Качество ТВОЕЙ жизни    

Вторичный туберкулез легких (рецидив): симптомы, признаки, формы и осложнения - Медицина

e4d54262

Возбудитель туберкулеза – микобактерия, она же – палочка Коха, очень устойчива. Она может жить до 7 лет во влажных и темных местах, до 5 месяцев сохраняется, в воде, до 2 месяцев – среди уличной пыли, до 2 недель – в некипяченом молоке, до 1 года – в сливочном масле или сыре.

К сорока годам носителями микобактерий становится от 70 до 90% населения. К счастью, не у всех развивается болезнь.

При нормальном иммунитете палочка Коха существует в виде так называемого «скрытого резервуара»: заболевают лишь 10% носителей. У части из них возникает первичный туберкулез, который после лечения стихает, у кого-то очаг заживает бессимптомно, оставляя после себя кальцинат, определяемый только на рентгенограммах.

Краткая характеристика

Вторичный, или послепервичный, туберкулез обычно развивается у взрослых людей, которые уже перенесли туберкулез – либо бессимптомно, либо выздоровев после проведенного лечения первичного комплекса.

Развитие вторичного туберкулеза возможно двумя путями:

  1. При резком снижении иммунитета активизируются уже имеющиеся в организме палочки Коха, оставшиеся после перенесенной первичной инфекции, к примеру, в кальцинированных лимфатических узлах.
  2. Когда человек заражается повторно при плотном и длительном контакте с больным туберкулезом (суперинфекция)

Причинами снижения иммунитета могут быть гормональные перестройки организма или прием некоторых гормональных препаратов, заболевания (сахарный диабет, ВИЧ), стрессы, вредные привычки.

В 90% случаев вторичный туберкулез развивается в легких. Поначалу рецидив туберкулеза протекает бессимптомно и, как правило, диагностируется во время флюорографии, что становится неожиданностью для пациента.

Чаще всего вторичный туберкулез легких развивается по следующей схеме:

  • формируется очаг, обычно в верхней доле легкого;
  • воспаление распространяется в тканях;
  • развивается некроз легочной ткани (казеоз);
  • некротизированные ткани выкашливаются в виде жидких творожистых (казеозных) масс, на их месте остается полость;
  • распространение микобактерий из полости переносит процесс в другое легкое, в котором также развиваются полости;
  • если лечение эффективно и пациент выздоравливает, на месте полостей образуется рубцовая (фиброзная) ткань.

Исход вторичного туберкулеза сильно зависит от того, насколько своевременно начато комплексное лечение противотуберкулезными препаратами. Поэтому очень важно своевременно выявить болезнь. Россия входит в двадцатку стран с наибольшим распространением туберкулеза.

К сожалению, заболевание давно вышло за пределы маргинальных слоев населения: заключенных, бездомных, алкоголиков и наркоманов. Сейчас в нашей стране туберкулезом часто болеют молодые люди из обеспеченных слоев населения, учителя, врачи. Заразиться можно и не ведя асоциального образа жизни.

к оглавлению ↑

Формы рецидивирующего туберкулеза

Формы вторичного туберкулеза могут взаимоизменяться, переходя одна в другую.

  • очаговый;
  • туберкулома;
  • инфильтративный;
  • казеозная пневмония;
  • кавернозный туберкулез;
  • фибринозно-кавернозный туберкулез;
  • цирротический туберкулез.

к оглавлению ↑

Очаговый туберкулез

При этой форме процесс ограничивается 1-2 участками (очагами) небольшого размера в пределах одного сегмента легкого. Чаще всего поражается 1, 2 или 6 сегмент, которые менее подвижны по сравнению с другими и недостаточно вентилируются.

Если очаг сообщается с бронхом, развивается открытая форма туберкулеза. От такого больного могут заражаться окружающие.

Очаговый легочный туберкулез может быть:

  • Мягкоочаговым (свежим);
  • Фиброзно-очаговым (хроническим).

Фиброзно-очаговый туберкулез возникает на месте старых заживающих, иногда даже кальцинированных очагов.

Виды очагов

Клинически симптомы обычно не выражены, и болезнь выявляется только на профилактической флюорографии или рентгенографии грудной клетки. Изредка могут появиться признаки интоксикации:

  • утомляемость;
  • потливость;
  • слабость;
  • потеря веса.

Становится положительной проба Манту, объективно при осмотре каких-либо специфических изменений не выявляется. Обычно хорошо излечивается. После лечения очаги либо полностью рассасываются, либо фиброзируются, при этом на рентгенограмме легких видны остаточные изменения в виде плотных теней.

к оглавлению ↑

Туберкулома легких

Частота этой формы туберкулеза – около 2,5%, чаще больные – мужчины 20-35 лет.

Обычно туберкулемы легких возникают при дальнейшем развитии очагового либо инфильтративного туберкулеза, изредка появляются как самостоятельная форма.

Туберкулема – это двухслойная фиброзная капсула, внутри которой формируются казеозные массы. Чаще встречается в правом легком. Может разрастаться, разрушаясь изнутри, создавать конгломераты. При регрессии процесса туберкулема усыхает, разделяясь на отдельные очаги, на месте которых потом формируются рубчики, заметные на рентгенограммах.

На рентгенограммах определяется округлая тень с четкими границами в случае стабильной туберкулеме и нечеткими при прогрессирующей. Туберкулему легких необходимо дифференцировать с опухолями легких, как доброкачественными, так и злокачественными, эхинококкозом, аспергилломами, заполненными кистами.

Лекарственная терапия проводится 4 месяца и чаще всего бывает неэффективна, после чего показана операция – удаление пораженного сегмента легкого.

к оглавлению ↑

Инфильтративный туберкулез

Самый частый вариант развития вторичного туберкулеза, встречается в 60-70% случаев.

При этой форме микобактерии размножаются очень быстро, очаги поражения – больше 1 см и быстро увеличиваются.

Если иммунитет снижен не сильно, то процесс ограничивается одним сегментом легкого с образованием круглого инфильтрата, заметного на рентгенограммах.

При более значительном изменении иммунного статуса процесс захватывает больший объем – несколько сегментов или даже всю долю легкого, затрагивает бронхи, по которым инфекция может перейти на соседние доли и второе легкое. Образуются полости распада.

Клинически становятся заметны симптомы интоксикации – больной жалуется на:

  • выраженную слабость;
  • потливость;
  • одышку;
  • боли в груди;
  • кровохаркание;
  • субфебрильную температуру.

При распаде инфильтрата возможны мелкопузырчатые хрипы, но обычно объективные данные скудные. Заболевание развивается медленно, малозаметно.

  • лейкоциты до 15-20х109;
  • сдвиг влево;
  • моноцитоз;
  • лимфопения;
  • СОЭ до 20-40 мм/час.

Дифференцировать вторичный инфильтративный туберкулез необходимо с неспецифической пневмонией.

Критерием служит неэффективность терапии антибиотиками широкого спектра в течение двух недель и выявление возбудителя в мокроте.

Особенно информативна ПЦР-диагностика. Микроскопически в мокроте часто обнаруживается так называемая тетрада Эрлиха: микобактерии или их элементы в сочетании с солями кальция, обызвествленными эластическими волокнами и зернами холестерина.

к оглавлению ↑

Казеозная пневмония

Это очень опасная форма вторичного туберкулеза: смертность достигает 77%.

  • бурно размножаются микобактерии;
  • воспаление развивается очень быстро;
  • в ткани легких появляются крупные участки казеозного некроза.

Казеозная пневмония начинается бурно: выражены симптомы интоксикации:

  • поднимается температура тела до 39-40;
  • появляется озноб;
  • слабость;
  • выраженная потливость.
  • пропадает аппетит, вплоть до развития анорексии. Резко падает вес – на 10-20 килограммов;
  • развивается одышка;
  • появляется боль в груди;
  • синеют конечности (акроцианоз).

Казеозную пневмонию нужно дифференцировать с пневмонией неспецифической, основные критерии – отсутствие эффекта от антибиотиков широкого спектра и микобактерии в мокроте.

Исходов возможно два: смерть (вероятность 58-77%) или хронизация процесса: фиброзно-кавернозный туберкулез.

к оглавлению ↑

Кавернозный туберкулез

Развивается из инфильтративной формы, реже – обнаруживается у впервые выявленных больных как результат запущенного процесса и позднего обращения за медицинской помощью.

После отторжения некротизированных тканей в ткани легких образуются тонкостенная полость – каверна, диаметром 2-3 сантиметра. Болезнь протекает волнообразно, от рецидива к рецидиву с периодами ремиссий. Нет выраженной интоксикации, кашля. Возможны влажные хрипы над каверной. В мокроте выявляются микобактерии.

Кавернозный туберкулез может вызвать осложнения, самое грозное из которых – обильное легочное кровотечение, которое развивается, когда воспаление разрушает стенку кровеносного сосуда. В дальнейшем кавернозный туберкулез переходит в фибринозно-кавернозный.

к оглавлению ↑

Фибринозно-кавернозный туберкулез

Хронический деструктивный процесс, протекает волнообразно, рецидив туберкулеза легких сменяется ремиссией, симптомы заболевания начинают сочетаться с клиническими признаками осложнений:

  • в легких образуется несколько каверн с плотными фибринозными стенками;
  • множество очагов вокруг, образовавшихся при распространении инфекции по бронхам;
  • легочная ткань деформируется, теряет свои функции;
  • при осмотре заметны втянутые межреберные промежутки над очагами поражения;
  • западает надключичная ямка;
  • одно плечо ниже другого.

Осложнения фибринозно-кавернозного туберкулеза:

  • легочно-сердечная недостаточность;
  • кровотечение;
  • вторичный амилоидоз внутренних органов;
  • спонтанный пневмоторакс: разрушается плевра, и воздух попадает в плевральную полость.

Симптомы могут быть различны в зависимости от распространенности процесса, развития осложнений, степени выраженности дыхательной недостаточности.

к оглавлению ↑

Цирротический туберкулез

Это финал долгого процесса, когда в легких развивается грубый, деформирующий склероз (цирроз), образуются посткавернозные полости, уже без признаков прогрессирования.

При осмотре видна деформация грудной клетки: над местом цирроза межреберные промежутки сужены, на отдаленных участках – расширены.

Об этой болезни говорят, что ее «мало слышно, но хорошо видно». Как уже было указано раньше, вторичные формы туберкулеза легких чаще всего протекают практически бессимптомно или имеют минимальные симптомы, неотличимые от признаков обычного переутомления.

Именно поэтому так важно вовремя проходить флюорографию: это единственный способ обнаружить болезнь на ранней стадии.

Если говорить о профилактике туберкулеза, то основной способ не заболеть туберкулезом – поддерживать здоровый образ жизни, чтобы нормальный иммунитет не позволил развиться болезни.

Свежий воздух, правильное питание, здоровый сон позволят избежать повторного развития заболевания.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Рецидив туберкулеза легких

Этиология

Причины повторного возникновения болезни на данный момент до конца не выяснены. Рецидив туберкулеза чаще всего проявляется вследствие активации спящих микобактерий. Известно, что патоген, однажды попав в лимфатическую систему, остается в ней навсегда. После первого контакта с возбудителем вырабатываются антитела, действие которых направлено на приостановку размножения бактерий.

При нарушении функциональности иммунного механизма организм ослабевает, в результате чего заболевание переходит в латентную форму. После проведенного лечения микобактерии могут себя не проявлять длительное время, но активизироваться под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Хронические патологии разных систем
  • Алкоголизм
  • Наркомания
  • Прием мощных иммунодепрессантов.

Кроме того, в редких случаях причиной развития рецидивирующего состояния служит реинфекция, то есть, проникновение бактерий извне.

Патогенез

Основная особенность дессиминированной формы заболевания состоит в том, что патоген проникает в легкие через кровь, лимфосистему, и очень редко – через бронхи. Развивается реакция замедленного типа, что выражается в деструктивных изменениях ткани. Поражения варьируются от средних очагов до обширных процессов с фиброзом.

