Престариум: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена и показания - Медицина

Заболевания сердечно-сосудистой системы – это бич нашего времени. Данные патологии занимают первое место в мире. Существует множество препаратов, которые применяются с целью терапии этих патологических состояний, одним из таковых является Престариум.

Состав, форма выпуска, производитель

Препарат Престариум представляет собой таблетированное лекарственное средство, имеющее плёночную оболочку светло-зеленого оттенка, присутствуют насечки на боковых поверхностях. Также выпуск осуществляется в виде диспергируемых в ротовой полости таблеток.

Основной действующий компонент – периндоприла аргинин.

Вспомогательными веществами являются:

Моногидрат лактозы;
Стеарат магния;
Диоксид кремния;
Карбоксиметилкрахмал натрия.

Выпускается в упаковках для:

домашнего использования;
стационара.

Выпуск производится в дозировках:

Для домашнего использования препарат выпускается во флаконах, выполненных из полипропилена. Количество таблеток — 14 и 30.

Для стационаров выпуск осуществляется во флаконах из полипропилена, которые содержат по 30 штук таблеток.

Производителем является французская фармкомпания Les Laboratoires Servier.

Фармакологическое назначение

Препарат Престариум представляет собой блокатор ангиотензин превращающего фермента (АПФ). Он является веществом, катализирующим переход ангиотензина I в ангиотензин II – вещество, вызывающее спазм сосудов.

Ингибирование данного фермента ведет к тому, что не образуется ангиотензин II, не происходит повышение тонуса сосудистой стенки, нет подъема артериального давления.

Действие развивается в период от 4 до 6 часов, время действия – 24 часа.

Показания к применению

Лекарственное средство Престариум показан в следующих случаях:

гипертоническая болезнь;
недостаточная работа сердца хронического течения;
в виде профилактических мер рецидива инсульта (в сочетании с Индапамидом) у пациентов, которые перенесли острое или транзиторное нарушение мозгового кровообращения;
уменьшение риска развития неблагоприятных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы (стабильная ИБС).

Противопоказания

Указанный медикамент не используется при:

повышенной чувствительности к Периндоприлу, иным представителям данной группы препарата (Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл) и вспомогательным веществам, которые являются составляющими;
наличие в анамнезе ангионевротического отёка, который связан с приёмом блокаторов АПФ;
наличие наследственной предрасположенности к ангионевротическому отёку;
одновременное использование с Алискиреном или с лекарственными препаратами (Расилез, Риксила), имеющими в своём составе Алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функционирования почек (скорость клубочковой фильтрации меньше 60 мл/мин);
период беременности и грудного вскармливания;
при возрастной категории младше 18 лет;
недостаточности фермента лактазы;
непереносимости лактозы;
наличии нарушения всасывания глюкозы, галактозы в полости кишечника.

У медикамента Престариум отсутствует совместимость с алкоголем.

Побочное действие

Наблюдают следующие неблагоприятные реакции:

со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотония, одышка, изменение сердечного ритма, стенокардия, ощущение биения сердца, возможны – инсульт, инфаркт миокарда;
со стороны нервной системы: цефалгия, головокружения, вертиго, нарушение цикла сон-бодрствование, раздражительность, эмоциональная лабильность, сонливость, нарушение сознания;
со стороны органов чувств: нарушение функции зрения, шум в ушах;
со стороны желудочно-кишечного тракта: абдоминальная боль, нарушение стула (диарея, запор), нарушение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, изжога;
со стороны метаболизма: снижение уровней глюкозы и калия крови;
со стороны кроветворной системы: увеличение уровня эозинофилов, уменьшение количества гемоглобина, снижение гематокрита, недостаток тромбоцитов, белых клеток крови, эритроцитов;
со стороны респираторного тракта: кашель, одышка, сужение просвета бронхиального дерева, воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочки носа

аллергические реакции: зуд кожных покровов, ангионевротический отёк;
со стороны костно-мышечной системы: спазм мышечных тканей, болевая реакция, локализующаяся в суставах, мышцах;
со стороны мочевыделительного тракта: нарушение функционирования почек;
со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция;
со стороны лабораторных показателей: повышение АЛТ, АСТ и билирубина в сыворотке крови, мочевины, креатинина.

Инструкция по применению и дозировка

Стандартный режим дозирования – 1 таблетка 1 раз в сутки в утреннее время перед приёмом пищи, запивать водой.

При гипертонической болезни начальной дозировкой является 1 таблетка (5 мг) 1 раз в день. При необходимости через месяц дозу лекарственного средства увеличивают в 2 раза (10 мг). Максимальная дозировка в день – 10 мг.

Пациентам пожилого возраста показанной начальной дозировкой является 2,5 мг в день. При возникшей необходимости дозу поднимают до 5 мг, а далее – до 10 мг.

При недостаточном функционировании сердца Престариум назначают в комбинации с или бета-адреноблокаторами (Атенолол, Карведилол, Бисопролол), или с Дигоксином, или некалийсберегающими диуретическими средствами (Маннитол, Индапамид, Фуросемид). Начальная доза – 2,5 мг в сутки, через 14 дней показано увеличение в 2 раза.

В целях профилактики повторного инсульта производят назначение 2,5 мг в сутки, через 14 дней – 5 мг.

