Качество ТВОЕЙ жизни    

Трикуспидальная регургитация: степени, что это такое и основные клинические проявления - Медицина

Некоторые патологии сердца никак себя не проявляют и не мешают человеку жить полноценной жизнью. Одной из них является нарушение функций трехстворчатого клапана. Трикуспидальная регургитация 1 степени – это начальная стадия клапанной дисфункции, не требующая специфического лечения. Но состояние человека должно контролироваться опытным кардиологом.

Общая информация

В кардиологической практике сложным термином «трикуспидальная регургитация» принято называть состояние, при котором происходит изменение кровотока в обратную сторону. То есть кровь забрасывается из одной сердечной камеры в другую. Виной происходящему — трикуспидальный (трехстворчатый) клапан, который теряет способность полноценно смыкать створки.

Регургитация трикуспидального клапана 1 степени – это не диагноз, а последствие других нарушений в организме. Поэтому избавиться от нее можно, только вылечив основное заболевание.

Заболевание делится на несколько видов:

  • врожденное, которое диагностируется у плода или у рожденного ребенка в первые месяцы жизни;
  • приобретенное, обнаруженное уже в зрелом возрасте;
  • первичное, развивающееся на фоне сердечных патологий;
  • вторичное, возникающее на фоне болезни легких.

Также заболевание классифицируется исходя из стадии (степени) развития:

  • 1 — характеризуется возвращением из желудочка в предсердие незначительного потока крови и не требует лечения;
  • 2 — диагностируется при длине струи 2 см и требует специализированного лечения;
  • 3 — отличается увеличением длины потока более 2 см;
  • 4 — диагностируется в том случае, если длина струи превышает 3 см.

Какие факторы способствуют развитию болезни

Все факторы, способствующие развитию трикуспидальной регургитации, разделяют на две большие группы. Первичная трикуспидальная регургитация развивается на фоне следующих заболеваний:

  • ревматического поражение сердца;
  • инфекционного эндокардита;
  • прогибания клапанных створок;
  • генетического поражения соединительной ткани;
  • врожденного смещения или отсутствия клапанных створок;
  • сильных повреждений грудной клетки;
  • продолжительного приема некоторых лекарственных препаратов.

Развитию вторичной трикуспидальной регургитации способствуют следующие патологии:

  • повышение давления в артериях, питающих легкие, или их непроходимость;
  • расширение или нарушение функций правого желудочка;
  • сужение митрального клапана;
  • врожденный дефект перегородки, расположенной между правым желудочком и предсердием.

Причины врожденной аномалии

Врожденная форма недуга встречается очень редко. Чаще она развивается на фоне других сердечных нарушений.

Нарушиться функция трикуспидального клапана у плода может при следующих патологиях:

  • недоразвитие клапанных створок;
  • врожденное увеличение или уменьшение количества створок;
  • нарушение развития соединительной ткани;
  • хромосомные нарушения.

Регургитация трикуспидального клапана 1 степени наиболее часто возникает у детей именно с хромосомными аномалиями. Нередко она проявляется и после рождения. Начальная стадия регургитации трикуспидального клапана считается нормой при условии отсутствия других патологий сердца. С возрастом работа клапана восстанавливается самостоятельно без специфического лечения.

Признаки начальной стадии заболевания

Опытный кардиолог может распознать первую степень регургитации даже при отсутствии жалоб со стороны пациента. А определяется она пальпацией яремных вен, которые располагаются на шее. Достаточно приложить руку к шее, чтобы почувствовать неестественно сильную пульсацию. По мере прогрессирования недуга появляются следующие признаки:

  • слышимое бульканье в венах шеи;
  • синюшный цвет кожи, преимущественно на лице;
  • отечность нижних конечностей;
  • мерцательная аритмия;
  • нарушение биения сердца, прослушиваемое при аускультации;
  • усиление шума сердца на вдохе;
  • повышение утомляемости и одышка;
  • увеличение печени и сопутствующий этому состоянию дискомфорт в правом подреберье.

Способы лечения и профилактики

Первая степень регургитации не требует лечения. После ее диагностики пациенту необходимо лишь систематически посещать кардиолога. В остальных случаях применяется два вида лечения:

  • медикаментозное;
  • хирургическое.

При наличии сердечных или легочных патологий проводятся лечебные мероприятия, способствующие их устранению. При диагностике второй степени регургитации трикуспидального клапана больному назначаются следующие группы препаратов:

  • мочегонные;
  • средства, направленные на расслабление сосудистых мышц;
  • препараты, содержащие калий и пр.

Хирургическое лечение предусматривает применение одного из нескольких видов оперативного вмешательства:

  • установка опорного кольца;
  • иссечение трехстворчатого клапана;
  • удаление клапана с последующей установкой протеза.

Чем опасно отсутствие лечения

Начальная стадия нарушения функций трикуспидального клапана не угрожает жизни пациента. Но болезнь нельзя пускать на самотек, так как она способна прогрессировать. Особенно опасна вторичная форма трикуспидальной регургитации. Неоказание помощи становится причиной летального исхода, наступающего от прогрессирующей сердечной недостаточности и инфаркта миокарда.

Видео: Недостаточность трёхстворчатого клапана

Как возникает трикуспидальная регургитация?

Трикуспидальная регургитация — это патологическое состояние, при котором происходит возвращение части крови из правого желудочка в правое предсердие во время систолического сокращения сердечной мышцы.

Такое явление может наблюдаться при недостаточности трикуспидального клапана, который перестает выполнять свою функцию. В чистом виде данное отклонение встречается редко, и обычно идет в совокупности с митральной или аортальной недостаточностью.

Почему так происходит?

  • Клапанный аппарат сердца предназначается для того, чтобы поддерживать ток крови во время сокращения сердца нужном направлении.
  • Но в результате поражения клапана (первичная регургитация), или расширения отделов сердца (вторичная регургитация), развивается обратный отток, приводящий через некоторое время к сердечной недостаточности.
  • Основными причинами трикуспидальной недостаточности являются:
  • септический эндокардит;
  • ревматическое поражение клапанов (чаще всего в сочетании с аортальным и митральным пороком);
  • кардиомиопатия;
  • механическая травма;
  • карциноидный синдром (при вырабатывании серотониноподобных веществ из метаболически активной опухоли);
  • миксоматозная дегнерация;
  • синдром Марфана;
  • пролапс трехстворчатого клапана;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • врожденные патологии (аномалия Эбштейна).

Кроме того, в качестве вторичной причины выступают следующие состояния:

  • легочная гипертензия с гипертрофией ПЖ;
  • дефект межпредсердной перегородки;
  • стеноз митрального клапана;
  • выраженная левожелудочковая недостаточность;
  • обструктивные изменения легочной артерии.

Таким образом, причины трикуспидальной регургитации заключаются либо в заболеваниях, связанных с поражением сердечной мышцы, либо в нарушении структуры клапана.

Проявление трикуспидальной регургитации

Симптомы этого патологического состояния зависят от основного заболевания, а также от степени развития процесса:

  1. При 1 степени клинической симптоматики практически нет. Обратный ток крови незначителен, и с трудом определяется. Такое состояние относится к доброкачественным, рассматривается как вариант нормы, и не требует специального лечения. У ряда больных может отмечаться увеличение пульсовой волны шейных вен. Согласно статистике у 80% совершенно здоровых людей встречается первая степень недостаточности трехстворчатого клапана.
  2. Если отмечается трикуспидальная регургитация 2 степени, то речь идет о том, что струя обратного тока крови составляет в диаметре два сантиметра. В этот период основная терапия направлена на устранение причины. Иногда больному рекомендуется прием вазодилятаторов и мочегонных средств.
  3. При третьей степени этого процесса струя становится более двух сантиметров. Проявляется это в виде развития правожелудочковой недостаточности и развитию фибрилляции предсердий. С обеих сторон грудины выслушивается пансистолический шум, который усиливается на вдохе.
  4. Четвертая степень характеризуется практически полным открытием отверстия, и распространением на весь правый желудочек. Происходит нарастание симптоматики и значительное ухудшение состояния больного.

Степень нарушения при данной патологии ставится на основе данных допплеровской Эхо КГ. Для получения дополнительных сведений проводится ЭКГ и рентгенография.

Основными признаками этого состояния являются:

  • пульсация шейных вен;
  • иррадиация пульсовой волны в области печени (бывает не всегда);
  • отеки дистальной части ног;
  • одышка, акроцианоз;
  • легочная гипетензия;
  • парадоксальное движение межжелудочковой перегородки;
  • появление асцита и другие признаки печеночной недостаточности.

Как лечить трикуспидальную регургитацию?

Лечение требуется в том случае, когда трикуспидальная регургитация начинает проявляться клинически, то есть со второй по четвертую степень. Консервативная помощь заключается в устранении основного заболевания, а также симптоматической терапии.

Если лечение при помощи лекарственных средств не приносит результата, а степень недостаточности нарастает, то больному рекомендуется хирургическое вмешательство.

Основными видами операций при данной патологии являются:

  1. Протезирование клапана. Показано при нарушении функции клапана вследствие поражения его при пороке или карциноидном синдроме. В последнее время практикуется с этой целью брать клапан свиньи. Это существенно снижает вероятность отторжения и развития эмболических осложнений. Обычно поле операции больной в течение 10 лет чувствует себя хорошо. После чего клапан изнашивается, и требуется повторная операция.
  2. Анулопластика. Проводится при расширении отверстия между правым предсердием и желудочком.
  3. Пластика клапана или его сшивание. Также является необходимой при его деструкции.

Профилактические мероприятия по предотвращению развития трикуспидальной недостаточности заключаются в своевременном выявлении и лечении заболеваний сердечной мышцы.

Прогноз по данной патологии сделать трудно, поскольку она редко встречается в чистом виде. Очевидно, что для определения дальнейшего качества жизни больного, и степени вероятности гибели, следует учитывать общее состояние, возраст, сопутствующие патологии.

Обратный заброс крови через трикуспидальный клапан

Появление симптомов сердечно-сосудистых заболеваний напрямую связано с нарушением кровообращения из-за несостоятельности внутрисердечной гемодинамики или васкулярной патологии.

Нормальное функционирование клапанов обеспечивает адекватный выброс крови в магистральные сосуды, в случае расстройства возникают вторичные изменения в камерах сердца.

Приобретенные пороки чаще всего характеризуются поражениями структур «левой половины» (митральный и аортальный), однако функциональная недостаточность правого атриовентрикулярного клапана ведет к не менее серьезным последствиям.

Клапанные пороки, в зависимости от морфологического субстрата и функционального нарушения, разделяют на:

  • стеноз, который развивается из-за кальциноза, воспалительного поражения. Патология характеризуется сужением просвета отверстия, что снижает объемную скорость кровотока с предсердия в желудочек;
  • регургитация (в старой терминологии – недостаточность) – удлинение хорд, повреждение клапанных структур инфекционными процессами способствует расширению просвета и патологическому перемещению крови во время систолы желудочков не только в легочную артерию, но и в предсердие;
  • комбинированный порок.

Патологии трехстворчатого клапана относятся к редкостным приобретенным порокам и чаще всего развиваются в качестве вторичных изменений на фоне декомпенсации состояния.

