Метокард: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина
Препарат Метокард относится к группе адреноблокаторов и позволяет лечить многие болезни ССС. Длительная практика применения в медицине свидетельствует о его эффективности.
Препарат Метокард относится к группе адреноблокаторов и позволяет лечить многие болезни ССС.
Форма выпуска состав и упаковка
На прилавках препарат находится в виде таблеток по 100 или 50 мг активного вещества (метопролола). Дополнительные составляющие:
- крахмал (из риса);
- КМЦ;
- стеарат магния;
- ПВП;
- лактоза.
На прилавках препарат находится в виде таблеток по 100 или 50 мг активного вещества.
В 1 упаковке находится 30 таблеток.
Фармакологическое действие Метокарда
Медикамент является блокатором БЕТА-адренорецепторов. Он подавляет активность катехоламинов и ангиотензиново-рениновой системы, оказывая антиаритмическое, антиангинальное и антигипертензивное воздействие.
Стойкий антигипертензивный эффект появляется через 2-3 недели регулярного использования ЛС и объясняется уменьшением выработки ренина, стабилизацией чувствительности особых рецепторов аортальной дуги.
Кроме того, препарат нормализует АД при стрессах и в состоянии покоя.
Препарат уменьшает сократимость миокарда (ОПСС при начале терапии повышается, но спустя несколько дней стабилизируется до нормальных значений).
Препарат нормализует АД при стрессах и в состоянии покоя.
АД уменьшается спустя 15 минут. Диастолический показатель корректируется несколько медленнее: стабильный эффект достигается после 3-4 недель использования медикаментозного средства.
Антиангинальное воздействие обусловлено коррекцией ЧСС. Этот процесс способствует снижению кислородной потребности миокарда.
Антиаритмическое действие основывается на ликвидации факторов аритмогенного характера (тахикардия, гипертензия, высокая активность СНС), усилении атривентрикулярной проводиммости и снижении увеличенного содержания цАМФ.
Абсорбируется ЛС практически полностью и в кратчайшие сроки из кишечника.
Абсорбируется ЛС практически полностью и в кратчайшие сроки из кишечника. Максимальные плазменные концентрации вещества наблюдаются уже спустя 60-120 минут после перорального введения. Биодоступность метопролола увеличивается до 70% при многократном приеме.
От чего помогает Метокард
Препарат эффективен в следующих случаях:
- монотерапия или комбинированное лечение гипертонии;
- ИБС, сопровождающаяся нарушением проводимости миокарда;
- предотвращение стенокардических приступов;
- сбои сердечного ритма (в том числе и ритма желудочков;
- профилактика мигрени;
- гипертиреоз (в комплексе с другими МС).
Режим дозирования
Производитель советует принимать ЛС одновременно с приемом пищи. Это позволит добиться максимальной абсорбции его действующего вещества. Таблетки можно делить на 2 равные части, однако их не стоит пережевывать.
Изначальная дозировка пациентам с артериальной гипертензией — от 50 до 100 мг 1-2 раза в день. Если имеется необходимость, то количество ЛС можно повысить до 0,1-0,2 г. Делать это необходимо постепенно. При отсутствии положительной динамики дополнительно назначаются антигипертензивные лекарства.
Производитель советует принимать ЛС одновременно с приемом пищи.
- Для профилактики мигрени, аритмии и стенокардии прописываются дозы от 100 до 200 мг, поделенные на 2 раза.
- Профилактические меры в отношении инфаркта миокарда предполагают дозировку по 200 мг 2 раза в день (вечером и с утра).
- Функциональные сбои в работе сердца лечатся дозами по 100 мг в день, разделенными на пару приемов (вечером и утром).
Побочное действие Метокарда
Прием препарата может спровоцировать такие побочные эффекты:
- со стороны периферической и центральной нервной системы: снижение концентрации, нарушения сна, развитие депрессии, вялость, апатия, головная боль;
- со стороны органов чувств: понижение зрения, шум в ушах, уменьшение выработки слезной жидкости;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЧСС, головокружение, нарушения артериального кровообращения, озноб, усиление симптоматики хронической формы сердечной недостаточности, брадикардия (в редких случаях), повышение АД, ортостатическая гипотензия;
- со стороны желудочно-кишечного тракта: запоры/поносы, увеличение активности трансаминаз (ферментов) печени, гипербилирубинемия (редко);
- кожные реакции: повышение симптоматики при псориазе, кожная гиперемия, фотодермантоз, усиленное потоотделение, алопеция (проходящая), крапивница;
- со стороны эндокринной системы: гипотериоз, у диабетиков иногда наблюдается гипергликемия;
- со стороны системы кроветворения: лейкопения (редко), агранулоцитоз;
- иные: дискомфорт в суставах и области спины, набор веса, снижение либидо, нарушения эректильной функции.
При появлении отрицательных реакций после приема препарата его дозировку необходимо уменьшить.
Противопоказания к применению
Прием препарата противопоказан при наличии следующих состояний:
- СССУ;
- кардиогенный шок;
- 2-я и 3-я степень блокады AV;
- декомпенсационный этап недостаточности сердца
- стенокардия Принцметала;
- лактация;
- выраженная артериальная гипотензия;
- тяжелые болезни легких;
- сочетание со средствами, которые ингибируют МАО;
- внутривенное применение верапамила;
- несовершеннолетний возраст;
- гиперчувствительность.
Особые указания
Мониторинг состояния пациентов, которым прописан этот препарат, предполагает постоянное наблюдение за показателями АД и ЧСС (особенно лицам с нарушениями функции печени). Кроме того, больным инсулиннезависимым сахарным диабетом необходимо контролировать концентрацию глюкозы.
Если резко прервать лечение медикаментом, то может возникнуть синдром отмены.
Применение при беременности и кормлении грудью
Прием препарата возможен в случаях, когда ожидаемая польза больше вероятного риска для плода.
Прием препарата возможен в случаях, когда ожидаемая польза больше вероятного риска для плода.
Применение у детей
Запрещен к приему несовершеннолетним пациентам.
Применение при нарушениях функции почек
Средство осторожно назначается пациентам, у которых имеются выраженные сбои в работе почек. При этом им нужно обеспечить контроль их функции.
Средство осторожно назначается пациентам, у которых имеются выраженные сбои в работе почек.
Передозировка
У пациента в таких случаях появляются тяжелая форма брадикардии, рвота, головокружение, бронхиальные спазмы. Острая передозировка может повлечь за собой потерю координации, шок и кому. Терапия базируется на срочном промывании желудка, употреблении абсорбентов и последующей отмены препарата. При этом больному следует обеспечить тщательный контроль состава крови.
Лекарственное взаимодействие
Не стоит комбинировать препарат с медикаментами, которые ингибируют МАО. Это связано риском усиления гипотензивного эффекта.
Не стоит комбинировать препарат с медикаментами, которые ингибируют МАО.
- Сочетание с инъекциями верапамила способно привести к остановке сердечной мышцы.
- При комбинированном приеме лекарства с пероральными гипогликемиками есть вероятность снижения их действия, с инсулином — увеличение риска гипогликемии.
- В комбинации с этанолом повышается риск снижения АД, со снотворными препаратами, нейролептиками и антидепрессантами тетрациклического ряда повышается подавляющее действие на ЦНС.
Условия и сроки хранения
В затемненном, защищенном от влаги и детей месте. ЛС не утрачивает своей фармакологической активности в течение 36 месяцев.
Метокард — рецептурное средство.
Условия отпуска из аптек
Рецептурное средство.
Цена
От 87 руб. за пачку, содержащую 30 шт.
Аналоги
К аналогам препарата относятся:
- Эгилок;
- Беталок;
- Метопролол;
- Метопролол акрихин-ретард.
Отзывы
Людмила Пряничникова, 40 лет, г. Волгодонск
Пользуюсь этими таблетками буквально каждый день. Они не только помогают уменьшить давление, но и стабилизируют сердечный ритм. Кроме того, у меня стенокардия, поэтому это медикаментозное средство подходит по большинству характеристик.
Валентина Григорьева, 45 лет, г. Москва
Принимаю препарат, когда у меня подскакивает артериальное давление. Состояние улучшается за 2-2,5 часа. Доктор рекомендует пить по 1 таблетке, но я иногда выпиваю по 1,5 штуки. Побочные реакции обошли меня стороной. Сначала пользовалась другим лекарством, но после него у меня была изжога, пришлось заменить его этим медикаментом, о чем я не жалею ни минуты.
Дмитрий Теряев, 26 лет, г. Санкт-Петербург
Эти таблетки пьет моя бабушка для нормализации давления. Стоят они недорого, эффект дают быстрый, выраженный и стойкий. Заметил, что препарат дешевле большинства своих аналогов. Поэтому с их покупкой не стал медлить, ведь моя бабуля должна себя хорошо чувствовать.
