Качество ТВОЕЙ жизни    

Внутрибольничный туберкулез: что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина

Туберкулез, несмотря на все мероприятия по борьбе с ним, ежегодно поражает большое число людей. Изначально такое заболевание считалось характерным для асоциальных слоев населения страны, однако в последние годы тенденция заражения даже здоровых, успешных людей, удручающая.

Это заболевание, в отличие от других инфекций, довольно хорошо изучено медицинской наукой. Также во всем мире разрабатываются и внедряются все более совершенные антибактериальные препараты, которые, по заявлению производителей, должны покончить с эпидемией заболевания.

Но, к сожалению, из-за высокой способности возбудителя этой болезни вырабатывать устойчивость к противомикробным средствам, не всегда удается быстро и эффективно лечить туберкулез у человека.

Также большую проблему составляет появление с каждым днем все более резистентных штаммов этой бактерии.

Отчасти виной тому является и формирование внутрибольничной флоры, которая особенно устойчива к фармакологическим препаратам противомикробного действия.

Что такое «внутрибольничный» туберкулез?

Нозокомиальным, или внутрибольничным, туберкулезом принято считать заболевание, которое возникло у пациента в результате лечения на протяжении определенного времени в стенах медицинского учреждения. Поэтому, по аналогии с другими микроорганизмами, которые всегда присутствуют в больничных палатах, коридорах и кабинетах, такую инфекцию называют внутрибольничным туберкулезом.

Частота встречаемости такой формы заболевания на самом деле невелика. Однако именно из-за того, что бактерия внутрибольничного туберкулеза чаще всего является мультирезистентным штаммом возбудителя этой болезни, проводятся всевозможные мероприятия для предотвращения заражения пациентов и персонала, а также акцентируется внимание на такой форме инфекции.

Палочка Коха, возбудитель такой инфекции, как туберкулез, довольно быстро от момента начала эффективной антибиотикотерапии выработала устойчивость к стрептомицину и его аналогам, которые использовали в качестве препаратов для лечения этого заболевания еще буквально 20-30 лет назад.

Современное лечение туберкулеза предусматривает назначение минимум 4 препаратов противомикробного действия, которые полностью уничтожают бактерию через 6 месяцев лечения. Но в ряде случаев из-за неверного приема таких препаратов пациентами, несоблюдения дозировки и кратности приема, а также из-за мутагенной активности бактерии, у нее возникает устойчивость к конкретным антибиотикам.

Попадая во внешнюю среду, такой возбудитель вызывает у другого человека уже резистентную форму туберкулеза.

А в условиях больниц может формироваться возбудитель, который теоретически резистентен ко всем известным антибиотиками и антисептическим средствам, применяемым для обеззараживания поверхностей и инструментария в лечебном учреждении.

Выделяют легочные формы туберкулеза, а также внелегочное поражение других органов – костей, почек, ЖКТ и т.д. Нозокомиальная форма такой инфекции, по сути, может послужить причиной развития любой формы такого заболевания.

Одним из главных условий развития этой болезни у человека является стойкое снижение активности иммунной системы, вызванной переутомлением, недостаточным питанием и т.д. Также стойкое снижение иммунитета может наблюдаться из-за другой инфекции или на фоне иммунодефицитных синдромов (например, ВИЧ-инфекции).

Лечение и профилактика внутрибольничного туберкулеза

Лечение внутрибольничного туберкулеза проводят в специальных фтизиатрических отделениях.

В них персонал снабжен индивидуальными средствами защиты от попадания в дыхательные пути палочки Коха, а также пациенты изолированы от окружающих, на время пока не перестану представлять угрозу для других людей.

Терапию такого заболевания проводят комплексом антибиотиков, предварительно выясняя чувствительность возбудителя к ним.

Во всем мире существуют и внедрены алгоритмы назначения антибиотиков для лечения любой формы туберкулеза.

Поэтому терапия заболевания начинается со стандартной линии препаратов (Изониазид, Рифампицин, Этамбутол, Пиранзинамид), а далее корректируется антибиотиками других групп (Цефтриаксоном, Линкомицином и т.д.

), в случае подтверждения резистентности возбудителя. Также применяются фармакологические средства для симптоматического лечения – жаропонижающие препараты, отхаркивающие средства и т.д.

Для профилактики возникновения у человека внутрибольничного туберкулеза применяют такие меры:

  1. В любом медицинском учреждении проводятся регулярные уборки с применение дезинфицирующих средств. В отделениях, которые связаны непосредственно с пациентами, болеющими различными формами туберкулеза, обработка поверхностей и уборка проводится чаще по особому графику. Также регулярно применяется кварцевание помещений.
  2. В медицинских учреждениях происходит регулярная смена дезинфицирующих средств и антисептиков для того чтобы максимально воздействовать на всю микрофлору и предупредить у нее развитие устойчивости.
  3. Медицинский персонал во фтизиатрических отделениях использует специальные респираторы, которые могут задерживать палочку Коха, не давая попадать ей в дыхательные пути.
  4. Пациенты, которые являются «бактериовыделителями», временно изолируются от окружающих до момента прекращения активной формы болезни.
  5. Людям, болеющим туберкулезом, разъясняется важность лечения этого заболевания непрерывно, чтобы избежать развития устойчивой флоры.
  6. Каждому человеку, чтобы уберечься от заражения туберкулезом, необходимо поддерживать высокий уровень активности иммунной системы путем ведения здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, лечении острых и хронических заболеваний.
  7. Органы санитарного контроля проводят регулярные пробы и смывы с поверхностей в лечебных учреждениях с последующим микробиологическим анализом.

Любая нозокомиальная инфекция опасна для человека. Но применяя средства индивидуальной защиты, а также укрепляя свой иммунитет можно легко избежать заболевания, вызванного такими возбудителями.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Туберкулез легких: что это, причины, симптомы, диагностика

Основной причиной развития туберкулеза являются микобактерии, среди которых самая известная – палочка Коха. Действительно микобактерии передаются воздушно-капельным путем при общении с инфицированным человеком. Естественно при этом способе распространения чаще всего поражаются легкие. Однако туберкулезу подвержены и другие органы.

К сожалению, данные ВОЗ говорят о широком распространении туберкулеза легких – практически треть населения Земли инфицированы. Конкретно в РФ умирает около 25 тысяч человек в год. Для Украины вообще наступили трудные времена – ситуацию можно назвать эпидемией.

Туберкулез легких – что это

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое проявляется специфическим воспалением и вызывается микобактерией туберкулеза (палочкой Коха). В медицинской документации часто можно встретить сокращение – «tbc» или «тбц легких» от латинского «tuberculosis».

Таким образом, если в диагнозе стоит ТБЦ болезнь, расшифровка простая – туберкулез легких.

Туберкулез – это преимущественно заболевание легких. Хотя существуют и другие его формы, но они больше характерны для детей и лиц с иммунодефицитом.

Справочно. При первом попадании в организм палочка Коха проникает туда, где для нее наиболее приемлемые условия – в область верхушки легких. Здесь возникает специфическое воспаление.

Дело в том, что фагоциты человека не способны полностью переваривать микобактерии. Клетка заглатывает палочку Коха, но оставляет её живой. Вокруг места, где палочка внедрилась в ткани, возникает воспаление, которое имеет четкую структуру. Это гранулема, каждый слой которой состоит из определенных клеток.

Такой очаг называют первичным или очагом Гона. Они есть более, чем у 90% взрослого населения.

Человек может прожить с этим очагом до старости и умереть совершенно от другой причины. Бактерии при этом находятся в инактивированном состоянии и человек не опасен для окружающих.

Справочно. Очаг Гона в легких – это наша защита от туберкулеза, именно благодаря ему у человека поддерживается стойкий иммунитет к палочке Коха.

Если наш иммунитет защищает нас от развития активного туберкулеза, становится непонятно, почему у некоторых людей всё же возникает эта болезнь. Причин существует несколько:

  • Первая встреча с микобактерией. У нас она, как правило, происходит еще в детском возрасте. При этом привитые дети не заболевают, а у не привитых может развиться любая форма туберкулезного процесса. 
  • Иммунодефицит. Если у человека значительно снижен иммунитет, его организм не защищен от туберкулеза. По этой причине часто встречается ко-инфекция ВИЧ/туберкулез. Кроме того, снижение иммунитета наблюдается в пожилом возрасте, когда риск заболеть также увеличивается. 
  • Пребывания в сыром темном помещении. В таких местах палочки Коха могут жить годами, если человек длительно там находится (например, тюремная камера или бомбоубежище), у него может возникнуть открытая форма из-за большой микробной нагрузки. 
  • Плохое питание. Для того, чтобы поддерживать иммунитет, необходимо употреблять белковую пищу. У тех, кто пренебрегает ею, может развиться любое инфекционное заболевание. 
  • Массивная контаминация. Это одна из самых частых причин. При постоянном нахождении рядом с больным открытой формой туберкулеза, человек получает такую дозу микобактерий, с которой иммунитет справиться просто не в состоянии.

Понятно, что все о туберкулезе легких знать и не нужно, но следует понимать, что, если раньше туберкулез считали болезнью тюремных заключенных, то сейчас им может заболеть каждый. Из-за большого числа болеющих активными формами, шанс заразиться достаточно высок.

Внимание! Старайтесь максимально снизить риски по указанным причинам туберкулеза легких.

Медицинская клиническая классификация основана на локализации очага воспаления. По этому принципу выделяют такие формы:

  • Легочная. Туберкулез легких встречается чаще всего. При этом сам очаг может быть в ткани легкого, в бронхах, трахее, плевре; 
  • Внелегочная. В этом случае микобактерия током крови разносится в различные органы. Может быть туберкулез ЖКТ, почек, печени, оболочек головного мозга, позвоночника, костей и др.

Внелегочная форма встречается исключительно у детей при первой встрече с микобактерией или у лиц с выраженным иммунодефицитом.

Для туберкулеза легких существует классификация по распространенности, где выделяют острые формы:

  • Милиарный туберкулез легких – очаг несколько миллиметров (до 3);
  • Очаговый – воспаление больше 3мм до меньше 1см;
  • Инфильтративный – воспаление более 1см и не имеет линии разграничения;
  • Кавернозный – образование полости в легком;
  • Диссеминированный – множество милиарных очагов;
  • Казеозная пневмония – очаг некроза и распада тканей легкого, может занимать сегмент, долю или всё легкое.

Существуют хронические формы, которые говорят об очень длительном течении воспалительного заболевания. Выделяют следующие хронические легочные формы:

  • Фиброзно-кавернозная – полость с соединительной тканью на месте бывшего воспаления;
  • Туберкулема – очаг, похожий на опухоль, внутри которого казеозный некроз, а снаружи – отграниченное воспаление;
  • Цирротическая форма – развитие множественных соединительнотканных очагов.

Справочно. Стоит обратить внимание на то, что термин «открытая форма» в официальной классификации не встречается. Так говорят о том туберкулезе, который сопровождается выделением бактерий. Врачи обозначают его как: «реакция на КУБ (кислотоустойчивые бактерии) положительна».

