Вирусный гепатит В относится к одному из самых распространенных вирусных заболеваний в мире. На сегодняшний момент этот недуг наблюдается примерно у 2 млрд. человек, ежегодно умирает около 2 млн. больных.

Гепатит В поражает печень с последующим отмиранием ее тканей. Длительное время его называли сывороточным или шприцевым из-за возможности передачи этого заболевания через нарушенные кожные покровы. В 40% случаев диагностируемого заболевания его природа не выяснена до конца.

Формы и симптомы недуга

Выделяют три основные формы вирусного гепатита:

• острая;
• хроническая;
• форма носительства.

Гепатит В

Наш иммунитет способен определять и уничтожать огромное количество патогенных клеток. Чем он сильнее, тем более ярко проявляются симптомы борьбы организма с вирусом, и тем острее наблюдаются симптомы нарушения работы печени. К ним относятся:

• отсутствие аппетита;
• тяжесть и боль в правом боку, уменьшающаяся при поднятии полусогнутых ног в положении лежа;
• повышенное содержание билирубина;
• головокружение и сонливость;
• тошнота и рвота;
• суставные боли;
• увеличение размеров печени;
• желтый цвет кожи и белка глаз;
• темный цвет мочи и белый кал;
• в тяжелых случаях наблюдается кровоточивость десен и ранний приход обильных менструаций у женщин.

Возможен переход острой формы в печеночную кому, приводящую к полному угнетению деятельности печени и нередко к гибели больного.

В 5-10 % случаев острая форма переходит в хроническую, характеризующуюся периодически повторяющимися вспышками заболевания. Ее основными симптомами являются слабость, кровоточивость десен, образование гематом и небольшое увеличение печени.

Носителями вирусной инфекции чаще всего становятся вылеченные больные. Для них вирус уже не представляет опасности, но они могут заражать окружающих их людей.

Исход гепатита В

Вирус гепатита В очень устойчив к воздействиям окружающей среды. Он может годами храниться в крови и ее препаратах, в течение нескольких месяцев на постельном белье и медицинском оборудовании, загрязненных кровью больного.

Его можно уничтожить только во время автоклавирования при 120 градусах в течение 45 минут или после 60 минут обработки сухим жаром при температуре 180 градусов. Перекись водорода, хлорамин и формалин являются эффективными дезинфицирующими средствами против возбудителей вирусного гепатита В.

к оглавлению ↑

Виды профилактики

Профилактика гепатита В особенно важна в связи с трудностью уничтожения его возбудителей и из-за возможных осложнений при развитии данного заболевания. Ее меры полностью зависят от возможных путей заражения этой болезнью.

В связи с этим выделяют две основные формы профилактики:

• Неспецифическая или бытовая профилактика. Направлена на устранение возможных путей заражения бытовым способом;
• Специфическая профилактика. Осуществляется путем вакцинации.

к оглавлению ↑

Неспецифические (бытовые) профилактические меры

Заражение вирусом контактно-бытовым путем нередко приводит к вспышкам эпидемии данного заболевания. Поэтому важно соблюдать основные гигиенические правила и нормы поведения, снижающие риск инфицирования организма.

В медицинских учреждениях необходимо осуществлять:

• контроль за медицинским оборудованием и инструментами (утилизация одноразовых шприцев, дезинфицирование многоразового оборудования);
• проверку потенциальных доноров на наличие антигенов гепатита В;
• отстранение от донорства людей, перенесших вирусный гепатит В, и контактирующих с больными последние 6 месяцев.

В повседневной жизни важно придерживаться следующих правил:

• мыть руки с мылом, особенно после посещения общественных мест;
• мыть фрукты и овощи;
• заниматься сексом с проверенными партнерами;
• избегать орального или анального секса (при этом риск заражения данным заболеванием наиболее высок);
• лечить наркоманию и токсикоманию;
• избегать контакта с использованными шприцами (вирус гепатита В на них может сохраняться годами);
• использовать только свои предметы личной гигиены;
• укреплять иммунитет здоровой пищей, длительными прогулками и витаминами;
• своевременно проводить вакцинацию в целях профилактики заболевания;
• соблюдать личную гигиену во время беременности;
• ограничить переливание крови;
• избегать контактов с подозрительными и малознакомыми людьми;
• в случае подозрения на заражение вирусом гепатита В срочно обратиться к высококвалифицированному специалисту (лечение заболевания на ранних стадиях более эффективно, чем при запущенном течении болезни).

Профилактика гепатита В с помощью этих мер не предотвратит заражение вирусом, но снизит риск инфицирования с возможными последующими осложнениями.

к оглавлению ↑

Меры специфической профилактики

Вакцинация является самым надежным способом защиты от осложнений гепатита В. Она не защищает от него на 100 %, но значительно облегчает симптомы протекания болезни в случае поражения клеток печени возбудителем данного заболевания.

Современную вакцину изготавливают на основе белка оболочки клеток вируса (HBs-антиген) или на основе плазмы крови. Оба вида вакцины взаимозаменяемы. Они безопасны и высокоэффективны. Их делают даже беременным и кормящим женщинам.

Обязательной вакцинации подлежат новорожденные, подростки в возрасте 13 лет (в случае отсутствия вакцинации в грудном возрасте) и люди из группы риска.

