Осмо-адалат: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы - Медицина

Осмо-Адалат содержит нифедипин – селективный блокатор медленных кальциевых каналов. Выпускается он в виде таблеток и продается в аптеке исключительно по назначению врача при предоставлении рецепта. Разберем, каковы показания для его применения, и при каких патологиях и состояниях, препарат может нанести вред.
Препарат в аптечной сети
Как ведет себя лекарство в организме человека: фармакокинетика
Одна таблетка Осмо-Адалата, принятая внутрь, проходит скрытую стадию в два-три часа, во время которой основное активное вещество еще не начало работать. По истечении этого периода оно начинает понемногу высвобождаться. Далее нифедипин с постоянной скоростью высвобождается в течение последующих 16-18 часов. Сутки концентрация препарата в крови остается постоянной.
Причем прием пищи никак не влияет на усвоение этого вещества. Специализированная форма препарат с контролируемым высвобождением уникальна именно в том, что она поставляет организму нужное, стабильное количество активного элемента без резких скачков.
Прием пищи не влияет на прием прописанного препарата
После употребления таблетки с 30 мг дозой активного вещества максимальное количество нифедипина накапливается примерно через 11-14 часов. Если доза была в два раза больше, то это время увеличивается на два часа – от 10 до 15 часов.
Через 32 часа после приема препарата в плазме крови все еще можно найти около 50% активного вещества. Если применение однократно, то биодоступность препарата будет колебаться на уровне 63-75%.
На время выведения препарата из организма не влияет моторика или среда в желудочно-кишечном тракте. При этом сама оболочка таблетки не перерабатывается и выводится из тела в том же виде.
Если терапия назначается человеку, который одновременно болеет еще и циррозом печени, стоит учитывать, что его организм гораздо сильнее воспринимает действующее вещество. Нифедипин в этом случае обладает гораздо большей биодоступностью, поэтому лечение назначают осторожно, начиная с минимальной дозы в 30 грамм.
Показания к использованию Осмо-Адалата
Выделяется два вида патологии, при которых назначается данное лекарство:
- Стабильная стенокардия – это синдром, описывающий патологию, при которой миокард не получает достаточного количества кислорода. Возникает такая болезнь в результате ишемии миокарда при физических нагрузках и, обязательно, это состояние не должно сопровождаться некрозом. Проявляется такая стенокардия болям в груди. Поставить диагноз врач может только после двух месяцев стабильного состояния пациента, если стенокардия и ее симптомы не усугубляются.
В число показаний к назначению препарата входит стабильная стенокардия
- Артериальная гипертензия. Это стойкое, постоянное повышение давления, которое со временем приводит к патологиям в работе внутренних органов.
Вторым диагнозом и показанием к применению выступает гипертония
Оба заболевания перед назначением препарата должен диагностировать врач после подробного исследования здоровья пациента.
Инструкция по применению лекарства Осмо-Адалат
Лекарство в виде таблетки принимается перорально внутрь. Дозировка начинается с маленького количества активного вещества и по необходимости увеличивается. При отсутствии патологий начальная доза составляет 30 мг один раз за день.
Постепенно, если это нужно, ее можно повысить до 60 мг за один раз в 24 часа. В крайнем случае данную дозу повышают даже до 120 мг за сутки – все зависит от степени тяжести заболевания и скорости его прогрессирования.
Время, которое может продолжаться терапия, в частном порядке определяет врач.
Таблетки пьют целыми. Нельзя их разжевывать или раскалывать на части. Важно помнить, что жидкости, которой запивают лекарство, должно быть немного – 2-3 глотка. Доставать таблетку из упаковки рекомендуется сразу перед приемом и держать всю упаковку подальше от влаги или солнечных лучей.
Если обнаружены серьезные патологии печени, возможно, потребуется корректировка дозы во время терапии Осмо-Адалатом.
Как выглядит передозировка Осмо-Адалатом?
Симптоматика передозировки выглядит следующим образом:
- Человек теряет сознание, возможно, даже впадает в кому;
- Резко падает артериальное давление до опасного состояния;
- Начинается сильная тахикардия;
- Проявляется брадикардия;
- Резко поднимается сахар в крови – гипергликемия;
- Проявляется кардиогенный шок, который сопровождается отеком легких;
- Происходит сбой кислотно-щелочном баланса крови;
- Организм не получает достаточного количества кислорода, начинается тотальная гипоксия.
Первыми признаками превышения рекомендуемых доз может выступать потеря сознания и кома
Передозировка Осмо-Адалатом требует быстрого лечения. Главная задача, которую нужно выполнить максимально быстро, – вывести из организма действующее вещество препарата – нифедипин. Это поможет стабилизировать гемодинамику в организме и избежать серьезных последствий.
Для этого обычно в первую очередь промывают желудок. Если возникает необходимость, проводится ирригация тонкого кишечника, чтобы действующее вещество перестало всасываться. Диализ никак не повлияет на ситуацию, так как нифедипин не выводится таким способом. Для лечения передозировки требуется проведение плазмафереза.
Если симптоматика передозировки проявилась брадикардией, используют бета-адреномиметики. Если ситуация выходит из-под контроля, и брадикардия грозит летальным исходом, может использоваться временный водитель ритма искусственного происхождения.
В случаях, когда явственно падают показатели артериального давления, требуется неспешно вводить от 10 до 20 мл 10% раствора кальция глюконата. При необходимости возможно введение еще одной «порции».
Если данный метод оказался неэффективным, назначаются симпатомиметики допамина, которые сужают сосуды. Возможно в таких целях и применение норэпинефрина.
Количество препарата определяется в зависимости от клинической картины.
Потребление жидкости во время передозировки Осмо-Адалатом следует существенно ограничить, так как она дает излишнюю нагрузку на сердечную мышцу.
Какие возможны побочные эффекты при терапии?
Применение данного препарат затрагивает многие системы организма и может негативно влиять на них.
- Сердечно-сосудистая система может давать о себе знать усиленным сердцебиением, ощущением прилива к лицу, отеками в периферической системе кровообращения, чрезмерным падением артериального давления. Возможны обмороки, тахикардия или выраженная стенокардия.
В качестве побочного эффекта со стороны ССС может выступать учащение сердцебиения
- Пищеварительная система тоже может отозваться на препарат. Возможны боли в животе, диарея, запор и метеоризм. При этом человека может тошнить, рвать, на фоне чего возникает анорексия. Случается ощущение сухости во рту, отрыжка, диспепсия. Редко встречается кишечная непроходимость, гингивит, усиление активности печеночных трансаминаз. Пища в желудке может перевариваться не до конца, отчего образуются безоары. Встречались случаи дисфагии, желтухи. Редко отмечается формирование язв кишечника.
- Центральная и периферическая нервная система реагирует на прием лекарства следующим образом: головокружением, головной болью, парестезией. Возможны нарушения сна, бессонница или, наоборот, сонливость. Иногда проявляется раздражительность, тремор или гиперестезия.
- Эндокринная система реагирует на Осмо-Адалат значимым повышением сахара в крови, при этом человек может значительно похудеть. Возможна гинекомастия у мужчин, при которой увеличиваются молочные железы. Легкие затрагиваются в контексте приема этого препарата минимально – максимум, что возможно, это одышка и кровь из носа.
- Со стороны мочевыделительной системы могут быть следующие осложнения – никтурия, полиурия или дизурия, учащенные позывы к мочеиспусканию. Возможно ухудшение работы почек, если и до приема препарата с их стороны отмечались тяжелые патологии.
Иные проявления: боли в суставах, артралгия или миалгия, ощутимые судороги в мышцах ног, особенно в икроножных, лейкопения, боль в глазах, ухудшение видимости, диплопия, амблиопия, гипергидроз.
Возможны заметные отеки лица, в том числе и тканей вокруг глаз, астения, боли в разных участках тела, в том числе и без определенной локализации.
Еще существуют отзывы о том, что может наступить беспричинный озноб.
Противопоказания для применения
Применение препарата при беременности невозможно, так как он способен нанести значительный вред ребенку. Во время вскармливания грудью таблетки тоже стоит исключить или, наоборот, если терапию невозможно отменить, лучше перевести ребенка на искусственное питание. Влияние активного вещества препарата – нифедипина – на организм ребенка не изучено.
Инструкция к препарату подразумевает и другие противопоказания:
- Кардиогенный шок;
- Повышенная чувствительность организма к любому из элементов лекарства;
- Низкое систолическое давление с показателем менее 90;
- Возраст до 18 лет;
- Период до десяти дней после инфаркта миокарда, когда организм пациента находится еще в острой фазе болезни;
- Состояние беременности или кормления грудью;
- Стенозы сердечных клапанов и устья аорты;
- Терапия рифампицином;
- Тахикардия;
- Илеостома.