Совместимость с другими препаратами

При одновременном применении лекарственного средства Престариум с:

Алискиреном или алискиренсодержащими препаратами возможно снижение кровяного давления до критических цифр, увеличение концентрации калия в крови, нарушение функционирования почек;
агонистами рецепторов ангиотензина (Телмисартан, Валсартан, Азилсартан) отмечают развитие выраженной гипотензии, гиперкалиемии, развитие обморочных состояний, нарушения работы почек;
Эстрамустином увеличивается риск развития ангионевротического отёка;
калийсберегающими диуретиками (Триаметерен, Амилорид, Спиронолактон) развивается увеличение концентрации калия в крови;
препаратами лития (Седалит) возможно увеличение количества лития в крови и появление токсических эффектов, связанных с данным осложнением;
гипогликемическими средствами (Инсулин, Глибенкламид, Метформин) возможно избыточное снижение уровня глюкозы крови;
Баклофеном отмечают усиление снижения артериального давления;
нестероидными противовоспалительными средствами (Кеторолаг, Диклофенак, Нимесулид) может быть снижение антигипертонического эффекта;
трициклическими антидепрессантами (Амитриптилин, Имипрамин, Азафен), нейролептиками (Дроперидол, Галоперидол, Аминазин), препаратами для общей анестезии (Фторотан, Галотан, Севофлюран) отмечают усиление антигипертензивного действия;
симпатомиметиками (Допамин, Добутамин, Мезатон) возможно ослабление эффекта первого средства;
препаратами золота (Тауредон, Миокризин, Кризанол) наблюдают гиперемию кожных покровов лица, тошноту, рвоту, снижение кровяного давления.

Аналоги

Аналогичными средствами препарату Престариум являются:

Эналаприл (Энап, Эднит, Энафарм, Ренитек, Рениприл), стоимость – от 11 до 530 рублей;
Каптоприл (Капотен, Блокордил, Ангиоприл), цена – от 10 до 500 рублей;
Лизиноприл (Даприл, Лизигамма, Диропресс, Ирумед), стоимость – от 38 до 700 рублей;
Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил), цена – от 100 до 1000 рублей.

А так же вы можете ознакомиться с другими средствами для стабилизации давления: Занидип, Перинева, Зофеноприл и Элтацин.

Отзывы

"Престариум": отзывы, инструкция по применению, аналоги :

Понижение сократительной способности сердечной мышцы влечет за собой множество проблем со здоровьем. Сердечная недостаточность требует повышенного внимания со стороны больного. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, возможен летальный исход.

Специалист же сможет назначить лекарство, которое будет поддерживать нормальное состояние пациента. Популярностью у кардиологов пользуются таблетки «Престариум».

Отзывы показывают, что медикамент обладает мягким воздействием и практически не вызывает развитие побочных явлений.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство представлено в виде круглых таблеток белого цвета. Основным действующим компонентом является периндоприла эрбумин. В качестве вспомогательных веществ используются магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат. Препарат предлагается в аптеках в пластиковых банках или картонных упаковках.

Медикамент имеет сосудосуживающее действие. Благодаря этому восстанавливается сократительная способность сердечной мышцы, приходит в норму артериальное давление пациента. Очень популярным среди кардиологов является средство «Престариум». Отзывы врачей показывают, что основной действующий компонент способствует повышению минутного объема сердца, а также увеличивает сопротивляемость к нагрузкам.

Фармакокинетика

Достаточно быстро оказывают положительное воздействие таблетки «Престариум». Отзывы больных показывают, что облегчение состояния наступает уже через час после приема внутрь. Биодоступность медикамента достигает 75 %. Специалисты рекомендуют использовать лекарственное средство натощак. Если применять таблетки во время еды, их биодоступность будет существенно снижена.

Выводится основной действующий компонент почками. Полностью организм освобождается от лекарственного средства уже через 3-5 часов. У пациентов с почечной недостаточностью процесс выведения может быть несколько замедлен. С осторожностью стоит принимать средство людям старше 65 лет. Отзывы показывают, что в этом возрасте биодоступность лекарства существенно снижается, а вот выводится оно гораздо дольше.

Показания и противопоказания

Чаще всего медикамент назначают при артериальной гипертензии, а также хронической сердечной недостаточности. Во втором случае таблетки используются в качестве поддерживающей терапии.

Может быть назначен только лишь совершеннолетним пациентам препарат «Престариум».

Отзывы специалистов дают возможность понять: в несформированном детском организме периндоприла эрбумин способен вызвать развитие серьезных побочных явлений.

Не назначается лекарство женщинам в период беременности и лактации. Результатом пренебрежения этой рекомендацией могут стать нарушения в развитии плода. Кардиолог предварительно обязан обследовать организм женщины, требующей лечения. Следует исключить возможную беременность. Дополнительно может быть назначено обследование у гинеколога.

Людям, имеющим склонность к аллергическим реакциям, нежелательно использовать таблетки «Престариум». Отзывы врачей показывают, что у таких пациентов достаточно часто развивается гиперчувствительность.

Особые указания

При тяжелой артериальной гипертензии, а также почечной недостаточности медикамент применяется только под наблюдением врача. Пациентов лечат лишь в условиях стационара.

Перед началом терапии квалифицированный кардиолог проводит исследование функции почек. В течение всего лечения обязательно контролируется активность почечных ферментов в крови.

Это помогает своевременно выявить отклонения, а также избежать развития побочных явлений.

Категорически запрещено выполнять гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран во время применения таблеток. Существенно повышается риск развития анафилактических реакций. Возможен летальный исход.

