Качество ТВОЕЙ жизни    

Карметадин (таблетки): показания к применению, инструкция, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Многие заболевания имеют линейку препаратов первого выбора, которые обычно назначаются специалистами. Но бывают ситуации, когда у пациента развивается аллергическая реакция на лекарство или оно ему не подходит. Тогда врачам приходится индивидуально подбирать средство, исходя из имеющегося резерва. К таким препаратам относится «карметадин» и его аналоги.

Действие лекарства

Состав

В состав одной таблетки входят основной компонент и вспомогательные элементы, из которых строится сама таблетка и ее оболочка.

Действующим веществом является гидрохлорид триметазидина в количестве 35 мг. Из вспомогательных компонентов можно отметить кальциевую и кремниевую соли, повидон, полиэтиленоксид, магниевую соль, камедь.

Оболочка представлена следующими элементами поливиниловым спиртом, тальком, полиэтиленгликолем, диоксидом титана, лецитином, оксидом железа, стеаратом магния.

Препарат «Карметадин»

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде таблеток, которые имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность. Они покрыты специальной оболочкой, имеющей светло-коричневый цвет и гравировку по одной поверхности.

«Карметадин» входит в группу средств, используемых для терапии сердечной патологии. Он является кардиотоником.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Попав в просвет желудочно-кишечного тракта, происходит полная абсорбция триметазидина. Максимальной концентрации в крови он достигает спустя 5-6 часов. В течение суток отмечается высокий уровень лекарства в плазме. Еда не оказывает существенного влияния на эффекты действующего вещества.

По истечении 7-12 часов лекарство будет полностью удалено из организма почками. У молодых пациентов это происходит быстрее, в пожилом возрасте потребуется в среднем около 10 часов.

«Карметадин» относится к группе кардиологических антиангинальных средств. Он поддерживает процессы энергетического метаболизма в тканях, которые страдают от гипоксического или ишемического поражения.

Он не позволяет сокращаться запасам АТФ внутри клеток, что сохраняет нормальную функцию ионных каналов и препятствует изменениям потока натрия и калия через мембранные структуры клеток.

Таким образом, происходит сохранение клеточного гомеостаза.

Он способствует оптимизации энергетического метаболизма в сердце, что достигается благодаря подавлению окислительного воздействия на жирные кислоты. Это способствует увеличению окислительного влияния на молекулу глюкозы, нормализации процессов гликолиза, за счет чего происходит защита миокарда от ишемического воздействия.

Общее положительное воздействие:

  • нормализует работу сердечной мышцы;
  • стабильно уменьшает цифры АД;
  • снижает количество стенокардитических явлений.

Показания и противопоказания

Показанием к назначению лекарства будут пациенты, которые имеют диагноз стенокардии. При этом она либо недостаточно контролируется другими средствами, либо у больного есть побочные реакции на прием других антиангинальных веществ. Триметазидин оказывает симптоматическое действие.

Что касается противопоказаний, то они следующие:

  1. индивидуальная непереносимость любого компонента лекарства;
  2. различные расстройства двигательной системы (заболевание Паркинсона, явления паркинсонизма, тремор конечностей, синдромокомплекс беспокойных ног);
  3. тяжелая хроническая почечная недостаточность;
  4. пациенты младше 18 лет;
  5. период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Прием лекарства во время гестации разрешен только тогда, когда положительный эффект для матери превышает предполагаемую угрозу плоду, и нет возможности поменять его на аналогичное средство, которое разрешено к применению у беременных женщин.

«Карметадин» таблетки: показания к применению

Если оно назначено во время лактации, то новорожденный должен быть временно переведен на кормление смесью. Применять лекарство при сохраненном грудном вскармливании нельзя.

Побочные действия

Все нежелательные реакции можно подразделить:

  • часто встречающиеся;
  • редко встречающиеся;
  • частота, которых неизвестна.

Из часто возникающих побочных эффектов можно отметить ощущение головокружений, головные боли, диспепсический синдром (болезненные ощущения в области живота, явления тошноты, рвоты, понос, изжога и отрыжка), кожные проявления (это могут быть различные варианты сыпи, появление элементов по типу крапивницы, зуд разной степени выраженности), астеническое состояние.

Из нечастых проявлений отмечают следующие ощущение сердцебиения, появление экстрасистол (представляют собой внеплановые сокращения сердечной мышцы), учащенное сердцебиение, резкое падение артериального давления, приступы ортостатической гипотензии (когда вследствие недомогания, головокружения или падения больного происходит снижение кровяного давления, часто фиксируется на фоне антигипертензивного лечения), покраснение кожных покровов.

К другим побочным эффектам относятся признаки, характерные для паркинсонизма (тремор, нарушение координации движений, явления гипертонии), шаткая походка, тенденция к запору, артериальная гипертензия, развитие острого генерализованного экзематозного пустулеза, изменение состава крови (проявления агранулоцитоза, снижение количества тромбоцитов), формирование тромбоцитопенической пурпуры, развитие воспалительного процесса печени, нарушения сна (от бессонницы до постоянной сонливости). Может быть отрицательное воздействие на внутриутробное развитие плода (клинических исследований недостаточно, чтобы доказать или опровергнуть данное утверждение).

Дозировка и передозировка

Таблетки пьются по 1 штуке два раза в день. Лучше принимать в процессе еды и не разжевывать их, т. е. проглотить целиком. Запить достаточным количеством жидкости.

На один прием приходится 35 мг препарата, максимальная суточная дозировка составляет 70 мг. Продолжительность лечебного курса устанавливается для каждого пациента индивидуально. Эффективность лекарства стоит оценивать не ранее чем через три месяца от начала терапии. Если требуем от приема «карметазина» эффект отсутствует, то следует немедленно прекратить его использование.

Больным, имеющим почечную недостаточность, а также лицам пожилого возраста не рекомендуется превышать дневную дозу в 35 мг.

Инструкция по корректному применению

Если по каким-либо причинам возникает превышение допустимой инструкцией дозы лекарственного средства, то могут появиться симптомы передозировки:

  • явления артериальной гипотензии;
  • ощущения приливов.

Терапия в этих ситуациях будет симптоматической, направленной на нормализацию цифр давления.

Лекарство нельзя назначать для купирования приступа стенокардии. Если возникает подобная ситуация, то данное средство должно быт немедленно отменено, и тактика ведения больного должна быть пересмотрена.

Взаимодействие

Клинических данных о том, что лекарство может усилить или ослабить терапевтические эффекты других препаратов нет. Также нет данных о том, что иные средства могут влиять на положительные проявления «карметадина».

Аналоги сравнительной таблицей

Существует несколько заменителей данного препарата. Их состав и цена указаны в таблице.

Название препарата Действующее вещество Максимальный терапевтический эффект Цена за упаковку, руб.
Предуктал триметазидин гидрохлорид  20 мг 11 1854
Антистен МВ 35 3-5 562
Римекор 20 2 209
Предизин 35 5 654
Тридукард МВ 35 2 253
Триметазидин 20 2 132
Депренорм МВ 35 5 360

Отзывы

 «Препарат является хорошим средством для пациентов, имеющих в анамнезе стенокардию. После проведения мероприятий по купированию приступа больным назначается симптоматическая терапия в комплексе с «карметадином». На фоне проводимой терапии отмечается снижение частоты приступов, повышается толерантность к физическим упражнениям».

Дмитрий Яковлевич, кардиолог

«Врач назначил мне прием препарата в течение месяца. Обратилась к нему по рекомендации невропатолога, имея диагноз вегето-сосудистая дистония. Уже через 10-15 дней отмечалось значительное улучшение общего самочувствия. По истечении терапевтического курса уменьшилась выраженность тахикардии. Результатом я довольна».

Александра, 30

«У меня стенокардия со стабильным течением. После нового приступа кардиолог рекомендовал прием данного лекарства. На фоне лечения не заметила появления побочных эффектов. Перестали беспокоить загрудинные боли и одышка во время движения и подъема по лестнице».

Лидия, 50

Отзывы о таблетках

Цена

Стоимость лекарства колеблется, в зависимости от того, где покупать, в аптечной сети или в интернет аптеке. В любом случае, цена на препарат не превышает 400 руб.

Небольшое заключение

Основная ниша применения «карметадина» – это комплексная терапии стабильной стенокардии. Он улучшает метаболические процессы в толще миокарда.

Что важно, не происходит чрезмерного расхода молекул кислорода для обеспечения данного механизма. Лекарство не оказывает влияния на показатели гемодинамики.

Обычно пациенты не жалуются на развитие негативных реакций на фоне терапии, препарат хорошо переносится.

Еще одной нишей его использования считается патология вестибулярного аппарата, возникшая вследствие ишемического поражения структуры. Можно также назначать лицам, у которых снижена острота зрения по причине нарушения питания глазного яблока и зрительного нерва.

Хоть «карметадин» не используют в качестве монотерапии, а только в комплексе с другими препаратами, это не снижает его эффективности.

Карметадин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с модифицированным высвобождением. 30 таблеток в блистере. 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной упаковке.

Лекарственная форма:  

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой с модифицированным высвобождением по 35 мг N60 (2×30) (блистеры)

Состав:  

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, с модифицированным высвобождением содержит: активное вещество: триметазидина дигидрохлорид – 35 мг; вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, кремния диоксид коллоидный безводный, полиэтиленоксид, повидон, ксантановая камедь, магния стеарат. Состав оболочки: Опадри® II коричневый 85G565010 (поливиниловый спирт, полиэтиленгликоль, железа оксид красный, тальк, титана диоксид, лецитин соевый), магния стеарат, глицерин.

Фармакологические свойства:  

Карметадин является кардиологическим антиангинальным лекарственным средством. Поддерживая энергетический метаболизм в клетках, подверженных гипоксии или ишемии, триметазидин предотвращает уменьшение уровня внутриклеточной АТФ, что обеспечивает надлежащее функционирование ионных насосов и трансмембранного натрие-калиевого потока, сохраняя клеточный гомеостаз.

Карметадин оптимизирует энергетический метаболизм в сердце вследствие частичного подавления окисления жирных кислот за счет ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацил СоА-тиолазы (3-КАТ). Это приводит к усилению окисления глюкозы и улучшению сопряжения гликолиза с окислением глюкозы, обеспечивая защиту сердца при ишемии.

Триметазидин также способствует увеличению обмена мембранных фосфолипидов и их включению в мембрану, что усиливает защиту мембраны от повреждений. Антиангинальные свойства препарата основаны на переходе предпочтительного энергетического субстрата от окисления жирных кислот к окислению глюкозы.

В кардиологии у пациентов со стенокардией применение препарата отмечается: — повышение коронарного резерва, тем самым задерживается наступление ишемии, вызванной физическими нагрузками, начиная с 15-го дня лечения; — ограничение резких колебаний кровяного давления без существенных изменений частоты сердечных сокращений; — значительное снижение частоты приступов стенокардии; — значительное сокращение приема нитроглицерина. В отоларингологии: — препарат эффективно воздействует на степень, длительность и частоту приступов головокружения; — под действием Карметадина сокращается интенсивность и периодичность появления шума в ушах и предотвращаются рецидивы; — при перцептивной глухоте препарат обеспечивает увеличение воспринимаемого диапазона в децибелах и уменьшает проблемы слуха. В офтальмологии: Препарат увеличивает амплитуду -волны электроретинограммы, чувствительной к ишемии. У больных с хориоретинальными сосудистыми нарушениями Карметадин способствует восстановлению функциональной активности сетчатки, улучшает остроту зрения и увеличивает поле зрения, что обусловлено благоприятными морфологическими изменениями под воздействием триметазидина, особенно при возрастных дегенеративных изменениях желтого пятна.

Фармакокинетика:  

После приема препарата внутрь триметазидин быстро абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 5 часов. Прием пищи не оказывает влияния на фармакокинетические параметры триметазидина. Равновесная концентрация достигается через 60 часов. Объем распределения составляет 4,8 л/кг, что предполагает хорошую диффузию в ткани.