Период кормления малыша грудью является запретом для использования препарата
В определенных случаях применять препарат рекомендуется с максимальной осторожностью под строгим наблюдением врача. Если у больного почечная или печеночная недостаточность любой формы, понадобится корректировка дозы.
Если обнаружен стеноз ЖКТ или сахарный диабет любого типа, стоит внимательно контролировать состояние больного, так как лекарство влияет на желудок (возможно образование непроходимости) и количество сахара в крови.
При злокачественной артериальной гипертензии препарат может дестабилизировать состояние больного. Та же ситуация возможна, если у пациента обнаружена сердечная недостаточность или серьезные патологии мозгового кровообращения.
Аккуратно и только под наблюдением врача пить препарат стоит пациентам на гемодиализе. Такое сочетание привести к катастрофическому понижению давления и плачевным последствиям.
Употребление препарата за рулем
Осмо-Адалат влияет на сознание и реакцию человека, поэтому руководство по использованию указывает, что пить его и водить машину весьма опасно. При применении возможны потеря сознания и резкости зрения, головокружение, тошнота и прочие побочные эффекты, влияющие на ясность мысли и восприятия информации от окружающего мира, что может быть опасно на дороге.
Стоит быть осторожным в сочетании препарата с алкоголем, или если терапия назначается после лечения другим, схожим по характеру лекарством. Рекомендуется избегать вождения, работы с точными приборами и другой схожей деятельности в начале лечения, так как организм еще адаптируется к действующему веществу.
Выпускаются аналоги Осмо-Адалата. Это Коринфард ретард, Адалат, самый дешевый аналог – Нифедипин и другие схожие препараты. Не стоит самостоятельно заменять одно лекарство другим без рекомендации врача, так как их действие, противопоказания могут отличаться.
Подробнее о механизме действия нифедипина рассказывается в видео:
- Ознакомительная информация о том, какими еще препаратами можно понизить АД:
Аналоги лекарства Осмо-Адалат
Нифедипин Распечатать список аналогов Нифедипин (Nifedipine) БМКК Драже, капли для приема внутрь, капсулы, раствор для инфузий, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой, таблетки рапид-ретард, таблетки с контролируемым высвобо
Селективный БМКК, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток Ca2+ в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах подавляет высвобождение Ca2+ из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.
Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Ca2+, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии.
Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей.
Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления ЛЖ. Практически не влияет на SA и AV узлы и не обладает антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез.
Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию.
Время наступления эффекта: 20 мин – при пероральном приеме, 5 мин – при сублингвальном приеме содержимого капсул; длительность эффекта: 4-6 ч – для таблеток и капсул, 12-24 ч – для пролонгированных форм.
Показания
Стенокардия (напряжения, стабильная без ангиоспазма, стабильная вазоспастическая, нестабильная вазоспастическая при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов); артериальная гипертензия (в т.ч.
вазоренальная), купирование гипертонического криза; болезнь и синдром Рейно; спазм коронарных артерий (в ходе диагностических или терапевтических вмешательств – чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика, реканализация сосудов или аортокоронарное шунтирование); дифференциальная диагностика между функциональным и органическим стенозом коронарных артерий; гипертензия в «малом» круге кровообращения.
Противопоказания
Гиперчувствительность, тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), беременность, период лактации.C осторожностью.
Выраженный стеноз устья аорты или митрального клапана, ГОКМП, выраженная брадикардия или тахикардия, СССУ, ХСН, легкая или умеренная артериальная гипотензия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с ЛЖ недостаточностью, непроходимость ЖКТ (для форм с замедленным высвобождением), печеночная недостаточность, почечная недостаточность (особенно больные, находящиеся на гемодиализе, – высокий риск чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД), пожилой возраст, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не исследованы).
Побочные действия
Со стороны ССС: тахикардия, аритмии, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, «приливы» крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), чрезмерное снижение АД (редко), обморок, развитие или усугубление СН (чаще усугубление уже имевшейся). У некоторых пациентов (особенно с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий) в начале лечения или при увеличении дозы возможно появление приступов стенокардии, вплоть до развития инфаркта миокарда (требует отмены препарата).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, астения, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах – парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, тремор кистей и пальцев рук, затруднение глотания), депрессия.
- Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор); редко – гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), при длительном приеме – нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности «печеночных» трансаминаз).
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – артралгия, отечность суставов, миалгия.
- Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, бессимптомный агранулоцитоз.
- Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).
- Аллергические реакции: редко – кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит.
- Местные реакции: жжение в месте в/в введения.
Прочие: редко – нарушения зрения (в т.ч. транзиторная потеря зрения на фоне Cmax в плазме), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), галакторея, гипергликемия, отек легких (затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание), увеличение массы тела.
Применение и дозировка
Внутрь, сублингвально, в/в, внутрикоронарно. Максимальная суточная доза короткодействующего нифедипина – 40 мг. Для постоянного приема рекомендуется использование пролонгированных форм нифедипина, максимальные разовая доза – 30 мг, суточная доза – 180 мг.
Сублингвально: при гипертоническом кризе – по 10 мг через каждые 30 мин (в суммарной дозе до 40 мг) под тщательным контролем АД и ЧСС. После приема рекомендуется больному находиться в положении «лежа» в течение 30-60 мин.
Внутрь, во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды, по 10 мг 2-4 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта возможно увеличение дозы препарата (при условии перехода на пролонгированные формы) до 80-120 мг/сут (в зависимости от препарата) в течение 7-14 дней.
При стенокардии напряжения рекомендуется начинать терапию с 10 мг 3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы на 10 мг через 4-5 дней.
При вазоспастической стенокардии назначают пролонгированные формы в дозе от 80 мг/сут. При др. генезе нестабильной стенокардии – только в сочетании с бета-адреноблокаторами, в дозе от 80 мг/сут.
- Для таблеток пролонгированного действия – 30-60 мг 1 раз в сутки.
- У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, обычно назначаются меньшие дозы.
- При нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.
В/в капельно, для купирования гипертоничекого криза или приступа стенокардии: скорость проведения инфузий должна составлять 0.6-1.2 мг/ч; максимальная суточная доза – 30 мг, срок лечения – 2-3 сут. Для продолжения терапии целесообразен перевод на пролонгированные пероральные формы.
Внутрикоронарно: при спазме коронарных сосудов – 0.1-0.2 мг. Пациентам с тяжелыми стенозами основного ствола коронарной артерии терапию следует начинать с дозы 0.05-0.1 мг, соблюдая крайнюю осторожность. Не следует допускать превышения суммарной дозы в 1.2 мг в течение 3 ч. Продолжительность действия составляет 5-15 мин.
Внутрикоронарное введение осуществляется во время инвазивных мероприятий через коронарный катетер, находящийся непосредственно в коронарной артерии. Введение необходимо производить равномерно, медленно, в течение 90-120 с. При наличии обтурации 2 сосудов нельзя делать инъекцию в третий, открытый сосуд, т.к.
обычно небольшое отрицательное инотропное действие в данном случае может вызвать серьезные осложнения.
Особые указания
В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола.
Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.
Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях – усугубление явлений СН. Не рекомендуется одновременно проводить в/в терапию блокаторами бета-адренорецепторов и внутрикоронарное введение нифедипина.
- Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.
- Важное значение имеет регулярность лечения независимо от самочувствия, поскольку больной может не чувствовать симптомы артериальной гипертензии.
- Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента S-T; возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий; выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).
- Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние рекомендуется отменять постепенно).
- С осторожностью следует назначать одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.
- Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.
- Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов вследствие наибольшей вероятности возрастных нарушений функции почек.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
Снижает концентрацию хинидина в плазме.
Повышает концентрацию дигоксина в плазме, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и концентрацию дигоксина в плазме.
Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин и др.) снижают концентрацию нифедипина.
Выраженность снижения АД усиливают др. гипотензивные ЛС, нитраты, циметидин (подавление метаболизма; ранитидин и фамотидин не оказывают существенного влияния на метаболизм БМКК), ингаляционные анестетики, диуретики и трициклические антидепрессанты.
- В сочетании с нитратами усиливается тахикардия.
- Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, НПВП (подавление синтеза Pg в почках и задержка Na+ и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме).
- Препараты Ca2+ могут уменьшить эффект БМКК.
