Качество ТВОЕЙ жизни    

Синдром Бадда-Киари при циррозе печени: общая характеристика патологии, как распознать у женщин и мужчин и особенности проявления болезни, методы терапии

Симптомы различных поражений печени во многом схожи, поэтому диагностика органа часто осложняется. В частности, трудности могут возникнуть при выявлении синдрома Бадда-Киари, связанного с нарушением работы вен и капилляров печени.

Общая характеристика патологии

Заболевания вен и сосудов печени нередко вызывает застой крови в органе. В результате этого развивается болезнь Бадда-Киари. Патология способна вызвать дисфункцию печени, а также тромбоз, который трудно поддается лечению в запущенной степени. Заболевание может возникнуть на фоне врожденных аномалий, а также как приобретенное нарушение.

Патология является довольно редким поражением печени и встречается не чаще, чем у 1 пациента из 1 000. В группе риска женщины старше 40 лет, страдающие заболеваниями крови и вен.

Синдром Бадда-Киари – это совокупность деструктивных процессов, при прогрессировании которых в течение 10 лет выживаемость составляет 55%. Последней стадией развития болезни может стать инвалидность пациента.

Классификация

Существует две основных формы синдрома:

  • Острая. Как правило, развивается как осложнение тромбоза нижней полой вены. Патология развивается быстро и постепенно перерастает в асцит. При этом симптоматика проявляется внезапно, а развитие болезни происходит скоротечно. В запущенной стадии возникает кровавая рвота.
  • Хроническая. Причиной развития чаще всего является фиброзное поражение печени. По мере прогрессирования пораженная печень увеличивается и становится плотной, развивается асцит. Осложнением патологии может стать асцит и печеночная недостаточность.

Также патология Бадда-Киари классифицируется на типы:

  1. обструкция полой вены;
  2. крупных печеночных вен;
  3. мелких вен.

Симптомы

Нередко основные симптомы болезни Бадда-Киари зависят от месторасположения поражения, а также характера течения болезни и стадии ее развития. Признак, проявляющийся при любых обстоятельствах, – болевой синдром, беспокоящий в течение дня. Нередко боль вызывает бессонницу.

Для каждой формы патологии характерны собственные признаки:

  • Острая. Болевой синдром возникает резко и отдает в правом подреберье. Прогрессирование патологии сопровождается постоянной тошнотой и рвотой, а также желтизной кожи и белков глаз. На животе могут проступать крупные вены, на нижних конечностях возникают устойчивые отеки. Постепенно больным становится сложно передвигаться и самостоятельно обслуживать себя. Впоследствии возникает дисфункция почек, крайняя степень прогрессирования болезни – летальный исход.
  • Подострая. Характеризуется асцитом, гиперкоагуляционным синдромом. Прогрессирование патологии и проявление ее симптоматики проходит в течение полугода. Как правило, в дальнейшем она переходит в хронический вид.
  • Хроническая. На первых стадиях прогрессирование синдрома Бадда-Киари в постоянной форме может протекать без проявления каких-либо признаков. Постепенно возникает усиливающийся болевой синдром, пропадает аппетит, возникает отечность и пожелтение кожи.
  • Молниеносная. Самая редкая форма, характеризующаяся внезапным и быстрым течением.

Отсутствие своевременной терапии может вызвать осложнения. Среди них:

  1. кровотечения;
  2. энцефалопатия печени;
  3. варикозное расширение вен пищевода;
  4. дизурия;
  5. цирроз;
  6. перитонит;
  7. гидроторакс.

Тяжелой стадией прогрессирования может стать печеночная кома и летальный исход.

Неотложные состояния

На любой стадии и в любой форме синдрома Бадда-Киари состояние пациента может усугубиться неотложным состоянием. В таких случаях необходимо экстренное оказание профессиональной медицинской помощи. Для такого состояния характерны:

  • внезапное проявление наиболее дискомфортной и болезненной симптоматики;
  • тошнота и рвота коричневого цвета;
  • трудности при мочеиспускании, малое количество мочи;
  • стул, напоминающий консистенцией и оттенком деготь.

Причины

Главной причино болезни Бадда-Киари является патологическое сокращение стенок сосудов и вен печени. Этот фактор является основополагающим для нарушения оттока крови. Явление может вызвать следующие повреждения:

  1. травмы живота;
  2. перитонит;
  3. воспаление сердца;
  4. тромбоз портальной вены и других вен и сосудов;
  5. инфекционные поражения внутренних органов;
  6. полицитемия;
  7. длительный или бесконтрольный прием гормональных препаратов, в том числе, оральных контрацептивов);
  8. тромбофлебит;
  9. поражение нижней полой вены врожденного типа;
  10. различные поражения печени.

  • Диагностируют идиопатический синдром, если по текущей симптоматике установить вид заболевания не удается.

Диагностика

Для точной постановки диагноза анамнеза и внешнего осмотра пациента обычно бывает недостаточно. Кроме того, диагностирование синдрома Бадда-Киари часто бывает затруднительным. Поэтому всегда требуются дополнительные аппаратные исследования:

  • УЗИ. Один из методов, способных визуализировать орган и выявить расширение и тромбоз воротной вены.
  • Допплерография. Также позволяет определить нарушение венозной системы печени.
  • Компьютерная томография. Требуется для визуализации и выявления гипертрофии и отеков.
  • Магнитно-резонансная томография. Позволяет определить наличие фиброзных включений, а также атрофии органа.
  • Рентгенография. Помогает выявить расширение вен пищевода, карциному и асцит.

Дополнительно может потребоваться биопсия для выявления застоя, фиброза и некроза, а также измерение давления крови в венах печени, поскольку синдром Бадда-Киари вызывает портальную гипертензию.

Точно поставить диагноз можно только при комплексном подходе к диагностике. В отдельных случаях обнаружить проблему удается не всегда, поэтому диагностика болезни Бадда-Киари считается сравнительно трудной.

Методы лечения

На практике используется два основных метода лечения при заболевании: консервативный и хирургический. Цели и задачи лечения:

  1. восстановление функциональности вен, снятие блока;
  2. устранение симптоматики;
  3. улучшение и восстановление кровоснабжения;
  4. снижение давления, если оно патологически повышено;
  5. предотвращение осложнений заболевания.
  1. Как правило, пациентов для терапии направляют в стационар.

Консервативная

Медикаментозное воздействие при лечении синдрома Бадда-Киари назначается, как правило, только на ранних этапах прогрессирования болезни и является малоэффективным. Также с его помощью удается незначительно продлить жизнь пациентам. Для этого назначаются группы препаратов:

  • мочегонные средства (Фуросемид);
  • тромболитические (Урокиназа);
  • гидролизаты;
  • антиагреганты (Фрагмин);
  • глюкокортикостероиды (Дексаметазон);
  • уепатопротекторы (Эссенциале).

Большую роль в консервативной терапии болезни Бадда-Киари также имеет лечебная диета. На время лечения в рационе обязательно сокращается количество натрия в пище.

Хирургическое вмешательство

Главной задачей хирургического лечения болезни Бадда-Киари является восстановление нормального кровоснабжения тканей. Для этого могут применяться следующие виды оперативного вмешательства:

  • Анастомозирование. Пораженные вены и сосуды заменяются на искусственные.
  • Протезирование вен.
  • Шунтирование. В процессе терапии пораженные вены и сосуды искусственно выводятся из системы кровоснабжения, а кровь проходит через организм обходными путями.
  • Ангиопластика.
  • Трансплантация. Данная методика в настоящее время является наиболее продуктивной. Однако получить здоровую печень для пересадки бывает сложно.

Операция позволяет продлить жизнь пациентов на десятки лет. При этом положительная динамика такого лечения наблюдается у более 90% всех пациентов.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить возникновение и прогрессирование опасной болезни, необходима профилактика. Для этого следует соблюдать следующие рекомендации:

  1. следить за качеством питания и не допускать попадания в ежедневный рацион избытка вредной пищи;
  2. отслеживать уровень холестерина и состояния печени;
  3. отказаться от алкогольных напитков, сигарет и других вредных привычек;
  4. при наличии предрасположенности к варикозному расширению и другим заболеваниям сосудов систематически проходить обследования у флеболога;
  5. вести подвижный образ жизни;
  6. избегать стрессов.

При наличии врожденных аномалий печени, вен и сосудов требуется систематически посещать врача с момента выявления проблемы. Это необходимо, поскольку патология Бадда-Киари может протекать и прогрессировать очень быстро и незаметно, а между тем, она является опасной для жизни.

Также систематическое отслеживание состояния здоровья показано для пациентов старше 40-50 лет и более.

Многие заболевания печени, в том числе, синдром Бадда-Киари, представляют серьезную угрозу, поскольку может сокращать жизнь пациента и вызывать осложнения. Поэтому при первых признаках поражения необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Купировать заболевание на ранних стадиях обычно оказывается намного проще и эффективней, чем лечить его уже в запущенных степенях.

Синдром Бадда-Киари: симптомы, причины, диагностика и лечение

Болезнь Бадда-Киари — это самостоятельное заболевание, возникающее в результате врожденных изменений сосудистой системы. Патология характеризуется закупоркой воротниковой вены.

Помимо болезни существует синдром Бадда-Киари. Однако данное нарушение никак не связано с врожденными и органическими изменениями сосудистой системы.

Также как и в первом случае, состояние развивается в результате нарушения оттока крови из печени. Синдром имеет схожую симптоматику с болезнью.

Отмечено, что и болезнь, и синдром, чаще всего поражают женщин. К счастью, описанные нарушения встречаются крайне редко. Современные медики предлагают рассматривать данные патологии как единое заболевание.

В классификации МКБ-10 есть упоминание о синдроме Бадда-Киара, а вот об одноименной болезни отсутствует.

Причины развития синдрома

Существует несколько причин развития патологии. Среди наиболее распространенных выделяют:

  • врожденные аномалии строения печени;
  • врожденные аномалии сосудистой системы.

В результате развития патологии происходит нарушение кровотока в портальных сосудах и повышается давление в системе воротниковой вены (вызывает портальную гипертензию). Существует также идиопатическая форма синдрома, характеризующаяся невозможностью определить точную причину развития нарушения. Встречается она примерно в 25-30% случаев.

Спровоцировать недуг могут:

  • болезни печени;
  • травмы и удары, полученные в область живота;
  • перитонит;
  • раковые опухоли;
  • перикардит;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • образование тромбов в вене;
  • инфекционные заболевания;
  • период вынашивания ребенка;
  • роды.

Все описанные выше состояния ведут к возникновению застойных явлений в результате нарушения проходимости крови по венам, что, в свою очередь, может повлечь разрушение печеночной ткани.

Также на фоне патологии у пациентов могут наблюдаться повышение внутричерепного давления и некроз тканей печени.

