Качество ТВОЕЙ жизни    

Вирусный гепатит e: что это за болезнь, симптомы и лечение - Медицина

e4d54262

Чаще всего вирусом заражаются через источники водоснабжения или во время купания в водоемах, не соответствующих санитарным нормам для купания.

Вирус типа Е максимально распространен в Азии. Больше всего от гепатита страдает население, проживающее в условиях низких стандартов санитарии, недостатка питьевой проточной воды, где осуществляется ее подвоз.

По последним данным китайцы разработали вакцину для предотвращения вирусной инфекции данного типа гепатита, лицензия на вакцину уже получена, но распространения в мире эта мера профилактики пока не получила.

Существует 4 генотипа вируса, причем 3 и 4 свободно циркулирует у диких животных, передаваясь человеку только в редких случаях. Среди людей распространены 1,2 типы.

Вирусом гепатита Е можно заразиться, употребляя в пищу сырых моллюсков, выловленных в контагиозной воде.

Гепатит Е: что это?

Гепатит Е условно включен в род РНК-геномных вирусов Calicivirus, но имеет отличия генетического характера от других представителей данного рода. Вирусные клетки — вирионы — обладают округлой формой, без суперкапсидов. Вирус типа Е менее устойчив к температурным режимам, нежели гепатит А.

Вирусный гепатит Е, попадая в организм человека, вызывает разрушение клеток печени. Это заболевание впервые описали в начале 80-х годов прошлого столетия.

При этом названия у данного типа гепатита тогда не было — его отнесли в категорию всех остальных типов, которые не подходили под описание гепатита А или В. Особенность гепатита Е — сезонность проявления.

Эпидемии его наблюдаются в южных странах, а гибель вируса происходит при замерзании и оттаивании. Есть отличия и в течении болезни, но об этом подробнее расскажем в разделе «Гепатит Е: симптомы и лечение».

Как передается гепатит Е

Вы узнали, что такое гепатит Е, а как передается этот вирус, разберемся далее.

Поскольку инкубационный период заболевания от 10 до 60 дней, то больной, не подозревая того, может распространять вирус среди окружающих людей.

Например, повар в общественной столовой может передать вирус через приготовленную еду.

Совместное пользование общественным туалетом, который посещают пораженные вирусом люди, также становится причиной распространения инфекции и т.п. Способ передачи гепатита Е — орально-фекальный.

Симптомы гепатита Е

Получив вирус гепатита Е, человек может спокойно жить от двух недель до двух месяцев, не подозревая, что уже заболел. Симптомы появляются по окончании инкубационного периода, и они очень похожи на проявления гепатита А. Хотя, различить их возможно — для типа А характерно облегчение самочувствия пациента в желтушный период.

При типе Е желтушный период становится пиком обострения заболевания и состояние пациента ухудшается еще больше, спустя 10-60 дней после инфицирования.

Больной может чувствовать:

  • потерю аппетита;
  • вялость и слабость;
  • легкое подташнивание;
  • редко бывает рвота;
  • сильное головокружение.

Симптомы слишком слабо проявляются, поэтому больной может их игнорировать до тех пор, пока не появляются боли в верхнем отделе живота и под ребрами справа. Это происходит на 7-8 день после окончания инкубационного периода, наступает стадия желтухи.

Печень сигнализирует о нарушении работы, пожелтением кожи и склер, при этом меняется цвет выделений — моча темнеет, а кал становится бесцветным. Тошнота и боли в животе усиливаются, нередко ощущается зуд кожи.

Печень можно прощупать самостоятельно, так как она значительно увеличивается в размерах. Этот период завершается в течение 10-20 дней, а стадия выздоровления, следующая за ним, может длиться более 2-х месяцев.

Осложнения при гепатите могут проявляться в виде внутренних кровотечений, главным признаком которых будут:

  • рвота цвета кофейной гущи;
  • боли в животе;
  • кал с кровянистыми выделениями.

Прогноз гепатита Е благоприятный для всех, кроме беременных женщин. Их заболевание чаще всего заканчивается гибелью плода и выкидышем.

Лечение гепатита Е и диагностика

Если видимые признаки гепатита — пожелтение кожи и склер, боли в правой верхней части живота могут дать не точный диагноз, ведь такие же признаки и у гепатита А, то лабораторные анализы, позволяют четко выявить тот или иной тип вируса гепатита Е, лечение которого начинают незамедлительно.

Во-первых, сдача крови на биохимию позволит уточнить уровень билирубина и активность трансаминаз печени, а лабораторное исследование на антитела позволит установить присутствие иммуноглобулинов М и G, которые вырабатываются в организме в ответ на проявления вируса гепатита Е. Важно выявить вирусные частицы на ранней стадии, при помощи ПЦР-анализа, чтобы в дальнейшем держать состояние печени под контролем, не допуская кровотечений.

Сам по себе вирус гепатита Е не слишком опасен, но осложнения могут привести к крайне тяжелым последствиям, даже к летальному исходу.

Лечение направлено на поддержку сил организма в борьбе с вирусом и недопущение распространения вируса среди окружающих людей. В идеале больного помещают в инфекционное отделение на весь период болезни. Назначаемая терапия включает лекарства, снимающие симптомы заболевания, а также препараты-гепатопротекторы, защищающие и восстанавливающие печень.

  1. Диета.
  2. Режим стационара в инфекционном отделении.
  3. Средства для купирования интоксикации организма. Эта тактика включает вливание гемодеза внутривенно, 10-процентного раствора глюкозы, препаратов калия и магния, соединенные с водой для инъекций или физиологическим раствором хлорида натрия. Геморрагический синдром снимают путем переливания плазмы и тромбоцитов, вливания трентала и дициона.
  4. Гепатопротекторы.
  5. Симптоматическое лечение.

Принципы лечения беременных:

  • усиленное введение детоксикаторов и гепатопротекторов;
  • обеспечение максимального покоя;
  • противодействие геморрагическому синдрому и его профилактика;
  • своевременное выявления возможных симптомов выкидыша или преждевременных родов, сохранение беременности;
  • если роды или аборт уже происходят, максимально устранить сильные кровотечения, обезболить родовую деятельность;
  • в течение всего заболевания и полгода после излечения, пациент должен соблюдать особую диету, которая на медицинском языке называется диета № 5.

Диета № 5 — описание:

  • в рацион добавляют овощи, фрукты и злаки, содержащие клетчатку, белковые нежирные продукты;
  • приветствуется потребление большого количества жидкости для выведения токсинов;
  • все блюда запекают без масла, варят, готовят на пару;
  • слишком жесткую белковую пищу перед употреблением протирают;
  • запрещены холодные блюда — все должно быть слегка или умеренно подогретым.

  • хлеб (второго дня выпечки), изготовленный из ржаной муки или 1-2 сортов;
  • печеные пироги с яблоком, рыбой или белым мясом курицы;
  • белое мясо курицы, телятина, кролик, индейка, плов, голубцы, вареная колбаса высшего сорта;
  • рыба — нежирная отварная или запеченная;
  • супы без зажарки и лишнего жира, молочные супы;
  • кефир, нежирный творог, небольшое количество 10-15% сметаны, нежирный сыр, ацидофилин, бифилайф, биолакт;
  • яйца — только белки;
  • овощи, кроме щавеля, лука, чеснока и редиса, редьки;
  • некислые фрукты, сушеные ягоды, кисели, компоты, желе, пастила, мармелад, варенье, мед;
  • чай, кофе слабый с молоком, отвары из овощей, фруктов, сухофруктов.

  • шоколад, какао, мороженое, кремовые кондитерские изделия;
  • кофе черный, холодные газированные напитки;
  • вареные, жареные яйца;
  • майонез;
  • жирный домашний творог и сметана;
  • жирное мясо;
  • фастфуд;
  • сало;
  • сдоба;
  • консервы, копчёности;
  • нерафинированное масло.

Прогноз при гепатите Е

Прогноз заболевания в основном благоприятный, в случае соблюдения режима, диеты и поддержки печени назначенными препаратами:

  • Эссенциале;
  • Карсил;
  • Гепатосан;
  • Глутаргин;
  • Экстракт артишока.

Исключение, как уже говорилось ранее, составляют беременные женщины. Очень редко это заболевание провоцирует печеночную недостаточность или нарушение функции почек. Наиболее опасное осложнение — цирроз печени, который возникает в 5 случаях из ста. Непредсказуемыми могут быть печеночные кровотечения, отказ печени, кома или почечная недостаточность.

Профилактика

В качестве профилактики гепатита можно выделить личные меры безопасности и профилактические мероприятия на уровне государства.

К личным мерам относится — гигиена, особенно в общественных местах или в условиях общежития. Мытье рук после туалета и перед приемом пищи, регулярная обработка помещений дезинфицирующими растворами.

На государственном уровне к профилактике гепатита относят контроль источников водоснабжения и улучшение условий жизни.

Беременным рекомендуется контролировать свое самочувствие и обращаться к врачу даже в случае незначительного недомогания, регулярно сдавать анализы крови и ограничить посещение южных стран, где вспышки гепатита Е возникают чаще, чем в умеренных широтах. Будущим мамам стоит беречься вдвойне, так как вирус гепатита Е особенно опасен для плода.

Вирусный гепатит Е

Вирусный гепатит Е — это поражение печени инфекционной этиологии. Им можно заразиться фекально-оральным путем в отличии от других разновидностей гепатитов, которые передаются преимущественно с кровью.

Болезнь в большинстве случаев протекает в острой форме, вызывает тяжелые нарушения функции печени и почек, а также опасна при беременности.

Клинические проявления этого типа гепатита схожи с теми, которые вызываются другими гепатотропными вирусами (гепатиты А, В), поэтому перед началом лечения обязательно проводят специфическую диагностику. Прогноз зависит от степени заболевания, тяжести поражения печеночной ткани, а также от сопутствующих симптомов.

Причины и механизм развития болезни

Основная причина развития болезни — это попадание в организм вируса. Возбудитель относится к РНК-вирусам, семейству Caliciviridae. Он менее устойчив во внешней среде, чем вирус гепатита А, и погибает при замораживании. Он сохраняется в живых организмах, в том числе у человека, который и будет являться резервуаром и источником распространения инфекции.

Большинство пациентов заражаются гепатитом Е при употреблении загрязненной воды.

Попадание вируса в организм может происходить в следующих случаях:

  • при употреблении воды и продуктов питания, зараженных вирусом;
  • в редких случаях — бытовым путем от больного человека к здоровому;
  • при поедании водных моллюсков, которые не прошли предварительную термическую обработку.

Наиболее восприимчивы к вирусу женщины во время беременности. Связь заражения с загрязненностью питьевой воды подтверждена фактами. Эпидемии возникают при изменении уровня грунтовых вод, а также во время сезонных осадков.

Патогенез вирусного гепатита изучен недостаточно. Медики предполагают, что вирус поражает гепатоциты и разрушает их. Кроме того, есть сведения о тяжелом течении болезни во время беременности. Вирус может проникать через плаценту от матери к плоду и вызывать серьезные нарушения его развития.

Историческая справка и эпидемиология

Первая эпидемия вирусного гепатита Е была официально зарегистрирована в Индии в 1955 году. Несмотря на хлорирование источников питьевой воды, вирус спровоцировал заражение более 29 тысяч человек. Подобные вспышки случились повторно в 1975 и 1976 годах.

Эту болезнь считали гепатитом А, но позже был проведен анализ воды и обнаружен новый тип вируса. Первооткрывателем возбудителя считают академика М.С. Балаяна, который в 1983 году заразил самого себя.

До этого времени вирус не удавалось выделить и рассмотреть под микроскопом.

Первые признаки заболевания проявились у него через месяц после того, как он употребил зараженный материал. Во время болезни он имел возможность собирать все необходимые материалы для исследования от самого себя, таким образом вирус гепатита Е был идентифицирован.


