Качество ТВОЕЙ жизни    

Тампонада сердца: что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина

Под тампонадой сердца понимают клинический синдром, который связан с острым нарушением работы миокарда, системной гемодинамики из-за быстрого скопления жидкости в зоне перикарда, повышения внутриполостного давления. Симптомы гемотампонады определяются степенью гемодинамических нарушений. Диагностированная патология требует лечения в условиях стационара.

Давление

Это сила, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов, или преобладание давления крови в сосудистом русле над давлением атмосферным. Обычно под термином подразумевается артериальное давление. Но существуют и другие его виды:

  • сердечное;
  • капиллярное;
  • венозное.

  • время суток;
  • психоэмоциональное состояние;
  • употребление стимулирующих компонентов;
  • прием фармакологических средств.

Низкое давление и высокий пульс: причины, диагностика, лечение

Провоцирующие факторы:

  • обезвоживание;
  • массивная кровопотеря;
  • инфекционный процесс, сепсис;
  • заболевания ССС (дилатация камер сердца, перикардит, ТЭЛА, брадикардия);
  • лекарственные препараты (блокаторы кальциевых каналов, антигипертензивные средства, диуретики, антидепрессанты);
  • употребление алкоголя, наркотических средств;
  • шоковое состояние;
  • беременность.

Диагностика:

  1. Сбор анамнеза, физикальный осмотр. Больной жалуется на постоянные головокружения, чувство усталости, апатию, раздражительность.
  2. Лабораторное, инструментальное обследование. Врач назначает исследование клинического анализа крови, рентген грудной клетки, ЭхоКГ.

Если гипотония не сказывается отрицательно на самочувствии человека, нет необходимости в назначении терапии. В противном случае лечение должно быть направлено на коррекцию основного заболевания:

  • инфузия растворов электролитов;
  • переливание компонентов крови;
  • коррекция антигипертензивной терапии;
  • назначение антикоагулянтов;
  • прием седативных средств (валериана, пустырник).

Почему на разных руках давление отличается: причины, лечение

  • психоэмоциональная лабильность;
  • особенности анатомического строения;
  • большее развитие мышечной ткани на одной из конечностей;
  • нарушения в системе кровообращения, например, из-за атеросклероза.

Диагностика:

  • аускультация (выслушивается шум над сонной или подключичной артерией);
  • УЗИ-дуплексное сканирование магистральных артерий головы, верхних конечностей;
  • ангиография.

Консервативная терапия направлена на разжижение крови, восстановление проходимости сосудов, улучшение микроциркуляции крови.

Дополнительно рекомендуются занятия лечебной физкультурой, физиотерапевтические процедуры.  Выявленный стеноз артерии требует оперативного вмешательства.

Выполняются два вида операций: открытая операция шунтирования, стентирование, которое проводится рентгенэндоваскулярным хирургом.

Что такое систолическое и диастолическое давление: норма, отклонения

Если полученная цифра выше, следует исключить артериальную гипертензию. Если показатель ниже нормы на 20% или ниже 90/60 мм рт. ст., то речь идет об артериальной гипотензии. Есть факторы, которые приводят к физиологическим колебаниям АД. При их устранении давление возвращается к нормальным цифрам. Если этого не происходит, необходимо обращаться к кардиологу.

Патогенез

Тампонада сердца – такое состояние, которое провоцирует изменение гемодинамики. Происходит нарастание количества транссудата между стенками перикарда, повышение внутреннего давления, нарушается диастолическая насосная функция. Происходит значительное понижение сердечного выброса.

По характеристикам разделяют острое и хроническое течение процесса. Острая патология характеризуется бурным и молниеносным развитием, непредсказуемостью течения.

В кардиологической практике острую тампонаду сердца относят к серьезным осложнениям, которые вызывают тяжелые гемодинамические нарушения, расстройство метаболизма и микроциркуляции.

Может стать причиной развития ОСН, шока или остановки сердца.

Гемодинамические изменения

На гемодинамические показатели влияет не только объем поступающей жидкости, но и ее скорость, способность стенки перикарда к растяжению.

В обычном состоянии полость содержит 20-45 мл транссудата, давление равняется нулю. Перикард хорошо адаптируется к меняющимся условиям.

Эта способность обеспечивает незначительное увеличение давления в полости, если нарастание объема жидкости (1500-2500 мл) происходит с медленной скоростью.

При внезапном поступлении выпота даже малые объемы жидкости (150-250 мл) вызывают резкий скачок давления. Происходит сдавление сердца, частей полой вены. Нарушается сброс крови в ЛЖ и ПЖ, снижается их кровенаполнение в диастолу, уменьшается сердечный выброс, ударный объем.

Для компенсации тампонады сердца, осуществления физиологического наполнения кровью желудочков, предсердий, сердечного выброса происходит увеличение цифр ЦВД, ЧСС, периферического сопротивления сосудов.

Причины

  • кровотечение;
  • затек гноя;
  • наличие экссудата, транссудата;
  • лимфорея;
  • попадание газа.

Обычно острая патология развивается на фоне гемоперикарда. Заболевание возникает на фоне массивного кровотечения, причиной которого служат:

  • травмирование органов средостения;
  • проводимые медицинские манипуляции (биопсия мышечной ткани, зондирование сердечной полости, установка центрального венозного катетера);
  • хирургическое вмешательство;
  • расслаивающаяся аневризма аорты;
  • внезапный разрыв сердца у больного с ИМ;
  • использование антикоагулянтов.

Заболевание способны осложнять:

  • перикардит;
  • новообразование средостения;
  • ХПН;
  • микседему;
  • СКВ.

Клиническая картина

  • чувство тяжести за грудиной;
  • нарастание одышки;
  • появившийся страх смерти;
  • постоянная слабость;
  • обильный холодный пот.

Признаки хронической тампонады сердца схожи с клиникой ХСН. Пациент жалуется на:

  • одышку, вызванную обычной физической нагрузкой;
  • ортопноэ, когда задыхается в состоянии покоя;
  • проявления астении;
  • отсутствие аппетита;
  • выбухание яремных вен;
  • болезненность в правой части грудной клетки;
  • гепатомегалию;
  • явления асцита.

Если больной не получает адекватной медицинской помощи, происходит декомпенсация состояния. Декомпенсированный застой большого круга кровообращения приводит к тому, что развивается шок. Осмотр пациента помогает выявить признаки заболевания:

  • синюшность кожи;
  • возбудимость;
  • учащение пульса;
  • учащение дыхания, оно становится поверхностным;
  • пульс парадоксальный;
  • триаду Бека (низкое АД, глухость сердечных тонов, набухшие яремные вены).

При развитии острого процесса из-за активности системы симпатоадреналовой на протяжении нескольких часов организм способен поддерживать АД, улучшать венозный возврат.

Диагностика

Врач может заподозрить патологию, если у больного одновременно наблюдается ряд симптомов, но нет клиники левожелудочковой недостаточности. Пульс парадоксальный не относится к характерным признакам при тампонаде. Он может наблюдаться при хронической обструктивной болезни легких, остром приступе БА, тромбэмболии легочной артерии, ОИМ, констриктивном перикардите. Симптома может у больного не быть при сопутствующей аортальной недостаточности, дефекте межпредсердной перегородки, выраженной гипотензии, местной компрессии миокарда, вызванной кровяным сгустком.

Инструментальная диагностика:

  1. Эхокардиография. Выявляет небольшие объемы выпота, диастолический коллапс правых отделов сердца, нарушение скорости тока крови через клапаны при выполнении вдоха.
  2. Чреспищеводная эхокардиография. Выполняется, если осложнение развилось после операции на сердце, есть трудности с выявлением выпота.
  3. Электрокардиограмма. Не имеет специфичных изменений. Отмечается небольшая амплитуда QRS-комплекса, уплощенный зубец Т.
  4. Рентгенограмма органов грудной клетки. Определяет увеличенную сердечную тень, ослабление пульсации, отсутствие венозного застоя в легочной ткани.
  5. Катетеризация правых камер сердца. Выполняется для подтверждения диагноза и оценки нарушений гемодинамики.
  6. Допплерография в импульсном режиме. Определяет зависимость тока крови через сердечные клапаны от дыхательных экскурсий.

Лечение

Пункцию делают под контролем ЭхоКГ или рентгеноскопии. Осуществляется постоянный мониторинг АД, ЦВД, ЧСС. Клиническая эффективность перикардиоцентеза заметна при аспирации небольших объемов выпота (25-30 мл). После того как жидкость удалена, в полость перикарда врач может ввести антибиотик, гормональный препарат, склерозирующее средство, если присутствуют показания. Чтобы предотвратить повторное скопление жидкости, устанавливают дренаж. Следующим этапом лечения является терапия того состояния, которое привело к развитию осложнения.

Виды операций:

  1. Перикардиотомия – отверстие в стенке перикарда, чтобы дренировать полость. Параллельно проводится ревизия внутренней поверхности стенок для выявления травмы или новообразования.
  2. Перикардэктомия субтотальная – относится к радикальным методикам лечения тампонады. Используется при перикардите хроническом экссудативном, наличии рубцов или кальцинатов.

Прогноз

Если диагноз не поставлен вовремя, больной погибает. Нельзя предсказать развитие ситуации, если возникает гемоперикард или тампонада по причине травмы, разрыва сердца, расслоения аневризмы аорты. Если патология диагностирована своевременно и оказана адекватная врачебная помощь, прогноз благоприятный. Развитие отдаленных последствий зависит от первопричины, которая привела к осложнениям.

Профилактика направлена на своевременное проведение терапии перикардита, соблюдении техники проведения инвазивных процедур, контроль показателей гемостазиограммы при лечении антикоагулянтами, лечение сопутствующих соматических заболеваний согласно клиническим рекомендациям. Чтобы снизить риск развития сердечно-сосудистой патологии, необходимо придерживаться здорового образа жизни и правильного питания, отказаться от вредных пристрастий.

Тампонада возникает на фоне имеющегося заболевания сердца или сосудов. Чтобы избежать развития осложнений, требуется эффективное лечение основной болезни. Это зависит от своевременного обращения к кардиологу, когда возникают первые признаки патологии, и выполнения его рекомендаций.

Тампонада сердца и гемотампонада: что это такое, причины, характерные симптомы и лечение

Кардиальные структуры организованы крайне сложно. Однако именно такое устройство обеспечивает автономность работы на протяжении длительного срока.

Анатомическая область представлена не только мышечным органом, но также и перикардом — особой сумкой. Она заполнена небольшим количеством серозной жидкости-смазки (около 25 мл в среднем). Сама по себе структура обеспечивает нормальную сократимость сердца, удерживает его на одном месте и не позволяет ему смещаться.

Среди патологий перикарда может быть определена так называемая тампонада сердца, это когда в оболочке сумки скапливается экссудат или же кровь в результате травм грудной клетки или самого мышечного органа.

Суть патологического процесса заключается в компрессии кардиальных структур. Масс-эффект, создаваемый жидкостью, снижает сократительную способность сердца с одной стороны, с другой приводит к отмиранию тканей в результате вторичной ишемии.

Это потенциально летальное, неотложное состояние. Требуется срочная медицинская помощь, в условиях кардиологического стационара.

Перспективы излечения зависят от этапа поступления в больницу, также от основного заболевания или явления.

Механизм развития патологии

Как уже было сказано, суть патологического процесса заключается в сдавливании собственно кардиальных структур экссудатом или кровью.

Тампонада развивается в результате нескольких моментов. Наиболее частый вариант — полученная травма грудной клетки с повреждением самого сердца или перикарда. Возникает масс-эффект.

В норме количество серозной жидкости в полости сумки составляет 25 мл или чуть менее того, зависит от размеров органа (у женщин объем ниже).

При нормальном положении вещей давление в перикарде определяется нулем. По мере накопления экссудата или крови оно повышается. Постепенный рост количества не приводит к сиюминутному критическому состоянию. Сумка может вместить до литра жидкости, если процесс течет постепенно.

