Качество ТВОЕЙ жизни    

Группы диспансерного учета при туберкулезе у детей и взрослых - Медицина

Группы диспансерного наблюдения и учета взрослых контингентов противотуберкулезных учреждений

В нулевой группе наблюдают:

1. лиц с неуточненной активностью туберкулезного процесса;

2. лица нуждающиеся в дифференциальной диагностике с целью установления диагноза туберкулеза любой локализации.

  • Лиц, у которых необходимо уточнение активности туберкулезных изменений, включают в нулевую А – подгруппу (0-А).
  • Лиц для дифференциальной диагностики туберкулеза и других заболеваний зачисляют в нулевую – Б – подгруппу (0-Б).
  • В первой группе наблюдают больных активными формами туберкулеза любой локализации. Выделяют 2 подгруппы:
  • первая – (I – А) – больные с впервые выявленным заболеванием;
  • первая – (I – Б) – с рецидивом туберкулеза.
  • Во второй группе наблюдают больных активными формами туберкулеза любой локализации с хроническим течением заболевания. Она включает две подгруппы:
  • вторая – (II-А) — больные, у которых в результате интенсивного лечения может быть достигнуто клиническое излечение;
  • вторая – (II-Б) – больные с далеко зашедшим процессом, излечение которых не может быть достигнуто никакими методами и, которые нуждаются в общеукрепляющем, симптоматическом лечении и периодической (при возникновении показаний) противотуберкулезной терапии.
  • В третьей группе (контрольной) учитывают лиц, излеченных от туберкулеза любых
  • локализаций с большими и малыми остаточными изменениями или без остаточных изменений. Четвертая группа
  • В четвертой группе учитывают лиц, находящихся в контакте с источниками туберкулезной инфекции. Ее подразделяют на две подгруппы:
  • четвертая – (IV-А) для лиц, состоящих в бытовом и производственном контакте с источником инфекции;
  • четвертая – (IV- Б) для лиц, имеющих профессиональный контакт с источником инфекции.

Некоторые вопросы тактики диспансерного наблюдения и учета

Определение активности туберкулезного процесса

Туберкулез сомнительной активности

Специфический воспалительный процесс, вызванный микобактериями туберкулеза (МБТ) и определяемый комплексом клинических, лабораторных и лучевых (рентгенологических) признаков.

Больные активной формой туберкулеза нуждаются в проведении лечебных, диагностических, противоэпидемических, реабилитационных и социальных мероприятий.

Всех больных активным туберкулезом, выявленных впервые или с рецидивом туберкулеза, зачисляют только в I группу диспансерного наблюдения. Хроническое течение активных форм туберкулеза

Исчезновение всех признаков активного туберкулезного процесса в результате проведенного основного курса комплексного лечения.

Констатация клинического излечения туберкулеза и момент завершения эффективного курса комплексного лечения определяются отсутствием положительной динамики признаков туберкулезного процесса, в течение 2-3- месяцев.

Срок наблюдения в I группе не должен превышать 24 месяца, включая 6 месяцев после эффективного хирургического вмешательства.

Прекращение бактериовыделения (синоним “абациллирование”) – исчезновение МБТ из биологических жидкостей и патологического отделяемого из органов больного, выделяемых во внешнюю среду. Абациллирование подтверждается двумя отрицательными последовательными бактериоскопическими и культуральными (посев) исследованиями с промежутком в 2-3 месяца после первого отрицательного анализа.

Остаточные посттуберкулезные изменения

Деструктивный туберкулез– активная форма туберкулезного процесса, с наличием распада ткани, определяемого комплексом лучевых методов исследования.

Основным методом выявления деструктивных изменений в органах и тканях является лучевое исследование (рентгенологическое – обзорные рентгенограммы, томограммы).

Закрытием (заживлением) полости распада считают ее исчезновение, подтвержденное методами лучевой диагностики.Обострение (прогрессирование)

Пример: 1. Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого (S2) в фазе распада и обсеменения, МБТ +.

2. Туберкулезный спондилит грудного отдела позвоночника с деструкцией тел позвонков Th 8-9, МБТ-.

3. Кавернозный туберкулез правой почки, МБТ +.

При переводе пациента в контрольную группу учета (III) диагноз формулируют по следующему принципу: клиническое излечение той или иной формы туберкулеза (выставляют наиболее тяжелый диагноз за период болезни) с наличием остаточных посттуберкулезных изменений (больших и малых) в виде (указать характер и распространенность изменений, характер и остаточных изменений).

Примеры 1. Клиническое излечение очагового туберкулеза легких с наличием малых остаточных посттуберкулезных изменений в виде единичных мелких, плотных очагов и ограниченного фиброза в верхней доле левого легкого.

2. Клиническое излечение диссеминированного туберкулеза легких с наличием больших остаточных посттуберкулезных изменений в виде многочисленных плотных мелких очагов и распространенного фиброза в верхних долях легких.

3. Клиническое излечение туберкулемы легких с наличием больших остаточных изменений в виде рубцов и плевральных утолщений после малой резекции (S1, S2) правого легкого. У больных внелегочным туберкулезом диагнозы формулируют по такому же принципу.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

http://studfiles.net/preview/5767324/page:67/

Специфика диспансеризации при туберкулезе

Значение диспансеризации

В году была создана программа проверки населения на наличие признаков заболевания туберкулезом. Тогда вышел первый приказ по этому поводу: «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Проходить обследования обязаны ежегодно все люди по направлению врача, независимо от возраста. Кроме туберкулеза, прохождение таких мероприятий помогает выявить другие заболевания, которые являются наиболее частыми в исследуемом возрасте.

Это могут быть сердечно-сосудистые болезни, рак, диабет и др.

  • утверждал порядок проведения медосмотра;
  • определял утратившим силу предыдущий приказ;
  • обозначал дату вступления в действие новых правил.

В этом же году вышел другой приказ о форме ведения документов и отчетов при исполнении диспансеризационных мероприятий, а также последовательность их заполнения. Он заменял вышедший в году приказ № 382Н.

Задачи учреждения по диспансеризации:

  1. Профилактика.
  2. Обнаружение зараженных на первой стадии развития болезни.
  3. Лечение больных.
  4. Обучение врачей и интернов.

При диагностике заболевания делается прогноз, устанавливается группа учета и длительность контроля: либо до излечения, если такое возможно, либо наблюдение будет осуществляться пожизненно.

Группы учета при туберкулезе у детей и взрослых

Различают группы диспансерного учета при развитии туберкулеза у детей:

Пятая — дети, имеющие осложнения. Разделяют на носителей:

  • вирус у которых распространился по всему организму;
  • имеющих очаговые поражения;
  • имеющих неактивные очаговые поражения тела.
  • Шестая — дети, имеющие высокий риск заболевания. Сюда входят дети с раннего возраста, имеющие подозрения на наличие палочек Коха в организме или, у которых уже был диагностирован вирус ранее, а также, с усилившейся чувствительностью на препарат.
  • Разделение групп учета у взрослых происходит по тому же принципу, что и для детей, но все же существуют некоторые отличия: Выделяют такие группы:

    • Нулевая – сюда входят лица, у которых активность заболевания еще не установлена.
    1. Первая – люди, имеющие активные формы бактерии. Выделяют подгруппы:
    • в первый раз заболевшие;
    • повторно заразившиеся.

    Тактика наблюдения и учета

    Существует определенная тактика наблюдения и учета в диспансерных учреждениях. Она зависит от того, насколько активно протекает заболевание:

    Способы лечения диспансерных больных

    Как и все болезни, туберкулез легче лечить на ранних стадиях, когда микроб обнаруживается в первый раз у человека. При этом терапия должна включать в себя несколько видов медикаментов, различным образом влияющих на вирус.

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики туберкулеза. При помощи данного сбора можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях.

    При неправильном лечении смерть настигает пациента в 50 % случаях уже к следующему году или переходит в хроническую форму. При этом человек остается опасным для окружающих, выделяя заразу во внешнюю среду. Основными методами диспансерного лечения больных туберкулезом являются:

    Химиотерапия

    • Химиотерапия включает в себя несколько форм:
    • Если лечение медикаментами проводить уже поздно, либо они неэффективны, то применяют операционные методы:

    Еще один метод, применяемый в России уже с начала двадцать первого столетия, – клапанная бронхоблокация. Им пользуются при сложных формах заболевания, когда медикаменты, распространяющиеся по крови, не могут достигнуть очагов возбудителя в капсулах (кавернах). Благодаря ему больной полностью избавляется от палочки Коха.

    Кроме химиотерапии, больной должен получать калорийное питание. Поэтому в диспансерах предлагается большое количество разнообразной пищи.

    При низкой массе тела, что часто возникает при туберкулезе, важно как можно скорее ее набрать для того, чтобы пациент мог как можно быстрее справиться с недугом.

    Если пациент страдает различного рода зависимостями, то обязан пройти детоксикацию перед началом терапии, проводимой в диспансере.

    • Вас мучает постоянный кашель, кровохарканье?
    • А боль в грудной клетке чувствуете при каждом вдохе?
    • А еще эта одышка, слабость, потливость, отсутствие аппетита и потеря веса…
    • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

    Эффективное средство от туберкулеза существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила ТУБЕРКУЛЕЗ у себя Елена Ларина.

    http://opnevmonii.ru/tuberkulez/terapiya-05/dispanserizaciya-pri-tuberkuleze.html

    Группы диспансерного наблюдения и учета взрослых контингентов противотуберкулезных учреждений

    В нулевой группе наблюдают:

    1. лиц с неуточненной активностью туберкулезного процесса;

    2. лица нуждающиеся в дифференциальной диагностике с целью установления диагноза туберкулеза любой локализации.

    1. Лиц, у которых необходимо уточнение активности туберкулезных изменений, включают в нулевую А – подгруппу (0-А).
    2. Лиц для дифференциальной диагностики туберкулеза и других заболеваний зачисляют в нулевую – Б – подгруппу (0-Б).
    3. В первой группе наблюдают больных активными формами туберкулеза любой локализации. Выделяют 2 подгруппы:
    4. первая – (I – А) – больные с впервые выявленным заболеванием;
    5. первая – (I – Б) – с рецидивом туберкулеза.
    6. Во второй группе наблюдают больных активными формами туберкулеза любой локализации с хроническим течением заболевания. Она включает две подгруппы:
    7. вторая – (II-А) — больные, у которых в результате интенсивного лечения может быть достигнуто клиническое излечение;
    8. вторая – (II-Б) – больные с далеко зашедшим процессом, излечение которых не может быть достигнуто никакими методами и, которые нуждаются в общеукрепляющем, симптоматическом лечении и периодической (при возникновении показаний) противотуберкулезной терапии.
    9. В третьей группе (контрольной) учитывают лиц, излеченных от туберкулеза любых
    10. локализаций с большими и малыми остаточными изменениями или без остаточных изменений. Четвертая группа
    11. В четвертой группе учитывают лиц, находящихся в контакте с источниками туберкулезной инфекции. Ее подразделяют на две подгруппы:
    12. четвертая – (IV-А) для лиц, состоящих в бытовом и производственном контакте с источником инфекции;
    13. четвертая – (IV- Б) для лиц, имеющих профессиональный контакт с источником инфекции.

    Некоторые вопросы тактики диспансерного наблюдения и учета

    Определение активности туберкулезного процесса

    Туберкулез сомнительной активности

    Специфический воспалительный процесс, вызванный микобактериями туберкулеза (МБТ) и определяемый комплексом клинических, лабораторных и лучевых (рентгенологических) признаков.

    Больные активной формой туберкулеза нуждаются в проведении лечебных, диагностических, противоэпидемических, реабилитационных и социальных мероприятий.

