Качество ТВОЕЙ жизни    

Миокардит у взрослых и детей: виды и признаки болезни, способы диагностики и лечебные мероприятия, возможные осложнения

Миокардит представляет собой воспаление миокарда (сердечной мышцы). Заболевание распространено среди детей различного возраста, но чаще у 4–5-летних и подростков. Заболевание может протекать в скрытой форме абсолютно бессимптомно. Часто его распознают лишь после выраженных изменений, которые обнаруживаются на ЭКГ.

Виды

Существует следующие виды заболевания, которые различаются симптоматикой и процессами, происходящими в организме:

  • Миокардит инфекционный – связан напрямую с инфицированием организма, появляется на фоне недомогания либо сразу после него. Инфекционная форма начинается с упорных болей сердца, перебоев в его работе, одышки, болезненностей в суставах. Может немного повышаться температура. При прогрессировании инфекционного процесса острее обозначена симптоматика. Сердце увеличиваются в размерах, нарушается ритм сердечных сокращений;
  • Идиопатический – имеет более тяжелую форму, нередко со злокачественным течением. Характерные симптомы: увеличение сердца, сильно нарушается ритм биения. Осложнения возможны в виде возникновения тромбов, сердечной недостаточности, тромбоэмболии и инфарктов;
  • Аллергический – возникает через 12 ч. до 2 суток после того, как была введена вакцина или препарат, провоцирующий аллергию у пациента. При ревматизме, патологиях соединительной ткани миокардит является симптомом основного заболевания.

Имеются следующие формы заболевания:

  1. По течению: острый миокардит у детей, подострый, хронический;
  2. По распространенности воспаления: изолированный и диффузный;
  3. По тяжести: степень легкая, среднетяжелая и тяжелая;
  4. По клиническим проявлениям: стертая, типичная, бессимптомная формы.

Причины

Причины развития миокардита раннего возраста разнообразны, обусловлены воздействием разных факторов.

  • Инфекции: бактериальные, вирусные, грибковые, спирохетозные, риккетсиозные, вызванные простейшими.
  • Глистные инвазии при: трихинеллезе, цистицеркозе, эхинококкозе.
  • Токсические, химические факторы: укус осы, змеи, воздействие ртути, угарного газа, мышьяка, употребление наркотиков и алкоголя.
  • Физические факторы: переохлаждение, ионизирующее излучение, перегревание.
  • Воздействие лекарственных средств: сульфаниламидных препаратов, антибиотиков, вакцин, сывороток, спиронолактона.

Часто развивается миокардит у детей при ревматизме, дифтерии, скарлатине. Отмечается заболевание в момент аллергических реакций, при воздействии токсинов, врожденный. При аутоиммунных миокардитах организм ребенка вырабатывает антитела к клеткам сердечной мышцы.

По происхождению заболевание бывает ревматической и неревматической природы.

Миокардит ревматический развивается вследствие ревматизма. Миокардит неревматический вызывают воспалительные процессы разного характера. Неревматическая форма часто проявляется после ангины или гриппа.

Ревматический миокардит имеет как острую, так и хроническую форму. Имеет такие симптомы, как общая слабость, перепады настроения.

Если нет изменений в области сердца, то до самого выявления такого заболевания, как ревматический миокардит, иногда проходит немало времени.

Оно имеет такие первые симптомы, как одышка при физической нагрузке, непонятные ощущения в области сердца.

Симптомы

Нет клинического симптома, который позволил бы со стопроцентной точностью провести диагностику миокардита – данное заболевание у детей характеризуется тяжестью течения, быстрым нарастанием имеющихся признаков. Симптомы клинического проявления заболевания могут отличаться в зависимости от:

  • Непосредственной причины;
  • Глубины поражения;
  • Степени распространенности воспаления в сердечной мышце;
  • Определенного варианта течения.

Распространенность воспаления имеет влияние на клинические проявления данного заболевания. На этапе новорожденности (4 нед. после рождения ребенка) врожденный миокардит тяжело протекает и имеет следующие симптомы:

  • Кожные покровы бледные с серым оттенком;
  • Слабость;
  • Вес набирается очень медленно.

Такие симптомы, как сердцебиение и одышка, появляются при купании, кормлении, дефекации, пеленании. Могут возникнуть и отеки. Увеличивается печень, селезенка. Происходит сокращение суточного количества мочи.

У грудничков заболевание развивается обычно на фоне текущей инфекции или через неделю. Температура повышается до 37,5° С, а иногда и выше.

Миокардит у грудничков вполне может начаться с одышки. Начальные симптомы у детей после 2 лет имеют вид выраженных болей в животе. Руки и ноги малыша становятся холодными. Ребенок вялый. Отмечаются увеличение сердца, печени. Ребенок имеет отставание в физическом развитии. Возможно появление сухого кашля.

При тяжелом заболевании может появиться такие симптомы, как повышенная температура и отек в альвеолах легких, в результате чего вполне возможен летальный исход.

В старшем возрасте заболевание протекает в острой, подострой, хронической рецидивирующей форме, обладает более доброкачественным течением. После перенесенной инфекции в течение 2-3 недель у миокардита отсутствуют симптомы. После чего появляются такие симптомы, как слабость, утомляемость, бледность кожи, снижение веса.

Температура может быть нормальной либо незначительно повышаться. Детей могут беспокоить боли в животе, суставах, мышцах.

У детей дошкольного и школьного возраста отмечаются боли в сердце и одышка. Вначале это появляются при физической нагрузке, далее – и в покое. Боли в сердце не резко выражены, но они длительные, плохо снимаются лекарствами. Учащенное сердцебиение и расширение границ сердца отмечено реже. Но может появляться нарушение ритма сердца, отеки на конечностях, увеличение печени.

Диагностика

При диагностике применяется суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Эхокардиография позволяет определять размеры полостей сердца. Диагностика миокардита имеет большие и малые критерии. Обязательно необходимо выявить 1–2 больших либо 2 малых критериев, а еще анамнез.

Диагностика применяет методики антимиозиновой сцинтиграфии  или с галлиумом, а также магнитный резонанс с гадолиниумом.

Диагностика испытывает особую трудность при отсутствии четких специфических диагностических критериев.

Клинические рекомендации по лечению

Согласно клиническим рекомендациям лечение миокардита у детей острой формы проводится в стационаре. Характерен строгий постельный режим, срок которого определяются индивидуально. Постельный режим требуется и при отсутствии проявлений сердечной недостаточности. Тяжелые случаи характеризуют применение кислородотерапии.

Лечение миокардита обязательно должно быть в комплексе. Специфическое лечение не разработано. Главным направлением является терапия того заболевания, которое вызвало данную болезнь сердца.

Основными компонентами комплексной терапии заболевания являются:

  • При бактериальной перенесенной инфекции применяются антибиотики (Доксициклин, Моноциклин, Оксацилин, Пенициллин);
  • При миокардите, вызванном вирусной инфекцией, применяются противовирусные препараты (Интерферон, Рибавирин, Иммуноглобулины). Часто назначают иммуномодулятор Трансфер фактор Кардио без побочных явлений и противопоказаний.

При внутривенном введении гаммаглобулина повышается выживаемость детей и улучшается восстановление функций миокарда.

Комплексное лечение включает такие противовоспалительные нестероидные препараты, как: салицилаты и препараты пиразолонового ряда (Индометацин, Вольтарен, ацетилсалициловая кислота, Метиндол, Бутадион, Бруфен, Гидроксихлорохин). Такие препараты являются обязательными в комплексе лечения заболевания с затяжным либо рецидивирующим течением. Некоторыми из этих лекарств снимаются боли в сердце.

При упорных болях назначается Анаприлин в минимальной дозе. Мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие имеют такие гормональные препараты, как глюкокортикоиды.

Для лечения тяжелой формы  заболевания применяют Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Триамцинолон. Гормональная терапия применима при сердечной недостаточности, аутоиммунном миокардите, перикардите.

Дозировка и длительность использования гормонов определяют индивидуально.

При лечении гормональными средствами назначают препараты калия, им богаты  следующие продукты: курага, изюм, морковь.

При сердечной недостаточности после купирования воспаления в миокарде применяются препараты наперстянки. При выраженной недостаточности применяются Допамин, Добутамин.

А при отечном синдроме применимы такие мочегонные средства, как Гипотиазид, Фонурит, Новурит, Лазикс, разгрузочная диета. Обязательно в комплексное лечение включаются витаминные препараты: витамины группы В, аскорбиновая кислота.

При беспокойстве, головной боли, нарушении сна осуществляется симптоматическое лечение.

При нарушении ритма сердечной деятельности происходит подборка противоаритмических препаратов. При стойких аритмиях проводят хирургический метод лечения: кардиостимуляция трансвенозная или имплантация водителя ритма. При хроническом рецидивирующем миокардите после стационарного лечения рекомендуют регулярные профилактические поездки в специализированный санаторий.

Миокардит у детей: клинические рекомендации по лечению

Что собой представляет миокардит у детей? Насколько эта болезнь опасна, и какие существуют способы лечения. В памятке для пациентов подробно рассмотри эти вопросы.

Эта патология может носить как самостоятельный характер, так и сопутствующий при других заболеваниях – кори, дифтерии, системных болезнях соединительной ткани.

Этиология и патогенез

В настоящее время известно множество причин миокардита у детей. На первом месте по частоте распространенности стоят вирусные инфекции, в том числе врожденные.

Среди них принято выделять герпетическую, цитомегаловирусную, краснушную инфекцию. Нередко миокардит вызывается вирусами ECHO, Коксаки, гепатита В и С, а также вирусом иммунодефицита человека.

  • Среди бактерий видную роль играют возбудители сифилиса, брюшного и сыпного тифа, дифтерии, иерсиниоза, псевдотуберкулеза, микоплазмоза, гонореи, а также стафилококковой и стрептококковой инфекции.
  • ✔ Критерии гистологической диагностики миокардита, таблица в Системе Консилиум
  • В патогенезе вирусного миокардита на начальном этапе происходит вирусемия с проникновением инфекционного агента через мембрану кардиомиоцита.

Воспаление возникает в первую очередь в ответ на прямое цитопатическое действие вируса. Иммунный ответ формируется вначале именно на вирусные белки.

В последующем образуются антитела к внутренним структурам кардиомиоцитов. Процесс вызывает гибель сердечных клеток и развитие раннего ремоделирования миокарда, из-за чего левый желудочек приобретает шарообразную форму, развивается сердечная недостаточность.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Классификация

Существует несколько классификаций миокардитов у детей. Большинство из них включает этиологические и патогенетические факторы, а также варианты клинического течения.

