Симвастатин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Рубрика: с Опубликовано 03.01.2018   ·   Комментарии: 3   ·  
На чтение: 5 мин   ·  
Просмотры:

Гиполипидемическим препаратом является «Симвастатин». Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 10 мг, 20 мг для лечения гиперхолестеринемии и снижения уровня холестерина.

Форма выпуска и состав

«Симвастатин» выпускается в форме таблеток. Препарат реализуется в контурных ячейковых упаковках по 10 и 15 таблеток в каждой. В состав входит активное вещество симвастатин – 10 или 20 мг и вспомогательные вещества.

Таблетки «Симвастатин»: от чего помогает лекарство

Показания к применению лекарства включают:

• первичная гиперхолестеринемия (тип IIа и IIb) при малоэффективности диетотерапии с низким уровнем холестерина и прочих немедикаментозных мероприятий (снижение массы тела и физическая нагрузка) у людей с повышенным риском развития коронарного атеросклероза;
• комбинированная гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия, не корректируемая физической нагрузкой и специальной диетой;
•  снижение частоты случаев сердечно-сосудистых нарушений (транзиторные ишемические приступы или инсульт);
• профилактика инфаркта миокарда;
• замедление прогрессирования атеросклероза коронарных сосудов;
• снижение риска процедур реваскуляризации.

Инструкция по применению

«Симвастатин» принимается перорально, вечером 1 раз в день в сочетании с необходимым количеством воды. Время приема лекарственного средства не нужно связывать с приемом пищи.

Перед началом терапии больному назначается гипохолестериновая диета, которую следует соблюдать на протяжении всего курса лечения.

Для лечения гиперхолестеринемии рекомендуемая доза «Симвастатина» колеблется от 10 до 80 мг 1 раз в день вечером. Для пациентов с данной аномалией рекомендуемая начальная доза медпрепарата составляет 10 мг. Максимальная дневная доза — 80 мг.

Подбор (изменение) дозы требуется проводить с интервалами в 4 недели. У большинства пациентов оптимальный эффект от лечения достигается при приеме препарата в дозах до 20 мг/день.

При лечении больных с ишемической болезнью сердца или высоким риском ее развития эффективные дозы препарата составляют 20–40 мг/день. В связи с этим рекомендуемая начальная доза у таких пациентов — 20 мг/день. Подбор (изменение) дозы нужно выполнять с интервалами в 4 недели. В случае необходимости дозу препарата можно увеличить до 40 мг/день.

• Для больных, принимающих верапамил или амиодарон одновременно с «Симвастатином», дневная доза не должна быть более 20 мг.
• У больных с умеренно выраженной или легкой степенью почечной недостаточности, а также пациентов пожилого возраста изменение дозировки лекарственного средства не требуется.
• У лиц с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией дневная доза «Симвастатина» составляет 80 мг в 3 приема (20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером) или 40 мг вечером 1 раз в день.
• У пациентов с хронической почечной недостаточностью или получающих циклоспорин, гемфиброзил, даназол или другие фибраты (за исключением фенофибрата), а также никотиновую кислоту в комбинации с лекарством, рекомендуемая максимальная доза препарата не должна превышать 10 мг/день.

Фармакологическое действие

«Симвастатин», инструкция по применению сообщает об этом, — гиполипидемическое средство, получаемое синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus, является неактивным лактоном, в организме подвергается гидролизу с образованием гидроксикислотного производного.

Активный метаболит ингибирует 3-гидрокси-З-метил-глутарил-КоА-редуктазу (ГМГ-КоА-редуктазу), фермент, катализирующий начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА.

Поскольку превращение ГМГ-КоА в мевалонат представляет собой ранний этап синтеза холестерина, то применение симвастатина не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах синтеза в организме.

«Симвастатин» вызывает понижение содержания в плазме крови триглицеридов (ТГ), липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и общего холестерина (в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии, когда повышенное содержание холестерина является фактором риска) за счет угнетения синтеза холестерина в печени и увеличения числа рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.

Повышает содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий холестерин/ЛПВП. Не обладает мутагенным эффектом. Начало проявления эффекта — через 2 недели от начала приема, максимальный терапевтический эффект достигается через 4-6 недель.

Действие сохраняется при продолжении лечения; при прекращении терапии содержание холестерина постепенно возвращается к исходному уровню.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к симвастатину или к другим компонентам препарата, а также к другим препаратам статинового ряда (ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы) в анамнезе;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• беременность и период лактации;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• заболевания печени в активной фазе, стойкое повышение активности «печеночных» трансаминаз неясной этиологии;
• заболевания скелетной мускулатуры (миопатия);
• одновременный прием ингибиторов цитохрома Р450 3А4 (изофермент CYP3A4) (например, итраконазол, кетоконазол, ингибиторов ВИЧ протеазы, эритромицин, кларитромицин, телитромицин и нефазодон).

Побочные действия

Лечение может спровоцировать развитие таких нежелательных эффектов, как:

• анемия;
• ощущение сердцебиения;
• диспепсия;
• алопеция;
• кожная сыпь;
• зуд;
• бессонница;
• парестезии;
• нарушение памяти;
• мышечные судороги;
• головокружение;
• головная боль;
• периферическая нейропатия;
• острая почечная недостаточность (вследствие рабдомиолиза);
• панкреатит;
• гепатит;
• снижение потенции;
• слабость;
• боли в животе;
• диарея;
• тошнота, рвота;
• метеоризм;
• запор;
• нарушение функции печени;
• миастения;
• астения;
• миалгия;
• миопатия;
• холестатическая желтуха;
• мышечные судороги;
• рабдомиолиз;
• нарушение вкусовых ощущений;
• нечеткость зрительного восприятия;
• развернутый синдром повышенной чувствительности (ангионевротический отек, волчаночноподобный синдром, ревматическая полимиалгия, васкулит, дерматомиозит, тромбоцитопения, эозинофилия, увеличение СОЭ, артрит, артралгия, крапивница, фотосенсибилизация, «приливы» крови к коже лица, одышка).

Аналоги лекарства «Симвастатин»

Полные аналоги по активному элементу:

1. Симло.
2. Синкард.
3. Холвасим.
4. Симвакол.
5. Симвалимит.
6. Зорстат.
7. Овенкор.
8. Симвор.
9. Симгал.
10. Зокор форте.
11. Симвакард.
12. Симвастатин Чайкафарма.
13. Симвастол.
14. Зокор.
15. Симвастатин Зентива.
16. Акталипид.
17. Вазилип.
18. Веро Симвастатин.
19. Симвастатин Пфайзер.
20. Атеростат.
21. Симвастатин Ферейн.

