Качество ТВОЕЙ жизни    

Добутамин: инструкция по применению, показания, форма выпуска, механизм действия и аналоги - Медицина

e4d54262

Пириметамин — лекарственное вещество, входящее в состав оригинального препарата Дараприм и предназначенное для терапии токсоплазмоза. Но данной паразитарной инвазией спектр применения медикамента не ограничивается.

  • Средство назначают для профилактики и терапии другого потенциально опасного для здоровья и жизни заболевания, малярии.
  • Ранее подобная проблема была неактуальна для нашей страны.
  • Но с активным развитием туризма и в то же время недостаточной информированностью докторов о симптомах патологии летальные случаи регистрируются не только в России, но и многих развитых странах Европы, включая Германию, Испанию, Италию, Великобританию.

Краткая информация о производителе

Действующее вещество медикамента Дараприм (латинское торговое название Daraprim) было разработано и выведено на рынок компанией Burroughs Wellcome Company, которая впоследствии была приобретена GlaxoSmithKline (GSK). Позже были выданы лицензии на производство оригинального препарата на основе пириметамина ограниченному количеству других фармацевтических компаний.

Формула лекарственного средства держалась в тайне, и корпорации, производящие дженерики, посчитали экономически нецелесообразным выпускать аналоги Дараприма.

Однако такая политика GlaxoSmithKline привела и к увеличению стоимости медикамента. Ранее цена одной таблетки не превышала 1 доллара, к настоящему времени эта цифра существенно выше.

В 2010 году GSK продали права на производство препарата в США и распространяют его исключительно в странах Европы.

Инструкция по применению

Важной особенностью Дараприма является возможность приема для лечения токсоплазмоза и малярии в период беременности. Эти заболевания считаются потенциально опасными для развития плода и могут спровоцировать осложнения, иногда несовместимые с жизнью.

Паразитарные инвазии отличаются вариабельностью клинической картины, соответственно, постановка диагноза представляет сложность и для опытного специалиста. Поэтому самолечение противопоказано, а прием медикамента возможен только по указанию врача с точным расчетом необходимой дозировки и продолжительности терапии. Перед началом курса следует изучить инструкцию по применению.

Форма выпуска

Дараприм производится в виде таблеток выпуклой формы, белого цвета, разделенных риской посередине. На одной из сторон нанесена маркировка GS и A3A.

Состав

Основной активный ингредиент — лекарственное вещество пириметамин. Помимо действующего компонента, в состав препарата входят и вспомогательные элементы. К их числу относят стеарат магния, кукурузный и гидролизированный крахмал, докузат натрия и моногидрат лактозы.

Фармакологическая группа

Дараприм относят к синтетическим антибактериальным средствам, обладающим противопаразитарной активностью.

Особенности фармакодинамики

Механизм действия пириметамина тесно связан с его влиянием на метаболизм фолиевой кислоты в организме некоторых паразитов. Лекарственное вещество активно против основных возбудителей малярии (к их числу относят Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax) и токсоплазмоза (Toxoplasma gondii).

Пириметамин угнетает фермент дигидрофолатредуктазу (Dihydrofolate reductase или DHFR), который играет ключевую роль в биотрансформации необходимых для жизнедеятельности любой клетки фолатов.

При этом сродство лекарственного вещества к DHFR паразита гораздо выше, чем к ферменту человека.

Однако эта особенность пириметамина не исключает необходимости дополнительного приема фолиевой кислоты в период терапии.

Показатели фармакокинетики

Абсорбция. Активный компонент практически в полном объеме всасывается из пищеварительного тракта. Пиковый уровень в плазме обычно регистрируют спустя 2 — 4 часа. Однако данные цифры могут изменяться и зависят от индивидуальных особенностей пациента. При приеме в рекомендованной дозе показатели концентрации находятся в пределах 260 — 1411 нг/мл.

Распределение. С белками плазмы связывается до 90% активного вещества Дараприма. Основное количество соединения накапливается в почках, легких, печени и селезенке.

Известно, что у пациентов с приобретенным синдромом иммунодефицита (СПИД) пириметамин проникает через гематоэнцефалический барьер и обнаруживается в спинномозговой жидкости.

У женщин в период беременности действующий ингредиент медикамента проходит через плаценту и выделяется с грудным молоком.

Биотрансформация. Метаболизм препарата осуществляется в печени.

Элиминация. Средство выделяется с уриной. Период полувыведения составляет 3,5 — 4 суток.

Данных о фармакокинетике у особых категорий пациентов (дети, подростки и больные пожилого возраста, с сопутствующими поражениями почек и печени) не представлены.

О действующем веществе

В международном реестре лекарственных средств (сокращенно, РЛС) пириметамин указан под латинским наименованием pyrimethamine. Внешне соединение представляет собой порошок кристаллической структуры и белого оттенка, не обладающим ни запахом, ни вкусом. Вещество слабо растворимо и в воде, и в спирте.

Химическое наименование 5-(4-Хлорфенил)-6-этил-2,4-пиримидиндиамин (группа диаминопиримидинов). Эмпирическая формула — С12Н13СIN4. Код по системе классификации АТХ — Р01BD01.

Показания к применению

Дараприм прописывают при врожденном или приобретенном токсоплазмозе, в том числе при поражении глаз и других органов. Средство также подходит для лечения данной паразитарной инвазии у пациентов с иммунодефицитом.

Медикамент назначают в профилактических целях при посещении стран с повышенным риском заражения малярией и для терапии данной патологии.

Ограничения к приему

Применение противопоказано при:

  • индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства;
  • тяжелых расстройствах системы кроветворения;
  • патологиях почек.

Назначение младенцам младше 3 месяцев сопоставляют с предполагаемой эффективностью и возможным риском нежелательных реакций.

Особенности применения и дозировки

Пириметамин не подходит для монотерапии токсоплазмоза или малярии.

Курс лечения обязательно включает прием противомикробных средств из группы сульфаниламидов (например, Сульфадоксина или Сульфадиазина) в дозе, соответствующей возрасту и состоянию пациента.

Из-за риска развития индивидуальной толерантности дозировку часто приходится подбирать в индивидуальном порядке, и задача врача состоит в достижении максимального терапевтического эффекта в сочетании с минимальным риском нежелательных реакций.

Схема лечения во многом зависит от возраста и основного диагноза:

  • Токсоплазмоз. Начинают с высокой дозировки (50 — 100 мг для взрослых и 1мг/кг для детей), которую постепенно снижают по мере ответа пациента на проводимую терапию.
  • Острая малярия. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что Пириметамин не подходит для лечения данного заболевания и отдают предпочтение Хинину или Хлорохину. Но в соответствии с результатами клинических исследований, включение в протокол лечения Дараприма в дозе 25 — 50 мг в сутки позволяет предупредить развитие толерантности.
  • Профилактика малярии. Необходимое количество препарата рассчитывают в зависимости от возраста (от 6,25 мг до 25 мг, что соответствует ¼ и целой таблетке).

Дополнительно разработаны схемы лечения токсоплазмоза для женщин в период беременности. Опасность поражения плода возрастает, начиная со второго триместра, когда повышается проницаемость плаценты. Для предупреждения фатальных осложнений развития плода прием пириметамина (также в комбинации с сульфаниламидами) возможен с четвертого месяца беременности.

Рекомендованный протокол лечения

Окончательную схему терапии подбирает для каждого пациента и утверждает врач.

Возраст пациента Суточная доза и общие советы по применению
Токсоплазмоз
Взрослые 100 мг в первый и второй день терапии, затем дозировку снижают до 25–50 мг. Дополнительно назначают Сульфадиазин в дозе 2–4 г. Или 50–75 мг пириметамина с 1–4 г Сульфадоксина на протяжении 1–3 недель. Затем дозу каждого препарата снижают вдвое и продолжают лечение еще в течение 2 недель
Беременные Начальная дозировка Дараприма — 100 мг (делят на два приема в день с интервалом в 12 часов). Дополнительно принимают Сульфадиазин (не более 4 г в сутки). Переход на поддерживающую дозу осуществляется под руководством врача
Взрослые и подростки с ВИЧ/СПИД или другими иммунодефицитными состояниями При массе тела до 60 кг назначают по 0,2 г Дараприма в начале лечения, затем по 50 мг в сутки (дополнительно пьют Сульфадиазин в количестве 1 г каждые 6 часов) При массе тела больше 60 кг — начальная доза пириметамина — 0,2 г в сутки, поддерживающая — 75 мг (+ Сульфадиазин по 1,5 г каждые 6 часов)
Дети старше 6 лет Начальная доза — 0,1 г (1–2 дня), поддерживающая — 25–50 мг (+ Сульфадиазин по 2–4 г). Продолжительность лечения — 4 недели
Дети 5 — 6 лет Начальное количество — 2 мг/кг (но не больше 50 мг), поддерживающее — 1 мг/кг. Сульфадиазин принимают в дозе 150 мг/кг (максимум 2 г). Длительность терапии — месяц
Дети до 5 лет (в том числе и при врожденном токсоплазмозе) Данных о безопасности приема лекарства нет. В тяжелых случаях допускается терапия в дозе 1 мг/кг
Малярия
Взрослые По 25 мг дважды в сутки (в сочетании с другими противомалярийными средствами)
Пациенты с иммуносупрессивными состояниями По 50 мг 2 раза в день (в составе комплексной терапии)
Дети 4 — 10 лет По 25 мг в сутки на протяжении двух дней. Затем препарат принимают один раз в неделю
Химиопрофилактика малярии
Взрослые и подростки старше 10 лет По 25 мг один раз в неделю
Дети 4 — 10 лет По 12,5 мг (1/2 таблетки) однократно в 7 дней
Дети младше 4 лет По 6,25 мг (что соответствует ¼ таблетки) раз в неделю. о рецепту от доктора

Побочные действия

Пациентов предупреждают о возможности развития следующих нежелательных эффектов:

  • снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • расстройства стула;
  • очень редко — нарушения целостности слизистых оболочек ротовой полости, колики;
  • эпидермальные высыпания;
  • нарушения пигментации кожи;
  • повышение температуры тела.

Побочное действие медикамента также заключается в появлении судорог (как правило, на фоне поражения токсоплазмозом структур нервной системы). Крайне редко возникает очаговая пневмония с инфильтрацией ткани легких эозинофилами.

Возможные лекарственные комбинации

  1. Из-за влияния на метаболизм фолиевой кислоты в целом и систему кроветворения в частности, пириметамин с осторожностью назначают с другими медикаментами, способными вызвать миелосупрессию (Котримоксазолом, Триметопримом, Зидовудином, цитостатиками).
  2. Сочетание с Лоразепамом повышает риск осложнений со стороны печени.
  3. Антациды и обволакивающие средства снижают биодоступность Дараприма.

Совместимость с алкоголем

Данные в инструкции по применению не приведены.

Особые указания и меры предосторожности

С осторожностью препарат назначают пациентам с:

  • заболеваниями почек;
  • поражениями печени;
  • эпилепсией.

Мониторинг. В период терапии и на протяжении 2 недель после ее окончания необходимо делать полный анализ крови. Исследование повторяют раз в 7 дней. А у пациентов с иммунодефицитом — дважды в неделю.