Внимание:

Как только показатель давления в перикарде сравнивается с таковым в желудочках, наступает остановка сердца без возможности срочной реанимации. Это почти гарантированная смерть больного.

Виды тампонады сердца

В зависимости от типа содержимого сумки, выделяют две формы патологического процесса:

  • Гемотампонада. Клинически менее распространена. Характеризуется выходом крови в перикард. Объемы зависят от интенсивности излияния.

Может развиться в итоге инфаркта, травм грудной клетки, разрыва крупных сосудов. Ассоциирована с худшим прогнозом, поскольку помимо компрессии сердца наблюдается еще и кровотечение.

В рамках срочного хирургического лечения нужно устранить сразу оба состояния, что сделать не так просто даже опытному врачу. Риск смерти составляет 60%. При резком нарастании объемов выходящей в перикард крови — почти 100%.

  • Экссудативная форма. Как и следует из названия, скапливается отделяемое. Какого рода — предстоит выяснить врачам.

Выпот образуется в результате воспалительных процессов в самом перикарде или сердечных структурах.

На качественную терапию есть больше времени. Исключение составляют случаи крайне агрессивных вариантов инфекционного процесса. Счет идет на часы.

Независимо от формы терапия строго стационарная, срочная. С применением оперативных методов. Только потом врачи разбираются в ситуации подробнее и назначаются поддерживающее лечение.

Как изменяется гемодинамика

В ходе патологического процесса наблюдаются генерализованные нарушения кровообращения во всем организме. Примерный механизм безотносительно типа характеризуется такими явлениями:

  • Пропускная способность правых отделов сердца существенно падает.
  • Давление в венах большого круга растет.
  • Поскольку жидкая соединительная ткань не способна беспрепятственно двигаться по сосудам, снижается сердечный выброс. Также подобное наблюдается по причине компрессии кардиальных структур, которые находятся на грани остановки.
  • Падает снабжение кислородом и питательными веществами всех тканей организма. Страдают почки, печень, головной мозг, также и сам миокард. Возникает ишемия, гипоксия.
  • В перспективе нескольких часов или максимум суток начинается острая полиорганная недостаточность. Если пациент не умер от остановки сердца, вероятность летального исхода в результате нарушения деятельности той или иной системы максимальна.

Времени на реакцию обычно недостаточно. Потому многие пациенты (около 40%) погибают в первые несколько суток от начала процесса.

Диагностика не представляет сложностей, но известны случаи посмертного определения фактора наступления гибели.

Причины скопления жидкости

Это наиболее распространенный тип патологического процесса. Лечится эффективно потому, как присутствует достаточно долгий манифестирующий период.

Примерный перечень факторов:

  • Сахарный диабет в фазе серьезной декомпенсации.
  • Нарушения работы щитовидной железы.
  • Терминальная стадия почечной недостаточности. В этом случае в дело вступает механизм малой эвакуации жидкости. Парный орган уже не способен к фильтрации. Отсюда генерализованные нарушения в работе систем, первым страдает сердце.
  • Ревматизм. Воспалительная патология, приводящая к деструкции кардиальных структур. Также прочие аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, склероз).
  • Опухоли доброкачественного и злокачественного характера. Особенно, локализованные в самом перикарде. По мере гибели клеток возникает патологическая экссудация. Это своего рода защитный механизм. На фоне рака подобное явление выражено в максимальной степени. Даже при условии грамотного, комплексного лечения в стационаре шансы на выживание не высоки, что обусловлено резистентностью кардиальных опухолей к терапевтическим методикам.
  • Поражение сердца и сумки грибковыми агентами. Самый известный и распространенный — кандид. Заболевание носит спорадический характер. Может оказаться результатом патологий горла, дыхательных путей. Главная роль в деле развития инфекционных явлений отводится сниженному иммунитету.
  • Бактериальные болезни. В подавляющем числе случаев речь идет о туберкулезе (примерно 90% зафиксированных ситуаций). Вероятность подобного исхода максимальна у не леченых пациентов или при недостаточно действенной терапии. Чуть меньшая роль отводится половым инфекциям. Они отличаются крайней агрессивностью, способностью транспортироваться по всему организму и поражать отдаленные структуры. Гонококки, бледные (сифилитические) спирохеты хламидии и уреаплазмы.
  • Вирусные патологии. Особое значение имеет герпес нескольких штаммов (простой, генитальный, Варицелла-Зостер, Эпштейна-Барр, пятого типа и др.). Также на вовлечение перикарда в процесс способны агенты, провоцирующие краснуху, паротит и СПИД.

Выход экссудата относительно просто купировать. Тем более, что процесс длится достаточно долго.

Причины скопления крови

Причины всегда серьезны. Развитие состояния занимает считанные минуты, реже часы.

Среди факторов:

  • Обширный инфаркт с нарушением анатомической целостности сердца.
  • Проникающие и закрытые ранения органов грудной клетки.
  • Оперативные вмешательства на кардиальных структурах, диагностические мероприятия (в том числе и малоинвазивные). Риск такого травматичного исхода есть всегда, хотя и не большой.

Среагировать вовремя почти невозможно. На фоне массивного кровотечения компрессия оказывается дополнительным летальным фактором, сводящим шансы на выживание почти к нулю.

Симптомы тампонады

Характерные черты формируются постепенно, по мере прогрессирования процесса. Среди возможных проявлений:

  • Увеличение печени в результате стремительно развившейся недостаточности.
  • Асцит или скопление жидкости в брюшной полости.
  • Падение артериального давления. Не до критических отметок, примерные цифры у нормотоника определяются интервалом от 90 до 100 на 60-70 мм ртутного столба.
  • Синюшность кожных покровов, носогубного треугольника.
  • Тахикардия. Парадоксально, но на фоне ускорения сердечной деятельности пульс ослабевает, что свидетельствует в пользу неэффективности компенсаторного механизма.
  • Увеличение, набухание вен на шее.
  • Поверхностность дыхания, возможно его учащение на фоне полного покоя.
  • Слабость, сонливость.
  • Боли в грудной клетке, ощущение давления, тяжести.

Симптомы тампонады сердца экссудативного типа нарастают постепенно. Это определяет относительно высокие шансы на успешное лечение и сохранение жизни.

Признаки гемотампонады

В данном случае клиническая картина развивается в считанные минуты или часы, в зависимости от объема кровопотери и выхода жидкой ткани в перикард.

Среди симптомов:

  • Синкопальное состояние. Обморок. Глубина его зависит от характера патологических изменений. Обычно привести больного в чувства почти невозможно. А при успехе возникает рецидив. Заканчивается все сопором, комой.
  • Интенсивная, невыносимая боль в грудной клетке, обусловленная разрывом миокарда или крупного сосуда. На фоне полученной травмы подобное явление можно и не заметить.
  • Тахикардия при общем слабом пульсе. Частота сердечных сокращений составляет 100-120 ударов в минуту и выше.
  • Бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника. «Острый» больной выглядит как восковая фигура.
  • Тахипноэ. Типичный признак гемотампонады — учащение дыхания при парадоксальном пульсе: в момент набора воздуха он исчезает и не фиксируется.
  • Выраженное падение артериального давления. Уровень близок к критическому. По ходу прогрессирования процесса показатели тонометра продолжают снижаться. Сама по себе выраженная гипотензия может закончиться обмороком, комой. Смертью человека.
  • Набухание сосудов шеи. Свидетельствует в пользу роста давления в венах.

Второй вариант неотложного состояния называется гемоперикард или скопление крови в околосердечной сумке.

Диагностика

Ведением больных с подозрениями на тампонаду занимаются кардиологи или профильные хирурги. Пациенты нередко доставляются на скорой, реже госпитализируются в плановом или срочном порядке (при экссудативной форме). Обследовать человека нужно быстро, на счету каждая минута.

Примерный перечень мероприятий:

  • Первичный осмотр. Отмечается снижение интенсивности сердечного толчка или полное отсутствие такового.
  • Выслушивание звука. Определяется глухость тонов, неравномерность. Возможны признаки аритмии.
  • Измерение артериального давления. На фоне процесса оно пониженное. Также частоты сердечных сокращений. Речь идет о выраженной тахикардии. При попытках прощупать пульс возможны проблемы: интенсивность волн недостаточна для точной фиксации показателя.
  • Электрокардиография. Определяет множественные неспецифические отклонения функциональной активности, среди которых: деформация всех зубцов, уширение комплекса QRS, прочие. Наблюдается выраженная аритмия разного типа.
  • Эхокардиография. Определяет расширение границ мышечного органа. Также фиксируется жидкость в перикарде. Это основной признак патологического процесса. Дополнительно визуализируется повреждение сосудов. ЭХО-КГ считается золотым стандартом диагностики тампонады сердца.
  • Рентгенография грудной клетки. Для верификации диагноза и определения точных размеров кардиальных структур.

После оказания первой помощи, теми же методами (посредством эхокардиографии), проводится оценка эффективности лечения.

Благоприятный исход не гарантирует выживания, но дает надежду. Важно контролировать динамику процесса каждые несколько часов, затем частота становится реже.

Спорные случаи требуют расширенной диагностики. По возможности назначается МРТ. Этот способ ставит точку в вопросе происхождения явления.

Детальные изображения демонстрируют все анатомические дефекты кардиальных структур. Возможно применение контрастного препарата на основе гадолиния.

Методы лечения

Пути два: этиотропная терапия и симптоматическая помощь. Оба равноценны, к ним прибегают одновременно. Первая задача — купировать острое состояние. Разрешение патологического процесса возможно только оперативным способом.

Вариантов несколько:

  • Пункция перикарда, дренирование околосердечной сумки под контролем ультразвукового датчика.
  • Ушивание пораженного сосуда или области сердца для прекращения кровотечения.
  • Протезирование участка артерии.

В рамках лечения экссудативной разновидности тампонады возможна установка дренажа длительного ношения. Убирают его после устранения первопричины болезненного явления.

Выведение жидкости — это не все. Этиотропная терапия медикаментозная и включает в себя: 

  • Применение противовирусных препаратов, антибиотиков, медикаментов для борьбы с грибком. В зависимости от типа инфекционного процесса.
  • Применение гормональных препаратов, оперативные пути коррекции патологий эндокринного профиля.
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли. Хирургическая методика, лучевое, химиолечение.

Способы требуют срочности, потому времени на длительные раздумья нет.

Возможно проведение операции прямо на перикарде. Подобное требуется при рецидивах тампонады в рамках предотвращения повторных явлений.

Прогноз

Вероятность летального исхода зависит от формы патологического процесса.

https://www.youtube.com/watch?v=osdcLwQnuuU

Экссудативный тип отличается меньшей смертностью. Пациенты погибают в 35-45% зафиксированных случаев.

При гемотампонаде с небольшими объемами истечения жидкой соединительной ткани умирают в 20% ситуаций. Прогноз много хуже при массивном выходе крови: риск определяется в 80-90%.

При своевременном лечении есть шансы на полное восстановление. Но гарантии отсутствие рецидивов в будущем не даст никто.

Потому показан динамический контроль состояния человека в перспективе хотя бы 5 лет. Частота консультаций и профилактического скрининга — 1-2 раза в течение 12 месяцев.

Превентивные меры

  • Недопущение травм грудной клетки.
  • Отказ от вредных привычек: курения, потребления алкоголя, наркотиков.
  • Своевременное лечение заболеваний соматического типа, независимо от локализации. Особую опасность несут патологии почек, печени, эндокринных органов.
  • Регулярное посещение как минимум терапевта, прохождение эхокардиографии и ЭКГ.
  • Коррекция рациона в пределах разумного.

В заключение

Тампонада сердца — это скопление жидкости в перикарде и компрессия кардиальных структур. В перспективе возможен летальный исход в результате остановки работы мышечного органа.

Вероятность подобного сценария определяется типом процесса, моментом начала лечения. Терапия начинается незамедлительно после постановки диагноза, при этом обследование минимальное. Шансы на восстановление есть.