К группе статинов относят препараты:

1. Тулип.
2. Холвасим.
3. Холетар.
4. Атомакс.
5. Лескол форте.
6. Мертенил.
7. Овенкор.
8. Правастатин.
9. Ровакор.
10. Липтонорм.
11. Ловакор.
12. Вазилип.
13. Аторис.
14. Вазатор.
15. Зорстат.
16. Кардиостатин.
17. Ловастерол.
18. Мевакор.
19. Роксера.
20. Липобай.
21. Липона.
22. Розулип.
23. Тевастор.
24. Аторвокс.
25. Крестор.
26. Ловастатин.
27. Медостатин.
28. Аторвастатин.
29. Лескол.
30. Липримар.
31. Розувастатин.
32. Акорта.
33. Липостат.
34. Липофорд.
35. Розукард.
36. Анвистат.
37. Торвазин.
38. Апекстатин.
39. Торвакард.
40. Атеростат.
41. Атокорд.

Условия отпуска и цена

Средняя цена «Симвастатин» (таблетки 10 мг № 30) в Москве составляет 44 рубля. В Киеве купить лекарство (20 мг № 28) можно за 90 гривен. В Казахстане аптеки предлагают аналог Вазилип (10 мг № 28) за 2060 тенге. В Минске проблематично найти препарат. Отпускается из аптек по рецепту.

Отзывы

Про «Симвастатин» отзывы пациентов разнятся.

Одни потребители подтверждают, что медикамент действительно снижает уровень холестерина, но при этом описывают различные негативные реакции на фоне всего курса гипохолестериновой терапии.

Больные же, страдающие хроническим панкреатитом, отмечают повышение частоты обострений на фоне лечения. При длительной терапии отмечается изменение липидного профиля в лучшую сторону.

Отзывы врачей также разделяются. Одни отмечают, что медикамент успешно снижает холестерин и служит отличным средством профилактики атеросклероза. Другие считают, что препарат устарел, учитывая выраженность побочных реакций, и появление на фармацевтическом рынке «Аторвастатина» и «Розувастатина», которые относятся к лекарствам нового поколения.

Симвастатин — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

«Симвастатин» (лат. simvastatin) — лекарственные препараты (статины первого поколения). Официальные страны производители: Чешская Республика, Российская Федерация. Дозировка действующего вещества simvastatin: 10 / 20 / 40 / 80 мг. Форма выпуска: таблетки в банках / блистерах (10 / 15 / 30 шт.).

СОДЕРЖАНИЕ

Что такое симвастатин?

Симвастатин – это лекарственное средство гиполипидемического действия. Принадлежит к отдельной группе препаратов, называемых ингибиторами ГМГ-КоА-редуктаза или «статинами».

Механизм действия: снижение уровня «плохого» холестерина (липопротеидов низкой плотности или ЛПНП) и триглицеридов (разновидность жиров) в плазме крови, при одновременном повышении уровня «хорошего» холестерина (липопротеидов высокой плотности или ЛПВП).

Симвастатин является высокоэффективным средством против дислипидемии, активно используется для снижения рисков инсульта, сердечных приступов, а также других сердечно-сосудистых рисков у пациентов, страдающих сахарным диабетом или ишемической болезнью сердца (ИБС). Назначается взрослым и детям (которым не менее 10 лет), в комбинации со специальной диетой и комплексом физических упражнений для снижения веса.

Противопоказания / меры предосторожности

В редких случаях симвастатин может вызвать состояние, повышающее риски разрушения ткани скелетных мышц, что в результате приводит к почечной недостаточности. Данный эффект чаще всего наблюдается у пожилых мужчин и женщин (старше 60 лет), а также у людей с заболеваниями почек или пациентов с недостаточным контролем гипотиреоза (пониженная функция щитовидной железы).

Немедленно обратитесь к лечащему врачу, если у Вас появились необъяснимые боли в мышцах, быстрая утомляемость / слабость, приступы лихорадки, необычная усталость / обморочное состояние и характерно / темный цвет мочи.

Никогда не принимайте симвастатин в больших количествах или дольше по времени, чем это рекомендовано Вашим доктором. Строго следуйте инструкциям, предписанным Вашим лечащим специалистом. Поступайте очень осторожно. Помните, что прием слишком большого количества этого лекарства может вызвать серьезные или даже опасные для жизни побочные эффекты.

Прежде чем принимать таблетки симвастатина, сообщите своему врачу о том, что у Вас когда-либо были заболевания печени или почек, сахарный диабет или расстройство щитовидной железы.

А также если Вы азиатского происхождения (по отцовской / материнской линии) или в последнее время ежедневно выпивали более 2-х нормированных порций алкоголя (более 40 мл.

чистого спирта в день, к примеру, не менее 2-х бутылок пива в день).

Симвастатин и беременность

Ни в коем случае не используйте Симвастатин если Вы беременны. Данный препарат может причинить вред плоду или же вызвать серьезные врожденные дефекты. Немедленно остановите прием данного лекарства и сразу же сообщите своему врачу, если Вы забеременели во время лечебной программы. Используйте эффективный контроль над рождаемостью, чтобы избежать беременности, пока Вы принимаете его.

Не кормите грудью во время лечения препаратом. Симвастатин может перейти в грудное молоко и нанести серьезный вред ребенку.

Грейпфрут (грейпфрутовый сок) крайне негативно взаимодействует с симвастатином и приводит к потенциально опасным последствиям. Не употребляйте грейпфрутовые продукты во время приема данного лекарства.

Некоторые лекарственные препараты могут вызывать нежелательные или опасные для жизни / здоровья эффекты при комбинированном использовании с симвастатином. Если на данный момент Вы принимаете антибиотики, противогрибковые лекарства, таблетки от гепатита С, лекарства от сердца или же препараты для лечения ВИЧ / СПИДа, то Ваш доктор откорректирует план лечения.

Что нужно знать перед приемом лекарства?

Запрещено использовать препарат, если у Вас аллергия на симвастатин (или один из его компонентов), если Вы беременны / кормите грудью или если у Вас есть заболевание печени.

Предлагаем Вашему вниманию список лекарственных средств, способных значительно увеличить риски серьезных мышечных проблем, при совместном приеме с симвастатином. Данные препараты не должны использоваться, пока Вы принимаете это лекарство:

• циклоспорин;
• даназол;
• гемфиброзил;
• нефазодоном;
• сердечные препараты — амиодарон, амлодипин, дилтиазем, дронедарон, ранолазин, верапамил.
• антибиотики — кларитромицин, эритромицин, телитромицин;
• противогрибковые препараты — итраконазол, кетоконазол, позаконазол, вориконазол;
• препараты гепатита С — боцепревир, телэпревир;
• Лечение ВИЧ / СПИДом — атазанавир, кобицистат (Stribild, Tybost), дарунавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир, типранавир.

Чтобы окончательно убедиться, что симвастатин безопасен для Вас, обязательно предупредите медиков если у Вас имеется:

• история болезни печени;
• история болезни почек;
• сахарный диабет;
• расстройство щитовидной железы;
• если Вы пьете больше 2-х алкогольных напитков ежедневно.

