Качество ТВОЕЙ жизни    

Операция на легкие при туберкулезе: делают ли и как, последствия - Медицина

e4d54262 Источник: бильярдный стол картахена, by.Мы готовы предложить аренду строительного оборудования и услуги спецтехники под ключ.

Операция при туберкулезе легких – сложная, но в некоторых случаях необходимая процедура, которая может спасти человеку жизнь.

Туберкулез легочных структур – серьезное заболевание инфекционного характера, характеризующееся появлением специфических воспалительных очагов. На начальной стадии его лечат с помощью медикаментозной терапии.

Однако часто случается так, что этого не достаточно и возникает необходимость применять оперативное вмешательство.

Необходимость хирургического вмешательства

Оперативное вмешательство при туберкулезе легких практически всегда проводится планово. Экстренные случаи связаны, прежде всего, со скоплением воздуха в плевральной полости или же с сильным кровотечением.

Назначается операция при туберкулезе в следующих случаях:

  1. Консервативная терапия не приносит должного результата, что обуславливается выработке у палочки Коха резистентности к медикаментам, применяемым для лечения туберкулеза.
  2. Присоединение вторичной инфекции, общее ослабленное состояние организма, необратимые изменения в тканях легких.
  3. Осложнения туберкулеза (разрастание соединительной ткани, гнойные образования в бронхах, легочные кровотечения).

Часто операция проводится при обнаружении туберкуломы. Это воспаление, вызываемое палочкой Коха. Воспалительный процесс приводит к возникновению некротическо-казеозному образованию в тканях легкого. Туберкуломы выявляют с помощью рентгена грудной клетки и флюорографии. Но из-за схожести этих полостных образований с раковыми опухолями, их часто путают.

ВАЖНО! Следует знать, что туберкулома не относится к онкологическим опухолям. От нее можно избавиться при помощи медикаментов или с помощь химиотерапии. И только если эти способы лечения не сработают, назначают операцию по удалению туберкуломы.

Диагностика

При подозрении на поражение легочных тканей, человек наблюдается у врача-фтизиатра. Он проводит целый комплекс диагностических мероприятий, по результатам которых выбирает способ лечения.

Обязательными методиками диагностики являются:

  1. Туберкулиновая проба, более известная как Манту. Заключается во введении особых штаммов туберкулина. С ее помощью определяется присутствие в организме туберкулезных микобактерий или палочки Коха.
  2. Исследование мокроты. Анализ проводится несколько раз. Предназначен для выявления в биологических жидкостях организма возбудителей туберкулеза.
  3. Рентген грудной клетки. С помощью исследования выявляют патологические очаги инфекции.
  4. Бронхоскопия. Исследование слизистых оболочек трахеи и бронхов на наличие в них воспалений, опухолей, рубцов. Во время бронхоскопии специалист обычно проводит забор образцов биологического материала для дальнейшего цитологического, гистологического, бактериологического исследования.

Все диагностические мероприятия позволяют с достаточно высокой точностью установить диагноз, а, значит, своевременно выбрать схему терапии.

Разновидности оперативного вмешательства

После того, как диагноз поставлен и вынесено решение провести оперативное вмешательство, врачи советуются, каким способом будут спасать легкие. При лечении туберкулеза хирурги выбирают разные виды хирургического вмешательства. Все зависит от наличия осложнений, степени поражения легочных тканей, формы заболевания.

Существуют следующие разновидности операций:

  • лобэктомия;
  • пневмонэктомия;
  • торакопластика.

Лобэктомия

Хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют часть легкого. Лобэктомия бывает малоинвазивной или открытой. При открытом способе хирург делает разрез в боковой части грудной клетки, а если планируется удалить заднюю долю легкого, то делается заднебоковой разрез. В некоторых случаях приходится удалять ребро для полноценного доступа к больному органу.

Малоинвазивная лобэктомия выполняется через несколько маленьких разрезов области грудной клетки. В них вводятся инструменты и мини видеокамера, позволяющая следить за ходом операции на специальном мониторе.

Малоинвазивная операция отличается малой травматичностью, после нее человек намного быстрей восстанавливается.

Но хирург для выполнения малоинвазивной лобэктомии должен иметь высокую квалификацию и профессионализм.

Во время операции удаляется часть легкого, кровеносные сосуды, сальник и перекрывает дыхательные пути. Оставшееся легкое расправляют при помощи подачи кислорода под высоким давлением. Для удаления скапливающейся мокроты устанавливаются дренажи.

Пневмонэктомия

Оперативное вмешательство, подразумевающее удаление легкого. Назначается только в крайних случаях, когда в легких происходят изменения, которые являются необратимыми и угрожают жизни человека. Пневмонэктомия тяжело переносится пациентами, зачастую она вызывает целый ряд серьезных осложнений. Одним из них является дыхательная недостаточность.

Торакопластика

Это операция, при которой санируют легкое без его резекции. Со стороны пораженного органа удаляют одно или несколько ребер. Это приводит к снижению напряженности в его работе и усилению эластичности тканей.

После операции на протяжении нескольких месяцев необходимо носить тугую повязку. В это время человек испытывает постоянное неудобство, болезненность в области грудной клетки, тахикардию, недостаток кислорода, одышку.

Противопоказания

Не всегда пациенту проводят оперативное вмешательство при туберкулезе легких, даже при наличии показаний. Перед операцией пациент проходит тщательный осмотр, сдает большое количество анализов. В обязательном порядке исследуется функционирование сердечно-сосудистой системы.

Определяется дыхательная функция больного и здорового органа, оценивается, насколько будет справляться непораженное легкое с увеличенной нагрузкой после операции. При необходимости корректируют медикаментозную терапию.

Отменяют препараты, которые могут повлиять на ход хирургического вмешательства (например, больному запрещают принимать таблетки, разжижающие кровь, чтобы не случилось кровотечения).

Не проводят операции на легких в следующих случаях:

  • серьезные заболевания сосудов, сердца, почек, печени;
  • обширное поражение легких;
  • общее истощение и слабость организма.

Во всех этих случаях проведение оперативного вмешательства сопряжено с большим риском летального исхода или развитием большого количества осложнений. Не делают операцию и в том случае, если удается достичь ремиссии с помощью традиционной медикаментозной терапии. Даже если больной настаивает на хирургическом лечении.

Ход операции

Перед оперативным вмешательством больному назначают транквилизаторы, анальгетики, антигистамины. Операция проводится под общим наркозом.

При открытой способе делается вскрытие грудной клетки, при необходимости удаляются некоторые ребра, разрезается плевральная полость и удаляется часть легкого (или весь орган).

После этого коагулируют кровеносные сосуды, перекрывают дыхательные пути, промывают полость от сгустков крови. Далее полость зашивается.

При малоинвазивном вмешательстве в грудной полоти больного делается несколько разрезов небольшого размера, в них вводят камеру и хирургические инструменты, удаляют пораженные ткани, вынимают инструменты и зашивают проколы.

Возможные осложнения

Хирургическое вмешательство всегда сопряжено с определенным риском для здоровья и жизни человека. Во время его проведения может открыться кровотечение, развиться сепсис, проникнуть инфекция.

После операции человек долго отходит от наркоза, а также у него могут наблюдаться следующие неприятные проявления:

  • боль в грудной клетке;
  • затрудненное дыхание;
  • головные боли и головокружения, связанные с недостатком кислорода;
  • тахикардия.

Обычно все неприятные постоперационные симптомы исчезают через 3 месяца, в крайнем случае – через полгода.

В некоторых случаях у пациента развиваются очень серьезные осложнения. К ним относят развитие плеврита, в том числе и гнойного, расстройство газообмена, в результате чего углекислый газ и кислород не могут полноценно циркулировать в легких, западение грудной клетки, появление бронхиального свища.

Если это произошло, то требуется проведение дополнительных диагностических мероприятий, назначение симптоматического лечения. В исключительных случаях возникает необходимость повторного хирургического вмешательства.

ВАЖНО! Если туберкулез поражает сразу оба легких, то делают частичную резекцию или полностью удаляют только полностью больной орган. Удалять два органа невозможно. Если оба легких больны, то человек ставится в очередь на трансплантацию.

Реабилитационные мероприятия

После оперативного вмешательства пациенту еще долго придется восстанавливать свое здоровье. Для этого назначают лечение медикаментами. Для облегчения болезненных ощущений в области легких применяются анальгетики.

Обязательно проводят процедуры по очищению легких и бронхов, назначают физиотерапевтические процедуры, пациента обучают основам дыхательной гимнастики.

Все эти мероприятия помогают быстрей восстановить объем легких, увеличить подвижность легочной системы и грудной клетки, убрать спайки.

Реабилитация после операции на легких при туберкулезе длится довольно долго – в течение примерно 3 лет, а то и больше. И за этот период пациенту придется поменять радикально свой образ жизни, конечно, если до этого он не вел абсолютно здоровую жизнь.

Прежде всего, придется перейти на особое диетическое питание, отказаться от вредных привычек навсегда, регулярно употреблять витаминно-минеральные комплексы.

Если пациент проживает в большом городе с высоким уровнем загрязненности воздуха, то стоит задуматься о переезде в более экологически благоприятную зону. Дома следует установить кондиционеры, очистители и увлажнители воздуха. Это необходимо для нормальной работы легких.

Помещение, где постоянно находится человек перенесший операцию, должно регулярно проветриваться и убираться.

Инвалидность

Удаление части легкого или всего органа – это очень сложная, опасная, трудоемкая операция, после которой пациент довольно тяжело возвращается к нормальной жизни. Сначала ему дают больничный, а затем, на период восстановления, присваивают инвалидность.

В этом случае учитываются следующие показатели:

  • способность трудиться на прежнем месте работы;
  • прогноз заболевания;
  • наличие и количество изменений в тканях легких;
  • наличие рецидивов;
  • необходимость в помощи близких или медиков.

Человеку после операции на легких часто требуется смена профессионального вида деятельности. Разрешен только легкий труд. Через год после прохождения медицинской экспертизы будет решаться вопрос о продлении группы, ее снятии или присвоении другой группы. Все зависит от вида проведенной операции и процесса восстановления после нее.

Третью рабочую группу инвалидности присваивают пациенту, который может работать по своей профессии. Исключения составляют трудные условия (работа на вредном производстве, на больших высотах).

При обнаружении послеоперационных патологий, требующих, чтобы пациент работал исключительно на легком труде, дают вторую группу инвалидности. При двухсторонней резекции легкого или удаления одно из органов человеку дают вторую нерабочую или первую группу инвалидности.

Операции при туберкулезе легких являются иногда единственным способом избавиться от этой болезни.

Самому пациенту и его близким придется приготовиться к сложному и длительному восстановительному периоду.

В это время он регулярно будет проходить флюорографию и сдавать многочисленные анализы, чтобы врачи сумели понять, успешно ли прошло хирургическое вмешательство и составить дальнейший план действий.

Если Вы или Ваши близкие столкнулись с такой проблемой, как туберкулез, пожалуйста, поделитесь своим опытом в борьбе с этой болезнью!

Резекция легкого при туберкулезе: виды и описание процедур

Свернуть

Туберкулез чаще всего поражает легкие больного. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем больше шансов избежать хирургического вмешательства. В более запущенных случаях может потребоваться резекция легкого при туберкулезе – это частичное удаление органа.

Что такое резекция легкого?

Легкое человека так устроено, что если часть органа отсутствует, оставшаяся часть может успешно делать свою работу.

Поэтому, если в каком-то сегменте обнаруживается очаг туберкулеза, не поддающийся консервативному лечению, медики прибегают к операции. Удаление части легкого называется резекцией.

