Осмо-Адалат содержит нифедипин – селективный блокатор медленных кальциевых каналов. Выпускается он в виде таблеток и продается в аптеке исключительно по назначению врача при предоставлении рецепта. Разберем, каковы показания для его применения, и при каких патологиях и состояниях, препарат может нанести вред.

Препарат в аптечной сети

Как ведет себя лекарство в организме человека: фармакокинетика

Одна таблетка Осмо-Адалата, принятая внутрь, проходит скрытую стадию в два-три часа, во время которой основное активное вещество еще не начало работать. По истечении этого периода оно начинает понемногу высвобождаться. Далее нифедипин с постоянной скоростью высвобождается в течение последующих 16-18 часов. Сутки концентрация препарата в крови остается постоянной.

Причем прием пищи никак не влияет на усвоение этого вещества. Специализированная форма препарат с контролируемым высвобождением уникальна именно в том, что она поставляет организму нужное, стабильное количество активного элемента без резких скачков.

Прием пищи не влияет на прием прописанного препарата

После употребления таблетки с 30 мг дозой активного вещества максимальное количество нифедипина накапливается примерно через 11-14 часов. Если доза была в два раза больше, то это время увеличивается на два часа – от 10 до 15 часов.

Через 32 часа после приема препарата в плазме крови все еще можно найти около 50% активного вещества. Если применение однократно, то биодоступность препарата будет колебаться на уровне 63-75%.

На время выведения препарата из организма не влияет моторика или среда в желудочно-кишечном тракте. При этом сама оболочка таблетки не перерабатывается и выводится из тела в том же виде.

Если терапия назначается человеку, который одновременно болеет еще и циррозом печени, стоит учитывать, что его организм гораздо сильнее воспринимает действующее вещество. Нифедипин в этом случае обладает гораздо большей биодоступностью, поэтому лечение назначают осторожно, начиная с минимальной дозы в 30 грамм.

Показания к использованию Осмо-Адалата

Выделяется два вида патологии, при которых назначается данное лекарство:

• Стабильная стенокардия – это синдром, описывающий патологию, при которой миокард не получает достаточного количества кислорода. Возникает такая болезнь в результате ишемии миокарда при физических нагрузках и, обязательно, это состояние не должно сопровождаться некрозом. Проявляется такая стенокардия болям в груди. Поставить диагноз врач может только после двух месяцев стабильного состояния пациента, если стенокардия и ее симптомы не усугубляются.

В число показаний к назначению препарата входит стабильная стенокардия

• Артериальная гипертензия. Это стойкое, постоянное повышение давления, которое со временем приводит к патологиям в работе внутренних органов.

Вторым диагнозом и показанием к применению выступает гипертония

Оба заболевания перед назначением препарата должен диагностировать врач после подробного исследования здоровья пациента.

Инструкция по применению лекарства Осмо-Адалат

Лекарство в виде таблетки принимается перорально внутрь. Дозировка начинается с маленького количества активного вещества и по необходимости увеличивается. При отсутствии патологий начальная доза составляет 30 мг один раз за день.

Постепенно, если это нужно, ее можно повысить до 60 мг за один раз в 24 часа. В крайнем случае данную дозу повышают даже до 120 мг за сутки – все зависит от степени тяжести заболевания и скорости его прогрессирования.

Время, которое может продолжаться терапия, в частном порядке определяет врач.

Таблетки пьют целыми. Нельзя их разжевывать или раскалывать на части. Важно помнить, что жидкости, которой запивают лекарство, должно быть немного – 2-3 глотка. Доставать таблетку из упаковки рекомендуется сразу перед приемом и держать всю упаковку подальше от влаги или солнечных лучей.

Если обнаружены серьезные патологии печени, возможно, потребуется корректировка дозы во время терапии Осмо-Адалатом.

Как выглядит передозировка Осмо-Адалатом?

Симптоматика передозировки выглядит следующим образом:

• Человек теряет сознание, возможно, даже впадает в кому;
• Резко падает артериальное давление до опасного состояния;
• Начинается сильная тахикардия;
• Проявляется брадикардия;
• Резко поднимается сахар в крови – гипергликемия;
• Проявляется кардиогенный шок, который сопровождается отеком легких;
• Происходит сбой кислотно-щелочном баланса крови;
• Организм не получает достаточного количества кислорода, начинается тотальная гипоксия.

Первыми признаками превышения рекомендуемых доз может выступать потеря сознания и кома

Передозировка Осмо-Адалатом требует быстрого лечения. Главная задача, которую нужно выполнить максимально быстро, – вывести из организма действующее вещество препарата – нифедипин. Это поможет стабилизировать гемодинамику в организме и избежать серьезных последствий.

Для этого обычно в первую очередь промывают желудок. Если возникает необходимость, проводится ирригация тонкого кишечника, чтобы действующее вещество перестало всасываться. Диализ никак не повлияет на ситуацию, так как нифедипин не выводится таким способом. Для лечения передозировки требуется проведение плазмафереза.

Если симптоматика передозировки проявилась брадикардией, используют бета-адреномиметики. Если ситуация выходит из-под контроля, и брадикардия грозит летальным исходом, может использоваться временный водитель ритма искусственного происхождения.

В случаях, когда явственно падают показатели артериального давления, требуется неспешно вводить от 10 до 20 мл 10% раствора кальция глюконата. При необходимости возможно введение еще одной «порции».

Если данный метод оказался неэффективным, назначаются симпатомиметики допамина, которые сужают сосуды. Возможно в таких целях и применение норэпинефрина.

Количество препарата определяется в зависимости от клинической картины.