Симптомы патологии

При подозрении на развитие синдрома у пациентов наблюдается нарушение полноценной работы печени, а также повышение давления в системе воротниковой вены. Развитие острой формы заболевания диагностируется чаще всего у пациентов в возрасте 40-45 лет. При этом основными симптомами выступают:

  1. сильная боль в области печени;
  2. отек ног;
  3. чувство тошноты и рвота;
  4. развитие асцита (скопление жидкости брюшной полости);
  5. пожелтение кожных покровов;
  6. отсутствие положительной реакции на прием мочегонных препаратов;
  7. развитие кровотечение из вен пищевода.

Острая форма синдрома диагностируется не более чем у 5-10% пациентов из общего числа. К сожалению, описанная форма отличается крайне высоким уровнем смертности. Без оказания своевременной и эффективной помощи летальный исход наступает в первые два дня после проявления первых симптомов.

В отличие от острой формы, хронический симптом Бадда-Киари имеет менее выраженную симптоматику. Заболевание в данном случае имеет крайне медленную динамику и может «растягиваться» на несколько лет. Основными симптомами хронической формы являются:

  • Отсутствие выраженной клинической картины на начальном этапе. Из-за отсутствия ярких симптомов пациенты долгое время могут не догадываться о наличии проблемы;
  • Появление болей в правом подреберье. Наблюдается с течением времени по ходу прогрессирования патологии;
  • Пожелтение кожных покровов;
  • Тошнота и рвота;
  • Варикозное расширение пищеводных вен;
  • Асцит.

Нарушение проходимости сосудов может произойти в различных системах:

  • Печеночном отделе нижней полой вены;
  • Малых печеночных венах за исключением терминальных венул (мельчайших кровеносных сосудов);
  • Больших печеночных венах.

Появление желтухи, как симптома, наблюдается крайне редко. Отеки нижних конечностей могут указывать на образование тромбов или сдавливание нижней полой вены.

При отсутствии своевременной медицинской помощи большая часть таких пациентов погибают в результате сопутствующих осложнений.

Диагностика синдрома

Предположить развитие синдрома можно у пациентов, имеющих следующие нарушения:

  • асцит;
  • печеночная недостаточность;
  • цирроз;
  • гепатомегалия;
  • вирусные гепатиты;
  • нарушения работы печени в результате злоупотребления алкоголем;
  • склонность к развитию тромбоза;
  • отклонения в лабораторных тестах.

При подозрении на патологию пациенту назначают ультразвуковое исследование и допплерографию. Этот шаг позволяет обнаружить область обструкции и определить направление движения крови. Если УЗИ не дает нужного результата, больного направляют на МРТ и КТ. При необходимости хирургического вмешательства больным рекомендуют венографию с измерением давления и артериографию.

В более сложных случаях может производиться биопсия печени. Обычно ее назначают при подозрении на злокачественные процессы или для прогнозирования развития цирроза.

Лечение

В первую очередь действия специалистов при данном диагнозе направлены на поддерживающую терапию. Необходимо в короткие сроки восстановить проходимость вен и обеспечить полноценный отток крови.

Огромное влияние на выбор терапии оказывает форма заболевания — острая или хроническая, а также степень поражения и общее состояние пациента.

Основами терапии являются:

  • Оказание симптоматического лечения в зависимости от выявленных патологий;
  • Предотвращение развития осложнений, таких как асцит или печеночная недостаточность;
  • Обеспечение венозного оттока и разгрузка печени;
  • Предотвращение развития дальнейшей закупорки вен.

Печеночные ладони: механизм появления, лечение

При остром тромбозе воротниковой вены  возможно проведение следующих мероприятий:

  1. Тромболизис — особый тип вмешательства, направленный на экстренное разрушение тромба;
  2. Стентирование — оперативное вмешательство, заключающееся в ведении в сосуд специального каркаса для расширения его стенок.
  3. Ангиопластика — операция на сосудах, необходимая для их экстренного расширения.

Для поддержания оттока крови выполняется декомпрессия путем чрезкожной транслюминальной баллонной пластики. Процедура необходима при наличии перепонок в полой вене или при сужении печеночных вен. Если расширение вен невозможно, то прибегают к накладыванию шунтов для декомпрессии печени. Это позволяет направить кровоток в большой круг кровообращения.

Накладывание шунтов противопоказано пациентам с печеночной энцефалопатией, так как в этом случае возможно резкое ухудшение работоспособности органа. Также шунты не рекомендованы больным с гематологическими заболеваниями или склонностью к образованию тромбов.

Дело в том, что при шунтировании повышается тенденция к образованию сгустков крови в шунтах.

Профилактика патологии

  • Чтобы избежать развития патологии, необходимо своевременно лечить заболевания печени, проводить регулярные обследования и вести здоровый образ жизни.
  • Крайне важно раннее диагностирование любых состояний, способных спровоцировать нарушение циркуляции крови в венах печени.
  • Применение препаратов, препятствующих образованию тромбов, позволяет избежать рецидивов после лечения.
  • В случае обнаружения ряда заболеваний, таких как декомпрессионный цирроз печени или фульминантная печеночная недостаточность, требуется проведение пересадки пораженного органа.

Прогноз

Наибольший уровень выживаемости среди пациентов с синдромом Бадда-Киари наблюдается у людей следующих групп:

  1. лиц молодого возраста;
  2. пациентов с легким контролируемым асцитом или его полным отсутствием;
  3. с низким уровнем креатинина в сыворотке крови.

Летальный исход возможен при развитии сопутствующих осложнений, поражающих печень. Наиболее опасными из них считаются:

  1. гепаторенальный синдром;
  2. кровотечение из варикозных вен;
  3. печеночная энцефалопатия;
  4. гиперкоагуляция;
  5. бактериальный перитонит;
  6. печеночная недостаточность;
  7. печеночная декомпенсация.

При отсутствии лечения смерть наступает в период от 3-х месяцев до 3-х лет с момента постановки диагноза. Обычно причиной гибели выступает прогрессирующая печеночная недостаточность.

Кроме перечисленного, прямое влияние на улучшение или ухудшение прогноза оказывают возможность пересадки пораженного органа, развитие цирроза или иных печеночных патологий, а также хронические заболевания почек. Синдром Бадда -Киари — это опасное состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства.

Синдром Бадда-Киари: причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдромом или болезнью Бадда-Киари называют закупорку (обструкцию, тромбоз) вен, кровоснабжающих  печень, в области их слияния с нижней полой веной.

Такая сосудистая окклюзия вызывается первичными или вторичными причинами: врожденными аномалиями, приобретенными тромбозами и воспалениями сосудов (эндофлебитами) и приводит к нарушению нормального оттока крови из печени.

Подобная закупорка печеночных вен может быть острой, подострой или хронической и составляет 13-61% среди всех случаев эндофлебитов с тромбозом. Она приводит к нарушению функционирования печени и повреждению ее клеток (гепатоцитов). В дальнейшем заболевание вызывает сбой в работе других систем и приводит к инвалидизации или смерти больного.

Синдром Бадда-Киари встречается чаще у женщин, страдающих гематологическими заболеваниями, после 40-50 лет, а частота его развития составляет 1:1000 тысяч человек. В течение 10 лет выживает около 55% больных с такой патологией, а смерть наступает от тяжелой почечной недостаточности.

Причины, механизм развития и классификация

Наиболее часто синдром Бадда-Киари становится следствием врожденных аномалий развития сосудов печени или наследственных патологий крови. Развитию этого заболевания способствуют:

  • врожденные или приобретенные гематологические нарушения: коагулопатии (дефицит протеина S, C или протромбина II, пароксизмальная гемоглобинурия, полицитемия, антифосфолипидный синдром и др.), миелопролиферативные заболевания, серповидно-клеточная анемия, длительное применение гормональных противозачаточных средств, наследственные и хронические воспалительные заболевания кишечника, васкулиты системного характера;
  • новообразования: карциномы печени, лейомиома нижней полой вены, миксома сердца, опухоли надпочечников, нефробластома;
  • механические причины: сужение печеночной вены, мембранозная окклюзия нижней полой вены, недоразвитие надпеченочных вен, обструкции нижней полой вены после травм или хирургических операций;
  • мигрирующий тромбофлебит;
  • хронические инфекции: сифилис, амебиаз, аспергиллез, филяриоз, туберкулез, эхинококкоз, перитонит, перикардит или абсцессы;
  • циррозы печени различной этиологии.

По данным статистики, у 20-30% больных синдром Бадда-Киари является идиопатическим,  в 18% случаев провоцируется патологиями коагуляции крови, а в 9% – новообразованиями злокачественного характера.

По этиологическим причинам развития синдром Бадда-Киари классифицируется следующим образом:

  1. Идиопатический: невыясненной этиологии.
  2. Врожденный: развивается вследствие заращения или стеноза нижней полой вены.
  3. Посттравматический: вызывается травмами, воздействием ионизирующего излучения, флебитами, приемом иммуностимуляторов.
  4. Тромботический: вызывается гематологическими нарушениями.
  5. Вызванный онкологическими заболеваниями: провоцируется гепатоцеллюлярными карциномами, новообразованиями надпочечников, лейомиосаркомами и др.
  6. Развивающийся на фоне различных видов цирроза печени.

Все вышеописанные заболевания и состояния способны приводить к манифестации синдрома Бадда-Киари, т. к. они являются этиологическими причинами развития тромбоза, стеноза или облитерации сосудов.

Бессимптомно может протекать только обструкция одной из печеночных вен, но при развитии закупорки в просветах двух венозных сосудов наступает нарушение венозного кровооттока и повышение внутривенозного давления.

Это приводит к развитию гепатомегалии, которая, в свою очередь, провоцирует перерастяжение печеночной капсулы и вызывает болезненные ощущения в правом подреберье.

В дальнейшем у большинства больных отток венозной крови начинает происходить через паравертебральные вены, непарную вену и межреберные сосуды, но такой дренаж эффективен лишь отчасти, и венозный застой приводит к гипертрофии центральных и атрофии периферических отделов печени.

Также почти у 50% пациентов с таким диагнозом может развиваться патологическое увеличение размеров хвостатой печеночной доли, которая вызывает обструкцию просвета нижней полой вены.

С течением времени такие изменения приводят к формированию фульминантной печеночной недостаточности, протекающей на фоне некроза гепатоцитов, пареза сосудов, энцефалопатии, нарушения коагуляции или цирроза печени.

По локализации места тромбоза и эндофлебита синдром Бадда-Киари может быть трех типов:

  • I – нижней полой вены с вторичной облитерацией печеночной вены;
  • II – облитерация крупных венозных сосудов печени;
  • III – облитерация мелких венозных сосудов печени.

Симптомы

Характер клинических проявления синдрома Бадда-Киари зависит от места расположения закупорки печеночных сосудов, характера течения заболевания (острого, молниеносного, подострого или хронического) и наличия тех или иных сопутствующих патологий у больного.

