Качество ТВОЕЙ жизни    

Сердечная астма: симптомы и лечение, независимое сестринское вмешательство, неотложная помощь и что это такое? - Медицина

В медицинской практике часто используется термин «астма» для обозначения утрудненного дыхания, связанного с патологией кардиоваскулярной или респираторной системы.

Следует отличать понятия бронхиальной и сердечной этиологии нарушений, у которых разные механизмы развития симптомов и терапевтический алгоритмом ведения.

Сердечная астма – острое состояние, что возникает из-за расстройства оттока крови из левых отделов, и характеризуется повышением давления в сосудах малого круга кровообращения. Нарушение проницаемости капилляров легких с пропотеванием плазмы в альвеолы способствует отеку.

Сердечная астма – второе название острой недостаточности насосной функции левых камер сердца. Возникновение патологии может быть связано с заболеваниями кардиоваскулярной и других систем, основные причины представлены в таблице.

Кардиальные (связанные со слабостью левого желудочка) Внесердечные (появление нарушений вызвано повышенной проницаемостью сосудов)
  • декомпенсация хронической сердечной недостаточности;
  • острый коронарный синдром (инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия);
  • гипертонический криз;
  • острая аритмия с нарушением гемодинамики (желудочковая тахикардия, экстрасистолия высоких классов);
  • декомпенсированные пороки клапанов;
  • тяжелый острый миокардит (воспалительная патология);
  • тампонада сердца, экссудативный перикардит;
  • сасслаивающая аневризма аорты.
  • перегрузка объемом (например, при острой почечной недостаточности, превышении количества растворов при инфузионной терапии);
  • инфекционные заболевания (пневмония, брюшной тиф и другие);
  • тяжелое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • массивное оперативное вмешательство;
  • бронхиальная астма;
  • передозировка лекарственных препаратов (наркотические анальгетики, кортикостероиды);
  • эндокринные патологии: феохромоцитома, тиреотоксический криз;
  • синдром высокого сердечного выброса.

Диагноз сердечной астмы чаще всего устанавливается на догоспитальном этапе оказания неотложной помощи, что требует дифференциального подхода к лечению в зависимости от первопричины.

Основные признаки и симптомы

Патогенез развития симптоматики сердечной астмы реализуется через:

  1. Снижение насосной функции сердца. Адекватный приток крови к левым камерам и отсутствие оттока способствует накоплению жидкости в сосудах легких, при повышении объема в которых увеличивается проницаемость стенки. Рост гемодинамического давления «выталкивает» плазму в межклеточное пространство (интерстиций) с дальнейшим пропотеванием в альвеолярные полости.
  2. Повышение проницаемости сосудистой стенки на фоне других патологий, при которых отек легких может развиваться при сохранной или минимально сниженной функции сердца.

Отечность

Отеком называют патологическое скопление жидкости в тканях, которое развивается из-за нарушения лимфатического или венозного оттока.

Особенности при острой сердечной недостаточности:

  • сначала развивается отечность области шеи с утрудненным дыханием;
  • набухание подкожных вен (яремных) вен;
  • отеки холодные, плотные с синюшным оттенком;
  • увеличивается в размерах печень (гепатомегалия).
  • свободная жидкость в брюшной и грудной полости, перикарде.

Развитие отеков при сердечной астме связано со снижением функции правых отделов (из-за нарушенного оттока по легочному стволу), и застоем крови в системе верхней и нижней полых венах.

Удушье и кашель

Возникновение симптоматики со стороны респираторной системы вызвано снижением дыхательной поверхности легких из-за накопления жидкости в альвеолах. Основные признаки:

  • одышка;
  • удушье;
  • кашель;
  • кровохарканье.

Разница понятий «одышки» и «удушья» заключается в степени тяжести и выраженности симптомов.

Кашель – один из самых частых признаков отека легких. Основные характеристики симптома при сердечной астме:

  • постоянный (редко – в форме приступов);
  • мокрота – слизистого характера в умеренных количествах, часто с примесью крови (из-за повышенного давления в грудной полости во время кашля разрываются бронхиальные артериолы);
  • выделение пены (плазма крови содержит большое количество белка, который «вспенивается» при резких и быстрых потоках воздуха во время откашливания).

Появление кашля у пациентов с сердечной астмой вызвано раздражением механических рецепторов в бронхиолах и «необходимостью» освободить легкие о жидкости.

Одышка

Симптомы сердечной астмы включают одышку как одно из ключевых проявлений патологии, которое характеризуется утрудненным вдохом и выдохом, увеличением частоты дыхательных движений и ощущением нехватки воздуха.

Особенности одышки сердечной этиологии:

  • смешанного типа (в отличие от приступа бронхиальной астмы, когда утруднен выдох);
  • прогрессирование;
  • пациенты принимают вынужденное положение ортопноэ – полусидящее с опущенными нижними конечностями и опорой на плечевой пояс;
  • кожные покровы бледные, холодные с липким потом.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки при таких симптомах характеризуется картиной «мокрых легких» с диффузным снижением прозрачности полей, смазанным сосудистым рисунком.

Боль в сердце и аритмия

Симптомы со стороны сердца при острой недостаточности кровообращения чаще всего возникают вследствие кардиальной причины патологии.

Основные проявления:

  • учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • боль за грудиной, давящего характера, длительностью более 20 минут;
  • ощущение перебоев в работе сердца (постоянные или пароксизмы), внезапных остановок или внеочередных сокращений;
  • потеря сознания (из-за внезапного снижения артериального давления, развития кардиогенного шока).

Диагностика нарушений ритма и выбор медикаментов для купирования проводится на основании результатов электрокардиографии (ЭКГ), записанной в 12 отведениях.

Первая помощь пациенту: короткий алгоритм

Сердечная астма – показание для неотложной транспортировки пострадавшего в кардиологический стационар или отделение интенсивной терапии специализированного центра.

На доврачебном этапе необходимо:

  • вызвать бригаду скорой медицинской помощи (СМП);
  • обеспечить больному свободный приток кислорода (расстегнуть тесные воротники, открыть окна);
  • придать полусидящее положение, опустив нижние конечности (пациентам с низким давлением – горизонтальное);
  • при наличии в анамнезе ишемической болезни сердца – Нитроглицерин или Изокет под язык;
  • измерить артериальное давление, при низких показателях – наложить венозные жгуты поочередно на руки и ноги. Запрещено резко снимать – из-за риска развития кардиогенного шока.

Своевременно проведенные (в течение первых 30 минут) элементарные способы оказания экстренной помощи улучшают прогноз для пациента: выживаемость повышается в 2 раза.

Использование народных средств для купирования сердечной астмы категорически запрещено.

По приезду СМП больному обеспечивают венозный доступ (катетер) и вводят обезболивающие средства (Промедол, Морфин).

Неотложные действия при отеке легких

Неотложная помощь при сердечной астме на этапе госпитализации подразумевает комплекс мероприятий, которые направлены на повышение насосной функции сердца и компенсации возникнувших нарушений (симптоматическая терапия).

  • кислородотерапию (в зависимости от состояния больного: через маску или в режиме искусственной вентиляции легких);
  • при наличии кровохарканья с розовой пенистой мокротой – использование пеногасителей (Антифомсилан) с помощью специального ингалятора;
  • мочегонная терапия: Фуросемид внутривенно болюсно 40 мг (Торасемид – 20 мг);
  • вазодилататоры: внутривенно Нитроглицерин – допускается при повышении систолического артериального давления более 110 мм.рт.ст;
  • при наличии признаков бронхиальной обструкции: Преднизолон, Теофиллин;
  • инотропная поддержка (повышение силы сердечных сокращений): Допамин через шприц-инжектор в дозе 3-5 мкг/кг/мин, Добутамин 2-20 мкг/кг/мин;
  • сердечные гликозиды (при наличии на ЭКГ наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии) – Дигоксин.

Пациентам с острым коронарным синдромом, фибрилляцией предсердий, при искусственных клапанах, тромбозах глубоких вен рекомендована антикоагулянтная терапия. Эффективные препараты – низкомолекулярные гепарины (Эноксипарин, Фраксиарин, Дельтапарин), которые вводятся подкожно с расчетом 0,1 мл на 10 кг веса человека.

Антиаритмическая терапия назначается в зависимости от формы нарушений:

  • фибрилляция желудочков – электроимпульсная терапия (до 360 Дж), внутривенно — 150-300 мг Амиодарона, 1 мг Адреналина согласно рекомендациям по реанимации;
  • синусовая или суправентрикулярная тахикардия: Метопролол;
  • фибрилляция предсердий: Дигоксин 0,125-0,25 мг внутривенно, Амиодарон 150 мг, обязательно антикоагулянтная терапия;
  • брадикардия (сниженная частота сердцебиений): Атропин 0,25-0,5 мл, Изопреналин 2-20 мкг/кг/мин.

После купирования острого нарушения пациент находится в течение 3 суток в отделении реанимации с последующим переводом в кардиологический стационар для профилактики возможных рецидивов, срывов ритма и осложнений.

Лечение: какие таблетки пить для профилактики осложнений

Вторичная профилактика сердечной астмы подразумевает предотвращение прогрессирования патологии и развития нежелательных последствий. Таким пациентам назначается основная (базисная) и симптоматическая медикаментозная поддержка в зависимости от первичного заболевания:

  • антиагрегантная терапия: Аспирин 75 мг/сутки – пожизненно;
  • нитроглицерин 0,0005 мг – под язык при появлении приступа стенокардии;
  • в случае липидного дисбаланса – Аторвастатин 20 мг/сутки;
  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (пациентам с артериальной гипертензией) – Лизиноприл 10 мг/сутки;
  • диуретическая терапия: Спироналоктон 50 мг/сутки;
  • пациентам с фибрилляцией предсердий – непрямые антикоагулянты (Синкумар, Варфарин), доза которых подбирается индивидуально под контролем состояния свертывающей системы крови.

Больные с нарушением насосной функции сердца находятся на диспансерном учете у кардиолога, что подразумевает регулярные осмотры, лабораторные и инструментальные исследования и периодическую коррекцию доз препаратов.

Выводы

Сердечная астма – острая патология, которая развивается из-за снижения систолической функции левого желудочка и характеризуется системным нарушением кровообращения.

Летальность при таком заболевании составляет до 50% случаев из-за несвоевременно оказанной или неадекватной медицинской помощи.

Комплексный подход к диагностике и подбору фармакологической поддержки, а также вторичная профилактика осложнений улучшаю прогноз для жизнии здоровья пациента.

Неотложная помощь при сердечной астме

Сердечная астма – комплекс симптоматических проявлений, которые могут выступать в качестве самостоятельного заболевания или являться следствием другой опасной патологии. Симптоматика сердечной астмы требует неотложной помощи, ведь она несет непосредственную угрозу для жизни больного.

Наша статья расскажет, как проявляет себя патология, какими болезнями она может быть вызвана и, главное, как спасти человеческую жизнь, вовремя распознав опасное состояние и правильно применив алгоритм первой помощи.

Причинно-следственные связи

Под сердечной астмой понимают функциональные изменения в работе миокарда левого желудочка. Эти отклонения связаны с застоявшейся кровью в малом круге кровообращения. Патология может перейти в отечность легких. При этом ее возникновение может быть практически мгновенным, что всегда является следствием быстрого смертельного исхода.

Приступ всегда сопровождает удушье. Сердце работает в усиленном режиме, из-за чего развивается тахикардия, значительно повышаются диастолические показатели артериального давления.

Из-за острой нехватки воздуха пациент паникует, у него возникает страх перед возможной смертью.

Панические атаки еще более ухудшают положение: сильный кашель сухого типа усиливает ощущение удушья, кожные покровы человека синеют, он начинает задыхаться.

Факторы, вызывающие сердечную астму, можно условно разделить на 2 группы:

  1. Связанные с сердечной деятельностью;
  2. Не имеющие отношения к сердечной деятельности.

