Качество ТВОЕЙ жизни    

Туберкулез и сахарный диабет: лечение, симптомы, профилактика и прогноз - Медицина

Проблема сочетания таких заболеваний, как туберкулез и диабет, обладает высокой степенью значимости в области фтизиатрии.

Дело в том, что пациенты-диабетики заболевают туберкулезом до 10 раз чаще не имеющих в анамнезе этого диагноза. Более того, оба эти заболевания резко ухудшают течение другого и труднее поддаются лечению, что в некоторых случаях приводит к смерти пациента.

Туберкулез и сахарный диабет: описание заболеваний

Туберкулез — инфекция, вызываемая микобактериями, более распространенное название которых — палочки Коха.

Обычно бактерии поражают легкие, но могут распространиться и на другие системы и органы. Инфицирование происходит воздушно-капельным способом и, чаще всего, протекает бессимптомно (открытая форма встречается в 1 случае из 10).

Палочка Коха

Сахарный диабет — заболевание, обычно носящее хронический характер. Недуг развивается у человека вследствие частичной или абсолютной недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина, функцией которого является обеспечение организма глюкозой.

При нехватке инсулина наблюдается гипергликемия, иначе говоря, содержание сахара в крови увеличивается, что очень опасно для всех органов и систем человеческого организма. Существует два типа болезни — 1 и 2, отличающиеся как степенью опасности для здоровья, так и причинами их возникновения.

Сочетание диагнозов диабет и туберкулёз возникает у пациентов с разной последовательностью. В зависимости от этого можно выделить три группы возникновения:

  1. заболевания диагностируются одновременно или с разницей в 1-2 месяца;
  2. на фоне уже имеющегося у пациента сахарного диабета любой формы, диагностируют туберкулез;
  3. больные туберкулезом приобретают сахарный диабет 1 или 2 типа, включая «асимптоматический» и нарушение реакции на глюкозу.

Заболевание, возникшее первым, резко усугубляется при выявлении дополнительного диагноза и протекает для человека намного тяжелее. Так, уже имеющийся туберкулез после присоединения сахарного диабета, характеризуется обширным поражением легких и тяжелым прогрессирующим течением.

Преобладают фиброзно-кавернозные и большие инфильтративные формы болезни. Сахарный диабет, имеющийся у пациента до туберкулеза, отличается частыми случаями комы и развития диабетической ангиопатии.

Наиболее тяжелое состояние туберкулеза отмечают при детском сахарном диабете или возникшем впоследствии психической травмы, а наиболее благоприятное — у пожилых людей.

Симптоматика и особенности течения

  • Туберкулез, возникший у больных сахарным диабетом, чаще всего протекает малосимптомно, поэтому любые его проявления расцениваются как симптомы декомпенсированного диабета.
  • Признаками туберкулеза при сахарном диабете могут быть:

  • снижение аппетита;
  • нарастающая слабость;
  • снижение массы тела;
  • учащенное мочеиспускание;
  • жажда, чувство сухости во рту;
  • нарастание прочих симптомов диабета.

Активный туберкулез провоцирует нарушения углеводного обмена, а, следовательно, повышает уровень недостающего инсулина.

Общий клинический вид сочетанного заболевания существенно повышает риск осложнений диабета, чаще всего наблюдается диабетический артериит (поражение сосудов нижних конечностей), ретинопатия, остеоартропатия и нефропатия. При диабете сильной тяжести отмечается гепатомегалия, которая сильно затрудняет проведение лечения противотуберкулезными антибиотиками.

Скудность симптоматики затрудняет выявление проблемы. В связи с этим нередко туберкулез диагностируют лишь при наличии острого воспаления легких и явных признаках туберкулезной интоксикации, а также при плановых флюорографических и рентгенологических обследованиях.

Причиной прогрессирования недуга является несвоевременное его выявление и, как следствие, поздно начатое лечение.

Возникновению и более тяжелому проявлению туберкулеза при диабете способствует снижение иммунитета, ферментный дисбаланс и нарушение обмена веществ.

Течение диабета при присоединении туберкулеза характеризуется высоким уровнем сахара крови, глюкозурией и частым диурезом, а также случаями появления ацидоза. Любое ухудшение состояния диабетика должно насторожить и вызвать подозрение на наличие туберкулеза. В этом случае необходимо срочное проведение диагностических мероприятий.

Диагностика

Своевременное диагностирование туберкулеза зависит от частоты флюорографических обследований пациентов с диабетом в анамнезе. Такие пациенты ежегодно должны обследоваться. В случае выявления у них очаговых или рубцовых поражений легких, обследование в обязательном порядке дополняется рентгенологическим обследованием легких.

К современным методам диагностики относятся:

  • бактериологическая диагностика, включающая микроскопию мокроты и ее посев;
  • исследование бронхоальвеолярных аспиратов, позволяющее обнаружить микобактерии.

При недостаточности данных методов назначают более углубленные исследования для подтверждения диагноза — диагностическую бронхоскопию, цитологию и гистологию.

У 40% впервые заболевших диагноз ставится по результатам рентгенологического исследования и длительного наблюдения за течением болезни в лечебном процессе. Бактериологическое, цитологическое и гистологическое исследования в данных случаях неэффективны.

Самым перспективным методом выявления туберкулеза при сахарном диабете является иммунологическое исследование, позволяющее обнаружить специфические противотуберкулезные антитела или антигены в крови.

Подобные методы (в т.ч. с использованием иммуноферментного анализа) активно разрабатываются в настоящее время.

Необходимость разработки улучшенных методов диагностики обусловлена сходством проявлений туберкулеза и прочих заболеваний легких.

Методы лечения

  1. Диабет боится этого средства, как огня!
  2. Нужно всего лишь применять…
  3. Снижение сахара
  4. Узнать подробности
  5. pozner.ru
  6. Наличие сложного комплекса патологий требует от врача многопланового лечения и правильного сочетания лечебных мероприятий.
  7. При тяжелом течении диабета или средней его тяжести в первую очередь необходимо нормализовать обмен веществ (витаминов, липидов, белков).

Для этого принимают антидиабетические препараты, оптимальные дозы инсулина и соблюдают физиологическую диету. Противодиабетическая терапия должна назначаться в комплексе, в зависимости от индивидуального состояния организма, тяжести диабета, форм и фаз туберкулеза.

Одновременно проводится противотуберкулезная химиотерапия. Больным начальный этап химиотерапии обязательно проводят в стационаре, поскольку у них чаще всего наблюдаются побочные реакции от препаратов.

Проводимая антибактериальная терапия должна быть длительной и непрерывной (от 1 года и более), препараты грамотно скомбинированы и индивидуально подобраны для каждого отдельного пациента.

Помимо химиопрепаратов лечение дополняют медикаментами патогенетического воздействия — иммуностимуляторами и антиоксидантами.

Легкое и среднетяжелое течение диабета позволяет врачам использовать кортикостероиды. Однако при этом должен вестись контроль содержания сахара в крови своевременным увеличением дозы антидиабетических препаратов при его увеличенных значениях.

Если туберкулезный процесс медленно регрессирует, то можно применить различные немедикаментозные стимуляторы, дополняющие противотуберкулезную терапию. К таким средствам лечения относятся ультразвук, индукто- и лазерная терапия. Они усиливают кровообращение и лимфообращение в легких, помогают проникновению химиопрепаратов и активизируют регенерацию тканей.

При лечении могут быть использованы щадящие хирургические методы, например, экономная резекция легочной ткани.

Профилактика

Снижение уровня заболеваемости туберкулезом больных-диабетиков обусловлено успехами в сфере лечения сахарного диабета и комплексом профилактических противотуберкулезных мер.

Профилактика туберкулеза при сахарном диабете основывается на химиопрофилактике. Однако, это эффективное предупредительное лечение вызывает у пациентов частые побочные реакции, что ограничивает его применение. Химиопрофилактика назначается группе лиц с максимальной степенью риска инфицирования.

В группу риска входят:

  • больные с распространенными послетуберкулезными изменениями в дыхательных органах;
  • больные с осложненными реакциями на туберкулин;
  • пациенты, перенесшие операции;
  • пациенты после диабетической комы;
  • пациенты, находящиеся в стрессовых ситуациях.

Повышенный процент заболеваемости туберкулезом при сахарном диабете обуславливает особое внимание к проведению его профилактики.

Люди с тяжело протекающим диабетом нуждаются в систематическом наблюдении и тщательных обследованиях на туберкулез. Также необходимы мероприятия, направленные на выявление повышенного сахара крови. Данные обследования должны проводиться при диспансеризации не реже 1 раза в год.

Видео по теме

Важно знать!Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются… Читать далее… «

Какие существуют причины сочетания сахарного диабета и туберкулеза, по каким признакам можно обнаружить проблему, а самое главное, какое лечение будет наиболее рациональным? Ответы в видеоролике:

Еще несколько лет назад больным с двойным диагнозом выжить было практически невозможно, погибало большинство таких пациентов.

Теперь при современной терапии и новейших методах обследования врачи продлевают жизнь тысячам людей.

Однако, важно понимать, что любое лечение, даже с применением препаратов последнего поколения, должно осуществляться высококвалифицированными опытными специалистами, имеющими индивидуальный подход к каждому пациенту.

Смотрите видео: Алкоголизм лечение

Туберкулез и сахарный диабет: особенности течения, диеты

Туберкулез и сахарный диабет часто наблюдаются у одного пациента. Каждое заболевание подразумевает специальное лечение. В такой ситуации диабет – это сопутствующая болезнь, так бывает чаще всего. Но возможна, и другая клиническая картина течения заболевания.

Развитие туберкулеза происходит в момент ослабления организма, когда утеряна способность сопротивляться, и он становится беззащитным. Именно тогда любая инфекция развивается очень быстро.

В связи с ослаблением иммунитета, в организме вырабатывается недостаточное количество антител.

Чтобы помочь организму сопротивляться возникшей проблеме, нужно уделять отдельное внимание режиму, а правильное питание и диета будут этому способствовать. Получение витаминов и минералов из продуктов питания является естественным процессом и лучше усваивается организмом.

Параллельное течение туберкулеза и диабета

Нарушение углеводного обмена может протекать в сложной форме, а туберкулез легких еще осложнит ситуацию. Аналогичная ситуация наблюдается у больных туберкулезом. Диагностирование сахарного диабета у пациента, проходящего лечение от туберкулеза, может вызвать проблемы с применением специальной терапии.

У пациентов с диагнозом сахарный диабет вероятность возникновения туберкулезной инфекции легких увеличивается в 5 раз, по отношению к здоровым людям. Встречаются случаи, когда диагностирование происходит одновременно. Туберкулез протекает в скрытой форме, а в период обострения происходит выявление сахарного диабета.

При проведении исследований была установлена так называемая группа риска. Это мужчины в возрастном промежутке от 20 до 40 лет. Развитие нарушения обмены глюкозы может начаться при возвращении туберкулезной инфекции в органах дыхания и лимфатических узлах.

