Качество ТВОЕЙ жизни    

Внутрибольничный туберкулез: что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина

Туберкулез, несмотря на все мероприятия по борьбе с ним, ежегодно поражает большое число людей. Изначально такое заболевание считалось характерным для асоциальных слоев населения страны, однако в последние годы тенденция заражения даже здоровых, успешных людей, удручающая.

Это заболевание, в отличие от других инфекций, довольно хорошо изучено медицинской наукой. Также во всем мире разрабатываются и внедряются все более совершенные антибактериальные препараты, которые, по заявлению производителей, должны покончить с эпидемией заболевания.

Но, к сожалению, из-за высокой способности возбудителя этой болезни вырабатывать устойчивость к противомикробным средствам, не всегда удается быстро и эффективно лечить туберкулез у человека.

Также большую проблему составляет появление с каждым днем все более резистентных штаммов этой бактерии.

Отчасти виной тому является и формирование внутрибольничной флоры, которая особенно устойчива к фармакологическим препаратам противомикробного действия.

Что такое «внутрибольничный» туберкулез?

Нозокомиальным, или внутрибольничным, туберкулезом принято считать заболевание, которое возникло у пациента в результате лечения на протяжении определенного времени в стенах медицинского учреждения. Поэтому, по аналогии с другими микроорганизмами, которые всегда присутствуют в больничных палатах, коридорах и кабинетах, такую инфекцию называют внутрибольничным туберкулезом.

Частота встречаемости такой формы заболевания на самом деле невелика. Однако именно из-за того, что бактерия внутрибольничного туберкулеза чаще всего является мультирезистентным штаммом возбудителя этой болезни, проводятся всевозможные мероприятия для предотвращения заражения пациентов и персонала, а также акцентируется внимание на такой форме инфекции.

Палочка Коха, возбудитель такой инфекции, как туберкулез, довольно быстро от момента начала эффективной антибиотикотерапии выработала устойчивость к стрептомицину и его аналогам, которые использовали в качестве препаратов для лечения этого заболевания еще буквально 20-30 лет назад.

Современное лечение туберкулеза предусматривает назначение минимум 4 препаратов противомикробного действия, которые полностью уничтожают бактерию через 6 месяцев лечения. Но в ряде случаев из-за неверного приема таких препаратов пациентами, несоблюдения дозировки и кратности приема, а также из-за мутагенной активности бактерии, у нее возникает устойчивость к конкретным антибиотикам.

Попадая во внешнюю среду, такой возбудитель вызывает у другого человека уже резистентную форму туберкулеза.

А в условиях больниц может формироваться возбудитель, который теоретически резистентен ко всем известным антибиотиками и антисептическим средствам, применяемым для обеззараживания поверхностей и инструментария в лечебном учреждении.

Выделяют легочные формы туберкулеза, а также внелегочное поражение других органов – костей, почек, ЖКТ и т.д. Нозокомиальная форма такой инфекции, по сути, может послужить причиной развития любой формы такого заболевания.

Одним из главных условий развития этой болезни у человека является стойкое снижение активности иммунной системы, вызванной переутомлением, недостаточным питанием и т.д. Также стойкое снижение иммунитета может наблюдаться из-за другой инфекции или на фоне иммунодефицитных синдромов (например, ВИЧ-инфекции).

Лечение и профилактика внутрибольничного туберкулеза

Лечение внутрибольничного туберкулеза проводят в специальных фтизиатрических отделениях.

В них персонал снабжен индивидуальными средствами защиты от попадания в дыхательные пути палочки Коха, а также пациенты изолированы от окружающих, на время пока не перестану представлять угрозу для других людей.

Терапию такого заболевания проводят комплексом антибиотиков, предварительно выясняя чувствительность возбудителя к ним.

Во всем мире существуют и внедрены алгоритмы назначения антибиотиков для лечения любой формы туберкулеза.

Поэтому терапия заболевания начинается со стандартной линии препаратов (Изониазид, Рифампицин, Этамбутол, Пиранзинамид), а далее корректируется антибиотиками других групп (Цефтриаксоном, Линкомицином и т.д.

), в случае подтверждения резистентности возбудителя. Также применяются фармакологические средства для симптоматического лечения – жаропонижающие препараты, отхаркивающие средства и т.д.

Для профилактики возникновения у человека внутрибольничного туберкулеза применяют такие меры:

  1. В любом медицинском учреждении проводятся регулярные уборки с применение дезинфицирующих средств. В отделениях, которые связаны непосредственно с пациентами, болеющими различными формами туберкулеза, обработка поверхностей и уборка проводится чаще по особому графику. Также регулярно применяется кварцевание помещений.
  2. В медицинских учреждениях происходит регулярная смена дезинфицирующих средств и антисептиков для того чтобы максимально воздействовать на всю микрофлору и предупредить у нее развитие устойчивости.
  3. Медицинский персонал во фтизиатрических отделениях использует специальные респираторы, которые могут задерживать палочку Коха, не давая попадать ей в дыхательные пути.
  4. Пациенты, которые являются «бактериовыделителями», временно изолируются от окружающих до момента прекращения активной формы болезни.
  5. Людям, болеющим туберкулезом, разъясняется важность лечения этого заболевания непрерывно, чтобы избежать развития устойчивой флоры.
  6. Каждому человеку, чтобы уберечься от заражения туберкулезом, необходимо поддерживать высокий уровень активности иммунной системы путем ведения здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, лечении острых и хронических заболеваний.
  7. Органы санитарного контроля проводят регулярные пробы и смывы с поверхностей в лечебных учреждениях с последующим микробиологическим анализом.

Любая нозокомиальная инфекция опасна для человека. Но применяя средства индивидуальной защиты, а также укрепляя свой иммунитет можно легко избежать заболевания, вызванного такими возбудителями.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Туберкулез легких: что это, причины, симптомы, диагностика

Основной причиной развития туберкулеза являются микобактерии, среди которых самая известная – палочка Коха. Действительно микобактерии передаются воздушно-капельным путем при общении с инфицированным человеком. Естественно при этом способе распространения чаще всего поражаются легкие. Однако туберкулезу подвержены и другие органы.

К сожалению, данные ВОЗ говорят о широком распространении туберкулеза легких – практически треть населения Земли инфицированы. Конкретно в РФ умирает около 25 тысяч человек в год. Для Украины вообще наступили трудные времена – ситуацию можно назвать эпидемией.

Туберкулез легких – что это

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое проявляется специфическим воспалением и вызывается микобактерией туберкулеза (палочкой Коха). В медицинской документации часто можно встретить сокращение – «tbc» или «тбц легких» от латинского «tuberculosis».

Таким образом, если в диагнозе стоит ТБЦ болезнь, расшифровка простая – туберкулез легких.

Туберкулез – это преимущественно заболевание легких. Хотя существуют и другие его формы, но они больше характерны для детей и лиц с иммунодефицитом.

Справочно. При первом попадании в организм палочка Коха проникает туда, где для нее наиболее приемлемые условия – в область верхушки легких. Здесь возникает специфическое воспаление.

Дело в том, что фагоциты человека не способны полностью переваривать микобактерии. Клетка заглатывает палочку Коха, но оставляет её живой. Вокруг места, где палочка внедрилась в ткани, возникает воспаление, которое имеет четкую структуру. Это гранулема, каждый слой которой состоит из определенных клеток.

Такой очаг называют первичным или очагом Гона. Они есть более, чем у 90% взрослого населения.

Человек может прожить с этим очагом до старости и умереть совершенно от другой причины. Бактерии при этом находятся в инактивированном состоянии и человек не опасен для окружающих.

Справочно. Очаг Гона в легких – это наша защита от туберкулеза, именно благодаря ему у человека поддерживается стойкий иммунитет к палочке Коха.

Если наш иммунитет защищает нас от развития активного туберкулеза, становится непонятно, почему у некоторых людей всё же возникает эта болезнь. Причин существует несколько:

  • Первая встреча с микобактерией. У нас она, как правило, происходит еще в детском возрасте. При этом привитые дети не заболевают, а у не привитых может развиться любая форма туберкулезного процесса. 
  • Иммунодефицит. Если у человека значительно снижен иммунитет, его организм не защищен от туберкулеза. По этой причине часто встречается ко-инфекция ВИЧ/туберкулез. Кроме того, снижение иммунитета наблюдается в пожилом возрасте, когда риск заболеть также увеличивается. 
  • Пребывания в сыром темном помещении. В таких местах палочки Коха могут жить годами, если человек длительно там находится (например, тюремная камера или бомбоубежище), у него может возникнуть открытая форма из-за большой микробной нагрузки. 
  • Плохое питание. Для того, чтобы поддерживать иммунитет, необходимо употреблять белковую пищу. У тех, кто пренебрегает ею, может развиться любое инфекционное заболевание. 
  • Массивная контаминация. Это одна из самых частых причин. При постоянном нахождении рядом с больным открытой формой туберкулеза, человек получает такую дозу микобактерий, с которой иммунитет справиться просто не в состоянии.

Понятно, что все о туберкулезе легких знать и не нужно, но следует понимать, что, если раньше туберкулез считали болезнью тюремных заключенных, то сейчас им может заболеть каждый. Из-за большого числа болеющих активными формами, шанс заразиться достаточно высок.

Внимание! Старайтесь максимально снизить риски по указанным причинам туберкулеза легких.

Медицинская клиническая классификация основана на локализации очага воспаления. По этому принципу выделяют такие формы:

  • Легочная. Туберкулез легких встречается чаще всего. При этом сам очаг может быть в ткани легкого, в бронхах, трахее, плевре; 
  • Внелегочная. В этом случае микобактерия током крови разносится в различные органы. Может быть туберкулез ЖКТ, почек, печени, оболочек головного мозга, позвоночника, костей и др.

Внелегочная форма встречается исключительно у детей при первой встрече с микобактерией или у лиц с выраженным иммунодефицитом.

Для туберкулеза легких существует классификация по распространенности, где выделяют острые формы:

  • Милиарный туберкулез легких – очаг несколько миллиметров (до 3);
  • Очаговый – воспаление больше 3мм до меньше 1см;
  • Инфильтративный – воспаление более 1см и не имеет линии разграничения;
  • Кавернозный – образование полости в легком;
  • Диссеминированный – множество милиарных очагов;
  • Казеозная пневмония – очаг некроза и распада тканей легкого, может занимать сегмент, долю или всё легкое.

Существуют хронические формы, которые говорят об очень длительном течении воспалительного заболевания. Выделяют следующие хронические легочные формы:

  • Фиброзно-кавернозная – полость с соединительной тканью на месте бывшего воспаления;
  • Туберкулема – очаг, похожий на опухоль, внутри которого казеозный некроз, а снаружи – отграниченное воспаление;
  • Цирротическая форма – развитие множественных соединительнотканных очагов.

Справочно. Стоит обратить внимание на то, что термин «открытая форма» в официальной классификации не встречается. Так говорят о том туберкулезе, который сопровождается выделением бактерий. Врачи обозначают его как: «реакция на КУБ (кислотоустойчивые бактерии) положительна».