Должна быть тщательно изучена перед применением таблеток «Престариум» инструкция. Отзывы врачей показывают, что нежелательно использовать средство совместно с медикаментами, которые повышают уровень калия в крови. С некоторыми антибактериальными средствами таблетки также использовать не рекомендуется. Может вызвать серьезную аллергическую реакцию медикамент «Престариум». Инструкция по применению, отзывы – все это стоит изучить еще до начала лечения.

Дозировка

Таблетки принимаются один раз в сутки, натощак. Первоначальная доза составляет 1 мг. В последующем дозировка может быть увеличена. При застойной сердечной недостаточности дневная норма может быть увеличена до 4 мг в сутки. Максимальная дозировка не может превышать 8 мг.

Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, а также формы заболевания. При хронической сердечной недостаточности таблетки принимаются постоянно. При нарушении функции почек требуется корректировка дозировки.

Аналоги средства

Существует огромное количество препаратов, которыми можно заменить таблетки «Престариум». Инструкция по применению, аналоги, отзывы о них – все это можно уточнить у кардиолога, который ведет историю болезни пациента.

Идентичными по составу и показаниям является препарат «Коверекс». Эти таблетки также назначаются совершеннолетним пациентам, которые имеют ту или иную степень сердечной недостаточности. Не назначается медикамент женщинам в период беременности и лактации.

Серьезным противопоказанием является также дефицит лактазы.

Таблетками «Гиперник» также можно заменить препарат «Престариум». Аналоги отзывы имеют по большей мере положительные. Некоторые из них отличаются невысокой стоимостью. Лекарство «Гиперник» также назначают при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

«Кардиомагнил» — еще одно популярное средство, применяемое при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Это комбинированный препарат, созданный на основе гидроксида магния и ацетилсалициловой кислоты. Лекарство быстро приводит в тонус сердечную мышцу, улучшает самочувствие больного. Таблетки могут применяться также для профилактики тромбозов.

Отзывы о таблетках «Престариум»

Пациенты отмечают, что таблетки быстро приносят долгожданное облегчение. Для больных с хронической сердечной недостаточностью лекарство является настоящим облегчением.

Есть возможность вести полноценный образ жизни и не ограничивать себя в развлечениях.

Однако даже применяя медикамент, не стоит забывать, что чрезмерные физические нагрузки могут нанести вред больному, имеющему отклонения в работе сердечно-сосудистой системы.

Несмотря на то что лекарство отпускается в аптеках без рецепта, использовать его без предварительной консультации с кардиологом нежелательно. Таблетки «Престариум» имеют ряд противопоказаний, которые обязательно стоит учитывать. В идеале лечение должно проходить под наблюдением специалиста в условиях медицинского учреждения.

Негативные отзывы чаще всего возникают у тех пациентов, которые плохо изучили инструкцию по применению лекарственного средства. Стоит помнить о том, что прием таблеток во время еды существенно снижает биодоступность основного действующего компонента. Не стоит удивляться, если ожидаемый эффект не наступит совсем. Не окажет нужного воздействия средство также у людей с отклонениями в работе почек.

Сколько стоит препарат?

Лекарственное средство относится к средней ценовой категории. За упаковку таблеток придется заплатить около 300 рублей. Немного сэкономить можно, если заказать медикамент в режиме реального времени. Предпочтение стоит отдавать аптекам с высоким рейтингом.

От чего помогает «Престариум». Инструкция по применению

Рубрика: п Опубликовано 28.03.2017 · Комментарии: 4 ·
На чтение: 4 мин ·
Просмотры:

Современное лекарственное средство из подгруппы ингибиторов АПФ с выраженным гипотензивным эффектом – таблетки «Престариум».

От чего помогает лекарство? Превосходно зарекомендовало себя в практике гипертензиологов у пациентов различных возрастных категорий. При продолжительном приеме отмечается восстановление эластичности крупных артериальных структур, а также существенно сокращаются проявления гипертрофии сердечных мышц.

Активные и вспомогательные компоненты, форма выпуска

Производителем препарат «Престариум», инструкция по применению указывает на это, выпускается в форме покрытых защитным пленочным слоем округлых таблеток. Активным компонентом выступает Периндоприла третбутиламиновая соль в объеме 2 мг, 4 мг или 8 мг в каждой таблетке. Именно ей присуща способность действенно понижать параметры артериального давления.

Из вспомогательных компонентов в инструкции указываются: стеарат магния и моногидрат лактозы, а также коллоидный диоксид кремния и микрокристаллическая целлюлоза. Их задача – поддерживать и усиливать лечебные свойства основного активного вещества.

В аптечной сети медикамент отпускается во флаконах из полипропилена – фасовка по 30 шт., каждый в пачке из картона. Или же по 14 шт. в потребительской пачке, в блистерах.

Фармакологическое действие

Поскольку таблетки «Престарим», от чего помогает лекарство повышенном давлении,– представитель последнего поколения подгруппы ингибиторов АПФ, ему присущи их основные фармакологические свойства:

действенно понижает параметры давления;
оптимально сужает артериальные сосуды;
наилучшим образом восстанавливает эластичность крупных артерий;
корректирует метаболические процессы в сердечных отделах.

На фоне регулярного приема медикамента уменьшается постнагрузка, а также преднагрузка на сердечный орган, негативное давление при наполнении правого и левого желудочка.

Наблюдается увеличение толерантности пациента к физическим нагрузкам, при одновременном понижении частоты сердечных сокращений.

Сформировавшиеся явления гипертрофии мышечных групп левого желудочка получают возможность к регрессии.