Принято выделять несколько видов вторичного типа туберкулеза:

  • Острый очаговый вид характеризуется началом процесса в бронхиолах с переходом на паренхимальные ткани. Участки локализации располагаются чаще на одном легком в виде 1-2 очагов. Болезнь поражает, в основном людей не старше 25 лет. При своевременном лечении каверны с казеозными массами инкапсулируются и уплотняются.
  • Фиброзная форма представляет собой симметрично расположенные области обоих легких. Обычно процесс не выходит за пределы первого и второго сегмента. Участки крупные, в них наблюдается постоянное затухание и вспышки активности микобактерий.
  • Инфильтративный рецидив туберкулеза сопровождается симптомами обострения. Экссудат может распространиться и выйти за пределы казеозных границ. Воспаление вокруг очага поражения неспецифическое. Оно иногда затухает, оставляя пару фокусов инфильтрованной ткани.
  • Туберкулема напоминает по внешним признакам опухоль. Может достигать 5 см в диаметре, чаще всего располагается в первой и второй доле легкого. Очаги разрастаются и сливаются в крупные участки.
  • Полости распада характерны для кавернозного типа, когда происходит расплавление и разжижение казеоз с гнойными выделениями. При этом микобактерии присутствуют в мокроте, что создает риск распространения их воздушным путем.
  • Смешанная форма имеет признаки кавернозного и фиброзного заболевания. При разложении лейкоцитных соединений процесс преобразуется в хроническое течение. Наблюдаются грануляционные разветвления в средних слоях легкого и разрастание соединительной ткани на наружной части.
  • Патология цирротического типа характерна возникновением рубца на месте заживленной каверны. Происходит сращения плевры, образование бронхоэктаз. Легкие становятся плотными.

Клиническая картина

Рецидив туберкулеза проявляется различными симптомами.

У одних людей признаки выражены ярко, другие начинают лечить простуду, не догадываясь, что причиной плохого самочувствия является активированная микобактерия.

Большинство пациентов жалуются на кашель, который не проходит на протяжении 2 недель. Кроме того, характерно кровохарканье или легочное кровотечение. Общие симптомы следующие:

  • Увеличенные лимфоузлы
  • Болезненный синдром в области груди
  • Нарушение функции почек и уретральной системе
  • Увеличение размеров печени
  • Одышка
  • Тахикардия
  • Головные боли
  • Полное отсутствие аппетита.

Так как инфекция может распространяться по различным системам организма через каналы, с разными симптомами поражаются органы пищеварительной системы.

Более всего страдают бронхи, гортань, горло, ротовая полость, трахея. У пациента меняется голос при запущенных формах, так как патоген попадает на все слизистые вместе с мокротой.

Процесс начинается с возникновения ларингита, затем переходит в фазу изъязвления и образования гранулем.

Осложнения связаны с кровотечениями. При разрыве каверн может произойти пневмоторакс, развивается эмпиема, свищи на бронхах и плевральной ткани. Нередки случаи илеита – поражения кишечника. Деструктивное преобразование легких приводит к онкологическим заболеваниям, риск летального исхода достаточно высок.

Диагностика

При повторном инфицировании или активизации микобактерий требуется тщательное обследование пациента. Ели патология идентифицирована ранее, туберкулиновые пробы проводить нецелесообразно в связи очевидностью рецидива. Основной методикой изучения состояния легких является рентгенография, при которой хорошо видно очаговое поражение, характерное для вторичного типа болезни.

Компьютерная и магнитно-резонансная томограмма необходима при исследованиях распространения инфекции на другие органы. При подозрении на перерастание инфильтратов в злокачественные опухоли проводят биопсию.

Бронхоскопия помогает определить функции газообмена и вентиляции, выявить обструкционные процессы в случае их возникновения.

Тестирование мокроты позволяет оценить степень распространения и активность микобактерий.

Важно дифференцировать симптомы при начальном осмотре пациента, если первичная форма туберкулеза у него обнаружена не была. Тем более, что при тяжелой стадии у больного появятся высокая температура, сильная интоксикация, возможна потеря сознания.

Терапевтические методики

Лечение патологии проводится традиционным способом. Для погашения активной деятельности микобактерий требуется использование двух – или четырех компонентной схемы противотуберкулезных препаратов:

Этамбутол

Средство назначают при всех формах туберкулеза. Он противопоказан детям, при подагре, беременности и диабетических осложнениях. Может вызывать побочные реакции – онемение конечностей, расстройства пищеварения, аллергические проявления местного типа.

Дозировка составляет 25 мг/кг в сутки в течении 60 дней, затем – 15 мг/кг на протяжении полугода. При лечении требуется контроль функциональности печени и почек.

Пиразинамид

Средство противопоказано при повышенном уровне мочевины в крови, подагре. Может вызывать обострения артроза, оказывать отрицательное воздействие на функции гемостаза и нервной системы.

Выпускается в форме таблеток, которые нужно принимать каждое утро после еды на протяжении 3-6 месяцев. Дозировка составляет 1,5 – 2 г в сутки, в зависимости от массы тела. Токсичность повышается при одновременном использовании с лекарствами, предназначенными для улучшения транспорта секретирующих элементов.

Изониазид

Наиболее эффективно лекарство при обострениях и рецидивах патологии. Следует учесть, что Изониазид предрасположен к быстрой инактивации, поэтому пациентам с соответствующими процессами в организме требуется удвоенная доза. При кавернозных проявлениях рекомендовано введение полости или ингаляционное использование. При легких стадиях возможно внутривенное или внутримышечное применение. Дозировка составляет от 5 до 15 мг/кг массы тела за один или три прием в день. Курс лечения – минимальный (при профилактике) 2 месяца, максимальный (при обострении) полгода.

Рифампицин

Противопоказан при тяжелых поражениях печени, нарушениях функций сердца и сосудов. Может вызвать расстройства пищеварения. При несоблюдении схемы и прерывании лечения вызывает лихорадку, головные боли, что следует учитывать при дифференцировании симптомов.

Дозировка составляет 10 мг/кг массы тела в день, но не более 12 г, детям – максимум 600 мг. Не рекомендовано одновременное использование с опиатами и антихолинергиками. Терапию проводят под постоянным контролем артериального давления.

Хирургическое вмешательство

Важную роль при поражении отделов легких играет резекция. Удаление сегментов может производиться в два этапа или сразу на обеих сторонах, в зависимости от показаний.

При тотальном разрушении тканей применяется сложная и травматическая процедура – пульмонэктомия.

Проведение анестезии при таких операциях проводится с учетом пневмоторакса и дыхательной недостаточности. При рецидиве, сопровождающемся осложнениями, показаны следующие методики:

  • Резекция клиноподобная необходима при расположении казеом без признаков распада по периферии. Также ее осуществляют при наличии небольших каверн без воспалительного процесса.
  • Сегментэктомия требуется при поражении более, чем 2 сегментов, если туберкулемы разрастаются до параметров 3 и более см в диаметре. Также назначается при конгломератных очагах с текущей интоксикацией.
  • Полное удаление легкого проводится при цирротических процессах и распространении каверн по всей площади. В дальнейшем рекомендована коррекция посредством торакопластики.

Значительные достижения в пульмонологической хирургии позволяют добиваться высоких результатов даже для таких больных, хирургическое вмешательство которым было противопоказано ранее или для неизлечимых пациентов.

Прогноз и профилактика

Одной из особенностей рецидивирующей патологии является необратимость разрушения, при котором восстановит пораженные ткани невозможно. Даже при самом эффективном лечении остается рубец, склеротические образования, инкапсулирования. В таких очагах замирает микобактерия, готовая активизироваться в любой момент.

Несмотря на хорошее самочувствие пациента после терапии, он остается носителем инфекции, что говорит о необходимости проведения длительного курса и процесса реабилитации.

Заживление и рассасывание каверны – самый благоприятный прогноз, но встречается крайне редко. При этом все равно остаются мелкие участки с зарубцевавшейся тканью.

При частичном восстановлении сегментов больной должен находиться под наблюдением врача, но нет необходимости содержать его в стационаре.

При трансформации диссеминированной формы туберкулеза в казеозное воспаление прогноз самый неблагоприятный, высок риск летального исхода.

Если говорить о профилактике, основной метод предупреждения болезни – это корректирующая химиотерапия. Но без изменения образа жизни и отказа от вредных привычек все мероприятия будут напрасными.

Врачи рекомендуют беречься от первичной формы заражения, но если пациент прошел лечение, важно не допустить рецидива, так как вторичную инфекцию устранить гораздо тяжелее.

Вторичный туберкулез: симптомы, стадии и особенности

Зачастую туберкулез проявляется в двух формах: первичный диагностируется у тех, в чьем организме палочка Коха была выявлена впервые, а вторичный туберкулез – это рецидив заболевания. Стоит отметить, что подобный вариант недуга намного опаснее первичной формы и развивается более стремительными темпами.

Этиология заболевания

Вторичное туберкулезное поражения – распространенное явление, которому характерны следующие особенности:

  • человек ранее болел туберкулезом,
  • отмечается повторное заражение возбудителем болезни,
  • наблюдается активность ранее присутствующей палочки Коха.

Повторно заразиться туберкулезом легких может каждый, но в особую группу риска попадают мужчины в возрасте 30-50 лет. У них чаще возникает рецидив болезни, так как они нередко имеют вредные привычки и сниженный иммунный барьер. Заражение может произойти извне либо же возможна активизация внутренних микобактерий, что нередко дремлют в рубцах, оставшихся после первичного заболевания.

Механизм развития вторичного туберкулеза

Патогенез вторичного туберкулеза проходит медленно, минуя такие этапы.

  1. Контакт с возбудителем. На этом этапе микобактерии попадают в лимфосистему человека, и начинается формирование антител.
  2. Появление первичного поражения. Оно наблюдается, если организм не справляется с выработкой достаточного количества антител. Подобное не редкость при ослабленном иммунитете.
  3. Неактивная стадия. При успешном лечении удается купировать заболевание, однако палочка Коха сохраняется в организме.
  4. Повторная активизация возбудителя. При ослаблении иммунитета недуг переходит из латентной во вторичную активную форму.
  5. Отмечаются симптоматические проявления, характерные для вторичных форм туберкулеза легких.

Группы риска

Уже упоминалось, что наибольшая опасность рецидива подстерегает мужчин от 30 до 50 лет, в силу их подверженности вредным привычкам и ослабленности иммунитета.

Однако кроме людей, со сниженной иммунной защитой, в группу риска попадают лица с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) и беременные женщины. К тому же следует отметить, что прием наркотических веществ также повышает вероятность вторичного развития туберкулеза.

Как правило, заболеванию характерен легочный тип, тем не менее выделяют и внелегочные формы, что также присущи рецидивирующему туберкулезу.

Формы вторичного туберкулеза

Отличительной чертой форм вторичного туберкулеза является их поэтапность и переход из одной формы в другую. Их смена обуславливает фазы протекания недуга. Так что механизм повторного туберкулеза зачастую минуте такие фазы:

  • острый очаговый туберкулез,
  • фиброзно-очаговый,
  • инфильтративный,
  • туберкулема,
  • казеозная пневмония,
  • острый кавернозный туберкулез,
  • фиброзно-кавернозный,
  • цирротическая форма.

Повторный туберкулез может затрагивать и органы, локализующиеся в разных частях организма. Из всех вышеуказанных форм недуга можно выделить 5 основных, которые чаще всего встречаются при рецидиве заболевания.

Очаговая

Это самая распространенная форма повторного туберкулеза, выявляемая в 50-70% случаев. Ее проявления весьма вариативны, но возможно и полностью бессимптомное течение недуга. Главным признаком этой формы туберкулеза можно назвать незначительные в объеме, довольно плотные туберкулезные очаги на поверхности легких, что легко обнаруживаются при рентгенографии.