Яркий пример – классификация, разработанная рабочей группой Японского кардиологического общества в 2009 году.

По этиологическому фактору миокардиты подразделяются на следующие формы:

  • вирусные;
  • бактериальные;
  • грибковые;
  • риккетсиозные;
  • вызванные спирохетами;
  • паразитарные;
  • вызванные другими инфекционными причинами;
  • лекарственные и химические миокардиты;
  • аллергические и аутоиммунные миокардиты;
  • миокардиты при системных коллагенозах;
  • миокардиты как составной компонент болезни Кавасаки;
  • воспаление сердечной мышцы на фоне саркоидоза;
  • радиационные миокардиты;
  • идиопатические миокардиты.

Различают несколько вариантов клеточного типа воспалительной реакции при миокардите:

  • лимфоцитарный;
  • гигантоклеточный;
  • эозинофильный;
  • гранулематозный.

Клинические формы:

  • острый;
  • фульминантный;
  • хронический;
  • подострый;
  • латентный.

Клиника и диагностика миокардита

Миокардит во многих ситуациях может протекать бессимптомно. В противном случае клиническая симптоматика зависит от возраста ребенка и тяжести заболевания.

  1. У новорожденных и грудных детей фиксируются такие симптомы миокардита, как потеря массы тела, ребенок отказывается от груди, вял, сонлив.
  2. Дети школьного возраста могут предъявлять жалобы на одышку при нагрузке, а также боли в грудной клетке, перебои в работе сердца.
  3. При физикальном осмотре у ребенка можно отметить сердечный горб, одышку, тахипноэ, отеки нижних конечностей, асцит, шум над областью сердца, ослабление дыхания над легочными полями, разнокалиберные влажные хрипы.
  4. На сердечную недостаточность указывает также увеличение печени и селезенки.

Рутинные лабораторные исследования неспецифичны при диагностике миокардита у детей. Изменения могут трактоваться только в свете клинической картины заболевания.

На поражение миокарда воспалительным процессом указывают более специфичные обследования – уровень ЛДГ, КФК и МВ-фракции, тропонина I.

Чтобы выявить возможную причину заболевания, проводятся бактериологические и серологические исследования (ИФА, ПЦР).

Методы диагностики миокардитов

  • Для исследования функции сердечной мышцы применяется эхокардиография, запись ЭКГ и холтеровское мониторирование, а также рентгеновское исследование органов грудной клетки.
  • Инвазивные методики (биопсия с цитологическим и гистологическим исследованием) в рутинной практике не используются.
  • Для диагностики воспалительных изменений в сердечной мышце используется МРТ с контрастированием, а также радионуклидные методы исследования.

Дифференциальная диагностика миокардита

Поскольку миокардит у детей протекает без специфических симптомов, необходимо проведение тщательной дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:

  • миокардитом ревматической природы. В этом случае имеется поражение суставов, связь со стрептококковой инфекцией, а также высокие титры антистрептолизина;
  • идиопатической дилатационной кардиомипатией. Застойная сердечная недостаточность при ДКМП развивается постепенно, отсутствуют признаки воспалительной реакции по данным лабораторных исследований;
  • фиброэластозом эндокарда. При биопсии определяется фиброз и склероз эндокарда;
  • врожденными пороками сердца и изменениями на фоне других;
  • дисфункцией миокарда на фоне аритмогенных нарушений.

Лечение миокардита у детей

Для лечения миокардита у детей используются этиологически, патогенетически, симптоматически обусловленные методы, а также немедикаментозная терапия.

В первую очередь ребенку необходимо назначить постельный режим на весь острый период заболевания. Физическая нагрузка должна быть ограничена лечебной физкультурой и дыхательными упражнениями.

Для того чтобы обеспечить сопротивляемость организма, необходимо полноценное питание с достаточным количеством микроэлементов и витаминов.

При застойной сердечной недостаточности требуется особое внимание уделить контролю за питьевым режимом и уровнем диуреза, в особенности у детей первых лет жизни.

При доказанной бактериальной инфекции необходимо назначение антибиотиков. Противовирусное лечение эффективно только в период проникновения патологического агента.

  1. В тяжелых случаях герпетической и цитомегаловирусной инфекции используется назначение ацикловира, пранобекса, антицитомегаловирусного иммуноглобулина человека.
  2. Не рекомендуется рутинное назначение иммуносупрессивной терапии, ГКС и НПВС, что может привести к утяжелению состояния.
  3. При нарушениях ритма необходимо использование амиодарона в нагрузочной дозе.

Хирургическое лечение при миокардите требуется редко. Иногда для коррекции нарушений ритма проводится имплантация электрокардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора.

Трансплантация сердца, ЭКМО, поддержка внутриаортальной баллонной контрпульсацией требуется при выраженной застойной сердечной недостаточности.

Прогноз

Прогноз лечения миокардита индивидуален для каждого ребенка. При отсутствии признаков сердечной недостаточности наиболее вероятен благоприятный исход заболевания.

При соответствующем лечении даже при наличии ХСН можно также рассчитывать на выздоровление.

Фульминантное течение болезни обусловливает неблагоприятное течение миокардита

Диагностика и лечение миокардита у взрослых и детей – клинические рекомендации и советы при миокардите

Лечебные мероприятия указанной сердечной патологии направлены на устранение возбудителя и симптоматики, купирование воспалительных явлений. При острых формах заболевания терапия осуществляется в стационаре. В среднем, на лечение миокардита уходит полгода, хотя в тяжелых случаях указанный период может затянуться на год.

  • В силу того, что рассматриваемый недуг не имеет уникальных проявлений, которые бы существенно отличали его от некоторых других патологий сердца, поставить точный диагноз проблематично.
  • Лечение указанной сердечной патологии будет определяться ее тяжестью.
  • Все лечебные мероприятия можно разделить на несколько видов.
  • Актуально в тех случаях, если рассматриваемых недуг спровоцирован вредоносными микроорганизмами.

Для точного определения типа возбудителя проводят бактериологическое исследование. Хотя на начальных этапах лечения зачастую применяют антибиотики широкого спектра действия.

Параллельно с приемом указанных препаратов у больного производят ликвидацию всех вероятных очагов хронической инфекции. Подобная процедура может предусматривать лечение кариеса, синусита, гайморита, простатита и т.д.

  1. Заключается в использовании гормональных средств, что актуально при аллергическом или аутоиммунном миокардите.
  2. Предусматривает прием препаратов, благоприятствующих быстрому восстановлению миокарда: Рибоксина, Калия оротата.
  3. Данные препараты усиливают энергетический баланс и ускоряют синтез белка в сердечной мышце.
  4. Жалобы пациента в отношении проявлений рассматриваемой патологии могут устраняться при помощи следующих медикаментов:

После выписки из стационара пациенты должны в течение года регулярно посещать лечащего терапевта. Каждые три месяца указанный врач будет проводить инструментальное и лабораторное исследование работы сердца.

Лечебную физкультуру назначают в том случае, когда воспалительные реакции в сердечной мышце минимизировались.

Зарядку необходимо проводить в присутствии инструктора, который будет контролировать артериальное давление, а также сердцебиение.

Важным моментом в реабилитационном периоде является правильное питание. Главное предназначение назначенной диеты – улучшение работоспособности сердечно-сосудистой системы, усиленное выведение жидкости из организма, щадящий режим функционирования желудочно-кишечного тракта и почек.

Кушать следует регулярно, но — небольшими порциями. В целом, ежедневный рацион следует разделить минимум на 5 приемов.

Продукты, от которых следует полностью отказаться:

  1. Черные сорта чая, кофе, шоколадные изделия.
  2. Пряности.
  3. Алкогольные напитки.
  4. Капуста, редис, редька, бобовые, газированная вода.
  5. Жирное мясо, сало и субпродукты, копчёности.
  6. Грибы маринованные, бульоны из грибов.

Кроме того, пациенту также стоит воздержаться от табакокурения.

Для того, чтобы свести к минимуму риск развития рассматриваемой сердечной патологии, полезным будет выполнять следующие профилактические мероприятия:

  1. Адекватное и своевременное лечение разнообразных инфекционных болезней.
  2. Применение антибиотиков в правильных дозировках, и только по назначению доктора.
  3. Закаливание организма.
  4. Воздержание от привычек, способствующих снижению защитных реакций организма: табакокурения, приема алкогольных напитков, наркотических средств.
  5. Здоровое питание.
  6. Физически активный образ жизни.
  7. Вакцинация против свинки, гриппа, краснухи, некоторых других инфекций.
  8. Профилактика эпидемических явлений путем своевременной изоляции больных из общественных мест: детских садов, школ и т.д.
  9. Санация очагов инфекции в организме.
  10. Избегание укусов клещей.
  11. Регулярное восполнение организма витаминами и микроэлементами.