После такой операции объем газообмена в организме больного снижается, но с этим можно жить.

Виды проведения

Резекция легкого при туберкулезе или других заболеваниях делится на следующие виды:

  1. радикальные — пневмонэктомия и лобэктомия;
  2. коллапсохирургические — кавертономия, торакопластика;
  3. промежуточные — экстраплевральный пневмолиз, декортикация.

Показания

Решение для резекции принимают врачи на консилиуме. Операция назначается в таких случаях:

  • если лечение лекарствами не дает положительной динамики. Чаще это хронические формы туберкулеза, когда-то не долеченные. В результате этого у микобактерий образовалась устойчивость к противотуберкулезным препаратам.
  • Когда в легком начался необратимый процесс, вызванный действием туберкулезных бактерий.
  • Когда появляются осложнения, из-за которых больной может умереть.

Показаниями к резекции легкого являются следующее:

  • Невозможность выполнения своих функций удаляемым участком легкого.
  • Когда в органе появились новообразования в виде опухоли, не зависимо от того, доброкачественная она или злокачественная.
  • Когда в плевральной полости накапливается много гноя и возникает гнойный процесс.
  • При травмах, нарушающих целостность органа.

Пораженный участок ткани редко имеет  постоянную локализацию. Как правило, очаг всегда начинает увеличиваться и, если не вмешаться, постепенно вовлекает весь орган. Бывает, что хирургическое удаление – это единственный выход.

Противопоказания

У такого метода лечения есть свои противопоказания:

  • Болезни сердца, пороки, инфаркт, перенесенный до полугода назад, гипертония.
  • Очаг туберкулеза в почках, который привел к их недостаточности, амилоидоз.
  • Патологии крови.

В 90% случаев, операция дает положительные результаты и шанс пациенту начать новую жизнь.

Подготовка

Больному, у которого планируется проведение резекции, необходимо провести специальную подготовку. Она заключается в улучшении физического состояния и в приеме лекарств.

Для физической подготовки пациент несколько недель занимается ходьбой. Он должен проходить 3 км без остановки, чтобы добиться привыкания легких к нагрузкам.

Из лекарственных препаратов назначают антибиотики, противотуберкулезные и сердечные средства.

При плановых операциях подготовка занимает до месяца. В этот период больной должен полностью отказаться от курения и алкоголя.

Также перед операцией больному надо пройти ряд обследований:

  • флюорография грудной клетки;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ легких;
  • кардиограмма сердца.

Прежде чем решиться на операцию, врач должен убедиться, что здоровая часть легкого имеет достаточно сил, чтобы функционировать самостоятельно.

Лобэктомия

Это хирургическое удаление одной пораженной доли органа, вовлеченной в патологический процесс. При верхней локализации каверны, удаляют верхнюю или переднюю часть легкого, нижняя лобэктомия делается при поражении сегментов у основания органа.

При верхней резекции делают разрез тканей на третьем межреберье. При нижней – на пятом. Затем вставляется расширитель, выделяется легочная артерия.

Зажимается та часть артерий, которая назначена к удалению вместе с частью органа. Их перевязывают, после чего рассекают плевру, соединяющую доли легкого.

Оголенный бронх фиксируют зажимом и отсекают пораженную легочную ткань. Перед наложением шва вставляется дренажная трубка.

После этой операции могут возникнуть осложнения:

  • Обильные кровотечения после оперативного вмешательства, которые появляются в первые 2-3 часа. Требует незамедлительной остановки при помощи новой операции, иначе больной умрет от потери крови.
  • Ателектаз – в орган не поступает воздух из-за того, что произошла закупорка бронхов выделяемой мокротой. В результате легкое спадает, и его необходимо раздуть.
  • Развивается дыхательная недостаточность.
  • Появляются проблемы с сердцем.
  • Возможен плеврит из-за чрезмерного скопления жидкости после операции.

В период реабилитации больной должен находиться под присмотром врача.

Сегментэктомия

Это удаление одного сегмента доли легкого. Применяется при:

  • кавернозном туберкулезе сегмента;
  • кисте легкого;
  • ограниченном гнойном поражении, которое не поддается лечению антибиотиками;
  • доброкачественной опухоли.

Как показала практика, при сегментэктомии оставшаяся часть легочной доли может нормально функционировать, потому что каждый сегмент  является отдельной частью органа.

Техника проведения операции по доступу делится на следующие методы:

  • Передне-боковой по методике И.С.Колесникова, которая предназначена для резекции любого сегмента.
  • Боковой по Н.И.Герасименко позволяет удалять верхние сегменты, находящиеся в верхней и нижней части легкого, а также базальтовые сегменты.
  • Заднебоковой метод применяется в тех же случаях, что и предыдущий.

При проведении операции вскрывают грудную клетку в том месте, где необходимо провести резекцию, одним из предложенных методов.

Проводятся действия на кровеносных артериях, чтобы прекратить подачу крови в орган. Артерию перевязывают и пересекают. Затем переходят к сегментарному бронху. Его ушивают, перевязывают и также пересекают скальпелем. Отделяют и отсекают нужный сегмент и ушивают его ложе. Сегмент выделяется от корня к периферии.

По окончании всех действий, раздувают легочную ткань, чтобы убедиться, что через ушитый бронх не поступает воздух. Если выходят единичные пузырьки, это нормально. При сильном выделении воздуха на бронх накладывают узловатый шов.

В плевральную полость вставляют дренажную трубку для оттока жидкости и зашивают грудную клетку. По окончании операции необходимо обязательно провести рентген, чтобы проследить, в каком состоянии находится орган.

В первые 48 часов легкие больного все время раздувают специальными дыхательными аппаратами, а из плевральной области выкачивается накапливаемая жидкость. В это время пациенту назначают противотуберкулезные антибиотики. В период реабилитации, больному необходимо проводить дыхательную гимнастику.

Такая операция в редких случаях дает осложнения. Чаще всего больной чувствует себя хорошо. При сегментэктомии газообмен и кровообращение нарушаются меньше, чем при лобэктомии.

Бисегментэктомия и полисегментэктомия

Удаление сразу двух сегментов легкого называется бисегменэктомией. Когда удаляют более двух сегментов — полисегментэктомия.

Показаниями являются сразу несколько небольших воспалительных очагов в легком, находящихся в разных местах. Операция дает возможность сохранить непораженную часть легкого и позволяет обеспечить больший газообмен в органе, чем при полном удалении легочной доли. Хирургическое вмешательство может проводиться с единовременным удалением, или делают несколько операций с перерывами.

  • Краевые, клиновидные, прецизионные и комбинированные резекции
  • Все эти виды операций относятся к частичному удалению легкого и получили свое название от локализации и формы резекции:
  1. Комбинированные делают при воспалительном процессе в смежных частях одной или в разных долях легкого.
  2. Краевые – это резекция крайних сегментов.
  3. Клиновидные проводятся тогда, когда края воспаленного очага размыты и есть опасность, что при обычной операции останутся пораженные участки ткани. Делают при ранении, кистах, туберкулемах, опухолях.
  4. Прецизионные резекции самые компактные, с минимальным удалением ткани вокруг очага поражения.

Малые операции на легких переносятся больными хорошо и почти не вызывают осложнений.

Эффективность

При резекции легкого в малой форме эффективность операции достаточно высокая. Почти в 100% случаев наступает полное выздоровление, особенно, если организм молодой и пациент не курит.

Среди лиц пожилого возраста летальный исход операции колеблется от 2% до 48%, в зависимости от тяжести заболевания. Курильщики также находятся в зоне риска.

Последствия и осложнения

При несоблюдении правильного режима у больного могут возникнуть осложнения после операции:

  • Самыми частыми являются гнойные воспаления с повышением температуры тела.
  • В 5% случаев появляются бронхиальные свищи. Они возникают не сразу, а спустя несколько месяцев после оперативного вмешательства. Их выявляют рентгеном и успешно вылечивают.
  • Могут возникнуть кровотечения, в этом случае нужна срочная помощь врача.
  • Также нередки осложнения со стороны сердца.
  • Тромбоэмболические осложнения чаще всего приводят к летальному исходу.

Последствия операции на легком индивидуальны и зависят от возраста больного, общего состояния организма и образа жизни после операции. Особенно вредны прием алкоголя и курение.

Восстановительный период

После операции больной должен пройти период реабилитации. Он находится под наблюдением медиков, которые постоянно контролируют характер жидкости из дренажа. Если все в порядке, на четвертый день дренажные трубки снимают.

Все пациенты после операции на легком испытывают кислородное голодание. У них появляется одышка и симптомы кислородной недостаточности мозга. Чтобы улучшить общее состояние, больные проводят специальную дыхательную гимнастику.

Выписавшись, пациент должен выполнять все предписания врача и продолжать лечебную гимнастику. В последующие два года физические нагрузки противопоказаны.

Особое внимание следует уделять питанию. Не допускается перегрузка желудка, так как он в переполненном виде давит на легкое, и становится трудно дышать. В рацион включают фрукты, овощи, мясо, рыбу. Следует беречься от инфекций. При самой легкой простуде надо обращаться к врачу.

Туберкулез не всегда можно вылечить медикаментозными средствами. Когда очаг не поддается лечению, на помощь приходит резекция легкого. Не следует пугаться этой операции. Проведенная на ранних стадиях заболевания, она приводит к полному излечению. Как показал многолетний опыт, жить можно даже с одним легким, главное, чтобы оно было здоровым.

Туберкулез и все самое важное об операции для взволнованного пациента

Туберкулез легких – недуг, поражающий увеличивающееся количество людей. Терапия заболевания проводится различными способами, самым кардинальным из которых является операция при туберкулезе. Однако назначается процедура лишь в безвыходных случаях, когда иные методы лечения неэффективны.

Когда нужна операция?

В числе очевидных показаний для проведения операции на легких человека при туберкулезе:

  • отсутствие результатов терапии противотуберкулезными препаратами;
  • появление осложнений на поздних стадиях болезни (речь идет о необратимых изменениях морфологического характера)
  • развитие гнойных воспалений;
  • разрастание тканей;
  • кровотечения в органах дыхания

Внимание! Чаще всего подобное оперативное вмешательство осуществляется на плановой основе. Экстренные операции в практике встречаются очень редко.

Когда операция не проводится?

Операция на легких при туберкулезе не проводится лицам со сбоями в процессе дыхания, нарушениями в кровообращении, сердечными недугами, почечными и печеночными болезнями и при объемном поражении органа.

В описанных случаях повышена вероятность негативных последствий процедуры и смерти больного.

Разновидности операции

Вид операции выбирается, исходя из формы болезни, объема поражения и риска развития осложнений. В числе вероятных хирургических манипуляций при туберкулезе оказываются следующие виды операций:

  • резекция или удаление очага поражения;
  • пульмонэктомия – удаление всего легкого при туберкулезе;
  • торакопластика – уменьшение пространство, которое занимает орган в грудной клетке;
  • плеврэктомия (удаляют пристеночную плевру с фибринозными отложениями и спайки);
  • декортикация парного органа;
  • хирургия на каверне (рассечение, пластическая хирургия, дренирование);
  • резекция лимфатических узлов;
  • операции на бронхах (удаление, пластическая хирургия, окклюзия).

