Качество ТВОЕЙ жизни    

Желтуха при беременности: как развивается симптом и клиническая картина патологии, опасность для плода и мамы, методы терапии

Желтуха при беременности представлена изменением цвета кожных покровов, слизистых оболочек, склер, причиной чему выступает избыточная выработка желчного компонента билирубина. Такому явлению в период вынашивания ребенка предшествует ряд факторов, на которые следует обращать внимание.

Как развивается симптом

Печень в организме человека имеет большое значение, т.к. участвует во многих важных процессах, обеспечивает нормальную жизнедеятельность.

  • Поддерживает правильный синтез кровяных белков, участие аминокислот, холестерина, углеводов, билирубина в различных химических реакциях на клеточном уровне.
  • Печень – природный фильтр, выводящий из организма опасные токсины.
  • Симптомы желтухи у беременных возникают в случае сбоя печеночной функции.

Объясняется такое обстоятельство избыточным образованием половых гормонов у женщины. Они в свою очередь способствуют выработке желчной жидкости, плохо выводимой организмом.

В результате билирубин снова поступает в кровь, влечет изменение оттенка кожи, слизистых.

Третий триместр – время, когда обычно прогрессирует описываемая патология. Довольно часто она не нуждается в терапии, отступает после родоразрешения.

  1. Встречается также надпеченочная и подпеченочная желтуха.
  2. В первом случае наступает гемолитическая анемия, при которой происходит разрушение кровяных эритроцитов.
  3. Второй тип заболевания является следствием закупорки желчевыводящих протоков.

Важно! Желтушный синдром встречается и в I триместре, усиливая имеющийся токсикоз. Процесс объясняется повышенной выработкой билирубина. Как только угасает токсикоз, функция печени приходит в норму.

Причины желтухи при беременности

Чтобы понять, почему же развивается описываемое заболевание, рекомендуется воспользоваться классификацией, предложенной доктором-инфекционистом Н. А. Фербером.

Он отнес к первой группе желтуху, вызванную патологическим протеканием беременности. Соответственно, при сильном токсикозе с частой рвотой страдает печень.

Лабораторное исследование крови в этот период покажет измененную биохимическую формулу, которая придет в норму после улучшения общего состояния пациентки.

Еще одно распространенное патологическое состояние, влекущее желтушный синдром в период вынашивания ребенка – внутричерепной холестаз.

Причина кроется в избыточном появлении гомонов, повышающих продукцию желчной жидкости. Как результат  происходит заброс лишнего билирубина в кровяные массы.

  • Холетаз сопровождается характерным зудом, тошнотой и рвотой, темной мочой и неестественно светлым калом, изменением оттенка кожи.
  • Среди патологических осложнений, прогрессирующих при беременности, отмечается гестоз, заключающийся в нарушении работы любого органа.
  • При тяжелой степени этой болезни повышается нагрузка на печень, проявляются симптомы желтухи.
  • При тяжелом протекании любой из обозначенных патологий проводятся искусственные роды с целью облегчения состояния женщины и сохранения жизни ребенку.
  • Поздний гестоз (усиленный токсикоз) осложняется эклампсией и преэклампсией с тяжелой формой поражения печени.
  • В некоторых случаях преэклампсия становится причиной нellp-синдрома из-за тромбообразования, микроангиопатии.
  • В этом случае беременная женщина жалуется на болезненные ощущения в подреберье (место локализации печени), ухудшение общего самочувствия.
  • При отсутствии своевременного и надлежащего лечения может наступить гибель ребенка, женщины.
  • Существует вторая разновидность желтухи, спровоцированная у беременных сопутствующими болезнями.
  • Частой причиной описываемого состояния выступает вирусный гепатит.

Официальная медицина указывает на то, что не нужно прерывать беременность. Однако должен выполняться строгий контроль за здоровьем женщины на протяжении всего срока.

Важно! Первостепенной задачей при диагностированной желтухе выступает предотвращение преждевременных родов и нормальное развитие малыша.

Из числа опасных сопутствующих патологий выделяется желчнокаменная болезнь. Камни образуются в пузыре из-за развившегося холецистита, ожирения, высокого количества холестерина, дискинезии в желчевыводящих путях.

Как следствие желтизной покрывается кожа, изменяется оттенок слизистых оболочек.

Желтуха у беременных — признаки и лечение

Помимо изменений оттенка кожных покровов выделяются следующие факторы, указывающие на патологию:

  • резкое снижение аппетита;
  • окрас фекальных масс в неестественный сероватый цвет, моча же при этом становится темной;
  • появление на животе выраженной венозной сетки;
  • в правом подреберье постоянно ощущается тяжесть, болевой синдром;
  • увеличение печени с селезенкой обнаруживается специалистом в ходе пальпаторного обследования пациентки;
  • зуд кожи;
  • в плазме крови определяется повышение эритроцитарного уровня.

Из неспецифических проявлений выделяются следующие признаки:

  • периодические или постоянные печеночные колики, несвойственные ранее боли со стороны поджелудочной железы;
  • даже незначительная физическая нагрузка ведет к чрезмерной усталости, одышке;
  • беспричинное появление лихорадочного синдрома с повышением температуры тела;
  • понос;
  • расстройства неврологического, психического типа.
  1. Помимо определения желтушных симптомов проводятся печеночные пробы при беременности, на основе которых более точно определяется диагноз.
  2. В условиях стационара женщина проходит процедуру УЗИ, которая отличается высокой эффективности в случае развития механической желтухи.
  3. В ходе обследования специалист обнаруживает клиническую картину с расширенными желчными протоками и обструкцией желчных путей.

Важно! Уместным станет проведение эндоскопической холангиопанкреатографии. В ходе процедуры задействуется зонд с эндоскопом, оснащенный микроскопической видеокамерой. Зонд помещается в зону желчных путей, дает возможность увидеть внутреннюю картину организма.

Основы лечения

Что делать при желтухе беременным? Терапия будет эффективной при одновременном использовании немедикаментозных и немедикаментозных методов.

В первом случае кардинально пересматривается рацион. Из питания исключаются острые, жаренные, пряные, блюда, копчености, сладости в больших объемах.

  • Под особый запрет попадает алкоголь, отдавать же предпочтение стоит продуктам, богатым на жирные кислоты.
  • Специалисты рекомендуют придерживаться дробного питания до 6 раз на протяжении дня.
  • Уместным станет активный образ жизни, положительно сказывающийся не только на общем самочувствии женщины, но и развивающегося малыша.
  • Любые упражнения обговариваются с врачом, поскольку при тяжелых формах болезни печени может быть показан постельный режим.

Лечение препаратами

После постановки точного диагноза с целью предупреждения нежелательных последствий для ребенка от желтухи при беременности проводится лечение на основе медикаментов.

Заключается в применении симптоматических лекарств:

  • Валериана, Пустырник – как успокоительные средства;
  • Но-шпа – купирование болевых ощущений;
  • Плазмаферез, прием гепатопротекторов для лечения холестаза;
  • Анапарин, Нифедипин – для стабилизации кровяного давления и улучшения функции сердца в случае развития гестоза;
  • Введение Реополигюкина – восстановление кровотока;
  • гепатопротекторы в виде Гептрала, Эссенциеле при тяжелых формах вирусного гепатита, лечение проводится в стационаре;
  • Урсольфак, Урсонан, Аллохол – терапия желчнокаменной патологии с целью выведения излишка желчи, при отсутствии терапевтического эффекта назначается хирургическое вмешательство сразу же после родов.

Беременность – сложный и стрессовый период для женского организма. Стоит тщательно следить за общим самочувствием, своевременно избавляться от любых болезней и беречь свое здоровье.

Желтуха у беременных

Одной из форм токсикоза считается желтуха у беременных. Ее симптоматика ярко выражена. Болезнь обычно является следствием проблем с работой печени, что нередко возникают, как осложнения беременности. Важно вовремя диагностировать заболевание и приняться за лечение.

Классификация и причины

Беременность – сложный для организма женщины период, поэтому много болячек связывают именно с этим, в том числе желтуху у беременных, но не следует забывать, что желтуха обычно является реакцией на проблемы с синтезом билирубина в организме, а значит, у женщины, возможно, возникли проблемы с печенью или мочевыводящими путями, и нужно пойти к специалисту.

Печень принимает участие во множестве процессов, что необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Она синтезирует белки плазмы крови, принимает участие в обменных процессах с участием углеводов, холестерина, аминокислот, билирубина. С ее помощью происходит фильтрация и выведение токсинов с организма. Нарушения в работе печени незамедлительно дают о себе знать желтухой.

Желтуха – физиологическое явление, что характеризуется тем, что кожные покровы и склеры глаз приобретают желтоватый окрас из-за выделения туда билирубина.

Н. А. Фарбер предложил классификацию желтух у беременных на 3 основных группы:

  1. Первая группа может быть спровоцирована вирусами (например, гепатитом, мононуклеозом, ВИЧ-инфекцией), бактериями (например, сальмонеллами), спирохетами (сифилис) или простейшими (например, амебами). Особенно часто желтуха проявляется, если женщина больна вирусным гепатитом.
  2. Вторая группа желтух возникает под влиянием механического, гемолитического, обменного, септико-токсического или токсического воздействия. Желтуха проявляется из-за ожирения, приема фармацевтических средств, холецистита и т. д.
  3. Третья группа является следствием патологии беременности и появляется из-за рвоты беременной, позднего токсикоза, внутрипеченочного холестаза и т. д.

Чаще всего пользуются классификацией на 2 группы желтух:

  • те, что обусловлены патологией беременности;
  • те, что являются следствием сопутствующей болезни.

Желтуха беременных симптомы — Твоя печенка

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «Желтуха беременных симптомы» на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Желтуха, связанная с беременностью, может быть обусловлена холестазом, острым жировым гепатозом.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ЖЕЛТУХИ БЕРЕМЕННЫХ

При холестазе беременные жалуются на изжогу, периодическую тошноту, кожный зуд, иногда генерализованный. На коже определяются расчёсы. Отмечается лёгкая или умеренная желтуха, однако данный симптом не постоянен.

Острый жировой гепатоз, или острая жёлтая атрофия печени (atrophia hepatis blava acuta) беременных, чаще развивается у первобеременных. В течении заболевания различают два периода. Первый период (безжелтушный) может длиться от 2 до 6 нед.

Для него характерны снижение или отсутствие аппетита, слабость, изжога, тошнота, рвота и чувство боли в эпигастральной области, кожный зуд, снижение массы тела.

Второй этап болезни (желтушный) характеризуется выраженной клинической картиной печёночно-почечной недостаточности (желтуха, олигоанурия, периферические отёки, скопление жидкости в серозных полостях, кровотечение, антенатальная гибель плода). При жировом гепатозе часто развивается печёночная кома с нарушением функций головного мозга — от незначительных нарушений сознания до глубокой потери последнего с угнетением рефлексов.

