Качество ТВОЕЙ жизни    

Разрыв печени от удара (травма): последствия, симптомы и классификация - Медицина

e4d54262

Разрыв печени является серьезной травмой, требующей немедленной медицинской помощи. Травмирование такого важного органа вызывает шок и обильное кровоизлияние. Все люди, независимо от пола и возраста, одинаково подвержены риску разрыва печени. При травмировании на прогноз влияет степень повреждения железы и органов, находящихся рядом.


Стоит отметить, что вследствие разрыва печени велика вероятность развития осложнений.

Описание травмы

Под разрывом печени понимается травма, для которой характерно нарушение структуры органа и целостности глиссоновой капсулы (внешней оболочки железы). Общей особенностью таких травм является дробление (разделение) фрагментов печени с формированием щели.

Данное состояние вызвано повреждением брюшной полости открытого или закрытого типа. После разрыва печени практически всегда бывает обильное кровотечение, появляется резкая, сильная боль с правой стороны под ребрами и ниже.

Травма может осложниться развитием перитонита, секвестрации железы, желчного свища.

Согласно статистике, разрыв печени обнаруживается у четверти пациентов с травмированием брюшного пространства. При этом разрыв печени как самостоятельное заболевание диагностируется всего в 8 случаях из 100.

В остальных случаях повреждение органа происходит вследствие других болезней. Так, печень может повредиться из-за травмирования кишечника, селезенки, костей, а также из-за ушиба почки, сотрясения мозга и т.д.

Чаще наблюдается травмирование правой печеночной доли (в 56% случаев), реже – травмирование левой печеночной доли (в 16% случаев). В 10% случаев выявляется повреждение ворот печени и всего в 7% — связочного аппарата.

Обычно мужчины чаще женщин подвержены разрыву печени, причем чаще всего речь идет об открытых травмах. Закрытые ранения, как правило, выявляют при аварии. Целостность брюшной полости нарушается только в результате травм открытого типа.

Смертельные исходы отмечаются в 10,6% случаев. В основном пациенты умирают из-за сильного кровотечения, проблем со свертываемостью крови или шока после операции.

Ниже представлены коды разрыва печени по МКБ-10:

  • S36.1 — разрыв печени или желчного пузыря.
  • 1 — с открытой травмой брюшной полости.
  • 0 — без открытой травмы брюшной полости.

Причины разрыва печени

От чего бывает разрыв печени? Разрыв может случиться вследствие:

  1. Травмы, вызванной растяжением печеночных тканей. Растяжение возникает из-за перегиба печени или отрыва ее фрагментов, прилегающих к связочному аппарату. При травмировании печень изгибается, на ее краях появляются зазубрины.
  2. Сдавливания тела. Щелевой просвет при этом находится под углом, границы неровные, есть размозжения. Повреждение возникает из-за сильного давления на печень в направлении почек или позвоночного столба.
  3. Удара тупым предметом. Глубина травмы может быть до 6 см. При этом есть размозжения, а также вероятность отслоения внешней оболочки.
  4. Колотой раны печени. Орган повреждается при переломе ребер, разрывающих железу. Внешне – это глубокая травма с ровными границами.
  5. Растяжения круглой связки и смещения переднего края печени. Рана появляется при аварии, интенсивном ударе в живот, реанимационных действиях.
  6. Падения с высоты. При этом возникают центральные разрывы печени с образованием гематом. После падения происходит натяжение печеночных тканей и сдавливание поверхности печени в противоположные стороны.

Разрыву печени могут способствовать и другие причины.

  • Так, при гемангиоме высока вероятность травмирования органа. Природа развития гемангиом до сих пор неизвестна (исключение – паразитарные кисты). Как правило, они обнаруживаются во время случайного обследования.

Гемангиома растет, с течением времени она может вырасти до половины всего органа. Опухоль давит на близлежащие ткани, приводя к разрыву печени. Последствиями разрыва печени от удара или сдавливания могут стать разрыв самой гемангиомы и воспаление брюшных листков.

  • Иногда возможно спонтанное повреждение органа. Есть случаи самопроизвольного разрыва печени у женщин во время беременности, например, при наличии гестоза — тяжелого осложнения на позднем сроке беременности. Такой риск увеличивается на третьем триместре, во время родов или после них.
  • Дети и пожилые пациенты имеют низкую сопротивляемость тканей печени, из-за чего вероятность сильного травмирования высока. Иногда у новорожденного происходит разрыв печени во время патологического течения родов и осуществления сердечно-легочных реанимационных действий.

  Гемангиома печени: кавернозная и капиллярная, как лечить

Виды печеночных разрывов

Классификация печеночных разрывов в зависимости от глубины травмы:

  1. Глубокие;
  2. Поверхностные (из-за незначительного удара),
  3. Сквозные (обычно в результате ДТП).

Классификация печеночных разрывов в зависимости от зоны травмирования:

  1. Подкапсульные (с образованием гематом);
  2. Капсульные (с образованием трещин на верхних тканях);
  3. Разрывы, при которых травмируется желчный пузырь и его протоки.

Существует 6 степеней тяжести разрыва печени. Уровень опасности при каждой степени зависит от параметров травмы и оценивается в баллах.

  1. Для 1 степени характерно нарушение целостности капсулы:
    • небольшое кровотечение в печеночную ткань – 0 баллов;
    • небольшое скопление крови (диаметром порядка 3 см) под оболочкой – 2 балла;
    • кровоизлияние, отслоение капсулы – 4 балла;
    • центральное повреждение менее 2 см – 6 баллов;
    • центральный разрыв от 2 см и больше – 8 баллов.
  2. Для 2 степени характерно повреждение внешней оболочки:
    • целостность ткани печени не повреждена – 1 балл;
    • глубина травмы менее 2 см – 4 балла;
    • глубина травмы от 2 см – 8 баллов;
    • сквозная рана – 10 баллов;
    • травмирован фрагмент желчного пузыря, внепеченочных желчных ходов – 4 балла;
    • рана печеночной ткани, желчного пузыря, его протоков – 4 балла;
    • масштабное повреждение печеночных тканей с потерей жизнеспособности – 14 баллов.
  3. Для 3 степени характерно нарушение целостности печеночных связок:
    • небольшие скопления крови в связках – 0.5 баллов каждая;
    • растяжения связок – 1 балл;
    • отрыв связки – 2 балла;
    • отрыв печени от связок – 14 баллов.
  4. Для 4 степени характерен разрыв сосудов печени:
    • отрыв воротной вены – 11 баллов;
    • отрыв нижней полой вены – 11 баллов;
    • отрыв венозных сосудов печени – 11 баллов;
    • разрыв чревного ствола и его ответвлений – 11 баллов.
  5. При 5 степени наблюдается разрушение половины органа. Также деформируются печеночные вены.
  6. 6 степень характеризуется полным отрывом печени.


Первую степень принято считать легкой, вторую – среднетяжелой, третью – тяжелой, четвертую – очень тяжелой, пятую и шестую – несовместимыми с жизнью.

Симптомы разрыва печени

При некоторых травмах печени нет выраженных симптомов. Начальные проявления возникают, когда из-за несущественных физических нагрузок состояние больного ухудшается. Это вызвано усугублением травмы и подкапсульным разрывом гематом, вызывающим кровотечение. Определить разрыв печени можно по следующим симптомам:

  • головокружение;
  • учащение пульса, сильное сердцебиение или, наоборот, его замедление;
  • значительное падение артериального давления;
  • холодный пот;
  • глубина дыхания ниже нормального значения;
  • бледность кожи, внутренние оболочки становятся видимыми;
  • тошнота и рвота;
  • сильная боль в зоне правого подреберья, усиливающаяся при движениях.

По причине метеоризма и скопления крови окружность живота становится больше, мышечный тонус брюшной стенки увеличивается. У больного теряется ясность и четкость сознания, поэтому повышается риск развития комы. У детей появляются те же симптомы, что и у взрослых.

Диагностика

Сначала врач осматривает пациента, после чего направляет его на лабораторное обследование. При разрыве печени клинический анализ крови выявит уменьшение уровня гемоглобина, количества эритроцитов, увеличение числа ретикулоцитов. Для разрыва печени характерно существенное снижение числа тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Также меняется кислотность мочи: ее реакция становится щелочной или нейтральной. Число клеток плоского эпителия в урине увеличивается.

Биохимический анализ крови покажет, что:

  • увеличилось количество билирубина;
  • снизилось содержание общего белка;
  • снизилась концентрация глюкозы;
  • уменьшилось количество альбуминов;
  • повысилось содержание печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы).

  Цирроз печени: признаки, классификация, стадии, фото

Коагулограмма указывает на уменьшение протромбинового показателя, склеивание тромбоцитов, увеличение продолжительности АЧТВ (активного частичного тромбопластинового времени). При помощи рентгенографии можно установить наличие жидкости в брюшной полости и диагностировать разрыв печени.

МРТ и КТ более информативны, так как они позволяют определить особенности разрыва, степень тяжести повреждения, количество крови в брюшном пространстве.

Эффективным способом исследования является лапаротомия, помогающая осуществить визуальный анализ состояния печени через маленькие разрезы в брюшной стенке.

Лечение

  1. При первых подозрениях на разрыв печени нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи. В ожидании приезда врачей больному нельзя двигаться, так как это увеличит вероятность  кровотечения.
  2. На участок правого подреберья необходимо приложить прохладный компресс.
  3. Также нужно следить за частотой пульса и дыханием.

    Крайне важно поддерживать постоянный разговор с пострадавшим, чтобы он оставался в сознании.

  4. Приехав, врачи скорой помощи прикладывают к травмированной зоне лед и вводят больному адреналин.

Препараты, снимающие боль, использовать не рекомендуется, так как они способствуют искажению клинической картины.

Обычно пострадавшему сразу оказывают медицинскую помощь, так как ожидание целесообразно лишь при стабильных гемодинамических значениях и количестве свободной крови менее 150 мл. При этом травма должна быть закрытой.

  • Больному выписывают гемостатические медикаменты («Викасол», «Этамзилат», аминокапроновую кислоту).
  • Инфузионная терапия помогает нормализовать и поддерживать на должном уровне качественные и количественные параметры крови.
  • Если гемодинамические значения нестабильны, то показана лапаротомия. Для этого больному сначала вставляют трубки в трахею и гортань и вводят миорелаксанты для снятия мышечного напряжения.
  • Затем делается операция с использованием общего наркоза. Врачи ставят пациенту в вены катетеры, посредством которых вводятся растворы «Реополиглюкин», «Рингера-Локка», физраствор, а также глюкоза. Кроме того, пациенту переливается плазма, тромбоцитарные концентраты, криопреципитат.
  • Если точный диагноз еще не поставлен, делают верхне-срединную лапаротомию. После осмотра органов брюшной полости и определения степени разрыва зону охвата увеличивают.
  • После травмированные печеночные ткани и сосуды ушиваются. При необходимости удаления фрагмента печени делается торакофренолапаротомия.
  • Для остановки кровотечения хирурги захватывают концы травмированного сосуда и сшивают их или зажимают клипсой. Мертвые фрагменты убирают ультразвуковым скальпелем.
  • Специальный фибриновый изолятор способствует абсолютной остановке крови.

