Телсартан: инструкция по применению, отзывы, аналоги и цена - Медицина

В рейтинге сердечно-сосудистых заболеваний лидирующие позиции занимает гипертония. Этот недуг характеризуется повышенным артериальным давлением и сопровождается неприятной симптоматикой – головной болью, тяжелым сердцебиением, головокружением и общим недомоганием.

Для лечения гипертонии используются разные лекарства, но самыми популярными считаются сартаны. Их яркий представитель Телмисартан – средство с быстрым гипотензивным эффектом и пролонгированным действием.

Он помогает справиться с гипертензией любой степени тяжести, но использоваться должен только после прочтения инструкции и посещения кардиолога.

Информация о препарате

Лекарство изготавливается из одного активного компонента с международным непатентованным названием (МНН) – телмисартан. Еще в его состав входит:

• Поливинилпирролидон;
• Гидроксид натрия;
• Пищевой тальк;
• Меглюмина акридонацетат;
• Стеариновая кислота.

Производится Телмисартан в виде таблеток по 40 и 80 мг. В одной упаковке 10, 20, 30 или 50 штук.

Свойства и особенности действующего вещества

Телмисартан относится к специфическим блокаторам рецепторов ангиотензина второго типа. Он приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, выстилающей стенки сосудов и артерий, что обеспечивает быстрое понижение систолического и диастолического давления. Сердцу больше не приходится активно перекачивать кровь, оно начинает работать в щадящем режиме и меньше изнашивается.

Механизм действия телмисартана схож с фармакокинетикой амлодипина, относящегося к ингибиторам медленных кальциевых канальцев. Эти два вещества прекрасно дополняют друг друга и нередко используются вместе в комплексной терапии гипертонической болезни.

Помимо гипотензивного эффекта, телмисартан способен:

• Уменьшить частоту сердечных сокращений;
• Снизить концентрацию гормона альдостерона в плазме;
• Улучшить функционирование сердца у людей, недавно перенесших операции или инфаркт.

Действие препаратов на основе этого компонента наступает в течение 20-30 минут после приема таблетки. Сохраняется оно минимум на 12 часов, максимум – 1,5 суток. Стабилизация артериального давления отмечается спустя 2 недели с начала терапии.

Показания к применению

Телмисартан используется в борьбе со следующими патологиями сердечно-сосудистой системы:

• Гипертония любой степени тяжести;
• Тахикардия;
• Коронарная болезнь сердца;
• Поражения периферических артерий разной этиологии.

 Телмисартан нередко пьют пациенты в постинфарктном состоянии для предупреждения повторных приступов, для профилактики гипертензии и гипертонических кризов и минимизации осложнений, развивающихся на фоне диабета.

Противопоказания

Препаратом нельзя пользоваться людям, имеющим следующие проблемы со здоровьем:

• Обструктивные поражения желчевыводящих канальцев;
• Серьезные патологии печени и почек;
• Гипонатриемия или гиперкалиемия;
• Аортальный или митральный стеноз;
• Альдостеронизм;
• Заболевания, требующие использования диализных процедур;
• Двусторонний стеноз артерий почек.

  Гиполипидемические средства: список препаратов

Кроме того, Телмисартан не подходит больным, у которых есть гипертрофическая кардиомиопатия или они недавно перенести операцию по пересадке почек. Пациентам, чей возраст превышает отметку в 65 лет, перед приемом лекарства нужно обследовать организм и поговорить со специалистом.

Побочные эффекты

Распространенные негативные реакции организма на телмисартан:

• Гипотония;
• Незначительное замедление частоты сердечных сокращений;
• Головная боль;
• Тошнота;
• Сонливость;
• Снижение качества зрения и слуха;
• Одышка;

• Сухость слизистых оболочек и глазных яблок;
• Обострение заболеваний печени и почек, находящихся в стадии декомпенсации.

Реже больные сталкиваются с:

• Обмороком;
• Брадикардией;
• Трудностями с дыханием;
• Кашлем;
• Повышенным потоотделением;
• Диареей;
• Болью в животе и со стороны печени;
• Рвотой;
• Тревожным состоянием;
• Вертиго;
• Болями в суставах и ломотой в костях.

Аллергия на препарат с телмисартаном проявляется такими симптомами:

• Крапивница;
• Кожный зуд;
• Покраснение тела;
• Тошнота и рвота;
• Опоясывающая боль головы;
• Общее недомогание;
• Вялость;
• Апатия;
• Отек слизистых оболочек носа и гортани;
• Чихание;
• Насморк;
• Проблемы с пищеварением.

Любые побочные эффекты, обнаруженные на фоне приема Телмисартана, требуют прекращения лечения и обращения к лечащему врачу. Доктор подберет другое, более безопасное для конкретного пациента гипотензивное средство. В будущем Телмисартан и его аналоги по составу человеку принимать нельзя.

Инструкция по применению

Рекомендуемая врачами суточная дозировка препарата для понижения незначительно повышенного давления – 20 мг. Если это количество телмисартана не помогает, в следующий раз нужно принять 40 мг. При отсутствии гипотензивного эффекта или если он очень слабый необходимо проконсультироваться с кардиологом.

В лечении средней и тяжелой формы артериальной гипертензии стартовая доза составляет 40 мг. Постепенно ее увеличивают, и в конце терапевтического курса она достигает 80 мг.

При борьбе с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы дозировка телмисартана подбирается врачом в индивидуальном порядке. Также он устанавливает длительность лечения, основываясь на результатах комплексного медицинского обследования пациента.