Наиболее частые причины трикуспидальной регургитации:

  • инфекционный эндокардит – бактериальная патология, характеризующаяся попаданием возбудителя в крови и избирательным поражением ткани эндокарда. Вовлечение в процесс клапанов правой половины сердца чаще всего развивается у потребителей инъекционных наркотиков;
  • хроническая ревматическая болезнь сердца – последствие перенесенной инфекции бета-гемолитическим стрептококком, имеющим перекрестные антигены с клапанными структурами;
  • системные патологии соединительной ткани: синдром Эллесра-Данло, Марфана, синдром недиференциированной дисплазии;
  • аномалия Эбштейна – врожденный порок формирования клапана, при котором створки развиваются не из соединительной ткани фиброзного кольца, а из миокарда правого желудочка. Первые признаки нарушений диагностируются при осмотре новорожденного в родильном доме;
  • дилатационная кардиомиопатия. Возникшая регургитация считается относительной, поскольку увеличение размера правого атриовентрикулярного отверстия связано с патологическим расширением полостей сердца;
  • карциноидный синдром – специфическая реакция организма при злокачественных опухолях различной локализации. Формируется в ответ на попадание продукта обмена раковых клеток в кровоток: диарея, тошнота, приливы (как при климаксе), боли в животе.

Чаще всего регургитация трикуспидального клапана 1 степени диагностируется у пациентов с декомпенсированным пороком митрального. Нарушение оттока крови с левого предсердия повышает давление в малом кругу (сосуды легких), и вторично – в правом желудочке.

Симптомы, возникающие у пациента

  • регургитация 1 степени на трикуспидальном клапане («мягкая») отличается незначительными проявлениями застоя крови в большом круге (умеренные отеки на ногах к концу дня);
  • при регургитации трикуспидального клапана 2 степени наблюдается расширение просвета правого предсердно-желудочкового отверстия до 10 см2, с умеренным нарушением кровотока в портальной вене печени, набуханием шейных вен, выраженными отеками в нижних конечностях;
  • регургитация 3 степени («острая») с расширением полостей правых камер, повышением давления в полостных венах, увеличением печени и селезенки, выраженными отеками в конечностях, накоплением жидкости в грудной и брюшной полости.

Функциональная недостаточность развивается при скачке роста у ребёнка (в 7-9 и 14-17 лет) и связана с пролапсом створок клапана во время систолы желудочков в предсердие. Патология не требует специального лечения, только динамического наблюдения.

Основные жалобы у пациента связаны с застоем крови и представлены:

  • болями в правом подреберье (нарушение оттока крови от печени растягивает капсулу органа и вызывает болевые ощущения);
  • одышкой, тяжестью в груди из-за накопления жидкости;
  • набухание шейных вен (видима пульсация последних при осмотре);
  • отеки на ногах, развиваются ближе к вечеру, цианотичные, холодные, плотные;
  • увеличение в объеме живота (из-за свободной жидкости).

К вторичным симптомам относится ощущение сдавливания в груди, перебоев в работе сердца, замирание.

Диагностика и лечение патологии

  • клинического осмотра: отеки, асцит, увеличение в размерах печени, гепатоюгулярный синдром (пульсация печени). При аускультации определяется систолический шум по левому краю грудины, ослабление основных тонов;
  • электрокардиограмма (ЭКГ): признаки гипертрофии правых отделов, часто – фибрилляция предсердий, блокада правой ножки пучка Гисса;
  • рентгенография органов грудной полости – расширение сердечной тени за счет правых отделов;

Верификационным методом считается эхокардиография (эхо-КГ), с помощью которой устанавливается степень и стадия нарушений, измеряется давление в полостях, скорость кровотока и объем регургитации.

ЭхоКГ используется для безопасной диагностики аномалии Эбштейна у плода на третьем триместре беременности.

Для коррекции состояния пациента используется консервативные и хирургические методы лечения.

Фармакологическая поддержка направлена на устранение признаков правожелудочковой недостаточности:

  • диуретики (мочегонные) – Фуросемид, Торсид для выведения избытка жидкости из организма;
  • гипотензивные препараты для снижения системного давления в сосудах;
  • сердечные гликозиды – Дигоксин, Коргликон – для поддержания силы и частоты сокращений миокарда;

Хирургическая коррекция назначается пациентам при умеренной регургитации и подразумевает полную замену клапана с постановкой протеза (биологического или механического) или пластику правого атриовентрикулярного отверстия (сужение просвета с помощью швов). Больные, у которых проведено операционную коррекцию регургитации, не пригодны к службе в армии.

Выводы

Недостаточность трехстворчатого клапана – редкая патология, которая сопровождается значительным снижением качества жизни человека.

Диагностика нарушений чаще всего проводится в комплексе исследований по поводу других заболеваний. Для военной экспертизы пациенты с мягкой формой пригодны для службы в армии, с умеренной и острой – нет.

Своевременная хирургическая коррекция порока полностью избавляет больного от признаков сердечной недостаточности.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Что такое трикуспидальная регургитация 1 степени?

Сердце — один из важнейших органов человеческого тела. Оно прогоняет человеческую кровь по сосудам в течение всей жизни. Его деятельность не прекращается ни на миг. Поэтому безотказность работы сердца очень важна.

К сожалению, в современном мире, малоподвижный образ жизни и нездоровое питание способствуют распространению сердечных заболеваний. Одним из них является трикуспидальная регургитация.

Что такое трикуспидальная регургитация?

Это нарушение функций сердечного клапана. Трикуспидальный клапан соединяет правое предсердие и правый желудочек сердца. Он регулирует процесс пропуска венозной крови.

Для нормального функционирования сердца важно, чтобы при этом не происходило обратного тока крови.

Но, при этом заболевании, проявляется слабость этого клапана, которая выражается в том, что некоторая часть крови проходит в обратном направлении.

Степени

Здесь существует разделение по степени тяжести заболевания. При диагностике определяется сила струи крови, которая течёт в обратном направлении из-за нарушения нормального функционирования клапана.

Речь идёт о следующих признаках:

  1. При первой степени заболевания струя едва заметна и почти не видна.
  2. На следующей ступени она явно обнаруживается, но её длина меньше, чем два сантиметра.
  3. Когда мы говорим о заболевании третьей степени, то это означает, что длина обратного тока крови превышает два сантиметра.
  4. На четвёртой степени струя отчётливо заметна в правом предсердии и имеет достаточно большое протяжение.

Симптомы

Как определить, что у вас трикуспидальная регургитация? Обычно симптомы этого заболевания малозаметны.

Но, если быть достаточно внимательным, они могут подсказать, имеется ли у вас это заболевание или нет:

  • Одним из признаков является пульсация набухшей яремной вены.
  • Если имеет место ясно различимая пульсация, которая происходит в левой части груди, которая способна усиливаться именно на выдохе, то это является одним из симптомов данного заболевания.
  • При пульсации в области печени нужно тоже быть начеку.
  • В том случае, если отекают ноги, это говорит о слабом токе венозной крови и может служить одним из симптомов трикуспидальной регургитации.
  • В редких случаях это может быть пульсация правого предсердия.
  • Одним из сопутствующих признаков данного нарушения работы сердца может быть быстрая утомляемость организма и сопутствующая этому одышка.
  • Зябкость конечностей также говорит о слабом токе крови, который вполне может быть одним из симптомов этого заболевания.
  • Один из признаков — это частое мочеиспускание.
  • Если болит живот — это может свидетельствовать не о заболевании пищеварительной системы, а о болезни сердца.
  • Ощущение тяжести в правом подреберье может быть тревожным признаком.
  • Кожа также может дать нам один из сигналов о наличии рассматриваемого заболевания. Если она имеет желтоватый оттенок, то это может быть тревожным признаком.
  • Лёгочная гипертензия может свидетельствовать о гипертензии. Это заболевание выражается в повышенном давлении крови в лёгочной артерии.
  • Водянка живота — это скопление жидкости или в подкожной клетчатке или в полости живота. Заболевание это не только тяжёлое само по себе, но может быть также и признаком рассматриваемого здесь заболевания.
  • Печень, увеличенная в размерах, может быть признаком различных заболеваний, в том числе и данного.
  • Увеличение правого желудочка или предсердия — это один из тревожных признаков.
  • Если происходит изменение тонов сердца, это может сигнализировать о заболевании.
  • Если болезнь происходит в тяжёлой форме, то в некоторых случаях может проявляться дрожание лёгочной артерии.
  • В том случае, если болезнь имеет ревматическое происхождение, она может сопровождаться аортальным или митральным пороком сердца.
  • Тревожными симптомами могут быть определённые шумы сердца: пансистолический, мезодиастолический или протодиастолический.

Важно заметить, что указанные симптомы нельзя отнести к обязательным. Скорее, их можно отнести только к возможным. Дело в том, что совсем необязательно, что, во время заболевания, они проявятся все сразу. Некоторые из них проявятся, а некоторые — нет.

Трикуспидальная регургитация первой степени часто проходит вообще без проявления каких-либо симптомов. В течение этой фазы болезни её можно обнаружить только во время прохождения электрокардиографии.

Не только на этом этапе, но и при заболевании второй степени часто больной даже не догадывается о том, что с ним происходит.

Диагностика

Диагностика при лечении этого заболевания играет очень важную роль. В частности, при начальных стадиях болезнь можно обнаружить только при прохождении соответствующего обследования.

Есть и другие причины, почему это важно. Дело в том, что в процессе лечения важно учесть все особенности конкретной ситуации. Речь идёт не только о степени заболевания, но и о причинах, о том, какие сердечные патологии имеют место одновременно с этой болезнью.

При этом, конечно, важно учитывать также и общее состояние больного. Итак, вы решили проверить, нет ли у вас этого заболевания. Что в таком случае надо сделать, чтобы получить ответ?

Нужно пройти следующие виды диагностики:

  1. Сначала врач должен прослушать, как работает сердце. Речь идёт о физикальном осмотре.
  2. Эхокардиография при помощи ультразвука поможет получить подробную информацию о функциональном и морфологическом состоянии самого сердца и его клапанов.
  3. Электрокардиограмма даст возможность зафиксировать увеличение предсердия и правого желудочка.
  4. Рентгенография при такой диагностике также позволит получить важную информацию. Она покажет, нет ли у больного лёгочной гипертензии, а также определит увеличение правого желудочка сердца.
  5. Существует ещё одна процедура диагностики сердца, которая стала применяться сравнительно недавно. Это катетеризация сердца. Важно отметить, что такая процедура не только служит для диагностики, но может применяться и в лечебных целях.
    Этот метод состоит в том, что по кровеносным сосудам передвигается гибкая трубка. Местом её ввода обычно являются вены или артерии на руках или ногах пациента.

Причины заболевания

Существует две разновидности этого заболевания. Они носят название первичной и вторичной трикуспидальной регургитации.