Связывание с белками плазмы низкое, около 16% in vitro. Выводится из организма, в основном, почками в неизменном виде. Период полувыведения составляет 7 часов. Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина. У пациентов в возрасте старше 65 лет период полувыведения составляет 12 часов.

У пациентов более старшего возраста наблюдается снижение печеночного клиренса.

Показания к применению:  

Кардиология: — длительное лечение ишемической болезни сердца: предотвращение приступов стенокардии в монотерапии или в сочетании с другими препаратами. Отоларингология: — лечение кохлео-вестибулярных расстройств ишемического происхождения: головокружение, шум в ушах, гипакузия. Офтальмология: — хориоретинальные расстройства с элементами ишемии.

Способ применения:  

Карметадин следует принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером) во время еды, не разжевывая, запивая водой. Препарат применяется длительно. Продолжительность курса определяется индивидуально, при необходимости схема лечения может быть пересмотрена через 3 месяца.

Побочные действия:  

Препарат хорошо переносится, иногда возможно возникновение незначительных побочных эффектов: Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота; Со стороны кожных покровов: зуд, крапивница.

Противопоказания:  

— повышенная чувствительность к компонентам препарата; — беременность и период лактации; — возраст до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие:  

данные отсутствуют

Особые указания:  

Препарат применяется для базисной терапии стенокардии, но не для купирования приступов стенокардии, применение не показано в качестве начального лечения при нестабильной стенокардии или при инфаркте миокарда. Применение препарата для лечения лиц пожилого возраста не требует коррекции дозы.

Из-за отсутствия клинических данных назначение препарата не рекомендуется пациентам с почечной недостаточностью с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин, а также пациентам с выраженными нарушениями функции печени.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами Карметадин не влияет на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие высокой скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и кормлении грудью При беременности применение препарата возможно только по показаниям и после тщательной оценки соотношения польза/риск. Неизвестно, выделяется ли триметазидин с грудным молоком. Поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Передозировка:  

о случиях перидозировки препората не известно

Условия хранения:  

Хранить при температуре не выше 25ºС.

Срок годности:  

3 года

Условия отпуска:  

по рецепту

Производитель:  

World Medicine Ilac San. ve Tic. A.S., Турция произведено: Ilko Ilac San. ve Tic. A.S.,Турция

Описания:  

Описание: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, розовато-коричневого цвета с гравировкой “TZN 35” на одной стороне и гладкие с другой стороны.

Код ATX:  

C01EB15

Карметадин инструкция, аналоги и состав

  • діюча речовина: триметазидину дигiдрохлорид;
  • 1 таблетка містить триметазидину дигiдрохлориду 35 мг;
  • допоміжні речовини: кальцію гідрофосфат безводний, кремнію діоксид коллоїдний безводний, поліетиленоксид, повідон, ксантанова камедь, магнію стеарат;
  • плівкова оболонка: Opadry® II Brown 85G565010 (спирт полівініловий, тальк, поліетиленгліколь, титану діоксид (E 171), лецитин (соєвий); заліза оксид червоний (E 172)); магнію стеарат, гліцерин.

Лікарcька форма. Таблетки, вкритi плівковою оболонкою, з модифікованим вивільненням.

Основнi фiзико-хiмiчнi властивостi: круглі двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, рожево-коричневого кольору з гравіруванням «TZN» і «35» з одного боку.

Фармакотерапевтична група. Кардіологічні засоби. Триметазидин. Код АТХ С01Е В15.

Фармакологiчнi властивості

  1. Фармакодинаміка.
  2. Механізм дії.

  3. Завдяки збереженню енергетичного метаболізму у клітинах, які потерпають від гіпоксії або ішемії, триметазидин запобігає зменшенню рівня внутрішньоклітинного АТФ, забезпечуючи тим самим належне функціонування іонних насосів i трансмембранного натрiєво-калiєвого потоку при збереженні клітинного гомеостазу.

Триметазидин гальмує β-окиснення жирних кислот, блокуючи довго ланцюгову 3-кетоацил-КоА тiолазу (3-КАТ), що підвищує окиснення глюкози. У клітинах в умовах ішемії процес отримання енергії шляхом окиснення глюкози потребує менше кисню порівняно з процесом отримання енергії шляхом β-окиснення жирних кислот. Посилення процесу окиснення глюкози оптимізує енергетичні процеси у клітинах та, відповідно, підтримує достатній метаболізм енергії в умовах ішемії.

  • Фармакодинамічні ефекти.
  • У пацієнтів з ішемічною хворобою серця триметазидин діє як метаболічний агент, зберігаючи внутрішньоклітинні рівні високоенергійних фосфатів у міокарді, що досягається без супутніх гемодинамічних ефектів.
  • Фармакокінетика.

Максимальна концентрація триметазидину в крові спостерігається в середньому через 5 годин після прийому таблетки.

Упродовж доби концентрація в плазмі стабільна: протягом 11 годин після прийому таблетки концентрація триметазидину в плазмі не менше 75 % максимальної концентрації. Стан стабільної концентрації встановлюється найпізніше на 60-ту годину.

Прийом їжі не впливає на фармакокiнетичнi характеристики триметазидину. Об'єм розподілу становить 4,8 л/кг; зв'язування з білками низьке: за даними вимірювань in vitro – 16 %.

Триметазидин виводиться в основному iз сечею, переважно у незміненій формі.

Період напiввиведення становить в середньому 7 годин для здорових молодих добровольців та 12 годин для осіб віком понад 65 років.

Повне виведення триметазидину є результатом ниркового кліренсу, який безпосередньо корелює з кліренсом креатиніну, та меншою мірою є результатом печінкового кліренсу, який з віком зменшується.

Особливі групи пацієнтів.

Пацієнти літнього віку. У пацієнтів літнього віку можливе підвищення концентрації триметазидину через вікове зниження функції нирок.

Порушення функції нирок. Концентрація триметазидину в крові збільшується у пацієнтів із помірною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну – 30-60 мл/хв) та у пацієнтів із тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну < 30 мл/хв).

Клінічні характеристики

  1. Показання.
  2. Дорослим триметазидин показаний для симптоматичного лікування стабільної стенокардії за умови недостатньої ефективності чи непереносимості антиангінальних препаратів першої лінії.
  3. Протипоказання.

  • Підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якої допоміжної речовини.
  • Хвороба Паркінсона, симптоми паркінсонізму, тремор, синдром «неспокійних ніг» та інші рухові розлади, що мають відношення до вищезазначеного.
  • Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну < 30 мл/хв).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Взаємодії з іншими лікарськими засобами виявлено не було. Зокрема, триметазидин можна призначати у комбінації з гепарином, кальципарином, антагоністами вітаміну К, пероральними ліпідознижувальними препаратами, аспірином, β-блокаторами, антагоністами кальцію, препаратами дигіталісу (триметазидин не впливає на рівень дигоксину у плазмі крові).

Особливості застосування

Цей лікарській засіб не слід застосовувати для купірування нападів стенокардії. Його не слід призначати при нестабільній стенокардії або інфаркті міокарда як первинну терапію на догоспітальному етапі або у перші дні госпіталізації.

У разі виникнення нападу нестабільної стенокардії на тлі поточної терапії необхідно переглянути стан пацієнта та відкоригувати лікування (медикаментозну терапію та можливість реваскуляризації).

Триметазидин може спричиняти або погіршувати симптоми паркінсонізму (тремор, акінезія, гіпертонус м'язів ), які слід регулярно досліджувати, особливо у пацієнтів літнього віку. У сумнівних випадках пацієнтів потрібно направляти до невропатолога для відповідних обстежень.

При появі рухових розладів, таких як симптоми паркінсонізму, синдром «неспокійних ніг», тремор, нестійкість ходи, необхідно відмінити триметазидин.

Ці випадки мають низьку частоту і зазвичай зникають після припинення лікування; у більшості пацієнтів – протягом 4 місяців після припинення прийому триметазидину. Якщо симптоми паркінсонізму зберігаються понад 4 місяці після відміни препарату, необхідно звернутися до невропатолога.

Можуть бути падіння, пов'язані з нестійкістю ходи або артеріальною гіпотензією, особливо у пацієнтів, які приймають антигіпертензивне лікування (див. розділ «Побічні реакції»).

Необхідно з обережністю призначати триметазидин:

  • пацієнтам з помірною нирковою недостатністю (див. розділ «Спосіб застосування та дози» та «Фармакокінетика»);
  • пацієнтам, віком понад 75 років (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Вагітність.

Дані щодо застосування триметазидину вагітним жінкам відсутні. Дослідження на тваринах не виявляють прямого або непрямого небезпечного токсичного впливу на репродуктивну систему. Для запобігання будь-якому ризику застосування триметазидину у період вагітності не рекомендоване.

Годування груддю.

Невідомо, чи проникає триметазидин або його метаболіти у грудне молоко. Для запобігання будь-якому ризику для новонароджених/немовлят застосування лікарського засобу не рекомендоване у період годування груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Триметазидин не впливає на гемодинаміку. Були зафіксовані випадки запаморочення і сонливості (див. розділ «Побічні реакції»), які можуть вплинути на здатність керувати автомобілем або працювати з механізмами.

Спосіб застосування та дози

  • Одна таблетка 35 мг триметазидину два рази на добу під час їди.
  • Препарат застосовують перорально вранці та ввечері.
  • Після 3 місяців лікування необхідно оцінити результати лікування та у разі відсутності ефекту триметазидин необхідно відмінити.
  • Особливі групи пацієнтів.
  • Пацієнти з нирковою недостатністю

Пацієнтам із помірною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 30-60 мл/хв) рекомендована доза становить 1 таблетку на добу вранці під час сніданку (див.

розділ «Особливості застосування» та «Фармакокінетика»).

Пацієнти літнього віку.

У пацієнтів літнього віку концентрація триметазидину в крові може бути підвищеною через вікове зниження функції нирок (див. розділ «Фармакокінетика»). Пацієнтам із помірною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 30-60 мл/хв) рекомендована доза становить 1 таблетку 35 мг вранці під час сніданку.

Для пацієнтів літнього віку необхідно уважно титрувати дозу (див. розділ «Особливості застосування»).

Діти.

Безпека та ефективність триметазидину для дітей (віком до 18 років) не встановлені. Дані відсутні.

Передозування.

Кількість даних щодо передозування триметазидином обмежена. Лікування симптоматичне.

Побічні реакції

Зазвичай лікування препаратом Карметадином переноситься добре. Побічні реакції, що були визначені як побічна дія, яка може бути пов'язана із застосуванням триметазидину, наведені нижче.

Побічні реакції, що були визначені як побічна дія, яка може бути пов'язана із застосуванням триметазидину, наведені нижче відповідно до визначеної частоти:

дуже часті (≥ 1/10); часті (≥ 1/100, < 1/10); нечасті (≥ 1/1000, < 1/100); рідкісні (≥ 1/10000, < 1/1000); дуже рідкісні (< 1/10000); частота невідома (не може бути визначена згідно з наявною інформацією).

Класи систем органів Частота Побічна реакція
З боку нервової системи часті запаморочення, головний біль, симптоми паркінсонізму (тремор, акінезія, гіпертонус м'язів, нестійкість ходи, синдром «неспокійних ніг» та інші рухові розлади, що мають відношення до вищезазначеного, які зазвичай минають після припинення лікування.
частота невідома розлади сну (безсоння, сонливість)
З боку серця рідкісні пальпітація, екстрасистолія, тахікардія
З боку судин рідкісні артеріальна гіпотензія, ортостатична гіпотензія, яка може бути асоційована з нездужанням, запамороченням або падінням, зокрема у пацієнтів, які застосовують антигіпертензивні засоби, почервоніння обличчя
З боку шлунково-кишкового тракту часті біль в абдомінальній ділянці живота, діарея, диспепсія, нудота та блювання
частота невідома запор
З боку шкіри та підшкірної тканини часто висип, свербіж, кропив'янка
частота невідома гострий генералізований екзантематозний пустульозний висип, ангіоневротичний набряк
Загальні порушення часті астенія
З боку системи крові та лімфатичної системи частота невідома агранулоцитоз, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура
З боку гепатобіліарної системи частота невідома гепатит

Термін придатності. 3 роки.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ºС у недоступному для дітей місці.