Особенности хирургического вмешательства

Резекция туберкулемы легких осуществляется по определенному плану, включающему четыре стадии:

  1. Проводится противобактериальное лечение. Частое показание к подобной мере – интоксикация организма.
  2. Осуществляется подготовка человека к операции – назначаются антибактериальных средств. Вводится анестезия, иногда включают аппаратуру, которая призвана поддерживать функциональность второй части парного органа.
  3. Осуществляется выбранный тип операции (обычно процесс занимает не более часа).
  4. Пациент приходит в себя после анестезии (на протяжении 1-5 дней). Начинает двигательную активность.

Период восстановления

Операции, проведенные при туберкулезе легких, не гарантируют полного восстановления пораженного органа.

Именно поэтому больному предстоит еще какое-то время продолжать лечение медикаментами. В этот период пациент может жаловаться на выраженный болевой синдром, который обычно проявляется во время приема пищи.

В описанном случае доктор назначает обезболивающие (Парацетамол, Ибуфен, Нош-па).

Дальнейший ход реабилитации после операции на легком будет зависеть от возрастного показателя, состояния больного и прочих нюансов.

Врачебные рекомендации в этот период формулируются следующим образом:

  1. Скорректируйте питание. Включите в меню продукты, обогащенные витаминами и питательными веществами.
  2. Используйте витаминные комплексы и иммуностимулирующие лекарства.
  3. Делайте специальные дыхательные упражнения. Они призваны увеличить объем органа, исключить дыхательную недостаточность и отдышку. Однако существенная физическая нагрузка запрещена. В противном случае через дыхательные пути проходит слишком большой объем кислорода – легкое перенапрягается.
  4. Исключите алкогольные напитки, забудьте о сигаретах, о пассивном курении в том числе.
  5. Поддерживайте физическую форму, контролируйте массу тела.
  6. Проходите особые физиотерапевтические мероприятия, назначенные специалистом.

Послеоперационная инвалидность

Инвалидность после операции при туберкулезелегких дает больному временную нетрудоспособность. Для установки группы в числе основных принимаются во внимание следующие клинические показатели:

  • прогнозирование патологии;
  • особенности изменений, протекающих внутри организма;
  • рецидивность болезни;
  • потребность в помощи других лиц;
  • способность не составлять прежнее рабочее место;
  • необходимость в обновленных рабочих условиях.

Больному предстоит выбрать облегченные условия труда – назначают 3 группу инвалидности. С течением времени обстоятельства складываются в зависимости от скорости реабилитации человека.

При подобных обстоятельствах возможно 2 варианта преобразования клинической картины:

  1. Появляются дополнительные заболевания, спровоцированные перенесенной операцией. Они не дают возможности пациенту продолжить работу – назначается 2 группа.
  2. Производится удаление органа или резекция частей легкого с двух сторон – показана 1 или 2 группа.

За определением группы следует период реабилитации. Спустя 1-3 года производится освидетельствование динамики состояния пациента. В случае полного восстановления больного инвалидность отменяется. Если же существенных улучшений не наблюдается, человек не способен продолжить трудовую деятельность, 3 группу инвалидности оставляют.

Вероятные послеоперационные осложнения

Любое оперативное вмешательство, в том числе и операция на легком человека при туберкулезе, сопровождается существенной кровопотерей, нарушением в функциональной активности органа, вероятными последствиями после анестезии, сбоем газообмена и пр.

После операции на легких при туберкулезе не исключены такие явления, как:

  • сбои в процессе дыхания;
  • нехватка кислорода;
  • отдышка даже при отсутствии физической активности;
  • учащенный сердечный ритм;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • температура после операции при туберкулезе.

Обычно все неприятные послеоперационные явления исчезают через 3-6 месяцев. 

В числе возможных осложнений оказываются: впадение грудной клетки, формирование свища в бронхах, появление плеврита. В любом из упомянутых случаев больному необходимо пройти дополнительную диагностику и лечиться лекарствами. В редких случаях прибегают к вторичной операции, например, резекции легкого при туберкулезе.

Если в результате удаления пораженного орган пострадало второе легкое, необходимо принять экстренные меры для его оперативного восстановления.

Удаление второй части парного органа по очевидным причинам невозможно.

При подобных обстоятельствах пациенту показан прием лекарств для укрепления иммунной системы и поддержки организма в борьбе с инфекциями, вызванными вирусами или бактериями.

Если операция была проведена квалифицированным специалистом, функционирование здоровой части легкого частично восстанавливается.

Таким образом, операция на легких при туберкулезе представляет собой крайнюю меру лечебного курса. Хирургическое вмешательство проводится в различных формах и определяется в зависимости от клинической картины и состояния больного.

Восстановительный период протекает благополучно при условии соблюдения человеком всех врачебных рекомендаций.

Инвалидность 3 группы после операции при туберкулезе легких назначается в случае перевода оперируемого на легкий труд.

18+ Видео может содержать шокирующие материалы!

Операция на легких при туберкулезе и реабилитация после удаления туберкуломы

Открытие антибиотиков в середине XX века совершило прорыв в лечении туберкулеза. При этом операция на легких при туберкулезе сохраняет свою востребованность. Она проводится в условиях специализированных стационаров строго по показаниям.

Показания к проведению операции

Хирургическое лечение туберкулеза применяется во всем мире. Отношение фтизиатров к методу не всегда однозначно. Большинство специалистов прибегает к подобной тактике, когда нет эффекта от химиотерапии или возникает угрожающее жизни состояние.

С появлением эндоскопической хирургии врачи стали шире использовать метод для диагностики и для лечения. Специалисты рассматривают возможность подключения операции к лечению туберкулеза:

  1. Продолжается выделение микобактерий туберкулеза на фоне длительного лечения противотуберкулезными препаратами.
  2. Резистентные к химиотерапии штаммы возбудителя. При подборе тройной, четверной и даже пятерной комбинаций нет улучшения.
  3. Периодически открывающиеся легочные кровотечения в виде кровохаркания.
  4. Нарушение лимфотока. Чаще возникает при поражении туберкулезом лимфатических узлов средостения.
  5. Нагноительные процессы в виде эмпиемы, не поддающиеся консервативному лечению. Сохраняется интоксикация. Нет положительной динамики на рентгене на фоне проводимой химиотерапии.
  6. Выявление округлых изменений на рентгеновских снимках. Необходимо исключение онкопатологии.

По жизненным показаниям операция при туберкулезе проводится в случаях:

  1. Обширные легочные кровотечения. Возникают при расплавлении бактериями туберкулеза стенок сосудов. Вмешательство проводят в режиме скорой помощи.
  2. Нарушение целостности плевральной полости – пневмоторакс. 100% срочной операции требует напряженный клапанный вид.
  3. Процесс, поражающий одно легкое, продолжающий прогрессировать на фоне химиотерапии.

Современное ведение неосложненных форм туберкулеза консервативное. Широкий выбор антимикробных препаратов позволяет в 80% случаев добиться излечения.

Плановые показания к хирургическому лечению:

  • переход процесса в цирротический или кавернозный туберкулез;
  • периодически возникающие примеси свежей крови в отходящей мокроте;
  • периодически возникающий пневмоторакс;
  • нагноительные процессы в плевральной полости – эмпиема плевры или панцирный плеврит;
  • диагностированная казиома.

Противопоказания

Возможность проведения операции и связанные с этим риски оцениваются индивидуально. Операция на легких запрещена:

  1. При выявлении первичного туберкулеза в начале терапии. Операционное вмешательство вызывает распространение процесса.
  2. При проведении туберкулиновых тестов нет кожной чувствительности к туберкулину. Туберкулез при этом подтвержден другими методами диагностики. Плановое хирургическое вмешательство не даст результата из-за выраженного угнетения иммунитета.
  3. Недостаточность внутренних органов (сердечная, почечная, печеночная, дыхательная) третьей степени. После перенесенного инфаркта миокарда или острого гепатита операция разрешена только через полгода.

Подготовка пациента к операции

Операционная подготовка включает в себя ряд обязательных обследований и процедур.

Перед плановой операцией больной сдает:

  • общий анализ крови, обязательно развернутый, с определением числа эритроцитов, лейкоцитарной формулы, тромбоцитов и гемоглобина.
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови с показателями работы печени и почек;
  • тесты на сифилис, ВИЧ и гепатиты;
  • проходят ЭхоКГ сердца с обязательной фиксацией фракции выброса левого желудочка;
  • ЭКГ при наличии изменений показано холтеровское мониторирование;
  • консультация профильных специалистов при наличии сопутствующей патологии.

За 48 часов до операции рекомендуют есть легкоусваиваемую пищу, за 12 часов до вмешательства кормление прекращают и делают очистительную клизму.

Разновидности операций

Хирургические методы лечения туберкулеза применяют в лечебных и диагностических целях. Вид операции зависит от объема вмешательства.

Выделяют:

  1. Удаление легкого при туберкулезе (резекция).
  2. Удаление плевры (плеврэктомия) или корней легкого.
  3. Удаление туберкуломы легких.
  4. Диагностическая биопсия. Материал берется из легочной ткани или лимфатических узлов. Сегодня для этого используется малоинвазивная хирургия. Биопсия проводится бронхоскопически.

Резекция и полное удаление легкого

Резекция бывает нескольких видов. Возможно удаление части легкого. Речь идет об экономной резекции, когда вырезают часть сегмента или доли органа. Полная резекция легкого при туберкулезе – пульмонэктомия – проводится при распространенном процессе.

Если в воспаление вовлечена плевра, удаляют оба органа – плевропульмонэктомия.

Лобэктомия

Представляет собой вариант резекции по удалению доли. Правое легкое состоит из 3 долей, левое из 2. Операция относится к щадящей, сохраняющей орган. Проводят в случае локального воспаления, не затрагивающего соседние доли. Часто это операция по удалению туберкуломы.

Пневмонэктомия

Полное удаление одного легкого. Операция технически сложная. Восстановление длительное. Выполняется в крайних случаях для спасения жизни пациенту.

Торакопластика

Торакопластика – удаления ребер. Объем грудной полости сокращается. Легкое уменьшается в объеме, кавернозные полости спасаются.

Торакотомия

Это вариант паллиативного хирургического лечения. Применяется при нагноении крупных каверн или плевритах с уровнем жидкости выше 10 ребра. Формируется искусственное отверстие в грудной клетке – стома. Через нее откачивают жидкость, включая гнойное отделяемое. При необходимости заливаются лекарственные противомикробные растворы.

Оперирование каверны

Каверна – это полость в легком. Она уменьшает поверхность легочной ткани, участвующей в газообмене. Периодически нагнаивается. Из-за склерозированных стенок каверны любые антибиотики плохо проникают в полость. Крупные и гигантские каверны дренируют, откачивают экссудат и промывают растворами антибиотиков. При частом воспалении полости показана сегментэктомия.

Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

Удаление плевральных спаек и лимфоузлов грудины

Рецидив туберкулеза легких с вовлечением плевры приводит к формированию спаек. Это отложение фибрина между листками плевры. Множественные спайки уменьшают объем грудной полости, не дают легкому раскрыться на вдохе. Возникает дыхательная недостаточность. Спайки иссекают хирургически.

После того как их удалили, жизненная емкость легких на вдохе восстанавливается.

Легкое может также сжиматься воспаленными загрудинными лимфоузлами. Иссечение гипертрофированных узлов восстанавливает дыхательную функцию органа.

Послеоперационный период

После операции туберкулеза легких пациент переводится в отделение интенсивной терапии. С помощью приборов круглосуточно ведется контроль работы сердца, легких, почек. После выхода из наркоза и при нормальном функционировании органов на 2-5 сутки больного переводят в общую палату.

Обязательно строго выполнять все назначения врача:

  • медикаментозная терапия;
  • дыхательная гимнастика;
  • рекомендации по возможности самостоятельно садиться и вставать с кровати.