Может вытеснять из связи с белками ЛС, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты – производные кумарина и индандиона, противосудорожные ЛС, НПВП, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего могут повыситься их концентрации в плазме.
Подавляет метаболизм празозина и др. альфа-адреноблокаторов, вследствие чего возможно усиление гипотензивного эффекта.
Препараты Li+ могут усилить токсические эффекты (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах).
Прокаинамид, хинидин и др. ЛС, вызывающие удлинение интервала Q-T, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала Q-T.
В инфузионном растворе нифедипина в качестве растворителя используют этанол, что необходимо учитывать при сочетании с ЛС, с ним несовместимыми.
Недопустимо внутрикоронарное введение нифедипина одновременно с др. ЛС.
Отзывов о лекарстве Осмо-Адалат: 0
Напишите свой отзыв
Используете ли вы Осмо-Адалат, как аналог или наоборот его аналоги?
Аналоги Осмо Адалат: инструкция по применению и дозировка
Сегодня существует огромное количество аналогов препарата Осмо-Адалат. К примеру, сюда можно отнести Нифедикор или Коринфар. Хотя Осмо-Адалат 30 мг – не менее эффективное средство.
Осмо-Адалат – это медицинский препарат под видом селективного блокатора, замедленных кальциевых каналов, который обладает гипотензивным и антиангинальным воздействием.
Итак, непосредственно гипотензивное воздействие препарата в особенности считается ярко выраженным у людей обладающих гипертензией артериального характера. При этом у такого рода людей с присутствием, в первую очередь, дополнительно еще некоторых определенных факторов возникновения риска, препарат способен уменьшить частоту сердечно-сосудистых эпизодов.
Что же касается фармакологических характеристик препарата, то здесь в первую очередь стоит отметить, что Осмо-Адалат предназначается для уменьшения тонуса человеческой гладкой мускулатуры именно самих артериол, что в результате приводит к уменьшению, увеличенного периферического сопротивлению со стороны сосудов. И как результат это все приводит к снижению артериального давления.
На первоначальных стадиях такого процесса как лечение данный лекарственный препарат может вызывать периодическое увеличение частоты рефлекторного характера сокращения сердца, и как результат это все приводит к повышении уровня сердечного выброса.
Хотя подобного рода увеличение в принципе считается не таким уж и значительным, чтобы в итоге можно было компенсировать такой процесс как расширение сосудов.
При этом Осмо-Адалат инструкция по применению, которого будет приведена ниже, при продолжительном и при кратковременном использовании, способен ускорить такой процесс как выведение жидкости и ионов натрия из человеческого организма.
После употребления, внутрь данного лекарственного препарата вещество практически полностью впитывается в ЖКТ человека. При этом выводится вещество из организма под видом метаболитов обладающих неактивным характером при помощи такого человеческого органа как почки.
В неизменном варианте препарат находится и в моче, хотя в небольших количествах.
С особенной осторожностью данный медицинский препарат рекомендуется использовать при наличии у больного следующих разновидностей заболеваний: сердечная недостаточность, тяжелейшие нарушения в таком процессе как кровообращение в мозгу, при печеночной недостаточности и т. д.
Вместе с тем, Осмо-Адалат аналоги которого сегодня выпускаются под видом, к примеру, таких препаратов как Кордипин, Коринфар, Нифедикап, ни в коем случае не допускается к употреблению в период грудного вскармливания. Ведь компоненты данного вещества могут попадать в грудное молоко, что очень вредно для жизни маленького ребенка. При этом использование данного медицинского препарата на протяжении всей беременности также противопоказано, ведь вполне вероятно его фетотоксическое и эмбриотоксическое воздействие.
А вот, что касается самого применения данного вещества, то препарат выпускается под видом таблеток, которые рекомендуется употреблять целиком. При этом таблетку можно запить небольшим количеством воды. Кроме того, вещество разрешается к употреблению вне зависимости от предыдущих и последующих приемов еды.
Ни в коем случае не допускается разламывать или разжевывать саму таблетку. При этом препарат Осмо-Адалат 30 мг нуждается в сохранении в помещении, где нет влажности. Доставать таблетки из имеющейся в упаковке фольги в обязательном порядке рекомендуется сразу же перед их употреблением.
Первоначальная дозировка находится в пределах не более 30 мг вещества для взрослого человека один раз на сутки. В последующее же время такая дозировка может быть изменена с увеличением употребляемого препарата с 30 мг, до 60 мг, а то и до 120-ти мг один раз на сутки.
Такая дозировка, как правило, зависит от степени течения болезни и может быть установлена в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента. Сама же продолжительность курса лечения в обязательном порядке должна быть определена только высокопрофессиональным специалистом.
Как и при употреблении остальных медицинских препаратов в данной ситуации необходимо следить за тем, чтобы не допустить передозировки.
Основными симптомами данного результата принято считать потерю сознания пациентом, не исключено даже присутствие такого состояния как кома, а также выраженное уменьшение артериального давления, присутствие кардиогенного шока и многое другое.
В связи с этим при возникновении подобного рода симптомов должна быть осуществлена неотложная помощь пациенту, которая заключается в выведении из человеческого организма данного вещества с целью восстановить более стабильную гемодинамику.
Таким образом, дозировка такого медицинского препарата как, например, Осмо-Адалат, как и дозировка всех его аналогов, должна в обязательном порядке устанавливаться индивидуально.
Адалат: отзывы, аналоги, инструкция, где купить
Перед приемом этого препарата обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.
По групповой принадлежности Адалат является блокатором «медленных» кальциевых каналов. Активное вещество препарата – нифедипин.
Фармакологическое действие препарата
Адалат имеет ярко выраженное гипотензивное и антиангинальное действие. Применение Адалата вызывает уменьшение периферического сосудистого сопротивления и расширение коронарных артерий, это явление обусловлено тем, что нифедипин уменьшает движение ионов кальция через кальциевые каналы внутрь клеток.
Адалат провоцирует снижение тонуса гладкой мускулатуры коронарных артерий, что, в свою очередь, предотвращает ангиоспазм и увеличивает доставку кислорода к миокарду. Уменьшение артериального давления объясняется снижением тонуса гладкой мускулатуры артериол, которое вызвано действием нифедипина.
Иногда начало лечения Адалатом может сопровождаться временным рефлекторным повышением частоты сердечных сокращений. Применение Адалата увеличивает выведение воды и натрия из организма.
Через 5-6 минут после внутривенного введения Адалата его распределение в организме соответствует 50% принятой дозы. Связь нифедипина с белками плазмы крови происходит на 95%. Метаболизм Адалата практически полностью происходит в печени до получения неактивных метаболитов. Выводится препарат преимущественно почками и в незначительной мере почками.
Назначение препарата
- В инструкции к Адалату указаны следующие заболевания, при которых целесообразно применение данного препарата:
- — гипертонический криз;
- — стенокардия Принцметала.
Инструкция к применению Адалат
Препарат Адалат выпускается в виде раствора для инфузий (по 50 мл 0,1 мг/мл). В картонную коробку вместе с флаконом, содержащим раствор, помещается также специальный одноразовый шприц и соединительная трубка для инфузий, использование которых снижает потери нифедипина при его введении.
Вводить Адалат следует внутривенно в течение 4-8 часов, при этом скорость введения не должна превышать 125 мл/ч (1,25 мг нифедипина/ч). Согласно инструкции к Адалату, максимально возможная доза препарата в сутки должна соответствовать 15-30 мг нифедипина. Инфузионная терапия Адалатом может проводиться в течение 3 дней, затем пациента следует перевести на пероральный прием препарата.
Возможные побочные явления при использовании
К наиболее часто возникающим негативным последствиям применения препарата, которые указаны в инструкции к Адалату, относятся:
- приливы крови к лицу, вызывающие ощущение жара, снижение артериального давления, тахикардии;
- головная боль;
- тошнота.
Реже (частота развития меньше 1%) после применения Адалата могут возникнуть следующие нежелательные последствия:
- усугубление проявлений сердечной недостаточности, боль в груди;
- сыпь на коже, жжение и боль в области инъекции;
- нервозность, головокружение;
- повышенная потливость.
Противопоказания к применению
Лечение Адалатом невозможно в ряде случаев:
- нестабильная стенокардия;
- кардиогенный шок;
- в первые четыре недели после перенесения острого инфаркта миокарда;
- возраст до 18 лет;
- беременность и кормление грудью;
- повышенная чувствительность к нифедипину.
Противопоказано назначение Адалата с одновременным применением рифампицина.