Миокардиты

  • Методы лечения
    • Немедикаментозные методы лечения
      • Режим постельный. При легкой форме 2-4 недели, при среднетяжелой форме первые 2 недели — строгий постельный, затем еще 4 недели — расширенный, при тяжелой форме строгий — до состояния компенсации кровообращения и еще 4-6 недель — расширенный. Полная отмена постельного режима допустима только после восстановления первоначальных размеров сердца.
      • Прекращение курения.
      • Диетотерапия. Рекомендована Диета № 10 с ограничением поваренной соли, при диффузных миокардитах — и жидкости.
      • Прекращение употребления алкоголя, любых наркотических средств.
      • Общеукрепляющая терапия, витаминотерапия.
    • Медикаментозное лечение
      • Этиотропное лечение инфекционного миокардита Стратегия и длительность этиотропной терапии зависит от конкретного возбудителя и индивидуального течения заболевания у пациента.
        ЛЕЧЕНИЕ МИОКАРДИТОВ, ВЫЗВАННЫХ ИНФЕКЦИОНЫМИ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ
        Этиология Лечение
        Вирусы
        Энтеровирусы: вирусы Коксаки А и В, ЕСHO- вирусы, вирус полиомиелита Специфическое лечение не разработано. Поддерживающая и симптоматическая терапия
        Вирус эпидемического паротита, кори, краснухи Поддерживающая и симптоматическая терапия
        Вирус гриппа А и В Римантадин: 100 мг внутрь 2 раза в сут в течение 7 сут. Назначают не позднее 48 ч с момента появления симптомов
        Вирус лихорадки Денге Поддерживающая и симптоматическая терапия
        Вирус Varicella zoster, вирус простого герпеса, вирус Эпштейна- Бара, цитомегаловирус Ацикловир: 5-10 мг/кг в/в инфузия каждые 8 ч; Ганцикловир: 5 мг/кг в/в инфузия каждые 12 ч (при цитомегаловирусной инфекции
        ВИЧ-инфекция зидовудин (: 200 мг внутрь 3 раза в сутки. Примечание: зидовудин сам по себе может вызвать миокардит
        Миорганизмы, бактерии и грибы
        Mycoplasma pneumoniae Эритромицин : 0,5-1,0 г, в/в инфузия каждые 6 ч
        Хламидии Доксициклин : 100 мг в/в инфузия каждые 12 ч
        Риккетсии Доксициклин : 100 мг в/в инфузия каждые 12 ч
        Borella burgdortery (болезнь Лайма) Цефтриаксон : 2 г в/в инфузия 1 раз в сутки, или Бензилпенициллин : 18-21 млн МЕ/сут, в/в инфузия, разделенная на 6 доз
        Staphylococcus aureus До определения чувствительности к антибиотикам — Ванкомицин
        Corynebacterium diphtheriae Антибиотики + экстренное введение противодифтерийного токсина
        Грибы (Cryptococcus neoformans) Амфотирецин В: 0,3 мг/кг/сут +фторцитозин: 100-150 мг/кг/сут внутрь в 4 приема
        Простейшие и гельмины
        Trypanosoma cruzi (болезнь Чагаса) Специфическое лечение не разработано. Поддерживающая и симптоматическая терапия
        Trichinella spiralis (трихинеллез) Мебендазол . В тяжелых случаях кортикостероиды
        Toxoplasma gondii (токсоплазмоз) пириметамин ( Фансидар ): 100 мг/сут внутрь, затем 25-50 мг/сут внутрь + сульфадиазин 1-2 г внутрь 3 раза в сутки — в течение 4-6 нед. Фолиевая кислота : 10 мг/сут для профилактики угнетения гемопоэза
      • Симптоматическая терапия острой сердечной недостаточности Симптоматическая терапия острой сердечной недостаточности проводится с использованием диуретиков , нитратов , содиума нитропруссида , и ингибиторов АПФ (ангионтензинпревращающего фермента). Инотропные лекарства (например, добутамин, милринон) могут быть необходимы в случае тяжелой декомпенсации, хотя они могут вызвать аритмию. Дальнейшее лечение проходит в аналогичном медикаментозном режиме, включающем в себя ингибиторы АПФ , бета-блокаторы , и антагонисты альдостероновых рецепторов . Хотя, по данным некоторых источников, некоторые из этих лекарств некоторые из этих лекарств могут вызывать гемодинамическую нестабильность.
        • Иммуномодулирующие препараты. Иммуномодулирующие вещества наиболее многообещающая группа лекарств, влияющая на иммунный ответ при миокардите, вовлекающий иммунные модуляторы, взаимодействующие с отдельными звеньями иммунного каскада, при этом не мешая организму самостоятельно защищаться от вируса. Основную роль в этом подходе к лечению играет фактор некроза опухолей.
          Название препарата Внутривенные иммуноглобулины (Гамимуне, Гаммагвард, Гаммар-П, Сандоглобулин) — нейтрализуют циркулирующие миелиновые антитела через антиидиотипические антитела, снижают регуляцию провоспалительных цитокинов, включения инф-гамма, блокирует Fc рецепторы макрофагов, подавляет индукцию Т и Б клеток и добавляет супрессоры Т клеток, блокирует каскад комплимента; вызывает ремиелинацию, может повышать концетрация IgA в цереброспинальной жидкости (10%).
          Взрослая доза 2 г/кг в/в, 2-5 дней
          Детская доза Не установлена
          Противопоказания Гиперчувствительность, дефицит IgA
          Взаимодействия Глобулины могут препятствовать иммунному ответу на живую вирусную вакцину, и снижать эффективность.
          Беременность Данных о безопасности применения во время беременности нет
          Предостережения Необходим контроль сывороточного IgA (использование продукта без IgA, например Гаммагвард); инфузии могут поднимать вязкость сыворотки и вызывать тромбоэмболию; инфузии могут вызывать приступы мигрени, асептический менингит (10%), крапивницу, петехиальные высыпания (2-30 дней после инфузии); повышается риск некроза почечных канальцев у пожилых пациентов и у диабетиков, снижение объема; результаты лабораторных исследований могут меняться следующим образом — повышается титр антивирусных и антибактериальных антител на 1 месяц, 6-кратное повышение коэффициента седиментации эритроцитов на 2-3 недели, и явная гипонатриемия.
        • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента показаны при коррекции артериального давления и работы левого желудочка при сердечной декомпенсации. Каптоприл, в особенности, показан при лечении выраженной левожелудочковой дисфункции.
          Название препарата Каптоприл ( Капотен ) — предотвращает превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2, сильный вазоконстриктор, что приводит к повышению уровня ренина плазма, и снижению секреции альдостерона
          Взрослая доза 6.25-12.5 мг перорально 3 р/д; не более 150 мг 3 р/д
          Детская доза 0,15-0,3 мг/кг перорально 2-3 р/д
          Противопоказания Гиперчувствительность, почечная недостаточность
          Взаимодействия НПВС могут снижать гипотензивный эффект каптоприла , АПФ ингибиторы могут повышать концентрацию дигоксина , лития и аллопуринола ; рифампицин ( Рифампицин ) снижает содержание каптоприла ; пробенецид может повышать содержание каптоприла, гипотензивный эффекты ингибиторов АПФ могут повышаться если взаимодействуют конкурентно с диуретиками.
          Беременность Данных о безопасности применения во время беременности нет
          Предостережения Категория Д во втором и третьем триместре беременности, необходима осторожность при почечной недостаточности, стенозе клапанов, или тяжелой сердечной декомпенсации.

          Остальные ингибиторы АПФ не показали такого эффекта в опытах на биологических моделях.

        • Блокаторы кальциевых каналов. Блокаторы кальциевых каналов — в то время как они ограниченно применяются в случаях ишемической сердечной дисфункции, блокаторы кальциевых каналов полезны при миокардите. Амлодипин ( Норваск , Тенокс ), в особенности, возможно благодаря оксиду азота, показал хорошие результаты на животных моделях, и в плацебо контролируемых исследованиях.
          Название препарата Амлодипин ( Норваск ) — расслабляет гладкую мускулатуру коронарных сосудов, и вызывает расширение коронарных сосудов, что в свою очередь повышает доставку кислорода к миокарду. Показан пациентам с систолической дисфункцией, гипертензией, или аритмией.
          Взрослая доза 2.5-5 мг перорально 4 р/д; не более 10 мг 4 р/д
          Детская доза Не установлена
          Противопоказания Гиперчувствительность
          Взаимодействия НПВС могут снижать гипотензивный эффект каптоприла, АПФ ингибиторы могу повышать концентрацию дигоксина, лития и аллопуринола; рифампицин снижает уровень каптоприла; пробенецид может повышать уровень каптоприла, гипотензивный эффекты ингибиторов АПФ могут повышаться если взаимодействуют конкурентно с диуретиками.
          Беременность Данных о безопасности применения во время беременности нет
          Предостережения Необходим подбор дозы при почечнойпеченочной дисфункции, может вызвать небольшой отек, в редких случаях может возникать аллергический гепатит.
        • Петлевые диуретики. Диуретики уменьшают преднагрузку и постнагрузку на сердце, устраняют застойные явления во внутренних органах и периферические отеки. Эффективность их действия зависит от того, на какой отдел нефрона они воздействуют. Наиболее мощными диуретиками являются фуросемид и урегит, так как действуют на всем протяжении петли Генле, где происходит основная реабсорбция натрия.
          Название препарата Фуросемид ( Лазикс ) — повышает экскрецию воды, путем снижения содовой и хлоридной реабсорбции в восходящей петле Генли и дистальном почечном канальце.
          Взрослая доза 20-80 мг/д в/в в/м; до 600 мг д при тяжелых отечных состояниях
          Детская доза 1-1 мг/кг не превышая 5 мг/кг не давать >q6h 1мг/кг в/в в/м медленно под внимательным наблюдением; не превышая 6 мг/кг
          Противопоказания Гиперчувствительность, печеночная кома, анурия, состояние резкого снижения электролитов
          Взаимодействия Метформин снижает концентрацию фуросемида ; фуросемид снижает гипоглейкемический эффект антидиабетических средств, и антагонистичен расслабляющему мыщцы эффекту тубокурарина; появляется ототоксичность при взаимодействии аминогликозидов и фуросемида, может появляться потеря слуха разной степени, антикоагулянтная активность варфарина может быть повышена при взаимодействии, повышается уровень лития плазмы и возможна токсичность при взаимодействии.
          Беременность Данных о безопасности применения во время беременности нет
          Предостережения Необходимо контролировать сывороточные электролиты , СО 2 , глюкозы , креатинина , мочевой кислоты , кальция , азота крови в течении первых нескольких месяцев, и периодически после.
        • Сердечные гликозиды. Сердечные гликозиды снижают атриовентрикулярную проводимость с помощью воздействия на вагусную иннервацию. Они могут использоваться в лечении дизритмии и проявлений сердечной декомпенсации при миокардите. Пациенты обычно очень чувствительны к дигоксину и использовать его надо с осторожностью и в малых дозах. (Дигоксин повышает экспрессию провоспалительных цитокинов и риск смертельного исхода на биологических моделях).
          Название препарата Дигоксин ( Дигоксин , Дигитек, Ланоксикапс, Ланоксин) сердечный гликозид с прямым инотропическим эффектом с добавочным непрямым воздействием на сердечно-сосудистую систему. Действует непосредственно на сердечную мышцу, повышая систолические сокращения миокарда. Его непрямое действие проявляется в повышении активности нервов каротидного узла, и повышения симпатической иннервации, что проявляется в повышении артериального давления.
          Взрослая доза 0.125-0.375 мг по 4 р/д
          Детская доза 10 лет: 10-15 мкг/кг. Поддерживающая доза: используется 25-35% от по вводимой дозы
          Противопоказания Гиперчувствительность, болезнь бери-бери, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, констриктивный перикардит, синдром каротидного синуса
          Взаимодействия Много лекарственных средств могут изменять содержание дигоксина, у которого очень узкое терапевтическое окно.
          Беременность Данных о безопасности применения во время беременности нет
          Предостережения Пациенты с миокардитом особенно чувствительны к токсическим эффектам дигоксина.
        • Антикоагулянты. Антикоагулянты могут быть рекомендованы как профилактическая мера, как и при сердечной декомпенсации другой этиологии, хотя необходимости в их применении нет.
        • Иммуносупрессоры. Данных о влиянии иммуносупрессоров на естественное течение инфекционного миокардита нет. Было проведено три больших исследования по применению иммуносупрессивных стратегий при миокардитах, и ни одно из них не показало значимых преимуществ (Исследование преднизолона Национального института здравохранения, Исследование лечения миокардита, и Исследование миокардита и острой кардиомиопатии (ИМОК)). Эмпирическая терапия иммуносупрессорами при системных аутоиммунных заболеваниях, особенно при гигантоклеточном миокардите и саркоидном миокардите, она часто идет как базовая в небольшом числе случаев.
        • Противовирусные препараты. Нет обоснованного оснований для применения противовирусных препаратов, хотя в небольшом числе случаев была показана их эффективность.
    • Хирургические методы лечения
      • Левожелудочковые водители ритма и внешние мембранные оксигенаторы показаны при кратковременной циркуляторной поддержке если это необходимо при кардиогенном шоке.
      • Трансплантация сердца. У пациентом с острым миокардитом процент выживших при трансплантации сердца изменяется.
      • Трансплантация показана пациентам с подтвержденным биопсией гигантоклеточным миокардитом, 5 летний процент выживаемости у этих пациентов достигал 71%, несмотря на пострансплантационный рецидив у 25% пациентов, что наблюдалось у 9 из 34 пациентов при исследованиях в Мультицентре гигантоклеточного миокардита.