Диссеминированная

Для нее характерна особая схожесть с первичной формой недуга. Зачастую подобная разновидность болезни диагностируется в детском, подростковом и пожилом возрасте. Основная симптоматика такого варианта течения заболевания:

  • развитие очагов воспаления в легких,
  • повышенная температура,
  • отсутствие аппетита,
  • головные боли,
  • сухой кашель,
  • тахикардия,
  • потливость,
  • цианоз.

Рецидив недуга в этой форме протекает с особой тяжестью, поскольку отмечается существенное перерождение ткани легких, а также чрезвычайно сильная интоксикация организма. Также не стоит забывать и о присоединении воспалительных процессов на раннем этапе развития недуга.

Инфильтративная

Эта последующая стадия характеризуется множественными, спаянными между собой, очагами на легких. Вдобавок наблюдается выраженный воспалительный процесс и расширение бронхов. На начальном этапе этой стадии наблюдаются такие симптомы, как недомогание и ослабленность, ухудшение аппетита, вялость и непродолжительные субфебрильные повышения температуры тела.

Кавернозная

Данная форма – самая неоднозначная, так как диагностируется в случае наличия небольших каверн (тонкостенные изолированные очаги). В этом случае легочная ткань не поддается существенным метаморфозам. Однако хотя проявления недуга весьма умерены, но такая разновидность вторичного туберкулеза опасна серьезными осложнениями.

Фиброзно-кавернозная

При этой форме повторного туберкулеза также формируются каверны, но в отличие от кавернозной формы, их стенки довольно толстые и образованы фиброзной тканью. Бессимптомное течение продолжается весьма длительный период, но в это время в легких проходят уже необратимые процессы.

Клинические проявления

Для течения вторичного туберкулеза характерно стремительное развитие с формированием множественных очагов. Уже упоминалось, что недуг зачастую имеет легочную форму, хотя возможны внелегочный тип поражения. К симптомам вторичного заражения относят:

  • непроходящий кашель (длится более 2 недель),
  • повышение температуры в вечернее время,
  • сильная усталость, переутомляемость,
  • интенсивное потоотделение,
  • снижение массы тела,
  • отделение мокроты,
  • боли в грудине,
  • утрата голоса,
  • одышка.

При внелегочном типе развития вторичного туберкулеза могут проявляться и другие, нетипичные для легочного развития недуга симптомы. Так, при таком варианте развития патологии может появляться боль при мочеиспускании, спутанность сознания, усиленное сердцебиение.

Как правило, эта дополнительная симптоматика указывает на то, какой именно орган поражен. Стоит отметить, что кашель, потеря веса, общая ослабленность и хроническая усталость – довольно типичные симптомы туберкулеза.

Поэтому люди, которые уже однажды перенесли это заболевание с легкостью могут их распознать и вовремя обратиться за медпомощью.

Диагностика

Чтобы начать своевременное лечение, нужно как можно скорее диагностировать вторичное поражение палочкой Коха. Нередко после первичного заболевания у человека остается зарубцевавшийся очаг, содержащий неактивные микобактерии. Зачастую именно он и становится причиной повторного заражения.

При появлении первых настораживающих симптомов, как правило, используются такие диагностические методы:

  • опрос, сбор анамнеза,
  • метод полимеразной реакции,
  • анализы крови, мочи и мокроты,
  • обнаружение антител к палочке Коха.

Но основным методом выявления вторичного туберкулеза по-прежнему остается рентгенография, поскольку именно на снимке сразу заметны новые очаги поражения и изменения в структуре легочной ткани. После выявления первых признаков повторного заражения больного сражу же госпитализируют, ведь для вторичного туберкулеза характерно быстрое развитие и более часто появление осложнений.

Способы лечения

Лечение вторичного туберкулеза нацелено на противодействие микобактериям, ликвидацию неприятной симптоматики, восстановление пострадавших тканей органов дыхания. Естественно, более запущенные случаи болезни лечатся сложнее. Как правило, терапия растягивается на несколько лет. Она включает в себя разные методики лечебного воздействия:

  • прием противотуберкулезных препаратов,
  • химио- и физиотерапию.

Лечение проходит в туберкулезной диспансере до момента прекращения выделения возбудителей болезни. Затем пациента выписывают, и он продолжает амбулаторное лечение.

К тому же таким людям показано санаторно-курортное лечение и климатическая терапия.

Хотя у большинства пациентов с повторным туберкулезом сформирован своеобразный иммунитет, но прогноз в отношении заболевания на 90% зависит от своевременности начатой терапии.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия вторичного туберкулеза практически не отличается от лечения первичной формы недуга. Для результативного купирования активности микобактерий применяют сочетания противотуберкулезных препаратов. Самые распространенные из них:

  • Изониазид,
  • Пиразинамид,
  • Рифампицин,
  • Этамбутол.

И дозировка, и комбинация препаратов назначается сугубо врачом, ознакомленным с клинической картиной. Он же меняет и схему лечения, если не наблюдается ответа на применяемую терапию.

При консервативном лекарственном лечении больной должен придерживаться специального режима питания, а также обязан воздерживаться от употребления алкоголя и парацетамола.

Подобный запрет объясняется тем, что данные вещества оказывают серьезную нагрузку на печень, а это чревато серьезными осложнениями и заболеваниями (например, циррозом).

Оперативное лечение

Если медикаментозная терапия оказалась малоэффективной, то прибегают к хирургическому вмешательству. Стоит отметить, что оперативные методы при вторичном туберкулезе применяются намного чаще, нежели при первичном поражении. Зачастую без операции не обойтись при обильном открытом легочном кровотечении, при поражении перикарда и ЦНС.

Как правило, в таких случаях проводят неполную резекцию легкого, с иссечением соседствующих легочных сегментов. Также операция часто становится единственной альтернативой при костном и суставном поражении.

В дальнейшем, вдобавок к основному лечению, может применяться поддерживающая терапия с применением фитосредств, что способствуют укреплению организма и придают силы для борьбы с недугом.

Но народные методы применяются только в качестве дополнительных средств.

Как уже упоминалось, больным вторичным туберкулезом, помимо консервативного или оперативного лечения, назначается специальная диета, включающая значительное количество быстроусвояемых углеводов, белков и витаминов (в основном В1, В2, В6, В12, С, К).

Также пациентам советуют отказаться от вредных привычек и постараться придерживаться ЗОЖ. Все рекомендации доктора в отношении лечения рецидивной формы туберкулеза должны соблюдаться максимально точно.

Только в таком случае можно рассчитывать на позитивную динамику.

Прогноз

Учитывая прогресс в развитии медицинских технологий, прогноз в отношении заболевания довольно благоприятный. Больные вторичным туберкулезом пребывают на постоянном учете в туберкулезном диспансере. Каждый год они должны проходить обязательное обследование, что помогает вовремя отследить рецидив и не запускать течение болезни.

После успешно проведенного лечения у пациента на месте пораженных участков отмечается разрастание соединительной ткани, формируются рубцы и полости, заполненные микобактериями. Именно поэтому, у большинства больных, переболевших туберкулезом, положительная туберкулиновая проба, и они всегда рискуют столкнуться с рецидивом.

При отсутствии лечения либо в случае некорректной терапии, вероятность смерти больного составляет 50-60%. Люди в возрасте и лица, страдающие от иммунодефицита либо сахарного диабета, имеют более высокую вероятность летального исхода. Также в случае отказа от лечения больной может столкнуться с множеством осложнений. Самые распространенные из них:

  • патологии сердечно-сосудистой системы,
  • развитие хронического легочного сердца,
  • бронхоплевральный свищ,
  • ухудшение пищеварения,
  • кровотечение в легких,
  • пневмоторакс.

Это не полный перечень осложнений, с которыми можно столкнуться при рецидивирующем туберкулезе. Поэтому лицам, переболевшим в прошлом туберкулезом, нужно с особой тщательностью следить за своим самочувствием и обращаться к доктору при первых настораживающих симптомах.

Профилактика

Профилактические меры чрезвычайно важны для людей, которые уже сталкивались с возбудителями туберкулеза, поскольку помогают избежать вторичной патологии. К основным мерам эффективной профилактики относят:

  • здоровый образ жизни,
  • улучшение условий проживания,
  • своевременное купирование всех возникающих инфекций,
  • укрепление иммунной системы посредством приема витаминов, а также с помощью народных методов,
  • профилактический прием назначенных доктором противотуберкулезных препаратов.

Вдобавок весьма уместна будет санитарная обработка тех мест, где вероятно сохранение микобактерий туберкулеза. Это особо актуально для пациентов, у которых имеются еще и больные родственники. Важно понимать, что основное оружие в борьбе с вторичным туберкулезом – осведомленность.

Далеко не все пациенты располагают знаниями о возможности рецидива либо повторного заражения, поэтому игнорируют элементарные правила гигиены и пренебрегают профилактикой. А ведь повторная болезнь может развиваться намного стремительней и быть опаснее, нежели первичная форма недуга.

Туберкулез – очень опасный недуг, что всегда ослабляет организм и провоцирует негативные последствия. Вот почему после избавления от туберкулеза важно следить за своим здоровьем и не отказываться от курса реабилитации. Большинство докторов придерживаются мнения, что полностью излечить туберкулез невозможно и именно поэтому рекомендуют прибегать к профилактике как можно чаще.

Загрузка…

Вторичный туберкулез (рецидив): симптоматика, диагностирование

  • Рецедив туберкулеза легких довольно популярный феномен, эта форма заболевания может появиться совершенно в каждом возрасте, но, чаще всего, она наблюдается у мужского пола от тридцати до пятидесяти лет.
  • По сегодняшний день до конца не изучена причина, почему мужские формы вторичного туберкулеза встречаются чаще, нежели женские, но бытует тезис, что образование повторного очага воспаления идентифицируется следствием нездорового стиля жизни и снижения устойчивости к болезням из-за избыточного приема алкоголя или других негативных для здоровья факторов.
  • К сожалению, не всегда возможно различить первичную и повторную формы туберкулеза, следовательно, рецидив туберкулеза распознается, если в больного был выявлен и удачно вылечен первичный туберкулез.
  • Стоит принять к сведению, что нереально окончательно устранить микробактерии туберкулеза, но при систематическом курсе лечения первичного очага удастся избавиться от недуга.
  • В будущем, микробактерии фиксируются в лимфатической системе, но уже подконтрольны иммунной системе, не размножаются и не вызывают ухудшений.
  • Туберкулез легких– это одно из самых опасных заболеваний, ним легко заразится и невозможно полностью от него избавится, но это совсем не означает, что пациент должен всю оставшуюся жизнь изнемогать од резких симптомов заболевания.
  • В настоящее время, мнение исследователей разделилось: одни настаивают на том, что из-за некорректного ведения образа жизни появляется вторичный туберкулез, вторые придерживаются гипотезы заражения микробактериями, которые попали в организм извне.

Очень часто рецедив туберкулеза отслеживается у больных синдромом приобретенного иммунного дефицита.

Долгое время принятия наркотических или сильнодействующих успокоительных веществ также может вызвать вспышку болезни. Асоциальный способ жизни побуждает заражение туберкулезом, несмотря на возраст и статус человека.

  1. Вторичный туберкулез провоцирует такие же признаки, как и в первичном туберкулезе, но чаще симптомы туберкулеза ярче выражены.
  2. Повышается температура тела, снижается вес и пропадает аппетит, при своевременной идентификации больным рецедивирующего туберкулеза, лечение облегчается в разы.
  3. Пульмонологи выделили туберкулеза симптомы:
  • воспаление лимфоузлов;
  • боли в груди;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • головная боль;
  • наличие крови в моче;
  • варьирование тембра голоса;
  • нехватка воздуха;
  • гепатомегалия;
  • дезориентация мышления;
  • тахикардия.

