Амприлан: принцип действия препарата и побочные эффекты, показания и противопоказания к использованию, форма выпуска и стоимость в аптеке

АПФ-ингибиторы широко применяются при комплексном лечении болезней сердца. Медикаменты этой группы эффективно снижают АД и помогают улучшить общее состояние организма. Одним из таких средств является Амприлан.
Но его прием эффективен не при любой форм гипертензии, поэтому важно знать, при каком именно давлении препарат оказывает наилучший эффект.
Лекарственное средство применяется при показателях от 140 (систолическое) на 90 (диастолическое).
Описание препарата
Медикамент способствует прекращению процесса превращения ангиотензина I в ангиотензин II и препятствует снижению концентрации гормона ренина в крови. Это обуславливает антигипертензивное действие средства.
Форма выпуска и стоимость
Лекарство производится в виде таблеток овальной формы, имеющих белый, светло-бежевый или розовый оттенок. Масса активного вещества Рамиприла может составлять 1,25, 2,5, 5 или 10 мг. Таблетки имеют скошенные края. Они упакованы в блистеры по 10 штук, которые, в свою очередь, размещены в картонных коробках, содержащих 30 таблеток.
Амприлан НД и Амприлан НЛ являются практически идентичными препаратами, в составе которых, кроме рамиприла, находится гидрохлортиазид. Отличие состоит в следующем:
- Амприлан НД выпускается в виде плоских капсульных таблеток, окрашенных в бежевый цвет, и имеющих гравировку «25». Для удобства разделения на одной стороне находится риска.
- Амприлан НЛ производится в форме таблеток аналогичной формы с гравировкой «12,5».
Медикаменты необходимо хранить в прохладном месте, закрытом от детей. После срока годности, составляющего 2 года, употребление средства запрещено.
Цена таблеток Амприлан зависит от фасовки и ценовой политики аптеки, продающей средство. Средняя стоимость колеблется от 295 руб. за упаковку 1,25 мг до 570 руб. за упаковку 10 мг. Препарат относится к списку Б, поэтому для приобретения необходимо получить рецепт.
Состав и механизм действия
Основными действующими компонентами средства являются рамиприл, который определяет гипотензивное действие средства, и гидрохлортиазид, обеспечивающий мочегонный эффект.
Активный компонент рамиприл представляет собой длительно действующий ингибитор АПФ. В плазме крови и тканях он является катализатором биотрансформации ангиотензина I в ангиотензин II.
При этом происходит увеличение объема брадикинина, оказывающего сосудорасширяющее действие. Это приводит к снижению АД и устранению сужения просвета коронарных сосудов и артерий.
Препарат не изменяет сердечный ритм и не уменьшает сопротивление к проводимости.
Для достижения лучшего результата применяются дополнительные вещества:
- гидрокарбонат натрия – ускоряет метаболизм и снижает негативное воздействие на желудок;
- моногидрат лактозы – улучшает усвояемость препарата организмом;
- кроскармеллоза натрия – придает форму таблеткам и играет роль дезинтегранта;
- прежелатинизированный крахмал – обеспечивает дополнительное клеточное питание;
- стеарилфумарат натрия – используется для придания лекарству прочности.
Свойства
После первого применения эффект становится заметен спустя 1-2 часа. Он длится до суток при условии, что пациент не подвергает себя физическим нагрузкам.
Прием таблеток способен существенно снизить риск летального исхода при ХСН и уменьшить количество и опасность осложнений. Также лекарство помогает нормализовать размеры левого желудочка, подвергшегося гипертрофии.
Уменьшение количества пациентов, погибающих от инсульта и инфаркта миокарда, достигается за счет ликвидации фактора риска в виде прогрессирующей сердечной недостаточности.
Всасывание лекарства происходит в течение часа, независимо от приема пищи. Средство выводится с мочой в виде метаболита. Период полувыведения равен 13-16 часам. У пожилых пациентов увеличения этого времени не наблюдается, а у тех, кто страдает печеночной недостаточностью, отмечается замедление выведения.
Показания и противопоказания
Таблетки применяются для терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Показаниями к применению являются:
- повышенное АД;
- ХСН;
- нефропатия, возникновение которой связано с диабетическими и недиабетическими факторами.
Также медикамент используется для профилактики развития инфарктного и инсультного состояния у пациентов, имеющих в анамнезе ИБС, сахарный диабет и периферическое поражение артерий.
Среди противопоказаний выделяются:
- сужение просвета артерий почек (стеноз);
- ангионевротический отек;
- артериальная гипотензия;
- стеноз митрального клапана;
- нарушения гемодинамики.
Запрещено употребление препарата при наличии аллергии или повышенной чувствительности к его составляющим.
Под наблюдением врача таблетки принимаются при наличии следующих патологий:
- нестабильная форма стенокардии;
- печеночная недостаточность;
- гиперкалиемия;
- сахарный диабет;
- декомпенсация легочного сердца.
Периоды беременности и лактации являются противопоказаниями для употребления средства по причине возможного негативного воздействия на плод или ребенка.
Реакция на препарат у детей до конца не изучена, поэтому следует воздержаться от приема лицам, не достигшим 18 лет. Также необходим строгий контроль кардиолога при употреблении медикамента пожилыми пациентами.
Инструкция по применению
Таблетки нужно употреблять перорально. Для большего эффекта необходимо запивать их большим количеством воды. Прием пищи не влияет на действие лекарственного средства.
Согласно инструкция по применению Амприлана, начальная дозировка при повышенном АД составляет 2,5 мг. При отсутствии выраженного эффекта спустя 2-3 недели она может быть увеличена до 5-10 мг. Прием диуретиков следует прекратить за 3-4 дня до начала проведения терапии.
Лечение, происходящее после перенесения инфаркта, должно проводиться в стационарном отделении. Его начинают в период между третьим и десятым днями после приступа. Рекомендуемая доза составляет по 2,5 мг в утреннее и вечернее время. При необходимости ее можно увеличить до 5 мг дважды в день.
При ухудшении самочувствия в период употребления минимальной дозы препарата лечение прекращается. Максимальная доза не должна превышать 10 мг в сутки вне зависимости от типа заболевания.
Антигипертензивный эффект средства при совместном применении повышают следующие группы медикаментов:
- диуретики;
- анестетики;
- трициклические антидепрессанты;
- нитраты.
В первые дни возможно появление головокружения, поэтому необходимо ограничить вождение транспортных и средств и выполнение работ, требующих напряжения и высокой скорости реакции.
При чрезмерном употреблении лекарства появляется риск возникновения следующих негативных состояний:
- брадикардия;
- резкое понижение АД;
- кардиогенный шок;
- почечная недостаточность острой формы.
Для того, чтобы купировать проявления передозировки, нужно промыть желудок и принять адсорбенты.
Возможные побочные эффекты
Наиболее распространенными реакциями являются головокружение и состояние заторможенности в первые дни приема средства. Другие побочные действия Амприлана:
- головная боль;
- артериальная гипотензия;
слабость;
- аритмия;
- проблемы с пищеварением;
- сильный кашель;
- одышка;
- сыпь и кожный зуд;
- тошнота и рвота;
- нарушения зрения;
- стенокардия;
- крапивница;
- заложенность носа.
В редких случаях возможно нарушение концентрации, состояние повышенной тревожности, депрессия и утомляемость.
Аналоги
Препараты, которыми можно заменить лекарственное средство, разделяются на идентичные по действующему веществу и механизму влияния на организм. Аналоги Амприлана по основному компоненту:
Подобрать медикамент, которым возможно заменить лекарственное средство, может только лечащий врач. Самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям в виде появления осложнений и общего ухудшения состояния.
Отзывы врачей и пациентов
В большинстве случаев отмечается эффективность медикамента. Положительные отзывы кардиологов и пациентов об Амприлане вызваны быстротой и длительностью его действия, но иногда отмечается появление побочных эффектов:
Анастасии, 34 года: «Недавно столкнулась с повышенным давлением. К такому не привыкла, всегда страдала от пониженного. Пришлось позвонить в скорую помощь, приехал врач и прописал Амприлан. Принимала лекарство один раз в день. Быстро снизил давление, но сразу появился кашель и начала кружиться голова. Хорошо действует, если нужно быстро привести себя в норму».
Виталий Константинов, кардиолог: «Для длительного проведения терапии Амприлан не назначаю по причине частого проявления побочных действий. Хорошо подойдет для купирования приступа синусовой тахикардии и быстрого снижения АД в случае риска летального исхода».
Амприлан, входящий в группу ингибиторов АПФ, поможет быстро справиться с повышенным давлением и предотвратит развитие осложнений при ХСН. Также он минимизирует риск смерти пациента при инсульте и инфаркте миокарда. Препарат нужно принимать осторожно и после предварительной консультации с врачом-кардиологом.
Инструкция по применению к Амприлану, показания и противопоказания, выбор аналогов
К препаратам последнего поколения, применяющимся в лечении гипертонической болезни, относят ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). Их преимущество состоит в пролонгированном действии и комбинированном влиянии на органы. По сравнению с препаратом Амприлан, аналоги стоят дешевле, но несколько отличаются по составу и механизму воздействия.
