Качество ТВОЕЙ жизни    

Миокардиодистрофия: что это такое, симптомы и лечение - Медицина

Дата публикации 2 июля 2018 г.Обновлено 22 июля 2019 г.

Миокардиодистрофия (МКД) — группа вторичных обратимых поражений мышечного слоя сердца (миокарда) невоспалительной и некоронарогенной природы, которые обусловлены нарушением обмена веществ в миокарде и проявляются нарушением его функций.[1][3][5]

Общие признаки миокардиодистрофий:

  1. Нарушен обмен веществ в тканях сердца.
  2. Возникает вторично, то есть является следствием или осложнением других патологий.
  3. Первопричиной не может быть воспаление и поражение артерий сердца (они вызывают иные заболевания — миокардит, ишемическую болезнь сердца).
  4. Обратимость на начальных этапах (при устранении причин).
  5. Проявляются разнообразными неспецифическими нарушениями сердечной деятельности.

Заболевание поражает разные возрастные группы, но чаще встречается после 40 лет.[2][3][4][6][7]

К миокардиодистрофии могут приводить самые различные внутренние и внешние факторы, нарушающие обмен веществ и энергии в тканях сердца.[1][3][5][6][7]

Внутренние (эндогенные) факторы — патологические процессы в организме, осложнившиеся миокардиодистрофией. Эндогенные факторы можно разделить на две большие группы: сердечные и несердечные причины возникновения МКД.

К сердечным факторам относятся:

  • пороки сердца;
  • миокардиты;
  • ишемическая болезнь сердца (далее — ИБС);
  • изменения сердца вследствие гипертонической болезни;
  • изменения сердца вследствие лёгочной гипертензии;

Внесердечные факторы:

  • болезни крови (анемии);
  • болезни эндокринной системы и обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, голодание, подагра, нарушение функций щитовидной железы, патологический климакс и другие)[2][6][7];
  • болезни пищеварительной системы (тяжёлые поражения печени, поджелудочной железы или кишечника);
  • болезни мышечной системы (миастения, миотония);
  • эндогенные интоксикации (хроническая почечная недостаточность, хроническая печёночная недостаточность);
  • инфекции (острые и хронические, бактериальные и вирусные).

Внешние (экзогенные) факторы — патологические воздействия на организм внешней среды и образа жизни:

  • воздействие физических факторов (радиация, вибрация, экстремальные температуры)[7];
  • воздействие химических факторов (хронические и острые отравления химическими элементами и соединениями, алкоголем, наркотиками, некоторыми лекарственными средствами);
  • физическое и психоэмоциональное перенапряжение (хроническое и острое).[2][4]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Характеристика симптомов при миокардиодистрофии:

  • неспецифичны — могут наблюдаться и при других заболеваниях;
  • наслаиваются на симптомы заболевания (состояния), вызвавшего МКД;
  • обратимы — могут полностью исчезнуть при своевременном устранении причины МКД;
  • нарастают по мере развития МКД.

Виды симптомов при МКД:

  • Боли в сердце. В отличие от болей при ИБС, не связаны с физической нагрузкой, не носят жгущий и давящий характер, отличаются большей длительностью, не купируются (не прерываются) нитратами. В отличие от болей при поражении плевры (оболочки лёгких), не связаны с актом дыхания и кашлем. В отличие от болей при поражении позвоночника, не связаны с движениями в корпусе. Но могут, как плевральные и позвоночные боли, купироваться обезболивающими и противовоспалительными средствами.
  • Одышка — чувство нехватки воздуха. Как и при большинстве других заболеваний с одышкой, последняя обычно нарастает при нагрузке.
  • Отёки. Как и при большинстве других заболеваний сердца, отёки чаще локализуются на нижних конечностях и нарастают к вечеру.
  • Нарушения ритма сердца. Могут отмечаться приступы сердцебиений, неприятные чувства перебоев, остановки сердца, головокружения, редко — обмороки.

В патогенезе миокардиодистрофии задействованы ткани сердца следующих видов:

  1. Мышечная ткань (сердечная мышца, миокард). Функция — нормально сокращаться (при этом из камер сердца кровь выбрасывается) и расслабляться (при этом камеры сердца заполняются следующей порцией крови).
  2. Нервная ткань (проводящая система сердца). Функция — генерировать нервные импульсы строго определённых характеристик (место возникновения, частота) и без задержек проводить их к миокарду. Именно нервный импульс заставляет сердечную мышцу сокращаться.

  • При нарушении обменных процессов (электролитного, белкового, энергетического) нарушаются и функции сердечных тканей[1][2][5]: мышечные клетки утрачивают способность к нормальным сокращениям, нервные — к генерированию и проведению нормальных импульсов.

Причём поражается не сразу вся ткань сердца. Сначала возникают одиночные очаги дистрофии из нескольких клеток, а соседние неповреждённые клетки пытаются восполнить потерю и усиливают свою функцию.

Затем количество и размер поражённых очагов увеличиваются, происходит их слияние, здоровые участки теряют способность компенсировать ухудшение работы, появляется расширение сердечных камер и выраженное нарушение функций сердца.[3]

Далее при прекращении воздействия причинного фактора начинается медленное восстановление структуры и функции клеток.[7] При продолжающемся воздействии причинного фактора происходит гибель клеток и их замещение рубцовой (соединительной) тканью.

Соединительная ткань не способна сокращаться и расслабляться, генерировать и проводить импульсы, заменяться здоровыми клетками.

Процесс формирования соединительной ткани в сердце называется кардиосклероз, на этом этапе у болезни уже не может быть обратного развития.[3]

Миокардиодистрофии классифицируют по причинам возникновения, перечисленным выше, а также по скорости развития и стадиям заболевания.[1][5]

По скорости развития миокардиодистрофий различают:

  • острую форму (при массивном воздействии внешних и внутренних факторов: например, при тромбоэмболии лёгочной артерии, гипертоническом кризе, остром физическом перенапряжении);
  • хроническую форму (при длительном воздействии умеренных по силе внешних и внутренних факторов: например, при хронической интоксикации, часто рецидивирующих острых инфекциях).

По стадиям миокардиодистрофий выделяют:

  • I стадию — компенсации. Обратима. Формируются очаги дистрофии. Изменения на микроскопическом уровне. Симптомы отсутствуют или минимальны.
  • II стадию — субкомпенсации. Обратима. Очаги дистрофии сливаются. Изменения на макроскопическом уровне, камеры сердца увеличиваются в размерах. Симптомы нарастают.
  • III стадию — декомпенсации. Необратима. Некроз клеток с замещением их соединительной тканью — кардиосклероз. Прогрессирующее нарушение структуры сердца и нарастание симптомов.
  • Хроническая сердечная недостаточность — утрата способности сердца обеспечивать организму требуемый кровоток. Проявляется нарастающими одышкой, сердцебиением, слабостью.[3] Симптомы сначала возникают при интенсивных нагрузках, затем при обычных, требуется всё больше времени для восстановления, появляются и усиливаются отёки. Затем одышка и сердцебиение появляются при любых движениях, потом и в покое, возникают приступы сердечной астмы, может развиться отёк лёгкого. Хорошо подобранное лечение способно надолго затормозить развитие событий по этому сценарию. Без лечения достаточно быстро наступает смерть от прогрессирующей сердечной недостаточности.
  • Нарушения ритма и проводимости сердца — утрата способности проводящей системы сердца к генерации и проведению нормальных импульсов. Импульсы приобретают патологический характер (возникают не в тех местах, не с той частотой) или не могут достичь рабочего миокарда и вызвать его сокращение. Диапазон нарушений ритма и проводимости сердца чрезвычайно широк[2]: от незначительных (одиночная, редкая экстрасистолия (преждевременное сокращение сердца), некоторые виды блокад) до жизнеугрожающих (пароксизмальные нарушения ритма, мерцательная аритмия, тяжёлые блокады). Разными могут быть и проявления: от полного отсутствия симптомов до выраженных сердцебиений, болей в сердце, обмороков. Соответственно, предполагается разное лечение — от отсутствия необходимости специального лечения до экстренного хирургического.

Задачи диагностического процесса:

  • исключение других, более опасных и необратимых заболеваний сердца;
  • выявление причин миокардиодистрофии;
  • определение эффективности получаемого лечения.

В диагностике миокардиодистрофий большое значение имеет грамотный расспрос и внимательный осмотр пациента. Также проводят электрокардиографию, УЗИ сердца, рентгенологичесское исследование органов грудной клетки, лабораторные исследование крови и мочи.

[3] Специфических изменений результатов данных исследований для миокардиодистрофий нет, но они позволяют выявить заболевания — причины миокардиодистрофий.

ЭКГ и УЗИ сердца могут проводить повторно для оценки положительной динамики функций сердца на фоне проводимого лечения.

Задачи лечебного процесса:

  • устранение причины миокардиодистрофии;
  • восстановление (улучшение) обмена веществ в сердечных тканях;
  • устранение (уменьшение) симптомов;
  • профилактика и лечение осложнений.

Своевременность и полнота устранения причины миокардиодистрофии определяет эффективность терапии и её сроки. На этапе устранения причины лечебный процесс сильно разнится у больных с разными причинами заболевания:[1][2][5][6][7]

  • женщин с патологическим климаксом лечат гинекологи при помощи гормональных препаратов;
  • пациенты с хроническим тонзиллитом, осложнившимся миокардиодистрофией, нуждаются в оперативном удалении миндалин ЛОР-врачом;
  • тиреотоксикоз, как причина миокардиодистрофии, лечится эндокринологом медикаментозно или удалением щитовидной железы или её части;
  • анемия лечится гематологом или терапевтом, в зависимости от выраженности заболевания — стационарно или амбулаторно;
  • для лечения алкогольной миокардиодистрофии необходимо исключить употребление алкоголя, поэтому здесь требуется помощь нарколога.
  • голодание, будучи причиной МКД, может быть устранено при помощи психиатра, если у пациента анорексия, и посредством привлечения к проблеме социальных служб, если у пациента нет возможности обеспечить себе регулярное питание;
  • тяжёлые психоэмоциональные реакции, вызвавшие миокардиодистрофию, лечатся психотерапевтом сеансами психотерапии или медикаментозно;
  • физическое перенапряжение, вызвавшее миокардиодистрофию, должно быть срочно прекращено и не должно возобновляться, в таком случае вне спорта роль врача играет сам пациент, а в спорте — тренер под руководством врачей спортивной медицины.[2][4] И так далее.

Однако не всякую выявленную причину миокардиодистрофии можно устранить. Например, сами заболевания (длительные или хронические) и токсические препараты, применяемые для их лечения, лучевая терапия онкологических больных, некупируемые зависимости и другое.

Параллельно лечению основного заболевания, вызвавшего миокардиодистрофию (независимо от того, можно его устранить или нет), всех больных наблюдает кардиолог, по его назначению применяются виды лечения, направленные на улучшение обмена веществ в сердечных тканях, уменьшение симптомов и профилактику осложнений.[3]

Немедикаментозное лечение — нормализация образа жизни и питания, отказ от вредных привычек.

Важно, чтобы пациент придерживался определённого режима дня, полноценно отдыхал и питался, обязательно имел регулярные, адекватные именно для него физические нагрузки, ежедневно находился на свежем воздухе.

Также очень важно, чтобы в жизни пациента было увлекающее его дело. Немедикаментозное лечение — это зона ответственности пациента. Врач может порекомендовать, но реализовывать должен сам пациент.

Медикаментозное лечение:

  • Улучшают обмен веществ в сердце препараты калия, витамины группы В, стимуляторы обменных процессов. Их обычно назначают курсами 3-4 раза в год.
  • Уменьшают симптомы нарушений ритма препараты с антиаритмической активностью. Нарушения проводимости и ритма могут потребовать и хирургического лечения.
  • Уменьшают симптомы хронической сердечной недостаточности и являются средством профилактики её развития такие препараты как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, β-адреноблокаторы.[3]

Медикаментозное лечение — это зона ответственности врача. Ни в коем случае не надо пытаться лечиться самостоятельно. Каждый медикаментозный препарат (витамины и стимуляторы обменных процессов в том числе) может при определённых условиях нанести вред.

При I и II стадиях прогноз благоприятный. После устранения причинного фактора функции сердца могут полностью восстановиться.

