Симвагексал: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина

Для поддержания нормального уровня холестерина в плазме крови показан приём гиполипидемических препаратов. Одно из этих лекарств – Симвагексал. Инструкция по применению, цена фармакологического средства, отзывы пациентов об его использовании и аналоги Симвагексала подробно рассмотрены ниже.

Состав и лекарственная форма

Симвагексал (торговое название)  – это лекарственное средство группы статинов для снижения сывороточного холестерола. Его лечебное действие заключается в угнетении фермента ГМГ-КоА редуктазы, который активноучаствует в процессе синтеза холестерина. Активный компонент препарата – симвастатин. По данным РЛС страна –производитель лекарства – Германия.

На фармацевтическом рынке Симвагексал представлен овальными таблетками, покрытыми специальной оболочкой из пленки. В зависимости от дозировки, пилюли имеют разные цвета. Таблетки, содержащие  5мг симвастатина жёлтые, 10 и 40 мг розовые, 20 мг оранжевые, 30мг белые. Кроме действующего вещества каждая пилюля содержит:

• крахмал из кукурузы;
• титановый гидроксид;
• микрокристаллы целлюлозы;
• кислоту аскорбиновую;
• моногидрированную лимонную кислоту;
• мелкодисперсный тальк;
• бутилгидроксианизол.

Упаковка пилюль – ячеистые блистеры по 10 штук. Они запакованы в картонные коробки. На каждой из них производитель указывает информацию о дозировке, а также срок годности лекарства.

Показания к применению

Таблетки Симвагексал помогают болезней, сопровождающихся нарушением жирового метаболизма.

Их назначают от первичной гиперхолестеринемии (типа 2а и 2б), когда питание с низким содержанием холестерина, занятия спортом и нормализация индекса массы тела не привели к понижению плазменной концентрации холестерола.

Повышение уровня холестерина смешанного генеза, а также увеличение концентрации триглицеридов. Симвагексал назначают для снижения риска сердечных и мозговых катастроф (инфарктов, инсультов) у пациентов, страдающих атеросклерозом венечных и церебральных сосудов.

Противопоказания

Симвастатин противопоказан при декомпенсированных заболеваниях печени и почек, миопатии. Нельзя употреблять лекарство одновременно с противогрибковыми, антиретровирусными фармакологическими средствами.

Запрещено лечение Симвагексалом лицам, имеющим аллергические реакции на препараты группы статинов или на какой-либо из компонентов этой разновидности симвастатина.

Период беременности также считается противопоказанием к терапии этим лекарством.

Очень осторожно следует применять Симвагексал лицам, злоупотребляющим спиртными напитками. Это связано с тем, что совместимость с алкоголем у него отрицательная.

Побочные эффекты

Обычно Симвагексал хорошо переносится больными. Но изредка возможно проявление  его побочных действий.

Система пищеварения: абдоминальные боли, нарушение стула (запоры или диарея), повышенное газообразование в толстом кишечнике, реактивный гепатит, гастрит, панкреатит.

Нервная система: мигрень, нарушение сна, ночные кошмары, нечёткость зрения, извращение вкуса, повышение кожной чувствительности, общая астенизация организма.

Опорно-двигательная система: болевой синдром поперечнополосатой мускулатуры, крупных суставов, синовиит, тендовагинит, титанические сокращения мышц, миопатия.

Реакции гиперчувствительности: зуд или гиперемия кожных покровов, уртикарные высыпания, отёк Квинке, анафилактический шок.

Другие нежелательные эффекты: смешанная отдышка, снижение числа тромбоцитов, сердечные аритмии, снижение гемоглобина, эритроцитов, отсутствие полового влечения.

Способ применения  и дозы

Симвагексал принимается перорально один раз за сутки независимо от приёма пищи. Таблетку следует глотать целой, запивая стаканом жидкости (водой, соком, морсом).

Стартовая дозировка зависит от исходной концентрации плазменного холестерола. Обычно это 5мг или 10мг симвастатина за сутки. Коррекция дозы возможна не ранее, чем через 28 дней от момента начала терапии.

При наличии атеросклероза коронарных сосудов лечение стартует с 20 мг Симвагексала.

При необходимости можно постепенно повышать суточную дозу Симвагексала до 40 мг. Максимально за сутки возможен приём 80 мг симвастатина. Гиполипидемическая терапия проводится курсом, длительность которого определяет кардиолог на основании данных дополнительных обследований.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное лечение Симвагексалом и фибратами, противогрибковыми, антиретровирусными средствами, протеолитическими ферментами во много раз увеличивают вероятность рабдомиолиза. Симвастатин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может стать причиной повышенной кровоточивости. Этот статин  повышает сывороточную концентрацию сердечных гликозидов.

Особенности применения

При беременности и кормлении грудью лечение Симвагексалом не проводится. Есть данные о его тератогенном влиянии на плод. Детям, не достигшим совершеннолетия, этот статин не назначается. При нарушениях функции печени и почек возможность терапии Симвагексалом рассматривается отдельно для каждого пациента.

Цена препарата

Симвагексал можно приобрести по рецепту врача в аптеках Украины, Российской федерации. Средняя стоимость упаковки препарата дозировкой 10 мг 518 руб (208 грн). Цена таблеток, содержащих более высокую дозу симвастатина, будет выше.

Аналоги Симвагексал

На фармацевтическом рынке у Симвагексала есть ряд заменителей. Одни из них дешевле, другие дороже оригинального лекарственного средства. Самыми распространёнными аналогами Симвагексала считаются: Вазилип, Зокор, Симвакол, Овенкор, Симвалимит. Все эти препараты содержат симвастатин, поэтому нельзя наверняка сказать, что лучше из представленного списка.

Лекарства для снижения уровня холестерина: обзор препаратов нового поколения

Отзывы об использовании

Большинство отзывов пациентов, принимавших препарат, а также докторов, работающих с ним, позитивных. Они отмечают его эффективность, хорошую переносимость, доступную цену, наличие на прилавках многих аптечных сетей.