ДИАГНОСТИКА ЖЕЛТУХИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Лабораторные исследования Лабораторные признаки холестаза — повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, прямого билирубина. Для острого жирового гепатоза при биохимическом анализе крови характерны гипербилирубинемия за счёт прямой фракции, гипопротеинемия (менее 6 г/л), гипофибриногенемия (менее 200 г/л). Выраженная тромбоцитопения не характерна, повышение активности трансаминаз незначительно.

Немедикаментозное лечение

При холестазе назначают диету с ограничением жареного (стол №5), желчегонные препараты, в том числе растительного происхождения, средства, содержащие незаменимые жирные кислоты.

Медикаментозное лечение

При холестазе проводят инфузионную терапию (введение кристаллоидов). Возможно использование плазмафереза.

Сроки и методы родоразрешения

При отсутствии эффекта от консервативного лечения при холестазе ставят вопрос о родоразрешении. Острый жировой гепатоз беременных служит показанием для экстренного родоразрешения.

Проводят интенсивную предоперационную подготовку, включающую инфузионно-трансфузионную, гепатопротекторную (10% раствор глюкозы в сочетании с большими дозами аскорбиновой кислоты, вплоть до 10 г в сутки) и заместительную терапию (свежезамороженная плазма не менее 20 мл/кг в сутки).

Расстройства функции печени – органа, принимающего самое активное участие в обменных процессах, наиболее заметно проявляются в виде желтухи, которая развивается при всех далеко зашедших формах токсикоза беременности. Однако иногда желтуха, имеет во время беременности самостоятельное значение и является одной из форм токсикоза.

Симптомы и течение желтухи беременной

Желтуха может появиться в любое время беременности, но чаще всего развивается в первой ее половине. Сначала желтушную окраску можно заметить на склерах глаз, в дальнейшем – по всему телу.

Сопровождается желтуха зудом, прежде всего кожи лица, увеличением печени или ее болезненностью. Желтуха может держаться в течение многих недель и даже месяцев, мало нарушая общее состояние больной.

Если не проходит во время беременности, то сохраняется в первые дни послеродового периода.

Диагностика желтухи

Беременная, у которой обнаружен хотя бы один из симптомов, указывающих на поражение печени, должна быть немедленно госпитализирована, т.к. эти явления могут указывать на скрытно пока протекающие более тяжелые виды токсикоза беременности.

При постановке диагноза – желтухи беременных – следует исключить безлихорадочный период болезни Боткина, для которой характерно острое начало заболевания, слабость, расстройство функции кишечника (запоры, поносы), рвота.

Болезнь Боткина и желтуха, осложнившие беременность, могут перейти в острую дистрофию печени.

Острая дистрофия печени

Острая дистрофия печени – одно из самых редких и тяжелых заболеваний, встречается на любом сроке беременности.

Симптомы и течение острой дистрофии печени

Незначительная желтушная окраска кожи в 2-3 дня становится шафранножелтой. Печень сначала увеличивается и становится болезненной, а затем быстро уменьшается вплоть до ее сморщивания.

Состояние больной быстро ухудшается: появляется зуд, рвота, возбуждение, судорожные припадки, затем развивается кома со смертельным исходом.

Одновременно с нарастанием тяжести заболевания обычно происходят преждевременные самопроизвольные роды.

Лечение острой дистрофии печени

Немедленное прерывание беременности, но и это редко спасает больную.

Расстройства функции печени – органа, принимающего самое активное участие в обменных процессах, наиболее заметно проявляются в виде желтухи, которая развивается при всех далеко зашедших формах токсикоза беременности. Однако иногда желтуха, имеет во время беременности самостоятельное значение и является одной из форм токсикоза.

Симптомы и течение желтухи беременной

Желтуха может появиться в любое время беременности, но чаще всего развивается в первой ее половине. Сначала желтушную окраску можно заметить на склерах глаз, в дальнейшем – по всему телу.

Сопровождается желтуха зудом, прежде всего кожи лица, увеличением печени или ее болезненностью. Желтуха может держаться в течение многих недель и даже месяцев, мало нарушая общее состояние больной.

Если не проходит во время беременности, то сохраняется в первые дни послеродового периода.

Диагностика желтухи

Беременная, у которой обнаружен хотя бы один из симптомов, указывающих на поражение печени, должна быть немедленно госпитализирована, т.к. эти явления могут указывать на скрытно пока протекающие более тяжелые виды токсикоза беременности.

При постановке диагноза – желтухи беременных – следует исключить безлихорадочный период болезни Боткина, для которой характерно острое начало заболевания, слабость, расстройство функции кишечника (запоры, поносы), рвота.

Болезнь Боткина и желтуха, осложнившие беременность, могут перейти в острую дистрофию печени.

Острая дистрофия печени

Острая дистрофия печени – одно из самых редких и тяжелых заболеваний, встречается на любом сроке беременности.

Симптомы и течение острой дистрофии печени

Незначительная желтушная окраска кожи в 2-3 дня становится шафранножелтой. Печень сначала увеличивается и становится болезненной, а затем быстро уменьшается вплоть до ее сморщивания.

Состояние больной быстро ухудшается: появляется зуд, рвота, возбуждение, судорожные припадки, затем развивается кома со смертельным исходом.

Одновременно с нарастанием тяжести заболевания обычно происходят преждевременные самопроизвольные роды.

Желтуха при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Желтуха, которая возникает в период беременности, может указывать на наличие различных патологий. Чаще всего она является признаком заболеваний печени. Также желтуха может быть подпечёночной.

Она возникает из-за того, что желчевыводящие пути у беременной закупорены. Помимо этого, желтуха может быть надпечёночной.

Она обычно появляется при гемолитических анемиях, во время которых в крови разрушаются эритроциты.

Желтуха у беременных классифицируется на две основные группы:

  • обусловленные патологической беременностью;
  • возникающие из-за заболеваний, сопутствующих беременности.

Если желтуха сопровождается сильной рвотой, это связано с временными изменениями в печени. Они происходят из-за обезвоживания организма и несбалансированного питания.

Часто патология может наблюдаться в первом триместре беременности, как симптом, сопровождающий токсикоз, при котором происходит похудение, рвота и обезвоживание женского организма.

Связано данное состояние с повышением уровня билирубина. После прекращения токсикоза оно проходит.

Внутрипечёночная желтуха встречается примерно у 2% беременных. Связана патология с избыточной выработкой половых гормонов в период вынашивания малыша, которые стимулируют процесс образования желчи, но подавляют процесс её выделения.

В результате этого билирубин попадает обратно в кровь, и возникает желтуха. Внутрипечёночный холестаз чаще всего возникает на последних месяцах беременности. После родов признаки такой желтухи примерно спустя 1-3 неделю исчезают.

Заболевание может повториться при следующих беременностях, но нарушений в работе печени оно не вызовет.

Симптомы

Как проявляется желтуха у беременных? Необходимо отметить, что симптоматика патологии выражена достаточно ярко. К числу основных проявлений желтухи у будущих мам можно отнести:

  • зуд кожного покрова, иногда по всему телу;
  • возникновение тошноты и изжоги;
  • желтоватый оттенок кожи, слизистых и склер;
  •  плохой аппетит, повышенная утомляемость, слабость;
  • боли в животе;
  • снижение веса.

Диагностика желтухи при беременности

Желтуха у будущих мам диагностируется на основании анамнеза заболевания и симптомов. Доктор узнаёт у пациентки о наличии кожного зуда, об эпизодах патологии в прошлом, о перенесённых заболеваниях печени, различных инфекционных патологиях.

После этого проводится осмотр на наличие желтушности кожного покрова, слизистых и склер, при пальпации определяются размеры печени. Затем доктор назначает вам лабораторную диагностику.

Вы должна сдать анализы крови и мочи для обнаружения желчного пигмента и анемии, а также для выявления гипербилирубинемии.

Помимо лабораторных методов, для определения диагноза могут использоваться также и инструментальные способы диагностики. В том числе УЗИ или МРТ органов брюшной полости, которое позволяет выявить патологические изменения в желчном пузыре и печени.

Также беременной может быть назначена биопсия печени и холангиография – обследование желчных протоков. Данный метод обладает высокой точностью и информативностью. О необходимости проведения тех или иных методов диагностики выносит решение врач.

Перед диагностикой и лечением будущая мама должна проконсультироваться с гинекологом.

Осложнения

Последствия желтухи для беременной могут быть весьма печальны. Заболевание вызывает кровотечения после родов, а также образование камней в желчных протоках и желчном пузыре. Кроме того, оно влияет на возникновение остеопороза, может вызвать печёночную недостаточность и даже цирроз печени.

Таким образом, при первых признаках желтухи вам следует срочно обратиться к врачу, который поможет вам справиться с данным состоянием и назначит эффективное лечение.

Лечение

Будущая мама ни в коем случае не должна заниматься самолечением и самодиагностикой при обнаружении признаков желтухи. Необходимо сразу же обратиться в клинику, где ведут её беременность. Окончательный диагноз устанавливает доктор, который определяет тяжесть патологии, степень её угрозы для плода. Он же назначает терапию заболевания. Ваша задача – следовать всем рекомендациям доктора.

Что делает врач

Лечение желтухи у будущей мамы может осуществляться либо медикаментозными, либо немедикаментозными способами. Доктор выбирает наиболее подходящий метод терапии, основываясь на тяжести протекания болезни и состоянии беременной.

В качестве немедикаментозных способов могут использоваться:

  • Назначение диеты;
  • Беременной запрещается употреблять острую, жареную, жирную пищу, а также выпечку и сладкое;
  • Прогулки на свежем воздухе;
  • Отсутствие стрессовых ситуаций.

Медикаментозные методы лечения желтухи включают в себя:

  • Приём желчегонных препаратов.;
  • Инфузионную терапию, то есть, введение специальных кристаллоидов в организм;
  • Плазмофорез, который используется в том случае, когда состояние беременной пациентки считается удовлетворительном.

К сожалению, нередки ситуации, когда с помощью терапии достигнуть нужного эффекта не удаётся. Врач может принять решение об экстренном родоразрешении беременной.

Профилактика

Профилактика желтухи у будущих мам включает в себя целый комплекс различных мероприятий, среди которых:

  • своевременная постановка на учёт по беременности и регулярное посещение гинеколога в соответствии со сроком вынашивания малыша;
  • своевременное лечение патологий, вызывающих застой желчи;
  • сбалансированное питание, в котором нет жареной, острой, жирной пищи. Все продукты, употребляемые в пищу, должны быть обогащены витаминами и полезными элементами;
  • приём витамина К, являющегося хорошим средством для профилактики послеродовых кровотечений.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании желтуха при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг желтуха при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как желтуха при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Желтуха при беременности: последствия, симптомы

  • проявляющиеся при зачатии;
  • встречающиеся по совпадению;
  • возникающие в результате беременности.

