Качество ТВОЕЙ жизни    

Пропафенон: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов и аналоги - Медицина

Производством препарата Пропафенон, которое применяется для борьбы с нарушениями сердечного ритма, занимается фармацевтическая компания Alkaloid AD. Страна изготовитель — Македония.

Данное ЛС принадлежит к группам, представленными болезнями системы кровообращения и симптомами, признаками и отклонениями от нормы, выявленными при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированных в других рубриках.

Таблетки назначаются для терапии:

  • несвоевременная деполяризация и сокращение сердца или отдельных его камер, в частности в верхних отделах и между предсердиями и желудочками;
  • внезапно возникающих нарушений ритма сердца;
  • состояний, при которых желудочковый ритм свыше 120 ударов в минуту, в устойчивой и мономорфной форме (профилактическое лечение).

Пропафенон относится к лекарственным средствам, которые применяются при разнообразных нарушениях сердечного ритма, таких как экстрасистолия, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков и т.п.

Его действие заключается в оказании местной анестезии и предотвращении разрушения мембран клеток мышечных волокон миокарда.

Подавляет возбуждение М-холинореактивных структур, блокирует бета-адренорецепторы и ионные каналы, в частности каналы по которым проходят ионы натрия.

Выпускается препарат в виде драже для перорального применения. Продажа Пропафенон осуществляется в упаковке, в которой инструкция и блистеры с белыми драже.
Составляющими таблетки являются активные и дополнительные ингредиенты. Основной компонент — Propaphenonum. Дополнительные ингредиенты: Lacticum, Cellulosa, SLS, Sodium Starch glycolate, Povidonum, Magnesium stearicum, Talcum, Opadry.

Прием лекарственного препарата Пропафенон может сопровождаться негативными реакциями, проявляющимися в виде замедленного сердцебиения, атриовентрикулярной ассоциации, фибрилляции желудочков, грудной жабы, усугубления нарушений в работе сердца, атривентикулярной и синоаурикулярной блокадой, нарушений проводимости внутри желудочков, суправентрикулярной тахикардии, снижения кровяного давления вследствие смены положения из горизонтального в вертикальное, нарушений вкусовых качеств, сухости в ротовой полости, тошноты, анорексии, расстройств живота, нарушений в функционировании печени, холестаза, головной боли, ощущения головокружения, нарушений функционирования зрительного аппарата, судорог, снижением уровня лейкоцитов, тромбоцитов, увеличения длительности кровотечения по Дьюке, аллергических реакций, ощущений слабости, спазмов в бронхах.

Противопоказан для применения при наличии аллергии или же повышенной восприимчивости к ингредиентам Пропафенона. Пропаферон запрещен к приему при:

  • наличии интоксикации препаратом Дигоксин;
  • нарушениях в функционировании сердца (в хронической форме) на декомпенсационной стадии;
  • рефрактерных нарушениях в функционировании сердца (в хронической форме);
  • кардиогенном шоке, кроме пониженного кровяного давления, вызванного учащенным сердцебиением;
  • сниженном сердечном ритме и кровяном давлении;
  • при блокаде ножек пучка Гиса;
  • дисфункции синоатриального узла;
  • инфаркте миокарда;
  • кормлении малыша грудью;
  • детям, не достигшим 18-летнего возраста.

Крайне осторожно прием препарата должен осуществляться пациентами с хронической обструктивной болезнью легких; патологической быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц; сердечной недостаточности; заболеваниями миокарда, при которых сердечная мышца структурно и функционально изменена в отсутствие патологии коронарных артерий, артериальной гипертензии и поражения клапанного аппарата; холестазом; нарушениями в функционировании печени и почек; электролитными нарушениями; пониженным кровяным давлением; при наличии у пациента кардиостимулятора; в комбинации с подобными препаратами, которые имеют такой же фармакологический эффект; пожилым пациентам, возраст которых превысил 70-летие.

Прием Пропафенон осуществляется перорально после принятия пищи. Драже не разжевывается, запивается водой. Дозировка для каждого пациента индивидуальна, ее корректировка может происходить под чутким контролем лечащего доктора. По прошествии 8-ми часов возможно увеличение дозы на 150 миллиграмм, но не больше 450 миллиграмм за день.

Дозировку следует повышать плавно, по прошествию 3-х или 4-х суток ее можно довести до уровня 600 миллиграмм для двухразового приема и 900 миллиграмм для трехразового.

Для пациентов преклонного возраста объем принимаемого препарата уменьшается и первый прием должен произойти в больнице с сопутствующим контролем кровяного давления и сердечной деятельности на аппарате электрокардиограммы.
Для пациентов, вес которых не достиг отметки в 70 киллограмм, терапия проводится по такой же схеме, как и у пациентов преклонного возраста.

Для больных с тяжелыми нарушениями в функционировании почек первоначальный прием препарата производится в дозировке уменьшенной на 70-80% от стандартной, первоначальная дозировка — это половина от планируемой конечной дозы.

Лидокаин нельзя совмещать с приемом данного препарата, так как возможно сильное угнетение сердечного ритма.
При взаимодействии с пропанолом его уровень в крови повышается.
При совмещении с непрямыми противосвертывающими препаратами, разжижающими кровь, возможно повышение их уровня в крови.

Совмещение Пропафенона с пропанолом и циклоспорином усиливает концентрацию последних в крови.
При совмещении данного препарата с варфарином усиливается эффективность последнего.
При взаимодействии с препаратами, которые блокируют бета-адренорецепторы, и трициклитиками усиливается антиаритмический эффект.

При совмещении с препаратами, которые имеют свойство вызывать местную анестезию, существует риск негативного воздействия на центральную нервную систему.
При совмещении с циметидином и хинидином уровень препарата Пропафенон в крови увеличивается на 1/5.
При совмещении с рифампицином уровень данного препарата в крови снижается.

При взаимодействии с амиодароном повышается риск возникновения учащенного сердцебиения.

Исследования на женщинах в период ожидания еще нерожденного малыша не осуществлялось. Прием Пропафенон в этот период возможен только в том случае, если положительное влияние больше, нежели возможное отрицательное воздействие на малыша в утробе матери.

Препарат имеет свойство проникать сквозь плаценту. Уровень действующего вещества в пуповине равен 1/3 от его уровня в материнской крови.

Пропафенон имеет свойство проникать в молоко матери, соответственно, в период проведения терапии данным препаратом кормление необходимо прекратить.

Употребление спиртного в период терапии Пропафеноном противопоказано.

Прием препарата в дозировке значительно превышающей стандартную зачастую приводит к стойко пониженному кровяному давлению, тошноте, сухости в ротовой полости, расширенности зрачков, повышенной сонливости, помутнению сознания, замедленному сердцебиению, продлению интервала QT, возникновению экстрапирамидных синдромов, нарушениям проводимости в предсердиях и желудочках, желудочковых аритмий, желудочковое пароксизмальное тахикардии в полиморфной форме, остановке сердца, коме, различным судорогам, безумству, отеку легких.
При возникновении передозировки больному необходимо промыть желудок, провести электроимпульсную терапию с помощью дефибриллятора, ввести добутамин и диазепам. Возможно подключение к аппарату искусственной вентиляции легких и сделать искусственный массаж сердца. Использование аппарата «искусственная почка» не эффективно.
Во избежание передозировки нужно четко следовать представленной производителем инструкции по применению.

В период проведения терапии данным препаратом желательно воздержаться от управления транспортными средствами и занятий деятельностью требующей повышенной концентрации внимания, либо осуществлять это крайне осторожно.

Начало терапии Пропафеноном должно контролироваться особо тщательно: у больного постоянно проверяется электролитный баланс крови и делается электрокардиограмма. Старт лечения должен начинаться в стационаре, так как существует риск лечения одной аритмии, а провоцируется другая.

Также должно контролироваться функционирование печеночных трансфераз.
Для больных с нарушениями в функционировании печени дозировка принимаемого препарата должна быть снижена с дополнительным проведением анализов.

Больным, которые носят кардиостимулятор, дозировка препарата должна назначаться крайне осторожно.
Пациенты, получающие длительное лечение препаратами, которые препятствуют свертыванию крови и понижают уровень сахара, должны дополнительно диагностироваться.

Пропафенон применяется больными только по предписаниям лечащего доктора и под его чутким руководством.

Аналогами являются: Пропанорм, Ритмонорм.

Хранение возможно при температурном режиме до +25°С, вдали от света и детей. Хранение и использование возможно на протяжении 3 лет. По окончанию этого срока препарат не использовать.

Реализация лекарства осуществляется при наличии рецепта от врача.

Применение препарата Пропафенон и его аналогов: обзор инструкции и отзывов кардиологов, пример рецепта на латинском — Все актуальные новости

Пропафенон – противоаритмическое средство, применяемое при суправентрикулярных и желудочковых тахиаритмиях (сердечный ритм, при котором ЧСС>100 в минуту) и трепетании предсердий. Препарат относится к 1C подклассу благодаря мембраностабилизирующим свойствам, обладает сильным проаритмогенным эффектом и является самым безопасным и популярным средством своей группы.

В данной статье представлена инструкция по применению препарата Пропафенон, его аналоги, отзывы кардиологов, формы выпуска и рецепт на латинском. Также описан механизм действия препарата и показания к применению.

Формы выпуска

Выпускается препарат в следующих формах и дозировках:

  • таблетки и капсулы «Пропафенон» по 100, 250, 300, 375 и 500 мг;
  • ретард-таблетки (удлинённого действия) по 250, 500 , 750 и 1000 мг;
  • ампулы по 20 мл, содержащих 75 мг активного вещества, и по 10 мл, где содержится 35 мг действующего вещества.

Слабо выраженное непрямое действие проявляется в синоатриальном и атриовентрикулярном узлах, находящихся под контролем парасимпатической иннервации. В результате в клетках проводящей системы и миокарде происходит сильное замедление проводимости при отсутствии влияния на рефрактерный период.

  • Действие на трансмембранный ток ионов заключается в сильном снижении ионов Na+ и повышении K+.
  • Таким образом, можно выделить 4 основных эффекта в механизме действия пропафенона:
  • снижение автоматизма;
  • замедление проводимости;
  • снижение сердечного выброса, что приводит к лёгкому снижению артериального давления;
  • длительность рефрактерного периода не изменяется.

Кроме того, пропафенон близок по строению к бета-адреноблокатору пропранололу, поэтому обладает также слабой бета-адреноблокирующей активностью.

Обычными побочными эффектами является металлический вкус во рту и запоры. Не стоит паниковать при появлении данных симптомов.

Фармакокинетическое действие основывается на хорошем всасывании в желудочно-кишечном тракте, однако период полувыведения составляет около 5 часов, что требует его назначения 3 раза в день. Выделение (элиминация) происходит с помощью метаболизма в печени и выделения с мочой.

Показания

  1. Главное показание для пропафенона – суправентрикулярные тахиаритмии, реже применяется при желудочковых тахиаритмиях.

  2. Дополнительными показаниями являются:
  • пароксизмальная тахикардия по механизму re-entry с вовлечением атриовентрикулярного узла;
  • фибрилляция и трепетание предсердий;
  • над- и желудочковые экстрасистолы.

Трепетание предсердий на ЭКГ

Инструкция по приёму таблеток

При угрожающих жизни желудочковых тахиаритмиях и трепетании предсердий инструкция по применению таблеток «Пропафенон» следующая:

  1. Внутрь (через рот), начиная со 150 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки.
  2. Затем, через каждые 72 часа дозу повышают, достигая максимальной 900 мг/день.
  3. Принимать рекомендуется после еды, запивая умеренным количеством жидкости.

Пропафенон обладает выраженными индивидуальными особенностями показателей концентрации действующего вещества в плазме крови. В связи с этим рекомендуется тщательная коррекция дозировок для конкретного больного.

В остальных случаях стандартная доза составляет от 450 до 600 мг/день, повышать при этом следует также до максимальной (900 мг/сутки) под контролем ЭКГ, ЧСС и артериального давления.