Симптомы при туберкулезе легких:

  • Повышение температуры. При туберкулезе температура тела повышается незначительно, чаще держится около 37.2°С. Такие цифры могут наблюдаться в течение многих месяцев. Лихорадка и перепады температуры не характерны. 
  • Кашель. Второй по распространенности симптом. Вначале возникает сухой кашель, затем продуктивный с небольшим количеством вязкой слизистой мокроты. По мере развития заболевания кашель усиливается. 
  • Снижение аппетита и похудание. Характерны для длительно существующего туберкулеза и достаточно развернутого процесса в легких. 
  • Боль в груди. Возникает только в том случае, если процесс поражает плевру, легкие болевых рецепторов не имеют. 
  • Кровохарканье. Этот симптом возникает поздно, когда некроз тканей становится распространенным.

Внимание! Длительное время туберкулез легких может существовать в бессимптомной (латентной форме). Например, маленький милиарный очаг не даст развернутой клиники. Он, как правило, является случайной находкой. Носительство микобактерий туберкулеза в виде очага Гона также является бессимптомной формой. Признаки туберкулеза легких возникают только при активной его форме.

Механизм передачи и инкубационный период

Самым частым механизмом передачи палочки Коха является аэрогенный, он вызывает туберкулез легких. При этом возможны два пути: воздушно-капельный и воздушно-пылевой.

При первом варианте передача осуществляется непосредственно при кашле, чихании и разговоре от больного к здоровому. При втором – при вдыхании пыли, в которой содержатся микобактерии.

Очень важно! Палочка Коха как возбудитель туберкулеза устойчива во внешней среде, потому в плевках туберкулезных больных в тени она может существовать несколько месяцев.

Более редкий путь передачи – гемоконтактный. С ним чаще сталкиваются медработники. Особенно он характерен для работников патологоанатомических отделений. При соприкосновении выделений, содержащих микобактерии с кровью здорового человека (например, прокол кожи), возможно заражение. Однако чаще всего иммунитет достаточно быстро убивает палочки Коха в крови и болезнь не развивается.

Наиболее редкий путь – алиментарный. При этом человек случайно заглатывает микобактерии с пищей или водой (например, если на продукты попала слюна больного). Палочка Коха устойчива к кислоте, потому в желудке с ней ничего не происходит. Она может внедриться в ЖКТ и вызвать туберкулез пищеварительного канала. Однако у людей с нормальным иммунитетом такой механизм очень маловероятен.

Справочно. Инкубационный период туберкулеза составляет от 2-х недель до 3-х месяцев.

Это означает, что после попадания микобактерии в организм, еще как минимум 2-е недели заболевание развиваться не будет. Затем может возникнуть латентная его форма или развернутая клиническая картина.

Диагностика туберкулеза

  • Кашель более дух недель с небольшим количеством вязкой мокроты;
  • Субфебрильная температура более месяца неясного генеза;
  • Кровохарканье.

Такого больного должны сразу направить на рентгенографию легких в двух проекциях. Затем у него берут мокроту для двойной микроскопии на КУБ.

Справочно. В том случае, если у больного обнаруживают очаги туберкулеза без просветлений, но в мокроте нет бактерий, можно говорить о не деструктивном туберкулезе или пневмонии. Такого больного можно 2 недели лечить от пневмонии. Если на рентгене не будет положительной динамики за это время, значит – туберкулез.

Если на рентгеновском снимке видны очаги с просветлениями, значит очаг туберкулеза распадается. Такие больные часто откашливают бактерии, но при малой их концентрации мазок может быть отрицательным.

Таким больным делают КТ снимок, который позволяет увидеть деструкцию. При её обнаружении диагнозом однозначно является туберкулез и больного отправляют в диспансер.

Важно. В том случае, если КУБ в мокроте есть, независимо от того, что видно на рентгене, пациент должен быть санитарным транспортом доставлен в диспансер. Проблема заключается в том, что у большинства учреждений такого транспорта нет.

Пробу Манту делают только детям. Она показывает лишь наличие или отсутствие иммунитета к микобактериям. У взрослых в норме она положительна, поскольку все мы инфицированы.

У детей после БЦЖ она также несколько лет положительна. Если у взрослого Манту отрицательна, значит он либо жил в месте, где нет туберкулеза, либо имеет иммунодефицит.

Справочно. Флюорография является скрининговым методом. Она позволяет выявить людей, у которых есть очаги в легких, но нет клинических проявлений. Такие пациенты обследуются согласно алгоритму.

Подавляющее большинство больных туберкулезом требуют лишь консервативного лечения. Если больной не является бактериовыделителем, ему можно проходить лечение дома.

Справочно. При деструктивных формах лечение исключительно консервативное.

Применяют антибиотикотерапию по схеме Изониазид + Рифампицин. Дополнительно могут быть назначены пиразинамид и стрептомицин. Если к одному из этих антибиотиков бактерии устойчивы, применяют резервные схемы.

Хирургическое лечение назначают в том случае, если есть хронический очаг туберкулеза, который содержит микобактерии и является источником новых заражений. Очаг при этом просто удаляют. При казеозной пневмонии иногда приходится удалять долю или даже целое легкое.

Последствия и осложнения туберкулеза легких

Стоит понимать, что очаги казеозного некроза, которые являются неотъемлемой частью туберкулезного воспаления, регенерировать не могут. То есть, там, где отмерла легочная ткань, новая уже не возникнет. На её месте развивается соединительная ткань. Чем больше был очаг, тем больше будет этой ткани.

Справочно. При казеозной пневмонии отмереть может целое легкое. При этом процесс дыхания значительно усложняется.

Кроме того, из-за соединительной ткани повышается давление внутрилегочных сосудов, что отрицательно сказывается на сердце. Так может возникнуть правожелудочковая застойная сердечная недостаточность, которая быстро декомпенсируется.

Внимание. У детей и лиц с иммунодефицитом осложнения туберкулеза легких наблюдаются часто. При этом могут возникнуть очаги-отсевы во многих органах и тканях. Такие пациенты часто умирают от туберкулезного менингита.

Лицам с ВИЧ инфекцией необходимо проходить специальную антиретровирусную терапию, которая поможет поддерживать иммунную систему максимально длительное время.

Для детей существует специфическая иммунопрофилактика – вакцина БЦЖ. Ребенка вакцинируют на 3-й день жизни и в 7 лет, если у него еще нет очага Гона.

Справочно. БЦЖ – это живые ослабленные микобактерии, которые не вызывают заболевание, но способствуют развитию иммунитета. Таким образом, когда настоящая палочка Коха попадет в организм ребенка, он будет уже защищен.

В случае своевременной диагностики и правильного лечения, прогноз заболевания благоприятный. Маленький очаг заменится соединительной ткань, не вызвав никаких осложнений. Такой туберкулез пройдет бесследно.

В случае, если очаг большой, прогноз сомнительный. Туберкулез излечат, но возможно развитие легочной и сердечной недостаточности.

Внимание. Неблагоприятное течение заболевания развивается в том случае, если человек прекращает курс лечения. Это опасно развитием резистентных хронических форм. У детей и ВИЧ-инфицированных прогноз крайне неблагоприятный.

Туберкулез легких: симптомы, профилактика и способы лечения

Туберкулез — распространенное и потенциально смертельное инфекционное заболевание, вызванное бактериями Mycobacterium tuberculosis (так называемой туберкулезной палочкой или палочкой Коха).

Туберкулез чаще всего поражает легкие человека (туберкулез легких), но также может атаковать центральную нервную систему, лимфатическую систему, кровеносные сосуды, кости, мочеполовую систему и кожу.

Так как в мире фиксируется повсеместная эпидемия туберкулеза, каждый человек должен знать, как распознать первые симптомы недуга и провести эффективное лечение.

Что это такое?

Туберкулёз — широко распространённое инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis и другими близкородственными видами) или иначе палочками Коха.

У человека туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы. Mycobacterium tuberculosis передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного.

Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме (тубинфицированность), но примерно один из десяти случаев скрытой инфекции, в конце концов, переходит в активную форму.

Классические симптомы туберкулёза лёгких — длительный кашель с мокротой, иногда с кровохарканьем, появляющимся на более поздних стадиях, лихорадка, слабость, ночная потливость и значительное похудение. 

Как можно заразиться туберкулезом?

К сожалению, заразиться туберкулезом можно, и сделать это проще, чем мы думаем. По статистике каждую секунду в мире кто-нибудь приобретает в своем организме нежеланного гостя – МБТ.

Подцепить туберкулезную микобактерию можно в любом общественном месте, причем, чем чаще вы бываете в людской толчее, в общественном транспорте и в медицинских учреждениях, тем выше риск. Один больной хронической открытой формой туберкулеза за год выбрасывает в воздух около семи с половиной миллиардов бактерий и заражает примерно 15 человек.

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что треть населения нашей планеты (около 2 млрд человек) заражены туберкулезом. Тогда почему же мы до сих пор не вымерли?

От человека к человеку туберкулез передается воздушно-капельным путем, то есть, заразиться вы можете даже без непосредственного контакта с больным, а просто находясь с ним в одной комнате. В некоторых случаях инфицирование происходит через пищевые продукты и прочие предметы, которые заражены палочками Коха.

Если возбудители туберкулеза попали в организм с пищей, то туберкулез у детей и взрослых поражает желудочно-кишечный тракт, а не легкие, как это происходит при вдыхании зараженного воздуха.

Максимальную осторожность следует соблюдать людям, которые часто контактируют с больными и обладают повышенной восприимчивостью к действию возбудителей.

Дело в том, что иммунитет здорового человека – это непроходимый барьер для миллионов микробов и бактерий, ежедневно бомбардирующих наше тело. Туберкулезной палочке тоже не дадут прижиться, и носительство, скорее всего, никогда не перейдет в болезнь.

Но если организм ослаблен и уязвим, живучая микобактерия не преминет воспользоваться шансом на счастливое будущее. Простуды, стрессы, недоедание, авитаминоз и прочие благоприятные для МБТ факторы могут спровоцировать начало активной стадии туберкулеза.

Первичная и вторичная форма

В зависимости от того, заболел человек туберкулезом впервые или нет, различают первичный и вторичный туберкулез.

  1. Первичный туберкулез является острой формой заболевания, которая начинает проявляться после попадания патогенного возбудителя в кровь. Часто первичный туберкулез отмечается у детей, не достигших 5 лет. Это происходит потому что у детей еще не до конца сформирована иммунная система, которая не в состоянии справиться с микобактерией. Несмотря на то, что болезнь на данном периоде протекает тяжело, она не опасна для окружающих. В начале при первичном туберкулезе в легких образуется небольшая гранулема. Это первичный очаг поражения легких, который в случае благоприятного исхода может самостоятельно зарубцеваться. Так, пациент может и не подозревать, что на самом деле переболел туберкулезом, списывая свое самочувствие на простуду. Однако после очередной рентгенографии окажется, что в легких у него зарубцевавшаяся гранулема. Развитие плохого сценария предусматривает увеличение гранулемы с образованием полости, в которой и скапливаются туберкулезные палочки. Микобактерии выходят в кровь, где разносятся по всему организму.
  2. Вторичный туберкулез. Данная форма заболевания возникает в том случае, когда человек один раз уже переболел туберкулезом, но он заразился другим типом микобактерий. Или же вторичный туберкулез может протекать в виде обострения ремиссии заболевания. Вторичный туберкулез протекает значительно тяжелее первичного. В легких образуются новые очаги. В ряде случаев они располагаются очень близко друг от друга, что сливаются, образуя обширные полости. Примерно 30% заболевших вторичным туберкулезом умирают в течение 2-3 месяцев после начала заболевания.