Потребление жидкости во время передозировки Осмо-Адалатом следует существенно ограничить, так как она дает излишнюю нагрузку на сердечную мышцу.

Какие возможны побочные эффекты при терапии?

Применение данного препарат затрагивает многие системы организма и может негативно влиять на них.

• Сердечно-сосудистая система может давать о себе знать усиленным сердцебиением, ощущением прилива к лицу, отеками в периферической системе кровообращения, чрезмерным падением артериального давления. Возможны обмороки, тахикардия или выраженная стенокардия.

В качестве побочного эффекта со стороны ССС может выступать учащение сердцебиения

• Пищеварительная система тоже может отозваться на препарат. Возможны боли в животе, диарея, запор и метеоризм. При этом человека может тошнить, рвать, на фоне чего возникает анорексия. Случается ощущение сухости во рту, отрыжка, диспепсия. Редко встречается кишечная непроходимость, гингивит, усиление активности печеночных трансаминаз. Пища в желудке может перевариваться не до конца, отчего образуются безоары. Встречались случаи дисфагии, желтухи. Редко отмечается формирование язв кишечника.
• Центральная и периферическая нервная система реагирует на прием лекарства следующим образом: головокружением, головной болью, парестезией. Возможны нарушения сна, бессонница или, наоборот, сонливость. Иногда проявляется раздражительность, тремор или гиперестезия.
• Эндокринная система реагирует на Осмо-Адалат значимым повышением сахара в крови, при этом человек может значительно похудеть. Возможна гинекомастия у мужчин, при которой увеличиваются молочные железы. Легкие затрагиваются в контексте приема этого препарата минимально – максимум, что возможно, это одышка и кровь из носа.
• Со стороны мочевыделительной системы могут быть следующие осложнения – никтурия, полиурия или дизурия, учащенные позывы к мочеиспусканию. Возможно ухудшение работы почек, если и до приема препарата с их стороны отмечались тяжелые патологии.

Иные проявления: боли в суставах, артралгия или миалгия, ощутимые судороги в мышцах ног, особенно в икроножных, лейкопения, боль в глазах, ухудшение видимости, диплопия, амблиопия, гипергидроз.

Возможны заметные отеки лица, в том числе и тканей вокруг глаз, астения, боли в разных участках тела, в том числе и без определенной локализации.

Еще существуют отзывы о том, что может наступить беспричинный озноб.

Противопоказания для применения

Применение препарата при беременности невозможно, так как он способен нанести значительный вред ребенку. Во время вскармливания грудью таблетки тоже стоит исключить или, наоборот, если терапию невозможно отменить, лучше перевести ребенка на искусственное питание. Влияние активного вещества препарата – нифедипина – на организм ребенка не изучено.

Инструкция к препарату подразумевает и другие противопоказания:

• Кардиогенный шок;
• Повышенная чувствительность организма к любому из элементов лекарства;
• Низкое систолическое давление с показателем менее 90;
• Возраст до 18 лет;
• Период до десяти дней после инфаркта миокарда, когда организм пациента находится еще в острой фазе болезни;
• Состояние беременности или кормления грудью;
• Стенозы сердечных клапанов и устья аорты;
• Терапия рифампицином;
• Тахикардия;
• Илеостома.

Период кормления малыша грудью является запретом для использования препарата

В определенных случаях применять препарат рекомендуется с максимальной осторожностью под строгим наблюдением врача. Если у больного почечная или печеночная недостаточность любой формы, понадобится корректировка дозы.

Если обнаружен стеноз ЖКТ или сахарный диабет любого типа, стоит внимательно контролировать состояние больного, так как лекарство влияет на желудок (возможно образование непроходимости) и количество сахара в крови.

При злокачественной артериальной гипертензии препарат может дестабилизировать состояние больного. Та же ситуация возможна, если у пациента обнаружена сердечная недостаточность или серьезные патологии мозгового кровообращения.

Аккуратно и только под наблюдением врача пить препарат стоит пациентам на гемодиализе. Такое сочетание привести к катастрофическому понижению давления и плачевным последствиям.

Употребление препарата за рулем

Осмо-Адалат влияет на сознание и реакцию человека, поэтому руководство по использованию указывает, что пить его и водить машину весьма опасно. При применении возможны потеря сознания и резкости зрения, головокружение, тошнота и прочие побочные эффекты, влияющие на ясность мысли и восприятия информации от окружающего мира, что может быть опасно на дороге.

Стоит быть осторожным в сочетании препарата с алкоголем, или если терапия назначается после лечения другим, схожим по характеру лекарством. Рекомендуется избегать вождения, работы с точными приборами и другой схожей деятельности в начале лечения, так как организм еще адаптируется к действующему веществу.

Выпускаются аналоги Осмо-Адалата. Это Коринфард ретард, Адалат, самый дешевый аналог – Нифедипин и другие схожие препараты. Не стоит самостоятельно заменять одно лекарство другим без рекомендации врача, так как их действие, противопоказания могут отличаться.

Подробнее о механизме действия нифедипина рассказывается в видео:

• Ознакомительная информация о том, какими еще препаратами можно понизить АД:

Аналоги лекарства Осмо-Адалат

Нифедипин Распечатать список аналогов Нифедипин (Nifedipine) БМКК Драже, капли для приема внутрь, капсулы, раствор для инфузий, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой, таблетки рапид-ретард, таблетки с контролируемым высвобо

Селективный БМКК, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток Ca2+ в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах подавляет высвобождение Ca2+ из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.

Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Ca2+, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии.

Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей.

Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления ЛЖ. Практически не влияет на SA и AV узлы и не обладает антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез.

Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию.

