Качество ТВОЕЙ жизни    

Туберкулез бронхов: симптомы, лечение, причины и классификация - Медицина

В разное время туберкулёзные процессы классифицировались по-разному. И сегодня клиническая классификация туберкулеза в России, и международная классификация болезней МКБ 10 различаются.

Российские врачи используют и МКБ и отечественную систему. Для того чтобы поставить точный диагноз, врачи учитывают множество факторов: степень распространённости патологического процесса, его локализацию, уровень резистентности возбудителя, осложнённое течение, предпринимаемые ранее оперативные вмешательства по поводу туберкулеза и многое другое.

По этим признакам и классифицируется заболевание.

Классификация по признаку степени и скорости прогрессирования процесса

При постановке диагноза «туберкулез», применяемая классификация учитывает степень изменений тканей. В первую очередь туберкулёз классифицируется по такому признаку: впервые палочка Коха оказалась в организме, или это произошло повторно.

Первичная форма заболевания наиболее часто диагностируется у детей и подростков. Она характеризуется отсутствием специфического иммунитета к микобактериям.

Вторичные формы туберкулеза развиваются у людей, организм которых когда-либо встречался с микобактериями.

Также вторичное заболевание может развиваться из-за не окончательно вылеченного первичного туберкулёза, когда клинические проявления прошли, а палочки Коха в тканях остались.

Туберкулёз чрезвычайно заразное заболевание, однако больной человек не всегда опасен для окружающих. По признаку способности больного человека распространять микобактерии в окружающее пространство туберкулез лёгких разделяют на латентный, открытый и закрытый.

При латентной форме болезни человек является носителем микобактерий, но не распространяет их в окружающее пространство, а туберкулезный процесс в его органах не протекает, то есть бациллы пассивны.

Закрытая форма характеризуется отсутствием возбудителя болезни в лабораторных пробах. То есть человек не заразен. Открытая форма болезни является наиболее опасной: больной выделяет бациллы.

Классификация по клиническим симптомам

Если диагностируется туберкулез легких, то его классификация по клиническим симптомам предполагает следующее разделение. Среди первичных форм заболевания выделяют три вида протекания процесса: заболевания грудных лимфоузлов, туберкулёзный комплекс и хроническое течение.

Среди вторичных форм туберкулеза легких выделяют: очаговую, инфильтративную, кавернозную, диссеминированную, милиарную, цирротическую и туберкулому.

Первичный туберкулёзный комплекс протекает в отсутствие симптомов или его клиническая картина напоминает проявления респираторный заболеваний.

При остром течении может напоминать пневмонию. Бессимптомное течение наиболее опасно, ведь больной представляет опасность для окружающих, не подозревая об этом.

Для диагностики первичного туберкулезного комплекса применяют широко распространенные методы: флюорография и туберкулиновая проба или диаскинтест.

Если патология поражает грудные лимфоузлы, они увеличиваются и оказывают механическое действие на бронхиальное древо. Такая первичная форма заболевания наиболее распространена и характеризуется общей слабостью, кашлем, повышенной утомляемостью, отсутствием аппетита, затруднённым дыханием.

Очаговая форма

Этот вид вторичного туберкулеза характеризуется формированием в легочных тканях одного или нескольких небольших очагов патологического процесса.

Как правило, протекает в отсутствие выраженной симптоматики. Может сопровождаться повышением температуры до субфебрильных значений, общей слабостью, непродуктивным сухим кашлем.

Характерными признаками очаговой формы являются: ограниченное распространение патологического процесса и отсутствие деструктивных явлений.

Инфильтративная форма

Наиболее часто встречающаяся разновидность вторичного туберкулеза легких. Инфильтративная форма характеризуется образованием очагов экссудата с казеозным центром в тканях легких.

По мере прогрессирования патологии наблюдаются такие симптомы как кашель с отделением мокроты, синдром интоксикации организма, боли в груди и в боку. С развитием заболевания появляются вкрапления крови в мокроте.

Инфильтративный туберкулез в свою очередь классифицируется на пять типов по признаку формы инфильтрата. Среди инфильтратов выделяют облаковидные, круглые, лобулярные и краевые.

Кавернозная форма

Этот вид патологии характеризуется образованием в тканях легких изолированных полостей распада или каверн. Клиническая картина туберкулеза кавернозной формы стерта.

Могут наблюдаться апатия, общая слабость. Вероятно внезапное открытие легочного кровотечения в результате прорыва каверны, а также кровохарканье. Чаще всего, кавернозный туберкулёз развивается из инфильтративной формы заболевания, реже — из очаговой и диссеминированной.

При отсутствии лечения кавернозная форма трансформируется в кавернозно-фиброзную, для которой характерно разрастание фиброзной ткани на стенках каверны и прилегающих легочных тканях.

Диссеминированная форма

Эта форма патологии развивается при гематогенном или лимфагенном распространении возбудителя. Для неё характерно обсеивание пораженной ткани многочисленными очагами туберкулезного процесса.

Рассеивание микобактерий по организму наиболее часто происходит у пожилых людей или пациентов с острым иммунодефицитом, выраженными эндокринными патологиями или нарушениями гормонального фона.

Цирротическая форма

Эта форма является терминальной стадией туберкулезного процесса, при которой наблюдаются цирротические изменения легких. На легочных и плевральных тканях образуются множественные рубцы, в результате чего они утрачивают эластичность. При этом сам туберкулезный процесс протекает не активно.

Цирротическая форма патологии — это негативный исход других форм, до развития которого проходят многие годы. Патологический процесс, поражающий легочную ткань, необратим.

Туберкулома

В некоторых случаях развитие туберкулезного процесса приводит к образованию специфических образований в легочных тканях — туберкулом. Это образование представляет собой очаг казеозного некроза, покрытый фиброзной тканью. Часто протекает в отсутствие выраженных симптомов и выявляется рентгенологическим методом.

Туберкулома представляет опасность тем, что до некоторого времени никак себя не проявляет, но её распад приводит к опасным последствиям для пациента. При распаде туберкуломы заболевание становится чрезвычайно заразным, больной опасен для окружающих.

Классификация по локализации процесса

Туберкулез чаще всего поражает ткани легких, но может локализоваться и в других органах. Поэтому по признаку локализации патологических очагов туберкулезный процесс может быть легочным и внелегочным.

Вне зависимости от расположения очага патологического процесса, заболевание имеет клинические проявления инфекционного заболевания: общую слабость, отсутствие аппетита, возможно повышение температуры.

Если туберкулез поражает ткани легких, плевры или грудные лимфатические узлы, то симптоматика будет включать кашель, трудности с дыханием, боли в области грудины. Поздние стадии туберкулеза легких и плевры характеризуются кровохарканьем и легочными кровотечениями.

При поражении туберкулезным процессом костных тканей и суставов наблюдаются характерные изменения в этих тканях, которые можно заметить на рентгенограмме.

Среди симптомов отмечаются признаки инфекционного заболевания, суставные боли. В тканях, окружающих кости, пораженные туберкулезом, может развиваться абсцесс. При локализации туберкулезного процесса в тканях головного мозга или мозговых оболочках на ранних стадиях также отмечаются симптомы инфекции.

По мере прогрессирования патологии развиваются менингиты или менингоэнцефалиты, расстройство когнитивных функций мозга, нарушения в работе различных органов и систем. Эти нарушения зависят от того, какие именно мозговые центры находятся в очагах патологического процесса.

Стадии и осложнения туберкулезного процесса

Также классификация диагнозов туберкулеза включает последствия заболевания, оставшиеся после излечения, степень распространенности патологического процесса. По этому признаку заболевание подразделяют на три стадии.

Первая стадия туберкулеза диагностируется при первичных формах патологии и характеризуется довольно медленным протеканием процесса. Впервые попадая в организм, микобактерии некоторое время мигрируют, прежде чем имплантироваться в ткани легких или лимфатические узлы.

В это время начинает формироваться первичный туберкулезный комплекс, характеризующийся всеми признаками инфекционной болезни: общим недомоганием, вялостью, головными болями, высокой температурой, отсутствием аппетита.

Вторая стадия характеризуется формированием очагов патологического процесса. Микобактерии имплантируются наиболее часто в легочные ткани, осваиваются и начинают активно размножаться и воздействовать на организм больного. Заболевание, находящееся на второй стадии, характеризуется довольно быстрым прогрессированием.

Формирование патологических очагов в лёгких провоцирует кашель с отделением мокроты, грудные боли.

Третья стадия патологического процесса наступает при отсутствии адекватной терапии. Обычно туберкулез удается обнаружить и начать лечить на более ранних стадиях.

Поражения в тканях достигают критических масштабов, чаще всего легочные формы приобретают двусторонне течение. Для заболевания в этой стадии характерным признаком является так называемое кровохарканье, то есть наличие вкраплений крови в отделяемой мокроте.

Это вызвано поражением кровеносных сосудов легких и бронхиального древа и чревато массивными легочными кровотечениями. Заболевание в этой стадии плохо поддаётся даже самым агрессивным методам терапии, и часто приводит к летальному исходу.

Туберкулез может характеризоваться таким признаком, как широкая лекарственная устойчивость возбудителя. Такие случаи в последние годы регистрируются всё чаще. Высокая резистентность микобактерий к традиционным противотуберкулезным препаратам развивается вследствие неправильно назначенного лечения.

Также вероятно изначальное заражение палочкой Коха, приобретшей устойчивость к препаратам в результате мутаций. В таких случаях разрабатываются специфические схемы терапии с применением, как правило, более четырёх препаратов одновременно.

Лечение туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью более продолжительно по сравнению с обычными формами болезни, может продолжаться от года и более.

Среди осложнений туберкулезного процесса можно выделить образование в легочных тканях очагов казеозного некроза. При формировании каверном с казеозным содержимым в легких начинаются выраженные деструктивные процессы.

Как часто возникает туберкулез бронхов и трахей: симптомы и лечение

Туберкулез бронхов – это воспалительный процесс, поражающий бронхиальные стенки легких и провоцируемый туберкулезной палочкой.

Как правило, туберкулез верхних дыхательных путей возникает как осложнение легочной формы туберкулеза или поражения лимфоузлов груди.

Туберкулез трахеи и бронхов сопровождается приступами кашля с небольшим объемом мокроты, в груди ощущается боль при дыхании, больной чувствует одышку. Часто мокрота содержит в себе кровь.

Туберкулез бронхов – одна из клинических форм микобактериальной инфекции, захватывающей органы дыхания.

Основной признак болезни – это поражение бронхиальных стенок в виде микобактериальных инфильтраций, свищей и язв.