Также различают легочные и нелегочные формы туберкулеза. Фазы туберкулезного процесса: инфильтрации, распада, обсеменения; рассасывания, уплотнения, рубцевания, обызвествления. Более чем в 90% случаев приходится на легочную форму туберкулеза. Также возможно поражение мочеполовых органов, мозга, костей, кишечника и других органов.

Первые признаки

Самые первые признаки туберкулёза лёгких варьируют в зависимости от формы, стадии и локализации процесса. В 88% случаев инфекция принимает лёгочную форму.

Симптомы туберкулёза лёгких в начальной стадии его развития:

  • резкое похудение;
  • наличие крови в мокроте;
  • кашель с мокротой в течение 2–3 недель;
  • периодически повышенная температура до 37,3 °C;
  • потливость по ночам;
  • общая слабость и упадок сил;
  • боль в груди.

Начальные проявления туберкулёзной инфекции можно принять за любое другое заболевание. Если пациент не обращается к врачу своевременно, туберкулёзная инфекция будет прогрессировать и распространяться в организме. Вот почему так важно проходить переодическую флюорографию, которая своевременно выявит очаг заболевания.

Симптомы туберкулеза

У взрослых туберкулёз лёгких может длительное время протекать бессимптомно или с малым количеством симптомов и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или на рентгеновском снимке грудной клетки. Факт обсеменения организма туберкулёзными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб.

В случаях, когда туберкулёз проявляется клинически, обычно самыми первыми признаками выступают неспецифические проявления интоксикации: слабость, бледность, повышенная утомляемость, вялость, апатия, субфебрильная температура (около 37 °C, редко выше 38°), потливость, особенно беспокоящая больного по ночам, похудение. Часто выявляется генерализованная или ограниченная какой-либо группой лимфатических узлов лимфаденопатия — увеличение размеров лимфатических узлов. Иногда при этом удаётся выявить специфическое поражение лимфатических узлов — «холодное» воспаление.

Далее по ходу развития заболевания присоединяются более или менее явные симптомы со стороны поражённого органа.

При туберкулёзе лёгких это кашель, отхождение мокроты, хрипы в лёгких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке (указывающие обычно на присоединение туберкулёзного плеврита), кровохарканье.

При туберкулёзе кишечника — те или иные нарушения функции кишечника, запоры, поносы, кровь в кале и т. д. Как правило (но не всегда), поражение лёгких бывает первичным, а другие органы поражаются вторично путём гематогенного обсеменения.

Однако встречаются случаи развития туберкулёза внутренних органов или туберкулёзного менингита без каких-либо текущих клинических или рентгенологических признаков поражения лёгких и без такового поражения в анамнезе. 

Действия пациента

При малейшем подозрении на болезнь необходимо обратиться к семейному врачу. Затяжной кашель, который не купируется обычными противокашлевыми средствами, должен насторожить человека. Следует обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования на предмет наличия/отсутствия туберкулеза.

Диагностика туберкулеза

Задача медиков – выявить туберкулез как можно раньше. Для этого детям проводят ежегодно туберкулинодиагностику (пробу Манту), а взрослым – флюорографию. Если возникают какие-то подозрения после проведения этих исследований, а также при наличии симптомов, характерных для туберкулеза, пациента направляют на консультацию к фтизиатру и обследуют более углубленно по следующей схеме:

  1. Сбор анамнестических данных (какие жалобы, были ли контакты с больными туберкулезом и т.п.).
  2. Клинический осмотр.
  3. Рентгенография.
  4. Лабораторные исследования (анализы крови и мочи).
  5. Трехкратно микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты.

При необходимости проводят ряд специальных обследований: бронхоскопию, биопсию легочной ткани, молекулярно-биологическую диагностику и т.п.

Последствия

Возможные осложнения туберкулёза лёгких:

  1. Генерализация процесса путём гематогенного распространения с развитием туберкулёзного сепсиса.
  2. Легочное кровотечение. Его массивность и технические трудности в его остановке – служат часто причиной смерти.
  3. Развитие хронического «легочного сердца» путём повышения давления в малом круге кровообращения при значительных изменениях в тканях лёгких.
  4. Туберкулёзный плеврит. Экссудативные формы, с постепенным накоплением жидкости в плевральной полости, так же приводят к прогрессированию дыхательной и последующей сердечной недостаточности.
  5. Спонтанный пневмоторакс. Проникновение в плевральную полость воздуха в значительном количестве при кавернозных формах может привести к смещению средостения и рефлекторной остановке сердца.

Чем лечить туберкулез?

У взрослых лечение туберкулеза сложное и длительное, в зависимости от типа и тяжести заболевания оно продолжается до двух лет и включает в себя следующие мероприятия:

  • Химиотерапию;
  • Поддерживающую медикаментозную терапию;
  • Хирургические вмешательства (если необходимо);
  • Реабилитацию в санаторно-курортных учреждениях.

В современной фтизиатрической практике применяется противотуберкулезная терапия с участием нескольких видов антибиотиков.

На данный момент актуальны три схемы лечения:

  1. Трёхкомпонентная;
  2. Четырехкомпонентная;
  3. Пятикомпонентная.

Лечение туберкулеза состоит из двух основных фаз:

  • Интенсивной;
  • Пролонгированной.

Целью первой, интенсивной фазы является остановка воспалительного процесса, предотвращение дальнейшей деструкции тканей, рассасывание инфильтрата и экссудата, прекращение выведения туберкулезных микобактерий из организма в окружающую среду. То есть, врачи пытаются сделать так, чтобы человек перестал быть заразным. Это занимает, в среднем, от двух до шести месяцев.

Пролонгированное лечение туберкулеза направлено на полное заживление очагов воспаления, рубцевание поврежденных тканей и восстановление у больного крепкого иммунитета.

В зависимости от характера и тяжести заболевания, терапия может продолжаться до двух лет, а в случае мультирезистентной формы туберкулеза – и до трех-четырех лет, пока рентгенологическое обследование не докажет полное затухание болезни.

Дополнительная терапия туберкулеза включает:

  1. Витамины группы B, глутаминовая кислота и АТФ нужны для предупреждения периферической нейропатии и прочих нежелательных эффектов со стороны ЦНС;
  2. Иммуностимуляторы (галавит, ксимедон, глутоксим) помогают организму бороться с туберкулезной микобактерией;
  3. Метилурацил, алоэ вера, глюнат, ФиБС назначают во время лечения туберкулеза для ускорения процессов клеточной регенерации;
  4. Сорбенты (ацетилцистеин и реосорбилакт) назначают на время отмены химиотерапии в случае крайне тяжелых побочных эффектов. После небольшого периода отдыха лечения все равно приходится возобновлять;
  5. Гепатопротекторы необходимы для защиты печени от разрушительного действия антибиотиков, их назначают при постоянном контроле уровня билирубина в крови;
  6. Глюкокортикоиды – крайняя мера, поскольку они обладают сильным иммуносупрессивным действием. Но иногда их все же назначают на короткий срок, чтобы заглушить слишком бурные проявления воспалительного процесса при обширном и тяжелом туберкулезе.

В запущенных случаях может потребоваться оперативное лечение туберкулеза. 

Как питаться?

Питание при туберкулёзе лёгких направлено на восстановление веса тела и восполнение недостатка витаминов C, B, A и минералов.

В состав диеты при туберкулёзе входят следующие категории продуктов.

  • Полезные жиры рекомендовано получать из оливкового, сливочного и растительного масла.
  • Углеводы, содержащиеся в любых продуктах (крупах, бобовых). Рекомендуется мёд, мучные изделия. Легко усвояемые углеводы содержатся во фруктах и овощах.
  • Требуется повышенное количество белков в связи с их быстрым распадом. Предпочтительны легко усвояемые белки, содержащиеся в молочных продуктах, рыбе, домашней птице, телятине и яйцах. Мясные продукты нужно варить, тушить, но не жарить.

Пища должна быть калорийной и подаваться свежеприготовленной. Рацион состоит из 4 кратного питания.

Меры профилактики

Предусматривает профилактика туберкулеза, в первую очередь, защиту от заражения активной формой недуга. Для этого нежелательно длительное время находиться в тесном помещении с людьми, болеющими активным туберкулезом.

Людям, находящимся в местах скопления больных, в качестве профилактики туберкулеза следует носить защитные маски для лица и соблюдать все правила гигиены. Нельзя допустить перехода латентной формы заболевания в активную. Профилактика туберкулеза у детей предусматривает защиту от инфицирования.

Для этого должно регулярно проводиться обследование всех, кто работает в детских заведениях.

Профилактика туберкулеза у детей предусматривает обязательное проведение вакцинации БЦЖ, а также химиопрофилактики заболевания. Кроме того, с целью профилактики туберкулеза проводятся массовые обследования населения путем проведения флюорографии. Раннее выявление признаков туберкулеза позволяет начать лечение на начальных этапах и сделать его максимально эффективным.

Не менее важно принять все меры для укрепления иммунной системы. В данном случае важен здоровый образ жизни, правильное и регулярное питание, полный отказ от курения, наркотиков, злоупотребления спиртными напитками.

Туберкулез кишечника

Туберкулез кишечника — относительно редкий вид внелегочной локализации заболевания.

В большинстве случаев проявляется на фоне хорошо известного туберкулеза легких. Клиническая картина характеризуется отсутствием специфических симптомов, появляются боли и диспепсическое явление, иногда интоксикация.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Туберкулез кишечника у человека

Ежегодно в мире из-за этой тяжелой патологии погибают около 3 миллионов человек. С 2000 по 2020 год в мире, предположительно, будет 1 миллиард зараженных, 200 миллионов заболевших и 35 миллионов погибших, если не будет усилен контроль за ее распространением.

Более трети всего населения земного шара заражены туберкулезной палочкой, однако заболевание проявляется далеко не у всех. Чаще всего заболевают лица с ослабленной иммунной системой, такие как ВИЧ-инфицированные пациенты и пожилые люди.

Контроль за распространением инфекции всегда вызывал затруднения из-за естественного распространения заболевания и широкого разнообразия клинических проявлений у разных групп людей.

При абдоминальной форме болезни поражается желудочно-кишечный тракт. В частности, в патологический процесс вовлекается брюшина, регионарные лимфатические узлы и в редких случаях, почки, печень, либо поджелудочная железа.

Болеют одинаково и взрослые, и дети, с возможным возникновением осложнений вплоть до разрыва кишечника, что в некоторых случаях может закончиться летально для пациента. Гастроинтестинальный туберкулез является одной из важнейших проблем здравоохранения во многих слаборазвитых странах.

Недавно был зафиксирован рост и в развитых странах, особенно у лиц с сопутствующей ВИЧ-инфекцией. До изобретения новых эффективных лекарств, на вскрытии обнаруживали вовлечение желудочно-кишечного тракта у 55-90% умерших от легочного туберкулеза.

В настоящее время взаимосвязь между легочной и абдоминальной формами диагностируется редко (

Туберкулез

Туберкулез – хроническая инфекция, вызываемая бактериями Mycobacterium tuberculosis complex. При поражении туберкулезными микобактериями чаще всего страдают органы дыхания, кроме того, встречается туберкулез костей и суставов, мочеполовых органов, глаз, периферических лимфоузлов. Диагностика туберкулеза состоит в проведении туберкулиновой пробы, рентгенологического исследования легких, выявлении микобактерий туберкулеза в мокроте, смывах с бронхов, отделяемом кожных элементов, дополнительном инструментальном обследовании пораженных туберкулезом органов. Лечение туберкулеза представляет собой комплексную и длительную системную антибиотикотерапию. По показаниям проводится хирургическое лечение.

