая одышка в покое. Но чаще сердечная деятельность прекращается внезапно и без предвестников.

Главная цель СЛР при внезапной остановке сердца – восстановление эффективных сокращений миокарда.

При остановке кровообращения, возникшей при неэффективной сердечной деятельности, кислородное голодание коры головного мозга наступает в считанные минуты.

Поэтому алгоритм действий в данной ситуации должен быть строго отлажен, чтобы не было потрачено ценное время, когда последствия еще обратимы.

Основные этапы действий при обнаружении человека без сознания:

  1. В первые 15 секунд устанавливается жив человек или мертв. Для этого определяются признаки истинной смерти – помутнение роговиц и появление кошачьего зрачка при надавливании на глазное яблоко (симптом Белоглазова). Прощупывается пульс на сонной артерии. Положительные признаки и отсутствие пульса свидетельствуют о смерти пострадавшего, проводить реанимацию нет смысла.
    Симптом Белоглазова («кошачьего глаза»)
  2. Если реакция на болевой раздражитель (проверка симптома Белоглазова) есть и пульс прощупывается – пострадавший находится в сознании. Помощь ему заключается в вызове скорой помощи и создании покоя.
  3. Пульс есть, но реакции на боль нет – пострадавший в коме. В этом случае его укладывают на живот, прикладывают холод к голове и вызывают скорую помощь.
  4. Пульса нет, но и признаки биологической смерти отсутствуют – состояние клинической смерти. Необходимо срочно приступать к сердечно-легочной реанимации: прекардиальный удар наносят, проводят непрямой массаж сердца и дыхание «изо рта в рот/нос».

Если пострадавший потерял сознание при очевидцах, в первую очередь необходимо удостовериться о наличии пульса на сонной артерии. Если пульсация сохранена, его укладывают с поднятыми вверх нижними конечностями, освобождают от сдавливающих вещей, дают доступ свежего воздуха и вызывают скорую помощь. При отсутствии пульса приступают к выполнению СЛР.

Для оказания помощи при внезапной остановке сердца следует запомнить методику проведения с помощью аббревиатуры УНИ: прекардиальный Удар, Непрямой массаж сердца, Искусственная вентиляция легких (дыхание изо рта в рот/изо рта в нос). Эта поможет запомнить порядок действий СЛР, которую могут провести случайные очевидцы.

Опасен ли прекардиальный удар

Основное осложнение прекардиального удара – сломанные ребра. Его выполнение требует приложения силы, которой вполне достаточно, чтобы сломать ребро и/или грудину. Такое осложнение встречается часто, но оно оправдано эффективностью реанимационных мероприятий и возвращением человека к жизни.

Опасность представляют костные отломки, которые могут травмировать плевру, легкие, перикард и печень. В этом случае возникает внутреннее кровотечение, которое утяжеляет состояние пострадавшего. Предупреждением данного осложнения является правильная техника прекардиального удара и непрямого массажа сердца.

Основные правила

Правильные действия по нанесению прекардиального удара:

  • Перед его нанесением нужно убедиться в том, что пульсации на сонной артерии нет.
  • Область груди освобождается от одежды и нательных украшений.
  • Мечевидный отросток должен быть прикрыт двумя пальцами левой руки. Это необходимо для предупреждения его отламывания от грудины и травмирования печени.
  • Точка удара располагается чуть выше мечевидного отростка в центре грудины. По нему бить нельзя.
  • Прекардиальный удар при оказании первой помощи наносится ребром сжатой в кулак правой руки. Она должна быть параллельна грудине (локоть «смотрит» в живот). Удар должен быть сильный и четкий – замах руки 10-20 см.
  • После выполнения удара нужно проконтролировать пульс. Если он отсутствует на сонной артерии, можно повторить попытку. Если второй удар также не эффективен, срочно приступать к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких.

Прекардиальный удар запрещен и противопоказан в следующий случаях:

  • наличие у пострадавшего пульса на сонной артерии;
  • отработка техники СЛР на здоровых людях;
  • оказания помощи ребенку в возрасте до 7 лет.

Возможные последствия

В случае внезапной остановки сердца немедленный прекардиальный удар гораздо эффективнее непрямого массажа. При этом главную роль играет время, затраченное на реанимационные работы. Чем быстрее после потери сознания была проведена СЛР, тем выше для пострадавшего шанс выжить без серьёзных последствий для ЦНС.

Но об эффективности удара по грудине можно говорить лишь при правильном его выполнении. В этом случае множественные оскольчатые переломы ребер и грудины, приводящие к повреждениям внутренних органов, встречаются редко.

Каждый человек, даже не обладающий медицинским образованием, должен владеть техникой оказания первой помощи при внезапной остановке сердца и других неотложных состояниях. Они, как правило, развиваются внезапно, и от тех, кто находится в непосредственной близости от пострадавшего зависит его жизнь и здоровье.

Правила проведения сердечно-лёгочной реанимации

Данная статья подробно раскрывает технологию и тонкости методов проведения сердечно-лёгочной реанимации при остановке сердца и дыхания. Категорически рекомендуется к ознакомлению.

Эта страница является дополнением к статье об алгоритме действий при остановке сердца и дыхания (для начала следует ознакомится с ним).

Удар в сердце — стоит ли использовать прекардиальный удар?

Часто, при остановке сердца, люди советуют нанести удар кулаком в область сердца, что по замыслу должно восстановить нормальную работу сердца. Следует знать, что это может быть не только бесполезным, но и опасным.

Вы можете использовать прекардиальный удар только при наличии одновременно всех следующих показаний:

  • С момента остановки сердца прошло не более 1 минуты. Удар следует нанести как можно скорее — чем быстрее, тем больше вероятность запустить нормальный ритм сердца.
  • В вашем распоряжении нет электрического дефибриллятора.
  • Возраст пострадавшего старше 8 лет, масса тела более 15 килограмм.

Техника проведения прекардиального удара

Если вы сомневаетесь и никогда не знаете точную технологию проведения и показания для кардиального удара, то откажитесь от этого метода и немедленно приступите к непрямому массажу сердца.

Уложите больного на жесткую поверхность — исключительно важно, никакие диваны не походят. Положите указательный и средний пальцы на мечевидный отросток (отмечен стрелкой на картинке), затем ребром сжатой в кулак ладони сильно ударьте по грудине выше пальцев.

Ваш локоть должен быть направлен вдоль позвоночника. Удар проводиться с высоты около 20 сантиметров (для людей физически слабых с 30 см), с отдёргиванием руки от грудной клетки.

Следует нанести лишь один удар (хотя некоторые исследователи предлагают два удара), если сердцебиение не восстановилось (проверяйте на сонной артерии), то переходите к непрямому массажу сердца.

Меры предосторожности

  • Нельзя наносить удар при наличии пульса на сонной артерии — сердце уже работает и, в таком случае, ударом можно лишь остановить его.
  • Ни в коем случае не наносите удар по мечевидному отростку.
  • Очень важно чтобы ваш локоть при ударе был направлен вдоль позвоночника, так выделаете удар более эффективным и минимизируете вероятность повреждения грудной клетки.
  • Если у вас тонкие пальцы, а пострадавший крупных размеров, то положите на мечевидный отросток ещё и безымянный палец (сразу три пальца).

Техника непрямого массажа сердца. Как правильно давить на сердце?

Исходное положение больного — лёжа на спине, на твёрдой и ровной горизонтальной поверхности. Подложите что-нибудь под голени, чтобы поднять прямые ноги пострадавшего на 20-30 сантиметров выше головы.

На какую область давить?

Давить следует с прямыми руками точно перпендикулярно грудной клетке пострадавшего, чтобы обеспечить достаточную силу нажатия (грудина взрослого человека должна прогибаться на 5 сантиментов) и экономию собственных сил. При этом так же важно не перестараться — максимальная глубина компрессии 6 см.

Проще всего, и допустимо, мысленно провести линию и точно по середине разместить свои ладони.

Другой вариант, это определить конец мечевидного отростка, затем положить на него два или три пальца (зависит от толщины ваших пальцев) одной руки и к ним впритык приложить ладонь второй руки.

Это и есть нужная точка для давления, которая позволит вам минимизировать риск повреждения грудины и перелома рёбер пострадавшего, а также увеличит эффективность массажа сердца.

Правильное положение ладоней при массаже сердца

Руки при нажатии могут быть взяты в «замок» или одна на другую «крест-накрест». Настоятельно рекомендуем использовать именно «замок», потому что так становится совершенно неудобно давить на грудную клетку с помощью сгибательно-разгибательных движений рук — так обеспечивается правильное давление с прямыми руками.

Кроме того, при расположении рук «крест-накрест» следует дополнительно контроллировать положение пальцев — они должны быть приподняты и не должны касаться грудной клетки.

Как повысить эффективность массажа сердца?

После каждого нажатия, следует давать грудной клетке восстановить свою форму. Это означает, что нужно отодвигать руки достаточно далеко, но при этом ни в коем случае не отрывать их от тела и не замедлять частоту нажатий ниже 100 в минуту.

Вы должны успеть сделать 30 компрессий не более чем за 20 секунд. В идеале нужно сделать их за 15 секунд, но лучше следите за качеством. После этого переходите к искусственному дыханию (два ваших выдоха в пострадавшего).

Идеальная схема: 30 качественных компрессий (за 15-18 секунд), затем два ваших выдоха в пострадавшего и опять компрессии до тех пор пока больной не придёт в сознание или не прибудет скорая медицинская помощь.

Меры предосторожности

  • Давить следует именно на грудину, при давлении на рёбра существует риск сломать их.
  • Имейте ввиду, что новорождённым массаж следует делать лишь одним пальцем, грудным детям — двумя, детям старшего возраста — одной ладонью. Нажимайте с такой силой, чтобы грудная клетка сжималась на одну третью часть от её исходного положения.

Как правильно делать искусственное дыхание?

  1. Исходное положение больного — лёжа на спине, на твёрдой и ровной горизонтальной поверхности.
  2. Вам следует запрокинуть голову пострадавшего назад, для этого надавите одной рукой на лоб пострадавшего, а другой поднимите его подбородок.
  3. Далее осуществите вдох соразмерный требованиям пострадавшего.

     К примеру, если вы здоровенный мужик, то не следует вдыхать на убой, если ваш пострадавший хрупкая девушка или ребенок. И в целом, вдох должен быть обычным, а не полным.

  4. Сразу после вдоха осуществите выдох в рот пострадавшему через защитное барьерное средство.

    При этом обязательно следует зажать пальцами его нос, а также постараться герметично обхватить его рот своими губами, а не соприкасаться ими как при поцелуе. Не забудьте о правильном положении головы пострадавшего.

  5. Следите за поднятием грудной клетки и живота (для этого правильно разместите свою голову, так чтобы вы могли видеть грудную клетку пострадавшего) — если ваш выдох произошел успешно, то они расширятся. Дождитесь пока грудная клетка вернется в обычное положение (максимум это займет 5 секунд) и выполните второй выдох в пострадавшего.

Правильное положение головы пострадавшего во время проведения искусственного дыхания

В каждом случае осуществления искусственных вдохов для пострадавшего, вам обязательно нужно приподнимать его подбородок (одной рукой надавливаем на лоб, другой приподнимаем подбородок).