Данная форма наблюдается как при развитии первичного туберкулеза, так и при рецидивах повторного, как их осложнение. На фоне поражения бронхов нередко диагностируют также заболевание гортани и трахеи.

Бронхиальная форма с примерно одинаковой частотой и вероятностью поражает людей всех возрастов, не выявлено зависимости и от пола.

Туберкулез бронхов сам по себе, отдельно от других форм, встречается нечасто. Гораздо чаще он возникает на фоне других форм заболевания, становясь их осложнением: например, на фоне туберкулезного бронхоаденита, микобактериального поражения легких и первичного туберкулеза.

Бронхи могут быть инфицированы патогенами разными путями:

  • гематогенным – когда бактерии распространяются по бронхам через кровеносные сосуды, проникая в легкие из внелегочных очагов, или же при милиарной форме болезни;
  • лимфогенным – если пациент болен туберкулезом лимфоузлов, то возбудитель рассеивается по бронхам через лимфатические пути;
  • контактным – в этом случае бронхи инфицируются, когда уплотнения из зараженных лимфатических узлов прорастают в бронхи, передавая вместе с собой инфекцию;
  • бронхогенным – путем заражения бактериями, содержащимися в мокроте пациентов, переносящих деструктивные разновидности туберкулеза.

  • инфильтративный;
  • свищевой;
  • язвенный.

В первом (инфильтративном) варианте бронхиальная стенка поражается на ограниченном участке. Пораженная область утолщена и гиперемична (избыточно наполнена кровью), по форме она обычно или закруглена, или вытянута. Просвет бронха чаще всего остается без изменений, выделения бактерий в пораженном месте также не наблюдают.

Свищевая разновидность формируется, когда больной лимфоузел прорывается в бронхиальную стенку. Образуется воронкоподобный свищ, из которого при надавливании выходят гнойные массы желто-белого цвета.

Кроме всего прочего, такой свищ способствует попаданию в бронхи кальциевых кристаллов, образующихся в лимфоузлах.

Эти кристаллы, называемые также бронхолитами, могут вызывать дополнительные осложнения, закупоривая бронхи вплоть до развития цирроза легких бронхиального генеза.

Симптоматика

До 98 процентов диагностированных случаев туберкулеза бронхов имеют хроническое течение. Лишь в небольшом количестве прецедентов (2%) бывает острое и подострое течение. Симптомы поражения бронхов определяются формой туберкулеза, локализацией очага инфекции, сопутствующими осложнениями и поражениями тканей легких.

Бессимптомной формой нередко характеризуется инфильтративный вид. Его клиническая картина может либо отсутствовать совсем, либо быть смазанной и неявной.

Обычно туберкулезу легких сопутствуют симптомы, характерные для инфекций:

  • потливость;
  • повышение температуры;
  • общие недомогания;
  • потеря аппетита;
  • лихорадка и прочие симптомы.

В случае с инфильтративной формой они могут быть выражены слабо, или не выражены вовсе.

На фоне трахеобронхиальной инфекции могут возникать различные осложнения. К основным можно причислить бронхопневмонию, возможны и другие поражения бронхов и легких. Например, при проникновении в бронхи уже упомянутых бронхолитов симптоматика схожа с опухолью бронха или бронхитом, а также попаданием в легкое инородного тела.

Признаки поражения бронхов обнаруживают на рентгеновских снимках, а также методом компьютерной томографии.

Эти методики позволяют увидеть деформацию бронхов, участки деструктивных изменений легочной ткани. Проводят также процедуру бронхографии и фибробронхоскопии. Последняя дает возможность локализовать очаг поражения и определить форму патологического процесса.

Как уже было упомянуто, поражение бронхов развивается как осложнение легочного туберкулеза, в связи с этим лечение должно быть комплексным.

В терапии применяют комбинации различных противотуберкулезных медикаментов, обычно сочетая 3-4 наименования. Основным компонентом часто служит Изониазид, который комбинируют с Рифампицином, Фтивазидом и другими средствами.

Курс лечения может длиться до полугода, а свищевой туберкулез лечится до 10 месяцев.

Чтобы снять отеки слизистой оболочки и снизить уровень инфильтрации, пациентам прописывают кортикостероидные препараты.

  • После выписки из стационара пациентам показано прохождение реабилитации в санаторно-курортных условиях.
  • В целом, прогноз лечения благоприятен, основное условие успешной терапии – это своевременная диагностика и вовремя начатые лечебные процедуры.

Туберкулёз бронхов: симптомы, лечение

Туберкулёз бронхов – это инфекционная патология, при которой бронхи поражаются микобактериями туберкулёза.

Наиболее часто этот недуг является вторичным, он развивается на фоне туберкулёза лёгких и грудных лимфоузлов.

Характерной особенностью этой болезни являются многочисленные свищи, язвочки и инфильтраты в дыхательных органах. Довольно часто этот недуг сочетается с туберкулёзом трахеи и гортани.

Разновидности патологии

  1. Контактный. В этом случае развитие недуга возможно при распространении инфекции через поражённый лимфоузел, соединительную ткань или же трахею, с дальнейшим проникновением микобактерий в бронхиальное дерево.
  2. Бронхогенный. Заразиться можно за счёт заражённой мокроты, выделяемой бронхами.
  3. Гематогенный. Микобактерии туберкулёза проникают в бронхи с кровотоком из других поражённых органов.
  4. Лимфогенный. В этом случае бактерии передаются током лимфы, к примеру, из поражённых микобактериями грудных лимфоузлов.

Туберкулёз верхних дыхательных путей встречается на порядок реже, чем бронхов или трахеи. Чаще всего туберкулёзом болеют непривитые люди и лица с ослабленным иммунитетом. Большую роль в распространении инфекции играет рациональное питание и социальные условия жизни.

Туберкулёз бронхов имеет несколько разных форм течения. Каждая из них отличается характерными особенностями.

  • Инфильтративный. В этом случае просвет бронхов практически не сужается и в мокроте не содержится микобактерий. На бронхах образуется инфильтрат, которые может быть разного размера.
  • Язвенный. При такой форме болезни микобактериями поражаются как мелкие, так и крупные бронхи. В мокроте часто обнаруживаются палочки возбудителя.
  • Свищевой. Стеночки бронхов сильно истощены и на них образуются свищи. Это может стать причиной закупорки мелких бронхов.

При туберкулёзе бронхов диагностика может быть сильно затруднена, так как заболевание протекает без характерных признаков. Особенно трудно распознать инфильтративную форму болезни.

Туберкулёз бронхиального дерева может приводить к таким серьёзным осложнениям, как ателектаз и цирроз лёгкого.

Клиническая картина

Туберкулёз бронхов протекает с рядом симптомов, по которым и можно заподозрить заражение дыхательных органов микобактериями туберкулёза.

  • Интенсивный лающий кашель, который совершенно не поддаётся лечению привычными препаратами. Примечательно, что в горизонтальном положении тела такой кашель значительно усиливается.
  • Выраженная одышка.
  • Свистящее дыхание, которое является следствием значительного сужения бронхов при некоторых формах туберкулёза. Свист и шум при дыхании можно услышать не только при выслушивании больного стетоскопом, но даже на расстоянии.
  • При кашле отделяется большое количество вязкой мокроты. При язвенном поражении бронхов в мокроте могут наблюдаться частицы крови. При свищевой форме болезни в выделяемой мокроте могут быть вкрапления кальцинатов.
  • При туберкулёзе бронхов почти всегда возникает боль и чувство жжения между лопатками. Специалисты утверждают, что такое явление наблюдается при поражении лимфатических узлов.

При заражении дыхательных органов микобактериями не наблюдаются симптомы, характерные для других форм туберкулёза. Человек не теряет массу тела, и нет сильного потоотделения, особенно по ночам. Кроме того, температура может оставаться нормальной, не повышаясь даже до субфебрильных отметок.

Если при трахеобронхиальном туберкулёзе произошла закупорка бронхов, то симптомы могут напоминать типичный бронхит. В этом случае у больного есть стойкое ощущение инородного тела в бронхах, а также наблюдается шумное дыхание, очень напоминающее бронхиальную астму.

Правильно диагностировать заболевание не всегда под силу даже опытному врачу. Для уточнения диагноза прибегают к различным методам обследования.

Диагностика

  • Рентгенотомография. За счёт такой процедуры удаётся выявить поражение бронхов и нарушение вентиляции лёгких из-за непроходимости бронхов.
  • Бронхоскопия. Благодаря этому обследованию можно точно определить форму заболевания и локализацию инфекционного процесса. При необходимости с помощью бронхоскопа может быть взят биоматериал для проведения биопсии.
  • Обследование мокроты больного. Собирают мокроту в стерильный контейнер и исследуют её на наличие палочки Коха.
  • Анализ смыва. Если кашель сухой, то в сегмент бронхиолы вводят немного изотонического солевого раствора, который затем отсасывают аспиратором и исследуют на наличие микобактерий.

Самым надёжным методом диагностики является ИФА-анализ. Этот анализ позволяет определить антитела к микобактериям в крови. Такой метод исследования проводят только в совокупности с иными диагностическими мероприятиями, так как он может только показать наличие палочки Коха в организме, но не указывает на локализацию воспалительного процесса.

Для полноты картины больному назначают анализы мочи и крови. Это позволяет объективно оценить общее состояние здоровья.

Особенности лечения

Помимо перорального приёма различных таблеток, больному показано и местное лечение. Если инфицирование локализовано, то больному вводят химиопрепараты в дыхательные органы при помощи бронхоскопа. При обширном поражении дыхательных органов показано аэрозольное распыление противомикробных препаратов.

Довольно часто прибегают к механическому очищению бронхов от казеозных масс. Эта манипуляция тоже проводится посредством бронхоскопа. В некоторых случаях показано прижигание поражённого участка ткани лазером. Показанием к такой процедуре является сильное сужение просвета бронхов и образование рубцов.

При туберкулёзе всегда назначается комплексное лечение, которое включает несколько разных антибиотиков, а также витаминные препараты и иммуностимуляторы. Если кашель очень интенсивный и вызывает боль, то могут быть прописаны такие лекарственные препараты:

  • Новокаин внутривенно и подкожно, в область груди и лопаток.
  • Обработка области груди хлоридом кальция.
  • Никотиновая кислота.

Стоит учитывать, что при длительной терапии микобактерии становятся устойчивыми к препаратам некоторых лекарственных групп и эффективность лечения снижается. В этом случае лечение корректируют.

На всё время лечения больной помещается в противотуберкулёзный диспансер и находится под постоянным контролем врача, так как болезнь может быть заразна. Во время и после туберкулёза пациент должен хорошо питаться.