Инфекция легких будет протекать в очень тяжелой форме из-за возможности ослабления организма диабетом. Эти два заболевания являются осложнениями друг друга, в каком бы порядке они ни возникали. Еще в период лечения необходима диета.

Читать также  Психосоматика сахарного диабета

Питание при диабете и заболеваниях легких

Правильное питание и лечение сможет принести положительные результаты, а период ремиссии будет длительным и стойким. Необходимо организовать так, чтобы диета подходила к обоим заболеваниям.

При диабете ограничивают количество употребляемого сахара, продуктов, в состав которых он входит. Под запрет попадают:

  • шоколадные и другие конфеты;
  • сладкие булки;
  • мороженое;
  • мед и варенье;
  • соленья, особенно острые;
  • горький перец и горчица;
  • жирное мясо и рыба;
  • ягоды винограда и изюм, бананы.

Употребления сахара может включать лечебное питание, но только по разрешению врача и в установленной им дозе.

Если у вас обнаружена болезнь легких также нужно соблюдать определенное питание. Диетадолжна объединить требования к обоим заболеваниям. При туберкулезе рекомендуется следующее.

  1. Употреблять белковые продукты: яйца, рыба, мясо птицы, молодая говядина.
  2. Употребление жира необходимо, но это не означает, что нужно каждый день есть сало. Речь идет о сливочном и оливковом масле. Употребление свиного и бараньего жира недопустимо.
  3. Овощи и фрукты, которые можно включать в рацион при диабете.
  4. По применению углеводов нужно рассматривать конкретную ситуацию и определить норму, которая будет допускать диета. Это поможет сделать врач-диетолог.

Правильное питание нужно соблюдать не только в период лечения. Диабет требует это делать всю жизнь, чтобы не было обострений.

Медицинские исследования

В них участвовали 103 пациента. При их обследовании было выявлено:

  • у 71 пациента с диагнозом сахарный диабет был диагностирован туберкулез;
  • 1 тип сахарного диабета обнаружен у 67 пациентов;
  • 2 тип сахарного диабета выявлен у 36 пациентов;
  • инфильтрационный туберкулез обнаружен у 59 человек;
  • туберкулез с круглыми образованиями в легких – туберкулома, выявлена у 14 пациентов;
  • диагностика очагового туберкулеза была установлена у 15 человек;
  • кавернозный туберкулез обнаружен у 8 пациентов;
  • фиброзно-кавернозный диагностировали у 10 человек;
  • хроническое течение туберкулеза было выявлено у 7 пациентов.

Читать также  Лечение артериальной гипертензии при сахарном диабете

Участвующие в обследовании пациенты находились и принимали лечение в стационаре. В процессе лечения не наблюдалось улучшение состояния здоровья. Врач фиксировал симптомы туберкулеза, даже при не очень сложной форме.

Появление общей слабости, повышенной потливости, ухудшения аппетита и веса, повышенной температуры тела воспринималось как осложнение при сахарном диабете.

После проведения обследования и флюорографии был диагностирован туберкулез легких.

Наряду с вышеперечисленными симптомами, у пациентов присутствовал кашель, болевые ощущения в грудной клетке, отхаркивание кровью. При прослушивании легких хрипы имели влажный характер.

Уже в самом начале проявления заболевания легкихпроисходит усложнение течения сахарного диабета. Особенно если его лечение происходит на основе инсулина.

При использовании инсулина в организме человека изменяются обменные процессы. А при выявлении туберкулеза нужно принимать специальное лечение и следить за уровнем глюкозы.

Поэтому правильное питание является неотъемлемой частью и объединяет лечение двух сложных болезней.

Сахарный диабет и туберкулез — лечение, особенности болезни

Содержание

  • 1 Особенности состояния
  • 2 Осуществление лечения и осложнения

Сочетание двух таких серьезных патологических состояний, как сахарный диабет и туберкулез является, безусловно, крайне опасным.

Пациенты, которые столкнулись с диабетом 1 или 2 типа, заболевают туберкулезом легочной системы примерно в пять раз чаще.

Кроме этого, представленное состояние может оказаться одним из наиболее серьезных осложнений у диабетиков, на лечение которого настоятельно рекомендуется обратить особенное внимание.

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

Особенности состояния

Сталкиваются с заболеванием, в подавляющем большинстве случаев, представители мужского пола в возрасте от 20 до 40 лет. Туберкулез у многих пациентов с сахарным диабетом формируется как разновидность вторичного туберкулеза.

Происходит это по причине реактивации каких-либо посттуберкулезных изменений в области легких и лимфатических узлах внутри грудины.

Формированию и усугубленному течению туберкулеза будут способствовать такие изменения, которые обусловлены наличием сахарного диабета:

  • усугубление фагоцитарной степени активности лейкоцитов и остальные нарушения иммунологического статуса пациента;
  • ацидоз тканевых структур;
  • дестабилизация углеводного, жирового, белкового и минерального типов обмена.

Не следует забывать об изменении показателей реактивности организма, что также сопровождает наличие сахарного диабета и туберкулеза. При формировании последнего состояния у подобных больных гораздо более значительной оказывается вероятность экссудативных и некротических реакций в области легких. Кроме этого, специалисты отмечают ранний распад и бронхогенное обсеменение.

Учитывая значительную лабильности течения сахарного диабета, недостаточную компенсацию нарушенных обменных алгоритмов даже при результативной терапии туберкулеза будет сохраняться тенденция к образованию обострений и рецидивов.

Определяя в общем все особенности течения туберкулеза и диабета при последнем заболевании, нужно подчеркнуть, что выраженность симптоматики нередко зависит не столько от тяжести эндокринного недуга. Определяющую роль в этом процессе чаще всего играет степень компенсации нарушений в функционировании щитовидной железы. При оптимальной компенсации чаще всего выявляют ограниченные формы недуга.

  Ангиопатия при диабете

Хотелось бы отметить также, что туберкулез легких у больных сахарным диабетом характеризуется склонностью к постоянному усилению симптоматики и клинических проявлений.

Все это получится приостановить исключительно за счет своевременной продолжительной комплексной терапии в специальных противотуберкулезных медицинских учреждениях.

Учитывая все это, настоятельно рекомендуется как можно раньше начинать восстановительный процесс в отношении представленных патологических состояний, чтобы исключить вероятность их усугубления.

Осуществление лечения и осложнения

Успешность, которой может характеризоваться лечение туберкулеза, может оказаться высокой исключительно при условии оптимальной компенсации нарушений в рамках метаболизма. Настоятельно рекомендуется добиться стабилизации соотношения глюкозы в крови при единовременном использовании различных категорий лекарственных средств, а именно противодиабетических и противотуберкулезных.

Далее хотелось бы обратить внимание на то, что одним из самых ранних и усугубленных симптомов осложнений сахарного диабета, вне зависимости от его конкретной разновидности, следует считать диабетическую микроангиопатию. Учитывая все это, специалисты указывают на определенные характеристики состояния:

  • микроангиопатия представляет собой быстро развивающийся процесс, который поражает всю микрососудистую физиологическую систему;
  • во многом подобные характеристики определяются уровнем и степенью тяжести осложнений заболевания, также это касается летальности и инвалидизации пациентов;
  • алгоритм повреждения эндотелия сосудов у пациентов является достаточно сложным и многокомпонентным, то есть зависящим от самых разных характеристик состояния пациента.

Значительную роль в его формировании отводится иммунным механизмам аутоагрессии, усугублению фагоцитарной деятельности нейтрофилов.

Именно в связи с этим настоятельно рекомендуется как можно раньше начинать лечение туберкулеза.

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа «Здоровая нация», в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО. Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Хотелось бы отметить, что при инсулинозависимой форме сахарно диабета наиболее часто формирующимися осложнениями являются самые разные состояния.

Речь может идти, в частности, о диабетической нефропатии, которая подразумевает значительное уменьшение соотношения противотуберкулезных лекарственных средств.

В данном случае речь идет о снижении количества в два раза при каждодневном назначении или использовании интермиттирующих режимов применения (не меньше трех раз в течение недели).

  Диабетический кетоацидоз

Говоря же о сахарном диабете второго типа, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что чаще всего идентифицируется диабетическая ретинопатия. При этом в значительной мере увеличивается вероятность усугубления зрительных функций при использовании этамбутола.

Также специалисты обращают внимание на полинейропатию, которая усугубляет степень переносимости изониазида и может привести к необходимости внедрения дополнительных лекарственных компонентов категории ГИНК.

Это может быть, например фтивазид, метазид или даже феназид.

Учитывая все это, лечение при обнаружении туберкулеза при сахарном диабете настоятельно рекомендуется начинать как можно раньше. Именно таким образом получится исключить формирование осложнений, которые, как уже было отмечено, могут оказаться крайне тяжелыми.

  • Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.
  • Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:
  • Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался — болезнь резко усиливалась.
  • Единственный препарат, который дал значительный результат — это Дифорт.

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие Дифорт показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения:

И для читателей нашего сайта теперь есть возможность получить Дифорт БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Дифорт.Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Сахарный диабет и туберкулез легких — Механика здоровья

Ч астота выявления туберкулеза легких у больных сахарным диабетом. Среди всего населения Минской области насчитывается 31,2 % лиц, относящихся к группе риска заболевания туберкулезом, где удельный вес впервые выявленных больных составляет 79 % от общего числа выявляемых за год больных туберкулезом. Это прежде всего лица с неудовлетворительным материальным обеспечением и страдающие хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, хроническим алкоголизмом, сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные.

Большинство авторов считают, что туберкулез у больных сахарным диабетом встречается чаще, чем при какой-либо другой патологии. Так, в доинсулиновую эру туберкулез легких встречался у 40—60 % больных диабетом. Со времени начала применения инсулина он наблюдается, по обобщенным данным европейских исследователей, у 3,5 % больных с нарушенным углеводным обменом.

По мнению большинства исследователей, сочетание туберкулеза и диабета у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Обычно к диабету присоединяется туберкулез. Можно признать два варианта сочетания диабета и туберкулеза: 1) обе болезни развиваются самостоятельно; 2) туберкулез является причиной манифестации клинической стадии диабета с одновременным ухудшением туберкулезного процесса.

Сахарный диабет при туберкулезе нередко длительное время не проявляется. Только при случайном исследовании крови на сахар у больных туберкулезом обнаруживается наличие эндокринного расстройства.

В ряде случаев и начало туберкулезного заболевания у больного диабетом трудно датировать. Несомненно, что латентный период продолжается довольно длительное время.

Если больной диабетом не подвергается регулярному клинико-рентгенологическому контролю, то туберкулез обнаруживается поздно, в запущенной стадии.

Причины возникновения туберкулеза легких у больных сахарным диабетом. Существуют различные теории о предрасполагающем влиянии сахарного диабета на возникновение туберкулеза.

