Торасемид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Главная страница » Лекарства » Торасемид: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
Гипертония (повышенное давление)МочегонноеОтёки
Лекарственные препараты, обладающие мочегонным действием, не имеют как таковой отдельной классификации. Дело обстоит именно так потому, что существует не один аспект, по которому их можно было бы как-то разделить.
Это и химическое строение, и сила воздействия, и скорость появления эффектов. Список можно было бы продолжать еще. Та классификация, которая существует сейчас, скорее условная и содержит в себе девять подгрупп.
Среди прочих можно отдельно выделить группу петлевых диуретиков, в которую входит препарат Торасемид.
Состав и форма выпуска
Механизм действия всех петлевых диуретиков основан на реабсорбции кальция, то есть на обратном всасывании жидкости полостей анатомических структур организма.
В связи с этим происходит повышенное выведение кальция вместе с мочой. Средства данной группы нашли широкое применение, благодаря тому, что отлично комбинируются с другими группами медикаментов.
По сравнению с соседями по группе Торасемид реже, чем, к примеру, Фуросемид, вызывает гипокалиемию.
Попадая в организм, медикамент связывается с котранспортерами ионов калия, хлора и натрия, располагающимися в мембране толстого сегмента петли Генгле. Идет снижение или замедление обратное всасывание ионов натрия и уменьшается давление жидкости внутри клеток и обратное всасывание воды.
Препарат состоит из самого активного вещества — торасемид 5 мг (или торасемид 10 мг). Кроме этого в состав входят:
- Целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния (Е 527), карбоксиметилкрахмал натрия — это стабилизатор, наиболее часто задействованный в изготовлении таблеток, мазей, кремов и суспензий. Благодаря этому компоненту твердые формы лекарств становятся прочнее и однороднее. В организме целлюлоза не усваивается и выходит в неизмененном виде.
- Моногидрат лактозы — своего рода наполнитель в таблетках. Он не обуславливает основного фармакологического эффекта, но значительно улучшает характеристики самого лекарства.
- Повидон — вещество, обладающее способностью связывать токсины и удалять их из организма с фекалиями, без привлечения кровотока. Повидон не скапливается в организме, на разрушает слизистую ЖКТ, но усиливает кровоток в почках, тем самым повышая диурез.
- Коллоидный диоксид кремния — абсорбент токсинов, аллергенов, болезнетворных микроорганизмов.
- Гидрогенизированное касторовое масло — эмульгатор и растворитель, одно из безопаснейших масел.
Препарат представляет собой белые таблетки для перорального приема, имеющие плоскоцилиндрическую форму. Бывает в двух дозировках — 50 и 100 мг. Могут быть в упаковках, содержащих 2,3, 6 блистеров по 10 штук, в банках по 30 или 100 штук.
“Наибольший лечебный эффект наблюдается спустя 2-3 часа. Он может длиться до 18 часов. Сразу после приема больной не ощущает частых позывов к мочеиспусканию. Это положительный момент, ведь жизнедеятельность не ограничивается. Всасывание в ЖКТ почти полностью. Максимум в плазме крови через 1-2 часа. Биодоступность очень высока — 80-90%, возможны незначительные отклонения в меньшую сторону из-за индивидуальных особенностей пациента. Также очень высока связь с белками плазмы — 99%. Метаболизируется в печени, образуя при этом такие метаболиты, как М1, М3 и М5. Самые активные из них М1 и М3, это составляет 10% всего лечебного эффекта”
Время выведения самого активного вещества и всех метаболитов — 3-4 часа.
Основное количество выводится из организма почками, с мочой — 83%, 24% — неизмененным, остатки — с метаболитами.
Торасемид СЗ — это пролонгированная форма. Она отличается более медленным высвобождением активного вещества, благодаря этому получается долгий эффект. Вместе с тем, такая форма препарата оказывает намного более мягкое влияние, снижая риск развития побочных эффектов.
Торасемид можно назвать дозозависимым лекарственным средством. То есть повышение терапевтического эффекта напрямую зависит от повышения дозы. Внимание: самая большая дозировка показана лишь тогда, когда отсутствуют положительные результаты при лечении двух месяцев. Препарат предпочтительней для долгого приема.
Торасемид канон — это таблетки пролонгированного действия, страна-производитель — Италия. Показания, противопоказания и правила приема Торасемид канон идентичны обычному Торасемиду.
Диувер Торасемид, судя по РЛС, производится российской фармацевтической компанией TEVA/БИОТЕК — в этом и все его отличие.
Показания
Медикамент назначается:
- повышенное артериальное давление;
- отеки любого происхождения: при болезнях почек, сердца, легких. Отечный синдром при заболеваниях печени.
Противопоказания
Абсолютные:
- непереносимость как самого активного компонента, так и любого в составе;
- сильная аллергия на противомикробные медикаменты;
- почечная недостаточность с анурией (моча у человека не поступает в мочевой пузырь);
- печеночная кома и состояния ей предшествующие;
- снижение концентрации калия и натрия в сыворотке;
- кровь в организме плохо циркулирует;
- отравление сердечными гликозидами;
- гломерулонефрит в острой форме;
- сужение аорты или левого атриовентикулярного отверстия — приобретенный порок сердца;
- критически высокие показатели мочевой кислоты в крови;
- большие концентрации глюкозы в крови и моче;
- лечение цефалоспоринами или аминогликозидами;
- индивидуальная непереносимость лактозы, нехватка лактазы (фермент , синтезируемый кишечником);
- препарат полностью запрещен в период беременности;
- дети до 18 лет (за отсутствием соответствующих сведений) и преклонный возраст более 65 лет.
Относительные противопоказания:
- пониженное АД;
- атеросклероз с сужением церебральных артерий;
- понижение белка в плазме;
- разрастания простаты доброкачественного характера;
- стеноз уретры;
- аритмия желудочков, инфаркт;
- сахарный диабет;
- лечение сердечными гликозидами, гормональными препаратами;
- работа, связанная с постоянным вождением автотранспорта;
- анемия, подагра.
Инструкция по применению
Таблетки нужно проглатывать без разжевывания в утренний период во время еды, обязательно запивать небольшим количеством жидкости. Внимание: всю суточную дозировку необходимо выпивать в один прием. Если разделить на несколько, то терапевтический эффект может заметно снизиться.
Общие дозировки указаны в таблице ниже.
При отеке любого происхождения | 5 мг, по необходимости дозу увеличивают до 20 и даже 40 мг, но это уже допустимый максимум. Лекарство используется до тех пор, пока не устранятся отеки, даже продолжительное время. |
При повышенном артериальном давлении | Сначала назначают дозу 0,25 мг (полтаблетки), по показаниям до 5 или 10 мг. Если нет желаемого результата, потребуется использование дополнительных гипертензивных средств, но только другой группы. |
Пациентам преклонного возраста дозу не увеличивают. Во время лечения важно проводить исследования крови на уровень мочевины и вредных жиров. Кроме этого важно проверять уровень калия, кальция и магния в крови.
Мочегонные средства назначают для нормализации давления
Побочные действия и передозировка
Побочные проявления любого препарата подразделяются по частоте проявления в установленных случаях. К наиболее часто встречающимся относятся следующие:
- сонливость, боли в голове и головокружения;
- диарея и болезненность в животе;
- увеличение объема суточной мочи, позывов к мочеиспусканию, более обильное ночное мочеиспускание по сравнению с дневным;
К нечастым побочным эффектам относятся:
- повышение триглициридов и холестерина натощак;
- судороги в ногах;
- учащенное сердцебиение, возрастание ЧСС;
- сильное чувство жажды, которое можно утолить лишь большими объемами жидкости;
- носовые кровотечения;
- повышение количества тромбоцитов в крови;
- излишняя раздражительность, повышенная утомляемость и слабость, либо, наоборот, гиперактивность.
Наиболее редкие или те, частоту которых установить не удалось:
- снижение восприимчивости организма к глюкозе, особенно на фоне скрытно протекающего диабета;
- анемии, снижение лейкоцитов и эритроцитов;
- расстройства зрительного восприятия;
- покалывание, жжение в ногах, обмороки, нарушение сознания;
- резкое падение АД, тромбоз и тромбоэмболия;
- обратимые проблемы со слухом — снижение, потеря его или шум в ушах. Как правило, при почечной недостаточности или появлении белка в моче;
- тошнота и рвота, снижение аппетита;
- снижение способности организма к половому акту;
- уменьшение выделяемой мочи за сутки, примеси крови в моче, большое количество мочевины и креатинина в крови;
- сильная восприимчивость кожи к ультрафиолету, сыпь, пурпура, дерматит;
- снижение всех показателей крови, медленное обезвоживание организма (чаще у пожилых больных) — возрастает риск тромбоза;
- слабость в мышцах.