В таком положении язык не перекрывает дыхательные пути.

 Однако не следует запрокидывать голову назад слишком сильно, иначе будет раздуваться живот, что серьёзно снизит эффективность искусственной вентиляции лёгких.

Можно ли заразиться во время искусственной вентиляции лёгких?

Во время осуществления искусственного дыхания возможна передача инфекции (обоюдная — и для вас и для пострадавшего), поэтому следует использовать специальное барьерное средство, размещаемое на открытый рот больного. В автомобильных аптечках присутствуют специальные клапаны. При полном отсутствии каким-либо средств используете любую ткань, хотя бы для защиты от возможных рвотных масс.

Имейте ввиду, что без использования специальных защитных средств можно подхватить такое серьезное заболевание как туберкулёз. Поэтому если пострадавший не внушает доверия, то лучше будет ограничиться одним массажем сердца (без проведения искусственного дыхания).

Можно ли тренировать навыки проведения реанимации на здоровом человеке?

Ни в коем случае.

Проводить искусственную вентиляцию лёгких можно только для человека у которого отсутствует дыхание, а непрямой массаж сердца следует делать только если у пострадавшего отсутствует пульс на сонной артерии.

Техника нанесения прекардиального удара или как запустить остановившееся сердце?

Прекардиальный удар, несмотря на напрашивающуюся ассоциацию, это – не острая патология наподобие апоплексического удара. Это удар рукой в область сердца человека в состоянии клинической смерти. Механизм его действия основывается на преобразовании механической энергии удара в электрический импульс, вызывающий сердечные сокращения.

Когда возникает необходимость в нем? При внезапной остановке сердца. Вопреки расхожему мнению она случается не так уж и редко. Внезапно остановиться сердце может не только у человека с сердечными болезнями, но и у совершенно здорового. В каких случаях это происходит? В разных:

  • поражение электрическим током;
  • утопление;
  • прием наркотиков или алкоголя;
  • воздействие некоторых лекарственных препаратов;
  • сильный удар в область сердца;
  • непроходимость дыхательных путей;
  • излишняя сексуальная нагрузка.

Внезапная остановка сердца случается почти у миллиона людей в месяц

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что каждый месяц на Земле внезапная остановка сердца случается почти у миллиона человек. Каковы признаки внезапной остановки сердца?

  1. Самый первый – потеря сознания, когда пострадавший никак не реагирует на окружающую действительность.
  2. Второй признак – нет пульса на сонной артерии.
  3. Отсутствие дыхания или агонизирующие вздохи – третий признак.
  4. Четвертый – кожа пострадавшего моментально начинает бледнеть и синеть.
  5. Пятый признак – нет реакции зрачков на свет.
  6. И шестой – непроизвольные мышечные судороги.

Каждые 9 человек из десяти умирают до приезда «скорой» помощи. Но значительную часть из них можно было спасти, если бы окружающие знали, как оказывается первая помощь при внезапной остановке сердца.

Первым способом оказания такой помощи, когда нет врача или дефибриллятора для запуска сердечной деятельности, и является прекардиальный удар.

Меры предосторожности

Однако, прежде чем перейти к разговору о технике нанесения прекардиального удара, следует напомнить о мерах предосторожности.

  • Первое, что надо запомнить – прекардиальный удар не терпит промедления. Он может сработать, если с момента внезапной остановки сердца прошло немногим более минуты.
  • Перед тем, как приступить к процедуре, надо пощупать пульс на сонной артерии. Если пульс, пусть даже слабенький прощупывается, это говорит о том, что сердце пострадавшего работает. Удар в этом случае запрещен, поскольку может остановить сердце.
  • Перед нанесением прекардиального удара необходимо обеспечить доступ к грудной клетке пострадавшего. Надо снять или расстегнуть одежду, проверить, не прикрывают ли доступ к телу медальон, нательный крестик и прочие подобные вещи, которые нередко носят на груди.

Мечевидный отросток требует бережного к себе отношения

  • Следующее правило связано с мечевидным отростком. Это самая узкая и короткая часть грудины, образующая ее нижний свободный конец. Мечевидный отросток легко сломать, повредив печень с непредсказуемыми последствиями. Поэтому нельзя бить по нему, а необходимо прикрыть его двумя или тремя пальцами левой руки.
  • Особый случай – дети младшего возраста (моложе пяти-семи лет). Костно-мышечный каркас грудной клетки в юном возрасте слаб и может не выдержать ударного воздействия, что может привести к травмам внутренних органов. Поэтому врачи запретили проведение подобного вида воздействия для запуска сердца у детей такого возраста.
  • При нанесении удара следует помнить о его силе, особенно людям с приличной физической мощью. Цель заключается в том, чтобы сотрясти сердце пострадавшего, а не в том, чтобы сломать кости грудной клетки.
  • Последняя мера предосторожности – не надо колотить без устали. Хватит одного-двух ударов.
  • Если после них пульс на сонной артерии не появился, нужно приступать к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию.

Как наносить удар, чтобы остановившееся сердце заработало вновь

Техника выполнения прекардиального удара

  1. Пострадавшего уложить на жесткую поверхность (пол, асфальт, земля). Диваны, кушетки и кровати исключаются.
  2. Точно опередить место нанесения удара. Для этого надо знать, где находится мечевидный отросток. Он располагается в центре между дугами ребер, там, где ребра крепятся к грудине.

    От мечевидного отростка взять вверх на 2-3 сантиметра, это и будет место нанесения удара. Еще проще, если положить на мечевидный отросток указательный и средний пальцы левой руки и ударить правой рукой выше их. Если пальцы тонкие, а пострадавший внушительных габаритов, лучше положить три пальца.

  3. Бить надо ребром сжатой в кулак кисти. Большой замах при ударе не требуется. Для физически развитых людей хватит высоты приблизительно в 20 сантиметров, для физически слабых высота нанесения удара увеличивается на 10 сантиметров. Нанести удар надо сильно и резко, с отдергиванием кулака от грудной клетки.

  4. Локоть человека, наносящего удар, должен быть направлен вдоль позвоночника потерпевшего. Воздействие в этом случае получается более эффективным, снижается риск повреждения внутренних органов.

Несмотря на простоту техники нанесения удара, немногие люди знают, как правильно сделать это.

И теряются в критической ситуации, когда счет идет на секунды.

Представляется целесообразным массовое обучение технике прекардиального удара, как и технике непрямого массажа сердца и искусственного дыхания, в старших классах школы, образовательных и других учреждениях, на производствах.

Наиболее оптимальный вариант обучения людей – на специальных роботах-манекенах. Если прекардиальный удар наносится правильно, робот реагирует тем, что у него сужаются зрачки и появляется пульс на сонной артерии.

Времени и средств для этого потребуется немного, но будут спасены тысячи и тысячи жизней. По статистике, вовремя оказанная первая помощь при внезапной остановке сердца помогает вернуть к жизни семь человек из десяти.

Прекардиальный удар: куда наносят при оказании первой помощи и суть метода, запрещен или нет

Восстановление сердечного ритма после наступления клинической смерти или прекардиальный удар, относят к методам сердечно-легочной реанимации. Направленное физическое воздействие на сердце – сотрясение грудной клетки.

Проводят его с одновременным контролем пульса. Внезапную остановку сердца фиксируют у молодых и пожилых. Владение методом прекордиального воздействия – единственный способ помочь пострадавшему.

Физиологический аспект

Прекардиальный удар используют при оказании пострадавшему первой помощи. Резкое сдавливание грудной клетки включает сократительный рефлекс. Желудочки сердца наполняются кровью. Восстанавливается ритм.  Резкое сжатие грудной клетки формирует импульс. Направленная механическая энергия провоцирует возбуждение на нервных окончаниях.

Показания и противопоказания

Показания Противопоказания
Потеря сознания – у пациента не прощупывается пульс У пострадавшего фиксируют «нитевидный» пульс на одной из артерий
Наступление внезапной клинической смерти. Ее продолжительность не превышает 45 секунд Наличие дыхательных движений
Развитие внезапного нарушение желудочкового ритма Судорожные сокращения мышц
 – Наличие травмы в области грудной клетки
 – Возраст до 10 лет
 – Масса тела до 15 кг

После 5-минутных реанимационных мероприятий медик делает заключение о наступлении смерти. К сожалению, оперативное вмешательство не всегда восстанавливает сердечный ритм. Медики рекомендуют прекратить все попытки оживить больного при наличии нескольких признаков. Первый – глаза не реагируют на воздействие светового раздражителя. Второй признак – эпидермис изменяет окраску.

Меры предосторожности и осложнения

Кардиологи разрешают проводить манипуляцию тем, кто умеет правильно нанести удар. Процедуру относят к травмоопасным. Поспешные действия в области грудной клетки спровоцируют травмы:

  • перелом ребра;
  • внутреннее кровотечение;
  • нарушение целостности легочной ткани;
  • разрыв плевры;
  • остановка дыхания;
  • повреждение внутренних органов и так далее.

Минимизировать вероятность появления осложнений в силах каждого. Достаточно помнить о мерах предосторожности. Кардиологи запрещают оттачивать мастерство на здоровых людях. Велик риск спровоцировать необратимые изменения в работе сердечно-сосудистой системы. Удар разрешено наносить при наличии остановки сердца. Другие рекомендации выглядят следующим образом:

  • оперативность и точность – удар наносят в течение первых 45 секунд после наступления клинической смерти;
  • перед началом манипуляции нащупывают пульс в 2-3 точках;
  • грудную клетку больного освобождают от одежды.

Повышенная осторожность требуется при воздействии на мечевидный отросток – узкий и короткий элемент грудины. Во время нанесения удара не прилагают чрезмерную силу. Избыточное воздействие приведет к повреждению отростка или нарушению ткани печени. Патологические изменения в жизненно важном органе не заставят себя ждать.

Пациента спасут оперативные и правильные действия

  • на сонной и бедренной артерии проверяют пульс;
  • отсутствие пульса – повод немедленно вызвать «неотложку»;
  • медиков вызывает помощник, а человек – приступает к реанимации;
  • в точку, в которую нанесут удар, освобождают от одежды;
  • из карманов одежды пострадавшего убирают всё – мелкие и не очень предметы повредят кожный покров во время проведения манипуляции;
  • человек-правша кладет указательный и средний палец своей левой руки в область солнечного сплетения на грудной клетке;
  • пальцы располагают в так-называемой точке схождения ребер (солнечное сплетение) – чем точнее найдена точка, тем меньше риск нарушить целостность мечевидного отростка;
  • человек-левша повторяет описанное выше с одной лишь разницей – используют пальцы правой руки;
  • вторую руку, которой окажут воздействие (удар), сжимают в кулак;
  • кардиолог склонен запрещать нанесение воздействия ребром ладони;
  • сжатый кулак поднимают над точкой, куда нанесут удар, на 25 см;
  • человек, который проводит реанимационные мероприятия, сидит сбоку от пострадавшего;
  • сжатая в кулак рука расположена над сердечной область и параллельно телу;
  • локоть сжатой в кулак руки «смотрит» в сторону пупка пострадавшего;
  • наносят резкий удар с равным интервалом не более 2 раз;
  • после каждого резкого воздействия проверяют пульс на сонной и бедренной артерии.