Инструкция по применению

Принимайте симвастатин согласно инструкции. Точно следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Никогда не принимайте данное лекарство в больших количествах или дольше, чем это предписано. Передозировка может вызвать серьезные / опасные для жизни побочные эффекты. В равной степени – не прекращайте принимать лекарство без указания врача.

Симвастатин обычно принимается перед сном или на ужин. Если Вам назначили прием этих таблеток более одного раза в день, обязательно принимайте их во время еды. Лечащий врач, по своему усмотрению, может изменить дозировку лекарства, в целях достижения лучших результатов. При использовании симвастатина будьте готовы часто сдавать анализы крови.

Возможно, что Вам придется долгосрочно принимать симвастатин, особенно при лечении высокого уровня холестерина. Иногда Вам понадобится срочно прекратить использовать это лекарство на случай хирургических операций (включая стоматологические) или на случай приема неотложной медицинской помощи.

Обязательно стоит отметить, что Симвастатин является лишь элементом комплексной программы лечения, включающей в себя сбалансированную диету, физические упражнения и максимальный контроль веса. Следите за своим питанием, графиком приема лекарств и тренировками очень внимательно.

Избегайте употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жира или «плохих» липидов. Симвастатин не будет столь эффективен в снижении уровня холестерина, если Вы не будете следовать плану лечебной программы. Не злоупотребляйте алкоголем – он быстро повышает уровень триглицеридов, что многократно увеличивает риски повреждения печени.

Что делать если пропущена очередная доза? Если по графику ещё не наступило время очередного приема лекарств, то смело выпейте таблетки, как только вспомните об этом. Но никогда не принимайте дополнительную дозу, например, для того чтобы «компенсировать» упущенный прием лекарственного препарата. В случае передозировки / отравления немедленно вызывайте скорую помощь.

Инструкция по дозировке

• Обычная доза Симвастатина для взрослых в целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний:
• Рекомендуемый диапазон дозировки: от 5 до 40 мг – 1 раз в день вечером.
• Пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБС) или с высоким риском ИБС:
• Начальная доза: от 10 до 20 мг – 1 раз в день вечером, в комбинации с диетой и физическими упражнениями.
• Для пациентов с высоким риском развития ИБС или страдающих диабетом / заболеваниями периферических сосудов или артерий, имеющих историю инсульта или других цереброваскулярных болезней (головного мозга):
• Начальная доза: 40 мг – 1 раз в день вечером.

Симвастатин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Симвастатин – это гиполипидемическое средство, применяемое для снижения уровня холестерина в случаях, когда диетотерапия оказывается неэффективной.

Симвастатин снижает содержание в плазме крови липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов (ТГ), общего холестерина и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП). Повышает содержание в крови липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), уменьшает соотношение общий холестерин/ЛПВП и ЛПНП/ЛПВП.

Кроме того, препарат оказывает антиоксидантное и антипролиферативное действия, положительно воздействует на доклинические признаки раннего атеросклероза, состояние атеромы, стенки сосудов, а также улучшает реологические свойства крови.

Симвастатин хорошо связывается с белками и достигает своего максимального действия через 4 часа после приема. Терапевтическое действие начинает проявляться после 14 дней терапии, максимальный эффект достигается через 28–42 дня и сохраняется на протяжении всего периода применения таблеток. После прекращения лечения уровень содержания холестерина постепенно приобретает исходные показатели.

Перед применением препарата пациенту назначают стандартную диету с низким содержанием холестерина. Эта диета должна соблюдаться в течение всего терапевтического курса.

Показания к применению

От чего помогает Симвастатин? Назначают препарат в следующих случаях:

• Для снижения частоты случаев сердечно-сосудистых нарушений (транзиторные ишемические приступы или инсульт), для профилактики инфаркта миокарда, для замедления прогрессирования атеросклероза коронарных сосудов, для снижения риска процедур реваскуляризации.
• Комбинированная гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия, не корректируемая физической нагрузкой и специальной диетой.
• Первичная гиперхолестеринемия (тип IIа и IIb) при малоэффективности диетотерапии с низким уровнем холестерина и прочих немедикаментозных мероприятий (снижение массы тела и физическая нагрузка) у людей с повышенным риском развития коронарного атеросклероза.

Инструкция по применению Симвастатин, дозировки

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости, один раз в сутки (вечером), не во время приема пищи.

Для лечения гиперхолестеринемии рекомендуемая доза колеблется от 10 до 80 мг 1 раз в день. Рекомендуемая инструкцией начальная доза составляет 1 таблетку Симвастатин 10 мг. Максимальная дневная доза — 80 мг.

Подбор (изменение) дозы требуется проводить с интервалами в 4 недели. У большинства пациентов оптимальный эффект от лечения достигается при приеме Симвастатин в дозах до 20 мг/день.

Дозировка для пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией составляет 40 мг/сут вечером или 80 мг в сутки, разделенных на 3 приема (по 20; 20 и 40 мг на ночь). Препарат следует использовать как дополнение к другим гиполипидемическим методам лечения (например, аферез ЛПНП).

При ИБС начальная доза составляет 1 таблетку Симвастатин 20 мг в сутки в 1 прием вечером. Согласно инструкции, коррекцию дозы в 20мг осуществляют также через 4 недели, при необходимости.

Установлена клиническая эффективность препарата как при монотерапии, так и в комбинации с секвестрантами желчных кислот.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Симвастатин может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: слабость, бессонница, нарушение вкусовых ощущений, головная боль, нарушение памяти, астения, парестезии, головокружение, мышечные судороги, периферическая нейропатия, миастения, нечеткость зрительного восприятия;
• Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, боли в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, повышение активности щелочной фосфатазы, печеночных трансаминаз, креатинфосфокиназы;
• Со стороны опорно-двигательной системы: миалгия, миопатия, рабдомиолиз, мышечные судороги;
• Дерматологические реакции: кожный зуд, сыпь, алопеция;
• Аллергические и иммунопатологические реакции: развернутый синдром гиперчувствительности – крапивница, дерматомиозит, одышка, приливы крови к коже лица, ревматическая полимиалгия, волчаночноподобный синдром, васкулит, эозинофилия, тромбоцитопения, увеличение соэ (скорость оседания эритроцитов), артралгия, артрит, фотосенсибилизация, ангионевротический отек;
• Прочие: острая почечная недостаточность (вследствие рабдомиолиза), ощущение сердцебиения, анемия, понижение потенции.

Таблетки Симвастатин не рекомендуется назначать одновременно с фунгицидными (противогрибковыми) препаратами, иммунодепрессантами, эритромицином, ингибиторами ВИЧ-протеазы, кларитромицином. Данное лекарственное взаимодействие увеличивает риск развития миопатии.