Для ушивания сосудов используют материал, обладающий саморассасывающимся свойством. Швы накладывают тупой изогнутой иглой.

Возможные осложнения и прогноз

При разрыве печени не исключены следующие негативные последствия:

  1. Формирование новообразований.
  2. Развитие гемобилии – состояния, для которого характерно выделение крови с желчью в кишечник. Гемобилии свойственно появление колик, желудочно-кишечных кровоизлияний, пожелтения кожного покрова и слизистых оболочек.
  3. Образование в ткани печени полости с гноем.
  4. Обильные кровотечения.

Согласно медицинской статистике, смерть во время операций вероятна в 8% случаев, а при наличии комплексных травм – в 23% случаев. На прогноз при травме печени влияют следующие факторы:

  1. наличие других травм;
  2. возраст;
  3. время оказания медицинской помощи;
  4. количество потерянной крови.

При появлении первых признаков, указывающих на разрыв печени, необходима немедленная госпитализация. В противном случае велика вероятность летального исхода.

Разрыв печени: от чего бывает, признаки, виды Ссылка на основную публикацию

Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.Принять Отклонить Подробнее

Privacy & Cookies Policy

Симптомы и последствия разрыва печени от удара

Наиболее опасными для жизни человека являются повреждения живота. Высокой летальностью сопровождается разрыв печени из-за массивной кровопотери, развития перитонита. Большая масса железы и преобладание паренхиматозной ткани над соединительной, а также хрупкость и низкая упругость способствуют высокому риску травматизма.

Основные факты о печени

Печень относится к наиболее крупным паренхиматозным органам – весит в среднем 1,5 кг. Находится под диафрагмой и фиксируется с помощью связок, сосудов и давления внутренних органов. Депонирует около 20% крови. В детском возрасте на первом месяце жизни она занимает половину объема брюшной полости и уже к году приближается к нормальным размерам взрослого человека.

Состоит из множества печеночных долек, отделенных соединительной тканью. Треть крови поступает в железу по воротной вене, поэтому при травматических разрывах органа у человека возникает сильное кровотечение. Массивные кровопотери связаны с тем, что ежеминутно через орган протекает до 1,5 л крови. Пострадавшие часто умирают на месте или по пути в больницу.

Классификация повреждений печени

В клинической хирургии наиболее часто сталкиваются с тупыми травмами. В большинстве случаев ранения сочетаются с повреждениями других органов, что значительно утяжеляет вероятность выздоровления. Патологические и физиологические состояния также могут привести к перенапряжению и разрыву тканей. К таковым относят опухоли (часто при гемангиомах), кисты, абсцессы.

По видам разрывы различают:

  1. Паренхиматозный. Происходит с повреждением тканей железы.
  2. С повреждением желчного пузыря. Редко бывают изолированными, часто сопровождаются травмой других внутренних органов.
  3. Самопроизвольный. Возникают вследствие заболеваний печени (сифилис, карцинома).
  4. Подкапсульный разрыв печени. Без нарушения целостности оболочки и брюшины. При увеличении гематомы происходит растяжение, отслойка, некроз и повреждение капсулы. Может возникать при лучевой терапии или диагностических инструментальных обследованиях.

По степени тяжести выделяют:

  • Трещины и разрывы глубиной до 2 см.
  • Ранения до половины толщи железы.
  • Сквозные поражения.
  • Размозжение тканей. Обширные участки органа при этом утрачивают структуру и расчленяются на множественные фрагменты.

По причинам возникновения различают следующие травматические повреждения:

  1. Открытые. Возникают при проникающих ранах, среди которых классифицируют огнестрельные (пулевые и осколочные) и неогнестрельные поражения (резаные, рубленые, рваные). Повреждения могут быть только с входным отверстием (слепые), поверхностными в виде борозды на железе, сквозными. Разделяют такие травмы на одиночные и множественные. Ударная волна может привести к разрыву паренхиматозной ткани.
  2. Закрытые.
  3. Изолированные.
  4. Сочетанные. Возникают при травмах других органов брюшной полости или частей тела.

Разрыв печени от удара имеет свою классификацию:

  1. Удар тупым предметом, например, кулаком. Иногда возникает при неправильном проведении закрытого массажа сердца.
  2. Сдавливание органа в результате аварий, резкого сокращения мышц брюшного пресса, у беременных при родах или у новорожденного во время прохождения через родовые пути (субкапсулярный разрыв).
  3. Противоудар. Железа ударяется о плотные структуры организма (позвоночник, кости) в результате падения. Это приводит к размозжению тканей, образованию трещин, разрыву связок.

Симптомы разрыва

Симптомы разрывов печени зависят от степени тяжести повреждений и сопутствующих травм и патологий. Чаще подкапсульное кровотечение имеет характерный признак – болевой синдром в эпигастрии и правом подреберье. Симптоматика усиливается при вдохе, движениях или пальпаторном обследовании. Иногда возникает иррадиация в шею и правое надплечье.

Повреждению желчного пузыря сопутствует подтекание желчи в полость брюшины и развитие перитонита. При сочетанных травмах возникает отчетливое напряжение живота.

Изолированные разрывы сопровождаются характерными проявлениями:

  • легкое напряжение мышц живота;
  • слабость;
  • падение артериального давления;
  • головокружение;
  • коллапс;
  • бледность кожи, синюшность конечностей;
  • учащение пульса.

Внимание! Массивная кровопотеря в течение нескольких минут приводит к тяжелому шоку и смерти.

Иногда кровь истекает медленно. В этом случае включаются компенсаторные механизмы организма. Человек какое-то время чувствует себя удовлетворительно. При критической кровопотере резко нарушается гемодинамика. Такое состояние опасно, так как пациенту своевременно не оказывается неотложная хирургическая помощь.

Во время осмотра выявляются следующие симптомы:

  • асимметрия грудной клетки и живота, связанная с нарушением дыхания;
  • кровоподтеки, ссадины, раны;
  • увеличение селезенки.

Иногда небольшие центральные разрывы и подкапсульные гематомы протекают с циклической сменой улучшения состояния и возникновением болевого синдрома. У пострадавшего увеличивается печень, нарастает лихорадка, анемия.

Важно знать! Клиническая картина печеночной травмы маскируется поражением других систем, особенно при нарушенном сознании или политравме.

Кровотечение из центральной гематомы в просвет кишки через желчевыводящие протоки (гемобилия) зачастую заканчивается для пациентов летальным исходом. Возникает при травмах или разрыве аневризмы аорты спустя несколько часов. Проявляется желчной коликой, падением давления вплоть до коллапса, кровавой рвотой, дегтеобразным стулом (меленой).

Возможные осложнения

Последствия разрыва печени возникают чаще во время сочетанных повреждений. Спустя несколько дней после травмы может развиваться желчный перитонит. У больного появляются тупые боли, вздутие живота, лихорадка, парез кишечника. При желчеистечении требуется хирургическое вмешательство.

После тяжелых повреждений тканей развиваются желчные свищи. Причиной этому служит некроз и нагноение. Бывают внутренними и наружными, часто сопровождаются абсцессами в полости печени или под диафрагмой.

После ушиба или хирургического вмешательства могут отмирать ткани по краям раны. Возникает инфаркт печени при обширных некрозах. У пациента нарастает интоксикация, появляется желчеистечение, повторное кровотечение. Небольшие участки замещаются соединительной тканью или нагнаиваются. Последствиями от удара и разрыва печени могут быть:

  1. Поддиафрагмальный абсцесс. Развивается при инфицировании жидкостных скоплений и нагноении краев раны. Проявляется длительным повышением температуры, слабостью.
  2. Инфицирование гематомы. У больного возникают ноющие боли справа, потливость, сонливость, озноб, лихорадка. При разрыве абсцесса и излиянии содержимого в брюшную полость развивается перитонит.
  3. Вторичное кровотечение после операции.
  4. Псевдокисты объемом до 3 литров. Имеют тенденцию к некрозу содержимого, разрушению сосудов и желчных протоков.
  5. Эмболия воздушная и тканевая при повреждении кровеносных сосудов.
  6. Воспаление печени в результате ишемии, дистрофии и некроза паренхимы.
  7. Гепаторенальный синдром при тяжелых поражениях с массивной кровопотерей, гибелью гепатоцитов, интоксикацией. У больного появляется желтуха, нарушение мочеиспускания вплоть до полного прекращения (анурия), кома.
  8. Двухфазный разрыв печени при отслойке капсулы.

Диагностические процедуры

Чтобы узнать точные причины разрыва печени и определиться с тактикой неотложной хирургической помощи, проводится диагностика. Пациентам назначают лабораторные и инструментальные методы:

  1. Кровь на гемоглобин и эритроциты. Проводят каждые полчаса для оценки кровопотери.
  2. Биохимический анализ для выявления нарушений функции печени.
  3. Фиброгастродуоденоскопия. С помощью инструмента для обследования оценивают верхние отделы пищеварительного тракта.
  4. Рентгеноскопия и рентгенография груди и живота. Выявляют массивные скопления крови, инородные тела в печени.
  5. УЗИ позволяет выявить характер и локализацию повреждения.
  6. Компьютерная томография превосходит ультразвуковое исследование. Для обнаружения скоплений свежей крови и лучшей визуализации применяют контраст.
  7. Ангиография назначается для оценки сосудистых повреждений и остановки кровотечения.
  8. Холангиография показана при подозрении на центральные гематомы.
  9. Радионуклидная гепатосцинтиграфия применяется для обнаружения функциональных нарушений в послеоперационный период.
  10. Абдоминальная пункция. Назначают для выявления в брюшной полости жидкостей (кровь, желчь, желудочное содержимое).
  11. Лапароскопия обеспечивает достоверную диагностику повреждений и незамедлительный переход к хирургической помощи.

После установления причины травмы и тяжести поражения выбирают метод лечения.

Лечебная тактика

Если есть подозрение, что у пострадавшего повреждена печень, еще на месте происшествия надо вызвать бригаду скорой помощи. Нельзя, чтобы человек вставал и двигался. Доставляют пациента в больницу на носилках. На место ушиба прикладывают холод. В случае клинической смерти проводят непрямой массаж сердца до приезда скорой.

Лечить больного продолжают в отделении реанимации. При массивной кровопотере до операции проводят противошоковую терапию. Целью лечения на этапе оказания первой помощи является коррекция нарушений гемодинамики и функций жизненно важных органов.