Чтобы предотвратить рецидив болезни, больной должен два раза в год пить антибактериальные препараты, курсом до 3 месяцев. Такая схема лечения показана в первые два года после выздоровления.

Поражение бронхов микобактериями часто наблюдается при туберкулёзе лёгких и трахеи. Эта форма болезни в основном протекает без характерных признаков, поэтому её тяжело диагностировать. Заподозрить недуг можно на основании сильного, лающего кашля и боли между лопатками.

Туберкулез бронхов

  • Этиология, патогенез и патологическая анатомия

Клиническое течение. У большинства больных (98%) туберкулез бронхов развивается хронически.

Острое и подострое возникновение болезни наблюдается редко (2%), в основном у детей при бессимптомном течении или нераспознанном первичном туберкулезе, в частности туберкулезе трахео-бронхолегочных лимфатических узлов. В этих случаях остро или подостро возникшее специфическое поражение трахеи и бронхов.

симулирует вначале инородное тело и является причиной диагностических ошибок. Туберкулез бронхов, особенно при начальных формах, может протекать бессимптомно.

Основными наиболее характерными симптомами и признаками заболевания являются: упорный, громкий, лающий, иногда судорожный кашель (как при коклюше), нередко с болевыми ощущениями в груди, обычно не утихающий иногда даже при применении больших доз наркотиков, а в ряде случаев даже при длительном лечении антибактериальными препаратами; упорные загрудинные боли, нередко при небольшом кашле, с наличием свистящих, «трахеальных» хрипов на ограниченном участке легких; одышка при незначительном напряжении, не соответствующая распространенности туберкулезного процесса легких, нередко с астматоидными приступами и даже цианозом.

Типичны также прикорневая локализация процесса в легких или тесная связь туберкулезных изменений с корнем легких; ателектаз всего легкого или чаще отдельных долей и сегментов; неэффективный лечебный пневмоторакс или возникающий при нем значительный коллапс легкого, не соответствующий количеству введенного в плевральную полость газа; наличие блокированных, раздутых, больших и гигантских каверн; неоднократное обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте при отсутствии клинических и рентгенологических изменений в легких или выделение микобактерий туберкулеза в мокроте больных при полном коллапсе легких; стенозированное дыхание при нормальной гортани.

Наиболее характерными особенностями туберкулеза бронхов у детей являются симптомы, связанные с нарушением бронхиальной проходимости при наличии долевого или сегментарного ателектаза, особенно при остром или подостром возникновении процесса.

Значительно реже, чем у взрослых, у детей бывает очень сильный, приступообразный кашель, сопровождающийся шумным затрудненным дыханием и одышкой. У подростков также наблюдаются клинические формы туберкулеза бронхов, весьма сходные с аналогичными у детей.

По клиническому течению туберкулез бронхов у детей и подростков при вторичных формах туберкулеза легких не отличается от туберкулеза бронхов у взрослых.

Изменения бронхов при первичном туберкулезе имеют характерные особенности.

Пораженные лимфатические узлы оказывают на бронхи прежде всего механическое давление с возможной последующей перфорацией их, что вызывает сужение просвета бронхов.

Подобные изменения могут наблюдаться у больных любого возраста, страдающих первичным туберкулезом, однако особенно часто у детей, у которых стенка бронха мягче и податливее, чем у взрослых.

Диагноз туберкулеза бронхов в основном устанавливается при бронхоскопии (см.). Однако отсутствие при бронхоскопии явных признаков туберкулеза бронхов не исключает предположения о специфическом процессе в сегментарных, дренирующих бронхах.

Необходимо также исследовать слизь, промывные воды бронхов и желудка (особенно у детей) на микобактерии туберкулеза, произвести биопсию, цитологическое исследование, суперэкспонированные, томографические рентгеноснимки и бронхографию.

Бронхоскопия показана при наличии перечисленных выше прямых (субъективных) симптомов и косвенных (объективных) признаков туберкулеза бронхов, а также как контрольное исследование перед наложением пневмоторакса, перед операциями на легких, при подозрении на опухоль или инородное тело.

Диагностическую и лечебную бронхоскопию при туберкулезе производят, применяя также и оптический бронхоскоп, под местной и общей анестезией.

Бронхоскопия под наркозом с релаксантами особо показана детям дошкольного и младшего школьного возраста, взрослым при плохой переносимости местных обезболивающих средств, при технически трудном или неудавшемся введении трубки под местной анестезией, беспокойным и боязливым людям, больным с травмами, эпилепсией, глухонемым и психически больным, а также при значительных деформациях трахеи и бронхов.

Дифференциальную диагностику проводят с острыми и хроническими эндобронхитами (неспецифическими), с абсцессами, бронхолитами, инороднымителами, саркоидом Бека, силико-туберкулезом, эхинококком, склеромой, сифилисом, особенно опухолями.

В клиническом диагнозе туберкулеза бронхов, помимо характеристики тканевой реакции (преимущественно продуктивной или экссудативной) и формы (инфильтративной или язвенной, при заживлении — рубцовой), необходимо также указывать локализацию процесса по международной номенклатуре бронхов и сегментов легких.

Осложнениями могут быть стеноз (1, 2, 3-й степени), а также бронхолимфатические свищи.

Следует отметить фазы процесса: распад, обсеменение, рассасывание, уплотнение, рубцевание. Графическое обозначение патологических изменений на штемпелях (А. Н. Вознесенский) долей, сегментов легких, трахеи и бронхов дает наглядную картину поражения (рис. 4, 5, 6).

Рис. 4. Штемпель-схема трахеи, сегментарных бронхов, долей и сегментов легких. Сплошная линия — граница долей легких, пунктир — граница сегментов, арабские цифры — сегменты и сегментарные бронхи (по международной номенклатуре), римские цифры — ребра. Рис. 5. Штемпель-схема трахеобронхоскопической картины бифуркации устьев главных, долевых и сегментарных бронхов.Рис. 6. Туберкулез бронхов на штемпель-схеме (внизу — условные обозначения туберкулезного процесса). Туберкулез бифуркации трахеи, устьев правого и левого верхнедолевых, стволового и нижнедолевого бронхов (экссудативный, язвенный, прогрессирующий — фаза обсеменения).

Туберкулез легких

Туберкулезный бронхаденит Формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов Симптомы туберкулезного бронхаденита Особая форма пневмонических явлений при туберкулезном бронхадените (инфильтрирование) Туберкулез бронха Лечение туберкулезного бронхаденита

Туберкулез бронха протекает тяжело только при развитии ателектаза легочной доли или сегмента. При отсутствии сопутствующего легочного процесса изолированный туберкулез бронха, вызванный бронх-аденитом, по нашим наблюдениям, дает картину нетяжелого заболевания с некоторыми лишь симптомами туберкулезной интоксикации.

При тщательном исследовании мокроты, чаще всего скудной (или простой бактериоскопией мазка при повторных исследованиях различных порций мокроты или методом флотации), в ней обычно удается найти туберкулезных микобактерии. В некоторых случаях можно прибегать к промыванию бронха по Зобину.

Градуированная туберкулиновая проба выявляет резко повышенную чувствительность и появление реакции не только на крепкий, но и на слабые растворы туберкулина.

При выслушивании на ограниченном пространстве грудной клетки определяются сухие хрипы, особенно характерные в подключичной зоне или у внутреннего угла лопатки; иногда слышно только прищелкивание при вдохе, в других случаях — писк суженного бронха. Рентгенологически или нет достоверных данных, или выявляется ограниченная тяжистость (перибронхит, лимфангит).

В последнее время путем бронхоскопии удалось доказать поражения бронха.

Появились описания как туберкулезных изменений бронхов, так и свищевых ходов, ведущих к казеозно измененным бронхопульмональным лимфатическим узлам.

Не следует, однако, забывать, что бронхоскопическому обзору доступны только устья долевых бронхов, туберкулезные же поражения могут располагаться значительно дальше по ходу бронхов.

Значительно реже встречается прорыв казеозных масс из лимфатического узла в бронх, рассеивание казеозного материала и развитие тяжелой бронхопневмонии. Это один из путей генеза лобулярных казеозных пневмоний.

Следует обратить внимание еще на кальцинаты, прилежащие к бронхам. Кальцинаты не являются законченными, образованиями с вполне заглохшей туберкулезной инфекцией.

Согласно некоторым наблюдениям, давление кальцината на стенку бронха вызывает явления, близкие к пролежню, воспаление же в зоне кальцинированного лимфатического узла ведет к язвенному туберкулезу бронха.

Как известно, при длительном рентгенологическом наблюдении иногда можно видеть появление изъеденностей в круглых до того кальцинатах.

Нам приходилось видеть в этот момент некоторые клинические симптомы обострения и появление в мокроте или промывных водах бронха туберкулезных микобактерии. Подобные наблюдения указывают на эпидемиологическое значение хронических бронхаденитов взрослых и необходимость выделения в виде особой формы туберкулеза бронха или железисто-бронхиального синдрома.

При бронхаденитах, особенно казеозных, отмечается поражение нервных стволов легочных корней и средостения, которые могут вызывать различные парезы, дистрофии и расстройства дыхания.

Течение бронхаденита нередко осложняется плевритом — создается так называемый железисто-плевральный синдром.

Сухие плевриты, сопровождающиеся болями в боку, нередко наблюдаются при обострениях бронхаденита. Особенно характерны междолевые плевриты с воспалительным процессом только в междолевых плевральных щелях, нераспространяющиеся на реберную плевру.

Туберкулез бронхов — как бронхит отличить от туберкулеза, симптомы, лечение

Туберкулез бронхов – это заболевание воспалительного характера, которое развивается в бронхиальных стенках. Развивается чаще в виде вторичной патологии.

К числу наиболее распространенных причин возникновения болезни относится туберкулезный бронхоаденит, при котором воспаляются лимфоузлы в легких. Симптомы патологии во многом напоминают проявления, характерные для бронхита.

Тактика лечения туберкулеза определяется в зависимости от его формы и предусматривает прием специфических препаратов или хирургическое вмешательство.

Особенности заболевания

  1. Гематогенный. Патогенные микроорганизмы распространяются по кровеносным сосудам, проникая в легкие из других инфицированных зон.
  2. Лимфогенный. Туберкулезный бронхоаденит, при котором воспаляются лимфоузлы легких, провоцирует поражение бронхов при длительном течении заболевания.
  3. Контактный. Туберкулез бронхов возникает вследствие разрастания инфицированных лимфоузлов.
  4. Бронхогенный. Патогенные бактерии проникают в бронхи через зараженную мокроту пациента.