Гепатит Е распространен в регионах, жители которых не имеют доступа к чистой питьевой воде

Эпидемиология заболевания во многом связана с регионом проживания человека. Чаще всего эпидемии гепатита А регистрируют в Центральной Азии, Латинской Америке и странах Африки.

Этот показатель связан с низким санитарно-эпидемиологическим уровнем в данных регионах, а жители часто употребляют загрязненную воду. В период вспышек гепатит А занимает ведущее место среди вирусных заболеваний печени, а именно от 60 до 80%.

В то время, когда случаи заболеваемости единичны, его доля не превышает 18%.

Вода — это не единственный путь передачи гепатита Е. В зоне риска также находятся следующие категории населения:

  • сотрудники центров животноводства, которые ухаживают за свиньями;
  • работники мясокомбинатов, которые разделывают туши;
  • при переливании крови, в том числе от донора с бессимптомным течением болезни;
  • от матери к плоду в последнем триместре беременности;
  • пик заболеваемости приходится на сезон дождей в южных странах.

В неблагополучных регионах эпидемии регистрируют каждые 7—8 лет. В большинстве случаев после выздоровления формируется стойкий иммунитет к инфекции, который сохраняется в течение всей жизни пациента. Тем не менее описаны случаи повторного заражения среди уже переболевшего населения.

В развитии вирусного гепатита выделяют несколько этапов. Болезнь развивается постепенно, в связи с чем диагностика на ранних стадиях затруднена. Выраженные клинические признаки возникают тогда, когда вирус поражает большое количество гепатоцитов.

Инкубационный период

Инкубационный период — это время с момента заражения больного до проявления первых симптомов, общих или специфических. При гепатите Е он может длиться от 10 дней до 2-х месяцев, но в большинстве случаев продолжается около месяца.

Вирус можно обнаружить в крови спустя 2 недели после попадания его в организм, этот период длится около 2-х недель. За неделю до проявления первых симптомов его также можно выявить в кале больного, он там также остается в течение 2-х недель.

Преджелтушная стадия

У некоторых больных гепатит протекает без проявлений желтухи, но чаще этот этап предшествует пожелтению кожи и склер. Первые симптомы будут не специфичными:

  • общая слабость, ухудшение состояния;
  • снижение аппетита, похудение, нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • тошнота и рвота;
  • боль в правом подреберье, в области проекции печени, а также в верхней части живота;
  • возможно незначительное повышение температуры тела.

Боль часто является первым признаком появления вируса в крови. Как правило, кожных проявлений, как при других типах гепатита, не наблюдается. Определить болезнь на этой стадии можно, благодаря анализу крови.


Особо тяжелое течение гепатита Е наблюдается у женщин в последнем триместре беременности

Желтушная стадия

Желтуха свидетельствует о том, что отток желчи у пациента нарушен. Этот симптом может проявляться через некоторый период с начала первых признаков (обычно от 1 до 9 дней). Когда возбудитель проникает в печень и разрушает нормальные функциональные гепатоциты, развиваются основные симптомы гепатита Е:

  • моча приобретает темный оттенок, кал становится светлым;
  • кожа и видимые слизистые оболочки становятся желтыми, нередко цвет очень интенсивный;
  • биохимический анализ крови показывает повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), а также увеличение количества общего билирубина;
  • боли в правом подреберье острые, печень увеличивается в размере.

Вирусный гепатит может протекать в легкой или тяжелой формах. В первом случае через несколько недель наступает период выздоровления, который продолжается несколько месяцев. В течение этого времени клетки печени возобновляются и симптомы постепенно исчезают.

При тяжелом течении болезни может развиваться почечная недостаточность, а также происходить гемолиз эритроцитов, то есть их разрушение в кровеносном русле.

В таком случае наблюдается гемоглобинурия — наличие гемоглобина в моче, что можно заметить во время лабораторной диагностики.


Желтуха является одним из основных симптомов заболевания

Особенности течения болезни при беременности

Особенно тяжело гепатит Е протекает у беременных женщин. Болезнь представляет собой угрозу не только для плода, но и для жизни матери. В большинстве случаев гепатит развивается в последнем триместре и проявляется следующими признаками:

  • тяжелым поражением печени, вплоть до энцефалопатии (проникновения токсинов в головной мозг и нарушения работы центральной нервной системы);
  • у некоторых больных — печеночной комой;
  • прерыванием беременности;
  • обильными кровотечениями во время родов;
  • внутренними кровотечениями.

Медики знают, что такое гепатит при беременности и чем он опасен, поэтому настойчиво рекомендуют сдавать анализы и соблюдать все меры профилактики этой болезни. Если гепатит обнаруживают на последних месяцах, лечащий врач может принять решение об аборте в случае угрозы для жизни матери.

В разных случаях болезнь может протекать в легкой или тяжелой формах, что никак не влияет на степень заразности пациента для окружающих. Это зависит от общего иммунного статуса больного и способности его иммунной системы бороться с вирусами. В тяжелых формах заболевание может провоцировать опасные для жизни осложнения:

  • почечную и печеночную недостаточность;
  • печеночную энцефалопатию;
  • кома, вызванная попаданием токсинов в головной мозг;
  • геморрагический синдром, который проявляется внутренними кровотечениями;
  • в редких случаях — цирроз печени.

Тяжелое течение в основном наблюдается у неблагополучных слоев населения со сниженным иммунитетом.

Также есть риск развития осложнений у лиц, которые страдают от хронических заболеваний печени и желчевыводящих путей.

В зоне риска находятся и пациенты после операций, связанных с переливанием крови или трансплантацией внутренних органов, а также те, кто принимает препараты, подавляющие деятельность иммунной системы.

Диагностика вирусного гепатита должна быть комплексной. Общий и биохимический анализы крови укажут на поражение тканей печени. Об этом будет свидетельствовать повышение активности печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ) и возрастание уровня билирубина. В моче у некоторых больных выявляют гемоглобин и белковые фракции, которые в норме отсутствуют.

Самые специфические методы диагностики гепатита Е основаны на выявлении и идентификации вируса в крови. Существует несколько разновидностей таких тестов:

  • ИФА (иммуноферментный анализ) — это реакция, которая основана на взаимодействии вирусных антигенов с антителами, выделяемыми иммунной системой для борьбы с вирусами. Материалом для такого исследования служит кровь пациента. Если в ней обнаруживают специфические антитела именно к этому типу вируса, диагноз можно считать окончательным.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это тест, при помощи которого можно обнаружить РНК вируса в крови. Эта реакция не только выявляет вирус и определяет его тип, но также может показать его количество в крови больного.

Также разработан экспресс-тест, который позволит выявлять вирус в сыворотке крови. На данный момент он проходит испытания, а его место в диагностике гепатита Е выясняется.

Схема лечения вирусного гепатита

Лечить гепатит Е необходимо в стационаре. Методы терапии зависят от тяжести симптомов, а также от общего состояния пациента. Особое внимание уделяется лечению беременных женщин с проявлениями поражения печени.


При любой форме гепатита Е больному необходимо соблюдать диету для облегчения работы печени

Лечение гепатита Е при легкой форме

Болезнь при легкой форме может проходить самостоятельно, в отличие от других типов гепатита. Пациента помещают в стационар и следят за его самочувствием. Схема лечения будет включать следующие меры:

  • диету для облегчения работы печени (до полного выздоровления необходимо исключить жареные, жирные, сладкие блюда, а также алкоголь);
  • энтеросорбенты по необходимости;
  • при остром болевом синдроме — спазмолитики.

Некоторые медики не видят необходимости в госпитализации больного с легкой формой гепатита Е. Диету можно соблюдать и в домашних условиях, а болезнь не передается бытовым путем. Пациент не представляет опасности для окружающих и может лечиться дома, а при развитии осложнений необходимо срочно обратиться к врачу.

Пациентов с осложненными формами заболевания следует лечить в отделениях интенсивной терапии. Таким больным назначают комплекс мер, который может включать:

  • сорбенты;
  • внутривенное введение глюкозы при выраженной тошноте, рвоте и обезвоживании;
  • витаминные комплексы;
  • желчегонные препараты;
  • средства, которые повышают свертываемость крови;
  • оксигенотерапию.

Противовирусные препараты не используют. Схема терапии направлена на повышение общего иммунного статуса больного, а также недопущение развития осложнений. После выздоровления еще 1—3 месяца пациент находится на учете и периодически сдает кровь на анализы.

В течение полугода после инфекции не рекомендуется делать прививки и плановые операции, что связано со снижением активности иммунной системы. Исключение составляет введение столбнячного анатоксина и экстренные хирургические вмешательства по показаниям.

При беременности гепатит Е опасен развитием осложнений. Женщин лечат в стационаре, используя те же методы, что и при тяжелых формах болезни. Прерывания беременности обычно не требуется, кроме тех случаев, когда осложнения представляют риск для жизни матери.

Во время родов необходимо максимально их обезболить и ускорить, поскольку заболевание часто протекает с геморрагическим синдромом. Женщину можно выписать тогда, когда все показатели придут в норму, а ее состояние стабилизируется.

Повторный анализ назначают через 1 и 3 месяца после выписки.

Прогноз и методы профилактики

Все меры профилактики основаны на недопущении распространения вируса среди населения. В неблагополучных странах обязательно проводится разъяснительная работа по поводу опасности гепатита Е. Сотрудники ветеринарно-санитарных служб несут ответственность за то, чтобы туши зараженных животных не поступали в свободную продажу, а сразу уничтожались.

Среди методов личной профилактики вирусного гепатита Е можно выделить:

  • мытье рук перед каждым приемом пищи;
  • употребление питьевой воды только из проверенных источников;
  • мытье продуктов, которые не подвергаются термической обработке, в частности овощей и фруктов;
  • во время посещения неблагополучных стран не рекомендуется есть сырые овощи и фрукты, а также пить воду из местных источников.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Иммунная система человека в состоянии бороться с вирусами без применения противовирусных препаратов.

Кроме того, у переболевших сохраняется стойкий иммунитет к инфекции, который продолжается в течение всей жизни. Исключение составляют больные с осложненными формами гепатита.

Летальный исход может наступать в случае развития печеночной энцефалопатии, внутренних кровотечений или печеночной комы.

Гепатит Е в разные периоды занимает от 5—20 до 80% всех случаев инфекционных заболеваний печени. Эта болезнь распространена в регионах, где население не имеет доступа к источникам чистой питьевой воды.

В отличие от остальных типов гепатита, эта разновидность переносится организмом относительно легко и редко приводит к летальному исходу. Осложненное течение возможно у пациентов с нарушениями работы иммунной системы, а также у женщин в последнем триместре беременности.

Лечение симптоматическое, направлено на укрепление иммунитета и поддержание работы печени.

Гепатит Е

Гепатит Е — это довольно тяжёлая патология, характеризующаяся вирусным поражением печени. Отличительной чертой от иных разновидностей недуга является то, что он довольно часто протекает благоприятно и заканчивается выздоровлением. Однако вместе с тем представляет опасность для представительниц женского пола в положении.

Онлайн консультация по заболеванию «Гепатит Е».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Гепатолог.

В качестве возбудителя недуга выступает РНК-содержащий вирус, который может проникать в организм здорового человека несколькими способами — через немытые руки, употребление не до конца приготовленных продуктов, непосредственный контакт с фекалиями больного. Стоит отметить, что провокатор болезни может передаваться от матери к ребёнку.

Симптоматическая картина такого типа гепатита неспецифична и выражается в признаках, характерных для иных вариантов протекания вирусного поражения печени. Главными симптомами принято считать болевой синдром в зоне под правыми рёбрами, изменение оттенка кожи, урины и каловых масс.

Поставить правильный диагноз может гастроэнтеролог или гепатолог, основываясь на информации, полученной в ходе физикального осмотра и широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований.

Вирусный гепатит Е устраняется консервативными методиками, среди которых приём медикаментов и диетотерапия.

