Качество ТВОЕЙ жизни    

Амиодарон: состав и формы выпуска, показания и противопоказания для применения, правила приема и побочные действия

Амиодарон – противоаритмический лекарственный препарат, который достаточно широко используется в клинической практике. Лекарственный состав эффективно используется для лечения аритмии различных видов и коррекции частоты сердечных сокращений. Состав может применяться в отношении пациентов различных возрастных групп и групп здоровья. Пациенты должны помнить о том, что медикаментозное средство имеет достаточно широкий перечень показаний и противопоказаний к применению, с которыми должен ознакомиться пациент непосредственно перед использованием средства.

Лекарственная форма

Амиодарон производится фармакологическими компаниями в форме таблеток, предназначенных для перорального приема.

Описание и состав

Таблетки имеют белый цвет, круглой формы, на одной стороне есть линия излома, обеспечивающая режим дозирования. Основным действующим веществом является гидрохлорид амиодарона.

Перечень вспомогательных компонентов медикаментозного средства можно представить в следующем виде:

  • кукурузный крахмал;
  • моногидрат лактозы;
  • повидон;
  • стеарат магния;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • кукурузный крахмал прожелатинизированный.

Фармакологическая группа

Препарат рассматривается как антиаритмическое средство 3 класса, обладает слабовыраженным антиангинальным действием. Антиаритмическое действие связано со способностью состава увеличивать продолжительность потенциала кардиомиоцитов, волокон Пуркинье.

Подобное действие протекает на фоне снижения автоматизма синусового узла  и сопровождается замедлением проводимости и снижением возбудимости кардиомиоцитов. Механизм повышения продолжительности потенциала состава связан со снижением возбудимости кардиомиоцитов.

в некоторых случаях можно предположить, что снижение проводимости связано с прямой блокадой кальциевых каналов.

Доказано, что действующее вещество способно повышать концентрацию фосфолипидов в тканях. Состав содержит йод в достаточных количествах. Средство оказывает прямое действие на процесс продуцирования гормонов щитовидной железы и блокирует захват подобных гормонов. Такое действие обеспечивает снижение стимулирующего влияния йодозависимых горомнов на миокард.

При пероральном приеме эффективность активного компонента прослеживается через 2-3 дня или 2-3 месяца после начала приема средства – промежуток зависит в целом от состояния организма пациента.

Непосредственно после перорального приема средство всасывается слизистыми оболочками ЖКТ, максимальная концентрация прослеживается на 4-5 час после потребления. Состав хорошо переносится, побочные реакции, на фоне приема возникают редко.

Действующее вещество выводится из организма пациента с мочой и каловыми массами.

Показания к применению

Перечень показаний к применению средства можно представить в следующем виде:

  • нарушения сердечного ритма и изменение генерации импульсов в предсердиях и синусовом узле;
  • суправентрукулярные аритмии;
  • желудочковая аритмия;
  • аритмия на фоне ишемической болезни сердца;
  • экстрасистолия;
  • аритмия сердца;
  • острый миокардит;
  • напряженная стенокардия.

Наличие показаний и их сопоставление с возможными противопоказаниями определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. В большинстве случаях препарат переносится хорошо, побочные реакции редки.

для взрослых

Лекарственное средство часто назначается пациентам данной возрастной категории. Режим дозирования определяется в индивидуальном порядке. Важно учитывать непосредственное восприятие средства организмом пациента.

Лицам, с нарушениями в работе печени и почек состав назначается с повышенной осторожностью. При выраженных поражения, например при хронической почечной и печеночной недостаточности препарат не используется. Пациентам преклонного возраста состав назначают в меньших дозах.

В период лечения необходимо уделить внимание контролю показателей работы печени и почек.

для детей

Клинические исследования процессов применения средства в педиатрической практике не проводились. Детям в возрасте до 14 лет состав не назначают. Возможность использования препарата пациентами в возрасте от 14 до 18 лет – ограничена. Состав может стать причиной проявления острых побочных реакций. Дозировки для пациентов данной возрастной группы определяются в индивидуальном порядке.

для беременных и в период лактации

Исследования на подопытных животных опровергли возможность применения средства в период беременности и грудного вскармливания.

Состав может провоцировать развитие тяжелых аномалий плода при приеме матерью в 1 и 3 триместре беременности.

Использование во 2 триместре возможно при наличии жестких показаний к приему в условиях полного отсутствия других, альтернативных медикаментозных средств.

Противопоказания

Перечень противопоказаний:

  • синусовая брадикардия;
  • синоатриальная блокада;
  • СССУ;
  • кардиогенный шок;
  • гипокалиемия;
  • коллапс;
  • артериальная гипотензия;
  • гипотиреоз;
  • тиреотоксикоз;
  • болезни легких;
  • период беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность организма к активному и вспомогательным компонентам лекарственного состава;
  • частная восприимчивость к йоду.

Применения и дозы

Режим дозирования, схема приема и продолжительность курса терапии устанавливается индивидуально. Специалисты рекомендуют принимать состав после еды для достижения высокой терапевтической эффективности.

для взрослых

Начальная разовая доза для пациентов составляет 200 мг.

для детей

Дозы для приема в педиатрической практике определяются индивидуально. Специалисты рекомендуют разовый прием состава в дозе 2.5-10 мг в сутки.

для беременных и в период лактации

Возможность приема средства в период беременности и грудного вскармливания – ограничена.

Проводимые испытания показатели, что состав активно и в значительных дозах проникает сквозь плацентарный барьер и может провоцировать проявление различных нарушений и аномалий развития у плода.

Действующее вещество в достаточных количествах проникает в грудное молоко потому при необходимости использования в период лактации, решают вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Перечень побочных реакций, возникающих на фоне использования состава можно представить в следующем виде:

  • увеит;
  • брадикардия;
  • одышка;
  • кашель;
  • бронхоспазм;
  • плеврит;
  • нарушения памяти;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • слабость;
  • спутанность сознания;
  • головная боль;
  • галлюцинации;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • изменение аппетита;
  • метеоризм;
  • спастические боли различного характера;
  • отек Квинке;
  • сыпь;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • анафилаксия.

При проявлении перечисленных явлений необходимо решить вопрос о прекращении приема средства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Проявление лекарственного взаимодействия возможно даже через продолжительное время после окончания курса приема средства. Подобная реакция объясняется продолжительным периодом полувыведения активного компонента из организма пациента.

Особые указания

С особенной осторожностью средство используют при нарушениях в работе сердца и тяжелой почечной недостаточности. Средство не рекомендовано использовать лицам, работающим на потенциально опасных участках. На начальном этапе применения стоит отказаться от управления автомобилем.

Передозировка

При превышении рекомендуемых доз возможно развитие брадикардии.

Условия хранения

Лекарственное средство необходимо хранить в сухом, защищенном от доступа детей месте при температуре не более 25 градусов. Максимальная продолжительность хранения – 3 года от даты производства.

Аналоги

Лекарственный препарат Амиодарон имеет достаточное количество аналогов, обладающих схожим механизмом действия. Заменять назначенное врачом средство, без предварительной консультации – не следует, присутствует вероятность ошибки при определении режимов дозирования.

Альдарон

Состав производится в форме раствора, предназначенного для инфузионного введения. Средство отличается высокой эффективностью. Преимуществом данной лекарственной формы является получение быстрого терапевтического результата.

Цена

Стоимость Амиодарона составляет в среднем 95 рублей. Цены колеблются от 74 до 432 рублей.

Амиодарон: инструкция по применению

Таблетки Амиодарон относятся к противоаритмическим лекарственным средствам. Они используются для лечения различных видов аритмии – нарушение частоты и ритма сокращений сердца.

Форма выпуска и состав

Амиодарон выпускается в виде лекарственной формы – таблетки. Они имеют округлую форму, плоскую поверхность, посредине нанесена разделительная риска.

Цвет таблеток белый, допускается светло кремовое окрашивание. Основным действующим веществом препарата является амиодарона гидрохлорид, его концентрация в 1 таблетке составляет 200 мг (0,2 г).

Также содержатся вспомогательные вещества, к которым относятся:

  • Картофельный крахмал – 8,4 мг.
  • Лудипресс (лактозы моногидрат, повидон К30, кросповидон) – 204,2 мг.
  • Стеарат магния – 4,2 мг.
  • Диоксид кремния коллоидный – 4,2 мг.

Таблетки расфасованы в блистерах по 10 штук. Одна картонная пачка содержит 3 блистера (30 таблеток). Обычно такого количества таблеток хватает на 1 месяц их применения.

Фармакологическое действие

Действующее вещество таблеток амиодарона гидрохлорид является противоаритмическим лекарственным средством. Основным терапевтическим эффектом этого препарат является нормализация и частоты сокращений сердца за счет таких воздействий на синусовый узел (генерирует нервные импульсы для сокращений) и проводящую систему:

  • Удлиняет активный потенциал действия клеток сердечной мышцы (кардиомиоциты).
  • Увеличивает эффективный рефрактерный период предсердий, желудочков и элементов проводящей системы сердца (атриовентрикулярный узел, пучки Гисса, волокна Пуркинье).
  • Блокирует натриевые каналы нервных клеток, входящие в состав проводящей системы сердца.
  • Тормозит медленную деполяризацию клеток синусового узла, которые задают частоту ритма, за счет чего снижается частота сокращений сердца.

Также Амиодарон оказывает антиангинальное действие (незначительно расширяет коронарные сосуды), уменьшает чувствительность бета-рецепторов (эффект препаратов бета-блокаторов), повышает энергетические запасы кардиомиоцитов. Амиодарона гидрохлорид по химической структуре имеет сходство с гормонами щитовидной железы, поэтому при попадании в организм он угнетает их продукцию, за счет чего снижается возбуждающее влияние на сердце.

После приема внутрь, действующее вещество таблеток Амиодарон всасывается из кишечника в кровь, терапевтическая концентрация в ней достигается через 40 минут, максимальная концентрация – через 4-7 часов после приема.

Амиодарона гидрохлорид лучше накапливается (кумуляция) в тканях с повышенным кровообращением и большим содержанием жировых клеток (жировая ткань, миокард), где его концентрация значительно выше, чем в крови.

Такая особенность распределения препарата в организме требует начального применения в высоких дозах с последующим переходом на поддерживающую дозировку. Проникает через гематоэнцефалический барьер, через плаценту в организм развивающегося плода при беременности и в грудное молоко во время лактации.

Амиодарона гидрохлорид метаболизируется в печени, промежуточные продукты его распада также обладают противоаритмической активностью. В большей степени они выводятся с желчью (до 85%).

Показания к применению

Применение таблеток Амиодарон показано при патологии сердца, сопровождающейся нарушением ритма и частоты его сокращений, к которым относятся:

  • Суправентрикулярные аритмии – нарушения ритма, причиной которых является изменение генерации импульсов в предсердиях и синусовом узле.
  • Желудочковые аритмии – тяжелые нарушения ритма, при которых избыточные нервные импульсы генерируются в проводящей системе сердца в желудочках (желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков).
  • Аритмии, развивающиеся на фоне ишемической болезни (недостаточное кровоснабжение) сердца, хронической сердечной недостаточности.
  • Экстрасистолия – формирование дополнительных внеочередных сокращений сердца, которые имеют желудочковое или предсердное происхождение.
  • Аритмия сердца, развивающаяся на фоне миокардита.
  • Стенокардия напряжения или нестабильная стенокардия сердца.

Наличие показаний к применению таблеток амиодарон определяет врач кардиолог или терапевт на основании клинической симптоматики и результатов ЭКГ (электрокардиографическое исследование сердца).