Тампонада сердца: причины и развитие, симптоматика, диагностика, первая помощь и лечение

Чернышева Лариса под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны

Тампонада сердца – это патология его гемодинамики, при которой происходит накапливание жидкости в полости перикарда, то есть между листками перикарда (внешняя оболочка сердца из соединительной ткани) и эпикардом. К примеру, тампонада сердца кровью может образоваться вследствие кровотечения в сердечную сумку при открытых и закрытых травмах грудной клетки или в результате проведения инвазивных и малоинвазивных процедур на сердце.

Формы течения заболевания

Сдавливание сердечных полостей и повышение внутриперикардиального давления ведут к затрудненности нормальных сердечных сокращений, нарушению диастолического наполнения желудочков и значительному уменьшению сердечного выброса. В итоге тампонада сердца способна вызвать острую сердечную недостаточность, шоковое состояние и полное прекращение сердечной деятельности.

Нормальный объем жидкости в сердечной сумке не превышает 20—40 мл. Критическим же может быть уже то состояние, при котором объем жидкости достигает 250 мл.

Порой этот объем достигает даже 1000 мл и более: это возможно в том случае, если выпот увеличивается постепенно и сердечная сумка успевает растягиваться, таким образом приспосабливаясь к растущему объему экссудата.

Эти клинические проявления характерны для хронической формы тампонады.

Острая тампонада сердца прогрессирует стремительно, а ее течение непредсказуемо. Так, в случае нарушения целостности аорты или сердечной мышцы больной может резко потерять сознание и впасть в геморрагический коллапс, при котором необходима срочная хирургическая операция – во избежание летального исхода.

Видео: возникновение тампонады сердца (eng)

Причины и симптомы сердечной тампонады

Причинами тампонады сердца чаще всего становятся следующие факторы:

  1. Повреждение целостности сердца и/или грудины (открытое ранение, тупая травма и др.);
  2. Кровоизлияние вследствие кардиологической операций;
  3. Расслаивающая аневризма аорты, то есть ее разрыв;
  4. Разрыв сердца при инфаркте миокарда;
  5. Длительные и хронические заболевания (острый вирусный, идиопатический или пострадиационный перикардит, гемоперикард, туберкулез, лимфома, рак легких, молочной железы и др.);
  6. Хроническая или острая почечная недостаточность при гемодиализе;
  7. Терапия с применением антикоагулянтов;
  8. Лучевое поражение и др.

тампонада и перикардит из-за травмы

Признаки тампонады сердца – это последствия резкого падения сердечного выброса, снижения насосной функции и системного венозного застоя. Так, к самым явным симптомам тампонады сердца относятся:

  • Дискомфорт в груди;
  • Нарастающая одышка;
  • Повышенная тревожность, «страх смерти»;
  • Внезапная слабость;
  • Побледнение кожи и обильное потоотделение;
  • Падение артериального давления;
  • Венозная гипертензия;
  • Малая подвижность сердца, сопровождаемая глухими сердечными тонами.

Последние три симптома образуют так называемую «классическую триаду Бека», то есть классическую симптоматическую картину при кардиотампонаде. Однако проявляется она при ярко выраженной патологии (при травме сердца и др.). В большинстве же случаев болезнь прогрессирует поступательно, а симптомы во многом схожи с симптомами сердечной недостаточности:

  1. Слабость, вялость, общее недомогание и снижение аппетита;
  2. Болевые ощущения под ребрами справа;
  3. Одышка, вынуждающая больного занять сидячее положение, чтобы облегчить дыхание, – так называемое ортопноэ;
  4. Патологическое увеличение печени в размерах (гепатомегалия);
  5. Скопление жидкости в брюшинной полости (асцит);
  6. Повышение давления в яремных венах и их набухание.

Иногда тампонада сердца долгое время может вообще никак себя не проявлять, что грозит в итоге таким осложнением, как перикардит – воспаление серозной оболочки сердца. Именно поэтому наличие у человека даже отдельных из приведенных выше симптомов тампонады (особенно это касается АД и ВД) уже должно вызывать настороженность.

Диагностика паталогии

Диагностирование тампонады сердца осуществляется с помощью следующих методов:

1. Физикальное исследование, в ходе которого может быть обнаружены такие доказательства тампонады сердца, как:

  • психомоторное возбуждение;
  • цианоз, или синюшность, слизистых оболочек и кожных покровов;
  • расширение яремных вен, находящихся на шее;
  • приглушенные или глухие тоны сердца;
  • системное снижение артериального давления (системная гипотензия);
  • учащенное поверхностное дыхание (тахипноэ);
  • увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия);
  • резкое уменьшение или исчезновение пульсовых волн – на вдохе и увеличении их на выдохе (парадоксальный пульс) и др.

2. Рентгенографическое исследование грудной клетки не выявляет изменений его контуров, а лишь показывает увеличенную в размерах тень сердца со сниженной пульсацией, округлость ее формы, а также отсутствие в легких венозного застоя.

3. Ультразвуковое исследование сердца показывает наличие жидкости в пространстве между листками перикарда.

4. Электрокардиография, или ЭКГ, способна показать лишь неспецифичные проявления тампонады: синусовую тахикардию и снижение вольтажа, а в отдельных случаях – также электрическую альтернацию.

5. Эхокардиография представляет максимальную информационную ценность при кардиотампонаде: она дает возможность установить присутствие избыточной жидкости и выявить диастолический коллапс правого желудочка в ранней фазе диастолы.

Видео: тампонада сердца на эхокардиографии

Первая помощь и лечение тампонады сердца

Неотложная помощь в данном случае заключается в экстренном удалении биологической жидкости, скопившейся в полости перикарда, путем пункции, выполняемой под местной анестезией, и путем откачивания излишков жидкости.

«Откачка» жидкости может выполняться и посредством хирургического вмешательства, если тампонада имеет травматический или послеоперационный генез. Дренирование заполненной жидкостью полости поможет резко снизить внутриперикардиальное давление.

В том случае, если после принятия данных мер экссудат продолжает скапливаться, пациенту можно установить специальный катетер, который обеспечит нормальный отток лишней влаги.

Следующим этапом лечения тампонады сердца станет поддерживающая инфузионная терапия, то есть введение ноотропных препаратов или плазмы крови, а завершающим этапом – лечение основного заболевания. Медикаментозная терапия при кардиотампонаде применяется, если нет возможности вывести жидкость из сердечной сумки немедленно.

Таким образом, прогноз при тампонаде перикарда является условно благоприятным: если больному будет своевременно и правильно оказана необходимая медицинская помощь, патологическое состояние полностью купируется, трудоспособность больного восстанавливается. Главное же условие исключения или снижения риска рецидива – это полное устранение причины тампонады сердца.

Видео: пункция при тампонаде, вызванной перикардитом (eng)

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

  • Заболевания сердца и аорты
  • Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
  • На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, терапевт

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Тампонада сердца

Тампонада сердца – клинический синдром, связанный с резким нарушением функции сердца и системной гемодинамики вследствие быстрого накопления жидкости в полости перикарда и подъема внутриперикардиального давления. Тампонада сердца может проявляться дискомфортом в груди, мучительной одышкой, тахикардией, тахипноэ, парадоксальным пульсом, артериальной гипотонией, набуханием яремных вен, обморочным состоянием, шоком. Диагноз тампонады сердца основан на данных физикального осмотра, ЭхоКГ, ЭКГ, рентгенографии грудной клетки, катетеризации правых отделов сердца. При тампонаде сердца показана срочная пункция перикарда, иногда — перикардиотомия, субтотальная перикардэктомия.

Тампонада сердца – критическое состояние, обусловленное нарастающим накоплением жидкости в полости перикарда, значительным повышением внутриперикардиального давления, нарушением диастолического наполнения желудочков, ведущим к резкому уменьшению сердечного выброса. По клиническим проявлениям тампонада сердца может быть острой и хронической.

Для острой тампонады сердца характерно бурное и стремительное развитие симптомов и непредсказуемость течения.

В кардиологии тампонада сердца является опасным осложнением, приводящим к тяжелым нарушениям центральной гемодинамики, метаболическим и микроциркуляторным расстройствам, способствующим развитию острой сердечной недостаточности, шока и остановки сердца.

Тампонада сердца

Тампонада сердца может развиваться при скоплении в перикардиальной полости различного по характеру выпота (крови, гноя, экссудата, транссудата, лимфы), а также газа.

Наиболее часто острая тампонада сердца возникает при гемоперикарде — кровотечении в полость перикарда, развивающемся при открытых и закрытых повреждениях грудной клетки и сердца; вследствие проведения медицинских процедур (биопсии миокарда, зондирования сердца, установки центрального венозного катетера) и хирургических операций; при расслоении аневризмы аорты, спонтанном разрыве сердца у больных с инфарктом миокарда, при лечении антикоагулянтами.

Тампонада сердца может осложнять течение перикардитов (туберкулезного, гнойного, острого идиопатического), злокачественных опухолей сердца и легких, хронической почечной недостаточности, системной красной волчанки, микседемы и др.

Нарушения гемодинамики при тампонаде сердца зависят не столько от объема, сколько от скорости поступления жидкости и степени растяжимости перикарда.

В норме в полости перикарда содержится примерно 20-40 мл жидкости, внутриперикардиальное давление составляет около 0 мм.рт.ст.

Благодаря адаптационной способности перикарда медленное накопление до 1000-2000 мл выпота приводит обычно к незначительному изменению внутриперикардиального давления.

При внезапном поступлении в полость перикарда даже небольшого количества (более 100-200 мл) экссудата может произойти резкий подъем внутриперикардиального давления, приводящий к сдавлению сердца и интраперикардиально расположенных участков верхней и нижней полых вен. Создается препятствие притоку крови в желудочки, что ведет к снижению их наполнения во время диастолы, уменьшению ударного объема и сердечного выброса.

В норме в конце диастолы давление в правом предсердии и желудочке равняется около 7 и 5 мм рт. ст. соответственно, в левом предсердии и желудочке — до 14 и 12 мм рт. ст. Тампонада сердца развивается, когда внутриперикардиальное давление становится равным конечному диастолическому давлению (КДД) в желудочках.

Характерное для тампонады сердца повышение центрального венозного давления (ЦВД), повышение ЧСС и увеличение периферического сопротивления является компенсаторным механизмом, направленным на сохранение адекватного наполнения сердца и его выброса. Тампонада сердца с низким внутриперикардиальным давлением может возникать при снижении внутрисосудистого объема (гиповолемии) у обезвоженных пациентов в критическом состоянии.

Клинические проявления тампонады сердца обусловлены резким снижением насосной функции сердца и сердечного выброса. Жалобы, предъявляемые больными при тампонаде сердца, обычно не специфичны: тяжесть в грудной клетке, нарастание одышки, чувство «страха смерти», резкая слабость, обильный холодный пот.

При осмотре больного отмечается цианоз кожных покровов, психомоторное возбуждение, тахикардия, учащенное поверхностное дыхание, выраженный парадоксальный пульс, артериальная гипотония, глухие тоны сердца.

При острой тампонаде сердца за счет мощной активации симпатоадреналовой системы в течение нескольких часов может поддерживаться АД и наблюдаться улучшение венозного возврата.

Клиническая картина тяжелой острой тампонады сердца, вызванной, например, разрывом миокарда или аорты, может проявиться развитием внезапного обморока и геморрагического коллапса, требующим неотложного хирургического вмешательства, без которого больной погибает.

При постепенном развитии (хроническом течении) клинические симптомы тампонады сердца схожи с проявлениями сердечной недостаточности: больных беспокоят одышка при нагрузке и в положении лежа (ортопноэ), слабость, потеря аппетита, набухание яремных вен, болезненность в правом подреберье, гепатомегалия, асцит. Декомпенсация застоя в большом круге кровообращения при хронической тампонаде сердца приводит к развитию шокового состояния.

Предположить наличие тампонады сердца можно при одновременном развитии у больного одышки, тахикардии или тахипноэ, повышенного ЦВД, низкого АД, парадоксального пульса при отсутствии признаков недостаточности левого желудочка.