Упаковка

По 30 таблеток, вкритих плівковою оболонкою, з модифікованим вивільненням, у блістері; по 2 блістери у коробці.

Категорія відпуску

За рецептом.

Виробник. Ілко Ілач Сан. ве Тідж. А.Ш., Туреччина / Ilko Ilac San. ve Tic. A.S., Turkey.

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності

3. Організе Санаї Болгеші, Куддусі Джад., 23. Сок., №1, Селчуклу, Конья / 3. Organize Sanayi Bolgesi, Kuddusi Cad., 23. Sok., No:1, Selсuklu, Konya.

Заявник. Місцезнаходження заявника

УОРЛД МЕДИЦИН ІЛАЧ САН. ВЕ ТІДЖ. A.Ш., Туреччина / WORLD MEDICINE İLAC SAN. VE TİC. A.S.,Turkey.

Дата останнього перегляду

04.11.2015 р.

Карметадин — препарат от стенокардии

  • Его применение способствует поддержанию энергетического метаболизма в клетках, которые страдают от ишемии или гипоксии, и предотвращению уменьшения уровня внутриклеточной АТФ.
  • Благодаря этому, обеспечивается правильная работа ионных насосов и трансмембранного натрие-калиевого потока, а также сохраняется клеточный гомеостаз.
  • Карметадин уменьшает частоту приступов стенокардии и приводит к существенному уменьшению доз нитроглицерина.
  • Он увеличивает коронарный резерв и задерживает наступление ишемии, спровоцированной физическими нагрузками.
  • Применение Карметадина приводит к ограничению резких колебаний кровного давления, не изменяя при этом частоту сердечних сокращений.

Показания к применению

Карметадин рекомендуется принимать при длительном лечении ишемической болезни сердца с целью предотвращения приступов стенокардии. Его следует принимать для базисного лечения стенокардии, но не для купирования ее приступов.

  1. Карметадин не может быть назначен в качестве начального лечения пациентам с инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией перед госпитализацией или в первые дни госпитализации.
  2. В отоларингологии Карметадин применяют для лечения кохлеарно-вестибулярных расстройств ишемической природы, то есть шума в ушах, гипакузии и головокружения.
  3. В офтальмологии этот препарат назначается пациентам с хориоретинальными расстройствами с элементами ишемии.

Форма выпуска, состав

Карметадин выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток коричневато-розовой окраски, имеющих с одной стороны гравировку с надписью TZN35.

Таблетки расфасовываются в блистер по тридцать штук и продаются по два блистера в одной картонной коробке.

Каждая таблетка содержит:

  • 35 миллиграмм триметазидина дигидрохлорида в модифицированной высвобожденной форме;
  • гипромеллозу;
  • повидон;
  • стеарат магния;
  • гидрофосфат кальция;
  • гидроксипропилцеллюлозу;
  • коллоидный безводный кремний.

В состав пленочной оболочки входят такие вещества:

  • очищенный тальк;
  • красный оксид железа;
  • гипромеллоза;
  • диоксид титана;
  • пропиленгликоль.

Способ применения

Карметадин рекомендуется принимать по одной таблетке два раза в день, то есть с утра и вечером. Делать это следует во время приема пищи. Разжевывать таблетку не нужно. Препарат рекомендуется запивать достаточным количеством жидкости.

Лицам, страдающим умеренной почечной недостаточностью, следует принимать по одной таблетке Карметадина каждое утро.

  • По прошествии трех месяцев лечения врач должен провести оценку его результатов.
  • Если у пациента не наблюдается никаких улучшений, ему следует прекратить принимать Карметадин.
  • Если на фоне текущего лечения у пациента возникает приступ нестабильной стенокардии, врачам следует внимательно изучить его состояние и откорректировать лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

На сегодняшний день не было обнаружено никакого взаимодействия описываемого препарата с прочими лекарственными средствами.

Карметадин разрешается применять совместно с кальципарином, гепарином, пероральными гиполипидемические препаратами, антагонистами кальция и витамина К, β-блокаторами, аспирином и препаратами наперстянки.

Побочные действия

В большинстве случаев пациенты хорошо переносят Карметадин, но иногда он может вызывать такие побочные эффекты:

  1. Головные боли и головокружения.
  2. Проблемы со сном.
  3. Симптомы паркинсонизма (акинезия, тремор, гипертонус мышц и другие двигательные расстройства).
  4. Тахикардия.
  5. Пальпитация.
  6. Экстрасистолия.
  7. Ортостатическая и артериальная гипотензия.
  8. Покраснение лица.
  9. Запор.
  10. Боль в эпигастрии.
  11. Понос.
  12. Тошнота и позывы к рвоте.
  13. Диспепсия.
  14. Крапивница.
  15. Сыпь и зуд.
  16. Астения.
  17. Гепатит.
  18. Агранулоцитоз.
  19. Тромбоцитопения.

Подобные случаи встречаются крайне редко, а симптомы паркинсонизма в основном самостоятельно проходят после отмены Карметадина.

Хотя Карметадин не оказывает никакого влияния на гемодинамику, он может вызывать сонливость и головокружение, которые делают невозможными управление транспортными средствами и работу со сложными механизмами.

Случаи тяжелой интоксикации при лечении Карметадином являются маловероятными. При передозировке этим препаратом может наблюдаться снижение периферического сопротивления сосудов, вследствие чего у пациента возникает гиперемия кожи лица и артериальная гипотензия. В этом случае должна проводиться симптоматическая терапия.

Противопоказания

Карметадин не рекомендуется принимать при наличии следующих обстоятельств:

  1. Усиленная чувствительность к его составляющим компонентам.
  2. Серьезная почечная недостаточность.
  3. Болезнь Паркинсона и признаки паркинсонизма.
  4. Лактационный период.
  5. Детский возраст до восемнадцати лет.

Пациентам старше семидесяти пяти лет, а также лицам с умеренной почечной недостаточностью следует принимать Карметадин с осторожностью.

При беременности

На сегодняшний день данные о влиянии Карметадина на организм беременных женщин отсутствуют. Но исследования на животных показали, что этот препарат никак не действует на репродуктивную систему.

Тем не менее, Карметадин может назначаться беременным пациенткам только после проведения тщательной оценки пользы и риска.

Условия и сроки хранения

Хранить Карметадин следует при температуре не выше 25 градусов тепла в сухом и затемненном месте, куда не могут проникнуть дети.

Срок хранения этого лекарства составляет три года.

Цена

В аптеках, расположенных на территории Российской Федерации, в настоящее время не продается Карметадин.

Жители Украины могут приобрести Карметадин в аптеках своей страны приблизительно за 130 гривен.

Аналоги

К основным аналогам Карметадина следует отнести:

Отзывы

Большинство отзывов о Карметадине является положительными. Пациенты отмечают, что применение этого препарата в составе комплексной терапии привело к улучшению их состояния и исчезновению симптомов ишемической болезни сердца.

Если вы хотите ознакомиться с более подробными отзывами пациентов о вышеописанном лекарстве, вы найдете их в конце этой статьи.

Заключение:

  1. Карметадин является лекарственным препаратом, применяемым при ишемической болезни сердца.
  2. Он уменьшает частоту приступов стенокардии.
  3. Карметадин выпускается в форме покрытых оболочкой таблеток.
  4. Этот препарат не может назначаться детям.
  5. Применение Карметадина может повлечь за собой различные побочные эффекты.
  6. При необходимости пациент может заменить Карметадин другим препаратом.

Карметадин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Цитопротекторное средство. Препарат защищает структуру клеток, функцию разных тканей и органов от гипоксии (кислородного голодания), ишемии, а также спровоцированных ними метаболических расстройств. Такой эффект особенно проявляется в сердце и нейросенсорных органах, не оказывая непосредственное влияние на гемодинамику.

Повышает порог ишемического поражения сердечной мышцы, что проявляется задержкой начала депрессии сегмента S—T, уменьшением степени этой депрессии. Также улучшает способность выполнять физическую нагрузку, адаптивную способность миокарда, коронарный резерв. При этом не уменьшает частоту сокращений сердца и/или артериальное давление.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид (35 мг).

Выпускается Карметадин в форме таблеток с модифицированным высвобождением.

Показания

Назначается Карметадин для симптоматической терапии стабильной стенокардии (в случае недостаточной эффективности либо непереносимости антиангинальных препаратов I-й линии).

Противопоказания

  • Нельзя назначать Карметадин:
  • — при непереносимости компонентов лекарства;
  • — при беременности;
  • — при кормлении грудью;
  • — детям до 18 лет;
  • — при болезни Паркинсона, треморе, паркинсонизме, синдроме беспокойных ног, других двигательных расстройствах, имеющих отношение к этим состояниям;
  • — при выраженной почечной недостаточности (показатель клиренса креатинина менее 30 мл/минуту).

Применение при беременности и кормлении грудью

В период кормления грудью, беременности Карметадин не применяют.

Способ применения и дозы

  1. Карметадин применяют перорально (внутрь) во время еды.
  2. Взрослым показано 35 мг 2 раза в сутки.
  3. Курс терапии определяется тяжестью, характером течения заболевания.

  4. Пациентам с недостаточностью почек умеренной степени (показатель клиренса креатинина — 30 — 60 мл/минуту) рекомендуется доза — 35 мг в сутки (утром во время завтрака).

  5. У особ пожилого возраста концентрация лекарства в крови может быть более высокой из-за возрастного снижения почечной функции, поэтому необходимо внимательно титровать дозу.
  6. Безопасность и эффективность данного лекарственного средства для детей (до 18 лет) не установлены.

Передозировка

Случаев передозировки данным лекарством не зарегистрировано.

Лечение передозировки: уменьшение дозы или отмена препарата, симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Неврологические расстройства: нарушения сна (бессонница или сонливость), возникновение симптомов паркинсонизма (гипертонус мышц, акинезия, тремор), головная боль, головокружение, синдром беспокойных ног, неустойчивость походки, другие двигательные расстройства (имеют обратимый характер). Кардиальные нарушения: пальпитация, экстрасистолия, тахикардия.

  • Сосудистые расстройства: покраснение лица, ортостатическая гипотензия (проявляется недомоганием, головокружением или падением при изменениии положения тела), артериальная гипотензия.
  • Пищеварительные расстройства: боль в животе, диарея, тошнота, запор, рвота.
  • Гепатобилиарные расстройства: гепатит.
  • Дерматологические расстройства: сыпь, генерализованная экзантематозная пустулезная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.
  • Гематологические расстройства: агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения.
  • Общие нарушения: астенизация.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат требуется в неповрежденной упаковке при температуре до +25 градусов Цельсия. Срок годности Карметадин — три года. Родители должны обеспечить безопасность детей, ограничив их доступ к лекарствам.

Карметадин аналоги и цены

  • ИНСТРУКЦИЯ
  • для применения препарата
  • КАРМЕТАДИН
  • CARMETADIN
  • Лекарственная форма:
  • Таблетки покрытые оболочкой с модифицированным высвобождением активной субстанции.
  • Описание: круглые двояковыпуклые таблетки розовато-коричневого цвета с гравировкой “TZN35” на одной стороне и гладкие с другой.
  • Состав:
  • Активное вещество:
  • Каждая покрытая оболочкой таблетка содержит 35 мг триметазидин дигидрохлорида с модифицированной высвобожденной форме.
  • Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, повидон (К30), гипромеллоза (К-100 М), гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, кремний коллоидный безводный.
  • Состав оболочки: гипромеллоза (Е15), титана диоксид, железа оксид красный, тальк очищенный, пропиленгликоль.
  • Фармакотерапевтическая группа:
  • Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Антиангинальные средства.
  • Препараты улучшающие метаболизм миокарда.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика:

Карметадин является кардиологическим противостенокардическим лекарственным средством. Поддерживая энергетический метаболизм в клетках, подверженных гипоксии или ишемии, триметазидин предотвращает уменьшение уровня внутриклеточной АТФ, что обеспечивает надлежащее функционирование ионных насосов и трансмембранного натрие-калиевого потока, сохраняя клеточный гомеостаз.