В случае необходимости купирования гипертонического криза больным назначается 60 мг препарата, которые принимают за один раз. В дальнейшем для поддержания АД в пределах нормы человек пьет минимальную концентрацию действующего компонента раз в сутки – 20 мг.

Продолжительность терапии гипертонии зависит от ее стадии. Легкая форма болезни лечится в течение 2-3 недель, средняя – на протяжении месяца.

Запущенная гипертензия чаще требует комплексного подхода, то есть помимо Телмисартана используются другие препараты от давления. Время, в течение которого происходит стабилизация АД у больных с тяжелой формой гипертонии, разное.

Срок лечения зависит от особенностей организма человека, его чувствительности к действующему веществу и наличию сопутствующих заболеваний.

  Зеленый чай повышает или снижает давление?

Применение препарата у детей, беременных и кормящих женщин

Возраст, с которого можно начинать прием Телмисартана, – 10 лет. Назначением препарата для маленьких пациентов занимается педиатр.

Вначале доктор направляет ребенка на обследование, потом определяет, насколько целесообразно использовать именно это гипотензивное средств в конкретной ситуации.

 Несмотря на то, что Телмисартан применяется в педиатрии, медики категорически запрещают родителям давать малышу таблетки по собственному усмотрению. Неправильное использование лекарства чревато появлением новых заболеваний у ребенка, резким ухудшением его самочувствия, инвалидизацией и даже летальным исходом.

Беременным Телмисартан не рекомендован в первые месяцы вынашивания плода и на последнем триместре. Причина в том, что его влияние на формирование зародыша в полной мере не установлено. Медикамент используется только в том случае, когда другие лекарства для понижения давления не дают ожидаемых результатов, либо его польза превышает потенциальный вред для женщины и будущего ребенка.

Во время лактации препарат пить нельзя. Он выделяется с грудным молоком и попадает в организм малыша. Если врач назначил Телмисартан кормящей мамочке, то ей необходимо временно перевести младенца на искусственное питание.

Передозировка

Случаи отравления телмисартаном в медицине редкие. Чаще они связаны с несоблюдением рекомендаций врачей или с приемом лекарства без предварительного ознакомления с инструкцией. Основные симптомы передозировки:

• Слабость;
• Сонливость;
• Замедленное сердцебиение;
• Резкое понижение АД;
• Головокружение;
• Боли в животе;
• Тошнота, рвота.

В особо тяжелых ситуациях к перечисленному добавляются обмороки, обострение хронических заболеваний, гипоксия мозга и других внутренних органов.

Лечение отравления телмисартаном проводится в стационаре. Больному ставят капельницы с растворами, замещающими плазму, дают энтеросорбенты и препараты для симптоматической терапии. Если интоксикация веществом незначительная, то пострадавшему достаточно прекратить использовать лекарство на его основе, соблюдать постельный режим, принимать активированный уголь и пить много жидкости.

Совместимость с другими лекарствами

Телмисартан нежелательно принимать вместе с препаратами, имеющими сильное гипотензивное действие. Это чревато резким падением давления и серьезными проблемами со здоровьем.

Не совместимо лекарство с:

• Калийсберегающими мочегонными;
• Иммуносупрессорами;
• Триметопримом;
• Виагрой, Левитрой и их дженериками;
• БАДами на основе калия;
• Алискиреном;
• Нестероидными противовоспалительными средствами.

Общие рекомендации

Препарат вызывает сухость слизистой оболочки глаза, что сопровождается определенным дискомфортом во время ношения линз. Чтобы избежать раздражения роговицы, нужно пользоваться увлажняющими каплями или отдать предпочтение очкам.

При приеме Телмисартана, особенно в больших дозировках, концентрация внимания и координация движений у некоторых категорий людей нарушается. Во избежание несчастных случаев следует наблюдать за своим самочувствием после приема таблеток, а также отказаться от вождения автотранспорта и взаимодействия со сложными механизмами.

  Приборы для измерения холестерина в домашних условиях

Самостоятельно менять схему терапии нельзя. То же самое касается комбинации Телмисартана с другими препаратами от гипертонии. Все лечение должно проходить под наблюдением кардиолога или терапевта.

Стоимость и аналоги

Телмисартан производят несколько фармацевтических предприятий:

• ТЕВА;
• Glenmark;
• Ратиофарм;
• Северная Звезда (Россия);
• Штада;
• Hexal;
• A Pharma;
• Сандоз.

Цена упаковки препарата зависит от количества таблеток, концентрации действующего вещества и политики производителя. Самый дешевый Телмисартан изготавливается российской компанией Северная Звезда, а самый дорогой – израильской фирмой TEVA. Отечественное лекарство стоит до 350 руб., а зарубежное около 580 руб. Продается оно в любой аптеке и отпускается без рецепта.

Спиртные напитки во время терапии гипертонии и других патологий сердца и сосудов при помощи Телмисартана категорически запрещены. Спирт нарушает свойства активного компонента и усугубляет течение заболевания. Кроме того, алкоголь повышает вероятность появления побочных реакций организма на телмисартан.

Синонимы Телмисартана с другим торговым наименованием:

• Микардис;
• Телпресс;
• Telzap;
• Телмиста;
• Танидол;
• Прайтор.

Аналоги препарата с иным составом:

• Валсартан;
• Апровель;
• Атаканд;
• Тевитен;
• Вальсакор;
• Навитен.