Как только зафиксирован пульс, проводят массаж сердца. Его выполняют до приезда «неотложки». Правильное исполнение рекомендаций повышает шансы человека выжить. В процентном соотношении ситуация выглядит так. Из каждых 10 пострадавших, которые подверглись удару, выжили не менее 6-7.

Прекардиальный удар – метод восстановления сердечного ритма в случае наступления клинической смерти. Суть манипуляции сведена к резкому воздействию на грудную клетку.

Если процедура проведена в течение первых 45 секунд после наступления клинической смерти, велика вероятность реанимировать пострадавшего.

Прибегнуть к удару разрешено в том случае, когда исполнитель владеет техникой в совершенстве. Ошибки недопустимы.

Прекардиальный удар: показания, порядок действий, как и когда наносить, результат

Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог

Внезапная сердечная смерть в последние годы является не такой редкостью, как раньше, и чаще стала встречаться даже у пациентов молодого возраста. Такое состояние может произойти где угодно – на улице, в общественном транспорте, на спортивных мероприятиях и т. д.

В связи с этим любой человек, и не только медицинский работник, должен знать, как правильно и своевременно оказать неотложную помощь пострадавшему. Особенно это касается такой методики, как прекардиальный удар.

Разумеется, при проведении такого удара существуют свои правила, которые и будут рассмотрены ниже.

Итак, прекардиальный удар является методом физического воздействия на грудную клетку пациента, у которого произошла остановка сердца.

Такое воздействие способно перевести физические колебания передней грудной стенки и стенки сердца в электрическое возбуждение волокон сердечной мышцы, так как ткань сердца обладает свойством электрической возбудимости, в результате чего механическое ее раздражение способно обеспечить электроимпульсный ответ.

Другими словами, механическое воздействие на область сердца является своеобразным механическим водителем ритма, благодаря которому вновь может запуститься нормальный сердечный цикл.

Однако, ряд авторов склоняется к тому, что такого воздействия недостаточно для возникновения полноценной электрической систолы, способной обеспечить адекватный выброс крови в аорту, и, следовательно, обеспечить приток крови к головному мозгу. По поводу подобного воздействия на сердце в медицинской литературе велось немало споров, и все-таки в настоящее время:

Прекардиальный удар считается эффективным реанимационным пособием, но только в том случае, если у пациента действительно произошла остановка сердечной деятельности, а удар был осуществлен в первые 30-40 секунд после этого.

Когда необходимо выполнять прекардиальный удар?

Показанием для проведения данного реанимационного пособия при оказании первой помощи является отсутствие у пациента самостоятельного сердцебиения, которое обусловлено фибрилляцией желудочков и/или асистолией (остановкой сердца) вследствие иных нарушений ритма. Клинически асистолия, послужившая причиной клинической смерти, сопровождается такими признаками, как:

  • Утрата сознания,
  • Отсутствие пульса на сонной и бедренной артериях,
  • Расширенные зрачки с отсутствием реакции на свет,
  • Отсутствие самостоятельных дыхательных движений,
  • Наличие синего оттенка на коже лица, шеи, кистей рук.

Если у врача имеется возможность проведения ЭКГ или кардиоскопии с помощью монитора на дефибрилляторе, можно достоверно выявить фибрилляцию желудочков, электро-механическую диссоциацию сердца и асистолию.

Алгоритм диагностики остановки сердца следующий: 

  1. Если человек упал и потерял сознание, следует окликнуть его, потормошить за плечо. Недопустимо бить человека по щекам, можно сбрызнуть лицо водой.
  2. При отсутствии реакции – прощупать пульсовые колебания сонной артерии (под углом нижней челюсти), оценить наличие самостоятельных дыхательных движений – посмотреть, есть ли экскурсия грудной клетки, послушать ухом звук выдыхаемого воздуха или почувствовать выдыхаемый воздух своей щекой (алгоритм “посмотри, послушай, почувствуй”).
  3. При отсутствии пульса и дыхательных движений – немедленно начинать выполнение прекардиального удара с дальнейшим непрямым массажем сердца и искусственной вентиляцией воздуха с помощью искусственного дыхания.

Когда нельзя наносить прекардиальный удар?

Данное реанимационное пособие категорически не наносится при наличии пульса на сонной артерии и при наличии самостоятельных дыхательных движений. Это чревато возникновением остановки сердца у человека, который просто потерял сознание или находится в коме, а также у пациента с судорожным синдромом. То есть отсутствие сознания у пациента с нормальным сердечным ритмом может быть по ошибке расценено как клиническая смерть, в результате чего нанесение прекардиального удара может нанести непоправимый вред пациенту.

Если у пострадавшего наблюдаются открытые повреждения грудной клетки (открытые зияющие раны с массивным кровотечением, выпадение в просвет раны органов грудной полости), а также визуально можно определить переломы ребер (деформация ребер, выпирающие части ребер), выполнение прекардиального удара бессмысленно. В таком случае следует дождаться приезда медиков или спасателей.

Таким образом, единственным противопоказанием для выполнения прекардиального удара при целостном грудном каркасе без видимых повреждений является наличие пульса на сонной или бедренной артериях, а также наличие самостоятельного сердечного ритма на кардиограмме или на кардиоскопе дефибриллятора.

Относительно пациентов детского возраста следует отметить, что проведение прекардиального удара категорически противопоказано детям до 7 лет в связи с большой вероятностью повреждения внутренних органов. Данной категории пострадавших сразу начинают выполнение непрямого массажа сердца.

Техника выполнения прекардиального удара

Итак, правильно прекардиальный удар наносят определенным образом. После того, как человек упал и потерял сознание, оказывающий помощь (далее, реаниматор), в течение 30-60 секунд должен выполнить ряд последовательных действий:

  1. Перевернуть пациента на спину, уложив его на твердую ровную поверхность (пол, земля). Ни в коем случае нельзя оказывать реанимационные мероприятия на мягкой кровати, так как грудная клетка будет “вдавливаться” в мягкую поверхность, при этом желаемого эффекта от механического сотрясения грудной стенки достигнуто не будет.
  2. Проверить пульс на сонной артерии (под углом нижней челюсти) или на бедренной артерии (в паху).

Национальный центр массового обучения » 21. Справочник первой помощи » Прекардиальный удар

Прекардиальный удар — удар быстрого спасения

ЗАПОМНИ! Нет более нелепого заблуждения, чем утверждение, что прекардиальный удар представляет смертельную опасность …   для умершего.

Именно такое утверждение под грифом Национального Совета по реанимации при Российской  Академии медицинских наук  более 5 лет распространяли чиновники Министерства здравоохранения. Трудно найти более абсурдное заявление в истории человечества. Возникает очень важный вопрос к А.Н.

Каргину, старшему научному сотруднику НИИ Общей реаниматологии,  подписавшему такое заключение,— а насколько смертельно опасны для умершего  вскрытие, кремация и похороны?  Более подробно смотри прекардиальный удар

Достаточно прибегнуть к статистике  спорта, а точнее бокса, чтобы сильно засомневаться в реальности убийства  одним ударом кулака.

На миллион  матчей-боев на всей планете случается не  более 3-5 смертей в год.

Если учесть, что боксер средней массы и среднего уровня  подготовки получает около 30-50 ударов по корпусу, то вероятность убийства  ударом кулака  — не более  1  случая на 10 миллионов.

В то же время, если удар нанесен в первую минуту после остановки сердца, то оживление происходит в 7 из 10 случаев внезапной смерти. Как можно отрицать опыт отечественной медицины, которая  более 20-ти лет  успешно использует российский стандарт реанимации «УНИВЕРСАЛ».

Почему по мнению некотрых чиновников прекардиальный удар имеет право наносить только дипломированный врач? Что опасней серия  из 30 надавливаний на грудную клетку  с силой более 40 кг при проведении непрямого массажа сердца  или единичный удар кулаком с размахом  20-30 см?  Но почему-то прекардиальный удар следует запрещать, а владеть техникой непрямого массажа сердца обязан каждый выпускник средней школы. Это —  уже не  абсурд,  это — злой умысел и самое настоящее преступление!

Как выяснилось, в Национальном проекте на 2025 год чиновниками заложены многие миллиарды рублей,  для  обеспечения возможности использования дефибриллятора (электрошока)  в каждом случае внезапной смерти.

Это прекрасно, когда аппараты спасения окажутся в пределах шаговой доступности в аэропортах и вокзалах, на стадионах и в торговых центрах, на остановках общественного транспорта, в каждом цеху и спортзале.  Цена аппарата — пять тысяч евро.

Но в данном случае цель оправдывает средства.

Как врач, я полностью поддерживаю этот проект. Если  разряд дефибриллятора будет доступен в течение 3-5 минут, то это тысячи спасенных жизней.

Однако  следует учитывать, что  эффективность его использования ограничена 10-15 минутами  проведения комплекса сердечно-легочной реанимации, а сегодня этот спасительный аппарат оказывается на месте происшествия только с прибытием скорой помощи.

Сколько наших сограждан обречено на смерть, пока наступит светлое будущее?  Зато, какие  обильные «распилы» заложены в этот проект!

ЗАПОМНИ! Там, где начинается чистоган, там не только заканчивается  совесть, но и здравый смысл: смертельная опасность для умершего.   Результат такого бреда  —  тысячи потерянных жизней. 

Правила нанесения удара по грудине

НЕДОПУСТИМО!

Наносить прекардиальный удар и проводить непрямой массаж сердца  живому человеку и, тем более, отрабатывать навыки их проведения 

на своих товарищах.

 Первое правило Прежде чем наносить удар, необходимо убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии. Вероятность остановки сердца, хоть и ничтожно мала, но все-таки не следует испытывать судьбу. Смерть на футбольных и хоккейных полях, пусть крайне редко, но встречается. 

НЕЛЬЗЯ! Наносить удар при наличии пульса на сонной артерии.  

Второе правило Прежде чем наносить удар следует освободить грудную клетку от одежды или, по крайней мере, убедиться, что в месте нанесения удара нет пуговиц, медальонов либо других предметов. Даже нательный крестик может в этом случае сыграть роковую роль.

НЕЛЬЗЯ! Наносить удар, не освободив грудную клетку от одежды

Третье правило Необходимо двумя пальцами левой руки прикрыть мечевидный отросток, чтобы уберечь его от удара. Мечевидный отросток легко отламывается от грудной кости и травмирует печень, что может привести к трагическому исходу.

НЕЛЬЗЯ! Наносить удар по мечевидному отростку.

Четвертое правило Удар следует наносить ребром, сжатой в кулак ладони, чуть выше мечевидного отростка, прикрытого двумя пальцами другой руки. Удар по грудине напоминает удар рассерженного начальника кулаком по столу.

При этом цель удара не «проломить» грудную клетку, а сотрясти ее. Локоть руки, наносящей удар, должен быть направлен в сторону живота пострадавшего.

В противном случае удар будет наноситься поперек грудной кости, что может привести к ее травме у лиц пожилого возраста.