Длительность периода восстановления зависит от времени начала лечения (чем быстрее начата адекватная терапия, тем быстрее регрессируют патологические изменения) и от общего состояния организма (молодой возраст, отсутствие сопутствующих заболеваний способствуют быстрейшему восстановлению) и может составлять от года до многих лет.[7]

При III стадии прогноз зависит от выраженности изменений и наличия осложнений.

Так как изменения в сердце уже необратимы, речь идёт не о восстановлении нормальных параметров сердца и хорошего самочувствия, а о замедлении прогрессирования хронической сердечной недостаточности и нарушений ритма.

При III стадии необходимо пожизненное лечение, профессиональная деятельность ограничена либо невозможна, а при отсутствии лечения неблагоприятным становится и прогноз жизни.

Профилактика:

  • здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
  • своевременное выявление и адекватное лечение всех заболеваний;
  • санация (профилактика) очагов хронической инфекции;
  • устранение вредного воздействия факторов внешней среды, регулярное медицинское обследование при работе с профессиональными вредностями.
  1. Благова О.В., Недоступ А.В. Классификация некоронарогенных заболеваний сердца: наш взгляд на проблему. — Российский кардиологический журнал, 2017. — № 2. — С.7-21.
  2. Гарганеева Н.П., Таминова И.Ф., Ворожцова И.Н. Электрокардиографический контроль сердечно-сосудистой системы у спортсменов в процессе подготовки к соревнованиям. — Российский кардиологический журнал, 2017. — № 12. — С. 36-40.
  3. Тумаренко А.В., Скворцов В.В., Исмаилов И.Я., Калиниченко Е.И. Миокардиодистрофия (дистрофия миокарда). — Медицинская сестра, 2015. — № 7. — С. 10-13.
  4. Лелявина Т.А., Ситникова М.Ю., Березина А.В., Шляхто Е.В. Значение и корректность термина «Анаэробный порог». Пороговые изменения компенсаторно-приспособительных реакций организма при возрастающей физической нагрузке. — Российский кардиологический журнал, 2014. — № 11. — С. 19-24.
  5. Палеев Н.Р., Палеев Ф. Н. Некоронарогенные заболевания миокарда и их классификация. — Российский кардиологический журнал, 2009. — № 3. С. 5-9.
  6. Мкртчян В.Р. Сравнительная характеристика гормонального пролфиля женщин при вегетативно-дисгормональной миокардиодистрофии различного генеза. — Российский кардиологический журнал, 2005. — № 6. — С. 29-34.
  7. Дощенко В.Н., Мигунова Н.И. Синдром миокардиодистрофии в позднем периоде хронической лучевой болезни и его исходы. — Бюллетень радиационной медицины, 1985. — №1. — С. 20-25.

Дистрофия миокарда

Как реагирует миокард на развивающуюся дистрофию:

  • Накапливаются свободные радикалы, разрушающие кардиомиоциты (сердечные клетки).
  • Происходит значительное уменьшение клеток, способных выполнять проведение электрического импульса и сокращаться.
  • Необходимость получения кислорода постоянно растет, а сердечные клетки теряют способность к его усвоению.
  • Высокий уровень кальция снижает тонус сердечных волокон, ткани недополучают необходимое питание.
  • Миокард чувствительно реагирует на каждый выброс адреналина, это ослабляет его.

Результатом дистрофических нарушений может стать:

  1. Дилатация. Полости сердечных камер расширяются, их размер становится больше, но гипертрофия тканей отсутствует.
  2. Гипертрофия. Стенки миокарда уплотняются, их толщина растет.
  3. Рестрикция. Отделы сердца начинают уменьшаться, «съеживаться».

Для сокращения сердцу нужна энергия. Большая ее часть продуцируется в состоянии сердечного покоя (паузы между сокращениями).

Для протекания биохимической реакции, в процессе которой высвобождается энергия, необходимо участие гормонов, глюкозы, разных видов кислот и ферментов, аминокислот, кетоновых тел, кислорода. Все эти вещества поступают в сердце через кровь.

Когда энергию черпать не из чего, клетки миокарда пользуются резервным гликогеном. Получение килокалорий таким способом может осуществляться даже при отсутствии кислорода. Но такого питания хватает ненадолго.

Дистрофия миокарда развивается при полном дефиците энергии. Запущенная стадия патологического состояния ведет к заместительным процессам, сопровождающимся гибелью кардиомиоцитов и заменой их на рубцовую ткань.

Классификация

Дистрофия сердца может иметь локальный и диффузный характер распространения. В первом случае поражение охватывает ограниченную область тканей, а во втором поражается весь мышечный слой.

Первичная патология фиксируется, когда нет возможности отыскать явную причину ее происхождения. Сюда же относят дистрофию сложной природы, которая не подходит ни под одно описание из всех известных видов патологии.

Прежде чем привести к опасным осложнениям, миокардиодистрофия проходит через три стадии развития:

  1. На первой стадии возникает несколько очагов поражения кардиомиоцитов. Но все аномальные явления компенсируются самим органом: происходит разрастание соседних клеток. Человек в этом периоде может ощутить одышку, аритмию, резкое утомление при выполнении физической нагрузки. Болезненность в груди носит давящий характер и не имеет отношения к физической деятельности. К концу дня отекают ноги. Остановить развитие патологии на этой стадии не представляет особого труда.
  2. На второй стадии можно заметить более интенсивное проявление симптомов. Называется она субкомпенсаторной. Поражение тканей приобретает разлитой (диффузный) характер. Участки, которые не подверглись изменению, пытаются восполнить недостающие клетки и увеличиваются в размерах, благодаря росту новых клеток. Сердце становится больше своих привычных размеров. Кровь выбрасывается в меньшем объеме. Сокращения ослабевают. Возможность полного восстановления повреждений еще сохраняется при адекватном и своевременном лечении.
  3. Третья стадия приводит к дегенеративным изменениям в миокарде. Признаки нарушения работы сердца возникают без физического напряжения. Сердце плохо справляется со своими функциями, кровообращение нарушается, страдают другие органы. Кровь застаивается в сосудах легких, печень гипертрофируется. Компенсаторный механизм не работает. Погибшие клетки сердца восстановлению не подлежат.

  • дисгормональная;
  • дисметаболическая;
  • анемическая;
  • алкогольная;
  • тонзилогенная;
  • спортивная;
  • сложная;
  • смешанная.

Особенности изменений

Дисгормональная миокардиодистрофия обусловлена изменением гормонального фона. Такое явление возможно под воздействием некоторых заболеваний, или в период особых переходных состояний: климакса, полового созревания, дисфункции щитовидной железы.

Пониженный или повышенный уровень женских и мужских гормонов влечет за собой разные симптомы, которые зависят от заболевания или патологии, вызвавшей гормональные нарушения.

Дисгормональная миокардиодистрофия при климаксе сопровождается тахикардией, повышенным потоотделением, болями в груди, возникающими в состоянии физического покоя. Они носят тупой или колющий характер. Если снижена выработка гормонов, жидкость застаивается в кардиомиоцитах, обмен веществ в сердечных тканях замедлен.

Человек ощущает длительную боль в области сердца, аритмию, замедление сердечных сокращений. Повышенный уровень гормонов вызывает поражение правого желудочка, что проявляет себя частыми ударами сердца, болями в груди, отеками, гипертрофией печени.

Дисметаболическая миокардиодистрофия развивается, когда поражаются венечные сосуды, развиваются метаболические нарушения в организме. Главный источник патологии – сахарный диабет. Проявления: болит сердце, есть сходство со стенокардическими болями, но синдром не уходит после приема «Нитроглицерина», он слабее ощущается и возникает не под действием физической нагрузки.

Алкоголь тоже вызывает дистрофические изменения миокарда. Алкогольная дистрофия проявляется во время длительных запоев. Токсичные вещества создают барьер для синтеза энергии, снижают содержание калия в крови. Боли при этом могут отсутствовать, но появляется аритмия, затрудненное дыхание, неврологические расстройства, излишнее выделение пота, беспокойство, тремор рук.

Тонзилогенная форма поражения миокарда появляется, когда хронический тонзиллит дает осложнение на сердце. В группе риска находятся люди, которые часто болеют простудой, ангиной, страдают от болей в горле. Основные проявления патологии: перебои с ритмом сердца, ощущение слабости, болезненность ноющего или колющего характера в груди.

Миокардиодистрофия сердца часто бывает результатом чрезмерной физической нагрузки (синдром «спортивного сердца»).

Патологические изменения в сердечной мышце в этом случае обусловлены длительными, интенсивными спортивными тренировками, что характерно для профессиональных спортсменов. Проявляется такое состояние низким давлением, снижением частоты сердцебиений, сильной слабостью, ощущением пульсации сердца, колющими болями в груди.

Миокардиодистрофия сложного генеза – что это такое? Для развития сложной дистрофии миокарда требуется несколько различных факторов. Причем все они не имеют отношения к кардиозаболеваниям. Основной провоцирующий фактор – нарушенный обмен веществ.

Дополнительные – вредные привычки, отравление, эндокринные нарушения. Патологический процесс протекает тяжело, чаще – в хронической форме, реже – в острой. Первые признаки дистрофического синдрома достаточно неспецифичны.

Кардиологические симптомы появляются на поздних стадиях: быстрое утомление, одышка, аритмия, сердечная боль.

Миокардиодистрофия смешанного генеза возникает на фоне нескольких разных причин: авитаминоз, нейрогенные и электролитные нарушения, дисметаболизм, гиперфункция щитовидной железы, снижение уровня гемоглобина.

В результате миокард увеличивается, растягиваются его клетки, перегородки между камерами истончаются. Заметить признаки патологии сложно, незначительные боли возникают в области сердца под влиянием усиленной физической нагрузки.

Дистрофические изменения нарастают быстро, трудно поддаются лечению.

Общие и специфические симптомы

Миокардиодистрофия – это признак присутствия другого заболевания. Поэтому ее симптомы могут носить типичный кардиологический характер, а также сочетают в себе специфические черты первичной патологии.

Общие симптомы миокардиодистрофии:

  1. Боли в сердце или за грудиной различной интенсивности, длительности и характера. Обычно возникают после физического напряжения. Могут распространяться на левую часть туловища. «Нитроглицерин» не снимает болевой синдром.
  2. Бледность кожных покровов, ощущение упадка сил, усталость наступает очень быстро.
  3. Трудное дыхание возникает по причине дефицита кислорода, связанного с недостаточной циркуляцией крови. На начальном этапе развития патологии появляется после нагрузок.
  4. Отекает нижняя часть ног. Причина – нарушение кровоснабжения.
  5. Ненормальный сердечный ритм: учащение, замедление, прерывистость сердцебиений.

Специфические признаки:

  1. Тиреотоксикоз вызывает вместе с дистрофией сердца повышение давления, значительные потери веса, тахикардию.
  2. Гипотериоз вызывает отек тканей миокарда, это заметно на УЗИ.
  3. При алкогольной дистрофии возможно развитие гепатомегалии, асцита, сердечной недостаточности.
  4. Дистрофия в детском возрасте проявляется астенией, глухими тонами сердца, слабостью, хронической усталостью.
  5. Анемия как источник дистрофии миокарда дает специфические шумы в верхней части легких и над уровнем легочной артерии.
  6. Дисфункция щитовидной железы проявляет себя слабым пульсом, низким давлением, ощущением зябкости, тоны сердца глухие.
  7. При климаксе будут мучить перепады настроения, бессонные ночи, чувство нехватки воздуха.
  8. Тонзилогенная дистрофия вызывает повышенную потливость, сбивчивый ритм пульса, повышение давления, сильные сердечные боли.

Причины

Вызвать нарушения сократительной функции сердца могут следующие патологии:

  • Чрезмерные физические перегрузки в течение длительного времени.
  • Отклонения, связанные с неправильным обменом веществ.
  • Гормональные сбои.
  • Действие лекарственных препаратов (например, сердечных гликозидов, цитостатиков, антибактериальных средств).
  • Хронические рассадники инфекции в организме.
  • Дисфункция желудочно-кишечных путей.
  • Отравление никотином, этанолом, наркотическими средствами, токсичными элементами на производстве.
  • Неполноценное питание (не хватает белка, витаминов, микроэлементов).
  • Нервные расстройства.
  • Сердечные и сосудистые патологии (пороки, миокардит, гипертоническая болезнь).

Лечение дистрофии миокарда

  1. Устранение причины патологии, так как симптомы и лечение дистрофии полностью зависят от нее.
  2. Обеспечение нормального питания сердечной мышцы.
  3. Стабилизация обменных реакций в тканях миокарда.