Туберкулез – хроническая инфекция, вызываемая бактериями Mycobacterium tuberculosis complex. При поражении туберкулезными микобактериями чаще всего страдают органы дыхания, кроме того, встречается туберкулез костей и суставов, мочеполовых органов, глаз, периферических лимфоузлов. Наиболее часто инфицирование происходит воздушно-капельным путем, реже — контактным или алиментарным.

Mycobacterium tuberculosis complex представляет собой группу видов бактерий, способных вызывать у человека туберкулез. Наиболее часто возбудителем является Mycobacterium tuberculosis (устар.

– палочка Коха), представляет собой грамположительные кислотоустойчивые палочки семейства актиномицетов, рода микобактерий. В редких случаях туберкулез вызывается другими представителями этого рода.

Эндотоксинов и экзотоксинов не выделяют.

Микобактерии крайне устойчивы к воздействию окружающей среды, длительно сохраняются вне организма, но погибают под воздействием прямого солнечного света и ультрафиолетового облучения. Могут образовывать маловирулентные L-формы, способствующие при присутствии в организме формировать специфический иммунитет без развития заболевания.

Механизм заражения

Резервуаром инфекции и источником заражения туберкулезом являются больные люди (чаще всего заражение происходит при контакте с больными туберкулезом легких в открытой форме – когда туберкулезные бактерии выделяются с мокротой). При этом реализуется респираторный путь заражения (вдыхание воздуха с рассеянными бактериями). Больной с активным выделением микобактерий и выраженным кашлем способен в течение года заразить более десятка человек.

Инфицирование от носителей со скудным выделением бактерий и закрытой формой туберкулеза возможно только при близких постоянных контактах. Иногда случается заражение алиментарным (бактерии попадают в пищеварительный тракт) или контактным путем (через повреждения кожных покровов).

Источником заражения может стать больной крупнорогатый скот, домашняя птица. Туберкулез при этом передается с молоком, яйцами, при попадании испражнений животных в водные источники. Далеко не всегда попадание туберкулезных бактерий в организм вызывает развитие инфекции.

Туберкулез – заболевание, зачастую связанное с неблагоприятными условиями жизни, снижением иммунитета, защитных свойств организма.

В течении туберкулеза выделяют первичную и вторичную стадии. Первичный туберкулез развивается в зоне внедрения возбудителя и характеризуется высокой чувствительности к нему тканей. В первые же дни после заражения активизируется иммунная система, вырабатывая специфические антитела для уничтожения возбудителя.

Чаще всего в легких и внутригрудных лимфоузлах, а при алиментарном или контактном пути инфицирования – и в желудочно-кишечном тракте и коже, формируется очаг воспаления. При этом бактерии могут рассеиваться с током крови и лимфы по организму и формировать первичные очаги в других органах (почках, костях, суставах).

Вскоре первичный очаг заживает, а организм приобретает стойкий противотуберкулезный иммунитет. Однако при снижении иммунных свойств (в юношеском или старческом возрасте, при ослаблении организме, синдроме иммунодефицита, гормональной терапии, сахарном диабете и др.) происходит активизация инфекции в очагах и развивается вторичный туберкулез.

Туберкулез различают на первичный и вторичный. Первичный в свою очередь может быть долокальным (туберкулезная интоксикация у детей и подростков) и локализованным (первичный туберкулезный комплекс, представляющий собой очаг в месте проникновения инфекции, и туберкулез внутригрудных лимфатических узлов).

Вторичный туберкулез различается по локализации на легочные и нелегочные формы.

Легочный туберкулез в зависимости от распространенности и степени поражения бывает милиарный, диссеминированный, очаговый, инфильтративный, кавернозный, фиброзно-кавернозный, цирротический.

Также выделяют казеозную пневмонию и туберкулему. В качестве отдельных форм выделен туберкулезный плеврит, эмпиема плевры и саркоидоз.

Вне легких встречается туберкулез головного и спинного мозга и мозговых оболочек, туберкулез кишечника, брюшины, мезентериальных лимфоузлов, костей, суставов, почек, половых органов, молочных желез, кожи и подкожной клетчатки, глаз. Иногда отмечается поражение других органов.

В развитии туберкулеза выделяют фазы инфильтрации, распада, обсеменения, рассасывания, уплотнения, рубцевания и обызвествления. В отношении выделения бактерий различают открытую форму (с выделением бактерий, МБТ-положительную) и закрытую (без выделения, МБТ-отрицательную).

В силу многочисленности клинических форм, туберкулез может проявляться самыми разнообразными симптомокомплексами. Течение заболевания хроническое, обычно начинается постепенно (долгое время может протекать бессимптомно).

Со временем, проявляются симптомы общей интоксикации – гипертермия, тахикардия, слабость, снижение работоспособности, потеря аппетита и похудание, потливость. При прогрессировании инфекции и ее распространении по организму интоксикация может быть довольно интенсивной. Больные значительно теряют в массе тела, черты лица заостряются, появляется болезненный румянец.

Температура тела не поднимается выше субфебрильных цифр, но держится продолжительное время. Лихорадка возникает только в случае массивного поражения.

  • Туберкулез легких, как правило, сопровождается кашлем (первоначально сухим), обостряющимся ночью и с утра. Существование упорного кашля на протяжении более чем трех недель является тревожным симптомом, и следует в таких случаях обязательно обращаться к врачу. При прогрессировании заболевания может появляться кровохарканье. Туберкулез легких может осложниться опасным для жизни состоянием – легочным кровотечением.

Туберкулез других органов и систем случается намного реже и выявляется, как правило, после исключения других патологий.

  • Туберкулез мозговых оболочек и головного мозга. Развивается постепенно на протяжении 1-2 недель, чаще всего у детей и лиц с иммунодефицитом, у больных сахарным диабетом. Первоначально, помимо симптомов интоксикации, появляются расстройства сна, и головные боли, со второй недели заболевания присоединяется рвота, головная боль становится интенсивной и упорной. К концу первой недели отмечается менингеальная симптоматика (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского), неврологические расстройства.
  • Туберкулез органов пищеварительного тракта характеризуется сочетанием общей интоксикации с нарушением стула (запоры, чередующиеся с поносами), симптоматикой диспепсии, болью в животе, иногда кровянистыми примесями в кале. Туберкулез кишечника может способствовать развитию непроходимости.
  • Туберкулез костей, суставов и позвоночника. При туберкулезе суставов отмечается симптоматика артритов (боль в пораженных суставах, ограничение в подвижности), При поражении костей отмечается их болезненность, склонность к переломам.
  • Туберкулез органов мочеполовой системы. При локализации очага инфекции в почках больные отмечают симптоматику нефрита, боль в спине, возможно появление крови в моче. Довольно редко может развиваться туберкулез мочевыводящих путей, в этом случае проявлениями будет дизурия (нарушение процесса мочеиспускания), болезненность при мочеиспускании. Туберкулез половых органов (генитальный туберкулез) может быть причиной бесплодия.
  • Туберкулез кожи характеризуется появлением плотных узелков под кожей, при прогрессировании увеличивающихся и вскрывающихся на кожу с выделением белых творожистых масс.

Поскольку зачастую туберкулез первое время протекает бессимптомно, значительную роль в его диагностике играют профилактические обследования. В диагностике легочной формы туберкулеза применяются:

  • Методы скрининга. Взрослым ежегодно необходимо произвести флюорографию органов грудной клетки, детям – пробу Манту (методика туберкулинодиагностики, выявляющая степень инфицированности организма туберкулезной палочкой и реактивности тканей). В качестве альтернативы туберкулиновой пробе и диаскин-тесту предложены лабораторне методики, позволяющие выявить латентную и активную тубинфекцию: T-SPOT тест и квантиферон-тест.
  • Топическая лучевая диагностика. Основным методом диагностики туберкулеза является рентгенография легких. При этом можно обнаружить очаги инфекции, как в легких, так и в других органах и тканях. При необходимости выполняют КТ легких.
  • Исследование биологических сред. Для определения возбудителя производят посев мокроты, промывных вод бронхов и желудка, отделяемого из кожных образований. При невозможности высеять бактерию из биологических материалов, можно говорить о МКБ-отрицательной форме.
  • Биопсия. В некоторых случаях для уточнения диагноза проводят бронхоскопию с биопсией, биопсию лимфатических узлов.

Диагностика внелегочного туберкулеза

Данные лабораторных анализов неспецифичны и указывает на воспаление, интоксикацию, иногда (протеинурия, кровь в кале) могут говорить о локализации очага. Однако всестороннее исследование состояния организма при туберкулезе имеет значение при выборе тактики лечения.

При подозрении на внелегочную форму туберкулеза нередко прибегают к более углубленной, чем Манту, туберкулиновой диагностике – пробе Коха. Диагностику туберкулезного менингита или энцефалита нередко проводят неврологи. Пациента обследуют при помощи реоэнцефалографии, ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга. Для выделения возбудителя из ликвора производят люмбальную пункцию.

При развитии туберкулеза органов пищеварения необходима консультация гастроэнтеролога, УЗИ органов брюшной полости, копрограмма.

Туберкулез опорно-двигательной системы требует проведения соответствующих рентгенологических исследований, КТ позвоночника, артроскопии пораженного сустава.

К дополнительным методам обследования при туберкулезе мочеполовой системы относится УЗИ почек и мочевого пузыря. Пациенты с подозрением на туберкулез кожи нуждаются в консультации дерматолога.

Лечение туберкулеза направлено на заживление очагов и ликвидацию симптоматики. Запущенный туберкулез поддается лечению заметно хуже, чем своевременно выявленный, даже более тяжелого течения (деструктивные формы).

Лечение туберкулеза занимает год и более, является комплексным (сочетает методы медикаментозной терапии, физиотерапию). Первоначально лечение проводят в туберкулезном диспансере до прекращения выделения микроорганизмов. После чего больные выписываются для продолжения амбулаторного лечения.

Пациентам, прошедшим курс терапии туберкулеза рекомендовано лечение в специализированных санаториях и профилакториях.

Хирургическое лечение показано в случаях, когда консервативная терапия не достаточна для достижения излечения (кавернозная форма туберкулеза легких, различные осложнения).

Наиболее частой хирургической методикой лечения туберкулеза является частичная резекция легкого с иссечением пораженных сегментов. Применяется также оперативная коллапсотерапия.

Пациентам, страдающим туберкулезом, назначается специальная высококалорийная диета (стол №11), богатая легкоусвояемым белком, витаминами С и группы В.

Постельный режим прописан только больным с высокой степенью деструкции легких, выраженным кровохарканьем. В остальных случаях больным рекомендованы прогулки, лечебная физкультура, активная физическая деятельность.

В настоящее время в большинстве случаев при своевременном выявлении и соблюдении необходимых лечебных мер прогноз благоприятный – происходит заживление туберкулезных очагов и стихание клинических признаков, что можно считать клиническим выздоровлением.

После лечения в месте локализации очагов могут оставаться рубцы, участки фиброза, инкапсулированные очаги, содержащие бактерии в дремлющем состоянии.