Карметадин оптимизирует энергетический метаболизм в сердце вследствие частичного подавления окисления жирных кислот за счет ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацил СоА-тиолазы (3-КАТ).

Это приводит к усилению окисления глюкозы и улучшению сопряжения гликолиза с окислением глюкозы и улучшенному сочетанию гликолиза с окислением глюкозы, обеспечивая защиту сердца при ишемии.

Триметазидин также способствует увеличению обмена мембранных фосфолипидов и их включению в мембрану, что усиливает защиту мембраны от повреждений.

  1. Противостенокардические свойства препарата основаны на переходе предпочтительного энергетического субстрата от окисления жирных кислот к окислению глюкозы.
  2. В кардиологии:
  3. Контролируемые наблюдения за пациентами со стенокардией показали, что триметазидин:
  4. — повышает коронарный резерв, тем самым, задерживая наступление ишемии, вызванной физическими нагрузками, начиная с 15-го дня лечения;
  5. — ограничивает резкие колебания кровяного давления без существенных изменений частоты сердечных сокращений;
  6. — значительно снижает частоту приступов стенокардии;
  7. — ведет к значительному сокращению приема нитроглицерина.
  8. В отоларингологии:
  9. Исследования показали, что триметазидин:
  10. — эффективно воздействует на степень, длительность и частоту приступов головокружения (триметазидин действует за счет своего противоишемического эффекта и за счет защити вестибулярных нейронов от токсичности, обусловленной чрезмерным количеством экситотоксичных аминокислот).
  11. — под действием Карметадина сокращается интенсивность и периодичность появления шума в ушах и предотвращаются рецидивы;
  12. — при перцептивной глухоте препарат обеспечивает увеличение воспринимаемого диапазона в децибелах и уменьшает проблемы слуха.
  13. В офтальмологии:
  14. Исследования по слепому и двойному слепому методам показали, что триметазидин:

— увеличивает амплитуду β-волны электроретинограммы, чувствительной к ишемии. У больных с хориоретинальными сосудистыми нарушениями Карметадин способствует восстановлению функциональной активности сетчатки.

  • — улучшает остроту зрения и поле зрения, что обусловлено благоприятными морфологическими изменениями под воздействием триметазидина, особенно при возрастных дегенеративных изменениях желтого пятна.
  • Фармакокинетика:
  • Благодаря лекарственной форме с модифицированным высвобождением активного вещества Карметадин имеет улучшенный фармакокинетический профиль и обеспечивает стабильную эффективность препарата.

После перорального приема максимальная концентрация триметазидина выявляется в среднем через 5 часов после приема. Свыше 24 часов концентрация плазмы остается на уровне, превышающем или равнем 75% от максимальной концентрации для 11 часов. Стабильная концентрация Карметадина достигается не позднее, чем к 60-му часу после приема.

На фармакокинетические характеристикитриметазидина не влияет прием пищи. Объем распределения составляет 4,8 л/кг; связывание с белками низкое: измерение in vitro дают величину 16%. Триметазидин выводится прежде всего с мочой, в основном в неизменной форме.

Период полувыведения препарата составляет в среднем 7 часов для молодых доброволцев и 12 часов у лиц старше 65 лет.

  1. Показания к применению:
  2. Кардиология:
  3. — длительное лечение ишемической болезни сердца: предотвращение приступов стенокардии в монотерапии или в сочетании с другими препаратами.
  4. Отоларингологии:
  5. — лечение кохлеарно-вестибулярных расстройств ишемического происхождения: головокружения, шум в ушах, гипакузия.
  6. Офтальмология:
  7. — хориоретинальные расстройства с элементами ишемии.
  8. Противопоказания:
  9. — повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  10. — период лактации.
  11. Особые указания:
  12. Препарат применятся для базисной терапии стенокардии, но не для купирования приступов стенокардии, применение не показано в качестве начального лечения при нестабильной стенокардии или при инфаркте миокарда.
  13. Применение препарата для лечения лиц пожилого возраста не требует коррекции дозы.
  14. Из-за отсутствия клинических данных назначение препарата не рекомендуется пациентам с почечной недостаточностью с КК менее 15 мл/мин, а также пациентам с выраженными нарушениями функции печени.
  15. Побочные действия:
  16. Препарат хорошо переносится, иногда возможно возникновение незначительных побочных эффектов:
  17. со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота;
  18. со стороны кожных покровов: сыпь, зуд, крапивница.
  19. Способ применения и дозы:
  20. Карметадин следует принимать по 1 таблетке 2 раза/сутки (утром и вечером) во время еды, не разжевывая, запивая водой.

Препарат применяется длительно. Продолжительность курса определяется индивидуально, при необходимости схема лечения может быть пересмотрена через 3 месяца.

  • Передозировка:
  • Широкий терапевтический диапазон делает случаи тяжелой интоксикации маловероятными.
  • В случае передозировки может отмечаться снижение периферического сопротивления сосудов, и как следствие, возникновение артериальной гипотензии, и гиперемия кожи лица.
  • Показано проведение симптоматической терапии.

Если вы забыли принять таблетку, продалжайте лечение, как обычно. Не принимайте двойную дозу, чтобы скомпенсировать таким способом дозу одного пропущенно вами приема.

  1. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
  2. Данные отсутствуют.
  3. Применение при беременности и кормлении грудью:

При беременности применение препарата возможно только по показаниям и после тщательной оценки соотношения польза/риск. При применении препарата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

  • Форма выпуска:
  • Коробка, содержащая 60 таблеток по 35 мг.
  • Условия хранения:
  • Хранить при температуре не выше 25°С.
  • Хранить в недоступном для детей месте.
  • Срок годности:
  • 3 года от даты производства.
  • Не применять по истечении срока годности.
  • Условия отпуска из аптек:
  • По рецепту врача.

Карметадин (carmetadin)

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с модифиц. высвоб. 35 мг блистер, № 60 № UA/14715/01/01 от 04.11.2015 до 04.11.2020

Атеросклеротическая болезнь сердца
МКБ I25.1

Другие формы стенокардии
МКБ I20.8

Ишемическая болезнь сердца с гипертонической болезнью (ИБС с ГБ)
МКБ I25.

9

Острый ревматический эндокардит
МКБ I01.1

фармакодинамика. Механизм действия.

Благодаря сохранению энергетического метаболизма в клетках, страдающих от гипоксии или ишемии, триметазидин предотвращает снижение уровня внутриклеточного АТФ, обеспечивая тем самым надлежащее функционирование ионных насосов и трансмембранного натриево-калиевого потока при сохранении клеточного гомеостаза.

Триметазидин тормозит β-окисление жирных кислот, блокируя длинноцепочечную 3-кетоацил-КоА тиолазу (3-КАТ), что повышает окисление глюкозы.

В клетках в условиях ишемии процесс получения энергии путем окисления глюкозы требует меньше кислорода по сравнению с процессом получения энергии путем β-окисления жирных кислот.

Усиление процесса окисления глюкозы оптимизирует энергетические процессы в клетках и, соответственно, поддерживает достаточный метаболизм энергии в условиях ишемии.

Фармакодинамические эффекты. У пациентов с ИБС триметазидин действует как метаболический агент, сохраняя внутриклеточные уровни высокоэнергетических фосфатов в миокарде, что достигается без сопутствующих гемодинамических эффектов.

Фармакокинетика. Cmax триметазидина в крови наблюдается в среднем через 5 ч после приема таблетки. На протяжении 1 сут концентрация в плазме крови стабильна: в течение 11 ч после приема таблетки концентрация триметазидина в плазме крови — не менее 75% Cmax.

Состояние стабильной концентрации устанавливается самое позднее — на 60-й час. Прием пищи не влияет на фармакокинетические характеристики триметазидина.

Объем распределения составляет 4,8 л/кг массы тела; связывание с белками низкое: по данным измерений in vitro — 16%.

Триметазидин выводится в основном с мочой, преимущественно в неизмененном виде. T½ составляет в среднем 7 ч для здоровых добровольцев молодого возраста и 12 ч — для лиц старше 65 лет.

Полное выведение триметазидина является результатом почечного клиренса, который непосредственно коррелирует с клиренсом креатинина, и в меньшей степени является результатом печеночного клиренса, который с возрастом уменьшается.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста возможно повышение концентрации триметазидина из-за возрастного снижения функции почек.

Нарушение функции почек. Концентрация триметазидина в крови повышается у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина — 30–60 мл/мин) и у лиц с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Карметадин : инструкция по применению

Этот лекарственное средство не следует применять для купирования приступов стенокардии. Его не следует назначать при нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда как первичную терапию на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.

В случае возникновения приступа нестабильной стенокардии на фоне текущей терапии необходимо пересмотреть состояние пациента и откорректировать лечение (медикаментозную терапию и возможность реваскуляризации).

Триметазидин может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертонус мышц), которые следует регулярно исследовать, особенно у пациентов пожилого возраста. В сомнительных случаях пациентов нужно направлять к невропатологу для соответствующих исследований.

При появлении двигательных расстройств, таких как симптомы паркинсонизма, синдром «беспокойных ног», тремор, неустойчивость походки, необходимо отменить триметазидин.

Эти случаи имеют низкую частоту и обычно исчезают после прекращения лечения; у большинства пациентов — в течение 4 месяцев после прекращения приема триметазидина. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, необходимо обратиться к невропатологу.

Могут быть падения, связанные с неустойчивостью походки или артериальной гипотензии, особенно у пациентов, принимающих антигипертензивное лечение (см. Раздел «Побочные реакции»).

Необходимо с осторожностью назначать триметазидин:

  • пациентам с умеренной почечной недостаточностью (см. раздел «Способ применения и дозы» и «Фармакокинетика»);
  • пациентам в возрасте старше 75 лет (см. «Способ применения и дозы»).

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность.

Данные по применению триметазидина беременным женщинам отсутствуют. Исследования на животных не проявляют прямого или косвенного опасного токсического воздействия на репродуктивную систему. Для предотвращения любого риска применения триметазидина в период беременности не рекомендуется.

Кормления грудью.

Неизвестно, проникает триметазидин или его метаболиты в грудное молоко. Для предотвращения любого риска для новорожденных / младенцев применения лекарственного средства не рекомендуется в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Триметазидин не влияет на гемодинамику. Были зафиксированы случаи головокружения и сонливости (см. Раздел «Побочные реакции»), которые могут повлиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Карметадин 35 мг №60 таблетки

  • ІНСТРУКЦІЯ
  • для медичного застосування лікарського засобу
  • КАРМЕТАДИН
  • (CARMETADIN)
  • Склад:
  • діюча речовина: trimetazidine;
  • 1 таблетка містить триметазидину дигiдрохлориду 35 мг;
  • допоміжні речовини: кальцію гідрофосфат безводний, кремнію діоксид коллоїдний безводний, поліетиленоксид, повідон, ксантанова камедь, магнію стеарат;
  • плівкова оболонка: Opadry® II Brown 85G565010 (спирт полівініловий, тальк, поліетиленгліколь, титану діоксид (E 171), лецитин (соєвий), заліза оксид червоний (E 172)), магнію стеарат, гліцерин.

Лікарcька форма. Таблетки, вкритi плівковою оболонкою, з модифікованим вивільненням.