Наиболее часто наблюдается хроническое развитие болезни Бадда-Киари, когда синдром длительно не сопровождается никакими видимыми признаками и может выявляться только при пальпации или инструментальном обследовании (УЗИ, рентгенография, КТ и др.) печени. Со временем у больного появляются:

  • боли в области печени;
  • рвота;
  • выраженная гепатомегалия;
  • уплотнение тканей печени.

В некоторых случаях у пациента наблюдается расширение поверхностных венозных сосудов по передней стенке живота и грудной клетки. На более поздних стадиях развивается тромбоз брызжеечных сосудов, резко выраженная портальная гипертензия и печеночная недостаточность.

При остром или подостром развитии синдрома, которое наблюдается в 10-15% случаев,  у больного выявляется:

  • появление острой и быстро нарастающей боли в области правого подреберья;
  • умеренная желтуха (у некоторых больных может отсутствовать);
  • тошнота или рвота;
  • патологическое увеличение размеров печени;
  • варикозное расширение и набухание поверхностных венозных сосудов на участках передней брюшной и грудной стенки;
  • отечность ног.

При остром течении болезнь Бадда-Киари стремительно прогрессирует и уже через несколько дней у 90% больных появляется выпячивание живота и скопление жидкости в брюшной полости (асцит), который иногда сочетается с гидротораксом и не корректируется приемом мочегонных средств. На самых поздних стадиях у 10-20% пациентов выявляются признаки печеночной энцефалопатии и эпизоды венозных кровотечений из расширенных сосудов желудка или пищевода.

Молниеносная форма синдрома Бадда-Киари наблюдается достаточно редко. Она характеризуется быстрым развитием асцита, стремительным увеличением размеров печени, выраженной желтухой и быстро прогрессирующей печеночной недостаточностью.

При отсутствии адекватного и своевременного хирургического и терапевтического лечения пациенты с синдромом Бадда-Киари погибают от таких осложнений, вызванных  портальной гипертензией:

  • асцита;
  • кровотечений расширенных вен пищевода или желудка;
  • гиперспленизма (значительное увеличение селезенки в размерах и уничтожение нею эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и других форменных элементов крови).

Больший процент больных с болезнью Бадда-Киари, сопровождающейся полной закупоркой вен, в течение 3 лет умирает от наступившей почечной недостаточности.

Неотложные состояния при синдроме Бадда-Киари

В некоторых случаях этот синдром осложняется внутренними кровотечениями и нарушениями мочевыделения. Для оказания своевременной помощи больные с этой патологией должны помнить о том, что, при появлении некоторых состояний, им необходимо срочно вызвать бригаду «Скорой помощи». Такими признаками могут стать:

  • быстрое прогрессирование симптомов;
  • рвота цвета кофейной гущи;
  • дегтеобразный стул;
  • резкое снижение количество мочи.

Диагностика

Врач может заподозрить развитие синдрома Бадда-Киари при выявлении у больного расширения границ печени, признаков асцита, цирроза печени, печеночной недостаточности в сочетании с отклонениями, выявленными в лабораторных биохимических анализах крови. Для этого проводятся функциональные печеночные тесты с факторами риска тромбоза: дефицит антитромбина-III, протеина С, S, резистентность к активированному протеину С.

Для уточнения диагноза больному рекомендуется пройти ряд инструментальных исследований:

  • допплеровское УЗИ сосудов брюшной полости и печени;
  • КТ;
  • МРТ;
  • каваграфия;
  • веногепатография.

При сомнительных результатах всех исследований пациенту назначается биопсия печени, позволяющая выявить признаки атрофии гепатоцитов, тромбоз терминальных венул печени и венозный застой.

Лечение

Лечение синдрома Бадда-Киари может выполняться хирургом или гастроэнтерологом в условиях стационара. При отсутствии признаков печеночной недостаточности больным показано хирургическое лечение, цель которого направлена на наложение анастамозов (соединений) между печеночными кровеносными сосудами. Для этого могут проводиться такие виды операций:

  • ангиопластика;
  • шунтирование;
  • баллонная дилатация.

При мембранозном заращении или стенозе нижней полой вены для восстановления венозного кровотока в ней выполняется чреспредсердная мембранотомия, расширение, обходное шунтирование вены с предсердием или замещение участков стеноза на протезы. В самых тяжелых случаях, при тотальном поражении тканей печени циррозом и других необратимых функциональных нарушениях в ее работе, больному может рекомендоваться трансплантация печени.

Для подготовки больного к операции, для восстановления кровотока в печени в остром периоде и во время реабилитации после хирургического лечения пациентам назначается симптоматическая медикаментозная терапия.

На фоне ее применения врач обязательно назначает больному контрольные анализы на уровень электролитов в крови, протромбиновое время и проводит корректировку в схеме терапии и дозировании тех или иных лекарственных препаратов.

В комплекс медикаментозной терапии могут включаться препараты таких фармакологических групп:

лекарственные средства, способствующие нормализации обмена веществ в гепатоцитах: Эссенциале форте, Фосфоглив, Гептрал, Хафитол и др.;

  • мочегонные средства: Лазикс, Фуросемид, Верошприлактон, Верошпирон;
  • антикоагулянты и тромболитики: Фрагмин, Клексан, Стрептокиназа, Урокиназа, Актилизе;
  • глюкокортикоиды.

Медикаментозная терапия не может полностью заменить хирургическое лечение, т. к. обеспечивает лишь непродолжительный эффект, и двухлетняя выживаемость не прооперированных больных с синдромом Бадда-Киари составляет не более 80-85%.

Синдром Бадда-Киари

Синдром Бадда-Киари – заболевание, которое характеризуется обструкцией вен печени, вызывающей нарушение кровотока и венозный застой. Патология может быть обусловлена первичными изменениями в сосудах и вторичными нарушениями кровеносной системы. Это довольно редкое заболевание, которое протекает в острой, подострой или хронической форме. Основными симптомами являются сильная боль в правом подреберье, увеличенная печень, тошнота, рвота, умеренная желтуха, асцит. Наиболее опасна острая форма болезни, приводящая к коме или смерти пациента. Консервативное лечение не дает стойких результатов, продолжительность жизни напрямую зависит от успешного оперативного вмешательства.

Синдром Бадда-Киари – это патологический процесс, связанный с изменением кровотока в печени по причине уменьшения просвета вен, прилегающих к этому органу. Печень выполняет множество функций, от ее состояния зависит нормальная работа организма.

Поэтому нарушение кровоснабжения сказывается на всех системах и органах и приводит к общей интоксикации.

Синдром Бадда-Киари может быть обусловлен вторичной патологией крупных вен, которая ведет к застою крови в печени, или, наоборот, первичными изменениями сосудов, связанными с генетическими аномалиями.

Это довольно редкая патология в гастроэнтерологии: согласно статистике, частота поражения равна 1:100 000 населения. В 18% случаев болезнь вызвана гематологическими нарушениями, в 9% — злокачественными опухолями. В 30% случаев невозможно выявить сопутствующие заболевания. Чаще всего патология поражает женщин 40-50 лет.

Развитие синдрома Бадда-Киари может быть вызвано множеством факторов. Основной причиной считается врожденная аномалия сосудов печени и их структурных компонентов, а также сужение и облитерация печеночных вен. В 30% случаев не получается выяснить точную причину этого состояния, тогда говорят об идиопатическом синдроме Бадда-Киари.

Спровоцировать появление синдрома Бадда-Киари могут травматические повреждения живота, болезни печени, воспаление брюшины (перитонит) и перикарда (перикардит), злокачественные опухоли, изменения гемодинамики, тромбоз вен, некоторые лекарственные препараты, инфекционные заболевания, беременность и роды.

Все эти причины ведут к нарушению проходимости вен и развитию застойных явлений, которые постепенно вызывают разрушение ткани печени.

Помимо этого, увеличивается внутрипеченочное давление, что может привести к некротическим изменениям.

Конечно, при облитерации крупных сосудов кровоток осуществляется за счет других венозных ветвей (непарной вены, межреберных и паравертебральных вен), но они не справляются с таким объемом крови.

В итоге все завершается атрофией периферических отделов печени и гипертрофией ее центральной части. Увеличение размеров печени еще больше усугубляет ситуацию, так как она сильнее сдавливает полую вену, вызывая ее полную обструкцию.

В патологический процесс при синдроме Бадда-Киари могут вовлекаться разные сосуды: малые и большие печеночные вены, нижняя полая вена. Клинические признаки синдрома напрямую зависят от количества поврежденных сосудов: если пострадала только одна вена, то патология протекает бессимптомно и не вызывает ухудшения самочувствия. Но изменение кровотока в двух и более венах не проходит бесследно.

Симптомы и их интенсивность зависят от острого, подострого или хронического течения заболевания. Острая форма патологии развивается внезапно: пациенты испытывают сильную боль в животе и в области правого подреберья, тошноту и рвоту. Появляется умеренная желтуха и резко увеличиваются размеры печени (гепатомегалия).

Если патология затрагивает полую вену, то отмечается отечность нижних конечностей, расширение подкожных вен на теле. Через несколько суток появляются почечная недостаточность, асцит и гидроторакс, которые трудно поддаются терапии и сопровождаются кровавой рвотой.

Как правило, эта форма заканчивается комой и смертью пациента.

Подострое течение характеризуется увеличением печени, реологическими нарушениями (а точнее, усилением свертываемости крови), асцитом, спленомегалией  (увеличением селезенки).

Хроническая форма может долго не давать клинических признаков, заболевание характеризуется только увеличением размеров печени, слабостью и повышенной утомляемостью.

Постепенно появляется дискомфорт под нижним правым ребром и рвота. В разгар патологии формируется цирроз печени, увеличивается селезенка, в результате развивается печеночная недостаточность.

Именно хроническая форма заболевания регистрируется в большинстве случаев (в 80%).

В литературе описаны единичные истории молниеносной формы, характеризующейся быстрым и прогрессивным нарастанием симптомов. За считанные дни развивается желтуха, почечная и печеночная недостаточность, асцит.

Синдром Бадда-Киари можно заподозрить при развитии характерных симптомов: асцита и гепатомегалии на фоне увеличения свертываемости крови. Для окончательной постановки диагноза гастроэнтерологу требуется провести дополнительные обследования (инструментальные и лабораторные).

Лабораторные методы дают следующие результаты: общий анализ крови показывает повышение числа лейкоцитов и СОЭ; коагулограмма выявляет рост протромбинового времени, биохимический анализ крови определяет увеличение активности ферментов печени.

Инструментальные методы (УЗИ печени, допплерография, портография, КТ, МРТ печени) позволяют измерить размеры печени и селезенки, определить степень диффузных и сосудистых нарушений, а также причину заболевания, обнаружить тромбы и стеноз вен.

Лечебные мероприятия направлены на восстановление венозного кровотока и устранение симптомов. Консервативная терапия дает временный эффект и способствует незначительному улучшению общего состояния.

Пациентам назначают диуретики, выводящие лишнюю жидкость из организма, а также медикаменты, улучшающие обмен веществ в клетках печени. Для купирования боли и процессов воспаления используют глюкокортикостероиды.