Препарат при одновременном назначении пациенту с антикоагулянтами для перорального применения способен привести к развитию кровотечений. Важно постоянно контролировать показатели тромбоцитов и фибриногена в крови у пациента.

Противопоказания

Противопоказано назначать Симвастатин в следующих случаях:

• Миопатия;
• Заболевания печени в острой фазе, стойкое повышение активности трансаминаз печени неясного происхождения;
• Непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит фермента лактазы;
• Одновременное применение ингибиторов цитохрома Р450 3А4 (например, кетоконазола, эритромицина, итраконазола, телитромицина, кларитромицина, ингибиторов ВИЧ-протеазы и нефазодона);
• Детский и подростковый возраст до 18 лет (так как безопасность и эффективность препарата не установлены);
• Период беременности;
• Период грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата или другим средствам статинового ряда в анамнезе.

Передозировка

При известных случаях передозирования препарата не выявлено никаких специфических симптомов, однако при возникновении любых проявлений необходимо принять активированный уголь и промыть желудок.

Аналоги Симвастатин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Симвастатин можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

1. Атеростат,
2. Вазилип,
3. Симгал,
4. Зокор,
5. Овенкор,
6. Акорта,
7. Атомакс,
8. Правастатин,
9. Симвастол,
10. Липитор.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Симвастатин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Симвастатин 10 мг 30 шт. – от 31 до 52 рублей, 20 мг 30 шт. – от 49 до 61 рубля.

Хранить при температуре 15-25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 2 года. В аптеках отпуск по рецепту врача.

Отзывы врачей о Симвастатине указывают на эффективность препарата при снижении уровня холестерина и профилактике атеросклероза, доступную цену, удобство применения, хорошую переносимость.

Симвастатин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Симвастатин – гипохолестеринемический препарат, применение которого посредством гидролиза способствует приобретению гидроскильной формы, играющей роль катактивности 3-гидрокси-3-метил-глутарил-КоА-редуктазы – фермента;

• снижением уровня триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и ЛПОНП;
• уменьшением плазменной концентрации липопротеидов с низкой и очень низкой плотностью, аполипопротеина;
• повышением липопротеидов с высокой плотностью.

Достижение максимального терапевтического эффекта можно наблюдать по истечении 4-6 недель регулярных приемов препарата. Прекращение терапии сопровождается постепенным возвращением уровня холестерина к первоначальным показателям.

Форма выпуска

Действующий компонент лекарственного состава – симвастатин, а вспомогательные вещества представлены молочным сахаром, прежелатинизированным крахмалом, кремнием диоксида коллоидного, аскорбиновой кислотой, бутилгидроксианизолом, стеариновой кислотой, магния стереатом, поливиниловым спиртом, макроголом, тальком, красителями железа и титана диоксидом.

Концентрация действующего вещества в одной таблетке достигает 10 и 20 мг.

Препарат продается упаковками со следующим количеством таблеток: 10, 20, 30, 40, 50 и 100 шт.

Основные показания к приемам препарата представлены:

• терапией гиперхолестеринемии (первичная форма гиперхолестеринемии или смешанная дислипидемия);
• лечением гомозиготной наследственной формы гиперхолестеринемии (только в комплексе с диетой и физическими упражнениями);
• атеросклерозом коронарных артерий и ИБС для предупреждения инфаркта миокарда;
• повышенной концентрацией триглицеридов;
• профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний и повышения уровня холестерина у пациентов, которым диагностировали сахарный диабет или сердечную недостаточность.

Цена

В аптеках и интернет-магазинах можно встретить препараты, производимые, как отечественными, так и иностранными фармацевтическими компаниями, и отличающиеся стоимостью.

Форма выпуска	Производитель	Стоимость, руб.	Аптека
30 таблеток покрыт.плен.об. по 20 мг	Вертекс, Россия	116,00	http://www.eapteka.ru
30 таблеток покрыт.плен.об. по 10 мг	Вертекс, Россия	110,00	http://www.eapteka.ru
20 таблеток по 20 мг	Хемофарм, Сербия	219,00	http://www.eapteka.ru
28 таблеток по 40 мг	Алкалоид-РУС	168,00	https://apteka.ru
28 таблеток по 10 мг	Зентива	243,00	https://apteka.ru
30 таблеток по 10 мг	Алси Фарма	61,00	https://apteka.ru
30 таблеток по 20 мг	АВВА РУС	73,00	https://apteka.ru
30 таблеток по 10 мг	Борисовский ЗМП/	63,00	https://apteka.ru
28 таблеток по 20 мг	Алкалоид-РУС	107,00	https://apteka.ru
30 таблеток по 20 мг	Борисовский ЗМП/	69,00	https://apteka.ru
28 таблеток по 10 мг	Алкалоид-РУС	87,00	https://apteka.ru
30 таблеток по 20 мг	Вертекс	97,00	https://apteka.ru
20 таблеток по 20 мг	*НижфармАО*	236,00	https://apteka.ru
28 таблеток по 10 мг	Зентива	243,00	https://apteka.ru
30 таблеток по 10 мг	Вертекс	92,00	https://apteka.ru
28 таблеток по 40 мг	Зентива	444,00	https://apteka.ru

Аналоги

При необходимости назначения эффективных аналогов Симвастатина специалисты отдают предпочтение:

• Вазилипу – препарату на основе симвастатина, основным эффектом которого является снижение содержания общего холестерина и холестерина ЛПНП в плазме крови. Выпускается в форме таблеток, концентрация в которых основного действующего вещества достигает 10, 20 и 40 мг. Продается упаковками по 14 и 28 таблеток. Производством препарата занимается фармацевтическая компания КРКА из Словении, а минимальная стоимость составляет 130 рублей (14 таблеток по 10 мг).
• Зокору – гиполипидемическому препарату на основе симвастатина. Выпускается в форме таблеток с концентрацией действующего вещества в 10 и 20 мг. Продается упаковками по 14 и 28 таблеток. Производством препарата занимается американская компания Мерк Шарп и Доум, которая установила следующие цены: 385 рублей за 28 таблеток по 10 мг и 640 рублей за 28 таблеток по 20 мг.
• Симвагексалу – еще одному эффективному препарату на основе симвастатина, концентрация которого в одной таблетке может составлять 5, 10, 20, 30 и 40 мг. Препарат продается упаковками по 10, 20, 30, 40 и 50 таблеток. Производством лекарственного состава занимается фармацевтическая компания Гексал АГ из Швейцарии, а цены находятся в диапазоне от 163 до 550 рублей.
• Симвору – гиполипидемическому средству на основе симвастатина. Выпускается индийской компанией в форме таблеток с концентрацией основного компонента в 5, 10, 20 и 40 мг. Средняя цена на препарат: 250 рублей (30 таблеток по 10 мг), 335 рублей (30 таблеток по 20 мг) и 500 рублей (30 таблеток по 40 мг).