Этиология

Главный провокатор болезни — вирус гепатита Е, которым является HEV, имеющий такие характеристики:

  • снижение работоспособности наступает при температурных условиях выше 20 градусов;
  • гибель отмечается при замораживании с последующим размораживанием;
  • практически неустойчив к влиянию внешней среды;
  • нейтрализуется дезинфицирующими веществами, в составе которых имеется хлор и йод.

В качестве источника и переносчика провокатора патологии всегда служит больной человек. Стоит учитывать, что не имеет значения вариант течения гепатита Е, опасным будет как пациент с ярко выраженной симптоматикой, так и бессимптомный носитель.

Основные способы того, как передаётся гепатит Е:

  • контактный — при взаимодействии здорового лица с испражнениями больного;
  • несоблюдение правил гигиены, а именно привычка не мыть руки после улицы;
  • распитие инфицированной жидкости;
  • употребление внутрь мяса, и морепродуктов, которые прошли недостаточную термическую обработку;
  • процедура переливания крови;
  • посещение стоматологических кабинетов, в которых пользуются сомнительным инструментарием;
  • вертикальный, т. е. от матери к ребёнку — происходит это в процессе появления малыша на свет. Наблюдается это крайне редко, потому что зачастую будущая мать знает о своём диагнозе, отчего родовая деятельность проходит путём кесарева сечения.

Помимо основных способов инфицирования, следует отметить те механизмы, при которых заразиться вирусом HEV практически невозможно:

  • защищённый половой контакт;
  • воздушно-капельный — вирус не передаётся через слюну или слизь;
  • процесс приёма пищи вместе с заражённым человеком;
  • рукопожатия и объятия.

Источники заражения гепатитом Е

Тем не менее может быть реализован контактно-бытовой механизм передачи патологического агента. Из этого, следует, что наибольшим риском инфицирования обладают:

  • работники медицинских служб;
  • родственники больного человека;
  • женщины в период беременности, в частности после 30 недели;
  • лица, посещающие маникюрные и стоматологические кабинеты;
  • пациенты, нуждающиеся в переливании крови;
  • малыши, рождённые от матери с диагнозом гепатит Е.

Патогенез подобной патологии состоит в том, что проникая в человеческий организм вирус, в первую очередь, поражает кишечник — в условиях его микрофлоры начинает активно увеличивать свою численность.

С кровотоком возбудитель достигает печени, где ещё больше размножается, что негативно влияет на этот орган.

На этом фоне иммунная система принимает печень за чужеродный объект и при помощи выделения антител пытается от неё избавиться.

Симптоматика

Поскольку гепатит Е имеет вирусную природу, то следует упомянуть про инкубационный период, который варьируется от 14 суток до 2 месяцев, однако в подавляющем большинстве ситуаций составляет 40 дней.

Первые клинические проявления довольно неспецифичны и зачастую ошибочно воспринимаются за банальное недомогание или физическое переутомление. Это означает, что игнорируя такие симптомы, человек самостоятельно провоцирует прогрессирование опасного заболевания.

Негативное влияние возбудителя гепатита Е приводит к появлению:

  • быстрой утомляемости и слабости организма;
  • заложенности носовой полости;
  • незначительного повышения температурных показателей;
  • снижения аппетита;
  • рассеянности внимания;
  • снижения памяти;
  • дискомфорта в той области, где находится печень, а именно под правыми рёбрами;
  • распространение болей в плечевой пояс и лопатки.

Подобный вариант протекания вирусной болезни печени практически полностью соответствует симптоматической картине гепатита типа А — это означает что основные симптомы гепатита Е представлены:

  • понижением давления на фоне нормальной температуры;
  • гепатоспленомегалией;
  • расстройствами сна;
  • постоянной тошнотой;
  • усилением степени выраженности болевых ощущений;
  • отвращением к пище;
  • мышечными и суставными болями.

В среднем, через 9 суток с начала развития патологического процесса болезнь переходит в желтушную стадию, длительность которой составляет от 1 недели до 20 дней. После этого признаки постепенно утихают и наступает полное выздоровление. Тем не менее в некоторых случаях такой период заканчивается развитием опасных для жизни осложнений.

Таким образом, желтушная стадия инфекции имеет такие симптомы:

  • горький привкус во рту;
  • приобретение видимыми слизистыми и склерами желтоватого оттенка;
  • распространение желтухи на всю кожу:
  • кожный зуд различной степени выраженности;
  • обесцвечивание фекалий;
  • повышение уровня билирубина в моче, что выражается в её потемнении.

При возникновении одного или нескольких из вышеуказанных симптомов стоит немедленно обратиться за профессиональной помощью к гастроэнтерологу, в особенности это касается детей и представительниц женского пола в период беременности. Это обуславливается тем, что именно у таких категорий пациентов наиболее часто отмечается появление осложнений.

Основные симптомы гепатита Е

Диагностика

На фоне того, что гепатит Е не имеет характерных внешних признаков, широкий спектр лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий направлен не только на установление правильного диагноза, но также на дифференциацию такого типа патологии от иных разновидностей вирусного поражения печени.

Диагностирование недуга состоит из нескольких этапов, первый из которых направлен на непосредственную работу клинициста с больным, а именно включает в себя:

  • ознакомление с историей болезни;
  • сбор и изучение жизненного анамнеза — для установления этиологии, которая в этом случае отражает пути передачи вируса HEV;
  • осуществление физикального осмотра, с обязательной пальпацией живота — для установления факта увеличения объёмов печени и селезёнки, а также изучением состояния склер, слизистых и кожи. Сюда также можно отнести измерение АД и температурных показателей;
  • проведение детального опроса — для составления полной симптоматической картины.

Второй этап — лабораторные исследования, наиболее ценными из которых выступают:

  • общеклинический анализ урины и крови;
  • копрограмма;
  • биохимия крови;
  • ПЦР-диагностика;
  • печёночные пробы;
  • коагулограмма;
  • серологические тесты — для выявления антител к возбудителю.

Последний этап диагностики гепатита Е — инструментальные процедуры, а именно:

  • УЗИ поражённого органа и брюшной полости;
  • эндоскопическая биопсия печени;
  • МРТ и КТ.

Биопсия печени

Лечение

Лечить вирусный гепатит Е принято консервативными методиками, которые практически ничем не отличаются от тактики устранения иных разновидностей болезни.

При тяжёлом течении заболевания, а также при его развитии у детей и беременных показано помещение больного в стационар, в других случаях терапия может проводиться в домашних условиях — в любом случае она включает в себя:

  • строгое соблюдение постельного режима;
  • диетотерапию — всем больным предписывается диетический стол №5;
  • дезинтоксикационное лечение, в частности обильный питьевой режим, внутривенное введение глюкозы и солевых растворов;
  • пероральное применение гепатопротекторов, желчегонных и обезболивающих веществ. Сюда также стоит отнести приём лекарств, направленных на борьбу с симптоматикой, а также использование витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

В особо тяжёлых случаях вышеуказанное лечение гепатита Е требует переливание плазмы крови и тромбоцитарных масс.

Что касается ликвидации болезни у женщин в период вынашивания ребёнка, то консервативные методики используются только после появления малыша на свет. Иногда необходимо экстренное прерывание беременности или проведение преждевременных родов.

Возможные осложнения

Несмотря на то что вирусный гепатит Е зачастую заканчивается полным выздоровлением, недуг также нередко приводит к возникновению опасных последствий, среди которых:

Как было указано выше, наиболее опасен такой тип болезни для представительниц женского пола в положении, поскольку становится причиной:

  • внутриутробной гибели плода;
  • самопроизвольного выкидыша;
  • рождения ребёнка раньше положенного срока;
  • быстрого развития общих осложнений.

Также повышается вероятность летального исхода для матери и младенца.

Профилактика и прогноз

В настоящее время не разработано специальной вакцины от гепатита Е, однако предупредить его развитие можно, соблюдая такие общие профилактические мероприятия:

  • отказ от вредных привычек;
  • полноценное питание;
  • ведение активного образа жизни;
  • избегание потребления неочищенной жидкости и продуктов, прошедших неполную термическую обработку;
  • посещение проверенных стоматологических и маникюрных кабинетов;
  • выполнение пирсинга и нанесение татуировок только стерилизованными инструментами;
  • регулярное посещение гастроэнтеролога и иных специалистов — для полного профилактического осмотра.

В подавляющем большинстве ситуаций гепатит Е имеет благоприятный прогноз, а смертность среди общего количества больных не превышает 5%.

Вирусный гепатит Е

Гепатит Е – это вирусное заболевание, распространенное в странах с субтропическим климатом. До недавнего времени специалисты считали, что болезнь относится к группе антропонозных инфекций. То есть, возбудитель может существовать только в человеческом организме.

Но на сегодняшний момент доказано, что вирус HEV (возбудитель гепатита Е), может находиться в организме других животных, в частности – поросят.

Описание заболевания

Болезнь получила свое название всего несколько десятков лет назад (в 1983 году). До этого данный вид гепатита относили к так называемой “дополнительной группе”, к которой также причислялись типы G, C и D.

Первая вспышка заболевания произошла еще в 50-х годах. Тогда в Индии началась эпидемия гепатита E. Это первое массовое явление патологии, которое было официально задокументировано.

В 1983 году во время устранения вспышки заболевания в Туркменистане заразился советский профессор и ученый Михаил Балаян.

Именно тогда болезнь гепатит Е обрела свое персональное название, по которому впоследствии ее можно было идентифицировать.

Важно! ВГЕ – аббревиатура, которая расшифровывается как “вирусный гепатит E”.

Вирус HEV поражает печень, имеет эпидемиологический характер. То есть, заболевание распространяется достаточно быстро, а заражается, как правило, большая группа людей.

Случаи обширного заражения или же вспышки ежегодно забирают тысячи жизней. По последним показаниям вирус ежегодно диагностируется примерно у 20 млн человек. Наибольшее количество заражений приходится на страны с недостатком очищенной воды.

К ним можно отнести Индию, Среднюю и Малую Азию (полуостров Анатолия).

Обратите внимание! Вирус HEV довольно неустойчив к условиям внешней среды, но он может прекрасно сохраняться в пресной воде. При этом гибнет во время кипячения, а также под воздействием антисептиков и дезинфекторов.

Распространение вируса в странах с жарким климатом обусловлено тем, что он гибнет при низкой температуре (ниже -20), а особенно при замораживании и последующем оттаивании. Поэтому в странах с суровой зимой, в частности – в России, ВГЕ диагностируется довольно редко. Преимущественно среди людей, недавно побывавших на заграничном курорте.

Механизм заражения

Как передается ВГЕ? Вирусы живут либо в организме зараженного, либо в пресной воде. Заражение происходит фекально-оральным путем. Избежать заболевания, живя в странах с плохими санитарными условиями, крайне сложно. Зачастую заражаются путешественники, которые пренебрегают санитарными нормами, находясь в субтропиках.

Важно! Заболевание передается преимущественно с грязной водой, реже – с пищей. Последние исследования, проведенные на животных (не только поросятах, но и обезьянах), доказали, что вирус может реплицироваться (дублироваться) в лимфоузлах кишечника.

В Россию вирусы могут “приехать” вместе с туристами из Узбекистана, Пакистана, Алжира. Многие страны находятся в своеобразной группе риска. Особенно остро проблема эпидемии гепатита Е наблюдается в странах Африки и Индии. Грубо говоря, в тех местах, где стирают в тех же реках и водоемах, из которых впоследствии пьют. В развитых странах такой проблемы нет.

Обратите внимание! Вирус гепатита Е попадает в организм через ротовую полость. Он оказывается в кишечнике, после чего начинает всасываться в кровь. Она, в свою очередь, транспортирует вирус до печени, после чего он начинает развиваться. При гепатите Е наблюдаются очаговые поражения с полным изменением структуры печени.