Кому подходит лекарство амприлан, инструкция по применению, при каком давлении применять, рассмотрим ниже.
Действующее вещество таблеток Амприлан – рамиприл, одна доза которого содержит 1,25 – 10 мг вещества. Вспомогательные компоненты препарата: сода, моногидрат лактозы, крахмал, краситель желтый.
Расчет дозы, использование медикаментозного средства с профилактической или лечебной целью – компетенция врача-кардиолога. Самолечением заниматься не стоит.
Инструкция к Амприлану предоставлена в ознакомительных целях.
Принцип работы ингибиторов АПФ
И-АПФ представляют собой обширную группу лекарственных средств. В кардиологии ингибиторы ферментов применяются около 40 лет, особенно успешно при борьбе с проявлениями гипертонии. Явными преимуществами ингибиторов считаются лояльная ценовая политика и комплексное долгое воздействие на организм.
Группа и-АПФ обширна и объединяет в себе различные по строению, способу аккумуляции и метаболизма препараты. Они отличаются многообразием химического строения, названий, способом выведения, способностью к накоплению. Единственное, что их объединяет, – блокирование превращения ангиотензина-1 в ангиотензин-2.
Амприлан – препарат III поколения, различают несколько его вариаций.
Показания к применению
Препарат используется для терапии заболеваний различных органов и систем.
Доказана его эффективность при гипертонической болезни, хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете (осложненном нефропатией), заболеваниях мочеполовой системы.
Помимо этого, вазодилататор Амприлан способен предотвратить развитие инфаркта миокарда, инсульт у пациентов с органическими заболеваниями сердца. На фоне приема лекарства нормализуется обмен веществ и улучшается кровоснабжение коронарных артерий.
Препарат может использоваться в качестве монотерапии и в составе комплексного лечения. Он не имеет возрастных ограничений у взрослых пациентов и взаимодействует с другими медикаментами, усиливая эффект их применения. В составе Амприлана, помимо рамиприла, могут присутствовать диуретики для быстрого снижения высоких показателей АД.
На чем основано действие
И-АПФ не допускает превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Именно измененная форма фермента отвечает за рост периферического давления; повышение выработки альдостерона; задержку натрия и сгущение крови.
Действующее вещество рамиприл способствует расширению сосудов и постепенному снижению АД. Характеристики сердечного ритма при этом не изменяются. Гипотензивное действие после первой дозы проявляется через 1-2 часа и сохраняется на сутки.
Различные формы лекарства
Применение Амприлана НД показано для быстрого достижения эффекта при стойкой гипертонии, осложненной кризом, при отсутствии положительной динамики терапией монопрепаратом. В состав заменителя входит диуретик гидрохлоротиазид в количестве 25 мг и 5 мг рамиприла. Мочегонный эффект наступает через 1-2 часа и продолжается до 12 часов.
Отличие Амприлана НЛ заключается в сниженной в два раза дозе действующих веществ (12,5 мг и 2,5 мг, соответственно). Подбор медикаментов осуществляет врач, возможно изменение тактики лечения. Преимущество такого состава – двойной эффект в одной таблетке: нет необходимости пить мочегонное средство.
Влияние на лечение гипертонии
Обязательным условием является длительный прием препарата. Он обладает аккумулятивным действием, при пропуске дозы давление будет держаться в пределах нормы до следующего приема. Клинические исследования в результате полного прохождения курса препаратом подтверждают:
- снижение давления на стенки сосудов;
- уменьшение нагрузки на миокард и повышение его сопротивляемости;
- предотвращение гипертонии, нарушений сердечного ритма;
- нормализацию притока крови к коронарным, мозговым артериям и сосудам;
Ингибитор АПФ отличается мягким воздействием на миокард, предотвращая развитие гипертрофии; помогает поддержанию тонуса сердечной мышцы.
Распределение в организме
Амприлан практически сразу проходит изменение в печени до доступной формы (около 60%), его принимают внутрь независимо от приема пищи. В плазме крови максимальное количество отмечается через час после приема внутрь.
Метаболизм протекает в печени, выведение поэтапно почками.
Стоит отметить, у пациентов с заболеваниями почек процесс выведения происходит медленнее.
Расчет дозы
Лекарство пьется целиком, во время еды или после, прием пищи не снижает результат от действия препарата. Доза таблетки Амприлан рассчитывается исходя из того, от чего ее принимают.
Ее определяет врач в индивидуальном порядке, руководствуясь данными анамнеза больного и сведениями об индивидуальной переносимости к компонентам лекарства.
Длительность курса лечения Амприланом зависит от поставленного диагноза:
- При гипертонии принимают 2.5 мг 1 раз в сутки. При нормальной переносимости доза увеличивается через 1-2 недели. Максимальная суточная доза не более 10 мг. Если параллельно пациент принимает мочегонные средства, требуется коррекция их дозы перед началом терапии Амприланом.
- При хронической недостаточности начальная доза – 1.25 мг один раз в сутки. Коррекция такая же, как и при высоком давлении.
- Терапия сердечной недостаточности, развившейся после инфаркта миокарда, начинается с 5 мг, разделенных на два приема через равные промежутки времени.
При плохой переносимости суточной дозы ее уменьшают вдвое. При отсутствии положительной динамики показана перемена тактики лечения и замена Амприлана на другой препарат.
Прием Амприлана пациентами пожилого возраста происходит под контролем почечно-печеночных проб. Доза зависит от искомых показателей артериального давления.
Побочное действие
Частота возникновения побочных явлений при приеме Амприлана классифицируется от очень часто до очень редко. Для снижения риска возникновения нежелательных реакций необходима дополнительная консультация врача:
- Осложнения со стороны сердца и сосудов проявляются в виде периферических отеков, ортостатической гипотензии, ишемией, синдромом Рейно, учащением сердцебиения.
- Вегетативные расстройства нервной системы выражаются нервозностью, парестезией мышц, ишемией, головокружением, нарушением сознания. При нормальной переносимости разрешается выполнение работ, связанных с повышенным вниманием.
- Осложнения со стороны мочеполовой системы заключаются в преходящей импотенции, полиурии, повышении концентрации мочевины и креатинина.
- В легких может возникать бронхоспазм, сухой кашель. Редко развиваются заболевания верхних дыхательных путей.
- Со стороны пищеварительной системы – нарушение пищеварения, диспепсические расстройства, тошнота, рвота; повышение общего билирубина, холестаз, гепатит, гастрит, панкреатит.
- Со стороны органов чувств – временные расстройства зрения, обоняния, слуха.
- Аллергические реакции с развитием ангионевротичекого отека, анафилактический шок.
- Возможно изменение лабораторных показателей крови, мочи.
Противопоказания к применению
Использование препарата Амприлан для лечения заболеваний сердца назначается только врачом, после оценки состояния больного. Запрещено проводить терапию патологии при наличии одного или нескольких заболеваний:
- ранее произошедший анафилактический шок, отек Квинке;
- нарушение почечной функции;
- проведение гемодиализа;
- стойкая гипотония;
- состояние беременности и лактация;
- возраст младше 18 лет;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- аллергия на один или все компоненты средства;
- поражение паренхимы почек.
Обратите внимание
При лечении повышенного давления во время вынашивания ребенка препарат Амприлан губительно действует на плод, вызывая нарушения работы почек, недоразвитие легких. В начале курса терапии необходимо удостовериться в отсутствии таковой. Лечение гипертонии в период лактации данным средством требует отмены кормления грудью.
Действия при превышении дозы
Симптомы передозировки Амприланом – острая почечная недостаточность, гипотония до критических цифр, нарушение сознания.
Лечение заключается в симптоматической терапии:
- При отравлении Амприланом в результате приема увеличенной дозы рекомендовано очищение желудка и назначение сорбентов.
- Показатели давления стабилизируются внутривенным введением допамина, ангиотензина I
- Брадикардия купируется в амбулаторных условиях.
В период реабилитации заболевания проводится тщательный контроль АД, функции почек, показателей калия в крови. Гемодиализ не показан.
Сочетание приема с другими препаратами
Ввиду частоты возникновения побочных эффектов от приема лекарства сочетать Амприлан с другой терапией следует с осторожностью. При усилении действия существует риск передозировки, повышается нагрузка на печень и желудок:
- При одновременном употреблении Амприлана с этанолом угнетается центральная нервная система, возможны нарушения концентрации.
- На фоне приема нестероидных противовоспалительных средств усиливаются побочные эффекты, поэтому требуется контроль работы почек. Недопустимо одновременное применение с транквилизаторами, психотропными препаратами, так как существует риск развития ортостатической гипотензии.
Препараты с аналогичным действием
Российские аналоги таблеток от гипертонической болезни: Рамиприл, Дилапрел. Это дешевые препараты старого поколения, однако с доказанной эффективностью.
Единственное отличие импортного производителя Амприлана в более щадящем воздействии на желудочно-кишечный тракт, а значит, уменьшение побочных проявлений.