Фолиевая кислота. На протяжении всего курса терапии обязателен прием фолиевой кислоты в виде фолината кальция для предупреждения угнетения работы костного мозга.

Приготовление лекарственной формы. Таблетки глотают целиком или делят на части (при использовании медикамента у детей), запивая достаточным количеством воды.

Монотерапия. Возможна только для химиопрофилактики малярии.

В период лечения необходимо соблюдать должный питьевой режим для предупреждения кристаллурии.

Передозировка

Разовая передозировка не вызывает необратимых осложнений, однако стойкое превышение количества лекарственного средства приводит к постоянной супрессии кроветворения. Также может возникнуть неукротимая рвота и судороги, угнетение функций респираторного тракта.

Пациента госпитализируют и начинают симптоматическую терапию. Показаны соответствующие дозы фолината кальция и отмена пириметамина. Лечение длится от 10 до 14 дней.

Условия хранения

Таблетки хранят в оригинальной упаковке при комнатной температуре.

Срок годности

Составляет 5 лет с момента даты выпуска.

Прекращение терапии

Возможно только по усмотрению врача. Длительность лечения зависит от диагноза, сопутствующих заболеваний и выраженности паразитарной инвазии, степени поражения внутренних органов.

Аналоги

Помимо Дараприма пириметамин входит в состав других медикаментов. Это Хлоридин и Тиндурин. Однако данные лекарства не продаются в России.

В нашей стране зарегистрирован препарат Фансидар (Fansidar) производства швейцарской фармацевтической компании Hoffmann — La Roche.

В состав медикамента входит пириметамин в сочетании с сульфадоксином, поэтому лекарство нельзя назвать синонимом Дараприма.

С одной стороны, применение Фансидара более удобно, так как избавляет пациента от необходимости одновременно пить несколько таблеток. Но с другой, не позволяет индивидуально подбирать дозировку, что особенно актуально у больных с почечной и/или печеночной недостаточностью, детей.

Цена и где купить

В связи с отсутствием регистрации в свободной продаже Дараприма нет. Препарат можно купить только на территории Европы. Доктора рекомендуют заказать медикамент через посредников, занимающихся доставкой лекарств из Германии.

Пириметамин назначают не так часто, поэтому обычно средства нет в наличии на складах фирм в Москве или Санкт-Петербурге. Но, как правило, транспортировка занимает несколько дней после оформления заказа.

Цена Дараприма составляет порядка 70 евро за 30 таблеток с дозировкой активного компонента 25 мг.

Отзывы врачей

Владимир Борисович Пашинский, инфекционист

Токсоплазмоз беременных — достаточно распространенная проблема. И некоторые врачи рекомендуют принять радикальные меры в виде прерывания и других не подходящих большинству женщин методов. Я же предпочитаю проводить лечение Дарапримом с сульфаниламидами. За мою практику осложнений не возникало ни у будущей матери, ни у плода.

Отзывы покупателей

Александр, 35 лет

О токсоплазмозе читал только в интернете и не думал, что смогу сам заразиться этой болезни. Однако врач подтвердил диагноз. Готовился к продолжительному и тяжелому лечению, но доктор прописал всего два препарата, одним из которых был Дараприм. Лечение прошло достаточно быстро и без осложнений.

Как не купить подделку

Медикамент не продается на территории России. Поставка лекарства осуществляется только посредниками из Германии или некоторых других стран Европейского Союза.

Поэтому основная гарантия приобретения оригинального Дараприма — обращение к надежным и проверенным посредникам. Фирма обязана предоставить чеки из немецкой аптеки, свидетельствующие о покупке сертифицированного медикамента.

На коробке и блистере с таблетками должна быть промаркирована актуальная дата производства и номер партии.

Результаты клинических испытаний

Проводились клинические исследования относительно терапии Пириметамин + сульфаниламиды у детей и взрослых. Так, эксперимент в Гамбии подтвердил высокую эффективность подобной схемы лечения более, чем у 90% детей. Аналогичные результаты получены в ходе терапии токсоплазмоза. Причем в исследования были включены пациенты различных возрастов.

Условия продажи в аптеках

В России медикамент не продают, а в странах Европейского Союза отпуск Дараприма возможен только по рецепту от доктора.

Добутамин — официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Кардиотоники Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯпо применению лекарственного препарата для медицинского применения

Регистрационное удостоверение:

П N01388302-310810

Торговое название:

Добутамин Адмеда

Международное непатентованное название (МНН):

  • 1 ампула 50 мл содержит: Активное вещество: 250 мг добутамина (в виде добутамина гидрохлорида 280 мг) Вспомогательные вещества: натрия хлорид 387 мг, L-цистеин 3 мг, лимонной кислоты моногидрат 30 мг, вода для инъекций 49539,68 мг, натрия гидроксид 5,32 мг, кислота хлористоводородная для доведения pH.
  • Описание
  • Прозрачный раствор от бесцветного до слегка желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

кардиотоническое средство негликозидной структуры

Код АТХ: С01СА07

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Добутамин является кардиотоническим препаратом негликозидной природы, бета1-адреномиметик. Представляет собой рацемат, синтетический симпатомиметический амин, родственный по структуре изопротеренолу и допамину.

Оказывает положительное инотропное действие на миокард; умеренно увеличивает частоту сердечных сокращений (ЧСС), увеличивает ударный и минутный объемы сердца, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) и сосудистое сопротивление малого круга кровообращения. Системное давление при этом существенно не изменяется.

Препарат вызывает уменьшение давления наполнения желудочков сердца. Увеличивает коронарный кровоток и способствует улучшению снабжения миокарда кислородом. Увеличение сердечного выброса может вызвать повышение перфузии почек и увеличение экскреции ионов натрия и воды.

У детей увеличение ударного объема, которое наблюдается под влиянием добутамина, сопровождается менее выраженным снижением ОПСС и давления наполнения желудочков; при этом отмечается более выраженное увеличение ЧСС и повышение артериального давления (АД). Начало действия – через 1-2 мин, если скорость инфузий невелика – до 10 мин; длительность действия – менее 5 мин.

Возможно развитие частичной толерантности к добутамину при длительных непрерывных инфузиях в течение 72 часов. Стресс-эхокардиографическое исследование добутамином Диагностическое исследование ишемии: вследствие положительного инотропного и в частности положительного хронотропного действия при нагрузке добутамином возрастает потребность в кислороде (и субстрате) для миокарда.

В случае коронарного стеноза незначительное увеличение коронарного кровотока приводит к ограниченной регионарной перфузии, которая видна на эхокардиограмме, так как на пораженном сегменте стенки миокарда наблюдаются новые отклонения.

Диагностическое исследование жизнеспособности: жизнеспособный, но гипо- или акинетический миокард в покое на эхокардиограмме (в бессознательном состоянии, во сне) имеет функциональный резерв для сжатия. Этот функциональный резерв для сжатия стимулируется в первую очередь положительным инотропным действием, вызываемым нагрузкой добутамином при более низких концентрациях (5-20 мкг/кг массы тела/мин). Эхокардиограмма показывает улучшение систолического сжатия, т.е. увеличение движения стенки на пораженном сегменте.

Фармакокинетика

Распределение
При непрерывной инфузии Css (клиренс) в плазме крови достигается через 10-12 мин. Величина его линейно увеличивается с увеличением скорости инфузии. Далее объем распределения – около 0,2 л/кг.

Метаболизм

Добутамин метаболизируется преимущественно в тканях и печени. Основными путями метаболизма являются метилирование и конъюгация. Метаболизируется в печени с участием катехол-О-метилтрансферазы до неактивных метаболитов. Основной неактивный метаболит – 3-О-метил-добутамин.

Выведение

Период полувыведения 2-3 мин. Клиренс плазмы не зависит от минутного объема сердца и составляет 2,4 л/мин./м2. Вьпюдится преимущественно почками и через кишечник с желчью. Более 2/3 от введенной дозы выводится почками в виде глюкуронидов и 3-О-метил-добутамина.

Показания к применению

— острая сердечная недостаточность при инфаркте миокарда, кардиогенный шок, операции на открытом сердце, последствия оперативного вмешательства на сердце; — острая декомпенсация хронической сердечной недостаточности; — септический шок; — увеличение или поддержание минутного объема крови во время искусственной вентиляции легких при положительном остаточном давлении в конце выхода или на выдохе;

— для проведения пробы «стресс-эхокардиографии» в качестве альтернативы функциональной пробы с физической нагрузкой (должно проводиться только в специализированных отделениях, имеющих опыт проведения указанного функционального исследования, т.к. его проведение требует соблюдения особых мер предосторожности).

• повышенная чувствительность к добутамину или вспомогательным веществам; • наличие механического препятствия наполнению и/или оттоку крови из желудочков сердца (тампонада сердца, констриктивный перикардит, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженный стеноз аорты); • гиповолемия; • при одновременном приеме ингибиторов моноаминоксидазы (МАО); • феохромоцитома;

• желудочковые аритмии (в т. ч. фибрилляция желудочков)

  1. Дополнительно при проведении пробы «стресс-эхокардиографии»:
    — острый инфаркт миокарда (в течение предыдущих 10 дней); — нестабильная стенокардия; — стеноз ствола левой коронарной артерии; — гемодинамически значимое сужение выходного отдела левого желудочка; — гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; — гемодинамически значимое поражение клапанов сердца; — ишемическая болезнь сердца; — предрасположенность к или в анамнезе клинически значимых или хронических аритмий (в частности, желудочковая пароксизмальная тахикардия); — выраженные нарушения проводимости; — острый перикардит, миокардит и эндокардит; — расслоение аорты; — артериальная гипертензия; — затруднение проходимости для заполнения желудочка (сдавливающий перикардит, тампонада перикарда; — прием ингибиторов МАО; -гиповолемия; — повышенная чувствительность к добутамину (в анамнезе);
  2. — при применении атропина (принимать во внимание противопоказания к применению атропина).
  3. С осторожностью

Инфаркт миокарда (высокие дозы Добутамина Адмеда могут увеличивать ЧСС и сократимость миокарда и, повышая потребность миокарда в кислороде, усиливать ишемию), метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, тахиаритмия, мерцательная аритмия, легочная гипертензия, окклюзионные заболевания сосудов (артериальная тромбоэмболия, атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), холодовая травма, в т. ч. отморожение, диабетический эндартериит, болезнь Рейно), закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

Применение при беременности и в период кормления грудью

Применение Добутамина Адмеда при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание.

Только для инфузий!
Скорость и продолжительность инфузий устанавливают индивидуально с учетом реакции пациента и динамики гемодинамических показателей. Ввиду короткого периода полувыведения препарат Добутамин Адмеда следует вводить в виде непрерывной внутривенной инфузий!

Для взрослых:

Скорость инфузий, необходимая для повышения минутного объема крови – 2,5-10 мкг/кг/мин. В редких случаях применяют скорость введения до 40 мкг/кг/мин.

Для детей:

Рекомендуется вводить в дозах от 1 и 15 мкг/кг/мин (минимальная эффективная доза для детей оказывается часто более высокой, чем для взрослых, в то же время максимальная доза для детей ниже, чем для взрослых).