Симптомы гепатита Е

Инкубационный период длится от 2 недель до месяца. Существует 2 разновидности ВГЕ: желтушная и безжелтушная. Их соотношение друг к другу 1:9 (на 10 зараженных приходится всего 1 с безжелтушной формой).

  Симптомы и лечение клещевого боррелиоза

Для желтушных видов гепатита Е характерно цикличное проявление симптоматики. Большую часть времени больные чувствуют себя относительно нормально, а потом симптоматика проявляется в острой форме.

Этот процесс может повторяться на протяжении всего желтушного периода, который длится до 30 дней (в среднем – 15). При этом легкое течение заболевания наблюдается примерно у 60% пациентов.

Важно! Преджелтушный период длится несколько дней, в течение которых у пациентов наблюдается так называемый диспепсический синдром.

Он выражается нарушениями в функционировании ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Процесс дефекации происходит болезненно и затруднено, зачастую у больных возникают запоры или же, напротив, диарея.

Также к симптомам можно отнести такие ощущения в животе, как тяжесть и вздутие живота.

Естественно, желтушные формы болезни имеют симптоматику желтухи. Она может держаться на протяжении 2 недель и более. Характерные признаки: пожелтение кожи, выраженный зуд.

Первичные симптомы ВГЕ напоминают признаки гепатита типа А:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • болевой синдром (проявляется в печени, в правом боку и подреберье);
  • потемнение мочи, затрудненность мочеиспускания;
  • повышение температуры (как правило – внезапное) до 37-38 градусов;
  • пожелтение слизистых оболочек (в частности – ротовой полости) и глазных склер.

При этом кал у больных зачастую обесцвечивается. Заболевание также может выражаться в низком аппетите, бессоннице (преимущественно на фоне болевого синдрома), боли в суставах.

Но данная симптоматика является скорее второстепенной. Все признаки заболевания проявляются как у больных безжелтушной формой, так и пациентов с желтушным видом гепатита.

Главное отличие заключается именно в отсутствии или наличии желтизны слизистых, склер и кожи.

Обратите внимание! Первые признаки ВГЕ у 20-25% пациентов – развитие желтухи и изменение цвета урины.

У некоторых больных наблюдается сильная лихорадка вкупе с симптоматикой органического поражения печени. Зарегистрированы случаи, когда пациенты впадали в кому на фоне выраженных признаков энцефалопатии печени.

Главным образом наблюдается обширная интоксикация организма.

Симптомы и лечение ВГЕ тесно связаны между собой, поскольку иногда специалистам нужно использовать экстренные терапевтические меры для устранения тех или иных признаков заболевания.

Диагностика

Сначала врач опрашивает пациента. И тут есть один важный нюанс – симптомы гепатита Е похожи на признаки этого же заболеваний типа А. Поэтому окончательный диагноз ставится по результатам анализов. Специалист может заподозрить гепатит по основной его симптоматике.

Важно! При наличии симптомов гепатита Е или А типа нужно обращаться к терапевту или врачу-инфекционисту.

Поэтому, как правило, проводятся следующие диагностические процедуры (необходимые именно для того чтобы выявить гепатит):

  • специфический анализ крови на наличие антител иммуноглобулина igG и igM;
  • ПРЦ-исследование (оно позволит выявить РНК-содержащий вирус по его геному);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) печени;
  • УЗИ печени.

Это основополагающие процедуры, необходимые для постановления правильного диагноза. Наиболее важным является анализ крови, поскольку он позволяет выявить наличие вируса на первых стадиях заражения.

Также специалист может назначить дополнительные диагностические процедуры, необходимые для того чтобы выявить риск развития осложнений.

Лечение гепатита Е

Терапия проводится преимущественно в стационаре. Больного помещают в лечебное учреждение сразу через некоторое время после постановления диагноза. В стационаре легче отслеживать динамику заболевания (улучшения и ухудшения). Больному требуется постоянный врачебный контроль.

Важно! Прибегать к амбулаторному лечению, особенно посредством народной медицины, крайне опасно. Даже пациенты, у которых диагностирована легкая (начальная) стадия ВГЕ без обширных поражений печени, должны наблюдаться в стационарном режиме и принимать медикаменты.

Тяжелую стадию заболевания можно диагностировать посредством коагулограммы крови.

Это исследование помогает определить, насколько хорошо свертывается кровь, а также выявить внутренние кровотечения, которые случаются у пациентов с ВГЕ.

Больные с тяжелой стадией гепатита Е переводятся в отделение интенсивной терапии, а при развитие внутреннего кровотечения им переливается тромбоцитарная масса и плазма.

При легкой и среднетяжелой стадии пациенты наблюдаются в инфекционных отделениях. Там, в свою очередь, проводится как симптоматическая, так и основная терапия. Для устранения симптомов заболевания используются антигистаминные и спазмолитические медикаменты.

Обратите внимание! Некоторым больным орально вводят 5% раствор глюкозы. Это нужно для того чтобы избавить организм от токсинов. Они появляются вследствие жизнедеятельности вируса, гибели здоровых клеток. Избавление от токсинов необходимо, поэтому глюкозу назначают довольно часто.

Использование гормональной терапии при гепатите (особенно тяжелом) также ускоряет процесс выздоровления. Как правило, гормональные препараты ГКС (кортикостероиды) назначаются при так называемом алкогольном гепатите. Но также отмечена положительная динамика при лечении этого заболевания типа А и Е.

  Сибирская язва

Через несколько дней у пациентов, принимающих кортикостероиды, наступает значительное улучшение – пропадает болевой синдром, зуд, слабость, головокружение.

Гормональное лечение особенно актуально для больных желтушными формами гепатита. Вследствие приема препаратов стремительно падает уровень билирубина в крови, который у пациентов значительно повышен.

Немедикаментозные терапевтические меры

При гепатите Е больному назначается специфическая диета и обильное питье. Большое количество воды необходимо для того чтобы избавить организм от токсинов. Диета, назначаемая при заболевании, включает в себя продукты и блюда, богатые клетчаткой. При этом содержание жирных кислот (продуктов, стимулирующих выработку желчи) в ежедневном рационе пациента максимально снижено.

Важно! Чаще всего назначается диета, которая показана людям с серьезными заболеваниями ЖКТ (в частности при язве желудка) – стол №5 по Певзнеру. Такое питание считается полноценным, но при этом является облегченным.

К разрешенным продуктам относятся нежирные кисло-молочные (кефир, творог, молоко), цельнозерновой хлеб, яблоки. Также можно есть нежирное мясо, куриное филе, манку, овсянку, рис и гречку.

В целом, меню составляется в стационаре, и зависит от особенностей каждого пациента.

Прогноз (жизнь больных с гепатитом E)

Для того чтобы ответить на вопрос о том, сколько живут с гепатитом Е, нужно обратить внимание на статистику. Большая часть пациентов вылечивается (около 80%). Из 20 мл заболевших человек умирает примерно 50-70 тысяч ежегодно.

Наиболее неблагоприятный прогноз для беременных женщин (особенно находящихся на 2 и 3 триместре) и людей с печеночной недостаточностью. Если беременная заражена, то велика вероятность смерти плода или самой женщины.

При этом прерывать беременность не всегда безопасно, поэтому врачи стараются сделать роды максимально быстрыми и безболезненными. Плод в большинстве случаев умирает. Также ВГЕ может привести к циррозу печени, печеночной недостаточности. Иногда гепатит Е развивается стремительно, что также рискует закончиться летальным исходом.

Профилактика

Чтобы избежать гепатита Е, нужно ограничить бытовые контакты с зараженными. Поэтому больные должны помещаться в стационар. Лечение на дому небезопасно как для пациента, так и для его домочадцев, рискующих заразиться.

При появлении симптоматики обязательно нужно обратиться к врачу. Следует понимать, что есть вероятность заражения после отдыха в странах с жарким климатом и плохими санитарно-гигиеническими условиями.

Путешественникам рекомендуется соблюдать определенные правила, стараться не пить воду из местных источников и избегать тактильных контактов с местными жителями.

Видеозаписи по теме

Гепатит Е

Вирусный гепатит Е – поражение печени инфекционной природы. Инфекция имеет фекально-оральный механизм передачи, протекает остро, циклически и довольно опасно для беременных женщин. Инкубационный период вирусного гепатита Е может длится до 2-х месяцев. Клиническая картина заболевания имеет очень много сходного с симптомами вирусного гепатита А. Дифференциальная диагностика проводится путем выявления специфических вирусных антигенов методом ПЦР. Параллельно производится обследование состояния печени (УЗИ, печеночные биохимические пробы, МРТ печени). Лечение вирусного гепатита Е включает диетотерапию, симптоматическое и дезинтоксикационное лечение.

Вирусный гепатит Е – поражение печени инфекционной природы. Инфекция имеет фекально-оральный механизм передачи, протекает остро, циклически и довольно опасно для беременных женщин. Гепатит E преимущественно распространен в тропических странах и регионах, где снабжение населения чистой водой не достаточно (страны Средней Азии).

Вирус гепатита Е относится к роду Calicivirus, является РНК-содержащим, имеет меньшую устойчивость к воздействию внешней среды, нежели вирус гепатита А.

Возбудитель сохраняет жизнеспособность при 20 °С и менее, при замораживании и последующем оттаивании – погибает, хорошо инактивируется хлор- и йодсодержащими дезинфектантами. Резервуаром и источником вируса гепатита Е являются больные люди и носители инфекции.

Период заразности человека недостаточно исследован, но предположительно контагиозность имеет место в те же сроки, что и при гепатите А.

Вирус гепатита Е передается с помощью фекально-орального механизма преимущественно водным путем. В редких случаях (при загрязнении посуды, объектов быта вирусом) реализуется контактно-бытовой путь передачи. Пищевое заражение возможно при поедании сырых моллюсков.

Преимущественность водного пути распространения инфекции подтверждает ее низкая очаговость, возникновение эпидемий в связи с сезонными осадками, изменением уровня грунтовых вод. Наиболее высокая естественная восприимчивость – у беременных женщин после 30 недели беременности.

Перенесенная инфекция предположительно оставляет стойкий пожизненный иммунитет.

Клиническое течение вирусного гепатита Е подобно таковому при заражении вирусным гепатитом А. Инкубационный период колеблется в пределах от 10 до 60 дней, в среднем составляя 30-40 дней. Начало заболевания, как правило, постепенное.

В преджелтушном периоде заболевания больные отмечают слабость, общее недомогание, пониженный аппетит, в трети случаев возникает тошнота, рвота. Большинство больных жалуется на боль в правом подреберье и верхней части живота, нередко — довольно сильные. В некоторых случаях боль в животе является первым признаком инфекции.

Температура тела обычно остается в пределах нормы либо повышается до субфебрильных значений. Артралгий, высыпаний обычно не отмечается.

Продолжительность преджелтушного периода может составлять от одного до девяти дней, после чего появляются признаки функциональных нарушений работы печени: моча становится темной, кал обесцвечивается, сначала склеры, а затем и кожные покровы приобретают желтый оттенок (в некоторых случаях весьма интенсивный). Биохимический анализ крови в этот период отмечает повышение уровня билирубина и активности печеночных трансаминаз. В отличие от вирусного гепатита А, при данной инфекции при развитии желтушного синдрома регресс симптомов интоксикации не отмечается. Слабость, отсутствие аппетита и боли в животе сохраняются, может присоединяться кожный зуд (связан с высокой концентрацией желчных кислот в крови). Отмечается увеличение печени (край печени может выступать из-под реберной дуги более чем на 3 см).

Спустя 1-3 недели клинические проявления начинают регрессировать, наступает период выздоровления, который может продолжаться 1-2 месяца до полной нормализации состояния организма (по данным лабораторных тестов). Иногда отмечается более затяжное течение инфекции.

Для тяжело протекающего гепатита Е характерно развитие гемолитического синдрома, сопровождающегося гемоглобинурией, геморрагией, острой почечной недостаточностью.