Регулярное длительное применение лекарственного средства Амприлан в рассчитанной дозе существенно снижает риск появления ишемической болезни сердца.
: Препарат из линейки аналогов – Рамазид Н, инструкция по применению, состав, аналоги, цены и отзывы
Внимание! Данная информация не является официальной инструкцией к препарату.
Амприлан: инструкция по применению
Амприлан – антигипертензивное средство, относящееся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Оказывает сосудорасширяющее действие, понижает артериальное давление. Препарат эффективен в терапии хронической сердечной недостаточности. После перенесенного инфаркта миокарда применение Амприлана уменьшает риск внезапной смерти, предупреждает развитие хронической сердечной недостаточности. Снижает вероятность развития нефропатии.
Форма выпуска и состав
- Основное действующий компонент препарата Амприлан – рамиприл.
- Содержащиеся в таблетках вспомогательные компоненты: натрия кроскармеллоза; прежелатинизированный крахмал; натрия стеарилфумарат; гидрокарбонат натрия, моногидрат лактозы, красители.
- Выпускаемые дозировки: по 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг и 10 мг рамиприла в одной таблетке.
- Амприлан выпускают в таблетках (по 7 либо 10 таблеток в блистере) овальной формы с плоской поверхностью и фаской. Цвет таблеток отличается в зависимости от дозировки препарата: белые или почти белые (по 1,25 мг и по 10 мг), светло-желтые (по 2,5 мг), розовые с вкраплениями (по 5 мг),
Фармакологическое действие
Фармакодинамика. Амприлан – ингибитор АПФ длительного действия.
Ангиотензинпревращающий фермент ускоряет процессы превращения ангиотензина II из ангиотензина I, идентичен киназе – ферменту, ускоряющему распад брадикинина.
В результате блокады АПФ Амприланом концентрация ангиотензина II снижается, возрастает активность ренина в плазме крови, усиливается действие брадикинина и продукция альдостерона, что приводит к повышению содержания калия в крови.
Амприлан оказывает антигипертензивное и гемодинамическое действие за счет расширения сосудов и уменьшения их общего периферического сопротивления. При этом сердечный ритм не изменяется. Снижение давления после однократного приема Амприлана отмечается через 1–2 часа, через 3–6 часов терапевтическое действие достигает максимума и продолжается 24 часа.
При длительном лечении препаратом гипертрофия левого желудочка уменьшается, при этом не отмечается отрицательного воздействия на функции сердца.
Фармакокинетика.
Действующее вещество быстро всасывается из пищеварительного тракта (скорость не зависит от приема пищи). Через час после применения достигается максимальная концентрация действующего вещества в крови. С белками плазмы крови связывается до 73% рамиприла.
Препарат расщепляется в печени, образуя активный метаболит рамиприлат (активность последнего в 6 раз больше активности самого рамиприла) и неактивное соединение дикетопиперазин.
Максимальная концентрация рамиприлата в крови обнаруживается через 2–4 часа после применения средства, устойчивая и постоянная терапевтическая концентрация – на 4-е сутки лечения.
Порядка 56% рамиприлата связывается с белками плазмы крови.
До 60% рамиприла и рамиприлата выводятся почками в форме метаболитов, менее 2% рамиприла удаляется из организма в неизменном виде. Период полувыведения рамиприлата составляет от 13 до 17 часов, рамиприла – 5 часов.
При нарушении функции почек скорость выведения рамиприла и метаболитов снижается. У больных с печеночной недостаточностью замедлен процесс преобразования рамиприла в рамиприлат, содержание рамиприла в сыворотке крови повышено.
Показания к применению
В соответствии с инструкцией показаниями к применению Амприлана являются:
- хроническая сердечная недостаточность;
- в комплексном поддерживающем лечении после инфаркта миокарда;
- артериальная гипертензия;
- диабетическая нефропатия;
- нефропатия, обусловленная хроническим диффузным заболеванием почек;
- острое нарушение артериального периферического кровообращения (окклюзия артерий);
- предупреждение инсульта, инфаркта и снижение смертности от сердечно-сосудистых патологий;
- после коронарного шунтирования.
Противопоказания
По инструкции препарат противопоказан при следующих патологиях и состояниях:
- перенесенный ангионевротический отек (идиопатический, возникший в результате приема ингибиторов АПФ, наследственный);
- почечная недостаточность;
- гемодиализ;
- перенесенная операция по трансплантации почек;
- митральный либо аортальный стеноз;
- двусторонний стеноз почечных артерий либо стеноз одной почечной артерии ри наличии только одной почки;
- кардиомиопатия (воспаление мышечной ткани сердца);
- пороки сердца;
- пониженное давление;
- гиперальдостеронизм (избыточный синтез альдостеронов);
- возраст младше 18 лет;
- беременность и лактация.
Способ применения и дозировка
Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи, не разжевывают, запивают достаточным количеством жидкости.
Дозировка препарата подбирается врачом индивидуально для каждого пациента с учетом показаний, переносимости препарата, сопутствующих заболеваний и возраста пациента. При подборе дозы обязательно учитывается показатель артериального давления. Максимальная допустимая дозировка препарата при всех видах патологий – 10 мг в сутки. Курс лечения обычно длительный, также устанавливается доктором.
При артериальной гипертензии начальная рекомендуемая дозировка составляет 2,5 мг один раз в сутки. При необходимости дозу через 7–14 дней можно увеличить в два раза.
При хронической сердечной недостаточности начальная рекомендуемая доза препарата составляет 1,25 мг (можно удваивать через 1–2 недели).
При сердечной недостаточности, возникшей через 2–9 дней после острого инфаркта миокарда, рекомендуется принимать 5 мг Амприлана в сутки – по 2, 5 мг утром и вечером.
Если во время лечения сильно понижается давление, дозировка в два раза уменьшается (по 1,25 мг дважды в сутки). Через 3 дня доза снова повышается.
Если прием препарата в дозе 2,5 мг дважды в сутки вновь плохо переносится пациентом, лечение Амприланом должно быть отменено.
Нефропатия (при диффузных патологиях почек и диабетическая).Рекомендуемая начальная доза – 1,25 мг в сутки. Каждые 14 дней дозировка увеличивается в два раза до достижения поддерживающей дозы 5 мг в сутки.
Предупреждение сердечной недостаточности после инфаркта миокарда. На начальном этапе терапевтического курса назначается Амприлан 2,5 мг по таблетке в сутки. Через неделю дозировку увеличивают до 5 мг в сутки, еще через 2–3 недели – до поддерживающей дозы 10 мг раз в сутки.
При артериальной окклюзии и после коронарного шунтирования Амприлан принимается по 2,5 мг раз в сутки, на протяжении 7 дней. Затем 2–3 недели препарат принимается по 5 мг в сутки, после его дозировка увеличивается еще в два раза – до 10 мг в сутки.
Побочные действия
Препарат хорошо переносится. Но есть вероятность возникновения побочных эффектов со стороны различных систем организма.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- выраженное понижение артериального давления, особенно на начальных стадиях лечения, при комплексном применении с диуретиками или при повышении дозы (часто);
- развитие аритмии, стенокардии, периферические отеки (редко);
- нарушение кровообращения, тахикардия, васкулит, усиление нарушений кровообращения, ишемия и инфаркт миокарда (крайне редко).
Со стороны нервной системы:
- слабость и головная боль (часто);
- нервозность и повышенная утомляемость, депрессия, спутанность и нарушение сознания, головокружение, тревожность, расстройство сна (редко);
- снижение способности концентрироваться, нарушение восприятия запахов, ишемия головного мозга, инсульт ишемический (крайне редко).
Со стороны выделительной системы:
- функциональные нарушения работы почек, почечная недостаточность, усиление протеинурии, повышение содержания мочевины (редко);
- гинекомастия (очень редко).
Со стороны респираторного тракта:
- сухой кашель, усиливающийся ночью и в положении лежа, синусит, бронхит (часто);
- фарингит, бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы (редко).
Со стороны кожного покрова:
- кожная сыпь (часто);
- кожный зуд, усиление потливости (редко);
- эритема, обострение псориаза, алопеция, крапивница, дерматит, фотосенсибилизация (крайне редко).
Со стороны пищеварительной системы:
- воспаление слизистой пищеварительного тракта, дискомфорт в области эпигастрия, расстройство пищеварения, тошнота, рвота, диарея (часто);
- повышение концентрации билирубина и активности ферментов печени, холестатическая желтуха и гепатит, печеночная недостаточность, гастрит, панкреатит, сухость слизистой ротовой полости (редко);
- глоссит, стоматит, анорексия, ангионевротический отек (крайне редко).
Со стороны опорно-двигательной системы:
- миалгия и мышечные судороги (часто);
- артралгия (редко).
При передозировке препарата отмечается:
- выраженное понижение артериального давления;
- брадикардия (замедление сердечного ритма);
- острая почечная недостаточность;
- нарушение водно-электролитного обмена;
- ступор;
- шок.