Применение растворов для инъекций

Раствор для инъекций при угрожающих жизни вентрикулярных тахиаритмиях, согласно инструкции, начинают применять следующим образом:

  1. Внутривенно, стартовая доза – 0,5 мг на 1 кг массы тела.
  2. Затем постепенно в течение 24-48 часов, по необходимости, повышают до 1-2 мг на 1 кг веса пациента.
  3. Разведение обеспечивается на 20 мл изотонического раствора хлорида натрия.

В случаях, когда на фоне проводимого курса терапии на электрокардиограмме отмечается расширение комплекса QRS или QRST> 20% в сравнении с показателями в начале лечения – дозу пропафенона уменьшают в 2 раза, либо временно прекращают его использование.

Обзор отзывов кардиологов

  • Пропафенон является препаратом выбора в случаях с наджелудочковыми тахикардиями и в качестве профилактики суправентрикулярных экстрасистол, об этом пишут кардиологи как в отзывах, так и в исследованиях.
  • За счёт выраженного замедления проводимости в сердце, Пропафенон является сильным проаритмогенным препаратом.
  • В последнее время, несмотря на это, противопоказания к назначению этого лекарства значительно сужены. Вместо широкого и достаточно расплывчатого противопоказания к применению этого класс – «органические поражения сердца» в настоящее время чётко сформулированы категории пациентов, которым эти вещества противопоказаны, а именно:
  • больные с недавним (до 6 месяцев) инфарктом миокарда;
  • с тяжёлой систолической дисфункцией (фракция выброса

Пропафенон: инструкция по применению, отзывы кардиологов и пациентов, цены, аналоги

Пропафенон таблетки оказывают антиаритмическое действие. Именно поэтому препарат широко используют при лечении пациентов, которым был поставлен диагноз аритмия. Необходимую дозировку всегда определяет доктор, поскольку подбор должен осуществляться в индивидуальном порядке. Подобное позволяет сделать лечение максимально эффективным.

Состав и форма выпуска

Основной компонент — пропафенона гидрохлорид, который содержится в средстве в достаточно большой дозировке – 150 мг. Кроме основного вещества, в препарате имеются и дополнительные компоненты, которые призваны усилить его действие.

Среди вспомогательных веществ необходимо выделить следующие:

  • повидон;
  • целлюлозу;
  • тальк;
  • магния стеарат;
  • производные натрия;
  • лактозу.

Выпускается препарат в форме таблеток и раствора. Таблетки имеют круглую форму.

Показания к применению

Препарат обладает антиаритмическим действием

Препарат принято назначать пациентам, которые имеют определенную группу заболевания сердца. Средство хорошо зарекомендовало себя именно в лечении подобных недугов.

Стоит отметить, что данное лекарство не входит в группу препаратов, оказывающих широкий спектр действия. И поэтому препарат используют исключительно в кардиологии.

Основными показаниями к началу приема медикамента являются такие заболевания:

  • экстрасистолии разного типа – это могут быть как наджелудочковые, так и желудочковые экстрасистолы;
  • нарушения ритма – в данном случае речь тоже идет о нарушениях разного типа. Они могут быть спровоцированы разными факторами и проявляться в качестве мерцаний и трепетания предсердий;
  • тахикардия – еще одним распространенным показанием к назначению медикамента является предсердно-желудочковая тахикардия.

Лекарство врачи часто включают и в состав профилактической терапии. Например, при устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии. Как показывает практика, средство очень хорошо себя зарекомендовало в составе комплексной профилактической терапии. И поэтому врачи назначают его достаточно часто. В особенности, если речь идет о лечении пациентов, которые страдают WPW синдромом.

Противопоказания

Как и у любого медикаментозного средства, у этого лекарства тоже имеются определенные противопоказания. Несмотря на высокую степень эффективности, начать принимать средство могут далеко не все категории пациентов. Поскольку существуют заболевания, которые выступают противопоказаниями к терапии, включающей в себя прием медикамента Пропафенон.

Первое и абсолютное противопоказание – это аллергия и повышенная чувствительность к компонентам средства. Если во время приема медикамента у пациента начала проявляться аллергическая реакция, необходимо сообщить об этом доктору. Продолжать прием в данном случае нельзя. Иначе состояние здоровья больного еще больше усугубится.

Вторым противопоказанием к применению медикамента, включенного в список РЛС, принято считать сердечную недостаточность, которая находится в так называемой стадии декомпенсации. Более того, препарат никогда не назначают тем больным, у которых была диагностирована хроническая сердечная недостаточность.

Брадикардия, артериальная гипертензия и все виды блокад также являются противопоказаниями. При таких заболеваниях назначать препарат категорически запрещено ввиду того, что состояние пациента может серьезное ухудшиться. При инфаркте и синдроме слабости синусового узла средство тоже не назначают.

Кроме того, противопоказаниями к его использованию являются:

  • грудное кормление;
  • возраст до 18 лет, поскольку безопасность приема не была доказана.

При заболеваниях легких и печени средство можно использовать. Поэтому врач вполне может вручить рецепт пациенту. Однако при этом пациент должен постоянно находиться под наблюдением доктора. Дозировка в таком случае выбирается с особой осторожностью, чтобы не спровоцировать развитие осложнений.

Инструкция по применению

Таблетки принимают только после еды. Дозировка и схема лечения, как упоминалось выше, обязательно подбирается в индивидуальном порядке. Только доктор может скорректировать дозу.

Общая схема приема медикамента, указанная производителем, достаточно проста. Необходимо принимать по 1 таблетке каждые 8 часов, т.е. 3 таблетки в сутки.

Согласно инструкции, Пропафенон в таблетках нужно принимать лишь в том случае, если не было обнаружено никаких противопоказаний.

Важно! В случае необходимости дозировку можно повышать.

Однако это следует делать постепенно, чтобы не нанести вред организму.

Более того, необходимо обязательно учитывать тот факт, что для пациентов старше 70 лет, а также тех, кто имеет массу тела меньше 70 кг, следует выбирать «щадящую» дозировку.

Но даже в случае выбора правильной дозировки лечение обязательно должно проходить только после проведения ЭКГ. Наиболее оптимальным вариантом является лечение в стационаре.

Побочные действия

Наиболее часто побочные эффекты проявляются в том случае, если была выбрана неправильная схема лечения. То есть при превышении допустимой дозировки.

Однако это совершенно не означает, что побочные эффекты не могут проявиться и при условии правильно выбранной дозировки. Наиболее распространенными являются аллергические реакции.

Они могут проявляться в виде сыпи, покраснения кожных покровов.

В случае если пациент продолжает использовать препарат Пропафенон 150 мг, на который у него началась аллергия, симптоматика резко ухудшается. Может появиться крапивница или экзантема. В некоторых случаях даже развивается волчаноподобный синдром.

Самыми частыми побочными действиями, которые были зафиксированы при клинических испытаниях медикамента, были слабость и высыпания на кожных покровах геморрагического характера. Однако существуют и другие побочные эффекты, к которым можно отнести:

  • нарушение сердечного ритма;
  • блокады SA и AV типа;
  • изменение вкуса;
  • ощущение сухости во рту;
  • нарушение функций печени.

Достаточно часто пациенты жалуются на головную боль, головокружения и ухудшение зрения. Обратите внимание, что через два-три дня после начала приема медикамента эти эффекты прекращаются.

Но если по истечении этого срока негативные реакции не перестают беспокоить пациента, необходимо прекратить принимать препарат и обратиться за помощью к доктору. Какая-либо вспомогательная терапия в данном случае не требуется.

Доктор просто подберет другое, более подходящее лекарство.

Аналоги (синонимы) и цены

Существует три синонима данного медикамента, которые на данный момент широко используются.

  1. Ритмонорм.
  2. Пропанорм. Это более дешёвый препарат.  И найти его можно практически в любой аптеке.
  3. Профенан.

Цена Пропафенона в таблетках составляет от 150 рублей.

Данные аналоги используют в том случае, если применение медикамента Пропафенон является невозможным. При этом они не отличаются большим количеством негативных эффектов и противопоказаний. Следовательно, такие препараты подойдут большинству пациентов.

Однако, производя замену медикамента, доктор будет ориентироваться на то, по какой причине возникла подобная необходимость.

Поскольку если речь идет о повышенной чувствительности или аллергии, то необходимо внимательно изучать и состав аналогов, которые в большинстве своем очень похожи на оригинальный медикамент.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

Отзывы

Понять, действительно ли препарат является таким эффективным, помогут отзывы кардиологов. Представляем вниманию читателей несколько отзывов докторов, которые работают в отделении кардиологии.

Отзывы кардиологов

  • Василий Петрович, врач-кардиолог. В своей личной практике я использую данный препарат достаточно часто. Поскольку заболевания сердца в настоящее время занимают лидирующую позицию в перечне всевозможных недугов, которыми может страдать человек. Могу сказать, что препарат действительно обладает высокой эффективностью. Но при этом есть существенный недостаток – частое проявление побочных эффектов в виде аллергических реакций. Поэтому лучше всего принимать лекарство, находясь на стационарном лечении.
  • Виктория Романовна, заведующая отделением кардиологии. Основная масса пациентов обращаются за помощью только тогда, когда состояние серьезно ухудшается. И при этом каждый больной пытается примерить роль доктора и самостоятельно себе выписывает разные препараты. Пропафенон не исключение. Это «любимый» препарат многих пенсионеров. Не могу не согласиться с тем, что он обладает достаточной эффективностью, чтобы помочь пациенту. Но дозировку может выбрать только врач.
  • Инга Валентиновна, врач-кардиолог. Если нет никаких противопоказаний, то выписываю своим пациентам именно Пропафенон. Во-первых, он эффективен, а во-вторых, имеет приемлемую для большинства пациентов цену. Однако, с пациентами, достигшими возраста 70 лет, все несколько сложнее. Поскольку подобрать правильную дозировку непросто.

Отзывы пациентов

  • Владислава, 34 года. Назначили данный препарат, когда подтвердился диагноз тахикардия. Почитав перечень негативных реакций на это лекарство, я не слишком обрадовалась. Но врач уверил меня в том, что они не проявятся. Как оказалось, доктор был прав. Пройдя курс лечения, я чувствую себя намного лучше. Болезнь отступила.
  • Марина, 49 лет. Препарат Пропафенон мне назначали принимать, когда обнаружили экстрасистолы. К сожалению, не могу сказать о нем ничего хорошего. Поскольку за неделю не увидела никаких положительных сдвигов в лечении. После повторного обращения в клинику, мне заменили препарат.
  • Екатерина Ивановна, 56 лет. Принимала средство Пропафенон, и меня просто замучили побочные эффекты. Постоянная тошнота, головная боль, сухость во рту. Казалось, что у меня появилась какая-то новая болезнь. Доктор отменил препарат,заменив его Ритмонормом.

Пропафенон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Пропафенон представляет собой препарат противоаритмической группы, производимый в форме таблеток для перорального приема. Активным компонентом выступает вещество, одноименное названию лекарственного состава. Медикаментозный препарат переносится хорошо, побочные реакции на фоне его использования прослеживаются крайне редко. Перед использованием препарата стоит внимательно изучить его показания к приему и исключить риск проявления побочных реакций.

Лекарственная форма

Пропафенон производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема.

Описание и состав

Лекарственный препарат Пропафенон производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема. Элементы имеют белый цвет, плоскую круглую форму. На одной стороне препарата располагается делящая фаска. Основным активным веществом является пропафенона гидрохлорид.

Перечень вспомогательных компонентов включает:

  • гранулированная микроцеллюлоза;
  • кукурузный крахмал;
  • коповидон;
  • кроскармеллоза натрия;
  • стеарат магния;
  • лаурилсульфат натрия;
  • гипромелоза;
  • макрогол;
  • диоксид титана.

Перечисленные вспомогательные компоненты обеспечивают получение требуемой лекарственной формы.

Фармакологическая группа

Кроме антиаритмической эффективности у состава прослеживаются антиангинальный, коронарорасширяющий, альфа- и бета-адреноблокирующий эффекты. После начала перорального применения эффекты проявляются в среднем 1 неделю. После отказа от приема  выявляется в плазме крови в течение 9 месяцев. Нужно принимать во внимание тот факт, что после отказа от применения активность сохраняется.