Время наступления эффекта: 20 мин – при пероральном приеме, 5 мин – при сублингвальном приеме содержимого капсул; длительность эффекта: 4-6 ч – для таблеток и капсул, 12-24 ч – для пролонгированных форм.

Показания

Стенокардия (напряжения, стабильная без ангиоспазма, стабильная вазоспастическая, нестабильная вазоспастическая при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов); артериальная гипертензия (в т.ч.

вазоренальная), купирование гипертонического криза; болезнь и синдром Рейно; спазм коронарных артерий (в ходе диагностических или терапевтических вмешательств – чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика, реканализация сосудов или аортокоронарное шунтирование); дифференциальная диагностика между функциональным и органическим стенозом коронарных артерий; гипертензия в «малом» круге кровообращения.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), беременность, период лактации.C осторожностью.

Выраженный стеноз устья аорты или митрального клапана, ГОКМП, выраженная брадикардия или тахикардия, СССУ, ХСН, легкая или умеренная артериальная гипотензия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с ЛЖ недостаточностью, непроходимость ЖКТ (для форм с замедленным высвобождением), печеночная недостаточность, почечная недостаточность (особенно больные, находящиеся на гемодиализе, – высокий риск чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД), пожилой возраст, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не исследованы).

Побочные действия

Со стороны ССС: тахикардия, аритмии, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, «приливы» крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), чрезмерное снижение АД (редко), обморок, развитие или усугубление СН (чаще усугубление уже имевшейся). У некоторых пациентов (особенно с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий) в начале лечения или при увеличении дозы возможно появление приступов стенокардии, вплоть до развития инфаркта миокарда (требует отмены препарата).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, астения, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах – парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, тремор кистей и пальцев рук, затруднение глотания), депрессия.

• Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор); редко – гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), при длительном приеме – нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности «печеночных» трансаминаз).
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – артралгия, отечность суставов, миалгия.
• Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, бессимптомный агранулоцитоз.
• Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).
• Аллергические реакции: редко – кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит.
• Местные реакции: жжение в месте в/в введения.

Прочие: редко – нарушения зрения (в т.ч. транзиторная потеря зрения на фоне Cmax в плазме), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), галакторея, гипергликемия, отек легких (затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание), увеличение массы тела.

Применение и дозировка

Внутрь, сублингвально, в/в, внутрикоронарно. Максимальная суточная доза короткодействующего нифедипина – 40 мг. Для постоянного приема рекомендуется использование пролонгированных форм нифедипина, максимальные разовая доза – 30 мг, суточная доза – 180 мг.

Сублингвально: при гипертоническом кризе – по 10 мг через каждые 30 мин (в суммарной дозе до 40 мг) под тщательным контролем АД и ЧСС. После приема рекомендуется больному находиться в положении «лежа» в течение 30-60 мин.

Внутрь, во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды, по 10 мг 2-4 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта возможно увеличение дозы препарата (при условии перехода на пролонгированные формы) до 80-120 мг/сут (в зависимости от препарата) в течение 7-14 дней.

При стенокардии напряжения рекомендуется начинать терапию с 10 мг 3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы на 10 мг через 4-5 дней.

При вазоспастической стенокардии назначают пролонгированные формы в дозе от 80 мг/сут. При др. генезе нестабильной стенокардии – только в сочетании с бета-адреноблокаторами, в дозе от 80 мг/сут.

1. Для таблеток пролонгированного действия – 30-60 мг 1 раз в сутки.
2. У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, обычно назначаются меньшие дозы.
3. При нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.

В/в капельно, для купирования гипертоничекого криза или приступа стенокардии: скорость проведения инфузий должна составлять 0.6-1.2 мг/ч; максимальная суточная доза – 30 мг, срок лечения – 2-3 сут. Для продолжения терапии целесообразен перевод на пролонгированные пероральные формы.

Внутрикоронарно: при спазме коронарных сосудов – 0.1-0.2 мг. Пациентам с тяжелыми стенозами основного ствола коронарной артерии терапию следует начинать с дозы 0.05-0.1 мг, соблюдая крайнюю осторожность. Не следует допускать превышения суммарной дозы в 1.2 мг в течение 3 ч. Продолжительность действия составляет 5-15 мин.

Внутрикоронарное введение осуществляется во время инвазивных мероприятий через коронарный катетер, находящийся непосредственно в коронарной артерии. Введение необходимо производить равномерно, медленно, в течение 90-120 с. При наличии обтурации 2 сосудов нельзя делать инъекцию в третий, открытый сосуд, т.к.

обычно небольшое отрицательное инотропное действие в данном случае может вызвать серьезные осложнения.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола.

Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях – усугубление явлений СН. Не рекомендуется одновременно проводить в/в терапию блокаторами бета-адренорецепторов и внутрикоронарное введение нифедипина.

• Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.
• Важное значение имеет регулярность лечения независимо от самочувствия, поскольку больной может не чувствовать симптомы артериальной гипертензии.
• Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента S-T; возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий; выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).
• Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние рекомендуется отменять постепенно).
• С осторожностью следует назначать одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.
• Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.
• Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов вследствие наибольшей вероятности возрастных нарушений функции почек.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Снижает концентрацию хинидина в плазме.

Повышает концентрацию дигоксина в плазме, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и концентрацию дигоксина в плазме.

Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин и др.) снижают концентрацию нифедипина.

Выраженность снижения АД усиливают др. гипотензивные ЛС, нитраты, циметидин (подавление метаболизма; ранитидин и фамотидин не оказывают существенного влияния на метаболизм БМКК), ингаляционные анестетики, диуретики и трициклические антидепрессанты.