    Всех больных активным туберкулезом, выявленных впервые или с рецидивом туберкулеза, зачисляют только в I группу диспансерного наблюдения. Хроническое течение активных форм туберкулеза

    Исчезновение всех признаков активного туберкулезного процесса в результате проведенного основного курса комплексного лечения.

    Констатация клинического излечения туберкулеза и момент завершения эффективного курса комплексного лечения определяются отсутствием положительной динамики признаков туберкулезного процесса, в течение 2-3- месяцев.

    Срок наблюдения в I группе не должен превышать 24 месяца, включая 6 месяцев после эффективного хирургического вмешательства.

    Прекращение бактериовыделения (синоним “абациллирование”) – исчезновение МБТ из биологических жидкостей и патологического отделяемого из органов больного, выделяемых во внешнюю среду. Абациллирование подтверждается двумя отрицательными последовательными бактериоскопическими и культуральными (посев) исследованиями с промежутком в 2-3 месяца после первого отрицательного анализа.

    Остаточные посттуберкулезные изменения

    Деструктивный туберкулез– активная форма туберкулезного процесса, с наличием распада ткани, определяемого комплексом лучевых методов исследования.

    Основным методом выявления деструктивных изменений в органах и тканях является лучевое исследование (рентгенологическое – обзорные рентгенограммы, томограммы).

    Закрытием (заживлением) полости распада считают ее исчезновение, подтвержденное методами лучевой диагностики.Обострение (прогрессирование)

    Пример: 1. Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого (S2) в фазе распада и обсеменения, МБТ +.

    2. Туберкулезный спондилит грудного отдела позвоночника с деструкцией тел позвонков Th 8-9, МБТ-.

    3. Кавернозный туберкулез правой почки, МБТ +.

    При переводе пациента в контрольную группу учета (III) диагноз формулируют по следующему принципу: клиническое излечение той или иной формы туберкулеза (выставляют наиболее тяжелый диагноз за период болезни) с наличием остаточных посттуберкулезных изменений (больших и малых) в виде (указать характер и распространенность изменений, характер и остаточных изменений).

    Примеры 1. Клиническое излечение очагового туберкулеза легких с наличием малых остаточных посттуберкулезных изменений в виде единичных мелких, плотных очагов и ограниченного фиброза в верхней доле левого легкого.

    2. Клиническое излечение диссеминированного туберкулеза легких с наличием больших остаточных посттуберкулезных изменений в виде многочисленных плотных мелких очагов и распространенного фиброза в верхних долях легких.

    3. Клиническое излечение туберкулемы легких с наличием больших остаточных изменений в виде рубцов и плевральных утолщений после малой резекции (S1, S2) правого легкого. У больных внелегочным туберкулезом диагнозы формулируют по такому же принципу.

    Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

    http://studfiles.net/preview/5767324/page:67/ Комментариев пока нет!

    Группы учета туберкулезных больных в диспансере

    Группы диспансерного учета при туберкулезе помогают осуществлять наблюдение за больным человеком на разных стадиях протекания патологии.

    Если у человека было диагностировано такое заболевание, его в любом случае ставят на учет в противотуберкулезный диспансер.

    В таком учреждении больной находится на учете либо до полного избавления от болезни, либо до конца жизни, в зависимости от характера ее течения.

    Необходимость постановки на учет

    Туберкулёзный санаторий

    Терапия в противотуберкулезном диспансере полностью добровольная, бесплатная, предоставляемая за счет средств государственного бюджета. Единственное исключение – это открытая форма заболевания, диспансеризация человека с которой необходима по судебному постановлению.

    Противотуберкулезный диспансер – это лечебное учреждение, которое имеет в своей структуре стационарное и амбулаторное отделения, а также физиотерапевтический отдел.

    Диагностика туберкулеза проводится в специальных кабинетах, которые содержат рентгенологический аппарат, аппараты для микробиологического и клинического исследования, а также эндоскопии.

    В некоторых противотуберкулёзных учреждениях имеется санаторий.

    Основная цель диспансеризации больных туберкулезом – своевременное выявление первых, явно выраженных симптомов для проведения своевременной терапии. Как только вылечено заболевание, человека снимают с учета. Если течение заболевания осложненное, а возникающие изменения необратимые, необходимо его нахождение на учете на протяжении всей жизни.

    Поставив на учет, человеку присваивают определенную группу, которая позволяет добиться следующих целей:

    • назначить наиболее эффективное лечение, основываясь на графике консультаций и результатах обследований;
    • определить комфортный период реабилитации для выздоровевшего человека.

    Группу диспансерного учета при туберкулезе определяют с учетом того, какова форма заболевания и степень тяжести его протекания. Именно в соответствии с такими данными врач сможет определить наиболее эффективный подход к терапии больного, облегчив тем самым течение заболевания.

    Группы

    Рентгенологическое исследование туберкулёза

    Разделение болеющих на определенные группы способствует своевременному их снятию с учета. Итак, можно выделить 7 групп:

    0 группа. Данная группа диспансерного наблюдения присваивается людям, имеющим неуточненную активность заболевания. Существует 0А группа и 0Б. В первом случае имеет место необходимость уточнения активности туберкулеза, а во втором – проведения дополнительных обследований для подтверждения диагноза.

    1 группа. Сюда можно отнести лиц, которые страдают активной формой болезни. Данная группа также подразделяется на несколько видов:

    • I-А: диагностирование туберкулеза в первый раз;
    • I-Б: обострение уже выявленного процесса в легких;
    • I-B: прерывание лечения в прошлом.

    2 группа: Данную группу по учёту туберкулезного процесса присваивают людям, имеющим затихающее активное течение заболевания. В группу II-A включены лица, которые подвержены клиническому излечению при интенсивном лечении, а в группу II-Б – которые страдают запущенной формой патологии, но требуют противорецидивного и общеукрепляющего лечения.

    3 группа. В третью группу можно включить пациентов, которые уже излечены от такого заболевания легких.

    4 группа. Данную группу присваивают лицам, которые контактируют с больными открытой формой болезни.

    5 группа. Сюда относятся лица, имеющие внелегочный туберкулёзный процесс или которые уже вылечились от такового.

    6 группа. Присваивается детям и подросткам, имеющим повышенный риск заболевания по результату введения препарата.

    7 группа. Данную группу присваивают лицам, у которых туберкулез уже излечен, но имеется повышенный риск возникновения рецидива.

    По традиции, чтобы выявить признаки развития такого заболевания легких, до совершеннолетия ребенка проводят регулярную диспансеризацию, которая предусматривает проведение диагностики органа, используя рентгенологическую аппаратуру.

    В большинстве случаев дети заражаются такой инфекцией от больных взрослых людей, с которыми у них имеется контакт. В данном случае ребенка ставят на учет в противотуберкулезный диспансер и присваивают ему определенную группу (как правило, 4 или 6).

    С какой периодичностью сдают анализы на туберкулез

    Диагностические исследования у новорожденных детей

    Проведение диагностических мероприятий в обязательном порядке необходимо тем лицам, которые имеют частый контакт с инфицированными людьми. Как правило, – это родственники, с которыми проживает ребенок. Систематическая диагностика туберкулеза необходима и людям, которые имеют развитие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) или любого злокачественного процесса в организме.

    Такие лица имеют повышенный риск развития как туберкулеза легких, так и любого другого заболевания инфекционной природы. Анализ крови делают и тем лицам, которые недавно освободились из мест заключения, людям без определенного места жительства, принимающим наркотики или злоупотребляющим алкоголь.

    В обязательном порядке проводят диагностические мероприятия новорожденным детям, которые родились от болеющей матери.

    Наиболее действенный профилактический метод в данном случае – это своевременная вакцинация ребенка, которая позволяет защитить его от развития патологии в ближайшие 10 лет.

    В последующие годы ему вводят контрольные инъекции Манту для выявления либо опровержения патологической реакции.

    По достижении подросткового возраста ребенку можно уже делать флюорографическое исследование, которое позволит выявить заболевание легких. Но, все же, такой метод диагностики не даст 100-процентной гарантии на достоверность развития туберкулеза. В качестве дополнительных исследований назначают анализ крови и рентгенологическое исследование.

    Как уже выше отмечалось, высокие шансы на развитие заболевания легких имеют люди, злоупотребляющие наркотическими средствами. Если у одного из таковых имеется активная форма туберкулеза, терапия обязательна. При латентном течении патологии необходимость лечения определяется врачом.

    При наличии высокого риска перехода заболевания из латентного течения в активное требуется специфическое лечение, при его отсутствии достаточно лишь врачебного наблюдения.

    В зону риска можно отнести людей, имеющих вирус иммунодефицита (ВИЧ). Для них терапия должна начаться как можно раньше, сразу после выявления первых признаков заболевания.

    В противном случае перехода болезни в активное течение не избежать.

    Лечение заболевания

    Этиотропное лечение препаратами

    Сразу после постановки больного на учет начинают соответствующее лечение, которое должно быть комплексным. Основными принципами терапии заболевания у взрослых и детей можно назвать:

    • Соблюдение гигиенического режима, а именно, режима питания, труда и отдыха.
    • Этиотропное лечение, которое обеспечивает уничтожение возбудителей заболевания – микобактерий. Как правило, для такой цели назначают прием антибиотиков и синтетических химиопрепаратов.
    • Симптоматическое лечение, направленное на устранение и снижение интенсивности симптомов заболевания. Например, прием жаропонижающих средств необходим для снижения повышенной температуры, снотворных – для нормализации сна и др.
    • Оперативное вмешательство, которое назначают в запущенных случаях и при неэффективности консервативного лечения.
    • Как дополнительная методика терапии туберкулеза, применяется физиотерапия.

    Судить, насколько эффективным является лечение заболевания в том или ином случае, можно по таким критериям:

    • Прекращено или нет выделение бактерий, что можно выяснить методом проведения микроскопических исследований (по мнению многих зарубежных врачей только данный критерий уже может подтвердить или опровергнуть излечение заболевания; остальные диагностические мероприятия проводить необязательно).
    • Исчезли или нет симптомы воспалительного процесса.
    • Происходит ли исчезновение активных очагов поражения на легком, что можно рассмотреть на снимке рентгенограммы.
    • Может ли человек выполнять привычные дела, которые были ему под силу до начала развития туберкулеза.

    Если консервативное лечение не приносит желаемого выздоровления, назначают оперативное вмешательство, которое также необходимо в следующих случаях:

    • если микобактерии устойчивы к химиотерапевтическим препаратам;
    • если в легких наблюдается возникновение необратимых морфологических изменений;
    • если возникают негативные последствия заболевания, которые могут стать причиной летального исхода (сюда можно отнести легочное кровотечение, нагноение, формирование камней, кровохарканье и др.).

    Чтобы избежать оперативного вмешательства, и возникновения опасных для жизни последствий, важно обратиться к специалисту при первых возникших симптомах туберкулеза.

    Диспансер туберкулезный, цели и задачи, диспаснерный учет, группы диспансерного учета

    Туберкулез – это опасное заболевание, которое входит в группу социально-значимых патологий. Поэтому больные, которым был поставлен такой диагноз, в обязательном порядке должны проходить диспансеризацию. Туберкулезный диспансер распределяет их на группы учета, каждая из которых обеспечивается своевременным оказанием медицинской помощи. Каждая группа учета имеет свою характеристику.

    Структура и деятельность туберкулезного диспансера

    Основным элементом противотуберкулезной помощи является диспансерный учет. Он необходим, чтобы обеспечить медицинской помощью лиц с уже диагностированным туберкулезом или диспансеризированных с подозрением на него. Противотуберкулезное наблюдение осуществляется вне зависимости от того, хочет ли пациент становиться на учет. Это связано с тем, что туберкулез — заболевание опасное для общества, потому его необходимо своевременно лечить для предотвращения распространения инфекции.