НЕЛЬЗЯ! Наносить удар поперек грудной кости, когда локоть, наносящей удар руки, направлен на спасателя.

Пятое правило Для детей младше 7-8 лет удар может представлять смертельную опасность. Грудная клетка в таком возрасте не имеет достаточно надежного реберного и мышечного каркаса, что может привести к ушибу внутренних органов.

НЕЛЬЗЯ!

Наносить удар детям младше 5-7 лет.

Шестое правило После удара необходимо проконтролировать пульс на сонной артерии. Если после удара по грудине оживления не произошло, то необходимо приступить к комплексу сердечно-легочной реанимации, который состоит из непрямого массажа сердца и вдохов искусственного дыхания.  

КАК ПPАВИЛЬНО НАНЕСТИ ПPЕКАPДИАЛЬНЫЙ УДАP Сразу после того, как ты убедился в отсутствии пульса на сонной артерии, необходимо приложить два пальца к мечевидному отростку  грудины и ударить ребром, сжатой в кулак ладони другой руки,  выше собственных пальцев.

Когда требуется немедленно нанести прекардиальный удар и приступить к проведению комплекса сердечно — легочной реанимации

  • Нет сознания, и
  • широкие, не реагирующие на свет зрачки, и
  • нет пульса на сонной артерии.

НЕДОПУСТИМО!

  1. Терять время на выяснение обстоятельств случившегося.
  2. Поддаться панике.
  3. Терять время на определение признаков дыхания с помощью зеркальца или ворсинок ваты.

ТЕХНИКА ИСПОЛНЕНИЯ ПРЕКАРДИАЛЬНОГО УДАРА

  1. Приложи два пальца правой руки к месту пульсации сонной артерии и убедись в отсутствии пульса.
  2. Прикрой двумя пальцами левой руки мечевидный отросток грудины.
  3. Нанеси правой рукой короткий удар по грудине выше своих пальцев, прикрывающих мечевидный отросток.
  4. Удар следует наносить ребром сжатой в кулак ладони. При этом локоть руки, наносящей удар, должен быть направлен вдоль тела пострадавшего.

НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ!

  1. Наносить удар по грудине при наличии пульса на сонной артерии.
  2. Наносить удар по мечевидному отростку.
  3. Наносить удар по верхнему краю грудины в области прикрепления ключиц.

ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА

  1. Повернуть пострадавшего на спину.
  2. Проводить непрямой массаж сердца можно только на ровной, твердой поверхности.
  3. Освободить от одежды грудину пострадавшего.
  4. Наложить ладонь на грудину на 2—3 см выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец спасателя был направлен либо на подбородок, либо на живот пострадавшего.
  5. Произвести 10 — 15 толчкообразных надавливаний на грудину, если помощь оказывается одним спасателем, и 5 надавливаний — при участии группы спасателей.
  6. Начать следующее надавливание на грудину можно только после того, как она полностью вернется в исходное положение. (Ладонь спасателя не должна расставаться с кожей грудины пострадавшего.)
  7. проводится только прямыми руками.
  8. Глубина продавливания грудиной клетки должна быть не менее 2 — 3 см.

НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ!

  1. Проводить непрямой массаж сердца при наличии пульса на сонной артерии.
  2. Подкладывать под плечи кирпичи, ранцы или другие плоские твердые предметы.
  3. Накладывать ладонь при давлении на грудину так, чтобы большой палец был направлен на спасателя.

КОГДА НЕЛЬЗЯ ПРЕКРАЩАТЬ ПРОВЕДЕНИЕ КОМПЛЕКСА СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ

При отсутствии самостоятельного пульса на сонной артерии, но сохранении реакции зрачков на свет.

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ВДОХА ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ СПОСОБОМ «ИЗО РТА В РОТ»

  1. Обеспечить проходимость дыхательных путей:
  • либо, разместив подбородок пострадавшего между большим и указательным пальцами, запрокинуть его голову так, чтобы между нижней челюстью и шеей образовался тупой угол;
  • либо, захватив подбородок большим и указательным пальцами, выдвинуть его вперед и вверх.
  1. Обеспечить герметичность «вдоха»:
  • большим и указательным пальцем другой руки крепко зажать нос пострадавшего;
  • плотно прижаться губами к губам пострадавшего.
  1. Сделать выдох в пострадавшего с максимальным усилием.

Доказательством правильно выполненного » вдоха» является подъем грудной клетки на 2—3 сантиметра.

НЕЛЬЗЯ СДЕЛАТЬ ЭФФЕКТИВНЫЙ ВДОХ ИВЛ, ЕСЛИ:

  1. Не зажать нос пострадавшего.
  2. Не запрокинуть его голову или не выдвинуть нижнюю челюсть.

ПРЕДВЕСТНИКИ ПОВТОРНОЙ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА

  1. Потеря сознания.
  2. Частые подергивания мышц лица.
  3. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

КОГДА СЛЕДУЕТ НЕМЕДЛЕННО НАЛОЖИТЬ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ

  1. Если кровь из раны вытекает фонтанирующей струей.
  2. Над раной образуется валик из вытекающей крови.
  3. Кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего превышает в диаметре метр.

ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ЭТИХ ПРИЗНАКОВ НЕДОПУСТИМО ПРОМЕДЛЕНИЕ ДАЖЕ НА СЕКУНДУ!

КАК ПРАВИЛЬНО НАЛОЖИТЬ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ

  1. Жгут накладывается только через ткань.
  2. Завести жгут за поврежденную конечность на 2—3 см выше раны.
  3. Одной рукой захватить конец жгута, а другой — его среднюю часть.
  4. Растянуть жгут и обернуть его вокруг конечности с максимальным натяжением.
  5. Добиться того, чтобы после затягивания первого тура жгута кровотечение на раны прекратилось, а пульс на конечности больше не прощупывался.
  6. Затягивать следующие туры жгута с меньшим усилием, и выше по конечности.
  7. Зафиксировать последний тур жгута крючком или застежкой.
  8. Обязательно вложить под последний тур жгута записку о времени его наложения.
  9. Время наложения жгута летом — не более 2 часов, зимой — 1 час.

КОГДА СЛЕДУЕТ НАКЛАДЫВАТЬ ТУГИЕ ДАВЯЩИЕ ПОВЯЗКИ

  1. При кровотечениях, когда кровь пассивно стекает из раны.
  2. Сразу после освобождения конечности при синдроме сдавления.

КОГДА НЕОБХОДИМО НАКЛАДЫВАТЬ ЗАЩИТНЫЕ ИЛИ ТУРНИКЕТНЫЕ ЖГУТЫ

  1. При синдроме сдавления до освобождения конечности.
  2. При признаках отека легких.

КОГДА НЕОБХОДИМО НАКЛАДЫВАТЬ ТРАНСПОРТНЫЕ ШИНЫ НА КОНЕЧНОСТИ

  1. Если видны костные отломки.
  2. При жалобах на боли в области деформации и отека конечности.
  3. После освобождения придавленных конечностей.

ПРАВИЛА ТРАНСПОРТИРОВКИ ПОСТРАДАВШИХ НА НОСИЛКАХ

КОГДА НЕОБХОДИМО ПЕРЕНОСИТЬ ПОСТРАДАВШИХ НА ЩИТЕ С ПОДЛОЖЕННЫМ ПОД КОЛЕНИ ВАЛИКОМ ИЛИ НА ВАКУУМ — НОСИЛКАХ В ПОЗЕ «ЛЯГУШКИ»

  1. При подозрении на перелом костей таза.
  2. При подозрении на перелом верхней трети бедренной кости и повреждение тазобедренного сустава.
  3. При подозрении на повреждение позвоночника и спинного мозга.

КОГДА ПОСТРАДАВШИХ ПЕРЕНОСЯТ ТОЛЬКО НА ЖИВОТЕ

  1. В состоянии комы.
  2. При частой рвоте.
  3. При ожогах спины и ягодиц.
  4. При подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии есть только брезентовые носилки.

КОГДА ПОСТРАДАВШИХ МОЖНО ПЕРЕНОСИТЬ И ПЕРЕВОЗИТЬ ТОЛЬКО СИДЯ ИЛИ С ВОЗВЫШЕННЫМ ГОЛОВНЫМ КОНЦОМ.

  1. При проникающих ранениях грудной клетки.
  2. При появлении признаков отека легких.

КОГДА ПОСТРАДАВШЕГО МОЖНО ПЕРЕНОСИТЬ И ПЕРЕВОЗИТЬ ТОЛЬКО НА СПИНЕ С ПРИПОДНЯТЫМИ ИЛИ СОГНУТЫМИ В КОЛЕНЯХ НОГАМИ

  1. При проникающих ранениях брюшной полости.
  2. При большой кровопотере.
  3. При подозрении на внутреннее кровотечение.

ПРИЗНАКИ НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ И СОСТОЯНИЙ

ПРИЗНАКИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ (КОГДА КАЖДАЯ ПОТЕРЯННАЯ СЕКУНДА МОЖЕТ СТАТЬ РОКОВОЙ)

  1. Отсутствие сознания.
  2. Широкие, не реагирующие на свет зрачки.
  3. Нет пульса на сонной артерии.

ПРИЗНАКИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ (КОГДА ПРОВЕДЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ БЕССМЫСЛЕННО)

  1. Высыхание роговицы — появление «селедочного» блеска.
  2. Остаточная деформация зрачка после осторожного сжатия глазного яблока пальцами (синдром «Кошачий глаз»).
  3. Появление трупных пятен.

PS: С юридической точки зрения умирание происходит после остановки сердечной, то есть, в принципе мы пытаемся оживить труп (даже если он еще смотрит осмысленно), и если не выходит, мы не виноваты.

PPS: А констатировать факт смерти может только врач. Вот.

ПРИЗНАКИ КОМЫ

  1. Потеря сознания более чем на 4 минуты.
  2. Появление стридорозного дыхания:
  • на вдохе слышен сип и захрапывание,
  • в акт вдоха вовлекаются мускулатура лица и шеи,
  • при каждом вдохе напрягается вся верхняя половина туловища.

ПРИЗНАКИ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

  1. Кровь из раны вытекает фонтанирующей струей.
  2. Над раной образуется валик из вытекающей крови.
  3. Кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего в диаметре превышает метр.

ПРИЗНАКИ ВЕНОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

  1. Кровь пассивно стекает из раны.
  2. Очень темный цвет крови.

ПРИЗНАКИ ОТКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТИ

  1. Видны костные отломки.
  2. Деформация и отек конечности с наличием раны.

ПРИЗНАКИ ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

  1. Сильная боль и ограничение движения или нагрузки на конечность.
  2. Деформация и отек конечности.

ПРИЗНАКИ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ ТАЗА И ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ БЕДРА





Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Бесчувственностьпричины, почему человек становится бесчувственным

Бесчувственностьпричины, почему человек становится бесчувственным Бесчувственность – это состояние, для которого характерно излишне отрешённое, апатичное отношение к происходящему; безучастность по отношению к проблемам близким...