Всем больным выписывают антиагреганты и фибринолитики, увеличивающие скорость рассасывания тромба и улучшающие реологические свойства крови. Летальность при изолированном использовании методов консервативной терапии составляет 85-90%.

Восстановить кровоснабжение печени можно только оперативным путем, но хирургические процедуры проводят лишь при отсутствии печеночной недостаточности и тромбоза печеночных вен.

Как правило, производят следующие виды операций: наложение анастомозов — искусственных сообщений между поврежденными сосудами; шунтирование — создание дополнительных путей оттока крови; трансплантацию печени.

Прогноз и осложнения синдрома Бадда-Киари

Прогноз заболевания неутешительный, на него влияет возраст пациента, сопутствующая хроническая патология, наличие цирроза. Отсутствие лечения заканчивается смертью больного в сроки от 3 месяцев до 3 лет после постановки диагноза. Заболевание может вызвать осложнение в виде печеночной энцефалопатии, кровотечений, тяжелой почечной недостаточности.

Особенно опасны острый и молниеносный характер течения синдрома Бадда-Киари. Длительность жизни больных с хронической патологией достигает 10 лет. Прогноз зависит от успешности оперативного вмешательства.

Синдром Бадда-Киари: симптомы, диагностика, лечение

Синдром Бадда-Киари – симптомокомплекс, характеризующийся закупоркой сосудов печени, что становится причиной затруднения оттока крови от органа. Наиболее часто развитию патологии подвержены женщины в возрасте 40-50 лет с имеющимися нарушениями кровеносной системы.

Классификация и этиология

По классификации выделяют острую и хроническую форму данной патологии. Острое течение синдрома Бадда-Киари развивается всего в 10 % случаев как следствие тромбоза вен. На долю хронического течения, характерного для постепенного склерозирования стенки сосуда, приходится около 90 % заболевших.

Кроме основных причин, развитию синдрома могут поспособствовать следующие факторы:

  • врожденная патология сосудов;
  • травма;
  • воспалительный процесс;
  • онкологические образования;
  • заболевания печени;
  •  нарушения свертывающей системы организма;
  • применение гормональных препаратов;
  • беременность.

Клиника синдрома Бадда-Киари

Клинические проявления во многом определяются течением заболевания. Кроме того, симптоматика зависит от первичной патологии, послужившей основой для развития синдрома Бадда-Киари.

При острой форме наблюдается резкое возникновение таких симптомов, как рвота, сильные боли в верхней половине живота, желтушность слизистых оболочек и кожных покровов.

Заболевание быстро прогрессирует, и через несколько дней картина дополняется асцитом – накоплением жидкости в брюшной полости, и рвотой с кровью. У больного могут возникать отеки нижних конечностей и расширение вен брюшной стенки.

Острое течение синдрома Бадда-Киари имеет плохой прогноз и в течение нескольких дней может завершиться летальным исходом.

При хронической форме происходит постепенное проявление симптоматики в виде болезненности в правом подреберье и эпигастрии, увеличения размеров печени и ее уплотнения. При несвоевременной коррекции состояния хроническая форма синдрома Бадда-Киари может привести к тяжелой печеночной недостаточности.

К осложнениям заболевания относятся асцит, повышение давления в магистральных сосудах печени, печеночная недостаточность, кровотечение, печеночная кома. Для портальной гипертензии характерно расширение вен пищевода, что может сопровождаться внезапно возникшим кровотечением.

Симптомы гепатита C

Печеночная недостаточность служит причиной нарушения функции нервной системы. Это происходит из-за накопления в головном мозге продукта обмена – аммиака, который в норме обезвреживается печенью. Данное осложнение сопровождается тревожностью, раздражительностью, плаксивостью, ухудшением сна и может завершиться печеночной комой.

Лабораторно-инструментальные методы диагностики

При синдроме Бадда-Киари общий анализ крови малоинформативен и может содержать изменения, соответствующие воспалительному процессу: лейкоцитозу, ускорению СОЭ.

Более яркие изменения наблюдаются в данных коагулограммы: удлинение протромбинового времени, которое отражает скорость свертывания плазмы крови. В биохимическом анализе крови наблюдаются повышение печеночных проб АлАТ и АсАт, увеличение щелочной фосфатазы.

Лабораторные методы не являются специфическими для подтверждения диагноза синдрома Бадда-Киари. Однако они позволяют установить степень поражения органа.

Информативным методом является УЗИ гепатодуоденальной зоны с доплерографией сосудов печени. Этот способ диагностики служит не только для оценки параметров органа, но и определяет степень обструкции, наличие тромба, характер кровотока в сосудах.

Рентгенография органов брюшной полости позволяет определить количество жидкости – асцит, оценить степень увеличения размеров печени, выявить возможное онкологическое образование.

Радионуклидные методы основываются на накоплении радиофармпрепаратов в участках пораженной ткани. Таким образом можно оценить степень патологического процесса в печени.

Гепатоманометрия относится к редко используемым дополнительным методам диагностики. Суть исследования заключается в измерении внутрисосудистого давления печеночных вен.

Венография имеет большое преимущество: во время исследования возможно проведение ангиопластики в виде стентирования и шунтирования.

Биопсия печени при синдроме Бадда-Киари позволяет оценить клеточное строение органа. Данная процедура необходима перед проведением трансплантации. Кроме перечисленных методов, дополнительно может понадобиться проведение КТ и МРТ органов брюшной полости.

Лечение и прогноз

Лечение синдрома Бадда-Киари основывается на нескольких принципах:

  1. Восстановление проходимости сосудов с помощью тромболизисной терапии.
  2. Декомпрессионное шунтирование.
  3. Долгосрочный прием антикоагулянтов с целью профилактики рецидива заболевания.

При наличии такого осложнения, как асцит, эффективно применение диуретиков с целью выведения из организма избыточной жидкости. В любом случае, консервативное лечение дает лишь временный эффект и позволяет отсрочить хирургическое вмешательство.

При синдроме Бадда-Киари возможно проведение оперативного вмешательства с целью восстановления проходимости сосуда. В некоторых случаях может потребоваться трансплантация печени, назначаемая при декомпенсированном циррозе печени либо при молниеносной форме заболевания с быстрым прогрессированием.

К условиям, ухудшающим прогноз заболевания, относятся пожилой возраст, мужской пол, онкологические заболевания. В случае полной окклюзии печеночных вен большинство пациентов умирают в течение 5 лет. При неполной закупорке сосуда и адекватной терапии течение заболевания благоприятное.

Синдром Бадда-Киари

Патогенез синдрома Бадда-Киари

Диаметр крупных печеночных вен (правой, средней левой) составляет 1 см. Они собирают кровь от большей части печени и впадают в нижнюю полую вену. В менее крупные по размерам печеночные вены поступает кровь от хвостатой доли печени и некоторых отделов правой доли.

Эффективность кровотока по печеночным венам зависит от скорости тока крови и давления в правом предсердии и в нижней полой вене. В течение большей части сердечного цикла кровь движется от печени по направлению к сердцу. Это движение замедляется во время систолы правого предсердия из-за повышения давления в нем.

После систолы наблюдается короткое усиление кровотока по печеночным венам в результате волны давления, возникновение которой вызывает резкое закрытие трикуспидального клапана в начале систолы желудочков.

Волна давления приводит к временной инверсии печеночного венозного кровотока, что свидетельствует об эластичности ткани печени и способности органа приспосабливаться к этим изменениям.

Гепатоцеллюлярная патология печени приводит к ригидности печеночной ткани. Чем более выражены патологические изменения в паренхиме печени, тем ниже способность печеночных вен адаптироваться к волнам давления.

Длительная или внезапно возникшая обструкция нижней полой вены или печеночных вен могут привести к гепатомегалии и желтухе.

При синдроме Бадда-Киари венозная обструкция, способствуя нарастанию давления в синусоидальных пространствах, приводит к нарушению венозного кровотока в системе портальной вены, асциту и морфологическим изменениям в ткани печени.

Как при остром, так и при хроническом течении заболевания в печени (в центролобулярной зоне) появляются признаки венозного застоя, от выраженности которого зависит степень нарушений функции печени.

Повышенное давление в синусоидальных пространствах печени может приводить к гепатоцеллюлярному некрозу.

Обструкция одной из печеночных вен протекает бессимптомно. Для клинической манифестации синдрома Бадда-Киари необходимо наличие нарушений кровотока, по крайней мере, в двух из печеночных вен. Нарушение венозного кровотока приводит к гепатомегалии, способствуя растяжению капсулы печени и возникновению болей.

У большинства пациентов с синдромом Бадда-Киари отток крови осуществляется через непарную вену, межреберные сосуды, паравертебральные вены. Однако этот дренаж не эффективен, даже несмотря на то, что часть крови отводится от печени через систему портальной вены.

В результате, при синдроме Бадда-Киари развивается атрофия периферических отделов печени и гипертрофия центральных. Примерно у 50 % пациентов с синдромом Бадда-Киари наблюдается компенсаторная гипертрофия хвостатой доли печени, приводя к вторичной обструкции нижней полой вены. У 9-20% больных синдромом Бадда-Киари возникает тромбоз портальной вены .

Патогенез синдрома Бадда-Киари. (The New England Journal of Medicine: Volume 350:578-585; February 5, 2004; Number 6).

    • А — синдром Бадда-Киари возникает в результате нарушения печеночного венозного кровотока из-за стеноза, тромбоза печеночных вен или мембранозного заращения нижней полой вены. Гипертрофированная хвостатая доля печени способствует возникновению вторичной обструкции нижней полой вены. Абдоминальные вены расширяются; формируются коллатерали.
    • В — при венографическом исследовании правая печеночная вена не визуализируется; сеть коллатералей выглядит как паутина.
    • С — при гистологическом исследовании синусоиды печени, окружающие центральную вену дилатированы и заполнены кровью; визуализируются признаки центролобулярного некроза.
    • D — неизмененные вены печени.
    • Е — гистологическая картина неизмененной ткани печени.


Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Лекарство от гепатита c из индии (дженерики): схемы лечения и эффективность применения - Медицина

Лекарство от гепатита c из индии (дженерики): схемы лечения и эффективность применения - Медицина Один из самых распространенных видов гепатита, пагубно влияющих на состояние печени, – гепатит С....

02 06 2020 11:55:27

Эмпатияуровни, диагностика, виды и развитие эмпатии

Эмпатияуровни, диагностика, виды и развитие эмпатии Эмпатия – это осознанное сопереживание другому человеку в его эмоциональном состоянии. Следовательно, эмпат – это человек, у которого развита способность к сопереживанию....

01 06 2020 16:36:46

Ретроспективная ревностьчто это такое, как от неё избавиться

Ретроспективная ревностьчто это такое, как от неё избавиться Ретроспективная ревность – это неприятное, поглощающее чувство, внезапно появляющееся относительно прошлого своего нынешнего спутника. Она не даёт покоя и полностью...

