Бритомар: форма выпуска и состав, способ применения и дозировка, показания и противопоказания к использованию

Главный компонент лекарства – торасемид. Он относится к средствам, которые тормозят в канальцах почек реабсорцию воды и солей. Средство повышает их выведение из организма вместе с мочой. По классификации диуретиков, лекарство относится к сильнодействующим диуретикам.

Бритомар создан для ликвидации отечного синдрома при патологии сердца, печени, почек. Он обладает выраженным диуретическим эффектом. Перед использованием требуется проконсультироваться с врачом, так как у лекарства есть определенные ограничения в приеме.

Форма выпуска и состав

Бритомар относится к группе диуретиков. Препарат проявляет противоотечное действие. Его используют в лечении выраженного отека из-за нарушенной работы сердца, печени или почек. Также лекарство обеспечивает профилактику заболеваний вазоспазма.

Основной эффект наступает из-за того, что действующий компонент связывается с белками, которые транспортируют натрий, калий и хлор. Из-за этого начинает снижаться обратное всасывание натрия, понижается внеклеточное давление жидкости и всасывание жидкости из полостей и клеток.

После употребления перорально лекарство легко всасывается в желудочно-кишечном тракте. Его биологическая доступность составляет девяносто процентов, но возможна индивидуальная вариация. Терапевтический эффект действующий компонент сохраняет до восемнадцати часов.

Лекарство переносится хорошо и не вызывает частых позывов к мочеиспусканию, не ограничивает привычную активность больного. Максимальное воздействие на организм наступает через два часа после приема. Начинается процесс нормализации электролитного баланса. Действующий компонент обладает положительным воздействием на тромбоксан.

После процессов метаболизма образуются конечные метаболиты, которые выводятся преимущественно с мочой. Лекарство вступает в связь с белками плазмы. Действующий компонент не вызывает толерантности. Во время терапии стоит ограничить вождение автомобиля, так как в некоторых случаях на начальном этапе приема возможно изменение сознания и снижение четкости зрения.

У лекарства отмечается гипотензивное воздействие, положение тела пациента не влияет на понижение давление (сидя, лежа). У пациентов пожилого возраста фармакологическое свойство и процесс метаболизма лекарства не отличается от метаболизма у пациентов более молодого возраста. У пациентов с циррозом печени повышается почечный клиренс.

Лекарство выпускается в виде таблеток с пролонгированным воздействием. Средство белого цвета, на одной стороне пропечатано «SN».

В состав лекарства входит активный компонент торасемид, его дозировка пять или десять миллиграммов, и вспомогательные компоненты. Доза таблеток составляет восемьдесят пять миллиграммов или сто семьдесят миллиграммов.

Лекарство выпускается по пятнадцать штук. Средство помещено в картонную упаковку вместе с инструкцией по применению.

Бритомар назначается для лечения отеков разного происхождения. Показания являются появление отечности при патологии сердца (сердечная недостаточность), патологии печени и почек. Также лекарство эффективно при отеках, которые появляются из-за повышения кровяного давления. Лекарство показано для терапии у пациентов с восемнадцати лет.

Побочное действие Бритомара: изменение сердечного ритма, сгущение крови, обморочное состояние, судорожные сокращения в нижних и верхних конечностях.

Также наблюдается головокружение, тошнота, рвотные позывы, расстройство пищеварения, воспаление поджелудочной железы, боль в животе, изменение показателей крови, нарушение концентрации электролитов, аллергия, изменение четкости зрения.

При подозрении на появление побочной реакции требуется отменить прием, постараться промыть желудок (вызвать рвоту) до приезда медицинского специалиста. Врач по приезду к больному окажет симптоматические мероприятия.

Противопоказания Бритомара: индивидуальная непереносимость, аллергия, задержка мочи, кома печеночная, нарушение оттока мочи, интоксикация организма, беременность, лактация, детский возраст, гломерулонефрит, непереносимость галактозы и лактазы. Очень осторожно употребляется при наличии повышенного давления, гиперплазии предстательной железы, инфаркта, воспаления поджелудочной железы, сахарного диабета.

Лекарство во время беременности не употребляется. Лекарственное средство не вызывает тератогенного воздействие на плод, но вызывает нарушение водного баланса в женском организме. Во время лактации женщинам не рекомендуется использовать лекарство для терапии. Медицинских исследований на кормящих женщинах не проводились, нет сведений, как влияет лекарство на грудного малыша.

Препарат употребляется перорально. Таблетка принимается целой, можно запить водой. Но нельзя лекарство предварительно разжевывать, разламывать или рассасывать. Продукты питания не влияют на терапевтические свойства лекарства, поэтому средство употребляется вне зависимости от еды. Дозировка у лекарства индивидуальная.

Дозирование зависит от вида патологии, из-за которой возникает отек. Пациентам пожилого возраста коррекция терапии не проводится. Если была пропущена таблетка, то принимается таблетка, как только пациент вспомнил о пропуске. Но если уже подошло время очередного приема, то принимать таблетку в двойном дозировании не нужно.

Во время терапии заболеваний не рекомендуется производить сочетание Бритомара с алкоголем. Алкоголь приводит к нарушению всасываемости и изменяет фармакологическое воздействие.

У Бритомара есть нежелательные лекарственные взаимодействия. Это сочетание лекарства с сердечными гликозидами, такое сочетание приводит к повышению токсичности лекарства. Лекарство повышает фармакологическое воздействие гипотензивных средств.