Еще в продаже можно встретить комбинированное гипотензивное средство, в состав которого, кроме телмисартана, входит вспомогательное вещество – гидрохлортиазид. Это диуретик с мягким действием, усиливающий свойства основного компонента. Самые популярные комбинированные препараты:

• Микардис Плюс;
• Телмиста Н;
• Телпресс Плюс.

Отзывы

Элла, 53 года

В течение последних двух недель принимаю Телмисартан по 20 мг раз в день. Давление улучшилось на третьи сутки и пока удерживается в пределах нормы. Благодаря этому средству я стала лучше себя чувствовать, пропали головные боли и повысилась физическая активность.

Александр, 30 лет

Два года назад покупал оригинальный Телмисартан от немецкой марки STADA. Потом из продажи он исчез, пришлось взять отечественное лекарство. Скажу честно, разницы никакой. Наш препарат стоит дешевле, а помогает на таком же уровне. Жалею, что раньше тратил много денег на зарубежное средство.

Владислав, 37 лет

Телмисартан – хороший способ быстро снизить АД. Я принимал его всего 10 дней и этого мне хватило, чтобы начать лучше себя чувствовать. В процессе использования препарата никаких побочных эффектов не заметил.

Видео в тему

Почему при варикозе назначают Телсартан?

Медицинское средство Телсартан предназначено для снижения артериального давления. Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о его быстром и выраженном действии при лечении болезней сосудов и сердца (включая варикоз).

Медицинское средство Телсартан используют при лечении болезней сосудов и сердца (включая варикоз).

Форма выпуска и состав

Капсуловидные таблетки. Активные соединения — гидрохлоротиазид (по 12,5 мг в каждой таблетке) и телмисартан (по 40 или 80 мг). Прочие элементы:

• красный краситель оксида железа;
• стеарат магниевый;
• моногидрат лактозный;
• гидроксид натриевый;
• маннитол;
• меглюмин;
• 80-полисорбат;
• К30-повидон.

Помещены в ячейковые блистеры по 10 шт. В коробке 3 блистера.

Читайте подробнее: Телсартан 80.
Инструкция по применению Кавинтона форте
Подробнее о препарате Кавинтон комфорте — читайте здесь.

Фармакологическое действие Телсартана

Препарат антигипертензивного и диуретического действия. Снижает концентрацию альдостерона в кровяной плазме, не подавляет ионные каналы. Сочетание гидрохлоротиазида и телмисартана обеспечивает более выраженное антигипертензивное действие, чем использование этих веществ отдельно. Использование лекарства обеспечивает постепенное снижение АД.

Использование Телсартана обеспечивает постепенное снижение АД.

Лекарство за короткий промежуток времени абсорбируется из кишечника. T½ превышает 20 часов. Выводится в неизменной состоянии вместе с каловыми массами.

Показания к применению Телсартана

Основное назначение МП — артериальная гипертония. Кроме того, лекарство используется для профилактики болезней ССС, в комплексной терапии 2 типа сахарного диабета, который сопровождается деструкцией органов-мишеней.

Противопоказания

Запрещается принимать ЛС пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и почек, обструкцией желчевыводящих путей, гиперчувствительностью к компонентам МП, в период лактации и беременности, а также при стенозе аортального и митрального клапанов.

Режим дозирования Телсартана

Для совершеннолетних пациентов дневная дозировка колеблется в пределах 20-40 мг. Врач может повысить дозу до 80 мг в день.

При патологиях печени максимальное количество препарата — 40 мг в день.

При нарушении функции почек (включая почечную недостаточность) и престарелым больным дозировки не корректируются.

При нарушении функции почек (включая почечную недостаточность) дозировка Телсартана не корректируется.

Побочные действия

Не исключено развитие отрицательных реакций:

• дыхательная система: фарингит, инфекционные поражения дыхательных путей, кашель;
• ЖКТ: диспепсические расстройства, понос, чувство тошноты, дискомфорт в животе, увеличение активности ферментов (трансаминаз) в печени;
• мочевыделительная система: отечность, увеличение концентрации мочевой кислоты, инфекционные поражения мочевыделительных путей, гиперкреатининемия;
• костно-мышечная система: артралгия, болезненность в области поясницы, миалгия;
• ССС: дискомфорт в грудине, учащенное сердцебиение, уменьшение АД, обострение сердечно-сосудистых заболеваний (при ИБС);
• иммунные реакции: высыпания на коже, ангионевротический отек;
• лабораторные показатели: гиперурикемия, анемия, есть риск развития гипокалиемии.

Передозировка

При клинических испытаниях не было выявлено случаев передозировки. Иногда наблюдается выраженное уменьшение давления, брадикардия и тахикардия. Терапия должна быть направлена на ликвидацию симптомов.

При передозировке препаратом иногда наблюдается брадикардия или тахикардия.

Особые указания

Лекарство осторожно назначается при язве желудка и 12-перстной кишки, сердечной недостаточности и кардиомиопатии.

У пациентов с почечно-артериальным стенозом (двусторонним) прием таблеток повышает вероятность возникновения артериальной гипотензии и недостаточности почек.

При использовании МП больным с почечной недостаточностью следует обеспечить постоянный контроль уровня креатинина и калия в плазме крови.

У людей с гипонатриемией и пониженным ОЦК иногда развивается артериальная гипотензия. Поэтому перед лечением подобные состояния необходимо скорректировать.