31 05 2020 22:17:54

Кретинизмпричины и симптомы, лечение

Кретинизмпричины и симптомы, лечение Кретинизм – это недуг эндокринной этиологии, который вызывается дефицитом йодтиронинов вследствие отклонений в продуцировании щитовидной железой гормонов...

30 05 2020 14:47:48

Как и чем лечить гепатит и можно ли избавиться навсегда? - Медицина

Как и чем лечить гепатит и можно ли избавиться навсегда? - Медицина Пациенты часто интересуются у врачей, можно ли вылечить гепатит С полностью....

29 05 2020 16:19:55

Неосложненный гипертонический криз: признаки, неотложная помощь, лечение и препараты для купирования - Медицина

Неосложненный гипертонический криз: признаки, неотложная помощь, лечение и препараты для купирования - Медицина Под гипертоническим кризом понимают синдром, включающий резкое обострение гипертонической болезни с серьезным повышением кровяного давления и прочей симптоматикой....

28 05 2020 23:30:50

Печеночная недостаточность: симптомы, что это такое, лечение, признаки и виды - Медицина

Печеночная недостаточность: симптомы, что это такое, лечение, признаки и виды - Медицина Заболевание, которому свойственно нарушение целостности тканей печени вследствие их острого или хронического повреждения, называется печёночной недостаточностью....

27 05 2020 14:32:37

Пищевая зависимостьпричины, виды, лечение

Пищевая зависимостьпричины, виды, лечение Пищевая зависимость – это одна из форм психологически обусловленного аддиктивного поведения, выражающаяся в невозможности человека противостоять потребности в приеме пищи...

26 05 2020 0:15:59

Как стать счастливой и любимой женщинойсоветы психолога

Как стать счастливой и любимой женщинойсоветы психолога Как стать счастливой женщиной? Если вы успешная женщина, которая теперь задалась целью стать счастливой – у вас есть все шансы получить желаемое...

25 05 2020 4:32:47

Трава череда: химический состав, как правильно готовить и принимать отвар и настой, польза и вред для организма

Трава череда: химический состав, как правильно готовить и принимать отвар и настой, польза и вред для организма Козьи рожки, двузубец, болотная стрелка, золотушная трава – под такими названиями в народе известно растение....

24 05 2020 16:21:20

Дешевые аналоги монурала: топ 6 заменителей от цистита - Медицина

Дешевые аналоги монурала: топ 6 заменителей от цистита - Медицина Почитала комментарии и решила попробовать клюквенный морс....

23 05 2020 22:59:37

Боярышник: полезные свойства и возможное отрицательное влияние на организм, состав плодов и частей, рецепты приготовления настоев

Боярышник: полезные свойства и возможное отрицательное влияние на организм, состав плодов и частей, рецепты приготовления настоев Издавна плоды и разные части боярышника используются для приготовления целебных составов....

22 05 2020 3:58:29

Человечностьчто это такое, примеры из жизни

Человечностьчто это такое, примеры из жизни Человечность – это качество личности, которое характеризуется морально-нравственными принципами, выражающими гуманизм относительно повседневных взаимоотношений людей...

21 05 2020 12:53:34

Как забыть девушку, которую любишьсоветы психолога

Как забыть девушку, которую любишьсоветы психолога Как забыть девушку, которую любишь? Быстро забыть вряд ли получится, но вот понизить градус переживаний, связанных с ее уходом, вполне реально...

20 05 2020 5:11:11

Экг при беременности: как делают, что это такое и можно ли? - Медицина

Экг при беременности: как делают, что это такое и можно ли? - Медицина Беременная женщина вынуждена в период вынашивания малыша проходить большое количество клинических исследований, чтобы быть в курсе, как себя чувствует малыш в утробе....

18 05 2020 7:49:55

Тревожное расстройство личностилечение, симптомы, причины

Тревожное расстройство личностилечение, симптомы, причины Тревожное расстройство – это определенное психопатическое состояние, характеризующееся специфической симптоматикой. Тревогу испытывает периодически каждый субъект...

17 05 2020 4:33:43

Вирусный гепатит неясного генеза (неуточненный): что это такое, симптомы и лечение - Медицина

Вирусный гепатит неясного генеза (неуточненный): что это такое, симптомы и лечение - Медицина Во врачебной практике нередки случаи, когда болезнь сложно идентифицировать....

16 05 2020 14:34:49

Самовосприятие человекачто это такое, примеры в психологии

Самовосприятие человекачто это такое, примеры в психологии Самовосприятие – это приобретённая в социальном развитии способность к анализу своей личности, поведения и способностей, а также оценка таких жизненных сфер, как семья...

15 05 2020 1:39:20

Лечение гепатита b: излечим или нет и можно ли избавиться навсегда? - Медицина

Лечение гепатита b: излечим или нет и можно ли избавиться навсегда? - Медицина При остром гепатите в большинстве случаев наступает самостоятельное выздоровление....

14 05 2020 20:20:17

Дилтиазем: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Дилтиазем: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина Гипертоническая болезнь – недуг, который не имеет четкого начала, и этиология его неоднозначна....

13 05 2020 15:35:14

Механическая желтуха (обтурационная и подпеченочная): прогноз жизни, симптомы, лечение и что это такое? - Медицина

Механическая желтуха (обтурационная и подпеченочная): прогноз жизни, симптомы, лечение и что это такое? - Медицина Механическая желтуха – это патологическое состояние желчевыводящей системы, при котором просвет желчного пузыря или протоков закрывается каким-либо препятствием, нарушающим нормальный отток секрета....

12 05 2020 20:15:20

Таблетки от сердца: названия, список, под язык и что выпить от боли? - Медицина

Таблетки от сердца: названия, список, под язык и что выпить от боли? - Медицина Лекарств от различных болей в сердце существует много, но среди них можно выделить несколько основных групп:....

11 05 2020 6:41:20

Морковный сок: состав и полезные свойства напитка, основные показания к приему и дозировка, побочные действия

Морковный сок: состав и полезные свойства напитка, основные показания к приему и дозировка, побочные действия Морковь является очень полезным овощем, соответственно, и сок из нее также оказывает благотворное влияние на здоровье человека....

10 05 2020 1:36:30

Депрессия после отпускачто делать и как с ней справиться

Депрессия после отпускачто делать и как с ней справиться Депрессия после отпуска феномен вполне обычный, поскольку на отдыхе организм перестраивается, он отвыкает просыпаться рано, существовать по режиму, питаться в определенные часы...

09 05 2020 10:35:24

Леньпричины, как побороть лень?

Леньпричины, как побороть лень? Лень – это недостаток трудолюбия, абсолютное отсутствие готовности заняться чем-либо, выявлять хоть малейшие усилия к действию. С позиции науки лень выступает в контексте волевой сферы индивида...

08 05 2020 1:13:35

Диета при гепатите b у взрослых и детей: что можно и нельзя кушать? - Медицина

Диета при гепатите b у взрослых и детей: что можно и нельзя кушать? - Медицина Питание при гепатите С играет решающую роль в лечении этого заболевания....

07 05 2020 17:11:49

Рационализацияэто что такое в психологии, примеры из жизни

Рационализацияэто что такое в психологии, примеры из жизни Рационализация – это выработанный в ходе столкновения с психоэмоциональными перегрузками способ объяснения механизмов реагирования внешнего и внутреннего мира с рационально-обусловленной позиции...

06 05 2020 6:13:20

Мужская психология в отношении женщинсекреты

Мужская психология в отношении женщинсекреты Мужская психология – это одна из наиболее занимательных тем, которая занимает неокрепшие умы как молодых девиц, так и не очень юных прелестниц....

05 05 2020 3:40:44

Психологическая помощь при депрессии

Психологическая помощь при депрессии Психологическая помощь при депрессии – это комплекс мероприятий, направленных на устранение различных проявлений, вызывающих неприятное психическое состояние, которое подавляет и угнетает жизнь человека...

03 05 2020 15:28:58

Гипертонический нефросклероз: симптомы, схемы лечения - Медицина

Гипертонический нефросклероз: симптомы, схемы лечения - Медицина Как известно, систематическое повышенное артериальное давление пагубно сказывается не только на кровеносных сосудах и сердечной функциональности....

02 05 2020 6:51:16

Высокое давление после кесарева сечения: причины и борьба с повышенным давлением - Медицина

Высокое давление после кесарева сечения: причины и борьба с повышенным давлением - Медицина Гипертония после родов обычно исчезает самостоятельно, но иногда является признаком развития осложнения особенно у тех молодых мамочек, у которых до беременности присутствовали хронические заболевания....

01 05 2020 11:35:31

Сестринский процесс при инфаркте миокарда: уход и помощь - Медицина

Сестринский процесс при инфаркте миокарда: уход и помощь - Медицина DlyaSerdca → Заболевания сердца → Инфаркт → Действия медсестры при возникновении у человека инфаркта миокарда....

30 04 2020 8:10:43

Карведилол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Карведилол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина Бета-1-адреноблокаторы – медикаментозные средства, у которых механизм действия основан на торможении секреции ренина и ангиотензина II, а также блокаде бета-рецепторов сосудов....

29 04 2020 6:18:15

Аритмия у мужчин: причины, симптомы и лечение - Медицина

Аритмия у мужчин: причины, симптомы и лечение - Медицина Аритмия у мужчин встречается в несколько раз чаще, чем у женщин....

27 04 2020 9:37:19

Медведка азиатская от туберкулеза: лечение, инструкция по применению и отзывы - Медицина

Медведка азиатская от туберкулеза: лечение, инструкция по применению и отзывы - Медицина Медведка - это крупное насекомое, от четырех до семи сантиметров в длину....

26 04 2020 20:39:50

Липтонорм: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Липтонорм: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Чтобы не допустить повышения уровня холестерина, нужно вести здоровый образ жизни....

25 04 2020 2:52:43

Тампонада сердца: что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина

Тампонада сердца: что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина Под тампонадой сердца понимают клинический синдром, который связан с острым нарушением работы миокарда, системной гемодинамики из-за быстрого скопления жидкости в зоне перикарда, повышения внутриполостного давления....

24 04 2020 6:18:35

Как повысить низкий пульс: что делать в домашних условиях и чем быстро поднять сердцебиение? - Медицина

Как повысить низкий пульс: что делать в домашних условиях и чем быстро поднять сердцебиение? - Медицина Бывают случаи, когда на фоне повышенного или нормального давления снижается пульс....

23 04 2020 4:44:27

Стенокардия напряжения: причины и признаки патологии, методы терапии и особенности диагностики болезни, виды заболевания

Стенокардия напряжения: причины и признаки патологии, методы терапии и особенности диагностики болезни, виды заболевания Когда человек испытывает физические нагрузки, возрастает пульс, а потребность сердца в кислороде увеличивается....