Основнi фiзико-хiмiчнi властивостi: круглі двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, рожево-коричневого  кольору з гравіруванням «TZN» та «35» з одного боку.

Фармакотерапевтична група. Кардіологічні засоби. Триметазидин. Код АТХ С01Е В15.

  1. Фармакологiчнi властивості.
  2. Фармакодинаміка.
  3. Механізм дії.
  4. Завдяки збереженню енергетичного метаболізму у клітинах, які потерпають від гіпоксії або ішемії, триметазидин запобігає зменшенню рівня внутрішньоклітинного АТФ, забезпечуючи тим самим належне функціонування іонних насосів i трансмембранного натрiєво-калiєвого потоку при збереженні клітинного гомеостазу.

Триметазидин гальмує β-окиснення жирних кислот, блокуючи довго ланцюгову 3-кетоацил-КоА тiолазу (3-КАТ), що підвищує окиснення глюкози.

У клітинах в умовах ішемії процес отримання енергії шляхом окиснення глюкози потребує менше кисню порівняно з процесом отримання енергії шляхом β-окиснення жирних кислот.

Посилення процесу окиснення глюкози оптимізує енергетичні процеси у клітинах та, відповідно, підтримує достатній метаболізм енергії в умовах ішемії.

  • Фармакодинамічні ефекти.
  • У пацієнтів з ішемічною хворобою серця триметазидин діє як метаболічний агент, зберігаючи внутрішньоклітинні рівні високоенергійних фосфатів у міокарді, що досягається без супутніх гемодинамічних ефектів.
  • Фармакокінетика.

Максимальна концентрація триметазидину в крові спостерігається в середньому через 5 годин після прийому таблетки.

Упродовж доби концентрація в плазмі стабільна: протягом 11 годин після прийому таблетки концентрація триметазидину в плазмі не менше 75 % максимальної концентрації. Стан стабільної концентрації встановлюється найпізніше на 60-ту годину.

Прийом їжі не впливає на фармакокiнетичнi характеристики триметазидину. Об’єм розподілу становить 4,8 л/кг; зв’язування з білками низьке: за даними вимірювань in vitro – 16 %.

Триметазидин виводиться в основному iз сечею, переважно у незміненій формі.

Період напiввиведення становить в середньому 7 годин для здорових молодих добровольців та 12 годин для осіб віком понад 65 років.

Повне виведення триметазидину є результатом ниркового кліренсу, який безпосередньо корелює з кліренсом креатиніну, та меншою мірою є результатом печінкового кліренсу, який з віком зменшується.

Особливі групи пацієнтів.

Пацієнти літнього віку. У пацієнтів літнього віку можливе підвищення концентрації триметазидину через вікове зниження функції нирок.

Порушення функції нирок. Концентрація триметазидину в крові збільшується у пацієнтів із помірною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну — 30‑60 мл/хв) та у пацієнтів із тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Трава череда: химический состав, как правильно готовить и принимать отвар и настой, польза и вред для организма

Трава череда: химический состав, как правильно готовить и принимать отвар и настой, польза и вред для организма Козьи рожки, двузубец, болотная стрелка, золотушная трава – под такими названиями в народе известно растение....

26 09 2020 23:39:32

Как забыть девушку, которую любишьсоветы психолога

Как забыть девушку, которую любишьсоветы психолога Как забыть девушку, которую любишь? Быстро забыть вряд ли получится, но вот понизить градус переживаний, связанных с ее уходом, вполне реально...

25 09 2020 3:30:43

Пульс 40-49 ударов в минуту: что делать, как повысить и что это значит? - Медицина

Пульс 40-49 ударов в минуту: что делать, как повысить и что это значит? - Медицина В медицинской справке говорится о том, что нормальный показатель пульса демонстрирует 60-80 ударов в течение минуты....

23 09 2020 6:25:49

Как бросить курить самостоятельно, если нет силы воли

Как бросить курить самостоятельно, если нет силы воли Как бросить курить? Считается, что приблизительно 70% с числа активных курильщиков грезит об освобождении от данной губительной привычки. Часто любители «пошмалить» создают ритуалы...

22 09 2020 14:44:48

Как контролировать свои мысли, чувства, эмоциисоветы

Как контролировать свои мысли, чувства, эмоциисоветы Как контролировать свои мысли? Данной науке мечтают обучиться индивиды, в ногу идущие с современностью. Необходимо научиться отсекать отрицательные думы от позитивных мыслей...

21 09 2020 5:10:40

Отдышка и нехватка воздуха: причины, виды, что это такое и лечение - Медицина

Отдышка и нехватка воздуха: причины, виды, что это такое и лечение - Медицина Как правило, после того как человек успокаивается и дыхание быстро приходит в норму, здоровый человек забывает об этом....

20 09 2020 22:35:54

Кризис семейных отношенийкак преодолеть?

Кризис семейных отношенийкак преодолеть? Кризис семейных отношений и возможности его разрешения интересуют буквально каждого, кто находится в браке и стремится сохранить и улучшить отношения...

19 09 2020 0:30:33

Шизофрения у женщинсимптомы, признаки, лечение

Шизофрения у женщинсимптомы, признаки, лечение Шизофрения у женщин - это тяжелое психическое заболевание, главным признаком которого выступает изменение личности по типу шизофренического дефекта с полиморфной клиникой....

18 09 2020 10:36:16

Депрессия и тревогалечение, лекарства

Депрессия и тревогалечение, лекарства Депрессия и тревога не приводят к физическим нарушениям, тогда как психика страдает достаточно серьезно. Самостоятельно побороть это состояние очень сложно....

17 09 2020 13:10:24

Аутотренинг для успокоения нервной системы, для уверенности

Аутотренинг для успокоения нервной системы, для уверенности Аутотренинг – это специфическая психотехника, основывающаяся на приемах самовнушения, посредством которых индивидуум может уверить собственное подсознание в чем угодно...

16 09 2020 18:43:59

Как стать пофигистом и не принимать всё близко к сердцусоветы

Как стать пофигистом и не принимать всё близко к сердцусоветы Несомненно, каждый сталкивался в своей жизни с термином пофигист. И хотя этому слову принадлежит отрицательный оттенок, как стать пофигистом интересует многих...

15 09 2020 17:35:15

Сосудистая деменциялечение, симптомы, причины, прогноз

Сосудистая деменциялечение, симптомы, причины, прогноз Сосудистая деменция – это психическое приобретенное расстройство, характеризующееся снижением интеллекта, а также нарушением социальной адаптации заболевшего....

14 09 2020 6:38:44

Как научиться прощать обиды и отпускать людей, психология

Как научиться прощать обиды и отпускать людей, психология Как научиться прощать? Зачастую интересует людей, которые хоть раз в жизни сталкивались с обидой, предательством, изменой. Чтобы получилось научиться прощать людей, надо осознать, какой груз уйдет с плеч, когда это произойдет...

13 09 2020 9:42:13

Профилактика вирусного гепатита b: какие существуют виды и средства? - Медицина

Профилактика вирусного гепатита b: какие существуют виды и средства? - Медицина Вирусный гепатит В относится к одному из самых распространенных вирусных заболеваний в мире....

12 09 2020 0:23:19

Что значит давление 170 на 100 и что делать для его нормализации - Медицина

Что значит давление 170 на 100 и что делать для его нормализации - Медицина Причинами возникновения высоких показателей А Д могут служить различные внешние и внутренние факторы....

11 09 2020 4:19:53

Экг при беременности: как делают, что это такое и можно ли? - Медицина

Экг при беременности: как делают, что это такое и можно ли? - Медицина Беременная женщина вынуждена в период вынашивания малыша проходить большое количество клинических исследований, чтобы быть в курсе, как себя чувствует малыш в утробе....

10 09 2020 11:20:57

Милитаризмопределение понятия, политика милитаризма

Милитаризмопределение понятия, политика милитаризма Милитаризм – это имеющая за самоцель государственная политика или идеология, направленная в качестве главного инструмента внешней политики на значительное наращивание военной мощи государства...

09 09 2020 15:52:45

Асцит при циррозе печени: сколько живут, диета, лечение и что это такое? - Медицина

Асцит при циррозе печени: сколько живут, диета, лечение и что это такое? - Медицина Под воздействием внешних факторов — злоупотребления алкоголем, жизнедеятельности гельминтов и по ряду других причин — возникают многие тяжелые заболевания печени, в том числе цирроз....

08 09 2020 11:39:33

Лечение гипертонического криза: препараты, как лечить в домашних условиях и по стандартам, диета и восстановление - Медицина

Лечение гипертонического криза: препараты, как лечить в домашних условиях и по стандартам, диета и восстановление - Медицина В медицине состояние, когда резкое увеличение показателей кровяного давления, которое протекает параллельно со спазмированием сосудов, называется гипертоническим приступом....

07 09 2020 20:22:36

Альфа и бета адреноблокаторы при гипертонии: список препаратов от давления, особенности - Медицина

Альфа и бета адреноблокаторы при гипертонии: список препаратов от давления, особенности - Медицина Адреноблокаторы – большая группа гипотензивных препаратов, которая разделяется на несколько подвидов....

06 09 2020 15:16:48

Витамины при гипертонии: таблетки магния с в6, витамин д и другие группы для нормализации давления - Медицина

Витамины при гипертонии: таблетки магния с в6, витамин д и другие группы для нормализации давления - Медицина Причин, по которым может возникнуть гипертоническая болезнь, очень много....

05 09 2020 3:37:17

Метастазы в печени: признаки и клиническая картина патологии, продолжительность жизни и особенности течения, классификация отклонения

Метастазы в печени: признаки и клиническая картина патологии, продолжительность жизни и особенности течения, классификация отклонения Опухоли внутренних органов могут возникать первично или вследствие метастазирования из отдаленного или близко расположенного онкоочага....

04 09 2020 14:13:25

Сосновые шишки от давления: настойка на водке от гипертонии - Медицина

Сосновые шишки от давления: настойка на водке от гипертонии - Медицина Купить настойку сосновых шишек для лечения инсульта, гипертонии и сосудов 500 ml можно в г....

03 09 2020 4:43:30

Педантичностьчто это такое, это хорошо или плохо?

Педантичностьчто это такое, это хорошо или плохо? Педантичность – это характеристика личности, которая проявляется в чрезмерно точном соблюдении правил, аккуратности в выполнении дел и в бытовой жизни, скрупулезности и следовании мелочам...

02 09 2020 7:19:51

Как отказать парню, не обидев его

Как отказать парню, не обидев его Девушки переживают даже за эмоциональное состояние тех, кто им не очень симпатичен, поэтому ищут варианты, как отказать парню, не обидев его. Индивидуальность каждой истории не даёт возможности найти универсальный паттерн поведения...

01 09 2020 16:21:33

Как проверить сердце: обследование, что такое зондирование и лучевая диагностика? - Медицина

Как проверить сердце: обследование, что такое зондирование и лучевая диагностика? - Медицина Заболевания сердечно-сосудистой системы являются самой распространенной группой болезней, особенно у людей старшего возраста....

31 08 2020 8:14:41

Гипертрофия сердца (левого и правого желудочка) на экг: что это такое, признаки и чем опасно? - Медицина

Гипертрофия сердца (левого и правого желудочка) на экг: что это такое, признаки и чем опасно? - Медицина Гипертрофия левого желудочка возникает как компенсаторно-приспособительная реакция в ответ на повышенную нагрузку....

30 08 2020 23:33:12

Травы при туберкулезе легких: лечение, показания и противопоказания - Медицина

Травы при туберкулезе легких: лечение, показания и противопоказания - Медицина Использование лекарственных растений при туберкулезе может оказать существенную помощь в лечении тяжелого инфекционного заболевания....

29 08 2020 19:51:41

Брадикардия сердца: что это такое, симптомы и лечение, причины и чем опасно? - Медицина

Брадикардия сердца: что это такое, симптомы и лечение, причины и чем опасно? - Медицина Медики считают, что если сердце сокращается с частотой менее 45 ударов в минуту, оно работает в замедленном ритме....