Специфическая профилактика осуществляется в три этапа. Первую прививку делают новорожденному через 12 часов после рождения, вторую в месяц и третью в полгода.

Обычно малышам ее делают в переднебоковую поверхность бедра, подросткам и взрослым в дельтовидную мышцу.

Вакцина, попадая в организм человека, способствует выработке специфического иммунитета, способного в дальнейшем противостоять воздействию вирусных клеток.

к оглавлению ↑

Экстренные профилактические меры

Этот вид профилактики применяется к людям, которые находятся в группе риска. К ним относятся:

• медики;
• дети, рожденные зараженными матерями;
• жертвы насильников;
• люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
• люди, употребляющие наркотики.

Нередки случаи, когда медики взаимодействуют с зараженными людьми, не зная об этом. Чаще всего они узнают об этом спустя какое-то время.

В этом случае требуется экстренная профилактика вирусного гепатита В. С этой целью человеку, имеющему контакт с больным, одновременно вводят специфический иммуноглобулин и вакцину. Это необходимо сделать не позднее 2 недель после осуществления контакта.

В зависимости от возможных путей заражения гепатитом В выделяют два основных способа экстренной профилактики.

1. При заражении половым путем вводят вакцину и специфический иммуноглобулин. Вакцина начинает действовать только через две недели, до этого времени специфический иммуноглобулин остановит дальнейшее заражение. В результате этих действий антитела усилят защитную реакцию организма, что позволит выиграть время для выработки иммунитета.
2. В случае заражения бытовым путем выявляют наличие в крови человека HBs-антигена. При положительной реакции пострадавшему одновременно вводят вакцину и специфический иммуноглобулин.

В случае отсутствия антигена человеку проводят вакцинацию в три этапа:

• сразу после получения результатов анализа;
• через три месяца после первой прививки;
• спустя три месяца после второй прививки.

Основная цель экстренной профилактики – блокирование и уничтожение вируса в крови зараженного человека.

к оглавлению ↑

Профилактические меры при беременности

Заражение младенцев вирусным гепатитом В происходит во время родового процесса. Его выявление у матери является причиной кесарева сечения, реже прерывания беременности.

Всего 6 % составляет риск заражения плода при инфицировании женщины на сроках беременности с 9-24 недели.

Наибольший риск для плода (67 %) представляет заражение женщины в последнем триместре. В этом случае важно вовремя провести экстренную профилактику данного заболевания.

к оглавлению ↑

Профилактика заболевания у медперсонала

Медперсонал в настоящее время находится в группе риска, поэтому им важно для предотвращения распространения инфекции вовремя проводить вакцинацию. Она проводится двумя способами: специфическим и неспецифическим. При этом, в зависимости от условий, могут проводить плановую и экстренную вакцинацию.

В основе вакцины лежат иммуноглобулины. Под их воздействием в организме человека образуется барьер, препятствующий проникновению вируса в организм человека.

Вакцинацию осуществляют в три этапа по специальному графику.

Неспецифические меры профилактики заключаются в следующем:

• сбор информации о способах заражения и симптомах течения вирусного гепатита В у больных людей;
• использование одноразовых и стерильных многоразовых инструментов;
• плановая дезинфекция помещений, своевременная стерилизация инструментов и приборов;
• контроль маркеров ВГВ;
• тщательное мытье рук после приема каждого пациента.

Профилактические меры направлены на предотвращение распространения и возникновения очагов инфекции. Их должен соблюдать каждый человек, заинтересованный в своем здоровье.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка…

Профилактика вирусного гепатита В: профилактический уход в лечебном учреждении, общие требования

Гепатит В – инфекционное заболевание, которое может привести к частичной (в запущенных случаях к полной) дисфункции печени. Возбудитель, проникший в гепатоциты, провоцирует возникновение очагов воспаления и иных патологических изменений. Данный недуг гораздо легче предотвратить, чем вылечить.

Это обусловлено наличием латентной (бессимптомной) формы. Поэтому профилактика вирусного гепатита В имеет большое значение для любого человека. Риск заражения есть у каждого, вне зависимости от возраста и половой принадлежности.

Инфицированный вирусом гепатита В может выздороветь без применения медикаментозной терапии. Это происходит, если защитный механизм способен самостоятельно уничтожить болезнетворные микроорганизмы. В результате у пациента формируется пожизненный иммунитет против вирусной патологии. При отсутствии адекватного иммунного ответа гепатит из острой фазы переходит в хроническую.

Вирус передается несколькими способами:

• При прохождении гемодиализа, переливания крови, пересадке донорских внутренних органов.
• Во время тяжелых родов (если мать заражена гепатитом В).
• Использование медицинских приспособлений, которые не прошли дезинфекцию.

Инкубационный период длится не дольше 4 месяцев. На начальных стадиях данного заболевания клинические симптомы чаще всего отсутствуют. Из-за этого диагностировать недуг в этот период времени довольно сложно. Весомым поводом для беспокойства должны стать такие признаки, как:

Тошнота

• тошнота;
• суставные боли;
• болезненные ощущения в области правого подреберья;
• плохой аппетит;
• тяжесть в желудке.