• Нежелательно пользоваться телмисартаном пациентам с альдостеронизмом первичного типа.
• Использование лекарства рекомендовано в сочетании с диуретиками тиазидного ряда.
• Следует учитывать, что предельная гипотензивная активность медикаментозного препарата набирается за 4-8 недель.
• Вопросы, связанные с возможностью управлять автотехникой и заниматься потенциально опасной работой, должны решаться лишь после анализа индивидуальной восприимчивости действующего вещества.

Применение при беременности и в период лактации

Не используется.

Применение у детей

Отсутствует информация об эффективности/влиянии ЛС на детский организм.

Лекарственное взаимодействие

Если сочетать рассматриваемое лекарственное средство с антигипертензивными медикаментами, то повышается активность последних.

В комбинации с калийсберегающими диуретическими препаратами, БАДами, гепарином и солезаменителями с калием есть риск появления гиперкалиемии.

При одновременном приеме с литиевыми средствами есть риск увеличения плазменной концентрации лития.

В сочетании с Дигоксином возможно увеличение его уровня в кровяной сыворотке.

Сроки и условия хранения

Температура должна быть не более +26°C. В месте, где хранится ЛС, должно быть темно и сухо. Препарат сохраняет свои свойства до 2 лет с момента изготовления. Воспрещается пользоваться просроченным МП.

В месте, где хранится препарат, должно быть темно и сухо.

Условия отпуска из аптек

Чтобы приобрести лекарство, нужно заранее получить рецепт от доктора.

Цена

230-277 руб. за упаковку, внутри которой находится 30 таблеток.

Аналоги

Препаратами-дженериками являются:

• Прайтор;
• Телпрес;
• Телмисартан Тева;
• Микардис;
• Тельмиста;
• Хипотел;
• Тсарт 40 и Тсарт 80;
• Кандекор;
• Атаканд;
• Айра-Сановель;
• Касарт;
• Хизарт.

Аналог препарата Телсартан — лекарственное средство Телпрес.

Отзывы пациентов

Алла Горбачева, 52 года, г. Адлер

Пользовалась этим лекарственным препаратом больше года. Никаких побочных реакций не было, несмотря на то что у меня и почечные камни, и гастрит. Артериальное давление прекратило «скакать». Если пить в день по 1 таблетке, то нормальное давление обеспечено на 1,5 дня, а в некоторых случаях еще дольше. Цена медикамента не особо сказывается на семейном бюджете.

Владимир Пресняков, 45 лет, г. Липецк

Несколько месяцев искал подходящее для моего организма аптечное средство для уменьшения артериального давления. То «побочки» препятствовали приему, то лекарства не оказывали никакого положительного эффекта. В результате врач дал рецепт на эти таблетки.

Поначалу пил по 80 мг/день. После того как давление стабилизировалась, понизил дозу до 40 мг/сутки. Клинические показатели удерживаются на нормальном уровне.

Купил еще пару пачек препарата, чтобы пройти профилактический курс и оставить немного таблеток в запасе.

Варвара Буденова, 43 года, г. Тамбов

Препарат прописал кардиолог. Давление нормализовалась, самочувствие улучшилось. Однако появилось небольшое головокружение. Если эта побочная реакция не пройдет до следующей недели, то пойду к врачу, чтобы он подобрал что-то другое.

Отзывы врачей

Дмитрий Черобаев (кардиолог), 40 лет, г. Тверь

Инсульты и инфаркты — это крайне распространенные причины летального исхода в мире. 7 из 10 пациентов погибают вследствие закупорки артериальных сосудов ГМ и сердечной мышцы. Ужасает и то, что большая часть больных даже не подозревают о наличии гипертонии в организме. Этот препарат позволяет избежать осложнений заболевания и улучшить самочувствие за счет коррекции артериального давления.

Оптимальная схема терапии должна подбираться во время консультации с врачом. Я и мои коллеги не имеют никаких нареканий относительно действия и безопасности этого препарата. Кроме того, он доступен по цене и встречается практически в каждой аптеке.

Валерия Слободина (терапевт), 37 лет, г. Сасово

Этот препарат необходимо назначать только после тщательной диагностики организма больного, чтобы избежать отрицательных проявлений. Из побочных действий пациенты отмечают лишь легкое недомогание, которое исчезает самостоятельно и не требует отмены препарата. В отдельных случаях может понадобиться коррекция дозы.

Телсартан: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

• действующее вещество: telmisartan;
• 1 таблетка содержит тельмизартана 40 мг или 80 мг
• Вспомогательные вещества: меглюмин, натрия гидроксид, повидон, полисорбат 80, манит (Е 421), магния стеарат.

Лекарственная форма

1. Таблетки.
2. Основные физико-химические свойства:
3. таблетки от белого до почти белого цвета, без оболочки, капсулоподобной формы, с отпечатками «T» и «L» по обе стороны от линии разлома на одной стороне и оттиском «40» (для таблеток по 40 мг) или отражением «80» ( для таблеток по 80 мг) на другой стороне.

Фармакологическая группа

Простые препараты антагонистов ангиотензина II.

Код ATХ C09C A07.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Тельмизартан — это специфический антагонист рецептора ангиотензина II (тип АО 1 ), действующий при пероральном введении. Имея высокое сродство, телмисартана замещает ангиотензин II в месте его соединения с рецептором подтипа АО 1 , отвечающий за действие ангиотензина II.