    Противотуберкулезный диспансер считается основным учреждением по учету и лечению, обеспечивающим диспансерное наблюдение за заболеваемостью по туберкулезу в определенном городе или районе. Диспансеризацию проводят в каждом населенном пункте, в крупных городах может быть несколько диспансеров, население распределяется между ними по территориальному признаку.

    Медицинское учреждение должно обеспечивать своими услугами всех жителей прикрепленного к нему района. Кроме того, диспансер отвечает за находящиеся в данной местности учебные заведения, предприятия, учреждения.

    Основные цели, которые выполняет противотуберкулезный диспансер, это:

    1. Обеспечение профилактических мероприятий – вакцинаций и ревакцинаций;
    2. Санация очагов заболевания, находившихся в районе источников инфекции, за счет госпитализации носителей микобактерий;
    3. Нормализация жилищных условий в эпидемиологически опасных районах;
    4. Химиопрофилактика у людей, находившихся в контакте, при высокой вероятности заражения;
    5. Своевременное выявление туберкулеза легких у взрослых и у детей;
    6. Организация санаторного лечения для инфицированных лиц;
    7. Распространение данных о клинических проявлениях и лечении туберкулеза среди медиков районных лечебно-профилактических  учреждений;
    8. Выявление у пациентов ранней симптоматики заболевания;
    9. Организация и осуществление индивидуально подобранного и квалифицированного лечения больных, страдающих туберкулезной инфекцией, в амбулаторных или стационарных условиях с дальнейшим достижением клинического излечения.

    Кроме того, в задачи диспансера входит санитарно-просветительская работа. Важно оповещать население об опасности заражения легочной патологией и элементарных мерах защиты от распространения инфекции. Распространять знания о патологии необходимо также и среди врачей и младшего медицинского персонала, так как эта важная задача обеспечивает достаточный уровень подготовки  кадров. Это необходимо, чтобы своевременно идентифицировать признаки туберкулеза и направлять больных к врачу в профильные учреждения.

    Порядок обследования в диспансере

    Напрямую обратиться в структуру противотуберкулезной помощи человек не может. Врачи организации не ведут открытого приема.

    Больные попадают к ним после осмотра терапевта или врача другой специальности, который заподозрил наличие патологии и направил его в диспансер.

    Многие люди не знают, как называется врач, который принимает пациентов противотуберкулезного диспансера. Там посетителей осматривает профильный доктор – фтизиатр, который лечит туберкулез.

    В составе туберкулезного диспансера обязательно имеется специально оборудованный флюорографический кабинет. Флюорография — это исследование, которое широко применяется для выявления патологии, так как является лучшим способом, чтобы быстро и эффективно провести обнаружение очагов туберкулеза у детей и взрослого населения.

    На основании результатов обследования человеку подтверждается диагноз, после чего ребенка или взрослого ставят на учет в диспансере и наблюдают за его состоянием, а также по признакам и степени заболевания определяются группы диспансерного наблюдения. Если туберкулезная инфекция излечима, то лечебное учреждение контролирует состояние пациента до момента выздоровления, если же патология имеет необратимое течение, то больной содержится на учете до конца жизни.

    Многие пациенты задают фтизиатрам вопрос, можно ли заразиться патологией в туберкулезном диспансере. Это маловероятно, так как структура организации предусматривает отдельный вход для пациентов, а все специалисты строго соблюдаются правила антисептики при осмотре пациентов.

    Федеральный регистр больных

    Основной целью диспансеризации является отслеживание динамики заболевания и, пожалуй, самое главное — контроль применения назначенных лекарственных препаратов больными.

    Поэтому на протяжении нескольких лет ведется регистрация пациентов и для этого был создан национальный регистр больных туберкулезом, вход в систему которого разрешен лишь медицинским работникам по личному имени пользователя и индивидуальному паролю медработника.

      Он предназначен для для автоматизации следующих видов деятельности медицинского персонала:

    • сбор, хранение, просмотр и анализ данных о пациентах, больных туберкулезом;
    • просмотр форм отчетности по пациентам, больным туберкулезом.

    После получения доступа в федеральный регистр больных на каждого пациента в обязательном порядке заводят полную информацию .  Медицинскими работниками вносится информация о:

    • о проведенных больным курсах химиотерапии, проведенных бактериологических исследованиях и результатах диспансерного наблюдения;
    • о контактной информации пациентов и о родственниках и эпидемиологических контактах;
    • о потребности в противотуберкулезных лекарственных препаратах.

    Диспансеризация

    По инструкции, установленной Федеральным регистром, при постановке на диспансерный учет в противотуберкулезных организациях определяется группа, в которую должен быть определен человек.

    Цели распределения по группам:

    1. Своевременно проводить обследования больных в соответствии с графиком;
    2. Определить необходимый объем лечения;
    3. Назначать реабилитационные процедуры и профилактические мероприятия;
    4. Снимать пациентов с диспансерного наблюдения.

    Специалисты выделяют диспансерные группы, чтобы дифференцировать пациентов по особенностям течения их заболевания.

    0 группа

    В нулевую группу (0) входят:

    1. Люди с неуточненным диагнозом туберкулеза (подгруппа 0-А);
    2. Люди, которым нужно провести дифференциальную диагностику туберкулезного процесса с прочими патологиями (подгруппа 0-Б).

    1 группа

    учета включает людей, которые имеют диагностированный активный туберкулез с любой локализацией в легких.

    Внутри группы выделяют также подгруппы в зависимости от того,  выделяет ли человек микобактерий во внешнюю среду.

    Также пациентов классифицируют в зависимости от того, впервые выявлено заболевания или данный случай является рецидивом формы туберкулеза, которая уже была у пациента ранее.

    Таким образом, внутри одной группы федерального диспансерного наблюдения находится несколько категорий пациентов:

    1. IА – МБТ (+) – заболевание выявлено впервые, протекает с бактериовыделением;
    2. IБ – МБТ (+) – болезнь является рецидивом, есть бактериовыделение;
    3. IА – МБТ (-) – патология выявлена в первый раз, бактериовыделения нет;
    4. IБ – МБТ (-) – рецидив туберкулеза без бактериовыделения.

    Инструкция к Национальному регистру выделяет особую группу учета – IВ. В нее включают тех диспансерных пациентов, которые досрочно прервали лечение патологии или не прошли обследование по завершению полного курса.

    2 группа

    диспансеризации включает пациентов, у которых есть хроническая форма туберкулеза. Она в целях удобства также делится на подгруппы:

    1. IIА – содержит пациентов, которые могут вылечиться при проведении интенсивного курса лечения;
    2. IIБ – включает людей, которые имеют тяжелые формы туберкулеза, которые нельзя излечить никакими медицинскими методиками.

    Пациенты из второй группы IIБ должны не только регулярно подвергаться диспансерному наблюдению. Особенно важно это при выявлении патологии у детей. Они также нуждаются в проведении симптоматической и общеукрепляющей терапии.

    3 группа

    Третья диспансерная группа пациентов включает в себя тех пациентов, у которых туберкулез был излечен вне зависимости от того, есть ли у него остаточные изменения в легких или нет.

    4 группа

    пациентов включает людей, которые находились в контакте с источниками инфекционного заболевания. К ним относятся:

    1. Подгруппа IVА – пациенты, которые контактировали с зараженными людьми в бытовых условиях;
    2. Подгруппа IVБ – люди, имеющие контакт с источником инфекции в профессиональных условиях.

    Все пациенты, прошедшие лечение,  распределяются между этими группами. Они обязательно ставятся на учет в федеральном национальном регистре с целью контроля их состояния.

    5 группа

    Следующая группа диспансерной помощи – пятая – включает тех пациентов, которые имеют внелегочную форму туберкулеза. В ней стоят на учете, как пациенты, которые имеют активную форму заболевания, так и те, которые уже излечились от патологии.

    6 группа

    В шестой группе отдельно выделяются дети и подростки с подозрением на туберкулез. Если у детей была выявлена повышенная реакция на проведение пробы Манту, то они также ставятся на учет в диспансере для дальнейшего наблюдения и подтверждения диагноза.

    7 группа

    учета включает пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением после излечения заболевания. У них имеются сильно выраженные остаточные явления после излечения туберкулеза. Вследствие этого они имеют повышенный риск повторного развития заболевания, поэтому должны регулярно наблюдаться в диспансере, входящем в состав разветвленной системы противотуберкулезной помощи.

    Группы диспансерного учета при туберкулезе могут изменяться в зависимости от активности течения патологического процесса. Для этого у детей регулярно проводят обследования.

    Установленные сроки посещения диспансера зависят от того, в каких группах учета находятся больные туберкулезом:

    1. В подгруппе IА у больного ежемесячно берется мокрота на исследование, раз в 2 месяца проводится флюорография;
    2. Подгруппа IБ нуждается в наблюдении раз в 2 месяца, в проведении посева – раз в 3 месяца;
    3. Во второй диспансерной группе обследование проводится раз в 3 месяца;
    4. В III, IV и V группе посев и флюорография производится диспансером раз в полгода.

    Если пациент отказывается проходить обследование, диспансеризация осуществляется в порядке, установленном в системах Национального государственного регистра.

    Вывод

    Таким образом, диспансеризация – это процесс обеспечения медицинской помощи населению, которое имеет установленный или неподтвержденный диагноз туберкулеза.

    Регулярная диспансеризация лиц, включенных в Федеральный регистр, необходима для того, чтобы контролировать течения заболевания у пациента, своевременно диагностировать возможные осложнения и при необходимости обеспечить больного лечением.

    А противотуберкулезный диспансер основной опорный пункт при проведении диспансеризации по этому социально-опасному заболеванию.

    Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>

    Поспелова Ирина

    Специфика работы отделения

    Детское диспансерное отделение КГБУЗ «ТБ» совместно с городским центром Госсанэпиднадзора осуществляет контроль над проведением специфической профилактики (вакцинация и ревакцинация детей и подростков против туберкулеза), санитарную профилактику — проведение оздоровительных мероприятий в очагах туберкулезной инфекции, химиопрофилактику туберкулеза, осуществляет контроль над ранним выявлением туберкулеза среди детей и подростков методом туберкулинодиагностики и флюорографии.

    Одной из главных задач детского отделения Туберкулезной больницы является организация непрерывного и активного наблюдения за всеми больными туберкулезом, состоящими на диспансерном учете, а также за здоровыми детьми, которым угрожает заболевание туберкулезом.

    Диспансеризация — это система медицинских мероприятий, направленных на укрепление здоровья людей путем профилактики, раннего выявления болезни, лечения и реабилитации. Кратность наблюдения зависит от нозологической формы.