Основными причинами, которые вызывают опасное кардиологическое состояние, являются сердечные патологии, вызванные нарушением именно левого отдела сердца. К их числу относятся такие патологии:

Существуют факторы, вызывающие патологические изменения в сердечной и легочной деятельности, не связанные с работой сердца. Среди причин его появления можно выделить такие болезни:

  • Заболевания инфекционной природы;
  • Патологии почек;
  • Изменения в кровообращении мозга острого характера.

Также необходимо отметить состояния, которые, не являясь причиной возникновения патологии, провоцируют ее появление:

  • Чрезмерная физическая нагрузка, не соответствующая уровню подготовки человека;
  • Психологический кризис, сильный стресс или эмоциональное напряжение;
  • Гиперволемия, возникающая вследствие чрезмерного количества жидкости, введенной внутривенно, появившаяся во время лихорадочного состояния или беременности;
  • Неправильный рацион питания, который сводится к приему жирной и тяжелой пищи перед сном;
  • Обильный прием жидкости перед сном.

Характерная симптоматика

Так как приступ является следствием превышенной нагрузки на малый круг кровообращения, он проявляется в виде быстрого повышения кровяного давления.

Его стабильно высокие показатели влияют на значительное улучшение проницаемости сосудистых стенок, поэтому плазма начинает активно выходить в легочную ткань.

В результате, из-за ухудшения естественного газообмена между альвеолами и кровяным руслом ухудшается вентиляция легких. Это обстоятельство провоцирует развитие их отека.

Симптомы приступа сердечной астмы начинают сигнализировать о «неполадках» в организме за 2-3 дня до его начала. Перечислим признаки, на которые нужно обратить особое внимание:

  • Одышка;
  • Чувство сжатия в груди;
  • Появление сухого кашля после малейшей физической нагрузки или попытке лечь.

Обратите внимание!

Приступы начинаются всегда неожиданно, чаще всего ночью, когда человек спит. Это объясняется тем, что в положении лежа адренергическая регуляция ослабляется, что увеличивает нагрузку на малый круг движения крови. Приступ может случиться и днем. В этом случае его провокатором станут физические нагрузки или психоэмоциональное нестабильное состояние.

Внезапно начавшийся приступ проявляет себя так:

  • Человек просыпается от того, что ему не хватает воздуха, сложно дышать;
  • Одышка быстро нарастает;
  • Появляется сухой сильный кашель, который через непродолжительное время будет сопровождаться отхождением бесцветной мокроты;
  • Пациент старается как можно быстрее встать или сесть, потому что в положении лежа он задыхается;
  • Дыхательная деятельность происходит через рот;
  • Пострадавший с трудом говорит;
  • Он возбужден, тревожен, ощущает сильный страх смерти.

К ярко выраженной внешней симптоматике относят такие признаки:

  • Синеет кожа на лице (носогубной треугольник) и фалангах пальцев;
  • Сильное сердцебиение;
  • Очень превышено значение диастолического артериального давления, которое без купирования приступа через непродолжительное время резко падает.

Обратите внимание!

Сердечные астматические проявления могут проходить и без изменения показателей артериального давления.

Длительность патологических нарушений может варьироваться от 15 минут до 2-3 часов в зависимости от заболевания, которое их вызвало.

Если приступ проходит без купирования длительное время, симптоматика выражается ярче:

  • Кожные покровы становятся серыми;
  • На шее у больного набухают вены;
  • На теле и лице выступает холодный пот;
  • Нитевидный пульс сопровождается резким снижением показателей артериального давления;
  • Человек чувствует себя не способным совершить никакого движения.

Обратите внимание!

Длительность перехода из состояния сердечной астмы в отек легких зависит от тяжести патологии, спровоцировавшей приступ. Его развитие может быть молниеносным или постепенным.

О том, что легочная ткань начала отекать, свидетельствуют такие симптомы:

  • Кашель становится влажным;
  • Во время него начинает отходить обильная пенистая мокрота, наполненная кровью;
  • Появляются отчетливо слышные хрипы над всей легочной поверхностью;
  • Расширяются зрачки;
  • Пациент может находиться только в положении сидя, спустив вниз ноги (положение ортопноэ);
  • Сильное головокружение;
  • Тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
  • Потеря сознания;
  • Возможно проявление судорожного синдрома.

Чувством удушья, когда больному не хватает воздуха, сопровождается и другая патология – бронхиальная астма. Однако подобные проявления у астматиков несколько отличаются содержанием: у них в основе болезни всегда лежит бронхоспазм и выделение мокроты при кашле незначительное.

Обратите внимание!

В последнее время участилось диагностирование патологии смешанного типа.

Купировать острый приступ сердечной астмы можно только с помощью медикаментозных средств. Тем не менее, посредством первой помощи можно поддержать работу жизненно важных систем человека, не допустив смерти пострадавшего до приезда медицинского персонала.

Важность доврачебных действий

Сущность доврачебной помощи при сердечной астме состоит в немедленном звонке в учреждение скорой медицинской помощи с предварительным описанием симптоматики, а также в поддержании жизненно важных функций организма пострадавшего.

Сразу после вызова медиков необходимо измерить больному артериальное давление, так как от его показаний будут зависеть ваши дальнейшие действия. Далее действовать нужно в такой последовательности:

  1. Обеспечить свободный приток воздуха в помещение, где находится больной.
  2. Снять или расстегнуть все давящие элементы его одежды.
  3. Рекомендуется обеспечение больному положения сидя: дышать он сможет только так.
  4. Если показатели артериального давления не опустились ниже отметки в 100 мм рт. ст., показан нитроглицерин. Пострадавшему дают таблетку под язык или впрыскивают дозу лекарства, если оно в виде аэрозоля. Помните, что использовать нитроглицерин можно не более 2 раз. При этом каждые 5 минут контролируйте артериальные показатели, так как снижать давление нужно медленно.
  5. Если нитроглицерин отсутствует, можно принять валидол.
  6. Обычно 10-15 минут после приема медикаментозных средств достаточно, чтобы больному стало легче. Затем приступают к действиям, снижающим объем циркулирующей крови в малом системном кровотоке.
  7. Наложение жгута на 2 ноги и одну руку. Если отсутствует специальный резиновый жгут, можно воспользоваться эластичным бинтом или капроновым чулком. На руке жгут делают, отступив 10 см от плеча, на ногах – 15 см от области паха. Помните, что затягивать приспособление на голом теле нельзя. Под него обязательно нужно подложить какую-нибудь ткань. Длительность нахождения жгута на конечностях не должна превышать 20 минут. Если к этому времени медицинская помощь не подоспеет, приспособления снимают, дают отдых конечностям в течение 5 минут, а затем вновь накладывают. К тому же нужно внимательно следить, чтобы во время его наложения не образовался стеноз (состояние при котором пережаты сосуды). При правильном наложении жгута будет отчетливо слышна пульсация чуть ниже места, где он находится, а кожные покровы приобретут багрово-синий цвет.
  8. Если вы боитесь самостоятельно работать со жгутом, можно сделать теплую горчичную ванну для ног. Этими средствами устраняют колоссальную нагрузку на сердце и снижают объем циркулирующей крови. Однако считается, что ножные ванночки менее эффективны, нежели наложение жгутов.

Помните, что после ликвидации приступа сердечной астмы, нужно выяснить причину, которая ее вызвала. Без прохождения соответствующего лечения он может повториться. Поэтому нельзя отказываться от поездки в медицинское учреждение, даже если все симптомы к приезду медиков прошли.

Помощь медицинского персонала

Прибывшие на место медики продолжат купирование приступа, если это не удалось сделать до их появления. Неотложная помощь при сердечной астме состоит из введения медикаментозных препаратов:

  • Внутривенно вводят раствор строфантина или коргликона;
  • Эуфиллин вводить нужно медленно в вену, но только в том случае, если отсутствуют противопоказания: низкое давление, частый пульс, пароксизмальная тахикардия;
  • Ингаляции кислорода, которые делают долго и при необходимости повторяют;
  • Введение морфина показано при ярко выраженном возбуждении дыхательного центра;
  • При зафиксированном застое в легких используется введение в вену струйно раствора фуросемида.

Остальное лечение назначается после проведенного исследования, которое выявит заболевание и его место в классификации возникновения сердечной астмы.

Диагностические приемы

Методы диагностики для постановки правильного диагноза очень важны, чтобы не перепутать сердечную астму с не менее опасными, но другими патологиями. Для подтверждения диагноза используются такие диагностические методики:

  • Измерение показателей артериального давления;
  • Простукивание грудной клетки в области, расположенной над легкими;
  • Прослушивание легких, которое позволяет выявить наличие хрипов, свидетельствующих о начавшемся отеке легочной ткани;
  • Прослушивание сердечных тонов, которые при наличии легочных хрипов будут едва слышны;
  • Появление дополнительных сердечных тонов, которые отсутствуют у здорового человека;
  • Подсчет количества ударов сердца в минуту.

Врачу нужно провести аппаратные исследования, которые подтвердят или опровергнут предварительный диагноз:

  • ЭКГ;
  • Эхокардиография;
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование;
  • Рентгенография в 3-х проекциях.

На основании проведенного обследования будет назначено адекватное лечение, после окончания которого нужно обратиться к врачу-кардиологу. Он будет курировать основной терапевтический курс и делать промежуточные назначения медикаментозных средств, чтобы приступ больше не повторился.

Специфика профилактических мер

Как закончится приступ сердечной астмы предугадать сложно, так как его исход будет целиком зависеть от патологии, которая его вызвала. В случае «сердечного» фактора прогноз часто неблагоприятный.

Однако строгое соблюдение врачебных предписаний, правильно подобранная медикаментозная терапия, режим дня и питание позволяют пациентам после пережитого приступа не только избежать проявления новых тяжелых состояний, но и добиться стойкого удовлетворительного самочувствия.

Профилактикой приступов сердечной астмы является своевременное обращение за медицинской помощью при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, а также строгое выполнение врачебных предписаний в виде регулярного приема назначенных медикаментозных препаратов.

Важно ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, правильно распределяя часы отдыха и работы. А щадящие физические нагрузки помогут улучшить кровообращение, самочувствие и настроение.

Первая неотложная помощь при сердечной астме

При возникновении таких признаков, как глухие хрипы, стеснение в груди, кашель, затрудненное дыхание первым делом стоит подумать об астме. Но подобная патология бывает разной, поэтому при наличии нарушений со стороны сердца чаще всего подозревают сердечную астму.

Сердечная астма (СА) — это приступообразная одышка, возникающая на фоне сердечной недостаточности, находящейся в стадии декомпенсации. Ее появление указывает на отек легких, что является тяжелым нарушением, при котором должно проводится быстрое соответствующее лечение.

Сердечная астма и бронхиальная астма не одно и то же. Клиническая картина у этих заболеваний схожа, но процесс возникновения разный, поэтому их лечение также отличается.

В некоторых случаях сердечная астма протекает остро, по типу острой сердечной недостаточности. В таких случаях требуется немедленная медицинская помощь, до прибытия которой могут быть оказаны первоначальные неотложные действия.

Видео: Снятие удушья, задыхания, одышки

Отличие сердечной астмы от бронхиальной

Несмотря на то, что многие пациенты испытывают похожие симптомы при бронхиальной астме и сердечной, по механизму развития эти заболевания разные. В то время как патофизиология бронхиальной астмы основана на воспалении и сужении дыхательных путей, симптомы сердечной астмы зависят от течения основного заболевания — сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не перекачивает кровь в достаточном количестве. Заболевание иногда может имитировать бронхиальную астму, поэтому называется пациентами сердечной астмой.

Вдыхание воздуха при сердечной астме затрудняется не из-за сужения дыхательных путей и воспаления, а из-за скопления жидкости в легких. Когда сердце работает неправильно, жидкость скапливается в сосудах и постепенно заполняет легкие.