Симвагексал

Симвастатин (Simvastatin)

Таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Гиполипидемический препарат, получаемый синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus, является неактивным лактоном, в организме подвергается гидролизу с образованием гидроксикислотного производного.

Активный метаболит подавляет ГМГ-КоА-редуктазу, фермент, катализирующий начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА. Поскольку превращение ГМГ-КоА в мевалонат представляет собой ранний этап синтеза холестерина, то применение симвастатина не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов.

ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах синтеза в организме.

Снижает концентрацию ТГ, ЛПНП, ЛПОНП и общего холестерина в плазме (в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии, когда повышение холестерина является фактором риска). Повышает концентрацию ЛПВП и уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий холестерин/ЛПВП.

Начало действия – через 2 нед от начала приема, максимальный терапевтический эффект – через 4-6 нед. Действие сохраняется при продолжении лечения; при прекращении терапии содержание холестерина возвращается к исходному уровню (до начала лечения).

Первичная гиперхолестеринемия IIa и IIb типа (при неэффективности диетотерапии у пациентов с повышенным риском развития коронарного атеросклероза), комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, гиперлипопротеинемия, не поддающаяся коррекции специальной диетой и физической нагрузкой.

Профилактика инфаркта миокарда (для замедления прогрессирования коронарного атеросклероза), инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения.

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, острые заболевания печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз неясного генеза; беременность; период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

• Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, гастралгия, боль в животе, запоры или диарея, метеоризм), гепатит, желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ, КФК; редко – острый панкреатит.
• Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, головокружение, головная боль, бессонница, судороги, парестезии, периферическая невропатия, расплывчатость зрения, нарушение вкусовых ощущений.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: миопатия, миалгия, миастения; редко – рабдомиолиз.
• Аллергические и иммунопатологические реакции: ангионевротический отек, волчаночноподобный синдром, ревматическая полимиалгия, васкулит, тромбоцитопения, эозинофилия, увеличение СОЭ, артрит, артралгия, крапивница, фотосенсибилизация, лихорадка, гиперемия кожи, «приливы» крови к лицу, одышка.
• Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, алопеция.
• Прочие: анемия, сердцебиение, острая почечная недостаточность (вследствие рабдомиолиза), снижение потенции.

Внутрь, однократно, вечером. При легкой или умеренной гиперхолестеринемии начальная доза – 5 мг; при выраженной гиперхолестеринемии в начальной дозе 10 мг/сут; при недостаточной эффективности терапии дозу можно увеличивать (не ранее чем через 4 нед); максимальная суточная доза – 80 мг.

При ИБС начальная доза – 20 мг (однократно, вечером); при необходимости дозу постепенно увеличивают через каждые 4 нед до 40 мг. Если концентрация ЛПНП менее 75 мг/дл (1.94 ммоль/л), концентрация общего холестерина менее 140 мг/дл (3.6 ммоль/л), дозу препарата необходимо уменьшить.

У пациентов с ХПН (КК менее 30 мл/мин) или получающих циклоспорин, фибраты, никотинамид, начальная доза – 5 мг, максимальная суточная доза – 10 мг.

Перед началом лечения необходимо проводить исследование функции печени (контролировать активность «печеночных» трансаминаз каждые 6 нед в течение первых 3 мес, далее каждые 8 нед в течение оставшегося первого года, и затем 1 раз в полгода). Пациентам, получающим симвастатин в суточной дозе 80 мг, функцию печени контролируют 1 раз в 3 мес. В тех случаях, когда активность «печеночных» трансаминаз нарастает (превышение в 3 раза верхней границы нормы), лечение отменяют.

У больных с миалгией, миастенией и/или с выраженным повышением активности КФК лечение препаратом прекращают.

Симвастатин (как и др. ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы) не следует применять при повышенном риске возникновения рабдомиолиза и почечной недостаточности (вследствие тяжелой острой инфекции, артериальной гипотензии, большой хирургической операции, травмы, тяжелых метаболических нарушений).

Отмена гиполипидемических ЛС в период беременности не оказывает существенного влияния на результаты длительного лечения первичной гиперхолестеринемии.

В связи с тем что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы тормозят синтез холестерина, а холестерин и др.

продукты его синтеза играют существенную роль в развитии плода, включая синтез стероидов и клеточных мембран, симвастатин может оказывать неблагоприятное воздействие на плод при назначении его беременным женщинам (женщины репродуктивного возраста должны тщательно соблюдать меры по контрацепции). Если в процессе лечения возникает беременность, препарат должен быть отменен, а женщина предупреждена о возможной опасности для плода.

1. Симвастатин не показан в тех случаях, когда имеется гипертриглицеридемия I, IV и V типов.
2. Эффективен как в виде монотерапии, так и в сочетании с секвестрантами желчных кислот.
3. До начала и во время курса лечения пациент должен находиться на гипохолестериновой диете.

В случае пропуска текущей дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Если наступило время следующей дозы, дозу не удваивать.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью лечение проводят под контролем функции почек.

Пациентам рекомендуется немедленно сообщать о необъяснимых болях в мышцах, вялости или слабости, особенно если это сопровождается недомоганием или лихорадкой.

• Усиливает действие непрямых антикоагулянтов и увеличивает риск возникновения кровотечений.
• Повышает концентрацию дигоксина в сыворотке крови.
• Цитостатики, противогрибковые ЛС (кетоконазол, итраконазол), фибраты, высокие дозы никотиновой кислоты, иммунодепрессанты, эритромицин, кларитромицин, ингибиторы протеаз повышают риск развития рабдомиолиза.
• Колестирамин и колестипол снижают биодоступность (применение симвастатина возможно через 4 ч после приема указанных ЛС, при этом отмечается аддитивный эффект).

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Читать далее »

Симвагексал – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Симвагексал – лекарственное средство, производства немецкого концерна Hexal AG. Согласно инструкции, его основные свойства – снижение уровня холестерина, триглицеридов, «вредных» липопротеидов крови.

Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Симвагексал».