При передозировке в легких случаях проводится промывание желудка, введение натрия сульфата (на протяжении 30 минут после применения высокой дозы амприлана), применение сорбентов. При выраженном снижении давления требуется введение катехоламинов, ангиотензина II, альфа-1-адреномиметиков внутривенно.
Особые указания
- Для пациентов с функциональными нарушениями работы почек начальная доза Амприлана должна составлять 1,25 мг, а максимальная суточная дозировка – 5 мг.
- Для пациентов с печеночной недостаточностью начальная доза – 1,25 мг, максимальная суточная – 2, 5 мг.
- Если Амприлан назначается пациентам, принимающим диуретики, требуется отмена либо снижение дозировки мочегонных препаратов. Также требуется постоянный контроль состояния таких пациентов, особенно пожилых больных (старше 65 лет).
- Амприлан принимается с осторожностью у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, сахарным диабетом, нестабильной стенокардией.
- Препарат оказывает негативное воздействие на плод (гипоплазия легких и костей черепа, гиперкалиемия, нарушение работы почек) и противопоказан беременным.Перед выпиской Амприлана женщинам детородного возраста важно исключить беременность.
- При приеме Амприлана во время лактации грудное кормление нужно отменить.
Условия и сроки хранения
Препарат хранить при температуре не выше 25 °С, в защищенном от влаги и солнечных лучей, труднодоступном для детей месте. Срок годности таблеток Амприлана составляет 3 года. После наступления даты, указанной на упаковке, препарат принимать нельзя.
Аналоги
Структурными аналогами Амприлана (препаратами с аналогичным действующим веществом) являются:
- Вазолонг;
- Дилапрел;
- Пирамил;
- Тритаце;
- Хартил.
Цена на Амприлан
Амприлан таблетки 1.25 мг, 30 шт. — от 165 руб.
Амприлан: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Амприлан является мощным гипотензивным медикаментом группы ингибиторов АПФ. Средство применяется при артериальной гипертензии, хроническом гломерулонефрите с протеинурией, ХСН, диабетической нефропатии, а также для снижения смертности и вероятности развития инсульта и инфаркта миокарда у пациентов с предрасположенностью. Амприлан противопоказан при выраженной артериальной гипотензии, беременности, двустороннем или одностороннем стенозе почечных артерий, ангионевротическом отеке в анамнезе, первичном гиперальдостеронизме, почечной недостаточности, лактации, перенесенной трансплантации почки, гемодиализе, гиперчувствительности, лечении нефропатии ГКС, НПВП, иммуномодуляторами или цитостатиками, непереносимости лактозы, значимом митральной или аортальном стенозе, ГОКМП, ХСН на стадии декомпенсации и в педиатрической практике.
Лекарственная форма
Препарат Амприлан выпускается в форме таблеток, упакованных в непрозрачные блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги по 10 единиц. В картонной пачке находится 3 блистера.
Описание и состав
В 1 таблетке препарата Амприлан может содержаться 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг или 10 мг рамиприла.
Дополнительные вещества:
- моногидрат лактозы;
- стеарилфумарат натрия;
- кроскармеллоза натрия;
- гидрокарбонат натрия;
- краситель оксид железа желтый (для дозировки 2,5 мг и 5 мг);
- краситель оксид железа красный (для дозировки 5 мг);
- прежелатинизированный крахмал.
Фармакологическая группа
Препарата Амприлан является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Фармакологический эффект медикамента приводит к уменьшению концентрации ангиотензина II и увеличению активности ренина в сыворотке крови, повышению выработки альдостерона и потенцированию эффекта брадикинина.
Снижение уровня артериального давления является результатом снижения общего периферического сосудистого сопротивления за счет расширения кровеносных сосудов. При этом сердечный ритм не подвергается изменениям.
Также длительное применение медикамента Амприлан приводит к снижению гипертрофии левого желудочка.
Средство эффективно при терапии хронической сердечной недостаточности. В случае недавно перенесенного инфаркта миокарда Амприлан снижает риск летального исхода, развития сердечной недостаточности и уменьшает вероятность обострения хронической сердечной недостаточности. У больных сахарным диабетом рамиприл снижает риск развития нефропатии и уменьшает существующую микроальбуминурию.
Показания к применению
Средство Амприлан показано пациентам, страдающим заболеваниями, ассоциированными с повышенным уровнем артериального давления.
для взрослых
Показаниями для приема Амприлана взрослыми пациентами являются:
- артериальная гипертензия;
- диабетическая нефропатия (включая патологию на фоне хронических форм диффузных болезней почек);
- хронический гломерулонефрит, сопровождающийся выраженной протеинурией;
- хроническая форма сердечной недостаточности (включая патологию, проявившуюся спустя несколько суток после перенесенного инфаркта миокарда);
- снижение риска развития, инсульта, инфаркта миокарда и смертности у пациентов с предрасположенностью к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, инсультом в анамнезе, окклюзионными поражениями периферических артерий и недавними оперативными вмешательствами в работу ССС (например, коронарное шунтирование или ангиопластика).
для детей
Амприлан не используется в педиатрической практике.
для беременных и в период лактации
Препарат Амприлан противопоказан в период беременности и лактации. В случае крайней необходимости приема во время лактации необходимо отменить грудное вскармливание.
Противопоказания
Основные противопоказания к применению Амприлана:
- беременность;
- гемодиализ;
- отек Квинке в анамнезе (идиопатический, наследственный или ангионевротический отек на фоне применения ингибиторов АПФ);
- гиперчувствительность;
- почечная недостаточность;
- стеноз артерии единственной почки;
- двусторонний стеноз артерий почек (гемодинамически значимый);
- недавно перенесенная пересадка почки;
- период ГВ;
- выраженная артериальная гипотония;
- лечение нефропатии НПВС, глюкокортикостероидами, цитостатиками или иммуномодуляторами;
- детский возраст до 18 лет;
- первичный гиперальдостеронизм;
- ГОКМП (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия);
- мальабсорбция галактозы-глюкозы, недостаточность фермента лактазы, непереносимость молочного сахара (лактозы);
- декомпенсация хронической сердечной недостаточности;
- аортальный или митральный стеноз (гемодинамически значимый).
Относительные противопоказания:
- злокачественная артериальная гипертония;
- тяжелые нарушения функционирования церебральных и коронарных артерий;
- тяжелые формы расстройств желудочкового ритма;
- нестабильная стенокардия;
- печеночная недостаточность;
- декомпенсированное легочное сердце;
- хроническая форма сердечной недостаточности;
- аортальный или митральный стеноз;
- гиперкалиемия;
- угнетение кроветворения в костном мозге;
- пожилой возраст;
- сахарный диабет;
- параллельная десенсибилизирующая терапия;
- гипонатриемия;
- период перед проведением афереза ЛПНП;
- системные патологии соединительной ткани;
- снижение объема циркулирующей крови.
Применения и дозы
Таблетки Амприлан следует принимать внутрь, не нарушая целостности лекарственной формы. Употреблять средство необходимо вне зависимости от приема пищи, запивая большим количеством воды. Терапевтическая доза должна подбираться индивидуально врачом, учитывая специфику патологии и степень переносимости лекарства пациентом. Продолжительность приема устанавливается лечащим врачом.
для взрослых
Артериальная гипертензия:
Начальная дозировка составляет 2,5 мг 1 раз в сутки. Спустя 7–14 дней разрешается удвоить дозу. Максимальная суточная доза составляет 10 мг. Поддерживающая доза – 2,5–5 мг в сутки.
Начальная дозировка – 1,25 мг 1 раз в сутки. Спустя 1–2 недели приема разрешается удвоить дозу. Максимальная суточная дозировка – 10 мг.
Сердечная недостаточность (включая патологию после инфаркта миокарда):
Начальная дозировка – 5 мг в сутки, разделенная на 2 приема по 2,5 мг. Принимать средство следует утром и вечером. При плохой переносимости дозировку Амприлана снижают до 1,25 мг 2 раза в сутки. Спустя некоторое время врач может назначить употребление суточной дозы в 1 прием. Максимальная суточная норма – 10 мг.
Диабетическая нефропатия:
Начальная доза – 1,25 мг 1 раз в сутки. Каждые 2 недели непрерывного приема можно удваивать дозировку вплоть до поддерживающей нормы, составляющей 5 мг 1 раз в сутки.
Снижение риска смертности, инсульта или инфаркта миокарда:
Рекомендованная дозировка – 2,5 мг 1 раз в сутки. Количество средство можно удваивать спустя 1 неделю. Последующее удваивание разрешается проводить только спустя 2–3 недели. Максимальная доза – 10 мг в сутки.
для детей
Детям и подросткам, не достигшим 18-тилетнего возраста, запрещается принимать препарат Амприлан.
для беременных и в период лактации
Средство противопоказано беременным и кормящим пациенткам.