Появление общего недомогания, гематом и кровоточивости свидетельствует о развитии осложнений. На этой стадии вероятность полного выздоровления существенно уменьшается.

Специфическая профилактика

Под данным определением подразумевают использование специальных препаратов. К ним причисляют лекарства, которые созданы на основе человеческого иммуноглобулина, совмещенного с большим количеством антител.

Также в эту категорию входят медикаменты, применяемые для вакцинации населения. Благодаря иммунизации, организм пациента защищают от проникновения инфекции на продолжительный период времени. Иммуноглобулин снижает риск лишь на 6 месяцев.

Его чаще всего используют для осуществления вторичной профилактики.

Вакцины, вводимые детям и взрослым сегодня, отличаются безопасностью. Это объясняется отсутствием в их составе ДНК вирусной частицы. Поэтому заболеть гепатитом В после ввода препарата невозможно. В соответствии с программой, которая была разработана ВОЗ, вакцинации в обязательном порядке должны подвергаться:

Алкоголизм

• Работники, занятые в сфере медицины, образования и общепита.
• Пациенты, в анамнезе которых присутствуют хронические заболевания печени и (или) ВИЧ-инфекция.
• Люди, которые находятся в заключении.
• Студенты, проходящие обучение.
• Лица, находящиеся в туберкулезных, гемодиализных, онкологических и гематологических отделениях.
• Люди, ведущие асоциальный образ жизни (беспорядочные половые связи, наркомания, алкоголизм).
• Родственники (социальные работники), которые ухаживают за больными, страдающими от гепатита В.
• Люди, проживающие в опасных районах.
• Малыши, которые родились от инфицированных матерей.

Вакцина оказывает продолжительное действие на иммунную систему. Чтобы добиться такого эффекта, пациенту вводят не менее 10 МЕ/л. Действующий ингредиент постепенно поступает в кровь, вследствие чего происходит активация процесса выработки защитных антител.

Вакцина

Неспецифическая профилактика

С 2002 года вакцинация против гепатита В включена в календарь обязательных прививок. Первый раз инъекцию делают еще в родильном доме. Несмотря на это, игнорировать неспецифические профилактические меры категорически запрещено. Их соблюдение не потребует излишних усилий, человек должен:

• Пить только чистую воду.
• Мыть фрукты и овощи кипяченой водой.
• Избегать прямого контакта с биологическими жидкостями зараженного пациента.
• Пользоваться личными гигиеническими приспособлениями.
• Своевременно увериться в стерильности предметов медицинского предназначения, которые будут использованы при его осмотре.
• Применять средства контрацепции (форма интимных отношений значения не имеет).

Контрацепция

Гепатит В считают коварным заболеванием. Источник часто остается неизвестным, а возбудитель обладает высокой устойчивостью к воздействию внешних факторов. Риск заражения в повседневной жизни довольно высок.

Данный факт подтверждается тем, что эта разновидность вирусного гепатита является самым распространенным. В любом случае не следует пренебрегать своевременной иммунизацией и ежегодными медицинскими обследованиями.

Чем раньше гепатит В будет выявлен, тем меньше вероятность развития необратимых патологических изменений.

Экстренные профилактические действия

Профилактику проводят для того, чтобы снизить количество пациентов, которые могут стать носителями вируса гепатита В. В крайнем случае профилактику осуществляют в экстренном режиме. Плановый график прививок включает в себя непосредственно вакцинацию и ревакцинацию. Количество времени между этапами иммунизации может варьироваться в зависимости от типа вакцины и возраста пациента.

Если процедура проведена с соблюдением всех правил, риск развития побочных эффектов минимален. Их вероятность сильно повышается при игнорировании противопоказаний и отсутствии достаточной подготовки. Вакцинация представляет собой микроинфицирование, поэтому, несмотря на относительную безопасность, необходимо принять все меры предосторожности.

Экстренную профилактику против гепатита В осуществляют по укороченной схеме. Вторую прививку ставят через 30 дней после первой, третью еще через месяц. Последним этапом вакцинации является введением инактивированного генетического материала спустя 12 месяцев.

Поводом для назначения экстренной иммунизации становится контакт с биологическим материалом зараженного человека. Если риск заражения особенно велик, вакцинацию проводят в следующей очередности: 0-2 недели-21 день-12 месяцев.

Ребенку, рожденному инфицированной матерью, вместе с вакциной от гепатита В вводят иммуноглобулин. К специфической профилактике также причисляют мероприятия, осуществляемые в отношении зараженных биологических жидкостей (кровь, сперма, плазма). Негативные последствия, возникшие после вакцинации, устраняют с помощью лечебных мер.

Профилактика у детей

Постэкспозиционные предупредительные меры характеризуются высокой эффективностью. Проведение иммунизации в детском возрасте позволяет избежать массового заражения среди разных слоев населения. Используемые препараты созданы на основе антител к HbsAg.

Ранее вакцинировали только тех пациентов, которые входят в группу риска. Чтобы снизить вероятность развития побочных реакций, специалисты разработали вакцины, не содержащие тиомерсал. В составе данного компонента присутствует ртуть. Этот элемент оказывает негативное воздействие на организм ребенка.