Для улучшения состояния больного и предотвращения патологических изменений назначаются следующие лекарственные препараты при лечении миокардиодистрофии:

  • Группа препаратов с высоким содержанием кальция и калия («Аспаркам»). Они помогают восстановлению электролитного баланса, стабилизируют функции проводящих путей.
  • Магний нужен для нормального электролитного баланса, восстанавливает пораженные клетки, помогает клеткам насыщаться кислородом.
  • Препараты для улучшения обменных реакций («Милдронат»). Снимают боли в сердце, обеспечивают кровоснабжение поврежденных участков. Способствуют выведению отработанных элементов. Способствуют клеточному дыханию.
  • «Рибоксин» нужен для улучшения дыхания и метаболизма в тканях, помогает сердцу хорошо сокращаться и полноценно отдыхать.
  • «Дипиридамол» способствует хорошему кровотоку, устраняет боль, расширяет стенки сосудов.
  • «Анаприлин» из группы бета-адреноблокаторов снижает воздействие симпатического отдела нервной системы на миокард. Нагрузка на сердце уменьшается, оно сокращается в умеренном темпе.
  • «Теоникол» (антикоагулянт) необходим для питания, дыхания, восстановления клеток, синтеза АТФ. Стимулирует протекание окислительно-восстановительных процессов.

Важная роль в лечении дистрофии миокарда отводится оптимизации образа жизни. Это необходимо для поддержания сердечной мышцы и быстрого ее восстановления:

  1. Полноценный отдых в дневное время и по ночам.
  2. Адекватные физические нагрузки.
  3. Применение контрастного душа, лечебных ванн.
  4. Массажные процедуры для улучшения кровотока.
  5. Развитие стрессоустойчивости. Релаксирующие мероприятия.
  6. Отказ от вредных пристрастий.
  7. Нормализация питания: низкое содержание калорий, соли, ограниченный прием жидкости, насыщение витаминами, запрет на жирное и копченое.

Прогноз

Прогноз при вовремя начатом лечении дистрофии миокарда будет благоприятным. Пациенту удается полностью избавиться от неприятных симптомов и избежать развития серьезных осложнений. Запущенная стадия патологии приведет к необратимым изменениям и смертельно опасным состояниям: сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда.

Миокардиодистрофия – распространенная патология, поэтому для каждого человека не будет лишним узнать о ней немного больше.

Это поможет избежать несвоевременного выявления опасных изменений функциональности сердечной мышцы. Чтобы сердце оставалось здоровым, нужно внимательно относиться к любым подозрительным симптомам.

Адекватная реакция патологического синдрома на лечение позволяет делать в его отношении положительные прогнозы.

Миокардиодистрофия (дистрофия миокарда): что это такое, формы и стадии, симптомы и лечение

Миокардиодистрофия — это дегенерация, истончение мышечного слоя сердца. Развивается как итог ряда внешних и внутренних факторов. Спорным остается вопрос о влиянии воспалительных моментов непосредственного типа на состояния тканей.

Самостоятельной единицей не считается, код по МКБ-10 — I42, патология отнесена к кардиомиопатии. Постфикс указывает на происхождение отклонения.

Восстановление при развитом процессе большого смысла уже не имеет: сердце в любом случае оказывается неспособно на полноценные сокращения, выброс крови в адекватных объемах. Терапия поддерживающая.

Механизм развития патологии

Дистрофия миокарда обуславливается массой причин. Потому и сам по себе процесс прогрессирует или берет начало разными путями.

В любом случае основу заболевания составляет нарушение обменных процессов в сердечных структурах.

Примерная схема развития включает три этапа:

  • Возникновение первичного, провоцирующего фактора. Подобным может выступать эндокринное отклонение, интоксикация, прочие моменты.
  • Воздействие на мышечный слой органа. Блокируется нормальное обеспечение кислородом и питательными соединениями. Трофика на локальном уровне падает существенно.
  • «Закрепление» результата. Возникает хронический дефицит необходимых веществ и стабилизация дистрофических явлений (истончение мышечного слоя миокарда).

Процесс может развиться за неделю, месяц или годы. Зависит от агрессивности патологии.

Деструкция возникает постепенно, не в одну секунду. Обычно от момента возникновения первых симптомом до складывания четкой клинической картины проходит от 6 до 24 месяцев. Это дает надежду на качественную диагностику и полноценное лечение.

Классификация по этиологии

Типизировать болезнетворное отклонение возможно по группе оснований.

Исходя из происхождения патологического процесса, выделяются:

  • Воспалительная миокардиодистрофия. Частный случай — тонзиллогенная дистрофия миокарда. Сопряжена с поражением небных миндалин гнойного характера. Иначе подобное явление называется ангиной. Если ее не лечить возникают длительные период течения с короткими ремиссиями.
  • Эндокринный тип. Дисгормональная миокардиодистрофия развивается как итог патологий надпочечников, поджелудочной, щитовидной желез, прочих структур. Имеет сложное происхождение, полный цикл развития составляет 3-5 лет, возможно свыше. Дает, однако, относительно хорошие прогнозы в плане выживаемости и полного восстановления. Прогрессирует медленными темпами, клиническая картина стерта в результате параллельного течения множества симптомов.
  • Дисметаболическая разновидность (жировая). Возникает на фоне нарушений липидного обмена, ожирения, особенно 3 стадии.
  • Интоксикационная. Сопряжена с поражением организма ядовитыми веществами. Среди которых как алкоголь и соли тяжелых металлов, так и некоторые лекарственные средства. Особой патогенной активностью обладают психотропы. Сюда же условно могут быть отнесены алиментарные и гепатологические разновидности.
  • Генетический или врожденный тип. Ассоциирован с наследственными факторами различного рода. Обычно поражение мышечного органа имеет вторичный характер. То есть начало ему кладет синдром.
  • Миокардиодистрофия смешанного генеза. Встречается в 75% случаев. Свое название она получила за группу обуславливающих факторов. Это может быть и ангина и гипертериоз и сахарный диабет, и десяток других причин одновременно. Крайне редко отклонение в развитии сердечнососудистых структур, объясняется лишь одним негативным моментом.

Стадии патологического процесса

Второй метод классификации — по стадиальности.

  • Первая стадия она же нейрогумональная. Наблюдаются минимальные местные симптомы. Характер обменных нарушений не заметен, но метаболические отклонения уже присутствуют. Обнаружить дефекты нельзя ни на ЭКГ, ни с помощью ультразвукового или томографического метода. Симптоматика неспецифична и имеет стертый характер, что не позволяет с точностью установить причину недомогания.
  • Вторая стадия или органическая фаза. Объективные черты патологического процесса уже присутствуют. Чаще всего диагноз ставится в этот момент. Но и это не аксиома. В некоторых случаях проявления скудны настолько, что не способны мотивировать больного пойди к врачу.
  • Третья стадия — сердечная недостаточность. Заключительная степень состояния. Сопровождается выраженными изменениями в самочувствии, клинической картине. Диагностика не представляет проблем даже для неопытного специалиста.

Классификации активно используются в клинической практике для фиксации и подбора терапии.

Причины

Факторы развития болезнетворного процесса определяются группой гетерогенных моментов. Подчас они образуют пеструю, сложную этиологическую картину и представляют собой чрезвычайно трудную загадку для докторов даже с большим опытом.

Примерный перечень выглядит так:

  • Анемия. Падение концентрации гемоглобина в крови. Развивается как итог дефицита витаминов или железа, частых кровотечений. Лечение амбулаторное, не считая опасных ситуаций, которые наблюдаются крайне редко (1-5%). Терапия относительно простая, направлена на купирование первопричины с помощью ударных доз B12 или препаратов с содержанием Fe-соединений.
  • Чрезмерная физическая активность. Сами посильные нагрузки — благо. Но если изводить себя неадекватным уровнем, придется поплатиться здоровьем. А может и жизнью. При планировании тренировок рекомендуется консультироваться со спортивными врачами и профессиональными инструкторами. Если же речь идет о характере трудовой деятельности, нужно менять сферу активности и нормализовать физический режим. Это оградит человека от негативного влияния.
  • Неврозы, постоянные стрессы. Сопровождаются выбросом большого количества катехоламинов и кортикостероидов. Указанного рода соединения провоцируют сужение сосудов, рост артериального давления. Такой ритм приводит к стойким метаболическим нарушениям. С течением времени процесс теряет необходимость в «подпитке» и развивается по собственному запущенному механизму, автономно.
  • Комплексные генетические дефекты. Возникают еще в процессе эмбриогенеза, поскольку обусловлена наследственным фактором. Собственно с кардиальными структурами они могут быть и не связаны напрямую. Роль в развитии дистрофии миокарда играют амиотрофия, миоплегия и прочие. По понятным причинам лечению они не поддаются, применяются поддерживающие методики. В течение некоторого времени могут держать состояния на стабильном уровне. Но это непостоянный эффект. Многое зависит от тяжести генетического синдрома.
  • Гломерулонефрит и прочие патологии, сопряженные с падением почечной фильтрации. Сопровождаются нарушением оттока мочи, воспалением, деструкцией тканей парного органа. Влияние на состояние сердца косвенное: повышение количества циркулирующей крови и активный синтез прегормона-ренина.
  • Гепатит. Независимо от типа, может быть вирусным, токсическим и прочими. Важно одно. Функция печени нарушена. При существенной декомпенсации возникает хроническая интоксикация веществами, поступающими в организм, и как итог развивается дистрофия сердца. Единственный шанс на восстановление и приостановку кардиальных изменений — восстановить работу печени. В ход идут гепатопротекторы. В крайних случаях показана трансплантация.
  • Цирроз. Разрушение клеток-гепатоцитов. Обычно лавинообразное, без возможности радикального восстановления. Более мягкие формы поддаются частичному контролю. При обострении процесса наступает декомпенсация. Развивается стойкое отравление как сторонними агентами, так и продуктами распада печени. На ранних стадиях возможна пересадка. Позднее в ней нет смысла, открываются массивные кровотечения, которые исключают радикальное лечение.
  • Тонзиллит или ангина инфекционного происхождения. Провоцируется стафилококками, реже прочей пиогенной флорой. При возникновении полностью излечен быть не может. На время затухает, переходит в латентную фазу. Повезет — обострения будут мягкими, нечастыми и сравнительно безопасными. Если же пустить процесс на самотек пострадает сердце. Перспективы подобного исхода — 2-4 года в среднем.
  • Резкие перепады массы тела. Как похудение, так и набор веса. При этом ожирение крайних стадий также влияет на состояние сердца и сосудов. Однако точно не установлено, что дает такой эффект: сами килограммы или то, что за ними стоит. Подспудно наблюдается метаболическое нарушение (страдает липидный обмен).

Реже выделяют:

  • Травмы грудной клетки с повреждением кардиальных тканей.
  • Негативные условия труда: постоянная вибрация, повышенный фон ионизирующего излучения.
  • Сахарный диабет.
  • Избыточная выработка гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз).
  • Чрезмерный синтез кортизола в результате опухолей самих надпочечников или гипофиза.
  • Сильная или продолжительная интоксикация этанолом, солями тяжелых металлов, наркотиками, НПВП и прочими соединениями.

Важно отметить:

Полного восстановления независимо от причины ждать не приходится Есть шанс стабилизировать состояние и компенсировать дисфункцию, что в принципе равно излечению в глазах пациента.

Симптомы и их связь со стадией процесса

Проявления зависят от степени отклонений.

Нейрогуморальная фаза

  • Общее состояние удовлетворительное, жалоб как таковых нет.
  • Незначительное снижение массы тела пациента. В пределах нескольких килограммов.
  • Вялость после физических нагрузок. Порог интенсивности высокий. Потому на фоне привычной деятельности обнаружить изменения нельзя. Проводятся тесты (велоэргометрия), по мере необходимости.
  • Болезненные ощущения в грудной клетке. Обычно после активности, стресса, психоэмоционального эпизода.

На этой стадии отграничить процесс от других и даже заподозрить какие-то проблемы почти невозможно.

Определить перспективы дальнейшего прогрессирования может врач с большим опытом, но поставить диагноз выйдет только после длительного периода наблюдения.