Многие авторы причину сочетания диабета с туберкулезом видели в истощении, вызываемом сахарным диабетом, в длительной декомпенсации обменных процессов, в недостатке витаминов, в угнетении фагоцитоза с резким ослаблением иммунобиологических свойств организма, многообразными расстройствами функций органов и систем.

Немаловажное значение в патогенезе туберкулеза имеет и то обстоятельство, что у больных диабетом в легких могут быть следы ранее перенесенного специфического процесса. Такие, нередко лишь заглохшие, очаги могут обостриться под влиянием неблагоприятных факторов и дать начало активному специфическому процессу.

Диагноз и клиническая картина. Диагностика туберкулеза органов дыхания основывается на всестороннем обследовании больного, так как нет какого-либо одного признака, характерного только для этого заболевания.

Даже обнаружение кислото — и спиртоустойчивых бактерий в мокроте и промывных водах желудка или бронхов не является абсолютно достоверным диагностическим критерием туберкулеза.

Как известно, при абсцессе и гангрене легких, при бронхоэктатической болезни иногда с мокротой выделяются сапрофиты, морфологически сходные с вирулентными и патогенными микобактериями туберкулеза.

Кроме того, при указанных заболеваниях, как и при раке легкого, возможно однократное или даже повторное бацилловыделение в результате распада находившихся в этой зоне заглохших туберкулезных очагов. Между тем больные активным туберкулезом легких в течение длительного времени могут и не выделять микробактерии туберкулеза.

Часто отсутствуют клинические симптомы при некоторых начальных формах туберкулеза. Вместе с тем разнообразные проявления туберкулезной интоксикации нередко сходны с функциональными расстройствами при вегетативных неврозах, различных острых и хронических воспалительных, инфекционных и опухолевых заболеваниях.

Рентгенологически туберкулезный лобит напоминает крупозную пневмонию; специфический инфильтрат — эозинофильную пневмонию; туберкулома — периферический рак, гамартохондрому, аспергиллому, кисту и др.

; диссеминированный туберкулез легких — силикоз, гистоплазмоз, аденоматоз; опухолевидный бронхаденит — саркоидоз или лимфогранулематоз.

По данным литературы, обычно в 70—85 % случаев сахарный диабет предшествует туберкулезу легких, в 15—20 % оба заболевания диагностируются одновременно и в 5—10 % случаев диабет присоединяется к туберкулезу.

В связи с этим становится очевидным, что своевременное и правильное распознавание туберкулеза возможно лишь в результате использования различных методов исследования, причем не только легких, но и других органов.

Эпидемиологический анамнез. Цель анамнеза — установить причины и условия, которые могли вызвать болезнь или способствовать ее развитию, а также определить сущность, характер и по возможности время возникновения, динамику различных симптомов.

При этом следует иметь в виду, что туберкулез легких начинается и протекает различно: остро, подостро, хронически или скрыто. В первом случае у больного сохраняется в памяти время появления высокой лихорадки, резких болей в груди, внезапной одышки, кровохарканья или легочного кровотечения.

При этом он нередко может указать и на условия, которые, по его мнению, в какой-то мере могли способствовать их возникновению. При хроническом и длительном течении болезни обычно забываются первоначальные признаки, время их проявления и факторы, которые могли сыграть роль в ее развитии.

Особенно отчетливо выступает существенная роль контакта с бацилловыделителями у детей раннего возраста.

Вместе с тем необходимо подчеркнуть, что подавляющее большинство взрослых, подростков и даже детей, соприкасающихся с бацилловыделителями в благоприятных санитарно-гигиенических условиях и при оптимальной компенсации сахарного диабета, остаются здоровыми.

Вот почему при сборе анамнеза важно учитывать не только эпидемиологические, но и патогенетические факторы. Нередко удается установить, что истоки туберкулеза у взрослых относятся иногда к детскому или подростковому возрасту.

В подобных случаях в анамнезе встречается указание на перенесенный в прошлом бронхаденит или периферический лимфаденит, специфический коксит, спондилит, гонит, эпидидимит, узловатую эритему, кератоконъюнктивит, выпотной или сухой плеврит, менингит или полисерозит. В других случаях туберкулез органов дыхания с самого начала сопровождается разнообразными признаками, характерными для внелегочной локализации процесса. Так, диссеминированный туберкулез легких (правда, в последнее время редко) выявляется впервые при обращении больного к врачу по поводу поражения какого-либо другого органа.

Диапазон клинических симптомов при туберкулезе легких велик. Это связано с многообразием специфических, параспецифических расстройств, возникающих в результате воздействия на организм микобактерий туберкулеза и образуемых ими токсинов, а иногда и неспецифической флоры. Большую роль играют особенности реактивности организма больного, а также сопутствующие болезни и осложнения.

Особенно мозаичной становится клиническая картина при сочетании туберкулеза с сахарным диабетом.

С одной стороны, у этих пациентов в ряде случаев отмечаются одинаковые клинические проявления таких различных заболеваний, как туберкулез и диабет, с другой — выраженные диабетические осложнения и сопутствующие заболевания в силу тяжести их проявления и течения у некоторых больных могут оттеснять на задний план клиническую симптоматологию туберкулеза.

Комбинация симптомов с наличием «общих жалоб» — одна из особенностей клинического проявления сочетанного заболевания. В частности, характерной для туберкулеза считается повышенная потливость, особенно по ночам (симптом «мокрой подушки»), однако она отмечается и при начальных стадиях сахарного диабета.

Правда, с увеличением длительности заболевания наблюдается ее снижение вплоть до ангидроза нижних конечностей, но при этом у многих больных потливость усиливается в верхних отделах туловища (голова, шея, грудь), особенно в ночное время, что симулирует гипогликемию.

Или, к примеру, общая слабость может быть проявлением как туберкулезной интоксикации, так и диабетической вегетативной нейропатии с ортостатической гипотензией. Последнее тоже часто расценивается как гипогликемическое состояние.

Безусловно, подобная трактовка симптомов в части случаев является причиной позднего обращения больного сахарным диабетом к фтизиатру и несвоевременного обнаружения туберкулеза легких.

По нашим наблюдениям, 36,8 % больных с сочетанным заболеванием ухудшение своего состояния (общая слабость, недомогание, потеря аппетита, головная боль, потливость и т. д.) связывали с утяжелением течения сахарного диабета, а не с присоединившимся новым заболеванием — туберкулезом легких.

Так как туберкулез при диабете чаще начинается в инфильтративной форме, то следовало бы ожидать его малосимптомное течение, однако в целом острое проявление туберкулеза легких у больных с сочетанным заболеванием встречается в 1,7 раза чаще, чем у больных туберкулезом без диабета.

Нередко начало развития сахарного диабета у больных туберкулезом было невозможно датировать.

Даже в тех случаях, когда сочетанное заболевание выявлялось в диспансере одновременно, путем тщательного расспроса у многих больных удалось установить, что симптомы диабета беспокоили пациентов уже не один месяц.

На появившиеся незаметно сухость кожи, зуд в промежности (у женщин), фурункулез и другие признаки диабета больные (обычно сельские жители) долго не обращали внимания, заболевание прогрессировало, приводя к выраженным проявлениям декомпенсации.

В свою очередь, при некоторых условиях активный туберкулез легких у больных сахарным диабетом может протекать бессимптомно.

Скрытое начало и течение туберкулеза наблюдается чаше в детском, подростковом и молодом возрасте, особенно у мужчин, у учащихся или лиц, занятых физическим трудом, и обычно у людей, мало обращающих внимание на состояние своего здоровья.

Такая клиника развития и течения болезни характерна главным образом для очагового туберкулеза, но отмечается, особенно в последнее время, и при инфильтративном, диссеминированном и даже деструктивном процессах, а также при туберкуломе.

При очаговых формах туберкулеза легких чаще всего отмечается субфебрильная температура с повышением ее не выше 38 °С по вечерам и с падением до нормы по утрам.

У некоторых больных наблюдается обратный или извращенный тип лихорадки с наибольшим подъемом температуры в утренние часы и понижением ее к вечеру или ночью. Редко при туберкулезе отмечается неправильный тип температуры.

У части больных, например, очаговым туберкулезом легких субфебрильная температура сохраняется более длительно, порой несмотря на энергично проводимую химиотерапию и другие лечебные мероприятия.

Но при этом следует иметь в виду, что длительный субфебрилитет, особенно у больных сахарным диабетом, наблюдается и при других заболеваниях (хронический тонзиллит, подостро протекающий сепсис, некоторые коллагенозы, холецистит, сальпингоофорит, тиротоксикоз и др.).

Однообразная, затяжная, монотонная субфебрильная температура может быть следствием термоневроза неинфекционного происхождения. Вот почему субфебрилитет без других клинико-рентгенологических признаков не может считаться патогномоничным только для активного туберкулеза.

Тот же вывод следует сделать и в отношении диагностического значения предменструального повышения температуры у женщин. Многочисленные наблюдения уже давно показали, что такие колебания терморегуляции отмечаются у значительной части клинически здоровых молодых женщин.

В то же время при активном и даже распространенном деструктивном туберкулезе легких и других органов менструальный цикл у них часто не отражается на характере температуры.

В большинстве случаев одновременно с повышением температуры, а порой и предшествуя ему, возникают и другие клинические симптомы: повышенная раздражительность или, наоборот, апатия; вялость и безразличное отношение к окружающей обстановке; бессонница или сонливость; снижение трудоспособности; плаксивость или эйфория. Все эти признаки отражают фазовое состояние коры головного мозга на почве туберкулезной интоксикации. Той же причиной вызываются признаки дисфункции вегетативной нервной системы: потливость преимущественно по ночам или под утро, тахикардия, снижение аппетита, вазомоторные и диспептические расстройства.

В том или другом виде описываемый симптомокомплекс может возникнуть еще в начальном периоде болезни, например вскоре после первичного заражения и еще при отсутствии объективно определяемых тканевых повреждений в легких и других органах.

Чаще и в большей степени интоксикация выражена при острой инфильтративной вспышке процесса, при распаде легочной ткани и образовании каверны, в период бронхогенного обсеменения при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких, а также в связи с появлением выпотного плеврита, поражения кишечника, почек или других органов.

При этом дезинтоксикация может наступить еще задолго до выраженного развития репаративных изменений в очаге поражения, полной нормализации гемограммы, СОЭ, белковых фракций сыворотки крови.

В подобных случаях может создаваться обманчивое представление о наступившем клиническом благополучии, и только тщательное и всестороннее обследование больного позволяет установить действительное состояние процесса.

Как известно, частым симптомом туберкулеза легких является кашель — сухой или с выделением мокроты.

Причиной кашля служат скопление слизи, гноя, крови в дыхательных путях, воспалительные изменения в бронхах или их сдавление увеличенными внутригрудными лимфатическими узлами, смещение органов средостения, поражение плевры.