Функции нормальной печени:

  • синтез плазменных белков (альбумин, факторы свертывания, глобулины);
  • метаболизм аминокислот, углеводов и жиров;
  • метаболизм и экскреция билирубина и холестерина;
  • биотрансформация лекарственных препаратов и токсинов.

Анамнез

При подозрении на заболевание печени важно определить срок беременности, поскольку дифференциальный диагноз меняется в зависимости от ее срока. Однако жизненно важен тщательный сбор анамнеза, включающий применение лекарственных средств.

Во время беременности большинство женщин стараются принимать как можно меньше лекарств, прописанных врачом и продаваемых без рецепта, но существует общее увлечение альтернативными и растительными препаратами, а некоторые из них вызывают нарушения функции печени.

Если в анамнезе отмечено внутривенное введение наркотиков или злоупотребление алкоголем, определенные заболевания печени встречаются с большей вероятностью. При патологических результатах печеночных проб важно выяснить, наблюдали ли их при предыдущих беременностях.

Это возникает при внутрипеченочном холестазе и остром жировом гепатозе беременных.

В анамнезе выявляют зуд. При внутрипеченочном холестазе беременных зуд сначала возникает в области ладоней и ступней, затем охватывает все тело.

Как правило, зуд усиливается в ночное время, и обычно его появление предшествует патологическим результатам печеночных проб. Самая частая причина зуда и патологических результатов печеночных проб — внутрипеченочный холестаз беременных.

Необходимо исключить другие причины — желчный камень в желчном протоке, вызывающий холестаз.

Боль в животе, особенно в позднем сроке беременности, исключительно важна, поскольку она может быть симптомом острого жирового гепатоза, разрыва печени и эклампсии или менее тревожным, но чаще встречающимся проявлением желчнокаменной болезни.

При вирусном гепатите или холецистите отмечают выраженную лихорадку и недомогание. Однако при классических клинических симптомах преэклампсии в сочетании с патологическими результатами печеночных проб необходима диагностика HELLP-синдрома (гемолиз, увеличенные ферменты печени и низкий уровень тромбоцитов) или разрыва печени.

Обследование

Некоторые клинические симптомы, связанные с хроническими заболеваниями печени у небеременных, считают совершенно нормальными у беременных. Например, не следует придавать большого значения часто встречающейся паукообразной гемангиоме и пальмарной эритеме.

Во время беременности желтуху встречают редко, и она не имеет прогностического значения в оценке тяжести поражения печени. Более вероятно наличие патологических результатов печеночных проб в отсутствие желтухи.

Расчесы на коже в сочетании с патологическими результатами печеночных проб — симптом внутри-печеночного холестаза беременности или холестаза, вызванного другими причинами (реже).

Боль в животе, особенно в области печени указывает на холецистит, связанный с желчными камнями или на угрожающий разрыв печени. Обычно боль постоянная, но при сильной боли и соответствующих клинических условиях необходимо подозревать разрыв печени или субкапсулярное кровоизлияние.

Методы исследования

Ультразвуковое исследование печени и желчных путей безопасно при беременности и его следует выполнять при любом нарушении функции печени. При подозрении на внутрипеченочный холестаз беременных важно исключить другие причины холестаза — желчные конкременты с обструкцией желчного протока.

  • Определение желчных кислот в сыворотке (если возможно) поможет в диагностике внутрипеченочного холестаза беременных.
  • При HELLP-синдроме, как и при диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови, отмечают малое число тромбоцитов и проявления гемолиза.
  • При подозрении на вирусный гепатит необходим анализ на наличие маркеров гепатитов А, В и С и, если пациентка путешествовала в эндемичные страны, определяют маркер гепатита Е.

Неукротимая рвота беременных

Неукротимая рвота в I триместре беременности приводит к небольшому изменению печеночных проб. При такой клинической ситуации и сроке беременности диагноз установить довольно легко.

Внутрипеченочный холестаз беременных (или акушерский холестаз)

Внутрипеченочный холестаз беременных характеризуется интенсивным зудом и патологическими результатами печеночных проб в сочетании с другими признаками холестаза — темной мочой и светлым калом.

Заболевание встречают у 0,9% беременных, хотя у женщин из Индии частота его меньше, а у пациенток афрокарибского происхождения оно редко.

Холестаз чаще встречают при семейном анамнезе этого заболевания, при наличии холестаза при предыдущей беременности, и он обычно возникает в III триместре. Зуд сильнее беспокоит в ночное время и приводит к значительным нарушениям сна.

По сообщениям, это сопровождается внутриутробной смертью (не подтверждено большинством недавних исследований) и преждевременными родами. Считают, что холестаз связан с метаболизмом эстрогенов. Желтуху встречают у небольшой части пациенток.

Лечение симптоматическое и иногда безуспешное. В последние годы широко использовали желчную урсодезоксихолевую кислоту. Она хорошо переносится, хотя отсутствует неопровержимое доказательство ее эффективности.

Беременным с длительным холестазом для уменьшения мальабсорбции жирорастворимых витаминов необходимо парентеральное введение витамина К. Для минимизации риска рождения мертвого ребенка существовала тенденция родоразрешения в 36 нед беременности.

Свидетельств в пользу такой практики недостаточно, и при изолированных патологических результатах печеночных проб при акушерском холестазе раннее родоразрешение не показано.

Печеночные пробы возвращаются к норме в течение 2 нед после родов.

Острая жировая дистрофия печени беременных

Острая жировая дистрофия печени — редкое заболевание печени, связанное с беременностью, которое обычно проявляется в III триместре и возникает в результате накопления жира в печени.

Болезнь потенциально смертельна для матери и плода, и считают, что она появляется в результате взаимодействия плода, гомозиготного по дефициту длинной цепи 3-гидроксиацил-коэнзима А, и гетерозиготной матери.

У матери часто наблюдают головную боль, недомогание, тошноту, рвоту и боль в области печени. Желтуха редка, но может развиться почечная недостаточность с энцефалопатией, коагулопатией и почечной недостаточностью.

При печеночной недостаточности изменение международного нормализованного отношения (INR) или протромбиновое время — самый чувствительный и быстрый показатель синтетической функции печени и, следовательно, печеночной недостаточности.

Лечение — быстрое родоразрешение, которое приводит к быстрому улучшению состояния матери. Однако может развиться фульминантная печеночная недостаточности, и поэтому пациентка должна находиться под наблюдением акушера-гинеколога и гепатолога.

Преэклампсия и эклампсия

При этих состояниях распространено повышение уровня трансаминаз. Частота возрастает с тяжестью состояния, практически у 90% пациенток с эклампсией выявляют патологические результаты печеночных проб. Лечение направлено на основное заболевание, необходимости в специальном лечении печени нет.

HELLP-синдром (гемолитическая анемия, низкий уровень тромбоцитов и увеличенные показатели печеночных проб)

Заболевание осложняет течение до 10% случаев преэклампсии и возникает в результате микроангиопатического повреждения, активации тромбоцитов и вазоспазма.

Пациентки обращаются к врачу с жалобами на дискомфорт в правом верхнем квадранте живота и недомогание и типичными гематологическими и биохимическими нарушениями.

При этом заболевании наблюдают значительную материнскую (2%) и высокую фетальную смертность (33%), поэтому быстрое родоразрешение — залог здоровья матери и плода.

Разрыв печени

Разрыв печени — чрезвычайно редкое осложнение преэклампсии или эклампсии. Заболевание связано с острым жировым гепатозом беременных, HELLP-синдромом и аденомой печени.

Обычно его встречают в последнем триместре, и оно характеризуется внезапно возникающей сильной болью в животе, тошнотой и рвотой. Быстро наступают вздутие живота и гиповолемический шок.

Лечение — быстрое родоразрешение с хирургическим или рентгенологическим вмешательством для остановки кровотечения из печени.

Беременность у пациенток с хроническим заболеванием печени

У пациенток с циррозом и хроническими заболеваниями печени фертильность снижена. Если портальная гипертензия отсутствует, клиническое течение заболевания печени в целом при наступлении беременности не меняется. Большинство препаратов, применяемых для лечения заболеваний печени, можно безопасно использовать во время беременности.

Примеры: урсодезоксихолевая кислота при первичном билиарном циррозе, преднизолон и азатиоприн при аутоиммунном хроническом активном гепатите и пеницилламин при болезни Вильсона.

Однако необходимо избегать лечения хронических гепатитов В и С интерфероном и рибавирином, и пациенткам следует советовать предохраняться от беременности в течение 6 мес после окончания лечения.

При наличии варикозных вен пищевода в момент зачатия на протяжении всей беременности увеличена частота кровотечения, поэтому варикоз необходимо лечить профилактически. Имеются сообщения об увеличении частоты материнской смертности и мертво-рождаемости у таких пациенток.

Наконец, существует постоянно увеличивающееся число женщин, имевших успешные беременности после трансплантации печени по поводу хронического заболевания — первичного билиарного цирроза, аутоиммунного хронического активного гепатита, болезни Вильсона. Рекомендуемый период между трансплантацией печени и зачатием — 2 года. В этот период уменьшается вероятность отторжения и исчезают любые первоначальные проблемы с приемом препаратов, препятствующих отторжению трансплантата.

Вирусный гепатит

Заражение вирусом гепатита В (HBV) и С (HCV) — вероятно, самая частая причина заболеваний печени при беременности во всем мире, хотя имеются значительные географические вариации даже в пределах одной страны в зависимости от этнической принадлежности и места рождения. В целом клиническое течение заболевания при беременности не меняется, но лечение интерфероном и рибавирином противопоказано, при показаниях к такому лечению необходимо ждать родоразрешения.

Рождение детей от HBV или HCV-положительных матерей требует специальных условий.

При показаниях HCV-положительные матери могут рожать через естественные родовые пути, поскольку риск передачи вируса к плоду намного меньше, чем HBV или ВИЧ.

Передача HCV при кормлении грудью не доказана и не следует советовать HCV-положительным матерям отказываться от грудного вскармливания. Детей обследуют на наличие HCV в возрасте 12-18 мес в зависимости от местных стандартов.

При гепатите В существует реальный риск передачи HBV ребенку при рождении, но его можно минимизировать полным курсом иммунизации сразу после рождения. Такая политика показала свою 90-95% эффективность в профилактике хронической инфекции.

Сроки иммунизации можно ускорить, если вакцину вводить сразу после рождения, а затем в возрасте 1 и 2 мес. Для подтверждения отрицательного результата ребенка необходимо обследовать в возрасте 2 мес.