Назначают:

  1. Внутривенное введение кровезаменителей («Гелофузин», «Рефортан»), солевых растворов, плазмы.
  2. Ингаляцию кислородом.
  3. Адреномиметики: «Допамин», «Норадреналин».

Операции при разрыве печени

Так как консервативное лечение часто становится причиной осложнений, в большинстве случаев показана малоинвазивная хирургия: эмболизация артерии при ангиографии, стентирование желчных протоков при эндоскопической ретроградной холангиографии. Проводят дренирование области брюшной полости.

Показаниями для полостной операции является массивная кровопотеря. Во время вмешательства проводят гемостаз на несколько минут с помощью тампонады, гепатоклея или зажимов. В течение этого времени обнаруживают и устраняют источник обильного кровотечения. Длительное пережатие сосуда приводит к осложнениям и необратимым изменениям тканей.

С целью снижения реакций печени на ишемию проводят местную гипотермию, обкладывая орган льдом или вливая в полость брюшины холодный физиологический раствор. При повреждении крупных сосудов временно отключают из кровотока сегмент нижней полой вены методом наложения турникетов.

Для быстрого восполнения объема циркулирующей крови проводят реинфузию – возврат излившейся аутокрови из брюшной полости в кровеносное русло. Такая тактика позволяет обойтись без доноров, исключает анафилактические реакции и заражение гепатитом, сифилисом и ВИЧ, обеспечивает продолжительный эффект компенсации.

Во время операции удаляют нежизнеспособные ткани, останавливают истечение желчи и дренируют раневую поверхность. В некоторых случаях проводят резекцию печени. При обширных ранениях ставится вопрос о холецистостомиии (создание наружного свища желчного пузыря).

Реабилитационный период

После операции пациентам назначают обезболивающие препараты и антибиотики. Показано введение коллоидных и солевых растворов.

Проводится профилактика осложнений, постоянный мониторинг работы сердца, контроль функций органов мочевыделения. Наблюдают также за выделяемой жидкостью по дренажам. В отделении реанимации больной находится до стабилизации состояния сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Для ускорения регенерации тканей и улучшения функции печени показаны гепатопротекторы, витаминно-минеральные комплексы, диетическое питание. После выписки пациента рекомендуют диету №5, исключают тяжелые физические нагрузки, прием алкоголя и курение.

Прогноз на выздоровление

Прогноз зависит от степени тяжести травмы. Нередко сложности диагностики являются причиной поздней помощи и смерти пострадавшего от кровопотери. Спасти пациента не удается и на операционном столе при массивном размозжении тканей, политравме или невозможности провести гомеостаз.

Резекция больших участков печени в 40% случаев может закончиться летальным исходом в послеоперационный период. От последствий повторного разрыва железы и кровотечения не застрахован никто. При своевременно проведенном лечении и профилактике осложнений шансы на выздоровление у пациента возрастают.

Ушибы печени и ее разрыв зачастую заканчиваются неблагоприятно. Иногда признаки появляются не сразу. Чтобы опасная ситуация не закончилась трагически, необходимо немедленно после травмы обращаться за помощью.

Потеря даже нескольких часов ухудшает прогноз для человека.

Запоздалая экстренная помощь связана с трудностями диагностики из-за того, что большинство пострадавших поступает в отделение в состоянии шока, комы или под действием алкоголя.

Травмы печени

Травма печени – одно из наиболее тяжелых, трудно диагностируемых и опасных для жизни пациента абдоминальных повреждений. Обычно сопровождается массивным кровотечением из ткани печеночной паренхимы и крупных сосудов печени. Возможно также излитие желчи в брюшную полость с последующим развитием желчного перитонита. Причиной такой травмы может стать автокатастрофа, падение с высоты, удар в область живота, ножевое или огнестрельное ранение и т. д. Наблюдаются симптомы острой кровопотери в сочетании с болью и напряжением мышц в области правого подреберья. Подозрение на повреждение печени является показанием для немедленной доставки больного в стационар. Лечение хирургическое, производится в экстренном порядке. Объем оперативного вмешательства и прогноз зависит от характера и тяжести травмы печени.

Травма печени – опасное для жизни пациента повреждение, сопровождающееся внутренним кровотечением. В отсутствие специализированной помощи смерть в большинстве случаев наступает от потери крови.

При небольшом кровотечении через некоторое время развивается перитонит, обычно желчный. Малейшее подозрение на травму печени является показанием для срочной транспортировки пациента в специализированное мед.

учреждение, детального обследования и, при подтверждении диагноза – экстренного оперативного лечения.

Травмы печени составляют чуть более 20% от общего количества повреждений органов брюшной полости. Из них 18,7% приходится на закрытые повреждения и 81,3 – на открытые. Повреждения печени редко бывают изолированными и, как правило (в 77,6% случаев) наблюдаются при множественных или сочетанных травмах.

Травмы печени

Специалистами в области травматологии все травмы печени делятся на открытые и закрытые.

Закрытые повреждения в свою очередь подразделяются на несколько групп:

С учетом механизма травмы: полученные вследствие непосредственного удара в живот, дорожной травмы, падения с высоты и сдавления между двумя предметами. Кроме того, в эту группу относят разрывы, возникающие вследствие напряжения брюшного пресса – такая патология может наблюдаться у новорожденных, а также у пациентов с патологически измененной печенью.

  • С учетом характера повреждения: чрезкапсулярные разрывы (повреждения с нарушением целостности капсулы), субкапсулярные разрывы (подкапсульные повреждения), гематомы печени или центральные разрывы (нарушение целостности ткани в центре органа при неизмененных периферических отделах), повреждения сосудов печени и внепеченочных желчных путей.
  • С учетом степени повреждения: разрывы глубиной до двух сантиметров и поверхностные трещины, разрывы глубиной менее половины толщи печени, разрывы глубиной более половины толщи печени, множественные разрывы с расчленением органа на отдельные фрагменты, а также размозжение частей органа.
  • С учетом наличия или отсутствия повреждения внутрипеченочных структур: с поражением или без поражения желчных протоков, внутри- и внепеченочных сосудов.
  • Кроме того, закрытую травму печени классифицируют с учетом локализации повреждения (нарушения целостности сегментов или долей).

Открытые травмы печени, как и закрытые, подразделяются на группы с учетом характера, локализации и объема повреждения. Кроме того, в этом случае учитывается вид ранения: колотое, резаное, рубленое, огнестрельное (дробовое, пулевое или осколочное) и т. д. Как правило, такие травмы печени сочетаются с повреждением других органов брюшной полости.

Особенности повреждения зависят от механизма травмы. При прямом ударе чаще возникают разрывы нижней поверхности или одновременно нижней и верхней. При сдавлении и противоударе чаще страдает верхняя поверхность органа. При этом для сдавления характерны не только множественные линейные разрывы, но и очаги размозжения.

При переломах ребер справа внизу возможно разрушение части печени внедрившимся в нее отломком. Падение с большой высоты может стать причиной отрыва органа от его связочного аппарата. Центральные и подкапсульные гематомы образуются преимущественно при резком перегибе или крутом повороте туловища.

Состояние больного тяжелое, быстро ухудшающееся. Наблюдаются симптомы травматического шока и внутреннего кровотечения. Дыхание по грудному типу, кожные покровы бледные, отмечается вялость, холодный пот, снижение АД и тахикардия. При этом быстрое нарастание тахикардии является прогностически неблагоприятным признаком.

Пациент жалуется на усиливающиеся боли в правом подреберье. Часто отмечается иррадиация в правую надключичную область. Резко выраженный болевой синдром в первые часы после повреждения для изолированных травм печени нехарактерен – его наличие может свидетельствовать об одновременном нарушении целостности полого органа.

Пальпация правого подреберья болезненна, выявляется умеренное напряжение мышц и тупость при перкуссии. Определяется положительный симптом Щеткина-Блюмберга. В анализах крови – нарастающая анемия при быстром увеличении количества лейкоцитов.

Без экстренной медицинской помощи пациент обычно погибает от кровотечения в первые часы или сутки после травмы печени. При небольших повреждениях больной может выжить, однако на 2-3 день в таких случаях развивается перитонит, вызванный излитием желчи или крови в брюшную полость.

Центральные и субкапсулярные гематомы на начальной стадии протекают более благоприятно. Однако на 1-3 сутки гематома может разорваться, что влечет за собой обильное кровоизлияние в брюшную полость. Такие травмы печени носят название двухфазных разрывов.

Диагностика закрытых травм печени достаточно сложна, особенно – при сочетанных и множественных травмах, когда есть другие, более заметные повреждения, обуславливающие кровотечение и развитие травматического шока. Еще одним фактором, затрудняющим постановку диагноза, являются нарушения сознания, вызванные тяжелым шоком, массивной кровопотерей, черепно-мозговой травмой или алкогольным опьянением.

Диагноз выставляется на основании осмотра пациента, данных анализов крови и дополнительных исследований. Для выявления повреждения может использоваться УЗИ, компьютерная томография и ангиография.

Наиболее информативным методом исследования является лапароскопия.

Во время этой процедуры в брюшную полость через небольшой разрез вводится эндоскоп, через который можно непосредственно осмотреть различные органы, установить факт кровотечения и выявить его источник, а также примерно оценить объем кровопотери.

Лечение закрытых травм печени оперативное, проводится в экстренном порядке. Выжидательная тактика используется только в тех редких случаях, когда повреждение не удается четко диагностировать, кровопотеря незначительна и не увеличивается.

В ходе операции выполняется ревизия печени. Небольшие разрывы и трещины ушивают. При глубоких разрывах и обильном кровотечении предварительно производят перевязку поврежденных сосудов.

При размозжении выполняют резекцию печени. При тяжело останавливаемом кровотечении осуществляют тампонаду с использованием мышцы или сальника больного либо гемостатической губки.

Брюшную полость промывают, рану зашивают.

Хирургическое вмешательство проводят на фоне переливания крови и кровезаменителей. Если внутренние органы не повреждены, возможно переливание собранной в брюшной полости и предварительно отфильтрованной крови.

Открытые травмы печени часто сочетаются с повреждением других органов (легких, желудка и поперечно-ободочной кишки).

Для колотых и резаных ран характерно обильное наружное кровотечение, для огнестрельных – массивные повреждения с разрывом и контузией органа на значительном протяжении.

Кровотечение при открытых травмах печени, как правило, более интенсивное, чем при закрытых. Прогноз неблагоприятный, особенно – при обширной травме, запоздалой специализированной помощи и одновременном повреждении легких.

Показано экстренное хирургическое вмешательство. Операцию проводят незамедлительно, не дожидаясь купирования симптомов травматического шока. В ходе операции осуществляется переливание крови.

При колотых и резаных ранениях выполняют ушивание раны печени. При огнестрельных ранениях производится удаление инородных тел и иссечение нежизнеспособных участков печеночной паренхимы с последующим ушиванием.