Прививка новорожденным

Новорожденные, появившиеся у больных матерей, подвергаются иммунизации в течение 12 часов после появления на свет. Детям ставят прививку против гепатита В и вводят иммуноглобулин. Через месяц у малыша берут биологический материал для проведения клинического исследования на гепатит В.

Необходимость в ревакцинации возникает, если титр анти-HbsAg составляет меньше 10 ЕД/л. В сложившихся обстоятельствах женщина обязательно отказывается от грудного вскармливания. Исключение делают для детей, которые были привиты от гепатита В.

Профилактика при беременности

Беременные женщины чаще остальных подвергаются инфекционному заражению. Поэтому пациентки, находящиеся в положении, должны регулярно проходить медицинское обследование. Клиническое исследование на вирусный гепатит В назначают три раза: в первом и во втором триместрах, а также перед родами.

К профилактическим мероприятиям относят:

• Скрининг при первой явке и в последнем триместре.
• Пассивную профилактику.
• Активные предупредительные меры.
• Предотвращение интранатальной и постнатальной передачи. В первом случае врачи делают все, чтобы предотвратить контакт новорожденного ребенка с кровью матери.
• Вероятность заражения существенно повышается при кесаревом сечении.

Кесарево сечение

Профилактика неонатального гепатита позволяет предотвратить инфицирование как матери, так и будущего ребенка. Вакцинацию во время беременности проводят в редких случаях. Если женщина контактировала с зараженным человеком, врач назначает ей трехкратную иммунизацию от вируса HBV.

Чтобы предупредить появление гепатита В, пациентке вводят рекомбинантную вакцину. Процедура проходит в медицинском учреждении. Разовая доза специфического препарата равна 0,05-0,07 мл/кг. Иммунизацию против гепатита В делают в два этапа.

Первую прививку ставят в первую неделю после прямого контакта с инфицированным человеком. Вторую процедуру делают через 30 дней.

Благодаря профилактике вирусного гепатита В врачи выявляют и устраняют все возможные источники заражения. Поставить прививку и получить консультацию относительно гепатита В можно в клинике. Процедуру осуществляет специалист. Перед вакцинацией пациент проходит медицинское обследование.

Прививку нельзя ставить, если в анамнезе есть другие болезни. После иммунизации человеку необходимо соблюдать все врачебные требования. Избежать возникновения негативных последствий можно посредством особого ухода.

Люди, страдающие от аллергии, остаются под надзором доктора на протяжении 5–6 часов.

Профилактика гепатитов

Гепатиты – это группа заболеваний, характеризующихся поражением печени.

Одни протекают в острой форме c выраженными симптомами, другие долгое время никак себя не проявляют и обнаруживаются, когда в печени уже произошли необратимые изменения.

Одни хорошо лечатся, другие плохо поддаются терапии и в итоге могут привести к смерти. Профилактика гепатита очень важна, поскольку заболевание представляет серьезную социальную проблему.

Какие бывают

Выделяют несколько групп гепатитов:

• Инфекционный. Возбудители – вирусы, бактерии, паразиты.
• Токсический. Развивается при злоупотреблении алкоголя, при отравлении химическими веществами и после приема некоторых лекарственных препаратов.
• Лучевой – при лучевой болезни.
• Аутоиммунный – вследствие неправильной работы иммунной системы.

Особенно распространены вирусные гепатиты (A, B, C, D, E, F, G). Они считаются опасными, передаются от человека к человеку и представляют угрозу для жизни, поэтому необходимо знать, как предупредить заражение.

В 1989 году Министерством здравоохранения был выпущен приказ номер 408 о мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами. В 2008 году были утверждены санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2341-08 о профилактике вирусного гепатита B.

Считается, что самые коварные – парентеральные гепатиты В и С. Первый имеет долгий инкубационный период (120 суток), достаточно трудно поддается терапии, часто поражает молодых.

Второй долгое время протекает без симптомов, плохо лечится, приводит к развитию цирроза, а затем и к смерти, поэтому значительные усилия в социуме направлены на профилактику гепатита C.

При парентеральном пути передачи инфекции заражение происходит через кровь при нарушении целостности слизистых оболочек или кожных покровов зараженными острыми предметами (инструментами, иглами от шприца).

Разновидности вирусов, которые вызывают развитие гепатита

Правила безопасности

Неспецифическая профилактика вирусных гепатитов заключается в соблюдении общих санитарных правил, независимо от вида возбудителя:

• Всегда мыть руки после прихода с улицы, после туалета и перед едой. Пить только кипяченую воду.
• Избегать контакта с кровью и остальными биологическими жидкостями других людей. Кровь может содержаться на бритве, зубной щетке, ножницах для маникюра и др. Поэтому важно всегда пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены.
• Пользоваться средствами предохранения при сексуальных контактах.
• Лечить зубы, наносить татуировки, делать пирсинг стерильным инструментом в проверенных местах.
• Никогда не пользоваться шприцем, который был в употреблении.
• Перед поездкой в страны с неудовлетворительными санитарными условиями делать прививки от гепатита.

Следует отдельно рассмотреть эпидемиологию разных гепатитов и методы защиты от них.