Органическая стадия

  • Общее состояние нестабильное. Симптоматика развивается эпизодами, непостоянна. В острую фазу нарушения крайне выражены.
  • Болевой синдром интенсивного характера в грудной клетке. Сопровождается ощущением тревоги, паники, психомоторным возбуждением.
  • Перебои в работе сердца. Аритмии. По типу тахикардии (ускорения активности), субъективного ощущения замирания или глухого удара. Клинические варианты разнообразны: трепетание, фибриллция, экстрасистолия, нарушения деятельности синусового узла и прочие.
  • Усталость после незначительной физической нагрузки. Не позволяет реализовать профессиональные навыки в полной мере.
  • Головная боль, вертиго, нарушение ориентации в пространстве.
  • Цианоз носогубного треугольника.
  • Бледность кожных покровов.
  • Обмороки, пока еще редкие (1-3 раза в несколько недель).

Терминальная фаза

  • Одышка в состоянии полного покоя. Работа становится невозможной.
  • Хрипы в легких, кашель, порой с примесями крови.
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Боли в грудной клетке без провоцирующих факторов.
  • Синкопальные состояния (частые).
  • Помрачение сознания.
  • Падение массы тела в короткие сроки.

Все прочие симптомы также присутствуют.

При вторичном поражении, коим дистрофия сердечной мышцы и является, клиника усложняется проявлениями основного заболевания.

Что нужно обследовать

  • Проводится кардиологом, обычно в амбулаторных условиях, если пациент не в критическом состоянии.
  • Поскольку происхождение процесса крайне запутанное, требуется привлечение целого консилиума врачей, каждый исключает собственную группу патологий.
  • Перечень основных мероприятий:
  • Устный опрос, сбор анамнеза.
  • Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений.
  • Аускультация. Выслушивание звука.
  • Суточное мониторирование с использованием автоматического тонометра программируемого типа. Регистрирует те же показатели на протяжении 24 часов. Возможно неоднократное назначение.
  • Электрокардиография. Исследование функциональных особенностей мышечного органа.
  • Эхокардиография. Ультразвуковая методика визуализации тканей.
  • МРТ (в спорных случаях).
  • Коронография. Для оценки скорости и характера кровотока, а значит качества питания сердца.

Дополнительно назначаются: общий анализ крови, биохимия, гормональные методики, оценка неврологического статуса, электроэнцефалография, УЗИ брюшной полости и по мере необходимости нагрузочные тесты, сцинтиграфия (радиоизотопное исследование).

Перечень корректируется с учетом потребностей рациональной диагностики.

Лечение

Систематическое, комплексное. С этиотропной составляющей и купированием симптомов кардиодистрофии.

Первая задача решается путем устранения основного заболевания. Вариантов масса, перечислять не имеет смысла. Их столь же много, как и самих вероятных состояний.

Так, например, при тонзиллите необходима санация ротоглотки, прием антибиотиков, полоскание антисептиками и т.д.

В качестве вторичной меры назначаются поддерживающие препараты:

  • Антиаритмические. Амиодарон как основной.
  • Противогипертензивные, если артериальное давление повышается.
  • Кардиопротекторы. Милдронат либо Рибоксин.
  • Средства на основе магния. Калия (Аспаркам и прочие) для восстановления питания и частичной компенсации патологического явления.
  • Диуретики. С осторожностью при почечных проблемах. Используются мочегонные мягкого действия: Верошпирон и его полный аналог Спиронолактон (отечественного производства).
  • Сердечные гликозиды для повышения сократимости миокарда.

Радикальными методами устранить дистрофию невозможно. Применяются они только для коррекции первопричины (опухоли, пороки развития и прочие состояния).

Другие меры предпринимаются в рамках расширенной терапии, в силу необходимости. Показан отказ от курения, алкоголя, коррекция веса также будет не лишней.

Прогноз

Определяется основным диагнозом. Миокардиодистрофия — следствие. Первичной она не бывает почти никогда.

На фоне пороков развития и органических дефектов систем ждать благоприятного исхода не стоит, тем более, если лечение запоздалое или неполное. Риск преждевременной смерти определяется почти в 60% в течение первых 5-и лет с момента диагностики.

  1. Если есть возможность проведения оптативной терапии — это большой плюс, ассоциированный с лучшим результатом.
  2. Психосоматические факторы, эндокринные заболевания, алиментарные причины сулят относительно благоприятный итог.
  3. Дать конкретику может лечащий врач после диагностики или тщательного периода наблюдений.
  4. Негативные факторы:
  • Курение, потребление спиртного, наркотиков.
  • Стрессовая работа.
  • Физический характер профессиональной деятельности.
  • Нездоровый рацион.
  • Возраст 50+.
  • Наличие соматических патологий в анамнезе. Любого происхождения.
  • Отягощенная наследственность.
  • Генетические отклонения.

Вероятные осложнения

Последствия миокардиодистрофии таковы:

  • Остановка сердца без предварительного периода.
  • Инфаркт.
  • Инсульт.
  • Кардиогенный шок.

Как итог — стойкая инвализидация, и возможный смертельный исход.

В заключение

Дистрофические изменения миокарда — это результат сторонних патологий, и не обязательно кардиального происхождения.

Восстановление проводится под контролем группы врачей. Гарантии излечения не дает никто. Но шансы на долгую качественную жизнь есть, тем более при диагностике на ранней стадии.

Миокардиодистрофия

Термином «миокардиодистрофия» (вторичная кардиомиопатия, дистрофия миокарда) в кардиологии объединяют группу невоспалительных и недегенеративных поражений миокарда, сопровождающихся выраженным расстройством обменных процессов и значительным снижением сократительной способности сердечной мышцы.

Миокардиодистрофия всегда является вторичным процессом, включающим дисметаболические, электролитные, ферментные, нейрогуморальные и вегетативные нарушения.

Миокардиодистрофия характеризуется дистрофией миоцитов и структур проводящей системы сердца, что ведет к нарушению основных функций сердечной мышцы – сократимости, возбудимости, автоматизма, проводимости.

Миокардиодистрофия, особенно на своих начальных стадиях, имеет, как правило, обратимый характер, что отличает ее от дегенеративных изменений миокарда, возникающих при гемохроматозе и амилоидозе сердца.

К миокардиодистрофии могут приводить самые различные внешние и внутренние факторы, нарушающие протекание обмена веществ и энергии в миокарде. Миокардиодистрофия может развиваться под влиянием острых и хронических экзогенных интоксикаций (алкогольной, лекарственной, промышленной и др.), физических агентов (радиации, вибрации, перегревания).

Нередко миокардиодистрофия сопровождает течение эндокринных и обменных нарушений (тиреотоксикоза, гипотиреоза, гиперпаратиреоза, сахарного диабета, ожирения, авитаминоза, синдрома Кушинга, патологического климакса), системных заболеваний (коллагенозов, нейромышечной дистрофии), инфекций (хронического тонзиллита и др.

), болезней пищеварительной системы (цирроза печени, панкреатита, синдрома мальабсорбции).

Причинами миокардиодистрофии у новорожденных и детей раннего возраста могут быть перинатальная энцефалопатия, внутриутробные инфекции, синдром дезадаптации сердечно-сосудистой системы на фоне гипоксии.У спортсменов миокардиодистрофия может возникать в результате чрезмерного физического перенапряжения (патологическое спортивное сердце).

Различные неблагоприятные факторы вызывают расстройство электролитного, белкового, энергетического обмена в кардиомиоцитах, накопление патологических метаболитов.

Изменения биохимических процессов в миокарде приводят к нарушению сократительной функции мышечных волокон, различным нарушениям ритма и проводимости, сердечной недостаточности. При устранении этиологического фактора трофические процессы в миоцитах могут полностью восстанавливаться.

Однако при длительном неблагоприятном воздействии происходит гибель части кардиомиоцитов и их замещение соединительной тканью – формируется кардиосклероз.

Нарушения в миокарде развиваются при уменьшении гемоглобина до 90-80 г/л. На этом фоне развивается гемическая гипоксия, сопровождающаяся энергетическим дефицитом в миокарде. Анемическая миокардиодистрофия может возникать при железодефицитной и гемолитической анемии, при острой и хронической кровопотере, ДВС-синдроме.

Клиническими проявлениями миокардиодистрофии при анемии служат бледность кожных покровов, головокружение, одышка, тахикардия, усиление пульсации сонных артерий.

Перкуторное исследование выявляет расширение границ сердца, свидетельствующее о гипертрофии миокарда. Аускультативно обнаруживаются громкие тоны сердца, систолические шумы над сердцем и сосудами, «шум волчка» на шейных сосудах.

Сердечная недостаточность развивается при длительной анемии и неадекватном лечении.

Миокардиодистрофия при тиреотоксикозе

Под влиянием избыточного количества тиреоидных гормонов в сердечной мышце снижается синтез аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и креатинфосфата (КФ), что сопровождается энергетическим, а затем и белковым дефицитом.

В то же время, тиреоидные гормоны стимулируют активность симпатической нервной системы, вызывая увеличение ЧСС, минутного объема крови, скорости кровотока, ОЦК.

В таких условиях изменение внутрисердечной гемодинамики не может быть подкреплено энергетически, что в итоге приводит к развитию миокардиодистрофии.

В клинике миокардиодистрофии при тиреотоксикозе преобладают аритмии (синусовая тахикардия, экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия).

Длительный тиреотоксикоз вызывает хроническую недостаточность кровообращения, преимущественно по правожелудочковому типу, которая проявляется болями в области сердца, отеками, гепатомегалией.

Иногда при тиреотоксикозе доминируют симптомы миокардиодистрофии, в связи с чем пациенты обращаются, в первую очередь, к кардиологу, а уже затем попадают к эндокринологу.

Миокардиодистрофия при гипотиреозе

Патогенетической основой миокардиодистрофии при гипотиреозе служит дефицит тиреоидных гормонов, ведущий к снижению активности метаболизма в миокарде. При этом в результате повышения проницаемости сосудов происходит задержка жидкости в миоцитах, что сопровождается развитием дисметаболических и электролитных нарушений (повышением содержания натрия и уменьшением калия).

Миокардиодистрофия при гипотиреозе характеризуется постоянными ноющими болями в сердце, аритмиями (синусовой брадикардией), блокадами (предсердной, атриовентрикулярной, желудочковыми).

Алкогольная и токсическая миокардиодистрофия

Считается, что к алкогольной миокардиодистрофии приводит ежедневный прием 80-100 мл этилового спирта на протяжении 10 лет.

Однако при наследственном дефиците ряда ферментов, расщепляющих этанол, стрессах, частых вирусных инфекциях миокардиодистрофия может развиться и в более короткие сроки – за 2-3 года даже при употреблении меньших количеств алкоголя. Алкогольная миокардиодистрофия встречается преимущественно у мужчин 20—50 лет.

Токсическая миокардиодистрофия встречается у лиц, получающих длительную терапию иммунодепрессантами (цитостатиками, глюкокортикостероидами), НПВП, некоторыми антибиотиками, транквилизаторами, а также при отравлениях хлороформом, фосфором, мышьяком, угарным газом и т. д. Такие варианты миокардиодистрофии могут протекать в кардиалгической (болевой), острой аритмической, сочетанной и застойной формах.

Кардиалгическая форма миокардиодистрофии характеризуется щемящими или ноющими болями в грудной клетке, преходящим ощущением жара или зябкости конечностей, потливостью. Больных беспокоит общая слабость, быстрая утомляемость, снижение физической выносливости, головные боли.

Аритмическая форма миокардиодистрофии сопровождается тахикардией, нарушениями ритма и проводимости сердца (синусовой тахи- или брадикардией, экстрасистолией, блокадами ножек пучка Гиса), иногда — приступами фибрилляции и трепетания предсердий.

При сочетанной форме миокардиодистрофии отмечаются аритмии и кардиалгии.

Проявления застойной миокардиодистрофии обусловлены сердечной недостаточностью и включают одышку при напряжении, кашель, приступы сердечной астмы, отеки на ногах, гидроперикард, гидроторакс, гепатомегалию, асцит.

Тонзиллогенная миокардиодистрофия

Поражения миокарда при тонзиллите возникают у 30—60% пациентов. Тонзиллогенная миокардиодистрофия обычно развивается после серии перенесенных ангин, протекающих с высокой лихорадкой и интоксикацией.

В клинике тонзиллогенной миокардиодистрофии превалируют жалобы на боли в области сердца интенсивного характера, выраженную слабость, неритмичный пульс, одышку, очаговую или диффузную потливость, субфебрилитет, артралгии.