Симптомы при туберкулезе легких:

  • Повышение температуры. При туберкулезе температура тела повышается незначительно, чаще держится около 37.2°С. Такие цифры могут наблюдаться в течение многих месяцев. Лихорадка и перепады температуры не характерны. 
  • Кашель. Второй по распространенности симптом. Вначале возникает сухой кашель, затем продуктивный с небольшим количеством вязкой слизистой мокроты. По мере развития заболевания кашель усиливается. 
  • Снижение аппетита и похудание. Характерны для длительно существующего туберкулеза и достаточно развернутого процесса в легких. 
  • Боль в груди. Возникает только в том случае, если процесс поражает плевру, легкие болевых рецепторов не имеют. 
  • Кровохарканье. Этот симптом возникает поздно, когда некроз тканей становится распространенным.

Внимание! Длительное время туберкулез легких может существовать в бессимптомной (латентной форме). Например, маленький милиарный очаг не даст развернутой клиники. Он, как правило, является случайной находкой. Носительство микобактерий туберкулеза в виде очага Гона также является бессимптомной формой. Признаки туберкулеза легких возникают только при активной его форме.

Механизм передачи и инкубационный период

Самым частым механизмом передачи палочки Коха является аэрогенный, он вызывает туберкулез легких. При этом возможны два пути: воздушно-капельный и воздушно-пылевой.

При первом варианте передача осуществляется непосредственно при кашле, чихании и разговоре от больного к здоровому. При втором – при вдыхании пыли, в которой содержатся микобактерии.

Очень важно! Палочка Коха как возбудитель туберкулеза устойчива во внешней среде, потому в плевках туберкулезных больных в тени она может существовать несколько месяцев.

Более редкий путь передачи – гемоконтактный. С ним чаще сталкиваются медработники. Особенно он характерен для работников патологоанатомических отделений. При соприкосновении выделений, содержащих микобактерии с кровью здорового человека (например, прокол кожи), возможно заражение. Однако чаще всего иммунитет достаточно быстро убивает палочки Коха в крови и болезнь не развивается.

Наиболее редкий путь – алиментарный. При этом человек случайно заглатывает микобактерии с пищей или водой (например, если на продукты попала слюна больного). Палочка Коха устойчива к кислоте, потому в желудке с ней ничего не происходит. Она может внедриться в ЖКТ и вызвать туберкулез пищеварительного канала. Однако у людей с нормальным иммунитетом такой механизм очень маловероятен.

Справочно. Инкубационный период туберкулеза составляет от 2-х недель до 3-х месяцев.

Это означает, что после попадания микобактерии в организм, еще как минимум 2-е недели заболевание развиваться не будет. Затем может возникнуть латентная его форма или развернутая клиническая картина.

Диагностика туберкулеза

  • Кашель более дух недель с небольшим количеством вязкой мокроты;
  • Субфебрильная температура более месяца неясного генеза;
  • Кровохарканье.

Такого больного должны сразу направить на рентгенографию легких в двух проекциях. Затем у него берут мокроту для двойной микроскопии на КУБ.

Справочно. В том случае, если у больного обнаруживают очаги туберкулеза без просветлений, но в мокроте нет бактерий, можно говорить о не деструктивном туберкулезе или пневмонии. Такого больного можно 2 недели лечить от пневмонии. Если на рентгене не будет положительной динамики за это время, значит – туберкулез.

Если на рентгеновском снимке видны очаги с просветлениями, значит очаг туберкулеза распадается. Такие больные часто откашливают бактерии, но при малой их концентрации мазок может быть отрицательным.

Таким больным делают КТ снимок, который позволяет увидеть деструкцию. При её обнаружении диагнозом однозначно является туберкулез и больного отправляют в диспансер.

Важно. В том случае, если КУБ в мокроте есть, независимо от того, что видно на рентгене, пациент должен быть санитарным транспортом доставлен в диспансер. Проблема заключается в том, что у большинства учреждений такого транспорта нет.

Пробу Манту делают только детям. Она показывает лишь наличие или отсутствие иммунитета к микобактериям. У взрослых в норме она положительна, поскольку все мы инфицированы.

У детей после БЦЖ она также несколько лет положительна. Если у взрослого Манту отрицательна, значит он либо жил в месте, где нет туберкулеза, либо имеет иммунодефицит.

Справочно. Флюорография является скрининговым методом. Она позволяет выявить людей, у которых есть очаги в легких, но нет клинических проявлений. Такие пациенты обследуются согласно алгоритму.

Подавляющее большинство больных туберкулезом требуют лишь консервативного лечения. Если больной не является бактериовыделителем, ему можно проходить лечение дома.

Справочно. При деструктивных формах лечение исключительно консервативное.

Применяют антибиотикотерапию по схеме Изониазид + Рифампицин. Дополнительно могут быть назначены пиразинамид и стрептомицин. Если к одному из этих антибиотиков бактерии устойчивы, применяют резервные схемы.

Хирургическое лечение назначают в том случае, если есть хронический очаг туберкулеза, который содержит микобактерии и является источником новых заражений. Очаг при этом просто удаляют. При казеозной пневмонии иногда приходится удалять долю или даже целое легкое.

Последствия и осложнения туберкулеза легких

Стоит понимать, что очаги казеозного некроза, которые являются неотъемлемой частью туберкулезного воспаления, регенерировать не могут. То есть, там, где отмерла легочная ткань, новая уже не возникнет. На её месте развивается соединительная ткань. Чем больше был очаг, тем больше будет этой ткани.

Справочно. При казеозной пневмонии отмереть может целое легкое. При этом процесс дыхания значительно усложняется.

Кроме того, из-за соединительной ткани повышается давление внутрилегочных сосудов, что отрицательно сказывается на сердце. Так может возникнуть правожелудочковая застойная сердечная недостаточность, которая быстро декомпенсируется.

Внимание. У детей и лиц с иммунодефицитом осложнения туберкулеза легких наблюдаются часто. При этом могут возникнуть очаги-отсевы во многих органах и тканях. Такие пациенты часто умирают от туберкулезного менингита.

Лицам с ВИЧ инфекцией необходимо проходить специальную антиретровирусную терапию, которая поможет поддерживать иммунную систему максимально длительное время.

Для детей существует специфическая иммунопрофилактика – вакцина БЦЖ. Ребенка вакцинируют на 3-й день жизни и в 7 лет, если у него еще нет очага Гона.

Справочно. БЦЖ – это живые ослабленные микобактерии, которые не вызывают заболевание, но способствуют развитию иммунитета. Таким образом, когда настоящая палочка Коха попадет в организм ребенка, он будет уже защищен.

В случае своевременной диагностики и правильного лечения, прогноз заболевания благоприятный. Маленький очаг заменится соединительной ткань, не вызвав никаких осложнений. Такой туберкулез пройдет бесследно.

В случае, если очаг большой, прогноз сомнительный. Туберкулез излечат, но возможно развитие легочной и сердечной недостаточности.

Внимание. Неблагоприятное течение заболевания развивается в том случае, если человек прекращает курс лечения. Это опасно развитием резистентных хронических форм. У детей и ВИЧ-инфицированных прогноз крайне неблагоприятный.

Туберкулез легких: симптомы, профилактика и способы лечения

Туберкулез — распространенное и потенциально смертельное инфекционное заболевание, вызванное бактериями Mycobacterium tuberculosis (так называемой туберкулезной палочкой или палочкой Коха).

Туберкулез чаще всего поражает легкие человека (туберкулез легких), но также может атаковать центральную нервную систему, лимфатическую систему, кровеносные сосуды, кости, мочеполовую систему и кожу.

Так как в мире фиксируется повсеместная эпидемия туберкулеза, каждый человек должен знать, как распознать первые симптомы недуга и провести эффективное лечение.

Что это такое?

Туберкулёз — широко распространённое инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis и другими близкородственными видами) или иначе палочками Коха.

У человека туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы. Mycobacterium tuberculosis передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного.

Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме (тубинфицированность), но примерно один из десяти случаев скрытой инфекции, в конце концов, переходит в активную форму.

Классические симптомы туберкулёза лёгких — длительный кашель с мокротой, иногда с кровохарканьем, появляющимся на более поздних стадиях, лихорадка, слабость, ночная потливость и значительное похудение. 

Как можно заразиться туберкулезом?

К сожалению, заразиться туберкулезом можно, и сделать это проще, чем мы думаем. По статистике каждую секунду в мире кто-нибудь приобретает в своем организме нежеланного гостя – МБТ.

Подцепить туберкулезную микобактерию можно в любом общественном месте, причем, чем чаще вы бываете в людской толчее, в общественном транспорте и в медицинских учреждениях, тем выше риск. Один больной хронической открытой формой туберкулеза за год выбрасывает в воздух около семи с половиной миллиардов бактерий и заражает примерно 15 человек.

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что треть населения нашей планеты (около 2 млрд человек) заражены туберкулезом. Тогда почему же мы до сих пор не вымерли?

От человека к человеку туберкулез передается воздушно-капельным путем, то есть, заразиться вы можете даже без непосредственного контакта с больным, а просто находясь с ним в одной комнате. В некоторых случаях инфицирование происходит через пищевые продукты и прочие предметы, которые заражены палочками Коха.

Если возбудители туберкулеза попали в организм с пищей, то туберкулез у детей и взрослых поражает желудочно-кишечный тракт, а не легкие, как это происходит при вдыхании зараженного воздуха.

Максимальную осторожность следует соблюдать людям, которые часто контактируют с больными и обладают повышенной восприимчивостью к действию возбудителей.

Дело в том, что иммунитет здорового человека – это непроходимый барьер для миллионов микробов и бактерий, ежедневно бомбардирующих наше тело. Туберкулезной палочке тоже не дадут прижиться, и носительство, скорее всего, никогда не перейдет в болезнь.

Но если организм ослаблен и уязвим, живучая микобактерия не преминет воспользоваться шансом на счастливое будущее. Простуды, стрессы, недоедание, авитаминоз и прочие благоприятные для МБТ факторы могут спровоцировать начало активной стадии туберкулеза.

Первичная и вторичная форма

В зависимости от того, заболел человек туберкулезом впервые или нет, различают первичный и вторичный туберкулез.

  1. Первичный туберкулез является острой формой заболевания, которая начинает проявляться после попадания патогенного возбудителя в кровь. Часто первичный туберкулез отмечается у детей, не достигших 5 лет. Это происходит потому что у детей еще не до конца сформирована иммунная система, которая не в состоянии справиться с микобактерией. Несмотря на то, что болезнь на данном периоде протекает тяжело, она не опасна для окружающих. В начале при первичном туберкулезе в легких образуется небольшая гранулема. Это первичный очаг поражения легких, который в случае благоприятного исхода может самостоятельно зарубцеваться. Так, пациент может и не подозревать, что на самом деле переболел туберкулезом, списывая свое самочувствие на простуду. Однако после очередной рентгенографии окажется, что в легких у него зарубцевавшаяся гранулема. Развитие плохого сценария предусматривает увеличение гранулемы с образованием полости, в которой и скапливаются туберкулезные палочки. Микобактерии выходят в кровь, где разносятся по всему организму.
  2. Вторичный туберкулез. Данная форма заболевания возникает в том случае, когда человек один раз уже переболел туберкулезом, но он заразился другим типом микобактерий. Или же вторичный туберкулез может протекать в виде обострения ремиссии заболевания. Вторичный туберкулез протекает значительно тяжелее первичного. В легких образуются новые очаги. В ряде случаев они располагаются очень близко друг от друга, что сливаются, образуя обширные полости. Примерно 30% заболевших вторичным туберкулезом умирают в течение 2-3 месяцев после начала заболевания.