Это ранний послеоперационный период.

Пациент выписывается под наблюдение участкового фтизиатра. Чтобы избежать рецидива туберкулеза легких, необходимо продолжение лечения дома. Повторно пройти курс рекомендуют через полгода после операции.

Сколько времени болит легкое

Грудная клетка богата нервными окончаниями. Особенно чувствительны межреберные нервы. Первые 48-72 часа после операции назначают наркотические анальгетики. После удаления туберкуломы болевые ощущения могут сохраняться до нескольких месяцев:

  • больно делать глубокий вдох;
  • при перемене погоды или пальпации болит послеоперационный шов.

Осложнения

Все осложнения после операции делят на ранние и поздние.

К ранним относят:

  • острую дыхательную или сердечную недостаточность;
  • тромбоэмболию;
  • послеоперационную пневмонию;
  • послеоперационный сепсис;
  • нагноение раны с формированием свищей.
  • Последствия ранних осложнений могут вызывать угрозу для жизни.
  • Риск повторно заболеть или заразиться наиболее высок в группах риска, при гиперергической реакции Манту.
  • Инвалидность при туберкулезе легких после операции присваивается всем пациентам.

Реабилитация

Реабилитация после операции длительная. Ранняя послеоперационная начинается с дыхательной гимнастики. Больному разрешают поворачиваться на кровати на бок, садиться, вставать. Физическая нагрузка строго дозирована.

После операции на легком требуется комплексный подход, включающий лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры. Для полноценного восстановления рекомендуют санаторно-курортное лечение в профильных санаториях.

Лечебная гимнастика под контролем инструктора, массаж, индивидуально подобранный курс физиотерапии дают быстрое выздоровление. Обязательны прогулки.

Их продолжительность рассчитывается в зависимости от физического состояния больного. В санаториях есть маршруты с вымеренным километражем. Больной сам фиксирует пройденное за день расстояние.

При этом количество пройденных километров постепенно увеличивается.

Природотерапия, консультации психолога и общение с пациентами, которые восстанавливаются после операции, позволяют быстрее социализироваться.

Не все пациенты могут попасть в санаторий. Возможно прохождение реабилитации в диспансере или поликлинике по месту жительства. Перечень необходимых процедур назначает лечащий врач.

Во многих городах сейчас открываются реабилитационные центры при противотуберкулезных диспансерах. Отзывы пациентов о таких центрах положительные. Специалисты-реабилитологи, оборудованные залы ЛФК, аппараты для физиопроцедур позволяют пройти восстановление под наблюдением врача.

Хирургическое лечение туберкулеза легких – метод, который позволяет спасти жизнь больному, купировать процесс и добиться полного выздоровления, соблюдая назначения и рекомендации.

Как делают операцию при туберкулезе легких и ее последствия. удаление легкого при туберкулезе

Хирургические вмешательства при туберкулезе легких направлены на устранение главного очага поражения, являющегося источником интоксикации, и предотвращение дальнейшего развития болезни. Но всегда ли делают операцию при туберкулезе легких?

Оперативное лечение нежелательно выполнять в острой фазе, когда присутствуют выраженные клинические проявления туберкулеза. После наступления фазы ремиссии начинается благоприятный период для операции. Показания к проведению такого метода делятся на:

  • неотложные;
  • срочные;
  • плановые.

Неотложные показания подразумевают развитие состояния, при котором возникает потенциальная угроза для жизни. Отказ от проведения операции в кратчайшие сроки может привести к летальному исходу. К ним относятся:

  1. Легочное кровотечение (после ряда неудачных попыток остановить его консервативным путем).

    Легочное кровотечение

  2. Осложненный спонтанный пневмоторакс.

Хирургическое вмешательство по неотложным показаниям разрешено проводить только пациентам моложе 60 лет при нормальных функциональных показателях работы сердечно-сосудистой, почечной и печеночной систем.

Срочное хирургическое лечение показано в следующих случаях:

  1. Казеозная пневмония.
  2. Хроническая форма фиброзно-кавернозного туберкулеза.
  3. Наличие гнойных участков в плевре на фоне туберкулезной инфекции.

Данный вид вмешательства рационально проводить в том случае, когда необходимо облегчить состояние человека. Во всех остальных ситуациях оперативное лечение выполняется в плановом порядке. Показания к нему зависят от клинической формы туберкулеза, давности возникновения, общего состояния пациента. Они могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютные показания следующие:

  1. Устойчивость возбудителя к антимикобактериальному лечению при наличии каверны в течение не менее 6 месяцев.
  2. Остаточные явления, не поддающиеся лечению.
  3. Многочисленные бронхоэктазы.

    Бронхоэктазы

  4. Разрушение (лизис) легочной ткани.
  5. Обструкция бронха.
  6. Протекание туберкулеза на фоне злокачественных опухолевых заболеваний любой локализации.
  7. Значительные участки повреждения при условии отсутствии бактериовыделения.
  8. Профузное легочное кровотечение, угрожающее жизни.

Относительными показаниями к хирургическому лечению являются:

  1. Инкапсулированные очаги поражения в легких, которые следует дифференцировать между туберкулезом и новообразованиями.
  2. Большие очаги без деструкции, но с периодическим бактериовыделением, которые не поддаются химиотерапии.
  3. Гиповентиляционный ателектаз небольшого участка легкого с распадом.
  4. Нерегрессирующая форма лобита с признаками распада.
  5. Одностороннее тотальное поражение легких.
  6. Обструкция основного и долевых бронхов.
  7. Неуточненный плеврит, который усложняет дыхательную функцию.

    Плеврит

Методы хирургического лечения туберкулеза. Операции на легких при туберкулезе: показания и виды операции, реабилитация, отзывы

Пневмонэктомия – один из самых распространенных методов оперативного лечения туберкулезного процесса. При нем проводится полное удаление одного легкого. Такая операция показана при:

  • цирротическом туберкулезе;
  • поликавернозном процессе, при условии, что изменения затрагивают только одно легкое;
  • казеозной пневмонии;
  • нагноении туберкулезных очагов;
  • наличии кавернозных изменений, сочетающихся с эмфиземой.

Это очень серьезное вмешательство, после которого происходит сокращение дыхательной функции. Поэтому решение о ее проведении принимается на консилиуме врачей.

При двустороннем поражении, когда одно легкое повреждено полностью, а во втором наблюдаются лишь очаги поражения, резекция проводится только после длительного противомикробного лечения.

При этом в менее пораженном легком туберкулезный процесс затухает. Резекция легкого при туберкулезе, осложненном другими патологиями, длится 2-3 часа. Для ее проведения применяется эндотрахеальный наркоз.

При пневмонэктомии хирург делает разрез в пятом межреберье, после чего изымает легкое и разрезает легочную связку. Затем проводится разрезание медиастинальной плевры. После этого оперирующий врач ищет легочную артерию и вену, перерезает их, перевязывает и прошивает.

Далее проводится извлечение главного бронха до трахеи, после чего его прошивают и удаляют ниже этого места. При резекции правого легкого для плевризации шва используют лоскут средостенной плевры. Плевризация левого бронха не проводится.

В образованную полость вставляют дренажную трубку, после чего место разреза зашивают. Дренаж извлекается через несколько дней. После такого вмешательства пациента ждет длительный период восстановления. Как правило, трудоспособность восстанавливается в течение 1 года.

Лобэктомия – удаление части одного легкого — показанием к этому виду оперативного лечения является односторонний дольковый фиброзно-кавернозный туберкулез, а также диссеминированный ограниченный туберкулезный процесс.

Различают верхнюю и нижнюю лобэктомию. Первый вид проводится при поражении верхнего или переднего сегмента. Нижнюю лобэктомию делают при наличии большой каверны в базальных сегментах.

Этот вид операции при туберкулезе легких фиброзно-кавернозной формы проводится под общим наркозом. При верхней лобэктомии разрез делается в 3 межреберье, при нижней – в 5. В дальнейшем ставится ранорасширитель, оголяется легочная артерия, рассекаются и перевязываются артериальные ветки соответствующей части легкого.

Плевра рассекается в междолевой щели. Бронх оголяется, закрепляется бронхофиксатором и зажимом Кохера, после чего пересекается. Затем обрабатывается культя бронха, и удаляется пораженная доля. В конце ставится дренажная трубка и накладывается шов.

Последствия пневмонэктомии и лобэктомии:

  • кровотечение – зачастую возникает в первые несколько часов после операции и требует немедленной остановки хирургическим путем;
  • ателектаз – спадание легкого, которое в большинстве случаев развивается в результате закупорки просвета бронхиального дерева мокротой;
  • дыхательная недостаточность;
  • послеоперационный плеврит – чрезмерное скопление выпота между листками плевры;
  • нарушение сердечной деятельности.

Показания и противопоказания

Показания к удалению легкого при туберкулезе:

  • продолжающееся, несмотря на проводимую химиотерапию, выделение микобактерий или появление лекарственно-устойчивых форм, которое делает необходимым удаление туберкуломы легкого;
  • не рассасывающаяся при консервативном лечении туберкулезная эмпиема;
  • рецидивирующее кровохарканье из каверны или бронхоэктазов, а также профузные легочные кровотечения;
  • напряженный клапанный пневмоторакс;
  • гиперплазия лимфатических узлов средостения и сдавление ими легочных сосудов;
  • метатуберкулезный цирроз;
  • плеврит и эмпиема плевры.

Противопоказания к удалению и резекции легкого при туберкулезе:

  • первые 2-3 месяца медикаментозного лечения;
  • заболевания крови;
  • тяжелая органная недостаточность, амилоидоз внутренних органов и другие состояния, когда противопоказана операция из-за ослабленного состояния организма;
  • инфаркт миокарда;
  • перенесенный менее года назад вирусный гепатит.

Риски и осложнения после операции

Оперативное вмешательство – это риск для пациента, который состоит в большой кровопотере, нарушении функционирования органа, осложнениях после наркоза, расстройстве газообмена, инфекционном поражении, сепсисе и др.

После операции могут наблюдаться следующие явления:

  • нарушение дыхания;
  • кислородное голодание;
  • одышка, которая возникает даже в состоянии покоя;
  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль и головокружение.
  • Зачастую все негативные послеоперационные симптомы проходятся спустя 3-6 месяцев.
  • В качестве осложнений может возникать впадение грудной клетки, образование бронхиального свища, развитие плеврита.
  • В таком случае требуется проведение дополнительной диагностики пациента и применение медикаментозной терапии, а в исключительных случаях – повторного хирургического вмешательства.

После проведения пневмоэктамии образуется пустая полость, которая заполняется жидкостью с примесью крови и воздуха.

С течением времени остается только прозрачное белковое содержимое или происходит разрастание ткани.

Для того чтобы избежать возможных осложнений, образовавшаяся полость заполняется искусственно. Для этого в нее помещается баллон, который наполняется жидкостью. Спустя несколько суток он удаляется.

При грамотном и квалифицированном проведении операции сохраняется нормальная работа здоровой части органа и человек достаточно быстро восстанавливается.

В единичных случаях больные жалуются на боль и дискомфорт во время еды.

Если после удаления легкого при туберкулезе наблюдается поражение второго здорового органа важно предпринять необходимые экстренные меры по его спасению.

Удаление второго легкого априори невозможно.

В таком случае пациенту назначаются препараты, укрепляющие иммунитет и помогающие бороться с инфекционными заболеваниями вирусной или бактериальной природы.