При применении доз выше или равных 7,5 мкг/кг/мин начинает проявляться большинство побочных явлений (особенно тахикардия).

Имеются данные, свидетельствующие о том, что минимально эффективная доза в детском возрасте ниже, чем у взрослых.

Достижение необходимых доз у детей следует производить осторожно из-за наличия, по-видимому, более низкой терапевтической широты в детском возрасте!

Рекомендации при проведении инфузий Добутамина Адмеда в различных дозах:

Дозировка для инфузии
1 ампула, содержащая 250 мг добутамина, на объём раствора для инъекций в 50 мл
Диапазон доз данные в мл/час мл/мин*
Масса тела пациента
50 кг 70 кг 90 кг
низкие2,5 мкг/кг/минсредние5 мкг/кг/минвысокие10 мкг/кг/мин мл/час(мл/мин)мл/час(мл/мин)мл/час(мл/мин) 1,5(0,02)3,0(0,05)6,0(0,10) 2,1(0,035)4,2(0,07)8,4(0,14) 2,7(0,045)5,4(0,09)10,8(0,18)
*при удвоенной концентрации, т. е. при 2×250 мг добутамина на объём раствора для инъекций в 50 мл скорость введения должна быть в 2 раза медленнее.
Дозировка для капельного введения
1 ампула, содержащая 250 мг добутамина, на объём раствора для инъекций в 500 мл
Диапазон доз данные в мл/час мл/мин*
Масса тела пациента
50 кг 70 кг 90 кг
низкие2,5 мкг/кг/минсредние5 мкг/кг/мин.высокие10 мкг/кг/мин. мл/час(капель/мин.)мл/час(капель/мин.)мл/час(капель/мин.) 15(5)30(10)60(20) 21(7)42(14)84(28) 27(9)54(18)108(36)
* при удвоенной концентрации, т. е. при 2×250 мг добутамина на объем раствора для инъекций в 500 мл или 250 мг на объём раствора для инъекций в 250 мл скорость введения должна быть в 2 раза медленнее.

Перед отменой Добутамина Адмеда необходимо постепенно уменьшать его дозу!

Указания по приготовлению инфузионного раствора
Добутамин Адмеда можно предварительно подвергать разбавлению. Для этого можно использовать 5 % раствор декстрозы (глюкозы), 0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера-лактат.

Готовый к применению раствор для инфузий следует восстановить непосредственно перед применением. Этот раствор может использоваться в течение 24 часов и не может использоваться по истечении этого срока.

Разбавленный раствор следует хранить при температуре 2°-8°С.

Во время введения Добутамина Адмеда следует контролировать сердечный ритм, АД, объём выделенной мочи, объём инфузий и скорость введения. Если возможно, во время инфузий следует контролировать величину минутного объема крови, центральное венозное давление (ЦВД) и давление в легочных капиллярах (ДЛК).

Проведение пробы «стресс-эхокардиографии» Добутамином Адмеда
Нагрузка проводится в виде постепенного усиления инфузий Добутамином Адмеда. Необходим контроль за способом и длительностью введения! При наиболее часто используемой схеме дозирования (см. табл.) нагрузка начинается с дозы 5 мкг/кг массы тела в минуту.

До достижения диагностической конечной концентрации каждые 3 минуты доза увеличивается до 10, 20, 30, 40 мкг/кг/мин. На самой высокой стадии фильтрации дополнительно вводится 0,25 мг атропина в виде дробной дозы, начиная с 4-ой минуты и продолжая с интервалом в 1 минуту после каждого введения до достижения общей дозы атропина, равной 1 мг.

При одновременном приеме атропина существует значительный риск развития побочных реакций.

Альтернативные схемы дозирования отличаются введением максимальной дозы Добутамина Адмеда (до 50 мкг/кг/мин), максимальной дозы атропина (до 2 мг) и времени введения атропина.

Нагрузку препаратом Добутамин Адмеда в качестве диагностического исследования ишемии следует прекратить в случае появления одного из перечисленных ниже диагностических критериев: — нарушения сократительной способности миокарда на более чем 1 сегменте ЭХО-кардиография на 16 сегментах); — при достижении максимальной ЧСС для данного возраста/пола {(220 – возраст) х 85}; — увеличение конечно-систолического объема; — нарастающая аритмия (например, случаи сдвоенных сокращений, желудочковых выбросов и т.д.); — нарастающее нарушение проводимости; — в случае депрессии сегмента ST, более чем на 0,2 мВ; — падение систолического АД (более 20 мм рт.ст.); — прогрессирующее повышение АД (например, систолическое АД более 220 мм рт.ст. и диастолическое АД – более 120 мм рт.ст.); — нарастающие симптомы стенокардии; — усиливающаяся одышка; — усиливающееся головокружение;

— развитие нежелательных реакций (см. раздел Побочное действие).

Стресс-эхокардиографическое исследование должно проводиться врачом, обладающим достаточным опытом снятия ЭКГ во время проведения физической нагрузки, и интенсивной терапии.

При проведении пробы необходим постоянный эхокардиографический контроль вместе с ЭКГ, контроль АД.

Должно быть оборудование для оказания неотложной помощи (например, дефибриллятор, блокаторы бета-адренорецепторов для внутривенного введения, нитраты и т.д.), персонал для проведения реанимационных процедур.

Симптомы стенокардии или угрозу тахикардии можно купировать с помощью бета-адреноблокаторов короткого действия, вводимых внутривенно, или других антиаритмических средств. Возможен прием подъязычно нитроглицерина и/или бета/адреноблокаторов.

Побочное действие

  • Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: Широко распространенные ≥10% Распространенные ≥1%до Нераспространенные ≥0,1 % до

Добутамин* MedAnalog.ru

Лекарственное средство из группы бета-адреномиметиков, обладающее кардиотоническим действием, применяемое как препарат скорой помощи в кардиологии.

Механизм действия

Попадая в организм путем инъекций, препарат моментально начинает оказывать свое действие, стимулируя специфические бета-1-адренорецепторы в сердечной мышце.

Добутамин несколько увеличивает частоту сердечных сокращений, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, повышает ударный объем сердца, улучшает кровоток в сосудах, питающих сердце (коронарные сосуды), улучшает питание сердечной мышцы кислородов.

Однако препарат очень быстро выводится из организма, поэтому капельное введение должно быть длительным и непрерывным до улучшения состояния пациента.

Показания к применению

Добутамин применяется при:

  • острый инфаркт миокарда (острейший и острый период);
  • кардиогенный шок;
  • остро возникшее обострение хронической сердечной недостаточности;
  • состояние после операции на сердце;
  • острая сердечная недостаточность на фоне шока;
  • гиповолемическая сердечная недостаточность;
  • лечение побочных эффектов от искусственной вентиляции легких (снижение минутного объема сердца)

Противопоказания к применению

Добутамин противопоказан при:

  • аллергия на препарат;
  • тампонада сердца;
  • любые формы желудочковой аритмии;
  • феохромоцитома;
  • обструктивная кардиомиопатия, гипертрофическая форма;
  • субаортальный стеноз, гипертрофическая форма.

Побочные эффекты

  • резко развивающаяся тахикардия;
  • одышка;
  • боли в области сердца и за грудиной;
  • экстрасистолия желудочкового происхождения;
  • снижение уровня калия в крови;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • мерцательная аритмия;
  • повышенная двигательная активность;
  • раздражительность;
  • скачки артериального давления (как подъемы, так и понижения);
  • воспаление вен;
  • эпизоды бронхоспазма;
  • сыпь на коже;
  • повышение температуры тела;
  • мелкоточечные кровоизлияния под кожу.

Большая часть этих признаков проходит при уменьшении скорости введения Добутамина и приеме симптоматических средств.

Передозировка

При превышении дозировки Добутамина достаточно быстро развивается характерная симптоматика:

  • выраженная тошнота;
  • рвота;
  • сильное сердцебиение;
  • одышка;
  • мучительная головная боль;
  • сжимающая боль за грудиной;
  • высокие цифры артериального давления;
  • чувство тревоги, страха;
  • дрожь в руках;
  • тахиаритмия желудочкового происхождения.

Для лечения такого состояния необходимо немедленно уменьшить скорость введения средства, или же полностью его прекратить, при необходимости назначить вентиляцию легких, а при желудочковой тахиаритмии ввести Лидокаин или Пропранолол.

Сравнительная таблица

Название препарата Биодоступность, % Биодоступность, мг/л Время достижения максимальной концентрации, ч Время полувыведения, дней
Добутамин Гексал 35 0,31 10 мин 3 мин
Добутрекс 37 0,35 7-8 мин 2 мин
  • высокая биодоступность препарата;
  • быстрое достижение максимальной терапевтической концентрации препарата.
  • сравнительно быстрое выведение препарата из организма;
  • относительно высокая цена препарата.
  • Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 250 мл, флакон, коробка 1 *** руб.
  • относительно длительное нахождение препарата к плазме крови, более длительное действие;
  • сравнительно низкая стоимость препарата.
  • сравнительно низкая биодоступность препарата;
  • несколько более длительное время достижения максимальной концентрации средства.
  • Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 250 мг, флакон, пачка картонная 1 338 руб.

Добутамин сандоз : инструкция по применению

Фармакодинамика Добутамин представляет собой рацемат, синтетический симпатомиметический амин, структурно связанный с изопротеренолом и дофамином. Положительное инотропное действие в основном объяснимо агонистическим действием на сердечные β-1 и α-1 рецепторы в результате увеличения сократимости с последующим увеличением ударного объема и сердечного выброса.

Добутамин оказывает также агонистическое действие на периферические β-2 и, в меньшей степени, α-2 рецепторы. В соответствии с фармакологическим профилем, положительный инотропный эффект, а также действие на периферическую сосудистую систему менее выраженно, чем при применении других катехоламинов.

Гемодинамические эффекты дозозависимы, сердечный выброс увеличивается в основном за счет увеличения ударного объема, учащение пульса наблюдается особенно после применения высоких доз. Давление наполнения левого желудочка и общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) снижается, при применении высоких доз также снижается сопротивление легочных сосудов.

Иногда может наблюдаться незначительное увеличение ОПСС, повышение артериального давления, что объясняется повышением минутного объема из-за увеличения сердечного выброса. Добутамин действует непосредственно и независимо от синаптических концентраций катехоламинов; он не действует на дофаминовые рецепторы и — в отличие от допамина — не влияет на высвобождение эндогенного норадреналина.

Время восстановления синусового узла и время АВ-проводимости снижаются. Добутамин может увеличить предрасположенность к аритмии. При проведении непрерывной инфузии продолжительностью 72 ч и более возможно развитие толерантности. Добутамин влияет на функцию тромбоцитов. Как и все вещества с положительным инотропным действием, добутамин повышает потребность миокарда в кислороде.

В некоторых случаях относительное снижение транспорта кислорода может быть следствием уменьшения легочного сосудистого сопротивления и увеличения легочного кровотока, в том числе гиповентилируемых областей (образование легочного шунта).

Увеличение сердечного выброса и коронарного кровотока, как правило, компенсирует это действие и — по сравнению с другими положительными инотропными веществами — более вероятно приводит к положительному кислородному балансу.