Гемоглобинурия возникает у 80% больных вирусным гепатитом Е с тяжелым течением и во всех случаях развившейся печеночной энцефалопатии.

Геморрагическая симптоматика может быть весьма выражена, характерны массированные внутренние (желудочные, кишечные, маточные) кровотечения.

Состояние больных и тяжесть течения гепатита напрямую зависит от концентрации плазменных факторов свертывания.

Снижение их количества, а также уменьшение активности плазменных протеаз, способствует заметному утяжелению состояния больного и усугублению клинической симптоматики вплоть до угрозы развития печеночной энцефалопатии.

Беременные женщины, заразившиеся вирусным гепатитом Е, обычно крайне тяжело переносят инфекцию, развивающуюся в основном после 24 недели беременности. Характерно резкое ухудшение состояния непосредственно перед родами или самопроизвольным прерыванием беременности.

Выражен геморрагический синдром, в родах отмечается интенсивное кровотечение, быстро развивается печеночная энцефалопатия вплоть до печеночной комы (прогрессирование симптоматики нередко происходит за 1-2 дня).

Нередка внутриутробная смерть плода, почечно-печеночный синдром.

Осложнения вирусного гепатита Е — это острая печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия и кома, внутренние кровотечения. У 5% больных вирусный гепатит Е способствует развитию цирроза печени.

Специфическая диагностика вирусного гепатита Е основывается на выявлении специфических антител (иммуноглобулинов М и G) с помощью серологических методик и обнаружении антигенов вируса с помощью ПЦР.

Остальные лабораторно-диагностические мероприятия направлены на выяснение функционального состояния печени и выявление угрозы развития осложнений. К ним относятся: коагулограмма, печеночные пробы, УЗИ печени, МРТ и др.

Лечение легкой и среднетяжелой формы больных с вирусным гепатитом Е производят в инфекционных отделениях стационара, назначается диета (показан стол №5 по Певзнеру — щадящая диета с пониженным содержанием жирных кислот и богатая клетчаткой), обильное питье. Симптоматическая терапия (спазмолитические, антигистаминные средства) по показаниям. При необходимости производится оральная дезинтоксикация раствором 5% глюкозы.

При тяжелом течении больные лечатся в отделении интенсивной терапии, производится инфузионная дезинтоксикационная терапия (солевые растворы, глюкоза, электролитные смеси), ингибиторы протеаз, по показаниям вводят преднизолон. При угрозе развития геморрагического синдрома назначается пентоксифиллин, этамзилат. При массивных внутренних кровотечениях – переливают плазму, тромбоцитарную массу.

Особое внимание уделяется лечению беременных женщин. Вопрос о преждевременном родоразрешении решается индивидуально, нередко принимаются меры к экстренному прерыванию беременности.

Чаще всего вирусный гепатит Е заканчивается выздоровлением, однако тяжелая форма заболевания грозит развитием опасных для жизни осложнений: почечной и печеночной недостаточности, печеночной комы.

Смертность среди больных вирусным гепатитом Е составляет 1-5%, этот показатель среди беременных женщин достигает 10-20%.

В случае заражения вирусным гепатитом Е лиц, страдающих гепатитом В, прогноз заметно ухудшается, смерть при таком сочетании наступает в 75-80% случаев.

Общая профилактика вирусного гепатита Е заключается в улучшении условий жизни населения и контроле над состоянием водных источников.

Индивидуальная профилактика подразумевает соблюдение санитарно-гигиенических норм, употребление качественной воды из надежных источников.

Особое внимание профилактике вирусного гепатита Е желательно уделять беременным женщинам, отправляющимся в эпидемиологически неблагополучные регионы (Узбекистан, Таджикистан, Северная Африка, Индия и Китай, Алжир и Пакистан).



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Адюльтерчто это такое в отношениях между мужчиной и женщиной

Адюльтерчто это такое в отношениях между мужчиной и женщиной Адюльтер – это понятие синонимичное супружеской измене, подразумевает под собой акт интимной близости между двумя людьми, не состоящими в зарегистрированных официально отношениях...

24 01 2021 0:18:18

Мозговой штурмтехнология метода

Мозговой штурмтехнология метода Мозговой штурм – это эффективный метод в решении проблем, базирующийся на стимулировании творческой деятельности участников группы, которые обсуждая актуальные вопросы, предлагают идеи, варианты для решения, собирая самое большое количество всевозможных вариантов...

23 01 2021 18:12:20

Характер личностичерты, особенности, типы характера

Характер личностичерты, особенности, типы характера Характер личности – это качественная индивидуальная характеристика, объединяющая в себе устойчивые и постоянные свойства психики, которые определяют поведение и особенности отношения человека....

22 01 2021 3:26:54

Бихевиоризм в психологиитеория, направления, представители

Бихевиоризм в психологиитеория, направления, представители Бихевиоризм – психологическая доктрина, в переводе означающая ученье о поведенческом реагировании индивидов. Становление бихевиоризма вершилось под эгидой И. Павлова...

21 01 2021 8:11:51

Свечи и мазь постеризан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и что лучше? - Медицина

Свечи и мазь постеризан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и что лучше? - Медицина При выборе лекарственных средств для восстановления здоровой микрофлоры в кишечнике и терапии геморроя предпочтение отдаётся фармакологическим продуктам на основе компонентов натурального происхождения....

19 01 2021 18:52:47

Давление 180 на 100: что делать и что принимать, причины и лечение - Медицина

Давление 180 на 100: что делать и что принимать, причины и лечение - Медицина В 50% случаев люди даже не подозревают, что у них высокое А Д и развивается гипертензия, так как не ощущают симптомов ее проявления....

18 01 2021 8:15:44

Сердцебиение плода по неделям: таблица, нормы чсс и выслушивание - Медицина

Сердцебиение плода по неделям: таблица, нормы чсс и выслушивание - Медицина Биение сердца – важнейший показатель, который контролируют на протяжении всего гестационного периода....

17 01 2021 2:22:31

Как успокоиться перед экзаменомсоветы психолога

Как успокоиться перед экзаменомсоветы психолога Успокоиться и перестать нервничать перед экзаменом является основным залогом успешной сдачи, поскольку помогает исключительно легкое волнение, мобилизующее силы...

16 01 2021 7:21:27

Леньпричины, как побороть лень?

Леньпричины, как побороть лень? Лень – это недостаток трудолюбия, абсолютное отсутствие готовности заняться чем-либо, выявлять хоть малейшие усилия к действию. С позиции науки лень выступает в контексте волевой сферы индивида...

15 01 2021 15:56:35

Увеличена печень (гепатомегалия): возможные патологии и методы диагностики, особенности проявления болезни и на что следует обратить внимание в первую очередь

Увеличена печень (гепатомегалия): возможные патологии и методы диагностики, особенности проявления болезни и на что следует обратить внимание в первую очередь Гепатомегалия печени является не самостоятельной патологией, а признаком первичного или вторичного повреждения органа с характерными симптомами....

14 01 2021 9:50:10

Давление 140 на 70: что делать, причины, лечение и последствия - Медицина

Давление 140 на 70: что делать, причины, лечение и последствия - Медицина Иногда даже незначительное колебание кровяного давления может стать причиной для беспокойства....

13 01 2021 16:41:37

Сало — польза и вред для организма человека и его виды - Медицина

Сало — польза и вред для организма человека и его виды - Медицина Сало – любимый продукт многих ценителей русской и украинской кухни....

12 01 2021 19:26:28

Дисморфофобиясимптомы, лечение, причины

Дисморфофобиясимптомы, лечение, причины Дисморфофобия – это расстройство психики, при котором субъект чрезвычайно обеспокоен небольшими дефектами или некоторыми особенностями своего собственного тела...

11 01 2021 3:42:15

Карведилол: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы - Медицина

Карведилол: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы - Медицина Карведилол - неселективный блокатор адренорецепторов вазодилатирующего и противоишемического действия....

10 01 2021 4:27:16

Давление 110 на 90: варианты нормы и признаки отклонения, причины патологии и методы нормализации показателей, возможные последствия и осложнения

Давление 110 на 90: варианты нормы и признаки отклонения, причины патологии и методы нормализации показателей, возможные последствия и осложнения Общеизвестная норма давления 120 на 80 не всегда радует нас при проведении очередного измерения....

09 01 2021 23:33:15

Синдром гиперспленизма при циррозе печени: что это такое, признаки и лечение - Медицина

Синдром гиперспленизма при циррозе печени: что это такое, признаки и лечение - Медицина Цирроз печени – состояние сопровождающееся поражением печеночных клеток в результате аутоиммунного токсического или вирусного влияния на ткани железы....

08 01 2021 7:17:47

Страх неудачипричины, как избавиться

Страх неудачипричины, как избавиться Страх неудачи (атихифобия) свойственен каждому индивиду, но одному человеку удается побороть свой страх, а другой оставляет борьбу на потом или все как есть...

07 01 2021 8:12:57

Открытое овальное окно в сердце у ребенка и взрослого: причины, симптомы, лечение и прогнозы - Медицина

Открытое овальное окно в сердце у ребенка и взрослого: причины, симптомы, лечение и прогнозы - Медицина Сейчас довольно часто при первом осмотре родителям могут сообщить, что выявлено открытое овальное окно в сердце у ребенка....

06 01 2021 0:41:20

Лив-52: особенности состава и мнение покупателей, эффективность и рекомендации по применению, возможные противопоказания

Лив-52: особенности состава и мнение покупателей, эффективность и рекомендации по применению, возможные противопоказания Л И В 52 – это комплексный препарат, выполненный на основе растительных компонентов....

05 01 2021 16:53:46

Кардиопатия у взрослых: что это такое, виды, лечение и последствия - Медицина

Кардиопатия у взрослых: что это такое, виды, лечение и последствия - Медицина Этот вид характеризуется ограниченным поражением миокарда при отсутствии признаков других патологий, обычно появляется неожиданно на фоне видимого здоровья человека....

04 01 2021 21:11:52

Маркеры гепатита b: вирусная нагрузка, норма и расшифровка результатов - Медицина

Маркеры гепатита b: вирусная нагрузка, норма и расшифровка результатов - Медицина Анализ на гепатит В – это целый комплекс исследований, который включает биохимические показатели, серологические и молекулярно-генетические тесты, а также инструментальные методики....

03 01 2021 18:33:33

Гипотония желчного пузыря у ребенка и взрослого: причины, симптомы и лечение - Медицина

Гипотония желчного пузыря у ребенка и взрослого: причины, симптомы и лечение - Медицина Среди причин гипотонии желчного пузыря выделяют нейроциркуляторную дистонию....

02 01 2021 8:31:35

Как избавиться от бессонницы ночью в домашних условиях

Как избавиться от бессонницы ночью в домашних условиях Как избавиться от бессонницы, когда необходимо выспаться перед наступающим днем, а для ночного отдыха не остается времени? Специалисты рекомендуют не застревать мысленно на не возможности уснуть...

01 01 2021 20:26:44

Климакс и давление: как бороться со скачками ад при менопаузе у женщин - Медицина

Климакс и давление: как бороться со скачками ад при менопаузе у женщин - Медицина В период климакса у женщин периодически может скакать давление....

31 12 2020 2:10:49

Социально-психологическая характеристика личности, группы, семьи

Социально-психологическая характеристика личности, группы, семьи Социально-психологическая характеристика – это совокупность определенных социально-психологических явлений, которые характеризуют свойства, особенности и качества индивида....

30 12 2020 8:36:14

Иван-чай (кипрей): состав и полезные свойства растения, правила приготовления отваров и настоев, показания и возможный вред для организма

Иван-чай (кипрей): состав и полезные свойства растения, правила приготовления отваров и настоев, показания и возможный вред для организма Иван-чай, или кипрей узколистный, является очень популярным целебным растением, к использованию которого прибегают народные целители при лечении многих недугов....