Противопоказания

Основные противопоказания к лечению препаратом представлены:

• повышенной чувствительностью к компонентам, входящим в лекарственный состав;
• редкой формой непереносимости лактозы, включая недостаточность этого вещества и синдром мальабсорбции глюкозо-галактозы;
• миопатией;
• активными формами патологий, поражающих печень;
• стойким повышением уровня трансаминаз в крови;
• возрастом до 18 лет.

Не исключено применение препарата при хроническом алкоголизме, состояниях, при которых повышается вероятность острой почечной недостаточности, включая и артериальную гипотензию, тяжелые формы заболеваний инфекционного характера, нарушения метаболизма и функционирования органов эндокринной системы. В данном случае может понадобиться комплексное обследование пациентов.

Только под регулярным наблюдением у лечащего врача разрешено назначение препарата пациентам, которым предстоят хирургические вмешательства. Данная рекомендация касается и тех пациентов, которые перенесли операции по трансплантации органов, а также находятся на лечении с применением иммунодепрессантов.

С осторожностью к приемам Симвастатина следует подходить и в том случае, если наблюдаются нарушения мышечного тонуса, заболевания печени, почек, эпилепсия. В период беременности Симвастатин категорически не рекомендован ввиду высокого риска развития необратимых аномалий развития плода, подтверждением чему являются многочисленные примеры из медицинской практики.

Что касается периода кормления малыша грудью, то данных относительно отрицательного воздействия на детский организм на данный момент не существует. Тем не менее, во избежание серьезных осложнений обязательно нужно обсудить совмещение кормления грудным молоком с приемами Симвастатина.

Дозировка

Производители препарата для определения оптимальных дозировок рекомендуют руководствоваться следующими условиями:

• При гиперхолестеринемии дозировка должна находиться в диапазоне от 10 до 80 мг, которые следует принимать кратно перед сном. Рекомендуется начинать с минимального количества в 10 мг, постепенно повышая до 80 мг. При этом между повышениями количества необходимо придерживаться интервала в 1 месяц.
• При наследственной форме гиперхолестеринемии рекомендуется принимать по 40 мг каждый день или же 80 мг, разбив это количество на несколько приемов.
• Пациентам с ишемической болезнью сердца или же с высоким риском развития данной патологии следует придерживаться суточной дозировки в 20-40 мг. Начинать лучше с 20 мг, а увеличение дозировки допускается только по истечении 4 недель.

Побочные эффекты

Лечение Симвастатином может сопровождаться возникновением побочных проявлений. Чаще всего пациенты сталкиваются с:

• метеоризмом, эпигастральными болями, нарушениями стула, панкреатитом, рвотой, повышением активности ферментов печени, развитием гепатита;
• нарушениями зрения, изменениями во вкусовых предпочтениях, бессонницей, головными болями, астеническим синдромом, головокружением, судорогами, периферической нейропатией;
• миалгией, миастенией, миопатией;
• аллергическими реакциями, представленными покраснением кожных покровов, ревматической полимиалгией, светочувствительностью, лихорадкой, крапивницей, дерматомиозитом;
• артритом, тромбоцитопенией, одышкой, эозинофилией, алопецией, анемией, нарушениями эрекции, острой почечной недостаточностью;
• развитием депрессивного состояния.

Совместимость

Назначение Симвастатина на фоне приемов цитостатиков, противогрибковых средств (Кетоназол, Итраконазол), фибратов, высоких доз никотиновой кислоты, Эритромицина, иммунодепрессантов, Кларитромицина чревато повышением вероятности развития миопатии. К таким же рискам способно привести совместное лечение с Даназолом, Циклоспорином, Амиодароном, Верапамилом и Дилтиаземом.

Снижением значения биодоступности сопровождается дополнение Симвастатина Колестирамином и Колестиполом. Если принимать в период лечения Симвастатином непрямые антикоагулянты, нужно быть готовыми к усилению их воздействия и увеличению риска развития кровотечения с различной локализацией.

Передозировка

Случаи проявления серьезных побочных проявлений на фоне передозировки препаратом являются редкостью. В таком случае показано провоцирование рвоты, приемы активированного угла, проведение симптоматической терапии, обеспечение наблюдения за функционированием печени, почек, уровня КФК в сыворотке крови.

Один из самых тяжелых признаков передозировки представлен миопатией с рабдомиолизом и острой почечной недостаточностью. При подобных нарушениях следует прекратить приемы препарата. Пациенту также рекомендовано введение диуретиков и натрия бикарбонат. Отдавать предпочтение следует внутривенным инъекциям. Если существует острая необходимость, не исключено проведение гемодиализа.

Отзывы

Виталий в отзыве https://med-otzyv.ru/lekarstva/160-s/49278-simvastatin#scomment-345324 рассказывает о том, что у него обнаружили повышенный уровень холестерина в крови. На приеме специалист проинформировал пациента о том, что нормализации показателей поспособствуют приемы специальных препаратов, а также повышение физической активности. Мужчина выбрал второе и начал регулярно посещать спортивный зал. Повторный анализ крови не показал никаких улучшений состояния, после чего пациент прибегнул к приемам Симвастатина. Мужчина отмечает, что постепенное улучшение уровня холестерина наблюдается при каждом последующем исследовании крови.

Аттилия в отзыве http://otzovik.com/review_2122075.html подтверждает высокую эффективность Симвастатина. У женщины во время очередного анализа крови был выявлен повышенный уровень холестерина и специалист порекомендовал придерживаться строгой диеты, исключающей жирную и жареную пищу. Коррекция питания не поспособствовала улучшению показателей крови, поэтому пациентке был назначен Симвастатин. Женщина принимала препарат ежедневно перед сном по 30 мг и уже после двухмесячного терапевтического курса показатели крови значительно улучшились.

А вот Siberiada согласно отзыву http://irecommend.ru/content/vreda-ot-nego-bolshe-chem-polzy столкнулась с серьезными побочными проявлениями. После выявления повышенного холестерина женщине порекомендовали придерживаться строгой диеты, но это не принесло положительных результатов. Лечащий врач назначил пациентке Симвастатин, но уже после приема первой таблетки она столкнулась с сильными эпигастральными болями и дискомфортом в области желудка. Прием второй таблетки только усилил указанную симптоматику, дополнив её сухостью в ротовой полости, головными болями, бессонницей. В результате женщина была вынуждена отказаться от дальнейшего лечения данным препаратом и повторно обратиться к врачу для назначения более безопасного и не менее эффективного аналога.

Симвастатин производится синтетическим путем, снижает содержание в плазме крови, устраняет вредный холестерин. Выпускается по рецепту. Эффективный препарат для профилактики инфаркта миокарда.