28 09 2020 22:57:34

Агглютинация в психологии, примеры

Агглютинация в психологии, примеры Агглютинация - это в психологии важнейший инструмент оценки состояния личности и ее виденье окружающей реальности. Термин агглютинация описывает явление, что представляет собой сплавление в целое единое разных элементов (слов, мыслей, образов)...

27 09 2020 13:44:16

Телмисартан: инструкция по применению таблеток, цена и аналоги препарата - Медицина

Телмисартан: инструкция по применению таблеток, цена и аналоги препарата - Медицина Инструкция по применению сообщает, что таблетки 40 мг и 80 мг, Плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом помогают при гипертензии, их выписывают для снижения давления....

26 09 2020 22:15:36

Отеки при гипертонии: что делать, если отекают ноги, лицо, легкие - Медицина

Отеки при гипертонии: что делать, если отекают ноги, лицо, легкие - Медицина По статистике оно встречается примерно у 30% взрослого населения....

25 09 2020 11:41:45

Нцд по гипертоническому типу: лечение нейроциркуляторной дистонии, берут ли в армию - Медицина

Нцд по гипертоническому типу: лечение нейроциркуляторной дистонии, берут ли в армию - Медицина Кто хотя бы раз проходил медицинский осмотр, наверняка слышал о таком диагнозе, как нейроциркуляторная дистония, хоть и не в свой адрес....

24 09 2020 4:38:54

Софосбувир: механизм действия препаратов, состав и форма выпуска, принципы составления курса лечения и показания к приему, противопоказания

Софосбувир: механизм действия препаратов, состав и форма выпуска, принципы составления курса лечения и показания к приему, противопоказания Гепатит С – инфекционное заболевание, которое может привести к смертельному исходу....

23 09 2020 6:20:59

Как стать смелее, увереннее в себе, решительнее

Как стать смелее, увереннее в себе, решительнее Как стать смелее? Вопросом: «как стать храбрым и смелым?» обычно задаются индивиды, которым надоело влачить рутинное существование и занимать последние ступеньки на иерархической лестнице...

22 09 2020 2:35:21

Булимиялечение, симптомы, причины, последствия

Булимиялечение, симптомы, причины, последствия Булимия - это психическое расстройство, связанное с приемом пищи, для которого характерно резкое усиление аппетита, начинающееся в виде приступообразного мучительного голода...

21 09 2020 2:30:47

Критическое давление для человека: какое артериальное давление считается смертельно низким или высоким - Медицина

Критическое давление для человека: какое артериальное давление считается смертельно низким или высоким - Медицина Артериальная гипертензия способствует повышению нагрузки на кровеносные сосуды и сердце....

20 09 2020 23:22:26

Великодушиеэто сила или слабость, что мешает ее проявлять

Великодушиеэто сила или слабость, что мешает ее проявлять Великодушие – это поведенческое проявление личностных качеств, приобретаемых в процессе жизни. Великодушие человека не является генетически закреплённым, а только вследствие...

18 09 2020 19:44:31

Дешевые аналоги магния в6: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги магния в6: топ 6 заменителей препарата - Медицина Магний является незаменимым макроэлементом организма и занимает четвертое место после натрия, калия и кальция по своей распространенности в организме человека....

17 09 2020 3:51:55

Фисташки — польза и вред для организма, свойства и противопоказания - Медицина

Фисташки — польза и вред для организма, свойства и противопоказания - Медицина Фисташки польза и вред которых хорошо изучены, — это не только вкусный и питательный продукт....

16 09 2020 9:35:36

Дешевые аналоги арбидола: список из топ 6 заменителей для детей и взрослых - Медицина

Дешевые аналоги арбидола: список из топ 6 заменителей для детей и взрослых - Медицина Арбидол – эффективное лекарственное средство, которое справляется с вирусными инфекциями и стимулирует работу иммунной системы....

15 09 2020 15:39:42

Психология бедностипривычки, причины, как от неё избавиться

Психология бедностипривычки, причины, как от неё избавиться Психология бедности – это тип мышления, не разрешающий человеку зарабатывать больше или подталкивающий его совершать определённые действия, приводящие к потере финансов...

14 09 2020 9:53:29

Как бросить мужа

Как бросить мужа Большинство жён не понимают, как бросить мужа и начать новую жизнь, даже после критической ситуации, когда бежать нужно было ещё пару лет назад. Бросить мужа и уехать...

13 09 2020 2:56:27

Нефрогенная артериальная гипертензия: основные признаки, лечение, клинические рекомендации - Медицина

Нефрогенная артериальная гипертензия: основные признаки, лечение, клинические рекомендации - Медицина Гипертония – распространенное заболевание, связанное с повышением артериального давления....

12 09 2020 2:26:39

Эритрофобиячто это такое, причины, лечение эритрофобии

Эритрофобиячто это такое, причины, лечение эритрофобии Эритрофобия – это опасение покраснеть, когда индивид находится в социуме. Рассматриваемую разновидность фобического расстройства часто путают с блашинг-синдромом, которому страх не сопутствует...

11 09 2020 0:45:49

Агапурин: форма выпуска и состав препарата, показания и противопоказания к применению, побочные действия и заменители лекарства

Агапурин: форма выпуска и состав препарата, показания и противопоказания к применению, побочные действия и заменители лекарства Что делать атлету для повышения своих силовых показателей: игнорировать аптечные препараты для бодибилдинга, отдавая предпочтение натуральным продуктам или принимать их....

10 09 2020 9:39:52

Развитие мышления у детей дошкольного возраста

Развитие мышления у детей дошкольного возраста Развитие мышления у детей неразрывно связано с практической деятельностью крохи. Мыслительная деятельность считается специфической структурой людского познания...

09 09 2020 5:13:41

Жжение в области сердца: что это такое, причины и что делать? - Медицина

Жжение в области сердца: что это такое, причины и что делать? - Медицина Ощущение жгучих болей или дискомфорта в области сердца является одним из самых распространенных симптомов у лиц старше 40 лет, особенно в категории лиц мужского пола....

08 09 2020 21:54:19

Пульс 60-67 ударов в минуту: это нормально или нет, профилактика и лечение - Медицина

Пульс 60-67 ударов в минуту: это нормально или нет, профилактика и лечение - Медицина Пульсом называют ритмичные колебания объема крови внутри сосудов, которые вызываются сокращением миокарда....

07 09 2020 18:37:53

Гипертонический криз: лечение в домашних условиях, первая помощь и восстановление - Медицина

Гипертонический криз: лечение в домашних условиях, первая помощь и восстановление - Медицина Гипертонический криз возникает при внезапных резких скачках артериального давления, как у гипертоников, так и здоровых людей....

06 09 2020 10:16:55

Школьная дезадаптацияпричины, виды, профилактика

Школьная дезадаптацияпричины, виды, профилактика Школьная дезадаптация – это расстройство адаптации ребенка школьного возраста к условиям учебного учреждения, при котором снижаются способности к обучению, ухудшаются взаимоотношения с учителями и одноклассниками...

05 09 2020 22:47:21

Дешевые аналоги мотилиума: топ 8 для детей и взрослых - Медицина

Дешевые аналоги мотилиума: топ 8 для детей и взрослых - Медицина Если в клиническом течении заболеваний преобладает тошнота и рвота, то независимо от причины могут помочь препараты из группы прокинетиков....

04 09 2020 10:24:13

Рениприл: инструкция по применению, при каком давлении, отзывы и аналоги - Медицина

Рениприл: инструкция по применению, при каком давлении, отзывы и аналоги - Медицина Ингибиторы А П Ф прекрасно зарекомендовали себя в лечении состояний, которые сопровождаются повышением артериального давления....

03 09 2020 0:42:25

Препараты для разжижения крови и препятствующие тромбообразованию: таблетки, лекарства и список - Медицина

Препараты для разжижения крови и препятствующие тромбообразованию: таблетки, лекарства и список - Медицина Все это в сумме провоцирует повышение активности клеточных мембран, из-за чего те же эритроциты и тромбоциты в буквальном смысле «склеиваются», тем самым формируя кровяные тромбы....

02 09 2020 0:20:48

Дыхательная гимнастика и лфк при туберкулезе легких: техника выполнения, показания и отзывы - Медицина

Дыхательная гимнастика и лфк при туберкулезе легких: техника выполнения, показания и отзывы - Медицина При проблемах с органами дыхания у человека не получается совершать нормальные вздохи и вдохи....

01 09 2020 22:58:51

Препарат ивабрадин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Препарат ивабрадин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Проблемы с сердечно-сосудистой системой во многих регионах возглавляют список наиболее распространенных заболеваний....

31 08 2020 4:32:19

Эналаприл: состав и форма выпуска, показания и противопоказания к использованию, описание препарата и принцип действия

Эналаприл: состав и форма выпуска, показания и противопоказания к использованию, описание препарата и принцип действия Уже в течение многих десятков лет заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место в структуре смертности по всему миру....

30 08 2020 1:54:36

Квадроприл: цена и аналоги, инструкция по применению препарата - Медицина

Квадроприл: цена и аналоги, инструкция по применению препарата - Медицина Повышение кровяного давления может стать причиной резкого ухудшения самочувствия....

29 08 2020 17:37:45

Контент-анализ, как метод исследования

Контент-анализ, как метод исследования Контент-анализ – это стандартный метод анализа, который применяется исследователями в социальных науках, его предметом выступает содержание текста, что сводится к числовым показателям...

28 08 2020 14:17:10

Малина повышает или понижает давление: как листья и ягоды малины влияют на гипертонию - Медицина

Малина повышает или понижает давление: как листья и ягоды малины влияют на гипертонию - Медицина Малиной любят лакомиться практически все, активно применяют ее в зимний период, для борьбы с простудой и укрепления иммунной системы....

27 08 2020 10:51:58

Как бороться с плохим настроением

Как бороться с плохим настроением Как бороться с плохим настроением в такие периоды задумывается каждый. Иногда причины данного состояния известны, а порой кажется, что причин для этого нет...

26 08 2020 9:43:42

Хроническая усталость симптомы, лечение, причины, как избавиться

Хроническая усталость симптомы, лечение, причины, как избавиться Хроническая усталость – это вполне естественная физиологическая реакция человеческого организма, связанная с формированием невроза ганглионарной нервной системы...

25 08 2020 0:36:46

Локрен: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего помогает препарат? - Медицина

Локрен: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего помогает препарат? - Медицина Данное средство используется для лечения гипертонической болезни....

24 08 2020 13:53:13

Почему нельзя говорить «спасибо», а нужно говорить «благодарю»

Почему нельзя говорить «спасибо», а нужно говорить «благодарю» В настоящее время периодически в С М И освещается тема, как правильно общаться с людьми и что нельзя говорить «спасибо», а нужно говорить «благодарю»...

23 08 2020 16:50:11

Эргофобия (боязнь работы)лечение, причины, симптомы

Эргофобия (боязнь работы)лечение, причины, симптомы Эргофобия – это страх перед работой, выполнением любых целенаправленных действий, которые требуют специальных навыков, умений, знаний и прилежности...

22 08 2020 2:15:47

Альфа и бета адреноблокаторы при гипертонии: список препаратов от давления, особенности - Медицина

Альфа и бета адреноблокаторы при гипертонии: список препаратов от давления, особенности - Медицина Адреноблокаторы – большая группа гипотензивных препаратов, которая разделяется на несколько подвидов....