Также различают легочные и нелегочные формы туберкулеза. Фазы туберкулезного процесса: инфильтрации, распада, обсеменения; рассасывания, уплотнения, рубцевания, обызвествления. Более чем в 90% случаев приходится на легочную форму туберкулеза. Также возможно поражение мочеполовых органов, мозга, костей, кишечника и других органов.

Первые признаки

Самые первые признаки туберкулёза лёгких варьируют в зависимости от формы, стадии и локализации процесса. В 88% случаев инфекция принимает лёгочную форму.

Симптомы туберкулёза лёгких в начальной стадии его развития:

  • резкое похудение;
  • наличие крови в мокроте;
  • кашель с мокротой в течение 2–3 недель;
  • периодически повышенная температура до 37,3 °C;
  • потливость по ночам;
  • общая слабость и упадок сил;
  • боль в груди.

Начальные проявления туберкулёзной инфекции можно принять за любое другое заболевание. Если пациент не обращается к врачу своевременно, туберкулёзная инфекция будет прогрессировать и распространяться в организме. Вот почему так важно проходить переодическую флюорографию, которая своевременно выявит очаг заболевания.

Симптомы туберкулеза

У взрослых туберкулёз лёгких может длительное время протекать бессимптомно или с малым количеством симптомов и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или на рентгеновском снимке грудной клетки. Факт обсеменения организма туберкулёзными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб.

В случаях, когда туберкулёз проявляется клинически, обычно самыми первыми признаками выступают неспецифические проявления интоксикации: слабость, бледность, повышенная утомляемость, вялость, апатия, субфебрильная температура (около 37 °C, редко выше 38°), потливость, особенно беспокоящая больного по ночам, похудение. Часто выявляется генерализованная или ограниченная какой-либо группой лимфатических узлов лимфаденопатия — увеличение размеров лимфатических узлов. Иногда при этом удаётся выявить специфическое поражение лимфатических узлов — «холодное» воспаление.

Далее по ходу развития заболевания присоединяются более или менее явные симптомы со стороны поражённого органа.

При туберкулёзе лёгких это кашель, отхождение мокроты, хрипы в лёгких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке (указывающие обычно на присоединение туберкулёзного плеврита), кровохарканье.

При туберкулёзе кишечника — те или иные нарушения функции кишечника, запоры, поносы, кровь в кале и т. д. Как правило (но не всегда), поражение лёгких бывает первичным, а другие органы поражаются вторично путём гематогенного обсеменения.

Однако встречаются случаи развития туберкулёза внутренних органов или туберкулёзного менингита без каких-либо текущих клинических или рентгенологических признаков поражения лёгких и без такового поражения в анамнезе. 

Действия пациента

При малейшем подозрении на болезнь необходимо обратиться к семейному врачу. Затяжной кашель, который не купируется обычными противокашлевыми средствами, должен насторожить человека. Следует обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования на предмет наличия/отсутствия туберкулеза.

Диагностика туберкулеза

Задача медиков – выявить туберкулез как можно раньше. Для этого детям проводят ежегодно туберкулинодиагностику (пробу Манту), а взрослым – флюорографию. Если возникают какие-то подозрения после проведения этих исследований, а также при наличии симптомов, характерных для туберкулеза, пациента направляют на консультацию к фтизиатру и обследуют более углубленно по следующей схеме:

  1. Сбор анамнестических данных (какие жалобы, были ли контакты с больными туберкулезом и т.п.).
  2. Клинический осмотр.
  3. Рентгенография.
  4. Лабораторные исследования (анализы крови и мочи).
  5. Трехкратно микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты.

При необходимости проводят ряд специальных обследований: бронхоскопию, биопсию легочной ткани, молекулярно-биологическую диагностику и т.п.

Последствия

Возможные осложнения туберкулёза лёгких:

  1. Генерализация процесса путём гематогенного распространения с развитием туберкулёзного сепсиса.
  2. Легочное кровотечение. Его массивность и технические трудности в его остановке – служат часто причиной смерти.
  3. Развитие хронического «легочного сердца» путём повышения давления в малом круге кровообращения при значительных изменениях в тканях лёгких.
  4. Туберкулёзный плеврит. Экссудативные формы, с постепенным накоплением жидкости в плевральной полости, так же приводят к прогрессированию дыхательной и последующей сердечной недостаточности.
  5. Спонтанный пневмоторакс. Проникновение в плевральную полость воздуха в значительном количестве при кавернозных формах может привести к смещению средостения и рефлекторной остановке сердца.

Чем лечить туберкулез?

У взрослых лечение туберкулеза сложное и длительное, в зависимости от типа и тяжести заболевания оно продолжается до двух лет и включает в себя следующие мероприятия:

  • Химиотерапию;
  • Поддерживающую медикаментозную терапию;
  • Хирургические вмешательства (если необходимо);
  • Реабилитацию в санаторно-курортных учреждениях.

В современной фтизиатрической практике применяется противотуберкулезная терапия с участием нескольких видов антибиотиков.

На данный момент актуальны три схемы лечения:

  1. Трёхкомпонентная;
  2. Четырехкомпонентная;
  3. Пятикомпонентная.

Лечение туберкулеза состоит из двух основных фаз:

  • Интенсивной;
  • Пролонгированной.

Целью первой, интенсивной фазы является остановка воспалительного процесса, предотвращение дальнейшей деструкции тканей, рассасывание инфильтрата и экссудата, прекращение выведения туберкулезных микобактерий из организма в окружающую среду. То есть, врачи пытаются сделать так, чтобы человек перестал быть заразным. Это занимает, в среднем, от двух до шести месяцев.

Пролонгированное лечение туберкулеза направлено на полное заживление очагов воспаления, рубцевание поврежденных тканей и восстановление у больного крепкого иммунитета.

В зависимости от характера и тяжести заболевания, терапия может продолжаться до двух лет, а в случае мультирезистентной формы туберкулеза – и до трех-четырех лет, пока рентгенологическое обследование не докажет полное затухание болезни.

Дополнительная терапия туберкулеза включает:

  1. Витамины группы B, глутаминовая кислота и АТФ нужны для предупреждения периферической нейропатии и прочих нежелательных эффектов со стороны ЦНС;
  2. Иммуностимуляторы (галавит, ксимедон, глутоксим) помогают организму бороться с туберкулезной микобактерией;
  3. Метилурацил, алоэ вера, глюнат, ФиБС назначают во время лечения туберкулеза для ускорения процессов клеточной регенерации;
  4. Сорбенты (ацетилцистеин и реосорбилакт) назначают на время отмены химиотерапии в случае крайне тяжелых побочных эффектов. После небольшого периода отдыха лечения все равно приходится возобновлять;
  5. Гепатопротекторы необходимы для защиты печени от разрушительного действия антибиотиков, их назначают при постоянном контроле уровня билирубина в крови;
  6. Глюкокортикоиды – крайняя мера, поскольку они обладают сильным иммуносупрессивным действием. Но иногда их все же назначают на короткий срок, чтобы заглушить слишком бурные проявления воспалительного процесса при обширном и тяжелом туберкулезе.

В запущенных случаях может потребоваться оперативное лечение туберкулеза. 

Как питаться?

Питание при туберкулёзе лёгких направлено на восстановление веса тела и восполнение недостатка витаминов C, B, A и минералов.

В состав диеты при туберкулёзе входят следующие категории продуктов.

  • Полезные жиры рекомендовано получать из оливкового, сливочного и растительного масла.
  • Углеводы, содержащиеся в любых продуктах (крупах, бобовых). Рекомендуется мёд, мучные изделия. Легко усвояемые углеводы содержатся во фруктах и овощах.
  • Требуется повышенное количество белков в связи с их быстрым распадом. Предпочтительны легко усвояемые белки, содержащиеся в молочных продуктах, рыбе, домашней птице, телятине и яйцах. Мясные продукты нужно варить, тушить, но не жарить.

Пища должна быть калорийной и подаваться свежеприготовленной. Рацион состоит из 4 кратного питания.

Меры профилактики

Предусматривает профилактика туберкулеза, в первую очередь, защиту от заражения активной формой недуга. Для этого нежелательно длительное время находиться в тесном помещении с людьми, болеющими активным туберкулезом.

Людям, находящимся в местах скопления больных, в качестве профилактики туберкулеза следует носить защитные маски для лица и соблюдать все правила гигиены. Нельзя допустить перехода латентной формы заболевания в активную. Профилактика туберкулеза у детей предусматривает защиту от инфицирования.

Для этого должно регулярно проводиться обследование всех, кто работает в детских заведениях.

Профилактика туберкулеза у детей предусматривает обязательное проведение вакцинации БЦЖ, а также химиопрофилактики заболевания. Кроме того, с целью профилактики туберкулеза проводятся массовые обследования населения путем проведения флюорографии. Раннее выявление признаков туберкулеза позволяет начать лечение на начальных этапах и сделать его максимально эффективным.

Не менее важно принять все меры для укрепления иммунной системы. В данном случае важен здоровый образ жизни, правильное и регулярное питание, полный отказ от курения, наркотиков, злоупотребления спиртными напитками.

Туберкулез кишечника

Туберкулез кишечника — относительно редкий вид внелегочной локализации заболевания.

В большинстве случаев проявляется на фоне хорошо известного туберкулеза легких. Клиническая картина характеризуется отсутствием специфических симптомов, появляются боли и диспепсическое явление, иногда интоксикация.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Туберкулез кишечника у человека

Ежегодно в мире из-за этой тяжелой патологии погибают около 3 миллионов человек. С 2000 по 2020 год в мире, предположительно, будет 1 миллиард зараженных, 200 миллионов заболевших и 35 миллионов погибших, если не будет усилен контроль за ее распространением.

Более трети всего населения земного шара заражены туберкулезной палочкой, однако заболевание проявляется далеко не у всех. Чаще всего заболевают лица с ослабленной иммунной системой, такие как ВИЧ-инфицированные пациенты и пожилые люди.

Контроль за распространением инфекции всегда вызывал затруднения из-за естественного распространения заболевания и широкого разнообразия клинических проявлений у разных групп людей.

При абдоминальной форме болезни поражается желудочно-кишечный тракт. В частности, в патологический процесс вовлекается брюшина, регионарные лимфатические узлы и в редких случаях, почки, печень, либо поджелудочная железа.

Болеют одинаково и взрослые, и дети, с возможным возникновением осложнений вплоть до разрыва кишечника, что в некоторых случаях может закончиться летально для пациента. Гастроинтестинальный туберкулез является одной из важнейших проблем здравоохранения во многих слаборазвитых странах.

Недавно был зафиксирован рост и в развитых странах, особенно у лиц с сопутствующей ВИЧ-инфекцией. До изобретения новых эффективных лекарств, на вскрытии обнаруживали вовлечение желудочно-кишечного тракта у 55-90% умерших от легочного туберкулеза.

