Качество ТВОЕЙ жизни    

Вопросы и ответы: применение лерканидипина в молодом возрасте - Медицина

Лерканидипин – препарат, действие которого основано на блокировке кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды. Выпускается в таблетированной форме. Каждая пилюля покрыта оболочкой из пленки. Дозировка лерканидипина гидрохлорида  – 10 мг или 20 мг.

Лерканидипин

Свойства препарата

Препарат относится к категории блокаторов кальциевых каналов и является производным дигидропиридина. В результате действия лекарства ионы кальция, переходя сквозь клеточную оболочку в клетки гладкой мышечной ткани, расширяют сосуды и снижает их периферическое сопротивление.

Отрицательного ионотропного действия у лекарства нет, поскольку по отношению к сосудам гладкой мускулатуры действует избирательно.

Действие препарата начинается постепенно, поэтому резкого снижения давления не происходит. При достижении эффекта лекарство действует долго, сохраняя гипотензивное действие длительное время.

Поэтому для регулирования показателей артериального давления пациентам достаточно принимать одну таблетку в сутки.

При приеме препарата отмечается полное всасывание основного вещества.

Лерканидипин, инструкция по применению которого в каждой упаковке,  с биологической точки зрения абсолютно доступен, поэтому прием препарата одновременно с пищей снижает его эффективность в разы.

Принимая лекарство после еды, пациент достигает максимальной концентрации препарата за 2-3 часа после того, как таблетка проглочена.

Распределение ларканидипина в ткани организма происходит быстро. Около 98 процентов действующего вещества связывается белками крови. Свободная фракция может быть разного объема, показатель зависит от показателей работы печени и почек у больного. Повторный прием не усиливает действие препарата и не способствует накапливанию в организме.

Период полувыведения средства – 8-10 часов. За это время половина дозы принятого препарата оказывается выведенной мочой, вторая половина покидает организм вместе с содержимым кишечника. Формы выведения лерканидипина в большей степени – метаболиты.

У пациентов с почечной недостаточностью, отклонениями в работе печени, преклонного возраста не наблюдается особенностей действия лерканидипина на организм. Если имеет место тяжелая форма печеночной или почечной недостаточности, степень усвоения препарата несколько ниже, потому что метаболизация вещества осуществляется в тканях печени.

Преклонный возраст

Если больной гипертензией проходит гемодиализ, то концентрация препарата в крови на 70% выше по сравнению с традиционными показателями.

Показания к применению

Показание для приема лерканидипина одно: эссенциальная форма гипертензии 1 и 2 степени. В такой ситуации отмечается стойкое повышение артериального давления. Отклонение имеет хронический характер и без помощи лекарственных средств не контролируется.

Гипертензия

Противопоказания

Заболеваний и состояний, которые могут противоречить правилам приема лерканидипина, много. Инструкция сообщает о ситуациях, когда употребление лекарства не рекомендовано:

  • стенокардия;
  • беременность;
  • сердечная недостаточность;
  • возраст до 18 лет;
  • первый месяц после инфаркта;
  • параллельное лечение с кетоконазолом, эритромицином, итраконазолом и некоторым ингибиторами CYP3A4;
  • печеночная недостаточность;
  • тяжелые формы почечной недостаточности;
  • одновременность использования с грейпфрутовым соком;

Сок грейпфрута

  • использование циклоспорина;
  • аллергия на лактозу;
  • кормление грудью;
  • аллергия на вспомогательные компоненты лекарства.

Во всех случаях к использованию таблеток следует подходить внимательно, при возможности заменить средство на аналог или исключить.

Побочные действия

Практически все системы организма могут остро отреагировать на действие лерканидипина. Нервная система – головными болями, повышенной утомляемостью, чрезмерной сонливостью или астенией.

Со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардии-я, учащенное биение сердца, приливы крови к голове, боли в области груди. Может случиться обморок, снизиться артериальное давление или произойти инфаркт миокарда.

Обморок

Неприятные ощущения могут ожидать больного и в ЖКТ.  Симптомы – тошнота, диспепсия, рвота, гиперплазия десен, боль в области желудка.

Внимание! Могут появиться высыпания на коже, потеря чувствительности лицевого нерва, периферические отеки, более частое мочеиспускание.

Инструкция по применению

Классическая схема приема препарата Лерканидипина одинакова для категории пациентов, не имеющих проблем со здоровьем. Для них вариант приема сводится к принятию одной таблетки в сутки, предпочтительнее – в утреннее время.

Классическая дозировка – 10 мг, принимается за 20 минут до принятия пищи. Разжевывать таблетки не нужно, достаточно запить большим количеством воды.

Осторожно! Подбор терапевтической дозы препарата  – большая ответственность, которая должна лечь на плечи врача. Ни в коем случае не стоит самостоятельно принимать решение о приобретении лекарства.

Лерканидипин обладает способностью накапливаться в организме, поэтому спустя две недели после начала приема и постепенного увеличения дозировки концентрация его в крови становится максимальной. При достижении дозировки в 20 мг в сутки (максимально возможный показатель)  эффективность препарата не будет возрастать, однако риск побочных действий выше.

Хорошо переносят лерканидипин пациенты пожилого возраста, не предъявляя требований к корректировке дозы препарата.  Но начальные стадии лечения должны сопровождаться контролем врача. Осторожно назначать препарат больным, которые говорят о нарушении деятельности печени либо почек.  В особо тяжелых ситуациях назначение лерканидипина отложить.

Взаимодействие с другими препаратами

Вероятность использования препарата с другими лекарствами при комплексной терапии гипертензии велика. С некоторыми лекарствами вещество сочетается хорошо, применение параллельно с другими не рекомендуется. Особое внимание обратить на:

  • диуретики – одновременный прием разрешен;
  • метопролол – эффективность лерканидипина снизится наполовину;
  • кетоконазол, циклоспорин – одновременное лечение не рекомендовано, поскольку концентрация данных веществ в крови будет увеличенной;
  • астемизол, препараты, помогающие справляться с аритмией 3 класса – использовать очень осторожно;
  • фенитоин и карбамазепин (противосудорожные препараты) – лечение возможно только при условии наблюдения за пациентом, поскольку данные препараты могут значительно снизить эффект лерканидипина;
  • дигоксин – следить, чтобы у больного не появилось признаков интоксикации.

Особый акцент сделать на рационе пациентов. Сок грейпфрута, этанол способствуют  усилению эффекта препарата, вследствие чего АД может стать критически низким для пациента.

Передозировка препарата

Лерканидипин – лекарственное средство, поэтому обращаться с ним необходимо осторожно. Если доза превышает максимально допустимую (20 мг в течение суток), то возможно появление тахикардии, периферической вазодилатации. АД может сильно понизиться. Частота приступов стенокардии увеличится, длительность каждого болевого синдрома гораздо больше, чем при приеме нормальной дозы лекарства.

Важно! Последствием передозировки лекарства может стать кардиогенный шок и инфаркт миокарда. Не исключены тошнота, рвота, повышенная сонливость, отклонения в работе почек.

Методы, которые позволят нормализовать ситуацию, сводятся к механическим: промывание желудка, прием активированного угля, снятие симптоматики. Диализ в большинстве случаев признается малоэффективным.

Препараты с аналогичным действием

В некоторых ситуациях прием средства невозможен. Происходит это по разным причинам: из-за невосприимчивости организма к веществу, оказывающему терапевтическое действие, или из-за непереносимости компонентов средства. Подобрав зарубежный или российский аналог, можно решить проблему с приемом лерканидипина.

Лекарствами, действующее вещество в которых аналогично, являются:

  • Занидип рекордати;
  • Леркамен 20;
  • Леркамен 10;
  • Лерканидипина гидрохлорид.

Для решения проблем с гипертензией можно использовать препараты, в основе которых другие действующие вещества, но основной принцип действия сохраняется:

  • Акридипин;
  • Дилтиазем;
  • Варампил;
  • Кардиолопин;
  • Нифедипин;
  • Прокорум;
  • Престанс.

Данный перечень содержит названия не всех аналогов препарата. За назначением подобного лекарства следует обращаться к врачу.

Лерканидипин — инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Лерканидипин (коммерческое название в рускоязычных странах – Леркамен) – это относительно новый для россиян немецкий медикамент. Дигитропиридиновые антагонисты кальция – популярный класс лекарств для гипертоников: удобны в применении, эффективны, не влияют на сердце и пульс.

Лекарство третьего поколения дает нежелательные эффекты в 5-8 раз меньше своих аналогов, поэтому вместе с тиазидными диуретиками (таким как Индапамид) их назначают даже сложным категориям больных: с сахарным диабетом, печеночной недостаточностью, почечными дисфункциями.

Лекарство не повышает сахар крови, не влияет на уровень холестерола и триглицерола, не обостряет подагру, что немаловажно в зрелом возрасте, когда гипертония сопровождается букетом сопутствующих заболеваний.

После детального изучения в клинических условиях учебного научного центра УД Президента РФ его стали широко использовать при артериальной гипертензии. В общей сложности в исследованиях принимали участие 20 тысяч гипертоников. Если соблюдать инструкцию и рекомендации врача, параметры верхнего АД Лерканидипин корректирует на 19-26 пунктов, нижнего – на 13-15.

В какой форме выпускают леркамен

Производитель выбрал для медикамента форму таблеток массой 10 или 20 мг в защитной оболочке. При соблюдении стандартных условий хранения (при комнатной температуре, в заводской упаковке) инструкция гарантирует пригодность таблеток в течение 3-х лет. Упаковку с 28-ю таблетками по 10 мг можно купить за 380 руб., по 20 мг – за 630 руб.

Базовый компонент лекарства – лерканидипина гидрохлорид, представитель класса антагонистов кальция дигидропиридиновой группы. Клинические исследования показали, что оптимальная доза при лечении гипертонии 1-й и 2-й степени – 10 и 20 мг. Этого количества лекарства достаточно, чтобы поддерживать нормальное кровяное давление в течение суток.

 Фармакологические особенности

Лерканидипин – препарат из производных дигидропиридина, относят ко второму классу селективных блокаторов медленных кальциевых каналов.

Медикамент обладает гипотензивными возможностями: как спазмолитик, расслабляет гладкую мускулатуру сосудистой системы, способствуя снижению ОПСС.

Благодаря высокой избирательности медикамента отрицательное ионотропное влияние в период активности лекарства не фиксируется.

Вазодилатация, обусловленная приемом селективного блокатора, нарастает медленно, поэтому острую гипотонию и рефлекторную тахикардию не провоцирует.

Эффект от воздействия медикамента – пролонгированный: из-за мощной связки с мембраной клетки после приема одной таблетки он сохраняется в течение суток.

Фармакокинетика

Лекарство абсорбируется в полном объеме. После разовой дозы (10-20 мг) максимальная концентрация в крови наблюдается через полтора-три часа после поступления в организм.

Благодаря активному метаболизму в печени абсолютная доступность базового компонента формулы после приема пищи составляет 10%. Прием лекарства натощак снижает этот показатель на треть.