Противопоказания к применению

Применение таблеток Амиодарон противопоказано в случае наличия таких патологических или физиологических состояний организма:

  • Индивидуальная непереносимость амиодарона гидрохлорида или других вспомогательных компонентов препарата.
  • Синдром слабости синусового узла, при котором снижена его функциональная активность и возможности к генерации нервных импульсов – синусовая брадикардия (снижение частоты сокращений сердца), синоатриальная блокада.
  • Атриовентрикулярная блокада II и III степени, характеризующаяся нарушением проведения нервного импульса через атриовентрикулярный узел проводящей системы сердца.
  • Блокада ножек пучка Гисса, внутрисердечные локальные блокады проведения нервного импульса в волокнах Пуркинье.
  • Артериальная гипертензия и коллапс (значительное, угрожающее снижение системного артериального давления).
  • Кардиогенный шок.
  • Недостаточное количество в крови некоторых ионов – гипокалиемия, гипокальциемия.
  • Тиреотоксикоз (значительное повышение гормонов щитовидной железы) и гипотиреоз (недостаточная функциональная активность щитовидной железы).
  • Беременность на любых сроках и грудное вскармливание.

Определение возможного наличия противопоказаний необходимо проводить до начала использований таблеток Амиодарон.

Способ применения и дозировки

Схема и длительность терапии с помощью таблеток Амиодарон устанавливает врач в индивидуальном порядке в зависимости от основной патологии и степени выраженности нарушений ритма сердца. Таблетки принимаются целиком, после еды, запиваются достаточным количеством воды.

Средние дозировки составляют 200 мг (1 таблетка) 2-3 раза в день. Через определенное время (обычно в течение недели) суточную дозу препарата снижают – 1 таблетка 1-2 раза в день. После каждых 5 дней приема препарата делается двухдневный перерыв.

Также возможна схема применения, включающая ежедневный прием таблеток в течение 3 недель с последующим перерывом 7 дней.

Побочные эффекты

Прием таблеток Амиодарон может вызвать определенные побочные эффекты со стороны различных систем и органов, к ним относятся:

  • Органы чувств – увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), отложение липофусцина в роговице.
  • Сердце – развитие брадикардии (значительное снижение частоты сокращений сердца), атриовентрикулярная блокада (нарушение проведения импульса через атриовентрикулярный узел).
  • Органы дыхания – одышка, кашель, бронхоспазм (сужение просвета бронхов), плеврит (реактивное воспаление плевры).
  • Нервная система – ухудшение памяти, бессонница, депрессия, общая слабость, слуховые галлюцинации и головная боль.
  • Эндокринная система – изменение функциональной активности щитовидной железы с развитием тиреотоксикоза или гипотиреоза.
  • Органы пищеварительной системы – тошнота, рвота, снижение аппетита, вздутие живота (метеоризм), притупление вкусовых ощущений при приеме пищи, диарея, боль в животе спастического характера.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, зуд, эксфоллиативный дерматит, отек Квинке, крапивница. В тяжелых случаях развитие анафилактического шока (полиорганная недостаточность с выраженным снижением системного артериального давления).

В случае развития каких-либо побочных эффектов, в зависимости от их тяжести, дозу препарата снижают или прекращают его прием.

Передозировка

При превышении дозы и накоплении амиодарона гидрохлорида в организме в первую очередь развиваются нарушения со стороны функциональной активности и ритма сердца – синусовая брадикардия, блокада атриовентрикулярного узла, желудочковая тахикардия.

Также могут появляться признаки побочных эффектов в других органах и системах.

Так как специфической детоксикации при увеличении концентрации амиодарона гидрохлорида в организме нет, то проводится симптоматическая терапия, направленная на снижение выраженности симптомов передозировки.

Особые указания

Прием препарата возможен только после назначения врача, который определяет схему лечения и дозировку на основании данных клинического исследования и ЭКГ. Также обязательно необходимо учитывать такие особые указания:

  • Нельзя комбинировать применение таблеток Амиодарон с другими противоаритмическими средствами, так как это приведет к усилению его эффектов и развитию нарушений в функциональной активности сердца. Также исключена комбинация с противомалярийными средствами, антибиотиками группы макролидов, фторхинолонами.
  • С повышенной осторожностью и с проведением постоянного ЭКГ-контроля работы сердца таблетки Амиодарон назначают при совместном использовании с бета-адреноблокаторами, слабительными и мочегонными средствами, которые выводят ионы калия из организма (калий не сберегающие диуретики – фуросемид), антикоагулянтами (варфарин), некоторыми антибиотиками (рифампицин) и противовирусными средствами (особенно препаратами, ингибирующими обратную транскриптазу вирусов).
  • Перед началом применения препарата, рекомендуется провести исследование функциональной активности щитовидной железы и уровня ее гормонов в крови.
  • При длительном применении обязательно проводится ЭКГ-контроль сердца, определение уровня гормонов щитовидной железы и печеночных ферментов в крови.
  • В случае появления кашля и одышки, для дифференцирования воспалительной патологии органов дыхания проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
  • Во время приема таблеток Амиодарон необходимо отказаться от деятельности, сопряженной с повышенной концентрацией внимания и требующей высокой скорости психомоторных реакций.

Условия и сроки хранения

Таблетки Амиодарон следует хранить в темном, сухом, недоступном от детей месте при температуре не выше +25° С. Срок хранения – 3 года.

Аналоги Амиодарона

Аналогами таблеток Амиодарона являются препараты Кордарон, Ритморест, Кардиодарон, Амиокордин, Веро-Амиодарон.

Цена на Амиодарон

Амиодарон таблетки 200 мг, 30 шт. — от 74 руб.

Амиодарон: таблетки 200 мг и уколы в ампулах 5%

Форма выпуска и состав

Амиодарон выпускается в виде лекарственной формы – таблетки. Они имеют округлую форму, плоскую поверхность, посредине нанесена разделительная риска. Цвет таблеток белый, допускается светло кремовое окрашивание. Основным действующим веществом препарата является амиодарона гидрохлорид, его концентрация в 1 таблетке составляет 200 мг (0,2 г). Также содержатся вспомогательные вещества.

Таблетки расфасованы в блистерах по 10 штук. Одна картонная пачка содержит 3 блистера (30 таблеток). Обычно такого количества таблеток хватает на 1 месяц их применения.

Выпускают также раствор для внутривенного введения 5% (уколы в ампулах для инъекций). Данная форма содержит амиодарона гидрохлорид 150 мг и вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат, уксусную кислоту, уксусной кислоты р-р 10% 1М, полисорбат 80 (твин 80), бензиловый спирт, воду д/и.

Фармакологическое действие

Амиодарон увеличивает кровоток по сосудам сердца, уменьшает функционирование сердечной мышцы, понижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Применение медикамента способствует уменьшению потребности миокарда в кислороде. Лекарственное средство увеличивает запасы энергии сердечной мышцы, помогает устранить аритмию, повышает процент креатинфосфата и гликогена.

Показания к применению

От чего помогает Амиодарон? Таблетки и уколы применяют для лечения, а также профилактики пароксизмальных нарушений ритма:

  • аритмии, возникающие на фоне хронической сердечной или коронарной недостаточности;
  • стенокардия;
  • парасистолия;
  • трепетание предсердий;
  • экстрасистолия предсердная или желудочковая;
  • пароксизм мерцания;
  • профилактика фибрилляции желудочков, в числе прочего — после проведения мероприятий кардиоверсии;
  • желудочковая тахикардия;
  • желудочковые аритмии, которые угрожают жизни, а также у пациентов с миокардитом Шагаса.

Показанием к применению Амиодарона также являются суправентрикулярные аритмии в случаях неэффективности или невозможности применения иной терапии, что обычно связано с синдромом WPW.

Амиодарон концентрат

Концентрат предназначен для приготовления раствора для в/в введения (струйно или капельно). Максимальная разовая доза составляет 5 мг/кг. Суточная — до 1,2 г (15 мг/кг).

Таблетки

Предназначены для перорального применения. Таблетки следует принимать до еды, запивая достаточным количеством воды. Режим дозирования подбирается индивидуально и корректируется врачом. Амбулаторно — начальная доза составляет 600–800 мг/сут.

Лечение продолжают до достижения суммарной дозы 10 г (на протяжении 10–14 дней). В стационаре — начальная доза составляет 600–800 мг/сут. Максимально допустимая — 1200 мг/сут. Лечение продолжают до достижения суммарной дозы 10 г (на протяжении 5–8 дней). Поддерживающая доза препарата достигает 100–400 мг/сут. Во избежание кумуляции таблетки принимают через день.

Также можно делать перерыв в приеме — 2 дня в неделю. Средняя терапевтическая разовая доза составляет 200 мг. Средняя терапевтическая суточная доза составляет 400 мг. Максимальная разовая доза препарата — 400 мг. Максимальная суточная доза — 1200 мг.

Противопоказания

По инструкции Амиодарон с осторожностью следует назначать препарат людям, у которых диагностирована хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилым пациентам и детям, не достигших совершеннолетия (18 лет).

Лекарство не назначают, если у пациента выявлены:

  • гипокалиемия;
  • AV блокада 2-3 степени (без использования кардиостимулятора);
  • период лактации;
  • беременность;
  • кардиогенный шок;
  • тиреотоксикоз;
  • повышенная чувствительность к амиодарону и к йоду;
  • коллапс;
  • гипотиреоз;
  • синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • интерстициальные болезни легких;
  • синоатриальная блокада;
  • артериальная гипотензия;
  • прием ингибиторов МАО;
  • синусовая брадикардия.

Побочные явления

  • Сердечно-сосудистая система – синусовая брадикардия, AV-блокада;
  • Пищеварительная система – тошнота, снижение аппетита, метеоризм, рвота, притупление или потеря вкусовых ощущений, диарея, боль в животе, ощущение тяжести в эпигастрии, запоры.
  • Нервная система – нарушение сна и памяти, головная боль, слуховые галлюцинации, слабость, депрессия, головокружение, ощущение усталости, парестезии;
  • Миопатия, эпидидимит, снижения потенции, алопеция, васкулит, фотосенсибилизация, синеватая или голубоватая пигментации кожи.
  • Обмен веществ – тиреотоксикоз, гипотиреоз;
  • Дыхательная система – одышка, бронхоспазм, кашель, плеврит;
  • Аллергические реакции – эксфолиативный дерматит, кожная сыпь;
  • Органы чувств – отложение липофусцина в эпителии роговицы, увеит.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период лактации. Амиодарон и десметиламиодарон проникают через плацентарный барьер, их концентрации в крови плода, составляют соответственно 10% и 25% от концентрации в крови матери. Амиодарон и десметиламиодарон выделяются с грудным молоком.