Передозировка возможна при неконтролируемом приеме и самовольном повышении дозы. Она проявляется расстройством пищеварения, слишком обильным мочеиспусканием, уменьшением объема циркулирующей крови. Как следствие, падает АД, возникает сонливость, спутанность сознания.
При передозировке помощь состоит в промывании желудка, стимулировании рвоты.
В тяжелых случаях пациента важно уложить на горизонтальную поверхность, проследить за достаточным притоком воздуха, дать кислород и обеспечить возмещение потерянной жидкости путем введения специальных растворов.
Иногда может потребоваться введение гормональных препаратов. Какого-либо определенного антидота не существует, равно как и нет показаний к гемодиализу. Обязательно снижение дозы либо отмена Торасемида — в зависимости от выраженности признаков.
Особые указания
- Препарат всегда назначаться врачом.
- Важно параллельно с основным лечением принимать калий, особенно при максимальных дозировках.
- При болезнях почек нужно контролировать электролиты, липиды, креатинин, мочевую кислоту. При отклонениях от норм должна проводиться коррекция.
- Лечение при циррозе печени и асците (брюшной водянке) проводится исключительно в стационаре.
- При диабете должен проводиться контроль глюкозы в моче и крови.
- При разрастаниях клеток простаты, стенозе мочеточника или обездвиженным пациентам нужно проверять, есть ли возможность для свободного оттока мочи.
- Препарат способен обострять подагру.
- Развитие аритмий возможно при болезнях сердца и особенно при лечении сердечными гликозидами.
Совместимость с алкоголем
Любые диуретики в общем, и Торасемид в частности, несовместимы с алкоголем. Такое соседство может спровоцировать побочные эффекты, причем в наиболее острой форме.
Применение при беременности и лактации
При беременности медикамент показан лишь в критических случаях, строго по назначению. Это связано с тем, что действующий компонент хорошо проходит плаценту.
Это способствует нарушению водного обмена в организме женщины, тем самым снижая синтез тромбоцитов у плода. При лактации препарат не назначают из-за отсутствия данных о способности лекарства проникать также в грудное молоко.
Из-за этого на время лечения данным препаратом грудное вскармливание приостанавливают.
Торасемид для похудения
Многие ошибочно предполагаю, что мочегонные препараты могут способствовать похудению. На самом деле с помощью диуретиков можно лишь избавиться от лишней жидкости в организме, то есть потерять в весе примерно 2-3 кг.
Важно при этом запомнить, что на жировой ткани это никоим образом не отразится и ее объем останется неизменным. Потеря жидкости может отразиться на организме не самым лучшим образом и привести к обезвоживанию.
По этой причине медикамент никаким образом нельзя отнести к средствам для похудения. О применении Фуросемида для похудения можно почитать тут.
Совместимость с другими препаратами
Взаимодействие с прочими лекарствами проявляется следующим образом:
- С гормональными препаратами, Амфотерицином В — риск гипокалиемии.
- С сердечными гликозидами — отравление кальцием.
- С цефалоспоринами, аминогликозидами, этакриновой кислотой, антибиотиками, салицилатами — риск их ототоксического действия (негативное влияние на слух и вестибулярный аппарат).
- С ингибиторами АПФ — резкие скачки АД в меньшую сторону.
- НПВП снижают мочегонный эффект медикамента.
- С антигипертензивными средствами, диазоксидом, теофиллином — Торасемид усиливает их терапевтический эффект.
- С миорелаксантами — Торасемид ослабляет их действие.
- При введении рентгеноконтрастных веществ для манипуляций есть риск дисфункции почек.
Аналоги и цена
Аналогами являются:
- Лазикс;
- Буфенокс;
- Фуросемид.
Стоимость Торасемид СЗ достаточно высока — 900-2000 рублей, так же как и на Торасемид Сандоз — 1900-4000 рублей. Более дешевый вариант — Торасемид Канон — 150-360 рублей.
Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.
Что лучше: Торасемид или Верошпирон
Торасемид считается более сильным мочегонным средством, чем Верошпирон. Иногда последний не может заменить Торасемид. Соответственно, побочные эффекты Торасемида могут проявляться чаще и их гораздо больше, чем у Верошпирона.
Что выбрать: Диувер или Торасемид
Доказано, что оба имеют идентичное воздействие. Совпадает и активный компонент, и показания. Они взаимозаменяемы.
Условия отпуска в аптеках и хранение
Для того чтобы приобрести препарат, потребуется рецепт врача.
Хранят препарат при температуре не более +25 градусов, в сухом месте, без прямых солнечных лучей, куда дети не должны иметь доступа.
Отзывы
- Ольга, 45 лет. Очень радует мягкий эффект медикамента. Мне назначили дозу 10 мг от отеков при повышенном давлении. Очень удобно то, что достаточно однократного применения — выпил утром за едой и забыл на весь день. Так же нравится то, что нет постоянной беготни в туалет, а результат заметен. Отёки сходят. Также его можно применять длительный срок.
- Вера, 52 года. Несмотря на то, что Торасемид сандоз трудно назвать дешевым лекарством, осталась довольна — давление пришло в норму, перестала чувствовать сердце — в общем, мое состояние улучшилось.
- Виктор, 56 лет. Я врач и поэтому и сам принимаю, и рекомендую своим пациентам Торасемид в качестве диуретика. Сейчас очень многие гипертоников, поэтому это вдвойне удобно: средство мочегонное, и гипертензивное. Кроме того, мягкое действие препарата не оказывает дискомфорта.
Торасемид
Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву Т
Что это за лекарство и для чего нужно: Петлевой диуретик. Небольшие дозы помогают при артериальной Гипертензии, высокие уводят к усиленным диуретическим эффектам. Быстро всасывается, максимально активен через сто двпдцать-сто восемьдесят минут.
- Действующее вещество: торасемид
- Группа: диуретики (мочегонные) (29 препаратов, 200 отзывов)
- ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜
Аналоги и заменители
☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!
Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав
Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Таблетки по два с половиной и пять миллиграмм применяют в терапии эссенциальной гипертензии, по пять, десять и двадцать миллиграмм ‒ для уменьшения/предотвращения отеков, когда Сердечная недостаточность, пятьдесят, сто и двести ‒ снижение АД при недостаточности почечной, носящей тяжелый характер, а еще отеков.
ПротивопоказанияНе применяется Торасемид:- больные с комой/печеночной прекомой;- когда аритмия;- от гипонатриемии;- страдающими гиповолемией;- больными с гипокалиемией;- сильно к компонентам чувствительными;- когда сопровождается недостаточность почек анурией;- больными гипотензией артериальной;- до 18 лет;- беременными/грудью кормящими;
— если мочеиспускание с серьезными проблемами.
Способ примененияПеред лечением концентрацию калия/натрия, циркулирующей крови объем в норму приводят.Утром водой запивают.
При терапии артериальной гипертензии начинают с двух с половиной миллиграмм за сутки, принимают два месяца, если АД недостаточно понизилось, употребляют пять миллиграмм, Цирроза печени ‒ сначала пять-десять мг, принимая дополнительные средства, когда эффект не тот, повышают до десяти-двадцати.
Чтобы убрать риск и сами отеки, поначалу употребляют пять миллиграмм, потом десять, а в случаях тяжелых ‒ двадцать. При ХПН суточная доза начальная ‒ двадцать миллиграмм, увеличивается постепенно по показаниям.После приема порой явления ототоксичности наблюдаются. Регулярно нужно показатели контролировать.
Тораксемид с сердечными гликозидами нежелательно принимать, а также со слабительными, минералокортикоидами, плюс глюкокортикоидами, препаратами лития, с другими требуется корректировка дозы.
Побочные действияИх множество, страдают разные системы. Ниже основные признаки напишем.
В кровяной плазме становится больше печеночных ферментов и меньше ‒ мочевой кислоты, глюкозы, а в самой крови ‒ лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Кожные аллергические реакции возникают, метаболический алкалоз, мышечной ткани спазмы, нарушается водный/электролитный баланс, гипокалиемия развивается, астения, артериальная гипертензия.