    • Основная цель диспансеризации — предупреждение обострений заболеваний, снижение заболеваемости населения.
    • Все дети, состоящие на учете в диспансере, наблюдаются по следующим группам учета.
    • 1. Нулевая группа — (0)
    • В этой группе наблюдают детей и подростков, направленных для уточнения характера положительной чувствительности к туберкулину иили для проведения дифференциально-диагностических мероприятий с целью подтверждения или исключения туберкулеза любой локализации.
    • 2. Первая группа — (I)
    • В этой группе наблюдают больных активными формами туберкулеза любой локализации, выделяя 2 подгруппы:
    • — первая — А (IА) — больные с распространенным и осложненным туберкулезом
    • — первая — Б (IБ) — больные с малыми и неосложненными формами туберкулеза
    • 3. Вторая группа — (II)
    • В этой группе наблюдают больных активными формами туберкулеза любой локализации с хроническим течением заболевания.
    • 4. Третья группа — (III)
    • В этой группе учитывают детей и подростков с риском рецидива туберкулеза любой локализации. Она включает 2 подгруппы:
    • -третья — А (III-А) — впервые выявленные больные с остаточными посттуберкулезными изменениями
    • третья — Б (III-Б) — лица, переведенные из I и II групп, а также из III-А подгруппы
    • 5. Четвертая группа — (IV)
    • В этой группе учитывают детей и подростков, находящихся в контакте с источником туберкулезной инфекции. Она подразделяется на 2 подгруппы:
    • четвертая — А (IV-А) — лица из семейных, родственных, квартирных контактов с бактериовыделителями, а также из контактов с бактериовыделителями в детских и подростковых учреждениях; дети и подростки, проживающие на территории туберкулезных учреждений
    • четвертая — Б (IV-Б) — лица из контактов с больными активным туберкулезом без бактериовыделения; из семей животноводов, работающих на неблагоприятных по туберкулезу фермах, а также из семей, имеющих больных туберкулезом сельскохозяйственных животных.
    • 6. Пятая группа — (V)
    • В этой группе наблюдают детей и подростков с осложнениями после противотуберкулезных прививок. Выделяют 3 подгруппы:
    • пятая — А (V-А) — больные с генерализованными и распространенными поражениями
    • пятая — Б (V-Б) — больные с локальными осложнениями и ограниченными поражениями
    • пятая — В (V-В) — лица с локальными неактивными осложнениями, как впервые выявленные, так и переведенные из V-А и V-Б групп
    • 7. Шестая группа — (VI)
    • В этой группе наблюдают лиц с повышенным риском заболевания локальным туберкулезом. Она включает 3 подгруппы:
    • шестая А (VI-А) — дети и подростки в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции (вираж туберкулиновых реакций)
    • шестая Б (VI-Б) — ранее инфицированные дети и подростки с гиперергической реакцией на туберкулин
    • — шестая В (VI-В) — дети и подростки с усиливающейся туберкулиновой чувствительностью.
    • Количество детей состоящих на диспансерном учете в 2016г
    • (в сравнительной характеристике с 2015г.)
    2016г. 2015г.
    IV группа учета 771 761
    VI группа учета 1529 1367

    Группы диспансерного учета при туберкулезе: наблюдение у детей и взрослых

    Туберкулез является широко известной болезнью, которая вызывается палочной Коха. Поражаются чаще легкие, и очень редко другие органы. Распространение происходит воздушно-капельным путем. Инкубационный период длиться долго или вообще инфекция не выдает себя на протяжении всей жизни человека. По статистике, 1 случай из 10 активируется.

    Значение диспансеризации

    В 2013 году была создана программа проверки населения на наличие признаков заболевания туберкулезом. Тогда вышел первый приказ по этому поводу: «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

    Проходить обследования обязаны ежегодно все люди по направлению врача, независимо от возраста. Кроме туберкулеза, прохождение таких мероприятий помогает выявить другие заболевания, которые являются наиболее частыми в исследуемом возрасте.

    Это могут быть сердечно-сосудистые болезни, рак, диабет и др.

    • утверждал порядок проведения медосмотра;
    • определял утратившим силу предыдущий приказ;
    • обозначал дату вступления в действие новых правил.

    В этом же году вышел другой приказ о форме ведения документов и отчетов при исполнении диспансеризационных мероприятий, а также последовательность их заполнения. Он заменял вышедший в 2013 году приказ № 382Н.

    В России диспансерная помощь при таком заболевании общедоступна и предлагается бесплатно. Наблюдения за больными проводятся независимо от согласия, а помощь оказывается при добровольном обращении.

    Однако при выявлении палочки у человека, он будет обязан пройти дополнительное обследование в специальных медицинских учреждениях, имеющих соответствующую лицензию.

    Если он будет не согласен, то вмешивается суд и милиция, поскольку человек является угрозой для окружающих. Заразившегося насильно госпитализируют.

    Задачи учреждения по диспансеризации:

    1. Профилактика.
    2. Обнаружение зараженных на первой стадии развития болезни.
    3. Лечение больных.
    4. Обучение врачей и интернов.

    При диагностике заболевания делается прогноз, устанавливается группа учета и длительность контроля: либо до излечения, если такое возможно, либо наблюдение будет осуществляться пожизненно.

    Группы учета при туберкулезе у детей и взрослых

    Различают группы диспансерного учета при развитии туберкулеза у детей:

    • Нулевая — проводится анализ ребенка или подростка на выявление палочки Коха.
    • Первая — проводится разделение заразившихся детей на две подгруппы: с осложнениями и без них.
    • Вторая — включает больных с затяжным течением заболевания.
    • Третья — дети, у которых отмечается наибольшая возможность повторно заболеть. Сюда включают впервые заболевших и переведенных из первой и второй группы.
    • Четвертая— включает детей, находящихся в непосредственной близости к носителю инфекции. Это могут быть соседи, родственники, еще хуже – родители. Кроме этого, заражение может настигнуть в школьных учреждениях, институтах.
    • Пятая — дети, имеющие осложнения. Разделяют на носителей:
      • вирус у которых распространился по всему организму;
      • имеющих очаговые поражения;
      • имеющих неактивные очаговые поражения тела.
    • Шестая— дети, имеющие высокий риск заболевания. Сюда входят дети с раннего возраста, имеющие подозрения на наличие палочек Коха в организме или, у которых уже был диагностирован вирус ранее, а также, с усилившейся чувствительностью на препарат.

    Разделение групп учета у взрослых происходит по тому же принципу, что и для детей, но все же существуют некоторые отличия: Выделяют такие группы:

    • Нулевая – сюда входят лица, у которых активность заболевания еще не установлена.
    • Первая – люди, имеющие активные формы бактерии. Выделяют подгруппы:
      • в первый раз заболевшие;
      • повторно заразившиеся.
    • Вторая – лица, с продолжительным течением заболевания. Сюда входят те, кто имеет шанс на выздоровление, и те, кто имеет хроническую форму заболевания.
    • Третья – включает взрослых людей, которые преодолели эту тяжелую болезнь, с помощью прохождения курса лечения. Такие люди все равно остаются под наблюдением специалистов.
    • Четвертая — если человек имеет профессиональные или бытовые контакты с человеком, являющимся носителем открытой формы недуга.

    Тактика наблюдения и учета

    Существует определенная тактика наблюдения и учета в диспансерных учреждениях. Она зависит от того, насколько активно протекает заболевание:

    1. Сомнительная активность вируса в организме. Относят нулевую группу диспансерного учета больных. В этом случае проводят дополнительный осмотр больного в течении двух – трех недель. При выявлении активности, пациента переводят в первую группу, или же направляют в общую профилактическую больницу.
    2. Активированный вирус. Начинается воспалительный процесс в зараженном органе. Больные первой группы диспансерного наблюдения. Больные нуждаются в медицинской помощи.
    3. Хроническая активность формы – наблюдается более двух лет. Болезнь может утихать и снова обостряться, причем в любой из периодов признаки сохраняются, и специалисту не составляет труда их обнаружить с помощью общих методов диагностики. Вторая группа диспансерного учета при туберкулезе. Затяжная форма болезни образуется при несвоевременном обращении больного в клинику или при неправильном лечении, лечении с перерывами, может развиться при каких-то особенностях организма, наличии осложнений. В этом случае проводят операцию и дальнейшее наблюдение в течение 24 месяцев. Считается, что человек выздоровел, если вирус не активировался два-три месяца.
    4. Абациллированность. Сюда относят людей, в биологических жидкостях которых отмечается активная форма вируса. Чтобы определить, находится ли болезнетворная палочка в выделяемых веществах, пользуются такими методами, как посев и бактериоскопия. При лечении данные методы диагностики используют каждый месяц, до полного исчезновения активных форм палочки Коха в биологических веществах человека, попадающих в окружающую среду.
    5. Изменения, происходящие после заболевания. Включают густые очаги кальция, волокнистые изменения и патогенные разрастания соединительной ткани, остаточные отклонения и послеоперационные модификации в легких, их оболочке и других органах и тканях, а также функциональный дефект после клинического излечения. Такие больные периодически наблюдаются для исключения активизации болезни.
    6. Проявления деструктивных процессов на протяжении периода протекания болезни. Отмечают распад тканей. Выявляют данный процесс с помощью лучевого исследования. Требуется дальнейшее обследование для установления уровня повреждения организма.
    7. Обострение болезни. Появление новых признаков или активация старых после периода смягчения. Обычно такое состояние является следствием неправильного лечения, не подходящего больному из-за особенностей организма., или же проведения некорректной терапии, при которой больной переставал следовать инструкциям врача.
    8. Повторное заболевание. Люди, когда-то болевшие туберкулезом, после выздоровления снова подвергаются риску оказаться в рядах инфицированных. Сюда относят третью группу диспансерного учета больных. Такая ситуация требует немедленного лечения, т.к. именно вторичный туберкулез чаще всего приводит к инвалидности и летальному исходу.

    Способы лечения диспансерных больных

    Как и все болезни, туберкулез легче лечить на ранних стадиях, когда микроб обнаруживается в первый раз у человека. При этом терапия должна включать в себя несколько видов медикаментов, различным образом влияющих на вирус.

    При неправильном лечении смерть настигает пациента в 50 % случаях уже к следующему году или переходит в хроническую форму. При этом человек остается опасным для окружающих, выделяя заразу во внешнюю среду. Основными методами диспансерного лечения больных туберкулезом являются:

    Химиотерапия

    Химиотерапия включает в себя несколько форм:

    • классическая – трехкомпонентная (Изониазид, ПАСК, Стрептомицин);
    • усиленная – четырехкомпонентная (Рифампицин, Изониазид, Стрептомицин, Пиразинамид);
    • специализированная – пятикомпонентная, еще более мощная по своему влиянию на вирус (к четырехкомпонентной терапии добавляется пятый – Ципрофлоксацин).

    Операция

    Если лечение медикаментами проводить уже поздно, либо они неэффективны, то применяют операционные методы:

    • сдавливание легкого, или коллапсотерапия. Орган становится неактивным, поэтому инфекция не выходит в окружающую среду;
    • вырезание или вскрытие каверны;
    • удаление доли легкого;
    • резекция двух долей легкого;
    • удаление всего легкого;

    Еще один метод, применяемый в России уже с начала двадцать первого столетия, – клапанная бронхоблокация. Им пользуются при сложных формах заболевания, когда медикаменты, распространяющиеся по крови, не могут достигнуть очагов возбудителя в капсулах (кавернах). Благодаря ему больной полностью избавляется от палочки Коха.

    Метод имеет ряд особенностей, которые делают возможным его применение в медицине только в качестве дополнительного, крайнего способа: сложное и дорогое оборудование, невозможность обойтись без химиотерапии и, хоть он и является подвидом операционного лечения, неспособность заменить ни один из основных его методов.

    Кроме химиотерапии, больной должен получать калорийное питание. Поэтому в диспансерах предлагается большое количество разнообразной пищи.

    При низкой массе тела, что часто возникает при туберкулезе, важно как можно скорее ее набрать для того, чтобы пациент мог как можно быстрее справиться с недугом.

    Если пациент страдает различного рода зависимостями, то обязан пройти детоксикацию перед началом терапии, проводимой в диспансере.

    Источник



    Отзывы (через Facebook):

    Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

    Анализ мокроты на туберкулез: правила сбора, сколько делается и результат - Медицина

    Анализ мокроты на туберкулез: правила сбора, сколько делается и результат - Медицина Мокроту из бронхов и легких человека исследуют с целью:....