Расскажем об их некоторых особенностях:

  1. В первом случае речь идёт о первичном нарушении функции клапана. Обычно это является следствием определённых нарушений здоровья.
    Например, речь может идти о следующем:

    • Распространённой причиной является ревматизм.
    • Существует инфекционное заболевание сердца под названием “эндокардит”. Оно проявляется в воспалении внутренней оболочки сердца. Это также одна из возможных причин рассматриваемого заболевания сердечного клапана.
    • Если происходит инфаркт (разрыв стенки) правого желудочка сердца.
    • Пролапс двухстворчатого клапана сердца также является возможной причиной заболевания. Здесь речь идёт об одной из аномалий сердечных клапанов, которая проявляется в чрезмерном выпячивании (выбухании) стенки этого клапана при его работе.
      Эта аномалия сама по себе не считается особенно опасной для здоровья больного.
    • Одной из причин может быть карцинодный синдром. Физиологическая трикуспидальная регургитация выражается в образовании фиброзных (доброкачественных) бляшек на стенках сосудов сердца.
    • Ещё одним важным фактором возникновения заболевания является аномалия Эбштейна. Это врождённое заболевание. В этом случае у больного неправильно размещён клапан ещё с рождения.
  2. Вторичная трикуспидальная регургитация возникает впоследствии. Её основная причина — это дилатация клапана. Здесь речь идёт о растяжении клапанного кольца. При этом имеет место нарушение его нормального функционирования.

Лечение

  1. Трикуспидальная регургитация 1 степени обычно лечения не требует. Если причиной болезни являются инфекционный эндокардит, болезни лёгких или ревматические пороки клапанов, то обычно лечат именно эти сопутствующие болезни, а не тригуспидальную регургитацию.
  2. Вторая степень болезни зачастую также не требует лечения.

    Если она вызывается теми или иными причинами, именно их и нужно лечить. Иногда всё же проводят консервативное лечение.

    • Препараты для лечения трикуспидальной регургитации бывают двух видов: либо мочегонные препараты (диуретики), либо те, которые вызывают расслабление гладких мышц — стенок кровеносных сосудов.
  3. Если болезнь относится к третьей или к четвёртой степени, то применяют хирургические методы лечения. Обычно речь идёт о трёх основных способах: аннулопластика, пластика клапана и протезирование.
    • Последний вариант применяется только в крайне тяжёлых случаях, когда другие методы лечения не работают.
    • Пластика клапана — это сшивание тканей таким образом, чтобы не было деформации клапана.
    • Аннулопластика включает в себя установку опорного металлического кольца, которое примет на себя часть нагрузки на сердечный клапан.
  4. Трикуспидальная регургитация у ребенка первой степени может не требовать лечения, а быть просто возрастным изменением, которое со временем исправится само собой.

Возможные осложнения, последствия

Если не провести должного лечения, то это может привести к серьёзным последствиям.

Поскольку часто это заболевание не протекает изолировано, одновременное действие нескольких болезней может привести к более серьёзным осложнениям:

  • Это могут быть разнообразные нарушения сердечного ритма (тахикардия, мерцательная аритмия и другие).
  • Тромбоэмболия лёгочной артерии — это закрытие просвета в указанном кровеносном сосуде. Такое осложнение может наступить, если не проводитьнужного лечения.
  • Ещё одно из возможных последствий — это аневризма предсердия.
  • Если заболевание сопровождается инфекционным эндокардитом, то его осложнение может привести к следующей его стадии.
  • Возможна также прогрессирующая недостаточность правой половины сердца.

Рекомендации при заболевании

  • Прежде всего важно заметить, что при проведении диагностики этого заболевания важную роль играет обращение к врачу. Это связано с тем, что провести грамотную и надёжную диагностику может только профессионал на специальной, предназначенной для этого аппаратуре.
  • Также важно учесть, что данное заболевание проявляется часто вместе с другими нарушениями сердечной деятельности. Их нужно также продиагностировать.
  • При лечении важно учитывать весь комплекс конкретных обстоятельств. Комплексное лечение может быть качественным только под контролем врача.
  • При относительно слабых степенях заболевания хорошим вариантом будет не специальное лечение, а действия по укреплению здоровья сердца больного. Но решение об этом может применять только врач.

Поскольку симптомы заболевания обнаружить самостоятельно затруднительно, нужно периодически проходить соответствующее обследование.

Такое отношение позволит вовремя обнаружить болезнь и своевременно приступить к его лечению.

Трикуспидальная регургитация

Трикуспидальная регургитация (недостаточность трикуспидального клапана) – это порок сердца, при котором происходит обратный ток крови в фазе систолы через трехстворчатый клапан из правого желудочка в полость правого предсердия.

Как происходит регургитация трикуспидального клапана

Трикуспидальный или трехстворчатый клапан расположен между правым предсердием и правым желудочком, во время диастолы его створки открываются, пропуская венозную кровь из правого предсердия в желудочек. Во время систолы (сокращения) створки клапана плотно закрываются, и поступившая в правый желудочек кровь попадает в легочную артерию, а затем в легкие.

При регургитации трикуспидального клапана кровь из правого желудочка не полностью поступает в легочную артерию, а частично возвращается в правое предсердие, возникает обратный заброс крови – регургитация. Это происходит вследствие дисфункции трехстворчатого клапана – при неплотном смыкании его створок не закрывается полностью вход в правое предсердие.

При трикуспидальной регургитации из-за повышенной нагрузки предсердие гипертрофируется, а затем происходит растяжение мышц и его увеличение в размерах.

В свою очередь, это приводит к попаданию большого количества крови из предсердия в правый желудочек в период диастолы, его дальнейшей гипертрофии и нарушению функций, что провоцирует застой в большом круге кровообращения.

Недостаточность трехстворчатого клапана бывает нескольких видов:

  • Абсолютная или органическая недостаточность. Патология вызвана поражением створок клапана, таких как пролапс клапана (провисание створок), вследствие врождённого заболевания – дисплазии соединительной ткани, также к причинам возникновения относят ревматизм, инфекционный эндокардит, карциноидный синдром и другие;
  • Относительная или функциональная недостаточность. Возникает при растяжении клапана, вызванного сопротивлением оттоку крови из правого желудочка, при выраженной дилатации полости желудочка, обусловленной высокой легочной гипертензией или диффузным поражением миокарда.

По степени выраженности обратного тока крови трикуспидальную регургитацию делят на четыре степени:

  • 1 степень. Едва определяемое обратное движение крови;
  • 2 степень. Регургитация определяется на расстоянии 2 см от трикуспидального клапана;
  • 3 степень. Обратное движение крови из правого желудочка выявляется на расстоянии более 2 см от клапана;
  • 4 степень. Регургитация характеризуется большим протяжением в полости правого предсердия.

Степень выраженности возврата крови определяется при помощи эхокардиографического исследования.

Описание трикуспидальной регургитации 1 степени

При регургитации 1 степени, как правило, симптомы заболевания себя ничем не проявляют, и оно может быть обнаружено лишь случайно при проведении электрокардиографии.

В большинстве случаев трикуспидальная регургитация 1 степени не требует лечения и может рассматриваться как вариант нормы.

Если развитие заболевания, спровоцировано ревматическими пороками, легочной гипертензией или другими болезнями, необходимо проводить лечение основного заболевания, вызвавшего незначительный дефект створок трикуспидального клапана.

У детей эту степень регургитации считают анатомической особенностью, которая со временем может даже исчезнуть – без наличия других сердечных патологий, она обычно не оказывает влияние на развитие и общее состояние ребенка.

При трикуспидальной регургитации 2 степени, как и при других степенях, заболевание часто протекает без явно выраженных симптомов. При тяжелом протекании заболевания возможны следующие проявления:

  • Слабость, быстрая утомляемость;
  • Повышение венозного давления, приводящее к набуханию вен шеи и их пульсации;
  • Увеличение печени с характерной болью в правом подреберье;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Отеки нижних конечностей.

При аускультации (выслушивании) выявляется характерный систолический шум, лучше прослушиваемый в 5–7 межреберье с левого края грудины, усиливающийся на вдохе, негромкий и непостоянный. При увеличении правого желудочка и большом объеме крови, поступающей в него во время диастолы, систолический шум выслушивается и над правой яремной веной.

Диагностика трикуспидальной регургитации

Для диагностики трикуспидальной регургитации кроме анамнеза, физикального осмотра и аускультации проводят следующие исследования:

  • ЭКГ. Определяются размеры правого желудочка и предсердия, нарушения сердечного ритма;
  • Фонокардиограмма. Выявляется наличие систолического шума;
  • УЗИ сердца. Определяются признаки уплотнения стенок клапана, площадь предсердно-желудочкового отверстия, степени регургитации;
  • Рентгенография грудной клетки. Выявляется расположение сердца и его размеры, признаки легочной гипертензии;
  • Катетеризация полостей сердца. Метод основан на введении катетеров для определения давления в полостях сердца.

Кроме этого, может быть использована коронарокардиография, проводимая перед оперативным вмешательством. Она основана на введении в сосуды и полости сердца контрастного вещества, для оценки движения тока крови.

Лечение трикуспидальной регургитации

Лечение порока может проводиться консервативным либо хирургическим методом. Оперативный метод может быть показан уже при 2 степени трикуспидальной регургитации, если она сопровождается сердечной недостаточностью или другими патологиями. При функциональной трикуспидальной регургитации лечению в первую очередь подлежит заболевание, вызвавшее поражение.

При медикаментозной терапии назначаются: диуретики, вазодилататоры (препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру стенок кровеносных сосудов), препараты калия, сердечные гликозиды.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, назначается оперативное вмешательство, включающее в себя пластические операции или аннулопластику и протезирование.

Пластические операции, шовная и полукружная аннулопластика выполняются при отсутствии изменений створок клапана и расширении фиброзного кольца, к которому они прикреплены.

Протезирование показано при недостаточности трикуспидального клапана и крайне тяжелых изменениях его створок, протезы могут быть биологическими либо механическими. Биологические протезы, созданные из аорты животных, могут функционировать более 10 лет, затем старый клапан заменяется на новый.

При своевременно начатом лечении трикуспидальной регургитации прогноз благоприятный. После его проведения больным необходимо регулярно наблюдаться у кардиолога и проходить обследования для предотвращения осложнений.

Трикуспидальная регургитация

Трикуспидальная регургитация – недостаточность трикуспидального клапана в результате неполного его закрытия, при которой с правого желудочка происходит обратный ток крови в правое предсердие.

Причины и виды трикуспидальной регургитации

Трикуспидальный клапан – один из клапанов сердца, который находится между правым предсердием и правым желудочком. Его функция в пропускании венозной крови с предсердия в желудочек.

Во время каждой систолы (сокращения) клапан закрывается, что позволяет крови проходить с желудочка в легочную артерию и одновременно препятствует обратному ее поступлению в предсердие.

Но если клапан закрывается не полностью, возникает регургитация.

Выделяют первичную и вторичную трикуспидальную регургитацию. Частые причины первичной регургитации:

  • ревматизм;
  • инфекционный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
  • инфаркт правого желудочка сердца;
  • пролапс (выбухание) трехстворчатого клапана;
  • карцинодный синдром (появление фиброзных бляшек в стенке сердца, его клапанах, крупных сосудах);
  • аномалия Эбштейна (врожденная патология, связанная с неправильным размещением трикуспидального клапана).

Вторичная трикуспидальная регургитация возникает в результате дилатации (расширения, растяжения) клапанного кольца и недостаточного функционирования всего клапанного аппарата. Чаще всего вторичная регургитация – это следствие перегрузки правого желудочка, которую провоцируют и усугубляют кардиомиопатия и легочная гипертензия.

Степени и симптомы заболевания

Выделяют четыре степени трикуспидальной регургитации, каждая из которых определяется длиной струи регургитации (обратного заброса крови).