После приема стартовой дозы лекарства «Престариум», инструкция по применению отмечает это, гипотензивный эффект наблюдается через 4.5–6 часов. Сохраняется не менее суток. Для достижения стабильного гипотензивного действия требуется не мене месяца ежедневного приема медикамента. Свойственный первому поколению ингибиторов АПФ синдром отмены для препарата не формируется.

Таблетки «Престариум»: от чего помогает лекарство

Из инструкции, прилагаемой к каждой упаковке с лекарством, следует, что препарат «Престариум» рекомендуется специалистами к приему при стойкой гипертонической болезни, а также выраженной сердечнососудистой недостаточности.

Иные показания к приему:

профилактика инсульта у пациентов, уже перенесших транзиторные ишемические атаки;
наличие стабильной формы ИБС – для предупреждения декомпенсации, формирования инфаркта;
первичная эссенциальная гипертензия;
уменьшение нефропатии у пациентов с диабетом.

Рекомендоваться лекарство должно только специалистом, с обязательным учетом индивидуальных особенностей организма пациента – параметров давления, возрастной категории, наличия иных соматических патологий.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любое синтетическое фармакологическое средство, препарат «Престариум» имеет свой перечень противопоказаний к приему. В инструкции указаны следующие:

непереносимость средств из подгруппы ингибиторов АПФ;
ангионевротический отек в анамнезе;
индивидуальная гиперреакция на активные и вспомогательные компоненты медикамента «Престариум», от чего таблетки могут вызвать негативные эффекты;
возрастная категория до 18 лет;
период вынашивания малыша и его последующая лактация.

Не рекомендованные комбинация препарата «Престариума»:

с диуретиками;
с препаратами лития и калия;
миорелаксантами;
анестетиками;
нейролептиками;
симпатомиметиками;
НПВС;
трициклическими антидепрессантами.

Как правило, гипотензивное средство отлично переносится пациентами. Однако, в ряде случаев возможно появление следующих нежелательных эффектов:

выраженная гипотензия;
затрудненность дыхательной деятельности;
непродуктивный кашель;
нарушение вкусового восприятия;
диспепсические расстройства – позывы на тошноту, рвоту, диарею;
дискомфорт в животе;
болевые импульсы в голове;
упорные головокружения;
расстройства зрения, слуха;
судорожные приступы;
интенсивный зуд и различные дерматовысыпания.

Реже на фоне проводимой гипотензивной терапии медикаментом у пациентов может возникнуть бронхоспазм, подавленное настроение, крапивница, ангионевротический отек, нарушение сексуальной активности. После отмены лекарства все вышеперечисленные нежелательные действия полностью прекращаются.

Препарат «Престариум»: инструкция по применению

Согласно инструкции, препарат «Престариум» предназначен только для перорального приема. Как правило, его принимают до еды, запивая небольшим объемом жидкости. Измельчения, разжевывания таблеток недопустимо.

Суточная доза медикамента – 4 мг. По индивидуальной потребности – через 3.5–4 недели специалист может скорректировать дозу – повысить до 8 мг.

Допустима комбинация с мочегонными средствами. Лицам старше 70–75 лет, уже принимающим диуретики, рекомендуемая доза 2 мг. После повторных ишемических атак, превентивная терапия медикаментов осуществляется в дозе 2 мг – не менее 10–14 суток, затем добавляется Индапамид по 2.5 мг.

Пациентам, имеющим отклонения в деятельности почечных структур, обязательно должны проводиться мониторинговые исследования крови, с последующей коррекцией дозы медикамента.

Аналоги лекарства «Престариум»

Идентичным составом обладают аналоги:

«Периндоприла аргинин».
«Гиперник».
«Периндоприла терт-бутиламин».
«Стопресс».
«Парнавел».
«Коверекс».
«Перинева».
«Периндоприл».
«Периндоприл Пфайзер».
«Арентопрес».
«Периндоприла эрбумин».
«Перинпресс».
«Периндоприл-Рихтер».
«Престариум А».

Цена

Таблетки «Престариум» в Москве купить можно за 540 рублей. Их цена в Киеве составляет 105 гривен. В Минске лекарство стоит 18-38 белорусских рублей. Купить препарат в Казахстане можно за 3770 тенге.

Отзывы

Многочисленные положительные отзывы о препарате «Престариум» свидетельствуют о хорошей переносимости лекарства, его несомненной эффективности в борьбе с гипертонической болезнью. Единичные негативные отзывы вполне объяснимы или неправильным подбором дозы, или несоблюдением рекомендаций специалиста по приему лекарства.

Престариум А

Форма выпуска и состав

Престариум А выпускается в форме таблеток, диспергируемых в полости рта: двояковыпуклых, круглых, белого цвета (по 30 шт. в полипропиленовых флаконах с дозатором, в пачке из картона один флакон).

Состав на одну таблетку:

активное вещество: периндоприла аргинин – 2,5 мг; 5 мг или 10 мг;
дополнительные вещества: аспартам, кремния диоксид коллоидный безводный, ацесульфам калия, сухая смесь крахмала и лактозы, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Периндоприл относится к ингибиторам АПФ. За счет подавления активности АПФ снижается плазменная концентрация ангиотензина II, что в свою очередь приводит к повышению активности ренина и уменьшению секреции альдостерона.