Состав, форма выпуска

Симвагексал – монокомпонентный препарат с единственным активным составляющим – симвастатином. Остальные компоненты выполняют вспомогательные функции или входят в состав оболочки: крахмал, целлюлоза, бутилгидроксианизол Е320, стеарат магния, кислоты аскорбиновая и лимонная, гипромелоза 5 cps и 15 cps, титана диоксид Е171, оксид железа желтый Е172 и красный Е172.

Симвагексал – это овальные таблетки, покрытые оболочкой. Посредине имеют насечку для облегчения деления. На поверхности есть гравировка: первые три буквы названия «SIM» и цифра, которая указывает на концентрацию симвастатина. Таблетки различной дозировки отличаются по цвету:

• 5 мг – светло-желтые;
• 10 мг – светло-розовые;
• 20 мг – светло-оранжевые;
• 30 мг – белые;
• 40 мг – розовые.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции по применению Симвагексала, препарат устраняет нарушения синтеза холестерина, которое запускает ряд изменений в организме. Результат – падает концентрация холестерина, «вредных» липопротеинов (низкой, очень низкой плотности – ЛПНП, ЛПОНП), нейтральных жиров, возрастает концентрация «хороших» липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Неактивный симвастатин заносится током крови в печень. Здесь он химически преображается, становится активной формой. Она блокирует функционирование фермента ГМГ-КоА-редуктазы, отвечающий за синтез мевалоната. Последний необходим организму для синтеза холестерина.

Недостаток холестерина активизирует рецепторы к ЛПНП, ЛПОНП, которые занимаются транспортом стерола к периферическим тканям. Количество ЛПНП, ЛПОНП падает. Напротив, уровень ЛПВП, ответственных за транспорт холестерина в печень, растет.

Комплекс этих процессов препятствуют прогрессированию/развитию атеросклероза. Болезни, развитие которой сопровождается образованием бляшек на стенках сосудов. На начальном этапе этим образования состоят из кристаллов холестерина+ЛПНП.

Эффект от применения Симвагексала заметен не сразу. Первые признаки наблюдаются через 14 дней, а максимальный результат можно оценить только через 4-6 недель лечебного курса. При продолжении терапии уровень холестерина остается на стабильном уровне. Он постепенно возвращается к исходному при отмене препарата.

Таблетки Симвагексала отличаются хорошей всасываемостью. Причем она не зависит от приема пищи. Пиковый уровень препарата отмечают через 1-2 часа с постепенным снижением до 10% через 12 часов. Из организма симвастатин выводится на протяжении 4 дней.

Симвагексал: показания к применению

Инструкция Симвагексал предусматривает две группы показаний к назначению препарата:

• коррекция уровня холестерина, а также продуктов липидного обмена;
• снижения риска развития сердечно-сосудистых осложнений при ишемической болезни сердца (ИБС), сахарном диабете, инсульте, некоторых других цереброваскулярных патологиях.

Пациентам с гиперхолестеринемией (наследственной или приобретенной) таблетки Симвагексала назначают как дополнительное лечение. Причем это имеет смысл лишь в тех случаях, когда изменение рациона, системы питания не дало результатов.

Применение Симвагексала для предупреждения сердечно-сосудистых осложнений позволяет уменьшить риск:

• летальности в результате ИБС;
• инфаркта;
• инсульта;
• коронарной смерти;
• необходимости оперирования для восстановления периферической реваскуляризации;
• госпитализации со стенокардией.

лекарства от повышенного холестерина у мужчин и женщин

Способ применения, дозировка

По инструкции всем пациентам до начала приема Симвагексала следует некоторое время соблюдать гипохолестеринемическую диету, а также придерживаться ее на протяжении всего терапевтического курса.

Режим приема препарата очень удобен: однократно, вечером, без привязки к еде. Единственное условие — каждую таблетку запивать водой.

Наименьшая доза Симвагексала 5 миллиграмм, наибольшая – 80. Максимальную дозировку назначают редко, когда меньшие концентрации не работают. Врач оценивает состояние пациента. Если риск оправдан, возможен прием препарата в максимальной дозировке.

Противопоказания, побочные эффекты

Симвагексал противопоказан при:

• чувствительности к составу таблеток, а также родственным препаратам из группы статинов;
• тяжелые патологии печени или острая фаза ее заболевания;
• стойкое повышение АСТ, АЛТ, ГГТ;
• сопутствующее лечение нелфавиром, телапревиром, вориконазолом, кетоконазолом, позаконазолом, итраконазолом, эритромицином, телитромицином, кларитромицином, гемфиброзилом, даназолом, циклоспорином;
• наследственная непереносимость галактозы;
• лактазная недостаточность;
• расстройство всасывания глюкозы/галактозы;
• беременность, а также ее планирование;
• кормление грудью;
• возраст менее 18 лет (исключение – подростки с наследственной формой гиперхолестеринемии).

Существует ряд состояний, при которых препарат назначают с осторожностью. В меньших дозах, с регулярным тестированием состояния крови. Это:

• тяжелая недостаточность почек;
• эндокринные нарушения;
• риск сахарного диабета;
• генетические заболевания скелетной мускулатуры;
• артериальная гипертония;
• злоупотребление алкоголем;
• возраст более 65 лет;
• сопутствующее лечение витамином В3 в высоких дозах, фузидовой кислотой, амиодароном, верапамилом, амлодипином, дронедароном, ранолазином.

Взаимодействие

Взаимодействие Симвагексала с другими лекарственными препаратами изучалось только у взрослых. Исследователи выяснили, что ряд медикаментов усиливает токсические свойства Симвагексала.

Другие гиполипидемические лекарства, а также фибраты (за исключением фенофибрата) увеличивают риск повреждения скелетной мускулатуры. Гемфиброзил влияет на уровень плазменного симвастатина. Их совместное назначение противопоказано.

Витамин РР в суточное дозе более 1г, фузидовая кислота совместно с Симвагексалом могут привести к миопатии/рабдомиолизу. По этой же причине запрещён совместный прием таблеток Симвагексала, сильнодействующих блокаторов энзима СYР3А4.