Применение у детей

C осторожностью применять в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

Особые указания

Прием препарата возможен только после назначения врача, который определяет схему лечения и дозировку на основании данных клинического исследования и ЭКГ. Также обязательно необходимо учитывать такие особые указания:

  • С повышенной осторожностью и с проведением постоянного ЭКГ-контроля работы сердца таблетки Амиодарон назначают при совместном использовании с бета-адреноблокаторами, слабительными и мочегонными средствами, которые выводят ионы калия из организма (калий не сберегающие диуретики – фуросемид), антикоагулянтами (варфарин), некоторыми антибиотиками (рифампицин) и противовирусными средствами (особенно препаратами, ингибирующими обратную транскриптазу вирусов).
  • Во время приема таблеток Амиодарон необходимо отказаться от деятельности, сопряженной с повышенной концентрацией внимания и требующей высокой скорости психомоторных реакций.
  • При длительном применении обязательно проводится ЭКГ-контроль сердца, определение уровня гормонов щитовидной железы и печеночных ферментов в крови.
  • В случае появления кашля и одышки, для дифференцирования воспалительной патологии органов дыхания проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
  • Перед началом применения препарата, рекомендуется провести исследование функциональной активности щитовидной железы и уровня ее гормонов в крови.
  • Нельзя комбинировать применение таблеток Амиодарон с другими противоаритмическими средствами, так как это приведет к усилению его эффектов и развитию нарушений в функциональной активности сердца. Также исключена комбинация с противомалярийными средствами, антибиотиками группы макролидов, фторхинолонами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении данного препарата со следующими средствами могут возникать различные реакции:

  • Дилтиазем, Верапамил — усиление отрицательного инотропного эффекта, развитие брадикардии, нарушение проводимости, а также AV-блокада.
  • Амиодарон может повышать концентрацию Лидокаина в плазме крови, а также вызывать судороги, возможно, вследствие подавления метаболизма Лидокаина.
  • Трициклические антидепрессанты, фенотиазины, Астемизол и Терфенадин также вызывают удлинение интервала QT и риск развития желудочковой аритмии (чаще всего типа «пируэт»).
  • Варфарин, Фенпрокумон, Аценокумарол усиливают антикоагулянтный эффект и повышают риск развития кровотечений.
  • Индинавир, Ритонавир, Нелфинавир, Саквинавир, Циметидин – возможно повышение концентрации активного вещества — амиодарона в плазме. Колестирамин, Фенитоин – противоположное действие.
  • Тразодон — описан случай возникновения аритмии «пируэт».
  • Слабительные средства, вызывающие гипокалиемию, а также диуретики, кортикостероиды, в т.ч. в/в Амфотерицин, Тетракозактид, цизаприд, в комбинации с Амиодароном повышают риск развития аритмии желудочков сердца.
  • Средства общей анестезии, оксигенотерапии — риск развития брадикардии, нарушений проводимости сердца, артериальной гипотензии, уменьшения ударного V сердца.
  • Циклофосфамид в высоких дозах — легочная токсичность.
  • Антиаритмические средства класса 1А и Дизопирамид, Прокаинамид, Хинидин увеличивают сердечный интервал QT и увеличивают риск развития желудочковой тахикардии «пируэт».
  • Дигоксин – существенное увеличение его плазменной концентрации, связанного со снижением его клиренса, что повышает возможность развития дигиталисной интоксикации.
  • Пропранолол, Метопролол, Соталол — артериальная гипотензия, асистолия, брадикардия, фибрилляция желудочков.
  • Винкамин, Сультоприд, Эритромицин в/в, Пентамидин в/в и в/м повышают риск развития желудочковых аритмий, в том числе типа «пируэт«.
  • Декстрометорфан — повышение плазменной концентрации вследствие снижения скорости метаболизма в печени, а также выведения из организма, что вызвано ингибированием активности изофермента Цитохрома CYP2D6.
  • Карбонат лития — развитие гипотиреоидизма.

Аналоги лекарства Амиодарон

По структуре определяют аналоги:

  1. Кардиодарон.
  2. Кордарон.
  3. Седакорон.
  4. Амиодарон Белупо; Сандоз; Акри.
  5. Опакордэн.
  6. Амиокордин.
  7. Ритмиодарон.
  8. Амиодарона гидрохлорид.
  9. Веро Амиодарон.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Амиодарон (таблетки 200 мг, 30 штук) в Москве составляет 137 рублей. В аптеках препарат отпускается только по рецепту врача.

Срок хранения – 3 года. Таблетки Амиодарон инструкция по применению предлагает хранить в темном, сухом, недоступном от детей месте при температуре не выше +25° С.

Перейдя по ссылкам, можно узнать, какие аналоги используют для лечения заболеваний: аритмия , желудочковая тахикардия , желудочковая экстрасистолия , мерцание предсердий , наджелудочковая тахикардия , нарушения ритма , предсердная экстрасистолия , тахикардия , трепетание предсердий , фибрилляция желудочков , фибрилляция предсердий , экстрасистолия

АМИОДАРОН

Лекарства, Препараты для лечения заболеваний сердца- амиодарона гидрохлорид (amiodarone)

Таблетки от белого до белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

1 таб.
амиодарона гидрохлорид 200 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 71 мг, крахмал кукурузный — 65.05 мг, повидон К25 — 7.7 мг, магния стеарат — 3.85 мг, кремния диоксид коллоидный — 2.4 мг.

3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.3 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.3 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.3 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.3 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.3 шт.

— упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.3 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.3 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.3 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.3 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.6 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

6 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.6 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.6 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.6 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.6 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.6 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.

6 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.6 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.6 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт.

— упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.3 шт. — банки (1) — пачки картонные.6 шт. — банки (1) — пачки картонные.9 шт. — банки (1) — пачки картонные.15 шт. — банки (1) — пачки картонные.20 шт. — банки (1) — пачки картонные.30 шт. — банки (1) — пачки картонные.40 шт.

— банки (1) — пачки картонные.50 шт. — банки (1) — пачки картонные.60 шт. — банки (1) — пачки картонные.

100 шт. — банки (1) — пачки картонные.

Антиаритмический эффект связан со способностью увеличивать длительность потенциала действия кардиомиоцитов и эффективного рефрактерного периода предсердий, желудочков сердца, AV-узла, пучка Гиса, волокон Пуркинье. Это сопровождается снижением автоматизма синусового узла, замедлением AV-проводимости, снижением возбудимости кардиомиоцитов.

Полагают, что механизм увеличения продолжительности потенциала действия связан с блокадой калиевых каналов (снижается выведение ионов калия из кардиомиоцитов). Блокируя инактивированные «быстрые» натриевые каналы, оказывает эффекты, характерные для антиаритмических средств I класса.

Тормозит медленную (диастолическую) деполяризацию мембраны клеток синусового узла, вызывая брадикардию, угнетает AV-проведение (эффект антиаритмиков IV класса).

Антиангинальный эффект обусловлен коронарорасширяющим и антиадренергическим действием, уменьшением потребности миокарда в кислороде. Оказывает тормозящее влияние на α- и β-адренорецепторы сердечно-сосудистой системы (без полной их блокады).

Уменьшает чувствительность к гиперстимуляции симпатической нервной системы, тонус коронарных сосудов; увеличивает коронарный кровоток; урежает ЧСС; повышает энергетические резервы миокарда (за счет увеличения содержания креатинсульфата, аденозина и гликогена).

Снижает ОПСС и системное АД (при в/в введении).

Полагают, что амиодарон может повышать уровень фосфолипидов в тканях.

Содержит йод. Влияет на метаболизм гормонов щитовидной железы, ингибирует превращение T3 в T4 (блокада тироксин-5-дейодиназы) и блокирует захват этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, что приводит к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард (дефицит T3 может привести к его гиперпродукции и тиреотоксикозу).

При приеме внутрь начало действия — от 2-3 дней до 2-3 мес, длительность действия также вариабельна — от нескольких недель до нескольких месяцев.

После в/в введения максимальный эффект достигается через 1-30 мин и продолжается 1-3 ч.

После приема внутрь медленно абсорбируется из ЖКТ, абсорбция составляет 20-55%. Cmax в плазме крови достигается через 3-7 ч.

Вследствие интенсивного накопления в жировой ткани и органах с высоким уровнем кровоснабжения (печень, легкие, селезенка) имеет большой и вариабельный Vd и характеризуется медленным достижением равновесной и терапевтической концентраций в плазме крови и к длительному выведению. Амиодарон определяется в плазме крови до 9 мес после прекращения его применения. Связывание с белками высокое — 96% (62% — с альбумином, 33.5% — с β-липопротеинами).

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер (10-50%), выделяется с грудным молоком (25% дозы, полученной матерью).

Интенсивно метаболизируется в печени с образованием активного метаболита десэтиламиодарона, а также, по-видимому, путем дейодирования. При продолжительном лечении концентрации йода могут достигать 60-80% концентрации амиодарона. Является ингибитором изоферментов CYP2C9, CYP2D6 и CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 в печени.

Выведение имеет двухфазный характер. После приема внутрь T1/2 в начальной фазе составляет 4-21 день, в терминальной фазе — 25-110 дней; десэтиламиодарона — в среднем 61 день. Как правило, при курсовом пероральном применении T1/2 амиодарона составляет 14-59 дней.

После в/в введения амиодарона T1/2 в терминальной фазе составляет 4-10 дней. Выводится главным образом с желчью через кишечник, может наблюдаться небольшая энтерогепатическая рециркуляция. В очень небольших количествах амиодарон и десэтиламиодарон выводится с мочой.

Амиодарон и его метаболиты не выводятся при диализе.

Лечение и профилактика пароксизмальных нарушений ритма: угрожающие жизни желудочковые аритмии (в т.ч. желудочковая тахикардия), профилактика фибрилляции желудочков (в т.ч. после кардиоверсии), суправентрикулярные аритмии (как правило, при неэффективности или невозможности другой терапии, особенно связанные с синдромом WPW), в т.ч.

пароксизм мерцания и трепетания предсердий; предсердная и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне коронарной недостаточности или хронической сердечной недостаточности, парасистолия, желудочковые аритмии у больных с миокардитом Шагаса; стенокардия.

Синусовая брадикардия, СССУ, синоатриальная блокада, AV-блокада II-III степени (без использования кардиостимулятора), кардиогенный шок, гипокалиемия, коллапс, артериальная гипотензия, гипотиреоз, тиреотоксикоз, интерстициальные болезни легких, прием ингибиторов МАО, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к амиодарону и к йоду.

При приеме внутрь для взрослых начальная разовая доза составляет 200 мг. Для детей доза составляет 2.5-10 мг/сут. Схему и длительность лечения устанавливают индивидуально.

Для в/в введения (струйно или капельно) разовая доза составляет 5 мг/кг, суточная доза — до 1.2 г (15 мг/кг).

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия (рефрактерная к м-холиноблокаторам), AV-блокада, при длительном применении — прогрессирование ХСН, желудочковая аритмия типа «пируэт», усиление существующей аритмии или ее возникновение, при парентеральном применении — снижение АД.
  • Со стороны эндокринной системы: развитие гипо- или гипертиреоидизма.
  • Со стороны дыхательной системы: при длительном применении — кашель, одышка, интерстициальная пневмония или альвеолит, фиброз легких, плеврит, при парентеральном применении — бронхоспазм, апноэ (у больных с тяжелой дыхательной недостаточностью).
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, притупление или потеря вкусовых ощущений, ощущение тяжести в эпигастрии, боль в животе, запоры, метеоризм, диарея; редко — повышение активности печеночных трансаминаз, при длительном применении — токсический гепатит, холестаз, желтуха, цирроз печени.
  • Со стороны нервной системы: головная боль, слабость, головокружение, депрессия, ощущение усталости, парестезии, слуховые галлюцинации, при длительном применении — периферическая невропатия, тремор, нарушение памяти, сна, экстрапирамидные проявления, атаксия, неврит зрительного нерва, при парентеральном применении — внутричерепная гипертензия.
  • Со стороны органов чувств: увеит, отложение липофусцина в эпителии роговицы (если отложения значительные и частично заполняют зрачок — жалобы на светящиеся точки или пелену перед глазами при ярком свете), микроотслойка сетчатки.
  • Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.
  • Дерматологические реакции: кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, фоточувствительность, алопеция; редко — серо-голубое окрашивание кожных покровов.
  • Местные реакции: тромбофлебит.
  • Прочие: эпидидимит, миопатия, снижение потенции, васкулит, при парентеральном применении — жар, повышенное потоотделение.

Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими препаратами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного T1/2.