28 08 2020 15:39:44

Профилактика туберкулеза у детей и подростков: как предупредить заболевание? - Медицина

Профилактика туберкулеза у детей и подростков: как предупредить заболевание? - Медицина Поражается туберкулёзом весь организм: лёгкие, почки, лимфатические узлы, кости, глаза, кожа, головной мозг....

26 08 2020 18:11:43

Грустьчто это такое и как от неё избавиться

Грустьчто это такое и как от неё избавиться Грусть – это эмоция из негативного спектра, появляющаяся вследствие серьёзной или длительной неудовлетворённости личности общим ходом жизни или каким-то отдельным её направлением...

25 08 2020 4:52:20

Как ничего не бояться в жизнисоветы психолога

Как ничего не бояться в жизнисоветы психолога Именно поэтому многие воспитательные программы, боевые искусства и школы психологического развития сосредоточили своё внимание на том, как не бояться ничего в жизни...

24 08 2020 6:15:17

Операция на сердце (реваскуляризация миокарда и эндоваскулярная хирургия): что это такое и реабилитация - Медицина

Операция на сердце (реваскуляризация миокарда и эндоваскулярная хирургия): что это такое и реабилитация - Медицина Статистические данные В О З подтверждают: проблемы с сердечно-сосудистой системой занимают первое место по смертности среди населения....

23 08 2020 6:57:39

Осложнения инфаркта миокарда: ранняя постинфарктная стенокардия, отек легких и низкое давление - Медицина

Осложнения инфаркта миокарда: ранняя постинфарктная стенокардия, отек легких и низкое давление - Медицина Инфаркт миокарда - это тяжелое заболевание, которое развивается вследствие ишемии, т....

22 08 2020 22:51:31

Доксазозин: инструкция по применению, цена, отзывы врачей, аналоги и показания - Медицина

Доксазозин: инструкция по применению, цена, отзывы врачей, аналоги и показания - Медицина Доксазозин – лекарственный препарат, обладающий сосудорасширяющим и гипотензивным эффектом....

21 08 2020 10:16:50

Интеллектуровень, коэффициент, виды и развитие интеллекта

Интеллектуровень, коэффициент, виды и развитие интеллекта Интеллект – это способности личности к познанию, осмыслению и разрешению задач. Понятие интеллекта соединяет в себе все познавательные процессы индивида...

20 08 2020 17:54:50

Селебритикто это такие, синонимы, примеры

Селебритикто это такие, синонимы, примеры Селебрити – это личность, отличающаяся широкой известностью благодаря своим достижениям в профессиональной области или относительно другой своей деятельности...

19 08 2020 15:32:13

Социально-психологическая характеристика личности, группы, семьи

Социально-психологическая характеристика личности, группы, семьи Социально-психологическая характеристика – это совокупность определенных социально-психологических явлений, которые характеризуют свойства, особенности и качества индивида....

18 08 2020 20:30:25

Свечи анузол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав - Медицина

Свечи анузол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав - Медицина Подробнее об аналогах, ценах на них, и является ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи....

17 08 2020 1:10:26

Давление 180 на 120: что делать, первая помощь, лечение и последствия - Медицина

Давление 180 на 120: что делать, первая помощь, лечение и последствия - Медицина В норме у здорового человека кровяное давление составляет 120 на 80 миллиметров ртутного столба....

16 08 2020 19:42:31

Почему поднимается давление ночью во время сна и что делать при ночной гипертензии - Медицина

Почему поднимается давление ночью во время сна и что делать при ночной гипертензии - Медицина Когда человек спит, его организм отдыхает от прошедшего дня – замедляется работа всех органов и систем, давление немного падает и сокращается частота пульса....

15 08 2020 15:11:16

Препараты для снижения давления: список медикаментов от повышенного ад у пожилых и препаратов скорой помощи - Медицина

Препараты для снижения давления: список медикаментов от повышенного ад у пожилых и препаратов скорой помощи - Медицина В возрасте между 55–75 годами человеческое тело претерпевает всевозможные изменения и перестройки....

14 08 2020 0:37:12

Как быстро сбить давление в домашних условиях: таблетки, народные средства - Медицина

Как быстро сбить давление в домашних условиях: таблетки, народные средства - Медицина Плохое самочувствие для некоторых людей - постоянный симптом....

13 08 2020 23:33:54

Гостевой бракчто это за отношения, плюсы и минусы

Гостевой бракчто это за отношения, плюсы и минусы Гостевой брак – это документально зарегистрированная форма супружеских отношений, при которых партнеры не проживают на одной территории постоянно и не ведут общего бытового хозяйства...

12 08 2020 3:47:51

Детский аутизмпризнаки, симптомы, причины, лечение

Детский аутизмпризнаки, симптомы, причины, лечение Детский аутизм – это расстройство, возникающее по причине нарушений в развитии головного мозга, отмечающееся выраженным дефицитом социального взаимодействия...

11 08 2020 0:59:34

Инвалидность при циррозе печени: дают ли, какую группу и пенсию в россии? - Медицина

Инвалидность при циррозе печени: дают ли, какую группу и пенсию в россии? - Медицина Инвалидность при циррозе печени дают на основании медицинских выписок из истории болезни пациента и результатов медико-социальной экспертизы ( М С Э)....

10 08 2020 20:17:13

Валидол: эффективность и принцип действия, показания и противопоказания к применению, состав и форма выпуска

Валидол: эффективность и принцип действия, показания и противопоказания к применению, состав и форма выпуска Валидол и давление для многих являются ассоциативными понятиями и такой препарат сегодня встречается в аптечке многих российских семей....

09 08 2020 17:38:49

Гепарин (уколы, мази, таблетки и гели): применение, для чего делают и состав - Медицина

Гепарин (уколы, мази, таблетки и гели): применение, для чего делают и состав - Медицина Уколы « Гепарин» предназначены для предотвращения образования кровяных сгустков в системе кровообращения....

08 08 2020 20:44:26

Избирательность: как свойство восприятия и качество личности

Избирательность: как свойство восприятия и качество личности Избирательность – это приобретаемая или вырабатываемая способность личности к направленному восприятию. Данное качество подразумевает контроль собственного мышления...

06 08 2020 10:28:43

Невменяемостькритерии и признаки

Невменяемостькритерии и признаки Невменяемость – это состояние психики, препятствующее адекватности осознания реальной картины собственных действий, а также невозможность человека прогнозировать и отдавать отчет...

05 08 2020 19:51:29

Классификация гипертонического криза: виды кризов, особенности 1 и 2 типа - Медицина

Классификация гипертонического криза: виды кризов, особенности 1 и 2 типа - Медицина Гипертензия – это заболевание сердечно-сосудистой системы, проявляющееся повышенным артериальным давлением, головными и сердечными болями, нарушением зрительных возможностей, звоном в ушах и т....

04 08 2020 0:32:53

Референтная группапонятие, функции, классификация

Референтная группапонятие, функции, классификация Референтная группа – это социальное реальное или воображаемое объединение, являющееся эталонным стандартом в сознании человека, источником вырабатывания ценностных ориентаций, социальных норм...

03 08 2020 8:23:48

Сочувствие, что это такое и нужно ли ему учиться

Сочувствие, что это такое и нужно ли ему учиться Сочувствие – это умение личности прочувствовать грусть, страдания, печаль других, прожить огорчение, которое переживают другие люди. Умение сочувствовать чужому горю помогает человеку...

02 08 2020 4:52:55

Препарат ивабрадин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Препарат ивабрадин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Проблемы с сердечно-сосудистой системой во многих регионах возглавляют список наиболее распространенных заболеваний....

01 08 2020 7:51:12

Гепа мерц: способы применения, состав препарата и показания в лечении печени - Медицина

Гепа мерц: способы применения, состав препарата и показания в лечении печени - Медицина Гепа- Мерц – препарат, который помогает наладить работу печени и всего желудочно-кишечного тракта....

31 07 2020 10:47:34

Инкубационный период гепатита a, b, c, d, e, d, g: через сколько проявляется у человека? - Медицина

Инкубационный период гепатита a, b, c, d, e, d, g: через сколько проявляется у человека? - Медицина Гепатит — инфекционное заболевание вирусного характера, наносящее непоправимый вред печени....

30 07 2020 6:51:46

Пессимизмзначение слова, как избавиться от пессимизма

Пессимизмзначение слова, как избавиться от пессимизма Пессимизм – это способ мироощущения, пронизанный унынием, негативом, неверием личности в положительные изменения. Значение слова пессимизм походит от слова «pessimus»...

29 07 2020 7:32:48

Очанка — лечебные свойства и противопоказания к применению - Медицина

Очанка — лечебные свойства и противопоказания к применению - Медицина ): относится к семейству Норичниковые (Scrophulariaceae), представляет собой однолетнее полупаразитарное травянистое растение 30-50 см высотой....

28 07 2020 7:59:52

Купирование гипертонического криза: неотложная помощь и препараты - Медицина

Купирование гипертонического криза: неотложная помощь и препараты - Медицина Герпес половой – лечение Генитальный герпес – очень распространенное заболевание, относящееся к группе болезней, передаваемых половым путем, возбудителем которого является вирус простого герпеса II типа....

27 07 2020 2:15:18

Как расстаться с девушкойкрасиво и правильно, не причинив боли?

Как расстаться с девушкойкрасиво и правильно, не причинив боли? Как расстаться с девушкой? Грань между тем, как прекратить отношения и донести до девушки, что возврата нет и тем, чтобы остаться галантным и человечным, тонка....

26 07 2020 16:24:46

Женьшень повышает или понижает давление: настойка женьшеня при низком давлении и гипертонии - Медицина

Женьшень повышает или понижает давление: настойка женьшеня при низком давлении и гипертонии - Медицина В этой статье мы проанализируем доступные исследования касательно влияния женьшеня на уровень А Д человека....

25 07 2020 18:15:23

Струя бобра — лечебные свойства, противопоказания и как принимать - Медицина

Струя бобра — лечебные свойства, противопоказания и как принимать - Медицина В народной медицине используются не только лекарственные травы – еще древние врачеватели начали брать материал для лечения и у животных....

24 07 2020 3:26:23

Гипертония и гипертензия: отличия, в чем разница и сравнение - Медицина

Гипертония и гипертензия: отличия, в чем разница и сравнение - Медицина Повышенное артериальное давление самое частое сердечно-сосудистое заболевание....

23 07 2020 6:39:10

Начальная стадия туберкулеза легких: сколько и как лечится, заразна ли 1 степень? - Медицина

Начальная стадия туберкулеза легких: сколько и как лечится, заразна ли 1 степень? - Медицина Туберкулёз – специфическое инфекционное заболевание с преимущественным поражением лёгочной ткани....

22 07 2020 13:55:21

Как себя настроить на позитив и на хорошие мыслисоветы психолога

Как себя настроить на позитив и на хорошие мыслисоветы психолога Возникает вопрос, как себя настроить на позитив? Ведь жизнь является эдаким полотном с препятствиями, чередой чёрно-белых полос. За встречами непременно следуют разлуки...

20 07 2020 18:20:17

Может ли гепатит c вернуться после лечения: вероятность рецидива и может ли передаться? - Медицина

Может ли гепатит c вернуться после лечения: вероятность рецидива и может ли передаться? - Медицина Известно, что гепатит С в настоящее время является излечимым заболеванием....

19 07 2020 15:50:43

Амбиверткто это такой: характеристика, признаки

Амбиверткто это такой: характеристика, признаки Амбиверт – это понятие, отражающее направленность человека относительно внешней или внутренней ориентированности. Амбиверт, это человек, который сочетает в себе черты обоих типов...

18 07 2020 6:22:19

Кт (компьютерная томография) при туберкулезе легких: показания, проведение и противопоказания - Медицина

Кт (компьютерная томография) при туберкулезе легких: показания, проведение и противопоказания - Медицина Компьютерная томография – достаточно чувствительный, но низкоспецифичный метод выявления туберкулеза легких....