Одновременный прием Симвагексала и ряда препаратов требует коррекции дозировки (раздел «Противопоказания, побочные эффекты»)

Цена

Цена Симвагексала зависит от количества таблеток в упаковке и дозировки:

• 10 мг, 10 шт. – 150-315 рублей;
• 10 мг, 30 шт. – 150-334 рублей;
• 20 мг, 30 шт. – 249-397 рублей;
• 30 мг, 30 шт. – 385-545 рублей;
• 40 мг, 30 шт. – 378-536 рублей.

Аналоги

В аптеках продается немало аналогов Симвагексала: Симвастол (Венгрия); Симвор (Индия); Холвасим (Корея) Вазилип (Словения); Зокор (Нидерланды); Симвалимит (Латвия); Зокор форте (Швейцария); Симгал (Израиль); Зорстат (Хорватия); Овенкор (Россия); Симвагексал (Германия); Симвастатин (Россия); Синкард (Индия).

У всех перечисленных препаратов активное вещество – симвастатин. От Симвагексала они могут отличаться только составом оболочки. Отличительная особенность Симвагексала – обилие дозировок. Какую бы дозу не назначил врач, всегда можно обойтись одной таблеткой.

Последнее обновление: Октябрь 12, 2019

СИМВАГЕКСАЛ

— симвастатин (simvastatin)

Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, овальные, выпуклые, с насечкой на одной стороне и надписью «SIM 5» — на другой; на изломе — белого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, бутилгидроксианизол, аскорбиновая кислота, лимонной кислоты моногидрат, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид, железа оксид желтый.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой светло-розового цвета, овальные, выпуклые, с насечкой на одной стороне и надписью «SIM 10» — на другой; на изломе — белого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, бутилгидроксианизол, аскорбиновая кислота, лимонной кислоты моногидрат, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид, железа оксид красный, железа оксид желтый.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой светло-оранжевого цвета, овальные, выпуклые, с насечкой на одной стороне и надписью «SIM 20» — на другой; на изломе — белого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, бутилгидроксианизол, аскорбиновая кислота, лимонной кислоты моногидрат, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид, железа оксид красный, железа оксид желтый.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой белого или практически белого цвета, овальные, выпуклые, с насечкой на одной стороне и надписью «SIM 30» — на другой; на изломе — белого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, бутилгидроксианизол, аскорбиновая кислота, лимонной кислоты моногидрат, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, овальные, выпуклые, с насечкой на одной стороне и надписью «SIM 40» — на другой; на изломе — белого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, бутилгидроксианизол, аскорбиновая кислота, лимонной кислоты моногидрат, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид, железа оксид красный.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Гиполипидемический препарат, получаемый синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus. Является неактивным лактоном, в организме подвергается расщеплению с образованием гидроксикислотного производного.

Активный метаболит ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу — фермент, катализирующий начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА.

Поскольку превращение ГМГ-КоА в мевалонат представляет собой ранний этап синтеза холестерина, то применение симвастатина не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-ГМГ-КоА, который участвует во многих процессах синтеза в организме.

Препарат вызывает снижение содержания в плазме крови ТГ, ЛПНП, ЛПОНП и общего холестерина (Хс) (в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии, когда повышенное содержание холестерина является фактором риска).

Повышает содержание ЛПВП и уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий Хс/ЛПВП.

Начало проявления эффекта — через 2 недели от начала приема, максимальный терапевтический эффект достигается через 4-6 недель. Действие сохраняется при продолжении лечения, при прекращении терапии содержание холестерина постепенно возвращается к исходному уровню.

Всасывание

Абсорбция симвастатина высокая. После приема внутрь Cmax в плазме крови достигается примерно через 1.3-2.4 ч и снижается примерно на 90% через 12 ч.

• Распределение
• Связывание с белками плазмы крови составляет около 95%.
• Метаболизм

Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Гидролизуется с образованием активного производного — бета-гидроксикислоты; обнаружены также другие активные и неактивные метаболиты.

Выведение

T1/2 активных метаболитов составляет 1.9 ч.

Выводится преимущественно с калом (60%) в виде метаболитов. Около 10-15% выводится почками в виде неактивных метаболитов.

— первичная гиперхолестеринемия (тип IIa и IIb по классификации Фредриксона) при неэффективности диетотерапии с низким содержанием холестерина и других немедикаментозных мероприятий (физическая нагрузка и снижение массы тела) у пациентов с повышенным риском возникновения коронарного атеросклероза;

— комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, не поддающиеся коррекции специальной диетой и физической нагрузкой;

— ИБС: профилактика инфаркта миокарда (вторичная профилактика инфаркта миокарда) у пациентов с повышенным уровнем холестерина (>5.5 ммоль/л).

1. — печеночная недостаточность, острые заболевания печени, стойкое повышение активности печеночных трансаминаз неясной этиологии;
2. — порфирия;
3. — миопатия;
4. — одновременный прием кетоконазола, итраконазола, препаратов для лечения ВИЧ-инфекции;
5. — повышенная чувствительность к компонентам препарата;
6. — повышенная чувствительность к другим препаратам статинового ряда (ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы) в анамнезе.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с хроническим алкоголизмом; пациентам после трансплантации органов, которым проводится терапия иммунодепрессантами (в связи с повышенным риском возникновения рабдомиолиза и почечной недостаточности); при состояниях, которые могут привести к развитию почечной недостаточности тяжелой степени, таких как артериальная гинертензия, острые инфекционные заболевания тяжелого течения, выраженные метаболические и эндокринные нарушения, нарушения водно-электролитного баланса, хирургические вмешательства (в т.ч. стоматологические) или травмы; пациентам с пониженным или повышенным тонусом скелетных мышц неясной этиологии; при эпилепсии; детям и подросткам в возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

Симвагексал следует принимать внутрь 1 раз/сут вечером, запивая достаточным количеством воды.

При гиперхолестеринемии в зависимости от степени выраженности начальная доза препарата составляет 5-10 мг/сут.

Величина дозы устанавливается на основании содержания холестерина в плазме, которое определяется с интервалом как минимум в 4 недели. Суточная доза составляет, как правило, 40 мг.