Возникающее при этом раздражение нервных окончаний в слизистой оболочке глотки, гортани, трахеи, бронхов, иногда в плевре вызывает возбуждение соответствующего центра в продолговатом мозге и кашле-вый рефлекс.

Туберкулез при сахарном диабете: течение болезни и лечение

Любая хроническая болезнь даже при длительной ремиссии оказывает свое негативное воздействие на организм человека. У пациентов, страдающих от сахарного диабета, всегда значительно понижен иммунитет. По этой причине риск инфицирования палочкой Коха у диабетиков в 5-10 раз выше, чем у здоровых людей.

Почему сахарный диабет и туберкулез развиваются одновременно?

  1. Скопление кетоновых тел, продуктов углеводного обмена. Такие изменения у больных сахарным диабетом приводят к формированию кетоацидоза и ацидоза (повышение кислотности крови). Начинается интоксикация организма, поражаются органы и ткани, то есть, создаются благоприятные условия для активного роста микобактерий туберкулеза.
  2. Нарушение обменных процессов.

    Практически все осложнения при сахарном диабете так или иначе спровоцированы этим фактором. Нарушается баланс всех основных веществ в организме – белков, липидов, углеводов, микроэлементов. При этом продукты распада, токсины и прочие вредные вещества не выводятся, а задерживаются в организме. Все ресурсы тратятся на восстановление и поддержание жизненно важных процессов.

    Если в этот момент организму придется дополнительно столкнуться с инфекцией, он будет просто не в состоянии бороться с ней.

  3. Нарушения реактивности. При диабете клетки утрачивают свою способность сопротивляться патогенными микроорганизмами и при столкновении с ними погибают.

    Тогда как микобактерии туберкулеза начинают активно размножаться и распространяться по всему организму.

Согласно исследованиям, симптомы туберкулеза легких у больных сахарным диабетом отмечаются в 80% случаев. А вот дефицит инсулина и повышенный сахар в крови при туберкулезе легких встречаются лишь в 10%.

То есть, туберкулез при сахарной болезни встречается намного чаще, чем СД у больных туберкулезом. При этом чаще от двух патологий одновременно страдают пациенты мужского пола.

Туберкулезная инфекция может стать причиной развития сахарного диабета, когда микобактерии распространяются за пределы органов дыхания. Обычно такое происходит, если у пациента была скрытая форма сахарного диабета или предрасположенность к нему. В этом случае туберкулезная инфекция провоцирует переход сахарного диабета в активную форму.

Такая форма двух заболеваний является наиболее тяжелой. Как правило, человек попадает на обследование при подозрении на туберкулезную инфекцию. А в процессе выясняется, что помимо туберкулеза развился еще и сахарный диабет.

Такое течение болезни связано с патологией иммунной системы, она приводит к тяжелым последствиям и необратимым изменениям внутренних органов.

Поскольку симптомы и лечение туберкулеза и сахарного диабета совершенно разные, стабилизировать состояние пациента очень тяжело.

Особенности симптомов туберкулезной инфекции при сахарном диабете

Начальная стадия туберкулеза у диабетиков, как и у здоровых людей, может протекать бессимптомно. Но если внимательно присмотреться к скрытым сигналам организма, нарушение будет заметно. Обратить внимание следует на такие явления:

• повторяющиеся приступы слабости;
• сильная потливость;
• плохой аппетит;

• низкая работоспособность.

Кашель, боли в груди, резкое повышение температуры тела отсутствуют, поэтому незначительное изменение состояния пациента расценивается врачом как ухудшение уже диагностированного заболевания.

Особенности симптомов СД при наличии туберкулезной инфекции

Одна из особенностей протекания диабета при туберкулезной инфекции — повышенная потребность в инсулине, но самочувствие даже после инъекции необходимого вещества продолжает ухудшаться.

Именно это и становится причиной госпитализации и более глубокого обследования.

Пациент, к сожалению, на этот момент уже страдает от тяжелой интоксикации, в легких при исследовании обнаруживаются многочисленные поражения в виде отдельных кавернозых очагов.

В зависимости от степени тяжести СД и стадии болезни диагностируются различные формы заболевания органов дыхания:

  1. При компенсированной форме СД – туберкулома.
  2. При сахарной болезни средней тяжести – туберкулез фиброзно-кавернозного типа.
  3. В запущенных случаях – острый туберкулез с поражением почек, кожи, костей и суставов, органов зрения и других органов.

Диабетики переносят туберкулез очень тяжело, обе патологии в тяжелой форме лечению поддаются плохо. Поэтому так важно помнить о мерах профилактики туберкулеза при сахарном диабете – инфицирование туберкулезом может стать фатальным для таких пациентов.

Одновременное диагностирование сахарного диабета и туберкулеза

Если пациент проходил обследование на туберкулез – пробы Манту или флюорография, — и возникли подозрения на инфицирование МБТ, в обязательном порядке будет выполнен анализ на крови на сахар. Точно так же, если будет обнаружен высокий уровень глюкозы в крови человека, его обязательно направят на флюорографию или поставят пробу Манту.

В том случае, если одна из двух патологий уже диагностирована и человек проходит курс лечения, при обнаружении новых подозрительных симптомов его обследуют дополнительно.

Поскольку риск инфицирования палочкой Коха при диабете возрастает, и наоборот, при сбоях в работе эндокринной системы туберкулезная инфекция активируется намного чаще, регулярно нужно проводить соответствующие тесты.

Даже если никаких подозрительных симптомов нет, важно сдавать кровь на сахар и делать флюорографию не реже 2 раз в год.

При диабете своевременная диагностика туберкулеза во многом зависит от внимательности и ответственности самого пациента. Если не игнорировать регулярные профосмотры у врача, не забывать сдавать анализы и следить за своим самочувствием, шансы обнаружить серьезную патологию и остановить ее развитие на ранней стадии достаточно высоки.

Лечение сочетанной патологии

При сочетании СД и туберкулеза в первую очередь необходимо компенсировать нарушения обмена веществ, чтобы нормализовать выработку инсулина и поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Бороться с диабетическим процессом и его осложнениями следует комплексно, с использованием двух основных методик:

  • инсулинотерапия;
  • диетотерапия.

Для терапии туберкулеза при сахарном диабете применяются антибиотики и химиотерапия. Активные компоненты некоторых противотуберкулезных препаратов могут вызвать серьезные побочные явления. Врачи стараются лечить обе патологии максимально щадящими средствами в различных комбинациях и дозировках, чтобы предотвратить усиление побочных явлений.

Но при тяжелых, запущенных формах часто приходится прибегнуть к агрессивным противотуберкулезным препаратам, что отрицательно сказывается на других внутренних органах, чревато патологическими изменениями сердца и печени – лечение одной болезни приводит к прогрессированию другой.

По этой причине в современной медицине почти не используется Изониазид – химиопрепарат, который не так давно применялся как для лечения, так и профилактики туберкулеза у страдающих диабетом.

Рифампицин, еще один популярный противотуберкулезный препарат, несовместим с препаратами, понижающими уровень глюкозы в крови.

Составить безопасную и эффективную схему лечения весьма затруднительно – это именно тот случай, когда следует приложить все усилия, чтобы предупредить заболевание.

О профилактике и восстановлении после туберкулеза при сахарном диабете

Лечебное питание и упражнения – лучшая профилактика рецидива туберкулеза и обострения диабета.

Пациенты с повышенным сахаром в крови обязательно должны делать прививки БЦЖ, избегать возможных контактов с туберкулезными больными и помнить о здоровом образе жизни – это тоже важнейшие профилактические мероприятия в такой ситуации.

Нужно следить за условиями проживания и труда, полноценно питаться (голодание и диеты категорически противопоказаны!), не переохлаждаться и не игнорировать даже легкие простуды и насморк.

Сахарный диабет – распространенное и опасное заболевание, вызывает его нарушение функции поджелудочной железы.

Пациент должен постоянно следить за уровнем сахара в крови и поддерживать его за счет применения инсулиновых препаратов, лечебного питания и физических упражнений. В противном случае его состояние резко ухудшается.

Самым опасным осложнением является диабетическая кома, за которой, если больного вовремя не госпитализировали, наступает смерть.

  Какую температуру надо сбивать у взрослого?

Туберкулез в свою очередь при ослабленном диабетом иммунитете может развиваться стремительно. Люди, у которых обнаружена осложненная форма заболевания, должны строго соблюдать все клинические рекомендации по диагностике и лечению СД и туберкулеза. Туберкулез при диабете лечить сложно – но возможно. Чем раньше будут обнаружены поражения легких, тем благоприятнее прогнозы.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Вам поставили диагноз туберкулёз. Вы выполняете все назначения врача, а выздоровления все нет. От горстей таблеток болит желудок, преследует слабость и апатия? Возможно Вам пора изменить подход к лечению.

  • Врачи не могут побороть первопричину Вашей болезни. Прочитайте историю Елены, которая сумела победить туберкулёз не смотря ни на что… Читать статью >>


Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Ирбесартан: инструкция по применению, аналоги и цена препарата - Медицина

Ирбесартан: инструкция по применению, аналоги и цена препарата - Медицина Стойкое повышенное давление, иначе гипертония – одно из самых распространенных заболеваний современности....

18 10 2020 14:32:29

Синдром ВПВ (WPW) на ЭКГ сердца: симптоматика и клиническая картина, методы терапии и особенности диагностики болезни, рекомендации кардиолога

Синдром ВПВ (WPW) на ЭКГ сердца: симптоматика и клиническая картина, методы терапии и особенности диагностики болезни, рекомендации кардиолога После того как болезни сердечно-сосудистой системы стали занимать первое место в мире по уровню смертности, электрокардиография, как один из наиболее простых и безопасных методов исследования....

17 10 2020 9:51:32

Иван-чай и давление: повышает или понижает, рецепты из кипрея при гипертонии и пониженном давлении - Медицина

Иван-чай и давление: повышает или понижает, рецепты из кипрея при гипертонии и пониженном давлении - Медицина Иван-чай в народе называют «эликсиром молодости» за целебные свойства....

16 10 2020 0:20:41

Мед для печени: польза и вред продукта, влияние на орган и схема медовой чистки, показания и противопоказания к применению

Мед для печени: польза и вред продукта, влияние на орган и схема медовой чистки, показания и противопоказания к применению Лечение мёдом применяется при широком спектре заболеваний начиная от простой простуды и заканчивая аутоиммунными заболеваниями....

15 10 2020 16:42:11

Болезнь Паркинсонасимптомы и признаки, лечение, что это такое?

Болезнь Паркинсонасимптомы и признаки, лечение, что это такое? Болезнь Паркинсона – это неврологический недуг, поражающий возрастную категорию лиц. Характеризуется болезнь Паркинсона вяло прогрессирующим протеканием...