1. В сочетании с нитратами усиливается тахикардия.
2. Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, НПВП (подавление синтеза Pg в почках и задержка Na+ и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме).
3. Препараты Ca2+ могут уменьшить эффект БМКК.

Может вытеснять из связи с белками ЛС, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты – производные кумарина и индандиона, противосудорожные ЛС, НПВП, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего могут повыситься их концентрации в плазме.

Подавляет метаболизм празозина и др. альфа-адреноблокаторов, вследствие чего возможно усиление гипотензивного эффекта.

Препараты Li+ могут усилить токсические эффекты (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах).

Прокаинамид, хинидин и др. ЛС, вызывающие удлинение интервала Q-T, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала Q-T.

В инфузионном растворе нифедипина в качестве растворителя используют этанол, что необходимо учитывать при сочетании с ЛС, с ним несовместимыми.

Недопустимо внутрикоронарное введение нифедипина одновременно с др. ЛС.

Отзывов о лекарстве Осмо-Адалат: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Осмо-Адалат, как аналог или наоборот его аналоги?

Аналоги Осмо Адалат: инструкция по применению и дозировка

Сегодня существует огромное количество аналогов препарата Осмо-Адалат. К примеру, сюда можно отнести Нифедикор или Коринфар. Хотя Осмо-Адалат 30 мг – не менее эффективное средство.

Осмо-Адалат – это медицинский препарат под видом селективного блокатора, замедленных кальциевых каналов, который обладает гипотензивным и антиангинальным воздействием.

Итак, непосредственно гипотензивное воздействие препарата в особенности считается ярко выраженным у людей обладающих гипертензией артериального характера. При этом у такого рода людей с присутствием, в первую очередь, дополнительно еще некоторых определенных факторов возникновения риска, препарат способен уменьшить частоту сердечно-сосудистых эпизодов.

Что же касается фармакологических характеристик препарата, то здесь в первую очередь стоит отметить, что Осмо-Адалат предназначается для уменьшения тонуса человеческой гладкой мускулатуры именно самих артериол, что в результате приводит к уменьшению, увеличенного периферического сопротивлению со стороны сосудов. И как результат это все приводит к снижению артериального давления.

На первоначальных стадиях такого процесса как лечение данный лекарственный препарат может вызывать периодическое увеличение частоты рефлекторного характера сокращения сердца, и как результат это все приводит к повышении уровня сердечного выброса.

Хотя подобного рода увеличение в принципе считается не таким уж и значительным, чтобы в итоге можно было компенсировать такой процесс как расширение сосудов.

При этом Осмо-Адалат инструкция по применению, которого будет приведена ниже, при продолжительном и при кратковременном использовании, способен ускорить такой процесс как выведение жидкости и ионов натрия из человеческого организма.

После употребления, внутрь данного лекарственного препарата вещество практически полностью впитывается в ЖКТ человека. При этом выводится вещество из организма под видом метаболитов обладающих неактивным характером при помощи такого человеческого органа как почки.

В неизменном варианте препарат находится и в моче, хотя в небольших количествах.

С особенной осторожностью данный медицинский препарат рекомендуется использовать при наличии у больного следующих разновидностей заболеваний: сердечная недостаточность, тяжелейшие нарушения в таком процессе как кровообращение в мозгу, при печеночной недостаточности и т. д.

Вместе с тем, Осмо-Адалат аналоги которого сегодня выпускаются под видом, к примеру, таких препаратов как Кордипин, Коринфар, Нифедикап, ни в коем случае не допускается к употреблению в период грудного вскармливания. Ведь компоненты данного вещества могут попадать в грудное молоко, что очень вредно для жизни маленького ребенка. При этом использование данного медицинского препарата на протяжении всей беременности также противопоказано, ведь вполне вероятно его фетотоксическое и эмбриотоксическое воздействие.

А вот, что касается самого применения данного вещества, то препарат выпускается под видом таблеток, которые рекомендуется употреблять целиком. При этом таблетку можно запить небольшим количеством воды. Кроме того, вещество разрешается к употреблению вне зависимости от предыдущих и последующих приемов еды.

Ни в коем случае не допускается разламывать или разжевывать саму таблетку. При этом препарат Осмо-Адалат 30 мг нуждается в сохранении в помещении, где нет влажности. Доставать таблетки из имеющейся в упаковке фольги в обязательном порядке рекомендуется сразу же перед их употреблением.

Первоначальная дозировка находится в пределах не более 30 мг вещества для взрослого человека один раз на сутки. В последующее же время такая дозировка может быть изменена с увеличением употребляемого препарата с 30 мг, до 60 мг, а то и до 120-ти мг один раз на сутки.

Такая дозировка, как правило, зависит от степени течения болезни и может быть установлена в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента. Сама же продолжительность курса лечения в обязательном порядке должна быть определена только высокопрофессиональным специалистом.

Как и при употреблении остальных медицинских препаратов в данной ситуации необходимо следить за тем, чтобы не допустить передозировки.

Основными симптомами данного результата принято считать потерю сознания пациентом, не исключено даже присутствие такого состояния как кома, а также выраженное уменьшение артериального давления, присутствие кардиогенного шока и многое другое.

В связи с этим при возникновении подобного рода симптомов должна быть осуществлена неотложная помощь пациенту, которая заключается в выведении из человеческого организма данного вещества с целью восстановить более стабильную гемодинамику.

Таким образом, дозировка такого медицинского препарата как, например, Осмо-Адалат, как и дозировка всех его аналогов, должна в обязательном порядке устанавливаться индивидуально.