Миокардиодистрофия физического перенапряжения

Развивается у спортсменов, выполняющих физические нагрузки, которые превышают их индивидуальные возможности.

В этом случае поражению миокарда могут способствовать скрытые хронические очаги инфекции в организме — синусит, тонзиллит, аднексит и пр.; отсутствие полноценного отдыха между тренировками и т. д.

В отношении патогенеза миокардиодистрофии физического напряжения выдвинуто ряд теорий: гипоксическая, нейродистрофическая, стероидно-электролитная.

Данный вариант миокардиодистрофии в основном проявляется симптомами общего характера: слабостью, вялостью, быстрой утомляемостью, угнетенным настроением, снижением интереса к спорту. Может возникать сердцебиение, покалывание в области сердца, перебои.

Климактерическая миокардиодистрофия

Развивается вследствие дисгормональных процессов у женщин в возрасте 45 – 50 лет. Климактерическая миокардиодистрофия проявляется болями в области сердца давящего, колющего или ноющего характера, иррадиирующими в левую руку.

Кардиалгии усиливаются в связи с «приливами», сопровождаются ощущением жара, учащенным сердцебиением, повышенной потливостью.

Сердечная недостаточность при климактерической миокардиодистрофии может развиться при имеющейся сопутствующей артериальной гипертензии.

У пациентов с миокардиодистрофией в анамнезе обычно выявляются заболевания или патологические состояния, сопровождающиеся тканевым гипоксическим синдромом и нарушением метаболических процессов. Объективное исследование сердца обнаруживает нерегулярный пульс, приглушение сердечных тонов, ослабление I тона на верхушке, систолический шум.

При электрокардиографии регистрируются различные аритмии, нарушения процессов реполяризации миокарда, снижение сократительной функции миокарда. Проведение нагрузочных и фармакологических проб при миокардиодистрофии, как правило, дает отрицательные результаты.

Фонокардиография обнаруживает изменения соотношения длительности электрической и механической систолы, появление галопного ритма и систолического шума на основании и верхушке, приглушение тонов сердца.

С помощью эхокардиографии определяется расширение камер сердца, изменение структуры миокарда, отсутствие органической патологии.

Выявляемая при рентгенографии грудной клетки миопатическая конфигурация сердца, свидетельствует о глубоком поражении миокарда. Сцинтиграфия позволяет оценить метаболизм и перфузию миокарда, выявить очаговые и диффузные дефекты накопления как, указывающие на снижение числа функционирующих кардиомиоцитов.

К биопсии сердечной мышцы прибегают в сомнительных случаях, при неинформативности неинвазивных исследований. Дифференциальный диагноз миокардиодистрофии проводится с ИБС, миокардитами, атеросклеротическим кардиосклерозом, легочным сердцем, пороками сердца.

Комплексная терапия миокардиодистрофии складывается из лечения основного заболевания, патогенетической (метаболической) и симптоматической терапии.

В связи с этим лечебная тактика при миокардиодистрофии определяется не только кардиологом, но и узкими специалистами – гематологом, отоларингологом, эндокринологом, ревматологом, гинекологом-эндокринологом, спортивным врачом.

Больным рекомендуется щадящий физический режим, исключение вредных профессиональных воздействий, контакта с химикатами, приема алкоголя и курения.

Метаболическая терапия миокардиодистрофии предполагает назначение витаминов группы В, кокарбоксилазы, АТФ, препаратов калия и магния, инозина, анаболических стероидов и других препаратов, улучшающих метаболические процессы и питание сердечной мышцы.

При сердечной недостаточности показаны диуретики, сердечные гликозиды; при аритмиях – противоаритмические средства. При климактерической миокардиодистрофии назначается ЗГТ, седативные и гипотензивные препараты. Этиотропная терапия тонзиллогенной миокардиодистрофии требует интенсивного лечения тонзиллита вплоть до тонзиллэктомии.

Обратимость изменений миокарда при миокардиодистрофии зависит от своевременности и адекватности лечения основного заболевания. Исходом длительно протекающей миокардиодистрофии служит миокардиосклероз и сердечная недостаточность.

Предупреждение миокардиодистрофии основано на устранении текущих заболеваний, учете возраста и физической подготовки при занятиях спортом, отказе от алкоголя, исключении профессиональных вредностей, полноценном питании, обязательной санации очагов инфекции. Рекомендуются повторные медикаментозные курсы кардиотрофной терапии 2–3 раза в год.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Что такое расизм простыми словамиопределение, примеры

Что такое расизм простыми словамиопределение, примеры Более широкое понимание, что такое расизм, определение его основных моментов даётся в любых биологических идеологиях о человеческом распределении. Расизм представляет собой...

27 09 2020 23:21:14

Трансактный анализ Бернатеория, методы, игры, примеры

Трансактный анализ  Бернатеория, методы, игры, примеры Трансактный анализ – это целесообразная психологическая модель, предназначающаяся для отображения и анализа поведенческого функционирования человека, проявляющаяся индивидуально и в группе...

26 09 2020 16:49:10

Личностные кризисы у мужчин и женщинсоветы, как их пережить

Личностные кризисы у мужчин и женщинсоветы, как их пережить В жизни каждого человека есть свои личностные кризисы, связанные с разными обстоятельствами в жизни или точнее с изменением этих обстоятельств: переезд, развод родителей...

25 09 2020 13:11:59

Ревматизм сердца: особенности и виды патологии, причины ревматического поражения и методы терапии, народные рецепты и прогноз

Ревматизм сердца: особенности и виды патологии, причины ревматического поражения и методы терапии, народные рецепты и прогноз Ревматизм сердца, симптомы и лечение которого определяет врач, является достаточно сложной патологией....

24 09 2020 18:49:23

Кардикет: инструкция по применению, от чего помогает, цена, отзывы, аналоги и заменители - Медицина

Кардикет: инструкция по применению, от чего помогает, цена, отзывы, аналоги и заменители - Медицина Препарат Кардикет 20 мг предлагается в аптеках в виде капсул и таблеток пролонгированного действия....

23 09 2020 5:57:36

Кора крушины — полезные свойства и противопоказания, рецепт от запора и отзывы - Медицина

Кора крушины — полезные свойства и противопоказания, рецепт от запора и отзывы - Медицина Крушина ломкая или ольховидная, которую так же называют Жостер или черный кизил, нашла свое применение в медицине древних Индии и Китая в качестве легкого слабительного....

22 09 2020 0:53:45

Пентамин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и механизм действия - Медицина

Пентамин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и механизм действия - Медицина Гипертоническая болезнь – одно из самых коварных заболеваний, очень часто приводящее к смерти от коронарных дисфункций....

21 09 2020 5:37:39

Что делать, если парень изменяетсоветы психолога

Что делать, если парень изменяетсоветы психолога Что делать, если парень изменяет? Предательство любимого способно ранить девчачью душу. Измена под собой подразумевает не только душевную маету, но и нахождения выхода из тупиковой ситуации...

20 09 2020 17:25:20

Что делать, если парень охладел ко мне на расстояниисоветы

Что делать, если парень охладел ко мне на расстояниисоветы Что делать, если парень охладел? Это вопрос, какой девушки хотят прояснить часто даже заранее, стараясь предупредить, не допустить такую ситуацию. Как вернуть чувства, если парень охладел...

19 09 2020 21:59:53

Как сделать девушке предложение выйти замуж оригинально

Как сделать девушке предложение выйти замуж оригинально Как сделать девушке предложение? Считается, что пребывая еще в младенческом возрастном периоде, всякая уважающая себя девица уже мечтает услышать заветную фразу-клише: «выходи за меня»...

18 09 2020 9:16:57

Арахнофобия (боязнь пауков)лечение, причины, симптомы

Арахнофобия (боязнь пауков)лечение, причины, симптомы Арахнофобия – это неконтролируемый страх перед пауками, иными словами это такое состояние, когда субъект испытывает паническую боязнь пауков...

17 09 2020 1:34:40

Унижениечто это такое и как за него отомстить

Унижениечто это такое и как за него отомстить Унижение – это чаще всего целенаправленное поведение человека, влекущее снижение уровня ценности, значимости и позитивного самовосприятия у другого человека...

16 09 2020 7:16:24

Типы акцентуации характера по Леонгарду, по Личко

Типы акцентуации характера по Леонгарду, по Личко Типы акцентуации характера – это множественные типы характеров, у которых отдельные черты перешли в патологическое состояние. Типы акцентуации характера могут непосредственно проявляться и способны быть скрытыми и раскрыться только в экстренных ситуациях...

15 09 2020 12:40:41

Дешевые аналоги аква мариса: топ 6 для детей и взрослых - Медицина

Дешевые аналоги аква мариса: топ 6 для детей и взрослых - Медицина Аквамарис – это препарат, выпускаемый хорватской компанией....

14 09 2020 19:55:27

Пикаперкак распознать и общаться с ним в жизни?

Пикаперкак распознать и общаться с ним в жизни? Пикапер – это человек, использующий предустановленные психологические методики для знакомства, завязывания отношений и достижения своих целей в них. Зачем нужен пикап...

13 09 2020 9:38:47

Трава тысячелистник: химический состав и общие полезные свойства растения, вред для организма и правила использования в народной медицине

Трава тысячелистник: химический состав и общие полезные свойства растения, вред для организма и правила использования в народной медицине Тысячелистник – многолетнее травянистое растение, принадлежащее семейству Астровые....

12 09 2020 14:31:55

Спиронолактон: инструкция по применению, цена, аналоги, показания, отзывы и механизм действия - Медицина

Спиронолактон: инструкция по применению, цена, аналоги, показания, отзывы и механизм действия - Медицина Спиронолактон — это калийсберегающее лекарственное средство из группы диуретиков....

11 09 2020 1:28:34

Мексикор: инструкция по применению, цена, показания, отзывы, аналоги и от чего помогает? - Медицина

Мексикор: инструкция по применению, цена, показания, отзывы, аналоги и от чего помогает? - Медицина Препарат прошёл регистрацию в системе лекарственных средств, разрешённых к применению в России, 09....

09 09 2020 17:22:59

Разница между верхним и нижним давлением: норма пульсового давления, причины большой и маленькой разницы между систолическим и диастолическим давлением - Медицина

Разница между верхним и нижним давлением: норма пульсового давления, причины большой и маленькой разницы между систолическим и диастолическим давлением - Медицина Все больше людей стремится поддерживать свое здоровье, в том числе и контролировать показатели артериального давления, чтобы они не выходили за пределы нормы....

08 09 2020 19:49:14

Продукты полезные для сердца и сосудов: какие для укрепления, фрукты и питание - Медицина

Продукты полезные для сердца и сосудов: какие для укрепления, фрукты и питание - Медицина Овощи и фрукты в рационе позволяют сердечно-сосудистой деятельности работать в полной мере и не испытывать недостатка полезных веществ....

07 09 2020 22:10:24

Фозиноприл: инструкция по применению препарата, цена и аналоги лекарства - Медицина

Фозиноприл: инструкция по применению препарата, цена и аналоги лекарства - Медицина Фозиноприл относится к группе фармакологических препаратов, которая направлена на ингибирование действия А П Ф (ангеотензин превращающий фермент)....

06 09 2020 3:36:51

Искренность в отношенияхчто это такое

Искренность в отношенияхчто это такое Искренность – это прямое выражение переживаемых мыслей, отношений, эмоциональных состояний. Данное понятие используется для характеристики отдельного поступка или сложившихся отношений...

05 09 2020 1:46:28

Грипп в 2019 г: симптомы у взрослых и детей, лечение и штаммы - Медицина

Грипп в 2019 г: симптомы у взрослых и детей, лечение и штаммы - Медицина С наступлением холодов в осенний и зимний периоды многие люди ожидают всплеск инфекционных заболеваний....

04 09 2020 2:46:35

Дифференциальная диагностика желтух (диф): что это такое, таблица расшифровки и методы обследования - Медицина

Дифференциальная диагностика желтух (диф): что это такое, таблица расшифровки и методы обследования - Медицина Желтуха диагностируется при проведении осмотра кожных покровов и слизистых оболочек....

03 09 2020 10:24:36

Давление 140 на 70: что делать, причины, лечение и последствия - Медицина

Давление 140 на 70: что делать, причины, лечение и последствия - Медицина Иногда даже незначительное колебание кровяного давления может стать причиной для беспокойства....