Метокард: показания к применению, инструкция, цены и отзывы
В наше время каждый человек ежедневно подвергается воздействию множества разнообразных стрессовых факторов, и это, несомненно, отражается на здоровье современного общества. Больше всего страдает сердечно-сосудистая система, что способствует постоянному стремительному росту кардиологических заболеваний.
Смертность от болезней сердца также постоянно увеличивается, даже, несмотря на постоянное развитие медицины и фармацевтики.
Существует огромное множество медикаментов, которые способны улучшить прогноз для жизни и увеличить её продолжительность даже при наличии достаточно серьезной кардиологической патологии у пациента.
Широкое распространение и известность получил препарат Метокард, который может назначаться при многих сердечных заболеваниях.
Фармакологическое действие и химический состав
Метокард относится к фармакологической группе бета-адреноблокаторов и обладает широким спектром лечебного воздействия на сердечно-сосудистую систему. При регулярном приёме этого препарата проявляются антигипертонический, противоаритмический и антиангинальный эффекты.
Фармацевтический состав данного лекарственного средства:
- Метопролола тартрат – основной компонент, благодаря которому реализуются все лечебные воздействия на организм.
- Лактоза.
- Синтетический полимер-гамма-виниллактам N-аминомасляной кислоты – компонент с загустительным эффектом и стабилизатор.
- Магниевая соль стеариновой кислоты используется как пеногаситель и стабилизирующий химический агент.
- КМЦ.
- Крахмал.
Химическая молекула препарата способная избирательно блокировать бета-адренорецепторы первого типа, которые в большом количестве имеются в миокарде. Благодаря ингибированию этих рецепторных элементов происходит угнетение биологического воздействия эндогенных стрессорных гормонов мозгового слоя надпочечников (катехоламинов) на сердце и сосуды.
Следствием этого является снижение частоты сердечных сокращений в минуту, замедление передачи нервных импульсов по проводящей системе миокарда и уменьшение интенсивности и силы сокращения сердечной мышцы. При длительном назначении препарата происходит постепенное снижение общего периферического сосудистого сопротивления, что способствует уменьшению пред- и постнагрузки на сердце.
Показания к применению
Спектр заболеваний, при которых может назначаться Метокард, достаточно широк и не ограничивается только лишь кардиальной патологией. В ряде случаев назначение этого лекарственного средства может быть необходимым при некоторых эндокринологических и неврологических заболеваниях.
Итак, перечень патологических состояний и нозологических единиц, при которых можно выписывать этот медикамент:
Для борьбы с повышенным давлением Метокард может назначаться как самостоятельный препарат или как часть комбинированной терапии (обязательно нужно учитывать совместимость назначаемых медикаментов).
При назначении препаратов из группы селективных ингибиторов бета-адренергических рецепторов нужно обязательно следить за цифрами частоты сердечных сокращений, так как брадикардия (или даже склонность к ней) есть противопоказанием.
- Ишемическая болезнь сердца
В данном случае средство назначается с целью профилактики возникновения приступов «грудной жабы».
Чаще всего назначается при суправентрикулярных тахикардиях и вентрикулярных экстрасистолах.
- При заболеваниях щитовидной железы с патологическим увеличением её гормонпродуцирующей функции
Назначается вместе с остальными препаратами комплексной терапии гипертиреоза с целью нормализации сердечной деятельности.
Для профилактики возникновения головных болей у пациентов с мигренью.
Метокард: инструкция по применению
Данное лекарственное средство выпускается в таблетированной форме, предназначенной для перорального употребления. Таблетки пьются вне зависимости от приёма пищи и запиваются небольшим количеством чистой воды.
Дозировки должен подбирать только лечащий врач после полноценного лабораторно-инструментального обследования.
Таблица дозировок
Повышенное давление | 50 миллиграмм (максимально допустимо в сутки 200 мг) | 2 раза в день |
Профилактика стенокардических болей | 400 мг за сутки | 2-4 раза в день |
Аритмия | 100-150 мг за сутки | Трижды день |
Список эффективных аналогов
Иногда могут возникать ситуации, когда пациенту не подходит Метокард (непереносимость, аллергия, отсутствие нужного лечебного эффекта), и требуется заменить его на какое-либо другое кардиальное лекарственное средство. Подбор препарата-заменителя должен осуществляться совместно с лечащим врачом, поскольку самостоятельное использование аналогов может быть чревато серьезными последствиями для здоровья больного.
Список самых популярных аналогов Метокарда:
- Атенолол;
- Беталол;
- Вазокардин;
- Метолол;
- Метопролол;
- Эмзок;
- Эгилок.
Цены и условия отпуска в аптеках
Метокард является достаточно бюджетным лекарственным средством. В аптеках его можно приобрести по цене примерно 65-90 рублей за упаковку с 30 таблетками в 100 мг. Низкая стоимость – несомненное преимущество данного препарата, особенно если учитывать тот факт, что данное средство требует постоянного длительного систематического использования.
Метокард можно купить в аптеке по рецепту. Ниже приведена цена метокарда в сравнении с аналогами.
Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.
Отзывы пациентов
- Мария, 56 лет. Страдаю гипертонической болезнью уже больше десяти лет. Периодически приходится менять препараты для понижения давления, поскольку со временем на них развивается привыкание. Последний год принимаю Метокард. Мой кардиолог решил, что эти таблетки подойдут мне лучше всего, потому что последнее время у меня стал повышаться пульс (примерно девяносто-сто в покое), а это лекарство как раз способствует его уменьшению. Сейчас давление у меня стабильно держится в пределах ста тридцати-ста сорока (это очень хороший для меня результат, так как до этого оно скакало аж до ста семидесяти), и пульс обычно не выше семидесяти пяти.
- Григорий, 62 года. Пью Метокард для восстановления нормального сердечного ритма. Около двух месяцев назад стал замечать периодические сердцебиения, которые меня очень пугали. В больнице мне сразу сделали ЭКГ, а потом поставили холтер. Кардиолог поставил диагноз наджелудочковой тахикардии и назначил Метокард. Уже через неделю после начала лечения моё самочувствие значительно улучшилось, я перестал ощущать какие-либо перебои в работе сердца. На электрокардиограмме тоже пропали признаки аритмии, поэтому советую этот препарат тем, у кого есть подобные проблемы со здоровьем.
Метокард таблетки : инструкция по применению
- Повышенная чувствительность к активному веществу, другим бета-адреноблокаторам или к любому из вспомогательных веществ перечисленным в разделе «Состав лекарственного средства».
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
- Предостережения при применении
- Пациентам, получающим бета-адреноблокаторы, не следует вводить внутривенно верапамил.
- Метопролол может ухудшать симптомы нарушения периферического артериального кровообращения, например перемежающаяся хромота, симптомы тяжелой почечной недостаточности, серьезные острые состояния с метаболическим ацидозом и сопутствующее лечение препаратами наперстянки.
Не следует назначать пациентам со скрытой или выраженной сердечной недостаточностью без сопутствующего лечения. У пациентов со стенокардией Принцметала частота и объем приступов могут увеличиваться за счет сокращения коронарных сосудов, опосредованного альфа-адренорецептором. По этой причине неселективные бета-адреноблокаторы не следует использовать у этих пациентов. Селективные блокаторы бета1-адренорецепторов следует использовать с осторожностью.
При бронхиальной астме или других хронических обструктивных заболеваниях легких следует назначать соответствующую терапию бронходилатацией. Может потребоваться увеличение дозы бета2-адреностимуляторов.
Во время лечения препаратом Метокард риск влияния на углеводный обмен или возможность маскирования симптомов гипогликемии значительно меньше, чем при применении неселективных бета-адреноблокаторов.
В очень редких случаях AV проводимость умеренной степени в анамнезе может ухудшиться (возможный исход AV-блокады).
Лечение бета-адреноблокаторами может ухудшать лечение анафилактической реакции. Лечение адреналином в нормальной дозе не всегда дает выраженный терапевтический эффект. Если Метокард назначается у пациентов, страдающих феохромоцитомой, следует рассмотреть лечение альфа-адреноблокатором.
Метокард следует отменять постепенно путем снижения доз в течение 2 недель до достижения суточной дозы 25 мг. Пациенты с известной ишемической болезнью сердца требуют особого внимания в период отмены препарата. Внезапное прекращение приема бета-адреноблокаторов может увеличить риск коронарных нарушений и внезапной смерти.
- Применение с пищей и напитками
- Алкоголь может потенцировать действие метопролола.
- Метокард содержит лактозу
- Если у пациента ранее установлена непереносимость некоторых сахаров, то, прежде чем принимать данное лекарственное средство, пациент должен обратиться к врачу.
- Анестезия и хирургическое вмешательство
- Если у пациента планируется операция или процедура с использованием анестезии, необходимо проинформировать врача или стоматолога о применении препарата Метокард, поскольку возможно резкое уменьшение частоты сердечных сокращений.
- Применение во время беременности и в период кормления грудью
- Метопролол не следует назначать во время беременности и в период грудного кормления, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка.
- Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы
Во время лечения метопрололом могут появиться головокружения и повышенная утомляемость, поэтому пациенты должны оценить, какая у них реакция на Метокард, прежде чем начнут вести автомобиль или обслуживать механические устройства в движении. Описанные симптомы могут усиливаться в случае одновременного употребления алкоголя или после смены лекарственных средств.
- Взаимодействие с иными лекарственными средствами и другие виды взаимодействия
- Метопролол является субстратом CYP2D6, в связи с чем препараты, ингибирующие CYP2D6 (хинидин, тербинафин, пароксетин, флуоксетин, сертралин, целекоксиб, пропафенон и дифенгидрамин), могут влиять на плазменную концентрацию метопролола.
- Следует избегать совместного применения препарата Метокард со следующими лекарственными средствами:
- Производные барбитуровой кислоты: барбитураты (исследование проводилось с пентобарбиталом) усиливают метаболизм метопролола, вследствие индукции ферментов.
Пропафенон: при назначении пропафенона четырем пациентам, получавшим лечение метопрололом, отмечалось увеличение плазменной концентрации метопролола в 2–5 раз, при этом у двух пациентов отмечались побочные эффекты, характерные для метопролола.
Данное взаимодействие было подтверждено в ходе исследования на 8 добровольцах. Вероятно, взаимодействие обусловлено ингибированием пропафеноном, подобно хинидину, метаболизма метопролола посредством системы цитохрома P4502D6.
Принимая во внимание тот факт, что пропафенон обладает свойствами β-адреноблокатора, совместное назначение метопролола и пропафенона не представляется целесообразным.
Верапамил: комбинация β-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола и пиндолола) и верапамила может вызывать брадикардию и приводить к снижению АД. Верапамил и β-адреноблокаторы имеют взаимодополняющий ингибирующий эффект на атриовентрикулярную проводимость и функцию синусового узла.
Комбинация препарата Метокард со следующими препаратами может потребовать коррекции дозы:
Амиодарон: совместное применение амиодарона и метопролола может приводить к выраженной синусовой брадикардии. Принимая во внимание крайне длительный период полувыведения амиодарона (50 дней), следует учитывать возможное взаимодействие спустя продолжительное время после отмены амиодарона.
Антиаритмические средства I класса: антиаритмические средства I класса и β-адреноблокаторы могут приводить к суммированию отрицательного инотропного эффекта, который может приводить к серьезным гемодинамическим побочным эффектам у пациентов с нарушенной функцией левого желудочка. Также следует избегать подобной комбинации у пациентов с синдромом слабости синусового узла и нарушением AV проводимости. Взаимодействие описано на примере дизопирамида.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП ослабляют антигипертензивный эффект действия β-адреноблокаторов. Исследования были сосредоточены в основном на индометацине. Данное действие не будет отмечаться (проявляться) при взаимодействии с сулиндаком. В исследованиях с диклофенаком такого взаимодействия не обнаружено.
Дифенгидрамин: дифенгидрамин уменьшает клиренс метопролола до α-гидроксиметопролола в 2,5 раза. Одновременно наблюдается усиление действия метопролола.
Дилтиазем: дилтиазем и β-адреноблокаторы взаимно усиливают ингибирующий эффект на AV проводимость и функцию синусового узла. При комбинации метопролола с дилтиаземом отмечались случаи выраженной брадикардии.
Эпинефрин (адреналин): сообщалось о 10 случаях выраженной артериальной гипертензии и брадикардии у пациентов, принимавших неселективные β-адреноблокаторы (включая пиндолол и пропранолол) и получавших эпинефрин (адреналин).
Взаимодействие отмечено и в группе здоровых добровольцев. Предполагается, что подобные реакции могут наблюдаться и при применении эпинефрина совместно с местными анестетиками при случайном попадании в сосудистое русло.
Предполагается, что этот риск гораздо ниже при применении кардиоселективных β-адреноблокаторов.
Фенилпропаноламин: фенилпропаноламин (норэфедрин) в разовой дозе 50 мг может вызывать повышение диастолического АД до патологических значений у здоровых добровольцев.
Пропранолол в основном препятствует повышению АД, вызываемому фенилпропаноламином. Однако β-адреноблокаторы могут вызывать реакции парадоксальной артериальной гипертензии у пациентов, получающих высокие дозы фенилпропаноламина.
Сообщалось о нескольких случаях развития гипертонического криза на фоне приема фенилпропаноламина.
Хинидин: хинидин ингибирует метаболизм метопролола у особой группы пациентов с быстрым гидроксилированием (в Швеции примерно 90 % населения), вызывая, главным образом, значительное увеличение плазменной концентрации метопролола и усиление β-блокады. Полагают, что подобное взаимодействие характерно и для других β-адреноблокаторов, в метаболизме которых участвует цитохром P4502D6.
Клонидин: гипертензивные реакции при резкой отмене клонидина могут усиливаться при совместном приеме β-адреноблокаторов. При совместном применении, в случае отмены клонидина, прекращение приема β-адреноблокаторов следует начинать за несколько дней до отмены клонидина.
- Рифампицин: рифампицин может усиливать метаболизм метопролола, уменьшая плазменную концентрацию метопролола.
- Пациенты, одновременно принимающие метопролол и другие β-адреноблокаторы (глазные капли) или ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), должны находиться под тщательным наблюдением.
- На фоне приема β-адреноблокаторов ингаляционные анестетики усиливают кардиодепрессивное действие.
- На фоне приема β-адреноблокаторов пациентам, получающим гипогликемические средства для приема внутрь, может потребоваться коррекция дозы последних.
- Плазменная концентрация метопролола может повышаться при приеме циметидина или гидралазина.
- Сердечные гликозиды при совместном применении с β-адреноблокаторами могут увеличивать время атриовентрикулярной проводимости и вызывать брадикардию.
- Метопролол может вызывать уменьшение вывода других лекарственных средств (например, лидокаина).
- Способ применения и дозировка
Дозу препарата Метокард следует применять по указаниям врача, который устанавливает дозу индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести заболевания и реакции на лечение. В случае сомнений следует снова обратиться к врачу.
- Лекарственное средство принимают внутрь.
- Обычно рекомендуют следующее дозирование:
- Взрослые
- Артериальная гипертензия
Доза 100–200 мг в сутки в один или два приема вызывает у большинства пациентов удовлетворительный терапевтический эффект. В случае однократной дозы в сутки, препарат следует принимать утром.
Если после применения дозы 200 мг в сутки не будет достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата можно увеличить или назначить дополнительные антигипертензивные препараты, особенно диуретики и антагонисты кальциевых каналов (производные дигидропиридина).
Стенокардия
Доза 100–200 мг в сутки, назначаемая в 2 приема. Можно увеличить суточную дозу или дополнительно назначить лечение нитратами.
Состояние после парентерального лечения острой фазы инфаркта миокарда
Спустя 15 минут после последней инъекции следует назначить по 50 мг препарата каждые 6 часов в течение 2 дней. В дальнейшем лечении применяют препарат Метокард в форме таблеток или препарат Метокард ретард в форме таблеток пролонгированного действия.
- Профилактическое лечение после инфаркта миокарда
- С профилактической целью по 100 мг утром и вечером.
- Нарушения сердечного ритма
Доза 100–200 мг в сутки в два или три приема вызывает у большинства пациентов удовлетворительный терапевтический эффект. При необходимости дозу можно увеличить.
Гипертиреоз
Дозу следует устанавливать индивидуально.
Рекомендации по применению: в начале лечения по 50 мг 3–4 раза в сутки; дозу можно увеличить до 100 мг 3–4 раза в сутки, если ЧСС выше, чем 75 уд/мин спустя 3–4 дня лечения начальной дозой препарата.
При гипертиреозе биотрансформация метопролола повышена, поэтому может быть необходимо применение высшей дозы препарата. Препарат обычно применяют в период отмены другого лекарственного средства.
Функциональные нарушения сердечной деятельности
Доза 100 мг в сутки в один прием вызывает у большинства пациентов удовлетворительный терапевтический эффект. При необходимости дозу можно увеличить.
- Профилактика приступов мигрени
- 100–200 мг в сутки, назначаемая в 2 приема.
- Пациенты с нарушениями функции почек
Расстройство функции почек в небольшой степени влияет на скорость элиминации препарата. В связи с этим нет необходимости в изменении дозирования препарата.
Пациенты с нарушениями функции печени
Метопролол обычно можно назначать в подобных дозах пациентам, страдающим циррозом печени и пациентам, у которых функция печени не нарушена. Однако в случае появления симптомов значительного нарушения функции печени (например, пациенты, перенесшие операцию шунтирования) следует обдумать уменьшение дозировки.
- Пациенты пожилого возраста
- Нет необходимости в корректировке дозирования.
- Дети до 18 лет
- В данной возрастной группе эффективность и безопасность не установлены.