Пропафенон относится к антиаритмическим медикаментам.

Вещество оказывает блокирующее действие на натриевые каналы и обладает слабо выраженными бета-адреноблокирующими свойствам и м-холиноблокирующим эффектом.

Действие лекарственного препарата базируется на локальноанестезирующем и прямом мембраностабилизирующем влиянии на миокардиоциты,  а также на блокировании кальциевых каналов и бета-адренорецепторов.

Абсорбция медикамента достигает 95 %. Максимальная концентрация в сыворотке крови отмечается через 1-3,5 часа после перорального приема. Метаболизация происходит почти в полной мере. Способность образовывать связи с белками крови составляет от 85 % до 97 %.

Показания к применению

Перечень возможных показаний к применению включает:

  • эссенциальный тремор;
  • симпато-адреналовые кризы на фоне течения диэнцефального синдрома;
  • стенокардия напряжения;
  • симптоматическое лечение тиреотоксического криза и тиреотоксикоза;
  • артериальная гипертензия;
  • мерцательная тахиаритмия;
  • желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
  • профилактика приступов мигрени;
  • нестабильная стенокардия;
  • предупреждение повторного инфаркта миокарда;
  • синусовая тахикардия.

Целесообразность назначения лекарственного средства определяется в индивидуальном порядке.

для взрослых

Пациенты данной возрастной группы используют медикаментозный препарат по назначению врача. лекарственное средство переносится хорошо. Побочные реакции на фоне его приема проявляются довольно редко. Чаще всего проявление побочных эффектов связано с несоблюдением описанных врачом рекомендаций.

для детей

Прием препарата противопоказан в педиатрической практике, поскольку безопасность использования медикаментозного состава в настоящее время окончательно не определена.

для беременных и в период лактации

В период беременности следует назначать препарат с особой осторожностью. Лечащий врач обязан адекватно сопоставить ожидаемую пользу от приема медикамента для пациентки и возможные риски для ребенка, а также вести постоянное наблюдение за состоянием женщины и плода на протяжении всего периода лечения.

Применение состава в период грудного вскармливания требует отказа от лактации.

Противопоказания

Перечень противопоказаний включает такие патологии и физиологические состояния:

  • выраженная гипотензия;
  • блокада ножек пучка Гиса;
  • период грудного вскармливания;
  • синдром слабости синусового узла;
  • внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада и AV-блокада II–III степени (без электрокардиостимулятора);
  • брадикардия;
  • детский возраст; непереносимость веществ, входящих в состав средства;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме и хроническом течении;
  • отравление;
  • инфаркт миокарда;
  • кардиогенный шок.

Прием состава пациентами с противопоказаниями недопустим.

Применения и дозы

Рекомендована разработка индивидуального режима дозирования для каждого пациента. Для этого нужно обратиться в медицинское учреждение за консультацией квалифицированного специалиста.

Средство используется перорально после приема пищи. Таблетку необходимо глотать без разжевывания и запивать небольшим количеством воды.

для взрослых

В целом при терапии лечении медикаментозным средством предписывают прием 450 мг вещества в сутки. Такая доза делится на три приема по 150 мг через равные интервалы времени. По рекомендации врача дозировка может быть увеличена.

для детей

В педиатрии применение строго запрещено.

для беременных и в период лактации

Возможность применения препарата в период беременности не определена. Средство в редких случаях может использоваться в период беременности в первом триместре. Действующее вещество лекарственного состава проникает в грудное молоко, потому его использование в период лактации– недопустимо.

Побочные действия

На фоне приема могут проявляться такие реакции:

  • потливость;
  • снижение потенции и/или либидо;
  • одышка;
  • гиперемия кожных покровов;
  • увеличение массы тела (незначительно);
  • кожная сыпь и зуд;
  • обратимая алопеция;
  • заложенность носа;
  • боль в суставах и в спине;
  • экзантема;
  • ринит;
  • лейкопения;
  • сухость в полости рта;
  • повышение активности ферментов печени;
  • боль и сухость слизистой оболочки глаз;
  • агранулоцитоз;
  • синдром отмены;
  • изменение вкуса;
  • головокружение (в редких случаях потеря сознания);
  • затруднение дыхания;
  • ортостатическая гипотензия;
  • спутанность сознания и нарушение памяти (кратковременный эффект);
  • аритмия;
  • шум в ушах;
  • слабость;
  • депрессия;
  • астенический синдром.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Рифампицин способствует понижению концентрации пропафенона в крови.
  • В случае одновременного применения с трициклическими антидепрессантами, а также с бета-адреноблокаторами антиаритмическое влияние подвергается интенсификации.
  • Барбитураты повышают эффективность препарата.
  • Алкалоиды спорыньи могут увеличивать риск развития расстройств периферического кровообращения.

Особые указания

  1. При тяжелой сердечной недостаточности дозировку медикамента подбирает врач с большой осторожностью.

  2. Если у пациента наблюдается нарушение функции печени, то он должен находиться под наблюдением врача, чтобы в случае необходимости дозировку медикамента нужно уменьшить или прописать другую лекарственную форму.

  3. Во время приема следует соблюдать осторожность при вождении автомашины и работе с потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Передозировка проявляется в следующем виде:

  • судороги;
  • брадикардия;
  • мидриаз;
  • экстрапирамидные расстройства;
  • желудочковые тахиаритмии;
  • спутанность сознания;
  • нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости;
  • асистолия;
  • пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии;
  • отек легких.

Для устранения симптомов передозировки необходим отказ от приема средства. Пациенту следует промыть желудок и предложить сорбент. Если состояние тяжелое – показана госпитализация.

Условия хранения

Хранить Пропафенон следует в недоступном для детей, влаги и прямых солнечных лучей месте при температуре от 15 до 25 градусов.

Аналоги

В качестве заменителей состава могут рассматриваться другие, популярные противоаритмические препараты.

Кордарон

Популярный противоаритмический препарат, быстро восстанавливающий нормальную частоту сердечных сокращений. Медикаментозное средство показано пациентам взрослой возрастной категории. При соблюдении правил приема Кордарон редко провоцирует появление выраженных побочных реакций.

Пропанорм

Препарат рассматривается в качестве полноценного аналога. Средство имеют идентичный состав и аналогичные показания к приему.

Обзидан

Лекарственный препарат часто используется в составе комплексной терапии патологий сердечнососудистой системы. Лекарственное средство хорошо переносится и не провоцирует побочные реакции. Препарат используется только для лечения взрослых пациентов. Прием в период беременности и грудного вскармливания под запретом.

Цена

Стоимость Пропафенона составляет в среднем 241 рубль. Цены колеблются от 175 до 339 рублей.

ПРОПАФЕНОН

— пропафенона гидрохлорид (propafenone)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; ядро таблетки от белого до почти белого цвета.

1 таб.
пропафенона гидрохлорид 150 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 100.6 мг, кроскармеллоза натрия — 14 мг, гипромеллоза — 11.2 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.4 мг, магния стеарат — 2.8 мг.

Состав пленочной оболочки: пленочное покрытие опадрай II белый: (поливиниловый спирт 46.9%, макрогол 4000 — 23.6%, тальк — 17.4%, титана диоксид — 12.1%) — 10 мг.

10 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.

Антиаритмическое средство класса IC, блокатор натриевых каналов. Уменьшает максимальную скорость деполяризации фазы 0 потенциала действия и его амплитуду преимущественно в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, понижает автоматизм.

Высокоэффективен при желудочковых аритмиях; при наджелудочковых нарушениях ритма эффективность несколько ниже. Пропафенон оказывает слабо выраженное бета-адреноблокирующее действие.

Фармакокинетика пропафенона характеризуется значительными индивидуальными различиями.

После приема внутрь всасывание быстрое и практически полное — более 90%, Cmax в плазме крови достигается через 1-3.5 ч. Связывание с белками 97%.

Подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень с образованием 2 активных метаболитов — 5-гидроксипропафенона и N-деспропилпропафенона, которые обладают антиаритмической активностью, сравнимой с активностью пропафенона, но присутствуют в концентрациях, составляющих 20% от концентраций пропафенона.

T1/2 у пациентов с интенсивным метаболизмом (более 90% случаев) — 2-10 ч, с замедленным метаболизмом (менее 10% случаев) — 10-32 ч. Выводится почками — 38% в виде метаболитов, 1% — в неизмененном виде; через кишечник — 53% в виде метаболитов.

Лечение и профилактика наджелудочковых и желудочковых экстрасистол, пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковая тахикардия, в т.ч. при синдроме WPW; желудочковая тахикардия).

Тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, выраженная артериальная гипотензия, кардиогенный шок, выраженная брадикардия, СССУ, AV-блокада II и III степени, нарушения электролитного баланса, миастения, тяжелые обструктивные заболевания легких, печеночный холестаз, детский возраст, повышенная чувствительность к пропафенону.

При приеме внутрь начальная доза — 450-600 мг/сут, при необходимости дозу увеличивают до 900 мг/сут.

При в/в капельном введении начальная доза — 500 мкг/кг, при необходимости дозу увеличивают до 1-2 мг/кг.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны брадикардия, замедление синоатриальной, AV и внутрижелудочковой проводимости, снижение сократительной способности миокарда (у предрасположенных пациентов), аритмогенное действие; при приеме в высоких дозах — ортостатическая гипотензия.
  • Со стороны пищеварительной системы: при приеме в высоких дозах возможны тошнота, анорексия, чувство тяжести в эпигастрии, запор; редко — нарушения функции печени.
  • Со стороны ЦНС: при приеме в высоких дозах — головная боль, головокружение; редко — нарушение зрения.
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
  • Со стороны репродуктивной системы: олигоспермия.
  • Аллергические реакции: редко — кожная сыпь.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергического действия.

При одновременном применении с антихолинэстеразными средствами (в т.ч. с пиридостигмином) уменьшается эффективность пиридостигмина при миастении.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, местными анестетиками возможно усиление антиаритмического действия пропафенона при желудочковых аритмиях.

При одновременном применении пропафенон может потенцировать действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с фенобарбиталом повышается выведение пропафенона из организма и уменьшается его концентрация в плазме крови. Полагают, что другие барбитураты взаимодействуют с пропафеноном таким же образом.

При одновременном применении с кетоконазолом описан случай развития судорог.

При одновременном применении возможно повышение концентраций в плазме крови пропранолола, метопролола, циклоспорина, дигоксина.

При одновременном применении с рифампицином уменьшается концентрация пропафенона в плазме крови и значительно уменьшается его терапевтическая эффективность. Это обусловлено тем, что рифампицин индуцирует изоферменты CYP3A4/1A2 и фазу II глюкуронизации пропафенона. Рифампицин не влияет на метаболизм пропафенона, обусловленный активностью изофермента CYP2D6.

При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации теофиллина в плазме крови и развития токсических реакций.

Хинидин ингибирует метаболизм пропафенона в печени у лиц с высоким уровнем метаболизма, что приводит к значительному повышению его концентрации в плазме крови. При этом эффективность пропафенона не меняется, т.к. продукция его активного метаболита (5-гидроксипропафенона) одновременно уменьшается в 2 раза.

Хинидин повышает бета-блокирующие эффекты пропафенона у лиц с высоким уровнем метаболизма в печени, т.к. только исходное активное вещество, а не метаболиты, обладает бета-блокирующей активностью.

При одновременном применении с циметидином возможно небольшое повышение концентрации пропафенона в плазме крови и расширение комплекса QRS на ЭКГ.

При одновременном применении эритромицин может ингибировать метаболизм пропафенона.

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени, выраженных нарушениях функции почек, а также в комбинации с другими антиаритмическими средствами со сходными электрофизиологическими параметрами.

Лечение следует начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона. Рекомендуется, чтобы предшествующая антиаритмическая терапия была прекращена до начала лечения пропафеноном в сроки, равные 2-5 T1/2.

Пропафенон характеризуется выраженными индивидуальными различиями значений концентрации активного вещества в плазме крови, поэтому рекомендуется тщательный подбор доз для каждого пациента.