02 09 2020 14:30:36

Гимнастика при гипертонии: упражнения, лфк, йога и можно ли заниматься спортом? - Медицина

Гимнастика при гипертонии: упражнения, лфк, йога и можно ли заниматься спортом? - Медицина Люди с повышенным давлением стараются ограничивать себя от физических нагрузок, боясь ухудшения самочувствия....

01 09 2020 18:27:18

Дилтиазем 60 (90) мг: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина

Дилтиазем 60 (90) мг: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина В профилактических целях Л С назначается больным для предупреждения короноспазма при проведении коронарографии, А К Ш....

31 08 2020 11:50:49

Почему скачет давление в течение дня и что делать, если давление то низкое, то высокое - Медицина

Почему скачет давление в течение дня и что делать, если давление то низкое, то высокое - Медицина На вопрос, почему скачет артериальное давление ( А Д), существует 2 объяснения....

30 08 2020 23:31:27

Бипрол: инструкция и показания к применению, цена и аналоги - Медицина

Бипрол: инструкция и показания к применению, цена и аналоги - Медицина Бипрол таблетки – комплексный препарат, улучшающий работу сердечнососудистой системы, снимающий системное повышенное давление,  оказывающий антиаритмическое действие....

29 08 2020 23:38:18

Лортенза: инструкция по применению, аналоги и отзывы - Медицина

Лортенза: инструкция по применению, аналоги и отзывы - Медицина Каждый гипертоник знаком с такими веществами как лозартан и амлодипин....

28 08 2020 16:17:52

Психоанализ в психологиитеория, методы, техники

Психоанализ в психологиитеория, методы, техники Психоанализ – это термин, введенный в психологический обиход З. Фрейдом. Это психотерапевтический метод, строящийся на анализе подавленных переживаний индивида...

27 08 2020 18:49:57

Нервное напряжение: как снять первые симптомы у взрослых и детей

Нервное напряжение: как снять первые симптомы у взрослых и детей Нервное напряжение – это отклонение, возникающее как следствие всевозможных перегрузок психоэмоционального характера. У человека нервная система отличается немалой пластичностью...

26 08 2020 15:51:14

Травы от давления: какие травы понижают давление при гипертонии - Медицина

Травы от давления: какие травы понижают давление при гипертонии - Медицина Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....

25 08 2020 18:41:28

Подростковая депрессиялечение, симптомы, причины

Подростковая депрессиялечение, симптомы, причины Подростковая депрессия способна создать проблемы в школе и дома, спровоцировать наркоманию, вызвать отвращение к себе, а также привести к насилию и самоубийству....

24 08 2020 1:55:21

Аденома печени: описание патологии и методы терапии, разновидности опухоли и провоцирующие факторы, клиническая картина и консервативная терапия, показания для операции

Аденома печени: описание патологии и методы терапии, разновидности опухоли и провоцирующие факторы, клиническая картина и консервативная терапия, показания для операции Под влиянием некоторых причин в органе могут появляться новообразования доброкачественного характера, к примеру, аденома печени....

23 08 2020 7:44:51

Средства дезинфекции при туберкулезе: обработка квартиры после больного - Медицина

Средства дезинфекции при туберкулезе: обработка квартиры после больного - Медицина Ежегодно в России регистрируется около 80 тысяч случаев заболевания туберкулёзом, умирают от этой болезни около 10-11 тысяч человек....

22 08 2020 21:38:33

Цирроз печени 1, 2, 3 и 4 степени: статистика при заболевании, перспективы и влияющие факторы, этиологическая классификация и длительность жизни

Цирроз печени 1, 2, 3 и 4 степени: статистика при заболевании, перспективы и влияющие факторы, этиологическая классификация и длительность жизни Циррозом принято называть патологические изменения в клетках печени, которые сопровождаются нарушением кровообращения в сосудах и желчных протоках....

21 08 2020 18:28:12

Тошнота при давлении и рвота: причины, что делать при гипертонии и низком давлении - Медицина

Тошнота при давлении и рвота: причины, что делать при гипертонии и низком давлении - Медицина Каждому человеку знакомо такое явление как тошнота....

20 08 2020 16:35:38

Черный тмин: использование семени, польза и вред для организма, виды и химический состав

Черный тмин: использование семени, польза и вред для организма, виды и химический состав Из них многие применяются с совершенно разным назначением: так, пальмитиновая является компонентом моющих средств в гелях и порошках....

19 08 2020 4:18:58

Критическое давление для человека: какое артериальное давление считается смертельно низким или высоким - Медицина

Критическое давление для человека: какое артериальное давление считается смертельно низким или высоким - Медицина Артериальная гипертензия способствует повышению нагрузки на кровеносные сосуды и сердце....

18 08 2020 7:26:15

Пастушья сумка — лечебные свойства и противопоказания травы - Медицина

Пастушья сумка — лечебные свойства и противопоказания травы - Медицина jpg" alt=" Пастушья сумка — лечебные свойства и противопоказания травы" width="640" height="485" class="size-full aligncenter" />....

17 08 2020 14:44:29

Разрыв сердца: что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина

Разрыв сердца: что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина Без преувеличения, сердце считают главным органом в системе кровообращения, без которого невозможна доставка крови к внутренним органам....

16 08 2020 8:31:21

Душевная пустотапричины, как от неё избавиться и чем заполнить

Душевная пустотапричины, как от неё избавиться и чем заполнить Душевная пустота – это состояние, для которого свойственно отсутствие внутренних сил, эмоциональное бездействие, истощение душевных ресурсов. Душевная пустота вызывает равнодушие...

14 08 2020 1:44:43

Угрызения совестичто это такое и как от них избавиться

Угрызения совестичто это такое и как от них избавиться Угрызения совести – это уныние, переживаемое в настоящем вследствие былой провинности, подобие стремления пристыдить собственную персону. Они могут обладать большой интенсивностью...

13 08 2020 16:21:53

Безжалостностьчто это такое, значение слова, примеры

Безжалостностьчто это такое, значение слова, примеры Безжалостность – это качество личности, развивающееся в социуме и относимое к негативным проявлениям человеческой натуры. Выражаться может в отсутствии сочувствия...

12 08 2020 7:32:22

Как укрепить сердце: советы кардиолога, препараты и народные средства в домашних условиях - Медицина

Как укрепить сердце: советы кардиолога, препараты и народные средства в домашних условиях - Медицина Заболевания сосудистого профиля встречаются часто, находятся на первом месте по числу летальных случаев, если рассматривать статистику по всему миру....

11 08 2020 2:43:16

Магний б6: инструкция по применению, дозировка при беременности и детям, цена и аналоги, отзывы - Медицина

Магний б6: инструкция по применению, дозировка при беременности и детям, цена и аналоги, отзывы - Медицина Магний – один из важнейших микроэлементов, который необходим для правильной и чёткой работы нашего организма....

10 08 2020 6:34:43

Лекарства и препараты разрабатываемые против гепатита b: как и что принимать? - Медицина

Лекарства и препараты разрабатываемые против гепатита b: как и что принимать? - Медицина Для достижения эффекта от лечения гепатита В важно выбрать препараты с лучшими результатами....

09 08 2020 10:44:34

Завистьпричины, признаки, как избавиться от чувства зависти

Завистьпричины, признаки, как избавиться от чувства зависти Зависть – это неприятное чувство человека, вызывающееся раздражением, а также неудовольствием от благополучия и достижений других людей....

08 08 2020 14:16:18

Кориол: инструкция по применению лекарства и аналоги препарата - Медицина

Кориол: инструкция по применению лекарства и аналоги препарата - Медицина Производитель предлагает лекарственное средство в форме таблеток Кориол 6,25; 12,5; 25 мг, содержащие соответствующее количество активного компонента....

07 08 2020 19:32:20

Дешевые аналоги виброцила: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги виброцила: топ 6 заменителей препарата - Медицина Назальное средство виброцил представлено в трех лекарственных формах – это капли, спрей и гель....

06 08 2020 0:14:38

Дешевые аналоги Дюфастона: российские и иностранные заменители, формы выпуска и состав, цена в аптеке и показания к применению

Дешевые аналоги Дюфастона: российские и иностранные заменители, формы выпуска и состав, цена в аптеке и показания к применению Дюфастон — лекарственное средство, заменитель природного прогестерона (основное действующее вещество — дидрогестерон)....

05 08 2020 18:30:55

Струя бобра — лечебные свойства, противопоказания и как принимать - Медицина

Струя бобра — лечебные свойства, противопоказания и как принимать - Медицина В народной медицине используются не только лекарственные травы – еще древние врачеватели начали брать материал для лечения и у животных....

04 08 2020 10:10:48

Бездрожжевой хлеб — польза и вред для фигуры, калорийность и рецепт - Медицина

Бездрожжевой хлеб — польза и вред для фигуры, калорийность и рецепт - Медицина Говоря о бездрожжевой выпечке, подразумевают изделие, изготовленное только на натуральной закваске, состоящей из воды и муки....

03 08 2020 16:43:53

Виртуальное общениепроблемы, минусы, плюсы, особенности

Виртуальное общениепроблемы, минусы, плюсы, особенности Виртуальное общение – это разновидность коммуникации, которая имеет опосредствованный компьютером характер и реализуется с помощью телекоммуникационных систем...

02 08 2020 21:55:44

Как избавиться от негативасоветы психолога

Как избавиться от негативасоветы психолога Как избавиться от негатива? Данный вопрос достаточно актуален в наше стрессовое время. Избавиться от влияния чужого негатива позволяет креативное изменение своего дня...

01 08 2020 1:58:11

Акрофобия (боязнь высоты)лечение, причины, симптомы

Акрофобия (боязнь высоты)лечение, причины, симптомы Акрофобия - это боязнь высоты. Данная фобия относится к категории страхов, связанных с пространственным дискомфортом и движением....

31 07 2020 10:33:34

Тремор у новорожденногопричины, лечение

Тремор у новорожденногопричины, лечение Тремор у новорожденного – это нарушение, возникающее с первых дней у малышей грудничкового периода. Если явления тремора у новорожденного не исчезли по истечению трех месяцев...

30 07 2020 10:32:54

Как быстро сбить давление в домашних условиях: таблетки, народные средства - Медицина

Как быстро сбить давление в домашних условиях: таблетки, народные средства - Медицина Плохое самочувствие для некоторых людей - постоянный симптом....

29 07 2020 17:30:14

Самооценка личностиуровни, формирование, изучение, исследование

Самооценка личностиуровни, формирование, изучение, исследование Самооценка личности, являясь компонентом самосознания, включает в себя оценку нравственных качеств, человеческих и физических характеристик, поступков, способностей...

28 07 2020 10:38:13

Волюнтаризмчто это такое, значение слова

Волюнтаризмчто это такое, значение слова Волюнтаризм – это философская позиция, разработанная как абстрактная философия еще в древности. Само понятие волюнтаризм возникло сравнительно недавно, хотя его принципы имеют древнейшие корни...

27 07 2020 4:44:36

Дешевые аналоги детралекса: список из топ 5 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги детралекса: список из топ 5 заменителей препарата - Медицина Детралекс – эффективный французский препарат, который отличается венотоническими и ангиопротекторными свойствами....

26 07 2020 1:51:43

Мумие — лечебные свойства, способ применения и противопоказания - Медицина

Мумие — лечебные свойства, способ применения и противопоказания - Медицина Сегодня мы рассмотрим одно из популярных лекарственных средств — это мумие....

25 07 2020 2:16:33

Как болит печень: симптомы у женщин и мужчин и что делать? - Медицина

Как болит печень: симптомы у женщин и мужчин и что делать? - Медицина Каждый человек, у которого болит печень, должен отнестись к своему состоянию достаточно серьезно и сразу же обратиться за помощью к врачу....

24 07 2020 16:42:22

Общий холестерин: норма по возрасту у женщин и мужчин и что это значит? - Медицина

Общий холестерин: норма по возрасту у женщин и мужчин и что это значит? - Медицина Холестерин – природный жирный (липофильный) спирт – представляет собой органическое соединение, содержащееся в наружном слое каждой клетки человеческого тела....

23 07 2020 22:15:36

Ромашка повышает или понижает давление, влияние при гипертонии - Медицина

Ромашка повышает или понижает давление, влияние при гипертонии - Медицина Одним из наиболее распространенных и широко применяемых лекарственных растений является ромашка....