Миокардит у детей: клинические рекомендации, протоколы лечения

Миокардит — это воспалительное поражение миокарда инфекционной, токсико-инфекционной, инфекционно-аллергической, аутоиммунной или токсической этиологии.

Миокардит может быть как самостоятельным патологическим процессом, так и сопутствовать инфекционным или системным заболеваниям, таким как дифтерия, корь, системные васкулиты, болезни соединительной ткани, инфекционный эндокардит и др. Впервые термин «миокардит» был предложен G.

Sobernheim в 1837 г. Определение «воспалительная кардиомиопатия», обозначающее хронический миокардит с миокардиальной дисфункцией, было предложено рабочей группой экспертов ВОЗ в рекомендациях по классификации кардиомиопатий в разделе «специфическая кардиомиопатия» в 1995 г.

В медицинской литературе продолжают использовать оба термина.

При этом воспалительную кардиомиопатию (КМП) ряд авторов ассоциируют с вирусиндуцированным миокардитом и дифференцируют по наличию (при миокардите) или отсутствию (при воспалительной КМП) маркеров вирусной инфекции в биоптатах.

Критерии качества Сила рекомендаций Уровень убедительности рекомендаций
1. Выполнена консультация врача-детского кардиолога 1 А
2. Выполнена эхокардиография с допплерографическим анализом с определением частоты сердечных сокращений во время исследования 1 А
3. Выполнено измерение уровня артериального давления, мониторирование при его повышении 1 В
4. Выполнена оценка типа и степени недостаточности (функциональный класс) кровообращения 1 А
5. Выполнена электрокардиография 1 А
6. Выполнено суточное мониторирование электрокардиограммы (при клинических и/или электрокардиографических признаках нарушения ритма сердца) 1 В
7. Выполнены магнитно-резонансная томография сердца (при наличии сомнений в диагнозе и/или при хроническом течении миокардита – если не проводилась в течение 24 месяцев) 1 А
8. Выполнена биопсия миокарда (при наличии сомнений в диагнозе) 1 В
9. Выполнен учет соотношения выпитой жидкости с величиной диуреза 1 А
10. Выполнено исследование уровня креатинфосфокиназы МВ, лактатдегидрогеназы, мочевины, креатинина, натрия, калия, лактата, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы в крови, NTproBNP, тропонина I или T 1 А
11. Выполнено определение маркеров бактериальных и/или вирусных инфекций, тропных к миокарду 1 А
12. Выполнено определение маркеров острого воспаления: клинический анализ крови с оценкой уровня лейкоцитов, абсолютного значения нейтрофилов и палочкоядерных нейтрофилов, скорости оседания эритроциотов, С- реактивного белка 1 А
13. Выполнена сцинтиграфия миокарда (при хроническом течении, если не проводилась в течение предшествующих 24 мес) 1 В
14. Проведена терапия препаратами из группы антикоагулянтов (при наличии жизнеугрожающих аритмий или тромбозов и при отсутствии противопоказаний) 1 А
15. Проведена терапия препаратами из группы антиагрегантов (при сердечной недостаточности функционального класса 2-4 и при отсутствии противопоказаний) 1 А
16. Проведена терапия хронической сердечной недостаточности в соответствии с выраженностью симптомов сердечной недостаточности 1 А
17. Проведена этиотропная терапия (при выявлении значимого инфекционного агента и при отсутствии противопоказаний) 1 С
18. Проведена терапия препаратами из группы глюкокортикостероидов (при тяжелом течении миокардита с прогрессирующей сердечной недостаточностью и/или при инфекционно-токсическом шоке, падении артериального давления и/или при тяжелом поражении проводящей системы и тенденции к затяжному течению, без наличия персистентного вируса и при отсутствии противопоказаний) 1 С
19. Выполнено внутривенное введение иммуноглобулина человека нормального (при остром миокардите и прогрессирующем течении хронического миокардита, подозрении на коронариит и при отсутствии медицинских противопоказаний) 1 С
20. Достигнуто уменьшение выраженности/тенденции к уменьшению симптомов недостаточности кровообращения (за исключением тяжелых фульминантных форм заболевания) 1 А
21. Достигнуто снижение (тенденции к снижению) и/или нормализация уровня маркеров воспаления в случае исходного их повышения (за исключением тяжелых фульминантных форм заболевания) 1 А
Степень  достоверности рекомендаций Соотношение риска и преимуществ Методологическое качество имеющихся доказательств Пояснения по применению рекомендаций
1А Сильная рекомендация, основанная на доказательствах высокого качества Польза отчетливо превалирует над рисками и затратами, либо наоборот. Надежные непротиворечивые доказательства, основанные на хорошо выполненных РКИ или неопровержимые доказательства, представленные в какой-либо другой форме.  Дальнейшие исследования вряд ли изменят  нашу уверенность в оценке соотношения пользы и риска. Сильная рекомендация, которая может использоваться в большинстве случаев у преимущественного количества пациентов без каких-либо изменений и исключений.
1В Сильная рекомендация, основанная на доказательствах умеренного качества Польза отчетливо превалирует над рисками и затратами, либо наоборот. Доказательства, основанные на результатах РКИ, выполненных с некоторыми ограничениями (противоречивые результаты, методологические ошибки, косвенные или случайные и т.п.), либо  других веских основаниях. Дальнейшие исследования (если они проводятся), вероятно, окажут влияние на нашу уверенность в оценке соотношения пользы и риска и могут изменить ее. Сильная рекомендация, применение которой возможно в большинстве случаев.
1С Сильная рекомендация, основанная на доказательствах низкого качества Польза, вероятно, будет превалировать над возможными рисками и затратами, либо наоборот. Доказательства, основанные на обсервационных исследованиях, бессистемном клиническом опыте, результатах РКИ, выполненных с существенными недостатками. Любая оценка эффекта расценивается как неопределенная. Относительно сильная рекомендация, которая может быть изменена при получении доказательств более высокого качества.
2А Слабая рекомендация, основанная на доказательствах высокого качества Польза сопоставима с возможными рисками и затратами. Надежные доказательства, основанные на хорошо выполненных РКИ или подтвержденные другими неопровержимыми данными. Дальнейшие исследования вряд ли изменят нашу уверенность в оценке соотношения пользы и риска. Слабая рекомендация. Выбор наилучшей тактики будет зависеть от клинической ситуации (обстоятельств), пациента или социальных предпочтений.
2В Слабая рекомендация, основанная на доказательствах умеренного качества Польза сопоставима с рисками и осложнениями, однако в этой оценке есть неопределенность. Доказательства, основанные на результатах РКИ, выполненных с существенными ограничениями (противоречивые результаты, методологические дефекты, косвенные или случайные), или сильные доказательства, представленные в какой-либо другой форме. Дальнейшие исследования (если они проводятся), скорее всего, окажут влияние на нашу уверенность в оценке соотношения пользы и риска и могут изменить ее. Слабая рекомендация. Альтернативная тактика в определенных ситуациях может явиться для некоторых пациентов лучшим выбором.
2С Слабая рекомендация, основанная на доказательствах низкого качества Неоднозначность в оценке соотношения пользы, рисков и осложнений; польза может быть сопоставима с возможными рисками и осложнениями. Доказательства, основанные на обсервационных исследованиях, бессистемного клинического опыта или РКИ с существенными недостатками. Любая оценка эффекта расценивается как неопределенная. Очень слабая рекомендация; альтернативные подходы могут быть использованы в равной степени.


Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Амилорид: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лечении - Медицина

Амилорид: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лечении - Медицина Высокое «нижнее» давление может быть связано с нарушением в работе почек....

09 04 2020 11:45:32

Жимолость повышает или понижает давление? - Медицина

Жимолость повышает или понижает давление? - Медицина О том, жимолость понижает или повышает давление, особенно важно знать гипертоникам и гипотоникам....

08 04 2020 20:17:38

Зеленая гречка: состав и калорийность крупы, полезные свойства и правила приготовления, простые рецепты и противопоказания

Зеленая гречка: состав и калорийность крупы, полезные свойства и правила приготовления, простые рецепты и противопоказания Коричневые крупинки — это не естественное состояние зёрен гречихи, как многие думают....

07 04 2020 6:14:27

Можно ли работать при туберкулезе и после его лечения? - Медицина

Можно ли работать при туберкулезе и после его лечения? - Медицина Туберкулез – общее инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза....

06 04 2020 9:12:45

Рефлексия деятельности, психологическая и философская рефлексия

Рефлексия деятельности, психологическая и философская рефлексия Рефлексия - это форма теоретической деятельности индивида, отражающая взгляд или выражающая обращение назад через осмысление своих личных действий...

05 04 2020 18:50:23

Атенолол: показания и противопоказания к приему, способ применения и дозы лекарства, стоимость в аптеке и побочные действия

Атенолол: показания и противопоказания к приему, способ применения и дозы лекарства, стоимость в аптеке и побочные действия В течение первых суток после перорального применения Атенолола наблюдается реактивное повышение общего периферического сопротивления сосудов на фоне уменьшения сердечного выброса....

