Качество ТВОЕЙ жизни    

Добутамин: инструкция по применению, показания, форма выпуска, механизм действия и аналоги - Медицина

Пириметамин — лекарственное вещество, входящее в состав оригинального препарата Дараприм и предназначенное для терапии токсоплазмоза. Но данной паразитарной инвазией спектр применения медикамента не ограничивается.

  • Средство назначают для профилактики и терапии другого потенциально опасного для здоровья и жизни заболевания, малярии.
  • Ранее подобная проблема была неактуальна для нашей страны.
  • Но с активным развитием туризма и в то же время недостаточной информированностью докторов о симптомах патологии летальные случаи регистрируются не только в России, но и многих развитых странах Европы, включая Германию, Испанию, Италию, Великобританию.

Краткая информация о производителе

Действующее вещество медикамента Дараприм (латинское торговое название Daraprim) было разработано и выведено на рынок компанией Burroughs Wellcome Company, которая впоследствии была приобретена GlaxoSmithKline (GSK). Позже были выданы лицензии на производство оригинального препарата на основе пириметамина ограниченному количеству других фармацевтических компаний.

Формула лекарственного средства держалась в тайне, и корпорации, производящие дженерики, посчитали экономически нецелесообразным выпускать аналоги Дараприма.

Однако такая политика GlaxoSmithKline привела и к увеличению стоимости медикамента. Ранее цена одной таблетки не превышала 1 доллара, к настоящему времени эта цифра существенно выше.

В 2010 году GSK продали права на производство препарата в США и распространяют его исключительно в странах Европы.

Инструкция по применению

Важной особенностью Дараприма является возможность приема для лечения токсоплазмоза и малярии в период беременности. Эти заболевания считаются потенциально опасными для развития плода и могут спровоцировать осложнения, иногда несовместимые с жизнью.

Паразитарные инвазии отличаются вариабельностью клинической картины, соответственно, постановка диагноза представляет сложность и для опытного специалиста. Поэтому самолечение противопоказано, а прием медикамента возможен только по указанию врача с точным расчетом необходимой дозировки и продолжительности терапии. Перед началом курса следует изучить инструкцию по применению.

Форма выпуска

Дараприм производится в виде таблеток выпуклой формы, белого цвета, разделенных риской посередине. На одной из сторон нанесена маркировка GS и A3A.

Состав

Основной активный ингредиент — лекарственное вещество пириметамин. Помимо действующего компонента, в состав препарата входят и вспомогательные элементы. К их числу относят стеарат магния, кукурузный и гидролизированный крахмал, докузат натрия и моногидрат лактозы.

Фармакологическая группа

Дараприм относят к синтетическим антибактериальным средствам, обладающим противопаразитарной активностью.

Особенности фармакодинамики

Механизм действия пириметамина тесно связан с его влиянием на метаболизм фолиевой кислоты в организме некоторых паразитов. Лекарственное вещество активно против основных возбудителей малярии (к их числу относят Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax) и токсоплазмоза (Toxoplasma gondii).

Пириметамин угнетает фермент дигидрофолатредуктазу (Dihydrofolate reductase или DHFR), который играет ключевую роль в биотрансформации необходимых для жизнедеятельности любой клетки фолатов.

При этом сродство лекарственного вещества к DHFR паразита гораздо выше, чем к ферменту человека.

Однако эта особенность пириметамина не исключает необходимости дополнительного приема фолиевой кислоты в период терапии.

Показатели фармакокинетики

Абсорбция. Активный компонент практически в полном объеме всасывается из пищеварительного тракта. Пиковый уровень в плазме обычно регистрируют спустя 2 — 4 часа. Однако данные цифры могут изменяться и зависят от индивидуальных особенностей пациента. При приеме в рекомендованной дозе показатели концентрации находятся в пределах 260 — 1411 нг/мл.

Распределение. С белками плазмы связывается до 90% активного вещества Дараприма. Основное количество соединения накапливается в почках, легких, печени и селезенке.

Известно, что у пациентов с приобретенным синдромом иммунодефицита (СПИД) пириметамин проникает через гематоэнцефалический барьер и обнаруживается в спинномозговой жидкости.

У женщин в период беременности действующий ингредиент медикамента проходит через плаценту и выделяется с грудным молоком.

Биотрансформация. Метаболизм препарата осуществляется в печени.

Элиминация. Средство выделяется с уриной. Период полувыведения составляет 3,5 — 4 суток.

Данных о фармакокинетике у особых категорий пациентов (дети, подростки и больные пожилого возраста, с сопутствующими поражениями почек и печени) не представлены.

О действующем веществе

В международном реестре лекарственных средств (сокращенно, РЛС) пириметамин указан под латинским наименованием pyrimethamine. Внешне соединение представляет собой порошок кристаллической структуры и белого оттенка, не обладающим ни запахом, ни вкусом. Вещество слабо растворимо и в воде, и в спирте.

Химическое наименование 5-(4-Хлорфенил)-6-этил-2,4-пиримидиндиамин (группа диаминопиримидинов). Эмпирическая формула — С12Н13СIN4. Код по системе классификации АТХ — Р01BD01.

Показания к применению

Дараприм прописывают при врожденном или приобретенном токсоплазмозе, в том числе при поражении глаз и других органов. Средство также подходит для лечения данной паразитарной инвазии у пациентов с иммунодефицитом.

Медикамент назначают в профилактических целях при посещении стран с повышенным риском заражения малярией и для терапии данной патологии.

Ограничения к приему

Применение противопоказано при:

  • индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства;
  • тяжелых расстройствах системы кроветворения;
  • патологиях почек.

Назначение младенцам младше 3 месяцев сопоставляют с предполагаемой эффективностью и возможным риском нежелательных реакций.

Особенности применения и дозировки

Пириметамин не подходит для монотерапии токсоплазмоза или малярии.

Курс лечения обязательно включает прием противомикробных средств из группы сульфаниламидов (например, Сульфадоксина или Сульфадиазина) в дозе, соответствующей возрасту и состоянию пациента.

Из-за риска развития индивидуальной толерантности дозировку часто приходится подбирать в индивидуальном порядке, и задача врача состоит в достижении максимального терапевтического эффекта в сочетании с минимальным риском нежелательных реакций.

Схема лечения во многом зависит от возраста и основного диагноза:

  • Токсоплазмоз. Начинают с высокой дозировки (50 — 100 мг для взрослых и 1мг/кг для детей), которую постепенно снижают по мере ответа пациента на проводимую терапию.
  • Острая малярия. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что Пириметамин не подходит для лечения данного заболевания и отдают предпочтение Хинину или Хлорохину. Но в соответствии с результатами клинических исследований, включение в протокол лечения Дараприма в дозе 25 — 50 мг в сутки позволяет предупредить развитие толерантности.
  • Профилактика малярии. Необходимое количество препарата рассчитывают в зависимости от возраста (от 6,25 мг до 25 мг, что соответствует ¼ и целой таблетке).

Дополнительно разработаны схемы лечения токсоплазмоза для женщин в период беременности. Опасность поражения плода возрастает, начиная со второго триместра, когда повышается проницаемость плаценты. Для предупреждения фатальных осложнений развития плода прием пириметамина (также в комбинации с сульфаниламидами) возможен с четвертого месяца беременности.

Рекомендованный протокол лечения

Окончательную схему терапии подбирает для каждого пациента и утверждает врач.

Возраст пациента Суточная доза и общие советы по применению
Токсоплазмоз
Взрослые 100 мг в первый и второй день терапии, затем дозировку снижают до 25–50 мг. Дополнительно назначают Сульфадиазин в дозе 2–4 г. Или 50–75 мг пириметамина с 1–4 г Сульфадоксина на протяжении 1–3 недель. Затем дозу каждого препарата снижают вдвое и продолжают лечение еще в течение 2 недель
Беременные Начальная дозировка Дараприма — 100 мг (делят на два приема в день с интервалом в 12 часов). Дополнительно принимают Сульфадиазин (не более 4 г в сутки). Переход на поддерживающую дозу осуществляется под руководством врача
Взрослые и подростки с ВИЧ/СПИД или другими иммунодефицитными состояниями При массе тела до 60 кг назначают по 0,2 г Дараприма в начале лечения, затем по 50 мг в сутки (дополнительно пьют Сульфадиазин в количестве 1 г каждые 6 часов) При массе тела больше 60 кг — начальная доза пириметамина — 0,2 г в сутки, поддерживающая — 75 мг (+ Сульфадиазин по 1,5 г каждые 6 часов)
Дети старше 6 лет Начальная доза — 0,1 г (1–2 дня), поддерживающая — 25–50 мг (+ Сульфадиазин по 2–4 г). Продолжительность лечения — 4 недели
Дети 5 — 6 лет Начальное количество — 2 мг/кг (но не больше 50 мг), поддерживающее — 1 мг/кг. Сульфадиазин принимают в дозе 150 мг/кг (максимум 2 г). Длительность терапии — месяц
Дети до 5 лет (в том числе и при врожденном токсоплазмозе) Данных о безопасности приема лекарства нет. В тяжелых случаях допускается терапия в дозе 1 мг/кг
Малярия
Взрослые По 25 мг дважды в сутки (в сочетании с другими противомалярийными средствами)
Пациенты с иммуносупрессивными состояниями По 50 мг 2 раза в день (в составе комплексной терапии)
Дети 4 — 10 лет По 25 мг в сутки на протяжении двух дней. Затем препарат принимают один раз в неделю
Химиопрофилактика малярии
Взрослые и подростки старше 10 лет По 25 мг один раз в неделю
Дети 4 — 10 лет По 12,5 мг (1/2 таблетки) однократно в 7 дней
Дети младше 4 лет По 6,25 мг (что соответствует ¼ таблетки) раз в неделю. о рецепту от доктора

Побочные действия

Пациентов предупреждают о возможности развития следующих нежелательных эффектов:

  • снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • расстройства стула;
  • очень редко — нарушения целостности слизистых оболочек ротовой полости, колики;
  • эпидермальные высыпания;
  • нарушения пигментации кожи;
  • повышение температуры тела.

Побочное действие медикамента также заключается в появлении судорог (как правило, на фоне поражения токсоплазмозом структур нервной системы). Крайне редко возникает очаговая пневмония с инфильтрацией ткани легких эозинофилами.

Возможные лекарственные комбинации

  1. Из-за влияния на метаболизм фолиевой кислоты в целом и систему кроветворения в частности, пириметамин с осторожностью назначают с другими медикаментами, способными вызвать миелосупрессию (Котримоксазолом, Триметопримом, Зидовудином, цитостатиками).
  2. Сочетание с Лоразепамом повышает риск осложнений со стороны печени.
  3. Антациды и обволакивающие средства снижают биодоступность Дараприма.

Совместимость с алкоголем

Данные в инструкции по применению не приведены.

Особые указания и меры предосторожности

С осторожностью препарат назначают пациентам с:

  • заболеваниями почек;
  • поражениями печени;
  • эпилепсией.

Мониторинг. В период терапии и на протяжении 2 недель после ее окончания необходимо делать полный анализ крови. Исследование повторяют раз в 7 дней. А у пациентов с иммунодефицитом — дважды в неделю.

Фолиевая кислота. На протяжении всего курса терапии обязателен прием фолиевой кислоты в виде фолината кальция для предупреждения угнетения работы костного мозга.