Базисные формы вторичного туберкулеза

  • Очаговый туберкулез – распространенная форма туберкулеза, болезнь может проходить бессимптомно, или с ярко выраженными симптомами. Главным признаком очагового туберкулеза являются маленькие прочные очаги на легких, которых возможно выявить только при полном рентгенографическом исследовании. Очаговый туберкулез делят на мягкоочаговую и фиброзно-очаговую формы. Мягкоочаговый туберкулез легких- непосредственная форма заболевания, которая в редких случаях стремительно развивается, а также отлично поддается лечению. Фиброзно-очаговый туберкулез возникает в результате частичного рассасывания мягкоочагового туберкулеза, быстро прогрессирует и формирует деструктивные вирирования.

Чаще всего очаговый туберкулез спровоцирован:

  1. сложными затяжными заболеваниями;
  2. злоупотреблением вредными привычками;
  3. наркотическими веществами;
  4. нездоровым образом жизни;
  • Инфильтративный туберкулез, чаще всего, возникает в людей старше сорокалет и является последующей прогрессирующей стадией очагового туберкулеза. Главнымипризнаками этой формы туберкулеза отличают: моментальная утомляемость, снижение аппетита, в некоторых случаях повышенная температура тела.
  • Туберкулома — клиническая форма туберкулеза, отличается округлым видом и наличием плотной капсулы, имеющей двойной защитный слой. Туберкулома делится на три типа: инфильтративно-пневмоническая (формируется из инфильтративного туберкулеза), казеозная пневмония и псевдотуберкулома .

Симптомы:

  1. тотальное переутомление;
  2. снижение или утрата аппетита;
  3. повышение температуры;
  4. снижение массы тела;
  5. затруднение дыхания;
  6. наблюдается сухой кашель;
  7. слюна с кровью при кашле (не всегда).

Как правило, от туберкуломы избавляются методом оперативного вмешательства.

  • Казеозная пневмония –тяжелая форма туберкулеза, которая отличается сильно прогрессирующим протеканием и выраженной обостренностью. Чаще всего казеозной пневмонией заболевают взрослые лица, злоупотребляющие спиртными напитками и наркотиками, а также ВИЧ инфицированные. Отличают лобарную (самостоятельную форму) и лобулярную (осложнение иных форм) казеозную пневмонию.

Симптоматика:

  1. стремительное повышение температуры тела;
  2. выраженная интоксикация;
  3. резкое похудание;
  4. расстройства желудка;
  5. тахикардия;
  6. кашель с кровью и гнойным выделением;
  7. боль в груди.
  • Острый кавернозный туберкулез характеризуется стремительным образованием полости распада. Полость распада формируется в результате растворения и гниения казеозных масс, которые совместно с микробактериями выделяются с мокротой. Эта форма туберкулеза рискованна тем, что бактерии попадают наружу, увеличивается риск зараженья болезнью окружающих.
  • Фибриозно-кавернозный туберкулез появляется после острого кавернозного туберкулеза, когда тот перерос в затяжную форму, протекает продолжительно и волнообразно. Существует два вида фибриозно-кавернозного туберкулеза легких: ограниченный и сравнительно постоянный (за счет химиотерапии происходит условная стабилизация процесса) и прогрессирующий (с резкой сменой обострений).
  • Цирротический туберкулез – тяжелая форма вторичного туберкулеза. Без своевременного обращения к врачу и немедленного лечения, возможен летальный исход. Главные симптомы цирротического туберкулеза:
  1. кашель с выделением слизи и гнойной мокроты;
  2. харканье кровью;
  3. отеки на перефирии органа;
  4. тахикардия;
  5. западение в области грудной клетки;
  6. бледность кожы;
  7. деформация фаланг пальцев;
  8. артериальная гипертензия;
  9. повышение температуры.

Лечение вторичного туберкулеза

Мы видим, что можно повторно заболеть туберкулезом из-за множества факторов.

После тотальной истощенности организма и тяжести проблем, связанных с туберкулезом, следуют ожидать опасных процессов.

Неизбежными становятся осложнения сердечной, бронхиальной и легочной систем. Часто нарушается кровообращение, жизнедеятельность внутренних органов.

Рецедив туберкулеза опасней первичного по той причине, что он чаще требует хирургического вмешательства.

Всем, без исключения людям с диагнозом болезни назначается особенная диета, содержащая множество углеводов, белков, а также витаминов группы В, кальция и калия.

Профилактика туберкулеза

Главной панацеей противотуберкулезного заражения является вакцинация новорожденного ребенка (БЦЖ), а также своевременное прохождение вакцинации в дошкольный и школьный периоды.

Отказавшись от прививки для своего ребенка, вы можете погубить его будущее. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, соблюдение основных правил гигиены – основной залог здоровья.

Симптомы вторичного туберкулеза Ссылка на основную публикацию

Повторный (вторичный) туберкулез легких: причины, лечение, осложнения

Туберкулез — одно из старейших заболеваний, упомянутое впервые Гиппократом более 2500 лет назад. Несмотря на огромный скачок в развитии медицины за это время, туберкулез очень распространен по всему миру и поражает миллионы людей в год. В России регистрируют более ста тысяч заболевших ежегодно. Заболевание вызывают микобактерии (палочки Коха) и поражают в основном ткани легкого.

Вторичный туберкулез легких возникает у людей, перенесших это заболевание некоторое время назад. По статистике рецидив данной болезни чаще всего случается у людей среднего возраста, переживших первичный туберкулез, который мог пройти бессимптомно.
К такому возрасту более половины населения являются носителями палочки Коха. Однако, заболевают лишь одна десятая часть.

Факторы увеличивающие риск повторного возникновения болезни

  • хронические заболевания (СПИД, диабет и др.),
  • плохое питание,
  • длительный контакт с больными туберкулезом,
  • алкоголизм,
  • наркомания,
  • курение,
  • постоянный стресс,
  • негативное влияние окружающей среды,
  • прием иммунодепрессантов.

Ошибочно полагают, что после перенесённого первичного туберкулеза и формирования иммунитета к нему, заболевание не может вернуться. Напротив, риск рецидива, даже после продолжительной ремиссии, достаточно велик.

Повторный туберкулёз может возникнуть по двум причинам:

  • вторичное заражение воздушно-капельным путем от больного, через пищу или воду, попадание палочки Коха через ранки.
  • активации очага, оставшегося после первичной болезни. Возникает на фоне снижения иммунитета.

Туберкулез развивается в несколько стадий:

  • После заражения образуется очаг.
  • Происходит разрастание воспаления.
  • Развитие омертвение тканей легкого.
  • Отмершие ткани выводятся кашлем, оставляя на своем месте пустоты.
  • Процесс переносится на второе легкое, проходя те же стадии.
  • Рубцевание пустот, на фоне эффективного лечения.

Формы вторичного туберкулеза легких

Специалисты выделяют следующие формы вторичного туберкулеза легких:

  • Очаговый туберкулез. Активируется после попадания в зажившие очаги и рубцы микобактерии. Отмечается в 10 % случаев от числа больных туберкулезом. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем или через кровь. Болезнь обычно протекает бессимптомно, возможны признаки интоксикации: потливость, головные боли, утомляемость. Иногда, в вечернее время, отмечается субфебрильная температура до 37-38 градусов Цельсия. Диагностировать ее можно путем прохождения флюорографии или рентгенографии. Если же больной не проходит данное обследование ежегодно, то очаговый туберкулез будет развиваться очень долгое время. Вследствие плотных очагов, палочки Коха практически не имеют выхода, поэтому данная форма не опасна для окружающих. При адекватном своевременном лечении и здоровом образе жизни больной быстро излечивается.
  • Инфильтративный туберкулез. Характеризуется образованием как небольших, так и крупных фокусов воспаления (инфильтратов). Вокруг них локализуются лейкоциты и лимфоциты.

Очаговый туберкулез на рентгене лёгких

Специалисты различают следующие формы инфильтратов:

  • Округлые, характеризующие начальный этап воспаления,
  • Облаковидные, поражающие около двух сегментов,
  • Лобит, занимающие целые доли легкого. При переходе на второе легкое и отсутствии лечения, возможен скорый летальный исход.
  • Перифиссуриты, локализующиеся в межтканевых щелях долей легкого.

Более половины случаев повторного туберкулеза приходится на инфильтративный.

Симптоматика болезни схожа с симптомами пневмонии: резкое повышение температуры до 39 градусов, сильная слабость, высокая скорость разрушения тканей легкого, с образованием полостей, кровохаркание. Эта форма заразна для окружающих.

При надлежащем лечении инфильтраты рассасываются. В редких случаях, особенно при облаковидной форме инфильтратов, образуется множество фиброзно-очаговых участков. В этом случае пациент подлежит пожизненному диспансерному учёту.

При лобите, после лечения, необходимо хирургическое вмешательство, чтобы туберкулез не перерос в более опасные формы.

Туберкулома

Характеризуется образованием очага с творожистыми массами внутри. Болезнь протекает незаметно, но иногда обнаруживаются признаки интоксикации. По мере роста очагов отмечаются гипертермия, кровохаркание, снижение веса.

Данная форма диагностируется флюорографией, рентгенографией и встречается в 1 из 10 случаев возникновения повторного туберкулеза и, в основном, проявляется из других форм, вследствие неправильного лечения. В анализе крови отмечается превышение норм лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, СОЭ и снижением уровня альбумина.

Туберкулома лечится химиотерапией, в особых случаях применяют хирургическое вмешательство. При адекватном лечении больной излечивается полностью, случаи рецидива очень редки. Если не лечить данную форму, то она переходит в активную.

Выделяют следующие формы заболевания:

  • Инфильтративно- пневмотические, возникающее при неполном излечении от инфильтративного туберкулеза,
  • Солитарные, характеризуется образованием однородной или слоистой структуры,
  • Конгломератные, представляет собой капсулу, состоящую из инфильтратов.
  • Казеозная пневмония отмечается обширным воспалительным процессом, с множественным формирование полостей или образованием одной большой, заполненными творожистыми массами. Форма выявляется до 5 % случаев повторного туберкулеза. Имеет тяжёлую симптоматику. Болезнь начинается резко, имеет стремительное течение, характеризуется гипертермией, слабостью, сильной потерей массы тела и синюшностью конечностей.

Казеозная пневмония подразделяется на:

  • Долевую право- или левостороннюю, поражающее одно легкое,
  • Дольковую поражающую оба легкого.

Диагностируется при рентгенографии, флюорографии, бактериоскопии мазка мокроты, биохимическом анализе крови, реакция Манту, в данном случае, отрицательная.
В 80 % ведет болезнь к смерти. Больной может остаться инвалидом с пожизненным диагнозом — туберкулез, случаи излечения очень редки и возможны с большими изменениями легких.

Кавернозный туберкулез, характеризуется образованием полости (каверны), после отхождения отмерших масс. Болезнь возникает вследствие неадекватного лечения, возникновения устойчивости микобактерий к терапии, несвоевременной диагностике болезни, повышенной чувствительностью тканей легкого к микобактерии.

Симптомы болезни:

  • кашель с мокротой, отмечается кровохаркание,
  • слабость,
  • сильное потоотделение,
  • потеря веса,
  • субфебрильная температура,
  • утомляемость.

Кавернозный туберкулез может сопровождаться следующими осложнениями:

  • возникновение новых очагов,
  • поражение микобактерией бронхов, гортани и кишечника,
  • возникновение кровотечений в тканях легкого,
    и пр.

Больной очень сильно опасен для здоровых людей, заражая до тысячи людей в год.
Кавернозный туберкулез диагностируется флюорографией, рентгенографией и бактериологическим анализом мокроты. Лечение возможно только в стационаре и может растянуться до года. В некоторых случая приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Фиброзно-кавернозный туберкулез — хроническая форма, с последней стадией формирования каверны и фиброзной капсулы. Болезнь перерастает из других форм туберкулеза.

Симптоматика фиброзно-кавернозного туберкулеза:

  • признаки интоксикации,
  • мокрый кашель, кровохаркание, хрипы при прослушивании,
  • одышка,
  • слабость мышц грудной клетки,
  • деформация плечевого пояса и промежутков между ребрами,
    и пр.