При трикуспидальной регургитации 1 степени струя крови от стенок клапана в предсердие едва определяется. Диагноз трикуспидальная регургитация 2 степени говорит о том, что струя находится в пределах 2 см. Регургитация 3 степени определяется длиной струи более чем 2 см. Струя крови при регургитации трикуспидального клапана 4 степени характеризуется большим протяжением в правом предсердии.

При трикуспидальной регургитации симптомы, как правило, слабо выражены. Исключение становят редкие случаи тяжелой и острой регургитации трикуспидального клапана, которая сопровождается тяжелой недостаточностью правого желудочка и выраженной легочной гипертензией.

Характерные субъективные (ощущаемые больным) и клинические (выявленные при обследовании) симптомы трикуспидальной регургитации:

  • набухание и пульсация яремных (шейных) вен;
  • пульсация в левой части грудины, которая усиливается при вдохе;
  • пульсация в области печени;
  • пульсация правого предсердия (редко);
  • отеки нижних конечностей;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • зябкость конечностей;
  • ощущение сердцебиения;
  • потребность в частом мочеиспускании;
  • боль в животе;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • желтоватый оттенок кожи;
  • легочная гипертензия;
  • брюшинная водянка;
  • увеличение размеров печени;
  • увеличение правого желудочка;
  • увеличение правого предсердия;
  • изменение тонов сердца;
  • пульсация легочной артерии и систолическое дрожание (при тяжелой форме трикуспидальной регургитации);
  • пансистолический шум сердца, усиливающийся на вдохе;
  • протодиастолический или мезодиастолический шумы сердца (в случае тяжелого течения заболевания);
  • аортальный или митральный порок сердца (в случае ревматического происхождения регургитации).

Перечисленные выше симптомы относятся к категории возможных, то есть у больного трикуспидальной регургитацией могут проявляться как все из них, так и только их малая часть.

Трикуспидальная регургитация 1 степени, как правило, не имеет никаких симптоматичных проявлений, а обнаруживается случайно при прохождении очередной электрокардиографии.

Во многих случаях и при 2 степени трикуспидальной регургитации больной человек даже не догадывается о своей болезни.

Диагностика и лечение регургитации трикуспидального клапана

Диагноз «регургитация трикуспидального клапана» можно ставить только после проведения следующих диагностических мероприятий:

  1. Физикальный осмотр, выслушивание стетоскопом тонов и шумов сердца
  2. Эхокардиография (ЭхоКГ) – ультразвуковое исследование, при котором определяется морфологическое и функциональное состояние сердца и его клапанного аппарата.
  3. Электрокардиография (ЭКГ). По электрокардиограмме можно определить признаки увеличения правого желудочка и предсердия.
  4. Рентгенография грудной клетки. Позволяет выявить признаки легочной гипертензии, в частности увеличения правого желудочка, а также пороки аортального и митрального клапанов.
  5. Катетеризация сердца – новейшая инвазивная процедура, применяемая для лечения и диагностики заболеваний сердечнососудистой системы.

Трикуспидальная регургитация 1 степени обычно не требует лечения и рассматривается как вариант нормы. Если она соединяется с вызвавшими ее болезнями легких, ревматическими пороками клапанов, инфекционным эндокардитом, легочной гипертензией, то необходимо проводить терапию основного заболевания-провокатора.

Трикуспидальная регургитация 2 степени, при условии, что она не сопровождается другими сердечными патологиями, в том числе сердечной недостаточностью, во многих случаях также не требует лечения.

Если отклонения в сердечнососудистой системе все же выявлены, то необходимо проводить консервативное лечение регургитации трикуспидального клапана.

Консервативная терапия осуществляется диуретиками (мочегонными препаратами) и вазодилататорами (препаратами, расслабляющими гладкую мускулатуру стенок кровеносных сосудов).

Лечение регургитации 3 и 4 степени практически всегда хирургическое, оно включает в себя: пластику клапана, аннулопластику и протезирование.

Чаще всего делают пластику клапана, его сшивают, уменьшают количество створок и проводят другие манипуляции с целью устранения клапанной недостаточности.

Протезирование трикуспидального клапана проводится редко, только в случае неподдающихся корректировке крайне тяжелых изменений.

Аннулопластику проводят с целью восстановления функций клапана посредством установки жесткого опорного кольца, с помощью которого клапан прикрепляется к клапанному кольцу.

У детей неполное закрытие клапана при трикуспидальной регургитации 1 степени нередко является просто анатомической особенностью и, как правило, не требует никакого лечения.

Со временем регургитация может пройти, может остаться, но в любом случае если нет серьезных пороков сердца и других сердечных патологий, а общее состояние и развитие ребенка не вызывает жалоб, то нет смысла проводить лечение.

Тем не менее, необходимость проведения терапии или ее отсутствие может определить только врач.

Трикуспидальная регургитация: что это такое, степени, симптомы, диагностика

Трикуспидальная регургитация – сердечная патология, при которой кровь поступает из правого желудочка обратно в правое предсердие через трикуспидальный, или трехстворчатый клапан, вопреки нормальному кровообращению.

Латинское “gurgitare” переводится как – наводнять, “ре” указывает на обратное или повторное действие.

Что это за диагноз?

В человеческом сердце есть четыре камеры — левые и правые желудочки и предсердия. Они разделены перегородками с клапанами, в норме пропускающими кровь только в одну сторону.

Трикуспидальный (трехстворчатый) – соединяет правое предсердие и желудочек. Регургитацией называют ситуацию в результате которой – кровь при сокращении правого желудочка сквозь этот клапан выплескивается не только в малый круг кровообращения, но и обратно в предсердие.

Этот диагноз не является самостоятельным заболеванием, он лишь сигнализирует о нарушениях работы сердца. Данная патология может поражать все сердечные клапаны: митральный, аортальный, легочной артерии и трикуспидальный.

Среди всех возможных форм, трикуспидальная встречается реже аортальной и митральной, затрагивающих восходящую аорту, но она не менее опасна.

Своего кода по МКБ 10 у этой патологии нет, она входит в перечень неревматических патологий трикуспидального клапана – I36.1-I36.9.

Разновидности заболевания и причины их развития

Трехстворчатая регургитация может быть:

  • Врожденной.
  • Приобретенной.

А также патологию классифицируют по причине возникновения:

  • Первичная. Возникает вследствие различных заболеваний: ревматизма и артрита, инфекционного эндокардита, инфаркта миокарда, отложения бляшек соединительной ткани на стенках клапана, сердечной мышцы и сосудов, синдрома Марфана, наследственной патологии соединительной ткани, аномалии Эбштейна, смещения или пролапса створок в полость желудочка.
  • Вторичная. Причиной возникновения этой формы патологии могут быть – кардиомиопатия, повышенное давление в легочных сосудах, вызывающее дилатацию, расширение или гипертрофические изменения правого желудочка.

По недостаточности трехстворчатого клапана выделяют следующие формы:

  • Органическую или абсолютную. Подразумевает изменение створок, что препятствует их нормальной работе.
  • Функциональную или относительную. Возникает из-за аномалий самого клапана: его растяжения или поражения сердечной ткани.

Врожденная

Данная форма патологии возникает у плода на 11-13 неделе беременности, или у грудного младенца в первые месяцы жизни. Во время вынашивания беременной назначается прохождение скрининга, при помощи которого ее возможно выявить.

Во внутриутробном периоде с патологией ничего сделать нельзя, ребенок рождается уже с ней. Она проявляется практически сразу после рождения в виде дыхательных расстройств, недостаточности правого желудочка сердца, синюшности кожных покровов.

При врожденном отклонении работа сердечного клапана может самостоятельно вернуться к норме со временем.

Грудничку с таким диагнозом необходимо регулярно обследоваться у врача-кардиолога, а матери – следить за здоровьем малыша. Запущенная болезнь может привести к инвалидности, даже к летальному исходу.

Эта патология чаще всего появляется у новорожденных с хромосомными аномалиями, но может развиться и у здорового эмбриона.

Приобретенная

Появляется у взрослых людей на фоне сердечно-сосудистых заболеваний.

Она никогда не возникает изолированно, только как следствие другого заболевания, связанного с работой сердца.

Возможные стадии

Степень развития этой патологии определяется по интенсивности обратного потока крови.

Всего их выделяют четыре:

  • 1 стадия – Небольшой отток, при этом никаких симптомов не наблюдается.
  • 2 стадия – Длина струи составляет до 2 см.
  • 3 стадия – Длина струи превышает 2 см.
  • 4 стадия – Значительная регургитация, уходящая вглубь правого предсердия.

Существует также пятая или нулевая стадия, называемая физиологической или приклапанной. При ней у створок образуется завихрение, из-за которого минимальное количество крови поступает назад. Эта стадия не является патологией и чаще всего никак не влияет на здоровье.

Симптоматика

В зависимости от стадии патологии симптомы различаются. На первых стадиях симптомы незначительны или практически отсутствуют.

На 3 и 4 стадиях у пациента проявляется ярко выраженная клиническая картина.

Таблица характерных симптомов на разных стадиях патологии:

Стадия трикуспидальной регургитации Симптомы заболевания
Первая Отсутствуют или могут проявиться в виде чрезмерно интенсивной пульсации вен на шее.
Вторая Шейные вены заметно пульсируют, дрожат.
Третья и четвертая Набухание яремной вены.

  • Синюшность кожи на губах, носу, под ногтями.
  • Отечность нижних конечностей.
  • Мерцательная аритмия.
  • Одышка, быстрая утомляемость во время физических нагрузок (при прогрессировании диагностируется и в состоянии покоя).
  • Болевые ощущения в правом подреберье.
  • Увеличенная печень.

Большая часть признаков схожа и с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, но четче всего на регургитацию трехстворчатого клапана указывают набухшие яремные вены и развитие мерцательной аритмии.

Как диагностируется?

Основным методом диагностики регургитации является ультразвуковое исследование сердца.

Другие диагностические процедуры по уточнению диагноза:

  • Сбор анамнеза, внешний осмотр, прослушивание сердца с помощью фонендоскопа.
  • Электрокардиография.
  • Эхокардиографическое исследование с допплеровским анализом.
  • Рентген грудной клетки.
  • Катетеризация сердца: диагностическая процедура, при которой с помощью катетера и рентгенографии исследуют состояние артерий и кровоснабжения сердца.

Методы лечения на разных стадиях

При легкой стадии патологии лечение в основном поддерживающее и направлено на стабилизацию артериального давления. Пациент находится под наблюдением лечащего врача-кардиолога.

При прогрессирующей патологии назначают консервативную терапию, которая направлена не только на устранение нарушения работы сердечного клапана, но и на лечение первопричины, т. е. вызвавшего его заболевания.

На поздних стадиях трикуспидальная регургитация лечится следующими хирургическими способами:

  • пластика;
  • протезирование;
  • аннулопластика.

Медикаментозная терапия

Лекарственное лечение регургитации трехстворчатого клапана состоит из приема:

  • Диуретиков. Мочегонные препараты, выводящие соли и воду из почек.
  • Вазодилататоров. Сосудорасширяющие лекарственные средства, широко применяющиеся для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Сердечных гликозидов. Лекарственные препараты растительного происхождения, использующиеся для лечения сердечной недостаточности, оказывающие антиаритмическое действие.
  • Метаболических препаратов для улучшения снабжения тканей кислородом.
  • Препаратов калия и магния, как универсальных кардиопротекторов.