14 10 2020 20:54:51

Раскрепощенность – что это такое, как её развить в общении

Раскрепощенность – что это такое, как её развить в общении Раскрепощенность – это состояние, характеризующееся двигательной физической мобильностью, при которой у человека снижен уровень самокритики собственного поведения...

13 10 2020 20:28:15

Как контролировать свои мысли, чувства, эмоциисоветы

Как контролировать свои мысли, чувства, эмоциисоветы Как контролировать свои мысли? Данной науке мечтают обучиться индивиды, в ногу идущие с современностью. Необходимо научиться отсекать отрицательные думы от позитивных мыслей...

12 10 2020 1:14:31

Изотерапия для дошкольников и детейметоды, упражнения, занятия

Изотерапия для дошкольников и детейметоды, упражнения, занятия Изотерапия – это направление арт-терапии, применяющее в своей работе методы изобразительного искусства. Данное направление психотерапевтической практики получило широкое распространение...

11 10 2020 23:51:52

Бипрол: состав и формы выпуска, противопоказания и побочные эффекты, от чего помогает и как действует препарат

Бипрол: состав и формы выпуска, противопоказания и побочные эффекты, от чего помогает и как действует препарат Бипрол — это эффективное лекарство, которое используется при лечении повышенного давления....

10 10 2020 6:13:55

Синусовая брадикардия сердца: особенности проявления болезни и клиническая картина, способы исследования и повод для обращения к врачу

Синусовая брадикардия сердца: особенности проявления болезни и клиническая картина, способы исследования и повод для обращения к врачу Это распространенная сердечная патология, которая часто диагностируется у здоровых людей....

09 10 2020 20:59:45

Нитевидный пульс: что это такое, причины, лечение и профилактика - Медицина

Нитевидный пульс: что это такое, причины, лечение и профилактика - Медицина Симптомом серьезных патологий считается нитевидный пульс, который проявляется очень слабо, а в некоторых случаях даже не прощупывается без специального оборудования....

08 10 2020 1:33:57

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий при доврачебной первой помощи - Медицина

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий при доврачебной первой помощи - Медицина Гипертонический криз – популярное острое состояние, нуждающееся в скорой помощи....

07 10 2020 15:41:22

Креативностьчто это означает, развитие креативности личности

Креативностьчто это означает, развитие креативности личности Креативность - это в психологии сейчас активно изучаемая тема, поскольку помимо постоянного, неугасающего интереса к природе творчества, развитие креативности имеют прямую ценность в бизнесе...

06 10 2020 5:12:23

Повышают ли яйца холестерин: новые исследования, можно ли есть продукт при высоком показателе? - Медицина

Повышают ли яйца холестерин: новые исследования, можно ли есть продукт при высоком показателе? - Медицина Куриные яйца давно стали предметом обсуждения широкой аудитории от медиков-диетологов до обычных граждан....

05 10 2020 4:44:30

Дружба между мужчиной и женщинойсуществует ли, мнение мужчин

Дружба между мужчиной и женщинойсуществует ли, мнение мужчин Дружба между мужчиной и женщиной – это популярный спорный вопрос, который вовлекает в свое обсуждение много рьяных противников и сторонников...

04 10 2020 22:25:22

Престанс: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, показания и при каком давлении показан? - Медицина

Престанс: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, показания и при каком давлении показан? - Медицина Престанс - комбинированное антигипертензивное средство, обладающее противоишемическими свойствами....

03 10 2020 0:35:19

Адинамиячто это такое, причины, симптомы, лечение

Адинамиячто это такое, причины, симптомы, лечение Адинамия – это резко наступающая мышечная слабость, упадок сил, что сопровождается значительным сокращением двигательной активности либо её абсолютным отсутствием...

02 10 2020 11:39:31

Школьная дезадаптацияпричины, виды, профилактика

Школьная дезадаптацияпричины, виды, профилактика Школьная дезадаптация – это расстройство адаптации ребенка школьного возраста к условиям учебного учреждения, при котором снижаются способности к обучению, ухудшаются взаимоотношения с учителями и одноклассниками...

01 10 2020 23:31:15

Кардиогенный шок: неотложная помощь, алгоритм, клинические симптомы и рекомендации, признаки и лечение - Медицина

Кардиогенный шок: неотложная помощь, алгоритм, клинические симптомы и рекомендации, признаки и лечение - Медицина Кардиогенный шок – это синдром, развивающийся за счет резкого снижения объема сердечного выброса и проявляющийся прогрессивным падением артериального давления и нарушением кровоснабжения всех органов и....

30 09 2020 17:13:53

Как добиться девушку, которая не хочет отношений с тобойсоветы

Как добиться девушку, которая не хочет отношений с тобойсоветы Как добиться девушку – это вопрос, волнующий не только неудачников и не имеющих опыта построения мужско-женских отношений, но и вполне умудренных опытом парней...

29 09 2020 20:29:47

Молсидомин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания и механизм действия - Медицина

Молсидомин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания и механизм действия - Медицина Стенокардия считается довольно распространенным заболеванием, проявляющимся в виде болезненных ощущений за грудной клеткой....

28 09 2020 10:33:12

Кукуруза: химический состав и полезные свойства, показания и противопоказания к употреблению, пищевая ценность и калорийность

Кукуруза: химический состав и полезные свойства, показания и противопоказания к употреблению, пищевая ценность и калорийность Среди зерновых продуктов по ценности кукуруза на третьем месте после риса и пшеницы....

27 09 2020 10:36:12

Дыхательная гимнастика при аритмии сердца: лучшие упражнения, лфк, комплекс стрельниковой - Медицина

Дыхательная гимнастика при аритмии сердца: лучшие упражнения, лфк, комплекс стрельниковой - Медицина Для выполнения всех этих условий требуются регулярное проведение занятий, в промежутках между которыми оценку здоровью пациента делает врач....

26 09 2020 11:39:44

Витамины для печени при гепатите c: можно ли пить, какие принимать и как правильно? - Медицина

Витамины для печени при гепатите c: можно ли пить, какие принимать и как правильно? - Медицина Средства для поддержки печени при гепатите С применяют для ускорения восстановления пораженных клеток и укрепления иммунитета....

25 09 2020 8:44:42

Дешевые аналоги мотилиума: топ 8 для детей и взрослых - Медицина

Дешевые аналоги мотилиума: топ 8 для детей и взрослых - Медицина Если в клиническом течении заболеваний преобладает тошнота и рвота, то независимо от причины могут помочь препараты из группы прокинетиков....

24 09 2020 19:51:38

Пырей ползучий: полезные свойства, рецепты приготовления отваров и настоев, правила применения и отзывы пациентов, сбор и хранение

Пырей ползучий: полезные свойства, рецепты приготовления отваров и настоев, правила применения и отзывы пациентов, сбор и хранение О том, что пырей ползучий не только вредный сорняк, но и полезное растение, говорит одно из его народных названий — собачья трава....

23 09 2020 10:37:46

Сало повышает или понижает давление: как влияет на ад и можно ли есть сало при гипертонии - Медицина

Сало повышает или понижает давление: как влияет на ад и можно ли есть сало при гипертонии - Медицина Повышенным артериальным давлением по статистике страдает каждый третий человек старше сорока пяти лет....

22 09 2020 9:17:54

Чем отличаются артериальная гипертензия и гипертония, есть ли разница - Медицина

Чем отличаются артериальная гипертензия и гипертония, есть ли разница - Медицина Гипертензия и гипертония – в чем отличия двух диагнозов....

21 09 2020 22:58:37

Внутренний мир человекачто это такое и как его развить

Внутренний мир человекачто это такое и как его развить Внутренний мир – это понятие, изначально употреблявшееся для обозначения части жизненного пространства, отражающего психическую сферу. Внутренний мир является представлением определенной реальности...

20 09 2020 20:32:54

Причины низкого давления (гипотонии) у человека: почему падает и последствия - Медицина

Причины низкого давления (гипотонии) у человека: почему падает и последствия - Медицина Несмотря на то, что в большинстве случае диагностируется гипертония, состояние гипотензии не является редким....

19 09 2020 10:47:22

Нормостениккто это такой и как его определить

Нормостениккто это такой и как его определить Нормостеник – это один из видов типологии телосложений и характеров, предложенной Кречмером. Определить нормостеника даже проходя мимо довольно легко...

18 09 2020 13:32:34

Тензотран: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Тензотран: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина К числу эффективных современных средств, которые назначаются при лечении артериальной гипертензии, относится Физиотенз....

17 09 2020 2:40:42

Как флиртовать с мужчиной правильнопримеры

Как флиртовать с мужчиной правильнопримеры Если грамотно научиться флиртовать с мужчинами, то это поможет не только обзавестись новыми поклонниками, найти судьбу всей своей жизни, но и поддерживать высокий уровень...

16 09 2020 15:50:24

Тулип: инструкция по применению, аналоги и отзывы - Медицина

Тулип: инструкция по применению, аналоги и отзывы - Медицина Тулип – один из наиболее эффективных гиполипидемических медикаментов класса статинов....

15 09 2020 9:26:43

Внушаемость человека, факторы внушаемости

Внушаемость человека, факторы внушаемости Внушаемость – это характеристика человека, под которой понимается готовность к подчинению собственной воли воздействиям, исходящим от окружающей среды (индивидов, групп, газет, книг, рекламы)....

14 09 2020 23:34:24

Что дает Дзэн-Буддизм?

Что дает Дзэн-Буддизм? Кроме свободы от своих самых сильных привязанностей Дзэн учит принимать жизнь и людей такими, какие они есть. В этом, кстати, нуждается каждый из нас...

13 09 2020 3:13:12

Киви фрукт — полезные свойства и противопоказания, вред для организма - Медицина

Киви фрукт — полезные свойства и противопоказания, вред для организма - Медицина Сегодня в фокусе внимания экзотичный фрукт — красочный гость на рынках и в супермаркетах, особенно осенью и зимой....

12 09 2020 11:39:41

Что такое призвание, как его определить, примеры

Что такое призвание, как его определить, примеры Призвание человека и его жизненная миссия являются неразрывными категориями и представляют собой совокупность тех жизненных смыслов и ценностных ориентиров...

11 09 2020 20:47:25

Свойства темпераментаосновные, психологические, психические

Свойства темпераментаосновные, психологические, психические Свойства темперамента – это субъективные психические свойства, обладающие устойчивостью и характеризующие динамическую деятельность психики и ее процессов....

10 09 2020 15:48:42

Управление конфликтами в организацииметоды, способы, особенности

Управление конфликтами в организацииметоды, способы, особенности Управление конфликтами. Все люди конфликтуют. И это факт. Любое взаимодействие индивидов влечет за собой образование противоречий, выливающихся в столкновения...

09 09 2020 5:25:10

Как расстаться с парнем, не обидев его

Как расстаться с парнем, не обидев его Как расстаться с парнем – это обычно сложная задача, требующая осознанного отношения и креативного решения, основываясь на глубине отношений и личной специфики парня...