29 12 2020 2:13:45

Женьшень повышает или понижает давление: настойка женьшеня при низком давлении и гипертонии - Медицина

Женьшень повышает или понижает давление: настойка женьшеня при низком давлении и гипертонии - Медицина В этой статье мы проанализируем доступные исследования касательно влияния женьшеня на уровень А Д человека....

28 12 2020 16:37:51

Куркума: лечебные свойства и противопоказания, как принимать для женщин и мужчин? - Медицина

Куркума: лечебные свойства и противопоказания, как принимать для женщин и мужчин? - Медицина Пряность под названием куркума, полезные свойства и противопоказания, рецепты и другие интересные факты, которые будут описаны в статье, помогут многим женщинам избавиться от лишнего веса,....

27 12 2020 5:16:59

Лабильность артериального давления: что это такое, что значит лабильная артериальная гипертензия - Медицина

Лабильность артериального давления: что это такое, что значит лабильная артериальная гипертензия - Медицина Лабильная гипертензия — это колебания параметров А Д между нормальными и патологическими значениями....

26 12 2020 11:40:57

Сартавель: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина

Сартавель: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина Гипертоническая болезнь является одной из главных проблем современной кардиологии и медицины в целом....

25 12 2020 12:45:46

Нитросорбид: инструкция по применению, показания, от чего помогает, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Нитросорбид: инструкция по применению, показания, от чего помогает, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина Вазодилататоры или антиангинальные средства направлены на снижение тонуса сосудов....

24 12 2020 2:24:52

Трансплантация печени (резекция и удаление): диета и последствия после операции - Медицина

Трансплантация печени (резекция и удаление): диета и последствия после операции - Медицина Речь пойдёт об операциях на печени – для чего их проводят, какие операции бывают....

23 12 2020 17:29:25

Самоотдача в работечто может к ней побудить

Самоотдача в работечто может к ней побудить Самоотдача – это качество личности, проявляющееся в деятельности максимальным приложением усилий, знаний, навыков, душевных сил. Самоотдача это деятельность на пределе собственных возможностей...

22 12 2020 15:29:35

Давление 130 на 100: что это значит и какие лекарства принять, способы нормализации показателей и варианты нормы, симптомы патологии

Давление 130 на 100: что это значит и какие лекарства принять, способы нормализации показателей и варианты нормы, симптомы патологии Одно из главных требований, которое необходимо для здоровья системы органов, обеспечивающих в организме циркуляцию крови, – это контроль артериального давления ( А Д)....

21 12 2020 13:23:16

Печеночная энцефалопатия при циррозе: причины и признаки заболевания, методы диагностики и особенности терапии болезни, профилактика и прогноз

Печеночная энцефалопатия при циррозе: причины и признаки заболевания, методы диагностики и особенности терапии болезни, профилактика и прогноз Такое явление как печеночная энцефалопатия при циррозе печени считается очень серьезным патологическим состоянием, обладающим характерной клинической картиной, вызывающим серьезные проблемы со здоровьем....

20 12 2020 16:52:55

Спонтанностьчерта характера в поведении, в отношениях

Спонтанностьчерта характера в поведении, в отношениях Спонтанность – это понятие, которое в психологии означает способность действовать не под влиянием внешних рамок, а согласно с внутренним содержанием, состоянием человека...

19 12 2020 23:28:18

Аутоиммунный цирроз печени: прогнозы, симптомы и лечение - Медицина

Аутоиммунный цирроз печени: прогнозы, симптомы и лечение - Медицина В среднем на каждые 100 тысяч человек зафиксировано 4-5 больных....

18 12 2020 12:15:51

Гипотиазид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего помогает и для чего назначают? - Медицина

Гипотиазид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего помогает и для чего назначают? - Медицина В данной статье речь пойдет об этом мочегонном лекарственном средстве....

17 12 2020 20:32:15

Давление 130 на 100: причины, что это значит и что делать, если болит голова - Медицина

Давление 130 на 100: причины, что это значит и что делать, если болит голова - Медицина Одно из главных требований, которое необходимо для здоровья системы органов, обеспечивающих в организме циркуляцию крови, – это контроль артериального давления ( А Д)....

16 12 2020 17:48:18

Восприятие в психологии, виды восприятия, развитие у детей

Восприятие в психологии, виды восприятия, развитие у детей Восприятие – это процесс, формирующий образ предметов, явлений из окружающего мира в структуры психики. Восприятие синоним перцепции, поэтому образ предмета формируется с помощью перцепции первичных ощущений, определенных знаний...

15 12 2020 5:57:55

Социопаткто это такой и как себя с ним вести

Социопаткто это такой и как себя с ним вести Социопат – это субъект, страдающий личностным расстройством, которому присуще отрицательное отношение к предписаниям социума либо поведенческим стандартам, стремление противостоять им...

14 12 2020 13:29:18

Иван-чай и давление: повышает или понижает, рецепты из кипрея при гипертонии и пониженном давлении - Медицина

Иван-чай и давление: повышает или понижает, рецепты из кипрея при гипертонии и пониженном давлении - Медицина Иван-чай в народе называют «эликсиром молодости» за целебные свойства....

13 12 2020 2:51:15

Жизненные ценностичто это такое, примеры из жизни

Жизненные ценностичто это такое, примеры из жизни Жизненные ценности – это категории моральных и материальных аспектов, являющиеся ведущими в выборе жизненной стратегии, путей достижения и ориентации...

12 12 2020 0:58:48

Кавернозный туберкулез легких: что это такое, заразен или нет и лечение - Медицина

Кавернозный туберкулез легких: что это такое, заразен или нет и лечение - Медицина Кавернозный туберкулез легких – деструктивная форма заболевания, отличительной чертой которой является наличие в легочной ткани изолированной полости распада (каверны)....

11 12 2020 15:42:42

Паразиты в печени человека (лямблии, глисты, аскариды): симптомы, лечение и какие живут? - Медицина

Паразиты в печени человека (лямблии, глисты, аскариды): симптомы, лечение и какие живут? - Медицина Нужно сказать сразу, что такой «научный термин», как «глисты лямблии» в корне не верен, и не имеет права на существование....

10 12 2020 21:47:28

Личностные кризисы у мужчин и женщинсоветы, как их пережить

Личностные кризисы у мужчин и женщинсоветы, как их пережить В жизни каждого человека есть свои личностные кризисы, связанные с разными обстоятельствами в жизни или точнее с изменением этих обстоятельств: переезд, развод родителей...

09 12 2020 5:24:16

Пульс 120 ударов в минуту: что делать, причины, последствия и лечение - Медицина

Пульс 120 ударов в минуту: что делать, причины, последствия и лечение - Медицина При показателях, когда пульс 120 ударов в минуту многие бьют в панику....

08 12 2020 3:40:36

Локрен: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего помогает препарат? - Медицина

Локрен: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего помогает препарат? - Медицина Данное средство используется для лечения гипертонической болезни....

07 12 2020 3:44:37

Дебильностьсимптомы, признаки, стадии и степени дебильности

Дебильностьсимптомы, признаки, стадии и степени дебильности Дебильность и ее признаки проявляются в конкретно описательном типе мышления не позволяющим больным охватить ситуацию в целом и зачастую усвоить внешнюю сторону событий....

06 12 2020 12:15:44

Как выбрать тонометр для домашнего пользования: самый лучший тонометр для измерения ад в домашних условиях - Медицина

Как выбрать тонометр для домашнего пользования: самый лучший тонометр для измерения ад в домашних условиях - Медицина С необходимостью контролировать артериальное давление периодически сталкиваются многие из нас....

05 12 2020 9:35:40

Гомеопатия при гипертонии: лечение, препараты, особенности терапии - Медицина

Гомеопатия при гипертонии: лечение, препараты, особенности терапии - Медицина Современная медицина предлагает широкий выбор лекарственных средств для лечения артериальной гипертензии....

04 12 2020 19:42:55

Какой врач лечит всд: к какому доктору обращаться при вегето-сосудистой дистонии - Медицина

Какой врач лечит всд: к какому доктору обращаться при вегето-сосудистой дистонии - Медицина Если такой важный регулирующий отдел, как автономная (вегетативная) нервная система дает сбой, это плохо отражается на функциях всего организма....

03 12 2020 9:30:45

Невирусный гепатит печени: что это такое, симптомы и лечение - Медицина

Невирусный гепатит печени: что это такое, симптомы и лечение - Медицина Заболевание встречается довольно часто и является очень опасным....

02 12 2020 2:30:55

Креативностьчто это означает, развитие креативности личности

Креативностьчто это означает, развитие креативности личности Креативность - это в психологии сейчас активно изучаемая тема, поскольку помимо постоянного, неугасающего интереса к природе творчества, развитие креативности имеют прямую ценность в бизнесе...

01 12 2020 1:45:57

Лечение гипертонического криза: препараты, как лечить в домашних условиях и по стандартам, диета и восстановление - Медицина

Лечение гипертонического криза: препараты, как лечить в домашних условиях и по стандартам, диета и восстановление - Медицина В медицине состояние, когда резкое увеличение показателей кровяного давления, которое протекает параллельно со спазмированием сосудов, называется гипертоническим приступом....

30 11 2020 10:52:30

Церебральный гипертонический криз - причины, симптомы, лечение - Медицина

Церебральный гипертонический криз - причины, симптомы, лечение - Медицина Гипертензивный церебральный криз — внезапное повышение артериального давления до критических цифр, приводящее к нарушению мозгового кровообращения....

29 11 2020 22:48:26

Сельдерей: разновидности и полезные свойства растения, рецепты приготовления вкусных блюд и правила хранения, таблица калорийности

Сельдерей: разновидности и полезные свойства растения, рецепты приготовления вкусных блюд и правила хранения, таблица калорийности Для тех, кто только в качестве приправы или для украшения блюд использует сельдерей, информация о его целебных свойствах, скорее всего, прекрасно известна Ведь на протяжении....

28 11 2020 0:36:56

Дешевые аналоги виброцила: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги виброцила: топ 6 заменителей препарата - Медицина Назальное средство виброцил представлено в трех лекарственных формах – это капли, спрей и гель....

27 11 2020 0:27:58

Как развить уверенность в себе и настойчивость?

Как развить уверенность в себе и настойчивость? Как развить уверенность в себе? Данный вопрос, заботит многих людей, желающих изменить жизнь к лучшему, поскольку уверенные люди быстрее остальных достигают успеха, ими восхищаются, их признают...

26 11 2020 10:28:28

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы и при каком давлении показан? - Медицина

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы и при каком давлении показан? - Медицина « Рамиприл» – лекарственное средство, которое входит в группу ингибиторов А П Ф....

25 11 2020 17:25:39

Страх одиночествапричины, симптомы, как избавиться

Страх одиночествапричины, симптомы, как избавиться Страх одиночества хоть раз в жизни испытывал каждый индивид. Многие понимают, что одиночество это не приговор, и многое, если есть желание изменить ситуацию, зависит от них самих...

24 11 2020 3:20:44

Атеисткто это такой и как его распознать

Атеисткто это такой и как его распознать Атеист – это широкое понятие, подразумевающее концепцию нравственных и религиозных смыслов личности, где отвергается существование различных богов и слепой религиозной веры...

23 11 2020 1:37:30

Дешевые аналоги престариума: топ 14 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги престариума: топ 14 заменителей препарата - Медицина Состав лекарства: периндоприла аргинина 2,5 мг (1,698 мг в пересчете на перин доприл)....

22 11 2020 3:29:52

Таблетки от холестерина: очень хорошие и дешевые, список названий - Медицина

Таблетки от холестерина: очень хорошие и дешевые, список названий - Медицина Проблема повышенного холестерина может беспокоить всех людей вне зависимости от возраста и пола....