В результате ощущается хрипение в легких.

Иногда сердечная недостаточность возникает из-за сужения артерий, которые кровоснабжают сердце. В других случаях высокое артериальное давление в течение многих лет приводит к повреждению сердца и плохой сердечной функции. В результате развивается дилатационная, рестриктивная или гипертрофическая кардиомиопатия.

Вирусные инфекции, злоупотребление наркотиками и злоупотребление алкоголем могут привести к повреждению сердечной мышцы и симптомам застойной сердечной недостаточности.

Наконец, ряд других заболеваний могут оказать на сердце негативное воздействие и привести к повреждению сердечной мышцы. В частности, могут возникать проблемы из-за болезней клапанов сердца, щитовидной железы, хронических заболеваний почек или сахарного диабет.

Иногда лечение может изменить течение основного заболевания, в результате чего состояние больного улучшается.

Принципы определения сердечной астмы

Для верного проведения первой неотложной помощи при сердечной недостаточности нужно правильно оценить состояние больного. В частности, важное значение имеют симптомы сердечной астмы.

В дополнение к астматическим симптомам (хрипам, одышке и кашле), сердечная астма может вызывать:

  • Удержание жидкости в районе лодыжек и стоп нижних конечностей, называемых отеками.
  • Больные могут заметить увеличение веса в результате удержания жидкости.
  • Пациенты с сердечной недостаточностью сообщают о других симптомах, которые также могут определяться при плохо контролируемой бронхиальной астме (усталость, слабость и головокружение).
  • Важно знать, что около трети всех пожилых пациентов с застойной сердечной недостаточностью предъявляют жалобы на свистящее дыхание.
  • После определения признаков болезни, по возможности проводятся дополнительные методы диагностики.
  • Инструментальная диагностика

В большинстве случаев диагноз является клиническим и устанавливается кардиологом или лечащим врачом. Если врач подозревает, что симптомы не вызваны бронхиальной астмой, могут быть выполнены дополнительные тесты с целью поиска застойной сердечной недостаточности. В частности, проводится:

  • Общий анализ крови — исследование крови, которое чаще всего отображает воспалительные реакции, проходящие в организме, поэтому для сердечной недостаточности не являются показательными.
  • Эхокардиография — ультразвуковое исследование сердца, которое показывает, насколько хорошо работает сердце, в частности оценивается фракция выброса.
  • Электрокардиография — оценка электрической проводимости сердца, которая позволяет быстро определить острые проблемы с сердцем и установить повреждения в миокарде.
  • МРТ сердца — обследования проводятся с целью определения патологических отложений в кровеносных сосудах, в том числе питающих сердце.

Неотложная помощь при приступе

Когда симптомы очень серьезны, это может привести к гипоксемии или недостатке кислорода в крови.

В конечном итоге больному на сердечную астму может потребоваться сердечно-легочной реанимация, интубация или нахождение в отделении интенсивной терапии.

Если пациент с сердечной астмой испытывает резкое и острое снижение кровотока через развитие острого инфаркта миокарда, тогда возникает угроза для жизни.

Существует следующий алгоритм действий неотложной помощи при сердечной астме:

  1. Усадить больного возле окна или в помещении, где имеется свободный доступ воздуха.
  2. Освободить больного от стесняющей одежды.
  3. Осмотреть ротовую полость на предмет наличия пены или слизи.
  4. Измерить артериальное давление и записать показатель, чтобы его предоставить приехавшей бригаде скорой помощи.
  5. При наличии нитроглицерина кладут под язык одну таблетку и держат ее до полного растворения. Нитроглицерин можно заменить валидолом.
  6. Таблетки для улучшения кровоснабжения миокарда (валидол и нитроглицерин), могут принимать не более двух раз с промежутком в пять минут.
  7. Развитие отека легких можно предупредить, если на руки и ноги наложить венозные жгуты (на плече и бедро). Если нет этого медицинского приспособления, можно использовать эластические бинты или, на крайний случай, капроновые чулки.

Жгуты сначала накладываются только на руку и ноги, а потом через каждые 15 минут один жгут перекладывается на свободную конечность и так и по кругу. Если жгут наложен правильно, тогда ниже места сдавления конечностость посинеет, но при это пульс будет прощупываться.

8. Иногда наложение жгутов невозможно, тогда ноги могут быть опущены в тазик с теплой водой или обложены горячими грелками. Этот метод менее эффективен, чем наложение жгутов, но он все же может помочь снизить нагрузку на сердце.

Приведенные действия выполняются до прибытия скорой помощи. При этом даже если приступ сердечной астмы купирован, все же наиболее разумно — отправить больного в больницу, поскольку все может повториться. Также невыполнение врачебных рекомендаций может привести к развитию осложнений и даже гибели больного.

Медикаментозное лечение

Основное лечение заключается в устранении основной сердечной болезни. Если симптомы вызваны плохой работой сердца, лечение сосредотачивается на улучшении насосной функции органа. В частности, используются:

  • Диуретики — препараты стимулируют мочевыделительную функцию почек, что способствует удалению жидкости из организма.
  • Ингибиторы АПФ — снижают нагрузку на сердце за счет гипотензивного эффекта.
  • Нитраты — способствуют вазодилатации и уменьшению нагрузки на сердце.

В краткосрочной перспективе врач может назначить бета-агонисты короткого действия (бета-стимуляторы), способные улучшить самочувствие больного. Кроме того, если имеется гипоксия, проявляющаяся головокружением и тахикардией, используется кислород. Пациенты с сердечной астмой и такими симптомами как одышка в целом быстро реагируют на бета-агонисты.

В некоторых случаях могут использоваться системные стероиды, которые оказываются эффективными в случае отсутствия у больного реакции на диуретики. Если есть потенциальные опасения, что имеется астма или какой-либо компонент реактивной болезни дыхательных путей или ХОБЛ, дополнительно применяются антибиотики.

Если врач подозревает, что свистящее дыхание связано с сердечной астмой, тогда бронхиальная астма скорее всего исключается. Вот почему важно обратиться к врачу с любыми симптомами, которые кажутся астмой.

Один важный принцип, который практикуется в медицине, заключается в том, что не все, что хрипит, — это бронхиальная астма.

Поэтому только квалифицированный врач может определить, какие симптомы к какому заболеванию относятся.

Видео: Что такое сердечная астма?

Независимое сестринское вмешательство при сердечной астме

  • 1) придать положение с приподнятым ножным концом
  • 2) наложить венозные жгуты на конечности
  • 3) поставить горчичники на грудную клетку
  • 4) обложить грелками
  • 5) холод на затылок
  • Тема: «АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ»

АГ это заболевание основным признаком, которого является повышенное артериальное давление; систолическое > 140, диастолическое > 90 мм рт ст. обусловленное нарушением регуляции тонуса сосудов и работы сердца — что возникает первично эссенциальная АГ, а вторично возникает поражение внутренних органов — вторичная (симптоматическая) АГ.

Этиопатогенез:

Первой причиной является стресс, приводящий к активизации симпатической нервной системы, при этом выделяется медиатор (адреналин), который суживает сосуды и повышает АД. Из – за сужения сосудов почек, развивается их ишемия.

В ответ на это почки выбрасывают в кровь ренин, который превращает гипертензиноген в ангиотензин. Последний вызывает повышение АД. Позже увеличивается секреция альдостерона, который задерживает Na и воду в стенке сосуда. Она становится отечной, просвет суживается и АД пиовышается.

Также имеет значение накопление Ca внутри стенки сосуда, что повышает его тонус, а значит и АД.

  1. Причины и факторы риска:
  2. · Сахарный диабет
  3. · Ожирение
  4. · Наследственность
  5. · Курение
  6. · Алкоголь
  7. · Гиподинамия
  8. · Атеросклероз
  9. · Стресс
  10. · Напряжение умственной работы
  11. · Возраст — М старше 50, Ж — старше 60 лет Гипергликемия
  12. · Избыточное употребление соли и злоупотребление кофе
  13. · Дефицит Са и Mg
  14. · Злоупотребление солью
  15. · Заболевания почек
  16. · Нарушение функции нервной и эндокринной системы.
  17. Клиника:
  18. ü В начальной стадии заболевания АД периодически повышается, чаще в ответ на стресс.
  19. ü Развиваются головные боли, тяжесть в затылке
  20. ü Шум в голове
  21. ü Боли в сердце
  22. ü Учащение сердцебиения (тахикардия)
  23. ü По мере прогрессирования болезни АД постепенно повышается.

ü Гипертрофия левого желудочка (подтверждение на ЭКГ: высокий R в 1, aVL, V5-V6, причем:R1>R2 R в V5-V6 > V4 Сумма R в V5 и S в V2 = более 35.ST косо — нисходящий + Т отрицательный в третьем. V1 V2 ).

  • ü Аускультация: на аорте выслушивается акцент — усиление II тона + систолический шум.
  • ü Носовые кровотечения
  • ü Ps на периферических артериях напряжен.
  • ü Нарушение зрения: мелькание мушек перед глазами, пелена, появление кругов и пятен, двоение.
  • Классификация:
  • Ø Оптимальное АД ≥120/80
  • Ø Нормальное АД ≥135/85
  • Ø Повышенное нормальное АД ≥ 130-139/85-89
  • Ø Гипертония ≥140/90

Ø АГ I ст: 140-150/90-95 — нет поражения органов мишеней (мозг, сердце, глаза, почки…) лабильное повышение АД.

  1. Ø АГ II ст: 160-180/95-100 — есть поражение внутренних органов, АД стабильное, без лечения не снижается.
  2. Ø АГ III ст: > 180 /110 — есть осложнения со стороны внутренних органов.
  3. Осложнения артериальной гипертензии:
  4. • Развитие гипертонического криза
  5. • О. сердечная недостаточность
  6. • Инфаркт миокарда
  7. • ОНМК
  8. • Хр. почечная недостаточность
  9. • Носовое кровотечение.
  10. • Изменение глазного дна
  11. • Кровоизлияния
  12. • Атрофия зрительного нерва
  13. • Слепота
  14. • Расслаивающаяся аневризма аорты
  15. • Геморрагические и ишемические инсульты.
  16. • Нефросклероз (первично сморщенная почка).
  17. Лечение АГ:
  18. Ø Регулярное диспансерное наблюдение для профилактики осложнений.

Ø I и II ст. лечатся амбулаторно и в дневном стационаре, а при угрозе осложнений стационарно.

  • Ø Соблюдение режима труда и отдыха
  • Ø Исключить ночные смены работы и командировки и вредные привычки.
  • Ø Прогулки на свежем воздухе.
  1. Ø Достаточный сон (не менее 8 часов).
  2. Ø Не работать в наклонку.
  3. Ø Не мыть голову горячей водой.
  4. Ø Стол № 10 с ограничением жидкости и соли.
  5. Ø Санаторно-курортное лечение в местном санатории (не менять климат).
  6. Ø Медикаментозное лечение:

— I ст: седативные ср-ва (валериана, настойка пиона, настойка пустырника, бромиды, мазепам, седуксен, реланиум, сибазон, элениум…

— II-III ст:

ü В-блокаторы: анаприлин, тразикор, атенолол, соталин, эгилог, вискен. сатолекс…

  • ü Ингибиторы АПФ: капотен, эднид, энап, диротон, ренитек, каптоприл, моноприл,.,
  • ü Блокаторы кальция: коринфар(кордафен, кордипин, нифедипин), нифангин, форидоп, исрадипин, верапамил, сензит, изопамин, адалат, норвакс, кардил,.
  • ü Препараты центрального действия: резерпин, клофелин (после их приема лежать 1 час для профилактики ортостатического коллапса).
  • ü Диуретики (мочегонные) принимают утром натощак через день:
  • § не выводящие соли калия: верошпирон, альдактон, триампур, шпиронолактон

§ выводящие соли калия: лазикс в/в при выраженных отеках, фуросемид. гипотиозид, дихлотиазид, диакарб.