При сердечной недостаточности и одновременно существующей острой или хронической ишемии миокарда, добутамин следует использовать в дозах, позволяющих избежать существенного увеличения частоты сердечных сокращений и/или артериального давления, так как в противном случае, особенно при относительно хорошей функции левого желудочка, это может привести к усилению ишемии.

Добутамин не имеет прямого дофаминэргического эффекта на почечный кровоток.

Дети Добутамин также проявляет инотропное воздействие у детей, но изменение гемодинамики иные, чем у взрослых. Несмотря на то, что у детей увеличивается сердечный выброс, это сопровождается менее выраженным снижением ОПСС и давления наполнения желудочков; при этом отмечается более выраженное увеличение ЧСС и повышение АД. Давление заклинивания в легочной артерии может увеличиваться во время инфузии добутамина у детей в возрасте 12 месяцев или младше.

Увеличение сердечного выброса начинается при скорости внутривенной инфузии 1,0 мкг/кг/мин, увеличение систолического артериального давления — при 2,5 мкг/кг/мин, и изменением частоты сердечных сокращений при 5,5 мкг/кг/мин. Увеличение скорости инфузии добутамина от 10 до 20 мкг/кг/мин, как правило, приводит к дальнейшему увеличению сердечного выброса.

Фармакокинетика

Действие наступает через 1-2 минуты после начала введения при непрерывной инфузии, однако, устойчивая концентрация в плазме достигается через 10-12 минут. В зависимости от дозы, концентрация в плазме увеличивается линейно со скоростью инфузии.

Период полувыведения составляет 2-3 минуты, объем распределения составляет 0,2 л/кг массы тела, плазменный клиренс не зависит от сердечного выброса и составляет 2,4 л/мин/м2. Добутамин метаболизируется в основном в тканях и печени. При этом образуются конъюгированные глюкурониды, а также фармакологически неактивный З-О-метилдобутамин.

Метаболиты экскретируются через почки и с желчью. Более чем две трети дозы выводится с мочой в виде глюкуронидов и З-О-метилдобутамина. Заболевания и функциональное состояние печени и почек не оказывают заметного влияния на кинетику добутамина.

Пациенты пожилого и старческого возраста

Нет значимых особенностей фармакокинетических процессов добутамина у данной категории пациентов.

Дети

У большинства детей существует логарифмически-линейная зависимость между концентрацией добутамина в плазме крови и гемодинамической реакцией, что согласуется с пороговыми моделями. Клиренс добутамина соответствует кинетике первого порядка в интервале доз от 0,5 до 20 мкг/кг/мин. Концентрация добутамина в плазме может отличаться в два раза у пациентов-детей при одинаковой скорости инфузии, и существует широкая изменчивость плазменной концентрации добутамина, необходимой для инициирования реакции гемодинамики и скорости гемодинамической реакции на повышение концентрации в плазме. Таким образом, скорость инфузии добутамина должна быть индивидуально подобрана в зависимости от клинической ситуации. Добутамин показан пациентам, которые нуждаются в положительной инотропной терапии при острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности вследствие нарушенной сократительной способности миокарда, вызванной органической кардиопатией или перенесенной операцией на сердце, особенно если сердечная декомпенсация сопровождается низким сердечным выбросом и повышенным давлением в легочных капиллярах. Дети Добутамин показан во всех возрастных группах (от новорожденных до 18 лет) в качестве инотропной поддержки при гипоперфузии вследствие низкого сердечного выброса в результате декомпенсированной сердечной недостаточности, после хирургической операции на сердце, кардиомиопатии и при кардиогенном/септическом шоке.

Примечание

При кардиогенном/септическом шоке, характеризующемся сердечной недостаточностью и выраженной артериальной гипотензией, дофамин является препаратом первого выбора. Дополнительное введение добутамина может быть полезным, когда у пациентов, которые уже получают лечение дофамином, нарушается функция желудочков, повышается давление наполнения желудочков и системное сопротивление. Взрослые Если происходит чрезмерное учащение сердечного ритма или увеличение систолического давления, или, если развивается аритмия, следует уменьшить дозу добутамина или введение препарата следует временно прекратить. Добутамин может вызвать или усугубить желудочковую эктопическую активность — редко это вызывает желудочковую тахикардию или аритмию. Так как добутамин облегчает АВ-проводимость, у пациентов с трепетанием предсердий или желудочков может развиться быстрый желудочковый ответ. Особое внимание требуется при применении добутамина у пациентов с острым инфарктом миокарда, так как любое значительное увеличение частоты сердечных сокращений или чрезмерное повышение артериального давления провоцирует ишемию и вызывает ангинозную боль и подъем сегмента ST. Инотропные препараты, в том числе добутамин, не улучшают гемодинамику у большинства пациентов с механической непроходимостью, которая препятствует наполнению и/или оттоку крови из желудочков. Инотропный ответ может быть недостаточным у пациентов с заметно сниженным желудочковым соответствием. Такое состояние наблюдается при тампонаде сердца и вальвулярном стенозе устья аорты, субаортальном идиопатическом гипертрофическом стенозе. Иногда наблюдается минимальное сужение кровеносных сосудов, особенно у пациентов, недавно получавших бета-блокаторы. Инотропное действие добутамина является следствием стимуляции β-1 рецепторов сердца и этот эффект нивелируется бета-блокаторами. Однако добутамин противодействует кардиодепрессивному действию бета-блокаторов. И наоборот, адренергическая блокада может сделать влияние на β-1 и β-2 рецепторы очевидным, что приведет к тахикардии и расширению сосудов. Во время введения добутамина, как любого парентерального катехоламина, необходимо тщательно контролировать частоту сердечных сокращений и сердечный ритм, артериальное давление и скорость инфузии. Перед применением препарата и до достижения стабильного ответа рекомендуется электрокардиографический мониторинг. Иногда наблюдалось резкое снижение артериального давления, связанное с лечением добутамином. Снижение дозы или прекращение инфузии обычно приводит к быстрому возвращению артериального давления к базовым показателям, но иногда может потребоваться дополнительное вмешательство. Добутамин необходимо использовать с осторожностью при наличии тяжелой гипотензии, осложняющей кардиогенный шок (среднее артериальное давление менее 70 мм рт. ст.). Состояние гиповолемии должно быть устранено путем вливания крови или плазмы до введения добутамина. Если артериальное давление остается низким или понижается постепенно во время приема добутамина, несмотря на адекватное давление наполнения желудочка и сердечный выброс, можно рассмотреть использование периферических сосудосуживающих агентов, например, допамина и норадреналина. Следует избегать внутриартериального введения добутамина, так как нельзя исключить потенциальный вазоконстрикторный эффект с риском повреждения тканей. Так как при применении добутамина может произойти некоторое снижение калия в сыворотке крови, необходимо предусмотреть мониторинг уровня калия. Добутамин может оказывать влияние на результаты анализа определения концентрации хлорамфеникола в сыворотке крови методом ВЭЖХ.

Дети

Добутамин применяется у детей при состояниях низкого выброса в результате декомпенсации сердечной недостаточности, хирургических вмешательств, кардиогенного и септического шока. Некоторые гемодинамические эффекты добутамина могут быть количественно или качественно отличаться у детей по сравнению со взрослыми. Увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления более часты и выражены у детей. Давление заклинивания в лёгочной артерии не уменьшается у детей так, как у взрослых, либо может увеличиться, особенно у грудных детей младше одного года. Сердечно-сосудистая система новорожденных менее чувствительна к добутамину и гипотензивный эффект чаще наблюдается у взрослых больных, чем у маленьких детей.

Соответственно, использовать добутамин у детей следует с осторожностью принимая во внимание данные фармакодинамические характеристики.

Дозы Добутамина Сандоз следует подбирать индивидуально, необходимая скорость инфузии зависит от реакции пациента на терапию и побочных эффектов. Для взрослых: рекомендуется вводить добутамин в дозах 2,5-10 мкг/кг/мин. В отдельных случаях применяются дозы 40 мкг/кг/мин. Для детей всех возрастных групп (от новорожденных до 18 лет): начальная доза составляет 5 мкг/кг/мин, с коррекцией в зависимости от клинического эффекта в диапазоне доз от 2 до 20 мкг/кг/мин. Имеются сведения о том, что минимально эффективная доза у детей выше, чем у взрослых. Иногда дозы 0,5-1,0 мкг/кг /мин уже достаточно. Кроме того, существуют данные, что максимально переносимая доза для детей ниже, чем для взрослых, поэтому следует соблюдать осторожность при применении высоких доз. При дозах больших или равных 7,5 мкг/кг/мин наблюдалось наибольшее число побочных явлений (особенно тахикардия). У детей наблюдалась большая вариабельность ответов гемодинамики в результате изменения концентрации добутамина в плазме. В связи с этим доза для детей не может быть определена априори, ее следует титровать, учитывая предположительно меньший терапевтический диапазон добутамина в детском возрасте. Рекомендованные дозы препарата для инфузионных насосов.

Дозы мл/ч (мл/мин)
масса тела
50 кг 70 кг 90 кг
Низкие 2,5 мкг/кг/мин мл/ч (мл/мин) 1,5 (0,025) 2,1 (0,035) 2,7 (0,045)
Средние 5 мкг/кг/мин мл/ч (мл/мин) 3,0 (0,05) 4,2 (0,07) 5,4 (0,09)
Высокие 10 мкг/кг/мин мл/ч (мл/мин) 6,0 (0,10) 8,4 (0,14) 10,8 (0,18)

Рекомендованные дозы препарата для систем, предназначенных для непрерывной инфузии. 1 флакон для инфузий по 250 мг добутамина в 500 мл растворителя.

Дозы мл/ч* (капли/минуту)*
масса тела
50 кг 70 кг 90 кг
Низкие 2,5 мкг/кг/мин  мл/ч (мл/мин) 15  (5) 21 (7) 27 (9)
Средние 5 мкг/кг/мин мл/ч (мл/мин) 30 (10) 42 (14) 54 (18)
Высокие 10 мкг/кг/мин мл/ч (мл/мин) 60 (20) 84 (28) 108 (36)

*При удвоенной концентрации, то есть 2×250 мг добутамина в 500 мл растворителя, или 250 мг добутамина в 250 мл растворителя, скорость инфузии должна быть в два раза ниже. Способ применения Для непрерывной внутривенной инфузии посредством инфузионного насоса используются концентрации от 0,5 до 1 мг/мл (макс. 5 мг/мл), в 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида. Растворы более высоких концентраций следует вводить только через центральный венозный катетер. Внутривенное вливание добутамина несовместимо с растворами бикарбоната или другими сильными щелочными растворами. Для отделения интенсивной терапии новорожденных: развести из расчета 30 мг/кг массы тела до конечного объема 50 мл раствора для инфузии. Внутривенная инфузия со скоростью 0,5 мл/час соответствует дозе 5 мкг/кг/мин.

  • Инструкция для приготовления раствора для инфузий
  • Перед отменой препарата необходимо постепенно снижать его дозу!
  • Пациенты пожилого и старческого возраста: специальных предостережений нет.