22 07 2020 14:34:33

Ангиопатия сетчатки глаз по гипертоническому типу у детей, новорожденных и взрослых: что это такое и как лечить - Медицина

Ангиопатия сетчатки глаз по гипертоническому типу у детей, новорожденных и взрослых: что это такое и как лечить - Медицина Ангиопатия сетчатки – органическая патология глаза, которая проявляется поражением сосудов глазного дна....

21 07 2020 8:11:32

Корыстолюбиечто это за грех, значение слова, примеры

Корыстолюбиечто это за грех, значение слова, примеры Корыстолюбие – это качество личности, обычно определяемое как негативное проявление избыточной страсти к приобретению, накопительству и получению любой материальной...

20 07 2020 23:13:53

Фелодипин: показания и противопоказания к приему, состав и форма выпуска препарата, дозировка и аналоги, описание действующего вещества

Фелодипин: показания и противопоказания к приему, состав и форма выпуска препарата, дозировка и аналоги, описание действующего вещества Фелодипин – настоящая находка для тех, кто регулярно страдает от повышения артериального давления на фоне погодных изменений, физических упражнений или имеет диагноз «гипертоническая болезнь»....

19 07 2020 23:27:54

Как развести мужчину на деньги

Как развести мужчину на деньги На написание сего подтолкнула мысль, что если у меня были сложности (развести на деньги мужчину), значит, могут такие же трудности возникать во взаимоотношениях с парнями и у других девушек...

18 07 2020 10:49:37

Валерьянка повышает или понижает давление: можно ли валерьянку при гипертонии - Медицина

Валерьянка повышает или понижает давление: можно ли валерьянку при гипертонии - Медицина Валериана при гипертонии повышает или понижает давление....

17 07 2020 11:22:38

Ирбесартан: инструкция по применению, аналоги и цена препарата - Медицина

Ирбесартан: инструкция по применению, аналоги и цена препарата - Медицина Стойкое повышенное давление, иначе гипертония – одно из самых распространенных заболеваний современности....

16 07 2020 22:52:10

Горох — польза и вред для здоровья, рецепты приготовления - Медицина

Горох — польза и вред для здоровья, рецепты приготовления - Медицина Многие слышали о пользе и вреде гороха, но далеко не все знают, в чем же проявляются эти характеристики....

15 07 2020 2:15:22

Что делать, если нет друзей

Что делать, если нет друзей Так без всяких объяснений на примере, который является неотъемлемой частью жизни и традицией выходного дня, ребёнок будет понимать, что делать, если нет друзей...

14 07 2020 12:29:13

Ультрикс: вакцина от гриппа в 2018-2019, инструкция по применению и отзывы - Медицина

Ультрикс: вакцина от гриппа в 2018-2019, инструкция по применению и отзывы - Медицина В этом году в нашу детскую поликлинику ( Волгоградская обл) пришла вакцина для профилактики гриппа ультрикс....

13 07 2020 8:32:50

Антропогенез человекафакторы, стадии, теория антропогенеза

Антропогенез человекафакторы, стадии, теория антропогенеза Антропогенез – это становление человеческой особи в историко-эволюционном аспекте, его физическое формирование, начальное развитие речи, деятельности и общинный способ проживания...

12 07 2020 22:29:29

Гипертрофическая кардиомиопатия: диагностика и лечение, клинические рекомендации - Медицина

Гипертрофическая кардиомиопатия: диагностика и лечение, клинические рекомендации - Медицина Гипертрофическая кардиомиопатия – это опасное заболевание сердца, которое часто является причиной внезапной смерти....

11 07 2020 2:14:52

Болезнь Альцгеймерасимптомы, лечение, причины, стадии

Болезнь Альцгеймерасимптомы, лечение, причины, стадии Болезнь Альцгеймера – это одна из распространенных форм деменции, относящаяся к нейродегенеративному заболеванию. Болезнь Альцгеймера протекает индивидуально с набором обширных симптомов....

10 07 2020 20:28:38

Таблетки от гипертонии при высоком давлении: быстрого действия, какие пить и принимать и какие лучше? - Медицина

Таблетки от гипертонии при высоком давлении: быстрого действия, какие пить и принимать и какие лучше? - Медицина Не каждое средство, выпускаемое фармакологической компанией, подходит для любого пациента....

09 07 2020 19:20:48

Как определить пол ребенка по сердцебиению: какая связь и официальные способы - Медицина

Как определить пол ребенка по сердцебиению: какая связь и официальные способы - Медицина Половая принадлежность еще не родившегося малыша – больше не тайна за семью печатями: на 17 – 20 неделе вашего «интересного» положения специалист У З И без труда....

08 07 2020 1:51:32

Безысходностьчто это такое и как ее побороть

Безысходностьчто это такое и как ее побороть Безысходность – это чувство, имеющее сложные механизмы формирования, относящееся к негативному слою переживаний, основой которых является субъективное восприятие картины мира...

07 07 2020 6:29:59

Как воспитать силу воли в себесоветы психолога

Как воспитать силу воли в себесоветы психолога Как воспитать силу воли? Это вопрос, который беспокоит каждого желающего развить свои волевые способности. Сила воли нужна каждому человеку, имеющему цель, к которой путь лежит через испытания...

06 07 2020 7:48:43

Три-Зидин М: формы выпуска и состав, показания и противопоказания к использованию, фармакологическое действие и эффективность

Три-Зидин М: формы выпуска и состав, показания и противопоказания к использованию, фармакологическое действие и эффективность Инструкция по применению указывает, что таблетки (20 мг, с модифицированным высвобождением 35 мг Ратиофарм и Биоком М В) улучшают метаболизм в тканях нейросенсорных органов и....

05 07 2020 19:34:40

Пырей ползучий: полезные свойства, рецепты приготовления отваров и настоев, правила применения и отзывы пациентов, сбор и хранение

Пырей ползучий: полезные свойства, рецепты приготовления отваров и настоев, правила применения и отзывы пациентов, сбор и хранение О том, что пырей ползучий не только вредный сорняк, но и полезное растение, говорит одно из его народных названий — собачья трава....

03 07 2020 6:16:43

Кальцигард ретард: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина

Кальцигард ретард: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина Кровяное давление – топовый маркер здоровья, сравниться с ним по значимости могут единичные показатели....

02 07 2020 18:57:52

Овенкор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Овенкор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Лекарство от холестерина Овенкор и его краткая инструкция по применению, а также средняя цена, отзывы и аналоги – основные пункты, информация о которых представлена в....

01 07 2020 7:21:11

Тензотран: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Тензотран: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина К числу эффективных современных средств, которые назначаются при лечении артериальной гипертензии, относится Физиотенз....

30 06 2020 15:30:53

Почему нельзя себя стричь самому

Почему нельзя себя стричь самому Суеверие, что нельзя самому себя стричь существовало со времен еще наших бабушек, которые четко придерживались данной традиции из-за некоего страха...

29 06 2020 14:10:47

Гормоны печени: влияние препаратов, какие вырабатывает и их функции - Медицина

Гормоны печени: влияние препаратов, какие вырабатывает и их функции - Медицина Заболевания печени в большинстве случаев обуславливаются ее главной функцией — фильтрацией крови от токсичных веществ....

28 06 2020 18:59:21

Расстройство личностисимптомы, причины, виды, лечение

Расстройство личностисимптомы, причины, виды, лечение Расстройство личности – это разновидность патологий психической деятельности. Данное расстройство являет собой тип личности либо поведенческую тенденцию, заключающуюся в дискомфорте и отходами от норм...

27 06 2020 15:46:33

Красный лук — польза и вред для здоровья, его свойства - Медицина

Красный лук — польза и вред для здоровья, его свойства - Медицина Красный или салатный лук отличается от классического репчатого не только вкусом, но и пользой....

26 06 2020 21:28:11

Как сохранять спокойствие в любых ситуациях

Как сохранять спокойствие в любых ситуациях Как сохранять спокойствие человеку в любых ситуациях, если излишняя эмоциональность приводит к нежелательным последствиям? Психологи советуют следить за мыслями...

25 06 2020 9:33:39

Могут ли семечки повысить давление - рецепт отвара из семечек подсолнуха от давления - Медицина

Могут ли семечки повысить давление - рецепт отвара из семечек подсолнуха от давления - Медицина Каждый любитель этого продукта, кто когда-либо сталкивался с приступами гипертонии или гипотонии, задумывался, могут ли семечки повысить или понизить давление....

24 06 2020 12:40:27

Острая сердечная недостаточность: симптомы перед смертью, первая неотложная помощь и клинические рекомендации - Медицина

Острая сердечная недостаточность: симптомы перед смертью, первая неотложная помощь и клинические рекомендации - Медицина Симптоматика при опасных заболеваниях сердечно-сосудистой системы зачастую явно выражена....

23 06 2020 14:18:13

НЛПтехники, приемы, правила, обучение, практика

НЛПтехники, приемы, правила, обучение, практика Н Л П – в понимании индивидов, имеющих поверхностное представление о данном методе, способ манипулирования людьми. Оно включает моделирование человеческого поведения, программирование мышления...

22 06 2020 18:50:16

Бетаксолол: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы - Медицина

Бетаксолол: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы - Медицина Сегодня многие люди страдают глаукомой или гипертонией, которые лечатся довольно трудно....

21 06 2020 16:40:12

Жадный мужчинакак его распознать и что делать

Жадный мужчинакак его распознать и что делать Жадный мужчина – это человек, у которого сильно развита такая личностная черта, как жадность, причём проявляется это в большинстве случаев в гендерных отношениях...

20 06 2020 6:41:21

Норма давления у детей и подростков по возрастам: таблица нормы ад у ребенка в 4 года (5, 10, 16 лет) - Медицина

Норма давления у детей и подростков по возрастам: таблица нормы ад у ребенка в 4 года (5, 10, 16 лет) - Медицина Нормы давления у детей значительно отличаются от аналогичных показателей у взрослых людей....

19 06 2020 18:13:52

Ко-дальнева: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов и врачей, аналоги и дозировка - Медицина

Ко-дальнева: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов и врачей, аналоги и дозировка - Медицина jpg" alt=" Ко- Дальнева: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов и врачей, аналоги и дозировка" width="300" height="300" class="size-full aligncenter" /> Лекарственный препарат Ко- Дальнева относят к группе средств, оказывающих....

18 06 2020 18:10:46

Психологическое время личностиособенности восприятия

Психологическое время личностиособенности восприятия Психологическое время – это категория, определяющая восприятие временных отношений и событий жизненного пути, как отражение психики человека. Восприятие времени обусловлено...

17 06 2020 4:44:54

Эгоизм и эгоцентризм разница, примеры эгоизма из жизни

Эгоизм и эгоцентризм разница, примеры эгоизма из жизни Эгоизм – это ценностная ориентация, качество человека, благодаря которому он ставит собственные интересы превыше интересов других людей, группы, коллектива. Человеческий эгоизм имеет в себе детские черты...

16 06 2020 18:31:55

Что значит артериальное давление 140 на 90: что делать если болит голова и при беременности - Медицина

Что значит артериальное давление 140 на 90: что делать если болит голова и при беременности - Медицина Артериальная гипертензия − одно из самых распространенных заболеваний во всех странах мира....

15 06 2020 18:17:59

Тетрада фалло у детей и взрослых: что это такое, гемодинамика и лечение - Медицина

Тетрада фалло у детей и взрослых: что это такое, гемодинамика и лечение - Медицина Тетрада в переводе с латинского языка означает четыре....

14 06 2020 17:14:53

Повышает ли давление энергетик: можно ли пить энергетические напитки при гипертонии - Медицина

Повышает ли давление энергетик: можно ли пить энергетические напитки при гипертонии - Медицина Они созданы для того, чтобы стимулировать нервную систему....

13 06 2020 18:14:31

Лимонник китайский — лечебные свойства, противопоказания, польза и вред - Медицина

Лимонник китайский — лечебные свойства, противопоказания, польза и вред - Медицина Лимонник китайский (дальневосточный) или, как его ещё называют, шизандра настоящий кладезь полезных витаминов и микроэлементов....

12 06 2020 14:31:35

Ресоциализация личности

Ресоциализация личности Ресоциализация – это своеобразный процесс реабилитации, с помощью которого зрелая личность восстанавливает прерванные ранее ею связи или укрепляет старые....