Адалат: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Перед приемом этого препарата обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.

По групповой принадлежности Адалат является блокатором «медленных» кальциевых каналов. Активное вещество препарата – нифедипин.

Фармакологическое действие препарата

Адалат имеет ярко выраженное гипотензивное и антиангинальное действие. Применение Адалата вызывает уменьшение периферического сосудистого сопротивления и расширение коронарных артерий, это явление обусловлено тем, что нифедипин уменьшает движение ионов кальция через кальциевые каналы внутрь клеток.

Адалат провоцирует снижение тонуса гладкой мускулатуры коронарных артерий, что, в свою очередь, предотвращает ангиоспазм и увеличивает доставку кислорода к миокарду. Уменьшение артериального давления объясняется снижением тонуса гладкой мускулатуры артериол, которое вызвано действием нифедипина.

Иногда начало лечения Адалатом может сопровождаться временным рефлекторным повышением частоты сердечных сокращений. Применение Адалата увеличивает выведение воды и натрия из организма.

Через 5-6 минут после внутривенного введения Адалата его распределение в организме соответствует 50% принятой дозы. Связь нифедипина с белками плазмы крови происходит на 95%.  Метаболизм Адалата практически полностью происходит в печени до получения неактивных метаболитов. Выводится препарат преимущественно почками и в незначительной мере почками.

Назначение препарата

• В инструкции к Адалату указаны следующие заболевания, при которых целесообразно применение данного препарата:
• — гипертонический криз;
• — стенокардия Принцметала.

Инструкция к применению Адалат

Препарат Адалат выпускается в виде раствора для инфузий (по 50 мл 0,1 мг/мл). В картонную коробку вместе с флаконом, содержащим раствор, помещается также специальный одноразовый шприц и соединительная трубка для инфузий, использование которых снижает потери нифедипина при его введении.

Вводить Адалат следует внутривенно в течение 4-8 часов, при этом скорость введения не должна превышать 125 мл/ч (1,25 мг нифедипина/ч). Согласно инструкции к Адалату, максимально возможная доза препарата в сутки должна соответствовать 15-30 мг нифедипина. Инфузионная терапия  Адалатом может проводиться в течение 3 дней, затем пациента следует перевести на пероральный прием препарата.

Возможные побочные явления при использовании

К наиболее часто возникающим негативным последствиям применения препарата, которые указаны в инструкции к Адалату, относятся:

• приливы крови к лицу, вызывающие ощущение жара, снижение артериального давления, тахикардии;
• головная боль;
• тошнота.

Реже (частота развития меньше 1%) после применения Адалата могут возникнуть следующие нежелательные последствия:

• усугубление проявлений сердечной недостаточности, боль в груди;
• сыпь на коже, жжение и боль в области инъекции;
• нервозность, головокружение;
• повышенная потливость.

Противопоказания к применению

Лечение Адалатом невозможно в ряде случаев:

• нестабильная стенокардия;
• кардиогенный шок;
• в первые четыре недели после перенесения острого инфаркта миокарда;
• возраст до 18 лет;
• беременность и кормление грудью;
• повышенная чувствительность к нифедипину.

Противопоказано назначение Адалата с одновременным применением рифампицина.

Осторожность при назначении препарата требуется и при терапии некоторых заболеваний, которые указаны в инструкции к Адалату:

• субаортальный стеноз, тяжелый аортальный стеноз;
• хроническая сердечная недостаточность;
• выраженная брадикардия;
• нарушения мозгового кровообращения тяжелой формы;
• печеночная недостаточность;
• выраженная артериальная гипотензия.

Пожилой возраст пациента также является условием осторожного лечения Адалатом.

Дополнение к описанию

Согласно инструкции к Адалату, хранить препарат следует в темном месте, где температура воздуха не будет превышать 250С. Срок годности составляет 2 года и указан на упаковке. Адалат отпускается из аптек по рецепту врача.

Осмо Адалат

Фармакологическое действие и показания к применению Осмо Адалата идентичны таким же характеристикам Адалата. Существенным отличием этих двух препаратов является форма выпуска, а соответственно способ применения. Метаболизируется Осмо Адалат в стенке кишечника и в печени с освобождением неактивных метаболитов.

Осмо Адалат выпускается в форме таблеток с контролируемым высвобождением, покрытых оболочкой, по 30мг и 60мг. Осмо Адалат принимается перорально, независимо от приема пищи, разжевывать или дробить таблетку не следует.

Начинать лечение Осмо Адалатом следует один раз в сутки с дозы, равной 30 мг. В дальнейшем доза препарата увеличивается до 60 мг или 120 мг (в зависимости от степени тяжести заболевания). Курс лечения Осмо Адалатом определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Срок годности и режим хранения такой же как и у Адалата.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

ОСМО-АДАЛАТ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Осмо-Адалат имеет антиангинальное и антигипертензивное действие, блокатор «медленных» кальциевых каналов. Препарат умеренно увеличивает выведения натрия и воды из организма, приводит к понижению артериального давления.

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

Уменьшает ток ионов кальция через медленные кальциевые каналы внутрь клеток, преимущественно кардиомиоцитов, гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий, понижая при этом ОПСС и расширяя коронарные артерии, крупные сосуды и интактные сегменты стенок частично стенозированных сосудов. Нифедипин снижает тонус гладкой мускулатуры коронарных артерий, тем самым предотвращает ангиоспазм, усиливает кровоток в постстенотических отделах сосудов и увеличивает доставку кислорода к миокарду. Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения ОПСС (постнагрузки), а при длительном приеме способен предотвращать развитие новых атеросклеротических повреждений в коронарных артериях. Нифедипин снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, тем самым, уменьшая повышенное ОПСС и, следовательно, АД

В начале лечения нифедипином возможно временное рефлекторное повышение ЧСС и, как следствие, сердечного выброса. Однако это повышение не настолько значительно, чтобы компенсировать расширение кровеносных сосудов.