Побочные действия
Наиболее частыми побочными действиями являются:
- ощущение сердцебиения;
- бессонница, сонливость (очень редко);
- сухость в ротовой полости;
- значительное снижение уровня артериального давления;
- головокружение;
- боль за грудиной;
- сухой кашель;
- нарушения работы почек;
- нарушения слухового и зрительного восприятия;
- стенокардия;
- синдром Рейно;
- нарушение внимания;
- аритмия;
- артралгия;
- головная боль;
- парестезии;
- светочувствительность;
- гепатит;
- тахикардия;
- инфаркт миокарда;
- одышка;
- обморочное состояние;
- депрессивные состояния;
- возбудимость и раздражительность;
- боль в горле;
- анорексия;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- ортостатический коллапс;
- протеинурия;
- слабость и утомляемость;
- гиперкреатининемия;
- фарингит;
- тромбоцитопения;
- алопеция;
- кишечная непроходимость;
- диспепсические нарушения;
- лихорадка;
- бронхоспазм;
- желтуха;
- отек Квинке;
- стоматит;
- сыпь на коже;
- снижение либидо;
- повышенное потоотделение.
- гипербилирубинемия;
- агранулоцитоз;
- миалгия;
- приливы;
- зуд и крапивница;
- гиперкалиемия;
- пемфигус;
- нейтропения;
- снижение концентрации гематокрита и гемоглобина;
- ишемический инсульт;
- васкулит;
- заложенность носа;
- гинекомастия;
- снижение аппетита;
- панкреатит.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Амприлан усиливает пагубное влияние этилового спирта на ЦНС.
- Вазопрессорные симпатомиметики снижают терапевтический эффект рамиприла.
- Ингибиторы АПФ увеличивают концентрацию лития в крови при параллельном использовании препаратов лития.
- НПВС снижают гипотензивное действие средства и увеличивают риск развития нарушений функционирования почек и повышение уровня калия в крови.
- Антипсихотические медикаменты и трициклические антидепрессанты потенцируют гипотензивный эффект Амприлана и увеличивают риск проявления гипотензии.
- Глюкокортикостероиды снижают эффективность препарата за счет задержки жидкости в организме.
- Не рекомендуется совмещать прием Амприлана с калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями поваренной соли и препаратами калия.
- Ингибиторы АПФ усиливают действие инсулина и гипогликемических препаратов производных сульфонилмочевины.
- Иммунодепрессанты, ГКС, цитостатические средства, прокаинамид и аллопуринол увеличивают риск проявления лейкопении.
- Амприлан может усилить эффекты средств для общей анестезии.
- Препараты золота для внутривенного введения в комбинации с Амприланом могут вызвать гиперемию лица, снижения АД, тошноту и рвоту.
Особые указания
При лечении Амприланом у пациентов может развиться сухой кашель. При отмене приема препарата этот симптом исчезает.
На протяжении курса терапии Амприланом следует проводить регулярный контроль почечного функционирования у пациентов с сердечной недостаточностью и нарушениями работы почек.
Не позднее, чем за 12 часов до начала оперативного вмешательства следует прекратить прием Амприлана. Также следует предупредить анестезиолога о недавнем употреблении ингибиторов АПФ.
В период терапии следует воздерживаться или соблюдать особую осторожность при управлении транспортом, сложными механизмами и осуществлении деятельности, требующей скорости реакции и концентрации внимания.
Передозировка
Симптомы передозировки:
- резкое и выраженное снижение уровня АД;
- острая почечная недостаточность;
- шок;
- брадикардия;
- ступор;
- нарушения водно-солевого баланса.
Терапия при легкой интоксикации:
- промывание желудка;
- применение сорбентов;
- употребление пикосульфата натрия.
Терапия при тяжелой интоксикации:
- внутривенное применение альфа1-адренергический агонистов, ангиотензина II и катехоламинов;
- восполнение объема циркулирующей крови 0,9% раствором хлорида натрия;
- установка временного водителя ритма при брадикардии.
Условия хранения
Амприлан следует хранить в темном, сухом и недоступном для детей месте при температуре 25°C.
Срок годности – 2 года.
Аналоги
Препарат Амприлан может быть заменен на аналогичное средство непосредственно в период лечения или до начала терапии. Эффективными аналогами препарата являются:
Кардиприл
Таблетированный ингибитор АПФ, содержащий в составе рамиприл в аналогичных дозировках. Благодаря абсолютному структурному сходству Кардиприл может заменить Амприлан без какого-либо ущерба терапевтическому процессу.
Даприл
Содержит в составе 5 мг, 10 мг и 20 мг дигидрата лизиноприла. Относится к группе ингибиторов АПФ. Препарат применяется для лечения нефропатии при сахарном диабете, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и острой формы инфаркта миокарда. Отличается более широким перечнем ограничений к применению.
Ордилат
В качестве действующего элемента в препарате Ордилат выступает периндоприл. Препарат является мощным ингибитором АПФ.
Показаниями к применению Ордилата являются: артериальная гипертензия, профилактика вторичного инсульта при цереброваскулярных нарушениях, предупреждение различных сердечно-сосудистых патологий у пациентов с ишемической болезнью сердца и сердечная недостаточность. Противопоказания совпадают с Амприланом.
Цена
Стоимость Амприлана составляет в среднем 420 рублей. Цены колеблются от 200 до 903 рублей.
Амприлан
Амприлан – средство, которое понижает артериальное давление и применяется для профилактики и лечения сердечных заболеваний.
Форма выпуска и состав
Амприлан производится в таблетках. Препарат реализуется в блистерах по 10 шт.
Таблетки 1,25 мг | 1 табл. |
Рамиприл | 1,25 мг |
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат. |
Таблетки 5 мг | 1 табл. |
Рамиприл | 5 мг |
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат, смесь красителей PB24899 розовый (содержит лактозы моногидрат, краситель железа оксид красный (E172), краситель железа оксид желтый (E172)). |
Таблетки 10 мг | 1 табл. |
Рамиприл | 10 мг |
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат. |
Показания к применению
- Артериальная гипертензия.
- Сердечная недостаточность хронического течения.
- Недиабетическая и диабетическая нефропатия при сопутствующих хронических диффузных болезнях почек, в частности хронический гломерулонефрит.
- У больных, имеющих высокий сердечнососудистый риск, для уменьшения возможности развития сердечнососудистой смертности, инсульта, инфаркта миокарда.
- У пациентов, которые перенесли коронарное шунтирование, чрезкожную коронарную транслюминальную ангиопластику, с инсультом в анамнезе.
- У больных, имеющих окклюзионные поражения периферических артерий.
Противопоказания
Симптомы передозировки: выраженное снижение АД, нарушение водно-электролитного баланса, брадикардия, острая почечная недостаточность, шок, ступор.
Инструкция по применению Амприлан (способ и дозировка)
Таблетки Амприлан принимают перорально целиком, при этом запивая водой. Прием препарата не зависит от режима принятия пищи.
Продолжительность курса терапии и дозировку препарата должен определять лечащий врач.
Доза лекарственного средства зависит от диагноза.
Обычно при артериальной гипертензии пациенту дают 2,5 мг препарата утром один раз в сутки. Поддерживающая суточная дозировка составляет 2,5-5 мг, максимальная – 10 мг.
Больные гипертонией, которые имеют в анамнезе сердечную или почечную недостаточность, и продолжающие принимать диуретики, принимают начальную дозу препарата 1,25 мг.
Терапия инфаркта миокарда предусматривает начальный прием по 2,5 мг дважды в сутки. Через несколько дней дозу повышают до 5 мг дважды в сутки.
При лечении больных, старше 65 лет, имеющих почечную недостаточность на фоне диабета, начальная дозировка составляет 1,25 мг. Затем переходят на поддерживающую дозировку 2,5 мг при суточной максимальной – 5 мг.
Побочные эффекты
Применение препарата Амприлан может вызывать следующие побочные действия:
- Сердечнососудистая система – синкопальные состояния, ортостатическая гипотензия, значительное снижение артериального давления, аритмия, стенокардия, ощущение сердцебиения, периферические отеки.
- Нервная система – слабость, головокружение, головная боль, тревожность, спутанность сознания, нарушение равновесия, тремор, депрессия, нервозность, повышенная утомляемость.
- Дыхательная система – одышка, синусит, бронхит, непродуктивный сухой кашель, бронхоспазм, фарингит, заложенность носа.
- Мочеполовая система – увеличение количества выделяемой мочи, нарушения функции почек, снижение либидо, преходящая импотенция.
- Кожные покровы – повышенная потливость, кожный зуд, кожная сыпь.
- Пищеварительная система – диарея, тошнота, рвота, диспепсия, нарушение пищеварения, воспаление слизистой ЖКТ.
- Костно-мышечная система – мышечные судороги, миалгия, артралгия.
В некоторых случаях вызывает аллергические реакции, которые проявляются в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда, дерматита.
Побочный эффект может проявляться нарушениями вкуса и обоняния, нарушением слуха, конъюнктивитом, зрительными расстройствами, гипертермией.
Передозировка
Симптомы передозировки: выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного баланса, острая почечная недостаточность, ступор.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Вазолонг, Корприл, Пирамил, Рамиприл, Хартил.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
- Амприлан содержит активное действующее вещество рамиприл.