  1. ü Комбинированные: нолипрел, экватор, лориста…
  2. ü Сартаны: гизаар, лозартан, валсартан…
  3. Гипертонический криз:
  4. Гипертонический криз: это особая форма осложнений АГ, когда АД внезапно повышается до индивидуально высоких цифр (отличных от рабочего давления), что сопровождается яркой клинической картиной.
  5. Симптомы:
  6. · Резкая головная боль и головокружение Тошнота, рвота
  7. · Мелькание мушек перед глазами
  8. · Парестезии (ползанье мурашек)
  9. · Пошатывание
  10. Криз провоцируют:
  11. § Стресс
  12. § Умственная перегрузка Физическая нагрузка Смена погоды Магнитные бури
  13. § Резкие перепады атмосферного давления
  14. § Злоупотребление кофе
  15. Виды кризов:
  16. ü Гиперкинетический (адреналиновый или нейровегетативный)
  17. ü Гипокинетический (норадреналиновый или водносолевой)
  18. ü Эукинетический

Эукинетический:занимает промежуточное место между гипо- и гиперкинетическим кризом.Повышены оба давления — систолическое и диастолическое (200/100 ….)

Гиперкинетический:характерно быстрое начало и развитие.Повышается систолическое АД, диастолическое часто не изменено (220/95), повышается пульсовое АД. Встречается у лиц коротким гипертоническим анамнезом

  • o Пациент испуган и возбужден
  • o Лицо гиперемировано
  • o Тахикардия
  • o Обильное и частое мочеиспускание
  • o Длительность — 2-3 часа.
  • o Осложняется ОИМ, сердечной астмой, отеком легких.

Гипокинетический:Развивается медленно, на фоне уже повышенного АД.Чаще развивается у лиц с большим гипертоническим стажем.Преобладает диастолическое давление (180/150), пульсовое снижается.

  1. o Пациент вялый бледный, адинамичен
  2. o Может быть тошнота рвота.
  3. o Нарушение зрения и слуха
  4. o Осложняется ОНМК.
  5. o Длительность — до нескольких дней.

Первая и неотложная помощь при сердечной астме

Сердечная астма — серьезное заболевание, внезапные приступы которого способны привести к летальному исходу. Провоцирующие его причины совершенно разнообразны: неадекватные физические и психоэмоциональные нагрузки, переедание и прием избытка жидкости на ночь.

Сердечная астма скорее следствие или осложнение основного заболевания. К ним относятся недостаточность или порок митрального клапана, острая сердечная недостаточность, гипертонический крис, инфаркт, пневмония.

К симптомам приступа этого заболевания относят:

  • затруднение при вдохе или выдохе, нехватка воздуха;
  • кашель выделением с небольшого количества пенообразной мокроты ил без нее;
  • появление одышки (до 40-60 вдохов в минуту);
  • паническое состояние, боязнь смерти;
  • учащение пульса, аритмия;
  • снижение артериального давления (в большинстве случаев) или его значение может находиться в пределах нормы.

Нередко приступ сердечной астмы переходит в начальную фазу отека легких: появляются мелкопузырчатые и отчетливо различимые на расстоянии хрипы при дыхании, пенообразная розовая мокрота (с примесью крови), холодный пот, лицо и шея бледнеют и приобретают синюшный оттенок, больной теряет сознание.

Если у человека проявляются любые из перечисленных симптомов, то следует незамедлительно звонить в экстренные службы. Первая помощь при сердечной астме до прибытия медицинского персонала подразумевает следующий комплекс мер:

  1. Больному помогают сесть или расположиться полулежа.
  2. Освобождают грудную клетку от стесняющих элементов одежды.
  3. Обеспечивают доступ свежего воздуха.
  4. Определяют значение артериального давления (если в наличии есть тонометр).
  5. При систолическом давлении на уровне или выше 100 мм рт. ст. следует дать нитроглицерин в таблетированной (под язык до полного растворения) или аэрозольной форме, в противном случае — только валидол. Оба препарата принимают не больше двух раз с промежутком не меньше 5 минут и при строгом контроле артериального давления. В большинстве случаев этой меры вполне достаточно, улучшение состояния наступает не позднее 15 минут после последнего приема лекарств. Аэрозоли нитроглицерина (препараты нитроминт, нитроспрей) обладают большей эффективностью в сравнении с таблетированной формой.
  6. Через 5-10 минут после того, как человек удобно расположился полулежа, одновременно на ноги и одну руку больного накладывают жгут (или туго затягивают эластичный бинт, капроновый чулок). На верхних конечностях жгут располагают ниже плеча не менее, чем на 10 см, на ногах — ниже 15 см относительно паховой складки. Чрез 20 минут жгуты снимают, затем через 3-5 минут накладывают снова. Если жгут наложен верно, то ниже его расположения прослушивается пульс, а кожный покров становится багрово-синюшного цвета.
  7. Ножные горячие ванны обладают эффектом, подобным наложению жгута. Эти два метода способствуют снижению общего объема циркулируемой крови и, соответственно, нагрузки на сердце. Однако, горячая ванна для ног менее эффективна, чем наложение жгута.

Этот алгоритм действий до приезда неотложной помощи позволит облегчить состояние, предотвратить летальный исход и дождаться приезда медицинского персонала. Даже если приступ сердечной астмы удалось купировать, госпитализация больного необходима для выяснения причин его появления, особенно, если это произошло впервые.

Неотложная помощь при сердечной астме

Неотложную медикаментозную помощь при сердечной астме оказывает квалифицированный медицинский персонал. Общие принципы действий (независимо от уровня артериального давления) направлены на купирование приступа, предотвращение или снижение отека легких.

Неотложная помощь при сердечной астме состоит из следующих этапов:

  • внутривенное введение раствора наркотических анальгетиков (морфина, фентанила) в сочетании с 0,5 мл раствора атропина (0,1%). Предельно допустимое количество применяемых обезболивающих (концентрацией 1%) составляет соответственно до 1 мл и 2 мл. Морфин противопоказан при гипоксии, аритмии, брадикардии, пониженном давлении;
  • капельное введение раствора диуретиков, например, фуросемида (концентрацией 1%) от 2 до 8 мл (противопоказание — низкой артериальное давление);
  • применение кислорода в ингаляторной форме;
  • медленное внутривенное введение растворов сердечных гликозидов дигоксина (до 2 мл с концентрацией 0,025%) или строфантина (до 1 мл с концентрацией 0,05%). Препараты применяют на растворе хлорида натрия (0,9%).

При смешанной астме с характерными спазмами бронхов используют гормональные лекарственные средства (преднизолон, гидрокортизон в количестве 30-60 мг и 60-125 мл, соответственно) и внутривенно введение эуфилина (раствор 2,4%) до 10 мл. Для снижения образования пены мокроты эффективны ингаляции паров этилового спирта.

Алгоритм неотложной помощи при отеке легких

В зависимости от уровня артериального давления отек легких разделяют на три типа: при повышенном, среднем и пониженном значении. Каждый случай предполагает свой алгоритм действий.

Помощь при повышенном значении артериального давления

Разгрузка работы сердца при повышенном давлении предполагает применение ганглиоблокаторов (пентамин, арфонад, бензогексоний), действие которых направлено на увеличении просвета сосудов периферической кровеносной системы.

Применение этих препаратов внутривенно осуществляется при постоянном измерении показателей: один человек следит за дозировкой лекарства, другой за показаниями тонометра (измерения проводят через каждые 2-3 мл введенного раствора). Показатель артериального давления снижают не более чем на третью часть от исходного значения.

Необходимое количество пентамина (1 мл раствора с концентрацией 5%) или бензогексония (1 мл с концентрацией 2%) смешивают с 20 мл изотонического раствора хлорида натрия или глюкозы. Арфонад (дозировкой 250 мг) применяют в чистом виде или в смеси с раствором хлоридом натрия.

Помощь при нормальном значении артериального давления

Если уровень давления находится в пределах нормы или незначительно повышен, то применяют венозные вазодилататоры в сочетании с быстродействующими диуретиками.

К первой группе относят нитроглицерин (спиртовой раствор концентрацией 1%), перлинганит, изокет. Их применяют капельно при постоянном контроле систолического давления, значение которого не должно падать ниже 100 мм.рт.ст. Количество вводимого препарата рассчитывается индивидуально.

В качестве диуретиков чаще всего применяют лазикс (струйно внутривенно от 60 мг до 120 мг).

Помощь при пониженном значении артериального давления

Медикаментозная помощь при пониженном давлении заключается в стимуляции сердечных β-адренергических рецепторов. К таким лекарственным средствам относят добутамин, дофамин. Последний вводят внутривенно капельно. Скорость введения раствора определяется динамикой изменения артериального давления и характером сердечного ритма.

Для внутривенных инфузий одну ампулу дофамина (200 мг) смешивают 250-500 мл с раствором хлорида натрия. После фиксации в пределах 100-115 мм.рт.ст. И восстановления нормального кровоснабжения почек назначают диуретики (лазикс в количестве 60-80 мг).

Сестринский процесс при удушье — «сердечной астме»

1 этап – обследование пациента — оценка состояния измерить пульс, АД.

2 этап – выявление проблем пациента. Выставление сестринского диагноза.

  • 3 этап – составление плана сестринских вмешательств.
  • Цель: устранить удушье в течение 20-30 минут
  • 1 — Срочно вызвать врача.
  • 2 — Измерить АД.
  • 3 — Обеспечить полный покой – доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду для улучшения условий дыхания, снижения степени кислородного голодания миокарда.
  • 4 — Создать сидячее – если артериальное давление повышено или полусидячее – если артериальное давление понижено удобное положение в постели с опорой для спины со спущенными ногами — облегчается работа сердечной мышцы, уменьшается приток венозной крови к сердцу, застой крови в лёгких.
  • 5 — Дать пациенту 1 таблетку нитроглицерина под язык или изокет-спрей 1-2 дозы, повторно — через 15-20 мин — нитроглицерин противопоказан при систолическом АД ниже 100 мм рт ст.
  • 6 — Очистить ротовую полость от пены и слизи, что обеспечит свободное прохождение воздуха в дыхательные пути.

7 — Начать ингаляцию увлажненного кислорода пропущенного через пеногаситель – 10% антифомсилан, 70% этиловый спирт. При централизованной подаче кислорода скорость подачи 2-3 литра в минуту в первые 5 минут, затем 6-7 литров в минуту. Ингаляции кислорода улучшат условия оксигенации.

8 — Наложить венозные жгуты на руку и бедра, расслабляя их по очереди через 10 — 15 минут. Это можно сделать в ситуациях, когда нет необходимых лекарственных средств. Данная процедура способствует уменьшению объема циркулирующей крови.

  1. 9 — Сделать теплую горчичную ванночку для ног до верхней трети голени или поставить горчичники к ногам, или грелки — применяются отвлекающие процедуры.
  2. 10 — Постоянно наблюдать за состоянием пациента — цвет кожных покровов, диурез, цвет мокроты, ее характер, ЧДД, пульс, АД.
  3. 11 — Приготовить к приходу врача: наркотический анальгетик, мочегонные, сердечные гликозиды.
  4. 12 — Выполнить назначения врача — 1 мл 1% раствора морфина гидрохлорида или 5 мл 0,25% раствора дроперидола, 1 мл 1% р-ра димедрола, 1 мл 2% р-ра супрастина, лазикс, 5% пентамин.
  5. 13 — После ликвидации приступа необходима транспортировка пациента на носилках в реанимационное отделение.
  6. 4 этап – реализация плана сестринских вмешательств:
  7. 1 — Срочно вызвала врача.
  8. 2 — Измерила АД.
  9. 3 — Обеспечила полный покой – доступ свежего воздуха, расстегнула стесняющую одежду для улучшения условий дыхания, снижения степени кислородного голодания миокарда.
  • 4 — Создала сидячее – если артериальное давление повышено или полусидячее – если артериальное давление понижено, удобное положение в постели с опорой для спины со спущенными ногами — облегчается работа сердечной мышцы, уменьшается приток венозной крови к сердцу, застой крови в лёгких.
  • 5 — Дала пациенту 1 таблетку нитроглицерина под язык или изокет-спрей 1-2 дозы, повторно — через 15-20 мин — нитроглицерин противопоказан при САД ниже 100 мм рт ст.
  • 6 — Очистила ротовую полость от пены и слизи, что обеспечило свободное прохождение воздуха в дыхательные пути.