Туберкулез (первичный и повторный) считается основной причиной поражения микроорганизмами органов дыхания. Риск заражение патогенными бактериями не зависит от возраста или пола человека, в равной мере встречается у женщин и мужчин и высоко заразен. Установлено, что у привитых детей патология встречается примерно в 2,4 раза реже.

Туберкулёз бронхов имеет три формы протекания. Классификация заболевания основана на характере поражения.

Классификация по характеру изменений в бронхах:

  • инфильтративная;
  • язвенная;
  • свищевая.

Для инфильтративной формы характерны следующие особенности:

  • ограниченная зона поражения;
  • наличие утолщения в стенках органа;
  • гиперемия местных тканей;
  • отсутствие в мокроте бактерий.

Язвенная форма диагностируется при наличии язъязвлений в области поражения. Дефекты имеют гладкое или гранулированное дно. В случаях, если течение патологии сопровождается некрозом или нагноением, язвы проникают глубоко в ткань. При анализе мокроты выявляются палочки Коха.

При свищевом туберкулеза бронхов симптомы проявляются в виде, характерном для различных легочных заболеваний: бактериальный или вирусный бронхит, ателектаз и другие. Эта форма заболевания развивается вследствие прорыва воспаленного лимфоузла в окружающую ткань.

Туберкулез бронхов развивается при условии, если иммунитет человека ослаблен. У здоровых людей организм подавляет активность палочки. Носитель патогенных бактерий при таких обстоятельствах не представляет опасность для окружающих.

Симптомы

Характер симптомов туберкулеза бронхов зависит от:

  • формы патологии;
  • расположения очага поражения;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • особенностей изменения ткани.

Часто при туберкулезе бронхов к лечению приступают с запозданием. Это объясняется тем, что у большинства пациентов патология имеет хроническую форму, характеризующуюся бессимптомным течением.

Кроме того, заболевание достаточно сложно отличить от бронхита и иных поражениях органов дыхания. Сложность диагностики в схожести симптомов.

Так же как любой бронхит туберкулез бронхов проявляется в виде постоянного кашля, который не лечится традиционной для бронхита терапией – бромгексин, антибиотики, отхаркивающие средства.

Диагностика

При подозрении на туберкулез назначаются:

  1. Рентгенографию и компьютерную томографию. Они позволяют выявить очаги поражения бронхов и четко определить их расположение.
  2. Бронхографию и фибробронхоскопию. Эти исследования дают представление о состоянии ткани бронха, информацию о месте локализации и форме патологического процесса.
  3. Бронхоскопия сопровождается биопсией ткани, анализом мокроты, которые применяются для выявления микобактерии туберкулеза.

В редких случаях проводится диагностика с туберкулиновыми пробами. Такой метод исследования при поражении бронхов малоэффективен. Однако он позволяет выявить наличие в организме туберкулезной палочки и подтвердить туберкулезную природу заболевания.

Лечение

Лечение туберкулеза бронхов требует комплексного подхода. На начальном этапе терапия проводится в условиях стационара. Лечить патологию необходимо несколькими противотуберкулезными препаратами:

  • Изониазид (основной препарат);
  • Рифампицин;
  • Фтивазид.

Чаще в лечении заболевания применяется комбинация из нескольких лекарств. Длительность терапии зависит от формы патологии. В среднем на полное восстановление организма уходит около 6 месяцев. В случае если в бронхах образовались свищи, лечение займет примерно 10 месяцев.

Дополнительно к названным препаратам назначают кортикостероиды. Эти лекарства снимают отеки и снижают концентрацию патогенных микроорганизмов.

При необходимости медикаментозные средства вводятся через катетер непосредственно в зону поражения. Для удаления гранулем, появившихся на поверхности слизистой оболочки, применяется трихлоруксусная кислота. В тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство, предусматривающее стентирование (постановку расширителя бронхов) или иссечение тканей.

После завершения первого этапа пациента отправляют на санаторно-курортное лечение.

Особенности у детей

У детей клиническая картина при туберкулезе бронхов несколько отличается от симптоматики, характерной для заболевания у взрослых. У детей патология проявляется в виде нарушения проходимости бронха. Туберкулез, протекающий одновременно с туберкулезным бронхоаденитом у детей, нередко вызывает ощущение наличия постороннего предмета в дыхательных путях.

В остальных случаях симптоматика заболевания у пациентов младшей возрастной группы не отличается от клинической картины патологии, которая возникла у взрослых.

Как отличить бронхиты от туберкулезного поражения

Бронхит бывает острым и хроническим. Первая форма проявляется в виде:

  • кашля с выделением мокроты различного цвета;
  • высокой температуры тела;
  • першения в горле.

При хронической форме бронхита появляется больше мокроты. По мере прогрессирования воспалительного процесса пациент испытывает трудности с дыханием.

В отличие от бронхита, туберкулез развивается долго. Впервые заболевание проявляется спустя несколько месяцев или лет после инфицирования.

Сходство между патологиями заключается в том, что их течение сопровождается развитием воспалительного процесса. Но, если рассматривать вопрос, может ли бронхит перейти в туберкулез, нужно обратиться к причинам возникновения патологий. Туберкулезное поражение развивается при заражении микобактерией туберкулеза, бронхит без попадания возбудителя в туберкулез перейти не может.

Как отличить от других заболеваний бронхов

Отличить патологию от других заболеваний со сходной симптоматикой (например, бронхиальная астма) позволяют первые признаки, возникающие на начальных стадиях развития заболевания:

  • кашель имеет приступообразный характер;
  • выделение вязкой мокроты без запаха;
  • наличие сгустков крови в мокроте (при язвенном поражении бронхов);
  • боль и жжение при кашле и во время вдоха.

Неприятные ощущения локализуются в зоне между лопатками. А отсутствие симптомов указывает на инфильтрационную форму заболевания.

Течение туберкулеза также сопровождается следующими явлениями:

  • повышенная потливость;
  • высокая температура тела;
  • общая слабость;
  • снижение аппетита вплоть до полной утраты и потеря массы тела;
  • лихорадочное состояние.

Приведенные симптомы свойственны другим инфекционным патологиям легких и бронхов. Однако, в отличие от туберкулеза, они характеризуются быстрым развитием и интенсивной клинической картиной. Кроме того, при остром бронхите температура тела поднимается до 38 градусов.

Осложнения и прогноз

Прогноз патологии зависит от ее формы, качества лечения и других факторов. Осложнения при туберкулезе бронхов могли бы легко возникнуть по причине неправильно подобранной терапии.

Грамотно подобранное лечение обеспечивает полное восстановление организма в 80% случаев.

При этом пациенту в целях профилактики после завершения реабилитации необходимо в течение двух лет принимать антибактериальные препараты.

Туберкулез – опасное заболевание, которое долгое время протекает бессимптомно. При выборе тактики лечения врачу важно дифференцировать его с другими патологиями, имеющими сходную клиническую картину. А пациенту необходимо аккуратно соблюдать все требования врача, для полного выздоровления.

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>

Поспелова Ирина



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Эмоциональный интеллектэто что такое, как его развить

Эмоциональный интеллектэто что такое, как его развить Эмоциональный интеллект – это вид интеллекта, отвечающий за распознавание личных эмоций и эмоций окружающих людей, а также за управление ими. Откуда взялось понятие об эмоциональном интеллекте...

22 10 2020 4:23:31

Триметазидин: инструкция по применению, цена, показания, аналоги и отзывы - Медицина

Триметазидин: инструкция по применению, цена, показания, аналоги и отзывы - Медицина Залог успешного функционирования клеток целостного организма – непрерывное поступление питательных веществ и энергетических субстратов, необходимых для поддержания работоспособности ионных насосов и ферментной активности....

21 10 2020 0:59:54

Бурый рис: состав и калорийность продукта, полезные свойства и простые рецепты приготовления, механизм похудения

Бурый рис: состав и калорийность продукта, полезные свойства и простые рецепты приготовления, механизм похудения Диетологи рекомендуют выбирать бурый рис для похудения, поскольку в нем содержится большое количество витаминов и микроэлементов, которые направляют деятельность организма на избавление от избыточного веса....

20 10 2020 16:18:53

ЭФИ и ЧПЭС сердца: виды и понятие о способе диагностике, плюсы и минусы метода, показания и противопоказания к проведению

ЭФИ и ЧПЭС сердца: виды и понятие о способе диагностике, плюсы и минусы метода, показания и противопоказания к проведению Существует немалое количество патологий, связанных с отклонениями в сердечном ритме и нарушением проводимости....

19 10 2020 4:55:37

Гештальтпсихологияпредставители, основные положения и понятия

Гештальтпсихологияпредставители, основные положения и понятия Гештальтпсихология – это психологическое направление, зародившееся вследствие попыток трактовать, прежде всего, мыслительную деятельность, восприятие, мышление...

18 10 2020 0:14:25

Тщеславиечто это такое, признаки, как от него избавиться

Тщеславиечто это такое, признаки, как от него избавиться Тщеславие – это свойство человеческого характера, выражающееся в чрезмерном желании производить хорошее впечатление, причем как в глазах окружающих, так и в собственном восприятии...

17 10 2020 8:52:40

Самокритикаэто хорошо или плохо?

Самокритикаэто хорошо или плохо? Самокритика – это способность присущая психически зрелой и развитой личности, заключающаяся в рефлексивном восприятии собственной жизни и личности, самостоятельном поиске допущенных ошибок...

16 10 2020 14:44:11

Витамины для сердца и сосудов: препараты при аритмии и тахикардии, какие лучше и их названия - Медицина

Витамины для сердца и сосудов: препараты при аритмии и тахикардии, какие лучше и их названия - Медицина Некоторые из них являются вариантами нормы, другие обусловлены физиологическими особенностями организма во время его роста и развития, третьи же считаются патологией....

15 10 2020 5:23:23

Кардиомиопатия: что это такое, симптомы, причины, лечение и прогноз - Медицина

Кардиомиопатия: что это такое, симптомы, причины, лечение и прогноз - Медицина Кардиомиопатия — что это за болезнь, причины возникновения, симптомы и признаки разных видов кардиомиопатий, трудности диагностики, лечение и жизненный прогноз при данной сердечной патологии —....

14 10 2020 15:10:14

Осложнения гипертонической болезни: органы-мишени при артериальной гипертензии и последствия - Медицина

Осложнения гипертонической болезни: органы-мишени при артериальной гипертензии и последствия - Медицина Диагноз «гипертония» кардиологи ставят сегодня все чаще, так как современный мир то и дело бьет по сердечно-сосудистой системе человека огромным количеством стрессов, жирной и соленой....