Кроме того, нифедипин и при кратковременном, и при длительном применении увеличивает выведение ионов натрия и воды из организма. Гипотензивное действие нифедипина особенно выражено у пациентов с артериальной гипертензией.

У пациентов с артериальной гипертензией и наличием, по крайней мере, еще одного фактора риска, снижает частоту сердечно-сосудистых и цереброваскулярных эпизодов в такой же степени, как комбинация диуретиков.

Осмо-Адалат назначаются и применяются пациентами при артериальной гипертензии, а также ишемической болезни сердца (стабильной стенокардии, стенокардии Принцметала).

Осмо-Адалат принимают перорально. Проглатывать нужно целиком (не разжевывая и не разламывая), запивая небольшим количеством воды. Также следует вынимать таблетки из блистера перед самим приемом и беречь от воздействия влаги

Начальная доза 30 мл один раз в день, независимо от приема еды. Постепенно суточную дозу можно увеличить до 120 мл (это максимальная доза на один прием) в зависимости от степени тяжести болезни и индивидуальной реакции пациента

Длительность лечения определяет врач.

Препарат противопоказан пациентам:

• при выраженной артериальной гипотензии,
• кардиогенном шоке,
• после перенесенного инфаркта миокарда в первые восемь дней,
• в возрасте до 18 лет,
• а также при индивидуальной непереносимости активного вещества препарата нифедипина или какого-либо из вспомогательных веществ.

Использовать Осмо-Адалат при сердечной недостаточности, тяжелом аортальном стенозе, выраженной брадикардии, печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, пациентам в пожилом возрасте необходимо с особой осторожностью

Осмо-Адалат противопоказан в течении всей беременности, так как химические вещества препарата хорошо проникают через плацентарный барьер и могут привести к появлению структурно-функциональных нарушений у плода. Также применения таблеток в период беременности может вызвать высокую вероятность самопроизвольного аборта или гибели эмбриона.

Активное вещество нифедипин имеет свойства проникать в грудное молоко. В случае, если прием препарата необходим в этот период, вскармливание грудью следует прекратить.

При передозировке Осмо-Адалатом могут возникнуть симптомы острой интоксикации. Значительное превышение максимальной допустимой дозировки может вызвать потерю сознания, кому, снижение артериального давления, головные боли, гиперемию лица.

• В особо тяжелых случаях наблюдается тахикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, кардиогенный шок, который сопровождается отеком легких.
• При первых симптомах передозировки следует промыть желудок с дальнейшим введением активированного угля, для выведения нифедипина из организма и восстановления стабильной гемодинамики. Далее следует немедленно обратиться к врачу
• Прием лекарственного препарата может сопровождаться головными болями, головокружениями, бессонницей, нервозностью, сонливостью, иногда может возникнуть боль в животе, диарея, сухость во рту, метеоризм, тошнота, одышка, кожный зуд или сыпь
• Также изредка наблюдается тахикардия, повышенное артериальное давление, стенокардия, отеки голеней, лица или вокруг глаз, приливы крови к лицу, учащенное мочеиспускание, дизурия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Все отмеченные симптомы являются умеренно выраженными и временными. После отмены препарата в большей степени случаев полностью исчезают.

1. Таблетки рекомендуется беречь от прямых солнечных лучей и детей. Температура в месте хранения не должна превышать 25°C
2. Срок годности составляет 4 года.
3. Препарат отпускается по рецепту.

Осмо-Адалат производится в виде круглых таблеток розового цвета с контролируемым высвобождением, покрытых пленочной оболочкой, по 30 мл и 60 мл.

На одной стороне таблетки черными чернилами напечатано «ADALAT 30» или «ADALAT 60», также с любой стороны в произвольном расположении относительно центра есть лунка неправильной формы в диаметре до 1 мм.

В одной пачке упаковано 2 блистера, по 14 таблеток в каждом.

Действующее вещество препарата нифедипин, в качестве вспомогательных в составе обозначены гипромеллоза, полиэтиленоксид, магния стеарат, натрия хлорид, железа оксид красный, целлюлозы ацетат, полиэтиленгликоль, опадры (железа оксид красный и титана диоксид).м

Осмо-Адалат в Москве

Фармакологическое действие

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

Уменьшает ток ионов кальция через медленные кальциевые каналы внутрь клеток, преимущественно кардиомиоцитов, гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий, понижая при этом ОПСС и расширяя коронарные артерии, крупные сосуды и интактные сегменты стенок частично стенозированных сосудов. Нифедипин снижает тонус гладкой мускулатуры коронарных артерий, тем самым предотвращает ангиоспазм, усиливает кровоток в постстенотических отделах сосудов и увеличивает доставку кислорода к миокарду. Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения ОПСС (постнагрузки), а при длительном приеме способен предотвращать развитие новых атеросклеротических повреждений в коронарных артериях. Нифедипин снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, тем самым, уменьшая повышенное ОПСС и, следовательно, АД.

В начале лечения нифедипином возможно временное рефлекторное повышение ЧСС и, как следствие, сердечного выброса. Однако это повышение не настолько значительно, чтобы компенсировать расширение кровеносных сосудов.

Кроме того, нифедипин и при кратковременном, и при длительном применении увеличивает выведение ионов натрия и воды из организма. Гипотензивное действие нифедипина особенно выражено у пациентов с артериальной гипертензией.