17 07 2020 2:55:42

Эйджизмчто это такое, причины, примеры, пути преодоления

Эйджизмчто это такое, причины, примеры, пути преодоления Эйджизм – это вид социальной дискриминации, проявляющийся в готовности взаимодействовать, сотрудничать и выстраивать определённый тип отношений только с теми, кто...

16 07 2020 13:53:21

Кедровое масло — лечебные свойства и противопоказания, польза и вред, как принимать? - Медицина

Кедровое масло — лечебные свойства и противопоказания, польза и вред, как принимать? - Медицина Не допускайте контактирования масла кедра с железом и алюминием, так как под их воздействием ненасыщенные жирные кислоты превращаются в насыщенные, в результате чего теряются....

15 07 2020 9:36:57

Релаксациячто это такое, методы релаксации

Релаксациячто это такое, методы релаксации Релаксация – это сознательное уменьшение тонуса мышц. Релаксацию можно достигнуть посредством применения специальных техник, упражнений или препаратов. Цель релаксации в любой из техник – это достижение полного расслабления организма...

14 07 2020 22:52:32

Буметанид: инструкция по применению, цена и отзывы - Медицина

Буметанид: инструкция по применению, цена и отзывы - Медицина Лекарственный препарат  Буметанид (международное непатентованное название) предназначен для снятия отечности при сердечной недостаточности и гипертонической болезни, а также используется как эффективное противоэпилептическое средство....

13 07 2020 12:43:34

Депрессия у мужчинсимптомы, признаки, причины, лечение

Депрессия у мужчинсимптомы, признаки, причины, лечение Депрессия у мужчин может спровоцировать болезни сердца, а также привести к другим серьезным проблемам. Депрессия у мужчин не выступает признаком эмоциональной слабости...

12 07 2020 20:29:22

Кавернозный туберкулез легких: что это такое, заразен или нет и лечение - Медицина

Кавернозный туберкулез легких: что это такое, заразен или нет и лечение - Медицина Кавернозный туберкулез легких – деструктивная форма заболевания, отличительной чертой которой является наличие в легочной ткани изолированной полости распада (каверны)....

11 07 2020 11:30:25

Печеночная энцефалопатия при циррозе: причины и признаки заболевания, методы диагностики и особенности терапии болезни, профилактика и прогноз

Печеночная энцефалопатия при циррозе: причины и признаки заболевания, методы диагностики и особенности терапии болезни, профилактика и прогноз Такое явление как печеночная энцефалопатия при циррозе печени считается очень серьезным патологическим состоянием, обладающим характерной клинической картиной, вызывающим серьезные проблемы со здоровьем....

10 07 2020 23:31:28

Газлайтинг, что это, как противостоять, как бороться

Газлайтинг, что это, как противостоять, как бороться Газлайтинг – это психологическая манипуляция, задача которой состоит в том, чтобы заставить человека засомневаться в объективности происходящего. Человек, пользующийся газлайтингом, желает сделать другого индивида «ненормальным», «умалишенным»...

09 07 2020 15:49:50

Симвастол: инструкция по применению, аналоги и отзывы - Медицина

Симвастол: инструкция по применению, аналоги и отзывы - Медицина Препарат используют для профилактики инфаркта миокарда, коронарного атеросклероза сосудов....

08 07 2020 9:21:31

Адепткто это такой, толкование понятия, как ним стать

Адепткто это такой, толкование понятия, как ним стать Адепт – это человек, являющийся ревностным приверженцем какой-либо концепции, будь то научное толкование, религиозное знание, какое-то учение. Если обозначать простыми словами адепт...

07 07 2020 14:25:51

Бигеминия сердца на экг: что это такое, виды и лечение - Медицина

Бигеминия сердца на экг: что это такое, виды и лечение - Медицина Нередко у пациентов выявляют такое состояние, как экстрасистолия....

06 07 2020 3:32:35

Холестаз беременных (внутрипеченочный): симптомы, диета, лечение и последствия для ребенка - Медицина

Холестаз беременных (внутрипеченочный): симптомы, диета, лечение и последствия для ребенка - Медицина Во время вынашивания ребёнка организм женщины подвергается огромным нагрузкам....

05 07 2020 2:56:45

Апатияпричины, симптомы, лечение, как бороться с апатией

Апатияпричины, симптомы, лечение, как бороться с апатией Депрессия - апатия имеет многообразные клинические проявления. Это утрата интереса к окружающему миру, соматические проявления физического дискомфорта, кишечные расстройства, головные боли....

04 07 2020 23:14:56

Почему люди разговаривают во снепричины, как от этого избавиться

Почему люди разговаривают во снепричины, как от этого избавиться Почему люди разговаривают во сне? Медицинская наука именует сноговорение «сомнилоквия». Зачастую рассматриваемое явление обнаруживается на детском возрастном этапе...

03 07 2020 7:51:10

Контакты

«Обводный канал» ...

02 07 2020 18:32:46

Импринтинг в психологии, что это такое, примеры у человека

Импринтинг в психологии, что это такое, примеры у человека Импринтинг – это специфическая форма обучения, мгновенное подкорковое обучение. От англ. «Imprinting» – «впечатывание» – психофизиологический механизм, когда образ прочно закрепляется...

01 07 2020 20:32:57

Давление 130 на 90: что значит и что делать при пульсе 90 и беременности, причины - Медицина

Давление 130 на 90: что значит и что делать при пульсе 90 и беременности, причины - Медицина Артериальное давление 130 на 90 хотя и указывает иногда на присутствие проблем со здоровьем, но не несет явной опасности для человека....

30 06 2020 10:52:10

Первая неотложная помощь при инфаркте миокарда: алгоритм действий и что делать в домашних условиях? - Медицина

Первая неотложная помощь при инфаркте миокарда: алгоритм действий и что делать в домашних условиях? - Медицина Своевременность доврачебной и неотложной медицинской помощи при приступе инфаркта миокарда в большинстве случаев является залогом успешного выздоровления больного....

29 06 2020 18:34:27

Киви повышает давление или понижает: можно ли киви при гипертонии - Медицина

Киви повышает давление или понижает: можно ли киви при гипертонии - Медицина Высокое артериальное давление, или гипертония, является распространенным заболеванием....

28 06 2020 2:16:35

Психология толпыособенности поведения человека в толпе

Психология толпыособенности поведения человека в толпе Психология толпы – это направление психологической отрасли, изучающее поведение групп людей, выделение особых механизмов функционирования и изменения личностных...

27 06 2020 23:19:36

Болезнь Пикасимптомы, лечение, причины, диагностика

Болезнь Пикасимптомы, лечение, причины, диагностика Болезнь Пика - это редкостная, хроническая и прогрессирующая болезнь Ц Н С, характеризующаяся атрофией височных, а также лобных долей коры головного мозга с нарастанием слабоумия....

26 06 2020 8:12:17

Как настроить себя на похудениесоветы психолога

Как настроить себя на похудениесоветы психолога Возникает вопрос, как настроить себя на похудение? Преодолеть первую ступень в битве за идеальное тело всегда страшно и довольно трудно. Дабы достичь желанных параметров фигуры...

25 06 2020 21:35:14

Диротон: инструкция по применению таблеток, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина

Диротон: инструкция по применению таблеток, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина Главная страница » Лекарства » Аналоги Диротона: что выбрать....

24 06 2020 19:14:31

Кленовый сироп — из чего делают, польза и вред для организма человека - Медицина

Кленовый сироп — из чего делают, польза и вред для организма человека - Медицина Кленовый сироп является одной из полезных альтернатив рафинированному сахару....

23 06 2020 13:22:18

Легочное сердце (хроническое и острое): что это такое и клинические рекомендации - Медицина

Легочное сердце (хроническое и острое): что это такое и клинические рекомендации - Медицина При врожденных пороках, а также при некоторых заболеваниях правые отделы сердца подвергаются гипертрофии и дилатации....

22 06 2020 0:39:26

Мортидопричины и признаки инстинкта саморазрушения

Мортидопричины и признаки инстинкта саморазрушения Мортидо – это психоаналитическая категория, обозначающая внутренние процессы личности, направляющие психическую энергию человека в сторону разрушения и смерти...

21 06 2020 3:44:38

Даклатасвир: применение и состав, производитель и совместимость с другими препаратами - Медицина

Даклатасвир: применение и состав, производитель и совместимость с другими препаратами - Медицина Противовирусные препараты прямого действия были разработаны относительно недавно....

20 06 2020 2:17:50

Реноваскулярная (почечная, нефрогенная) гипертензия (гипертония): причины и признаки, клиническая картина болезни и терапия, осложнения и прогноз

Реноваскулярная (почечная, нефрогенная) гипертензия (гипертония): причины и признаки, клиническая картина болезни и терапия, осложнения и прогноз В основе развития такого заболевания, как реноваскулярная форма артериальной нефрогенной гипертензии лежит проявление одно- либо двухсторонней патологии не только почечной артерии, но и основных ее....

19 06 2020 4:56:21

Калина повышает или понижает давление? - Медицина

Калина повышает или понижает давление? - Медицина Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....

18 06 2020 9:33:36

Внезапная сердечная (коронарная) смерть: стадии, что это такое и первая помощь - Медицина

Внезапная сердечная (коронарная) смерть: стадии, что это такое и первая помощь - Медицина Скоропостижная кончина наступает вследствие быстротекущего латентного либо клинически выраженного болезненного состояния....

17 06 2020 5:30:36

Эгоцентризмзначение слова

Эгоцентризмзначение слова Эгоцентризм – это характеристика индивида, которой определяется его неспособность подвергать рассмотрению точку зрения других людей, недопустимость мысли, что чужое представление может быть верным...

16 06 2020 16:23:35

Брусника повышает или понижает давление: как брусника влияет на артериальное давление - Медицина

Брусника повышает или понижает давление: как брусника влияет на артериальное давление - Медицина Брусника – полезное лекарственное растение, которое в народе называют «царь-ягода»....

15 06 2020 7:55:30

Грейпфрут повышает или понижает давление: влияние на ад при гипертонии и совместимость с лекарствами - Медицина

Грейпфрут повышает или понижает давление: влияние на ад при гипертонии и совместимость с лекарствами - Медицина Люди с высокими показателями артериального давления обязаны придерживаться ограничений в питании и отказываться от приема продуктов со свойствами повышения его показателей....

14 06 2020 3:52:28

Психозсимптомы, лечение, параноидальный и массовый психозы

Психозсимптомы, лечение, параноидальный и массовый психозы Психоз – это нарушение душевного состояния с характерным расстройством психической деятельности грубо противоречащей реальной ситуации. Психоз относится к собирательному названию группы различных психических расстройств....

13 06 2020 20:17:27

Самолюбие мужское и женскоезадетое и уязвленное

Самолюбие мужское и женскоезадетое и уязвленное Самолюбие – это завышенная оценка своих сил, одновременно сочетающаяся с ревностным отношением к собственной личности и выражающаяся сильной чувствительностью...

12 06 2020 5:16:44

Дешевые аналоги глазных капель ирифрина: топ 5 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги глазных капель ирифрина: топ 5 заменителей препарата - Медицина Ирифрин — это офтальмологический препарат, предназначенный для закапывания в конъюнктивальный мешок....

11 06 2020 14:56:45

L-Лизин: признаки недостатка вещества, состав и форма выпуска препарата, показания и противопоказания к приему, рекомендации по применению

L-Лизин: признаки недостатка вещества, состав и форма выпуска препарата, показания и противопоказания к приему, рекомендации по применению В конце 20-го века учёным удалось открыть необычные свойства L-лизина, которые позволяют этой аминокислоте активно бороться с вирусами, вызывающими герпес и острые респираторные инфекции....