В/в введение следует проводить под постоянным контролем АД, ЧСС и ЭКГ. Если во время курсового лечения или на фоне в/в введения отмечается уширение комплекса QRS или интервала QT более чем на 20%, по сравнению с исходными значениями, следует уменьшить дозу или временно отменить пропафенон. У пожилых пациентов, больных с массой тела менее 70 кг применяют пропафенон в более низких дозах.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применяют у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Противопоказан в детском возрасте.С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.

У пожилых пациентов применяют пропафенон в более низких дозах.

ПРОПАФЕНОН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Пропафенон более эффективен, чем антиаритмические средства IА и IВ классов, для лечения желудочковых нарушений ритма.

Фармакологические свойства

Оказывает антиаритмическое и коронарорасширяюшее (расширяющее сердечные сосуды) действие. Относится к антиаритмикам 1C класса: удлиняет рефракторный период (момент невозбудимости) предсердий и желудочков, повышает порог возбудимости, тормозит образование возбуждения и его распространение от предсердий к желудочкам.

Эффект основывается на местноанестезирующем и прямом мембраностабилизирующем действии на миокардиоциты. Обладает м-холиноблокирующим и бета-адреноблокирующим (слабым) эффектами, блокирует натриевые каналы.

Фармакодинамика

Антиаритмический препарат IС класса. Блокирует быстрые натриевые каналы, вызывает дозозависимое снижение скорости деполяризации, угнетает фазу 0 потенциала действия, его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм. Удлиняет время проведения по синоатриальному узлу (SA) и предсердиям, замедляет проведение по волокнам Пуркинье.

Вызывает пролонгирование интервала PQ и расширение комплекса QRS, а также интервалов AH и HV. Замедляя проведение, удлиняет эффективный рефрактерный период в предсердиях, в AV узле, в дополнительных пучках и, в меньшей степени, в желудочках. Интервал QT значительно не изменяется. Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, по сравнению с нормальным миокардом.

Местноанестизирующее действие приблизительно соответствует активности прокаина. Бета-адреноблокирующая активность соответствует примерно 1/40 активности пропранолола. Оказывает отрицательное инотропное действие, которое обычно проявляется при уменьшении фракции выброса левого желудочка ниже 40%.

Действие начинается через 30 мин после приема внутрь, достигает максимума через 2–3 ч и длится 8–12 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывание составляет более 95%. Биодоступность нелинейно возрастает с повышением дозы: при увеличении разовой дозы со 150 до 300 мг она возрастает с 5 до 12%, а до 450 мг —до 40–50%. Сmax колеблется в интервале 500–1500 мкг/л, Tmax — 2–3 ч.

Прохождение через ГЭБ и плацентарный барьер незначительно. Объем распределения — 3–4 л. Связь с белками плазмы и внутренних органов (печень, легкие и др.) — 85–97%. Метаболизируется почти полностью.

Описаны 11 метаболитов препарата, из них метаболически активны — 5-гидроксипропафенон и N-депропилпропафенон, которые обладают сопоставимой с пропафеноном антиаритмической активностью. Окислительный метаболизм зависит от специфического цитохрома, чья активность генетически детерминирована.

Терапевтический диапазон концентрации в плазме крови составляет 0,5–2,0 мг/л. T1/2 у лиц с быстрым метаболизмом составляет 2–10 ч, медленным — 10–32 ч, биологический T1/2 — 6,2 ч. Экскретируется почками.

Показания к применению

Назначают Пропафенон для регуляции разнообразных нарушений ритмов сердца. В том числе для снятия и излечения желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии, а также нарушениях сердечного ритма, которое является следствием несвоевременного желудочкового возбуждения.

Обладает антиаритмическим и коронарорасширяющим сосуды сердца действием. Антиритмик класса 1С, продлевает период рефракции (момента невозбудимости) сердечных предсердий, а также желудочков, способен повышать порог возбудимости, тормозить подъем возбуждения и распространение его образования в направлении от предсердий — к желудочкам миокарда.

Способ применения

Применяется, в зависимости от формы. Таблетированная форма принимается перорально, инъекционная – вводится внутривенно (как струйно, так и капельно).

Таблетки принимают в качестве поддерживающей терапии, не во время острой фазы заболевания, по 600 мг в день, разделив или на 4 приема по 150 миллиграмм, или по 300 мг – разделив на два приема. Максимальная дозировка таблетированной формы – 900 мг в день

Точное назначение дозировки производит лечащий врач. Обычная средняя дозировка определяется из расчета 0,5-2 миллиграмма препарата на 1 килограмм веса пациента. Внутривенное введение производится не быстрее чем в течение 5-6 минут, под мониторингом ЭКГ. Вторая инъекция производится не ранее чем через 1,5-2 часа.

Для снятия тяжелой аритмии вводится капельно, через несколько минут после того, как первая доза была введена внутривенно струйно. Поддерживающая дозировка для инфузионного введения – 0,3 мг на 1 кг веса пациента.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, интоксикация дигоксином; тяжелые формы хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, рефрактерная хроническая сердечная недостаточность; кардиогенный шок, за исключением артериальной гипотензии, обусловленной тахикардией; выраженная брадикардия и артериальная гипотензия, нарушение внутрипредсердной проводимости, SA блокада; блокада ножек пучка Гиса, внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада и AV-блокада II–III степени (без электрокардиостимулятора); синдром слабости синусового узла, синдром «тахикардия-брадикардия», инфаркт миокарда, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применять с осторожностью: хроническая обструктивная болезнь легких, миастения, в т.ч. m. gravis, сердечная недостаточность (фракция выброса

Пропафенон : инструкция по применению

Фармакодинамика Пропафенон обладает мембраностабилизирующими свойствами, свойствами блокатора натриевых каналов (класс IС) и слабо выраженной бета-адреноблокирующей активностью (класс II).

Он замедляет нарастание потенциала действия, вследствие чего снижается скорость проведения импульса (отрицательный дромотропный эффект). Рефрактерный период в предсердии, атриовентрикулярном (AV) узле и желудочках удлиняется.

Пропафенон удлиняет также рефрактерный период в дополнительных проводящих путях у пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Фармакокинетика

Пропафенон представляет собой рацемическую смесь, состоящую из R-пропафенона и S-пропафенона.

Всасывание

Максимальная концентрация (Сmах) пропафенона в плазме крови создается в интервале от 2 ч до 3 ч после приема внутрь. Пропафенон подвергается значительной и насыщаемой пресистемной биотрансформации с помощью изофермента CYP2D6 (эффект «первичного прохождения» через печень), в связи с этим абсолютная биодоступность зависит от дозы и лекарственной формы. Хотя прием пищи вызывает увеличение биодоступности и Cmax в плазме крови в исследовании приема однократной дозы, длительное применение пропафенона с пищей у здоровых добровольцев не приводит к значимому изменению биодоступности. Распределение Пропафенон быстро распределяется в организме. Объем распределения в равновесном состоянии составляет от 1,9 л/кг до 3,0 л/кг. Степень связывания пропафенона с белками плазмы крови зависит от концентрации и снижается с 97,3 % при концентрации 0,25 нг/мл до 91,3 % при 100 нг/мл.

Метаболизм и выведение

Существует два генетически обусловленных пути метаболизма пропафенона. Более чем у 90 % пациентов лекарственное средство быстро и значительно метаболизируется, период полувыведения (Т1/2) составляет от 2 ч до 10 ч (так называемые «быстрые метаболизаторы»). У таких пациентов пропафенон метаболизируется с образованием 2 активных метаболитов – 5- идроксипропафенона с помощью изофермента CYP2D6 и N-депропил-пропафенон (норпропафенон) с помощью изоферментов CYP3A4 и CYP1A2. Менее чем у 10 % пациентов пропафенон метаболизируется медленнее, поскольку 5-гидроксипропафенон не образуется или образуется в незначительных количествах (так называемые «медленные метаболизаторы»). При этом типе метаболизма Т1/2 составляет от 10 ч до 32 ч. Клиренс пропафенона составляет от 0,67 л/ч/кг до 0,81 л/ч/кг. Поскольку равновесное состояние фармакокинетических параметров или показателей достигается через 3–4 дня после приема лекарственного средства у всех пациентов, то режимы дозирования пропафенона одинаковы для всех пациентов независимо от скорости метаболизма («быстрые» или «медленные» метаболизаторы). Линейность/нелинейность При значительном метаболизме с циклом насыщаемого гидроксилирования с помощью изофермента CYP2D6 фармакокинетика пропафенона нелинейная, а при медленном метаболизме – линейная.

  • Межиндивидуальная/внутрииндивидуальная вариабельность
  • Беременность/грудное вскармливание
  • Пациенты пожилого возраста
  • Нарушение функции почек
  • Нарушение функции печени

Фармакокинетика пропафенона имеет значительную индивидуальную вариабельность, что обусловлено, главным образом, эффектом «первичного прохождения» через печень, а также нелинейностью фармакокинетики при значительном метаболизме. Вариабельность концентрации пропафенона в крови требует осторожного титрования дозы и наблюдения за клиническими и электрокардиографическими признаками действия лекарственного средства. Терапевтические концентрации в плазме крови составляют от 100 до 1500 нг/мл. Было показано, что пропафенона гидрохлорид у человека проникает через плацентарный барьер, а также выводится с грудным молоком. Влияние на плод: описан случай, в котором концентрация пропафенона гидрохлорида в пуповинной крови составляла около 30 % от концентрации в материнской крови. Экскреция через грудное молоко: описан случай, в котором концентрация пропафенона гидрохлорида в грудном молоке составляла от 4 до 9 % от концентрации в материнской крови. У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек содержание пропафенона сильно варьировало и существенно не отличалось от такового у здоровых пациентов молодого возраста. Содержание 5-гидрокси-пропафенона было примерно сходным, однако содержание глюкуронидов пропафенона было в два раза выше. У пациентов с нарушением функции почек содержание пропафенона и 5-гидроксипропафенона было сходным по сравнению со здоровыми добровольцами, однако наблюдалась кумуляция метаболитов глюкуронида. При нарушении функции почек пропафенон следует применять с осторожностью. Биодоступность и Т1/2 при приеме внутрь повышаются у пациентов с нарушением функции печени. Необходима корректировка дозы пропафенона при нарушениях функции печени. — известная повышенная чувствительность к пропафенону или любому другому компоненту лекарственного средства; — синдром Бругада (см. раздел «Особые указания»); — инфаркт миокарда, перенесенный в течение последних 3 месяцев; — значительные органические изменения миокарда, такие как: рефрактерная хроническая сердечная недостаточность с фракцией выброса левого желудочка менее 35 %; кардиогенный шок, за исключением аритмического шока; выраженная брадикардия; синдром слабости синусового узла, нарушения внутрипредсердной проводимости, AV-блокада, блокада ножек пучка Гиса или дистальная блокада (у больных без электрокардиостимулятора); выраженная артериальная гипотензия; — выраженные нарушения водно-электролитного баланса (например, на-рушения метаболизма калия); — тяжелые формы хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ); — одновременное применение ритонавира; — миастения гравис; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

  1. С осторожностью
  2. Взрослые
  3. Пациенты пожилого возраста
  4. Нарушение функции почек и/или печени