При недостаточной эффективности и при наличии риска со стороны сердечно-сосудистой системы допускается повышение дозы максимум до 80 мг/сут.

При ИБС начальная доза составляет 20 мг/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают каждые 4 недели до 40 мг. Если содержание ЛПНП менее 75 мг/дл (1.94 ммоль/л), а содержание общего холестерина менее 140 мг/дл (3.6 ммоль/л), дозу препарата необходимо уменьшить.

• Для пациентов с хронической почечной недостаточностью (КК

СимваГЕКСАЛ — официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Статины и другие гиполипидемические средства Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯпо применению лекарственного препарата для медицинского применения

Регистрационный номер:

П N015775/01

Торговое название:

СимваГЕКСАЛ®.

Международное непатентованное название:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: Ядро таблетки: действующее вещество: симвастатин 5,00 мг/10,00 мг/20,00 мг/30,00 мг/40,00 мг; вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный 10,00 мг/ 20,00 мг/40,00 мг/60,00 мг/80,00 мг; лактозы моногидрат 47,60 мг/95,20 мг/190,00 мг/286,00 мг/381,00 мг; целлюлоза микрокристаллическая 5,00 мг/10,00 мг/20,00 мг/30,00 мг/40,00 мг; бутилгидроксианизол 0,01 мг/0,02 мг/0,04 мг/0,06 мг/0,08 мг; аскорбиновая кислота 1,30 мг/2,50 мг/5,00 мг/7,50 мг/10,00 мг; лимонной кислоты моногидрат 0,63 мг/1,30 мг/2,50 мг/3,80 мг/5,00 мг; магния стеарат 0,50 мг/1,00 мг/2,00 мг/3,00 мг/4,00 мг; Оболочка: гипромеллоза-5 cps 0,35 мг/0,70 мг/1,50 мг/2,00 мг/3,00 мг; гипромеллоза-15 cps 0,53 мг/1,10 мг/2,30 мг/3,00 мг/4,50 мг; тальк 0,16 мг/0,32 мг/0,69 мг/0,90 мг/1,40 мг; титана диоксид (Е171) 0,40 мг/0,80 мг/1,70 мг/2,30 мг/3,4 мг; краситель железа оксид желтый 0,0043 мг/0,0017 мг/0,11 мг/-/-; краситель железа оксид красный -/0,0043 мг/0,026 мг/-/0,14 мг.

Описание

Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на одной стороне и гравировкой на другой, с двумя боковыми рисками. На поперечном разрезе белого цвета. Дозировка 5 мг: таблетки светло-желтого цвета с гравировкой «SIM 5».

Дозировка 10 мг: таблетки светло-розового цвета с гравировкой «SIM 10». Дозировка 20 мг: таблетки светло-оранжевого цвета с гравировкой «SIM 20». Дозировка 30 мг: Таблетки белого или почти белого цвета с гравировкой «SIM 30».

Дозировка 40 мг: таблетки розового цвета с гравировкой «SIM 40».

Фармакотерапевтическая группа:

Гиполипидемическое средство (ингибитор 3-гидрокси-3-метил-глутарил-кофермент А – редуктазы (ГМГ-КоА-редуктазы)).

Код АТХ: [C10АА01].

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Гиполипидемическое средство, получаемое синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus, является неактивным лактоном, в организме подвергается гидролизу с образованием бета-гидроксикислоты.

Активный метаболит ингибирует 3-гидрокси-3-метил-глутарил-КоА-редуктазу (ГМГ-КоА-редуктазу), фермент, катализирующий начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА. Поскольку превращение ГМГ-КоА в мевалонат представляет собой ранний этап синтеза холестерина (ХС), то применение симвастатина не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов.

ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах синтеза в организме.

Вызывает понижение концентрации в плазме крови триглицеридов (ТГ), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и общего холестерина (ОХС) (при гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии, когда повышенная концентрация ХС в плазме крови является фактором риска).

Повышает концентрацию липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и ОХС/ЛПВП в плазме крови. Начало проявления эффекта – через 2 недели от начала применения, максимальный терапевтический эффект достигается через 4 – 6 недель терапии. Действие сохраняется при продолжении лечения, при прекращении терапии концентрация ХС в плазме крови постепенно возвращается к исходному значению.

• Фармакокинетика
• Пациенты с нарушением функции почек
• Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)

Симвастатин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на абсорбцию симвастатина. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1-2 ч и снижается на 90 % через 12 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет более 95 %. Не кумулирует. Экстенсивно метаболизируется в печени (гидролизуется с образованием основного активного производного – бета-гидроксикислоты и четырех других активных метаболитов). Выделяется преимущественно в виде метаболитов кишечником (60 %) в течение 4 суток, 13 % выводится почками в неактивной форме. Поскольку симвастатин выделяется почками в небольшом количестве, нет необходимости в коррекции дозы у пациентов с нарушением функции почек умеренной и средней степени тяжести. Тем не менее, у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин) симвастатин следует применять с осторожностью. Начальная доза препарата в таких случаях должна составлять 5 мг в сутки. Следует с осторожностью применять дозы свыше 10 мг/ сутки, и если таковые дозы признаны необходимыми, пациенты должны находиться под тщательным наблюдением врача. Необходимость коррекции дозы отсутствует.

Показания к применению

Гиперхолестеринемия (для пациентов старше 18 лет):
• как дополнение к диете, когда применение только диеты и других не медикаментозных методов лечения недостаточно для: — снижения повышенной концентрации ОХС, ХС ЛПНП, ТГ, аполипопротеина В (апо В); — повышения ХС ЛПВП у пациентов с первичной гиперхолестеринемией, включая гетерозиготную семейную гиперхолестеринемию (гиперлипидемия IIа типа по классификации Фредриксона) или смешанной гиперхолестеринемией (гиперлипидемия IIb типа по классификации Фредриксона); — снижения соотношения ХС ЛПНП/ ЛПВП и ОХС/ЛПНП; • гипертриглицеридемия (гиперлипидемия IV типа по классификации Фредриксона); • дополнение к диете и другим способам лечения пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией для снижения повышенной концентрации ОХС, ХС ЛПНП и апо В; • первичная дисбеталипопротеинемия (гиперлипидемия III типа по классификации Фредриксона).

Пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБС) или с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (для пациентов старше 18 лет):

у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (при наличии гиперлипидемии и без нее), например, пациенты с ИБС или предрасположенностью к ИБС, с сахарным диабетом, с инсультом или другими цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе, пациентов с заболеваниями периферических сосудов препарат СимваГЕКСАЛ® показан с целью: • снижения риска общей смертности за счет снижения смертности в результате ИБС; • уменьшения риска серьезных сосудистых и коронарных событий: — нефатальный инфаркт миокарда; — коронарная смерть; — инсульт; — процедуры реваскуляризации. • уменьшение риска необходимости проведения операций по восстановлению коронарного кровотока; • уменьшение риска необходимости проведения операций по восстановлению периферического кровотока и других видов некоронарной реваскуляризации; • снижение риска госпитализации в связи с приступами стенокардии.

Применение у детей и подростков 10 – 17 лет с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией:

применение препарата СимваГЕКСАЛ® одновременно с диетой показано для снижения повышенной концентрации ОХС, ХС ЛПНП, ТГ, апо В у юношей 10 – 17 лет и у девушек 10 – 17 лет не менее чем через 1 год после менархе с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией.

• повышенная чувствительность к симвастатину или к другим компонентам препарата, а также к другим препаратам статинового ряда (ингибиторам ГМГ-КoA-редуктазы) в анамнезе; • тяжелая печеночная недостаточность, заболевания печени в активной стадии, стойкое повышение активности «печеночных» трансаминаз в плазме крови неясной этиологии; • одновременное применение с сильными ингибиторами изофермента CYP3А4 (вориконазолом, кетоконазолом, итраконазолом, позаконазолом, препаратами, содержащими кобицистат), ингибиторами ВИЧ-протеазы (например, нелфинавиром), боцепревиром, телапревиром, эритромицином, кларитромицином, телитромицином, нефазодоном; • сопутствующее лечение гемфиброзилом, циклоспорином или даназолом; • редкие наследственные формы непереносимости галактозы, дефицит лактазы или нарушение всасывания глюкозы/ галактозы (т.к. в составе содержится лактоза); • применение у женщин, планирующих беременность и женщин репродуктивного возраста, не применяющих надежные методы контрацепции; • беременность; • период грудного вскармливания;

• возраст до 18 лет (за исключением детей и подростков 10-17 лет с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией).

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин); с наследственными мышечными заболеваниями; с артериальной гипертензией; с выраженными метаболическими и эндокринными нарушениями (в т.ч.

нелеченый гипотиреоз); с высоким риском развития сахарного диабета; злоупотребляющих алкоголем; пожилых пациентов (старше 65 лет); при одновременном применении с никотиновой кислотой в липидснижающих дозах (более 1 г/сутки), амиодароном, амлодипином, верапамилом, дилтиаземом, колхицином, фузидовой кислотой, ранолазином, дронедароном (возрастает риск миопатии и рабдомиолиза), грейпфрутовым соком.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Противопоказано применение препарата СимваГЕКСАЛ® при беременности.

В связи с тем, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы тормозят синтез ХС, а ХС и другие продукты его синтеза играют существенную роль в развитии плода, включая синтез стероидов и клеточных мембран, симвастатин может оказывать неблагоприятное воздействие на плод при применении его у беременных (женщины репродуктивного возраста должны избегать зачатия).

Если в процессе лечения наступила беременность, препарат должен быть отменен, а женщина предупреждена о возможной опасности для плода. Отмена гиполипидемических средств во время беременности не оказывает существенного влияния на результаты длительного лечения первичной гиперхолестеринемии.

Нет данных о выделении симвастатина в грудное молоко, поэтому при применении препарата в период кормления грудью следует прекратить грудное вскармливание.

До начала лечения препаратом СимваГЕКСАЛ® пациенту следует назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которая должна соблюдаться в течение всего курса лечения.

Таблетки СимваГЕКСАЛ® принимают 1 раз в сутки, вечером, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемые суточные дозы составляют от 5 до 80 мг. Титрация доз должна проводиться с интервалами 4 недели.

Дозу 80 мг можно применять только пациентам с выраженной гиперхолистеринемией и высоким сердечно-сосудистым риском.

Пациенты с семейной гомозиготной гиперхолестеринемией: рекомендуемая суточная доза составляет 40 мг в сутки, однократно вечером.

Дозу 80 мг в сутки рекомендуется применять только в случае, если предполагаемая польза терапии превышает возможный риск.

У таких пациентов препарат СимваГЕКСАЛ® применяют в комбинации с другими методами гиполипидемического лечения (например, плазмаферез ЛПНП) или без подобного лечения, если оно недоступно.

Пациенты с ИБС или высоким риском сердечно-сосудистых осложнений
Стандартная начальная доза препарата СимваГЕКСАЛ® для пациентов высокого риска развития ИБС в сочетании с гиперлипидемией или без нее (при наличии сахарного диабета, перенесенного инсульта или других цереброваскулярных заболеваний в анамнезе, заболеваний периферических сосудов), а также для пациентов с ИБС составляет 40 мг в сутки. Пациенты с гиперлипидемией, не имеющие вышеперечисленных факторов риска: стандартная начальная доза составляет 20 мг один раз в сутки вечером. У пациентов с концентрацией ЛПНП в сыворотке крови, превышающей на 45% нормальные значения, начальная доза может составлять 40 мг/сутки. Пациентам с легкой и умеренной гиперхолестеринемией терапию препаратом СимваГЕКСАЛ® можно начинать с начальной дозы 10 мг/сутки. Сопутствующая терапия: препарат СимваГЕКСАЛ® может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с секвестрантами желчных кислот. Для пациентов, одновременно принимающих фибраты, помимо фенофибрата, максимальная суточная доза симвастатина составляет 10 мг. Одновременное применение с гемфиброзилом противопоказано. У пациентов, одновременно принимающих верапамил, дилтиазем и дронедарон, максимальная суточная доза составляет 10 мг/сутки. Для пациентов, одновременно принимающих амиодарон, амлодипин, ранолазин, максимальная суточная доза симвастатина 20 мг. Пациенты с хронической почечной недостаточностью: у пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени тяжести (КК более 30 мл/мин) коррекции дозы не требуется. У пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени тяжести (КК менее 30 мл/мин) или принимающих одновременно фибраты или никотиновую кислоту (в дозе более 1 г/сутки), начальная доза составляет 5 мг, а максимально допустимая суточная доза – 10 мг. У пожилых пациентов (старше 65 лет) коррекция дозы не требуется. Применение у детей и подростков 10 – 17 лет с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией: рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг в сутки вечером. Рекомендуемый режим дозирования составляет 10 – 40 мг в сутки, максимальная рекомендуемая доза препарата составляет 40 мг в сутки. Подбор доз проводится индивидуально в соответствии с целями терапии. В случае пропуска текущей дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Если наступило время приема следующей дозы, дозу не следует удваивать.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до