7 — Начала ингаляцию увлажненного кислорода пропущенного через пеногаситель – 10% антифомсилан, 70% этиловый спирт. При централизованной подаче кислорода скорость подачи 2-3 литра в минуту в первые 5 минут, затем 6-7 литров в минуту. Ингаляции кислорода улучшили условия оксигенации.

8 — наложила венозные жгуты на руку и бедра, расслабляя их по очереди через 10 – 15 минут, т.к. нет необходимых лекарственных средств. Данная процедура способствовала уменьшению объема циркулирующей крови.

  1. 9 — сделала теплую горчичную ванночку для ног до верхней трети голени или поставила горчичники к ногам, или грелки.
  2. 10 — постоянно наблюдала за состоянием пациента — цвет кожных покровов, диурез, цвет мокроты, ее характер, ЧДД, пульс, АД.
  3. 11 — приготовила к приходу врача: наркотический анальгетик, мочегонные, сердечные гликозиды —1 — 11 — независимые с/вмешательства.

12 — выполнила назначения врача — 1 мл 1% раствора морфина гидрохлорида или 5 мл 0,25% раствора дроперидола, 1 мл 1% р-ра димедрола, 1 мл 2% р-ра супрастина, лазикс, 5% пентамин или др. — указать — зависимые с/вмешательства.

13 — после ликвидации приступа по назначению врача транспортировала пациента на носилках в реанимационное отделение.

5 этап – оценка результата — купирование приступа, изменение состояния пациента, перевод в реанимационное отделение.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Бесконтактный тонометр для измерения внутриглазного давления: обзор моделей и цен - Медицина

Бесконтактный тонометр для измерения внутриглазного давления: обзор моделей и цен - Медицина Это весьма эффективный способ изучения и диагностики многих патологических состояний, в особенности глаукомы....

19 10 2020 19:33:43

Коринфар: инструкция по применению, при каком давлении, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Коринфар: инструкция по применению, при каком давлении, цена, отзывы и аналоги - Медицина Многие люди сталкиваются с проблемами со стороны сердечно-сосудистой системы....

18 10 2020 21:35:44

Березовые почки — лечебные свойства и противопоказания, отзывы и польза - Медицина

Березовые почки — лечебные свойства и противопоказания, отзывы и польза - Медицина Настоящими дарами природы являются березовые почки — натуральные целители души и тела, представляющие особый интерес для людей, которые учатся обходиться без фармацевтики, заменив ее природными....

17 10 2020 12:28:15

Как жить после развода с мужем

Как жить после развода с мужем Болезненность и травматичность расставания заставляют искать варианты, как жить после развода с мужем. Чаще всего подобные вопросы посещают тех, кого бросили, а не тех, кто ушёл сам....

16 10 2020 13:41:47

Десоциализация личности детей, подростковпричины, примеры

Десоциализация личности детей, подростковпричины, примеры Десоциализация личности – это специфический процесс, при котором социализированный ранее индивид постепенно теряет свои приобретенные социальные качества....

15 10 2020 14:12:50

Камни в печени (кальцинаты): симптомы, как определить, что делать, лечение и что это такое? - Медицина

Камни в печени (кальцинаты): симптомы, как определить, что делать, лечение и что это такое? - Медицина Кальцинаты в печени откладываются гораздо реже, чем холестериновые или билирубиновые камни....

14 10 2020 11:16:59

Эрудициячто это такое и как ее развить

Эрудициячто это такое и как ее развить Эрудиция – это понятие, отображающее широту познаний и многосторонней образованности. Развитая эрудиция проявляется глубоким пониманием множества вещей и нахождением взаимосвязей...

13 10 2020 22:49:24

Педантичностьчто это такое, это хорошо или плохо?

Педантичностьчто это такое, это хорошо или плохо? Педантичность – это характеристика личности, которая проявляется в чрезмерно точном соблюдении правил, аккуратности в выполнении дел и в бытовой жизни, скрупулезности и следовании мелочам...

12 10 2020 9:32:33

Масло чёрного тмина: фармакологические свойства и сферы использования, внутреннее и наружнее применение, противопоказания

Масло чёрного тмина: фармакологические свойства и сферы использования, внутреннее и наружнее применение, противопоказания Семена чёрного тмина, культивируемого во многих странах Восточной Азии и Северной Африки, прекрасно известны всем как традиционная ароматная приправа в кулинарии....

11 10 2020 5:51:54

Межгрупповой конфликтпричины, виды, примеры, разрешение

Межгрупповой конфликтпричины, виды, примеры, разрешение Межгрупповой конфликт – это размолвка, расхождение, столкновение интересов социальных групп, коллективов, общностей индивидов, а не отдельных субъектов...

09 10 2020 22:36:21

Проекция в психологииэто что такое, примеры из жизни

Проекция в психологииэто что такое, примеры из жизни Проекция в психологии – это ошибочное восприятие индивидуумов внутриличностных процессов как возникающих и происходящих извне. Проекция позволяет индивиду оправдывать собственные поступки...

08 10 2020 23:10:51

Онкомаркеры печени при раке: алт и аст, как называется диагностика, анализ крови и показатели - Медицина

Онкомаркеры печени при раке: алт и аст, как называется диагностика, анализ крови и показатели - Медицина Обычно пациенты задумываются о первичных анализах, когда к ним приходит определенные симптомы, болезнь долго не проходит или общее состояние организма ухудшается....

07 10 2020 23:33:40

Как не бояться родовсоветы психолога

Как не бояться родовсоветы психолога Как не бояться родов? Любая забеременевшая женщина, приближаясь к родам, ищет способы перебороть страх. Бояться родов естественно, если же роды в первый раз – в особенности...

06 10 2020 15:50:26

Работа с возражениями клиента в продажахтехника, примеры

Работа с возражениями клиента в продажахтехника, примеры Работа с возражениями охватывает выявление позиции субъекта относительно вашего предложения и преодоление несогласия, в случае его возникновения....

05 10 2020 17:22:48

Что делать если ушел муж

Что делать если ушел муж Что делать если ушел муж? Советы психологов на этот счет нацеливают разобраться в причинах ухода мужа, поскольку к такому шагу мужчина подходит обдуманно...

04 10 2020 8:48:17

Симптомы гипертонического криза: причины и виды болезни, как распознать у женщин и мужчин и что делать, повод для обращения к врачу

Симптомы гипертонического криза: причины и виды болезни, как распознать у женщин и мужчин и что делать, повод для обращения к врачу Гипертонический криз – довольно распространенное и опасное осложнение гипертонической болезни....

03 10 2020 10:12:51

Что мужчины ценят в женщинах больше всего?

Что мужчины ценят в женщинах больше всего? Что мужчины ценят в женщинах? Узнать, что ценят в женском проявлении мужчины, можно из многих источников и именно от них будет зависеть список качеств (часто сильно отличающийся)...

02 10 2020 17:16:20

Как заставить девушку «бегать» за тобой

Как заставить девушку «бегать» за тобой Если взглянуть на ситуацию с другой стороны, то парням тоже льстит, когда за ними «бегают» девушки. Отсюда и не мудрено, что желание заставить девушку «побегать» у них периодически...

01 10 2020 21:48:48

Айкос (сигареты)® — отзывы врачей, химиков и курильщиков - Медицина

Айкос (сигареты)® — отзывы врачей, химиков и курильщиков - Медицина Наверняка, многие из нас слышали или хотя бы просто встречали логотип Айкос (iQOS)....

30 09 2020 3:33:20

Берлиприл: инструкция по применению, при каком давлении показан препарат, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Берлиприл: инструкция по применению, при каком давлении показан препарат, цена, отзывы и аналоги - Медицина Общая протяженность сосудов в человеческом организме поражает воображение и составляет 111 тысяч километров....

29 09 2020 22:46:55

Релаксациячто это такое, методы релаксации

Релаксациячто это такое, методы релаксации Релаксация – это сознательное уменьшение тонуса мышц. Релаксацию можно достигнуть посредством применения специальных техник, упражнений или препаратов. Цель релаксации в любой из техник – это достижение полного расслабления организма...

28 09 2020 23:51:44

Дешевые аналоги лактофильтрума: топ 6 заменителей препарата для кожи - Медицина

Дешевые аналоги лактофильтрума: топ 6 заменителей препарата для кожи - Медицина Лактофильтрум – сорбирующее фармацевтическое средство, основанное на компонентах растительного происхождения....

27 09 2020 4:44:39

Как сказать парню, что он мне не нравится

Как сказать парню, что он мне не нравится Сказать парню, что он мне не нравится – это достаточно морально сложно. Для этого необходим психологический настрой. Главное – не нужно тянуть с признанием...

26 09 2020 20:52:52

Аритмия и тахикардия сердца: чем отличаются, что это такое и разница - Медицина

Аритмия и тахикардия сердца: чем отличаются, что это такое и разница - Медицина Деятельность сердца заключается во многих процессах, которые должны происходить слаженно, чтобы человек чувствовал себя хорошо....

25 09 2020 9:25:38

Маскулинностьчто это такое, характеристики, примеры

Маскулинностьчто это такое, характеристики, примеры Маскулинность – это категория, отражающая как психические, так и физиологические особенности, обозначаемые как мужские. Сюда относится также поведение, особенности...

24 09 2020 5:47:46

Кардиальный цирроз печени (сердечный): классификация патологии и клиническая картина болезни, современные способы диагностики и методы терапии

Кардиальный цирроз печени (сердечный): классификация патологии и клиническая картина болезни, современные способы диагностики и методы терапии Кардиальный цирроз печени начинается с длительно развивающейся сердечной недостаточности....

23 09 2020 15:22:38

Прокрастинацияпричины, лечение, как бороться с прокрастинацией

Прокрастинацияпричины, лечение, как бороться с прокрастинацией Прокрастинация – это склонность личности откладывать дела любой важности на неустановленное время. Понятие прокрастинация происходит от английского «Procrastination», что переводится, как «откладывание»...

22 09 2020 3:37:20

Нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца: что это такое и лечение - Медицина

Нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца: что это такое и лечение - Медицина Проводимость нервного возбуждения — одна из уникальных функций сердца....

21 09 2020 14:57:32

Реактивный гепатит печени у детей и взрослых: описание заболевания и признаки патологии, диагностические мероприятия и медикаментозная терапия, диета и рекомендации врачей

Реактивный гепатит печени у детей и взрослых: описание заболевания и признаки патологии, диагностические мероприятия и медикаментозная терапия, диета и рекомендации врачей Нередко возникновение воспалительных патологий внутренних органов вызывает осложнение на другие системы организма....

20 09 2020 22:29:37

Самоуничижениепричины возникновения, как избавиться

Самоуничижениепричины возникновения, как избавиться Самоуничижение – это критическое снижение уровня самооценки, проявляющееся унижением своей личности, присущих достоинств или физических качеств....

19 09 2020 4:27:13

Управление мыслями человека

Управление мыслями человека Управление мыслями позволяет индивиду иметь и делать все, что он хочет, а работа над своим мышлением может сделать его самым счастливым человеком...

18 09 2020 9:44:34

Лозап (50 мг) и лозап плюс: инструкция по применению, цена и аналоги - Медицина

Лозап (50 мг) и лозап плюс: инструкция по применению, цена и аналоги - Медицина Лозап и Лозап Плюс - антигипертензивные препараты словацкого производства....