Еще бывают кардиальная/церебральная ишемия, тромбозы, состояния обморочные, плюс артериальная гипотензия, аппетит теряется, беспокоят метеоризм, запор либо же диарея, вдобавок тошнит/рвет, появляется панкреатит, к мочеиспусканию позывы, слабость общая, «путанность» сознания. Шумит в ушах, конечностей Парестезии, голова болит, зрение расстраивается, утомляемость повышается.
ПередозировкаМожет форсированный диурез быть, путаться сознание, клонить в сон, развиваться недостаточность сердечно-сосудистая, работа пищеварительного тракта расстраиваться.
Снижают дозировку/убирают препарат, нормализуют водно-электролитный баланс. Дальше по симптоматике смотрят и действуют.
- Форма выпускаПяти- и десятимиллиграммовые таблетки по двадцать или сто продаются в упаковке.
- ????⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 3 раза пациентами и врачами обсуждается препарат Торасемид — посмотреть советы врачей
- Цены: купить дешевле (104 RUB.)
- Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜
Бесплатный вопрос врачу ✚ | Ошибка в описании? |
Торасемид: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Торасемид представляет собой «петлевой диуретик». Выпускается препарат зарубежными и отечественными компаниями, например, «HETERO LABS» (Индия), «Березовский фармацевтический завод» (Россия).
Лекарственная форма
Таблетки для приема по 5 мг и 10 мг.
Описание и состав
Описание лекарственной формы и состав вспомогательных веществ может отличаться в зависимости от производителя.
Таблетки производства ЗАО «Березовского фармацевтического завода» имеют круглую, плоскоцилиндрическую форму, фаску и риску. Сами таблетки белого или практически белого цвета. В качестве действующего вещества они содержат торасемид. Кроме него в состав таблеток входят следующие вспомогательные вещества:
- МКЦ;
- молочный сахар;
- повидон;
- Е 572;
- натрия карбоксиметилкрахмал.
Фармакологическая группа
Активное вещество обратимо связывается с контранспортером Na, Cl ,K, который расположен в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле. Это приводит к уменьшению или полной блокаде реабсорбции ионов натрия и воды, снижению осмотического давления внутриклеточной жидкости.
Мочегонный эффект появляется где-то в течение часа после приема диуретика, достигает максимума через 3—6 часов, и длиться 8—10 часов.
После приема внутрь максимальная концентрация препарата наблюдается через 1,5 часа. Прием пищи, патологии печени, почек не влияет на всасывание препарата. До 99% диуретика связывается с белками плазмы крови. Проходя через печень, он подвергается метаболизму. Период полувыведения составляет 4 часа, он удлиняется у пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью.
Показания к применению
для взрослых
Лекарственное средство прописывают при отеках различной этиологии, в том числе спровоцированных хронической сердечной недостаточностью, болезнями печени и почек.
для детей
Торасемид не прописывают детям младше 18 лет.
для беременных и в период лактации
Торасемид противопоказан в период беременности и лактации.
Противопоказания
Лекарственное средство нельзя прописывать пациентам, страдающим следующими патологиями:
- отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь, резкое и выраженное нарушение оттока мочи различного генеза (в том числе и при одностороннем поражении мочевых путей);
- печеночная кома и прекома;
- обезвоживание;
- непереносимость торасемида;
- аллергия на сульфонамиды (может наблюдаться перекрестная чувствительность к торасемиду);
- синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II— III степени;
- интоксикация сердечными гликозидами;
- острый гломерулонефрит;
- рефрактерная гипонатриемия и гипокалиемия.
Торасемид нужно с осторожностью прописывать больным со следующими патологиями:
- низкое давление;
- гиповолемия;
- снижение уровня калия и натрия в крови;
- жидкий стул;
- воспаление поджелудочной железы;
- сахарный диабет (понижение толерантности к глюкозе);
- патологии печени, которые сопровождаются циррозом и асцитом;
- заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как желудочковая аритмия, в анамнезе, инфаркт миокарда в острой фазе (повышается вероятность кардиогенного шока);
- подагра, повышение уровня мочевой кислоты в крови;
- анемия;
- почечная недостаточность;
- нарушение оттока мочи, спровоцированной доброкачественной гиперплазией простаты, сужением уретры, гидронефроз;
- гепаторенальный синдром.
С осторожностью Торасемид следует прописывать в комплексе с сердечными гликозидами, аминогликозидами, цефалоспоринами, кортикостероидами и АКТГ.
Применения и дозы
для взрослых
Режим дозирование подбирается индивидуально в зависимости от показаний. Суточная дозировка может варьировать от 5 до 20 мг. Принять ее нужно за 1 раз. Разовая дозировка не должна превышать 40 мг. Пить препарат нужно долго или до момента, пока не исчезнут отеки.
для детей
В педиатрии Торасемид не применяется.
для беременных и в период лактации
При переводе младенца на искусственное вскармливание Торасемид прописывают в обычном режиме.
Побочные действия
На фоне терапии могут возникнуть следующие нежелательные эффекты:
- патологическая жажда, повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови;
- головокружение, головные боли, судороги мускулатуры ног, нарушение сознания, сонливость, расстройство чувствительности в конечностях;
- уменьшения количества циркулирующей крови, тромбоэмболия, сильное понижение артериального давления, тромбоз глубоких вен, учащение и усиление сердцебиения, экстрасистолия, покраснения лица;
- кровотечение из носа;
- жидкий стул, абдоминальные боли, вздутие живота, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, воспаление поджелудочной железы, диспепсические явления;
- учащение мочеиспускания, увеличения количества мочи, ее задержка, никтурия, увеличения уровня креатинина и мочевины в кровотоке;
- увеличения или уменьшения количества тромбоцитов, понижение лейкоцитов и эритроцитов;
- снижение уровня калия, натрия, хлора в крови;
- повышения уровня сахара и мочевой кислоты в крови;
- метаболический алкалоз;
- расстройство зрения;
- шум в ушах, тугоухость (обычно эти эффекты обратимы);
- зуд, высыпания, фотосенсибилизация;
- быстрая утомляемость, бессилие, гиперактивность, нервозность.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Во время приема диуретика, нужно учитывать, что Торасемид:
- повышает токсичность медикаментов на основе лития, сердечных гликозидов, ототоксичность этакриновой кислоты;
- уменьшает эффект гипогликемических средств;
- усиливает эффект курареподобных миорелаксантов, гипотензивных средств и теофиллина;
- усиливает нефротоксичность и ототоксичность антибиотиков цефалоспоринового ряда, аминогликозидов, препаратов платины;
- при назначении ГКС и слабительными может увеличивать выведения калия;
- при приеме его с высокими дозировками салицилатов может повышать токсичность последних.
Колестирамин может понижать биодоступность и эффективность торасемида. Нестероидные противовоспалительные средства и пробенецид могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие от торасемида.
В случае последовательного или параллельного назначения торасемида с блокаторами АПФ может наблюдаться кратковременное падение давление. Это можно избежать, снизив начальную дозировку ингибитора АПФ или торасемида (или на время его отменив).
Особые указания
- Во время терапии особенно в начале, а также у пожилых пациентов желательно контролировать уровень электролитов, концентрацию и объем циркулирующей крови.
- Если курс лечения торасемидом продолжительный то следует постоянно контролировать уровень глюкозы, форменных элементов крови, липидов, креатинина и мочевой кислоты.
- Если пациент получает диуретик в высоких дозировках, чтобы снизить вероятность понижения концентрации натрия в крови и возникновения метаболического алкалоза ему не рекомендуется ограничивать употребления поваренной соли.
- Вероятность понижения уровня калия в крови выше у больных с выраженным диурезом, циррозом, при ограниченном употреблении электролитов с пищей.
- Если у пациента на фоне терапии возникло нарушение водно-электролитного равновесия, гиповолемия, азотемия, то лечение следует прервать, пока состояние больного не нормализуется, после этого прием медикамента нужно возобновить, но в меньших дозировках.
- В случае появления или прогрессирования азотемии и олигурии у лиц тяжелыми патологиями почек терапию желательно прервать.
Подбор схемы терапии у больных с асцитом, который развился на фоне цирроза печени нужно проводить в больнице, так как из-за нарушения водно-электролитного равновесия у них может развиться печеночная кома. У этих пациентов надо постоянно контролировать уровень электролитов плазмы крови.