- Применение препарата способствует снижению артериального давления и улучшению гемодинамики. Это происходит в результате расширения сосудов, снижения периферического сопротивления без изменения сердечного ритма.
- Длительный прием приводит к уменьшению гипертрофии левого сердечного желудочка.
- Обычно снижение артериального давления наблюдается через один-два часа после приема единичной дозы данного средства.
- Амприлан снижает частоту возникновения инфаркта миокарда, инсульта, сердечнососудистой смерти у больных, находящихся в зоне риска, и, при этом, подверженным повышенному уровню холестерина, артериальной гипертензии, микроальбуминурии.
- Способствует предотвращению и замедлению развития сердечной недостаточности в хронической форме, снижает смертность.
- У диабетиков данное средство уменьшает риск развития микроальбуминурии и нефропатии.
Особые указания
В период лечения нужно соблюдать осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При приеме препарата возможны головокружение, спутанность сознания, сонливость и другие побочные эффекты.
При беременности и грудном вскармливании
Противопоказан к применению при беременности, поскольку оказывает неблагоприятное воздействие на плод.
При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
В детском возрасте
Противопоказание: возраст до 18 лет.
В пожилом возрасте
Следует назначать осторожностью пациентам пожилого возраста.
При нарушениях функции почек
В начале лечения необходимо оценить функцию почек.
У пациентов с КК более 0,5 мл/сек (30 мл/мин) изменения дозы не требуется. Для пациентов с КК менее 0,5 мл/сек (30 мл/мин) рекомендуется начальная суточная доза 1,25 мг, а максмальная суточная доза — 5 мг.
При нарушениях функции печени
При печеночной недостаточности начальная рекомендуемая доза составляет 1.25 мг 1 раз/сут, максимальная суточная доза — 2.5 мг.
Лекарственное взаимодействие
- Вазопрессорные симпатомиметики могут снижать гипотензивный эффект рамиприла. При совместном применении этих препаратов следует тщательно контролировать уровень АД.
- Ингибиторы АПФ усиливают угнетающее действие этанола на ЦНС.
- Антипсихотические средства (нейролептики) и трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивный эффект и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.
- ГКС, тетракозактид уменьшают гипотензивный эффект (задержка жидкости).
- Ингибиторы АПФ могут усиливать гипотензивный эффект некоторых средств для проведения общей анестезии.
- Аллопуринол, цитостатические средства, иммунодепрессанты, ГКС (при системном применении) и прокаинамид при одновременном применении с ингибиторами АПФ увеличивают риск развития лейкопении.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата в форме таблеток 1,25 мг — 2 года. Срок годности в форме таблеток 2,5 мг, 5 мг, 10 мг — 3 года.
Цена в аптеках
Стоимость Амприлан за 1 упаковку от 253 рублей.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Инфаркт миокарда – основная причина смертности среди мужского населения....
27 02 2021 15:40:34
Даже свою собственную зависимость от социальных сетей можно узнать по тому, что с друзьями вы встречались год назад, при этом клянётесь в вечной дружбе...
26 02 2021 11:43:47
Расставание, печаль, меланхолия, депрессия. Все эти состояния вынуждают девушку задумываться, как вернуть парня после расставания и не критично, кто кого первый покинул...
25 02 2021 14:42:52
Формы мышления человека – это проявление интеллектуальной деятельности, последствие мыслительного процесса и результат операций мышления....
24 02 2021 3:41:10
Лекарство быстро устраняет спазм гладкой мускулатуры и воспаление тканей....
23 02 2021 6:32:49
Филантроп – это человеческий субъект, заботящийся о подъеме качества бытия окружающих индивидов. Филантроп убежден, что род людской является венцом эволюции....
22 02 2021 12:40:24
Инструкция по применению Каптоприл А К О С указывает на принадлежность препарата к антигипертензивным средствам и относит к группе ингибиторов А П Ф....
21 02 2021 8:53:12
Польза и вред для организма, целебные свойства редьки были известны еще древним людям....
20 02 2021 9:26:38
С самого детства всем известно, что движение крови по всему организму обеспечивает сердце....
19 02 2021 14:31:10
Профессиональное самоопределение - это форма личностного выбора, отражающая процесс поиска, а также приобретения профессии. Самоопределение реализуется в процессе анализа...
18 02 2021 4:43:29
Нервозность – это состояние сильной возбудимости нервной системы, приводящей к резким и острым реакциям на незначительные раздражители. Повышенная нервозность воспринимается, как неуравновешенность, несдержанность...
17 02 2021 7:35:34
Путь к успеху человека заключается в достижении поставленной цели, выбрав правильный путь. Секрет успеха выражается в правильности и длительности совершаемых действий...
16 02 2021 16:55:12
Это могут быть не только психологические факторы, но и перегрев, переохлаждение, болевые ощущения....
15 02 2021 23:32:36
Референтная группа – это социальное реальное или воображаемое объединение, являющееся эталонным стандартом в сознании человека, источником вырабатывания ценностных ориентаций, социальных норм...
14 02 2021 11:50:55
jpg" alt=" Ко- Дальнева: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов и врачей, аналоги и дозировка" width="300" height="300" class="size-full aligncenter" /> Лекарственный препарат Ко- Дальнева относят к группе средств, оказывающих....
13 02 2021 2:51:36
( Сложно встретить человека, который ни разу за свою жизнь не жаловался на проблемы с желудочно-кишечным трактом....
12 02 2021 5:36:30
Вирусный гепатит В относится к одному из самых распространенных вирусных заболеваний в мире....
11 02 2021 4:33:32
Потребность в одобрении является признаком неуверенности. Вероятно, потребность в одобрении является признаком глубоких неотработанных чувств....
10 02 2021 6:10:36
О том, как отпустить прошлое и начать жить настоящим задумывается ни один человек, поскольку именно проживание прошлых неприятностей, игнорирование изменения ситуации...
09 02 2021 18:39:53
Синий кит – задания, которые убивают, возникли в соцсетях в виде квеста реальной жизни. « Синий кит» - это суицидальная игра, неведомая ранее смертельная новинка, поразившая интернет...
08 02 2021 21:28:32
Потеря памяти – это недуг, слывущий одним из особо загадочных явлений нашего времени. Заключается она в утрате воспоминаний о некоторых обстоятельствах...
07 02 2021 11:13:54
Атараксия – это полное душевное спокойствие и невозмутимость, некоторая хладнокровность, безмятежность, являющаяся не частью личности или особенностью темперамента...
06 02 2021 2:11:49
Скандалы в семье причисляют к неприятным инцидентам, ухудшающим взаимоотношения в паре. Скандал может зародиться без очевидной причины, но всегда в основе будет...
05 02 2021 4:50:41
Злость относится к сильной разрушительной эмоции, причиной возникновения которой считается сильнейшее расстройство или боль. Злость – это человеческая нормальная реакция...
04 02 2021 2:58:34
А Л Т и А С Т при гепатите С — те показатели, которые наиболее точно укажут на степень поражения органа и прогрессирование заболевания....
03 02 2021 8:14:51
Как доказать девушке свою любовь? Это сверхактуальный для влюбленных парней вопрос. Большинство самих девушек считают, что доказывать любовь парню нужно поступками....
02 02 2021 11:44:47
Прежде чем затронуть такую С Е Р Ь Е З Н У Ю тему, как пониженный холестерин в крови у женщин, необходимо разобраться: для чего он нужен организму....
01 02 2021 19:21:23
Секрет любви интересовал людей с незапамятных времен. В чем секрет счастливой любви у одних людей, и что делает так несчастными других людей в браке?...
31 01 2021 0:39:27
Корвалол представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, имеющую специфический ароматный запах....
30 01 2021 23:41:39
Задумываясь, что можно подарить парню на месяц отношений, девушки преследуют цель не столько одарить любимого чем-то, сколько продемонстрировать свое истинное отношение...
29 01 2021 17:34:29
Нарциссизм – это свойство характера, которое заключается в чрезмерной самовлюбленности и завышенной самооценке, абсолютно не соответствующей действительности....
28 01 2021 12:10:36
Применение: Х В Н, тромбофлебит, варикозное расширение вен....
27 01 2021 13:29:51
Средства общения – это приемы кодирования, преобразования и дешифровки передаваемой в ходе коммуникационного взаимодействия информации...
26 01 2021 13:27:47
Во врачебной практике нередки случаи, когда болезнь сложно идентифицировать....
25 01 2021 21:55:35
В таблетках содержится активное вещество: доксазозина мезилат....
24 01 2021 21:20:47
Трихотилломания – это психологическое заболевание, возникающее на фоне стресса у неуравновешенных индивидов и характеризующееся вырыванием волос...
23 01 2021 12:56:11
Танцевально-двигательная терапия – это отрасль психотерапии, использующая танцевальные движения как метод, способствующий интеграции индивида в социум...