Добутамин Сандоз, лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий, первоначально растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций, если препарат полностью не растворился, добавляют еще 10 мл. При необходимости дальнейшего разведения полученного раствора добутамина, следует использовать 5 % раствор глюкозы, 0,9 % раствор натрия хлорида, раствор Рингера или раствор натрия лактата. При необходимости, растворенный в воде для инъекций лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий (концентрат), можно хранить при температуре от 2°С до 8°С в течение 24-х часов, и не более 6 часов при комнатной температуре. Растворы, содержащие добутамин, могут приобретать розовую окраску, которая становится сильнее с течением времени. Это связано с незначительным окислением активного вещества. При соблюдении предписанных принципов хранения не происходит значимой потери активности. Однако, из соображений безопасности, концентрат должен быть разведен и использован как можно скорее. Разведение концентрата должно осуществляться непосредственно перед использованием. Длительность внутривенного введения зависит от клинических симптомов и определяется врачом. При непрерывном применении препарата в течение более чем 72 ч может развиться феномен толерантности, что делает необходимым увеличение дозировки. Во время введения добутамина следует контролировать сердечный ритм, артериальное давление, объем выделенной мочи, объем инфузии и скорость введения препарата. Если возможно, во время инфузии следует контролировать величину минутного объема сердца, центральное венозное давление (ЦВД) и давление в легочных капиллярах (ДЛК). Нарушения функции печени и почек: специальных рекомендаций и противопоказаний нет.

Следующие термины были использованы для того, чтобы классифицировать возникновение нежелательных эффектов: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100 до



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Каптоприл акос: инструкция по применению, от чего таблетки, показания, цена и отзывы - Медицина

Каптоприл акос: инструкция по применению, от чего таблетки, показания, цена и отзывы - Медицина Инструкция по применению Каптоприл А К О С указывает на принадлежность препарата к антигипертензивным средствам и относит к группе ингибиторов А П Ф....

17 01 2021 9:38:42

Лечится ли туберкулез легких полностью: можно ли и сколько длится? - Медицина

Лечится ли туберкулез легких полностью: можно ли и сколько длится? - Медицина В жизни происходят разные неприятные вещи, особенно когда подхватили такое опасное заболевание как туберкулез....

16 01 2021 8:34:24

Тритаце: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Тритаце: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Л С выпускается в виде таблеток в нескольких дозировках....

15 01 2021 20:46:54

Леркамен: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Леркамен: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Леркамен – это немецкий препарат с пролонгированным антигипертензивным воздействием....

14 01 2021 23:56:31

Ангедониялечение, симптомы, причины

Ангедониялечение, симптомы, причины Ангедония – это состояние, для которого характерно полное отсутствие наслаждения или частичная утрата испытывать и получать удовольствие от жизни, а также всего происходящего....

13 01 2021 2:29:39

Антиципация, механизм и примеры антиципации в психологии

Антиципация, механизм и примеры антиципации в психологии Антиципация – это своеобразный феномен опережающего отражения, который может обеспечить возможность субъекту «заглянуть в будущее»....

12 01 2021 8:53:57

НЛПтехники, приемы, правила, обучение, практика

НЛПтехники, приемы, правила, обучение, практика Н Л П – в понимании индивидов, имеющих поверхностное представление о данном методе, способ манипулирования людьми. Оно включает моделирование человеческого поведения, программирование мышления...

11 01 2021 14:47:41

Эфокс лонг: состав и форма выпуска препарата, показания и противопоказания к приему, лекарственное взаимодействие

Эфокс лонг: состав и форма выпуска препарата, показания и противопоказания к приему, лекарственное взаимодействие Пролонгированный вазодилататор применяется в кардиологии для лечения И Б С и профилактики приступов стенокардии....

10 01 2021 7:28:59

Как укрепить сердце: советы кардиолога, препараты и народные средства в домашних условиях - Медицина

Как укрепить сердце: советы кардиолога, препараты и народные средства в домашних условиях - Медицина Заболевания сосудистого профиля встречаются часто, находятся на первом месте по числу летальных случаев, если рассматривать статистику по всему миру....

09 01 2021 10:41:28

Измена девушкипризнаки, причины, как ее простить

Измена девушкипризнаки, причины, как ее простить Измена со стороны девушки обычно застает врасплох и многими парнями воспринимается тяжелее, чем разрыв отношений. Такой поступок сравним с предательством и способен разрушить длительные отношения...

07 01 2021 2:30:57

Как бросить мужа

Как бросить мужа Большинство жён не понимают, как бросить мужа и начать новую жизнь, даже после критической ситуации, когда бежать нужно было ещё пару лет назад. Бросить мужа и уехать...

06 01 2021 2:20:43

Как стать женственной и элегантнойсоветы

Как стать женственной и элегантнойсоветы Как стать женственной? Женственность не приобретается за один день или сеанс в спа-салоне, это врожденное состояние каждой женщины, каждодневная забота состоит только в том, чтобы заботиться о его поддержании...

05 01 2021 11:17:32

Умственная отсталость у ребенкаособенности, характеристика

Умственная отсталость у ребенкаособенности, характеристика Умственная отсталость у ребенка – это недоразвитие психики общей направленности, с преобладанием дефекта в интеллектуальной сфере, наступающее в раннем возрасте...

04 01 2021 15:46:51

Как стать мудрымсоветы для женщин и мужчин

Как стать мудрымсоветы для женщин и мужчин Важным из достоинств всех социокультурных пространств является обретение мудрости. Поэтому, как стать мудрым, интересует многих. Это тренировка в обучении бытию...

03 01 2021 10:19:55

Золотой корень (родиола розовая) — лечебные свойства и противопоказания - Медицина

Золотой корень (родиола розовая) — лечебные свойства и противопоказания - Медицина Лечебные свойства родиолы розовой и противопоказания к ее применению важно знать всем, кто хочет улучшить свое самочувствие, не прибегая к синтетическим препаратам....

02 01 2021 14:11:29

Глицин повышает или понижает давление: можно ли глицин при гипертонии - Медицина

Глицин повышает или понижает давление: можно ли глицин при гипертонии - Медицина Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....

31 12 2020 3:39:43

Как бороться с плохим настроением

Как бороться с плохим настроением Как бороться с плохим настроением в такие периоды задумывается каждый. Иногда причины данного состояния известны, а порой кажется, что причин для этого нет...

30 12 2020 21:45:31

Кукуруза: химический состав и полезные свойства, показания и противопоказания к употреблению, пищевая ценность и калорийность

Кукуруза: химический состав и полезные свойства, показания и противопоказания к употреблению, пищевая ценность и калорийность Среди зерновых продуктов по ценности кукуруза на третьем месте после риса и пшеницы....

29 12 2020 16:28:21

Нарушение процесса реполяризации (сррж) на экг: что это такое и чем опасно? - Медицина

Нарушение процесса реполяризации (сррж) на экг: что это такое и чем опасно? - Медицина Процесс реполяризации, это состояние, в котором желудочки сердца находятся в фазе покоя....

28 12 2020 21:27:12

Формы мышления человекапонятие, суждение, умозаключение

Формы мышления человекапонятие, суждение, умозаключение Формы мышления человека – это проявление интеллектуальной деятельности, последствие мыслительного процесса и результат операций мышления....

27 12 2020 20:43:12

Неосложненный гипертонический криз: признаки, неотложная помощь, лечение и препараты для купирования - Медицина

Неосложненный гипертонический криз: признаки, неотложная помощь, лечение и препараты для купирования - Медицина Под гипертоническим кризом понимают синдром, включающий резкое обострение гипертонической болезни с серьезным повышением кровяного давления и прочей симптоматикой....

26 12 2020 6:11:41

Атеросклероз и гипертония: взаимосвязь, лечение и питание при гипертензии и атеросклерозе сосудов - Медицина

Атеросклероз и гипертония: взаимосвязь, лечение и питание при гипертензии и атеросклерозе сосудов - Медицина Атеросклероз и гипертония – наиболее частые, опасные для здоровья и жизни больного сосудистые недуги....

25 12 2020 21:31:55

Как перестать страдать и стать счастливымсоветы психолога

Как перестать страдать и стать счастливымсоветы психолога Когда человек начинает искать способы, как перестать страдать и стать счастливым, то основная работа происходит над вторым, как более желанным. Хорошо от страданий помогает...

24 12 2020 19:17:42

Виды конфликтовсоциальных, внутриличностных, политических

Виды конфликтовсоциальных, внутриличностных, политических Виды конфликтов. Для выработки приемлемой конструктивной формы выхода из ситуаций конфронтации и адекватной формы управления ими необходимо провести типологию конфликтов и классифицировать их...

23 12 2020 21:33:39

Изменения миокарда на экг: диффузные, метаболические, дисметаболические и неспецифические, что это значит? - Медицина

Изменения миокарда на экг: диффузные, метаболические, дисметаболические и неспецифические, что это значит? - Медицина Некоторые пациенты после прохождения электрокардиограммы или эхокардиографии могут обнаружить в своем диагнозе «диффузное изменение миокарда»....

22 12 2020 20:44:23

Высокомериечто это такое, примеры из литературы и жизни

Высокомериечто это такое, примеры из литературы и жизни Высокомерие – это личностное качество, проявляющееся в безразличии человека к мнению и чувствам окружающих, тенденции ставить себя выше всех остальных и их потребностей...

21 12 2020 22:13:56

Расторопша плямиста — лечебные свойства, противопоказания в приеме и инструкция - Медицина

Расторопша плямиста — лечебные свойства, противопоказания в приеме и инструкция - Медицина Сорные травы тоже могут положительно воздействовать на организм и применяться в нетрадиционной медицине: ярким примером является расторопша пятнистая или марьин чертополох....

20 12 2020 7:45:16

Пшено — польза и вред, свойства и противопоказания для здоровья - Медицина

Пшено — польза и вред, свойства и противопоказания для здоровья - Медицина Каша, как известно, является самым полезным и сбалансированным вариантом утренней трапезы....

18 12 2020 9:15:30

Локрен 20 мг: инструкция по применению таблеток, цена и аналоги препарата, отзывы о лекарстве - Медицина

Локрен 20 мг: инструкция по применению таблеток, цена и аналоги препарата, отзывы о лекарстве - Медицина Артериальная гипертензия представляет собой одно из тех заболеваний, которые полностью нельзя вылечить....

17 12 2020 9:41:36

Как уйти от мужа и начать новую жизньсоветы психолога

Как уйти от мужа и начать новую жизньсоветы психолога Женщины ищут пути, как уйти от мужа тирана, а также как бросить того, кого больше не любят, чтобы сберечь свою душу. Причины различны и их вес, серьёзность...

16 12 2020 5:14:10

Адепткто это такой, толкование понятия, как ним стать

Адепткто это такой, толкование понятия, как ним стать Адепт – это человек, являющийся ревностным приверженцем какой-либо концепции, будь то научное толкование, религиозное знание, какое-то учение. Если обозначать простыми словами адепт...

15 12 2020 13:27:25

Инвалидность при гипертонии: дают ли и какую группу, степени и риски - Медицина

Инвалидность при гипертонии: дают ли и какую группу, степени и риски - Медицина Инвалидность при гипертонии назначается после проведения нескольких медицинских экспертиз, которые и указывают на стадию заболевания....