Лекарство повышает побочное воздействие антибактериальной терапии, ухудшает усвоение аминогликозидов. Не рекомендуется комбинировать действующий компонент с препаратами платины. Не сочетать с цефалоспоринами. Лекарственное средство повышает фармакологические свойства мышечных релаксантов и теофиллина.

При комбинировании лекарства с салицилатами повышается токсическое воздействие на организм от лекарств. Снижается фармакологический эффект у гипогликемических средств. Падает кровяное давление при комбинации лекарства с ингибиторами АПФ. Колестирамином снижается биологическая доступность лекарства.

Действующий компонент повышает токсическое воздействие препаратом лития. Во время терапии следует соблюдать осторожность при комбинировании разных групп лекарств.

Если нарушена инструкция Бритомара, то может возникнуть патологическое повышение диуреза, снижение объема циркулирующей крови, изменение количества электролитов в крови, понижение кровяного давления до низких цифр, появление сонливости, нарушение сознания или обморочное состояние, расстройство пищеварения. В редких случаях наблюдается потеря сознания. Все эти симптомы являются признаками передозировки. При обнаружении их у пациента нужно обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

У Бритомара есть несколько аналогов – это Торасемид, Диувер, Тригрим. Лекарства имеют аналогичное фармакологическое воздействие на организм. Перед заменой лекарства необходимо пройти консультацию у врача.

Лекарство храниться при температурном режиме до тридцати градусов, без доступа солнечных лучей, без повышенной влажности в оригинальной упаковочной коробке. Следить, чтобы дети не воспользовались лекарством. Срок годности составляет тридцать шесть месяцев.

Бритомар инструкция по применению

Таблетки Бритомар (Britomar) испанской фармацевтической компании Феррер Интернасиональ представляют собой высокоэффективный диуретик. Он обладает пролонгированным действием, что позволяет осуществлять его прием всего лишь один раз в день. Однако чтобы избежать побочных эффектов должна быть подобрана правильная дозировка на один прием, а с этим поможет только врач. Ознакомиться с инструкцией к препарату можно ниже.

Форма выпуска и состав

Таблетки Бритомар могут быть представлены в аптеке в двух разных дозировках, которые отличаются количеством действующего вещества – торасемида.

Есть таблетки, содержащие 5 мг торасемида. Помимо этого вещества, в их состав входят вспомогательные компоненты:

• коллоидный диоксид кремния – 0,42 мг;
• гуаровая камедь – 3,4 мг;
• кукурузный крахмал – 30,77 мг;
• моногидрат лактозы – до 85 мг;
• магния стеарат – 0,25 мг.

• Бритомар 10 мг содержит 10 мг торасемида, 0,85 мг коллоидного диоксида кремния, 6,8 мг гуаровой камеди, 0,51 мг магния стеарата, кукурузного крахмала – 61,54 мг и моногидрата лактозы до 170 мг.
• Таблетки Бритомар имеют почти белый или белый цвет, двояковыпуклую, круглую форму, гравировку «SN» с одной стороны.
• Препарат обладает пролонгированным действием.
• Упаковываются таблетки в блистеры по 15 штук, которые в свою очередь фасуются по одному или два блистера в картонные коробки и снабжаются инструкцией.

Показания к применению

Бритомар назначают при артериальной гипертензии, а также при отечном синдроме. Последний может быть любого происхождения: при болезнях почек, печени или сердечной недостаточности.

Действующее вещество торасемид относится к петлевым диуретикам, который связываясь с контранспортером ионов хлора/натрия/калия снижает реарбсорбцию воды и осмотическое давление внутриклеточной жидкости.

Примерно через час после приема препарата наблюдается диуретический эффект, который достигает максимальной отметки через 3-6 часов. Действие таблеток Бритомар длится от 8 до 10 часов.

Противопоказания

1. Лекарственное средство Бритомар не назначают при анурии, дегидратации, прекоме и коме печени, нарушениях оттока мочи различной причины (в том числе при одностороннем поражении мочевыводящих путей), рефрактерной гипонатриемии и гипокалиемии, остром гломерулонефрите, дигиталисной интоксикации, синоатриальной и атриовентрикулярной блокаде 2 и 3 степени, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимости галактозы, повышенной чувствительности к составляющим препарата.
2. Данный препарат противопоказан беременным и детям до 18 лет, а так же лицам с аллергией на сульфониламиды.
3. Соблюдая необходимые меры предосторожности, Бритомар назначается при гиповолемии, желудочковой аритмии в анамнезе, артериальной гипотензии, остром инфаркте миокарда, нарушении оттока мочи, диареи, сахарном диабете, панкреатите, различных заболеваниях печени (которые могут быть осложнены гепаторенальным синдромом, почечной недостаточности, асцитом или циррозом), анемии, гипонатриемии, гиперурикемии, гипокалиемии, подагре, одновременном употреблении аминогликозидов, кортикостероидов, сердечных гликозидов, цефалоспорирнов, адренокортикотропного гормона.
4. В период лактации лекарственное средство применяется с осторожностью.

Способ применения и дозировка

Таблетки назначают внутрь, не разжевывая, целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Принимать их можно в любое время, вне зависимости от приема пищи.

Дозировка препарат будет отличаться в зависимости от заболевания:

• При хронической сердечной недостаточности (отечный синдром) – по 10-20 мг один раз в день; если есть необходимость, врач может увеличить дозу в два раза;
• При заболеваниях почек (отечный синдром) – 20 мг один раз в день; врач может назначить двойную дозу в случае необходимости;
• При заболеваниях печени (отечный синдром) – по 5-10 мг один раз в день совместно с калийсберегающими диуретиками или антагонистами альдостерона; может быть назначена двойная доза препарата по показаниям;
• При артериальной гипертензии – 5мг один раз в день; если артериальное давление не снижается дозировку можно увеличить до 10 мг в день, при необходимости дополнительно назначается гипотензивный препарат, относящийся к другой группе.