Приготовление лекарственной формы. Таблетки глотают целиком или делят на части (при использовании медикамента у детей), запивая достаточным количеством воды.

Монотерапия. Возможна только для химиопрофилактики малярии.

В период лечения необходимо соблюдать должный питьевой режим для предупреждения кристаллурии.

Передозировка

Разовая передозировка не вызывает необратимых осложнений, однако стойкое превышение количества лекарственного средства приводит к постоянной супрессии кроветворения. Также может возникнуть неукротимая рвота и судороги, угнетение функций респираторного тракта.

Пациента госпитализируют и начинают симптоматическую терапию. Показаны соответствующие дозы фолината кальция и отмена пириметамина. Лечение длится от 10 до 14 дней.

Условия хранения

Таблетки хранят в оригинальной упаковке при комнатной температуре.

Срок годности

Составляет 5 лет с момента даты выпуска.

Прекращение терапии

Возможно только по усмотрению врача. Длительность лечения зависит от диагноза, сопутствующих заболеваний и выраженности паразитарной инвазии, степени поражения внутренних органов.

Аналоги

Помимо Дараприма пириметамин входит в состав других медикаментов. Это Хлоридин и Тиндурин. Однако данные лекарства не продаются в России.

В нашей стране зарегистрирован препарат Фансидар (Fansidar) производства швейцарской фармацевтической компании Hoffmann — La Roche.

В состав медикамента входит пириметамин в сочетании с сульфадоксином, поэтому лекарство нельзя назвать синонимом Дараприма.

С одной стороны, применение Фансидара более удобно, так как избавляет пациента от необходимости одновременно пить несколько таблеток. Но с другой, не позволяет индивидуально подбирать дозировку, что особенно актуально у больных с почечной и/или печеночной недостаточностью, детей.

Цена и где купить

В связи с отсутствием регистрации в свободной продаже Дараприма нет. Препарат можно купить только на территории Европы. Доктора рекомендуют заказать медикамент через посредников, занимающихся доставкой лекарств из Германии.

Пириметамин назначают не так часто, поэтому обычно средства нет в наличии на складах фирм в Москве или Санкт-Петербурге. Но, как правило, транспортировка занимает несколько дней после оформления заказа.

Цена Дараприма составляет порядка 70 евро за 30 таблеток с дозировкой активного компонента 25 мг.

Отзывы врачей

Владимир Борисович Пашинский, инфекционист

Токсоплазмоз беременных — достаточно распространенная проблема. И некоторые врачи рекомендуют принять радикальные меры в виде прерывания и других не подходящих большинству женщин методов. Я же предпочитаю проводить лечение Дарапримом с сульфаниламидами. За мою практику осложнений не возникало ни у будущей матери, ни у плода.

Отзывы покупателей

Александр, 35 лет

О токсоплазмозе читал только в интернете и не думал, что смогу сам заразиться этой болезни. Однако врач подтвердил диагноз. Готовился к продолжительному и тяжелому лечению, но доктор прописал всего два препарата, одним из которых был Дараприм. Лечение прошло достаточно быстро и без осложнений.

Как не купить подделку

Медикамент не продается на территории России. Поставка лекарства осуществляется только посредниками из Германии или некоторых других стран Европейского Союза.

Поэтому основная гарантия приобретения оригинального Дараприма — обращение к надежным и проверенным посредникам. Фирма обязана предоставить чеки из немецкой аптеки, свидетельствующие о покупке сертифицированного медикамента.

На коробке и блистере с таблетками должна быть промаркирована актуальная дата производства и номер партии.

Результаты клинических испытаний

Проводились клинические исследования относительно терапии Пириметамин + сульфаниламиды у детей и взрослых. Так, эксперимент в Гамбии подтвердил высокую эффективность подобной схемы лечения более, чем у 90% детей. Аналогичные результаты получены в ходе терапии токсоплазмоза. Причем в исследования были включены пациенты различных возрастов.

Условия продажи в аптеках

В России медикамент не продают, а в странах Европейского Союза отпуск Дараприма возможен только по рецепту от доктора.

Добутамин — официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Кардиотоники Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯпо применению лекарственного препарата для медицинского применения

Регистрационное удостоверение:

П N01388302-310810

Торговое название:

Добутамин Адмеда

Международное непатентованное название (МНН):

  • 1 ампула 50 мл содержит: Активное вещество: 250 мг добутамина (в виде добутамина гидрохлорида 280 мг) Вспомогательные вещества: натрия хлорид 387 мг, L-цистеин 3 мг, лимонной кислоты моногидрат 30 мг, вода для инъекций 49539,68 мг, натрия гидроксид 5,32 мг, кислота хлористоводородная для доведения pH.
  • Описание
  • Прозрачный раствор от бесцветного до слегка желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

кардиотоническое средство негликозидной структуры

Код АТХ: С01СА07

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Добутамин является кардиотоническим препаратом негликозидной природы, бета1-адреномиметик. Представляет собой рацемат, синтетический симпатомиметический амин, родственный по структуре изопротеренолу и допамину.

Оказывает положительное инотропное действие на миокард; умеренно увеличивает частоту сердечных сокращений (ЧСС), увеличивает ударный и минутный объемы сердца, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) и сосудистое сопротивление малого круга кровообращения. Системное давление при этом существенно не изменяется.

Препарат вызывает уменьшение давления наполнения желудочков сердца. Увеличивает коронарный кровоток и способствует улучшению снабжения миокарда кислородом. Увеличение сердечного выброса может вызвать повышение перфузии почек и увеличение экскреции ионов натрия и воды.

У детей увеличение ударного объема, которое наблюдается под влиянием добутамина, сопровождается менее выраженным снижением ОПСС и давления наполнения желудочков; при этом отмечается более выраженное увеличение ЧСС и повышение артериального давления (АД). Начало действия – через 1-2 мин, если скорость инфузий невелика – до 10 мин; длительность действия – менее 5 мин.

Возможно развитие частичной толерантности к добутамину при длительных непрерывных инфузиях в течение 72 часов. Стресс-эхокардиографическое исследование добутамином Диагностическое исследование ишемии: вследствие положительного инотропного и в частности положительного хронотропного действия при нагрузке добутамином возрастает потребность в кислороде (и субстрате) для миокарда.

В случае коронарного стеноза незначительное увеличение коронарного кровотока приводит к ограниченной регионарной перфузии, которая видна на эхокардиограмме, так как на пораженном сегменте стенки миокарда наблюдаются новые отклонения.

Диагностическое исследование жизнеспособности: жизнеспособный, но гипо- или акинетический миокард в покое на эхокардиограмме (в бессознательном состоянии, во сне) имеет функциональный резерв для сжатия. Этот функциональный резерв для сжатия стимулируется в первую очередь положительным инотропным действием, вызываемым нагрузкой добутамином при более низких концентрациях (5-20 мкг/кг массы тела/мин). Эхокардиограмма показывает улучшение систолического сжатия, т.е. увеличение движения стенки на пораженном сегменте.

Фармакокинетика

Распределение
При непрерывной инфузии Css (клиренс) в плазме крови достигается через 10-12 мин. Величина его линейно увеличивается с увеличением скорости инфузии. Далее объем распределения – около 0,2 л/кг.

Метаболизм

Добутамин метаболизируется преимущественно в тканях и печени. Основными путями метаболизма являются метилирование и конъюгация. Метаболизируется в печени с участием катехол-О-метилтрансферазы до неактивных метаболитов. Основной неактивный метаболит – 3-О-метил-добутамин.

Выведение

Период полувыведения 2-3 мин. Клиренс плазмы не зависит от минутного объема сердца и составляет 2,4 л/мин./м2. Вьпюдится преимущественно почками и через кишечник с желчью. Более 2/3 от введенной дозы выводится почками в виде глюкуронидов и 3-О-метил-добутамина.

Показания к применению

— острая сердечная недостаточность при инфаркте миокарда, кардиогенный шок, операции на открытом сердце, последствия оперативного вмешательства на сердце; — острая декомпенсация хронической сердечной недостаточности; — септический шок; — увеличение или поддержание минутного объема крови во время искусственной вентиляции легких при положительном остаточном давлении в конце выхода или на выдохе;

— для проведения пробы «стресс-эхокардиографии» в качестве альтернативы функциональной пробы с физической нагрузкой (должно проводиться только в специализированных отделениях, имеющих опыт проведения указанного функционального исследования, т.к. его проведение требует соблюдения особых мер предосторожности).

• повышенная чувствительность к добутамину или вспомогательным веществам; • наличие механического препятствия наполнению и/или оттоку крови из желудочков сердца (тампонада сердца, констриктивный перикардит, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженный стеноз аорты); • гиповолемия; • при одновременном приеме ингибиторов моноаминоксидазы (МАО); • феохромоцитома;

• желудочковые аритмии (в т. ч. фибрилляция желудочков)

  1. Дополнительно при проведении пробы «стресс-эхокардиографии»:
    — острый инфаркт миокарда (в течение предыдущих 10 дней); — нестабильная стенокардия; — стеноз ствола левой коронарной артерии; — гемодинамически значимое сужение выходного отдела левого желудочка; — гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; — гемодинамически значимое поражение клапанов сердца; — ишемическая болезнь сердца; — предрасположенность к или в анамнезе клинически значимых или хронических аритмий (в частности, желудочковая пароксизмальная тахикардия); — выраженные нарушения проводимости; — острый перикардит, миокардит и эндокардит; — расслоение аорты; — артериальная гипертензия; — затруднение проходимости для заполнения желудочка (сдавливающий перикардит, тампонада перикарда; — прием ингибиторов МАО; -гиповолемия; — повышенная чувствительность к добутамину (в анамнезе);
  2. — при применении атропина (принимать во внимание противопоказания к применению атропина).
  3. С осторожностью

Инфаркт миокарда (высокие дозы Добутамина Адмеда могут увеличивать ЧСС и сократимость миокарда и, повышая потребность миокарда в кислороде, усиливать ишемию), метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, тахиаритмия, мерцательная аритмия, легочная гипертензия, окклюзионные заболевания сосудов (артериальная тромбоэмболия, атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), холодовая травма, в т. ч. отморожение, диабетический эндартериит, болезнь Рейно), закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

Применение при беременности и в период кормления грудью

Применение Добутамина Адмеда при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание.

Только для инфузий!
Скорость и продолжительность инфузий устанавливают индивидуально с учетом реакции пациента и динамики гемодинамических показателей. Ввиду короткого периода полувыведения препарат Добутамин Адмеда следует вводить в виде непрерывной внутривенной инфузий!

Для взрослых:

Скорость инфузий, необходимая для повышения минутного объема крови – 2,5-10 мкг/кг/мин. В редких случаях применяют скорость введения до 40 мкг/кг/мин.

Для детей:

Рекомендуется вводить в дозах от 1 и 15 мкг/кг/мин (минимальная эффективная доза для детей оказывается часто более высокой, чем для взрослых, в то же время максимальная доза для детей ниже, чем для взрослых).

При применении доз выше или равных 7,5 мкг/кг/мин начинает проявляться большинство побочных явлений (особенно тахикардия).

Имеются данные, свидетельствующие о том, что минимально эффективная доза в детском возрасте ниже, чем у взрослых.