22 01 2021 12:38:14
Гипотензивным средством, антагонистом рецепторов ангиотензина II, является Кардосал....
21 01 2021 14:18:43
По данным научных исследований, у подростков гипертония развивается, как и у взрослых, вследствие нарушения взаимосвязи между периферическими сосудами и сокращением сердечной мышцы....
20 01 2021 17:44:39
Инсинуация – это информация предоставляемая окружающим, являющаяся заведомо ложной, имеющая негативный оттенок. Цель подобных сообщений во внушении негативного отношения к человеку...
19 01 2021 21:28:47
Как помочь ребенку хорошо учиться? Все желают успешной реализованности своих детей, но лишь немногие задумываются, как помочь ребенку хорошо учиться в школе...
18 01 2021 4:58:53
Трудоголизм – это феномен, означающий стремление человека слишком много трудиться, выходящее за рубежи адекватного трудолюбия. Трудоголизм демонстрирует аддиктивный момент...
17 01 2021 19:22:28
Фелодипин – настоящая находка для тех, кто регулярно страдает от повышения артериального давления на фоне погодных изменений, физических упражнений или имеет диагноз «гипертоническая болезнь»....
16 01 2021 14:52:46
Никотиновая зависимость – это вариация наркомании, возникающая вследствие курения. По скорости выработки зависимости никотин отдает первенство героину, но лидирует среди иных разновидностей наркотических веществ...
15 01 2021 4:24:39
Чай Кудин, или как его еще называют — «горькая слеза» — известен с древних времен не только необычным вкусом, но и полезными свойствами....
14 01 2021 10:19:37
Бисогамма распространяется в виде таблеток с концентрацией действующего вещества 5 миллиграмм....
13 01 2021 5:56:20
Последнее изменение: Декабрь 24th, 2018 в 10:28 пп....
12 01 2021 8:40:39
Агнозия – это перцептивная дисфункция, возникающая на фоне сохранности сознания и чувствительности. Другими словами, агнозия являет собой расстройство разных видов восприятия и появляется вследствие поражения коры и близлежащих подкорковых областей мозга...
11 01 2021 23:52:46
Атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов — одно из самых распространенных заболеваний С С С....
10 01 2021 1:17:49
Заболевание встречается довольно часто и является очень опасным....
09 01 2021 16:49:11
Около 3% населения планеты имеют вирус гепатита С....
08 01 2021 8:33:56
Бескорыстие – это способность личности совершать поступки, приносящие блага (материальные или психологические) другим, без ожидания взаимной благодарности, компенсации...
07 01 2021 9:52:42
Досада – это эмоция, свойственная человеку и относящаяся к негативному спектру эмоциональных переживаний. Слово досада часто употребляется синонимично таким понятиям...
06 01 2021 15:55:17
Подростковая наркомания не является обособленным явлением, она представляет собой проблему семьи, самого индивидуума и в целом социального окружения...
05 01 2021 19:15:42
Социопатия – это специфическое личностное расстройство, состоящее в нарушении предписаний и норм, определенных социумом, повышенной агрессивности, неумении выстраивать близкие взаимоотношения...
04 01 2021 7:18:38
Кленовый сироп является одной из полезных альтернатив рафинированному сахару....
03 01 2021 6:11:35
Измена мужа в настоящее время является частым явлением, поскольку вошла в привычку у представителей сильного пола и не считается уже чем- то аморальным в отношениях....
02 01 2021 15:46:29
Носитель гепатита С – это человек, в крови которого обнаружен возбудитель этого инфекционного заболевания, но нет клинических (и лабораторных) признаков болезни....
01 01 2021 17:19:13
Инсайт – это полисемантичный термин, который дословно может означать прозорливость, проникновение в суть, осознание, озарение, прозрение. Понятие инсайт описывает сложносоставной...
31 12 2020 16:32:45
Смысл жизни человека – это все то, ради чего он живет на земле. Смысл жизни человека состоит в осознаваемой им ценности, которой он подчиняет свою жизнь, то ради чего он ставит жизненные цели и осуществляет их...
30 12 2020 10:33:27
Нередко образованные женщины, наделенные интеллектом, превращаются в жен, которые постоянно «пилят» своих мужчин. Если жену нахваливать, то женщина начнет исправлять свое поведение...
29 12 2020 12:24:33
png" alt=" Лучший климат для гипертоников в России - где жить людям с высоким давлением" width="591" height="355" class="size-full aligncenter" /> Тропический и субтропический климат характеризуется высокой....
28 12 2020 18:46:28
Тревожность человека – это индивидуально-личностная психологическая особенность, обнаруживающаяся в склонности субъектов ощущать сильнейшую тревогу по незначительным поводам...
27 12 2020 15:32:28
С гипертензией мужчины сталкиваются чаще, чем женщины....
26 12 2020 18:58:14
Не каждое средство, выпускаемое фармакологической компанией, подходит для любого пациента....
25 12 2020 11:11:34
Авторитарность – это характеристика человека, отображающая его сильное стремление к максимальному подчинению других личностей своему влиянию. Авторитарность синоним таких понятий, как тоталитаризм...
24 12 2020 5:51:57
Тамоксифен применяют как противоопухолевый, не стероидный препарат....
23 12 2020 14:22:29
Алкогольный цирроз печени – хроническое поражение клеток-гепатоцитов в связи с токсическим свойством спирта....
22 12 2020 4:32:28
С повышенным давлением сталкивался хоть раз в жизни каждый....
21 12 2020 2:52:13
Упрямый ребенок – это ребенок, вызывающий своим поведением проблемы эмоционального и воспитательного характера (в семье, детском саду, школе), такие как наличие постоянных споров...
20 12 2020 3:56:35
У каждого из нас бывают в жизни ситуации, когда неожиданно начинает болеть голова, а общее самочувствие сильно ухудшается....
19 12 2020 18:24:14
Избирательность – это приобретаемая или вырабатываемая способность личности к направленному восприятию. Данное качество подразумевает контроль собственного мышления...
18 12 2020 11:18:35
Филофобия – это боязнь влюбиться, которая включает высокую степень страха эмоционально положительного отношения к другому человеку...
17 12 2020 16:16:43
Мужская психология – это одна из наиболее занимательных тем, которая занимает неокрепшие умы как молодых девиц, так и не очень юных прелестниц....
16 12 2020 20:31:42
Как воспитывать мальчика – вопрос, занимающий умы большинства мам в независимости от эпохи, ведь любая из них желает взрастить опору семьи и воспитать настоящего мужчину...
15 12 2020 1:44:22
Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D....
14 12 2020 9:37:57
Гипертонической болезнью называют заболевание, для которого характерным симптомом является повышение А Д (артериального давления) выше стандартных для здорового человека значений....
13 12 2020 13:44:45
Сегодня абсолютно здоровый человек уже завтра может лечь в постель с тяжёлой болезнью....
12 12 2020 11:33:26
Айлурофилия (гатофилия, галеофилия) – это психическое расстройство личности, страдающей патологической, неконтролируемой привязанностью и безмерной любовью к кошкам...
11 12 2020 20:44:41
В России корень имбиря известен с незапамятных времен....
10 12 2020 10:33:50
Интериоризация – это процесс формирования структур психики человека через приобретение жизненного опыта. Социальная интериоризация означает заимствование базовых категорий индивидуального сознания из общественного опыта и представлений...
09 12 2020 23:14:42
Гипертоническая болезнь – одно из самых коварных заболеваний, очень часто приводящее к смерти от коронарных дисфункций....
08 12 2020 18:45:19
Милитаризм – это имеющая за самоцель государственная политика или идеология, направленная в качестве главного инструмента внешней политики на значительное наращивание военной мощи государства...
07 12 2020 10:36:52
Артериальная гипертензия − одно из самых распространенных заболеваний во всех странах мира....
06 12 2020 23:28:29
Как перестать ревновать мужа? Это вопрос, беспокоящий многих замужних женщин. Простого совета, как от этого разрушительного чувства избавиться – нет....
05 12 2020 22:43:30
Эгоцентризм – это характеристика индивида, которой определяется его неспособность подвергать рассмотрению точку зрения других людей, недопустимость мысли, что чужое представление может быть верным...
04 12 2020 13:41:21
Относятся ли оливки к полезным продуктам, которые необходимо употреблять во время беременности....
03 12 2020 0:24:17
Спиртные напитки опасны для здоровья в целом и печени в частности....
02 12 2020 18:33:40
Общение с людьми – это трансляция сообщений или обмен данными, происходящий между индивидами посредством специфических инструментов коммуникации, таких как речь или жесты...
01 12 2020 12:49:45
Кавернозный туберкулез легких – деструктивная форма заболевания, отличительной чертой которой является наличие в легочной ткани изолированной полости распада (каверны)....
30 11 2020 16:19:48
Проверьте в деле, индийский метод лечения гипертонии йодом....
29 11 2020 13:23:41
1 таблетка содержит 2,5 мг активно действующего вещества индапамид, а также дополнительные вещества: стеарат магния, крахмал, тальк, лактоза, повидон....