Для пожилых пациентов нет необходимости корректировать дозировку.

Разовую дозу в 40 мг не рекомендуется превышать, так как нет достоверных данных о ее эффективности.

Если была пропущена дозировка, нет необходимости принимать двойной объем препарата. Просто нужно употребить пропущенную таблетку, а следующую – в обычное время.

Побочные действия

• Среди побочных эффектов достаточно часто встречаются головокружение, сонливость, головная боль, диарея, учащение мочеиспускания, никтурия и полиурия.
• Нечасто пациента, при приеме Бримара, жалуются на судороги мышц нижних конечностей, гипертриглицеридемию, усиление жажды, гиперхолестеринемию, экстрасистолию, покраснение лица, усиленное сердцебиение, тахикардию, носовые кровотечения, метеоризм, боли в животе, учащенные позывы к мочеиспусканию, увеличение количества тромбоцитов в крови, повышенную утомляемость, истощение, нервозность, слабость, гиперактивность, жажду.
• Достаточно редко встречаются следующие побочные эффекты:

• обморок;
• спутанность сознания;
• онемение и покалывания в конечностях;
• артериальная гипотензия;
• тромбоэмболия;
• гиповолемия;
• тромбоз глубоких вен;
• рвота и тошнота;
• панкреатит;
• потеря аппетита;
• диспепсические явления;
• повышение креатина и мочевины в крови;
• задержка мочи;
• гипокалиемия;
• гипергликемия и гипонатриемия;
• гиперурикемия;
• гипохлоремия;
• снижение количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов;
• метаболический алкалоз;
• звон в ушах и снижение слуха;
• нарушение зрения;
• фотосенсибилизация;
• сыпь и кожный зуд.

При любых негативных эффектах во время приема таблеток Бритомар необходимо проконсультироваться с врачом, который скорректирует дозировку или предложит другое лекарственное средство.

Особые указания

Таблетки Бритомар можно употреблять только после консультации с врачом.

Если у пациентов есть повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам, то она может проявиться и в отношении данного лекарственного средства.

Перед началом лечения, в особенности у пожилых людей, необходимо провести контроль концентрации и объема циркулирующей крови, а также электролитного баланса. Если лечение проводится длительно, такой контроль необходимо делать постоянно. В дополнение к этому проверяют уровень мочевой кислоты, глюкозы, клеточных компонентов крови, липидов и креатинина.

Пациентом, которые принимают Бритомир длительно и в больших дозах, нет необходимости ограничивать употребление поваренной соли. Такая мера позволит избежать развития алкалоза и гипонатриемии.

Развитию гипокалиемии больше всего подвержены пациенты с диурезом, циррозом печени, принимающие АКТГ и кортикостероиды, а так же при ограниченном потреблении электролитов с едой.

У пациентов с почечной недостаточностью могут развиться нарушения с водно-электролитным балансом. Чтобы этого избежать нужно постоянно мониторить концентрацию электролитов в плазме крови, остаточного азота, кислотно-основное равновесие, уровень креатинина и мочевой кислоты. При необходимости врач назначит корректирующий курс лечения.

В случае тяжелых нарушений в организме пациента, которые были выявлены по средствам анализов крови, необходимо полностью прекратить прием Бритомара. После восстановления нормальных показаний, врач установит меньшую дозировку препарата. Если усиливается или проявляется олигурия, азотемия у больных с заболеваниями почек лечение необходимо прекратить.

Для пациентов страдающих асцитом с циррозом печени, дозировка препарата подбирается в условиях больницы. Для таких пациентов необходим постоянный контроль уровня электролитов в плазме крови.

1. Чтобы не развивалась гипокалиемия необходимо назначать дополнительно калийсберегающие диуретики (спироналактон), препараты калия, а также рекомендовать придерживаться питания богатого калием.
2. Таблетки Бритомар могут спровоцировать обострение подагры.
3. Пациентам с сахарным диабетом необходим контроль уровня глюкозы в моче и крови.
4. Бальным страдающим сужением мочеточника и гиперплазией предстательной железы нужен контроль дуреза.
5. Бритомар может вызвать аритмию у лиц с проблемами со стороны сердечно-сосудистой системы, а также принимающих сердечные гликозиды.
6. Во время лечения необходимо соблюдать осторожность лицам, деятельность которых связана с быстротой реакции и повышенным вниманием.

Сроки и условия хранения

Таблетки должны храниться в месте, защищенном от солнечных лучей, при комнатной температуре до + 30 °С. Препарат должен находиться в ограниченном для детей месте. Годен Бритомар в течение 3 лет с даты изготовления.

Условия отпуска из аптеки

Таблетки Бритомар реализуются из аптек по рецепту врача.

Бритомар аналоги

К аналогам таблеток Бритомар относятся следующие препараты:

• Торасемид;
• Диувер;
• Торасемид Канон;
• Тригрим.

Бритомар цена

Бритомар таблетки 5мг — 330-390 руб.

Бритомар таблетки 10 мг — 400-470 руб.