Достижение необходимых доз у детей следует производить осторожно из-за наличия, по-видимому, более низкой терапевтической широты в детском возрасте!

Рекомендации при проведении инфузий Добутамина Адмеда в различных дозах:

Дозировка для инфузии
1 ампула, содержащая 250 мг добутамина, на объём раствора для инъекций в 50 мл
Диапазон доз данные в мл/час мл/мин*
Масса тела пациента
50 кг 70 кг 90 кг
низкие2,5 мкг/кг/минсредние5 мкг/кг/минвысокие10 мкг/кг/мин мл/час(мл/мин)мл/час(мл/мин)мл/час(мл/мин) 1,5(0,02)3,0(0,05)6,0(0,10) 2,1(0,035)4,2(0,07)8,4(0,14) 2,7(0,045)5,4(0,09)10,8(0,18)
*при удвоенной концентрации, т. е. при 2×250 мг добутамина на объём раствора для инъекций в 50 мл скорость введения должна быть в 2 раза медленнее.
Дозировка для капельного введения
1 ампула, содержащая 250 мг добутамина, на объём раствора для инъекций в 500 мл
Диапазон доз данные в мл/час мл/мин*
Масса тела пациента
50 кг 70 кг 90 кг
низкие2,5 мкг/кг/минсредние5 мкг/кг/мин.высокие10 мкг/кг/мин. мл/час(капель/мин.)мл/час(капель/мин.)мл/час(капель/мин.) 15(5)30(10)60(20) 21(7)42(14)84(28) 27(9)54(18)108(36)
* при удвоенной концентрации, т. е. при 2×250 мг добутамина на объем раствора для инъекций в 500 мл или 250 мг на объём раствора для инъекций в 250 мл скорость введения должна быть в 2 раза медленнее.

Перед отменой Добутамина Адмеда необходимо постепенно уменьшать его дозу!

Указания по приготовлению инфузионного раствора
Добутамин Адмеда можно предварительно подвергать разбавлению. Для этого можно использовать 5 % раствор декстрозы (глюкозы), 0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера-лактат.

Готовый к применению раствор для инфузий следует восстановить непосредственно перед применением. Этот раствор может использоваться в течение 24 часов и не может использоваться по истечении этого срока.

Разбавленный раствор следует хранить при температуре 2°-8°С.

Во время введения Добутамина Адмеда следует контролировать сердечный ритм, АД, объём выделенной мочи, объём инфузий и скорость введения. Если возможно, во время инфузий следует контролировать величину минутного объема крови, центральное венозное давление (ЦВД) и давление в легочных капиллярах (ДЛК).

Проведение пробы «стресс-эхокардиографии» Добутамином Адмеда
Нагрузка проводится в виде постепенного усиления инфузий Добутамином Адмеда. Необходим контроль за способом и длительностью введения! При наиболее часто используемой схеме дозирования (см. табл.) нагрузка начинается с дозы 5 мкг/кг массы тела в минуту.

До достижения диагностической конечной концентрации каждые 3 минуты доза увеличивается до 10, 20, 30, 40 мкг/кг/мин. На самой высокой стадии фильтрации дополнительно вводится 0,25 мг атропина в виде дробной дозы, начиная с 4-ой минуты и продолжая с интервалом в 1 минуту после каждого введения до достижения общей дозы атропина, равной 1 мг.

При одновременном приеме атропина существует значительный риск развития побочных реакций.

Альтернативные схемы дозирования отличаются введением максимальной дозы Добутамина Адмеда (до 50 мкг/кг/мин), максимальной дозы атропина (до 2 мг) и времени введения атропина.

Нагрузку препаратом Добутамин Адмеда в качестве диагностического исследования ишемии следует прекратить в случае появления одного из перечисленных ниже диагностических критериев: — нарушения сократительной способности миокарда на более чем 1 сегменте ЭХО-кардиография на 16 сегментах); — при достижении максимальной ЧСС для данного возраста/пола {(220 – возраст) х 85}; — увеличение конечно-систолического объема; — нарастающая аритмия (например, случаи сдвоенных сокращений, желудочковых выбросов и т.д.); — нарастающее нарушение проводимости; — в случае депрессии сегмента ST, более чем на 0,2 мВ; — падение систолического АД (более 20 мм рт.ст.); — прогрессирующее повышение АД (например, систолическое АД более 220 мм рт.ст. и диастолическое АД – более 120 мм рт.ст.); — нарастающие симптомы стенокардии; — усиливающаяся одышка; — усиливающееся головокружение;

— развитие нежелательных реакций (см. раздел Побочное действие).

Стресс-эхокардиографическое исследование должно проводиться врачом, обладающим достаточным опытом снятия ЭКГ во время проведения физической нагрузки, и интенсивной терапии.

При проведении пробы необходим постоянный эхокардиографический контроль вместе с ЭКГ, контроль АД.

Должно быть оборудование для оказания неотложной помощи (например, дефибриллятор, блокаторы бета-адренорецепторов для внутривенного введения, нитраты и т.д.), персонал для проведения реанимационных процедур.

Симптомы стенокардии или угрозу тахикардии можно купировать с помощью бета-адреноблокаторов короткого действия, вводимых внутривенно, или других антиаритмических средств. Возможен прием подъязычно нитроглицерина и/или бета/адреноблокаторов.

Побочное действие

  • Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: Широко распространенные ≥10% Распространенные ≥1%до Нераспространенные ≥0,1 % до

Добутамин* MedAnalog.ru

Лекарственное средство из группы бета-адреномиметиков, обладающее кардиотоническим действием, применяемое как препарат скорой помощи в кардиологии.

Механизм действия

Попадая в организм путем инъекций, препарат моментально начинает оказывать свое действие, стимулируя специфические бета-1-адренорецепторы в сердечной мышце.

Добутамин несколько увеличивает частоту сердечных сокращений, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, повышает ударный объем сердца, улучшает кровоток в сосудах, питающих сердце (коронарные сосуды), улучшает питание сердечной мышцы кислородов.

Однако препарат очень быстро выводится из организма, поэтому капельное введение должно быть длительным и непрерывным до улучшения состояния пациента.

Показания к применению

Добутамин применяется при:

  • острый инфаркт миокарда (острейший и острый период);
  • кардиогенный шок;
  • остро возникшее обострение хронической сердечной недостаточности;
  • состояние после операции на сердце;
  • острая сердечная недостаточность на фоне шока;
  • гиповолемическая сердечная недостаточность;
  • лечение побочных эффектов от искусственной вентиляции легких (снижение минутного объема сердца)

Противопоказания к применению

Добутамин противопоказан при:

  • аллергия на препарат;
  • тампонада сердца;
  • любые формы желудочковой аритмии;
  • феохромоцитома;
  • обструктивная кардиомиопатия, гипертрофическая форма;
  • субаортальный стеноз, гипертрофическая форма.

Побочные эффекты

  • резко развивающаяся тахикардия;
  • одышка;
  • боли в области сердца и за грудиной;
  • экстрасистолия желудочкового происхождения;
  • снижение уровня калия в крови;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • мерцательная аритмия;
  • повышенная двигательная активность;
  • раздражительность;
  • скачки артериального давления (как подъемы, так и понижения);
  • воспаление вен;
  • эпизоды бронхоспазма;
  • сыпь на коже;
  • повышение температуры тела;
  • мелкоточечные кровоизлияния под кожу.

Большая часть этих признаков проходит при уменьшении скорости введения Добутамина и приеме симптоматических средств.

Передозировка

При превышении дозировки Добутамина достаточно быстро развивается характерная симптоматика:

  • выраженная тошнота;
  • рвота;
  • сильное сердцебиение;
  • одышка;
  • мучительная головная боль;
  • сжимающая боль за грудиной;
  • высокие цифры артериального давления;
  • чувство тревоги, страха;
  • дрожь в руках;
  • тахиаритмия желудочкового происхождения.

Для лечения такого состояния необходимо немедленно уменьшить скорость введения средства, или же полностью его прекратить, при необходимости назначить вентиляцию легких, а при желудочковой тахиаритмии ввести Лидокаин или Пропранолол.

Сравнительная таблица

Название препарата Биодоступность, % Биодоступность, мг/л Время достижения максимальной концентрации, ч Время полувыведения, дней
Добутамин Гексал 35 0,31 10 мин 3 мин
Добутрекс 37 0,35 7-8 мин 2 мин
  • высокая биодоступность препарата;
  • быстрое достижение максимальной терапевтической концентрации препарата.
  • сравнительно быстрое выведение препарата из организма;
  • относительно высокая цена препарата.
  • Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 250 мл, флакон, коробка 1 *** руб.
  • относительно длительное нахождение препарата к плазме крови, более длительное действие;
  • сравнительно низкая стоимость препарата.
  • сравнительно низкая биодоступность препарата;
  • несколько более длительное время достижения максимальной концентрации средства.
  • Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 250 мг, флакон, пачка картонная 1 338 руб.

Добутамин сандоз : инструкция по применению

Фармакодинамика Добутамин представляет собой рацемат, синтетический симпатомиметический амин, структурно связанный с изопротеренолом и дофамином. Положительное инотропное действие в основном объяснимо агонистическим действием на сердечные β-1 и α-1 рецепторы в результате увеличения сократимости с последующим увеличением ударного объема и сердечного выброса.

Добутамин оказывает также агонистическое действие на периферические β-2 и, в меньшей степени, α-2 рецепторы. В соответствии с фармакологическим профилем, положительный инотропный эффект, а также действие на периферическую сосудистую систему менее выраженно, чем при применении других катехоламинов.

Гемодинамические эффекты дозозависимы, сердечный выброс увеличивается в основном за счет увеличения ударного объема, учащение пульса наблюдается особенно после применения высоких доз. Давление наполнения левого желудочка и общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) снижается, при применении высоких доз также снижается сопротивление легочных сосудов.

Иногда может наблюдаться незначительное увеличение ОПСС, повышение артериального давления, что объясняется повышением минутного объема из-за увеличения сердечного выброса. Добутамин действует непосредственно и независимо от синаптических концентраций катехоламинов; он не действует на дофаминовые рецепторы и — в отличие от допамина — не влияет на высвобождение эндогенного норадреналина.

Время восстановления синусового узла и время АВ-проводимости снижаются. Добутамин может увеличить предрасположенность к аритмии. При проведении непрерывной инфузии продолжительностью 72 ч и более возможно развитие толерантности. Добутамин влияет на функцию тромбоцитов. Как и все вещества с положительным инотропным действием, добутамин повышает потребность миокарда в кислороде.

В некоторых случаях относительное снижение транспорта кислорода может быть следствием уменьшения легочного сосудистого сопротивления и увеличения легочного кровотока, в том числе гиповентилируемых областей (образование легочного шунта).

Увеличение сердечного выброса и коронарного кровотока, как правило, компенсирует это действие и — по сравнению с другими положительными инотропными веществами — более вероятно приводит к положительному кислородному балансу.

При сердечной недостаточности и одновременно существующей острой или хронической ишемии миокарда, добутамин следует использовать в дозах, позволяющих избежать существенного увеличения частоты сердечных сокращений и/или артериального давления, так как в противном случае, особенно при относительно хорошей функции левого желудочка, это может привести к усилению ишемии.

Добутамин не имеет прямого дофаминэргического эффекта на почечный кровоток.