Биодоступность препарата повышается в 4 раза, если принимать его в течение 2-х часов после жирной еды.

Зависимость между дозой принятого лекарства и его концентрацией в плазме – не прямо пропорциональная: после употребления лекарства в количестве 10, 20 или 40 мг максимальная концентрация выражалась следующим соотношением – 1:3:8, биодоступность препарата растет с повышением дозировки. Лекарство быстро распространяется по органам и системам, повторное использование таблеток эффекта кумуляции не создает. С белками плазмы медикамент связывается на 98%.

Метаболизируется активный компонент лерканидипина гидрохлорид в печени, неактивные метаболиты наполовину выводятся почками. В исходном виде лекарство ни в кале, ни в моче не зафиксировано. Средний показатель периода полувыведения – 8-10 часов.

У пациентов третьего возраста и больных с почечной или печеночной недостаточностью начальной и средней степени фармакокинетические показатели не отличаются от общих данных.

При тяжелых почечных дисфункциях, а также у больных, которые находятся на гемодиализе, уровень лерканидипина зафиксирован более высокий (до 70%).

При тяжелых поражениях печени биодоступность препарата растет из-за метаболизма. Так как концентрация белков плазмы у такой категории больных сокращается, свободная фракция медпрепарата увеличивается.

Механизм воздействия лекарства

Этот препарат липофилен, то есть все составляющие формулы жирорастворимы и обладают свойствами накопления в липидном слое клеточной мембраны. Поэтому влияние лекарственного средства достаточно продолжительное – не меньше суток.

Этим фактом обусловлено и удобство применения лекарства – раз в сутки, примерно в одно время.

Утро или вечер – зависит от индивидуальных особенностей течения болезни: если давление поднимается к вечеру, целесообразно принять таблетку около 18 часов.

Сравнение Лерканидипина с дешевыми аналогами той же лекарственной группы (Амлодипином, Нефидипином) будет в пользу первого: печальная статистика непредвиденных последствий у него ниже в 10 раз.

Продолжительный прием препарата позволяет рассчитывать на следующие результаты:

  1. Снижение темпов гипертрофических процессов в сосудах, развивающихся при стойком повышении АД, устранение эндотелиальной дисфункции.
  2. Улучшение состояния при ишемической болезни сердца, эффект кардиопротектора из-за угнетения окислительных реакций.
  3. Улучшение кровоснабжения мозга в зрелом возрасте (при регулярном долговременном приеме).
  4. Профилактика атеросклероза (без непосредственного влияния на липидный обмен).
  5. Антиатерогенные возможности медикамента не зависят от АД и показателей холестерола крови.
  6. Продолжительный прием медикамента не опасен развитием нежелательных последствий типа тахикардии.
  7. Профилактика почечной недостаточности, развивающейся при перепадах АД.
  8. Селективное (выборочное) воздействие медикамента: он не опасен для миокарда, работает только с сосудами.

Все эти факторы объясняют причину высокой безопасности лекарства третьего поколения. Нежелательные последствия типа отечности, головных болей, аллергии, нарушения ЧСС встречаются достаточно редко.

Антагонисты кальция второго поколения, которые использовали ранее при гипертензии, вызывали у гипертоников ряд непредвиденных реакций – отеки ног, почечную недостаточность. Тестирование Лерканидипина в клинических и лабораторных условиях показало, что даже при долговременном употреблении препарат серьезных побочных последствий не дает. Оцените результаты исследований:

  • Постоянные отеки отмечались всего у 5% добровольцев.
  • На головную боль и головокружение жаловались 3% участников эксперимента.
  • В группе третьего возраста при продолжительном проеме зафиксировано улучшение интеллектуально-мнестических данных.
  • Продолжительный прием Лерканидипина не повысил внутриклубочковое давление в почках, опасное последующим развитием нефроангиосклероза.
  • Постепенное воздействие медикамента не провоцирует усиленную симпатическую активность, перепады адреналина не зафиксированы.
  • Лекарство работает как нефропротектор на уровне ингипиторов АПФ. При продолжительном курсе лечения растет клиренс креатинина и улучшается липидный профиль.

Исследования показывают, что медикамент можно назначать при почечной недостаточности, в том числе и в хронической форме. Лерканидипин по цене дороже аналогов, но его забота о состоянии почек полностью компенсирует эти расходы.

 Показания и противопоказания

Назначают медикамент при любой форме гипертонической болезни в качестве монопрепарата или при комплексном лечении. Для пациентов третьего возраста, а также больных с печеночной или почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести ограничений по применению нет. Есть данные о повышении интеллектуальных и ментальных функций при продолжительном употреблении фармсредства.

Лерканидипин, как и все синтетические медикаменты, имеет серьезный список абсолютных и относительных противопоказаний. В частности, медпрепарат не назначают:

  • При аортальном стенозе;
  • Если у пациента застойная форма сердечной недостаточности;
  • При нестабильной ИБС;
  • Когда у гипертоника в анамнезе дисфункции печени и почек (тяжелая форма);
  • После инфаркта миокарда (в течение первого месяца);
  • Параллельно с соком грейпфрута и циклоспорином;
  • В репродуктивном периоде (при отсутствии адекватной контрацепции);
  • При беременности и лактации;
  • В детском возрасте;
  • Если у пациента – повышенная чувствительность к компонентам формулы.

Леркадипин – инструкция по применению

Схему приема медикамента составляет врач с учетом возраста, состояния пациента, сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Если ориентироваться на рекомендации вкладыша, то начальная доза таблеток составляет 10 мг. Кратность приема – 1 раз в сутки. Оптимальное время употребления фармсредства – за 15 минут до приема пищи.

По результатам, оценивающим эффективность методики, норму могут увеличить вдвое.

Титрование дозы выполняется поэтапно, так как максимальный результат лечения можно наблюдать не ранее двух-трех недель от начала курса. Увеличение дозы больше рекомендуемой на терапевтический эффект не повлияет, но вероятность побочных явлений увеличит.

Если монотерапия не приносит ожидаемого результата, возможно комплексное лечение гипертонии. Терапевтическую схему дополняют блокаторами бета-адренорецепторов (типа атенолола), диуретиками (например, гидрохлоротиазидом) или ингибиторами АПФ (каптоприлом, эналаприлом).

Хотя исследования показывают отсутствие необходимости в коррекции дозы пожилым пациентам, при составлении схемы лечения для этой категории больных надо соблюдать осторожность.

Аналогичные рекомендации касаются и пациентов с почечными и печеночными дисфункциями легкой и средней степени. У них возможно усиление гипотензивного эффекта, что повлечет за собой титрование дозы.

При тяжелых патологиях печени (скорость клубочковой фильтрации – до 30 мл/мин.) Лерканидипин не прописывают.

Опыта применения медикамента в детском возрасте нет, поэтому до 18 лет Лерканидипин не назначают.

Нежелательные последствия

При несоблюдении лекарственной схемы, игнорировании других врачебных рекомендаций, а также при повышенной чувствительности к ингредиентам формулы лекарства у некоторых пациентов (по статистике – у 1,8%) наблюдаются непредвиденные явления:

  • Резкие перепады АД провоцируют слабость, головокружение, тахикардию;
  • Опасность появления отечности связано с общим состоянием и сопутствующими болезнями.

У пациентов с метаболическим синдромом Лерканидипин переносится легче, чем препараты класса амлодипина. В рекомендованной дозе (2 мг на 1 кг массы тела) медикамент нормально переносится даже детьми с почечной недостаточностью, но из этических соображений эксперименты с этой категорией больных не проводятся.

Постепенное накопление терапевтического эффекта, нефропротекция, улучшение тургора сосудистой системы, коррекция значений ГЛЖ, нормализация АД позволяет использовать средство пожилым гипертоникам с изолированной артериальной гипертензией (АГ). Выраженный терапевтический эффект отмечают во второй половине первого месяца лечения Лерканидипином. Это означает, что начальную норму лекарства (10 мг) по результатам анализов корректировать стоит не раньше, чем через 14 дней.

Чем можно заменить Леркадипин

При выборе аналога стоит ориентироваться не только на стоимость, но и на безопасность альтернативного препарата. В этом плане, а также в плане эффективности, медикаменты третьего поколения выгодно отличаются от своих предшественников.

Из этих соображений от Левоамлодипина, аналога леркамена, давно отказались развитые страны Европы и Америки, а также Израиль и Япония. Удаление всего одного изомера из состава молекулы препарата удешевило его производство, но антисклеротический эффект модернизированного средства был сведен к нулю.

И тем не менее, цена лекарств для многих пациентов остается решающим аргументом, ведь принимать препараты при хронической гипертонии приходится постоянно.

Лерканидипин из российских аналогов можно заменить:

  • Коринфаром;
  • Кордафеном;
  • Кордипином;
  • Кордафлексом;
  • Фенигидином;
  • Нифекардом;
  • Амлодипином.

Иногда в торговом названии встречается маркировка XL или «ретард». Это означает, что медикамент с пролонгированными возможностями и предназначен, как правило, для разового применения (1 раз в сутки).

Кроме преимуществ (быстро восстанавливают после гипертонического криза, сочетаются с бета-адреноблокаторами, не влияют на сократимость миокарда), у дженериков немало и недостатков:

  • Необходимость соблюдать график приема лекарств (до 4-х раз в сутки) – не всем удобно, многие забывают.
  • При сердечной недостаточности в качестве монотерапии противопоказаны – увеличивают частоту ЧСС.
  • Не предназначены для длительного применения – много нежелательных последствий. Ретардная форма прописывается параллельно с бета-адреноблокаторами для короткого курса по стабилизации АГ.

При замене препарата медики ориентируются на возраст и общее состояние здоровья больного. Бригады скорой помощи в своей практике вполне успешно используют и производные нифедипина. Но после купирования приступов лечащий врач на постоянной основе назначает более дорогостоящие аналоги.

Лерканидипин в отзывах пациентов

Анна Федоровна, Воскресенск. Несколько лет я пила Кордафлекс – давление сбивал, да и стоимость устраивала. В последнее время могу ходить только в тапочках – сильно ноги отекают. Врач говорит, что это из-за Кордафлекса. Прописал Леркамен – пью всего три дня, но отеки на ногах уже сошли. Дороговато, правда, не знаю, смогу ли постоянно покупать.

Марина, Краснодарский край. У сына пиелонефрит, поэтому лекарство от давления подбирали тщательно. Врач посоветовал Лерканидипин. Действует мягко, на почки пока сын не жалуется. Макс, Тюмень. Пожилую мать-гипертоника со стажем приходится часто без присмотра оставлять. Чего только она за свою жизнь не перепробовала, поэтому решил обновить ей лекарства.

От старых таблеток много побочек было (отеки, одышка), но уговорить ее на ревизию аптечки было непросто. Лекармен ей подошел, теперь и соседям своим советует. А еще говорит, что не надо пускать дурные мысли и плохое настроение в свою жизнь – какой век сам себе отмерил, столько и проживешь.