Бритомар: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарственный препарат Бритомар является петлевым диуретиком, проявляющим выраженное противоотечное и гипотензивное действие. Средство применяется для терапии артериальной гипертензии и отечного синдрома различного генеза, в том числе на фоне хронической сердечной недостаточности и патологических расстройств почек и/или печени. Бритомар противопоказан при AV-блокаде II и III степени, дегидратации, анурии, синоаурикулярной блокаде, гиперчувствительности, непереносимости лактозы, рефрактерной гипонатриемии и гипокалиемии, беременности, остром гломерулонефрите, детском возрасте до 18 лет, резко выраженных нарушениях оттока почки, отравлениях сердечными гликозидами, а также печеночной коме и прекоме.

Лекарственная форма

Препарат Бритомар выпускается в форме таблеток пролонгированного действия, упакованных в блистеры из поливинилхлорида и алюминиевой фольги по 15 единиц. В картонной пачке может содержаться 1 или 2 блистера.

Описание и состав

В 1 таблетке препарата Бритомар содержится 5 мг или 10 мг торасемида.

Дополнительные элементы:

• кукурузный крахмал;
• моногидрат лактозы;
• коллоидная двуокись кремния;
• магния стеарат;
• гуаровая камедь.

Таблетки Бритомар имеют круглую двояковыпуклую форму и характеризуются белым или почти белым цветом с гравировкой «SN» на одной из сторон.

Фармакологическая группа

Препарат Бритомар относится к группе петлевых диуретиков. Механизм терапевтического действия средства заключается в обратимом связывании торасемида  с Na/K/Cl-котранспортером, расположенном в апикальной мембране восходящей петли Генле.

В связи с этим наблюдается снижение или полное подавление реабсорбции ионов натрия и понижается осмотическое давление жидкости внутри клеток и реабсорбция воды.

В сравнении с фуросемидом торасемид вызывает гипокалиемию в меньшей степени, проявляя более высокую степень активности и продолжительности действия.

Спустя 3–6 часов после приема внутрь наступает выраженный диуретический эффект, который может длиться от 8 до 10 часов.

Быстро всасывается в ЖКТ с ограниченным первым прохождением через печень. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается спустя 1,5 часа после попадания лекарственной формы внутрь. Связывание с протеинами плазмы крови – 99%.

Подвергается печеночному метаболизму под влиянием изофермента CYP2C9. Продукты метаболизма обладают слабо выраженной активностью. Период полувыведения – 4 часа. Выводится почками в виде метаболитов (80%) и в неизмененном виде (20%).

Показания к применению

Лекарственное средство Бритомар применяется для терапии ряда патологических состояний, характеризующихся повышенным артериальным давлением.

для взрослых

Взрослым пациентам оправдано использовать препарат Бритомар при таких состояниях, как:

• артериальная гипертензия;
• отечный синдром (включая состояние, сопровождающееся хронической сердечной недостаточностью, а также патологиями почек и печени).

для детей

Бритомар противопоказан к применению в педиатрической практике.

для беременных и в период лактации

В связи с тем, что торасемид может проникать сквозь плацентарный барьер, применять средство в период беременности строго противопоказано. Клинически достоверной информации о проникновении торасемида в грудное молоко не существует, поэтому в период лактации прием медикамента рекомендуется проводить с особой осторожностью.

Противопоказания

Прием средства Бритомар противопоказан при таких состояниях, как:

• анурия;
• гиперчувствительность;
• дегидратация;
• беременность;
• печеночная прекома и кома;
• интоксикация сердечными гликозидами;
• рефрактерная гипокалиемия и гипонатриемия;
• острая форма гломерулонефрита;
• синоаурикулярная блокада;
• детский возраст до 18 лет;
• атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• резко выраженное расстройство оттока мочи различной этиологии (в том числе, односторонняя форма поражения мочевыводящих путей);
• лактазная недостаточность, мальабсорбция галактозы-глюкозы, непереносимость лактозы.

С осторожностью:

• период лактации;
• артериальная гипотензия;
• сахарный диабет;
• нарушения оттока мочи;
• острая форма инфаркта миокарда;
• панкреатит;
• почечная недостаточность;
• подагра;
• желудочковая аритмия в анамнезе;
• патологии печени;
• параллельное применение сердечных гликозидов;
• гипокалиемия или гипонатриемия;
• диарея;
• применение цефалоспоринов, аминогликозидов, кортикостероидов или адренокортикотропина;
• анемия;
• гепаторенальный синдром;
• гиперурикемия.

Применения и дозы

Таблетки Бритомар следует принимать целиком внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Прием средства можно проводить в любое время суток вне зависимости от приема пищи.

для взрослых

• При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности назначается прием 10–20 мг препарата 1 раз в сутки.
• При отечном синдроме на фоне патологий почек рекомендуется принимать 20 мг Бритомара 1 раз в сутки.
• При отечном синдроме на фоне патологий печени назначается прием 5–10 мг Бритомара 1 раз в сутки в комплексе с калийсберегающими диуретиками или антагонистами альдостерона.

При артериальной гипертензии рекомендуется принимать 5 мг средства 1 раз в день.

В случае отсутствия терапевтического эффекта спустя 4–6 недель дозировку разрешается увеличить до 10 мг Бритомара 1 раз в день. Допускается совмещение препарата с гипотензивными средствами из других фармакологических групп для усиления эффекта.

При пропуске очередного приема запрещается удваивать дозировку медикамента. Прием таблеток рекомендуется проводить в одно и то же время суток на протяжении всего курса лечения. Длительность приема препарата устанавливается лечащим врачом.

для детей

Детям до 18 лет запрещается принимать препарат Бритомар.