22 04 2020 20:56:19

Диета при мерцательной аритмии сердца: правила питания, примеры меню - Медицина

Диета при мерцательной аритмии сердца: правила питания, примеры меню - Медицина Главная > Заболевания > Аритмия > Правильно составленная диета при аритмии — первый шаг к здоровому сердцу....

21 04 2020 20:55:46

Фелодипин: показания и противопоказания к приему, состав и форма выпуска препарата, дозировка и аналоги, описание действующего вещества

Фелодипин: показания и противопоказания к приему, состав и форма выпуска препарата, дозировка и аналоги, описание действующего вещества Фелодипин – настоящая находка для тех, кто регулярно страдает от повышения артериального давления на фоне погодных изменений, физических упражнений или имеет диагноз «гипертоническая болезнь»....

19 04 2020 3:20:40

Головная боль при всд: как болит голова при вегето-сосудистой дистонии, чем снять симптомы - Медицина

Головная боль при всд: как болит голова при вегето-сосудистой дистонии, чем снять симптомы - Медицина Головную боль хотя бы изредка испытывают большинство людей....

18 04 2020 20:55:58

Гипертония и секс: можно ли заниматься сексом при повышенном давлении - Медицина

Гипертония и секс: можно ли заниматься сексом при повышенном давлении - Медицина Повышенное артериальное давление ( А Д) отрицательно влияет на работу всех органов и систем организма....

17 04 2020 9:44:48

Давление 220 на 100 (110, 120, 140, 150, 180): что делать и как понизить - Медицина

Давление 220 на 100 (110, 120, 140, 150, 180): что делать и как понизить - Медицина Артериальное давление 180/100 – это явление, которое указывает на наличие гипертензии....

16 04 2020 22:28:16

Русофобияпричины, истоки, история и борьба с русофобией

Русофобияпричины, истоки, история и борьба с русофобией Русофобия – это пренебрежительное, пристрастное, нелицеприятное, подозрительное, недружелюбное и даже враждебно-агрессивное отношение к русским в частности или России в целом...

15 04 2020 18:55:36

Кардиостатин: инструкция по применению, аналоги и отзывы - Медицина

Кардиостатин: инструкция по применению, аналоги и отзывы - Медицина Оно изготавливается на основе эффективного действующего вещества — ловастатина....

14 04 2020 12:19:30

Психология похудениякак перегрузить мозг,

Психология похудениякак перегрузить мозг, Психология похудения – это отрасль психологии пищевого поведения, рассматривающая мотивацию снижения веса, восстановления здорового образа жизни, а также те негативные паттерны...

13 04 2020 5:20:33

Как не спать всю ночь и быть бодрым утром

Как не спать всю ночь и быть бодрым утром Ниже приведены способы, как не спать всю ночь и быть бодрым утром, а именно: упражняться физически, включить яркую иллюминацию, смотреть смешные ролики...

12 04 2020 2:12:35

Леркамен: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Леркамен: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Леркамен – это немецкий препарат с пролонгированным антигипертензивным воздействием....

11 04 2020 23:53:29

Магний б6: инструкция по применению, дозировка при беременности и детям, цена и аналоги, отзывы - Медицина

Магний б6: инструкция по применению, дозировка при беременности и детям, цена и аналоги, отзывы - Медицина Магний – один из важнейших микроэлементов, который необходим для правильной и чёткой работы нашего организма....

10 04 2020 2:46:20

Кунжутное семя — полезные свойства, противопоказания и как принимать - Медицина

Кунжутное семя — полезные свойства, противопоказания и как принимать - Медицина Полезные свойства кунжута заключены в богатом питательными веществами комплексе, незаменимом для нашего организма....

09 04 2020 12:48:31

Статины от холестерина: названия препаратов последнего поколения, польза и вред и что это такое? - Медицина

Статины от холестерина: названия препаратов последнего поколения, польза и вред и что это такое? - Медицина Холестерин выступает основным строительным материалом для нормального формирования клеток и целых тканей....

08 04 2020 13:33:32

Болезни сердца при беременности: тахикардия, аритмия, боли, нехватка воздуха и порок - Медицина

Болезни сердца при беременности: тахикардия, аритмия, боли, нехватка воздуха и порок - Медицина Сейчас принимаю курс таблеток( индап, карсил, капилар, брусничный лист)....

07 04 2020 0:16:28

Абляция сердца при мерцательной аритмии: стоимость и методика проведения - Медицина

Абляция сердца при мерцательной аритмии: стоимость и методика проведения - Медицина Заболевания сердечно-сосудистой системы во всем мире занимают лидирующую позицию по количеству смертельных исходов....

06 04 2020 7:55:32

Страх неудачипричины, как избавиться

Страх неудачипричины, как избавиться Страх неудачи (атихифобия) свойственен каждому индивиду, но одному человеку удается побороть свой страх, а другой оставляет борьбу на потом или все как есть...

05 04 2020 18:23:30

Диагностика гипертонической болезни: какие нужно сдать анализы и что такое апф? - Медицина

Диагностика гипертонической болезни: какие нужно сдать анализы и что такое апф? - Медицина Анализы при гипертонии – процедуры, которые потребуется выполнять пациенту с подозрением на патологию....

04 04 2020 7:52:30

Алоэ вера (домашний цветок): польза и вред, лечебные свойства и противопоказания - Медицина

Алоэ вера (домашний цветок): польза и вред, лечебные свойства и противопоказания - Медицина Несмотря на широкую известность и большое количество рецептов его использования, обычный домашний цветок алоэ может приносить не только пользу, но и вред....

03 04 2020 2:39:16

Нервное напряжение: как снять первые симптомы у взрослых и детей

Нервное напряжение: как снять первые симптомы у взрослых и детей Нервное напряжение – это отклонение, возникающее как следствие всевозможных перегрузок психоэмоционального характера. У человека нервная система отличается немалой пластичностью...

02 04 2020 3:35:50

Пропранолол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и механизм действия - Медицина

Пропранолол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и механизм действия - Медицина В данной статье содержится инструкция по применению Пропронолола, а также информация о его цене, аналогах, отзывы на лекарство и другие полезные сведения....

01 04 2020 13:32:37

Почему мужчины скрывают свои чувства к женщинепсихология

Почему мужчины скрывают свои чувства к женщинепсихология Почему мужчины скрывают свои чувства? Этот вопрос очень часто волнует многих дам. Почему мужчины скрывают свои чувства и эмоции? Мужчины стараются держаться на безопасном расстоянии...

31 03 2020 21:56:45

Цикорий растворимый — польза и вред для здоровья, свойства и противопоказания - Медицина

Цикорий растворимый — польза и вред для здоровья, свойства и противопоказания - Медицина Цикорий, польза и вред которого доказаны, сейчас стал популярным напитком....

30 03 2020 16:45:31

Персистирующий гепатит: что это такое, симптомы и лечение - Медицина

Персистирующий гепатит: что это такое, симптомы и лечение - Медицина В группу заболеваний органов пищеварения входит персистирующий гепатит....

29 03 2020 9:22:44

Кукуруза: химический состав и полезные свойства, показания и противопоказания к употреблению, пищевая ценность и калорийность

Кукуруза: химический состав и полезные свойства, показания и противопоказания к употреблению, пищевая ценность и калорийность Среди зерновых продуктов по ценности кукуруза на третьем месте после риса и пшеницы....

28 03 2020 6:19:53

Последняя (4) стадия туберкулеза: сколько живут, симптомы, лечение и прогноз - Медицина

Последняя (4) стадия туберкулеза: сколько живут, симптомы, лечение и прогноз - Медицина Вопрос о том, сколько живут с раком 4 стадии с метастазами или еще более конкретный: « Маме (тете, бабушке…) поставили IV стадию, сколько ей осталось....

27 03 2020 13:28:47

Как найти смысл жизни в 30, 40, 50 летсоветы психолога

Как найти смысл жизни в 30, 40, 50 летсоветы психолога Вопрос как найти смысл в жизни объединяет всех людей и является той категорией, где нет однозначных, правильных или распространенных ответов...

26 03 2020 11:34:19

Признаки туберкулеза у детей до года: симптомы у грудничков - Медицина

Признаки туберкулеза у детей до года: симптомы у грудничков - Медицина Симптомы туберкулеза у детей, так же как и у взрослых, не обладают специфичностью....

25 03 2020 20:25:17

Дизартриялечение, симптомы, коррекция, формы дизартрии

Дизартриялечение, симптомы, коррекция, формы дизартрии Дизартрия – это расстройство речи, которое выражается в затрудненном произношении некоторых слов, отдельных звуков, слогов или в их искаженном произношении...

24 03 2020 5:23:16

Аритмия при беременности на ранних и поздних сроках: что делать - Медицина

Аритмия при беременности на ранних и поздних сроках: что делать - Медицина Аритмия при беременности, которая возникла в первый раз у женщины, не имеющей до этого проблем со здоровьем, свидетельствует о нарушении функций нервно-мышечного аппарата....

23 03 2020 4:20:50

Полигамия в отношенияхчто это такое у мужчин и женщин

Полигамия в отношенияхчто это такое у мужчин и женщин Полигамия – это в дословном переводе означает многобрачие. Другими словами полигамией именуют форму брачного союза, характеризующуюся наличием у брачного партнёра...

22 03 2020 16:11:35

Вопросы и ответы: как спастись от покраснения глаз после закапывания пилокарпином? - Медицина

Вопросы и ответы: как спастись от покраснения глаз после закапывания пилокарпином? - Медицина Достаточно давно и эффективно используется в офтальмологической практике, широко представлен в аптеках....

21 03 2020 11:39:23

Адамов корень: состав и целебные свойства растения, показания и противопоказания к использованию, правила приготовления лекарства

Адамов корень: состав и целебные свойства растения, показания и противопоказания к использованию, правила приготовления лекарства Тамус обыкновенный, или адамов корень, — лечебная трава, которая используется в борьбе с суставными болезнями....

20 03 2020 16:46:55

Арахнофобия (боязнь пауков)лечение, причины, симптомы

Арахнофобия (боязнь пауков)лечение, причины, симптомы Арахнофобия – это неконтролируемый страх перед пауками, иными словами это такое состояние, когда субъект испытывает паническую боязнь пауков...

19 03 2020 3:53:52

Симвагексал: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина

Симвагексал: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина Для поддержания нормального уровня холестерина в плазме крови показан приём гиполипидемических препаратов....

18 03 2020 17:45:46

Высокое давление (гипертония, гипертензия) при беременности на разных сроках: чем опасно и лечение - Медицина

Высокое давление (гипертония, гипертензия) при беременности на разных сроках: чем опасно и лечение - Медицина Повышенное давление при беременности на ранних сроках — одна из опаснейших патологий во время вынашивания ребенка....

17 03 2020 23:54:46

Пульс 150 ударов в минуту: что делать, причины, последствия и лечение - Медицина

Пульс 150 ударов в минуту: что делать, причины, последствия и лечение - Медицина В большинстве случаев частые сердцебиения вызывают у людей неприятные ощущения (ощущение, что есть сердце)....