Ушиб печени: первая помощь, лечение, последствия | мрикрнц.рф

Печень — внутренний орган человека, отвечает за важные функции организма. Для нормальной работы внутренних систем необходимо здоровое состояние органа.

Однако не только токсическое действие ядовитых веществ может повредить печени.

Ушиб печени, полученный во время ударов или падения, способен повредить целостность кровеносных сосудов и структур важного органа, а при задержке доврачебной и медицинской помощи, травма способна привести к смерти.

Классификация

В зависимости от проявлений внешнего характера и образования других симптомов, связанных с самочувствием и общим состоянием больного, выделяются более узкие критерии, условно разделяющие травмы печени на несколько категорий.

В зависимости от причины появления крови в брюшной полости:

  1. Травмы желчных протоков.
  2. Сосудов, проходящих внутри печени.
  3. Сосудов, находящихся за пределами печени.

В зависимости от получения травм во внутренней области или с нарушениями целостности фиброзной оболочки, повреждения разделяются на две группы.

Если фиброзная оболочка органа брюшной полости не была повреждена, травмы разделяются на категории:

  • кровотечения находятся под капсулой печени,
  • гематомы и кровотечения образуются в центральной области органа.

Если фиброзная оболочка органа брюшной полости повреждена, травмы разделяются на категории:

  • образование одной или более трещин,
  • размозжение печени,
  • разделение органа на неполноценные по функциям сегменты,
  • образование крупных повреждений желчных протоков,
  • повреждение желчного пузыря,
  • повреждения желчного пузыря и желчевыводящей системы индивидуального характера (без травм сегментом печени).

Признаки, появившиеся в первые часы после получения травмы, свидетельствуют о степени и тяжести повреждения, так как, кроме классификации по локализации, повреждения разделяются по силе поражения:

  • закрытые травмы внутреннего органа, глубина которых не превышает 2 см,
  • глубина повреждений достигает половины от всей толщины органа,
  • глубина повреждений превышает половину от толщины органа,
  • присутствует разделение печени на фрагменты из-за получения человеком множественных разрывов.

Своевременное обращение пострадавшего пациента в медицинское учреждение для обследования или вызов скорой помощи – наиважнейший этап в выздоровлении и даже сохранении жизни человека. Травмы в области живота особенно опасны из-за отсутствия защитных структур скелета и наличия крупных кровеносных сосудов.

Код травмы по МКБ 10

МКБ 10 – это международная классификация заболеваний инфекционного характера, травм и врожденных патологий человеческого организма. Последние изменения в характеристики классификации были внесены в 2016 году.

Согласно МКБ 10, травмы печени относятся к блоку «Травма органов брюшной полости (S36)», и имеет собственный раздел «S36.1 — Травма печени или желчного пузыря».

Причины

Человеческий организм очень тонкий и хрупкий механизм, что делаем многие факторы, воздействующие из внешнего мира, губительными для здоровья и общего состояния людей. Так, ушиб печени возможен как самостоятельное явление, и как сопровождающая травма.

Причины ушиба печени:

  • дорожно-транспортное происшествие,
  • удар при падении,
  • удар тупого предмета в область живота (удар в живот без внешних повреждений кожи),
  • сдавливание тела человека между двумя предметами,
  • чрезмерное напряжение мышц пресса у младенцев,
  • поднятие большого веса,
  • перелом ребер,
  • внутренние нарушения структуры органа и заболевания печени.
  • Ушиб грудины
  • В случае когда при повреждении, на печени и соседних тканях образуются гематомы (синяки) различного размера – такие проявления связаны с травмой кровеносных сосудов и функциональных частей внутреннего органа.
  • Болезни ОДС (опорно-двигательной системы) провоцируют развитие хрупкости костей, болезни скелета являются частой причиной нарушения целостности внутренних органов во время переломов.

Симптомы

Ушиб печени характеризуется заметными симптомами, определение которых позволяет сберечь жизнь человека.

Симптомы ушиба печени:

  1. Болевые симптомы при такой травме отличаются колющим характером и различной степенью проявления (от сильной до слабовыраженной боли). Болевые ощущения концентрируются в зоне полученной травмы (с правой стороны) и усиливаются во время передвижений и изменения положения тела.
  2. Если человеком были получены множественные травмы, боль распространяется на всю область живота, поясницу и паховую зону (диагностика зависит от причины, которая привела к появлению нарушений и первичной зоны травмы).
  3. Травма сопровождается массивными внутренними кровотечениями. Скопление крови в брюшной полости – этот симптом может быть единичным (без болезненного проявления) из-за возникновения травматического шока 2 или 3 степени.
  4. После повреждения печени, артериальное давление значительно повышается, однако после того, как в брюшной полости начинает скапливаться кровь, и потеря крови достигает 800 мл – артериальное давление заметно снижается.
  5. Изменение и нарушение сердцебиения, колебание пульса.
  6. В случае если во время травмы образовалось повреждение кишечника, возможно вздутие живота.
  7. Напряжение мышц живота и отсутствие их подвижности при дыхании.
  8. Симптом Щеткина-Блюмберга – режущая боль, возникающая через некоторый промежуток времени после травмирования, боль появляется при снижении давления руки во время диагностики-пальпации.
  9. Симптом Куленкампфа – общая мягкость брюшной стенки или незначительное напряжение.
  10. По прохождению нескольких дней после получения травмы, появляются признаки желтухи (изменение цвета кожи и слизистых, желтый оттенок кала и урины, зудящие ощущения на коже), лейкоцитоза, повышение температуры до 37-38 градусов, увеличение размера внутреннего органа. Симптомы появляются при отсутствии диагностики и лечения в период 2-3 дней.

Стоит отметить, что появление клинических симптомов повреждения у детей может проявляться значительно позже, чем у взрослого человека.

Первая помощь

  1. Первая доврачебная помощь после получения травмы – важный этап в сохранении жизни и здоровья пострадавшего.

  2. Нередко случается так, что после получения травмы печени больной находится в состоянии сильного болевого шока, либо без сознания – в таком случае первым шагом является возвращение больного в сознание.

  3. Что делать при ушибе печени:
  1. Уложить пострадавшего так, чтобы было удобно, но без давления на живот.
  2. Приложить холод к месту ушиба.

  3. Применить обезболивающие инъекции (принимать лекарства и жидкость внутрь нельзя, так как они могут увеличить нагрузку в области живота).
  4. После получения травмы в брюшной полости пострадавшего начинает скапливаться кровь, поэтому для оказания помощи и диагностирования возможных разрывов, необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в медицинское учреждение.

Ушиб спинного мозга

Госпитализация необходима из-за применения кислородной маски и других средств реанимации. В случае задержки, которая длится несколько дней (в зависимости от тяжести полученного повреждения, время сокращается), возможно наступление летального исхода для пострадавшего.

Диагностика

Ушиб печени и повреждения желчного пузыря диагностируется в медицинском учреждении при помощи:

  • ультразвукового исследования (УЗИ),
  • компьютерной томографии,
  • лапароскопии.

Лечение при ушибе печени определяется после выявления степени повреждения.

Лечение

После проведения диагностики врач назначает метод лечения:

  1. Внутривенное введение жидкости в организм.
  2. Обезболивание.
  3. Проводится хирургическое вмешательство. Во время тяжелых закрытых травм печени вероятно излияние крови в брюшную полость, в таком случае осуществляется операционная остановка кровотечения и, в некоторых случая, даже удаление участка органа. Осуществляется реинфузия (переливание пациенту его собственной очищенной крови).
  4. Терапия при помощи лекарственных препаратов (в том числе и прием антибиотиков).
  5. Курс реабилитации (наблюдение в диспансере в течение месяца).

Обратите внимание! Самолечение и применение народных методик при повреждениях печени строго запрещаются. Даже с учетом высокого уровня регенерации тканей органа, диагностика и устранение внутренних повреждений жизненно необходимо.

К показаниям проведения хирургического вмешательства относятся:

  • образование закрытой травмы с выраженным кровотечением,
  • развитие анемии в течение 3 дней после травмирования,
  • гемоболия,
  • билигемия,
  • абсцесс печени,
  • отделение сегмента внутреннего органа.

Наблюдение за состоянием пациента в условиях стационара позволяет оказать быструю помощь в случае развития осложнений на поздних этапах реабилитации.

Осложнения и последствия

Ушиб печени имеет тяжелые последствия при несоблюдении правил лечения или несвоевременном оказании помощи.

Возможные осложнения:

  1. Некроз тканей, сепсис.
  2. Гемобилия, билигемия.
  3. Развитие абсцесса (нагноение в области гематомы).
  4. Образование кисты в тканях печени.
  5. Поддиафрагмальный абсцесс.
  6. Печеночная недостаточность, внутрипеченочный абсцесс, кровотечение сосудов печени.
  7. Кровотечение в первые 3 суток после операции или диагностики.
  8. Фибринолиз.
  9. Перитонит.
  10. Уменьшение подвижности купола диафрагмы в правом участке.
  11. Изменение положения толстой кишки и желудка.

Причиной серьезных последствий может стать также домашнее лечение и нежелание обращаться к специалисту. Важно помнить, что осложнения при ушибе печени необходимо лечить сразу же после появления первых признаков, в противном случае возможен летальный исход.

Ушиб печени не провоцирует развитие рака.

Заключение

Ушиб печени – тяжелая травма, которой может сопутствовать сильное кровоизлияние в брюшной полости и нарушение работы желчного пузыря. Лечение занимает продолжительное время и требует применение сложных хирургических операций. Своевременное оказание доврачебной и медицинской помощи способно улучшить общее состояние человека и сберечь его жизнь.

(1



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Почему мужчины врут, а женщины ревутпсихология

Почему мужчины врут, а женщины ревутпсихология Почему мужчины врут? Нередко этим вопросом задаются представительницы прекрасного пола, не понимая, зачем мужчины это делают. Для начала необходимо разобраться, почему люди врут друг другу...

19 01 2021 6:14:47

Римекор: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Римекор: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина Использование Л С на основе триметазидина показано с целью проведения симптоматической терапии при стабильной форме стенокардии, в случае недостаточного терапевтического эффекта и ли же непереносимости иных....

18 01 2021 10:15:52

Гипертония 3 степени: стадии и риски, симптомы и лечение артериальной гипертензии - Медицина

Гипертония 3 степени: стадии и риски, симптомы и лечение артериальной гипертензии - Медицина Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов Г И П Е Р Т О Н И И....

17 01 2021 11:40:49

Прокто-гливенол (свечи, мазь, крем): инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Прокто-гливенол (свечи, мазь, крем): инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Прокто- Гливенол считается одним из часто назначаемых средств при геморрое....

16 01 2021 22:20:40

Гостевой бракчто это за отношения, плюсы и минусы

Гостевой бракчто это за отношения, плюсы и минусы Гостевой брак – это документально зарегистрированная форма супружеских отношений, при которых партнеры не проживают на одной территории постоянно и не ведут общего бытового хозяйства...