    23 11 2020 17:59:18

    Психологическая помощь при деменции больным и их родственникам

    Психологическая помощь при деменции больным и их родственникам Психологическая помощь при деменции совершенно обоснованно необходима людям, страдающим данным недугом. Также важно, чтобы психологическую помощь предоставляли лицам, осуществляющим уход за больными людьми с деменцией...

    22 11 2020 15:15:13

    Как заставить мозг работать на 100 процентовспособы и советы

    Как заставить мозг работать на 100 процентовспособы и советы Ставя вопрос, как заставить мозг работать на 100 процентов, люди вкладывают различные смыслы и требования, от чего и зависит стратегия улучшения. Заставить мозг работать быстрее...

    21 11 2020 12:28:47

    Искренность в отношенияхчто это такое

    Искренность в отношенияхчто это такое Искренность – это прямое выражение переживаемых мыслей, отношений, эмоциональных состояний. Данное понятие используется для характеристики отдельного поступка или сложившихся отношений...

    20 11 2020 1:25:34

    Криптогенный цирроз печени (класс c): что это такое, симптомы и лечение - Медицина

    Криптогенный цирроз печени (класс c): что это такое, симптомы и лечение - Медицина Криптогенный цирроз печени вызывает стандартные цирротические изменения органа, причины которых не очевидны (от др....

    18 11 2020 5:50:54

    Почечный чай: состав и лечебный эффект, показания и противопоказания для приема, правила приготовления напитка

    Почечный чай: состав и лечебный эффект, показания и противопоказания для приема, правила приготовления напитка Почечный фиточай – это очень популярное и, на первый взгляд, безобидное лекарственное средство, которое используется при лечении ряда заболеваний  чаще всего как дополнение к основной....

    17 11 2020 5:17:58

    Психические расстройствасимптомы, признаки, виды, лечение

    Психические расстройствасимптомы, признаки, виды, лечение Психические расстройства – это в широком понимании заболевания души, означающие состояние психической деятельности, отличное от здорового. Их противоположностью является психическое здоровье...

    16 11 2020 22:49:32

    Верхнее давление высокое и нижнее низкое: что принимать и почему? - Медицина

    Верхнее давление высокое и нижнее низкое: что принимать и почему? - Медицина При измерении давления на циферблате тонометра фиксируются текущие показания А Д....

    15 11 2020 16:39:27

    Пять настоек от гипертонии - народное средство от давления - Медицина

    Пять настоек от гипертонии - народное средство от давления - Медицина Один из популярных рецептов от повышенного давления предполагает смешивание нескольких видов аптечных настоек для достижения максимального эффекта....

    14 11 2020 15:27:52

    Биоэнергетика человекалечение, обучение, секреты

    Биоэнергетика человекалечение, обучение, секреты Биоэнергетика – это группа процессов трансформации энергии, протекающих в организме живых субъектов и отвечающих за их процессы жизнедеятельности...

    13 11 2020 21:19:16

    L-Лизин: признаки недостатка вещества, состав и форма выпуска препарата, показания и противопоказания к приему, рекомендации по применению

    L-Лизин: признаки недостатка вещества, состав и форма выпуска препарата, показания и противопоказания к приему, рекомендации по применению В конце 20-го века учёным удалось открыть необычные свойства L-лизина, которые позволяют этой аминокислоте активно бороться с вирусами, вызывающими герпес и острые респираторные инфекции....

    12 11 2020 19:35:30

    Сильная депрессия, что делать если депрессия очень сильная?

    Сильная депрессия, что делать если депрессия очень сильная? Сильная депрессия, являясь проблемой 21 века, одолевает многих людей. Что делать, когда начинается сильная депрессия, волнует многих заболевших....

    11 11 2020 12:16:15

    Истериясимптомы, лечение, причины, признаки

    Истериясимптомы, лечение, причины, признаки Истерия – это психическое расстройство, проявляющееся в виде разнообразных функциональных, вегетативных, двигательных, чувствительных и аффективных нарушений...

    10 11 2020 3:48:36

    Как понравиться одноклассникусоветы

    Как понравиться одноклассникусоветы Крайне сложная ситуация, когда непонятно, как понравиться однокласснику, если ему нравится другая. В данной ситуации можно посоветовать стать другом парню...

    09 11 2020 15:18:49

    Как сохранять спокойствие в любых ситуациях

    Как сохранять спокойствие в любых ситуациях Как сохранять спокойствие человеку в любых ситуациях, если излишняя эмоциональность приводит к нежелательным последствиям? Психологи советуют следить за мыслями...

    08 11 2020 17:39:16

    Почему не везёт в жизни во всём и как с этим бороться

    Почему не везёт в жизни во всём и как с этим бороться Существуют причины, почему не везёт в жизни во всём и их следует отделять от тех моментов, когда регулярные провалы случаются только в одной жизненной сфере...

    07 11 2020 19:35:10

    Атаканд: состав и форма выпуска препарата, побочные действия и противопоказания, правила приема и показания к применению

    Атаканд: состав и форма выпуска препарата, побочные действия и противопоказания, правила приема и показания к применению Атаканд оказывает мочегонное действие, форсирует мочеиспускание, оказывая гипотензивное (снижающее давление) действие....

    06 11 2020 22:53:16

    Normalife: инструкция по применению, отзывы, цены - Медицина

    Normalife: инструкция по применению, отзывы, цены - Медицина Существуют болезни, которые не только доставляют физический дискомфорт человеку, но и снижают качество его жизни....

    05 11 2020 23:59:53

    Субличностьчто это такое в психологии, работа с субличностями

    Субличностьчто это такое в психологии, работа с субличностями Субличность – это термин в психологии, который обозначает внутренние образы элементов поведения, которые воспринимаются сознанием каждой личности, как части отдельные от самой личности...

    04 11 2020 12:34:40

    Как можно заразиться гепатитом с от человека: передача половым путем, через слюну и в быту - Медицина

    Как можно заразиться гепатитом с от человека: передача половым путем, через слюну и в быту - Медицина Сейчас число зараженных этим страшным заболеванием ежедневно увеличивается....

    03 11 2020 16:56:56

    Эктоморфкто это такой и как его определить

    Эктоморфкто это такой и как его определить Эктоморф – это соматотип, выделенный психологом Шелдоном, характеризующийся недостатком физической силы и выносливости. Люди, относящиеся к данному типу, отличаются худощавостью...

    02 11 2020 8:20:13

    Альфа и бета адреноблокаторы при гипертонии: список препаратов от давления, особенности - Медицина

    Альфа и бета адреноблокаторы при гипертонии: список препаратов от давления, особенности - Медицина Адреноблокаторы – большая группа гипотензивных препаратов, которая разделяется на несколько подвидов....

    01 11 2020 7:33:20

    Какие девушки нравятся парнямпо внешности, по характеру

    Какие девушки нравятся парнямпо внешности, по характеру Большинство девушек стремятся нравиться противоположному полу, поэтому задаются вопросом, какой тип девушек нравится парням. К сожалению, невозможно выделить однозначный набор качеств...

    31 10 2020 13:45:28

    Эзетрол: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

    Эзетрол: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина В процессе снижения абсорбции молекул холестерола из тонкого отдела кишечника, его накопление в составе клеток печени также снижается, соответственно уменьшается его запас....

    30 10 2020 13:30:36

    Аутотренинг для успокоения нервной системы, для уверенности

    Аутотренинг для успокоения нервной системы, для уверенности Аутотренинг – это специфическая психотехника, основывающаяся на приемах самовнушения, посредством которых индивидуум может уверить собственное подсознание в чем угодно...

    29 10 2020 14:33:30

    Анализы и диагностика на гепатит a: как сдавать и что делают взрослым и детям? - Медицина

    Анализы и диагностика на гепатит a: как сдавать и что делают взрослым и детям? - Медицина Разные виды гепатита представляют угрозу для общества, так как могут привести к раку или циррозу печени....

    28 10 2020 6:20:24

    Гипертония в молодом возрасте у мужчин и женщин: причины и симптомы повышенного давления - Медицина

    Гипертония в молодом возрасте у мужчин и женщин: причины и симптомы повышенного давления - Медицина Постоянные физические и эмоциональные нагрузки, вредные привычки и неправильное питание – основные причины гипертонии в молодом возрасте....

    27 10 2020 4:10:11

    Амнезияпричины, симптомы, виды, лечение

    Амнезияпричины, симптомы, виды, лечение Амнезия – это недуг, проявляющийся в потере познавательной способности сохранять события или знания, а также невозможности воссоздавать накопленный материал...

    26 10 2020 13:58:10

    Можно ли обливаться холодной водой при гипертонии - закаливание при повышенном давлении - Медицина

    Можно ли обливаться холодной водой при гипертонии - закаливание при повышенном давлении - Медицина Одним из способов сохранить и восстановить здоровье сосудов является обливание холодной водой....

    25 10 2020 11:47:24

    Общение с парнем в интернетес чего начать и как продолжить

    Общение с парнем в интернетес чего начать и как продолжить Нередко у девушек возникает желание общения с парнем в интернете, но останавливает непонимание с чего начать коммуникацию. Можно говорить о чём угодно...

    24 10 2020 5:48:12

    Синусовый ритм сердца: что означает и постановка диагноза, нормальные показатели в кардиограмме, нарушения и критерии их определения

    Синусовый ритм сердца: что означает и постановка диагноза, нормальные показатели в кардиограмме, нарушения и критерии их определения Сердечный ритм, который исходит из синусового узла, а не из других областей называется синусовым....

    23 10 2020 17:55:50

    Берут ли в армию с гепатитом c: показания и противопоказания к службе - Медицина

    Берут ли в армию с гепатитом c: показания и противопоказания к службе - Медицина Гепатит – это заболевание печени воспалительного характера....

    22 10 2020 14:43:44

    Подростковый кризиспричины, признаки, рекомендации родителям

    Подростковый кризиспричины, признаки, рекомендации родителям Подростковый кризис – это период перехода личности на новый уровень, а также смена одной социальной роли в другую, приходится на возрастной период от двенадцати...

    21 10 2020 13:50:14

    Норматенс: инструкция по применению, при каком давлении принимать, отзывы, цена и аналоги - Медицина

    Норматенс: инструкция по применению, при каком давлении принимать, отзывы, цена и аналоги - Медицина Действие большинства гипотензивных препаратов направлено на расширение сосудов и на нормализацию кровообращения....

    20 10 2020 8:24:40

    Как избавиться от комплексов и стать уверенным в себе

    Как избавиться от комплексов и стать уверенным в себе Как избавиться от комплексов? Подобные навязчивые мысли о собственном несовершенстве окончательно рушат самооценку, снижают уверенность и мешают выстраиванию гармоничных взаимоотношений...

    19 10 2020 9:52:27

    Очаговый туберкулез легких: заразен или нет, фазы, как лечить и что это такое? - Медицина

    Очаговый туберкулез легких: заразен или нет, фазы, как лечить и что это такое? - Медицина У большинства появляется незначительное недомогание, субфебрилитет, дискомфорт, сухой кашель....

    18 10 2020 15:54:34

    Кардиогенный шок: неотложная помощь, алгоритм, клинические симптомы и рекомендации, признаки и лечение - Медицина

    Кардиогенный шок: неотложная помощь, алгоритм, клинические симптомы и рекомендации, признаки и лечение - Медицина Кардиогенный шок – это синдром, развивающийся за счет резкого снижения объема сердечного выброса и проявляющийся прогрессивным падением артериального давления и нарушением кровоснабжения всех органов и....