Если верить медицинской статистике, семь из 10 человек в мире умирает по причине тромбоза мозговых или сердечных артерий. Причина инфарктов и инсультов – банальная гипертония, о которой многие даже и не подозревают.

Чтобы не упустить возможность, когда ситуация еще поправима, при частых головных болях и перепадах АД, отечности ног и лица, мелькании мушек в глазах и ухудшении зрения, сонливости и раздражительности, ознобе и потливости не экспериментируйте с лекарствами, а пройдите полное обследование.

Лерканидипин: обзор эффективности в терапии артериальной гипертензии

Повышенное артериальное давление (АД) – значимый фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Так, у лиц в возрасте 40-70 лет при повышении систолического/диастолического АД (САД/ДАД) на каждые 10/20 мм рт. ст. удваивается риск развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, инсульта или заболевания почек. Несмотря на это, у около 20% населения США и Европы развивается артериальная гипертензия (АГ), при этом АД контролируется менее чем у 30% больных.

L.M. Bang, T.M. Chapman, K.L. Goa (New Zealand)

В лечении АГ широко применяются антагонисты кальциевых каналов, которые согласно данным клинических исследований особенно эффективны при использовании в комбинации с другими антигипертензивными средствами.

Лерканидипин – высоколипофильный дигидропиридиновый антагонист кальциевых каналов ІІІ поколения. Особенности применения этого препарата были изучены в ряде клинических исследований, результаты которых и являются предметом данного обзора.

Обзор фармакодинамических свойств

Оценка фармакодинамики лерканидипина проводилась в исследованиях in vitro, в экспериментальных моделях на животных и у пациентов с эссенциальной АГ (с сопутствующим сахарным диабетом (СД) и без него). Основные фармакодинамические свойства лерканидипина представлены в таблице 1.

Механизм действия

Лерканидипин конкурентно связывается с дигидропиридиновыми локусами кальциевых каналов L-типа в гладкомышечных клетках и кардиомиоцитах сосудов, ингибируя трансмембранный ток ионов кальция и приводя таким образом к расслаблению гладкой мускулатуры.

Как и у других дигидропиридинов, используемых в виде рацемической смеси, антигипертензивная активность лерканидипина главным образом объясняется наличием таковой у S-энантиомера, аффинность которого к кальциевым каналам L-типа в 100-200 раз выше, чем у R-энантиомера.

Благодаря высокой липофильности лерканидипин хорошо растворяется в мембранных структурах и способен накапливаться внутри гидрофобного компартмента двойного фосфолипидного слоя клеточных мембран.

Как было показано в экспериментальных моделях на собаках, антигипертензивный эффект лерканидипина является следствием периферической вазодилатации и снижения общего периферического сопротивления сосудов.

Сосудистая селективность

Данные исследований in vitro свидетельствуют, что лерканидипин в отличие от других дигидропиридиновых антагонистов кальция обладает высокой селективностью по отношению к гладкой мускулатуре сосудов, которая преобладает над сродством к другим типам гладкой мускулатуры.

Релаксирующая активность лерканидипина по отношению к гладкой мускулатуре аорты крыс была в 177 раз выше, чем к таковой в мочевом пузыре, и в 8,5 раз выше, чем в кишечнике животных (для сравнения: нитрендипин имеет одинаковую активность в отношении трех различных типов тестируемых тканей).

При этом соотношение концентрации, необходимой для ингибирования сократимости на 50%, в кардиальной/сосудистой ткани было выше у лерканидипина (730), чем у лацидипина (193), амлодипина (95), фелодипина (6) и нитрендипина (3).

Благодаря своей вазоселективности лерканидипин имеет слабую кардиодепрессивную активность (отрицательный инотропный эффект).

Кардиодепрессивная активность лерканидипина была ниже, чем у фелодипина (в 531 и 857 раз по данным различных источников), лацидипина (в 12,5 раза) и амлодипина (в 4,4 раза) в желудочках сердца кроликов in vitro.

При этом в исследованиях in vivo у кроликов зарегистрирован отрицательный инотропный эффект для нифедипина, но не для лерканидипина.

Антигипертензивные эффекты

Несмотря на сравнительно короткий период полувыведения, лерканидипин характеризуется постепенным началом действия и долговременным антигипертензивным эффектом.

Как было показано в многочисленных исследованиях in vitro и ex vivo, лерканидипин снижает сократимость в изолированных образцах аорты крыс, аорты кроликов и подкожных артериях человека. Антигипертензивная активность лерканидипина была продемонстрирована in vivo у крыс и собак со спонтанной АГ.

Постепенное начало и длительная продолжительность действия (среднее время равновесного состояния эффекта составляло 70-116 мин в концентрациях log-7 до log-10) значимо коррелировали с высокой степенью липофильности (р

Нефропротективные свойства нового блокатора кальцевых каналов – лерканидипина

Куркина Т.В., Богословская С.И.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

лерканидипин, нефропротекция

Антагонисты кальция (АК) являются препаратами первой линии для лечения артериальной гипертензии (АГ) [1]. Представителем нового третьего поколения блокаторов кальцевых каналов дигидропиридинового ряда является лерканидипин, обладающий высоким антигипертензивным эффектом [2]. Данное лекарственное средство было получено при выполнении научно-исследовательской программы Recordati [3].

 Среди всех АК дигидропиридиновой группы лерканидипин обладает самой высокой липофильностью; обеспечивающая длительность его действия — 24 часа, что связано с наличием в структуре цепочки — 3,3-дифенил-пропилметиламино-2-метил-2-пропил, которая обуславливает  высокую подвижность и выраженную липофильность в присутствии ионных аминных групп.

  Лерканидипин — молекула с крестообразным разветвлением в центре, в четвертой позиции дигидропиридинового кольца. Активное вещество представляет собой смесь рацемических молекул, право- и левовращающих, которые оказывают различное фармакологическое действие [4]. Лерканидипин имеет особую мембранную  кинетику [5].

Он быстро диффундирует  из просвета сосуда  внутрь мембраны гладкомышечной  клетки сосудистой стенки, где прочно связывается и блокирует  кальциевые каналы, благодаря высокому показателю коэффициента распределения.

Эта особенная  «мембранная кинетика»,  позволяет мягко снижать  артериальное давление (АД) в течение 24 часов, предотвращать поражение  органов-мишеней и уменьшать число побочных эффектов [6]. Фармакокинетические показатели: лерканидипин быстро высасывается в желудочно-кишечном   тракте (Tmax), его пик концентрации (Cmax) достигается через 1-3 часа.

Абсолютная биодоступность лерканидипина при приёме внутрь составляет около 10%. Связывание с белками плазмы составляет 98% [7]. Лерканидипин в одинаковой степени экскретируется почками и печенью [8]. Фармакокинетика лерканидипина не зависит от возраста пациентов.

Исследование 20 пожилых пациентов, получавших 20 мг лерканидипина один раз в сутки, не выявило каких-либо различий в плазменной концентрации лерканидипина в сравнении с пациентами моложе 65 лет, получавших аналогичную терапию лерканидипином [9].

         Антигипертензивный эффект: обнаружено, что лерканидипин мягко снижает АД как в дневные, так и в ночные часы, а также препятствует быстрому росту систолического АД в ранние утренние часы и росту диастолического АД в первые часы после пробуждения. Антигипертензивный эффект лерканидипина  в сравнении с показателями других АК — стабильный и закономерно повторяющийся, так как у него наиболее высокий  индекс T/P (продолжительность/пик действия) [10].

На фоне приема леркамена не развивается рефлекторная тахикардия, так как отсутствует симпатическая  активация  — важный элемент безопасного лечения. Лерканидипин не оказывает отрицательного инотропного действия, так как ему присуща высокая вазоселективная активность [11].

Нефропротективный эффект: на сегодняшний день имеется много публикаций о ренопротективном влиянии лерканидипина. Почки являются главным органом — мишенью, повреждаемым при АГ [12].

Повышение системного АД приводит к нарушению внутриклубочковой гемодинамики и повреждению почечной мембраны, которая начинает пропускать белки, и мы их регистрируем в виде микроальбуминурии (МАУ).

Лерканидипин, обладающий вазодилатирующим  действием в отношении как афферентных, так и эфферентных артериол клубочков почек, имеет собственный нефропротективный эффект. Известно, что блокаторы ренин – ангиотензин – альдостероновой системы обладают выраженным нефропротективным действием.

В исследовании DIAL лерканидипин в дозе 10 – 20 мг/сут., как и рамиприл в дозе 5 – 10 мг/сут., в течение 9 – 12 мес. достоверно снижал уровни АД и МАУ [13]. В ходе проведенного исследования ZAFRA лерканидипин продемонстрировал хороший антигипертензивный эффект у больных с хронической почечной недостаточностью.

Он обладал хорошей переносимостью и снижал уровень липидов. На фоне приема лерканидипина было отмечено улучшение функции почек [14]. Высокая переносимость лерканидипина также была доказана в ходе проведенного исследования ELYPSE, где побочные эффекты были зарегистрированы лишь в 1,6% случаев [15].

Таким образом, лерканидипин является новым, современным блокатором кальцевых каналов третьего поколения, обладающий высокой эффективностью у больных с гипертонической нефропатией.

  1. Reappraisal of  European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Forse document / G. Mancia, S. Laurent, Agabiti – Roset et al. // J Hypertension. 2009; 27: 2112 – 2158.
  2. Кутырина, И.,  Руденко, Т. Нефропротективные свойства лерканидипина // Врач. – 2011, № 4.
  3. Микроальбуминурия — интегральный маркер кардиоренальных взаимоотношений при артериальной гипертонии / Н. А. Мухин [и др.] // Consilium medicum : журнал доказательной медицины для практикующих врачей. — Том 9, N 5.
  4. Effect of  lercanidipine compared with ramipril on albumin rate in hypertensive Type 2 diabetic with microalbuminuria: DIAL Study (Diabete, Ipertensione, Albuminuria, Lercanidipina). / Vestra, M.D., Pozza, G., Vosca, A. et al. //Diab. Nutr. Metab. 2004; 17: 259 – 266.
  5. Robles, N.R., Ocon, J., Gomez Campder,  F.  et al. Lercanidipine in chronic renal failure patients: The ZAFRA Study.// Renal Failure 2005; 27: 73 – 80.
  6. Barrios, V., Navarro, A., Esteras, A. Et al. Antihypertensive efficacy and tolerability of lercanidipine in dailyclinical practice. The ELYPSE study // Blood Press. – 2002; 11 (2): 95 – 100.

ЗАНИДИП: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Занидип — селективные антагонисты кальция с преимущественным действием на сосуды.

Фармакологические свойства

Лерканидипин — это антагонист кальция дигидропиридиновой группы. Ингибирует трансмембранный поток кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток сосудов. Механизм антигипертензивного действия лерканидипина обусловлен прямым релаксирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов, за счет чего уменьшается общий сосудистый периферическое сопротивление.

Несмотря на короткий период полувыведения крови, лерканидипин оказывает пролонгированное гипотензивное действие за счет его высокого коэффициента мембранного распределения. Благодаря высокой сосудистой селективности препарат не оказывает отрицательного инотропного действия.