Медикаментозную терапию назначают, если патология гемодинамически незначима, т. е. сосуды не затронуты.

Пластика клапана

Пластика трехстворчатого клапана проводится для коррекции недостаточности при гемодинамически значимых пороках сердца и значительной деформации створок.

Такое вмешательство еще называют бикуспидализацией по Бойду. Она заключается в наложении на створки клапана швов с целью уменьшения его просвета.

Аннулопластика

Этот вид хирургического вмешательства – разновидность пластики.

Она может быть проведена несколькими способами:

  • Аннулопластика опорным кольцом по Карпентье. При таком виде пластики используют корригирующие кольца.
  • Шовная аннулопластика по Де Вега. При ней накладывают полукисетный шов на прокладки клапана.
  • Аннулопластика по Амосову. Схожа с методом Де Вега, отличается лишь типом применяемого шва.

Протезирование

Когда пластика трикуспидального клапана невозможна по причине органического разрушения или при гемодинамически значимых пороках – проводят протезирование, т.е. полную замену.

  1. Протезы могут быть механическими или биологическими, чаще всего устанавливают последние.
  2. Выбор в пользу такой операции должен быть принят с учетом возраста пациента, противопоказаний к обширному хирургическому вмешательству и антикоагулянтной терапии и оценки общего состояния больного.
  3. С учетом того, что гемодинамические условия в области трехстворчатого клапана менее напряженные, дегенерация биологической ткани происходит медленнее, поэтому протез служит дольше, чем в случае имплантации других сердечных клапанов.
  4. Операцию проводят под наркозом как на работающем сердце, так и с подключенным аппаратом искусственного кровообращения.

Прогноз

Прогноз патологии благоприятен на начальных стадиях. Трикуспидальная регургитация 1 степени не очень страшна, не требует лечения, позволяет пациенту вести привычный образ жизни. Ему только лишь необходимо наблюдаться у кардиолога.

Трикуспидальная регургитация 2 степени также не требует лечения, если она не вызывает проблем со здоровьем: сердечной недостаточности, одышки, набухания шейных вен и т. д. При своевременном обращении к врачу, при появлении тревожных симптомов, назначается медикаментозная терапия.

Регургитация трикуспидального клапана 3 и 4 степеней требует хирургического вмешательства. Прогноз при операции в целом положительный: пластика или протезирование сердечного клапана увеличивает ожидаемую продолжительность жизни. Имплантация биологического протеза имеет крайне положительные отзывы.

Смертность при регургитации трехстворчатого клапана обусловлена сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые провоцируют его неправильную работу. При отсутствии необходимого лечения болезнь может привести к тяжелым последствиям, даже к летальному исходу. Важно регулярно проходить медицинские профилактические осмотры и следить за своим здоровьем.

Дополнительные вопросы

Берут ли в армию с таким диагнозом? При регургитации трехстворчатого клапана 1 степени нет противопоказаний к службе в армии, но с более тяжелой степенью этой патологии предполагается освобождение от военной службы.

То же касается и занятий спортом. Начальные стадии патологии позволяют физические нагрузки, но на 3 и 4 стадиях регургитации заниматься спортом не рекомендуется, поскольку чрезмерные физические нагрузки могут обострить болезнь, вызвать ухудшение состояния человека.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Диагностика туберкулеза у взрослых: как выявить, методы проверки и обследования легких - Медицина

Диагностика туберкулеза у взрослых: как выявить, методы проверки и обследования легких - Медицина Туберкулез отличается многообразием проявлений и форм, за счет чего усложняется его диагностика....

27 09 2020 0:38:50

Сало повышает или понижает давление: как влияет на ад и можно ли есть сало при гипертонии - Медицина

Сало повышает или понижает давление: как влияет на ад и можно ли есть сало при гипертонии - Медицина Повышенным артериальным давлением по статистике страдает каждый третий человек старше сорока пяти лет....

26 09 2020 13:53:16

Переутомлениесимптомы, причины, лечение и профилактика

Переутомлениесимптомы, причины, лечение и профилактика Переутомление – это такое состояние, которое появляется в качестве следствия продолжительного периода активной деятельности на фоне отсутствия отдыха....

25 09 2020 16:33:30

Калина повышает или понижает давление? - Медицина

Калина повышает или понижает давление? - Медицина Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....

24 09 2020 9:32:49

Неотон: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов и аналоги, показания в спорте и как капать? - Медицина

Неотон: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов и аналоги, показания в спорте и как капать? - Медицина Лекарство « Неотон» входит в группу кардиологических препаратов и обладает достаточно широким рядом показаний к применению....

23 09 2020 19:29:42

Асд фракция 2® для человека — отзывы о применении врачей и людей - Медицина

Асд фракция 2® для человека — отзывы о применении врачей и людей - Медицина В настоящее время препарат А С Д продаётся в ветеринарных аптеках....

22 09 2020 9:29:19

Инспра: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Инспра: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Следует отметить, что Инспра выпускается в таблетках с разным объёмом....

21 09 2020 6:41:10

Лекарства и препараты разрабатываемые против гепатита b: как и что принимать? - Медицина

Лекарства и препараты разрабатываемые против гепатита b: как и что принимать? - Медицина Для достижения эффекта от лечения гепатита В важно выбрать препараты с лучшими результатами....

20 09 2020 21:55:10

Радиочастотная абляция сердца (рча): что это такое, прижигание и операция при мерцательной аритмии - Медицина

Радиочастотная абляция сердца (рча): что это такое, прижигание и операция при мерцательной аритмии - Медицина Заболевания сердечно-сосудистой системы во всем мире занимают лидирующую позицию по количеству смертельных исходов....

19 09 2020 20:51:44

Моральное насилие в семье женщиныпризнаки, как избавиться

Моральное насилие в семье женщиныпризнаки, как избавиться Моральное насилие в семье - это эффективное психологическое воздействие для установления власти над своим партнером. Моральное насилие причиняет такой же вред, как и физическое...

18 09 2020 6:27:40

Боярышник: полезные свойства и возможное отрицательное влияние на организм, состав плодов и частей, рецепты приготовления настоев

Боярышник: полезные свойства и возможное отрицательное влияние на организм, состав плодов и частей, рецепты приготовления настоев Издавна плоды и разные части боярышника используются для приготовления целебных составов....

17 09 2020 3:20:55

Онкомаркеры печени при раке: алт и аст, как называется диагностика, анализ крови и показатели - Медицина

Онкомаркеры печени при раке: алт и аст, как называется диагностика, анализ крови и показатели - Медицина Обычно пациенты задумываются о первичных анализах, когда к ним приходит определенные симптомы, болезнь долго не проходит или общее состояние организма ухудшается....

15 09 2020 6:40:25

Калчек: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении показан? - Медицина

Калчек: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении показан? - Медицина Статья знакомит с препаратом " Калчек", с его фармакологическими свойствами, способом применения и побочными эффектами....

14 09 2020 23:22:11

Диувер 5 (10) мг: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препаратате - Медицина

Диувер 5 (10) мг: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препаратате - Медицина Является медикаментозным средством, применяемым для снижения отечности....

13 09 2020 18:14:25

Сердечный горб: что это такое, причины, диагностика и лечение - Медицина

Сердечный горб: что это такое, причины, диагностика и лечение - Медицина В свое время такая патология, как сердечный горб, являлась довольно распространенным явлением....

12 09 2020 14:28:42

Давление 100 на 50: что делать, это нормально, причины и лечение - Медицина

Давление 100 на 50: что делать, это нормально, причины и лечение - Медицина Показатели 100 на 50 — это признак гипотонии, оно является довольно распространённым и вряд ли любой из нас не сталкивался с подобным состоянием....

10 09 2020 20:48:34

Формирование привычки к здоровому образу жизни

Формирование привычки к здоровому образу жизни Формирование привычки – это процесс, направленный на установление определенного образа поведения, имеющего сложившийся характер и приобретающий для человека значимость потребности...

09 09 2020 22:12:33

Можно ли рожать и кормить грудью с гепатитом c: передается ли заболевание ребенку? - Медицина

Можно ли рожать и кормить грудью с гепатитом c: передается ли заболевание ребенку? - Медицина Около 3% населения планеты имеют вирус гепатита С....

08 09 2020 15:58:14

Нормостениккто это такой и как его определить

Нормостениккто это такой и как его определить Нормостеник – это один из видов типологии телосложений и характеров, предложенной Кречмером. Определить нормостеника даже проходя мимо довольно легко...

07 09 2020 1:37:48

Дизартриялечение, симптомы, коррекция, формы дизартрии

Дизартриялечение, симптомы, коррекция, формы дизартрии Дизартрия – это расстройство речи, которое выражается в затрудненном произношении некоторых слов, отдельных звуков, слогов или в их искаженном произношении...

06 09 2020 5:52:40

Дурнишник (трава): что это за трава, фото и описание растения, где растет и как применять в лечебных целях

Дурнишник (трава): что это за трава, фото и описание растения, где растет и как применять в лечебных целях Дурнишник обыкновенный (фото), его лечебные свойства и противопоказания к применению в лечении кожных заболеваний, болезней щитовидной железы и других патологий, приготовление по народным рецептам настойки,....

05 09 2020 5:20:45

Как ласково называть девушку и оригинальносписок

Как ласково называть девушку и оригинальносписок Как ласково называть девушку? Этой информацией хотят обладать многие представители сильного пола, чтобы как можно больше доставлять приятных мгновений своим любимым во время общения...

04 09 2020 3:27:47

Улитки ахатины — польза и вред для здоровья человека, и как пользоваться - Медицина

Улитки ахатины — польза и вред для здоровья человека, и как пользоваться - Медицина Моллюсков живущих на суше и в воде люди начали употреблять в пищу давно....

03 09 2020 5:34:18

Зверобой повышает или понижает давление? - Медицина

Зверобой повышает или понижает давление? - Медицина Биоактивные вещества улучшают работу кровеносных сосудов и сердечной мышцы, налаживают кровоток....

02 09 2020 23:12:45

Почему мужчина не звонитвзгляд мужчины

Почему мужчина не звонитвзгляд мужчины Почему мужчина не звонит? Сколько юных барышень и зрелых девиц мучаются от бессонницы долгими летними ночами, пытаясь отыскать ответ. Девушки начинают придумывать множество оправданий...

01 09 2020 18:33:52

Предсердный (эктопический, нижнепредсердный, правопредсердный) ритм на экг: что это значит и что это такое? - Медицина

Предсердный (эктопический, нижнепредсердный, правопредсердный) ритм на экг: что это значит и что это такое? - Медицина Сердце сокращается непрерывно на протяжении десятилетий человеческой жизни....

31 08 2020 4:23:53

Подсознание может все, как им управлять, работа с подсознанием

Подсознание может все, как им управлять, работа с подсознанием Подсознание – это устаревшее понятие, которое ранее применялось для обозначения процессов, протекающих в психике, отображающихся в сознании без осмысленного управления...

29 08 2020 12:21:23

Лозарел: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина

Лозарел: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина Лозарел - препарат, блокирующий рецепторы ангиотензина 2....