17 09 2020 11:39:56

Боюсь рожатьчто делать, советы психолога

Боюсь рожатьчто делать, советы психолога Боюсь рожать – это частый страх, его испытывает практически каждая будущая мама. Что, если беременность подходит к концу, скоро рожать, а я боюсь? Беременность для женщины – целая жизнь...

16 09 2020 13:34:19

Гепа мерц: способы применения, состав препарата и показания в лечении печени - Медицина

Гепа мерц: способы применения, состав препарата и показания в лечении печени - Медицина Гепа- Мерц – препарат, который помогает наладить работу печени и всего желудочно-кишечного тракта....

15 09 2020 19:25:32

Ультрикс: вакцина от гриппа в 2018-2019, инструкция по применению и отзывы - Медицина

Ультрикс: вакцина от гриппа в 2018-2019, инструкция по применению и отзывы - Медицина В этом году в нашу детскую поликлинику ( Волгоградская обл) пришла вакцина для профилактики гриппа ультрикс....

14 09 2020 19:42:35

Как стать мудрымсоветы для женщин и мужчин

Как стать мудрымсоветы для женщин и мужчин Важным из достоинств всех социокультурных пространств является обретение мудрости. Поэтому, как стать мудрым, интересует многих. Это тренировка в обучении бытию...

13 09 2020 23:16:11

Кардиостимулятор сердца: плюсы и минусы, что это такое, установка, показания и сколько живут? - Медицина

Кардиостимулятор сердца: плюсы и минусы, что это такое, установка, показания и сколько живут? - Медицина Кардиостимулятор – это такое устройство, которое регистрирует сокращения миокарда и задает синусовый ритм, что дает человеку возможность полноценно жить....

12 09 2020 10:41:55

Тридукард: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов, аналоги и показания - Медицина

Тридукард: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов, аналоги и показания - Медицина Предуктал является лекарственным препаратом, которое препятствует ишемии сердечной мышцы, снижает нагрузку на миокард и давление в сосудах, улучшает метаболизм и кровоток в сердечных тканях....

11 09 2020 1:36:19

Цветотерапия для снятия стресса, лечение цветотерапией

Цветотерапия для снятия стресса, лечение цветотерапией Цветотерапия – это разновидность нетрадиционных методов медицины, заключающихся в воздействии цветовым излучением на организм субъекта для его излечения...

10 09 2020 0:57:35

Лазикс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего назначают, побочные действия и как принимать? - Медицина

Лазикс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего назначают, побочные действия и как принимать? - Медицина Препарат Лазикс предлагается в аптеках в нескольких фармакологических формах:....

09 09 2020 16:57:20

Референтная группапонятие, функции, классификация

Референтная группапонятие, функции, классификация Референтная группа – это социальное реальное или воображаемое объединение, являющееся эталонным стандартом в сознании человека, источником вырабатывания ценностных ориентаций, социальных норм...

08 09 2020 11:13:27

Уклад жизничто это такое и как его изменить

Уклад жизничто это такое и как его изменить Уклад жизни – это специфические условия образа жизни, сложившиеся исторически, характерные для целой нации или одного человека. Эта категория настолько объемная...

07 09 2020 4:21:35

Дешевые аналоги мебеверина: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги мебеверина: топ 6 заменителей препарата - Медицина Иными словами, лекарство способно оказывать обезболивающее действие благодаря подавлению спазмов, расслабляя мышцы кишечника....

06 09 2020 10:11:31

Высокомериечто это такое, примеры из литературы и жизни

Высокомериечто это такое, примеры из литературы и жизни Высокомерие – это личностное качество, проявляющееся в безразличии человека к мнению и чувствам окружающих, тенденции ставить себя выше всех остальных и их потребностей...

05 09 2020 22:41:34

Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия (гипертония): причины возникновения и симптоматика патологии, дифференциальная диагностика, методы терапии

Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия (гипертония): причины возникновения и симптоматика патологии, дифференциальная диагностика, методы терапии Артериальную гипертензию ( А Г) относят к наиболее частым заболеваниям сердечно-сосудистой системы....

04 09 2020 3:24:30

Давление 120 на 100: возможная опасность, показатели нормы и первая помощь, способы нормализации состояния больного

Давление 120 на 100: возможная опасность, показатели нормы и первая помощь, способы нормализации состояния больного Давление 120 на 100 появляется у абсолютно здоровых людей, в случае активного занятия спортом....

03 09 2020 13:17:45

Диагностика артериальной гипертензии: методы и этапы дифференциальной диагностики гипертонии - Медицина

Диагностика артериальной гипертензии: методы и этапы дифференциальной диагностики гипертонии - Медицина Гипертонической болезнью называют заболевание, для которого характерным симптомом является повышение А Д (артериального давления) выше стандартных для здорового человека значений....

02 09 2020 16:59:46

Давление при всд: причины скачков, лечение высокого и низкого ад - Медицина

Давление при всд: причины скачков, лечение высокого и низкого ад - Медицина Почему медикаментозные средства оказываются бессильными в области нормализации постоянного давления при В С Д....

01 09 2020 0:56:37

Метопролол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего назначают и показания - Медицина

Метопролол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего назначают и показания - Медицина Прием таблеток Метопролол показан в комплексной терапии сердечно-сосудистой патологии, сопровождающейся повышением системного артериального давления и повышенной нагрузкой на сердце:....

31 08 2020 5:28:36

Почему не везёт в жизни во всём и как с этим бороться

Почему не везёт в жизни во всём и как с этим бороться Существуют причины, почему не везёт в жизни во всём и их следует отделять от тех моментов, когда регулярные провалы случаются только в одной жизненной сфере...

30 08 2020 4:52:16

Как верить людям после предательства

Как верить людям после предательства Обычно к середине жизни неприятного опыта появляется столько, что человек ищет в себе силы, как верить людям, если тебя обманули не раз и стоит ли это делать....

29 08 2020 0:10:43

Игромания болезньпричины, симптомы, лечение, как избавиться

Игромания болезньпричины, симптомы, лечение, как избавиться Игромания – это аналог зависимости, своего рода вредоносное увлечение, чрезмерное влечение к игровому процессу. В наше время игровая зависимость считается одним из распространенных отклонений...

28 08 2020 18:15:43

Глютен — что это такое и почему он вреден, где содержится и список продуктов - Медицина

Глютен — что это такое и почему он вреден, где содержится и список продуктов - Медицина Глютен – это растительный белок, который содержится у большинства злаков....

27 08 2020 12:24:52

Атеросклеротический кардиосклероз (ИБС): виды и формы патологии, симптомы и клиническая картина, методы обследования болезни и лечебные мероприятия

Атеросклеротический кардиосклероз (ИБС): виды и формы патологии, симптомы и клиническая картина, методы обследования болезни и лечебные мероприятия Атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов — одно из самых распространенных заболеваний С С С....

26 08 2020 4:21:52

Злостьпричины, виды, как избавиться от приступов злости

Злостьпричины, виды, как избавиться от приступов злости Злость относится к сильной разрушительной эмоции, причиной возникновения которой считается сильнейшее расстройство или боль. Злость – это человеческая нормальная реакция...

25 08 2020 7:38:29

Фасилитация это в психологии, это в педагогике, примеры фасилитации

Фасилитация это в психологии, это в педагогике, примеры фасилитации Фасилитация – это модель управления, отличаемая от общепринятого управленческого стиля не директивностью. Другими словами, методы фасилитации не выходят за границы самоорганизации управляемой системы...

24 08 2020 3:54:46

Косплей, что это такое, как сделать косплей, история косплея

Косплей, что это такое, как сделать косплей, история косплея Косплей - это сравнительно молодой вид субкультуры, который родился в Японии. Косплей – представляет собой костюмированную игру, а точнее форму воплощения действий, совершаемых на экране...

23 08 2020 6:15:17

Женское одиночествопричины, как из него выбраться

Женское одиночествопричины, как из него выбраться Женское одиночество – это отдельная тема в понимании и ощущении человеком состояния одиночества. Понятие окружено многими стереотипами и домыслами, возникшими...

22 08 2020 18:45:35

Конопляное масло: польза и вред, как и в каком виде использовать, где купить, возможный вред для организма и вкусные рецепты

Конопляное масло: польза и вред, как и в каком виде использовать, где купить, возможный вред для организма и вкусные рецепты В последнее время конопляное масло подвержено внимательному изучению: польза и вред, как принимать, цена — все это, безусловно, стоит знать перед употреблением, ведь наилучший эффект....

21 08 2020 1:18:27

Пропанорм: инструкция по применению, отзывы кардиологов, показания, цена и аналоги препарата - Медицина

Пропанорм: инструкция по применению, отзывы кардиологов, показания, цена и аналоги препарата - Медицина Лекарство Пропанорм включено в клинико-фармакологическую группу антиаритмических медикаментов, используется при патологиях сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются желудочковыми и наджелудочковыми нарушениями ритма....

20 08 2020 21:34:54

Как добиться парня, который нравитсясоветы

Как добиться парня, который нравитсясоветы Как добиться парня? Это для каждой девушки при встрече того самого кандидата в принцы тема первой важности. Нужно ли добиваться парня? Как добиться парня, который нравится?...

19 08 2020 23:53:30

Дешевые аналоги мовалиса: топ 6 заменителей в уколах и таблетках - Медицина

Дешевые аналоги мовалиса: топ 6 заменителей в уколах и таблетках - Медицина Мовалис – эффективное лекарство, которое предназначено для терапии патологий костных тканей и суставов....

18 08 2020 23:29:57

Давление 120 на 60 (40, 50) пульс 60: что это значит при беременности и что делать, если болит голова - Медицина

Давление 120 на 60 (40, 50) пульс 60: что это значит при беременности и что делать, если болит голова - Медицина Такой пульс говорит о том, что у вас средняя степень брадикардии....

17 08 2020 3:27:25

Энергетический вампиркак распознать и защититься от него

Энергетический вампиркак распознать и защититься от него Энергетический вампир – это личность, которая осознанно или нет забирает жизненную энергию у партнёров по коммуникации. Как узнать энергетического вампира? Выявляют его по используемым...

16 08 2020 13:38:41

Дешевые аналоги изофры: топ 6 препаратов для детей и взрослых - Медицина

Дешевые аналоги изофры: топ 6 препаратов для детей и взрослых - Медицина Заболевания Л О Р органов часто требуют этиотропной терапии с применением препаратов местного действия, которые обладают способностью подавлять жизнедеятельность и размножение болезнетворных бактерий....

15 08 2020 22:13:25

Липидограмма: что это за анализ, расшифровка, норма у взрослых и что показывает? - Медицина

Липидограмма: что это за анализ, расшифровка, норма у взрослых и что показывает? - Медицина Биохимический анализ на липидный спектр — это исследование определяющее наличие в венозной крови холестерина, липопротеинов высокой, низкой и чрезвычайно низкой плотности....

14 08 2020 15:33:29

Деменциялечение, симптомы, стадии и признаки деменции

Деменциялечение, симптомы, стадии и признаки деменции Деменция – стойкое понижение познавательной деятельности человека, а также потеря ранее усвоенных знаний и практических навыков. Болезнь деменция – это безумие, выражающееся в распаде психических функций....

13 08 2020 8:54:55

Как бросить девушкусоветы психолога парням

Как бросить девушкусоветы психолога парням Обычно парни ищут способы, как бросить девушку, чтобы не обидеть, преследуя личные цели и заботясь о сохранении своего же спокойствия, но есть и те, кто правда печётся...

12 08 2020 13:22:58

Гордыня и гордость в чем разница, как избавиться от гордыни

Гордыня и гордость в чем разница, как избавиться от гордыни Гордыня — это качество человека, которое образуется вследствие чрезмерной гордости у индивида. Гордыня во многих религиях относится к смертным грехам, потому как человек старается возвыситься чуть не до уровня Бога...