Осторожность при назначении препарата требуется и при терапии некоторых заболеваний, которые указаны в инструкции к Адалату:
- субаортальный стеноз, тяжелый аортальный стеноз;
- хроническая сердечная недостаточность;
- выраженная брадикардия;
- нарушения мозгового кровообращения тяжелой формы;
- печеночная недостаточность;
- выраженная артериальная гипотензия.
Пожилой возраст пациента также является условием осторожного лечения Адалатом.
Дополнение к описанию
Согласно инструкции к Адалату, хранить препарат следует в темном месте, где температура воздуха не будет превышать 250С. Срок годности составляет 2 года и указан на упаковке. Адалат отпускается из аптек по рецепту врача.
Осмо Адалат
Фармакологическое действие и показания к применению Осмо Адалата идентичны таким же характеристикам Адалата. Существенным отличием этих двух препаратов является форма выпуска, а соответственно способ применения. Метаболизируется Осмо Адалат в стенке кишечника и в печени с освобождением неактивных метаболитов.
Осмо Адалат выпускается в форме таблеток с контролируемым высвобождением, покрытых оболочкой, по 30мг и 60мг. Осмо Адалат принимается перорально, независимо от приема пищи, разжевывать или дробить таблетку не следует.
Начинать лечение Осмо Адалатом следует один раз в сутки с дозы, равной 30 мг. В дальнейшем доза препарата увеличивается до 60 мг или 120 мг (в зависимости от степени тяжести заболевания). Курс лечения Осмо Адалатом определяется врачом индивидуально для каждого пациента.
Срок годности и режим хранения такой же как и у Адалата.
Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!
ОСМО-АДАЛАТ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Осмо-Адалат имеет антиангинальное и антигипертензивное действие, блокатор «медленных» кальциевых каналов. Препарат умеренно увеличивает выведения натрия и воды из организма, приводит к понижению артериального давления.
Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.
Уменьшает ток ионов кальция через медленные кальциевые каналы внутрь клеток, преимущественно кардиомиоцитов, гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий, понижая при этом ОПСС и расширяя коронарные артерии, крупные сосуды и интактные сегменты стенок частично стенозированных сосудов. Нифедипин снижает тонус гладкой мускулатуры коронарных артерий, тем самым предотвращает ангиоспазм, усиливает кровоток в постстенотических отделах сосудов и увеличивает доставку кислорода к миокарду. Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения ОПСС (постнагрузки), а при длительном приеме способен предотвращать развитие новых атеросклеротических повреждений в коронарных артериях. Нифедипин снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, тем самым, уменьшая повышенное ОПСС и, следовательно, АД
В начале лечения нифедипином возможно временное рефлекторное повышение ЧСС и, как следствие, сердечного выброса. Однако это повышение не настолько значительно, чтобы компенсировать расширение кровеносных сосудов.
Кроме того, нифедипин и при кратковременном, и при длительном применении увеличивает выведение ионов натрия и воды из организма. Гипотензивное действие нифедипина особенно выражено у пациентов с артериальной гипертензией.
У пациентов с артериальной гипертензией и наличием, по крайней мере, еще одного фактора риска, снижает частоту сердечно-сосудистых и цереброваскулярных эпизодов в такой же степени, как комбинация диуретиков.
Осмо-Адалат назначаются и применяются пациентами при артериальной гипертензии, а также ишемической болезни сердца (стабильной стенокардии, стенокардии Принцметала).
Осмо-Адалат принимают перорально. Проглатывать нужно целиком (не разжевывая и не разламывая), запивая небольшим количеством воды. Также следует вынимать таблетки из блистера перед самим приемом и беречь от воздействия влаги
Начальная доза 30 мл один раз в день, независимо от приема еды. Постепенно суточную дозу можно увеличить до 120 мл (это максимальная доза на один прием) в зависимости от степени тяжести болезни и индивидуальной реакции пациента
Длительность лечения определяет врач.
Препарат противопоказан пациентам:
- при выраженной артериальной гипотензии,
- кардиогенном шоке,
- после перенесенного инфаркта миокарда в первые восемь дней,
- в возрасте до 18 лет,
- а также при индивидуальной непереносимости активного вещества препарата нифедипина или какого-либо из вспомогательных веществ.
Использовать Осмо-Адалат при сердечной недостаточности, тяжелом аортальном стенозе, выраженной брадикардии, печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, пациентам в пожилом возрасте необходимо с особой осторожностью
Осмо-Адалат противопоказан в течении всей беременности, так как химические вещества препарата хорошо проникают через плацентарный барьер и могут привести к появлению структурно-функциональных нарушений у плода. Также применения таблеток в период беременности может вызвать высокую вероятность самопроизвольного аборта или гибели эмбриона.
Активное вещество нифедипин имеет свойства проникать в грудное молоко. В случае, если прием препарата необходим в этот период, вскармливание грудью следует прекратить.
При передозировке Осмо-Адалатом могут возникнуть симптомы острой интоксикации. Значительное превышение максимальной допустимой дозировки может вызвать потерю сознания, кому, снижение артериального давления, головные боли, гиперемию лица.
- В особо тяжелых случаях наблюдается тахикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, кардиогенный шок, который сопровождается отеком легких.
- При первых симптомах передозировки следует промыть желудок с дальнейшим введением активированного угля, для выведения нифедипина из организма и восстановления стабильной гемодинамики. Далее следует немедленно обратиться к врачу
- Прием лекарственного препарата может сопровождаться головными болями, головокружениями, бессонницей, нервозностью, сонливостью, иногда может возникнуть боль в животе, диарея, сухость во рту, метеоризм, тошнота, одышка, кожный зуд или сыпь
- Также изредка наблюдается тахикардия, повышенное артериальное давление, стенокардия, отеки голеней, лица или вокруг глаз, приливы крови к лицу, учащенное мочеиспускание, дизурия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Все отмеченные симптомы являются умеренно выраженными и временными. После отмены препарата в большей степени случаев полностью исчезают.
- Таблетки рекомендуется беречь от прямых солнечных лучей и детей. Температура в месте хранения не должна превышать 25°C
- Срок годности составляет 4 года.
- Препарат отпускается по рецепту.
Осмо-Адалат производится в виде круглых таблеток розового цвета с контролируемым высвобождением, покрытых пленочной оболочкой, по 30 мл и 60 мл.
На одной стороне таблетки черными чернилами напечатано «ADALAT 30» или «ADALAT 60», также с любой стороны в произвольном расположении относительно центра есть лунка неправильной формы в диаметре до 1 мм.
В одной пачке упаковано 2 блистера, по 14 таблеток в каждом.
Действующее вещество препарата нифедипин, в качестве вспомогательных в составе обозначены гипромеллоза, полиэтиленоксид, магния стеарат, натрия хлорид, железа оксид красный, целлюлозы ацетат, полиэтиленгликоль, опадры (железа оксид красный и титана диоксид).м
Осмо-Адалат в Москве
Фармакологическое действие
Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.
Уменьшает ток ионов кальция через медленные кальциевые каналы внутрь клеток, преимущественно кардиомиоцитов, гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий, понижая при этом ОПСС и расширяя коронарные артерии, крупные сосуды и интактные сегменты стенок частично стенозированных сосудов. Нифедипин снижает тонус гладкой мускулатуры коронарных артерий, тем самым предотвращает ангиоспазм, усиливает кровоток в постстенотических отделах сосудов и увеличивает доставку кислорода к миокарду. Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения ОПСС (постнагрузки), а при длительном приеме способен предотвращать развитие новых атеросклеротических повреждений в коронарных артериях. Нифедипин снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, тем самым, уменьшая повышенное ОПСС и, следовательно, АД.
В начале лечения нифедипином возможно временное рефлекторное повышение ЧСС и, как следствие, сердечного выброса. Однако это повышение не настолько значительно, чтобы компенсировать расширение кровеносных сосудов.
Кроме того, нифедипин и при кратковременном, и при длительном применении увеличивает выведение ионов натрия и воды из организма. Гипотензивное действие нифедипина особенно выражено у пациентов с артериальной гипертензией.
У пациентов с артериальной гипертензией и наличием, по крайней мере, еще одного фактора риска, снижает частоту сердечно-сосудистых и цереброваскулярных эпизодов в такой же степени, как комбинация диуретиков.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь нифедипин почти полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность нифедипина из таблеток составляет 45-56% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Биодоступность нифедипина из таблеток с контролируемым высвобождением относительно таблеток составляет 68-86%.
Прием пищи незначительно снижает начальную скорость абсорбции, но не влияет на величину биодоступности.