15 01 2021 19:45:21

Дешевые аналоги де-нола: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги де-нола: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина Де- Нол принадлежит к препаратам, влияющим на функционирование желудочно-кишечного тракта....

14 01 2021 10:39:11

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца: как лечить с преимущественным поражением, с сердечной недостаточностью и без - Медицина

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца: как лечить с преимущественным поражением, с сердечной недостаточностью и без - Медицина Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца, или гипертензивная болезнь сердца, – это частая патология, связанная с неправильной работой сердца или кровеносной системы человеческого организма....

13 01 2021 5:11:29

Зависимость от общества, как потребность в привязанности

Зависимость от общества, как потребность в привязанности Почему герой книг явный или скрытый ставит общество выше себя? И если зависимость это болезнь то, что с ней делать? А если речь идет о здоровой потребности, то почему она противоречит...

12 01 2021 4:22:55

Пекинская капуста — польза и вред для организма человека - Медицина

Пекинская капуста — польза и вред для организма человека - Медицина Уроженка Китая пекинская капуста завоевала признание во всём мире....

11 01 2021 12:51:56

Вода при гипертонии: сколько можно пить и полезна ли минеральная вода - Медицина

Вода при гипертонии: сколько можно пить и полезна ли минеральная вода - Медицина Для поддержания оптимального уровня жидкости и минералов в организме, следует знать, сколько можно пить воды в день (при гипертонии, других проблемах, здоровому человеку)....

10 01 2021 4:55:17

Аутогенная тренировкарасслабление, релаксация, упражнения

Аутогенная тренировкарасслабление, релаксация, упражнения Аутогенная тренировка – это психотехника, основанная на самогипнозе. Разработана она немецким психиатром И. Шульцем. Аутотренинг стали применять в качестве психотехники для достижения релаксации...

09 01 2021 3:24:51

Алкогольный абстинентный синдромсимптомы, признаки, лечение

Алкогольный абстинентный синдромсимптомы, признаки, лечение Алкогольный абстинентный синдром – это состояние, возникающее после длительного принятия алкогольных напитков. Чтобы определить алкогольный абстинентный синдром и выявить его отличие от обычного похмелья следует узнать о его признаках...

08 01 2021 13:50:12

Профилактика вирусного гепатита c: виды и вакцинация - Медицина

Профилактика вирусного гепатита c: виды и вакцинация - Медицина Профилактика гепатита С является важным элементом предупреждения распространения инфекции, особенно при осуществлении частых контактов с больными....

07 01 2021 16:51:51

Нервное истощениесимптомы, лечение, как восстановиться

Нервное истощениесимптомы, лечение, как восстановиться Нервное истощение представляет собой особое психоэмоциональное состояние, которое возникает вследствие высокой интеллектуальной или эмоциональной нагрузки, а также перенесенных стрессов...

06 01 2021 7:40:11

Мандарины повышают или понижают давление: как мандарины влияют на гипертонию - Медицина

Мандарины повышают или понижают давление: как мандарины влияют на гипертонию - Медицина Ниже рассмотрены 11 главных фактов о пользе мандаринов для организма, которые имеют научное обоснование....

05 01 2021 23:55:41

Мышление богатых и бедных людейстратегии и отличия

Мышление богатых и бедных людейстратегии и отличия Секрет успеха обеспеченных людей кроется в психологии мышления, которое кардинально разнится от мышления бедного обывателя. Развить мышление богатого человека непросто...

04 01 2021 6:14:18

Косплей, что это такое, как сделать косплей, история косплея

Косплей, что это такое, как сделать косплей, история косплея Косплей - это сравнительно молодой вид субкультуры, который родился в Японии. Косплей – представляет собой костюмированную игру, а точнее форму воплощения действий, совершаемых на экране...

03 01 2021 1:55:56

Раунатин: инструкция по применению, при каком давлении, цена, отзывы, от чего помогает и аналоги - Медицина

Раунатин: инструкция по применению, при каком давлении, цена, отзывы, от чего помогает и аналоги - Медицина Существует давно используемое, проверенное временем и тысячами пациентов средство борьбы с повышенным артериальным давлением....

02 01 2021 16:39:37

Фозиноприл: инструкция по применению препарата, цена и аналоги лекарства - Медицина

Фозиноприл: инструкция по применению препарата, цена и аналоги лекарства - Медицина Фозиноприл относится к группе фармакологических препаратов, которая направлена на ингибирование действия А П Ф (ангеотензин превращающий фермент)....

01 01 2021 19:12:34

Гипертрофическая кардиомиопатия: диагностика и лечение, клинические рекомендации - Медицина

Гипертрофическая кардиомиопатия: диагностика и лечение, клинические рекомендации - Медицина Гипертрофическая кардиомиопатия – это опасное заболевание сердца, которое часто является причиной внезапной смерти....

31 12 2020 14:15:29

Рапсовое масло и мед: полезные свойства, вред и противопоказания - Медицина

Рапсовое масло и мед: полезные свойства, вред и противопоказания - Медицина В Европе рапсовый мед пользуется популярностью, но у нас в стране его значение многие не осознают....

30 12 2020 5:28:40

Осложнения и последствия туберкулеза: сердечная недостаточность, отеки и посттуберкулезные изменения - Медицина

Осложнения и последствия туберкулеза: сердечная недостаточность, отеки и посттуберкулезные изменения - Медицина Туберкулез — распространенное инфекционное заболевание со склонностью к хроническому рецидивирующему течению....

28 12 2020 22:12:13

Амлодипин-Тева: лекарственная форма и цены на препарат, состав и схема приема, показания и противопоказания для использования

Амлодипин-Тева: лекарственная форма и цены на препарат, состав и схема приема, показания и противопоказания для использования Для лечения сердечных заболеваний специалистами назначаются блокаторы кальциевых каналов – препараты, замедляющие продвижение кальция по сосудам в сердечную область....

27 12 2020 13:39:28

Психология и Психиатрия

Психология  и Психиатрия Психология и психиатрия сошлись на общем объекте исследования – это психика, однако имеют разделяющие исторические предпосылки в определении цели...

26 12 2020 23:42:40

Моксонидин-с3: инструкция по применению, отзывы, цена, от чего помогает, аналоги и как принимать? - Медицина

Моксонидин-с3: инструкция по применению, отзывы, цена, от чего помогает, аналоги и как принимать? - Медицина Перед употреблением важно изучить инструкцию по применению отечественного препарата Моксонидин....

25 12 2020 0:20:25

Великодушиеэто сила или слабость, что мешает ее проявлять

Великодушиеэто сила или слабость, что мешает ее проявлять Великодушие – это поведенческое проявление личностных качеств, приобретаемых в процессе жизни. Великодушие человека не является генетически закреплённым, а только вследствие...

24 12 2020 2:19:22

Упадок силсимптомы, лечение, причины у женщин и мужчин

Упадок силсимптомы, лечение, причины у женщин и мужчин Упадок сил – это состояние, которому сопутствует слабость в мышцах, снижение либо прекращение двигательной активности, сонливость, повышенная утомляемость. Упадок сил также может возникать вследствие психоэмоционального перевозбуждения...

23 12 2020 5:50:40

Наши ценности

Заложенный базис и постоянное движение вперед позволяет гарантировать, что каждый пациент, посещающий поликлинику ОАО «Российские железные дороги», сможет получить профессиональную медицинскую помощь и восстановить здоровье в кратчайшие сроки...

22 12 2020 0:35:54

Как стать хорошей любовницей

Как стать хорошей любовницей Как стать хорошей любовницей? У мужского «хочу» довольно простые механизмы. Достаточна легкая провокация, и у него уже «хочу». Программа сработала, результат направлен к тебе...

21 12 2020 8:30:10

Таблетки от сердца: названия, список, под язык и что выпить от боли? - Медицина

Таблетки от сердца: названия, список, под язык и что выпить от боли? - Медицина Лекарств от различных болей в сердце существует много, но среди них можно выделить несколько основных групп:....

20 12 2020 16:53:43

Иван-чай (кипрей): состав и полезные свойства растения, правила приготовления отваров и настоев, показания и возможный вред для организма

Иван-чай (кипрей): состав и полезные свойства растения, правила приготовления отваров и настоев, показания и возможный вред для организма Иван-чай, или кипрей узколистный, является очень популярным целебным растением, к использованию которого прибегают народные целители при лечении многих недугов....

19 12 2020 15:29:32

Спонтанностьчерта характера в поведении, в отношениях

Спонтанностьчерта характера в поведении, в отношениях Спонтанность – это понятие, которое в психологии означает способность действовать не под влиянием внешних рамок, а согласно с внутренним содержанием, состоянием человека...

18 12 2020 12:49:33

Синдром слабости синусового узла (сссу): лечение, виды, что это такое и признаки на экг - Медицина

Синдром слабости синусового узла (сссу): лечение, виды, что это такое и признаки на экг - Медицина Синоатриальный узел является главным регулятором сердечного ритма....

17 12 2020 16:59:38

Что делать, если раздражает мужсоветы психолога

Что делать, если раздражает мужсоветы психолога Что делать, если раздражает муж? Когда муж раздражает по любому поводу, что делать в данном случае каждая фемин решает для себя сама. Самые радикальные подают на развод...

16 12 2020 2:29:33

Тесты на туберкулез: т-spot, экспресс, микобактерии и полоски для диагностики - Медицина

Тесты на туберкулез: т-spot, экспресс, микобактерии и полоски для диагностики - Медицина В течение долгого времени единственным методом массовой диагностики туберкулеза являлась проба Манту....

15 12 2020 16:26:20

Что главное в отношениях между мужчиной и женщиной

Что главное в отношениях между мужчиной и женщиной Что главное в отношениях между мужчиной и женщиной? Люди всегда желали знать, что самое главное в отношениях мужчины и женщины и даже не задумывались, что не существует одинаковых моделей...

14 12 2020 1:39:59

Агрессивное поведение подростковпричины, профилактика, коррекция

Агрессивное поведение подростковпричины, профилактика, коррекция Агрессивное поведение подростков чаще отмечается в кругу школьных проблем. По этой причине педагогам стоит быть внимательными к школьникам и, обнаружив изменения...

13 12 2020 4:17:10

Виктимность поведениявиды, причины, профилактика, коррекция

Виктимность поведениявиды, причины, профилактика, коррекция Виктимность – это предрасположенность человека быть жертвой. При этом различается социальная предрасположенность, где вероятность стать жертвой зависит от криминогенной обстановки...

12 12 2020 9:20:52

Антиципация, механизм и примеры антиципации в психологии

Антиципация, механизм и примеры антиципации в психологии Антиципация – это своеобразный феномен опережающего отражения, который может обеспечить возможность субъекту «заглянуть в будущее»....