Дети Добутамин также проявляет инотропное воздействие у детей, но изменение гемодинамики иные, чем у взрослых. Несмотря на то, что у детей увеличивается сердечный выброс, это сопровождается менее выраженным снижением ОПСС и давления наполнения желудочков; при этом отмечается более выраженное увеличение ЧСС и повышение АД. Давление заклинивания в легочной артерии может увеличиваться во время инфузии добутамина у детей в возрасте 12 месяцев или младше.

Увеличение сердечного выброса начинается при скорости внутривенной инфузии 1,0 мкг/кг/мин, увеличение систолического артериального давления — при 2,5 мкг/кг/мин, и изменением частоты сердечных сокращений при 5,5 мкг/кг/мин. Увеличение скорости инфузии добутамина от 10 до 20 мкг/кг/мин, как правило, приводит к дальнейшему увеличению сердечного выброса.

Фармакокинетика

Действие наступает через 1-2 минуты после начала введения при непрерывной инфузии, однако, устойчивая концентрация в плазме достигается через 10-12 минут. В зависимости от дозы, концентрация в плазме увеличивается линейно со скоростью инфузии.

Период полувыведения составляет 2-3 минуты, объем распределения составляет 0,2 л/кг массы тела, плазменный клиренс не зависит от сердечного выброса и составляет 2,4 л/мин/м2. Добутамин метаболизируется в основном в тканях и печени. При этом образуются конъюгированные глюкурониды, а также фармакологически неактивный З-О-метилдобутамин.

Метаболиты экскретируются через почки и с желчью. Более чем две трети дозы выводится с мочой в виде глюкуронидов и З-О-метилдобутамина. Заболевания и функциональное состояние печени и почек не оказывают заметного влияния на кинетику добутамина.

Пациенты пожилого и старческого возраста

Нет значимых особенностей фармакокинетических процессов добутамина у данной категории пациентов.

Дети

У большинства детей существует логарифмически-линейная зависимость между концентрацией добутамина в плазме крови и гемодинамической реакцией, что согласуется с пороговыми моделями. Клиренс добутамина соответствует кинетике первого порядка в интервале доз от 0,5 до 20 мкг/кг/мин. Концентрация добутамина в плазме может отличаться в два раза у пациентов-детей при одинаковой скорости инфузии, и существует широкая изменчивость плазменной концентрации добутамина, необходимой для инициирования реакции гемодинамики и скорости гемодинамической реакции на повышение концентрации в плазме. Таким образом, скорость инфузии добутамина должна быть индивидуально подобрана в зависимости от клинической ситуации. Добутамин показан пациентам, которые нуждаются в положительной инотропной терапии при острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности вследствие нарушенной сократительной способности миокарда, вызванной органической кардиопатией или перенесенной операцией на сердце, особенно если сердечная декомпенсация сопровождается низким сердечным выбросом и повышенным давлением в легочных капиллярах. Дети Добутамин показан во всех возрастных группах (от новорожденных до 18 лет) в качестве инотропной поддержки при гипоперфузии вследствие низкого сердечного выброса в результате декомпенсированной сердечной недостаточности, после хирургической операции на сердце, кардиомиопатии и при кардиогенном/септическом шоке.

Примечание

При кардиогенном/септическом шоке, характеризующемся сердечной недостаточностью и выраженной артериальной гипотензией, дофамин является препаратом первого выбора. Дополнительное введение добутамина может быть полезным, когда у пациентов, которые уже получают лечение дофамином, нарушается функция желудочков, повышается давление наполнения желудочков и системное сопротивление. Взрослые Если происходит чрезмерное учащение сердечного ритма или увеличение систолического давления, или, если развивается аритмия, следует уменьшить дозу добутамина или введение препарата следует временно прекратить. Добутамин может вызвать или усугубить желудочковую эктопическую активность — редко это вызывает желудочковую тахикардию или аритмию. Так как добутамин облегчает АВ-проводимость, у пациентов с трепетанием предсердий или желудочков может развиться быстрый желудочковый ответ. Особое внимание требуется при применении добутамина у пациентов с острым инфарктом миокарда, так как любое значительное увеличение частоты сердечных сокращений или чрезмерное повышение артериального давления провоцирует ишемию и вызывает ангинозную боль и подъем сегмента ST. Инотропные препараты, в том числе добутамин, не улучшают гемодинамику у большинства пациентов с механической непроходимостью, которая препятствует наполнению и/или оттоку крови из желудочков. Инотропный ответ может быть недостаточным у пациентов с заметно сниженным желудочковым соответствием. Такое состояние наблюдается при тампонаде сердца и вальвулярном стенозе устья аорты, субаортальном идиопатическом гипертрофическом стенозе. Иногда наблюдается минимальное сужение кровеносных сосудов, особенно у пациентов, недавно получавших бета-блокаторы. Инотропное действие добутамина является следствием стимуляции β-1 рецепторов сердца и этот эффект нивелируется бета-блокаторами. Однако добутамин противодействует кардиодепрессивному действию бета-блокаторов. И наоборот, адренергическая блокада может сделать влияние на β-1 и β-2 рецепторы очевидным, что приведет к тахикардии и расширению сосудов. Во время введения добутамина, как любого парентерального катехоламина, необходимо тщательно контролировать частоту сердечных сокращений и сердечный ритм, артериальное давление и скорость инфузии. Перед применением препарата и до достижения стабильного ответа рекомендуется электрокардиографический мониторинг. Иногда наблюдалось резкое снижение артериального давления, связанное с лечением добутамином. Снижение дозы или прекращение инфузии обычно приводит к быстрому возвращению артериального давления к базовым показателям, но иногда может потребоваться дополнительное вмешательство. Добутамин необходимо использовать с осторожностью при наличии тяжелой гипотензии, осложняющей кардиогенный шок (среднее артериальное давление менее 70 мм рт. ст.). Состояние гиповолемии должно быть устранено путем вливания крови или плазмы до введения добутамина. Если артериальное давление остается низким или понижается постепенно во время приема добутамина, несмотря на адекватное давление наполнения желудочка и сердечный выброс, можно рассмотреть использование периферических сосудосуживающих агентов, например, допамина и норадреналина. Следует избегать внутриартериального введения добутамина, так как нельзя исключить потенциальный вазоконстрикторный эффект с риском повреждения тканей. Так как при применении добутамина может произойти некоторое снижение калия в сыворотке крови, необходимо предусмотреть мониторинг уровня калия. Добутамин может оказывать влияние на результаты анализа определения концентрации хлорамфеникола в сыворотке крови методом ВЭЖХ.

Дети

Добутамин применяется у детей при состояниях низкого выброса в результате декомпенсации сердечной недостаточности, хирургических вмешательств, кардиогенного и септического шока. Некоторые гемодинамические эффекты добутамина могут быть количественно или качественно отличаться у детей по сравнению со взрослыми. Увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления более часты и выражены у детей. Давление заклинивания в лёгочной артерии не уменьшается у детей так, как у взрослых, либо может увеличиться, особенно у грудных детей младше одного года. Сердечно-сосудистая система новорожденных менее чувствительна к добутамину и гипотензивный эффект чаще наблюдается у взрослых больных, чем у маленьких детей.

Соответственно, использовать добутамин у детей следует с осторожностью принимая во внимание данные фармакодинамические характеристики.

Дозы Добутамина Сандоз следует подбирать индивидуально, необходимая скорость инфузии зависит от реакции пациента на терапию и побочных эффектов. Для взрослых: рекомендуется вводить добутамин в дозах 2,5-10 мкг/кг/мин. В отдельных случаях применяются дозы 40 мкг/кг/мин. Для детей всех возрастных групп (от новорожденных до 18 лет): начальная доза составляет 5 мкг/кг/мин, с коррекцией в зависимости от клинического эффекта в диапазоне доз от 2 до 20 мкг/кг/мин. Имеются сведения о том, что минимально эффективная доза у детей выше, чем у взрослых. Иногда дозы 0,5-1,0 мкг/кг /мин уже достаточно. Кроме того, существуют данные, что максимально переносимая доза для детей ниже, чем для взрослых, поэтому следует соблюдать осторожность при применении высоких доз. При дозах больших или равных 7,5 мкг/кг/мин наблюдалось наибольшее число побочных явлений (особенно тахикардия). У детей наблюдалась большая вариабельность ответов гемодинамики в результате изменения концентрации добутамина в плазме. В связи с этим доза для детей не может быть определена априори, ее следует титровать, учитывая предположительно меньший терапевтический диапазон добутамина в детском возрасте. Рекомендованные дозы препарата для инфузионных насосов.

Дозы мл/ч (мл/мин)
масса тела
50 кг 70 кг 90 кг
Низкие 2,5 мкг/кг/мин мл/ч (мл/мин) 1,5 (0,025) 2,1 (0,035) 2,7 (0,045)
Средние 5 мкг/кг/мин мл/ч (мл/мин) 3,0 (0,05) 4,2 (0,07) 5,4 (0,09)
Высокие 10 мкг/кг/мин мл/ч (мл/мин) 6,0 (0,10) 8,4 (0,14) 10,8 (0,18)

Рекомендованные дозы препарата для систем, предназначенных для непрерывной инфузии. 1 флакон для инфузий по 250 мг добутамина в 500 мл растворителя.

Дозы мл/ч* (капли/минуту)*
масса тела
50 кг 70 кг 90 кг
Низкие 2,5 мкг/кг/мин  мл/ч (мл/мин) 15  (5) 21 (7) 27 (9)
Средние 5 мкг/кг/мин мл/ч (мл/мин) 30 (10) 42 (14) 54 (18)
Высокие 10 мкг/кг/мин мл/ч (мл/мин) 60 (20) 84 (28) 108 (36)

*При удвоенной концентрации, то есть 2×250 мг добутамина в 500 мл растворителя, или 250 мг добутамина в 250 мл растворителя, скорость инфузии должна быть в два раза ниже. Способ применения Для непрерывной внутривенной инфузии посредством инфузионного насоса используются концентрации от 0,5 до 1 мг/мл (макс. 5 мг/мл), в 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида. Растворы более высоких концентраций следует вводить только через центральный венозный катетер. Внутривенное вливание добутамина несовместимо с растворами бикарбоната или другими сильными щелочными растворами. Для отделения интенсивной терапии новорожденных: развести из расчета 30 мг/кг массы тела до конечного объема 50 мл раствора для инфузии. Внутривенная инфузия со скоростью 0,5 мл/час соответствует дозе 5 мкг/кг/мин.

  • Инструкция для приготовления раствора для инфузий
  • Перед отменой препарата необходимо постепенно снижать его дозу!
  • Пациенты пожилого и старческого возраста: специальных предостережений нет.