Нифедипин выделяется из таблетки с контролируемым высвождением через особую мембрану по осмотическому градиенту с константой скорости нулевого порядка, при этом происходит контролируемое повышение концентрации нифедипина в плазме крови, которая достигает плато приблизительно через 6-12 ч после приема. В течение 24 ч поддерживается постоянная концентрация препарата в плазме крови.
Скорость высвобождения нифедипина не зависит от рН среды и моторики ЖКТ. При приеме Осмо-Адалата в дозе 30 мг и 60 мг Сmax в плазме крови составляет соответственно 20-21 нг/мл и 43-55 нг/мл и достигается через 12-15 ч и 7-9 ч соответственно. Связывание с белками плазмы крови (альбумином) — около 95%.Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
- Метаболизм
- После приема внутрь нифедипин метаболизируется в стенке кишечника и в печени с образование неактивных метаболитов.
- Выведение
T1/2 нифедипина при приеме таблеток составляет 1.7-3.4 ч.
Концентрация нифедипина при приеме таблеток с контролируемым высвобождением в плазме крови поддерживается в виде плато в течение всего периода высвобождения и всасывания, и только после высвобождения последней дозы нифедипина из таблетки с контролируемым высвобождением его концентрация в плазме начинает снижаться, и T1/2 соответствует таковому при приеме нифедипина в форме таблеток. Нифедипин выводится из организма в виде неактивных метаболитов через почки, только 5-15% — с желчью через кишечник. В неизмененном виде нифедипин присутствует в моче в незначительных количествах (менее 0.1%).
- Во время прохождения по пищеварительному тракту биологически неактивные компоненты таблетки остаются неизмененными и выводятся из организма в виде нерастворимой оболочки.
- Фармакокинетика в особых клинических случаях
- При нарушении функции почек фармакокинетика не изменяется.
- При нарушении функции печени клиренс нифедипина снижается.
- Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику нифедипина, плазмаферез усиливает его выведение.
- Показания
- — ИБС: стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
- — артериальная гипертензия.
- Режим дозирования
- Препарат принимают внутрь.
Начальная доза составляет 30 мг 1 раз/сут. В дальнейшем при необходимости дозу можно постепенно увеличить до 60 мг 1 раз/сут и даже до 120 мг 1 раз/сут в зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента. Продолжительность лечения определяется врачом.
- Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, принимать независимо от приема пищи, беречь от воздействия влаги и вынимать из фольги непосредственно перед самым приемом.
- При тяжелых нарушениях функции печени проводят коррекцию режима дозирования.
- Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ≥1-
Осмо-Адалат : инструкция по применению
Препараты, влияющие на эффективность нифедипина.
Нифедипин метаболизируется через систему цитохрома Р450 ЗА4, расположенной в слизистой оболочке кишечника и печени. Из-за этого, препараты, ингибирующие или индуцируют эту систему ферментов, могут менять «первое прохождение» (после перорального применения) или клиренс нифедипина.
При применении нифедипина вместе со следующими препаратами следует принимать во внимание степень и продолжительность взаимодействия.
рифампицин
Рифампицин значительно индуцирует систему цитохрома Р450 ЗА4. При одновременном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и, таким образом, его эффективность ослабляется. Несмотря на это, применение комбинации нифедипина с рифампицином противопоказано.
При одновременном применении следующих слабых или умеренных ингибиторов системы цитохрома Р450 ЗА4 необходимо контролировать артериальное давление и, в случае необходимости, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы нифедипина.
Макролидные антибиотики (например, эритромицин)
Никаких исследований взаимодействия нифедипина и макролидных антибиотиков не проводилось. Определенные макролидные антибиотики ингибируют опосредованное системой цитохрома Р450 ЗА4 метаболизм других препаратов. Несмотря на это, нельзя исключить вероятность увеличения концентрации нифедипина в плазме при одновременном применении обоих препаратов.
Азитромицин, который структурно похож на представителей класса макролидных антибиотиков, не ингибируется CYРЗА4.
Ингибиторы анти-ВИЧ протеазы (например, ритонавир)
Клиническое исследование, изучающее возможность взаимодействия нифедипина и определенных ингибиторов анти-ВИЧ протеазы, еще не проводилось. Известно, что препараты этого класса ингибируют систему цитохрома Р450 ЗА4.
Кроме того, препараты этого класса ингибируют in vitroопосредованный системой цитохрома Р450 ЗА4 метаболизм нифедипина.
При одновременном применении с нифедипином нельзя исключить значительного увеличения концентрации нифедипина в плазме вследствие снижения метаболизма при первом прохождении и снижение скорости выведения из организма.
Азольные антимикотики (например, кетоконазол)
Формального клинического исследования, изучает вероятность взаимодействия нифедипина и определенных азольным антимикотиков, еще не проводилось.
Известно, что препараты этого класса ингибируют систему цитохрома Р450 ЗА4.
При пероральном применении одновременно с нифедипином нельзя исключить значительного увеличения системной биодоступности нифедипина вследствие снижения метаболизма при первом прохождении.
флуоксетин
Клиническое исследование, изучающее возможность взаимодействия нифедипина и флуоксетина, еще не проводилось. Известно, что флуоксетин ингибирует in vitro опосредованный системой цитохрома Р450 ЗА4 метаболизм нифедипина. При одновременном применении этих препаратов нельзя исключить повышение концентрации нифедипина в плазме.
нефазодон
Клиническое исследование, изучающее возможность взаимодействия нифедипина и нефазодона, еще не проводилось. Известно, что нефазодон ингибирует in vitro опосредованный системой цитохрома Р450 ЗА4 метаболизм других препаратов. При одновременном применении этих препаратов нельзя исключить повышение концентрации нифедипина в плазме.
- Хинупристин / дальфопристин
- Одновременное применение хинупристин / дальфопристин и нифедипина может приводить к повышению концентрации нифедипина в плазме.
- вальпроевая кислота
Формального клинического исследования, изучает вероятность взаимодействия нифедипина и вальпроевой кислоты, еще не проводилось.
Известно, что вальпроевая кислота увеличивает концентрации в плазме структурно подобного блокатора кальциевых каналов нимодипина вследствие ингибирования ферментов, несмотря на это, нельзя исключить повышение концентрации нифедипина в плазме и увеличение эффективности.
- циметидин
- Вследствие ингибирования цитохрома Р450 ЗА4 повышает концентрацию нифедипина в плазме и может усиливать антигипертензивный эффект.
- дополнительные исследования
- цизаприд
- Одновременное применение цизаприда и нифедипина может приводить к повышению концентрации нифедипина в плазме.
- Противоэпилептические средства, которые индуцируют систему цитохрома Р450 ЗА4, такие как фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал
Фенитоин индуцирует систему цитохрома Р450 ЗА4. При одновременном применении с фенитоином биодоступность нифедипина снижается, а эффективность ослабляется.
При одновременном применении этих препаратов необходимо контролировать клинический ответ на терапию нифедипином и, в случае необходимости, рассмотреть вопрос о повышении дозы нифедипина.
В случае повышения дозы нифедипина при одновременном применении обоих препаратов, при отмене фенитоина следует рассмотреть вопрос о снижении дозы нифедипина.
Формально клинических исследований для изучения вероятности потенциального взаимодействия нифедипина и карбамазепина или фенобарбитала не проводилось.
Известно, что оба препарата снижают концентрации в плазме структурно подобного блокатора кальциевых каналов нимодипина вследствие индукции ферментов.
Несмотря на это, нельзя исключить снижение концентрации нифедипина в плазме крови и эффективности.
- Эффект нифедипина на другие препараты
- антигипертензивные препараты
- Нифедипин может увеличивать антигипертензивный эффект антигипертензивных препаратов, применяемых одновременно, таких как:
- диуретики
- β-блокаторы;
- ингибиторы АПФ
- антагонисты АТ-1 рецепторов
- другие кальциевые антагонисты;
- α-адренорецепторов;
- ингибиторы ФДЭ-5;
- α-метилдопа;
- магния сульфат.
При одновременном применении нифедипина с β-блокаторами необходим тщательный мониторинг пациента, поскольку известны единичные случаи обострения сердечной недостаточности.
дигоксин
При одновременном применении нифедипина и дигоксина может снижаться клиренс дигоксина и увеличиваться концентрация дигоксина в плазме. Несмотря на это, пациента необходимо контролировать на наличие симптомов передозировки дигоксина и, в случае необходимости, следует снизить дозу гликозида, принимая во внимание концентрацию дигоксина в плазме.
хинидин
При одновременном применении нифедипина и хинидина в отдельных случаях наблюдалось снижение уровня хинидина, а при отмене нифедипина — резкое увеличение концентрации хинидина в плазме.