СимваГЕКСАЛ

СимваГЕКСАЛ выпускается в таблетированной форме. Составляющими компонентами лекарства является один действующий компонент — это Симвастатин. Остальные компоненты являются вспомогательными веществами, которые покрывают лекарство с помощью оболочки.

Препарат выпускается в разной дозировке: пять, десять, двадцать, тридцать, сорок миллиграммов. Лекарство упакованы в картонную упаковку вместе с инструкцией по применению СимваГЕКСАЛ. Цена СимваГЕКСАЛ зависит от дозировки действующего вещества в одной таблетке.

Главный действующий компонент СимваГЕКСАЛА — это Симвастатин. Он относится к группе гиполипидемических средств. Его основное назначение — это лечение повышенного содержания холестерина в крови, профилактика заболеваний сердца и сосудов. Молекулярная формула действующего вещества состоит из двадцати пяти молекул углерода, тридцати восьми молекул водорода и пяти молекул кислорода.

Действующей компонент получается путем синтетического анализа из продуктов метаболического процесса брожения. В организме проходит процесс гидролиза с образованием активного метаболита. Компонент не кумулируется в организме, и не вызывает интоксикацию.

За счёт снижения холестерина в печёночной системе, повышения липопротеинов низкой плотности на клетках повышается захват и разрушение липопротеидов низкой плотности. Нарушается концентрация липопротеидов высокой плотности и снижается их соотношение к холестерину.

Повышения холестерина происходит несколькими путями: поступает вместе с продуктами питания, образуется в печёночной системе путем метаболизма, повышается из-за наследования от родителей мутации в генах. Повышенный холестерин длительное время может не влиять на работу органов и систем.

После достижения высоких концентраций липопротеиды высокой плотности начинают накапливаться и образовывать атеросклеротические бляшки внутри сосуда. Бляшки закрывают просвет в сосудах и приводят к патологии сердца. На фоне повышенного холестерина развивается инфаркт, инсульт, стенокардия, нарушение мозгового кровообращения, появляется хромота.

Терапевтический эффект наступает через четырнадцать дней от начала приема. Максимальное лекарственное воздействие наступает через один месяц. Воздействие на организм сохраняется длительное время, при прекращении лечения уровень холестерина возвращается к начальному уровню. После перорального введения лекарственного средства подвергается всасывание в пищеварительной системе.

Всасывание составляет восемьдесят пять процентов от дозировки. Биологическая доступность действующего вещества составляет пять процентов. Максимальная концентрация наступает через два часа, и начинает понижаться на девяноста процентов через двенадцать часов. Лекарство вступает в белковую связь. Связь составляет девяносто пять процентов.

В тканях проходит процесс гидролиза с образованием активных и неактивных продуктов распада. Лекарственное средство проходит процесс метаболизма в печеночной системе, участвует вместе с изоферментами. Выведение из организма наступает через два часа. Выводятся через пищеварительную систему шестьдесят процентов. Через выделительную систему выводится пятнадцать процентов. Лекарственное средство не вызывает толерантности. Используются для лечения у мужчин и женщин. Заказать СимваГЕКСАЛ можно в интернет-аптеке.

СимваГЕКСАЛ показан для лечения повышенного содержания холестерина в крови. Лекарство назначается при первичном и повторном повышении. Препарат показан при наличии наследственной предрасположенности, при мутации генов, при смешанной форме.

Лекарственное средство показано при неэффективности соблюдения режима питания и диеты, при повышенном содержанием, которое не поддается коррекции продуктами питания и нагрузкой.

Лекарство показано при патологии сердца и сосудов для лечения и профилактики.

СимваГЕКСАЛ противопоказан у пациентов с повышенной сенсибилизацией организма к любому из составляющих веществ. Реакция является нежелательной реакцией иммунной системы, и приводит к заболеванию. Препарат противопоказан при патологии печеночной системы, почек. Не назначается у женщин во время беременности и грудного вскармливания.

СимваГЕКСАЛ принимается перорально. Лекарство принимается ежедневно, один раз в день на ночь. Таблетка запивается водой в объеме сто миллилитров. Дозировка зависит от описания и степени тяжести заболевания.

При повышенном содержании холестерина, которое выявлено впервые назначается пять или десять миллиграммов в день. На фоне терапии проводят контроль холестерина. На основе результатов анализов проводят коррекцию дозы.

При неэффективности терапии дозировка может быть повышенным до сорока миллиграммов. При заболеваниях сердца начальная доза составляет двадцать миллиграммов. Доза может постепенно повышаться до сорока миллиграммов. Если показатель крови снижается ниже нормы, то доза снижается.

У пациентов с патологией почек начальная доза составляет десять миллиграммов. Пациенты, которые получают иммунодепрессивное лечение доза составляет пять миллиграммов в день.

Отзывы СимваГЕКСАЛА показывают, что лекарство вызывает побочную реакцию, которая изменяет работу жизненно важных органов и систем. СимваГЕКСАЛ нежелательно влияет на пищеварительную систему.