Сохранить или поделиться:

Отзывы читателей

Симвастатин: описание, инструкция, цена

• Наименование
• Цена, руб.
• Аптека
• Адрес аптеки

Симвастатин таб 0,02 х 30 Алси

95,00

Щербакова, 118/3

Симвастатин таб 0,02 х 30 Алси

95,00

Щербакова, 118/3

Симвастатин таб 0,01 х 30 Алси

57,00

Щербакова, 118/3

Симвастатин таб 0,02 х 20 Хемоф

240,00

Щербакова, 118/3

Симвастатин тбл п/о 10мг №30

62,00

Пермякова, 76

Симвастатин тбл п/о 20мг №30

100,00

Пермякова, 76

Симвастатин тбл п/о 20мг №30

288,00

Харьковская, 58/1

Симвастатин тбл п/п/о 40мг №30

149,00

Харьковская, 58/1

Симвастатин тбл п/п/о 40мг №30

131,00

Харьковская, 58/1

Симвастатин-Алси тбл п/о 10мг №30

97,80

Харьковская, 58/1

Симвастатин тбл п/о 20мг №30

285,00

Ленина, 57

Симвастатин тбл п/п/о 20мг №28

123,00

Ленина, 57

Симвастатин-Алси тбл п/о 10мг №30

85,00

Ленина, 57

Симвастатин 10мг, таб № 30

42,00

Республики, 212/2

Симвастатин 10мг, таб № 30

74,00

Республики, 212/2

Симвастатин 10мг, таб № 30

71,30

Республики, 212/2

Симвастатин 20мг, таб № 20

247,50

Республики, 212/2

Симвастатин 10мг №30 таб.п/о/плен

199,40

Челюскинцев, 36

Симвастатин 20мг №30 таб.п/о/плен

269,30

Челюскинцев, 36

Симвастатин таб 10 мг № 30

40,80

8 Марта 2/9а

Симвастатин таб 10 мг № 30

63,90

8 Марта 2/9а

Симвастатин 10мг №30 таб.п/о/плен

186,00

Аптека «Экона»

Малиновского, 2а

Симвастатин 20мг №30 таб.п/о/плен

252,20

Аптека «Экона»

Малиновского, 2а

Симвастатин таб п/о 0,01г №30

52,00

Котовского, 13

Симвастатин таб п/о 20мг №30

57,00

Котовского, 13

Симвастатин таб. п.п.о. 10мг N30

65,00

Одесская, 44/1

Симвастатин таб. п.п.о. 20мг N30

97,00

Одесская, 44/1

Симвастатин таб. п.п.о. 20мг №30 1/1 Упаковка

250,00

Холодильная, 120

Симвастатин таб. п.п.о. 10мг №30 1/1 Упаковка

54,00

Харьковская, 27/1

Симвастатин таб. п.п.о. 20мг №20 1/1 Упаковка

195,00

Харьковская, 27/1

Симвастатин таб. п.п.о. 20мг №30 1/1 Упаковка

58,00

Харьковская, 27/1

Симвастатин 10мг №30 таб.п/о/плен

186,00

Аптека «Экона»

Червишевский тракт, 19

Симвастатин 20мг №30 таб.п/о/плен

252,20

Аптека «Экона»

Червишевский тракт, 19

Симвастатин 10мг №30 таб.п/о/плен

186,00

Аптека «Экона»

Мельникайте, 66

Симвастатин 20мг №30 таб.п/о/плен

252,20

Аптека «Экона»

Мельникайте, 66

Симвастатин 10мг №30 таб.п/о/плен

186,00

Аптека «Экона»

Мельникайте, 93

Симвастатин 20мг №30 таб.п/о/плен

252,20

Аптека «Экона»

Мельникайте, 93

Симвастатин 10мг №30 таб.п/о/плен

204,00

Аптека «Экона»

Домостроителей, 16а

Симвастатин 20мг №30 таб.п/о/плен

280,00

Аптека «Экона»

Домостроителей, 16а

Симвастатин 10мг №30 таб.п/о/плен

199,40

Ямская, 112

Симвастатин 20мг №30 таб.п/о/плен

269,30

Ямская, 112

Симвастатин таб. п.п.о. 40мг №30 1/1 Упаковка

133,00

Харьковская, 27/1

Симвастатин таб 0,01 х 30

52,00

Орджоникидзе, 67

Симвастатин таб. п.п.о. 20мг №30 1/1 Упаковка

113,00

Рижская, 58/5

Симвастатин таб 0,01 х 30 Алси

52,00

Николая Федорова, 12

Симвастатин таб 0,02 х 30 Алси

95,00

Николая Федорова, 12

Симвастатин таб. п.п.о. 10мг №30 1/1 Упаковка

61,00

50 лет Октября, 46/1

Симвастатин таб. п.п.о. 40мг №30 1/1 Упаковка

134,00

50 лет Октября, 46/1

Симвастатин-Алси таб. п.п.о. 20мг №30 1/1 Упаковка

98,00

50 лет Октября, 46/1

Симвастатин 10мг №30 таб.п/о/плен

204,00

Аптека «Экона»

Монтажников, 43

Симвастатин 20мг №30 таб.п/о/плен

280,00

Аптека «Экона»

Монтажников, 43

СИМВАСТАТИН 0,02 N30 ТАБЛ П/О

98,00

Инженерная, 72/4

Симвастатин таб п/о 0,01г №30

121,00

Широтная, 99

СИМВАСТАТИН ТАБ. П/О ПЛЕН. 10МГ №28

91,00

Широтная, 99

Симвастатин таб. п/п/о 0,04 №30 Озон

121,00

Широтная, 99

Симвастатин 10мг №30 таб.п/о/плен

204,00

Холодильная, 84

Симвастатин 20мг №30 таб.п/о/плен

280,00

Холодильная, 84

Симвастатин 10мг табл п/пл/о №30

186,00

Ямская, 112

Симвастатин 20мг табл п/пл/о №30

252,20

Ямская, 112

Симвастатин 40мг табл п/пл/о №30

119,10

Ямская, 112

Симвастатин 10мг №30 таб.п/о/плен

186,00

Аптека «Экона»

Магнитогорская, 4/7

Симвастатин 20мг №30 таб.п/о/плен

252,20

Аптека «Экона»

Магнитогорская, 4/7

Симвастатин 10мг №30 таб.п/о/плен

186,00

Аптека «Экона»

Баумана, 27

Симвастатин 20мг №30 таб.п/о/плен

252,20

Аптека «Экона»

Баумана, 27

Симвастатин 10мг №30 таб.п/о/плен

220,70

Энергетиков, 50

Симвастатин 20мг №30 таб.п/о/плен

252,20

Энергетиков, 50

Симвастатин 10мг №30 таб.п/о/плен

220,70

Малыгина, 57/1

Симвастатин 20мг №30 таб.п/о/плен

252,20

Малыгина, 57/1

Симвастатин 10мг №30 таб.п/о/плен

186,00

Газовиков, 19/1

Симвастатин 20мг №30 таб.п/о/плен

252,20

Газовиков, 19/1

Симвастатин 10мг №30 таб.п/о/плен

204,00

Аптека «Экона»