04 04 2020 5:47:50

Диабетическая полинейропатия нижних конечностейсимптомы, лечение

Диабетическая полинейропатия нижних конечностейсимптомы, лечение Диабетическая полинейропатия – это опасный недуг, характеризующийся тяжелыми поражениями фрагмента нервной системы, пребывающего вне граней мозга....

03 04 2020 10:55:40

Спрей нитроминт: инструкция по применению, цена, показания аэрозоля, отзывы и аналоги - Медицина

Спрей нитроминт: инструкция по применению, цена, показания аэрозоля, отзывы и аналоги - Медицина Сегодня все чаще в молодом возрасте врачи диагностируют сердечные патологии....

02 04 2020 10:27:21

Трихотилломаниялечение, причины, симптомы, профилактика

Трихотилломаниялечение, причины, симптомы, профилактика Трихотилломания – это психологическое заболевание, возникающее на фоне стресса у неуравновешенных индивидов и характеризующееся вырыванием волос...

01 04 2020 6:21:41

Бодрствование и сонзначение для человека

Бодрствование и сонзначение для человека Бодрствование – это состояние психики, при котором мозговая электрическая активность высока, а человек взаимодействует активно с внешней средой. В состоянии спокойного бодрствования преобладают альфа-ритмы...

31 03 2020 18:46:25

Медлительностьпричины, как с ней бороться

Медлительностьпричины, как с ней бороться Медлительность – это снижение скорости мыслительных, когнитивных и познавательных процессов. Также выделяют деятельностную медлительность и задержку в принятии решения...

30 03 2020 20:45:12

Идринол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Идринол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина Идринол – препарат, используемый в неврологии и кардиологии при лечении заболеваний, которые сопровождаются нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы....

29 03 2020 19:37:27

Как перестать ревновать парня ко всемсоветы психолога

Как перестать ревновать парня ко всемсоветы психолога Как перестать ревновать парня – это актуальный вопрос для современной девушки, поскольку поводов для ее ревности сегодняшний уклад жизни предоставляет множество...

28 03 2020 9:50:34

Психология и Психиатрия

Психология  и Психиатрия Психология и психиатрия сошлись на общем объекте исследования – это психика, однако имеют разделяющие исторические предпосылки в определении цели...

27 03 2020 17:32:57

Альфа и бета адреноблокаторы при гипертонии: список препаратов от давления, особенности - Медицина

Альфа и бета адреноблокаторы при гипертонии: список препаратов от давления, особенности - Медицина Адреноблокаторы – большая группа гипотензивных препаратов, которая разделяется на несколько подвидов....

26 03 2020 16:36:56

Чем отличается любовь от влюбленности психология

Чем отличается любовь от влюбленности психология Чем отличается любовь от влюбленности? Первым отличием влюбленности от истинной любви можно считать ее скоротечность. Чувство любви – вечно. Любовь является сильным, эмоционально окрашенным чувством...

25 03 2020 5:21:33

Улитки ахатины — польза и вред для здоровья человека, и как пользоваться - Медицина

Улитки ахатины — польза и вред для здоровья человека, и как пользоваться - Медицина Моллюсков живущих на суше и в воде люди начали употреблять в пищу давно....

24 03 2020 1:28:24

Дешевые аналоги креона: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги креона: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина ( Сложно встретить человека, который ни разу за свою жизнь не жаловался на проблемы с желудочно-кишечным трактом....

23 03 2020 19:51:15

Анализ крови на холестерин: как обозначается, как правильно сдать, показатели и расшифровка - Медицина

Анализ крови на холестерин: как обозначается, как правильно сдать, показатели и расшифровка - Медицина Получив результаты анализов, многие пациенты пытаются самостоятельно разобраться, что означают те или иные данные....

22 03 2020 22:48:54

Сенситивные периоды развития

Сенситивные периоды развития Сенситивный период - это определенный период в жизни индивида, в котором созданы более оптимальные условия для развития у него некоторых психологических качеств и видов деятельности....

21 03 2020 13:10:55

Симпатия мужчины к женщиненевербальные и вербальные признаки

Симпатия мужчины к женщиненевербальные и вербальные признаки Симпатия мужчины к женщине – это сочетание интереса к личности с интимным интересом как потенциальному партнеру. Женщины стремятся искать скрытые признаки симпатии к ним мужчин...

20 03 2020 14:36:26

Как стать лучше всех

Как стать лучше всех Желание самовозвыситься за счет других присуще многим людям. Откуда оно берет свои корни и зачем оно нам? Даже маленький ребенок понимает выгоду высокого положения...

19 03 2020 4:49:32

Корень имбиря — полезные свойства и вред, противопоказания и рецепты - Медицина

Корень имбиря — полезные свойства и вред, противопоказания и рецепты - Медицина В России корень имбиря известен с незапамятных времен....

18 03 2020 7:40:56

Венитан: описание препарата, формы выпуска и виды, показания и противопоказания к использованию, мнение покупателей

Венитан: описание препарата, формы выпуска и виды, показания и противопоказания к использованию, мнение покупателей Препарат Венитан используется для лечения заболеваний ног, связанных с нарушением деятельности сосудов....

17 03 2020 9:21:51

Социофобиялечение, причины, симптомы, тест на социофобию

Социофобиялечение, причины, симптомы, тест на социофобию Социофобия – это иррациональный страх, неконтролируемая боязнь каких-либо общественных действий (например, выступления перед публикой) или боязнь действий, которые сопровождаются повышенным вниманием...

16 03 2020 0:55:18

Симптомы и первые признаки туберкулеза легких на ранней стадии у женщин: как распознать недуг и особенности проявления болезни, на что следует обратить внимание в первую очередь

Симптомы и первые признаки туберкулеза легких на ранней стадии у женщин: как распознать недуг и особенности проявления болезни, на что следует обратить внимание в первую очередь Патология имеет несколько основных путей распространения – капельно-воздушный, бытовой, а также контактный....

15 03 2020 12:56:37

Как повысить уверенность в себе женщине, девушке, мужчине

Как повысить уверенность в себе женщине, девушке, мужчине Как повысить уверенность в себе? Этот вопрос в той или иной мере волнует каждого человека, испытывающего неуверенность в себе....

14 03 2020 6:42:10

Высокое нижнее давление: причины и лечение, как снизить высокое диастолическое давление - Медицина

Высокое нижнее давление: причины и лечение, как снизить высокое диастолическое давление - Медицина Одним из ключевых биологических показателей состояния сердечно-сосудистой системы и работы других органов является артериальное давление....

13 03 2020 21:53:59

Регрессиязащитный механизм, примеры регрессии в психологии

Регрессиязащитный механизм, примеры регрессии в психологии Регрессия – это такой способ защиты, когда психика прибегает к возврату в детское состояние с целью понижения тревоги или разрешения конфликта. К механизмам регрессии часто прибегают маркетологи...

12 03 2020 4:58:48

Как и чем поднять давление: что делать в домашних условиях и лечение гипотонии у человека - Медицина

Как и чем поднять давление: что делать в домашних условиях и лечение гипотонии у человека - Медицина Термином гипотония, или гипотензия, в медицине обозначается стойкое или периодически сниженное артериальное давление ( А Д), приводящее к появлению определенных симптомов....

11 03 2020 5:38:11

Гендерные стереотипы и ролиих влияние на поведение, примеры

Гендерные стереотипы и ролиих влияние на поведение, примеры Гендерные стереотипы – это сложившиеся устойчивые и распространенные представления, касающиеся особенностей поведения, внешности, самопредставления и стремлений в зависимости от пола...

10 03 2020 3:43:32

Обсессиялечение, причины, симптомы, агрессивные обсессии

Обсессиялечение, причины, симптомы, агрессивные обсессии Обсессия – это навязчивые состояния, представляющие собой непроизвольные мысли, нежелательные идеи или представления, которые возникают периодически...

09 03 2020 18:22:48

Артериальная гипертензия 2 степени риск 2 (3, 4): причины, симптомы и лечение - Медицина

Артериальная гипертензия 2 степени риск 2 (3, 4): причины, симптомы и лечение - Медицина Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....

08 03 2020 3:22:12

Изолированная систолическая гипертензия: причины и лечение - Медицина

Изолированная систолическая гипертензия: причины и лечение - Медицина Артериальная гипертония — самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы....

07 03 2020 13:27:28

Первичный туберкулез легких: диагностика, формы, что это такое и особенности - Медицина

Первичный туберкулез легких: диагностика, формы, что это такое и особенности - Медицина Туберкулез, принимающий разные формы, поражая при этом различные органы и системы — древнее по происхождению, и очень распространенное инфекционное заболевание, вызываемое особыми болезнетворными микобактериями вида....

06 03 2020 5:35:40

Беталок: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего помогает? - Медицина

Беталок: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего помогает? - Медицина Препарат применяется с целью лечения сердечно-сосудистых патологий....

05 03 2020 10:41:18

Почему мужчины скрывают свои чувства к женщинепсихология

Почему мужчины скрывают свои чувства к женщинепсихология Почему мужчины скрывают свои чувства? Этот вопрос очень часто волнует многих дам. Почему мужчины скрывают свои чувства и эмоции? Мужчины стараются держаться на безопасном расстоянии...

04 03 2020 7:17:44

Дешевые аналоги вильпрафена: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги вильпрафена: топ 6 заменителей препарата - Медицина Вильпрафен Солютаб — это торговое название макролидного антибиотика джозамицина, который используется преимущественно для лечения бактериальных патологий Л О Р-органов....

03 03 2020 17:36:15

Компенсация и гиперкомпенсация в психологии, это что такое?

Компенсация и гиперкомпенсация в психологии, это что такое? Компенсация в психологии – это механизм защиты психики, направленный на самостоятельное преодоление негативных качеств, реально существующих или субъективно воспринимаемых человеком...

02 03 2020 7:39:14

Купирование гипертонического криза: неотложная помощь и препараты - Медицина

Купирование гипертонического криза: неотложная помощь и препараты - Медицина Герпес половой – лечение Генитальный герпес – очень распространенное заболевание, относящееся к группе болезней, передаваемых половым путем, возбудителем которого является вирус простого герпеса II типа....

01 03 2020 20:27:33

Диувер 5 (10) мг: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препаратате - Медицина

Диувер 5 (10) мг: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препаратате - Медицина Является медикаментозным средством, применяемым для снижения отечности....