Его называют болезнью грязных рук, поэтому особенно ему подвержены маленькие дети. Его симптоматика схожа с острой кишечной инфекцией, пищевым отравлением, ОРВИ, но имеет он и отличительные особенности: светобоязнь, увеличение печени, боль в правом подреберье, пожелтение склер и кожи (в основном у взрослых).

Передается контактным и фекально-оральным путем. Легко можно заразиться в детском саду, школе или рабочем коллективе от другого человека и у себя дома от члена семьи. Инфицирование происходит при пользовании общими предметами с больным, от контакта с зараженной пищей и водой.

Меры профилактики:

• Не пить воду из сомнительных источников, не купаться в загрязненных водоемах, куда могут сливаться отходы.
• Тщательно мыть руки с мылом перед едой, после туалета и прихода с улицы.
• Как следует мыть овощи, ягоды, фрукты, зелень под струей проточной воды.
• Не использовать в огороде некомпостированный помет.
• Пользоваться только своими собственными средствами гигиены и никому их не давать.

Специфическая профилактика заключается в ведении вакцины или иммуноглобулина человека.

Гепатит B

Заразиться гепатитом B легко, но заподозрить его присутствие довольно сложно, даже после появления первых симптомов, которые могут быть слабовыраженными.

К основным признакам инфекции относятся следующие:

Вакцинация от гепатита

• снижение аппетита;
• тошнота, рвота;
• тяжесть в области желудка;
• боль в области печени (в правом подреберье);
• ломота во всем теле;
• боль в суставах.

В группе риска находятся:

• пациенты, которым проводится оперативное лечение;
• больные, нуждающиеся в донорской крови;
• медработники, чья работа связана с кровью;
• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• новорожденные, чьи матери заражены;
• лица с хроническими болезнями печени;
• члены семьи зараженного.

При гепатите B высок риск инфицирования гепатитом D. Для жизнедеятельности вирусу гепатита D нужен вирус B: он встраивается в его геном, распространяется по организму вместе с ним и усиливает его симптоматику.

Пути передачи гепатита B следующие:

• Переливание донорской крови.
• Половые контакты без использования барьерных контрацептивов.
• Недостаточно обработанные медицинские инструменты.
• Предметы быта и личной гигиены, способные повредить кожу и слизистые. Через них возможна передача возбудителя с кровью.
• Недостаточно обработанные инструменты в маникюрных и педикюрных салонах.
• От матери к будущему ребенку во время беременности.

Меры профилактики

• Использовать презервативы при половых контактах.
• Не пользоваться одним шприцем с другими людьми, после инъекции сразу же утилизировать иглы.
• Забор крови на анализ должен проводиться только одноразовыми инструментами.
• Не пользоваться чужими бритвами, зубными щетками, маникюрными ножницами и другими инструментами.
• Строгий контроль использования и обработки инструментов в медицинских учреждениях.

Против гепатита B разработана вакцина, которая показана людям, находящимся в группе риска. Экстренная прививка требуется лицам, которые имели контакт с вирусом. Прививка способна предупредить развитие болезни, если ввести ее сразу после инфицирования.

Зная пути заражения вирусным гепатитом, можно предупредить развитие болезни

Гепатит C

Это самый опасный из всех гепатитов. Его коварство заключается в том, что он может никак не проявляться в течение длительного времени и спустя несколько лет, человек вдруг узнаёт о циррозе или раке печени.

Время перехода из бессимптомной острой формы в хроническую может занять от нескольких недель до нескольких лет. Его диагностика затруднена, нередко его обнаруживают случайно при профилактических осмотрах.

Выявление на ранней стадии позволяет начать своевременное лечение, которое может быть эффективным, но дорогостоящим. Неосложненный гепатит C в начальной стадии может проявляться следующим образом:

• Человек чувствует усталость и разбитость.
• У него появляются суставные боли и расстройства пищеварения.

Передается практически теми же путями, что и гепатит B:

• Во время переливания крови.
• От роженицы к плоду.
• При половых контактах.
• Через зараженные инструменты и предметы личной гигиены.

Гепатит C протекает в скрытой форме, поэтому всем находящимся в группе риска, требуется сдавать кровь на анализ. Вакцины против него не существует.

Последствия гепатита для печени

Чтобы избежать инфицирования, необходимо следовать следующим правила:

• Использование презерватива при половых контактах, разборчивость в партнерах.
• Тщательный выбор стоматологической клиники, маникюрного и тату-салона.
• Не пользоваться зубными щетками и бритвами других людей, даже членов своей семьи.

Людам, которые уже инфицированы, показана прививка от гепатитов A и B, поскольку при заражении ими гепатит C будет протекать более тяжело.

Попадает в организм при половом контакте, через раны в коже, при использовании одного шприца для инъекций с больным человеком. Находится в организме вместе с вирусом гепатита В и осложняет его течение. Заподозрить присоединение вируса D можно по следующим симптомам:

• Общая слабость, быстрая утомляемость.
• Мигрирующая боль в суставах.
• Повышение температуры тела.
• Ощущения вздутия печени и селезенки.

Предотвратить заражение вирусным гепатитом Д поможет вакцинация, а именно прививка от гепатита B. Кроме этого, необходимо серьезно подходить к выбору половых партнеров или использовать средства предохранения от ИППП.