У пациентов с артериальной гипертензией и наличием, по крайней мере, еще одного фактора риска, снижает частоту сердечно-сосудистых и цереброваскулярных эпизодов в такой же степени, как комбинация диуретиков.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь нифедипин почти полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность нифедипина из таблеток составляет 45-56% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Биодоступность нифедипина из таблеток с контролируемым высвобождением относительно таблеток составляет 68-86%.

Прием пищи незначительно снижает начальную скорость абсорбции, но не влияет на величину биодоступности.

Нифедипин выделяется из таблетки с контролируемым высвождением через особую мембрану по осмотическому градиенту с константой скорости нулевого порядка, при этом происходит контролируемое повышение концентрации нифедипина в плазме крови, которая достигает плато приблизительно через 6-12 ч после приема. В течение 24 ч поддерживается постоянная концентрация препарата в плазме крови.

Скорость высвобождения нифедипина не зависит от рН среды и моторики ЖКТ. При приеме Осмо-Адалата в дозе 30 мг и 60 мг Сmax в плазме крови составляет соответственно 20-21 нг/мл и 43-55 нг/мл и достигается через 12-15 ч и 7-9 ч соответственно. Связывание с белками плазмы крови (альбумином) — около 95%.Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

• Метаболизм
• После приема внутрь нифедипин метаболизируется в стенке кишечника и в печени с образование неактивных метаболитов.
• Выведение

T1/2 нифедипина при приеме таблеток составляет 1.7-3.4 ч.

Концентрация нифедипина при приеме таблеток с контролируемым высвобождением в плазме крови поддерживается в виде плато в течение всего периода высвобождения и всасывания, и только после высвобождения последней дозы нифедипина из таблетки с контролируемым высвобождением его концентрация в плазме начинает снижаться, и T1/2 соответствует таковому при приеме нифедипина в форме таблеток. Нифедипин выводится из организма в виде неактивных метаболитов через почки, только 5-15% — с желчью через кишечник. В неизмененном виде нифедипин присутствует в моче в незначительных количествах (менее 0.1%).

1. Во время прохождения по пищеварительному тракту биологически неактивные компоненты таблетки остаются неизмененными и выводятся из организма в виде нерастворимой оболочки.
2. Фармакокинетика в особых клинических случаях
3. При нарушении функции почек фармакокинетика не изменяется.
4. При нарушении функции печени клиренс нифедипина снижается.
5. Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику нифедипина, плазмаферез усиливает его выведение.
6. Показания
7. — ИБС: стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
8. — артериальная гипертензия.
9. Режим дозирования
10. Препарат принимают внутрь.

Начальная доза составляет 30 мг 1 раз/сут. В дальнейшем при необходимости дозу можно постепенно увеличить до 60 мг 1 раз/сут и даже до 120 мг 1 раз/сут в зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента. Продолжительность лечения определяется врачом.

• Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, принимать независимо от приема пищи, беречь от воздействия влаги и вынимать из фольги непосредственно перед самым приемом.
• При тяжелых нарушениях функции печени проводят коррекцию режима дозирования.
• Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ≥1-

Осмо-Адалат : инструкция по применению

Препараты, влияющие на эффективность нифедипина.

Нифедипин метаболизируется через систему цитохрома Р450 ЗА4, расположенной в слизистой оболочке кишечника и печени. Из-за этого, препараты, ингибирующие или индуцируют эту систему ферментов, могут менять «первое прохождение» (после перорального применения) или клиренс нифедипина.

При применении нифедипина вместе со следующими препаратами следует принимать во внимание степень и продолжительность взаимодействия.

рифампицин

Рифампицин значительно индуцирует систему цитохрома Р450 ЗА4. При одновременном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и, таким образом, его эффективность ослабляется. Несмотря на это, применение комбинации нифедипина с рифампицином противопоказано.

При одновременном применении следующих слабых или умеренных ингибиторов системы цитохрома Р450 ЗА4 необходимо контролировать артериальное давление и, в случае необходимости, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы нифедипина.

Макролидные антибиотики (например, эритромицин)

Никаких исследований взаимодействия нифедипина и макролидных антибиотиков не проводилось. Определенные макролидные антибиотики ингибируют опосредованное системой цитохрома Р450 ЗА4 метаболизм других препаратов. Несмотря на это, нельзя исключить вероятность увеличения концентрации нифедипина в плазме при одновременном применении обоих препаратов.

Азитромицин, который структурно похож на представителей класса макролидных антибиотиков, не ингибируется CYРЗА4.

Ингибиторы анти-ВИЧ протеазы (например, ритонавир)

Клиническое исследование, изучающее возможность взаимодействия нифедипина и определенных ингибиторов анти-ВИЧ протеазы, еще не проводилось. Известно, что препараты этого класса ингибируют систему цитохрома Р450 ЗА4.

 Кроме того, препараты этого класса ингибируют in vitroопосредованный системой цитохрома Р450 ЗА4 метаболизм нифедипина.

 При одновременном применении с нифедипином нельзя исключить значительного увеличения концентрации нифедипина в плазме вследствие снижения метаболизма при первом прохождении и снижение скорости выведения из организма.

Азольные антимикотики (например, кетоконазол)

Формального клинического исследования, изучает вероятность взаимодействия нифедипина и определенных азольным антимикотиков, еще не проводилось.

 Известно, что препараты этого класса ингибируют систему цитохрома Р450 ЗА4.

 При пероральном применении одновременно с нифедипином нельзя исключить значительного увеличения системной биодоступности нифедипина вследствие снижения метаболизма при первом прохождении.