Острая артериальная гипотензия с рефлекторной тахикардией возникает редко благодаря постепенному развитию вазодилатации при приеме лерканидипина.

Результаты неконтролируемого, но рандомизированного исследования препарата у пациентов с тяжелой артериальной гипертензией (среднее ± стандартное отклонение уровня диастолического артериального давления 114,5 ± 3,7 мм рт. Ст.

) Продемонстрировали нормализацию артериального давления у 40% пациентов, принимавших препарат 20 мг 1 раз в сутки и 56% — у тех, кто принимал 10 мг 2 раза в сутки.

В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании влияния лерканидипина на систолическое давление было засвидетельствовано эффективное снижение систолического артериального давления с 172,6 ± 5,6 мм рт. ст. до 140,2 ± 8,7 мм рт. ст.

Фармакокинетика.

Лерканидипин полностью всасывается после приема внутрь в дозе 10-20 мг, и максимальная концентрация в плазме крови приблизительно через 1,5-3 часа.

Вследствие высокого метаболизма при первичном прохождении через печень биодоступность лерканидипина, принятого пациентом после еды, составляет примерно 10%, хотя она уменьшалась до ⅓ этого значения, если препарат применяли здоровые добровольцы натощак. Если препарат принимать не позже чем через 2:00 после употребления очень жирной пищи, его биодоступность увеличивается в 4 раза. Поэтому лерканидипин следует принимать до еды.

Распределение из плазмы крови в ткани и органы являются быстрым и обширным. Степень связывания лерканидипина с белками плазмы превышает 98%. Свободная фракция препарата может увеличиваться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек и печени, так как при этом уменьшается уровень белка в плазме крови.

Лерканидипин экстенсивно метаболизируется изоферментом CYРЗА4. Он преимущественно превращается в неактивные метаболиты, около 50% принятой дозы выводится с мочой. Выведение проходит в основном путем биотрансформации.

Период полувыведения составляет 8-10 часов, а терапевтическое действие продолжается 24 часа в результате высокой степени связывания лерканидипина с липидами клеточных мембран. При повторном применении кумуляции не отмечено.

При пероральном применении лерканидипина его концентрация в плазме крови не является прямо пропорциональной принятой дозы (нелинейная кинетика).

После приема 10 мг, 20 мг и 40 мг максимальная концентрация в плазме крови, наблюдаемые имели соотношение 1: 3: 8, а площади под кривыми зависимости концентрации в плазме крови от времени имели соотношение 1: 4: 18 указывает на постепенное насыщения метаболизма при первом прохождении. Таким образом, биодоступность лерканидипина увеличивается с повышением дозы.

Было показано, что фармакокинетика лерканидипина у пациентов пожилого возраста и у пациентов с дисфункцией почек или печени слабой или средней степени тяжести похожа на такую, что наблюдается в общей группе пациентов.

У больных с тяжелой степенью дисфункции почек или в диализозалежних больных концентрации лекарственных средств были более высокими (примерно 70%).

У больных со средним или тяжелой степенью нарушения функции печени системная биодоступность лерканидипина, вероятно, увеличивается, поскольку он метаболизируется в печени.

Показания к применению

Эссенциальная гипертензия легкой или умеренной степени тяжести.

Способ применения

Взрослым. Применять внутрь. Рекомендуемая доза составляет 10 мг 1 раз в сутки, желательно утром, не менее чем за 15 минут до приема пищи. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента дозу можно повысить до 20 мг.

  • Подбор дозы должен быть постепенным, поскольку максимальная антигипертензивное действие развивается после 2 недель лечения.
  • Согласно исследованию зависимости «доза-эффект» маловероятно, что при повышении дозы выше 20 мг в сутки эффективность лекарственного средства увеличится, в то же время риск роста побочных эффектов увеличивается.
  • Может быть предложено добавления Занидипу в схемы лечения с b-адреноблокаторами или диуретики (гидрохлортиазид), или ингибиторами АПФ (каптоприл или эналаприл), пациентам, давление которых будет адекватно контролировался при монотерапии указанными препаратами.

Дети. Применение препарата детям не рекомендуется в связи с отсутствием клинического опыта.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к лерканидипина или иных дигидропиридинам или к любому компоненту препарата
  • женщинам репродуктивного возраста, если они хотят забеременеть и не применяется эффективную контрацепцию;
  • обструкция сосудов, выходящих из левого желудочка;
  • нелеченная застойная сердечная недостаточность
  • нестабильная стенокардия
  • тяжелая дисфункция печени и почек (клиренс креатинина
  • после инфаркта миокарда в течение 1 месяца
  • одновременное применение с ингибиторами CYP ЗА4, циклоспорином, грейпфрутовым соком.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лерканидипин метаболизируется под действием фермента CYP 3A4, поэтому ингибиторы и индукторы этого фермента, которые принимают одновременно с лерканидипином, могут влиять на метаболизм и вывод лерканидипина.

Следует избегать одновременного применения лерканидипина с ингибиторами CYP 3A4 (кетоконазол, итраконазол, ритонавиром, эритромицином или тролеандомицином), поскольку это приводит к повышению уровня лерканидипина в плазме крови.

  1. Противопоказано одновременное применение циклоспорина и лерканидипина, поскольку это приводит к повышению уровня обоих веществ в плазме крови.
  2. Не следует принимать одновременно лерканидипин и грейпфрутовый сок, поскольку это приводит к угнетению метаболизма лерканидипина, как и других дигидропиридинов, и вызывает повышение гипотензивного действия.
  3. При одновременном применении 20 мг лерканидипина и мидазолама в пожилом возрасте повышается всасывание лерканидипина; концентрация мидазолама не меняется.
  4. Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении Занидипу с другими субстратами CYP 3A4, такими как терфенадин, астемизол, антиаритмическими препаратами III класса, такими как амиодарон, хинидин.

Индукторы CY3A4, например, противосудорожные средства (карбамазепин, фенитоин) или рифампицин снижают уровень лерканидипина в плазме крови, и в связи с этим его антигипертензивное действие снижается. В этих случаях рекомендуется частый контроль уровня АД.

Одновременное применение Занидипу с метопрололом, b-блокаторами, который выводится преимущественно через печень, приводит к уменьшению биодоступности Занидипу на 50%, поэтому может потребоваться коррекция дозы препарата. Биодоступность метопролола не меняется.

Этот эффект может возникать вследствие уменьшения печеночного кровотока, что обуславливает b-блокаторами, поэтому может встречаться с другими препаратами этой группы. Итак, Занидип можно назначать с b-адреноблокаторами, но при этом может потребоваться корректировка дозы.

Одновременное применение с флуоксетином (ингибитором СYP 2D6 и СYP 3A4) в пожилом возрасте не выявило клинически значимой модификации фармакокинетики Занидипу.

Одновременный прием циметидина по 800 мг в сутки не вызывает значительных изменений концентрации Занидипу в плазме крови, но следует быть осторожным при применении более высоких доз, поскольку может увеличиться биодоступность и антигипертензивный эффект лерканидипина.

Одновременное применение 20 мг лерканидипина больным, которые постоянно принимают b-метилдигоксин, показало отсутствие фармакокинетического взаимодействия.

Одновременное применение с дигоксином показало повышение максимальной концентрации дигоксина, но не в AUC (площадь под кривой).

Больных, которым одновременно назначен дигоксин, следует тщательно контролировать относительно признаков интоксикации дигоксином.

Когда Занидип в дозе 20 мг одновременно принимать 40 мг симвастатина, показатель AUC для лерканидипина менялся незначительно, тогда как показатель AUC для симвастатина увеличивался на 56% и этот же показатель для его активного метаболита b-гидроксикислоты — на 28%.

Маловероятно, что такие изменения являются клинически значимыми. Не ожидается взаимодействия между этими препаратами, если лерканидипин назначать утром, а симвастатин вечером, как указано для этого препарата.

Исследования доказали, что при одновременном применении Занидипу в дозе 20 мг натощак и варфарина изменения фармакокинетики последнего не наблюдалось.

Занидип можно применять одновременно с диуретиками и ингибиторами АПФ.

Во время приема Занидипу следует избегать употребления алкоголя, поскольку это может привести к усилению вазодилатирующего эффекта.

Применение в период беременности и кормления грудью

Имеющиеся данные свидетельствуют, что лерканидипин не проявлял тератогенного эффекта на животных и не влияет на их репродуктивную функцию.

Однако из-за отсутствия опыта клинического применения в период беременности и кормления грудью и данных по тератогенного влияния других дигидропиридинов в опытах на животных препарат не рекомендуется применять в период беременности или женщинам репродуктивного возраста, если они хотят забеременеть и не применяется эффективную контрацепцию.

Не исключен риск проникновения лерканидипина или его метаболитов в грудное молоко.

Учитывая вышеприведенную информацию препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Передозировка

В течение периода послерегистрационного применения сообщалось о случаях передозировки (от 40 мг до 800 мг, в том числе попытка суицида).

Симптомы. По аналогии с другими дигидропиридинами, при передозировке следует ожидать возникновения чрезмерной периферической вазодилатации и заметной артериальной гипотензии и рефлекторной тахикардии.

Лечение. При тяжелой артериальной гипотензии, брадикардии и потере сознания необходимо назначать кардиоваскулярные препараты; при брадикардии необходимо ввести внутривенно атропин.

С точки зрения удлиненной фармакологического действия лерканидипина, в случае передозировки необходимо наблюдение за состоянием гемодинамики таких пациентов в течение не менее 24 часов. Информации по применению диализа нет.

Принимая во внимание высокую липофильностью препарата, наиболее вероятно, что уровень в плазме крови не является репрезентативным для определения периода риска, и диализ может быть неэффективным.

Побочные реакции

Побочные реакции наблюдались примерно в 1,8% пациентов.

В нижеследующей таблице по классификации MedDRA приведены побочные реакции, которые, возможно, связаны с применением препарата. Данные расположены в соответствии с частотой возникновения реакций (нечасто, редко, очень редко), в каждой группе реакции указанные в порядке снижения проявлений.

  • Согласно данным клинических исследований, реакции, встречавшиеся чаще всего, это головная боль, головокружение, периферические отеки, тахикардия, усиленное сердцебиение, приливы, каждая из которых наблюдалась менее чем у 1% пациентов.
  • Со стороны иммунной системы: повышенная чувствительность.
  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, обморок.
  • Со стороны сердца: тахикардия, усиленное сердцебиение, стенокардия
  • Со стороны сосудистой системы: приливы
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: эпигастральной боль, диарея, диспепсия, тошнота, рвота
  • Со стороны кожи и ее придатков: высыпания
  • Со стороны опорно-двигательной системы, соединительной ткани и костей: миалгия
  • Со стороны почек и мочевыводящих путей: полиурия
  • Общие нарушения и реакции в месте введения: периферические отеки, астения, повышенная утомляемость

В течение периода послерегистрационного применения сообщалось о единичных нежелательные реакции (



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Паллиативная помощьпорядок оказания, цели, задачи, принципы

Паллиативная помощьпорядок оказания, цели, задачи, принципы Паллиативная помощь – это совокупность мероприятий, ключевой направленностью которых считается поддержание адекватного уровня существования индивидов, страдающих неизлечимыми...