29 02 2020 2:57:54

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких: прогноз жизни для пациента и виды болезни, эффективные способы терапии и необходимая медицинская профилактика

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких: прогноз жизни для пациента и виды болезни, эффективные способы терапии и необходимая медицинская профилактика Кавернозный туберкулез легких – деструктивная форма заболевания, отличительной чертой которой является наличие в легочной ткани изолированной полости распада (каверны)....

28 02 2020 6:24:50

Фрукт манго: полезные свойства, вред для женщин и как его кушать? - Медицина

Фрукт манго: полезные свойства, вред для женщин и как его кушать? - Медицина Если вы регулярно употребляете манго, польза для здоровья обеспечена....

27 02 2020 17:56:20

Паническое расстройствосимптомы, лечение, причины

Паническое расстройствосимптомы, лечение, причины Паническое расстройство – это состояние человека, сопровождающееся необъяснимыми и мучительными приступами панических атак....

26 02 2020 14:20:42

Пропафенон: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов и аналоги - Медицина

Пропафенон: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов и аналоги - Медицина Производством препарата Пропафенон, которое применяется для борьбы с нарушениями сердечного ритма, занимается фармацевтическая компания Alkaloid AD....

25 02 2020 5:20:21

Рукола: как выбрать и хранить растение, применение в кулинарии, польза и вред травы, пищевая ценность в 100 граммах и калорийность

Рукола: как выбрать и хранить растение, применение в кулинарии, польза и вред травы, пищевая ценность в 100 граммах и калорийность Оно отличается массой полезных свойств и наличием большого количества витаминов....

24 02 2020 13:19:20

Сердечно-легочная недостаточность: симптомы, лечение и причины - Медицина

Сердечно-легочная недостаточность: симптомы, лечение и причины - Медицина Сердечно-легочная недостаточность является сбоем сразу двух жизненно важных для человека систем — сердечной и легочной....

23 02 2020 9:40:14

Престариум: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена и показания - Медицина

Престариум: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена и показания - Медицина Заболевания сердечно-сосудистой системы – это бич нашего времени....

22 02 2020 7:31:56

Гипотензивные средства последнего поколения: классификация и список препаратов, их механизм действия и побочные эффекты - Медицина

Гипотензивные средства последнего поколения: классификация и список препаратов, их механизм действия и побочные эффекты - Медицина Рассмотрим современные гипотензивные препараты разных фармакологических групп быстрого и пролонгированного действия, их свойства, побочные эффекты, взаимосочетаемость....

21 02 2020 19:11:13

Пекинская капуста — польза и вред для организма человека - Медицина

Пекинская капуста — польза и вред для организма человека - Медицина Уроженка Китая пекинская капуста завоевала признание во всём мире....

20 02 2020 14:43:43

Инфаркт миокарда у женщин: признаки, симптомы, как распознать и лечение - Медицина

Инфаркт миокарда у женщин: признаки, симптомы, как распознать и лечение - Медицина Инфаркт миокарда у женщин — опасное заболевание, возникающее преимущественно в постменопаузе....

19 02 2020 7:57:22

Почему люди суеверны и верят в приметы

Почему люди суеверны и верят в приметы Традиционно так повелось, что каждый народ наравне с традициями имеет свои приметы и суеверия. Почему люди верят в приметы? Источником суеверных заблуждений...

18 02 2020 3:37:20

Идентификациячто это такое, виды идентификации

Идентификациячто это такое, виды идентификации Идентификация – это уподобление человека другому индивиду, группе или выдуманному персонажу. Идентификация переводится с лат. языка «identificare», как отождествление...

17 02 2020 20:46:20

Кальцигард ретард: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина

Кальцигард ретард: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина Кровяное давление – топовый маркер здоровья, сравниться с ним по значимости могут единичные показатели....

16 02 2020 22:58:40

Варенье из шишек сосны: как приготовить и принимать лакомство, чем полезен продукт и простые рецепты приготовления, возможные противопоказания

Варенье из шишек сосны: как приготовить и принимать лакомство, чем полезен продукт и простые рецепты приготовления, возможные противопоказания Варенье, приготовленное из шишек сосны, имеет замечательный состав, благодаря которому ничто не может превысить его пользу....

15 02 2020 3:10:44

Бивотенз: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Бивотенз: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Наиболее частыми причинами летального исхода во всем мире сегодня являются сердечно-сосудистые заболевания....

13 02 2020 6:11:48

Гематома печени (синяк): что это такое, лечение и виды - Медицина

Гематома печени (синяк): что это такое, лечение и виды - Медицина Травмы различного происхождения, в том числе, бытовые, автодорожные, часто приводят к повреждению органов брюшной полости....

12 02 2020 7:18:30

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: причины и признаки патологии, методы диагностики и особенности терапии болезни, контроль факторов риска

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: причины и признаки патологии, методы диагностики и особенности терапии болезни, контроль факторов риска Жизненно важные органы и системы человека ежечасно подвергаются атакам, на фоне чего ухудшается их функционирование....

11 02 2020 2:35:59

Функции делового и коммуникативного общениявиды, структура

Функции делового и коммуникативного общениявиды, структура Функции общения очень важны для характеристики общения. Ведь общение является сложнейшим многосторонним процессом коммуникативного взаимодействия...

10 02 2020 0:46:50

Мазь актовегин: инструкция по применению, цена, для чего назначают, отзывы и аналоги - Медицина

Мазь актовегин: инструкция по применению, цена, для чего назначают, отзывы и аналоги - Медицина Для устранения дерматологических проблем используются формы в виде геля и мази....

09 02 2020 8:54:59

Изотерапия для дошкольников и детейметоды, упражнения, занятия

Изотерапия для дошкольников и детейметоды, упражнения, занятия Изотерапия – это направление арт-терапии, применяющее в своей работе методы изобразительного искусства. Данное направление психотерапевтической практики получило широкое распространение...

08 02 2020 19:56:29

Гесперидин: что это такое, цена, инструкция по применению, отзывы, аналоги и свойства - Медицина

Гесперидин: что это такое, цена, инструкция по применению, отзывы, аналоги и свойства - Медицина Гесперидин представляет собой вещество, которое относится к категории биофлавоноидов....

07 02 2020 19:26:39

Депрессия у ребенкалечение, причины, признаки, симптомы

Депрессия у ребенкалечение, причины, признаки, симптомы Депрессия у ребенка в диагностическом смысле означает психическое заболевание, основным критерием которого выступают эмоциональные нарушения...

06 02 2020 21:25:27

Докси-хем: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и что лечит? - Медицина

Докси-хем: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и что лечит? - Медицина Препарат Докси- Хем используется для восстановления капилляров и стенок артерий при лечении сердечно-сосудистых патологий, болезней глаз и иных состояний....

05 02 2020 15:55:17

Каптопрес дарница: инструкция по применению, цена и отзывы о препарате - Медицина

Каптопрес дарница: инструкция по применению, цена и отзывы о препарате - Медицина Применение: артериальная гипертензия, гипертонический криз, гипертоническая болезнь....

04 02 2020 19:32:31

Как завоевать девушку, у которой есть парень?

Как завоевать девушку, у которой есть парень? Как завоевать девушку? Данный вопрос, волнует многих парней, которые готовы сделать решающий шаг навстречу любви. Чтобы завоевать девушку следует быть искренним. Чтобы завоевать доверие, необходимо всегда быть честным...

03 02 2020 21:11:40

Неуверенность в себепричины и признаки, как побороть?

Неуверенность в себепричины и признаки, как побороть? Неуверенность в себе – это присутствие сомнений в своих умениях, выборах, силах и исполнении задуманного, на почве чего возникает боязнь, а в критичных случаях даже отказ от выполнения...

02 02 2020 10:46:46

Алкогольная зависимостькак избавиться, лечение, профилактика

Алкогольная зависимостькак избавиться, лечение, профилактика Алкогольная зависимость – это недуг хронического течения, суть которого заключается в патологическом тяготении к спиртосодержащим жидкостям. Признаки алкогольной зависимости не однозначны...

01 02 2020 7:40:36

Предуктал: инструкция по применению, отзывы кардиологов, цена и аналоги - Медицина

Предуктал: инструкция по применению, отзывы кардиологов, цена и аналоги - Медицина Предуктал ( М Н Н – Trimetazidine) – кардиологическое лекарственное средство, в основе которого лежит вещество триметазидин гидрохлорида, оказывающее антиангинальное и противоишемическое действие....

31 01 2020 18:47:49

Инфаркт перенесенный на ногах: симптомы, последствия, виды и лечение - Медицина

Инфаркт перенесенный на ногах: симптомы, последствия, виды и лечение - Медицина Многих людей, особенно страдающих ишемической болезнью сердца, очень волнует ответ на вопрос, можно ли перенести инфаркт на ногах....

30 01 2020 11:58:58

Как заставить себя заниматься спортомсоветы психолога

Как заставить себя заниматься спортомсоветы психолога Не всегда есть смысл искать способы, как заставить себя заниматься спортом каждый день, в ряде случаев подобное стремление оказывает исключительно пагубный эффект...

28 01 2020 17:57:37

Иван-чай (кипрей): состав и полезные свойства растения, правила приготовления отваров и настоев, показания и возможный вред для организма

Иван-чай (кипрей): состав и полезные свойства растения, правила приготовления отваров и настоев, показания и возможный вред для организма Иван-чай, или кипрей узколистный, является очень популярным целебным растением, к использованию которого прибегают народные целители при лечении многих недугов....

27 01 2020 0:31:42

Как лечить вирусный гепатит a препаратами и в домашних условиях? - Медицина

Как лечить вирусный гепатит a препаратами и в домашних условиях? - Медицина Считается, что лечение гепатита А лучше всего осуществлять в специализированных инфекционных отделениях, но так как заболевание вирусного происхождения все чаще диагностируется на начальных стадиях и....

26 01 2020 10:35:47

Реминисценцияэто что такое в психологии, примеры реминисценции

Реминисценцияэто что такое в психологии, примеры реминисценции Реминисценция - это мнемический эффект характеризующийся внезапным воспоминанием воспринятого материала без его повторения через длительное время (от одних суток до 7...

25 01 2020 11:26:23

Нарушение процесса реполяризации (сррж) на экг: что это такое и чем опасно? - Медицина

Нарушение процесса реполяризации (сррж) на экг: что это такое и чем опасно? - Медицина Процесс реполяризации, это состояние, в котором желудочки сердца находятся в фазе покоя....

24 01 2020 12:34:55

Вирусный гепатит d: что это за болезнь, симптомы, лечение и как передается? - Медицина

Вирусный гепатит d: что это за болезнь, симптомы, лечение и как передается? - Медицина Гепатит Д – это несамостоятельная форма патологии печени....