21 08 2020 2:30:47

Как начать встречаться с девушкой, если вы друзьясоветы

Как начать встречаться с девушкой, если вы друзьясоветы Как начать встречаться с девушкой – это не столько вопрос тактики, сколько понимания вами самой девушки, ее личности и желаний, развития вашей харизматичности и способности вызвать симпатию...

20 08 2020 4:59:11

Зофеноприл: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лечении - Медицина

Зофеноприл: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лечении - Медицина Гипертония самое распространенное заболевание современного общества, которое представляет прямую угрозу жизни и характеризуется устойчивым повышением артериального давления....

19 08 2020 12:43:26

Кардосал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и побочные действия - Медицина

Кардосал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и побочные действия - Медицина Кардосал — популярное медикаментозное средство, которое применяется для лечения кардиологических заболеваний....

18 08 2020 5:22:12

Моксонитекс: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Моксонитекс: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Выпускается три вида таблеток, отличающихся дозировкой....

17 08 2020 19:13:42

Ортостатическая гипертензия: что это такое и как лечить патологию - Медицина

Ортостатическая гипертензия: что это такое и как лечить патологию - Медицина Считается, что повышенное давление намного серьезнее и опаснее, чем пониженное....

16 08 2020 20:32:33

Препараты от давления для пожилых людей: список лекарств от гипертонии и их особенности - Медицина

Препараты от давления для пожилых людей: список лекарств от гипертонии и их особенности - Медицина Параметры кровяного давления могут повышаться в любом возрасте, поэтому и лечебные методики различные....

15 08 2020 20:45:21

Онихофагиячто это такое, причины, симптомы, лечение

Онихофагиячто это такое, причины, симптомы, лечение Онихофагия – это нарушение, заключающееся в манере обкусывать ногти, кожу вокруг, заусеницы. Чаще наблюдается в детстве, реже можно встретить у взрослых...

13 08 2020 14:37:49

Карцинома печени: прогноз и симптомы, виды и лечение - Медицина

Карцинома печени: прогноз и симптомы, виды и лечение - Медицина Ежегодно количество больных разнообразными заболеваниями печени увеличивается....

12 08 2020 10:56:36

Сотагексал: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов, аналоги и от чего помогает? - Медицина

Сотагексал: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов, аналоги и от чего помогает? - Медицина Сотагексал (торговое название) – препарат, при приеме которого в организме происходит блокирование бета-адренорецепторов....

11 08 2020 18:55:24

Внутрибрюшное давление: норма и симптомы повышения, лечение внутрибрюшной гипертензии - Медицина

Внутрибрюшное давление: норма и симптомы повышения, лечение внутрибрюшной гипертензии - Медицина Не каждый человек придает значение ноющим болям и дискомфорту в области живота при приеме пищи....

10 08 2020 4:50:49

Маразмсимптомы, причины, признаки, лечение маразма

Маразмсимптомы, причины, признаки, лечение маразма Старческий маразм как распад личности относится к тяжелейшему виду негативных расстройств с возможной потерей контактов с окружающей средой....

09 08 2020 5:30:44

Иллюзиячто это такое, виды иллюзий

Иллюзиячто это такое, виды иллюзий Иллюзия – это человеческое восприятие предмета либо явления искаженным образом. Понятие иллюзия появилось от латинского illudere – обманывать....

08 08 2020 19:36:30

Недостаточность митрального клапана (регургитация): степени, что это такое, лечение и прогноз - Медицина

Недостаточность митрального клапана (регургитация): степени, что это такое, лечение и прогноз - Медицина Для того чтобы ответить на этот вопрос, рассмотрим процесс кровообращения в сердечной мышце при ее правильной работе....

07 08 2020 2:46:42

Детские страхикоррекция, причина, диагностика, как бороться

Детские страхикоррекция, причина, диагностика, как бороться Детские страхи – это чувство беспокойства или тревожности, ощущаемое детьми в качестве ответного реагирования на реальную или существующую в воображении угрозу...

06 08 2020 15:45:18

Эссенциальная артериальная гипертензия: теории возникновения и симптоматика, классификация болезни и методы диагностики, способы терапии

Эссенциальная артериальная гипертензия: теории возникновения и симптоматика, классификация болезни и методы диагностики, способы терапии Рассмотрим суть понятия эссенциальная гипертензия: что это такое с точки зрения механизма возникновения болезни, ее классификация, причины, симптомы, принципы диагностики, терапии, профилактики....

05 08 2020 15:58:52

Заносчивостьчто это такое и как от неё избавиться

Заносчивостьчто это такое и как от неё избавиться Заносчивость – это характерологическая черта, имеющая исключительно отрицательные проявления и проявляющаяся в том, что личность склонна ставить собственные...

04 08 2020 4:53:38

Самоуверенность, советы по повышению самоуверенности

Самоуверенность, советы по повышению самоуверенности Самоуверенность необходимо отличать от такого понятия, как уверенность в себе, являющимся свойством личности, ядром которого выступает позитивная оценка человеком личных способностей и навыков...

03 08 2020 1:12:58

Как развести мужчину на деньги

Как развести мужчину на деньги На написание сего подтолкнула мысль, что если у меня были сложности (развести на деньги мужчину), значит, могут такие же трудности возникать во взаимоотношениях с парнями и у других девушек...

02 08 2020 10:25:24

Что такое счастьеопределение, в чем заключается и как его достичь

Что такое счастьеопределение, в чем заключается и как его достичь Рассуждение, что такое счастье занимает ум не только конкретного человека с довольно раннего возраста, но волнует умы многих философов и эзотериков, исследователей...

01 08 2020 11:21:24

Орторексиячто это такое, причины, симптомы, последствия

Орторексиячто это такое, причины, симптомы, последствия Орторексия – это расстройство поведенческого спектра, возникшее в последнее время и считающееся довольно современным отклонением (термин нервная орторексия впервые...

31 07 2020 19:22:25

Муж тиранчто делать, советы психолога как от него избавиться

Муж тиранчто делать, советы психолога как от него избавиться Находясь внутри ситуации, иногда женщина может не осознавать, что судьба связала с мужем тираном. Для тирана жена это жертва, которой он будет внушать ее неправоту...

30 07 2020 10:54:25

Стокгольмский синдромчто это такое, причины возникновения

Стокгольмский синдромчто это такое, причины возникновения Стокгольмский синдром – это словосочетание описывает необычный психологический феномен, проявляющийся в неадекватном реагировании объекта нападения на своего обидчика...

29 07 2020 17:50:40

Тактичность в общениичто это такое

Тактичность в общениичто это такое Тактичность – это свойство субъекта придерживаться определенной меры в разговоре, в совершении поступков, а также способность заранее оценить ситуацию...

27 07 2020 8:15:17

Лерканидипин: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы - Медицина

Лерканидипин: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы - Медицина На сегодняшний день довольно много людей страдают от различных сердечных заболеваний....

26 07 2020 15:50:25

Давление 90 на 70: что делать, причины, последствия и лечение - Медицина

Давление 90 на 70: что делать, причины, последствия и лечение - Медицина Двигаясь по кровеносному руслу, кровь оказывает давление на сосудистые стенки, и это давление считается одним из важнейших параметров здоровья....

25 07 2020 9:36:56

Как избавиться от чувства тревоги и беспокойства внутри?

Как избавиться от чувства тревоги и беспокойства внутри? Как избавиться от чувства тревоги? Это очень волнующий и весьма популярный вопрос среди людей разных поколений. Особенно, частым есть запрос о том, что у людей появляется чувство тревоги без причины и, как избавиться от него они не знают...

24 07 2020 22:14:25

Как поднять самооценку женщине, девушке, мужчине, подростку

Как поднять самооценку женщине, девушке, мужчине, подростку Как поднять самооценку – решение этого вопроса интересует миллионы. Именно от самооценки зависит жизненная успешность....

23 07 2020 2:20:30

Гипертоническая энцефалопатия: чем опасна острая и хроническая дисциркуляторная энцефалопатия - Медицина

Гипертоническая энцефалопатия: чем опасна острая и хроническая дисциркуляторная энцефалопатия - Медицина Это опасное состояние, приводящее к инсульту и угрожающее летальным исходом....

22 07 2020 7:14:58

Диагностика цирроза печени: как проверить на узи и покажет ли? - Медицина

Диагностика цирроза печени: как проверить на узи и покажет ли? - Медицина Это заболевание опасно не только нарушением функционирования органа, но и многочисленными осложнениями (онкологические процессы, кровотечения, асцит, проблемы с почками и легкими)....

21 07 2020 20:46:43

Льняное масло и семя для снижения холестерина: как принимать и рецепты приготовления - Медицина

Льняное масло и семя для снижения холестерина: как принимать и рецепты приготовления - Медицина К счастью, его уровень можно с легкостью понизить самыми простыми методами....

20 07 2020 14:21:58

Размеры печени в мм (таблица): по курлову, нормальные у взрослых и детей - Медицина

Размеры печени в мм (таблица): по курлову, нормальные у взрослых и детей - Медицина Этот диагностический способ помогает врачу определиться с терапевтической тактикой....

19 07 2020 22:22:33

Кардиогенный шок: неотложная помощь, алгоритм, клинические симптомы и рекомендации, признаки и лечение - Медицина

Кардиогенный шок: неотложная помощь, алгоритм, клинические симптомы и рекомендации, признаки и лечение - Медицина Кардиогенный шок – это синдром, развивающийся за счет резкого снижения объема сердечного выброса и проявляющийся прогрессивным падением артериального давления и нарушением кровоснабжения всех органов и....

18 07 2020 15:27:39

Нейролингвистическое программированиетехники, примеры, приемы

Нейролингвистическое программированиетехники, примеры, приемы Нейролингвистическое программирование – это специфическое направление практической психологии и психотерапии, базирующееся на процессе копирования осознанных либо неосознанных вербальных...

17 07 2020 17:22:31

Чем отличается любовь от влюбленности психология

Чем отличается любовь от влюбленности психология Чем отличается любовь от влюбленности? Первым отличием влюбленности от истинной любви можно считать ее скоротечность. Чувство любви – вечно. Любовь является сильным, эмоционально окрашенным чувством...

16 07 2020 5:25:25

Внутренний диалогчто это такое, как его остановить?

Внутренний диалогчто это такое, как его остановить? Внутренний диалог – это аутокоммуникация непрерывного характера. Внутренний диалог считается результатом пребывания внутри сознания одновременно нескольких субъектов коммуникации...

15 07 2020 23:33:10

Анализ крови при циррозе печени: показатели, билирубин, алт и аст - Медицина

Анализ крови при циррозе печени: показатели, билирубин, алт и аст - Медицина Г Г Т, А Л Т, билирубин, А С Т, альбумин при печеночном циррозе могут многое сказать о течении болезни, они есть некими индикаторами....

14 07 2020 2:50:54

Нервный срывсимптомы, признаки, лечение, причины, последствия

Нервный срывсимптомы, признаки, лечение, причины, последствия Нервный срыв часто относят к нервному расстройству, которое может вызываться психологическим перенапряжением, затянувшимся стрессом или какой-то психологической травмой...