При ухудшении состояния организма возможно рецидивирование заболевания, поэтому больные после клинического излечения находятся на диспансерном учете у фтизиатра и подвергаются регулярному обследованию. После перенесения и излечения туберкулеза туберкулиновая проба остается положительной.

В случае отсутствия лечения или несоблюдения рекомендаций смертность от туберкулеза достигает 50% случаев. Кроме того, прогноз ухудшается у лиц пожилого возраста, ВИЧ-инфицированных и людей, страдающих сахарным диабетом.

Профилактические меры, проводимые специализированными противотуберкулезными лечебными учреждениями вместе с заведениями общего лечебного профиля, включают профилактические осмотры граждан (обязательная ежегодная флюорография), выявление больных, страдающих открытыми формами туберкулеза, их изолирование, обследование контактных лиц, специфическую профилактику туберкулеза.

Специфическая профилактика (вакцинация) направлена на формирование противотуберкулезного иммунитета, включает введение вакцины БЦЖ или профилактических химических средств. У лиц, вакцинированных БЦЖ, туберкулез протекает в более легких, доброкачественных формах, проще поддается лечению.

Иммунитет обычно формируется через 2 месяца после вакцинации и стухает через 5-7 лет.

Меры химиопрофилактики применяются среди лиц с повышенным риском заражения: лицам, контактировавшим с больными туберкулезом с отрицательной туберкулиновой пробой (первичная химиопрофилактика) и инфицированным лицам (вторичная).



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Сочувствие, что это такое и нужно ли ему учиться

Сочувствие, что это такое и нужно ли ему учиться Сочувствие – это умение личности прочувствовать грусть, страдания, печаль других, прожить огорчение, которое переживают другие люди. Умение сочувствовать чужому горю помогает человеку...

10 07 2020 15:10:52

Калийсберегающие диуретики: что это такое и список мочегонных препаратов, не выводящих калий - Медицина

Калийсберегающие диуретики: что это такое и список мочегонных препаратов, не выводящих калий - Медицина Калийсберегающие диуретики не выводят из организма калия, поэтому они и получили такое название....

09 07 2020 8:23:31

Давление человека: норма по возрасту, таблица артериального давления и пульса - Медицина

Давление человека: норма по возрасту, таблица артериального давления и пульса - Медицина Любой медицинский осмотр доктор начинает с проверки важных показателей здоровья человека....

08 07 2020 5:18:43

Кордафлекс: инструкция по применению, при каком давлении принимают, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Кордафлекс: инструкция по применению, при каком давлении принимают, цена, отзывы и аналоги - Медицина Повышение артериального давления встречается у большей части взрослого населения развитых стран....

07 07 2020 19:40:41

Что делать, если нет друзей

Что делать, если нет друзей Так без всяких объяснений на примере, который является неотъемлемой частью жизни и традицией выходного дня, ребёнок будет понимать, что делать, если нет друзей...

06 07 2020 1:50:14

Киноа: описание и полезные свойства крупы, рецепты приготовления и возможные противопоказания, как выбрать и хранить продукт

Киноа: описание и полезные свойства крупы, рецепты приготовления и возможные противопоказания, как выбрать и хранить продукт Золото инков, доступный суперфуд, зернышки с аппетитным сладковатым вкусом и ореховыми нотками… Все это — киноа....

05 07 2020 18:34:25

Аграфияпричины, виды, диагностика, лечение аграфии

Аграфияпричины, виды, диагностика, лечение аграфии Аграфия – это ограничение способности писать, зарождающееся при дисфункции речевых процессов. Аграфия может обнаруживаться в абсолютной утрате навыка или в грубом коверкании слов, пропусках букв...

04 07 2020 8:18:58

Гипертония и гипертензия: отличия, в чем разница и сравнение - Медицина

Гипертония и гипертензия: отличия, в чем разница и сравнение - Медицина Повышенное артериальное давление самое частое сердечно-сосудистое заболевание....

03 07 2020 18:50:51

Размеры печени в мм (таблица): по курлову, нормальные у взрослых и детей - Медицина

Размеры печени в мм (таблица): по курлову, нормальные у взрослых и детей - Медицина Этот диагностический способ помогает врачу определиться с терапевтической тактикой....

02 07 2020 22:28:54

Диета при гепатите b у взрослых и детей: что можно и нельзя кушать? - Медицина

Диета при гепатите b у взрослых и детей: что можно и нельзя кушать? - Медицина Питание при гепатите С играет решающую роль в лечении этого заболевания....

01 07 2020 12:12:25

Как доказать девушке свою любовь к нейпоступками, словами

Как доказать девушке свою любовь к нейпоступками, словами Как доказать девушке свою любовь? Это сверхактуальный для влюбленных парней вопрос. Большинство самих девушек считают, что доказывать любовь парню нужно поступками....

30 06 2020 12:21:18

Грипп в 2019 г: симптомы у взрослых и детей, лечение и штаммы - Медицина

Грипп в 2019 г: симптомы у взрослых и детей, лечение и штаммы - Медицина С наступлением холодов в осенний и зимний периоды многие люди ожидают всплеск инфекционных заболеваний....

29 06 2020 8:43:47

Благостьзначение слова, как жить в благости?

Благостьзначение слова, как жить в благости? Благость – это качество личности, отражающее мягкий нрав, доброту, сострадание и милосердие к ближним окружающим людям. Деятельность в состоянии благости сконцентрирована в настоящем моменте...

28 06 2020 1:44:42

Желтуха: это какой гепатит, как передается у взрослых и профилактика - Медицина

Желтуха: это какой гепатит, как передается у взрослых и профилактика - Медицина Желтуха – это изменение цвета кожи и склер, которое обусловлено накоплением билирубина в ткани....

27 06 2020 4:28:44

Эмоциональная нестабильностьпричины, симптомы, лечение

Эмоциональная нестабильностьпричины, симптомы, лечение Эмоциональная нестабильность – это отклонение или проблема психологического характера, проявляемая в сменах настроения, слабым самоконтролем, импульсивностью...

26 06 2020 23:48:44

Никотиновая зависимостьлечение, стадии, профилактика

Никотиновая зависимостьлечение, стадии, профилактика Никотиновая зависимость – это вариация наркомании, возникающая вследствие курения. По скорости выработки зависимости никотин отдает первенство героину, но лидирует среди иных разновидностей наркотических веществ...

25 06 2020 16:47:49

Как понять мужчину, его отношениепсихология

Как понять мужчину, его отношениепсихология Как понять мужчину? Ведь порой женщинам это кажется очень сложно, поскольку нередко мужчина может вообще молчать и не выражать собственных эмоций...

24 06 2020 16:55:26

Норваск: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении? - Медицина

Норваск: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении? - Медицина Таблетки Норваск являются современным лекарственным средством, предназначенным для лечения ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы....

23 06 2020 20:31:34

Препараты для снижения давления: список медикаментов от повышенного ад у пожилых и препаратов скорой помощи - Медицина

Препараты для снижения давления: список медикаментов от повышенного ад у пожилых и препаратов скорой помощи - Медицина В возрасте между 55–75 годами человеческое тело претерпевает всевозможные изменения и перестройки....

22 06 2020 1:12:48

Как избавиться от одиночества женщине, мужчинесоветы

Как избавиться от одиночества женщине, мужчинесоветы Как избавиться от одиночества? Людская природа гласит, что в различные периоды человеческого бытия или при определенном душевном состоянии человеку требуется одиночество...

21 06 2020 4:35:38

Признаки туберкулеза у детей до года: симптомы у грудничков - Медицина

Признаки туберкулеза у детей до года: симптомы у грудничков - Медицина Симптомы туберкулеза у детей, так же как и у взрослых, не обладают специфичностью....

20 06 2020 15:23:40

Свекла повышает давление или понижает, рецепты при гипертонии - Медицина

Свекла повышает давление или понижает, рецепты при гипертонии - Медицина Свекла входит в число самых полезных корнеплодов, поскольку благотворно влияет на функционал сердечно-сосудистой системы и поддерживает хорошее самочувствие....

19 06 2020 15:48:32

Лук с сахаром для печени (красный, синий и фиолетовый) при лечении цирроза - Медицина

Лук с сахаром для печени (красный, синий и фиолетовый) при лечении цирроза - Медицина Помимо несомненной гастрономической пользы, лук обладает и лечебными свойствами, которые признавались ещё во времена Гиппократа....

18 06 2020 19:55:19

Душица — лечебные свойства и противопоказания, польза и вред для женщин и мужчин - Медицина

Душица — лечебные свойства и противопоказания, польза и вред для женщин и мужчин - Медицина Сегодня речь пойдет замечательном лекарственном растении, душица....

17 06 2020 10:12:43

Адинамиячто это такое, причины, симптомы, лечение

Адинамиячто это такое, причины, симптомы, лечение Адинамия – это резко наступающая мышечная слабость, упадок сил, что сопровождается значительным сокращением двигательной активности либо её абсолютным отсутствием...

16 06 2020 13:28:26

Нарушение процесса реполяризации (сррж) на экг: что это такое и чем опасно? - Медицина

Нарушение процесса реполяризации (сррж) на экг: что это такое и чем опасно? - Медицина Процесс реполяризации, это состояние, в котором желудочки сердца находятся в фазе покоя....

15 06 2020 10:39:44

Признаки влюбленного мужчиныкак распознать

Признаки влюбленного мужчиныкак распознать Признаки влюбленного мужчины можно определить по поведению и внутреннему состоянию, которое отличается после увлечения представительницей прекрасного пола...

14 06 2020 16:46:51

Ненавижу свою работучто делать, советы как ее полюбить

Ненавижу свою работучто делать, советы как ее полюбить Позиция, когда человек говорит «ненавижу свою работу, но уйти не могу» распространена, поскольку изначально все воспитываются с мнением, что работа это повинность и негатив...

13 06 2020 20:21:44

Конфабуляциячто это такое, виды конфабуляций, лечение

Конфабуляциячто это такое, виды конфабуляций, лечение Конфабуляция – это расстройство памяти, обозначающее ложные воспоминания человека о событиях, произошедших с ним, которые переносятся им в другое время и соединяются с вымышленными фактами...

12 06 2020 21:52:38

Этикет делового общения, правила этикета в деловом общении

Этикет делового общения, правила этикета в деловом общении Этикет делового общения - это совокупность нравственных правил, норм, представлений, регулирующих отношения...

11 06 2020 22:32:34

Вопросы и ответы: связано ли расстройство желудка с применением амилорида? - Медицина

Вопросы и ответы: связано ли расстройство желудка с применением амилорида? - Медицина Высокое «нижнее» давление может быть связано с нарушением в работе почек....

10 06 2020 4:20:27

Цикорий повышает или понижает давление: можно ли пить при гипертонии, рецепты - Медицина

Цикорий повышает или понижает давление: можно ли пить при гипертонии, рецепты - Медицина Цикорий издавна применяется в рецептах народного врачевания....

09 06 2020 6:30:22

Супервизиячто это такое, цели, практики, подходы, этапы

Супервизиячто это такое, цели, практики, подходы, этапы Супервизия – это метод профессиональной подготовки, который помогает росту в дальнейшей карьере. Данный метод чаще используется среди психотерапевтов и психологов, реже в группах юристов, учителей, социальных работников и других...