При одновременном применении амиодарона и антиаритмических средств класса I А (в т.ч. дизопирамида) увеличивается интервал QT вследствие аддитивного действия на его величину и увеличивается риск развития желудочковой тахикардии типа «пируэт».

При одновременном применении амиодарона со слабительными средствами, которые могут вызывать гипокалиемию, повышается риск развития желудочковой аритмии.

Средства, вызывающие гипокалиемию, включая диуретики, кортикостероиды, амфотерицин В (в/в), тетракозактид при одновременном применении с амиодароном вызывают увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии (в т.ч. типа «пируэт»).

  1. При одновременном применении средств для общей анестезии, оксигенотерапии возникает риск развития брадикардии, артериальной гипотензии, нарушений проводимости, уменьшения ударного объема сердца, что, по-видимому, обусловлено аддитивным кардиодепрессивным и вазодилатирующим эффектами.
  2. При одновременном применении трициклические антидепрессанты, фенотиазины, астемизол, терфенадин вызывают увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии, особенно типа «пируэт».
  3. При одновременном применении варфарина, фенпрокумона, аценокумарола усиливается антикоагулянтное действие и повышается риск развития кровотечений.
  4. При одновременном применении винкамина, сультоприда, эритромицина (в/в), пентамидина (в/в, в/м) повышается риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт».
  5. При одновременном применении возможно повышение концентрации декстрометорфана в плазме крови вследствие уменьшения скорости его метаболизма в печени, что обусловлено ингибированием активности изофермента CYP2D6 системы цитохрома P450 под влиянием амиодарона и замедлением выведения декстрометорфана из организма.
  6. При одновременном применении дигоксина значительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови за счет снижения его клиренса и, вследствие этого, увеличивается риск развития дигиталисной интоксикации.
  7. При одновременном применении дилтиазема, верапамила усиливается отрицательное инотропное действие, брадикардия, нарушение проводимости, AV-блокада.

Описан случай повышения концентрации амиодарона в плазме крови при его одновременном применении с индинавиром. Полагают, что ритонавир, нелфинавир, саквинавир будут оказывать подобное действие.

  • При одновременном применении колестирамина уменьшается концентрация амиодарона в плазме крови вследствие его связывания с колестирамином и уменьшения абсорбции из ЖКТ.
  • Имеются сообщения о повышении концентрации лидокаина в плазме крови при одновременном применении с амиодароном и развитии судорог, по-видимому, вследствие ингибирования метаболизма лидокаина под влиянием амиодарона.
  • Полагают, что возможен синергизм в отношении угнетающего действия на синусовый узел.
  • При одновременном применении лития карбоната возможно развитие гипотиреоидизма.

При одновременном применении прокаинамида увеличивается интервал QT вследствие аддитивного действия на его величину и риск развития желудочковой тахикардии типа «пируэт». Повышение концентрации в плазме крови прокаинамида и его метаболита N-ацетилпрокаинамида и усиление побочных эффектов.

При одновременном применении пропранолола, метопролола, соталола возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.

При одновременном применении хинидина увеличивается интервал QT вследствие аддитивного действия на его величину и риск развития желудочковой тахикардии типа «пируэт». Повышение концентрации хинидина в плазме крови и усиление его побочных эффектов.

При одновременном применении описан случай усиления побочных эффектов клоназепама, что, по-видимому, обусловлено его кумуляцией вследствие ингибирования окислительного метаболизма в печени под влиянием амиодарона.

При одновременном применении цизаприда значительно увеличивается интервал QT вследствие аддитивного действия, риск развития желудочковой аритмии (в т.ч. типа «пируэт»).

  1. При одновременном применении повышается концентрация циклоспорина в плазме крови, риск развития нефротоксичности.
  2. Описан случай легочной токсичности при одновременном применении циклофосфамида в высоких дозах и амиодарона.
  3. Повышается концентрация амиодарона в плазме крови вследствие замедления его метаболизма под влиянием циметидина и других ингибиторов микросомальных ферментов печени.
  4. Полагают, что вследствие ингибирования под влиянием амиодарона ферментов печени, при участии которых происходит метаболизм фенитоина, возможно повышение концентрации последнего в плазме крови и усиление его побочных эффектов.
  5. Вследствие индукции микросомальных ферментов печени под влиянием фенитоина повышается скорость метаболизма амиодарона в печени и происходит уменьшение его концентрации в плазме крови.
  • C осторожностью применять при хронической сердечной недостаточности, печеночной недостаточности, бронхиальной астме, у пациентов пожилого возраста (высокий риск развития тяжелой брадикардии), в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).
  • Не следует применять у пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью.
  • Перед началом применения амиодарона следует провести рентгенологическое исследование легких и функции щитовидной железы, при необходимости, провести коррекцию электролитных нарушений.
  • При длительном лечении необходим регулярный контроль функции щитовидной железы, консультации окулиста и рентгенологическое исследование легких.
  • Парентерально можно применять только в специализированных отделениях стационаров под постоянным контролем АД, ЧСС и ЭКГ.
  • Пациенты, получающие амиодарон, должны избегать прямого воздействия солнечного света.
  • При отмене амиодарона возможны рецидивы нарушений сердечного ритма.
  • Может оказывать влияние на результаты теста накопления радиоактивного йода в щитовидной железе.
  • Не следует применять амиодарон одновременно с хинидином, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, дигоксином, кумарином, доксепином.
  1. Противопоказано применение при беременности и в период лактации.
  2. Амиодарон и десметиламиодарон проникают через плацентарный барьер, их концентрации в крови плода, составляют соответственно 10% и 25% от концентрации в крови матери.
  3. Амиодарон и десметиламиодарон выделяются с грудным молоком.

Амиодарон, таблетки : инструкция по применению

Амиодарон относится к III классу антиаритмических препаратов (класс ингибиторов реполяризации) и обладает уникальным механизмом антиаритмического действия, так как помимо свойств антиаритмиков III класса (блокада калиевых каналов) он обладает эффектами антиаритмиков I класса (блокада натриевых каналов), антиаритмиков IV класса (блокада кальциевых каналов) и неконкурентным бета-адреноблокирующим действием. Кроме антиаритмического действия у него имеются антиангинальный, коро-нарорасширяющий, альфа- и бета-адреноблокирующий эффекты.

— увеличение продолжительности 3-ей фазы потенциала действия кар-диомиоцитов, в основном за счет блокирования ионного тока в калиевых ка-налах (эффект антиаритмика III класса по классификации Вильямса); — уменьшение автоматизма синусового узла, приводящее к уменьшению частоты сердечных сокращений; — неконкурентная блокада альфа- и бета- адренергических рецепторов; — замедление синоатриальной, предсердной и атриовентрикулярной проводимости, более выраженное при тахикардии; — отсутствие изменений проводимости желудочков; — увеличение рефрактерных периодов и уменьшение возбудимости миокарда предсердий и желудочков, а также увеличение рефрактерного периода атриовентрикулярного узла; — замедление проведения и увеличение продолжительности рефрактерного периода в дополнительных пучках предсердно-желудочкового проведения.

Другие эффекты:

— отсутствие отрицательного инотропного действия при приеме внутрь; — снижение потребления кислорода миокардом за счет умеренного снижения периферического сопротивления и частоты сердечных сокраще-ний; — увеличение коронарного кровотока за счет прямого воздействия на гладкую мускулатуру коронарных артерий; — поддержания сердечного выброса за счет снижения давления в аорте и снижения периферического сопротивления;

— влияние на обмен тиреоидных гормонов: ингибирование превращения Т3 в Т4 (блокада тироксин-5-дейодиназы) и блокирование захвата этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, приводящее к ослаблению стиму-лирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард.

Терапевтические эффекты наблюдаются в среднем через неделю после начала приема препарата (от нескольких дней до двух недель). После прекращения его приема амиодарон определяется в плазме крови на протяжении 9 месяцев.

Следует принимать во внимание возможность сохранения фармакодинамического действия амиодарона в течение 10-30 дней после его отмены.

Фармакокинетика Биодоступность после приема внутрь у разных пациентов колеблется от 30 до 80 % (среднее значение около 50 %). После однократного приема внутрь амиодарона максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 3-7 часов. Однако терапевтическое действие обычно развивается через неделю после начала приема препарата (от нескольких дней до двух недель). Амиодарон является препаратом c медленным поступлением в ткани и высо-кой аффинностью к ним. Связь с белками плазмы крови составляет 95 % (62 % — с альбумином, 33,5 % — с бета-липопротеинами). Амиодарон имеет большой объем распределения. В течение первых дней лечения препарат накапливается почти во всех тканях, в особенности в жировой ткани и кроме нее в печени, легких, селезенке и роговице. Амиодарон метаболизируется в печени с помощью изоферментов CYP3A4 и CYP2C8. Его главный метаболит — дезэтиламиодарон — фармакологически активен и может усиливать антиаритмический эффект основного соединения. Амиодарон и его активный метаболит дезэтиламиодарон in vitro обладают способностью ингибировать изоферменты CYP1A1, CYP1A2, CYP2C19, CYP2D6, CYP2A6, CYP2В6 и CYP2С8. Амиодарон и дезэтиламиодарон также продемонстрировали способность ингибирования некоторых транспортеров, таких как Р-гликопротеин (Р-gp) и переносчик органических катионов (ПОК2). In vivo наблюдалось взаимодействие амиодарона с субстратами изоферментов CYP3A4, CYP2C9, CYP2D6 и Р-gp. Выведение амиодарона начинается через несколько дней, а достижение равновесия между поступлением и выведением препарата (достижение равновесного состояния) наступает спустя один или несколько месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Основным путем выведения амиодарона является кишечник. Амиодарон и его метаболиты не выводятся при помощи гемодиализа. Амиодарон обладает длительным периодом полувыведения c большой индивидуальной вариабельностью (поэтому при подборе дозы, например, ее увеличении или уменьшении, следует пом-нить, что необходим, по крайней мере, 1 месяц для стабилизации новой плазменной концентрации амиодарона). Выведение при приеме внутрь протекает в 2 фазы: начальный период полувыведения (первая фаза) – 4-21 час, период полувыведения во 2-ой фазе – 25-110 дней. После продолжительного приема внутрь средний период полувыведения – 40 дней. После отмены препарата полное выведение амиодарона из организма может продолжаться в течение нескольких месяцев. Каждая доза амиодарона (200 мг) содержит 75 мг йода. Часть йода высвобождается из препарата и обнаруживается в моче в виде йодида (6 мг за 24 часа при суточной дозе амиодарона 200 мг). Большая часть йода, остающаяся в составе препарата, выводится через кишечник после прохождения через печень, однако при продолжительном приеме амиодарона, концентрации йода могут достигать 60-80 % от концентраций амиодарона в крови. Особенностями фармакокинетики препарата объясняется применение «нагрузочных» доз, которое направлено на быстрое достижение необходимого уровня пропитывания тканей, при котором прояв-ляется его терапевтическое действие.