В медицинских учреждениях необходим контроль качества крови, полученной от доноров, и обработка используемых инструментов. Работники маникюрных и тату-салонов обязаны правильно дезинфицировать принадлежности для работы.

Как и гепатит A, этот вид называется болезнью грязных рук и передается бытовым путем. Преимущественно распространен в Средней Азии, поэтому по прибытии в этот регион важно соблюдать следующие правила:

• Не покупать еду, продающуюся на улице.
• Пить воду в бутылках или кипяченую.
• Использовать для мытья овощей и фруктов только чистую воду.

Основные симптомы гепатита Е:

• слабость;
• снижение аппетита, тошнота;
• повышенная температура;
• желтушность кожи, которая появляется примерно на седьмой день после появления первых признаков.

Способы передачи гепатитов разные

Гепатит G

Это редкая разновидность инфекции, которая может протекать незаметно и довольно трудна в диагностике. При заражении гепатитом G могут появиться следующие признаки, которые обычно слабовыраженны:

• Повышение температуры тела.
• Общая слабость.
• Темная моча, светлый кал.
• Тошнота, рвота.
• Боли под ребрами справа.
• Ломота во всем теле.
• Головная боль.
• Снижение аппетита.

При гепатите G обычно не бывает желтухи.

Заражение происходит при незащищенном половом контакте, хирургической операции, переливании крови, использовании общих шприцев.

Один из способов избежать заражения – это прививка от гепатита G. Кроме этого, надо избегать случайных половых контактов, использовать презервативы, не пользоваться общими шприцами.

В медицинских учреждениях все несложные манипуляции должны проводиться одноразовыми инструментами, кровь доноров тщательно проверяться, инструменты для многоразового использования полностью обеззараживаться.

Принципы лечения и профилактики гепатитов

Другие виды

Токсические гепатиты развиваются при отравлении химическими веществами, после приема некоторых лекарственных препаратов и при длительном злоупотреблении алкоголем.

Нередко развитие токсической формы связано с профессиональной деятельностью человека. Профилактика должна складываться из следующих мер:

• Выяснение допустимого времени контакта с вредным веществом и его максимальной концентрации на рабочем месте.
• Постоянный контроль его уровня.
• Использование защитных средств.
• Регулярные профосмотры.
• Пребывание в санатории во время отпусков.
• Употребление продуктов питания, которые помогают снизить вредное влияние токсичного вещества.

Что касается алкогольных гепатитов, то единственный способ избежать его развития, – не злоупотреблять спиртными напитками или совсем от них отказаться.

Чтобы не допустить развития лекарственного гепатита, нужно принимать препараты строго по назначению врача, в указанной им дозировке.

Во время приема медикаментов важно отслеживать побочные эффекты и сообщать о них доктору.

Если человек вынужден принимать лекарства длительное время, ему необходимо контролировать уровень АЛТ и АСТ в крови, которые дают возможность заподозрить начало развития гепатита.

Аутоиммунный гепатит – заболевание неизвестного происхождения, поэтому о профилактике говорить не приходится – она не разработана.

Общее правило для предотвращения развития аутоиммунных болезней заключается в здоровом образе жизни, отказе от вредных привычек, занятиях физкультурой и рациональном питании.

Если заболевание уже началось, важно как можно быстрее начать лечение, поэтому вторичная профилактика состоит в регулярных профосмотрах, позволяющих выявить патологию на ранней стадии.

Вирусные гепатиты представляют серьезную опасность для врачей, медицинских сестер и другого медперсонала. Инфицирование может произойти в следующих случаях:

• При повреждении кожного покрова зараженной иглой.
• При попадании инфицированного материала на поврежденные слизистые оболочки или кожу.
• При взятии крови на анализ.
• При обработке ран больного, инъекциях, любых манипуляциях с проникновением в ткани (хирургических, гинекологических, стоматологических).
• Во время работы на скорой помощи.
• Во время родовспоможения.

Профилактические мероприятия:

• Методы работы в ЛПУ должны соответствовать нормам инфекционной безопасности.
• Врачи и медсестры, работающие в лабораториях, хирургических, инфекционных, гинекологических, реанимационных и других отделениях, должны обследоваться на гепатиты 1 раз в год.
• Использование одноразовых инструментов.
• Регулярная влажная уборка, проводимая два раза в день.
• Использование инструментов, прошедших полный цикл обработки.
• Выполнение правил дезинфекции и стерилизации инструментов и перевязочных материалов.
• Соблюдение правил отбора доноров и проверки донорской крови.
• Использование индивидуальных защитных средств: латексных перчаток для защиты кожи рук, противожидкостных масок для защиты полости рта и дыхательных путей.
• Умение пользоваться острыми предметами.
• Экстренное введение вакцины и специфического иммуноглобулина при заражении медработника.
• Регистрация и анализ всех случаев профессионального инфицирования.

В профилактике профессиональных вирусных гепатитов велика роль фельдшера, который во время выезда обязан строго соблюдать технику безопасности.

Вирусные гепатиты – опасные и тяжелые заболевания, но защититься от них можно. Для этого каждый человек должен ознакомиться с памяткой по их профилактике.