- Чтобы снизить риск появление гипокалиемии желательно принимать медикаменты на основе калия и калийсберегающие диуретики (спиронолактон), употреблять продукты богатые калием.
- На фоне терапии может наблюдаться обострение подагры.
- Пациенты с сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе должны контролировать уровень глюкозы в крови и моче.
- Пациенты с гиперплазией простаты, сужением мочеточников должны контролировать диурез, так как у них может наблюдаться острая задержка мочи.
- У больных с патологиями сердечно-сосудистой системы, тем более, если они принимают сердечные гликозиды, гипокалиемия спровоцированная приемом торасемида может стать причиной возникновения аритмии.
- Во время терапии нужно воздержаться от управления транспортным средством.
Передозировка
При превышении рекомендуемых дозировок могут наблюдаться следующие признаки передозировки:
- увеличение диуреза;
- снижение объема циркулирующей крови;
- нарушение электролитного баланса;
- падение АД;
- сонливость;
- спутанность сознания;
- коллапс;
- диспепсия.
Противоядие неизвестно. Пострадавшему промывают желудок, вызывают рвоту, дают адсорбент, прописывают препараты, устраняющие симптомы интоксикации. Дозу диуретика уменьшают или его отменяют. Назначают медикаменты, нормализующие водно-солевой баланс в организме.
Условия хранения
Препарат следует хранить в защищенном от влаги и света месте, при температуре максимум 25 градусов. Торасемид относится к рецептурным средствам, поэтому не следует его принимать без консультации со специалистом.
Аналоги
- Тригрим. Это польский препарат, который производится с соблюдением всех требований GMP.
Он может стоить дороже торасемида, зато можно быть уверенным в его качестве в отличие от отечественного медикамента, так как российские производители для изготовления лекарств иногда закупают некачественное сырье, например с истекающим сроком годности.
- Диувер.
Выпускается препарат израильской компанией Тева, которая уже несколько десятков лет производит высококачественные дженерики. В отличие от Торасемида Диувер во время беременности можно применять по строгим показаниям, когда польза для женщины превышает риск для плода.
- Бритомар.
Это оригинальный итальянский медикамент эффективность и безопасность, которого доказана во время клинических испытаний. Для его производства используют сырье высокого качества очищенное от посторонних примесей.
Принимать вместо Торасемида аналог допустимо только после консультации со специалистом.
Цена
Стоимость Торасемида составляет в среднем 215 рублей. Цены колеблются от 83 до 502 рублей.
Торасемид
Торасемид – препарат с диуретическим действием.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма выпуска Торасемида – таблетки: плоскоцилиндрические, круглые, почти белые или белые, с риской и фаской (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., в картонной пачке 2, 3 или 6 упаковок; в банках по 30 или 100 шт., в картонной пачке 1 банка).
Состав:
- действующее вещество: торасемид – 5 или 10 мг;
- вспомогательные компоненты (5/10 мг): микрокристаллическая целлюлоза – 44/88 мг; моногидрат лактозы – 26,4/52,8 мг; стеарат магния – 0,6/1,2 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 2,4/4,8 мг; повидон – 1,6/3,2 мг.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Торасемид относится к числу петлевых диуретиков.
Основной механизм его действия обусловлен обратимым связыванием вещества с котранспортером ионов хлора/натрия/калия, который расположен в апикальной мембране толстого сегмента восходящего отдела петли Генле. Это приводит к снижению или полному ингибированию реабсорбции ионов натрия и уменьшению осмотического давления внутриклеточной жидкости.
- Препарат блокирует в миокарде альдостероновые рецепторы, улучшает диастолическую функцию миокарда и уменьшает фиброз.
- По сравнению с фуросемидом к возникновению гипокалиемии торасемид приводит в меньшей степени, при этом он действует более продолжительно и проявляет большую активность.
- Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 2–3 ч после перорального приема.
- Возможно проведение длительного курса.
Фармакокинетика
Всасывание (быстрое и почти полное) происходит в желудочно-кишечном тракте. Максимальная плазменная концентрация (Cmax) вещества достигается спустя 1–2 ч после перорального приема препарата после еды. Биодоступность – 80–90% (возможна индивидуальная вариативность).
Объем распределения (Vd) – 16 л, при циррозе печени этот показатель увеличивается в 2 раза.
Связывание с белками плазмы – больше 99%.
Метаболизм происходит в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450. Образует 3 метаболита (M1, М3 и М5) в результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования. Их связывание с белками плазмы – 86, 95 и 97% соответственно.
- Период полувыведения (Т1/2) вещества и его метаболитов – 3–4 ч, на фоне хронической почечной недостаточности этот показатель остается неизменным.
- Почечный клиренс составляет 10 мл/мин, общий клиренс – 40 мл/мин.
- В среднем примерно 83% от принятой дозы выводится почками, из них 24% – в неизмененном виде, остальная часть – в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 – 12%, М3 – 3%, М5 – 41%).
В прекоматозном состоянии и при печеночной коме применение препарата противопоказано. Плазменная концентрация торасемида в крови при печеночной недостаточности увеличивается, что связано со снижением метаболизма вещества в печени.
Т1/2 торасемида и метаболита М5 у пациентов с печеночной или сердечной недостаточностью увеличивается незначительно, кумуляция препарата маловероятна.
При циррозе печени увеличиваются почечный клиренс, Т1/2 и Vd, при этом общий клиренс не изменяется.
При хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации снижается почечный и печеночный клиренс препарата. Общий клиренс торасемида у таких пациентов в сравнении со здоровыми добровольцами на 50% меньше, а общая биодоступность и Т1/2, соответственно, выше.
Почечный клиренс торасемида у пациентов с почечной недостаточностью заметно снижается, но на общий клиренс это не влияет. У данной группы больных диуретический эффект можно достичь применением препарата в более высоких дозах.
Т1/2 торасемида не изменяется, Т1/2 метаболитов М3 и М5 возрастает. Вещество и его метаболиты при помощи гемофильтрации и гемодиализа выводятся незначительно.
При почечной недостаточности с нарастающей азотемией прием препарата противопоказан.
Показания к применению
- артериальная гипертензия;
- отечный синдром различной этиологии, включая хроническую сердечную недостаточность, заболевания почек, печени и легких.
Противопоказания
Абсолютные:
- почечная недостаточность в сочетании с анурией;
- рефрактерная гипокалиемия/гипонатриемия;
- прекома и печеночная кома;
- декомпенсированный митральный/аортальный стеноз;
- гиповолемия (с артериальной гипотензией либо без нее) или дегидратация;
- резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (в том числе одностороннее поражение мочевыводящих путей);
- синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II–III степени;
- острый гломерулонефрит;
- гиперурикемия;
- гликозидная интоксикация;
- повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт. ст.);
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- сочетанная терапия с аминогликозидами и цефалоспоринами;
- наличие аллергии на сульфонамиды (препараты сульфонилмочевины или сульфаниламидные противомикробные средства);
- возраст до 18 лет;
- беременность и период грудного вскармливания;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Относительные (заболевания/состояния, при наличии которых назначение Торасемида требует осторожности):
- указания в анамнезе на желудочковую аритмию;
- диарея;
- панкреатит;
- артериальная гипотензия;
- гипопротеинемия;
- стенозирующий атеросклероз церебральных артерий;
- нарушения оттока мочи (гидронефроз, доброкачественная гиперплазия предстательной железы или сужение мочеиспускательного канала);
- предрасположенность к появлению гиперурикемии;
- острый инфаркт миокарда (из-за увеличения риска появления кардиогенного шока);
- нарушения почечной/печеночной функции;
- сахарный диабет (из-за снижения толерантности к глюкозе);
- гипокалиемия/гипонатриемия;
- гепаторенальный синдром;
- анемия;
- подагра.
Инструкция по применению Торасемида: способ и дозировка
- Торасемид принимают внутрь, предпочтительно – после еды, запивая небольшим количеством воды.
- Суточную дозу принимают в 1 прием.
- Рекомендованный режим дозирования:
- отечный синдром различной этиологии: терапевтическая доза – 5 мг, возможно ее постепенное увеличение – от 20 до 40 мг (максимально). Опыта применения более высоких доз нет. Показано проведение длительной терапии (либо препарат применяется до исчезновения отеков);
- артериальная гипертензия: начальная доза – 2,5 мг, возможно ее увеличение до 5–10 мг. При недостаточности клинического эффекта в лечебную схему добавляют гипотензивный препарат другой группы.