флуоксетин

Клиническое исследование, изучающее возможность взаимодействия нифедипина и флуоксетина, еще не проводилось. Известно, что флуоксетин ингибирует in vitro опосредованный системой цитохрома Р450 ЗА4 метаболизм нифедипина. При одновременном применении этих препаратов нельзя исключить повышение концентрации нифедипина в плазме.

нефазодон

Клиническое исследование, изучающее возможность взаимодействия нифедипина и нефазодона, еще не проводилось. Известно, что нефазодон ингибирует in vitro опосредованный системой цитохрома Р450 ЗА4 метаболизм других препаратов. При одновременном применении этих препаратов нельзя исключить повышение концентрации нифедипина в плазме.

• Хинупристин / дальфопристин
• Одновременное применение хинупристин / дальфопристин и нифедипина может приводить к повышению концентрации нифедипина в плазме.
• вальпроевая кислота

Формального клинического исследования, изучает вероятность взаимодействия нифедипина и вальпроевой кислоты, еще не проводилось.

 Известно, что вальпроевая кислота увеличивает концентрации в плазме структурно подобного блокатора кальциевых каналов нимодипина вследствие ингибирования ферментов, несмотря на это, нельзя исключить повышение концентрации нифедипина в плазме и увеличение эффективности.

1. циметидин
2. Вследствие ингибирования цитохрома Р450 ЗА4 повышает концентрацию нифедипина в плазме и может усиливать антигипертензивный эффект.
3. дополнительные исследования
4. цизаприд
5. Одновременное применение цизаприда и нифедипина может приводить к повышению концентрации нифедипина в плазме.
6. Противоэпилептические средства, которые индуцируют систему цитохрома Р450 ЗА4, такие как фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал

Фенитоин индуцирует систему цитохрома Р450 ЗА4. При одновременном применении с фенитоином биодоступность нифедипина снижается, а эффективность ослабляется.

 При одновременном применении этих препаратов необходимо контролировать клинический ответ на терапию нифедипином и, в случае необходимости, рассмотреть вопрос о повышении дозы нифедипина.

 В случае повышения дозы нифедипина при одновременном применении обоих препаратов, при отмене фенитоина следует рассмотреть вопрос о снижении дозы нифедипина.

Формально клинических исследований для изучения вероятности потенциального взаимодействия нифедипина и карбамазепина или фенобарбитала не проводилось.

 Известно, что оба препарата снижают концентрации в плазме структурно подобного блокатора кальциевых каналов нимодипина вследствие индукции ферментов.

 Несмотря на это, нельзя исключить снижение концентрации нифедипина в плазме крови и эффективности.

• Эффект нифедипина на другие препараты
• антигипертензивные препараты
• Нифедипин может увеличивать антигипертензивный эффект антигипертензивных препаратов, применяемых одновременно, таких как:

• диуретики
• β-блокаторы;
• ингибиторы АПФ
• антагонисты АТ-1 рецепторов
• другие кальциевые антагонисты;
• α-адренорецепторов;
• ингибиторы ФДЭ-5;
• α-метилдопа;
• магния сульфат.

При одновременном применении нифедипина с β-блокаторами необходим тщательный мониторинг пациента, поскольку известны единичные случаи обострения сердечной недостаточности.

дигоксин

При одновременном применении нифедипина и дигоксина может снижаться клиренс дигоксина и увеличиваться концентрация дигоксина в плазме. Несмотря на это, пациента необходимо контролировать на наличие симптомов передозировки дигоксина и, в случае необходимости, следует снизить дозу гликозида, принимая во внимание концентрацию дигоксина в плазме.

хинидин

При одновременном применении нифедипина и хинидина в отдельных случаях наблюдалось снижение уровня хинидина, а при отмене нифедипина — резкое увеличение концентрации хинидина в плазме.

 Несмотря на это, при одновременном применении или отмене нифедипина рекомендуется проводить мониторинг концентрации хинидина в плазме, а в случае необходимости откорректировать дозу хинидина.

 Некоторые авторы сообщали об увеличении концентрации нифедипина в плазме при одновременном применении этих препаратов, однако другие авторы не отмечали изменения фармакокинетики нифедипина.

Несмотря на это, следует тщательно контролировать артериальное давление при включении хинидина в схему терапии нифедипином. В случае необходимости следует снизить дозу нифедипина.

такролимус

Известно, что такролимус метаболизируется через систему цитохрома Р450 ЗА4.

 Опубликованные данные указывают на то, что в отдельных случаях дозу такролимуса при одновременном применении с нифедипином можно снизить.

 При одновременном применении обоих препаратов следует проводить мониторинг концентрации такролимуса в плазме, и в случае необходимости следует рассмотреть вопрос о снижении дозы такролимуса.

Другие виды взаимодействий

грейпфрутовый сок

Грейпфрутовый сок ингибирует систему цитохрома Р450 ЗА4.

 Употребление грейпфрутового сока при применении нифедипина приводит к повышению концентрации препарата в плазме и увеличение продолжительности действия нифедипина вследствие снижения метаболизма при первом прохождении или снижении клиренса.

 В результате может усиливаться антигипертензивное действие препарата. После регулярного употребления грейпфрутового сока этот эффект может длиться в течение по крайней мере 3 дней после последнего употребления сока.

Несмотря на это, при терапии нифедипином следует избегать употребления грейпфрутов / грейпфрутового сока.

Применение нифедипина может привести к получению хибнопидвищених результатов при спектрофотометрических определении концентрации ванилилмигдалевои кислоты в моче (однако при применении метода высокоэффективной жидкостной хроматографии этот эффект не наблюдается).