- Если возникает подозрение, что действие лекарственного средства слишком сильное или слишком слабое, следует обратиться к врачу.
- Не следует самостоятельно изменять дозирование лекарственного средства.
- Пропущенный прием лекарственного средства Метокард
В случае пропуска приема дозы препарата, следует принять следующую дозу в установленное время. Не следует принимать двойную дозу с целью восполнения пропущенной дозы.
Прекращение приема лекарственного средства Метокард
Не следует внезапно прекращать лечение или самому изменять дозировку без консультации у врача.
Метокард
Метокард выпускается в форме таблеток. Покрытие: пленочная оболочка.
Согласно инструкции в состав препарата входит: • metoprolol succinate; • гидроксипропилметилцеллюлоза; • крахмал, добываемый из рисовых зерен; • поливинилпирролидон; • полисорб; • химическое соединение, соль магния и стеариновой кислоты; • искусственный, водорастворимый, термопластичный полимер; • полиэтиленгликоль; • амфотерный оксид четырехвалентного титана; • пищевая добавка Е172. Метокард купить можно в нашей интернет-аптеке. Средняя цена Метокард составляет 200 рублей. Пользовательские отзывы препарата Метокард, говорят о высокой эффективности во время лечения. На нашем сайте можно найти аналоги Метокард. Метокард в Москве отпускается по рецепту. При покупке на других ресурсах уточняйте наличие и способ доставки.
Метокард широко распределяется по всему организму с указанным объемом распределения от 3,2 до 5,6 л/кг. Препарат приблизительно на 10-12% связан с сывороточным альбумином. Metoprolol tartrate умеренно жирорастворим, он более растворим в липидах, чем атенолол, но менее растворим в липидах, чем пропранолол или бетаксолол.
Metoprolol tartrate проникает через гематоэнцефалический барьер, при этом 78% концентрации в плазме распределяется в спинномозговой жидкости. Он также проникает через плаценту и концентрируется в грудном молоке, Равновесие в плаценте достигается через 4-5 часов после дозирования. Пораженные цитохрома P450 изоферменты и переносчики лекарств: CYP2D6.
Метопролол метаболизируется преимущественно CYP2D6. По сравнению с обширными метаболизаторами, плохие метаболизаторы CYP2D6 демонстрируют более длительный период полувыведения (от 7 до 9 часов против 3 до 4 часов), и больший процент препарата выводится с мочой в неизмененном виде (от 30% до 40% против менее чем 10%).
Metoprolol tartrate быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, однако предполагаемая пероральная биодоступность составляет всего около 50% из-за значительного эффекта первого прохождения. Предсистемный метаболизм насыщается, что приводит к непропорциональному увеличению воздействия при увеличении дозы.
Значительный эффект бета-блокады (измеряемый по уменьшению частоты сердечных сокращений при физической нагрузке) возникает в течение 60 минут после введения. Продолжительность варьируется и зависит от дозы, 50% снижение максимальной частоты сердечных сокращений после однократного приема 20, 50 и 100 мг происходит через 3,3, 5 и 6,4 часа соответственно.
Однако антигипертензивные эффекты, по-видимому, не связаны напрямую с концентрацией в плазме, полный терапевтический эффект обычно проявляется после 1 недели терапии. Поглощение быстрое и полное.
В устойчивом состоянии биодоступность составляет приблизительно 77% от соответствующей дозы таблеток немедленного высвобождения, но бета блокада сопоставима в течение 24-часового интервала дозирования.
Пиковые концентрации metoprolol tartrateа в сыворотке составляют примерно от одной четверти до половины тех, которые достигаются с помощью таблеток с немедленным высвобождением, и наблюдается значительно более низкая вариация от пика до минимума.
В устойчивом состоянии биодоступность снижается на 25% относительно соответствующей дозы таблеток немедленного высвобождения. Пиковые концентрации в плазме, достигаемые через 10 часов после введения капсулы, снижаются в среднем на 50-75% по сравнению с соответствующей дозой таблеток немедленного высвобождения.
Воздействие (Cmax и AUC) капсулы с пролонгированным высвобождением аналогично действию таблетки с пролонгированным высвобождением. Администрация с высоким содержанием жиров, калорийной едой не оказывает существенного влияния на всасывание. При введении в голодных условиях путем разбрызгивания содержимого на яблочном пюре Tmax, Cmax и AUC не претерпели значительных изменений. После в/в инфузии в течение 10 минут максимальная бета-блокада наступает через 20 минут. Концентрация в плазме, достигаемая после внутривенного введения, примерно в 2,5 раза выше, чем при использовании пероральной таблетки с немедленным высвобождением.
Метокард имеет показания в лечебных курсах для улучшения состояния при: • поражений сердечной мышцы, вызванным острым нарушением ее кровоснабжения из-за тромбоза; • дискомфорта и боли за грудиной, которые возникают вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда; • синдрома повышения систолического АД; • функциональных нарушений сердечной функциональности.
Метокард имеет ряд противопоказания: • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата; • AV блокады тяжелых форм; • серьезные поражения сердечной системы; • грудное вскармливание; • одновременный прием блокаторов кальция.
Применение пероральной дозировки (обычные таблетки): 50 мг метокард перорально два раза в день (от 25 до 50 мг перорально два раза в день). Дозу можно титровать с еженедельными интервалами, пока не будет получен оптимальный клинический ответ или пока не произойдет заметное замедление сердечного ритма. Обычный эффективный диапазон доз составляет от 100 до 400 мг/день в 2 приема.
В гериатрической больных используйте более низкие начальные дозы. Пероральная дозировка (пролонг релиз таблетки, капсулы): первоначально 100 мг лекарства один раз в день. При необходимости титруйте дозу еженедельно до 400 мг один раз в день. Мониторинг симптомов стенокардии и частоты сердечных сокращений для руководства титрования дозы.
При переходе от метопролола с немедленным высвобождением, дозировка может быть преобразована в такую же общую суточную дозу препаратов с пролонгированным высвобождением. Чтобы прекратить лечение, постепенно уменьшайте дозу в течение 1-2 недель. В гериатрической больных используйте более низкие начальные дозы.
Для нестабильной стенокардии: руководства по клинической практике рекомендуют 5 мг медленным в/в болюсом каждые 5 минут для общей начальной дозы 15 мг. Затем дать метопролол перорально. Более консервативный режим (например, пациенты с ХОБЛ в анамнезе) заключается в снижении внутривенных доз до 1-2,5 мг.
В соответствии с практическими рекомендациями, внутривенная доза может быть зарезервирована для пациентов с высоким риском и исключена из режима у пациентов со средним и низким риском. В гериатрической больных используйте более низкие начальные дозы.
Пероральная дозировка (обычные таблетки): в руководствах по клинической практике рекомендуется принимать от 25 до 50 мг перорально каждые 6 часов, начиная с 1-2 часов после 3 внутривенных болюсных доз в течение 15 минут. Более консервативный режим (например, пациенты с ХОБЛ в анамнезе) должен давать 12,5 мг ПО каждые 6 часов. В гериатрической больных используйте более низкие начальные дозы.
Метокард имеет ряд побочных эффектов: • зуд; • головокружение; • обморок; • боль в животе; • тошнота; • метеоризм; • ксеростомия; • пироз (изжога); • снижение либидо; • депрессия; • сердцебиение; • боль в груди; • периферические отеки; • периферическая вазоконстрикция; • фиброз полового члена; • импотенция; • путаница сознания; • затуманенное зрение; • запор; • одышка; • хрипы; • амнезия; • галлюцинации; • повышенные печеночные ферменты; • гепатит; • желтуха; • сахарный диабет; • агранулоцитоз; • тромботическая тромбоцитопеническая пурпура; • некроз тканей; • забрюшинный фиброз; • симптомы волчанки; • гипотония; • гипогликемия; • гипергликемия; • тромбоцитопения; • гипертриглицеридемия; • псориаз; • синусовая тахикардия; • гипертония; • сонливость; • ксерофтальмия; • увеличение веса; • скелетно-мышечная боль; • артралгия; • диафорез; • тремор; • головокружение; • усталость; • диарея; • сыпь; • бессонница; • парестезии; • шум в ушах; • кошмары; • головная боль; • тревога; • рвота; • ринит; • пурпура; • ксероз; • сердечная недостаточность; • брадикардия; • AV блок; • бронхоспазм; • инсульт; • нарушения зрения; • ларингоспазм; • алопеция; • светочувствительность; • гипергидроз; • дисгевзия;
В случае передозировки срочно обратиться к врачу с описанием возникших реакций.
Монитор для увеличения побочных реакций метокард, включая брадикардию и гипотонию во время совместного назначения. Уменьшение дозировки для метопролола может потребоваться на основе ответа. Одновременное использование может увеличить воздействие метопролола. Метопролол является субстратом CYP2D6. Абиратерон является умеренным ингибитором CYP2D6.