08 06 2020 2:16:17

Лацидипин: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы - Медицина

Лацидипин: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы - Медицина О негативном влиянии на организм человека резких изменений артериального давления сказано достаточно много....

07 06 2020 0:31:43

Кедровые орехи: ботаническое описание, происхождение и где растут, химический состав и пищевая ценность, лечебный эффект и показания к применению

Кедровые орехи: ботаническое описание, происхождение и где растут, химический состав и пищевая ценность, лечебный эффект и показания к применению Полезные свойства кедровых орехов широко известны и используются не только в пищевых целях, но также в косметологических и медицинских....

06 06 2020 6:34:11

Пропранолол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и механизм действия - Медицина

Пропранолол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и механизм действия - Медицина В данной статье содержится инструкция по применению Пропронолола, а также информация о его цене, аналогах, отзывы на лекарство и другие полезные сведения....

05 06 2020 20:12:22

Искренность в отношенияхчто это такое

Искренность в отношенияхчто это такое Искренность – это прямое выражение переживаемых мыслей, отношений, эмоциональных состояний. Данное понятие используется для характеристики отдельного поступка или сложившихся отношений...

04 06 2020 12:48:48

Вазотенз: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы - Медицина

Вазотенз: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы - Медицина В состав медицинского препарата Вазотенз входит активная фармацевтическая субстанция лозартан калия и второстепенные вещества: маннитол, кроскармеллоза натрия, повидон, магний стеариновокислый, двуокись титана, стеатит....

03 06 2020 3:49:38

Психология продажметоды влияния на покупателя

Психология продажметоды влияния на покупателя Психология продаж – это отдельная отрасль, находящаяся между торговлей и психологией, возникшая с увеличением разнообразия рынка, возрастанием конкуренции, а также производством товаров за границей...

02 06 2020 16:48:38

Вирусный гепатит неясного генеза (неуточненный): что это такое, симптомы и лечение - Медицина

Вирусный гепатит неясного генеза (неуточненный): что это такое, симптомы и лечение - Медицина Во врачебной практике нередки случаи, когда болезнь сложно идентифицировать....

01 06 2020 10:35:58

Трансактный анализ Бернатеория, методы, игры, примеры

Трансактный анализ  Бернатеория, методы, игры, примеры Трансактный анализ – это целесообразная психологическая модель, предназначающаяся для отображения и анализа поведенческого функционирования человека, проявляющаяся индивидуально и в группе...

31 05 2020 16:24:56

Аутоиммунный цирроз печени: прогнозы, симптомы и лечение - Медицина

Аутоиммунный цирроз печени: прогнозы, симптомы и лечение - Медицина В среднем на каждые 100 тысяч человек зафиксировано 4-5 больных....

30 05 2020 16:29:51

Кровохарканье и легочное кровотечение: неотложные состояния при туберкулезе легких - Медицина

Кровохарканье и легочное кровотечение: неотложные состояния при туберкулезе легких - Медицина Туберкулез является опасным для жизни инфекционным заболеванием....

29 05 2020 3:51:32

Эпилептический приступсимптомы, причины, лечение

Эпилептический приступсимптомы, причины, лечение Эпилептический приступ – это припадок, порождающийся интенсивными нейронными разрядами в мозге. Эпилептический судорожный приступ является главным симптомом эпилепсии...

28 05 2020 23:31:47

Цитрамон повышает или понижает давление: инструкция по применению - Медицина

Цитрамон повышает или понижает давление: инструкция по применению - Медицина Многие люди при борьбе с головной болью используют цитрамон и не знают, препарат повышает или понижает давление....

27 05 2020 13:22:26

Каптоприл: инструкция по применению, при каком давлении, цена, отзывы и как принимать? - Медицина

Каптоприл: инструкция по применению, при каком давлении, цена, отзывы и как принимать? - Медицина Артериальная гипертензия — очень распространенное заболевание и один из многих факторов высокой смертности....

26 05 2020 16:18:50

Золототысячник — лечебные свойства и противопоказания травы для женщин ???? - Медицина

Золототысячник — лечебные свойства и противопоказания травы для женщин ???? - Медицина ru мы поговорим о лекарственном растении золототысячнике, его лечебных свойствах и противопоказаниях к применению в рецептах народной медицины, опишем приготовление настоя, отвара, настойки на водке....

25 05 2020 17:14:11

Капли гипертониум: инструкция по применению, состав, отзывы о препарате - Медицина

Капли гипертониум: инструкция по применению, состав, отзывы о препарате - Медицина Гипертониум – препарат, который был разработан ведущими врачами-кардиологами и фармацевтами страны помогает стабилизировать давление до оптимальных показателей....

24 05 2020 18:37:27

Как стать мудрымсоветы для женщин и мужчин

Как стать мудрымсоветы для женщин и мужчин Важным из достоинств всех социокультурных пространств является обретение мудрости. Поэтому, как стать мудрым, интересует многих. Это тренировка в обучении бытию...

23 05 2020 0:56:54

Сенсибилизация организмапримеры, метод сенсибилизации

Сенсибилизация организмапримеры, метод сенсибилизации Сенсибилизация – это учение в психологии, которое объясняет феномен роста чувствительности нервных центров вследствие воздействия раздражителя...

22 05 2020 2:31:12

Варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени 1, 2 и 3 степени: лечение, причины и классификация - Медицина

Варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени 1, 2 и 3 степени: лечение, причины и классификация - Медицина Варикозное расширение вен пищевода ( В Р В П) – флебэктазия – это не отдельная нозология, а синдром, являющийся проявлением многих патологий....

21 05 2020 16:22:22

Гидрохлортиазид: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина

Гидрохлортиазид: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина Лечебное воздействие препарата связано с его способностью задерживать в крови магний, калий и кальций, а вдобавок к этому снижать артериальное давление....

20 05 2020 9:47:58

Сельдерей понижает давление или повышает: можно ли сельдерей при гипертонии - Медицина

Сельдерей понижает давление или повышает: можно ли сельдерей при гипертонии - Медицина Сельдерей – очень полезный овощ, который используют не только в кулинарии, но и для профилактики, лечения различных нарушений в организме....

19 05 2020 16:46:32

Самообладание, искусство развития чувства выдержки и самообладания

Самообладание, искусство развития чувства выдержки и самообладания Самообладание – это способность индивида сохранять внутреннее спокойствие, а также действовать взвешенно и разумно в сложных жизненных ситуациях...

18 05 2020 19:21:27

Давление 100 на 80: причины падения АД у пожилых и беременных, показатели пульса и первая помощь, варианты нормы и признаки патологии

Давление 100 на 80: причины падения АД у пожилых и беременных, показатели пульса и первая помощь, варианты нормы и признаки патологии Сердце – это большой насос, благодаря которому кровь движется по организму....

17 05 2020 21:19:39

Как достичь цели в жизни легко и быстро

Как достичь цели в жизни легко и быстро Как достичь цели в жизни? Этим вопросом задаются люди желающие добиться поставленных целей и планов. Успешные люди утверждают, что только действия, а не слова приводят человека к успеху...

16 05 2020 9:18:57

Как стать добрее и спокойнеесоветы психолога

Как стать добрее и спокойнеесоветы психолога Как стать добрее? Доброта не в одномоментных поступках, скорее это жизненная концепция активного принесения частички света в мир, без корыстного ожидания....

15 05 2020 6:22:33

Нервное истощениесимптомы, лечение, как восстановиться

Нервное истощениесимптомы, лечение, как восстановиться Нервное истощение представляет собой особое психоэмоциональное состояние, которое возникает вследствие высокой интеллектуальной или эмоциональной нагрузки, а также перенесенных стрессов...

14 05 2020 13:27:21

Галстена (капели и таблетки): состав и действие препарата, показания и противопоказания для использования в детском возрасте, эффективность и дозировка лекарства

Галстена (капели и таблетки): состав и действие препарата, показания и противопоказания для использования в детском возрасте, эффективность и дозировка лекарства Это распространённое состояние внешне проявляется в виде желтушности кожных покровов и белков глаз....

13 05 2020 7:15:49

Как быстро сбить давление в домашних условиях: таблетки, народные средства - Медицина

Как быстро сбить давление в домашних условиях: таблетки, народные средства - Медицина Плохое самочувствие для некоторых людей - постоянный симптом....

12 05 2020 1:43:24

Логическое мышление, игры на развитие логического мышления

Логическое мышление, игры на развитие логического мышления Логическое мышление человека – это операционный процесс мыслительной деятельности, при котором он оперирует конкретными и четкими понятиями. Логическое мышление способствует...

11 05 2020 6:28:21

Высокое давление после кесарева сечения: причины и борьба с повышенным давлением - Медицина

Высокое давление после кесарева сечения: причины и борьба с повышенным давлением - Медицина Гипертония после родов обычно исчезает самостоятельно, но иногда является признаком развития осложнения особенно у тех молодых мамочек, у которых до беременности присутствовали хронические заболевания....

10 05 2020 10:51:59

Кандесартан 8, 16, 32 мг: инструкция по применению таблеток, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина

Кандесартан 8, 16, 32 мг: инструкция по применению таблеток, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина Диуретики убирают отёки, образовавшиеся в результате гипертонии, выводят вместе с мочой натрий, калий, магний и иногда могут вызвать изменения в водно-электролитном балансе....

09 05 2020 21:51:17

Делинквентное поведение подростков, формы делинквентного поведения

Делинквентное поведение подростков, формы делинквентного поведения Делинквентное поведение – это асоциальное, противоправное поведение, которое проявляется в таких действиях, которые приносят вред обществу, угрожают жизни других людей и общему социальному порядку...

08 05 2020 15:55:43

Профилактика туберкулеза (специфическая и неспецифическая): что делать и как не заболеть? - Медицина

Профилактика туберкулеза (специфическая и неспецифическая): что делать и как не заболеть? - Медицина Среди населения, которое осведомлено о рисках заражения и путях передачи туберкулеза, проводятся мероприятия, направленные на снижение вероятности развития заболевания и на защиту от него, и....

07 05 2020 19:40:15

Рожковое дерево: где растет и как выглядит растение, полезные вещества в плодах и особенности применения, противопоказания

Рожковое дерево: где растет и как выглядит растение, полезные вещества в плодах и особенности применения, противопоказания У рожкового дерева много названий — цератония, сладкие рожки, цареградские стручки, хлебное дерево Иоанна, шоколадное дерево, харув, ювелирное дерево....

06 05 2020 12:21:50

Психологическое время личностиособенности восприятия

Психологическое время личностиособенности восприятия Психологическое время – это категория, определяющая восприятие временных отношений и событий жизненного пути, как отражение психики человека. Восприятие времени обусловлено...

05 05 2020 12:17:28

Опустошенностьчто это такое и как от нее избавиться

Опустошенностьчто это такое и как от нее избавиться Опустошенность – это внутреннее ощущение потери чего-то очень значительного. Опустошенным называют индивида, лишенного внутренних сил, а также исчерпавшего свои душевные ресурсы...

03 05 2020 18:14:25

Восстановление печени после алкоголя: таблетки и препараты для профилактики и очистки после длительного употребления - Медицина

Восстановление печени после алкоголя: таблетки и препараты для профилактики и очистки после длительного употребления - Медицина Как показывают многочисленные исследования, заболевания печени, в большинстве своем, появляются от злоупотребления спиртными напитками....