В настоящее время взаимосвязь между легочной и абдоминальной формами диагностируется редко (

Туберкулез

Туберкулез – хроническая инфекция, вызываемая бактериями Mycobacterium tuberculosis complex. При поражении туберкулезными микобактериями чаще всего страдают органы дыхания, кроме того, встречается туберкулез костей и суставов, мочеполовых органов, глаз, периферических лимфоузлов. Диагностика туберкулеза состоит в проведении туберкулиновой пробы, рентгенологического исследования легких, выявлении микобактерий туберкулеза в мокроте, смывах с бронхов, отделяемом кожных элементов, дополнительном инструментальном обследовании пораженных туберкулезом органов. Лечение туберкулеза представляет собой комплексную и длительную системную антибиотикотерапию. По показаниям проводится хирургическое лечение.

Туберкулез – хроническая инфекция, вызываемая бактериями Mycobacterium tuberculosis complex. При поражении туберкулезными микобактериями чаще всего страдают органы дыхания, кроме того, встречается туберкулез костей и суставов, мочеполовых органов, глаз, периферических лимфоузлов. Наиболее часто инфицирование происходит воздушно-капельным путем, реже — контактным или алиментарным.

Mycobacterium tuberculosis complex представляет собой группу видов бактерий, способных вызывать у человека туберкулез. Наиболее часто возбудителем является Mycobacterium tuberculosis (устар.

– палочка Коха), представляет собой грамположительные кислотоустойчивые палочки семейства актиномицетов, рода микобактерий. В редких случаях туберкулез вызывается другими представителями этого рода.

Эндотоксинов и экзотоксинов не выделяют.

Микобактерии крайне устойчивы к воздействию окружающей среды, длительно сохраняются вне организма, но погибают под воздействием прямого солнечного света и ультрафиолетового облучения. Могут образовывать маловирулентные L-формы, способствующие при присутствии в организме формировать специфический иммунитет без развития заболевания.

Механизм заражения

Резервуаром инфекции и источником заражения туберкулезом являются больные люди (чаще всего заражение происходит при контакте с больными туберкулезом легких в открытой форме – когда туберкулезные бактерии выделяются с мокротой). При этом реализуется респираторный путь заражения (вдыхание воздуха с рассеянными бактериями). Больной с активным выделением микобактерий и выраженным кашлем способен в течение года заразить более десятка человек.

Инфицирование от носителей со скудным выделением бактерий и закрытой формой туберкулеза возможно только при близких постоянных контактах. Иногда случается заражение алиментарным (бактерии попадают в пищеварительный тракт) или контактным путем (через повреждения кожных покровов).

Источником заражения может стать больной крупнорогатый скот, домашняя птица. Туберкулез при этом передается с молоком, яйцами, при попадании испражнений животных в водные источники. Далеко не всегда попадание туберкулезных бактерий в организм вызывает развитие инфекции.

Туберкулез – заболевание, зачастую связанное с неблагоприятными условиями жизни, снижением иммунитета, защитных свойств организма.

В течении туберкулеза выделяют первичную и вторичную стадии. Первичный туберкулез развивается в зоне внедрения возбудителя и характеризуется высокой чувствительности к нему тканей. В первые же дни после заражения активизируется иммунная система, вырабатывая специфические антитела для уничтожения возбудителя.

Чаще всего в легких и внутригрудных лимфоузлах, а при алиментарном или контактном пути инфицирования – и в желудочно-кишечном тракте и коже, формируется очаг воспаления. При этом бактерии могут рассеиваться с током крови и лимфы по организму и формировать первичные очаги в других органах (почках, костях, суставах).

Вскоре первичный очаг заживает, а организм приобретает стойкий противотуберкулезный иммунитет. Однако при снижении иммунных свойств (в юношеском или старческом возрасте, при ослаблении организме, синдроме иммунодефицита, гормональной терапии, сахарном диабете и др.) происходит активизация инфекции в очагах и развивается вторичный туберкулез.

Туберкулез различают на первичный и вторичный. Первичный в свою очередь может быть долокальным (туберкулезная интоксикация у детей и подростков) и локализованным (первичный туберкулезный комплекс, представляющий собой очаг в месте проникновения инфекции, и туберкулез внутригрудных лимфатических узлов).

Вторичный туберкулез различается по локализации на легочные и нелегочные формы.

Легочный туберкулез в зависимости от распространенности и степени поражения бывает милиарный, диссеминированный, очаговый, инфильтративный, кавернозный, фиброзно-кавернозный, цирротический.

Также выделяют казеозную пневмонию и туберкулему. В качестве отдельных форм выделен туберкулезный плеврит, эмпиема плевры и саркоидоз.

Вне легких встречается туберкулез головного и спинного мозга и мозговых оболочек, туберкулез кишечника, брюшины, мезентериальных лимфоузлов, костей, суставов, почек, половых органов, молочных желез, кожи и подкожной клетчатки, глаз. Иногда отмечается поражение других органов.

В развитии туберкулеза выделяют фазы инфильтрации, распада, обсеменения, рассасывания, уплотнения, рубцевания и обызвествления. В отношении выделения бактерий различают открытую форму (с выделением бактерий, МБТ-положительную) и закрытую (без выделения, МБТ-отрицательную).

В силу многочисленности клинических форм, туберкулез может проявляться самыми разнообразными симптомокомплексами. Течение заболевания хроническое, обычно начинается постепенно (долгое время может протекать бессимптомно).

Со временем, проявляются симптомы общей интоксикации – гипертермия, тахикардия, слабость, снижение работоспособности, потеря аппетита и похудание, потливость. При прогрессировании инфекции и ее распространении по организму интоксикация может быть довольно интенсивной. Больные значительно теряют в массе тела, черты лица заостряются, появляется болезненный румянец.

Температура тела не поднимается выше субфебрильных цифр, но держится продолжительное время. Лихорадка возникает только в случае массивного поражения.

  • Туберкулез легких, как правило, сопровождается кашлем (первоначально сухим), обостряющимся ночью и с утра. Существование упорного кашля на протяжении более чем трех недель является тревожным симптомом, и следует в таких случаях обязательно обращаться к врачу. При прогрессировании заболевания может появляться кровохарканье. Туберкулез легких может осложниться опасным для жизни состоянием – легочным кровотечением.

Туберкулез других органов и систем случается намного реже и выявляется, как правило, после исключения других патологий.

  • Туберкулез мозговых оболочек и головного мозга. Развивается постепенно на протяжении 1-2 недель, чаще всего у детей и лиц с иммунодефицитом, у больных сахарным диабетом. Первоначально, помимо симптомов интоксикации, появляются расстройства сна, и головные боли, со второй недели заболевания присоединяется рвота, головная боль становится интенсивной и упорной. К концу первой недели отмечается менингеальная симптоматика (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского), неврологические расстройства.
  • Туберкулез органов пищеварительного тракта характеризуется сочетанием общей интоксикации с нарушением стула (запоры, чередующиеся с поносами), симптоматикой диспепсии, болью в животе, иногда кровянистыми примесями в кале. Туберкулез кишечника может способствовать развитию непроходимости.
  • Туберкулез костей, суставов и позвоночника. При туберкулезе суставов отмечается симптоматика артритов (боль в пораженных суставах, ограничение в подвижности), При поражении костей отмечается их болезненность, склонность к переломам.
  • Туберкулез органов мочеполовой системы. При локализации очага инфекции в почках больные отмечают симптоматику нефрита, боль в спине, возможно появление крови в моче. Довольно редко может развиваться туберкулез мочевыводящих путей, в этом случае проявлениями будет дизурия (нарушение процесса мочеиспускания), болезненность при мочеиспускании. Туберкулез половых органов (генитальный туберкулез) может быть причиной бесплодия.
  • Туберкулез кожи характеризуется появлением плотных узелков под кожей, при прогрессировании увеличивающихся и вскрывающихся на кожу с выделением белых творожистых масс.

Поскольку зачастую туберкулез первое время протекает бессимптомно, значительную роль в его диагностике играют профилактические обследования. В диагностике легочной формы туберкулеза применяются:

  • Методы скрининга. Взрослым ежегодно необходимо произвести флюорографию органов грудной клетки, детям – пробу Манту (методика туберкулинодиагностики, выявляющая степень инфицированности организма туберкулезной палочкой и реактивности тканей). В качестве альтернативы туберкулиновой пробе и диаскин-тесту предложены лабораторне методики, позволяющие выявить латентную и активную тубинфекцию: T-SPOT тест и квантиферон-тест.
  • Топическая лучевая диагностика. Основным методом диагностики туберкулеза является рентгенография легких. При этом можно обнаружить очаги инфекции, как в легких, так и в других органах и тканях. При необходимости выполняют КТ легких.
  • Исследование биологических сред. Для определения возбудителя производят посев мокроты, промывных вод бронхов и желудка, отделяемого из кожных образований. При невозможности высеять бактерию из биологических материалов, можно говорить о МКБ-отрицательной форме.
  • Биопсия. В некоторых случаях для уточнения диагноза проводят бронхоскопию с биопсией, биопсию лимфатических узлов.

Диагностика внелегочного туберкулеза

Данные лабораторных анализов неспецифичны и указывает на воспаление, интоксикацию, иногда (протеинурия, кровь в кале) могут говорить о локализации очага. Однако всестороннее исследование состояния организма при туберкулезе имеет значение при выборе тактики лечения.

При подозрении на внелегочную форму туберкулеза нередко прибегают к более углубленной, чем Манту, туберкулиновой диагностике – пробе Коха. Диагностику туберкулезного менингита или энцефалита нередко проводят неврологи. Пациента обследуют при помощи реоэнцефалографии, ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга. Для выделения возбудителя из ликвора производят люмбальную пункцию.

При развитии туберкулеза органов пищеварения необходима консультация гастроэнтеролога, УЗИ органов брюшной полости, копрограмма.

Туберкулез опорно-двигательной системы требует проведения соответствующих рентгенологических исследований, КТ позвоночника, артроскопии пораженного сустава.

К дополнительным методам обследования при туберкулезе мочеполовой системы относится УЗИ почек и мочевого пузыря. Пациенты с подозрением на туберкулез кожи нуждаются в консультации дерматолога.

Лечение туберкулеза направлено на заживление очагов и ликвидацию симптоматики. Запущенный туберкулез поддается лечению заметно хуже, чем своевременно выявленный, даже более тяжелого течения (деструктивные формы).

Лечение туберкулеза занимает год и более, является комплексным (сочетает методы медикаментозной терапии, физиотерапию). Первоначально лечение проводят в туберкулезном диспансере до прекращения выделения микроорганизмов. После чего больные выписываются для продолжения амбулаторного лечения.

Пациентам, прошедшим курс терапии туберкулеза рекомендовано лечение в специализированных санаториях и профилакториях.

Хирургическое лечение показано в случаях, когда консервативная терапия не достаточна для достижения излечения (кавернозная форма туберкулеза легких, различные осложнения).

Наиболее частой хирургической методикой лечения туберкулеза является частичная резекция легкого с иссечением пораженных сегментов. Применяется также оперативная коллапсотерапия.