11 08 2020 22:21:57

Австралийский гепатит: причины и признаки патологии, методы выявления недуга и особенность терапии болезни, прогноз и возможные осложнения

Австралийский гепатит: причины и признаки патологии, методы выявления недуга и особенность терапии болезни, прогноз и возможные осложнения Гепатит считается серьезной патологией, которая оказывает разрушающее воздействие на печень и может закончиться летальным исходом....

10 08 2020 20:31:49

Докси-хем: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и что лечит? - Медицина

Докси-хем: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и что лечит? - Медицина Препарат Докси- Хем используется для восстановления капилляров и стенок артерий при лечении сердечно-сосудистых патологий, болезней глаз и иных состояний....

09 08 2020 5:14:21

Ксантинола никотинат: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги и совместимость - Медицина

Ксантинола никотинат: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги и совместимость - Медицина Выпускают лекарственное средство в виде таблеток, а также в форме раствора, который используется для внутривенного и внутримышечного введения....

08 08 2020 9:12:36

Пион уклоняющийся — лечебные свойства и противопоказания к применению - Медицина

Пион уклоняющийся — лечебные свойства и противопоказания к применению - Медицина Пион уклоняющийся, или марьин корень имеет еще несколько названий – марьины ягоды, марьина трава, сердечные ягоды и пион необыкновенный, названный так за красоту цветков и....

07 08 2020 1:37:33

Контакты

«Обводный канал» ...

06 08 2020 18:45:59

Отруби ржаные: химический состав и калорийность, полезные свойства и возможные противопоказания для применения, полезные рецепты приготовления

Отруби ржаные: химический состав и калорийность, полезные свойства и возможные противопоказания для применения, полезные рецепты приготовления Многие из нас слышали, что пшеничная мука в том виде, в котором она нам доступна, не обладает совершенно никакой пользой....

05 08 2020 20:49:16

Внутричерепная гипертензия: что это такое и как лечить, симптомы и косвенные признаки у взрослых - Медицина

Внутричерепная гипертензия: что это такое и как лечить, симптомы и косвенные признаки у взрослых - Медицина Повышение давления в полости черепа – это серьезный и довольно опасный синдром, который может привести к тяжелым для организма последствиям вплоть до летального исхода....

04 08 2020 21:17:43

Брадикардия сердца у ребенка: степени и методы терапии болезни, причины и клиническая картина патологии, способы диагностики состояния

Брадикардия сердца у ребенка: степени и методы терапии болезни, причины и клиническая картина патологии, способы диагностики состояния Проблемы в работе сердца в большинстве случаев врачи обнаруживают в первые месяцы жизни новорожденного....

03 08 2020 17:21:29

Гипотензивные средства последнего поколения: классификация и список препаратов, их механизм действия и побочные эффекты - Медицина

Гипотензивные средства последнего поколения: классификация и список препаратов, их механизм действия и побочные эффекты - Медицина Рассмотрим современные гипотензивные препараты разных фармакологических групп быстрого и пролонгированного действия, их свойства, побочные эффекты, взаимосочетаемость....

02 08 2020 19:38:54

Почему к вечеру поднимается давление и что делать при повышенном артериальном давлении - Медицина

Почему к вечеру поднимается давление и что делать при повышенном артериальном давлении - Медицина Ночь — это время, когда человеческий организм отдыхает и восстанавливается от дневной нагрузки....

01 08 2020 21:19:45

Как пережить предательство любимого человекасоветы психолога

Как пережить предательство любимого человекасоветы психолога Как пережить предательство? Это событие страшит практически каждого, находящегося в отношениях, будь они любовными или даже близкими дружескими....

31 07 2020 12:44:42

Гипертония в молодом возрасте у мужчин и женщин: причины и симптомы повышенного давления - Медицина

Гипертония в молодом возрасте у мужчин и женщин: причины и симптомы повышенного давления - Медицина Постоянные физические и эмоциональные нагрузки, вредные привычки и неправильное питание – основные причины гипертонии в молодом возрасте....

30 07 2020 4:28:48

Гепатит С генотип 3: как развивается вирусное заболевание, симптомы и способы заражения, лечение с применением новейших препаратов и прогноз

Гепатит С генотип 3: как развивается вирусное заболевание, симптомы и способы заражения, лечение с применением новейших препаратов и прогноз Гепатит Ц представляет собой воспалительное заболевание вирусного происхождения, которое поражает печень и приводит к деструктивным изменениям тканей....

29 07 2020 3:25:59

Каптоприл сандоз: инструкция по применению от давления, отзывы и чем отличается от каптоприла? - Медицина

Каптоприл сандоз: инструкция по применению от давления, отзывы и чем отличается от каптоприла? - Медицина Наиболее популярным средством от гипертонии по праву считается Каптоприл....

28 07 2020 2:36:11

Ненавижу свою работучто делать, советы как ее полюбить

Ненавижу свою работучто делать, советы как ее полюбить Позиция, когда человек говорит «ненавижу свою работу, но уйти не могу» распространена, поскольку изначально все воспитываются с мнением, что работа это повинность и негатив...

27 07 2020 13:16:34

Лук порей — польза и вред для организма, противопоказания - Медицина

Лук порей — польза и вред для организма, противопоказания - Медицина Также эта зелень содержит кверцетин — антиоксидант, который способствует профилактике онкологических заболеваний....

26 07 2020 9:56:51

Адепткто это такой, толкование понятия, как ним стать

Адепткто это такой, толкование понятия, как ним стать Адепт – это человек, являющийся ревностным приверженцем какой-либо концепции, будь то научное толкование, религиозное знание, какое-то учение. Если обозначать простыми словами адепт...

25 07 2020 7:35:48

Шизофрениясимптомы, признаки, лечение, формы шизофрении

Шизофрениясимптомы, признаки, лечение, формы шизофрении Шизофрения – это психотическое расстройство личности или группа расстройств, которая связана с распадом мыслительных процессов и эмоциональными реакциями....

24 07 2020 12:28:54

Для парней важно научиться тому, как понимать любимую девушку и тут поможет знание психологических особенностей избранницы. Путь к взаимному пониманию начинается с учета разницы восприятия...

23 07 2020 19:38:26

Бивотенз: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Бивотенз: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Наиболее частыми причинами летального исхода во всем мире сегодня являются сердечно-сосудистые заболевания....

22 07 2020 0:44:14

Гепабене: формы выпуска и фармакологическое действие, показания и противопоказания к применению, побочные действия и цена в аптеке

Гепабене: формы выпуска и фармакологическое действие, показания и противопоказания к применению, побочные действия и цена в аптеке Гепабене инструкция по применению презентует как натуральное средство, поддерживающее и восстанавливающее печень....

21 07 2020 23:58:47

Индивидпонятие, социализация, развитие и поведение индивида

Индивидпонятие, социализация, развитие и поведение индивида Индивид – это отдельная особь, которая сочетает в себе уникальный комплекс врожденных качеств и приобретенных свойств. С позиции социологии индивид является характеристикой человека...

20 07 2020 9:59:27

Дешевые аналоги базирона и базирона ас: список из топ 6 заменителей - Медицина

Дешевые аналоги базирона и базирона ас: список из топ 6 заменителей - Медицина Аналоги Базирона относятся к препаратам использующихся при заболеваниях кожных покровов....

19 07 2020 15:32:50

Завышенная самооценкапризнаки, причины завышенной самооценки

Завышенная самооценкапризнаки, причины завышенной самооценки Завышенная самооценка – это переоценивание индивидом собственного потенциала. Такая самооценка может обнаруживать и положительное влияние, и отрицательное воздействие....

18 07 2020 15:45:34

Психологическое консультированиеосновы, виды, техники, этапы

Психологическое консультированиеосновы, виды, техники, этапы Психологическое консультирование – это профессиональная сфера психологической практики, являющаяся разновидностью психологической помощи. Данное направление направлено на здорового индивида...

17 07 2020 17:42:48

Метафорические картызначение, техники, руководство для работы

Метафорические картызначение, техники, руководство для работы Метафорические карты – это психологические картинки, на которых изображены люди, события и абстракции, вызывающие у каждого человека свои ассоциации. Метафорические ассоциативные карты хороши...

16 07 2020 15:27:39

Дешевые аналоги флюкостата — топ 8 препаратов от молочницы - Медицина

Дешевые аналоги флюкостата — топ 8 препаратов от молочницы - Медицина Молочница навещает женщин часто (впрочем, не чурается она и мужчин)....

15 07 2020 23:34:42

Психологическая помощь при деменции больным и их родственникам

Психологическая помощь при деменции больным и их родственникам Психологическая помощь при деменции совершенно обоснованно необходима людям, страдающим данным недугом. Также важно, чтобы психологическую помощь предоставляли лицам, осуществляющим уход за больными людьми с деменцией...

14 07 2020 4:37:25

Закрытая форма туберкулеза: можно ли заразиться, как передается, лечение и симптомы - Медицина

Закрытая форма туберкулеза: можно ли заразиться, как передается, лечение и симптомы - Медицина Сегодня абсолютно здоровый человек уже завтра может лечь в постель с тяжёлой болезнью....

13 07 2020 20:19:29

Лечебные отделения

...

12 07 2020 10:14:34

Дешевые и эффективные аналоги дифлюкана: топ заменителей от молочницы - Медицина

Дешевые и эффективные аналоги дифлюкана: топ заменителей от молочницы - Медицина Проблема выбора эффективного и недорогого средства для лечения молочницы встает перед каждым заболевшим....

11 07 2020 14:17:15

Как взять себя в руки и начать жить по-новому?

Как взять себя в руки и начать жить по-новому? Как взять себя в руки? Эмоциональность, лень, прокрастинация – те процессы, которые заставляют человека искать пути как взять себя в руки и начать действовать....

10 07 2020 5:24:52

Пацифистэто кто такой, известные пацифисты

Пацифистэто кто такой, известные пацифисты Пацифист – это личность, которая следует идеологии борьбы против насилия, недопущения войны, утверждение мира, противостояния кровопролития с целью их абсолютного искоренения...

09 07 2020 9:51:25

Как снизить почечное давление, симптомы и лечение нефрогенной артериальной гипертензии - Медицина

Как снизить почечное давление, симптомы и лечение нефрогенной артериальной гипертензии - Медицина Согласно медицинской статистике, у 10% гипертоников развивается почечная гипертония....

08 07 2020 13:57:16

Мизантропэто кто такой, значение слова, известные мизантропы

Мизантропэто кто такой, значение слова, известные мизантропы Мизантроп – это личность, не любящая и презирающая человечество как вид, обычно противопоставляющая себя обществу, либо окружающая себя людьми, контрастирующими с социальным большинством...

07 07 2020 12:33:19

Импринтинг в психологии, что это такое, примеры у человека

Импринтинг в психологии, что это такое, примеры у человека Импринтинг – это специфическая форма обучения, мгновенное подкорковое обучение. От англ. «Imprinting» – «впечатывание» – психофизиологический механизм, когда образ прочно закрепляется...

06 07 2020 19:30:55

Хандрачто это такое и как с ней бороться

Хандрачто это такое и как с ней бороться Хандра – это чувство относимое человеком к негативному полюсу эмоциональных переживаний, отмечающееся в негативных проявлениях. Лекарство от хандры не изобретено...

05 07 2020 18:19:46

Витрум кардио омега-3: инструкция, цена, аналоги и отзывы - Медицина

Витрум кардио омега-3: инструкция, цена, аналоги и отзывы - Медицина Сердечные и сосудистые заболевания являются основными причинами внезапной смерти и инвалидности....

04 07 2020 21:44:23

Зона комфортачто это такое и как из нее выйти

Зона комфортачто это такое и как из нее выйти Зона комфорта – это определенная область психологического и жизненного пространства человека, характеризующаяся ощущениями привычности и защищенности, сохранности причинно-следственных связей...