08 09 2020 0:35:32

Амилорид: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лечении - Медицина

Амилорид: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лечении - Медицина Высокое «нижнее» давление может быть связано с нарушением в работе почек....

07 09 2020 15:15:33

Черноплодная рябина повышает или понижает давление: лечебные свойства и рецепты от давления - Медицина

Черноплодная рябина повышает или понижает давление: лечебные свойства и рецепты от давления - Медицина Многие люди сегодня страдают от проблем с кровяным давлением....

06 09 2020 20:31:48

Как избавиться от обиды к людямпсихологические приемы, советы

Как избавиться от обиды к людямпсихологические приемы, советы Как избавиться от обиды к людям? Психологические приемы заключаются вместо взращивания негатива внутри, поговорить с человеком, если это ещё возможно...

05 09 2020 3:14:41

Почему мужчины врут, а женщины ревутпсихология

Почему мужчины врут, а женщины ревутпсихология Почему мужчины врут? Нередко этим вопросом задаются представительницы прекрасного пола, не понимая, зачем мужчины это делают. Для начала необходимо разобраться, почему люди врут друг другу...

04 09 2020 3:51:23

Бесконтактный тонометр для измерения внутриглазного давления: обзор моделей и цен - Медицина

Бесконтактный тонометр для измерения внутриглазного давления: обзор моделей и цен - Медицина Это весьма эффективный способ изучения и диагностики многих патологических состояний, в особенности глаукомы....

03 09 2020 19:53:14

Целомудриезначение слова, пояс и обет целомудрия

Целомудриезначение слова, пояс и обет целомудрия Целомудрие – это моральная добродетель, состояние души и тела индивида, при котором он выбирает для себя телесную и духовную чистоту....

02 09 2020 19:11:41

Симптомы пониженного давления (гипотонии): признаки и клиническая картина, особенности проявления болезни и повод для обращения к врачу

Симптомы пониженного давления (гипотонии): признаки и клиническая картина, особенности проявления болезни и повод для обращения к врачу Больные просто не обращают внимания на его симптомы, а воспринимают неприятные ощущения, как должное....

01 09 2020 8:41:37

Трикардин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав - Медицина

Трикардин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав - Медицина « Трикардин» выпускается в форме капель для перорального употребления по 25 мл активного вещества....

31 08 2020 12:55:28

Работа с возражениями клиента в продажахтехника, примеры

Работа с возражениями клиента в продажахтехника, примеры Работа с возражениями охватывает выявление позиции субъекта относительно вашего предложения и преодоление несогласия, в случае его возникновения....

30 08 2020 8:43:14

Выход из депрессиисамостоятельно, способы и методы выхода

Выход из депрессиисамостоятельно, способы и методы выхода Выход из депрессии существует там же, где и вход, как бы банально это не звучало. Необходимо найти и решить свою проблему, которая привела к депрессивному состоянию....

29 08 2020 21:23:30

Сельдерей понижает давление или повышает: можно ли сельдерей при гипертонии - Медицина

Сельдерей понижает давление или повышает: можно ли сельдерей при гипертонии - Медицина Сельдерей – очень полезный овощ, который используют не только в кулинарии, но и для профилактики, лечения различных нарушений в организме....

28 08 2020 23:39:40

Давление 130 на 60: на что указывают показатели и что принять, варианты нормы и признаки патологии, способы нормализации АД

Давление 130 на 60: на что указывают показатели и что принять, варианты нормы и признаки патологии, способы нормализации АД Давление 130 на 60 чаще всего является симптомом какого-то заболевания, которое на данный момент протекает скрытно, поэтому не вызывает у человека никаких неприятных ощущений....

27 08 2020 11:23:19

Кинза: химический состав уникальной травы, норма потребления и лечебные свойства, возможное отрицательное влияние на организм

Кинза: химический состав уникальной травы, норма потребления и лечебные свойства, возможное отрицательное влияние на организм Изначально кинзу целители Востока использовали как лекарственное растение, весьма полезное от многих недугов....

26 08 2020 1:18:52

Непослушный ребенок 2, 3, 4, 6 летчто делать, как воспитывать

Непослушный ребенок 2, 3, 4, 6 летчто делать, как воспитывать Непослушный ребенок – это одна из проблем, с которой сталкиваются часто родители в процессе воспитания. Создается впечатление, что детки специально делают наперекор...

25 08 2020 9:17:18

Гомофобияпричины, диагноз, борьба с гомофобией

Гомофобияпричины, диагноз, борьба с гомофобией Гомофобия – это навязчивый страх индивида перед тем, что в истинном виде его личная сексуальность имеет гомосексуальную окраску. Гомофобия объединяет собирательное значение...

24 08 2020 3:56:56

Антитела к вирусу гепатита c: что это такое, что значит положительный и отрицательный результат? - Медицина

Антитела к вирусу гепатита c: что это такое, что значит положительный и отрицательный результат? - Медицина Антитела к гепатиту С ( А Т) – один из основных маркеров инфицирования....

23 08 2020 3:31:30

Внутриличностный конфликтпонятие, причины, типы, последствия

Внутриличностный конфликтпонятие, причины, типы, последствия Внутриличностный конфликт – это сложно разрешаемое противоречие, происходящее внутри личности. Внутриличностный психологический конфликт переживается индивидом как серьезная проблема...

22 08 2020 6:37:45

Дыхательная аритмия сердца у взрослых: что это, симптомы и лечение - Медицина

Дыхательная аритмия сердца у взрослых: что это, симптомы и лечение - Медицина Человеческий организм — постоянно меняющаяся система, в которой все взаимосвязано....

21 08 2020 12:40:31

Маралий корень: полезные характеристики и возможный вред для организма, заготовка, хранение, срок годности растения, народные рецепты применения

Маралий корень: полезные характеристики и возможный вред для организма, заготовка, хранение, срок годности растения, народные рецепты применения Маралий корень или левзея используется народной медициной с целью устранения усталости при упадке сил, в период восстановления после тяжелых заболеваний или перенесенных стрессов....

20 08 2020 12:33:13

Витамины при гипертонии: таблетки магния с в6, витамин д и другие группы для нормализации давления - Медицина

Витамины при гипертонии: таблетки магния с в6, витамин д и другие группы для нормализации давления - Медицина Причин, по которым может возникнуть гипертоническая болезнь, очень много....

19 08 2020 8:33:33

Дневник контроля артериального давления (таблица) - Медицина

Дневник контроля артериального давления (таблица) - Медицина Медицинские работники настоятельно рекомендуют при наличии повышенного артериального давления на постоянной основе вести специальный дневник контроля показателей тонометра....

18 08 2020 22:10:59

Верхнее давление высокое, нижнее - нормальное: как и чем снизить, причины и лечение - Медицина

Верхнее давление высокое, нижнее - нормальное: как и чем снизить, причины и лечение - Медицина Гипертония – актуальная проблема для людей всех возрастов....

17 08 2020 18:17:28

Ипохондриялечение, симптомы, причины, диагностика

Ипохондриялечение, симптомы, причины, диагностика Медицина термин ипохондрия относит к диагнозам. Его ставят тем пациентам, которые не отпускают навязчивые идеи относительно наличия у себя неизлечимого тяжелого заболевания...

16 08 2020 18:40:39

Карведилол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Карведилол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина Бета-1-адреноблокаторы – медикаментозные средства, у которых механизм действия основан на торможении секреции ренина и ангиотензина II, а также блокаде бета-рецепторов сосудов....

15 08 2020 6:10:13

Что такое плагиатвиды, формы, как его избежать

Что такое плагиатвиды, формы, как его избежать Что такое плагиат закреплено, как в правовом законодательстве в графе о нарушении авторского права, так и в патентном, где закрепляется ответственность за изобретение...

14 08 2020 9:21:45

Свечи и мазь проктозан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и что лучше? - Медицина

Свечи и мазь проктозан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и что лучше? - Медицина Проктозан – лекарственный препарат, предназначенный для лечения геморроя у женщин и мужчин....

13 08 2020 5:50:35

Меркантильностьчто это значит, признаки у женщин и мужчин

Меркантильностьчто это значит, признаки у женщин и мужчин Меркантильность – это человеческая черта, выражающая мелочную расчётливость, избыточное и необоснованное тяготение получить барыш любой ценой, напрасную скупость...

12 08 2020 4:49:22

Патомимияпричины, симптомы, лечение

Патомимияпричины, симптомы, лечение Патомимия – это действия индивидов самодеструктивного характера, направленные на причинение увечий собственному телу. Чаще подобные действия являются следствием наличия дефектов в психическом функционировании...

11 08 2020 19:20:37

Изменения миокарда на экг: диффузные, метаболические, дисметаболические и неспецифические, что это значит? - Медицина

Изменения миокарда на экг: диффузные, метаболические, дисметаболические и неспецифические, что это значит? - Медицина Некоторые пациенты после прохождения электрокардиограммы или эхокардиографии могут обнаружить в своем диагнозе «диффузное изменение миокарда»....

10 08 2020 21:50:57

Доксазозин: инструкция по применению, цена, отзывы врачей, аналоги и показания - Медицина

Доксазозин: инструкция по применению, цена, отзывы врачей, аналоги и показания - Медицина Доксазозин – лекарственный препарат, обладающий сосудорасширяющим и гипотензивным эффектом....

09 08 2020 18:17:45

Что подарить парню на Новый годидеи подарков

Что подарить парню на Новый годидеи подарков С приближением зимних праздников возникает желание радовать близких приятными презентами и актуальным становится вопрос у девушек, что подарить парню на Новый год...

08 08 2020 5:48:18

Цели общения и задачи, функциипсихология

Цели общения и задачи, функциипсихология Цели общения. Содержание цели и средства общения заполняют смысл самого коммуникационного процесса. То есть, содержание цели и средства общения – это то, для чего люди вступают в контакт...

07 08 2020 16:23:45

Эрудициячто это такое и как ее развить

Эрудициячто это такое и как ее развить Эрудиция – это понятие, отображающее широту познаний и многосторонней образованности. Развитая эрудиция проявляется глубоким пониманием множества вещей и нахождением взаимосвязей...

06 08 2020 22:43:20

Престариум: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена и показания - Медицина

Престариум: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена и показания - Медицина Заболевания сердечно-сосудистой системы – это бич нашего времени....

05 08 2020 23:33:46

Делирийсимптомы, лечение, причины, алкогольный делирий

Делирийсимптомы, лечение, причины, алкогольный делирий Делирий – это безумие, в переводе с латинского языка означает помешательство. Для делирия характерно помрачение сознания с выраженными зрительными иллюзиями, галлюцинациями и парейдолиями...

04 08 2020 12:22:46

Психология любви и отношений, как понять, что тебя любят

Психология любви и отношений, как понять, что тебя любят Психология любви – это сфера непознанного, любимая тема тысячи поэтов, романистов и даже ученых. Психология любви и отношений мужчины и прекрасного пола изрядно разнится...