    17 10 2020 18:19:41

    Как и чем снизить давление: лечение народными средствами в домашних условиях - Медицина

    Как и чем снизить давление: лечение народными средствами в домашних условиях - Медицина Снимать симптомы гипертонии и нормализовать давление дома не всегда безопасно....

    16 10 2020 13:36:17

    Симптомы и признаки туберкулеза легких у взрослых: описание и первые проявления открытой и закрытой формы болезни, на что следует обратить внимание в первую очередь и как распознать недуг

    Симптомы и признаки туберкулеза легких у взрослых: описание и первые проявления открытой и закрытой формы болезни, на что следует обратить внимание в первую очередь и как распознать недуг У такого заболевания как туберкулез симптомы и первые признаки у взрослых могут быть схожими с другими заболеваниями....

    15 10 2020 10:52:21

    Как привлечь любовь в свою жизнь мужчины, женщинысоветы

    Как привлечь любовь в свою жизнь мужчины, женщинысоветы Как привлечь любовь в свою жизнь? Как переменить свою жизнь к лучшему? Как стать любимой(ым) и счастливой(ым)? Что необходимо делать для привлечения идеального партнера?...

    14 10 2020 10:55:33

    Как понравиться мальчику в школев 10, 11, 12, 13, 14 лет

    Как понравиться мальчику в школев 10, 11, 12, 13, 14 лет Как понравиться мальчику? Чтобы понравиться мальчику, надо начинать с внешности, только в данном вопросе не стоит пытаться стать такой же, как большинство девочек в школе...

    13 10 2020 10:40:55

    Внутрибрюшное давление: норма и симптомы повышения, лечение внутрибрюшной гипертензии - Медицина

    Внутрибрюшное давление: норма и симптомы повышения, лечение внутрибрюшной гипертензии - Медицина Не каждый человек придает значение ноющим болям и дискомфорту в области живота при приеме пищи....

    12 10 2020 1:33:32

    Как начать встречаться с девушкой, если вы друзьясоветы

    Как начать встречаться с девушкой, если вы друзьясоветы Как начать встречаться с девушкой – это не столько вопрос тактики, сколько понимания вами самой девушки, ее личности и желаний, развития вашей харизматичности и способности вызвать симпатию...

    11 10 2020 2:14:46

    Самовосприятие человекачто это такое, примеры в психологии

    Самовосприятие человекачто это такое, примеры в психологии Самовосприятие – это приобретённая в социальном развитии способность к анализу своей личности, поведения и способностей, а также оценка таких жизненных сфер, как семья...

    10 10 2020 4:49:24

    Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия (гипертония): причины возникновения и симптоматика патологии, дифференциальная диагностика, методы терапии

    Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия (гипертония): причины возникновения и симптоматика патологии, дифференциальная диагностика, методы терапии Артериальную гипертензию ( А Г) относят к наиболее частым заболеваниям сердечно-сосудистой системы....

    09 10 2020 5:51:27

    Дешевые аналоги эссенциале форте — отечественные и зарубежные препараты - Медицина

    Дешевые аналоги эссенциале форте — отечественные и зарубежные препараты - Медицина При различных проблемах с печенью врачи нередко прибегают к назначению Эссенциале....

    08 10 2020 20:49:50

    Социально-психологическая характеристика личности, группы, семьи

    Социально-психологическая характеристика личности, группы, семьи Социально-психологическая характеристика – это совокупность определенных социально-психологических явлений, которые характеризуют свойства, особенности и качества индивида....

    07 10 2020 10:56:39

    Как пережить смерть мамысоветы психолога

    Как пережить смерть мамысоветы психолога Как пережить смерть мамы? Потеря близкого человека является самым стрессогенным фактором из всех возможных. Смерть мамы застает врасплох любого и переживается довольно тяжело...

    06 10 2020 19:37:58

    Как полюбить себя

    Как полюбить себя Как полюбить себя? Нередко такой вопрос задают люди на консультациях у психолога. Ведь часто по жизни можно услышать изречение: «полюби себя и у тебя наладится жизнь»...

    05 10 2020 6:47:12

    Что подарить жене на день рожденияидеи подарков

    Что подарить жене на день рожденияидеи подарков Многие решают вопрос, что можно подарить жене на день рождения прямым обращением к ней. С таким подходом окончательно решается неудобство возможности не угодить...

    04 10 2020 19:28:56

    Приступ эпилепсиипервая помощь, лечение эпилептического приступа

    Приступ эпилепсиипервая помощь, лечение эпилептического приступа Приступ эпилепсии – это внезапно наступающие, редко возникающие, спонтанные судорожные припадки. Приступы эпилепсии периодически могут наблюдаться у людей, не страдающих рассматриваемым недугом....

    03 10 2020 14:19:14

    Дешевые аналоги офтальмоферона: топ 7 глазных капель для детей и взрослых - Медицина

    Дешевые аналоги офтальмоферона: топ 7 глазных капель для детей и взрослых - Медицина Офтальмоферон – офтальмологическое лекарственное средство российского производства....

    02 10 2020 16:58:58

    Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, стадии и риски, что это такое и чем лечить? - Медицина

    Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, стадии и риски, что это такое и чем лечить? - Медицина В медицинской практике есть несколько видов гипертонии, исходя из скорости перетекания гипертонии из разных стадий, выделяют гипертонию:....

    01 10 2020 7:19:57

    Что делать, если муж пьет каждый день и становится агрессивным

    Что делать, если муж пьет каждый день и становится агрессивным Что делать, если муж пьет? Семейные взаимоотношения, в которых супруг злоупотребляет спиртосодержащими жидкостями, напоминают взрывное устройство с замедленным действием...

    30 09 2020 1:25:10

    Аспирин повышает или понижает давление? - Медицина

    Аспирин повышает или понижает давление? - Медицина Это лекарство существует на рынке более ста лет....

    29 09 2020 1:13:33

    Лечебные отделения

    ...

    28 09 2020 20:37:21

    Давление 220 на 100 (110, 120, 140, 150, 180): что делать и как понизить - Медицина

    Давление 220 на 100 (110, 120, 140, 150, 180): что делать и как понизить - Медицина Артериальное давление 180/100 – это явление, которое указывает на наличие гипертензии....

    27 09 2020 19:12:55

    Замещение в психологииэто что такое, примеры

    Замещение в психологииэто что такое, примеры Замещение в психологии — это механизм психологической защиты от нежелательного контекста, основанием которого является замена недопустимого действия приемлемым или перенос желаемой реакции с недосягаемого объективного...

    26 09 2020 21:32:44

    Индийский метод лечения гипертонии йодом: схема, противопоказания, отзывы о методике - Медицина

    Индийский метод лечения гипертонии йодом: схема, противопоказания, отзывы о методике - Медицина Проверьте в деле, индийский метод лечения гипертонии йодом....

    25 09 2020 20:19:48

    Гиперплазия печени (фокальная нодулярная, очаговая узловая): что это такое и лечение - Медицина

    Гиперплазия печени (фокальная нодулярная, очаговая узловая): что это такое и лечение - Медицина Фокальная нодулярная гиперплазия печени имеет благоприятный прогноз и не представляет опасности для жизни пациента....

    24 09 2020 9:26:22

    Самоценность личностичто это такое, как её повысить

    Самоценность личностичто это такое, как её повысить Самоценность – это целостное состояние личности, включающее в себя как эмоциональные переживания, так и уровень отношения к себе и окружающим и строящееся на гармонии...

    23 09 2020 23:41:10

    Свечи анузол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав - Медицина

    Свечи анузол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав - Медицина Подробнее об аналогах, ценах на них, и является ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи....

    22 09 2020 8:19:25

    Как бороться с плохим настроением

    Как бороться с плохим настроением Как бороться с плохим настроением в такие периоды задумывается каждый. Иногда причины данного состояния известны, а порой кажется, что причин для этого нет...

    21 09 2020 9:35:45

    Сосновые шишки: использование в лечебных целях и правила применения, польза и вред для организма, как хранить продукт

    Сосновые шишки: использование в лечебных целях и правила применения, польза и вред для организма, как хранить продукт Сосна является двудомной культурой, это значит, что на дереве растут и женские, и мужские шишки....

    20 09 2020 17:17:10

    Красный лук — польза и вред для здоровья, его свойства - Медицина

    Красный лук — польза и вред для здоровья, его свойства - Медицина Красный или салатный лук отличается от классического репчатого не только вкусом, но и пользой....

    19 09 2020 7:40:12

    Сентиментальность у мужчин и женщин, как от нее избавиться

    Сентиментальность у мужчин и женщин, как от нее избавиться Сентиментальность – это особый вид чувственного настроения, когда внешние события и впечатления воздействуют в большей мере на чувства и эмоции человека...

    18 09 2020 8:50:11

    Артериальное давление 130 на 60 (50) пульс 60: что это значит у пожилого человека и при беременности, что делать - Медицина

    Артериальное давление 130 на 60 (50) пульс 60: что это значит у пожилого человека и при беременности, что делать - Медицина Артериальное давление 130 на 60 может быть нормой у спортсменов или беременных женщин....

    17 09 2020 21:52:27

    Как флиртовать с мужчиной правильнопримеры

    Как флиртовать с мужчиной правильнопримеры Если грамотно научиться флиртовать с мужчинами, то это поможет не только обзавестись новыми поклонниками, найти судьбу всей своей жизни, но и поддерживать высокий уровень...

    16 09 2020 17:18:31

    Почему я одинока и у меня нет личной жизни?

    Почему я одинока и у меня нет личной жизни? Почему я одинока и у меня нет личной жизни? Давайте для начала разберем, почему люди одиноки и так ли страшно одиночество, как его себе представляют многие...

    15 09 2020 13:28:55

    Синдром хронической усталостилечение, симптомы, профилактика

    Синдром хронической усталостилечение, симптомы, профилактика Синдром хронической усталости – это серьезное заболевание, распространенное в основном в больших городах, преимущественно в развитых странах....

    14 09 2020 21:39:59

    Как помириться с девушкойсоветы психолога

    Как помириться с девушкойсоветы психолога Как помириться с девушкой? Чтобы помириться с девушкой вы можете заранее приготовить сентиментальный подарок, букет цветов, ужин в уютном красивом месте...

    13 09 2020 7:39:38

    Кардура: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и пациентов, аналоги и от чего помогает? - Медицина

    Кардура: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и пациентов, аналоги и от чего помогает? - Медицина Одна таблетка препарата Кардура может содержать 1, 2 или 4 мг доксазозина....

    12 09 2020 3:27:19

    Как контролировать свои мысли, чувства, эмоциисоветы

    Как контролировать свои мысли, чувства, эмоциисоветы Как контролировать свои мысли? Данной науке мечтают обучиться индивиды, в ногу идущие с современностью. Необходимо научиться отсекать отрицательные думы от позитивных мыслей...

    11 09 2020 5:55:35

    Как избавиться от негативных мыслей, которые не уходят из головы?

    Как избавиться от негативных мыслей, которые не уходят из головы? Как избавиться от негативных мыслей? Негативные мысли нередко приводят к слезам, опустошенному и подавленному состоянию, депрессии, а иногда и к суицидальным намерениям...

    10 09 2020 19:36:29

    Как почистить сосуды от холестерина народными средствами и препаратами? - Медицина

    Как почистить сосуды от холестерина народными средствами и препаратами? - Медицина Сегодня во всём мире среди болезней у людей пальму первенства держат сердечно-сосудистые заболевания....

    09 09 2020 21:57:43

    Пастушья сумка — лечебные свойства и противопоказания травы - Медицина

    Пастушья сумка — лечебные свойства и противопоказания травы - Медицина jpg" alt=" Пастушья сумка — лечебные свойства и противопоказания травы" width="640" height="485" class="size-full aligncenter" />....