В присутствии другого умеренного ингибитора CYP2D6 AUC метопролола увеличивался в 3,29 раза без влияния на сердечно-сосудистую реакцию на метопролол. Метопролол значительно метаболизируется изоферментами CYP2D6, а ингибиторы CYP2D6, такие как пропоксифен, теоретически могут нарушать метаболизм метопролола.
Клиницисты должны быть готовы к преувеличенным эффектам бета-блокатора, если метопролол назначается с пропоксифеном. Алемтузумаб может вызвать гипотонию. Тщательный мониторинг артериального давления и гипотензивных симптомов рекомендуется особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца и у пациентов, принимающих гипотензивные препараты.
Мониторинг сердечного ритма у пациентов, получающих сопутствующий клонидин и агентов, которые, как известно, влияют на функцию синусового узла или AV узловой проводимости (например, бета-блокаторы).
О тяжелой брадикардии, приводящей к госпитализации и введению кардиостимулятора, сообщалось во время комбинированной терапии с клонидином и другими симпатолитическими средствами. Одновременный прием клонидина с бета-адреноблокаторами может также вызвать аддитивную гипотензию.
Бета-блокаторы не следует заменять клонидином при внесении изменений в антигипертензивную терапию пациента, поскольку введение бета-блокаторов во время отмены клонидина может усиливать отмену клонидина, что может привести к гипертоническому кризу.
Если бета-адреноблокатор должен заменить клонидин, клонидин должен постепенно сужаться, а бета-адреноблокатор должен постепенно увеличиваться в течение нескольких дней, чтобы избежать вероятности гипертонии с отскоком. Введение бета-адреноблокаторов во время отмены клонидина может вызвать сильное повышение кровяного давления в результате непоправимой альфа-стимуляции.
Резкое прекращение действия любого бета-адренергического блокирующего агента, включая метопролол, может привести к развитию ишемии миокарда, инфаркта миокарда, желудочковых аритмий или тяжелой гипертонии, особенно у пациентов с ранее существовавшим заболеванием сердца. Даже у пациентов с гипертонической болезнью без явной ИБС целесообразно снижать дозу метопролола, поскольку ИБС часто встречается и часто не распознается.
Хранить в темном месте. Не подвергать чрезмерной влаге.
Метокард поддержит ваше сердце!
- Препарат оказывает антигипертензивный, а также антиангинальный и антиаритмический эффект.
- Острое антигипертензивное воздействие данного препарата обуславливается значительным уменьшением сердечного выброса.
- Стабильный антигипертензивный эффект появляется через несколько недель за счет снижения выделения ренина и его накоплением в плазме крови, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы и центральной нервной системы, возвращением чувствительности барорецепторам дуги аорты и, в результате, заметным понижениям периферических симпатических влияний.
- Медикаментозное средство снижает показатели артериального давления не только в состоянии покоя, но и при физическом напряжении, и стрессовых ситуациях.
Показания к применению
Целый перечень разных заболеваний служит показанием к приему «Метокарда»:
- ИБС;
- развитие стенокардии напряжения;
- нестабильная стенокардия;
- инфаркт миокарда острой формы;
- гипертонический кризис;
- артериальная гипертензия;
- ХСН;
- синусовая тахикардия;
- развитие суправентрикулярной, а также желудочковой аритмии;
- проявление врожденного синдрома удлиненного интервала Q-T;
- нарушение сердечного ритма;
- профилактика появления мигрени;
- гипертиреоз;
- акатизия, вызванная применением нейролептиков;
- развитие тиреотоксикоза;
- тремор;
- абстинентный синдром;
- беспричинная тревога.
Способ применения и доз
- «Метокард» необходимо принимать внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством чистой воды.
- При артериальной гипертензии следует принимать по 50 мг 2 раза в день При необходимости через неделю дозу можно увеличить до 200 мг в сутки.
- В случае отсутствия необходимого терапевтического эффекта разрешается использование препарата в комбинации с другими антигипертензивными или диуретическими средствами.
- Пациентам, страдающим стенокардией, рекомендуется по 50-100 мг 2-3 раза в день, при необходимости можно увеличивать дозу до 400 мг в сутки.
- При нарушениях ритма сердца врачом назначается по 50 мг 2-3 раза в сутки.
- При лечении пациентов пожилого возраста следует соблюдать осторожность.
- Максимальная доза препарата не должна превышать 400 мг в сутки.
Форма выпуска и состав
Таблетки состоят из:
- метопролола тартрат;
- повидон;
- лактоза;
- рисовый крахмал;
- тальк;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- магния стеарат.
Взаимодействие с другими препаратами
- Аллергены либо их экстракты, которые применяются для проведения иммунотерапии, увеличивают риск развития тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.
- Рентгеноконтрастные лекарственные препараты, содержащие йод, могут вызвать анафилактическую реакцию.
- «Фенитоин» в случае внутривенного введения, медикаменты, предназначающиеся для ингаляционной общей анестезии, повышают выраженность кардиодепрессивного эффекта лекарства, а также вероятность снижения показателей артериального давления.
- Изменяет воздействие инсулина и разных пероральных гипогликемических медикаментов, маскируя проявления развивающейся гипогликемии.
- Снижает клиренс лидокаина с ксантинами, увеличивает их концентрацию в плазме крови.
- Гипотензивный эффект ослабляют действие на организм человека НПВП, ГКС и эстрогенов.
- Сердечные гликозиды, «Метилдоп», «Резерпин» и «Гуанфацин», БМКК, «Амиодарон» и различные антиаритмические препараты приводят к развитию либо усугублению брадикардии, AV блокады, остановки работы сердца и СН.
- «Нифедипин» может послужить причиной значительного снижения артериального давления.
- Диуретики с «Клонидином», симпатолитики с «Гидралазин» и остальными гипотензивными лекарствами могут привести к резкому снижению артериального давления.
- Удлиняет эффект недеполяризующих миорелаксантов, а также антикоагулянтное воздействие кумаринов.
- Тетрациклические антидепрессанты, всевозможные антипсихотические лекарства, этанол, седативные либо снотворные препараты приводят к угнетению центральной нервной системы.
- Не следует комбинировать данный медикамент с ингибиторами МАО, чтобы предотвратить значительное усиление гипотензивного действия.
- Негидрированные алкалоиды спорыньи увеличивают риск возникновения нарушений периферического кровообращения.
Противопоказания
Не рекомендуется принимать «Метокард» при наличии таких забелеваний:
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
- Развитие AV блокады II или III степени.
- Проявление сердечной недостаточности острой формы.
- Брадикардия.
- Симптомы синоаурикулярной блокады.
- Развитие сердечной недостаточности II-III стадии.
- Артериальная гипотензия.
- Перенесение кардиогенного шока.
- Терапия с применением блокаторов каналов кальция, различных ингибиторов МАО, а также антиаритмических препаратов.
- Нарушение периферического кровообращения любой стадии.
- Блокада атриовентрикулярного узла.
- Клинически выраженная либо симптоматическая синусовая брадикардия.
- Появление синдрома слабости синусового узла.
- Гипотония.
- Развитие метаболического ацидоза.
- Бронхиальная астма тяжелой формы.
- Обтурационная болезнь легких тяжелой формы.
- Угроза заболевания гангреной из-за воспаления периферических кровеносных сосудов.
- Подозрение на инфаркт миокарда острой формы.
- Уменьшение частоты сокращений сердечной мышцы.
- Гипогликемия.
- Сахарный диабет.
- Сильное расстройство нормальной функции предсердно-желудочковой проводимости.
- Развитие стенокардии Принцметала.
- Наличие опухоли, исходящей из хромаффинной ткани.
- Симптомы гиперфункции щитовидной железы.
- Повышенная чувствительность к различным аллергенам и анафилактические реакции.
- Наличие признаков чешуйчатого лишая.
- Нарушенная работа почек.
- Метаболический ацидоз.
- Использование медикаментов наперстянки.
- Непереносимость лактозы и галактозы.
- Недостаточное количество лактазы.
- Синдромом недостаточного всасывания глюкозы-галактозы.
При беременности и в период лактации
«Метокард» необходимо использовать в качестве лечения беременных женщин лишь в том случае, когда мать может получить гораздо больше пользы, чем существующий риск для маленького ребенка. Это объясняется тем, что активное вещество способно проникать через образующийся плацентарный барьер, что может привести к развитию различных опасных заболеваний плода.
Препарат активно выделяется вместе с грудным молоком в период лактации. Таким образом, необходимо прекратить вскармливание грудью на время лечения.
Побочные действия
Побочные действия проявляются через появление следующих заболеваний:
- Заметное замедление работы двигательной и психической функций.
- Постоянная утомляемость.
- Сильная слабость.
- Головные боли.
- Парестезии в верхних и нижних конечностях.
- Депрессивное состояние.
- Резкое снижение внимая.
- Хроническая бессонница.
- Сонливость.
- Кратковременные нарушения памяти.