для беременных и в период лактации

Беременность является абсолютными противопоказанием к лекарственному приему препарата Бритомар.

В период лактации следует соблюдать осторожность на протяжении всего терапевтического курса. Дозировки и схема приема устанавливаются врачом в индивидуальном порядке.

Побочные действия

В период применения препарата Бритомар могут проявляться следующие побочные действия:

• головная боль;
• тахикардия;
• гиперхолестеринемия;
• чувство жажды;
• потеря аппетита;
• мышечные судороги в нижних конечностях;
• тромбоэмболия;
• сонливость;
• носовые кровотечения;
• гипертриглицеридемия;
• артериальная гипотензия;
• боли в животе;
• спутанность сознания;
• тошнота и рвота;
• увеличение количества тромбоцитов;
• головокружение;
• гипонатриемия;
• обморочное состояние;
• экстрасистолия;
• парестезии в конечностях;
• диарея;
• тромбоз глубоких вен;
• метеоризм;
• усиление сердцебиения;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• панкреатит;
• нервозность;
• ухудшение зрения;
• диспепсия;
• покраснение лица;
• полиурия;
• задержка мочи;
• астения;
• гиперактивность;
• никтурия;
• кожные аллергические реакции;
• нарушения слуха;
• повышение концентрации креатинина и мочевины в крови;
• слабость;
• гипергликемия;
• гипохлоремия;
• повышение активности ферментов печени;
• гипокалиемия;
• утомляемость;
• метаболический алкалоз;
• гиперурикемия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

1. Препарат Бритомар может увеличивать степень токсичности сердечных гликозидов и усиливать нефротоксические и ототоксические влияния антибиотиков, цефалоспоринов, аминогликозидов и препаратов платины.
2. Торасемид усиливает активность гипотензивных медикаментов, теофиллина и курареподобных миорелаксантов.
3. Сочетание Бритомара с салицилатами в повышенных дозировках может привести к усилению токсичности последних.
4. Пробенецид и НПВП могут снижать гипотензивное и мочегонное действие торасемида.
5. Глюкокортикостероиды и слабительные препараты могут увеличить степень выведения калия.
6. Торасемид снижает эффективность гипогликемических средств.
7. Колестирамин снижает биодоступность торасемида.
8. Бритомар усиливает токсичность препаратов лития и этакриновой кислоты.
9. Сочетание медикамента с ингибиторами АПФ приводит к кратковременному снижению уровня АД.

Особые указания

• В случае длительного приема Бритомара следует проводить регулярный контроль баланса мочевой кислоты, электролитов, креатинина, глюкозы, клеточных компонентов крови и липидов.
• При приеме повышенных дозировок медикамента рекомендуется ограничить употребление поваренной соли.
• Для предупреждения гипокалиемии рекомендуется принимать калийсберегающие диуретики, препараты калия и употреблять продукты питания, богатые калием.
• На фоне применения Бритомара может обостриться подагра.
• Пациентам с сахарным диабетом необходим постоянный контроль уровня глюкозы в моче и крови.
• При гиперплазии простаты и сужении мочеточников следует контролировать диурез.
• По причине возможного угнетения когнитивных способностей и скорости психомоторных реакций на протяжении всего курса лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности.

Передозировка

Симптомы:

• повышенный диурез на фоне нарушения электролитного баланса в крови и значительного снижения ОЦК, сопровождающийся сонливостью, спутанностью сознания, снижением АД и коллапсом;
• желудочно-кишечные нарушения.

Лечение:

• вызов рвоты;
• промывание желудка;
• прием сорбентов;
• симптоматическая терапия.

Условия хранения

Бритомар необходимо держать в сухом, темном месте при температуре до 25°C. Хранить в недоступном месте для детей.

Срок годности – 3 года.

Аналоги

Несмотря на высокую терапевтическую активность медикамента Бритомар препарат может не подойти тому или иному пациенту в качестве средства лечения по ряду причин. В этом случае врачи прибегают к использованию лекарственных заменителей. Популярными аналогами Бритомара являются:

Сутрилнео

Прямой структурный аналог препарата Бритомар. В связи с наличием аналогичных дозировок и формы выпуска средство Сутрилнео разрешается использовать в качестве заменителя Бритомара в процессе лечения без потери терапевтической эффективности.

Фуросемид

Высокоактивный петлевой диуретик, содержащий фуросемид. Применяется при отеках при хронической и острой почечной недостаточности, патологиях печени, нефротической синдроме, хронической сердечной недостаточности застойного характера, а также для терапии артериальной гипертензии.

 Фуросемид  противопоказан при гиперчувствительности, обезвоживании, почечной недостаточности на фоне интоксикации гепато- и нефротоксическими средствами, аллергии на сульфаниламиды, тяжелой гипонатриемии и гипокалиемии, прекоматозном и коматозном состоянии, связанном с печеночной энцефалопатией.

Лазикс

Диуретическое средство, содержащее фуросемид. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Препарат применяется при отеках различного генеза (например, при острой и хронической почечной недостаточности, застойной сердечной недостаточности или болезнях печени), артериальной гипертензии и гипертоническом кризе.

Также инъекционная форма применяется для поддержки форсированного диуреза.

Лазикс противопоказан при тяжелой гипокалиемии и гипонатриемии, непереносимости препарата, почечной недостаточности на фоне отравления нефро- и гепатотоксичными веществами, обезвоживании организма, почечной недостаточности в форме анурии, аллергии на сульфаниламиды, а также прекоме и коме, ассоциированной с почечной энцефалопатией.