Подготовка пациента к операции и противопоказания

Окончательный выбор вида оперативного вмешательства осуществляют после завершения предоперационной подготовки больного и учета противопоказаний. Подготовка  должна включать этиопатогенетическую терапию, лечение осложнений основной патологии и сопутствующих заболеваний.

Критериями эффективности предоперационной подготовки является уменьшение интоксикации, улучшение общего состояния больного, относительная стабилизация и некоторое отграничение патологического процесса, улучшение и нормализация показателей гемограммы, иммунологической реактивности, улучшение или восстановление функции внутренних органов и систем. Если через 6 недель не удается улучшить состояние больного, то при прогрессирующем течении процесса его необходимо оперировать по неотложным показаниям.

Хирургическое вмешательство при  туберкулезе имеет свои противопоказания. Их количество зависит от течения заболевания. Ограничениями к оперативному лечению являются:

  1. Терминальное состояние пациента.
  2. Необратимые нарушения в работе печени и почек.
  3. Сердечная недостаточность, не корректирующая консервативными методами.
  4. Постинфарктный декомпенсированный кардиосклероз.
  5. Острое нарушение мозгового кровообращения.

Часть из указанных противопоказаний являются относительными, временными, поскольку интенсивными консервативными методами лечения можно преодолеть их выраженность, и тогда операция станет возможной.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Психастениялечение, причины, симптомы

Психастениялечение, причины, симптомы Психастения – это психическое расстройство, характеризующееся бессилием и слабостью душевных качеств человека. Долгое время в отечественной психиатрии психастения относилась к классификации психопатия....

17 01 2021 21:16:37

Санберри — полезные свойства и противопоказания, вред солнечной ягоды для организма - Медицина

Санберри — полезные свойства и противопоказания, вред солнечной ягоды для организма - Медицина Санберри — это гибридная форма паслена, ягоды ее съедобны и обладают множеством полезных свойств....

16 01 2021 14:23:23

Тенорик: состав и форма выпуска, показания и противопоказания к использованию, негативные последствия и правила приема препарата

Тенорик: состав и форма выпуска, показания и противопоказания к использованию, негативные последствия и правила приема препарата Для эффективной терапии артериальной гипертензии часто назначают комбинированные препараты....

15 01 2021 18:34:22

Стенокардия напряжения: причины и признаки патологии, методы терапии и особенности диагностики болезни, виды заболевания

Стенокардия напряжения: причины и признаки патологии, методы терапии и особенности диагностики болезни, виды заболевания Когда человек испытывает физические нагрузки, возрастает пульс, а потребность сердца в кислороде увеличивается....

14 01 2021 1:30:39

Как расстаться с женатым мужчинойсоветы психолога

Как расстаться с женатым мужчинойсоветы психолога Как расстаться с женатым мужчиной? Окольцованный мужчина, словно паук, завлекает в собственные сети юных прелестниц, поглощая полностью их. Ведь барышни отдают предпочтение...

13 01 2021 3:14:30

Давление 110 на 80 пульс 80: что это значит при беременности и что делать, если болит голова - Медицина

Давление 110 на 80 пульс 80: что это значит при беременности и что делать, если болит голова - Медицина считается абсолютно нормальным, но почему же верхнее, систолическое давление слегка не дотягивает до эталона....

12 01 2021 7:36:50

Кордипин (ретард и хл): инструкция по применению, при каком давлении, аналоги и отзывы - Медицина

Кордипин (ретард и хл): инструкция по применению, при каком давлении, аналоги и отзывы - Медицина При назначении лекарственного препарата Кордипин, инструкция по применению рекомендуется для обязательного изучения, чтобы выявить наличие или отсутствие противопоказаний по его применению и возможные побочные реакции....

11 01 2021 20:29:28

Арахнофобия (боязнь пауков)лечение, причины, симптомы

Арахнофобия (боязнь пауков)лечение, причины, симптомы Арахнофобия – это неконтролируемый страх перед пауками, иными словами это такое состояние, когда субъект испытывает паническую боязнь пауков...

10 01 2021 2:19:21

Псевдодеменцияпричины, симптомы, лечение

Псевдодеменцияпричины, симптомы, лечение Псевдодеменция, являясь расстройством психики, очень напоминает деменцию (слабоумие), однако обуславливается другими психиатрическими патологиями....

09 01 2021 4:56:21

Этика и психология делового общения

Этика и психология делового общения Психология и этика делового общения выступает одной из частью комплекса психологических наук, поскольку она опирается на принципы и основные категории, разрабатываемые общей психологией...

08 01 2021 6:36:15

Гвоздика (пряность) — полезные и лечебные свойства, противопоказания - Медицина

Гвоздика (пряность) — полезные и лечебные свойства, противопоказания - Медицина Гвоздика пряность – это не раскрывшиеся высушенные цветочные бутоны гвоздичного дерева....

07 01 2021 13:57:15

Дешевые аналоги престариума: топ 14 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги престариума: топ 14 заменителей препарата - Медицина Состав лекарства: периндоприла аргинина 2,5 мг (1,698 мг в пересчете на перин доприл)....

06 01 2021 5:59:28

Нифекард: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и при каком давлении? - Медицина

Нифекард: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и при каком давлении? - Медицина Повышенное артериальное давление (гипертония) — одно из самых распространённых и опасных заболеваний современности....

05 01 2021 0:58:47

Давление 160 на 90 пульс 90: что это значит и что делать, если поднялось давление - Медицина

Давление 160 на 90 пульс 90: что это значит и что делать, если поднялось давление - Медицина Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....

04 01 2021 1:31:47

Признаки и первые симптомы гепатита c у женщин и мужчин - Медицина

Признаки и первые симптомы гепатита c у женщин и мужчин - Медицина Согласно статистике, заражение женщин гепатитом С происходит значительно чаще, чем мужчин....

03 01 2021 7:18:51

Психология успехасекреты того, как добиться успеха

Психология успехасекреты того, как добиться успеха Психология успеха или как стать хозяином своей жизни – этот вопрос интересует многих индивидов желающих научиться управлять собой, влиять на людей и добиваться успеха...

02 01 2021 9:27:22

Гепа мерц: способы применения, состав препарата и показания в лечении печени - Медицина

Гепа мерц: способы применения, состав препарата и показания в лечении печени - Медицина Гепа- Мерц – препарат, который помогает наладить работу печени и всего желудочно-кишечного тракта....

01 01 2021 18:38:31

Гель Тромблесс: описание и состав, свойства и действие препарата, показания и противопоказания для применения, стоимость в аптеке

Гель Тромблесс: описание и состав, свойства и действие препарата, показания и противопоказания для применения, стоимость в аптеке Варикоз и тромбофлебит при современном ритме жизни людей перестали быть редкостью....

31 12 2020 6:27:46

Нитросорбид: инструкция по применению, показания, от чего помогает, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Нитросорбид: инструкция по применению, показания, от чего помогает, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина Вазодилататоры или антиангинальные средства направлены на снижение тонуса сосудов....

30 12 2020 15:31:59

Психология жертвыпричины, как избавиться от неё в отношениях

Психология жертвыпричины, как избавиться от неё в отношениях Психология жертвы – это раздел, посвящённый особому, выученному виктимному виду поведения. Если всё же присуща личности психология жертвы, как избавиться от неё?...

29 12 2020 6:26:47

Дешевые аналоги детралекса: список из топ 5 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги детралекса: список из топ 5 заменителей препарата - Медицина Детралекс – эффективный французский препарат, который отличается венотоническими и ангиопротекторными свойствами....

27 12 2020 11:25:48

Нервный тикпричины, симптомы, лечение, как избавиться

Нервный тикпричины, симптомы, лечение, как избавиться Нервный тик – это ненамеренное стереотипное сокращение мускул лица, иногда шеи. Данное отклонение выражается в основном мелким подергиванием....

26 12 2020 2:25:27

Самоценность личностичто это такое, как её повысить

Самоценность личностичто это такое, как её повысить Самоценность – это целостное состояние личности, включающее в себя как эмоциональные переживания, так и уровень отношения к себе и окружающим и строящееся на гармонии...

25 12 2020 4:54:57

Диротон: инструкция по применению таблеток, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина

Диротон: инструкция по применению таблеток, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина Главная страница » Лекарства » Аналоги Диротона: что выбрать....

24 12 2020 21:21:20

Подростковая наркоманияпрофилактика, проблема, причины

Подростковая наркоманияпрофилактика, проблема, причины Подростковая наркомания не является обособленным явлением, она представляет собой проблему семьи, самого индивидуума и в целом социального окружения...

23 12 2020 17:40:38

Конкор при мерцательной аритмии сердца: помогает или нет - Медицина

Конкор при мерцательной аритмии сердца: помогает или нет - Медицина Нарушение ритма сердечных сокращений, характеризующееся очень частым (300–700 ударов/мин) возбуждением миокарда предсердий в хаотическом порядке во время полного сердечного цикла называется мерцательная аритмия....

22 12 2020 8:44:12

Нейротизмчто это такое в психологии по Айзенку?

Нейротизмчто это такое в психологии по Айзенку? Нейротизм – это личностная черта человека, которая проявляется в беспокойстве, тревожности и эмоциональной неустойчивости. Нейротизм в психологии это индивидуальная переменная, которая выражает особенности нервной системы (лабильность и реактивность)...

21 12 2020 10:11:45

Как стать лидером в коллективе

Как стать лидером в коллективе Советы, как стать лидером могут наполняться различными нюансами, но при этом есть основные базовые моменты, которые необходимо развивать. Первоначально необходимо учиться ставить цели...

20 12 2020 12:50:41

Болезни печени: какой врач лечит, названия и лечение - Медицина

Болезни печени: какой врач лечит, названия и лечение - Медицина Печень – это самая крупная железа, которая фильтрует кровь, очищая организм от токсических веществ....

19 12 2020 18:54:23

Мексидол дент (зубная паста и ополаскиватель): цена, показания к применению, отзывы и виды - Медицина

Мексидол дент (зубная паста и ополаскиватель): цена, показания к применению, отзывы и виды - Медицина Пасты Мексидол оказывают лечебное и профилактическое действие, обладают противовоспалительными и защитными функциями....

18 12 2020 12:26:47

Как жить после развода с мужем

Как жить после развода с мужем Болезненность и травматичность расставания заставляют искать варианты, как жить после развода с мужем. Чаще всего подобные вопросы посещают тех, кого бросили, а не тех, кто ушёл сам....

17 12 2020 12:37:12

Почему на разных руках разное артериальное давление - что значит разница показаний на правой и левой руке - Медицина

Почему на разных руках разное артериальное давление - что значит разница показаний на правой и левой руке - Медицина В связи с ростом случаев выявления гипертонии все чаще люди используют дома тонометры для контроля давления....

16 12 2020 8:55:18

Признаки влюбленного мужчиныкак распознать

Признаки влюбленного мужчиныкак распознать Признаки влюбленного мужчины можно определить по поведению и внутреннему состоянию, которое отличается после увлечения представительницей прекрасного пола...

15 12 2020 3:44:51

Коэнзим q10: польза и вред, какой фирмы лучше, отзывы, что это такое и цена - Медицина

Коэнзим q10: польза и вред, какой фирмы лучше, отзывы, что это такое и цена - Медицина Про коэнзим Q10 как активный компонент косметических средств слышали, наверное, все без исключения....

14 12 2020 15:10:11

О моей жизни, о борьбе с болезньюистория больного шизофренией

О моей жизни, о борьбе с болезньюистория больного шизофренией Мне в юности из-за моей психической болезни пришлось многое пережить, но так получилось, что мне удалось выкарабкаться из этой беды и найти своё счастье...