10 06 2020 18:34:23

Апраксияпричины, симптомы, лечение, виды апраксий

Апраксияпричины, симптомы, лечение, виды апраксий Апраксия – это нейропсихологический недуг, связанный с отклонением в произведении сложных произвольных целенаправленных манипуляций и двигательных актов на фоне...

09 06 2020 3:28:38

Дешевые аналоги магнелиса в6: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги магнелиса в6: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина Моя вторая беременность совпала с очень печальными событиями в семье....

08 06 2020 13:19:15

Как заставить себя заниматься спортомсоветы психолога

Как заставить себя заниматься спортомсоветы психолога Не всегда есть смысл искать способы, как заставить себя заниматься спортом каждый день, в ряде случаев подобное стремление оказывает исключительно пагубный эффект...

07 06 2020 3:41:52

Бычье сердце у человека (большое, увеличенное, расширенное): причины, что это такое, симптомы и лечение - Медицина

Бычье сердце у человека (большое, увеличенное, расширенное): причины, что это такое, симптомы и лечение - Медицина Увеличенное сердце может быть вариантом нормы, но чаще всего нарушение является признаком сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем со здоровьем....

06 06 2020 9:48:16

Дешевые и эффективные аналоги дифлюкана: топ заменителей от молочницы - Медицина

Дешевые и эффективные аналоги дифлюкана: топ заменителей от молочницы - Медицина Проблема выбора эффективного и недорогого средства для лечения молочницы встает перед каждым заболевшим....

05 06 2020 23:46:31

Самообладание, искусство развития чувства выдержки и самообладания

Самообладание, искусство развития чувства выдержки и самообладания Самообладание – это способность индивида сохранять внутреннее спокойствие, а также действовать взвешенно и разумно в сложных жизненных ситуациях...

04 06 2020 0:14:11

Гипертонический криз: лечение в домашних условиях, первая помощь и восстановление - Медицина

Гипертонический криз: лечение в домашних условиях, первая помощь и восстановление - Медицина Гипертонический криз возникает при внезапных резких скачках артериального давления, как у гипертоников, так и здоровых людей....

03 06 2020 18:47:53

Свечи и мазь постеризан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и что лучше? - Медицина

Свечи и мазь постеризан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и что лучше? - Медицина При выборе лекарственных средств для восстановления здоровой микрофлоры в кишечнике и терапии геморроя предпочтение отдаётся фармакологическим продуктам на основе компонентов натурального происхождения....

02 06 2020 4:48:20

Горит лицо при всд и трясутся руки: как справиться со слабостью при вегето-сосудистой дистонии - Медицина

Горит лицо при всд и трясутся руки: как справиться со слабостью при вегето-сосудистой дистонии - Медицина Слабость при В С Д – один из самых частых признаков, который встречается в 95% случаев....

01 06 2020 22:55:51

Корень лопуха: состав и способы использования, польза и вред растения, варианты приготовления и медицинское применение

Корень лопуха: состав и способы использования, польза и вред растения, варианты приготовления и медицинское применение Лопух – растение, которое можно встретить практически в каждом уголке страны....

31 05 2020 22:35:22

Трусостьчто это такое, понятие и примеры

Трусостьчто это такое, понятие и примеры Трусость – это понятие, имеющее негативную общественную оценку, подразумевающую отсутствие у человека душевной силы, чтобы выполнить необходимые действия или решения...

30 05 2020 0:56:16

Государственная программа лечения гепатита c в россии: как получить? - Медицина

Государственная программа лечения гепатита c в россии: как получить? - Медицина Бесплатное лечение гепатита С возможно по государственным программам поддержки людей, страдающих этим тяжелым недугом....

29 05 2020 10:48:36

Лерканидипин: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы - Медицина

Лерканидипин: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы - Медицина На сегодняшний день довольно много людей страдают от различных сердечных заболеваний....

28 05 2020 21:14:51

Вишлистчто это такое и как его составить

Вишлистчто это такое и как его составить Вишлист – это термин, обозначающий список желаний, прописанный человеком. Понятие wishlist пришло из запада из учения о визуализации и материализации желаний...

27 05 2020 21:57:22

Химиотерапия больных туберкулезом: режимы, принципы, лечение и последствия - Медицина

Химиотерапия больных туберкулезом: режимы, принципы, лечение и последствия - Медицина Лечение и профилактика туберкулеза – тема, актуальность которой не снижается....

26 05 2020 18:53:42

Моногамия в отношенияхчто это такое

Моногамия в отношенияхчто это такое Моногамия – это исторически сложившаяся форма семейных взаимоотношений, заключающаяся в создании семьи двумя особами противоположной гендерной принадлежности...

25 05 2020 19:34:15

Корсаковский синдромлечение, симптомы, причины

Корсаковский синдромлечение, симптомы, причины Корсаковский синдром, характеризуясь расстройством ориентировки в окружении, во времени, в месте, выражается в разной степени. Более резко отмечается потеря ориентировки во времени...

24 05 2020 7:45:13

Как бороться с ленью и неорганизованностьюсоветы психолога

Как бороться с ленью и неорганизованностьюсоветы психолога Как бороться с ленью – на сегодняшний день способов предлагается достаточно. Это всевозможные мотивационные тренинги, аффирмации, самомотивации, самопоощрения....

23 05 2020 7:37:25

Капли гипертониум: инструкция по применению, состав, отзывы о препарате - Медицина

Капли гипертониум: инструкция по применению, состав, отзывы о препарате - Медицина Гипертониум – препарат, который был разработан ведущими врачами-кардиологами и фармацевтами страны помогает стабилизировать давление до оптимальных показателей....

22 05 2020 20:32:12

Онейроидпричины, лечение, что такое онейроидный синдром?

Онейроидпричины, лечение, что такое онейроидный синдром? Онейроид - это иллюзорное восприятие действительности, сопровождающееся грезоподобной дезориентацией с наличием сновидных развернутых фантастических картин...

21 05 2020 16:23:26

Щитовидка и давление: как связаны щитовидная железа и гипертония - Медицина

Щитовидка и давление: как связаны щитовидная железа и гипертония - Медицина Организм – сложная система взаимосвязанных биохимических процессов обмена....

20 05 2020 1:50:16

Нервный тикпричины, симптомы, лечение, как избавиться

Нервный тикпричины, симптомы, лечение, как избавиться Нервный тик – это ненамеренное стереотипное сокращение мускул лица, иногда шеи. Данное отклонение выражается в основном мелким подергиванием....

19 05 2020 13:37:51

Бисопролол: состав и форма выпуска, противопоказания и особенности приема, фармакологические свойства и список заменителей

Бисопролол: состав и форма выпуска, противопоказания и особенности приема, фармакологические свойства и список заменителей Статья описывает медицинский препарат Бисопролол, его инструкцию по применению, формы выпуска, фармакологические свойства препарата, показания для применения, состав, возможные побочные реакции организма человека и другие....

18 05 2020 4:39:32

Торасемид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Торасемид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина Главная страница » Лекарства » Торасемид: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы....

17 05 2020 21:16:57

Климакс и давление: как бороться со скачками ад при менопаузе у женщин - Медицина

Климакс и давление: как бороться со скачками ад при менопаузе у женщин - Медицина В период климакса у женщин периодически может скакать давление....

16 05 2020 20:27:41

Чувство собственного достоинствачто это такое и как его развить

Чувство собственного достоинствачто это такое и как его развить Чувство собственного достоинства – это внутреннее самоощущение человека, имеющее видимое проявление в поведенческой сфере, отражающееся высокой оценкой собственной социальной ценности...

15 05 2020 5:13:27

Угрызения совестичто это такое и как от них избавиться

Угрызения совестичто это такое и как от них избавиться Угрызения совести – это уныние, переживаемое в настоящем вследствие былой провинности, подобие стремления пристыдить собственную персону. Они могут обладать большой интенсивностью...

14 05 2020 9:13:21

Эрудициячто это такое и как ее развить

Эрудициячто это такое и как ее развить Эрудиция – это понятие, отображающее широту познаний и многосторонней образованности. Развитая эрудиция проявляется глубоким пониманием множества вещей и нахождением взаимосвязей...

13 05 2020 9:23:59

Бипрол: инструкция и показания к применению, цена и аналоги - Медицина

Бипрол: инструкция и показания к применению, цена и аналоги - Медицина Бипрол таблетки – комплексный препарат, улучшающий работу сердечнососудистой системы, снимающий системное повышенное давление,  оказывающий антиаритмическое действие....

12 05 2020 19:12:36

Валз: особенности и состав препарата, показания и противопоказания к использованию, способ применения лекарства и стоимость в аптеке

Валз: особенности и состав препарата, показания и противопоказания к использованию, способ применения лекарства и стоимость в аптеке В настоящее время в каждой стране мира существует огромное количество пациентов, имеющих проблемы с уровнем артериального давления....

11 05 2020 16:50:55

Подростковая депрессиялечение, симптомы, причины

Подростковая депрессиялечение, симптомы, причины Подростковая депрессия способна создать проблемы в школе и дома, спровоцировать наркоманию, вызвать отвращение к себе, а также привести к насилию и самоубийству....

10 05 2020 3:30:39

Для парней важно научиться тому, как понимать любимую девушку и тут поможет знание психологических особенностей избранницы. Путь к взаимному пониманию начинается с учета разницы восприятия...

09 05 2020 7:41:19

Искусство убеждения или как получить то, что хочешьметоды

Искусство убеждения или как получить то, что хочешьметоды Искусство убеждения – это целый набор приемов и техник, позволяющих добиваться продвижения в собственной жизни, договариваться с людьми, отстаивать собственные интересы...

08 05 2020 21:25:18

Безумиепричины, признаки, симптомы, лечение

Безумиепричины,  признаки, симптомы, лечение Безумие – это устаревшее название сумасшествия, которое являет собой потенциально неизлечимую психическую патологию. Безумец – это индивид, потерявший рассудок либо сошедший с ума...

06 05 2020 1:26:24

Гесперидин: что это такое, цена, инструкция по применению, отзывы, аналоги и свойства - Медицина

Гесперидин: что это такое, цена, инструкция по применению, отзывы, аналоги и свойства - Медицина Гесперидин представляет собой вещество, которое относится к категории биофлавоноидов....

05 05 2020 3:19:16

Гордыня и гордость в чем разница, как избавиться от гордыни

Гордыня и гордость в чем разница, как избавиться от гордыни Гордыня — это качество человека, которое образуется вследствие чрезмерной гордости у индивида. Гордыня во многих религиях относится к смертным грехам, потому как человек старается возвыситься чуть не до уровня Бога...

04 05 2020 13:31:53

Гранатовый сок повышает давление или понижает: польза и вред гранатового сока при гипертонии - Медицина

Гранатовый сок повышает давление или понижает: польза и вред гранатового сока при гипертонии - Медицина Люди, страдающие гипертонией или гипотонией, должны знать, каким образом продукты влияют на давление....

03 05 2020 5:37:48

Вопросы и ответы: может ли анаприлин быть основным средством для лечения панической атаки? - Медицина

Вопросы и ответы: может ли анаприлин быть основным средством для лечения панической атаки? - Медицина Многие современные люди страдают от вегето-сосудистой дистонии ( В С Д)....

02 05 2020 4:37:42

Фелодипин: показания и противопоказания к приему, состав и форма выпуска препарата, дозировка и аналоги, описание действующего вещества

Фелодипин: показания и противопоказания к приему, состав и форма выпуска препарата, дозировка и аналоги, описание действующего вещества Фелодипин – настоящая находка для тех, кто регулярно страдает от повышения артериального давления на фоне погодных изменений, физических упражнений или имеет диагноз «гипертоническая болезнь»....

01 05 2020 4:50:59

Фиаскочто это такое, значение слова

Фиаскочто это такое, значение слова Фиаско – это состояние, при котором субъект испытывает полную неудачу, крах своих начинаний, провал своего дела. Фиаско – это сокрушительная катастрофа на жизненном пути личности...

30 04 2020 11:15:43

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.