13 10 2020 1:18:25

Клептоманияпричины, лечение, симптомы, признаки клептомании

Клептоманияпричины, лечение, симптомы, признаки клептомании Клептомания – это страсть, мания воровать вещи, в которых на самом деле человек не нуждается. Клептомания относится к болезненной зависимости, поскольку клептоманов постоянно тянет к непреодолимому влечению совершить кражу...

12 10 2020 21:32:55

Андрогинностьчто это такое, теория андрогинности

Андрогинностьчто это такое, теория андрогинности Андрогинность – это демонстрация человеком единовременно женских и мужских особенностей, необязательно эквивалентных один другому. Понятие андрогинность является показателем гендерной роли индивида...

10 10 2020 7:33:29

Лекарства от гипертонии последнего (нового) поколения: список препаратов и средств - Медицина

Лекарства от гипертонии последнего (нового) поколения: список препаратов и средств - Медицина Эффективность гипотензивных медикаментов во многом зависит от стадии заболевания артериальной гипертензией....

09 10 2020 0:48:56

Вирусный гепатит ttv: что это такое, симптомы, лечение и клинические рекомендации - Медицина

Вирусный гепатит ttv: что это такое, симптомы, лечение и клинические рекомендации - Медицина В последние десятилетия классификация гепатитов была дополнена новыми формами....

08 10 2020 20:44:24

Как понять любишь ли ты человека или это привязанность

Как понять любишь ли ты человека или это привязанность Как понять любишь ли ты человека? Прежде чем выяснять, как понять любишь ли ты человека или нет, стоит определиться с понятием любви в твоей личной системе восприятия...

07 10 2020 2:57:41

Давление 190 на 100 (90, 110, 130): что делать при высоком ад 190 и пульсе 100 - Медицина

Давление 190 на 100 (90, 110, 130): что делать при высоком ад 190 и пульсе 100 - Медицина С годами риск развития гипертонии постоянно увеличивается....

06 10 2020 23:56:43

Панические атакилечение, симптомы, причины, как бороться

Панические атакилечение, симптомы, причины, как бороться Панические атаки - это необъяснимые, мучительные для человека приступы тяжёлой тревоги, которые сопровождаются страхом в сочетании с разными соматическими (вегетативными) симптомами...

05 10 2020 13:22:11

Самолюбованиечто это такое и грех ли это

Самолюбованиечто это такое и грех ли это Самолюбование – это личностная черта, обусловливающая склонность человека к любованию собой (подразумевается как внешний облик, так и внутренние качества...

04 10 2020 23:53:22

Адинамиячто это такое, причины, симптомы, лечение

Адинамиячто это такое, причины, симптомы, лечение Адинамия – это резко наступающая мышечная слабость, упадок сил, что сопровождается значительным сокращением двигательной активности либо её абсолютным отсутствием...

03 10 2020 5:57:39

Туберкулез или пневмония: как определить, как выглядит на снимках, разница и сходство - Медицина

Туберкулез или пневмония: как определить, как выглядит на снимках, разница и сходство - Медицина Туберкулез и пневмония являются весьма распространенными заболеванием в России....

02 10 2020 15:28:17

Давление 130 на 80: что значит и что делать при пульсе 80, 90 и беременности - Медицина

Давление 130 на 80: что значит и что делать при пульсе 80, 90 и беременности - Медицина В последние 10 лет тема здоровья приобрела большую популярность....

01 10 2020 18:32:15

Холотропное дыханиеинструкция, техника в домашних условиях

Холотропное дыханиеинструкция, техника в домашних условиях Холотропное дыхание – это психотерапевтический прием, фундамент которого выстраивается на интенсивном дыхании. Ввели в обиход технику Кристина и Станислав Гроф...

30 09 2020 23:31:18

Давление 140 на 70: что делать, причины, лечение и последствия - Медицина

Давление 140 на 70: что делать, причины, лечение и последствия - Медицина Иногда даже незначительное колебание кровяного давления может стать причиной для беспокойства....

29 09 2020 4:34:58

Как проверить сердце: обследование, что такое зондирование и лучевая диагностика? - Медицина

Как проверить сердце: обследование, что такое зондирование и лучевая диагностика? - Медицина Заболевания сердечно-сосудистой системы являются самой распространенной группой болезней, особенно у людей старшего возраста....

28 09 2020 14:53:35

Почему я одинока и у меня нет личной жизни?

Почему я одинока и у меня нет личной жизни? Почему я одинока и у меня нет личной жизни? Давайте для начала разберем, почему люди одиноки и так ли страшно одиночество, как его себе представляют многие...

27 09 2020 7:44:11

Препараты от давления для пожилых людей: список лекарств от гипертонии и их особенности - Медицина

Препараты от давления для пожилых людей: список лекарств от гипертонии и их особенности - Медицина Параметры кровяного давления могут повышаться в любом возрасте, поэтому и лечебные методики различные....

26 09 2020 13:31:40

Метокард: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Метокард: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина Препарат Метокард относится к группе адреноблокаторов и позволяет лечить многие болезни С С С....

25 09 2020 5:44:51

Как бороться с детским суицидомсоветы психолога

Как бороться с детским суицидомсоветы психолога Несмотря на внедрение цензуры, запрет на пропаганду насилия, из года в год самоубийство все также угрожает тысячам молодых людей...

24 09 2020 7:21:30

Сопорчто это такое, симптомы, лечение состояния сопора

Сопорчто это такое, симптомы, лечение состояния сопора Сопор - это глубокое подавление сознания с потерей возможности производить произвольные двигательные акты и сохранностью рефлексов. Сопор выражается в средней степени подавленности сознания...

23 09 2020 3:14:34

Диссеминированный туберкулез легких: формы, заразен или нет, фазы и лечение - Медицина

Диссеминированный туберкулез легких: формы, заразен или нет, фазы и лечение - Медицина На уровне государства гражданам должны предоставляться приемлемые условия труда, не угрожающие их здоровью, то же самое касается приезжих мигрантов....

22 09 2020 23:21:43

Макадамский орех: польза и вред, противопоказания для организма человека - Медицина

Макадамский орех: польза и вред, противопоказания для организма человека - Медицина Макадамия – небольшое вечнозеленое дерево, которое растет в теплом южном климате и любит влагу....

21 09 2020 20:19:18

Великодушиеэто сила или слабость, что мешает ее проявлять

Великодушиеэто сила или слабость, что мешает ее проявлять Великодушие – это поведенческое проявление личностных качеств, приобретаемых в процессе жизни. Великодушие человека не является генетически закреплённым, а только вследствие...

20 09 2020 12:59:41

Как помириться с парнем после ссоры и расставания?

Как помириться с парнем после ссоры и расставания? Как помириться с парнем? Способы помириться с парнем различны - главное, чтобы подарок-примирение нес в себе извинение и показывал вашу любовь....

19 09 2020 19:28:48

Узи печени: подготовка к процедуре, нормальные показатели у взрослых, таблица и расшифровка - Медицина

Узи печени: подготовка к процедуре, нормальные показатели у взрослых, таблица и расшифровка - Медицина Современные технологии позволяют быстро диагностировать имеющиеся заболевания....

18 09 2020 17:49:16

Алкогольный цирроз печени: клиническая картина и симптоматика патологии, заболеваемость в разных странах и методы терапии, продолжительность жизни

Алкогольный цирроз печени: клиническая картина и симптоматика патологии, заболеваемость в разных странах и методы терапии, продолжительность жизни Алкогольный цирроз печени – хроническое поражение клеток-гепатоцитов в связи с токсическим свойством спирта....

17 09 2020 6:16:31

Мумие — лечебные свойства, способ применения и противопоказания - Медицина

Мумие — лечебные свойства, способ применения и противопоказания - Медицина Сегодня мы рассмотрим одно из популярных лекарственных средств — это мумие....

16 09 2020 23:35:17

Давление 180 на 100: что делать и что принимать, причины и лечение - Медицина

Давление 180 на 100: что делать и что принимать, причины и лечение - Медицина В 50% случаев люди даже не подозревают, что у них высокое А Д и развивается гипертензия, так как не ощущают симптомов ее проявления....

15 09 2020 20:15:25

Паренхиматозная желтуха (печеночная) у взрослых: признаки и клиническая картина болезни, способы выявления патологии и особенности терапии

Паренхиматозная желтуха (печеночная) у взрослых: признаки и клиническая картина болезни, способы выявления патологии и особенности терапии Паренхиматозная желтуха (печеночная желтуха) – комплекс симптомов, развивающийся на фоне тяжелых поражений паренхимы печени (при вирусном гепатите, лептоспирозе, токсических отравлениях, циррозе)....

14 09 2020 12:14:50

Облепиха повышает или понижает давление: как ягода действует на давление, как использовать облепиху при гипертонии - Медицина

Облепиха повышает или понижает давление: как ягода действует на давление, как использовать облепиху при гипертонии - Медицина Облепиху можно по праву отнести к категории наиболее ценных и полезных ягод....

13 09 2020 3:22:16

Успех и потребность в самовыражении – что важнее?

Успех и потребность в самовыражении – что важнее? Поиск любого внимания – хоть положительного, хоть отрицательного – тоже проявление потребности в самовыражении. Индивидуальность в своем проявлении требует публики...

12 09 2020 2:12:42

ВСДсимптомы, лечение, типы, причины, признаки

ВСДсимптомы, лечение, типы, причины, признаки В С Д – это расстройство вегетативной функциональности, симптомокомплекс различных проявлений, формирующихся вследствие сбоя в балансе тонуса парасимпатического сегмента...

11 09 2020 7:45:40

Как стать привлекательной и женственнойпсихология

Как стать привлекательной и женственнойпсихология Как стать привлекательной? Чтобы развить привлекательность и не потерять индивидуальность, следуя однотипным советам из глянца, стоит определить собственные достоинства и слабые места...

10 09 2020 11:23:58

Компенсация и гиперкомпенсация в психологии, это что такое?

Компенсация и гиперкомпенсация в психологии, это что такое? Компенсация в психологии – это механизм защиты психики, направленный на самостоятельное преодоление негативных качеств, реально существующих или субъективно воспринимаемых человеком...

09 09 2020 8:33:12

Арифон ретард: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лекарстве - Медицина

Арифон ретард: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лекарстве - Медицина 1 таблетка содержит 2,5 мг активно действующего вещества индапамид, а также дополнительные вещества: стеарат магния, крахмал, тальк, лактоза, повидон....

08 09 2020 2:31:26

Как стать позитивным человекомсоветы психолога

Как стать позитивным человекомсоветы психолога Как стать позитивным человеком? Задумываясь, как стать позитивным человеком навсегда, следует понимать, что это не произойдет после принятия одной таблетки...

07 09 2020 4:44:34

Айкос (сигареты)® — отзывы врачей, химиков и курильщиков - Медицина

Айкос (сигареты)® — отзывы врачей, химиков и курильщиков - Медицина Наверняка, многие из нас слышали или хотя бы просто встречали логотип Айкос (iQOS)....

06 09 2020 14:53:35

Как научиться молчать и не говорить лишнегопрактические советы

Как научиться молчать и не говорить лишнегопрактические советы С приходом зрелости, приобретя жизненный опыт, наступает осознание этих слов и люди начинают задумываться, как научиться молчать и не говорить лишнего...

05 09 2020 23:22:45

Лозап (50 мг) и лозап плюс: инструкция по применению, цена и аналоги - Медицина

Лозап (50 мг) и лозап плюс: инструкция по применению, цена и аналоги - Медицина Лозап и Лозап Плюс - антигипертензивные препараты словацкого производства....

03 09 2020 12:13:28

Калчек: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении показан? - Медицина

Калчек: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении показан? - Медицина Статья знакомит с препаратом " Калчек", с его фармакологическими свойствами, способом применения и побочными эффектами....

01 09 2020 21:33:15

Неврозы у детейлечение, симптомы, причины, виды, признаки

Неврозы у детейлечение, симптомы, причины, виды, признаки Неврозы у детей относятся к дефектам психического состояния обратимого характера. Неврозы у детей и подростков могут возникать вследствие предрасположенности...

31 08 2020 7:24:28

Депрессия у женщинсимптомы, признаки, лечение

Депрессия у женщинсимптомы, признаки, лечение Зачастую депрессия у женщин возникает без видимых причин. Депрессивное состояние у женщин может быть спровоцировано безысходностью, рядом неудач, житейскими проблемами....

30 08 2020 18:41:41

Жировой гепатоз печени: что это такое и как лечить, кллиническая картина и причины патологии, способы диагностики и народная медицина

Жировой гепатоз печени: что это такое и как лечить, кллиническая картина и причины патологии, способы диагностики и народная медицина Неправильный рацион и длительное употребление алкогольных напитков негативно сказываются на внутренних органах человека....

29 08 2020 1:27:27

Как свести мужчину с ума на расстояниисекреты, слова

Как свести мужчину с ума на расстояниисекреты, слова Как свести мужчину с ума и стать для него той единственной и неповторимой? Главное помнить, что в этом деле важно все: неуловимые жесты, детали внешности...

28 08 2020 19:19:12

Золотой корень (родиола розовая) — лечебные свойства и противопоказания - Медицина

Золотой корень (родиола розовая) — лечебные свойства и противопоказания - Медицина Лечебные свойства родиолы розовой и противопоказания к ее применению важно знать всем, кто хочет улучшить свое самочувствие, не прибегая к синтетическим препаратам....

27 08 2020 19:24:21

Как пережить предательство любимого человекасоветы психолога

Как пережить предательство любимого человекасоветы психолога Как пережить предательство? Это событие страшит практически каждого, находящегося в отношениях, будь они любовными или даже близкими дружескими....

26 08 2020 5:58:39

Допегит: инструкция по применению при беременности и грудном вскармливании, показания, отзывы и аналоги - Медицина

Допегит: инструкция по применению при беременности и грудном вскармливании, показания, отзывы и аналоги - Медицина Часто у беременных бывает высокое давление, тошнота, рвота, головокружение, болит голова....

25 08 2020 0:46:51

Социальный статуспонятие, виды, примеры, как его повысить

Социальный статуспонятие, виды, примеры, как его повысить Социальный статус – это положение, занимаемое индивидуумом в иерархической социальной системе, в которую он включен (группа, признанная или альтернативная общественная подсистема)...

24 08 2020 10:44:12

Депрессия перед месячнымипричины, симптомы, как избежать

Депрессия перед месячнымипричины, симптомы, как избежать Депрессия перед месячными хорошо знакома многим женщинам. Большинство фемин не знает, как бороться с этим временным эмоциональным дискомфортом, и не понимает причин этого явления...

23 08 2020 6:47:34

Корвалмент: инструкция по применению, показания, аналоги в россии, цена, отзывы, от чего эти таблетки и состав - Медицина

Корвалмент: инструкция по применению, показания, аналоги в россии, цена, отзывы, от чего эти таблетки и состав - Медицина Улучшает кровоснабжение и функциональное состояние миокарда, увеличивает “коронарный резерв”, улучшает сократительную и насосную функции сердечной мышцы, уменьшает артериальное давление и нормализует частоту сердечных сокращений....

22 08 2020 3:53:18

Как выйти замуж удачно в 30 лет, 40 лет, 50 лет

Как выйти замуж удачно в 30 лет, 40 лет, 50 лет Выйти замуж стремится абсолютное большинство обольстительных фемин вне зависимости от образованности, культуры, вероисповедания и положения в обществе...

21 08 2020 17:43:39

Влияние кофе на печень: 5 полезных свойств напитка, правила безопасного употребления и рекомендуемая доза, специальные версии напитка и побочные действия

Влияние кофе на печень: 5 полезных свойств напитка, правила безопасного употребления и рекомендуемая доза, специальные версии напитка и побочные действия Но времена изменились – публикуется все больше научных исследований, указывающих на благотворное влияние кофеина на человеческий организм....

20 08 2020 8:29:33

Троксерутин врамед (гель, мазь, капсулы): для чего применяется, инструкция и отзывы - Медицина

Троксерутин врамед (гель, мазь, капсулы): для чего применяется, инструкция и отзывы - Медицина Троксерутин Врамед производится в двух формах – капсулы и гель....

19 08 2020 0:29:40

Эксфорж: состав и форма выпуска, показания и противопоказания к использованию, фармакологическое действие и стоимость в аптеке

Эксфорж: состав и форма выпуска, показания и противопоказания к использованию, фармакологическое действие и стоимость в аптеке Пациента с гипертонией может беспокоить не только повышенное А Д, но также одышка, бессонница, звон в ушах, болезненные ощущения в груди и прочие симптомы, сопровождающие....

18 08 2020 0:20:44

Липантил: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина

Липантил: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина Липантил - это медикамент, при помощи которого пациенты могут избавиться от таких нарушений в функционировании организма, как гиперхолестеринемия....

17 08 2020 21:22:31

Сангвиникхарактеристика мужчины, женщины, ребенка

Сангвиникхарактеристика мужчины, женщины, ребенка Сангвиник – это тип темперамента человека, которому свойственна подвижность нервной системы. Характеристика сангвиника включает способности отлично справляться с психологическими и эмоциональными нагрузками...

16 08 2020 20:47:39

Как бросить парнясоветы на все случаи расставания

Как бросить парнясоветы на все случаи расставания Если отношения приносят больше страдания, чем удовольствия и душевного спокойствия, то стоит рассмотреть варианты, как девушке бросить парня. Способ завершения отношений...

15 08 2020 3:18:56

Тремор рукпричины, лечение, как избавиться от тремора рук

Тремор рукпричины, лечение, как избавиться от тремора рук Тремор рук – это быстрые, равномерные, непроизвольные движения верхних конечностей, вызванные сокращением мышц. Тремор рук при волнении, утомлении, сильных эмоциях...

14 08 2020 8:11:40

Агапурин: форма выпуска и состав препарата, показания и противопоказания к применению, побочные действия и заменители лекарства

Агапурин: форма выпуска и состав препарата, показания и противопоказания к применению, побочные действия и заменители лекарства Что делать атлету для повышения своих силовых показателей: игнорировать аптечные препараты для бодибилдинга, отдавая предпочтение натуральным продуктам или принимать их....

13 08 2020 22:38:27

Семечки подсолнечника — польза и вред, свойства и противопоказания - Медицина

Семечки подсолнечника — польза и вред, свойства и противопоказания - Медицина Семечки распространены благодаря самостоятельности данного продукта – его часто используют в качестве быстрого перекуса....

12 08 2020 14:19:15

Пароксизмальная тахикардия: возможные заболевания и экстренные мероприятия, дальнейшая терапия и симптоматика состояния

Пароксизмальная тахикардия: возможные заболевания и экстренные мероприятия, дальнейшая терапия и симптоматика состояния Пароксизмальная тахикардия — это заболевание сердечной мышцы, которое проявляется в виде внезапных приступов, называются они пароксизмами....

11 08 2020 13:42:57

Аутогенная тренировкарасслабление, релаксация, упражнения

Аутогенная тренировкарасслабление, релаксация, упражнения Аутогенная тренировка – это психотехника, основанная на самогипнозе. Разработана она немецким психиатром И. Шульцем. Аутотренинг стали применять в качестве психотехники для достижения релаксации...

10 08 2020 20:36:19

Сентиментальность у мужчин и женщин, как от нее избавиться

Сентиментальность у мужчин и женщин, как от нее избавиться Сентиментальность – это особый вид чувственного настроения, когда внешние события и впечатления воздействуют в большей мере на чувства и эмоции человека...

09 08 2020 10:15:56

Энап: состав и форма выпуска, фармакологическое действие и принцип действия, показания и противопоказания для приема

Энап: состав и форма выпуска, фармакологическое действие и принцип действия, показания и противопоказания для приема В связи с неправильным лечением или приемом некорректной дозы могут возникать побочные действия, которые требуют медицинского вмешательства....

08 08 2020 8:41:45

Тритаце: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Тритаце: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Л С выпускается в виде таблеток в нескольких дозировках....

07 08 2020 19:29:11

Дешевые аналоги диабеталя: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги диабеталя: топ 6 заменителей препарата - Медицина « Диабеталь – вспомогательное средство для лечебно-диетического питания при сахарном диабете»....

06 08 2020 19:34:44

Ненавижу школу: советы, что делать ребёнку и родителям

Ненавижу школу: советы, что делать ребёнку и родителям Нередко родителям приходится слышать от своих детей изречение «ненавижу школу» и у взрослых возникает непонимание, как реагировать на такие заявления. Ненависть к системе образования является...

05 08 2020 23:43:24

Психологическая готовность ребенка к школеопределение критериев

Психологическая готовность ребенка к школеопределение критериев Психологическая готовность ребенка к школе – это целостная системная характеристика процессов психического и интеллектуально-волевого комплекса развития новообразований...

04 08 2020 1:13:28

Восприятие в психологии, виды восприятия, развитие у детей

Восприятие в психологии, виды восприятия, развитие у детей Восприятие – это процесс, формирующий образ предметов, явлений из окружающего мира в структуры психики. Восприятие синоним перцепции, поэтому образ предмета формируется с помощью перцепции первичных ощущений, определенных знаний...

03 08 2020 1:40:14

Легочное сердце (хроническое и острое): что это такое и клинические рекомендации - Медицина

Легочное сердце (хроническое и острое): что это такое и клинические рекомендации - Медицина При врожденных пороках, а также при некоторых заболеваниях правые отделы сердца подвергаются гипертрофии и дилатации....

02 08 2020 15:47:33

Давление 220 на 100 (110, 120, 140, 150, 180): что делать и как понизить - Медицина

Давление 220 на 100 (110, 120, 140, 150, 180): что делать и как понизить - Медицина Артериальное давление 180/100 – это явление, которое указывает на наличие гипертензии....

01 08 2020 1:30:55

Психология и Психиатрия

Психология  и Психиатрия Психология и психиатрия сошлись на общем объекте исследования – это психика, однако имеют разделяющие исторические предпосылки в определении цели...

31 07 2020 9:40:15

Абляция сердца при мерцательной аритмии: стоимость и методика проведения - Медицина

Абляция сердца при мерцательной аритмии: стоимость и методика проведения - Медицина Заболевания сердечно-сосудистой системы во всем мире занимают лидирующую позицию по количеству смертельных исходов....

30 07 2020 14:33:22

Головная боль при всд: как болит голова при вегето-сосудистой дистонии, чем снять симптомы - Медицина

Головная боль при всд: как болит голова при вегето-сосудистой дистонии, чем снять симптомы - Медицина Головную боль хотя бы изредка испытывают большинство людей....

29 07 2020 10:58:11

Измена девушкипризнаки, причины, как ее простить

Измена девушкипризнаки, причины, как ее простить Измена со стороны девушки обычно застает врасплох и многими парнями воспринимается тяжелее, чем разрыв отношений. Такой поступок сравним с предательством и способен разрушить длительные отношения...

28 07 2020 3:54:11

Лпонп: что это такое, норма, классификация, диагностика и профилактика - Медицина

Лпонп: что это такое, норма, классификация, диагностика и профилактика - Медицина Липопротеины созданы из жира в соединении с белками (апопроотеины)....

27 07 2020 6:58:26

Ипохондриялечение, симптомы, причины, диагностика

Ипохондриялечение, симптомы, причины, диагностика Медицина термин ипохондрия относит к диагнозам. Его ставят тем пациентам, которые не отпускают навязчивые идеи относительно наличия у себя неизлечимого тяжелого заболевания...

26 07 2020 16:35:42

Первая помощь при обморокеалгоритм действий

Первая помощь при обморокеалгоритм действий Первая помощь при обмороке должна всегда оказываться незамедлительно. Утрата сознания – явления совсем нередкое в повседневном существовании....

25 07 2020 7:49:22

Бигеминия сердца на экг: что это такое, виды и лечение - Медицина

Бигеминия сердца на экг: что это такое, виды и лечение - Медицина Нередко у пациентов выявляют такое состояние, как экстрасистолия....

24 07 2020 5:11:27

Легочная гипертензия: что это такое, симптомы, лечение, степени и прогноз - Медицина

Легочная гипертензия: что это такое, симптомы, лечение, степени и прогноз - Медицина Умеренная легочная гипертензия — достаточно опасное заболевание....

23 07 2020 3:26:46

Калий и магний для сердца: препараты, продукты, таблетки и витамины - Медицина

Калий и магний для сердца: препараты, продукты, таблетки и витамины - Медицина С возрастом изнашиваются все органы человеческого организма, в том числе и важнейший из них — сердце....

22 07 2020 15:56:41

Небилонг: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего они? - Медицина

Небилонг: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего они? - Медицина Здоровый человек зачастую не понимает, насколько большой подарок ему сделан свыше....

21 07 2020 23:22:48

Что делать при давлении 200 на 100 (80, 90, 110, 120): первая помощь при гипертоническом кризе - Медицина

Что делать при давлении 200 на 100 (80, 90, 110, 120): первая помощь при гипертоническом кризе - Медицина Под воздействием многих заболеваний и современных нагрузок разного характера люди подвержены перепадам артериального давления ( А Д)....

20 07 2020 9:40:28

Чай молочный улун: что это за напиток и как его производят, витаминно-минеральный состав и полезные свойства, как заваривать и пить

Чай молочный улун: что это за напиток и как его производят, витаминно-минеральный состав и полезные свойства, как заваривать и пить Традиции чаепития распространены в каждой семье, они определяют культурные ценности нации и страны....

19 07 2020 18:13:27

Пцр на туберкулез: диагностика, анализ крови, мочи, мокроты и что это такое? - Медицина

Пцр на туберкулез: диагностика, анализ крови, мочи, мокроты и что это такое? - Медицина Полимеразная цепная реакция (далее П Ц Р) — это высокоточный метод молекулярно-генетического исследования материла, который позволяет выявить у человека различные инфекционные заболевания и установить генотип возбудителя....

18 07 2020 3:19:17

Энап от давления: инструкция по применению, дозировка, действие при гипертонии - Медицина

Энап от давления: инструкция по применению, дозировка, действие при гипертонии - Медицина Современный гипотензивный препарат Эналаприл является эффективным средством для нормализации кровяного давления и устранения симптомов сердечной недостаточности....

17 07 2020 18:30:16

Туберкулез от сигарет (электронных и обычных): можно ли курить во время болезни? - Медицина

Туберкулез от сигарет (электронных и обычных): можно ли курить во время болезни? - Медицина Курение может стать причиной развития туберкулеза – миф или реальность....

16 07 2020 2:33:13

Целеустремленностьчто это такое, как ее развить?

Целеустремленностьчто это такое, как ее развить? Целеустремленность – это личностная черта, которая характеризуется сознательной, последовательной, длительной, стабильной ориентированностью на обусловленный результат, называемый целью...

15 07 2020 21:45:18

Коэффициент атерогенности: что это такое, норма у мужчин и женщин, как рассчитать? - Медицина

Коэффициент атерогенности: что это такое, норма у мужчин и женщин, как рассчитать? - Медицина На бытовом уровне многие знакомы с понятиями «плохого» и «хорошего» холестерина, при этом большинству известно, что повышение первого, как и понижение второго показателя может неблагоприятно....

14 07 2020 12:54:10

Булимиялечение, симптомы, причины, последствия

Булимиялечение, симптомы, причины, последствия Булимия - это психическое расстройство, связанное с приемом пищи, для которого характерно резкое усиление аппетита, начинающееся в виде приступообразного мучительного голода...

12 07 2020 10:36:36

Гестационная артериальная гипертензия при беременности: симптомы, причины и лечение - Медицина

Гестационная артериальная гипертензия при беременности: симптомы, причины и лечение - Медицина Бывает так, что беременность связана с определенными заболеваниями, одним из которых является гипертония....

11 07 2020 11:27:48

Как добиться парня, который нравитсясоветы

Как добиться парня, который нравитсясоветы Как добиться парня? Это для каждой девушки при встрече того самого кандидата в принцы тема первой важности. Нужно ли добиваться парня? Как добиться парня, который нравится?...

10 07 2020 14:13:32

Что делать, если делать ничего не хочется и нет настроения

Что делать, если делать ничего не хочется и нет настроения Что делать, если делать ничего не хочется? Наверное, каждому знакомо состояние апатии, когда пропала увлеченность происходящим, желание действовать...

09 07 2020 17:23:36

Аддикцияпричины, лечение, профилактика, виды аддикций

Аддикцияпричины, лечение, профилактика, виды аддикций Аддикция – это назойливое желание, проявляющееся в острой потребности его совершении или выполнении какой-либо деятельности. Аддикция характеризуется тем, что сопровождается...

08 07 2020 19:31:23

Аллюзиячто это такое, виды и примеры аллюзии

Аллюзиячто это такое, виды и примеры аллюзии Аллюзия – это литературная фигура, которая выражает аналогию, указание, намек на часто используемый и известный факт, человека, идею, эпизод (исторический, литературный...

07 07 2020 16:16:35

Дилтиазем: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Дилтиазем: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина Гипертоническая болезнь – недуг, который не имеет четкого начала, и этиология его неоднозначна....

06 07 2020 4:46:23

Дешевые аналоги изопринозина: топ 6 заменителей препарата при впч - Медицина

Дешевые аналоги изопринозина: топ 6 заменителей препарата при впч - Медицина Изопринозин при В П Ч применяется уже достаточно давно, примерно с 70-ых годов прошлого столетия....

05 07 2020 0:19:41

Как понять, что парень влюблен, но скрывает свои чувства

Как понять, что парень влюблен, но скрывает свои чувства Когда возникает вопрос, как понять, что парень влюблен, но скрывает свои чувства, на помощь приходит возможность анализировать его поведение, особенности построения разговора...

04 07 2020 16:16:52

Глубокая депрессиясимптомы, лечение, признаки, причины

Глубокая депрессиясимптомы, лечение, признаки, причины Глубокая депрессия - это сложное психическое расстройство, возникающее по причине разнообразных факторов. На современном этапе к глубокой депрессии относят выраженные нарушения аффекта...

03 07 2020 18:47:42

Злокачественная артериальная гипертензия: симптомы и лечение, последствия и прогноз - Медицина

Злокачественная артериальная гипертензия: симптомы и лечение, последствия и прогноз - Медицина Злокачественной называют гипертонию, когда кровяное давление повышено значительно....

02 07 2020 17:18:55

Скандалы в семьечто делать и как их прекратить

Скандалы в семьечто делать и как их прекратить Скандалы в семье причисляют к неприятным инцидентам, ухудшающим взаимоотношения в паре. Скандал может зародиться без очевидной причины, но всегда в основе будет...

01 07 2020 5:59:10

Фасилитация это в психологии, это в педагогике, примеры фасилитации

Фасилитация это в психологии, это в педагогике, примеры фасилитации Фасилитация – это модель управления, отличаемая от общепринятого управленческого стиля не директивностью. Другими словами, методы фасилитации не выходят за границы самоорганизации управляемой системы...

30 06 2020 17:20:18

НЛПтехники, приемы, правила, обучение, практика

НЛПтехники, приемы, правила, обучение, практика Н Л П – в понимании индивидов, имеющих поверхностное представление о данном методе, способ манипулирования людьми. Оно включает моделирование человеческого поведения, программирование мышления...