Несмотря на это, при одновременном применении или отмене нифедипина рекомендуется проводить мониторинг концентрации хинидина в плазме, а в случае необходимости откорректировать дозу хинидина.
Некоторые авторы сообщали об увеличении концентрации нифедипина в плазме при одновременном применении этих препаратов, однако другие авторы не отмечали изменения фармакокинетики нифедипина.
Несмотря на это, следует тщательно контролировать артериальное давление при включении хинидина в схему терапии нифедипином. В случае необходимости следует снизить дозу нифедипина.
такролимус
Известно, что такролимус метаболизируется через систему цитохрома Р450 ЗА4.
Опубликованные данные указывают на то, что в отдельных случаях дозу такролимуса при одновременном применении с нифедипином можно снизить.
При одновременном применении обоих препаратов следует проводить мониторинг концентрации такролимуса в плазме, и в случае необходимости следует рассмотреть вопрос о снижении дозы такролимуса.
Другие виды взаимодействий
грейпфрутовый сок
Грейпфрутовый сок ингибирует систему цитохрома Р450 ЗА4.
Употребление грейпфрутового сока при применении нифедипина приводит к повышению концентрации препарата в плазме и увеличение продолжительности действия нифедипина вследствие снижения метаболизма при первом прохождении или снижении клиренса.
В результате может усиливаться антигипертензивное действие препарата. После регулярного употребления грейпфрутового сока этот эффект может длиться в течение по крайней мере 3 дней после последнего употребления сока.
Несмотря на это, при терапии нифедипином следует избегать употребления грейпфрутов / грейпфрутового сока.
Применение нифедипина может привести к получению хибнопидвищених результатов при спектрофотометрических определении концентрации ванилилмигдалевои кислоты в моче (однако при применении метода высокоэффективной жидкостной хроматографии этот эффект не наблюдается).
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Мойва – житель северных морей и океанов, что положительно сказывается на её полезных свойствах....
27 02 2021 3:19:17
Как заинтересовать мужчину? Помимо поведенческих проявлений, следите за мимикой мужчины. Заинтересованный мужчина будет улыбаться открыто и искренне, без вынужденной натянутой улыбки...
26 02 2021 19:34:48
Как полюбить жизнь и себя? Берите ответственность за счастье на себя и меньше доверяйте и заранее очаровывайтесь другими. Если ждать, что вас осчастливят или требовать...
25 02 2021 4:52:56
Мужская психология – это одна из наиболее занимательных тем, которая занимает неокрепшие умы как молодых девиц, так и не очень юных прелестниц....
24 02 2021 0:43:41
Ценится в научной и народной медицине отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим, обволакивающим действием....
23 02 2021 2:15:18
Диетологи и другие специалисты утверждают, что креветки – очень полезный морепродукт....
22 02 2021 19:22:48
Во время лечения тромбированного геморроя антикоагулянтные свойства являются приоритетными, так как помогают нормализовать микроциркуляцию в сосудах....
21 02 2021 1:50:52
Психология успеха или как стать хозяином своей жизни – этот вопрос интересует многих индивидов желающих научиться управлять собой, влиять на людей и добиваться успеха...
20 02 2021 16:29:33
Заболевание встречается довольно часто и является очень опасным....
19 02 2021 3:43:24
Лечение перекисью водорода действительно существует, причем этот метод стал популярным с 1968, но появился он намного раньше....
18 02 2021 16:50:52
Правила общения в интернете именуются сетикетом. Сегодня в мировой паутине сложились определённые нормы коммуникации, дабы пользователям было просто и комфортно...
17 02 2021 3:13:50
Шизоидное расстройство личности – это отклонение, нарушение, которое характеризуется предрасположенностью к избеганию взаимоотношений посредством ухода в фантазии, теоретизирования...
16 02 2021 1:45:29
Красивый и долгожданный малыш, появившийся на свет, вдруг пожелтел....
15 02 2021 20:32:10
В растущем детском организме систематически происходят изменения....
14 02 2021 13:51:33
Танцевально-двигательная терапия – это отрасль психотерапии, использующая танцевальные движения как метод, способствующий интеграции индивида в социум...
13 02 2021 23:20:30
Варикоз и тромбофлебит при современном ритме жизни людей перестали быть редкостью....
12 02 2021 6:38:52
если повышены триглицериды ( Т Г) в крови (у женщин и мужчин / у молодых и пожилых людей / подростков и детей / у мальчиков и девочек....
11 02 2021 7:53:46
Препарат Мельдоний сейчас на слуху - после допингового скандала о нем узнали те, кто не интересуется фармацевтикой и не имеет проблем с сердцем....
10 02 2021 9:32:56
В настоящее время в каждой стране мира существует огромное количество пациентов, имеющих проблемы с уровнем артериального давления....
09 02 2021 14:58:38
Туберкулез — одна из острых проблем человечества....
08 02 2021 5:54:58
Печень имеет особую систему кровоснабжения: кроме артериальной крови к ней поступает венозная кровь по системе воротной вены, этот орган отвечает за очищение организма от токсинов,....
07 02 2021 3:46:19
Пуэр – не только вкусный напиток, но еще и полезный....
06 02 2021 3:42:35
Аналоги Базирона относятся к препаратам использующихся при заболеваниях кожных покровов....
05 02 2021 20:24:24
Как стать идеальной женой для своего мужа? Эта дилемма нередко возникает перед многими дамами, желающими навсегда удержать возле себя любимого мужчину...
04 02 2021 19:33:19
Мне в юности из-за моей психической болезни пришлось многое пережить, но так получилось, что мне удалось выкарабкаться из этой беды и найти своё счастье...
03 02 2021 9:35:15
Симпатия мужчины к женщине – это сочетание интереса к личности с интимным интересом как потенциальному партнеру. Женщины стремятся искать скрытые признаки симпатии к ним мужчин...
02 02 2021 12:41:30
Таблетки от давления Периндоприл хорошо зарекомендовали себя на фармацевтическом рынке ввиду неплохой переносимости, нечастого возникновения нежелательных проявлений и малого перечня противопоказаний к назначению....
01 02 2021 19:20:13
Б Е С П Л А Т Н А Я горячая линия для призывников и их родителей - 8(800)-775-10-56 (по всей России)....
31 01 2021 23:48:58
До перехода здравоохранения С С С Р на международную классификацию ( М К Б) были установлены названия: гипертоническая болезнь и симптоматическая гипертония....
30 01 2021 21:26:34
Пролонгированный вазодилататор применяется в кардиологии для лечения И Б С и профилактики приступов стенокардии....
29 01 2021 16:20:56
Гепа- Мерц – препарат, который помогает наладить работу печени и всего желудочно-кишечного тракта....
28 01 2021 6:52:44
Советы, как перестать материться обычно дают тем, кто заменяет матерными выражениями простую речь без очевидной необходимости или же вставляет некоторые слова в каждое предложение...
27 01 2021 5:38:33
Туберкулез, несмотря на все мероприятия по борьбе с ним, ежегодно поражает большое число людей....
26 01 2021 11:39:43
Привязанность к человеку – это чувство, возникающее вследствие сильной симпатии или любви и преданности определенному человеку, и сопровождающееся наличием близости...
25 01 2021 22:54:33
Плоды инжира известны человечеству с давних пор....
24 01 2021 16:53:29
Демонстративное поведение – это выразительные поступки и действия индивидов, направленные на привлечения внимания к себе, вне зависимости от потребности людей, которые окружают их....
23 01 2021 6:19:30
В медицине состояние, когда резкое увеличение показателей кровяного давления, которое протекает параллельно со спазмированием сосудов, называется гипертоническим приступом....
22 01 2021 17:24:26
Благородство – это качество личности, отражающее сочетание высокого уровня развития таких черт, как нравственность, честность и самоотверженность. Благородный человек не ставит себя выше другого...
21 01 2021 18:16:52
Подробнее об аналогах, ценах на них, и является ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи....
20 01 2021 22:48:45
Нравственность – это стремление личности оценивать сознательные действия, состояния человека на основании совокупности осознанных норм поведения присущих конкретному индивиду...
19 01 2021 6:15:24
Высокое «нижнее» давление может быть связано с нарушением в работе почек....
18 01 2021 4:49:52
Банеоцин — это антимикробный препарат, который активно уничтожает многие бактерии....
17 01 2021 17:48:54
При всех своих достоинствах Полиоксидоний имеет один существенный минус – высокую стоимость, поэтому вопрос о покупке более дешевых заменителей для многих пациентов крайне актуален....