АПФ инактивирует брадикинин, поэтому при ингибировании АПФ повышается активность циркулирующей и тканевой калликреин-кининовой системы и активируется система простагландинов. Предполагается, что данный эффект также является частью общего механизма антигипертензивного действия ингибиторов АПФ и механизма возникновения ряда побочных явлений препаратов этой группы (например, кашля).

Терапевтическое действие Престариума А оказывается благодаря периндоприлату – единственному активному метаболиту периндоприла.

Препарат эффективен в лечении артериальной гипертензии различной степени тяжести. Он снижает и систолическое, и диастолическое давление в положении человека стоя и лежа. Престариум А уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, за счет чего снижается артериальное давление, при этом частота сердечных сокращений не изменяется.

Антигипертензивный эффект препарата максимален через 4–6 часов после приема таблетки. Действие периндоприла сохраняется в течение 24 часов.

После прекращения терапии эффект рикошета не развивается.
Препарат обладает сосудорасширяющим действием, восстанавливает структуру сосудистых стенок мелких артерий и эластичность крупных артерий, уменьшает увеличенный левый желудочек.
Престариум А нормализует работу сердца (снижает пред- и постнагрузку).
У лиц с цереброваскулярными заболеваниями снижается риск повторного инсульта, а также основных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, в том числе со смертельным исходом.

Фармакокинетика

Периндоприл быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Через 1 час после приема препарата достигается максимальная концентрация действующего вещества в плазме. Собственно периндоприл фармакологически не активен.

Около 27% всего всосавшегося периндоприла поступает в кровоток в форме периндоприлата, который является активным метаболитом. Максимальная плазменная концентрация периндоприлата достигается спустя 3–4 часа.

В процессе метаболизма препарата, кроме периндоприлата, образуется еще пять неактивных метаболитов.

Престариум А следует принимать до еды, так как прием пищи влияет на биодоступность препарата, замедляя превращение периндоприла в периндоприлат.

Активный метаболит на 20% связывается с белками плазмы. Объем распределения свободного периндоприлата равен 0,2 л/кг.

Период полувыведения периндоприла из плазмы крови составляет 1 час. Конечный период полувыведения периндоприлата – около 17 часов (выводится почками).

У пожилых пациентов и лиц с почечной и сердечной недостаточностью выведение периндоприлата замедляется.

Показания к применению

хроническая сердечная недостаточность;
стабильная ИБС (ишемическая болезнь сердца) (для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений);
повышенное артериальное давление;
профилактика повторного инсульта у лиц, перенесших инсульт либо преходящее нарушение мозгового кровообращения (в комбинации с индапамидом).

Противопоказания

Абсолютные:

фенилкетонурия (так как препарат содержит аспартам);

идиопатический/наследственный ангионевротический отек;
непереносимость лактозы, дефицит фермента лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
отек Квинке, связанный с применением ингибиторов АПФ, в анамнезе;
детский и подростковый возраст до 18 лет;
период беременности и лактации;
одновременный прием с алискиреном и алискиренсодержащими лекарственными средствами у больных с нарушениями функции почек или пациентов с сахарным диабетом;
гиперчувствительность к любому компоненту препарата или другим ингибиторам АПФ.

Относительные (Престариум А применяют с осторожностью):

почечная недостаточность;
двусторонний стеноз артерий почек или наличие только одной почки;
цереброваскулярные заболевания;
хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса;
митральный стеноз/аортальный стеноз/гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
стенокардия;
реноваскулярная гипертензия;
снижение объема циркулирующей крови;
аномально высокая концентрация калия в крови;
сахарный диабет;
системные заболевания соединительной ткани;
оперативное вмешательство/общая анестезия;
десенсибилизирующая терапия (возможно развитие анафилактоидных реакций);
лечение аллопуринолом, иммуносупрессантами и прокаинамидом (из-за риска развития агранулоцитоза и нейтропении);
состояние после пересадки почки;
прием препаратов калия, лития, калийсберегающих диуретиков и калийсодержащих заменителей соли;
аферез липопротеинов низкой плотности (могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции);
гемодиализ с применением высокопроточных мембран (возможно развитие анафилактических реакций);
принадлежность к негроидной расе (более высок риск развития ангионевротического отека).

Престариум А: инструкция по применению (дозировка и способ)

Престариум А принимают внутрь, перед едой, предпочтительно в утренние часы. Таблетку следует проглатывать со слюной после ее распада на поверхности языка.

Как правило, доза препарата составляет по 1 таблетке один раз в сутки. При подборе дозы учитываются особенности клинической ситуации и степень уменьшения артериального давления на фоне проводимого лечения.

Препарат применяют как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении.

Рекомендуемая доза в начале терапии артериальной гипертензии составляет по 1 таблетке Престариум А 5 мг один раз в сутки.

Пациенты с выраженной активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) должны находиться под наблюдением врача в начале лечения.

Также следует снизить начальную дозу препарата до 2,5 мг один раз в сутки. Если необходимо, через месяц лечения дозу можно повысить до 10 мг один раз в сутки.

На начальном этапе терапии Престариумом А возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии, при этом у пациентов, которые одновременно получают диуретики, этот риск выше. Необходимо соблюдать осторожность, назначая препарат пациентам данной группы.

Также за 2–3 дня до начала лечения применение диуретиков рекомендуется прекратить. Если отмена диуретиков невозможна, Престариум А назначают в минимальной суточной дозе 2,5 мг под постоянным контролем сывороточной концентрации калия и функции почек.

В дальнейшем дозу препарата можно увеличить.