Парадоксальный пульс не является характерным симптомом тампонады сердца и может также сопровождать ХОБЛ, острый приступ бронхиальной астмы, ТЭЛА, инфаркт миокарда правого желудочка, констриктивный перикардит.

Парадоксальный пульс может отсутствовать у пациентов с тампонадой сердца при острой или хронической аортальной недостаточности, ДМПП, тяжелой гипотензии, локальной компрессии миокарда (например, массивными сгустками крови).

Эхокардиография при тампонаде сердца имеет наиболее высокую диагностическую ценность, так как позволяет обнаружить даже небольшой объем выпота в полости перикарда, а также наличие диастолического коллапса правых камер сердца и изменение скорости кровотока через трикуспидальный и митральный клапаны на вдохе. Чреспищеводная ЭхоКГ проводится при появлении признаков тампонады после хирургического вмешательства на сердце, при трудностях выявления перикардиального выпота.

ЭКГ-проявления тампонады сердца обычно неспецифичны (низкая амплитуда комплекса QRS, уплощенные или отрицательные зубцы T, при большом объеме выпота — полная электрическая альтернация зубцов P и T и комплекса QRS). Рентгенография грудной клетки при тампонаде сердца часто выявляет увеличенную тень сердца с ослабленной пульсацией, отсутствие венозного застоя в легких.

Катетеризация правых отделов сердца позволяет подтвердить диагноз тампонады сердца и оценить выраженность гемодинамических нарушений.

Импульсная допплерография при тампонаде сердца показывает зависимость кровотока через клапаны сердца от дыхательных экскурсий (уменьшение трансмитрального кровотока на вдохе >25%, уменьшение транстрикуспидального кровотока на выдохе >40%).

Тампонаду сердца необходимо дифференцировать от констриктивного перикар­дита и тяжелой миокардиальной недостаточности.

В связи угрожающим жизни состоянием при всех случаях тампонады сердца показана срочная эвакуация перикардиальной жидкости путем проведения пункции перикарда (перикардиоцентеза) или хирургического вмешательства (при травматическом и послеоперационном генезе тампонады). Для обеспечения гемодинамической поддержки при тампонаде сердца проводят инфузионную терапию (внутривенное введение плазмы крови, ноотропных средств).

Пункция перикарда выполняется под обязательным контролем ЭхоКГ или рентгеноскопии, с постоянным мониторингом АД, ЧСС, ЦВД. Выраженный клинический эффект перикардиоцентеза при тампонаде сердца заметен уже при аспирации из полости перикарда 25-50 мл жидкости.

После удаления выпота в перикардиальную полость по показаниям могут быть введены антибиотики, гормональные препараты, склерозирующие средства. Для предупреждения повторного накопления выпота в полости перикарда устанавливается дренаж для постоянного оттока жидкости.

В дальнейшем проводится лечение основного заболевания для профилактики развития рецидивов тампонады сердца.

При высоком риске повторной тампонады сердца предпочтение отдают хирургическому лечению (перикардиотомии, субтотальной перикардэктомии), обеспечивающему более полное дренирование полости перикарда. Неотложная хирургическая операция по жизненным показаниям проводится при тампонаде вследствие разрыва сердца или аорты.

При перикардиотомии в стенке перикарда делают отверстие для дренирования его полости и проводят ревизию внутренней поверхности для выявления травматического гемоперикарда или опухолевых очагов. Субтотальная перикардэктомия является радикальным методом лечения тампонады сердца при хроническом экссудативном перикардите, рубцовых изменениях и обызвествлении перикарда.

Своевременно недиагностированная тампонада сердца приводит к летальному исходу.

Непредсказуема ситуация при развитии гемоперикарда и тампонады сердца в случае значительной травмы или разрыва сердца, расслоения аневризмы аорты.

При ранней диагностике и оказании необходимой лечебной помощи при тампонаде сердца ближайший прогноз обычно благо­приятный, отдаленный — зависит от этиологии заболевания.

Профилактика тампонады сердца включает своевременное лечение перикардитов, соблюдение техники проведения инвазивных процедур, мониторинг состояния свертывающей системы крови при терапии антикоагулянтами, терапию сопутствующих заболеваний.

Тампонада сердца — причины, симптомы и лечение. Как оказать первую помощь при тампонаде сердца

Яндекс.Картинки

Тампонада сердца представляет серьезную угрозу для жизни человека и включает в себя прохождение крови в полость перикарда, что может привести к кардиогенному шоку и остановке сердца. Тампонада сердца требует немедленного медицинского вмешательства и лечения в условиях стационара. Одним из способов лечения этого состояния является пункция перикардиального мешка, а также срочная операция на сердце. Первая помощь при тампонаде сердца основана на сердечно-легочной реанимации.

Тампонада сердца — что это?

Тампонада сердца — это состояние, непосредственно угрожающее жизни человека. Впервые оно было описано в семнадцатом веке английским исследователем Ричардом Лоуэром.

Тампонада — это состояние, при котором миокард подвергается риску в результате чрезмерного попадания жидкости (обычно крови) в перикард.

В большинстве случаев тампонада не возникает самопроизвольно — она возникает в ходе различных заболеваний и методов лечения, в том числе:

.Перикардит.• Трещины в стенке миокарда в результате инфаркта миокарда.• Расслоение аорты.• Рак.• Заболевания соединительной ткани.• Уремия.• Гипотиреоз.• Во время операции на сердце.• Лучевая терапия в области грудной клетки.• При травмах, которые являются следствием дорожно-транспортных происшествий.• Разрыв аневризмы аорты.

Тампонада сердца является частым следствием перикардита. Одним из основных факторов риска тампонады сердца являются инвазивные операции на сердце, во время которых существует риск повреждения структур сердца. Кроме того, причиной тампонады сердца может быть перикардит, который может иметь инвазивную или неинвазивную основу. Это относительно часто является следствием кардиохирургии.

По оценкам, около 30% диагностированных случаев тампонады сердца не имеют четкой причины.

Симптомы

Тампонада сердца может принимать форму острой, подострой и хронической формы. Первый из них представляет наибольшую угрозу здоровью и жизни человека, поскольку для него характерно внезапное ухудшение состояния здоровья пациента.

Основными симптомами тампонады сердца являются: сильная боль в груди, одышка, гипотония и шок.

Кроме того, при физическом обследовании во время тампонады сердца также часто обнаруживаются тахикардия (учащенное сердцебиение), перегрузка яремной вены.

Если тампонада сердца является следствием кардиохирургии, ее симптомы обычно появляются после нескольких часов хирургического вмешательства. Затем пациенты могут жаловаться на: сильные боли в груди.

Кроме того, на начальной стадии тампонады может происходить резкое повышение артериального давления с сопровождающей его тахикардией. По мере прогрессирования тампонады наблюдается снижение давления.

Тампонада сердца — лечение

Основным методом лечения тампонады сердца является перикардиоцентез — процедура, включающая пункцию перикардиального мешка и его декомпрессию. Во время процедуры пациент должен находиться под контролем эхокардиографа, поскольку это устройство повышает уровень безопасности.

В случае тампонады сердца фармакологическое лечение неэффективно. Единственным показанием к его применению является гиповолемия — слишком мало крови для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.

После пункции перикарда существует риск разрыва сердечной мышцы, воздушной эмболии, пневмоторакса и нарушений ритма сердца.

Когда, несмотря на прокол, симптомы тампонады сердца сохраняются, необходима операция на сердце.

Первая помощь

Остановка сердца, вызванная, среди прочего тампонадой сердца — одна из основных задач экстренной медицины. Для первой помощи при сердечной тампонаде необходимо знать основные процедуры для сердечно-легочной реанимации.

Тампонада приводит к внезапному и быстрому ухудшению здоровья. Следует также вызвать скорую помощь, потому что одним из частых последствий тампонады является внезапная остановка сердца, которая может привести к смерти.

Человек с тампонадой сердца должен лечиться в условиях больницы.

Если статья была вам полезной, угостите автора чашечкой кофе, поставьте «палец вверх» и подписывайтесь на канал. Каждый день здесь публикуются новые познавательные статьи.

Как понять, что возникла тампонада сердца?

Быстрое скопление жидкости в околосердечной сумке при перикардите, травме грудной клетки, инфаркте миокарда или после кардиохирургических операций приводит к тампонаде сердца.

При этом тяжелом состоянии сердце не может расшириться для полного наполнения и, как следствие, понижается сердечный выброс. Показан срочный прокол перикарда или его рассечение.

Если лечение не проводится, то происходит остановка сердца.

Причины тампонады сердца, в том числе кровью

Чаще всего это критическое осложнение бывает при закрытой или открытой травме сердца, интенсивном кровотечении, гемоперикарде. К развитию тампонады приводят:

  • операции,
  • взятие образца ткани миокарда,
  • зондирование камер,
  • разрыв мышечного слоя при инфаркте,
  • установка венозного катетера,
  • расслоение стенок аорты,
  • антикоагулянтная терапия,
  • перикардит при туберкулезе, бактериальной инфекции,
  • опухолевый процесс в сердце или легких,
  • уремия,
  • красная волчанка,
  • гипотиреоз.

Нарушения кровообращения связаны не только с объемом жидкости в перикарде, но и с возможностью растяжения сердечной сумки, поэтому быстрое поступление даже небольшого количества приводит к резкому возрастанию давления между листками и пережиманию полых вен внутри перикарда.

Приток крови в полости сердца понижается, в период диастолы наполнение желудочков падает. Малый объем крови поступает в системные артерии, а в венозной сети развиваются застойные процессы.

Рекомендуем прочитать статью об экссудативном перикардите. Из нее вы узнаете о заболевании и его классификации, причинах и признаках патологии, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее о биопсии сердца.

Формы течения заболевания

При хроническом варианте развития тампонады жидкость медленно поступает в перикардиальную полость, поэтому слои сумки постепенно растягиваются. Клинические признаки не имеют отличительных особенностей, но при этой патологии нет отеков на ногах, которые проявляются при сердечной недостаточности. В остальном симптомы аналогичны любой кардиальной декомпенсации:

  • одышка, которая становится сильнее лежа и при движениях,
  • набухание шейных вен,
  • частое сердцебиение,
  • увеличение печени,
  • скопление жидкости в брюшной полости.

Острое течение болезни может сопровождаться обморочными состояниями, падением артериального давления вплоть до кардиального шока.

Последствием быстрой тампонады бывает остановка сердечных сокращений. Возникает при разрыве миокарда или стенок аорты.

Признаки обострения

Из-за резкого ослабления сократительной способности сердца понижается выброс крови в период систолы. Проявлениями недостаточности кровообращения могут быть:

  • нарастающее затруднение дыхания,
  • тяжесть в груди,
  • сильная слабость,
  • частый пульс,
  • страх смерти,
  • возбужденное состояние,
  • холодный пот.

Методы диагностики

При обследовании пациента с тампонадой можно обнаружить синюшный оттенок кожи, полнокровие шейных вен, приглушенные сердечные тоны, низкий уровень артериального давления, тахикардию, частое и поверхностное дыхание, падение пульсовой волны на вдохе и набухание шейных вен на выдохе (симптом парадоксального пульса).

Подтвердить данные физикального исследования помогают такие инструментальные методы:

  • На рентгенограмме тень сердца больше нормы, ее пульсация низкая, форма миокарда округлая. Признаков застоя крови в легких нет.
  • УЗИ сердца выявляет жидкость в околосердечной сумке.
  • ЭКГ — тахикардия, низкая амплитуда зубцов, при большом объеме выпота зубцы Р и Т меняют направление.
  • ЭхоКГ (в том числе и чреспищеводная) наиболее информативна, выявляет жидкость в перикарде.
  • Зондирование правой половины сердца помогает оценить степень нарушения гемодинамики.