Добутамин Сандоз, лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий, первоначально растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций, если препарат полностью не растворился, добавляют еще 10 мл. При необходимости дальнейшего разведения полученного раствора добутамина, следует использовать 5 % раствор глюкозы, 0,9 % раствор натрия хлорида, раствор Рингера или раствор натрия лактата. При необходимости, растворенный в воде для инъекций лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий (концентрат), можно хранить при температуре от 2°С до 8°С в течение 24-х часов, и не более 6 часов при комнатной температуре. Растворы, содержащие добутамин, могут приобретать розовую окраску, которая становится сильнее с течением времени. Это связано с незначительным окислением активного вещества. При соблюдении предписанных принципов хранения не происходит значимой потери активности. Однако, из соображений безопасности, концентрат должен быть разведен и использован как можно скорее. Разведение концентрата должно осуществляться непосредственно перед использованием. Длительность внутривенного введения зависит от клинических симптомов и определяется врачом. При непрерывном применении препарата в течение более чем 72 ч может развиться феномен толерантности, что делает необходимым увеличение дозировки. Во время введения добутамина следует контролировать сердечный ритм, артериальное давление, объем выделенной мочи, объем инфузии и скорость введения препарата. Если возможно, во время инфузии следует контролировать величину минутного объема сердца, центральное венозное давление (ЦВД) и давление в легочных капиллярах (ДЛК). Нарушения функции печени и почек: специальных рекомендаций и противопоказаний нет.

Следующие термины были использованы для того, чтобы классифицировать возникновение нежелательных эффектов: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100 до



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Тримекор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препарата - Медицина

Тримекор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препарата - Медицина Еще синонимы: Антистен, Кардитрим, Медарум, Метагард, Прекард, Протефлозид, Таденан, Тридукард, Тримет, Триметазид, Триметазидин, Тримитард М В....

29 09 2020 1:52:56

Развитие ребенка по месяцам до годакалендарь, нормы

Развитие ребенка по месяцам до годакалендарь, нормы Развитие ребенка по месяцам до года интересует родителей, переживающих за свою кроху. В первый год жизни младенец учится множеству действий и манипуляций...

28 09 2020 18:36:31

Дешевые аналоги кальцемина адванс: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги кальцемина адванс: топ 6 заменителей препарата - Медицина Кальций столь же важен для организма, как кислород, водород, углерод, калий и магний....

27 09 2020 11:51:51

Абсанслечение, причины абсансов у детей и взрослых

Абсанслечение, причины абсансов у детей и взрослых Абсанс - это разновидность эпиприпадка, являющегося симптомом эпилепсии. Проявляется абсанс неожиданной непродолжительной утратой сознания. Индивид не помнит пережитое состояние...

26 09 2020 19:21:52

Высокое давление после кесарева сечения: причины и борьба с повышенным давлением - Медицина

Высокое давление после кесарева сечения: причины и борьба с повышенным давлением - Медицина Гипертония после родов обычно исчезает самостоятельно, но иногда является признаком развития осложнения особенно у тех молодых мамочек, у которых до беременности присутствовали хронические заболевания....

25 09 2020 22:35:49

Чай молочный улун: что это за напиток и как его производят, витаминно-минеральный состав и полезные свойства, как заваривать и пить

Чай молочный улун: что это за напиток и как его производят, витаминно-минеральный состав и полезные свойства, как заваривать и пить Традиции чаепития распространены в каждой семье, они определяют культурные ценности нации и страны....

24 09 2020 22:43:32

Коэффициент атерогенности: что это такое, норма у мужчин и женщин, как рассчитать? - Медицина

Коэффициент атерогенности: что это такое, норма у мужчин и женщин, как рассчитать? - Медицина На бытовом уровне многие знакомы с понятиями «плохого» и «хорошего» холестерина, при этом большинству известно, что повышение первого, как и понижение второго показателя может неблагоприятно....

23 09 2020 17:32:34

Операция на сердце (реваскуляризация миокарда и эндоваскулярная хирургия): что это такое и реабилитация - Медицина

Операция на сердце (реваскуляризация миокарда и эндоваскулярная хирургия): что это такое и реабилитация - Медицина Статистические данные В О З подтверждают: проблемы с сердечно-сосудистой системой занимают первое место по смертности среди населения....

22 09 2020 6:29:17

Карцинома печени: прогноз и симптомы, виды и лечение - Медицина

Карцинома печени: прогноз и симптомы, виды и лечение - Медицина Ежегодно количество больных разнообразными заболеваниями печени увеличивается....

21 09 2020 7:21:39

Почечный чай: состав и лечебный эффект, показания и противопоказания для приема, правила приготовления напитка

Почечный чай: состав и лечебный эффект, показания и противопоказания для приема, правила приготовления напитка Почечный фиточай – это очень популярное и, на первый взгляд, безобидное лекарственное средство, которое используется при лечении ряда заболеваний  чаще всего как дополнение к основной....

20 09 2020 12:38:49

Гидрохлортиазид: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина

Гидрохлортиазид: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина Лечебное воздействие препарата связано с его способностью задерживать в крови магний, калий и кальций, а вдобавок к этому снижать артериальное давление....

19 09 2020 6:20:41

Глютен — что это такое и почему он вреден, где содержится и список продуктов - Медицина

Глютен — что это такое и почему он вреден, где содержится и список продуктов - Медицина Глютен – это растительный белок, который содержится у большинства злаков....

18 09 2020 19:46:27

Мексикор: инструкция по применению, цена, показания, отзывы, аналоги и от чего помогает? - Медицина

Мексикор: инструкция по применению, цена, показания, отзывы, аналоги и от чего помогает? - Медицина Препарат прошёл регистрацию в системе лекарственных средств, разрешённых к применению в России, 09....

17 09 2020 23:55:56

Дешевые аналоги Бронхомунала: показания к применению и дозировки препарата, популярные и эффективные заменители, названия и форма выпуска

Дешевые аналоги Бронхомунала: показания к применению и дозировки препарата, популярные и эффективные заменители, названия и форма выпуска Бронхомунал является лекарственным препаратом с выраженной иммуностимулирующей активностью....

16 09 2020 11:13:34

Клонидин: инструкция по применению, механизм действия, цена и аналоги - Медицина

Клонидин: инструкция по применению, механизм действия, цена и аналоги - Медицина В начале семидесятых годов прошлого века в фармакологии появился новый лекарственный препарат — Клофелин....

15 09 2020 15:56:16

Как вернуть парня после расставаниярекомендации для девушек

Как вернуть парня после расставаниярекомендации для девушек Расставание, печаль, меланхолия, депрессия. Все эти состояния вынуждают девушку задумываться, как вернуть парня после расставания и не критично, кто кого первый покинул...

14 09 2020 12:41:20

Диагноз марс у ребенка: что это такое, причины, диагностика и лечение - Медицина

Диагноз марс у ребенка: что это такое, причины, диагностика и лечение - Медицина Сегодня врачи обладают широким спектром диагностических аппаратов, которые абсолютно безвредны, что позволяет обследовать младенцев и маленьких детей гораздо тщательнее, нежели это делали раньше....

13 09 2020 14:38:56

Атараксиячто это такое в философии и психологии, как ее достичь

Атараксиячто это такое в философии и психологии, как ее достичь Атараксия – это полное душевное спокойствие и невозмутимость, некоторая хладнокровность, безмятежность, являющаяся не частью личности или особенностью темперамента...

12 09 2020 6:23:33

Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, стадии и риски, что это такое и чем лечить? - Медицина

Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, стадии и риски, что это такое и чем лечить? - Медицина В медицинской практике есть несколько видов гипертонии, исходя из скорости перетекания гипертонии из разных стадий, выделяют гипертонию:....

11 09 2020 8:28:23

Аритмия сердца: виды и опасность болезни, симптомы и причины развития, способы нормализации состояния и прогноз выздоровления

Аритмия сердца: виды и опасность болезни, симптомы и причины развития, способы нормализации состояния и прогноз выздоровления Аритмия – это неправильный ритм и частота сердцебиения, непостоянное, очень быстрое или замедленное....

10 09 2020 21:38:22

Как привлечь мужчину в свою жизньпсихология

Как привлечь мужчину в свою жизньпсихология Как привлечь мужчину в свою жизнь? Это вопрос, актуальный для практически всех девушек, у которых еще не было желанных отношений, или же прошлые отношения оказались неудовлетворительными...

09 09 2020 11:57:54

Всд и шейный остеохондроз: симптомы у взрослых, лечение при панических атаках - Медицина

Всд и шейный остеохондроз: симптомы у взрослых, лечение при панических атаках - Медицина Вегетососудистая дистония – заболевание, по симптоматике схожее с остеохондрозом, но вызванное абсолютно иными причинами....

08 09 2020 12:11:38

Фейхоа повышает или понижает давление: как влияет фейхоа на артериальное давление - Медицина

Фейхоа повышает или понижает давление: как влияет фейхоа на артериальное давление - Медицина Фрукты и овощи – это живая еда, обеспечивающая человека энергией, полезными микроэлементами и витаминами....

07 09 2020 9:51:43

Инсайт, что это такое в психологии, психоанализепонятие

Инсайт, что это такое в психологии, психоанализепонятие Инсайт – это полисемантичный термин, который дословно может означать прозорливость, проникновение в суть, осознание, озарение, прозрение. Понятие инсайт описывает сложносоставной...

06 09 2020 22:58:35

Идиотияпричины, симптомы, лечение, виды идиотии

Идиотияпричины, симптомы, лечение, виды идиотии Идиотия обычно выражается очаговой неврологической симптоматикой. Больные зачастую неспособны отличать съедобное от несъестного....

05 09 2020 0:24:33

Какой врач лечит всд: к какому доктору обращаться при вегето-сосудистой дистонии - Медицина

Какой врач лечит всд: к какому доктору обращаться при вегето-сосудистой дистонии - Медицина Если такой важный регулирующий отдел, как автономная (вегетативная) нервная система дает сбой, это плохо отражается на функциях всего организма....

04 09 2020 4:14:48

Нитроглицерин: показания к применению, инструкция, цена, от чего таблетки и спрей, противопоказания и что это такое? - Медицина

Нитроглицерин: показания к применению, инструкция, цена, от чего таблетки и спрей, противопоказания и что это такое? - Медицина Нитроглицерин – известный и эффективный синтетический сосудорасширяющий препарат, который часто применяют при остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности....

03 09 2020 19:35:53

Самообманв психологии, в религии, причины самообмана

Самообманв психологии, в религии, причины самообмана Самообман – это свойство психики самостоятельного внушения мыслей, не соответствующих объективной реальности или искажающих отдельные ее элементы, иными словами это защитный механизм психики...

02 09 2020 19:20:16

Кашель при туберкулезе: какой, есть ли, лечение и симптомы у детей и взрослых - Медицина

Кашель при туберкулезе: какой, есть ли, лечение и симптомы у детей и взрослых - Медицина По статистике Всемирной организации здравоохранения, ежегодно туберкулёзом заболевает около 9 млн....

01 09 2020 0:42:18

Сигареты повышают или понижают давление: как никотин влияет на давление - Медицина

Сигареты повышают или понижают давление: как никотин влияет на давление - Медицина Ведь именно из-за воздействия табачного дыма на организм может развиться гипотония или гипертония....

31 08 2020 9:35:13

Когнитивные расстройства личностилечение, симптомы, причины

Когнитивные расстройства личностилечение, симптомы, причины Когнитивные расстройства личности – это специфические нарушения, происходящие в познавательной сфере индивида и включающие специфические симптомы...

30 08 2020 2:27:25

Стеатогепатит: что это такое, как лечить, симптомы и питание - Медицина

Стеатогепатит: что это такое, как лечить, симптомы и питание - Медицина Это довольно распространенная патология, которая сопровождается накапливанием жиров в тканях печени....