02 12 2020 5:35:24

Адекватная самооценкахарактеристика, признаки, как ее достичь

Адекватная самооценкахарактеристика, признаки, как ее достичь Адекватная самооценка – это соответствие собственного мнения о себе, реалистичной оценки возможностей и умений в контексте требований ситуации, реальной картины происходящего и ожиданий других людей...

01 12 2020 10:27:46

Прививка от гепатита a детям и взрослым: нужна ли, схема вакцинации и обязательна или нет? - Медицина

Прививка от гепатита a детям и взрослым: нужна ли, схема вакцинации и обязательна или нет? - Медицина Из всех видов гепатита самым частым является гепатит А, у 70% пациентов с диагнозом гепатит врачи диагностируют именно гепатит А....

30 11 2020 20:36:37

Цитохром с для детей и взрослых: инструкция по применению, отзывы, аналоги и применение в спорте - Медицина

Цитохром с для детей и взрослых: инструкция по применению, отзывы, аналоги и применение в спорте - Медицина Метаболический препарат Цитохром С моей 10-летней дочери назначил врач в инфекционной больнице, куда мы попали с осложнениями после перенесенного гриппа в виде острого очагового миокардита....

29 11 2020 18:34:33

Перепады настроенияпричины у женщин и мужчин

Перепады настроенияпричины у женщин и мужчин Перепады настроения – это явление, от которого порой страдает каждый человеческий субъект. В психиатрической науке частые перепады настроения считаются признаком аффективной неустойчивости...

27 11 2020 15:20:29

Как стать позитивным человекомсоветы психолога

Как стать позитивным человекомсоветы психолога Как стать позитивным человеком? Задумываясь, как стать позитивным человеком навсегда, следует понимать, что это не произойдет после принятия одной таблетки...

26 11 2020 4:51:57

Как не сойти с ума от мыслей, проблем

Как не сойти с ума от мыслей, проблем Как не сойти с ума? Как предупредить психические срывы, которые выводят людей из пограничных состояний, как остановить небольшое психическое или нервное расстройство...

25 11 2020 9:48:22

Паникапричины, признаки, виды, формы, лечение

Паникапричины, признаки, виды, формы, лечение Паника – это безотчетно-инстинктивный ужас, негативно окрашенный аффект, провоцируемый воображаемой или настоящей опасностью, психологическое состояние, характеризуемое чувством сильнейшего страха...

24 11 2020 5:37:57

Давление и бессонница: как победить нарушения сна при гипертонии - Медицина

Давление и бессонница: как победить нарушения сна при гипертонии - Медицина Гипертония — достаточно распространённое заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте....

23 11 2020 4:34:17

Пекинская капуста — польза и вред для организма человека - Медицина

Пекинская капуста — польза и вред для организма человека - Медицина Уроженка Китая пекинская капуста завоевала признание во всём мире....

22 11 2020 8:55:19

Никотиновая зависимостьлечение, стадии, профилактика

Никотиновая зависимостьлечение, стадии, профилактика Никотиновая зависимость – это вариация наркомании, возникающая вследствие курения. По скорости выработки зависимости никотин отдает первенство героину, но лидирует среди иных разновидностей наркотических веществ...

21 11 2020 17:43:18

Группы диспансерного учета при туберкулезе у детей и взрослых - Медицина

Группы диспансерного учета при туберкулезе у детей и взрослых - Медицина лиц с неуточненной активностью туберкулезного процесса;....

20 11 2020 3:56:14

Гепатит c (ласковый убийца): что это за болезнь, какой врач лечит и дают ли инвалидность? - Медицина

Гепатит c (ласковый убийца): что это за болезнь, какой врач лечит и дают ли инвалидность? - Медицина Гепатит С, или «ласковый убийца», является вирусным заболеванием, передающимся через кровь....

19 11 2020 2:55:30

Искусство убеждения или как получить то, что хочешьметоды

Искусство убеждения или как получить то, что хочешьметоды Искусство убеждения – это целый набор приемов и техник, позволяющих добиваться продвижения в собственной жизни, договариваться с людьми, отстаивать собственные интересы...

18 11 2020 14:30:29

Печеные яблоки (в духовке) — польза и вред для организма человека - Медицина

Печеные яблоки (в духовке) — польза и вред для организма человека - Медицина Диетологи рекомендуют вводить в рацион питания в запеченном виде....

17 11 2020 20:39:48

Бессмертник песчаный (трава) — лечебные свойства и противопоказания к применению - Медицина

Бессмертник песчаный (трава) — лечебные свойства и противопоказания к применению - Медицина Можно подумать, что бессмертник получил такое название из-за своих целебных свойств, но это не так....

16 11 2020 2:48:27

Хвастовствочто это такое, причины возникновения, примеры

Хвастовствочто это такое, причины возникновения, примеры Хвастовство – это склонность к преувеличенной хвале собственных личностных качеств, достоинств, достижений, причем иногда преувеличение столь велико...

15 11 2020 4:58:58

Гипертония 1 степени риск 1 (2): симптомы и лечение, берут ли в армию при гипертонии 1 стадии - Медицина

Гипертония 1 степени риск 1 (2): симптомы и лечение, берут ли в армию при гипертонии 1 стадии - Медицина Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....

14 11 2020 14:26:24

Психические расстройства у детейсимптомы, признаки, лечение

Психические расстройства у детейсимптомы, признаки, лечение Психические расстройства у детей возникают в силу особых факторов, провоцирующих нарушения развития детской психики. Нередко данное состояние воспринимается, как проявление капризов...

12 11 2020 23:24:15

Индап: инструкция по применению таблеток, цена и отзывы - Медицина

Индап: инструкция по применению таблеток, цена и отзывы - Медицина Медицинской наукой выделяется много факторов, вызывающих развитие этого патологического состояния....

11 11 2020 11:46:49

Как стать смелее, увереннее в себе, решительнее

Как стать смелее, увереннее в себе, решительнее Как стать смелее? Вопросом: «как стать храбрым и смелым?» обычно задаются индивиды, которым надоело влачить рутинное существование и занимать последние ступеньки на иерархической лестнице...

10 11 2020 21:49:56

Мортидопричины и признаки инстинкта саморазрушения

Мортидопричины и признаки инстинкта саморазрушения Мортидо – это психоаналитическая категория, обозначающая внутренние процессы личности, направляющие психическую энергию человека в сторону разрушения и смерти...

09 11 2020 21:40:21

Бисогамма: состав таблетки и показания к приему, противопоказания и побочные эффекты, механизм действия препарата

Бисогамма: состав таблетки и показания к приему, противопоказания и побочные эффекты, механизм действия препарата Бисогамма распространяется в виде таблеток с концентрацией действующего вещества 5 миллиграмм....

08 11 2020 23:16:52

Вамлосет: показания к применению и состав, побочные действия и противопоказания, фармакологическое действие лекарства

Вамлосет: показания к применению и состав, побочные действия и противопоказания, фармакологическое действие лекарства Вамлосет – препарат для нормализации показателей артериального давления....

07 11 2020 2:39:56

Деперсонализация личностилечение, симптомы, причины

Деперсонализация личностилечение, симптомы, причины Деперсонализация – это аномальное состояние, характеризующееся нарушением самосознания личности, отчуждением проистекающих в психике всех процессов, ощущением нереальности...

06 11 2020 19:27:46

Умственная отсталость у ребенкаособенности, характеристика

Умственная отсталость у ребенкаособенности, характеристика Умственная отсталость у ребенка – это недоразвитие психики общей направленности, с преобладанием дефекта в интеллектуальной сфере, наступающее в раннем возрасте...

05 11 2020 10:50:49

Как бороться с плохим настроением

Как бороться с плохим настроением Как бороться с плохим настроением в такие периоды задумывается каждый. Иногда причины данного состояния известны, а порой кажется, что причин для этого нет...

04 11 2020 23:20:48

Туберкулез печени: причины и факторы развития заболевания, клинические проявления и методы диагностики, медикаментозная терапия и рекомендации

Туберкулез печени: причины и факторы развития заболевания, клинические проявления и методы диагностики, медикаментозная терапия и рекомендации Туберкулез печени – инфекционное поражение паренхимы органа патогенными микроорганизмами – палочками Коха....

03 11 2020 16:26:43

Австралийский гепатит: причины и признаки патологии, методы выявления недуга и особенность терапии болезни, прогноз и возможные осложнения

Австралийский гепатит: причины и признаки патологии, методы выявления недуга и особенность терапии болезни, прогноз и возможные осложнения Гепатит считается серьезной патологией, которая оказывает разрушающее воздействие на печень и может закончиться летальным исходом....

02 11 2020 22:51:12

Зеленый чай повышает или понижает давление: можно ли пить холодный зеленый чай при гипертонии - Медицина

Зеленый чай повышает или понижает давление: можно ли пить холодный зеленый чай при гипертонии - Медицина Важную роль в снижении повышенного артериального давления играет здоровый образ жизни и правильное питание....

01 11 2020 22:26:28

Боярышник: полезные свойства и возможное отрицательное влияние на организм, состав плодов и частей, рецепты приготовления настоев

Боярышник: полезные свойства и возможное отрицательное влияние на организм, состав плодов и частей, рецепты приготовления настоев Издавна плоды и разные части боярышника используются для приготовления целебных составов....

31 10 2020 16:25:52

Влияет ли шейный остеохондроз на артериальное давление и гипертонию: лечение и взаимосвязь - Медицина

Влияет ли шейный остеохондроз на артериальное давление и гипертонию: лечение и взаимосвязь - Медицина Остеохондроз – следствие сидячего образа жизни и недостатка физической активности....

30 10 2020 14:48:27

Психология жертвыпричины, как избавиться от неё в отношениях

Психология жертвыпричины, как избавиться от неё в отношениях Психология жертвы – это раздел, посвящённый особому, выученному виктимному виду поведения. Если всё же присуща личности психология жертвы, как избавиться от неё?...

29 10 2020 1:38:59

Беталок: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего помогает? - Медицина

Беталок: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего помогает? - Медицина Препарат применяется с целью лечения сердечно-сосудистых патологий....

28 10 2020 10:42:41

Как полюбить жизнь и радоваться каждому дню

Как полюбить жизнь и радоваться каждому дню Как полюбить жизнь и себя? Берите ответственность за счастье на себя и меньше доверяйте и заранее очаровывайтесь другими. Если ждать, что вас осчастливят или требовать...

27 10 2020 12:51:55

Пунктуальность это что такое, как стать пунктуальным человеком

Пунктуальность это что такое, как стать пунктуальным человеком Пунктуальность – это особенная характеристика человека, которая обозначает крайнюю систематичность, аккуратность и претенциозность к следованию правилам, их точнейшему выполнению...