Виды фиброзно-кавернозного туберкулеза:

  • Ограниченный. Характерен образованием фиброзной каверны, а увеличение объема соединительной ткани ограничено одним сегментом легкого. При своевременном адекватном лечении периоды ремиссии могут длиться несколько лет.
  • Прогрессирующий. Болезнь имеет длительные интервалы обострений и короткие ремиссии. Отмечается сильные признаки интоксикации, одышка, боль в грудной клетке. Отмечаются случаи, когда болезнь переходит в казеозную пневмонию.
  • С осложнениями: сердечной, легочной, почечной недостаточностью, кровотечениями тканей легкого, эндокринные нарушения и пр.

Последние два вида фиброзно-кавернозного туберкулеза отличаются большим обсеменением микобактериями и их устойчивостью к препаратам. Лечение, преимущественно, путем хирургического вмешательства.

Цирротический туберкулез

характеризуется сильным увеличением объемов соединительной ткани, является последствием других форм. Развитие происходит волнообразно.
В период обострения отмечается следующая симптоматика:

  • гипертермия,
  • слабость,
  • сильное потоотделение,
  • снижение аппетита,
  • мокрый кашель,
  • харканье кровью,
  • синюшность кожи,
  • деформация грудной клетки и промежутков между ребрами,
  • отставание одного легкого при вздохе, после откашливания,
  • одышка и пр.

Диагностировать болезнь можно путем рентгенографии, флюорографии и бактериологического анализа мазка мокроты. Очень информативна при диагностике туберкулеза компьютерная томография.

Лечение проводится только в стационаре антибактериальной терапии, с использованием муколитических и отхаркивающих препаратов, иногда добавляют ингаляции.
Высокая доля больных умирает, вследствие осложнений этой формы туберкулеза, например, вследствие нарушения работы сердца.

Как уменьшить вероятность повторного туберкулеза

В завершении приведем советы, как свести к минимуму возможность развития повторного туберкулеза легких:

  1. Регулярно ежегодно проходить флюорографическое исследование взрослым, а детям анализ Манту. Ранняя диагностика, своевременное адекватное лечение поможет не допустить более опасные формы туберкулеза.
  2. Поддержание здорового образа жизни. Спорт, правильное питание — основа крепкой иммунной системы.
  3. Исключить употребление алкоголя, наркотиков и отказаться от курения.
  4. Постараться избегать стрессовых ситуаций.
  5. Поддерживать чистоту в помещениях и регулярно проветривать.
  6. Своевременное лечение болезней, чтобы не допустить их перетекание в хроническую форму.
  7. Соблюдать правила гигиены. Мыть лицо и руки, после посещения мест скопления людей, иметь индивидуальные столовые приборы и средства гигиены (полотенца, зубную щетку, платок и пр.).
  8. Полностью ограничить контакт с больными туберкулезом. Нужно помнить, что микобактерия остается активна до полугода, поэтому нельзя жить в помещении. Где жил больной и пользоваться его предметами быта.
  9. При обнаружении симптомов, описанных в статье, необходимо обратиться к врачу- фтизиатру.


Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Валокордин: принцип действия и эффективность препарата, состав и показания к приему, мнение покупателей

Валокордин: принцип действия и эффективность препарата, состав и показания к приему, мнение покупателей Активными веществами являются фенобарбитал и этилбромизовалерианат в количестве по 18,4 мг....

15 01 2021 8:36:35

Андрогинностьчто это такое, теория андрогинности

Андрогинностьчто это такое, теория андрогинности Андрогинность – это демонстрация человеком единовременно женских и мужских особенностей, необязательно эквивалентных один другому. Понятие андрогинность является показателем гендерной роли индивида...

14 01 2021 23:55:26

Сердечно-легочная недостаточность: симптомы, лечение и причины - Медицина

Сердечно-легочная недостаточность: симптомы, лечение и причины - Медицина Сердечно-легочная недостаточность является сбоем сразу двух жизненно важных для человека систем — сердечной и легочной....

13 01 2021 6:52:40

Валз: особенности и состав препарата, показания и противопоказания к использованию, способ применения лекарства и стоимость в аптеке

Валз: особенности и состав препарата, показания и противопоказания к использованию, способ применения лекарства и стоимость в аптеке В настоящее время в каждой стране мира существует огромное количество пациентов, имеющих проблемы с уровнем артериального давления....

12 01 2021 18:29:31

Алкоголь и холестерин: содержится ли и как влияет? - Медицина

Алкоголь и холестерин: содержится ли и как влияет? - Медицина Все знают и о негативном воздействии алкоголя, являющегося довольно токсичным и тяжелым для организма....

11 01 2021 23:38:25

Конгруэнтность это в психологии, общении, математике, физике

Конгруэнтность это в психологии, общении, математике, физике Конгруэнтность – это согласованность разных элементов, объектов, компонентов какой-нибудь структуры, их слаженная работа и соответствие друг другу, благодаря которому достигается гармоничная работа...

10 01 2021 22:58:30

Боюсь рожатьчто делать, советы психолога

Боюсь рожатьчто делать, советы психолога Боюсь рожать – это частый страх, его испытывает практически каждая будущая мама. Что, если беременность подходит к концу, скоро рожать, а я боюсь? Беременность для женщины – целая жизнь...

09 01 2021 3:23:14

Как найти смысл жизни в 30, 40, 50 летсоветы психолога

Как найти смысл жизни в 30, 40, 50 летсоветы психолога Вопрос как найти смысл в жизни объединяет всех людей и является той категорией, где нет однозначных, правильных или распространенных ответов...

08 01 2021 11:50:21

Кукурузное масло — полезные свойства и противопоказания, вред и отзывы - Медицина

Кукурузное масло — полезные свойства и противопоказания, вред и отзывы - Медицина Кукурузное масло домохозяйки не используют так часто, как оливковое или из семян подсолнечника....

07 01 2021 15:10:56

Дешевые аналоги кагоцела: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги кагоцела: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина В периоды эпидемий вирусных инфекций для профилактики и лечения О Р В И используют противовирусные и иммуномодулирующие средства, например, Кагоцел....

06 01 2021 13:48:15

На какой руке меряют давление у мужчин и женщин - как правильно пользоваться тонометром - Медицина

На какой руке меряют давление у мужчин и женщин - как правильно пользоваться тонометром - Медицина Многие люди умеют самостоятельно определять показатели артериального давления ( А Д)....

05 01 2021 7:44:15

Как привлечь любовь в свою жизнь мужчины, женщинысоветы

Как привлечь любовь в свою жизнь мужчины, женщинысоветы Как привлечь любовь в свою жизнь? Как переменить свою жизнь к лучшему? Как стать любимой(ым) и счастливой(ым)? Что необходимо делать для привлечения идеального партнера?...

03 01 2021 23:51:23

Капли зеленина: показания к применению, инструкция, отзывы, от чего помогает, цена и состав - Медицина

Капли зеленина: показания к применению, инструкция, отзывы, от чего помогает, цена и состав - Медицина Незаслуженно обделенное вниманием забытое старинное бабушкино средство для успокоения расшатавшихся нервишек....

02 01 2021 8:49:33

Хандрачто это такое и как с ней бороться

Хандрачто это такое и как с ней бороться Хандра – это чувство относимое человеком к негативному полюсу эмоциональных переживаний, отмечающееся в негативных проявлениях. Лекарство от хандры не изобретено...

31 12 2020 5:54:11

Коэнзим q10: польза и вред, инструкция по применению убихинона, отзывы о препарате - Медицина

Коэнзим q10: польза и вред, инструкция по применению убихинона, отзывы о препарате - Медицина Кофермент принимает участие в межмолекулярных, внутримолекулярных и репропорционированных реакциях....

30 12 2020 19:17:51

Свечи и мазь проктозан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и что лучше? - Медицина

Свечи и мазь проктозан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и что лучше? - Медицина Проктозан – лекарственный препарат, предназначенный для лечения геморроя у женщин и мужчин....

29 12 2020 7:14:23

Неактивный гепатит С (минимальной степени активности): формы болезни и симптоматика, клиническая картина и особенности диагностики, лечебные мероприятия им прогноз

Неактивный гепатит С (минимальной степени активности): формы болезни и симптоматика, клиническая картина и особенности диагностики, лечебные мероприятия им прогноз Хронические гепатиты — это инфекционные заболевания печени, которые вызываются вирусами и характеризуются разрушением гепатоцитов и пролиферацией соединительной ткани....

28 12 2020 14:10:59

Гипертония при беременности: чем опасна гестационная артериальная гипертензия - Медицина

Гипертония при беременности: чем опасна гестационная артериальная гипертензия - Медицина По статистике, артериальная гипертензия при беременности встречается у 10—12% женщин....

27 12 2020 5:24:37

Симптомы повышенного давления у женщин, причины высокого артериального давления после 40 (50) лет - Медицина

Симптомы повышенного давления у женщин, причины высокого артериального давления после 40 (50) лет - Медицина Высокое давление считается распространенной болезнью, особенно часто ее диагностируют у женщин старше 35 лет....

26 12 2020 6:54:31

Интроверт и экстраверт, кто этоопределение, характеристики

Интроверт и экстраверт, кто этоопределение, характеристики Интроверт и экстраверт – это принципиально различные психологические типы личности. В психологии выделяют три психотипа: интроверт, экстраверт, амбиверт...

25 12 2020 10:37:44

Низкий пульс при высоком давлении: причины, что делать и препараты для лечения - Медицина

Низкий пульс при высоком давлении: причины, что делать и препараты для лечения - Медицина Низкий пульс при высоком давлении несут потенциальную угрозу для здоровья, и даже жизни пациента любого возраста....

24 12 2020 18:36:22

Синусовый ритм сердца: что означает и постановка диагноза, нормальные показатели в кардиограмме, нарушения и критерии их определения

Синусовый ритм сердца: что означает и постановка диагноза, нормальные показатели в кардиограмме, нарушения и критерии их определения Сердечный ритм, который исходит из синусового узла, а не из других областей называется синусовым....

23 12 2020 8:14:43

Симптомы туберкулеза у детей: признаки, как проявляется и определяется? - Медицина

Симптомы туберкулеза у детей: признаки, как проявляется и определяется? - Медицина Детки плохо набирают вес и становятся излишне раздражительными....

22 12 2020 1:15:50

Троксерутин ветпром (гель и мазь): для чего применяется, инструкция, цена и отзывы - Медицина

Троксерутин ветпром (гель и мазь): для чего применяется, инструкция, цена и отзывы - Медицина Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи....

21 12 2020 13:37:52

Редька зеленая — полезные свойства и вред для здоровья, противопоказания - Медицина

Редька зеленая — полезные свойства и вред для здоровья, противопоказания - Медицина Польза и вред для организма, целебные свойства редьки были известны еще древним людям....

20 12 2020 21:47:43

Строение сердца человека: где и с какой стороны находится? - Медицина

Строение сердца человека: где и с какой стороны находится? - Медицина Правильное физиологическое расположение сердца у человека предполагает его нахождение в грудной клетке ассиметрично, чуть слева от центра....

19 12 2020 23:23:23

Первая помощь при обморокеалгоритм действий

Первая помощь при обморокеалгоритм действий Первая помощь при обмороке должна всегда оказываться незамедлительно. Утрата сознания – явления совсем нередкое в повседневном существовании....

18 12 2020 5:22:32

Гипертонический криз у детей: причины, неотложная помощь и лечение - Медицина

Гипертонический криз у детей: причины, неотложная помощь и лечение - Медицина Артериальная гипертензия даже сейчас, когда в современную медицину внедряются новейшие технологии, является одной из самых распространенных....

17 12 2020 1:51:25

Туберкулез печени: причины и факторы развития заболевания, клинические проявления и методы диагностики, медикаментозная терапия и рекомендации

Туберкулез печени: причины и факторы развития заболевания, клинические проявления и методы диагностики, медикаментозная терапия и рекомендации Туберкулез печени – инфекционное поражение паренхимы органа патогенными микроорганизмами – палочками Коха....