Побочные действия
Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко; с неустановленной частотой – в случаях, когда по имеющимся данным определить частоту появления нарушений невозможно):
- обмен веществ/питание: нечасто – гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия; с неустановленной частотой – понижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета);
- лимфатическая система/кровь: с неустановленной частотой – гемолитическая/апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
- орган зрения: с неустановленной частотой – нарушения зрения;
- нервная система: часто – сонливость, головная боль, головокружение; нечасто – судороги мышц нижних конечностей; с неустановленной частотой – парестезии в конечностях, обморок, спутанность сознания;
- сердечно-сосудистая система: нечасто – тахикардия, экстрасистолия, покраснение лица, усиленное сердцебиение; с неустановленной частотой – ортостатическая гипотензия, чрезмерная артериальная гипотензия, тромбоз глубоких вен, коллапс, гиповолемия, тромбоэмболия;
- лабиринтные нарушения/орган слуха: с неустановленной частотой – нарушение слуха, потеря слуха и звон в ушах (обычно обратимого характера), как правило, на фоне почечной недостаточности или гипопротеинемии;
- система пищеварения: часто – диарея; нечасто – метеоризм, боли в животе, полидипсия; с неустановленной частотой – тошнота, сухость во рту, рвота, панкреатит, потеря аппетита, внутрипеченочный холестаз, диспепсические явления;
- дыхательная система: нечасто – носовые кровотечения;
- половые органы: с неустановленной частотой – нарушение потенции;
- мочевыводящие пути/почки: часто – полиурия, увеличение частоты мочеиспускания, никтурия; нечасто – учащенные позывы к мочеиспусканию; с неустановленной частотой – олигурия, задержка мочи (на фоне обструкции мочевыводящих путей), гематурия, интерстициальный нефрит, увеличение концентрации креатинина и мочевины в крови;
- подкожные ткани/кожа: с неустановленной частотой – фотосенсибилизация, кожный зуд, крапивница, сыпь, эксфолиативный дерматит, полиморфная эритема, васкулит, пурпура;
- лабораторные показатели: нечасто – увеличение количества тромбоцитов; с неустановленной частотой – гиперурикемия, гипергликемия, уменьшение числа эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, незначительное повышение активности щелочной фосфатазы в крови, увеличение активности некоторых печеночных ферментов (в частности, гамма-глутамилтрансферазы);
- водно-электролитный/кислотно-щелочной баланс: с неустановленной частотой – метаболический алкалоз, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия (основные симптомы, указывающие на возникновение нарушений кислотно-щелочного/электролитного состояния, – спутанность сознания, головная боль, судороги, мышечная слабость, тетания, нарушения ритма сердца и диспепсические расстройства); дегидратация и гиповолемия (чаще всего у пожилых пациентов), что может привести к гемоконцентрации с тенденцией к возникновению тромбоза;
- скелетно-мышечная система: с неустановленной частотой – мышечная слабость;
- общие расстройства: нечасто – нервозность, астения, гиперактивность, жажда, повышенная утомляемость, слабость.
Передозировка
Основные симптомы: чрезмерно увеличенный диурез, протекающий со снижением объема циркулирующей крови и нарушением электролитного баланса крови, что может стать причиной выраженного уменьшения артериального давления, сонливости, спутанности сознания, коллапса; возможны расстройства со стороны система пищеварения.
Специфический антидот отсутствует. Гемодиализ неэффективен. Рекомендуется вызвать рвоту, провести промывание желудка, принять активированный уголь. Показаны симптоматическое лечение, снижение дозы либо отмена Торасемида с одновременным восполнением объема циркулирующей крови и контролем показателей водноэлектролитного/кислотно-щелочного баланса.
Особые указания
Торасемид должен применяться только по врачебному назначению.
Длительность диуретического эффекта – до 18 ч, что способствует облегчению переносимости терапии из-за отсутствия слишком частого мочеиспускания, ограничивающего активность пациентов в первые часы после приема препарата.
На фоне повышенной чувствительности к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины возможна перекрестная чувствительность к Торасемиду. Чтобы избежать развития гипокалиемии/гипонатриемии и метаболического алкалоза при проведении длительного курса в высоких дозах, рекомендовано принимать препараты калия и соблюдать диету с достаточным содержанием поваренной соли.
Наиболее высок риск гипокалиемии при циррозе печени, выраженном диурезе, недостаточном потреблении электролитов с пищей, комбинированной терапии с кортикостероидами или адренокортикотропным гормоном.
В случаях появления либо усиления олигурии и азотемии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими болезнями почек лечение рекомендовано приостановить.
Повышенный риск появления нарушений водно-электролитного баланса отмечен у пациентов с почечной недостаточностью.
В ходе курсового лечения нужно периодически осуществлять контроль следующих показателей: плазменная концентрация электролитов в крови (включая натрий, калий, кальций, магний), липиды, кислотно-основное состояние, креатинин, остаточный азот, мочевая кислота. В случаях необходимости должна быть проведена соответствующая коррекционная терапия.
Определять схему применения препарата при асците на фоне цирроза печени нужно в стационарных условиях, поскольку нарушения водно-электролитного баланса могут стать причиной появления печеночной комы. Данной категории больных показан регулярный контроль электролитов плазмы крови.
- При сахарном диабете и сниженной толерантности к глюкозе необходимо периодически контролировать концентрацию глюкозы в моче и крови.
- При гиперплазии предстательной железы, сужении мочеточников, а также больным в бессознательном состоянии требуется контроль диуреза из-за возможности острой задержки мочи.
- Применение Торасемида может обуславливать обострение подагры.
- При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в особенности на фоне приема сердечных гликозидов, вызванная диуретиками гипокалиемия может привести к развитию аритмий.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
От управления автотранспортными средствами в период применения Торасемида следует отказаться.
Применение при беременности и лактации
Согласно инструкции, Торасемид в периоды беременности и грудного кормления не назначается.
Применение в детском возрасте
Препарат пациентам младше 18 лет не назначают.
При нарушениях функции почек
- почечная недостаточность с анурией – терапия противопоказана;
- нарушения почечной функции – Торасемид назначается с осторожностью.
При нарушениях функции печени
- печеночная кома и прекома – терапия противопоказана;
- нарушения печеночной функции – Торасемид назначается с осторожностью.
Лекарственное взаимодействие
Возможные взаимодействия:
- диазоксид, теофиллин: увеличение их эффективности;
- цефалоспорины, аминогликозиды, хлорамфеникол, этакриновая кислота, антибиотики, салицилаты, препараты платины, амфотерицин В: увеличение их концентрации и вероятности возникновения ото- и нефротоксического действия (связано с конкурентным выведением почками);
- лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: повышение сывороточной концентрации торасемида в крови;
- гипогликемические средства, аллопуринол: снижение их эффективности;
- препараты лития: снижение их почечного клиренса и повышение вероятности возникновения интоксикации;
- колестирамин: снижение биодоступности и эффективности торасемида;
- прессорные амины: взаимное снижение эффективности;
- сердечные гликозиды: увеличение риска возникновения гликозидной интоксикации, связанной с гипокалиемией (для низко- и высокополярных сердечных гликозидов) и удлинением Т1/2 (для низкополярных сердечных гликозидов);
- пробенецид, метотрексат: уменьшение эффективности торасемида, снижение почечной элиминации пробенецида, метотрексата;
- минерало- и глюкокортикостероиды, амфотерицин В: увеличение вероятности появления гипокалиемии;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина II (одновременное либо последовательное применение): выраженное снижение артериального давления (избежать развития нарушений можно путем снижения дозы торасемида или его временной отмены);
- салицилаты (в высоких дозах): увеличение риска проявления их токсичности;
- недеполяризующие миорелаксанты: ослабление их действия;
- рентгеноконтрастные средства (у пациентов с высоким риском возникновения нефропатии): увеличение вероятности развития нарушений почечной функции (снизить риск появления нарушений можно путем предварительной внутривенной гидратации);
- циклоспорин: увеличение риска возникновения подагрического артрита;
- нестероидные противовоспалительные средства, сукральфат: снижение диуретического эффекта;
- деполяризующие миорелаксанты: усиление нервно-мышечной блокады;
- гипотензивные средства: усиление их действия.