03 08 2020 6:22:47

Норма пульса у мужчин по возрасту: нормальное сердцебиение в минуту - Медицина

Норма пульса у мужчин по возрасту: нормальное сердцебиение в минуту - Медицина Пульс измеряется обычно для следующей цели: определить состояние здоровья пациента....

02 08 2020 23:44:28

Свекла повышает давление или понижает, рецепты при гипертонии - Медицина

Свекла повышает давление или понижает, рецепты при гипертонии - Медицина Свекла входит в число самых полезных корнеплодов, поскольку благотворно влияет на функционал сердечно-сосудистой системы и поддерживает хорошее самочувствие....

01 08 2020 22:40:44

Тренинг личностного роставиды, цель базового тренинга

Тренинг личностного роставиды, цель базового тренинга Тренинг личностного роста – это ряд занятий, устремленных на совершенствование индивидуальных качеств, содействующих успеху человека. Базовая цель тренинга личностного роста – внутренний рост индивида, саморазвитие и развитие уверенности...

31 07 2020 5:10:16

Легочное сердце (хроническое и острое): что это такое и клинические рекомендации - Медицина

Легочное сердце (хроническое и острое): что это такое и клинические рекомендации - Медицина При врожденных пороках, а также при некоторых заболеваниях правые отделы сердца подвергаются гипертрофии и дилатации....

30 07 2020 13:33:14

Гемангиома печени у взрослых и детей: симптомы и клиническая картина патологии, консервативная терапия и показания для операции, прогноз

Гемангиома печени у взрослых и детей: симптомы и клиническая картина патологии, консервативная терапия и показания для операции, прогноз Заболевания внутренних органов могут стать серьезной проблемой, которая может существенно усложнить вашу жизнь....

29 07 2020 0:37:28

Льняное масло для печени и желчного пузыря: химический состав и калорийность продукта, показания и противопоказания для использования, лечебные свойства

Льняное масло для печени и желчного пузыря: химический состав и калорийность продукта, показания и противопоказания для использования, лечебные свойства В органе происходит образование желчи, белков крови, липидов, распад токсинов различного происхождения....

28 07 2020 7:15:23

Безусловная любовьчто это такое, понятие

Безусловная любовьчто это такое, понятие Безусловная любовь – это одна из значительных концепций в сферах, посвященных человеческой душе, чувствам и взаимодействиям, таких как психология, религия и философское понятие...

27 07 2020 11:19:30

Липримар: инструкция по применению, аналоги и отзывы - Медицина

Липримар: инструкция по применению, аналоги и отзывы - Медицина Липримар это современный медикамент, который достаточно популярный в лечении патологии атеросклероз, а также заболеваний сердечного органа, или для восстановления липидного обмена в организме....

26 07 2020 17:23:54

Дешевые аналоги мезима: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги мезима: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина Группа ферментных препаратов-заменителей с панкреатином для обеспечения пищеварения по составу подразделяется на препараты:....

25 07 2020 9:43:25

Профессиональное самоопределение личности учащихся, старшеклассников

Профессиональное самоопределение личности учащихся, старшеклассников Профессиональное самоопределение - это форма личностного выбора, отражающая процесс поиска, а также приобретения профессии. Самоопределение реализуется в процессе анализа...

24 07 2020 9:37:54

Бисогамма: состав таблетки и показания к приему, противопоказания и побочные эффекты, механизм действия препарата

Бисогамма: состав таблетки и показания к приему, противопоказания и побочные эффекты, механизм действия препарата Бисогамма распространяется в виде таблеток с концентрацией действующего вещества 5 миллиграмм....

23 07 2020 17:21:29

Профилактика гепатита a: введение карантина и противоэпидемические мероприятия - Медицина

Профилактика гепатита a: введение карантина и противоэпидемические мероприятия - Медицина Карантине при гепатите А очень важен, и важность эта с каждым годом возрастает, что связано с инфицированием всё большего количества людей....

22 07 2020 23:29:20

Что такое нижнее и верхнее кровяное давление - что значит повышенное и пониженное давление - Медицина

Что такое нижнее и верхнее кровяное давление - что значит повышенное и пониженное давление - Медицина Почти каждый знает, что нормальный показатель давления равен 120/80 мм ртутного столба....

21 07 2020 16:20:18

Апровель 150 (300): инструкция по применению, отзывы больных, цена и аналоги препарата - Медицина

Апровель 150 (300): инструкция по применению, отзывы больных, цена и аналоги препарата - Медицина Одна таблетка апровеля содержит основного действующего вещества ирбесартана 150 либо 300 миллиграммов....

20 07 2020 23:37:46

Потеря памятипричины, симптомы, виды, лечение

Потеря памятипричины, симптомы, виды, лечение Потеря памяти – это недуг, слывущий одним из особо загадочных явлений нашего времени. Заключается она в утрате воспоминаний о некоторых обстоятельствах...

19 07 2020 22:24:39

Сердечный горб: что это такое, причины, диагностика и лечение - Медицина

Сердечный горб: что это такое, причины, диагностика и лечение - Медицина В свое время такая патология, как сердечный горб, являлась довольно распространенным явлением....

17 07 2020 21:54:20

Отношения между мужчиной и женщинойначало, развитие, этапы

Отношения между мужчиной и женщинойначало, развитие, этапы Отношения между мужчиной и женщиной представляют собой поистине огромный труд с двух сторон с множеством ошибок и попытками решения проблем....

16 07 2020 23:45:23

Возбудимость нервной системы

Возбудимость нервной системы Возбудимость – это возможность живого организма переходить в возбужденное состояние, под влиянием стимулов. Возбудимость нервной системы – это свойство нервной ткани, благодаря которому она может...

15 07 2020 7:28:35

Пропафенон: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов и аналоги - Медицина

Пропафенон: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов и аналоги - Медицина Производством препарата Пропафенон, которое применяется для борьбы с нарушениями сердечного ритма, занимается фармацевтическая компания Alkaloid AD....

14 07 2020 15:56:51

Празозин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, механизм действия и побочные эффекты - Медицина

Празозин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, механизм действия и побочные эффекты - Медицина Доксазозин препарат вазодилатирующего действия, который используется для терапии кардиологических заболеваний....

13 07 2020 18:43:31

Чесночные капсулы (жемчужины) ревайтл: инструкция, отзывы и цена - Медицина

Чесночные капсулы (жемчужины) ревайтл: инструкция, отзывы и цена - Медицина Пожалуй, в жизни каждого человека бывали периоды упадка сил....

12 07 2020 8:43:46

Ирузид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и побочные действия - Медицина

Ирузид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и побочные действия - Медицина Препарат выпускается в виде таблеток, имеющих двояковыпуклую форму (по 30 шт....

11 07 2020 20:49:49

Стадии гипертонической болезни: классификация, степени и что такое риск ссо 3 степени? - Медицина

Стадии гипертонической болезни: классификация, степени и что такое риск ссо 3 степени? - Медицина Многие люди считают, что нет смысла идти на прием к врачу, когда самому можно измерить давление, а убедившись, что оно высокое, купить в аптеке один....

10 07 2020 5:35:43

Суицидальное поведение подростковпричины, профилактика

Суицидальное поведение подростковпричины, профилактика Суицидальное поведение – это комплекс действий, направленных на осмысленное осуществление стремления уйти из жизни, иными словами совершение самоубийства....

09 07 2020 5:58:47

Препарат физиотенз: инструкция по применению, при каком давлении, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Препарат физиотенз: инструкция по применению, при каком давлении, цена, отзывы и аналоги - Медицина Когда человека любого возраста мучает гипертония, препарат Физиотенз, аналоги которого выпускаются и у нас, поможет облегчить состояние, вернуться к активной жизни....

08 07 2020 0:57:47

Психологическая травмавиды, симптомы, последствия, лечение

Психологическая травмавиды, симптомы, последствия, лечение Психологическая травма – это вред, который нанесен психическому здоровью индивида после усиленного влияния стрессовых, остроэмоциональных воздействий или неблагоприятных факторов...

07 07 2020 4:28:12

Как забыть человека, которого любишь, а он тебя нетпсихология

Как забыть человека, которого любишь, а он тебя нетпсихология Как забыть человека, которого любишь, если судьба распорядилась так, что вместе люди быть не могут? Легче всего с этой проблемой справляются женщины трудоголики, которые полностью погружаются в работу или фантазерки...

06 07 2020 18:52:47

Сартавель: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина

Сартавель: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина Гипертоническая болезнь является одной из главных проблем современной кардиологии и медицины в целом....

05 07 2020 9:51:28

Расторопша для печени: полезные свойства и воздействие на организм, показания и противопоказания к использованию, правила приготовления лекарства

Расторопша для печени: полезные свойства и воздействие на организм, показания и противопоказания к использованию, правила приготовления лекарства Расторопша пятнистая – вид травянистых растений, относится к роду Расторопша семейства Астровые....

04 07 2020 12:17:33

Стыдэто эмоция, чувство, признаки, как избавиться от стыда

Стыдэто эмоция, чувство, признаки, как избавиться от стыда Стыд - это эмоция, которая возникает у индивида в результате осознания им несоответствия своих поступков или своего поведения (как выдуманного, так и реально существующего) ценностям и нормам, общепринятым в обществе...

03 07 2020 0:41:43

Цитохром с для детей и взрослых: инструкция по применению, отзывы, аналоги и применение в спорте - Медицина

Цитохром с для детей и взрослых: инструкция по применению, отзывы, аналоги и применение в спорте - Медицина Метаболический препарат Цитохром С моей 10-летней дочери назначил врач в инфекционной больнице, куда мы попали с осложнениями после перенесенного гриппа в виде острого очагового миокардита....

02 07 2020 13:11:43

Любовная зависимостькак избавиться, признаки, причины

Любовная зависимостькак избавиться, признаки, причины Любовная зависимость - состояние человека, для которого характерна сильная страсть, а также навязчивая эмоциональная фиксация индивида на важном для него субъекте...

01 07 2020 0:32:14

Демонстративное поведение у детей, подростков и взрослых

Демонстративное поведение у детей, подростков и взрослых Демонстративное поведение – это выразительные поступки и действия индивидов, направленные на привлечения внимания к себе, вне зависимости от потребности людей, которые окружают их....

30 06 2020 15:15:24

Оливковое масло — польза и вред, как принимать, свойства и противопоказания - Медицина

Оливковое масло — польза и вред, как принимать, свойства и противопоказания - Медицина Это уникальный диетический продукт, который больше всего ценится за то, что идеально усваивается организмом....

29 06 2020 18:55:20

Где найти парня для серьезных отношений

Где найти парня для серьезных отношений Где найти парня? Часто юные барышни и зрелые девицы мучаются этим вопросом, пытаясь наладить личную жизнь. Многие не знают, где девушке найти хорошего парня...