У пожилых пациентов терапию начинают с дозы 2,5 мг в сутки, повышая ее через месяц до 5 мг в сутки и далее до максимальной суточной дозы – 10 мг (под контролем функции почек).

Лечение хронической сердечной недостаточности рекомендуется начинать под наблюдением врача. Начальная доза – 2,5 мг в сутки однократно (утром). В случае хорошей переносимости препарата и удовлетворительного ответа на проводимое лечение через 2 недели доза может быть увеличена до 5 мг в сутки.

Для профилактики повторного инсульта у больных с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе лечение необходимо начинать с суточной дозы 2,5 мг. Через 2 недели назначают Престариум А 5 мг и применяют препарат в этой дозе в течение еще 2 недель до начала приема индапамида. Терапию начинают не ранее, чем через 2 недели после инсульта.

Пациентам со стабильным течением ишемической болезни сердца препарат назначают в начальной дозе 5 мг один раз в сутки. Спустя 2 недели возможно повышение дозы до 10 мг в сутки (при условии нормальной функции почек и хорошей переносимости лекарственного средства).

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо уменьшить дозу Престариума А в зависимости от клиренса креатинина:

60 мл/мин и более – по 5 мг в сутки однократно;
от 30 до 60 мл/мин – по 2,5 мг в сутки однократно;
от 15 до 30 мл/мин – по 2,5 мг в сутки однократно (через день);
менее 15 мл/мин (больные на гемодиализе) – по 2,5 мг в сутки в день диализа (после процедуры диализа).

У пациентов с нарушениями функции печени дозу не корректируют.

Побочные действия

желудочно-кишечный тракт: часто – нарушение вкуса, тошнота, диспепсические расстройства, рвота, боль в животе, диарея или запор; нечасто – сухость слизистой ротовой полости; очень редко – гепатит, панкреатит;
обмен веществ: нечасто – гипонатриемия, гиперкалиемия (исчезает после отмены препарата), гипогликемия;
дыхательная система: часто – одышка, кашель; нечасто – бронхоспастический синдром; очень редко – ринит, эозинофильная пневмония;
кровеносная система: часто – выраженное понижение артериального давления и возникновение связанных с этим состоянием симптомов; нечасто – тахикардия, васкулит, сердцебиение; очень редко – стенокардия, нарушения ритма сердца, инсульт и инфаркт миокарда (в основном у пациентов из группы риска);
лимфатическая система и кровь: нечасто – эозинофилия; очень редко – агранулоцитоз, гемолитическая анемия (у больных с наследственным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), тромбоцитопения, панцитопения, снижение гематокрита и гемоглобина, нейтропения/лейкопения;
центральная нервная система и органы чувств: часто – головокружение, парестезия, вертиго, шум в ушах, головная боль, нарушения зрения; нечасто – сонливость, нарушения сна, обморок, лабильность настроения; очень редко – спутанность сознания;
опорно-двигательный аппарат: часто – мышечные спазмы; нечасто – миалгия, артралгия;
репродуктивная система: нечасто – импотенция;
мочевыделительная система: нечасто – недостаточность почечной функции; очень редко – острая недостаточность функции почек;
кожа и подкожно-жировая клетчатка: часто – сыпь и кожный зуд; нечасто – усиленное потоотделение, пузырчатка, фотосенсибилизация; очень редко – мультиформная эритема;

При каком давлении назначают Престариум? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках

Лекарством группы ингибиторов АПФ, обладающим выраженным гипотензивным эффектом, является Престариум. Инструкция по применению объясняет, при каком давлении и как правильно принимать таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг А с аргинином для терапии артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

От чего помогает Престариум, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Лекарство выпускается в таблетированном виде.

Дозировки Престариума: 2 мг, 4 мг и 8 мг.
Дозировки Престариум А: 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.
Би-Престариум выпускается в дозах 5+5, 10+5 и 10+10 мг.

В каждой таблетке содержится третбутиламиновая соль периндоприла и дополнительные компоненты: магния стеарат, гидрофобный диоксид кремния, моногидрат лактозы.

Таблетки Престариум А расфасованы в пластиковых флаконах по 30 штук (для дозировки 5 мг выпускается фасовка в 14 таблеток). Флакон оснащен специальным дозатором для извлечения 1-й таблетки. В картонной пачке, оснащенной системой контроля первого распечатывания, содержится 1 флакон с таблетками и инструкция по применению препарата.

В состав медикамента Би-Престариум дополнительно входит Амлодипин.

Престариум Комби содержит Индапамид.

Чем отличается Престариум А? Только дозировкой действующего вещества, в остальном они идентичны.

Фармакологическая характеристика

Престариум А содержит периндоприл – вещество, относящееся к классу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Основное его действие – снижение повышенного давления.

Как известно, АПФ не только превращает ангиотензин II в ангиотензин I (мощный сосудосуживающий фактор, повышающий давление), но и разрушает брадикинин. Последний активно расширяет сосуды и снижает давление. Под влиянием периндоприла распад брадикинина прекращается, и активируется вся система ферментов калликреин-кининовой системы.

Это не только является частью лечебного эффекта, но также объясняет появление некоторых побочных явлений, в том числе сухого кашля.

От чего помогает Престариум?

При каком давлении назначают Престариум? Препарат показан к приему в следующих случаях:

артериальная гипертония;
хроническая сердечная недостаточность;
профилактика повторного инсульта (вместе с мочегонным лекарством индапамид);
стабильная ишемическая болезнь сердца — снижение риска сердечно-сосудистых осложнений.