Пациентам, страдающим туберкулезом, назначается специальная высококалорийная диета (стол №11), богатая легкоусвояемым белком, витаминами С и группы В.

Постельный режим прописан только больным с высокой степенью деструкции легких, выраженным кровохарканьем. В остальных случаях больным рекомендованы прогулки, лечебная физкультура, активная физическая деятельность.

В настоящее время в большинстве случаев при своевременном выявлении и соблюдении необходимых лечебных мер прогноз благоприятный – происходит заживление туберкулезных очагов и стихание клинических признаков, что можно считать клиническим выздоровлением.

После лечения в месте локализации очагов могут оставаться рубцы, участки фиброза, инкапсулированные очаги, содержащие бактерии в дремлющем состоянии.

При ухудшении состояния организма возможно рецидивирование заболевания, поэтому больные после клинического излечения находятся на диспансерном учете у фтизиатра и подвергаются регулярному обследованию. После перенесения и излечения туберкулеза туберкулиновая проба остается положительной.

В случае отсутствия лечения или несоблюдения рекомендаций смертность от туберкулеза достигает 50% случаев. Кроме того, прогноз ухудшается у лиц пожилого возраста, ВИЧ-инфицированных и людей, страдающих сахарным диабетом.

Профилактические меры, проводимые специализированными противотуберкулезными лечебными учреждениями вместе с заведениями общего лечебного профиля, включают профилактические осмотры граждан (обязательная ежегодная флюорография), выявление больных, страдающих открытыми формами туберкулеза, их изолирование, обследование контактных лиц, специфическую профилактику туберкулеза.

Специфическая профилактика (вакцинация) направлена на формирование противотуберкулезного иммунитета, включает введение вакцины БЦЖ или профилактических химических средств. У лиц, вакцинированных БЦЖ, туберкулез протекает в более легких, доброкачественных формах, проще поддается лечению.

Иммунитет обычно формируется через 2 месяца после вакцинации и стухает через 5-7 лет.

Меры химиопрофилактики применяются среди лиц с повышенным риском заражения: лицам, контактировавшим с больными туберкулезом с отрицательной туберкулиновой пробой (первичная химиопрофилактика) и инфицированным лицам (вторичная).



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Признаки туберкулеза у детей до года: симптомы у грудничков - Медицина

Признаки туберкулеза у детей до года: симптомы у грудничков - Медицина Симптомы туберкулеза у детей, так же как и у взрослых, не обладают специфичностью....

30 10 2020 14:41:41

Как понравиться одноклассникусоветы

Как понравиться одноклассникусоветы Крайне сложная ситуация, когда непонятно, как понравиться однокласснику, если ему нравится другая. В данной ситуации можно посоветовать стать другом парню...

29 10 2020 12:46:57

Синусовый ритм сердца: что означает и постановка диагноза, нормальные показатели в кардиограмме, нарушения и критерии их определения

Синусовый ритм сердца: что означает и постановка диагноза, нормальные показатели в кардиограмме, нарушения и критерии их определения Сердечный ритм, который исходит из синусового узла, а не из других областей называется синусовым....

28 10 2020 6:32:25

Эмоциональная гибкость в жизни и в профессиональной деятельности

Эмоциональная гибкость в жизни и в профессиональной деятельности Эмоциональная гибкость – это подвижность, гибкость, изменчивость и адаптивность мысленной и чувственной сферы, позволяющая выбирать наиболее оптимальные и адаптивные варианты реагирования...

27 10 2020 2:28:47

Диабетическая полинейропатия нижних конечностейсимптомы, лечение

Диабетическая полинейропатия нижних конечностейсимптомы, лечение Диабетическая полинейропатия – это опасный недуг, характеризующийся тяжелыми поражениями фрагмента нервной системы, пребывающего вне граней мозга....

26 10 2020 15:51:48

Гипертонический криз: что это такое, осложнения, последствия, классификация и чем опасен? - Медицина

Гипертонический криз: что это такое, осложнения, последствия, классификация и чем опасен? - Медицина Различают два типа кризов: осложненный и неосложненный....

25 10 2020 12:58:33

Причины конфликтовсоциальных, межнациональных, в организации

Причины конфликтовсоциальных, межнациональных, в организации Конфликтологи обычно выделяют общие типичные причины конфликтов и универсальный источник противостояния, который заключается во взаимоисключении притязаний сторон...

24 10 2020 10:12:47

Признаки измены мужа в поведениикак узнать и определить

Признаки измены мужа в поведениикак узнать и определить Признаки измены мужа каждый год замечают и обнаруживают этому неопровержимые доказательства множество женщин. Причин для этого может быть множество, и количество измен только возрастает...

23 10 2020 18:22:41

Эзетрол: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Эзетрол: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина В процессе снижения абсорбции молекул холестерола из тонкого отдела кишечника, его накопление в составе клеток печени также снижается, соответственно уменьшается его запас....

21 10 2020 22:52:58

Социализация личностифакторы, формы, этапы социализации

Социализация личностифакторы, формы, этапы социализации Социализация - это интегративный процесс вступления субъекта в структуру общества, посредством овладения им социальными правилами, ценностями, ориентациями, традициями...

20 10 2020 21:11:56

Квинаприл: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы - Медицина

Квинаприл: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы - Медицина Артериальная гипертензия — самое распространенное заболевание среди взрослых....

18 10 2020 21:57:11

Киви повышает давление или понижает: можно ли киви при гипертонии - Медицина

Киви повышает давление или понижает: можно ли киви при гипертонии - Медицина Высокое артериальное давление, или гипертония, является распространенным заболеванием....

17 10 2020 7:17:39

Триампур: инструкция по применению, показания, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Триампур: инструкция по применению, показания, цена, отзывы и аналоги - Медицина Иногда урологи рекомендуют средство Триампур, которое предназначено для борьбы с гипертонической болезнью....

16 10 2020 8:29:26

Как справиться с депрессией самостоятельно

Как справиться с депрессией самостоятельно Как справиться с депрессией самостоятельно? Ищете причину внутри себя. Если в течение двух недель ситуация не меняется, то обратитесь за помощью к специалистам...

15 10 2020 22:41:16

Билирубин при гепатите (желтухе) у новорожденных и взрослых: какие показатели и норма - Медицина

Билирубин при гепатите (желтухе) у новорожденных и взрослых: какие показатели и норма - Медицина Анализ биологических жидкостей может отражать почти все распространенные патологии внутренних органов....

14 10 2020 7:31:59

Упрямый ребенокчто делать и как воспитывать

Упрямый ребенокчто делать и как воспитывать Упрямый ребенок – это ребенок, вызывающий своим поведением проблемы эмоционального и воспитательного характера (в семье, детском саду, школе), такие как наличие постоянных споров...

13 10 2020 10:52:57

Уклад жизничто это такое и как его изменить

Уклад жизничто это такое и как его изменить Уклад жизни – это специфические условия образа жизни, сложившиеся исторически, характерные для целой нации или одного человека. Эта категория настолько объемная...

12 10 2020 2:51:37

Прекардиальный удар: куда наносят при оказании первой помощи и суть метода - Медицина

Прекардиальный удар: куда наносят при оказании первой помощи и суть метода - Медицина Те, кто обучался технике оказания первой медицинской помощи, должны знать, то прекардиальный удар – это удар по грудному отделу, наносимый пострадавшему в состоянии остановки сердечной....

11 10 2020 6:45:53

Мята повышает или понижает давление, влияние при гипертонии - Медицина

Мята повышает или понижает давление, влияние при гипертонии - Медицина С тонким ароматом мяты знаком каждый, но не всем понятны полезные свойства этого растения....

10 10 2020 13:15:48

Кретинизмпричины и симптомы, лечение

Кретинизмпричины и симптомы, лечение Кретинизм – это недуг эндокринной этиологии, который вызывается дефицитом йодтиронинов вследствие отклонений в продуцировании щитовидной железой гормонов...

09 10 2020 18:57:46

Растение, которое может спасти вашу жизнь - Медицина

Растение, которое может спасти вашу жизнь - Медицина Можно было бы избежать многих травм и даже смерти, если бы люди знали, как правильно вести себя в критических ситуациях....

08 10 2020 11:38:11

Cавойская капуста: состав и калорийность овоща, рецепты народной медицины и правила употребления при различных состояниях

Cавойская капуста: состав и калорийность овоща, рецепты народной медицины и правила употребления при различных состояниях На прилавках магазинов савойская капуста встречается не так часто, как обычная — и все же она довольно популярна в кулинарии и домашней медицине....

06 10 2020 19:32:51

Шумы в сердце у ребенка и взрослого: признаки и клиническая картина патологии, методы диагностики и особенности терапии состояния, возможные заболевания

Шумы в сердце у ребенка и взрослого: признаки и клиническая картина патологии, методы диагностики и особенности терапии состояния, возможные заболевания Мамы и папы, как правило, очень пугаются, когда слышат от врача, что у их ребенка обнаружены шумы в сердце....

05 10 2020 17:29:19

Неактивный гепатит С (минимальной степени активности): формы болезни и симптоматика, клиническая картина и особенности диагностики, лечебные мероприятия им прогноз

Неактивный гепатит С (минимальной степени активности): формы болезни и симптоматика, клиническая картина и особенности диагностики, лечебные мероприятия им прогноз Хронические гепатиты — это инфекционные заболевания печени, которые вызываются вирусами и характеризуются разрушением гепатоцитов и пролиферацией соединительной ткани....

04 10 2020 15:39:17

Сенсибилизация организмапримеры, метод сенсибилизации

Сенсибилизация организмапримеры, метод сенсибилизации Сенсибилизация – это учение в психологии, которое объясняет феномен роста чувствительности нервных центров вследствие воздействия раздражителя...

03 10 2020 2:45:42

Синий кит – задания, которые убивают, как уберечь ребенка?

Синий кит – задания, которые убивают, как уберечь ребенка? Синий кит – задания, которые убивают, возникли в соцсетях в виде квеста реальной жизни. « Синий кит» - это суицидальная игра, неведомая ранее смертельная новинка, поразившая интернет...

01 10 2020 18:28:12

Икра трески (свежая, консервы, пробойная соленая): описание и вкусовые качества, полезные свойства и противопоказания, как выбрать правильный продукт

Икра трески (свежая, консервы, пробойная соленая): описание и вкусовые качества, полезные свойства и противопоказания, как выбрать правильный продукт Икра трески — это распространённый морепродукт, который получают из атлантической рыбы....

30 09 2020 18:16:24

Умение договариваться с людьмиосновные правила и техники

Умение договариваться с людьмиосновные правила и техники Жизнь людей в обществе насыщена всевозможными ситуациями, в том числе и конфликтными. В подобной ситуации не обойтись без умения договариваться, то есть поиска совместными усилиями...

29 09 2020 15:31:39

Осложнения гипертонической болезни: органы-мишени при артериальной гипертензии и последствия - Медицина

Осложнения гипертонической болезни: органы-мишени при артериальной гипертензии и последствия - Медицина Диагноз «гипертония» кардиологи ставят сегодня все чаще, так как современный мир то и дело бьет по сердечно-сосудистой системе человека огромным количеством стрессов, жирной и соленой....