29 08 2020 10:30:43

Влияние атмосферного давления на артериальное давление человека: как зависит ад от метеоусловий - Медицина

Влияние атмосферного давления на артериальное давление человека: как зависит ад от метеоусловий - Медицина Влияние атмосферного давления на людей, страдающих от гипертонической болезни, еще не изучено до конца....

28 08 2020 14:59:17

Тяжелая депрессиясимптомы, лечение, признаки, причины

Тяжелая депрессиясимптомы, лечение, признаки, причины Тяжелая депрессия - это психическое сложное расстройство, возникающее по причине различных факторов, для которого характерно постоянное чувство подавляющей тоски....

27 08 2020 0:48:44

Сердечный цикл (диастола и систола): что это такое, фазы и таблица - Медицина

Сердечный цикл (диастола и систола): что это такое, фазы и таблица - Медицина С самого детства всем известно, что движение крови по всему организму обеспечивает сердце....

26 08 2020 22:39:32

Амиодарон: состав и формы выпуска, показания и противопоказания для применения, правила приема и побочные действия

Амиодарон: состав и формы выпуска, показания и противопоказания для применения, правила приема и побочные действия Амиодарон – противоаритмический лекарственный препарат, который достаточно широко используется в клинической практике....

25 08 2020 3:58:20

Маркеры гепатита b: вирусная нагрузка, норма и расшифровка результатов - Медицина

Маркеры гепатита b: вирусная нагрузка, норма и расшифровка результатов - Медицина Анализ на гепатит В – это целый комплекс исследований, который включает биохимические показатели, серологические и молекулярно-генетические тесты, а также инструментальные методики....

24 08 2020 2:15:33

Что значит давление 170 на 100 и что делать для его нормализации - Медицина

Что значит давление 170 на 100 и что делать для его нормализации - Медицина Причинами возникновения высоких показателей А Д могут служить различные внешние и внутренние факторы....

23 08 2020 11:40:24

Какая форма гепатита самая опасная и заразная для человека? - Медицина

Какая форма гепатита самая опасная и заразная для человека? - Медицина В зависимости от типа гепатита, можно сделать вывод о течении, патогенности и способе терапии....

22 08 2020 19:58:12

Психические расстройства у детейсимптомы, признаки, лечение

Психические расстройства у детейсимптомы, признаки, лечение Психические расстройства у детей возникают в силу особых факторов, провоцирующих нарушения развития детской психики. Нередко данное состояние воспринимается, как проявление капризов...

21 08 2020 23:13:39

Кризис 7 лет у ребенкакак вести себя родителям

Кризис 7 лет у ребенкакак вести себя родителям Кризис 7 лет у ребенка является результатом социального развития и определенных образовательных норм. Школьный кризис 7 лет подразумевает дезадаптационный период...

20 08 2020 20:54:25

Сердцебиение плода по неделям: таблица, нормы чсс и выслушивание - Медицина

Сердцебиение плода по неделям: таблица, нормы чсс и выслушивание - Медицина Биение сердца – важнейший показатель, который контролируют на протяжении всего гестационного периода....

18 08 2020 23:44:37

Дешевые аналоги лизобакта: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги лизобакта: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина Лизобакт – таблетки для рассасывания, применяющиеся при различных заболеваниях, сопровождающихся болью или дискомфортом в горле....

17 08 2020 12:54:39

Как познакомиться с парнемспособы, советы психолога

Как познакомиться с парнемспособы, советы психолога Как познакомиться с парнем, который понравился и не выходит из головы? Этой проблемой задаются молодые особы, желающие построить отношения с противоположным полом...

16 08 2020 15:55:50

Масло грецкого ореха — полезные свойства и противопоказания, вред и как принимать? - Медицина

Масло грецкого ореха — полезные свойства и противопоказания, вред и как принимать? - Медицина Не все знают, какими свойствами обладает масло грецкого ореха, каковы его польза и вред и как принимать этот препарат....

15 08 2020 12:25:14

Ностальгияпричины возникновения и как от неё избавиться

Ностальгияпричины возникновения и как от неё избавиться Ностальгия – это понятие, изначально употребляющееся для характеристики такого вида тоски, как тоска по родине, характерное для тех, кто покинул её давно...

14 08 2020 20:17:10

Кальцигард: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Кальцигард: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Кальцигард – это лекарственное средство, которое является отличным блокатором кальциевых каналов....

13 08 2020 7:59:20

Что делать, если жена пилит каждый деньсоветы психолога

Что делать, если жена пилит каждый деньсоветы психолога Нередко образованные женщины, наделенные интеллектом, превращаются в жен, которые постоянно «пилят» своих мужчин. Если жену нахваливать, то женщина начнет исправлять свое поведение...

12 08 2020 1:53:23

Отдышка и нехватка воздуха: причины, виды, что это такое и лечение - Медицина

Отдышка и нехватка воздуха: причины, виды, что это такое и лечение - Медицина Как правило, после того как человек успокаивается и дыхание быстро приходит в норму, здоровый человек забывает об этом....

11 08 2020 12:39:25

Восстановление печени после лечения гепатита c: как и чем поддержать? - Медицина

Восстановление печени после лечения гепатита c: как и чем поддержать? - Медицина Восстановление печени после гепатита С – один из самых сложных процессов реабилитационного периода....

10 08 2020 3:29:22

Алмаг при тахикардии, инфаркте, аритмии, стенокардии и ибс - Медицина

Алмаг при тахикардии, инфаркте, аритмии, стенокардии и ибс - Медицина В наше время для лечения многих заболеваний существуют способы, не требующие приема большого количества медикаментов или хирургического вмешательства....

09 08 2020 21:23:19

Умственная отсталость у ребенкаособенности, характеристика

Умственная отсталость у ребенкаособенности, характеристика Умственная отсталость у ребенка – это недоразвитие психики общей направленности, с преобладанием дефекта в интеллектуальной сфере, наступающее в раннем возрасте...

08 08 2020 16:47:43

Как пережить смерть собакисоветы психолога

Как пережить смерть собакисоветы психолога Самое сложное это пережить первые сутки после смерти собаки, когда постоянно гнетет тяжелое эмоциональное состояние. После смерти любимой собаки, останется потребность...

07 08 2020 17:32:45

Лучший тонометр по точности измерения: рейтинг моделей, советы по проверке приборов - Медицина

Лучший тонометр по точности измерения: рейтинг моделей, советы по проверке приборов - Медицина Тонометр — это современный, удобный прибор для измерения артериального давления....

06 08 2020 20:13:30

Целеустремленностьчто это такое, как ее развить?

Целеустремленностьчто это такое, как ее развить? Целеустремленность – это личностная черта, которая характеризуется сознательной, последовательной, длительной, стабильной ориентированностью на обусловленный результат, называемый целью...

05 08 2020 5:18:41

Вопросы и ответы: применение бета-адреноблокаторов у диабетиков - Медицина

Вопросы и ответы: применение бета-адреноблокаторов у диабетиков - Медицина В нынешнее время фармацевт в любой аптеке может предложить различные таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа, список которых достаточно велик....

04 08 2020 3:49:33

Активное слушание, техника и приемы активного слушания

Активное слушание, техника и приемы активного слушания Термин активное слушание Гиппенрейтер ввела в нашу культуру. По ее мнению активное слушание должно быть значимым для всех, так как оно открывает новые возможности....

03 08 2020 18:52:56

Как снять приступ всд в домашних условиях: что делать и как успокоиться при обострении вегето-сосудистой дистонии - Медицина

Как снять приступ всд в домашних условиях: что делать и как успокоиться при обострении вегето-сосудистой дистонии - Медицина Вегето-сосудистая дистония (нейроциркулярная дисфункция) – это совокупность клинических проявлений, или синдром, вызванный дисфункцией периферической нервной системы....

02 08 2020 9:34:26

Беременность и гепатит a, b, c, d, e: последствия для ребенка, анализы и лечение - Медицина

Беременность и гепатит a, b, c, d, e: последствия для ребенка, анализы и лечение - Медицина Беременность и гепатит В вполне мирно могут сосуществовать, но при этом женщина должна учитывать возникновение возможных рисков....

01 08 2020 16:57:41

Унижениечто это такое и как за него отомстить

Унижениечто это такое и как за него отомстить Унижение – это чаще всего целенаправленное поведение человека, влекущее снижение уровня ценности, значимости и позитивного самовосприятия у другого человека...

31 07 2020 1:16:27

Депрессия после расставаниякак пережить данное состояние

Депрессия после расставаниякак пережить данное состояние Депрессия после расставания это своего рода страдание души по безвозвратно ушедшему человеку, к которому зародилось глубокое чувство любви....

30 07 2020 7:18:25

Улитки ахатины — польза и вред для здоровья человека, и как пользоваться - Медицина

Улитки ахатины — польза и вред для здоровья человека, и как пользоваться - Медицина Моллюсков живущих на суше и в воде люди начали употреблять в пищу давно....

29 07 2020 8:45:46

Невроз сердцасимптомы и лечение, боли в сердце при неврозе

Невроз сердцасимптомы и лечение, боли в сердце при неврозе Невроз сердца – это разновидность функциональной сердечной патологии. Причины невроза сердца связаны с интенсивной физической нагрузкой или сильным эмоциональным перенапряжением...

27 07 2020 15:20:54

Маразмсимптомы, причины, признаки, лечение маразма

Маразмсимптомы, причины, признаки, лечение маразма Старческий маразм как распад личности относится к тяжелейшему виду негативных расстройств с возможной потерей контактов с окружающей средой....

26 07 2020 16:14:25

Дешевые аналоги ингавирина: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги ингавирина: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина Ингавирин – это достаточно новое и эффективное медикаментозное средство, которое применяется в процессе терапии инфекций вирусной природы, а также в целях их профилактики....

25 07 2020 21:38:41

Фатализмэто что такое, примеры фатализма

Фатализмэто что такое, примеры фатализма Фатализм – это философское течение, утверждающее, что каждое действие неизбежно, детерминировано судьбой. Значение слова фатализм раскрывается через свой корень fatalis...

24 07 2020 8:53:24

Неврастениясимптомы, лечение, признаки, причины

Неврастениясимптомы, лечение, признаки, причины Неврастения – это психическое расстройство, принадлежащее к группе неврозов. Заболевание представляет собой особое аномальное состояние психики индивида...

23 07 2020 23:30:24

Дешевые аналоги контрактубекса: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги контрактубекса: топ 6 заменителей препарата - Медицина При невозможности использовать оригинальный препарат большинство людей ищут сходные по составу и механизму действия средства, ориентируясь на их качество и цену....

22 07 2020 7:40:55

Менторкто это такой, зачем он нужен, как его найти

Менторкто это такой, зачем он нужен, как его найти Ментор – это человек, в чьи функции включено довольно много обязанностей, круг которых не имеет четкого обозначения, а определяется ситуативно. Ментор необходим в любой деятельности...

21 07 2020 9:35:10

Почему поднимается давление ночью во время сна и что делать при ночной гипертензии - Медицина

Почему поднимается давление ночью во время сна и что делать при ночной гипертензии - Медицина Когда человек спит, его организм отдыхает от прошедшего дня – замедляется работа всех органов и систем, давление немного падает и сокращается частота пульса....

20 07 2020 6:31:25

Острый вирусный гепатит: что это такое, симптомы и лечение - Медицина

Острый вирусный гепатит: что это такое, симптомы и лечение - Медицина Острые гепатиты – полиэтиологические, протекающие остро, анатомические и функциональные поражения паренхимы печени....