16 12 2020 4:25:18

Анаприлин: состав и показания к использованию, форма выпуска и противопоказания, принцип действия препарата

Анаприлин: состав и показания к использованию, форма выпуска и противопоказания, принцип действия препарата Для снижения пульса и артериального давления используют препарат Анаприлин, аналоги позволяют заменить лекарство, если его нет в ближайшей аптеке....

15 12 2020 9:10:31

Аритмия у мужчин: причины, симптомы и лечение - Медицина

Аритмия у мужчин: причины, симптомы и лечение - Медицина Аритмия у мужчин встречается в несколько раз чаще, чем у женщин....

14 12 2020 17:10:22

Как стать мудрымсоветы для женщин и мужчин

Как стать мудрымсоветы для женщин и мужчин Важным из достоинств всех социокультурных пространств является обретение мудрости. Поэтому, как стать мудрым, интересует многих. Это тренировка в обучении бытию...

13 12 2020 23:38:38

Как добиться девушку, которая не хочет отношений с тобойсоветы

Как добиться девушку, которая не хочет отношений с тобойсоветы Как добиться девушку – это вопрос, волнующий не только неудачников и не имеющих опыта построения мужско-женских отношений, но и вполне умудренных опытом парней...

12 12 2020 22:10:46

Последняя (4) стадия туберкулеза: сколько живут, симптомы, лечение и прогноз - Медицина

Последняя (4) стадия туберкулеза: сколько живут, симптомы, лечение и прогноз - Медицина Вопрос о том, сколько живут с раком 4 стадии с метастазами или еще более конкретный: « Маме (тете, бабушке…) поставили IV стадию, сколько ей осталось....

11 12 2020 1:11:39

Лук порей — польза и вред для организма, противопоказания - Медицина

Лук порей — польза и вред для организма, противопоказания - Медицина Также эта зелень содержит кверцетин — антиоксидант, который способствует профилактике онкологических заболеваний....

10 12 2020 22:52:10

Сотагексал: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов, аналоги и от чего помогает? - Медицина

Сотагексал: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов, аналоги и от чего помогает? - Медицина Сотагексал (торговое название) – препарат, при приеме которого в организме происходит блокирование бета-адренорецепторов....

09 12 2020 17:21:14

Липидный спектр (профиль) крови: что это такое, таблица норм, что показывает анализ и расшифровка - Медицина

Липидный спектр (профиль) крови: что это такое, таблица норм, что показывает анализ и расшифровка - Медицина Липидный спектр (липидограмма) – комплекс биохимических анализов крови, позволяющих оценить полное состояние жирового обмена в организме....

08 12 2020 3:55:28

Перекись водорода: сфера использования и инструкция по использованию, аспекты применения средства в лечебных целях и противопоказания, метод Неумывакина, или прием внутрь

Перекись водорода: сфера использования и инструкция по использованию, аспекты применения средства в лечебных целях и противопоказания, метод Неумывакина, или прием внутрь Лечение перекисью водорода действительно существует, причем этот метод стал популярным с 1968, но появился он намного раньше....

07 12 2020 5:45:17

Синдром ВПВ (WPW) на ЭКГ сердца: симптоматика и клиническая картина, методы терапии и особенности диагностики болезни, рекомендации кардиолога

Синдром ВПВ (WPW) на ЭКГ сердца: симптоматика и клиническая картина, методы терапии и особенности диагностики болезни, рекомендации кардиолога После того как болезни сердечно-сосудистой системы стали занимать первое место в мире по уровню смертности, электрокардиография, как один из наиболее простых и безопасных методов исследования....

06 12 2020 6:14:12

Рак печени с метастазами: прогноз на выздоровление, лечение и сколько живут? - Медицина

Рак печени с метастазами: прогноз на выздоровление, лечение и сколько живут? - Медицина Печень имеет особую систему кровоснабжения: кроме артериальной крови к ней поступает венозная кровь по системе воротной вены, этот орган отвечает за очищение организма от токсинов,....

05 12 2020 22:58:22

Интернет-зависимостьпричины, стадии, как от неё избавиться

Интернет-зависимостьпричины, стадии, как от неё избавиться Интернет-зависимость – это настойчивое желание избыточно пользоваться интернетом, проводя максимальное количество там времени. Данная зависимость является расстройством психики...

04 12 2020 13:39:59

Гипотезаэто что такое, виды гипотез

Гипотезаэто что такое, виды гипотез Гипотеза – это утверждение, которое требует доказательств, выступает в роли предположений или догадок. Гипотеза может выступать формой развития научной стороны знаний, путем выяснения свойств изучаемых объектов и экспериментальных доказательств выдвинутых предположений...

03 12 2020 10:46:45

Как помириться с девушкойсоветы психолога

Как помириться с девушкойсоветы психолога Как помириться с девушкой? Чтобы помириться с девушкой вы можете заранее приготовить сентиментальный подарок, букет цветов, ужин в уютном красивом месте...

02 12 2020 14:21:47

Как найти свой талант

Как найти свой талант Работать как конь – вот и весь секрет таланта. Как говорится, «талант – это всего лишь 1 процент таланта и 99 процентов дара». Как ты нашёл свои таланты?...

01 12 2020 15:27:39

Парапсихологиячто это такое, что изучает данная наука

Парапсихологиячто это такое, что изучает данная наука Парапсихология – это околонаучная область, занимающаяся изучением и обнаружением различных сверхъявственных, магических проявлений, как у человека, так и в окружающей...

30 11 2020 18:25:27

Как стать смелее, увереннее в себе, решительнее

Как стать смелее, увереннее в себе, решительнее Как стать смелее? Вопросом: «как стать храбрым и смелым?» обычно задаются индивиды, которым надоело влачить рутинное существование и занимать последние ступеньки на иерархической лестнице...

29 11 2020 12:13:56

Интерферон (альфа, бета, гамма и индукторы): применение препарата и как принимать? - Медицина

Интерферон (альфа, бета, гамма и индукторы): применение препарата и как принимать? - Медицина В последние годы вокруг очень много говорят и пишут об интерферонах....

28 11 2020 15:53:37

Гипертрофия сердца (левого и правого желудочка) на экг: что это такое, признаки и чем опасно? - Медицина

Гипертрофия сердца (левого и правого желудочка) на экг: что это такое, признаки и чем опасно? - Медицина Гипертрофия левого желудочка возникает как компенсаторно-приспособительная реакция в ответ на повышенную нагрузку....

27 11 2020 10:30:38

Миопатиячто это такое, симптомы, лечение, причины, диагностика

Миопатиячто это такое, симптомы, лечение, причины, диагностика Миопатия – это недуг, имеющий отношение к нервно-мышечным патологиям, приводящим к атрофии и постепенной дегенерации мышц. Главным образом это прогрессирующие патологии...

26 11 2020 12:48:41

Вопросы и ответы: возникнет ли желтуха после прививки от гепатита в? - Медицина

Вопросы и ответы: возникнет ли желтуха после прививки от гепатита в? - Медицина Гепатит А протекает благоприятно, без последствий....

25 11 2020 2:40:41

Давление 120 на 60 (40, 50) пульс 60: что это значит при беременности и что делать, если болит голова - Медицина

Давление 120 на 60 (40, 50) пульс 60: что это значит при беременности и что делать, если болит голова - Медицина Такой пульс говорит о том, что у вас средняя степень брадикардии....

24 11 2020 3:49:17

Типы акцентуации характера по Леонгарду, по Личко

Типы акцентуации характера по Леонгарду, по Личко Типы акцентуации характера – это множественные типы характеров, у которых отдельные черты перешли в патологическое состояние. Типы акцентуации характера могут непосредственно проявляться и способны быть скрытыми и раскрыться только в экстренных ситуациях...

23 11 2020 4:29:43

Экг при беременности: как делают, что это такое и можно ли? - Медицина

Экг при беременности: как делают, что это такое и можно ли? - Медицина Беременная женщина вынуждена в период вынашивания малыша проходить большое количество клинических исследований, чтобы быть в курсе, как себя чувствует малыш в утробе....

22 11 2020 20:32:34

Локус контроля личности Роттера, тест и методика локус контроля

Локус контроля личности Роттера, тест и методика локус контроля Локус контроля – это устойчивая личностная характеристика, которая слабо поддается изменениям, однако окончательно формируется в процессах ее социализации....

21 11 2020 22:13:18

Как найти вторую половинку предназначенную судьбойсоветы

Как найти вторую половинку предназначенную судьбойсоветы Пытаются разрешить проблему, как найти вторую половинку предназначенную судьбой, люди имеющие опыт не сложившихся отношений. Чтобы найти вторую половинку, необходимо точно понимать...

20 11 2020 19:34:55

Вишлистчто это такое и как его составить

Вишлистчто это такое и как его составить Вишлист – это термин, обозначающий список желаний, прописанный человеком. Понятие wishlist пришло из запада из учения о визуализации и материализации желаний...

19 11 2020 7:57:40

Как полюбить жизнь и радоваться каждому дню

Как полюбить жизнь и радоваться каждому дню Как полюбить жизнь и себя? Берите ответственность за счастье на себя и меньше доверяйте и заранее очаровывайтесь другими. Если ждать, что вас осчастливят или требовать...

18 11 2020 18:48:16

Душевное равновесиечто это такое и как его обрести

Душевное равновесиечто это такое и как его обрести Душевное равновесие – это безмятежность, невозмутимость, выдержанность, присущие человеку, несокрушимые никакими усилиями и не перерастающие во «взрывы» эмоции...

17 11 2020 15:28:44

Гипертония 1 степени: симптомы и лечение, стадии и риски, что это такое и как лечить? - Медицина

Гипертония 1 степени: симптомы и лечение, стадии и риски, что это такое и как лечить? - Медицина Заболевание развивается в несколько стадий и очень важно диагностировать проблему именно на первой стадии, которая является наиболее благоприятной для быстрого и эффективного лечения....

16 11 2020 21:36:12

Эхинококкоз печени: признаки и причины патологии, клиническая картина и методы диагностики болезни, способы терапии и прогноз

Эхинококкоз печени: признаки и причины патологии, клиническая картина и методы диагностики болезни, способы терапии и прогноз Эхинококкоз печени – один из самых опасных и широко распространенных гельминтозов, возникающий при внедрении в печень личинок (онкосфер) ленточных глистов эхинококка или альвеококка в результате....

15 11 2020 11:37:46

Великодушиеэто сила или слабость, что мешает ее проявлять

Великодушиеэто сила или слабость, что мешает ее проявлять Великодушие – это поведенческое проявление личностных качеств, приобретаемых в процессе жизни. Великодушие человека не является генетически закреплённым, а только вследствие...

14 11 2020 12:51:50

Гипотензивные средства последнего поколения: классификация и список препаратов, их механизм действия и побочные эффекты - Медицина

Гипотензивные средства последнего поколения: классификация и список препаратов, их механизм действия и побочные эффекты - Медицина Рассмотрим современные гипотензивные препараты разных фармакологических групп быстрого и пролонгированного действия, их свойства, побочные эффекты, взаимосочетаемость....

13 11 2020 3:28:25

Фасилитация это в психологии, это в педагогике, примеры фасилитации

Фасилитация это в психологии, это в педагогике, примеры фасилитации Фасилитация – это модель управления, отличаемая от общепринятого управленческого стиля не директивностью. Другими словами, методы фасилитации не выходят за границы самоорганизации управляемой системы...

12 11 2020 18:36:23

Дешевые аналоги Залаина: состав и формы выпуска, список дженериков и показания к применению, стоимость в аптеке

Дешевые аналоги Залаина: состав и формы выпуска, список дженериков и показания к применению, стоимость в аптеке Лекарственное средство « Залаин» применяют при лечении грибковой инфекции....

11 11 2020 19:38:16

Деградация личностипризнаки, причины

Деградация личностипризнаки, причины Деградация личности – это обратное развитие, регресс, потеря стабильности, ослабление активности, спад работоспособности и психической уравновешенности. Наиболее тяжелой разновидностью деградации личности считается маразм...