23 01 2020 22:17:37

Жестокостьчто это такое, причины и виды жестокости

Жестокостьчто это такое, причины и виды жестокости Жестокость – это характерологическая черта личности, непосредственно связанная с морально-психологическими аспектами самой личности...

22 01 2020 15:35:48

Человек-манипулятор, как противостоять, типы людей манипуляторов

Человек-манипулятор, как противостоять, типы людей манипуляторов Человек-манипулятор – это личность, которая пользуясь манипулятивными техниками, влияет на других, использует их в своих корыстных целях. Чтобы определить, что значит человек-манипулятор, следует понаблюдать...

21 01 2020 23:40:22

Хурма повышает давление или понижает: как хурма влияет на артериальное давление - Медицина

Хурма повышает давление или понижает: как хурма влияет на артериальное давление - Медицина Хурма – это не только вкусный плод, но и продукт, способствующий улучшению функционирования организма....

20 01 2020 2:43:34

Булимиялечение, симптомы, причины, последствия

Булимиялечение, симптомы, причины, последствия Булимия - это психическое расстройство, связанное с приемом пищи, для которого характерно резкое усиление аппетита, начинающееся в виде приступообразного мучительного голода...

19 01 2020 7:44:59

Апатияпричины, симптомы, лечение, как бороться с апатией

Апатияпричины, симптомы, лечение, как бороться с апатией Депрессия - апатия имеет многообразные клинические проявления. Это утрата интереса к окружающему миру, соматические проявления физического дискомфорта, кишечные расстройства, головные боли....

17 01 2020 0:22:45

Депрессия и тревогалечение, лекарства

Депрессия и тревогалечение, лекарства Депрессия и тревога не приводят к физическим нарушениям, тогда как психика страдает достаточно серьезно. Самостоятельно побороть это состояние очень сложно....

16 01 2020 14:49:26

Как полюбить жизнь и радоваться каждому дню

Как полюбить жизнь и радоваться каждому дню Как полюбить жизнь и себя? Берите ответственность за счастье на себя и меньше доверяйте и заранее очаровывайтесь другими. Если ждать, что вас осчастливят или требовать...

15 01 2020 8:28:25

Страхпричины, лечение, виды, психология и чувство страха

Страхпричины, лечение, виды, психология и чувство страха Страх - это сильная отрицательная эмоция, которая возникает в результате воображаемой или реальной опасности и представляет угрозу жизни для индивида....

14 01 2020 13:15:23

Бета- и альфа-блокаторы: список препаратов, что это такое, механизм действия и классификация - Медицина

Бета- и альфа-блокаторы: список препаратов, что это такое, механизм действия и классификация - Медицина Альфа – адреноблокаторы широко используют для лечении сердечно – сосудистых и мочеполовых патологий....

13 01 2020 6:37:28

Компьютерная зависимость у подростковлечение, признаки, причины

Компьютерная зависимость у подростковлечение, признаки, причины Компьютерная зависимость у подростков - это патологическое пристрастие к компьютеру с максимальным времяпровождением за ним...

12 01 2020 19:56:53

Лечение гипертонии по методу неумывакина: как снизить давление перекисью водорода - Медицина

Лечение гипертонии по методу неумывакина: как снизить давление перекисью водорода - Медицина Неумывакина — лечение артериальной гипертонии с помощью перекиси водорода, является наиболее распространённой в народной медицине....

09 01 2020 9:56:37

Билиарная гипертензия печени: симптомы, признаки на узи и лечение синдрома - Медицина

Билиарная гипертензия печени: симптомы, признаки на узи и лечение синдрома - Медицина У постели пациента, в операционной или на спортивной площадке - всегда готов к использованию....

08 01 2020 11:41:40

Харассментчто это такое и как от него защититься

Харассментчто это такое и как от него защититься Харассмент – это термин, в дословном переводе обозначающий действия нежелательного характера, подразумевающие домогательства или намеки интимного содержания...

07 01 2020 22:30:29

Инстинкт самосохранения у человека, у детей

Инстинкт самосохранения у человека, у детей Инстинкт самосохранения – это особая форма поведения, направлена на защиту собственной жизни и здоровья. Инстинкт самосохранения это базовый инстинкт и является врожденным свойством...

06 01 2020 4:51:54

Гештальтпсихологияпредставители, основные положения и понятия

Гештальтпсихологияпредставители, основные положения и понятия Гештальтпсихология – это психологическое направление, зародившееся вследствие попыток трактовать, прежде всего, мыслительную деятельность, восприятие, мышление...

05 01 2020 10:10:45

Несчастная любовьпричины, как от нее избавиться

Несчастная любовьпричины, как от нее избавиться Несчастная любовь – это миф, иллюзия. Данное словосочетание — это нонсенс. Любовь, когда она истинная, априори бывает только счастливой, она окрыляет, дарит радостные переживания...

04 01 2020 23:56:47

Анализ крови на гепатит: маркеры, сколько делается и нужно ли сдавать натощак? - Медицина

Анализ крови на гепатит: маркеры, сколько делается и нужно ли сдавать натощак? - Медицина Не все знают, как сдавать кровь на гепатит правильно....

03 01 2020 6:27:20

Кунжутное семя — полезные свойства, противопоказания и как принимать - Медицина

Кунжутное семя — полезные свойства, противопоказания и как принимать - Медицина Полезные свойства кунжута заключены в богатом питательными веществами комплексе, незаменимом для нашего организма....

02 01 2020 10:22:25

Пульс 140 ударов в минуту: причины, лечение, последствия и профилактика - Медицина

Пульс 140 ударов в минуту: причины, лечение, последствия и профилактика - Медицина В медицинской справке говорится о том, что нормальный показатель пульса демонстрирует 60-80 ударов в течение минуты....

01 01 2020 2:24:19

Печеночная недостаточность: симптомы, что это такое, лечение, признаки и виды - Медицина

Печеночная недостаточность: симптомы, что это такое, лечение, признаки и виды - Медицина Заболевание, которому свойственно нарушение целостности тканей печени вследствие их острого или хронического повреждения, называется печёночной недостаточностью....

31 12 2019 19:17:33

Лечение ибс (ишемическая болезнь сердца): диета, препараты и как лечить? - Медицина

Лечение ибс (ишемическая болезнь сердца): диета, препараты и как лечить? - Медицина Ишемическая болезнь – это хроническое или острое поражение миокарда, возникающее из-за прекращения или уменьшения попадания артериальной крови в сердечные мышцы....

30 12 2019 5:57:12

Вальсакор: что за лекарство и как принимать, показания и противопоказания к приему, состав и мнение покупателей

Вальсакор: что за лекарство и как принимать, показания и противопоказания к приему, состав и мнение покупателей В состав 1 таблетки входит активное вещество – валсартан в количестве:....

28 12 2019 14:40:19

Музыкотерапия, как метод психологической коррекции

Музыкотерапия, как метод психологической коррекции Музыкотерапия – это направление терапии, использующееся для коррекции имеющихся дефектов и развития необходимых качеств как в области соматики, так и психотерапии...

27 12 2019 14:36:53

Бипрол: инструкция и показания к применению, цена и аналоги - Медицина

Бипрол: инструкция и показания к применению, цена и аналоги - Медицина Бипрол таблетки – комплексный препарат, улучшающий работу сердечнососудистой системы, снимающий системное повышенное давление,  оказывающий антиаритмическое действие....

26 12 2019 5:23:41

Как почувствовать свое место в жизни

Как почувствовать свое место в жизни Когда не исполняются самые важные желания, человеку кажется, что он теряет себя и свою жизнь. А точнее свое место. Он ищет пятый угол, как люди говорят....

25 12 2019 22:53:54

Желудочковая тахикардия на экг: симптомы и лечение, пароксизм - Медицина

Желудочковая тахикардия на экг: симптомы и лечение, пароксизм - Медицина Тахикардия представляет собой состояние, которое может нести потенциальную угрозу жизни пациента....

24 12 2019 19:21:59

Как вести себя с мужчиной, чтобы он сам тянулся к женщине

Как вести себя с мужчиной, чтобы он сам тянулся к женщине Как вести себя с мужчиной? Разбираться с таким щекотливым вопросом стоит с определения как вести себя с мужчиной в начале отношений, поскольку лучше изначально все построить...

23 12 2019 5:37:21

Как понять любишь ли ты человека или это привязанность

Как понять любишь ли ты человека или это привязанность Как понять любишь ли ты человека? Прежде чем выяснять, как понять любишь ли ты человека или нет, стоит определиться с понятием любви в твоей личной системе восприятия...

22 12 2019 7:56:55

Диагностика артериальной гипертензии: методы и этапы дифференциальной диагностики гипертонии - Медицина

Диагностика артериальной гипертензии: методы и этапы дифференциальной диагностики гипертонии - Медицина Гипертонической болезнью называют заболевание, для которого характерным симптомом является повышение А Д (артериального давления) выше стандартных для здорового человека значений....

21 12 2019 7:15:53

Паллиативная помощьпорядок оказания, цели, задачи, принципы

Паллиативная помощьпорядок оказания, цели, задачи, принципы Паллиативная помощь – это совокупность мероприятий, ключевой направленностью которых считается поддержание адекватного уровня существования индивидов, страдающих неизлечимыми...

20 12 2019 8:51:32

Выход из депрессиисамостоятельно, способы и методы выхода

Выход из депрессиисамостоятельно, способы и методы выхода Выход из депрессии существует там же, где и вход, как бы банально это не звучало. Необходимо найти и решить свою проблему, которая привела к депрессивному состоянию....

19 12 2019 13:44:39

Амлодипин-Прана: противопоказания к применению, состав и форма выпуска препарата, принцип действия и влияние на артериальное давление

Амлодипин-Прана: противопоказания к применению, состав и форма выпуска препарата, принцип действия и влияние на артериальное давление Средство хорошо себя зарекомендовало и получило положительные отзывы пациентов....

18 12 2019 11:32:45

Дефицит пульса: что это такое, определение, почему возникает и лечение - Медицина

Дефицит пульса: что это такое, определение, почему возникает и лечение - Медицина Заподозрить у человека аритмию можно, если диагностирован дефицит пульса....

17 12 2019 14:29:34

Головная боль напряженияпричины, симптомы, лечение

Головная боль напряженияпричины, симптомы, лечение Головная боль напряжения – это состояние, при котором человек ощущает сдавливание, напряжение или тупые неприятные ощущения в области головы....