Тельмизартан не проявляет никакой частичной активности по рецептора АО 1 как агонист. Тельмизартан селективно связывается с рецептором АО 1 на долгий период. Препарат не демонстрирует сродства к другим рецепторам, включая АО 2и другие менее охарактеризованы АТ-рецепторы.

Функциональная роль этих рецепторов неизвестна, так же как и эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, уровень которого повышает телмисартана. Тельмизартан снижает уровень альдостерона плазмы крови. Тельмизартан не ингибируется ренин плазмы крови человека, а также не блокирует ионные каналы.

Тельмизартан не угнетает АПФ (киназу II), который также расщепляет брадикинин. Таким образом, не следует ожидать усиления побочных реакций, связанных с брадикинином.

У человека телмисартан в дозе 80 мг практически полностью подавляет действие ангиотензина II по повышению артериального давления. Угнетающий эффект длится более 24 часов и еще отмечается до 48 часов.

Клиническая эффективность и безопасность

Лечение эссенциальной гипертензии

После первой дозы тельмизартана антигипертензивное действие постепенно начинает проявляться в течение 3:00. Максимальное снижение артериального давления обычно достигается через 4-8 недель после начала терапии и сохраняется в течение длительной терапии.

Антигипертензивный эффект сохраняется постоянным более суток после приема дозы, включая последние 4:00 перед следующей дозой, как показано при амбулаторном измерении артериального давления.

Это неоднократно подтверждается отношением остаточного действия к пиковой, что составляет более 80% после применения доз 40 и 80 мг тельмизартана в плацебо-контролируемых клинических исследованиях.

Существует явная связь между дозой и временем восстановления исходного систолического артериального давления (САД). Данные, касающиеся диастолического артериального давления (ДАД), противоречивы.

У пациентов с артериальной гипертензией телмисартан снижает как систолическое артериальное давление, так и диастолическое, при этом он не влияет на частоту пульса. Вклад диуретического и натрийуретического действия препарата до его гипотензивного активности до сих пор не определен.

Эффективность тельмизартана в снижении артериального давления сравнима с другими лекарственными средствами, представляющие другие классы антигипертензивных препаратов (клинические исследования для сравнения тельмизартана с амлодипином, атенололом, эналаприлом, гидрохлоротиазидом и лизиноприлом).

• При внезапном прекращении терапии телмисартаном артериальное давление постепенно возвращается к тому уровню, который был до лечения, в течение нескольких дней без признаков обратной артериальной гипертензии.
• В клинических исследованиях при прямом сравнении двух антигипертензивных лекарственных средств случаи сухого кашля значительно реже наблюдались при применении тельмизартана, чем при применении ингибиторов АПФ.
• Фармакокинетика.
• абсорбция

Тельмизартан быстро абсорбируется, хотя количество, абсорбируется, различается. Среднее значение абсолютной биодоступности тельмизартана составляет примерно 50%.

При применении тельмизартана с пищей уменьшается площадь под кривой «концентрация-время» (AUC 0-∞) в диапазоне от 6% (при дозе 40 мг) до 19% (при дозе 160 мг).

Через 3:00 после применения концентрация тельмизартана в плазме крови и при приеме натощак, и при приеме с пищей одинакова.

Линейность / нелинейность

Ожидается, что незначительное уменьшение AUC уменьшать терапевтического эффекта. Линейная связь между дозами и концентрацией препарата в плазме отсутствует. C max и в меньшей степени AUC увеличиваются диспропорционально при дозе 40 мг.

распределение

Тельмизартан значительной степени связывается с белками плазмы (> 99,5%), главным образом с альбумином и альфа-1 кислым гликопротеином. Средний объем распределения (V dss ) в состоянии равновесия составляет примерно 500 л.

1. метаболизм
2. Тельмизартан метаболизируется путем конъюгации исходного соединения в глюкуронида, конъюгат не имеет фармакологической активности.
3. вывод

Тельмизартан характеризуется биоекспоненциальною фармакокинетической кривой с терминальным периодом полувыведения более 20 часов.

Максимальная концентрация в плазме крови (C max ) и в меньшей степени площадь под кривой «концентрация-время» (АUC) повышаются непропорционально дозе.

Нет доказательств клинически значимого накопления тельмизартана при применении рекомендованной дозы. У женщин концентрации в плазме крови были выше, чем у мужчин без значительного влияния на эффективность.

После приема внутрь телмисартан почти полностью выводится с калом, главным образом в неизмененном виде. Совокупное выведения препарата с мочой составляет

Телсартан 0,08 n30 табл — цена 319 руб., купить в интернет аптеке в Симферополе Телсартан 0,08 n30 табл, инструкция по применению, отзывы

Таблетка капсуловидной формы, двояковыпуклая, белого или почти белого цвета, на одной стороне разделительная риска и тиснение «Т» и «L» по разные стороны от нее. на другой стороне тиснение «80».

Состав

• 1 таблетка содержит: Действующее вещество: телмисартан 80,00 мг;
• Вспомогательные вещества: меглюмин 24,00 мг, натрия гидроксид 6,70 мг, повидон-К30 24,0 мг, полисорбат-80 3,00 мг, маннитол 432,10 мг, магния стеарат 10,20 мг.

Фармакодинамика

Телмисартан — специфический антагонист рецепторов ангиотензина (АРА) II, тип AT1, эффективный при приеме внутрь. Обладает высоким сродством к подтипу AT1 рецепторов ангиотензина II, через которые реализуется действие ангиотензина II.

Вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора. Телмисартан связывается только с подтипом AT1 рецепторов ангиотензина II. Связь носит длительный характер. Не обладает сродством к другим рецепторам, в том числе к АТ2 рецептору и другим менее изученным рецепторам ангиотензина.

Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены. Снижает концентрацию альдостерона в крови, не ингибирует ренин в плазме крови и не блокирует ионные каналы.

Телмисартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (кининаза II), который также разрушает брадикинин. Поэтому усиление побочных эффектов, вызываемых брадикинином, не ожидается. У пациентов с артериальной гипертензией телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II.

Начало антигипертензивного действия отмечается в течение 3-х часов после первого приёма телмисартана внутрь. Действие препарата сохраняется в течение 24 часов и остаётся значимым до 48 часов. Выраженный антигипертензивный эффект обычно развивается через 4 недели после регулярного приёма препарата.

У пациентов, страдающих артериальной гипертензией, телмисартан снижает систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС).

В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома «отмены».

Фармакокинетика

Всасывание При приеме внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 50%. При приеме одновременно с пищей уменьшение площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC) колеблется от 6% (при дозе 40 мг) до 19% (при дозе 160 мг).

Спустя 3 часа после приема, концентрация в плазме крови выравнивается независимо от приема пищи. Распределение Связь с белками плазмы крови — 99,5% (в основном с альбумином и альфа-1 гликопротеином). Среднее значение видимого объема распределения в равновесной концентрации — 500 литров. Метаболизм Метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой.

Метаболиты фармакологически неактивны. Выведение Период полувыведения (T1/2) — более 20 часов. Выводится через кишечник в неизмененном виде, выведение почками — менее 2% от принятой дозы. Общий плазменный клиренс высокий (900 мл/мин) по сравнению с «печеночным кровотоком» (около 1500 мл/мин).

Фармакокинетика у особых групп пациентов Гендерные различия Наблюдается разница в плазменных концентрациях телмисартана у мужчин и женщин. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) приблизительно в 3 раза и AUC приблизительно в 2 раза выше у женщин по сравнению с мужчинами без значимого влияния на эффективность. Коррекция доз не требуется.

Пожилые пациенты Фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста не отличается от фармакокинетики у молодых пациентов. Коррекции доз не требуется. Пациенты с нарушением функции почек У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек коррекции дозы телмисартана не требуется.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендована более низкая начальная доза — 20 мг в сутки. Телмисартан не выводится с помощью гемодиализа. Пациенты с нарушением функции печени

Исследования фармакокинетики у пациентов с печеночной недостаточностью показали увеличение абсолютной биодоступности телмисартана практически до 100%. При печеночной недостаточности Т1/2 не изменяется. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) суточная доза препарата не должна превышать 40 мг.

Побочные действия

В целом, частота возникновения нежелательных реакций, отмеченная для телмисартана сопоставима с аналогичной для плацебо. Наблюдаемые случаи побочных эффектов не коррелировали с полом, возрастом или расовой принадлежностью пациентов. Классификация частоты побочных реакций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (>1/10); часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до

Как правильно использовать препарат Телсартан 40?

В число препаратов, которые эффективно снижают АД и поддерживают его на оптимальном уровне, входит Телсартан 40 мг. Достоинства лекарства: прием 1 таблетки в день, длительная продолжительность антигипертензивного эффекта, отсутствие влияния на частоту пульса. Показатели систолического и диастолического АД максимально снижаются всего через месяц регулярного использования средства.

• 8.10 Со стороны печени и желчевыводящих путей
• 8.11 Аллергии
• 8.12 Влияние на способность управлять механизмами

Международное непатентованное название

Телмисартан (Telmisartan).

В число препаратов, которые эффективно снижают АД и поддерживают его на оптимальном уровне, входит Телсартан 40 мг.

АТХ

Код: C09DA07.

Формы выпуска и состав

Медикамент представляет собой белые овальные таблетки без оболочки, выпуклые с обеих сторон. В верхней части на каждой из них нанесены риски для удобства разламывания и буквы «Т», «L», в нижней — цифра «40». Внутри можно увидеть 2 слоя: один розоватого цвета различной интенсивности, другой — практически белый, иногда с мелкими включениями.

В 1 таблетке комбинированного лекарственного средства — 40 мг главного действующего вещества телмисартана и 12,5 мг диуретика гидрохлоротиазида.

Используются также вспомогательные составляющие:

• маннитол;
• лактоза (молочный сахар);
• повидон;
• меглюмин;
• магния стеарат;
• натрия гидроксид;
• полисорбат 80;
• краситель Е172.

В 1 таблетке комбинированного лекарственного средства — 40 мг главного действующего вещества телмисартана и 12,5 мг диуретика гидрохлоротиазида.

Таблетки по 6, 7 или 10 шт. помещены в блистеры, состоящие из алюминиевой фольги и полимерной пленки. В картонные пачки упаковано 2, 3 или 4 блистера.

Фармакологическое действие

Препарат производит двойной терапевтический эффект: гипотензивный и диуретический. Поскольку химическое строение главного активного вещества медикамента похоже на структуру ангиотензина 2 типа, телмисартан вытесняет этот гормон из связи с рецепторами кровеносных сосудов и длительно блокирует его действие.

Одновременно тормозится выработка свободного альдостерона, который выводит из организма калий и задерживает натрий, способствующий повышению сосудистого тонуса. При этом не подавляется активность ренина — фермента, регулирующего артериальное давление. В результате подъем АД останавливается, постепенно происходит его существенное снижение.