13 07 2020 11:38:41

Куркума от давления: как принимать турмерик при повышенном давлении, рецепты для снижения давления - Медицина

Куркума от давления: как принимать турмерик при повышенном давлении, рецепты для снижения давления - Медицина Куркума — одна из самых популярных специй, используемая для придания вкуса множеству блюд....

12 07 2020 7:19:34

Позитивная психотерапияметоды и техники

Позитивная психотерапияметоды и техники Позитивная психотерапия – это специфическая психотерапевтическая методика, у́чащая индивида принимать окружающую среду во всей многоликости и разнообразии...

11 07 2020 13:45:10

Корень имбиря — полезные свойства и вред, противопоказания и рецепты - Медицина

Корень имбиря — полезные свойства и вред, противопоказания и рецепты - Медицина В России корень имбиря известен с незапамятных времен....

10 07 2020 10:47:44

Облепиховое масло: лечебные свойства, инструкция по применению, цена, польза и вред, как принимать - Медицина

Облепиховое масло: лечебные свойства, инструкция по применению, цена, польза и вред, как принимать - Медицина Облепиха — это поистине уникальная ягода, вобравшая в себя все самое лучшее и полезное, что есть в природе....

09 07 2020 20:33:22

Алоэ вера (домашний цветок): польза и вред, лечебные свойства и противопоказания - Медицина

Алоэ вера (домашний цветок): польза и вред, лечебные свойства и противопоказания - Медицина Несмотря на широкую известность и большое количество рецептов его использования, обычный домашний цветок алоэ может приносить не только пользу, но и вред....

08 07 2020 11:49:23

Симвастол: инструкция по применению, аналоги и отзывы - Медицина

Симвастол: инструкция по применению, аналоги и отзывы - Медицина Препарат используют для профилактики инфаркта миокарда, коронарного атеросклероза сосудов....

07 07 2020 8:57:33

Дебрифингв психологии, в тренинге, в критические моменты

Дебрифингв психологии, в тренинге, в критические моменты Дебрифинг - это одноразовая специфическая беседа психологической направленности с субъектом, пережившим психологическую травму или экстремальную ситуацию....

06 07 2020 12:12:27

Как снять приступ всд в домашних условиях: что делать и как успокоиться при обострении вегето-сосудистой дистонии - Медицина

Как снять приступ всд в домашних условиях: что делать и как успокоиться при обострении вегето-сосудистой дистонии - Медицина Вегето-сосудистая дистония (нейроциркулярная дисфункция) – это совокупность клинических проявлений, или синдром, вызванный дисфункцией периферической нервной системы....

05 07 2020 2:30:10

Вазилип: состав и показания к использованию, противопоказания и стоимость в аптеке, фармакологическое влияние препарата на организм человека

Вазилип: состав и показания к использованию, противопоказания и стоимость в аптеке, фармакологическое влияние препарата на организм человека Существует множество препаратов, которые позволяют снизить концентрацию холестерина в жидкостях организма....

04 07 2020 10:16:55

Открытая форма туберкулеза: риск заражения, что это такое, как передается и симптомы - Медицина

Открытая форма туберкулеза: риск заражения, что это такое, как передается и симптомы - Медицина Туберкулез является серьезным заболеванием, которое требует своевременного обследования и лечения....

03 07 2020 9:47:44

Проекция в психологииэто что такое, примеры из жизни

Проекция в психологииэто что такое, примеры из жизни Проекция в психологии – это ошибочное восприятие индивидуумов внутриличностных процессов как возникающих и происходящих извне. Проекция позволяет индивиду оправдывать собственные поступки...

02 07 2020 7:25:56

Амлодипин-Прана: противопоказания к применению, состав и форма выпуска препарата, принцип действия и влияние на артериальное давление

Амлодипин-Прана: противопоказания к применению, состав и форма выпуска препарата, принцип действия и влияние на артериальное давление Средство хорошо себя зарекомендовало и получило положительные отзывы пациентов....

01 07 2020 7:36:47

Перга пчелиная — полезные свойства, как принимать, отзывы и противопоказания - Медицина

Перга пчелиная — полезные свойства, как принимать, отзывы и противопоказания - Медицина Ученые подтвердили, что перга – богатый источник витаминов и микроэлементов, способный благотворно влиять на все системы и органы человека....

30 06 2020 3:56:40

Вирусный гепатит d: что это за болезнь, симптомы, лечение и как передается? - Медицина

Вирусный гепатит d: что это за болезнь, симптомы, лечение и как передается? - Медицина Гепатит Д – это несамостоятельная форма патологии печени....

29 06 2020 17:47:53

Компьютерная зависимость у детейпрофилактика, лечение, признаки

Компьютерная зависимость у детейпрофилактика, лечение, признаки Компьютерная зависимость у детей – это навязчивый, намеренный уход в виртуальную реальность с потерей прежнего интереса к другим обязанностям и занятиям...

27 06 2020 22:43:17

Препараты антиангинального действия: что это такое, фармакология и классификация - Медицина

Препараты антиангинального действия: что это такое, фармакология и классификация - Медицина Стенокардия, инфаркт миокарда, инсульты – заболевания сердечно-сосудистой системы, которые ежегодно уносят сотни тысяч человеческих жизней....

26 06 2020 8:59:16

Аллохол: состав и форма выпуска, показания и противопоказания к использованию, чистка печени препаратом на протяжении 14-ти дней

Аллохол: состав и форма выпуска, показания и противопоказания к использованию, чистка печени препаратом на протяжении 14-ти дней Аллохол – это фитопрепарат, способствующий нормализации процесса выведения желчи из организма....

25 06 2020 1:17:10

Конфликтология как наукапредмет, методы, основы конфликтологии

Конфликтология как наукапредмет, методы, основы конфликтологии Конфликтология – это отрасль науки, изучающая причины зарождения, развития, эскалации, разрешения конфликтов всех уровней с последующим их завершением. Предмет конфликтологии – это конфликты...

24 06 2020 5:42:31

Гипертоническая клизма: алгоритм постановки и техника выполнения - Медицина

Гипертоническая клизма: алгоритм постановки и техника выполнения - Медицина Это один из видов данной процедуры, который имеет свои особенности, показания и противопоказания....

23 06 2020 4:20:40

Перфекционизмчто это такое?

Перфекционизмчто это такое? Перфекционизм – это позиция человека, относительно которой абсолютно все необходимо делать идеальным образом. Перфекционизм может иметь патологическую форму, тогда он обнаруживает позицию, при которой неидеальный результат...

22 06 2020 20:15:31

Масло грецкого ореха — полезные свойства и противопоказания, вред и как принимать? - Медицина

Масло грецкого ореха — полезные свойства и противопоказания, вред и как принимать? - Медицина Не все знают, какими свойствами обладает масло грецкого ореха, каковы его польза и вред и как принимать этот препарат....

21 06 2020 17:15:27

Признаки влюблённости девушки к парнюкак их определить

Признаки влюблённости девушки к парнюкак их определить Однако многие парни, встречаясь, до конца не понимают, насколько искренни чувства избранниц и хотят конкретно понимать признаки влюблённости девушки...

20 06 2020 1:43:13

Рамилонг: инструкция по применению, показания, отзывы, цена и аналоги - Медицина

Рамилонг: инструкция по применению, показания, отзывы, цена и аналоги - Медицина При патологиях костно-суставной системы применяют Румалон, аналоги этого средства....

19 06 2020 6:55:46

Почему жёны изменяют мужьямпричины и мотивы

Почему жёны изменяют мужьямпричины и мотивы Извечный вопрос, изводящий современный социум, почему жёны изменяют? Ведь в корне его лежат многочисленные несчастливые браки и сломанные судьбы. Общество и доныне страдает...

18 06 2020 1:35:29

Небиволол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Небиволол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина « Небиволол» представляет собой препарат, положительно влияющий на работу сердца....

17 06 2020 19:44:50

Дешевые аналоги лактофильтрума: топ 6 заменителей препарата для кожи - Медицина

Дешевые аналоги лактофильтрума: топ 6 заменителей препарата для кожи - Медицина Лактофильтрум – сорбирующее фармацевтическое средство, основанное на компонентах растительного происхождения....

16 06 2020 15:55:31

Телсартан: инструкция по применению, отзывы, аналоги и цена - Медицина

Телсартан: инструкция по применению, отзывы, аналоги и цена - Медицина В рейтинге сердечно-сосудистых заболеваний лидирующие позиции занимает гипертония....

15 06 2020 22:47:10

Варенье из шишек сосны: как приготовить и принимать лакомство, чем полезен продукт и простые рецепты приготовления, возможные противопоказания

Варенье из шишек сосны: как приготовить и принимать лакомство, чем полезен продукт и простые рецепты приготовления, возможные противопоказания Варенье, приготовленное из шишек сосны, имеет замечательный состав, благодаря которому ничто не может превысить его пользу....

14 06 2020 14:58:33

Энергетический вампиркак распознать и защититься от него

Энергетический вампиркак распознать и защититься от него Энергетический вампир – это личность, которая осознанно или нет забирает жизненную энергию у партнёров по коммуникации. Как узнать энергетического вампира? Выявляют его по используемым...

13 06 2020 10:20:43

Исрадипин: инструкция по применению, цена и аналоги - Медицина

Исрадипин: инструкция по применению, цена и аналоги - Медицина Применение: стенокардия, артериальная гипертензия, синдром Рейно....

12 06 2020 10:20:10

Как спасти отношения на грани разрывапсихология

Как спасти отношения на грани разрывапсихология Как спасти отношения? Это вопрос, которым задаются все пары, переживающие трудный период во взаимоотношениях. Как спасти отношения с мужем? Следует поразмыслить, чего он требует в основном от женщины – это понимание...

11 06 2020 13:59:24

Влияние общения на человека – методы и советы по воздействию

Влияние общения на человека – методы и советы по воздействию Влияние общения на формирование личности человека огромно. В нем можно обнаружить некоторые закономерности. Если родители со своим ребенком рассуждают взвешено и спокойно...

10 06 2020 16:22:24

Отзывчивостьчто это такое, воспитание отзывчивости

Отзывчивостьчто это такое, воспитание отзывчивости Отзывчивость – это нравственно-духовное качество индивида, которое помогает ему видеть в людях истинные их качества, способствует проявлению щедрости, терпимости, великодушия...

09 06 2020 4:59:58

Лотензин: инструкция по применению препарата, цена и аналоги - Медицина

Лотензин: инструкция по применению препарата, цена и аналоги - Медицина Количество больных артериальной гипертензией в мире только растет: но мы до сих пор далеко не все знаем об этой болезни....

08 06 2020 10:14:52

Обморокпричины, симптомы, лечение

Обморокпричины, симптомы, лечение Обморок – это состояние, характеризуемое недолговременной потерей сознания. Обморок потеря сознания – это так называемый защитный рефлекс головного мозга. Характерные признаки обморока следующие: холодная испарина, бледность покровов кожи или легкий румянец...