28 06 2020 23:17:30

Признаки измены мужа в поведениикак узнать и определить

Признаки измены мужа в поведениикак узнать и определить Признаки измены мужа каждый год замечают и обнаруживают этому неопровержимые доказательства множество женщин. Причин для этого может быть множество, и количество измен только возрастает...

27 06 2020 21:41:13

Абулиясимптомы, лечение, причины

Абулиясимптомы, лечение, причины Абулия выступает одним из признаков апатии. В случае сочетания с апатией подразумевают апатико-абулический синдром, при обездвиженности говорят об абулически-акинетическом синдроме....

26 06 2020 22:46:10

Зона комфортачто это такое и как из нее выйти

Зона комфортачто это такое и как из нее выйти Зона комфорта – это определенная область психологического и жизненного пространства человека, характеризующаяся ощущениями привычности и защищенности, сохранности причинно-следственных связей...

25 06 2020 2:58:32

Легочная гипертензия первичная и вторичная: причины, симптомы, лечение и прогноз у новорожденных и детей - Медицина

Легочная гипертензия первичная и вторичная: причины, симптомы, лечение и прогноз у новорожденных и детей - Медицина Легочная гипертензия — это серьезное заболевание, которое диагностируется у людей всех возрастов....

24 06 2020 9:18:38

Как помириться с парнем после ссоры и расставания?

Как помириться с парнем после ссоры и расставания? Как помириться с парнем? Способы помириться с парнем различны - главное, чтобы подарок-примирение нес в себе извинение и показывал вашу любовь....

23 06 2020 17:46:26

Синий кит – задания, которые убивают, как уберечь ребенка?

Синий кит – задания, которые убивают, как уберечь ребенка? Синий кит – задания, которые убивают, возникли в соцсетях в виде квеста реальной жизни. « Синий кит» - это суицидальная игра, неведомая ранее смертельная новинка, поразившая интернет...

22 06 2020 4:40:18

Гестационная артериальная гипертензия при беременности: симптомы, причины и лечение - Медицина

Гестационная артериальная гипертензия при беременности: симптомы, причины и лечение - Медицина Бывает так, что беременность связана с определенными заболеваниями, одним из которых является гипертония....

21 06 2020 20:12:24

Давление 90 на 70: что делать, причины, последствия и лечение - Медицина

Давление 90 на 70: что делать, причины, последствия и лечение - Медицина Двигаясь по кровеносному руслу, кровь оказывает давление на сосудистые стенки, и это давление считается одним из важнейших параметров здоровья....

20 06 2020 14:19:25

Как бросить пить алкоголь самостоятельно в домашних условиях

Как бросить пить алкоголь самостоятельно в домашних условиях Как бросить пить? Ежедневная манера пропускать по бокальчику для расслабления после напряженного дня, дабы устранить усталость, трансформируется в устойчивое влечение...

19 06 2020 17:34:22

Морковный сок: состав и полезные свойства напитка, основные показания к приему и дозировка, побочные действия

Морковный сок: состав и полезные свойства напитка, основные показания к приему и дозировка, побочные действия Морковь является очень полезным овощем, соответственно, и сок из нее также оказывает благотворное влияние на здоровье человека....

18 06 2020 6:10:37

Вторичный туберкулез легких (рецидив): симптомы, признаки, формы и осложнения - Медицина

Вторичный туберкулез легких (рецидив): симптомы, признаки, формы и осложнения - Медицина Возбудитель туберкулеза – микобактерия, она же – палочка Коха, очень устойчива....

17 06 2020 14:45:10

Вирусный гепатит неясного генеза (неуточненный): что это такое, симптомы и лечение - Медицина

Вирусный гепатит неясного генеза (неуточненный): что это такое, симптомы и лечение - Медицина Во врачебной практике нередки случаи, когда болезнь сложно идентифицировать....

16 06 2020 2:20:16

Трава мелисса: полезные свойства душистого растения и возможный вред для организма, правила приготовления настоев и отваров

Трава мелисса: полезные свойства душистого растения и возможный вред для организма, правила приготовления настоев и отваров Трудно перечислить все полезные свойства мелиссы для женщин, поэтому познакомимся ближе с ее воздействием на организм, узнаем, как ее заваривать, как принимать, от каких женских....

15 06 2020 6:11:48

Тримекор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препарата - Медицина

Тримекор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препарата - Медицина Еще синонимы: Антистен, Кардитрим, Медарум, Метагард, Прекард, Протефлозид, Таденан, Тридукард, Тримет, Триметазид, Триметазидин, Тримитард М В....

14 06 2020 21:13:10

Филантропчто означает слово?

Филантропчто означает слово? Филантроп – это человеческий субъект, заботящийся о подъеме качества бытия окружающих индивидов. Филантроп убежден, что род людской является венцом эволюции....

13 06 2020 6:46:51

Норваск: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении? - Медицина

Норваск: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении? - Медицина Таблетки Норваск являются современным лекарственным средством, предназначенным для лечения ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы....

12 06 2020 10:37:14

Девясил (корень и трава) — лечебные свойства, противопоказания и применение - Медицина

Девясил (корень и трава) — лечебные свойства, противопоказания и применение - Медицина Девясил – это травянистое многолетнее растение, относящееся к семейству астровых....

11 06 2020 14:45:22

Можно ли принимать фуросемид с пониженным давлением при мочекаменной болезни? - Медицина

Можно ли принимать фуросемид с пониженным давлением при мочекаменной болезни? - Медицина Принимают Фуросемид при высоком давлении во время его повышения, а не как средство для ежедневной терапии....

09 06 2020 4:46:30

Хандрачто это такое и как с ней бороться

Хандрачто это такое и как с ней бороться Хандра – это чувство относимое человеком к негативному полюсу эмоциональных переживаний, отмечающееся в негативных проявлениях. Лекарство от хандры не изобретено...

08 06 2020 15:26:32

Высокий пульс при высоком давлении: что делать, лекарства и препараты от тахикардии - Медицина

Высокий пульс при высоком давлении: что делать, лекарства и препараты от тахикардии - Медицина Тахикардия представляет собой увеличение числа сердечных сокращений более 90 ударов определенный момент времени (обычно расчет ведется в минуту)....

07 06 2020 3:47:10

Золототысячник — лечебные свойства и противопоказания травы для женщин ???? - Медицина

Золототысячник — лечебные свойства и противопоказания травы для женщин ???? - Медицина ru мы поговорим о лекарственном растении золототысячнике, его лечебных свойствах и противопоказаниях к применению в рецептах народной медицины, опишем приготовление настоя, отвара, настойки на водке....

06 06 2020 23:44:57

10 правил успеха от Илона Маска

10 правил успеха от Илона Маска Правила успеха в жизни – это общие закономерности, принципы, которыми руководствуются для достижения поставленных целей. Ниже будут представлены правила успеха от Илона Маска...

05 06 2020 6:11:38

Повышенное давление после наркоза: как общий наркоз влияет на давление - Медицина

Повышенное давление после наркоза: как общий наркоз влияет на давление - Медицина Каждое оперативное вмешательство оказывает на организм человека большую нагрузку....

03 06 2020 0:21:47

Давление при инфаркте миокарда у женщин и мужчин, первая помощь - Медицина

Давление при инфаркте миокарда у женщин и мужчин, первая помощь - Медицина Давление при инфаркте обычно колеблется, из-за чего возрастает потребность сердца в кислороде....

02 06 2020 7:29:56

Неуверенность в себепричины и признаки, как побороть?

Неуверенность в себепричины и признаки, как побороть? Неуверенность в себе – это присутствие сомнений в своих умениях, выборах, силах и исполнении задуманного, на почве чего возникает боязнь, а в критичных случаях даже отказ от выполнения...

01 06 2020 6:12:11

Массаж сердца (непрямой, прямой, наружный, закрытый) и искусственное дыхание: техника выполнения, когда должен применяться и как делать? - Медицина

Массаж сердца (непрямой, прямой, наружный, закрытый) и искусственное дыхание: техника выполнения, когда должен применяться и как делать? - Медицина Прямой и непрямой массаж сердца с совместной вентиляцией легких — это неотъемлемая помощь человеку в критических ситуациях....

31 05 2020 18:34:50

Инвалиды туберкулеза: дают ли пенсию, как получить группу и льготы? - Медицина

Инвалиды туберкулеза: дают ли пенсию, как получить группу и льготы? - Медицина Инвалидность заключается не только в наличии каких-либо серьезных заболеваний, но также подразумевает под сбой особые отношения с обществом....

30 05 2020 23:19:16

Как флиртовать с девушкой правильнопримеры

Как флиртовать с девушкой правильнопримеры Как флиртовать с девушкой? Каждому парню необходимо знать, как правильно флиртовать с девушкой, поскольку именно это искусство способно выделить из толпы таких же...

29 05 2020 23:56:48

Агапурин: форма выпуска и состав препарата, показания и противопоказания к применению, побочные действия и заменители лекарства

Агапурин: форма выпуска и состав препарата, показания и противопоказания к применению, побочные действия и заменители лекарства Что делать атлету для повышения своих силовых показателей: игнорировать аптечные препараты для бодибилдинга, отдавая предпочтение натуральным продуктам или принимать их....

28 05 2020 23:42:38

Туберкулез и сахарный диабет: лечение, симптомы, профилактика и прогноз - Медицина

Туберкулез и сахарный диабет: лечение, симптомы, профилактика и прогноз - Медицина Проблема сочетания таких заболеваний, как туберкулез и диабет, обладает высокой степенью значимости в области фтизиатрии....

27 05 2020 22:23:37

Травы при туберкулезе легких: лечение, показания и противопоказания - Медицина

Травы при туберкулезе легких: лечение, показания и противопоказания - Медицина Использование лекарственных растений при туберкулезе может оказать существенную помощь в лечении тяжелого инфекционного заболевания....

26 05 2020 22:43:39

Давление 120 на 120: симптоматика и первая помощь, способы нормализации показателей и последующая терапия, причины отклонений

Давление 120 на 120: симптоматика и первая помощь, способы нормализации показателей и последующая терапия, причины отклонений Артериальное давление ( А Д) – это показатель, который первым интересует врача любой направленности – от терапевта до офтальмолога....

25 05 2020 1:40:13

Как понять мужчину, его отношениепсихология

Как понять мужчину, его отношениепсихология Как понять мужчину? Ведь порой женщинам это кажется очень сложно, поскольку нередко мужчина может вообще молчать и не выражать собственных эмоций...

24 05 2020 4:55:33

Конформизм и нонконформизмпонятия, феномен конформизма

Конформизм и нонконформизмпонятия, феномен конформизма Конформизм – это нравственно-психологическое и нравственно-политическое понятие, которое подразумевает приспособленческую позицию в социуме, принятие наличествующего социального устоя...

23 05 2020 14:12:30

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.