03 07 2020 14:53:38

Честностьчто это такое, воспитание этой черты характера

Честностьчто это такое, воспитание этой черты характера Честность – это способность личности выражать свою истинную позицию (мысли), говорить истину при любых обстоятельствах. Человек, обладающий честностью, умеет признавать свою вину, способный избегать лжи...

02 07 2020 15:37:32

Болезни печени: какой врач лечит, названия и лечение - Медицина

Болезни печени: какой врач лечит, названия и лечение - Медицина Печень – это самая крупная железа, которая фильтрует кровь, очищая организм от токсических веществ....

01 07 2020 19:36:51

Небилет: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы кардиологов и показания - Медицина

Небилет: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы кардиологов и показания - Медицина Здоровый человек зачастую не понимает, насколько большой подарок ему сделан свыше....

30 06 2020 19:57:30

Эскапизмчто это такое, как избавиться от эскапизма?

Эскапизмчто это такое, как избавиться от эскапизма? Эскапизм – это феномен, представляющий обособленно-примиренческое тяготение личности улизнуть в иллюзорную вселенную, спрятавшись от реальности. Адепт эскапизма может в действительности уйти от социума...

29 06 2020 16:34:38

Диосмин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и что это такое? - Медицина

Диосмин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и что это такое? - Медицина Препарат используется для проведения посимптомной терапии при:....

28 06 2020 22:17:57

Корень лопуха: состав и способы использования, польза и вред растения, варианты приготовления и медицинское применение

Корень лопуха: состав и способы использования, польза и вред растения, варианты приготовления и медицинское применение Лопух – растение, которое можно встретить практически в каждом уголке страны....

27 06 2020 5:54:47

Лечение гипертонии по методу неумывакина: как снизить давление перекисью водорода - Медицина

Лечение гипертонии по методу неумывакина: как снизить давление перекисью водорода - Медицина Неумывакина — лечение артериальной гипертонии с помощью перекиси водорода, является наиболее распространённой в народной медицине....

26 06 2020 8:49:40

Атенолол: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина

Атенолол: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина Выбор лекарств в аптечной сети сегодня такой, что не каждый врач сориентируется в новинках....

25 06 2020 2:37:52

Скупостьчто это такое, как от неё избавиться

Скупостьчто это такое, как от неё избавиться Скупость – это личностная черта, не являющаяся генетически закреплённой, а только формирующаяся в онтогенезе и под влиянием психотравмирующих ситуаций....

24 06 2020 16:53:49

Гипертонический криз: что это такое, осложнения, последствия, классификация и чем опасен? - Медицина

Гипертонический криз: что это такое, осложнения, последствия, классификация и чем опасен? - Медицина Различают два типа кризов: осложненный и неосложненный....

23 06 2020 16:17:25

Как найти мужахорошего, богатого: советы

Как найти мужахорошего, богатого: советы Раньше вопросом, как девушке найти мужа занимались ее родители, сейчас эта традиция все менее популярна, а чем руководствоваться девушкам при самостоятельном поиске им никто не рассказал...

22 06 2020 3:30:20

Дельфинотерапия для детей и взрослыхлечение, цены, отзывы

Дельфинотерапия для детей и взрослыхлечение, цены, отзывы Дельфинотерапия - это вид медико-психологической реабилитации для детей и взрослых, разработанный специально для страдающих различными нарушениями в развитии...

21 06 2020 18:22:59

Личное пространство – место, где я есть, и я могу позволить себе все

Личное пространство – место, где я есть, и я могу позволить себе все Тема личного пространства в контексте чрезмерного стремления к успеху, описанного в книге « Люди из шкафа» затрагивается не зря. У него даже нет понимания личной территории...

20 06 2020 21:24:45

Деградация личностипризнаки, причины

Деградация личностипризнаки, причины Деградация личности – это обратное развитие, регресс, потеря стабильности, ослабление активности, спад работоспособности и психической уравновешенности. Наиболее тяжелой разновидностью деградации личности считается маразм...

19 06 2020 2:41:38

Нервный тикпричины, симптомы, лечение, как избавиться

Нервный тикпричины, симптомы, лечение, как избавиться Нервный тик – это ненамеренное стереотипное сокращение мускул лица, иногда шеи. Данное отклонение выражается в основном мелким подергиванием....

18 06 2020 3:40:48

Лабильная артериальная гипертензия: что это такое, симптомы и лечение - Медицина

Лабильная артериальная гипертензия: что это такое, симптомы и лечение - Медицина Данное заболевание занимает одно из первых мест по популярности среди патологий, связанных с сердцем и сосудами....

17 06 2020 21:21:34

Этилметилгидроксипиридина сукцинат: показания и противопоказания к приему, состав и форма выпуска препарата, действие на организм и побочные эффекты

Этилметилгидроксипиридина сукцинат: показания и противопоказания к приему, состав и форма выпуска препарата, действие на организм и побочные эффекты Этилметилгидроксипиридина сукцинат, ровно, как и аналоги лекарственного препарата, представляет собой ингибитор свободных радикалов....

16 06 2020 14:19:58

Медведка азиатская от туберкулеза: лечение, инструкция по применению и отзывы - Медицина

Медведка азиатская от туберкулеза: лечение, инструкция по применению и отзывы - Медицина Медведка - это крупное насекомое, от четырех до семи сантиметров в длину....

15 06 2020 21:54:48

Алекситимияпричины, симптомы, признаки, лечение

Алекситимияпричины, симптомы, признаки, лечение Алекситимия – это специфическая личностная характеристика, проявляемая сложностями в понимании и словесном описании собственных эмоциональных волнений и эмоций окружающих...

14 06 2020 3:44:29

Можно ли есть кулич до Пасхи

Можно ли есть кулич до Пасхи С приближением пасхальной недели и доносящихся ароматных запахов из пекарен, многих начинает терзать следующий вопрос, можно ли есть кулич до Пасхи?...

13 06 2020 9:42:22

Правила общения в интернетеособенности этикета

Правила общения в интернетеособенности этикета Правила общения в интернете именуются сетикетом. Сегодня в мировой паутине сложились определённые нормы коммуникации, дабы пользователям было просто и комфортно...

12 06 2020 5:37:53

Сироп и отвар шиповника — полезные свойства, противопоказания и как принимать - Медицина

Сироп и отвар шиповника — полезные свойства, противопоказания и как принимать - Медицина Отвар шиповника считается одним из самых популярных и действенных средств альтернативной медицины....

11 06 2020 20:40:53

Развитие ребенка по месяцам до годакалендарь, нормы

Развитие ребенка по месяцам до годакалендарь, нормы Развитие ребенка по месяцам до года интересует родителей, переживающих за свою кроху. В первый год жизни младенец учится множеству действий и манипуляций...

10 06 2020 5:42:37

Доксазозин: инструкция по применению, цена, отзывы врачей, аналоги и показания - Медицина

Доксазозин: инструкция по применению, цена, отзывы врачей, аналоги и показания - Медицина Доксазозин – лекарственный препарат, обладающий сосудорасширяющим и гипотензивным эффектом....

09 06 2020 21:25:41

Рисовая мука: как сделать в домашних условиях и что из нее приготовить, простые рецепты и полезные свойства

Рисовая мука: как сделать в домашних условиях и что из нее приготовить, простые рецепты и полезные свойства С ростом интереса к здоровому образу жизни многие люди пересмотрели свой рацион....

08 06 2020 14:31:36

Упрямый ребенокчто делать и как воспитывать

Упрямый ребенокчто делать и как воспитывать Упрямый ребенок – это ребенок, вызывающий своим поведением проблемы эмоционального и воспитательного характера (в семье, детском саду, школе), такие как наличие постоянных споров...

07 06 2020 15:52:34

Подростковая депрессиялечение, симптомы, причины

Подростковая депрессиялечение, симптомы, причины Подростковая депрессия способна создать проблемы в школе и дома, спровоцировать наркоманию, вызвать отвращение к себе, а также привести к насилию и самоубийству....

06 06 2020 18:34:46

Как заставить мозг работать на 100 процентовспособы и советы

Как заставить мозг работать на 100 процентовспособы и советы Ставя вопрос, как заставить мозг работать на 100 процентов, люди вкладывают различные смыслы и требования, от чего и зависит стратегия улучшения. Заставить мозг работать быстрее...

05 06 2020 12:17:12

Давление 160 на 100 (110, 120) у мужчин и женщин: что это значит и что делать - Медицина

Давление 160 на 100 (110, 120) у мужчин и женщин: что это значит и что делать - Медицина Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....

04 06 2020 1:39:56

Память в психологии, виды памяти, развитие у взрослых и детей

Память в психологии, виды памяти, развитие у взрослых и детей Память – это процесс, протекающий в человеческой психике, благодаря которому осуществляется накапливание, сбережение и отображение материала. Память это в психологии определение способности мозга...

02 06 2020 4:45:34

Путь к успеху человекасоветы, рекомендации

Путь к успеху человекасоветы, рекомендации Путь к успеху человека заключается в достижении поставленной цели, выбрав правильный путь. Секрет успеха выражается в правильности и длительности совершаемых действий...

01 06 2020 22:39:18

Гештальтпсихологияпредставители, основные положения и понятия

Гештальтпсихологияпредставители, основные положения и понятия Гештальтпсихология – это психологическое направление, зародившееся вследствие попыток трактовать, прежде всего, мыслительную деятельность, восприятие, мышление...

31 05 2020 17:53:24

Невотенз: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы - Медицина

Невотенз: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы - Медицина Что это за лекарство и для чего нужно: Невотенз – лекарственный препарат, представляющий фармакологическую группу бета-адреноблокаторов....

30 05 2020 23:14:18

Тенокс 5 и 10 мг: инструкция по применению, цена препарата и аналоги, отзывы пациентов - Медицина

Тенокс 5 и 10 мг: инструкция по применению, цена препарата и аналоги, отзывы пациентов - Медицина « Тенокс» представляет собой лекарственный препарат, который относится к группе селективных блокаторов кальциевых каналов 2 класса....

29 05 2020 7:53:14

Значение цветов в психологии

Значение цветов в психологии Каждый день цвет повсеместно окружает любого человека, вызывая уникальные чувства и эмоции. Кроме того, что цвет имеет определенное значение в психологии, он наделен еще некоторыми способностями...

28 05 2020 13:54:15

Ритмонорм: инструкция по применению, отзывы кардиологов, цена, аналоги и что лучше? - Медицина

Ритмонорм: инструкция по применению, отзывы кардиологов, цена, аналоги и что лучше? - Медицина Ритмонорм - антиаритмическое средство IC класса из группы бета-адреноблокаторов....

27 05 2020 8:44:52

Как быстро сбить давление в домашних условиях: таблетки, народные средства - Медицина

Как быстро сбить давление в домашних условиях: таблетки, народные средства - Медицина Плохое самочувствие для некоторых людей - постоянный симптом....

26 05 2020 0:39:15

Митральный и аортальный стеноз: что это такое, симптомы, гемодинамика и лечение - Медицина

Митральный и аортальный стеноз: что это такое, симптомы, гемодинамика и лечение - Медицина Пороки сердца – это стойкие патологические изменения его строения, которые ведут к нарушению нормального функционирования органа....

25 05 2020 10:27:57

Диастолическая гипертензия: причины и лечение изолированной и систоло-диастолической аг - Медицина

Диастолическая гипертензия: причины и лечение изолированной и систоло-диастолической аг - Медицина Систолодиастолическая гипертензия диагностируется у людей разного возраста, в том числе и детей....

24 05 2020 21:46:55

Как помочь ребенку хорошо учитьсясоветы психолога

Как помочь ребенку хорошо учитьсясоветы психолога Как помочь ребенку хорошо учиться? Все желают успешной реализованности своих детей, но лишь немногие задумываются, как помочь ребенку хорошо учиться в школе...

23 05 2020 8:18:46

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.