Нарушение функции печени и/или почек, пароксизмальная мерцательная аритмия (см. раздел «Особые указания»), применение у пациентов с электрокардиостимулятором, пожилой возраст, органические изменения миокарда (см. раздел «Способ применения и дозы»), беременность и период грудного вскармливания, обструктивные заболевания дыхательных путей, в т. ч. бронхиальная астма. Способ применения и дозы Внутрь. Из-за горького вкуса и местного анестезирующего действия лекарственное средство следует проглатывать целиком, не разжёвывая и запивая жидкостью (водой). Продолжительность лечения определяется лечащим врачом. Дозу лекарственного средства следует подбирать индивидуально в зависимости от ответной реакции пациента и полученного эффекта. Рекомендуется начинать терапию в стационаре, предварительно отменив все антиаритмические средства (под контролем артериального давления (АД), электро-кардиограммы (ЭКГ), определение ширины комплекса QRS). У пациентов со значительно расширенными комплексами QRS и AV-блокадой рекомендуется снизить дозу. Во время лечения необходим регулярный контроль ЭКГ. В случае изменения параметров ЭКГ, таких как, расширение комплекса QRS или удлинение интервала QT более чем на 25 %, или интервала PQ более чем на 50 %, или удлинение интервала QT более 500 мс, или увеличение количества или степени тяжести пароксизмов аритмии, необходимо внесение изменений в схему лечения. При массе тела пациента 70 кг и более начальная доза – 150 мг 3 раза в сутки (в стационаре под контролем ЭКГ и АД). Доза может быть увеличена с интервалами, по крайней мере, 3–4 суток, до 300 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки, а при необходимости – до максимальной дозы 300 мг 3 раза в сутки. При массе тела пациента менее 70 кг лечение следует начинать с более низких доз лекарственного средства. Не следует начинать увеличение дозы, если длительность применения лекарственного средства составляет менее 3–4 дней. Не было выявлено различий в эффективности и безопасности применения лекарственного средства у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста. Однако нельзя исключать отдельные реакции повышенной чувствительности к пропафенону или любому другому компоненту лекарственного средства, поэтому терапия лекарственным средством должна проводиться под тщательным контролем врача. Также поступают и при проведении поддерживающей терапии. Не следует начинать увеличение дозы, если длительность применения лекарственного средства составляет менее 5–8 дней. Пациентам с нарушением функции почек и/или печени из-за возможной кумуляции лекарственного средства необходимо титрование дозы под тщательным клиническим контролем и контролем ЭКГ. Лечение следует начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением лекарственного средства. Рекомендуется, чтобы предшествующая антиаритмическая терапия была прекращена до начала лечения в сроки, равные 2–5 периодам полувыведения этих лекарственных средств. Каждый пациент, который получает Пропафенон, должен проходить электрокардиографическое и клиническое обследование до начала терапии и в период ее проведения для раннего выявления побочного действия, оценки эффективности лекарственного средства и необходимости продолжения терапии. Прием Пропафенона может выявить бессимптомное течение синдрома Бругада и вызвать бругадоподобные изменения на ЭКГ. Поэтому после начала терапии лекарственным средством следует провести электрокардио-графическое обследование, чтобы исключить наличие синдрома Бругада и бругадоподобных изменений на ЭКГ. Электрокардиостимуляторы необходимо проверять и, при необходимости, перепрограммировать, поскольку лекарственное средство может повлиять на порог чувствительности и частотный порог искусственных водителей ритма. Существует риск конверсии пароксизмальной мерцательной аритмии в трепетание предсердий с AV-блокадой 2:1 или 1:1. Как и при применении других антиаритмических средств класса IС, у пациентов со значительными органическими изменениями миокарда при приеме лекарственного средства могут возникать серьезные побочные эффекты (см. раздел «Противопоказания»).

В связи с содержанием лактозы лекарственное средство не следует назначать пациентам с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Наиболее распространенными побочными эффектами при применении лекарственного средства являются головокружение, нарушение сердечной проводимости и ощущение сердцебиения. В тексте ниже приведены побочные эффекты, зарегистрированные в ходе клинических исследований и при постмаркетинговом применении лекарственного средства. Все реакции, расцененные как имеющие, по меньшей мере, возможную связь с применением лекарственного средства, представлены по системам органов и частоте встречаемости: очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100 до < 1/10), нечастые (≥ 1/1000 до < 1/100), редкие (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редкие ( 95 %), проведение гемодиализа неэффективно. Помимо проведения общих неотложных мероприятий, необходимо контролировать жизненно важные показатели в палате интенсивной терапии и корректировать их в случае необходимости. Для контроля сердечного ритма и артериального давления эффективными мероприятиями являются дефибрилляция, а также инфузии дофамина и изопротеренола. Судороги купируют внутривенным введением диазепама.

Могут потребоваться общие поддерживающие мероприятия, такие как подключение к аппарату искусственного дыхания и непрямой массаж сердца.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Моббингчто это такое, как ему противостоять в школе и на работе

Моббингчто это такое, как ему противостоять в школе и на работе Моббинг – это одна из разновидностей направленного психологического насилия, травли, преследования, мотивом для которого является изгнание человека. Осуществляется группой против одного...

29 09 2020 21:22:13

Пофигизмчто это такое и чем он полезен

Пофигизмчто это такое и чем он полезен Пофигизм – это особое состояние личности или её основная черта, когда в приоритете безразличное отношение ко всему окружающему или большинству событий....

28 09 2020 4:23:40

Дешевые аналоги макмирора: топ 6 заменителей в свечах и таблетках - Медицина

Дешевые аналоги макмирора: топ 6 заменителей в свечах и таблетках - Медицина В целях лечения инфекционных и воспалительных процессов специалистами рекомендуется прием препарата Макмирор, оказывающим антибактериальное,  противопротозойное , а так же противогрибковое воздействие на организм....

27 09 2020 1:31:50

Деперсонализация личностилечение, симптомы, причины

Деперсонализация личностилечение, симптомы, причины Деперсонализация – это аномальное состояние, характеризующееся нарушением самосознания личности, отчуждением проистекающих в психике всех процессов, ощущением нереальности...

26 09 2020 7:41:33

Гвоздика (пряность) — полезные и лечебные свойства, противопоказания - Медицина

Гвоздика (пряность) — полезные и лечебные свойства, противопоказания - Медицина Гвоздика пряность – это не раскрывшиеся высушенные цветочные бутоны гвоздичного дерева....

25 09 2020 14:32:13

Бразильский орех — полезные свойства и противопоказания, вред для женщин и мужчин - Медицина

Бразильский орех — полезные свойства и противопоказания, вред для женщин и мужчин - Медицина Название бразильский орех оправдывает лишь частично, так как плоды похожи с орехами только по своей структуре, вкусовым качествам и питательным характеристикам....

24 09 2020 20:43:36

Эйджизмчто это такое, причины, примеры, пути преодоления

Эйджизмчто это такое, причины, примеры, пути преодоления Эйджизм – это вид социальной дискриминации, проявляющийся в готовности взаимодействовать, сотрудничать и выстраивать определённый тип отношений только с теми, кто...

23 09 2020 6:40:54

Детский эгоизмсоветы психолога, как его преодолеть

Детский эгоизмсоветы психолога, как его преодолеть Детский эгоизм относят к черте характера, демонстрирующей не лучшую сторону личности ребенка. Детский эгоизм обусловлен поведением о личной выгоде или пользе...

22 09 2020 5:50:15

Роксера: инструкция по применению, аналоги и противопоказания - Медицина

Роксера: инструкция по применению, аналоги и противопоказания - Медицина Один из таких препаратов – Роксера: многими специалистами-кардиологами он считается улучшенным соотношением результативности и безопасности....

21 09 2020 7:29:51

Алмаг при тахикардии, инфаркте, аритмии, стенокардии и ибс - Медицина

Алмаг при тахикардии, инфаркте, аритмии, стенокардии и ибс - Медицина В наше время для лечения многих заболеваний существуют способы, не требующие приема большого количества медикаментов или хирургического вмешательства....

20 09 2020 18:35:18

Жадный мужчинакак его распознать и что делать

Жадный мужчинакак его распознать и что делать Жадный мужчина – это человек, у которого сильно развита такая личностная черта, как жадность, причём проявляется это в большинстве случаев в гендерных отношениях...

19 09 2020 6:49:42

Симптомы и признаки гепатита А (болезнь Боткина) у взрослых и детей: основное о вирусной патологии, особенности проявления болезни и клиническая картина

Симптомы и признаки гепатита А (болезнь Боткина) у взрослых и детей: основное о вирусной патологии, особенности проявления болезни и клиническая картина Форма гепатита А, является распространенным инфекционным заболеванием, приводящим к повреждению печеночной ткани и развитию характерных клинических проявлений в виде желтухи и пр....

18 09 2020 17:13:51

Лечение печени: чем и как лечить в домашних условиях и медикаментами - Медицина

Лечение печени: чем и как лечить в домашних условиях и медикаментами - Медицина Жировой гепатоз печени – это заболевание, связанное с нарушение обменных процессов, происходящих непосредственно в паренхиме печени....

17 09 2020 17:15:11

Корвалтаб: инструкция по применению, показания, цена, отзывы, аналоги, от чего помогает и состав - Медицина

Корвалтаб: инструкция по применению, показания, цена, отзывы, аналоги, от чего помогает и состав - Медицина При правильном использовании седативные средства безопасны и эффективно снимают раздражение, спазмы, помогают избавиться от бессонницы и т....

16 09 2020 2:51:24

Пульсовое давление: что это такое, норма по возрастам в таблице, разница между нижним и верхним показателями - Медицина

Пульсовое давление: что это такое, норма по возрастам в таблице, разница между нижним и верхним показателями - Медицина Почти каждый знает, что нормальный показатель давления равен 120/80 мм ртутного столба....

15 09 2020 16:17:27

Резкое падение давления у гипертоника: причины, симптомы и первая помощь при резком снижении ад - Медицина

Резкое падение давления у гипертоника: причины, симптомы и первая помощь при резком снижении ад - Медицина Традиционно считается, что приступ гипертонии намного опаснее, чем низкое давление....

14 09 2020 6:21:31

Эпилепсия у ребенкасимптомы, лечение, причины

Эпилепсия у ребенкасимптомы, лечение, причины Эпилепсия у ребенка – это патологическое состояние, неврологического характера, проявляющееся внезапными судорожными припадками. Эпилепсия у детей причины возникновения ее условно...

13 09 2020 22:23:38

Скачет давление: причины перепадов и клиническая картина патологии, способы нормализации показателей и методы профилактики

Скачет давление: причины перепадов и клиническая картина патологии, способы нормализации показателей и методы профилактики На вопрос, почему скачет артериальное давление ( А Д), существует 2 объяснения....

12 09 2020 4:46:44

Диагностика артериальной гипертензии: методы и этапы дифференциальной диагностики гипертонии - Медицина

Диагностика артериальной гипертензии: методы и этапы дифференциальной диагностики гипертонии - Медицина Гипертонической болезнью называют заболевание, для которого характерным симптомом является повышение А Д (артериального давления) выше стандартных для здорового человека значений....

11 09 2020 3:42:13

Недостатки человекакакие бывают, примеры

Недостатки человекакакие бывают, примеры Недостатки человека – это качества душевной и физической организации, считающиеся нежелательными, могут отображать личностные, поведенческие и физические проявления человека...

10 09 2020 10:32:39

Как перестать ныть и начать действоватьсоветы психолога

Как перестать ныть и начать действоватьсоветы психолога Привычка жаловаться формируется с детства, поэтому, будучи взрослой личностью, решить проблему, как перестать ныть становится уже достаточно сложно...

08 09 2020 16:11:48

Стресс у ребенка после садика, больницыкак снять, профилактика

Стресс у ребенка после садика, больницыкак снять, профилактика Стресс у ребенка считается физиологическим ответным реагированием, которое сопутствует нервному напряжению. Стресс у детей провоцирует перестройки в организме...

07 09 2020 20:20:20

Высокое давление (гипертония, гипертензия) при беременности на разных сроках: чем опасно и лечение - Медицина

Высокое давление (гипертония, гипертензия) при беременности на разных сроках: чем опасно и лечение - Медицина Повышенное давление при беременности на ранних сроках — одна из опаснейших патологий во время вынашивания ребенка....

06 09 2020 22:51:32

Синий кит – задания, которые убивают, как уберечь ребенка?

Синий кит – задания, которые убивают, как уберечь ребенка? Синий кит – задания, которые убивают, возникли в соцсетях в виде квеста реальной жизни. « Синий кит» - это суицидальная игра, неведомая ранее смертельная новинка, поразившая интернет...

05 09 2020 13:53:22

Трикардин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав - Медицина

Трикардин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав - Медицина « Трикардин» выпускается в форме капель для перорального употребления по 25 мл активного вещества....

04 09 2020 23:16:19

Кора ивы белой: история применения, польза и вред растения, применение и форма выпуска, побочные эффекты

Кора ивы белой: история применения, польза и вред растения, применение и форма выпуска, побочные эффекты Это красивое раскидистое дерево с округлой кроной широко распространено на территории России....