11 06 2020 6:57:33

Детский аутизмпризнаки, симптомы, причины, лечение

Детский аутизмпризнаки, симптомы, причины, лечение Детский аутизм – это расстройство, возникающее по причине нарушений в развитии головного мозга, отмечающееся выраженным дефицитом социального взаимодействия...

10 06 2020 6:18:17

Политика Cookie

Мы используем файлы «cookies» и похожие технологии на нашем сайте, чтобы отличить Вас от других пользователей нашего ресурса, улучшить работу и повысить эффективность сайта....

09 06 2020 5:48:36

Отзывчивостьчто это такое, воспитание отзывчивости

Отзывчивостьчто это такое, воспитание отзывчивости Отзывчивость – это нравственно-духовное качество индивида, которое помогает ему видеть в людях истинные их качества, способствует проявлению щедрости, терпимости, великодушия...

08 06 2020 21:42:26

Нцд по гипертоническому типу: лечение нейроциркуляторной дистонии, берут ли в армию - Медицина

Нцд по гипертоническому типу: лечение нейроциркуляторной дистонии, берут ли в армию - Медицина Кто хотя бы раз проходил медицинский осмотр, наверняка слышал о таком диагнозе, как нейроциркуляторная дистония, хоть и не в свой адрес....

07 06 2020 9:59:20

Бадьян: калорийность и содержание полезных веществ, применение в кулинарии и медицине, противопоказания и возможный вред

Бадьян: калорийность и содержание полезных веществ, применение в кулинарии и медицине, противопоказания и возможный вред Бадьян настоящий, другое название иллициум, входит в семейство Лимонниковых растений....

06 06 2020 22:57:36

Валидность это в психологии, виды валидности, понятие

Валидность это в психологии, виды валидности, понятие Валидность – это один из базовых критериев в психодиагностике тестов, методик, определяющий их качество, близкое к понятию достоверности. Понятие валидности выражается корреляцией результатов...

05 06 2020 7:53:26

Как жить дальше, если нет сил и ничего не хочетсяпсихология

Как жить дальше, если нет сил и ничего не хочетсяпсихология Как жить дальше, если нет сил и ничего не хочется? Определить, как жить, можно довольно легко, имея желания и цели, но этот же вопрос ставит в тупик при отсутствии желаний и мотивации...

04 06 2020 13:30:52

Аутсайдерэто кто такой и как ему воспитать лидерские качества

Аутсайдерэто кто такой и как ему воспитать лидерские качества Аутсайдер – это индивид, не имеющий возможность достичь профессионализма и свершений в своей деятельности. Данный термин заимствован из английского языка и означает отстающий...

03 06 2020 23:14:53

Гениальность и талантчто это такое, определение, признаки

Гениальность и талантчто это такое, определение, признаки Гениальность – это высочайший уровень уникальной реализации творческих, умственных, деятельных возможностей личности, которые выражаются в науке, творчестве, изобретениях...

02 06 2020 14:52:32

Нейролингвистическое программированиетехники, примеры, приемы

Нейролингвистическое программированиетехники, примеры, приемы Нейролингвистическое программирование – это специфическое направление практической психологии и психотерапии, базирующееся на процессе копирования осознанных либо неосознанных вербальных...

01 06 2020 22:23:57

Моксонидин-с3: инструкция по применению, отзывы, цена, от чего помогает, аналоги и как принимать? - Медицина

Моксонидин-с3: инструкция по применению, отзывы, цена, от чего помогает, аналоги и как принимать? - Медицина Перед употреблением важно изучить инструкцию по применению отечественного препарата Моксонидин....

31 05 2020 2:25:26

Амлодипин-Прана: противопоказания к применению, состав и форма выпуска препарата, принцип действия и влияние на артериальное давление

Амлодипин-Прана: противопоказания к применению, состав и форма выпуска препарата, принцип действия и влияние на артериальное давление Средство хорошо себя зарекомендовало и получило положительные отзывы пациентов....

30 05 2020 7:45:58

Как расстаться с женатым мужчинойсоветы психолога

Как расстаться с женатым мужчинойсоветы психолога Как расстаться с женатым мужчиной? Окольцованный мужчина, словно паук, завлекает в собственные сети юных прелестниц, поглощая полностью их. Ведь барышни отдают предпочтение...

29 05 2020 3:20:23

Арифон: фармакологическое действие препарата и состав, противопоказания и побочные явления, заменители и стоимость в аптеке

Арифон: фармакологическое действие препарата и состав, противопоказания и побочные явления, заменители и стоимость в аптеке Болезни сердечно-сосудистой системы давно занимают первое место среди общего количество заболеваний на нашей планете....

28 05 2020 4:41:51

Эмоциональная зависимость в отношенияхкак избавиться?

Эмоциональная зависимость в отношенияхкак избавиться? Эмоциональная зависимость – это вид психологической зависимости, при котором проявляются сильные или полярные эмоции, испытываемые при контакте с объектом страстей...

27 05 2020 0:11:27

Как познакомиться с девушкой в интернетесоветы, что ей написать

Как познакомиться с девушкой в интернетесоветы, что ей написать Как познакомиться с девушкой в интернете, или каким надлежит быть дебютным строчкам, дабы понравившаяся особа захотела «продолжить эпистолярное» знакомство?...

26 05 2020 7:44:19

Причины цирроза печени: от чего бывает, патогенез и этиология возникновения у женщин и мужчин - Медицина

Причины цирроза печени: от чего бывает, патогенез и этиология возникновения у женщин и мужчин - Медицина Среди органов пищеварения особо значимой считается печень, так как врачи называют ее «химической лабораторией» организма, очищающей кровь от токсинов и других ненужных компонентов....

25 05 2020 1:10:55

Туберкулез печени: причины и факторы развития заболевания, клинические проявления и методы диагностики, медикаментозная терапия и рекомендации

Туберкулез печени: причины и факторы развития заболевания, клинические проявления и методы диагностики, медикаментозная терапия и рекомендации Туберкулез печени – инфекционное поражение паренхимы органа патогенными микроорганизмами – палочками Коха....

24 05 2020 20:34:33

Как заваривать овес для печени: лечебные свойства и применение в народной медицине, возможные противопоказания и полезные рецепты

Как заваривать овес для печени: лечебные свойства и применение в народной медицине, возможные противопоказания и полезные рецепты Не следует, узнав о пользе злаковой культуры, сразу начинать очищение по народным рецептам....

23 05 2020 12:55:57

Беталок: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего помогает? - Медицина

Беталок: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего помогает? - Медицина Препарат применяется с целью лечения сердечно-сосудистых патологий....

22 05 2020 0:25:47

Но-шпа (таблетки и ампулы): показания к применению, от чего помогает, противопоказания - Медицина

Но-шпа (таблетки и ампулы): показания к применению, от чего помогает, противопоказания - Медицина Спазм – это один из симптомов заболевания внутренних органов....

21 05 2020 22:38:39

Коронарография сосудов сердца: что это такое, последствия, как делают, показания и противопоказания - Медицина

Коронарография сосудов сердца: что это такое, последствия, как делают, показания и противопоказания - Медицина Сердечно-сосудистые заболевания – очень характерная патология для людей старше 40 лет....

19 05 2020 8:57:13

Почему люди верят в Богапричины

Почему люди верят в Богапричины На протяжении веков человечество верует в Бога. Почему люди это делают, почему верят в Бога? Людям не позволяют усомниться в вере, убеждая в существовании Бога...

18 05 2020 22:26:53

Мойва: химический состав, пищевая ценность и калорийность продукта, рецепты приготовления и возможный вред для организма

Мойва: химический состав, пищевая ценность и калорийность продукта, рецепты приготовления и возможный вред для организма Мойва – житель северных морей и океанов, что положительно сказывается на её полезных свойствах....

17 05 2020 21:43:33

Лечение гипертонии без лекарств: как бороться с повышенным давлением без медикаментов - Медицина

Лечение гипертонии без лекарств: как бороться с повышенным давлением без медикаментов - Медицина Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....

16 05 2020 20:28:14

Гипотония у ребенка: причины и лечение низкого артериального давления у детей - Медицина

Гипотония у ребенка: причины и лечение низкого артериального давления у детей - Медицина Гипотония – опасное заболевание, которым страдают люди разных возрастов....

15 05 2020 11:49:28

Сало повышает или понижает давление: как влияет на ад и можно ли есть сало при гипертонии - Медицина

Сало повышает или понижает давление: как влияет на ад и можно ли есть сало при гипертонии - Медицина Повышенным артериальным давлением по статистике страдает каждый третий человек старше сорока пяти лет....

14 05 2020 9:14:36

Медомекси: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы - Медицина

Медомекси: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы - Медицина Медомекси – лекарственный препарат из группы антиоксидантов....

13 05 2020 13:33:55

Вич и гепатит: анализ крови, профилактика и сколько действительны показатели? - Медицина

Вич и гепатит: анализ крови, профилактика и сколько действительны показатели? - Медицина Выводы лабораторных исследований являются документами, имеющими юридическую силу....

12 05 2020 1:33:10

Что делать, когда нечего делатьсоветы

Что делать, когда нечего делатьсоветы Что делать, когда нечего делать? Порой случаются периоды, когда совершенно нечем занять собственную персону: запланированная работа выполнена, новых задач не намечено...

11 05 2020 4:58:44

Почему люди суеверны и верят в приметы

Почему люди суеверны и верят в приметы Традиционно так повелось, что каждый народ наравне с традициями имеет свои приметы и суеверия. Почему люди верят в приметы? Источником суеверных заблуждений...

10 05 2020 5:32:31

Симптомы высокого давления у мужчин: как распознать признаки гипертонии - Медицина

Симптомы высокого давления у мужчин: как распознать признаки гипертонии - Медицина С гипертензией мужчины сталкиваются чаще, чем женщины....

09 05 2020 9:12:20

Тревожное расстройство личностилечение, симптомы, причины

Тревожное расстройство личностилечение, симптомы, причины Тревожное расстройство – это определенное психопатическое состояние, характеризующееся специфической симптоматикой. Тревогу испытывает периодически каждый субъект...

08 05 2020 17:58:35

Самоуверенность, советы по повышению самоуверенности

Самоуверенность, советы по повышению самоуверенности Самоуверенность необходимо отличать от такого понятия, как уверенность в себе, являющимся свойством личности, ядром которого выступает позитивная оценка человеком личных способностей и навыков...

07 05 2020 13:50:59

Стенокардия напряжения: причины и признаки патологии, методы терапии и особенности диагностики болезни, виды заболевания

Стенокардия напряжения: причины и признаки патологии, методы терапии и особенности диагностики болезни, виды заболевания Когда человек испытывает физические нагрузки, возрастает пульс, а потребность сердца в кислороде увеличивается....

06 05 2020 13:25:40

Давление 130 на 60: на что указывают показатели и что принять, варианты нормы и признаки патологии, способы нормализации АД

Давление 130 на 60: на что указывают показатели и что принять, варианты нормы и признаки патологии, способы нормализации АД Давление 130 на 60 чаще всего является симптомом какого-то заболевания, которое на данный момент протекает скрытно, поэтому не вызывает у человека никаких неприятных ощущений....

05 05 2020 3:39:56

Афобазолинструкция по применению, отзывы, аналоги, противопоказания

Афобазолинструкция по применению, отзывы, аналоги, противопоказания Афобазол - это лекарственный препарат из группы анксиолитиков (транквилизаторов), оказывающий умеренное активирующее действие в сочетании с купированием тревожности...

04 05 2020 19:28:45

Вытеснениепсихологическая защита, примеры вытеснения

Вытеснениепсихологическая защита, примеры вытеснения Вытеснение – это одна из главных психологических вторичных защит, выступает как мотивированное активное забывание. Вытеснение также называют подавлением и репрессией...

03 05 2020 2:21:25

Дешевые аналоги вильпрафена: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги вильпрафена: топ 6 заменителей препарата - Медицина Вильпрафен Солютаб — это торговое название макролидного антибиотика джозамицина, который используется преимущественно для лечения бактериальных патологий Л О Р-органов....

02 05 2020 2:17:57

Фенхель (плоды): полезные и лечебные свойства, противопоказания - Медицина

Фенхель (плоды): полезные и лечебные свойства, противопоказания - Медицина Фенхель обыкновенный представляет собой луковичный овощ, семена которого применяются в народной медицине и кулинарии....

01 05 2020 2:36:45

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.