Каким путем передается и виды профилактики вирусного гепатита В

Гепатит В – это вирусный гепатит, инфицирующий клетки печени гепатовирусом HBV.

Рассмотрим возможные пути передачи, симптоматику, методы лечения и профилактики вирусного гепатита В.

Пути передачи гепатита В

Вирусный гепатит B развивается при заражении вирусным агентом, проникающим в организм следующими путями:

1. Парентеральный. Инфицирование происходит при переливании зараженной донорской крови, использовании нестерильных инструментов в ходе хирургического вмешательства.
2. Контактно-бытовой. Из-за высокой вирулентности HBV опасен даже в малых дозах. Кровь больного передается не только прямым введением, но и обходным путем через небольшие повреждения на коже и слизистых. Опасность представляют личные вещи больного, а также маникюрные и тату-салоны, пренебрегающие тщательной дезинфекцией оборудования.
3. Половой. Незащищенный секс – самая частая причина инфицирования. HBV содержится не только в крови, но и других биологических жидкостях человека (влагалищная смазка, семенная жидкость).
4. Вертикальный. Ребенок заражается при прохождении родового канала. В случае повреждения плаценты проникновение вирусного агента происходит еще на стадии эмбриональной стадии.

Группы риска

У группы лиц риск заражения выше. Это объясняется спецификой их работы и образом жизни. Для защиты от заболевания им необходимо обследоваться на наличие маркеров HBV на регулярной основе. Группа риска включает:

• заключенных, пребывающих в тюрьмах;
• наркозависимых;
• медицинских работников и сотрудников службы спасения;
• пациентов, прошедших через переливание крови или трансплантацию внутренних органов;
• лиц, проживающих с носителями вирусного гепатита;
• людей, предпочитающих частые половые связи с разными партнерами;
• любителей пирсинга и тату.

Симптомы гепатита В

Период инкубации вируса HBV индивидуален и составляет от 30 до 180 суток. По характеру течения вирусный гепатит B делится на 3 формы:

• острую, сопровождающуюся яркой симптоматикой и резким ухудшением состояния;
• хроническую, имеющую вяло текущую форму и слабые симптомы;
• латентную, исключающую признаки заболевания у носителя, но представляющую опасность для окружающих.

После окончания инкубации вирусный агент разносится по кровотоку и паразитирует в печеночной ткани. Интоксикация организма провоцирует проявление симптоматики, проходящей через 3 периода.

1. Безжелтушный, протекающий ≈ 14 дней. Проявляющиеся симптомы схожи с ОРВИ:
   1. сонливость;
   2. боли в суставах;
   3. кашель и насморк;
   4. вялость и слабость;
   5. цефалгия;
   6. повышение температуры тела.
2. Желтушный, длящийся ≈ 30 дней. Имеющиеся симптомы обостряются, добавляется расстройство органов ЖКТ:
   1. на фоне потери аппетита падает вес;
   2. отмечаются приступы тошноты и рвоты;
   3. моча окрашивается в пивной оттенок, а кал осветляется;
   4. проявляется пожелтение слизистых, склер и кожи, достигающее пика через неделю;
   5. больной жалуется на боль под ребром с правой стороны тела;
   6. повышается кровоточивость десен, длительность и интенсивность менструации;
   7. понижается давление и скорость сердечного ритма.
3. Реконвалесценция (выздоровление). Происходит через 4 месяца после появления первых симптомов. В отдельных случаях происходит без участия медикаментозного лечения (самопроизвольно).

Читать:   Особенности течения, лечения и профилактики гепатита Е

Диагностика

Вирусный гепатит В выявляется комплексом лабораторных анализов, позволяющих обнаружить вирус, уточнить его штамм и степень поражения клеток печени (гепатоцитов).

Диагностика проводится путем:

1. Изучения общих анализов крови и мочи. Наличие штаммов подтверждают:
   1. повышенная скорость оседания эритроцитов;
   2. повышенные значения лейкоцитов, проявляемые на фоне упадка числа тромбоцитов;
   3. низкий уровень гемоглобина;
   4. ухудшение свертывания крови;
   5. уробилин, присутствующий в свежем образце мочи.
2. Биохимического исследования крови. Болезнь регистрируется по показателям:
   1. АЛТ, печеночного фермента, высвобождаемого в кровь в случае поражения гепатоцитов;
   2. АСТ, фермента скелетных мышц, сердца и других важных органов, позволяющего определить причину инфицирования;
   3. щелочной фосфатазы, фермента, наблюдаемого в кровотоке при заблокированных желчных протоках;
   4. билирубина, повышающегося при повреждении гепатоцитов и ответственного за появление желтухи;
   5. альбумина, белка печени, сокращающегося в случае опасных повреждений органа.
3. Проведения эластографии печени, позволяющей определить стадию болезнь и степень поражения вирусом.
4. Иммуноферментного анализа (ИФА). Выявляет антитела, производимые иммунной системой для отражения проникшей инфекции. Из-за неспособности провести грань между активной, хронической и перенесенной формой болезни требует дополнительного подтверждения.
5. ПЦР-исследования. Проводится в случае положительного результата ИФА с целью обнаружения штаммов в кровотоке.