03 09 2020 10:12:59

Клептоманияпричины, лечение, симптомы, признаки клептомании

Клептоманияпричины, лечение, симптомы, признаки клептомании Клептомания – это страсть, мания воровать вещи, в которых на самом деле человек не нуждается. Клептомания относится к болезненной зависимости, поскольку клептоманов постоянно тянет к непреодолимому влечению совершить кражу...

02 09 2020 0:42:22

Чага: положительное влияние на организм и варианты применения для лечения мужчин и женщин, негативное воздействие и отзывы реальных людей

Чага: положительное влияние на организм и варианты применения для лечения мужчин и женщин, негативное воздействие и отзывы реальных людей Чага (гриб) – это тип растений из рода Инонотус, широко используется название Березовый Гриб....

01 09 2020 16:53:42

Моральное насилие в семье женщиныпризнаки, как избавиться

Моральное насилие в семье женщиныпризнаки, как избавиться Моральное насилие в семье - это эффективное психологическое воздействие для установления власти над своим партнером. Моральное насилие причиняет такой же вред, как и физическое...

31 08 2020 0:36:11

Первичный туберкулезный комплекс у детей и взрослых: что это такое? - Медицина

Первичный туберкулезный комплекс у детей и взрослых: что это такое? - Медицина Легкие – это парный орган, который находится в грудной клетке и обеспечивает насыщение организма кислородом при вдохе и удаление из него углекислого газа при выдохе....

30 08 2020 21:30:27

Вода при гипертонии: сколько можно пить и полезна ли минеральная вода - Медицина

Вода при гипертонии: сколько можно пить и полезна ли минеральная вода - Медицина Для поддержания оптимального уровня жидкости и минералов в организме, следует знать, сколько можно пить воды в день (при гипертонии, других проблемах, здоровому человеку)....

29 08 2020 6:58:23

Душица — лечебные свойства и противопоказания, польза и вред для женщин и мужчин - Медицина

Душица — лечебные свойства и противопоказания, польза и вред для женщин и мужчин - Медицина Сегодня речь пойдет замечательном лекарственном растении, душица....

28 08 2020 11:51:40

Тривиальностьчто это такое, значение слова, примеры

Тривиальностьчто это такое, значение слова, примеры Тривиальность – это термин, использующийся во многих научных областях, имеющий своим общим для них значением понимание крайнего упрощения....

27 08 2020 0:16:29

Диротон: инструкция по применению, при каком давлении показан, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Диротон: инструкция по применению, при каком давлении показан, цена, отзывы и аналоги - Медицина Главная страница » Лекарства » Аналоги Диротона: что выбрать....

26 08 2020 13:52:53

Сердечный цикл (диастола и систола): что это такое, фазы и таблица - Медицина

Сердечный цикл (диастола и систола): что это такое, фазы и таблица - Медицина С самого детства всем известно, что движение крови по всему организму обеспечивает сердце....

25 08 2020 4:58:45

Не снижается давление: что делать, если таблетки не помогли - Медицина

Не снижается давление: что делать, если таблетки не помогли - Медицина Гипертоническая болезнь — состояние неизлечимое, но хорошо поддающееся контролю с помощью регулярного и системного приема базисных препаратов....

24 08 2020 9:18:54

Финики и давление: финики повышают или понижают артериальное давление - Медицина

Финики и давление: финики повышают или понижают артериальное давление - Медицина Медицине известен тот факт, что финики понижают давление, улучшают кровоснабжения, регулируют работу кишечника, повышают потенцию и незаменимы для иммунитета....

23 08 2020 14:44:20

Асцит при циррозе печени: сколько живут, диета, лечение и что это такое? - Медицина

Асцит при циррозе печени: сколько живут, диета, лечение и что это такое? - Медицина Под воздействием внешних факторов — злоупотребления алкоголем, жизнедеятельности гельминтов и по ряду других причин — возникают многие тяжелые заболевания печени, в том числе цирроз....

22 08 2020 3:24:36

Воодушевлениечто это такое, значение слова

Воодушевлениечто это такое, значение слова Воодушевление – это эмоциональное состояние личности, характеризующееся подъемом чувств, повышенной готовностью к деятельности. Чаще всего считается, что воодушевление – положительное состояние...

21 08 2020 5:57:53

Кризис 3 лет у ребенкапричины, симптомы, как справиться

Кризис 3 лет у ребенкапричины, симптомы, как справиться Кризис 3 лет у ребенка – это сравнительно короткий этап жизни, который может характеризоваться длительностью в несколько месяцев, а иногда и до двух лет...

20 08 2020 7:24:30

Настойка валерианыинструкция по применению, отзывы, аналоги

Настойка валерианыинструкция по применению, отзывы, аналоги Настойка Валерианы – медикаментозное лекарственное средство растительного происхождения. Сообразно дозировки настойка наделена умеренным или слабым успокаивающим воздействием...

19 08 2020 19:43:42

Гипоксия миокарда (сердца): признаки и причины патологии, классификация и клиническая картина, диагностика и терапия патологии

Гипоксия миокарда (сердца): признаки и причины патологии, классификация и клиническая картина, диагностика и терапия патологии Кислород является природным стимулятором выработки клетками энергии, необходимой для успешной жизнедеятельности организма....

18 08 2020 15:42:20

Створки фасоли: польза и вред для организма, правила заготовки и хранения, рецепты приготовления, противопоказания

Створки фасоли: польза и вред для организма, правила заготовки и хранения, рецепты приготовления, противопоказания Створки фасоли, полезные свойства и противопоказания которых впервые были описаны в древнекитайских рукописях, используются для приготовления препаратов против диуреза и сахарного диабета....

17 08 2020 6:24:33

Дешевые аналоги ксарелто: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги ксарелто: топ 6 заменителей препарата - Медицина Препарат ксарелто предназначен для того, чтобы не допустить возникновение тромбов, а также инфаркта миокарда....

16 08 2020 23:39:33

Инфаркт миокарда у женщин: признаки, симптомы, как распознать и лечение - Медицина

Инфаркт миокарда у женщин: признаки, симптомы, как распознать и лечение - Медицина Инфаркт миокарда у женщин — опасное заболевание, возникающее преимущественно в постменопаузе....

15 08 2020 1:56:55

Анализы крови на туберкулез вместо манту: что делают ребенку и взрослому - Медицина

Анализы крови на туберкулез вместо манту: что делают ребенку и взрослому - Медицина Для своевременного выявления и лечения туберкулеза важны точные методы его диагностики....

14 08 2020 20:20:55

Прием психотерапевтакак проходит, что говорить и себя вести

Прием психотерапевтакак проходит, что говорить и себя вести Прием психотерапевта традиционно для многих людей проходит в волнительном и тревожном ожидании. В каких случаях необходимо отправляться на прием к психотерапевту?...

13 08 2020 0:31:54

Игромания болезньпричины, симптомы, лечение, как избавиться

Игромания болезньпричины, симптомы, лечение, как избавиться Игромания – это аналог зависимости, своего рода вредоносное увлечение, чрезмерное влечение к игровому процессу. В наше время игровая зависимость считается одним из распространенных отклонений...

12 08 2020 19:26:51

Коэффициент атерогенности: что это такое, норма у мужчин и женщин, как рассчитать? - Медицина

Коэффициент атерогенности: что это такое, норма у мужчин и женщин, как рассчитать? - Медицина На бытовом уровне многие знакомы с понятиями «плохого» и «хорошего» холестерина, при этом большинству известно, что повышение первого, как и понижение второго показателя может неблагоприятно....

11 08 2020 9:48:17

Нцд по гипертоническому типу: лечение нейроциркуляторной дистонии, берут ли в армию - Медицина

Нцд по гипертоническому типу: лечение нейроциркуляторной дистонии, берут ли в армию - Медицина Кто хотя бы раз проходил медицинский осмотр, наверняка слышал о таком диагнозе, как нейроциркуляторная дистония, хоть и не в свой адрес....

09 08 2020 22:21:53

Как стать счастливой и любимой женщинойсоветы психолога

Как стать счастливой и любимой женщинойсоветы психолога Как стать счастливой женщиной? Если вы успешная женщина, которая теперь задалась целью стать счастливой – у вас есть все шансы получить желаемое...

08 08 2020 14:46:37

Гемоперикард: что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина

Гемоперикард: что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина Одышка, резко возникшая бледность и синюшность кожных покровов могут быть симптомами опасных заболеваний....

07 08 2020 18:24:44

Государственная программа лечения гепатита c в россии: как получить? - Медицина

Государственная программа лечения гепатита c в россии: как получить? - Медицина Бесплатное лечение гепатита С возможно по государственным программам поддержки людей, страдающих этим тяжелым недугом....

06 08 2020 2:19:22

Полигамия в отношенияхчто это такое у мужчин и женщин

Полигамия в отношенияхчто это такое у мужчин и женщин Полигамия – это в дословном переводе означает многобрачие. Другими словами полигамией именуют форму брачного союза, характеризующуюся наличием у брачного партнёра...

05 08 2020 11:21:36

Вопросы и ответы: поможет ли мазь актовегин при отеке, вследствии полученного ожога? - Медицина

Вопросы и ответы: поможет ли мазь актовегин при отеке, вследствии полученного ожога? - Медицина В состав Актовегин мази и её аналога Солкосерила входят биологические стимуляторы....

04 08 2020 11:39:25

Ингибиторы апф: список препаратов и механизм действия ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента - Медицина

Ингибиторы апф: список препаратов и механизм действия ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента - Медицина Часто повышение давления провоцирует биологически неактивный ангиотензин I....

03 08 2020 11:42:43

Эмоциональность, как свойство личности

Эмоциональность, как свойство личности Эмоциональность – это способность личности отображать содержание переживаний, настроения, характера. Эмоциональность можно и стоит рассматривать как ответную реакцию на окружающий мир...

02 08 2020 14:25:47

Как бросить девушкусоветы психолога парням

Как бросить девушкусоветы психолога парням Обычно парни ищут способы, как бросить девушку, чтобы не обидеть, преследуя личные цели и заботясь о сохранении своего же спокойствия, но есть и те, кто правда печётся...

01 08 2020 7:26:35

Амбивалентность чувств в отношениях, примеры амбивалентности

Амбивалентность чувств в отношениях, примеры амбивалентности Амбивалентность – противоречивое отношение к предмету или двойственное переживание, вызываемое индивидом либо объектом. Двойственность может мешать субъекту или помогать...

31 07 2020 14:26:45

Мята перечная — лечебные и полезные свойства, противопоказания - Медицина

Мята перечная — лечебные и полезные свойства, противопоказания - Медицина Ментол является ценным эфирным маслом и спектр его применения довольно широк....

30 07 2020 11:59:46

Как найти смысл жизни в 30, 40, 50 летсоветы психолога

Как найти смысл жизни в 30, 40, 50 летсоветы психолога Вопрос как найти смысл в жизни объединяет всех людей и является той категорией, где нет однозначных, правильных или распространенных ответов...

29 07 2020 1:34:19

Как обрести душевный покой, пережив военные события

Как обрести душевный покой, пережив военные события Для большинства бывших военнослужащих, которым боевые действия нанесли психическую травму, душевный покой и истинный мир остаются длительное время недостижимые...

28 07 2020 11:18:39

Безжалостностьчто это такое, значение слова, примеры

Безжалостностьчто это такое, значение слова, примеры Безжалостность – это качество личности, развивающееся в социуме и относимое к негативным проявлениям человеческой натуры. Выражаться может в отсутствии сочувствия...

27 07 2020 12:39:58

Высокомериечто это такое, примеры из литературы и жизни

Высокомериечто это такое, примеры из литературы и жизни Высокомерие – это личностное качество, проявляющееся в безразличии человека к мнению и чувствам окружающих, тенденции ставить себя выше всех остальных и их потребностей...

26 07 2020 0:24:28

Гениальность и талантчто это такое, определение, признаки

Гениальность и талантчто это такое, определение, признаки Гениальность – это высочайший уровень уникальной реализации творческих, умственных, деятельных возможностей личности, которые выражаются в науке, творчестве, изобретениях...