02 05 2020 21:14:13

Жизненная позициячто это такое, виды, примеры

Жизненная позициячто это такое, виды, примеры Жизненная позиция – это определенное внешними рамками и внутренними установками действенное и эмоциональное отношение человека ко всем проявлениям в его жизни...

01 05 2020 18:37:36

Нервное напряжение: как снять первые симптомы у взрослых и детей

Нервное напряжение: как снять первые симптомы у взрослых и детей Нервное напряжение – это отклонение, возникающее как следствие всевозможных перегрузок психоэмоционального характера. У человека нервная система отличается немалой пластичностью...

30 04 2020 9:32:52

Дешевые аналоги лактофильтрума: топ 6 заменителей препарата для кожи - Медицина

Дешевые аналоги лактофильтрума: топ 6 заменителей препарата для кожи - Медицина Лактофильтрум – сорбирующее фармацевтическое средство, основанное на компонентах растительного происхождения....

29 04 2020 22:47:14

Гиполипидемические препараты: что это такое и механизм действия средства - Медицина

Гиполипидемические препараты: что это такое и механизм действия средства - Медицина Терапия сердечно-сосудистых патологий предполагает применения целого комплекса лекарственных средств....

28 04 2020 10:53:46

Алкогольный цирроз печени: клиническая картина и симптоматика патологии, заболеваемость в разных странах и методы терапии, продолжительность жизни

Алкогольный цирроз печени: клиническая картина и симптоматика патологии, заболеваемость в разных странах и методы терапии, продолжительность жизни Алкогольный цирроз печени – хроническое поражение клеток-гепатоцитов в связи с токсическим свойством спирта....

27 04 2020 16:16:15

Суггестияв психологии, в рекламе, методы суггестии

Суггестияв психологии, в рекламе, методы суггестии Суггестия – это психологическое воздействие на сознание индивида, с целью внушения ему желательных установок, которые не осознаются и противоречат его воле. Суггестия рассматривается с трех точек зрения: психофизиологии, психологии, философии...

26 04 2020 4:26:13

Что делать если ушел муж

Что делать если ушел муж Что делать если ушел муж? Советы психологов на этот счет нацеливают разобраться в причинах ухода мужа, поскольку к такому шагу мужчина подходит обдуманно...

25 04 2020 6:37:48

Вопросы и ответы: применение лерканидипина в молодом возрасте - Медицина

Вопросы и ответы: применение лерканидипина в молодом возрасте - Медицина Лерканидипин – препарат, действие которого основано на блокировке кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды....

24 04 2020 6:52:19

Патомимияпричины, симптомы, лечение

Патомимияпричины, симптомы, лечение Патомимия – это действия индивидов самодеструктивного характера, направленные на причинение увечий собственному телу. Чаще подобные действия являются следствием наличия дефектов в психическом функционировании...

23 04 2020 23:12:31

Триампур: инструкция по применению, показания, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Триампур: инструкция по применению, показания, цена, отзывы и аналоги - Медицина Иногда урологи рекомендуют средство Триампур, которое предназначено для борьбы с гипертонической болезнью....

22 04 2020 17:38:31

Воодушевлениечто это такое, значение слова

Воодушевлениечто это такое, значение слова Воодушевление – это эмоциональное состояние личности, характеризующееся подъемом чувств, повышенной готовностью к деятельности. Чаще всего считается, что воодушевление – положительное состояние...

21 04 2020 2:21:52

Резкое повышение давления и пульса: причины и симптомы, что делать при резком повышении давления - Медицина

Резкое повышение давления и пульса: причины и симптомы, что делать при резком повышении давления - Медицина Тахикардия представляет собой увеличение числа сердечных сокращений более 90 ударов определенный момент времени (обычно расчет ведется в минуту)....

20 04 2020 17:55:21

Как преодолеть страхсоветы психолога

Как преодолеть страхсоветы психолога Конечно, следует поразмыслить, как преодолеть страх и начинать работу, направленную на минимизацию проявлений, но прежде необходимо разобраться, что такое страх...

19 04 2020 3:14:22

Желтуха у взрослых: что это за болезнь, последствия и классификация - Медицина

Желтуха у взрослых: что это за болезнь, последствия и классификация - Медицина Желтуха (болезнь Госпела) — заболевание, характеризующаяся пожелтением кожи и слизистых оболочек....

18 04 2020 2:57:41

Шизофрения у женщинсимптомы, признаки, лечение

Шизофрения у женщинсимптомы, признаки, лечение Шизофрения у женщин - это тяжелое психическое заболевание, главным признаком которого выступает изменение личности по типу шизофренического дефекта с полиморфной клиникой....

17 04 2020 21:14:40

Агапурин: форма выпуска и состав препарата, показания и противопоказания к применению, побочные действия и заменители лекарства

Агапурин: форма выпуска и состав препарата, показания и противопоказания к применению, побочные действия и заменители лекарства Что делать атлету для повышения своих силовых показателей: игнорировать аптечные препараты для бодибилдинга, отдавая предпочтение натуральным продуктам или принимать их....

16 04 2020 12:31:16

Реминисценцияэто что такое в психологии, примеры реминисценции

Реминисценцияэто что такое в психологии, примеры реминисценции Реминисценция - это мнемический эффект характеризующийся внезапным воспоминанием воспринятого материала без его повторения через длительное время (от одних суток до 7...

15 04 2020 14:11:18

Трусостьчто это такое, понятие и примеры

Трусостьчто это такое, понятие и примеры Трусость – это понятие, имеющее негативную общественную оценку, подразумевающую отсутствие у человека душевной силы, чтобы выполнить необходимые действия или решения...

14 04 2020 0:48:43

Пониженный холестерин в крови: что это значит, как повысить, это хорошо или плохо? - Медицина

Пониженный холестерин в крови: что это значит, как повысить, это хорошо или плохо? - Медицина Прежде чем затронуть такую С Е Р Ь Е З Н У Ю тему, как пониженный холестерин в крови у женщин, необходимо разобраться: для чего он нужен организму....

13 04 2020 12:37:28

Лекарство от депрессии, стресса, раздражительности и тревоги

Лекарство от депрессии, стресса, раздражительности и тревоги Лекарство от депрессии, которое правильно подобрано, может сразу помочь снять симптомы депрессивного состояния, однако при затяжной болезни требуется индивидуальная схема лечения....

12 04 2020 11:33:20

Как понравиться одноклассницесекреты и советы

Как понравиться одноклассницесекреты и советы Важно быть уважаемой личностью в классе, а не «выпендрёжником». Поэтому многие мальчишки в школьные годы сталкиваются с проблемой, как понравиться однокласснице...

11 04 2020 17:27:16

Энап от давления: инструкция по применению, дозировка, действие при гипертонии - Медицина

Энап от давления: инструкция по применению, дозировка, действие при гипертонии - Медицина Современный гипотензивный препарат Эналаприл является эффективным средством для нормализации кровяного давления и устранения симптомов сердечной недостаточности....

10 04 2020 16:42:14

Флебавен: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав - Медицина

Флебавен: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав - Медицина Препарат Флебавен помогает укрепить, повысить тонус, стойкость к неблагоприятным факторам и упругость стенок кровеносных сосудов....

09 04 2020 16:34:12

Танцевально-двигательная терапиякак метод психокоррекции

Танцевально-двигательная терапиякак метод психокоррекции Танцевально-двигательная терапия – это отрасль психотерапии, использующая танцевальные движения как метод, способствующий интеграции индивида в социум...

08 04 2020 8:34:11

Лориста н: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и побочные действия - Медицина

Лориста н: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и побочные действия - Медицина Для понижения артериального давления и стабилизации работы сердечно-сосудистой системы в целом используются антагонисты рецепторов ангиотензина II....

06 04 2020 11:45:28

Криптогенный гепатит печени: лечение, симптомы и диагностика - Медицина

Криптогенный гепатит печени: лечение, симптомы и диагностика - Медицина Криптогенный гепатит – разновидность, которую нельзя отнести к аутоиммунным и вирусным патологиям....

05 04 2020 2:33:17

Кораксан: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы кардиологов и показания - Медицина

Кораксан: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы кардиологов и показания - Медицина Все большей популярностью у населения стали пользоваться таблетки Кораксан....

03 04 2020 7:56:55

Троксевазин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего помогает и состав - Медицина

Троксевазин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего помогает и состав - Медицина Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи....

02 04 2020 18:58:52

Препараты для повышения давления: список лекарственных препаратов от низкого давления - Медицина

Препараты для повышения давления: список лекарственных препаратов от низкого давления - Медицина Таблетки для повышения давления требуются людям, у которых на фоне вегето-сосудистой дистонии или других проблем со здоровьем наблюдается некритическое снижение давления....

01 04 2020 4:43:10

Самопознание и развитие личности, виды самопознания человека

Самопознание и развитие личности, виды самопознания человека Самопознание – это процесс постижения личностью самой себя. Через самопознание человек осмысливает себя, как личность, познает свое « Я», изучает свои психологические и физические способности...

31 03 2020 4:20:56

Больничный при туберкулезе легких: как оплачивается и кем выдается лист? - Медицина

Больничный при туберкулезе легких: как оплачивается и кем выдается лист? - Медицина Состояние здоровья любого человека отражается на его трудоспособности....

30 03 2020 0:46:56

Антисоциальное поведениепримеры, виды, профилактика

Антисоциальное поведениепримеры, виды, профилактика Антисоциальное поведение – это набор поведенческих реакций, основой которого является противодействие общепринятым стандартам поведения и социальным нормам...

28 03 2020 15:16:42

Моночинкве: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Моночинкве: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина Лекарственная форма Моночинкве – таблетки: круглые, белого цвета, на одной из сторон риска (по 15 таблеток в блистерах, 2 блистера в картонной пачке)....

27 03 2020 18:23:54

Изоптин ср 240: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина

Изоптин ср 240: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина Для лечения повышенного артериального давления применяют разные лекарственные средства....

26 03 2020 23:58:28

Капли зеленина: показания к применению, инструкция, отзывы, от чего помогает, цена и состав - Медицина

Капли зеленина: показания к применению, инструкция, отзывы, от чего помогает, цена и состав - Медицина Незаслуженно обделенное вниманием забытое старинное бабушкино средство для успокоения расшатавшихся нервишек....

25 03 2020 5:30:31

7 веских причин есть неспеша - Медицина

7 веских причин есть неспеша - Медицина Ты переплатишь за перелет почти в два раза....

24 03 2020 20:19:47

Валсартан: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина

Валсартан: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина При назначении препарата Валсартан, инструкция по применению необходима для обязательного изучения, чтобы определить возможное действие лекарства именно на Ваш организм....

23 03 2020 23:30:47

Что делать, если парень изменяетсоветы психолога

Что делать, если парень изменяетсоветы психолога Что делать, если парень изменяет? Предательство любимого способно ранить девчачью душу. Измена под собой подразумевает не только душевную маету, но и нахождения выхода из тупиковой ситуации...

22 03 2020 6:54:46

Лук порей — польза и вред для организма, противопоказания - Медицина

Лук порей — польза и вред для организма, противопоказания - Медицина Также эта зелень содержит кверцетин — антиоксидант, который способствует профилактике онкологических заболеваний....

21 03 2020 18:50:59

Торасемид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Торасемид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина Главная страница » Лекарства » Торасемид: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы....