Фармакокинетика при почечной недостаточности

В связи с незначительностью выведения препарата почками у пациен-тов с почечной недостаточностью не требуется коррекции дозы амиодарона. • Повышенная чувствительность к йоду, амиодарону или вспомогательным веществам препарата. • Непереносимость лактозы (дефицит лактазы), синдром глюкозогалактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу). • Синдром слабости синусового узла (синусовая брадикардия, синоатриальная блокада), за исключением случаев их коррекции искусственным водителем ритма (опасность «остановки» синусового узла). • Атриовентрикулярная блокада II-III степени, при отсутствии искусственного водителя ритма (кардиостимулятора). • Гипокалиемия, гипомагниемия. • Сочетание с препаратами, способными удлинять интервал QT и вызывать развитие пароксизмальных тахикардий, включая желудочковую «пиру-этную» тахикардию (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»): — антиаритмические средства: IА класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, прокаинамид); антиаритмические средства III класса (дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат); соталол; — другие (не антиаритмические) препараты, такие как бепридил; винкамин; некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин, флуфеназин), бензамиды (амисульприд, сультоприд, сульприд, тиаприд, вералиприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), сертиндол, пимозид; цизаприд; трициклические антидепрессанты; макролидные антибиотики (в частности эритромицин при внутривенном введении, спирамицин); азолы; противомалярийные препараты (хинин, хлорохин, мефлохин, галофантрин); пентамидин при парентеральном введении; дифеманила метилсульфат; мизоластин; астемизол, терфенадин; фторхинолоны. • Врожденное или приобретенное удлинение интервала QT. • Дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз). • Интерстициальная болезнь легких. • Беременность (см. «Применение при беременности и в период кормления грудью»). • Период лактации (см. «Применение при беременности и в период кормления грудью»). • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

При декомпенсированной или тяжелой хронической (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) сердечной недостаточности, печеночной недостаточности, бронхиальной астме, тяжелой дыхательной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (высокий риск развития выраженной брадикардии), при атриовентрикулярной блокаде I степени.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Атаканд (8 и 16 мг): инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина

Атаканд (8 и 16 мг): инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина Атаканд выпускают в виде круглых светло-розовых таблеток (по 14 шт....

04 04 2020 1:10:42

Дешевые аналоги лактофильтрума: топ 6 заменителей препарата для кожи - Медицина

Дешевые аналоги лактофильтрума: топ 6 заменителей препарата для кожи - Медицина Лактофильтрум – сорбирующее фармацевтическое средство, основанное на компонентах растительного происхождения....

03 04 2020 17:33:35

Психология денегкак стать богатым

Психология денегкак стать богатым Психология денег – это крайне востребованная тема для изучения. Задаваясь вопросом, хорошо ли человек зарабатывает, достаточно ли, обычно лишь немногие отвечают положительно...

02 04 2020 20:29:32

Сенсибилизация организмапримеры, метод сенсибилизации

Сенсибилизация организмапримеры, метод сенсибилизации Сенсибилизация – это учение в психологии, которое объясняет феномен роста чувствительности нервных центров вследствие воздействия раздражителя...

01 04 2020 16:33:55

Зависимость от социальных сетейпризнаки, причины, как избавиться

Зависимость от социальных сетейпризнаки, причины, как избавиться Даже свою собственную зависимость от социальных сетей можно узнать по тому, что с друзьями вы встречались год назад, при этом клянётесь в вечной дружбе...

31 03 2020 19:14:20

Вода с лимоном: пищевая ценность и 16 причин выпивать по стакану напитка, лечебный эффект и правила приготовления

Вода с лимоном: пищевая ценность и 16 причин выпивать по стакану напитка, лечебный эффект и правила приготовления Он оказывает благотворное влияние на внешний вид и красоту человека....

30 03 2020 19:56:23

Пустырник от давления: как заварить настойку от повышенного давления - Медицина

Пустырник от давления: как заварить настойку от повышенного давления - Медицина Для терапии и профилактики расстройств сердечно-сосудистой системы, могут эффективно использоваться растительные средства....

29 03 2020 20:20:25

Черный кунжут: польза и вред, применение в кулинарии и косметологии, рецепты и правила приема, химический состав и калорийность продукта

Черный кунжут: польза и вред, применение в кулинарии и косметологии, рецепты и правила приема, химический состав и калорийность продукта Черный кунжут – одна из самых древних масленичных культур, которую выращивают в Китае и Юго- Восточной Азии....

28 03 2020 20:57:25

Мумие — лечебные свойства, способ применения и противопоказания - Медицина

Мумие — лечебные свойства, способ применения и противопоказания - Медицина Сегодня мы рассмотрим одно из популярных лекарственных средств — это мумие....

27 03 2020 9:26:47

Тремор, что это такоепричины, симптомы, лечение

Тремор, что это такоепричины, симптомы, лечение Тремор – это ритмические, быстрые сокращения мышц туловища или конечностей непроизвольного характера. Дословно термин тремор мышц означает «дрожание»...

26 03 2020 15:28:49

Как привлечь удачу в свою жизнь

Как привлечь удачу в свою жизнь Как привлечь удачу в свою жизнь? Позитивная психология утверждает, что удачу, возможно, привлечь на свою сторону. Нередко человек задается вопросом, как сделать так, чтобы чаще везло...

25 03 2020 10:41:33

Возрастные кризисы в психологииособенности и характеристика

Возрастные кризисы в психологииособенности и характеристика Возрастные кризисы – это закономерные для каждого человека переходные этапы, знания о которых крайне востребованы. При кризисе обычно не хочется действовать...

24 03 2020 11:43:15

Дешевые аналоги контрактубекса: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги контрактубекса: топ 6 заменителей препарата - Медицина При невозможности использовать оригинальный препарат большинство людей ищут сходные по составу и механизму действия средства, ориентируясь на их качество и цену....

23 03 2020 23:45:45

Реактивный гепатит печени у детей и взрослых: описание заболевания и признаки патологии, диагностические мероприятия и медикаментозная терапия, диета и рекомендации врачей

Реактивный гепатит печени у детей и взрослых: описание заболевания и признаки патологии, диагностические мероприятия и медикаментозная терапия, диета и рекомендации врачей Нередко возникновение воспалительных патологий внутренних органов вызывает осложнение на другие системы организма....

22 03 2020 21:18:20

Вамлосет: показания к применению и состав, побочные действия и противопоказания, фармакологическое действие лекарства

Вамлосет: показания к применению и состав, побочные действия и противопоказания, фармакологическое действие лекарства Вамлосет – препарат для нормализации показателей артериального давления....

21 03 2020 13:43:12

Давящая боль в области сердца в грудине посередине и тяжело дышать: причины, что это такое и что делать? - Медицина

Давящая боль в области сердца в грудине посередине и тяжело дышать: причины, что это такое и что делать? - Медицина Некоторые симптомы, которые организм посылает своему владельцу, способны вызвать настоящую панику....

20 03 2020 14:35:48

Дешевые аналоги мидокалма: топ 6 заменителей - Медицина

Дешевые аналоги мидокалма: топ 6 заменителей - Медицина Мышечные сокращения, характерные для определенных болезней, вызывают выраженные болевые ощущения....

19 03 2020 2:13:52

Как передается гепатит b от человека к человеку и пути заражения - Медицина

Как передается гепатит b от человека к человеку и пути заражения - Медицина Какие эффективные методы применяются для лечения заболевания....

18 03 2020 22:22:15

Кардикет: инструкция по применению, от чего помогает, цена, отзывы, аналоги и заменители - Медицина

Кардикет: инструкция по применению, от чего помогает, цена, отзывы, аналоги и заменители - Медицина Препарат Кардикет 20 мг предлагается в аптеках в виде капсул и таблеток пролонгированного действия....

17 03 2020 23:49:53

Ксенофилиячто это такое?

Ксенофилиячто это такое? Ксенофилия – это психологическое понятие, которое в переводе с греческого языка означает склонность и любовь к неизвестным людям и вещам, а также неиспытанным ранее ощущениям. Ксенофилия противоположна по своему значению ксенофобии...

16 03 2020 19:11:47

Почему скачет давление в течение дня и что делать, если давление то низкое, то высокое - Медицина

Почему скачет давление в течение дня и что делать, если давление то низкое, то высокое - Медицина На вопрос, почему скачет артериальное давление ( А Д), существует 2 объяснения....

15 03 2020 9:28:56

Апровель 150 (300): инструкция по применению, отзывы больных, цена и аналоги препарата - Медицина

Апровель 150 (300): инструкция по применению, отзывы больных, цена и аналоги препарата - Медицина Одна таблетка апровеля содержит основного действующего вещества ирбесартана 150 либо 300 миллиграммов....

14 03 2020 9:27:54

Ко-ренитек: инструкция по применению, аналоги и заменители, отзывы - Медицина

Ко-ренитек: инструкция по применению, аналоги и заменители, отзывы - Медицина Лекарственное средство « Ренитек» - один из наиболее назначаемых препаратов....

13 03 2020 19:11:42

Бурый рис: состав и калорийность продукта, полезные свойства и простые рецепты приготовления, механизм похудения

Бурый рис: состав и калорийность продукта, полезные свойства и простые рецепты приготовления, механизм похудения Диетологи рекомендуют выбирать бурый рис для похудения, поскольку в нем содержится большое количество витаминов и микроэлементов, которые направляют деятельность организма на избавление от избыточного веса....

12 03 2020 20:15:29

Никотиновая зависимостьлечение, стадии, профилактика

Никотиновая зависимостьлечение, стадии, профилактика Никотиновая зависимость – это вариация наркомании, возникающая вследствие курения. По скорости выработки зависимости никотин отдает первенство героину, но лидирует среди иных разновидностей наркотических веществ...

11 03 2020 18:17:56

Сила привычкипочему мы живем и работаем именно так, а не иначе

Сила привычкипочему мы живем и работаем именно так, а не иначе Сила привычки – это буквально волшебная сила для изменения вашей жизни к новому, лучшему, если привычки хорошие, либо же к худшему, если негативные. Стресс повышает стремление следовать привычкам...

10 03 2020 11:15:57

Общение с людьмисредства, способы и правила общения

Общение с людьмисредства, способы и правила общения Общение с людьми – это трансляция сообщений или обмен данными, происходящий между индивидами посредством специфических инструментов коммуникации, таких как речь или жесты...

09 03 2020 16:54:10

Изолированная систолическая гипертензия: причины и лечение - Медицина

Изолированная систолическая гипертензия: причины и лечение - Медицина Артериальная гипертония — самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы....

08 03 2020 18:58:49

Психологическая зрелостьчто это такое, признаки, уровни

Психологическая зрелостьчто это такое, признаки, уровни Психологическая зрелость – это многоаспектное понятие, не имеющее на данный день единого устоявшегося определения. Психологическая зрелость личности это особое состояние...

07 03 2020 16:20:50

Методы психологииих классификация и характеристика

Методы психологииих классификация и характеристика Методы психологии – это совокупность приемов и способов, пользуясь которыми исследователи могут получить сведения и расширить знания, необходимые для создания научных теорий...

06 03 2020 5:41:22

Повышенное давление и температура: причины высокой температуры при повышенном давлении - Медицина

Повышенное давление и температура: причины высокой температуры при повышенном давлении - Медицина Причин подъема температуры и высокого давления много, и всегда симптомы связаны с патологическими процессами в организме....

05 03 2020 19:42:57

Индапамид: инструкция по применению, при каком давлении, цена, отзывы, аналоги и от чего помогает? - Медицина

Индапамид: инструкция по применению, при каком давлении, цена, отзывы, аналоги и от чего помогает? - Медицина Петлевым диуретиком, увеличивающим выведение ионов натрия и хлора из плазмы крови, является Индапамид....

04 03 2020 20:23:47

Как пережить развод с мужем

Как пережить развод с мужем Как пережить развод с мужем? К сожалению, исключительно из радостей не состоит человеческая жизнь, поэтому горести необходимо принять и правильно пережить...

03 03 2020 7:34:31

Занидип 10 (20) мг: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина

Занидип 10 (20) мг: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина Для борьбы с гипертонией применяют разные лекарственные средства в зависимости от особенностей течения патологии....