25 07 2020 6:30:17

Диагноз марс у ребенка: что это такое, причины, диагностика и лечение - Медицина

Диагноз марс у ребенка: что это такое, причины, диагностика и лечение - Медицина Сегодня врачи обладают широким спектром диагностических аппаратов, которые абсолютно безвредны, что позволяет обследовать младенцев и маленьких детей гораздо тщательнее, нежели это делали раньше....

24 07 2020 16:57:33

Тевастор: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина

Тевастор: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина Тевастор — это лекарственное средство, которое относится к группе статинов....

23 07 2020 12:42:20

Как можно заразиться вирусным гепатитом a: пути и механизм передачи - Медицина

Как можно заразиться вирусным гепатитом a: пути и механизм передачи - Медицина Гепатит С, пути передачи которого еще на 100% не изучены, приобретает масштабы пандемии, и уже поразил больше 200 млн....

22 07 2020 18:59:46

Как бросить пить алкоголь самостоятельно в домашних условиях

Как бросить пить алкоголь самостоятельно в домашних условиях Как бросить пить? Ежедневная манера пропускать по бокальчику для расслабления после напряженного дня, дабы устранить усталость, трансформируется в устойчивое влечение...

21 07 2020 0:56:56

Стокгольмский синдромчто это такое, причины возникновения

Стокгольмский синдромчто это такое, причины возникновения Стокгольмский синдром – это словосочетание описывает необычный психологический феномен, проявляющийся в неадекватном реагировании объекта нападения на своего обидчика...

20 07 2020 0:10:24

Разрыв сердца: что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина

Разрыв сердца: что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина Без преувеличения, сердце считают главным органом в системе кровообращения, без которого невозможна доставка крови к внутренним органам....

19 07 2020 10:25:51

Внутренний диалогчто это такое, как его остановить?

Внутренний диалогчто это такое, как его остановить? Внутренний диалог – это аутокоммуникация непрерывного характера. Внутренний диалог считается результатом пребывания внутри сознания одновременно нескольких субъектов коммуникации...

18 07 2020 9:29:32

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: таблетки и препараты - Медицина

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: таблетки и препараты - Медицина Вторичное направление ведется для пациентов кардиологических центров....

17 07 2020 19:23:58

Желтуха: это какой гепатит, как передается у взрослых и профилактика - Медицина

Желтуха: это какой гепатит, как передается у взрослых и профилактика - Медицина Желтуха – это изменение цвета кожи и склер, которое обусловлено накоплением билирубина в ткани....

16 07 2020 15:44:49

Свободные отношенияэто что такое, плюсы и минусы

Свободные отношенияэто что такое, плюсы и минусы Свободные отношения – это индивидуальное решение двух людей строить взаимоотношения друг с другом без обязательств. Суть свободных отношений определяется каждой парой индивидуально...

15 07 2020 8:35:44

Витамины для печени: название препаратов в аптеке и как влияют из продуктов? - Медицина

Витамины для печени: название препаратов в аптеке и как влияют из продуктов? - Медицина Печень является своеобразным человеческим фильтром всего организма....

14 07 2020 7:13:53

Что подарить мужу на день рожденияидеи подарков

Что подарить мужу на день рожденияидеи подарков Что подарить мужу на день рождения Помимо самого подарка мужу на день рождения можно поразмыслить над преподнесением и упаковкой. Порой тривиальные вещи (брелоки или набор...

13 07 2020 13:29:12

Брезгливостьчто это такое, причины, как избавиться

Брезгливостьчто это такое, причины, как избавиться Брезгливость – это механизм бессознательного определения объектов неприязни или отвращения. Чувство брезгливости может быть направленно на любые объекты, как живые, так и неживые...

12 07 2020 8:13:52

Куркума: лечебные свойства и противопоказания, как принимать для женщин и мужчин? - Медицина

Куркума: лечебные свойства и противопоказания, как принимать для женщин и мужчин? - Медицина Пряность под названием куркума, полезные свойства и противопоказания, рецепты и другие интересные факты, которые будут описаны в статье, помогут многим женщинам избавиться от лишнего веса,....

11 07 2020 7:13:56

Верхнее давление высокое, нижнее - нормальное: как и чем снизить, причины и лечение - Медицина

Верхнее давление высокое, нижнее - нормальное: как и чем снизить, причины и лечение - Медицина Гипертония – актуальная проблема для людей всех возрастов....

09 07 2020 0:57:30

Аритмия сердца: виды и опасность болезни, симптомы и причины развития, способы нормализации состояния и прогноз выздоровления

Аритмия сердца: виды и опасность болезни, симптомы и причины развития, способы нормализации состояния и прогноз выздоровления Аритмия – это неправильный ритм и частота сердцебиения, непостоянное, очень быстрое или замедленное....

08 07 2020 9:42:16

Почему к вечеру поднимается давление и что делать при повышенном артериальном давлении - Медицина

Почему к вечеру поднимается давление и что делать при повышенном артериальном давлении - Медицина Ночь — это время, когда человеческий организм отдыхает и восстанавливается от дневной нагрузки....

07 07 2020 2:37:10

Психология похудениякак перегрузить мозг,

Психология похудениякак перегрузить мозг, Психология похудения – это отрасль психологии пищевого поведения, рассматривающая мотивацию снижения веса, восстановления здорового образа жизни, а также те негативные паттерны...

06 07 2020 18:53:39

Эгоцентризмзначение слова

Эгоцентризмзначение слова Эгоцентризм – это характеристика индивида, которой определяется его неспособность подвергать рассмотрению точку зрения других людей, недопустимость мысли, что чужое представление может быть верным...

05 07 2020 16:40:30

Сочувствие, что это такое и нужно ли ему учиться

Сочувствие, что это такое и нужно ли ему учиться Сочувствие – это умение личности прочувствовать грусть, страдания, печаль других, прожить огорчение, которое переживают другие люди. Умение сочувствовать чужому горю помогает человеку...

04 07 2020 9:40:36

Симптомы гипертонического криза: причины и виды болезни, как распознать у женщин и мужчин и что делать, повод для обращения к врачу

Симптомы гипертонического криза: причины и виды болезни, как распознать у женщин и мужчин и что делать, повод для обращения к врачу Гипертонический криз – довольно распространенное и опасное осложнение гипертонической болезни....

03 07 2020 22:41:10

Тетрада фалло у детей и взрослых: что это такое, гемодинамика и лечение - Медицина

Тетрада фалло у детей и взрослых: что это такое, гемодинамика и лечение - Медицина Тетрада в переводе с латинского языка означает четыре....

02 07 2020 11:38:28

Мбт при туберкулезе: что это такое, посев микобактерии и расшифровка анализа - Медицина

Мбт при туберкулезе: что это такое, посев микобактерии и расшифровка анализа - Медицина М Б Т туберкулез – что это такое, в чем опасность....

01 07 2020 1:52:53

Артериальная гипертензия: что это такое, симптомы, классификация и лечение - Медицина

Артериальная гипертензия: что это такое, симптомы, классификация и лечение - Медицина Такое заболевание, как артериальная гипертензия, возникает в результате нарушений в работе центров регуляции артериального давления....

30 06 2020 19:15:14

Метафорические картызначение, техники, руководство для работы

Метафорические картызначение, техники, руководство для работы Метафорические карты – это психологические картинки, на которых изображены люди, события и абстракции, вызывающие у каждого человека свои ассоциации. Метафорические ассоциативные карты хороши...

29 06 2020 3:14:29

Врачи

Образование: Саратовский государственный медицинский институт БОГДАНОВА СВЕТЛАНА ИГОРЕВНА Врач-терапевт кабинета экспертизы качества медицинской помощи высшей квалификационной категории...

28 06 2020 3:19:37

Дешевые аналоги глазных капель ирифрина: топ 5 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги глазных капель ирифрина: топ 5 заменителей препарата - Медицина Ирифрин — это офтальмологический препарат, предназначенный для закапывания в конъюнктивальный мешок....

27 06 2020 19:42:37

Кардура: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и пациентов, аналоги и от чего помогает? - Медицина

Кардура: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и пациентов, аналоги и от чего помогает? - Медицина Одна таблетка препарата Кардура может содержать 1, 2 или 4 мг доксазозина....

26 06 2020 2:14:30

Липтонорм: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Липтонорм: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Чтобы не допустить повышения уровня холестерина, нужно вести здоровый образ жизни....

25 06 2020 20:23:37

Коргликон: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы, показания и механизм действия - Медицина

Коргликон: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы, показания и механизм действия - Медицина В аптеках препарат Коргликон предлагается в форме бесцветного раствора для инъекций, который может иметь едва заметный желтоватый оттенок....

24 06 2020 0:41:54

Церекард: лекарственная форма, описание и состав препарата, противопоказания к применению и побочные эффекты, дозировка и правила приема

Церекард: лекарственная форма, описание и состав препарата, противопоказания к применению и побочные эффекты, дозировка и правила приема Церекард — лекарственное средство, которое производится З А О « Экофармплюс» Россия....

23 06 2020 8:39:42

Фаталисткто это такой, его убеждения

Фаталисткто это такой, его убеждения Фаталист – это субъект, верящий в неизбежность и неотвратимость каждого действия, что все детерминируется судьбой. Иными словами, считает, что вся его жизнь предначертана заранее...

22 06 2020 20:35:42

Интерферон (альфа, бета, гамма и индукторы): применение препарата и как принимать? - Медицина

Интерферон (альфа, бета, гамма и индукторы): применение препарата и как принимать? - Медицина В последние годы вокруг очень много говорят и пишут об интерферонах....

21 06 2020 0:30:45

Диагностика гепатита c (узи, биопсия и эластометрия): как делают и что показывает? - Медицина

Диагностика гепатита c (узи, биопсия и эластометрия): как делают и что показывает? - Медицина Гепатит, диагностика которого носит комплексный характер, представляет собой воспалительно-дистрофическое поражение печени....

20 06 2020 17:30:40

Фасцинация это в психологии, примеры, метод фасцинации

Фасцинация это в психологии, примеры, метод фасцинации Фасцинация – это эффект, вызываемый специальным воздействием информации, отображается в поведении. Фасцинация в психологии это эффект, достигаемый именно словесным воздействием...

19 06 2020 10:54:25

Мазь и свечи гепатромбин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Мазь и свечи гепатромбин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Во время лечения тромбированного геморроя антикоагулянтные свойства являются приоритетными, так как помогают нормализовать микроциркуляцию в сосудах....

18 06 2020 11:10:26

Морковь — польза и вред для здоровья человека, свойства и противопоказания - Медицина

Морковь — польза и вред для здоровья человека, свойства и противопоказания - Медицина Морковь относится к тем овощам, которые рекомендуют употреблять в пищу как можно чаще....

17 06 2020 4:42:49

Как избавиться от одиночества женщине, мужчинесоветы

Как избавиться от одиночества женщине, мужчинесоветы Как избавиться от одиночества? Людская природа гласит, что в различные периоды человеческого бытия или при определенном душевном состоянии человеку требуется одиночество...

16 06 2020 13:52:48

Как манипулировать мужчинойспособы, советы, примеры

Как манипулировать мужчинойспособы, советы, примеры Пытаясь разобраться, почему женщины так стремятся манипулировать мужчинами, всё чаще оказывается, что делается не для удовлетворения потребностей...

15 06 2020 10:42:24

Пчелиная пыльца — лечебные и полезные свойства, как принимать и противопоказания - Медицина

Пчелиная пыльца — лечебные и полезные свойства, как принимать и противопоказания - Медицина Перга представляет сбалансированный корм для потомства пчел....

14 06 2020 8:33:41

Как понять, что ты влюбилась по-настоящему

Как понять, что ты влюбилась по-настоящему Как понять, что ты влюбилась, если чувство любви подкралось незаметно. Хотя бы раз в жизни всем людям свойственно влюбляться. Сложно описать это состояние...

13 06 2020 16:44:43

Что такое плагиатвиды, формы, как его избежать

Что такое плагиатвиды, формы, как его избежать Что такое плагиат закреплено, как в правовом законодательстве в графе о нарушении авторского права, так и в патентном, где закрепляется ответственность за изобретение...