19 07 2020 6:32:29

Карведилол: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы - Медицина

Карведилол: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы - Медицина Карведилол - неселективный блокатор адренорецепторов вазодилатирующего и противоишемического действия....

18 07 2020 13:28:26

Этика и психология делового общения

Этика и психология делового общения Психология и этика делового общения выступает одной из частью комплекса психологических наук, поскольку она опирается на принципы и основные категории, разрабатываемые общей психологией...

17 07 2020 13:16:41

Элегантностьчто это такое

Элегантностьчто это такое Элегантность – это категория выражения красоты, имеющая этическую направленность, а также определенные эстетические каноны. Понятие элегантности отражает простоту внешнего проявления...

16 07 2020 21:21:37

Нравственность в жизни человекаправила и воспитание

Нравственность в жизни человекаправила и воспитание Нравственность – это стремление личности оценивать сознательные действия, состояния человека на основании совокупности осознанных норм поведения присущих конкретному индивиду...

15 07 2020 18:17:32

Кардиостимулятор сердца: плюсы и минусы, что это такое, установка, показания и сколько живут? - Медицина

Кардиостимулятор сердца: плюсы и минусы, что это такое, установка, показания и сколько живут? - Медицина Кардиостимулятор – это такое устройство, которое регистрирует сокращения миокарда и задает синусовый ритм, что дает человеку возможность полноценно жить....

14 07 2020 20:21:11

Гепатит c (ласковый убийца): что это за болезнь, какой врач лечит и дают ли инвалидность? - Медицина

Гепатит c (ласковый убийца): что это за болезнь, какой врач лечит и дают ли инвалидность? - Медицина Гепатит С, или «ласковый убийца», является вирусным заболеванием, передающимся через кровь....

13 07 2020 16:35:16

Дешевые аналоги мебеверина: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги мебеверина: топ 6 заменителей препарата - Медицина Иными словами, лекарство способно оказывать обезболивающее действие благодаря подавлению спазмов, расслабляя мышцы кишечника....

12 07 2020 23:39:17

Брусника повышает или понижает давление: как брусника влияет на артериальное давление - Медицина

Брусника повышает или понижает давление: как брусника влияет на артериальное давление - Медицина Брусника – полезное лекарственное растение, которое в народе называют «царь-ягода»....

11 07 2020 17:38:45

Нигилизм правовой, социальныйсуть, понятие, формы

Нигилизм правовой, социальныйсуть, понятие, формы Нигилизм – это особое мировоззренческое убеждение, полностью отрицающее либо ставящее под сомнение общеустановленные ценностные ориентиры, нормы культуры и каноны нравственности, идеалы...

10 07 2020 19:58:55

Диета при циррозе печени: питание, меню и блюда, что можно есть и что нельзя? - Медицина

Диета при циррозе печени: питание, меню и блюда, что можно есть и что нельзя? - Медицина Рациональное питание служит неотъемлемым условием поддержания здоровья....

09 07 2020 5:17:22

Медведка азиатская от туберкулеза: лечение, инструкция по применению и отзывы - Медицина

Медведка азиатская от туберкулеза: лечение, инструкция по применению и отзывы - Медицина Медведка - это крупное насекомое, от четырех до семи сантиметров в длину....

08 07 2020 20:13:30

Мельдоний: инструкция по применению, цена, отзывы, что это такое, действие на организм, показания и аналоги - Медицина

Мельдоний: инструкция по применению, цена, отзывы, что это такое, действие на организм, показания и аналоги - Медицина Препарат Мельдоний сейчас на слуху - после допингового скандала о нем узнали те, кто не интересуется фармацевтикой и не имеет проблем с сердцем....

07 07 2020 18:54:11

Компьютерная зависимость у детейпрофилактика, лечение, признаки

Компьютерная зависимость у детейпрофилактика, лечение, признаки Компьютерная зависимость у детей – это навязчивый, намеренный уход в виртуальную реальность с потерей прежнего интереса к другим обязанностям и занятиям...

06 07 2020 17:18:22

Тошнота при давлении и рвота: причины, что делать при гипертонии и низком давлении - Медицина

Тошнота при давлении и рвота: причины, что делать при гипертонии и низком давлении - Медицина Каждому человеку знакомо такое явление как тошнота....

05 07 2020 23:17:55

Признаки гипертонии у подростков: причины и лечение артериальной гипертензии - Медицина

Признаки гипертонии у подростков: причины и лечение артериальной гипертензии - Медицина По данным научных исследований, у подростков гипертония развивается, как и у взрослых, вследствие нарушения взаимосвязи между периферическими сосудами и сокращением сердечной мышцы....

04 07 2020 4:24:35

Как бросить пить алкоголь самостоятельно в домашних условиях

Как бросить пить алкоголь самостоятельно в домашних условиях Как бросить пить? Ежедневная манера пропускать по бокальчику для расслабления после напряженного дня, дабы устранить усталость, трансформируется в устойчивое влечение...

03 07 2020 20:28:38

Тахикардия после еды: почему учащается сердцебиение после приема пищи? - Медицина

Тахикардия после еды: почему учащается сердцебиение после приема пищи? - Медицина Причины того, что появляется тахикардия после еды, могут быть разные....

02 07 2020 7:55:10

Рассеянностьчто это такое, причины и как от неё избавиться

Рассеянностьчто это такое, причины и как от неё избавиться Рассеянность – это особое состояние внимания, обнаруживающееся в неспособности индивида сконцентрироваться на происходящем и совершаемом. Выделяют две вариации рассеянности...

01 07 2020 16:20:29

Псевдодеменцияпричины, симптомы, лечение

Псевдодеменцияпричины, симптомы, лечение Псевдодеменция, являясь расстройством психики, очень напоминает деменцию (слабоумие), однако обуславливается другими психиатрическими патологиями....

30 06 2020 20:17:30

Лазикс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего назначают, побочные действия и как принимать? - Медицина

Лазикс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего назначают, побочные действия и как принимать? - Медицина Препарат Лазикс предлагается в аптеках в нескольких фармакологических формах:....

29 06 2020 12:22:57

Гипотэф: цена и отзывы, инструкция по применению таблеток - Медицина

Гипотэф: цена и отзывы, инструкция по применению таблеток - Медицина Узнать цену в аптеке можно по телефону справочной службы....

28 06 2020 4:45:42

Как быстро сбить давление в домашних условиях: таблетки, народные средства - Медицина

Как быстро сбить давление в домашних условиях: таблетки, народные средства - Медицина Плохое самочувствие для некоторых людей - постоянный симптом....

27 06 2020 16:50:14

Депрессия после отпускачто делать и как с ней справиться

Депрессия после отпускачто делать и как с ней справиться Депрессия после отпуска феномен вполне обычный, поскольку на отдыхе организм перестраивается, он отвыкает просыпаться рано, существовать по режиму, питаться в определенные часы...

26 06 2020 7:35:13

Дешевые аналоги бифиформа: топ 6 заменителей для детей и взрослых - Медицина

Дешевые аналоги бифиформа: топ 6 заменителей для детей и взрослых - Медицина Лекарство эффективно устраняет диарею, благотворно воздействует на иммунную систему....

24 06 2020 10:28:40

Что подарить парню на месяц отношенийидеи подарков

Что подарить парню на месяц отношенийидеи подарков Задумываясь, что можно подарить парню на месяц отношений, девушки преследуют цель не столько одарить любимого чем-то, сколько продемонстрировать свое истинное отношение...

22 06 2020 13:26:39

Что такое счастьеопределение, в чем заключается и как его достичь

Что такое счастьеопределение, в чем заключается и как его достичь Рассуждение, что такое счастье занимает ум не только конкретного человека с довольно раннего возраста, но волнует умы многих философов и эзотериков, исследователей...

21 06 2020 1:39:58

Психологическая помощь онкологическим больным и их родственникам

Психологическая помощь онкологическим больным и их родственникам Психологическая помощь онкологическим больным нацелена на развенчание различных страхов и предрассудков относительно неизлечимости обнаруженного у них заболевания, замену негативных установок на позитивные...

20 06 2020 4:22:43

Дешевые аналоги корнерегеля: топ 6 заменителей препарата для глаз - Медицина

Дешевые аналоги корнерегеля: топ 6 заменителей препарата для глаз - Медицина Препарат Фарковит B12 применяют как вспомогательное лечение при гипертензии, атеросклерозе, ожирении, заболеваниях кожи....

19 06 2020 8:47:44

Адельфан: инструкция по применению таблеток, цена и аналоги, отзывы о лекарстве - Медицина

Адельфан: инструкция по применению таблеток, цена и аналоги, отзывы о лекарстве - Медицина При назначении лекарственного средства Адельфан инструкция по применению рекомендуется для изучения, чтобы определить наличие или отсутствие противопоказаний по его применению и возможные побочные реакции....

18 06 2020 22:11:19

Гранатовый сок: действие на организм и полезные свойства, возможное отрицательное влияние и приготовление в домашних условиях

Гранатовый сок: действие на организм и полезные свойства, возможное отрицательное влияние и приготовление в домашних условиях Еще в древние времена людям было известно о полезных свойствах граната и гранатового сока....

17 06 2020 13:51:58

Фуросемид: инструкция по применению, цена, отзывы. для чего назначают, показания и как принимать? - Медицина

Фуросемид: инструкция по применению, цена, отзывы. для чего назначают, показания и как принимать? - Медицина Мочегонный эффект при внутривенном введении проявляется практически сразу – максимум через 10 минут....

16 06 2020 0:45:41

Буллинг в школечто это такое и как с ним бороться

Буллинг в школечто это такое и как с ним бороться Буллинг – это агрессивное поведение относительно человека, проявляющееся в насилии, травле, преследовании, терроре. Можно сказать, что это своеобразное психологическое жестокое избиение...

15 06 2020 18:49:51

Софосбувир: механизм действия препаратов, состав и форма выпуска, принципы составления курса лечения и показания к приему, противопоказания

Софосбувир: механизм действия препаратов, состав и форма выпуска, принципы составления курса лечения и показания к приему, противопоказания Гепатит С – инфекционное заболевание, которое может привести к смертельному исходу....

14 06 2020 16:54:18

Страх водыкак преодолеть и научиться плавать

Страх водыкак преодолеть и научиться плавать Существует значительное количество фобий, но летом особое внимание следует уделить страху воды. Открытые водоёмы могут вызвать страх воды также далеко не у новичка...

13 06 2020 12:12:24

Мексидол при всд: инструкция по применению препарата при вегето-сосудистой дистонии - Медицина

Мексидол при всд: инструкция по применению препарата при вегето-сосудистой дистонии - Медицина Вегето-сосудистая дистония – целый комплекс симптомов, которые могут доставлять большие проблемы человеку....

12 06 2020 9:32:19

Головная боль при всд: как болит голова при вегето-сосудистой дистонии, чем снять симптомы - Медицина

Головная боль при всд: как болит голова при вегето-сосудистой дистонии, чем снять симптомы - Медицина Головную боль хотя бы изредка испытывают большинство людей....

11 06 2020 23:47:52

Самоэффективность личностиметодика и самоконтроль

Самоэффективность личностиметодика и самоконтроль Самоэффективность личности обусловлена субъективным отношением индивида к производимой деятельности, осуществляемым при помощи обращения личности к внутренним персональным резервам...