- Беспричинное беспокойство.
- Спутанные мысли.
- Постоянное ощущение слабости мышц.
- Развитие конъюнктивита, сухость глаз.
- Уменьшение количества слезной жидкости.
- Развитие ортостатической гипотензии.
- Снижение показателей артериального давления.
- Ощущение биения сердца.
- Головокружение, которое сопровождается обморочным состоянием.
- Резкое уменьшение сократимости мышцы миокарда.
- Явное проявление признаков сердечной недостаточности хронической формы.
- Появление аритмии.
- Возникновение признаков ангиоспазмов.
- Синдром Рейно.
- Нарушение проводимости миокарда.
- Различные заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Заболевания органов пищеварительной системы с нарушением нормальной работы печени, заметным увеличением активности ферментов печени.
- Интенсивное развитие гипербилирубинемии.
- Сыпь на кожных покровах.
- Сильный зуд.
- Проявление крапивницы.
- Явно выраженный псориаз.
- Гиперемия кожного покрова.
- Развитие экзантемы.
- Появление симптомов обратимой алопеции.
- Фотодерматоз.
- Усиленное потооотделение.
- Нарушение нормальной работы органов дыхательной системы.
- Гипотиреоз.
- Развитие признаков гипергликемии либо гипогликемии.
- Лейкопения или тромбоцитопения.
- Агранулоцитоз.
- Риск внутриутробной задержки роста плода.
- Симптомы брадикардии.
- Болевые ощущения во всем теле.
- Небольшое увеличение веса.
- Снижение потенции.
- Снижение либидо.
Условия и сроки хранения
Температура хранения не должна превышать 25°C.
Срок годности медикамента составляет три года.
Цена
В России цена на данный препарат составляет около 50 рублей. В Украине «Метокард» стоит примерно 20 гривен.
Аналоги
Наиболее распространенными аналогами лекарства считаются:
Отзывы
Отзывы о препарате Метокард в основном носят положительный характер, например Игорь пишет: «Назначил врач препарат при сердечной недостаточности. Через несколько дней почувствовал заметное облегчение. Побочные эффекты не проявились».
Карина: «Уже несколько лет принимаю «Метокард» для лечения артериальной гипертонии. Результатом вполне довольна».
Собственный комментарий можно оставить в конце этой статьи.
Итоги
Матокард имеет сильный антигипертензивный эффект, который может наступать не сразу, так как препарат накапливается в организме и имеет длительный эффект. Препарат редко вызывает побочные действия.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
В аптеку, как правило, за активированным углем идут, когда случаются проблемы с пищеварением....
23 01 2021 1:22:50
При измерении давления на циферблате тонометра фиксируются текущие показания А Д....
22 01 2021 16:59:43
Разобравшись с главным – характером, стоит рассмотреть, какие парни нравятся девушкам внешне, по телосложению, т.к. это даёт возможность продемонстрировать более...
21 01 2021 1:41:53
В конце 20-го века учёным удалось открыть необычные свойства L-лизина, которые позволяют этой аминокислоте активно бороться с вирусами, вызывающими герпес и острые респираторные инфекции....
20 01 2021 17:29:14
При прогрессировании такой болезни иммунная система принимает печеночные клетки за инородных агентов и начинает их уничтожать....
19 01 2021 18:52:59
Если грамотно научиться флиртовать с мужчинами, то это поможет не только обзавестись новыми поклонниками, найти судьбу всей своей жизни, но и поддерживать высокий уровень...
18 01 2021 11:11:21
На показатели артериального давления влияет тонус сосудов, сила сокращения сердца и объем крови....
17 01 2021 18:48:29
А Л Т и А С Т при гепатите С — те показатели, которые наиболее точно укажут на степень поражения органа и прогрессирование заболевания....
16 01 2021 6:46:35
Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи....
15 01 2021 2:15:16
На вопрос, почему скачет артериальное давление ( А Д), существует 2 объяснения....
14 01 2021 21:28:24
Скептик – это человек, не доверяющий слухам, распространённой информации, сомнительным идеям, которые сам не проверил на правдивость. Значение слова скептик походит от греческого «skeptikos»...
13 01 2021 12:48:14
Рефлексия - это форма теоретической деятельности индивида, отражающая взгляд или выражающая обращение назад через осмысление своих личных действий...
12 01 2021 9:23:33
В основе самых смертоносных болезней 21 века – инфаркта миокарда, инсульта лежит нарушение обмена жиров – липопротеинов очень низкой, промежуточной, высокой плотности, триглицеридов....
11 01 2021 12:52:54
За препаратами, ставшей всемирно известной немецкой фирмы Хеель (Heel), прочно закрепилась слава эффективных и надежных лекарств, изготовленных на основе натурального сырья....
10 01 2021 6:51:25
Проктоседил М – это лекарственный препарат, используемый в медицинской практике для лечения проктита, анальных трещин и геморроя....
09 01 2021 22:15:11
Височная эпилепсия – это разновидность хронического неврологического недуга, характеризуемая периодически возникающими неспровоцированными припадками....
08 01 2021 22:26:17
Верапамил активно применяется в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, также обладает антигипертензивным эффектом....
07 01 2021 14:14:51
В течение долгого времени единственным методом массовой диагностики туберкулеза являлась проба Манту....
06 01 2021 23:40:46
Каждый человек, у которого болит печень, должен отнестись к своему состоянию достаточно серьезно и сразу же обратиться за помощью к врачу....
05 01 2021 15:54:25
Любовная зависимость - состояние человека, для которого характерна сильная страсть, а также навязчивая эмоциональная фиксация индивида на важном для него субъекте...
04 01 2021 10:30:59
Главное понять суть – не всегда нужно пытаться понять женщину, зачастую дама не понимает, чего желает сама. Да, от этого женский пол кажется легкомысленным, ветреным и непостоянным...
03 01 2021 22:36:44
Пытаются разрешить проблему, как найти вторую половинку предназначенную судьбой, люди имеющие опыт не сложившихся отношений. Чтобы найти вторую половинку, необходимо точно понимать...
02 01 2021 23:24:43
Какая может быть польза и вред чая с чабрецом....
01 01 2021 10:12:57
Гепатит С, или «ласковый убийца», является вирусным заболеванием, передающимся через кровь....
31 12 2020 21:20:19
Сердечный ритм, который исходит из синусового узла, а не из других областей называется синусовым....
30 12 2020 5:48:42
О том, что пырей ползучий не только вредный сорняк, но и полезное растение, говорит одно из его народных названий — собачья трава....
29 12 2020 1:17:52
Глава Института: « Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день....
28 12 2020 14:33:36
Для выполнения всех этих условий требуются регулярное проведение занятий, в промежутках между которыми оценку здоровью пациента делает врач....
27 12 2020 18:25:56
Артериальное давление – это давление, оказываемое кровью на стенки сосудов....
26 12 2020 21:46:12
Пацифист – это личность, которая следует идеологии борьбы против насилия, недопущения войны, утверждение мира, противостояния кровопролития с целью их абсолютного искоренения...
25 12 2020 16:37:23
Перфекционизм – это позиция человека, относительно которой абсолютно все необходимо делать идеальным образом. Перфекционизм может иметь патологическую форму, тогда он обнаруживает позицию, при которой неидеальный результат...
24 12 2020 10:52:57
Аграфия – это ограничение способности писать, зарождающееся при дисфункции речевых процессов. Аграфия может обнаруживаться в абсолютной утрате навыка или в грубом коверкании слов, пропусках букв...
23 12 2020 6:34:43
Некоторые патологии сердца никак себя не проявляют и не мешают человеку жить полноценной жизнью....
22 12 2020 21:31:52
В зависимости от типа гепатита, можно сделать вывод о течении, патогенности и способе терапии....
21 12 2020 2:40:18
Референтность – это способность группы косвенным образом воздействовать на возникновение и формирование мнений, идеалов, поведение человека. Определение референтности ввел Г. Хайман...
20 12 2020 2:54:20
Психоз – это нарушение душевного состояния с характерным расстройством психической деятельности грубо противоречащей реальной ситуации. Психоз относится к собирательному названию группы различных психических расстройств....
19 12 2020 16:18:52
Тайм- менеджмент – это способы организации временного пространства, с целью его наиболее экономичного и одновременно эффективного использования. Методы тайм-менеджмента состоят из множества техник...
18 12 2020 7:34:23
Туберкулез — распространенное инфекционное заболевание со склонностью к хроническому рецидивирующему течению....
17 12 2020 14:59:12
Нарциссизм – это свойство характера, которое заключается в чрезмерной самовлюбленности и завышенной самооценке, абсолютно не соответствующей действительности....
16 12 2020 22:58:33
Если такой важный регулирующий отдел, как автономная (вегетативная) нервная система дает сбой, это плохо отражается на функциях всего организма....
15 12 2020 22:26:24
Бесчувственность – это состояние, для которого характерно излишне отрешённое, апатичное отношение к происходящему; безучастность по отношению к проблемам близким...