Цена

Стоимость Бритомара составляет в среднем 424 рубля. Цены колеблются от 272 до 613 рублей.

Лекарственный препарат Бритомар — отзыв

Ну начну с того что еще в детстве, около 10-12 лет, у хорошо подскольснулась и проехалась головой по всей лестничной площадке и после этого начались нарушения с головой.

Это произошло в лагере на море и по приезду я ничего родителям не рассказала. А через несколько недель у меня начались обмороки и часто болеть голова.

После 2 обморока, пошли к врачу и конечно начали лечить, уколы ставить. И вроде тогда все вылечили.

И вот прошли годы и голова опять стала болеть, уже сама пошла к врачу оказалось у меня повышенно давление и повышенно внутричерепное давление. И нужно как то от лишней жидкости из головы избавляться. И я думала что мне сейчас пропишут фуросемид, мочегонное средство, помню как с него вечно бегаешь в туалет.

Но прописали Бритомар. Цена больше чем у фуросемида, но не заоблачная! Я покупала около 400-500 рублей. По одной таблетке в день. И вот выпив сижу и жду, когда же начну бегать в туалет.

Но на удивление бегать туда я не начала, действовать он начал не сразу а на следующий день и дальше. Каждый день просто постепенно выходит чуть больше жидкости, чем до этого! И головные и стучащие боли правда начали проходить.

И с каждым днем стала чувствовать себя лучше.

И так Бритомар это мочегонное, противоотечное средство, которое мягко не причиняя нехватки кали я, не вымывая его, убирает лишнюю жидкость, не просто из всего организма, но и из головного мозга.

Механизм действия заключается в связывании торасемида с контранспортером Na +,K+ и Cl, который находится в мембране восходящей петли Генле. Вследствие чего, снижается почечная реабсорбция натрия и хлора, уменьшается осмотическое давление внутри клетки и уменьшается реабсорбция воды.

Это «петлевой» диуретик. Практически не влияет на уровень почечного плазмотока, гломерулярную фильтрацию и кислотно-щелочной баланс. Торасемид меньше вызываетгипокалиемию, по сравнению с фуросемидом, но проявляет большую активность. Снижает систолическое и диастолическое давление.

Мочегонный эффект проявляется через 1 час, максимума достигает через 4-6 ч. В целом, действие препарата Бритомар продолжается до 10 ч.

Препарат Бритомар имеет пролонгированное действие за счет постепенного высвобождения действующего вещества торасемида, что предотвращает резкие снижения его концентрации в крови.

После приема таблеток несколько дней биодоступность составляет 102%. Хорошо всасывается из ЖКТ. Мax в крови определяется спустя 1,5 ч. Период полувыведения — 4 ч. Большая часть препарата выводится почками.

При увеличении дозы нередко наблюдается побочный эффект — дегидратация (излишняя потеря жидкости за счет усиленной экскреции натрия). Это побочное явление характерно для всех петлевых диуретиков.

У людей это проявлялось снижением давления при резкой перемене положения туловища, появлялось головокружение, обморочное состояние, учащенное сердцебиение, особенно ночью и по утрам. При общей дегидратации понижался тургор кожи, появлялась выраженная сухость во рту.

БРИТОМАР: отзывы

Хочу поделиться информацией о мочегонном препарате Бритомар. Несколько месяцев назад у свекрови появились очень сильные отеки на ногах. Первые наши подозрения были, что это — проблемы с сердцем или почками. Врач – терапевт, к счастью, никаких патологий не нашел и пришел к выводу, что оттеки – результат возрастных изменений, малоподвижного образа жизни.

Врач, к нашему огорчению, отменил прием препарата Нормодипин. И хотя Нормодимин несколько лет эффективно помогал для регуляции артериального давления, отечность конечностей может быть побочной реакцией на прием этого лекарства.

Чтобы уменьшить отёчность ног, врач назначил препарат Бритомар (Britomar). Бритомар — фармакологический препарат из группы диуретиков, т. е. мочегонных средств, которые усиливают выделение мочи и выведение солей и воды из организма.Действующее вещество препарата – торасемид.

В состав препарата также входят вспомогательные вещества, которые перечислены в инструкции. Бритомар выпускается в таблетках по 5 и 10 мг. Упаковка бывает двух видов: картонная пачка с 1 или 2 блистерами. В блистере по 15 таблеток. Таблетки Бритомара — белого цвета, круглые. На одной стороне таблетки — гравировка «»SN»».

В пачке препарата находится подробная инструкция с описанием показаний к применению, противопоказаний, побочных действий, дозировки.

Бритомар может применяться в следующих случаях:- Для лечения отеков разного происхождения, в т. ч. вызванных хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями почек или печени.

— Для лечения артериальной гипертензии – повышенного артериального давления.Бритомар имеет противопоказания. Препарат не рекомендуется применять в возрасте до 18 лет, больным сахарным диабетом, в период беременности и лактации и некоторых других случаях, описанных в инструкции.

• Наиболее распростроненные побочные действия Бритомара:- головная боль, — головокружение, — сонливость, — диарея,
• — мочеиспускание по ночам.
• В инструкции есть также и предупреждения по контролю состояния пациента при длительном приеме препарата.

Таблетки Бритомар принимают внутрь 1 раз в день, причем независимо от времени суток и от приема пищи. Таблетки не рекомендуется измельчать или разжевывать. Нужно проглатывать их целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

На пачке Бритомара указано, что это – препарат пролонгированного, т. е. длительного действия. Мочегонный эффект после приема Бритомара проявляется через 1 час, достигает максимума через 3-6 ч и продолжается 8-10 ч.