13 12 2020 18:44:17

Агапурин: форма выпуска и состав препарата, показания и противопоказания к применению, побочные действия и заменители лекарства

Агапурин: форма выпуска и состав препарата, показания и противопоказания к применению, побочные действия и заменители лекарства Что делать атлету для повышения своих силовых показателей: игнорировать аптечные препараты для бодибилдинга, отдавая предпочтение натуральным продуктам или принимать их....

12 12 2020 19:35:37

Аггравациячто это такое, причины и виды аграваций

Аггравациячто это такое, причины и виды аграваций Аггравация – это преувеличение субъектом описываемой тяжести симптомов, которые фактически имеются либо субъективно ощущаются. Аггравация может выступать сознательно детермированной деятельностью...

11 12 2020 2:14:23

Гипосарт: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и побочные действия - Медицина

Гипосарт: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и побочные действия - Медицина Рекомендуем ознакомиться с гипотензивным препаратом Гипосарт, а также инструкцией по применению....

10 12 2020 8:43:12

Туберкулез и алкоголизм: можно ли пить при лечении? - Медицина

Туберкулез и алкоголизм: можно ли пить при лечении? - Медицина В статье будет рассказана вся правда о том, можно ли при туберкулезе пить алкоголь....

09 12 2020 21:24:56

Что такое симпатия к человекуопределение данного понятия

Что такое симпатия к человекуопределение данного понятия Что такое симпатия? Симпатия – это ощущение эмоциональной предрасположенности к объекту. От греч. «sympatheia» – «влечение», что означает субъективное впечатление притягательности...

08 12 2020 21:11:26

Церекард: лекарственная форма, описание и состав препарата, противопоказания к применению и побочные эффекты, дозировка и правила приема

Церекард: лекарственная форма, описание и состав препарата, противопоказания к применению и побочные эффекты, дозировка и правила приема Церекард — лекарственное средство, которое производится З А О « Экофармплюс» Россия....

07 12 2020 3:16:37

Курильский чай (кустарниковый, лапчатка): ботаническое описание, химический состав и полезные свойства напитка, правила приготовления

Курильский чай (кустарниковый, лапчатка): ботаническое описание, химический состав и полезные свойства напитка, правила приготовления Произрастает кустарник на территории Восточной Сибири, Дальнего Востока, Китая, Алтая, Монголии и Японии....

06 12 2020 12:49:33

Бадьян: калорийность и содержание полезных веществ, применение в кулинарии и медицине, противопоказания и возможный вред

Бадьян: калорийность и содержание полезных веществ, применение в кулинарии и медицине, противопоказания и возможный вред Бадьян настоящий, другое название иллициум, входит в семейство Лимонниковых растений....

05 12 2020 7:10:13

Гиполипидемические препараты: что это такое и механизм действия средства - Медицина

Гиполипидемические препараты: что это такое и механизм действия средства - Медицина Терапия сердечно-сосудистых патологий предполагает применения целого комплекса лекарственных средств....

04 12 2020 21:26:15

Каротиновая желтуха у детей и взрослых: причины и признаки развития, методы терапии и особенности диагностики болезни, способы терапии и осложнения

Каротиновая желтуха у детей и взрослых: причины и признаки развития, методы терапии и особенности диагностики болезни, способы терапии и осложнения Каротиновая желтуха представляет собой состояние, которое можно определить по характерным изменениям цвета кожи....

03 12 2020 2:33:38

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы и при каком давлении показан? - Медицина

Рамиприл: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы и при каком давлении показан? - Медицина « Рамиприл» – лекарственное средство, которое входит в группу ингибиторов А П Ф....

01 12 2020 6:42:26

Как выйти замуж удачно в 30 лет, 40 лет, 50 лет

Как выйти замуж удачно в 30 лет, 40 лет, 50 лет Выйти замуж стремится абсолютное большинство обольстительных фемин вне зависимости от образованности, культуры, вероисповедания и положения в обществе...

30 11 2020 8:28:37

Празозин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, механизм действия и побочные эффекты - Медицина

Празозин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, механизм действия и побочные эффекты - Медицина Доксазозин препарат вазодилатирующего действия, который используется для терапии кардиологических заболеваний....

29 11 2020 13:45:26

Как стать желанной и любимой для своего мужчины навсегда

Как стать желанной и любимой для своего мужчины навсегда Как стать желанной для мужчин, ведь каждая женщина хочет притягивать представителей сильного пола одним своим присутствием. А чтобы стать желанной для мужчины требуется знать секреты...

28 11 2020 17:49:13

Как развести мужчину на деньги

Как развести мужчину на деньги На написание сего подтолкнула мысль, что если у меня были сложности (развести на деньги мужчину), значит, могут такие же трудности возникать во взаимоотношениях с парнями и у других девушек...

27 11 2020 13:28:54

Дальнева: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы о препарате - Медицина

Дальнева: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы о препарате - Медицина Амлодипина безилат, периндоприла эрбумин, микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал, гликолят натрия крахмала, натрия гидрокарбонат, безводный диоксид кремния коллоидный, стеарат магния....

26 11 2020 17:24:45

Цитохром с для детей и взрослых: инструкция по применению, отзывы, аналоги и применение в спорте - Медицина

Цитохром с для детей и взрослых: инструкция по применению, отзывы, аналоги и применение в спорте - Медицина Метаболический препарат Цитохром С моей 10-летней дочери назначил врач в инфекционной больнице, куда мы попали с осложнениями после перенесенного гриппа в виде острого очагового миокардита....

25 11 2020 20:39:52

Что значит давление 170 на 100 и что делать для его нормализации - Медицина

Что значит давление 170 на 100 и что делать для его нормализации - Медицина Причинами возникновения высоких показателей А Д могут служить различные внешние и внутренние факторы....

24 11 2020 12:32:44

Невроз глоткисимптомы, лечение, причины, диагностика

Невроз глоткисимптомы, лечение, причины, диагностика Невроз глотки – это нарушения чувствительности воронкообразного канала, имеющие различный характер и совершающиеся в результате поражения иннервационного аппарата (нервных сплетений) глотки...

23 11 2020 9:15:39

Самооценка личностиуровни, формирование, изучение, исследование

Самооценка личностиуровни, формирование, изучение, исследование Самооценка личности, являясь компонентом самосознания, включает в себя оценку нравственных качеств, человеческих и физических характеристик, поступков, способностей...

22 11 2020 5:23:38

Атаканд: состав и форма выпуска препарата, побочные действия и противопоказания, правила приема и показания к применению

Атаканд: состав и форма выпуска препарата, побочные действия и противопоказания, правила приема и показания к применению Атаканд оказывает мочегонное действие, форсирует мочеиспускание, оказывая гипотензивное (снижающее давление) действие....

21 11 2020 4:57:24

Фасилитация это в психологии, это в педагогике, примеры фасилитации

Фасилитация это в психологии, это в педагогике, примеры фасилитации Фасилитация – это модель управления, отличаемая от общепринятого управленческого стиля не директивностью. Другими словами, методы фасилитации не выходят за границы самоорганизации управляемой системы...

20 11 2020 10:43:20

Комбинированные лекарства от гипертонии: обзор эффективных препаратов для лечения повышенного давления - Медицина

Комбинированные лекарства от гипертонии: обзор эффективных препаратов для лечения повышенного давления - Медицина Комбинированное лечение – это одновременное назначение двух и более гипотензивных препаратов различных групп....

19 11 2020 4:50:43

Коарктация аорты у детей и новорожденных: клинические рекомендации, гемодинамика после операции - Медицина

Коарктация аорты у детей и новорожденных: клинические рекомендации, гемодинамика после операции - Медицина Коарктация аорты по внешнему виду напоминает образование перетяжки на этом органе, что визуально напоминает форму песочных часов....

18 11 2020 8:52:24

Как научиться контролировать свои эмоции, мысли, чувства, действия

Как научиться контролировать свои эмоции, мысли, чувства, действия Как научиться себя контролировать и не злиться на окружающих? Как научиться действовать правильно? Поступки, в последствии которых человек раскаивается, зачастую совершаются в состоянии...

17 11 2020 11:58:58

Шизоаффективное расстройствосимптомы, типы, лечение, прогноз

Шизоаффективное расстройствосимптомы, типы, лечение, прогноз Шизоаффективное расстройство – это отклонение психики эндогенного характера, объединяющее в себе симптоматику шизофрении и признаки аффективного нарушения...

16 11 2020 10:45:59

Австралийский гепатит: причины и признаки патологии, методы выявления недуга и особенность терапии болезни, прогноз и возможные осложнения

Австралийский гепатит: причины и признаки патологии, методы выявления недуга и особенность терапии болезни, прогноз и возможные осложнения Гепатит считается серьезной патологией, которая оказывает разрушающее воздействие на печень и может закончиться летальным исходом....

15 11 2020 22:56:31

Дешевые аналоги полисорба: топ 10 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги полисорба: топ 10 заменителей препарата - Медицина Препарат адсорбирует и выводит из организма газы, токсины различного происхождения....

14 11 2020 7:20:37

Атеросклероз аорты сердца: этиология заболевания и факторы риска, симптомы и причины патологии, методы терапии болезни и прогноз

Атеросклероз аорты сердца: этиология заболевания и факторы риска, симптомы и причины патологии, методы терапии болезни и прогноз На сегодняшний день атеросклероз аорты сердца является наиболее распространенным заболеванием, поражающим крупные артерии....

13 11 2020 5:55:23

Причины низкого давления (гипотонии) у человека: почему падает и последствия - Медицина

Причины низкого давления (гипотонии) у человека: почему падает и последствия - Медицина Несмотря на то, что в большинстве случае диагностируется гипертония, состояние гипотензии не является редким....

12 11 2020 16:40:44

Закрытая форма туберкулеза: можно ли заразиться, как передается, лечение и симптомы - Медицина

Закрытая форма туберкулеза: можно ли заразиться, как передается, лечение и симптомы - Медицина Сегодня абсолютно здоровый человек уже завтра может лечь в постель с тяжёлой болезнью....

11 11 2020 6:37:42

Крестор: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и производитель - Медицина

Крестор: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и производитель - Медицина Одним из самых популярных препаратов является « Крестор»....

10 11 2020 9:45:32

Сосновые шишки: использование в лечебных целях и правила применения, польза и вред для организма, как хранить продукт

Сосновые шишки: использование в лечебных целях и правила применения, польза и вред для организма, как хранить продукт Сосна является двудомной культурой, это значит, что на дереве растут и женские, и мужские шишки....

09 11 2020 8:43:13

Сельдерей: разновидности и полезные свойства растения, рецепты приготовления вкусных блюд и правила хранения, таблица калорийности

Сельдерей: разновидности и полезные свойства растения, рецепты приготовления вкусных блюд и правила хранения, таблица калорийности Для тех, кто только в качестве приправы или для украшения блюд использует сельдерей, информация о его целебных свойствах, скорее всего, прекрасно известна Ведь на протяжении....

08 11 2020 21:53:32

Высокое верхнее давление: почему систолическое ад высокое, а диастолическое нормальное или низкое - Медицина

Высокое верхнее давление: почему систолическое ад высокое, а диастолическое нормальное или низкое - Медицина Если выявляется высокое верхнее давление при нормальном нижнем, это состояние называется изолированной систолической артериальной гипертензией ( И С А Г)....