14 12 2020 14:14:31
Стороны общения тесно взаимосвязаны между собой. Всего выделяют три аспектных стороны коммуникационного взаимодействия индивидов, а именно коммуникативную, перцептивную и интерактивную...
13 12 2020 17:32:32
Л С выпускается в виде таблеток в нескольких дозировках....
12 12 2020 20:14:15
Как помочь ребенку хорошо учиться? Все желают успешной реализованности своих детей, но лишь немногие задумываются, как помочь ребенку хорошо учиться в школе...
11 12 2020 9:27:37
Ольга, со временем само не пройдёт, нужно обследоваться....
10 12 2020 14:52:35
Аскорил – это медикаментозный препарат, обладающий комбинированным действием....
09 12 2020 3:19:18
Спиртные напитки опасны для здоровья в целом и печени в частности....
08 12 2020 3:20:58
Харизма – это то качество, обладать которым хочет каждый, но при этом никто полностью не может объяснить эту самую харизму. Харизма являет собой некий фирменный стиль...
07 12 2020 14:57:59
Поход в аптеку нередко заканчивается серьезной дырой в бюджете, особенно для людей, страдающих хроническими заболеваниями....
06 12 2020 21:59:14
Когда человека интересует, как влиять на людей и управлять ими, многие забывают об этических аспектах, свободе проявления собственной воли, а также возможных последствиях...
05 12 2020 10:24:32
Среди всего многообразия лекарств, с помощью которых можно скорректировать артериальное и внутричерепное давление, сложно отыскать препарат, который дает минимальные побочные реакции....
04 12 2020 0:44:35
лиц с неуточненной активностью туберкулезного процесса;....
03 12 2020 13:36:21
Форс-мажор – это понятие, используемое в ракурсе механизмов регулировки различных договоров и сделок. К социальному типу форс-мажоров можно отнести войны...
02 12 2020 20:56:21
Алкогольная эпилепсия – это исход тяжелой разновидности алкоголизма. Алкогольная разновидность эпилепсии считается разновидностью психоза, зарождающегося на фоне...
01 12 2020 19:17:57
Вустерширский соус можно назвать самой востребованной и таинственной приправой, которую британцы считают своим национальным достоянием и стараются держать в секрете рецепт его приготовления....
30 11 2020 17:31:48
По данным Всемирной Организации Здравоохранения ( В О З), оптимальным является артериальное давление 120 на 70....
29 11 2020 16:21:42
Аритмия у мужчин встречается в несколько раз чаще, чем у женщин....
28 11 2020 7:11:54
Как пережить разрыв отношений, если расставание стало неизбежностью, и само собой возник тревожащий вопрос: как жить дальше...
27 11 2020 22:13:32
В состав Актовегин мази и её аналога Солкосерила входят биологические стимуляторы....
26 11 2020 10:42:39
Лерканидипин – препарат, действие которого основано на блокировке кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды....
25 11 2020 7:18:45
В 1992 году в С Ш А кардиологами Национального института сердца, лёгких и крови (NHLBI) была разработана система питания для лечения повышенного давления без лекарств....
24 11 2020 10:16:54
Развитию аритмических нарушений предшествуют органические поражения миокарда вследствие ишемии, инфаркта и пр....
23 11 2020 14:46:47
Если организму хочется сладкого, то не будет ничего плохого в том, чтобы удовлетворить свое желание. Требуется только помнить меру и тогда вреда от сладкого не обнаружится...
22 11 2020 0:32:26
Кататония – это патология, объединяющая в себе более двадцати симптомов, при этом часть из них выражается неспецифическими проявлениями. Кататония болезнь состоит из кататонического возбуждения и ступора...
21 11 2020 20:35:36
Граммидин — популярный отечественный препарат с местным антибактериальным действием....
20 11 2020 12:54:50
Психология жертвы – это раздел, посвящённый особому, выученному виктимному виду поведения. Если всё же присуща личности психология жертвы, как избавиться от неё?...
19 11 2020 2:35:53
Милосердие – это черта личности, проявляющаяся во внутренней готовности помочь, простить, посочувствовать, не преследуя собственных интересов, а руководствуясь...
18 11 2020 6:27:37
Цикорий издавна применяется в рецептах народного врачевания....
17 11 2020 18:15:22
Древесная кора может быть ценным дополнением к стандартному составу домашней аптечки....
16 11 2020 13:11:58
Деменция – стойкое понижение познавательной деятельности человека, а также потеря ранее усвоенных знаний и практических навыков. Болезнь деменция – это безумие, выражающееся в распаде психических функций....
15 11 2020 13:27:51
Секрет любви интересовал людей с незапамятных времен. В чем секрет счастливой любви у одних людей, и что делает так несчастными других людей в браке?...
14 11 2020 23:59:50
Все больше людей стремится поддерживать свое здоровье, в том числе и контролировать показатели артериального давления, чтобы они не выходили за пределы нормы....
13 11 2020 4:13:28
Фелодипин – настоящая находка для тех, кто регулярно страдает от повышения артериального давления на фоне погодных изменений, физических упражнений или имеет диагноз «гипертоническая болезнь»....
12 11 2020 10:13:31
Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....
11 11 2020 19:39:36
Стеснительность – это периодическое состояние психики, вызываемое сочетанием внешних факторов и внутреннего самоощущения, проявляется поведенческими реакциями...
10 11 2020 2:17:34
Препарат выпускается в виде таблеток, имеющих двояковыпуклую форму (по 30 шт....
09 11 2020 2:20:48
Электрокардиограмма – это наиболее доступный и информативный метод диагностирования заболеваний сердца....
08 11 2020 19:43:32
Как простить себя? В огромной тематике прощения самым сложным является, как простить самого себя, поскольку для других нам легче найти оправдания, мы не замечаем всех подводных течений и скрытых мотивов...
07 11 2020 20:52:14
Что такое благодарность? Это самое отличное мотивирующее средство для отношений, того, чтобы другие продолжали делать что-то приятное. Определение, что такое благодарность...
06 11 2020 0:57:51
Невроз навязчивых состояний проявляется в повышенной раздражительности, нарушении сна, утомляемости, трудности концентрации внимания....
05 11 2020 12:11:59
Сегодня в фокусе внимания экзотичный фрукт — красочный гость на рынках и в супермаркетах, особенно осенью и зимой....
04 11 2020 14:33:11
Лечение туберкулеза легких требует продолжительного комплексного подхода....
03 11 2020 21:51:34
Типы темперамента – это объединение субъективных особенностей личности индивида, обладающих устойчивостью и некоторой степенью врожденности, связанные с динамическими проявлениями, а не содержательными....
02 11 2020 17:36:21
Лекарство Пропанорм включено в клинико-фармакологическую группу антиаритмических медикаментов, используется при патологиях сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются желудочковыми и наджелудочковыми нарушениями ритма....
01 11 2020 2:37:17
Синдром Бругада – редкое наследственное сердечно-сосудистое расстройство, характеризующееся нарушениями, влияющими на электрические импульсы сердца....
31 10 2020 10:59:16
Анализ биологических жидкостей может отражать почти все распространенные патологии внутренних органов....
30 10 2020 4:53:48
Аналоги Мильгаммы, как и само лекарство, предназначены для лечения заболеваний неврологического характера, вызванных дефицитом витаминов B1 и B6 в организме пациента....
29 10 2020 1:15:15
При кровоточивости дёсен, болезненных язвочках и других неприятных симптомах в ротовой полости подбирается лекарственное средство, обладающее способностью воздействовать на патогенные микроорганизмы, которые активно размножаются как....
28 10 2020 0:28:43
Аритмия – это неправильный ритм и частота сердцебиения, непостоянное, очень быстрое или замедленное....
27 10 2020 19:40:42
Психологическое консультирование – это профессиональная сфера психологической практики, являющаяся разновидностью психологической помощи. Данное направление направлено на здорового индивида...
26 10 2020 23:24:50
Лерканидипин (коммерческое название в рускоязычных странах – Леркамен) – это относительно новый для россиян немецкий медикамент....
25 10 2020 21:35:58
Побочные действия противотуберкулезных препаратов являются одной из главных проблем при лечении болезни, вызванной палочкой Коха....
24 10 2020 19:16:23
Наркомания – это заболевание, которое характеризуется нарастанием симптомов, напрямую связанное с употреблением наркотических средств....
23 10 2020 22:42:15
Использование лекарственных растений при туберкулезе может оказать существенную помощь в лечении тяжелого инфекционного заболевания....
22 10 2020 3:58:28
Крушина ломкая или ольховидная, которую так же называют Жостер или черный кизил, нашла свое применение в медицине древних Индии и Китая в качестве легкого слабительного....
21 10 2020 20:56:27
Это частый вопрос, разберемся в данной статье....
20 10 2020 20:12:20
В аптеках препарат Коргликон предлагается в форме бесцветного раствора для инъекций, который может иметь едва заметный желтоватый оттенок....