28 09 2020 12:54:59

Гипертоническая клизма: алгоритм постановки и техника выполнения - Медицина

Гипертоническая клизма: алгоритм постановки и техника выполнения - Медицина Это один из видов данной процедуры, который имеет свои особенности, показания и противопоказания....

27 09 2020 21:30:10

Свечи Релиф Ультра: состав и форма выпуска, показания и противопоказания для применения, предосторожности и побочные явления

Свечи Релиф Ультра: состав и форма выпуска, показания и противопоказания для применения, предосторожности и побочные явления Релиф Ультра – медицинский препарат, созданный для устранения причин, вызывающих геморрой....

26 09 2020 6:35:13

Коммуникативная компетентность детей дошкольного возраста, педагога

Коммуникативная компетентность детей дошкольного возраста, педагога Коммуникативная компетентность – это высокоэффективные навыки пользования средствами коммуникации. Коммуникативная компетентность означает свободное владение и руководство средствами общения...

25 09 2020 19:29:47

Моббингчто это такое, как ему противостоять в школе и на работе

Моббингчто это такое, как ему противостоять в школе и на работе Моббинг – это одна из разновидностей направленного психологического насилия, травли, преследования, мотивом для которого является изгнание человека. Осуществляется группой против одного...

24 09 2020 0:16:36

Тремор у новорожденногопричины, лечение

Тремор у новорожденногопричины, лечение Тремор у новорожденного – это нарушение, возникающее с первых дней у малышей грудничкового периода. Если явления тремора у новорожденного не исчезли по истечению трех месяцев...

23 09 2020 8:43:52

Как сделать девушке предложение выйти замуж оригинально

Как сделать девушке предложение выйти замуж оригинально Как сделать девушке предложение? Считается, что пребывая еще в младенческом возрастном периоде, всякая уважающая себя девица уже мечтает услышать заветную фразу-клише: «выходи за меня»...

22 09 2020 22:33:31

Как начать встречаться с девушкой, если вы друзьясоветы

Как начать встречаться с девушкой, если вы друзьясоветы Как начать встречаться с девушкой – это не столько вопрос тактики, сколько понимания вами самой девушки, ее личности и желаний, развития вашей харизматичности и способности вызвать симпатию...

21 09 2020 18:54:54

Гипертония 2 степени риск 2 (3,4): симптомы и лечение, инвалидность при гипертонии 2 стадии - Медицина

Гипертония 2 степени риск 2 (3,4): симптомы и лечение, инвалидность при гипертонии 2 стадии - Медицина Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....

20 09 2020 0:21:22

Детралекс: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и как принимать? - Медицина

Детралекс: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и как принимать? - Медицина Детралекс – венотонизирующий препарат, уменьшающий венозный застой и растяжимость вен....

19 09 2020 11:23:12

Токсическое поражение печени (интоксикация): признаки и клиническая картина патологии, первая помощь и последующая терапия, запрещенные действия и последствия состояния

Токсическое поражение печени (интоксикация): признаки и клиническая картина патологии, первая помощь и последующая терапия, запрещенные действия и последствия состояния Главная функция печени – фильтрация крови, очищение ее накопившихся шлаков, токсических соединений и продуктов метаболизма....

18 09 2020 7:22:59

Дешевые аналоги низорала (шампунь, крем, мазь): топ 11 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги низорала (шампунь, крем, мазь): топ 11 заменителей препарата - Медицина с локализацией в складках и области наружных половых органов; микроспория, трихофития, руброфития; Грибок кожи, Микозы кожи, Микозы, Грибок стоп ....

17 09 2020 9:56:35

Что делать, когда я встречаю равнодушие людей к моим творениям?

Что делать, когда я встречаю равнодушие людей к моим творениям? Я проявил себя, но никто не заметил меня. Что я чувствую при этом? Как мне жить, если люди не принимают или даже агрессивно отвергают все мои проявления?...

16 09 2020 0:43:11

Лимон повышает или понижает давление: как лимон влияет на высокое и пониженное давление - Медицина

Лимон повышает или понижает давление: как лимон влияет на высокое и пониженное давление - Медицина Лимон – цитрусовый фрукт, его плоды богаты множеством полезных компонентов для человека, такими как пектины, цитрины и т....

15 09 2020 2:28:12

Фасилитация это в психологии, это в педагогике, примеры фасилитации

Фасилитация это в психологии, это в педагогике, примеры фасилитации Фасилитация – это модель управления, отличаемая от общепринятого управленческого стиля не директивностью. Другими словами, методы фасилитации не выходят за границы самоорганизации управляемой системы...

14 09 2020 15:31:40

Коронарография сосудов сердца: что это такое, последствия, как делают, показания и противопоказания - Медицина

Коронарография сосудов сердца: что это такое, последствия, как делают, показания и противопоказания - Медицина Сердечно-сосудистые заболевания – очень характерная патология для людей старше 40 лет....

13 09 2020 2:12:48

Что значит артериальное давление 140 на 90: что делать если болит голова и при беременности - Медицина

Что значит артериальное давление 140 на 90: что делать если болит голова и при беременности - Медицина Артериальная гипертензия − одно из самых распространенных заболеваний во всех странах мира....

12 09 2020 18:10:21

Легочное сердце (хроническое и острое): что это такое и клинические рекомендации - Медицина

Легочное сердце (хроническое и острое): что это такое и клинические рекомендации - Медицина При врожденных пороках, а также при некоторых заболеваниях правые отделы сердца подвергаются гипертрофии и дилатации....

11 09 2020 11:58:15

Интерферон (альфа, бета, гамма и индукторы): применение препарата и как принимать? - Медицина

Интерферон (альфа, бета, гамма и индукторы): применение препарата и как принимать? - Медицина В последние годы вокруг очень много говорят и пишут об интерферонах....

10 09 2020 7:32:44

Жировой гепатоз печени: что это такое и как лечить, кллиническая картина и причины патологии, способы диагностики и народная медицина

Жировой гепатоз печени: что это такое и как лечить, кллиническая картина и причины патологии, способы диагностики и народная медицина Неправильный рацион и длительное употребление алкогольных напитков негативно сказываются на внутренних органах человека....

09 09 2020 16:37:13

Дешевые аналоги Бронхомунала: показания к применению и дозировки препарата, популярные и эффективные заменители, названия и форма выпуска

Дешевые аналоги Бронхомунала: показания к применению и дозировки препарата, популярные и эффективные заменители, названия и форма выпуска Бронхомунал является лекарственным препаратом с выраженной иммуностимулирующей активностью....

08 09 2020 7:23:19

Уважениечто это такое, определение, понятие, примеры

Уважениечто это такое, определение, понятие, примеры Уважение – это категория социального взаимодействия, выражающаяся в соблюдении признания личностного достоинства личности. Опирается понятие уважения на номы морали, нравственности...

07 09 2020 16:52:11

Генотипы вируса гепатита c: какой самый опасный, как определить и что лучше лечиться? - Медицина

Генотипы вируса гепатита c: какой самый опасный, как определить и что лучше лечиться? - Медицина Ежегодно вирус гепатита С, открытый в 1989 году, забирает жизни миллионов людей на нашей планете....

06 09 2020 13:17:26

Медикаментозная гипотония: причины, неотложная помощь и лечение, код по мкб 10 - Медицина

Медикаментозная гипотония: причины, неотложная помощь и лечение, код по мкб 10 - Медицина Также такой диагноз может говорить о пониженном тонусе мышц и сосудов....

05 09 2020 15:38:39

Как обрести душевный покой, пережив военные события

Как обрести душевный покой, пережив военные события Для большинства бывших военнослужащих, которым боевые действия нанесли психическую травму, душевный покой и истинный мир остаются длительное время недостижимые...

04 09 2020 20:30:17

Понятие и виды общения в психологии

Понятие и виды общения в психологии Понятие общения обозначает сложный и многосторонний процесс коммуникационного взаимодействия индивидов, который имеет зависимость от множества обстоятельств...

03 09 2020 11:58:56

Золотой ус — лечебные свойства и противопоказания, отзывы о применении - Медицина

Золотой ус — лечебные свойства и противопоказания, отзывы о применении - Медицина Связано это в первую очередь с уникальным составом....

02 09 2020 19:21:47

Как холестерин влияет на давление - может ли холестерин повышать артериальное давление - Медицина

Как холестерин влияет на давление - может ли холестерин повышать артериальное давление - Медицина До сих пор точно не изучено, как влияет холестерин на показатели артериального давления....

01 09 2020 0:43:29

Негативное мышлениепричины, способы, как с ним бороться

Негативное мышлениепричины, способы, как с ним бороться Негативное мышление – это особенность восприятия действительности и построения мыслительных компонентов таким образом, что личность постоянно критикует, возражает...

31 08 2020 21:21:46

Криптогенный гепатит печени: лечение, симптомы и диагностика - Медицина

Криптогенный гепатит печени: лечение, симптомы и диагностика - Медицина Криптогенный гепатит – разновидность, которую нельзя отнести к аутоиммунным и вирусным патологиям....

30 08 2020 5:42:54

Гипертония 3 степени: стадии и риски, симптомы и лечение артериальной гипертензии - Медицина

Гипертония 3 степени: стадии и риски, симптомы и лечение артериальной гипертензии - Медицина Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов Г И П Е Р Т О Н И И....

29 08 2020 9:49:56

Как вернуть любимую женщинусоветы психолога

Как вернуть любимую женщинусоветы психолога Как вернуть любимую женщину – вразрез общеизвестным представлениям вернуть любимую половинку возможно, хоть и является в достаточной степени сложным делом...

28 08 2020 15:38:38

Паренхиматозная желтуха (печеночная) у взрослых: признаки и клиническая картина болезни, способы выявления патологии и особенности терапии

Паренхиматозная желтуха (печеночная) у взрослых: признаки и клиническая картина болезни, способы выявления патологии и особенности терапии Паренхиматозная желтуха (печеночная желтуха) – комплекс симптомов, развивающийся на фоне тяжелых поражений паренхимы печени (при вирусном гепатите, лептоспирозе, токсических отравлениях, циррозе)....

27 08 2020 0:59:44

Может ли гепатит c вернуться после лечения: вероятность рецидива и может ли передаться? - Медицина

Может ли гепатит c вернуться после лечения: вероятность рецидива и может ли передаться? - Медицина Известно, что гепатит С в настоящее время является излечимым заболеванием....

26 08 2020 10:57:44

Воображение в психологии, виды, развитие воображения у детей

Воображение в психологии, виды, развитие воображения у детей Воображение – это свойство психики создавать образы в сознании. Все процессы, которые протекают в образах, называются воображениями. Воображение как психический процесс составляет наглядно-образное мышление, благодаря которому человек может ориентироваться...

25 08 2020 11:55:11

Искусство флирта и обольщениясекреты

Искусство флирта и обольщениясекреты Искусство флирта – это стиль общения, цель которого понравиться другому, показать искреннюю заинтересованность в совместном общении. Искусство флирта включает хорошо развитые умения...