10 06 2020 22:10:25

Как признаться девушке в любви, если стесняешься?

Как признаться девушке в любви, если стесняешься? Как признаться девушке в любви? Влюбленность возникает внезапно при первом взгляде или после многих лет общения и дружеских посиделок, чувство это может подкрадываться тихо...

09 06 2020 11:33:55

Цели общения и задачи, функциипсихология

Цели общения и задачи, функциипсихология Цели общения. Содержание цели и средства общения заполняют смысл самого коммуникационного процесса. То есть, содержание цели и средства общения – это то, для чего люди вступают в контакт...

08 06 2020 3:59:15

Столетник (домашний алоэ) — лечебные свойства, противопоказания и рецепты народной медицины - Медицина

Столетник (домашний алоэ) — лечебные свойства, противопоказания и рецепты народной медицины - Медицина Алоэ или столетник, как его называют в народе, относится к роду суккулентных растений....

07 06 2020 20:59:27

Гиперактивный ребенокрекомендации родителям, признаки, лечение

Гиперактивный ребенокрекомендации родителям, признаки, лечение Гиперактивный ребенок – это малыш, страдающий чрезмерной двигательной подвижностью. Сегодня гиперактивность у ребенка относят к самостоятельному недугу...

06 06 2020 0:45:28

Клюква понижает или повышает давление? - Медицина

Клюква понижает или повышает давление? - Медицина Еще в древние времена были известны полезные свойства....

05 06 2020 14:24:37

Троксерутин: инструкция по применению, цена, отзывы и от чего помогает? - Медицина

Троксерутин: инструкция по применению, цена, отзывы и от чего помогает? - Медицина Это частый вопрос, разберемся в данной статье....

04 06 2020 16:53:30

Капли зеленина: показания к применению, инструкция, отзывы, от чего помогает, цена и состав - Медицина

Капли зеленина: показания к применению, инструкция, отзывы, от чего помогает, цена и состав - Медицина Незаслуженно обделенное вниманием забытое старинное бабушкино средство для успокоения расшатавшихся нервишек....

03 06 2020 16:13:53

Как себя настроить на позитив и на хорошие мыслисоветы психолога

Как себя настроить на позитив и на хорошие мыслисоветы психолога Возникает вопрос, как себя настроить на позитив? Ведь жизнь является эдаким полотном с препятствиями, чередой чёрно-белых полос. За встречами непременно следуют разлуки...

02 06 2020 15:29:31

Что делать, если парень охладел ко мне на расстояниисоветы

Что делать, если парень охладел ко мне на расстояниисоветы Что делать, если парень охладел? Это вопрос, какой девушки хотят прояснить часто даже заранее, стараясь предупредить, не допустить такую ситуацию. Как вернуть чувства, если парень охладел...

01 06 2020 22:14:41

Как свести мужчину с ума на расстояниисекреты, слова

Как свести мужчину с ума на расстояниисекреты, слова Как свести мужчину с ума и стать для него той единственной и неповторимой? Главное помнить, что в этом деле важно все: неуловимые жесты, детали внешности...

31 05 2020 6:23:50

Виды аритмий сердца: классификация по лауну, по воз - Медицина

Виды аритмий сердца: классификация по лауну, по воз - Медицина Развитию аритмических нарушений предшествуют органические поражения миокарда вследствие ишемии, инфаркта и пр....

30 05 2020 11:45:17

Инфантильностьу мужчин, у женщин, как избавиться от инфантильности

Инфантильностьу мужчин, у женщин, как избавиться от инфантильности Инфантильность – это характеристика личности, выражающая незрелость её психологического развития, сохранение черт, присущих более ранним возрастным этапам. Инфантильность человека в бытовом понимании называют детскостью...

29 05 2020 1:43:48

Как покорить девушку на первом свидании?

Как покорить девушку на первом свидании? Как покорить девушку? Это вопрос интересует многих парней, которые стремятся установить взаимоотношения с понравившейся им прелестной личностью. Как покорить девушку своими поступками? Над этим должен задуматься мужчина и проявить смелость и оригинальность...

28 05 2020 12:17:35

Как стать сильным духом человекомсоветы

Как стать сильным духом человекомсоветы Как стать сильным духом? Эта дилемма тревожит многих личностей, ведь большинство мечтает о могущественной внутренней силе. Сильный духом человек всегда имеет собственное мнение...

27 05 2020 1:39:30

Ведущая деятельность в младшем, раннем школьном и юношеском возрасте

Ведущая деятельность в младшем, раннем школьном и юношеском возрасте Ведущая деятельность – это определенное направление деятельности, выполняемой ребенком, определяющее наиболее важные моменты становления психики...

26 05 2020 10:37:26

Безжалостностьчто это такое, значение слова, примеры

Безжалостностьчто это такое, значение слова, примеры Безжалостность – это качество личности, развивающееся в социуме и относимое к негативным проявлениям человеческой натуры. Выражаться может в отсутствии сочувствия...

25 05 2020 1:47:13

Государственная программа лечения гепатита c в россии: как получить? - Медицина

Государственная программа лечения гепатита c в россии: как получить? - Медицина Бесплатное лечение гепатита С возможно по государственным программам поддержки людей, страдающих этим тяжелым недугом....

23 05 2020 22:48:13

Заниженная самооценкапризнаки, причины, как избавиться

Заниженная самооценкапризнаки, причины, как избавиться Заниженная самооценка может проявиться в любом возрасте, но задатки ее формируются родителями в детстве. Как избавиться от заниженной самооценки?...

22 05 2020 22:50:46

Брадикардия сердца: что это такое, симптомы и лечение, причины и чем опасно? - Медицина

Брадикардия сердца: что это такое, симптомы и лечение, причины и чем опасно? - Медицина Медики считают, что если сердце сокращается с частотой менее 45 ударов в минуту, оно работает в замедленном ритме....

21 05 2020 17:31:41

Болезнь Альцгеймерасимптомы, лечение, причины, стадии

Болезнь Альцгеймерасимптомы, лечение, причины, стадии Болезнь Альцгеймера – это одна из распространенных форм деменции, относящаяся к нейродегенеративному заболеванию. Болезнь Альцгеймера протекает индивидуально с набором обширных симптомов....

20 05 2020 2:52:24

Диастолическая гипертензия: причины и лечение изолированной и систоло-диастолической аг - Медицина

Диастолическая гипертензия: причины и лечение изолированной и систоло-диастолической аг - Медицина Систолодиастолическая гипертензия диагностируется у людей разного возраста, в том числе и детей....

18 05 2020 14:41:26

Дружба между мужчиной и женщинойсуществует ли, мнение мужчин

Дружба между мужчиной и женщинойсуществует ли, мнение мужчин Дружба между мужчиной и женщиной – это популярный спорный вопрос, который вовлекает в свое обсуждение много рьяных противников и сторонников...

17 05 2020 22:38:10

Отсутствие потребности в одобрении как залог успешности

Отсутствие потребности в одобрении как залог успешности Потребность в одобрении является признаком неуверенности. Вероятно, потребность в одобрении является признаком глубоких неотработанных чувств....

16 05 2020 16:10:28

Медомекси: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы - Медицина

Медомекси: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы - Медицина Медомекси – лекарственный препарат из группы антиоксидантов....

15 05 2020 1:39:58

Головная боль при гипертонии: таблетки и народные средства для лечения и снятия симптомов боли - Медицина

Головная боль при гипертонии: таблетки и народные средства для лечения и снятия симптомов боли - Медицина Головная боль, или цефалгия – часто встречающаяся неприятность....

14 05 2020 20:16:43

Галстена (капели и таблетки): состав и действие препарата, показания и противопоказания для использования в детском возрасте, эффективность и дозировка лекарства

Галстена (капели и таблетки): состав и действие препарата, показания и противопоказания для использования в детском возрасте, эффективность и дозировка лекарства Это распространённое состояние внешне проявляется в виде желтушности кожных покровов и белков глаз....

13 05 2020 14:56:30

Туберкулез печени: причины и факторы развития заболевания, клинические проявления и методы диагностики, медикаментозная терапия и рекомендации

Туберкулез печени: причины и факторы развития заболевания, клинические проявления и методы диагностики, медикаментозная терапия и рекомендации Туберкулез печени – инфекционное поражение паренхимы органа патогенными микроорганизмами – палочками Коха....

12 05 2020 0:27:21

Саморегуляция психическая, эмоциональная, методы саморегуляции

Саморегуляция психическая, эмоциональная, методы саморегуляции Саморегуляция – это своеобразная настройка индивидом своего персонального внутреннего мира и самого себя с целью приспособления....

11 05 2020 16:34:52

Аллюзиячто это такое, виды и примеры аллюзии

Аллюзиячто это такое, виды и примеры аллюзии Аллюзия – это литературная фигура, которая выражает аналогию, указание, намек на часто используемый и известный факт, человека, идею, эпизод (исторический, литературный...

10 05 2020 18:48:32

Лимон повышает или понижает давление: как лимон влияет на высокое и пониженное давление - Медицина

Лимон повышает или понижает давление: как лимон влияет на высокое и пониженное давление - Медицина Лимон – цитрусовый фрукт, его плоды богаты множеством полезных компонентов для человека, такими как пектины, цитрины и т....

09 05 2020 21:42:18

Киноа: описание и полезные свойства крупы, рецепты приготовления и возможные противопоказания, как выбрать и хранить продукт

Киноа: описание и полезные свойства крупы, рецепты приготовления и возможные противопоказания, как выбрать и хранить продукт Золото инков, доступный суперфуд, зернышки с аппетитным сладковатым вкусом и ореховыми нотками… Все это — киноа....

08 05 2020 10:15:36

Как можно заразиться вирусным гепатитом a: пути и механизм передачи - Медицина

Как можно заразиться вирусным гепатитом a: пути и механизм передачи - Медицина Гепатит С, пути передачи которого еще на 100% не изучены, приобретает масштабы пандемии, и уже поразил больше 200 млн....

07 05 2020 11:48:53

Вопросы и ответы: после приема мексифина появилась сонливость и рассеянное внимание - Медицина

Вопросы и ответы: после приема мексифина появилась сонливость и рассеянное внимание - Медицина Тамоксифен применяют как противоопухолевый, не стероидный препарат....

06 05 2020 7:39:29

Тайминг рабочего временичто это такое

Тайминг рабочего временичто это такое Тайминг – это понятие, отражающее точное расписание и планирование времени, подразумевающее указание дат и часов, а также сроков выполнения. Значение слова тайминг довольно обширно...

05 05 2020 0:51:11

Берут ли в армию при гипертонии 1, 2 степени и артериальной гипертензии? - Медицина

Берут ли в армию при гипертонии 1, 2 степени и артериальной гипертензии? - Медицина У многих молодых лиц артериальная гипертензия не является отдельным заболеванием....

04 05 2020 2:33:45

Желтуха при беременности: как развивается симптом и клиническая картина патологии, опасность для плода и мамы, методы терапии

Желтуха при беременности: как развивается симптом и клиническая картина патологии, опасность для плода и мамы, методы терапии Желтуха при беременности представлена изменением цвета кожных покровов, слизистых оболочек, склер, причиной чему выступает избыточная выработка желчного компонента билирубина....

03 05 2020 16:48:14

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.