Лечение гепатита В

Отсутствие повреждений клеток печени и слабая активность вирусного агента исключают противовирусное лечение. Форма течения признается легкой, не требует помещения в стационар и лечится дома в течение 2 месяцев.

При хроническом течении терапия направлена на угнетение репликаций HBV, ответственного за возможное развитие цирроза. Для отслеживания результативности пациент обязан посещать врача каждые полгода.

Читать:   Все пути передачи вирусного гепатита В

Лечение вирусного гепатита Б индивидуально и опирается на общее состояние больного и степень поражения организма. Медикаментозная терапия допускает прием:

• гепарина, нормализующего свертываемость крови;
• глюкокортикоидов, устраняющих возникшие воспаления;
• глюкозы, вводимой инфузионным методом;
• антибиотиков;
• энтеросорбентов и мочегонных средств, ответственных за детоксикацию.
• антибиотиков.

В качестве базового медикамента подбирают один из следующих вариантов:

• Нуклеотидные препараты (Тенофовир, Лавимудин, Энтекавир, Адефовир), применяемые у пациентов с циррозом для получения ремиссионного периода;
• Альфа-интерфероны, препятствующие репликации вируса и уменьшающие вероятность развития рака.

Помимо медикаментозного лечения важную роль играет смена привычного образа жизни. Пациентам рекомендуется:

1. Ограничить физическую активность. Допускается легкая гимнастика после пробуждения для поддержки мышечного тонуса.
2. Оградиться от стрессовых ситуаций и следить за количеством сна.
3. Придерживаться щадящей диеты, исключающей жирную пищу и фастфуд. Нельзя допускать голода и обезвоживания, поэтому важно следить за количеством потребляемой жидкости и придерживаться дробного питания (4-6 раз в сутки).
4. Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и никотин пагубно сказываются на печени, осложняя течение болезни.

Профилактика вирусного гепатита В

Защититься от вирусного гепатита B на 100% невозможно, поэтому в первую очередь профилактические мероприятия направлены на облегчение возможной симптоматики и повышение скорости ответа организма на проводимую терапию.

В целях предупреждения заболевания используют 2 вида профилактики:

• неспецифическую;
• специфическую.

Неспецифическая

Неспецифическая профилактика базируется на мероприятиях, препятствующих инфицированию контактно-бытовым путем:

• откажитесь от вредных привычек и наркотических веществ;
• не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены;
• витаминизируйте рацион для повышения иммунитета;
• используйте контрацептивы при каждом половом акте вне зависимости от его вида;
• не используйте одноразовые шприцы повторно;
• контролируйте физическую активность.

Для сотрудников медучреждений важно:

• тщательно проверять доноров на носительство вируса;
• исключить работу с кровью без использования защитных перчаток;
• использовать маски, защищающие от зараженной крови в случае ее разбрызгивания;
• контролировать стерильность рабочего инструмента и оборудования;
• не допускать повреждений кожи и слизистых.

Читать:   Аденовирусная инфекция: симптомы, лечение и профилактика

Специфическая профилактика

К специфическим мерам профилактики относится прививка от гепатита, разрешенная с первых дней жизни. Вакцина, повышающая устойчивость к вирусному агенту, вводится в 3 этапа. Максимальный иммунитет достигается при 3 прививке.

Вакцинирование высокоэффективно, но запрещается в следующих случаях:

• наличие пищевой аллергии на продукты, содержащие дрожжи;
• беременность и лактация;
• у детей, родившихся раньше положенного срока.

Экстренная профилактика

Экстренная профилактика применяется при недавнем контакте не привитого человека с зараженным. При обращении за помощью в течение 2 недель после заражения можно подавить вирусный гепатит B еще на стадии инкубации. Для этого используют трехэтапную вакцинацию с инъекциями:

• в день подтверждения результатов;
• через квартал после первой прививки;
• через квартал после второй прививки.

Осложнения и прогноз

Неблагоприятный прогноз прослеживается у лиц другими хроническими заболеваниями, вредными привычками и другими факторами, осложняющими течение вирусного гепатита B. В список возможных осложнений входят:

1. Печеночная недостаточность. Молниеносное развитие заболевания, сопровождающееся стремительным разрушением гепатоцитов, приводит к коматозному состоянию или смерти больного за несколько суток или даже часов.
2. Цирроз печени. Сопровождается разрастанием фиброзной ткани и излечивается только пересадкой донорской печени. Прожить с таким диагнозом можно от 3 до 7 лет.
3. Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени). Разрастание метастаз в сторону дыхательной системы снижает продолжительность жизни до нескольких месяцев или даже недель.

10% заболевших подвержены развитию хронического гепатита. При использовании интерфероновой терапии 25% пациентов навсегда избавляются от болезни, приобретая стойкий иммунный ответ к вирусной инфекции. В остальных случаях поддерживающая терапия позволяет продлить продолжительность жизни до 40 лет.

Будьте бдительны и не забывайте про профилактические мероприятия. Заразившись, не скрывайте болезнь от близких.

Острая форма хронического гепатита B успешно поддается лечению у большинства пациентов. Даже при хроническом диагнозе пациенты, вовремя обратившиеся за помощью и строго следующие врачебным указаниям, проживают до глубокой старости.