16 12 2019 2:47:34

Как сохранять спокойствие в любых ситуациях

Как сохранять спокойствие в любых ситуациях Как сохранять спокойствие человеку в любых ситуациях, если излишняя эмоциональность приводит к нежелательным последствиям? Психологи советуют следить за мыслями...

15 12 2019 23:28:53

Ожирение сердца: симптомы, причины, осложнения и профилактика - Медицина

Ожирение сердца: симптомы, причины, осложнения и профилактика - Медицина В последние десятилетия во многих странах медики всё чаще сталкиваются с таким явлением, как ожирение мышцы сердца....

14 12 2019 21:17:52

Резкое падение давления у гипертоника: причины, симптомы и первая помощь при резком снижении ад - Медицина

Резкое падение давления у гипертоника: причины, симптомы и первая помощь при резком снижении ад - Медицина Традиционно считается, что приступ гипертонии намного опаснее, чем низкое давление....

13 12 2019 20:29:59

Как снять стресс женщине, мужчинеспособы, методы, приемы

Как снять стресс женщине, мужчинеспособы, методы, приемы Как снять стресс – проблемный вопрос, обсуждаемый миллионами, ведь для ощущения себя удовлетворенным жизнью, необходимо научиться регулировать свое состояние...

12 12 2019 23:39:43

Как настроить себя на похудениесоветы психолога

Как настроить себя на похудениесоветы психолога Возникает вопрос, как настроить себя на похудение? Преодолеть первую ступень в битве за идеальное тело всегда страшно и довольно трудно. Дабы достичь желанных параметров фигуры...

11 12 2019 1:52:13

Сочувствие, что это такое и нужно ли ему учиться

Сочувствие, что это такое и нужно ли ему учиться Сочувствие – это умение личности прочувствовать грусть, страдания, печаль других, прожить огорчение, которое переживают другие люди. Умение сочувствовать чужому горю помогает человеку...

10 12 2019 0:23:30

Аллапинин: в каких случаях можно применять, протиивопоказания и форма выпуска, состав и стоимость в аптеке, правила применения

Аллапинин: в каких случаях можно применять, протиивопоказания и форма выпуска, состав и стоимость в аптеке, правила применения С каждым годом все большее количество людей сталкиваются с проблемами сердечно-сосудистой системы....

09 12 2019 16:47:12

Дешевые аналоги диабеталя: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги диабеталя: топ 6 заменителей препарата - Медицина « Диабеталь – вспомогательное средство для лечебно-диетического питания при сахарном диабете»....

08 12 2019 0:43:43

Увеличена печень (гепатомегалия): возможные патологии и методы диагностики, особенности проявления болезни и на что следует обратить внимание в первую очередь

Увеличена печень (гепатомегалия): возможные патологии и методы диагностики, особенности проявления болезни и на что следует обратить внимание в первую очередь Гепатомегалия печени является не самостоятельной патологией, а признаком первичного или вторичного повреждения органа с характерными симптомами....

07 12 2019 8:37:33

Умиротворённостьчто это такое, как её достичь

Умиротворённостьчто это такое, как её достичь Умиротворённость – это характеристика душевного состояния человека, охватывающая как чувственную, так и мыслительную сферы. Состояние умиротворённости близко к понятию гармонии...

06 12 2019 9:19:40

Мята перечная — лечебные и полезные свойства, противопоказания - Медицина

Мята перечная — лечебные и полезные свойства, противопоказания - Медицина Ментол является ценным эфирным маслом и спектр его применения довольно широк....

05 12 2019 23:40:16

Внушаемость человека, факторы внушаемости

Внушаемость человека, факторы внушаемости Внушаемость – это характеристика человека, под которой понимается готовность к подчинению собственной воли воздействиям, исходящим от окружающей среды (индивидов, групп, газет, книг, рекламы)....

04 12 2019 2:30:45

Где найти парня для серьезных отношений

Где найти парня для серьезных отношений Где найти парня? Часто юные барышни и зрелые девицы мучаются этим вопросом, пытаясь наладить личную жизнь. Многие не знают, где девушке найти хорошего парня...

03 12 2019 3:24:14

Морковный сок: состав и полезные свойства напитка, основные показания к приему и дозировка, побочные действия

Морковный сок: состав и полезные свойства напитка, основные показания к приему и дозировка, побочные действия Морковь является очень полезным овощем, соответственно, и сок из нее также оказывает благотворное влияние на здоровье человека....

02 12 2019 8:34:49

Эмоциональное напряжениепричины и способы снятия

Эмоциональное напряжениепричины и способы снятия Эмоциональное напряжение – это совокупность эмоциональных переживаний, снижающих эмоциональный фон и мотивационную сферу личности. Нарастает усталость, которая не проходит...

01 12 2019 14:35:22

Развитие ребенка в 1 год, принципы и особенности развития

Развитие ребенка в 1 год, принципы и особенности развития Развитие ребенка в 1 год не менее важный период, чем первый год жизни. Годовалый карапуз, достигнув определенных свершений восходит на последующую ступеньку развития...

30 11 2019 11:20:25

Дилатация левого предсердия: что это такое, виды, симптомы и лечение - Медицина

Дилатация левого предсердия: что это такое, виды, симптомы и лечение - Медицина Одно из опасных заболеваний в области кардиологии – дилатация левого предсердия, что означается увеличение размеров камеры сердца....

29 11 2019 19:49:23

Панические атакилечение, симптомы, причины, как бороться

Панические атакилечение, симптомы, причины, как бороться Панические атаки - это необъяснимые, мучительные для человека приступы тяжёлой тревоги, которые сопровождаются страхом в сочетании с разными соматическими (вегетативными) симптомами...

28 11 2019 17:22:33

Как отказать девушке встречаться, не обидев еерекомендации

Как отказать девушке встречаться, не обидев еерекомендации Как отказать девушке встречаться – это практически табуированная тема, исходя из ошибочного постулата, что парни всегда готовы к отношениям, роману или мимолётному обмену жидкостями, комплиментами, не отдавая большого значения критериям...

27 11 2019 10:33:26

Туберкулез млу и шлу (множественная и широкая лекарственная устойчивость): лечение и причины - Медицина

Туберкулез млу и шлу (множественная и широкая лекарственная устойчивость): лечение и причины - Медицина Особенную тревогу у врачей фтизиатров вызывает широкое распространение серьезной формы заболевания под названием множественная лекарственная устойчивость при туберкулезе или М Л У- Т Б....

26 11 2019 7:22:13

Высокое давление после кесарева сечения: причины и борьба с повышенным давлением - Медицина

Высокое давление после кесарева сечения: причины и борьба с повышенным давлением - Медицина Гипертония после родов обычно исчезает самостоятельно, но иногда является признаком развития осложнения особенно у тех молодых мамочек, у которых до беременности присутствовали хронические заболевания....

25 11 2019 21:40:37

Нифекард: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и при каком давлении? - Медицина

Нифекард: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и при каком давлении? - Медицина Повышенное артериальное давление (гипертония) — одно из самых распространённых и опасных заболеваний современности....

24 11 2019 7:34:46

Виктимность поведениявиды, причины, профилактика, коррекция

Виктимность поведениявиды, причины, профилактика, коррекция Виктимность – это предрасположенность человека быть жертвой. При этом различается социальная предрасположенность, где вероятность стать жертвой зависит от криминогенной обстановки...

22 11 2019 11:58:18

Низкий пульс при нормальном давлении: что делать, причины и лечение - Медицина

Низкий пульс при нормальном давлении: что делать, причины и лечение - Медицина Пульсом принято называть вызванные сокращением миокарда толчкообразные колебания стенок сосудов, связанные с сердечным циклом....

21 11 2019 23:58:24

Тенокс 5 и 10 мг: инструкция по применению, цена препарата и аналоги, отзывы пациентов - Медицина

Тенокс 5 и 10 мг: инструкция по применению, цена препарата и аналоги, отзывы пациентов - Медицина « Тенокс» представляет собой лекарственный препарат, который относится к группе селективных блокаторов кальциевых каналов 2 класса....

20 11 2019 3:22:14

Ко-ренитек: инструкция по применению, аналоги и заменители, отзывы - Медицина

Ко-ренитек: инструкция по применению, аналоги и заменители, отзывы - Медицина Лекарственное средство « Ренитек» - один из наиболее назначаемых препаратов....

19 11 2019 6:40:36

Гипотония при беременности: причины и лечение артериальной гипотензии во время 1, 2, 3 триместра - Медицина

Гипотония при беременности: причины и лечение артериальной гипотензии во время 1, 2, 3 триместра - Медицина Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....

18 11 2019 18:16:54

Как бросить пить алкоголь самостоятельно в домашних условиях

Как бросить пить алкоголь самостоятельно в домашних условиях Как бросить пить? Ежедневная манера пропускать по бокальчику для расслабления после напряженного дня, дабы устранить усталость, трансформируется в устойчивое влечение...

17 11 2019 5:35:19

Аномалия эбштейна: лечение у детей и взрослых, типы и код по мкб-10 - Медицина

Аномалия эбштейна: лечение у детей и взрослых, типы и код по мкб-10 - Медицина Отличительной особенностью критических пороков является полное отсутствие или наличие крайне слабых компенсаторно-приспособительных реакций....

16 11 2019 1:13:55

Парентеральные и энтеральные гепатиты: симптомы и причины патологии, разновидности вирусов и способы заражения, особенности лечения недуга

Парентеральные и энтеральные гепатиты: симптомы и причины патологии, разновидности вирусов и способы заражения, особенности лечения недуга Гепатиты относятся к воспалительным заболеваниям печени, развитие которых может происходить под воздействием различных причин....

15 11 2019 3:56:44

Как избавиться от обиды к людямпсихологические приемы, советы

Как избавиться от обиды к людямпсихологические приемы, советы Как избавиться от обиды к людям? Психологические приемы заключаются вместо взращивания негатива внутри, поговорить с человеком, если это ещё возможно...

14 11 2019 10:32:13

Симптомы высокого давления у мужчин: как распознать признаки гипертонии - Медицина

Симптомы высокого давления у мужчин: как распознать признаки гипертонии - Медицина С гипертензией мужчины сталкиваются чаще, чем женщины....

13 11 2019 10:55:59

Косплей, что это такое, как сделать косплей, история косплея

Косплей, что это такое, как сделать косплей, история косплея Косплей - это сравнительно молодой вид субкультуры, который родился в Японии. Косплей – представляет собой костюмированную игру, а точнее форму воплощения действий, совершаемых на экране...

12 11 2019 5:31:45

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.