21 11 2020 4:47:59

Продукты полезные для печени: диета при заболевании и питание на каждый день - Медицина

Продукты полезные для печени: диета при заболевании и питание на каждый день - Медицина Печень и поджелудочная железа - важнейшие органы в человеческом организме....

20 11 2020 11:33:44

Хладнокровиечто это такое и как его развить

Хладнокровиечто это такое и как его развить Хладнокровие – это врожденная или самостоятельная выработанная личностью способность выбирать логически верную линию поведения в экстремальных условиях...

19 11 2020 4:40:18

Гипотония у ребенка: причины и лечение низкого артериального давления у детей - Медицина

Гипотония у ребенка: причины и лечение низкого артериального давления у детей - Медицина Гипотония – опасное заболевание, которым страдают люди разных возрастов....

18 11 2020 19:44:17

Травы при туберкулезе легких: лечение, показания и противопоказания - Медицина

Травы при туберкулезе легких: лечение, показания и противопоказания - Медицина Использование лекарственных растений при туберкулезе может оказать существенную помощь в лечении тяжелого инфекционного заболевания....

17 11 2020 5:51:51

Пропранолол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и механизм действия - Медицина

Пропранолол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и механизм действия - Медицина В данной статье содержится инструкция по применению Пропронолола, а также информация о его цене, аналогах, отзывы на лекарство и другие полезные сведения....

16 11 2020 19:35:54

Стороны общенияперцептивная, интерактивная, коммуникативная

Стороны общенияперцептивная, интерактивная, коммуникативная Стороны общения тесно взаимосвязаны между собой. Всего выделяют три аспектных стороны коммуникационного взаимодействия индивидов, а именно коммуникативную, перцептивную и интерактивную...

15 11 2020 16:20:39

Детские истерики 1, 2, 3, 4 года, как бороться с истериками

Детские истерики 1, 2, 3, 4 года, как бороться с истериками Детские истерики – это приступообразные вспышки гневливости или отчаяния. Ребяческая капризность и истерики, являются результатом неверного родительского поведения...

14 11 2020 15:37:18

Мускатный орех — полезные свойства и противопоказания, как употреблять и вред - Медицина

Мускатный орех — полезные свойства и противопоказания, как употреблять и вред - Медицина Мускатный орех – вечнозеленое дерево, родиной которого считаются Молуккские острова (ост....

13 11 2020 15:59:21

Ненавижу свою работучто делать, советы как ее полюбить

Ненавижу свою работучто делать, советы как ее полюбить Позиция, когда человек говорит «ненавижу свою работу, но уйти не могу» распространена, поскольку изначально все воспитываются с мнением, что работа это повинность и негатив...

12 11 2020 9:47:12

Конфетно-букетный период в отношенияхэтапы

Конфетно-букетный период в отношенияхэтапы Конфетно-букетный период – это название периода в отношениях, который начинается с первого свидания влюбленной пары и завершается их решением жить вместе. Конфетно-букетный период отличается от остальных этапов любовных отношений...

11 11 2020 9:25:12

Вред телевизора для здоровья человека

Вред телевизора для здоровья человека Вред телевизора от его бесконечного просмотра – это уже неоспоримый факт, доказанный учеными. Вред от просмотра телевизора не всегда-то и заметен, поскольку он имеет накопительный эффект...

10 11 2020 0:20:34

Препараты от давления для пожилых людей: список лекарств от гипертонии и их особенности - Медицина

Препараты от давления для пожилых людей: список лекарств от гипертонии и их особенности - Медицина Параметры кровяного давления могут повышаться в любом возрасте, поэтому и лечебные методики различные....

09 11 2020 5:56:36

Бисопролол-Прана: описание препарата, формы выпуска и стоимость в аптеке, показания и противопоказания к применению

Бисопролол-Прана: описание препарата, формы выпуска и стоимость в аптеке, показания и противопоказания к применению Лекарственный препарат Бисопролол- Прана создан для борьбы с повышением кровяного давления....

08 11 2020 22:40:53

Нарушение памятипричины, симптомы, лечение

Нарушение памятипричины, симптомы, лечение Нарушение памяти – это ухудшающее качество жизни индивидов расстройство, являющееся довольно распространенным. Различают две базисных разновидности нарушения памяти человека...

07 11 2020 4:33:49

Туберкулез печени: причины и факторы развития заболевания, клинические проявления и методы диагностики, медикаментозная терапия и рекомендации

Туберкулез печени: причины и факторы развития заболевания, клинические проявления и методы диагностики, медикаментозная терапия и рекомендации Туберкулез печени – инфекционное поражение паренхимы органа патогенными микроорганизмами – палочками Коха....

06 11 2020 14:56:56

Эрудициячто это такое и как ее развить

Эрудициячто это такое и как ее развить Эрудиция – это понятие, отображающее широту познаний и многосторонней образованности. Развитая эрудиция проявляется глубоким пониманием множества вещей и нахождением взаимосвязей...

05 11 2020 4:54:39

Фракция асд при туберкулезе легких: показания, инструкция и отзывы - Медицина

Фракция асд при туберкулезе легких: показания, инструкция и отзывы - Медицина Туберкулез — одна из острых проблем человечества....

04 11 2020 21:20:38

Мбт при туберкулезе: что это такое, посев микобактерии и расшифровка анализа - Медицина

Мбт при туберкулезе: что это такое, посев микобактерии и расшифровка анализа - Медицина М Б Т туберкулез – что это такое, в чем опасность....

03 11 2020 21:37:22

Верошпирон: инструкция по применению, от чего помогает, отзывы кардиологов и аналоги - Медицина

Верошпирон: инструкция по применению, от чего помогает, отзывы кардиологов и аналоги - Медицина При определенных заболеваниях появляется необходимость приема препаратов, относящихся к калийсберегающим диуретикам....

02 11 2020 21:37:30

Лекарство от депрессии, стресса, раздражительности и тревоги

Лекарство от депрессии, стресса, раздражительности и тревоги Лекарство от депрессии, которое правильно подобрано, может сразу помочь снять симптомы депрессивного состояния, однако при затяжной болезни требуется индивидуальная схема лечения....

01 11 2020 14:43:33

Самореализация личностипрофессиональная, творческая, социальная

Самореализация личностипрофессиональная, творческая, социальная Самореализация – это процесс, заключающийся в осознании собственных задатков, потенциала, таланта и в их грядущем воплощении в каком-нибудь выбранном виде деятельности...

31 10 2020 12:21:38

Тривиальностьчто это такое, значение слова, примеры

Тривиальностьчто это такое, значение слова, примеры Тривиальность – это термин, использующийся во многих научных областях, имеющий своим общим для них значением понимание крайнего упрощения....

30 10 2020 15:30:47

Как стать привлекательной и женственнойпсихология

Как стать привлекательной и женственнойпсихология Как стать привлекательной? Чтобы развить привлекательность и не потерять индивидуальность, следуя однотипным советам из глянца, стоит определить собственные достоинства и слабые места...

29 10 2020 13:32:43

Зверобой повышает или понижает давление? - Медицина

Зверобой повышает или понижает давление? - Медицина Биоактивные вещества улучшают работу кровеносных сосудов и сердечной мышцы, налаживают кровоток....

28 10 2020 8:44:59

Адаптация детей раннего возраста к условиям ДОУдля родителей

Адаптация детей раннего возраста к условиям ДОУдля родителей Адаптация детей раннего возраста к условиям Д О У – это достаточно тяжелый и тревожный в большинстве случаев процесс. Вступление детей в ясли изменяет обычный ритм жизни родителей...

27 10 2020 13:36:53

Цены

Прием (осмотр, консультация) врача — терапевта ДМН 2 750 р...

26 10 2020 7:44:42

Давление при инфаркте миокарда у женщин и мужчин, первая помощь - Медицина

Давление при инфаркте миокарда у женщин и мужчин, первая помощь - Медицина Давление при инфаркте обычно колеблется, из-за чего возрастает потребность сердца в кислороде....

25 10 2020 16:31:11

Сигареты повышают или понижают давление: как никотин влияет на давление - Медицина

Сигареты повышают или понижают давление: как никотин влияет на давление - Медицина Ведь именно из-за воздействия табачного дыма на организм может развиться гипотония или гипертония....

24 10 2020 15:22:31

Как избавиться от негативасоветы психолога

Как избавиться от негативасоветы психолога Как избавиться от негатива? Данный вопрос достаточно актуален в наше стрессовое время. Избавиться от влияния чужого негатива позволяет креативное изменение своего дня...

23 10 2020 12:50:10

Уксус от повышенного давления - применение яблочного уксуса при гипертонии - Медицина

Уксус от повышенного давления - применение яблочного уксуса при гипертонии - Медицина Множество людей по всему миру испытывают проблемы с повышенным артериальным давлением....

22 10 2020 18:49:54

Хандрачто это такое и как с ней бороться

Хандрачто это такое и как с ней бороться Хандра – это чувство относимое человеком к негативному полюсу эмоциональных переживаний, отмечающееся в негативных проявлениях. Лекарство от хандры не изобретено...

20 10 2020 16:42:55

Психология семейных отношений, виды и кризисы отношений

Психология семейных отношений, виды и кризисы отношений Психология семейных отношений изучает проблемные вопросы и ситуации, которые возникают в области реализации личностных стремлений, целей в семейных отношениях....

19 10 2020 2:56:46

Рамилонг: инструкция по применению, показания, отзывы, цена и аналоги - Медицина

Рамилонг: инструкция по применению, показания, отзывы, цена и аналоги - Медицина При патологиях костно-суставной системы применяют Румалон, аналоги этого средства....

18 10 2020 13:56:10

Дешевые аналоги Уродерма: список недорогих заменителей, цена в аптеке и показания к применению, формы выпуска и состав препаратов

Дешевые аналоги Уродерма: список недорогих заменителей, цена в аптеке и показания к применению, формы выпуска и состав препаратов Перед тем как искать аналоги препарата, необходимо разобраться с его составом и принципом действия на организм....

17 10 2020 9:27:51

Мазь релиф: инструкция по применению, отзывы, цена и состав - Медицина

Мазь релиф: инструкция по применению, отзывы, цена и состав - Медицина Что за средство, как действует на организм....

16 10 2020 10:34:16

Как стать добрее и спокойнеесоветы психолога

Как стать добрее и спокойнеесоветы психолога Как стать добрее? Доброта не в одномоментных поступках, скорее это жизненная концепция активного принесения частички света в мир, без корыстного ожидания....

15 10 2020 21:32:40

Партнерские родыкак происходят, что нужно знать мужу

Партнерские родыкак происходят, что нужно знать мужу Партнерские роды – это когда во время родового процесса помимо медперсонала или других специально обученных людей, роженице помогают люди, близкие ей....

13 10 2020 8:35:34

Ко-дальнева: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов и врачей, аналоги и дозировка - Медицина

Ко-дальнева: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов и врачей, аналоги и дозировка - Медицина jpg" alt=" Ко- Дальнева: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов и врачей, аналоги и дозировка" width="300" height="300" class="size-full aligncenter" /> Лекарственный препарат Ко- Дальнева относят к группе средств, оказывающих....

12 10 2020 18:44:58

Холестерин в крови 6,6: что делать, риски, последствия и лечение - Медицина

Холестерин в крови 6,6: что делать, риски, последствия и лечение - Медицина Существуют две шкалы измерения этого вещества в крови — мг/дл и ммоль/л....

11 10 2020 9:44:25

Амлодипин-Прана: противопоказания к применению, состав и форма выпуска препарата, принцип действия и влияние на артериальное давление

Амлодипин-Прана: противопоказания к применению, состав и форма выпуска препарата, принцип действия и влияние на артериальное давление Средство хорошо себя зарекомендовало и получило положительные отзывы пациентов....