26 10 2020 17:26:55

Телмисартан: инструкция по применению таблеток, цена и аналоги препарата - Медицина

Телмисартан: инструкция по применению таблеток, цена и аналоги препарата - Медицина Инструкция по применению сообщает, что таблетки 40 мг и 80 мг, Плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом помогают при гипертензии, их выписывают для снижения давления....

25 10 2020 20:29:23

Диета и питание при гепатите a: что можно есть взрослым и детям? - Медицина

Диета и питание при гепатите a: что можно есть взрослым и детям? - Медицина Гепатит А – это инфекционное заболевание, передача которого осуществляется фекально-оральным путем....

24 10 2020 4:26:59

Вич и гепатит: анализ крови, профилактика и сколько действительны показатели? - Медицина

Вич и гепатит: анализ крови, профилактика и сколько действительны показатели? - Медицина Выводы лабораторных исследований являются документами, имеющими юридическую силу....

23 10 2020 12:12:55

Как покорить девушку на первом свидании?

Как покорить девушку на первом свидании? Как покорить девушку? Это вопрос интересует многих парней, которые стремятся установить взаимоотношения с понравившейся им прелестной личностью. Как покорить девушку своими поступками? Над этим должен задуматься мужчина и проявить смелость и оригинальность...

22 10 2020 19:57:26

Ко-дальнева: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов и врачей, аналоги и дозировка - Медицина

Ко-дальнева: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов и врачей, аналоги и дозировка - Медицина jpg" alt=" Ко- Дальнева: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов и врачей, аналоги и дозировка" width="300" height="300" class="size-full aligncenter" /> Лекарственный препарат Ко- Дальнева относят к группе средств, оказывающих....

21 10 2020 5:27:47

Профилактика гепатита a: введение карантина и противоэпидемические мероприятия - Медицина

Профилактика гепатита a: введение карантина и противоэпидемические мероприятия - Медицина Карантине при гепатите А очень важен, и важность эта с каждым годом возрастает, что связано с инфицированием всё большего количества людей....

20 10 2020 12:13:40

О чем думают девушкиособенности женского мышления

О чем думают девушкиособенности женского мышления О чем думают девушки? Вопросом, что скрывается в мыслях противоположного пола, задаются с обеих сторон, но практика показывает, что женщинам обычно легче понять мужчин...

19 10 2020 15:52:29

Статины для печени: какие самые безопасные, как влияют и побочные эффекты приема - Медицина

Статины для печени: какие самые безопасные, как влияют и побочные эффекты приема - Медицина Влияние статинов на печень вызывает много вопросов у пациентов....

18 10 2020 0:41:43

Остановка сердца (асистолия): первая помощь, признаки, причины и что это такое? - Медицина

Остановка сердца (асистолия): первая помощь, признаки, причины и что это такое? - Медицина Внезапная остановка сердца – состояние, при котором неожиданно перестает сокращаться сердечная мышца, из-за чего происходит нарушение кровообращения, и кровь не поступает к головному мозгу и....

17 10 2020 12:56:59

Летаргический сонпричины, симптомы, признаки, лечение

Летаргический сонпричины, симптомы, признаки, лечение Летаргический сон – это отклонение, специфическое состояние, сходное внешними признаками с глубоким сном. Летаргический сон сегодня остается загадочным и слабо изученным феноменом...

16 10 2020 18:10:10

Сельдерей понижает давление или повышает: можно ли сельдерей при гипертонии - Медицина

Сельдерей понижает давление или повышает: можно ли сельдерей при гипертонии - Медицина Сельдерей – очень полезный овощ, который используют не только в кулинарии, но и для профилактики, лечения различных нарушений в организме....

15 10 2020 4:22:52

Сульфокамфокаин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего помогает? - Медицина

Сульфокамфокаин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего помогает? - Медицина Сердечная недостаточность – вот причина для применения такого препарата как сульфокамфокаин....

14 10 2020 6:37:15

Нервный срывсимптомы, признаки, лечение, причины, последствия

Нервный срывсимптомы, признаки, лечение, причины, последствия Нервный срыв часто относят к нервному расстройству, которое может вызываться психологическим перенапряжением, затянувшимся стрессом или какой-то психологической травмой...

13 10 2020 4:56:22

Непроизвольное вниманиепричины и условия возникновения

Непроизвольное вниманиепричины и условия возникновения Непроизвольное внимание – это вариация внимания, возникающая по причине воздействия на анализаторы раздражителя и заключается в воспроизведении образа, явления...

12 10 2020 11:27:24

Ассоциациязначение слова в психологии, виды ассоциаций

Ассоциациязначение слова в психологии, виды ассоциаций Ассоциация – это особенная связь, возникающая между определенными явлениями, предметами или компонентами. Психика человека владеет значительными ассоциативными способностями...

11 10 2020 15:14:11

Давление человека: таблица норм по возрасту у детей, женщин и мужчин - Медицина

Давление человека: таблица норм по возрасту у детей, женщин и мужчин - Медицина Кровяное давление – важнейший показатель функционирования не только сердечной мышцы, но и всего организма....

10 10 2020 9:51:14

Пульсовое давление: что это такое, норма по возрастам в таблице, разница между нижним и верхним показателями - Медицина

Пульсовое давление: что это такое, норма по возрастам в таблице, разница между нижним и верхним показателями - Медицина Почти каждый знает, что нормальный показатель давления равен 120/80 мм ртутного столба....

09 10 2020 7:35:46

Вишня повышает давление или понижает: как вишня влияет на ад и можно ли ее при гипертонии - Медицина

Вишня повышает давление или понижает: как вишня влияет на ад и можно ли ее при гипертонии - Медицина Вишня — распространенное растение высотой от 1,5 до 3 метров....

08 10 2020 12:30:45

Дебильностьсимптомы, признаки, стадии и степени дебильности

Дебильностьсимптомы, признаки, стадии и степени дебильности Дебильность и ее признаки проявляются в конкретно описательном типе мышления не позволяющим больным охватить ситуацию в целом и зачастую усвоить внешнюю сторону событий....

07 10 2020 12:51:22

Пастушья сумка — лечебные свойства и противопоказания травы - Медицина

Пастушья сумка — лечебные свойства и противопоказания травы - Медицина jpg" alt=" Пастушья сумка — лечебные свойства и противопоказания травы" width="640" height="485" class="size-full aligncenter" />....

06 10 2020 21:39:22

Фозиноприл: инструкция по применению препарата, цена и аналоги лекарства - Медицина

Фозиноприл: инструкция по применению препарата, цена и аналоги лекарства - Медицина Фозиноприл относится к группе фармакологических препаратов, которая направлена на ингибирование действия А П Ф (ангеотензин превращающий фермент)....

05 10 2020 14:12:28

Трудоголизмпричины, признаки, последствия, лечение

Трудоголизмпричины, признаки, последствия, лечение Трудоголизм – это феномен, означающий стремление человека слишком много трудиться, выходящее за рубежи адекватного трудолюбия. Трудоголизм демонстрирует аддиктивный момент...

04 10 2020 3:27:38

Психоанализ в психологиитеория, методы, техники

Психоанализ в психологиитеория, методы, техники Психоанализ – это термин, введенный в психологический обиход З. Фрейдом. Это психотерапевтический метод, строящийся на анализе подавленных переживаний индивида...

03 10 2020 19:10:35

Как завоевать девушку, у которой есть парень?

Как завоевать девушку, у которой есть парень? Как завоевать девушку? Данный вопрос, волнует многих парней, которые готовы сделать решающий шаг навстречу любви. Чтобы завоевать девушку следует быть искренним. Чтобы завоевать доверие, необходимо всегда быть честным...

02 10 2020 1:42:20

Алкогольный абстинентный синдромсимптомы, признаки, лечение

Алкогольный абстинентный синдромсимптомы, признаки, лечение Алкогольный абстинентный синдром – это состояние, возникающее после длительного принятия алкогольных напитков. Чтобы определить алкогольный абстинентный синдром и выявить его отличие от обычного похмелья следует узнать о его признаках...

01 10 2020 19:12:58

Троксерутин врамед (гель, мазь, капсулы): для чего применяется, инструкция и отзывы - Медицина

Троксерутин врамед (гель, мазь, капсулы): для чего применяется, инструкция и отзывы - Медицина Троксерутин Врамед производится в двух формах – капсулы и гель....

30 09 2020 23:56:12

Поражение органов мишеней при гипертонической болезни (гипертонии) - Медицина

Поражение органов мишеней при гипертонической болезни (гипертонии) - Медицина Такое заболевание, как гипертония, воздействует на работу человеческого организма в целом, заставляя сердце биться быстрее....

29 09 2020 23:27:42

Инспра: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Инспра: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Следует отметить, что Инспра выпускается в таблетках с разным объёмом....

28 09 2020 18:47:21

Аритмия у женщин: лечение, признаки и симптомы, причины - Медицина

Аритмия у женщин: лечение, признаки и симптомы, причины - Медицина Под аритмией понимают патологические нарушения ритма сердца....

27 09 2020 8:59:38

Колит сердце: почему, что делать, причины и что это может быть? - Медицина

Колит сердце: почему, что делать, причины и что это может быть? - Медицина О чем может думать человек в тот момент, когда у него колит сердце....

26 09 2020 4:29:46

Аритмии сердца у пожилых людей: лечение и причины - Медицина

Аритмии сердца у пожилых людей: лечение и причины - Медицина Сердечная мышца, как и остальные органы, изнашиваются и теряют былую упругость с возрастом....

25 09 2020 19:42:44

Дешевые аналоги ксеникал: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги ксеникал: топ 6 заменителей препарата - Медицина Если снизить вес таким способом не получается, врач назначает прием некоторых медикаментов, которые помогают в этом....

24 09 2020 21:31:41

Карметадин (таблетки): показания к применению, инструкция, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Карметадин (таблетки): показания к применению, инструкция, цена, отзывы и аналоги - Медицина Многие заболевания имеют линейку препаратов первого выбора, которые обычно назначаются специалистами....

23 09 2020 22:17:47

Гель Тромблесс: описание и состав, свойства и действие препарата, показания и противопоказания для применения, стоимость в аптеке

Гель Тромблесс: описание и состав, свойства и действие препарата, показания и противопоказания для применения, стоимость в аптеке Варикоз и тромбофлебит при современном ритме жизни людей перестали быть редкостью....

22 09 2020 18:11:19

Мед для печени: польза и вред продукта, влияние на орган и схема медовой чистки, показания и противопоказания к применению

Мед для печени: польза и вред продукта, влияние на орган и схема медовой чистки, показания и противопоказания к применению Лечение мёдом применяется при широком спектре заболеваний начиная от простой простуды и заканчивая аутоиммунными заболеваниями....

21 09 2020 10:58:32

Ангедониялечение, симптомы, причины

Ангедониялечение, симптомы, причины Ангедония – это состояние, для которого характерно полное отсутствие наслаждения или частичная утрата испытывать и получать удовольствие от жизни, а также всего происходящего....