02 03 2020 7:46:55

Развитие мышлениялогического, критического, творческого

Развитие мышлениялогического, критического, творческого Развитие мышления человека – это многоплановый процесс, отличающийся длительностью, систематичностью и целенаправленностью. Мышление – операционная функция психики...

01 03 2020 21:47:19

Как заставить себя учиться, если все леньсоветы психолога

Как заставить себя учиться, если все леньсоветы психолога Так, чтобы заставить себя учиться в школе и не лениться необходимо еще с утра настраиваться на занятия. Ситуаций, сбивающих с необходимости учиться, всегда множество...

29 02 2020 23:32:23

Мотивы поведения, деятельности, система мотивов личности

Мотивы поведения, деятельности, система мотивов личности Мотивы личности - это некая внутренняя сила человека, которая побуждает его к действию, что важно для достижения цели, которую определил для себя индивид....

28 02 2020 6:14:31

Нейротизмчто это такое в психологии по Айзенку?

Нейротизмчто это такое в психологии по Айзенку? Нейротизм – это личностная черта человека, которая проявляется в беспокойстве, тревожности и эмоциональной неустойчивости. Нейротизм в психологии это индивидуальная переменная, которая выражает особенности нервной системы (лабильность и реактивность)...

27 02 2020 20:46:22

Капли гипертониум: инструкция по применению, состав, отзывы о препарате - Медицина

Капли гипертониум: инструкция по применению, состав, отзывы о препарате - Медицина Гипертониум – препарат, который был разработан ведущими врачами-кардиологами и фармацевтами страны помогает стабилизировать давление до оптимальных показателей....

26 02 2020 14:33:34

Эктоморфкто это такой и как его определить

Эктоморфкто это такой и как его определить Эктоморф – это соматотип, выделенный психологом Шелдоном, характеризующийся недостатком физической силы и выносливости. Люди, относящиеся к данному типу, отличаются худощавостью...

25 02 2020 18:27:42

Как понять мужчину, его отношениепсихология

Как понять мужчину, его отношениепсихология Как понять мужчину? Ведь порой женщинам это кажется очень сложно, поскольку нередко мужчина может вообще молчать и не выражать собственных эмоций...

24 02 2020 0:51:11

Как полюбить жизнь и радоваться каждому дню

Как полюбить жизнь и радоваться каждому дню Как полюбить жизнь и себя? Берите ответственность за счастье на себя и меньше доверяйте и заранее очаровывайтесь другими. Если ждать, что вас осчастливят или требовать...

23 02 2020 23:38:58

Как избавиться от навязчивых мыслей и тревоги самостоятельно

Как избавиться от навязчивых мыслей и тревоги самостоятельно Как избавиться от навязчивых мыслей и тревоги? Казалось бы, что страшного в думах, которые неизменно возникают в голове, отвлекая от актуальных событий....

22 02 2020 22:34:20

Тайм-менеджментуправление временем, принципы, правила

Тайм-менеджментуправление временем, принципы, правила Тайм- менеджмент – это способы организации временного пространства, с целью его наиболее экономичного и одновременно эффективного использования. Методы тайм-менеджмента состоят из множества техник...

21 02 2020 17:40:44

Медлительностьпричины, как с ней бороться

Медлительностьпричины, как с ней бороться Медлительность – это снижение скорости мыслительных, когнитивных и познавательных процессов. Также выделяют деятельностную медлительность и задержку в принятии решения...

20 02 2020 20:30:17

Можно ли заниматься спортом при гипертонии, какие физические нагрузки запрещены при высоком давлении - Медицина

Можно ли заниматься спортом при гипертонии, какие физические нагрузки запрещены при высоком давлении - Медицина Гипертоническая болезнь – это продолжительное состояние повышенного артериального давления ( А Д), от него человек испытывает потемнение в глазах, головные боли, слабость и ухудшение общего состояния....

19 02 2020 21:31:39

Дешевые аналоги предуктала: список из топ 9 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги предуктала: список из топ 9 заменителей препарата - Медицина Предуктал является лекарством, улучшающим метаболические процессы в кардиомиоцитах, что помогает эффективно бороться с ишемией....

18 02 2020 22:39:17

Диротон: инструкция по применению таблеток, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина

Диротон: инструкция по применению таблеток, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина Главная страница » Лекарства » Аналоги Диротона: что выбрать....

17 02 2020 1:18:35

Неотон: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов и аналоги, показания в спорте и как капать? - Медицина

Неотон: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов и аналоги, показания в спорте и как капать? - Медицина Лекарство « Неотон» входит в группу кардиологических препаратов и обладает достаточно широким рядом показаний к применению....

16 02 2020 22:11:20

Причины разводастатистика, что указать в исковом заявлении

Причины разводастатистика, что указать в исковом заявлении Причины развода могут абсолютно разнообразными, их существует поистине огромное количество, однако итог всегда один – два человека разрушают образовавшуюся ячейку общества и из-за недопонимания...

15 02 2020 13:22:17

Лечение гипертонии от доктора шишонина - гимнастика для шеи при гипертензии - Медицина

Лечение гипертонии от доктора шишонина - гимнастика для шеи при гипертензии - Медицина Этот комплекс упражнений ✅ нормализует кровоснабжение головного мозга, что снижает вероятность инсульта....

14 02 2020 12:43:23

Первичная и вторичная профилактика гипертонической болезни: препараты и народные средства - Медицина

Первичная и вторичная профилактика гипертонической болезни: препараты и народные средства - Медицина По данным исследований В О З, гипертензия ежегодно уносит из жизни более 9 миллионов человек, и связано это не самим заболеванием, а с теми осложнениями, которые преследуют....

13 02 2020 19:16:32

Как перестать пилить мужасоветы психолога

Как перестать пилить мужасоветы психолога Как перестать «пилить» мужа? Очень часто на приеме у психологов женщины признаются, что «пилят» своих супругов, ссылаясь на то, что очень их любят, поэтому их улучшают...

12 02 2020 12:23:29

Метокард: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Метокард: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина Препарат Метокард относится к группе адреноблокаторов и позволяет лечить многие болезни С С С....

11 02 2020 23:38:52

Берлиприл: инструкция по применению, при каком давлении показан препарат, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Берлиприл: инструкция по применению, при каком давлении показан препарат, цена, отзывы и аналоги - Медицина Общая протяженность сосудов в человеческом организме поражает воображение и составляет 111 тысяч километров....

10 02 2020 3:47:31

Бразильский орех — полезные свойства и противопоказания, вред для женщин и мужчин - Медицина

Бразильский орех — полезные свойства и противопоказания, вред для женщин и мужчин - Медицина Название бразильский орех оправдывает лишь частично, так как плоды похожи с орехами только по своей структуре, вкусовым качествам и питательным характеристикам....

09 02 2020 22:32:11

Как нравиться мужчинампсихология

Как нравиться мужчинампсихология Как нравиться мужчинам? Желание нравиться мужчинам заложено в каждой женщине, однако существует разница в том, кому следует понравиться. Чтобы понравиться мужчине, женщина должна...

08 02 2020 23:37:46

Медвежий жир: полезные свойства и как правильно применять народное средство, сферы применения и противопоказания

Медвежий жир: полезные свойства и как правильно применять народное средство, сферы применения и противопоказания У народов, занимавшихся охотой на медведя, отношение к жиру зверя граничило с поклонением: ему приписывали способность излечивать нанесенные звериными когтями и зубами раны, избавлять....

07 02 2020 15:56:46

Как достичь цели в жизни легко и быстро

Как достичь цели в жизни легко и быстро Как достичь цели в жизни? Этим вопросом задаются люди желающие добиться поставленных целей и планов. Успешные люди утверждают, что только действия, а не слова приводят человека к успеху...

06 02 2020 1:34:42

Диета при повышенном холестерине: продукты снижающие показатель и очищающие сосуды, что нельзя есть? - Медицина

Диета при повышенном холестерине: продукты снижающие показатель и очищающие сосуды, что нельзя есть? - Медицина А предшественником для них является атеросклероз – образование на стенках сосудов холестериновых и атеросклеротических бляшек и тромбов....

05 02 2020 15:24:15

Как перестать ныть и начать действоватьсоветы психолога

Как перестать ныть и начать действоватьсоветы психолога Привычка жаловаться формируется с детства, поэтому, будучи взрослой личностью, решить проблему, как перестать ныть становится уже достаточно сложно...

04 02 2020 8:32:54

Нитроглицерин: показания к применению, инструкция, цена, от чего таблетки и спрей, противопоказания и что это такое? - Медицина

Нитроглицерин: показания к применению, инструкция, цена, от чего таблетки и спрей, противопоказания и что это такое? - Медицина Нитроглицерин – известный и эффективный синтетический сосудорасширяющий препарат, который часто применяют при остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности....

03 02 2020 0:14:18

Моксонидин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги и при каком давлении принимать? - Медицина

Моксонидин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги и при каком давлении принимать? - Медицина Для лечения кардиопатологий, фармацевтические компании выпускают разные препараты....

02 02 2020 8:57:53

Лечение тахикардии: как снизить пульс, что делать в домашних условиях, чем лечить? - Медицина

Лечение тахикардии: как снизить пульс, что делать в домашних условиях, чем лечить? - Медицина Частота сердечных сокращений меняется, ведь она зависит от разных параметров....

01 02 2020 4:12:48

Как справиться с депрессией самостоятельно

Как справиться с депрессией самостоятельно Как справиться с депрессией самостоятельно? Ищете причину внутри себя. Если в течение двух недель ситуация не меняется, то обратитесь за помощью к специалистам...

31 01 2020 8:53:47

Стигматизация общества в социологии, в психиатриитеория

Стигматизация общества в социологии, в психиатриитеория Стигматизация – это отнесение окружающим социумом кому-либо определенных характеристик, чаще всего негативной направленности, по внешним формальным факторам в силу культурных обычаев, политики или личных психологических комплексов...

30 01 2020 16:53:34

Угрызения совестичто это такое и как от них избавиться

Угрызения совестичто это такое и как от них избавиться Угрызения совести – это уныние, переживаемое в настоящем вследствие былой провинности, подобие стремления пристыдить собственную персону. Они могут обладать большой интенсивностью...

28 01 2020 3:13:38

Дуплекор: инструкция по применению, аналоги и цена - Медицина

Дуплекор: инструкция по применению, аналоги и цена - Медицина « Дуплекор» – лекарственное средство, предназначенное для нормализации повышенного артериального давления, протекающего совместно с увеличенным содержанием холестерина в крови....

27 01 2020 3:17:46

Как принять себя таким, какой есть – психология

Как принять себя таким, какой есть – психология Как принять себя? Если не устраивает что-либо во внешнем облике, жизни или характере, то это повод стать лучше. Если сложно принять собственную персону целиком, то можно принимать по частям...

26 01 2020 9:50:25

Увеличена печень (гепатомегалия): возможные патологии и методы диагностики, особенности проявления болезни и на что следует обратить внимание в первую очередь

Увеличена печень (гепатомегалия): возможные патологии и методы диагностики, особенности проявления болезни и на что следует обратить внимание в первую очередь Гепатомегалия печени является не самостоятельной патологией, а признаком первичного или вторичного повреждения органа с характерными симптомами....

25 01 2020 2:15:17

Трава тысячелистник: химический состав и общие полезные свойства растения, вред для организма и правила использования в народной медицине

Трава тысячелистник: химический состав и общие полезные свойства растения, вред для организма и правила использования в народной медицине Тысячелистник – многолетнее травянистое растение, принадлежащее семейству Астровые....

24 01 2020 15:52:35

Избирательность: как свойство восприятия и качество личности

Избирательность: как свойство восприятия и качество личности Избирательность – это приобретаемая или вырабатываемая способность личности к направленному восприятию. Данное качество подразумевает контроль собственного мышления...