20 03 2020 4:21:39

Симптомы пониженного давления (гипотонии): признаки и клиническая картина, особенности проявления болезни и повод для обращения к врачу

Симптомы пониженного давления (гипотонии): признаки и клиническая картина, особенности проявления болезни и повод для обращения к врачу Больные просто не обращают внимания на его симптомы, а воспринимают неприятные ощущения, как должное....

19 03 2020 5:25:43

Интеллигентностьчто это такое, как стать интеллигентным человеком

Интеллигентностьчто это такое, как стать интеллигентным человеком Интеллигентность – это целый набор характерологических, умственных и социальных качеств личности, способствующих оправдыванию ожиданий социума, которые предъявляются к членам культурного общества...

18 03 2020 3:16:22

Верхнее давление высокое и нижнее низкое: что принимать и почему? - Медицина

Верхнее давление высокое и нижнее низкое: что принимать и почему? - Медицина При измерении давления на циферблате тонометра фиксируются текущие показания А Д....

17 03 2020 21:30:34

Эндогенная депрессиялечение, симптомы, причины

Эндогенная депрессиялечение, симптомы, причины Эндогенная депрессия и ее симптомы способны лишить человека всех жизненных радостей. Между больным, а также окружающим миром появляется стена....

16 03 2020 8:14:46

Эвтаназиячто это такое, виды, в каких странах разрешена

Эвтаназиячто это такое, виды, в каких странах разрешена Эвтаназия – это медикаментозная процедура, представляющая собой намеренное прекращение жизни человека по его просьбе, производимое в ситуациях наличия неизлечимых заболеваний...

15 03 2020 16:40:19

Ораторское мастерство, как овладеть искусством речи

Ораторское мастерство, как овладеть искусством речи Ораторское мастерство – это востребованный навык современного человека, включенного в социум. Умение красиво говорить требуется не только публичным личностям...

14 03 2020 12:10:30

Маринованный имбирь (розовый) — польза и вред, как употреблять и свойства - Медицина

Маринованный имбирь (розовый) — польза и вред, как употреблять и свойства - Медицина Экзотическая японская кухня все активнее приживается на европейской территории, поэтому отдельные ее составляющие, такие как маринованный имбирь, польза и вред которого рассматриваются диетологами буквально под....

13 03 2020 16:10:59

Золотой ус — лечебные свойства и противопоказания, отзывы о применении - Медицина

Золотой ус — лечебные свойства и противопоказания, отзывы о применении - Медицина Связано это в первую очередь с уникальным составом....

12 03 2020 9:19:42

Инвалидность при гипертонии: дают ли и какую группу, степени и риски - Медицина

Инвалидность при гипертонии: дают ли и какую группу, степени и риски - Медицина Инвалидность при гипертонии назначается после проведения нескольких медицинских экспертиз, которые и указывают на стадию заболевания....

11 03 2020 12:41:39

Атеросклероз аорты сердца: этиология заболевания и факторы риска, симптомы и причины патологии, методы терапии болезни и прогноз

Атеросклероз аорты сердца: этиология заболевания и факторы риска, симптомы и причины патологии, методы терапии болезни и прогноз На сегодняшний день атеросклероз аорты сердца является наиболее распространенным заболеванием, поражающим крупные артерии....

10 03 2020 13:13:16

Ночные кошмарыпочему снятся, как от них избавиться

Ночные кошмарыпочему снятся, как от них избавиться Ночные кошмары – это сюжеты или отдельные детали сновидений, вызывающие панические состояния, страхи или тревогу. Ночные кошмары у детей более часты, чем во взрослом возрасте...

09 03 2020 12:31:34

Признаки измены женыкак узнать изменяет ли жена с точностью

Признаки измены женыкак узнать изменяет ли жена с точностью Признаки измены жены невозможно выделить явные, вроде губной помады на воротнике, поскольку как только появляется у женщины другой, отношения заканчиваются...

08 03 2020 10:10:26

Социопаткто это такой и как себя с ним вести

Социопаткто это такой и как себя с ним вести Социопат – это субъект, страдающий личностным расстройством, которому присуще отрицательное отношение к предписаниям социума либо поведенческим стандартам, стремление противостоять им...

07 03 2020 19:15:41

Берлиприл: инструкция по применению, при каком давлении показан препарат, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Берлиприл: инструкция по применению, при каком давлении показан препарат, цена, отзывы и аналоги - Медицина Общая протяженность сосудов в человеческом организме поражает воображение и составляет 111 тысяч километров....

06 03 2020 5:17:33

Вспыльчивостьпричины и как с ней бороться

Вспыльчивостьпричины и как с ней бороться Вспыльчивость – это тяготение к ненормальным, чрезмерным эмоциональным проявлениям, взрывным реакциям на рядовые раздражители, несдержанности, предрасположенность к гневливости...

05 03 2020 3:58:40

Дешевые аналоги нимесила: список из топ 8 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги нимесила: список из топ 8 заменителей препарата - Медицина Нимесил  считается одним из самых популярных средств, используемых для купирования болевых ощущений....

04 03 2020 0:29:11

Значение цветов в психологии

Значение цветов в психологии Каждый день цвет повсеместно окружает любого человека, вызывая уникальные чувства и эмоции. Кроме того, что цвет имеет определенное значение в психологии, он наделен еще некоторыми способностями...

03 03 2020 4:57:43

Кардиостатин: инструкция по применению, аналоги и отзывы - Медицина

Кардиостатин: инструкция по применению, аналоги и отзывы - Медицина Оно изготавливается на основе эффективного действующего вещества — ловастатина....

02 03 2020 5:13:41

Дешевые аналоги аскорила: топ 6 для детей и взрослых - Медицина

Дешевые аналоги аскорила: топ 6 для детей и взрослых - Медицина Аскорил – это медикаментозный препарат, обладающий комбинированным действием....

01 03 2020 6:18:46

Почему к вечеру поднимается давление и что делать при повышенном артериальном давлении - Медицина

Почему к вечеру поднимается давление и что делать при повышенном артериальном давлении - Медицина Ночь — это время, когда человеческий организм отдыхает и восстанавливается от дневной нагрузки....

29 02 2020 9:27:10

Искусственное дыхание: как делать правильно, какие действия выполняются, правила и приемы - Медицина

Искусственное дыхание: как делать правильно, какие действия выполняются, правила и приемы - Медицина Знать, как правильно делать искусственное дыхание, должен каждый....

28 02 2020 3:41:26

Дешевые аналоги Уродерма: список недорогих заменителей, цена в аптеке и показания к применению, формы выпуска и состав препаратов

Дешевые аналоги Уродерма: список недорогих заменителей, цена в аптеке и показания к применению, формы выпуска и состав препаратов Перед тем как искать аналоги препарата, необходимо разобраться с его составом и принципом действия на организм....

27 02 2020 9:17:24

Кленовый сироп — из чего делают, польза и вред для организма человека - Медицина

Кленовый сироп — из чего делают, польза и вред для организма человека - Медицина Кленовый сироп является одной из полезных альтернатив рафинированному сахару....

26 02 2020 8:50:18

Синусовая аритмия сердца: противопоказания для службы в армии, описание патологии и способы диагностики состояния, методы терапии

Синусовая аритмия сердца: противопоказания для службы в армии, описание патологии и способы диагностики состояния, методы терапии Таким образом, служить в армию не возьмут юношей, если синусовая аритмия у них представляет собой симптом другой патологии....

25 02 2020 13:11:30

Безответная любовь, как пережить

Безответная любовь, как пережить Безответная любовь – это форма глубокой привязанности и симпатии, сопровождаемая эмоциональным и физическим влечением к человеку без взаимного ответа...

24 02 2020 2:53:50

Акупунктурные точки для снижения артериального давления при гипертонии - Медицина

Акупунктурные точки для снижения артериального давления при гипертонии - Медицина   Эта статья о том, как понизить давление в домашних условиях без таблеток....

23 02 2020 10:46:17

Педантичностьчто это такое, это хорошо или плохо?

Педантичностьчто это такое, это хорошо или плохо? Педантичность – это характеристика личности, которая проявляется в чрезмерно точном соблюдении правил, аккуратности в выполнении дел и в бытовой жизни, скрупулезности и следовании мелочам...

22 02 2020 10:51:29

Инфаркт миокарда: что это такое, последствия, причины, стадии и диагностика - Медицина

Инфаркт миокарда: что это такое, последствия, причины, стадии и диагностика - Медицина О таком заболевании, как инфаркт, слышали все, но что такое инфаркт сердца и инфаркт мозга, мало кто понимает....

21 02 2020 11:31:45

Дешевые аналоги базирона и базирона ас: список из топ 6 заменителей - Медицина

Дешевые аналоги базирона и базирона ас: список из топ 6 заменителей - Медицина Аналоги Базирона относятся к препаратам использующихся при заболеваниях кожных покровов....

20 02 2020 15:32:38

Как помочь ребенку хорошо учитьсясоветы психолога

Как помочь ребенку хорошо учитьсясоветы психолога Как помочь ребенку хорошо учиться? Все желают успешной реализованности своих детей, но лишь немногие задумываются, как помочь ребенку хорошо учиться в школе...

19 02 2020 19:57:56

Пцр на туберкулез: диагностика, анализ крови, мочи, мокроты и что это такое? - Медицина

Пцр на туберкулез: диагностика, анализ крови, мочи, мокроты и что это такое? - Медицина Полимеразная цепная реакция (далее П Ц Р) — это высокоточный метод молекулярно-генетического исследования материла, который позволяет выявить у человека различные инфекционные заболевания и установить генотип возбудителя....

18 02 2020 21:24:45

Сладкое повышает давление или понижает: можно ли сладкое при гипертонии - Медицина

Сладкое повышает давление или понижает: можно ли сладкое при гипертонии - Медицина Сахар и давление – неотъемлемый компонент важнейших внутренних процессов, протекающих в организме человека....

17 02 2020 5:12:31

Медитация энергиисуть, техника, способы, методы, цель

Медитация энергиисуть, техника, способы, методы, цель Медитация – это процесс сосредоточения на каком-то объекте, всецело погружаясь в него. Объектом, на который направлена медитация, может быть живое существо, вещь, явление, процесс...

16 02 2020 21:14:30

Активная и неактивная формы туберкулеза: что это такое и симптомы - Медицина

Активная и неактивная формы туберкулеза: что это такое и симптомы - Медицина В соответствии с данными статистики, в России около 90% людей являются носителями палочки Коха....

15 02 2020 2:53:12

Кардосал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и побочные действия - Медицина

Кардосал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и побочные действия - Медицина Кардосал — популярное медикаментозное средство, которое применяется для лечения кардиологических заболеваний....

14 02 2020 21:32:11

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца: как лечить с преимущественным поражением, с сердечной недостаточностью и без - Медицина

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца: как лечить с преимущественным поражением, с сердечной недостаточностью и без - Медицина Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца, или гипертензивная болезнь сердца, – это частая патология, связанная с неправильной работой сердца или кровеносной системы человеческого организма....

13 02 2020 8:43:16

Первая помощь при высоком давлении: что делать и какие лекарства принять дома - Медицина

Первая помощь при высоком давлении: что делать и какие лекарства принять дома - Медицина Гипертония – это распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся повышением артериального давления....

12 02 2020 11:21:50

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.