Доза приема препарата зависит от заболевания и может быть разной. Желательно, чтобы прием препарата назначался, корректировался и контролировался специалистом.

Врач определил наш случай, как отек, вызванный возрастной сердечной недостаточностью. Назначил принимать 10 мг препарата в сутки по следующей схеме:- первую неделю — каждый день, — последующие недели – 2 раза в неделю, например, в понедельник и пятницу.

И хоть прием лекарства не зависит от времени и пищи, врач рекомендовал принимать Бритомар 1 раз в день утром после завтрака.

Раньше я о препарате Бритомар не слышала. Обычно, когда была необходимость в мочегонном средстве, мы использовали препарат Фурасимид. Врач объяснил, что Бритомар – препарат более мягкого и более длительного действия, чем Фурасимид. Мочегонный эффект наступает не так резко и не слишком сильно.

Поэтому прием Бритомара заметно не влияет на привычный образ жизни, и пациенты хорошо переносят лечение. Торасемид действует активней, но меньше приводит к нежелательному понижению уровня калия в крови, по сравнению с фуросемидом. Препарат также улучшает условия работы сердца, снижает верхнее и нижнее давление.

А так как у свекрови — гипертония, Бритомар дополнительно поможет регулировать давление. Еще одно из достоинств препарата — большая его часть выводится из организма почками.

Препарат Бритомар выпускает фирма «Феррер Интернациональ, С. А.», Испания. Я стараюсь покупать Бритомар 10 мг №30. Такая упаковка стоит дешевле, и на сегодняшний день ее цена от 120 грн. до 150 грн. в зависимости от «аппетита» аптеки.

Бритомар даем свекрови больше двух месяцев, и я могу уже сделать некоторые выводы. 1. Быстрого результата в первые дни применения препарата не было.2. Постепенно эффект от лекарства стал проявляться, и со временем отеки заметно уменьшились. Я уже считала, что мы победили, но…3. Отечность ног проявилась снова.

Хуже не стало, но полного излечения, к сожалению, не происходит((4. Препарат, действительно, действует мягко. Несмотря на то, что ходить свекрови трудно, и быстро передвигаться она не может, прием мочегонного средства происходит для нее почти незаметно — никаких катаклизмов, практически, не было. 5. Явных тяжелых побочных результатов замечено не было.

Могу назвать только сонливость, но это — больше влияние возраста и других сопутствующих заболеваний. 6. Недавно свекровь приболела, поднялась температура. Бритомар в то время она принимала уже два раза в неделю. Врач назначил временно вернуться к ежедневному приему препарата.

Не буду утверждать, что это заслуга только Бритомара, но высокая температура очень быстро спала, и за несколько дней простуда прошла.

7. Несмотря на то, что для регуляции уровня артериального давления остался только утренний прием препарата Лориста , а прием Нормодипина вечером отменен врачом, давление держится относительно в норме. Считаю, что и благодаря Бритомару тоже.

Бритомар аналоги. Цены на аналоги в аптеках

Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета с гравировкой «SN» на одной стороне.

Фармакологическое действие — диуретическое.

Торасемид является петлевым диуретиком.

Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с котранспортером натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет бóльшую активность и его действие более продолжительно.

Диуретический эффект развивается примерно через час после приема препарата внутрь, достигая максимума через 3–6 ч, и длится от 8 до 10 ч.

Снижает сАД и дАД в положении лежа и стоя.

Препарат Бритомар в лекарственной форме таблеток пролонгированного действия обеспечивает постепенное высвобождение торасемида, снижая колебания его концентрации в крови, по сравнению с препаратами торасемида в лекарственной форме таблеток с обычным высвобождением.

Всасывание. После приема нескольких доз препарата относительная биодоступность пролонгированной формы, по сравнению с обычной лекарственной формой, составляет около 102%.

Активное вещество всасывается в ЖКТ с ограниченным эффектом первого прохождения через печень и Сmax в плазме крови достигается в течение 1,5 ч после приема внутрь. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию препарата.

Нарушение функции почек и/или печени не влияет на всасывание препарата.

Распределение. Более 99% торасемида связывается с белками плазмы крови.

Vd у здоровых добровольцев и у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью или хронической сердечной недостаточностью — от 12 до 15 л. У пациентов с циррозом печени Vd увеличивается вдвое.

Метаболизм. Метаболизируется под действием изофермента CYP2C9 цитохрома Р450 в печени с образованием 3 метаболитов. Основной метаболит — это производное карбоновой кислоты, является фармакологически неактивным.

Два других метаболита, которые в организме образуются в незначительном количестве, обладают некоторой диуретической активностью, но их концентрации слишком мало, чтобы оказывать какое-либо значимое клиническое действие.

Выведение. T1/2 торасемида у здоровых добровольцев составляет 4 ч.

• Около 80% от принятой внутрь дозы выводится почками в виде метаболитов и около 20% в неизменном виде (у пациентов с нормальной функцией почек).
• Общий клиренс торасемида составляет 41 мл/мин и почечный клиренс — около 10 мл/мин, что соответствует примерно 25% от общего.
• Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации снижен печеночный и почечный клиренс препарата. У таких пациентов общий клиренс торасемида на 50% меньше, чем у здоровых добровольцев, а T1/2 и общая биодоступность, соответственно, выше.