12 06 2020 15:32:45

Самоутверждение личностичто это такое, понятие в психологии

Самоутверждение личностичто это такое, понятие в психологии Самоутверждение - это потребность индивидуума в самоосознании себя на желаемом уровне в социальной, психологической и физической сфере. Самоутверждение личности – это психологический процесс...

10 06 2020 9:15:59

Кунжутное масло: химический состав, калорийность и пищевая ценность продукта, польза и вред для организма, способы применения

Кунжутное масло: химический состав, калорийность и пищевая ценность продукта, польза и вред для организма, способы применения Многие из нас понимая, что экологическая составляющая нашего быта человеку, как отдельному индивидууму, не подвластна, пытаются восполнить недостатки окружающей среды качественными продуктами....

09 06 2020 10:40:29

Давление 160 на 100 (110, 120) у мужчин и женщин: что это значит и что делать - Медицина

Давление 160 на 100 (110, 120) у мужчин и женщин: что это значит и что делать - Медицина Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....

08 06 2020 9:26:23

Малина повышает или понижает давление: как листья и ягоды малины влияют на гипертонию - Медицина

Малина повышает или понижает давление: как листья и ягоды малины влияют на гипертонию - Медицина Малиной любят лакомиться практически все, активно применяют ее в зимний период, для борьбы с простудой и укрепления иммунной системы....

07 06 2020 2:34:11

Зависимость от социальных сетейпризнаки, причины, как избавиться

Зависимость от социальных сетейпризнаки, причины, как избавиться Даже свою собственную зависимость от социальных сетей можно узнать по тому, что с друзьями вы встречались год назад, при этом клянётесь в вечной дружбе...

06 06 2020 10:42:12

Неактивный гепатит С (минимальной степени активности): формы болезни и симптоматика, клиническая картина и особенности диагностики, лечебные мероприятия им прогноз

Неактивный гепатит С (минимальной степени активности): формы болезни и симптоматика, клиническая картина и особенности диагностики, лечебные мероприятия им прогноз Хронические гепатиты — это инфекционные заболевания печени, которые вызываются вирусами и характеризуются разрушением гепатоцитов и пролиферацией соединительной ткани....

05 06 2020 4:51:25

Диета при повышенном холестерине: продукты снижающие показатель и очищающие сосуды, что нельзя есть? - Медицина

Диета при повышенном холестерине: продукты снижающие показатель и очищающие сосуды, что нельзя есть? - Медицина А предшественником для них является атеросклероз – образование на стенках сосудов холестериновых и атеросклеротических бляшек и тромбов....

04 06 2020 5:50:33

Интроекция в психологии, примеры, жертвы интроекции – кто они?

Интроекция в психологии, примеры, жертвы интроекции – кто они? Интроекция – это бессознательный механизм психологической защиты. Интроекция в психологии это механизм поведенческого сценария. Интроекция гештальт связана с взаимоотношениями между людьми...

03 06 2020 23:49:37

Высыпания при циррозе: кожные реакции при патологиях печени, виды и описание проявлений, причины зуда

Высыпания при циррозе: кожные реакции при патологиях печени, виды и описание проявлений, причины зуда Она очищает кровь от токсинов, ядов, солей тяжелых металлов, токсичных желчных пигментов, продуктов распада алкогольных напитков и многого другого....

02 06 2020 17:22:50

Тюбаж печени (слепое зондирование): что это такое и как правильно делать в домашних условиях? - Медицина

Тюбаж печени (слепое зондирование): что это такое и как правильно делать в домашних условиях? - Медицина Тюбаж желчного пузыря (слепое зондирование) – альтернативная оздоровительная методика, с помощью которой в домашних условиях можно устранить застойные явления в желчном пузыре и желчевыводящих протоках....

01 06 2020 18:47:43

Занидип 10 (20) мг: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина

Занидип 10 (20) мг: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина Для борьбы с гипертонией применяют разные лекарственные средства в зависимости от особенностей течения патологии....

31 05 2020 17:22:35

Лимон повышает или понижает давление: как лимон влияет на высокое и пониженное давление - Медицина

Лимон повышает или понижает давление: как лимон влияет на высокое и пониженное давление - Медицина Лимон – цитрусовый фрукт, его плоды богаты множеством полезных компонентов для человека, такими как пектины, цитрины и т....

30 05 2020 18:56:23

Неактивный гепатит С (минимальной степени активности): формы болезни и симптоматика, клиническая картина и особенности диагностики, лечебные мероприятия им прогноз

Неактивный гепатит С (минимальной степени активности): формы болезни и симптоматика, клиническая картина и особенности диагностики, лечебные мероприятия им прогноз Хронические гепатиты — это инфекционные заболевания печени, которые вызываются вирусами и характеризуются разрушением гепатоцитов и пролиферацией соединительной ткани....

29 05 2020 16:48:50

Норматен - таблетки от давления: инструкция и отзывы о normaten, где купить препарат - Медицина

Норматен - таблетки от давления: инструкция и отзывы о normaten, где купить препарат - Медицина Действие большинства гипотензивных препаратов направлено на расширение сосудов и на нормализацию кровообращения....

28 05 2020 8:19:28

Экспрессиячто это такое, синонимы экспрессии чувств

Экспрессиячто это такое, синонимы экспрессии чувств Экспрессия – это понятие синонимичное выразительности, интенсивности, яркости проявления и преподнесения своего эмоционального состояния, чувств, переживаний....

27 05 2020 23:50:49

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: причины и признаки патологии, методы диагностики и особенности терапии болезни, контроль факторов риска

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: причины и признаки патологии, методы диагностики и особенности терапии болезни, контроль факторов риска Жизненно важные органы и системы человека ежечасно подвергаются атакам, на фоне чего ухудшается их функционирование....

26 05 2020 3:19:14

Операция на легкие при туберкулезе: делают ли и как, последствия - Медицина

Операция на легкие при туберкулезе: делают ли и как, последствия - Медицина Операция при туберкулезе легких – сложная, но в некоторых случаях необходимая процедура, которая может спасти человеку жизнь....

25 05 2020 19:10:57

Тримектал мв: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и показания - Медицина

Тримектал мв: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и показания - Медицина Еще синонимы: Антистен, Кардитрим, Медарум, Метагард, Прекард, Протефлозид, Таденан, Тридукард, Тримет, Триметазид, Триметазидин, Тримитард М В....

24 05 2020 9:14:12

Резкое повышение давления и пульса: причины и симптомы, что делать при резком повышении давления - Медицина

Резкое повышение давления и пульса: причины и симптомы, что делать при резком повышении давления - Медицина Тахикардия представляет собой увеличение числа сердечных сокращений более 90 ударов определенный момент времени (обычно расчет ведется в минуту)....

23 05 2020 4:39:16

Как повысить самооценку женщине и девушкесоветы психолога

Как повысить самооценку женщине и девушкесоветы психолога Как повысить самооценку женщине, если все знания о себе сопряжены с эмоционально-оценочным отношением. Самооценка относится к важному структурному компоненту Я-концепции личности....

22 05 2020 22:58:31

Холтеровское мониторирование (хм экг): что это такое, расшифровка и что нельзя делать? - Медицина

Холтеровское мониторирование (хм экг): что это такое, расшифровка и что нельзя делать? - Медицина Электрокардиограмма – это наиболее доступный и информативный метод диагностирования заболеваний сердца....

21 05 2020 15:52:48

Любовная аддикциякак избавиться, лечение, профилактика

Любовная аддикциякак избавиться, лечение, профилактика Любовная аддикция – это болезненное выражение человеческой любви. Любовная аддикция обретает власть над людьми с низкой самооценкой, неправильным восприятием себя, негативным самоотношением...

20 05 2020 14:28:56

Как вернуть жену, если она не хочет отношенийсоветы психолога

Как вернуть жену, если она не хочет отношенийсоветы психолога Как вернуть жену? Это проблема для мужчин, которые столкнулись с трудностями в отношениях, и желают возвратить дорогого им человека. Как вернуть жену в семью?...

19 05 2020 23:10:37

Ретроспективная ревностьчто это такое, как от неё избавиться

Ретроспективная ревностьчто это такое, как от неё избавиться Ретроспективная ревность – это неприятное, поглощающее чувство, внезапно появляющееся относительно прошлого своего нынешнего спутника. Она не даёт покоя и полностью...

18 05 2020 1:46:56

Невроз глоткисимптомы, лечение, причины, диагностика

Невроз глоткисимптомы, лечение, причины, диагностика Невроз глотки – это нарушения чувствительности воронкообразного канала, имеющие различный характер и совершающиеся в результате поражения иннервационного аппарата (нервных сплетений) глотки...

17 05 2020 20:44:52

Ультрикс: вакцина от гриппа в 2018-2019, инструкция по применению и отзывы - Медицина

Ультрикс: вакцина от гриппа в 2018-2019, инструкция по применению и отзывы - Медицина В этом году в нашу детскую поликлинику ( Волгоградская обл) пришла вакцина для профилактики гриппа ультрикс....

16 05 2020 10:52:47

Индап: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего помогает? - Медицина

Индап: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего помогает? - Медицина Его применяют для лечения гипертонии и как средство, способное избавить от отеков, вызванных сердечной недостаточностью....

15 05 2020 8:49:24

Креативностьчто это означает, развитие креативности личности

Креативностьчто это означает, развитие креативности личности Креативность - это в психологии сейчас активно изучаемая тема, поскольку помимо постоянного, неугасающего интереса к природе творчества, развитие креативности имеют прямую ценность в бизнесе...

14 05 2020 12:35:34

Липовый цвет — лечебные свойства и противопоказания, как заваривать? - Медицина

Липовый цвет — лечебные свойства и противопоказания, как заваривать? - Медицина Природа, создавая липу, заботилась, похоже, о красоте и здоровье человека....

13 05 2020 23:36:27

Аритмия у мужчин: причины, симптомы и лечение - Медицина

Аритмия у мужчин: причины, симптомы и лечение - Медицина Аритмия у мужчин встречается в несколько раз чаще, чем у женщин....

12 05 2020 8:39:59

Почему хочется сладкогопричины, чего не хватает в организме

Почему хочется сладкогопричины, чего не хватает в организме Если организму хочется сладкого, то не будет ничего плохого в том, чтобы удовлетворить свое желание. Требуется только помнить меру и тогда вреда от сладкого не обнаружится...

11 05 2020 18:46:24

Мебикар: состав и подробный обзор препарата, возможные негативные реакции, мнение покупателей и специалистов

Мебикар: состав и подробный обзор препарата, возможные негативные реакции, мнение покупателей и специалистов Таблетки Мебикар имеют широкую область применения в психиатрии....

10 05 2020 8:58:38

Отношения между мужчиной и женщинойначало, развитие, этапы

Отношения между мужчиной и женщинойначало, развитие, этапы Отношения между мужчиной и женщиной представляют собой поистине огромный труд с двух сторон с множеством ошибок и попытками решения проблем....

09 05 2020 4:42:45

Детские капризыпричины, как бороться с детскими капризами

Детские капризыпричины, как бороться с детскими капризами Детский каприз является в некоторой степени стремлением ребят добиваться чего-то запрещенного или недоступного в данный момент. Часто они бывают беспричинными...

08 05 2020 13:45:47

Кинза: химический состав уникальной травы, норма потребления и лечебные свойства, возможное отрицательное влияние на организм

Кинза: химический состав уникальной травы, норма потребления и лечебные свойства, возможное отрицательное влияние на организм Изначально кинзу целители Востока использовали как лекарственное растение, весьма полезное от многих недугов....

07 05 2020 0:54:36

Дешевые аналоги ингавирина: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги ингавирина: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина Ингавирин – это достаточно новое и эффективное медикаментозное средство, которое применяется в процессе терапии инфекций вирусной природы, а также в целях их профилактики....

05 05 2020 11:34:27

Козаар: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина

Козаар: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина Козаар является эффективным гипотензивным препаратом, относящимся к группе антагонистов ангиотензина....

04 05 2020 6:31:35

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.