При рождении с высокой вероятностью заражения, то есть большой вирусной нагрузкой матери, дополнительно при рождении детям необходимо ввести HBV-иммуноглобулин.

Гепатит Е — редкая вирусная инфекция с передачей водным путем, которую обнаруживают в развивающихся странах после наводнения. При ней наблюдают высокую материнскую смертность. Несмотря на то что это редкое заболевание, его необходимо принимать во внимание, если мать путешествовала в эндемичные районы.

Холелитиаз при беременности

Желчные конкременты обнаруживают у 6% беременных, заболевание обычно протекает бессимптомно.

Клинические проявления — боль в животе, лихорадка и увеличение числа лейкоцитов, характерное для холецистита. Обычно сопутствуют изменения печеночных проб с повышением трансаминаз.

Иногда показано хирургическое лечение во время беременности или вскоре после родов (см. Боль в эпигастрии при беременности).

Холедохолитиаз — причина желтухи у 7% беременных. Он проявляется как заболевание с наличием или отсутствием панкреатита, требующее неотложной помощи. Во время беременности можно безопасно выполнить эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию с адекватной защитой плода от облучения и безопасно удалить камни из протоков, что особенно важно при желчном панкреатите.

Желтуха при беременности: причины, диагностика, лечение и последствия

Список задач печени обширен – синтез белков крови, обменные процессы, фильтрация, детоксикация. Нарушение функционирования сопровождается изменением цвета кожи.

Желтуха не имеет гендерных или возрастных предпочтений, в любом периоде существует вероятность «пожелтеть».

Но для женщины, находящейся в положении, печеночная дисфункция опасна, она негативно отражается на здоровье ее и будущего ребенка.

Желтуха при беременности возникает на фоне патологических изменений печени или желчевыводящих путей. Акушеры-гинекологи рассматривают подобные изменения в формате токсикоза. В любом случае состояние требует незамедлительного лечения для предупреждения тяжелых органических повреждений – печеночная недостаточность, желчнокаменная болезнь.

Причины желтухи беременных

Желтуха беременных бывает надпеченочной, когда причина кроется в нарушении работы органа, и подпеченочной, обусловленной блоком.

Причины, приводящие к желтухе, подразделяются на следующие основные группы:

Патология течения беременности Хронические заболевания гепато-билиарной системы женщины, возникшие до наступления зачатия
Токсикоз во время беременности, сопровождающийся рвотой.
Желтуха, возникающая на фоне этого состояния, чаще всего носит временный характер. По завершении периода токсикоза (первый триместр) лабораторные показатели приходят в норму, клинические проявления пропадают. В большинстве случаев не требует специализированного лечения.
Гепатит вирусной этиологии.
Гепатит – самая распространенная причина желтухи. Прерывание беременности при гепатите не проводят, так как это дополнительная нагрузка на печень. Акушеры гинекологи в течение всех 9 месяцев контролируют и предупреждают преждевременные роды.
Застойные явления во внутрипеченочных протоках.
Гормоны, вырабатывающиеся при беременности, стимулируют усиленное образование желчи. Выведение (экскреция) ее недостаточное, что приводит к обратному поступления билирубина в кровь. Повышенные концентрации изменяют цвет кожи, появляется желтизна.
Симптомы застоя выражаются сильным зудом, тошнотой, периодической рвотой, неприятными тянущими ощущениями в правом подреберье. Моча приобретает темный оттенок, а кал светлеет.
После родоразрешения признаки уменьшаются, желтушность исчезает.
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ).
Образование конкрементов (камней) в желчном пузыре или во внепеченочных протоках тесно связано с холестазом. Опасность представляет блок протока, что провоцирует подпеченочную форму желтухи.

  • Рассматривают два варианта:
  • ·       выставление диагноза ЖКБ до наступления беременности (желательна подготовительная терапия, удаление камней);
  • ·       формирование конкрементов во время вынашивания ребенка на фоне гормонального дисбаланса.
Гестоз на последнем триместре
Осложнения, возникающие на поздних сроках беременности, провоцируют развитие желтухи.
Тяжелые формы гестоза могут потребовать экстренного кесарево сечения для предупреждения печеночной недостаточности матери.
Болезни печени хронического характера.
Любое хроническое заболевание обладает способностью обострения под влиянием внешних, внутренних факторов, изменения гормонального фона.
Такими патологиями являются – цирротическая деформация, гепатиты любого вида, воспалительные изменения стенок желчных протоков (холангит).

Для уточнения этиологического фактора необходимо комплексное лабораторное и инструментальное исследование.

Диагностика

Диагностика при беременности включают следующие этапы:

  1. Врачебный осмотр, опрос. В ходе консультации, врач узнает, когда у женщины появилась желтуха, возникали ли подобные ситуации во время предыдущей беременности. Уточняет о наличии хронических или острых заболеваний гепатобилиарной системы.
  2. Лабораторные исследования. Желтуха характеризуется высоким уровнем билирубина, желчного пигмента в крови и моче. Соответственно женщине нужно сдать биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
  3. Инструментальная диагностика. Безопасными во время беременности исследованиями являются УЗИ и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы оценивают состояние печени (размеры, контуры, структуру) и желчных протоков (наличие конкрементов, осадка, признаков воспаления стенки). МРТ наиболее точная и чувствительная методика, но ее разрешается применять после первого триместра. Для УЗИ подобных ограничений не отмечается.

На основании полученных результатов разрабатывается схема лечения, определяются последствия и риски для матери и ребенка.

Последствия желтухи при беременности

Желтуха у беременных может послужить основанием для прерывания беременности. Главный критерий в этом вопросе – причина, приведшая к поражению печени.

Состояния, позволяющие сохранить беременность:

  1. Острая форма вирусного гепатита. Родоразрешение проводят на момент купирования основных признаков и симптомов, что соответствует стадии реконвалесценции. Беременных с подобным диагнозом необходимо курировать в родильном отделении на базе инфекционной больницы.
  2. Внутрипеченочный холестаз. Ведение женщин осуществляется под контролем состояния плода. Основная причина подобной тактики – негативное влияние в меньшей степени на беременную, а в большей – на будущего ребенка (риск внутриутробной гибели).
  3. Рвота во время беременности. Для уменьшения симптоматики применяют специальную диету.
  4. Желчнокаменная болезнь. Стабильная форма заболевания не является показанием для прерывания беременности. Госпитализируют в хирургическое отделение в случае возникновения признаков закупорки протока конкрементом.

Заболевания, требующие экстренного родоразрешения:

  1. Острая жировая дистрофия. Особую опасность представляет осложнение, возникающее на фоне данного заболевания, сопровождающееся нарушение свертываемости крови – ДВС синдром.
  2. Тяжелая форма гестоза. В случае присоединения желтухи, после интенсивного лечения, проводят стимуляцию родов.
  3. Хронический активный гепатит. При выявлении печеночной недостаточности, гипертензии в портальной вене, застое желчи.

Окончательное решение принимает акушер-гинеколог, который курирует беременность.

Лечение

Во время беременности любые лекарственные средства должны подбираться с особой осторожностью для исключения возможного тератогенного эффекта.

Лечение желтухи предполагает немедикаментозный, медикаментозный подход. Первый более предпочтителен.

Немедикаментозная тактика Лекарственная схема
·       исключение жаренной, острой, кислой, пряной, копченой пищи, алкоголя;

  1. ·       добавление в рацион продуктов с высоким содержанием жирных кислот;
  2. ·       разделение рациона на 5 порций;
  3. ·       ведение умеренно активного образа жизни – прогулки на свежем воздухе, оздоровительная гимнастика;
  4. ·       предупреждение стрессов.
·       инфузионная терапия, плазмаферез при холестазе;
·       специализированное лечение вирусного гепатита в условиях стационара;
·       хирургическое вмешательство при желчнокаменной болезни.

Если консервативные методики не приносят эффекта, тогда назначают кесарево сечение.

Профилактика и прогноз

Профилактика позволит предупредить развитие тяжелых осложнений. Рекомендации врачей включают:

  1. Постановка на учет по беременности с момента получения положительного теста.
  2. Посещать курирующего гинеколога нужно регулярно, даты определяет врач во время первой консультации.
  3. При обнаружении первых патологических признаков, не пропускать лечение.
  4. Составить рациональный, сбалансированный стиль питания, который включает витамины, свежие овощи, фрукты, жирные сорта рыбы, мясо. От вредных продуктов придется отказаться, желательно не только на время беременности, но и на период лактации.

Соблюдая эти простые правила, прогноз благоприятного завершения беременности, рождения здорового ребенка очень высокий.

Желтуха во время беременности – прямой показатель нарушения нормального функционирования печени. Самостоятельное лечение противопоказано, потому что воздействовать нужно не на внешние проявления, а на причину. Источник в состоянии определить только врач.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Телмиста: инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов и специалистов и цена - Медицина

Телмиста: инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов и специалистов и цена - Медицина Применять его допустимо после консультации с врачом: специалист подберет подходящую дозировку, иногда назначит аналог, лучше подходящий пациенту....

30 10 2020 18:44:35

Как передается гепатит b от человека к человеку и пути заражения - Медицина

Как передается гепатит b от человека к человеку и пути заражения - Медицина Какие эффективные методы применяются для лечения заболевания....

29 10 2020 12:10:40

Арифон Ретард: состав и лекарственная форма, фармакологические эффекты и показания для применения, побочные действия и противопоказания

Арифон Ретард: состав и лекарственная форма, фармакологические эффекты и показания для применения, побочные действия и противопоказания Арифон Ретард прописывается для уменьшения отеков и снижения давления у больных различных возрастных групп (но достигших 18 лет)....

28 10 2020 23:47:58

Фиброз сердца: что это такое, виды, причины, симптомы и лечение - Медицина

Фиброз сердца: что это такое, виды, причины, симптомы и лечение - Медицина В связи с активным внедрением эхокардиоскопии ( У З И сердца) в обследование широких масс населения у большинства сердечных заболеваний не осталось ни единого шанса остаться не выявленными....

27 10 2020 5:50:42

Буметанид: инструкция по применению, цена и отзывы - Медицина

Буметанид: инструкция по применению, цена и отзывы - Медицина Лекарственный препарат  Буметанид (международное непатентованное название) предназначен для снятия отечности при сердечной недостаточности и гипертонической болезни, а также используется как эффективное противоэпилептическое средство....

26 10 2020 11:41:45

Идиовентрикулярный (желудочковый) ритм на экг: что это такое, причины и лечение - Медицина

Идиовентрикулярный (желудочковый) ритм на экг: что это такое, причины и лечение - Медицина Эти очаги локализируются либо в стенках между предсердиями и желудочками сердца, либо в предсердиях....