    08 09 2020 20:59:24

    Влияние кофе на печень: 5 полезных свойств напитка, правила безопасного употребления и рекомендуемая доза, специальные версии напитка и побочные действия

    Влияние кофе на печень: 5 полезных свойств напитка, правила безопасного употребления и рекомендуемая доза, специальные версии напитка и побочные действия Но времена изменились – публикуется все больше научных исследований, указывающих на благотворное влияние кофеина на человеческий организм....

    07 09 2020 1:30:48

    Аэрофобияпричины, признаки, как избавиться от аэрофобии?

    Аэрофобияпричины, признаки, как избавиться от аэрофобии? Аэрофобия – это опасение перемещения на любых видах летательных аппаратов. Среди известных фобий боязнь перед полетами - аэрофобия считается довольно распространенной...

    06 09 2020 15:44:44

    Как флиртовать с девушкой правильнопримеры

    Как флиртовать с девушкой правильнопримеры Как флиртовать с девушкой? Каждому парню необходимо знать, как правильно флиртовать с девушкой, поскольку именно это искусство способно выделить из толпы таких же...

    05 09 2020 16:52:55

    Cколько живет гепатит a, b и с во внешней среде и при какой температуре погибает? - Медицина

    Cколько живет гепатит a, b и с во внешней среде и при какой температуре погибает? - Медицина Гепатит С – это воспалительное инфекционное заболевание печени, вызванное гепатотропным вирусом из группы Flaviviridae, способным размножаться исключительно в тканях этого органа....

    04 09 2020 23:54:56

    Гневэто эмоция, причины, управление гневом, как справиться

    Гневэто эмоция, причины, управление гневом, как справиться Гнев человека - это негативный эмоциональный всплеск, являющийся предвестником проявления агрессии. Для сильного гнева зачастую характерны негативные эмоции с потоком разрушительной энергии...

    03 09 2020 15:58:24

    Мортидопричины и признаки инстинкта саморазрушения

    Мортидопричины и признаки инстинкта саморазрушения Мортидо – это психоаналитическая категория, обозначающая внутренние процессы личности, направляющие психическую энергию человека в сторону разрушения и смерти...

    02 09 2020 7:49:23

    Эпилепсия у ребенкасимптомы, лечение, причины

    Эпилепсия у ребенкасимптомы, лечение, причины Эпилепсия у ребенка – это патологическое состояние, неврологического характера, проявляющееся внезапными судорожными припадками. Эпилепсия у детей причины возникновения ее условно...

    01 09 2020 2:23:41

    Как найти свою любовь всей жизнисоветы

    Как найти свою любовь всей жизнисоветы Как найти свою любовь? В настоящее время на каждом углу твердят о любви, делают передачи, снимают фильмы, признаются на всю страну об этом чувстве и, даже ее "строят"....

    31 08 2020 7:43:56

    Дальнева: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы о препарате - Медицина

    Дальнева: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы о препарате - Медицина Амлодипина безилат, периндоприла эрбумин, микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал, гликолят натрия крахмала, натрия гидрокарбонат, безводный диоксид кремния коллоидный, стеарат магния....

    30 08 2020 7:58:54

    Сколько живут с гепатитом c и можно ли полностью вылечить заболевание? - Медицина

    Сколько живут с гепатитом c и можно ли полностью вылечить заболевание? - Медицина Прежде чем отвечать на вопрос, сколько живут с гепатитом С, нужно больше узнать об этом заболевании, каким образом оно передается, чем лечится....

    29 08 2020 0:26:34

    Честностьчто это такое, воспитание этой черты характера

    Честностьчто это такое, воспитание этой черты характера Честность – это способность личности выражать свою истинную позицию (мысли), говорить истину при любых обстоятельствах. Человек, обладающий честностью, умеет признавать свою вину, способный избегать лжи...

    28 08 2020 14:18:40

    Пищевое поведениепричины нарушений, типы, лечение

    Пищевое поведениепричины нарушений, типы, лечение Пищевое поведение – это тема, ставшая популярной сегодня для большого круга людей. Теперь не лишь пациенты с ожирением интересуются снижением веса...

    27 08 2020 23:18:43

    Валсартан: механизм  воздействия препарата и состав, показания к применению и побочные эффекты, противопоказания

    Валсартан: механизм  воздействия препарата и состав, показания к применению и побочные эффекты, противопоказания Продолжим обзор лекарственных препаратов, начатый здесь с аналогов зовиракса, продолженный «тут» статьёй об энтерофуриле, потом там аналогами синупрета и далее в разделе « Введение в....

    26 08 2020 19:36:50

    Мутизмчто это такое, диагностика и лечение

    Мутизмчто это такое, диагностика и лечение Мутизм – это тяжелая психомоторная патология, при которой заболевший не может ответить на поставленные вопросы и давать понять знаками о своей возможности коммуницировать с окружающими...

    25 08 2020 17:33:15

    Как перестать кричать на ребёнкасоветы психолога

    Как перестать кричать на ребёнкасоветы психолога Это кажется нелогичным и недопустимым, поэтому многие начинают искать ответы как перестать кричать на ребёнка и бить его в литературных источниках...

    24 08 2020 22:32:23

    Киноа: описание и полезные свойства крупы, рецепты приготовления и возможные противопоказания, как выбрать и хранить продукт

    Киноа: описание и полезные свойства крупы, рецепты приготовления и возможные противопоказания, как выбрать и хранить продукт Золото инков, доступный суперфуд, зернышки с аппетитным сладковатым вкусом и ореховыми нотками… Все это — киноа....

    23 08 2020 3:34:52

    Почему мужчины бросают женщиносновные причины

    Почему мужчины бросают женщиносновные причины Большинство женщин ошибочно считают мужскую психологию примитивной штукой, зачастую безрезультатно пытаясь понять, почему мужчины бросают женщин...

    22 08 2020 12:55:34

    Агнозиясимптомы, лечение, причины, виды агнозии

    Агнозиясимптомы, лечение, причины, виды агнозии Агнозия – это перцептивная дисфункция, возникающая на фоне сохранности сознания и чувствительности. Другими словами, агнозия являет собой расстройство разных видов восприятия и появляется вследствие поражения коры и близлежащих подкорковых областей мозга...

    21 08 2020 3:24:22

    Даклатасвир: применение и состав, производитель и совместимость с другими препаратами - Медицина

    Даклатасвир: применение и состав, производитель и совместимость с другими препаратами - Медицина Противовирусные препараты прямого действия были разработаны относительно недавно....

    20 08 2020 15:25:17

    Жизненные ценностичто это такое, примеры из жизни

    Жизненные ценностичто это такое, примеры из жизни Жизненные ценности – это категории моральных и материальных аспектов, являющиеся ведущими в выборе жизненной стратегии, путей достижения и ориентации...

    19 08 2020 9:51:41

    Как понять, что парень влюблен, но скрывает свои чувства

    Как понять, что парень влюблен, но скрывает свои чувства Когда возникает вопрос, как понять, что парень влюблен, но скрывает свои чувства, на помощь приходит возможность анализировать его поведение, особенности построения разговора...

    18 08 2020 14:27:48

    Вопросы и ответы: связано ли расстройство желудка с применением амилорида? - Медицина

    Вопросы и ответы: связано ли расстройство желудка с применением амилорида? - Медицина Высокое «нижнее» давление может быть связано с нарушением в работе почек....

    17 08 2020 1:38:42

    Катарсисчто это такое в психологии, психотерапии, в философии

    Катарсисчто это такое в психологии, психотерапии, в философии Катарсис – это групповой или индивидуальный процесс, в котором совершается высвобождение психической энергии и импульсов, что способствует уменьшению внутренних конфликтов личности, с помощью их вербализации и телесной экспрессии...

    16 08 2020 9:10:11

    Самолюбованиечто это такое и грех ли это

    Самолюбованиечто это такое и грех ли это Самолюбование – это личностная черта, обусловливающая склонность человека к любованию собой (подразумевается как внешний облик, так и внутренние качества...

    15 08 2020 16:59:13

    Сердечный приступ: симптомы и признаки у женщин и мужчин, первая помощь, что делать и как распознать? - Медицина

    Сердечный приступ: симптомы и признаки у женщин и мужчин, первая помощь, что делать и как распознать? - Медицина Под термином «сердечный приступ» понимают симптомокомплекс, который включает загрудинную боль в области сердца или левой половине туловища....

    14 08 2020 15:15:44

    Холестерин: что это такое, в чем разница с холестеролом, биологическая роль и функции - Медицина

    Холестерин: что это такое, в чем разница с холестеролом, биологическая роль и функции - Медицина Холестерол и холестерин – это научные названия липидных фрагментов крови, по ним оценивается состояние сосудов и полноценность работы сердца....

    13 08 2020 21:17:53

    Восстановление после гипертонического криза в домашних условиях - Медицина

    Восстановление после гипертонического криза в домашних условиях - Медицина Одной из самых частых причин обращений к услугам скорой помощи является гипертонический криз, его рецидивы и последствия....

    12 08 2020 6:34:26

    Эссенциальная артериальная гипертензия: что такое первичная артериальная гипертензия - Медицина

    Эссенциальная артериальная гипертензия: что такое первичная артериальная гипертензия - Медицина Эссенциальная гипертензия - самое распространенное сейчас заболевание сердечно-сосудистой системы, которой подвержены люди любого возраста, независимо от уровня развития страны и условий жизни....

    10 08 2020 14:51:50

    Бетаксолол: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы - Медицина

    Бетаксолол: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы - Медицина Сегодня многие люди страдают глаукомой или гипертонией, которые лечатся довольно трудно....

    09 08 2020 16:18:10

    Отчаяниечто это такое, как с ним справиться

    Отчаяниечто это такое, как с ним справиться Отчаяние – это эмоция различной временной протяженности и силы, отражающая астенический спектр чувств. Отчаяние это состояние осознания собственной беспомощности в удовлетворении потребности...

    08 08 2020 17:52:38

    Рак (саркома, миксома, рабдомиома) сердца: бывает ли, что это такое, симптомы и признаки опухоли - Медицина

    Рак (саркома, миксома, рабдомиома) сердца: бывает ли, что это такое, симптомы и признаки опухоли - Медицина Некоторые заболевания протекают долгое время без явных симптомов, или с симптоматикой, замаскированной под другие заболевания, и их диагностирование может произойти лишь после смерти больного....

    07 08 2020 22:12:22

    Финики и давление: финики повышают или понижают артериальное давление - Медицина

    Финики и давление: финики повышают или понижают артериальное давление - Медицина Медицине известен тот факт, что финики понижают давление, улучшают кровоснабжения, регулируют работу кишечника, повышают потенцию и незаменимы для иммунитета....

    06 08 2020 13:37:27

    Нифедипин: инструкция по применению, при каком давлении, цена, отзывы и аналоги - Медицина

    Нифедипин: инструкция по применению, при каком давлении, цена, отзывы и аналоги - Медицина Продолжим обзор лекарственных препаратов, начатый здесь с аналогов зовиракса, продолженный «тут» статьёй об энтерофуриле, потом там аналогами синупрета и далее в разделе « Введение в....

    05 08 2020 12:23:10

    Гипертония 1 степени: симптомы и лечение, стадии и риски, что это такое и как лечить? - Медицина

    Гипертония 1 степени: симптомы и лечение, стадии и риски, что это такое и как лечить? - Медицина Заболевание развивается в несколько стадий и очень важно диагностировать проблему именно на первой стадии, которая является наиболее благоприятной для быстрого и эффективного лечения....