Через 1,5-2 часа после приема препарата начинает оказывать свое влияние гидрохлоротиазид. Длительность действия диуретика варьируется от 6 до 12 часов. При этом уменьшается объем циркулирующей крови, усиливается выработка альдостерона, повышается активность ренина.

Совместное действие телмисартана и диуретика производит более выраженный антигипертензивный эффект, чем влияние на сосуды каждого из них по отдельности. В ходе лечения препаратом уменьшаются проявления гипертрофии миокарда, снижается смертность, особенно у пожилых пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском.

В ходе лечения препаратом уменьшаются проявления гипертрофии миокарда.

Комбинация телмисартана с гидрохлоротиазидом не изменяет фармакокинетику веществ. Их общая биологическая доступность — 40-60%. Активные составляющие препарата быстро всасываются из ЖКТ.

Максимальная концентрация телмисартана, накапливающегося в плазме крови через 1-1,5 часа, у мужчин в 2-3 раза ниже, чем у женщин. Частичный метаболизм происходит в печени, выводится это вещество с калом.

Гидрохлоротиазид удаляется из организма почти полностью в неизмененном виде вместе с мочой.

Показания к применению

Телсартан назначается:

• при лечении первичной и вторичной артериальной гипертонии, когда терапия телмисартаном или гидрохлоротиазидом по отдельности не дает желаемого результата;
• с целью профилактики осложнений тяжелых сердечно-сосудистых патологий у людей старше 55-60 лет;
• для предотвращения осложнений у пациентов, страдающих диабетом II (инсулиннезависимого) типа с поражениями органов, вызванными основным заболеванием.

Противопоказания

Основания для запрета лечения Телсартаном:

• гиперчувствительность к действующим веществам медикамента;
• тяжелые заболевания почек;
• прием Алискирена пациентами с почечной недостаточностью, диабетом;
• декомпенсированная печеночная недостаточность;
• обструкция желчевыводящих путей;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
• гиперкальциемия;
• гипокалиемия;
• беременность и лактация;
• детский возраст до 18 лет.

Необходимо проявлять меры предосторожности, если у пациентов обнаружены следующие заболевания или патологические состояния:

• уменьшение объема циркуляции крови;
• стенозы почечных артерий, клапанов сердца;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• печеночная недостаточность легкой степени;
• диабет;
• подагра;
• аденома коры надпочечников;
• глаукома закрытоугольной формы;
• красная волчанка.

Как принимать Телсартан 40

Стандартная дозировка: ежедневный прием внутрь до или после еды 1 таблетки, которую следует запивать небольшим количеством воды. Максимальная суточная доза лекарства при тяжелых формах гипертонии — до 160 мг. Следует иметь в виду: оптимальный терапевтический эффект наступает не сразу, а через 1-2 месяца применения медикамента.

Стандартная дозировка: ежедневный прием внутрь до или после еды 1 таблетки, которую следует запивать небольшим количеством воды.

Пациентам с этим заболеванием препарат часто назначается, чтобы предотвратить развитие осложнений со стороны сердца, почек, глаз. Для многих диабетиков с гипертонией показана комбинация Телсартана с Амлодипином. В некоторых случаях в крови повышается концентрация мочевой кислоты, обостряется подагра. Может возникнуть необходимость корректировки дозы гипогликемических медикаментов.

Побочные действия Телсартана 40

Статистика негативных реакций на этот препарат и на телмисартан, принимаемый без гидрохлоротиазида, примерно одинакова. Частота многих побочных эффектов, например, нарушений трофики тканей, обмена веществ (гипокалиемии, гипонатриемии, гиперурикемии), не связана с дозировками, полом и возрастом пациентов.

Медикамент в редких случаях может вызывать:

• сухость в ротовой полости;
• диспепсию;
• метеоризм;
• боли в животе;
• запоры;
• диарею;
• рвоту;
• гастрит.

Реакциями на препарат могут стать:

• снижение уровня гемоглобина;
• анемия;
• эозинофилия;
• тромбоцитопения.

Частый побочный эффект — головокружение. Редко возникают:

• парестезии (ощущения ползающих по телу мурашек, покалывания, жгучие боли);
• бессонница или, наоборот, сонливость;
• расплывчатость зрения;
• тревожные состояния;
• депрессия;
• синкопе (внезапная резкая слабость), обморок.

Иногда наблюдаются:

• повышение концентрации мочевой кислоты, креатинина в плазме крови;
• усиление активности фермента КФК (креатинфосфокиназы);
• острая почечная недостаточность;
• инфекции мочевыводящих путей, в т.ч. цистит.

Редкие побочные реакции:

• боль в области грудной клетки;
• одышка;
• гриппоподобный синдром, синусит, фарингит, бронхит;
• пневмония, отек легкого.

Могут появиться:

• эритема (сильное покраснение кожи);
• отеки;
• сыпь;
• зуд;
• усиленное потоотделение;
• крапивница;
• дерматиты;
• экзема;
• ангионевротический отек (крайне редко).

Телсартан не оказывает негативное влияние на функции половой сферы.

Могут развиться:

• артериальная или ортостатическая гипотензия;
• бради-, тахикардия.

Возможны следующие нежелательные реакции опорно-двигательного аппарата:

• спазмы, боли в мышцах, сухожилиях, суставах;
• судороги, чаще в нижних конечностях;
• люмбалгия (острый болевой синдром в области поясницы).