Тампонада сердца на ЭКГ

Неотложная помощь и лечение тампонады сердца

При развитии этого синдрома в первую очередь нужно экстренно удалить скопившуюся жидкость путем ее откачивания. Для этого под местной анестезией проводится пункция и дренирование околосердечной сумки — пункционный перикардиоцентез. При его проведении требуется постоянный мониторинг таких данных:

  • частота пульса,
  • артериальное и центральное венозное давление,
  • эхограмма или рентгенограмма.

Если жидкость откачана из перикарда, то она не сворачивается, это является подтверждение правильности пункции. Ее отправляют на анализ клеточного состава и бактериологический посев. Больному назначают гормоны, антибиотики. На втором этапе проводится инфузионная терапия заменителями плазмы, солевыми и коллоидными растворами.

В случае сохранения риска повторной тампонады в полость перикарда устанавливают дренаж, а если это не дает эффекта, то проводятся операции с рассечением или удалением части листков сердечной сумки.

Триада Бека и другие осложнения заболевания

Признаками развития тампонады служат три основных критерия:

  • артериальная гипотония, тахикардия и парадоксальный пульс,
  • венозная гипертензия, цианоз кожи, переполнение вен шеи,
  • большое сердце (при перкуссии) и глухие тоны при прослушивании.

Они были названы триадой Бека и помогают правильной постановке диагноза. К осложнениям тампонады относится нарушение сердечного ритма, развитие недостаточности кровообращения, формирование перикардита. Самым опасным является ухудшение сердечной деятельности и остановка сердца.

Смотрите на видео, как выглядит тампонада сердца при эхокардиографии:

Прогноз для пациента

Исход болезни зависит от скорости проведения пункции перикарда. Если даже откачана небольшая часть жидкости, то состояние пациентов быстро стабилизируется, прогноз в таких случаях благоприятный. Отдаленные последствия зависят от патологии, которая привела к скоплению жидкости.

При отсутствии лечения, а также при обширной травме грудной клетки, разрыве миокарда или стенок аорты прогноз неутешительный, чаще всего больных спасти не удается.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения тампонады необходимо полный и своевременный курс лечения воспалительных процессов в легких и сердечной мышце, околосердечной сумке, бережное и квалифицированное проведение диагностических процедур и оперативных вмешательств, коррекция нарушений свертывания крови.

Рекомендуем прочитать статью о септическом эндокардите. Из нее вы узнаете о причинах развития патологии и ее классификации, симптомах поражения, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о хроническом перикардите. 

Тампонада сердца возникает при скоплении жидкости в перикардиальной полости. Проявления этого заболевания зависят от скорости ее поступления.

При постепенном, хроническом процессе клиническая картина не отличается от проявлений сердечной декомпенсации при любой кардиальной патологии.

Быстрое нарастание количества экссудата приводит к острому падению сократительной способности миокарда и остановке сердца.

Для лечения требуется неотложная помощь – пункция перикарда или рассечение листков околосердечной сумки.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Дельфинотерапия для детей и взрослыхлечение, цены, отзывы

Дельфинотерапия для детей и взрослыхлечение, цены, отзывы Дельфинотерапия - это вид медико-психологической реабилитации для детей и взрослых, разработанный специально для страдающих различными нарушениями в развитии...

10 07 2020 15:32:20

Австралийский гепатит: причины и признаки патологии, методы выявления недуга и особенность терапии болезни, прогноз и возможные осложнения

Австралийский гепатит: причины и признаки патологии, методы выявления недуга и особенность терапии болезни, прогноз и возможные осложнения Гепатит считается серьезной патологией, которая оказывает разрушающее воздействие на печень и может закончиться летальным исходом....

09 07 2020 18:56:38

Влияние телевизора на здоровье человека

Влияние телевизора на здоровье человека Влияние телевизора на человечество огромно. Выполняя наряду с позитивными функциями, телевизор осуществляет негативное влияние на психическое состояние индивидов...

08 07 2020 18:22:15

Флебодиа 600: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и как принимать? - Медицина

Флебодиа 600: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и как принимать? - Медицина Препарат действует за счет повышения тонуса венозной стенки и уменьшения ее проницаемости....

07 07 2020 22:39:34

Психология толпыособенности поведения человека в толпе

Психология толпыособенности поведения человека в толпе Психология толпы – это направление психологической отрасли, изучающее поведение групп людей, выделение особых механизмов функционирования и изменения личностных...

06 07 2020 5:46:21

Что такое расизм простыми словамиопределение, примеры

Что такое расизм простыми словамиопределение, примеры Более широкое понимание, что такое расизм, определение его основных моментов даётся в любых биологических идеологиях о человеческом распределении. Расизм представляет собой...

05 07 2020 2:29:57

Cколько живут с туберкулезом: можно ли умереть от открытой и закрытой формы? - Медицина

Cколько живут с туберкулезом: можно ли умереть от открытой и закрытой формы? - Медицина Купили квартиру, месяц самостоятельно делали в ней ремонт (c начала октября 2016), затем узнали, что в ней проживал больной открытой формой туберкулеза....

04 07 2020 11:56:20

Адаптация ребенка к садурекомендации для родителей

Адаптация ребенка к садурекомендации для родителей Адаптация ребенка к саду - это привыкание или приспособление детского организма к новой обстановке. Кроха нуждается во времени, чтобы адаптироваться...

03 07 2020 20:33:38

Астениялечение, симптомы, причины, признаки астении

Астениялечение, симптомы, причины, признаки астении Астения – это незаметно прогрессирующее психопатологическое расстройство. Данная патология означает бессилие, болезненное состояние или хроническую усталость, проявляясь в истощаемости организма...

02 07 2020 1:22:32

Сетевой этикетправила, нормы, типичные нарушения

Сетевой этикетправила, нормы, типичные нарушения Сетевой этикет – это нормы коммуникативного поведения, принятые на кибернетических просторах. Он включает традиции данной интернет-группы, веб-портала, сообщества...

01 07 2020 23:57:36

Холестатический гепатит: патогенез и причины возникновения заболевания, методы диагностики и способы терапии болезни, осложнения и прогноз

Холестатический гепатит: патогенез и причины возникновения заболевания, методы диагностики и способы терапии болезни, осложнения и прогноз Это печеночная патология, основная причина которой заключается в нерегулярном передвижении желчи по печеночным протокам....

30 06 2020 2:27:31

Церекард: лекарственная форма, описание и состав препарата, противопоказания к применению и побочные эффекты, дозировка и правила приема

Церекард: лекарственная форма, описание и состав препарата, противопоказания к применению и побочные эффекты, дозировка и правила приема Церекард — лекарственное средство, которое производится З А О « Экофармплюс» Россия....

29 06 2020 10:48:56

Берут ли в армию с гипертонией - можно ли служить с высоким артериальным давлением - Медицина

Берут ли в армию с гипертонией - можно ли служить с высоким артериальным давлением - Медицина Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....

28 06 2020 9:34:19

Антропофобиячто это такое, лечение и симптомы антропофобии

Антропофобиячто это такое, лечение и симптомы антропофобии Антропофобия – это вариация социального невроза, являющаяся паническим расстройством. Антропофобия считается разновидностью навязчивых страхов. Антропофобия и самоизоляция чаще склонна тревожным лицам; индивидам, тяготеющим к чрезмерной самокритике...

27 06 2020 3:19:15

Макадамский орех: польза и вред, противопоказания для организма человека - Медицина

Макадамский орех: польза и вред, противопоказания для организма человека - Медицина Макадамия – небольшое вечнозеленое дерево, которое растет в теплом южном климате и любит влагу....

26 06 2020 2:13:48

Отруби пшеничные: состав и калорийность продукта, полезные свойства и возможный вред, виды и правила употребления продукта

Отруби пшеничные: состав и калорийность продукта, полезные свойства и возможный вред, виды и правила употребления продукта При переработке пшеницы получается побочный продукт – пшеничные отруби....

25 06 2020 21:46:28

Зачем мне деньги?

Зачем мне деньги? Было бы не совсем правильно рассматривать успешность вне такой составляющей как деньги. Но каким образом пересекаются деньги и восприятие себя? Зачем мне деньги?...

24 06 2020 20:15:25

Горец птичий — полезные и лечебные свойства, противопоказания и вред организму ???? - Медицина

Горец птичий — полезные и лечебные свойства, противопоказания и вред организму ???? - Медицина Есть несколько русских названий одного и того же вида растений — Polygonum aviculare, но все они характеризуют травку-муравку из детских сказок с лучшей стороны....

23 06 2020 17:54:23

Сульфокамфокаин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего помогает? - Медицина

Сульфокамфокаин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего помогает? - Медицина Сердечная недостаточность – вот причина для применения такого препарата как сульфокамфокаин....

22 06 2020 14:43:18

Депрессиясимптомы, лечение, причины, признаки депрессии

Депрессиясимптомы, лечение, причины, признаки депрессии Депрессия, являясь психическим расстройством, проявляется как патологический аффект. Само заболевание людьми и больными воспринимается, как проявление лени и плохого характера...

21 06 2020 21:41:48

Паллиативная помощьпорядок оказания, цели, задачи, принципы

Паллиативная помощьпорядок оказания, цели, задачи, принципы Паллиативная помощь – это совокупность мероприятий, ключевой направленностью которых считается поддержание адекватного уровня существования индивидов, страдающих неизлечимыми...

20 06 2020 1:40:57

Нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца: что это такое и лечение - Медицина

Нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца: что это такое и лечение - Медицина Проводимость нервного возбуждения — одна из уникальных функций сердца....

19 06 2020 0:43:23

Лекарства от гипертонии последнего (нового) поколения: список препаратов и средств - Медицина

Лекарства от гипертонии последнего (нового) поколения: список препаратов и средств - Медицина Эффективность гипотензивных медикаментов во многом зависит от стадии заболевания артериальной гипертензией....

18 06 2020 8:45:25

Анализы крови на туберкулез вместо манту: что делают ребенку и взрослому - Медицина

Анализы крови на туберкулез вместо манту: что делают ребенку и взрослому - Медицина Для своевременного выявления и лечения туберкулеза важны точные методы его диагностики....

17 06 2020 3:24:33

Оливковое масло — польза и вред, как принимать, свойства и противопоказания - Медицина

Оливковое масло — польза и вред, как принимать, свойства и противопоказания - Медицина Это уникальный диетический продукт, который больше всего ценится за то, что идеально усваивается организмом....

16 06 2020 11:46:38

Самоуверенность, советы по повышению самоуверенности

Самоуверенность, советы по повышению самоуверенности Самоуверенность необходимо отличать от такого понятия, как уверенность в себе, являющимся свойством личности, ядром которого выступает позитивная оценка человеком личных способностей и навыков...

15 06 2020 2:15:19

Клюква понижает или повышает давление? - Медицина

Клюква понижает или повышает давление? - Медицина Еще в древние времена были известны полезные свойства....

14 06 2020 14:11:15

Тридукард: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов, аналоги и показания - Медицина

Тридукард: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов, аналоги и показания - Медицина Предуктал является лекарственным препаратом, которое препятствует ишемии сердечной мышцы, снижает нагрузку на миокард и давление в сосудах, улучшает метаболизм и кровоток в сердечных тканях....

13 06 2020 15:48:11

Как пережить предательство любимого человекасоветы психолога

Как пережить предательство любимого человекасоветы психолога Как пережить предательство? Это событие страшит практически каждого, находящегося в отношениях, будь они любовными или даже близкими дружескими....

12 06 2020 18:33:11

Клептоманияпричины, лечение, симптомы, признаки клептомании

Клептоманияпричины, лечение, симптомы, признаки клептомании Клептомания – это страсть, мания воровать вещи, в которых на самом деле человек не нуждается. Клептомания относится к болезненной зависимости, поскольку клептоманов постоянно тянет к непреодолимому влечению совершить кражу...

11 06 2020 2:37:34

Умственная отсталость у ребенкаособенности, характеристика

Умственная отсталость у ребенкаособенности, характеристика Умственная отсталость у ребенка – это недоразвитие психики общей направленности, с преобладанием дефекта в интеллектуальной сфере, наступающее в раннем возрасте...