У пациентов с почечной недостаточностью почечный клиренс торасемида заметно снижен, но это не отражается на общем клиренсе препарата. Диуретический эффект при почечной недостаточности может быть достигнут применением больших доз препарата. Общий клиренс торасемида и T1/2 остаются на том же уровне в случае сниженной функции почек, за счет метаболизма в печени.

У пациентов с циррозом печени Vd, T1/2 и почечный клиренс препарата повышены, но общий клиренс остается неизменным.

Фармакокинетический профиль торасемида у пожилых пациентов схож с таковым у молодых пациентов, за тем исключением, что имеет место снижение почечного клиренса препарата из-за характерного возрастного нарушения снижения функции почек у пожилых пациентов. Общий клиренс и Т1/2 при этом не меняются.

отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, и почек;

артериальная гипертензия.

1. повышенная чувствительность к торасемиду или к любому из компонентов препарата; у пациентов с аллергией на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины) может отмечаться перекрестная аллергия на торасемид;
2. анурия;
3. печеночная кома и прекома;
4. рефрактерная гипокалиемия; рефрактерная гипонатриемия;
5. дегидратация;
6. резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);
7. дигиталисная интоксикация;
8. острый гломерулонефрит;
9. синоатриальная и AV блокада II–III степени;
10. возраст до 18 лет (безопасность и эффективность у детей не изучены);
11. беременность;
12. непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсобция.
13. С осторожностью: артериальная гипотензия; гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее); нарушения оттока мочи (ДГПЖ, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз); желудочковая аритмия в анамнезе; острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока); диарея; панкреатит; сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе); заболевания печени, осложнившиеся циррозом и асцитом, почечная недостаточность, гепаторенальный синдром; подагра, гиперурикемия; анемия; одновременное применение сердечных гликозидов, аминогликозидов или цефалоспоринов, кортикостероидов или АКТГ; гипокалемия; гипонатриемия, период лактации.

Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода.

Препарат Бритомар не рекомендуется применять во время беременности.

Неизвестно, проникает ли торасемид в грудное молоко. Препарат Бритомар в период лактации (грудного вскармливания) должен назначаться с осторожностью.

• Классификация нежелательных побочных реакций (НПР) по частоте развития: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Отзывы о Бритомар

Неплохой петлевой диуретик продлённого действия. По сути, он очень похож на препарат Фуросемид. Разница в том, что он в меньшей мере выводит калий. Но зато Торасемид, именно из него и состоит это средство, проявляет большую активность и действует гораздо дольше. Самое развитие эффекта наступает примерно через 3-5 часов, а продолжительность его до десяти. То есть действует более мягко, но продолжительно. Параллельно происходит снижение давления, как в положении стоя, так и лёжа. Это всё надо учитывать при приёме этого средства. Назначать его должен врач. Отпуск из аптек производится по рецептам. Показания

Противопоказания

• Анурия
• Почечная кома и прекома
• Гипокалиемия или гипонатриемия
• Нарушение оттока мочи
• Дегидратация
• Блокады
• Возраст до 18 лет
• Беременность

Несмотря на серьёзные противопоказания, сам медикамент неплохой. По сравнению с некоторыми другими, для пациентов пожилого возраста, не требуется дополнительной корректировки приёма.

Дозировка

Таблетки принимаются целиком, запивая жидкостью. Самое приятное, их можно принимать в любое удобное время. Правда в одно и то же. Сколько принимать? На этот вопрос ответить может только доктор, после осмотра. Всё зависит от заболевания. При каждой патологии, своя дозировка.

Конечно, в упаковке есть инструкция, где всё подробно расписано, так что забыть невозможно. Это является удобством этого средства. Но есть, к сожалению, и недостатки. Это не только противопоказания, а главное цена. Стоит этот медикамент не дёшево – рублей 400 за 30 таблеток.

Форма выпуска позволяет подобрать более дешевый вариант. Таблетки выпускаются по 5 и 10 миллиграмм.

Из-за постоянной напряженной работы, у моего отца начались скачки давления, причем поднималось оно довольно до высокой отметки — 160 на 100. Чувствовал он себя при этом очень плохо, мы всей семьей уговорили его пойти на больничный и пройти полное обследование. В итоге он согласился. Поход к врачу действительно был необходим.

Папе поставили диагноз «гипертония» и выписали курс лечения. После основного курса, приема препаратов, доктор объяснил, что повышение давления может наступать, поэтому выписал очень хороший препарат, который будет действовать быстро. И папа сказал, что действительно, это средство очень хорошо помогает, голова перестает болеть практически сразу, и давление нормализуется.

А хватает даже половинки таблетки, чтобы все привести в норму.

Эффективно отводит жидкость, скопившуюся в голове из-за высокого давления. Понижает давление. Недорого.

Эти таблетки мой участковый врач настоятельно советовал принимать при высоком (свыше 155/115) давлении для профилактики инсульта, так как они хорошо отводят скопившуюся в голове жидкость.

И действительно, очень помогают! Облегчение чувствуется практически сразу, голове становится намного легче, давление снижается. Но это только вначале.

Ведь пополнять запасы воды в организме при высоком давлении не сильно-то и получается, и тогда это лекарство уже начинает вредить. Поэтому, как только давление упало до какой-то приемлемой для жизни отметки, надо срочно пить воду.

Дозу я постепенно снижала: начала с пятёрки, а потом делила таблетку пополам и даже на четыре части. Небольшая доза тоже хорошо действовала. Каких-либо побочных эффектов я не заметила, надо только следить, чтобы не было обезвоживания.

Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::