28 11 2020 4:52:31
Аритмия возникает под влиянием стрессов, физических перегрузок и различных патологий....
27 11 2020 11:56:24
Десенсибилизация – это психотерапевтический метод, разработанный Ф. Шапиро с целью лечения индивидов, страдающих расстройствами, которые могли быть вызваны переживанием...
26 11 2020 4:41:10
Пациента с гипертонией может беспокоить не только повышенное А Д, но также одышка, бессонница, звон в ушах, болезненные ощущения в груди и прочие симптомы, сопровождающие....
25 11 2020 0:50:10
Процесс мышления – это психический процесс, помогающий субъектам находить новые знания и отыскивать решения различным задачам. Мыслительные процессы являют собой познавательный процесс...
24 11 2020 5:10:13
Гостевой брак – это документально зарегистрированная форма супружеских отношений, при которых партнеры не проживают на одной территории постоянно и не ведут общего бытового хозяйства...
23 11 2020 2:22:56
Наркотическая зависимость – это недуг, сопровождаемый патологическим тяготением к потреблению психоактивных веществ. Как избавиться от наркотической зависимости больше всего интересует родственников...
22 11 2020 5:29:54
Фасцинация – это эффект, вызываемый специальным воздействием информации, отображается в поведении. Фасцинация в психологии это эффект, достигаемый именно словесным воздействием...
21 11 2020 0:26:28
Консультация фтизиатра онлайн во всех города России, Украины, Беларуси, а именно:- в Украине: Киев, Харьков, Одесса, Днепропетровск, Донецк, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Винница,....
20 11 2020 21:23:59
Гепатит С, или «ласковый убийца», является вирусным заболеванием, передающимся через кровь....
19 11 2020 3:11:14
Лизобакт – таблетки для рассасывания, применяющиеся при различных заболеваниях, сопровождающихся болью или дискомфортом в горле....
18 11 2020 17:33:10
Сегодня фармацевтическая промышленность выпускает большое количество препаратов....
17 11 2020 14:58:34
Онихофагия – это нарушение, заключающееся в манере обкусывать ногти, кожу вокруг, заусеницы. Чаще наблюдается в детстве, реже можно встретить у взрослых...
16 11 2020 9:42:39
Артериальное давление 130 на 60 может быть нормой у спортсменов или беременных женщин....
15 11 2020 13:58:10
Нарколепсия - это недуг, характеризуемый сбоями в парадоксальном, то есть быстром сне. Проявляется нарколепсия повышенной сонливостью и непредвиденными «приступами» сна...
14 11 2020 3:34:55
Цикорий, польза и вред которого доказаны, сейчас стал популярным напитком....
13 11 2020 0:19:24
Грусть – это эмоция из негативного спектра, появляющаяся вследствие серьёзной или длительной неудовлетворённости личности общим ходом жизни или каким-то отдельным её направлением...
12 11 2020 20:48:20
Овощи и фрукты в рационе позволяют сердечно-сосудистой деятельности работать в полной мере и не испытывать недостатка полезных веществ....
11 11 2020 2:43:35
Девушки переживают даже за эмоциональное состояние тех, кто им не очень симпатичен, поэтому ищут варианты, как отказать парню, не обидев его. Индивидуальность каждой истории не даёт возможности найти универсальный паттерн поведения...
10 11 2020 2:31:56
Пролонгированный вазодилататор применяется в кардиологии для лечения И Б С и профилактики приступов стенокардии....
09 11 2020 1:16:34
Моногамия – это исторически сложившаяся форма семейных взаимоотношений, заключающаяся в создании семьи двумя особами противоположной гендерной принадлежности...
08 11 2020 20:22:36
Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов во время движения по ним....
07 11 2020 6:33:10
В статье рассмотрим инструкцию по применению к « Коэнзиму Композитуму»....
06 11 2020 20:55:40
В переводе с греческого – высокий холестерин в крови....
05 11 2020 8:43:42
Люди с повышенным давлением стараются ограничивать себя от физических нагрузок, боясь ухудшения самочувствия....
04 11 2020 0:12:26
Жизненная позиция – это определенное внешними рамками и внутренними установками действенное и эмоциональное отношение человека ко всем проявлениям в его жизни...
03 11 2020 6:14:45
Жадный мужчина – это человек, у которого сильно развита такая личностная черта, как жадность, причём проявляется это в большинстве случаев в гендерных отношениях...
02 11 2020 20:42:54
Гипертония – актуальная проблема для людей всех возрастов....
01 11 2020 0:53:21
Перга представляет сбалансированный корм для потомства пчел....
31 10 2020 17:30:44
Страх - это сильная отрицательная эмоция, которая возникает в результате воображаемой или реальной опасности и представляет угрозу жизни для индивида....
30 10 2020 13:45:25
Уроженка Китая пекинская капуста завоевала признание во всём мире....
29 10 2020 6:49:55
Самое опасное в некоторых видах гепатита – отсутствие симптомов....
28 10 2020 7:38:38
Маскулинность – это категория, отражающая как психические, так и физиологические особенности, обозначаемые как мужские. Сюда относится также поведение, особенности...
27 10 2020 14:10:41
Симптомы различных поражений печени во многом схожи, поэтому диагностика органа часто осложняется....
26 10 2020 7:38:36
Пириметамин — лекарственное вещество, входящее в состав оригинального препарата Дараприм и предназначенное для терапии токсоплазмоза....
25 10 2020 2:52:27
Так уже 15 минут полного перекрытия притока крови к участку сердечной мышцы достаточно, чтобы произошла необратимая гибель клеток....
24 10 2020 0:35:44
Но его реальное происхождение неизвестно, так как базилик употреблять в пищу начали за несколько веков до нашей эры....
23 10 2020 23:45:54
Аритмия у мужчин встречается в несколько раз чаще, чем у женщин....
22 10 2020 0:46:53
Подростковый суицид условно бывает трех вариаций: истинный тип, аффективный и демонстративный. Для молодых индивидов несчастная любовь нередко является потерей желания жить...
21 10 2020 8:16:44
Линекс выпускается в форме капсул (как и большинство его аналогов), в которых находится порошок, и саше для детей....
20 10 2020 11:36:41
Бесчеловечность – это качество личности, проявляемое на поведенческом уровне такими особенностями, как практически полное отсутствие искреннего сострадания к окружающим...
19 10 2020 5:25:28
Более широкое понимание, что такое расизм, определение его основных моментов даётся в любых биологических идеологиях о человеческом распределении. Расизм представляет собой...
18 10 2020 20:53:30
Как забыть девушку, которую любишь? Быстро забыть вряд ли получится, но вот понизить градус переживаний, связанных с ее уходом, вполне реально...
17 10 2020 2:39:26
Еще в древние времена были известны полезные свойства....
16 10 2020 17:33:49
Лекарственный препарат туберкулин изобрел немецкий доктор Роберт Кох в конце 18-го столетия....
15 10 2020 11:25:50
Повышенное артериальное давление – заболевание, в борьбе с которым используются разные средства, начиная от народной медицины и заканчивая препаратами, благотворно влияющими на организм в целом....
14 10 2020 0:46:18
Самодостаточность – это развитие у человека способности обходиться самостоятельно, не боясь при этом одиночества и не нуждаясь в поддержке со стороны для хорошего функционирования...
13 10 2020 4:47:48
Применение препарата не сопровождается тенезмами и спазмами кишечника....
12 10 2020 17:17:40
Сердечная мышца, как и остальные органы, изнашиваются и теряют былую упругость с возрастом....
11 10 2020 4:31:15
Гепатит считается серьезной патологией, которая оказывает разрушающее воздействие на печень и может закончиться летальным исходом....
10 10 2020 23:20:17
Как не сойти с ума? Как предупредить психические срывы, которые выводят людей из пограничных состояний, как остановить небольшое психическое или нервное расстройство...
09 10 2020 12:18:36
В наше время для лечения многих заболеваний существуют способы, не требующие приема большого количества медикаментов или хирургического вмешательства....
08 10 2020 11:52:39
Проктозан – лекарственный препарат, предназначенный для лечения геморроя у женщин и мужчин....
07 10 2020 21:34:39
Пульс измеряется обычно для следующей цели: определить состояние здоровья пациента....
06 10 2020 4:45:30
Его используют в лечении выраженного отека из-за нарушенной работы сердца, печени или почек....
05 10 2020 23:52:29
Перед больными, которые столкнулись с артериальной гипертензией как данностью их жизни либо жизни близких им людей, естественным образом возникает извечный русский вопрос: « Что делать....
04 10 2020 1:13:35
При поражении сосудов, вызванных повышенным давлением, может идти речь о гипертонической макроангиопатии....
03 10 2020 1:58:57
Гепатомегалия печени является не самостоятельной патологией, а признаком первичного или вторичного повреждения органа с характерными симптомами....
02 10 2020 23:32:52
Для большинства бывших военнослужащих, которым боевые действия нанесли психическую травму, душевный покой и истинный мир остаются длительное время недостижимые...
01 10 2020 21:36:46
Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::