11 12 2020 5:11:57

Цирроз печени и гепатит: продолжительности жизни исходя из статистики и как его продлить, методы терапии и правила питания

Цирроз печени и гепатит: продолжительности жизни исходя из статистики и как его продлить, методы терапии и правила питания Вирус гепатита С после проникновения в организм провоцирует активацию защитного механизма....

10 12 2020 11:52:19

Настойка валерианыинструкция по применению, отзывы, аналоги

Настойка валерианыинструкция по применению, отзывы, аналоги Настойка Валерианы – медикаментозное лекарственное средство растительного происхождения. Сообразно дозировки настойка наделена умеренным или слабым успокаивающим воздействием...

09 12 2020 18:41:53

Депрессия перед месячнымипричины, симптомы, как избежать

Депрессия перед месячнымипричины, симптомы, как избежать Депрессия перед месячными хорошо знакома многим женщинам. Большинство фемин не знает, как бороться с этим временным эмоциональным дискомфортом, и не понимает причин этого явления...

08 12 2020 21:52:35

Интерферон (альфа, бета, гамма и индукторы): применение препарата и как принимать? - Медицина

Интерферон (альфа, бета, гамма и индукторы): применение препарата и как принимать? - Медицина В последние годы вокруг очень много говорят и пишут об интерферонах....

07 12 2020 18:48:41

Рак (саркома, миксома, рабдомиома) сердца: бывает ли, что это такое, симптомы и признаки опухоли - Медицина

Рак (саркома, миксома, рабдомиома) сердца: бывает ли, что это такое, симптомы и признаки опухоли - Медицина Некоторые заболевания протекают долгое время без явных симптомов, или с симптоматикой, замаскированной под другие заболевания, и их диагностирование может произойти лишь после смерти больного....

06 12 2020 21:38:53

Внушениетехника метода

Внушениетехника метода Внушение – это процесс воздействия одним человеком на подсознание другого, при котором совершается некритическое восприятие последним установок, которые насаждаются. Внушение являет собой особо сформированные эмоциональные или словесные конструкции...

05 12 2020 10:48:47

Анализы и диагностика на гепатит a: как сдавать и что делают взрослым и детям? - Медицина

Анализы и диагностика на гепатит a: как сдавать и что делают взрослым и детям? - Медицина Разные виды гепатита представляют угрозу для общества, так как могут привести к раку или циррозу печени....

04 12 2020 1:26:16

Травы при туберкулезе легких: лечение, показания и противопоказания - Медицина

Травы при туберкулезе легких: лечение, показания и противопоказания - Медицина Использование лекарственных растений при туберкулезе может оказать существенную помощь в лечении тяжелого инфекционного заболевания....

03 12 2020 8:54:58

Психология воспитания детей 2, 3, 4, 5 летсоветы

Психология воспитания детей 2, 3, 4, 5 летсоветы Психология воспитания детей выведена в раздел науки в 40-х годах Х Х века. Целью этого направления является поиск решений в проблемах воспитания детских личностей...

02 12 2020 23:10:46

Дешевые аналоги мовалиса: топ 6 заменителей в уколах и таблетках - Медицина

Дешевые аналоги мовалиса: топ 6 заменителей в уколах и таблетках - Медицина Мовалис – эффективное лекарство, которое предназначено для терапии патологий костных тканей и суставов....

01 12 2020 12:34:58

Невменяемостькритерии и признаки

Невменяемостькритерии и признаки Невменяемость – это состояние психики, препятствующее адекватности осознания реальной картины собственных действий, а также невозможность человека прогнозировать и отдавать отчет...

30 11 2020 19:19:40

Зокардис 7,5 и 30: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лекарстве - Медицина

Зокардис 7,5 и 30: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лекарстве - Медицина Транзиторное выраженное снижение А Д не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации А Д....

29 11 2020 8:28:41

Психозсимптомы, лечение, параноидальный и массовый психозы

Психозсимптомы, лечение, параноидальный и массовый психозы Психоз – это нарушение душевного состояния с характерным расстройством психической деятельности грубо противоречащей реальной ситуации. Психоз относится к собирательному названию группы различных психических расстройств....

28 11 2020 21:31:20

Алмаг при повышенном давлении: можно ли лечиться алмагом при скачках давления и гипертонии - Медицина

Алмаг при повышенном давлении: можно ли лечиться алмагом при скачках давления и гипертонии - Медицина Магнитотерапия уже давно доказала свою результативность в лечении многих болезней, в том числе артериальной гипертензии....

27 11 2020 13:34:18

Страх одиночествапричины, симптомы, как избавиться

Страх одиночествапричины, симптомы, как избавиться Страх одиночества хоть раз в жизни испытывал каждый индивид. Многие понимают, что одиночество это не приговор, и многое, если есть желание изменить ситуацию, зависит от них самих...

26 11 2020 11:47:41

Фульминантный гепатит печени: что это такое, симптомы и лечение - Медицина

Фульминантный гепатит печени: что это такое, симптомы и лечение - Медицина Стремительно развивающееся поражение печени носит название фульминантный гепатит (он же острый, злокачественный)....

25 11 2020 23:56:46

Аритмия и тахикардия сердца: чем отличаются, что это такое и разница - Медицина

Аритмия и тахикардия сердца: чем отличаются, что это такое и разница - Медицина Деятельность сердца заключается во многих процессах, которые должны происходить слаженно, чтобы человек чувствовал себя хорошо....

24 11 2020 7:20:15

Психологическая травмавиды, симптомы, последствия, лечение

Психологическая травмавиды, симптомы, последствия, лечение Психологическая травма – это вред, который нанесен психическому здоровью индивида после усиленного влияния стрессовых, остроэмоциональных воздействий или неблагоприятных факторов...

23 11 2020 22:17:20

Нейротизмчто это такое в психологии по Айзенку?

Нейротизмчто это такое в психологии по Айзенку? Нейротизм – это личностная черта человека, которая проявляется в беспокойстве, тревожности и эмоциональной неустойчивости. Нейротизм в психологии это индивидуальная переменная, которая выражает особенности нервной системы (лабильность и реактивность)...

22 11 2020 7:23:11

Социопатияпризнаки, симптомы, причины, лечение

Социопатияпризнаки, симптомы, причины, лечение Социопатия – это специфическое личностное расстройство, состоящее в нарушении предписаний и норм, определенных социумом, повышенной агрессивности, неумении выстраивать близкие взаимоотношения...

21 11 2020 13:34:22

Гипертоническая ретинопатия: симптомы и рекомендации по лечению - Медицина

Гипертоническая ретинопатия: симптомы и рекомендации по лечению - Медицина Гипертоническая ретинопатия – это поражение сосудов сетчатки на фоне стойкого повышения артериального давления у больных артериальной гипертензией....

20 11 2020 16:18:45

Витамины для сердца и сосудов: препараты при аритмии и тахикардии, какие лучше и их названия - Медицина

Витамины для сердца и сосудов: препараты при аритмии и тахикардии, какие лучше и их названия - Медицина Некоторые из них являются вариантами нормы, другие обусловлены физиологическими особенностями организма во время его роста и развития, третьи же считаются патологией....

19 11 2020 20:51:41

Дешевые аналоги мукофалька: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги мукофалька: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина Применение препарата не сопровождается тенезмами и спазмами кишечника....

18 11 2020 19:26:57

Как стать лидером в коллективе

Как стать лидером в коллективе Советы, как стать лидером могут наполняться различными нюансами, но при этом есть основные базовые моменты, которые необходимо развивать. Первоначально необходимо учиться ставить цели...

17 11 2020 13:10:37

Самооценка мужчины, как ее повысить или поднять

Самооценка мужчины, как ее повысить или поднять Самооценка мужчины влияет на многие жизненные моменты: решится на знакомство с девушкой или нет, насколько успешно пройдет первое свидание...

16 11 2020 14:16:57

Лечение всд народными средствами в домашних условиях: самые эффективные рецепты для взрослых - Медицина

Лечение всд народными средствами в домашних условиях: самые эффективные рецепты для взрослых - Медицина Пожалуй, ни один недуг не вызывает столько вопросов, как вегето-сосудистая дистония....

15 11 2020 7:51:27

Печеночные синдромы при циррозе печени: таблица поражений и что делать если обнаружили? - Медицина

Печеночные синдромы при циррозе печени: таблица поражений и что делать если обнаружили? - Медицина Цирроз печени – это последняя стадия болезни печени, при которой большая часть функциональной ткани печени уже заменена на рубцовую, оставшаяся здоровой часть органа не справляется....

14 11 2020 11:42:28

Компенсированный цирроз печени (класс а): что это такое, симптомы и лечение - Медицина

Компенсированный цирроз печени (класс а): что это такое, симптомы и лечение - Медицина Предлагаем ознакомится со статьей на тему: " Компенсированный цирроз печени сколько живут" на нашем сайте, посвященному лечению печени....

13 11 2020 14:25:25

Равел: инструкция по применению, цена, отзывы, показания и аналоги - Медицина

Равел: инструкция по применению, цена, отзывы, показания и аналоги - Медицина Перед больными, которые столкнулись с артериальной гипертензией как данностью их жизни либо жизни близких им людей, естественным образом возникает извечный русский вопрос: « Что делать....

12 11 2020 16:31:33

Высокое давление (гипертония, гипертензия) при беременности на разных сроках: чем опасно и лечение - Медицина

Высокое давление (гипертония, гипертензия) при беременности на разных сроках: чем опасно и лечение - Медицина Повышенное давление при беременности на ранних сроках — одна из опаснейших патологий во время вынашивания ребенка....

11 11 2020 3:23:30

Чабрец от давления - тимьян ползучий при гипертонии - Медицина

Чабрец от давления - тимьян ползучий при гипертонии - Медицина Наряду со многими другими средствами народной медицины, против гипертонии всегда очень широко применялся чабрец....

10 11 2020 19:23:13

Идиотияпричины, симптомы, лечение, виды идиотии

Идиотияпричины, симптомы, лечение, виды идиотии Идиотия обычно выражается очаговой неврологической симптоматикой. Больные зачастую неспособны отличать съедобное от несъестного....

09 11 2020 23:16:27

Но-шпа (таблетки и ампулы): показания к применению, от чего помогает, противопоказания - Медицина

Но-шпа (таблетки и ампулы): показания к применению, от чего помогает, противопоказания - Медицина Спазм – это один из симптомов заболевания внутренних органов....

08 11 2020 8:50:22

Дешевые аналоги мидокалма: топ 6 заменителей - Медицина

Дешевые аналоги мидокалма: топ 6 заменителей - Медицина Мышечные сокращения, характерные для определенных болезней, вызывают выраженные болевые ощущения....