09 10 2020 11:28:41

Задержка психического развития у ребенкасимптомы, причины

Задержка психического развития у ребенкасимптомы, причины Задержка психического развития у ребенка – это специфическое состояние, подразумевающее замедленный темп формирования функций психики, а именно процессов памяти и внимания...

08 10 2020 10:48:49

Рисовая мука: как сделать в домашних условиях и что из нее приготовить, простые рецепты и полезные свойства

Рисовая мука: как сделать в домашних условиях и что из нее приготовить, простые рецепты и полезные свойства С ростом интереса к здоровому образу жизни многие люди пересмотрели свой рацион....

07 10 2020 3:17:53

Супервизиячто это такое, цели, практики, подходы, этапы

Супервизиячто это такое, цели, практики, подходы, этапы Супервизия – это метод профессиональной подготовки, который помогает росту в дальнейшей карьере. Данный метод чаще используется среди психотерапевтов и психологов, реже в группах юристов, учителей, социальных работников и других...

06 10 2020 7:59:29

Ментальность обществаособенности развития и формирования

Ментальность обществаособенности развития и формирования Ментальность – это стабильный метод своеобразного восприятия мира, особенная возможность реагирования на окружающую реальность, способный воссоединять людей...

05 10 2020 9:30:53

Как заставить мозг работать на 100 процентовспособы и советы

Как заставить мозг работать на 100 процентовспособы и советы Ставя вопрос, как заставить мозг работать на 100 процентов, люди вкладывают различные смыслы и требования, от чего и зависит стратегия улучшения. Заставить мозг работать быстрее...

04 10 2020 21:12:27

Липантил: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина

Липантил: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина Липантил - это медикамент, при помощи которого пациенты могут избавиться от таких нарушений в функционировании организма, как гиперхолестеринемия....

03 10 2020 8:53:32

Корвалол: инструкция по применению, от чего помогает, состав, цена, повышает или понижает давление? - Медицина

Корвалол: инструкция по применению, от чего помогает, состав, цена, повышает или понижает давление? - Медицина В любой аптеке, а также практически в каждой домашней и «походной» аптечке встречается такое лекарственное средство, как Корвалол....

02 10 2020 15:10:57

Нолипрел: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и при каком давлении показан? - Медицина

Нолипрел: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и при каком давлении показан? - Медицина Артериальная гипертензия ( А Г) относится к ключевым проблемам современного здравоохранения....

01 10 2020 23:51:24

Калчек: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении показан? - Медицина

Калчек: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении показан? - Медицина Статья знакомит с препаратом " Калчек", с его фармакологическими свойствами, способом применения и побочными эффектами....

30 09 2020 17:31:49

Печень и холестерин: взаимосвязь, при каких заболеваниях вырабатывает много и почему? - Медицина

Печень и холестерин: взаимосвязь, при каких заболеваниях вырабатывает много и почему? - Медицина Роль холестерина в организме человека не определяется единственной функцией....

29 09 2020 19:28:43

Почему люди разговаривают во снепричины, как от этого избавиться

Почему люди разговаривают во снепричины, как от этого избавиться Почему люди разговаривают во сне? Медицинская наука именует сноговорение «сомнилоквия». Зачастую рассматриваемое явление обнаруживается на детском возрастном этапе...

28 09 2020 2:18:19

Безусловная любовьчто это такое, понятие

Безусловная любовьчто это такое, понятие Безусловная любовь – это одна из значительных концепций в сферах, посвященных человеческой душе, чувствам и взаимодействиям, таких как психология, религия и философское понятие...

27 09 2020 20:15:40

Как понравиться парню в школе, по переписке, на первом свидании

Как понравиться парню в школе, по переписке, на первом свидании Как понравиться парню? Для многих фемин желание нравиться парням является тревожащим вопросом. Оно возникает у каждой психически здоровой девчушки...

26 09 2020 9:40:57

Как привлечь любовь в свою жизнь мужчины, женщинысоветы

Как привлечь любовь в свою жизнь мужчины, женщинысоветы Как привлечь любовь в свою жизнь? Как переменить свою жизнь к лучшему? Как стать любимой(ым) и счастливой(ым)? Что необходимо делать для привлечения идеального партнера?...

25 09 2020 9:18:28

Как перестать нервничать и стать спокойнымсоветы психолога

Как перестать нервничать и стать спокойнымсоветы психолога Как перестать нервничать? Скорее стоит разобраться, не как перестать переживать вообще, превратившись в бесчувственную мумию, а как перестать нервничать по каждому поводу, укрепив свои нервы...

24 09 2020 9:21:45

Туберкулез у детей и подростков: симптомы и первые признаки на ранних стадиях - Медицина

Туберкулез у детей и подростков: симптомы и первые признаки на ранних стадиях - Медицина Туберкулез, или как раньше называли его чахотка, серьезное инфекционное заболевание, давно известное человечеству....

23 09 2020 8:46:30

Лориста н: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и побочные действия - Медицина

Лориста н: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и побочные действия - Медицина Для понижения артериального давления и стабилизации работы сердечно-сосудистой системы в целом используются антагонисты рецепторов ангиотензина II....

22 09 2020 1:38:36

Радиочастотная абляция сердца (рча): что это такое, прижигание и операция при мерцательной аритмии - Медицина

Радиочастотная абляция сердца (рча): что это такое, прижигание и операция при мерцательной аритмии - Медицина Заболевания сердечно-сосудистой системы во всем мире занимают лидирующую позицию по количеству смертельных исходов....

21 09 2020 6:27:45

Самокритикаэто хорошо или плохо?

Самокритикаэто хорошо или плохо? Самокритика – это способность присущая психически зрелой и развитой личности, заключающаяся в рефлексивном восприятии собственной жизни и личности, самостоятельном поиске допущенных ошибок...

20 09 2020 9:25:57

Мудра от давления высокого - применение мудры при гипертонии - Медицина

Мудра от давления высокого - применение мудры при гипертонии - Медицина Хроническое понижение или повышение артериального давления ( А Д) сегодня является серьёзной проблемой для многих людей....

19 09 2020 20:29:12

Психосоматические заболеванияпричины, лечение, профилактика

Психосоматические заболеванияпричины, лечение, профилактика Психосоматические заболевания – это категория нездоровых состояний, возникающих вследствие взаимодействия физиологических аспектов и психических факторов...

17 09 2020 19:54:36

Берлиприл: инструкция по применению, при каком давлении показан препарат, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Берлиприл: инструкция по применению, при каком давлении показан препарат, цена, отзывы и аналоги - Медицина Общая протяженность сосудов в человеческом организме поражает воображение и составляет 111 тысяч километров....

16 09 2020 9:35:25

Гепаторенальный синдром при циррозе печени: клинические рекомендации, патогенез и лечение - Медицина

Гепаторенальный синдром при циррозе печени: клинические рекомендации, патогенез и лечение - Медицина За последние десятилетия число больных циррозом печени существенно возросло....

15 09 2020 4:24:42

Дебрифингв психологии, в тренинге, в критические моменты

Дебрифингв психологии, в тренинге, в критические моменты Дебрифинг - это одноразовая специфическая беседа психологической направленности с субъектом, пережившим психологическую травму или экстремальную ситуацию....

14 09 2020 6:41:37

Психология воспитания детей 2, 3, 4, 5 летсоветы

Психология воспитания детей 2, 3, 4, 5 летсоветы Психология воспитания детей выведена в раздел науки в 40-х годах Х Х века. Целью этого направления является поиск решений в проблемах воспитания детских личностей...

13 09 2020 9:53:39

Сироп и отвар шиповника — полезные свойства, противопоказания и как принимать - Медицина

Сироп и отвар шиповника — полезные свойства, противопоказания и как принимать - Медицина Отвар шиповника считается одним из самых популярных и действенных средств альтернативной медицины....

12 09 2020 10:45:15

Цирротический туберкулез легких: лечение, что это такое и профилактика - Медицина

Цирротический туберкулез легких: лечение, что это такое и профилактика - Медицина В самом тяжелом случае возникает дыхательная недостаточность, которая достаточно быстро может перерасти в сердечную недостаточность с последующим летальным исходом....

11 09 2020 12:46:39

Что подарить девушке на праздникидеи и советы

Что подарить девушке на праздникидеи и советы Что подарить девушке? Оригинально подарить девушке можно даже самую обыденную вещь, главное ориентироваться на ее интересы, а также повод для подарка. Не старайся удивить ее брендами...

10 09 2020 10:59:45

Мужская психология в отношении женщинсекреты

Мужская психология в отношении женщинсекреты Мужская психология – это одна из наиболее занимательных тем, которая занимает неокрепшие умы как молодых девиц, так и не очень юных прелестниц....

09 09 2020 14:54:30

Препараты для разжижения крови и препятствующие тромбообразованию: таблетки, лекарства и список - Медицина

Препараты для разжижения крови и препятствующие тромбообразованию: таблетки, лекарства и список - Медицина Все это в сумме провоцирует повышение активности клеточных мембран, из-за чего те же эритроциты и тромбоциты в буквальном смысле «склеиваются», тем самым формируя кровяные тромбы....

08 09 2020 20:15:56

Что такое транзиторная гипертензия (гипертония) - Медицина

Что такое транзиторная гипертензия (гипертония) - Медицина Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне....

07 09 2020 23:15:41

Хюгге или уютное счастье по-датски: как его достичь

Хюгге или уютное счастье по-датски: как его достичь Хюгге впервые, как самостоятельное понятие возникло в скандинавских странах. Данное слово означает чувство комфортного общения и уюта с ощущениями удовлетворенности...

06 09 2020 14:22:21

Престанс: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, показания и при каком давлении показан? - Медицина

Престанс: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, показания и при каком давлении показан? - Медицина Престанс - комбинированное антигипертензивное средство, обладающее противоишемическими свойствами....

05 09 2020 22:18:56

Вторичный туберкулез легких (рецидив): симптомы, признаки, формы и осложнения - Медицина

Вторичный туберкулез легких (рецидив): симптомы, признаки, формы и осложнения - Медицина Возбудитель туберкулеза – микобактерия, она же – палочка Коха, очень устойчива....

04 09 2020 20:48:15

Кратковременная памятькак улучшить

Кратковременная памятькак улучшить Кратковременная память – это вид человеческой памяти, благодаря которой можно удерживать небольшое количество информации на протяжении короткого времени. Плохая кратковременная память может быть связанна с различными нарушениями...

03 09 2020 14:39:25

Лодоз: инструкция по применению, аналоги и заменители, отзывы врачей-кардиологов и цена - Медицина

Лодоз: инструкция по применению, аналоги и заменители, отзывы врачей-кардиологов и цена - Медицина Как говорится в инструкции, основу этого лекарственного средства составляют два активных компонента — бисопролол и гидрохлоротиазид....

02 09 2020 3:49:56

Этикет делового общения, правила этикета в деловом общении

Этикет делового общения, правила этикета в деловом общении Этикет делового общения - это совокупность нравственных правил, норм, представлений, регулирующих отношения...

01 09 2020 9:56:16

Адаптация ребенка к садурекомендации для родителей

Адаптация ребенка к садурекомендации для родителей Адаптация ребенка к саду - это привыкание или приспособление детского организма к новой обстановке. Кроха нуждается во времени, чтобы адаптироваться...

30 08 2020 13:54:22

Свечи Релиф Ультра: состав и форма выпуска, показания и противопоказания для применения, предосторожности и побочные явления

Свечи Релиф Ультра: состав и форма выпуска, показания и противопоказания для применения, предосторожности и побочные явления Релиф Ультра – медицинский препарат, созданный для устранения причин, вызывающих геморрой....

29 08 2020 19:37:26

Абьюз в отношениях, признаки, абьюзивные отношения

Абьюз в отношениях, признаки, абьюзивные отношения Абьюз – это термин, обозначающий насилие, плохое обращение, оскорбление. Существует несколько видов абьюза: психологический, физический и абьюз, принуждающий к интиму...

28 08 2020 16:49:40

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.