07 11 2020 5:19:34

Расстройство личностисимптомы, причины, виды, лечение

Расстройство личностисимптомы, причины, виды, лечение Расстройство личности – это разновидность патологий психической деятельности. Данное расстройство являет собой тип личности либо поведенческую тенденцию, заключающуюся в дискомфорте и отходами от норм...

06 11 2020 10:30:43

Потеря памятипричины, симптомы, виды, лечение

Потеря памятипричины, симптомы, виды, лечение Потеря памяти – это недуг, слывущий одним из особо загадочных явлений нашего времени. Заключается она в утрате воспоминаний о некоторых обстоятельствах...

05 11 2020 13:10:36

Боль в затылке и высокое давление: что делать при гипертонии - Медицина

Боль в затылке и высокое давление: что делать при гипертонии - Медицина Пульсирующая боль в затылке часто напоминает о себе вечером или утром, может появиться среди дня, быстро исчезать или продолжаться длительное время....

04 11 2020 13:30:23

Отчаяниечто это такое, как с ним справиться

Отчаяниечто это такое, как с ним справиться Отчаяние – это эмоция различной временной протяженности и силы, отражающая астенический спектр чувств. Отчаяние это состояние осознания собственной беспомощности в удовлетворении потребности...

03 11 2020 2:20:36

Детские истерики 1, 2, 3, 4 года, как бороться с истериками

Детские истерики 1, 2, 3, 4 года, как бороться с истериками Детские истерики – это приступообразные вспышки гневливости или отчаяния. Ребяческая капризность и истерики, являются результатом неверного родительского поведения...

02 11 2020 5:48:22

Амбиверткто это такой: характеристика, признаки

Амбиверткто это такой: характеристика, признаки Амбиверт – это понятие, отражающее направленность человека относительно внешней или внутренней ориентированности. Амбиверт, это человек, который сочетает в себе черты обоих типов...

01 11 2020 18:44:35

Глицининструкция по применению, отзывы, аналоги, противопоказания

Глицининструкция по применению, отзывы, аналоги, противопоказания Глицин – это метаболический препарат, являющийся регулятором обмена веществ, который нормализует и активирует процессы защитного торможения в Ц Н С...

31 10 2020 6:55:28

Метафорические картызначение, техники, руководство для работы

Метафорические картызначение, техники, руководство для работы Метафорические карты – это психологические картинки, на которых изображены люди, события и абстракции, вызывающие у каждого человека свои ассоциации. Метафорические ассоциативные карты хороши...

30 10 2020 9:40:11

Лечение всд народными средствами в домашних условиях: самые эффективные рецепты для взрослых - Медицина

Лечение всд народными средствами в домашних условиях: самые эффективные рецепты для взрослых - Медицина Пожалуй, ни один недуг не вызывает столько вопросов, как вегето-сосудистая дистония....

29 10 2020 15:13:14

Головная боль при гипертонии: таблетки и народные средства для лечения и снятия симптомов боли - Медицина

Головная боль при гипертонии: таблетки и народные средства для лечения и снятия симптомов боли - Медицина Головная боль, или цефалгия – часто встречающаяся неприятность....

28 10 2020 17:59:11

Адамово яблоко: что такое, состав маклюры, польза и вред, правила применения и противопоказания к использованию растения

Адамово яблоко: что такое, состав маклюры, польза и вред, правила применения и противопоказания к использованию растения Растение адамово яблоко нашло применение в народной медицине – приверженцы консервативной терапии его не используют....

27 10 2020 11:18:34

Корень имбиря — полезные свойства и вред, противопоказания и рецепты - Медицина

Корень имбиря — полезные свойства и вред, противопоказания и рецепты - Медицина В России корень имбиря известен с незапамятных времен....

26 10 2020 23:46:25

Безответная любовь, как пережить

Безответная любовь, как пережить Безответная любовь – это форма глубокой привязанности и симпатии, сопровождаемая эмоциональным и физическим влечением к человеку без взаимного ответа...

25 10 2020 18:39:21

Онейроидпричины, лечение, что такое онейроидный синдром?

Онейроидпричины, лечение, что такое онейроидный синдром? Онейроид - это иллюзорное восприятие действительности, сопровождающееся грезоподобной дезориентацией с наличием сновидных развернутых фантастических картин...

24 10 2020 0:41:59

Виды аритмий сердца: классификация по лауну, по воз - Медицина

Виды аритмий сердца: классификация по лауну, по воз - Медицина Развитию аритмических нарушений предшествуют органические поражения миокарда вследствие ишемии, инфаркта и пр....

23 10 2020 6:51:11

Самоэффективность личностиметодика и самоконтроль

Самоэффективность личностиметодика и самоконтроль Самоэффективность личности обусловлена субъективным отношением индивида к производимой деятельности, осуществляемым при помощи обращения личности к внутренним персональным резервам...

22 10 2020 11:54:46

Память в психологии, виды памяти, развитие у взрослых и детей

Память в психологии, виды памяти, развитие у взрослых и детей Память – это процесс, протекающий в человеческой психике, благодаря которому осуществляется накапливание, сбережение и отображение материала. Память это в психологии определение способности мозга...

21 10 2020 22:57:56

Как принять свои чувства

Как принять свои чувства Но, как говорят психологи, чувства нельзя прятать, их нужно принимать. И вместе с чувствами принимать нужно себя, потому что именно ты обладатель этих чувств...

20 10 2020 13:37:33

Как лечить гепатит c: лекарствами, препаратами и народными средствами - Медицина

Как лечить гепатит c: лекарствами, препаратами и народными средствами - Медицина Гепатит С развивается в результате инфицирования организма одним из вирусов....

19 10 2020 14:35:36

Сочувствие, что это такое и нужно ли ему учиться

Сочувствие, что это такое и нужно ли ему учиться Сочувствие – это умение личности прочувствовать грусть, страдания, печаль других, прожить огорчение, которое переживают другие люди. Умение сочувствовать чужому горю помогает человеку...

18 10 2020 9:13:53

Нормостениккто это такой и как его определить

Нормостениккто это такой и как его определить Нормостеник – это один из видов типологии телосложений и характеров, предложенной Кречмером. Определить нормостеника даже проходя мимо довольно легко...

17 10 2020 10:54:45

Гипотония желудка и кишечника: что это такое и чем отличается от атонии, симптомы и лечение - Медицина

Гипотония желудка и кишечника: что это такое и чем отличается от атонии, симптомы и лечение - Медицина При пищеварительном процессе работают все органы и ткани тракта....

16 10 2020 13:28:16

Диабетическая полинейропатия нижних конечностейсимптомы, лечение

Диабетическая полинейропатия нижних конечностейсимптомы, лечение Диабетическая полинейропатия – это опасный недуг, характеризующийся тяжелыми поражениями фрагмента нервной системы, пребывающего вне граней мозга....

15 10 2020 14:25:11

Гипоксия миокарда (сердца): признаки и причины патологии, классификация и клиническая картина, диагностика и терапия патологии

Гипоксия миокарда (сердца): признаки и причины патологии, классификация и клиническая картина, диагностика и терапия патологии Кислород является природным стимулятором выработки клетками энергии, необходимой для успешной жизнедеятельности организма....

14 10 2020 0:16:57

Вазоренальная гипертензия: диагностика, патогенез, лечение - Медицина

Вазоренальная гипертензия: диагностика, патогенез, лечение - Медицина Вазоренальная гипертензия – симптом, который в большинстве случаев вызван таким заболеванием, как ишемия почки (почек)....

13 10 2020 22:17:34

Психологическая травмавиды, симптомы, последствия, лечение

Психологическая травмавиды, симптомы, последствия, лечение Психологическая травма – это вред, который нанесен психическому здоровью индивида после усиленного влияния стрессовых, остроэмоциональных воздействий или неблагоприятных факторов...

12 10 2020 5:50:32

Соевое мясо — польза и вред для женщин и мужчин, и калорийность - Медицина

Соевое мясо — польза и вред для женщин и мужчин, и калорийность - Медицина Соевое мясо – высокобелковый продукт растительного происхождения, благодаря чему оно ценится вегетарианцами....

11 10 2020 3:10:41

Внутренний мир человекачто это такое и как его развить

Внутренний мир человекачто это такое и как его развить Внутренний мир – это понятие, изначально употреблявшееся для обозначения части жизненного пространства, отражающего психическую сферу. Внутренний мир является представлением определенной реальности...

10 10 2020 7:44:37

Десоциализация личности детей, подростковпричины, примеры

Десоциализация личности детей, подростковпричины, примеры Десоциализация личности – это специфический процесс, при котором социализированный ранее индивид постепенно теряет свои приобретенные социальные качества....

08 10 2020 4:32:29

Апровель 150 (300): инструкция по применению, отзывы больных, цена и аналоги препарата - Медицина

Апровель 150 (300): инструкция по применению, отзывы больных, цена и аналоги препарата - Медицина Одна таблетка апровеля содержит основного действующего вещества ирбесартана 150 либо 300 миллиграммов....

07 10 2020 11:42:47

Характеристика экстравертаособенности и признаки поведения

Характеристика экстравертаособенности и признаки поведения В данной статье рассмотрим характеристику экстраверта. Для этого типа личности присуще поведение, направленное на социум и активное взаимодействие с людьми....

06 10 2020 5:50:29

Инстинкт самосохранения у человека, у детей

Инстинкт самосохранения у человека, у детей Инстинкт самосохранения – это особая форма поведения, направлена на защиту собственной жизни и здоровья. Инстинкт самосохранения это базовый инстинкт и является врожденным свойством...

05 10 2020 23:47:30

Грустьчто это такое и как от неё избавиться

Грустьчто это такое и как от неё избавиться Грусть – это эмоция из негативного спектра, появляющаяся вследствие серьёзной или длительной неудовлетворённости личности общим ходом жизни или каким-то отдельным её направлением...

04 10 2020 12:33:23

Лекарство от гепатита c из индии (дженерики): схемы лечения и эффективность применения - Медицина

Лекарство от гепатита c из индии (дженерики): схемы лечения и эффективность применения - Медицина Один из самых распространенных видов гепатита, пагубно влияющих на состояние печени, – гепатит С....

03 10 2020 4:27:37

Депрессия и стресскак побороть эти состояния

Депрессия и стресскак побороть эти состояния Депрессия зачастую возникает после стресса и ее рассматривают, как ответную реакцию на стрессовую ситуацию. Стресс нас подстерегает повсеместно, решая проблему, мы почти всегда с ним сталкиваемся....

02 10 2020 21:48:54

Маралий корень: полезные характеристики и возможный вред для организма, заготовка, хранение, срок годности растения, народные рецепты применения

Маралий корень: полезные характеристики и возможный вред для организма, заготовка, хранение, срок годности растения, народные рецепты применения Маралий корень или левзея используется народной медициной с целью устранения усталости при упадке сил, в период восстановления после тяжелых заболеваний или перенесенных стрессов....

01 10 2020 14:59:41

Тулип: инструкция по применению, аналоги и отзывы - Медицина

Тулип: инструкция по применению, аналоги и отзывы - Медицина Тулип – один из наиболее эффективных гиполипидемических медикаментов класса статинов....

30 09 2020 20:45:41

Формирование личности ребенка в семье, в общенииособенности

Формирование личности ребенка в семье, в общенииособенности Формирование личности ребенка - это процесс и результат воспитания, социализации и саморазвития. Ключевая роль в личностном формировании принадлежит семье...

29 09 2020 22:33:31

Повышает ли давление энергетик: можно ли пить энергетические напитки при гипертонии - Медицина

Повышает ли давление энергетик: можно ли пить энергетические напитки при гипертонии - Медицина Они созданы для того, чтобы стимулировать нервную систему....