Аналоги
Аналогами Торасемида являются Торасемид Канон, Тригрим, Торасемид-СЗ, Лотонел, Диувер, Бритомар.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Торасемиде
Отзывы о Торасемиде немногочисленные, поскольку препарат отсутствует в аптеках. В целом о препаратах с аналогичным действием, в состав которых в качестве активного вещества входит торасемид, отзывы хорошие. Обычно отмечаются их быстрый эффект и возможность проведения длительного курса.
Цена на Торасемид в аптеках
Цена на Торасемид неизвестна, что связано с отсутствием препарата в аптеках. В наличии аналоги:
- Торасемид Канон (5 или 10 мг): 90–505 или 110–620 рублей;
- Торасемид-СЗ (5 или 10 мг): 80–380 или 110–470 рублей.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Лечение перекисью водорода действительно существует, причем этот метод стал популярным с 1968, но появился он намного раньше....
16 01 2021 5:21:10
Артериальная гипертензия даже сейчас, когда в современную медицину внедряются новейшие технологии, является одной из самых распространенных....
15 01 2021 9:19:12
Медлительность – это снижение скорости мыслительных, когнитивных и познавательных процессов. Также выделяют деятельностную медлительность и задержку в принятии решения...
14 01 2021 6:45:43
Перед употреблением важно изучить инструкцию по применению отечественного препарата Моксонидин....
13 01 2021 18:52:31
О пользе горчичного масла знали в Европе при французском дворе, его использовали индийские и китайские правители....
12 01 2021 16:47:28
Разобравшись с главным – характером, стоит рассмотреть, какие парни нравятся девушкам внешне, по телосложению, т.к. это даёт возможность продемонстрировать более...
11 01 2021 8:19:16
При врожденных пороках, а также при некоторых заболеваниях правые отделы сердца подвергаются гипертрофии и дилатации....
10 01 2021 18:37:17
Туберкулёз – специфическое инфекционное заболевание с преимущественным поражением лёгочной ткани....
09 01 2021 20:58:50
Мне в юности из-за моей психической болезни пришлось многое пережить, но так получилось, что мне удалось выкарабкаться из этой беды и найти своё счастье...
08 01 2021 19:24:42
Как развить уверенность в себе? Данный вопрос, заботит многих людей, желающих изменить жизнь к лучшему, поскольку уверенные люди быстрее остальных достигают успеха, ими восхищаются, их признают...
07 01 2021 6:54:40
Сегодня речь пойдет замечательном лекарственном растении, душица....
06 01 2021 13:34:47
Если в клиническом течении заболеваний преобладает тошнота и рвота, то независимо от причины могут помочь препараты из группы прокинетиков....
05 01 2021 19:16:17
Шизофрения у женщин - это тяжелое психическое заболевание, главным признаком которого выступает изменение личности по типу шизофренического дефекта с полиморфной клиникой....
04 01 2021 21:35:54
Продолжим обзор лекарственных препаратов, начатый здесь с аналогов зовиракса, продолженный «тут» статьёй об энтерофуриле, потом там аналогами синупрета и далее в разделе « Введение в....
03 01 2021 5:37:36
Гипертоническая болезнь – одно из самых коварных заболеваний, очень часто приводящее к смерти от коронарных дисфункций....
02 01 2021 8:46:42
Сегодня врачи обладают широким спектром диагностических аппаратов, которые абсолютно безвредны, что позволяет обследовать младенцев и маленьких детей гораздо тщательнее, нежели это делали раньше....
01 01 2021 22:40:26
По статистике Всемирной организации здравоохранения, ежегодно туберкулёзом заболевает около 9 млн....
31 12 2020 15:59:25
Традиции чаепития распространены в каждой семье, они определяют культурные ценности нации и страны....
30 12 2020 7:40:40
Многие решают вопрос, что можно подарить жене на день рождения прямым обращением к ней. С таким подходом окончательно решается неудобство возможности не угодить...
29 12 2020 23:58:10
Его прописывают при отеках различного генеза и первичной гипертензии....
28 12 2020 22:39:13
Выпускают лекарственное средство в виде таблеток, а также в форме раствора, который используется для внутривенного и внутримышечного введения....
27 12 2020 22:24:27
Повышенное артериальное давление – это довольно неприятное и в некоторых случаях угрожающее жизни состояние, которое проявляется самостоятельно или в результате прогрессирования некоторых заболеваний....
26 12 2020 3:11:16
Есть несколько русских названий одного и того же вида растений — Polygonum aviculare, но все они характеризуют травку-муравку из детских сказок с лучшей стороны....
25 12 2020 0:25:37
Психопат – это индивид, характеризующийся антисоциальной моделью поведения, неспособностью к сопереживанию и угрызениям совести в нанесении вреда окружающим людям...
24 12 2020 21:59:32
Нередко у пациентов выявляют такое состояние, как экстрасистолия....
23 12 2020 19:26:41
Идиотия обычно выражается очаговой неврологической симптоматикой. Больные зачастую неспособны отличать съедобное от несъестного....
22 12 2020 19:47:18
Вопрос как найти смысл в жизни объединяет всех людей и является той категорией, где нет однозначных, правильных или распространенных ответов...
21 12 2020 19:56:17
В этой статье мы проанализируем доступные исследования касательно влияния женьшеня на уровень А Д человека....
20 12 2020 14:49:56
Лекарственное средство « Залаин» применяют при лечении грибковой инфекции....
19 12 2020 10:14:12
Под влиянием некоторых причин в органе могут появляться новообразования доброкачественного характера, к примеру, аденома печени....
18 12 2020 6:24:10
Правила успеха в жизни – это общие закономерности, принципы, которыми руководствуются для достижения поставленных целей. Ниже будут представлены правила успеха от Илона Маска...
17 12 2020 21:24:14
Препарат Венитан используется для лечения заболеваний ног, связанных с нарушением деятельности сосудов....
16 12 2020 22:14:23
Нормальные показатели артериального давления для каждого человека строго индивидуальны и зависят от множества факторов....
15 12 2020 5:45:50
Домашнее насилие – это часто встречаемый практически во всех закутках земного шара феномен. Домашнее насилие характеризуется цикличностью процесса...
14 12 2020 11:13:23
Как выйти замуж за богатого мужчину – этот вопрос задают себе многие представительницы прекрасного пола, желающие улучшить свою жизнь....
13 12 2020 8:45:35
Это довольно распространенная патология, которая сопровождается накапливанием жиров в тканях печени....
12 12 2020 2:14:42
Криптогенный цирроз печени вызывает стандартные цирротические изменения органа, причины которых не очевидны (от др....
11 12 2020 5:47:47
Как привлечь мужчину в свою жизнь? Это вопрос, актуальный для практически всех девушек, у которых еще не было желанных отношений, или же прошлые отношения оказались неудовлетворительными...
10 12 2020 0:43:18
Проверьте в деле, индийский метод лечения гипертонии йодом....
09 12 2020 22:48:59
Как расстаться с женатым мужчиной? Окольцованный мужчина, словно паук, завлекает в собственные сети юных прелестниц, поглощая полностью их. Ведь барышни отдают предпочтение...
08 12 2020 6:54:49
Нередко пациенты покидают кабинет врача с диагнозом «гипертензия реноваскулярная»....
07 12 2020 5:50:52
Но даже если вы обладатель крепкого здоровья, всё равно хотя бы раз, но испытывали симптомы простуды....
06 12 2020 23:29:17
Зокардис 30 выпускается в форме покрытых пленочной оболочкой таблеток продолговатой формы и белого цвета....
05 12 2020 13:59:55
Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....
04 12 2020 21:46:12
Как научиться мыслить позитивно? Позитивное мышление является осознанным выбором каждого человека. Выбирая позитивное мышление, можно выйти из негативных рамок мышления...
03 12 2020 20:21:54
Многих интересует, что такое изолированная систолическая гипертония....
02 12 2020 9:51:22
Лаванда относится к многолетним пряно-ароматическим растениям семейства яснотковых....
01 12 2020 21:22:33
Лекарство быстро устраняет спазм гладкой мускулатуры и воспаление тканей....
30 11 2020 1:20:23
В С Д (или вегето-сосудистая дистония) представляет собой комплексный сбой в функционировании вегетативной системы....