Широтная, 122/1

Симвастатин 20мг №30 таб.п/о/плен

280,00

Аптека «Экона»

Широтная, 122/1

Симвастатин 10мг №30 таб.п/о/плен

220,70

Депутатская,  129/7а

Симвастатин 20мг №30 таб.п/о/плен

252,20

Депутатская,  129/7а

Симвастатин 10мг №30 таб.п/о/плен

220,70

пр.Ткацкий,  д.14/7

Симвастатин 20мг №30 таб.п/о/плен

252,20

пр.Ткацкий,  д.14/7

Симвастатин 10мг №30 таб.п/о/плен

220,70

Широтная, 191

Симвастатин 20мг №30 таб.п/о/плен

252,20

Широтная, 191

Симвастатин 10мг №30 таб.п/о/плен

186,00

Аптека «Экона»

пр. Заречный, 14

Симвастатин 20мг №30 таб.п/о/плен

252,20

Аптека «Экона»

пр. Заречный, 14

Симвастатин таб п/об/пл 10мг №28 /алкалоид/ (Симвастатин)

124,50

Профсоюзная, 70

Симвастатин таб п/об/пл 10мг №30/вертекс/ (Симвастатин)

205,00

Профсоюзная, 70

Симвастатин таб п/об/пл 20мг №28 /алкалоид/ (Симвастатин)

141,50

Профсоюзная, 70

Симвастатин таб п/об/пл 20мг №30 /вертекс/ (Симвастатин)

272,50

Профсоюзная, 70

Симвастатин таб п/об/пл 10мг №28 /алкалоид/ (Симвастатин)

124,50

Ямская, 87

Симвастатин таб п/об/пл 10мг №30/вертекс/ (Симвастатин)

191,60

Ямская, 87

Симвастатин таб п/об/пл 20мг №28 /алкалоид/ (Симвастатин)

148,50

Ямская, 87

Симвастатин таб п/об/пл 20мг №28 /зентива/ (Симвастатин)

301,00

Ямская, 87

Симвастатин таб п/об/пл 20мг №30 /вертекс/ (Симвастатин)

252,20

Ямская, 87

Симвастатин таб п/об/пл 10мг №28 /алкалоид/ (Симвастатин)

129,50

Холодильная, 55/1

Симвастатин таб п/об/пл 10мг №30/вертекс/ (Симвастатин)

190,50

Холодильная, 55/1

Симвастатин таб п/об/пл 20мг №28 /алкалоид/ (Симвастатин)

149,50

Холодильная, 55/1

Симвастатин таб п/об/пл 20мг №28 /зентива/ (Симвастатин)

274,50

Холодильная, 55/1

Симвастатин таб п/об/пл 20мг №30 /вертекс/ (Симвастатин)

258,50

Холодильная, 55/1

Симвастатин 10мг табл п/пл/о №30

83,50

Холодильная, 132

Симвастатин 10мг табл п/пл/о №30

186,00

Холодильная, 132

Симвастатин 20мг табл п/пл/о №30

252,20

Холодильная, 132

Симвастатин 20мг табл п/пл/о №30

104,50

Холодильная, 132

Симвастатин 40мг табл п/пл/о №30

140,50

Холодильная, 132

Симвастатин 10мг табл п/пл/о №30

74,10

Олимпийская, 6а/4

Симвастатин таб п/об/пл 10мг №30/вертекс/ (Симвастатин)

191,60

проезд Шаимский 8/1

Симвастатин таб п/об/пл 20мг №28 /алкалоид/ (Симвастатин)

141,50

проезд Шаимский 8/1

Симвастатин таб п/об/пл 20мг №28 /зентива/ (Симвастатин)

273,50

проезд Шаимский 8/1

Симвастатин таб п/об/пл 20мг №30 /вертекс/ (Симвастатин)

259,60

проезд Шаимский 8/1

Симвастатин таб п/об/пл 10мг №30/вертекс/ (Симвастатин)

191,60

Тульская, 12

Симвастатин таб п/об/пл 20мг №28 /алкалоид/ (Симвастатин)

147,50

Тульская, 12

Симвастатин таб п/об/пл 20мг №28 /зентива/ (Симвастатин)

257,40

Тульская, 12

Симвастатин таб п/об/пл 20мг №30 /вертекс/ (Симвастатин)

252,20

Тульская, 12

Симвастатин таб п/об/пл 10мг №30/вертекс/ (Симвастатин)

193,90

Червишевский тракт, 72а/3

Симвастатин таб п/об/пл 20мг №28 /алкалоид/ (Симвастатин)

135,70

Червишевский тракт, 72а/3

Симвастатин таб п/об/пл 20мг №28 /зентива/ (Симвастатин)

261,40

Червишевский тракт, 72а/3

Симвастатин таб п/об/пл 20мг №30 /вертекс/ (Симвастатин)

252,20

Червишевский тракт, 72а/3

Симвастатин таб 0,02 х 30

95,00

Орджоникидзе, 67

Симвастатин таб 0,01 х 30 Алси

52,00

Холодильная, 134

СИМВАСТАТИН 10МГ. №30 ТАБ. П/О /АТОЛЛ/ОЗОН/

71,00

Ямская, 93

СИМВАСТАТИН 20МГ. №30 ТАБ. П/О /АТОЛЛ/ОЗОН/

91,00

Ямская, 93

СИМВАСТАТИН 20МГ. №30 ТАБ. П/П/О /БОРИСОВСКИЙ/

54,00

Ямская, 93

СИМВАСТАТИН 20МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ВЕРТЕКС/

246,00

Ямская, 93

СИМВАСТАТИН ЗЕНТИВА 20МГ. №28 ТАБ. П/О /ЗЕНТИВА/

286,00

Ямская, 93

СИМВАСТАТИН-АЛСИ 20МГ. №30 ТАБ. П/П/О /АЛСИ/

97,50

Ямская, 93

СИМВАСТАТИН 10МГ. №30 ТАБ. П/О /АТОЛЛ/ОЗОН/

79,00

Широтная, 165 кор. 2

СИМВАСТАТИН 10МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ВЕРТЕКС/

204,00

Широтная, 165 кор. 2

СИМВАСТАТИН 20МГ. №30 ТАБ. П/О /АТОЛЛ/ОЗОН/

98,00

Широтная, 165 кор. 2

СИМВАСТАТИН 20МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ВЕРТЕКС/

267,00

Широтная, 165 кор. 2

СИМВАСТАТИН ЗЕНТИВА 10МГ. №28 ТАБ. П/О /ЗЕНТИВА/

232,50

Широтная, 165 кор. 2

СИМВАСТАТИН 10МГ. №30 ТАБ. П/О /АТОЛЛ/ОЗОН/

78,00

пр. Заречный, 37к1/5

СИМВАСТАТИН 10МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ВЕРТЕКС/

209,00

пр. Заречный, 37к1/5

СИМВАСТАТИН 10МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ВЕРТЕКС/

199,00

пр. Заречный, 37к1/5

СИМВАСТАТИН 20МГ. №20 ТАБ. П/О /ХЕМОФАРМ/

202,00

пр. Заречный, 37к1/5

СИМВАСТАТИН 20МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ВЕРТЕКС/

273,00

пр. Заречный, 37к1/5

СИМВАСТАТИН-АЛСИ 20МГ. №30 ТАБ. П/П/О /АЛСИ/

103,50

пр. Заречный, 37к1/5

СИМВАСТАТИН-АЛСИ 20МГ. №30 ТАБ. П/П/О /АЛСИ/

100,50

пр. Заречный, 37к1/5

Симвастатин таб п/об/пл 10мг №28 /алкалоид/ (Симвастатин)