28 08 2020 9:46:28

Не снижается давление: что делать, если таблетки не помогли - Медицина

Не снижается давление: что делать, если таблетки не помогли - Медицина Гипертоническая болезнь — состояние неизлечимое, но хорошо поддающееся контролю с помощью регулярного и системного приема базисных препаратов....

27 08 2020 22:38:59

Гепабене: формы выпуска и фармакологическое действие, показания и противопоказания к применению, побочные действия и цена в аптеке

Гепабене: формы выпуска и фармакологическое действие, показания и противопоказания к применению, побочные действия и цена в аптеке Гепабене инструкция по применению презентует как натуральное средство, поддерживающее и восстанавливающее печень....

26 08 2020 19:31:23

Как добиться парня, который нравитсясоветы

Как добиться парня, который нравитсясоветы Как добиться парня? Это для каждой девушки при встрече того самого кандидата в принцы тема первой важности. Нужно ли добиваться парня? Как добиться парня, который нравится?...

25 08 2020 6:45:35

Самооценка мужчины, как ее повысить или поднять

Самооценка мужчины, как ее повысить или поднять Самооценка мужчины влияет на многие жизненные моменты: решится на знакомство с девушкой или нет, насколько успешно пройдет первое свидание...

24 08 2020 18:12:19

Что такое понты: причины их возникновения в обществе

Что такое понты: причины их возникновения в обществе Понты – это стремление личности выставить себя в предпочтительном  свете, производя сильное впечатление, другими словами это показуха или хвастовство. Понты встречаются...

23 08 2020 12:51:36

Эксфорж: состав и форма выпуска, показания и противопоказания к использованию, фармакологическое действие и стоимость в аптеке

Эксфорж: состав и форма выпуска, показания и противопоказания к использованию, фармакологическое действие и стоимость в аптеке Пациента с гипертонией может беспокоить не только повышенное А Д, но также одышка, бессонница, звон в ушах, болезненные ощущения в груди и прочие симптомы, сопровождающие....

22 08 2020 13:19:43

Дешевые аналоги нимесила: список из топ 8 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги нимесила: список из топ 8 заменителей препарата - Медицина Нимесил  считается одним из самых популярных средств, используемых для купирования болевых ощущений....

21 08 2020 7:17:42

Куркума: лечебные свойства и противопоказания, как принимать для женщин и мужчин? - Медицина

Куркума: лечебные свойства и противопоказания, как принимать для женщин и мужчин? - Медицина Пряность под названием куркума, полезные свойства и противопоказания, рецепты и другие интересные факты, которые будут описаны в статье, помогут многим женщинам избавиться от лишнего веса,....

20 08 2020 8:25:40

Жадный мужчинакак его распознать и что делать

Жадный мужчинакак его распознать и что делать Жадный мужчина – это человек, у которого сильно развита такая личностная черта, как жадность, причём проявляется это в большинстве случаев в гендерных отношениях...

19 08 2020 0:33:18

Моксонитекс: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Моксонитекс: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Выпускается три вида таблеток, отличающихся дозировкой....

18 08 2020 7:43:27

Типы темпераментахарактеристика, определение, тест

Типы темпераментахарактеристика, определение, тест Типы темперамента – это объединение субъективных особенностей личности индивида, обладающих устойчивостью и некоторой степенью врожденности, связанные с динамическими проявлениями, а не содержательными....

17 08 2020 1:29:59

Референтность группы, принцип референтности

Референтность группы, принцип референтности Референтность – это способность группы косвенным образом воздействовать на возникновение и формирование мнений, идеалов, поведение человека. Определение референтности ввел Г. Хайман...

16 08 2020 17:50:27

Узи печени: подготовка к процедуре, нормальные показатели у взрослых, таблица и расшифровка - Медицина

Узи печени: подготовка к процедуре, нормальные показатели у взрослых, таблица и расшифровка - Медицина Современные технологии позволяют быстро диагностировать имеющиеся заболевания....

15 08 2020 23:21:57

Адюльтерчто это такое в отношениях между мужчиной и женщиной

Адюльтерчто это такое в отношениях между мужчиной и женщиной Адюльтер – это понятие синонимичное супружеской измене, подразумевает под собой акт интимной близости между двумя людьми, не состоящими в зарегистрированных официально отношениях...

14 08 2020 22:31:43

Газлайтинг, что это, как противостоять, как бороться

Газлайтинг, что это, как противостоять, как бороться Газлайтинг – это психологическая манипуляция, задача которой состоит в том, чтобы заставить человека засомневаться в объективности происходящего. Человек, пользующийся газлайтингом, желает сделать другого индивида «ненормальным», «умалишенным»...

13 08 2020 3:52:25

Криптогенный цирроз печени (класс c): что это такое, симптомы и лечение - Медицина

Криптогенный цирроз печени (класс c): что это такое, симптомы и лечение - Медицина Криптогенный цирроз печени вызывает стандартные цирротические изменения органа, причины которых не очевидны (от др....

12 08 2020 14:49:13

Созависимость в отношениях, как избавиться?

Созависимость в отношениях, как избавиться? Созависимость – это состояние сильной человеческой привязанности. Страдающий созависимостью весь поглощается в состояние другого человека, становится зависимым от него психологически и физически...

11 08 2020 13:24:30

Интуицияэто что такое, как развить интуицию?

Интуицияэто что такое, как развить интуицию? Интуиция – это суждение, приводящее к решению поставленной задачи посредством подсознательного анализа ситуации при недостаточности логических объяснений. Интуиция тесно связана с вдохновением...

10 08 2020 12:48:28

Троксевазин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего помогает и состав - Медицина

Троксевазин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего помогает и состав - Медицина Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи....

09 08 2020 18:12:25

Льняное масло — польза и вред для организма женщин и мужчин, как принимать - Медицина

Льняное масло — польза и вред для организма женщин и мужчин, как принимать - Медицина Лен – культурное растение, имеющее уникальный состав....

08 08 2020 3:21:41

Онихофагиячто это такое, причины, симптомы, лечение

Онихофагиячто это такое, причины, симптомы, лечение Онихофагия – это нарушение, заключающееся в манере обкусывать ногти, кожу вокруг, заусеницы. Чаще наблюдается в детстве, реже можно встретить у взрослых...

07 08 2020 6:38:54

Давление при инфаркте миокарда у женщин и мужчин, первая помощь - Медицина

Давление при инфаркте миокарда у женщин и мужчин, первая помощь - Медицина Давление при инфаркте обычно колеблется, из-за чего возрастает потребность сердца в кислороде....

06 08 2020 10:22:17

Моветонзначение слова и его примеры

Моветонзначение слова и его примеры Понятие моветон было довольно распространено в прошлом и означало оно, если дословно, дурной тон. Понятие моветон «ушло» назад во Францию, вместе с убегающими эмигрантами...

05 08 2020 23:59:26

Печеночные синдромы при циррозе печени: таблица поражений и что делать если обнаружили? - Медицина

Печеночные синдромы при циррозе печени: таблица поражений и что делать если обнаружили? - Медицина Цирроз печени – это последняя стадия болезни печени, при которой большая часть функциональной ткани печени уже заменена на рубцовую, оставшаяся здоровой часть органа не справляется....

04 08 2020 7:31:52

Идиовентрикулярный (желудочковый) ритм на экг: что это такое, причины и лечение - Медицина

Идиовентрикулярный (желудочковый) ритм на экг: что это такое, причины и лечение - Медицина Эти очаги локализируются либо в стенках между предсердиями и желудочками сердца, либо в предсердиях....

03 08 2020 12:20:27

Нытикэто кто такой, как перестать быть нытиком?

Нытикэто кто такой, как перестать быть нытиком? Нытик – это недовольный, ноющий, вечно жалующийся человек. Нытиками зачастую называют людей, которые перманентно не удовлетворены собой и окружением...

02 08 2020 15:31:57

Врачи

Образование: Саратовский государственный медицинский институт БОГДАНОВА СВЕТЛАНА ИГОРЕВНА Врач-терапевт кабинета экспертизы качества медицинской помощи высшей квалификационной категории...

01 08 2020 16:52:20

Коринфар: инструкция по применению, при каком давлении, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Коринфар: инструкция по применению, при каком давлении, цена, отзывы и аналоги - Медицина Многие люди сталкиваются с проблемами со стороны сердечно-сосудистой системы....

31 07 2020 0:52:23

Социопатияпризнаки, симптомы, причины, лечение

Социопатияпризнаки, симптомы, причины, лечение Социопатия – это специфическое личностное расстройство, состоящее в нарушении предписаний и норм, определенных социумом, повышенной агрессивности, неумении выстраивать близкие взаимоотношения...

30 07 2020 22:17:59

Как вернуть любимого человекаспособы и тактика возвращения

Как вернуть любимого человекаспособы и тактика возвращения Не запирайтесь дома в разработки плана, как вернуть любимого человека, если он уже с другой девушкой, а наоборот, больше проводите времени на различных мероприятиях...

29 07 2020 19:39:33

Как заставить мозг работать на 100 процентовспособы и советы

Как заставить мозг работать на 100 процентовспособы и советы Ставя вопрос, как заставить мозг работать на 100 процентов, люди вкладывают различные смыслы и требования, от чего и зависит стратегия улучшения. Заставить мозг работать быстрее...

28 07 2020 4:28:27

Как «отшить» парня: красиво, смешно, вежливо

Как «отшить» парня: красиво, смешно, вежливо Актуальным для девушек становится развитие умения качественно и понятно «отшивать» парней, причем делать это красиво и достойно, не опускаясь до уровня грубости...

27 07 2020 14:14:57

Реноваскулярная гипертензия: лечение, патогенез, диагностика - Медицина

Реноваскулярная гипертензия: лечение, патогенез, диагностика - Медицина Нередко пациенты покидают кабинет врача с диагнозом «гипертензия реноваскулярная»....

26 07 2020 21:13:39

Антистен: состав и форма выпуска препарата, правила приема и показания к употреблению, противопоказания и побочные эффекты

Антистен: состав и форма выпуска препарата, правила приема и показания к употреблению, противопоказания и побочные эффекты Для пожилых людей количество принимаемых таблеток в сутки не изменяется и составляет также две капсулы в день....

25 07 2020 7:47:15

Головная боль при всд: как болит голова при вегето-сосудистой дистонии, чем снять симптомы - Медицина

Головная боль при всд: как болит голова при вегето-сосудистой дистонии, чем снять симптомы - Медицина Головную боль хотя бы изредка испытывают большинство людей....

23 07 2020 12:43:10

Давление 180 на 100 (110, 120): какие причины и что делать - Медицина

Давление 180 на 100 (110, 120): какие причины и что делать - Медицина Гипертензия — опасное хроническое заболевание, показатели которого характеризуют степень тяжести поражения....

22 07 2020 10:54:32

Вакцина от гепатита c: есть ли прививка и делают ли ее? - Медицина

Вакцина от гепатита c: есть ли прививка и делают ли ее? - Медицина Более 150 миллионов человек в мире инфицированы вирусом гепатита С....

21 07 2020 6:16:33

Вирусный гепатит d: что это за болезнь, симптомы, лечение и как передается? - Медицина

Вирусный гепатит d: что это за болезнь, симптомы, лечение и как передается? - Медицина Гепатит Д – это несамостоятельная форма патологии печени....