14 12 2020 16:57:23

Как развести мужчину на деньги

Как развести мужчину на деньги На написание сего подтолкнула мысль, что если у меня были сложности (развести на деньги мужчину), значит, могут такие же трудности возникать во взаимоотношениях с парнями и у других девушек...

13 12 2020 15:19:19

Как повысить самооценкусоветы психолога, упражнения

Как повысить самооценкусоветы психолога, упражнения Как повысить самооценку – вопрос, который волнует многих, ведь от уровня самооценки зависит успешность личности, ее поведение. Чаще люди недооценивают себя и свой потенциал, чем переоценивают...

12 12 2020 12:55:37

Романтикзначение слова, как стать романтиком

Романтикзначение слова, как стать романтиком Романтик - это человек, который когда-то очень давно разочаровался в действительности и решил привнести в нее для себя и людей его окружающих немного другие правила. Романтик живет чувствами, прислушивается к себе, стремится разгадать тайну человеческого бытия, обращаясь при этом к природе...

11 12 2020 6:29:32

Афобазол при всд и панических атаках: как долго можно принимать без перерыва - Медицина

Афобазол при всд и панических атаках: как долго можно принимать без перерыва - Медицина Вегетососудистая дистония, или В С Д – психосоматическое заболевание, для лечения которого применяются различные препараты, воздействующие на работу нервной системы....

10 12 2020 7:49:36

Сенестопатиясимптомы и лечение, что это такое, причины

Сенестопатиясимптомы и лечение, что это такое, причины Сенестопатия – это угнетающее, дискомфортное ощущение в организме, которое может локализоваться либо во внутренних органах, либо на поверхности тела. Ощущения при сенестопатии лишены предметности...

09 12 2020 15:37:35

Триггер в психологиичто это такое, виды и примеры

Триггер в психологиичто это такое, виды и примеры Триггер в психологии это простыми словами такая ситуация или единичное действие, сигнал, поступающий в мозг (от любого типа анализатора – мелодия, запах, вкус...

08 12 2020 17:45:33

Как успокоиться, если сильно нервничаешьсоветы психолога

Как успокоиться, если сильно нервничаешьсоветы психолога Как успокоиться, если сильно нервничаешь, становится актуальным вопросом повседневности. Искать варианты, как успокоиться, если сильно нервничаешь можно долго и тщательно...

07 12 2020 23:25:48

Дешевые аналоги ингавирина: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги ингавирина: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина Ингавирин – это достаточно новое и эффективное медикаментозное средство, которое применяется в процессе терапии инфекций вирусной природы, а также в целях их профилактики....

06 12 2020 4:24:58

Давление 110 на 90 (100): что это значит и что делать при головной боли - Медицина

Давление 110 на 90 (100): что это значит и что делать при головной боли - Медицина Артериальное давление – это давление, оказываемое кровью на стенки сосудов....

05 12 2020 8:49:20

Корсаковский синдромлечение, симптомы, причины

Корсаковский синдромлечение, симптомы, причины Корсаковский синдром, характеризуясь расстройством ориентировки в окружении, во времени, в месте, выражается в разной степени. Более резко отмечается потеря ориентировки во времени...

04 12 2020 15:40:54

Как заставить мужчину бегать за тобойпсихология

Как заставить мужчину бегать за тобойпсихология Как заставить мужчину бегать за тобой? Совет психологов, как заставить мужчину «бегать« за женщиной, состоит в надобности обратить внимание на бытующее утверждение...

03 12 2020 5:56:15

Дешевые аналоги мидокалма: топ 6 заменителей - Медицина

Дешевые аналоги мидокалма: топ 6 заменителей - Медицина Мышечные сокращения, характерные для определенных болезней, вызывают выраженные болевые ощущения....

02 12 2020 5:24:19

Аритмия сердца: виды и опасность болезни, симптомы и причины развития, способы нормализации состояния и прогноз выздоровления

Аритмия сердца: виды и опасность болезни, симптомы и причины развития, способы нормализации состояния и прогноз выздоровления Аритмия – это неправильный ритм и частота сердцебиения, непостоянное, очень быстрое или замедленное....

01 12 2020 16:39:40

Культура общения, формирование культуры речи и делового общения

Культура общения, формирование культуры речи и делового общения Культура общения – это сложное совокупное понятие, которое обуславливает качество и уровень совершенства общения. Культура общения считается неотделимой составляющей частью культуры личности...

30 11 2020 22:41:37

Володушка золотистая: где растет в нашей стране, области применения и как именно используют растение

Володушка золотистая: где растет в нашей стране, области применения и как именно используют растение Володушка является многолетним травянистым растением, относящимся к семейству Зонтичных....

29 11 2020 16:51:55

Синдром эмоционального выгоранияпрофилактика, лечение, причины

Синдром эмоционального выгоранияпрофилактика, лечение, причины Синдром эмоционального выгорания может развиться вследствие хронического стресса, возникающего, в основном, в трудовой сфере....

28 11 2020 11:15:52

Вода с лимоном: пищевая ценность и 16 причин выпивать по стакану напитка, лечебный эффект и правила приготовления

Вода с лимоном: пищевая ценность и 16 причин выпивать по стакану напитка, лечебный эффект и правила приготовления Он оказывает благотворное влияние на внешний вид и красоту человека....

27 11 2020 5:53:37

Развитие мышлениялогического, критического, творческого

Развитие мышлениялогического, критического, творческого Развитие мышления человека – это многоплановый процесс, отличающийся длительностью, систематичностью и целенаправленностью. Мышление – операционная функция психики...

26 11 2020 7:34:37

Профилактика вирусного гепатита c: виды и вакцинация - Медицина

Профилактика вирусного гепатита c: виды и вакцинация - Медицина Профилактика гепатита С является важным элементом предупреждения распространения инфекции, особенно при осуществлении частых контактов с больными....

25 11 2020 16:48:21

Влияние общения на человека – методы и советы по воздействию

Влияние общения на человека – методы и советы по воздействию Влияние общения на формирование личности человека огромно. В нем можно обнаружить некоторые закономерности. Если родители со своим ребенком рассуждают взвешено и спокойно...

24 11 2020 22:39:58

Наркотическая зависимостьстадии, признаки, виды, лечение

Наркотическая зависимостьстадии, признаки, виды, лечение Наркотическая зависимость – это недуг, сопровождаемый патологическим тяготением к потреблению психоактивных веществ. Как избавиться от наркотической зависимости больше всего интересует родственников...

23 11 2020 11:14:22

Пофигизмчто это такое и чем он полезен

Пофигизмчто это такое и чем он полезен Пофигизм – это особое состояние личности или её основная черта, когда в приоритете безразличное отношение ко всему окружающему или большинству событий....

22 11 2020 21:13:21

Мудра от давления высокого - применение мудры при гипертонии - Медицина

Мудра от давления высокого - применение мудры при гипертонии - Медицина Хроническое понижение или повышение артериального давления ( А Д) сегодня является серьёзной проблемой для многих людей....

21 11 2020 4:19:59

Дешевые аналоги Вольтарена: российские и иностранные заменители, название и цена в аптеке, состав и показания к применению

Дешевые аналоги Вольтарена: российские и иностранные заменители, название и цена в аптеке, состав и показания к применению Пациенты оставляют положительные отзывы о лекарстве и отмечают, что он быстро купирует симптомы воспаления и боли....

20 11 2020 14:17:37

Фунчоза: что это такое и из чего ее делают, химический состав и калорийность продукта, простые способы приготовления в домашних условиях

Фунчоза: что это такое и из чего ее делают, химический состав и калорийность продукта, простые способы приготовления в домашних условиях Японская кухня продолжает завоевывать популярность на рынке питания, особенно это касается роллов и суши....

19 11 2020 2:59:14

Психические расстройствасимптомы, признаки, виды, лечение

Психические расстройствасимптомы, признаки, виды, лечение Психические расстройства – это в широком понимании заболевания души, означающие состояние психической деятельности, отличное от здорового. Их противоположностью является психическое здоровье...

18 11 2020 12:54:41

Кора крушины — полезные свойства и противопоказания, рецепт от запора и отзывы - Медицина

Кора крушины — полезные свойства и противопоказания, рецепт от запора и отзывы - Медицина Крушина ломкая или ольховидная, которую так же называют Жостер или черный кизил, нашла свое применение в медицине древних Индии и Китая в качестве легкого слабительного....

17 11 2020 0:39:26

Сочувствие, что это такое и нужно ли ему учиться

Сочувствие, что это такое и нужно ли ему учиться Сочувствие – это умение личности прочувствовать грусть, страдания, печаль других, прожить огорчение, которое переживают другие люди. Умение сочувствовать чужому горю помогает человеку...

16 11 2020 10:36:34

Синдром отличникакак избавиться взрослым и детям

Синдром отличникакак избавиться взрослым и детям Синдром отличника – это сочетание психологических специфик личности, характеризующееся тяготением достичь значительных результатов и обрести одобрение окружающих...

15 11 2020 15:17:56

Бигеминия сердца на экг: что это такое, виды и лечение - Медицина

Бигеминия сердца на экг: что это такое, виды и лечение - Медицина Нередко у пациентов выявляют такое состояние, как экстрасистолия....

14 11 2020 11:44:27

Фозикард: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Фозикард: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Фозикард – это лекарственный препарат, предназначенный для снижения артериального давления....

13 11 2020 1:42:27

Анализ крови на гепатит: маркеры, сколько делается и нужно ли сдавать натощак? - Медицина

Анализ крови на гепатит: маркеры, сколько делается и нужно ли сдавать натощак? - Медицина Не все знают, как сдавать кровь на гепатит правильно....

12 11 2020 4:57:54

Индапамид ретард: инструкция по применению, что лучше, для чего назначают, цена и отзывы - Медицина

Индапамид ретард: инструкция по применению, что лучше, для чего назначают, цена и отзывы - Медицина Главная страница » Лекарства » Индапамид: при каком давлении принимать, инструкция по применению....

11 11 2020 17:42:49

Дети с ЗПРразвитие, особенности, обучение, характеристика

Дети с ЗПРразвитие, особенности, обучение, характеристика Дети с З П Р (задержкой психического развития) входят в смешанную по степени психофизиологического развития группу лиц. З П Р считается часто встречаемым видом...

10 11 2020 19:30:38

Как заинтересовать мужчинуразговором, по переписке

Как заинтересовать мужчинуразговором, по переписке Как заинтересовать мужчину? Помимо поведенческих проявлений, следите за мимикой мужчины. Заинтересованный мужчина будет улыбаться открыто и искренне, без вынужденной натянутой улыбки...

09 11 2020 7:42:47

Метатуберкулезные изменения в легких: группы риска и возможные патологии, симптоматика и клиническая картина, методы терапии и прогноз

Метатуберкулезные изменения в легких: группы риска и возможные патологии, симптоматика и клиническая картина, методы терапии и прогноз Метатуберкулезные изменения в легких характерны тем, что процесс происходит в них из-за попадания бактерий....

08 11 2020 7:21:27

Общение с девушкамикак начать, темы для общения

Общение с девушкамикак начать, темы для общения Общение с девушками для парней выступает иногда настоящей головоломкой, если мужчина не уверен в себе, имеет низкую самооценку и небольшой запас слов в своем лексиконе....