25 10 2020 9:47:57

Как быть собойсоветы психолога как этому научиться

Как быть собойсоветы психолога как этому научиться Простые советы и рассуждения, о том, как быть собой в обществе всегда звучат довольно увлекательно для чтения и легко выполнимо, если человек только теоретизирует...

24 10 2020 17:31:43

Корень солодки: польза и вред растения, заготовка и хранение, правила применения в народной медицине

Корень солодки: польза и вред растения, заготовка и хранение, правила применения в народной медицине Ценится в научной и народной медицине отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим, обволакивающим действием....

23 10 2020 21:22:49

Как заинтересовать мужчинуразговором, по переписке

Как заинтересовать мужчинуразговором, по переписке Как заинтересовать мужчину? Помимо поведенческих проявлений, следите за мимикой мужчины. Заинтересованный мужчина будет улыбаться открыто и искренне, без вынужденной натянутой улыбки...

22 10 2020 5:26:36

Абсанслечение, причины абсансов у детей и взрослых

Абсанслечение, причины абсансов у детей и взрослых Абсанс - это разновидность эпиприпадка, являющегося симптомом эпилепсии. Проявляется абсанс неожиданной непродолжительной утратой сознания. Индивид не помнит пережитое состояние...

21 10 2020 3:52:50

Квантифероновый тест на туберкулез: что это такое и как делается? - Медицина

Квантифероновый тест на туберкулез: что это такое и как делается? - Медицина Безопасной альтернативой ему становится лабораторное исследование – это квантифероновый тест, позволяющий также обнаружить туберкулез на любой стадии развития болезни....

20 10 2020 12:21:57

Как выходить из депрессии самостоятельносоветы

Как выходить из депрессии самостоятельносоветы Некоторые шутят, что для того, чтобы не пришлось выходить из депрессии самостоятельно, лучше в нее не попадать. Однако существует множество факторов, независящих...

19 10 2020 20:57:38

Аттракцияфакторы и формирование межличностной аттракции

Аттракцияфакторы и формирование межличностной аттракции Аттракция в переводе с английского языка (attraction) означает тяготение или притяжение к другому человеку. Аттракция обусловлена интересом людей друг к другу....

18 10 2020 2:13:39

Депрессия у ребенкалечение, причины, признаки, симптомы

Депрессия у ребенкалечение, причины, признаки, симптомы Депрессия у ребенка в диагностическом смысле означает психическое заболевание, основным критерием которого выступают эмоциональные нарушения...

17 10 2020 11:44:26

Мокрота при туберкулезе легких: цвет, как выглядит и количество - Медицина

Мокрота при туберкулезе легких: цвет, как выглядит и количество - Медицина Ежедневно железистыми клетками трахеи и крупных бронхов продуцируется небольшое количество слизистого секрета, призванного очистить дыхательные пути от попадающих пылевых частиц и микробных агентов....

16 10 2020 6:24:22

Бесчеловечностьчто это такое, значение слова, примеры

Бесчеловечностьчто это такое, значение слова, примеры Бесчеловечность – это качество личности, проявляемое на поведенческом уровне такими особенностями, как практически полное отсутствие искреннего сострадания к окружающим...

15 10 2020 0:54:37

Дуплекор: инструкция по применению, аналоги и цена - Медицина

Дуплекор: инструкция по применению, аналоги и цена - Медицина « Дуплекор» – лекарственное средство, предназначенное для нормализации повышенного артериального давления, протекающего совместно с увеличенным содержанием холестерина в крови....

14 10 2020 8:58:36

Цикорий повышает или понижает давление: можно ли пить при гипертонии, рецепты - Медицина

Цикорий повышает или понижает давление: можно ли пить при гипертонии, рецепты - Медицина Цикорий издавна применяется в рецептах народного врачевания....

13 10 2020 20:47:47

Атеисткто это такой и как его распознать

Атеисткто это такой и как его распознать Атеист – это широкое понятие, подразумевающее концепцию нравственных и религиозных смыслов личности, где отвергается существование различных богов и слепой религиозной веры...

12 10 2020 8:39:16

Причины цирроза печени: от чего бывает, патогенез и этиология возникновения у женщин и мужчин - Медицина

Причины цирроза печени: от чего бывает, патогенез и этиология возникновения у женщин и мужчин - Медицина Среди органов пищеварения особо значимой считается печень, так как врачи называют ее «химической лабораторией» организма, очищающей кровь от токсинов и других ненужных компонентов....

10 10 2020 7:43:10

Хвастовствочто это такое, причины возникновения, примеры

Хвастовствочто это такое, причины возникновения, примеры Хвастовство – это склонность к преувеличенной хвале собственных личностных качеств, достоинств, достижений, причем иногда преувеличение столь велико...

09 10 2020 19:11:39

Арония черноплодная — лечебные свойства, противопоказания и вред для здоровья - Медицина

Арония черноплодная — лечебные свойства, противопоказания и вред для здоровья - Медицина Во многих садах и на дачных участках можно встретить это неприхотливое, светолюбивое, устойчивое к заморозкам растение....

07 10 2020 12:25:30

Как по пульсу определить давление: можно ли без тонометра узнать ад человека - Медицина

Как по пульсу определить давление: можно ли без тонометра узнать ад человека - Медицина У каждого из нас бывают в жизни ситуации, когда неожиданно начинает болеть голова, а общее самочувствие сильно ухудшается....

06 10 2020 4:15:55

Как выйти из депрессии самостоятельносоветы

Как выйти из депрессии самостоятельносоветы Многие люди так до конца и не осознают, что попали в лапы депрессии. Следовательно, к специалистам не обращаются, и самостоятельно ищут ответ...

05 10 2020 22:42:36

Дыхательная аритмия у взрослых: что это такое, причины и лечение - Медицина

Дыхательная аритмия у взрослых: что это такое, причины и лечение - Медицина Человеческий организм — постоянно меняющаяся система, в которой все взаимосвязано....

04 10 2020 20:40:51

Вирусная нагрузка при гепатите c: таблица с расшифровкой, нормы и какие бывают? - Медицина

Вирусная нагрузка при гепатите c: таблица с расшифровкой, нормы и какие бывают? - Медицина Определение вирусной нагрузки при гепатите С является обязательной составляющей комплексного плана обследования пациента с хроническим воспалительным процессом печени....

03 10 2020 18:30:51

Ангиопатия сетчатки глаз по гипертоническому типу у детей, новорожденных и взрослых: что это такое и как лечить - Медицина

Ангиопатия сетчатки глаз по гипертоническому типу у детей, новорожденных и взрослых: что это такое и как лечить - Медицина Ангиопатия сетчатки – органическая патология глаза, которая проявляется поражением сосудов глазного дна....

02 10 2020 17:18:56

На какой руке меряют давление у мужчин и женщин - как правильно пользоваться тонометром - Медицина

На какой руке меряют давление у мужчин и женщин - как правильно пользоваться тонометром - Медицина Многие люди умеют самостоятельно определять показатели артериального давления ( А Д)....

01 10 2020 6:20:55

Тяжелая депрессиясимптомы, лечение, признаки, причины

Тяжелая депрессиясимптомы, лечение, признаки, причины Тяжелая депрессия - это психическое сложное расстройство, возникающее по причине различных факторов, для которого характерно постоянное чувство подавляющей тоски....

30 09 2020 19:39:27

Депренорм: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов и аналоги - Медицина

Депренорм: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов и аналоги - Медицина Из последних средств, которые сегодня можно приобрести в аптеках, стоит выделить препараты « Депренорм» и « Депренорм М В» с пролонгированным действием....

29 09 2020 18:19:30

Делинквентное поведение подростков, формы делинквентного поведения

Делинквентное поведение подростков, формы делинквентного поведения Делинквентное поведение – это асоциальное, противоправное поведение, которое проявляется в таких действиях, которые приносят вред обществу, угрожают жизни других людей и общему социальному порядку...

28 09 2020 22:14:12

Как привлечь внимание парня, который тебе нравится

Как привлечь внимание парня, который тебе нравится Как привлечь внимание парня? Девушки всегда умудряются находить интересного парня, но не всегда знают, как привлечь его внимание, часто просто сидят и ждут активности с мужской стороны...

27 09 2020 3:25:18

Гипертонический криз у детей: причины, неотложная помощь и лечение - Медицина

Гипертонический криз у детей: причины, неотложная помощь и лечение - Медицина Артериальная гипертензия даже сейчас, когда в современную медицину внедряются новейшие технологии, является одной из самых распространенных....

26 09 2020 14:14:58

Аритмия при беременности на ранних и поздних сроках: что делать - Медицина

Аритмия при беременности на ранних и поздних сроках: что делать - Медицина Аритмия при беременности, которая возникла в первый раз у женщины, не имеющей до этого проблем со здоровьем, свидетельствует о нарушении функций нервно-мышечного аппарата....

25 09 2020 20:53:53

Моральное насилие в семье женщиныпризнаки, как избавиться

Моральное насилие в семье женщиныпризнаки, как избавиться Моральное насилие в семье - это эффективное психологическое воздействие для установления власти над своим партнером. Моральное насилие причиняет такой же вред, как и физическое...

22 09 2020 20:25:21

Признаки туберкулеза у детей до года: симптомы у грудничков - Медицина

Признаки туберкулеза у детей до года: симптомы у грудничков - Медицина Симптомы туберкулеза у детей, так же как и у взрослых, не обладают специфичностью....

21 09 2020 22:42:46

Клюква понижает или повышает давление? - Медицина

Клюква понижает или повышает давление? - Медицина Еще в древние времена были известны полезные свойства....

20 09 2020 6:24:12

Аритмия у мужчин: причины, симптомы и лечение - Медицина

Аритмия у мужчин: причины, симптомы и лечение - Медицина Аритмия у мужчин встречается в несколько раз чаще, чем у женщин....

19 09 2020 10:40:40

Фозиноприл: инструкция по применению препарата, цена и аналоги лекарства - Медицина

Фозиноприл: инструкция по применению препарата, цена и аналоги лекарства - Медицина Фозиноприл относится к группе фармакологических препаратов, которая направлена на ингибирование действия А П Ф (ангеотензин превращающий фермент)....

18 09 2020 11:58:52

Цветотерапия для снятия стресса, лечение цветотерапией

Цветотерапия для снятия стресса, лечение цветотерапией Цветотерапия – это разновидность нетрадиционных методов медицины, заключающихся в воздействии цветовым излучением на организм субъекта для его излечения...

17 09 2020 14:38:32

Десенсибилизация систематическая, специфическаяметоды, техники

Десенсибилизация систематическая, специфическаяметоды, техники Десенсибилизация – это психотерапевтический метод, разработанный Ф. Шапиро с целью лечения индивидов, страдающих расстройствами, которые могли быть вызваны переживанием...