16 01 2021 9:58:22
Человек-манипулятор – это личность, которая пользуясь манипулятивными техниками, влияет на других, использует их в своих корыстных целях. Чтобы определить, что значит человек-манипулятор, следует понаблюдать...
15 01 2021 0:28:21
Прокто- Гливенол считается одним из часто назначаемых средств при геморрое....
14 01 2021 20:27:25
Недостатки человека – это качества душевной и физической организации, считающиеся нежелательными, могут отображать личностные, поведенческие и физические проявления человека...
13 01 2021 9:10:51
Множество людей по всему миру испытывают проблемы с повышенным артериальным давлением....
12 01 2021 6:10:43
Существуют сотни народных рецептов для лечения гипертонии в домашних условиях....
11 01 2021 22:56:47
Некоторые шутят, что для того, чтобы не пришлось выходить из депрессии самостоятельно, лучше в нее не попадать. Однако существует множество факторов, независящих...
10 01 2021 13:27:30
Как простить себя? В огромной тематике прощения самым сложным является, как простить самого себя, поскольку для других нам легче найти оправдания, мы не замечаем всех подводных течений и скрытых мотивов...
09 01 2021 22:51:55
Позитивная психотерапия – это специфическая психотерапевтическая методика, у́чащая индивида принимать окружающую среду во всей многоликости и разнообразии...
08 01 2021 9:41:49
Относятся ли оливки к полезным продуктам, которые необходимо употреблять во время беременности....
07 01 2021 8:26:39
Эссенциальный тремор – это патология нервной системы. Причины, обуславливающие развитие эссенциального тремора полностью не изучены. Чаще всего наблюдается дрожание рук...
06 01 2021 14:58:17
Время, через которое начинаются проявления заболевания от попадания возбудителя в организм, называется инкубационным периодом....
05 01 2021 15:11:14
В свое время такая патология, как сердечный горб, являлась довольно распространенным явлением....
04 01 2021 22:30:15
Из последних средств, которые сегодня можно приобрести в аптеках, стоит выделить препараты « Депренорм» и « Депренорм М В» с пролонгированным действием....
03 01 2021 4:36:33
Повышение пульса до 130 ударов называется тахикардией....
02 01 2021 10:52:50
Фрустрация – это психическое состояние, для которого характерны такие проявления как неудача, обман, тщетное ожидание, расстройство замыслов....
01 01 2021 4:41:19
Тупость – это понятие обозначающее неумение использовать логику и мышление при решении соответствующих задач и жизненных ситуаций. Тупость обнаруживается в контексте ослабления...
31 12 2020 6:17:59
Типы акцентуации характера – это множественные типы характеров, у которых отдельные черты перешли в патологическое состояние. Типы акцентуации характера могут непосредственно проявляться и способны быть скрытыми и раскрыться только в экстренных ситуациях...
30 12 2020 14:50:11
Ирифрин — это офтальмологический препарат, предназначенный для закапывания в конъюнктивальный мешок....
29 12 2020 12:52:27
Проблемы с сердечно-сосудистой системой во многих регионах возглавляют список наиболее распространенных заболеваний....
28 12 2020 12:52:39
Пряность под названием куркума, полезные свойства и противопоказания, рецепты и другие интересные факты, которые будут описаны в статье, помогут многим женщинам избавиться от лишнего веса,....
27 12 2020 19:38:34
Мортидо – это психоаналитическая категория, обозначающая внутренние процессы личности, направляющие психическую энергию человека в сторону разрушения и смерти...
26 12 2020 23:41:23
Пожалуй, в жизни каждого человека бывали периоды упадка сил....
25 12 2020 11:20:36
Сувардио — гиполипидемическое средство, относящееся к группе статинов....
24 12 2020 19:49:42
Деградация личности – это обратное развитие, регресс, потеря стабильности, ослабление активности, спад работоспособности и психической уравновешенности. Наиболее тяжелой разновидностью деградации личности считается маразм...
23 12 2020 22:29:48
Жестокость – это характерологическая черта личности, непосредственно связанная с морально-психологическими аспектами самой личности...
22 12 2020 16:37:29
Почему мужчины изменяют? Ответить на этот вопрос, ссылаясь только на одну причину невозможно. Специалистами психологических центров из разных стран было проведено глобальное исследование и выяснено множество причин, почему мужчины изменяют...
21 12 2020 0:12:34
Ступор - это оцепенение. В психиатрии ступором именуется один из видов расстройства двигательного характера. Ступорозное состояние представляет обездвиженность...
20 12 2020 20:53:53
Тамоксифен применяют как противоопухолевый, не стероидный препарат....
19 12 2020 19:46:34
Нередко пациенты покидают кабинет врача с диагнозом «гипертензия реноваскулярная»....
18 12 2020 17:35:51
Так называемый синдром цитолиза представляет собой заболевание печени, которое достаточно распространено среди взрослых и детей....
17 12 2020 12:59:57
Ежедневно железистыми клетками трахеи и крупных бронхов продуцируется небольшое количество слизистого секрета, призванного очистить дыхательные пути от попадающих пылевых частиц и микробных агентов....
16 12 2020 18:12:57
Многие люди так до конца и не осознают, что попали в лапы депрессии. Следовательно, к специалистам не обращаются, и самостоятельно ищут ответ...
15 12 2020 4:50:31
Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....
14 12 2020 23:41:20
Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи....
13 12 2020 21:38:31
Понятие общения обозначает сложный и многосторонний процесс коммуникационного взаимодействия индивидов, который имеет зависимость от множества обстоятельств...
12 12 2020 13:27:59
В поисках доступного средства, которое принесёт пользу здоровью, избавит от лишних килограммов и позаботится о состоянии кожи без вреда организму, многие останавливают выбор на содовых....
11 12 2020 17:41:27
Алкогольный психоз является следствием приема алкоголя, который объединился с психическим стрессом и нездоровой нервной системой человека....
10 12 2020 11:28:26
Спиртные напитки опасны для здоровья в целом и печени в частности....
09 12 2020 22:35:35
Невежество – это черта личности, отражающая уровень недостаточности знаний, образования или общей отсталости и неразвитости в сфере культуры, коммуникаций, норм морали...
08 12 2020 5:46:56
Отношения в семье охватывают взаимоотношения всех участников ранее сложившейся малой социальной группы, объединенной общим бытом и интересами...
07 12 2020 21:12:52
Холестерол и холестерин – это научные названия липидных фрагментов крови, по ним оценивается состояние сосудов и полноценность работы сердца....
06 12 2020 12:10:12
DlyaSerdca → Симптомы и лечение → От чего зависит продолжительность жизни после стентирования сердца....
05 12 2020 13:11:54
Дыхательная гимнастика при В С Д помогает улучшить кровообращение, насытить кровь кислородом, повысить тонус сосудов, нормализовать эмоциональное состояние пациента....
04 12 2020 10:56:32
Данное заболевание занимает одно из первых мест по популярности среди патологий, связанных с сердцем и сосудами....
03 12 2020 2:30:54
Сердечно-легочная реанимация ( С Л Р) — определенный комплекс мероприятий, которые проводятся при наступлении у человека клинической смерти с целью спасения....
02 12 2020 19:29:17
Состав лекарства: периндоприла аргинина 2,5 мг (1,698 мг в пересчете на перин доприл)....
01 12 2020 18:13:49
Замедление или учащение пульса свидетельствует о развитии аритмии вследствие воздействия определенных факторов....
30 11 2020 1:29:30
Ангедония – это состояние, для которого характерно полное отсутствие наслаждения или частичная утрата испытывать и получать удовольствие от жизни, а также всего происходящего....
29 11 2020 0:20:38
Пиромания – это нарушение импульсивного поведения, которое выражается в безумной страсти, тяги к поджигательству. Также пироманы любят наблюдать за огнем....
28 11 2020 6:16:16
Под воздействием многих заболеваний и современных нагрузок разного характера люди подвержены перепадам артериального давления ( А Д)....
27 11 2020 2:19:36
Препарат выпускается в виде таблеток, имеющих двояковыпуклую форму (по 30 шт....
26 11 2020 22:42:23
Современные технологии позволяют быстро диагностировать имеющиеся заболевания....
25 11 2020 13:58:13
Настоящими дарами природы являются березовые почки — натуральные целители души и тела, представляющие особый интерес для людей, которые учатся обходиться без фармацевтики, заменив ее природными....
24 11 2020 12:31:22
Суггестия – это психологическое воздействие на сознание индивида, с целью внушения ему желательных установок, которые не осознаются и противоречат его воле. Суггестия рассматривается с трех точек зрения: психофизиологии, психологии, философии...