20 07 2020 14:40:39

Норма пульса у мужчин по возрасту: нормальное сердцебиение в минуту - Медицина

Норма пульса у мужчин по возрасту: нормальное сердцебиение в минуту - Медицина Пульс измеряется обычно для следующей цели: определить состояние здоровья пациента....

18 07 2020 3:35:20

Стрессоустойчивость личностикак повысить?

Стрессоустойчивость личностикак повысить? Стрессоустойчивость – это система личностных качеств, помогающих человеку переносить со спокойствием воздействие стрессоров, без вредных итогов для индивида, его организма, личности, окружения. Понятие стресса ввел Г. Селье, и обозначил им состояние внутреннего напряжения...

17 07 2020 11:26:44

Зона комфортачто это такое и как из нее выйти

Зона комфортачто это такое и как из нее выйти Зона комфорта – это определенная область психологического и жизненного пространства человека, характеризующаяся ощущениями привычности и защищенности, сохранности причинно-следственных связей...

16 07 2020 8:12:47

Стеснительностьпричины и признаки, как побороть

Стеснительностьпричины и признаки, как побороть Стеснительность – это периодическое состояние психики, вызываемое сочетанием внешних факторов и внутреннего самоощущения, проявляется поведенческими реакциями...

15 07 2020 16:45:11

Симптомы и первые признаки инфаркта: как распознать у женщин и мужчин, первая помощь и запрещенные действия, особенности проявления болезни

Симптомы и первые признаки инфаркта: как распознать у женщин и мужчин, первая помощь и запрещенные действия, особенности проявления болезни DlyaSerdca → Заболевания сердца → Инфаркт → Как распознать начальные признаки инфаркта....

14 07 2020 19:23:59

Артериальная гипертензия: что это такое, симптомы, классификация и лечение - Медицина

Артериальная гипертензия: что это такое, симптомы, классификация и лечение - Медицина Такое заболевание, как артериальная гипертензия, возникает в результате нарушений в работе центров регуляции артериального давления....

13 07 2020 16:38:53

Липовый цвет — лечебные свойства и противопоказания, как заваривать? - Медицина

Липовый цвет — лечебные свойства и противопоказания, как заваривать? - Медицина Природа, создавая липу, заботилась, похоже, о красоте и здоровье человека....

12 07 2020 10:29:28

Всд при беременности: лечение и симптомы вегето-сосудистой дистонии при вынашивании ребенка - Медицина

Всд при беременности: лечение и симптомы вегето-сосудистой дистонии при вынашивании ребенка - Медицина В медицинской сфере принято считать В С Д нарушением, которое охватывает нервную систему пациента....

11 07 2020 11:44:20

Колит сердце: почему, что делать, причины и что это может быть? - Медицина

Колит сердце: почему, что делать, причины и что это может быть? - Медицина О чем может думать человек в тот момент, когда у него колит сердце....

10 07 2020 16:45:24

Как стать идеальной женой для своего мужа

Как стать идеальной женой для своего мужа Как стать идеальной женой для своего мужа? Эта дилемма нередко возникает перед многими дамами, желающими навсегда удержать возле себя любимого мужчину...

09 07 2020 13:52:24

Сельдерей понижает давление или повышает: можно ли сельдерей при гипертонии - Медицина

Сельдерей понижает давление или повышает: можно ли сельдерей при гипертонии - Медицина Сельдерей – очень полезный овощ, который используют не только в кулинарии, но и для профилактики, лечения различных нарушений в организме....

08 07 2020 8:52:24

Индетерминизм и детерминизм в философии кратко

Индетерминизм и детерминизм в философии кратко Индетерминизм – это методологическая позиция, следовательно которой, не все в мире имеет причину. Индетерминизм также часто встречается с такими понятиями, как детерминизм и агностицизм....

07 07 2020 7:13:26

Аутоиммунный гепатит: причины и признаки болезни, методы терапии и особенности диагностики патологии, возможные осложнения и прогноз болезни

Аутоиммунный гепатит: причины и признаки болезни, методы терапии и особенности диагностики патологии, возможные осложнения и прогноз болезни Аутоиммунный гепатит — это прогрессирующий воспалительный процесс в печени, возникающий по неясным причинам....

06 07 2020 15:38:58

Как завоевать мужчинупсихология отношений, секреты

Как завоевать мужчинупсихология отношений, секреты Как завоевать мужчину? Проблема завоевания мужского сердца довольно популярная, особенно ныне, когда конкуренция бодрствует, а молодежь "на пятки наступает"...

05 07 2020 15:49:21

Зависимость от общества, как потребность в привязанности

Зависимость от общества, как потребность в привязанности Почему герой книг явный или скрытый ставит общество выше себя? И если зависимость это болезнь то, что с ней делать? А если речь идет о здоровой потребности, то почему она противоречит...

04 07 2020 20:30:34

Как поднять себе настроение быстро, если все плохо

Как поднять себе настроение быстро, если все плохо Как поднять себе настроение? Способов как можно поднять себе настроение с каждым днем становится все больше. Ученые отдельно занимаются изучением уровня счастья и факторов, обеспечивающих это...

03 07 2020 10:14:10

Истериясимптомы, лечение, причины, признаки

Истериясимптомы, лечение, причины, признаки Истерия – это психическое расстройство, проявляющееся в виде разнообразных функциональных, вегетативных, двигательных, чувствительных и аффективных нарушений...

02 07 2020 22:58:28

Киста печени: причины и лечение, что это такое и чем опасна? - Медицина

Киста печени: причины и лечение, что это такое и чем опасна? - Медицина Несмотря на доброкачественность, заболевание считается угрожающим жизни....

01 07 2020 12:56:42

Самомотивациякак двигаться к цели без остановки?

Самомотивациякак двигаться к цели без остановки? Самомотивация – это психический процесс, предполагающий исполнение контроля над процессами деятельности, смыслом которых становится развитие индивида....

30 06 2020 1:22:55

7 веских причин есть неспеша - Медицина

7 веских причин есть неспеша - Медицина Ты переплатишь за перелет почти в два раза....

29 06 2020 16:43:59

Можно ли обливаться холодной водой при гипертонии - закаливание при повышенном давлении - Медицина

Можно ли обливаться холодной водой при гипертонии - закаливание при повышенном давлении - Медицина Одним из способов сохранить и восстановить здоровье сосудов является обливание холодной водой....

28 06 2020 5:22:59

Давление 180 на 120: что делать, первая помощь, лечение и последствия - Медицина

Давление 180 на 120: что делать, первая помощь, лечение и последствия - Медицина В норме у здорового человека кровяное давление составляет 120 на 80 миллиметров ртутного столба....

27 06 2020 19:26:21

Реактивный психозсимптомы, лечение, причины

Реактивный психозсимптомы, лечение, причины Реактивный психоз является временным, обратимым, а также разнообразным по своей клинической картине. Заболевание способно протекать в форме бреда, помрачения сознания...

26 06 2020 0:35:37

Как повысить нижнее давление, причины низкого диастолического ад, что делать в домашних условиях - Медицина

Как повысить нижнее давление, причины низкого диастолического ад, что делать в домашних условиях - Медицина Как быстро снизить диастолическое давление при помощи лекарств и домашних методик....

25 06 2020 13:54:37

Ромашковый чай: воздействие напитка на организм женщины и восстановление гормонального фона, противопоказания и дозировка, правила заваривания

Ромашковый чай: воздействие напитка на организм женщины и восстановление гормонального фона, противопоказания и дозировка, правила заваривания Ромашковый чай с незапамятных времен находил себе применение в народной медицине разных стран....

24 06 2020 0:31:43

Отношения с женатым мужчинойсоветы психолога

Отношения с женатым мужчинойсоветы психолога Отношения с женатым мужчиной зачастую полны загадок и сложностей. Женщина до конца никогда не может быть уверена в продолжении отношений между ней и женатым человеком...

23 06 2020 22:55:49

Зачем мне деньги?

Зачем мне деньги? Было бы не совсем правильно рассматривать успешность вне такой составляющей как деньги. Но каким образом пересекаются деньги и восприятие себя? Зачем мне деньги?...

22 06 2020 20:41:18

Головокружение при высоком и низком давлении: что делать при гипертонии и гипотонии - Медицина

Головокружение при высоком и низком давлении: что делать при гипертонии и гипотонии - Медицина При гипотонии человек сталкивается с рядом неприятных симптомов....

21 06 2020 19:42:22

Медведка азиатская от туберкулеза: лечение, инструкция по применению и отзывы - Медицина

Медведка азиатская от туберкулеза: лечение, инструкция по применению и отзывы - Медицина Медведка - это крупное насекомое, от четырех до семи сантиметров в длину....

20 06 2020 8:45:48

Виноград повышает давление или понижает: можно ли виноград при гипертонии - Медицина

Виноград повышает давление или понижает: можно ли виноград при гипертонии - Медицина Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D....

19 06 2020 7:12:20

Детралекс: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и как принимать? - Медицина

Детралекс: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и как принимать? - Медицина Детралекс – венотонизирующий препарат, уменьшающий венозный застой и растяжимость вен....

18 06 2020 10:38:50

Дефект межжелудочковой перегородки у новорожденных детей: код по мкб-10 врожденного порока сердца - Медицина

Дефект межжелудочковой перегородки у новорожденных детей: код по мкб-10 врожденного порока сердца - Медицина Пороки приводят к проблемам во внутрисердечном кровообращении, а порой и всей системе кровоснабжения организма....

17 06 2020 1:31:26

Как выйти замуж удачно в 30 лет, 40 лет, 50 лет

Как выйти замуж удачно в 30 лет, 40 лет, 50 лет Выйти замуж стремится абсолютное большинство обольстительных фемин вне зависимости от образованности, культуры, вероисповедания и положения в обществе...

16 06 2020 11:25:47

Никотиновая зависимостьлечение, стадии, профилактика

Никотиновая зависимостьлечение, стадии, профилактика Никотиновая зависимость – это вариация наркомании, возникающая вследствие курения. По скорости выработки зависимости никотин отдает первенство героину, но лидирует среди иных разновидностей наркотических веществ...

15 06 2020 1:38:24

Препарат recardio от давления: описание и состав, отзывы, цена рекардио - Медицина

Препарат recardio от давления: описание и состав, отзывы, цена рекардио - Медицина Гипертония встречается у 40% взрослых людей в России....

14 06 2020 1:45:38

Дешевые аналоги мебеверина: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги мебеверина: топ 6 заменителей препарата - Медицина Иными словами, лекарство способно оказывать обезболивающее действие благодаря подавлению спазмов, расслабляя мышцы кишечника....

13 06 2020 11:23:48

Репешок обыкновенный: польза и вред растения, показания и противопоказания, применение в медицине, отзывы врачей и  пациентов

Репешок обыкновенный: польза и вред растения, показания и противопоказания, применение в медицине, отзывы врачей и  пациентов В этом отзыве я хочу рассказать вам о таком целебном растении, как репешок....

12 06 2020 23:56:40

Как перестать кричать на ребёнкасоветы психолога

Как перестать кричать на ребёнкасоветы психолога Это кажется нелогичным и недопустимым, поэтому многие начинают искать ответы как перестать кричать на ребёнка и бить его в литературных источниках...