28 09 2020 18:28:24

Человек-манипулятор, как противостоять, типы людей манипуляторов

Человек-манипулятор, как противостоять, типы людей манипуляторов Человек-манипулятор – это личность, которая пользуясь манипулятивными техниками, влияет на других, использует их в своих корыстных целях. Чтобы определить, что значит человек-манипулятор, следует понаблюдать...

27 09 2020 8:39:49

Корвалол повышает или понижает давление: инструкция по применению капель и таблеток, состав и отзывы - Медицина

Корвалол повышает или понижает давление: инструкция по применению капель и таблеток, состав и отзывы - Медицина Корвалол представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, имеющую специфический ароматный запах....

26 09 2020 20:55:28

Причины разводастатистика, что указать в исковом заявлении

Причины разводастатистика, что указать в исковом заявлении Причины развода могут абсолютно разнообразными, их существует поистине огромное количество, однако итог всегда один – два человека разрушают образовавшуюся ячейку общества и из-за недопонимания...

25 09 2020 13:23:53

Как повысить уверенность в себе женщине, девушке, мужчине

Как повысить уверенность в себе женщине, девушке, мужчине Как повысить уверенность в себе? Этот вопрос в той или иной мере волнует каждого человека, испытывающего неуверенность в себе....

24 09 2020 17:34:45

Как отпустить ситуациюсоветы психолога

Как отпустить ситуациюсоветы психолога Как отпустить ситуацию? Это вопрос, волнующий индивидов, которые испытали жизненную трудную ситуацию и желают поскорее отыскать ее решение. Не каждый индивид понимает значение, как отпустить ситуацию...

23 09 2020 22:59:22

Пропранолол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и механизм действия - Медицина

Пропранолол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и механизм действия - Медицина В данной статье содержится инструкция по применению Пропронолола, а также информация о его цене, аналогах, отзывы на лекарство и другие полезные сведения....

22 09 2020 16:19:41

Влияние кофе на печень: 5 полезных свойств напитка, правила безопасного употребления и рекомендуемая доза, специальные версии напитка и побочные действия

Влияние кофе на печень: 5 полезных свойств напитка, правила безопасного употребления и рекомендуемая доза, специальные версии напитка и побочные действия Но времена изменились – публикуется все больше научных исследований, указывающих на благотворное влияние кофеина на человеческий организм....

21 09 2020 12:30:39

Острый коронарный синдром (окс): что это такое, клинические рекомендации, классификация и лечение - Медицина

Острый коронарный синдром (окс): что это такое, клинические рекомендации, классификация и лечение - Медицина Острый коронарный синдром является состоянием, представляющим опасность для жизни человека, а потому требующим скорейшего вмешательства специалистов – кардиологов и реаниматологов....

20 09 2020 19:10:29

Гипертония и психосоматика - психологические причины повышенного давления у взрослых - Медицина

Гипертония и психосоматика - психологические причины повышенного давления у взрослых - Медицина Сегодня все больше внимания уделяется психосоматике гипертонии....

19 09 2020 7:42:30

Стрессоустойчивость личностикак повысить?

Стрессоустойчивость личностикак повысить? Стрессоустойчивость – это система личностных качеств, помогающих человеку переносить со спокойствием воздействие стрессоров, без вредных итогов для индивида, его организма, личности, окружения. Понятие стресса ввел Г. Селье, и обозначил им состояние внутреннего напряжения...

18 09 2020 16:48:48

Нервное истощениесимптомы, лечение, как восстановиться

Нервное истощениесимптомы, лечение, как восстановиться Нервное истощение представляет собой особое психоэмоциональное состояние, которое возникает вследствие высокой интеллектуальной или эмоциональной нагрузки, а также перенесенных стрессов...

17 09 2020 15:51:34

Дешевые аналоги кагоцела: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги кагоцела: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина В периоды эпидемий вирусных инфекций для профилактики и лечения О Р В И используют противовирусные и иммуномодулирующие средства, например, Кагоцел....

16 09 2020 14:44:37

Алкогольная полинейропатия нижних конечностейсимптомы, лечение

Алкогольная полинейропатия нижних конечностейсимптомы, лечение Алкогольная полинейропатия – это неврологическая патология, вызываемая дисфункцией периферических нервных окончаний. Как лечить алкогольную полинейропатию?...

15 09 2020 10:19:24

Авторитарностьчто это такое, как ее развить?

Авторитарностьчто это такое, как ее развить? Авторитарность – это характеристика человека, отображающая его сильное стремление к максимальному подчинению других личностей своему влиянию. Авторитарность синоним таких понятий, как тоталитаризм...

14 09 2020 8:53:32

Прокрастинацияпричины, лечение, как бороться с прокрастинацией

Прокрастинацияпричины, лечение, как бороться с прокрастинацией Прокрастинация – это склонность личности откладывать дела любой важности на неустановленное время. Понятие прокрастинация происходит от английского «Procrastination», что переводится, как «откладывание»...

13 09 2020 11:59:22

Туберкулез у детей и подростков: что делать и лечение - Медицина

Туберкулез у детей и подростков: что делать и лечение - Медицина Туберкулез у подростков становится одной из опасных патологий, поражающих развивающийся организм достаточно часто....

12 09 2020 8:24:54

Киви повышает давление или понижает: можно ли киви при гипертонии - Медицина

Киви повышает давление или понижает: можно ли киви при гипертонии - Медицина Высокое артериальное давление, или гипертония, является распространенным заболеванием....

10 09 2020 11:47:38

Ингибиторы апф: список препаратов и механизм действия ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента - Медицина

Ингибиторы апф: список препаратов и механизм действия ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента - Медицина Часто повышение давления провоцирует биологически неактивный ангиотензин I....

09 09 2020 17:51:39

Гимнастика при гипертонии: упражнения, лфк, йога и можно ли заниматься спортом? - Медицина

Гимнастика при гипертонии: упражнения, лфк, йога и можно ли заниматься спортом? - Медицина Люди с повышенным давлением стараются ограничивать себя от физических нагрузок, боясь ухудшения самочувствия....

08 09 2020 20:58:47

Головокружение при высоком и низком давлении: что делать при гипертонии и гипотонии - Медицина

Головокружение при высоком и низком давлении: что делать при гипертонии и гипотонии - Медицина При гипотонии человек сталкивается с рядом неприятных симптомов....

07 09 2020 6:14:24

Общение с мужчинамипсихология, женские хитрости

Общение с мужчинамипсихология, женские хитрости Общение с мужчинами, а именно эффективное взаимодействие с представителями сильной половины строится на иных законах, чем общение женское или взрослого с ребенком...

06 09 2020 0:27:56

Повышают ли яйца холестерин: новые исследования, можно ли есть продукт при высоком показателе? - Медицина

Повышают ли яйца холестерин: новые исследования, можно ли есть продукт при высоком показателе? - Медицина Куриные яйца давно стали предметом обсуждения широкой аудитории от медиков-диетологов до обычных граждан....

05 09 2020 13:39:14

Дилтиазем: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Дилтиазем: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина Гипертоническая болезнь – недуг, который не имеет четкого начала, и этиология его неоднозначна....

04 09 2020 6:54:52

Печеночные пробы: расшифровка анализа, норма, как проверить орган и какие сдать? - Медицина

Печеночные пробы: расшифровка анализа, норма, как проверить орган и какие сдать? - Медицина При подозрении на патологические процессы в печени пациенту в обязательном порядке предлагается сдать биохимический анализ с установлением печеночных проб....

03 09 2020 18:24:47

Педиофобиячто это такое, причины, симптомы, лечение

Педиофобиячто это такое, причины, симптомы, лечение Педиофобия – это разновидность тревожного невроза, проявляющегося фобическим страхом кукол. Страх перед куклами изначально касался старых фарфоровых, чрезмерно...

02 09 2020 8:32:19

Ментальность обществаособенности развития и формирования

Ментальность обществаособенности развития и формирования Ментальность – это стабильный метод своеобразного восприятия мира, особенная возможность реагирования на окружающую реальность, способный воссоединять людей...

01 09 2020 19:19:39

Дешевые аналоги низорала (шампунь, крем, мазь): топ 11 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги низорала (шампунь, крем, мазь): топ 11 заменителей препарата - Медицина с локализацией в складках и области наружных половых органов; микроспория, трихофития, руброфития; Грибок кожи, Микозы кожи, Микозы, Грибок стоп ....

31 08 2020 13:34:20

Корментол: инструкция по применению, цена, отзывы, состав, аналоги и от чего помогает? - Медицина

« Корментол» является относительно новым препаратом, который всегда можно иметь под рукой и использовать при возникновении лёгкого дискомфорта в районе сердца или во время нервных переживаний....

30 08 2020 13:40:58

Тривиальностьчто это такое, значение слова, примеры

Тривиальностьчто это такое, значение слова, примеры Тривиальность – это термин, использующийся во многих научных областях, имеющий своим общим для них значением понимание крайнего упрощения....

29 08 2020 19:15:17

Гипотензивные средства последнего поколения: классификация и список препаратов, их механизм действия и побочные эффекты - Медицина

Гипотензивные средства последнего поколения: классификация и список препаратов, их механизм действия и побочные эффекты - Медицина Рассмотрим современные гипотензивные препараты разных фармакологических групп быстрого и пролонгированного действия, их свойства, побочные эффекты, взаимосочетаемость....

28 08 2020 14:53:37

Признаки влюблённости девушки к парнюкак их определить

Признаки влюблённости девушки к парнюкак их определить Однако многие парни, встречаясь, до конца не понимают, насколько искренни чувства избранниц и хотят конкретно понимать признаки влюблённости девушки...

27 08 2020 10:20:42

10 правил успеха от Илона Маска

10 правил успеха от Илона Маска Правила успеха в жизни – это общие закономерности, принципы, которыми руководствуются для достижения поставленных целей. Ниже будут представлены правила успеха от Илона Маска...

26 08 2020 16:58:45

Как заваривать овес для печени: лечебные свойства и применение в народной медицине, возможные противопоказания и полезные рецепты

Как заваривать овес для печени: лечебные свойства и применение в народной медицине, возможные противопоказания и полезные рецепты Не следует, узнав о пользе злаковой культуры, сразу начинать очищение по народным рецептам....

25 08 2020 11:12:48

Регрессиязащитный механизм, примеры регрессии в психологии

Регрессиязащитный механизм, примеры регрессии в психологии Регрессия – это такой способ защиты, когда психика прибегает к возврату в детское состояние с целью понижения тревоги или разрешения конфликта. К механизмам регрессии часто прибегают маркетологи...

24 08 2020 9:56:43

Ромашковый чай: воздействие напитка на организм женщины и восстановление гормонального фона, противопоказания и дозировка, правила заваривания

Ромашковый чай: воздействие напитка на организм женщины и восстановление гормонального фона, противопоказания и дозировка, правила заваривания Ромашковый чай с незапамятных времен находил себе применение в народной медицине разных стран....

23 08 2020 15:44:43

Злокачественная артериальная гипертензия: симптомы и лечение, последствия и прогноз - Медицина

Злокачественная артериальная гипертензия: симптомы и лечение, последствия и прогноз - Медицина Злокачественной называют гипертонию, когда кровяное давление повышено значительно....

22 08 2020 1:55:58

Как пережить расставание с любимым человекомсоветы психолога

Как пережить расставание с любимым человекомсоветы психолога Как пережить расставание? Этот вопрос волнует многих людей, у которых произошло расставание по инициативе любимого человека....

21 08 2020 6:51:51

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.