23 11 2020 9:40:57
Повышенный холестерин у женщин: о чем это говорит и что надо делать – в самую первую очередь....
22 11 2020 20:52:47
Под гипертоническим кризом понимают синдром, включающий резкое обострение гипертонической болезни с серьезным повышением кровяного давления и прочей симптоматикой....
21 11 2020 16:40:25
Сердце – это насос, который на протяжении всей жизни прокачивает кровь по всем, даже самым мельчайшим, сосудам....
20 11 2020 18:54:46
Как влюбить в себя парня? Этой проблемой озадачиваются многие девушки, желающие для себя счастья и решившиеся самостоятельно действовать и ковать свою судьбу...
19 11 2020 14:37:38
Продукты, выпускаемые современной пищевой промышленностью, содержат множество добавок....
18 11 2020 14:19:20
Этим вопросом задаются многие пациенты, которые хоть единожды столкнулись с проблемой гипертонии....
17 11 2020 9:22:26
Потеря памяти – это недуг, слывущий одним из особо загадочных явлений нашего времени. Заключается она в утрате воспоминаний о некоторых обстоятельствах...
16 11 2020 17:26:55
Красный или салатный лук отличается от классического репчатого не только вкусом, но и пользой....
15 11 2020 14:49:12
Терапия гипертонической болезни требует комплексного подхода, который включает в себя основные и дополнительные методы лечения....
14 11 2020 10:46:38
Печень — жизненно важная железа внешней секреции позвоночных животных и людей....
13 11 2020 18:46:53
Как ухаживать за девушкой? Ухаживание за девушкой имеет свои корни, как некое традиционное поведение, заложенное в человеке природой. Ухаживать за девушкой – это значит делать ее мир лучше...
12 11 2020 12:47:24
Психология продаж – это отдельная отрасль, находящаяся между торговлей и психологией, возникшая с увеличением разнообразия рынка, возрастанием конкуренции, а также производством товаров за границей...
11 11 2020 20:36:25
При гипотонии человек сталкивается с рядом неприятных симптомов....
10 11 2020 11:33:42
Советы, как стать лидером могут наполняться различными нюансами, но при этом есть основные базовые моменты, которые необходимо развивать. Первоначально необходимо учиться ставить цели...
09 11 2020 22:19:27
Существует давно используемое, проверенное временем и тысячами пациентов средство борьбы с повышенным артериальным давлением....
08 11 2020 4:25:45
Варенье, приготовленное из шишек сосны, имеет замечательный состав, благодаря которому ничто не может превысить его пользу....
07 11 2020 10:30:29
считается абсолютно нормальным, но почему же верхнее, систолическое давление слегка не дотягивает до эталона....
06 11 2020 17:43:10
Управление мыслями позволяет индивиду иметь и делать все, что он хочет, а работа над своим мышлением может сделать его самым счастливым человеком...
05 11 2020 13:52:34
Симптомы различных поражений печени во многом схожи, поэтому диагностика органа часто осложняется....
04 11 2020 13:25:52
Стресс – состояние человека, характеризующееся резкими физическими и психическими изменениями в ответ на воздействие стрессоров – экстремальных внешних и внутренних факторов....
03 11 2020 12:57:43
Прокрастинация – это склонность личности откладывать дела любой важности на неустановленное время. Понятие прокрастинация происходит от английского «Procrastination», что переводится, как «откладывание»...
02 11 2020 18:38:44
Биохимический анализ на липидный спектр — это исследование определяющее наличие в венозной крови холестерина, липопротеинов высокой, низкой и чрезвычайно низкой плотности....
01 11 2020 20:44:31
Признаки влюбленного мужчины можно определить по поведению и внутреннему состоянию, которое отличается после увлечения представительницей прекрасного пола...
31 10 2020 16:18:29
Почему я одинока и у меня нет личной жизни? Давайте для начала разберем, почему люди одиноки и так ли страшно одиночество, как его себе представляют многие...
30 10 2020 10:35:50
Терапия сердечно-сосудистых патологий предполагает применения целого комплекса лекарственных средств....
29 10 2020 2:36:14
Эта статья о том, как понизить давление в домашних условиях без таблеток....
28 10 2020 6:55:13
Виктимность – это предрасположенность человека быть жертвой. При этом различается социальная предрасположенность, где вероятность стать жертвой зависит от криминогенной обстановки...
27 10 2020 9:54:13
Сейчас число зараженных этим страшным заболеванием ежедневно увеличивается....
26 10 2020 10:41:16
В состав Актовегин мази и её аналога Солкосерила входят биологические стимуляторы....
25 10 2020 19:42:25
Гипертензия — опасное хроническое заболевание, показатели которого характеризуют степень тяжести поражения....
24 10 2020 12:32:36
Приступы агрессии периодически возникают у многих людей. Этому способствуют критические ситуации, ссоры, стрессы, нервное перенапряжение....
23 10 2020 12:53:37
Интериоризация – это процесс формирования структур психики человека через приобретение жизненного опыта. Социальная интериоризация означает заимствование базовых категорий индивидуального сознания из общественного опыта и представлений...
22 10 2020 13:47:57
Туберкулез является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний на планете....
21 10 2020 3:32:18
Предуктал является лекарственным препаратом, которое препятствует ишемии сердечной мышцы, снижает нагрузку на миокард и давление в сосудах, улучшает метаболизм и кровоток в сердечных тканях....
20 10 2020 16:21:55
Нейротизм – это личностная черта человека, которая проявляется в беспокойстве, тревожности и эмоциональной неустойчивости. Нейротизм в психологии это индивидуальная переменная, которая выражает особенности нервной системы (лабильность и реактивность)...
19 10 2020 13:37:53
Гипотеза – это утверждение, которое требует доказательств, выступает в роли предположений или догадок. Гипотеза может выступать формой развития научной стороны знаний, путем выяснения свойств изучаемых объектов и экспериментальных доказательств выдвинутых предположений...
18 10 2020 9:51:13
Как передается туберкулез от человека к человеку....
17 10 2020 1:38:23
Осмо- Адалат содержит нифедипин – селективный блокатор медленных кальциевых каналов....
16 10 2020 12:33:19
В зависимости от триместра беременности показатели нормы варьируются следующим образом....
15 10 2020 11:56:50
Давление можно определить как обобщенный показатель силы воздействия крови на стенки кровеносных сосудов, в первую очередь артерий, потому наиболее часто под давлением подразумевают артериальное....
14 10 2020 22:25:14
Этот комплекс упражнений ✅ нормализует кровоснабжение головного мозга, что снижает вероятность инсульта....
13 10 2020 10:24:21
Сентиментальность – это особый вид чувственного настроения, когда внешние события и впечатления воздействуют в большей мере на чувства и эмоции человека...
12 10 2020 7:51:43
Увеличение частоты сокращений сердца вследствие физических и эмоциональных нагрузок не считается патологией....
11 10 2020 14:46:36
Тремор – это ритмические, быстрые сокращения мышц туловища или конечностей непроизвольного характера. Дословно термин тремор мышц означает «дрожание»...
10 10 2020 23:45:33
Умственная отсталость у ребенка – это недоразвитие психики общей направленности, с преобладанием дефекта в интеллектуальной сфере, наступающее в раннем возрасте...
09 10 2020 19:34:30
Каковы полезные свойства и противопоказания каштанового меда....
08 10 2020 20:45:45
Несмотря на неоспоримый прогресс в мировой медицине, лидирующие позиции относительно опасности для жизни и тяжести осложнений по-прежнему принадлежат сердечным патологиям и болезням сосудов....
07 10 2020 3:57:47
Сердце человека – это сложный мотор, работающий постоянно на протяжении всей его жизни....
06 10 2020 7:55:36
Зона комфорта – это определенная область психологического и жизненного пространства человека, характеризующаяся ощущениями привычности и защищенности, сохранности причинно-следственных связей...
05 10 2020 4:44:46
Неприятие себя, страх совершить лишний шаг, страх ошибиться, постоянные попытки «быть лучшим» перед обществом – это все модели поведения неуспешного человека...
04 10 2020 1:33:24
Мексидол и Мексифин – антиоксиданты, обладающие ноотропным, противосудорожным и мембранопротекторным эффектом....
03 10 2020 1:38:28
Диссоциативное расстройство – это целый комплекс психических нарушений личности, который характеризуется трансформациями или расстройствами ряда процессов...
02 10 2020 10:52:19
Как вернуть любимую женщину – вразрез общеизвестным представлениям вернуть любимую половинку возможно, хоть и является в достаточной степени сложным делом...
01 10 2020 15:58:13
Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::