24 08 2020 4:24:54

Острая сердечная недостаточность: симптомы перед смертью, первая неотложная помощь и клинические рекомендации - Медицина

Острая сердечная недостаточность: симптомы перед смертью, первая неотложная помощь и клинические рекомендации - Медицина Симптоматика при опасных заболеваниях сердечно-сосудистой системы зачастую явно выражена....

23 08 2020 15:50:45

Что можно есть при туберкулезе легких: питание во время лечения - Медицина

Что можно есть при туберкулезе легких: питание во время лечения - Медицина Еда занимает одно из главных мест в жизни каждого человека, ведь при правильной организации рациона – это источник питательных элементов, обеспечивающий организму человека энергичную жизнь....

22 08 2020 3:20:48

Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия (гипертония): причины возникновения и симптоматика патологии, дифференциальная диагностика, методы терапии

Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия (гипертония): причины возникновения и симптоматика патологии, дифференциальная диагностика, методы терапии Артериальную гипертензию ( А Г) относят к наиболее частым заболеваниям сердечно-сосудистой системы....

21 08 2020 17:17:27

Эгилок: составляющие компоненты и формы выпуска, показания и противопоказания для применения, побочные действия и при каком давлении принимать

Эгилок: составляющие компоненты и формы выпуска, показания и противопоказания для применения, побочные действия и при каком давлении принимать На современном фармацевтическом рынке имеется множество препаратов, которые регулируют ритм сердцебиения, нормализуют давление....

20 08 2020 2:41:32

Тромб в сердце: симптомы, первые признаки, причины, лечение и профилактика - Медицина

Тромб в сердце: симптомы, первые признаки, причины, лечение и профилактика - Медицина Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению....

18 08 2020 3:16:25

Мудра от давления высокого - применение мудры при гипертонии - Медицина

Мудра от давления высокого - применение мудры при гипертонии - Медицина Хроническое понижение или повышение артериального давления ( А Д) сегодня является серьёзной проблемой для многих людей....

17 08 2020 8:28:33

Норма давления у детей и подростков по возрастам: таблица нормы ад у ребенка в 4 года (5, 10, 16 лет) - Медицина

Норма давления у детей и подростков по возрастам: таблица нормы ад у ребенка в 4 года (5, 10, 16 лет) - Медицина Нормы давления у детей значительно отличаются от аналогичных показателей у взрослых людей....

16 08 2020 0:55:19

Контент-анализ, как метод исследования

Контент-анализ, как метод исследования Контент-анализ – это стандартный метод анализа, который применяется исследователями в социальных науках, его предметом выступает содержание текста, что сводится к числовым показателям...

15 08 2020 6:48:57

О чем говорить с парнем на свидании, по телефону, в контакте

О чем говорить с парнем на свидании, по телефону, в контакте О чем говорить с парнем на свидании – решать лично вам, здесь важно слушать себя, свои чувства. Темы для разговора могут быть различны. Простые вопросы о делах, хобби, учебе или работе – тоже нужны...

14 08 2020 22:53:56

Психосоматические заболеванияпричины, лечение, профилактика

Психосоматические заболеванияпричины, лечение, профилактика Психосоматические заболевания – это категория нездоровых состояний, возникающих вследствие взаимодействия физиологических аспектов и психических факторов...

13 08 2020 18:14:24

Страх будущегокак преодолеть, как жить без страха за будущее?

Страх будущегокак преодолеть, как жить без страха за будущее? Страх будущего (футурофобия) - это субъективное ощущение человеком тревоги в отношении дальнейших событий жизни. Страх будущего актуализируется как результат воздействия стрессогенных факторов...

10 08 2020 14:56:46

Петрушка — лечебные свойства и противопоказания, польза и вред для здоровья - Медицина

Петрушка — лечебные свойства и противопоказания, польза и вред для здоровья - Медицина Растение легко выращивать и в большинстве случаев не требует особого приготовления....

09 08 2020 15:32:34

Что делать, если парень охладел ко мне на расстояниисоветы

Что делать, если парень охладел ко мне на расстояниисоветы Что делать, если парень охладел? Это вопрос, какой девушки хотят прояснить часто даже заранее, стараясь предупредить, не допустить такую ситуацию. Как вернуть чувства, если парень охладел...

08 08 2020 23:37:37

Психопатиясимптомы, признаки, лечение, типы психопатии

Психопатиясимптомы, признаки, лечение, типы психопатии Психопатия личности стабильна и присуща людям на протяжении всей жизни. Сама же степень проявлений патологических черт характера способна колебаться, и вследствие этого не сопровождаться симптоматикой стремительных нарушений психической деятельности...

07 08 2020 16:24:35

Давление 120 на 120: симптоматика и первая помощь, способы нормализации показателей и последующая терапия, причины отклонений

Давление 120 на 120: симптоматика и первая помощь, способы нормализации показателей и последующая терапия, причины отклонений Артериальное давление ( А Д) – это показатель, который первым интересует врача любой направленности – от терапевта до офтальмолога....

04 08 2020 17:13:50

Перфекционистзначение слова

Перфекционистзначение слова Перфекционист – это постоянно стремящийся к идеалу индивид. Значение перфекционист можно соотнести к значению понятия совершенство. Именно поэтому к понятию перфекционист синонимы – точный, ясный...

03 08 2020 14:10:36

Лозарел: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о таблетках - Медицина

Лозарел: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о таблетках - Медицина Лозарел - препарат, блокирующий рецепторы ангиотензина 2....

02 08 2020 22:51:32

Дешевые аналоги мотилиума: топ 8 для детей и взрослых - Медицина

Дешевые аналоги мотилиума: топ 8 для детей и взрослых - Медицина Если в клиническом течении заболеваний преобладает тошнота и рвота, то независимо от причины могут помочь препараты из группы прокинетиков....

01 08 2020 6:54:35

Шоколад повышает или понижает давление: можно ли горький шоколад при гипертонии - Медицина

Шоколад повышает или понижает давление: можно ли горький шоколад при гипертонии - Медицина О полезном влиянии шоколада на организм человека известно достаточно давно....

31 07 2020 16:12:15

Игромания болезньпричины, симптомы, лечение, как избавиться

Игромания болезньпричины, симптомы, лечение, как избавиться Игромания – это аналог зависимости, своего рода вредоносное увлечение, чрезмерное влечение к игровому процессу. В наше время игровая зависимость считается одним из распространенных отклонений...

30 07 2020 20:12:25

Сентиментальность у мужчин и женщин, как от нее избавиться

Сентиментальность у мужчин и женщин, как от нее избавиться Сентиментальность – это особый вид чувственного настроения, когда внешние события и впечатления воздействуют в большей мере на чувства и эмоции человека...

29 07 2020 1:10:20

Почему жёны изменяют мужьямпричины и мотивы

Почему жёны изменяют мужьямпричины и мотивы Извечный вопрос, изводящий современный социум, почему жёны изменяют? Ведь в корне его лежат многочисленные несчастливые браки и сломанные судьбы. Общество и доныне страдает...

28 07 2020 21:19:29

Аддикцияпричины, лечение, профилактика, виды аддикций

Аддикцияпричины, лечение, профилактика, виды аддикций Аддикция – это назойливое желание, проявляющееся в острой потребности его совершении или выполнении какой-либо деятельности. Аддикция характеризуется тем, что сопровождается...

27 07 2020 16:41:37

Как разлюбить человека, который тебя не любит

Как разлюбить человека, который тебя не любит Как разлюбить человека – это частый вопрос, с которым обращаются к психологам. Взаимоотношения процесс динамический и на определённом этапе бывает, что лучшим для данных отношений будет их прекращение...

26 07 2020 15:18:18

Фракция асд при туберкулезе легких: показания, инструкция и отзывы - Медицина

Фракция асд при туберкулезе легких: показания, инструкция и отзывы - Медицина Туберкулез — одна из острых проблем человечества....

25 07 2020 2:44:57

Талантчто это такое, виды талантов

Талантчто это такое, виды талантов Талант – это потенциал или изначально заложенная способность индивида. В толковых словарях значение слова талант определяется, как особые личные предрасположенности человека...

24 07 2020 14:58:42

Холестерин в крови 6,6: что делать, риски, последствия и лечение - Медицина

Холестерин в крови 6,6: что делать, риски, последствия и лечение - Медицина Существуют две шкалы измерения этого вещества в крови — мг/дл и ммоль/л....

23 07 2020 5:38:34

Булимиялечение, симптомы, причины, последствия

Булимиялечение, симптомы, причины, последствия Булимия - это психическое расстройство, связанное с приемом пищи, для которого характерно резкое усиление аппетита, начинающееся в виде приступообразного мучительного голода...

22 07 2020 2:48:18

Признаки и первые симптомы гепатита c у женщин и мужчин - Медицина

Признаки и первые симптомы гепатита c у женщин и мужчин - Медицина Согласно статистике, заражение женщин гепатитом С происходит значительно чаще, чем мужчин....

21 07 2020 11:28:30

Дедлайнчто это значит, примеры употребления

Дедлайнчто это значит, примеры употребления Ранее слово дедлайн звучало только на работе, а теперь оно приобрело популярность и вне рабочих моментов. Само понятие проистекает из английского языка...

20 07 2020 7:10:54

Способы разрешения конфликтовмежличностных, педагогических

Способы разрешения конфликтовмежличностных, педагогических Способы разрешения конфликтов взаимосвязаны с источником противоречия, заключающимся в несовпадении интересов сторон. Управление конфликтами – это осмысленная деятельность...

19 07 2020 3:56:14

Эмоциональная зависимость в отношенияхкак избавиться?

Эмоциональная зависимость в отношенияхкак избавиться? Эмоциональная зависимость – это вид психологической зависимости, при котором проявляются сильные или полярные эмоции, испытываемые при контакте с объектом страстей...

18 07 2020 0:50:46

Менторкто это такой, зачем он нужен, как его найти

Менторкто это такой, зачем он нужен, как его найти Ментор – это человек, в чьи функции включено довольно много обязанностей, круг которых не имеет четкого обозначения, а определяется ситуативно. Ментор необходим в любой деятельности...

17 07 2020 3:14:36

Сопереживаниечто это такое и как этому научиться

Сопереживаниечто это такое и как этому научиться Сопереживание – это категория, использующаяся как в контексте описания личностной черты, так и наработанного морального качества, навыка общения или стиля...

16 07 2020 22:53:34

Берут ли в армию с гипертонией - можно ли служить с высоким артериальным давлением - Медицина

Берут ли в армию с гипертонией - можно ли служить с высоким артериальным давлением - Медицина Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....

15 07 2020 13:27:13

Почему мужчина не звонитвзгляд мужчины

Почему мужчина не звонитвзгляд мужчины Почему мужчина не звонит? Сколько юных барышень и зрелых девиц мучаются от бессонницы долгими летними ночами, пытаясь отыскать ответ. Девушки начинают придумывать множество оправданий...

14 07 2020 6:59:37

Переутомлениесимптомы, причины, лечение и профилактика

Переутомлениесимптомы, причины, лечение и профилактика Переутомление – это такое состояние, которое появляется в качестве следствия продолжительного периода активной деятельности на фоне отсутствия отдыха....