07 11 2020 11:34:43

Травы от гипертонии: мочегонные, какие понижают давление, состав разнотрава для лечения - Медицина

Травы от гипертонии: мочегонные, какие понижают давление, состав разнотрава для лечения - Медицина Лечить гипертонию травами надо правильно, поскольку разные составы необходимо принимать при разных причинах роста давления....

06 11 2020 1:19:34

Активное слушание, техника и приемы активного слушания

Активное слушание, техника и приемы активного слушания Термин активное слушание Гиппенрейтер ввела в нашу культуру. По ее мнению активное слушание должно быть значимым для всех, так как оно открывает новые возможности....

05 11 2020 13:52:18

Перцепцияэффекты и механизмы социальной перцепции

Перцепцияэффекты и механизмы социальной перцепции Перцепция в психологии это процесс прямого активного отображения познавательной сферой субъекта внутренних объектов и внешних предметов или явлений...

04 11 2020 1:26:56

Дурнишник (трава): что это за трава, фото и описание растения, где растет и как применять в лечебных целях

Дурнишник (трава): что это за трава, фото и описание растения, где растет и как применять в лечебных целях Дурнишник обыкновенный (фото), его лечебные свойства и противопоказания к применению в лечении кожных заболеваний, болезней щитовидной железы и других патологий, приготовление по народным рецептам настойки,....

03 11 2020 13:36:22

Почему жёны изменяют мужьямпричины и мотивы

Почему жёны изменяют мужьямпричины и мотивы Извечный вопрос, изводящий современный социум, почему жёны изменяют? Ведь в корне его лежат многочисленные несчастливые браки и сломанные судьбы. Общество и доныне страдает...

02 11 2020 10:16:19

Имбирный чай — польза и вред для иммунитета, как правильно заваривать - Медицина

Имбирный чай — польза и вред для иммунитета, как правильно заваривать - Медицина Имбирь широко известен как уникальная пряность, которую охотно добавляют в самые разные блюда....

01 11 2020 4:38:41

Ко-перинева: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Ко-перинева: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина В основных характеристиках лекарственного средства Перинева Ко инструкция по применению, указывает, что это лекарство пролонгированного действия содержит 2 активных компонента и обладает гипотензивным и мочегонным влиянием на организм....

31 10 2020 11:15:13

Адаптация человекапонятие, виды и факторы адаптации

Адаптация человекапонятие, виды и факторы адаптации Адаптация – это приспособление организма к обстоятельствам и условиям мира. Адаптация человека осуществляется посредством его генетических, физиологических, поведенческих и личностных особенностей...

30 10 2020 6:57:19

Доктор мясников о гипертонии: как лечить, советы в передаче о самом главном - Медицина

Доктор мясников о гипертонии: как лечить, советы в передаче о самом главном - Медицина Проблема повышенного артериального давления является актуальной для всего человечества....

29 10 2020 4:56:20

Как правильно воспитывать ребенка в 1, 2, 3 года: психология

Как правильно воспитывать ребенка в 1, 2, 3 года: психология Как правильно воспитывать ребенка сложно ответить однозначно, ведь не существует идеальной стратегии воспитания будущего поколения. Все малыши обладают индивидуальностью...

28 10 2020 17:56:46

Аллапинин: в каких случаях можно применять, протиивопоказания и форма выпуска, состав и стоимость в аптеке, правила применения

Аллапинин: в каких случаях можно применять, протиивопоказания и форма выпуска, состав и стоимость в аптеке, правила применения С каждым годом все большее количество людей сталкиваются с проблемами сердечно-сосудистой системы....

27 10 2020 14:46:29

Вопросы и ответы: возникнет ли желтуха после прививки от гепатита в? - Медицина

Вопросы и ответы: возникнет ли желтуха после прививки от гепатита в? - Медицина Гепатит А протекает благоприятно, без последствий....

25 10 2020 21:37:57

Бесчеловечностьчто это такое, значение слова, примеры

Бесчеловечностьчто это такое, значение слова, примеры Бесчеловечность – это качество личности, проявляемое на поведенческом уровне такими особенностями, как практически полное отсутствие искреннего сострадания к окружающим...

24 10 2020 7:19:50

Триампур: инструкция по применению, показания, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Триампур: инструкция по применению, показания, цена, отзывы и аналоги - Медицина Иногда урологи рекомендуют средство Триампур, которое предназначено для борьбы с гипертонической болезнью....

23 10 2020 2:27:52

Виды аритмий сердца: классификация по лауну, по воз - Медицина

Виды аритмий сердца: классификация по лауну, по воз - Медицина Развитию аритмических нарушений предшествуют органические поражения миокарда вследствие ишемии, инфаркта и пр....

22 10 2020 20:44:54

Лабильная артериальная гипертензия: что это такое, симптомы и лечение - Медицина

Лабильная артериальная гипертензия: что это такое, симптомы и лечение - Медицина Данное заболевание занимает одно из первых мест по популярности среди патологий, связанных с сердцем и сосудами....

21 10 2020 0:42:54

Квадроприл: цена и аналоги, инструкция по применению препарата - Медицина

Квадроприл: цена и аналоги, инструкция по применению препарата - Медицина Повышение кровяного давления может стать причиной резкого ухудшения самочувствия....

20 10 2020 19:30:21

Как перестать ревновать парня ко всемсоветы психолога

Как перестать ревновать парня ко всемсоветы психолога Как перестать ревновать парня – это актуальный вопрос для современной девушки, поскольку поводов для ее ревности сегодняшний уклад жизни предоставляет множество...

19 10 2020 14:19:48

Вич и гепатит: анализ крови, профилактика и сколько действительны показатели? - Медицина

Вич и гепатит: анализ крови, профилактика и сколько действительны показатели? - Медицина Выводы лабораторных исследований являются документами, имеющими юридическую силу....

18 10 2020 16:32:49

Тремор рукпричины, лечение, как избавиться от тремора рук

Тремор рукпричины, лечение, как избавиться от тремора рук Тремор рук – это быстрые, равномерные, непроизвольные движения верхних конечностей, вызванные сокращением мышц. Тремор рук при волнении, утомлении, сильных эмоциях...

17 10 2020 5:50:40

Кордафен: инструкция по применению, цена и аналоги лекарства - Медицина

Кордафен: инструкция по применению, цена и аналоги лекарства - Медицина « Кордафен» – лекарственное средство, которое относится к группе кальциевых блокаторов....

16 10 2020 0:30:44

Диета при гепатите b у взрослых и детей: что можно и нельзя кушать? - Медицина

Диета при гепатите b у взрослых и детей: что можно и нельзя кушать? - Медицина Питание при гепатите С играет решающую роль в лечении этого заболевания....

15 10 2020 0:34:53

Причины туберкулеза легких: патогенез, от чего бывает, этиология и психосоматика - Медицина

Причины туберкулеза легких: патогенез, от чего бывает, этиология и психосоматика - Медицина Проблемы с легкими одинаково затрагивают все возрастные группы....

14 10 2020 2:16:14

Валидол: эффективность и принцип действия, показания и противопоказания к применению, состав и форма выпуска

Валидол: эффективность и принцип действия, показания и противопоказания к применению, состав и форма выпуска Валидол и давление для многих являются ассоциативными понятиями и такой препарат сегодня встречается в аптечке многих российских семей....

13 10 2020 4:36:29

Сенситивные периоды развития

Сенситивные периоды развития Сенситивный период - это определенный период в жизни индивида, в котором созданы более оптимальные условия для развития у него некоторых психологических качеств и видов деятельности....

12 10 2020 12:40:20

Декомпенсированный цирроз печени: что это за стадия и почему не проявляется? - Медицина

Декомпенсированный цирроз печени: что это за стадия и почему не проявляется? - Медицина При отсутствии адекватной терапии она приводит к летальному исходу....

11 10 2020 3:30:23

Коронарография сосудов сердца: что это такое, последствия, как делают, показания и противопоказания - Медицина

Коронарография сосудов сердца: что это такое, последствия, как делают, показания и противопоказания - Медицина Сердечно-сосудистые заболевания – очень характерная патология для людей старше 40 лет....

09 10 2020 11:35:42

Как не бояться родовсоветы психолога

Как не бояться родовсоветы психолога Как не бояться родов? Любая забеременевшая женщина, приближаясь к родам, ищет способы перебороть страх. Бояться родов естественно, если же роды в первый раз – в особенности...

08 10 2020 5:24:23

Самокритикаэто хорошо или плохо?

Самокритикаэто хорошо или плохо? Самокритика – это способность присущая психически зрелой и развитой личности, заключающаяся в рефлексивном восприятии собственной жизни и личности, самостоятельном поиске допущенных ошибок...

07 10 2020 8:23:19

Давление 130 на 100: что это значит и какие лекарства принять, способы нормализации показателей и варианты нормы, симптомы патологии

Давление 130 на 100: что это значит и какие лекарства принять, способы нормализации показателей и варианты нормы, симптомы патологии Одно из главных требований, которое необходимо для здоровья системы органов, обеспечивающих в организме циркуляцию крови, – это контроль артериального давления ( А Д)....

06 10 2020 15:23:47

Скептикзначение слова, как стать скептиком

Скептикзначение слова, как стать скептиком Скептик – это человек, не доверяющий слухам, распространённой информации, сомнительным идеям, которые сам не проверил на правдивость. Значение слова скептик походит от греческого «skeptikos»...

05 10 2020 2:24:18

Брусника повышает или понижает давление: как брусника влияет на артериальное давление - Медицина

Брусника повышает или понижает давление: как брусника влияет на артериальное давление - Медицина Брусника – полезное лекарственное растение, которое в народе называют «царь-ягода»....

03 10 2020 7:16:14

Дизартриялечение, симптомы, коррекция, формы дизартрии

Дизартриялечение, симптомы, коррекция, формы дизартрии Дизартрия – это расстройство речи, которое выражается в затрудненном произношении некоторых слов, отдельных звуков, слогов или в их искаженном произношении...

02 10 2020 5:41:24

Сердечный цикл (диастола и систола): что это такое, фазы и таблица - Медицина

Сердечный цикл (диастола и систола): что это такое, фазы и таблица - Медицина С самого детства всем известно, что движение крови по всему организму обеспечивает сердце....

01 10 2020 14:17:44

Метопролол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего назначают и показания - Медицина

Метопролол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего назначают и показания - Медицина Прием таблеток Метопролол показан в комплексной терапии сердечно-сосудистой патологии, сопровождающейся повышением системного артериального давления и повышенной нагрузкой на сердце:....

29 09 2020 2:23:27

Софосбувир: механизм действия препаратов, состав и форма выпуска, принципы составления курса лечения и показания к приему, противопоказания

Софосбувир: механизм действия препаратов, состав и форма выпуска, принципы составления курса лечения и показания к приему, противопоказания Гепатит С – инфекционное заболевание, которое может привести к смертельному исходу....