16 03 2020 11:57:39

Лечение туберкулеза легких народными средствами в домашних условиях - Медицина

Лечение туберкулеза легких народными средствами в домашних условиях - Медицина Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое поражает в большинстве случаев легкие, реже – другие органы....

15 03 2020 10:20:22

Паллиативная помощьпорядок оказания, цели, задачи, принципы

Паллиативная помощьпорядок оказания, цели, задачи, принципы Паллиативная помощь – это совокупность мероприятий, ключевой направленностью которых считается поддержание адекватного уровня существования индивидов, страдающих неизлечимыми...

14 03 2020 12:23:55

Всд у подростков: симптомы и лечение вегето-сосудистой дистонии в пубертатный период - Медицина

Всд у подростков: симптомы и лечение вегето-сосудистой дистонии в пубертатный период - Медицина В настоящее время диагноз вегето-сосудистая дистония у подростков не является такой уж редкостью, к сожалению, многие дети в возрасте от 11 до 15 лет сталкиваются....

13 03 2020 3:55:23

Что делает человека счастливым

Что делает человека счастливым Но что конкретно делает человека счастливым? Зачастую так бывает, что способно сделать счастливыми одних, совершенно не подходит для других личностей...

12 03 2020 15:44:34

Девиантное поведение подростковпричины, формы, профилактика

Девиантное поведение подростковпричины, формы, профилактика Девиантное поведение - это поведение, отклоняющееся от наиболее распространенных, общепринятых, а также устоявшихся норм и стандартов....

11 03 2020 23:34:19

Туберкулез и алкоголизм: можно ли пить при лечении? - Медицина

Туберкулез и алкоголизм: можно ли пить при лечении? - Медицина В статье будет рассказана вся правда о том, можно ли при туберкулезе пить алкоголь....

10 03 2020 1:17:11

Мальтодекстрин: польза и вред заменителя сахара, назначение и важные свойства, опасен ли для ребенка, схожесть и отличия с декстрозой

Мальтодекстрин: польза и вред заменителя сахара, назначение и важные свойства, опасен ли для ребенка, схожесть и отличия с декстрозой Продукты, выпускаемые современной пищевой промышленностью, содержат множество добавок....

09 03 2020 21:22:46

Причины цирроза печени: от чего бывает, патогенез и этиология возникновения у женщин и мужчин - Медицина

Причины цирроза печени: от чего бывает, патогенез и этиология возникновения у женщин и мужчин - Медицина Среди органов пищеварения особо значимой считается печень, так как врачи называют ее «химической лабораторией» организма, очищающей кровь от токсинов и других ненужных компонентов....

08 03 2020 15:44:50

Как понравиться парню в школе, по переписке, на первом свидании

Как понравиться парню в школе, по переписке, на первом свидании Как понравиться парню? Для многих фемин желание нравиться парням является тревожащим вопросом. Оно возникает у каждой психически здоровой девчушки...

07 03 2020 17:17:22

Как избавиться от обиды к людямпсихологические приемы, советы

Как избавиться от обиды к людямпсихологические приемы, советы Как избавиться от обиды к людям? Психологические приемы заключаются вместо взращивания негатива внутри, поговорить с человеком, если это ещё возможно...

06 03 2020 20:38:44

Самообманв психологии, в религии, причины самообмана

Самообманв психологии, в религии, причины самообмана Самообман – это свойство психики самостоятельного внушения мыслей, не соответствующих объективной реальности или искажающих отдельные ее элементы, иными словами это защитный механизм психики...

05 03 2020 6:40:53

Антиаритмические препараты: список, классификация, что принимать и чем снять приступ? - Медицина

Антиаритмические препараты: список, классификация, что принимать и чем снять приступ? - Медицина Почти все пациенты кардиолога так или иначе сталкивались с аритмиями различного рода....

04 03 2020 4:42:32

Дешевые аналоги вессел дуэ ф: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги вессел дуэ ф: топ 6 заменителей препарата - Медицина " Вессел Дуэ Ф" – лекарственный препарат, относящийся к группе антикоагулянтов....

03 03 2020 19:30:51

Как начать встречаться с девушкой, если вы друзьясоветы

Как начать встречаться с девушкой, если вы друзьясоветы Как начать встречаться с девушкой – это не столько вопрос тактики, сколько понимания вами самой девушки, ее личности и желаний, развития вашей харизматичности и способности вызвать симпатию...

02 03 2020 4:10:45

Душевное равновесиечто это такое и как его обрести

Душевное равновесиечто это такое и как его обрести Душевное равновесие – это безмятежность, невозмутимость, выдержанность, присущие человеку, несокрушимые никакими усилиями и не перерастающие во «взрывы» эмоции...

01 03 2020 16:25:46

Давление при всд: причины скачков, лечение высокого и низкого ад - Медицина

Давление при всд: причины скачков, лечение высокого и низкого ад - Медицина Почему медикаментозные средства оказываются бессильными в области нормализации постоянного давления при В С Д....

29 02 2020 5:40:53

Вакцина от гепатита c: есть ли прививка и делают ли ее? - Медицина

Вакцина от гепатита c: есть ли прививка и делают ли ее? - Медицина Более 150 миллионов человек в мире инфицированы вирусом гепатита С....

28 02 2020 10:53:17

Феминностьчто это такое, признаки и стереотипы

Феминностьчто это такое, признаки и стереотипы Феминность – это термин идентичный понятию женственность. Понятие феминность охватывает как биологические элементы, так и социально-культурные особенности...

27 02 2020 14:38:57

Спазмалгон повышает или понижает давление: можно ли пить при гипертонии - Медицина

Спазмалгон повышает или понижает давление: можно ли пить при гипертонии - Медицина Лекарство быстро устраняет спазм гладкой мускулатуры и воспаление тканей....

26 02 2020 6:30:17

Культура общения, формирование культуры речи и делового общения

Культура общения, формирование культуры речи и делового общения Культура общения – это сложное совокупное понятие, которое обуславливает качество и уровень совершенства общения. Культура общения считается неотделимой составляющей частью культуры личности...

25 02 2020 0:34:23

Восстановление после гипертонического криза в домашних условиях - Медицина

Восстановление после гипертонического криза в домашних условиях - Медицина Одной из самых частых причин обращений к услугам скорой помощи является гипертонический криз, его рецидивы и последствия....

24 02 2020 18:28:55

Флегматикхарактеристика женщины, мужчины, ребенка

Флегматикхарактеристика женщины, мужчины, ребенка Флегматик – это тип темперамента человека, обладающего уравновешенностью нервных процессов. Флегматик спокойно относится к любым жизненным процессам, без лишних энергозатрат или чрезмерных эмоциональных проявлений...

23 02 2020 16:40:52

Тулип: инструкция по применению, аналоги и отзывы - Медицина

Тулип: инструкция по применению, аналоги и отзывы - Медицина Тулип – один из наиболее эффективных гиполипидемических медикаментов класса статинов....

22 02 2020 6:13:59

Сигареты повышают или понижают давление: как никотин влияет на давление - Медицина

Сигареты повышают или понижают давление: как никотин влияет на давление - Медицина Ведь именно из-за воздействия табачного дыма на организм может развиться гипотония или гипертония....

21 02 2020 11:26:28

Сосновые шишки: использование в лечебных целях и правила применения, польза и вред для организма, как хранить продукт

Сосновые шишки: использование в лечебных целях и правила применения, польза и вред для организма, как хранить продукт Сосна является двудомной культурой, это значит, что на дереве растут и женские, и мужские шишки....

20 02 2020 22:13:58

Давление 120 на 100: возможная опасность, показатели нормы и первая помощь, способы нормализации состояния больного

Давление 120 на 100: возможная опасность, показатели нормы и первая помощь, способы нормализации состояния больного Давление 120 на 100 появляется у абсолютно здоровых людей, в случае активного занятия спортом....

19 02 2020 3:41:45

Черный кунжут: польза и вред, применение в кулинарии и косметологии, рецепты и правила приема, химический состав и калорийность продукта

Черный кунжут: польза и вред, применение в кулинарии и косметологии, рецепты и правила приема, химический состав и калорийность продукта Черный кунжут – одна из самых древних масленичных культур, которую выращивают в Китае и Юго- Восточной Азии....

18 02 2020 5:15:41

Любовная аддикциякак избавиться, лечение, профилактика

Любовная аддикциякак избавиться, лечение, профилактика Любовная аддикция – это болезненное выражение человеческой любви. Любовная аддикция обретает власть над людьми с низкой самооценкой, неправильным восприятием себя, негативным самоотношением...

17 02 2020 13:39:32

Атеросклеротический кардиосклероз (ИБС): виды и формы патологии, симптомы и клиническая картина, методы обследования болезни и лечебные мероприятия

Атеросклеротический кардиосклероз (ИБС): виды и формы патологии, симптомы и клиническая картина, методы обследования болезни и лечебные мероприятия Атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов — одно из самых распространенных заболеваний С С С....

16 02 2020 0:49:14

Желтуха: это какой гепатит, как передается у взрослых и профилактика - Медицина

Желтуха: это какой гепатит, как передается у взрослых и профилактика - Медицина Желтуха – это изменение цвета кожи и склер, которое обусловлено накоплением билирубина в ткани....

15 02 2020 14:57:27

Псевдодеменцияпричины, симптомы, лечение

Псевдодеменцияпричины, симптомы, лечение Псевдодеменция, являясь расстройством психики, очень напоминает деменцию (слабоумие), однако обуславливается другими психиатрическими патологиями....

14 02 2020 21:50:53

Пульсовое давление: что это такое, норма по возрастам в таблице, разница между нижним и верхним показателями - Медицина

Пульсовое давление: что это такое, норма по возрастам в таблице, разница между нижним и верхним показателями - Медицина Почти каждый знает, что нормальный показатель давления равен 120/80 мм ртутного столба....

13 02 2020 14:14:53

Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия (гипертония): причины возникновения и симптоматика патологии, дифференциальная диагностика, методы терапии

Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия (гипертония): причины возникновения и симптоматика патологии, дифференциальная диагностика, методы терапии Артериальную гипертензию ( А Г) относят к наиболее частым заболеваниям сердечно-сосудистой системы....

12 02 2020 4:51:14

Алкогольный психозлечение, симптомы, последствия

Алкогольный психозлечение, симптомы, последствия Алкогольный психоз является следствием приема алкоголя, который объединился с психическим стрессом и нездоровой нервной системой человека....

11 02 2020 19:41:22

Абсанслечение, причины абсансов у детей и взрослых

Абсанслечение, причины абсансов у детей и взрослых Абсанс - это разновидность эпиприпадка, являющегося симптомом эпилепсии. Проявляется абсанс неожиданной непродолжительной утратой сознания. Индивид не помнит пережитое состояние...