Инструкция по применению

Престариум рекомендуется принимать до еды.

Лечение артериальной гипертонии: средняя суточная дозировка – 4 мг. При необходимости через 1 месяц дозу можно увеличить до 8 мг. Возможна комбинация с мочегонными медикаментами. Пожилым пациентам старше 70 лет, которые принимают диуретические средства, рекомендуется принимать по 2 мг периндоприла утром. Через 1 месяц дозу можно увеличить до 4 мг.

После повторных инсультов для превентивной терапии назначают по 2 мг в течение 2-х недель, после чего к схеме лечения добавляют индапамид. Профилактика может проводиться не ранее, чем через 14 дней после инсульта.

При патологии почечной системы лекарство дозируют индивидуально, опираясь на показатели креатинина в крови.

При хронической сердечно-сосудистой недостаточности стартовая доза составляет 2 мг однократно. При низком кровяном давлении, при ХСН 4 степени рекомендуется принимать по 1 мг в сутки.

Инструкция по Би-Престариум 10/10 мг: Недопустимо самостоятельное разделение и измельчение таблетки. Медикамент рекомендуется принимать до завтрака для достижения максимального эффекта.

Инструкция по применению Престариума 5/5 мг: таблетки необходимо принимать утром, не разжевывая.

Противопоказания к применению

Выделяют несколько патологических и физиологических состояний организма, которые являются противопоказаниями к применению таблеток Престариум А, к ним относятся:

Ангионевротический отек (выраженный отек тканей организма, связанный с повышением проницаемости стенок сосудов на фоне развития аллергической реакции), который имел место в прошлом и был связан с применением препаратов группы ингибиторы АПФ.
Наследственный или идиопатический ангионевротический отек.
Одновременное применение алискирена или алискирен содержащих препаратов у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом или почечной недостаточностью.
Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция и другие патологические состояния, при которых нарушается переваривание или всасывание углевода лактозы, являющегося вспомогательным компонентом таблеток Престариум А.
Беременность и период лактации.
Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата.
Детский возраст до 18 лет, что связано с тем, что безопасность препарата в этом возрасте точно не установлена.
Повышенная чувствительность к другим препаратам фармакологической группы ингибиторы АПФ.

Так как в препарате содержится небольшое количество лактозы, таблетки нельзя давать людям, не переносящим лактозу, а также страдающим синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции и галактоземией. Не лечат средством детей до 15 лет, с особой осторожностью назначают в таких ситуациях:

Больным на диализе.
Лицам с сахарным диабетом, склеродермией, системной красной волчанкой.
При гиповолемических состояниях (включая диарею и сильную рвоту).
Пациентам преклонного возраста.

Побочные эффекты

Как указывают отзывы о Престариуме и данные соответствующих исследований, в числе наиболее частых побочных воздействий препарата:

чрезмерное снижение артериального давления;
затруднение дыхания, сухой кашель;
нарушение вкуса, тошнота, рвота, диарея, запоры, боль в животе;
головокружение, головная боль, слабость, нарушение зрения, звон в ушах, парестезии, мышечные судороги;
зуд, кожная сыпь.

Читайте еще: Овесол или Карсил – что лучше для печени? Коротко о главном!

Также на фоне приема таблеток Престариум А может нарушаться общее состояние пациента, которое характеризуется слабостью, снижением трудоспособности. В случае развития побочных эффектов, вопрос об отмене препарата или снижении его дозировки врач решает индивидуально.

Передозировка

Достоверных данных о передозировке Престариумом на сегодняшний день нет. Возможно резкое снижение артериального давления, а также развитие побочных негативных реакций со стороны различных органов и систем.

В этом случае прием препарата прекращается и проводится симптоматическая терапия.

Применение в период беременности и кормления грудью

Производители подчеркивают опасность препарата для беременных — назначения лекарства не проводятся на протяжении всех трех триместров. Если женщина начала лечение и после этого узнала о беременности, таблетки отменяют и проводят УЗИ-диагностику плода. При употреблении средства появляются проблемы со здоровьем у малыша.

Опасен Престариум и для кормящих. Входящий в его состав периндоприл негативно влияет на процесс лактации.

Вдобавок этот компонент угрожает организму ребенка: может сформировать чувствительность к сульфаниламидам, вызвать ядерную желтуху, а также гипокалиемию.

Поэтому кормящим матерям таблетки не выписывают, либо, при необходимости лечения именно этим средством, прекращают грудное вскармливание.

Аналоги

Арентопрес;
Гиперник;
Коверекс;
Парнавел;
Периндоприл;
Периндоприл Пфайзер;
Периндоприл-Рихтер;
Периндоприла аргинин;
Периндоприла терт-бутиламин;
Периндоприла эрбумин;
Перинева;
Перинпресс;
Престариум А;
Стопресс.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Престариум А, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Условия и сроки хранения

Срок годности таблеток Престариум составляет 3 года с момента их изготовления. Для хранения препарата специальных условий нет. Его следует хранить в оригинальной заводской упаковке и недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Таблетки Престариум отпускаются в аптечной сети только по рецепту врача. Их самостоятельное применение не рекомендуется, так как может привести к развитию осложнений.

Стоимость препарата Престариум

Цена в аптеках России: таблетки Престариум А 5 мг 30 шт. от 370 до 478 рублей, 10 мг 30 шт. – от 492 до 543 рублей.