Под воздействием препарата в редких случаях могут наблюдаться:

• отклонения в работе печени;
• усиление активности ферментов, вырабатываемых органом.

Крайне редко развивается анафилактический шок.

Поскольку нельзя исключать риск возникновения сонливости, головокружения, рекомендуется проявлять осторожность при вождении транспорта, выполнении работ, требующих максимального внимания.

Особые указания

При дефиците натрия в плазме или недостаточном объеме циркулирующей крови начало лечения медикаментом может сопровождаться снижением АД. У пациентов со стенозом сосудов почек, ИБС, тяжелой сердечной недостаточностью часто развивается острая артериальная гипотония. Критическое падение давления может привести к инсульту или инфаркту миокарда.

Применять препарат с осторожностью нужно и при стенозе митрального либо аортального клапана.

У диабетиков возможны приступы гипогликемии. Необходимо регулярно проверять уровень глюкозы в крови, корректировать дозы сахароснижающих средств.

У диабетиков возможны приступы гипогликемии.

Гидрохлоротиазид в составе Телсартана способен увеличивать концентрацию токсичных соединений азота при нарушении функции почек, а также вызывать развитие острой миопии, закрытоугольной глаукомы.

Длительное применение медикамента нередко вызывает гиперкалиемию. Может понадобиться мониторинг содержания электролитов в плазме крови.

Резкое прекращение приема препарата не приводит к развитию синдрома отмены.

При первичном гиперальдостеронизме терапевтический эффект Телсартана практически отсутствует.

• Лечение медикаментом противопоказано во время вынашивания плода и грудного вскармливания.
• Препарат не предназначен для приема пациентами младше 18 лет.
• При отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний необходимости в корректировке доз нет.

Изменение дозировок не требуется для больных с почечной недостаточностью различной степени тяжести, в т.ч. проходящих процедуры гемодиализа.

По результатам многих исследований у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени суточная доза препарата не должна превышать 40 мг.

По результатам многих исследований у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени суточная доза препарата не должна превышать 40 мг.

Передозировка Телсартана 40

Возможно резкое падение АД с бради- или тахикардией. Назначение гемодиализа нецелесообразно, проводится симптоматическое лечение. Необходим контроль уровней креатинина и электролитов в крови.

Взаимодействие с другими препаратами

1. При одновременном применении с другими средствами, снижающими АД, медикамент усиливает их терапевтический эффект.
2. При приеме Телсартана вместе с Дигоксином концентрация сердечного гликозида существенно возрастает, поэтому необходим мониторинг показателей его уровня в сыворотке крови.

3. Во избежание гиперкалиемии не следует сочетать препарат со средствами, в составе которых имеется калий.

Обязателен контроль концентрации лития в крови при одновременном использовании медикаментов, содержащих соединения этого щелочного металла, т.к. телмисартан усиливает их токсичность.

Глюкокортикостероиды, Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства снижают антигипертензивный эффект препарата.

НПВС в комбинации с телмисартаном могут нарушать функции почек.

При лечении медикаментом не следует употреблять спиртные напитки любых видов.

Аналоги

Телсартан можно заменить следующими препаратами аналогичного действия:

• Микардис;
• Прайтор;
• Танидол;
• Тезео;
• Телзап;
• Телмисартан;
• Телмиста;
• Телпрес;
• Тсарт;
• Хипотел.

Условия отпуска из аптеки

Продается при предъявлении рецепта.

Стоимость 1 упаковки 30 шт. — от 246-255 руб.

Условия хранения препарата

Оптимальная температура для таблеток — не выше +25°C. Место их хранения не должно быть доступным для детей.

2 года.

Производитель

Индийская фармацевтическая фирма «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.» (Dr. Reddy’s Laboratories Ltd.).

При приеме Телсартана вместе с Дигоксином концентрация сердечного гликозида существенно возрастает.

Отзывы о Телсартан 40

Мария, 47 лет, Вологда

Отличные таблетки и, похоже, наиболее безопасные из всего множества лекарств от сосудистых заболеваний. Даже удивительно, что такой действенный препарат производят в Индии, а не в Германии или Швейцарии. Побочные эффекты несущественные. Иногда только беспокоит печень, но она у меня давно болит, когда еще и не принимала Телсартан.

Вячеслав, 58 лет, Смоленск

У меня давняя гипертония. Плюс тяжелая почечная недостаточность.

Какие только препараты не пришлось принимать за многие годы лечения! Но периодически их надо менять, потому что организм привыкает, и они потом перестают действовать как раньше. Последнее время принимаю Телсартан.

В инструкции к нему дается обширный перечень побочных эффектов, но ни один из них у меня не возник. Хороший препарат, стабильно удерживает давление. Правда дороговат.

Ирина, 52 года, Екатеринбург

В первый раз терапевт сказал, что надо принимать Амлодипин, но через неделю от него стали отекать ноги. Врач заменил его на Энап — вскоре меня стал душить кашель. Потом пришлось перейти на Телсартан, но оказалось, что и к нему у меня индивидуальная непереносимость.

Возникла тошнота, потом появилась кожная сыпь. Опять пошла в поликлинику. И только когда терапевт назначил Конкор, все встало на свои места. С этими таблетками у меня нет никаких проблем. Так что чрезвычайно важно, чтобы врач точно подобрал препарат, который подходит вам.

Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::