16 09 2020 19:54:42

Как выбрать тонометр для домашнего пользования: самый лучший тонометр для измерения ад в домашних условиях - Медицина

Как выбрать тонометр для домашнего пользования: самый лучший тонометр для измерения ад в домашних условиях - Медицина С необходимостью контролировать артериальное давление периодически сталкиваются многие из нас....

15 09 2020 20:28:23

Пульс 70-75 ударов в минуту: это нормально, отклонения и восстановление показателей - Медицина

Пульс 70-75 ударов в минуту: это нормально, отклонения и восстановление показателей - Медицина Замедление или учащение пульса свидетельствует о развитии аритмии вследствие воздействия определенных факторов....

14 09 2020 5:22:28

Социализация личностифакторы, формы, этапы социализации

Социализация личностифакторы, формы, этапы социализации Социализация - это интегративный процесс вступления субъекта в структуру общества, посредством овладения им социальными правилами, ценностями, ориентациями, традициями...

13 09 2020 23:33:23

Чувство собственной важностичто это такое, как от него избавиться

Чувство собственной важностичто это такое, как от него избавиться Чувство собственной важности – это определённое состояние психики и самоощущения человека, выражающееся в большом уровне веры в себя, восхищении своими способностями...

11 09 2020 14:53:48

Отчаяниечто это такое, как с ним справиться

Отчаяниечто это такое, как с ним справиться Отчаяние – это эмоция различной временной протяженности и силы, отражающая астенический спектр чувств. Отчаяние это состояние осознания собственной беспомощности в удовлетворении потребности...

10 09 2020 9:39:16

Центральное венозное давление: как измерить, причины низкого и высокого венозного давления - Медицина

Центральное венозное давление: как измерить, причины низкого и высокого венозного давления - Медицина Центральным венозным давлением ( Ц В Д) в медицине называют уровень давления в правом предсердии....

09 09 2020 4:44:16

Гипотония у ребенка: причины и лечение низкого артериального давления у детей - Медицина

Гипотония у ребенка: причины и лечение низкого артериального давления у детей - Медицина Гипотония – опасное заболевание, которым страдают люди разных возрастов....

08 09 2020 1:39:55

Мексифин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и для чего назначают? - Медицина

Мексифин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и для чего назначают? - Медицина Мексидол и Мексифин – антиоксиданты, обладающие ноотропным, противосудорожным и мембранопротекторным эффектом....

07 09 2020 17:33:56

Свечи Релиф Ультра: состав и форма выпуска, показания и противопоказания для применения, предосторожности и побочные явления

Свечи Релиф Ультра: состав и форма выпуска, показания и противопоказания для применения, предосторожности и побочные явления Релиф Ультра – медицинский препарат, созданный для устранения причин, вызывающих геморрой....

06 09 2020 9:14:55

Алкогольная кардиомиопатия: причины и признаки болезни, выживаемость и способы терапии, насколько распространено это заболевание

Алкогольная кардиомиопатия: причины и признаки болезни, выживаемость и способы терапии, насколько распространено это заболевание Этанол действует на миокард крайне негативно, и об этом должен помнить каждый....

05 09 2020 14:32:24

Магнезия при гипертонии и гипертоническом кризе: лечение капельницами и уколами с сульфатом магния - Медицина

Магнезия при гипертонии и гипертоническом кризе: лечение капельницами и уколами с сульфатом магния - Медицина К примеру, в России за один год пациенты вызывали Скорую помощь около 20....

04 09 2020 6:41:30

Корвалол: инструкция по применению, от чего помогает, состав, цена, повышает или понижает давление? - Медицина

Корвалол: инструкция по применению, от чего помогает, состав, цена, повышает или понижает давление? - Медицина В любой аптеке, а также практически в каждой домашней и «походной» аптечке встречается такое лекарственное средство, как Корвалол....

03 09 2020 8:18:49

Домашнее насилие над женщинами, как бороться с тираном

Домашнее насилие над женщинами, как бороться с тираном Домашнее насилие – это часто встречаемый практически во всех закутках земного шара феномен. Домашнее насилие характеризуется цикличностью процесса...

02 09 2020 23:22:35

Приступы ярости у женщин и мужчинпричины, лечение

Приступы ярости у женщин и мужчинпричины, лечение Приступы ярости - это проявление крайней формы гнева человека, в буквальном смысле распирающее изнутри. Приступы ярости отмечаются разрушительным потоком энергии...

01 09 2020 6:17:25

Сензитивностьчто это такое в психологии, возрастная сензитивность

Сензитивностьчто это такое в психологии, возрастная сензитивность Сензитивность – это характеристика человека, выражающая повышенную, индивидуальную чувствительность к внешним событиям и сопровождающаяся тревожностью перед новыми происшествиями...

31 08 2020 0:48:12

Гепабене: формы выпуска и фармакологическое действие, показания и противопоказания к применению, побочные действия и цена в аптеке

Гепабене: формы выпуска и фармакологическое действие, показания и противопоказания к применению, побочные действия и цена в аптеке Гепабене инструкция по применению презентует как натуральное средство, поддерживающее и восстанавливающее печень....

30 08 2020 17:55:23

Радиочастотная абляция сердца (рча): что это такое, прижигание и операция при мерцательной аритмии - Медицина

Радиочастотная абляция сердца (рча): что это такое, прижигание и операция при мерцательной аритмии - Медицина Заболевания сердечно-сосудистой системы во всем мире занимают лидирующую позицию по количеству смертельных исходов....

29 08 2020 10:57:52

Фасилитация это в психологии, это в педагогике, примеры фасилитации

Фасилитация это в психологии, это в педагогике, примеры фасилитации Фасилитация – это модель управления, отличаемая от общепринятого управленческого стиля не директивностью. Другими словами, методы фасилитации не выходят за границы самоорганизации управляемой системы...

28 08 2020 6:51:33

Вопросы и ответы: можно ли применять аскорутин при легочном кровотечении? - Медицина

Вопросы и ответы: можно ли применять аскорутин при легочном кровотечении? - Медицина Аскорутин - довольно популярный лекарственный препарат, который за счёт рутина в составе помогает уменьшить ломкость и проницаемость сосудов и капилляров....

27 08 2020 13:38:53

Как стать добрее и спокойнеесоветы психолога

Как стать добрее и спокойнеесоветы психолога Как стать добрее? Доброта не в одномоментных поступках, скорее это жизненная концепция активного принесения частички света в мир, без корыстного ожидания....

26 08 2020 6:44:18

Как стать женственной и элегантнойсоветы

Как стать женственной и элегантнойсоветы Как стать женственной? Женственность не приобретается за один день или сеанс в спа-салоне, это врожденное состояние каждой женщины, каждодневная забота состоит только в том, чтобы заботиться о его поддержании...

25 08 2020 8:42:34

Стигматизация общества в социологии, в психиатриитеория

Стигматизация общества в социологии, в психиатриитеория Стигматизация – это отнесение окружающим социумом кому-либо определенных характеристик, чаще всего негативной направленности, по внешним формальным факторам в силу культурных обычаев, политики или личных психологических комплексов...

24 08 2020 23:41:39

Как поднять себе настроение быстро, если все плохо

Как поднять себе настроение быстро, если все плохо Как поднять себе настроение? Способов как можно поднять себе настроение с каждым днем становится все больше. Ученые отдельно занимаются изучением уровня счастья и факторов, обеспечивающих это...

23 08 2020 20:48:46

Маралий корень: полезные характеристики и возможный вред для организма, заготовка, хранение, срок годности растения, народные рецепты применения

Маралий корень: полезные характеристики и возможный вред для организма, заготовка, хранение, срок годности растения, народные рецепты применения Маралий корень или левзея используется народной медициной с целью устранения усталости при упадке сил, в период восстановления после тяжелых заболеваний или перенесенных стрессов....

22 08 2020 4:30:18

Сердечная астма: симптомы и лечение, независимое сестринское вмешательство, неотложная помощь и что это такое? - Медицина

Сердечная астма: симптомы и лечение, независимое сестринское вмешательство, неотложная помощь и что это такое? - Медицина В медицинской практике часто используется термин «астма» для обозначения утрудненного дыхания, связанного с патологией кардиоваскулярной или респираторной системы....

21 08 2020 10:17:46

Сыворотка молочная: химический состав и рецепты приготовления, пищевая ценность и польза для организма человека, дозы приема

Сыворотка молочная: химический состав и рецепты приготовления, пищевая ценность и польза для организма человека, дозы приема Более того, сыворотка является одним из самых диетических продуктов, которые сегодня можно найти на прилавке....

20 08 2020 18:23:46

Раскрепощенность – что это такое, как её развить в общении

Раскрепощенность – что это такое, как её развить в общении Раскрепощенность – это состояние, характеризующееся двигательной физической мобильностью, при которой у человека снижен уровень самокритики собственного поведения...

19 08 2020 10:56:31

Булимиялечение, симптомы, причины, последствия

Булимиялечение, симптомы, причины, последствия Булимия - это психическое расстройство, связанное с приемом пищи, для которого характерно резкое усиление аппетита, начинающееся в виде приступообразного мучительного голода...

18 08 2020 12:44:19

Холестерин: что это такое, в чем разница с холестеролом, биологическая роль и функции - Медицина

Холестерин: что это такое, в чем разница с холестеролом, биологическая роль и функции - Медицина Холестерол и холестерин – это научные названия липидных фрагментов крови, по ним оценивается состояние сосудов и полноценность работы сердца....

17 08 2020 6:39:11

Гнев у ребенкапричины, проявления, как справиться с гневом

Гнев у ребенкапричины, проявления, как справиться с гневом Гнев у ребенка – это непроизвольное, незапланированное проявление злости с раздражением, зачастую сопровождающееся вспышкой словесной и физической активности...

16 08 2020 9:22:46

Безответная любовь, как пережить

Безответная любовь, как пережить Безответная любовь – это форма глубокой привязанности и симпатии, сопровождаемая эмоциональным и физическим влечением к человеку без взаимного ответа...

15 08 2020 17:12:28

Рак печени с метастазами: прогноз на выздоровление, лечение и сколько живут? - Медицина

Рак печени с метастазами: прогноз на выздоровление, лечение и сколько живут? - Медицина Печень имеет особую систему кровоснабжения: кроме артериальной крови к ней поступает венозная кровь по системе воротной вены, этот орган отвечает за очищение организма от токсинов,....

14 08 2020 18:46:24

Что такое благодарностьопределение и ее роль в жизни

Что такое благодарностьопределение и ее роль в жизни Что такое благодарность? Это самое отличное мотивирующее средство для отношений, того, чтобы другие продолжали делать что-то приятное. Определение, что такое благодарность...