10 06 2020 16:38:44

Микардис: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена, показания и дозировка - Медицина

Микардис: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена, показания и дозировка - Медицина « Микардис» – лекарственный препарат, входящий в группу сартанов или антагонистов ангиотензина 2....

09 06 2020 2:30:19

Компульсия, что это такое, как избавиться, лечение

Компульсия, что это такое, как избавиться, лечение Компульсия – это синдром, являющий собой периодически возникающее через разные временные промежутки навязчивое поведение. Компульсия и обсессия (нежелательные непроизвольные идеи, мысли или представления навязчивого характера)...

08 06 2020 18:30:14

Валерьянка повышает или понижает давление: можно ли валерьянку при гипертонии - Медицина

Валерьянка повышает или понижает давление: можно ли валерьянку при гипертонии - Медицина Валериана при гипертонии повышает или понижает давление....

07 06 2020 17:39:50

Социопаткто это такой и как себя с ним вести

Социопаткто это такой и как себя с ним вести Социопат – это субъект, страдающий личностным расстройством, которому присуще отрицательное отношение к предписаниям социума либо поведенческим стандартам, стремление противостоять им...

06 06 2020 22:35:31

Управление эмоциями и чувствамипсихология

Управление эмоциями и чувствамипсихология Управление эмоциями - это необходимый навык для каждого цивилизованного человека. Управление эмоциями включает в себя умение задействовать их, задать им направление...

05 06 2020 23:39:40

Как можно заразиться вирусным гепатитом a: пути и механизм передачи - Медицина

Как можно заразиться вирусным гепатитом a: пути и механизм передачи - Медицина Гепатит С, пути передачи которого еще на 100% не изучены, приобретает масштабы пандемии, и уже поразил больше 200 млн....

04 06 2020 18:52:30

Как избавиться от навязчивых мыслей и тревоги самостоятельно

Как избавиться от навязчивых мыслей и тревоги самостоятельно Как избавиться от навязчивых мыслей и тревоги? Казалось бы, что страшного в думах, которые неизменно возникают в голове, отвлекая от актуальных событий....

03 06 2020 10:21:22

Дедлайнчто это значит, примеры употребления

Дедлайнчто это значит, примеры употребления Ранее слово дедлайн звучало только на работе, а теперь оно приобрело популярность и вне рабочих моментов. Само понятие проистекает из английского языка...

02 06 2020 3:42:34

Гипертрофическая кардиомиопатия: диагностика и лечение, клинические рекомендации - Медицина

Гипертрофическая кардиомиопатия: диагностика и лечение, клинические рекомендации - Медицина Гипертрофическая кардиомиопатия – это опасное заболевание сердца, которое часто является причиной внезапной смерти....

01 06 2020 11:39:30

Пониженный холестерин в крови: что это значит, как повысить, это хорошо или плохо? - Медицина

Пониженный холестерин в крови: что это значит, как повысить, это хорошо или плохо? - Медицина Прежде чем затронуть такую С Е Р Ь Е З Н У Ю тему, как пониженный холестерин в крови у женщин, необходимо разобраться: для чего он нужен организму....

31 05 2020 18:34:54

Халва подсолнечная — польза и вред для организма человека и состав - Медицина

Халва подсолнечная — польза и вред для организма человека и состав - Медицина Халва – восточная сладость, у которой есть поклонники по всему миру....

30 05 2020 10:26:16

Как влюбить в себя парня, которого любишьсоветы, способы

Как влюбить в себя парня, которого любишьсоветы, способы Как влюбить в себя парня? Этой проблемой озадачиваются многие девушки, желающие для себя счастья и решившиеся самостоятельно действовать и ковать свою судьбу...

29 05 2020 21:13:50

Инкубационный период туберкулеза у взрослых: через сколько времени проявляется после заражения? - Медицина

Инкубационный период туберкулеза у взрослых: через сколько времени проявляется после заражения? - Медицина Время, через которое начинаются проявления заболевания от попадания возбудителя в организм, называется инкубационным периодом....

28 05 2020 1:40:42

Где найти парня для серьезных отношений

Где найти парня для серьезных отношений Где найти парня? Часто юные барышни и зрелые девицы мучаются этим вопросом, пытаясь наладить личную жизнь. Многие не знают, где девушке найти хорошего парня...

27 05 2020 9:23:47

Корвалол: инструкция по применению, от чего помогает, состав, цена, повышает или понижает давление? - Медицина

Корвалол: инструкция по применению, от чего помогает, состав, цена, повышает или понижает давление? - Медицина В любой аптеке, а также практически в каждой домашней и «походной» аптечке встречается такое лекарственное средство, как Корвалол....

26 05 2020 14:56:59

Норматенс: инструкция по применению, при каком давлении принимать, отзывы, цена и аналоги - Медицина

Норматенс: инструкция по применению, при каком давлении принимать, отзывы, цена и аналоги - Медицина Действие большинства гипотензивных препаратов направлено на расширение сосудов и на нормализацию кровообращения....

25 05 2020 23:49:57

Изосорбида динитрат: инструкция по применению, аналоги, механизм действия, цена и форма выпуска - Медицина

Изосорбида динитрат: инструкция по применению, аналоги, механизм действия, цена и форма выпуска - Медицина Препарат выпускается в виде таблеток, капсул, концентрата для приготовления раствора для инфузий, спрея подъязычного, пленок для наклеивания на десну....

24 05 2020 20:54:13

Энап от давления: инструкция по применению, дозировка, действие при гипертонии - Медицина

Энап от давления: инструкция по применению, дозировка, действие при гипертонии - Медицина Современный гипотензивный препарат Эналаприл является эффективным средством для нормализации кровяного давления и устранения симптомов сердечной недостаточности....

23 05 2020 8:38:54

Давление при инфаркте миокарда у женщин и мужчин, первая помощь - Медицина

Давление при инфаркте миокарда у женщин и мужчин, первая помощь - Медицина Давление при инфаркте обычно колеблется, из-за чего возрастает потребность сердца в кислороде....

22 05 2020 2:13:22

Отношения между родителями и детьми в семье

Отношения между родителями и детьми в семье Отношения между родителями и детьми, где присутствует наставничество, полны гармонии и мудрости. В таких семьях отпрыски могут всегда получить рекомендацию мудрого...

21 05 2020 18:32:57

Сердечно-легочная реанимация (слр): каким образом проводится, алгоритм и когда следует начинать? - Медицина

Сердечно-легочная реанимация (слр): каким образом проводится, алгоритм и когда следует начинать? - Медицина Сердечно-легочная реанимация ( С Л Р) — определенный комплекс мероприятий, которые проводятся при наступлении у человека клинической смерти с целью спасения....

20 05 2020 7:53:13

Аллюзиячто это такое, виды и примеры аллюзии

Аллюзиячто это такое, виды и примеры аллюзии Аллюзия – это литературная фигура, которая выражает аналогию, указание, намек на часто используемый и известный факт, человека, идею, эпизод (исторический, литературный...

18 05 2020 8:18:41

Колит сердце: почему, что делать, причины и что это может быть? - Медицина

Колит сердце: почему, что делать, причины и что это может быть? - Медицина О чем может думать человек в тот момент, когда у него колит сердце....

17 05 2020 5:53:44

Верхнее давление высокое и нижнее низкое: что принимать и почему? - Медицина

Верхнее давление высокое и нижнее низкое: что принимать и почему? - Медицина При измерении давления на циферблате тонометра фиксируются текущие показания А Д....

16 05 2020 21:24:46

Как начать встречаться с девушкой, если вы друзьясоветы

Как начать встречаться с девушкой, если вы друзьясоветы Как начать встречаться с девушкой – это не столько вопрос тактики, сколько понимания вами самой девушки, ее личности и желаний, развития вашей харизматичности и способности вызвать симпатию...

14 05 2020 8:48:41

Гомофобияпричины, диагноз, борьба с гомофобией

Гомофобияпричины, диагноз, борьба с гомофобией Гомофобия – это навязчивый страх индивида перед тем, что в истинном виде его личная сексуальность имеет гомосексуальную окраску. Гомофобия объединяет собирательное значение...

13 05 2020 12:52:21

Легочное сердце (хроническое и острое): что это такое и клинические рекомендации - Медицина

Легочное сердце (хроническое и острое): что это такое и клинические рекомендации - Медицина При врожденных пороках, а также при некоторых заболеваниях правые отделы сердца подвергаются гипертрофии и дилатации....

12 05 2020 15:30:39

Почему хочется плакать без причиныкак от этого избавиться

Почему хочется плакать без причиныкак от этого избавиться Но часто люди оказываются абсолютно беспомощными в ситуациях, когда пытаются понять, почему иногда хочется плакать без причины. Подступающий к горлу ком может пройти...

11 05 2020 12:16:55

Симпатия мужчины к женщиненевербальные и вербальные признаки

Симпатия мужчины к женщиненевербальные и вербальные признаки Симпатия мужчины к женщине – это сочетание интереса к личности с интимным интересом как потенциальному партнеру. Женщины стремятся искать скрытые признаки симпатии к ним мужчин...

10 05 2020 23:16:40

Синдром цитолиза печени у детей и взрослых: что характерно, симптомы и лечение - Медицина

Синдром цитолиза печени у детей и взрослых: что характерно, симптомы и лечение - Медицина Так называемый синдром цитолиза представляет собой заболевание печени, которое достаточно распространено среди взрослых и детей....

09 05 2020 12:19:22

Дешевые аналоги аэртала: топ 6 заменителей в таблетках и мазях - Медицина

Дешевые аналоги аэртала: топ 6 заменителей в таблетках и мазях - Медицина Подробнее об аналогах, ценах на них, и является ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи....

08 05 2020 1:35:59

Что делать, если нет друзей

Что делать, если нет друзей Так без всяких объяснений на примере, который является неотъемлемой частью жизни и традицией выходного дня, ребёнок будет понимать, что делать, если нет друзей...

07 05 2020 6:34:22

Медведка азиатская от туберкулеза: лечение, инструкция по применению и отзывы - Медицина

Медведка азиатская от туберкулеза: лечение, инструкция по применению и отзывы - Медицина Медведка - это крупное насекомое, от четырех до семи сантиметров в длину....

06 05 2020 11:24:45

Вирусные гепатиты у взрослых и детей: что это такое, симптомы, лечение и профилактика - Медицина

Вирусные гепатиты у взрослых и детей: что это такое, симптомы, лечение и профилактика - Медицина Вирусный гепатит — инфекционное заболевание печени, которое вызывает патологическое воспаление печёночной ткани....

05 05 2020 23:35:41

Вред телевизора для здоровья человека

Вред телевизора для здоровья человека Вред телевизора от его бесконечного просмотра – это уже неоспоримый факт, доказанный учеными. Вред от просмотра телевизора не всегда-то и заметен, поскольку он имеет накопительный эффект...

04 05 2020 14:28:26

Депрессия у женщинсимптомы, признаки, лечение

Депрессия у женщинсимптомы, признаки, лечение Зачастую депрессия у женщин возникает без видимых причин. Депрессивное состояние у женщин может быть спровоцировано безысходностью, рядом неудач, житейскими проблемами....

03 05 2020 0:41:34

Женская изменапричины, признаки, психология измены

Женская изменапричины, признаки, психология измены Женская измена – это сильнейший удар по самолюбию, занижающий самооценку мужчины, его способность активно и продуктивно взаимодействовать с внешним миром...

02 05 2020 0:27:46

Эналаприл гексал: инструкция по применению, отличие от эналаприла, отзывы, цена и что лучше? - Медицина

Эналаприл гексал: инструкция по применению, отличие от эналаприла, отзывы, цена и что лучше? - Медицина Эналаприл Гексал – это немецкий препарат, относящийся к классу ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента....

01 05 2020 0:13:45

Как бросить пить алкоголь самостоятельно в домашних условиях

Как бросить пить алкоголь самостоятельно в домашних условиях Как бросить пить? Ежедневная манера пропускать по бокальчику для расслабления после напряженного дня, дабы устранить усталость, трансформируется в устойчивое влечение...