20 09 2020 20:13:40

10 правил успеха от Илона Маска

10 правил успеха от Илона Маска Правила успеха в жизни – это общие закономерности, принципы, которыми руководствуются для достижения поставленных целей. Ниже будут представлены правила успеха от Илона Маска...

19 09 2020 14:38:39

Не снижается давление: что делать, если таблетки не помогли - Медицина

Не снижается давление: что делать, если таблетки не помогли - Медицина Гипертоническая болезнь — состояние неизлечимое, но хорошо поддающееся контролю с помощью регулярного и системного приема базисных препаратов....

18 09 2020 5:44:30

Каротиновая желтуха у детей и взрослых: причины и признаки развития, методы терапии и особенности диагностики болезни, способы терапии и осложнения

Каротиновая желтуха у детей и взрослых: причины и признаки развития, методы терапии и особенности диагностики болезни, способы терапии и осложнения Каротиновая желтуха представляет собой состояние, которое можно определить по характерным изменениям цвета кожи....

17 09 2020 16:14:44

Давление 110 на 90: варианты нормы и признаки отклонения, причины патологии и методы нормализации показателей, возможные последствия и осложнения

Давление 110 на 90: варианты нормы и признаки отклонения, причины патологии и методы нормализации показателей, возможные последствия и осложнения Общеизвестная норма давления 120 на 80 не всегда радует нас при проведении очередного измерения....

16 09 2020 6:12:54

Почему постоянно хочется спатьпричины сонливости

Почему постоянно хочется спатьпричины сонливости Почему постоянно хочется спать? Множеству индивидов знакомо ощущение заторможенности, повышенной усталости, устойчивого желания спать либо бездельничать....

15 09 2020 0:21:51

Почему мужчины врут, а женщины ревутпсихология

Почему мужчины врут, а женщины ревутпсихология Почему мужчины врут? Нередко этим вопросом задаются представительницы прекрасного пола, не понимая, зачем мужчины это делают. Для начала необходимо разобраться, почему люди врут друг другу...

14 09 2020 19:26:34

Вирусный гепатит d: что это за болезнь, симптомы, лечение и как передается? - Медицина

Вирусный гепатит d: что это за болезнь, симптомы, лечение и как передается? - Медицина Гепатит Д – это несамостоятельная форма патологии печени....

13 09 2020 16:52:36

Гипотония при беременности: причины и лечение артериальной гипотензии во время 1, 2, 3 триместра - Медицина

Гипотония при беременности: причины и лечение артериальной гипотензии во время 1, 2, 3 триместра - Медицина Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....

12 09 2020 0:37:58

Давление 210 на 100 (110, 120, 130, 140): что делать и как избежать последствий - Медицина

Давление 210 на 100 (110, 120, 130, 140): что делать и как избежать последствий - Медицина Нормальным показателем кровяного давления является 120 на 80 миллиметров ртутного столба....

11 09 2020 10:17:40

Психологическая помощь онкологическим больным и их родственникам

Психологическая помощь онкологическим больным и их родственникам Психологическая помощь онкологическим больным нацелена на развенчание различных страхов и предрассудков относительно неизлечимости обнаруженного у них заболевания, замену негативных установок на позитивные...

10 09 2020 7:44:29

Порок сердца: что это такое, виды. симптомы, причины и последствия у взрослых и детей - Медицина

Порок сердца: что это такое, виды. симптомы, причины и последствия у взрослых и детей - Медицина Сердце – крупный, постоянно работающий мышечный орган, перекачивающий кровь по нашему организму....

09 09 2020 17:25:58

Как найти вторую половинку предназначенную судьбойсоветы

Как найти вторую половинку предназначенную судьбойсоветы Пытаются разрешить проблему, как найти вторую половинку предназначенную судьбой, люди имеющие опыт не сложившихся отношений. Чтобы найти вторую половинку, необходимо точно понимать...

08 09 2020 20:48:46

Как перестать кричать на ребёнкасоветы психолога

Как перестать кричать на ребёнкасоветы психолога Это кажется нелогичным и недопустимым, поэтому многие начинают искать ответы как перестать кричать на ребёнка и бить его в литературных источниках...

07 09 2020 0:52:53

Дешевые аналоги трентала — топ 11 препаратов в таблетках - Медицина

Дешевые аналоги трентала — топ 11 препаратов в таблетках - Медицина Трентал – индийский препарат для улучшения периферического и мозгового кровообращения....

06 09 2020 3:16:15

Белая горячкасимптомы и последствия, лечение

Белая горячкасимптомы и последствия, лечение Белая горячка – это нездоровое состояние, зарождающееся на последних стадиях хронической зависимости от употребления спиртосодержащих жидкостей. Лечение белой горячки...

05 09 2020 13:32:57

Полигамия в отношенияхчто это такое у мужчин и женщин

Полигамия в отношенияхчто это такое у мужчин и женщин Полигамия – это в дословном переводе означает многобрачие. Другими словами полигамией именуют форму брачного союза, характеризующуюся наличием у брачного партнёра...

04 09 2020 10:34:17

Тетрада фалло у детей и взрослых: что это такое, гемодинамика и лечение - Медицина

Тетрада фалло у детей и взрослых: что это такое, гемодинамика и лечение - Медицина Тетрада в переводе с латинского языка означает четыре....

03 09 2020 15:22:32

Черника повышает или понижает давление: полезные свойства и противопоказания при давлении - Медицина

Черника повышает или понижает давление: полезные свойства и противопоказания при давлении - Медицина Согласно статистике более 80% смертных случаев происходит по вине заболеваний сердечно-сосудистой системы и только половина из них — из-за скачков артериального давления....

02 09 2020 8:14:44

Адюльтерчто это такое в отношениях между мужчиной и женщиной

Адюльтерчто это такое в отношениях между мужчиной и женщиной Адюльтер – это понятие синонимичное супружеской измене, подразумевает под собой акт интимной близости между двумя людьми, не состоящими в зарегистрированных официально отношениях...

01 09 2020 11:49:37

Значение цветов в психологии

Значение цветов в психологии Каждый день цвет повсеместно окружает любого человека, вызывая уникальные чувства и эмоции. Кроме того, что цвет имеет определенное значение в психологии, он наделен еще некоторыми способностями...

31 08 2020 20:40:16

Маниакально-депрессивный психозсимптомы, лечение, причины

Маниакально-депрессивный психозсимптомы, лечение, причины Маниакально-депрессивный психоз относят к биполярному аффективному расстройству. Смягчённая форма при меньшей выраженности симптомов заболевания имеет название циклотомия....

30 08 2020 2:23:31

Можно ли заниматься спортом при гепатите c и какая нагрузка разрешается? - Медицина

Можно ли заниматься спортом при гепатите c и какая нагрузка разрешается? - Медицина Врачи утверждают, что при некоторых заболеваниях существует необходимость выполнения физических упражнений....

29 08 2020 3:17:32

Злокачественная гипертония (гипертензия): что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина

Злокачественная гипертония (гипертензия): что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина Патологию сопровождает повышенное давление от 160-100 до 180-120 мм....

28 08 2020 9:57:15

Прививка от гепатита b взрослым: побочные эффекты, схема и противопоказания - Медицина

Прививка от гепатита b взрослым: побочные эффекты, схема и противопоказания - Медицина Раньше гепатит являлся масштабным бедствием наподобие чумы, оспы, но сейчас надежную защиту дает вакцинация....

27 08 2020 17:25:43

Навязчивые мыслипричины возникновения, лечение

Навязчивые мыслипричины возникновения, лечение Навязчивые мысли – это неотступные думы, идеи, образы, рождающиеся в человеческом сознании. Такие размышления словно преследуют человека, переполняя его...

26 08 2020 8:12:44

Почему не везёт в жизни во всём и как с этим бороться

Почему не везёт в жизни во всём и как с этим бороться Существуют причины, почему не везёт в жизни во всём и их следует отделять от тех моментов, когда регулярные провалы случаются только в одной жизненной сфере...

25 08 2020 19:59:35

Льняное масло — польза и вред для организма женщин и мужчин, как принимать - Медицина

Льняное масло — польза и вред для организма женщин и мужчин, как принимать - Медицина Лен – культурное растение, имеющее уникальный состав....

24 08 2020 22:56:14

Как лечить гепатит c: лекарствами, препаратами и народными средствами - Медицина

Как лечить гепатит c: лекарствами, препаратами и народными средствами - Медицина Гепатит С развивается в результате инфицирования организма одним из вирусов....

22 08 2020 1:42:23

Понятие личности в психологии, в философии, в социологии

Понятие личности в психологии, в философии, в социологии Понятие личности находит свое определение во многих сферах жизни и науках. Часто можно услышать, что в одном контексте используют понятие индивид личность индивидуальность...

21 08 2020 9:50:10

Желтуха: это какой гепатит, как передается у взрослых и профилактика - Медицина

Желтуха: это какой гепатит, как передается у взрослых и профилактика - Медицина Желтуха – это изменение цвета кожи и склер, которое обусловлено накоплением билирубина в ткани....

20 08 2020 23:58:18

Хронический гепатит: классификация, симптомы и лечение болезни - Медицина

Хронический гепатит: классификация, симптомы и лечение болезни - Медицина Хронический активный гепатит – длительно протекающая патология печени воспалительного характера....

19 08 2020 20:29:21

Возрастные кризисы в психологииособенности и характеристика

Возрастные кризисы в психологииособенности и характеристика Возрастные кризисы – это закономерные для каждого человека переходные этапы, знания о которых крайне востребованы. При кризисе обычно не хочется действовать...

18 08 2020 16:59:11

Акалькулиялечение, виды и симптомы акалькулии

Акалькулиялечение, виды и симптомы акалькулии Акалькулия – это симптом нейропсихологического генеза, обнаруживающийся в нарушении способности считать и производить операции по вычислению....

17 08 2020 16:41:12

Волюнтаризмчто это такое, значение слова

Волюнтаризмчто это такое, значение слова Волюнтаризм – это философская позиция, разработанная как абстрактная философия еще в древности. Само понятие волюнтаризм возникло сравнительно недавно, хотя его принципы имеют древнейшие корни...

16 08 2020 8:32:45

Корень имбиря — полезные свойства и вред, противопоказания и рецепты - Медицина

Корень имбиря — полезные свойства и вред, противопоказания и рецепты - Медицина В России корень имбиря известен с незапамятных времен....

15 08 2020 22:24:25

Особенности общения с детьми, со сверстниками, со взрослыми

Особенности общения с детьми, со сверстниками, со взрослыми Особенности общения, их эксплицированность имеют зависимость от индивидуальности людей, от используемых вербальных и неречевых инструментов коммуникаций...

14 08 2020 6:51:14

Легочное сердце (хроническое и острое): что это такое и клинические рекомендации - Медицина

Легочное сердце (хроническое и острое): что это такое и клинические рекомендации - Медицина При врожденных пороках, а также при некоторых заболеваниях правые отделы сердца подвергаются гипертрофии и дилатации....