07 11 2020 15:37:30

Дизартриялечение, симптомы, коррекция, формы дизартрии

Дизартриялечение, симптомы, коррекция, формы дизартрии Дизартрия – это расстройство речи, которое выражается в затрудненном произношении некоторых слов, отдельных звуков, слогов или в их искаженном произношении...

06 11 2020 1:32:55

Воодушевлениечто это такое, значение слова

Воодушевлениечто это такое, значение слова Воодушевление – это эмоциональное состояние личности, характеризующееся подъемом чувств, повышенной готовностью к деятельности. Чаще всего считается, что воодушевление – положительное состояние...

05 11 2020 3:48:20

Кризис 3 лет у ребенкапричины, симптомы, как справиться

Кризис 3 лет у ребенкапричины, симптомы, как справиться Кризис 3 лет у ребенка – это сравнительно короткий этап жизни, который может характеризоваться длительностью в несколько месяцев, а иногда и до двух лет...

04 11 2020 3:47:53

Флебофа: отзывы, инструкция по применению, цена, дешевые аналоги и состав - Медицина

Флебофа: отзывы, инструкция по применению, цена, дешевые аналоги и состав - Медицина Таблетки Флебодиа 600 завоевали популярность на российском фармацевтическом рынке, как эффективное средство для лечения варикоза....

03 11 2020 8:59:58

Липовый цвет — лечебные свойства и противопоказания, как заваривать? - Медицина

Липовый цвет — лечебные свойства и противопоказания, как заваривать? - Медицина Природа, создавая липу, заботилась, похоже, о красоте и здоровье человека....

02 11 2020 4:24:53

Парапсихологиячто это такое, что изучает данная наука

Парапсихологиячто это такое, что изучает данная наука Парапсихология – это околонаучная область, занимающаяся изучением и обнаружением различных сверхъявственных, магических проявлений, как у человека, так и в окружающей...

01 11 2020 18:39:52

Как влюбить в себя парня, которого любишьсоветы, способы

Как влюбить в себя парня, которого любишьсоветы, способы Как влюбить в себя парня? Этой проблемой озадачиваются многие девушки, желающие для себя счастья и решившиеся самостоятельно действовать и ковать свою судьбу...

31 10 2020 13:46:47

Как проверить печень: мрт, биопсия, пальпация, перкуссия и кт - Медицина

Как проверить печень: мрт, биопсия, пальпация, перкуссия и кт - Медицина Современная медицина предлагает не только разнообразные методы диагностики, но и множество способов лечения....

30 10 2020 5:12:16

Что мужчины ценят в женщинах больше всего?

Что мужчины ценят в женщинах больше всего? Что мужчины ценят в женщинах? Узнать, что ценят в женском проявлении мужчины, можно из многих источников и именно от них будет зависеть список качеств (часто сильно отличающийся)...

29 10 2020 5:46:39

Пихтовое масло — лечебные свойства и применение в народной медицине - Медицина

Пихтовое масло — лечебные свойства и применение в народной медицине - Медицина Масло пихты с давних пор использовали в косметических целях и для лечения....

28 10 2020 0:20:23

Коронарография сосудов сердца: что это такое, последствия, как делают, показания и противопоказания - Медицина

Коронарография сосудов сердца: что это такое, последствия, как делают, показания и противопоказания - Медицина Сердечно-сосудистые заболевания – очень характерная патология для людей старше 40 лет....

27 10 2020 13:24:28

Холерикхарактеристика женщины, мужчины, ребенка

Холерикхарактеристика женщины, мужчины, ребенка Холерик – это один из темпераментов, который в своей теории описал еще Гиппократ. По Гиппократу название темперамента «холерик» означает «желчь», которое произошло от греческого «холе»...

26 10 2020 22:17:23

Как и чем поднять давление: что делать в домашних условиях и лечение гипотонии у человека - Медицина

Как и чем поднять давление: что делать в домашних условиях и лечение гипотонии у человека - Медицина Термином гипотония, или гипотензия, в медицине обозначается стойкое или периодически сниженное артериальное давление ( А Д), приводящее к появлению определенных симптомов....

25 10 2020 12:10:30

Гепариновая мазь: инструкция по применению, цена, от чего помогает и отзывы - Медицина

Гепариновая мазь: инструкция по применению, цена, от чего помогает и отзывы - Медицина Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи....

24 10 2020 19:35:24

Антропогенез человекафакторы, стадии, теория антропогенеза

Антропогенез человекафакторы, стадии, теория антропогенеза Антропогенез – это становление человеческой особи в историко-эволюционном аспекте, его физическое формирование, начальное развитие речи, деятельности и общинный способ проживания...

23 10 2020 19:12:27

Женское одиночествопричины, как из него выбраться

Женское одиночествопричины, как из него выбраться Женское одиночество – это отдельная тема в понимании и ощущении человеком состояния одиночества. Понятие окружено многими стереотипами и домыслами, возникшими...

21 10 2020 7:37:45

Дешевые аналоги полисорба: топ 10 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги полисорба: топ 10 заменителей препарата - Медицина Препарат адсорбирует и выводит из организма газы, токсины различного происхождения....

20 10 2020 10:11:41

Высокое давление после кесарева сечения: причины и борьба с повышенным давлением - Медицина

Высокое давление после кесарева сечения: причины и борьба с повышенным давлением - Медицина Гипертония после родов обычно исчезает самостоятельно, но иногда является признаком развития осложнения особенно у тех молодых мамочек, у которых до беременности присутствовали хронические заболевания....

19 10 2020 12:59:33

Норма пульса у мужчин по возрасту: нормальное сердцебиение в минуту - Медицина

Норма пульса у мужчин по возрасту: нормальное сердцебиение в минуту - Медицина Пульс измеряется обычно для следующей цели: определить состояние здоровья пациента....

18 10 2020 6:54:32

Шантажчто это такое, как вести себя с шантажистом

Шантажчто это такое, как вести себя с шантажистом Шантаж – это понятие, касающееся юридических и психологических отраслей, подразумевающее ситуацию вымогательства, требования вознаграждения, уступок или иных действий...

17 10 2020 0:10:52

Гипертония и гипотония - чем опасны: причины и признаки повышенного и пониженного артериального давления - Медицина

Гипертония и гипотония - чем опасны: причины и признаки повышенного и пониженного артериального давления - Медицина При гипотонии человек сталкивается с рядом неприятных симптомов....

16 10 2020 23:42:28

Холестерин лпнп: что это значит и как снизить, если повышен? - Медицина

Холестерин лпнп: что это значит и как снизить, если повышен? - Медицина Пациенты спрашивают, что делать, если холестерин Л П Н П повышен, какой должна быть его норма....

15 10 2020 19:42:16

Профилактика инфаркта миокарда: как предотвратить и избежать? - Медицина

Профилактика инфаркта миокарда: как предотвратить и избежать? - Медицина Так уже 15 минут полного перекрытия притока крови к участку сердечной мышцы достаточно, чтобы произошла необратимая гибель клеток....

14 10 2020 7:35:12

Аденома печени: описание патологии и методы терапии, разновидности опухоли и провоцирующие факторы, клиническая картина и консервативная терапия, показания для операции

Аденома печени: описание патологии и методы терапии, разновидности опухоли и провоцирующие факторы, клиническая картина и консервативная терапия, показания для операции Под влиянием некоторых причин в органе могут появляться новообразования доброкачественного характера, к примеру, аденома печени....

13 10 2020 18:31:58

Снобизмчто это такое, значение слова, примеры

Снобизмчто это такое, значение слова, примеры Снобизм – это понятие, представляющее собой характерные для сноба мысли и действия. Снобизм это простыми словами излишнее высокомерие и гордость за свое исключительное положение...

12 10 2020 19:48:28

Повышенное нижнее давление: что делать и как понизить нижнее артериальное давление не повышая верхнего в домашних условиях - Медицина

Повышенное нижнее давление: что делать и как понизить нижнее артериальное давление не повышая верхнего в домашних условиях - Медицина Состояние, когда нижнее давление повышено, а верхнее находится в пределах нормы, называется изолированной диастолической гипертензией....

11 10 2020 22:51:58

Жировой гепатит печени: что это такое, лечение и симптомы - Медицина

Жировой гепатит печени: что это такое, лечение и симптомы - Медицина Жировой гепатит (гепатоз), или неалкогольная жировая болезнь печени – заболевание, поражающее ткани этого важного органа....

10 10 2020 13:49:17

Сензитивностьчто это такое в психологии, возрастная сензитивность

Сензитивностьчто это такое в психологии, возрастная сензитивность Сензитивность – это характеристика человека, выражающая повышенную, индивидуальную чувствительность к внешним событиям и сопровождающаяся тревожностью перед новыми происшествиями...

09 10 2020 14:43:10

Как понять, что ты нравишься мужчинепризнаки

Как понять, что ты нравишься мужчинепризнаки Как понять, что ты нравишься мужчине? Этот вопрос возникает у большинства дам после знакомства с интересным человеком, если с ним приятно проводить время...

08 10 2020 8:42:42

Генотипы вируса гепатита c: какой самый опасный, как определить и что лучше лечиться? - Медицина

Генотипы вируса гепатита c: какой самый опасный, как определить и что лучше лечиться? - Медицина Ежегодно вирус гепатита С, открытый в 1989 году, забирает жизни миллионов людей на нашей планете....

07 10 2020 5:35:10

Дешевые аналоги синуфорте : топ 8 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги синуфорте : топ 8 заменителей препарата - Медицина Синуфорте – популярное средство в отоларингологической практике....

06 10 2020 11:12:56

Гипертоническая ретинопатия: симптомы и рекомендации по лечению - Медицина

Гипертоническая ретинопатия: симптомы и рекомендации по лечению - Медицина Гипертоническая ретинопатия – это поражение сосудов сетчатки на фоне стойкого повышения артериального давления у больных артериальной гипертензией....

05 10 2020 16:28:29

Почему ребенок скрипит зубами во снепричины и лечение

Почему ребенок скрипит зубами во снепричины и лечение Почему ребенок скрипит зубами во сне? Ночные стуки, скрежет зубами являют собой неконтролируемое сокращение жевательных мускул, вызывающих смыкание челюстей...

04 10 2020 8:51:44

Догматизмчто это такое в философии, в науке

Догматизмчто это такое в философии, в науке Догматизм – это концепция мышления человека, которое настраивает его принимать понятия, факты, формулировки с позиции догмы, оперируя очевидностью того, о чем рассуждают, устарелыми данными...

03 10 2020 10:33:36

Таблетки от холестерина: очень хорошие и дешевые, список названий - Медицина

Таблетки от холестерина: очень хорошие и дешевые, список названий - Медицина Проблема повышенного холестерина может беспокоить всех людей вне зависимости от возраста и пола....

02 10 2020 23:31:10

Лечение печени: чем и как лечить в домашних условиях и медикаментами - Медицина

Лечение печени: чем и как лечить в домашних условиях и медикаментами - Медицина Жировой гепатоз печени – это заболевание, связанное с нарушение обменных процессов, происходящих непосредственно в паренхиме печени....