19 10 2020 9:26:26
Зимняя хандра - это одно из эмоциональных ощущений, проявляющееся негативными переживаниями. Синонимичным к этому понятию будет переживание тоски, печали, апатии...
18 10 2020 8:34:36
Жизненно важные органы и системы человека ежечасно подвергаются атакам, на фоне чего ухудшается их функционирование....
17 10 2020 11:19:24
Психоанализ – это термин, введенный в психологический обиход З. Фрейдом. Это психотерапевтический метод, строящийся на анализе подавленных переживаний индивида...
16 10 2020 16:39:37
Внутренняя речь человека – это сложный, полностью неизученный феномен, изучаемый психологией, общим языковедением, философией. Внутренняя речь в психологии – это скрытая вербализация, сопутствующая процессу мышления...
15 10 2020 16:40:19
Печень — жизненно важная железа внешней секреции позвоночных животных и людей....
14 10 2020 19:23:52
Лён — это однолетнее растение, обладающее массой полезных свойств для человеческого организма....
13 10 2020 1:34:25
Облепиха — это поистине уникальная ягода, вобравшая в себя все самое лучшее и полезное, что есть в природе....
12 10 2020 3:44:27
Повышенным артериальным давлением по статистике страдает каждый третий человек старше сорока пяти лет....
11 10 2020 18:58:32
Это лекарство существует на рынке более ста лет....
10 10 2020 13:26:22
Суицид – это форма поведенческой и психической активности, целью которой выступает добровольное самоуничтожение. Суицид выступает либо актом социальным (боязнь быть в тягость), либо рациональным...
09 10 2020 10:21:51
Этот вид характеризуется ограниченным поражением миокарда при отсутствии признаков других патологий, обычно появляется неожиданно на фоне видимого здоровья человека....
08 10 2020 20:32:37
Туберкулез является серьезным заболеванием, которое требует своевременного обследования и лечения....
07 10 2020 23:50:24
Харассмент – это термин, в дословном переводе обозначающий действия нежелательного характера, подразумевающие домогательства или намеки интимного содержания...
06 10 2020 11:18:11
Делирий – это безумие, в переводе с латинского языка означает помешательство. Для делирия характерно помрачение сознания с выраженными зрительными иллюзиями, галлюцинациями и парейдолиями...
05 10 2020 11:57:37
В жизни происходят разные неприятные вещи, особенно когда подхватили такое опасное заболевание как туберкулез....
04 10 2020 10:27:54
Одним из наиболее распространенных и потенциально опасных заболеваний печени является гепатит C....
03 10 2020 4:19:51
Гипотония – опасное заболевание, которым страдают люди разных возрастов....
02 10 2020 16:25:57
Рефрактерная артериальная гипертензия диагностируется, когда больному назначается более двух медикаментозных препаратов антигипертензивного характера, один из которых обладает мочегонным эффектом....
01 10 2020 12:36:45
Самооценка школьника - это отношение ребенка к себе, к своим способностям, субъективным возможностям, чертам характера, личностным качествам, поступкам...
30 09 2020 23:16:43
В медицинской практике есть несколько видов гипертонии, исходя из скорости перетекания гипертонии из разных стадий, выделяют гипертонию:....
29 09 2020 4:34:21
Аутоиммунный гепатит — это прогрессирующий воспалительный процесс в печени, возникающий по неясным причинам....
28 09 2020 15:25:41
Как поднять себе настроение? Способов как можно поднять себе настроение с каждым днем становится все больше. Ученые отдельно занимаются изучением уровня счастья и факторов, обеспечивающих это...
27 09 2020 6:33:59
Для лечения сердечных заболеваний специалистами назначаются блокаторы кальциевых каналов – препараты, замедляющие продвижение кальция по сосудам в сердечную область....
26 09 2020 10:14:15
Обзор наилучших дешёвых аналогов Мирамистина для детей и взрослых позволит не ошибиться в выборе и подобрать наилучший вариант....
25 09 2020 8:34:28
Артериальная гипертензия — самое распространенное заболевание среди взрослых....
24 09 2020 5:45:26
Служебный роман на работе подразумевает взаимоотношения коллег, выходящие за рамки деловых и партнерских в сферу интимного взаимодействия. Любовный роман с начальником...
23 09 2020 3:23:22
Брезгливость – это механизм бессознательного определения объектов неприязни или отвращения. Чувство брезгливости может быть направленно на любые объекты, как живые, так и неживые...
22 09 2020 17:32:56
Повышенное артериальное давление – заболевание, в борьбе с которым используются разные средства, начиная от народной медицины и заканчивая препаратами, благотворно влияющими на организм в целом....
21 09 2020 23:11:42
Перед тем как искать аналоги препарата, необходимо разобраться с его составом и принципом действия на организм....
20 09 2020 2:16:46
Препарат Мельдоний сейчас на слуху - после допингового скандала о нем узнали те, кто не интересуется фармацевтикой и не имеет проблем с сердцем....
19 09 2020 17:14:19
Внутренний стержень человека – это метафорическое понятие, которое описывает внутреннюю силу личности, осознанность, практичность, свободу от оценок, шаблонов и чужих суждений. Внутренний стержень личности помогает выстоять под давлением жизненных неудач...
18 09 2020 9:31:58
Скупость – это личностная черта, не являющаяся генетически закреплённой, а только формирующаяся в онтогенезе и под влиянием психотравмирующих ситуаций....
17 09 2020 21:32:59
Психологическая помощь при деменции совершенно обоснованно необходима людям, страдающим данным недугом. Также важно, чтобы психологическую помощь предоставляли лицам, осуществляющим уход за больными людьми с деменцией...
16 09 2020 5:53:55
Концентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий....
15 09 2020 9:39:53
Невменяемость – это состояние психики, препятствующее адекватности осознания реальной картины собственных действий, а также невозможность человека прогнозировать и отдавать отчет...
14 09 2020 14:33:51
Психологическая готовность ребенка к школе – это целостная системная характеристика процессов психического и интеллектуально-волевого комплекса развития новообразований...
13 09 2020 14:30:48
Анализы при гипертонии – процедуры, которые потребуется выполнять пациенту с подозрением на патологию....
12 09 2020 0:54:14
Алкогольный цирроз печени – хроническое поражение клеток-гепатоцитов в связи с токсическим свойством спирта....
11 09 2020 2:51:16
Носитель гепатита С – это человек, в крови которого обнаружен возбудитель этого инфекционного заболевания, но нет клинических (и лабораторных) признаков болезни....
10 09 2020 16:20:24
В России у приверженцев здорового питания стала популярна японская редька....
09 09 2020 21:49:47
Инстинкт самосохранения – это особая форма поведения, направлена на защиту собственной жизни и здоровья. Инстинкт самосохранения это базовый инстинкт и является врожденным свойством...
08 09 2020 12:22:52
Линекс выпускается в форме капсул (как и большинство его аналогов), в которых находится порошок, и саше для детей....
07 09 2020 3:26:46
Сердечно-сосудистые заболевания – очень характерная патология для людей старше 40 лет....
06 09 2020 7:44:29
Как найти свою любовь? В настоящее время на каждом углу твердят о любви, делают передачи, снимают фильмы, признаются на всю страну об этом чувстве и, даже ее "строят"....
05 09 2020 2:29:37
Психология денег – это крайне востребованная тема для изучения. Задаваясь вопросом, хорошо ли человек зарабатывает, достаточно ли, обычно лишь немногие отвечают положительно...
04 09 2020 11:31:37
Сублимация – это защитный механизм психики, отвечающий за снятие внутреннего напряжения, используя перенацеливание энергии на достижение результатов социально приемлемых целей, например в творчестве, в спорте, метафизике или религии...
03 09 2020 7:36:32
Эскапизм – это феномен, представляющий обособленно-примиренческое тяготение личности улизнуть в иллюзорную вселенную, спрятавшись от реальности. Адепт эскапизма может в действительности уйти от социума...
02 09 2020 4:23:41
Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....
01 09 2020 8:50:16
Кроме свободы от своих самых сильных привязанностей Дзэн учит принимать жизнь и людей такими, какие они есть. В этом, кстати, нуждается каждый из нас...
31 08 2020 16:44:52
Ступор - это оцепенение. В психиатрии ступором именуется один из видов расстройства двигательного характера. Ступорозное состояние представляет обездвиженность...
30 08 2020 23:21:54
Безопасной альтернативой ему становится лабораторное исследование – это квантифероновый тест, позволяющий также обнаружить туберкулез на любой стадии развития болезни....
29 08 2020 4:22:42
Агрессия у детей выступает проявлением негативной реакции на поступки и действия окружающих, которые пришлись им не по нраву....
28 08 2020 16:32:36
Группа ферментных препаратов-заменителей с панкреатином для обеспечения пищеварения по составу подразделяется на препараты:....
27 08 2020 20:48:20
Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::