29 11 2020 10:56:11
Релаксация – это сознательное уменьшение тонуса мышц. Релаксацию можно достигнуть посредством применения специальных техник, упражнений или препаратов. Цель релаксации в любой из техник – это достижение полного расслабления организма...
28 11 2020 10:47:46
В большинстве случаев частые сердцебиения вызывают у людей неприятные ощущения (ощущение, что есть сердце)....
27 11 2020 0:31:45
Тремор головы – это ритмичные колебания или покачивания головы непроизвольного характера. Тремор головы причины, лечение во многом обусловлены дисфункцией щитовидной железы...
26 11 2020 7:33:24
Как помириться с девушкой? Чтобы помириться с девушкой вы можете заранее приготовить сентиментальный подарок, букет цветов, ужин в уютном красивом месте...
25 11 2020 0:23:11
Существуют сотни народных рецептов для лечения гипертонии в домашних условиях....
24 11 2020 15:36:37
Типы конфликтов. Современные социологи и конфликтологи классифицируют конфликты, как правило, по субъекту противодействия, то есть по индивиду или общности субъектов, которые выступают в качестве оппонентов в конфронтации...
23 11 2020 22:21:36
Фармацевтические компании выпускают множество препаратов спазмолитического и седативного действия, но медикаментов, сочетающих оба фармакологических эффектов мало....
22 11 2020 20:53:56
Нытик – это недовольный, ноющий, вечно жалующийся человек. Нытиками зачастую называют людей, которые перманентно не удовлетворены собой и окружением...
21 11 2020 16:22:42
В этой статье мы рассмотрим основные причины повышенного холестерина при беременности, пределы нормы и способы профилактики отклонений....
20 11 2020 14:35:44
Получив результаты анализов, многие пациенты пытаются самостоятельно разобраться, что означают те или иные данные....
19 11 2020 16:47:47
Кровяное давление – важнейший показатель функционирования не только сердечной мышцы, но и всего организма....
18 11 2020 21:18:51
При выборе лекарственных средств для восстановления здоровой микрофлоры в кишечнике и терапии геморроя предпочтение отдаётся фармакологическим продуктам на основе компонентов натурального происхождения....
17 11 2020 10:46:46
Постоянно повышается давление, и вы не знаете что принять....
16 11 2020 17:34:42
Однако о том, что целебные свойства цитруса значительно возрастают при замораживании, известно немногим....
15 11 2020 9:13:45
Как забыть человека, которого любишь, если судьба распорядилась так, что вместе люди быть не могут? Легче всего с этой проблемой справляются женщины трудоголики, которые полностью погружаются в работу или фантазерки...
14 11 2020 2:14:55
Правила общения – это принятые в конкретной лингвокультурной общине нормы, каноны поведения, которые регламентируют коммуникативные взаимоотношения людей...
13 11 2020 15:13:51
Одним из наиболее коварных заболеваний, истинные причины возникновения которого крайне трудно диагностируются, но которому подвержено более трети населения планеты, является артериальная гипертензия....
12 11 2020 3:38:24
Никотиновая зависимость – это вариация наркомании, возникающая вследствие курения. По скорости выработки зависимости никотин отдает первенство героину, но лидирует среди иных разновидностей наркотических веществ...
11 11 2020 17:30:34
« Трикардин» выпускается в форме капель для перорального употребления по 25 мл активного вещества....
10 11 2020 5:44:58
Самообман – это свойство психики самостоятельного внушения мыслей, не соответствующих объективной реальности или искажающих отдельные ее элементы, иными словами это защитный механизм психики...
09 11 2020 14:41:45
Женская измена – это сильнейший удар по самолюбию, занижающий самооценку мужчины, его способность активно и продуктивно взаимодействовать с внешним миром...
08 11 2020 12:22:23
Парапсихология – это околонаучная область, занимающаяся изучением и обнаружением различных сверхъявственных, магических проявлений, как у человека, так и в окружающей...
07 11 2020 8:23:37
Жалость – это чувство, направленное на себя, другого человека, живое существо, связанное с негативными переживаниями и ощущением дискомфорта. Жалость к другим людям рождается...
06 11 2020 2:54:32
Пикапер – это человек, использующий предустановленные психологические методики для знакомства, завязывания отношений и достижения своих целей в них. Зачем нужен пикап...
05 11 2020 9:32:42
Индивид – это отдельная особь, которая сочетает в себе уникальный комплекс врожденных качеств и приобретенных свойств. С позиции социологии индивид является характеристикой человека...
04 11 2020 1:10:28
Психологическая готовность ребенка к школе – это целостная системная характеристика процессов психического и интеллектуально-волевого комплекса развития новообразований...
03 11 2020 16:40:32
Компьютерная зависимость у подростков - это патологическое пристрастие к компьютеру с максимальным времяпровождением за ним...
02 11 2020 4:40:59
Уже почти 100 лет человечество живет с антибиотиками....
01 11 2020 20:17:45
Липантил - это медикамент, при помощи которого пациенты могут избавиться от таких нарушений в функционировании организма, как гиперхолестеринемия....
31 10 2020 20:12:11
В данной статье содержится инструкция по применению Пропронолола, а также информация о его цене, аналогах, отзывы на лекарство и другие полезные сведения....
30 10 2020 10:24:36
Самореализация ребенка – это раскрытие детских личных возможностей, которые ведут к более счастливой и успешной жизни. Самореализация имеет тесную взаимосвязь с общественной оценкой...
29 10 2020 9:47:11
Показательным будет пример: если в левом и правом желудочках до сокращения содержалось 100 мл крови, а после сокращения осталось лишь 30, то Ф В будет равна....
28 10 2020 13:36:19
Импринтинг – это специфическая форма обучения, мгновенное подкорковое обучение. От англ. «Imprinting» – «впечатывание» – психофизиологический механизм, когда образ прочно закрепляется...
27 10 2020 1:19:37
Это один из видов данной процедуры, который имеет свои особенности, показания и противопоказания....
26 10 2020 15:40:40
Эта статья поможет женщинам разобраться для чего и как правильно использовать Овестин при возрастных проблемах и определиться с выбором недорогих заменителей этого популярного средства....
25 10 2020 12:44:27
Помрачение сознания и его причины: прогрессирующее перерождение мозга (болезнь Альцгеймера), низкий или очень высокий уровень сахара в крови, сильное умственное, а также душевное потрясение....
24 10 2020 10:27:49
Главная страница » Лекарства » Аналоги Диротона: что выбрать....
23 10 2020 8:13:48
Каша, как известно, является самым полезным и сбалансированным вариантом утренней трапезы....
22 10 2020 8:44:42
Гипертония является основным сопутствующим заболеванием у диабетиков....
21 10 2020 17:25:53
Стойкое повышенное давление, иначе гипертония – одно из самых распространенных заболеваний современности....
20 10 2020 6:39:39
Лечение и профилактика туберкулеза – тема, актуальность которой не снижается....
19 10 2020 20:10:19
Гепатит А – это инфекционное заболевание, передача которого осуществляется фекально-оральным путем....
18 10 2020 12:32:18
Следует отметить, что Инспра выпускается в таблетках с разным объёмом....
17 10 2020 12:48:34
Нервный тик – это ненамеренное стереотипное сокращение мускул лица, иногда шеи. Данное отклонение выражается в основном мелким подергиванием....
16 10 2020 5:42:57
Симптомом серьезных патологий считается нитевидный пульс, который проявляется очень слабо, а в некоторых случаях даже не прощупывается без специального оборудования....
15 10 2020 17:13:45
При подозрении на онкологическое заболевание органов дыхательной системы доктор назначит пациенту рентгенологическую диагностику....
14 10 2020 2:59:10
Существуют такие виды туберкулеза легких, как открытый и закрытый....
13 10 2020 15:47:42
Ольга, со временем само не пройдёт, нужно обследоваться....
12 10 2020 16:28:15
Артериальная гипертензия — очень распространенное заболевание и один из многих факторов высокой смертности....
11 10 2020 20:18:35
Алкогольная эпилепсия – это исход тяжелой разновидности алкоголизма. Алкогольная разновидность эпилепсии считается разновидностью психоза, зарождающегося на фоне...
10 10 2020 23:58:27
За препаратами, ставшей всемирно известной немецкой фирмы Хеель (Heel), прочно закрепилась слава эффективных и надежных лекарств, изготовленных на основе натурального сырья....
09 10 2020 4:29:39
Специалисты предупреждают о потенциальной опасности лечения травами и о возможных побочных эффектах....