13 07 2020 14:43:20

Капли гипертониум: инструкция по применению, состав, отзывы о препарате - Медицина

Капли гипертониум: инструкция по применению, состав, отзывы о препарате - Медицина Гипертониум – препарат, который был разработан ведущими врачами-кардиологами и фармацевтами страны помогает стабилизировать давление до оптимальных показателей....

12 07 2020 8:30:20

Педиофобиячто это такое, причины, симптомы, лечение

Педиофобиячто это такое, причины, симптомы, лечение Педиофобия – это разновидность тревожного невроза, проявляющегося фобическим страхом кукол. Страх перед куклами изначально касался старых фарфоровых, чрезмерно...

11 07 2020 18:38:25

Мерцательная аритмия и инвалидность: какую группу дают, как оформить инвалидность - Медицина

Мерцательная аритмия и инвалидность: какую группу дают, как оформить инвалидность - Медицина Аритмия является серьезным заболеванием, говорящем о сбоях сердечного ритма....

10 07 2020 16:36:46

Дешевые аналоги овестина: топ 8 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги овестина: топ 8 заменителей препарата - Медицина Эта статья поможет женщинам разобраться для чего и как правильно использовать Овестин при возрастных проблемах и определиться с выбором недорогих заменителей этого популярного средства....

09 07 2020 19:17:40

Общий холестерин: норма по возрасту у женщин и мужчин и что это значит? - Медицина

Общий холестерин: норма по возрасту у женщин и мужчин и что это значит? - Медицина Холестерин – природный жирный (липофильный) спирт – представляет собой органическое соединение, содержащееся в наружном слое каждой клетки человеческого тела....

08 07 2020 15:44:32

Глицининструкция по применению, отзывы, аналоги, противопоказания

Глицининструкция по применению, отзывы, аналоги, противопоказания Глицин – это метаболический препарат, являющийся регулятором обмена веществ, который нормализует и активирует процессы защитного торможения в Ц Н С...

07 07 2020 22:15:11

Педагогическое общениестили, структура, функции и основы

Педагогическое общениестили, структура, функции и основы Педагогическое общение - это многоплановое, профессиональное общение педагогов в процессе обучения с учащимися...

06 07 2020 20:31:19

Занудствокак избавиться, признаки занудства

Занудствокак избавиться, признаки занудства Занудство – это черта характера человека, которого можно описать, как неприятную личность, утомляющею всех собственной жизненной позицией и навязыванием своих мыслей. Занудство считается...

05 07 2020 16:24:53

Лерканидипин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Лерканидипин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Лерканидипин (коммерческое название в рускоязычных странах – Леркамен) – это относительно новый для россиян немецкий медикамент....

04 07 2020 0:58:28

Апраксияпричины, симптомы, лечение, виды апраксий

Апраксияпричины, симптомы, лечение, виды апраксий Апраксия – это нейропсихологический недуг, связанный с отклонением в произведении сложных произвольных целенаправленных манипуляций и двигательных актов на фоне...

03 07 2020 21:17:55

Каптопрес дарница: инструкция по применению, цена и отзывы о препарате - Медицина

Каптопрес дарница: инструкция по применению, цена и отзывы о препарате - Медицина Применение: артериальная гипертензия, гипертонический криз, гипертоническая болезнь....

02 07 2020 4:36:13

Семечки подсолнечника — польза и вред, свойства и противопоказания - Медицина

Семечки подсолнечника — польза и вред, свойства и противопоказания - Медицина Семечки распространены благодаря самостоятельности данного продукта – его часто используют в качестве быстрого перекуса....

01 07 2020 3:46:22

Гипотиазид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего помогает и для чего назначают? - Медицина

Гипотиазид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего помогает и для чего назначают? - Медицина В данной статье речь пойдет об этом мочегонном лекарственном средстве....

30 06 2020 11:16:34

Нервное истощениесимптомы, лечение, как восстановиться

Нервное истощениесимптомы, лечение, как восстановиться Нервное истощение представляет собой особое психоэмоциональное состояние, которое возникает вследствие высокой интеллектуальной или эмоциональной нагрузки, а также перенесенных стрессов...

29 06 2020 20:29:28

Любовный треугольниксоветы, как из него выйти

Любовный треугольниксоветы, как из него выйти Любовный треугольник – это вид взаимоотношений между людьми, подразумевающий романтические чувства у двоих участников ситуации к одному и тому же лицу (независимо друг от друга...

28 06 2020 8:20:39

Что такое симпатия к человекуопределение данного понятия

Что такое симпатия к человекуопределение данного понятия Что такое симпатия? Симпатия – это ощущение эмоциональной предрасположенности к объекту. От греч. «sympatheia» – «влечение», что означает субъективное впечатление притягательности...

27 06 2020 15:40:54

Парнавел: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина

Парнавел: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина Что это за лекарство и для чего нужно: Лекарственный состав включен в серию медикаментозных препаратов, которые борются с повышенным артериальным давлением....

26 06 2020 5:54:32

Искусственное дыхание: как делать правильно, какие действия выполняются, правила и приемы - Медицина

Искусственное дыхание: как делать правильно, какие действия выполняются, правила и приемы - Медицина Знать, как правильно делать искусственное дыхание, должен каждый....

25 06 2020 6:57:36

Дешевые аналоги лизобакта: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги лизобакта: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина Лизобакт – таблетки для рассасывания, применяющиеся при различных заболеваниях, сопровождающихся болью или дискомфортом в горле....

24 06 2020 14:49:58

Женское одиночествопричины, как из него выбраться

Женское одиночествопричины, как из него выбраться Женское одиночество – это отдельная тема в понимании и ощущении человеком состояния одиночества. Понятие окружено многими стереотипами и домыслами, возникшими...

23 06 2020 14:31:48

Ажитациячто это такое, причины, симптомы, лечение ажитации

Ажитациячто это такое, причины, симптомы, лечение ажитации Ажитация – это интенсивный эмоциональный импульс, которому сопутствует тревожное ощущение и страх, переходящий в моторное беспокойство, потребность двигаться....

22 06 2020 13:24:40

Пониженный холестерин в крови: что это значит, как повысить, это хорошо или плохо? - Медицина

Пониженный холестерин в крови: что это значит, как повысить, это хорошо или плохо? - Медицина Прежде чем затронуть такую С Е Р Ь Е З Н У Ю тему, как пониженный холестерин в крови у женщин, необходимо разобраться: для чего он нужен организму....

21 06 2020 13:22:21

Как стать богатым и успешным с нулясоветы

Как стать богатым и успешным с нулясоветы Наш мир остается материальным, какова бы не была важность человеческой души и ее устремлений, поэтому вопрос, как стать богатым с нуля, волнует не только студентов...

20 06 2020 18:57:19

Этикет делового общения, правила этикета в деловом общении

Этикет делового общения, правила этикета в деловом общении Этикет делового общения - это совокупность нравственных правил, норм, представлений, регулирующих отношения...

19 06 2020 8:29:26

Копинг стратегии у подростков, поведение в стрессовых ситуациях

Копинг стратегии у подростков, поведение в стрессовых ситуациях Копинг – это действия человека, с помощью которых он борется со стрессом. Термин копинг походит от английского «coping» или также «to cope with», что означает справиться со стрессом...

18 06 2020 17:44:45

Девиантное поведение подростковпричины, формы, профилактика

Девиантное поведение подростковпричины, формы, профилактика Девиантное поведение - это поведение, отклоняющееся от наиболее распространенных, общепринятых, а также устоявшихся норм и стандартов....

17 06 2020 6:25:46

Какие парни нравятся девушкампо характеру, внешности, фото

Какие парни нравятся девушкампо характеру, внешности, фото Разобравшись с главным – характером, стоит рассмотреть, какие парни нравятся девушкам внешне, по телосложению, т.к. это даёт возможность продемонстрировать более...

16 06 2020 16:14:41

Флебофа: отзывы, инструкция по применению, цена, дешевые аналоги и состав - Медицина

Флебофа: отзывы, инструкция по применению, цена, дешевые аналоги и состав - Медицина Таблетки Флебодиа 600 завоевали популярность на российском фармацевтическом рынке, как эффективное средство для лечения варикоза....

14 06 2020 18:43:48

Дилтиазем 60 (90) мг: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина

Дилтиазем 60 (90) мг: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина В профилактических целях Л С назначается больным для предупреждения короноспазма при проведении коронарографии, А К Ш....

13 06 2020 10:50:41

Правила общения с людьми, эффективное общение по телефону

Правила общения с людьми, эффективное общение по телефону Правила общения – это принятые в конкретной лингвокультурной общине нормы, каноны поведения, которые регламентируют коммуникативные взаимоотношения людей...

12 06 2020 1:31:20

Неактивный гепатит С (минимальной степени активности): формы болезни и симптоматика, клиническая картина и особенности диагностики, лечебные мероприятия им прогноз

Неактивный гепатит С (минимальной степени активности): формы болезни и симптоматика, клиническая картина и особенности диагностики, лечебные мероприятия им прогноз Хронические гепатиты — это инфекционные заболевания печени, которые вызываются вирусами и характеризуются разрушением гепатоцитов и пролиферацией соединительной ткани....

11 06 2020 1:48:15

Первая помощь при обморокеалгоритм действий

Первая помощь при обморокеалгоритм действий Первая помощь при обмороке должна всегда оказываться незамедлительно. Утрата сознания – явления совсем нередкое в повседневном существовании....

10 06 2020 18:11:51

Розистарк: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы - Медицина

Розистарк: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы - Медицина Немалое количество статинов, которые быстро расходятся с аптечных полок, изготовлены на основе розувастатина....

09 06 2020 22:45:29

Стресс у ребенка после садика, больницыкак снять, профилактика

Стресс у ребенка после садика, больницыкак снять, профилактика Стресс у ребенка считается физиологическим ответным реагированием, которое сопутствует нервному напряжению. Стресс у детей провоцирует перестройки в организме...

08 06 2020 0:43:29

Метатуберкулезные изменения в легких: группы риска и возможные патологии, симптоматика и клиническая картина, методы терапии и прогноз

Метатуберкулезные изменения в легких: группы риска и возможные патологии, симптоматика и клиническая картина, методы терапии и прогноз Метатуберкулезные изменения в легких характерны тем, что процесс происходит в них из-за попадания бактерий....

07 06 2020 15:45:32

Гепа мерц: способы применения, состав препарата и показания в лечении печени - Медицина

Гепа мерц: способы применения, состав препарата и показания в лечении печени - Медицина Гепа- Мерц – препарат, который помогает наладить работу печени и всего желудочно-кишечного тракта....

06 06 2020 19:21:26

Верить ли гадалкам и ясновидящимсоветы

Верить ли гадалкам и ясновидящимсоветы Стоит ли верить гадалкам? Как правило, «хорошие» гадалки предсказывают несчастье. Верить гадалкам или нет, решать каждой личности самостоятельно...

05 06 2020 23:35:24

Фундук (орехи) — польза и вред для организма, свойства и противопоказания - Медицина

Фундук (орехи) — польза и вред для организма, свойства и противопоказания - Медицина Данные лесные орехи растут в естественных условиях и включают большое количество полезных веществ, однако от их употребления может быть польза и вред для организма....

03 06 2020 17:29:57

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.