30 04 2020 7:50:34

Пенталгин повышает или понижает давление: можно ли пенталгин при гипертонии - Медицина

Пенталгин повышает или понижает давление: можно ли пенталгин при гипертонии - Медицина Пенталгин является препаратом с комбинированным составом, ингредиенты которого обеспечивают лекарство обезболивающими, спазмолитическими, понижающими жар и устраняющими воспалительный процесс свойствами....

29 04 2020 13:33:55

Патогенез артериальной гипертензии: причины, факторы риска и этиология - Медицина

Патогенез артериальной гипертензии: причины, факторы риска и этиология - Медицина Гипертония – достаточно распространенное явление в современном обществе....

28 04 2020 13:38:33

Купирование гипертонического криза: препараты и средства, как применяют и стандарты - Медицина

Купирование гипертонического криза: препараты и средства, как применяют и стандарты - Медицина Гипертоническую болезнь вполне справедливо называют пандемией XXI века....

27 04 2020 19:37:23

Лечение инфаркта миокарда: тромболизис, диета, что делать, лфк и как лечить? - Медицина

Лечение инфаркта миокарда: тромболизис, диета, что делать, лфк и как лечить? - Медицина Перенесенный инфаркт миокарда вызывает у пациентов ряд вопросов к кардиологу – как вести себя, чтобы избежать осложнений и рецидива, диетическое меню, а также какие физические....

26 04 2020 22:10:54

Гипертония 2 степени риск 2 (3,4): симптомы и лечение, инвалидность при гипертонии 2 стадии - Медицина

Гипертония 2 степени риск 2 (3,4): симптомы и лечение, инвалидность при гипертонии 2 стадии - Медицина Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....

25 04 2020 16:50:11

Препараты для разжижения крови и препятствующие тромбообразованию: таблетки, лекарства и список - Медицина

Препараты для разжижения крови и препятствующие тромбообразованию: таблетки, лекарства и список - Медицина Все это в сумме провоцирует повышение активности клеточных мембран, из-за чего те же эритроциты и тромбоциты в буквальном смысле «склеиваются», тем самым формируя кровяные тромбы....

24 04 2020 12:35:23

Желудочковая тахикардия на экг: симптомы и лечение, пароксизм - Медицина

Желудочковая тахикардия на экг: симптомы и лечение, пароксизм - Медицина Тахикардия представляет собой состояние, которое может нести потенциальную угрозу жизни пациента....

23 04 2020 17:38:47

Как справиться с депрессией самостоятельно

Как справиться с депрессией самостоятельно Как справиться с депрессией самостоятельно? Ищете причину внутри себя. Если в течение двух недель ситуация не меняется, то обратитесь за помощью к специалистам...

22 04 2020 2:46:22

Холерикхарактеристика женщины, мужчины, ребенка

Холерикхарактеристика женщины, мужчины, ребенка Холерик – это один из темпераментов, который в своей теории описал еще Гиппократ. По Гиппократу название темперамента «холерик» означает «желчь», которое произошло от греческого «холе»...

21 04 2020 9:58:12

Бессмертник песчаный (трава) — лечебные свойства и противопоказания к применению - Медицина

Бессмертник песчаный (трава) — лечебные свойства и противопоказания к применению - Медицина Можно подумать, что бессмертник получил такое название из-за своих целебных свойств, но это не так....

20 04 2020 14:46:14

Инфантильный мужчинапризнаки, как его исправить

Инфантильный мужчинапризнаки, как его исправить В нынешнее время остро стоит проблема из-за массового появления в социуме инфантильных мужчин. Большинством женщин инфантильный мужчина воспринимается чрезвычайно отрицательно...

19 04 2020 2:18:55

Атараксиячто это такое в философии и психологии, как ее достичь

Атараксиячто это такое в философии и психологии, как ее достичь Атараксия – это полное душевное спокойствие и невозмутимость, некоторая хладнокровность, безмятежность, являющаяся не частью личности или особенностью темперамента...

18 04 2020 20:39:50

Измена девушкипризнаки, причины, как ее простить

Измена девушкипризнаки, причины, как ее простить Измена со стороны девушки обычно застает врасплох и многими парнями воспринимается тяжелее, чем разрыв отношений. Такой поступок сравним с предательством и способен разрушить длительные отношения...

17 04 2020 21:40:40

Сартавель: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина

Сартавель: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина Гипертоническая болезнь является одной из главных проблем современной кардиологии и медицины в целом....

16 04 2020 3:37:57

Средства общения людейневербальные и вербальные

Средства общения людейневербальные и вербальные Средства общения – это приемы кодирования, преобразования и дешифровки передаваемой в ходе коммуникационного взаимодействия информации...

15 04 2020 12:47:11

Арахнофобия (боязнь пауков)лечение, причины, симптомы

Арахнофобия (боязнь пауков)лечение, причины, симптомы Арахнофобия – это неконтролируемый страх перед пауками, иными словами это такое состояние, когда субъект испытывает паническую боязнь пауков...

14 04 2020 21:40:51

Семечки подсолнечника — польза и вред, свойства и противопоказания - Медицина

Семечки подсолнечника — польза и вред, свойства и противопоказания - Медицина Семечки распространены благодаря самостоятельности данного продукта – его часто используют в качестве быстрого перекуса....

13 04 2020 23:44:42

Морковный сок: состав и полезные свойства напитка, основные показания к приему и дозировка, побочные действия

Морковный сок: состав и полезные свойства напитка, основные показания к приему и дозировка, побочные действия Морковь является очень полезным овощем, соответственно, и сок из нее также оказывает благотворное влияние на здоровье человека....

12 04 2020 0:11:48

Эктоморфкто это такой и как его определить

Эктоморфкто это такой и как его определить Эктоморф – это соматотип, выделенный психологом Шелдоном, характеризующийся недостатком физической силы и выносливости. Люди, относящиеся к данному типу, отличаются худощавостью...

11 04 2020 6:40:44

Типы акцентуации характера по Леонгарду, по Личко

Типы акцентуации характера по Леонгарду, по Личко Типы акцентуации характера – это множественные типы характеров, у которых отдельные черты перешли в патологическое состояние. Типы акцентуации характера могут непосредственно проявляться и способны быть скрытыми и раскрыться только в экстренных ситуациях...

10 04 2020 21:42:20

О чем думают девушкиособенности женского мышления

О чем думают девушкиособенности женского мышления О чем думают девушки? Вопросом, что скрывается в мыслях противоположного пола, задаются с обеих сторон, но практика показывает, что женщинам обычно легче понять мужчин...

09 04 2020 7:33:48

Агрессивностьпричины, признаки, коррекция и лечение агрессивности

Агрессивностьпричины, признаки, коррекция и лечение агрессивности Агрессивность - это устойчивая характеристика субъекта, которая отражает его склонность к поведению, целью которого выступает причинение окружающему миру вреда...

08 04 2020 8:10:42

Кофе повышает или понижает давление у человека: можно ли пить кофе при гипертонии - Медицина

Кофе повышает или понижает давление у человека: можно ли пить кофе при гипертонии - Медицина Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....

07 04 2020 21:49:43

Фелодипин: показания и противопоказания к приему, состав и форма выпуска препарата, дозировка и аналоги, описание действующего вещества

Фелодипин: показания и противопоказания к приему, состав и форма выпуска препарата, дозировка и аналоги, описание действующего вещества Фелодипин – настоящая находка для тех, кто регулярно страдает от повышения артериального давления на фоне погодных изменений, физических упражнений или имеет диагноз «гипертоническая болезнь»....

06 04 2020 2:25:45

Как бросить парнясоветы на все случаи расставания

Как бросить парнясоветы на все случаи расставания Если отношения приносят больше страдания, чем удовольствия и душевного спокойствия, то стоит рассмотреть варианты, как девушке бросить парня. Способ завершения отношений...

05 04 2020 11:27:26

Как выйти из депрессии самостоятельносоветы

Как выйти из депрессии самостоятельносоветы Многие люди так до конца и не осознают, что попали в лапы депрессии. Следовательно, к специалистам не обращаются, и самостоятельно ищут ответ...

04 04 2020 4:50:41

Суицидальное поведение подростковпричины, профилактика

Суицидальное поведение подростковпричины, профилактика Суицидальное поведение – это комплекс действий, направленных на осмысленное осуществление стремления уйти из жизни, иными словами совершение самоубийства....

03 04 2020 7:11:47

Цирротический туберкулез легких: лечение, что это такое и профилактика - Медицина

Цирротический туберкулез легких: лечение, что это такое и профилактика - Медицина В самом тяжелом случае возникает дыхательная недостаточность, которая достаточно быстро может перерасти в сердечную недостаточность с последующим летальным исходом....

02 04 2020 21:52:33

Сензитивностьчто это такое в психологии, возрастная сензитивность

Сензитивностьчто это такое в психологии, возрастная сензитивность Сензитивность – это характеристика человека, выражающая повышенную, индивидуальную чувствительность к внешним событиям и сопровождающаяся тревожностью перед новыми происшествиями...

01 04 2020 4:10:40

Кальцигард: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Кальцигард: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Кальцигард – это лекарственное средство, которое является отличным блокатором кальциевых каналов....

31 03 2020 5:43:47

Не снижается давление: что делать, если таблетки не помогли - Медицина

Не снижается давление: что делать, если таблетки не помогли - Медицина Гипертоническая болезнь — состояние неизлечимое, но хорошо поддающееся контролю с помощью регулярного и системного приема базисных препаратов....

30 03 2020 20:53:56

Остановка сердца (асистолия): первая помощь, признаки, причины и что это такое? - Медицина

Остановка сердца (асистолия): первая помощь, признаки, причины и что это такое? - Медицина Внезапная остановка сердца – состояние, при котором неожиданно перестает сокращаться сердечная мышца, из-за чего происходит нарушение кровообращения, и кровь не поступает к головному мозгу и....

29 03 2020 11:20:12

Резкое падение давления у гипертоника: причины, симптомы и первая помощь при резком снижении ад - Медицина

Резкое падение давления у гипертоника: причины, симптомы и первая помощь при резком снижении ад - Медицина Традиционно считается, что приступ гипертонии намного опаснее, чем низкое давление....

28 03 2020 5:49:50

Социофобиялечение, причины, симптомы, тест на социофобию

Социофобиялечение, причины, симптомы, тест на социофобию Социофобия – это иррациональный страх, неконтролируемая боязнь каких-либо общественных действий (например, выступления перед публикой) или боязнь действий, которые сопровождаются повышенным вниманием...

27 03 2020 19:54:29

Кардиогенный шок: неотложная помощь, алгоритм, клинические симптомы и рекомендации, признаки и лечение - Медицина

Кардиогенный шок: неотложная помощь, алгоритм, клинические симптомы и рекомендации, признаки и лечение - Медицина Кардиогенный шок – это синдром, развивающийся за счет резкого снижения объема сердечного выброса и проявляющийся прогрессивным падением артериального давления и нарушением кровоснабжения всех органов и....

26 03 2020 12:14:32

Зависимость от общества, как потребность в привязанности

Зависимость от общества, как потребность в привязанности Почему герой книг явный или скрытый ставит общество выше себя? И если зависимость это болезнь то, что с ней делать? А если речь идет о здоровой потребности, то почему она противоречит...

25 03 2020 18:59:19

Психологическая помощь при депрессии

Психологическая помощь при депрессии Психологическая помощь при депрессии – это комплекс мероприятий, направленных на устранение различных проявлений, вызывающих неприятное психическое состояние, которое подавляет и угнетает жизнь человека...

24 03 2020 9:34:44

Виртуальная любовь и виртуальные отношения

Виртуальная любовь и виртуальные отношения Виртуальная любовь - это игра, существующая только в сознании индивида и интернете. В любую минуту эту игру можно прекратить и при этом индивид не будет испытывать сильной боли, угрызений совести...