08 10 2020 5:44:28
Прокрастинация – это склонность личности откладывать дела любой важности на неустановленное время. Понятие прокрастинация происходит от английского «Procrastination», что переводится, как «откладывание»...
07 10 2020 9:18:57
Различают два типа кризов: осложненный и неосложненный....
06 10 2020 5:21:48
Сердечные и сосудистые заболевания являются основными причинами внезапной смерти и инвалидности....
05 10 2020 7:14:18
Безысходность – это чувство, имеющее сложные механизмы формирования, относящееся к негативному слою переживаний, основой которых является субъективное восприятие картины мира...
04 10 2020 21:36:30
Невроз желудка – это нарушение функции данного органа, спровоцированное различными физиологическими аспектами и психологическими факторами. Как проявляется невроз желудка, что это такое?...
03 10 2020 5:50:20
Детский суицид является поступком, который избежать родителям просто, если акцентировать внимание на трансформациях, происходящих в эмоциональных настроях чада...
02 10 2020 9:42:40
Произрастает кустарник на территории Восточной Сибири, Дальнего Востока, Китая, Алтая, Монголии и Японии....
01 10 2020 14:39:18
Психологическая зрелость – это многоаспектное понятие, не имеющее на данный день единого устоявшегося определения. Психологическая зрелость личности это особое состояние...
30 09 2020 0:22:19
Холестерин – это неотъемлемая составляющая клеточных мембран всех организмов, исключая грибы и простейшие....
29 09 2020 23:17:34
Повышение самооценки является насущной проблемой практически каждого. Ведь именно от величины самооценки зависит дальнейшая жизнь и успешность индивида....
28 09 2020 8:31:24
Влияние статинов на печень вызывает много вопросов у пациентов....
27 09 2020 4:11:20
Старческий маразм как распад личности относится к тяжелейшему виду негативных расстройств с возможной потерей контактов с окружающей средой....
26 09 2020 17:57:50
Инертность – это термин, использующийся в нескольких направлениях относительно характеристики человека. Инертность развивается при столкновении с одинаковыми задачами...
25 09 2020 15:23:41
Эпилепсия у ребенка – это патологическое состояние, неврологического характера, проявляющееся внезапными судорожными припадками. Эпилепсия у детей причины возникновения ее условно...
24 09 2020 14:57:19
Психологическая помощь беременным выступает неотъемлемой частью благополучного течения, как самой беременности, так и родоразрешения. Психологическая помощь беременным женщинам включает положительный настрой с помощью специальных психологических упражнений...
23 09 2020 9:50:31
Педантичность – это характеристика личности, которая проявляется в чрезмерно точном соблюдении правил, аккуратности в выполнении дел и в бытовой жизни, скрупулезности и следовании мелочам...
22 09 2020 11:18:19
Н Л П – в понимании индивидов, имеющих поверхностное представление о данном методе, способ манипулирования людьми. Оно включает моделирование человеческого поведения, программирование мышления...
21 09 2020 8:30:18
Шизофрения у мужчин зачастую возникает в молодом возрасте и отмечается характерной утратой единства личности, потерей связи с реальностью...
20 09 2020 21:25:41
Современные научные исследования указывают, что тыква и ее производные (семечки, сок), содержат в себе большое количество витаминов и минералов, необходимых нашей печени....
19 09 2020 17:46:48
Контент-анализ – это стандартный метод анализа, который применяется исследователями в социальных науках, его предметом выступает содержание текста, что сводится к числовым показателям...
18 09 2020 12:38:47
Тюбаж желчного пузыря (слепое зондирование) – альтернативная оздоровительная методика, с помощью которой в домашних условиях можно устранить застойные явления в желчном пузыре и желчевыводящих протоках....
17 09 2020 3:14:42
Искусство флирта – это стиль общения, цель которого понравиться другому, показать искреннюю заинтересованность в совместном общении. Искусство флирта включает хорошо развитые умения...
16 09 2020 14:16:39
Андрогинность – это демонстрация человеком единовременно женских и мужских особенностей, необязательно эквивалентных один другому. Понятие андрогинность является показателем гендерной роли индивида...
15 09 2020 15:14:28
Увеличенное сердце может быть вариантом нормы, но чаще всего нарушение является признаком сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем со здоровьем....
14 09 2020 4:12:48
При правильном использовании седативные средства безопасны и эффективно снимают раздражение, спазмы, помогают избавиться от бессонницы и т....
13 09 2020 11:21:46
Неуверенность в себе – это присутствие сомнений в своих умениях, выборах, силах и исполнении задуманного, на почве чего возникает боязнь, а в критичных случаях даже отказ от выполнения...
12 09 2020 1:21:22
Стигматизация – это отнесение окружающим социумом кому-либо определенных характеристик, чаще всего негативной направленности, по внешним формальным факторам в силу культурных обычаев, политики или личных психологических комплексов...
11 09 2020 18:30:49
Гипертензия и гипертония – в чем отличия двух диагнозов....
10 09 2020 12:53:56
Кардиальный тип В С Д (вегетососудистой дистонии) – это один из наиболее распространенных видов проявления сбоя в вегетативном отделе нервной системы....
09 09 2020 6:41:29
Причин подъема температуры и высокого давления много, и всегда симптомы связаны с патологическими процессами в организме....
08 09 2020 22:30:55
Что делать, если не хочется жить? Порой бывает, что мир утрачивает краски, пропадает надежда, смысл бытия исчезает. И многие начинают задумываться, что делать, если совсем не хочется жить...
07 09 2020 10:35:39
Психология похудения – это отрасль психологии пищевого поведения, рассматривающая мотивацию снижения веса, восстановления здорового образа жизни, а также те негативные паттерны...
06 09 2020 4:43:27
Болезни сердечно-сосудистой системы давно занимают первое место среди общего количество заболеваний на нашей планете....
05 09 2020 9:36:52
Полезные свойства имбиря доказаны медиками: его назначают при головокружениях, проблемах с пищеварением, заболеваниях простудного характера....
04 09 2020 16:56:13
Этот вид характеризуется ограниченным поражением миокарда при отсутствии признаков других патологий, обычно появляется неожиданно на фоне видимого здоровья человека....
03 09 2020 19:37:52
Спонтанность – это понятие, которое в психологии означает способность действовать не под влиянием внешних рамок, а согласно с внутренним содержанием, состоянием человека...
02 09 2020 19:27:27
Даже свою собственную зависимость от социальных сетей можно узнать по тому, что с друзьями вы встречались год назад, при этом клянётесь в вечной дружбе...
01 09 2020 12:41:33
Стеатогепатоз печени считается одним из серьезных заболеваний....
31 08 2020 13:32:49
При подозрении на патологические процессы в печени пациенту в обязательном порядке предлагается сдать биохимический анализ с установлением печеночных проб....
30 08 2020 11:28:25
Как избавиться от обиды к людям? Психологические приемы заключаются вместо взращивания негатива внутри, поговорить с человеком, если это ещё возможно...
29 08 2020 16:23:14
Рациональное питание служит неотъемлемым условием поддержания здоровья....
28 08 2020 15:48:23
Кардиогенный шок – это синдром, развивающийся за счет резкого снижения объема сердечного выброса и проявляющийся прогрессивным падением артериального давления и нарушением кровоснабжения всех органов и....
27 08 2020 9:57:40
Никтофобия – это расстройство эмоционально-психической сферы, выражающееся в неконтролируемом страхе, испытываемом человеком в темноте различного происхождения...
26 08 2020 7:38:45
Стевия - натуральный сахарозаменитель, рекомендованный для употребления при сахарном диабете 1 и 2 типа....
25 08 2020 4:33:59
Предлагаем ознакомится со статьей на тему: " Компенсированный цирроз печени сколько живут" на нашем сайте, посвященному лечению печени....
24 08 2020 14:39:46
Половая принадлежность еще не родившегося малыша – больше не тайна за семью печатями: на 17 – 20 неделе вашего «интересного» положения специалист У З И без труда....
23 08 2020 18:14:31
Печень – это самая крупная железа, которая фильтрует кровь, очищая организм от токсических веществ....
22 08 2020 2:17:42
Это распространенная сердечная патология, которая часто диагностируется у здоровых людей....
21 08 2020 14:32:24
В данной статье речь пойдет об этом мочегонном лекарственном средстве....
20 08 2020 19:21:26
Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::