10 11 2020 5:15:42

Медлительностьпричины, как с ней бороться

Медлительностьпричины, как с ней бороться Медлительность – это снижение скорости мыслительных, когнитивных и познавательных процессов. Также выделяют деятельностную медлительность и задержку в принятии решения...

09 11 2020 23:47:13

Синдром Бадда-Киари при циррозе печени: общая характеристика патологии, как распознать у женщин и мужчин и особенности проявления болезни, методы терапии

Синдром Бадда-Киари при циррозе печени: общая характеристика патологии, как распознать у женщин и мужчин и особенности проявления болезни, методы терапии Симптомы различных поражений печени во многом схожи, поэтому диагностика органа часто осложняется....

08 11 2020 1:36:46

Дилатация левого предсердия: что это такое, виды, симптомы и лечение - Медицина

Дилатация левого предсердия: что это такое, виды, симптомы и лечение - Медицина Одно из опасных заболеваний в области кардиологии – дилатация левого предсердия, что означается увеличение размеров камеры сердца....

07 11 2020 10:25:16

Дешевые аналоги лиотона: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги лиотона: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина Поход в аптеку нередко заканчивается серьезной дырой в бюджете, особенно для людей, страдающих хроническими заболеваниями....

06 11 2020 10:31:36

Предсердный (эктопический, нижнепредсердный, правопредсердный) ритм на экг: что это значит и что это такое? - Медицина

Предсердный (эктопический, нижнепредсердный, правопредсердный) ритм на экг: что это значит и что это такое? - Медицина Сердце сокращается непрерывно на протяжении десятилетий человеческой жизни....

05 11 2020 3:48:22

Зависимость от социальных сетейпризнаки, причины, как избавиться

Зависимость от социальных сетейпризнаки, причины, как избавиться Даже свою собственную зависимость от социальных сетей можно узнать по тому, что с друзьями вы встречались год назад, при этом клянётесь в вечной дружбе...

04 11 2020 3:47:21

Импринтинг в психологии, что это такое, примеры у человека

Импринтинг в психологии, что это такое, примеры у человека Импринтинг – это специфическая форма обучения, мгновенное подкорковое обучение. От англ. «Imprinting» – «впечатывание» – психофизиологический механизм, когда образ прочно закрепляется...

03 11 2020 4:46:44

Гречка повышает давление или понижает: рецепт гречки с кефиром от гипертонии - Медицина

Гречка повышает давление или понижает: рецепт гречки с кефиром от гипертонии - Медицина Существуют сотни народных рецептов для лечения гипертонии в домашних условиях....

02 11 2020 19:51:51

Бездрожжевой хлеб — польза и вред для фигуры, калорийность и рецепт - Медицина

Бездрожжевой хлеб — польза и вред для фигуры, калорийность и рецепт - Медицина Говоря о бездрожжевой выпечке, подразумевают изделие, изготовленное только на натуральной закваске, состоящей из воды и муки....

01 11 2020 16:19:14

Кардиомиопатия: что это такое, симптомы, причины, лечение и прогноз - Медицина

Кардиомиопатия: что это такое, симптомы, причины, лечение и прогноз - Медицина Кардиомиопатия — что это за болезнь, причины возникновения, симптомы и признаки разных видов кардиомиопатий, трудности диагностики, лечение и жизненный прогноз при данной сердечной патологии —....

31 10 2020 7:55:41

Уксус от повышенного давления - применение яблочного уксуса при гипертонии - Медицина

Уксус от повышенного давления - применение яблочного уксуса при гипертонии - Медицина Множество людей по всему миру испытывают проблемы с повышенным артериальным давлением....

30 10 2020 2:43:56

Выраженная синусовая аритмия у взрослых: что значит и как лечится - Медицина

Выраженная синусовая аритмия у взрослых: что значит и как лечится - Медицина Синусовая аритмия на Э К Г выражается в изменении интервалов между зубцами на кардиограмме....

29 10 2020 7:37:30

Кандесартан: инструкция по применению, отзывы, аналоги и разновидности - Медицина

Кандесартан: инструкция по применению, отзывы, аналоги и разновидности - Медицина « Кандесартан» представляет собой лекарственный препарат, который предназначен для лечения гипертонической болезни....

28 10 2020 4:42:34

Адепткто это такой, толкование понятия, как ним стать

Адепткто это такой, толкование понятия, как ним стать Адепт – это человек, являющийся ревностным приверженцем какой-либо концепции, будь то научное толкование, религиозное знание, какое-то учение. Если обозначать простыми словами адепт...

27 10 2020 20:43:59

Как бороться с ленью и неорганизованностьюсоветы психолога

Как бороться с ленью и неорганизованностьюсоветы психолога Как бороться с ленью – на сегодняшний день способов предлагается достаточно. Это всевозможные мотивационные тренинги, аффирмации, самомотивации, самопоощрения....

26 10 2020 23:12:29

Сочувствие, что это такое и нужно ли ему учиться

Сочувствие, что это такое и нужно ли ему учиться Сочувствие – это умение личности прочувствовать грусть, страдания, печаль других, прожить огорчение, которое переживают другие люди. Умение сочувствовать чужому горю помогает человеку...

24 10 2020 20:21:39

Субличностьчто это такое в психологии, работа с субличностями

Субличностьчто это такое в психологии, работа с субличностями Субличность – это термин в психологии, который обозначает внутренние образы элементов поведения, которые воспринимаются сознанием каждой личности, как части отдельные от самой личности...

23 10 2020 11:51:13

Кинза: химический состав уникальной травы, норма потребления и лечебные свойства, возможное отрицательное влияние на организм

Кинза: химический состав уникальной травы, норма потребления и лечебные свойства, возможное отрицательное влияние на организм Изначально кинзу целители Востока использовали как лекарственное растение, весьма полезное от многих недугов....

22 10 2020 8:32:11

Почему к вечеру поднимается давление и что делать при повышенном артериальном давлении - Медицина

Почему к вечеру поднимается давление и что делать при повышенном артериальном давлении - Медицина Ночь — это время, когда человеческий организм отдыхает и восстанавливается от дневной нагрузки....

21 10 2020 10:25:30

Головная боль напряженияпричины, симптомы, лечение

Головная боль напряженияпричины, симптомы, лечение Головная боль напряжения – это состояние, при котором человек ощущает сдавливание, напряжение или тупые неприятные ощущения в области головы....

19 10 2020 3:35:28

Диагностика цирроза печени: как проверить на узи и покажет ли? - Медицина

Диагностика цирроза печени: как проверить на узи и покажет ли? - Медицина Это заболевание опасно не только нарушением функционирования органа, но и многочисленными осложнениями (онкологические процессы, кровотечения, асцит, проблемы с почками и легкими)....

18 10 2020 12:56:47

Венитан: описание препарата, формы выпуска и виды, показания и противопоказания к использованию, мнение покупателей

Венитан: описание препарата, формы выпуска и виды, показания и противопоказания к использованию, мнение покупателей Препарат Венитан используется для лечения заболеваний ног, связанных с нарушением деятельности сосудов....

17 10 2020 22:53:44

Давление 180 на 120: что делать, первая помощь, лечение и последствия - Медицина

Давление 180 на 120: что делать, первая помощь, лечение и последствия - Медицина В норме у здорового человека кровяное давление составляет 120 на 80 миллиметров ртутного столба....

16 10 2020 12:34:19

Гепазолон (свечи и мазь): инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Гепазолон (свечи и мазь): инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Мазь Гепазолон — очень эффективный российский препарат, используемый при лечении геморроя и его осложнений....

15 10 2020 15:47:13

Моксонитекс: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Моксонитекс: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Выпускается три вида таблеток, отличающихся дозировкой....

14 10 2020 14:38:21

Как определить пол ребенка по сердцебиению: какая связь и официальные способы - Медицина

Как определить пол ребенка по сердцебиению: какая связь и официальные способы - Медицина Половая принадлежность еще не родившегося малыша – больше не тайна за семью печатями: на 17 – 20 неделе вашего «интересного» положения специалист У З И без труда....

13 10 2020 15:33:27

Карведилол: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы - Медицина

Карведилол: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы - Медицина Карведилол - неселективный блокатор адренорецепторов вазодилатирующего и противоишемического действия....

12 10 2020 16:49:23

Косплей, что это такое, как сделать косплей, история косплея

Косплей, что это такое, как сделать косплей, история косплея Косплей - это сравнительно молодой вид субкультуры, который родился в Японии. Косплей – представляет собой костюмированную игру, а точнее форму воплощения действий, совершаемых на экране...

11 10 2020 0:26:45

Коммуникативная компетентность детей дошкольного возраста, педагога

Коммуникативная компетентность детей дошкольного возраста, педагога Коммуникативная компетентность – это высокоэффективные навыки пользования средствами коммуникации. Коммуникативная компетентность означает свободное владение и руководство средствами общения...

10 10 2020 22:20:55

Диета при повышенном холестерине: продукты снижающие показатель и очищающие сосуды, что нельзя есть? - Медицина

Диета при повышенном холестерине: продукты снижающие показатель и очищающие сосуды, что нельзя есть? - Медицина А предшественником для них является атеросклероз – образование на стенках сосудов холестериновых и атеросклеротических бляшек и тромбов....

08 10 2020 10:35:52

Как пережить измену

Как пережить измену Советы, как пережить измену партнёра, характерны, как для страниц модного глянца, так и научной литературы, эзотерических школ и коуч-направлений, поскольку именно предательство...

07 10 2020 11:10:54

Гениальность и талантчто это такое, определение, признаки

Гениальность и талантчто это такое, определение, признаки Гениальность – это высочайший уровень уникальной реализации творческих, умственных, деятельных возможностей личности, которые выражаются в науке, творчестве, изобретениях...

06 10 2020 21:39:40

Дешевые аналоги мезима: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги мезима: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина Группа ферментных препаратов-заменителей с панкреатином для обеспечения пищеварения по составу подразделяется на препараты:....

05 10 2020 14:26:49

Лечение тахикардии: как снизить пульс, что делать в домашних условиях, чем лечить? - Медицина

Лечение тахикардии: как снизить пульс, что делать в домашних условиях, чем лечить? - Медицина Частота сердечных сокращений меняется, ведь она зависит от разных параметров....

04 10 2020 17:20:19

Вопросы и ответы: можно ли бороться с бессонницей корвалментом? - Медицина

Вопросы и ответы: можно ли бороться с бессонницей корвалментом? - Медицина Современный человек гораздо больше подвержен такому состоянию, как бессонница....

03 10 2020 4:57:39

Исрадипин: инструкция по применению, цена и аналоги - Медицина

Исрадипин: инструкция по применению, цена и аналоги - Медицина Применение: стенокардия, артериальная гипертензия, синдром Рейно....

02 10 2020 4:16:23

Дыхательная гимнастика при всд и панических атаках: лучшие упражнения - Медицина

Дыхательная гимнастика при всд и панических атаках: лучшие упражнения - Медицина Дыхательная гимнастика при В С Д помогает улучшить кровообращение, насытить кровь кислородом, повысить тонус сосудов, нормализовать эмоциональное состояние пациента....

01 10 2020 17:59:52

Пониженный холестерин в крови: что это значит, как повысить, это хорошо или плохо? - Медицина

Пониженный холестерин в крови: что это значит, как повысить, это хорошо или плохо? - Медицина Прежде чем затронуть такую С Е Р Ь Е З Н У Ю тему, как пониженный холестерин в крови у женщин, необходимо разобраться: для чего он нужен организму....

30 09 2020 4:44:43

Капли от гипертонии: список эффективных препаратов для лечения высокого давления - Медицина

Капли от гипертонии: список эффективных препаратов для лечения высокого давления - Медицина Эффективность гипотензивных медикаментов во многом зависит от стадии заболевания артериальной гипертензией....

29 09 2020 15:35:19

Сетегис: инструкция по применению, отзывы, отечественные аналоги и цена - Медицина

Сетегис: инструкция по применению, отзывы, отечественные аналоги и цена - Медицина Выпускается в Венгрии, таблетированной формой с содержанием действующего компонента в дозировке:....