23 01 2020 8:42:53

Низкое давление (гипотония): что это такое, чем опасно и какое считается пониженным? - Медицина

Низкое давление (гипотония): что это такое, чем опасно и какое считается пониженным? - Медицина Рассмотрим особенности низкого или пониженного давления, в чем его опасность, причины возникновения, симптомы и признаки гипотонии, что можно сделать дома, когда лучше вызвать Скорую помощь....

22 01 2020 16:36:33

Периндоприл: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина

Периндоприл: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина Таблетки от давления Периндоприл хорошо зарекомендовали себя на фармацевтическом рынке ввиду неплохой переносимости, нечастого возникновения нежелательных проявлений и малого перечня противопоказаний к назначению....

21 01 2020 3:44:42

Высокое нижнее давление: причины и лечение, как снизить высокое диастолическое давление - Медицина

Высокое нижнее давление: причины и лечение, как снизить высокое диастолическое давление - Медицина Одним из ключевых биологических показателей состояния сердечно-сосудистой системы и работы других органов является артериальное давление....

20 01 2020 9:24:28

Вопросы и ответы: применение лерканидипина в молодом возрасте - Медицина

Вопросы и ответы: применение лерканидипина в молодом возрасте - Медицина Лерканидипин – препарат, действие которого основано на блокировке кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды....

19 01 2020 15:18:21

Кордарон: инструкция и показания по применению, цена, отзывы, аналоги и противопоказания - Медицина

Кордарон: инструкция и показания по применению, цена, отзывы, аналоги и противопоказания - Медицина Современное эффективное средство, помогающее бороться с различными сбоями в сердечной деятельности – препарат « Кордарон»....

18 01 2020 15:57:41

Активированный уголь: полезные свойства и отрицательное влияние на организм, показания к использованию и схема приема, народные способы применения

Активированный уголь: полезные свойства и отрицательное влияние на организм, показания к использованию и схема приема, народные способы применения В аптеку, как правило, за активированным углем идут, когда случаются проблемы с пищеварением....

17 01 2020 4:38:53

Абулиясимптомы, лечение, причины

Абулиясимптомы, лечение, причины Абулия выступает одним из признаков апатии. В случае сочетания с апатией подразумевают апатико-абулический синдром, при обездвиженности говорят об абулически-акинетическом синдроме....

16 01 2020 5:45:16

Моксонидин-с3: инструкция по применению, отзывы, цена, от чего помогает, аналоги и как принимать? - Медицина

Моксонидин-с3: инструкция по применению, отзывы, цена, от чего помогает, аналоги и как принимать? - Медицина Перед употреблением важно изучить инструкцию по применению отечественного препарата Моксонидин....

15 01 2020 5:52:23

Формирование личности ребенка в семье, в общенииособенности

Формирование личности ребенка в семье, в общенииособенности Формирование личности ребенка - это процесс и результат воспитания, социализации и саморазвития. Ключевая роль в личностном формировании принадлежит семье...

14 01 2020 13:45:20

Когнициячто это такое, определение понятия, примеры в психологии

Когнициячто это такое, определение понятия, примеры в психологии Когниция – это совокупность ментальных процессов, служащих для обработки и трансформации информации. Включает постижение и оценивание собственной персоны...

13 01 2020 15:53:33

Выносливость, как её повыситьрекомендации

Выносливость, как её повыситьрекомендации Выносливость – это физическая или психическая возможность к перенесению и выполнению действия без снижения уровня продуктивности. Является важнейшим свойством организма...

12 01 2020 5:28:27

Дешевые аналоги Дюфастона: российские и иностранные заменители, формы выпуска и состав, цена в аптеке и показания к применению

Дешевые аналоги Дюфастона: российские и иностранные заменители, формы выпуска и состав, цена в аптеке и показания к применению Дюфастон — лекарственное средство, заменитель природного прогестерона (основное действующее вещество — дидрогестерон)....

11 01 2020 9:54:13

Роксера: инструкция по применению, аналоги и противопоказания - Медицина

Роксера: инструкция по применению, аналоги и противопоказания - Медицина Один из таких препаратов – Роксера: многими специалистами-кардиологами он считается улучшенным соотношением результативности и безопасности....

10 01 2020 14:38:49

Прием психотерапевтакак проходит, что говорить и себя вести

Прием психотерапевтакак проходит, что говорить и себя вести Прием психотерапевта традиционно для многих людей проходит в волнительном и тревожном ожидании. В каких случаях необходимо отправляться на прием к психотерапевту?...

09 01 2020 21:40:48

Сензитивностьчто это такое в психологии, возрастная сензитивность

Сензитивностьчто это такое в психологии, возрастная сензитивность Сензитивность – это характеристика человека, выражающая повышенную, индивидуальную чувствительность к внешним событиям и сопровождающаяся тревожностью перед новыми происшествиями...

08 01 2020 11:40:25

Трикуспидальная регургитация: степени, что это такое и основные клинические проявления - Медицина

Трикуспидальная регургитация: степени, что это такое и основные клинические проявления - Медицина Некоторые патологии сердца никак себя не проявляют и не мешают человеку жить полноценной жизнью....

07 01 2020 4:39:39

Кто такой психопат и как его распознать

Кто такой психопат и как его распознать Психопат – это индивид, характеризующийся антисоциальной моделью поведения, неспособностью к сопереживанию и угрызениям совести в нанесении вреда окружающим людям...

06 01 2020 4:28:49

Каптоприл: инструкция по применению таблеток, цена и отзывы о препарате - Медицина

Каптоприл: инструкция по применению таблеток, цена и отзывы о препарате - Медицина Наиболее популярным средством от гипертонии по праву считается Каптоприл....

05 01 2020 5:58:56

Перинева: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и при каком давлении показан? - Медицина

Перинева: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и при каком давлении показан? - Медицина Артериальная гипертензия — серьезное заболевание, которое принуждает людей, страдающих от него, принимать гипотензивные препараты....

04 01 2020 12:28:10

Дешевые аналоги изопринозина: топ 6 заменителей препарата при впч - Медицина

Дешевые аналоги изопринозина: топ 6 заменителей препарата при впч - Медицина Изопринозин при В П Ч применяется уже достаточно давно, примерно с 70-ых годов прошлого столетия....

03 01 2020 21:17:14

Почему не везет в любвипричины ошибок в отношениях

Почему не везет в любвипричины ошибок в отношениях Желание быть нужным и выстроить хорошие отношения у многих превращается в вопрос, почему не везет в любви? Особенно это характерно для формально благополучных...

02 01 2020 6:27:59

Домашнее насилие над женщинами, как бороться с тираном

Домашнее насилие над женщинами, как бороться с тираном Домашнее насилие – это часто встречаемый практически во всех закутках земного шара феномен. Домашнее насилие характеризуется цикличностью процесса...

01 01 2020 5:13:35

Фатализмэто что такое, примеры фатализма

Фатализмэто что такое, примеры фатализма Фатализм – это философское течение, утверждающее, что каждое действие неизбежно, детерминировано судьбой. Значение слова фатализм раскрывается через свой корень fatalis...

31 12 2019 5:14:36

Самоценность личностичто это такое, как её повысить

Самоценность личностичто это такое, как её повысить Самоценность – это целостное состояние личности, включающее в себя как эмоциональные переживания, так и уровень отношения к себе и окружающим и строящееся на гармонии...

30 12 2019 12:28:43

Грейпфрут повышает или понижает давление: влияние на ад при гипертонии и совместимость с лекарствами - Медицина

Грейпфрут повышает или понижает давление: влияние на ад при гипертонии и совместимость с лекарствами - Медицина Люди с высокими показателями артериального давления обязаны придерживаться ограничений в питании и отказываться от приема продуктов со свойствами повышения его показателей....

29 12 2019 14:33:53

Как понять женщину

Как понять женщину Главное понять суть – не всегда нужно пытаться понять женщину, зачастую дама не понимает, чего желает сама. Да, от этого женский пол кажется легкомысленным, ветреным и непостоянным...

28 12 2019 13:39:44

Как поднять самооценку женщине, девушке, мужчине, подростку

Как поднять самооценку женщине, девушке, мужчине, подростку Как поднять самооценку – решение этого вопроса интересует миллионы. Именно от самооценки зависит жизненная успешность....

27 12 2019 7:32:59

Гепатит c генотип 2: что это значит, лечение и прогнозы на жизнь - Медицина

Гепатит c генотип 2: что это значит, лечение и прогнозы на жизнь - Медицина Одним из наиболее распространенных и потенциально опасных заболеваний печени является гепатит C....

26 12 2019 22:34:30

Дешевые аналоги изофры: топ 6 препаратов для детей и взрослых - Медицина

Дешевые аналоги изофры: топ 6 препаратов для детей и взрослых - Медицина Заболевания Л О Р органов часто требуют этиотропной терапии с применением препаратов местного действия, которые обладают способностью подавлять жизнедеятельность и размножение болезнетворных бактерий....

25 12 2019 19:13:16

Диован: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Диован: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина При назначении лекарственного средства Диован, инструкция по применению рекомендуется для изучения, чтобы определить наличие или отсутствие противопоказаний по его применению и возможные побочные реакции....

24 12 2019 7:16:29

Асцит при циррозе печени: сколько живут, диета, лечение и что это такое? - Медицина

Асцит при циррозе печени: сколько живут, диета, лечение и что это такое? - Медицина Под воздействием внешних факторов — злоупотребления алкоголем, жизнедеятельности гельминтов и по ряду других причин — возникают многие тяжелые заболевания печени, в том числе цирроз....

23 12 2019 20:53:25

Триглицериды в крови повышены: что это значит, норма у женщин и мужчин, причины - Медицина

Триглицериды в крови повышены: что это значит, норма у женщин и мужчин, причины - Медицина если повышены триглицериды ( Т Г) в крови (у женщин и мужчин / у молодых и пожилых людей / подростков и детей / у мальчиков и девочек....

22 12 2019 16:17:30

Самоуничижениепричины возникновения, как избавиться

Самоуничижениепричины возникновения, как избавиться Самоуничижение – это критическое снижение уровня самооценки, проявляющееся унижением своей личности, присущих достоинств или физических качеств....

21 12 2019 22:47:46

Как понравиться мальчику в школев 10, 11, 12, 13, 14 лет

Как понравиться мальчику в школев 10, 11, 12, 13, 14 лет Как понравиться мальчику? Чтобы понравиться мальчику, надо начинать с внешности, только в данном вопросе не стоит пытаться стать такой же, как большинство девочек в школе...

20 12 2019 7:22:45

Мертенил: инструкция по применению, отзывы, аналоги и цена в аптеках - Медицина

Мертенил: инструкция по применению, отзывы, аналоги и цена в аптеках - Медицина По самым грубым подсчетам каждый четвертый россиянин имеет лишний вес....

19 12 2019 2:20:44

Лечение туберкулеза в стационаре: сколько дней, как и чем лечат? - Медицина

Лечение туберкулеза в стационаре: сколько дней, как и чем лечат? - Медицина У физиатров и пульмонологов на этот вопрос один ответ – стационарное лечение туберкулеза намного лучше любого другого вида лечения....

18 12 2019 12:36:28

Форс-мажорчто это такое, значение слова, примеры

Форс-мажорчто это такое, значение слова, примеры Форс-мажор – это понятие, используемое в ракурсе механизмов регулировки различных договоров и сделок. К социальному типу форс-мажоров можно отнести войны...