01 10 2020 1:31:10

Как снизить давление народными средствами быстро: лучшие способы лечения в домашних условиях - Медицина

Как снизить давление народными средствами быстро: лучшие способы лечения в домашних условиях - Медицина Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....

30 09 2020 11:23:47

Развитие ребенка в 1 год, принципы и особенности развития

Развитие ребенка в 1 год, принципы и особенности развития Развитие ребенка в 1 год не менее важный период, чем первый год жизни. Годовалый карапуз, достигнув определенных свершений восходит на последующую ступеньку развития...

29 09 2020 0:38:20

Что такое гражданский брак и сожительство: плюсы и минусы

Что такое гражданский брак и сожительство: плюсы и минусы Исторически и юридически на данный момент гражданским браком считаются семейные отношения гетеросексуальной пары, зарегистрированные в З А Г Се, но без религиозных свидетельств...

28 09 2020 3:15:36

Пять настоек от гипертонии - народное средство от давления - Медицина

Пять настоек от гипертонии - народное средство от давления - Медицина Один из популярных рецептов от повышенного давления предполагает смешивание нескольких видов аптечных настоек для достижения максимального эффекта....

27 09 2020 17:29:15

Переутомлениесимптомы, причины, лечение и профилактика

Переутомлениесимптомы, причины, лечение и профилактика Переутомление – это такое состояние, которое появляется в качестве следствия продолжительного периода активной деятельности на фоне отсутствия отдыха....

26 09 2020 12:38:30

Деструктивные отношениячто это такое и как из них выйти

Деструктивные отношениячто это такое и как из них выйти Деструктивные отношения – это связь, основанная не на созидательном чувстве, а на разрушающих эмоциях. Люди попадают в деструктивные отношения вследствие двух причинных...

25 09 2020 22:52:24

Карметадин (таблетки): показания к применению, инструкция, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Карметадин (таблетки): показания к применению, инструкция, цена, отзывы и аналоги - Медицина Многие заболевания имеют линейку препаратов первого выбора, которые обычно назначаются специалистами....

24 09 2020 21:17:22

Гречневая каша и мука — польза и вред, свойства и противопоказания для организма - Медицина

Гречневая каша и мука — польза и вред, свойства и противопоказания для организма - Медицина Уникальность и практическая ценность гречневой крупы велика — она доступна, практична, вкусна и всеми любима....

23 09 2020 0:27:55

Как не бояться родовсоветы психолога

Как не бояться родовсоветы психолога Как не бояться родов? Любая забеременевшая женщина, приближаясь к родам, ищет способы перебороть страх. Бояться родов естественно, если же роды в первый раз – в особенности...

22 09 2020 20:36:35

Отеки при гипертонии: что делать, если отекают ноги, лицо, легкие - Медицина

Отеки при гипертонии: что делать, если отекают ноги, лицо, легкие - Медицина По статистике оно встречается примерно у 30% взрослого населения....

21 09 2020 13:34:38

Кардиомиопатия: что это такое, симптомы, причины, лечение и прогноз - Медицина

Кардиомиопатия: что это такое, симптомы, причины, лечение и прогноз - Медицина Кардиомиопатия — что это за болезнь, причины возникновения, симптомы и признаки разных видов кардиомиопатий, трудности диагностики, лечение и жизненный прогноз при данной сердечной патологии —....

20 09 2020 8:48:53

Демонстративное поведение у детей, подростков и взрослых

Демонстративное поведение у детей, подростков и взрослых Демонстративное поведение – это выразительные поступки и действия индивидов, направленные на привлечения внимания к себе, вне зависимости от потребности людей, которые окружают их....

19 09 2020 19:53:34

Самосознание личностиформирование, особенности, развитие

Самосознание личностиформирование, особенности, развитие Самосознание личности - это такая способность человека, которая помогает осознавать собственное " Я", а также свои интересы, потребности, ценности, свое поведение и переживания....

18 09 2020 14:48:33

Острый коронарный синдром (окс): что это такое, клинические рекомендации, классификация и лечение - Медицина

Острый коронарный синдром (окс): что это такое, клинические рекомендации, классификация и лечение - Медицина Острый коронарный синдром является состоянием, представляющим опасность для жизни человека, а потому требующим скорейшего вмешательства специалистов – кардиологов и реаниматологов....

17 09 2020 6:51:50

Комаровский: дифтерия и вакцинация взрослых - Медицина

Комаровский: дифтерия и вакцинация взрослых - Медицина Главная › Мама › Здоровье семьи › Прививка от дифтерии и кори: Комаровский ответил на главные вопросы родителей....

16 09 2020 19:15:25

Гордыня и гордость в чем разница, как избавиться от гордыни

Гордыня и гордость в чем разница, как избавиться от гордыни Гордыня — это качество человека, которое образуется вследствие чрезмерной гордости у индивида. Гордыня во многих религиях относится к смертным грехам, потому как человек старается возвыситься чуть не до уровня Бога...

15 09 2020 13:30:58

Самокритикаэто хорошо или плохо?

Самокритикаэто хорошо или плохо? Самокритика – это способность присущая психически зрелой и развитой личности, заключающаяся в рефлексивном восприятии собственной жизни и личности, самостоятельном поиске допущенных ошибок...

13 09 2020 11:21:47

Витамины при гипертонии: таблетки магния с в6, витамин д и другие группы для нормализации давления - Медицина

Витамины при гипертонии: таблетки магния с в6, витамин д и другие группы для нормализации давления - Медицина Причин, по которым может возникнуть гипертоническая болезнь, очень много....

12 09 2020 22:43:40

Лечение гепатита b: излечим или нет и можно ли избавиться навсегда? - Медицина

Лечение гепатита b: излечим или нет и можно ли избавиться навсегда? - Медицина При остром гепатите в большинстве случаев наступает самостоятельное выздоровление....

11 09 2020 8:20:44

Тошнота при давлении и рвота: причины, что делать при гипертонии и низком давлении - Медицина

Тошнота при давлении и рвота: причины, что делать при гипертонии и низком давлении - Медицина Каждому человеку знакомо такое явление как тошнота....

10 09 2020 11:36:57

Черная смородина повышает или понижает давление: можно ли черную смородину при гипертонии - Медицина

Черная смородина повышает или понижает давление: можно ли черную смородину при гипертонии - Медицина Этим вопросом задаются многие пациенты, которые хоть единожды столкнулись с проблемой гипертонии....

09 09 2020 1:38:17

Липидограмма: что это за анализ, расшифровка, норма у взрослых и что показывает? - Медицина

Липидограмма: что это за анализ, расшифровка, норма у взрослых и что показывает? - Медицина Биохимический анализ на липидный спектр — это исследование определяющее наличие в венозной крови холестерина, липопротеинов высокой, низкой и чрезвычайно низкой плотности....

08 09 2020 16:50:39

Эктоморфкто это такой и как его определить

Эктоморфкто это такой и как его определить Эктоморф – это соматотип, выделенный психологом Шелдоном, характеризующийся недостатком физической силы и выносливости. Люди, относящиеся к данному типу, отличаются худощавостью...

07 09 2020 22:23:34

Уклад жизничто это такое и как его изменить

Уклад жизничто это такое и как его изменить Уклад жизни – это специфические условия образа жизни, сложившиеся исторически, характерные для целой нации или одного человека. Эта категория настолько объемная...

05 09 2020 5:54:35

Очанка — лечебные свойства и противопоказания к применению - Медицина

Очанка — лечебные свойства и противопоказания к применению - Медицина ): относится к семейству Норичниковые (Scrophulariaceae), представляет собой однолетнее полупаразитарное травянистое растение 30-50 см высотой....

04 09 2020 11:11:44

Пульс 130 ударов в минуту: что делать, причины, последствия и лечение - Медицина

Пульс 130 ударов в минуту: что делать, причины, последствия и лечение - Медицина Повышение пульса до 130 ударов называется тахикардией....

03 09 2020 3:35:24

Неврастениясимптомы, лечение, признаки, причины

Неврастениясимптомы, лечение, признаки, причины Неврастения – это психическое расстройство, принадлежащее к группе неврозов. Заболевание представляет собой особое аномальное состояние психики индивида...

02 09 2020 0:40:54

Дешевые аналоги эссенциале форте — отечественные и зарубежные препараты - Медицина

Дешевые аналоги эссенциале форте — отечественные и зарубежные препараты - Медицина При различных проблемах с печенью врачи нередко прибегают к назначению Эссенциале....

31 08 2020 19:54:27

Желудочковая аритмия: лечение препаратами, все симптомы экстрасистолии - Медицина

Желудочковая аритмия: лечение препаратами, все симптомы экстрасистолии - Медицина Желудочковая аритмия встречается в современном мире всё чаще....

30 08 2020 16:53:20

Наркоманияпоследствия, профилактика и лечение наркомании

Наркоманияпоследствия, профилактика и лечение наркомании Наркомания – это заболевание, которое характеризуется нарастанием симптомов, напрямую связанное с употреблением наркотических средств....

29 08 2020 22:44:29

Как доказать девушке свою любовь к нейпоступками, словами

Как доказать девушке свою любовь к нейпоступками, словами Как доказать девушке свою любовь? Это сверхактуальный для влюбленных парней вопрос. Большинство самих девушек считают, что доказывать любовь парню нужно поступками....

28 08 2020 13:17:28

Неотон: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов и аналоги, показания в спорте и как капать? - Медицина

Неотон: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов и аналоги, показания в спорте и как капать? - Медицина Лекарство « Неотон» входит в группу кардиологических препаратов и обладает достаточно широким рядом показаний к применению....

27 08 2020 3:51:30

Алмаг при тахикардии, инфаркте, аритмии, стенокардии и ибс - Медицина

Алмаг при тахикардии, инфаркте, аритмии, стенокардии и ибс - Медицина В наше время для лечения многих заболеваний существуют способы, не требующие приема большого количества медикаментов или хирургического вмешательства....

26 08 2020 20:37:22

Сувардио: инструкция по применению, аналоги, отзывы и показания - Медицина

Сувардио: инструкция по применению, аналоги, отзывы и показания - Медицина Сувардио — гиполипидемическое средство, относящееся к группе статинов....

25 08 2020 14:39:29

Тупостьпричины, симптомы, лечение, диагностика

Тупостьпричины, симптомы, лечение, диагностика Тупость – это понятие обозначающее неумение использовать логику и мышление при решении соответствующих задач и жизненных ситуаций. Тупость обнаруживается в контексте ослабления...

24 08 2020 9:33:58

Ажитациячто это такое, причины, симптомы, лечение ажитации

Ажитациячто это такое, причины, симптомы, лечение ажитации Ажитация – это интенсивный эмоциональный импульс, которому сопутствует тревожное ощущение и страх, переходящий в моторное беспокойство, потребность двигаться....

22 08 2020 22:43:26

Как бросить девушкусоветы психолога парням

Как бросить девушкусоветы психолога парням Обычно парни ищут способы, как бросить девушку, чтобы не обидеть, преследуя личные цели и заботясь о сохранении своего же спокойствия, но есть и те, кто правда печётся...

21 08 2020 15:35:19

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.