124,50

Моторостроителей, 1/22

Симвастатин таб п/об/пл 10мг №30/вертекс/ (Симвастатин)

186,00

Моторостроителей, 1/22

Симвастатин таб п/об/пл 20мг №28 /алкалоид/ (Симвастатин)

135,20

Моторостроителей, 1/22

Симвастатин таб п/об/пл 20мг №28 /зентива/ (Симвастатин)

269,20

Моторостроителей, 1/22

Симвастатин таб п/об/пл 20мг №30 /вертекс/ (Симвастатин)

252,20

Моторостроителей, 1/22

Симвастатин таб 0,01 х 30 Алси

57,00

Холодильная, 134

Симвастатин таб 0,02 х 30 Алси

95,00

Холодильная, 134

Симвастатин тбл п/о 20мг №30

269,70

70 лет Октября, 9/2

Симвастатин таб.п.п.о.10мг №30

186,00

Заречный проезд, 33

Симвастатин таб.п.п.о.20мг №30

252,00

Заречный проезд, 33

Симвастатин таб.п.п.о.10мг №30

186,00

Пермякова, 62

Симвастатин таб.п.п.о.20мг №30

252,00

Республики, 172

Симвастатин таб.п.п.о.10мг №30

186,00

Мельникайте, 135

Симвастатин таб.п.п.о.20мг №30

252,00

Мельникайте, 135

Симвастатин таб п/об/пл 10мг №30/вертекс/ (Симвастатин)

190,50

Широтная, 146

Симвастатин таб п/об/пл 20мг №28 /алкалоид/ (Симвастатин)

140,50

Широтная, 146

Симвастатин таб п/об/пл 20мг №28 /зентива/ (Симвастатин)

276,50

Широтная, 146

Симвастатин таб п/об/пл 20мг №30 /вертекс/ (Симвастатин)

258,50

Широтная, 146

Симвастатин таб. п.п.о. 10мг №30

38,30

Елецкая, 1

Симвастатин таб. п.п.о. 10мг №30 1/1 Упаковка

205,00

Холодильная, 120

Симвастатин таб 0,01 х 30 Алси

57,00

Республики, 21

Симвастатин таб 0,01 х 30 Вертекс

195,00

Республики, 21

Симвастатин таб 0,02 х 30 Алси

95,00

Республики, 21

Симвастатин таб 0,02 х 30 Вертекс

245,00

Республики, 21

Симвастатин таб 0,02 х 30 Вертекс

270,00

Республики, 21

Симвастатин таб 0,04 х 28 Зентива

465,00

Республики, 21

Симвастатин тбл п/о 10мг №30

198,00

Советская, 124/6

Симвастатин тбл п/о 10мг №30

61,60

Камчатская, 34/1

Симвастатин тбл п/о 20мг №30

106,40

Камчатская, 34/1

Симвастатин тбл п/о 40мг №30

149,70

Камчатская, 34/1

Симвастатин табл. п/о 40 мг х30

146,50

Широтная, 71

Симвастатин 10мг №30 таб.п/о/плен

204,00

Пермякова, 50

Симвастатин 20мг №30 таб.п/о/плен

280,00

Пермякова, 50

СИМВАСТАТИН табл. 10 мг № 30

51,80

Широтная, 71

Симвастатин 10мг №30 таб.п/о/плен

186,00

Аптека «Экона»

Станислава Карнацевича, 14

Симвастатин 10мг №30 таб.п/о/плен

199,40

Пермякова, 39

Симвастатин 20мг №30 таб.п/о/плен

269,30

Пермякова, 39

Симвастатин 20мг №30 таб.п/о/плен

252,20

Аптека «Экона»

Станислава Карнацевича, 14

СИМВАСТАТИН табл. 20 мг № 20

231,50

Широтная, 71

Инеджи таб 10мг + 20мг №28 (Симвастатин + Эзетимиб)

1 992,70

Республики, 171

Симвастатин таб п/об/пл 10мг №28 /алкалоид/ (Симвастатин)

129,50

Республики, 171

Симвастатин таб п/об/пл 10мг №30/вертекс/ (Симвастатин)

191,60

Республики, 171

Симвастатин таб п/об/пл 20мг №28 /алкалоид/ (Симвастатин)

141,50

Республики, 171

Симвастатин таб п/об/пл 20мг №28 /зентива/ (Симвастатин)

300,40

Республики, 171

Инеджи таб 10мг + 20мг №28 (Симвастатин + Эзетимиб)

2 010,70

Валерии Гнаровской, 8

Симвастатин таб п/об/пл 10мг №28 /алкалоид/ (Симвастатин)

129,50

Валерии Гнаровской, 8

Симвастатин таб п/об/пл 10мг №30/вертекс/ (Симвастатин)

191,60

Валерии Гнаровской, 8

Симвастатин таб п/об/пл 20мг №28 /алкалоид/ (Симвастатин)

141,50

Валерии Гнаровской, 8

Симвастатин таб п/об/пл 20мг №28 /зентива/ (Симвастатин)

287,00

Валерии Гнаровской, 8

Симвастатин таб п/об/пл 20мг №30 /вертекс/ (Симвастатин)

252,20

Валерии Гнаровской, 8

Симвастатин таб п/об/пл 10мг №28 /алкалоид/ (Симвастатин)

124,50

Станислава Карнацевича, 12

Симвастатин таб п/об/пл 10мг №30/вертекс/ (Симвастатин)

186,00

Станислава Карнацевича, 12

Симвастатин таб п/об/пл 20мг №28 /алкалоид/ (Симвастатин)

148,50

Станислава Карнацевича, 12

Симвастатин таб п/об/пл 20мг №30 /вертекс/ (Симвастатин)

259,60

Станислава Карнацевича, 12

Симвастатин таб п/об/пл 20мг №30 /вертекс/ (Симвастатин)

252,20

Республики, 171

СИМВАСТАТИН табл. 20 мг № 30

67,10

Широтная, 71

Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::