17 12 2019 6:53:11

Чабрец: лечебные свойства и возможный вред для организма, рецепты приготовления отваров и успокаивающих лосьонов, меры предосторожности

Чабрец: лечебные свойства и возможный вред для организма, рецепты приготовления отваров и успокаивающих лосьонов, меры предосторожности С древних времен чабрецу (или тимьяну) приписывают множество волшебных свойств: и дом охраняет, и здоровье дает, и мужчин привораживает....

16 12 2019 13:29:45

Троксерутин врамед (гель, мазь, капсулы): для чего применяется, инструкция и отзывы - Медицина

Троксерутин врамед (гель, мазь, капсулы): для чего применяется, инструкция и отзывы - Медицина Троксерутин Врамед производится в двух формах – капсулы и гель....

15 12 2019 15:22:39

Что значит давление 170 на 100 и что делать для его нормализации - Медицина

Что значит давление 170 на 100 и что делать для его нормализации - Медицина Причинами возникновения высоких показателей А Д могут служить различные внешние и внутренние факторы....

14 12 2019 19:46:55

Лечение туберкулеза легких народными средствами в домашних условиях - Медицина

Лечение туберкулеза легких народными средствами в домашних условиях - Медицина Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое поражает в большинстве случаев легкие, реже – другие органы....

13 12 2019 9:40:21

Психастениялечение, причины, симптомы

Психастениялечение, причины, симптомы Психастения – это психическое расстройство, характеризующееся бессилием и слабостью душевных качеств человека. Долгое время в отечественной психиатрии психастения относилась к классификации психопатия....

12 12 2019 2:55:26

Нейролингвистическое программированиетехники, примеры, приемы

Нейролингвистическое программированиетехники, примеры, приемы Нейролингвистическое программирование – это специфическое направление практической психологии и психотерапии, базирующееся на процессе копирования осознанных либо неосознанных вербальных...

11 12 2019 14:10:24

Показатели алт и аст при гепатите: сколько показывает и какая норма? - Медицина

Показатели алт и аст при гепатите: сколько показывает и какая норма? - Медицина А Л Т и А С Т при гепатите С — те показатели, которые наиболее точно укажут на степень поражения органа и прогрессирование заболевания....

10 12 2019 10:37:17

Девиацияпричины, теории, виды, формы, типы

Девиацияпричины, теории, виды, формы, типы Девиация – это любое поведенческое отклонение от установленной социокультурной нормы. Понятие девиации обозначает поведенческое реагирование индивидов не соответствующее социокультурным нормам...

09 12 2019 8:57:17

Профилактика туберкулеза (специфическая и неспецифическая): что делать и как не заболеть? - Медицина

Профилактика туберкулеза (специфическая и неспецифическая): что делать и как не заболеть? - Медицина Среди населения, которое осведомлено о рисках заражения и путях передачи туберкулеза, проводятся мероприятия, направленные на снижение вероятности развития заболевания и на защиту от него, и....

08 12 2019 14:23:25

Лук порей — польза и вред для организма, противопоказания - Медицина

Лук порей — польза и вред для организма, противопоказания - Медицина Также эта зелень содержит кверцетин — антиоксидант, который способствует профилактике онкологических заболеваний....

07 12 2019 18:50:51

Валз: особенности и состав препарата, показания и противопоказания к использованию, способ применения лекарства и стоимость в аптеке

Валз: особенности и состав препарата, показания и противопоказания к использованию, способ применения лекарства и стоимость в аптеке В настоящее время в каждой стране мира существует огромное количество пациентов, имеющих проблемы с уровнем артериального давления....

06 12 2019 7:28:34

Милдронат: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания и для чего назначают? - Медицина

Милдронат: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания и для чего назначают? - Медицина Милдронат — это препарат для восстановления физических функций организма, повышения тонуса, коррекции работы сердечнососудистой системы, нормализации состояния сосудов....

05 12 2019 17:58:37

Моветонзначение слова и его примеры

Моветонзначение слова и его примеры Понятие моветон было довольно распространено в прошлом и означало оно, если дословно, дурной тон. Понятие моветон «ушло» назад во Францию, вместе с убегающими эмигрантами...

04 12 2019 2:59:42

Глицининструкция по применению, отзывы, аналоги, противопоказания

Глицининструкция по применению, отзывы, аналоги, противопоказания Глицин – это метаболический препарат, являющийся регулятором обмена веществ, который нормализует и активирует процессы защитного торможения в Ц Н С...

03 12 2019 1:18:33

Гипохолестериновая диета стол номер 10: меню на неделю для больных гипертонией - Медицина

Гипохолестериновая диета стол номер 10: меню на неделю для больных гипертонией - Медицина Холестерин – это неотъемлемая составляющая клеточных мембран всех организмов, исключая грибы и простейшие....

02 12 2019 7:27:20

Пшено — польза и вред, свойства и противопоказания для здоровья - Медицина

Пшено — польза и вред, свойства и противопоказания для здоровья - Медицина Каша, как известно, является самым полезным и сбалансированным вариантом утренней трапезы....

01 12 2019 6:56:29

Бивотенз: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Бивотенз: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Наиболее частыми причинами летального исхода во всем мире сегодня являются сердечно-сосудистые заболевания....

30 11 2019 1:58:28

Черная смородина повышает или понижает давление: можно ли черную смородину при гипертонии - Медицина

Черная смородина повышает или понижает давление: можно ли черную смородину при гипертонии - Медицина Этим вопросом задаются многие пациенты, которые хоть единожды столкнулись с проблемой гипертонии....

29 11 2019 3:10:11

Софосбувир: механизм действия препаратов, состав и форма выпуска, принципы составления курса лечения и показания к приему, противопоказания

Софосбувир: механизм действия препаратов, состав и форма выпуска, принципы составления курса лечения и показания к приему, противопоказания Гепатит С – инфекционное заболевание, которое может привести к смертельному исходу....

28 11 2019 0:16:50

Нарколепсиясимптомы, лечение, причины и признаки нарколепсии

Нарколепсиясимптомы, лечение, причины и признаки нарколепсии Нарколепсия - это недуг, характеризуемый сбоями в парадоксальном, то есть быстром сне. Проявляется нарколепсия повышенной сонливостью и непредвиденными «приступами» сна...

27 11 2019 6:25:29

Как стать сильным духом человекомсоветы

Как стать сильным духом человекомсоветы Как стать сильным духом? Эта дилемма тревожит многих личностей, ведь большинство мечтает о могущественной внутренней силе. Сильный духом человек всегда имеет собственное мнение...

26 11 2019 19:46:40

Волюнтаризмчто это такое, значение слова

Волюнтаризмчто это такое, значение слова Волюнтаризм – это философская позиция, разработанная как абстрактная философия еще в древности. Само понятие волюнтаризм возникло сравнительно недавно, хотя его принципы имеют древнейшие корни...

25 11 2019 12:36:20

Высокомериечто это такое, примеры из литературы и жизни

Высокомериечто это такое, примеры из литературы и жизни Высокомерие – это личностное качество, проявляющееся в безразличии человека к мнению и чувствам окружающих, тенденции ставить себя выше всех остальных и их потребностей...

24 11 2019 16:48:21

Дешевые аналоги мирамистина: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги мирамистина: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина Обзор наилучших дешёвых аналогов Мирамистина для детей и взрослых позволит не ошибиться в выборе и подобрать наилучший вариант....

23 11 2019 23:42:58

Мебикар: состав и подробный обзор препарата, возможные негативные реакции, мнение покупателей и специалистов

Мебикар: состав и подробный обзор препарата, возможные негативные реакции, мнение покупателей и специалистов Таблетки Мебикар имеют широкую область применения в психиатрии....

22 11 2019 22:42:52

Как почистить сосуды от холестерина народными средствами и препаратами? - Медицина

Как почистить сосуды от холестерина народными средствами и препаратами? - Медицина Сегодня во всём мире среди болезней у людей пальму первенства держат сердечно-сосудистые заболевания....

21 11 2019 6:36:56

Колит сердце: почему, что делать, причины и что это может быть? - Медицина

Колит сердце: почему, что делать, причины и что это может быть? - Медицина О чем может думать человек в тот момент, когда у него колит сердце....

20 11 2019 12:20:14

Что такое гражданский брак и сожительство: плюсы и минусы

Что такое гражданский брак и сожительство: плюсы и минусы Исторически и юридически на данный момент гражданским браком считаются семейные отношения гетеросексуальной пары, зарегистрированные в З А Г Се, но без религиозных свидетельств...

19 11 2019 0:29:26

Констелляция это в психологии, в астрологиисинонимы

Констелляция это в психологии, в астрологиисинонимы Констелляция – это термин, обозначающий расположение и взаимосвязь различных факторов. К термину констелляция синонимы есть только два – это расположение и местонахождение...

18 11 2019 4:11:39

Празозин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, механизм действия и побочные эффекты - Медицина

Празозин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, механизм действия и побочные эффекты - Медицина Доксазозин препарат вазодилатирующего действия, который используется для терапии кардиологических заболеваний....

17 11 2019 14:43:35

Кардиостатин: инструкция по применению, аналоги и отзывы - Медицина

Кардиостатин: инструкция по применению, аналоги и отзывы - Медицина Оно изготавливается на основе эффективного действующего вещества — ловастатина....

16 11 2019 12:34:16

Измена девушкипризнаки, причины, как ее простить

Измена девушкипризнаки, причины, как ее простить Измена со стороны девушки обычно застает врасплох и многими парнями воспринимается тяжелее, чем разрыв отношений. Такой поступок сравним с предательством и способен разрушить длительные отношения...

15 11 2019 22:47:25

Откуда взялось неприятие себя и что с этим делать?

Откуда взялось неприятие себя и что с этим делать? Неприятие себя, страх совершить лишний шаг, страх ошибиться, постоянные попытки «быть лучшим» перед обществом – это все модели поведения неуспешного человека...

14 11 2019 6:59:18

Атенолол: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина

Атенолол: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина Выбор лекарств в аптечной сети сегодня такой, что не каждый врач сориентируется в новинках....

13 11 2019 7:16:26

Туберкулез печени: причины и факторы развития заболевания, клинические проявления и методы диагностики, медикаментозная терапия и рекомендации

Туберкулез печени: причины и факторы развития заболевания, клинические проявления и методы диагностики, медикаментозная терапия и рекомендации Туберкулез печени – инфекционное поражение паренхимы органа патогенными микроорганизмами – палочками Коха....

11 11 2019 22:42:30

Почему на разных руках разное артериальное давление - что значит разница показаний на правой и левой руке - Медицина

Почему на разных руках разное артериальное давление - что значит разница показаний на правой и левой руке - Медицина В связи с ростом случаев выявления гипертонии все чаще люди используют дома тонометры для контроля давления....

10 11 2019 9:42:10

Саморазвитие и самосовершенствование, с чего начать

Саморазвитие и самосовершенствование, с чего начать Саморазвитие личности – это популярная тема сегодняшней практической психологии. Есть мнение, что именно саморазвитие через саморазрушение является подлинным и самым эффективным...

09 11 2019 3:45:37

Дешевые аналоги зинерита: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги зинерита: топ 6 заменителей препарата - Медицина Продолжим обзор лекарственных препаратов, начатый здесь с аналогов зовиракса, продолженный «тут» статьёй об энтерофуриле, потом там аналогами синупрета и далее в разделе « Введение в....

08 11 2019 15:45:32

Спонтанностьчерта характера в поведении, в отношениях

Спонтанностьчерта характера в поведении, в отношениях Спонтанность – это понятие, которое в психологии означает способность действовать не под влиянием внешних рамок, а согласно с внутренним содержанием, состоянием человека...

07 11 2019 8:17:21

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.