13 08 2020 23:26:22

Лучший тонометр по точности измерения: рейтинг моделей, советы по проверке приборов - Медицина

Лучший тонометр по точности измерения: рейтинг моделей, советы по проверке приборов - Медицина Тонометр — это современный, удобный прибор для измерения артериального давления....

12 08 2020 6:51:59

Буллинг в школечто это такое и как с ним бороться

Буллинг в школечто это такое и как с ним бороться Буллинг – это агрессивное поведение относительно человека, проявляющееся в насилии, травле, преследовании, терроре. Можно сказать, что это своеобразное психологическое жестокое избиение...

11 08 2020 2:41:23

Адаптация детей раннего возраста к условиям ДОУдля родителей

Адаптация детей раннего возраста к условиям ДОУдля родителей Адаптация детей раннего возраста к условиям Д О У – это достаточно тяжелый и тревожный в большинстве случаев процесс. Вступление детей в ясли изменяет обычный ритм жизни родителей...

10 08 2020 23:13:42

Головная боль напряженияпричины, симптомы, лечение

Головная боль напряженияпричины, симптомы, лечение Головная боль напряжения – это состояние, при котором человек ощущает сдавливание, напряжение или тупые неприятные ощущения в области головы....

09 08 2020 4:10:38

Симвагексал: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина

Симвагексал: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина Для поддержания нормального уровня холестерина в плазме крови показан приём гиполипидемических препаратов....

08 08 2020 11:59:42

Дешевые аналоги мотилиума: топ 8 для детей и взрослых - Медицина

Дешевые аналоги мотилиума: топ 8 для детей и взрослых - Медицина Если в клиническом течении заболеваний преобладает тошнота и рвота, то независимо от причины могут помочь препараты из группы прокинетиков....

07 08 2020 10:25:23

Милосердиечто это такое, значение слова, примеры

Милосердиечто это такое, значение слова, примеры Милосердие – это черта личности, проявляющаяся во внутренней готовности помочь, простить, посочувствовать, не преследуя собственных интересов, а руководствуясь...

06 08 2020 16:37:51

Синдром гиперспленизма при циррозе печени: что это такое, признаки и лечение - Медицина

Синдром гиперспленизма при циррозе печени: что это такое, признаки и лечение - Медицина Цирроз печени – состояние сопровождающееся поражением печеночных клеток в результате аутоиммунного токсического или вирусного влияния на ткани железы....

05 08 2020 4:50:19

Как перестать много есть и начать худетьсоветы

Как перестать много есть и начать худетьсоветы Как перестать много есть, и начать худеть это волнует многих людей, поскольку стрессовые ситуации, скорость жизни, нездоровое питание, перекусы второпях приводят...

04 08 2020 17:56:28

Дедлайнчто это значит, примеры употребления

Дедлайнчто это значит, примеры употребления Ранее слово дедлайн звучало только на работе, а теперь оно приобрело популярность и вне рабочих моментов. Само понятие проистекает из английского языка...

03 08 2020 5:43:56

10 правил успеха от Илона Маска

10 правил успеха от Илона Маска Правила успеха в жизни – это общие закономерности, принципы, которыми руководствуются для достижения поставленных целей. Ниже будут представлены правила успеха от Илона Маска...

02 08 2020 1:56:28

Зеленая гречка: состав и калорийность крупы, полезные свойства и правила приготовления, простые рецепты и противопоказания

Зеленая гречка: состав и калорийность крупы, полезные свойства и правила приготовления, простые рецепты и противопоказания Коричневые крупинки — это не естественное состояние зёрен гречихи, как многие думают....

01 08 2020 4:54:38

Как найти мужахорошего, богатого: советы

Как найти мужахорошего, богатого: советы Раньше вопросом, как девушке найти мужа занимались ее родители, сейчас эта традиция все менее популярна, а чем руководствоваться девушкам при самостоятельном поиске им никто не рассказал...

31 07 2020 3:37:33

Как успокоить человека словами: примерные фразы и рекомендации

Как успокоить человека словами: примерные фразы и рекомендации Растерянность от необходимости как-то стабилизировать состояние другого человека вполне понятна, особенно когда непонятно, как успокоить человека словами на расстоянии...

30 07 2020 20:12:48

Что делать, если жена пилит каждый деньсоветы психолога

Что делать, если жена пилит каждый деньсоветы психолога Нередко образованные женщины, наделенные интеллектом, превращаются в жен, которые постоянно «пилят» своих мужчин. Если жену нахваливать, то женщина начнет исправлять свое поведение...

29 07 2020 22:43:44

Хартил: состав и описание препарата, показания и противопоказания для применения, цена в аптеке

Хартил: состав и описание препарата, показания и противопоказания для применения, цена в аптеке Хартил - гипотензивное средство из группы блокаторов ангиотензин превращающего фермента ( А П Ф)....

28 07 2020 13:50:31

Ингибиторы апф: список препаратов и механизм действия ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента - Медицина

Ингибиторы апф: список препаратов и механизм действия ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента - Медицина Часто повышение давления провоцирует биологически неактивный ангиотензин I....

27 07 2020 20:29:26

Шиповник: состав и показания к применению, правила приготовления напитка, как собирать и сушить плоды

Шиповник: состав и показания к применению, правила приготовления напитка, как собирать и сушить плоды Отвар шиповника считается одним из самых популярных и действенных средств альтернативной медицины....

26 07 2020 16:54:52

Перепелиные яйца — польза и вред для организма человека, как принимать - Медицина

Перепелиные яйца — польза и вред для организма человека, как принимать - Медицина В наше время эти маленькие пятнистые яички можно встретить практически в любом магазине или на рынке....

25 07 2020 3:55:11

Самоуважениеуровень, потребность, недостаток самоуважения

Самоуважениеуровень, потребность, недостаток самоуважения Самоуважение - это одна из важных психологических характеристик личности. Степень самоуважения определяет успешность индивида и его уровень счастья...

23 07 2020 8:42:49

Сельдерей: разновидности и полезные свойства растения, рецепты приготовления вкусных блюд и правила хранения, таблица калорийности

Сельдерей: разновидности и полезные свойства растения, рецепты приготовления вкусных блюд и правила хранения, таблица калорийности Для тех, кто только в качестве приправы или для украшения блюд использует сельдерей, информация о его целебных свойствах, скорее всего, прекрасно известна Ведь на протяжении....

22 07 2020 5:55:11

Амилорид: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лечении - Медицина

Амилорид: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лечении - Медицина Высокое «нижнее» давление может быть связано с нарушением в работе почек....

21 07 2020 8:58:32

Как перестать себя жалеть и жаловаться на жизнь?

Как перестать себя жалеть и жаловаться на жизнь? Как перестать себя жалеть, когда проживая в течение жизненного пути определенные сложности, человеку, вне зависимости от половой принадлежности, неимоверно хочется себя пожалеть...

20 07 2020 4:15:46

Триглицериды в крови повышены: что это значит, норма у женщин и мужчин, причины - Медицина

Триглицериды в крови повышены: что это значит, норма у женщин и мужчин, причины - Медицина если повышены триглицериды ( Т Г) в крови (у женщин и мужчин / у молодых и пожилых людей / подростков и детей / у мальчиков и девочек....

19 07 2020 21:49:45

Как манипулировать мужчинойспособы, советы, примеры

Как манипулировать мужчинойспособы, советы, примеры Пытаясь разобраться, почему женщины так стремятся манипулировать мужчинами, всё чаще оказывается, что делается не для удовлетворения потребностей...

18 07 2020 18:36:22

Муж тиранчто делать, советы психолога как от него избавиться

Муж тиранчто делать, советы психолога как от него избавиться Находясь внутри ситуации, иногда женщина может не осознавать, что судьба связала с мужем тираном. Для тирана жена это жертва, которой он будет внушать ее неправоту...

17 07 2020 14:40:36

Вустерширский соус — что это такое и где его взять, состав - Медицина

Вустерширский соус — что это такое и где его взять, состав - Медицина Вустерширский соус можно назвать самой востребованной и таинственной приправой, которую британцы считают своим национальным достоянием и стараются держать в секрете рецепт его приготовления....

16 07 2020 9:52:49

Общение по телефону с клиентамиправила, особенности, этикет

Общение по телефону с клиентамиправила, особенности, этикет Общение по телефону в век прогрессивного развития инновационных технологий занимает лидирующую позицию в средствах коммуникативного взаимодействия...

15 07 2020 17:14:34

Перга пчелиная — полезные свойства, как принимать, отзывы и противопоказания - Медицина

Перга пчелиная — полезные свойства, как принимать, отзывы и противопоказания - Медицина Ученые подтвердили, что перга – богатый источник витаминов и микроэлементов, способный благотворно влиять на все системы и органы человека....

14 07 2020 16:24:25

Гречишный мед — полезные свойства и противопоказания, вред и из чего делают - Медицина

Гречишный мед — полезные свойства и противопоказания, вред и из чего делают - Медицина Во-первых, в состав этого продукта входят такие минералы, как:....

13 07 2020 17:16:53

Конфликтология как наукапредмет, методы, основы конфликтологии

Конфликтология как наукапредмет, методы, основы конфликтологии Конфликтология – это отрасль науки, изучающая причины зарождения, развития, эскалации, разрешения конфликтов всех уровней с последующим их завершением. Предмет конфликтологии – это конфликты...

12 07 2020 9:59:55

Как решиться на развод с мужемсоветы психолога

Как решиться на развод с мужемсоветы психолога Когда отношения перестают устраивать, для многих не просто понять, как решиться подать на развод с мужем и стоит ли вообще это делать. Когда приходит понимание, что развод необходим...

11 07 2020 19:20:46

Обширный инфаркт сердца: последствия, шансы выжить, реабилитация, причины и что это такое? - Медицина

Обширный инфаркт сердца: последствия, шансы выжить, реабилитация, причины и что это такое? - Медицина Сердце – это насос, который на протяжении всей жизни прокачивает кровь по всем, даже самым мельчайшим, сосудам....

10 07 2020 12:30:40

Синдром отличникакак избавиться взрослым и детям

Синдром отличникакак избавиться взрослым и детям Синдром отличника – это сочетание психологических специфик личности, характеризующееся тяготением достичь значительных результатов и обрести одобрение окружающих...

09 07 2020 16:42:57

Стадии гипертонической болезни: классификация, степени и что такое риск ссо 3 степени? - Медицина

Стадии гипертонической болезни: классификация, степени и что такое риск ссо 3 степени? - Медицина Многие люди считают, что нет смысла идти на прием к врачу, когда самому можно измерить давление, а убедившись, что оно высокое, купить в аптеке один....