13 08 2020 5:26:58

Что значит артериальное давление 140 на 90: что делать если болит голова и при беременности - Медицина

Что значит артериальное давление 140 на 90: что делать если болит голова и при беременности - Медицина Артериальная гипертензия − одно из самых распространенных заболеваний во всех странах мира....

12 08 2020 8:12:31

Венарус: схема приема и показания к применению, противопоказания и состав препарата, побочные действия

Венарус: схема приема и показания к применению, противопоказания и состав препарата, побочные действия Венарус – это венотонизирующее фармацевтическое средство, обладающее доказанным лечебным действием в отношении варикоза и воспалительного процесса в геморроидальных узлах....

11 08 2020 1:35:40

Как понять женщину

Как понять женщину Главное понять суть – не всегда нужно пытаться понять женщину, зачастую дама не понимает, чего желает сама. Да, от этого женский пол кажется легкомысленным, ветреным и непостоянным...

10 08 2020 15:49:20

Бессердечиечто это такое, значение слова, примеры

Бессердечиечто это такое, значение слова, примеры Бессердечие – это характерологическое качество личности, являющееся социально обусловленным и предполагающее высокий уровень безучастности к чужим проблемам...

09 08 2020 18:41:10

Гипертоническая клизма: алгоритм, постановка, польза и вред - Медицина

Гипертоническая клизма: алгоритм, постановка, польза и вред - Медицина Это один из видов данной процедуры, который имеет свои особенности, показания и противопоказания....

08 08 2020 5:16:33

Метопролол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего назначают и показания - Медицина

Метопролол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего назначают и показания - Медицина Прием таблеток Метопролол показан в комплексной терапии сердечно-сосудистой патологии, сопровождающейся повышением системного артериального давления и повышенной нагрузкой на сердце:....

07 08 2020 8:25:16

Гепатит c у ребенка и подростка: симптомы, лечение и прогнозы на жизнь - Медицина

Гепатит c у ребенка и подростка: симптомы, лечение и прогнозы на жизнь - Медицина Заболевание может носить острое или хроническое течение, протекать в легкой или тяжелой форме, иметь разную продолжительность....

06 08 2020 6:39:32

Кахексиячто это такое, причины, симптомы, лечение

Кахексиячто это такое, причины, симптомы, лечение Кахексия – это предельная степень исхудания организма, характеризующаяся слабостью, резким ослаблением процессов жизнедеятельности, потерей веса, отклонениями...

05 08 2020 13:11:31

Липидограмма: что это за анализ, расшифровка, норма у взрослых и что показывает? - Медицина

Липидограмма: что это за анализ, расшифровка, норма у взрослых и что показывает? - Медицина Биохимический анализ на липидный спектр — это исследование определяющее наличие в венозной крови холестерина, липопротеинов высокой, низкой и чрезвычайно низкой плотности....

04 08 2020 19:29:57

Омакор: инструкция по применению, отзывы кардиологов (вся правда), цена и аналоги - Медицина

Омакор: инструкция по применению, отзывы кардиологов (вся правда), цена и аналоги - Медицина Среди врачей популярно выражение « Будем лечиться или делать вид....

03 08 2020 5:43:55

Адаптация человекапонятие, виды и факторы адаптации

Адаптация человекапонятие, виды и факторы адаптации Адаптация – это приспособление организма к обстоятельствам и условиям мира. Адаптация человека осуществляется посредством его генетических, физиологических, поведенческих и личностных особенностей...

02 08 2020 1:46:59

Говорящий тонометр для слепых и слабовидящих: лучшие автоматические аппараты на запястье и плечо - Медицина

Говорящий тонометр для слепых и слабовидящих: лучшие автоматические аппараты на запястье и плечо - Медицина Говорящий тонометр для слепых представляет собой электронный прибор для определения показателей артериального давления ( А Д)....

01 08 2020 6:54:10

Стадное чувство у людейпричины возникновения, примеры

Стадное чувство у людейпричины возникновения, примеры Стадное чувство – это понятие, использующееся в психологии и других социальных дисциплинах, однако не являющееся научным термином, а скорее образным аналогом...

31 07 2020 6:58:53

Страх будущегокак преодолеть, как жить без страха за будущее?

Страх будущегокак преодолеть, как жить без страха за будущее? Страх будущего (футурофобия) - это субъективное ощущение человеком тревоги в отношении дальнейших событий жизни. Страх будущего актуализируется как результат воздействия стрессогенных факторов...

30 07 2020 20:19:49

Острая коронарная недостаточность: причины, что это такое, симптомы и применяемые средства - Медицина

Острая коронарная недостаточность: причины, что это такое, симптомы и применяемые средства - Медицина Коронарная недостаточность – это патология, которая развивается при резком ухудшении или прекращении кровоснабжения сердца....

29 07 2020 5:59:20

Опустошенностьчто это такое и как от нее избавиться

Опустошенностьчто это такое и как от нее избавиться Опустошенность – это внутреннее ощущение потери чего-то очень значительного. Опустошенным называют индивида, лишенного внутренних сил, а также исчерпавшего свои душевные ресурсы...

28 07 2020 1:44:10

Педиофобиячто это такое, причины, симптомы, лечение

Педиофобиячто это такое, причины, симптомы, лечение Педиофобия – это разновидность тревожного невроза, проявляющегося фобическим страхом кукол. Страх перед куклами изначально касался старых фарфоровых, чрезмерно...

27 07 2020 12:35:48

Таблетки от гипертонии при высоком давлении: быстрого действия, какие пить и принимать и какие лучше? - Медицина

Таблетки от гипертонии при высоком давлении: быстрого действия, какие пить и принимать и какие лучше? - Медицина Не каждое средство, выпускаемое фармакологической компанией, подходит для любого пациента....

26 07 2020 9:19:47

Аортальный порок сердца: код по мкб-10, симптомы и лечение приобретенного и врожденного пороков - Медицина

Аортальный порок сердца: код по мкб-10, симптомы и лечение приобретенного и врожденного пороков - Медицина Аортальный порок сердца связан с нарушением функционирования и структуры клапанов данного органа....

25 07 2020 22:29:29

Дебрифингв психологии, в тренинге, в критические моменты

Дебрифингв психологии, в тренинге, в критические моменты Дебрифинг - это одноразовая специфическая беседа психологической направленности с субъектом, пережившим психологическую травму или экстремальную ситуацию....

24 07 2020 4:58:16

Как отказать парню, не обидев его

Как отказать парню, не обидев его Девушки переживают даже за эмоциональное состояние тех, кто им не очень симпатичен, поэтому ищут варианты, как отказать парню, не обидев его. Индивидуальность каждой истории не даёт возможности найти универсальный паттерн поведения...

23 07 2020 3:21:41

Замещение в психологииэто что такое, примеры

Замещение в психологииэто что такое, примеры Замещение в психологии — это механизм психологической защиты от нежелательного контекста, основанием которого является замена недопустимого действия приемлемым или перенос желаемой реакции с недосягаемого объективного...

22 07 2020 18:30:39

Клептоманияпричины, лечение, симптомы, признаки клептомании

Клептоманияпричины, лечение, симптомы, признаки клептомании Клептомания – это страсть, мания воровать вещи, в которых на самом деле человек не нуждается. Клептомания относится к болезненной зависимости, поскольку клептоманов постоянно тянет к непреодолимому влечению совершить кражу...

21 07 2020 1:13:41

Дыхательная аритмия сердца у взрослых: что это, симптомы и лечение - Медицина

Дыхательная аритмия сердца у взрослых: что это, симптомы и лечение - Медицина Человеческий организм — постоянно меняющаяся система, в которой все взаимосвязано....

20 07 2020 12:26:24

Мята перечная — лечебные и полезные свойства, противопоказания - Медицина

Мята перечная — лечебные и полезные свойства, противопоказания - Медицина Ментол является ценным эфирным маслом и спектр его применения довольно широк....

19 07 2020 15:46:26

Суггестияв психологии, в рекламе, методы суггестии

Суггестияв психологии, в рекламе, методы суггестии Суггестия – это психологическое воздействие на сознание индивида, с целью внушения ему желательных установок, которые не осознаются и противоречат его воле. Суггестия рассматривается с трех точек зрения: психофизиологии, психологии, философии...

18 07 2020 1:52:35

Отруби ржаные: химический состав и калорийность, полезные свойства и возможные противопоказания для применения, полезные рецепты приготовления

Отруби ржаные: химический состав и калорийность, полезные свойства и возможные противопоказания для применения, полезные рецепты приготовления Многие из нас слышали, что пшеничная мука в том виде, в котором она нам доступна, не обладает совершенно никакой пользой....

17 07 2020 12:28:22

Артериальное давление 230 на 120 - что делать - Медицина

Артериальное давление 230 на 120 - что делать - Медицина Замучило давление не знаем куда обращаться....

16 07 2020 7:29:33

Стеатогепатит: что это такое, как лечить, симптомы и питание - Медицина

Стеатогепатит: что это такое, как лечить, симптомы и питание - Медицина Это довольно распространенная патология, которая сопровождается накапливанием жиров в тканях печени....

15 07 2020 3:13:46

Климакс и давление: как бороться со скачками ад при менопаузе у женщин - Медицина

Климакс и давление: как бороться со скачками ад при менопаузе у женщин - Медицина В период климакса у женщин периодически может скакать давление....

14 07 2020 10:18:38

Семечки подсолнечника — польза и вред, свойства и противопоказания - Медицина

Семечки подсолнечника — польза и вред, свойства и противопоказания - Медицина Семечки распространены благодаря самостоятельности данного продукта – его часто используют в качестве быстрого перекуса....

13 07 2020 21:13:49

Тяжелая депрессиясимптомы, лечение, признаки, причины

Тяжелая депрессиясимптомы, лечение, признаки, причины Тяжелая депрессия - это психическое сложное расстройство, возникающее по причине различных факторов, для которого характерно постоянное чувство подавляющей тоски....

12 07 2020 3:42:11

Метатуберкулезные изменения в легких: группы риска и возможные патологии, симптоматика и клиническая картина, методы терапии и прогноз

Метатуберкулезные изменения в легких: группы риска и возможные патологии, симптоматика и клиническая картина, методы терапии и прогноз Метатуберкулезные изменения в легких характерны тем, что процесс происходит в них из-за попадания бактерий....

11 07 2020 2:36:59

Самоэффективность личностиметодика и самоконтроль

Самоэффективность личностиметодика и самоконтроль Самоэффективность личности обусловлена субъективным отношением индивида к производимой деятельности, осуществляемым при помощи обращения личности к внутренним персональным резервам...

10 07 2020 11:44:10

Карта сайта

...

09 07 2020 21:15:57

Амилорид: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лечении - Медицина

Амилорид: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лечении - Медицина Высокое «нижнее» давление может быть связано с нарушением в работе почек....

08 07 2020 3:41:47

Что подарить парню на Новый годидеи подарков

Что подарить парню на Новый годидеи подарков С приближением зимних праздников возникает желание радовать близких приятными презентами и актуальным становится вопрос у девушек, что подарить парню на Новый год...

06 07 2020 13:45:49

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.