07 06 2020 4:59:30

Кратковременная памятькак улучшить

Кратковременная памятькак улучшить Кратковременная память – это вид человеческой памяти, благодаря которой можно удерживать небольшое количество информации на протяжении короткого времени. Плохая кратковременная память может быть связанна с различными нарушениями...

06 06 2020 6:45:16

Дуплекор: инструкция по применению, аналоги и цена - Медицина

Дуплекор: инструкция по применению, аналоги и цена - Медицина « Дуплекор» – лекарственное средство, предназначенное для нормализации повышенного артериального давления, протекающего совместно с увеличенным содержанием холестерина в крови....

05 06 2020 2:30:38

Как научиться радоваться жизнисоветы психолога

Как научиться радоваться жизнисоветы психолога Как научиться радоваться жизни? Это вопрос, обнаруживший свою актуальность именно сейчас, когда есть, казалось бы, все шансы на позитивную жизнь, но что-то мешает...

04 06 2020 11:54:25

Теории личности в психологии основные, теория личности Фрейда

Теории личности в психологии основные, теория личности Фрейда Теории личности – это различные предположения, комплекс гипотез, совокупность концепций и подходов, объясняющих происхождение личности, детерминированность ее развития...

03 06 2020 11:27:40

Бравадин: для чего он нужен, состав и показания к применению, дозировка и противопоказания, форма выпуска лекарства

Бравадин: для чего он нужен, состав и показания к применению, дозировка и противопоказания, форма выпуска лекарства Что это за лекарство и для чего нужно: Бравадин стал одной из копий с оригинального ивабрадина компании Сервье — Кораксана....

02 06 2020 2:35:54

Стресс и давление: что делать, если от нервов повышается давление - Медицина

Стресс и давление: что делать, если от нервов повышается давление - Медицина Это могут быть не только психологические факторы, но и перегрев, переохлаждение, болевые ощущения....

01 06 2020 0:45:45

Бессердечиечто это такое, значение слова, примеры

Бессердечиечто это такое, значение слова, примеры Бессердечие – это характерологическое качество личности, являющееся социально обусловленным и предполагающее высокий уровень безучастности к чужим проблемам...

31 05 2020 21:45:47

Маргиналзначение слова, типы и примеры маргиналов

Маргиналзначение слова, типы и примеры маргиналов Маргинал – это человек, исключенный из различного рода институтов общества. Понятие маргинал раскрывается через свой латинский корень margo – край....

30 05 2020 17:34:16

Трава мелисса: полезные свойства душистого растения и возможный вред для организма, правила приготовления настоев и отваров

Трава мелисса: полезные свойства душистого растения и возможный вред для организма, правила приготовления настоев и отваров Трудно перечислить все полезные свойства мелиссы для женщин, поэтому познакомимся ближе с ее воздействием на организм, узнаем, как ее заваривать, как принимать, от каких женских....

29 05 2020 8:27:52

Интеллектуровень, коэффициент, виды и развитие интеллекта

Интеллектуровень, коэффициент, виды и развитие интеллекта Интеллект – это способности личности к познанию, осмыслению и разрешению задач. Понятие интеллекта соединяет в себе все познавательные процессы индивида...

28 05 2020 22:55:22

Внутренняя речь человекаособенности, характеристика

Внутренняя речь человекаособенности, характеристика Внутренняя речь человека – это сложный, полностью неизученный феномен, изучаемый психологией, общим языковедением, философией. Внутренняя речь в психологии – это скрытая вербализация, сопутствующая процессу мышления...

27 05 2020 10:15:39

Почему мужчина не хочет отношений и при этом не отпускает

Почему мужчина не хочет отношений и при этом не отпускает Почему мужчина не хочет отношений? Этим вопросом задаются обычно те последовательницы Евы, которые стремятся к установлению серьезных и длительных отношений буквально с первого свидания...

26 05 2020 22:29:21

Доксазозин: инструкция по применению, цена, отзывы врачей, аналоги и показания - Медицина

Доксазозин: инструкция по применению, цена, отзывы врачей, аналоги и показания - Медицина Доксазозин – лекарственный препарат, обладающий сосудорасширяющим и гипотензивным эффектом....

25 05 2020 20:12:18

Фракция асд при туберкулезе легких: показания, инструкция и отзывы - Медицина

Фракция асд при туберкулезе легких: показания, инструкция и отзывы - Медицина Туберкулез — одна из острых проблем человечества....

24 05 2020 20:44:10

Как заставить мозг работать на 100 процентовспособы и советы

Как заставить мозг работать на 100 процентовспособы и советы Ставя вопрос, как заставить мозг работать на 100 процентов, люди вкладывают различные смыслы и требования, от чего и зависит стратегия улучшения. Заставить мозг работать быстрее...

23 05 2020 13:43:43

Реминисценцияэто что такое в психологии, примеры реминисценции

Реминисценцияэто что такое в психологии, примеры реминисценции Реминисценция - это мнемический эффект характеризующийся внезапным воспоминанием воспринятого материала без его повторения через длительное время (от одних суток до 7...

22 05 2020 3:27:28

Мизантропэто кто такой, значение слова, известные мизантропы

Мизантропэто кто такой, значение слова, известные мизантропы Мизантроп – это личность, не любящая и презирающая человечество как вид, обычно противопоставляющая себя обществу, либо окружающая себя людьми, контрастирующими с социальным большинством...

21 05 2020 5:36:59

Гранатовый сок повышает давление или понижает: польза и вред гранатового сока при гипертонии - Медицина

Гранатовый сок повышает давление или понижает: польза и вред гранатового сока при гипертонии - Медицина Люди, страдающие гипертонией или гипотонией, должны знать, каким образом продукты влияют на давление....

20 05 2020 15:12:30

Венарус: схема приема и показания к применению, противопоказания и состав препарата, побочные действия

Венарус: схема приема и показания к применению, противопоказания и состав препарата, побочные действия Венарус – это венотонизирующее фармацевтическое средство, обладающее доказанным лечебным действием в отношении варикоза и воспалительного процесса в геморроидальных узлах....

19 05 2020 20:12:21

Клаустрофобиялечение, причины, симптомы приступа клаустрофобии

Клаустрофобиялечение, причины, симптомы приступа клаустрофобии Клаустрофобия – это патологический симптом, означающий фобию замкнутых пространств и боязнь тесных помещений...

18 05 2020 20:57:45

Инфаркт перенесенный на ногах: симптомы, последствия, виды и лечение - Медицина

Инфаркт перенесенный на ногах: симптомы, последствия, виды и лечение - Медицина Многих людей, особенно страдающих ишемической болезнью сердца, очень волнует ответ на вопрос, можно ли перенести инфаркт на ногах....

17 05 2020 14:47:38

Троксерутин-мик: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Троксерутин-мик: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Применение: Х В Н, тромбофлебит, варикозное расширение вен....

16 05 2020 6:52:29

Утомлениепричины, признаки, виды, профилактика

Утомлениепричины, признаки, виды, профилактика Утомление – это состояние, зарождающееся вследствие чрезмерной нагрузки и проявляющееся понижением продуктивности деятельности. Возникнуть может при выполнении...

15 05 2020 9:52:10

Замена клапана на сердце: как проходит операция, восстановление и осложнения - Медицина

Замена клапана на сердце: как проходит операция, восстановление и осложнения - Медицина Он пропускает обогащенную кислородом кровь в аорту, основную артерию человеческого организма....

14 05 2020 16:41:54

Мойва: химический состав, пищевая ценность и калорийность продукта, рецепты приготовления и возможный вред для организма

Мойва: химический состав, пищевая ценность и калорийность продукта, рецепты приготовления и возможный вред для организма Мойва – житель северных морей и океанов, что положительно сказывается на её полезных свойствах....

13 05 2020 1:38:27

Дешевые аналоги назонекса: топ 8 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги назонекса: топ 8 заменителей препарата - Медицина Состав: мометазона фуроат (микронизированный, в виде моногидрата) в эквиваленте мометазону фуроату безводному — 0,5 мг....

12 05 2020 6:30:17

Дешевые аналоги корнерегеля: топ 6 заменителей препарата для глаз - Медицина

Дешевые аналоги корнерегеля: топ 6 заменителей препарата для глаз - Медицина Препарат Фарковит B12 применяют как вспомогательное лечение при гипертензии, атеросклерозе, ожирении, заболеваниях кожи....

11 05 2020 4:42:43

Печеночная недостаточность: симптомы, что это такое, лечение, признаки и виды - Медицина

Печеночная недостаточность: симптомы, что это такое, лечение, признаки и виды - Медицина Заболевание, которому свойственно нарушение целостности тканей печени вследствие их острого или хронического повреждения, называется печёночной недостаточностью....

10 05 2020 16:51:49

Инфильтративный туберкулез легких — что это такое, заразен или нет, фазы и лечение - Медицина

Инфильтративный туберкулез легких — что это такое, заразен или нет, фазы и лечение - Медицина Инфильтративная форма туберкулеза относится к достаточно распространенным туберкулезным поражениям органов дыхания, при этом она выделяется, как одна из самых социально опасных разновидностей данной патологии....

09 05 2020 20:16:32

Трудоголизмпричины, признаки, последствия, лечение

Трудоголизмпричины, признаки, последствия, лечение Трудоголизм – это феномен, означающий стремление человека слишком много трудиться, выходящее за рубежи адекватного трудолюбия. Трудоголизм демонстрирует аддиктивный момент...

08 05 2020 13:18:33

Лечение гипертонии от доктора шишонина - гимнастика для шеи при гипертензии - Медицина

Лечение гипертонии от доктора шишонина - гимнастика для шеи при гипертензии - Медицина Этот комплекс упражнений ✅ нормализует кровоснабжение головного мозга, что снижает вероятность инсульта....

07 05 2020 13:45:17

Ангедониялечение, симптомы, причины

Ангедониялечение, симптомы, причины Ангедония – это состояние, для которого характерно полное отсутствие наслаждения или частичная утрата испытывать и получать удовольствие от жизни, а также всего происходящего....

06 05 2020 19:42:48

Атаканд (8 и 16 мг): инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина

Атаканд (8 и 16 мг): инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина Атаканд выпускают в виде круглых светло-розовых таблеток (по 14 шт....

05 05 2020 4:54:33

Как ухаживать за девушкой правильно и красивосоветы

Как ухаживать за девушкой правильно и красивосоветы Как ухаживать за девушкой? Ухаживание за девушкой имеет свои корни, как некое традиционное поведение, заложенное в человеке природой. Ухаживать за девушкой – это значит делать ее мир лучше...

04 05 2020 6:11:43

Низкий пульс при нормальном давлении: что делать, причины и лечение - Медицина

Низкий пульс при нормальном давлении: что делать, причины и лечение - Медицина Пульсом принято называть вызванные сокращением миокарда толчкообразные колебания стенок сосудов, связанные с сердечным циклом....

03 05 2020 19:56:27

Отношения между парнем и девушкойкак начинаются и развиваются

Отношения между парнем и девушкойкак начинаются и развиваются Понять, что такое отношения между парнем и девушкой, какие виды взаимодействия бывают, как отличить серьёзность намерений от простого флирта является индивидуальной задачей...

02 05 2020 11:36:23

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.