23 03 2020 17:51:42

Артериальная гипертензия: что это такое, симптомы, классификация и лечение - Медицина

Артериальная гипертензия: что это такое, симптомы, классификация и лечение - Медицина Такое заболевание, как артериальная гипертензия, возникает в результате нарушений в работе центров регуляции артериального давления....

22 03 2020 6:32:53

Адамово яблоко: что такое, состав маклюры, польза и вред, правила применения и противопоказания к использованию растения

Адамово яблоко: что такое, состав маклюры, польза и вред, правила применения и противопоказания к использованию растения Растение адамово яблоко нашло применение в народной медицине – приверженцы консервативной терапии его не используют....

21 03 2020 12:58:51

Бинелол: инструкция по применению, цена, аналоги и заменители, отзывы кардиологов - Медицина

Бинелол: инструкция по применению, цена, аналоги и заменители, отзывы кардиологов - Медицина Адреноблокаторы – группа лекарственных средств, применяемых для лечения повышенного артериального давления....

20 03 2020 22:50:12

Диета при циррозе печени: питание, меню и блюда, что можно есть и что нельзя? - Медицина

Диета при циррозе печени: питание, меню и блюда, что можно есть и что нельзя? - Медицина Рациональное питание служит неотъемлемым условием поддержания здоровья....

19 03 2020 18:57:48

Кускус — что это за крупа, польза и вред, свойства и противопоказания - Медицина

Кускус — что это за крупа, польза и вред, свойства и противопоказания - Медицина Кускус – это очень полезная крупа для организма как ребенка, так и взрослого....

18 03 2020 14:41:51

Ортостатическая гипертензия: что это такое и как лечить патологию - Медицина

Ортостатическая гипертензия: что это такое и как лечить патологию - Медицина Считается, что повышенное давление намного серьезнее и опаснее, чем пониженное....

17 03 2020 4:22:11

Инозин: инструкция по применению, цена, что это такое, аналоги и отзывы - Медицина

Инозин: инструкция по применению, цена, что это такое, аналоги и отзывы - Медицина Если у человека в организме обнаружена вирусная инфекция, то очень велика вероятность того, что врач ему назначит прием вещества инозин пранобекс, которое ускорит выздоровление пациента....

16 03 2020 0:43:26

Идентификациячто это такое, виды идентификации

Идентификациячто это такое, виды идентификации Идентификация – это уподобление человека другому индивиду, группе или выдуманному персонажу. Идентификация переводится с лат. языка «identificare», как отождествление...

15 03 2020 1:26:28

Как победить депрессию и стресс

Как победить депрессию и стресс Как победить депрессию? Чтобы победить депрессию, важно выяснить характер причин, которые привели к этому состоянию, а уже потом выстраивать стратегию борьбы....

14 03 2020 4:47:19

Двустворчатый (бикуспидальный) аортальный клапан: прогноз жизни, причины и лечение - Медицина

Двустворчатый (бикуспидальный) аортальный клапан: прогноз жизни, причины и лечение - Медицина В П аортального клапана может дать о себе знать в подростковом возрасте, в период ускоренного развития ребенка, а иногда у взрослого – после перенесенного стресса или....

13 03 2020 13:48:27

Занидип: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы - Медицина

Занидип: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы - Медицина Повышенное давление - огромная проблема для абсолютного большинства населения, причем как для людей в возрасте, так и достаточно молодых....

12 03 2020 12:44:49

Компьютерная зависимость у детейпрофилактика, лечение, признаки

Компьютерная зависимость у детейпрофилактика, лечение, признаки Компьютерная зависимость у детей – это навязчивый, намеренный уход в виртуальную реальность с потерей прежнего интереса к другим обязанностям и занятиям...

11 03 2020 16:43:57

Умение договариваться с людьмиосновные правила и техники

Умение договариваться с людьмиосновные правила и техники Жизнь людей в обществе насыщена всевозможными ситуациями, в том числе и конфликтными. В подобной ситуации не обойтись без умения договариваться, то есть поиска совместными усилиями...

09 03 2020 5:55:47

Болезни печени: какой врач лечит, названия и лечение - Медицина

Болезни печени: какой врач лечит, названия и лечение - Медицина Печень – это самая крупная железа, которая фильтрует кровь, очищая организм от токсических веществ....

08 03 2020 6:12:48

Трибестан: инструкция по применению, цена, отзывы и дешевые аналоги - Медицина

Трибестан: инструкция по применению, цена, отзывы и дешевые аналоги - Медицина Уролесан обладает антисептическими спазмолитические, седативные свойства, повышает диурез, подкисляет мочу, увеличивает выделение мочевины и хлоридов, способствует выведению мелких конкрементов и песка из мочевого пузыря....

07 03 2020 1:41:36

Легочная гипертензия первичная и вторичная: причины, симптомы, лечение и прогноз у новорожденных и детей - Медицина

Легочная гипертензия первичная и вторичная: причины, симптомы, лечение и прогноз у новорожденных и детей - Медицина Легочная гипертензия — это серьезное заболевание, которое диагностируется у людей всех возрастов....

06 03 2020 6:18:57

Что делать при давлении 200 на 100 (80, 90, 110, 120): первая помощь при гипертоническом кризе - Медицина

Что делать при давлении 200 на 100 (80, 90, 110, 120): первая помощь при гипертоническом кризе - Медицина Под воздействием многих заболеваний и современных нагрузок разного характера люди подвержены перепадам артериального давления ( А Д)....

05 03 2020 19:30:15

Отвержение личностичто это такое, как его пережить

Отвержение личностичто это такое, как его пережить Отвержение – это отказ от принятия чего-либо, исторжение из своего окружения. Это всё случающееся с людьми, заставляющее ощущать себя нелюбимыми, ущербными...

04 03 2020 9:28:23

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких: прогноз жизни для пациента и виды болезни, эффективные способы терапии и необходимая медицинская профилактика

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких: прогноз жизни для пациента и виды болезни, эффективные способы терапии и необходимая медицинская профилактика Кавернозный туберкулез легких – деструктивная форма заболевания, отличительной чертой которой является наличие в легочной ткани изолированной полости распада (каверны)....

03 03 2020 11:50:57

Как успокоиться перед экзаменомсоветы психолога

Как успокоиться перед экзаменомсоветы психолога Успокоиться и перестать нервничать перед экзаменом является основным залогом успешной сдачи, поскольку помогает исключительно легкое волнение, мобилизующее силы...

02 03 2020 17:19:40

Перикардит у взрослых: симптомы и лечение, что это такое, виды и клинические рекомендации - Медицина

Перикардит у взрослых: симптомы и лечение, что это такое, виды и клинические рекомендации - Медицина Воспаление околосердечной сумки – это или отдельное заболевание, или признак других патологий....

01 03 2020 17:25:21

Аскорутин: состав и показания к приему, возможные побочные эффекты и противопоказания, режим дозирования и стоимость в аптеке

Аскорутин: состав и показания к приему, возможные побочные эффекты и противопоказания, режим дозирования и стоимость в аптеке Некоторые считают их вкусными «витаминками» и пьют, не сверяясь с инструкцией....

29 02 2020 20:59:49

Лабильная артериальная гипертензия: что это такое, симптомы и лечение - Медицина

Лабильная артериальная гипертензия: что это такое, симптомы и лечение - Медицина Данное заболевание занимает одно из первых мест по популярности среди патологий, связанных с сердцем и сосудами....

28 02 2020 8:12:47

Эрудициячто это такое и как ее развить

Эрудициячто это такое и как ее развить Эрудиция – это понятие, отображающее широту познаний и многосторонней образованности. Развитая эрудиция проявляется глубоким пониманием множества вещей и нахождением взаимосвязей...

27 02 2020 2:52:20

Растение, которое может спасти вашу жизнь - Медицина

Растение, которое может спасти вашу жизнь - Медицина Можно было бы избежать многих травм и даже смерти, если бы люди знали, как правильно вести себя в критических ситуациях....

26 02 2020 16:51:15

Палочка коха (возбудитель туберкулеза, микобактерии): что это такое? - Медицина

Палочка коха (возбудитель туберкулеза, микобактерии): что это такое? - Медицина Палочка Коха — возбудитель туберкулеза, одного из самых распространенных в мире заболеваний человека и животных....

25 02 2020 6:45:21

Трава мелисса: полезные свойства душистого растения и возможный вред для организма, правила приготовления настоев и отваров

Трава мелисса: полезные свойства душистого растения и возможный вред для организма, правила приготовления настоев и отваров Трудно перечислить все полезные свойства мелиссы для женщин, поэтому познакомимся ближе с ее воздействием на организм, узнаем, как ее заваривать, как принимать, от каких женских....

24 02 2020 4:32:33

Разрыв сердца: что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина

Разрыв сердца: что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина Без преувеличения, сердце считают главным органом в системе кровообращения, без которого невозможна доставка крови к внутренним органам....

23 02 2020 22:58:30

Диета при всд: питание при вегето-сосудистой дистонии у женщин с паническими атаками - Медицина

Диета при всд: питание при вегето-сосудистой дистонии у женщин с паническими атаками - Медицина Все специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил питания при выявлении вегето-сосудистой дистонии....

22 02 2020 10:39:48

Фунчоза: что это такое и из чего ее делают, химический состав и калорийность продукта, простые способы приготовления в домашних условиях

Фунчоза: что это такое и из чего ее делают, химический состав и калорийность продукта, простые способы приготовления в домашних условиях Японская кухня продолжает завоевывать популярность на рынке питания, особенно это касается роллов и суши....

21 02 2020 22:46:40

Как болит печень: симптомы у женщин и мужчин и что делать? - Медицина

Как болит печень: симптомы у женщин и мужчин и что делать? - Медицина Каждый человек, у которого болит печень, должен отнестись к своему состоянию достаточно серьезно и сразу же обратиться за помощью к врачу....

20 02 2020 23:22:33

Кальцигард ретард: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина

Кальцигард ретард: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина Кровяное давление – топовый маркер здоровья, сравниться с ним по значимости могут единичные показатели....

19 02 2020 12:51:28

Шлемник байкальский: как выглядит растение, лечебные свойства и правила приготовления лекарства, показания к применению

Шлемник байкальский: как выглядит растение, лечебные свойства и правила приготовления лекарства, показания к применению Шлемник байкальский представляет собой растение семейства Яснотковые, или Губоцветные....

18 02 2020 6:32:20

Витамины для печени: название препаратов в аптеке и как влияют из продуктов? - Медицина

Витамины для печени: название препаратов в аптеке и как влияют из продуктов? - Медицина Печень является своеобразным человеческим фильтром всего организма....

17 02 2020 23:46:22

Дешевые аналоги детралекса: список из топ 5 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги детралекса: список из топ 5 заменителей препарата - Медицина Детралекс – эффективный французский препарат, который отличается венотоническими и ангиопротекторными свойствами....

16 02 2020 17:40:32

Нервное напряжение: как снять первые симптомы у взрослых и детей

Нервное напряжение: как снять первые симптомы у взрослых и детей Нервное напряжение – это отклонение, возникающее как следствие всевозможных перегрузок психоэмоционального характера. У человека нервная система отличается немалой пластичностью...

14 02 2020 7:40:40

Холтеровское мониторирование (хм экг): что это такое, расшифровка и что нельзя делать? - Медицина

Холтеровское мониторирование (хм экг): что это такое, расшифровка и что нельзя делать? - Медицина Электрокардиограмма – это наиболее доступный и информативный метод диагностирования заболеваний сердца....

13 02 2020 1:14:28

Коэффициент атерогенности: что это такое, норма у мужчин и женщин, как рассчитать? - Медицина

Коэффициент атерогенности: что это такое, норма у мужчин и женщин, как рассчитать? - Медицина На бытовом уровне многие знакомы с понятиями «плохого» и «хорошего» холестерина, при этом большинству известно, что повышение первого, как и понижение второго показателя может неблагоприятно....

12 02 2020 16:27:40

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.