10 02 2020 16:23:25

Носитель вируса гепатита c: что это значит, как лечить и можно ли заразиться? - Медицина

Носитель вируса гепатита c: что это значит, как лечить и можно ли заразиться? - Медицина Носитель гепатита С – это человек, в крови которого обнаружен возбудитель этого инфекционного заболевания, но нет клинических (и лабораторных) признаков болезни....

09 02 2020 2:43:17

Римекор: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Римекор: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина Использование Л С на основе триметазидина показано с целью проведения симптоматической терапии при стабильной форме стенокардии, в случае недостаточного терапевтического эффекта и ли же непереносимости иных....

08 02 2020 1:34:51

Темпераментхарактеристика и определение темперамента человека

Темпераментхарактеристика и определение темперамента человека Темперамент - это определенный набор свойств психики индивида, которые имеют в качестве физиологического базиса тип высшей нервной деятельности....

07 02 2020 7:36:53

Аллюзиячто это такое, виды и примеры аллюзии

Аллюзиячто это такое, виды и примеры аллюзии Аллюзия – это литературная фигура, которая выражает аналогию, указание, намек на часто используемый и известный факт, человека, идею, эпизод (исторический, литературный...

06 02 2020 13:32:45

Анаприлин: состав и показания к использованию, форма выпуска и противопоказания, принцип действия препарата

Анаприлин: состав и показания к использованию, форма выпуска и противопоказания, принцип действия препарата Для снижения пульса и артериального давления используют препарат Анаприлин, аналоги позволяют заменить лекарство, если его нет в ближайшей аптеке....

05 02 2020 19:54:28

Бихевиоризм в психологиитеория, направления, представители

Бихевиоризм в психологиитеория, направления, представители Бихевиоризм – психологическая доктрина, в переводе означающая ученье о поведенческом реагировании индивидов. Становление бихевиоризма вершилось под эгидой И. Павлова...

04 02 2020 23:25:28

Как стать хорошей любовницей

Как стать хорошей любовницей Как стать хорошей любовницей? У мужского «хочу» довольно простые механизмы. Достаточна легкая провокация, и у него уже «хочу». Программа сработала, результат направлен к тебе...

03 02 2020 3:37:58

Гештальтпсихологияпредставители, основные положения и понятия

Гештальтпсихологияпредставители, основные положения и понятия Гештальтпсихология – это психологическое направление, зародившееся вследствие попыток трактовать, прежде всего, мыслительную деятельность, восприятие, мышление...

02 02 2020 16:27:48

Ведущая деятельность в младшем, раннем школьном и юношеском возрасте

Ведущая деятельность в младшем, раннем школьном и юношеском возрасте Ведущая деятельность – это определенное направление деятельности, выполняемой ребенком, определяющее наиболее важные моменты становления психики...

01 02 2020 5:54:38

Низкое давление и низкий пульс: причины. что делать и лечение - Медицина

Низкое давление и низкий пульс: причины. что делать и лечение - Медицина Проблемы с давлением считаются одними из наиболее распространенных заболеваний среди взрослого населения....

31 01 2020 8:36:22

Как получать удовольствие от жизни каждый день

Как получать удовольствие от жизни каждый день Несмотря на это вопрос, как получать удовольствие от жизни, чаще всего остаётся без ответа. Как перекрасить чёрные полосы жизни в белые? Что делать, если жизнь не позволяет выйти из череды неудач и не даёт получать удовольствие от жизни...

30 01 2020 18:22:46

Как доказать девушке свою любовь к нейпоступками, словами

Как доказать девушке свою любовь к нейпоступками, словами Как доказать девушке свою любовь? Это сверхактуальный для влюбленных парней вопрос. Большинство самих девушек считают, что доказывать любовь парню нужно поступками....

29 01 2020 14:40:56

Небилонг: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего они? - Медицина

Небилонг: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего они? - Медицина Здоровый человек зачастую не понимает, насколько большой подарок ему сделан свыше....

28 01 2020 12:48:33

Конкор при мерцательной аритмии сердца: помогает или нет - Медицина

Конкор при мерцательной аритмии сердца: помогает или нет - Медицина Нарушение ритма сердечных сокращений, характеризующееся очень частым (300–700 ударов/мин) возбуждением миокарда предсердий в хаотическом порядке во время полного сердечного цикла называется мерцательная аритмия....

27 01 2020 2:39:12

Верхнее давление низкое, а нижнее нормальное: что делать при низком систолическом давлении - Медицина

Верхнее давление низкое, а нижнее нормальное: что делать при низком систолическом давлении - Медицина Показатель давления всегда состоит из двух значений, каждое из которых имеет большое значение....

26 01 2020 17:57:36

Тилапия: полезные свойства и противопоказания к употреблению рыбы, химический состав и рецепты приготовления в домашних условиях

Тилапия: полезные свойства и противопоказания к употреблению рыбы, химический состав и рецепты приготовления в домашних условиях Разные сорта рыб отличаются разным химическим составом и разным воздействием на человеческий организм....

25 01 2020 16:49:50

Лодоз: инструкция по применению, аналоги и заменители, отзывы врачей-кардиологов и цена - Медицина

Лодоз: инструкция по применению, аналоги и заменители, отзывы врачей-кардиологов и цена - Медицина Как говорится в инструкции, основу этого лекарственного средства составляют два активных компонента — бисопролол и гидрохлоротиазид....

24 01 2020 11:47:31

Тремор, что это такоепричины, симптомы, лечение

Тремор, что это такоепричины, симптомы, лечение Тремор – это ритмические, быстрые сокращения мышц туловища или конечностей непроизвольного характера. Дословно термин тремор мышц означает «дрожание»...

23 01 2020 0:22:48

Гемофобия (боязнь крови)лечение, причины, как избавиться

Гемофобия (боязнь крови)лечение, причины, как избавиться Гемофобия или боязнь крови – это неконтролируемый страх на уровне сильных панических атак, возникающий спонтанно. Впервые гемофобия, как термин был применен американским психиатром Джорджем Вайнбергом в 1972 году...

22 01 2020 4:34:22

Колит сердце: почему, что делать, причины и что это может быть? - Медицина

Колит сердце: почему, что делать, причины и что это может быть? - Медицина О чем может думать человек в тот момент, когда у него колит сердце....

21 01 2020 3:28:51

Нервозность и раздражительностьпричины, симптомы, лечение

Нервозность и раздражительностьпричины, симптомы, лечение Нервозность – это состояние сильной возбудимости нервной системы, приводящей к резким и острым реакциям на незначительные раздражители. Повышенная нервозность воспринимается, как неуравновешенность, несдержанность...

20 01 2020 2:56:47

Честностьчто это такое, воспитание этой черты характера

Честностьчто это такое, воспитание этой черты характера Честность – это способность личности выражать свою истинную позицию (мысли), говорить истину при любых обстоятельствах. Человек, обладающий честностью, умеет признавать свою вину, способный избегать лжи...

19 01 2020 9:34:43

Упадок силсимптомы, лечение, причины у женщин и мужчин

Упадок силсимптомы, лечение, причины у женщин и мужчин Упадок сил – это состояние, которому сопутствует слабость в мышцах, снижение либо прекращение двигательной активности, сонливость, повышенная утомляемость. Упадок сил также может возникать вследствие психоэмоционального перевозбуждения...

18 01 2020 1:16:57

Холерикхарактеристика женщины, мужчины, ребенка

Холерикхарактеристика женщины, мужчины, ребенка Холерик – это один из темпераментов, который в своей теории описал еще Гиппократ. По Гиппократу название темперамента «холерик» означает «желчь», которое произошло от греческого «холе»...

17 01 2020 18:20:58

Невротиксимптомы, как общаться с невротиком

Невротиксимптомы, как общаться с невротиком Невротик – это индивид, для которого характерны следующие проявления: тревога, эмоциональная неустойчивость, низкое самоуважение....

16 01 2020 13:18:27

Трудный подросток: особенности работы с ним, советы родителям

Трудный подросток: особенности работы с ним, советы родителям Трудный подросток – личность, психологически находящаяся в подростковом возрасте, чье поведение не соответствует социально принятым нормам, обычно это касается...

15 01 2020 17:45:58

Дельфинотерапия для детей и взрослыхлечение, цены, отзывы

Дельфинотерапия для детей и взрослыхлечение, цены, отзывы Дельфинотерапия - это вид медико-психологической реабилитации для детей и взрослых, разработанный специально для страдающих различными нарушениями в развитии...

14 01 2020 11:37:30

Безусловная любовьчто это такое, понятие

Безусловная любовьчто это такое, понятие Безусловная любовь – это одна из значительных концепций в сферах, посвященных человеческой душе, чувствам и взаимодействиям, таких как психология, религия и философское понятие...

13 01 2020 19:46:57

Жалостьчто это такое и как от нее избавиться

Жалостьчто это такое и как от нее избавиться Жалость – это чувство, направленное на себя, другого человека, живое существо, связанное с негативными переживаниями и ощущением дискомфорта. Жалость к другим людям рождается...

12 01 2020 17:44:41

Человек-манипулятор, как противостоять, типы людей манипуляторов

Человек-манипулятор, как противостоять, типы людей манипуляторов Человек-манипулятор – это личность, которая пользуясь манипулятивными техниками, влияет на других, использует их в своих корыстных целях. Чтобы определить, что значит человек-манипулятор, следует понаблюдать...

11 01 2020 23:13:32

Коринфар: инструкция по применению, при каком давлении, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Коринфар: инструкция по применению, при каком давлении, цена, отзывы и аналоги - Медицина Многие люди сталкиваются с проблемами со стороны сердечно-сосудистой системы....

10 01 2020 8:53:57

Вопросы и ответы: как долго нужно принимать каптоприл, если давление нормализовалось? - Медицина

Вопросы и ответы: как долго нужно принимать каптоприл, если давление нормализовалось? - Медицина Глава Института: « Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день....

09 01 2020 9:34:10

Виды аритмий сердца: классификация по лауну, по воз - Медицина

Виды аритмий сердца: классификация по лауну, по воз - Медицина Развитию аритмических нарушений предшествуют органические поражения миокарда вследствие ишемии, инфаркта и пр....

08 01 2020 19:24:48

Чай Кудин: химический состав и калорийность напитка, польза и вред для организма, правила приготовления

Чай Кудин: химический состав и калорийность напитка, польза и вред для организма, правила приготовления Чай Кудин, или как его еще называют — «горькая слеза» — известен с древних времен не только необычным вкусом, но и полезными свойствами....

07 01 2020 12:10:42

Онейроидпричины, лечение, что такое онейроидный синдром?

Онейроидпричины, лечение, что такое онейроидный синдром? Онейроид - это иллюзорное восприятие действительности, сопровождающееся грезоподобной дезориентацией с наличием сновидных развернутых фантастических картин...

06 01 2020 15:40:21

Кризис среднего возраста у мужчин и женщин

Кризис среднего возраста у мужчин и женщин Кризис среднего возраста – это эмоциональное долговременное состояние, возникающее в среднем возрасте и отмечающееся депрессивными проявлениями...

05 01 2020 15:38:42

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.