28 09 2020 1:55:19

Самосознание личностиформирование, особенности, развитие

Самосознание личностиформирование, особенности, развитие Самосознание личности - это такая способность человека, которая помогает осознавать собственное " Я", а также свои интересы, потребности, ценности, свое поведение и переживания....

27 09 2020 10:19:56

Нцд по гипертоническому типу: лечение нейроциркуляторной дистонии, берут ли в армию - Медицина

Нцд по гипертоническому типу: лечение нейроциркуляторной дистонии, берут ли в армию - Медицина Кто хотя бы раз проходил медицинский осмотр, наверняка слышал о таком диагнозе, как нейроциркуляторная дистония, хоть и не в свой адрес....

26 09 2020 12:49:23

Виды коммуникациймаркетигновых, деловых, основные виды

Виды коммуникациймаркетигновых, деловых, основные виды Виды коммуникаций – это в общем смысле процессы взаимодействий между различными людьми. Сущность и виды коммуникаций – это многогранный процесс....

25 09 2020 10:37:25

Индийский метод лечения гипертонии йодом: схема, противопоказания, отзывы о методике - Медицина

Индийский метод лечения гипертонии йодом: схема, противопоказания, отзывы о методике - Медицина Проверьте в деле, индийский метод лечения гипертонии йодом....

24 09 2020 18:53:15

Хладнокровиечто это такое и как его развить

Хладнокровиечто это такое и как его развить Хладнокровие – это врожденная или самостоятельная выработанная личностью способность выбирать логически верную линию поведения в экстремальных условиях...

23 09 2020 22:57:43

Лазикс: инструкция по применению таблеток и ампул, цена и отзывы - Медицина

Лазикс: инструкция по применению таблеток и ампул, цена и отзывы - Медицина Препарат Лазикс предлагается в аптеках в нескольких фармакологических формах:....

22 09 2020 22:36:21

Бездрожжевой хлеб — польза и вред для фигуры, калорийность и рецепт - Медицина

Бездрожжевой хлеб — польза и вред для фигуры, калорийность и рецепт - Медицина Говоря о бездрожжевой выпечке, подразумевают изделие, изготовленное только на натуральной закваске, состоящей из воды и муки....

21 09 2020 20:48:49

Эхинацея повышает давление или понижает: можно ли эхинацею при гипертонии - Медицина

Эхинацея повышает давление или понижает: можно ли эхинацею при гипертонии - Медицина Но все же, иногда целесообразно обращаться к нетрадиционным методам народной медицины для улучшения терапевтического эффекта....

20 09 2020 0:41:34

Алкоголь повышает или понижает давление - можно ли пить пиво, водку и вино при гипертонии - Медицина

Алкоголь повышает или понижает давление - можно ли пить пиво, водку и вино при гипертонии - Медицина С перепадами А Д (артериального давления) знаком почти каждый взрослый человек....

19 09 2020 13:38:28

Всд по смешанному типу - что это такое: код по мкб-10, симптомы и лечение у взрослых - Медицина

Всд по смешанному типу - что это такое: код по мкб-10, симптомы и лечение у взрослых - Медицина Часто больные ощущают слабость и головокружение, но со временем привыкают к этому состоянию и не обращаются за помощью в медицинское учреждение....

18 09 2020 23:36:42

Высокое верхнее давление: почему систолическое ад высокое, а диастолическое нормальное или низкое - Медицина

Высокое верхнее давление: почему систолическое ад высокое, а диастолическое нормальное или низкое - Медицина Если выявляется высокое верхнее давление при нормальном нижнем, это состояние называется изолированной систолической артериальной гипертензией ( И С А Г)....

17 09 2020 9:26:33

Что делать при давлении 140 на 80: причины, что принять, когда болит голова и при беременности - Медицина

Что делать при давлении 140 на 80: причины, что принять, когда болит голова и при беременности - Медицина Показатели кровотока являются очень важными при вынашивании малыша....

16 09 2020 4:53:38

Моночинкве: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Моночинкве: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина Лекарственная форма Моночинкве – таблетки: круглые, белого цвета, на одной из сторон риска (по 15 таблеток в блистерах, 2 блистера в картонной пачке)....

15 09 2020 17:39:26

Характеристика экстравертаособенности и признаки поведения

Характеристика экстравертаособенности и признаки поведения В данной статье рассмотрим характеристику экстраверта. Для этого типа личности присуще поведение, направленное на социум и активное взаимодействие с людьми....

14 09 2020 5:31:48

Как научиться радоваться жизнисоветы психолога

Как научиться радоваться жизнисоветы психолога Как научиться радоваться жизни? Это вопрос, обнаруживший свою актуальность именно сейчас, когда есть, казалось бы, все шансы на позитивную жизнь, но что-то мешает...

13 09 2020 23:24:23

Дешевые аналоги базирона и базирона ас: список из топ 6 заменителей - Медицина

Дешевые аналоги базирона и базирона ас: список из топ 6 заменителей - Медицина Аналоги Базирона относятся к препаратам использующихся при заболеваниях кожных покровов....

12 09 2020 1:28:44

Бетаксолол: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы - Медицина

Бетаксолол: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы - Медицина Сегодня многие люди страдают глаукомой или гипертонией, которые лечатся довольно трудно....

11 09 2020 12:28:45

Культура общения, формирование культуры речи и делового общения

Культура общения, формирование культуры речи и делового общения Культура общения – это сложное совокупное понятие, которое обуславливает качество и уровень совершенства общения. Культура общения считается неотделимой составляющей частью культуры личности...

10 09 2020 19:26:28

Обширный инфаркт сердца: последствия, шансы выжить, реабилитация, причины и что это такое? - Медицина

Обширный инфаркт сердца: последствия, шансы выжить, реабилитация, причины и что это такое? - Медицина Сердце – это насос, который на протяжении всей жизни прокачивает кровь по всем, даже самым мельчайшим, сосудам....

09 09 2020 21:41:19

Конгруэнтность это в психологии, общении, математике, физике

Конгруэнтность это в психологии, общении, математике, физике Конгруэнтность – это согласованность разных элементов, объектов, компонентов какой-нибудь структуры, их слаженная работа и соответствие друг другу, благодаря которому достигается гармоничная работа...

08 09 2020 22:47:53

Как флиртовать с мужчиной правильнопримеры

Как флиртовать с мужчиной правильнопримеры Если грамотно научиться флиртовать с мужчинами, то это поможет не только обзавестись новыми поклонниками, найти судьбу всей своей жизни, но и поддерживать высокий уровень...

06 09 2020 23:27:35

Идентификациячто это такое, виды идентификации

Идентификациячто это такое, виды идентификации Идентификация – это уподобление человека другому индивиду, группе или выдуманному персонажу. Идентификация переводится с лат. языка «identificare», как отождествление...

05 09 2020 5:29:31

Абьюз в отношениях, признаки, абьюзивные отношения

Абьюз в отношениях, признаки, абьюзивные отношения Абьюз – это термин, обозначающий насилие, плохое обращение, оскорбление. Существует несколько видов абьюза: психологический, физический и абьюз, принуждающий к интиму...

04 09 2020 11:31:58

Потеря памятипричины, симптомы, виды, лечение

Потеря памятипричины, симптомы, виды, лечение Потеря памяти – это недуг, слывущий одним из особо загадочных явлений нашего времени. Заключается она в утрате воспоминаний о некоторых обстоятельствах...

03 09 2020 3:57:38

Двустворчатый (бикуспидальный) аортальный клапан: прогноз жизни, причины и лечение - Медицина

Двустворчатый (бикуспидальный) аортальный клапан: прогноз жизни, причины и лечение - Медицина В П аортального клапана может дать о себе знать в подростковом возрасте, в период ускоренного развития ребенка, а иногда у взрослого – после перенесенного стресса или....

02 09 2020 3:56:41

Гипотония: что это такое, причины и симптомы артериальной гипотензии, лечение низкого давления - Медицина

Гипотония: что это такое, причины и симптомы артериальной гипотензии, лечение низкого давления - Медицина Артериальная гипотензия – это распространенное патологическое состояние, для которого характерно пониженное давление....

01 09 2020 23:32:33

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий, что делать и как снять в домашних условиях? - Медицина

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий, что делать и как снять в домашних условиях? - Медицина В медицине состояние, когда резкое увеличение показателей кровяного давления, которое протекает параллельно со спазмированием сосудов, называется гипертоническим приступом....

31 08 2020 9:11:43

Как вернуть жену, если она не хочет отношенийсоветы психолога

Как вернуть жену, если она не хочет отношенийсоветы психолога Как вернуть жену? Это проблема для мужчин, которые столкнулись с трудностями в отношениях, и желают возвратить дорогого им человека. Как вернуть жену в семью?...

30 08 2020 13:37:14

Как доказать девушке свою любовь к нейпоступками, словами

Как доказать девушке свою любовь к нейпоступками, словами Как доказать девушке свою любовь? Это сверхактуальный для влюбленных парней вопрос. Большинство самих девушек считают, что доказывать любовь парню нужно поступками....

29 08 2020 8:22:30

Дедлайнчто это значит, примеры употребления

Дедлайнчто это значит, примеры употребления Ранее слово дедлайн звучало только на работе, а теперь оно приобрело популярность и вне рабочих моментов. Само понятие проистекает из английского языка...

28 08 2020 21:13:46

Телмисартан: инструкция по применению таблеток, цена и аналоги препарата - Медицина

Телмисартан: инструкция по применению таблеток, цена и аналоги препарата - Медицина Инструкция по применению сообщает, что таблетки 40 мг и 80 мг, Плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом помогают при гипертензии, их выписывают для снижения давления....

27 08 2020 16:20:23

Давление при всд: причины скачков, лечение высокого и низкого ад - Медицина

Давление при всд: причины скачков, лечение высокого и низкого ад - Медицина Почему медикаментозные средства оказываются бессильными в области нормализации постоянного давления при В С Д....

26 08 2020 6:50:34

Гемангиома печени у взрослых и детей: симптомы и клиническая картина патологии, консервативная терапия и показания для операции, прогноз

Гемангиома печени у взрослых и детей: симптомы и клиническая картина патологии, консервативная терапия и показания для операции, прогноз Заболевания внутренних органов могут стать серьезной проблемой, которая может существенно усложнить вашу жизнь....

25 08 2020 9:30:21

Внутренний диалогчто это такое, как его остановить?

Внутренний диалогчто это такое, как его остановить? Внутренний диалог – это аутокоммуникация непрерывного характера. Внутренний диалог считается результатом пребывания внутри сознания одновременно нескольких субъектов коммуникации...

24 08 2020 3:40:43

Мазь актовегин: инструкция по применению, цена, для чего назначают, отзывы и аналоги - Медицина

Мазь актовегин: инструкция по применению, цена, для чего назначают, отзывы и аналоги - Медицина Для устранения дерматологических проблем используются формы в виде геля и мази....

23 08 2020 13:19:42

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.