28 09 2020 8:27:47

Симвагексал: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина

Симвагексал: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина Для поддержания нормального уровня холестерина в плазме крови показан приём гиполипидемических препаратов....

27 09 2020 6:13:32

Ксантинола никотинат: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги и совместимость - Медицина

Ксантинола никотинат: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги и совместимость - Медицина Выпускают лекарственное средство в виде таблеток, а также в форме раствора, который используется для внутривенного и внутримышечного введения....

26 09 2020 23:17:40

Глазные капли тимолол: инструкция по применению, цена и аналоги - Медицина

Глазные капли тимолол: инструкция по применению, цена и аналоги - Медицина Принцип действия противоглаукомных средств основан на снижении продуцирования влаги в органе зрения, что улучшает отток внутриглазной жидкости....

25 09 2020 20:14:34

Злостьпричины, виды, как избавиться от приступов злости

Злостьпричины, виды, как избавиться от приступов злости Злость относится к сильной разрушительной эмоции, причиной возникновения которой считается сильнейшее расстройство или боль. Злость – это человеческая нормальная реакция...

24 09 2020 0:47:21

Липтонорм: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Липтонорм: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Чтобы не допустить повышения уровня холестерина, нужно вести здоровый образ жизни....

21 09 2020 13:58:28

Аггравациячто это такое, причины и виды аграваций

Аггравациячто это такое, причины и виды аграваций Аггравация – это преувеличение субъектом описываемой тяжести симптомов, которые фактически имеются либо субъективно ощущаются. Аггравация может выступать сознательно детермированной деятельностью...

20 09 2020 7:11:28

Абстиненция алкогольная, наркотическая, никотиноваясимптомы

Абстиненция алкогольная, наркотическая, никотиноваясимптомы Абстиненция – это осознанный отказ от чего-нибудь, подавление у индивида тяги к чему-то на протяжении обусловленного времени или всей жизни. В медицине, абстиненция – это реакция, появляющаяся на прекращение или понижение дозы приёма препаратов, от которых у больного наблюдается зависимость...

19 09 2020 20:39:48

Лориста н: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и побочные действия - Медицина

Лориста н: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и побочные действия - Медицина Для понижения артериального давления и стабилизации работы сердечно-сосудистой системы в целом используются антагонисты рецепторов ангиотензина II....

18 09 2020 7:36:19

Инозин: инструкция по применению, цена, что это такое, аналоги и отзывы - Медицина

Инозин: инструкция по применению, цена, что это такое, аналоги и отзывы - Медицина Если у человека в организме обнаружена вирусная инфекция, то очень велика вероятность того, что врач ему назначит прием вещества инозин пранобекс, которое ускорит выздоровление пациента....

17 09 2020 2:46:33

Шлемник байкальский: как выглядит растение, лечебные свойства и правила приготовления лекарства, показания к применению

Шлемник байкальский: как выглядит растение, лечебные свойства и правила приготовления лекарства, показания к применению Шлемник байкальский представляет собой растение семейства Яснотковые, или Губоцветные....

16 09 2020 23:26:58

Ягоды можжевельника: полезные свойства и применение в народной медицине, возможное отрицательное влияние на организм

Ягоды можжевельника: полезные свойства и применение в народной медицине, возможное отрицательное влияние на организм Растение, которое имеет много имен: можжуха, арча, можевел, бруждевельник, тетеревые ягоды, колючий, шершавый, относится к кипарисовым....

15 09 2020 19:52:47

Медвежий жир: полезные свойства и как правильно применять народное средство, сферы применения и противопоказания

Медвежий жир: полезные свойства и как правильно применять народное средство, сферы применения и противопоказания У народов, занимавшихся охотой на медведя, отношение к жиру зверя граничило с поклонением: ему приписывали способность излечивать нанесенные звериными когтями и зубами раны, избавлять....

14 09 2020 19:15:52

Логическое мышление, игры на развитие логического мышления

Логическое мышление, игры на развитие логического мышления Логическое мышление человека – это операционный процесс мыслительной деятельности, при котором он оперирует конкретными и четкими понятиями. Логическое мышление способствует...

13 09 2020 16:51:38

Сензитивностьчто это такое в психологии, возрастная сензитивность

Сензитивностьчто это такое в психологии, возрастная сензитивность Сензитивность – это характеристика человека, выражающая повышенную, индивидуальную чувствительность к внешним событиям и сопровождающаяся тревожностью перед новыми происшествиями...

12 09 2020 4:17:16

Амлотоп: показания и противопоказания к использованию, состав и форма выпуска препарата, правила приема и стоимость в аптеке

Амлотоп: показания и противопоказания к использованию, состав и форма выпуска препарата, правила приема и стоимость в аптеке Постоянные головные боли, ухудшение самочувствия нельзя оставлять без внимания....

11 09 2020 21:25:42

Психологическая готовность ребенка к школеопределение критериев

Психологическая готовность ребенка к школеопределение критериев Психологическая готовность ребенка к школе – это целостная системная характеристика процессов психического и интеллектуально-волевого комплекса развития новообразований...

10 09 2020 9:55:30

Булимиялечение, симптомы, причины, последствия

Булимиялечение, симптомы, причины, последствия Булимия - это психическое расстройство, связанное с приемом пищи, для которого характерно резкое усиление аппетита, начинающееся в виде приступообразного мучительного голода...

09 09 2020 15:28:30

Как забыть бывшего мужа и начать новую жизньсоветы психолога

Как забыть бывшего мужа и начать новую жизньсоветы психолога Исходя из этого факта вопрос о том, как забыть бывшего мужа и начать новую жизнь, остается наиболее актуальным в первый послеразводный период....

08 09 2020 22:55:57

Телесно-ориентированная психотерапияметоды, техники, упражнения

Телесно-ориентированная психотерапияметоды, техники, упражнения Телесно-ориентированная психотерапия – это способ терапии души, который существует столько, сколько живет человечество. Её техники развивались в отдельных восточном и западном направлениях...

07 09 2020 18:10:29

Хурма повышает давление или понижает: как хурма влияет на артериальное давление - Медицина

Хурма повышает давление или понижает: как хурма влияет на артериальное давление - Медицина Хурма – это не только вкусный плод, но и продукт, способствующий улучшению функционирования организма....

06 09 2020 18:50:32

Почему женщины любят женщинпсихология

Почему женщины любят женщинпсихология Почему женщины любят женщин? Любовь между женщинами стала довольно распространенным явлением и уже практически не вызывает осуждения, хотя все так же заставляет многих задумываться...

05 09 2020 17:32:35

Моксонидин-с3: инструкция по применению, отзывы, цена, от чего помогает, аналоги и как принимать? - Медицина

Моксонидин-с3: инструкция по применению, отзывы, цена, от чего помогает, аналоги и как принимать? - Медицина Перед употреблением важно изучить инструкцию по применению отечественного препарата Моксонидин....

04 09 2020 14:26:23

Сувардио: инструкция по применению, аналоги, отзывы и показания - Медицина

Сувардио: инструкция по применению, аналоги, отзывы и показания - Медицина Сувардио — гиполипидемическое средство, относящееся к группе статинов....

03 09 2020 4:28:20

Как ласково называть парня, чтобы ему понравилосьсписок

Как ласково называть парня, чтобы ему понравилосьсписок Как ласково называть парня, чтобы ему понравилось? Этой информацией хотят обладать многие представительницы прекрасного пола, чтобы любимым доставлять как можно больше приятнейших мгновений...

02 09 2020 20:23:13

Дешевые аналоги мебеверина: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги мебеверина: топ 6 заменителей препарата - Медицина Иными словами, лекарство способно оказывать обезболивающее действие благодаря подавлению спазмов, расслабляя мышцы кишечника....

01 09 2020 13:27:16

Радиочастотная абляция сердца (рча): что это такое, прижигание и операция при мерцательной аритмии - Медицина

Радиочастотная абляция сердца (рча): что это такое, прижигание и операция при мерцательной аритмии - Медицина Заболевания сердечно-сосудистой системы во всем мире занимают лидирующую позицию по количеству смертельных исходов....

31 08 2020 23:45:32

Свойства темпераментаосновные, психологические, психические

Свойства темпераментаосновные, психологические, психические Свойства темперамента – это субъективные психические свойства, обладающие устойчивостью и характеризующие динамическую деятельность психики и ее процессов....

30 08 2020 10:22:50

Олигофренияпричины, симптомы, формы и степени олигофрении

Олигофренияпричины, симптомы, формы и степени олигофрении Олигофрению считают аномалией недоразвития психики, личности, а также всего организма больного. Показатель олигофрении в индустриально развитых странах достигает до 1 % от всего населения...

29 08 2020 23:23:15

Ретроспективная ревностьчто это такое, как от неё избавиться

Ретроспективная ревностьчто это такое, как от неё избавиться Ретроспективная ревность – это неприятное, поглощающее чувство, внезапно появляющееся относительно прошлого своего нынешнего спутника. Она не даёт покоя и полностью...

28 08 2020 1:43:19

Стеснительностьпричины и признаки, как побороть

Стеснительностьпричины и признаки, как побороть Стеснительность – это периодическое состояние психики, вызываемое сочетанием внешних факторов и внутреннего самоощущения, проявляется поведенческими реакциями...

27 08 2020 0:40:36

Капли гипертониум: инструкция по применению, состав, отзывы о препарате - Медицина

Капли гипертониум: инструкция по применению, состав, отзывы о препарате - Медицина Гипертониум – препарат, который был разработан ведущими врачами-кардиологами и фармацевтами страны помогает стабилизировать давление до оптимальных показателей....

26 08 2020 2:32:21

Диета при мерцательной аритмии сердца: правила питания, примеры меню - Медицина

Диета при мерцательной аритмии сердца: правила питания, примеры меню - Медицина Главная > Заболевания > Аритмия > Правильно составленная диета при аритмии — первый шаг к здоровому сердцу....

25 08 2020 21:55:52

Способности личноститворческие, индивидуальные, социальные

Способности личноститворческие, индивидуальные, социальные Способности личности – это особенности психики субъекта, которые влияют на успешность приобретения умений, знаний, навыков. Однако сами способности не сводятся к наличию таких умений, знаков и навыков....

24 08 2020 17:41:31

Дешевые аналоги базирона и базирона ас: список из топ 6 заменителей - Медицина

Дешевые аналоги базирона и базирона ас: список из топ 6 заменителей - Медицина Аналоги Базирона относятся к препаратам использующихся при заболеваниях кожных покровов....

23 08 2020 11:30:50

Диувер: инструкция по применению, показания, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Диувер: инструкция по применению, показания, цена, отзывы и аналоги - Медицина Современный фармацевтический рынок предлагает множество мочегонных препаратов, которые помогают справиться с избытком жидкости в организме, очищают почки и мочевой пузырь, снижают А Д....

22 08 2020 17:29:20

Как не спать всю ночь и быть бодрым утром

Как не спать всю ночь и быть бодрым утром Ниже приведены способы, как не спать всю ночь и быть бодрым утром, а именно: упражняться физически, включить яркую иллюминацию, смотреть смешные ролики...

21 08 2020 5:24:55

Давление 130 на 60: на что указывают показатели и что принять, варианты нормы и признаки патологии, способы нормализации АД

Давление 130 на 60: на что указывают показатели и что принять, варианты нормы и признаки патологии, способы нормализации АД Давление 130 на 60 чаще всего является симптомом какого-то заболевания, которое на данный момент протекает скрытно, поэтому не вызывает у человека никаких неприятных ощущений....

20 08 2020 7:31:52

Любовная зависимостькак избавиться, признаки, причины

Любовная зависимостькак избавиться, признаки, причины Любовная зависимость - состояние человека, для которого характерна сильная страсть, а также навязчивая эмоциональная фиксация индивида на важном для него субъекте...

19 08 2020 2:13:52

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.