08 07 2020 16:59:42

Расторопша плямиста — лечебные свойства, противопоказания в приеме и инструкция - Медицина

Расторопша плямиста — лечебные свойства, противопоказания в приеме и инструкция - Медицина Сорные травы тоже могут положительно воздействовать на организм и применяться в нетрадиционной медицине: ярким примером является расторопша пятнистая или марьин чертополох....

07 07 2020 8:32:57

Понятие личности в психологии, в философии, в социологии

Понятие личности в психологии, в философии, в социологии Понятие личности находит свое определение во многих сферах жизни и науках. Часто можно услышать, что в одном контексте используют понятие индивид личность индивидуальность...

06 07 2020 12:19:15

Признаки влюблённости девушки к парнюкак их определить

Признаки влюблённости девушки к парнюкак их определить Однако многие парни, встречаясь, до конца не понимают, насколько искренни чувства избранниц и хотят конкретно понимать признаки влюблённости девушки...

05 07 2020 12:24:38

Развитие мышлениялогического, критического, творческого

Развитие мышлениялогического, критического, творческого Развитие мышления человека – это многоплановый процесс, отличающийся длительностью, систематичностью и целенаправленностью. Мышление – операционная функция психики...

04 07 2020 23:12:21

Как выбрать психологадля себя, для ребенка

Как выбрать психологадля себя, для ребенка Как выбрать психолога? Самый простой способ найти как минимум хорошего специалиста, знающего свое дело – это обратится к тому, кого посоветовали ваши знакомые...

03 07 2020 22:29:43

Спрей нитроминт: инструкция по применению, цена, показания аэрозоля, отзывы и аналоги - Медицина

Спрей нитроминт: инструкция по применению, цена, показания аэрозоля, отзывы и аналоги - Медицина Сегодня все чаще в молодом возрасте врачи диагностируют сердечные патологии....

02 07 2020 4:24:48

Паллиативная помощьпорядок оказания, цели, задачи, принципы

Паллиативная помощьпорядок оказания, цели, задачи, принципы Паллиативная помощь – это совокупность мероприятий, ключевой направленностью которых считается поддержание адекватного уровня существования индивидов, страдающих неизлечимыми...

01 07 2020 8:38:45

Но-шпа повышает или понижает давление: помогает ли при гипертонии - Медицина

Но-шпа повышает или понижает давление: помогает ли при гипертонии - Медицина Являясь препаратом спазмолитического спектра действия, таблетки Дротаверина, или Но-шпы от давления, действуют расслабляюще на гладкие мускулы практически всех внутренних органов ( Но-шпа в переводе с латыни....

30 06 2020 23:41:10

Деперсонализация личностилечение, симптомы, причины

Деперсонализация личностилечение, симптомы, причины Деперсонализация – это аномальное состояние, характеризующееся нарушением самосознания личности, отчуждением проистекающих в психике всех процессов, ощущением нереальности...

29 06 2020 22:20:17

Чувство юморачто это такое и как его развить

Чувство юморачто это такое и как его развить Чувство юмора – это индивидуальная личностно-психологическая особенность человека, которая проявляется в умении замечать противоречия и особенности окружающего мира, людей и событий...

28 06 2020 18:23:19

Грейпфрут повышает или понижает давление: влияние на ад при гипертонии и совместимость с лекарствами - Медицина

Грейпфрут повышает или понижает давление: влияние на ад при гипертонии и совместимость с лекарствами - Медицина Люди с высокими показателями артериального давления обязаны придерживаться ограничений в питании и отказываться от приема продуктов со свойствами повышения его показателей....

27 06 2020 12:55:47

Семечки подсолнечника — польза и вред, свойства и противопоказания - Медицина

Семечки подсолнечника — польза и вред, свойства и противопоказания - Медицина Семечки распространены благодаря самостоятельности данного продукта – его часто используют в качестве быстрого перекуса....

26 06 2020 22:20:31

Тюбаж печени (слепое зондирование): что это такое и как правильно делать в домашних условиях? - Медицина

Тюбаж печени (слепое зондирование): что это такое и как правильно делать в домашних условиях? - Медицина Тюбаж желчного пузыря (слепое зондирование) – альтернативная оздоровительная методика, с помощью которой в домашних условиях можно устранить застойные явления в желчном пузыре и желчевыводящих протоках....

25 06 2020 7:30:25

Телмисартан: состав и форма выпуска, показания и противопоказания к приему, влияние на способность управлять механизмами, мнение врачей и пациентов

Телмисартан: состав и форма выпуска, показания и противопоказания к приему, влияние на способность управлять механизмами, мнение врачей и пациентов Среди всего многообразия лекарств, с помощью которых можно скорректировать артериальное и внутричерепное давление, сложно отыскать препарат, который дает минимальные побочные реакции....

24 06 2020 7:51:40

Занидип 10 (20) мг: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина

Занидип 10 (20) мг: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина Для борьбы с гипертонией применяют разные лекарственные средства в зависимости от особенностей течения патологии....

22 06 2020 22:36:22

Метопролол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего назначают и показания - Медицина

Метопролол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего назначают и показания - Медицина Прием таблеток Метопролол показан в комплексной терапии сердечно-сосудистой патологии, сопровождающейся повышением системного артериального давления и повышенной нагрузкой на сердце:....

21 06 2020 1:13:36

Воодушевлениечто это такое, значение слова

Воодушевлениечто это такое, значение слова Воодушевление – это эмоциональное состояние личности, характеризующееся подъемом чувств, повышенной готовностью к деятельности. Чаще всего считается, что воодушевление – положительное состояние...

20 06 2020 19:52:15

Прививка от гепатита b новорожденным и детям: схема вакцинации и побочные эффекты - Медицина

Прививка от гепатита b новорожденным и детям: схема вакцинации и побочные эффекты - Медицина Любое инфекционное заболевание печени плохо сказывается на работе органов пищеварения и причиняет существенный вред другим органным структурам организма....

19 06 2020 5:11:31

Надменностьчто это такое, признаки, как от неё избавиться

Надменностьчто это такое, признаки, как от неё избавиться Надменность – это качество личности, которое способно сформировать у человека ложное ощущение своей значимости благодаря отстранённости от любой привязанности...

18 06 2020 3:12:47

Профилактика вирусного гепатита c: виды и вакцинация - Медицина

Профилактика вирусного гепатита c: виды и вакцинация - Медицина Профилактика гепатита С является важным элементом предупреждения распространения инфекции, особенно при осуществлении частых контактов с больными....

17 06 2020 13:30:45

Ностальгияпричины возникновения и как от неё избавиться

Ностальгияпричины возникновения и как от неё избавиться Ностальгия – это понятие, изначально употребляющееся для характеристики такого вида тоски, как тоска по родине, характерное для тех, кто покинул её давно...

16 06 2020 8:39:25

Ягоды от давления: какие ягоды понижают или повышают ад, рецепты от гипертонии - Медицина

Ягоды от давления: какие ягоды понижают или повышают ад, рецепты от гипертонии - Медицина Вопрос о том, какие ягоды понижают давление, как никогда актуален в летнюю пору....

15 06 2020 0:36:43

Знакомство в интернетесекреты и особенности успеха

Знакомство в интернетесекреты и особенности успеха Рекомендуется назначать время и место первого свидания в день знакомства в интернете, если она не планирует встреч, разговор в интернете быстро сойдет на «нет»...

14 06 2020 14:17:57

Тяжело дышать и не хватает воздуха: этиология проблемы и особенности проявления болезни, возможные патологии и осложнения, повод для обращения к врачу

Тяжело дышать и не хватает воздуха: этиология проблемы и особенности проявления болезни, возможные патологии и осложнения, повод для обращения к врачу Одышка (диспноэ) – изменение частоты и глубины дыхания, призванное увеличить количество кислорода, поступающего в организм....

13 06 2020 1:51:27

Нарушение снапричины и лечение народными средствами

Нарушение снапричины и лечение народными средствами Нарушение сна – это аномалия, которая довольно распространена сегодня. Нарушение сна причины и лечение народными средствами тесно взаимосвязаны, поскольку лишь...

12 06 2020 1:15:39

Алекситимияпричины, симптомы, признаки, лечение

Алекситимияпричины, симптомы, признаки, лечение Алекситимия – это специфическая личностная характеристика, проявляемая сложностями в понимании и словесном описании собственных эмоциональных волнений и эмоций окружающих...

11 06 2020 6:30:48

Как можно заразиться вирусным гепатитом a: пути и механизм передачи - Медицина

Как можно заразиться вирусным гепатитом a: пути и механизм передачи - Медицина Гепатит С, пути передачи которого еще на 100% не изучены, приобретает масштабы пандемии, и уже поразил больше 200 млн....

10 06 2020 6:10:37

Целеустремленностьчто это такое, как ее развить?

Целеустремленностьчто это такое, как ее развить? Целеустремленность – это личностная черта, которая характеризуется сознательной, последовательной, длительной, стабильной ориентированностью на обусловленный результат, называемый целью...

09 06 2020 19:23:10

Субличностьчто это такое в психологии, работа с субличностями

Субличностьчто это такое в психологии, работа с субличностями Субличность – это термин в психологии, который обозначает внутренние образы элементов поведения, которые воспринимаются сознанием каждой личности, как части отдельные от самой личности...

08 06 2020 15:18:19

Хронический гепатит: классификация, симптомы и лечение болезни - Медицина

Хронический гепатит: классификация, симптомы и лечение болезни - Медицина Хронический активный гепатит – длительно протекающая патология печени воспалительного характера....

07 06 2020 3:26:25

Как узнать любит ли тебя парень или нетпризнаки

Как узнать любит ли тебя парень или нетпризнаки Как узнать любит ли тебя парень? Как проявляется глубокая привязанность? Перечисленные вопросы довольно популярны в девчачьей среде. Ведь каждая влюбленная мечтает уверовать, что ее чувства ответные...

06 06 2020 14:54:41

Как понравиться одноклассникусоветы

Как понравиться одноклассникусоветы Крайне сложная ситуация, когда непонятно, как понравиться однокласснику, если ему нравится другая. В данной ситуации можно посоветовать стать другом парню...

05 06 2020 15:19:50

Психологическая помощь беременным женщинам

Психологическая помощь беременным женщинам Психологическая помощь беременным выступает неотъемлемой частью благополучного течения, как самой беременности, так и родоразрешения. Психологическая помощь беременным женщинам включает положительный настрой с помощью специальных психологических упражнений...

04 06 2020 13:21:12

Витамины при всд и неврозах: какие витамины пить при вегето-сосудистой дистонии - Медицина

Витамины при всд и неврозах: какие витамины пить при вегето-сосудистой дистонии - Медицина Современный ритм жизни заставляет человека постоянно находиться в состоянии стресса, суеты и переживаний....

03 06 2020 16:47:10

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.