Побочное влияние проявляется в виде болезненности в животе, затрудненного акта дефекации, повышенного газообразования, тошноты, расстройства пищеварения, рвоты, появления воспаления поджелудочной железы, воспаления печени, повышения печеночных маркеров, изменения показателей щелочной фосфатазы и фосфокиназы.

Нежелательное влияние на нервную систему проявляется в виде головной боли, кружения головы, расстройства сна, появления мышечных судорог, изменения четкости зрения, изменения вкуса, слабости в мышцах.

Побочное влияние на иммунитет проявляется в виде отека Квинке, изменения уровня тромбоцитов в крови, повышение скорости оседания эритроцитов, повышения температуры, воспаления суставов, развития аллергической реакции, крапивницы, покраснения кожного покрова, одышки, ощущения жара, появления боязнь света.

Побочные влияния на кожу проявляется в виде жжения, зуда, выпадения волос. Нежелательное влияние на органы движения проявляется в виде болезненности в мышцах, слабости мышц. У некоторых пациентов отмечается снижение уровня гемоглобина в крови, изменения сердцебиения, обострения заболеваний почек и снижения либидо. При появлении симптомов побочные реакции пациенту необходимо прекратить прием и сообщить об этом врачу. Врач проведет симптоматическое лечение и назначит альтернативную терапию.

СимваГЕКСАЛ вызывает передозировку, если максимальную дозу повысить до четырехсот пятидесяти миллиграммов. Специального антидота у лекарства нет. Симптомами передозировки лекарства является тошнота, головокружение, расстройство пищеварения, изменения работы печени и почек, судорожные сокращения.

При подозрении на передозировку пациенту необходимо до приезда врача вызвать рвоту, с целью промывания желудка. Принять адсорбент, который поможет вывести и желудочно-кишечного тракта остатки лекарства. После чего врач назначит симптоматическое лечение.

В лечение входит контроль работы печеночной и почечной системы, контроль холестерина в крови.

СимваГЕКСАЛ используется в моноетрапии и комбинированной терапии. Избегать совместного сочетания лекарства с препаратами противогрибкового воздействия, так как они приводят к атрофии мышечной ткани. Не рекомендуется сочетать цитостатики и иммунодепрессанты, так как они приводят к побочным осложнениям.

Не сочетать с никотиновой кислотой, она приводит к разрушению мышечных клеток в организме. При совместном приеме таблетки повышают воздействие антикоагулянтов и повышают риск развития кровотечения.

Холестирамин понижает биологическую доступность действующего вещества, если их назначают для совместного приема, приём должен быть через четыре часа.

СимваГЕКСАЛ назначается после полного обследования пациента. Во время лечения пациенту требуется регулярно проводить контроль работы печёночной системы, почечной системы, проводить тест на работу печени, исследовать анализы крови на холестерин, свертывающую систему. При изменении каких-либо из перечисленных параметров в худшую сторону лекарство отменить.

Препарат не назначается у пациентов с повышенным риском по развитию патологии мышечной ткани, которая приводит к мышечному разрушению. Отмена лекарства у женщин во время беременности не оказывает негативного воздействия на повышения холестерина в крови. Во время беременности лекарства использовать не рекомендуется, из-за негативного воздействия на рост и развитие малыша.

Женщины ну, которые не планируют беременность должны использовать надежные средства контрацепции. У женщин в послеродовом периоде во время лактации лекарство не используется, так как действующий компонент проникает в грудное молоко. С молоком лекарство попадает к малышу и может изменить обменные процессы в детском организме.

Если на фоне терапии развивается мышечная слабость, судорожные сокращения пациенту рекомендуется сообщить лечащему врачу. Перед приемом препарата пациенту необходимо находиться на диете, выполнять физические упражнения. Диетотерапия при повышенном уровне жиров в крови включает в себя цельно зерновые злаки, свежие овощи, фрукты, низкокалорийные напитки.

Предпочтение отдается постной рыбе и птицы. Можно употреблять обезжиренное молоко, белок яиц, соусы без жира. Употреблять продукты умеренно в малых количествах — хлеб и макаронные изделия, овощи в масле, консервированные продукты, мёд, шоколад, говядину, свинину. Ограничить употребление молочных продуктов а, растительных масел и продуктов с обжариванием.

Исключить из рациона мучные изделия, бобовые, торты, колбасы, сыра и, сливочное масло, Кокос и продукты, жаренные во фритюре. Диетотерапия включает в себя дробное питание, малые дозы с небольшим перерывом между приемом еды. Ограничение жиров животного происхождения, процентное соотношение жиров в пище должно быть не больше семи процентов от суточной нормы.

Ограничить потребление соли до пяти граммов в день. Снижение соли улучшит пассаж жидкости из организма, снизит образование отёков. На фоне диетотерапии не употреблять алкоголь и курение. Исключить из рациона приём грейпфрутового сока вместе, так как сок усиливает нежелательную реакцию в организме.

Если пациент пропустил прием таблетки, то приём необходимо возобновить, как только вспомнили о пропуске. Если наступил приём следующей дозы, то дозировку повышать в два раза не нужно. У пациентов с патологией почек проводят мониторинг работы органов. Длительность терапии у каждого пациента индивидуальная, и зависит от заболевания. Купить СимваГЕКСАЛ можно по рецепту врача.

Аналогами СимваГЕКСАЛ являются Зорстат, Атеростат, Зокор. Лекарственные средства в составе имеют аналогичный действующий компонент, но отличаются вспомогательными веществами, которые формируют основу таблетки и оболочку. Препараты имеют одинаковые фармакологические свойства, которые направлены на снижение повышенного уровня липидов в крови.

В Москве СимваГЕКСАЛ хранится при оптимальных условиях. Температурный режим составляет от двух до двадцати трех градусов, относительная влажность семьдесят процентов.

Располагать для хранения СимваГЕКСАЛ вдали от нагревающий приборов и открытых солнечных лучей. Хранить таблетки вдали от малышей. Срок хранения составляет тридцать шесть месяцев.

После завершения срока годности лекарства использовать нельзя, так как у препарата снижается терапевтический эффект.

Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::