Особые указания

В отношении применения таблеток Престариум существует ряд особых указаний, которые врач обязательно учитывает перед их назначением:

Во время назначения препарата пациентам с ишемической болезнью сердца в первый месяц применения таблеток Престариум А возможно развитие эпизодов нестабильной стенокардии. В этом случае врач оценивает целесообразность дальнейшего использования препарата.
Снижение объема циркулирующей крови, независимо от его причины, может привести к резкому падению артериального давления после начала приема таблеток Престариум А.
Снижение артериального давления обычно сопровождается головокружением, слабостью, потемнением в глазах. Если такое состояние развилось после приема препарата, то пациенту следует принять горизонтальное положение тела на спине с приподнятыми вверх ногами, что обеспечит лучшее кровоснабжение головного мозга.
Препарат с осторожностью назначается пациентам с сопутствующим стенозом (сужение) начального отдела аорты.
Пациентам с сопутствующим снижением функциональной активности почек средней степени тяжести препарат применяют с осторожностью, так как возможно ухудшение их функционального состояния.
В редких случаях на фоне применения таблеток Престариум А развивалась холестатическая желтуха.
У представителей негроидной расы риск развития ангионевротического отека после начала приема таблеток Престариум А значительно выше.
На фоне применения препарата может развиваться упорный сухой кашель, который исчезает после отмены.
После начала приема таблеток Престариум А пациентам с сопутствующим сахарным диабетом следует проводить периодический контроль уровня глюкозы в крови, так как может потребоваться коррекция дозы сахароснижающих препаратов.
Действующее вещество препарата периндоприл может взаимодействовать со значительным количеством лекарственных средств других фармакологических групп, поэтому в случае их применения об этом следует предупредить лечащего врача.
Препарат не применяется для детей, беременных и кормящих грудью женщин.

Читайте еще: Фокусин или Омник — что лучше? Это важно знать!

Выполнение потенциально опасной работы во время применения препарата является нежелательным, так как возможно развитие побочных эффектов со стороны центральной нервной системой.

Лекарственное взаимодействие

Прокаинамид, антипсихотические средства, наркотические анальгетики, противодиабетические медикаментов, препараты лития, цитостатики, аллопуринол, системные кортикостероиды и иммунодепрессанты назначать не рекомендуется.

Всасываемость медикамента нарушается при одновременном приеме Спиронолактона, амилорида, триатерена.

О чем говорят отзывы?

Таблетки хорошо переносятся, не оказывая выраженного побочного воздействия. Отзывы больных свидетельствуют об эффективности препарата в лечении гипертонической болезни.

Отзывы о Престариум А 5 мг: медицинские форумы содержат исключительно положительные отзывы о применении медикамента. При низкой эффективности препарата рекомендуется другая форма лекарственного средства – Би-Престариум 10 мг.

Престариум : инструкция по применению

Обычные дозировки:

Повышенное артериальное давление: обычная начальная и поддерживающая доза составляет 5 мг один раз в день. При необходимости после одного месяца лечения дозу можно увеличить до 10 мг один раз в день. Максимальная рекомендуемая доза при повышенном артериальном давлении составляет 10 мг в день.

Если вам 65 и более лет, то для вас обычная начальная доза составляет 2,5 мг один раз в день. После одного месяца лечения дозу можно увеличить до 5 мг один раз в день, а затем, при необходимости, до 10 мг один раз в день.

Сердечная недостаточность: обычная начальная доза составляет 2,5 мг одни раз в день. После двух недель лечения дозу можно увеличить до 5 мг един раз в день, что составляет максимальную рекомендованную дозу при сердечной недостаточности.

Профилактика повторного инсульта: рекомендуемая доза составляет 2,5 мг в течение двух недель, затем — увеличение дозы до 5 мг один раз в день в течение двух недель перед тем, как начинать прием индапамида.

Стабильная болезнь коронарных артерий: обычная начальная доза составляет 5 мг один раз в день.

После двух недель лечения дозу можно увеличить до 10 мг один раз в день, что составляет максимальную рекомендованную дозу при этом показании.

Если вам 65 лет и более, то для вас обычная начальная доза составляет 2,5 мг один раз в день. После одной недели лечения дозу можно увеличить до 5 мг один раз в день, а затем, еще через неделю, до 10 мг один раз в день.

Если вы приняли больше ПРЕСТАРИУМа, чем вам рекомендовано

Если вы приняли слишком много таблеток, свяжитесь с ближайшим пунктом скорой помощи или немедленно сообщите об этом своему врачу. Наиболее вероятным эффектом в случае передозировки является падение артериального давления, из-за чего вы можете почувствовать головокружение или потерять сознание. Если это случилось, лягте и поднимите ноги, это может облегчить ваше состояние.

Если вы забыли принять ПРЕСТАРИУМ

Важно принимать препарат каждый день, так как регулярность приема делает лечение более эффективным. Тем не менее, если вы забыли принять дозу ПРЕСТАРИУМа, принимайте следующую дозу в обычное время. Не удваивайте последующую дозу.

Если вы прекращаете прием ПРЕСТАРИУМа

Поскольку прием ПРЕСТАРИУМа обычно рассчитан на всю жизнь, вы должны посоветоваться со своим врачом, прежде чем прекращать прием препарата. Если у вас возникли дополнительные вопросы по приему препарата, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Престариум а

Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене

Цена на Престариум а в Москве от 303 руб.
Купить Престариум а в Asna.ru
Инструкция по применению для Престариум а.

Цены на Престариум а в аптеках Москвы

Форма выпуска: Престариум а 10мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой