Качество ТВОЕЙ жизни    

Эзетимиб: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и механизм действия - Медицина

Эзетимиб от холестерина — представитель ряда новейших медицинских препаратов, созданных для профилактики и борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Применение его в целях нормализации холестериновых показателей уже доказало свою эффективность.

Каждый человек, следящий за своим здоровьем, знает, что повышенное содержания холестерола в крови увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых проблем, в том числе, грозит развитием атеросклероза.

Что же это такое — грозный и таинственный холестерин и почему так важно следить за его количеством в крови? Холестерин — органическое соединение, в качестве строительного материала входящее в состав практически любой клетки организма.

При участии этого элемента происходит формирование и поддержка мембран клеток организма, синтез гормонов, лучшая усвояемость ряда витаминов, желчеобразование и многое другое.

Так почему же люди столь настороженно относятся к этому крайне полезному веществу?

Дело в том, что это жиросодержащее вещество является транспортером жиров в печень. При слишком больших объемах поступления их в организм, т. е. при холестероле выше нормы, «перевозчик» может не справиться, и тогда вместе с «грузом» он оседает в сосудах, приводя к постепенной их закупорке. А это прямой путь к развитию атеросклероза.

От чего повышается холестерин?

Большая часть этого вещества вырабатывается в самом организме. До 80% холестерина (ХЛ) поступает ежедневно из клеток печени, оставшуюся разницу человек добирает при помощи белковой пищи. Считается, что показатели его в крови повышаются из-за:

  • обилия жирной еды, преобладающей в рационе;
  • недостатка физической активности, т. е. сидячего образа жизни.

Использование Эзетимиба — медикамента нового поколения, созданного для борьбы с его излишками, весьма эффективно. Препарат способствует предупреждению и лечению атеросклеротических заболеваний, снижает холестериновый уровень в крови путем ограничения всасывания его в тонком кишечнике.

Средство действует только лишь на сдерживание этого жирного спирта, относительно улучшения состояния больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями он нейтрален. При лечении применяется как самостоятельно, так и вместе со статинами, в случае когда эффективность последних под сомнением.

Механизм действия данного медицинского средства таков: начиная свою работу в щеточной (всасывающей) каемке тонкого кишечника, он замедляет поглощение ею непосредственно холестерина. Часть ХЛ начинают усваивать эпителиальные клетки ЖКТ чем значительно снижается его попадание в плазму.

Нормы содержания этого органического соединения у мужчин и женщин несколько отличаются:

  • норма общего ХЛ у мужчин и женщин — 3,6–5,2 ммоль/л;
  • «плохой» у пациенток — от 6,19 ммоль/л и выше;
  • «плохой» у мужского пола — 2,25–4,82 ммоль/л.

Также определенные показатели ХЛ существуют для каждой из возрастных групп. Уровень, максимально приближенный к норме — это здоровье сосудов. При холестерине выше нормы регулировать его уровень можно при помощи внесения в рацион или исключения из оного тех или иных продуктов. Когда этой меры недостаточно, поможет этот препарат от повышенного холестерина.

Показания к применению

Показания к применению Эзетимиба — это первичная гиперхолестеринемия, т. е. чрезмерное содержание в плазме жиросодержащего вещества и гомозиготная семейная гиперхолестеринемия, одна из наследственных форм нарушений обмена веществ.

В 1 случае применяется Эзетимиб от холестерина с целью корректировки показателя ХЛ в плазме. Во 2 ситуации больным по совету врача при холестерине назначаются только статины либо в комплексе с этим средством для снижения риска развития сердечно-сосудистых патологий.

Принцип действия препарата кардинально отличается от ему подобных. Он локализуется в тонком кишечнике и частично блокирует всасывание холестерола. Одновременное употребление лекарства и пищи (независимо от процента ее жирности) не мешает его основной работе. Средство начинает активно действовать уже через час после приема, максимальной концентрации в крови достигая спустя 2–3 часа.

Противопоказаний лекарство практически не имеет, за исключением печеночных патологий средней и тяжелой степени, и лиц, применяющих Циклоспорин. Также лучше исключить Эзетимиб от холестерина при беременности и кормлении ребенка грудью, не применять для лечения детей.

Лекарственная форма и дозировка

Выпускается медикаментозный препарат в таблетированной форме. Таблетки белого цвета, капсулообразные, упакованные в блистеры по 7–14 шт., дозировка 10 мг. Внешняя упаковка — картонная коробка. Производитель Шеринг-Плау.

Его назначению должна предшествовать диета с полным отсутствием животных жиров. Во время курса лечения больному следует продолжать соблюдать рацион со строгим ограничением количества любых легкоусвояемых жиров.

При употреблении только лекарства от холестерина дозировка его составляет 10 мг в сутки. При применении одновременно с другими средствами дозировка, соответственно инструкции.

Взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Одновременное употребление с антацидами снижает всасываемость препарата, однако на его работу влияния не оказывает.
  2. Применение в комплексе с Колестирамином (Холестирамином) усвояемость медикамента уменьшает более чем на 50%.
  3. Прием одновременно с Фенофибратом или Гемфиброзилом, наоборот, увеличивает его действие примерно в 1,5 раза.
  4. Циклоспорин значительно увеличивает концентрацию стандартной дозы Эзетимиба. Во избежание негативных реакций при употреблении этих препаратов, должен быть строгий контроль со стороны лечащего врача. Необходимо сообщить доктору о принимаемых лекарствах.

Отзывы пациентов, пользующихся эти лекарственным средством, в целом отмечают положительную динамику от его приема, однако многими отмечена его отнюдь не демократичная цена.

Побочные эффекты

Основные побочные реакции у пациентов, применяющих на регулярной основе этот препарат, включают в себя такие проявления, как:

  • головная боль;
  • угнетенное состояние;
  • расстройство ЖКТ (диареи);
  • мышечные и суставные боли;
  • аллергические реакции (кожные высыпания, отек Квинке и пр.);
  • при сдаче анализов выявлены негативные реакции со стороны печени;
  • панкреатит, желчнокаменная болезнь и т. п.

В целом, данное лекарство — эффективное гиполипидемическое средство, устойчиво работающее на снижение ХЛ, способствуя тем самым профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Проведенные клинические испытания показали его удобство в применении больными: дозировка — всего 1 таблетка на сутки, малый процент побочных реакций.

Одновременный прием лекарства и ведение здорового образа жизни могут с большой долей вероятности навсегда избавить от страха развития атеросклероза.

Во избежание гиперхолистеринемии нужно следовать нескольким нехитрым комплексным действиям, которые уменьшают риск возникновения сердечно-сосудистых отклонений. Это здоровая пища, исключающая слишком жирные продукты, употребление большого количества овощей, контроль за массой тела. Отказ от алкоголя и сигарет в несколько раз уменьшает риск возникновения ишемии.

Также важно давать себе посильные физические нагрузки, следить за давлением и уровнем глюкозы, вовремя проводить медикаментозную профилактику.

«Ситаглиптин» — аналоги и состав препарата, отзывы диабетиков, стоимость в аптеках

«Ситаглиптин» (препарат с торговым названием «Янувия») – эффективный пероральные лекарственный препарат, который относится к группе ингибиторов фермента ДДП и используется для повышения эффективность терапии сахарного диабета 2-го типа. «Ситаглиптин» отличается уникальным фармакологическим действием, точных аналогов по химической структуре и фармакологии у него нет.

Состав и механизм действия

Основное действующее вещество лекарства – одноименный ситаглиптин. Латинское название препарата Sitagliptin. При нормальном или повышенном содержании глюкозы в кровотоке лекарство усиливает выработку инсулина, секрецию гормона бета-клетками в поджелудочной, благодаря влиянию на работу сигнальных внутриклеточных механизмов.

После приема лекарства происходит быстрая абсорбция. «Ситаглиптин» отличается абсолютной биологической доступностью – 87%. Даже употребление жирной пищи не оказывает влияния на фармакокинетику медикамента.

Выводится лекарство неизменно с мочой, а после остановки лечения им в течение одной недели на 87% с мочой и 13% с калом.

Показания к применению препарата

Главное показанием к лечению препаратом – диабет 2-го типа. Таблетки применяются, как монотерапия или в комбинации с метформином.

Инструкция по применению лекарства

В соответствии с инструкцией по применению «Ситаглиптин» назначается в качестве медикамента для организации монотерапии для диабетиков с патологией второго типа. Таблетки можно пить независимо от еды.

Комбинация «Ситаглиптин» и препараты с метформином также возможны для диабетиков второй формы. Рекомендуемые дозировки при одновременном лечении метформином – 100 мг раз в день.

Если время таблетки было упущено, то ее нужно выпить, как можно быстрее, так как прием двойной дозировки за раз запрещен. Также противопоказано пить таблетки чаще, чем указано по инструкции.

«Ситаглиптин» эффективно контролирует содержание сахара в крови, но действие направлено на устранение симптомов диабета, а не на купирование влияния на организм этиологических факторов.

Принимать таблетки требуется даже при сохранении нормального самочувствия. Прекращают курс только по указанию специалиста.

При монотерапии или при комбинированном лечении «Ситаглиптин» дозировкой 100 мг принимают внутрь, доза уменьшается только для людей с почечной недостаточностью.

Основной путь выведения лекарства – экскреция в почках. Пациентам с умеренными и тяжелыми формами недостаточности в работе почек, с терминальной стадией ХПН важно проведение коррекции – а именно, снижения дозировки. Только так можно добиться такой же концентрации активного компонента в плазме, как и у диабетиков без нарушений почечных функций.

Противопоказания

Основные противопоказания «Ситаглиптина» это:

  • аллергия на компоненты состава лекарства;
  • диабет первого типа;
  • кетоацидоз диабетический;
  • возраст младше 18 лет;
  • лактация;
  • период вынашивания ребенка.

Во время беременности и кормлении малыша грудью «Ситаглиптин» не применяется, так как исследований в данной сфере медицины не проводилось, а значит, отсутствуют данные о безопасности лекарства для здоровья будущего ребенка и самой женщины в положении.

Коррекция дозы в соответствии с возрастом пациента не проводится. Изменение, а точнее – уменьшение дозировки требуется только при развитии и активном прогрессировании недостаточности почек у человека, независимо от его возрастной группы.

Возможные побочные эффекты

Было доказано, что вероятность развития гипогликемии у пациентов, которые проходят курс «Ситаглиптина», не увеличивается. Исследований относительно совместного приема с лекарствами, к числу побочных действий которых относится гипогликемия, не проводилось.

Дозировка для пациентов с легкой и умеренной формой недостаточности почек не изменяется.

Побочные эффекты лекарства можно поделить на группы в зависимости от влияния на конкретную систему в организме.

Пищеварение:

  • боли в животе;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • диспепсия;
  • запоры;
  • метеоризм;
  • панкреатит, способный развиться до форм с летальным исходом.

Гиперчувствительность:

  • высыпания;
  • удушье;
  • васкулит кожи;
  • ангионевротический отек.

Побочные действия аллергического характера

Другие побочные действия:

  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • головные боли;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • грибок кожи;
  • боли в спине;
  • ухудшение функций почек.

В случае развития состояния передозировки препаратом требуется обязательный мониторинг жизненно важных параметров организма. Врач предпринимает симптоматическое лечение, организуются поддерживающие меры, в том числе и гемодиализ.

В медицине есть данные о рисках развития острого панкреатита в качестве побочной реакции на препарат. Обычно это опасная геморрагическая или некротическая форма, которая может стать причиной летального исхода.

Диабетик обязательно информируется о характерных проявлениях острого приступа панкреатита, чтобы своевременно вызывать помощь или отправиться в больницу. Это устойчивые нестерпимые и непрекращающиеся боли в области живота.

При подозрении на проявления панкреатита препарат отменяется в срочном порядке.

Аналоги

«Ситаглиптин» аналоги считаются такие препараты:

Препарат Действующее вещество Терапевтический эффект Цена/руб
«Галвус» один из самых доступных по цене заменителей, выпускается в таблетках, основной компонент – вилдаглиптин 50-100 мг/сут 2344
«Тражента» австрийский аналог в форме таблеток для перорального приема.
Действующее вещество Линаглиптин
5 мг 1 р/сут 1450 — 1756
«Онглиза» аналог ситаглиптина, производимый в США, действующее вещество тоже другое – саксаглиптин, в связи с чем может снижаться эффективность терапии 5 мг 1р./сут 588-660

Самый популярный аналог – «Янумет». Его цена очень высокая, примерно 2900 руб.

Отзывы

«Ситаглиптин» – это лекарство нового поколения. Но не все врачи в должной мере овладели практикой его эффективного применения для диабетиков 2-го типа.

До недавнего времени основным лекарством при таком диагнозе был «Метформин», сейчас всё чаще можно столкнуться с назначением монотерапии именно «Ситаглиптином».

Если возможностей медикамента не хватает для контроля уровня сахара, его дополняют «Метформином» или другими препаратами на усмотрение врача.

По отзывам пациентов складывается положительное мнение о препарате. Он существенно влияет на концентрацию глюкозы в крови, позволяет не вести жесткий контроль за состоянием для предотвращения развития побочных эффектов, в том числе сильных приступов гипогликемии.

Но есть и мнения, посредством которых диабетики жалуются на отсутствие заявленного в инструкции эффекта, а также на снижение результата от применения с течением времени. Так происходит из-за того, что вторая форма диабета – активно прогрессирующее хроническое заболевание.

Цена

Приобрести препарат можно в российской аптеке по рекомендации врача. Приблизительная стоимость составляет от 1500 – 1700 руб.

Заключение

Применение во врачебной практике эндокринологов «Ситаглиптина» помогает расширить возможности лечения диабета второго типа независимо от стадии развития. Лекарство показывает положительные результаты и для пациентов с преддиабетом, и для тех, кому классическая схема лечения не помогла добиться ожидаемого эффекта и улучшить общее состояние здоровья и самочувствие.

Эзетимиб: инструкция по применению, аналоги, показания и свойства

Эзетимиб – это гиполипидемическое лекарственное средство, выступающее ингибитором абсорбции холестерина и отдельных видов стиролов в тонком кишечнике. Его используют в рамках комбинированной терапии совместно со статинами или в дополнение к  диете.

Эффективность препарата обусловлена способностью препятствовать всасываемости холестерина в кишечнике, что исключает вероятность его попадания в печень. В результате снижения холестерина, поступаемого в организм, расходуется резервный запас вещества.

Это помогает снизить риск развития атеросклероза и сопутствующих осложнений.

Форма выпуска, состав и упаковка

Эзетимиб выпускается в виде капсулообразных таблеток белого цвета. На одной из сторон имеется гравировка «414». Действующее вещество препарата – эзетемиб.

Одна таблетка содержит 10 мг активного компонента.

К вспомогательным веществам относят: моногидрат лактозы, повидон, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза и натрия лаурилсульфат. Химическая формула препарата – C24H21F2NO3.

Фармакологическое действие

Благодаря содержанию эзетемиба, препарат оказывает гиполипидемическое воздействие на организм. Он препятсвует всасываемости холестерина растительного и животного происхождения. В отличие от препаратов группы статинов, Эзетимиб не способствует ингибированию холестерина в клетках печени. Он также не оказывает влияние на экскрецию желчных кислот.

Повышение общего холестерина и нарушение баланса между липопротеидами низкой и высокой плотности приводят к развитию атеросклероза. В этом случае холестерин откладывается на сосудистых стенках, не успевая расщепляться.

Со временем в полости сосудов образуются бляшки, мешающие оттоку крови. Такое состояние опасно развитием ишемической болезни, тромбоза и инфаркта. Прием Эзетимиба препятсвует увеличению холестерина, не позволяя атеросклерозу развиваться.

Существуют случаи, когда «Эзетимиб» не дает положительного результата из-за индивидуальной реакции человеческого организма на вводимое лекарство.

Молекулярной мишенью эффекта эзетимиба выступает белок-транспортер ХС и фитостеролов в энтероцитах. За счет снижения абсорбции ХС в кишечнике эзетимиб уменьшает поступление ХС в печень. Статины угнетают процесс синтезирования ХС в клетках печени.

За счет двух различных принципов воздействия препараты этих двух категорий при совместном применении обеспечивают дополнительное понижение количества ХС.

Эзетимиб, назначаемый в тандеме со статинами, снижает уровень общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности, полипопротеина В и триглицеридов, а также повышает уровень холестерина липопротеинов высокой плотности у пациентов с гиперхолестеринемией в большей степени, чем эзетимиб или симвастатин, назначаемые по отдельности.

В целях выявления селективности эзетимиба в отношении ингибирования абсорбции холестерина была проведено множество доклинических исследований.

Эзетимиб ингибировал поглощение 14С-холестерина, но не оказывал воздействия на процесс всасывания триглицеридов, желчных кислот, жирных кислот, прогестерона, этинилэстрадиола, а также жирорастворимых витаминов А и D.

Фармакокинетика

Абсорбция препарата быстрая. После приема таблетки действующее вещество абсорбируется и экстенсивно конъюгируется с формированием фармакологически активного фенольного глюкуронида. При совместном употреблении с жирным сортами мяса абсорбция эзетимиба повышается на 38%. Связывание действующего вещества с белками плазмы превышает 90%.

Экскреция и метаболизм осуществляются в печени и тонком кишечнике путем слияния с  глюкуронидом. Период полувыведения из организма составляет 22 часа. Основная часть действующего вещества выводится с фекалиями, около 10% выводят почки.

Показания

Механизм действия эзетимиба позволяет применять его при нарушениях, сопровождающихся увеличением холестерина. Его используют в качестве монотерапии и в сочетании со статинами.

Главные показания к приему следующие:

  • гомозиготная фитостеролемия;
  • увеличение количества растительных стеролов;
  • первичная гиперхолестеринемия;
  • семейная гомозиготная гиперхолестеринемия;
  • гомозиготная ситостеролемия.

Важно! Появление побочных эффектов на фоне проведения терапии является серьезным поводом для отмены препарата и обращения к врачу.



Режим дозирования

Препарат принимается внутрь, без привязки к пище. Часто назначаемая суточная доза – 10 мг. При совмещении Эзетимиба со статинами дозировка не корректируется. Если препарат совмещают с  секвестрантами жирных кислот, то между приемами соблюдается интервал в 2-4 часа.

Побочное действие

Во время приема лекарственного средства могут меняться показатели лабораторных анализов. Повышается уровень АЛТ и АСТ, особенно при совмещении со статинами. Применение препарата в рамках монотерапии приводит к появлению диареи, дискомфорта в животе и головной боли.

При комбинировании со статинами развиваются следующие побочные эффекты:

  • запор;
  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • миалгия;
  • головная боль.

В редких случаях на фоне использования Эзетимиба развивается гепатит, возможно появление ангионевротического отека, боли в мышцах, тромбоцитопении и миопатии.

Противопоказания к применению

Перед использованием препарата важно ознакомиться с противопоказаниями, приведенными в инструкции по применению. В противном случае, увеличивается риск развития осложнений.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • стойкое увеличение активности печеночных трансаминаз;
  • возраст до 18 лет;
  • аллергическая реакция на составные компоненты;
  • острая форма патологий печени;
  • беременность;
  • лактационный период.

Особые указания

При совмещении Эзетимиба со статинами перед началом терапии осуществляется контроль над ферментами печени. В дальнейшем необходимо регулярно сдавать анализы, чтобы не допустить критичного превышения показателей.

Лечение прекращается в том случае, если АЛТ и АСТ превышают норму больше, чем в 3 раза. Для повышения эффективности лечения требуется соблюдать гиполипидемическую диету.

Препарат способен остановить развитие патологии на любом этапе.

Такие факторы, как возраст старше 65 лет, почечные заболевания, гипотиреоз и повышенная дозировка статина, повышают риск токсичного воздействия на скелетную мускулатуру. При появлении признаков рабдомиолиза или миопатии лечение Эзетимибом необходимо прекратить.

При беременности и кормлении грудью

В РЛС лекарственное средство относят к категории FDA – C. Это значит, что прием препарата при беременности несет потенциальную угрозу ребенку. Если во время лечения произошло зачатие, прием Эзетимиба необходимо прекратить.

Данных о возможности выделения лекарственного средства в грудное молоко, нет. Но врачи не рекомендуют принимать Эзетимиб кормящим женщинам. При возникновении острой необходимости использования препарата следует проконсультироваться со специалистом.

При нарушениях функции печени

Согласно клиническим испытаниям, у пациентов с легкой формой почечной недостаточности показатель AUC увеличивается в 1,7 раз, по сравнению со здоровыми людьми. Это не считается слишком критичным. Поэтому принимать препарат разрешается только после консультации с врачом.

При тяжелых патологиях печени показатель AUC увеличивается в 4 раза. В этом случае от использования препарата необходимо отказаться.

При нарушениях функции почек

Однократный прием лекарственного средства в дозировке 10 мг не наносит вреда пациентам, страдающим заболеваниями почек. Но при длительном применении препарата увеличивается риск развития осложнений. Решение о возможности приема Эзетимиба врач принимает после изучения клинической картины заболевания.

Применение у пожилых пациентов

Людям зрелого возраста следует проявлять осторожность во время использования препарата. Исследования выявили, что ежедневный прием медикамента в дозировке 10 мг на протяжении 10 дней приводит к увеличению концентрации действующего вещества в плазме в 2 раза.

Передозировка

Существенного ухудшения самочувствия пациента при передозировке не отмечается. Проводились исследования, во время которых пациентам увеличивали суточную дозировку до 50 мг.

Переносимость лекарственного средства в этом случае была хорошая. Но под воздействием некоторых факторов увеличение дозировки способно наносить вред здоровью.

В таких ситуациях проводят симптоматическое лечение стандартными методами.

На заметку! Повышение активности печеночных трансаминаз – один из самых распространенных побочных эффектов. Патология протекает бессимптомно.

Лекарственное взаимодействие

Использование лекарственного средства в рамках комбинированной терапии требует особой осторожности.

При совмещении с циклоспорином необходима корректировка дозировки, поскольку увеличивается экспозиция обоих лекарственных средств.

В этом случае необходимо контролировать концентрацию действующих веществ. У пациентов с почечной недостаточностью показатели способны превышать критические отметки.

Степень безопасности совместного приема Эзетимиба с фибратами не установлена. Фибраты способны повышать выделение холестерина с желчью, что увеличивает риск развития желчнокаменной болезни.

Совместное использование Эзетимиба со статинами, в частности – в рамках комбинированного лечения розувастином, перед началом терапии проводится обследование печени. В последующем требуется регулярно сдавать анализы, определяющие уровень АЛТ и АСТ. Если показатели увеличиваются более чем в 3 раза, рассматривается вопрос о прекращении лечения.

Фенофибрат не совместим с Эзетимибом при предрасположенности к желчекаменной болезни. В этом случае требуется провести глубокое обследование желчного пузыря и прибегнуть к помощи других лекарственных препаратов.

При необходимости приема Эзетимиба вместе с варфарином необходимо контролировать протромбиновое  время, поскольку свертываемость крови может меняться.

Одновременное использование препарата с колестирамином уменьшает среднюю AUC суммарного действующего вещества в среднем на 55%. Дополнительное уменьшение количества холестерина ЛПНП за счет присоединения эзетимиба к колестирамину может быть уменьшено таким взаимодействием.

На фармакокинетику глипизида, дигоксина, мидазолама и пероральных контрацептивов препарат влияния не оказывает. Применение антацидов не влияет на биодоступность лекарственного средства, но понижает скорость всасывания его активных компонентов.

Описание действующего вещества ЭЗЕТИМИБ, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия

Дозировка Побочные действия Противопоказания

EZETIMIBE — латинское название действующего вещества ЭЗЕТИМИБ

C10AX09 (Ezetimibe)C10BA02 (Симвастатин и эзетемиб)

Перед использованием препарата ЭЗЕТИМИБ вы должны проконсультироваться с врачом.
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.
Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

16.001 (Гиполипидемический препарат)

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство. Селективно ингибирует абсорбцию холестерина и некоторых растительных стиролов в кишечнике.

При поступлении в тонкий отдел кишечника эзетимиб локализуется в щеточной каемке тонкой кишки и препятствует всасыванию холестерина (Хс), что приводит к уменьшению поступления Хс из кишечника в печень, за счет этого снижаются запасы Хс в печени и увеличивается выведение Хс из крови. Эзетимиб не повышает экскрецию желчных кислот (в отличие от препаратов, связывающих желчные кислоты) и не ингибирует синтез Хс в печени (в отличие от статинов).

ЭЗЕТРОЛ

За счет снижения абсорбции Хс в кишечнике эзетимиб уменьшает поступление Хс в печень. Статины снижают синтез Хс в печени. За счет двух различных механизмов действия препараты этих двух классов при совместном назначении обеспечивают дополнительное снижение уровня Хс.

Клинические исследования показали, что повышенный уровень общего Хс, Хс-ЛПНП и аполипопротеина-В — главного белкового компонента ЛПНП — способствует развитию атеросклероза. Кроме того, пониженный уровень Хс-ЛПВП ассоциируется с развитием атеросклероза.

В эпидемиологических исследованиях установлено, что сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность находятся в прямой зависимости от уровня общего Хс и Хс-ЛПНП и в обратной зависимости от уровня Хс-ЛПВП.

Как и ЛПНП, липопротеины, богатые холестерином и триглицеридами, включая ЛПОНП, ЛППП и ремнанты, также могут способствовать развитию атеросклероза.

В серии доклинических исследований показано, что эзетимиб ингибирует всасывание 14C-холестерина и не оказывает влияния на всасывание триглицеридов, жирных кислот, желчных кислот, прогестерона, этинилэстрадиола, жирорастворимых витаминов А и D.

Фармакокинетика

После приема внутрь эзетимиб быстро всасывается и интенсивно конъюгирует в тонкой кишке и печени с образованием фармакологически активного фенольного глюкуронида (эзетимиб-глюкуронида). Сmax эзетимиб-глюкуронида достигается через 1-2 ч, эзетимиба – через 4-12 ч. Абсолютную биодоступность эзетимиба определить невозможно, поскольку это соединение практически нерастворимо в воде.

Одновременный прием пищи (как с высоким содержанием жира, так и нежирной) не оказывает влияния на биодоступность эзетимиба при приеме внутрь в дозе 10 мг.

Связывание с белками плазмы крови эзетимиба и эзетимиб-глюкуронида составляет 99.7% и 88-92% соответственно.

Эзетимиб метаболизируется главным образом в тонкой кишке и печени путем конъюгации с глюкуронидом (реакция II фазы) с последующим выведением с желчью. Минимальный окислительный метаболизм (реакция I фазы) наблюдается у всех исследованных видов.

Эзетимиб и эзетимиб-глюкуронид являются основными веществами, выявляемыми в плазме крови, и составляющими примерно 10-20% и 80-90% от общего содержания препарата в плазме соответственно.

Эзетимиб и эзетимиб-глюкуронид медленно выводятся из плазмы в условиях интенсивной кишечно-печеночной рециркуляции.

Т1/2 эзетимиба и эзетимиб-глюкуронида составляет около 22 ч. В течение 10 дней от общего количества принятой дозы с калом выводится около 78%, с мочой — около 11%.

ЭЗЕТИМИБ: ДОЗИРОВКА

Перед началом и во время лечения пациенты должны соблюдать гиполипидемическую диету. Рекомендуемая доза в качестве монотерапии и в комбинации со статинами составляет 10 мг 1 раз/сут.

При сопутствующей терапии секвестрантами жирных кислот эзетимиб применяют в дозе 10 мг 1 раз/сут не позднее чем за 2 ч до приема секвестрантов жирных кислот или не ранее чем через 4 ч после их приема.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием антацидов снижает скорость всасывания эзетимиба, но не оказывает влияния на его биодоступность; снижение скорости всасывания не является клинически значимым.

При одновременном применении с колестирамином AUC суммарного эзетимиба (эзетимиб + эзетимиб-глюкуронид) уменьшается приблизительно на 55%. Дополнительное снижение Хс-ЛПНП за счет присоединения эзетимиба к колестирамину может быть уменьшено данным взаимодействием.

Одновременный прием фенофибрата или гемфиброзила повышает суммарную концентрацию эзетимиба приблизительно в 1.5 и 1.7 раза соответственно (данное повышение не рассматривается как клинически значимое).

Безопасность и эффективность эзетимиба при применении с фибратами не установлена, одновременное применение не рекомендуется.

У пациентов, перенесших трансплантацию почки, с КК более 50 мл/мин, постоянно получающих циклоспорин, однократный прием эзетимиба в дозе 10 мг сопровождался в среднем 3.4-кратным (от 2.3 до 7.9 раза) увеличением AUC эзетимиба.

У одного пациента, перенесшего трансплантацию почки и с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК 13.2 мл/мин/1.73 м2), получавшего комплексную терапию, включающую циклоспорин, отмечалось 12-кратное увеличение концентрации эзетимиба, по сравнению с контрольной группой.

У 12 здоровых добровольцев, получавших в течение 8 дней эзетимиб в дозе 20 мг/сут одновременно с циклоспорином в суточной дозе 100 мг, на 7-й день было выявлено увеличение AUC циклоспорина в среднем на 15% (от снижения на 10% до повышения на 50%) по сравнению с пациентами, у которых циклоспорин применялся в виде монотерапии в дозе 100 мг/сут.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности эзетимиба при беременности не проводилось, поэтому применение у этой категории пациентов не рекомендуется. В случае наступления беременности прием эзетимиба следует прекратить.

Неизвестно, выделяется ли эзетимиб с грудным молоком у человека. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях на животных при введении эзетимиба не выявлено прямого и опосредованного неблагоприятного воздействия на течение беременности, развитие эмбриона/плода, роды и постнатальное развитие.

При введении беременным крысам эзетимиба в комбинации с ловастатином, симвастатином, правастатином и аторвастатином тератогенных эффектов не наблюдалось. При введении беременным кроликам с небольшой частотой отмечались дефекты развития скелета у плода.

Установлено, что эзетимиб выводится с грудным молоком у лактирующих крыс.

ЭЗЕТИМИБ: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

  • При монотерапии: головная боль, боль в животе, диарея.
  • При комбинированной терапии со статином: головная боль, утомляемость, боль в животе, запор, диарея, вздутие живота, тошнота, повышение активности АСТ и АЛТ, миалгия.
  • Со стороны лабораторных показателей: возможно повышение активности АЛТ и/или ACT ≥ 3хВГН (чаще при комбинации со статином), повышение активности КФК ≥10хВГН.
  • При применении в клинической практике: возможны ангионевротический отек, кожная сыпь, повышение КФК, печеночных ферментов, гепатиты, тромбоцитопения, панкреатит, тошнота, миалгия; очень редко — миопатия, рабдомиолиз.

Показания

Первичная гиперхолестеринемия (в комбинации со статинами или в качестве монотерапии в дополнение к диете для снижения повышенного уровня общего Хс, Хс-ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов, а также для повышения уровня Хс-ЛПВП у пациентов с первичной гиперхолестеринемией); гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (в комбинации со статинами рекомендуется для снижения повышенного уровня общего Хс, Хс-ЛПНП, возможно также применение ЛПНП-афереза); гомозиготная ситостеролемия (или фитостеролемия) — повышенный уровень растительных стеролов в плазме при повышенном или нормальном уровне Хс и нормальном содержании триглицеридов.

Противопоказания

Умеренная (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) и тяжелая (> 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) степень печеночной недостаточности; одновременное применение с фибратами (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к эзетимибу.

Особые указания

С осторожностью следует применять у пациентов, получающих циклоспорин; при данной комбинации следует контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови.

Эзетимиб не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Эзетимиб инструкция по применению цена отзывы аналоги

— первичная гиперхолестеринемия: монотерапия (в качестве вспомогательного средства в дополнение к диете) или в комбинации со статинами в дополнение к диете у пациентов с первичной (гетерозиготной семейной и несемейной) гиперхолестеринемией;

— гомозиготная семейная гиперхолестеринемия: в комбинации со статином рекомендуется для снижения повышенных концентраций ОХ и ХС ЛПНП у больных гомозиготной семейной гиперхолестеринемией. Пациенты могут также получать вспомогательное лечение (например, ЛПНП-аферез).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

  • — повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • — при назначении в комбинации со статином для контроля противопоказаний необходимо следовать инструкции по применению назначенного статина;
  • — назначение в комбинации со статином противопоказано при беременности и грудном вскармливании;
  • — не рекомендуется пациентам с умеренной и тяжелой степенью печеночной недостаточности (7-9 и более баллов по шкале Чайлд-Пью);
  • — в комбинации со статином противопоказан у больных с активным заболеванием печени или с необъяснимо повышенной активностью трансаминаз печени;
  • — детский возраст до 18 лет;
  • — непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
  • При назначении пациентам, получающим циклоспорин, непрямые антикоагулянты (включая варфарин и флуиндион) следует соблюдать осторожность.
  • Одновременное назначение с фибратами до получения дополнительных данных по результатам клинических исследований не рекомендуется.

Как применять: дозировка и курс лечения

Перед началом лечения пациенты должны перейти к соответствующей гипохолестеринемической диете и продолжать соблюдать эту диету во время всего периода терапии.

Препарат принимают внутрь, в любое время суток, независимо от времени приема нищи. Рекомендуемая доза в монотерапии или в комбинации со статином составляет 10 мг 1 раз/сут.

  1. У пожилых пациентов
  2. Подбора доз для пожилых пациентов не требуется.
  3. При печеночной недостаточности

Подбора доз для пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пыо) не требуется. Не рекомендуется применение больным с умеренным (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пыо) и тяжелым (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нарушением функций печени.

  • При почечной недостаточности
  • Подбора доз для пациентов с нарушением функции почек не требуется.
  • При сопутствующей терапии секвестрантами желчных кислот
  • Препарат следует принимать в дозе 10 мг 1 раз/сут, не позднее, чем за 2 ч до и не ранее, чем через 4 ч после приема секвестрантов жирных кислот.

Фармакологическое действие

Эзетрол

Array

Таблетки — 1 табл. эзетимиб — 10 мг вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза; лактозы моногидрат; магния стеарат; МКЦ; повидон; натрия лаурилсульфат в упаковке контурной ячейковой 10 или 14 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3 или 4 упаковки.

Капсулообразные таблетки от белого до почти белого цвета с цифровой маркировкой «414» на одной стороне.

Эзетрол® является представителем нового класса гиполипидемических ЛС, которые селективно ингибируют абсорбцию холестерина (ХС) и некоторых растительных стиролов в кишечнике.

Всасывание После перорального приема эзетимиб быстро всасывается и интенсивно конъюгирует в тонком кишечнике и печени в фармакологически активный фенольный глюкуронид (эзетимиб-глюкуронид). Смах эзетимиб-глюкуронида наблюдается через 1-2 ч, эзетимиба — через 4-12 ч.

Абсолютная биодоступность эзетимиба не может быть определена, поскольку это соединение практически нерастворимо в воде. Одновременный прием пищи (как с высоким содержанием жира, так и нежирной) не оказывает влияния на биодоступность эзетимиба при пероральном приеме препарата в дозе 10 мг. Эзетрол® можно принимать как во время, так и между приемами пищи.

Распределение Эзетимиб и эзетимиб-глюкуронид связываются с белками плазмы крови человека на 99,7 и 88-92% соответственно. Метаболизм Эзетимиб метаболизируется главным образом в тонком кишечнике и печени путем конъюгации с глюкуронидом (реакция II фазы) с последующим выведением с желчью.

Минимальный окислительный метаболизм (реакция I фазы) наблюдался у всех исследованных видов. Эзетимиб и эзетимиб-глюкуронид являются основными веществами, выявляемыми в плазме крови. Они составляют примерно 10-20 и 80-90% от общего содержания препарата в плазме крови соответственно.

Эзетимиб и эзетимиб-глюкуронид медленно выводятся из плазмы крови в условиях интенсивной кишечно-печеночной рециркуляции. Т1/2 эзетимиба и эзетимиб-глюкуронида составляет около 22 ч. Выведение После приема внутрь 20 мг меченого 14С-эзетимиба уровень суммарного эзетимиба в плазме крови составил 93% от общей радиоактивности плазмы крови.

Через 48 ч радиоактивные следы препарата в плазме крови не выявлялись. Примерно 78 и 11% от общего количества принятой дозы выводилось в течение 10 дней с калом и мочой соответственно. Фармакокинетика у особых групп пациентов Дети Всасывание и метаболизм эзетимиба у детей, подростков (10-18 лет) и взрослых одинаковы.

По данным измерения концентрации суммарного эзетимиба фармакокинетические показатели у подростков и взрослых не отличаются. Фармакокинетические данные для детей до 10 лет отсутствуют. Клинический опыт применения эзетимиба у детей и подростков (9-17 лет) ограничивается пациентами с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией и ситостеролемией.

Пожилые пациенты У пожилых пациентов (старше 65 лет) концентрация суммарного эзетимиба в плазме крови примерно в 2 раза выше, чем у молодых (от 18 до 45 лет). Степень снижения уровня ХС ЛПНП и профиль безопасности сопоставимы у пожилых и молодых пациентов, получавших препарат Эзетрол®.

Пациенты с печеночной недостаточностью После однократного приема эзетимиба в дозе 10 мг средняя площадь под AUC для суммарного эзетимиба у больных с легкой степенью печеночной недостаточности (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) увеличивается примерно в 1,7 раза по сравнению со здоровыми испытуемыми добровольцами.

В 14-дневном исследовании при приеме 10 мг эзетимиба в день у пациентов с умеренной печеночной недостаточностью (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) AUC для суммарного эзетимиба была примерно в 4 раза больше по сравнению со здоровыми добровольцами как в 1 день, так и на 14 день исследования. Подбора дозы для пациентов с легкой степенью печеночной недостаточностью не требуется.

В связи с отсутствием данных о применении доз эзетимиба, превышающих 10 мг, пациентам с умеренной и тяжелой степенью печеночной недостаточностью (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) назначение эзетимиба не рекомендуется (см. «Противопоказания»).

Пациенты с почечной недостаточностью После однократного приема эзетимиба в дозе 10 мг у пациентов с тяжелым заболеванием почек (n=8; Cl креатинина не более 30 мл/мин/1,73 м2), AUC для общего эзетимиба увеличилась примерно в 1,5 раза в сравнении со здоровыми добровольцами (n=9). Данный результат не является клинически значимым. Подбора дозы для пациентов с нарушением функции почек не требуется. Пол Концентрации эзетимиба в плазме крови несколько выше (менее 20%) у женщин, чем у мужчин. Снижение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности ХС ЛПНП и профиль безопасности сравним у мужчин и женщин, получающих лечение эзетимибом. Поэтому коррекции дозы препарата в связи с принадлежностью к мужскому или женскому полу не требуется.

Эзетрол активен и эффективен при пероральном приеме. Механизм действия эзетимиба отличается от механизма действия других классов гиполипидемических соединений (например статинов, секвестрантов желчных кислот, фибратов и растительных стиролов).

Эзетимиб локализуется в щеточной каемке тонкого кишечника и препятствует всасыванию ХС, что приводит к уменьшению поступления ХС из кишечника в печень, за счет чего снижаются запасы холестерина в печени и увеличивается выведение холестерина из крови.

Эзетимиб не усиливает экскрецию желчных кислот (в отличие от препаратов, связывающих желчные кислоты) и не ингибирует синтез холестерина в печени (в отличие от статинов). В 2-недельном клиническом исследовании, в которое было включено 18 больных с гиперхолестеринемией, Эзетрол® уменьшал абсорбцию ХС в кишечнике на 54% по сравнению с плацебо.

За счет снижения абсорбции ХС в кишечнике эзетимиб уменьшает поступление ХС в печень. Статины снижают синтез холестерина в печени. За счет двух различных механизмов действия препараты этих двух классов при совместном назначении обеспечивают дополнительное снижение уровня холестерина.

Эзетрол®, назначаемый в комбинации со статинами, снижает уровень ОХ, холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП), аполипопротеина В (апо-В) и триглицеридов (ТГ) и повышает уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) у пациентов с гиперхолестеринемией в большей степени, чем эзетимиб или симвастатин, назначаемые раздельно.

Клинические исследования показали, что повышенный уровень общего холестерина (ОХ), ХС ЛПНП и апо-В (главного белкового компонента ЛПНП) способствует развитию атеросклероза. Кроме того, пониженный уровень ХС ЛПВП ассоциируется с развитием атеросклероза.

Эпидемиологические исследования установили, что заболевания сердечно-сосудистой системы и смертность от них находятся в прямой зависимости от уровня ОХ и ХС ЛПНП и в обратной зависимости от уровня ХС ЛПВП.

Как и ЛПНП, липопротеины, богатые холестерином и триглицеридами, включая липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины промежуточной плотности (ЛППП) и ремнанты, также могут способствовать развитию атеросклероза. Для определения избирательности эзетимиба в отношении ингибирования всасывания холестерина была проведена серия доклинических исследований. Эзетимиб ингибировал всасывание (14С)- холестерина и не оказывал влияния на всасывание триглицеридов, жирных кислот, желчных кислот, прогестерона, этинилэстрадиола и жирорастворимых витаминов А и D.

— умеренная (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) и тяжелая (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) степень печеночной недостаточности; — непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы; — детский возраст до 18 лет; — повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. При назначении Эзетрола в комбинации со статином для контроля противопоказаний необходимо следовать инструкциям по применению назначенного статина.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам, получающим циклоспорин; одновременное применение с фибратами до получения дополнительных данных по результатам клинических исследований не рекомендуется.

В доклинических исследованиях было показано, что эзетимиб не индуцирует ферменты цитохрома Р450, участвующие в метаболизме ЛС. Между эзетимибом и средствами, метаболизирующимися под действием цитохромов Р450 1А2, 2D6, 2С8, 2С9 и ЗА4 или N-ацетилтрансферазы, клинически значимых фармакокинетических взаимодействий не наблюдалось.

Эзетимиб при одновременном приеме не оказывает влияния на фармакокинетику дапсона, декстрометорфана, дигоксина, пероральных контрацептивов (этинилэстрадиола и левоноргестрела), глипизида, толбутамида, мидазолама и варфарина. Одновременный прием циметидина с эзетимибом не оказывает влияния на биодоступность эзетимиба.

Антациды: одновременный прием снижает скорость всасывания эзетимиба, но не оказывает влияния на его биодоступность. Это снижение скорости всасывания не рассматривается как клинически значимое. Холестирамин: одновременный прием уменьшает среднюю AUC суммарного эзетимиба (эзетимиб + глюкуронид эзетимиба) приблизительно на 55%.

Дополнительное снижение уровня ХС ЛПНП за счет присоединения эзетимиба к холестирамину может быть уменьшено данным взаимодействием.

Циклоспорин: у пациентов, перенесших трансплантацию почки, с Cl креатинина >50 мл/мин, получавших циклоспорин в постоянной дозе, однократный прием препарата Эзетрол® в дозе 10 мг приводил к увеличению AUC препарата Эзетрол® в среднем в 3,4 раза (от 2,3 до 7,9 раз).

У одного пациента после трансплантации почки и с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина 13,2 мл/мин/1,73 м2), получавшего комплексную терапию, включая циклоспорин, отмечалось 12-кратное увеличение уровня препарата Эзетрол® в сравнении с контрольной группой.

У 12 здоровых добровольцев, получавших в течение 8 дней эзетимиб в дозе 20 мг в сутки одновременно с циклоспорином в дозе 100 мг в сутки на 7 день было выявлено увеличение AUC циклоспорина в среднем на 15% (от снижения на 10% до увеличения на 51%) в сравнении с пациентами, у которых циклоспорин применялся в монотерапии в дозе 100 мг/сут (см.

«Противопоказания»). Фибраты: одновременный прием фенофибрата или гемфиброзила повышает суммарную концентрацию эзетимиба приблизительно в 1,5 и 1,7 раз соответственно. Однако эти повышения не рассматриваются как клинически значимые. Безопасность и эффективность эзетимиба в комбинации с фибратами не установлена.

Фибраты могут повышать выделение холестерина с желчью, что может привести к желчно-каменной болезни. В доклиническом исследовании на собаках эзетимиб повышал уровень холестерина в желчном пузыре. Хотя значение этих данных для человека неизвестно, одновременное назначение эзетимиба с фибратами до проведения клинических исследований не рекомендуется. Статины: при одновременном приеме эзетимиба с аторвастатином, ловастатином, правастатином, симвастатином, флувастатином и розувастатином клинически значимых фармакокинетических взаимодействий не наблюдалось.

Симптомы: сообщалось о нескольких случаях передозировки, большинство из которых не сопровождалось возникновением нежелательных явлений, а в случае их возникновения нежелательные явления не были серьезными.

В клинических исследованиях, в одном из которых эзетимиб назначался 15 здоровым добровольцам в дозе 50 мг в сутки в течение 14 дней, в другом — 18 пациентам с первичной гиперхолестеринемией в дозе 40 мг в день в течение 56 дней, была продемонстрирована хорошая переносимость препарата. Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия.

title

Предоставленная в разделе Фармакокинетика Ezetimibe информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Ezetimibe (Ezetimibe). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакокинетика в инструкции к лекарству Ezetimibe непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Всасывание

После перорального приема эзетимиб быстро всасывается и интенсивно конъюгирует в тонком кишечнике и печени в фармакологически активный фенольный глюкуронид (эзетимиб-глюкуронид). Смах эзетимиб-глюкуронида наблюдается через 1–2 ч, эзетимиба — через 4–12 ч. Абсолютная биодоступность эзетимиба не может быть определена, поскольку это соединение практически нерастворимо в воде.

Одновременный прием пищи (как с высоким содержанием жира, так и нежирной) не оказывает влияния на биодоступность эзетимиба при пероральном приеме препарата в дозе 10 мг. Ezetimibe® можно принимать как во время, так и между приемами пищи.

  • Распределение
  • Эзетимиб и эзетимиб-глюкуронид связываются с белками плазмы крови человека на 99,7 и 88–92% соответственно.
  • Метаболизм

Эзетимиб метаболизируется главным образом в тонком кишечнике и печени путем конъюгации с глюкуронидом (реакция II фазы) с последующим выведением с желчью. Минимальный окислительный метаболизм (реакция I фазы) наблюдался у всех исследованных видов.

Эзетимиб и эзетимиб-глюкуронид являются основными веществами, выявляемыми в плазме крови. Они составляют примерно 10–20 и 80–90% от общего содержания препарата в плазме крови соответственно. Эзетимиб и эзетимиб-глюкуронид медленно выводятся из плазмы крови в условиях интенсивной кишечно-печеночной рециркуляции.

Т1/2 эзетимиба и эзетимиб-глюкуронида составляет около 22 ч.

  1. Выведение
  2. После приема внутрь 20 мг меченого 14С-эзетимиба уровень суммарного эзетимиба в плазме крови составил 93% от общей радиоактивности плазмы крови.
  3. Через 48 ч радиоактивные следы препарата в плазме крови не выявлялись.
  4. Примерно 78 и 11% от общего количества принятой дозы выводилось в течение 10 дней с калом и мочой соответственно.
  5. Фармакокинетика у особых групп пациентов
  6. Дети

Всасывание и метаболизм эзетимиба у детей, подростков (10–18 лет) и взрослых одинаковы. По данным измерения концентрации суммарного эзетимиба фармакокинетические показатели у подростков и взрослых не отличаются. Фармакокинетические данные для детей до 10 лет отсутствуют.

  • Клинический опыт применения эзетимиба у детей и подростков (9–17 лет) ограничивается пациентами с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией и ситостеролемией.
  • Пожилые пациенты
  • У пожилых пациентов (старше 65 лет) концентрация суммарного эзетимиба в плазме крови примерно в 2 раза выше, чем у молодых (от 18 до 45 лет).
  • Степень снижения уровня ХС ЛПНП и профиль безопасности сопоставимы у пожилых и молодых пациентов, получавших препарат Ezetimibe®.
  • Пациенты с печеночной недостаточностью
  • После однократного приема эзетимиба в дозе 10 мг средняя площадь под AUC для суммарного эзетимиба у больных с легкой степенью печеночной недостаточности (5–6 баллов по шкале Чайлд-Пью) увеличивается примерно в 1,7 раза по сравнению со здоровыми испытуемыми добровольцами.

В 14-дневном исследовании при приеме 10 мг эзетимиба в день у пациентов с умеренной печеночной недостаточностью (7–9 баллов по шкале Чайлд-Пью) AUC для суммарного эзетимиба была примерно в 4 раза больше по сравнению со здоровыми добровольцами как в 1 день, так и на 14 день исследования. Подбора дозы для пациентов с легкой степенью печеночной недостаточностью не требуется.

В связи с отсутствием данных о применении доз эзетимиба, превышающих 10 мг, пациентам с умеренной и тяжелой степенью печеночной недостаточностью (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) назначение эзетимиба не рекомендуется (см. «Противопоказания»).

Пациенты с почечной недостаточностью

После однократного приема эзетимиба в дозе 10 мг у пациентов с тяжелым заболеванием почек (n=8; Cl креатинина не более 30 мл/мин/1,73 м2), AUC для общего эзетимиба увеличилась примерно в 1,5 раза в сравнении со здоровыми добровольцами (n=9). Данный результат не является клинически значимым. Подбора дозы для пациентов с нарушением функции почек не требуется.

Пол

Концентрации эзетимиба в плазме крови несколько выше (менее 20%) у женщин, чем у мужчин. Снижение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности ХС ЛПНП и профиль безопасности сравним у мужчин и женщин, получающих лечение эзетимибом. Поэтому коррекции дозы препарата в связи с принадлежностью к мужскому или женскому полу не требуется.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Троксерутин-мик: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Троксерутин-мик: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Применение: Х В Н, тромбофлебит, варикозное расширение вен....

04 06 2020 7:10:51

Леньпричины, как побороть лень?

Леньпричины, как побороть лень? Лень – это недостаток трудолюбия, абсолютное отсутствие готовности заняться чем-либо, выявлять хоть малейшие усилия к действию. С позиции науки лень выступает в контексте волевой сферы индивида...

03 06 2020 23:34:32

Самодостаточностьэто что такое, определение самодостаточности

Самодостаточностьэто что такое, определение самодостаточности Самодостаточность – это развитие у человека способности обходиться самостоятельно, не боясь при этом одиночества и не нуждаясь в поддержке со стороны для хорошего функционирования...

02 06 2020 7:21:37

Гипотония: что это такое, причины и симптомы артериальной гипотензии, лечение низкого давления - Медицина

Гипотония: что это такое, причины и симптомы артериальной гипотензии, лечение низкого давления - Медицина Артериальная гипотензия – это распространенное патологическое состояние, для которого характерно пониженное давление....

01 06 2020 7:37:26

Cколько живут с туберкулезом: можно ли умереть от открытой и закрытой формы? - Медицина

Cколько живут с туберкулезом: можно ли умереть от открытой и закрытой формы? - Медицина Купили квартиру, месяц самостоятельно делали в ней ремонт (c начала октября 2016), затем узнали, что в ней проживал больной открытой формой туберкулеза....

31 05 2020 11:17:31

Лечение гипертонии от доктора шишонина - гимнастика для шеи при гипертензии - Медицина

Лечение гипертонии от доктора шишонина - гимнастика для шеи при гипертензии - Медицина Этот комплекс упражнений ✅ нормализует кровоснабжение головного мозга, что снижает вероятность инсульта....

30 05 2020 15:20:15

Школьная дезадаптацияпричины, виды, профилактика

Школьная дезадаптацияпричины, виды, профилактика Школьная дезадаптация – это расстройство адаптации ребенка школьного возраста к условиям учебного учреждения, при котором снижаются способности к обучению, ухудшаются взаимоотношения с учителями и одноклассниками...

29 05 2020 14:45:30

Туберкулез и вич: профилактика, продолжительность жизни, лечение и симптомы - Медицина

Туберкулез и вич: профилактика, продолжительность жизни, лечение и симптомы - Медицина Заболевание, которое вызывает вирус иммунодефицита, – одна из центральных угроз человечеству....

28 05 2020 8:34:50

Самоутверждение личностичто это такое, понятие в психологии

Самоутверждение личностичто это такое, понятие в психологии Самоутверждение - это потребность индивидуума в самоосознании себя на желаемом уровне в социальной, психологической и физической сфере. Самоутверждение личности – это психологический процесс...

27 05 2020 18:14:29

Виды аритмий сердца: классификация по лауну, по воз - Медицина

Виды аритмий сердца: классификация по лауну, по воз - Медицина Развитию аритмических нарушений предшествуют органические поражения миокарда вследствие ишемии, инфаркта и пр....

26 05 2020 7:40:46

Носитель вируса гепатита c: что это значит, как лечить и можно ли заразиться? - Медицина

Носитель вируса гепатита c: что это значит, как лечить и можно ли заразиться? - Медицина Носитель гепатита С – это человек, в крови которого обнаружен возбудитель этого инфекционного заболевания, но нет клинических (и лабораторных) признаков болезни....

25 05 2020 2:14:56

Коронарография сосудов сердца: что это такое, последствия, как делают, показания и противопоказания - Медицина

Коронарография сосудов сердца: что это такое, последствия, как делают, показания и противопоказания - Медицина Сердечно-сосудистые заболевания – очень характерная патология для людей старше 40 лет....

24 05 2020 6:18:32

Мандарины повышают или понижают давление: как мандарины влияют на гипертонию - Медицина

Мандарины повышают или понижают давление: как мандарины влияют на гипертонию - Медицина Ниже рассмотрены 11 главных фактов о пользе мандаринов для организма, которые имеют научное обоснование....

23 05 2020 22:15:20

Как стать счастливой и любимой женщинойсоветы психолога

Как стать счастливой и любимой женщинойсоветы психолога Как стать счастливой женщиной? Если вы успешная женщина, которая теперь задалась целью стать счастливой – у вас есть все шансы получить желаемое...

22 05 2020 10:12:17

Авторитарностьчто это такое, как ее развить?

Авторитарностьчто это такое, как ее развить? Авторитарность – это характеристика человека, отображающая его сильное стремление к максимальному подчинению других личностей своему влиянию. Авторитарность синоним таких понятий, как тоталитаризм...

21 05 2020 11:35:26

Препараты для снижения давления: список медикаментов от повышенного ад у пожилых и препаратов скорой помощи - Медицина

Препараты для снижения давления: список медикаментов от повышенного ад у пожилых и препаратов скорой помощи - Медицина В возрасте между 55–75 годами человеческое тело претерпевает всевозможные изменения и перестройки....

20 05 2020 10:23:47

Дилтиазем: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Дилтиазем: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина Гипертоническая болезнь – недуг, который не имеет четкого начала, и этиология его неоднозначна....

19 05 2020 5:51:56

Сельдерей понижает давление или повышает: можно ли сельдерей при гипертонии - Медицина

Сельдерей понижает давление или повышает: можно ли сельдерей при гипертонии - Медицина Сельдерей – очень полезный овощ, который используют не только в кулинарии, но и для профилактики, лечения различных нарушений в организме....

18 05 2020 16:55:32

Как научиться экономить деньги и копить при маленькой зарплате

Как научиться экономить деньги и копить при маленькой зарплате Как научиться экономить деньги? Есть популярный способ, как правильно научиться экономить деньги, суть которого в распределении суммы всего дохода по четырем конвертам....

17 05 2020 10:38:46

Дешевые аналоги ксеникал: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги ксеникал: топ 6 заменителей препарата - Медицина Если снизить вес таким способом не получается, врач назначает прием некоторых медикаментов, которые помогают в этом....

15 05 2020 4:55:26

Триглицериды в крови повышены: что это значит, норма у женщин и мужчин, причины - Медицина

Триглицериды в крови повышены: что это значит, норма у женщин и мужчин, причины - Медицина если повышены триглицериды ( Т Г) в крови (у женщин и мужчин / у молодых и пожилых людей / подростков и детей / у мальчиков и девочек....

14 05 2020 2:20:37

Что такое призвание, как его определить, примеры

Что такое призвание, как его определить, примеры Призвание человека и его жизненная миссия являются неразрывными категориями и представляют собой совокупность тех жизненных смыслов и ценностных ориентиров...

13 05 2020 12:22:11

Мбт при туберкулезе: что это такое, посев микобактерии и расшифровка анализа - Медицина

Мбт при туберкулезе: что это такое, посев микобактерии и расшифровка анализа - Медицина М Б Т туберкулез – что это такое, в чем опасность....

12 05 2020 4:46:55

Индапамид: инструкция по применению, при каком давлении, цена, отзывы, аналоги и от чего помогает? - Медицина

Индапамид: инструкция по применению, при каком давлении, цена, отзывы, аналоги и от чего помогает? - Медицина Петлевым диуретиком, увеличивающим выведение ионов натрия и хлора из плазмы крови, является Индапамид....

11 05 2020 6:43:45

Пцр на туберкулез: диагностика, анализ крови, мочи, мокроты и что это такое? - Медицина

Пцр на туберкулез: диагностика, анализ крови, мочи, мокроты и что это такое? - Медицина Полимеразная цепная реакция (далее П Ц Р) — это высокоточный метод молекулярно-генетического исследования материла, который позволяет выявить у человека различные инфекционные заболевания и установить генотип возбудителя....

10 05 2020 13:22:32

Как сохранять спокойствие в любых ситуациях

Как сохранять спокойствие в любых ситуациях Как сохранять спокойствие человеку в любых ситуациях, если излишняя эмоциональность приводит к нежелательным последствиям? Психологи советуют следить за мыслями...

09 05 2020 0:29:36

Страх неудачипричины, как избавиться

Страх неудачипричины, как избавиться Страх неудачи (атихифобия) свойственен каждому индивиду, но одному человеку удается побороть свой страх, а другой оставляет борьбу на потом или все как есть...

08 05 2020 9:23:45

Тритаце: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Тритаце: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Л С выпускается в виде таблеток в нескольких дозировках....

07 05 2020 0:52:59

Давление 190 на 100 (90, 110, 130): что делать при высоком ад 190 и пульсе 100 - Медицина

Давление 190 на 100 (90, 110, 130): что делать при высоком ад 190 и пульсе 100 - Медицина С годами риск развития гипертонии постоянно увеличивается....

06 05 2020 6:41:12

Интериоризация это в психологии, в педагогике, пример интериоризации

Интериоризация это в психологии, в педагогике, пример интериоризации Интериоризация – это процесс формирования структур психики человека через приобретение жизненного опыта. Социальная интериоризация означает заимствование базовых категорий индивидуального сознания из общественного опыта и представлений...

05 05 2020 1:18:54

Тевастор: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина

Тевастор: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина Тевастор — это лекарственное средство, которое относится к группе статинов....

04 05 2020 13:39:26

Психология толпыособенности поведения человека в толпе

Психология толпыособенности поведения человека в толпе Психология толпы – это направление психологической отрасли, изучающее поведение групп людей, выделение особых механизмов функционирования и изменения личностных...

03 05 2020 21:52:13

Фелодип: форма выпуска и состав, показания и противопоказания к применению, принцип действия препарата и побочные эффекты

Фелодип: форма выпуска и состав, показания и противопоказания к применению, принцип действия препарата и побочные эффекты Препарат « Фелодипин» принимается при повышенном артериальном давлении....

02 05 2020 22:14:20

Типы конфликтных личностей и их характеристика, модели поведения

Типы конфликтных личностей и их характеристика, модели поведения Типы конфликтных личностей. Наверное, в каждом кругу общения имеется такая личность, которая, во-первых, очень много говорит, а во-вторых – практически все разговоры с ней заканчиваются выяснением взаимоотношений...

01 05 2020 10:26:51

Корментол: инструкция по применению, цена, отзывы, состав, аналоги и от чего помогает? - Медицина

« Корментол» является относительно новым препаратом, который всегда можно иметь под рукой и использовать при возникновении лёгкого дискомфорта в районе сердца или во время нервных переживаний....

30 04 2020 13:53:10

Адаптолинструкция по применению, отзывы, аналоги

Адаптолинструкция по применению, отзывы, аналоги Адаптол – это анксиолитик, относящийся к группе транквилизаторов, способствующих устранению беспокойства, тревоги, раздражительности, эмоционального напряжения или страха...

29 04 2020 13:21:40

Дыхательная аритмия сердца у взрослых: что это, симптомы и лечение - Медицина

Дыхательная аритмия сердца у взрослых: что это, симптомы и лечение - Медицина Человеческий организм — постоянно меняющаяся система, в которой все взаимосвязано....

28 04 2020 14:38:59

Дешевые аналоги диабеталя: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги диабеталя: топ 6 заменителей препарата - Медицина « Диабеталь – вспомогательное средство для лечебно-диетического питания при сахарном диабете»....

27 04 2020 16:44:21

Сетегис: инструкция по применению, отзывы, отечественные аналоги и цена - Медицина

Сетегис: инструкция по применению, отзывы, отечественные аналоги и цена - Медицина Выпускается в Венгрии, таблетированной формой с содержанием действующего компонента в дозировке:....

26 04 2020 16:58:28

Дайкон: состав и калорийность японской редьки, польза для мужчин и женщин, правила употребления и применение в народной медицине

Дайкон: состав и калорийность японской редьки, польза для мужчин и женщин, правила употребления и применение в народной медицине В России у приверженцев здорового питания стала популярна японская редька....

25 04 2020 5:52:45

Витамины для печени при гепатите c: можно ли пить, какие принимать и как правильно? - Медицина

Витамины для печени при гепатите c: можно ли пить, какие принимать и как правильно? - Медицина Средства для поддержки печени при гепатите С применяют для ускорения восстановления пораженных клеток и укрепления иммунитета....

23 04 2020 17:21:58

Как выйти из депрессии самостоятельносоветы

Как выйти из депрессии самостоятельносоветы Многие люди так до конца и не осознают, что попали в лапы депрессии. Следовательно, к специалистам не обращаются, и самостоятельно ищут ответ...

22 04 2020 20:33:44

Сублимация в психологиипримеры, теория сублимации Фрейда

Сублимация в психологиипримеры, теория сублимации Фрейда Сублимация – это защитный механизм психики, отвечающий за снятие внутреннего напряжения, используя перенацеливание энергии на достижение результатов социально приемлемых целей, например в творчестве, в спорте, метафизике или религии...

21 04 2020 5:15:23

Абстиненция алкогольная, наркотическая, никотиноваясимптомы

Абстиненция алкогольная, наркотическая, никотиноваясимптомы Абстиненция – это осознанный отказ от чего-нибудь, подавление у индивида тяги к чему-то на протяжении обусловленного времени или всей жизни. В медицине, абстиненция – это реакция, появляющаяся на прекращение или понижение дозы приёма препаратов, от которых у больного наблюдается зависимость...

20 04 2020 19:57:17

Маргиналзначение слова, типы и примеры маргиналов

Маргиналзначение слова, типы и примеры маргиналов Маргинал – это человек, исключенный из различного рода институтов общества. Понятие маргинал раскрывается через свой латинский корень margo – край....

19 04 2020 23:59:33

Артериальное давление 130 на 70: что это значит, что делать при беременности и если болит голова - Медицина

Артериальное давление 130 на 70: что это значит, что делать при беременности и если болит голова - Медицина Показатели артериального давления оказывают влияние на общее состояние....

18 04 2020 3:28:31

Самолюбие мужское и женскоезадетое и уязвленное

Самолюбие мужское и женскоезадетое и уязвленное Самолюбие – это завышенная оценка своих сил, одновременно сочетающаяся с ревностным отношением к собственной личности и выражающаяся сильной чувствительностью...

17 04 2020 21:59:19

Антистен: состав и форма выпуска препарата, правила приема и показания к употреблению, противопоказания и побочные эффекты

Антистен: состав и форма выпуска препарата, правила приема и показания к употреблению, противопоказания и побочные эффекты Для пожилых людей количество принимаемых таблеток в сутки не изменяется и составляет также две капсулы в день....

16 04 2020 2:40:20

Кт (компьютерная томография) при туберкулезе легких: показания, проведение и противопоказания - Медицина

Кт (компьютерная томография) при туберкулезе легких: показания, проведение и противопоказания - Медицина Компьютерная томография – достаточно чувствительный, но низкоспецифичный метод выявления туберкулеза легких....

15 04 2020 20:38:38

Троксерутин зентива: инструкция по применению, отзывы, цена и аналоги - Медицина

Троксерутин зентива: инструкция по применению, отзывы, цена и аналоги - Медицина Троксерутин Зентива применяется в составе комплексной терапии варикоза в качестве венопротекторного и венотонизирующего средства....

14 04 2020 23:21:19

Дебрифингв психологии, в тренинге, в критические моменты

Дебрифингв психологии, в тренинге, в критические моменты Дебрифинг - это одноразовая специфическая беседа психологической направленности с субъектом, пережившим психологическую травму или экстремальную ситуацию....

13 04 2020 10:53:38

Сестринский процесс при инфаркте миокарда: уход и помощь - Медицина

Сестринский процесс при инфаркте миокарда: уход и помощь - Медицина DlyaSerdca → Заболевания сердца → Инфаркт → Действия медсестры при возникновении у человека инфаркта миокарда....

12 04 2020 3:18:47

Мочегонные средства при давлении: список лучших диуретиков при гипертонии - Медицина

Мочегонные средства при давлении: список лучших диуретиков при гипертонии - Медицина По утверждениям докторов мочегонные средства при давлении – наиболее действенные медикаменты, способствующие стабилизации артериального давления....

11 04 2020 18:51:21

Икра трески (свежая, консервы, пробойная соленая): описание и вкусовые качества, полезные свойства и противопоказания, как выбрать правильный продукт

Икра трески (свежая, консервы, пробойная соленая): описание и вкусовые качества, полезные свойства и противопоказания, как выбрать правильный продукт Икра трески — это распространённый морепродукт, который получают из атлантической рыбы....

10 04 2020 4:59:31

Как справиться с депрессией самостоятельно

Как справиться с депрессией самостоятельно Как справиться с депрессией самостоятельно? Ищете причину внутри себя. Если в течение двух недель ситуация не меняется, то обратитесь за помощью к специалистам...

09 04 2020 9:10:34

Троксерутин: инструкция по применению, цена, отзывы и от чего помогает? - Медицина

Троксерутин: инструкция по применению, цена, отзывы и от чего помогает? - Медицина Это частый вопрос, разберемся в данной статье....

08 04 2020 14:27:34

Симптомы и первые признаки туберкулеза легких на ранней стадии у женщин: как распознать недуг и особенности проявления болезни, на что следует обратить внимание в первую очередь

Симптомы и первые признаки туберкулеза легких на ранней стадии у женщин: как распознать недуг и особенности проявления болезни, на что следует обратить внимание в первую очередь Патология имеет несколько основных путей распространения – капельно-воздушный, бытовой, а также контактный....

07 04 2020 21:20:10

Как привлечь внимание парня, который тебе нравится

Как привлечь внимание парня, который тебе нравится Как привлечь внимание парня? Девушки всегда умудряются находить интересного парня, но не всегда знают, как привлечь его внимание, часто просто сидят и ждут активности с мужской стороны...

06 04 2020 5:50:14

Дешевые аналоги имудона: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги имудона: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина Средство для повышения иммунитета – Имудон хорошо зарекомендовало себя в сезоны массового распространения инфекций....

05 04 2020 2:34:39

Как повысить низкий пульс: что делать в домашних условиях и чем быстро поднять сердцебиение? - Медицина

Как повысить низкий пульс: что делать в домашних условиях и чем быстро поднять сердцебиение? - Медицина Бывают случаи, когда на фоне повышенного или нормального давления снижается пульс....

04 04 2020 3:18:34

Лучший климат для гипертоников в россии - где жить людям с высоким давлением - Медицина

Лучший климат для гипертоников в россии - где жить людям с высоким давлением - Медицина png" alt=" Лучший климат для гипертоников в России - где жить людям с высоким давлением" width="591" height="355" class="size-full aligncenter" /> Тропический и субтропический климат характеризуется высокой....

03 04 2020 17:44:21

Бессмертник песчаный (трава) — лечебные свойства и противопоказания к применению - Медицина

Бессмертник песчаный (трава) — лечебные свойства и противопоказания к применению - Медицина Можно подумать, что бессмертник получил такое название из-за своих целебных свойств, но это не так....

02 04 2020 2:14:27

Дыхательная аритмия у взрослых: что это такое, причины и лечение - Медицина

Дыхательная аритмия у взрослых: что это такое, причины и лечение - Медицина Человеческий организм — постоянно меняющаяся система, в которой все взаимосвязано....

01 04 2020 20:28:19

Харассментчто это такое и как от него защититься

Харассментчто это такое и как от него защититься Харассмент – это термин, в дословном переводе обозначающий действия нежелательного характера, подразумевающие домогательства или намеки интимного содержания...

31 03 2020 6:17:15

Иван-чай (кипрей): состав и полезные свойства растения, правила приготовления отваров и настоев, показания и возможный вред для организма

Иван-чай (кипрей): состав и полезные свойства растения, правила приготовления отваров и настоев, показания и возможный вред для организма Иван-чай, или кипрей узколистный, является очень популярным целебным растением, к использованию которого прибегают народные целители при лечении многих недугов....

30 03 2020 23:17:33

Гипотония у ребенка: причины и лечение низкого артериального давления у детей - Медицина

Гипотония у ребенка: причины и лечение низкого артериального давления у детей - Медицина Гипотония – опасное заболевание, которым страдают люди разных возрастов....

29 03 2020 18:15:44

Когнитивные расстройства личностилечение, симптомы, причины

Когнитивные расстройства личностилечение, симптомы, причины Когнитивные расстройства личности – это специфические нарушения, происходящие в познавательной сфере индивида и включающие специфические симптомы...

28 03 2020 12:21:14

Как не бояться родовсоветы психолога

Как не бояться родовсоветы психолога Как не бояться родов? Любая забеременевшая женщина, приближаясь к родам, ищет способы перебороть страх. Бояться родов естественно, если же роды в первый раз – в особенности...

27 03 2020 22:49:48

Капли от гипертонии: список эффективных препаратов для лечения высокого давления - Медицина

Капли от гипертонии: список эффективных препаратов для лечения высокого давления - Медицина Эффективность гипотензивных медикаментов во многом зависит от стадии заболевания артериальной гипертензией....

26 03 2020 16:24:56

Идринол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Идринол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина Идринол – препарат, используемый в неврологии и кардиологии при лечении заболеваний, которые сопровождаются нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы....

25 03 2020 10:37:42

Трансактный анализ Бернатеория, методы, игры, примеры

Трансактный анализ  Бернатеория, методы, игры, примеры Трансактный анализ – это целесообразная психологическая модель, предназначающаяся для отображения и анализа поведенческого функционирования человека, проявляющаяся индивидуально и в группе...

24 03 2020 20:27:18

Повышенное давление после наркоза: как общий наркоз влияет на давление - Медицина

Повышенное давление после наркоза: как общий наркоз влияет на давление - Медицина Каждое оперативное вмешательство оказывает на организм человека большую нагрузку....

23 03 2020 21:52:14

Самоотдача в работечто может к ней побудить

Самоотдача в работечто может к ней побудить Самоотдача – это качество личности, проявляющееся в деятельности максимальным приложением усилий, знаний, навыков, душевных сил. Самоотдача это деятельность на пределе собственных возможностей...

22 03 2020 5:56:52

Стокгольмский синдромчто это такое, причины возникновения

Стокгольмский синдромчто это такое, причины возникновения Стокгольмский синдром – это словосочетание описывает необычный психологический феномен, проявляющийся в неадекватном реагировании объекта нападения на своего обидчика...

21 03 2020 10:29:58

Луковая шелуха от давления - лекарство для лечения гипертонии - Медицина

Луковая шелуха от давления - лекарство для лечения гипертонии - Медицина Учёные Р А Н М ( Российская Ассоциация Народной Медицины) доказали, что луковая шелуха от повышенного давления является эффективным средством....

20 03 2020 16:13:38

Почему не везет в любвипричины ошибок в отношениях

Почему не везет в любвипричины ошибок в отношениях Желание быть нужным и выстроить хорошие отношения у многих превращается в вопрос, почему не везет в любви? Особенно это характерно для формально благополучных...

19 03 2020 16:36:21

Поражение органов мишеней при гипертонической болезни (гипертонии) - Медицина

Поражение органов мишеней при гипертонической болезни (гипертонии) - Медицина Такое заболевание, как гипертония, воздействует на работу человеческого организма в целом, заставляя сердце биться быстрее....

18 03 2020 5:51:39

Интеллектуровень, коэффициент, виды и развитие интеллекта

Интеллектуровень, коэффициент, виды и развитие интеллекта Интеллект – это способности личности к познанию, осмыслению и разрешению задач. Понятие интеллекта соединяет в себе все познавательные процессы индивида...

17 03 2020 17:30:58

Авокадо: состав и калорийность, польза и вред плодов, простые и полезные рецепты приготовления, что делать с косточкой

Авокадо: состав и калорийность, польза и вред плодов, простые и полезные рецепты приготовления, что делать с косточкой Ценные свойства этого специфического, но очень полезного фрукта были известны еще со времен древних ацтеков....

16 03 2020 2:44:12

Предуктал: инструкция по применению, отзывы кардиологов, цена и аналоги - Медицина

Предуктал: инструкция по применению, отзывы кардиологов, цена и аналоги - Медицина Предуктал ( М Н Н – Trimetazidine) – кардиологическое лекарственное средство, в основе которого лежит вещество триметазидин гидрохлорида, оказывающее антиангинальное и противоишемическое действие....

15 03 2020 4:43:40

Инсинуациязначение слова и примеры употребления

Инсинуациязначение слова и примеры употребления Инсинуация – это информация предоставляемая окружающим, являющаяся заведомо ложной, имеющая негативный оттенок. Цель подобных сообщений во внушении негативного отношения к человеку...

14 03 2020 9:53:24

Холтеровское мониторирование (хм экг): что это такое, расшифровка и что нельзя делать? - Медицина

Холтеровское мониторирование (хм экг): что это такое, расшифровка и что нельзя делать? - Медицина Электрокардиограмма – это наиболее доступный и информативный метод диагностирования заболеваний сердца....

13 03 2020 14:11:34

Абьюз в отношениях, признаки, абьюзивные отношения

Абьюз в отношениях, признаки, абьюзивные отношения Абьюз – это термин, обозначающий насилие, плохое обращение, оскорбление. Существует несколько видов абьюза: психологический, физический и абьюз, принуждающий к интиму...

12 03 2020 1:43:13

Месседжчто это такое, синонимы слова

Месседжчто это такое, синонимы слова Месседж – это слово американского происхождения употребляется в современном сленговом языке в качестве синонима слову послание или сообщение. Английское понятие месседжа...

11 03 2020 10:24:14

Нитроглицерин: показания к применению, инструкция, цена, от чего таблетки и спрей, противопоказания и что это такое? - Медицина

Нитроглицерин: показания к применению, инструкция, цена, от чего таблетки и спрей, противопоказания и что это такое? - Медицина Нитроглицерин – известный и эффективный синтетический сосудорасширяющий препарат, который часто применяют при остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности....

10 03 2020 13:39:59

Престариум: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена и показания - Медицина

Престариум: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена и показания - Медицина Заболевания сердечно-сосудистой системы – это бич нашего времени....

09 03 2020 22:58:33

Истощение организмасимптомы, лечение, причины

Истощение организмасимптомы, лечение, причины Истощение организма – это значительное ослабление функций организма, наступающее вследствие изнурительной деятельности физического характера либо эмоционального...

08 03 2020 13:51:46

Пищевая зависимостьпричины, виды, лечение

Пищевая зависимостьпричины, виды, лечение Пищевая зависимость – это одна из форм психологически обусловленного аддиктивного поведения, выражающаяся в невозможности человека противостоять потребности в приеме пищи...

07 03 2020 15:10:29

Фелодипин: показания и противопоказания к приему, состав и форма выпуска препарата, дозировка и аналоги, описание действующего вещества

Фелодипин: показания и противопоказания к приему, состав и форма выпуска препарата, дозировка и аналоги, описание действующего вещества Фелодипин – настоящая находка для тех, кто регулярно страдает от повышения артериального давления на фоне погодных изменений, физических упражнений или имеет диагноз «гипертоническая болезнь»....

06 03 2020 8:54:56

Упрямый ребенокчто делать и как воспитывать

Упрямый ребенокчто делать и как воспитывать Упрямый ребенок – это ребенок, вызывающий своим поведением проблемы эмоционального и воспитательного характера (в семье, детском саду, школе), такие как наличие постоянных споров...

05 03 2020 18:36:12

Как воспитать силу воли в себесоветы психолога

Как воспитать силу воли в себесоветы психолога Как воспитать силу воли? Это вопрос, который беспокоит каждого желающего развить свои волевые способности. Сила воли нужна каждому человеку, имеющему цель, к которой путь лежит через испытания...

04 03 2020 17:47:21

Пользовательское соглашение

Данное соглашение определяет условия использования всеми пользователями материалов и сервисов сайта Психология и Психиатрия (далее по тексту - « Сайт»)....

03 03 2020 9:17:35

Адаптация детей раннего возраста к условиям ДОУдля родителей

Адаптация детей раннего возраста к условиям ДОУдля родителей Адаптация детей раннего возраста к условиям Д О У – это достаточно тяжелый и тревожный в большинстве случаев процесс. Вступление детей в ясли изменяет обычный ритм жизни родителей...

02 03 2020 15:44:38

Зеленая гречка: состав и калорийность крупы, полезные свойства и правила приготовления, простые рецепты и противопоказания

Зеленая гречка: состав и калорийность крупы, полезные свойства и правила приготовления, простые рецепты и противопоказания Коричневые крупинки — это не естественное состояние зёрен гречихи, как многие думают....

01 03 2020 18:41:41

Лечение аритмии сердца: как лечить народными средствами и что делать в домашних условиях? - Медицина

Лечение аритмии сердца: как лечить народными средствами и что делать в домашних условиях? - Медицина Аритмия представляет собой патологию, при которой происходит нарушение сердечного ритма, от чего изменяются частота или периодичность сокращений мышцы....

29 02 2020 1:50:43

Почему жёны изменяют мужьямпричины и мотивы

Почему жёны изменяют мужьямпричины и мотивы Извечный вопрос, изводящий современный социум, почему жёны изменяют? Ведь в корне его лежат многочисленные несчастливые браки и сломанные судьбы. Общество и доныне страдает...

28 02 2020 17:17:34

Последняя (4) стадия туберкулеза: сколько живут, симптомы, лечение и прогноз - Медицина

Последняя (4) стадия туберкулеза: сколько живут, симптомы, лечение и прогноз - Медицина Вопрос о том, сколько живут с раком 4 стадии с метастазами или еще более конкретный: « Маме (тете, бабушке…) поставили IV стадию, сколько ей осталось....

27 02 2020 19:44:32

Кровотечение при циррозе печени: из вен пищевода, изо рта, из заднего прохода и прогноз - Медицина

Кровотечение при циррозе печени: из вен пищевода, изо рта, из заднего прохода и прогноз - Медицина Цирроз печени – патология, которая может привести к смерти больного....

26 02 2020 15:16:46

Сердечный горб: что это такое, причины, диагностика и лечение - Медицина

Сердечный горб: что это такое, причины, диагностика и лечение - Медицина В свое время такая патология, как сердечный горб, являлась довольно распространенным явлением....

25 02 2020 21:29:59

Перепады настроенияпричины у женщин и мужчин

Перепады настроенияпричины у женщин и мужчин Перепады настроения – это явление, от которого порой страдает каждый человеческий субъект. В психиатрической науке частые перепады настроения считаются признаком аффективной неустойчивости...

24 02 2020 8:57:43

Золотой ус — лечебные свойства и противопоказания, отзывы о применении - Медицина

Золотой ус — лечебные свойства и противопоказания, отзывы о применении - Медицина Связано это в первую очередь с уникальным составом....

23 02 2020 13:53:43

Кризис одного года у ребенкасоветы, как вести себя родителям

Кризис одного года у ребенкасоветы, как вести себя родителям Кризис одного года у ребенка является закономерным этапом развития, наступающим у всех детей в примерно одинаковый период (плюс-минус три месяца)....

22 02 2020 14:12:28

Дедлайнчто это значит, примеры употребления

Дедлайнчто это значит, примеры употребления Ранее слово дедлайн звучало только на работе, а теперь оно приобрело популярность и вне рабочих моментов. Само понятие проистекает из английского языка...

21 02 2020 19:53:16

Зависимость от общества, как потребность в привязанности

Зависимость от общества, как потребность в привязанности Почему герой книг явный или скрытый ставит общество выше себя? И если зависимость это болезнь то, что с ней делать? А если речь идет о здоровой потребности, то почему она противоречит...

20 02 2020 13:34:37

Алмаг при повышенном давлении (гипертонии) и гипотонии: показания и побочные действия - Медицина

Алмаг при повышенном давлении (гипертонии) и гипотонии: показания и побочные действия - Медицина Терапия гипертонической болезни требует комплексного подхода, который включает в себя основные и дополнительные методы лечения....

19 02 2020 13:31:22

Дешевые аналоги ингавирина: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги ингавирина: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина Ингавирин – это достаточно новое и эффективное медикаментозное средство, которое применяется в процессе терапии инфекций вирусной природы, а также в целях их профилактики....

18 02 2020 2:39:43

Как флиртовать с мужчиной правильнопримеры

Как флиртовать с мужчиной правильнопримеры Если грамотно научиться флиртовать с мужчинами, то это поможет не только обзавестись новыми поклонниками, найти судьбу всей своей жизни, но и поддерживать высокий уровень...

17 02 2020 14:25:15

Метилурациловая мазь: состав и эффективность препарата, рекомендации врачей и покупателей по использованию средства

Метилурациловая мазь: состав и эффективность препарата, рекомендации врачей и покупателей по использованию средства Но, к сожалению, годы летят стремительно, и рано или поздно на лице появляются первые морщинки, обвисает овал....

16 02 2020 23:26:40

Как можно заразиться гепатитом с от человека: передача половым путем, через слюну и в быту - Медицина

Как можно заразиться гепатитом с от человека: передача половым путем, через слюну и в быту - Медицина Сейчас число зараженных этим страшным заболеванием ежедневно увеличивается....

15 02 2020 15:12:27

Тревожность человекапричины, признаки, коррекция, лечение

Тревожность человекапричины, признаки, коррекция, лечение Тревожность человека – это индивидуально-личностная психологическая особенность, обнаруживающаяся в склонности субъектов ощущать сильнейшую тревогу по незначительным поводам...

14 02 2020 4:51:20

Карта сайта

...

13 02 2020 4:20:43

Дешевые аналоги мирамистина: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги мирамистина: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина Обзор наилучших дешёвых аналогов Мирамистина для детей и взрослых позволит не ошибиться в выборе и подобрать наилучший вариант....

12 02 2020 13:37:35

Психология и Психиатрия

Психология  и Психиатрия Психология и психиатрия сошлись на общем объекте исследования – это психика, однако имеют разделяющие исторические предпосылки в определении цели...

11 02 2020 9:42:22

Гомеопатия при гипертонии: лечение, препараты, особенности терапии - Медицина

Гомеопатия при гипертонии: лечение, препараты, особенности терапии - Медицина Современная медицина предлагает широкий выбор лекарственных средств для лечения артериальной гипертензии....

09 02 2020 17:56:43

Повышенное давление и температура: причины высокой температуры при повышенном давлении - Медицина

Повышенное давление и температура: причины высокой температуры при повышенном давлении - Медицина Причин подъема температуры и высокого давления много, и всегда симптомы связаны с патологическими процессами в организме....

08 02 2020 13:25:44

Пищевое поведениепричины нарушений, типы, лечение

Пищевое поведениепричины нарушений, типы, лечение Пищевое поведение – это тема, ставшая популярной сегодня для большого круга людей. Теперь не лишь пациенты с ожирением интересуются снижением веса...

07 02 2020 4:26:52

Гипертрофия левого и правого предсердия: что это такое, причины и лечение - Медицина

Гипертрофия левого и правого предсердия: что это такое, причины и лечение - Медицина Гипертрофия правого предсердия не является самостоятельным заболеванием....

06 02 2020 6:29:51

Детский эгоизмсоветы психолога, как его преодолеть

Детский эгоизмсоветы психолога, как его преодолеть Детский эгоизм относят к черте характера, демонстрирующей не лучшую сторону личности ребенка. Детский эгоизм обусловлен поведением о личной выгоде или пользе...

05 02 2020 13:39:19

Великодушиеэто сила или слабость, что мешает ее проявлять

Великодушиеэто сила или слабость, что мешает ее проявлять Великодушие – это поведенческое проявление личностных качеств, приобретаемых в процессе жизни. Великодушие человека не является генетически закреплённым, а только вследствие...

04 02 2020 3:55:27

Маниакально-депрессивный психозсимптомы, лечение, причины

Маниакально-депрессивный психозсимптомы, лечение, причины Маниакально-депрессивный психоз относят к биполярному аффективному расстройству. Смягчённая форма при меньшей выраженности симптомов заболевания имеет название циклотомия....

03 02 2020 10:34:23

Гепариновая мазь: инструкция по применению, цена, от чего помогает и отзывы - Медицина

Гепариновая мазь: инструкция по применению, цена, от чего помогает и отзывы - Медицина Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи....

02 02 2020 5:32:26

Ночные кошмарыпочему снятся, как от них избавиться

Ночные кошмарыпочему снятся, как от них избавиться Ночные кошмары – это сюжеты или отдельные детали сновидений, вызывающие панические состояния, страхи или тревогу. Ночные кошмары у детей более часты, чем во взрослом возрасте...

01 02 2020 8:19:55

Пчелиная пыльца — лечебные и полезные свойства, как принимать и противопоказания - Медицина

Пчелиная пыльца — лечебные и полезные свойства, как принимать и противопоказания - Медицина Перга представляет сбалансированный корм для потомства пчел....

31 01 2020 22:34:46

Стадное чувство у людейпричины возникновения, примеры

Стадное чувство у людейпричины возникновения, примеры Стадное чувство – это понятие, использующееся в психологии и других социальных дисциплинах, однако не являющееся научным термином, а скорее образным аналогом...

30 01 2020 9:43:34

Амбициозность целей человека, признаки амбициозности в работе

Амбициозность целей человека, признаки амбициозности в работе Амбициозность – это специфическая черта характера, в которую каждый субъект вкладывает собственный смысл. Зачастую индивиды не сходятся во мнениях амбициозность это хорошо или плохо...

29 01 2020 23:13:44

Как простить измену жены

Как простить измену жены Как простить измену жены – это вопрос, который беспокоит всех мужей, столкнувшихся с женской неверностью. Стоит ли прощать измену жены? Как пережить измену?...

28 01 2020 16:32:17

Дешевые аналоги лиотона: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги лиотона: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина Поход в аптеку нередко заканчивается серьезной дырой в бюджете, особенно для людей, страдающих хроническими заболеваниями....

27 01 2020 17:36:41

Печеные яблоки (в духовке) — польза и вред для организма человека - Медицина

Печеные яблоки (в духовке) — польза и вред для организма человека - Медицина Диетологи рекомендуют вводить в рацион питания в запеченном виде....

26 01 2020 12:43:31

Таволга: противопоказания и предостережения к применению, польза и вред растения, лучшие рецепты народной медицины

Таволга: противопоказания и предостережения к применению, польза и вред растения, лучшие рецепты народной медицины Таволга (иначе — лабазник, белоголовник, королева лугов) с древних времён считается очень полезным растением, способным вылечить многие как внешние, так и внутренние повреждения организма....

25 01 2020 0:32:44

Расторопша для печени: полезные свойства и воздействие на организм, показания и противопоказания к использованию, правила приготовления лекарства

Расторопша для печени: полезные свойства и воздействие на организм, показания и противопоказания к использованию, правила приготовления лекарства Расторопша пятнистая – вид травянистых растений, относится к роду Расторопша семейства Астровые....

24 01 2020 17:24:50

Как забыть девушку, которую любишьсоветы психолога

Как забыть девушку, которую любишьсоветы психолога Как забыть девушку, которую любишь? Быстро забыть вряд ли получится, но вот понизить градус переживаний, связанных с ее уходом, вполне реально...

23 01 2020 23:27:59

Самооценкаразвитие, диагностика, виды, поднятие самооценки

Самооценкаразвитие, диагностика, виды, поднятие самооценки Самооценка – это феномен, представляющий собой ценность, приписываемую себе как личности и собственным деяниям индивидами, которая выполняет три функции...

22 01 2020 9:18:25

Небилонг: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего они? - Медицина

Небилонг: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего они? - Медицина Здоровый человек зачастую не понимает, насколько большой подарок ему сделан свыше....

21 01 2020 19:52:27

Хвастовствочто это такое, причины возникновения, примеры

Хвастовствочто это такое, причины возникновения, примеры Хвастовство – это склонность к преувеличенной хвале собственных личностных качеств, достоинств, достижений, причем иногда преувеличение столь велико...

20 01 2020 16:31:50

Конформностьв психологии, в социологии, примеры конформности

Конформностьв психологии, в социологии, примеры конформности Конформность – это изменение модели поведения или взглядов человека под влиянием суждений со стороны других людей. Конформность синоним слова «конформизм», но конформизм понимается чаще, как приспособленчество, чем приобретает отрицательный оттенок...

19 01 2020 2:41:26

Самоирониязначение слова, примеры самоиронии

Самоирониязначение слова, примеры самоиронии Самоирония – это разновидность иронического спектра обсуждения, когда центром обсуждения и замечаний становится сам человек. Чувство самоиронии дает возможность человеку посмеяться над собой...

18 01 2020 16:41:37

Психология похудениякак перегрузить мозг,

Психология похудениякак перегрузить мозг, Психология похудения – это отрасль психологии пищевого поведения, рассматривающая мотивацию снижения веса, восстановления здорового образа жизни, а также те негативные паттерны...

17 01 2020 14:17:39

Ипохондриялечение, симптомы, причины, диагностика

Ипохондриялечение, симптомы, причины, диагностика Медицина термин ипохондрия относит к диагнозам. Его ставят тем пациентам, которые не отпускают навязчивые идеи относительно наличия у себя неизлечимого тяжелого заболевания...

16 01 2020 23:15:48

Душевная пустотапричины, как от неё избавиться и чем заполнить

Душевная пустотапричины, как от неё избавиться и чем заполнить Душевная пустота – это состояние, для которого свойственно отсутствие внутренних сил, эмоциональное бездействие, истощение душевных ресурсов. Душевная пустота вызывает равнодушие...

15 01 2020 9:47:13

Право на собственные мысли и суждения

Право на собственные мысли и суждения Любое твое мнение, решение, идея, как и все остальное, просит проявления. И это – нормально. Нет лучшего подтверждения ценности и нужности собственных мыслей и идей для самого себя...

13 01 2020 10:40:32

Зависимость от социальных сетейпризнаки, причины, как избавиться

Зависимость от социальных сетейпризнаки, причины, как избавиться Даже свою собственную зависимость от социальных сетей можно узнать по тому, что с друзьями вы встречались год назад, при этом клянётесь в вечной дружбе...

12 01 2020 8:34:47

Типы конфликтовпонятие, примеры, типы поведения в конфликте

Типы конфликтовпонятие, примеры, типы поведения в конфликте Типы конфликтов. Современные социологи и конфликтологи классифицируют конфликты, как правило, по субъекту противодействия, то есть по индивиду или общности субъектов, которые выступают в качестве оппонентов в конфронтации...

11 01 2020 2:53:37

Комаровский: дифтерия и вакцинация взрослых - Медицина

Комаровский: дифтерия и вакцинация взрослых - Медицина Главная › Мама › Здоровье семьи › Прививка от дифтерии и кори: Комаровский ответил на главные вопросы родителей....

10 01 2020 2:31:49

Печеночный сосальщик: что это такое, как можно заразиться и профилактика - Медицина

Печеночный сосальщик: что это такое, как можно заразиться и профилактика - Медицина Некоторые, абсолютно безобидны, другие — оказывают пагубное влияние на здоровье, и одними из них являются гельминты, относящиеся к классу сосальщиков, которые представляют собой червей,....

09 01 2020 11:58:27

Доксазозин: инструкция по применению, цена, отзывы врачей, аналоги и показания - Медицина

Доксазозин: инструкция по применению, цена, отзывы врачей, аналоги и показания - Медицина Доксазозин – лекарственный препарат, обладающий сосудорасширяющим и гипотензивным эффектом....

08 01 2020 14:39:12

Трансперсональная психология личности

Трансперсональная психология личности Трансперсональная психология анализирует сознание в широком спектре его проявлений: множество состояний рассудка, магические и культовые волнения, духовные кризисы, состояния близкие к смерти...

07 01 2020 9:24:58

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.