11 06 2020 5:59:43

Вишлистчто это такое и как его составить

Вишлистчто это такое и как его составить Вишлист – это термин, обозначающий список желаний, прописанный человеком. Понятие wishlist пришло из запада из учения о визуализации и материализации желаний...

10 06 2020 22:50:15

Как успокоиться перед экзаменомсоветы психолога

Как успокоиться перед экзаменомсоветы психолога Успокоиться и перестать нервничать перед экзаменом является основным залогом успешной сдачи, поскольку помогает исключительно легкое волнение, мобилизующее силы...

09 06 2020 23:17:30

Пищевое поведениепричины нарушений, типы, лечение

Пищевое поведениепричины нарушений, типы, лечение Пищевое поведение – это тема, ставшая популярной сегодня для большого круга людей. Теперь не лишь пациенты с ожирением интересуются снижением веса...

08 06 2020 18:34:24

Валсартан: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина

Валсартан: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина При назначении препарата Валсартан, инструкция по применению необходима для обязательного изучения, чтобы определить возможное действие лекарства именно на Ваш организм....

07 06 2020 23:27:44

Биол: инструкция по применению, от чего назначают, отзывы, цена и аналоги - Медицина

Биол: инструкция по применению, от чего назначают, отзывы, цена и аналоги - Медицина Один из механизмов повышения артериального давления ( А Д) — реакция адренорецепторов сердца и аорты на секрецию гормонов коры надпочечников, которые производят положительное инотропное действие....

06 06 2020 5:39:16

Мортидопричины и признаки инстинкта саморазрушения

Мортидопричины и признаки инстинкта саморазрушения Мортидо – это психоаналитическая категория, обозначающая внутренние процессы личности, направляющие психическую энергию человека в сторону разрушения и смерти...

05 06 2020 1:44:58

Агрессия у детейпричины, признаки, как справиться с агрессией

Агрессия у детейпричины, признаки, как справиться с агрессией Агрессия у детей выступает проявлением негативной реакции на поступки и действия окружающих, которые пришлись им не по нраву....

04 06 2020 1:17:22

Гипотэф: цена и отзывы, инструкция по применению таблеток - Медицина

Гипотэф: цена и отзывы, инструкция по применению таблеток - Медицина Узнать цену в аптеке можно по телефону справочной службы....

03 06 2020 9:26:48

Как избавиться от депрессии самостоятельно

Как избавиться от депрессии самостоятельно Избавиться от депрессии самостоятельно можно только после того, как укрепите нервную систему и научитесь расслабляться. Поскольку нервозность, тревожность, раздражительность приводят к депрессивным состояниям...

02 06 2020 19:57:53

Завистьпричины, признаки, как избавиться от чувства зависти

Завистьпричины, признаки, как избавиться от чувства зависти Зависть – это неприятное чувство человека, вызывающееся раздражением, а также неудовольствием от благополучия и достижений других людей....

01 06 2020 16:44:44

Душевное равновесиечто это такое и как его обрести

Душевное равновесиечто это такое и как его обрести Душевное равновесие – это безмятежность, невозмутимость, выдержанность, присущие человеку, несокрушимые никакими усилиями и не перерастающие во «взрывы» эмоции...

31 05 2020 4:18:54

Апраксияпричины, симптомы, лечение, виды апраксий

Апраксияпричины, симптомы, лечение, виды апраксий Апраксия – это нейропсихологический недуг, связанный с отклонением в произведении сложных произвольных целенаправленных манипуляций и двигательных актов на фоне...

30 05 2020 10:57:33

Где находится печень у человека: с какой стороны, функции и сегменты - Медицина

Где находится печень у человека: с какой стороны, функции и сегменты - Медицина Печень — жизненно важная железа внешней секреции позвоночных животных и людей....

28 05 2020 9:16:54

Глазные капли тимолол: инструкция по применению, цена и аналоги - Медицина

Глазные капли тимолол: инструкция по применению, цена и аналоги - Медицина Принцип действия противоглаукомных средств основан на снижении продуцирования влаги в органе зрения, что улучшает отток внутриглазной жидкости....

27 05 2020 10:31:42

Сигареты повышают или понижают давление: как никотин влияет на давление - Медицина

Сигареты повышают или понижают давление: как никотин влияет на давление - Медицина Ведь именно из-за воздействия табачного дыма на организм может развиться гипотония или гипертония....

26 05 2020 9:42:12

Перепелиные яйца — польза и вред для организма человека, как принимать - Медицина

Перепелиные яйца — польза и вред для организма человека, как принимать - Медицина В наше время эти маленькие пятнистые яички можно встретить практически в любом магазине или на рынке....

25 05 2020 9:59:44

Дешевые и эффективные аналоги дифлюкана: топ заменителей от молочницы - Медицина

Дешевые и эффективные аналоги дифлюкана: топ заменителей от молочницы - Медицина Проблема выбора эффективного и недорогого средства для лечения молочницы встает перед каждым заболевшим....

24 05 2020 7:43:25

Кордафлекс: инструкция по применению, при каком давлении принимают, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Кордафлекс: инструкция по применению, при каком давлении принимают, цена, отзывы и аналоги - Медицина Повышение артериального давления встречается у большей части взрослого населения развитых стран....

23 05 2020 21:55:52

Ком в горле при всд и кашель: как справиться с симптомами вегето-сосудистой дистонии - Медицина

Ком в горле при всд и кашель: как справиться с симптомами вегето-сосудистой дистонии - Медицина Природа происхождения кашля, связанного с вегетососудистой дистонией (всд), основана на кислородном голодании....

22 05 2020 23:53:14

Диффузные изменения паренхимы печени: симптомы и особенности патологии, способы диагностики и морфологические причины нарушения эхо-структуры

Диффузные изменения паренхимы печени: симптомы и особенности патологии, способы диагностики и морфологические причины нарушения эхо-структуры Диффузные изменения печени — термин, указывающий на разновидность степени поражения органа....

21 05 2020 13:33:45

Портальная гипертензия: что это такое, признаки, симптомы и лечение - Медицина

Портальная гипертензия: что это такое, признаки, симптомы и лечение - Медицина Портальная гипертензия – синдром, развивающийся вследствие нарушения кровотока и повышения кровяного давления в бассейне воротной вены....

20 05 2020 23:22:36

Вторичный туберкулез легких (рецидив): симптомы, признаки, формы и осложнения - Медицина

Вторичный туберкулез легких (рецидив): симптомы, признаки, формы и осложнения - Медицина Возбудитель туберкулеза – микобактерия, она же – палочка Коха, очень устойчива....

19 05 2020 12:41:48

Яблочный уксус: полезные свойства и возможные противопоказания, применение в косметологии и медицине, полезные рецепты использования

Яблочный уксус: полезные свойства и возможные противопоказания, применение в косметологии и медицине, полезные рецепты использования Яблочный уксус: польза и вред для здоровья человека Яблочный уксус называют мощнейшим средством народной медицины и косметологии....

17 05 2020 4:58:48

Эргофобия (боязнь работы)лечение, причины, симптомы

Эргофобия (боязнь работы)лечение, причины, симптомы Эргофобия – это страх перед работой, выполнением любых целенаправленных действий, которые требуют специальных навыков, умений, знаний и прилежности...

16 05 2020 13:17:25

Болезни сердца при беременности: тахикардия, аритмия, боли, нехватка воздуха и порок - Медицина

Болезни сердца при беременности: тахикардия, аритмия, боли, нехватка воздуха и порок - Медицина Сейчас принимаю курс таблеток( индап, карсил, капилар, брусничный лист)....

14 05 2020 16:40:14

Как бороться с плохим настроением

Как бороться с плохим настроением Как бороться с плохим настроением в такие периоды задумывается каждый. Иногда причины данного состояния известны, а порой кажется, что причин для этого нет...

13 05 2020 7:40:15

Андрофобия (боязнь мужчин)симптомы, причины, лечение

Андрофобия (боязнь мужчин)симптомы, причины, лечение Андрофобия – это боязнь мужчин, проявляющаяся в паническом страхе, а также боязни открытых и близких взаимоотношений....

12 05 2020 13:17:57

Стенокардия напряжения: причины и признаки патологии, методы терапии и особенности диагностики болезни, виды заболевания

Стенокардия напряжения: причины и признаки патологии, методы терапии и особенности диагностики болезни, виды заболевания Когда человек испытывает физические нагрузки, возрастает пульс, а потребность сердца в кислороде увеличивается....

11 05 2020 0:55:44

Психологическое время личностиособенности восприятия

Психологическое время личностиособенности восприятия Психологическое время – это категория, определяющая восприятие временных отношений и событий жизненного пути, как отражение психики человека. Восприятие времени обусловлено...

10 05 2020 16:36:31

Жжение в области сердца: что это такое, причины и что делать? - Медицина

Жжение в области сердца: что это такое, причины и что делать? - Медицина Ощущение жгучих болей или дискомфорта в области сердца является одним из самых распространенных симптомов у лиц старше 40 лет, особенно в категории лиц мужского пола....

09 05 2020 23:50:28

Лодоз: инструкция по применению, аналоги и заменители, отзывы врачей-кардиологов и цена - Медицина

Лодоз: инструкция по применению, аналоги и заменители, отзывы врачей-кардиологов и цена - Медицина Как говорится в инструкции, основу этого лекарственного средства составляют два активных компонента — бисопролол и гидрохлоротиазид....

08 05 2020 7:23:56

Лфк при гипертонии: комплекс упражнений и правила выполнения - Медицина

Лфк при гипертонии: комплекс упражнений и правила выполнения - Медицина Лфк при гипертонической болезни не предполагает марафонского бега....

07 05 2020 12:31:20

Горчичное масло: полезные свойства и противопоказания, вред и как принимать? - Медицина

Горчичное масло: полезные свойства и противопоказания, вред и как принимать? - Медицина О пользе горчичного масла знали в Европе при французском дворе, его использовали индийские и китайские правители....

06 05 2020 3:14:32

Почечный чай: состав и лечебный эффект, показания и противопоказания для приема, правила приготовления напитка

Почечный чай: состав и лечебный эффект, показания и противопоказания для приема, правила приготовления напитка Почечный фиточай – это очень популярное и, на первый взгляд, безобидное лекарственное средство, которое используется при лечении ряда заболеваний  чаще всего как дополнение к основной....

04 05 2020 5:42:24

Анаприлин: состав и показания к использованию, форма выпуска и противопоказания, принцип действия препарата

Анаприлин: состав и показания к использованию, форма выпуска и противопоказания, принцип действия препарата Для снижения пульса и артериального давления используют препарат Анаприлин, аналоги позволяют заменить лекарство, если его нет в ближайшей аптеке....

03 05 2020 1:49:59

Орторексиячто это такое, причины, симптомы, последствия

Орторексиячто это такое, причины, симптомы, последствия Орторексия – это расстройство поведенческого спектра, возникшее в последнее время и считающееся довольно современным отклонением (термин нервная орторексия впервые...

02 05 2020 4:27:53

Как не спать всю ночь и быть бодрым утром

Как не спать всю ночь и быть бодрым утром Ниже приведены способы, как не спать всю ночь и быть бодрым утром, а именно: упражняться физически, включить яркую иллюминацию, смотреть смешные ролики...

01 05 2020 6:29:21

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.