    04 08 2020 19:24:41

    Разочарование в людяхкак пережить

    Разочарование в людяхкак пережить Разочарование – это отрицательное эмоциональное состояние, вызванное крахом надежд или ожиданий, после проявления реальной картины мира. Это чувство досады в связи с несбывшимися мечтами...

    03 08 2020 6:19:23

    Механическая желтуха (обтурационная и подпеченочная): прогноз жизни, симптомы, лечение и что это такое? - Медицина

    Механическая желтуха (обтурационная и подпеченочная): прогноз жизни, симптомы, лечение и что это такое? - Медицина Механическая желтуха – это патологическое состояние желчевыводящей системы, при котором просвет желчного пузыря или протоков закрывается каким-либо препятствием, нарушающим нормальный отток секрета....

    02 08 2020 9:42:23

    Абсанслечение, причины абсансов у детей и взрослых

    Абсанслечение, причины абсансов у детей и взрослых Абсанс - это разновидность эпиприпадка, являющегося симптомом эпилепсии. Проявляется абсанс неожиданной непродолжительной утратой сознания. Индивид не помнит пережитое состояние...

    01 08 2020 7:24:17

    Аггравациячто это такое, причины и виды аграваций

    Аггравациячто это такое, причины и виды аграваций Аггравация – это преувеличение субъектом описываемой тяжести симптомов, которые фактически имеются либо субъективно ощущаются. Аггравация может выступать сознательно детермированной деятельностью...

    31 07 2020 3:56:29

    Препараты для снижения давления: список медикаментов от повышенного ад у пожилых и препаратов скорой помощи - Медицина

    Препараты для снижения давления: список медикаментов от повышенного ад у пожилых и препаратов скорой помощи - Медицина В возрасте между 55–75 годами человеческое тело претерпевает всевозможные изменения и перестройки....

    30 07 2020 13:40:42

    Ониоманияпричины, симптомы, лечение зависимости от покупок

    Ониоманияпричины, симптомы, лечение зависимости от покупок Ониомания – это вид зависимого поведения, направленный на удовлетворение потребности покупать, причём приобретение любого товара совершается не по причине необходимости...

    29 07 2020 4:50:22

    Парапсихологиячто это такое, что изучает данная наука

    Парапсихологиячто это такое, что изучает данная наука Парапсихология – это околонаучная область, занимающаяся изучением и обнаружением различных сверхъявственных, магических проявлений, как у человека, так и в окружающей...

    28 07 2020 17:26:57

    Какая форма гепатита самая опасная и заразная для человека? - Медицина

    Какая форма гепатита самая опасная и заразная для человека? - Медицина В зависимости от типа гепатита, можно сделать вывод о течении, патогенности и способе терапии....

    27 07 2020 10:27:40

    Артериальное давление 130 на 70: что это значит, что делать при беременности и если болит голова - Медицина

    Артериальное давление 130 на 70: что это значит, что делать при беременности и если болит голова - Медицина Показатели артериального давления оказывают влияние на общее состояние....

    26 07 2020 18:20:45

    Дешевые аналоги аскорила: топ 6 для детей и взрослых - Медицина

    Дешевые аналоги аскорила: топ 6 для детей и взрослых - Медицина Аскорил – это медикаментозный препарат, обладающий комбинированным действием....

    25 07 2020 16:30:45

    Корвалол: инструкция по применению, от чего помогает, состав, цена, повышает или понижает давление? - Медицина

    Корвалол: инструкция по применению, от чего помогает, состав, цена, повышает или понижает давление? - Медицина В любой аптеке, а также практически в каждой домашней и «походной» аптечке встречается такое лекарственное средство, как Корвалол....

    24 07 2020 8:22:46

    Как пережить разрыв отношенийсоветы психолога

    Как пережить разрыв отношенийсоветы психолога Как пережить разрыв отношений, если расставание стало неизбежностью, и само собой возник тревожащий вопрос: как жить дальше...

    23 07 2020 9:49:45

    Как выйти замуж за богатого мужчинусоветы

    Как выйти замуж за богатого мужчинусоветы Как выйти замуж за богатого мужчину – этот вопрос задают себе многие представительницы прекрасного пола, желающие улучшить свою жизнь....

    22 07 2020 5:14:19

    Открытое овальное окно в сердце у ребенка и взрослого: причины, симптомы, лечение и прогнозы - Медицина

    Открытое овальное окно в сердце у ребенка и взрослого: причины, симптомы, лечение и прогнозы - Медицина Сейчас довольно часто при первом осмотре родителям могут сообщить, что выявлено открытое овальное окно в сердце у ребенка....

    21 07 2020 15:43:49

    Дифференциальная диагностика желтух (диф): что это такое, таблица расшифровки и методы обследования - Медицина

    Дифференциальная диагностика желтух (диф): что это такое, таблица расшифровки и методы обследования - Медицина Желтуха диагностируется при проведении осмотра кожных покровов и слизистых оболочек....

    20 07 2020 15:34:42

    Постинфарктный кардиосклероз (пикс): причина смерти, что это такое и расшифровка в медицине - Медицина

    Постинфарктный кардиосклероз (пикс): причина смерти, что это такое и расшифровка в медицине - Медицина Постинфарктный кардиосклероз или, иначе говоря, кардиосклероз после инфаркта — опасное заболевание, которое неминуемо приводит к смерти при отсутствии необходимого лечения....

    18 07 2020 22:47:37

    О моей жизни, о борьбе с болезньюистория больного шизофренией

    О моей жизни, о борьбе с болезньюистория больного шизофренией Мне в юности из-за моей психической болезни пришлось многое пережить, но так получилось, что мне удалось выкарабкаться из этой беды и найти своё счастье...

    17 07 2020 5:41:58

    Высокое давление после кесарева сечения: причины и борьба с повышенным давлением - Медицина

    Высокое давление после кесарева сечения: причины и борьба с повышенным давлением - Медицина Гипертония после родов обычно исчезает самостоятельно, но иногда является признаком развития осложнения особенно у тех молодых мамочек, у которых до беременности присутствовали хронические заболевания....

    16 07 2020 7:33:41

    Аритмия у подростка: причины, симптомы и лучшее лечение - Медицина

    Аритмия у подростка: причины, симптомы и лучшее лечение - Медицина Аритмия сегодня проявляется у каждого второго подростка, что становится весомой причиной для беспокойства родителей....

    15 07 2020 5:30:55

    Гестационная артериальная гипертензия при беременности: симптомы, причины и лечение - Медицина

    Гестационная артериальная гипертензия при беременности: симптомы, причины и лечение - Медицина Бывает так, что беременность связана с определенными заболеваниями, одним из которых является гипертония....

    14 07 2020 17:22:47

    Алкогольный абстинентный синдромсимптомы, признаки, лечение

    Алкогольный абстинентный синдромсимптомы, признаки, лечение Алкогольный абстинентный синдром – это состояние, возникающее после длительного принятия алкогольных напитков. Чтобы определить алкогольный абстинентный синдром и выявить его отличие от обычного похмелья следует узнать о его признаках...

    13 07 2020 0:17:48

    Забывчивостьпричины, лечение, как с ней бороться

    Забывчивостьпричины, лечение, как с ней бороться Забывчивость – это феномен, давно уже являющийся не редкостью в современных реалиях бытия. Ранее существовало воззрение, что забывчивости в основном подвержены...

    12 07 2020 11:39:28

    Управление конфликтами в организацииметоды, способы, особенности

    Управление конфликтами в организацииметоды, способы, особенности Управление конфликтами. Все люди конфликтуют. И это факт. Любое взаимодействие индивидов влечет за собой образование противоречий, выливающихся в столкновения...

    11 07 2020 13:27:35

    Что значит давление 170 на 100 и что делать для его нормализации - Медицина

    Что значит давление 170 на 100 и что делать для его нормализации - Медицина Причинами возникновения высоких показателей А Д могут служить различные внешние и внутренние факторы....

    10 07 2020 2:24:38

    Кардосал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и побочные действия - Медицина

    Кардосал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и побочные действия - Медицина Кардосал — популярное медикаментозное средство, которое применяется для лечения кардиологических заболеваний....

    09 07 2020 7:26:19

    Дисморфофобиясимптомы, лечение, причины

    Дисморфофобиясимптомы, лечение, причины Дисморфофобия – это расстройство психики, при котором субъект чрезвычайно обеспокоен небольшими дефектами или некоторыми особенностями своего собственного тела...

    08 07 2020 15:23:24

    Имбирный чай — польза и вред для иммунитета, как правильно заваривать - Медицина

    Имбирный чай — польза и вред для иммунитета, как правильно заваривать - Медицина Имбирь широко известен как уникальная пряность, которую охотно добавляют в самые разные блюда....

    07 07 2020 13:40:54

    Гептрал (таблетки и уколы в ампулах) для печени: описание лекарственных форм, инструкция и показания к применению, противопоказания и действие препарата

    Гептрал (таблетки и уколы в ампулах) для печени: описание лекарственных форм, инструкция и показания к применению, противопоказания и действие препарата Печень – это важнейший орган, который отвечает за обезвреживание токсических веществ, ядов в организме....

    06 07 2020 5:56:46

    Дешевые аналоги Уродерма: список недорогих заменителей, цена в аптеке и показания к применению, формы выпуска и состав препаратов

    Дешевые аналоги Уродерма: список недорогих заменителей, цена в аптеке и показания к применению, формы выпуска и состав препаратов Перед тем как искать аналоги препарата, необходимо разобраться с его составом и принципом действия на организм....

    05 07 2020 0:45:20

    Стадии цирроза печени: классификация по child pugh, виды и степени - Медицина

    Стадии цирроза печени: классификация по child pugh, виды и степени - Медицина Во всем мире наблюдается увеличение числа заболевших различными патологиями печени....

    04 07 2020 11:36:32

    Страх смерти (танатофобия)причины, как избавиться

    Страх смерти (танатофобия)причины, как избавиться Страх смерти (танатофобия) - это фобия человека, выражающаяся в навязчивой, неконтролируемой боязни внезапно умереть или отражение переживаний перед неизвестностью...

    03 07 2020 0:40:16

    Митральный и аортальный стеноз: что это такое, симптомы, гемодинамика и лечение - Медицина

    Митральный и аортальный стеноз: что это такое, симптомы, гемодинамика и лечение - Медицина Пороки сердца – это стойкие патологические изменения его строения, которые ведут к нарушению нормального функционирования органа....

    02 07 2020 20:11:46

    Самообманв психологии, в религии, причины самообмана

    Самообманв психологии, в религии, причины самообмана Самообман – это свойство психики самостоятельного внушения мыслей, не соответствующих объективной реальности или искажающих отдельные ее элементы, иными словами это защитный механизм психики...

    01 07 2020 22:18:48

    Желтуха: это какой гепатит, как передается у взрослых и профилактика - Медицина

    Желтуха: это какой гепатит, как передается у взрослых и профилактика - Медицина Желтуха – это изменение цвета кожи и склер, которое обусловлено накоплением билирубина в ткани....

    29 06 2020 0:33:26

    Гимнастика при гипертонии: упражнения, лфк, йога и можно ли заниматься спортом? - Медицина

    Гимнастика при гипертонии: упражнения, лфк, йога и можно ли заниматься спортом? - Медицина Люди с повышенным давлением стараются ограничивать себя от физических нагрузок, боясь ухудшения самочувствия....

    28 06 2020 18:27:20

    Психология отношений между мужем и женойкак сохранить любовь

    Психология отношений между мужем и женойкак сохранить любовь Психология отношений между мужем и женой может рассматриваться на бытовом и научном уровнях. Психология отношений между мужем и женой начинается со стадии романтической...

    27 06 2020 18:12:20

    Еще:
    Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

    Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

    Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

    Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.