29 06 2020 15:21:54

Влияние атмосферного давления на артериальное давление человека: как зависит ад от метеоусловий - Медицина

Влияние атмосферного давления на артериальное давление человека: как зависит ад от метеоусловий - Медицина Влияние атмосферного давления на людей, страдающих от гипертонической болезни, еще не изучено до конца....

28 06 2020 11:55:11

Все мужики "козлы"советы, что с этим делать

Все мужики "козлы"советы, что с этим делать Нередко психологи слышат от женщин клиенток, что все мужики «козлы». Фемин могут часами повествовать о личной драме в их жизни и отсутствии, как таковых в ней нормальных мужчин...

27 06 2020 4:56:17

Самообманв психологии, в религии, причины самообмана

Самообманв психологии, в религии, причины самообмана Самообман – это свойство психики самостоятельного внушения мыслей, не соответствующих объективной реальности или искажающих отдельные ее элементы, иными словами это защитный механизм психики...

26 06 2020 22:39:47

Гвоздика (пряность) — полезные и лечебные свойства, противопоказания - Медицина

Гвоздика (пряность) — полезные и лечебные свойства, противопоказания - Медицина Гвоздика пряность – это не раскрывшиеся высушенные цветочные бутоны гвоздичного дерева....

25 06 2020 11:49:28

Психология воспитания детей 2, 3, 4, 5 летсоветы

Психология воспитания детей 2, 3, 4, 5 летсоветы Психология воспитания детей выведена в раздел науки в 40-х годах Х Х века. Целью этого направления является поиск решений в проблемах воспитания детских личностей...

24 06 2020 9:44:30

Как поднять самооценку женщине, девушке, мужчине, подростку

Как поднять самооценку женщине, девушке, мужчине, подростку Как поднять самооценку – решение этого вопроса интересует миллионы. Именно от самооценки зависит жизненная успешность....

23 06 2020 3:56:52

Гиперплазия печени (фокальная нодулярная, очаговая узловая): что это такое и лечение - Медицина

Гиперплазия печени (фокальная нодулярная, очаговая узловая): что это такое и лечение - Медицина Фокальная нодулярная гиперплазия печени имеет благоприятный прогноз и не представляет опасности для жизни пациента....

22 06 2020 13:44:48

Агрессиялечение, проявление, виды и причины агрессии

Агрессиялечение, проявление, виды и причины агрессии Агрессия - это нападение, мотивированное деструктивным поведением, которое противоречит всем нормам сосуществования людей и наносит вред объектам от нападения...

21 06 2020 5:18:51

Боли в сердце при всд: как отличить всд от проблем с сердечной недостаточностью - Медицина

Боли в сердце при всд: как отличить всд от проблем с сердечной недостаточностью - Медицина Вегетососудистая дистония — это не самостоятельное заболевание, а симптом неполадок в организме....

20 06 2020 14:51:14

Давление 170 на 100 — что делать, причины и чем сбить в домашних условиях? - Медицина

Давление 170 на 100 — что делать, причины и чем сбить в домашних условиях? - Медицина Гипертоническую болезнь принято называть тихим убийцей из-за того, что симптоматика начинает проявляться лишь тогда, когда в организме начинаются необратимые изменения....

19 06 2020 17:48:24

Психологическая помощь при депрессии

Психологическая помощь при депрессии Психологическая помощь при депрессии – это комплекс мероприятий, направленных на устранение различных проявлений, вызывающих неприятное психическое состояние, которое подавляет и угнетает жизнь человека...

18 06 2020 10:17:15

Престариум: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена и показания - Медицина

Престариум: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена и показания - Медицина Заболевания сердечно-сосудистой системы – это бич нашего времени....

17 06 2020 22:59:42

Суггестияв психологии, в рекламе, методы суггестии

Суггестияв психологии, в рекламе, методы суггестии Суггестия – это психологическое воздействие на сознание индивида, с целью внушения ему желательных установок, которые не осознаются и противоречат его воле. Суггестия рассматривается с трех точек зрения: психофизиологии, психологии, философии...

16 06 2020 0:13:41

Путь к успеху человекасоветы, рекомендации

Путь к успеху человекасоветы, рекомендации Путь к успеху человека заключается в достижении поставленной цели, выбрав правильный путь. Секрет успеха выражается в правильности и длительности совершаемых действий...

15 06 2020 23:52:18

Телмисартан: состав и форма выпуска, показания и противопоказания к приему, влияние на способность управлять механизмами, мнение врачей и пациентов

Телмисартан: состав и форма выпуска, показания и противопоказания к приему, влияние на способность управлять механизмами, мнение врачей и пациентов Среди всего многообразия лекарств, с помощью которых можно скорректировать артериальное и внутричерепное давление, сложно отыскать препарат, который дает минимальные побочные реакции....

14 06 2020 23:52:21

Интерферон (альфа, бета, гамма и индукторы): применение препарата и как принимать? - Медицина

Интерферон (альфа, бета, гамма и индукторы): применение препарата и как принимать? - Медицина В последние годы вокруг очень много говорят и пишут об интерферонах....

13 06 2020 14:30:23

Радиочастотная абляция сердца (рча): что это такое, прижигание и операция при мерцательной аритмии - Медицина

Радиочастотная абляция сердца (рча): что это такое, прижигание и операция при мерцательной аритмии - Медицина Заболевания сердечно-сосудистой системы во всем мире занимают лидирующую позицию по количеству смертельных исходов....

12 06 2020 21:48:14

Как лечить испуг у ребенка в домашних условияхрекомендации

Как лечить испуг у ребенка в домашних условияхрекомендации Малыши контролировать собственное эмоциональное реагирование не в состоянии, поэтому как лечить испуг у ребенка является сложной проблемой для родителей. Испуг у ребенка – это реагирование организма на неожиданно, возникший раздражитель...

11 06 2020 7:19:19

Вопросы и ответы: применение бета-адреноблокаторов у диабетиков - Медицина

Вопросы и ответы: применение бета-адреноблокаторов у диабетиков - Медицина В нынешнее время фармацевт в любой аптеке может предложить различные таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа, список которых достаточно велик....

10 06 2020 17:26:14

Диагноз марс у ребенка: что это такое, причины, диагностика и лечение - Медицина

Диагноз марс у ребенка: что это такое, причины, диагностика и лечение - Медицина Сегодня врачи обладают широким спектром диагностических аппаратов, которые абсолютно безвредны, что позволяет обследовать младенцев и маленьких детей гораздо тщательнее, нежели это делали раньше....

09 06 2020 1:21:26

Моксонидин-с3: инструкция по применению, отзывы, цена, от чего помогает, аналоги и как принимать? - Медицина

Моксонидин-с3: инструкция по применению, отзывы, цена, от чего помогает, аналоги и как принимать? - Медицина Перед употреблением важно изучить инструкцию по применению отечественного препарата Моксонидин....

08 06 2020 8:53:16

Трусостьчто это такое, понятие и примеры

Трусостьчто это такое, понятие и примеры Трусость – это понятие, имеющее негативную общественную оценку, подразумевающую отсутствие у человека душевной силы, чтобы выполнить необходимые действия или решения...

07 06 2020 21:33:28

Высыпания при циррозе: кожные реакции при патологиях печени, виды и описание проявлений, причины зуда

Высыпания при циррозе: кожные реакции при патологиях печени, виды и описание проявлений, причины зуда Она очищает кровь от токсинов, ядов, солей тяжелых металлов, токсичных желчных пигментов, продуктов распада алкогольных напитков и многого другого....

06 06 2020 9:43:45

Сетевой этикетправила, нормы, типичные нарушения

Сетевой этикетправила, нормы, типичные нарушения Сетевой этикет – это нормы коммуникативного поведения, принятые на кибернетических просторах. Он включает традиции данной интернет-группы, веб-портала, сообщества...

05 06 2020 1:46:48

Симвор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Симвор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Разработки в сфере фармакологии уже давно направлены на то, чтобы минимизировать возможные осложнения и снизить смертность у людей, находящихся в группе риска....

04 06 2020 10:19:21

Корвалдин: инструкция по применению, отзывы, от чего помогает и состав - Медицина

Корвалдин: инструкция по применению, отзывы, от чего помогает и состав - Медицина Современная медицина предлагает множество лекарств для лечения сердечно-сосудистых и неврологических нарушений....

03 06 2020 13:31:47

Гипотэф: цена и отзывы, инструкция по применению таблеток - Медицина

Гипотэф: цена и отзывы, инструкция по применению таблеток - Медицина Узнать цену в аптеке можно по телефону справочной службы....

02 06 2020 17:42:55

Раздвоение личностипричины, симптомы, признаки, лечение

Раздвоение личностипричины, симптомы, признаки, лечение Раздвоение личности – это редко встречаемое нарушение психики, которое соотносят к классу диссоциативных патологий. Вследствие данной патологии личность индивида разделяется...

01 06 2020 0:46:44

Пользовательское соглашение

Данное соглашение определяет условия использования всеми пользователями материалов и сервисов сайта Психология и Психиатрия (далее по тексту - « Сайт»)....

31 05 2020 15:48:58

О поликлиннике

Обособленные подразделения поликлиники: 24 кабинета П Р М О в Санкт- Петербурге и Ленинградской области, 4 медпункта на железнодорожных вокзалах в Санкт- Петербурге, медпункт на станции " Новгород"....

30 05 2020 15:58:42

Позитивная психотерапияметоды и техники

Позитивная психотерапияметоды и техники Позитивная психотерапия – это специфическая психотерапевтическая методика, у́чащая индивида принимать окружающую среду во всей многоликости и разнообразии...

29 05 2020 23:22:15

Глазные капли тимолол: инструкция по применению, цена и аналоги - Медицина

Глазные капли тимолол: инструкция по применению, цена и аналоги - Медицина Принцип действия противоглаукомных средств основан на снижении продуцирования влаги в органе зрения, что улучшает отток внутриглазной жидкости....

28 05 2020 8:29:37

Артериальная гипертензия: что это такое, симптомы, классификация и лечение - Медицина

Артериальная гипертензия: что это такое, симптомы, классификация и лечение - Медицина Такое заболевание, как артериальная гипертензия, возникает в результате нарушений в работе центров регуляции артериального давления....

27 05 2020 13:40:48

Капли от гипертонии: список эффективных препаратов для лечения высокого давления - Медицина

Капли от гипертонии: список эффективных препаратов для лечения высокого давления - Медицина Эффективность гипотензивных медикаментов во многом зависит от стадии заболевания артериальной гипертензией....

26 05 2020 0:34:15

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.